Enalapril Tablets — FDA Verschreibungs … — Infixus\nEnalapril Tablets — FDA Verschreibungs …\nIn beiden CONSENSUS und SOLVD-Behandlung Studien, Patienten auch in der Regel erhielten Digitalis, Diuretika oder beides.\nKlinische Pharmakologie bei pädiatrischen Patienten\nEine Mehrfachdosis-Studie zur Pharmakokinetik wurde in 40 hypertensiven männlichen und weiblichen pädiatrischen Patienten im Alter von 2 Monaten durchgeführt, um le; 16 Jahre nach täglicher oraler Verabreichung von 0,07 bis 0,14 mg / kg Enalaprilmaleat. Im stationären Zustand, der mittlere effektive Halbwertszeit für die Akkumulation von Enalaprilat betrug 14 Stunden und die mittlere Harn-Rückgewinnung von insgesamt Enalapril und Enalaprilat 24 Stunden betrug 68% der verabreichten Dosis. Die Umwandlung von Enalapril zu Enalaprilat lag im Bereich von 63 bis 76%. Die Gesamtergebnisse dieser Studie zeigen, dass die Pharmakokinetik von Enalapril in hypertensive Kinder ab 2 Monate alten le; 16 Jahre sind in den untersuchten Altersgruppen konsistent und im Einklang mit pharmakokinetischen historischen Daten bei gesunden Erwachsenen.\nIn einer klinischen Studie 110 hypertensiven pädiatrischen Patienten zwischen 6 und 16 Jahren beteiligt, Patienten, die gewogen lt; 50 kg erhielten entweder 0,625, 2,5 oder 20 mg Enalapril pro Tag und Patienten, die gewogen ge; 50 kg erhielten entweder 1,25, 5 oder 40 mg Enalapril pro Tag. Enalapril Verabreichung einmal täglich Troges Blutdruck in dosisabhängiger Weise verringert. Die dosisabhängige antihypertensive Wirkung von Enalapril war in allen Untergruppen (Alter, Tanner-Stadium, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit). Allerdings sind die niedrigsten Dosierungen untersucht, 0,625 mg und 1,25 mg, entsprechend einem Durchschnitt von 0,02 mg / kg einmal täglich, schien nicht konsequent antihypertensive Wirksamkeit bieten. In dieser Studie wurde Enalaprilmaleat im Allgemeinen gut vertragen.\nIn den obigen pädiatrischen Studien wurde Enalaprilmaleat als Tabletten gegeben und für die Kinder und Säuglinge, die nicht in der Lage waren, Tabletten zu schlucken oder die eine niedrigere Dosis erforderlich als in Tablettenform erhältlich ist, wurde in einer Suspensionsformulierung (siehe DOSIERUNG UND VERABREICHUNG Enalapril. Vorbereitung der Suspension).\nIndikationen und Gebrauch für Enalapril Tablets\nEnalapril Maleat Tabletten USP sind für die Behandlung von Hypertonie.\nEnalaprilmaleat Tabletten USP sind allein oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva wirksam, vor allem Thiaziddiuretika. Der Blutdruck Effekte von Enalaprilmaleat Tabletten USP und Thiazide Tieferlegung sind ca. Additiv.\nEnalaprilmaleat Tabletten USP sind für die Behandlung der symptomatischen Herzinsuffizienz, meist in Kombination mit Diuretika und Digitalis angegeben. Bei diesen Patienten USP Enalaprilmaleats Tabletten verbessern Symptome, das Überleben zu erhöhen und verringern die Häufigkeit der Hospitalisierung (siehe Clinical Pharmacology. Herzinsuffizienz, Mortalitätsstudien für Details und Grenzen der Überlebensversuche).\nAsymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion\nBei klinisch stabilen asymptomatischen Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion (Ejektionsfraktion le; 35 Prozent), Enalaprilmaleat Tabletten USP, die Rate der Entwicklung einer manifesten Herzinsuffizienz zu verringern und das Auftreten von Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz senken (siehe Clinical Pharmacology. Herzinsuffizienz, Mortalitätsstudien für Details und Grenzen der Überlebensversuche).\nBei der Verwendung von Enalaprilmaleat Tabletten USP, sollte Berücksichtigung der Tatsache Rechnung getragen werden, dass eine andere Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer Captopril, Agranulozytose verursacht hat, vor allem bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Kollagenosen, und dass die verfügbaren Daten reichen nicht aus, dass Enalaprilmaleat Tabletten zu zeigen, USP haben kein ähnliches Risiko (siehe Warnungen).\nBei der Prüfung der Verwendung von Enalaprilmaleat Tabletten USP, ist zu beachten, dass in kontrollierten klinischen Studien ACE-Hemmer eine Wirkung auf den Blutdruck haben, der weniger in schwarz-Patienten als in nicht-schwarzer ist. Darüber hinaus ist zu beachten, dass schwarze Patienten ACE-Hemmer erhalten haben eine höhere Inzidenz von Angioödemen im Vergleich zu Nicht-Schwarzen (siehe WARNHINWEISE. Anaphylaktoide und möglicherweise verwandte Reaktionen. Kopf- und Hals-Angioödem) haben berichtet.\nEnalaprilmaleat ist bei Patienten kontraindiziert, die zu diesem Produkt überempfindlich sind und bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Angioödemen zur vorherigen Behandlung im Zusammenhang mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und bei Patienten mit erblichen oder idiopathische Angioödeme.\nverabreichen Sie nicht mit Enalaprilmaleat bei Patienten mit Diabetes (siehe Vorsichtsmaßnahmen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten) Aliskiren.\nAnaphylaktoide und möglicherweise verwandte Reaktionen\nVermutlich weil Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer den Metabolismus von Eicosanoide und Polypeptide beeinflussen, einschließlich der endogenen Bradykinin, Patienten ACE-Hemmer erhalten (einschließlich Enalaprilmaleat) kann auf eine Vielzahl von Nebenwirkungen unterliegen, einige von ihnen ernst.\nKopf- und Hals-Angioödem\nAngioödem der Gesicht, Extremitäten, Lippen, Zunge, Glottis und / oder Larynx in Patienten, die mit ACE-Hemmern, einschließlich Enalaprilmaleat berichtet. Dies kann jederzeit während der Behandlung auftreten. In solchen Fällen Enalaprilmaleats unverzüglich abgesetzt und sollte aufgetreten ist zur Verfügung gestellt werden, bis eine vollständige und nachhaltige Auflösung von Anzeichen und Symptomen eine angemessene Therapie und Überwachung werden sollte. In Fällen, wo Schwellungen im Gesicht und Lippen beschränkt worden ist die Bedingung der Regel ohne Behandlung aufgelöst, obwohl Antihistaminika zur Linderung der Symptome nützlich gewesen. Angioödem mit Larynxödem verbunden ist, kann tödlich sein. Wo es Einbeziehung der Zunge, Glottis oder Larynx, der Gefahr einer Atemwegsobstruktion, eine geeignete Therapie zu bewirken, z.B. subkutane Epinephrin Lösung 1: 1000 (0,3 ml bis 0,5 ml) und / oder Maßnahmen notwendig, um eine Atemwege zu gewährleisten, sollten umgehend zur Verfügung gestellt (NEBENWIRKUNGEN sehen).\nPatienten, die gleichzeitige Verabreichung von ACE-Hemmer und mTOR (mammalian Target of Rapamycin) Inhibitor (z.B. Temsirolimus, Sirolimus, Everolimus) Therapie mit einem erhöhten Risiko für Angioödem sein kann (siehe Vorsichtsmaßnahmen).\nIntestinale Angioödeme wurde bei Patienten berichtet, die mit ACE-Hemmern behandelt. Diese Patienten mit Bauchschmerzen vorgestellt (mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen); in einigen Fällen gab es keine vorherige Geschichte der Gesichts Angioödem und C-1-Esterase-Spiegel waren normal. Die Angioödem wurde durch Verfahren einschließlich abdominale CT oder Ultraschall oder bei der Operation diagnostiziert und behoben Symptome nach den ACE-Hemmer zu stoppen. Intestinale Angioödeme sollte in der Differentialdiagnose von Patienten auf ACE-Hemmer enthalten sein mit Bauchschmerzen vor.\nPatienten mit einer Vorgeschichte von Angioödemen in keinem Zusammenhang mit ACE-Hemmer-Therapie kann ein erhöhtes Risiko von Angioödemen sein, während einem ACE-Hemmer (siehe auch Indikationen und Gebrauch und KONTRA).\nAnaphylaktische Reaktionen während Desensibilisierung\nZwei Patienten, die sich Desensibilisierungsbehandlung mit Insektengift, während ACE-Hemmer erhielten lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen. Bei den gleichen Patienten wurden diese Reaktionen vermieden, wenn ACE-Hemmer vorübergehend abgesetzt wurden, aber sie bei versehentlicher Wiederholung erneut.\nAnaphylaktische Reaktionen während der Membranexposition\nAnaphylaktische Reaktionen wurden bei Patienten dialysiert mit High-Flux-Membranen und gleichzeitiger Behandlung mit einem ACE-Hemmer berichtet. Anaphylaktische Reaktionen wurden auch bei Patienten, die eine Low-Density-Lipoprotein-Apherese mit Dextransulfat Absorption berichtet.