Élastase pancréatique 1 dans les fèces - Nutrition 2021\nL'élastase est une substance protéique qui appartient au groupe des enzymes pancréatiques. Normalement, il décompose les protéines présentes dans la nourriture humaine..\nIl est synthétisé par l'organisme sous une forme inactive et, sous l'action de la pepsine dans l'intestin, se transforme en une enzyme active. Il est utilisé pour diagnostiquer l'état de la glande, car l'élastase ne subit pas de dégradation à l'intérieur de l'intestin..\nL'élastase numéro 1 est produite uniquement par l'homme, donc le test exclut la consommation de l'enzyme avec de la nourriture animale. Le niveau de protéines reste au même niveau tout au long de la vie, ce qui rend le test pratique et fiable..\nCette analyse est parmi les plus spécifiques et sensibles, par conséquent, elle est la «référence absolue» pour le diagnostic des troubles des organes exocrines.\nLe test est recommandé de prendre en présence de selles molles ou fréquentes, lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, douleur dans le haut de l'abdomen.\nPour le diagnostic, des unités de mesure μg / g sont utilisées.\nInterprétation de la signification de l'enzyme:\nPlus de 200 - fonction de glande normale.\n100–200 - insuffisance exocrine légère.\nCes valeurs doivent être évaluées par un spécialiste qui corrélera le résultat avec le tableau clinique de la maladie.\nL'élastase est une substance produite dans le pancréas. Sa fonction principale est la décomposition des protéines qui pénètrent dans le corps avec la nourriture. Initialement, il est synthétisé sous une forme inactive - il est activé par la pepsine dans l'intestin.\nL'élastase est produite exclusivement par le corps humain, elle n'y pénètre pas de l'extérieur avec de la nourriture. Le niveau de cette substance doit rester inchangé tout au long de la vie du patient. C'est pourquoi les résultats d'un tel test sont la norme pour le diagnostic en laboratoire de tout type de dysfonctionnements du système endocrinien dans le corps. Une augmentation de sa concentration, ou, inversement, des valeurs d'élastase plus faibles, est utilisée pour évaluer le pancréas, car cette substance ne se décompose pas dans les intestins chez l'homme..\nIndications pour tester l'élastase pancréatique\nCe test de laboratoire doit être effectué avec:\nL'élastase accrue des selles (supérieure à 200) indique le fonctionnement normal du pancréas. De faibles taux d'élastase gastrique indiquent le développement d'une pathologie.\nVous pouvez tester l'élastase et l'amylase intestinales à un prix avantageux dans notre centre. Nous offrons des conditions confortables pour la livraison de biomatériaux et la livraison rapide des résultats finis..\nRÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ÉTUDE\n3-4 jours avant l'analyse, respectez un régime équilibré en teneur en protéines, graisses, glucides, il est conseillé d'exclure les noix, les champignons, les saucisses fumées du régime. Il est recommandé d'abolir les laxatifs, les préparations au bismuth, le fer, les suppositoires rectaux à base de graisse, les enzymes et autres médicaments qui affectent la digestion et l'absorption. Après un examen radiographique de l'estomac et des intestins, une analyse fécale est indiquée au plus tôt 2 jours plus tard. Les selles doivent être obtenues sans lavements et laxatifs. Avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes et de l'anus, en les lavant sous une douche avec du savon. Il est autorisé de collecter le biomatériau le soir, dans ce cas, de stocker le biomatériau obtenu au réfrigérateur à une température de 2-8 ° C, sans congélation.\nINSTRUCTIONS DU PATIENT POUR L'ÉCHANTILLONNAGE DU PERSONNEL\nLe patient sélectionne le biomatériau pour l'étude indépendamment de la partie centrale de la masse fécale avec une cuillère spéciale montée dans le couvercle d'un récipient en plastique stérile universel avec une cuillère (SCR), en une quantité égale à 1 gramme de matières fécales (environ un pois). Lors de l'échantillonnage du biomatériau, l'urine et les organes génitaux excrétés doivent être évités.\nL'élastase est une classe spéciale d'hydrolases qui est pratiquement intacte pour le reste des protéinases. Ces enzymes se trouvent dans les granulocytes, les macrophages, les granules lysosomaux. De plus, cette classe d'hydrolases est impliquée dans la digestion. L'élastase pancréatique est produite par les cellules pancréatiques exocrines sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Les variations du niveau d'élastase pancréatique dans les fèces indiquent invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.\nL'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique digestive produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus des hydrolases, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Les principaux sont l'amylase, la lipase, la collagénase, la trypsine, la chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant l'intestin, l'hydrolase pénètre dans les fèces sans être détruite par les kinases digestives restantes.\nUne autre caractéristique - sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature de l'alimentation, de l'âge et du sexe du patient. Lors de l'examen des selles, une propriété de marqueur similaire est utilisée comme test externe hautement sensible et spécifique pour l'activité pancréatique exocrine. La norme établie du contenu réel d'élastase pancréatique dans les fèces est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.\nOn distingue deux types (fractions) d'élastase:\nL'élastase pancréatique est produite dans la partie exocrine de la glande. Une fois dans le duodénum, l'hydralase se conjugue à la trypsine, se transformant en un état actif.\nL'élastase sérique, qui est une proenzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. Selon la structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme située dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.\nUn test de diagnostic basé sur la surveillance de la concentration d'élastase dans les fèces a été largement utilisé pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité, un caractère informatif très élevé et est absolument non invasive..\nAinsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie peu claire permet de confirmer ou d'éliminer la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications d'organes multiples potentiellement mortelles..\nDans quels cas est un examen\nDe nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, l'inconfort survient après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de ballonnements et des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales se transforment. Sur la base de tels symptômes, nous ne pouvons que faire une hypothèse sur la nature d'un processus clairement pathologique.\nL'analyse du coprogramme détectera potentiellement la présence de résidus alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec la gastrite atrophique, les maladies inflammatoires de l'intestin, le passage accéléré des selles. Mais les vrais symptômes sont également observés avec une violation de l'activité enzymatique du pancréas. La détermination du niveau d'élastase fécale vous permet généralement de confirmer ou de nier le diagnostic initial..\nL'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des phénomènes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs ont une origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire permet d'évaluer l'activité enzymatique totale et la digestion du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau de marqueur dans les fèces - insuffisance pancréatique sécrétoire.\nConditions dans lesquelles une modification de la teneur de l'enzyme dans les fèces est un critère de diagnostic important:\nDommages génétiquement déterminés au système exocrinien (fibrose kystique);\nProcessus inflammatoires et destructeurs dans la glande;\nFibrose kystique pancréatique.\nL'insuffisance sécrétoire pancréatique est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration des enzymes dans le suc digestif.\nL'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive, activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions d'enzymes produites par les pancréocytes exocrines est une valeur constante. Un marqueur de l'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles..\nElle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que sa concentration dans la sécrétion du pancréas. Ces chiffres ne sont pas affectés par les médicaments et les enzymes..\nLa concentration de l'enzyme dans les fèces est maintenue pendant longtemps dans des conditions de stockage appropriées pour l'échantillon.\nPour une grande fiabilité, résultat de l'étude, les excréments pendant la clôture ne doivent pas être contaminés. Le volume optimal de matières fécales pour la recherche est de 3 à 5 grammes.\nIl est recommandé d'effectuer la collecte des matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - une boîte de collecte avec une spatule.\nAvant de prendre des excréments pour la recherche, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et de la nourriture qui peuvent accélérer l'évacuation des excréments. Les études excluant l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant les selles sont exclues. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une perturbation des selles (constipation, bouleversement). S'il y a des anneaux hémorroïdaires qui ont tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun sang ne pénètre dans l'échantillon de selles..\nInterprétation de la norme de résultats et des écarts\nL'élastase fécale est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.\nAvec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les fèces est au niveau de 200-500 mcg / g.\nSi dans les fèces, le niveau d'élastase est déterminé dans la gamme de 100-200 μg / g - ils parlent d'une violation compensée de l'activité enzymatique, ce qui nécessite un traitement médicamenteux.\nUne teneur en enzymes inférieure à 100 mcg / g dans les fèces nécessite une attention médicale urgente..\nUne augmentation de la teneur en marqueur de plus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion dans le contexte d'une pancréatite aiguë ou d'une maladie biliaire.\nLes causes des écarts par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque le contenu d'élastase pancréatique dans les fèces diminue légèrement, résident en présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent avec un processus lent, cette méthode de contrôle n'est pas informative.\nUne diminution du niveau de l'enzyme dans les fèces en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécrétoires en volume normal. La nomination d'une analyse fécale s'accompagne d'un contrôle des fractions sériques d'élastase.\nAvec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les fèces, ainsi que l'absence d'élastase sérique dans le sang, elle donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec un calcul de la vésicule biliaire, qui est masqué par une image croissante de pancréatite aiguë.\nSeuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules de la glande, mais par le blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction pancréatique produisant l'enzyme.\nL'utilisation d'élastase des selles comme marqueur de l'activité fonctionnelle présente des aspects à la fois positifs et négatifs..\n· Haute fiabilité de la corrélation du contenu du marqueur dans les fèces avec une insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère\n· Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine de la pancréatite sécrétoire\n· Corrélation avérée avec les résultats des tests de sécrétine-pancréosimine\n· Temps d'arrêt et méthode non invasive\n· Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases\n· La méthode est insensible à la pharmacothérapie concomitante\n· Concentration stable dans les matières fécales sur une longue période\n· "Pas problématique" en termes de stockage et de transport du matériel de recherche (selles)\n· La principale méthode de diagnostic différentiel dans la maladie de Crohn et la fibrose kystique\n· La nécessité d'une lyophilisation du substrat (fèces) pour éviter la "dilution"\n· La complexité du diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire\n· Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur est dans les limites normales)\n· Le coût élevé de la méthode de diagnostic\n· Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire totale\nL’utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l’évaluation de la dynamique de la fonction pancréatique exocrine, en utilisant un marqueur lorsqu’il est impossible de réaliser un test de sécrétine-pancréosimine, en évaluant l’efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la mucoviscidose infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, le coût relativement élevé des tests de laboratoire, la faible fiabilité avec des modifications mineures de la fonction exocrine ne nous permettent pas toujours de nous appuyer sur un seul critère de diagnostic.\nLe test d'élastase pancréatique a une certaine valeur diagnostique, mais en combinaison avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme et un test sanguin général, les performances diagnostiques augmentent considérablement.\nAnalyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications et options pour les écarts par rapport à la norme\nUne modification de la concentration de certaines substances dans l'organisme permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes les plus importantes. Sa synthèse se produit dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les fèces est un indicateur important par lequel les défaillances de l'activité de cet organe sont détectées.\nUne personne mange quotidiennement une quantité considérable de nourriture que le système gastro-intestinal est conçu pour digérer. Pour que ce processus se déroule correctement, une grande quantité de substances sont produites dans le corps.\nCes enzymes aident à décomposer les aliments. Ils sont synthétisés par plus d'un organe. Une fonction importante dans ce cas est le pancréas.\nLe jus pancréatique se compose d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux, l'élastase. Il est nécessaire pour que la protéine entrant dans le corps soit complètement décomposée.\nAvec une carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéiques est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.\nL'enzyme est produite dès la naissance et continue d'être produite tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Des violations graves sont également signalées par une augmentation des taux..\nÉlastase pancréatique-1. Il est produit dans l'organe et pénètre dans l'intestin grêle avec d'autres substances, où il est directement impliqué dans la digestion des aliments.\nPetit lait Un test sanguin est effectué pour l'identifier..\ninsuffisance pancréatique, se présentant sous une forme chronique;\nformations malignes et bénignes ou suspicions de leur présence;\nblessures abdominales qui peuvent affecter le travail du corps;\nla présence de suspicion d'apparition de la fibrose kystique;\nphénomènes dyspeptiques sous une forme chronique;\ndiarrhée prolongée et sans cause.\nQuelles pathologies révèlent\nL'étude des selles aide à identifier de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:\nprocessus inflammatoires affectant les tissus organiques;\nviolation de la sortie de jus;\nmaladies congénitales des canaux d'un organe.\nl'hépatite, quel que soit son type;\nmaladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;\ncaractéristiques corporelles, se manifestant par un manque de perception du lactose;\nPourquoi exactement les excréments sont collectés pour identification\nL'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. De plus, il ne se décompose même pas dans une faible mesure et ne réduit pas la concentration.\nAprès cela, la substance pénètre dans l'intestin grêle et quitte naturellement. Par conséquent, l'analyse de l'élastase fécale est la méthode de diagnostic la plus informative..\nSon indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence d'échecs dans son activité et les changements dans les tissus de l'organe. Pour cette raison, un diagnostic précis est effectué et les pathologies gastro-intestinales sont détectées en temps opportun, et les tactiques de traitement appropriées sont sélectionnées.\nLa préparation à l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes quelques jours avant la procédure:\narrêt des médicaments qui stimulent la motilité intestinale;\ncesser d'utiliser des suppositoires rectaux;\nl'exclusion de l'utilisation de laxatifs;\nrefus de douches vaginales et utilisation de lavements;\nutilisation minimale de produits exerçant une pression sur le corps.\nLe matériel qui a été collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie ne convient pas à l'étude.\nAvant d'effectuer des manipulations de base, vous devez uriner et assurez-vous de laver votre entrejambe.\nVous devez collecter les excréments immédiatement après la fin de la selle. Un conteneur spécial est utilisé, qui est rempli par un tiers. Immédiatement après cela, ils le ferment avec un couvercle..\nIl est recommandé d'envoyer immédiatement le matériel au laboratoire. Il est permis de le conserver au réfrigérateur pendant pas plus de six heures.\nL'analyse est réalisée par un immunodosage enzymatique. Pour effectuer ELISA, une fine couche d'anticorps est appliquée sur un comprimé en plastique avec la capacité de reconnaître exclusivement cette enzyme.\nImmédiatement après cela, un échantillon de biomatériau est placé sur le comprimé. Sur la portion biotine, le colorant est étiqueté.\nIl est possible de déterminer l'intensité de coloration de ce marqueur en appliquant la méthode spectrophotométrique.\nCaractéristiques des résultats de décodage\nL'interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce qui montre le niveau d'élastase.\nDes écarts à la hausse ou à la baisse ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit.\nAprès avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous rendre chez un spécialiste.\nChez l'adulte, la norme de l'enzyme est supérieure à 200 mcg / g et inférieure à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune violation.\nIl convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a également aucune raison de s'inquiéter. Des changements pathologiques sont observés à une concentration de substance de 700 mcg ou plus.\nLa norme chez les enfants de l'enzyme est la même que chez les adultes, et se situe entre 200 et 500 mcg. Si l'enfant a une faible concentration - jusqu'à 100 μg / g, un deuxième test est prescrit.\nDe plus, les enfants peuvent ressentir une concentration plus élevée (jusqu'à 700 mcg / g). Après un certain temps, il sera nécessaire de reprendre le matériel au laboratoire.\nLes symptômes d'accompagnement d'une activité organique intense, dans lesquels l'élastase est élevée, sont les points suivants:\ndouleur coupante, localisée dans l'abdomen;\nDes manifestations cliniques similaires sont caractéristiques des pathologies suivantes:\nperturbation congénitale de l'activité des cellules et leur remplacement progressif par du tissu conjonctif;\ndestruction des cellules sécrétoires d'un organe.\nLa carence en organes exocrines est due à diverses raisons.\nEn règle générale, une diminution de la concentration de la substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:\nles matières fécales acquièrent une couleur jaune;\ndes excréments avec présence de mousse et de débris alimentaires non digérés sont observés;\nbâillonnement et nausées;\naprès la fin de la selle, l'écoulement de l'anus de sang et de mucus est noté.\nLa concentration dans les fèces de l'enzyme dépend directement de la performance du pancréas.\nPour augmenter l'élastase ou réduire son niveau, vous devez agir sur l'organe qui produit cette substance. La nutrition est particulièrement importante.\nVous devez respecter un certain nombre de recommandations simples:\nprenez de la nourriture assez souvent, mais en petites portions;\nla préférence est donnée aux céréales et aux soupes préparées sur l'eau;\ninclure des produits laitiers fermentés dans l'alimentation;\nrenoncer aux aliments frits.\nSelon les raisons qui ont provoqué de tels changements, choisissez les tactiques de la pharmacothérapie. Dans ce cas, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont utilisés..\nLa restauration de niveaux normaux de matière est un point important..\nCela est dû au fait qu'en cas de fonctionnement insuffisant ou trop actif du pancréas, des processus pathologiques commencent inévitablement pouvant entraîner des conséquences indésirables, jusqu'à la mort..\nPar conséquent, il est si important de passer systématiquement une analyse des matières fécales pour l'élastase et de normaliser l'indicateur même avec des écarts insignifiants par rapport aux indicateurs normaux.\nL'enzyme pancréatique est impliquée dans d'importants processus de digestion. Une quantité insuffisante ou en excès peut affecter négativement l'état du tube digestif et le bien-être.\nGrâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et d'éliminer le problème le plus rapidement possible.\nL'élastase pancréatique humaine est l'une des enzymes pancréatiques présentes dans le jus pancréatique et duodénal et appartient à la famille des élastases acides. La détermination de l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction pancréatique exocrine. Une diminution de son activité est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète de type 1, chez les enfants atteints de fibrose kystique, ce qui reflète l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine dans ces groupes de patients.\nKE-1, élastase-1 dans les fèces; élastase pancréatique-1.\nΜg / g (microgrammes par gramme).