Critique d'album : Les Aventures ahurissantes de Benjamin Blackstone - Tome 1 : L'Ile de la Jungle, par François Rivière et Nicolas Perge, Javier Sanchez Casado (Casterman)\nAuracan » chroniques » Les Aventures ahurissantes de Benjamin Blackstone - Tome 1 : L'Ile de la Jungle\nTome 1 : L'Ile de la Jungle\nScénario : François Rivière et Nicolas Perge\nOrphelin, Benjamin Blackstone est accueilli au manoir de sa tante, la Villa Ithaca. La demeure et ses occupants semblent dissimuler bien des secrets. Le jeune homme rencontre Charmante, une petite chienne et Lord Schenbock, ou plutôt son fantôme, un lointain ancêtre condamné à hanter la bibliothèque. Mais celui-ci a le don de voyager dans les univers des livres qui s'y trouvent et y entraîne Benjamin...\nSe laisser emporter par un livre... au-delà de l'expression, le lecteur qui s'évade dans un récit rêve sans doute, inconsciemment, de le faire concrètement. François Rivière et Nicolas Perge l'ont bien compris et emmènent leur nouveau héros Benjamin Blackstone au gré des pages de grands auteurs.\nAu départ d'un passage du Kim de Rudyard Kipling, le jeune homme et son étonnant guide parcourent ainsi La Guerre des mondes de H.G. Wells, L'Île au trésor de Stevenson et Le Roi au masque d'or de Marcel Schwob, en effectuant un détour par L'Edda de Snorri Sturlusson, ouvrage regroupant des récits de la mythologie scandinave.\nLoin d'un exposé de littérature, l'aventure proposée est trépidante et pleine de fantaisie, mais hormis cet itinéraire décoiffant, on se demande aussi pourquoi et par qui le fantasque Lord Schenbock a été condamné à cet étrange destin. Javier Sanchez Casado prête son dessin humoristique très dynamique à une histoire qui l'est tout autant et qui laisse au lecteur peu de temps pour souffler. Tout en fin d'album, les auteurs présentent de manière originale les ouvrages évoqués, une bonne idée que l'on apprécie et qui offre un peu plus de profondeur à cette quête échevelée mais jusque-là un rien légère.\nAlbum introductif d'une nouvelle série, L'Île de la Jungle s'avère sympathique et distrayant, mais on espère vraiment en apprendre plus au sujet de ses personnages principaux dans le tome 2 déja annoncé, La mystérieuse odyssée de la clé perdue.\nPour en savoir plus : Benjamin Blackstone sur Facebook


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Acte de vente bateau : Conseils et documents utiles - CM-Nautisme\nContactez-nous au 05 56 80 80 41 | contact@cm-nautisme.fr\nDevis assurance bateau B2 Marine\nDevis assurance bateau Ufast\nDevis assurance bateau Zodiac\nAssurance catamaran Fountaine Pajot\nAssurance catamaran Catana\nDevis assurance bateau Alubat\nDevis assurance bateau à moteur\nDevis assurance jet-ski\nDevis assurance voilier\nDevis assurance yacht\nActe de vente bateau : Nos conseils\nResiliation assurance bateau\nLexique de la mer\nassurance bateau en\nJe renseigne mon type de bateau:\nVendre ou acheter un bateau n’impose pas les mêmes tracasseries administratives que dans le cadre de l’automobile.\nCependant, quelques formalités administratives subsistent, notamment la réalisation d’un acte de vente bateau pour lequel nous vous fournirons un document type.\nAU MOMENT DE L'ACHAT OU DE LA VENTE : RÉALISATION ACTE DE VENTE\nL’acte de vente type et son contenu\nVous pouvez télécharger directement sur notre site un modèle d’acte de vente d’un bateau (Télécharger le fichier) Pour information, il n’y a pas de modèle standardisé par l’état sur le sujet. Notre partenaire assureur APRIL en propose un relativement complet et clair que nous mettons à votre disposition au format PDF (vous pouvez le remplir directement sur votre ordinateur). Globalement il doit mentionner les éléments suivants :\nLes vendeurs et acheteurs du bateau avec les coordonnées précises, ainsi que l’identité de celui-ci. En cas de doute, n’hésitez pas à demander une copie de la carte d’identité !\nLes informations sur le navire faisant l’objet de la vente en récupérant les informations de l’acte de francisation ou de la carte de circulation en détails. Le vendeur doit l’avoir en sa possession et vous la remettre.\nLe prix et le mode de paiement agrée entre le vendeur et l’acheteur.\nVous pouvez aussi envisager d’adjoindre un document d’état du navire, mais cette démarche n’est pas obligatoire.\nEnfin nous vous conseillons de réaliser l’acte de vente bateau daté et signé en deux exemplaires originaux.\nQuelques conseils avant de passer à l’acte\nC’est le moment clé ! Vous venez de vendre votre bateau ou de trouver votre bonheur dans l’achat d’un nouveau navire. Après quelques échanges avec votre interlocuteur vous vous sentez prêt à acheter et à réaliser l’acte de vente du bateau, alors voici quelques éléments clés à ne pas oublier avant de passer à la négociation du prix :\nVérifier quelques points sur l’entretien du bateau et des moteurs de celui-ci (facture d’entretiens etc.)\nEffectuez une inspection visuelle de la coque (intérieure et extérieure) pour repérer d’éventuels défauts, ainsi que des éléments accessoires comme la sellerie\nDemander à consulter les papiers (acte de francisation ou carte de circulation du bateau, ainsi que les précédents actes de vente s’il y a eu lieu auparavant)\nFuyez les demandes de paiements pouvant paraître peu scrupuleuses (mandat cash etc.) et soyez attentifs aux paiements en chèque en préférant un chèque de banque ou un virement !\nEn suivant ces quelques consignes, vous serez déjà susceptible d’éviter toute mauvaise surprise !\nET L'ASSURANCE BATEAU ?\nComme vous le savez peut-être,l’assurance d’un bateau n’est pas obligatoire. Elle en demeure néanmoins fortement conseillée eu égard aux risques que peut causer un bateau à des tiers, mais aussi face aux dommages que le navire peut subir. Globalement, la prime d’assurance reste faible par rapport aux risques et nous vous conseillons de souscrire à minima la garantie responsabilité civile pour votre bateau.\nAinsi, après l’achat de votre bateau, ne tardez pas à souscrire un contrat d’assurance couvrant celui-ci, en outre ce contrat sera souvent exigé si le bateau séjourne dans un port ou à un corps mort. Pour faciliter la recherche de votre assurance bateau, vous pouvez faire appel à un courtier d’assurance. Pour plus d’informations n’hésitez pas à consulter notre page pour un devis d’assurance bateau.\nLES AUTRES DOCUMENTS UTILES : FICHES PLAISANCE ET ACTE DE FRANCISATION\nCette fois-ci il s’agit bel et bien de documents disposant d’un cadre officiel et qu’il convient de remplir lors de l’immatriculation d’un navire nécessitant l’établissement d’un acte de francisation (sont concernés l’ensemble des bateaux de plus de 7m ainsi que ceux souhaitant se rendre dans des eaux territoriales étrangères).\nNous vous présentons et vous proposons en téléchargement ces deux documents pour vous aider à accomplir les démarches rapidement.\nLa fiche plaisance et les pièces justificatives nécessaires\nLa fiche plaisance disponible en téléchargement sur le site du service public, va vous permettre d’immatriculer votre bateau pour la navigation en eau maritime. Ce dossier sera ensuite traité par la direction maritime de votre choix. Cette démarche est à effectuer lors de l’achat d’un navire si le professionnel ne le fait pas à votre place.\nAprès l’achat, il faudra disposer des éléments suivants :\nla fiche plaisance dûment complétée\noriginal de la facture d’achat du bateau et des moteurs\nle titre de navigation : acte de francisation ou carte de circulation\nle certificat de vente établi par l’ancien propriétaire\nla photocopie de la carte d’identité\nSi vous faites l’achat d’un bateau d’occasion de moins de 7m ces documents sont le minimum nécessaire pour l’établissement de votre carte de circulation. Au-delà de cette taille, il faudra faire franciser le navire via un acte de francisation qui est une démarche supplémentaire.\nLien direct de téléchargement de la fiche plaisance : Fiche plaisance\nL’acte de francisation et son coût\nL’acte de francisation est un coût supplémentaire à prendre en compte pour les bateaux de plus de 7m. C’est en quelque sorte l’achat d’un droit de navigation. Pour les bateaux atteignant cette taille, il vient donc compléter les documents initiaux via un document administratif (de plus !) : la demande de francisation.\nLe coût de l’acte de francisation est ensuite établi en fonction de la puissance du ou des moteurs pour une taxe pouvant aller jusqu’à 64 € par chevaux administratifs, en outre des droits s’exercent aussi sur la longueur du bateau pouvant aller jusqu’à 886 € pour les bateaux de plus de 15m. Il s’agit donc d’un paramètre important à prendre en compte lors du passage de l’acte de vente.\nLa demande de francisation va s’effectuer auprès des douanes et consiste en un document d’une page, disponible en téléchargement sur notre site : Demande de francisation.\nFaites des économies sur votre pôle assurance\nNous disposons avec nos différents partenaires de tarifs adaptés en fonction de vos besoins.\nConsultez-nous pour réaliser des économies.\nVotre gestionnaire dédié & service client à Bordeaux\nNos gestionnaires à Bordeaux sont spécialisés et formés en assurance nautique.\nUn suivi dédié de votre contrat d'assurance bateau.\nDevis en ligne et traitement rapide\nNous avons un engagement de traitement des devis à 4h en semaine.\nNous sommes à votre disposition au téléphone pour traiter un dossier en urgence.\nLe devis et le conseil associé est entièrement gratuit.\nDevis gratuit en moins de 4h\nLarge panel de compagnies d'assurance Françaises\nNous sommes partenaires de plusieurs compagnies d'assurance et nous étudierons votre dossier auprès de l'ensemble de nos partenaires pour obtenir les garanties adaptées au meilleur prix.\nDes compagnies d'assurance partenaires\nCM-Groupe est un courtier inscrit à l'ORIAS (Registre unique des intermédiaires d'assurance) et dispose de partenariats avec les principales compagnies du marché comme GENERALI ou AXA.\nTransparence des prix et des frais\nNous offrons la plus grande transparence sur le prix de votre assurance (tarif annoncé TTC tous frais compris) et les garanties explicitées de manière claire et sans ambiguïté.\nCM-Nautisme est membre de CM-Groupe, courtier multi-spécialiste en assurance disposant des meilleures solutions.\nCM-Groupe est un courtier inscrit à l'ORIAS depuis 2007.\nCM-Groupe dispose d'une assurance responsabilité civile professionnelle et d'une garantie financière souscrite auprès de la compagnie CGPA.\nL'inscription au registre est vérifiable sur Orias.fr\nNotre service assurance nautisme vous accompagne dans le choix d'un contrat pertinent par rapport à vos besoins et attentes.\n05 56 80 80 41\n© 2018 CM-Nautisme · Tous droit réservés


L'innovation fait partie intégrante des valeurs de Novo SST. Ils imaginent et mettent en œuvre les moyens nécessaires afin que nos membres aient tous les produits et services indispensables à l’amélioration de leur dossier SST et au maintien de celui-ci.\nC'est dans cette optique, qu'ils ont récemment créé l’entreprise Novo Studio, revu leur portail client, conçu la mutuelle Novo Plus ainsi que la mutuelle Novo Solution pour les PME.\nL’AGAP vous propose les services professionnels de Novo SST en matière de financement, de prévention et de gestion des réclamations liées à la santé et sécurité au travail. Économies variant de 24 à 52% de votre cotisation à la CSST. Pour ce faire, il vous suffit de remplir le formulaire d’autorisation d’accès à des dossiers accordés par l’employeur.