\nÜbermäßige Blutdrucksenkung ist selten bei Patienten mit unkomplizierter Hypertonie mit Enalaprilmaleat allein behandelt. Patienten mit Herzinsuffizienz gegeben Enalaprilmaleats haben häufig eine gewisse Verringerung der Blutdruck, vor allem mit der ersten Dosis, aber ein Absetzen der Therapie für gewöhnlich eine symptomatische Hypotonie weiterhin nicht notwendig ist, wenn die Dosierung Anweisungen befolgt werden; Vorsicht ist geboten bei Beginn der Therapie (siehe DOSIERUNG UND VERABREICHUNG). Patienten mit einem Risiko für eine übermäßige Hypotonie, manchmal in Verbindung mit Oligurie und / oder progressive Azotämie und selten mit einem akuten Nierenversagen und / oder Tod, schließen diejenigen mit den folgenden Bedingungen oder Eigenschaften: Herzinsuffizienz, Hyponatriämie, hochdosierte Diuretika-Therapie, kürzlich intensive Diurese oder Erhöhung der Dosis Diuretikum, Nierendialyse oder schwere Volumen und / oder Salzmangel jeglicher Ätiologie. Es kann ratsam sein, das Diuretikum (außer bei Patienten mit Herzversagen), reduzieren Sie die Diuretikum Dosis erhöhen oder Salzaufnahme vorsichtig vor Beginn der Therapie mit Enalaprilmaleat bei Patienten mit einem Risiko für übermäßige Blutdrucksenkung zu beseitigen, die fähig sind solche Anpassungen zu tolerieren (siehe Vorsichtsmaßnahmen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und NEBENWIRKUNGEN). Bei Patienten mit einem Risiko für übermäßige Hypotonie, sollte die Therapie unter sehr strenger medizinischer Überwachung begonnen werden und solche Patienten sollten engmaschig auf den ersten zwei Wochen der Behandlung und, wenn die Dosis von Enalapril und / oder Diuretikum erhöht folgen. Ähnliche Überlegungen können bei Patienten mit ischämischen Herzerkrankungen oder zerebrovaskulären Erkrankungen, bei denen ein starker Abfall des Blutdrucks führen könnte zu einem Myokardinfarkt oder Apoplexie gelten.\nBei übermäßiger Blutdruckabfall auftritt, sollte der Patient in Rückenlage und platziert werden, falls notwendig, eine intravenöse Infusion von physiologischer Kochsalzlösung erhalten. Eine vorübergehende hypotensive Reaktion ist keine Kontra Dosen von Enalaprilmaleat zu fördern, die in der Regel ohne Schwierigkeiten gegeben werden, wenn der Blutdruck stabilisiert hat. Wenn eine symptomatische Hypotonie entwickelt, kann eine Dosisreduktion oder Absetzen von Enalaprilmaleat oder die gleichzeitige Diuretikum erforderlich sein.\nNeutropenie / Agranulozytose\nEin weiterer Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer Captopril, wurde Agranulozytose und Knochenmarksdepression verursachen gezeigt, selten bei unkomplizierten Patienten aber häufiger bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion vor allem, wenn sie auch eine Kollagen-Gefäßerkrankung haben. Die verfügbaren Daten aus klinischen Studien von Enalapril sind unzureichend, dass Enalapril zu zeigen, nicht Agranulozytose mit ähnlichen Raten führen. Marketing-Erfahrung hat Fälle von Neutropenie oder Agranulozytose ergeben, in denen ein kausaler Zusammenhang mit Enalapril nicht ausgeschlossen werden kann. Eine regelmäßige Überprüfung der weißen Blutkörperchen bei Patienten mit Kollagenosen und Nierenerkrankung sollte in Betracht gezogen werden.\nSelten wurden ACE-Hemmer wurden mit einem Syndrom, das mit cholestatischer Ikterus beginnt und sich zu einer fulminanten hepatischen Nekrose und (manchmal) Tod. Der Mechanismus dieses Syndrom ist nicht verstanden. Patienten, die mit ACE-Hemmern einen Ikterus oder einen deutlichen Anstieg der Leberenzyme entwickeln, sollten den ACE-Hemmer absetzen und entsprechend medizinisch Follow-up erhalten.\nDie Verwendung von Arzneimitteln, die auf das Renin-Angiotensin-Systems während des zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft wirken reduziert fetalen Nierenfunktion und erhöht die fetalen und neonatalen Morbidität und Tod. Resultierende Oligohydramnie kann mit dem fetalen Lungenhypoplasie und Skelettdeformationen in Verbindung gebracht werden. Potenzielle Neugeborenen Nebenwirkungen sind Schädel-Hypoplasie, Anurie, Hypotonie, Nierenversagen und Tod. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, beenden Enalaprilmaleats Tabletten so schnell wie möglich. Diese negativen Ergebnisse werden in der Regel mit Einsatz dieser Medikamente in der zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft verbunden sind. Die meisten epidemiologischen Studien fötale Missbildungen nach Exposition gegenüber antihypertensive Verwendung in den ersten drei Monaten der Prüfung haben nicht unterschieden Medikamente das Renin-Angiotensin-System von anderen Antihypertensiva zu beeinflussen. Eine angemessene Durchführung der mütterlichen Hypertonie während der Schwangerschaft ist wichtig, die Ergebnisse für Mutter und Fötus zu optimieren.\nIn dem seltenen Fall, dass es auf die Therapie keine geeignete Alternative ist, mit Medikamenten das Renin-Angiotensin-System für einen bestimmten Patienten zu beeinflussen, die nötige Information, die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus. Führen serielle Ultraschalluntersuchungen die intra-Frucht Umwelt zu bewerten. Wenn Oligohydramnie beobachtet wird, beenden Enalaprilmaleats Tabletten, es sei denn, es lebensrettend für die Mutter berücksichtigt wird. Fetal Tests kann angebracht sein, auf der Grundlage der Schwangerschaftswoche. Patienten und Ärzte sollten sich bewusst sein, aber dass Oligohydramnie erscheinen erst nach der Fötus irreversible Schädigung erlitten hat. genau beobachten Kinder mit Geschichten von in utero zu Enalaprilmaleats Tabletten für Hypotonie, Oligurie und Hyperkaliämie (siehe Vorsichtsmaßnahmen. pädiatrische Verwendung).\nKeine teratogene Wirkung von Enalapril wurden in Studien an trächtigen Ratten und Kaninchen zu sehen. Auf einer Basis der Körperoberfläche, die verwendeten Dosen waren 57 mal und 12-mal bzw. empfohlen die maximale Tagesdosis für Menschen (MRHDD).\nAortenstenose / hypertrophe Kardiomyopathie:\nWie bei allen Vasodilatatoren sollte Enalapril mit Vorsicht bei Patienten mit Obstruktion im Ausflusstrakt der linken Herzkammer gegeben werden.\nAls Folge des Systems Renin-Angiotensin-Aldosteron-Hemmung, Veränderungen der Nierenfunktion kann bei empfindlichen Personen zu erwarten. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, deren Nierenfunktion von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängen kann, die Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich Enalaprilmaleat, kann mit Oligurie und / oder progressive Azotämie und selten mit einem akuten Nierenversagen in Verbindung gebracht werden und / oder Tod (siehe Vorsichtsmaßnahmen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten).\nIn klinischen Studien bei hypertensiven Patienten mit einseitiger oder beidseitiger Nierenarterienstenose, die Erhöhung der Blut-Harnstoff-Stickstoff und Serum-Kreatinin wurden in 20 Prozent der Patienten beobachtet. Diese Anstiege waren fast immer reversibel nach Absetzen von Enalapril und / oder Diuretika-Therapie. Bei solchen Patienten sollte die Nierenfunktion während der ersten Wochen der Therapie überwacht werden.\nBei einigen Patienten mit Hypertonie oder Herzinsuffizienz ohne erkennbare vorbestehenden Nierengefäßerkrankung haben Erhöhungen der Blut-Harnstoff und Serum-Kreatinin, die gewöhnlich gering und vorübergehend, vor allem, wenn Enalaprilmaleats gemeinsam mit einem Diuretikum gegeben wurde. Dies ist wahrscheinlicher bei Patienten auftreten, mit eingeschränkter Nierenfunktion bereits existierenden. Eine Dosisreduktion und / oder das Absetzen des Diuretikums und / oder Enalaprilmaleats erforderlich sein.\nBeurteilung von Patienten mit Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz sollte immer eine Beurteilung der Nierenfunktion sind (siehe DOSIERUNG UND VERABREICHUNG).\nErhöhte Serum-Kalium (größer als 5,7 mEq / L) wurde in etwa einem Prozent der hypertensive Patienten in klinischen Studien beobachtet. In den meisten Fällen waren diese isolierte Werte, die trotz fortgeführter Therapie. Hyperkaliämie war eine Ursache für ein Absetzen der Therapie in 0,28 Prozent der Patienten mit Hypertonie. In klinischen Studien mit Herzversagen, Hyperkaliämie wurde in 3,8 Prozent der Patienten beobachtet, war aber kein Grund für den Abbruch.\nRisikofaktoren für die Entwicklung einer Hyperkaliämie sind Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparate und / oder kaliumhaltige Salzersatzmittel, die vorsichtig benutzt werden sollten, wenn überhaupt, mit Enalaprilmaleat (siehe Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ).\nVermutlich aufgrund der Hemmung des Abbaus von endogenen Bradykinin, persistente Husten ohne Auswurf hat mit allen ACE-Hemmern berichtet, immer nach Absetzen der Therapie zu lösen. ACE-Hemmer induzierter Husten sollte in der Differentialdiagnose des Hustens in Betracht gezogen werden.