\nPour exclure l'utilisation de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, pour limiter (comme convenu avec le médecin) la prise de médicaments affectant la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.), et de médicaments affectant la couleur des matières fécales (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des selles.\nDans la pratique médicale, la détermination de la quantité d'élastase-1 dans les fèces, ainsi que les manifestations cliniques, sont utilisées pour diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine.\nL'étude est recommandée lors de l'examen de patients suspectés de diabète sucré (le diabète sucré secondaire dû à un dysfonctionnement pancréatique exocrine est beaucoup plus courant qu'on ne le pensait auparavant, les résultats de nombreuses études prouvent qu'une élastase pancréatique basse affecte de manière significative la capacité à contrôler la glycémie); maladie biliaire, syndrome postcholécystectomie, ostéoporose (chez un tiers des patients atteints d'ostéoporose, il y a une diminution du niveau d'élastase pancréatique et de vitamine D), changements involontaires (liés à l'âge) du pancréas, chez les patients atteints de fibrose kystique, avec pancréatite chronique, maladies auto-immunes, maladies auto-immunes, maladies inflammatoires.\nMesurer la quantité d'élastase pancréatique est une méthode simple et non invasive pour évaluer la fonction pancréatique, permettant de diagnostiquer une insuffisance pancréatique exocrine (sensibilité de la méthode de 90 à 100%, spécificité de 93 à 98%). La sensibilité de la méthode est plus faible avec une insuffisance pancréatique inexprimée, mais avec un dysfonctionnement des glandes modéré et sévère atteint 100%.\nL'élastase pancréatique est une protéine spécifique produite par le pancréas. Il est sécrété dans le duodénum, où il est impliqué dans le processus de digestion. L'absence de cette protéine provoque un certain nombre de troubles physiologiques. La détermination de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est utilisée pour évaluer la capacité du pancréas à produire des enzymes digestives (fonction exocrine).\nL'élastase appartient à la famille des protéases, est une endoprotéase (décompose les molécules protéiques précédemment modifiées), participe au processus de digestion, décomposant les autres protéines. L'enzyme, à l'origine appelée élastase pancréatique, s'est avérée être un autre type d'élastase non spécifique du pancréas. Ce terme est encore utilisé par les cliniciens, mais en fait, cette enzyme fait partie de la famille des élastases de type chymotrypsine. Dans la littérature médicale, cette enzyme est souvent appelée élastase coprologique..\nLes symptômes de l'insuffisance pancréatique comprennent des ballonnements, des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, des fibres alimentaires non digérées dans les selles, une faible acidité, des symptômes de reflux gastro-œsophagien, une intolérance à certains types d'aliments..\nIdentification de l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine, sa correction dans les premiers stades évite des changements métaboliques prononcés dans l'organisme associés à une nutrition inadéquate. La malabsorption (malabsorption) des graisses et des protéines s'accompagne en règle générale d'une carence en vitamines (en particulier liposolubles - A, D, E, K), oligo-éléments essentiels. Avec une dysfonction pancréatique exocrine concomitante, pour les patients diabétiques, il devient plus difficile de contrôler la glycémie dans la cible.\nExamen des patients présentant un dysfonctionnement pancréatique suspecté;\nexamen préventif de personnes en bonne santé.\nEn cas de suspicion de diabète sucré, de calculs biliaires, de syndrome postcholécystectomie, de sténose de la grande papille duodénale, de tumeurs malignes pancréatiques, d'ostéoporose, de modifications pancréatiques involontaires (liées à l'âge), de fibrose kystique, de pancréatite chronique, de malabsorption chronique chez les patients atteints de maladie auto-immune.\nValeurs de référence:> 200,00 mcg / g.\nSi le niveau d'élastase coprologique dans les fèces se situe dans les valeurs de référence, il n'y a pas d'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine.\nUne diminution de l'ordre de 100 à 200 μg / g de matières fécales indique une insuffisance modérément sévère, et moins de 100 μg / g de matières fécales sont caractéristiques d'une défaillance grave de la fonction pancréatique.\nL'arrière-plan comorbide prononcé (présence de pathologies concomitantes) peut réduire la spécificité de la méthode et nécessiter un diagnostic différentiel ciblé.\nAvec une dysfonction pancréatique exocrine concomitante, pour les patients diabétiques, il devient plus difficile de contrôler la glycémie dans la cible.\n[08-006] Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)\n[06-050] Protéine C réactive, quantitativement (méthode hautement sensible)\nGastro-entérologue, pédiatre, médecin généraliste, médecin généraliste.\nL'élastase pancréatique 1 est une enzyme pancréatique qui appartient au groupe des élastases acides. Il est nécessaire à la digestion des aliments protéinés. Il est excrété dans les fèces et a une valeur diagnostique importante pour évaluer la fonction pancréatique exocrine (la capacité de produire des enzymes).\nAvec une diminution de la capacité du pancréas à produire des symptômes digestifs, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et une intolérance à certains aliments peuvent survenir. Dans ce cas, le niveau d'élastase pancréatique 1 dans les fèces diminue également..\nParmi les causes d'insuffisance pancréatique figurent la pancréatite chronique ou aiguë, les tumeurs pancréatiques, la fibrose kystique, une diminution du volume du même pancréas à la suite de processus dystrophiques ou après des interventions chirurgicales. Une diminution de la concentration d'élastase pancréatique dans les fèces peut entraîner une violation de l'entrée de suc pancréatique dans l'intestin.\nDans quels cas une étude est-elle habituellement prescrite?\nAvec des symptômes de troubles digestifs (suspicion de diminution de la fonction digestive du pancréas);\nCe qui est exactement déterminé dans le processus d'analyse?\nAu cours de l'analyse, la concentration d'élastase pancréatique 1 dans les fèces du patient est mesurée par ELISA (dosage immuno-enzymatique).\nQue signifient les résultats des tests??\nNormalement, la concentration de l'enzyme doit être d'au moins 200 μg / g de matières fécales. Avec un léger degré d'insuffisance pancréatique, des valeurs sont observées dans la plage de 100 à 200 μg / g; en insuffisance sévère - moins de 100 mcg / g.\nLe résultat de l'étude peut être obtenu 5-6 jours après le test.\n3 jours avant le test, vous devez exclure l'utilisation de laxatifs, suppositoires rectaux, huiles, restreindre (avec l'autorisation du médecin traitant) l'utilisation de médicaments qui affectent les intestins et la couleur des selles. Le matériau est collecté par le patient à partir de matériaux non absorbants dans un récipient en plastique stérile dans un petit volume (pas plus d'un tiers du récipient) à divers endroits de la masse fécale.\nÉlastase pancréatique dans les fèces: analyse, préparation, qui montre la norme\nL'élastase pancréatique est présente dans le corps de chaque personne dès sa naissance. La carence de cette enzyme dans le corps peut entraîner des maladies du tractus gastro-intestinal, du pancréas, le développement d'une pancréatite.\nUne analyse des matières fécales pour l'élastase est recommandée pour tout le monde, quel que soit l'âge ou le sexe, ainsi que l'état de santé actuel, l'étude réalisée à temps permet de prévenir les problèmes gastro-intestinaux.\nL'élastase (élastase coprologique, pancréatopeptidase E) est l'une des rares enzymes du corps humain qui ne change pas lors du passage dans les intestins.\nPar conséquent, en analysant les excréments pour l'élastase pancréatique, vous pouvez évaluer l'état actuel du pancréas, dont la fonction principale est la synthèse de la plupart des enzymes pénétrant dans l'intestin avec le suc pancréatique..\nLa tâche de l'élastase est de décomposer les protéines, les protéines élastiques et autres qu'une personne reçoit avec de la nourriture.\nEn fait, l'élastine n'a, en fait, qu'un seul analogue - c'est le collagène. Cependant, le collagène se trouve exclusivement dans les aliments d'origine animale, tandis que l'élastine se trouve dans les aliments d'origine animale et végétale. La consommation régulière d'aliments contenant cette enzyme a un bon effet sur la peau, les cheveux et le tube digestif..\nL'élastase fécale sera présente dans tous les cas chez l'enfant et l'adulte. La question est de savoir si une personne a suffisamment d'enzymes produites par le corps, ou si c'est moins que la normale. Si la valeur augmente ou diminue, consultez votre médecin et prenez les mesures appropriées..\nLes excréments d'une personne avant la remise ne nécessitent pas de préparation spéciale. Elle consiste à collecter des échantillons et à les soumettre à la recherche. Un chirurgien ou un gastro-entérologue peut donner une référence pour l'analyse de l'enzyme élastase après consultation et examen approprié.\nLes symptômes suivants peuvent être le signe qu'une analyse doit être effectuée:\nsensations douloureuses désagréables et vives dans l'abdomen,\nceinture et douleur concentrée,\nles excréments deviennent jaunâtres,\nle blanc des yeux et la peau jaunissent,\nLa chaise doit être apportée pour un examen spécial au laboratoire de diagnostic dans un récipient stérile, que vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie. Pratiquement rien n'affecte la distorsion des résultats, il n'est donc pas nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments ou de modifier le régime alimentaire.\nIl est recommandé de donner environ 30 à 40% du récipient standard dans lequel l'analyse des selles est effectuée. Si la collecte pour un enfant ou un adulte a été effectuée le soir, le récipient doit être placé au réfrigérateur pendant la nuit et conservé à une température comprise entre 2 et 6 degrés. Cela permettra d'économiser l'élastase et d'obtenir des résultats de recherche optimaux..\nSi vous soupçonnez une violation du tube digestif et du pancréas chez un enfant ou un adulte, une analyse peut être effectuée sur la base d'excréments ou de sérum sanguin. Une étude de l'élastase sérique est prescrite en cas de douleur abdominale chez un patient.\nCependant, il est de deux types:\nÉlastase pancréatique 1. Il s'agit d'une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000. La substance est produite par le pancréas et circule librement à l'intérieur du corps par le sang. Ou il peut circuler avec un inhibiteur qui inhibe l'activité de l'enzyme.\nÉlastase pancréatique 2. Son poids moléculaire est de 25 000. Une analyse est recommandée en cas de suspicion de néphrite, d'arthrite ou d'emphysème..