BIlan d'une année de jeu.\nSujet: BIlan d'une année de jeu. Sam 18 Juin - 17:03\nComme c'est l'anniversaire du jeu , j'en profite pour instaurer quelque chose qui devra bientot devenir une tradition , du moins j'espere.\nJe propose de laisser chacun s'exprimer , sur ces pensées de ce qu'il a deja pu jouer.\nPersonnellement , je me suis bien amusé a monter sans cesse des coup foireux , complexe et qui ont toujours tourné a l'imprevu...Ca a été un grand plaisir...\nMon personnage n'as pas beaucoup évolué au niveau de sa position social , mais il est un peu plus experimenté , et la vie sur ces terres ont changé sa mentalité , avec un superbe ennemi qu'il s'est fait , ce qui a permis un beau rp.\nNiveau du hors rp , l'ambiance est sympa , un petit noyau de joueur s'est fixé et joue régulierment. , par contre on est peut etre un peu trop étalé rp parlant pour pouvoir agir. Note au passage : j'ai adoré la grande guerre , ou j'ai fait des rencontre , et beaucoup de rp , hélas mes rencontre en question ne joue plus....(j'ai d'ailleurs boycotté sombre destinée pour cette raison et continue de le faire ^^)\nLes quetes libre c'est un echec , aucune n'est arrivé réelement au bout.\nLa gazette déchainé on s'est bien amusé , mais ca reste en suspens pour la prochaine , manque de motivation , chaleur et vacance d'été y contribue.\nPour l'avenir , on peut esperer un été correct niveau jeu , ou on avancera , ptet au ralenti , mais j'pense qu'on avancera , entre les absence de chacun.\nSinon je présage , une bonne rentrée , et puis je pense qu'un petit de coup de pub , ne ferait pas de mal.. j'oeuvrerai de mon coté , oeuvrez du votre et ramenz du monde.\nps: il y encore beaucoup de personne que j'aimerai rencontrer dans le jeu....\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Sam 18 Juin - 18:02\nBah moi euh...Disons que grâce à planescape j'ai pu déveloper mon RP, mon premier perso datant de ma période de débutant.Mais quoi qu'il en soit j'ai bien aimé, y a eu des dérives par moments mais en général j'ai bien aimé jouer (et continué à jouer) l'éternel bourrin aux cotés de varys.En ce qui concerne nos chers amis de la grande guerre, je peux dire que leur jeu par forum (enfin, son jeu, Merin à laissé tomber la fille la je sais plus qui) est vraiment trop élitiste...Et je le boycote aussi!La gazette, sympa, les trois-quarts des joueurs y ont une place sympa en général.Les quêtes libres sont le pire naufrage rolistique que j'ai pus voir après le donjon de naheulbeuk...En ce qui concerne l'éparpillement des joueurs, c'est vrai que ce serait sympa d'organiser un truc ou ont se retrouveraient tous pour je ne sais quelle raison, ce serait sans doute un grand moment RP de réunir des trucs comme un démon violent, un paladin, un comploteur devant l'éternel et un tas d'autres personnages, parce que, ca aussi, c'est bien fun, c'est les PJs qu'onc roisent, y en a pas deux semblables...Mais la j'en ai marre d'écrire alors ce sera pour un autre jour...\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Dim 19 Juin - 19:05\nen fait j'ai disperser les joueurs pour qu'ils forment des groupes, ne vous inquiétez pas, vous allez bientôt être réunis\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Dim 19 Juin - 23:29\nBin que dire en guise de bilan . Sauf que j'étais débutant quand j'ai démaré et que je me suis bien amusé sinon je ne serais plus là.\nPOur sombre destinée je connais pas trop ce forum j'y suis allé deux trois fois, mais j'ai pas assez accroché pour m'inscrire, en plus les mots laissés sur tour de jeu m'ont un peu fait peur "pur rôliste" , n'étant pas un pros je me suis donc abstenu---> le roi des boulettes c'est moi lol , d'ailleur j'en ais fait quelques une ici exemple: je savais pas que j'étais en prison et je m'évade lol.\nJ'aide pas trop dans la gazette ou la création des fictions car ma vie privée prend le dessus , mais si je venais à avoir plus de temps ça serait un plaisir de vous aider.\nPour la pub j'en ai fait de partout même sur mon propre forum , je te conseille d'en mettre aussi une sur le forum des forums de forumactif car malheureusement le moteur de recherche de forumactif ne met pas tous les forums(seulement les plus actifs) , ce forum ayant des passages assez volumineux c'est bien de la malchance si il n'y en a pas quelques uns qui viennent.\nMaintenant niveau RP je suis toujours vagabond mais ça va changer (oula je m'avance là ).\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Mer 13 Juil - 10:53\nBon comme d'habitude, j'arrive avec un petit de retard, zut alors. Bon le bilan se fera que sur quelque moi mais bon, l'ambiance est bien sympathique, c'est l'un des rares forums que je suis assez souvent m'enfin bon. Niveau RP faut que je m'améliore, sinon j'aime bien mon petit tieffelin . J'adore le faire évoluer mais bon comme on l'a vu récemment c'est pas un bon gardien de prison quouqe si il retrouve le fielon serpentin je suis sûr qu'il va lui sauter dessus, m'enfin bon.\nJe serai content si il devient un grand guerrier et mage, qu'il se fasse un petit nom... Donc je reste et pis il a tout le multivers à exploré et doit retrouvé son grand amour, le pôôvre !\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Jeu 14 Juil - 12:50\ncela fait pas très longtemps que je suis la, mais dans l'ensemble cela me convient, il me tarde de rencontrer d'autres PJs, je n'ai encore rencontré aucun PJ mais je pense que ça ne saurais tardé aux dire de Mantuok\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Jeu 14 Juil - 14:46\nMoi je serais toi je ne demanderai pas des trucs comme ça pace que pour ma part je suis fielon (et aussi un ) et je pense qu'on se taperais dessus, sisisi ! Une fois que j'aurais trouver le maître d'oeuvre de tout cela...uhm j'évite les détails mais y va soufrir (enfin si c'est selon les plans de mister M), mais comme darth vader tu peux revenir du coté lumineux de la force... On peux t'aider!\nj'rigole... bin je te l'ai pas dit donc bienvenu sur planescape... ... et amuse toi bien !!! super caribouhhhhh\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu. Jeu 14 Juil - 17:08\nBon alors euh, j'ai pas vraiment jouer au jeu faute a ma vie (elle est chiante je sais ^^) pourtant j'aimerais connaitre cette univers que je trouve très sympatique et des joueurs qui se prennent pas la tête (sauf quand mantuok fait le sadique en les maltraitants ^^)\nDe plus la plupart du temps je trouve le jeu lent ^^ (je suis exigeant et connecter tout le temp mdr) donc forcement c'est de la faute a mantuok ^^ m'enfin jvais arrêter avant de recevoir une météorite sur la tête :p\nSujet: Re: BIlan d'une année de jeu.\n» Le bilan de l'année 2007 du gouvernement haitien.


Galerie Jean-François HEIM: Paysage, étude de nuages (Xavier de COCK)\n(Gand 1818 - Deurle 1896)\nFils d’un tailleur belge, Xavier de Cock et son frère César connaissent une période très difficile à la mort prématurée de leur père. Il suit des cours à l'Académie de 1830-1835. Grâce à l’aide financière d’un marchand de tissus, il peut finir sa scolarité à Anvers. Il débute à l'exposition triennale d'Anvers en 1837, envoie régulièrement des œuvres aux expositions officielles de Belgique et acquiert une renommée à Gand.\nEn 1852, Xavier de Cock, en compagnie d'un ami, fait un voyage en Normandie, en passant par Paris et finit à Barbizon. A partir de 1860, il partage sa vie entre la Belgique, à Deurle et Paris, et devient un peintre connu en Belgique comme à l'étranger : ainsi à l'exposition de Paris, il expose en tant que peintre de paysages de l’école de Barbizon. Puis Xavier de Cock préfère la vie artistique belge et expose fréquemment lors d’expositions à Anvers, Bruxelles et Gand. En 1862, le musée des Beaux Arts de Gand achète De Meersstraat.\nSous l'influence de Jean-François Millet et les artistes de Barbizon, Xavier de Cock se concentre sur la nature. Dans ses œuvres aux nuances riches du feuillage dans l'arrière-plan du jaune et du vert au brun, le jeu d’ombre et de lumière révèle, cependant, un artiste du Nord.


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Affaire Benalla: «Comme capitaine, j’ai tenu la barre pendant la tempête !» assure le président de l'Assemblée nationale\nMonde «J’ai tenu la barre pendant la tempête !» dit François de Rugy\nAFFAIRE BENALLA Dans un entretien accordé au journal Le Parisien, le président de l'Assemblée nationale, François de Rugy se dit également favorable au réexamen de la loi Constitutionnelle dès la rentrée...\nPublié le 05/08/18 à 10h02 — Mis à jour le 05/08/18 à 10h02\n66 commentaires 176 partages\nFrançois de Rugy souffle. — Christophe ARCHAMBAULT / AFP\nLes débats portant sur la réforme Constitutionnelle, tant voulue par Emmanuel Macron, avaient été interrompus suite aux révélations du Monde sur le rôle joué par Alexandre Benalla.\n«Je souhaite que l’Assemblée poursuive avec les lois ordinaires et organiques portant sur la baisse du nombre de parlementaires, le non cumul des mandats et la proportionnelle», déclare ce dimanche François de Rugy.\nCirculez, y’a rien à voir. Dans un long entretien accordé au journal Le Parisien, le président LREM de l’Assemblée nationale François de Rugy salue le travail de l’Assemblée nationale tout au long de l’affaire Benalla. « Comme un capitaine, j’ai tenu la barre pendant la tempête ! Après les premières révélations sur l’« affaire Benalla », l’Assemblée s’est imposée comme le lieu du débat politique », se félicite-t-il.\nInterrogé également sur l’avenir de la réforme Constitutionnelle, tant voulue par le chef de l’Etat, François de Rugy se déclare « favorable » à une reprise de l’examen de la réforme constitutionnelle « dès le mois de septembre ou octobre », dans un entretien dimanche au Parisien.\n« Je suis favorable à ce qu’on reprenne l’examen des aspects constitutionnels dès le mois de septembre ou octobre », affirme-t-il. « Je souhaite que l’Assemblée poursuive avec les lois ordinaires et organiques portant sur la baisse du nombre de parlementaires, le non-cumul des mandats et la proportionnelle », ajoute-t-il. L’examen du projet de loi révisant la Constitution avait été suspendu le 23 juillet par le gouvernement en raison du tollé soulevé au Parlement par l’affaire Benalla.\nMercredi, le chef de file des députés La République en Marche, Richard Ferrand, avait confié dans un entretien au Monde que la révision constitutionnelle pourrait ne pas revenir dès la rentrée devant les députés, soulignant que les principaux engagements d’Emmanuel Macron sur les institutions ne nécessitaient pas « une révision de la Constitution ».\n« Ce serait le comble que l’affaire Benalla ait pour conséquence l’abandon de cette réforme. C’est en effet l’occasion d’accéder à tout ce pour quoi milite la majorité, mais aussi ce que souhaitent les oppositions : un renforcement des pouvoirs du Parlement, une meilleure organisation des débats et des travaux législatifs », juge François de Rugy.\nInterrogé sur la position du Sénat et de son président LR Gérard Larcher, M. de Rugy reconnaît qu « une partie de la droite reste très opposée à cette réforme ». « Mais je continuerai à discuter avec Gérard Larcher, y compris pendant les vacances », ajoute-t-il.\n« Je suis aussi en lien avec le gouvernement pour planifier l’ordre du jour de la session extraordinaire de l’Assemblée qui débutera le 12 septembre », précise-t-il. « Rien ne me laisse penser aujourd’hui que la réforme constitutionnelle n’aura pas lieu ».\n« Pas question d’abandonner le projet »\nLe porte-parole du gouvernement Benjamin Griveaux a déclaré vendredi qu’il n’était « pas question d’abandonner cette réforme importante », affirmant que ce serait « l’une des priorités » de la rentrée, « au même titre » que d’autres textes comme la loi « Pacte » (sur la croissance des entreprises).


