ce que l'on doit savoir sur l'autisme - "Au bonheur d'Elise"\nIl me paraît fondamental de prendre connaissance de ce cours dispensé aux médecins ... il intéresse à mon avis autant les parents.\n(l'auteur) ... cet article je l'ai trouvé sur le net ...\nService de Pédospychiatrie CHU ANGERS\nMODULE 11 : SYNTHESE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE.\nITEM N° 278.\nENSEIGNANTS : Dr J. Malka, Pr. P. Duverger.\n- Savoir reconnaître les signes précoces de l’autisme infantile.\n- Connaître la description de l’autisme infantile constitué.\n- Savoir orienter les investigations devant une suspicion d’autisme infantile\nou de psychose précoce de l’enfant.\n- Argumenter les principes et les différentes modalités de prise en charge des\npathologie autistiques et psychotiques précoces de l’enfant.\nEXAMEN D’UN ENFANT PSYCHOTIQUE\n1°/ Le bilan clinique\n2°/ Le bilan somatique\n3°/ Le bilan psychologique\n4°/ Le bilan psychomoteur\n5°/ Ecueils à éviter concernant les diagnostics d’autisme et de psychose précoce\n6°/ Diagnostic précoce de l’autisme infantile : une suspicion, jamais un diagnostic\n7°/ Problèmes diagnostiques et diagnostics différentiels\n8°/ Formes cliniques.\nEVOLUTION DE L’AUTISME ET DES PSYCHOSES PRECOCES\n1°/ Les facteurs pronostics\nFacteurs liés à l’enfant lui-même\n2°/ L’évolution à long terme.\nPRISE EN CHARGE DES ENFANTS AUTISTES ET PSYCHOTIQUES\nAUTISME INFANTILE PSYCHOSES PRECOCES DE L'ENFANT\nLe but de ce cours est d'aider le praticien - généraliste, pédiatre ou psychiatre - à se repérer dans le domaine de l'autisme et des psychoses infantiles précoces. C'est en effet à lui qu'un enfant est adressé lorsqu'un fait ressenti comme anormal est constaté dans son développement. Toute la difficulté est alors de savoir si ce " fait " s'inscrit dans un développement pathologique.\nToute démarche diagnostique en pédopsychiatrie suppose au préalable que soient assimilés les grands fondements du développement normal du nourrisson, de l'enfant et de l'adolescent. Nous renvoyons donc d'abord le lecteur aux enseignements correspondants.\nNous nous attacherons à montrer ici en quoi tel ou tel signe observé doit attirer l'attention du médecin. Cette dernière comporte une part objective (celle qui suppose une connaissance du développement normal et pathologique) mais aussi une part subjective qu'il faut savoir écouter mais aussi analyser pour qu'elle soit fiable.\nJusqu'au début du XIXème siècle, la pathologie mentale de l'enfant, quelle qu'elle soit, était considérée comme l'expression d'une déficience du développement de l'intelligence. La psychose (ou la "folie") était à cette époque considérée comme exclusivement liée à l'adulte.\nDepuis, des similitudes cliniques ont peu à peu été mises à jour entre certaines psychoses décrites chez l'adulte et les manifestations de certains enfants, ce qui a fait supposer dès la fin du XIXème siècle la possibilité d'une éclosion très précoce de troubles psychotiques de la personnalité.\nEn 1943, Léo Kanner, psychiatre américain d'origine autrichienne, décrivit pour la première fois l'autisme infantile précoce, à partir de l'observation de 11 enfants âgés de 2 ans et demi à 8 ans. Ces enfants, précisait l'auteur, avaient en commun "l'inaptitude à établir des relations normales avec les personnes et à réagir normalement aux situations, depuis le début de leur vie." Kanner repérait alors chez ces enfants, autour de ce désordre fondamental représenté par des troubles majeurs de la communication, un certain nombre de caractéristiques cliniques constituées par :\n- le retrait autistique ("aloness"), marqué par l'absence de contact avec la réalité externe, le monde extérieur (celui des objets mais aussi des personnes) semblant ignoré par l'enfant. Lorsque cette "ignorance" concerne des personnes humaines, ces dernières n'étant pas perçues par lui comme des sujets à part entière sont utilisées comme des objets ou comme le prolongement de son propre corps. Par exemple, l'enfant se sert de la main d'autrui en cherchant à utiliser ses capacités de préhension.\nIl faut savoir enfin que le retrait autistique comporte une part active, décelable en particulier à travers certains comportements comme l'évitement du regard, le refus du contact corporel imposé, toute tentative pour forcer celui-ci entraînant des manifestations d'angoisse, souvent massive, qui se manifeste notamment par de l'agressivité (envers autrui mais aussi souvent lui-même à travers des comportements d'automutilation)..\n- Le besoin d'immuabilité ("sameness"), besoin impérieux pour l'enfant autiste de maintenir stable et inchangé son environnement habituel. Toute perturbation, là encore, produit le même effet d'angoisse que celui évoqué plus haut. Sont à rapprocher de cette recherche d'immuabilité les extraordinaires capacités de mémorisation dont certains enfants font preuve concernant l'environnement tel qu'ils avaient pu le percevoir initialement.\nOn peut enfin inclure dans ce chapitre sur le besoin d'immuabilité les stéréotypies, qui sont gestes (parfois complexes) que l'enfant exécute de façon rythmique, strictement à l'identique d'une fois sur l'autre, et qui semblent lui procurer une excitation intense associée à une satisfaction non moins intense. On peut ajouter aux stéréotypies gestuelles les stéréotypies verbales, observables chez certains enfants ayant acquis le langage.\n- Les troubles du langage, qui sont constants, mais qui revêtent des aspects variés : inversion pronominale caractérisée en particulier par l'incapacité à utiliser le "je", répétition écholalique, difficulté d'accès au "oui", néo-langage inaccessible, etc.\nLa caractéristique commune à ces différentes particularités est que l'enfant autiste n'utilise pas le langage dans le but de communiquer, tout du moins dans les formes les plus sévères.\nDans les années 1970-1980, les milieux scientifiques ont manifesté un intérêt croissant pour l'autisme infantile. Cet intérêt a conduit à des recherches dans des domaines aussi divers que la neurobiologie ou la psychanalyse.\nParallèlement, le souci de trouver un cadre nosographique adéquat pour l'autisme et les troubles apparentés s'est manifesté partout dans le monde et donné lieu à d'innombrables débats, toujours aussi houleux de nos jours.\nCes débats se heurtent en particulier au fait que la démarche de classification d'entités bien définies implique que les différents troubles rencontrés (autisme et autres psychoses) soient effectivement distincts les uns des autres. Or l'expérience clinique montre chaque jour que les frontières ne sont pas aussi étanches qu'on a pu le croire un temps. A ce titre, les classifications internationales actuelles (classification américaine, classification de l'OMS) donnent à penser que ces frontières sont bel et bien étanches.\nCes classifications reposent en effet sur des critères comportementaux parfaitement définis sans tenir compte de données plus subtiles concernant le vécu subjectif et les modalités relationnelle de ces enfants qui par essence sont amenées à changer au fil du temps, et notamment dans le cadre d'une prise en charge à la fois précoce et globale. En mettant plutôt l'accent sur l'aspect neurologique c'est-à-dire sur la maturation du système nerveux (à tel point que le terme de psychose a été supprimé pour être remplacé par celui de "troubles envahissant du développement") et non sur le développement psychoaffectif (par essence malléable, en perpétuelle transformation), ces classifications, bien que se voulant indépendantes de tout a priori théorique concernant la pathogénie de ces affections, laissent à penser que ces troubles sont précocement fixés, tels des handicaps non évolutifs.