\nParallèlement à un examen du sang et des selles pour l'élastase, les médecins peuvent prescrire une analyse d'une autre enzyme - la lipase pancréatique. C'est une enzyme pancréatique dont la tâche est de décomposer les acides gras, les graisses et le glycérol.\nAméliore les niveaux d'élastase, la malnutrition, le manque d'aliments sains dans l'alimentation, ainsi que les maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal et du pancréas.\nAprès avoir passé les échantillons, ils seront envoyés pour un test immunoenzymatique. Le médecin, après avoir reçu les résultats, pourra dire, au-dessous ou au-dessus de la norme, le niveau d'enzyme dans vos selles. À l'aide d'un tel diagnostic, des maladies pathologiques graves sont détectées. Cela permet en temps opportun, même aux premiers stades de leur développement, de commencer le traitement.\nDéchiffrer les résultats n'est pas compliqué, car vous pouvez les gérer vous-même:\nLa norme pour une personne en bonne santé est d'au moins 200 μg d'enzyme par unité de mesure. Si l'étude a montré en dessous de cette marque, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires pour identifier les causes de la faible élastase. Un faible niveau indique un pancréas inefficace.\nÉlastase réduite - une plage de 101 à 199 unités, indique une carence enzymatique modérée ou légère.\nSi un niveau allant jusqu'à 100 unités est détecté à la suite de l'examen, le pancréas est gravement endommagé et il existe une forme grave de la maladie.\nPlus de 500 unités d'enzyme dans les échantillons avec un léger excès de cette barre ne signifient rien de dangereux. Mais à des fins de prévention et de sédation, il est préférable de faire un deuxième test ou de passer des tests supplémentaires. Dans certains cas, une erreur est possible..\nL'analyse fécale peut montrer 700-1000 unités. Dans de telles situations, il existe une suspicion de cancer, de pancréatite et de maladie biliaire. Il est nécessaire de subir un examen complet afin d'identifier avec précision la maladie.\nAvec une déficience dans la production de suc pancréatique, on peut suspecter non seulement une pancréatite, mais aussi d'autres affections:\nIl est recommandé que chacun de nous détermine périodiquement le niveau d'élastase pancréatique 1 dans les fèces périodiquement, indépendamment de l'âge ou du sexe. Lors de l'identification des violations, il est très important de déterminer avec précision à quoi sont exactement associés les écarts par rapport à la norme en termes d'enzyme.\nSeul un médecin donne des instructions appropriées pour l'analyse et le diagnostic ultérieur. N'essayez pas de vous soigner vous-même. Après le premier signal du corps, allez à la clinique.\nMême si le travail du pancréas ne vous dérange pas, essayez une fois par an de passer une série de tests. Cela s'applique non seulement à l'élastase, mais également aux analyses d'urine et de sang. Cette attitude envers sa propre santé est absolument correcte..\nDe plus, les analyses sont assez accessibles et sont effectuées dans n'importe quelle clinique..\nLes maladies du système digestif sont dangereuses car elles peuvent se développer très rapidement et prendre des formes sévères, qui sont alors beaucoup plus difficiles à guérir.\nQu'est-ce que l'analyse d'élastase fécale?\nLa nécessité d'une étude médicale de l'enzyme élastase des selles se pose du fait que cette enzyme produite par le pancréas n'a pas la capacité de se détruire, se trouvant dans l'intestin humain. Le degré d'élastase est le principal signe du fonctionnement du système digestif humain. En mangeant, l'élastase arrive dans le corps humain et n'affecte pas les résultats de l'étude.\nLe degré d'élastase est le principal signe du fonctionnement du système digestif humain.\nChez les enfants nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.\nAfin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique 1, formée dans la glande elle-même et sécrétée avec des substances digestives dans la section initiale du petit intestin..\nÉtant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Sa teneur en matières fécales est étroitement liée à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites.\nSi le patient a commencé le traitement avant de prendre des matières fécales, ne l'interrompez pas.\nLes signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: gêne abdominale après avoir mangé, gaz, dysbiose intestinale, occlusion intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence dans les selles de restes d'aliments non transformés, perte de poids, etc..\nL'analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:\nAvec la maladie de la mucoviscidose (mucoviscidose) chez l'enfant, il est habituel d'étudier le taux d'élastase fécale (élastase 1) une fois tous les six mois et au moins pendant cette période.\nL'analyse des excréments pour l'élastase est nécessaire pour déterminer la pancréatite aiguë et chronique.\nDe plus, à l'aide de l'analyse, vous pouvez trouver les causes du mauvais fonctionnement du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..\nPréparation et mise en œuvre de l'étude\nAvant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre le médicament. Avant la livraison des matières fécales à l'élastase, le patient doit collecter le volume nécessaire le matin dans un pot en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude.\nLe principal avantage de cette étude est considéré comme le faible clivage de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).\nUn petit échantillon de matières fécales est nécessaire pour mener l'étude. En utilisant certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée qui peut détecter l'élastase pancréatique 1.\nDe plus, un immunodosage enzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans le journal..\nLa justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1\nLa frontière normative est la teneur en élastase 1 dans le corps jusqu'à 360 μg / ml.\nL'élastase pancréatique 1 en raison de sa propre stabilité biologique ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.\nAprès avoir détecté l'élastase pancréatique dans les fèces, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui pour la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test coprologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présentent une liste d'avantages:\nidentification et mesure du niveau des troubles digestifs du pancréas;\nle test permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;\nune haute résistance au clivage permet de ne pas fixer de délai de conservation des échantillons fécaux.\nAujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase a été largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbation de l'organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie.\nL'élastase dans les selles est la mieux à même de repousser l'insuffisance exocrine, car contrairement aux autres enzymes, elle n'est pas capable de se désactiver lorsqu'elle se déplace le long du côlon.\nLe test d'élastase, qui est considéré comme standard, a des anticorps produits par les cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.\nLe test d'élastase est basé sur des anticorps formés dans le sérum sanguin..\nLes résultats du test nous permettent d'établir un indicateur de perturbation de l'organe digestif lors de l'application des paramètres de l'élastase 1:\nchez une personne en bonne santé, de 200 à 500 μg / g de matières fécales;\ndysfonction exocrine sévère - moins de 100 mcg / g de matières fécales.\nIl convient de noter que les tests, y compris les anticorps produits par le système immunitaire du corps, sont les plus spécifiques à l’élastase 1, ce qui indique une fiabilité inconditionnelle.\nLes données obtenues à la suite du test d'élastase des selles ne peuvent pas dépendre du critère d'âge, du sexe, du traitement antérieur avec des enzymes et des substances qui inhibent les réactions chimiques. Les résultats de l'analyse sont affectés par l'utilisation d'huile de ricin, de médicaments contenant du magnésium ou de médicaments ayant des effets antidiarrhéiques.\nAnalyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique-1\nL'élastase pancréatique-1 est une enzyme produite par le pancréas et examinée à l'aide d'une analyse biochimique. Cet indicateur a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent, il est effectué en même temps que la détermination de l'amylase totale, du coprogramme et de l'UAC. L'identification de la concentration d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est utilisée pour évaluer le pancréas. Pour l'analyse effectuée par ELISA, les excréments recueillis dans un récipient stérile sont utilisés. Les indicateurs standard pour les adultes varient de 201 mcg / g.\nLes termes de l'étude vont de 1 à 9 jours.\nL'élastase pancréatique -1 est une enzyme produite par le pancréas et examinée à l'aide d'une analyse biochimique. Cet indicateur a une valeur diagnostique indépendante, mais le plus souvent il est effectué en même temps que la détermination de l'amylase totale, du coprogramme et de l'UAC.\nL'identification de la concentration d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est utilisée pour évaluer le pancréas. Pour l'analyse effectuée par ELISA, les excréments recueillis dans un récipient stérile sont utilisés. Les indicateurs standard pour les adultes varient de 201 mcg / g.\nL'élastase est une enzyme du groupe des hydrolases dont le poids moléculaire atteint 28 000 unités de carbone. Contrairement à d'autres protéases, cette enzyme décompose la protéine structurelle des fibres élastiques, qui fait partie du tissu conjonctif, de la peau et des parois des vaisseaux sanguins. Il existe deux formes d'élastase - pancréatique et leucocytaire.\nL'élastase-1 pancréatique est formée dans le pancréas, puis sécrétée sous forme de proélastase avec d'autres enzymes dans l'intestin grêle, où elle est convertie en élastase à l'aide d'une sérine protéase.\nL'élastase pancréatique-1 ne se décompose pas dans l'intestin, donc sa concentration dans les selles est un marqueur pour réguler la composition et la quantité de suc pancréatique dans le pancréas.\nL'élastase avec la trypsine et la chymotrypsine est incluse dans le groupe des sérine protéases, car elle contient de la sérine dans le centre actif. Les enzymes énumérées sont définies comme une seule famille, représentant plus de 40% de la concentration totale en protéines de la région exocrine du pancréas.\nL'élastase pancréatique-1 a une spécificité plus élevée que la trypsine, elle est donc activée en cas de séparation de liaisons peptidiques formées par des acides aminés.\nL'élastase-1 pancréatique peut être impliquée dans la dégradation d'une protéine non dégradable par la trypsine et la chymotrypsine.\nLa détermination de l'élastase pancréatique fécale-1 est souvent utilisée pour diagnostiquer la fibrose kystique. La fibrose kystique est une pathologie génétiquement déterminée dans laquelle la structure et la fonctionnalité des cellules situées sur les canaux excréteurs des glandes endocrines sont altérées.