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Kommode Lemvig (3 Schubladen, schwarz) - Dänisches Bettenlager\nKommode Lemvig (3 Schubladen, schwarz)\nRomantische Kommode mit drei Schubladen\nIn schlichtem und modernem Schwarz\nBesticht mit geschwungenen Formen\nHergestellt aus: MDF (Korpus, Fronten, Topplatte, Rückwand), massivem Holz (Beine), HDF (Schubladenböden), Stahl (Schubladenführung, Griffe)\nBreite: 96,5 cm\nIn modernem Schwarz ist diese Kommode mit romantischer Linienführung ein ganz besonderer Hingucker. Ob im Flur, Ihrem Wohnzimmer oder im Schlafzimmer - Lemvig bietet reichlich Platz und besticht mit schwungvollem Design. Die geschwungenen Beine und Abschlüsse der Kommode wirken nostalgisch und modern zu gleich und spielen auf bauchige Kommoden vergangener Zeiten an. Holen Sie sich mit der Kommode Lemvig ein Stück modische Nostalgie nach Hause.\nDie Kommode Lemvig mit drei Schubladen ist 80 cm hoch, 96,5 cm breit und 45 cm tief. Sie ist aus lackiertem MDF mit einer Materialstärke von 15 mm hergestellt. Die Böden der Schubladen sind jedoch aus HDF gefertigt. Die drei großen Schubladen haben ein Innenmaß von 16 x 82,2 x 33,7 cm. Die Führungen der Schubladen, ebenso wie die Griffe, sind aus Stahl hergestellt. So können Sie die Schubladen ganz einfach an jeweils zwei Stahlgriffen öffnen. Sie können die Topplatte bis ca. 15 kg belasten und die Schubladen jeweils mit ca. 8 kg bedenkenlos befüllen. Für einen besonders sicheren Stand ist an der Rückwand eine Halterung angebracht, mit der Sie die Kommode zusätzlich an der Wand befestigen können.\nBestellen Sie die Kommode Lemvig Kommode (3 Schubladen, schwarz) einfach und bequem in unserem Online-Shop oder besuchen Sie uns in einer unserer Filialen ganz in Ihrer Nähe. Wir freuen uns auf Ihren Einkauf. Sind noch Fragen offen? Unser Team berät Sie gerne telefonisch oder direkt vor Ort.\nKommode Lemvig (1 Schublade, weiß)\nKommode Lemvig (3 Schubladen, weiß)\nKonsolentisch Lemvig (weiß, Schublade)\nBarschrank Ristinge (dunkelbraun, mit Rollen)\nKommode Orlando (3 Schubladen)\nKommode Orlando (3+2+2 Schubladen)


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Fußball, Soccer, Calcio & Co.: ATSV Salzburg - Leopoldskron-Moos 4:3 (2:1)\nSportanlage Panoramacenter, 55\nDie von Salzburger Serben als ATSV „Srbija 15“ Salzburg gebildete Mannschaft des ATSV Salzburg ist zwar Stockletzter in der untersten Liga, spielte aber dennoch munter drauf los. Es entstand so ein flottes Spiel mit dem UFC Leopoldskron-Moos, das dann auch sehr trefferreich wurde.\nDer ATSV Salzburg wurde 1912 als Allgemeiner Arbeiter-Turnverein Itzling im damals zur Gemeinde Itzling gehörenden und damit außerhalb der Stadt Salzburg gelegenen Teil von Schallmoos gegründet. 1922 wurde der Verein in Arbeiter- Turn- und Sportverein Salzburg umbenannt. Nach dem Bürgerkrieg des Februar 1934 wurde der Verein wie alle sozialdemokratischen Vereine vom austrofaschistischen Regime behördlich aufgelöst. Nach der Befreiung wurde der ATSV Salzburg 1945 wiedergegründet. Von 1946 bis 1950 gab es eine kurzlebige Fusion des ATSV mit Austria Salzburg unter dem Namen TSV Austria Salzburg. 1970 erfolgte eine erneute Umbenennung und aus dem Arbeiter- wurde der Amateur- Turn- und Sportverein Salzburg.\n1988 übersiedelte der ATSV Salzburg von seiner 1930 eröffneten Sportanlage im Salzburger Volksgarten, dem ASKÖ-Sportplatz, in die Sportanlage Panoramacenter. Dieser Sportplatz liegt nur durch die Josef-Brandstätter-Straße, benannt nach einem der Gründer der Austria Salzburg und späteren Präsidenten des Salzburger Fußball-Verbands, getrennt von der gegenüberliegenden Sportanlage Salzachsee.\nLabels: ATSV Salzburg, Groundhopping, Leopoldskron-Moos


Sanfte Öffnungen ab Mai: Wie es jetzt weitergehen soll | kurier.at\nDie "Öffnungskommission" hat ihre Arbeit aufgenommen und erste Bedingungen formuliert.\nDie Länder haben derzeit unterschiedliche Standpunkte, wie ein kontrolliertes Öffnen in den kommenden Wochen aussehen könnte. Die Intensivbettenauslastung ist nach wie vor auf Rekordniveau, aber eben regional unterschiedlich.\nNiederösterreich, Kärnten und Tirol drängen auf einen Öffnungsplan mit eher differenzierten und regionalen Schritten, während Salzburg, Oberösterreich und die Steiermark „gemeinsame Schritte“ präferieren. Fest steht: Schon jetzt gelten in vielen Bundesländern unterschiedliche Maßnahmen, Verfassungsexperte Peter Bußjäger spricht diesbezüglich passend von einem „Fleckerlteppich“.\nÖffnungskommission: Ergebnis des ersten Treffens\nIm Rahmen der sogenannten „Öffnungskommission“ – ihre Einrichtung wurde vor rund zwei Wochen von Bundeskanzler Sebastian Kurz (ÖVP) angekündigt – soll zumindest ein gemeinsamer Plan erarbeitet werden. Am Donnerstag haben Vertreter der Bundesregierung, Länder, Gemeinden und Sozialpartner ihre Arbeit für die Kommission aufgenommen. Die Gespräche seien sehr vage gewesen, Experten stünden auf der Bremse, hieß es gegenüber dem KURIER. Die einzelnen Teilnehmer wollen nun über das Wochenende Konzepte ausarbeiten.\nBei den kommenden Schritten soll jedenfalls das Prinzip „Outdoor vor Indoor“ weiterverfolgt werden, also etwa eine vorgezogene Öffnung der Schanigärten, so das Kanzleramt. Dafür müsse in den kommenden Tagen eine Basis an Leitlinien für ein adäquates Testkonzept und den Grünen Pass erarbeitet werden.\nWirtschaft und Ludwig für einheitliche Regelungen\nDer Gemeindebund plädiert bundesweit für das Vorarlberger Modell mit Eintrittstests: Immer nur Lockdowns zu verhängen sei jedenfalls keine Lösung. Jetzt brauche es vielmehr ein einheitliches Konzept.\nVertreter der Wirtschaft wünschen sich ebenso einheitliche Regelungen für alle Branchen. Deren Vertreter müssen sich aber noch gedulden. „Es gibt noch keinen Zeitplan für weitere Schritte“, heißt es von Wirtschaftsvertretern.\nFür ein behutsames Vorgehen sprach sich Wiens Bürgermeister Michael Ludwig aus. Bei weiteren Öffnungsstrategien müsse man sich an österreichweiten Kennzahlen und der Intensivbettenauslastung der Spitäler eines Landes orientieren, so Ludwig nach der ersten Videokonferenz der Kommission. Konsens habe man in folgendem Punkt erzielt: Öffnungen könnten nur in Verbindung mit einer Testpflicht – also Eintrittstests – und einer erhöhten Testbereitschaft in der Bevölkerung stattfinden. Testen sei das Gebot der Stunde, so Ludwig.\nTourismusministerin Elisabeth Köstinger plant jedenfalls ein „Comeback des heimischen Tourismus“ ab Mai. Freitagvormittag findet zu diesem Thema ein Pressegespräch statt. Aufgrund des Impffortschritts und des wärmeren Wetters sei es an der Zeit, „gemeinsam mit der Branche den Sommer vorzubereiten“, hieß es dazu im Vorfeld aus dem Ministerium.\n( kurier.at ) | Stand: 04/15/2021, 21:14