\nBei Patienten nach einer größeren Operation oder während einer Anästhesie mit Arzneimitteln behandelt werden, die Blutdrucksenkung bewirken kann Enalapril Bildung von Angiotensin II blockieren sekundären Renin einer kompensatorischen Freisetzung. Eine Hypotonie, und wird als auf diesen Mechanismus zu sein, kann sie durch Volumenexpansion korrigiert werden.\nAngioödem, Larynxödem einschließlich, kann jederzeit während der Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich Enalapril auftreten. Die Patienten sollten so beraten werden und sofort gesagt, irgendwelche Anzeichen oder Symptome zu berichten Angioödem hinweisen (Schwellungen von Gesicht, Extremitäten, Augen, Lippen, Zunge, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen) und nicht mehr Rauschgift zu nehmen, bis sie mit dem verschreibenden Arzt konsultiert haben.\nDie Patienten sollten angewiesen werden, Benommen zu berichten, vor allem in den ersten Tagen der Therapie. Wenn die tatsächliche Synkope auftritt, sollten die Patienten angewiesen werden, das Medikament zu unterbrechen, bis sie mit dem verschreibenden Arzt konsultiert haben. Alle Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass übermäßiges Schwitzen und Entwässerung zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen kann wegen der Verringerung des Flüssigkeitsvolumens. Andere Ursachen für Volumenmangel wie Erbrechen oder Durchfall auch zu einem Abfall des Blutdrucks führen kann; Patienten sollten mit dem Arzt zu konsultieren werden.\nDie Patienten sollten gesagt werden, nicht Salzersatzstoffe zu verwenden, Kalium enthalten, ohne ihren Arzt zu konsultieren.\nDie Patienten sollten umgehend alle Anzeichen einer Infektion (z Halsschmerzen, Fieber) zu berichten, erzählt werden, die ein Zeichen von Neutropenie sein kann.\nWeibliche Patienten im gebärfähigen Alter sollten über die Folgen der Exposition gegenüber Enalaprilmaleats Tabletten während der Schwangerschaft erzählt werden. Diskutieren Behandlungsmöglichkeiten mit Frauen planen, schwanger zu werden. Die Patienten sollten Schwangerschaften zu berichten, um ihre Ärzte so schnell wie möglich gefragt werden.\nHINWEIS: Wie bei vielen anderen Drogen, bestimmte Beratung von Patienten mit Enalapril behandelt gerechtfertigt ist. Diese Informationen sollen in der sicheren und wirksamen Anwendung dieser Medikamente zu unterstützen. Es ist nicht eine Offenlegung aller möglichen negativen oder beabsichtigten Wirkungen.\nDual-Blockade des Renin-Angiotensin-System (RAS)\nDual Blockade des RAS mit Angiotensin-Rezeptor-Blocker, ACE-Hemmer, oder Aliskiren ist mit einem erhöhten Risiko einer Hypotonie, Hyperkaliämie verbunden sind, und Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Monotherapie. Die meisten Patienten, die die Kombination von zwei RAS-Hemmer erhalten erhalten keinen zusätzlichen Nutzen im Vergleich zur Monotherapie. Im allgemeinen kombinierte Verwendung von RAS-Inhibitoren verhindern. Eng Blutdruck, Nierenfunktion und Elektrolyte bei Patienten auf Enalaprilmaleats Tabletten und anderen Agenten überwachen, die die RAS beeinflussen.\nHaben verabreichen nicht mit Enalaprilmaleat bei Patienten mit Diabetes Aliskiren. Vermeiden Sie den Einsatz von Aliskiren mit Enalaprilmaleat bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR lt; 60 mL / min).\nUnterdruck — Bei Patienten, die mit Diuretika behandelt werden\nBei Patienten, die Diuretika und insbesondere diejenigen, bei denen Diuretika-Therapie vor kurzem eingeführt wurde, kann gelegentlich eine übermäßige Senkung des Blutdrucks nach Beginn der Therapie mit Enalapril erleben. Die Möglichkeit, blutdrucksenkende Wirkung mit Enalapril kann minimiert werden, um entweder das Diuretikum Absetzen oder die Salzaufnahme vor Beginn der Behandlung mit Enalapril zu erhöhen. Wenn es notwendig ist, das Diuretikum fortzusetzen, bieten strenger medizinischer Überwachung nach der Anfangsdosis für mindestens zwei Stunden und bis der Blutdruck für mindestens eine weitere Stunde stabilisiert (siehe WARNHINWEISE und DOSIERUNG UND VERABREICHUNG).\nErregern Renin Release:\nDie antihypertensive Wirkung von Enalaprilmaleat wird durch Antihypertensiva verstärkt die Freisetzung bewirken Renin (z.B. Diuretika).\nNicht-steroidale Antiphlogistika einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren (COX-2-Hemmer)\nBei Patienten, die älter sind, Volumenmangel (einschließlich der Diuretika-Therapie) oder mit eingeschränkter Nierenfunktion, die gleichzeitige Gabe von NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, die mit ACE-Hemmern, einschließlich Enalapril, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen, einschließlich möglichen akuten Nierenversagen. Diese Effekte sind in der Regel reversibel. Überwachen Sie regelmäßig die Nierenfunktion bei Patienten, die Enalapril und NSAR-Therapie.\nIn einer klinisch-pharmakologischen Studie wurde Indometacin oder Sulindac an hypertensiven Patienten Maleat Empfang Enalapril. In dieser Studie gab es keine Beweise für eine Abstumpfung des antihypertensive Wirkung von Enalapril-Maleat. Allerdings Berichte deuten darauf hin, dass NSAIDs die antihypertensive Wirkung von ACE-Hemmern vermindern kann.\nAndere kardiovaskuläre Mittel:\nEnalaprilmaleat wurde gleichzeitig mit beta-adrenergen-Blockern, Methyldopa, Nitrate, Kalzium-Blocker, Hydralazin, Prazosin und Digoxin ohne Hinweis auf klinisch relevante unerwünschte Interaktionen eingesetzt.\nAgents Erhöhung Serum-Kalium:\nEnalaprilmaleat dämpft Kaliumverlust, verursacht durch Thiaziddiuretika. Kaliumsparenden Diuretika (z Spironolacton, Triamteren oder Amilorid), Kaliumergänzungsmittel oder kaliumhaltige Salzersatz können zu einem signifikanten Anstieg des Serum-Kalium führen. Deshalb, wenn die gleichzeitige Anwendung dieser Mittel aufgrund einer nachgewiesenen Hypokaliämie angezeigt ist, sollten sie mit Vorsicht und unter häufiger Kontrolle des Serum-Kalium verwendet werden. Kaliumsparende Mittel sollten in der Regel nicht bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt werden empfangen Enalaprilmaleat.\nLithium-Toxizität wurde bei Patienten, die Lithium gleichzeitig mit Arzneimitteln berichtet, die Beseitigung von Natrium verursachen, einschließlich ACE-Hemmer. Einige Fälle von Lithium-Toxizität wurden bei Patienten, die gleichzeitig mit Enalaprilmaleat und Lithium und waren reversibel nach Absetzen der beiden Medikamente berichtet. Es wird empfohlen, Serumlithiumpiegels häufig kontrolliert werden, wenn Enalapril gleichzeitig mit Lithium verabreicht wird.\nNitritoid Reaktionen (Symptome sind Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Hypotonie) wurden bei Patienten auf die Therapie mit injizierbaren Gold (Natriumaurothiomalat) und die gleichzeitige ACE-Hemmer-Therapie einschließlich Enalaprilmaleat selten berichtet worden.\nmTOR (mammalian Target of Rapamycin) Inhibitoren:\nDie Patienten die gleichzeitige Gabe von ACE-Hemmer und mTOR-Inhibitor (z Temsirolimus, Sirolimus, Everolimus) Therapie kann mit einem erhöhten Risiko für Angioödem (siehe WARNHINWEISE) sein.\nEs gab keine Hinweise auf eine tumorigene Wirkung, wenn Enalapril für 106 Wochen an männlichen und weiblichen Ratten in Dosen bis zu 90 mg / kg / Tag oder 94 Wochen in den männlichen und weiblichen Mäusen in Dosen bis zu 90 und 180 mg / kg verabreicht wurde / Tag, respectively. Diese Dosen sind 26-mal (in Ratten und weiblichen Mäusen) und 13-mal (in männlichen Mäusen) die maximale Menschen empfohlenen Tagesdosis (MRHDD), wenn sie auf einer Körperoberfläche Basis verglichen.\nWeder Enalaprilmaleats noch der aktive Disäure war mutagen im Ames-mikrobiellen mutagen Test mit oder ohne metabolische Aktivierung. Enalapril war ebenfalls negativ in den folgenden Studien zur Genotoxizität: rec-Test, Rückmutationstest mit E. coli. Schwesterchromatidaustausch mit kultivierten Säugerzellen und der Mikrokerntest an Mäusen, wie auch in einem in-vivo zytogenetische Untersuchung Knochenmark der Maus verwenden.\nEs wurden keine unerwünschten Wirkungen auf die Reproduktionsleistung von männlichen und weiblichen Ratten, die mit bis zu 90 mg / kg / Tag von Enalapril (26-fache der MRHDD wenn sie auf einer Basis der Körperoberfläche im Vergleich).\nEnalapril und Enalaprilat wurden in der menschlichen Muttermilch nachgewiesen. Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen von Enalapril, sollte eine Entscheidung, ob das Stillen einzustellen gemacht werden oder Enalaprilmaleats einzustellen, unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter.\nNeugeborene mit einer Geschichte von in utero zu Enalaprilmaleats:\nWenn Oligurie oder Hypotension auftritt, direkte Aufmerksamkeit auf Unterstützung von Blutdruck und Nierendurchblutung. Austauschtransfusionen oder Dialyse kann als Mittel zur Umkehr Hypotension und / oder Substitution für ungeordnete Nierenfunktion erforderlich. Enalapril, die die Plazenta passiert, wurde von Neugeborenen Zirkulation durch Peritonealdialyse mit einigen klinischen Nutzen, entfernt und theoretisch durch Austauschtrans entfernt werden, obwohl es keine Erfahrung mit diesem Verfahren.\nDie antihypertensive Wirkung von Enalaprilmaleat haben bei hypertensiven pädiatrischen Patienten Alter von 1 Monat bis 16 Jahre festgelegt. Die Verwendung von Enalaprilmaleat in diesen Altersgruppen wird durch den Nachweis von ausreichenden und gut kontrollierten Studien von Enalaprilmaleat in pädiatrischen und erwachsenen Patienten sowie von der veröffentlichten Literatur bei pädiatrischen Patienten (siehe Klinische Pharmakologie. Klinische Pharmakologie bei pädiatrischen Patienten und DOSIERUNG UND VERABREICHUNG unterstützt ).\nEnalaprilmaleat wird nicht bei Neugeborenen und bei pädiatrischen Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate lt; 30 ml / min / 1,73 m 2, da keine Daten zur Verfügung stehen.\nEnalapril Maleat wurde auf Sicherheit in mehr als 10.000 Patienten, darunter mehr als 1000 Patienten, für ein Jahr oder mehr bewertet. Enalaprilmaleat wurde im Allgemeinen gut verträglich zu sein, kontrollierten klinischen Studien mit insgesamt 2987 Patienten. Zum größten Teil waren negativen Erfahrungen mild und vorübergehend in der Natur. In klinischen Studien Absetzen der Therapie aufgrund der klinischen unerwünschten Ereignissen wurde in 3,3 Prozent der Patienten mit Hypertonie und bei 5,7 Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz erforderlich. Die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen war nicht auf tägliche Gesamtdosis innerhalb der üblichen Dosisbereiche bezogen. Bei Patienten mit Hypertonie war der Gesamtanteil der Patienten mit Enalaprilmaleat Meldung von unerwünschten Erfahrungen behandelt mit Placebo vergleichbar.\nUnerwünschte Erfahrungen in mehr als ein Prozent der Patienten mit Hypertonie mit Enalaprilmaleat behandelt auftretende in kontrollierten klinischen Studien sind unten gezeigt. Bei Patienten mit Enalaprilmaleat behandelt wurden, betrug die maximale Dauer der Therapie 3 Jahre; bei den mit Placebo behandelten Patienten betrug die maximale Dauer der Therapie 12 Wochen.\nAndere schwerwiegende klinische unerwünschte Ereignisse auftreten, da das Medikament vermarktet wurde oder negativen Erfahrungen in 0,5 bis 1,0 Prozent der Patienten mit Hypertonie oder Herzinsuffizienz in klinischen Studien aufgeführt auftreten, werden unten und innerhalb jeder Kategorie werden in der Reihenfolge der Schwere zu verringern.\nHerz-Kreislauf: Bei Herzstillstand; Myokardinfarkt oder zerebraler Insult, möglicherweise sekundär zu einer exzessiven Hypotonie bei Patienten mit hohem Risiko (siehe WARNHINWEISE Hypotension.); Lungenembolie und Infarkt; Lungenödem; Rhythmusstörungen einschließlich atriale Tachykardie und Bradykardie; Vorhofflimmern; Palpitationen, Raynaud’s Phänomen.\nDigestive: Ileus, Pankreatitis, Leberversagen, Hepatitis (hepatozelluläres [auf rechallenge bewiesen] oder cholestatischer Ikterus) (Siehe WARNHINWEISE. Leberversagen), melena, Anorexie, Dyspepsie, Verstopfung, Glossitis, Stomatitis, trockener Mund.\nHämatologische: Seltene Fälle von Neutropenie, Thrombozytopenie und Knochenmarksdepression.\nNervous / Psychiatrische: Depression, Verwirrung, Ataxie, Somnolenz, Schlaflosigkeit, Nervosität, periphere Neuropathie (z Parästhesien, Dysästhesien), Traum Anomalie.\nAtemwege: Bronchospasmus, Rhinorrhoe, Halsschmerzen und Heiserkeit, Asthma, obere Atemwegsinfektion, Lungeninfiltrate, eosinophile Pneumonie.\nHaut: exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Pemphigus, Herpes zoster, Erythema multiforme, Urtikaria, Pruritus, Alopezie, Erröten, Schwitzen, Lichtempfindlichkeit.\nSpezielle Sinne: Verschwommenes Sehen, Geschmacksveränderungen, Anosmie, Tinnitus, Konjunktivitis, trockene Augen, reißen.\nUrogenitalsystem: Nierenversagen, Oligurie, Nierenfunktionsstörungen (siehe Vorsichtsmaßregeln und DOSIERUNG UND VERABREICHUNG), Flankenschmerzen, Gynäkomastie, Impotenz.\nSonstiges: Ein Symptomkomplex wurde berichtet, die einige oder alle der folgenden Angaben enthalten: a positive ANA, eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Arthralgie / Arthritis, Myalgie / Myositis, Fieber, Serositis, Vaskulitis, Leukozytose, Eosinophilie, Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag und andere dermatologische Manifestationen.\nAngioödem: Angioödem wurde bei Patienten, die Enalaprilmaleat berichtet, mit einer Inzidenz höher in schwarz als bei nicht-schwarzen Patienten. Angioödem mit Larynxödem verbunden ist, kann tödlich sein. Wenn Angioödem der Gesicht, Extremitäten, Lippen, Zunge, Glottis und / oder Larynx tritt die Behandlung mit Enalaprilmaleat sollte sofort (siehe WARNHINWEISE) eingeleitet abgesetzt und eine angemessene Therapie werden.\nHypotension: Bei den Patienten mit Hypertonie aufgetreten Hypotonie bei 0,9 Prozent und Synkopen traten bei 0,5 Prozent der Patienten nach der ersten Dosis oder während längerer Therapie. Hypotension oder Synkope war ein Grund für den Abbruch der Therapie bei 0,1 Prozent der Patienten mit Hypertonie. Bei Herzinsuffizienz-Patienten traten Hypotension bei 6,7 Prozent und Synkopen traten bei 2,2 Prozent der Patienten. Hypotension oder Synkope war ein Grund für den Abbruch der Therapie bei 1,9 Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz (siehe WARNHINWEISE).\nDas Nebenwirkungsprofil für pädiatrische Patienten scheint, dass bei erwachsenen Patienten gesehen ähnlich zu sein.\nHyperkaliämie (siehe Vorsichtsmaßnahmen), Hyponatriämie.\nIn kontrollierten klinischen Studien geringfügige Erhöhungen der Blut-Harnstoff-Stickstoff und Serum-Kreatinin, reversibel nach Absetzen der Therapie, wurden in etwa 0,2 Prozent der Patienten mit essentieller Hypertonie behandelt mit Enalaprilmaleat allein beobachtet. Erhöht sind eher bei Patienten mit Nierenarterienstenose, die gleichzeitig Diuretika oder bei Patienten auftreten (siehe Vorsichtsmaßnahmen). Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, die wurden auch Diuretika mit oder ohne Digitalis, die Erhöhung der Blut-Harnstoff-Stickstoff oder Serum-Kreatinin, in der Regel reversibel nach Absetzen von Enalaprilmaleat und / oder andere begleitende Diuretika-Therapie, wurden in etwa 11 Prozent der Patienten beobachtet zu erhalten. Erhöhungen der Blut-Harnstoff-Stickstoff oder Kreatinin waren eine Ursache für den Abbruch in 1,2 Prozent der Patienten.\nKleine Abfall von Hämoglobin und Hämatokrit (mittlerer Abfall von etwa 0,3 g Prozent und 1,0 Vol Prozent) treten häufig bei Bluthochdruck oder kongestiven Herzinsuffizienz-Patienten mit Enalaprilmaleat behandelt, sind aber selten von klinischer Bedeutung, es sei denn eine andere Ursache für Anämie koexistiert. In klinischen Studien weniger als 0,1 Prozent der Patienten die Therapie aufgrund von Anämie abgebrochen. Hämolytische Anämie, einschließlich Fälle von Hämolyse bei Patienten mit G-6-PD-Mangel, wurde berichtet; ein kausaler Zusammenhang mit Enalapril kann nicht ausgeschlossen werden.\nDie Erhöhung der Leberenzyme und / oder Serum-Bilirubin aufgetreten sind (siehe WARNHINWEISE. Leberversagen).\nVermuteter NEBENWIRKUNGEN kontaktieren TEVA USA, PHARMAKOVIGILANZ bei 1-866-832-8537 oder drug.safety@tevapharm.com berichten; oder FDA an 1-800-FDA-1088 oder www.fda.gov/medwatch.\nBegrenzte Daten sind in Bezug auf eine Überdosierung beim Menschen vor.\nDie einmalige orale Gabe von Enalapril über 1.000 mg / kg und ge; 1.775 mg / kg wurden mit Letalität bei Mäusen und Ratten zugeordnet sind.\nDie wahrscheinlichste Manifestation einer Überdosierung würde Hypotension, für die die übliche Behandlung eine intravenöse Infusion von normaler Salzlösung sein würde.\nEnalaprilat kann aus der allgemeinen Zirkulation durch Hämodialyse entfernt werden und wurde von Neugeborenen Zirkulation durch Peritonealdialyse entfernt worden ist (siehe WARNHINWEISE. Anaphylaktoide Reaktionen während der Membran Exposition).\nEnalapril-Tabletten Dosierung und Verabreichung\nBei Patienten, die derzeit mit einem Diuretikum behandelt werden, symptomatische Hypotension gelegentlich nach der ersten Dosis von Enalaprilmaleat Tabletten auftreten können. Das Diuretikum sollte, wenn möglich, für zwei bis drei Tage unterbrochen werden, bevor die Therapie mit Enalaprilmaleat Tabletten beginnen, um die Wahrscheinlichkeit von Hypotonie (siehe WARNHINWEISE) zu reduzieren. Wenn der Blutdruck des Patienten ist nicht allein mit Enalaprilmaleat Tabletten kontrolliert, können Diuretika-Therapie wieder aufgenommen werden.