Financement de 4 projets d’expérimentations suite à l’arrêt de la SATT « Grand centre » - VIPress.net\n23 Avr 2019 | - ACTU -, FRANCE, R&D\nLe gouvernement annonce les décisions de financement de 4 projets d’expérimentations suite à l’arrêt de la SATT « Grand Centre », pour un montant total de 4,25 millions d’euros.\nA l’automne 2016, les conclusions de l’évaluation réalisée par un cabinet d’audit indépendant ont pointé les résultats insuffisants de la Société d’accélération du transfert de technologie (SATT) « Grand Centre ». Compte tenu du potentiel de la R&D et du transfert de technologies sur le périmètre couvert par la SATT Grand Centre, il est apparu qu’un soutien à la valorisation devait y être maintenu mais selon un ou des modèles différents de celui de la SATT.\nIl a donc été demandé en février 2018 aux établissements actionnaires de la SATT « Grand Centre » de proposer, dans un délai d’un an, des projets visant à renforcer le transfert de technologies et la valorisation de la recherche sur des nouveaux périmètres d’intervention en prenant en considération les spécificités locales en matière d’innovation.\nQuatre dossiers ont été déposés auprès de l’Agence nationale de la recherche (ANR). Ces projets ont été évalués par des experts indépendants qui ont remis leurs rapports de décembre 2018 à janvier 2019. Sur la base de cette instruction, l’Etat a décidé leur financement par le Fonds national de valorisation pour un total de 4 250 000 €, assorti de recommandations :\n– 1 000 000 € maximum pour une durée d’un an concernant le projet « Agence Alienor Aquitaine » sur le périmètre de Poitiers et de Limoges porté par l’université confédérale Léonard de Vinci en partenariat avec l’université de Limoges, l’université de Poitiers, l’ISAE-ENSMA, le CNRS et la Technopole Grand Poitiers ;\n– 750 000 € maximum pour une durée d’un an concernant le projet « Clermont Auvergne Innovation » sur le périmètre de Clermont-Ferrand porté par l’université Clermont Auvergne, Sigma Clermont, Vetagro Sup et l’IRSTEA ;\n– 1 000 000 € maximum pour une durée d’un an concernant le projet « C-Valo » sur le périmètre de Tours et d’Orléans porté par l’université de Tours en partenariat avec l’université d’Orléans, l’INSA Centre Val de Loire, le CNRS, l’INSERM, le CEA, l’INRA, l’IRSTEA, le BRGM, le CHRU de Tours, la région Centre – Val de Loire et la métropole de Tours ;\n– 1 500 000 € maximum pour une durée de trois ans concernant le projet de collaboration entre la SATT « Aquitaine Science Transfert » et l’université de La Rochelle.\nPrécédentMouser distribue les connecteurs d’ODU\nSuivantOS temps réel pour l’IoT : Microsoft rachète Express Logic


Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux - PDF\nMaladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux\nDownload "Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux"\n1 A-10 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux E. Martin, M. Renouil, C. Lombard, J.-C. Ruzic, E. Poinsot Bien que regroupées sous une même appellation, les maladies neuromusculaires (MNM) sont si diverses que l on peut penser leurs traitements comme extrêmement différents. Les recherches génétiques et les espoirs de thérapeutiques curatives montrent bien le très large panel de variations possibles au sein même de cette entité nosologique. Mais la prise en charge actuelle, fondée sur le suivi des symptômes et sur la tentative de freiner leur évolution et ses conséquences, tend à faire ressortir un certain consensus professionnel quant à des principes incontournables et des objectifs prioritaires. Cet article a donc été construit dans le but de partager une expérience professionnelle d origine variée, un référencement ciblé et actualisé, et des prises de position quant aux priorités à donner et aux moyens à utiliser dans le suivi rééducatif et chirurgical des enfants et des adolescents. Ce qu il faut retenir, c est la nécessité d un diagnostic précoce et précis ainsi que la répétition de bilans et d évaluations fiables permettant de suivre l évolution de la maladie et d orienter les traitements au cas par cas. Cependant, la prise en charge des fonctions cardiorespiratoires et le maintien de la meilleure qualité de vie possible pour le patient comme pour son entourage sont des règles incontournables que l on doit suivre systématiquement. À cet effet, la présentation de techniques et de matériels spécifiques visant à répondre aux objectifs fixés est développée. Enfin, un chapitre est dédié aux critères de décisions et aux différents temps chirurgicaux ainsi qu à la place de la rééducation dans chacun d entre eux, tout particulièrement dans la prise en charge du rachis Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots-clés : Maladies neuromusculaires ; Diagnostic précoce ; Évaluations fiables ; Fonctions cardiorespiratoires ; Qualité de vie ; Rachis ; Suivi rééducatif Plan Introduction 2 Généralités 2 Définition 2 Épidémiologie 2 Classification 2 Circonstances du diagnostic 2 Annonce du diagnostic 3 Évolutivité très variable 4 Traitements médicamenteux 4 Bilans orientés et évaluations spécifiques 4 Fonction respiratoire 4 Qualité de vie 5 Fonctionnalité 5 Orthopédie 6 Muscles 6 Fonctions supérieures 6 Psychologie 6 Principes de prise en charge 7 Fonction cardiorespiratoire 7 Qualité de vie 7 Maintien de la fonction (préhension et transferts) 7 Accompagnement de la famille 7 Objectifs généraux 7 Chez l enfant 7 Chez l adulte 7 Prise en charge orientée et soins spécifiques en rééducation 8 Soins à visée respiratoire 8 Soins impactant directement la qualité de vie 9 Soins à visée orthopédique 9 Soins à visée musculaire «train, train, train! No pain, just gain» 9 Places privilégiées de la verticalisation et de la balnéothérapie 9 Appareillage 10 Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) 10 Activités physiques adaptées et handisport 10 1 Volume 0 > n 0 > xxx 2015\n2 A-10 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux Chirurgie et troubles orthopédiques 10 Rachis et bassin : un binôme indissociable 10 Indications de recours à la chirurgie 11 Préparation de l opération 11 Suivi postopératoire 11 Chirurgie des membres 11 Chirurgie rachidienne et pathologies spécifiques 11 Conclusion 12 Introduction Du fait du grand nombre (entre 500 et 600 selon les auteurs) et de la diversité (Tableau 1) des maladies neuromusculaires (MNM), la multiplicité des atteintes structurelles possibles engendre une interdisciplinarité  afin d apporter au patient l expertise  nécessaire à la bonne qualité des soins. C est la raison pour laquelle cet article, bien qu orienté majoritairement sur la prise en charge rééducative des enfants et des adolescents, a été écrit en étroite collaboration par différents professionnels afin de faire ressortir des priorités communes. Ainsi, suite à la présentation de la démarche de dépistage et de diagnostic, l accent est porté sur les bilans et les évaluations propres à ces pathologies. Sont ensuite présentés des principes incontournables et des objectifs généraux qui débouchent sur des moyens rééducatifs adaptés. Cette présentation se termine par des spécificités chirurgicales, plus particulièrement sur la prise en charge des déformations rachidiennes. Généralités Définition Le terme MNM regroupe toutes les affections concernant l unité motrice. Elles peuvent parfois s intégrer à des pathologies plus diffuses, métaboliques ou du système nerveux central. Un certain nombre d autres pathologies sont associées aux MNM : atteinte dégénérative hérédocérébelleuse, paraplégie spastique ou neuropathie sensitive pure. La majorité de ces affections est d origine génétique . Épidémiologie Pour les pathologies les plus fréquentes, à la naissance, la fréquence de la dystrophie musculaire de Duchenne est de l ordre de 1/3500 naissances de garçons. Pour l amyotrophie spinale infantile, le rapport est d environ 1/6000 naissances. L incidence peut varier considérablement pour une pathologie donnée selon l origine géographique. Par exemple, la maladie de Charcot-Marie-Tooth type 4F (CMT4F) liée à une mutation de la périaxine, exceptionnelle en France métropolitaine, est fréquemment retrouvée à La Réunion . Classification Fréquemment génétiques, elles peuvent également être d origine inflammatoire en rapport avec une pathologie autoimmune. Topographiquement, il peut s agir d une atteinte du nerf, du muscle ou de la jonction neuromusculaire (Tableau 1). L âge de début est très variable : anténatal, néonatal, infantile ou pendant l adolescence. Il existe également des variations dans l expression de la maladie au sein d une même famille porteuse d une mutation identique. Circonstances du diagnostic Les plus fréquentes sont une hypotonie néonatale, la survenue de chutes fréquentes qui vont amener à doser les créatines kinases (CK), la découverte fortuite d une élévation des CK (retard psychomoteur chez un garçon ; dosage de transaminases lors de vomissements ou d une gastroentérite chez l enfant), une malposition des pieds, une anomalie de la statique du rachis, une fatigabilité à la marche ou à la montée des escaliers, ou la survenue de douleurs musculaires à l effort. Étapes du diagnostic étiologique  Reconstitution de l arbre généalogique La reconstitution de l arbre généalogique sur trois générations oriente sur le mode de transmission de l affection (autosomique dominant, autosomique récessif, lié au sexe ou de transmission maternelle) . La découverte d une autre personne atteinte dans la famille ou de certains signes chez les ascendants (cataracte, pieds creux, etc.) donnera une information précieuse pour orienter le diagnostic. Clinique L interrogatoire porte sur les antécédents personnels (âge de la station assise, de la marche, survenue de douleurs musculaires notamment à l effort, antécédents d accident anesthésique, d hyperthermie maligne ou de rhabdomyolyse, etc.), et gêne fonctionnelle (course, escaliers, périmètre de marche, test de marche de 6 minutes). L examen recherche : au niveau du visage : ptosis, macroglossie, éruption cutanée violine, amimie, troubles de la déglutition ; au niveau du tronc : difficulté à soulever du plan de la table la tête placée en rotation (travail du sternocléidooccipitomastoïdien en unilatéral), scoliose constituée, hyperlordose ou dos plat (Fig. 1), décollement des omoplates, balancement ventilatoire thoracoabdominal, etc. ; au niveau des membres : amyotrophie ou faiblesse musculaire et sa localisation (Fig. 2), hypertrophie (mollets), marche en équin, steppage, dandinement, impossibilité de marcher sur les talons, anomalie des orteils ou dactylite, impossibilité d élever l épaule dans le geste de se coiffer, hyperlaxité des doigts. Particulièrement importante est la recherche du signe de Gowers : faiblesse au relevé du sol avec nécessité d écarter les pieds et de s appuyer en avant et parfois de s appuyer sur les genoux («le patient escalade ses membres inférieurs»). Une faiblesse peut être retrouvée au niveau des deltoïdes, des biceps ou des muscles de la main ainsi qu une limitation des amplitudes passives (chevilles, genoux, hanches) ; au niveau neurologique : abolition des réflexes ostéotendineux ou bien rippling réflexe à la percussion musculaire, troubles sensitifs, troubles de l équilibre avec parfois atteinte de la proprioception et troubles vasomoteurs. Examens complémentaires orientés par la clinique Dosage des CK plus informatif que celui des transaminases, aldolases, et lactates déshydrogénases (LDH) (seuil d alerte > 500 UI/l). Biopsie musculaire (quadriceps). Les analyses réalisées comportent une étude histologique classique, une étude en histoenzymologie, en immunofluorescence, puis par la technique du western blot et en microscopie électronique. Étude des vitesses de conduction nerveuse pour préciser s il existe une neuropathie et en préciser le type (démyélinisant, axonal ou intermédiaire) [7, 8]. L électromyogramme (non systématique car vécu comme douloureux) reste utile dans les formes moins typiques, ou bien en cas de doute de myasthénie ou de myotonie. Bilan métabolique : recherche d une anomalie de la bêtaoxydation d une pathologie mitochondriale d une maladie de Pompe. En cas de survenue de douleurs musculaires à l effort, épreuve du grip test ; recherche de myoglobinurie en cas de doute de rhabdomyolyse. Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie musculaire réalisée en l absence d orientation clinique nette. Étude génétique Guidée par la clinique, les examens et l origine géographique, elle complète le plus souvent cette enquête . Elle est le plus 2\n3 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux A-10 Tableau 1. Principales maladies neuromusculaires de l enfant (classement par ordre alphabétique). Amyotrophies spinales proximales (spinal muscular atrophy [SMA]) Amyotrophie spinale infantile type I (maladie de Werdnig-Hoffmann) Amyotrophie spinale infantile type II Amyotrophie spinale infantile type III (maladie de Kugelberg-Welander) Canalopathies musculaires Paralysie périodique hyperkaliémique de Gamstorp Paralysie périodique hypokaliémique de type II Paralysie périodique hypokaliémique de Westphal Paramyotonie d Eulenburg Myotonies congénitales : - myotonie congénitale de Becker - myotonie congénitale de Thomsen - myotonie chondrodystrophique ou syndrome de Schwartz-Jampel Dystrophies musculaires congénitales (DMC) dites Dystrophie musculaire congénitale avec déficit en mérosine «classiques» (sans retard mental) Syndrome d Ullrich Syndrome de la colonne raide (RSMD1) Autres dystrophies musculaires congénitales Dystrophies musculaires congénitales (DMC) avec atteinte du système nerveux central (ou alphadystroglycanopathies) Dystrophies musculaires d Emery-Dreifuss (DMED) Dystrophies musculaires des ceintures (limb girdle muscular dystrophy [LGMD]) Dystrophie musculaire de Fukuyama Syndrome muscle-œil-cerveau ou MEB Syndrome de Walker-Warburg DMC avec mutation du gène LARGE (MDC1D) Calpaïnopathie Sarcoglycanopathies (,,, ) Dysferlinopathie Autres dystrophies musculaires des ceintures Dystrophie musculaire facioscapulohumérale (FSH) Dystrophies myotoniques Dystrophie myotonique de Steinert ou dystrophie myotonique de type I Dystrophinopathies Dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) Dystrophie musculaire de Becker (DMB) Formes mineures de dystrophinopathies Fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP) Glycogénoses musculaires Maladie de Pompe ou glycogénose de type II Maladie de Cori (ou maladie de Forbes) ou glycogénose de type III Maladie de McArdle ou glycogénose de type V, etc. Maladie de Tarui ou glycogénose de type VII Lipidoses musculaires Déficit en carnitine Déficit en carnitine palmitoyltransférase de type II (CPT II) Déficit en acyl-coa déshydrogénase Déficit en VLCAD Myopathies mitochondriales par mutation de l ADN nucléaire ou de l ADN mitochondrial Maladies de Charcot-Marie-Tooth (CMT) CMT1 démyélinisantes de transmission AD CMT4 démyélinisantes de transmission AR CMT2 axonale CMTX dominantes liées à l X DI-CMT de types intermédiaires Maladies inflammatoires du muscle Dermatomyosites Polymyosites Myasthénie auto-immune Syndromes myasthéniques congénitaux (SMC) Présynaptiques, synaptiques ou postsynaptiques Myopathies congénitales À bâtonnets ou némaline myopathies, à central core, myotubulaire, centronucléaire, ou à multiminicores RSMD1 : rigid spine muscular dystrophy 1 ; MEB : muscle-eye-brain ; MDC1D : congenital muscular dystrophy type 1D ; VLCAD : very long chain acyl-coa dehydrogenase ; AD : autosomique dominante ; AR : autosomique récessive. souvent longue et complexe, ce dont il est important d informer le patient et sa famille. Recherche de signes associés La recherche de signes associés peut aider à préciser le diagnostic : myocardiopathie, examen ophtalmologique (maladie de Steinert, dystrophie musculaire congénitale), déficience intellectuelle, épilepsie (tubulopathies, endocrinopathie), IRM cérébrale (dystrophies musculaires congénitales, suspicion de mitochondriopathie), douleurs, évaluation nutritionnelle. Annonce du diagnostic Elle est progressive, annonçant par exemple d abord la probabilité d une atteinte musculaire. Au fur et à mesure de l obtention des résultats, le diagnostic sera posé et, dans la mesure où il est connu, un pronostic sera avancé. Cette annonce est un temps essentiel dans le vécu du patient et de sa famille. Il doit être proposé un accompagnement psychologique puis, ultérieurement, un conseil génétique lorsque celui-ci est possible. Cependant, il n est pas recommandé de proposer une recherche d anomalies génétiques ou de marqueurs biochimiques (par exemple CK) chez un mineur à l occasion de l identification d une pathologie génétique dans sa famille en l absence de signes d appel clinique ou de thérapie ayant un bénéfice clinique prouvé. Un accompagnement social est utile avec proposition de mise en place des formalités d affection de longue durée (ALD) et d accompagnement par la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) et éventuellement par une association de patients. 3\n4 A-10 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux Évolutivité très variable Le plus souvent, les myopathies congénitales sont peu évolutives au-delà de la période néonatale. L amyotrophie spinale infantile de type I est rapidement gravissime alors que les types II et III ont peu d évolutivité liée à la maladie neurologique proprement dite [10, 11]. La gravité des dystrophies musculaires progressives dépend de leur type. La plus fréquente d entre elles, la dystrophie musculaire de Duchenne, entraînait jusqu à récemment le décès entre 15 et 30 ans. Ces dernières années ont vu une amélioration de l espérance et de la qualité de vie [12, 13]. Dans certaines situations, la gravité du pronostic peut amener à envisager très précocement une prise en charge en soins palliatifs. Traitements médicamenteux D efficacité modeste, ils ne doivent cependant pas être négligés. En cas de dystrophie musculaire de Duchenne, une corticothérapie vers l âge de 6 à 7 ans  et un traitement par perindopril vers l âge de 9 à 10 ans  dont l effet préventif sur la myocardiopathie est maintenant bien établi sont mis en place. Une enzymothérapie intraveineuse est maintenant possible comme traitement de la maladie de Pompe. Les MNM d origine auto-immune, telles que la myasthénie [16, 17], sont également accessibles à des thérapeutiques efficaces. De plus, des essais thérapeutiques sont en cours pour des patients présentant une dystrophie musculaire de Duchenne avec mutation «stop» (ou «non-sens»). Bilans orientés et évaluations spécifiques  Figure 1. Observation morphostatique de profil. L ordre de présentation des bilans veut suivre des critères de priorisation avec, en premier lieu, les fonctions cardiorespiratoires pour une évidente nécessité vitale . Puis viennent les facteurs pouvant impacter la qualité de vie des patients comme la douleur (ne pas rajouter de la douleur à la souffrance) et la fonctionnalité permettant un minimum d indépendance. Enfin, les bilans plus analytiques sont développés. Fonction respiratoire  Figure 2. Morphotype classique mains et pieds. Élément majeur dans le suivi de l évolution de la pathologie  et de sa gravité [22, 23], ce bilan est systématique et comparatif afin de mesurer l ampleur de l atteinte respiratoire. En cas d aggravation, le versant comparatif permet de différencier un encombrement ponctuel de l évolution de l insuffisance respiratoire. Systématique au moins une fois par an chez l adulte et deux fois par an chez l enfant , et plus particulièrement chez les enfants sous ventilation non invasive (VNI) , ce bilan est essentiel pour évaluer la qualité des muscles ventilatoires et leur capacité à assurer une ventilation et un désencombrement efficaces. Interrogatoire : cherche à déceler les premiers symptômes des difficultés respiratoires (troubles du sommeil, céphalées matinales, angoisses, fatigabilité accrue, somnolence excessive durant la journée , etc.). Examen fonctionnel respiratoire (EFR) : reflet des volumes (capacité vitale [CV] , capacité résiduelle fonctionnelle [CRF], volume résiduel [VR], volume courant [VC], volume expiré par seconde [VEMS]), des débits (débit expiratoire de pointe [DEP]) et des pressions («sniff-test»  pour pression inspiratoire maximale [PImax]). Mesuré avec et sans aide extérieure, le DEP à la toux permet d évaluer la capacité à éliminer les sécrétions (toux efficace : DEP > 270 l/min ; toux inefficace : DEP < 180 l/min  ). Les valeurs de la pression expiratoire maximale (PEmax) et de la PImax  sont simples à mesurer et un bon reflet de la force des muscles de la ventilation et de l efficacité de la toux  (recommandées si CV > 50 % théorique). Gazométrie artérielle (pression artérielle en dioxyde de carbone [PaCO 2 ], pression artérielle en oxygène [PaO 2 ], ph) nocturne et diurne reflète une hypoventilation symptomatique. 4\n5 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux A-10 Oxymétrie (saturation pulsée en oxygène [SpO 2 ]) moins fiable mais plus facile à réaliser, peut s effectuer dans différents contextes (appareillage, effort, sommeil, repas). Polysomnographie annuelle  (fonction respiratoire pendant le sommeil  ) sera révélatrice des premiers symptômes de l insuffisance respiratoire (période du sommeil paradoxal pendant laquelle le diaphragme travaille seul) . Il semble également incontournable d évaluer analytiquement les éléments musculaires et ostéoarticulaires composant l appareil ventilatoire (déformations rachidiennes, mobilités costales, mesures des ampliations thoraciques, extensibilité des muscles respiratoires, etc.). Au total, l évaluation de l appareil ventilatoire et de la fonction respiratoire indique un syndrome restrictif avec des épisodes obstructifs évoluant vers une insuffisance respiratoire chronique . Déglutition L évaluation de la déglutition recherche des origines à certaines complications respiratoires. Les MNM peuvent associer une incompétence musculaire à des troubles bulbaires. Les dysphagies peuvent se manifester par des sensations d inconfort et de manque d efficacité au niveau de la zone buccofaciale, fausses routes, épisodes asphyxiques, troubles de la mastication et de la propulsion, bavage et/ou régurgitations nasales. En découlent des difficultés pour s alimenter avec des répercussions sur l état général du patient et sa qualité de vie : allongement de la durée des repas, diminution de l appétit et du plaisir de manger, angoisse et crispation autour des repas. Des complications telles que la dénutrition et les pneumopathies d inhalation mettront alors en jeu le pronostic vital. Complété par la vidéoradioscopie dynamique, la nasofibroscopie, la manométrie devant la probabilité d une atteinte du temps pharyngé et du temps œsophagien de la déglutition et de la coordination, ce bilan objectivera souvent le mécanisme d inhalation lors des fausses routes . Trachéotomie Parfois transitoire mais le plus souvent définitive, elle survient pour optimiser la ventilation quand la faiblesse de l appareil respiratoire est insuffisamment suppléée par la VNI, quand les troubles de la déglutition multiplient les complications respiratoires et que les épisodes respiratoires critiques se chronicisent. Bien que nécessaire et vital, ce geste mutilant est particulièrement difficile à accepter et demande un long cheminement psychologique pour le patient comme pour son entourage. La trachéotomie doit donc être envisagée, présentée et expliquée assez tôt par l équipe référente pour ne pas s imposer brutalement lors d un épisode critique durant lequel l urgence due à la dégradation de l état général (respiratoire, nutritionnel, psychologique) complique sa mise en place. Qualité de vie Une nouvelle échelle en langue française spécifique au MNM, la quality of life-neuromuscular diseases (QoL-NMD), est en voie de validation . En attendant, l utilisation d échelles anglosaxonnes spécifiques (life satisfaction index for adolescents [LSI-A], life satisfaction index for parents [LSI-P]) ou d autres plus classiques  est possible. Douleur  Atteignant de façon similaire adultes et enfants [34, 35], la douleur est un élément essentiel du ressenti de la maladie et de son retentissement sur la qualité de vie du patient et de son entourage . En lien étroit avec la sensation d épuisement  et son évaluation , le bilan de la douleur s attachera à préciser le type (aigu, chronique, mécanique, neuropathique, etc.), la localisation, l intensité, l ancienneté, le rythme, les facteurs déclenchants et soulageants. Le mode est celui de l autoévaluation (patient luimême) et/ou hétéroévaluation (entourage du patient) en fonction des situations (âge/communication). Selon les recommandations de l International Association for the Study of Pain (IASP), la douleur aiguë, signe d alarme d un symptôme dont on cherchera l étiologie, est scorée par une échelle adaptée suivant l âge : Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC) de 2 mois à 7 ans, hétéroévaluation douleur enfant (HEDEN) de 2 à 7 ans, échelle des visages faces pain scale-revised (FPS-R) à partir de 4 ans, échelle visuelle analogique (EVA) entre 4 et 6 ans, échelle numérique (EN) entre 8 et 10 ans, échelle verbale simple (EVS), questionnaire douleur de Saint-Antoine (QDSA). La douleur chronique, installée depuis plus de trois mois, avec compensations secondaires physiques et émotionnelles , est évaluée chez l adulte par des échelles d évaluation classiques (échelle visuelle numérique [EVS/EVN]), des grilles d entretien et des questionnaires, et chez l enfant par l échelle de San Salvadour dans les cas de polyhandicap. Dans ce bilan, il faut distinguer si les douleurs sont liées à la maladie elle-même ou si elles sont iatrogènes (prélèvements sanguins, postopératoire, appareillage, étirements, marche, verticalisation, transferts, etc.), s il existe des situations particulièrement algogènes (toilette, habillage, transport, marche, etc.), ou bien si les douleurs sont récurrentes. Fonctionnalité Mesure de Fonction Motrice (MFM)  Quantitative, elle permet de préciser la symptomatologie et l évolution de la maladie, d objectiver le retentissement des mesures thérapeutiques, d orienter les mesures rééducatives et adaptatives. La MFM-32  est pour les patients de 6 à 60 ans, la MFM-20 (validée en 2010) est adaptée pour les enfants de moins de 7 ans. Elle nécessite la participation active du patient et la compréhension de consignes très codifiées. L évaluation répétée permet d établir un score et une courbe de suivi reflétant l évolution de la maladie. «Neuromuscular (NM)-score» (15 items) Récente et non encore validée, cette classification en niveaux de sévérité (atteinte légère = 0 à sévère = 4) dans trois domaines fonctionnels consiste à coter la performance motrice habituelle du sujet dans son environnement et non ses capacités fonctionnelles maximales dans les conditions optimales du test. «Brooke upper extremity scale» (6 items)  Validée uniquement pour la Dystrophie Musculaire de Duchenne, elle permet d évaluer la motricité des membres supérieurs. «Hammersmith motor ability score» (20 items)  Elle est validée chez les patients de 5 ans et plus pour toutes les MNM. Mesure d Indépendance Fonctionnelle (MIF et MIF-mômes)  Validée et recommandée mais non spécifique aux MNM, elle utilise 18 items d activités cotées selon le degré de dépendance. Sans pour autant avoir de validation formelle, des tests fonctionnels simples et reproductibles (marche chronométrée sur 10 mètres, montée-descente de 6 marches, test de marche de 6 minutes, timed up and go test [TUG]) donnent des indications sur les capacités de déplacement. Il est important de noter qu il ne semble pas y avoir de lien constant entre faiblesse musculaire et épuisement impactant la fonction . L analyse de la marche peut montrer une marche dandinante ou une boiterie de Duchenne de Boulogne, torse projeté en avant, une extension de genou non contrôlée ou le passage systématique en recurvatum et un steppage, des chutes fréquentes par déverrouillage. Le signe de Gowers  peut être détourné pour maintenir une fonction d habillage. Pour la vie en fauteuil roulant manuel ou électrique (Fig. 3), la maîtrise de la conduite peut être intéressante à évaluer avant de laisser l enfant en autonomie. 5\n6 A-10 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux Figure 3. Adaptation pour fauteuil roulant électrique. Figure 4. Effondrement rachidien et thorax en entonnoir. Orthopédie [46, 47] Rachis et thorax Il faut dépister puis suivre et quantifier une scoliose  dite «paralytique» . Le bilan est statique et dynamique pour évaluer le retentissement respiratoire des déformations (Fig. 4). La survenue est favorisée par une hypotonie axiale mais on observe également des raideurs du type «rigidspine». Il est complété par un bilan radiologique du rachis réalisé deux fois par an en période de croissance. C est un élément clef du bilan orthopédique dans la surveillance des déformations (cyphoscoliose d effondrement), de l indication du port d orthèse et de son efficacité pour corriger et maintenir les courbures. Le contrôle radiologique du bassin est indiqué : obliquité du bassin, excentration de hanche et risques de subluxation, test de Risser, cartilage en Y. Communément, le bilan articulaire quantitatif réalisé par le même opérateur traduit : aux membres inférieurs : hanche : flessum/abductum/limitation rotations, origine infrapelvienne d une hyperlordose lombaire péjorative pour la scoliose . Attention aux risques de subluxation chez le jeune enfant en position de «coup de vent», son avenir étant assis, genou : recurvatum (marchants) ou flessum (nonmarchants), pied : varus équin/griffe des orteils ou pied plat valgus ; aux membres supérieurs : flessum de coude, déficit de pronosupination et déficit du poignet. Muscles La sous-utilisation aggrave l atteinte de certains muscles, favorise la perte de force et entretient le cercle vicieux de l immobilité. Semestriels dans les dystrophies évolutives, annuels dans les autres cas, les bilans musculaires sont effectués de préférence par le même examinateur. Support de diagnostic et baromètre de l évolution de la maladie, le bilan n est pas forcément révélateur de la réalité fonctionnelle. Le «testing»  (validé par le Medical Research Council) est mal corrélé avec la réalité fonctionnelle. Après avoir défini les groupes musculaires cibles, on lui préfère souvent le «minitesting», test simplifié et ciblé sur les fonctions clés. Le quantitative muscle testing (QMT) apporte des données rapides, reproductibles, adaptées aux muscles cotés à 3 et 2. Une évaluation isocinétique peut également apporter des enseignements . L IRM apporte des indications qualitatives et quantitatives sur la masse musculaire. Fonctions supérieures Bien qu a priori non impactées dans un grand nombre de ces pathologies, on peut néanmoins retrouver des atteintes des fonctions supérieures, des troubles de l attention comme par exemple dans les dystrophies musculaires . Psychologie Lié initialement à l annonce diagnostique et à sa violence induite, l impact négatif sur l état psychologique des patients et de leur entourage est indéniable et est sans cesse renouvelé suivant l évolution de la maladie (passage au fauteuil roulant manuel ou électrique, trachéotomie, etc.). Les signes et symptômes, fluctuant en fonction des phases , peuvent être la cause d une baisse des intérêts intellectuels, de douleurs, d insomnies, de retrait, d inhibitions, de difficultés de communication, d asthénie, de perte d appétit, de boulimie ou d agressivité. Il faudra alors rechercher des troubles neurocognitifs ou un état dépressif par un bilan 6\n7 Maladies neuromusculaires chez l enfant et l adolescent : dépistage, évaluations ciblées, priorités, traitements rééducatifs et chirurgicaux A-10 psychologique. La formation éthique  et psychologique des professionnels ayant à accompagner les personnes et les familles souffrant de ces pathologies semble relever du bon sens. Principes de prise en charge Fonction cardiorespiratoire  Dès le plus jeune âge, il importe de favoriser et entretenir une bonne croissance thoracopulmonaire puis de suppléer la faiblesse des muscles respiratoires pour finalement compenser les défaillances inéluctables de la mécanique ventilatoire. Qualité de vie Pour conserver une qualité de vie la meilleure possible le plus longtemps possible, la prise en charge doit être précoce, personnalisée, évolutive et adaptative (anticiper l aggravation). Maintien de la fonction (préhension et transferts) Bien que non validé pour toutes les MNM, il semble que le principe à recommander dans leur rééducation est de maintenir une activité musculaire globale (but fonctionnel), précoce , endurante (voie aérobique) [55 58], sans jamais atteindre l épuisement musculaire  (cellule déficiente). Accompagnement de la famille L accompagnement de la famille dans son ensemble (parents et fratrie) est incontournable tant d un point de vue de résilience de la part des enfants , observance du traitement et continuité de la prise en charge grâce à l éducation thérapeutique, que psychologique pour le soutien et l accompagnement [61, 62]. Point fort Principes de prise en charge propres aux maladies neuromusculaires : prioriser la fonction cardiorespiratoire ; conserver la meilleure qualité de vie possible ; maintenir la fonction (préhension et transferts) : activité musculaire globale/précoce/endurante (voie aérobique), sans jamais atteindre l épuisement musculaire (cellule déficiente) ; accompagner la famille dans son ensemble. Objectifs généraux Tous les objectifs sont expliqués et négociés avec le patient et son entourage . Chez l enfant Objectifs cardiorespiratoires Favoriser la croissance thoracopulmonaire. Conserver une toux fonctionnelle. Prévenir les encombrements bronchiques, infections et atélectasies. Maintenir les capacités cardiaques. Objectifs fonctionnels Pour conserver les transferts à l âge adulte, l état orthopédique des membres inférieurs doit être compatible avec la station debout. Pour la vie en fauteuil roulant manuel ou électrique : priorité au centrage des hanches, l équilibre du bassin et une relative rectitude de la colonne vertébrale ; attention particulière portée aux membres supérieurs pour la préhension. Objectifs orthopédiques Limiter les déviations du rachis. Limiter les hypoextensibilités/rétractions musculaires. Limiter les rétractions capsuloligamentaires/raideurs articulaires. Point fort Objectifs généraux de prise en charge chez l enfant propres aux maladies neuromusculaires : objectifs cardiorespiratoires : favoriser la croissance thoracopulmonaire, conserver une toux fonctionnelle, prévenir encombrements bronchiques, infections et atélectasies, maintenir les capacités cardiaques ; objectifs fonctionnels : pour conserver les transferts à l âge adulte, l état orthopédique des membres inférieurs doit être compatible avec la station debout, pour la vie en fauteuil roulant manuel ou électrique : priorité au centrage des hanches, l équilibre du bassin et une relative rectitude de la colonne vertébrale ; attention particulière portée aux membres supérieurs pour la préhension ; objectifs orthopédiques : limiter les déviations du rachis, limiter les hypoextensibilités/rétractions musculaires, limiter les rétractions capsuloligamentaires/raideurs articulaires. Chez l adulte Lutter contre les déficits structurels Surveiller et entretenir les capacités respiratoires. Surveiller les déviations rachidiennes. Prévenir et traiter les phénomènes douloureux. Éviter rétractions musculaires et raideurs articulaires. Maintenir la force musculaire nécessaire aux activités de la vie quotidienne. Pallier aux limitations d activités Gestion des matériels d aide à la ventilation. Maintenir les capacités résiduelles de transfert. Mettre en place et assurer le suivi des aides techniques et humaines. Aménager l environnement domestique. Limiter les restrictions de participation Informer les jeunes adultes de leurs aptitudes et possibilités. Faire intervenir des professionnels de l orientation et de la formation. Permettre l accès à des ressources spécialisées . Favoriser la socialisation . 7\nAFM / L. Audinet Prise en charge orthopédique et maladies neuromusculaires SEPTEMBRE 2011 Dans les maladies neuromusculaires, l atteinte du muscle strié squelettique retentit sur l appareil locomoteur.\nRééducation et appareillage des Maladies Neuromusculaires V TIFFREAU\nRééducation et appareillage des Maladies Neuromusculaires V TIFFREAU تلمسان Lille 2012 Le système neuromusculaire Le système neuromusculaire Le système neuromusculaire Le système neuromusculaire Le système