Weihnachten: USA vs. England - Plauderparty - GLAMunity - das GLAMOUR Forum\nWeihnachten: USA vs. England\nkirsche20 5. Januar 2019 um 03:31 #1\nChokoladenspatz 5. Januar 2019 um 19:56 #2\nHm, ich habe mal Weihnachten bei meiner Gastfamilie in den USA verbracht. Ist aber schon 10 Jahre her, ich schreib einfach mal auf, was ich noch weiß.\nSchon Wochen vorher wurde das komplette Haus mit Weihnachtsbeleuchtung geschmückt. Auf dem Dach war ein riesiger, blinkender Weihnachtsmann inkl. Schlitten und allen 9 Rentieren. Die Konturen des Hauses mit kitschigen Lichtelketten, im Vorgarten stand ein blinkender Plastikschneemann, der singen konnte, wenn jemand auf 10m Entfernung an ihm vorbeiging.\nWeihnachten selbst wurde am 25. 12. gefeiert und die Kinder sind schon um 7h morgens runter ins Wohnzimmer gerannt und haben ihre Stockings und Geschenke ausgepackt.\nAm Abend vorher (24.) wurde aufwändig, mit über 20 Leuten an einem Tisch, gegessen.\nTruthahn, Kartoffelpüree, Gemüse, Kuchen und reichlich Alkohol.\nAusserdem ging es dann noch in die Midnight Mass, wobei das aber wohl von der Konfession abhängig ist, ob man am 24. oder 25. in die Kirche geht.\nWieder zu Hause haben alle ihre Stockings (mir fällt grad kein deutscher Begriff dafür ein, Socke klingt blöd) an den Kamin gehängt und die wurden dann (wie durch Zauberhand ) übernacht mit kleinen Spielzeugen, Geld und Süßigkeiten gefüllt.\nDie Kinder haben Santa Claus auch noch Kekse und Milch rausgestellt.\nUnd bevor es ins Bett ging, wurde den Kindern noch „How the Grinch stole Christmas“ vorgelesen (wahlweise war es auch möglich die Zeichentrickversion zu schauen ).\nDie Eltern haben dann alles für den nächsten morgen vorbereitet. Mama hat die Geschenke verpackt und die Stockings gefüllt und Papa hat die Kekse angebissen und die Milch ausgetrunken. Teamwork also.\nPheli 5. Januar 2019 um 19:56 #3\nWieder zu Hause haben alle ihre Stockings (mir fällt grad kein deutscher Begriff dafür ein, Socke klingt blöd)\nUnd mehr als Chokoladenspatz kann ich da jetzt auch nicht wirklich dazu sagen. Hab Weihnachten dort fast nicht erlebt\nbei strümpfen denkt man oft an so uralte socken, die man grade aus dem schrank gezogen hat, aber das waren ja total aufwändige strumpfförmige säcke, die mit namen bedruckt waren,usw.\naber man weiß ja, was ich meine…\nkirsche20 5. Januar 2019 um 19:56 #5\n@spatz: Danke sehr! Was denn für einen Kuchen?\nWas ist denn mit diesem Christmas Pudding? Den gibts nur in England, oder? Hört sich ja widerlich an.\nMoccha 5. Januar 2019 um 19:56 #6\nzu England faellt mir ein :\nmince Pies (sehr lecker)\nviele Lichter und Kerzen\nFreunde udn Familie kommen zusammen\nChokoladenspatz 5. Januar 2019 um 19:56 #7\nAch ich vergaß, meine Gastschwester war Cheerleaderin und hat mir ihren Cheerleaderfreundinnen am 24. noch Essen im Obdachlosenasyl ausgegeben (sie hat gesagt, dass macht sich gut auf dem Zeugnis )\nChokoladenspatz 5. Januar 2019 um 19:56 #8\ntragen die da auch nicht so komisch papierhüte oder -kronen, oder so?\nMoccha 5. Januar 2019 um 19:56 #9\num ganz ehrlich zu sein, hab ich mit den Leuten in meiner WG gefeiert udn war so blau, dass ich mich nicht mehr an allzuviel erinnere…\nMoccha 5. Januar 2019 um 19:56 #11\nich bin erst ganz kurz vor Weihnachten angekommen und war eh vom Kulturschock ueberwaeltigt, dann noch Behoerdenrennerei und mit dem Ex klarkommen, ich hab dem ganzen Weihanchtsgefiesel zugegebenermassen nicht so viel Beachtung geschenkt. :?\nAber an diese oberleckeren Mincepies erinnere ich mich noch gut… yummi\nsystem 5. Januar 2019 um 19:56 #12\ndie engländer feiern auch noch den zweiten weihnachtstag, „boxing day“.\nsoweit ich weiß, ist der 26. dezember in amerika kein feiertag mehr.\nhabe ich das recht in erinnerung? bin mehr grad selber nicht mehr so sicher…\nChokoladenspatz 12. Januar 2019 um 02:28 #13\nmokka 5. Januar 2019 um 19:56 #14\nAlso in England gibt es die Christmas cracker die beim Öffnen knallen und da befindet sich dann ein Papierkrönchen und ein kleines Spielzeug, oder ein Papierchen mit einem Spruch, etc.\nEngländer packen auch Geschenke am 25 aus und nicht am 24. Der 24 ist für viele ein ganz normaler Arbeitstag\nJa und das Trinken… es wird viel getrunken und zu jeder Gelegenheit. Es gibt ja genug Christmas parties\nDer 26 ist ein Feiertag.\nsystem 5. Januar 2019 um 19:56 #15\nDer 24. ist auch hierzulande ein Arbeitstag.\nKiki12174 5. Januar 2019 um 19:56 #16\nIch mag die ja überhaupt nicht - allerdings kann ich Rosinen und Sultaninen (was für mich sowieso das Gleiche ist! ) auch nicht ausstehen.\nIch habe Weihnachten in England noch nicht erlebt, aber meine Freunde schonmal ausgefragt: am 24. gehen viele abends noch mit ihren Freunden weg, da wird dann natürlich viel getrunken, wie immer, wenn Engländer weggehen. Mit der Familie wird dann am 25. gefeiert. Der 26. ist dann der Tag, an dem man in die Stadt geht, um das Weihnachtsgeld zu verprassen und unerwünschte Geschenke umzutauschen.\nWeihnachten in Amerika ist bei mir auch schon 10 Jahre her. Das war unserem in Deutschland allerdings sehr ähnlich, ausser dass es Geschenke halt am 25. gab. Am 24. wurde der Baum aufgestellt und geschmückt, am 25. mit der engeren Familie gefeiert und am 26. kam noch die ganze Grossfamilie dazu (die ich als „Gastkind“ in dem ganzen Jahr auch nur zu dieser einen Gelegenheit gesehen habe). Stockings hatten wir auch, aber daran kann ich mich nicht mehr so genau erinnern. Und es wurde VIIIEL gegessen.\ntaina 5. Januar 2019 um 19:56 #17\nbei mir war das so ähnlich wie bei chokoladenspatz, ist aber schon 14 Jahre her, ich erinner mich hauptsächlich daran, dass wir noch 'ne Woche lang Truthahnsandwiches essen mußten\nzur Weihnachtsbeleuchtung, in der Stadt wo ich war gab es jedes Jahr in einem Viertel einen Wettbewerb zur schönsten Beleuchtung, das waren dann wirklich tolle, sehr stilvolle Sachen.\nWeihnachten hab ich noch nicht in England gefeiert, aber was mich jedes Jahr auf’s Neue wundert ist das Riesenspektakel, wenn die Weihnachtsbeleuchtung auf der Oxford St. angemacht wird. Da treten Bands / Sänger auf und die U-Bahnstationen müssen wg. Überfüllung geschlossen werden. Und jedes Jahr denk ich mir joar sieht so aus wie letztes Jahr\nJule-Ann 5. Januar 2019 um 19:56 #18\nMein Weihnachten in den USA bei meiner Gastfamilie war dem hiesigen extrem ähnlich.\nEs wurde auch am Abend des 24. gefeiert und nicht, wie typischerweise, am Morgen des 25. Es gab keine Stockings, sondern normal Geschenke unterm Tannenbaum.\nUnsere Familie hatte einen künstlichen Baum, obwohl meine Gastma gerne einen echten gehabt hätte, aber mein Gastpa hat sich durchgesetzt. Geschmückt wurde der eig auch ganz normal, nur echte Kerzen dürfen, zumindest in Washington State, nicht verwendet werden. Der Baum wurde am 24. aufgestellt.\nAm 25. gabs dann ganz traditionell Turkey mit Gravy etc und zum Nachtisch Jello\nAch ja und meine Family hatte keine exorbitante Kitschdeko vor dem Haus\nPerryJoe 5. Januar 2019 um 19:56 #19\nIn England fangen sie schon total früh an die Stadt zu dekorieren, überall Weihnachtsmusik laufen zu lassen und die Lichterketten aufzuhängen…\nIch hatte Mitte Oktober schon das Gefühl, als wäre es 1 Woche vor Weihnachten\n(Nochmal zu der Beleuchtung in der Stadt: die hängen zwar schon aaaarg früh alles auf, aber alles angemacht wird es an einem Abend (Anfang Nov glaube ich), was dann gefeiert wird mit Musik etc.)\nAch, und in Manchester zumindest gibt es einen traditionell deutschen Weihnachtsmarkt