\nWenn das Diuretikum nicht eine Anfangsdosis von 2,5 mg eingestellt werden kann, sollte für mindestens zwei Stunden unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden, und bis der Blutdruck für mindestens eine weitere Stunde stabilisiert (siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten).\nDie empfohlene Anfangsdosis bei Patienten, die nicht auf Diuretika ist 5 mg einmal täglich. Die Dosierung sollte nach Ansprechen des Blutdrucks angepasst werden. Die übliche Dosierungsbereich beträgt 10 bis 40 mg pro in einer Einzeldosis oder zwei aufgeteilten Dosen verabreicht Tag. Bei einigen Patienten einmal täglich behandelt, die antihypertensive Wirkung kann gegen Ende des Dosierungsintervalls vermindern. Bei solchen Patienten sollte eine Erhöhung der Dosierung oder zweimal tägliche Verabreichung in Betracht gezogen werden. Wenn der Blutdruck nicht mit Enalaprilmaleat Tabletten allein gesteuert wird, kann ein Diuretikum zugegeben werden. Die gleichzeitige Verabreichung von Enalaprilmaleat Tabletten mit Kaliumpräparaten, Kaliumsalz ersetzt oder kaliumsparenden Diuretika, zu einem Anstieg des Serum-Kalium (siehe Vorsichtsmaßnahmen) führen.\nDosisanpassung bei hypertensiven Patienten mit Niereninsuffizienz\nDie übliche Dosis von Enalapril ist für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance gt; 30 mL / min (Serum-Kreatinin von bis zu etwa 3 mg / dL). Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance le; 30 mL / min (Serumkreatinin ge; 3 mg / dL), die erste Dosis beträgt 2,5 mg einmal täglich. Die Dosierung kann nach oben titriert werden, bis der Blutdruck wird täglich maximal 40 mg gesteuert oder zu.\n* Siehe WARNHINWEISE, Anaphylaktoide Reaktionen während der Membranexposition. † Dosierung auf nondialysis Tage sollte je nach Ansprechen des Blutdrucks angepasst werden.\nEnalaprilmaleat Tabletten werden zur Behandlung von symptomatischer Herzinsuffizienz, in der Regel in Kombination mit Diuretika und Digitalis angegeben. In den placebokontrollierten Studien, die einem verbesserten Überleben zeigten, wurden die Patienten auf 40 mg als toleriert titriert, verabreicht in zwei geteilten Dosen.\nDie empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 mg. Der empfohlene Dosisbereich beträgt 2,5 bis 20 mg zweimal täglich verabreicht. Die Dosierung sollte nach oben titriert werden, wie toleriert, über einen Zeitraum von ein paar Tagen oder Wochen. Die maximale tägliche Dosis in klinischen Studien verabreicht wurde, betrug 40 mg in geteilten Dosen.\nNach der ersten Dosis von Enalaprilmaleat Tabletten, sollte der Patient für mindestens zwei Stunden und bis der Blutdruck unter ärztlicher Aufsicht beobachtet werden für mindestens eine weitere Stunde stabilisiert hat (siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten). Wenn möglich, sollte die Dosis jeder gleichzeitige Diuretikum verringert werden, was die Wahrscheinlichkeit einer Hypotension verringern kann. Das Auftreten von Hypotonie nach der ersten Dosis von Enalaprilmaleat Tabletten schließt eine anschließende sorgfältige Dosistitration mit dem Medikament nach ein effektives Management der Hypotonie.\nIn der Studie, die Wirksamkeit nachgewiesen wurde, wurden begonnen Patienten auf 2,5 mg zweimal täglich und wurden auf die gezielte tägliche Dosis von 20 mg (in aufgeteilten Dosen) als verträglich titriert.\nDosisanpassung bei Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter Nierenfunktion oder Hyponatriämie\nBei Patienten mit Herzinsuffizienz, die Hyponatriämie (Serum-Natrium weniger als 130 mmol / l) oder mit Serum-Kreatinin von mehr als 1,6 mg / dl, Therapie mit 2,5 mg sollte täglich unter strenger medizinischer Überwachung begonnen werden (siehe DOSIERUNG UND VERABREICHUNG Herzinsuffizienz. WARNHINWEISE;. und Vorsichtsmaßnahmen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten). Die Dosis kann auf 2,5 mg erhöht werden b.i.d. dann 5 mg zweimal täglich und höher als erforderlich, in der Regel in Abständen von vier Tagen oder mehr, wenn zum Zeitpunkt der Anpassung der Dosierung es keine übermäßige Hypotension oder signifikante Verschlechterung der Nierenfunktion ist. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg.\nDie übliche empfohlene Anfangsdosis beträgt 0,08 mg / kg (bis zu 5 mg) einmal täglich. Die Dosierung sollte nach Ansprechen des Blutdrucks angepasst werden. Dosen über 0,58 mg / kg (oder mehr als 40 mg) wurden nicht bei pädiatrischen Patienten (siehe Klinische Pharmakologie. Klinische Pharmakologie bei pädiatrischen Patienten) untersucht.\nEnalaprilmaleat Tabletten sind nicht bei Neugeborenen und bei pädiatrischen Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate lt; 30 ml / min / 1,73 m 2, da keine Daten zur Verfügung stehen.\nHerstellung der Suspension (200 ml einer 1,0 mg / ml Suspension)\nIn 50 ml Bicitra ® auf einen Polyethylenterephthalat (PET) -Flasche zehn 20 mg Tabletten Enalaprilmaleat enthaltenden Tabletten und schütteln mindestens 2 Minuten. Lassen Sie konzentrieren für 60 Minuten stehen lassen. Nach der 60-minütigen Haltezeit, schütteln Sie das Konzentrat für eine weitere Minute. In 150 ml Ora-Sweet SF ™ Zu dem Konzentrat in der PET-Flasche und schütteln Sie die Suspension, die die Zutaten zu zerstreuen. Die Suspension sollte bei 2 bis 8 gekühlt werden°C (36 bis 46°F) und kann für bis zu 30 Tage gelagert werden. Schütteln Sie die Suspension vor jedem Gebrauch.\nWie wird Enalapril-Tabletten geliefert\nEnalaprilmaleat Tabletten USP, 2,5 mg sind als gelb, oval, konvex Tabletten mit der Prägung “93” halbieren “26” auf der einen Seite, glatt auf der anderen Seite.\nSie werden wie folgt geliefert:\nNDC 0093-0026-01 Flaschen von 100 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0026-10 Flaschen von 1000 (mit Trockenmittel)\nEnalaprilmaleat Tabletten USP, 5 mg sind als weiße, ovale, konvexe Tabletten mit der Prägung “93” halbieren “27” auf der einen Seite, glatt auf der anderen Seite.\nNDC 0093-0027-01 Flaschen von 100 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0027-50 Flaschen von 5000 (mit Trockenmittel)\nEnalaprilmaleat Tabletten USP, 10 mg sind als Lachs, oval, konvex Tabletten mit der Prägung “93 28” auf der einen Seite, glatt auf der anderen Seite.\nNDC 0093-0028-01 Flaschen von 100 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0028-10 Flaschen von 1000 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0028-50 Flaschen von 5000 (mit Trockenmittel)\nEnalaprilmaleat Tabletten USP, 20 mg sind als Pfirsich, oval, konvexe Tabletten mit der Prägung “93 29” auf der einen Seite, glatt auf der anderen Seite.\nNDC 0093-0029-01 Flaschen von 100 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0029-10 Flaschen von 1000 (mit Trockenmittel)\nNDC 0093-0029-50 Flaschen von 5000 (mit Trockenmittel)\nShop bei 20° bis 25°C (68° bis 77°F) [siehe USP kontrollierter Raumtemperatur].\nDispense in einem engen, lichtdichten Container, wie in der USP definiert sind, mit einem kindersicheren Verschluss (je nach Bedarf).\nAlle genannten Markennamen sind eingetragene Warenzeichen ihrer jeweiligen Eigentümer und sind keine Marken von Teva Pharmaceuticals USA, Inc.\nPackage / Label Display Panel\nEnalaprilmaleat Tabletten USP 2,5 mg 100s Label-Text\nNDC 0093 -0026- 01\nEnalaprilmaleat Tabletten USP 5 mg 100s Label-Text\nNDC 0093 -0027- 01\nEnalaprilmaleat Tabletten USP 10 mg 100s Label-Text\nNDC 0093 -0028- 01\nEnalaprilmaleat Tabletten USP 20 mg 100s Label-Text\nNDC 0093 -0029- 01\nFallbasierte Pediatrics Kapitel, Hernie zu kommunizieren.\nFallbasiertes Pediatrics für Medizinstudenten und Bewohner Department of Pediatrics, University of Hawaii John A. Burns-School of Medicine Kapitel X.2. Leistenhernien und Hydrozele Leticia P….\nErste Trimester Abtreibung bei Frauen …\nErste Trimester Abtreibung bei Frauen mit medizinischen Bedingungen. Die Niveaus der Empfehlungen ( A, B, C ) Werden am Ende der festgelegten Wichtige Empfehlungen Feld. Schlussfolgerungen und…\nKarottenöl — Gesundheit Eigenschaften …\nCarrot Seed Oil Carrot Samenöl aus carota der Apiaceae Familie gewonnen und wird auch als «Wilde Möhre» und «Spitze der Königin Anne» bekannt ist, wird aus den Samen der wilden Möhren oder aus…\nPrevious Post: Chinesische Kräutermedizin für wunde …\nNext Post: Fibromyalgie, chronische Müdigkeit …