\nDifférente est la position des pédopsychiatres français, qui ont proposé une Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent (C.F.T.M.E.A.). Dans cette classification, les troubles, y compris l'autisme de Kanner, sont dénommés "Psychoses infantiles précoces". L'accent est ici beaucoup moins porté sur les signes extériorisés (c'est-à-dire les comportements) que sur la notion de troubles de la personnalité (en lien avec les avatars du développement psychoaffectif de l'enfant), avec ses angoisses spécifiques, les mécanismes mis en place pour les contenir, les modalités particulières de relation au monde et à autrui.\nDans cette perspective, l'autisme n'est plus considéré comme une pathologie fixée, irréversible, mais comme le résultat d'un processus psychotique "autistisant" susceptible d'être au moins en partie infléchi par une intervention thérapeutique.\nC'est ainsi que l'autisme et les différentes psychoses de l'enfant prennent de nos jours des formes beaucoup moins caricaturales que par le passé, du fait des efforts thérapeutiques mis en place et bien entendu toujours perfectibles.\nDe tout ce qui précède, il ressort que les psychoses infantiles précoces peuvent être abordées de deux manières différentes, qui influencent leur mode de prise en charge :\n- L'une insiste sur l'aspect neurologique\n- L'autre insiste sur le développement psychoaffectif\n⇒ L'aspect neurologique s'inscrit dans une optique maturative : la maturation du système nerveux en tant qu'organe en devenir. Faute de traitement étiologique, l'accent est donc mis ici sur le " traitement " des comportements dans lequel les médications ainsi que l’éducation et la rééducation occupent une place centrale. L’accent est également mis sur la recherche d'une causalité organique (recherches génétiques, recherches biochimiques, recherches neurophysiologiques, études d’imagerie cérébrale)\n⇒ L'aspect psychoaffectif s'inscrit dans une perspective d’adaptation : le développement psychique est ici en lien avec le mode de structuration de la personnalité ainsi que le vécu subjectif de l'enfant, par essence tous deux singuliers (c'est à dire propre à chaque enfant) et en relation étroite avec l’environnement familial et social. La prise en charge qui en découle insiste donc ici sur l'histoire du patient et de sa famille, sur le rapport de ce patient à son environnement, sur la perception qu’il a de lui-même (qui va jusqu’à nous interroger sur la conscience qu’il a de sa propre existence et la manière dont il l’exprime) Cette dernière approche est en particulier celle de la pédopsychiatrie française, qui se sert de nombreux concepts psychanalytiques à la fois dans la perspective d'améliorer la prise en charge thérapeutique mais aussi dans le but de tenter d'appréhender les mécanismes psychologiques à l'oeuvre.\nEn marge de ces deux grands courants, figure les sciences cognitives qui sont à l’origine de travaux qui concerne d’une part les modalités particulières du fonctionnement de l’intelligence des enfants autistes et d’autre part la recherche d’un éventuel déficit cognitif dont certains auteurs considèrent qu’il pourrait constituer le "noyau dur" de l’autisme, sa cause primaire, sorte de déficit de base dont les troubles relationnels ne seraient que la conséquence.\nTout l’enjeu est de nos jours de concilier ces différentes approches théoriques, en considérant qu’il n’existe pas "une vérité" qui éliminerait toutes les autres hypothèses, mais qu’il existe simplement plusieurs niveaux d’analyse, qui ne s’excluent en aucun cas : tel niveau s’intéresse à l’hypothèse d’une souffrance neurologique, tel autre s’intéresse à celle de la souffrance psychique, tel autre enfin à celle d’un dysfonctionnement intellectuel.\nSi l'on considère le syndrome autistique, on retrouve classiquement :\n- Prévalence : 4 à 5 enfants pour 10 000 naissances.\n- Sex-ratio : forte prévalence des garçons par rapport aux filles : près de 4 garçons\npour une fille pour les enfants atteints précocement, ce chiffre diminuant\npour atteindre 2,6 pour 1 chez les enfants atteints plus tardivement.\nSi l'on considère l'ensemble des troubles autistiques et apparentés (psychotiques), les chiffres sont plus élevés :\n- Prévalence : 10 à 11 enfants pour 10 000 (soit 50 à 60 000 personnes\n- Sex-ratio : alors de 2 pour 1.\nEXAMEN D’UN ENFANT PSYCHOTIQUE DIAGNOSTIC ET EVALUATION\nCe bilan clinique repose sur l’anamnèse de l’enfant ainsi que sur son examen clinique actuel. Il permet d’orienter le diagnostic vers l’une des quatre grandes catégories nosographiques suivantes :\n- L’autisme infantile, dont le diagnostic repose sur les critères suivants :\n- apparition des troubles avant l’âge de 3 ans\n- altération qualitative de la communication et du langage\n- comportements, intérêts et activités restreints, stéréotypés et répétitifs.\nOn constate que ces critères reformulent de manière assez fidèle la\ndescription clinique de Léo Kanner évoquée dans le premier chapitre.\n- L’autisme atypique, qui diffère de la forme précédente par sa survenue plus tardive (après 3 ans), par sa symptomatologie souvent incomplète, ainsi que par son éventuelle association à un retard mental (quelle que soit son origine, notamment organique)\n- Les psychoses précoces déficitaires, qui surviennent chez des enfants présentant un déficit mental important (quelle que soit là encore son origine) qui représente la "toile de fond" sur laquelle apparaissent des difficultés de communication, des accès d’angoisse et des troubles du comportement (impulsivité, agressivité en particulier envers eux-mêmes…) qui ne sont que partiellement et indirectement rattachables à la déficience intellectuelle.\n- Les dysharmonies psychotiques, qui ont une expression manifeste à partir de 3 ou 4 ans.\nLeur symptomatologie varie d'un cas à l'autre et, pour le même enfant, se modifie d'un moment à l'autre. Ces dysharmonies se caractérisent en effet, comme leur nom l'indique, par un développement non harmonieux, non simultané, entre les différents niveaux d'organisation que sont la sphère psychoaffective, la sphère cognitive, le développement psychomoteur, chaque niveau d'organisation évoluant en quelques sortes relativement indépendamment des autres niveaux.\nIl en résulte cette impression de désorganisation dite "dysharmonique" de la pensée, des affects et des relations sociales, avec pour conséquence une menace de rupture avec la réalité, l'absence ou la mauvaise organisation du sentiment de soi, la tendance au débordement de la pensée par des représentations très crues, des angoisses de types divers (angoisses de néantisation, angoisse dépressive et de séparation), la prédominance de positions et d'intérêts archaïques.\nCependant, en dépit de ces traits, certaines capacités d'adaptation assurent parfois une protection contre les risques de désorganisation. Il faut donc insister dans ces situations sur la fragilité de l'adaptation de ces enfants à leur environnement, et veiller à ne pas les confronter de manière abrupte à des exigences qu'ils ne pourront surmonter.