Satan Soul | Fairy Tail Wiki | Fandom\ndans : Types de Satan Soul, Magies Aptes, Types de Take Over\nSatan Soul (?) Terme issu de la traduction officielle de l'éditeur ou de la VF de l'animé, il ne faut pas le modifier ! (サタン ソウル, Satan Soru) ou Âme de Satan dans l'animé, est l'une des formes Take Over de Mirajane.\nLa transformation la plus basique de Mirajane, ainsi que la source de son surnom "La Démone" (ou "La Fée Démoniaque"). Satan Soul lui permet de reprendre l'apparence, les capacités et les pouvoirs d'un être démoniaque. Quand elle l'a activé pour la première fois après deux ans d'abstinence, elle a relâché une explosion magique qui a détruit une grande partie de la zone environnante. Lorsque Satan Soul est enclenché, le corps de Mirajane est d'abord couvert par des petits carrés qui finissent par disparaître et dévoilent enfin sa nouvelle apparence. Dans un tel état, ses yeux deviennent plus sombres et ses cils grandissent, avec une sombre et mince marque en forme de zigzag traversant l'œil droit à la verticale ; des marques similaires sont présentes au-dessus de son sein droit et sur ses deux cuisses nues. Ses cheveux deviennent plus sauvages, s'avancent vers le haut et se bouclent, avec la queue de cheval avant qui s'allonge. Ses oreilles, agrandies, s'étendent vers l'arrière, et gagnent des bords pointus, qui ressemblent à ceux des elfes de fiction.\nElle gagne également des canines pointues, et ses lèvres se couvrent de rouge à lèvres foncé. Ses avant-bras et ses mains reçoivent des changements notables, devenant couverts d'écailles et chaque germination d'une saillie en forme de nageoire sur sa face extérieure. Elle cultive aussi un grand, trapu, la queue semble faite de plaques de métal ou d'écailles, de plus en plus petits près de son extrémité. Ses vêtements aussi subissent des changements, peu importe la tenue, elle est remplacée par des vêtements, étriqués d'une seule pièce costume révélant ses bras et ses jambes, qui est ouverte sur le devant et le dos, exposant plus de son ventre, le clivage de large et haut du dos. Cette toile a les bords plus pâles qui prennent des formes pointues, et son collier de la même épi est attaché autour du cou par un lien cravate. Ses épaules sont liées par deux sangles violettes minces qui dépassent de son costume d'une seule pièce, et ses pieds sont couverts par filtrage, à talons hauts cuissardes, qui sont décorés par des motifs plus légers sur leurs parties supérieures, reprenant les formes de lames dentelées pointant vers le bas sur le devant de ses jambes, et sur les parties inférieures, en correspondance avec ses chevilles et ses pieds. Elle revêt également une paire de gants couvrant les parties arrières de ses bras transformés.\nL'utilisation de ce sort est très épuisant pour Mirajane, tellement qu'elle ne peut pas l'exécuter à plusieurs reprise consécutive.\nAvaleur des Âmes\nFlot de Ténèbres\nÉclair des Enfers\nMulti Rayon Ténèbreux\nCoup de Queue Culbuté\nSatan Soul : Tentacules du Démon\nIl semblerait que sous cette forme et toutes ses autres formes démoniaques, Mirajane puisse avaler du poison.\nSous cette forme, Mirajane n'a perdu que deux combats, (contre Azuma, par manque de temps et parce qu'elle ne voulait pas perdre Lisana une seconde fois et contre l'un des membres de la Porte des Neuf Démons, de Tartaros).\nSorts d'Elfman Strauss Beast Arm : Reptile • Beast Arm : Rocher • Beast Arm : Ours • Beast Arm : Bras du Taureau Noir • Beast Arm : Taureau d'Acier • Beast Arm : Épée Noire • Beast Soul : Belcusas • Beast Soul : Lizardman • Beast Soul : Tigre Garou • Coup d'épaule • Beast Soul : Ape • Beast Soul : Sand Beast\nTypes de Take Over


Moulin à Levier Coulissant | Concasseur\nENS LEVIER COULISSANT U dpmmacon\nOù trouver l’offre Moulin a legumes au meilleur prix ? Dans le magasin Maison Cdiscount bien sûr ! Avec des prix au plus bas aujourd’hui jeudi 21 novembre 2019, comment ne pas craquer pour l'un de ces 1680 produits, à l’image de la bombe du jour MOULINEX Moulin à légumes A40106 19 cm gris.\nLa plus ancienne machine hydraulique (2500 av. J.-C.) est le chadouf, levier à contrepoids, qui permet de plonger et de relever un seau dans un puits. Il reste utilisé aujourd'hui. On pense que\nLe levier à grume permet de rouler, de lever, de tourner et de diriger les billes de bois. Outil très pratique lors d’activités forestières intensives et les moulins à scie.\nChambres d'hotes à Levier Doubs Charme &\n50 chambres d’hôtes à partir de 48 € à Levier et ses environs. Comparez et réservez sur Charme & Traditions grâce à 450 photos et 250 avis\nBO TIME Lot de 7 ustensiles cuisine en nylon multifonctions et résistants à la chaleur Lot de 7 ustensiles cuisine en nylon multifonctions et résistants à la chaleur jusqu'à 210 C. Kit emballé dans une boîte colorée, idéal pour offrir.\nLevier à main d'occasion à vendre machineseeker\nL'article suivant est à vendre:- Presse, presse à genouillère, presse à levier, presse manuelle, presse de laboratoire Notre numéro d'offre : 69/98- Fabricant : Gechter- Ty\nVous trouverez forcément votre bonheur parmis notre sélection de machines à levier. Maxicoffee vous propose les marques les plus spécialisées du marché (La Pavoni, Bezzera, Izzo). Votre satisfaction avant tout, c'est aussi l'affaire du n°1, c'est pourquoi la livraison chronopost est\nGuide d'achat plateau coulissant cuisine\nLes meilleures promotions du moment pour plateau coulissant cuisine Le but de ce comparatif est de vous aider à trouver plateau coulissant cuisine le. Les meilleures promotions du moment pour plateau coulissant cuisine Le but de ce comparatif est de vous aider à trouver plateau coulissant cuisine le . Aller au contenu. Comparatif des produits de l'univers de la cuisine. Les meilleures


Visiplus Academy : Avis, formations et certifications\nVISIPLUS academy est un organisme d’apprentissage qui propose des formations aux professionnels voulant évoluer dans leurs métiers. Il propose plus d’une centaine de programmes diplômants, certifiants et qualifiants.\nNombre de personnes accompagnées\nSalariés, entrepreneurs, demandeurs d’emploi, entreprises\nUne formation en digital learning\nVISIPLUS academy propose à ses apprenants une plateforme e-learning pour assurer la qualité des cours. Les supports de formations sont accessibles via tous les appareils connectés comme le smartphone, la tablette et l’ordinateur. Les élèves peuvent ainsi suivre leur parcours hors ou pendant les heures de travail.\nCet organisme met constamment à jour ses catalogues de formations. Ainsi, ces programmes peuvent correspondre aux évolutions du marché de l’emploi, qu’importe le secteur d’activité.\nUne équipe de consultants et de formateurs dispense un accompagnement en ligne 24h/24 aux élèves.\nDes formations pour une montée en compétences\nVISIPLUS academy déploie des formations dans le domaine des :\nRessources humaines, gestion et management ;\nDéveloppement commercial et relation client.\nCes cours visent à développer les compétences des professionnelles pour de favoriser leur employabilité. Elles sont éligibles à divers dispositifs de financement, notamment le compte personnel de formation (CPF), l’AIF, le POE, l’OPCO, etc.\nDes consultants et formateurs expérimentés\nVISIPLUS academy met en avant des intervenants professionnels pour assurer les cours. Il s’agit des experts dans leurs métiers. Ces consultants et enseignants sont aptes à fournir des réponses aux questionnements des apprenants. Ils valorisent la mise en situation réelle et les exercices de cas pratiques. Un cursus dans cette école permet donc aux apprenants d’acquérir des dispositifs à appliquer immédiatement.\nCes professionnels mettent en place des cours interactifs via des forums pour que les élèves se motiver mutuellement. Cette méthode donne aux apprenants l’opportunité de créer des collaborations et s’épanouir au sein d’un groupe.\nOptimiser sa gestion du temps et son organisation personnelle\nMa situation Ma situationSalarié(e) du privéSalarié(e) du publicDemandeur d'emploiEn reconversionEntrepriseAutre


martiniquaiz, Posté le jeudi 26 mars 2020 12:43\n♥*`¯) Tu vas bien .........?\n.♥*`¯) Un petit bisou ! je t envoie du soleil pour\n.♥*`¯) Bon Jeudi\n♥*`¯) Bisous doux a ce soir ♥⭐♥❤☘\n♥*`¯) Liliane !!!!!!!****\ngens-du-nord59, Posté le mardi 24 mars 2020 05:28\nBonjour mon ami(e) (☆☘ ❤.??.❤.\nPasse Une Bonne journée , en ce Mardi 24 Mars 2020\n, Bisous Ton Ami DOMI (l) (l)☆☘ ❤.??.❤.\nsoigne roi bien\nMelanie-rends02, Posté le mercredi 29 janvier 2020 13:13\n112/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n111/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n110/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n109/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n108/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n107/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n106/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n105/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n104/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\n103/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\nMelanie-rends02, Posté le mercredi 29 janvier 2020 13:12\n102/ place du village, un mystérieux étranger s’approcha de lui. L’homme était richement vêtu ; il portait un turban orné d’émeraudes et de saphirs, et sa\namsangflame, Posté le samedi 28 décembre 2019 19:07\nJ'ai un autre blog si jamais tu veux aller voir.\nJ'y vais moins souvent mais quand-même. ;)\nMy-little-universe, Posté le lundi 09 décembre 2019 09:27\nTout à l'heure jep ense\nJe vais voir ça^^\nC'étais bon :)\nMy-little-universe, Posté le lundi 09 décembre 2019 09:26\nA midi j'ai manger du choux