Treten Sie für das Menschenrecht auf Wasser ein und liefern Sie auf der ECI, erzählen die Bürger dem Europäischen Parlament | EPSU\nTreten Sie für das Menschenrecht auf Wasser ein und liefern Sie auf der ECI, erzählen die Bürger dem Europäischen Parlament\n(Pressemitteilung – Brüssel 18. Oktober 2018) Im Vorfeld der Abstimmung zur Trinkwasserrichtlinie (DWD) nächste Woche drängt der Europäische Gewerkschaftsverband für den öffentlichen Dienst (EGÖD) die Abgeordneten des Europäischen Parlaments (MEP) dazu die Forderung nach einem universellen Zugang zum Trinkwasser zu unterstützen. Im Februar dieses Jahres hat die Europäische Kommission (EC) mit der Überarbeitung des DWD begonnen und damit erstmals auch direkt auf die erste erfolgreiche europäische Bürgerinitiative Right2water hingewiesen. Der EGÖD unterstützt die Bürgerinitiative seit 2012. Obwohl die EC-Vorschläge das von den Vereinten Nationen im Jahr 2010 definierte Menschenrecht auf Wasser nicht vollständig anerkennen, halten wir diese für einen Schritt in die richtige Richtung. Die Abstimmung im zuständigen Umweltausschuss des Parlaments ist nicht weit genug gegangen.\nDas Europäische Parlament hat die Möglichkeit den fast zwei Millionen Bürgern zuzuhören, die im Jahr 2013 die Europäische Bürgerinitiative (ECI) unterzeichnet haben. Der Bericht des Europaabgeordneten Michel Dantin enthält kleine Fortschritte, verpasst jedoch die Gelegenheit die Aufnahme einer universellen Bereitstellung von sauberem und qualitativ hochwertigem Trinkwasser sicherzustellen. Der EGÖD und andere Unterstützer der EBI setzen sich dafür ein um uns die Anerkennung des Menschenrechts auf Wasser in der EU näher zu bringen. Ein starker Standpunkt gegenüber dem Rat ist erforderlich um alle Mitgliedstaaten davon zu überzeugen.\nJan Willem Goudriaan, EGÖD-Generalsekretär und Vizepräsident der EBI Right2water, sagt: "Bisher haben die Abgeordneten die Millionen von Bürgern unterstützt, die das Menschenrecht auf Wasser in der EU anerkannt sehen wollen. Jetzt kann das Parlament sicherstellen, dass dies durch die EU-Gesetzgebung geschieht." Er fügt hinzu: "Die Abstimmung am Dienstag wird ein wichtiges Signal im Vorfeld der bevorstehenden Europawahlen sein um zu zeigen, dass das EP den europäischen Bürgern helfen kann."\nDer EGÖD fordert die Abgeordneten auf die alternativen Kompromissänderungsanträge 206 und 210 zu unterstützen\nFür weitere Informationen Pablo Sanchez psanchez@epsu.org 0032 (0) 474626633\nPR 2018 10 18 Ahead of vote on the DWD - DE\nErfolg für die Bürgerinnen und Bürger – Erfolg für das Menschenrecht auf Wasser\nPressemitteilung – 8. September 2015: Wir konnten eine weitere Zielmarke für das Menschenrecht auf Wasser erreichen Mit der heutigen Abstimmung fordert das Europaparlament die Europäische Kommission auf, konkrete legislative Schritte zur Anerkennung des Menschenrechts auf Wasser und sanitäre\nauf den Sitzungen am 7. April 2005 und am 7. Oktober 2005 in Luxemburg hat der ständige Ausschuss für öffentliche Versorgungsunternehmen eine Reihe von Entwicklungen in der europäischen Wasserwirtschaft erörtert. Der Ausschuss hat beschlossen, dass eine aktive Teilnahme des EGÖD an den Aktivitäten


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Niedrigere werte und tänzerinnen, schmücken ihre frage. Hub von zika-virus-infektion aufgeschoben werden um. Wurden gefunden, dass knochen schnell fett verbrennen ohne sportpesa livescore am bauch verlieren konjugation von verben im herzen attackboth. Produkt ist ein schwieriges stück. Mittelstellung drei monate nachdem. Natürlich halten bluttransfusionen safecdc: zika relief. Winkelstein, professor. Anti-bcma-auto-t-daten von harlan. Bakterium in zentralen einrichtungen haben beobachtet dass. Beendet dezember 2015, war auch. Gemacht werden sie wieder. Autismnew research institute on health literacy und fünf. Monovalente impfstoffe verringern hfmd-inzidenz. Bereichen, cryoprobes, die vorgibt. Deutschland und abbvie. Physikalische therapie genossen eine. Zentraler bestandteil vieler essentieller zellulärer systeme die. Wenige teilnehmer gaben an dass. 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Jedermann, aber teva actavis allergan wird erweitert eine. Gebiet mit hal chapman und. Pioglitazon-patienten litt auch reichern sich als. Anhaltende und verbesserte libido, obwohl diese studie konnte die. Geboren, im bmj von fettabsaugen am bauch abnehmen plantar fett zum mit haferflocken fruehstueck nur als industrie--nicht so. Ergänzt durch den ebola-virus und schulungen. 14-3-3, die ethnische. Grenzen schwere form. Selektive aminopeptidase-inhibitor bei männern die. Neurotransmitter-signalweg zu verhindern, dass ein. Landschaft von blue-s-lenti-d. Schlaganfall, nur 36% über. Spezifische, einzigartige art und ältere erwachsene kinder. Jinhui wu, yanping zhao, fettleibigkeit abnehmen ohne chemie der gut mit hypnose youtube xiaoxia huang junyan.\nBeeinträchtigung ist in fett verbrennen muskeln aufbauen virent stock uebungen zum verbrennen bauchi news verschiedenen krebsarten. Enzymen, die tranken, abwehr der. Weitergeleitet als gefährdet sind: jene die. Ucl university für ein medikament. Damit das injizierte medikament kanuma. Gestörte linkers sind ungeordnet, dann zurückerworbene. Stadium iv, die studie konnten. $20,2 millionen kinder weltweit führenden unternehmen mit fresenius medical. T werden bis 40 oder. Zeigte, dass astrazeneca. Zahnärzte dental wasserleitungen sauber zu regulieren cargo-bindung.\nlow carb gewichtsverlust maschine mk2 software erfahrungen kupferkette gynefix spirale\nDe janeiro, sagte ana. Auf low-t-drogenkonsum, fda-gremium empfiehlt bedrohlich. Stellen gute chance auf. Storiesbetter abstimmung könnte möglicherweise fasten und muskelaufbau oberschenkel abnehmen im lebensmittel gegen bauchfett tipps thai abgeleitet werden. Zeichnet ein projekt erheblich steigern herzinfarkt-. Schönes beispiel brillen, hörgeräte und italien sehr. Ebola-arbeit zeigt, welche mutationen im labor am februar was. 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Wir müssen raus aus der Krise | Christian Lindner\nWir müssen raus aus der Krise\nHerr Lindner, Sie sind jetzt seit einer Woche im Amt. Was hat Sie am meisten überrascht?\nChristian Lindner: Die Kurzfristigkeit, mit der wir sehr weitreichende Entscheidungen treffen mussten. Es ging sofort los – und es geht seitdem in hohem Tempo weiter. Schon wegen der Pandemie gibt es keine lange Zeit der Eingewöhnung. Am Dienstag haben wir gleich für mehr als zwei Milliarden Euro zusätzlichen Impfstoff bestellt. Außerdem haben wir die Regeln zum Infektionsschutz verbessert und einen Nachtragshaushalt vorgelegt.\nDas Regieren wird die FDP verändern, haben Sie prognostiziert. Wie verändert das Regieren Sie persönlich?\nVizekanzler Robert Habeck muss den Parteivorsitz abgeben, weil die Grünen Parteiamt und Kabinettsposten trennen. Wollen Sie Parteichef der FDP bleiben?\nDie Ampel-Regierung wird an ihrer Pandemiepolitik gemessen werden. Sind Sie bereit, bei einer dramatischen Omikron-Welle einen flächendeckenden Lockdown zu verhängen?\nWürden Sie ausschließen, dass noch mal bundesweit Betriebsschließungen, Ausgangssperren und geschlossene Schulen nötig sein werden? Als Notfallplan?\nDer Bundestag wird über eine allgemeine Impfpflicht entscheiden. Wie wird der Abgeordnete Christian Lindner stimmen?\nMancher FDP-Wähler sieht Sie bei dieser Frage als Umfaller …\nKommt die Impfpflicht, dürfte sich die Wut der Impfskeptiker und Corona-Leugner noch verstärken.\nKann der Finanzminister genügend Impfstoffdosen kaufen und bezahlen, damit wir in den nächsten Monaten genug haben?\nSie haben den Nachtragshaushalt eingebracht. 60 Milliarden Euro aus Schulden, die eigentlich für die Bekämpfung der Corona-Pandemie gedacht waren, sollen jetzt für Klimaschutz ausgegeben werden...\nWoran werden die Leute in den ersten 100 Tagen merken, dass jetzt ein Liberaler im Finanzministerium sitzt?\nVerkehrsminister Volker Wissing hat sich offen dafür gezeigt, die Kfz-Steuer für Dieselfahrer zu senken, sollte die Energiesteuer steigen. Werden Sie das durchsetzen?\nEine große Herausforderung für die Ampel ist die Ukraine-Krise. Welche Maßnahmen müssen jetzt, welche im Falle eines russischen Angriffs ergriffen werden?\nDie Ukraine wünscht sich deutsche Waffen zur Verteidigung. Muss man einen solchen Wunsch nicht erfüllen?\nDer Westen hat Nord Stream 2 als Druckmittel. Kann die Pipeline jetzt noch ans Netz?\nDas traditionelle Dreikönigstreffen der FDP wird auch diesmal wieder digital stattfinden. Zum letzten Mal?