\nSur le plan clinique, les dysharmonies psychotiques se caractérisent par leur polymorphisme. Les manifestations les plus fréquentes sont :\n- les manifestations d'angoisse\n- une inhibition sévère\n- une grande instabilité psychomotrice\n- des troubles relationnels importants\n- un échec scolaire…\nIl devra être soigneux et réalisé de préférence par un neuropédiatre.\n- l'existence d'une anomalie neurologique\n- l'existence d'une comitialité\n- un déficit sensoriel (surdité, troubles visuels)\n- des anomalies génétiques (importance de l'enquête génétique) comme par exemple\nun syndrome d'X fragile.\nCe premier bilan orientera les examens complémentaires.\nToutefois, certains examens complémentaires sont maintenant devenus quasi systématiques devant un tableau clinique préoccupant. C’est ainsi que le bilan ORL avec audiogramme et potentiels évoqués auditifs, le bilan ophtalmo, l’EEG (de veille et de sommeil), un bilan biologique de base et le caryotype sont facilement réalisés.\nDans un 2ème temps d'autres examens pourront être faits selon les cas : IRM cérébrale, imagerie fonctionnelle…\n- Evaluer le niveau intellectuel de l'enfant\n- Apprécier les caractéristiques de la personnalité de l'enfant et étudier plus finement\nles mécanismes psychopathologiques à l'oeuvre (par exemple la désorganisation\nde l'image du corps, l'angoisse de morcellement, certains fantasmes archaïques\nenvahissants comme être dévoré).\nIl est également important à réaliser de manière précise, car il nous renseigne en particulier sur la manière dont l'enfant investit son corps. Par exemple, il peut révéler la méconnaissance, de la part de l'enfant, de certaines parties de son corps (en particulier les parties qu'il ne peut pas voir) par absence de représentation mentale de celles-ci.\n5°/ Ecueils à éviter concernant les diagnostics d'autisme et de psychose précoce\nLe diagnostic d'autisme ou de psychose précoce peut être très "lourd" de conséquences s'il est posé de manière aléatoire, sans questionnement suffisant :\n⇒ Non seulement sur son argumentation clinique, avec le risque d'enfermer l'enfant dans une étiquette diagnostique sans avoir pris le recul nécessaire pour juger d'une éventuelle variabilité ou de l'évolution des troubles vers d'autres types de pathologies,\n⇒ Mais aussi sur la capacité de l'environnement familial à comprendre ou même tout simplement à accepter un discours médical parfois énigmatique, parfois abrupt. A l'inverse, il est dangereux de vouloir rassurer à trop bon compte une famille inquiète en occultant ou en minimisant certains troubles relationnels subtiles repérés par elle.\nIl ne faut à cet égard jamais oublier que les parents (ou leurs substituts) auront un rôle déterminant dans l'évolution de leur enfant. Ils sont à ce titre les plus précieux alliés des professionnels, tout en ayant la grande particularité de ne pas être des professionnels : c'est précisément cette place singulière, irremplaçable (y compris dans les situations de grande détresse) qu'il importera de préserver au maximum.\n6°/ Diagnostic précoce de l'autisme infantile, une suspicion, jamais un diagnostic\nIl est rare de nos jours de découvrir un autisme dans sa forme complète (retrait autistique, recherche d'immuabilité, stéréotypies, absence de langage), telle que Kanner l'avait décrite. Les progrès de la recherche clinique ont en effet conduit à repérer certains signes précoces, durant les deux premières années de vie, susceptible d'orienter le diagnostic. La précocité du diagnostic permet en effet de mettre en place rapidement une prise en charge thérapeutique qui influencera la qualité de l'évolution.\nOn peut en effet légitimement penser que plus des modes relationnels autistiques auront fonctionné longtemps, plus il sera difficile d'en inversé le cours ultérieurement. Le retard à l'établissement du diagnostic est généralement attribué à une sensibilisation insuffisante des praticiens aux symptômes très précoces de l'autisme et au fait que les examens de routine effectués durant les premières années de la vie évaluent à peu près uniquement le développement moteur, intellectuel et perceptif (qui peut apparaître normal dans l'autisme) mais n'apprécient pas les signes les plus fins, notamment ceux du registre de la communication.\nLa question du diagnostic précoce de l'autisme infantile renvoie à certains débats sur les origines de l'autisme : s'agit-il d'une affection innée qu'il importerait de détecter le plus tôt possible afin d'espérer mieux la soigner, ou s'agit-il d'un processus évolutif dit "autistisant" dont il faudrait identifier les premiers signes afin d'en infléchir l'évolution vers l'autisme ?\nQuoi qu'il en soit, certains signes observables chez le nourrisson doivent attirer l'attention. Mais il convient de rester prudent ! Tous ces signes n'auront de véritable signification que dans la relation interactive de l'enfant avec son entourage. Un signe isolé n'a aucune valeur s'il n'est associé à aucun autre, s'il est observé en dehors de tout contexte ou encore s'il s'inscrit dans un contexte immédiat particulier évident (événement personnel ou familial notamment, comme par exemple une séparation prolongée avec le milieu habituel, quelle qu'en soit la cause) qui fera davantage évoquer un problème réactionnel, qui, par définition, ne dure pas contrairement au signes autistiques.\nIl faut par ailleurs souligner que ces signes d'alerte peuvent tout à fait passer inaperçus, surtout s'ils sont discrets et qu'il s'agit d'un premier enfant, les parents n'ayant pas de points de repères par rapport à une fratrie.\nDifférents "signes d'alerte" à retenir :\n⇒ Durant le premier semestre\n- Absence d'échange avec la mère et d'intérêt pour les personnes : indifférence\nà la voix et au visage de la mère, absence d'échange de regard avec celle-ci.\n- Indifférence au monde sonore et impression de surdité\nsoit sagesse excessive : enfant "trop calme" restant sans bouger\nsoit au contraire, agitation désordonnée, enfant "trop excité".\n- Troubles psychomoteurs :\n- défaut d'ajustement postural et d'agrippement lors de la prise de l'enfant par\nl'adulte : enfant "poupée de son"\n- absence d'attitude anticipatrice de l'enfant lorsque l'on ébauche\nle mouvement de le prendre dans les bras (normalement, l'enfant accompagne\nle mouvement en tendant les bras)\n- Troubles du tonus : hypotonie le plus souvent (hypertonie parfois)\n- Retranchement des processus perceptifs : pose dans la visualisation et\nindifférence au monde sonore.\n- Anomalie du regard, strabisme persistant mais variable.\n- Troubles graves et précoces du sommeil :\n- insomnies calmes, les yeux grands ouverts\n- ou au contraire, insomnies avec agitation.\n- Troubles oro alimentaire avec défaut de succion.\n- Absence ou pauvreté des vocalisations.\n- Absence de sourire au visage humain, qui apparaît normalement vers\nle 2ème-3ème mois et qui constitue un bon signe des capacités relationnelles\nde l'enfant (premier organisateur de Spitz)\n⇒ Durant le deuxième semestre\nDurant cette période, les signes précédents se confirment (inintérêt pour les personnes, défaut d'ajustement postural, indifférence au monde sonore et visuel), mais d'autres signes apparaissent :\n- Quête active de stimuli sensoriels entraînant une sorte d'état extatique\n(fixation du regard sur des lumières, des objets qui tournent, jeux de doigts\ndevant les yeux)\n- Intérêt compulsif pour des objets insolites, souvent durs, contrastant\navec le désintérêt général pour le monde environnant et l'utilisation d'objets\n- Ne réagit pas aux bruits ou de façon inconstante ou paradoxale\n- Peu ou pas d'émissions vocales\n- Absence d'intérêt pour les personnes (défaut de contact)\n- Absence de participation à des activités comme "faire coucou", "bonjour"\n- Absence d'angoisse lors de la séparation d'avec les personnes qui\ns'occupent habituellement de lui.