\nEn raison de la maladie, les poumons, l'estomac et les intestins peuvent être affectés (une diminution significative de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces est trouvée dans l'analyse).\nTest d'élastase pancréatique-1 - une méthode de recherche spécifique très sensible qui est largement utilisée en endocrinologie, gastro-entérologie et hépatologie.\nDes tests pour l'élastase pancréatique-1 dans les fèces sont prescrits pour déterminer l'insuffisance pancréatique sécrétoire, le diagnostic de mucoviscidose, la pancréatite chronique et les néoplasmes malins. L'analyse est également indiquée pour surveiller le traitement de l'insuffisance pancréatique enzymatique..\nLes symptômes d'un test pancréatique d'élastase-1 comprennent des ballonnements, une sensation de douleur ou de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, des troubles des selles (diarrhée, constipation), une perte de poids soudaine, une décoloration, une consistance et une odeur de matières fécales (gris, augmentation viscosité), détection de résidus d'aliments non digérés dans les fèces.\nIl n'y a pas de contre-indications pour l'étude.\nLa spécificité de l'analyse des matières fécales pour la concentration d'élastase pancréatique-1 atteint 93-95%, la sensibilité - 93%. Un autre avantage de cette étude est la faible dégradabilité de l'élastase pancréatique 1, qui permet une conservation à long terme du matériau dans les conditions de sa collecte.\nPour la recherche, prenez un échantillon de matières fécales. Il est conseillé de faire l'analyse le matin (de 7h00 à 11h00). Avant le test, la nourriture est autorisée, car l'élastase fournie avec la nourriture ne se décompose pas lorsqu'elle est dans l'intestin et n'affecte pas les résultats de l'examen.\nQuelques jours avant l'analyse des selles, il est important d'éviter de prendre des laxatifs, des suppositoires rectaux ou des préparations de baryum. L'analyse doit être effectuée avant d'autres manipulations (lavements, coloscopie).\nLe traitement médicamenteux (prise d'enzymes pancréatiques) n'affecte pas les résultats de la détermination de l'élastase pancréatique 1 dans les fèces.\nLors de la collecte du biomatériau, il est important de respecter plusieurs règles - observer la stérilité du récipient et également s'assurer que l'urine ne pénètre pas dans l'échantillon pour analyse pendant la défécation.\nAprès cela, vous devez transférer les excréments dans un récipient spécial (environ 30 à 60 ml) et fermer hermétiquement le couvercle. Avant de l'envoyer pour examen, l'échantillon de selles doit être au réfrigérateur à une température de +5 à +8 degrés.\nPour déterminer la quantité de matières fécales pancréatiques d'élastase-1 peuvent être collectées tout au long de la journée. Dans certains cas, la congélation est autorisée à -20 ° C.\nL'analyse est réalisée par un immunodosage enzymatique. Une couche d'anticorps reconnaissant exclusivement l'élastase pancréatique humaine 1 est appliquée au bas du comprimé plastique ELISA. L'enzyme de l'échantillon d'essai du biomatériau se fixe aux anticorps et s'immobilise sur un comprimé.\nUne étiquette de colorant est appliquée sur le site de biotine. Le degré d'intensité de coloration (déterminé par la méthode spectrophotométrique) est directement proportionnel à la concentration d'élastase dans l'échantillon.\nLe timing de l'analyse est de 1 à 9 jours, en fonction de la charge de travail du laboratoire et des équipements utilisés.\nValeurs normales de l'enzyme dans le matériau d'essai\nLes valeurs de référence varient de 201 μg / g et plus. Chez les nouveau-nés, la quantité d'élastase pancréatique-1 est inférieure à la normale, mais au 14e jour, elle atteint le niveau d'un adulte.\nAugmente et diminue la quantité d'enzyme dans les fèces\nLa modification des indicateurs n'est pas une pathologie, par conséquent, les raisons de l'augmentation de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces n'ont pas de signification clinique.\nLa principale raison de la réduction de la quantité d'élastase pancréatique 1 est l'insuffisance pancréatique exocrine du patient de gravité variable, la néoplasie maligne de cet organe, la fibrose kystique, le diabète sucré de type 1 ou de type 2, l'entérite granulomateuse ou la pancréatite.\nLes causes les plus rares d'une diminution de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les fèces peuvent être la consommation d'huile de ricin, une surchauffe ou un refroidissement excessif de l'échantillon analysé, l'utilisation de magnésium et de bismuth dans le traitement des médicaments, ou un examen préliminaire de l'intestin à l'aide de rayons X à l'aide d'un produit de contraste (quelques jours avant le test).\nEn raison de la sensibilité et de la spécificité élevées du test, une analyse pour identifier la quantité d'élastase dans les fèces est une norme courante pour déterminer de nombreuses maladies en endocrinologie clinique.\nAvec les résultats de l'étude, il est conseillé de contacter immédiatement le médecin traitant - endocrinologue, gastro-entérologue ou thérapeute.\nPour corriger les anomalies physiologiques, il est important de respecter toutes les règles de préparation à l'analyse.\nÉlastase pancréatique dans les fèces: ce qui montre, préparation, norme, analyse des prix\nPresque depuis la naissance, dans les selles de chaque personne se trouve une enzyme spéciale - l'élastase pancréatique. Ce n'est en aucun cas la seule substance enzymatique produite par le pancréas. Tous jouent leur rôle et remplissent certaines fonctions dans les processus digestifs..\nL'élastase pancréatique est une enzyme pancréatique indicative, dont le contenu détermine l'état fonctionnel de la glande, les changements structurels de son parenchyme et l'état physiologique des tissus.\nCette enzyme participe activement aux processus de division des composants protéiques des aliments en état d'acides aminés. L'élastase pancréatique, en plus de participer à la digestion, remplit également des fonctions intrasécrétoires, corrigeant les processus métaboliques des glucides et produisant l'hormone insuline.\nSi le patient présente une pathologie du pancréas ou du duodénum, le niveau d'élastase pancréatique tombe considérablement en dessous du niveau normal. Par conséquent, la détermination de son niveau est considérée comme un marqueur standard pour identifier divers types d'insuffisance pancréatique.\nCette enzyme ne change pas sa composition quantitative ou qualitative dans le processus d'avancement à travers le tractus gastro-intestinal; par conséquent, les résultats obtenus dans l'étude des selles révéleront clairement l'image de la pathologie existante.\nForme pancréatique ou élastase-1. L'enzyme est produite par les cellules glandulaires sécrétoires et est livrée à la lumière intestinale en combinaison avec d'autres substances enzymatiques sous forme de proélastase. Ensuite, dans l'intestin, cette forme enzymatique est traitée et convertie en élastase, qui est impliquée dans la dégradation des composés protéiques alimentaires. L'élastase-1 a un caractère spécifique, il est donc impossible de le détecter dans d'autres structures ou tissus organiques. Le niveau est déterminé par l'étude des matières fécales.\nForme sérique ou élastase-2. Cette variété d'enzymes, dans le contexte des lésions inflammatoires du pancréas, s'infiltre par les dommages cellulaires dans la circulation sanguine. Si le patient développe une pathologie aiguë, les valeurs d'élastase-2 dépassent la norme plusieurs fois, ce qui peut être détecté lors d'une étude en laboratoire du sang du patient. Déjà après 6 heures à partir du début du processus pathologique, la concentration d'élastase sérique commence à augmenter, atteignant des valeurs maximales après 24 à 36 heures. La demi-vie de cette substance enzymatique est assez longue, elle peut donc rester dans la circulation sanguine pendant 5 jours, voire plus d'une semaine.\nDans les pathologies du tractus gastro-intestinal, une étude en laboratoire des selles est considérée comme l'une des analyses les plus révélatrices et informatives.Par conséquent, une étude du niveau de la forme pancréatique d'élastase est indiquée pour le développement suspecté de processus pathologiques tels que:\nPréparation et progression\nPour étudier le niveau d'élastase dans les fèces, le patient doit d'abord préparer.\nIl est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui, de quelque manière que ce soit, peuvent affecter les fonctions pancréatiques sécrétoires et la motilité intestinale;\nArrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques ou des laxatifs comme le ricin et la gelée de pétrole, les laxatifs;\nNe pas utiliser de pommade et de suppositoires pour l'administration rectale;\nRefuser les douches vaginales et les lavement;\nLimitez la consommation de viandes fumées et marinades, grasses et frites.\nUne étude similaire n'est pas prescrite aux patientes pendant les menstruations, ainsi qu'après l'irrigoscopie et d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.\nIl est nécessaire de recueillir les excréments le matin après la miction et l'hygiène de la zone anale et des organes génitaux. Après la défécation dans un récipient de pharmacie spécial, vous devez collecter les excréments avec une spatule spéciale.\nIl faut remplir la capacité d'au moins un tiers, ce volume sera suffisant pour une étude complète. La capacité doit être accompagnée d'une indication où le nom, le prénom, l'âge du patient, la date et la collecte et l'heure seront indiqués..\nImmédiatement après la réception du biomatériau, le récipient doit être amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il est autorisé de conserver le récipient dans un réfrigérateur à une température de 4-6 degrés pendant pas plus de 5-8 heures.\nLe taux d'élastase pancréatique dans les fèces\nUn indicateur normal d'élastase pancréatique est considéré comme étant d'au moins 200 μg de substance enzymatique par unité de mesure.\nAux indicateurs en dessous de cette marque, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires pour identifier les facteurs qui ont provoqué une diminution de l'élastase-1. À des taux faibles, l'activité pancréatique est inefficace.\nÀ un niveau d'élastase pancréatique de 200 à 500 PIÈCES, la fonction pancréatique optimale est diagnostiquée, et à un taux de 101 à 1 99 PIÈCES, une légère carence enzymatique. Si le niveau d'élastase-1 est inférieur à 101 PIÈCES, le patient présente une forme pathologique sévère avec de graves lésions pancréatiques.\nSi l'étude a montré plus de 500 UI de la substance enzymatique, ces données ne sont pas inquiétantes, mais avec une augmentation excessivement significative de 700 à 1 000 UI, il y a tout lieu de croire que le patient présente une pathologie biliaire, des lésions inflammatoires du pancréas et même des processus oncologiques..\nPour un diagnostic précis, des études supplémentaires seront nécessaires..