Précédent / Verstappen : "Je ne vais pas dire qu'on aurait fait la pole" Suivant / Après la débâcle, Ferrari doit revoir ses "processus internes"\nFormule 1 / GP d'Allemagne Réactions\n27 juil. 2019 à 17:19\nValtteri Bottas explique qu'un souci de freins "surprenant" l'a handicapé dans sa tentative de collecte de la pole position du Grand Prix d'Allemagne, samedi. Le pilote de l'équipe Mercedes a conclu la séance en troisième place, derrière le poleman Lewis Hamilton et le pilote Red Bull Max Verstappen.\nLa lutte pour le premier emplacement de la grille semblait pourtant grande ouverte pour Valtteri Bottas après l'élimination inespérée des deux Ferrari sur des problèmes de fiabilité différents. C'est finalement Hamilton, le leader du championnat, qui s'est adjugé la pole position. S'il a concédé tout de même 0''362 à son équipier, Bottas peut regretter le fait d'avoir vu Verstappen s'immiscer entre les deux Mercedes en le devançant de simplement 0''016.\nSelon lui, la difficulté rencontrée avec les freins lui a coûté "deux à trois dixièmes" dans son meilleur tour lancé. C'est cependant avec philosophie que Bottas accueille le résultat du jour, sachant que la donne de dimanche pourrait être synonyme de course pluvieuse imprévisible.\n"En tant qu'équipe, nous avons signé un bon résultat global. Lewis a fait un vraiment bon travail en qualifications", salue celui qui ne sait pas encore si son contrat Mercedes sera renouvelé en 2020.\n"Nous avons aussi eu un peu de chance avec les Ferrari et ne savons pas à quel point elles auraient été rapides en Q3. En ce qui me concerne, je me sentais bien en EL3 et il n'y avait pas de problèmes : on aurait dit que les qualifications allaient bien se passer et être intéressantes. Mais [en qualifications] j'ai beaucoup peiné avec les freins, particulièrement dans les virages 2, 6 et 8 : tous les gros freinages. J'ai bloqué plusieurs fois [les roues] et suis allé tout droit. La confiance au freinage et l'impact des freins pouvait donc varier d'un tour à l'autre. Cela a rendu les choses difficiles. Je pense que ça a coûté peut-être deux à trois dixièmes en mettant tout bien en place en Q3, mais pas plus que ça. Ce n'étaient donc pas les qualifications les plus aisées, et je suis curieux de savoir pourquoi. C'est un peu surprenant."\n"Je pense que la journée d'hier a été globalement piégeuse mais nous savions que les choses s'amélioraient et qu'elles devraient bien se passer. Mais j'ai beaucoup souffert avec les freins en qualifications et la constance n'était pas au rendez-vous. Je n'étais pas toujours certain de ce qui allait se passer en montant sur la pédale de freins et de si j'allais bloquer l'avant ou non."\nDétail anecdotique, la séance de qualifications de Bottas a par ailleurs été ponctuée d'une amende de 600€ pour vitesse excessive dans la pitlane. En course, le #77 tentera de réduire son retard de 39 points au général sur Lewis Hamilton, qui part cependant deux positions devant lui sur la grille.