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Vertreten durch den Schulleiter: Thomas Block\nWir freuen uns sehr über Ihr Interesse an unserem Unternehmen. Datenschutz hat einen besonders hohen Stellenwert für die Geschäftsleitung der Pestalozzischule Kierspe. Eine Nutzung der Internetseiten der Pestalozzischule Kierspe ist grundsätzlich ohne jede Angabe personenbezogener Daten möglich. Sofern eine betroffene Person besondere Services unseres Unternehmens über unsere Internetseite in Anspruch nehmen möchte, könnte jedoch eine Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich werden. 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Ferner werden betroffene Personen mittels dieser Datenschutzerklärung über die ihnen zustehenden Rechte aufgeklärt.\nDie Pestalozzischule Kierspe hat als für die Verarbeitung Verantwortlicher zahlreiche technische und organisatorische Maßnahmen umgesetzt, um einen möglichst lückenlosen Schutz der über diese Internetseite verarbeiteten personenbezogenen Daten sicherzustellen. Dennoch können Internetbasierte Datenübertragungen grundsätzlich Sicherheitslücken aufweisen, sodass ein absoluter Schutz nicht gewährleistet werden kann. Aus diesem Grund steht es jeder betroffenen Person frei, personenbezogene Daten auch auf alternativen Wegen, beispielsweise telefonisch, an uns zu übermitteln.\nDie Datenschutzerklärung der Pestalozzischule Kierspe beruht auf den Begrifflichkeiten, die durch den Europäischen Richtlinien- und Verordnungsgeber beim Erlass der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) verwendet wurden. 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Widerspricht die betroffene Person gegenüber der Pestalozzischule Kierspe der Verarbeitung für Zwecke der Direktwerbung, so wird die Pestalozzischule Kierspe die personenbezogenen Daten nicht mehr für diese Zwecke verarbeiten.\nZudem hat die betroffene Person das Recht, aus Gründen, die sich aus ihrer besonderen Situation ergeben, gegen die sie betreffende Verarbeitung personenbezogener Daten, die bei der Pestalozzischule Kierspe zu wissenschaftlichen oder historischen Forschungszwecken oder zu statistischen Zwecken gemäß Art. 89 Abs. 1 DS-GVO erfolgen, Widerspruch einzulegen, es sei denn, eine solche Verarbeitung ist zur Erfüllung einer im öffentlichen Interesse liegenden Aufgabe erforderlich.\nZur Ausübung des Rechts auf Widerspruch kann sich die betroffene Person direkt jeden Mitarbeiter der Pestalozzischule Kierspe oder einen anderen Mitarbeiter wenden. Der betroffenen Person steht es ferner frei, im Zusammenhang mit der Nutzung von Diensten der Informationsgesellschaft, ungeachtet der Richtlinie 2002/58/EG, ihr Widerspruchsrecht mittels automatisierter Verfahren auszuüben, bei denen technische Spezifikationen verwendet werden.\nIst die Entscheidung (1) für den Abschluss oder die Erfüllung eines Vertrags zwischen der betroffenen Person und dem Verantwortlichen erforderlich oder (2) erfolgt sie mit ausdrücklicher Einwilligung der betroffenen Person, trifft die Pestalozzischule Kierspe angemessene Maßnahmen, um die Rechte und Freiheiten sowie die berechtigten Interessen der betroffenen Person zu wahren, wozu mindestens das Recht auf Erwirkung des Eingreifens einer Person seitens des Verantwortlichen, auf Darlegung des eigenen Standpunkts und auf Anfechtung der Entscheidung gehört.


Beim Cracking wird weißer Most nach dem Keltern wärmebehandelt: Zunächst werden die Beeren gepresst, anschließend wird der Saft mit den Vorrichtungen, die traditionell für rotes Lesegut eingesetzt werden, auf 60 bis 85°C erhitzt. Der Most verweilt einige Stunden bei dieser Temperatur (je nachdem 2 bis 20 Stunden).\nDieses Verfahren ist zwar noch recht neu, war jedoch bereits Gegenstand von Vorstudien, die zeigen, dass die Wärmebehandlung weißer Moste sehr interessante Auswirkungen auf die Weinqualität hat, allerdings auch einige Nachteile birgt.\nWas ist Cracking?\nDie Thermovinifikation war eines der ersten Verfahren, das bei der Weinbereitung zur Behandlung des Leseguts aufkam. Ursprünglich bestand das Ziel vor allem darin, die Oxidation des roten Leseguts, die durch die bei Botrytisbefall vorkommende Laccase verursacht wird, auf ein Mindestmaß zu beschränken. Außerdem wurden eine bessere Farbextraktion erzielt und das Kellermanagement optimiert.\nDie Thermovinifikation hat in den letzten zehn Jahren immer größere Verbreitung gefunden, insbesondere in großen Kellereien, etwa von Winzergenossenschaften, und das Verfahren wurde stetig weiterentwickelt. Es wird zur Erzeugung hochwertiger Weine mit fruchtigem, köstlichem Profil verwendet.\nBei der klassischen Thermovinifikation werden die entrappten, zerquetschten Beeren in einem Rohrbündel-Wärmeübertrager kurzzeitig (30 bis 40 Minuten) auf 65°C bis 75°C erhitzt.\nAnschließend werden die Beeren gepresst, der Saft wird gefiltert, zurückgekühlt und vergoren.\nZur Steigerung der Weinqualität wurden verschiedene Varianten entwickelt. So wird der Thermovinifikation beispielsweise bisweilen eine Mazerationszeit nachgeschaltet. Dann spricht man von einer Warmmazeration vor der Gärung. Bei diesem Vorgang wird der Most mit Aromen und Tanninen angereichert, die Farbstoffe werden stabiler und der Wein komplexer. Eine weitere wichtige Entwicklung bei der Wärmebehandlung von Most ist das vom französischen Forschungsinstitut für Landwirtschaft INRA in Montpellier entwickelte Flash-détente-Verfahren. Bei diesem Verfahren wird das entrappte Lesegut zunächst erhitzt. Anschließend wird der Druck rasch gesenkt und durch diesen Druckabfall brechen die Pflanzenzellen der Beeren auf und die Temperatur fällt auf etwa 30°C.\nBei diesem Verfahren werden verstärkt die Verbindungen – Tannine, Anthocyane, Aromen – aus der Beerenhaut extrahiert, wodurch eine bessere Stabilität der Farbe und der Struktur der Weine erzielt wird.\nEine Variante des Flash-détente-Verfahrens ist das Thermo-détente-Verfahren, bei dem die Extraktion der Verbindungen aus der Beere durch den Einsatz eines Überdrucks von 5 Bar vor der Druckabsenkung noch weiter gesteigert wird.\nFachkenntnisse Cracking - Martin Vialatte\nKomplexer Nährstoffzusatz für eine sichere Endvergärung bei Stickstoffmangel.\nAllergenfrei, Klärung, Entfernung oxidationsfähiger und oxidierter Polyphenole\nKonzentriertes pektolytisches Enzympräparat zur Klärung schwieriger Weiß- und Rosémoste.\nPektolytisches Enzympräparat für die Hülsenmaischung und zur Erzeugung fruchtiger, aromatischer Weine.\nHausenblase als Pulver zur Klärung schwieriger Weine.