Annuaire achat - Les meilleurs sites internet d'achat de l'annuaire TagDirectorY.\nLes derniers sites de l'annuaire Achat :\nEsimobiliaria - Médiateur immobilier au Portugal.\nSa prestation allant bien plus loin qu'une simple agence immobilière, le franco-portugais, Isac lima, se définirait bien plus volontiers comme « médiateur en immobilier ». Son site ESIMOBILIARIA s'adresse à tous les français désirant s'expatrier au Portugal. Si vous êtes retraité il pourra gratuitement vous faire bénéficier du statut fiscal de RNH qui vous permettra d'être totalement exonéré de vos impôts sur vos pensions de retraite ! Le pays montre son engouement pour les résident étrangers et particulièrement les retraités français ! C’est le moment de couler ses vieux jours au Portugal!\nLes petites annonces gratuites permettant de communiquer rapidement et de mettre en avant vos produits et services, c'est dans ce sens que suindeals.com (http://www.suindeals.com) vous propose ça paltforme simple et efficace pour poster vos petites annonces au Cameroun | au Tchad | au congo, en RCA et en Quinée équatoriale\nQuel que soit votre projet immobilier sur Rennes, le Cabinet Martin est à vos côtés pour vous guider et vous accompagner dans vos démarches.\nAgence de la plage à la Faute sur mer en Vendée\nL'agence de la plage sera votre partenaire Fnaim pour toutes les transactions immobilières dans le sud Vendée.\nSTEPHANE PLAZA IMMOBILIER MARSEILLE 8\nVotre agence immobilière est à votre disposition au 312 rue Paradis - 13008 Marseille (Place Delibes). Stéphane Plaza Marseille 8.\nvendmonauto est une agence de vente et achat de voiture d'occasion en France, installée à Taverny pas loin de Paris. Nous choisissons avec soin les voitures à présenter à nos clients, et ce en respectant tout les gouts ou les choix : des voitures commerciales au voitures sportives, aussi bien les berlines ... et ce de toutes les marque...\nWESTEC-IMMO est un site d'annonces immobilières international alimenté par des annonces de particuliers et de professionnels de l'immobilier. Retrouvez sur notre site des annonces de ventes, d'achat, de location d'appartements, maisons, villas, bureaux...\nConseils précieux pour les intéressés d’immobilier\nLCI fait partie des leaders des agences immobilières à Marrakech et au Maroc. C'est aussi un pionnier et un instigateur de l'activité de gestion de condominiums et couvre toutes les sections du marché immobilier à Marrakech\nAchat et location de fichiers d'entreprise\nGrâce à notre solide expérience de l’univers BtoC, vous bénéficiez d’une expertise reconnue ; vous observerez une progression rapide de votre activité commerciale. DBC est l’une des agences les plus reconnues en matière de courtage en Data BtoC ; elle s’occupe également de requêtes relatives à la connaissance clients et la prospection commerciale.\nLogirem Accession est le pôle du Groupe Logirem qui est en charge des ventes immobilières dans le secteur Sud-Est et en Corse.\nAnnuaire achat, tous les sites internet d'achat de l'annuaire sont référencés sur cette page.\nAnnuaire Achat, les meilleurs sites internet d'achat se trouvent sur cette page.\nTrouvez des sites d'achat, affinez votre recherche avec le formulaire de recherche.\nSi vous avez un site d'achat et que vous voulez le référencer dans l'annuaire achat, cliquer sur "Ajouter un site" en haut de la page.\nAnnuaire achat. Trouvez ici tous les sites internet d'achat de l'annuaire TagDirectorY.


Une expédition DX peut elle chuchoter En WSPR, oui !\nLes News Radio radioamateur F2DX & F8DQL Radioamateur.org news, actualité, nouvelles, radio, amateur, information, radioamateur, nouveautés Apr 26, 2019\nUne expédition DX peut-elle chuchoter ? En WSPR, oui !\nTags: #Digimodes (PSK, etc) #Trafic\nNews du 21 mars 2014 à 14:00\n2014-03-21 14:00:00 Radioamateur.org\nTechniquement, une expédition hurle, c’est même sa caractéristique principale. Un instant... Ce\nTechniquement, une expédition DX hurle, c’est même sa caractéristique principale.\nUn instant... Ce n’est pas tout à fait vrai. L’une d’entre elles a chuchoté. TO7CC, la dernière expé du F6KOP Team a fait du WSPR, prononcer "ouiss’peur" (whisper, chuchoter en anglais). Ça s’est passé à La Réunion (AF-016), sur 30m, du 9 au 16 février 2014.\nN’est-ce pas étonnant de pratiquer un mode digital QRP en pareille occasion ? Quand tout le matériel de l’expédition a été installé et que les pile-up battaient son plein, j’ai voulu satisfaire un peu à ma curiosité actuelle pour le mode WSPR. J’ai donc démarré une balise WSPR-AXE sur 30m avec une antenne basique, un dipôle installé à la verticale sur une canne à pêche, avec un radiant élevé, façon GP.\nLe WSPR-AXE est un petit kit très sympa, qui fonctionne en émission seulement avec une puissance de 1W. Ce kit a été conçu et commercialisé par Jay, W5OLF (voir ici). C’est un appareil autonome (pas de PC nécessaire) qui tient sur un CI de 10x3 cm, avec un seul microcontrôleur (PIC-AXE) et quelques composants classiques. Le mien était déjà assemblé (merci Benoît F1JHB) et en fonction à la maison depuis un certain temps. Les résultats initiaux depuis le QRA (F4DLM en JN18) étaient déjà très bons. Cette balise est entendue partout en Europe, décodée tous les jours aux USA, et même, de temps à autre, en Australie.\nTrois semaines avant le départ pour La Réunion, mon ami Benoît F1JHB m’a posé une question très intéressante : « Pourquoi ne pas expérimenter ce mode en expédition ? ». J’ai accepté sachant qu’on pouvait toujours tailler vite fait une antenne sur 30m. Le surpoids ne devait pas être énorme : en complément de la balise, il fallait juste une alimentation classique 12V - 1A. Sous de sévères restrictions dans le poids des bagages, la sanction a été terrible... Il a fallu que je sacrifie un pullover, dont l’utilité par 30°C était de toute façon très douteuse. Le reste n’était qu’une question de temps. J’ai commandé à Jay une autre puce contenant le nouvel indicatif, TO7CC, ainsi que le locator LG78. La commande a été promptement exécutée ; je l’ai reçue une semaine avant le départ.\nMaintenant, je suis à La Réunion, tout l’équipement est monté et fonctionne correctement. Je me demande comment va fonctionner la balise dans un environnement saturé en HF. Voyez vous-mêmes :\nLe signal a été entendu 313 fois et décodé par 10 stations différentes. Les résultats bruts sont ici.\nDe retour à la maison, j’ai voulu en savoir plus sur les stations qui avaient entendu notre signal. Je leur ai envoyé un email avec quelques questions. J’ai reçu des retours plutôt sympathiques.\nZS6AIC, Anton, a été la première et la dernière station à nous décoder. Il écoute le 40 et le 30m en WSPR, 24h/24 avec un SDR et un dipôle 5 bandes Est/Ouest. Il nous a entendus de manière régulière depuis le 1er jour.\nOZ7IT, Jørgen, premier et presque seul européen à nous entendre, fait du WSPR sur 30m 7j/7 24h/24 avec un FT-817 équipé d’un filtre CW de 300Hz. Généralement son antenne est une boucle de 60m ; il se sert parfois d’un dipôle 60/30/17/12m orienté Nord/Sud. Il aurait aimé que nous soyons également à l’écoute de la bande. On essayera peut-être la prochaine fois, mais avec plus que quelques mètres entre l’équipement de l’expé et l’antenne WSPR.\nSA6BSS, Mikael, a été le dernier européen à nous entendre, à l’aide d’une Butternut HF9 placée au sol, environ 30 radians enterrés, et un FT-817 comme récepteur.\nZL1BOE, Chris, un jeune homme de 72 ans, fait du WSPR avec un SDR Flex 1500, une verticale de 43 pieds (environ 13,10m). Comme les autres, il n’a fait qu’écouter la bande et nous a trouvés. Toute la magie de WSPRnet est là : l’affichage des rapports d’écoute automatiquement sur une carte rend les choses plus attrayantes.\nVK6XT, Rick, a fait du WSPR pendant 4 ans, avec une boucle horizontale de 80m. Ses habitudes de trafic sont de parcourir les bandes 24h/24, du 40 au 6m en journée et du 160 au 30m la nuit. Ses niveaux d’émission s’étagent de 200mW à 5W, avec des incursions à 10W, de temps en temps, sur 160 et 80m.\nLe dernier retour, et non le moindre, provient de AA7FV, Darrel. Il fait du WSPR généralement avec une balise WSPR-AXE sur 20m. Cette nuit-là, il a laissé son récepteur ICOM PC1000 en écoute sur 30m et voilà, ça y était, TO7CC était reçue en Arizona. Son antenne est un peu spéciale : « c’est une antenne losange (offset rhombic), filaire directive pointée de manière fixe vers l’Europe. Elle a été taillée pour une efficacité maximum sur 14 et 18 MHz mais fonctionne également bien sur 10 MHz. Elle est installée à 12m du sol. C’est un losange sans résistance terminale, ce qui fait que le lobe arrière est quasiment aussi fort que le lobe avant. Bien que l’antenne soit pointée vers l’Europe, l’île de La réunion se trouve toujours dans son lobe. En absence de résistance terminale, je suis incapable de dire si je reçois en direct ou en long path. » Alors, était-ce en direct, à 18 161km en traversant l’Afrique, ou au long path, 21.800km environ au-dessus des océans Pacifique et Indien ?\nEn conclusion, je pense que vous serez d’accord avec moi pour dire que, pour un premier essai pratiquement sans publicité, les résultats sont plutôt bons. Si on devait le faire de nouveau, et j’espère que ce sera le cas, j’annoncerai cette expérience en avance, à la fois sur le site de l’expédition et sur WSPRnet. Une meilleure antenne, installée loin du reste du matériel de l’expédition fera des merveilles pour l’isoler des interférences, et vice-versa.\nJe pense qu’on recommencera cette expérience lors d’une prochaine expédition, en vous prévenant bien à l’avance. Cela vous donnera peut-être envie de tester par vous-même ce digimode QRP si étonnant. Vous deviendrez alors un "reporter de propagation des signaux faibles" (Weak Signal Propagation Reporter). Pour plus d’information, voir ici, et là. Une très bonne explication en français est aussi disponible ici.\nMerci à K1JT pour la création du digimode WSPR, à W5OLF pour son kit et le support associé, et à F1JHB pour l’idée initiale. Un merci tout spécial pour Frank F4AJQ, notre chef d’expédition, et aux autres membres de l’équipe TO7CC pour m’avoir supporté pendant cette expérience.\nJean-Michel (Jimi), F4DLM\nCrédit photo : F4DLM\nSource : F4DLM\n©2014 Radioamateur.org. Toute reproduction même partielle de cet article est interdite sans l'accord express de son auteur, F4DLM.