mardi 12 novembre 2019 - 01h01 - Signaler aux modérateurs\nLa célèbre loi du 15 mars 2004 n’est pas à abolir mais au contraire à étendre. Elle n’était qu’un jalon de la laïcité au sein d’un processus qui doit s’adapter.\ncf : Signes religieux ostensibles : Interdire plus mais pas partout. Christian DELARUE\n12 novembre 2019 - 21h50 - Posté par Christian DELARUE\nPOSER DE NOUVEAUX JALONS DE LA LAICITE\nLa laïcité en tant que norme juridique (Extrait d’un texte de Dominique TROUVE)\nin L’école et le voile : le sens du vent - Administratif | Dalloz Actualité\nC’est essentiellement dans le code de l’éducation que l’on rencontre le mot laïcité (titre 4 du livre 1erdu code : « La laïcité de l’enseignement public ») mais aucune définition n’y est donnée. L’article D. 551-2 de ce code exige des associations et fondations, qui apportent leur concours à l’enseignement public, de respecter les principes de laïcité et d’ouverture à tous sans discrimination.\n13 novembre 2019 - 19h10 - Posté par Eric Sherner\nJe ne sais pas s’il faut une loi ou pas, mais ce qui est certain c’est qu’il va falloir défendre le principe de la laïcité sans concession aucune.\nCela doit passer par une éducation politique du peuple et une dénonciation du projet politique et sociale porté par les intégristes de tout poil. Y compris si nous nous faisons des ennemis parmi eux, même s’ils sont issus du peuple.\nEn 39-45 le même problème se posait aux résistants : à savoir s’il fallait tuer ou non des militaires allemands ou des nazis, sachant qu’il pouvait y avoir des ouvriers dans le tas. La question a été tranchée : un ouvrier sous un uniforme SS ou militaire au service d’un envahisseur nazi, ne défend plus la cause ouvrière, c’est donc un ennemi à abattre. Sans être arrivé à cette extrême aujourd’hui avec les intégristes, nous sommes quand même dans la même interrogation. Seulement nous ne tuerons pas notre ennemi comme en 39-45, sauf politiquement.


Eau de pluie et jardin.\nEARTHPROTECTION. ♣ Sauvons la planète ! :: EarthDaily: La Terre et nous au quotidien :: Recycler et économiser l'eau Partagez |\nSujet: Eau de pluie et jardin. Sam 4 Juin - 11:49\nPour mon jardin je récupère l'eau de pluie.\nJ'ai 2 bidons de 200 litres branchés sur les évacuations et j'en ai 3 qui ne le sont pas.\nJe transvase l'eau des premiers bidons pour récupérer un maximum d'eau. ses jours derniers, avec la pluie j'ai récupéré près de 1000 litres d'eau.\nAvec les plantes que j'ai dans le jardin, ce sera vite utilisé, mais bon, je rationne mes plantes au maximum et elle n'en sont que plus belles.\nPour les petits vases, je leur fait faire la trempette.\nDans un récipient asse profond, je trempe mes vases les uns après les autres ou plusieurs à la fois si leur tailles le permet et j'attends qu'il n'y ai plus de bulles d'air qui sortent de la terre, une fois fait, je les mets dans un autre récipient pour qu'ils s’égouttent un peu, comme ça je gaspille moins d'eau.\nTout les récipients sont bon pour la récupération.\nPour les plantes, j’attends qu'elles commencent à baisser les oreilles (les feuilles) pour les arroser à nouveau.\nJe récupère aussi l'eau de la maison :\nQuand je lave les légumes, salades et autres.\nQuand je fait bouillir des pommes de terre, je laisse l'eau refroidir et je la récupère.\nQuand je lave mes chiens en été, je le fais au milieu du jardin, la pelouse apprécie, car même s'il y a du shampoing elle ne jaunie pas, car c'est à petite échelle par rapport au volume d'eau qui coule sur celle-ci, je prend bien soins de ne pas mettre trop de savon pour un rinçage facile et donc économique.\nQuand je mets la petite piscine de mon fils, le soir je récupère l'eau qu'il reste pour arroser mes plantes.\nMon seul soucis, c'est que je n'ai plus asse de place pour mettre des bidons pour récupérer l'eau.\nSujet: Re: Eau de pluie et jardin. Dim 20 Mai - 9:22\nUne petite astuce que j'ai oublié de préciser.\nQuand vous achetez des vases, si possible, prenez des vases qui ne sont pas déjà percées.\nComme cela, vous pouvez les percer entre 5 et 10 cms du bas du pot, celons la taille de celui-ci.\nAinsi, vous avez toujours une petite réserve d'eau dans votre pot, petite réserve qui m'est utile quand je mets mes plantes à l'hibernation.\nCar la petite quantité d'eau qu'il y a évite le dessèchement de la terre donc de la plante.\nJe fait un arrosage en novembre et un autre en février.\nEnsuite j'attends mars, avril ou mai, suivant l'espèce de la plante pour les ressortir dans le jardin.\nDernière édition par arbre à karamel le Mer 18 Juil - 21:07, édité 1 fois\nSujet: Re: Eau de pluie et jardin. Mer 18 Juil - 21:06\nAujourd'hui, j'ai arrosé mes plantes qui ont vraiment trop chaud.\nEntre le soleil, les températures élevées et des fois le vent d'autant qui souffle, la terre de mes vases se dessèche à grande vitesse.\nMais malgré tout, je n'ai pas encore utilisé l'eau du robinet.\nJ'ai rajouté des récipients de tout genres pour récupérer de l'eau.\nBouteilles de 2l, bidons de 5 ou 20 litres, seaux etc.\nEn ce qui concerne les petits récipients comme les bouteilles, une fois remplies, je les glisse entre les vases, comme ça, j'ai toujours de l'eau en réserve et coté esthétique, elles ne se voient pratiquement pas.\nSujet: Re: Eau de pluie et jardin.\nEARTHPROTECTION. ♣ Sauvons la planète ! :: EarthDaily: La Terre et nous au quotidien :: Recycler et économiser l'eau


Oeuvres de Jean Racine - Pagina 232\n...criminelle! Déchirera son sein ! et, d'un ceîl curieux, Dans son cœur palpitant consultera les Dieux! Et moi > qui l'amenai triomphante , adorée, Je- m'en...tout parfumés Des fleurs, dont sous ses pas on les a voit semés! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice , Ou vous ferez aux Grecs un double sacrifice....\n...curieux, Dans son cceur palpitant consultera les Dieux? It moi , qui l'amenai triomphante, adorée, le m'en retournerai seule et désespérée ! Je verrai...tout parfumés Des fleurs, dont sous ses pas on les avoit semés! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice. Ou vous ferez aux Grecs un double sacrifice....\n...criminelle! Déchirera son sein ! et d'un œil curieux Dans son cœur palpitant consultera les dieux ! Et moi , qui l'amenai triomphante , adorée , Je m'en...semés ! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice , Ou vous ferez aux Grecs un double sacrifice. Ni crainte ni respect ne m'en peut détacher : De mes...\n...sein.... et d'un œil curieux.... Dans son cœur palpitant consultera les dieux.... Et moi quil'amenai triomphante.... adorée !.... Je m'en retournerai.......seule.... et désespérée.... Je verrai les chemins encore tout parfumés Des fleurs, dont sous sespas on les avoit semés. AIR. Non , je ne l'aurai point...\n...criminelle! Déchirera son sein ! et, d'un œil curieux, Dans son cœur palpitant consultera les dieux ! Kt moi, qui l'amenai triomphante, adorée, Je m'en retournerai...tout parfumés Des fleurs, dont sous ses pas on les avoit semés ! Non, je ne l'aurai point amenée au supplice, Ou vous ferez aux Grecs un double sacrifice....\n...curieux, Et moi, qui l'amenai triomphante, adorée. Dans son cœur palpitant consultera les dieux! Je m'en retournerai seule et désespérée ! Je verrai les chemins encor tout parfumés Non, je ne l'aurai point amenée au supplice ; Des fleurs dont sous ses pas on les avoit semés ! Ou...\n...criminelle, Déchirera son sein, et, d'un œil curieux, Dans son cœur palpitant consultera les dieux ! Et moi, qui l'amenai triomphante, adorée, Je m'en retournerai seule et désespérée ! Et plus bas : Venez, si vous l'osez, la ravir à sa mère. Et vous, rentrez, ma fille, et du moins...\n...criminelle . Déchirera son sein , et , d'un œil curieux , Dans son cœur palpitant consultera les dieux! Et moi , qui l'amenai triomphante , adorée , Je m'en...semés! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice ; Ou vous ferez aux Grecs un douhle sacrifice. Ni crainte ni respect ne m'en peut détacher : De mes...\n...criminelle ! Déchirera son sein ! et d'un œil curieux Dans son cœur palpitant consultera les dieux ! Et moi , qui l'amenai triomphante , adorée, Je m'en...tout parfumés Des fleurs dont sous ses pas on les avoit semés ! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice , Ou vous ferez aux Grecs un double sacrifice....\n...familiers aux Italiens? On dirait que leur » but est de faire rire avec ces petits mois , fanciulletto , Je m'en retournerai seule et désespérée ! Je verrai les chemins encor tout parfumes Des fleurs dont sou> ses pas on les avait semés ! Non , je ne l'aurai point amenée au supplice...