\n- Absence d'angoisse de l'étranger.\nOn sait que l'angoisse de l'étranger apparaît normalement vers 8 mois. L'enfant, lorsqu'il est mis en présence d'un étranger en l'absence de sa mère, montre, à cette période, des manifestations plus ou moins importantes d'angoisse.\nCelles-ci traduisent l'installation d'une image intériorisée de la mère (représentation psychique) dont la confrontation avec la perception de l'étranger vient signifier pour lui l'absence maternelle, source d'angoisse (deuxième organisateur de Spitz).\nLe deuxième organisateur est le témoin de la capacité nouvelle du bébé à se représenter mentalement sa mère. Cette capacité n'existe pas chez le petit enfant autiste (Cf. cours sur le développement normal du nourrisson)\n⇒ Durant la deuxième année\nLes signes précédents se confirment, notamment le désintérêt pour les personnes, une fascination trop vives pour les stimulations sensorielles.\nD'autres signes peuvent être notés à cette période :\n- Absence de "pointage" (c'est-à-dire d'utilisation, à partir de 9-14 mois,\nde l'index pour indiquer à une autre personne un objet source d'intérêt).\nL'absence de pointage est considérée comme très caractéristique d'autisme.\n- Absence de jeux de "faire semblant" (c'est-à-dire de jeux symboliques,\napparaissant dès l'âge de 12-15 mois, dans lesquels les objets sont utilisés\ncomme s'ils avaient d'autres propriétés) également très spécifique.\n- Les troubles du langage +++, constants :\n- peu ou pas de gazouillis - apparition tardive des premiers mots\n(après 18 mois)\n- absence d'utilisation du "je"\n- Pauvreté des jeux, absence d'imitation des mimiques, des gestes…\n- Anomalies de la marche avec évitement de l'appui plantaire en position\ndebout entraînant une marche sur la pointe des pieds\n- Phobies de certains bruits (en particulier les bruits mécaniques)\n- Manifestations d'autoagressivité, automutilations\n- Stéréotypies gestuelles.\nLe diagnostic ne peut s'appuyer que sur la présence d'une constellation de signes et surtout sur l'impression persistante de difficultés majeures de la communication de la part de l'enfant.\nCe diagnostic, nous le rappelons à nouveau, doit être très prudent et peut nécessiter une période d'observation, soit au domicile de la famille, soit dans une structure d'accueil à temps partiel.\nL'autisme associé à un retard mental.\nDans ces situations, le retard mental est souvent reconnu en premier, les signes autistiques étant découverts lors des premiers bilans.\nIl convient de différencier l'autisme débutant d'autres pathologies qui lui sont d'ailleurs parfois associées :\n⇒ Une surdité précoce\nLe diagnostic entre ces deux affections peut être d'autant plus difficile\nque certaines surdités s'accompagnent de comportements d'allure psychotique\n(isolement et autostimulations notamment) et qu'il existe d'autre part, comme\nnous l'avons vu, de réels syndromes autistiques associés à un authentique\ndéficit auditif. Dans les cas les plus difficiles, l'évolution de la communication\nde l'enfant sous appareillage permettra d'affiner le diagnostic.\n⇒ La cécité\nLe commentaire est le même qu'en ce qui concerne la surdité.\n⇒ Les carences affectives précoces et les dépressions infantiles\nCes deux affections peuvent s'accompagner de signes d'allure autistique\n(isolement et autostimulations en particulier à type de balancement).\nToute séparation précoce prolongée d'avec sa mère (ou son substitut)\nainsi que certaines carences intra-familiales graves peuvent déclencher\ndes tableaux qui font parfois évoquer une psychose infantile débutante.\nToutefois, si la situation est prise à temps, tous ces signes disparaissent\nlorsque l'enfant est placé dans des conditions affectives satisfaisantes.\nIl reste cependant probable que dans les cas de carence affective prolongée,\nle tableau peut évoluer vers d'authentiques psychoses.\n⇒ Le retard mental\nAutisme et retard mental ne sont pas exclusifs l'un de l'autre. La majorité\ndes enfants autistes ont un retard souvent important, mais leur fonctionnement\nintellectuel est hétérogène et diffère de celui des enfants retardés du même niveau.\n8°/ Formes cliniques\nLes autistes de "haut niveau"\nMoins le retard est sévère et plus les particularités de la communication dominent la symptomatologie; elles ne se voient pas toujours facilement dans la vie quotidienne. Certains autistes appelés "autistes savants" développent même des capacités exceptionnelles dans des domaines bien particuliers et restreints comme la mémorisation, les perceptions visuo-spatiales ou musicales… C'est le cas pour le Syndrome d'Asperger. On utilise généralement ce terme pour désigner des sujets ayant un passé d'autisme infantile plus ou moins prononcé mais ayant accédé au langage oral et écrit. Ils ont parfois un intérêt démesuré pour un domaine précis ou une aire de compétence particulière. Malgré ces acquisitions ou certaines performances parfois fascinantes, ces patients souffrent d'anomalies du contact social.\nLorsqu'un retard de développement, des troubles neurologiques et des signes d'autisme sont associés, on parle de "poly-handicap avec autisme". Le secteur de la communication est alors le plus souvent perturbé; il existe des comportements caractéristiques (stéréotypies…)\nEVOLUTION DE L'AUTISME ET DES PSYCHOSES PRECOCES\nDeux grands volets sont à distinguer : celui du pronostic lors de la découverte de la pathologie, et celui de l'évolution réellement constatée lors du suivi longitudinal des patients.\nLa question du pronostic renvoie au questionnement des parents : que va devenir notre enfant ? Cette question est parfaitement légitime mais se heurte à des réponses aléatoires de la part des professionnels, certaines vécues comme alarmistes, d'autres comme insuffisantes voire désinvoltes. L’expérience clinique montre que la qualité de la relation thérapeutique avec l'enfant et son entourage importe bien plus que des réponses "toutes faites" qui atteindront très vite leurs limites voire produiront des effets délétères.\n- Facteurs liés à l'enfant lui-même\nOn retiendra comme éléments de meilleur pronostic :\n- l'absence de déficience intellectuelle précoce\n- l'apparition du langage avant 5 ans\n- les formes d'apparition plus tardive (dysharmonies psychotiques) par\nrapport aux formes d'apparition plus précoce (autisme de Kanner)\n- Facteurs liés à l'environnement\nOn retiendra conne facteurs de meilleur pronostic :\n- la précocité du diagnostic et donc de la prise en charge\n- la qualité de la coopération et du soutien familial.\n2°/ L'évolution à long terme\nElle est extrêmement variable et fonction de multiples facteurs (dont les facteurs pronostics déjà évoqués) parfois d'ailleurs difficiles à identifier clairement.\nAu mieux, certains patients (environ 20 %) s'insèreront correctement sur le plan professionnel et social.\nCertains autres développeront une certaine autonomie mais seront gênés par un certain déficit intellectuel ou certains traits de personnalité pathologique.