Publié le 3 avril 2020 à 17h51\nOn y voit le capitaine de vaisseau Brett Crozier, démis de ses fonctions jeudi après que sa lettre d’alarme à l’US Navy a fuité dans la presse, quitter le navire en passant au milieu de centaines de marins qui lui font une haie d’honneur sur le pont du porte-avions.\nIl traverse la foule alors que ses troupes s’écartent, silencieusement, faisant un salut militaire au commandant de bord (« Captain » en anglais) alors qu’il s’approche. Dès qu’il s’engage sur la passerelle, on entend les marins l’acclamer – « Cap-tain Crozier ! Cap-tain Cro-zier » – en applaudissant en rythme.\nEn bas de la passerelle, le commandant du porte-avions salue l’équipage d’un geste de la main avant de s’engouffrer dans la voiture qui l’attend.\n« Nous ne sommes pas en guerre. Il n’y a aucune raison que des marins meurent », écrivait le capitaine de vaisseau Brett Crozier dans cette missive publiée mardi par le quotidien californien.\nLe secrétaire à l’US Navy, Thomas Modly, n’a pas apprécié. « Nous ne sommes peut-être pas en guerre dans le sens traditionnel du mot, mais nous ne sommes pas non plus complètement en paix », a noté jeudi M. Modly en annonçant le limogeage du commandant au cours d’une conférence de presse.\n« Nous demandons à nos commandants de faire preuve de jugement, de maturité, de leadership et de calme sous la pression », a-t-il ajouté. Or le commandant Crozier a « fait preuve d’un très mauvais jugement en période de crise ».\nLe Pentagone encourage les militaires à exprimer leurs critiques à leur hiérarchie, à condition que la chaîne de commande soit respectée. Et ce que l’armée américaine reproche au commandant déchu, c’est d’avoir permis que sa lettre fuite dans la presse, en mettant une trentaine de personnes en copie du courriel dans lequel il l’avait envoyée.\nLes images de l’équipage saluant son commandant quittant le porte-avions ont fait en quelques heures le tour des médias américains.\nDix-sept sénateurs démocrates ont demandé à l’inspecteur général du ministre de la Défense une enquête formelle sur la décision de démettre le commandant Crozier de ses fonctions.\nEt le candidat démocrate à la Maison-Blanche Joe Biden a dénoncé la décision de l’US Navy.\n« Le commandant Crozier a été fidèle à son devoir, à ses marins et à son pays », a-t-il tweeté. « La direction de la Navy a envoyé un message glaçant sur la façon de dire la vérité à ceux qui ont le pouvoir ».\n« C’est l’administration Trump qui a manqué de jugement, pas un officier courageux qui a cherché à protéger ses marins », a-t-il ajouté.


Développement de logiciel sur mesure, quel intérêt de faire appel à un professionnel ?\nby Claude 11 février 2019 094\nNous vivons aujourd’hui dans un monde où établir une stratégie de communication est une étape incontournable pour une entreprise qui souhaite promouvoir ses activités et se faire davantage connaître auprès du public. La création d’outils digitaux comme les logiciels, les sites internet ou encore les applications mobiles et les réseaux sociaux est devenue cruciale.\nLe développement de logiciel sur-mesure, la création de supports digitaux comme un site web ou une application pour smartphone est aujourd’hui pour une entreprise un atout de développement à ne pas minimiser. Qu’il s’agisse d’une PME ou d’une enseigne de grande envergure, l’entreprise s’arme efficacement face à la concurrence en assurant sa présence sur le web. Pour une stratégie digitale efficace, faire appel aux services d’une agence de communication digitale est de mise. En effet, l’agence travaille avec des équipes qui ont les connaissances nécessaires pour accompagner les entreprises dans l’élaboration d’une stratégie de communication digitale performante.\nL’avantage de travailler avec ce type d’agence ne se limite non seulement à la création des différents supports, mais touche également un domaine plus spécifique comme la modulation de message qui touchera plus efficacement le public. Ceci se fera par exemple par l’optimisation de contenue de votre site web par le biais de linking et de techniques SEO (search engine optimization). Le référencement naturel est particulièrement important pour que votre site internet puisse être facilement trouvé par les moteurs de recherche, notamment par Google. C’est donc un moyen mis en œuvre par le biais de mots clés qui permettra à un site web de se trouver parmi les trois premiers résultats d’une recherche sur les moteurs de recherche.\nPourquoi avoir un logiciel sur-mesure peut être essentiel ?\nÀ l’heure où le monde digital est devenu un levier de développement incontournable dans la vie des entreprises et des professionnels, l’usage de logiciels sur ordinateur ou sur Smartphone est devenu incontournable. Ces supports digitaux peuvent apporter de la valeur ajoutée à votre entreprise auprès des clients. Ce qui aura pour effet de favoriser davantage l’engagement de ces derniers à l’égard de votre entreprise.\nGrâce à ces logiciels, l’entreprise engage une communication directe avec les utilisateurs, ce qui optimisera l’expérience utilisateur et créera des liens plus participatifs avec eux. Les logiciels sur-mesure ou application mobile sont aussi des outils de vente à l’image même des sites internet. Grâce aux applications, les clients pourront entreprendre ce qu’ils ont l’habitude de faire sur internet, mais cette fois-ci depuis leur téléphone et de façon plus ludique et simplifiée tout en bénéficiant du confort de leur Smartphone.


La saison en revue – Glen Metropolit | LNH.com\nLa saison en revue – Glen Metropolit\nMONTRÉAL – Tout ce que Glen Metropolit a toujours désiré, c’est d’avoir sa chance.\nÀ l’âge de 35 ans, Metropolit a finalement eu sa chance de briller et il en a profité tout au long de la saison 2009-2010. Alors que plusieurs sont prompts à définir Jacques Martin comme un entraîneur défensif, son embauche à titre de pilote des Canadiens a eu tout un effet sur la production offensive de Metro.\nReconnu pour son caractère défensif durant ses sept précédentes saisons dans la LNH, Metropolit a eu la chance d’évoluer en avantage numérique. À partir de ce moment, il n’a jamais regardé derrière lui. Alors que son niveau de confiance grimpait à chaque minute de temps de jeu en supériorité numérique, Metropolit a terminé au premier rang des buteurs avec un homme en plus, à égalité avec Brian Gionta et ses 10 buts. Metro a terminé la campagne avec 16 buts, un sommet pour lui. Comme si ce n’était pas assez, ses 10 buts en avantage numérique représentent plus de buts marqués en pareille occasion que dans ses 338 rencontres disputées en carrière avant d’amorcer la campagne 2009-2010.\nAlors qu’il vivait pleinement cette saison de rêve, Metropolit se préparait pour les séries éliminatoires lorsqu’il a été frappé de malchance vers la fin de la saison. Le vétéran joueur de centre s’est disloqué l’épaule gauche contre les Devils le 27 mars et a immédiatement amorcé sa guérison, dans l’espoir de chausser les patins de nouveau avant la fin de la campagne.\nAu même moment où plusieurs croyaient que Metropolit serait sur la touche pour une durée de 6 à 8 semaines et probablement pour le reste de la saison, lui avait une toute autre idée en tête. Après seulement trois semaines à l’écart il était de retour sur patins, forçant son entraîneur à le réintégrer dans la formation contre les Capitals. Après avoir échoué en quatre tentatives pour atteindre la deuxième ronde des séries, Metropolit a aidé le Tricolore à se rendre en troisième ronde ce printemps.\nDe retour dans une situation familière avec la possibilité de tester le marché des joueurs autonomes à partir du 1er juillet, Metropolit pourrait bien amorcer la prochaine saison sous d’autres cieux. Par contre, Montréal étant son septième arrêt dans la LNH, Metro serait plus qu’heureux de pouvoir continuer d’appeler le Centre Bell, sa « maison ».\nVotez pour le joueur le plus utile\nL'année en revue - Dominic Moore\nL'année en revue – Josh Gorges