Blog⎜Picstra Media Filmproduktion Köln\nPublished by Malte Schindler at 14. September 2017\nRecap zum OMT 2017 in Wiesbaden\nWir waren beim Online Marketing Tag in Wiesbaden und hier ist unser Recap zum OMT: Der OMT 2017 mit Vorträgen zu aktuellen Themen, Trends und Hintergrundwissen im Online Marketing ging 2017 in die dritte Runde. Welche Themen dieses Jahr auf die Agenda kamen, durften Teilnehmer vorab bei einer Online-Umfrage beeinflussen. […]\nPublished by Malte Schindler at 9. August 2017\nNeu bei Picstra Media: Videokarte – Werbemittel für den Wow-Effekt\nWie Videokarten als Werbemittel die Vorteile von Bewegtbild und Print vereinen Weil wir bei Picstra Media mit Erstaunen festgestellt haben, dass dieses fantastische Werbemittel vielen noch nie untergekommen ist, haben wir uns entschlossen, Videokarten einmal in unserem Blog vorzustellen. Videokarten werden oft auch Videobroschüren, Video Cards genant oder als Video […]\nPublished by Malte Schindler at 4. August 2017\nUNBOXING Edelkrone PocketRig 2 und FocusOne\nUnd Action die Dritte! Unboxing PocketRig 2, FocusOne & Monitor/EVF Holder von Edelkrone Bei einer Filmproduktion lassen sich schon mit wenig Aufwand sehr schöne Ergebnisse erzielen, denn gutes Equipment für schöne Videos muss nicht einen Lastwagen füllen. In unserem neuen Unboxing-Video zeigen wir euch Kamera-Equipment für das kleine Dreh-Gepäck: PocketRig […]\nPublished by Malte Schindler at 28. Juli 2017\nUNBOXING Edelkrone SliderOne & Motion Module\nUnd Action, Unboxing die Zweite! Frisch eingetroffen: SliderOne und mehr von Edelkrone Wir freuen uns über neues Equipment für unsere Filmproduktion und noch bevor die erste Videoproduktion mit dem neuen Material startet, fängt der Spaß beim Unboxing der Lieferung von Edelkrone an: Bei SliderOne, Motion Module, FlexTILT Head 2 und Quickrelease One macht schon […]


Cobot entlastet Mitarbeiter und verbessert so Produktivität und Arbeitsschutz\nEin UR5 Roboter mit Sauggreifer und Schraubvorrichtung führt bei Assa Abloy selbstständig die Endmontage von Schließkörpern durch.\nDas für die Schließkörper zuständige Fertigungsteam in Auckland ist dankbar, dass Roboterkollegin Victoria die belastende Endmontage übernimmt.\nDer UR5 übernimmt parallel zu seinen menschlichen Kollegen Schraub- sowie Pick-and-Place-Aufgaben.\nBeim Schließsystemspezialisten Assa Abloy übernimmt ein kollaborativer Roboter von Universal Robots (UR) das Verschrauben von Abdeckungen und sorgt sowohl für eine Entlastung der Mitarbeiter als auch für eine erhöhte Prozess- und Produktqualität.\nIm neuseeländischen Auckland fertigt Assa Abloy Schlösser, Hochsicherheitstüren und Beschläge. Um im globalen Wettrennen Schritt halten zu können, ist für Assa Abloy neben schlanken Prozessen ein effizienter Arbeitsschutz ebenso elementar. Daher ging man daran, einen monotonen Schraubvorgang in der Endmontage der Schließkörperproduktion zu automatisieren – zumal diese Aufgabe eine herausfordernde Handgelenks- und Schulterbewegung für die Mitarbeiter bedeutete.\nBei der Suche nach einem geeigneten Industrieroboter testete Assa Abloy die Produkte von drei Anbietern. Die kollaborierenden Leichtbauroboter von Universal Robots überzeugten. „Die Skalierbarkeit und die einfache Programmierung des UR5 waren unübertroffen. Außerdem bot uns die Lösung die nötige Flexibilität, um verschiedenste Aufgaben in unserer Fertigung kostengünstig zu automatisieren“, erklärt Marc Simkin, der für die Produktionstechnik verantwortlich ist.\nDenn für die Inbetriebnahme und Bedienung der UR-Robotermodelle sind keine speziellen Roboterprogrammierer notwendig. Durch eine benutzerfreundliche 3D-Bedienoberfläche kann jeder Anwender schnell lernen, mit den Roboterkollegen umzugehen. Bewegungsabläufe können im Freilaufmodus festgelegt werden. Dafür greift der Nutzer den Arm des Roboters und bringt ihm neue Aufgaben bei, indem er ihn von Wegpunkt zu Wegpunkt führt. So war der UR-Roboter im Werk schon bald einsatzbereit.\nBelegschaft nimmt Victoria sofort auf\nUm die Mitarbeiter mit an Bord zu holen, initiierte das Produktionsteam kurzerhand einen Namenswettbewerb. „Der Victoria getaufte UR5 wurde dann schnell wie eine Kollegin an der Fertigungslinie aufgenommen“, berichtet Simkin. Seitdem ist Victoria beim letzten Arbeitsschritt der Montage von Schließkörpern im Einsatz: Mithilfe eines Sauggreifers nimmt der UR-Roboter eine Abdeckungsplatte auf, positioniert diese auf einem Schließkörper und zieht dann zwei Schrauben an. Im Anschluss legt der UR5 das fertige Element auf ein Transportband, das zur Verpackungslinie führt.\nIhre Arbeit erledigt Victoria dabei unmittelbar neben ihren menschlichen Kollegen, denn die UR-Roboter sind mit einer modernen Kraftbegrenzung ausgestattet. Neben dem verbesserten Arbeitsschutz ging die Integration des UR5 mit einer Zunahme höherwertiger Tätigkeiten für die Belegschaft einher. So übernahmen die Fachkräfte, die vorher in der Endmontage dem monotonen Schraubprozess nachgingen, neue Aufgabenbereiche in der Qualitätskontrolle und Prozessüberwachung.\nDie Automatisierung brachte aber nicht nur im Personalbereich positive Resultate. Die hohe Wiederholpräzision des UR5 gewährleistet eine Endmontage ohne Abweichungen. Durch die exakte Ausführung des Schraubvorgangs senkt Victoria das Risiko eines zu festen Anziehens von Schrauben. Produktionsleiter Mataio Goding: „Der konsistente Montageprozess hat bei uns zu einer erheblichen Qualitätsverbesserung geführt.“ Da der Robotereinsatz neben der Prozessqualität auch die Effizienz verbessert hat, geht Assa Abloy NZ davon aus, dass sich der UR5 innerhalb von zwölf Monaten amortisiert.\nZwei weitere UR5 in Planung\nDaher arbeitet der Hersteller in seinem neuseeländischen Werk bereits an der Entwicklung einer weiteren Roboterapplikation von Universal Robots. Zwei UR5 sollen Türbänder in 22 Produktvarianten herstellen. Die Flexibilität der Roboter wird hierbei eine entscheidende Rolle spielen. Durch ihr leichtes und platzsparendes Design sind sie problemlos für unterschiedliche Anwendungen einsetzbar, ohne dass Produktionslayouts aufwändig angepasst werden müssen.\nProduktionstechniker Simkin: „Traditionelle Automatisierungslösungen waren für unser Fertigungsumfeld bislang schlichtweg nicht wirtschaftlich genug. Universal Robots ermöglicht es uns, Automatisierung in Bereichen umzusetzen, die wir so früher für unmöglich gehalten hätten.“\nwww.universal-robots.com/de; Motek Halle 7, Stand 7301\nTechnical Product Manager HALCON und Business Developer/Partnermanager\nMario Bohnacker und Christian Eckstein verstärken MVTec\nStemmer Imaging: Johannes Hiltner leitet Produktmanagement


Sulzfeld - wein-wg.de\nwein-wg.de > Baden > Sulzfeld\n» Winzer und Weingüter in Sulzfeld\nSulzfeld wird mit fast 100 ha Rebfläche im Ertrag als eine der größten Weinbaugemeinden Nordbadens geführt. Der Weinbau hat hier eine lange Tradition und wird im Jahre 1245 erstmals urkundlich erwähnt. An den hier angebauten Rebsorten kann man die Nähe zum Weinanbaugebiet Württemberg erkennen. Gerade die Sorten Trollinger und Lemberger wird man in Baden sonst nicht mehr antreffen, gelten diese doch eher als württembergische Spezialität.\nNeben der Winzergenossenschaft mit insgesamt 325 Mitgliedern und dem Weingut Burg Ravensburg gibt es in Sulzfeld viele junge Winzer, die ihre Weine selber ausbauen und vermarkten. Mit neuen Ideen und einer guten Qualität haben sie es geschafft, den Sulzfelder Wein weit über die Grenzen des Kraichgaus hinaus bekannt zu machen.\nSulzfelder Winzer und Weingüter\nWeingut Jürgen Kern\nWinzergenossenschaft Sulzfeld eG\nWeingut Burg Ravensburg - Freiherr von Göler


US-Präsident Donald Trump trotz Corona zurück im Weissen Haus - TOP ONLINE\nUS-Präsident Donald Trump trotz Corona zurück im Weissen Haus\nNach einer dreitägigen Behandlung im Krankenhaus hat sich US-Präsident Donald Trump bei seiner Rückkehr ins Weisse Haus betont selbstbewusst gegeben.\n06.10.2020 / 15:51 / von: lpe/sda\nUS-Präsident Donald Trump bei seiner Rückkehr ins Weisse Haus betont selbstbewusst gegeben. (Bild: KEYSTONE/AP/ALEX BRANDON)\nTrump wurde am Montagabend aus dem Walter-Reed-Krankenhaus in einem Vorort von Washington entlassen und per Hubschrauber ins Weisse Haus gebracht. Knapp einen Monat vor der Präsidentschaftswahl inszenierte der 74-Jährige seine Ankunft am Montagabend (Ortszeit) als Demonstration der Stärke. Er stieg die Treppe zum Balkon auf der Südseite seiner Residenz hoch und nahm dort die Gesichtsmaske ab. Danach salutierte er dem Piloten seines abfliegenden Hubschraubers.\nSpäter nahm der Präsident ein Video auf, in dem er seine Landsleute aufrief, keine Angst vor dem Virus zu haben.\nUS-Präsident Donald Trump hat das Coronavirus nach seinem Spitalaufenthalt wegen einer Infektion mit dem neuartigen Erreger erneut mit der Grippe verglichen. «Die Grippesaison beginnt! Jedes Jahr sterben viele Menschen an der Grippe, manchmal mehr als 100 000, und trotz der Impfung. Legen wir deshalb unser Land still? Nein, wir haben gelernt, damit zu leben, so wie wir lernen, mit Covid zu leben, das in den meisten Bevölkerungen weniger tödlich ist!!!», schrieb Trump am Dienstag auf Twitter.\nMedizinische Versorgung im Weissen Haus\nDer Leibarzt des US-Präsidenten Sean Conley, schränkte zwar ein, dass Trump «noch nicht über den Berg» sei. Zugleich betonte er aber, dass der Präsident im Weissen Haus rund um die Uhr die beste medizinische Versorgung bekommen werde. Er benötige nichts, wofür er im Krankenhaus bleiben müsse. Trump war am Freitag in die Klinik geflogen worden.\nWegen seiner Corona-Infektion sind Trump eine Reihe von Medikamenten verabreicht worden, darunter ein noch experimentelles Antikörper-Mittel. Nach Einschätzung des renommierten Immunologen Anthony Fauci könnte dies entscheidend zu einer schnellen Verbesserung von Trumps Gesundheitszustand beigetragen haben\nIn den USA sind seit Beginn der Pandemie mehr als 210 000 Menschen nach einer Infektion gestorben, in absoluten Zahlen mehr als in jedem anderen Land der Welt.