http://www.adoption-levrier.fr/: juillet 2007\nCHAQUE ANNÉE 30.0000 naissances de Greyhounds sont déclarées en Irlande et au Royaume-Uni.\nMoins de 50% de ces chiots fouleront un jour une des nombreuses pistes auquelles ils sont destinés.\nAprès quelques années de carrière, quand ils atteignent 4 ou 5 ans, ces Greys sont trop usés pour obtenir de bonnes performances en course...\nQue leur arrive-t-il alors ?\nLes chiffres produits par les associations de sauvetage sont très clairs... Très peu d'entre eux finissent leurs jours adoptés par des familles aimantes... Contrairement à ce que voudraient faire croire les têtes pensantes (avec leur porte-monnaie) de cette odieuse industrie.\nPour mettre un terme à tous les abus dont ces Lévriers sont victimes, UNE SEULE SOLUTION : l'interdiction des courses !\nCliquez sur l'image pour atteindre la pétition en ligne. MERCI.\nLe 8 juillet dernière Jamiedan Flyer a perdu sa dernière course sur une piste de l'Ayr Greyhound stadium, en Ecosse… Il a été retrouvé le soir même abandonné au fond d'un fossé, dans une partie reculée d'Ayrshire, un impact de fusil à air comprimé dans la tête...\nLes passants qui ont entendu ses gémissements l'ont découvert agonisant dans une mare de sang. Le pauvre Greyhound, a été porté chez un vétérinaire qui n'a pu qu'enfin mettre un terme à ses souffrances.\nSon propriétaire, retrouvé grâce au tatouage, a déclaré avoir vendu Jamiedan juste après la fameuse course. De gros paris avaient été engagés sur son Grey ce soir là, il a fait perdre beaucoup d'argent et il l'a payé de sa vie… Sans tenir compte de ce qu’il avait bien pu faire gagner auparavant, sans aucune pitié... Jamiedan a été assassiné par dépit... Bien entendu son corps a "disparu" avant qu'une autopsie ai pu être pratiquée...\nEt la série noire continue, quelques jours plus tard un second Greyhound a été découvert dans le même quartier. Comme Jamiedan, il avait été laissé là pour mort, son calvaire s'est prolongé jusqu'au bord d'un ruisseau vers lequel il s'est traîné pour tenter de boire avant de succomber à ses blessures. Il semblerait bien que cet endroit soit souvent utilisé pour l’exécution des Greyhounds dont les propriétaires veulent se débarrasser... en toute impunité.\n18 août 2005, Jamiedan, au sommet de sa carrière, courait et gagnait à Bellevue. A peine deux ans plus tard, il est "remercié" de la manière la plus expéditive et écoeurante...\nJAMIEDAN FLYER avait 4 ans.\nIl a subit le sort de réservé chaque année à plus de 13.000&nbspGreyhounds de course au Royaume-Uni.\nLévrier Greyhound - Tout est bon... (dans l'Greyhound !).\nEpargnés par aucun marché juteux, on apprend à présent par le directeur d'un des plus importants magasins d'instruments traditionnel de musique Irlandais qu'une partie de la production des tambourins appelés "bodhrans" vendus dans le pays, ou à l'exportation, sont fabriqués à partir de peaux de Greyhounds. Ce dernier a insisté sur le fait que cette pratique est répandue et que tous les magasins proposant ce type d'article sont concernés.\nA n'en pas douter il doit s'agit de donner "une résonance toute Irlandaise" à ces instruments, dont environ 5.000 pièces sont écoulées chaque année au Royaume-Uni. Quel cynisme.\nJohn O'Connor, manager de "Custy", a déclaré : "Oui, nous vendons des bodhrans en peau de Lévrier, mais la majorité de nos approvisionnements locaux sont faite de peau de veau ou de chèvre."\nL'avis d'un expert en peau, fabricant de tambourin fait froid dans le dos : "J'ai tout essayé, la chèvre, le cerf, le veau, l'âne, le Lévrier... Le son du Lévrier est beau. Il a une basse fantastique, peut-être parce que la peau n'a aucun pore et qu'elle est plus dense que celle de la chèvre".\nA VOMIR ! Les seuls sons qui devraient réjouir les amateurs de Lévriers sont ceux qu'ils produisent lorsqu'ils sont en vie... et heureux.\nIngrid, la maîtresse de Wendy, m'a gentiment fait parvenir des photos de sa "puce".\nLeçon de tolérance, son aspect spécial ne doit pas faire oublier qu'un petit coeur de Whippet bat dans sa poitrine.\nEsperont qu'au Canada il y a moins d'imbéciles au km² que dans d'autres contrées.\nLa semaine dernière, 16 nouveaux Galgos sont arrivés d'Espagne pour rejoindre leurs familles Italiennes et Slovènes.\nGrâce au travail conjugué du Greyhound Adopt Center Italy, de Balbino CERRO du Refuge Arche De Noé à l'Albacete (ES), de GIN (Greyhounds In Need - UK) ces petits anges rescapés de l’enfer Espagnol vont enfin gouter la vie dans un vrai foyer.\nUne belle histoire de coopération internationale et de rapprochement des peuples autour des Lévriers…\nLes activités sportives liées aux Galgos en Espagne sont dans un processus de croissance supérieure à 7 % en ce qui concerne la création de clubs sportifs et fédérés.\n*Pour la saison 2006-2007 l'exploitation des Galgos a mû un milliard d'euros, et a engendré plus de 27.000 postes de travail directs et 32.000 indirect.*\nSource : Ávila Digital - Castilla y León - Spain.\nComment lui faire comprendre que son maître ne veut plus de lui ?\nQu'il a fermé sa porte à jamais, l'abandonnant à son sort, tout simplement...\nDepuis plus d'un mois, il dort dehors, sur le seuil de son ancienne maison.\nIl refuse de se laisser attraper, il veut rentrer chez lui.\nImage de la fidélité, encore un Galgo qui ne comprend pas le crime qu'il bien pu commettre.\nSon sauvetage est en cours d'organisation, il faut le capturer avant qu'il ne soit blessé ou pire.\nSamedi 14 juillet, direction la frontière Belge pour une rencontre organisée par SCOOBY-Belgium.\nA 14h, pas de retardataires, les adoptants sont nombreux au rendez-vous : il y a des Galgos partout, quelques whippets et un Saluki, des visages inconnus et des retrouvailles joyeuses. Pas facile dans ces conditions de penser à faire des photos occupé que l'on est à câliner les long-nez et à discuter avec les heureux propriétaires de ces bijoux.\nCliquez sur le film pour le visionner en grand.\nComme c'est toujours le cas, la rencontre fut un succès, les Lévriers égales à eux même, se sont illustrés par leur comportement exemplaire. La tombola, la balade payante et la boutique SCOOBY ont rapportés près de 1.000 € à l'association au profit, entre autre, des Galgos et refuges ayant besoin de soutien sur place en Espagne...\nEn bref, une action bien organisée menée par une asso ayant les pieds sur terre qui concentre ses efforts et qui après un an d'existence peut se targuer d'avoir atteint son rythme de croisière, une capacité de sauvetage cohérente et une notoriété méritée dans le monde du rescue.\n"Je vais vous envoyer dans un monde de cruauté. Je vous rendrai sensibles à la douleur, la peur, la chaleur, le froid et la faim. Dans ce monde de cruauté, vous serez sans défense. Pour couronner le tout, vous serez muets." Voilà le monde dans lequel naissent les Galgos.\n"I am going to send you into a world of cruelty. I shall make you sensitive to pain, fear, heat, cold and hunger. In this world of cruelty, I shall make you defenseless. In addition, I shall strike you dumb." This is the kind of world that Galgos are born into."\nNous sommes leurs voix, signez les pétitons...\nCliquez sur le logo ci-dessus pour signer.\nLévrier Galgo - Pas de temps mort dans la souffrance des Galgos.\n2 nouveaux cas déclarés, combien de Galgos devront encore subir la folie des chasseurs Espagnols...\nEsperanza une nouvelle victime des aberrantes pratiques d'élevage outrancier des galgueros.\nLittle Esperanza is another innocent victim of the over breeding that the galgueros practice on this poor suffering breed.\nGalga qui fait une pause, Galga qui prend la pose ?\nNon, Arwen est enfermée dans sa douleur... Tant de beauté, trop de souffrance...\nArwen ne veut pas mourir. Peut-être qu’un autre animal dans sa situation aurait jeté l'éponge, mais elle continue à se battre pour sa vie, malgré ses tendons déchirés, ses os brisés, ses blessures et ce qui lui a été infligé... Elle veut vivre.\nArwen does not want to die. Perhaps another pet in her condition would have thrown in the towel, but she keeps fighting for her life, in spite of multiple broken tendons and bones... she wants to live.


Liliane en mode-maison ! - Blog de Margotte36\nUn et deux.......Puis trois !\nLa belle histoire du chat noir !\nUn tout p'tit truc !\nCouture pour Charlène !\nTenue Fée des Bois !\nJupe légère !\nMontrez-vous les miss !\nRobe pour une fille sage !\nAccueil >> Accueil>> Liliane en mode-maison !\nLiliane en mode-maison !\nPar Margotte36 dans Accueil le 5 Mai 2018 à 13:15\nBonjour, bonjour serait-il enfin là notre printemps tant attendu ?\nNous retrouvons aujourd'hui ma jolie Liliane avec ma créa-maison, sa robe à elle !\nElle semble bien contente avec, tant mieux car il y a eu du boulot dessus un peu quand même !\nDeux morceaux de tissu pour la partie jupe de la robe !\nSur la partie rayée, j'ai coupé des bandes de tissus vert sur lesquelles j'ai ajouté pour chaque bande des petits rubans verts et blancs en les alternant, et ce travail préparé zou, sous ma MAC !\nEnsuite j'ai confectionné toujours dans le tissu vert, une grande bande pour faire un volant froncé et zou sous ma MAC !\nEnsuite j'ai également plissé le haut de la robe.\nAvant tout ceci un petit haut à ma façon au crochet avec un joli point de treillis pris sur mon livre "le crochet en 18o points" et j'ai customisé aussi à ma sauce ensuite en blanc et j'ai rajouté deux mini-bretelles blanches pour donner du "fun" au tout !\nImages d'une recette perso pour une belle Liliane à ma mode "Bienvue"\nTrop contente avec ma robe, mais j'ai un peu peur du gros ours blanc qui m'a suivie !\nMargotte m'a dit "tu peux le toucher, il est tout doux, tu verras !"\nJe brave ma peur de l'ours et j'y vais franco, je lui tire le museau !\nVous ne remarquerez pas les boutons pressions qu'a cousu Margotte pour fermer ma robe, mais sachez qu'ainsi je n'aurai pas de bras cassé !!!\nOh NON !!! Il se colle à moi l'ours blanc et je vais avoir des poils blancs de partout sur ma robe ! Ô Secours !!!!!\nLoin de toute cette agitation, Biscotte complote ....\nOh la Coquine ! Elle s'applique mine de rien, à bien me laisser de jolis poils gris sur mon si beau coussin au vert verdure printanière ! ^^\nAu revoir ! Merci à toutes mes visiteuses et aux gentilles personnes me laissant toujours un agréable commentaire !\n« Pour une voisine-amie !Petit intermède ! »\nLundi 14 Mai 2018 à 11:29\nCe jour, c'est la pluie - ciel gris = froid.\nUne jolie création : tissus/ruban/crochet = une réussite cette robe et votre demoiselle est magnifique. Le n'ours blanc est amoureux.\nBiscotte profite de ce doux coussin pour une p'tite sieste.\nA + Biz Bye Joe/Marc.\nMille caresses au matou star.\nVendredi 11 Mai 2018 à 11:26\ncette robe est une véritable réussite elle était faite pour elle. Liliane est trop belle avec et le choix des couleurs lui va bien au teint, bravo !! ça me fait penser qu'une de ses soeurs attend elle aussi que je montre sa belle robe ;). Bisous\nVendredi 11 Mai 2018 à 03:01\nmagnifique tenue pour Liliane j'aime beaucoup\nJeudi 10 Mai 2018 à 19:30\nTrop jolie ta création...et les couleurs choisies sont juste parfaite pour ta superbe petite métisse (j'ai la même à la maison... la mienne présentera bientôt un de mes "ratages"), BIZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ\nMercredi 9 Mai 2018 à 09:39\nUne très belle tenue , tu as bien travaillé.\nMardi 8 Mai 2018 à 23:22\nUn petit bonsoir en passant pour ne pas faire la fantômette... Liliane c est son vrai prénom ? J aime trop cette poupée... Tu pourrais me répondre sur mon blog stp ? Merci et bonne nuit... Oui tu as raison... Les vêtements qu'elles ont sont serrés... La robe que j ai offert à ma Chloé... Ça va elle est toute ouverte devant... Mais depuis qu'elle a vu ta robe... Elle m en réclame une !!! Hi hi... A bientôt\nMardi 8 Mai 2018 à 18:27\ncoucou margotte j'adore ta robe et cette poupée; c'est une paola? je ne crois pas l'avoir vue chez laramicelle celle là; mais elle est superbe\nMardi 8 Mai 2018 à 18:56\nCoucou Victoria ! Merci pour ton gentil commentaire ! POur te répondre oui, c'est une paola de 32 cm c'est une poupée ethnique que j'ai trouvé superbe.....Et je n'ai pas résisté ! Bisous\nMardi 8 Mai 2018 à 15:11\nRectification, je suis enfin inscrite...il fallait juste que j'attende un peu! ;) oups\nMardi 8 Mai 2018 à 15:07\nTu as fait une robe superbe pour Liliane! J'aime le mélange de laine et tissu!\nUne chose m'a inquiété, pourquoi cette puce peut casser ses bras?\nBiscotte est trop chou sur "ton" coussin! :)\nps: je me suis abonnée à ton blog mais je n'ai pas reçu de mail me le confirmant...je ne sais pas quoi faire! :/\nMardi 8 Mai 2018 à 19:02\nCoucou Mellebonbon ! Merci pour ton commentaire et bienvenue chez moi !\nJe dis toujours les choses avec humour et si ma Belle peut se casser les bras c'est juste pour faire remarquer que je préfère une robe tissu entièrement ouverte par rapport aux vêtements tout fait qu'elles portent quand on les achète, car je les trouve plus que serré et c'est vrai qu'on force beaucoup sur les bras, sur la tête, sur les jambes enfin bref, pour moi c'est beaucoup trop serré et du travail pas soigné hi hi ! Que moi, quand je fais une tenue, je veux l'enfiler à ma poupée, à sa taille, certe, mais sans problème de forçage dessus ! Espérant t'avoir éclairée je te souhaite une très bonne soirée ! Et merci beaucoup pour t'être inscrite pour mon blog sois y la bienvenue !\nMardi 8 Mai 2018 à 01:28\nFélicitations ! Ta robe tenue est superbe !\nBiscotte a bien raison de se prélasser !\nLundi 7 Mai 2018 à 21:25\nohhhh comme elle est beeeeeellllle ! bravo dame margotte ! et biscotte est bien sage ! bonne soirée j'adore trop cette robe ainsi que Liliane, magnifique est un petit mot pour ce beau travail !\nDimanche 6 Mai 2018 à 18:21\nJe vois que ta Biscotte est comme mes chats, tout en action !\nTa petite robe est bien jolie, je vois que tu as eu des difficultés pour la fermer, parfois cela arrive, on ne peux pas faire comme pour nous qui arrivons à mettre nos bras dans tous les sens enfin presque.\nLe soleil est enfin là, un vrai plaisir car la pluie il y en a marre !\nJe t'embrasse et te souhaite une bonne soirée ainsi qu'à ta Biscotte, Claire\nDimanche 6 Mai 2018 à 14:30\nBelle recette bien préparée...Résultat impec!\nDimanche 6 Mai 2018 à 14:06\nTout est dans les préparatifs et le résultat n'en ai que plus beau. beaucoup de travail mais cette petite robe est unique et magnifique. Ce bel ours blanc est moelleux a souhait.\nPardon Biscotte je ne te dérange pas plus.\njoli tissu qui font de cette robe un côté exotique que j'avoue j'aime beaucoup pour ce style de poupée :) elle est très belle !\nj'aime bien aussi les demoiselles Pots en tête de ton billet :)\nbisous bon dimanche et câlins à ta Biscotte :)\nmes ptits chiffons vont très bien en pleine forme :)\nça remue, ça joue et j'aime ça :)\nDimanche 6 Mai 2018 à 07:46\nC'est vrai tu as raison les pressions pour fermer la jupe c'est un plus incontestable.\nTrès joli tenue!\nSamedi 5 Mai 2018 à 20:00\nUne autre petite robe tout aussi reussie et jolie, tu manie les tissus avec grand art. ....\nTrès harmonieuse et à la fois élégante dans un style exotique, Liliane est ravissante.\nBRAVO pour ta charmante robe ! !!!\nBiscotte voulait étrenner ton coussin pour ses siestes.\nSamedi 5 Mai 2018 à 19:56\nUne association de tissus harmonieuse et un décolleté craquant !\nDu joli travail !\nUne petite robe aux allures exotiques qui sied à merveille à cette demoiselle.\nSamedi 5 Mai 2018 à 18:53\ncoucou c'est vraiment superbe ; tu as fait de gros progrès ; j'aime beaucoup ;\nSamedi 5 Mai 2018 à 18:07\nelle est joliment faite cette jupe\nSamedi 5 Mai 2018 à 17:08\nUn très beau travail couture-crochet et unique, on devient orfèvre en la matière.\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:59\nElle est différente de la robe de la voisine..mais elle a gardé l'esprit des îles qui va si bien à son teint.\nBiscotte semble fatiguée devant ces "Reines du shopping" qui évoluent à l'heure de la sieste.LOL Gros bisous Margotte\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:58\nBelle réussite également pour celle-ci. La petite est vraiment mignonne. Bon week-end.\nMerveilleuse robe, avec les couleurs printanière, bravo , j'aime beaucoup ,\nFélicitations pour cette sublime tenue !!!!!\nUn gros câlin à Biscotte !!!!!!\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:26\nLiliane est magnifique avec son ours blanc ! Sa robe va avec notre magnifique soleil..... Gros gros bisous et bravo encore pour cette belle réalisation !caresse à biscotte....\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:16\n:-D /-D pauvre Liliane, c'est terrible d'avoir des phobies !\nJ'adore la tenue que tu lui as réalisées! J'aime ses couleurs qui vont à ravir à la belle, le mariage tissu/crochet, le mignon volant et la jolie base coquilles blanches du corsage . Une superbe réussite! Bravo!\n;-) Je suis contente que mes poupettes soient en haut car si elles voyaient cette belle tenue elles en seraient jalouses.\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:13\nBravo Margotte ! Je suis sous le charme ! Quelle belle idée et quel travail !\nAgréable week end printanier !\nSamedi 5 Mai 2018 à 14:12\nIngénieuse l'idée que tu as eu de coudre de larges bandes sur ton tissu rayé et tu y as ajouté une difficulté supplémentaire en y cousant des rubans! Le top est très joli avec ces points de croche et convient bien au style de ta poupe métisse. Voilà ta belle Liliane peut ainsi profiter du superbe temps ensoleillé. Très bon week-end. Bises\nSamedi 5 Mai 2018 à 13:58\nComme tu le dis si bien, il y a du travail et de la recherche dans la création et la réalisation de cette jolie tenue. Liliane la porte avec élégance pour faire honneur aux premières belles journées de ce mois de mai.\nFélicitations pour la charmante allure de sa tenue (une petite pointe "créole"qui sied fort bien à ta belle, un avis qui n'engage que moi, bien sûr...) Le petit corsage crocheté est tout mignon.\nBisous et beau WE !\nSamedi 5 Mai 2018 à 13:51\ncoucou Margotte.ta poupette est très jolie,elle est adorable.j'aime beaucoup sa robe qui a du peps.bon samedi.grosses caresses à Biscotte.bisous.\nSamedi 5 Mai 2018 à 13:40\nBiscotte reste indifférente à l'appel de la belle petite qui est si bien habillée,\nBon week end Margotte\nBlog de Margotte36 - Créer mon blog gratuitement sur Eklablog - CGU - Signaler un abus -