Google anaytics et gérer vos statistiques à Chambéry, Lyon, Grenoble, Annecy et dans toute la Savoie. - Conseil Point Com\nGoogle Analytics : le maître de l’analyse !\nGoogle Analytics est un outil de mesure et d’analyse d’audience Internet. Google Analytics va vous permettre de savoir comment vos visiteurs accèdent et parcourent votre site, comment ils deviennent clients.\nCes données vont vous servir à améliorer les performances de votre site. Elles vont vous être présentées par l’intermédiaire de graphiques et de tableaux récapitulatifs. Par un simple clic, vous pourrez aussi avoir des rapports beaucoup plus détaillés.\nAinsi vous allez pouvoir organiser un tableau de bord où vous pourrez croiser différentes données : ex taux de conversion et région géographique.\nVous pourrez bien sûr extraire ces données sous différents formats.\nDans le cadre de campagne d’achats de mots clés « Adwords », Google Analytics vous sera précieux afin d’optimiser vos investissements en vous renseignant sur : le nombre d’affichages de vos annonces, de clics reçus, le coût du clic, le taux de conversion, le volume des ventes…\nLa notion de tracking est très importante car grâce au rapport de navigation vous allez pouvoir comprendre le ou les chemins que prennent vos visiteurs sur votre site. Ainsi, vous allez savoir les pages les plus vues, les liens les plus cliqués, les abandons,le taux de rebond….et pouvoir renforcer ou modifier certains aspects de votre site.\nVente en Ligne - Promotion - Animation


Peniel Mlapa désormais qualifié pour les Eperviers du Togo - Le Temps\nAccueilA La UnePeniel Mlapa désormais qualifié pour les Eperviers du Togo\nLa décision de la Fifa était vivement attendue dans les milieux sportifs du Togo sur le cas de notre compatriote Péniel Kokou Mlapa qui sollicitait auprès de la FIFA un changement de sa nationalité sportive. Le sociétaire du club allemand de VfL Bochum, en 2ème division avait le soutien de la Fédération Togolaise de Football (FTF). La FIFA l’autorise à jouer désormais pour le pays de son choix. Il a choisi les Eperviers du Togo et figure sur la liste des appelés de Claude Le Roy pour la coupe d’Afrique des nations en janvier au Gabon.\nRetenu en 2010 dans la sélection Jeunes de la Mannschaft pour garder les rênes de la défense allemande, le Togolais veut maintenant jouer pour son pays. L’information tombée en début de semaine, avait été prise depuis le vendredi 11 novembre dernier au niveau de la Fifa. Elle vien t raviver la flamme de l’espoir des amoureux du foot pour l’aventure africaine prochaine des Eperviers.\nSelon la fédération togolaise de football (FTF), Peniel Kokou peut évoluer au poste d’attaquant ou de milieu offensif au sein de l’équipe nationale. Une bouffée d’oxygène pour le sélectionneur Claude Le Roy qui attendait cette délivrance pour renforcer le côté offensif de l’équipe du Togo. Régulièrement appelé dans le nid des Eperviers, celui-ci n’a jamais joué en raison des empêchements administratifs liés à sa bi-nationalité (allemande et togolaise). Il est né à Lomé en février 1991.\nLe cas du Togolais Gilles Sunu qui joue à Angers en France, est également attendu. Celui-ci souhaite jouer pour le Togo, attendu également pour renforcer l’effectif de la CAN.\nUn Ministre généreux au nom du Président de la République