Landessozialgericht Baden L 11 KR 1649/17 - Medcontroller\n25. Juni 2019 /in Landessozialgerichte Baden-Württemberg\nEine Hypoglykämie ist als Komplikation des Diabetes zu kodieren. Dadurch kann ggf. auch “Diabetes mit multiplen Komplikationen” verschlüsselt werden.\nSozialgericht Heilbronn S 12 KR 2683/13\nDie Berufung gegen das Urteil des Sozialgerichts Heilbronn vom 27.03.2017 wird zurückgewiesen. Die Klägerin trägt die Kosten des Verfahrens. Der Streitwert wird auf 622,10 EUR festgesetzt.\nDie Beteiligten streiten im Rahmen der Vergütung für Leistungen einer stationären Krankenhausbehandlung iHv 622,10 EUR über die ordnungsgemäße Kodierung eines Behandlungsfalls im Zusammenhang mit Diabetes mellitus.\nDie Beklagte ist Trägerin eines (Plan-)Krankenhauses nach § 108 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) für die Versorgung der Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung. In ihrer Klinik wurde die bei der Klägerin Versicherte U. H. aufgrund ärztlicher Verordnung vom 18.04.2011 zur stationären Behandlung am 26.04.2011 aufgenommen. Als Einweisungsdiagnosen wurden genannt: Churg-Strauss-Granulomatose akuter Schub 12/07 pulmonal, primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1 Diabetes). Die Einweisung erfolgte zur Therapieüberprüfung des Diabetes mellitus. Bei Aufnahme der Versicherten wurden folgende Vorerkrankungen festgestellt: Hypereosinophiles Syndrom mit Lungen- und kardialer Beteiligung, Verdacht auf Erythema migrans am linken Fuß und positive Borrelienserologie, Diabetes mellitus Typ 1 mit Insulinpumpentherapie mit Albuminurie, aktuell Hydrocortisontherapie bei Nebenniereninsuffizienz, aktuell normotensives Blutdruckprofil, unauffällige Nierenfunktion, Nephrokalzinose links unter Calcium-D3 Therapie, Endometriose.\nIm Rahmen des stationären Aufenthalts erfolgten eine Neueinstellung der Pumpentherapie mit Schulungen der Versicherten. Die Blutzuckerwerte der Versicherten waren bis zu ihrer Entlassung am 06.05.2011 stark schwankend. Während der Krankenhausbehandlung war keine Mikroalbuminurie nachweisbar. Die bereits vor dem stationären Aufenthalt diesbezüglich begonnene medikamentöse Therapie mit Ramipril wurde jedoch fortgesetzt. Regelmäßige Urinkontrollen wurden bei Entlassung empfohlen.\nDie Beklagte stellte der Klägerin unter dem 16.05.2011 auf der Grundlage der Fallpauschale für die Diagnosis-Related-Group (DRG) K60D, Diabetes mellitus ohne komplizierende Diagnosen, mit schwerer CC oder mit multiplen Komplikationen oder Ketoazidose, Alter ) 15 Jahre, insgesamt 2.662,46 EUR in Rechnung. Als Hauptdiagnose wurde hierbei ein primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes): Mit multiplen Komplikationen: Mit sonstigen multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet (E10.73) angegeben.\nDie Klägerin beglich die Rechnung zunächst, beauftragte jedoch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) mit einer Überprüfung der Abrechnung. Dieser kam in einer sozialmedizinischen Stellungnahme vom 03.08.2011 zu dem Ergebnis, die Abrechnung sei auf der Grundlage der DRG K60E vorzunehmen. Hierbei legte der MDK als Hauptdiagnose einen primär insulinabhängigen Diabetes mellitus (Typ 1 Diabetes): Ohne Komplikationen: als entgleist bezeichnet, mit dem Schlüssel E10.91 zu Grunde, da Komplikationen nicht gegeben seien.\nMit Schreiben vom 19.08.2011 forderte die Klägerin unter Beifügung der Stellungnahme des MDK von der Beklagten einen Betrag iHv 622,10 EUR zurück.\nDie Beklagte lehnte eine Rechnungskorrektur ab. Mit Hypoglykämien sowie einem dysregulativen Diabetes mellitus seien zwei und damit multiple Komplikationen/Manifestationen des Diabetes mellitus gegeben, die beide explizit im ICD-10-GM gelistet seien und damit eindeutig Komplikationen/Manifestationen im Sinne der DKR (Deutsche Kodierrichtlinien) und folglich auch bei der Kodierung der Hauptdiagnose als solche zu berücksichtigen seien. Die Hypoglykämie sei für die als an vierter Stelle bei der Kodierung mögliche Ziffer “6 – mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen” ausdrücklich als Komplikation aufgelistet. Der dysregulative Diabetes mellitus sei im alphabetischen Verzeichnis des ICD-10-GM (Band 2) als Komplikation/Manifestation unter Diabetes mellitus “dysregulativ” aufgeführt. Die Hauptdiagnose E10.73 sei damit korrekt verschlüsselt.\nNach erneuter Überprüfung durch den MDK führte dieser in einer weiteren Stellungnahme vom 12.01.2012 zur Kodierung der Ziffer “6” an vierter Stelle aus, die von der Klägerin zitierte DKR setze voraus, dass neben der Hypoglykämie noch eine Manifestation bestehe. Dies sei nicht der Fall. Somit bleibe es bei der Kodierung E10.91. Eine Änderung in die E10.61 wäre aber ohnehin ohne DRG-Relevanz.\nDie Beklagte wurde wiederholt zur Rückzahlung aufgefordert. Mit Schreiben vom 09.03.2012 erhob sie abermals Widerspruch gegen die Stellungnahme des MDK.\nDieser bestätigte in einer dritten sozialmedizinischen Stellungnahme seine Einschätzung, bei dem im Widerspruch angegebenen dysregulativen Diabetes mellitus handele es sich nicht um eine Langzeit-Komplikation. Aufgrund der Hypoglykämien sei die richtige Hauptdiagnose E10.61. Die von der Beklagten verschlüsselte Hauptdiagnose sei nicht korrekt.\nNachdem die Beklagte auch in der Folgezeit die durch die Klägerin geltend gemachte Rückforderung iHv 622,10 EUR nicht beglich, hat die Klägerin am 31.07.2013 Klage zum Sozialgericht Heilbronn (SG) erhoben. Zur Begründung hat sie auf die wiederholten Stellungnahmen des MDK verwiesen. Dieser habe festgestellt, dass bei der Versicherten neben der Hypoglykämie keine weitere Komplikation bzw keine Manifestation vorgelegen habe. Die Aufnahme sei wegen der Grunderkrankung Diabetes mellitus mit dysregulativem Verlauf und Stoffwechselentgleisung in Form von stark schwankenden Blutzuckerwerten und nach Definition der Deutschen Diabetes-Gesellschaft dreimalig dokumentierten Hypoglykämien erfolgt. Letztere seien im Arztbericht nicht erwähnt und hätten offensichtlich nicht der Intervention bedurft. Ein Ressourcenverbrauch sei damit hierfür nicht gegeben. Hinsichtlich der Hypoglykämie hat die Klägerin weiter ausgeführt, eine Wahrnehmungsstörung habe nicht bestanden, somit sei die mit dem Diabetes Typ 1 in Verbindung stehende Hypoglykämie einzig über die fünfte Stelle – 1 statt null – abzubilden und nicht als Komplikation im Sinne des ICD zu werten. Die Dysregulation stelle das Krankheitsbild selbst dar, das bei der Kodierung bereits mit dem Zusatz “entgleist” berücksichtigt werde. Daher sei anstelle der Hauptdiagnose E10.73 die E10.61 “primär insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ-1-Diabetes: Mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen: Als entgleist bezeichnet” zu kodieren. Die Nebendiagnose I47.1 (supraventrikuläre Tachykardie) sei gestrichen worden, da diese laut EKG nicht vorgelegen habe. Dies führe zur Änderung der DRG und zur geltend gemachten Überzahlung. Richtigerweise sei die DRG K60E abzurechnen.