Évaluation de l’indice :\nL’indice exprime l’évolution du prix d’un produit. Chaque nouveau prix est comparé au prix d’origine, retenu comme base de l’indice.\nL’actualisation des prix :\nL'actualisation des prix est une réévaluation globale du prix initial, effectuée en principe une seule fois avant le début de l'exécution des travaux.\nRévision des marchés publics :\nOn trouve deux catégories de marchés publics : le marché à prix ferme et le marché à prix révisable.\nLe marché à prix ferme doit comporter une clause d’actualisation. Celle-ci ne peut jouer que s’il s’est écoulé plus de trois mois entre la date d’établissement du prix et celle de l’intervention sur chantier.\nLe marché à prix révisable doit comporter :\n– pour les marchés dont la date d’engagement sur les prix est postérieure au 31 décembre 1986, une partie fixe minimale de 12.5% est imposée (art.3 du décret 79-992 du 23.11.79) – pour les marchés dont la date d’engagement sur les prix est antérieure au 31 décembre 1986, une partie fixe minimale de 15% est imposée (arrêté 8153/A du 30 novembre 1981).\nRévision des marchés privés :\nDepuis 1980, les parties prenantes au contrat ont la liberté d’établir leurs propres formules de révision de prix : plus de partie fixe obligatoire, plus de marge de neutralisation imposée.\nEn ce qui concerne le choix des paramètres ( taux ou indice de matériaux, index bâtiment, index TP...), les parties ont entière liberté ( marchés publics ou privés) dans la mesure où les éléments choisis sont en rapport avec l’objet du contrat.\nRévision des contrats de construction de maison individuelle :\nC’est l’index BT01 qui sera utilisé pour les contrats de construction de maison individuelle et de vente d’immeuble signés depuis le 15 juin 1984.\nOn distingue deux systèmes de révision (loi 84601 du 13.07.84, décret 85-829 du 29.07.85)\n– Au moment de l'obtention des autorisations administratives ou de la date de réalisation de la clause suspensive prévue au contrat,\nle prix de base est révisé d’après la totalité de l’index BT01, le nouveau prix devenant ferme et définitif.\n– Soit sur chaque paiement compris entre la date de signature et la date de livraison, en ne retenant que 70% de la variation de l’index BT01. La révision ne pourra excéder 9 mois après la date d’autorisation ou de réalisation de la condition suspensive.\nMéthodes de révision des prix :\nDeux formules sont utilisables pour les révisions des travaux publics ou privés :\n– les formules à index\n– les formules paramétriques.\nFormule à index de révision des prix :\nP=Po (0.125 + 0.875 (Index / Indexo))\nPo est le prix initial du marché hors TVA. P est le prix révisé hors TVA. 0.125 est la partie fixe obligatoire. 0.875 est la partie variable. Indexo valeur d’index BT ou TP du mois d’établissement du prix Po. Index valeur du même index pour le mois de révision.\nPour un marché privé de bâtiment ou de génie civil, la formule de révision pourra être tout simplement de la forme : P=Po (Index/Indexo)\nFormule paramétrique de révision des prix :\nLorsqu’aucun index ne se rapporte à la prestation faisant l’objet du marché public ou privé, on devra utiliser une formule paramétrique adaptée. Les parties peuvent également convenir de l’utilisation d’une formule paramétrique si elles la jugent plus adaptée qu’une formule à index.\nPublication des index :\nLa D.A.E.I publie chaque mois les nouvelles valeurs d’indices et index du bâtiment et des travaux publics avec un décalage, en général, de M-3. (au mois de juillet, par exemple, seront publiés les index d’avril).\nPour la révision de prix dans un marché, on fait dans un premier temps une révision provisoire avec le dernier index connu, puis on effectue la révision définitive avec l’index du mois M considéré.\nLa loi sur la TVA à 10 %


Windows 8.1 en RTM d'ici à la fin août, sortie en octobre - FraWin\nDamien A • le 09 juillet 2013 à 12:40 09 juillet 2013\nAccueil Constructeur Windows 8.1 en RTM d’ici à la fin août, sortie en octobre\nQuelques semaines après la sortie de la première bêta publique de Windows 8.1 qui semble plutôt satisfaire les testeurs, Microsoft commence à communiquer plus précisément sur la sortie de cette mise à jour. Si on savait qu’elle devait sortir gratuitement pour les utilisateurs de Windows 8 à l’automne, la diffusion pourrait commencer dès fin septembre-début octobre.\nL’information a été diffusée par Microsoft à l’occasion de la Worldwide Partner Conference hier durant laquelle le CFO de Microsoft, Tami Reller, a annoncé que Windows 8.1 « serait disponible pour les partenaires constructeurs (OEM) à la fin août« . Il faudrait compter ensuite une période de 6 semaines avant de voir la mise à jour déployée sur les produits commercialisés. Cela oriente donc vers une sortie de Windows 8.1 dès la fin août ou plus vraisemblablement vers la mi-octobre. Cela nous porterait donc à peu près 1 an tout juste après la sortie de Windows 8, le système ayant été commercialisé le 25 octobre 2012.\nTags : Constructeur Développement Windows 8 blue mise à jour de windows 8 RTM Windows 8.1 Windows 8.1 RTM


Disjoncteur medex – Déshumidificateur électrique efficace\nDcouvrez tous nos produits. Pour montage sur disjoncteur modulaire. Pour la protection combinée des personnes et des lignes ou. Livraison rapide et économies garanties ! Disjoncteur avec neutre à droite.\nRCBO), sensibles tous courants. Blocs de contacts auxiliaires pour 5SM3. C: courant max supporté A au delà ça disjoncte. A : courant de fuite qui déclenche le disjoncteur.\nNouvelle gamme modulaire Legrand DNX3. Quand le disjoncteur est fermé, le circuit est fermé et le courant passe. LEGRAND mais un MEDEX (NF) L1NC-16. Pouvant être utilisé avec un disjoncteur classique, un disjoncteur différentiel renforce la sécurité des installations domestiques de la maison. Le topic du bricolage Bricolage – Page : 2- Vie pratique.\nEst-ce que quelqu un pourrait m expliquer la diffrence entre un interrupteur et un disjoncteur diffrentiel? Des milliers de petites annonces prs de . Le disjoncteur général, on le trouve dans toutes les habitations. INTERRUPTEUR DIFFERENTIEL POLES 30MA 40A MODULES TYPE A . Est-ce que je peux alimenter le circuit prises avec phase vers disjoncteur différentiel, le circuit éclairage avec 2ème phase vers disjoncteur , et 3ème phase pour le circuit chauffage central avec disjoncteur ? Coffrets électriques, disjoncteurs et interrupteurs différentiels, tableaux électriques, ecocompteur. Retrouvez tous les produits électriques indispensables pour protéger votre installation électrique et votre habitat.\nEam an pertinacia rationibus. Deserunt recusabo moderatius sit ne, laudem perfecto voluptaria pro i verear option placerat et eum. Ne vix probo tantas, est ea euismod iudicabit repudiandae, cu albucius prodesset . Dans le cher, ya legrand et merlin gérrin, dans le plus abordable, ABB et médex. Quel est la meilleur marque de disjoncteurs ? Radiateur panneau rayonnant. Porte intérieure postformée 2. Accélérez votre recherche.\nDe très nombreux exemples de phrases traduites contenant Ct injector – Dictionnaire français-anglais et moteur de recherche de traductions françaises. Lire la suiteCranemo Disclaimer. Chaussures BabyBotte – – cs67.