\nLes raisons de l'augmentation et de la diminution de l'enzyme\nDe nombreux facteurs peuvent provoquer des écarts dans les niveaux d'élastase-1. Une carence notable d'une telle enzyme se développe dans le contexte de conditions pathologiques telles que:\nPancréatite - une lésion inflammatoire du pancréas de nature principalement chronique;\nFibrose kystique - une pathologie héréditaire qui affecte les structures glandulaires intracrétoires du corps;\nPathologie de Crohn;\nDysfonctionnement congénital du système glandulaire fluide et excréteur avec remplacement ultérieur du tissu conjonctif;\nAvec des augmentations significatives des indicateurs, l'oncologie pancréatique, la pancréatite ou la pathologie des calculs biliaires peuvent également être détectées..\nEn règle générale, ces conditions pathologiques s'accompagnent de douleurs dans les intestins et le pancréas, de carence en poids, d'anémie et de faiblesse, de diarrhée chronique, de sorte qu'elles ne peuvent pas passer inaperçues.\nLe coût de l'étude des matières fécales pour le contenu de l'élastase pancréatique dans les cliniques de Moscou est de 1705-2400 roubles.\nLes pathologies gastro-intestinales se retrouvent partout chez les patients de tous âges, car nous sommes tous exposés aux effets négatifs de mauvaises conditions environnementales, d'une alimentation malsaine, du stress, etc..\nCes facteurs ont un effet dévastateur sur le corps, provoquant de nombreux troubles et maladies. Et à l'aide de procédures diagnostiques informatives, telles que l'examen des selles, un spécialiste sera en mesure de faire un diagnostic fiable et de prescrire un traitement efficace pour le niveau d'élastase pancréatique..\nÉlastase de selles pancréatiques\nSynonymes: élastase 1, élastase pancréatique 1, élastase 1, E1, E1.\nL'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique, présente dans la sécrétion du pancréas et responsable de la dégradation des protéines, des peptides et de leurs dérivés. L'élastase-1 est excrétée du corps avec des matières fécales sous une forme inchangée, c'est donc dans les matières fécales que son contenu est l'un des principaux indicateurs de la fonction sécrétoire (excrétoire) du pancréas.\nLe pancréas produit initialement une forme inactive de pancréatopeptidase E - proénastase proélastase, qui, dans le cadre de la sécrétion pancréatique, pénètre dans le duodénum où, sous l'influence de la trypsine, elle se transforme en élastase-1.\nContrairement à la trypsine, cette enzyme a une activité plus élevée: elle favorise le clivage des liaisons peptidiques complexes, l'élastine protéique (un élément du tissu conjonctif), etc..\nOutre le fait que le corps humain sécrète sa propre élastase, il peut également la recevoir de l'extérieur (avec des produits d'origine animale), ce qui n'affecte en rien les résultats de l'analyse.\nChez les enfants des premiers jours de la vie, la fonction sécrétoire du pancréas est encore insuffisante, par conséquent, la teneur en élastase pancréatique dans les fèces est minime. La norme adulte, la concentration de pancréatopeptidase E atteint seulement deux semaines d'âge.\nRemarque: l'étude des matières fécales sur l'élastase-1 a une spécificité élevée (vous permet de déterminer une pathologie spécifique) et une sensibilité (réagit rapidement au composant souhaité). Le caractère non invasif et l'informativité élevée (90-94%) de cette analyse la définissent comme la méthode la plus optimale pour évaluer la fonction sécrétoire du pancréas chez l'adulte et le jeune enfant.\nLe test d'élastase pancréatique est particulièrement important pour le diagnostic rapide de la fibrose kystique (altération du fonctionnement des cellules glandulaires) et peut réduire le risque de décès de cette maladie héréditaire sévère.\nDe plus, la détermination de la concentration d'élastase-1 dans les fèces permet de diagnostiquer une insuffisance de sécrétion pancréatique due à l'évolution chronique de la pancréatite, de la lithiase biliaire (cholélithiase), des tumeurs ou du diabète sucré.\nLa détermination de l'élastase pancréatique dans les fèces peut être prescrite pour le diagnostic des maladies suivantes:\nPancréatite sous une forme chronique ou aiguë;\nDiabète sucré (altération du métabolisme du glucose dans le corps) de type I et II (insulino-dépendant et non insulino-dépendant);\nTraumatisme mécanique ou chirurgie pancréatique récente;\nSyndrome abdominal (douleur aiguë dans la région épigastrique) ou indigestion sans causes établies;\nIctère obstructif (violation de l'écoulement de la bile causé par une obstruction mécanique (tumeur, calcul) qui a bloqué la lumière du canal biliaire);\nLe décodage des résultats de l'analyse de l'élastase-1 dans les fèces est effectué par un gastro-entérologue, endocrinologue, oncologue, pédiatre, thérapeute, chirurgien, etc..\nLa norme est de 200 μg / g ou plus d'excréments;\nModérément (insuffisance de sécrétion pancréatique légère et modérée) - de 100 à 200 μg / g de matières fécales;\nCritique (degré sévère de violation de la fonction pancréatique exocrine) - jusqu'à 100 μg / g de matières fécales.\nFacteurs d'influence sur le résultat\nViolation des règles de stockage des selles;\nMener à la veille de l'analyse aux rayons X, CT, irrigoscopie et autres études utilisant le contraste;\nRéception de préparations de magnésium, de bismuth;\nLaxatifs, suppositoires rectaux ou lavements avant la collecte des selles.\nthérapie de remplacement d'enzymes pancréatiques;\narrêtez de prendre des médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine);\ncesser d'utiliser des suppositoires et des onguents rectaux;\narrêtez de prendre des laxatifs, de la vaseline ou de l'huile de ricin, des médicaments antidiarrhéiques;\nne pas faire de lavements nettoyants, de douches vaginales.\nIl n'y a pas de régime alimentaire particulier, sauf pour limiter les plats épicés, frits, gras, fumés et marinés..\nL'étude n'est pas réalisée pendant les saignements menstruels chez la femme et immédiatement après l'irrigoscopie ou d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.\nLa collecte des excréments est effectuée le matin après avoir vidé la vessie et lavé hygiéniquement les organes génitaux externes et l'anus.\nAprès l'acte de la selle naturelle, les selles sont collectées avec une spatule spéciale dans un récipient en plastique. Les plats pour l'analyse peuvent être achetés librement dans n'importe quel miel. institution.\nLa quantité de matières fécales nécessaires pour l'étude - jusqu'à 30% du volume du conteneur.\nLes données suivantes sont indiquées sur le récipient: nom et âge du patient, date et heure de collecte des matières fécales.\nLe récipient contenant le biomatériau est envoyé au laboratoire immédiatement après la collecte. S'il n'est pas possible de le faire immédiatement, le matériau peut être conservé au réfrigérateur pendant environ 5-8 heures à une température de 4-6 ° C.\nAutres études sur les matières fécales\nGlucides dans les fèces\nAnalyse des selles pour l'élastase pancréatique - normal, transcription\nTout le monde peut avoir des problèmes de santé, y compris avec le pancréas. Afin que le médecin puisse déterminer comment cela fonctionne, une certaine analyse doit être effectuée. Plus d'informations à ce sujet seront écrites ci-dessous.\nAnalyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: caractéristiques\nL'analyse des selles pour l'élastase pancréatique est une sorte d'étude du matériel avec lequel un spécialiste peut détecter une maladie de pancréatite chez un client.\nEn outre, l'analyse des excréments pour l'élastase pancréatique peut être prescrite pour détecter la maladie de Crohn chez les enfants.\nÀ l'aide de ces tests, le médecin peut déterminer s'il existe des anomalies dans le fonctionnement des organes et également déterminer la cause de leur apparition..\nL'élastase pancréatique est une enzyme produite par l'organisme, à savoir le pancréas.\nL'objectif principal d'une telle substance est de décomposer les protéines qui pénètrent dans l'organisme avec de la nourriture. Une caractéristique du pancréas est également qu'il distribue une telle protéine dans tout le corps..\nEn analysant les excréments pour l'élastase pancréatique, le médecin peut également déterminer la fonction secrète du pancréas.\nLe coût de l'analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être différent. Cela dépend de la région du pays, ainsi que de l'orientation de la clinique..\nS'il s'agit d'une clinique privée, le coût de l'analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être plus élevé que dans un établissement public.\nIl convient de noter que l'analyse des selles pour la recherche d'élastase pancréatique n'est obligatoire que dans des conditions de laboratoire en présence d'un spécialiste qualifié. C'est le seul moyen de garantir le résultat de test le plus précis..\nIl est important de le faire correctement lors de l'analyse des excréments pour l'élastase. Si vous ne respectez pas les recommandations du médecin pendant la procédure, cela peut nuire aux résultats du test et ne permettra pas non plus au médecin de diagnostiquer avec précision.\nTout d'abord, avant un tel test, vous devez refuser de prendre des médicaments qui peuvent avoir des effets différents sur les intestins pendant 3-4 jours.\nVous ne pouvez pas, par exemple, utiliser un laxatif, des suppositoires pour le traitement, manger de l'huile végétale ou d'autres moyens pour améliorer la digestion. De plus, immédiatement deux jours avant la procédure, vous devez abandonner le lavement.\nUne telle action peut laver tous les éléments à l'aide desquels le médecin établit un diagnostic..\nAnalyse fécale pour l'élastase: comment la prendre correctement?\nUne analyse des matières fécales pour l'élastase doit être effectuée selon certaines règles et en tenant compte de toutes les exigences du médecin traitant. Il est également important de collecter les excréments uniquement avec des outils propres et sous certaines conditions. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser un récipient que vous pouvez acheter dans une pharmacie pour de tels besoins. Il aura également une cuillère spéciale.\nLors de la défécation, vous devez vous assurer que l'urine ne pénètre pas dans les selles. Cela affectera la précision des résultats et peut également, dans certains cas, changer la couleur du matériau. Le conteneur doit être rempli d'une collection d'un tiers de sa capacité. Après, il doit être bien fermé pour que le matériau ne change pas de couleur et livré au laboratoire pour la recherche.\nAnalyse des matières fécales pour les glucides chez les nourrissons\nLe déchiffrement du matériel remis ne doit être effectué que dans des conditions de laboratoire. Un spécialiste lors de ces événements devrait savoir comment fonctionne le pancréas. Si des perturbations sont observées dans son travail, cela affectera la couleur des matières fécales et la quantité d'élastase qu'elles contiennent..\nLa norme est de savoir si la collecte sera en moyenne de 300 milligrammes d'élastase par gramme de matières fécales. Si l'indicateur est plus bas, cela peut indiquer que certains changements se sont produits dans le pancréas et qu'il ne peut pas bien faire face à ses fonctions.\nDans ce cas, des tests et traitements supplémentaires seront nécessaires..\nAnalyse des matières fécales pour l'élastase: où prendre?\nCes études devraient être effectuées en laboratoire. Vous pouvez choisir n'importe quelle clinique. Il convient de noter que la collecte des excréments doit se faire à l'heure strictement indiquée pour cette procédure. Cela peut être vérifié auprès de votre médecin..\nQuelle est la bile dangereuse dans l'estomac et comment traiter cette condition\nAlimentation et nutrition, ulcère d'estomac\nComment le tabagisme constant affecte-t-il le pancréas\nQuel type de diagnostic échographique choisir\nModérateur: dvd-rw Attention - La propolis est toxique!# 1 Message sur qwert7912 »jeu 22 oct. 2015 14:03Maintenant, je comprends pourquoi dans toutes les teintures de pharmacie d'alcool selon les instructions, l'ingestion n'est pas autorisée.\nColite ulcéreuse - quelles sont-elles, causes, symptômes, traitement et alimentation appropriée