\nD'autres auront une évolution plus sévère avec, en particulier, une faible autonomie liée à un déficit intellectuel moyen ou sévère.\nUn dernier groupe, de faible importance, est constitué de sujets qui évoluent à l'âge adulte vers une schizophrénie de l'adulte, avec un faible niveau d'adaptation psychosociale.\nElle doit être nécessairement pluridisciplinaire et comporte trois grands volets : éducatif, pédagogique et thérapeutique. Ces trois domaines sont de nos jours étroitement imbriqués puisqu’il existe maintenant de nombreux liens (travail en réseau) entre les différentes structures d’accueil des enfants comme :\nStructures scolaires spécialisées (après passage en commission spécialisée) :\n- Classes d’Intégration Scolaires (C.L.I.S.)\n- Sections d’Enseignement Général et Professionnel Adapté (SEGPA)\n- Etablissements Régionaux d’enseignement adapté (EREA)\n- Instituts Médico-Educatifs (IME)\n- Instituts Médico-Pédagogiques (IMP)\n- Instituts Médico-Professionnels (IMPro)\n- Centres de consultation (ou sont reçus l’enfant mais aussi ses parents)\n- Centres d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiels (CATTP) etc.\nEnfin, il convient de ne pas oublier le rôle de plus en plus prégnant des associations de parents d’enfants autistes. Au-delà des échanges sur l’expérience de chacun au quotidien, ces associations travaillent notamment au développement de structures d’accueil pour jeunes adultes autistes. Il faut en effet reconnaître que les prises en charge actuelles concernent essentiellement l’enfant et l’adolescent.\nOn peut ainsi retenir, en matière de prise en charge, que :\n- Le travail éducatif vise à développer l’autonomie de l’enfant\n- Le travail pédagogique s’intéresse à son développement intellectuel\n- Le travail thérapeutique aide l’enfant à se constituer une identité\nsuffisamment "solide" pour lui permettre de développer des modalités\nrelationnelles de qualité. Précisément, en ce qui concerne\nla vie de relation de l’enfant, celle qui touche à la vie de famille\nse révèle souvent capitale dans le devenir du patient.\nA ce titre, les rencontres régulières avec les parents s’avèrent\nD'un point de vue médicamenteux :\nAucun traitement médicamenteux n’est curatif et la prescription médicamenteuse a une place secondaire dans les stratégies thérapeutiques chez l'enfant autiste. Elle est ajustée en fonction de chaque cas. Les neuroleptiques sont les molécules les plus prescrites; ils atténuent parfois la symptomatologie (en particulier l’angoisse de l’enfant psychotique) et favorisent ainsi la reprise du processus structurant ainsi que la qualité de la relation thérapeutique.\nMazet P. & Coll. : Autisme infantile et psychoses précoces de l’enfant. Encycl. Méd. Chir., Psychiatrie, 37-201-G-10, 2001, 28 p.\nMarcelli D. : Enfance et psychopathologie. Ed. Masson, 5ème édition, Paris, 1996, 286-326.\nFerrari P. : L’autisme infantile. Ed P.U.F. Coll. Que sais-je ? 3ème édition, 2001.\nPosté par : jjdupuis à 16:13 - Documents sur l'autisme - Commentaires  - Permalien [#]\n« Définition de l'autisme\npromenade au bois de Vincennes »\nCommentaires sur ce que l'on doit savoir sur l'autisme\nje travaille dans un FAM auprés de personnes autistes et psychotique\non observe beaucoup ces personnes afin de mieux les accompagner dans le quotidient\nun autiste ne ressemble pas à un autre autiste , l'approche est différente , la communication non verbale est utilisée\nPosté par PONDARRé, 28 avril 2012 à 13:47 | | Répondre


[Iris] entretien - Forum de discussions sur le jardinage en amateur\n[Iris] entretien [4 réponses]\nlundi 4 avril 2011 à 00:32\nSujet déplacé le 22/01/2016 à 16:22 Par roling.\nJ'ai eu des Iris superbe l'été passé cet hivers certaines feuilles ont sécher je tirais dessus et elles partaient toute seule d'autres ont sécher que sur la moitié et je les ai coupés mais je me demande si il faut couper toute les feuilles a ras du sol en automne pour que le tout reparte mieux au printemps????\nComment faut t'il s'y prendre avec ses belles fleurs?\nÉdité 2 fois - Dernière édition: 09/07/2014 à 18:41 Par roling.\napprentie en jardinage je vis dans un petit village vignerons à 600 metre d'altitude\nlundi 4 avril 2011 à 00:49\ntu peux couper les feuilles à l'automne ou au moins avant le départ de la plante, à 10 cm\nl'iris a besoins de soleil pour fleurir, c'est vrais que ce sont des fleurs magnifiques\nPetite astuce, tes bulbes ne doivent pas être totalement enterrés, car la chaleur du soleil, participe a leu développement, et floraison. Pierre\nsamedi 23 avril 2011 à 01:07\nL'iris germanica est effectivement une fleur superbe.\nAprès la floraison, la plante se met en repos. C'est le meilleur moment pour agir ; la période idéale est comprise entre le 15 août et le 15 septembre.\nIl s'agit d'une plante rhizomateuse qui n'aime pas l'humidité excessive, surtout en hiver. Le rhizome doit pouvoir "respirer" ; il ne doit donc pas être totalement enterré (l'enterrer à moitié suffit largement). Le rhizome qui a fleuri ne refleurira pas l'année suivante. Il donnera naissance à de nouveaux rhizomes qui se développeront latéralement à partir de l'ancien rhizome qui finira par sécher ou pourrir (ce dernier cas n'est pas l'idéal car il risque de contaminer les nouveaux). Il faut alors utiliser un couteau très tranchant et couper net à la jonction du nouveau et de l'ancien. L'ancien rhizome est jeté et tu disposes les nouveaux de manière à ce qu'ils ne s'étouffent pas les uns les autres.\nLe "nettoyage" des anciens rhizomes est préconisé tous les 3 ans car ils prennent de la place pour rien et nuisent au développement des jeunes sujets.\nEn ce qui concerne les feuilles, il est effectivement recommandé d'en couper les 2/3 durant la période indiquée. Ces feuilles protégeront les nouvelles pousses qui se développeront à leur aisselle. Quand ces nouvelles pousses seront suffisamment vigoureuses, tu pourras retirer les anciennes feuilles coupées qui auront séché entre-temps (c'est plus esthétique et cela évite certaines maladies).\nLes iris aiment les situations ensoleillées, les sols plutôt secs, calcaires et pauvres, en azote (N) du moins. Par contre, un engrais riche en phosphore et en potassium (P + K) favorise la floraison. J'utilise personnellement de la cendre de bois qui est riche de ces deux éléments ; elle est bio et ne coûte rien quand on dispose d'un poêle à bois. Mes iris adorent !\nJe te souhaite beaucoup de plaisir avec ces rois du jardin.\nsamedi 23 avril 2011 à 12:57\nLes connectés : (0 membre - 20 visiteurs - 2187 visites aujourd’hui) ♦ 10 631 464 visiteurs depuis le 06/09/2002\nCMS 1.7.1050 ©2006-2020 Page générée en 1.918 secondes avec 43 requêtes