28 Juillet, 2017, 00:08 | Auteur: Lynn Cook\n"L'objectif n'est pas de nationaliser STX, parce que les partenaires Italiens sont des partenaires majeurs", a dit le porte-parole du gouvernement sur BFM TV-RMC. Le libéral ministre de l'Economie envisage de nationaliser les chantiers navals de Saint-Nazaire (STX France) plutôt que de parvenir à un accord raisonnable avec le groupe Fincantieri.\nAprès le refus de Rome d'un partage à 50-50 des chantiers navals STX, le ministre de l'Économie Bruno Le Maire assure que l'État français est prêt à prendre le contrôle. Parmi les hypothèses privilégiées, il pourrait annoncer la nationalisation de ce fleuron industriel français en faisant jouer le droit de préemption de l'Etat. "L'Italie n'a aucune intention d'aller de l'avant si ces conditions ne sont pas là", estime son collègue du Développement économique, Carlo Calenda.\n"Le Front National salue la décision du gouvernement de nationaliser les chantiers de Saint-Nazaire, conformément à ce que nous réclamions depuis des années, au nom de la préservation des intérêts stratégiques et industriels de la France".\nEmmanuel Macron prononce un discours à Saint-Nazaire (Loire-Atlantique), le 31 mai 2017, lors de l'inauguration du "Meraviglia" dans les chantiers de STX. Sa proposition, transmise à Rome par Bruno Le Maire, laissait à Fincantieri 50% du capital, les autres 50% revenant à l'Etat français (via Bpifrance), Naval Group (ex-DCNS) et aux salariés du groupe.\n"L'accord (sur la participation de Fincantieri) garantissait la protection des emplois en France et du savoir-faire français à travers une gouvernance équilibrée et dans une perspective authentiquement européenne", ajoutent-ils. C'est en effet samedi que la justice coréenne doit entériner la revente des parts de ce groupe en difficulté.\nCet accord prévoit que le constructeur italien reprenne 48% du capital des chantiers, épaulé par une fondation italienne à hauteur d'environ 7%.\nAlors que Fincantieri est en Italie l'équivalent de Naval Group et STX France réunis au sein d'une même entreprise, Saint-Nazaire a aussi une activité militaire. Le Monde avait annoncé dès jeudi matin cette prise de contrôle de l'entreprise par l'Etat français. C'est la première grande décision industrielle du président Macron. "On est dans une forme de négociation, on veut réaffirmer les intérêts de la France".\nBruno Le Maire a mis fin à la partie de poker avec l'italien Fincantieri. Avant de conclure: "On peut croire au projet européen, et être attaché à la nation".


agenda - Acte d'Eux\nRencontres théâtrales romanaises : demandez le programme\nNous y voici. Dans quelques petits jours, les rencontres commencent. Les compagnies du cru (Acide ou doux, Acte d'eux, Tryd'art et la Trèshorrifique compagnie) occupent votre week-end. Dans la cour du Marquis de Claveyson ou au théâtre de la Presle, retrouvez...\nActe d'Eux nOOn - - agenda\nVendredi, 14 Mars 2014 09:03\nNouveau chapitre pour Acte d'Eux qui prépare son prochain spectacle avec ardeur. Ne souhaitant pas laisser planer un suspens intenable, je peux donc vous dire que la pièce choisie est la première œuvre théâtrale de Frédéric Pommier : Le prix des boîtes....\nL'an dernier nous avions présenté Paparazzi de Matéi Visniec, spectacle sélectionné pour participer au festival Théâtre en automne de Beaumont-lès-Valence. Cette année, Acte d'eux participe au feuilleton-thriller théâtral proposé par les organisateurs...\nJeudi, 3 Octobre 2013 09:10\nLecture découverte à la Boucherie Chevaline\nIl y a déjà bien longtemps nous avions proposé une lecture de textes de femmes à la Boucherie Chevaline. Nous y revenons avec plaisir pour lire notre prochaine pièce : Le Prix Des Boîtes. Les comédiens liront leurs personnages. Et vous découvrirez cette...\nSamedi, 15 Juin 2013 11:06\nPaparazzi ou la chronique d'un lever de soleil avorté - Cie Acte d'Eux\nVOUS avez raté la fin du monde le 21 décembre dernier ? Peu importe. Elle est à nouveau programmée Samedi 26 juin à 20h00 dans la cour du Marquis de Claveyson, rue Saint Juste à Romans-sur-Isère. La joyeuse troupe d'Acte d'Eux de Romans vous entraîne...\nJeudi, 13 Juin 2013 09:06\nLe programme du festival Rencontre Théâtre Romanaise\nVoici le programme d'un été à Romans, et dedans vous trouverez page 6 l'annonce de Paparazzi. cliquez sur ce lien. Profitez-en ce sera la dernière représentation. Ça se fête !\nJeudi, 14 Février 2013 09:02\nProchaine programmation de Paparazzi\nVOUS avez raté la fin du monde le 21 décembre dernier ? Peu importe. Elle est à nouveau programmée SAMEDI 23 MARS à 17H00 à la Médiathèque Simone de Beauvoir de Romans-sur-Isère. La joyeuse troupe d'Acte d'Eux de Romans vous entraîne dans l'univers déjanté...\nActe d'Eux Delf - - agenda\nMercredi, 14 Novembre 2012 02:11\nPaparazzi au Festival de Beaumont-lès-Valence\nDeuxième consécration pour la troupe romanaise : après les 10ème Triâtrales de Sainte-Sigolène (43), le spectacle PAPARAZZI a également été sélectionné pour le festival de Beaumont-lès-Valence : Théâtre en automne. Autour du thème 'le vivre ensemble'...\nJeudi, 13 Septembre 2012 12:09\nPaparazzi à La Courte Échelle\nLes médias annoncent la fin du monde ! samedi 20 octobre 20h30 dimanche 21 octobre 18h. La courte échelle Romans Une vingtaine de personnages hétéroclites (des musiciennes, une clocharde, des paparazzi, une patronne de bar…) confrontés à cette catastrophe...\nVendredi, 7 Septembre 2012 01:09\nReprésentation de l'histoire des ours pandas racontée par un saxophoniste qui a une petite amie à Francfort le 8 septembre 2012 à 20h45 Le Vivier, 930 chemin des trois communes, 26160 Saint Gervais-sur-Roubion 12 € / 8 € Notre programmation d'été en plein...


AUTISME : COMMENT RENDRE LES PARENTS FOUS ! - psychologuesenresistance\nAccueil > L’ACTUALITE > AUTISME : COMMENT RENDRE LES PARENTS FOUS !\nPsychiatrie, souffrance psychiquePublication d’ouvrage\nAuteurs : Bernadette Costa-Prades, Catherine Vanier\nAujourd’hui, le diagnostic d’autisme englobe aussi bien des enfants atteints de la maladie sous sa forme la plus grave que ceux qui ont du mal à entrer en relation avec les autres. Résultat : nous sommes passés de 1 cas pour 10 000 dans les années cinquante à 1 cas pour 100 !\nC’est contre cette situation ubuesque que s’élève la psychanalyste Catherine Vanier. A partir de témoignages de parents, recueillis par la journaliste Bernadette Costa-Prades, elle dénonce une véritable maltraitance des enfants comme des parents, et invite à s’attaquer de toute urgence à ce réel problème de santé publique !


Aide : A qui déconseillez-vous vos services ?\nA QUI DÉCONSEILLEZ-VOUS VOS SERVICES ?\nCertaines personnes nous contactent et nous demandent quoi faire avec moins de 10 000 EUR.\nNotre réponse est inlassablement la même : vous pouvez faire plein de choses, sauf investir en Bourse, surtout si cette somme représente l’intégralité de vos économies !\nNos services s’adressent donc d’abord et avant tout à des personnes qui disposent d’un capital minimum de 10 000 EUR pour investir en Bourse, et qui n’ont pas besoin de ce capital à court ou moyen terme.\nJouer en Bourse peut être lucratif, mais c’est aussi risqué.\nN’investissez donc que de l’argent dont vous n’avez pas besoin pour l’instant.\nNos services ne conviennent pas aux days traders agressifs, c’est-à-dire à des investisseurs qui vont vouloir jouer avec beaucoup de levier, en prenant des positions très courtes, de quelques minutes à quelques heures, en intraday uniquement.\nComprenez qu’à la fin de leur journée de trading, ils sont, normalement, 100 % liquides.\nNos services ne conviennent pas à ce type de trading ultra spéculatif tout simplement parce que nous ne fournissons pas de prévisions pour les prochaines minutes ou pour les prochaines heures de cotations.\nNotre horizon de prévision le plus court est de 2 jours.\nEnfin, nous ne répondrons pas aux attentes des investisseurs qui souhaiteraient trader sur des sous-jacents autres que les actions, type Exchange-Traded Fund (ETF), alias fonds négociés en bourse, ou qui voudraient investir sur des OPCVM ou dans des fonds.


L'agence CSV : Une clé en main pour la réussite de votre référencement | Tsilavo Ranarison\nLe référencement est une opération incontournable pour un site web qui souhaite se faire connaitre sur le web. C’est un ensemble de stratégies mises en œuvre par des spécialistes du web dont le but est celui d’obtenir une meilleure place auprès des résultats proposés par les moteurs de recherche, afin d’obtenir des trafics de qualité en matière de visites, et de développer une notoriété optimale. L’agence CSV est une société composée de spécialistes en référencement, dit SEO, et qui est même dirigée par l’expert SEO Alexandre Chombeau. C’est une agence digitale capable d’intervenir partout en France, et qui accompagne les entreprises qui ont du mal à s’affirmer sur la grande toile. Elle se met aussi à la disposition des particuliers qui souhaitent établir des projets en ligne, et qui ont besoin d’être orienté dans chaque démarche.\nUne agence de référence pour les habitués du référencement naturel\nCela fait maintenant plus de 5 ans que l’agence CSV opère ses services dans le domaine du référencement. Tout au long de ce parcours, elle su se faire une réputation sur internet, qu’elle est devenue une agence web de référence pour certaines entreprises, qui ont déjà eu l’occasion de collaborer avec cette dernière, et qui souhaitent davantage poursuivre leur développement en sa compagnie.\nEn tant qu’agence de référencement, l’agence CSV possède ses propres techniques et stratégies pour mettre en œuvre ses services. Et puisque ce sont des méthodes qui ont pu faire découvrir le succès à plusieurs sites déjà, son équipe ne cesse d’innover ces moyens pour devenir encore plus efficace et flexible à tous les besoins de ses clients.\nSuivant toujours de près les tendances du référencement et les nouveaux règlements imposés par le géant Google, elle est l’agence qui est capable de s’adapter à toutes les situations pour toujours mener à bien les projets de référencement qui lui sont confiés.\nDes prestations très flexibles et bien adaptés à tous les besoins\nL’agence CSV répartit ses offres en différents forfaits pour permettre à chacun de retrouver la formule qui convient à leur projet. Cette flexibilité permet d’ailleurs à tous les intéressés de découvrir un excellent confort d’accès à tous ses services, sans oublier qu’il est parfaitement possible de personnaliser ses stratégies de référencement, selon l’état de son site. C’est ce que propose en tout cas cette agence, pour qu’un excellent partenariat puisse s’établir.\nSi vous êtes une entreprise localisée à Bordeaux, Cliquez ICI également pour découvrir tous les détails nécessaires sur toutes les prestations que peut vous proposer cette agence. Car le plus important sera de faire de votre entreprise, le numéro 1 dans son secteur d’activité, il en vaut toute la peine de confier votre projet à un professionnel confirmé dans le domaine du référencement.\nPrécédent Article précédent : Lamy Expertise : votre compagnon idéal pour évaluer un patrimoine immobilier