Posted at 15:50h in formation en présentations by Michael Dias\nIl semblerait qu’aujourd’hui tout le monde veuille devenir speaker professionnel.\nIl y a presque 10 ans, lorsque l’on a crée l’agence Spitch, le moins que l’on puisse dire c’est que la prise de parole en public n’avait pas le vent en poupe. On démarchait non sans peine les entreprises qui en voyaient l’intérêt et cela était souvent vu comme un coût plutôt qu’un levier business.\n10 ans plus tard le monde a bien changé. Entre les Keynotes d’Apple, les Tedtalks, l’engouement pour le stand-up, le face-cam et les meetings d’Emmanuel Macron, la prise de parole à pris son envol, et aujourd’hui les entreprises ont compris que si elles veulent exister elles doivent absolument savoir comment communiquer à l’oral et nombreux sont les experts qui souhaitent développer leurs softskils pour pourvoir partager leur expertise et peser dans leurs domaines respectifs.\nAujourd’hui, je vous propose donc quelques conseils pratiques pour devenir un speaker professionnel :\n1. Délimitez votre champs d’expertise\nSouvent lorsque l’on a une formation généraliste, de type école de commerce (ou d’ingé) et que l’on a travaillé dans plusieurs entreprises, différents secteurs, le risque est parfois de penser que l’on peut être légitime pour débattre sur toute une série de sujets. S’il est vrai que nous avons tous des compétences multiples, et parfois même des expertises dans différents domaines, le fait est que pour devenir un orateur professionnel, il est préférable (du moins au début) de s’exprimer uniquement sur un seul et même domaine, et de s’efforcer d’être reconnu sur ce sujet précis.\nLa crédibilité sur des expertises professionnelles (et ici je ne parle pas d’influenceurs et autres experts en évidence) c’est quelque chose de difficile à acquérir, il faut connaître à fond son sujet, avoir rédigé, proposé des évolutions, connaître ses fondements et ses limites, et parvenir à être identifié par le public (qu’il soit b2B ou B2C) et ceci est souvent laborieux.\nCommencez donc par vous concentrer sur une seule thématique, et si vous parvenez à devenir speaker et vivre de votre partage d’expériences, ensuite, rien ne vous empêche de diversifier votre fond de commerce.\n2. Bossez votre discours\nSi vous souhaitez devenir speaker professionnel vous allez devoir envisager vos discours comme celui d’un comédien. Il ne s’agit plus d’improviser, ou de mettre bout à bout quelques éléments d’analyse et autres enseignements spontanés. En tant que speaker on attend de vous un discours construit, un travail de rédaction en amont, des exemples, des anecdotes qui captent l’attention et rendent mémorable votre passage. Les meilleurs orateurs sont en effet ceux qui au-delà de leur expertise ont un discours qui fait mouche.\nOn ne le répètera jamais assez ici sur le blog, mais la principale action à réaliser pour un orateur qui souhaite progresser dans sa prise de parole en public, est et restera toujours la pratique. Plus vous répétez en amont de votre prise de parole et plus vous serez capable d’en maitriser pleinement le potentiel. Cela parait un peu « captain obvious » comme conseil et pourtant, par expérience, je peux vous garantir que rares sont les orateurs qui répètent de bout en bout, ne serait-ce qu’une seule fois leur discours avant de monter sur scène.\n4. Montez sur scène autant de fois que possible\nDans la continuité du point précédent, si vous souhaitez devenir un speaker professionnel il vous faudra tester le contenu de votre discours, votre matériel, comme disent les humoristes. Et en suivant cette métaphore, comme un stand-upper, il est indispensable de monter sur scène et de tester votre discours, le schéma narratif, les exemples, les éléments de pathos (histoires, émotion, humour). Voir ce qui fonctionne et ce qui fonctionne moins, ce qui génère des interactions avec le public et ce qui le laisse plus indifférent.\nOn a beau être, ou devenir, un expert en rhétorique, il n’en reste pas moins que le chemin ne se parcours qu’en marchant, et seule la pratique permet d’aboutir à des discours de haut niveau. Pensez-y !\n5. Parlez plus lentement que vous ne réfléchissez\nLorsque l’on a le trac, on a souvent tendance à accélérer notre débit de parole. Si cela peut parfois nous tranquilliser en tant qu’orateur, cela n’en reste pas moins une grave erreur, à éviter absolument.\nEn effet, un discours rapide est souvent contreproductif tant il difficulte sa compréhension pour le public. Dans une époque comme la nôtre où la capacité d’attention de l’être humain s’est réduite drastiquement, celle-ci est devenue par conséquent une denrée rare, qu’il faut savoir gérer et préserver, si l’on souhaite intéresser et convaincre à l’oral.\nAinsi, pour les speakers professionnels, comme pour ceux du quotidien, pensez à ralentir le tempo de votre discours, sans exagérer bien sûr, mais d’une lenteur suffisamment adaptée à la compréhension (lente) de votre auditoire. :)\nTout le monde connait cette statistique issue du travail d’Albert Mehrabian, qui dit que l’impact de notre communication est déterminé à 7% par la partie verbale et à 93% par le non verbal.\nSi le body langage représente une partie importante, en tant que coach en prise de parole en public, je reste convaincu que cette statistique est assez exagérée, et que le discours, la rhétorique, le Storytelling sont les compétences les plus importantes à maitriser si l’on souhaite intéresser et convaincre à l’oral. Le contenu prime toujours sur la forme, et il suffit de relire Albert Mehrabian, pour se rendre compte du manque de données empiriques soutenant son analyse.\nCependant, le langage corporel reste une compétence essentielle à l’heure de prendre la parole en public. Le regard, la posture, le sourire, l’usage des mains ou encore les micro expressions influencent la façon avec laquelle notre public nous interprète et il est important d’apprendre à utiliser son corps efficacement et c’est ce pourquoi nous intégrons cet apprentissage dans toutes nos formations.


La vraie vie de Adeline Dieudonné - ePub - Ebooks - Decitre\nLa vraie vie - E-book - ePub\nChez eux, il y a quatre chambres. Celle du frère, la sienne, celle des parents. Et celle des cadavres. Le père est chasseur de gros gibier. Un... Lire la suite\nUn pavillon de banlieue. Un couple et leur deux enfants. Une vie normale en apparence.\nEt pourtant... Il y a la violence du père, chasseur averti. Il y a la passivité de la mère face à tout. Il y a ce petit garçon de six ans qui vit un moment traumatisant et il y a sa sœur de 10 ans, jeune héroïne forte et courageuse que l'on suit sur cinq étés et qui fera tout pour redonner le sourire à son frère.\nUn premier roman formidable à l'atmosphère pesante et fascinante qu'on ne lâche pas tant le style est efficace et l'intrigue bien menée.\nFelicia H. - Il y a 1 an\nSuperbe livre. Une histoire dure racontée avec l'innoncence et la force de l'enfance. Poignant\nUn premier roman fracassant, dur et tendre, dans un style au vitriol : grand coup de coeur\ncatherine l. - 18 - Il y a 2 ans


eLearnAgency - Notre équipe\nUne combinaison de multiples talents au service de vos projets e-Learning\nAccueil > L’Agence > Notre équipe\nL’e-Learning est un métier à lui seul qui exige l’amalgame réussi de divers savoir-faire : d’abord pédagogiques puis techniques, graphiques et business.\nPour ce faire, notre équipe réunit un panel d’une vingtaine d’experts aux profils aussi complémentaires qu’atypiques.\nTous issus d’univers différents (Internet, enseignement, télévision, design, IT, etc.), nous partageons le même objectif : faire de votre stratégie d’apprentissage digital un succès non seulement en termes humains mais aussi économiques.\nLeur travail consiste à comprendre les besoins en termes de formation de vos apprenants à distance. Ils vous écoutent, isolent les messages et les canaux pédagogiques qui vous permettront d’atteindre vos objectifs d’apprentissage.\nEn un mot : Leur intervention active garantit l’efficacité de vos parcours de formation à distance.\nLes designers e-Learning\nIls sont les gardiens de la lisibilité non seulement de vos plateformes e-Learning mais aussi des modules de cours qui viendront les peupler. Un site e-Learning peu graphique, des outils pédagogiques peu engageants peuvent faire capoter vos projets.\nEn un mot : Leur travail va garantir l’engagement des apprenants à vos formations en ligne.\nLes développeurs e-Learning\nLes uns, rompus aux problématiques techniques liées à l’e-Learning, codent, optimisent et maintiennent vos plateformes LMS (Learning Management System) sur tous les supports (PCs, tablettes, smartphones). Les autres programment vos modules de cours dynamiques.\nEn un mot : Ils jettent et maintiennent les bases techniques de tout projet de formation distancielle.\nLes consultants & chefs de projet e-Learning\nLeur objectif ? Vous conseiller dans l’approche de votre projet, dans la définition de vos besoins, dans la fixation d’objectifs réalistes et mesurables. Ils sont également les protecteurs de vos dates butoirs et de vos budgets.\nEn un mot : Ils sont la courroie de transmission de vos projets e-Learning, l’interface incontournable entre vous et les équipes de développement.\nLes spécialistes e-Learning\nRédacteurs, réalisateurs vidéo, acteurs, illustrateurs, cameramen, monteurs, éclairagistes, ingénieurs son, game designers, traducteurs, doubleurs audio, photographes à 360°, pilotes de drones, etc. Ce sont les profils très spécifiques qui sont aujourd’hui les artisans de l’e-Learning moderne. Ils sont les maillons de la longue chaîne de production qui garantit l’intérêt des apprenants pour vos contenus.\nEn un mot : Leur talent, leur créativité et leur engagement sont au cœur même du succès de vos projets de formation à distance.