\nDie Beklagte hat ausgeführt, die Rechnung vom 16.05.2011 sei korrekt gewesen. Bei der Versicherten hätten sowohl ein dysregulativer Diabetes mellitus Typ 1 sowie Hypoglykämien als Komplikationen/Manifestation vorgelegen. Hierbei sei insbesondere der dysregulative Diabetes mellitus als Manifestation/Komplikation im Rahmen der ICD-10-GM bzw im Rahmen der Deutschen Kodierrichtlinien zu werten. Zwar werde sowohl das Auftreten von Hypoglykämien als auch der dysregulative Diabetes mellitus zur Bestimmung herangezogen, ob ein entgleister Diabetes mellitus vorliege. Völlig unabhängig davon seien die Hypoglykämien und der dysregulative Diabetes als eigenständige Komplikation/Manifestationen des Diabetes mellitus für die Kodierung der vierten Stelle zu kodieren. Aufwändiger Ressourcenverbrauch liege für beide Manifestationen/Komplikationen vor. Es sei nur mittels einer hochaufwändigen Insulinpumpen-Therapie möglich gewesen, die Versicherte einzustellen.\nDas Gericht hat das Gutachten des Prof. Dr. R. vom 24.08.2016 eingeholt. Dieser ist zu dem Ergebnis gekommen, bei der Versicherten liege ein langjähriger Typ 1 Diabetes mellitus mit stark schwankenden Blutzuckerwerten, häufig auftretenden Hypoglykämien sowie einer diabetischen Nephropathie vor. Der korrekte Diagnoseschlüssel sei E10.73 (Diabetes mellitus) als Kreuz-Kode und die N08.3 (diabetische Nephropathie) als Stern-Kode. Die Abrechnung nach der DRG K60D sei damit korrekt. Ursache dafür sei die in den Unterlagen dokumentierte, jedoch von der Beklagten nicht kodierte diabetische Nephropathie. Die explizit in den Kodierrichtlinien aufgeführte Hypoglykämie sei als sonstige näher bezeichnete Komplikation bei der Kodierung zu berücksichtigen und gelte damit als zweite Komplikation.\nMit Urteil vom 27.03.2017 hat das SG die Klage abgewiesen. Die streitgegenständliche stationäre Behandlung der Versicherten sei nach der von der Beklagten abgerechneten DRG-Fallpauschale K60D zu vergüten. Die Beklagte habe zu Recht als Hauptdiagnose die E10.73 (primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1 Diabetes) mit multiplen Komplikationen: als entgleist bezeichnet) zugrundegelegt. Der Krankenhausaufenthalt sei durch die Erkrankung an einem Typ 1 Diabetes mellitus veranlasst worden. Damit stehe für die Kodierung der Hauptdiagnose die ersten drei Ziffern fest. An vierter Stelle seien mögliche Komplikationen zu verschlüsseln. An fünfter Stelle stehe “0” für “nicht als entgleist bezeichneter Diabetes mellitus” oder “1” für “als entgleist bezeichneter Diabetes mellitus”. Beide Beteiligten gingen zutreffend von einem als entgleist bezeichneten Diabetes mellitus aus. Streitig sei lediglich die korrekte Kodierung der vierten Stelle. Zur Überzeugung der Kammer haben zwei Komplikationen, nämlich Hypoglykämie sowie diabetische Nephropathie vorgelegen. Hypoglykämien seien als eigenständige Komplikation/Manifestation zu berücksichtigen. Hypoglykämien seien unter Punkt “6” der Kodierungsvorgaben des ICD-10-GM als sonstige näher bezeichnete Komplikationen ausdrücklich aufgeführt. Auch in den DKR werde die Hypoglykämie als spezifische Komplikation des Diabetes mellitus unter der Überschrift “Störungen der inneren Sekretion des Pankreas” ausdrücklich erwähnt. Es könne nicht davon ausgegangen werden, dass das Auftreten von Hypoglykämien bei der Hauptdiagnose Diabetes mellitus bereits in der Kodierung der fünften Stelle mit “1 – als entgleist bezeichnet” enthalten sei. Als weitere Komplikation habe die diabetische Nephropathie bestanden.\nGegen das ihrem Prozessbevollmächtigten am 04.04.2017 zugestellte Urteil richtet sich die am 26.04.2017 erhobene Berufung der Klägerin. In der Medizin werde eine Komplikation bezeichnet als unerwünschte Entwicklung bzw unerwartet schwerer Verlauf einer Erkrankung, eines Traumas oder einer Therapie. Bei einer Komplikation handele es sich um ein sekundäres Ereignis. Ein solch sekundäres Ereignis sei in einem dysregulativen Diabetes mellitus nicht gegeben. Eine Hypoglykämie sei eine Absenkung der Blutglukose-Konzentration unter den physiologischen Normwert. Sie sei direkt vergesellschaftet mit der Koordination bzw Regulation zwischen Glukoseabgabe durch die Leber und der Glukoseaufnahme durch die verbrauchenden Organe. Es handele sich somit nicht um einen sekundäres, sondern um ein primäres Ereignis. Andernfalls würde man denselben Sachverhalt sowohl als Grunderkrankung als auch gleichzeitig als deren Komplikation ansehen. Wenn als Hauptdiagnose ein Kode gewählt werde, der multiple Komplikationen ausweise, seien diese als Nebendiagnose in Form der Manifestation zu nennen und mit einem Stern zu kennzeichnen. Bei Vorliegen multipler Komplikationen müssten diese auch einzeln als Erkrankung mit einem Stern-Kode darstellbar sein. Weder für die dysregulative Verlaufsform des Diabetes mellitus Typ 1 noch für die im Rahmen des Diabetes mellitus auftretende Hypoglykämie gebe es einen spezifischen Erkrankungskode. Hätte man gewollt, dass eine Entgleisung der Stoffwechsellage grundsätzlich als Komplikation im Sinne des ICD zu werten sei, gäbe es den ICD-Kode E10.91 nicht.\ndas Urteil des Sozialgerichts Heilbronn vom 27.03.2017 abzuändern und die Beklagte zu verurteilen, an die Klägerin 622,10 EUR nebst zwei Prozentpunkten Zinsen über dem Basiszinssatz seit dem 14.06.2012 und weiteren drei Prozentpunkten Zinsen über dem Basiszinssatz seit Rechtshängigkeit zu zahlen.\nSie verweist darauf, dass die Klägerin in der Klageschrift vom 30.07.2013 das Gutachten des MDK vom 11.05.2012 zitiere, wo die Hypoglykämie ausdrücklich als Komplikation bezeichnet worden sei. Sie schließt sich den Feststellungen des Sachverständigen an. Das ICD-10 gebe für die vierte Stelle dezidiert auch multiple Nicht-Stern-Kodes zur Kodierung vor. Außerdem hat sie auf in anderen Verfahren eingeholte Gutachten verwiesen, wonach die Hypoglykämie eine weitere Komplikation sei, die nicht in der Entgleisung des Diabetes mellitus aufgehe.\nWegen der weiteren Einzelheiten des Sachverhalts und des Vorbringens der Beteiligten wird auf die beigezogene Verwaltungsakte und Patientendokumentation sowie die Gerichtsakten erster und zweiter Instanz Bezug genommen.\nDie vom SG zugelassene Berufung der Klägerin ist unbegründet. Das SG hat die Klage zu Recht abgewiesen. Die Klägerin hat keinen Anspruch gegen die Beklagte auf Rückzahlung von 622,10 EUR.\nDer Klägerin steht jedoch kein Anspruch auf Rückzahlung des streitigen Betrages zu. Ein öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch (zum öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch bei Überzahlung von Krankenhausentgelten BSG 28.11.2013, B 3 KR 33/12 R; BSG 01.07.2014, B 1 KR 24/13 R) besteht nur dann, wenn die ursprüngliche Zahlung der Klägerin ohne Rechtsgrund erfolgte. Da die Beklagte jedoch Anspruch auf den vollen Rechnungsbetrag von 2.662,46 EUR hat, wurde die Rechnung in voller Höhe mit Rechtsgrund beglichen. Die Beklagte hat zu recht die DRG K60D (Diabetes mellitus ohne komplizierende Diagnosen, mit schwerer CC oder mit multiplen Komplikationen oder Ketoazidose, Alter ) 15 Jahre) unter Zugrundelegung der Hauptdiagnose E10.73 (primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes): Mit multiplen Komplikationen: Mit sonstigen multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet) in Rechnung gestellt.