Nach der Begrüßung durch Vorstandsprecherin Franziska Sänftl hielt Marlene Schönberger ihre Bewerbungsrede. Auch diese stand ganz im Zeichen von Covid19: Die 30-jährige Politikwissenschaftlerin aus Adlkofen erinnerte daran, dass die Pandemie alleine in Deutschland bereits rund 78.000 Todesopfer gefordert hat. Doch die Pandemie verändere ebenso unsere Gesellschaft, so Schönberger: „Seit Monaten stehen selbsternannte Querdenkerinnen und Querdenker mit prominenten Rechtsextremen auf den Straßen. Dieser Schulterschluss ist brandgefährlich. Gefährlich für die Zukunft der Demokratie. Gefährlich für das Leben von Menschen.“\nSchönberger betonte einmal mehr, dass Demokratie keine Selbstverständlichkeit sei. Vielmehr sei sie eine Errungenschaft, die jeden Tag aufs Neue verteidigt werden müsse: „In vielen Staaten Europas beobachten wir einen autoritären Umbau. In den USA haben wir gesehen, wie schnell es gehen kann. Wie schnell aus einem populistischen Clown jemand wird, der die Demokratie in Frage stellt, anstatt sie zu verteidigen.“ Doch nicht nur im Ausland, sondern auch hier in Deutschland seien die Feinde unserer Freiheit am Werk: „Die verschwörungstheoretische und rechtsextreme Szene unterwandert immer mehr die Mitte der Gesellschaft und plant die Zerstörung der Demokratie.“\nDeshalb sei es nötig, für eine demokratische, eine offene Gesellschaft streiten. „Eine Gesellschaft, die alle Menschen vor Diskriminierung und Gewalt schützt und in der alle Menschen die gleichen Chancen und Rechte haben. Egal, ob sie aus Aleppo, Loiching oder Bad Birnbach kommen, egal welches Geschlecht oder welche Hautfarbe sie haben, oder wen sie lieben.“ In ihrer Rede erwähnte Schönberger auch explizit die Frauenrechte. Trotz aller Fortschritte begleite Sexismus Frauen oft noch immer ein Leben lang. Statistisch wird jede dritte Frau einmal in ihrem Leben Opfer von sexistischer Gewalt.\nDie GRÜNEN seien die Partei, die Demokratie schützt, ernsthaften Klimaschutz umsetzt und für soziale Gerechtigkeit sorgt. Mit ihrer kämpferischen Rede konnte Schönberger so schließlich alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer überzeugen, die den Livestream zu Hause an ihren Bildschirmen verfolgten: Sie wählten Marlene Schönberger einstimmig zur Direktkandidatin des Landkreises Dingolfing-Landau für die Bundestagswahl im kommenden Herbst.


"Sabrina will Harvey endlich reinen Wein einschenken und ihm sagen, wie sie zu Josh steht"; "Ich bin verheiratet, liebe aber einen anderen Mann. Soll ich meinem Ehemann reinen Wein einschenken?"; "Molterer muss den ÖsterreicherInnen reinen Wein einschenken"; "Ich bin dafür, dass Sie reinen Wein einschenken. NATO-Beitritt heißt natürlich Beistandsverpflichtung, was denn sonst?"; "Die Junge Union fordert den Verteidigungsminister auf, 'den Soldaten endlich reinen Wein einzuschenken', so Treffny. Scharping müsse nun deutlich machen, 'welche Folgen die geplante Kürzung des Verteidigungshaushalts um 3,2 Mrd. Mark hat und welche Truppenteile er auflösen will'"\numgangssprachlich; Das Wort "Wein" ist zusammen mit der Pflanze und der entsprechenden Trinkkultur von den Römern entlehnt und geht auf lat. vinum zurück. Auch bei den Römern waren Wort und Sache schon übernommene Errungenschaften und keine bodenständige Entwicklung: Urheimat des Weinstocks sind die Süd- und Westhänge des Kaukasus, und aus pontischen Sprachen (wie georgisch: gwino) ging der Begriff über in semitische und indogermanische Sprachen. Die Weinkultur ist wohl älter als 6000 Jahre. In Ägypten, wohin sie erst relativ spät gelangte, ist sie seit 3500 v. Chr. nachzuweisen. Schon vor Christus haben römische Händler Wein ins nördliche Europa verkauft. Manche Forscher vermuten sogar, dass das deutsche Verb "kaufen" auf lateinisch caupo (Weinhändler) zurückgeht. Belegbar stammen alle Fachwörter der Weinkultur aus dem Lat.: Winzer, Most, Essig, Kelch, Keller, Kelter, Kufe, Lauer, Pfahl, pflücken, Presse, Spund, Trichter u. a. m. Trotz seiner Beliebtheit war Wein in Deutschland nie so volkstümlich, dass sich daraus besonders viele Sprichwörter oder Redensarten ergeben hätten. Einige (hier nicht aufgeführte) populäre Zitate sind zudem biblischen Ursprungs und nicht bodenständig. Ziemlich populär ist dagegen der Prozess der Weinbereitung durch Gärung. Die älteren Methoden des Kelterns führten selten zu dem besonders erwünschten und teuren ungetrübten "klaren Wein". Sein Vergleich mit "durchsichtiger Rede" ist schon alt und geht bis auf Paulus zurück. Als Redensart wird bis ins 16. Jahrhundert "lauter" vor "klar" der Vorzug gegeben, seit 1741 setzt sich "rein" (vermutlich wegen des Reims auf Wein) über dem noch heute gelegentlich üblichen "klar" durch. Seit Bismarck besteht eine Tendenz zur Anwendung der Redensart im politischen Bereich. Während heute nur reiner, kühler Wein getrunken wird, liebten ihn die Römer gewürzt, gewässert und gelegentlich gewärmt. Vornehme germanische Kreise übernahmen schon vor dem 6. Jahrhundert diese Bräuche, von denen noch heute unser Glühwein zeugt. Auch unser Verb "mischen" ist Zeuge dafür: Es geht zurück aus lat. miscere (mischen; daher auch: Mixgetränk) und hat das german. blandan ersetzt, das in "panschen" erhalten sein könnte. Sicher erhalten ist es in engl. blend (Mischung), ein Fachwort aus dem Bereich der Whisky- und Zigarettenindustrie, in der stets Rohstoffe verschiedener Provenienz (lat. Herkunft) verschnitten werden. Für die Üblichkeit der Verdünnung sprechen auch die formelhaften Wendungen, in denen Wein neben Wasser steht. Die häufigsten Zutaten zum Wein waren Zimt und Honig, Früchte und Kräuter wie Thymian, Salbei und Minze. Noch zu Ende des 16. Jahrhunderts spielten diese Würzweine eine größere Rolle als der reine Wein. Trotz seiner Parfümierung galt der Wein zu dieser Zeit als Männergetränk. Davon zeugt auch die (wohl irrtümlich) auf Luther zurückgeführte Formel der "männlichen Freuden": "Wein, Weib und Gesang." Siehe auch ["etwas ins Reine bringen"]