Voir le sujet - Analyse du congrès de l´AASLD, Boston 27-31 octobre 2006 :: HEPATITES :: Partage et entraide\nAnalyse du congrès de l´AASLD, Boston 27-31 octobre 2006\nSujet du message: Analyse du congrès de l´AASLD, Boston 27-31 octobre 2006 Posté le: 14 Fév 2007 - 10:26\nArticle paru le : Jeudi 18 Janvier 2007\nDonnées récentes concernant les hépatites virales - Analyse du congrès de l´AASLD, Boston 27-31 octobre 2006\nRéseaux Hépatites n° 41, décembre 2006\nPr Dominique Guyader, Service des maladies du foie CHU Pontchaillou, Rennes\nLes communications sur les hépatites chroniques virales B et C ont été nombreuses au congrès de l´American Association for the Study of the Liver Diseases (AASLD) 2006 à Boston. Elles ont surtout porté sur les développements thérapeutiques récents.\nDans l´hépatite chronique C :\n1 / les schémas thérapeutiques utilisant interféron pégylé et ribavirine devront être adaptés en tenant compte de la cinétique de décroissance de la charge virale ;\n2/ les nouvelles molécules, qui ont une puissante activité antivirale, devront être utilisées en association pour éviter l´émergence rapide de variants résistants.\nDans l´hépatite chronique B, les résultats concernant les nouveaux traitements disponibles (entécavir et telbivudine) ont été présentés. Là encore, les profils de résistance des différentes molécules doivent être analysés afin de définir les meilleures stratégies thérapeutiques. Toutes ces publications laissent espérer, dans un proche avenir, une meilleure prise en charge de ces affections\n# Hépatite chronique virale C\n1) Épidémiologie et facteurs de risque\nEstimation de la mortalité en rapport avec les virus des hépatites B et C en 2001\nLes résultats de l´enquête cépi-Dc INSERM concernant l´analyse de la mortalité associée aux infections virales B et D en France en 2001 ont été publiés 1. À partir des données enregistrées sur les certificats de décès, le nombre de morts a pu être estimé, pour cette année-là, à 2 646 pour l´hépatite C et à 1 327 pour l´hépatite B. Quinze pour cent de ces décès sont survenus chez des malades co-infectés par le VIH. Les malades VIH positifs étaient en règle générale plus jeunes au moment du décès, et 67 % d´entre eux n´avaient jamais été traités pour leur hépatite. Ces données incitent à intensifier la prise en charge et le traitement des malades, d´autant qu´on rappelle que la modélisation des complications en rapport avec l´infection virale C a montré que la mortalité allait significativement augmenter jusque dans les années 2020.\nLa consommation de café est significativement associée à une diminution de l´activité histologique dans l´hépatite chronique virale C\nCharlotte Costentin et l´équipe de Créteil ont évalué l´impact de la consommation de café sur le niveau de transaminases et l´activité histologique chez 237 malades consécutifs ayant une hépatite chronique virale C. Cette consommation a été chiffrée dans les six mois qui précédaient la réalisation de la biopsie hépatique (café, thé, soda). La fréquence d´une activité modérée ou sévère était significativement moins élevée chez les sujets qui consommaient plus de 400 mg de caféine par jour (c´est l´équivalent de 3 tasses de café par jour) avec une fréquence d´activité modérée ou sévère (Métavir A2 ou A3) de 50 % contre 75 % chez les malades consommant moins de 220 mg/j. Cet effet pourrait être attribué aux propriétés anti-oxydantes de la caféine.\nLa consommation de cannabis aggrave la fibrose de l´hépatite C\nOn rappelle que ceci avait été déjà rapporté par les travaux de Créteil 2. Les résultats ont été confirmés par une équipe de San Francisco qui a bien mis en évidence, chez 207 malades infectés, une augmentation du risque de fibrose sévère chez les malades qui consommaient régulièrement du cannabis, avec un OR de 6,78 en analyse multivariée 3. L´utilisation régulière du cannabis, comme celle de l´alcool, est donc à déconseiller, et une prise en charge adaptée doit être proposée.\n2) Diagnostic non invasif de la fibrose\nDe très nombreux travaux se sont, comme l´année dernière, intéressés au diagnostic non invasif de la fibrose. Bien que beaucoup de ces études soient utiles (travaux analytiques, démonstration de la rapidité de formation des opérateurs pour l´élastométrie, validation multicentrique des techniques, méta-analyses de données publiées), il n´y a pas de grande nouveauté. Les valeurs de précision diagnostique obtenues pour beaucoup de scores sériques (Fibrotest®, Fibromètre®, Hépascore®) sont voisines. L´élastométrie a fait également l´objet de nombreux travaux. Les seuils choisis pour séparer la fibrose minime de la fibrose significative (Métavir F0F1 versus F = 2) ou pour faire le diagnostic de la cirrhose (Métavir F = 3 versus F4) sont variables d´une étude à l´autre.\n3) Les résultats de la bithérapie par interféron et ribavirine peuvent être améliorés par des schémas thérapeutiques adaptés à la cinétique de décroissance de la charge virale\nLes traitements actuels permettent d´éradiquer définitivement la réplication virale C chez plus de la moitié des malades. Les résultats sont très bons dans les infections par les virus de génotype 2 et 3, avec 80 % de réponse virologique prolongée. Ils restent insuffisants chez les malades infectés par les virus de génotype 1, avec 45 % de guérison.\nRépondeurs rapides, répondeurs précoces, répondeurs lents\nLa connaissance de la cinétique de décroissance virale sous traitement permet d´adapter les traitements à la réponse de chaque malade. On sait que la charge virale à la 12e semaine de traitement (S12) permet, lorsque la décroissance est insuffisante (inférieure à 2 log par rapport aux valeurs préthérapeutiques), de prédire de façon quasi certaine l´inefficacité du traitement. Il apparaît maintenant qu´il faut faire la distinction entre les répondeurs précoces (dont la PCR est négative à S12) et les répondeurs lents (qui bien qu´ayant une diminution de la charge virale supérieure à 2 log restent positifs à S12). Il faut également individualiser les répondeurs rapides (ARN viral C négatif dès S4). En effet, les schémas de traitement devront être adaptés à la rapidité de la réponse.\nÉvaluation des techniques de PCR en temps réel\nDepuis plusieurs années, la charge virale C est exprimée en unités internationales (UI/mL) afin de tendre vers une standardisation des résultats. De plus en plus, les techniques de PCR en temps réel sont utilisées, car elles permettent une bonne quantification et ont une excellente sensibilité. Stéphane Chevaliez, de Créteil, a comparé, sur 126 sérums de malades, les valeurs de virémie obtenues avec une technique de PCR en temps réel (Cobas Taqman Roche) à celles obtenues avec les tests d´ADN branchés (bDNA). Sur des sérums standard de référence, la technique était parfaitement linéaire sur une gamme étalon de 1,45 à 6,7 log, avec une sensibilité de 100 % jusqu´à un seuil de 33 UI/mL. La PCR en temps réel surestimait la charge virale d´une valeur de 0,5 à 0,7 log10 par rapport au bDNA. La corrélation entre les valeurs de virémie obtenues avec les deux tests était excellente en cas d´infection par les génotypes 1, 3 et 5. Dans de rares cas d´infection par des virus de génotype 2 ou 4, la PCR en temps réel pouvait sous-évaluer la virémie de façon importante. Ces résultats valident donc l´utilisation de cette technique qui permet avec un même test de disposer d´une détection sensible et d´une quantification linéaire. Il manque à ce travail une comparaison avec les autres techniques de PCR en temps réel (Abbott). Quoiqu´il en soit, ce travail souligne la nécessité, chez un patient donné, d´utiliser le même test pour évaluer la réponse au traitement.\nPlusieurs communications se sont intéressées au seuil de virémie qui, en cas d´infection par un virus de génotype 1, séparait au mieux les charges virales élevées et basses. Le seuil de 2 x 106 copies/mL était utilisé dans les études thérapeutiques les plus anciennes. Ces valeurs avaient été converties plus tard en 600 à 800 000 UI/mL, en fonction des techniques. Ce seuil a été réévalué à partir de deux études pivots récentes utilisant l´interféron pégylé alpha-2a à la dose de 180 µg en association à la ribavirine 1 000-1 200 mg/j 4. La valeur de 5,6 log10, soit 400 000 UI/mL, discriminait le mieux les malades qui avaient eu une réponse prolongée des autres malades. La courbe réponse/virémie n´est pas linéaire et au-delà de ce seuil le niveau de charge virale a peu d´influence sur la virémie. Ce seuil doit être utilisé pour les essais thérapeutiques visant l´optimisation des traitements chez les malades de génotype 1.\nPeut-on raccourcir la durée du traitement en cas de réponse rapide ?\nL´étude « ACCELERATE » dont les résultats ont été publiés à l´EASL de Vienne au mois d´avril 5 a permis de conclure à la nécessité d´un traitement de 24 semaines en cas de génotype 2 ou 3, et ceci même en cas de réponse rapide. En effet, raccourcir la durée du traitement à 16 semaines augmente la fréquence des rechutes. Peut-on raccourcir la durée du traitement chez les virus de génotype 1 ?\nEn utilisant un traitement par interféron pégylé alpha-2b 1,5 µg/kg/semaine et ribavirine 800-1 400 mg/j, une étude allemande multicentrique randomisée a comparé, chez 433 malades de génotype 1, un traitement classique de 48 semaines et un traitement court dont la durée était fixée à 6 fois le temps nécessaire pour obtenir la négativité de l´ARN viral C en bDNA (seuil de sensibilité de 615 UI/mL), ce qui conduisait à un traitement de 18 à 48 semaines en fonction de la rapidité de la réponse. Les malades qui avaient une charge virale préthérapeutique < 800 000 UI/mL et une virémie négative dès le premier mois de traitement (en technique TMA avec un seuil de sensibilité de 5 UI/mL) avaient une réponse virale prolongée dans 95 % des cas et pouvaient être traités 18 semaines. Le nombre de patients inclus dans ce travail est trop faible pour pouvoir généraliser ces conclusions, mais la démarche mériterait d´être évaluée sur des études d´envergure.\nLes « répondeurs lents » infectés par un virus de génotype 1 tirent un avantage à être traités plus longtemps.\nLes malades infectés par un virus de génotype 1 doivent être traités pendant 48 semaines. Toutefois, en cas de réponse virologique lente (ARN chutant de plus de 2 log10 à S12 tout en restant positif), il avait été suggéré qu´un traitement de 72 semaines était plus efficace, permettant de diminuer le risque de rechute6. Cependant, dans cette étude, la dose utilisée de ribavirine était de 800 mg/j, soit inférieure aux doses recommandées pour les virus de génotype 1. Deux études retrouvent les mêmes résultats avec une dose optimale de ribavirine (800-1 400 mg selon le poids corporel). Dans une étude menée aux États-Unis7, 80 malades répondeurs lents de génotype 1 ont été randomisés entre un bras traité pendant 48 semaines et un bras traité 72 semaines avec de l´interféron alpha-2b à la dose de 1,5 µg/kg/semaine et de la ribavirine 800-1 400 mg/j. La réponse virale prolongée était significativement meilleure (39 %) dans le bras traité pendant 72 semaines par rapport à celui traité pendant 48 semaines (18 %) et la prolongation du traitement était globalement bien supportée (pas plus de diminution de dose ou d´arrêt de traitement). Les conclusions étaient les mêmes dans une étude autrichienne 8 qui utilisait de l´interféron alpha-2a à la dose de 180 µg/semaine avec une dose de ribavirine de 1 000-1 200 mg/j dans le traitement de malades de génotype 1 ou 4 (77 % de réponse virologique prolongée versus 37 %) sur une analyse faite non pas en intention de traiter mais en per-protocole. Il faut toutefois noter le faible nombre de patients inclus dans ces études.\nQuoiqu´il en soit, la plupart des études sont concordantes. Il n´y a pas d´avantage à prolonger la durée du traitement chez un malade non répondeur ou chez un malade ayant une virémie négative à S12, mais les répondeurs lents sembleraient tirer un bénéfice de cette prolongation quelle que soit la dose de ribavirine utilisée.\nIl en est de même chez les patients ayant une co-infection VHC et VIH. Les études pivots, telles que RIBAVIC et APRICOT, ont mis en évidence le fait que le malade co-infecté répondait moins bien au traitement avec des taux de réponse prolongée aux environs de 35 %. L´étude madrilène PRESCO (figure 1) apporte des arguments pour prolonger le traitement et employer des doses plus fortes de ribavirine 9. Trois cent quatre-vingt-neuf patients co-infectés VHC-VIH ont été inclus lorsque leur taux de CD4 était supérieur à 300/mm3. Ils ont été traités par interféron pégylé alpha-2a à la dose de 180 µg/semaine et ribavirine à la dose de 1 000-1 200 mg/semaine en comparant un traitement de 48 semaines à un traitement de 72 semaines en cas d´infection par un virus de génotype 1 ou 4, un traitement de 24 semaines à un traitement de 48 semaines en cas d´infection par un virus de génotype 2 ou 3. Les résultats (figure 2) sont en faveur de la prolongation du traitement dans les deux cas. Malheureusement, cette étude n´est pas randomisée. Les résultats doivent donc être pris avec précaution, et les conclusions devront être confirmées.\nFaut-il augmenter la dose d´interféron ou de ribavirine chez les malades difficiles à traiter ?\nUne étude pilote multicentrique américaine 10 a testé plusieurs modalités de renforcement thérapeutique chez 187 malades « difficiles à traiter » de génotype 1, ayant une charge virale préthérapeutique > 800 000 UI/mL et un poids de plus de 85 kg. Ces malades étaient randomisés entre quatre bras de traitement pour comparer les résultats obtenus en augmentant la dose d´interféron pégylé alpha-2a de 180 µg à 270 µg/semaine et/ou en augmentant la dose de ribavirine de 1 200 mg à 1 600 mg/j. Il y avait une tendance à l´augmentation progressive du taux de réponse prolongée parallèlement à l´intensification thérapeutique passant de 28 % dans le groupe traité de façon conventionnelle à 47 % dans le groupe traité par de fortes doses d´interféron et de ribavirine (figure 3). Les résultats n´étaient pas significatifs du fait du manque de puissance de l´étude. Les effets secondaires étaient plus fréquents dans les bras comportant de fortes doses. On ne peut pas actuellement recommander ces schémas thérapeutiques en dehors de protocoles d´étude, et il faudra attendre le résultat des travaux en cours pour définir si un bénéfice se dégage.\nPeut-on prédire la survenue de la dépression induite par le traitement ?\nLes effets secondaires psychologiques du traitement par interféron sont bien connus et fréquents. Les antidépresseurs tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS) ont une efficacité. Il serait utile de pouvoir disposer d´index prédictifs de la survenue de ces effets secondaires afin de sélectionner les patients qui pourraient tirer un bénéfice d´un traitement préemptif. Une équipe allemande 11 a étudié l´intérêt du dosage sanguin de la sérotonine plaquettaire. Celle-ci a été dosée avant et pendant le traitement par interféron chez des malades n´ayant pas de symptomatologie dépressive, chez des malades ayant une dépression avant le traitement antiviral et chez des malades ayant une dépression induite par l´interféron. Il apparaît que la survenue de symptômes dépressifs est corrélée à la diminution de la valeur de sérotonine plaquettaire, et une valeur seuil a été définie en-dessous de laquelle la probabilité de prise d´antidépresseurs était importante. Ceci donne du poids à l´utilisation des IRS comme traitement antidépresseur de première intention. Malheureusement, les valeurs préthérapeutiques des différents groupes de malades n´étaient pas différentes et ne permettaient pas de prédire la survenue de la dépression.