Quito, que voilà ! - Portraits de Voyage\nVille de départ de nos 6 mois de voyage, nous foulons enfin le sol d’Amérique du Sud après plusieurs mois de préparation et d’impatience.\nNous découvrons les odeurs et les sons, les gouts et les couleurs de ce pays tout nouveau pour nous…\nRéveillés 7h30, nous ouvrons les yeux sur notre premier jour de voyage.\nDirection la terrasse de l’auberge pour prendre notre petit déjeuner. De là haut, nous avons droit à un panorama grandiose sur le relief escarpé de Quito. Les maisons agrippées à la montagne s’étendent à perte de vue et le paysage qui s’offre à nous nous laisse sans voix.\nÇa y est, nous réalisons que notre voyage commence…\nLa veille, notre chauffeur de taxi qui nous attendait à l’aéroport nous a alerté sur la dangereuse Quito, sur les rues à ne surtout pas traverser de nuit, ni même parfois de jour, sur les quartiers à éviter, sur la vigilance à avoir en se déplaçant dans la ville… Nous préférons ne pas prendre le risque dès le premier jour, et nous commençons notre matinée par une visite guidée du Quito colonial, pour prendre nos marques dans la ville.\nNous traversons Quito en découvrant les sourires de ses habitants, qui pour la plupart sont de petite taille, le visage rond, les yeux en amande, la peau dorée, certains vêtus d’habits traditionnels. Nous découvrons aussi la densité de la circulation et sa forte pollution mais à aucun moment nous ressentons un sentiment d’insécurité.\nNous déjeunons pour 2,5 dollars dans un petit patio, repas copieux avec soupe de légumes (ou plutôt pomme de terre) en entrée, arroz con pollo (riz et poulet, on nous avait prédit que l’essentiel de notre alimentation se constituerait de ces deux ingrédients principaux !) et un jus un peu étrange, un mélange de céréales, d’eau, de sucre et peut être de fruits que nous n’avons pas réussi à terminer ! Après s’être baladés dans la ville, nous retournons sur la terrasse de l’auberge où nous passons une partie de l’après midi à profiter de la vue sur Quito, sans nous soucier du temps qui passe. Qu’il est bon de se laisser porter sans penser au lendemain, simplement profiter de l’instant présent.\nNous décidons de visiter le palacio del gobierno, l’Elysée de l’Equateur ! Visite guidée et très formelle des différents salons du palais, quand tout d’un coup, les foules commencent à s’agiter, et notre guide qui s’exclame : « El señor Presidente, El señor Presidente! » Les gardes du Palais et tout notre petit groupe se met a courir, nous les suivons, et c’est ainsi que nous nous retrouvons en photo avec Raphaël Correa, président de l’Equateur ! Nous aurons droit à une photo imprimée avec l’insigne du palais, une vraie chance !\nNous partons dans l’après midi pour un peu de repos dans un grand parc de la ville. Pour y aller, nous longeons des routes surchargées par le trafic et la pollution, pour finalement trouver un parc d’une certaine laideur et faire demi tour dans les mêmes conditions !\nAujourd’hui, ce sera l’ascension du Rucu Pichincha, 4696m (on est pas loin du mont blanc !) Nous avons légèrement surestimé nos capacités d’adaptation à l’altitude…\nUn téléphérique nous amène de 2850m a 4100m, une sacrée prise d’altitude, mais nous nous sentons bien arrivés en haut. De là, il est possible de commencer l’ascension du volcan Rucu Pichincha en 3h de randonnée pour arriver à 4696m. Nous décidons donc de commencer la randonnée pour gravir notre premier sommet Andin !\nDès les premiers efforts de marche, nous ressentons cependant le manque d’oxygène. Mettre un pas devant l’autre requiert toutes nos forces, et plus nous prenons de l’altitude, plus il nous est difficile d’avancer. Après 3h de marche, à la fatigue viennent s’ajouter le froid et le brouillard. Chaque mouvement se fait ressentir dans l’ensemble du corp, même parler demande un effort considérable. Nous chuchotons pour ne pas nous épuiser. A une centaine de mètres du sommet, la grêle vient se mêler à notre sort. Nous tentons de gravir les derniers mètres qui nous séparent du sommet que nous ne pouvons pas distinguer. Face à nous, une pente abrupte et sablonneuse que nous gravissons les mains gelées en s’arrêtant tous les 10m pour reprendre notre souffle. Nous n’irons finalement pas jusqu’au bout, les 20 derniers mètres s’apparentant plus à de l’escalade qu’à de la marche. La descente fût des plus difficile, légère chute de tension pour Eva, mal de crâne insoutenable pour Erwan. Nous arrivons après de gros efforts jusqu’au téléphérique pour descendre sur Quito. A l’arrivée, Erwan aura droit à un petit shoot d’oxygène au point médical (qui n’aura pas été si efficace que ça). Arrivés à l’auberge, un doliprane et une bonne heure de sieste auront suffit pour nous remettre d’aplomb !\nPromis, la prochaine fois, on fera une ascension en étant mieux préparés !\nLa ville de Quito est soit disante « dangereuse » la nuit. Nous n’avons pas eu l’occasion d’y faire de balade nocturne mais en tout cas la journée, aucun soucis !\nNous avons logé au « Secret Garden », le seul hotel que nous avons réservé en avance de tout notre voyage. Il faut avoué que le cadre de la terrasse est sympa mais vraiment très cher et chambres minuscules.\nNous avons pris nos petits déjeuners à l’auberge et pour le déjeuner, nous avons trouvé un petit restaurant local sous les arcades de la place de l’église principale.\nSuperbe photos, on s’y croirait 🙂\nJe viens de revivre mon ascension du pinchicha grâce à vous (le mal de tête en plus) Rien n’a changé, le sentier, le parc de chevaux… Mais que c’est dur d’atteindre le sommet ! Nous nous étions arrêté avant 😉\nSuperbe témoignage au fil de votre voyage …. J’ai vu Christian, blêmir en lisant vos aventures en altitude , inquiet comme le « papa poule » qu’il est 🙂 , Èva, ta carrière dans la photo s’annonce bien on dirait et vous nous communiquez toujours le même enthousiasme , chapeau et merci pour ces beaux moments de vie !\nMerci pour ses belles impressions de voyage, prenez un peu plus soin de vous dans les ascensions, top 3 des photos pour moi le portrait de la vielle femme équatorienne, les trois habitants de Quito sur leur banc, les chevaux au galop, vous êtes évidemment hors compétition 🙂\nWahou! Super texte et vos photos sont magnifiques! une petite préférence pour celles avec les chevaux et la dernière avec la femme allongée ! Merci de partager tout ça !\nSuper photos bravo au photographe, belle aventure 4610 m dur dur pour la respiration.\nErwan et Eva le président de l’équateur sur son blog raconte à peu près la meme chose que vous, je cite « quand j’ai su qu’il était là, j’ai arreté la discution que j’avais avec mes ministres pour aller les voir….. » et poursuivre par un « je suis leur aventure depuis plusieur année je ne manque jamais de liker leurs articles ».\nLes photos sont très belle surtout celle d’Erwan qui je trouve à bonne mine. MC suis le blog alors attention de ne pas lui faire trop peur avec vos histoire de ballade sur des montagnes à des altitudes hautes….je préfere vous voir des couverts à la bouche la je sais que vous ne risquez rien (erwan ayant un bon coup de fourchette).\nJ’ai hate de vous lire de nouveau les potes.\nMerci à tous pour vos beaux commentaires ! C’est un grand plaisir de vous lire et de vous voir réagir sur nos publications !\nBien que mon voyage fut trop court pour atteindre l’Equateur, merci de me faire revivre ce sentiment de liberté et de bonheur que l’Amérique du Sud m’a apporté pendant près de 5 mois. En attandant de tout quitter à notre tour, je vais suivre vos aventures avec assiduité!\nun grand merci d’avoir partagé votre expérience avec nous, ceci encourage un bon nombre de personne. Personnellement c’est un voyage et une destination qui me tiens à cœur et je suis en plein préparatifs avec une copine. Merci bcp