\nDie Beklagte erfüllte die Voraussetzungen eines Anspruchs auf Krankenhausvergütung, indem sie die Versicherte vom 26.04.2011 bis 06.05.2011 stationär behandelte. Die Zahlungsverpflichtung einer Krankenkasse entsteht unmittelbar mit Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten kraft Gesetzes, wenn die Versorgung in einem zugelassenen Krankenhaus erfolgt und iSv § 39 Abs 1 Satz 2 SGB V erforderlich ist (st Rspr BSG 16.12.2008, B 1 KN 1/07 R, BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr 13; BSG 08.11.2011, B 1 KR 8/11 R, BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr 2). Die konkrete Höhe des dem Krankenhaus zustehenden Vergütungsanspruches bemisst sich gemäß § 109 Abs 4 Satz 3 SGB V nach Maßgabe des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) und des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG). Nach § 7 Satz 1 KHEntgG werden die allgemeinen Krankenhausleistungen gegenüber den Patienten oder ihren Kostenträgern mit verschiedenen, in den Nrn 1 bis 8 abschließend aufgezählten Entgelten abgerechnet. Hier geht es um die Abrechnung von Fallpauschalen (DRG) nach dem auf Bundesebene vereinbarten Entgeltkatalog (§ 7 Satz 1 Nr 1 iVm § 9 KHEntgG). Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Verband der privaten Krankenversicherung gemeinsam vereinbaren nach § 9 Abs 1 Satz 1 KHEntgG mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft als Vertragsparteien auf Bundesebene mit Wirkung für die Vertragsparteien nach § 11 KHEntgG einen Fallpauschalen-Katalog einschließlich der Bewertungsrelationen sowie Regelungen zur Grenzverweildauer und der in Abhängigkeit hiervon zusätzlich zu zahlenden Entgelte oder vorzunehmenden Abschläge (Nr 1), einen Katalog ergänzender Zusatzentgelte (Nr 2) sowie die Abrechnungsbestimmungen für die Fallpauschalen und die sonstigen Entgelte (Nr 3). Maßgeblich sind hier der für das Jahr 2011 vereinbarte Fallpauschalen-Katalog (DRG-Version 2011) und die Fallpauschalenvereinbarung (FPV) 2011.\nDer Fallpauschalen-Katalog ist nach Fallgruppen geordnet. Die Zuordnung eines bestimmten Behandlungsfalles zu einer DRG erfolgt dadurch, dass die Diagnosen nach der ICD-10-Klassifikation und die durchgeführte Behandlung nach ihrem Gegenstand und ihren prägenden Merkmalen mit einem Kode gemäß dem vom Deutschen Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) herausgegebenen “Operationen- und Prozedurenschlüssel” (OPS) verschlüsselt werden (§ 301 Abs 2 Satz 2 SGB V). Zur sachgerechten Durchführung dieser Verschlüsselung (“Kodierung”) haben die Vertragspartner auf Bundesebene “Allgemeine und Spezielle Kodierrichtlinien für die Verschlüsselung von Krankheiten und Prozeduren” beschlossen (Deutsche Kodierrichtlinien – DKR). Maßgebend für den vorliegenden Abrechnungsfall sind gemäß § 1 Abs 1 Satz 1 FPV 2011 die für den Tag der stationären Aufnahme geltenden Abrechnungsregeln, dh vorliegend die DKR 2011. Die verschlüsselten Daten werden in ein automatisches Datenverarbeitungssystem, das auf einem zertifizierten Programm basiert, eingegeben und von diesem einer bestimmten DRG zugeordnet (“Groupierung”), anhand der dann nach Maßgabe des Fallpauschalen-Katalogs die von der Krankenkasse zu zahlende Vergütung errechnet wird (vgl BSG 08.11.2011, B 1 KR 8/11 R, BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr 2; BSG 25.11.2010, B 3 KR 4/10 R, BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr 21).\nDas den Algorithmus enthaltende und ausführende Programm greift dabei auch auf Dateien zurück, die entweder als integrale Bestandteile des Programms mit vereinbart sind, zB die Zuordnung von ICD-10-Diagnosen und Prozeduren zu bestimmten Untergruppen im zu durchlaufenden Entscheidungsbaum, oder an anderer Stelle vereinbarte Regelungen wiedergeben. Zu letzteren gehören die Fallpauschalen selbst, aber auch die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) in der jeweiligen vom DIMDI im Auftrag des BMG herausgegebenen deutschen Fassung sowie die Klassifikationen des vom DIMDI im Auftrag des BMG herausgegebenen Operationen- und Prozedurenschlüssels (hier in der Version 2011). Die Verbindlichkeit der in dem jeweiligen Vertragswerk angesprochenen Klassifikationssysteme folgt allein aus dem Umstand, dass sie in die zertifizierten Grouper einbezogen sind (BSG 14.10.2014, B 1 KR 25/13 R und B 1 KR 26/13 R).\nDie Anwendung der DKR, vorliegend Stand 2011, und der FPV-Abrechnungsbestimmungen einschließlich des ICD-10-GM und des OPS ist nicht automatisiert und unterliegt als Mitsteuerung der prozesshaften Tatbestandsbildung im Zusammenspiel mit den Vorgaben zertifizierter Grouper ihrerseits grundsätzlich den allgemeinen Auslegungsmethoden der Rechtswissenschaft (dazu und zum Folgenden: BSG 14.10.2014, B 1 KR 26/13 R, SozR 4-2500 § 301 Nr 3). Die Abrechnungsbestimmungen sind gleichwohl wegen ihrer Funktion im Gefüge der Ermittlung des Vergütungstatbestandes innerhalb eines vorgegebenen Vergütungssystems eng am Wortlaut orientiert und unterstützt durch systematische Erwägungen auszulegen. Eine Vergütungsregelung, die für die routinemäßige Abwicklung von zahlreichen Behandlungsfällen vorgesehen ist, kann ihren Zweck nur erfüllen, wenn sie allgemein streng nach ihrem Wortlaut sowie den dazu vereinbarten Anwendungsregeln gehandhabt wird und keinen Spielraum für weitere Bewertungen sowie Abwägungen belässt. Demgemäß sind Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut und allenfalls ergänzend nach ihrem systematischen Zusammenhang auszulegen. Da das DRG-basierte Vergütungssystem vom Gesetzgeber als jährlich weiterzuentwickelndes und damit “lernendes” System angelegt ist, sind bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen, dies mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (BSG 14.10.2014, B 1 KR 25/13 R und B 1 KR 26/13 R, aaO; BSG 21.04.2015, B 1 KR 8/15 R, juris).\nIn welcher Weise die Eingaben in das Datensystem zu erfolgen haben, gibt nicht allein der Grouper durch die vorprogrammierten Abfragen mit genormten Antworten vor. Vielmehr regeln die FPV und die DKR konkrete Vorgaben für die Eingaben. Die DKR (hier anwendbar in der Version 2011) regeln Kodieranweisungen. Der Begriff der Hauptdiagnose ist in den Allgemeinen Kodierrichtlinien für Krankheiten der DKR unter D002f, definiert als die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthalts des Patienten verantwortlich ist. Der Begriff nach Analyse bezeichnet die Evaluation der Befunde am Ende des stationären Aufenthaltes, um diejenige Krankheit festzustellen, die hauptsächlich verantwortlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes war. Die dabei evaluierten Befunde können Informationen enthalten, die aus der medizinischen und pflegerischen Anamnese, einer psychiatrischen Untersuchung, Konsultationen von Spezialisten, einer körperlichen Untersuchung, diagnostischen Tests oder Prozeduren, chirurgischen Eingriffen und pathologischen oder radiologischen Untersuchungen gewonnen wurden. Für die Abrechnung relevante Befunde, die nach der Entlassung eingehen, sind für die Kodierung heranzuziehen. Die nach Analyse festgestellte Hauptdiagnose muss nicht der Aufnahmediagnose oder Einweisungsdiagnose entsprechen.\nNeben den Allgemeinen Kodierrichtlinien bestehen Spezielle Kodierrichtlinien für Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten. In der Kodierrichtlinie 0401h werden zunächst die verschiedenen Typen des Diabetes mellitus beschrieben sowie die Verschlüsselungen angewiesen. Liegt eine Form des Diabetes mellitus vor, die mit einem Kode aus E10.&8722; bis E14.