\nL´âge ne doit pas être, à lui seul, un critère d´exclusion thérapeutique\nLes résultats de l´étude multicentrique américaine WIN-R ont été analysés dans le sous-groupe des patients âgés de plus de 65 ans, en comparant les résultats obtenus avec ceux observés chez les patients plus jeunes 12. Bien que les effets secondaires aient été plus fréquents, les malades âgés de plus de 65 ans avaient le même taux de réponse prolongé (46 %) que les malades appartenant aux tranches d´âge inférieur.\n4) Les nouveaux traitements\nLa viramidine « n´est pas morte », mais sa dose devra être adaptée au poids du malade\nLa viramidine est une prodrogue de ribavirine. Il s´agit d´un dérivé amidiné de la ribavirine qui est transformé en ribavirine au niveau du foie. Du fait de la charge positive du groupe carboxyamidine, la viramidine ne se concentre pas dans les globules rouges et n´induit pas d´hémolyse. Les données de l´étude de phase III ont été présentées à l´EASL au mois d´avril 13 : l´association interféron pégylé alpha-2b 1,5 µg/kg/semaine + viramidine 1 200 mg/j est mieux tolérée (fréquence d´anémie < 10 g/dL = 5 % versus 24 % ) mais moins efficace (taux de réponse virale prolongée = 38 % versus 52 %) que l´association interféron pégylé alpha-2b 1,5 µg/kg/semaine + ribavirine 1 200 mg/j.\nLes données ont été réanalysées en fonction de l´exposition à la viramidine (qui s´appelle maintenant la taribavirine) rapportée au poids corporel en mg/kg. Il apparaît clairement que l´efficacité du traitement combiné utilisant la taribavirine augmente avec l´exposition au produit, passant, tous génotypes confondus, de 32 % de réponse virale prolongée pour les patients traités par des doses = 13 mg/kg à 52 % pour des doses > 18 mg/kg alors que la fréquence de l´anémie reste très modérée (7 %). De nouvelles études de phase III devraient être entreprises utilisant des doses adaptées au poids (> 18 mg/kg/j) pour démontrer une efficacité équivalente à celle de la ribavirine avec moins d´effets secondaires.\nDe nombreux laboratoires pharmaceutiques ont communiqué les résultats des études utilisant les nouvelles molécules. Il s´agit toujours d´études de phase I-II. On sait que les monothérapies à base d´antiprotéases ou d´antipolymérases induisent très rapidement des résistances du fait de la survenue rapide de mutations induites par la fréquence des erreurs de transcription du génome au cours de la réplication. Les travaux actuels se penchent sur l´efficacité des associations thérapeutiques avec l´interféron ou entre molécules appartenant à des classes différentes.\nLes derniers résultats de l´antiprotéase Vertex-950 (Télaprévir) ont été présentés. 14 La survenue de résistance a été constatée chez 4 malades sur 8 traités en monothérapie pendant 14 jours à la dose de 750 mg X 3/j. En revanche, les 8 patients traités en association avec l´interféron ont présenté une décroissance continue de leur charge virale, indiquant que l´interféron permet d´éviter la survenue de résistance. On rappelle que le même type de résultats avaient été présentés à l´AASLD de San Francisco 15 avec l´antiprotéase SCH 503034 développée par le laboratoire Schering-Plough. Tous ces malades ont été ensuite traités par interféron, et 15 patients sur 16 présentaient une charge virale indétectable à la 24e semaine de traitement, indiquant que les mutants résistant au Télaprévir gardent une sensibilité conservée à la bithérapie interféron-ribavirine. Une autre antiprotéase, ITMN-191, développée par les laboratoires Intermune, a démontré in vitro une synergie d´effets avec l´interféron très intéressante.16\nLa valopicitabine (NM283) développée par les laboratoires Idenix est un inhibiteur de la polymérase du VHC 17. Cent soixante-quinze malades naïfs, infectés par un virus de génotype 1, ont été traités pendant 48 semaines par interféron pégylé alpha-2a à la dose de 180 µg/semaine et NM283 à la dose de 200, 400 ou 800 mg/j. Les doses de 800 mg/j ont dû être diminuées à 200 ou 400 mg/j en raison des effets secondaires digestifs (nausées et vomissements). Dans tous les groupes, il y avait, après quatre semaines de traitement, une efficacité supérieure dans les groupes traités par association par rapport à un bras contrôle traité par interféron en monothérapie. Les résultats sont en attente en termes de réponse virale prolongée. Il semble toutefois qu´à S24 une proportion importante de malades (entre 30 et 50 % selon les groupes) garde une virémie > 20 UI/mL. Au contraire de ce qui a été observé chez des malades non répondeurs, aucun de ces malades naïfs n´a présenté de résistance lors du traitement.\nLes résultats de l´antipolymérase R1626 développée par les laboratoires Roche ont été présentés18. Les malades de génotype 1 ont été traités en monothérapie par le R1626, dans une étude de phase 1b, pendant 14 jours, à des doses croissantes allant de 500 mg à 4 500 mg X 2/j. Dans chaque groupe, 9 malades prenaient le R1626 et 2 malades prenaient un placebo. Une chute dose-dépendante de la charge virale a été constatée dans tous les groupes. La dose de 4 500 mg X 2/j a permis une décroissance moyenne de la charge virale de 3,7 log10 mais a été responsable d´effets secondaires, notamment hématologiques.\nEnfin, une nouvelle antipolymérase (A-837093), développée par les laboratoires Abbott, a été présentée 19. Elle présente un profil pharmacocinétique favorable, est active in vitro sur le VHC en système réplicon, et efficace chez le chimpanzé. Cette publication est surtout originale par la démonstration in vitro d´une efficacité synergique en association avec l´antiprotéase BILN-2061 dont on rappelle que le développement a été arrêté en raison d´une toxicité cardiaque chez l´animal.\nLes inhibiteurs de la cyclophiline\nOn sait que la ciclosporine est douée d´une efficacité antivirale C. Les cyclophilines sont des ligands cytoplasmiques de la ciclosporine qui inhibent la réplication de VHC dans le système du réplicon et qui sont également efficaces sur le VIH. Après 15 jours de traitement à la dose de 1 200 mg X 2/j, chez 19 malades co-infectés VIH-VHC et 4 patient mono-infectés VIH, la charge virale VIH avait diminué en moyenne de 1 log10 et celle du VHC de 3,7 log10. Une augmentation médiane de 22 µmol de la bilirubinémie a été constatée, conduisant à arrêter prématurément le traitement chez 4 malades. Les valeurs de bilirubine revenaient à la normale à l´arrêt du traitement.\nLes agonistes des toll-like récepteurs\nLes toll-like recepteurs (TLR) sont des récepteurs présents à la surface de cellules immuno-compétentes qui stimulent la réponse immunitaire en induisant notamment la synthèse de nombreuses cytokines, dont les interférons endogènes, et la différentiation des cellules dendritiques. Une dizaine de TLR ont été identifiés chez l´homme. Le CPG 10101 (Actilon) du laboratoire Coley Pharmaceutical Group a été présenté à l´EASL, et les résultats ont été rappelés à l´AASLD 20. Soixante-quatorze patients de génotype 1, rechuteurs après un traitement préalable par interféron pégylé-ribavirine, ont été randomisés entre plusieurs bras thérapeutiques comparant CPG seul, associé à la ribavirine, associé à l´interféron pégylé alpha-2b ou en trithérapie (CPG + interféron + ribavirine) à un bras traité par interféron/ribavirine. À la 12e semaine de traitement, la réduction moyenne de la charge virale était supérieure dans le groupe traité par la trithérapie par rapport au traitement de référence. La tolérance du traitement était bonne. Les résultats en termes de réponse virale prolongée seront disponibles l´année prochaine. Les inhibiteurs de l´apoptose Le PF-03491390 (anciennement IDN-6556) est un inhibiteur de la chaîne des caspases qui diminue le niveau de transaminases dans l´hépatite virale C au cours d´un traitement de 12 semaines, par le biais d´un effet antiapoptotique, sans avoir d´effet sur la charge virale C 21. Reste à savoir si ce composé est efficace sur la fibrose et si, dans la mesure où l´apoptose est un des mécanismes permettant à l´organisme de se débarrasser des cellules en voie de transformation, elle n´augmenterait pas la fréquence du carcinome hépatocellulaire.\nEn résumé, toutes ces présentations sont porteuses d´espoir et, selon toute vraisemblance, des traitements efficaces seront disponibles dans quelques années. Toutefois, il faut garder à l´esprit qu´il faudra très probablement définir des protocoles d´association et que ceci nécessite du temps de développement, que la majorité des études comportent des durées courtes de traitement, qu´elles ont surtout concerné des patients naïfs et que les conclusions ne s´appliqueront peut-être pas aux malades non répondeurs et enfin, que la bonne tolérance doit être démontrée. Nous avons vu qu´avec certaines antipolymérases il allait falloir également tenir compte de la fréquence de certains effets secondaires.\n5) Un facteur de croissance plaquettaire à l´étude\nEn cas de cirrhose, la chute des plaquettes est une cause fréquente de diminution des doses d´interféron et conduit parfois à arrêter le traitement alors que ces patients nécessitent un traitement actif pour bloquer l´évolution de la maladie et la survenue de complications. L´interleukine 11 (Oprelkevin ou Neumega) est parfois utilisée en cancérologie pour les thrombopénies induites par la chimiothérapie, mais les effets secondaires sont fréquents. L´eltrombopag est un nouveau facteur de croissance plaquettaire, stimulant la prolifération et la différentiation mégacaryocytaire, développé par le laboratoire GlaxoSmithKline 22. Cinquante-deux patients avec un taux de plaquettes compris entre 20 et 70 000/mm3 ont été traités pendant 4 semaines par placebo, 30, 50, ou 75 mg/j d´eltrombopag. Après 4 semaines de traitement, 95 % des malades traités à la posologie de 75 mg/j avaient un taux de plaquettes > 100 000/mm3. Un traitement antiviral a été alors instauré tout en poursuivant l´eltrombopag. Soixante-cinq pour cent des malades ont pu être traités pendant 12 semaines. Les études de phase III sont prévues en 2007.\n6) Les traitements de maintenance\nEn attendant que des médicaments plus efficaces soient disponibles, il faut limiter la progression de la maladie et éviter la survenue de complications. Dans cette optique, les traitements par interféron à faible dose (90 µg/semaine d´interféron alpha-2a ou 0,5 µg/kg/sem d´interféron alpha-2b) sont à l´étude. Les données préliminaires ont été présentées l´année dernière, et nous n´avons pas de nouvelle information. Toutefois, un travail allemand apporte des arguments supplémentaires en faveur de l´efficacité de cette prise en charge 23. Cent quarante-deux malades non répondeurs à la bithérapie, ayant une fibrose sévère (Ishak = 3), ont été traités pendant 3 ans par interféron pégylé alpha-2b à la dose de 0,5 µg/kg/semaine et ont été comparés à un groupe non traité de 64 patients. Une biopsie a été effectuée avant traitement, après 18 mois de traitement, et 6 mois après la fin du traitement. Alors que l´activité restait stable au cours du temps dans le groupe contrôle, elle diminuait sous traitement dans le groupe traité par interféron pour retourner aux valeurs préthérapeutiques après l´arrêt du traitement. Dans le groupe contrôle, le score de fibrose a augmenté de 3,86 à 4,86 dans le groupe contrôle alors qu´il diminuait de 3,91 à 2,13 dans le groupe traité par interféron faible dose (figure 4). Bien que non randomisé, ce travail rejoint les données fournies par les études pilotes de traitement suspensif et les données préliminaires apportées par l´étude COPILOT, qui met en évidence une diminution de l´incidence des complications liées à la cirrhose dans le groupe traité par interféron.\nSujet du message: Posté le: 14 Fév 2007 - 14:32\nil y a quelque chose qui m'échappe dans le doc "réponse virologique soutenue", les réponses sont meilleures à S48 qu'à S72, je comprends pas trop là...\nSujet du message: Posté le: 14 Fév 2007 - 14:51\nDans cette étude, seule l'influence de l'augmentation des doses a été analysée et non l'influence de la durée du ttt: pour les 4 bras, le ttt a été suivi 48 semaines et on a régardé les PCR à la fin du ttt (S48) et 6 mois plus tard (S72).\nIl est normal que le nombre de PCR neg soient plus faible 6 mois après la fin du ttt qu'à la fin du ttt: il y a eu des rechutes entre...\nSujet du message: Posté le: 15 Fév 2007 - 14:25\nmerci de ta réponse, je n'avais rien compris.\nEffectivement, c'est le taux de réponses soutenues après ttt et pas le taux de réussite à 48 et à 72 semaines.\nCe qui m'a induit en erreur c'est qu'on parle de plus en plus de ttt de 72 semaines, et du coup je ne comprenais plus rien...\nIl faut te dire que 360 microgrammes/semaine d'alpha 2a ça perturbe un peu le neurone.\nSujet du message: Posté le: 16 Fév 2007 - 09:17\nJe passe ce sujet en annonce pour qu'il ne redescende pas trop vite !!!\nSujet du message: Posté le: 18 Fév 2007 - 21:50\nje ne suis pas très connaisseur des termes scientifiques et je n'ai pas très bien compris ceci :\nça veut dire qu'il faut ou ne faut pas boire du café, quand on le vhc et f4 du foie ?\nsite perso : http://normandart.fr\nSujet du message: Posté le: 19 Fév 2007 - 07:41\nbon en attendant, j'attends!\nSujet du message: Posté le: 19 Fév 2007 - 09:30\n----d'après le GLOSSSAIRE :----\nActivité (histologique )\nL'activité d'une hépatite chronique se définit par l'importance de l'inflammation et de la nécrose. Elle est évaluée d'après l'aspect de la biopsie du foie (PBH) ou autres "marqueurs de fibrose", et exprimée (ou traduite) en score "Metavir" = A0 (absente), A1 (minime), A2 (modérée) ou A3 (sévère). Elle est distincte de la fibrose.\nil semblerait que le café et les sodas seraient bons pour l'inflammation du foie, grâce aux propriétés anti-oxydantes de la caféine ?\nSujet du message: Posté le: 19 Fév 2007 - 16:17\nben moi aussi j'attends\n1 tt sans riba et ifn de préférence Sapph, pas çà dans tes tiroirs\nje bois bien mon café depuis longtemps sans lait\net puis je me fais des trous dans le cerveau\nIl faut également individualiser les répondeurs rapides (ARN viral C négatif dès S4)\nvoui, C moi\nLes malades qui avaient une charge virale préthérapeutique < 800 000 UI/mL et une virémie négative dès le premier mois de traitement (en technique TMA avec un seuil de sensibilité de 5 UI/mL) avaient une réponse virale prolongée dans 95 % des cas et pouvaient être traités 18 semaines.\n890 256, bon va pas chipoter non plus\nnégatif dès S4, jusqu'au 4°après tt, et au 6°, coucou le revoilou pas dans les stats hors norme comme dirait ma fille\nmerci pour toutes ces infos Sapph\nSujet du message: Posté le: 20 Fév 2007 - 16:48\nFAFAN3 a écrit:\nOui, le café (uniquement le café et > à 3 tasses/j) semble avoir une influence positive sur l'inflammation du foie.\nJ'ai vu deux études qui s'intéressent au rôle du café dans l'hépatite C et dans les deux, les résultats semblent indiquer que le café a bien une action sur l'activité.\nCependant il faut garder à l'esprit qu'il est toujours extrêmement difficile de juger de l'action d'un aliment sur une maladie et deux études, c'est peu...\nSujet du message: Posté le: 20 Fév 2007 - 17:06\noui, merci pour ta réponse sapph,\nquand j'en ai parlé à ma femme au début, elle m'a dit 'je te l'avais bien dit, le café, c'est pas bon pour le foie !"\net c'est ce que l'on pense généralement !\nje ne bois plus d'alcool, ni fume, depuis 20 ans, mais le café j'ai le droit, ouais! ça c'est bien ...!\nPage created in 0,8592689037323 seconds.