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ACC.51 : Accueil et accompagnement - Relations familles-professionnels\nOuvrages de la bibliothèque en indexation ACC.51\nCatégories : [CRA] ÉDUCATION SPÉCIALISÉE\nAccompagner le projet des parents en éducation spécialisée [texte imprimé] / Bertrand Dubreuil (1951-....), Auteur . - Paris (France) : Dunod, 2006 . - 173 p. - (Enfances. Psychologie et pédagogie) .\n178 ACC.51 Ouvrage Centre de documentation 08- Accueil et accompagnement Disponible\nAuteurs : Patrick Elouard, Auteur ; Geneviève Macé, Préfacier, etc. ; Jean-Paul Dionisi, Préfacier, etc.\nFormat : 14,5 cm × 22,0 cm × 0,6 cm\nRésumé : La notion de partenariat est de plus en plus utilisée comme un slogan « publicitaire » preuve d’une généralisation accrue du principe utile qu’est celui de lier les parents aux professionnels et vice versa. Si cette notion se verbalise de plus en plus, elle est toutefois loin de correspondre à une réalité. Lorsqu’elle existe, elle est souvent caractérisée par des tensions, une incompréhension latente qui entrave la possibilité des parents à mener à bien le projet de vie de leur enfant/adulte porteur d’un autisme mais aussi pour que les professionnels avancent de manière efficiente dans l’accompagnement sans freiner, voire se perdre entre les besoins qu’ils ont estimés pour le bien être et le bien devenir de la personne avec autisme et les souhaits parentaux centrés sur l’accès à l’épanouissement de leur enfant. Tout au long de l’ouvrage, l'auteur s'attache à respecter deux principes fondamentaux : bien comprendre qu’il n’est pas pertinent de favoriser l’intégration sociale d’une personne avec autisme quand elle présente déjà des lacunes pour cohabiter avec les membres de sa famille ; et mieux admettre que, si, de par une plus grande technicité des partenaires, il est possible de favoriser un accompagnement de qualité, il ne s’agit pas de s’écarter du principe selon lequel les professionnels proposent par leurs compétences et les parents disposent de par leur légitimité à représenter les idéaux qu’ils peuvent avoir pour une vie meilleure pour leur enfant. Sans vouloir alimenter les partisans qui optent pour la toute puissance des uns ou de celle des autres, Patrick Élouard cherche, sur la base de la connaissance de l’autisme, à redonner un sens technique à la notion de partenariat pour pouvoir optimiser la dimension empathique humaine censée refléter le concept du partenariat positif. Plus qu’une simple vulgarisation traitant de l’autisme et du partenariat entre parents et professionnels, ce livre promeut la bientraitance des personnes porteuses d’un autisme sous l’angle du partenariat. Loin d’être un ouvrage scientifique, ni même une revue de la littérature scientifique, il souhaite modestement inviter les lecteurs à s’interroger sur leur propre expérience qu’ils ont de l’implication parentale dans le processus qu’est l’accompagnement éducatif des enfants et adultes ayant un trouble du spectre autistique.\nChapitre 1. Notion de partenariat\nChapitre 2. Triade relationnelle\nChapitre 3. Accord/désaccord : le début... la fin du partenariat ?\nChapitre 4. pour se rapprocher de la logique de l'implication parentale active : le partage des responsabilités entre les partenaires\nChapitre 5. Pour favoriser un partenariat positif : restitution du contenu d'une prise en charge aux familles\nChapitre 6. Quelques éléments discordants néfastes au partenariat\nAutisme : le partenariat entre parents et professionnels : un facteur favorable à la bientraitance [texte imprimé] / Patrick Elouard, Auteur ; Geneviève Macé, Préfacier, etc. ; Jean-Paul Dionisi, Préfacier, etc. . - première édition . - Mougins : Autisme France Diffusion (AFD), 2012 . - 116 pages ; 14,5 cm × 22,0 cm × 0,6 cm. - (Autisme & troubles du développement) .\n633 ACC.51 Ouvrage Centre de documentation 08- Accueil et accompagnement Disponible\nAuteurs : Jean-Louis Le Run, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Didier Lauru, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Sandrine Clergeau, Auteur ; Marie Gilloots, Auteur\nAu travail avec les parents ! [texte imprimé] / Jean-Louis Le Run, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Didier Lauru, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Sandrine Clergeau, Auteur ; Marie Gilloots, Auteur . - Toulouse (33, avenue Marcel Dassault, 31500, France) : Érès, 2018 . - 176 pages ; 17,0 cm × 24,0 cm × 1,0 cm. - (Enfances & Psy, ISSN 1286-5559; 79) .\n969 ACC.51 Périodique Centre de documentation 08- Accueil et accompagnement Disponible


D'une guerre du Golfe à l'autre... -\n<< Karim Lakjaâ rejoint le CIRFAM Nomination de Karim Lakja... >>\nD'une guerre du Golfe à l'autre...\nIl y a 21 ans, l’Iraq envahissait le Koweït. Au terme de la guerre du Golfe, Bagdad se vit infliger un processus de désarmement balistique, biologique et nucléaire sans précédent. Sous l’impulsion du Conseil de sécurité, l’AIEA, l’UNSCOM puis la COCOVINU furent chargées de la mise en œuvre de ce mécanisme complété par des sanctions économiques et financières meurtrières pour la population iraquienne. Parallèlement, plusieurs Etats imposèrent à l’Iraq une coercition militaire permanente et s’immiscèrent dans ses affaires intérieures, avec pour point d’orgue l’invasion de 2003.\nDe ce travail sur des textes, réalisé selon les méthodes des juristes publicistes internationalistes, il est ressorti une thèse de près de 700 pages nourrie également par plusieurs missions sur le terrain en Iraq et des rencontres avec Tarek Aziz, Maurizio Zifferero (AIEA), Scott Ritter (UNSCOM), David Kyd (AIEA), Eric Falt (UNOCHI) Ramsey Clarck (Ancien ministre américain).\nToutes nos félicitations au Professeur Rafaâ Ben Achour qui vient d'être nommé ministre au sein de l'actuel gouvernement tunisien.\nMemoiresdu général Scwartzkopf, chronique de la guerre contre l'Irak\nover-blog - dans Mes publications Droit international


Une app Je Suis Charlie ! pour localiser les manifestations - jcsatanas.frjcsatanas.fr\n← Armstrong – Cabu : l’amour du Jazz\nCoup d’œil sur les sujets de la semaine du 11 janvier 2015 →\nAvec l’aide de Nice-Matin, Apple a validé en un temps record l’app ‘Je Suis Charlie!‘ afin de se géolocaliser en temps réel sur une carte au travers d’une petite icône noire reprenant le message ‘Je Suis Charlie’.\n=> Je suis CHARLIE ! ici sur l’App Store\nParce que « Je suis CHARLIE » est devenu le symbole de la liberté d’expression, quelles que soient vos croyances, votre pays et vos opinions, téléchargez l’app « Je suis CHARLIE » et marquez simplement votre position sur la mappemonde.\nJe suis CHARLIE ! ici sur l’App Store


Cherche local commercial de 30 m² sans droit d'entrée à Clichy\nJe recherche un local commercial en location sans pas-de-porte (bail 3/6/9) à Clichy pour implanter mon nouveau commerce de restaurant type snack / restauration rapide, c’est un concept additionnel à mon business actuel j’ai plusieurs points de vente qui fonctionnent et je souhaite me développer, en centre-ville (N°1, N°1 bis) ou périphérie. Recherche sérieuse avec le financement finalisé, mon budget : Loyer maximum de 1000 € par mois hors charges et hors taxes. La superficie totale du local devra être de minimum 20 m² et maximum 30 m², tout de plain-pied. Le critère obligatoire pour le fonctionnement du concept est : une extraction présente (ou possible) d'un diamètre minimum de 150 millimètres pour évacuer du local les odeurs et fumées liées à mon activité. N’hésitez pas à m’appeler directement, je suis réactif et je préfère être contacter par tel pour un dossier quali que de perdre mon temps à trier toutes les annonces.\nRecherche également à Paris, Pantin, Créteil, Asnières-sur-Seine.