&8722; verschlüsselt wird, und bestehen Komplikationen des Diabetes, so ist demnach für die korrekteVerschlüsselung zunächst festzustellen, ob die Behandlung der Grunderkrankung Diabetes mellitus oder die Behandlung einer oder mehrerer Komplikationen hauptsächlich die stationäre Aufnahme veranlasst hat.\nDes Weiteren ist nach der Kodierrichtlinie 0401h für die Kodierung von Bedeutung, wie viele Komplikationen des Diabetes mellitus vorliegen, und ob diese die Nebendiagnosendefinition erfüllen. Sofern die Grunderkrankung Diabetes mellitus behandelt wird und nur eine Komplikation (Manifestation) des Diabetes mellitus vorliegt, ist die vierte Stelle “6” zu kodieren. An vierter Stelle ist “7” zu kodieren, sofern die Grunderkrankung Diabetes mellitus behandelt wird und multiple Komplikationen des Diabetes mellitus vorliegen, ohne dass die Behandlung einer Manifestation im Vordergrund steht. Außerdem sind die Kodes für die einzelnen Manifestationen anzugeben, sofern diese der Nebendiagnosedefinition entsprechen. Sofern Komplikationen (Manifestationen) des Diabetes mellitus vorliegen und die Behandlung einer Manifestation im Vordergrund steht, ist E10-E14, vierte Stelle entsprechend dieser Manifestation zu kodieren gefolgt vom entsprechenden Kode für diese Manifestation. Die Kodes für die weiteren Manifestationen sind anzugeben, sofern sie der Nebendiagnosedefinition entsprechen.\nSofern multiple Komplikationen (Manifestationen) des Diabetes mellitus vorliegen und die Behandlung mehrerer Manifestationen im Vordergrund steht, ist entsprechend der Regelung zu “zwei oder mehr Diagnosen, die gleichermaßen der Definition der Hauptdiagnose entsprechend” in der DKR D002 Hauptdiagnose zu verfahren. Somit ist die vierte Stelle des Kodes aus E10 – E14 entsprechend der Manifestation zu wählen, die vom behandelnden Arzt als die am besten der Hauptdiagnosedefinition entsprechende ausgewählt wurde. Zudem ist der entsprechende Kode für diese Manifestation anzugeben. Die Kodes für die weiteren Manifestationen sind anzugeben, sofern sie der Nebendiagnosedefinition entsprechen.\nGemessen hieran hat die Beklagte zu Recht ihrer Abrechnung die Hauptdiagnose E10.73 (primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes): Mit multiplen Komplikationen: Mit sonstigen multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet) zugrunde gelegt.\nDer Senat ist aufgrund der vorhandenen Unterlagen und dem insoweit übereinstimmenden Vorbringen der Beteiligten davon überzeugt, dass die Versicherte berechtigt war, eine vollstationäre Behandlung in Anspruch zu nehmen und der Krankenhausaufenthalt durch die Erkrankung Diabetes mellitus Typ 1 veranlasst worden war. Diese Behandlung des Diabetes mellitus stand mit der Einstellung des Blutzuckerwerts im Vordergrund. Es handelt sich um einen primär insulinabhängigen Diabetes mellitus (Typ 1), der mit der Kategorie E10.- zu verschlüsseln ist.\nDie vierte Stelle ist mit 7 zu verschlüsseln, da bei der Versicherten multiple Komplikationen vorlagen in Form von Hypoglykämie und diabetischer Nephropathie.\nWie Prof. Dr. R. nachvollziehbar dargelegt hat und von den Beteiligten auch nicht bestritten wird, sind bei der Versicherten während des stationären Aufenthalts Hypoglykämien eingetreten.\nDer Senat ist mit dem SG der Auffassung, dass eine Hypoglykämie eine Komplikation darstellt. Wie das SG zutreffend dargelegt hat, zeigt dies die in den ICD-10-GM unter der an vierter Stelle kodierbare Ziffer “6” enthaltene Aufzählung von möglichen Komplikationen. Die Hypoglykämie ist dort explizit aufgeführt. Außerdem wird die Hypoglykämie als spezifische Komplikation des Diabetes mellitus unter der Überschrift “Störungen der inneren Sekretion des Pankreas” (E16.0, E16.1 und E16.2) ausdrücklich genannt.\nAnders als die Klägerin meint, handelt es sich bei der Hypoglykämie nicht um die Primärerkrankung. Diabetes mellitus ist eine Sammelbezeichnung für Glukosestoffwechselstörungen unterschiedlicher Ätiologie und Symptomatik mit relativem oder absolutem Insulinmangel und Hyperglykämie als gemeinsamem Kennzeichen (vgl Psychrembel online, Stand 03/2018), der Blutzuckerspiegel ist krankhaft erhöht. Eine Hypoglykämie hingegen ist eine verminderte Konzentration von Glukose im Blut unter einem dem jeweiligen Lebensalter entsprechenden Wert (vgl Psychrembel online, Stand 08/2017). Sie ist als Unterzuckerung eine Akutkomplikation infolge der Therapie des Diabetes mellitus zB aufgrund der Verabreichung von zuviel Insulin. Die Auffassung der Klägerin, nur eine Hypoglykämie, die mit einer Wahrnehmungsstörung einhergehe, sei eine Komplikation, findet in den DKR 2011 keine Stütze.\nDie Einordnung als Komplikation widerspricht auch nicht den in den Kodierrichtlinien 0401 genannten Beispielen 2 und 3, in denen schwere Entgleisungen der Stoffwechsellage mit E10.61 kodiert werden. Die Beispiele verhalten sich nicht zur Art der Entgleisung, dh Über- oder Unterzuckerung.\nDie Hypoglykämie geht auch nicht in der fünften Stelle des Kodes mit der Verschlüsselung “1 – als entgleist bezeichnet” auf, denn nicht jede Entgleisung stellt auch eine Hypoglykämie dar. Dies zeigt sich schon daran, dass eine Definition von Entgleisung anhand bestimmter Grenzwerte nicht vorgesehen und der Begriff daher von der Deutschen Diabetes Gesellschaft Kritik erfährt (vgl hierzu bspw die Stellungnahme der Deutschen Diabetes Gesellschaft zur ICD-Kodierung bei Hypoglykämie, Diabetesentgleisungen, Multikausalen Bedingungen von Diabetesmanifestationen/-komplikationen vom 01.03.2012, abrufbar unter www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de) während für Hypoglykämien Grenzwerte bestimmt werden (vgl Deutsche Diabetes Gesellschaft aaO; Pschyrembel online, Stand 08/2017).\nAls weitere Komplikation liegt eine diabetische Nephropathie vor. Der Senat schließt sich insoweit den überzeugend und nachvollziehbaren Ausführungen des SG und des Prof. Dr. R. an. Die diabetische Nephropathie war bereits vorbeschrieben im Befundbericht der nephrologischen Gemeinschaftspraxis vom 17.03.2011. Diese Nierenerkrankung, die zur Folge hat, dass die Nieren das Eiweiß Albumin wegen einer Schädigung der niereneigenen Filter nicht mehr komplett zurückhalten können, wurde mittels Ramipril behandelt. Wie Prof. Dr. R. nachvollziehbar ausführt, wird die Ramipril-Medikation gegeben, um eine Normalisierung der Albuminausscheidung zu erreichen, was bei der Versicherten auch gelungen ist. Eine Heilung der diabetischen Nephropathie stellt dies jedoch nicht dar. Dementsprechend wurde diese Behandlung auch während des Krankenhausaufenthalts mittels niedrigdosierter ACE-Hemmertherapie fortgeführt. Regelmäßige Kontrollen wurden empfohlen.\nDa der Diabetes mellitus übereinstimmend als entgleist bezeichnet wurde, ist die fünfte Stelle mit “3 – für Diabetes mellitus mit sonstigen multiplen Komplikationen, als entgleist bezeichnet” zu kodieren.\nWeil bereits mit der Hypoglykämie und der diabetischen Nephropathie zwei Komplikationen vorliegen und aus diesem Grund bereits die vierte Stelle mit “7” zu kodieren war, bedarf es keiner Entscheidung mehr, ob der dysregulative Diabetes mellitus als solches eine Komplikation darstellt.\nDie Kostenentscheidung beruht auf § 197a Abs 1 SGG iVm § 154 Abs 1 und 2 Verwaltungsgerichtsordnung, da weder Klägerin noch Beklagte zu den in § 183 SGG genannten Personen gehören.