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Réduction d’effectifs à l’ambassade canadienne à La Havane critiquée par Cuba\nAILSHADOW VIA GETTY IMAGES\nRéduction d’effectifs à l’ambassade canadienne à La Havane critiquée par Cuba\nPublié le jeudi 31 janvier 2019 à 07:35\nMis à jour le jeudi 31 janvier 2019 à 09:49\nL’État cubain critique la décision du Canada de réduire de 16 à 8 son personnel d’ambassade à La Havane après la découverte qu’un 14e Canadien, en un plus d’un an et demi, semble avoir été affecté par un mal mystérieux.\nEn novembre dernier, un 13e Canadien avait signalé souffrir de nausées, de vertiges, de maux de tête et de troubles de la concentration. Cela avait déclenché une nouvelle série d’examens de santé au sein du personnel diplomatique et de leurs familles et c’est là qu’on a détecté le 14e cas.\nCes récents cas, selon le Canada, montrent que des incidents ont toujours cours et le gouvernement canadien a évalué ces éléments de preuve dans sa décision de réduire progressivement l’empreinte diplomatique du pays à Cuba, qui accueille en moyenne un million de touristes canadiens par année.\n« Rien ne démontre un danger pour les voyageurs canadiens à Cuba », précise cependant Affaires mondiales Canada, ajoutant que les touristes devraient continuer à consulter les avis du gouvernement sur le web.\nAmbassade canadienne à Cuba – Photo : Radio-Canada\nJosefina Vidal, ambassadrice de Cuba au Canada, a déclaré que le personnel réduit de l’ambassade à La Havane n’aidera en rien à trouver la cause des malaises qui ont touché les diplomates canadiens et américains.\nRappelons que ces incidents ont aggravé les relations entre Cuba et les États-Unis, le gouvernement cubain ayant déclaré que Donald Trump profitait de la situation pour annuler de nouvelles mesures instaurées par le gouvernement Obama afin de renouer le dialogue avec l’île.\nLes États-Unis avaient retiré la majorité de leur personnel diplomatique non essentiel en septembre 2017, mais pas le Canada.\nAmbassade américaine à Cuba, à La Havane Photo : The Associated Press/Desmond Boylan\nL’enquête sur le mal mystérieux\nLe scénario d’une possible « attaque acoustique » a été évoqué à maintes reprises. Des employés de l’ambassade des États-Unis à La Havane ont affirmé avoir éprouvé des malaises après avoir entendu des sons dont ils ignoraient la provenance.\nLes spéculations ont porté aussi sur des attaques aux micro-ondes, des contaminants inconnus et même des grillons. Les responsables ont pratiquement exclu les facteurs environnementaux comme les toxines dans l’air, le sol ou l’eau, et ils ne soupçonnent plus une attaque sonique.\nLe département d’État américain indiquait, l’an dernier, qu’il avait évacué plusieurs de ses employés en Chine qui présentaient de mystérieux symptômes comparables. Ces employés, dont on ignore le nombre exact, avaient été rapatriés afin de subir des examens médicaux plus approfondis.\nUne équipe médicale américaine avait été envoyée à Guangzhou, au mois de mai dernier, après qu’un premier employé américain eut été victime d’un traumatisme cérébral après avoir ressenti des bruits « anormaux ».\nCe cas a ravivé les craintes qu’un rival des États-Unis ait développé un type d’appareil acoustique ou à micro-ondes inconnu.\nLa Gendarmerie royale du Canada dit mener une enquête sur la ou les causes de ce mal à Cuba.\nUne femme marche devant le consulat américain de Guangzhou. Photo : Reuters/Sue-Lin Wong\nMal mystérieux à Cuba : le Canada rapatrie des proches de ses diplomates – RCI\nUne pétition appuie ce vacancier québécois retenu depuis 14 mois par la justice à Cuba – RCI\nCatégories : International, Politique, Santé\nMots-clés : Accoustique, Ambassade du Canada, Cuba, La Havane, Mal mystérieux, Personnel diplômatique, réduction\n« Hubert Lenoir nommé dans trois catégories aux prix Juno\nUne cinquantaine d’experts médicaux dénoncent la surmédication au Ritalin chez les jeunes Québécois »\n17781 ♥ Tués électrocutés par un téléphone\n1579 ♥ Une Québécoise tuée à Cuba\n698 ♥ Le Canada est un pays « ennuyant », selon Madonna\n589 ♥ Coronavirus : un avion WestJet détourné pour un passager qui se dit infecté\n559 ♥ Des passagers révoltés par des indemnisations refusées pour leurs vols retardés\n352 ♥ Les ampoules Phillips Hue, porte d’entrée des pirates informatiques\nDébut du procès de l'animateur déchu Éric Salvail pour agression sexuelle\nLa Paix des braves inspire une alliance entre Québec et la nation crie\nNouveau-Brunswick : volte-face de Blaine Higgs sur la réforme en santé ?\nL'or pour Laurie Blouin en descente acrobatique à Calgary\nBombardier/Alstom : Québec peut relancer les usines et sauver les emplois - CSN\nBlocage ferroviaire: le Canadien National met à pied 450 employés\nCanadiens à bord du Diamond Princess placés en quarantaine près de Montréal\nCoronavirus : dégel soudain des tensions entre le Canada et la Chine\nTués électrocutés par un téléphone\nLes Prix des libraires dévoilent les lauréats dans la section jeunesse\nفوزHair love بالأوسكار اسفين يُدّق في خاصرة العنصرية تجاه السود\nPatrice Massenet, le caméraman qui a risqué sa vie pour des imagesBombardier « n’avait pas les moyens de faire vivre » la C Series seule, admet son PDGBlocage des voies ferrées : le dialogue et l’urgence du retour à la normaleCoronavirus : 300 Américains évacuent le Diamond PrincessIrrégularités dans la nomination des cadres à la CNESSTOttawa demande quatre mois de plus pour revoir la loi sur l'aide médicale à mourirDésinformation sur le coronavirus : les entreprises sino-canadiennes stigmatiséesDwight Ball quittera son poste de premier ministre de Terre-Neuve-et-LabradorPlus de 2000 ex-employés demandent le départ du procureur général des États-Unis« Un morceau de viande » : la victime présumée d'Éric Salvail témoigne à son procès\nThe NationalBombardier sells train-making division to French multinational AlstomFederal government requests extension before tabling new assisted dying lawDwight Ball stepping down as Newfoundland and Labrador premierGovernment further revises train regulations, speed limits for dangerous goods on Canadian railwaysCanadians on coronavirus-hit cruise ship await repatriation as Americans land home'He don't look like my baby': 2 more infants switched at birth in Newfoundland in same year, same hospitalRail blockades could affect vote to change citizenship oath: Conservative criticOlympic protest ban is a corporate power play that could backfire badly on IOCSaskatchewan boy, philanthropist, international art dealer: Meet Frederick Mulder