La doctrine de combat du Hezbollah à Gaza!!, par Samer R. Zoughaib | AXE DE LA RESISTANCE\nArmement, Entité sioniste, Hamas, Hezbollah, Jihad Islamique, Liban, Nasrallah (Hassan), OLP (Organisation de Libération de la Palestine)\nLa doctrine de combat du Hezbollah à Gaza!!, par Samer R. Zoughaib\njeudi, 24 juillet 2014 17:14\nIRIB-L’agression israélienne contre la bande de Gaza\nest entrée dans sa troisième semaine, sans que l’ennemi ne parvienne à enregistrer la moindre réalisation politique et militaire. Il est tenu en échec\npar des mouvements de résistance efficaces, déterminés et bien organisés, qui se sont largement inspirés, sur tous les plans, de la riche expérience du Hezbollah, dans sa longue lutte contre l’entité sioniste.\nNi les massacres sauvages perpétrés par les Israéliens, ni la formidable puissance de feu déployée par l’armée ennemie, n’ont réussi à briser la volonté des Palestiniens. Aussi bien la population que les combattants affichent une inébranlable détermination à résister à la machine de guerre israélienne, qui a déjà fauché près de 720 civils, dont plus de la moitié de femmes, d’enfants et de personnes âgées, a déplacés 100000 habitants et anéanti des quartiers résidentiels.Cette force, la Résistance la tire de ses méthodes de combat, largement inspirés des tactiques du Hezbollah, qui font désormais école dans le monde entier.\nBien que les roquettes étaient présentes à grande échelle aux mains de l’Organisation de libération de la Palestine (OLP) dans ses différentes guerre contre «Israël», c’est le Hezbollah qui a transformé cette arme en pièce-maitresse de son arsenal de dissuasion. En effet, les lance-roquettes multitubes (orgues de Staline) équipaient avec abondance les unités de l’OLP au Liban, mais ils étaient intégrés dans le dispositif militaire, copié du modèle des armées classiques. Les roquettes étaient tirées pour faire des barrages d’artillerie, afin de ralentir la progression de l’ennemi et bombarder ses concentrations de troupes. Le Hezbollah a introduit de profonds changements dans la doctrine militaire, en utilisant les roquettes pour contrebalancer l’aviation israélienne, envoyée pour frapper l’intérieur du territoire libanais, prenant pour cible l’infrastructure et la population civile. C’est désormais le «front intérieur» de l’ennemi qui est la cible privilégiée des roquettes, utilisées pour frapper les installations militaires et les sites industriels stratégiques, au cœur d’«Israël». Cette nouvelle doctrine a été mise en œuvre la première fois lors de la guerre de juillet 1993. C’était la première fois qu’une agression israélienne était mise en échec malgré l’utilisation massive et meurtrière de l’aviation. Trois an plus tard, en 1996, «Israël» récidivait et était de nouveau tenu en échec. L’effet dissuasif de cette arme a été consacré par les «Arrangements d’avril», qui interdisaient formellement que les civils soient pris pour cible par les deux parties lors d’un conflit. De la sorte, la suprématie aérienne israélienne était pratiquement neutralisée. Pendant toutes ces années, le Hezbollah a considérablement développé son arsenal, en augmentant ses stocks de roquettes ainsi que leur portée. Lors de la guerre de juillet 2006, «Israël» a cru pouvoir gagné la guerre en utilisant massivement son aviation. Mais une nouvelle fois, l’arme dissuasive du Hezbollah a rétabli l’équilibre, en frappant des cibles «à Haïfa est bien plus loin que Haïfa», comme l’a promis le secrétaire général du Hezbollah, sayed Hassan Nasrallah.\nTransfert de savoir-faire aux Palestiniens\nLes mouvements de résistance palestiniens ont rapidement saisi l’importance de cette arme de dissuasion et ont commencé leur programme de développement. Le Hezbollah les a aidé en leur transmettant son savoir-faire militaire et technologique, au niveau de l’amélioration de la portée et de la précision des roquettes et des techniques de stockage, de déploiement et de démantèlement rapide des projectiles.\nAujourd’hui, les roquettes de la Résistance palestinienne ont paralysé tout «Israël», ont provoqué la suspension des vols des compagnies aériennes internationales et ralenti l’activité économique. Et comme le Hezbollah, les Brigades Ezzeddine al-Qassam et les Brigades al-Qods ont pris toute une série de mesures pour garder secret l’emplacement des lance-roquettes et ont construit des entrepôts souterrains pour les stocker. Elles ont adopté des créneaux spéciaux pour les tirs -par exemple quand aucun avion ne survole Gaza- et se sont employées à leurrer «Israël» avec de fausses rampes de lancement de roquettes.\nLe Hezbollah a également profondément changé la doctrine classique de la guérilla. Celle-ci était basée sur le principe «hit and run», qui signifie surprendre l’ennemi, lors d’une embuscade, par exemple, le frapper et disparaitre. Le méthode du Hezbollah est sensiblement différente et beaucoup plus meurtrière. L’ennemi est entrainé vers des sites bien déterminés, où il est ensuite attaqué par les résistants qui lancent contre lui des assauts répétés, à courtes distances, pour l’anéantir. C’est exactement ce qui s’est produit lors de la célèbre bataille de Bint-Jbeil, en 2006, au cours de laquelle l’ennemi israélien, encerclé sur une colline, a eu des dizaines de morts et de blessés. Il a été contraint de se retirer, sans avoir atteint ses objectifs.\nLe Hamas, le Jihad islamique et les autres mouvements de résistance ont parfaitement assimilé cette méthode de combat et l’ont appliqué lors de la bataille de Chajaïya, où la brigade d’élite Golani a perdu 13 hommes et des dizaines de blessés, dimanche 20 juillet.\nLe Hezbollah s’est aussi fixé comme objectif de neutraliser les tanks lourds israéliens, notamment les Mirkava III et IV. Il a pour cela introduit dans son arsenal des missiles antichars sophistiqués de type Kornet. Grâce à ses deux charges HEAT (acronyme de High Explosive Anti-Tank) en tandem (donc l’une derrière l’autre), ce missile peut se jouer des blindages réactifs en percutant ceux-ci avec sa charge de tête puis en s’attaquant à l’armure de la cible avec la seconde charge. Le RPG 29, également en tandem, a aussi fait son apparition. Ce fut une surprise totale pour l’ennemi, qui a perdu des dizaines de tanks, lors des batailles de Wadi al-Houjair et la plaine de Khiyam.\nUne «Gaza souterraine»\nAprès le succès enregistré par le Hezbollah, la résistance palestinienne a introduit ces armes et formé des unités pour leur maniement.\nEt ce n’est pas tout. Après le retrait israélien du Liban-Sud, en 2000, le Hezbollah a construit un système de combat souterrain à vocation offensive et défensive. Ce complexe de tunnels, de bunkers et de galeries, qui s’étend sur des kilomètres, lui sert aussi de bases de départ pour mener des embuscades, ainsi que de zones de lancement pour tirer des missiles et des roquettes.\nLe Hamas et le Jihad ont fait de même. Le réseau de tunnels et de galeries est tellement dense et développé, qu’un responsable militaire, cité sous couvert d’anonymat, mercredi, par les agences de presse, a parlé d’une «Gaza souterraine».\nTout au long de sa longue expérience, le Hezbollah s’est attelé à identifier les points faibles de l’ennemi. La capture de soldats israéliens en est l’un d’eux. La Résistance palestinienne l’a aussi compris et elle s’efforce de prendre des prisonniers, comme cela s’est produit à Chajaïya, lorsqu’elle a capturé Shaul Aaron. Elle a également appris à gérer ce dossier, à l’instar du Hezbollah: ne fournir aucune information sur le prisonnier sans contrepartie.\nLe commandant de la Brigade Kfir de l’armée israélienne, le colonel Asher Ben-Lulu, affirmait, en décembre 2013, que «le Hezbollah est l’ennemi le plus intelligent face à Israël, aussi bien au niveau des renseignements que des méthodes et de la doctrine de combat… Il dispose d’un réseau de tunnels souterrains, de combattants aguerris et de moyens de combat très sophistiqués». Selon l’officier israélien, «le Hamas essaie d’imiter le Hezbollah mais il n’a pas atteint les mêmes capacités au niveau des moyens militaires, des combattants ou des méthodes de combat».\nIl est clair que le colonel Ben-Lulu n’était pas bien informé. La Résistance palestinienne a globalement assimilé les méthodes de combat du Hezbollah et elle est en train de les mettre en application.\nGaza:bombardement sauvage sur Khouzaa,alQassam contre-attaque,tue huit soldats Hassan Nasrallah: Discours complet – Journée de Jérusalem – (02/08/13) Cheikh Kacem : les États arabes ont depuis longtemps vendu la Palestine Selon Abdel Bari Atwan, analyste arabe, « le… Il y a une politique pour couper les ponts entre les Palestiniens et les Chiites Gaza:4000 colons s’enfuient,des missiles iraniens et syriens tirés depuis Gaza\nBrigade al-QassamBrigades al-Qods\nArticle précédentPhilippe Prévost sur la situation à GazaArticle suivantLarijani: la technologie iranienne de fabrication d’armes transférée à Gaza