Das neue Wahrzeichen der Hauptstadt – Estrel Berlin\nReservierung +49 30 6831 22522\nBerlins neues Wahrzeichen, der Estrel Tower, ist dieser Woche der Öffentlichkeit präsentiert worden. Im Beisein von Franziska Giffey, designierte Regierende Bürgermeisterin von Berlin, und Martin Hikel, Bürgermeister von Neukölln, stellten die Bauherren Ekkehard und Maxim Streletzki sowie die Architekten Regine Leibinger und Frank Barkow das Megaprojekt an der Sonnenallee vor. Mit 176 m Höhe wird der Tower Berlins höchstes Hochhaus und Deutschlands höchstes Hotel – ein einzigartiges Projekt mit Leuchtturmfunktion für die gesamte Branche.\n"Der Estrel Tower ist eine große Chance und ein großes Geschenk für Berlin", sagte Franziska Giffey, die das Projekt u.a. als ehemalige Bürgermeisterin von Neukölln seit zehn Jahren begleitet. "Wir wollen den Neustart für die Hauptstadt, das muss auch ausstrahlen auf das Gesicht der Stadt. Und das hier wird ein Teil des Gesichts von Berlin." Auch Giffeys Nachfolger Martin Hikel fand viele positive Worte: "Es macht mich als Bürgermeister von Neukölln sehr stolz, dass der Tower in meinem Bezirk steht und dieses Areal zu einem neuen Zentrum wird."\nNach zehn Jahren Planungszeit wird nun für Ekkehard Streletzki eine große Vision Wirklichkeit. "Es hat, wie auch schon beim Bau des Estrel, alles mit einer Skizze auf einer Serviette angefangen", sagte er bei der Pressekonferenz am Mittwoch. Nun wird die Vision mit seinem 176 m hohen Estrel Tower, in dem auf insgesamt 45 Etagen und 77.500 qm Bruttogrundfläche 525 Hotelzimmern und Serviced Apartments, 9.000 qm modernste Büro- und Co-workingfläche, ein 2.000 qm großer Veranstaltungsbereich im Sockel des Towers sowie eine ganze Etage für Wellness und Fitness entstehen, Realität. Herzstück ist das lichtdurchflutete, begrünte öffentliche Atrium, in dem neben lokaler Bäckerei eine Galerie und ein Inkubator für Start-ups vorgesehen sind. Abgerundet wird das Konzept durch einen öffentlich zugänglichen Park und Recreation Area am Ufer des Neuköllner Schifffahrtskanals. Auch ein Spielplatz ist geplant: "Wir wollen ein guter Nachbar sein“, so Maxim Streletzki.\nDass der Tower als mixed-use Gebäude konzipiert wurde, resultiert auch aus der Coronazeit: "Wir haben uns in den letzten zwei Jahren viele Gedanken darüber gemacht, wie Meetings und Events in der Zukunft aussehen werden," erklärte Maxim Streletzki. "Wir glauben fest daran, dass menschliche Begegnungen nicht zu ersetzen sind - und dass wir besser sein müssen als die gängigen Konzepte." Der persönliche Austausch zwischen Besuchern und Bewohnern des Towers steht dabei für Maxim Streletzki im Mittelpunkt: "Indem wir das Gebäude mit verschiedensten Nutzungen beleben, glauben wir, dass so besonders spannende Erlebnisse und inspirierende Begegnungen geschaffen werden."\nIn der 41. und 42. Etage befinden sich zukünftig Meeting und Private Dining-Rooms, in der 43. und 44. Etage ein "Farm to Table"-Restaurant, das die Produkte ohne Zwischenhändler direkt vom Erzeuger bezieht. Hierfür wurde sogar ein alter Bauernhof in Brandenburg erworben, der künftig einen Großteil der Nahrungsmittel liefern soll. "Somit sind wir selbst in Kontrolle und wissen ganz genau, woher die Produkte auf dem Teller kommen. Frischer und transparenter geht es nicht", erklärte Maxim Streletzki. Weiteres Highlight ist die Skybar im obersten Stockwerk, die mit Außenterrasse einen einzigartigen Blick auf Berlin bietet. Diese oberen vier Etagen sind auch als flexible Eventfläche vorgesehen und bieten die höchste und außergewöhnlichste Eventlocation Deutschlands.\nDas für die Familie Streletzki wichtige Thema Nachhaltigkeit ist von Anfang an in die Planungen des Estrel Towers mit eingeflossen. So haben die Architekten Barkow Leibinger eine Fassade mit Finnen entworfen, die speziell an die Sonneneinstrahlungen vor Ort angepasst wurden, so dass sich die Räume im Tower während des Sommers weniger aufheizen. Neben begrünten Dächern inklusive Photovoltaikanlagen kommt ein innovatives CO2 sparendes Energiekonzept, das in Kooperation mit E.ON Business Solutions und der RTWH Aachen entwickelt wurde, zum Einsatz. Für Maxim Streletzki ein Meilenstein: "Wir planen ein Energieversorgungskonzept mit Hilfe von Wasserstoff. Wenn das alles so funktioniert, wie das Forschungsteam und wir es uns vorstellen, könnte das als Blaupause für andere Projekte dienen." Für den Innenausbau werden regionale Hölzer und recycelte Materialien verwendet, über die Hälfte der Stellflächen des Parkhauses sind für Fahrräder vorgesehen und auf dem Außengelände bieten Wildblumenwiesen wertvolle Biotope zum Schutz der Artenvielfalt. Das Bauwerk selbst strebt die Zertifizierung mit LEED® Gold (Leadership in Energy and Environmental Design) an.\nWaterfront - die Open Air-Location\nBerlin erhält ein neues Wahrzeichen


954 neu gemeldete Corona-Fälle in Schleswig-Holstein - Hamburger Abendblatt\nAktualisiert: 25.11.2021, 12:31\nKiel. Die Sieben-Tage-Inzidenz in Schleswig-Holstein ist erneut gestiegen. Am Mittwoch lag die Zahl der innerhalb einer Woche registrierten Corona-Neuinfektionen pro 100.000 Einwohner bei 152,5 - nach 148,6 am Dienstag. Das geht aus den Daten der Landesmeldestelle hervor (Stand Mittwochabend). Binnen 24 Stunden wurden 954 neue Infektionen mit dem Coronavirus gemeldet - über 100 mehr als Dienstag und Höchstwert für Schleswig-Holstein seit Beginn der Pandemie.