Clio - Irlande - Clio - Voyage Culturel\nHéritière d’une riche civilisation mégalithique, l’Irlande est d’abord le domaine emblématique des Celtes. On ne connaît cependant que peu de chose de son histoire ancienne, car elle échappa à l’emprise de l’Empire romain. Évangélisée par saint Patrick, qui peut être considéré comme l’initiateur du monachisme occidental, l’Irlande vit ensuite se succéder les invasions scandinaves avant d’entrer dans l’orbite des Anglo-Normands. Prise en main par les Britanniques, de Cromwell à Guillaume III, l’Irlande sut toujours préserver une identité originale sous son apparente soumission. lire moins\nHéritière d’une riche civilisation mégalithique, l’Irlande est d’abord le domaine emblématique des Celtes. On ne connaît cependant que peu de chose de son histoire ancienne, car elle échappa à l’emprise de l’Empire romain. Évangélisée par saint Patrick, qui peut être considéré comme l’initiateur du monachisme occidental, l’Irlande vit ensuite se succéder les invasions scandinaves avant d’entrer dans l’orbite des Anglo-Normands. Prise en main par les Britanniques, ... lire plus\nDes îles qui se méritent Elles sont trois : Inishmore (« la grande île »), Inishmaan (« l’île moyenne ») et Inisheer, la plus petite. On penserait au conte des Trois Ours si le nom de la dernière n...\nDe l'Ecosse à l'Irlande En cette fin du IVe siècle, quand Théodose fit du christianisme la religion d'Etat, le flot chrétien vint battre aux frontières mêmes de l'Empire romain. En 387, en Ecosse, da...\nL’Irlande est depuis longtemps déjà un paradis pour les amoureux de paysages tourmentés, une terre où la puissance des éléments naturels transporte le marcheur sensible à sa terrible et sauva...\nProtégée par son isolement, à l’extrémité du vieux continent, l’Irlande est le seul pays d’Europe occidentale à n’avoir connu ni la conquête romaine, ni les invasions germaniques. C’e...\nLongtemps dépendante du Royaume-Uni, la République d’Irlande, grâce à d’importants capitaux américains et au coup de pouce des aides européennes, a connu depuis une trentaine d’années un ...\nIRL 32 | 13 jours\nDernière étape des Celtes avant les îles éternelles, l'Irlande, évangélisée par saint Patrick, a été le creuset d'une civilisation originale longtemps préservée de l'influence du continent. Protégée par son isolement, l'île Verte semée de mégalithes ...


Boutiques en ligne Archives - gamehoho.fr\n25 novembre 2021 1 décembre 2021 Alex\nLes voitures de la marque Dodge est devenu un compagnon de route sûr, élégant et efficace, et cela grâce à ses caractéristiques qui les diffèrent des autres véhicules. Moteurs ultra-puissants Comment la Dodge Charger SRT Hellcat peut-elle se vanter de la masse des moteurs tout en fournissant une consommation d’essence compétitive? Vous êtes-vous déjà demandé […]\n9 avril 2021 10 avril 2021 Rudy\nA cause d’un problème technique, d’un dysfonctionnement suite à un forçage ou tout simplement dû à l’usure, il se peut que vous ayez besoin de remplacer la serrure de l’une des portières de votre voiture. Pour réaliser cette tâche sans problème et dans les meilleures conditions, il faut donc suivre quelques conseils et avoir un […]\nDisney, le nombre de produits dérivés augmente encore\n12 mars 2021 14 mars 2021 Pedro\nWalt Disney demeure aujourd’hui l’une des firmes les plus puissantes au monde. À titre de rappel, Walt Disney est le réalisateur américain de dessins animés. Il a fondé sa firme Walt Disney Company en 1923. Au fil des années, sa société est devenue l’une des plus connues et des plus puissantes à travers le monde. […]\nLa boite plastique alimentaire, une solution très pratique\n17 février 2021 15 mars 2021 agcomee\nNous savons que manger n’a pas toujours été chose facile lorsqu’on a tant de choses à faire. Alors si vous avez des occupations pressantes vous empêchant de manger juste après avoir fait votre cuisine, ne vous inquiétez pas ! Vous n’avez qu’à prendre votre boite plastique alimentaire, y mettre votre nourriture, alors vous pourrez la […]\nChaîne de tronçonneuse : notre guide professionnel\n27 septembre 2020 19 mai 2021 Fabien\nLa tronçonneuse fait partie des outils de travail qui se sont motorisés au fil du temps. Avant, il s’agissait d’une scie qui fonctionnait selon la force humaine appliquée. De nos jours, plusieurs déterminants rentrent en jeu pour l’identification du profil de performance de cet outil mécanique. Parmi les composants de la tronçonneuse qui influence davantage […]\n29 décembre 2019 31 décembre 2019 Administrateur\nL’abri de jardin en bois offre de nombreuses solutions aux particuliers. Le domaine du bricolage nous le savons tous est à l’honneur dans les centres commerciaux et autres magasins spécialisés dans la vente de tout ce qui a pour attrait au plein air. Sur internet il en est de même, le boutiques de jardinage, mobilier […]\nCadeaux pour maman enceinte\n21 décembre 2019 8 janvier 2020 Administrateur\nBox femme enceinte Le principe est né il y a quelques années, le concept c’est des cadeaux à offrir sous forme de box, ou de bons. Là il s’agit de box femme enceinte, jolis cadeaux pour maman, une préparation en douceur de l’heureux événement. De quoi sont constituées ces box ? Lisez cet article conseils […]\n15 septembre 2019 16 septembre 2019 Administrateur\nLes enceintes Bluetooth sont aujourd’hui des appareils révolutionnaires qui incluent en général un lecteur mp3, un haut-parleur voir même parfois ce coupler à la TV comme un home cinéma ainsi que des connectivités diverses tels que l’entrée USB et de carte SD. Les enceintes Bluetooth sont rechargeables vu qu’elles intègrent une batterie. De ce fait, […]\nComment entretenir son nettoyeur haute pression ?\n4 août 2019 28 juillet 2019 Ref19\nLe nettoyeur haute pression est un outil très pratique pour les travaux d’entretien. Alors comment l’entretenir et à quelle fréquence ? Que vous soyez professionnel ou particulier, les nettoyeurs haute pression sont indispensables pour se débarrasser sans effort les saletés les plus tenaces. Alors, leur entretien est à faire le plus souvent possible. L’entretien du nettoyeur […]\nComment optimiser son entrepôt ?\n28 juin 2019 29 juin 2019 Martin P\nToute entreprise, artisanale ou industrielle, a un espace consacré au stockage de matériel. Il s’agit de l’indispensable entrepôt. Disposé dans l’arrière-cour, il a plus souvent des allures de fouillis que de pièce de travail à part entière. Et pourtant… En optimisant l’aménagement de votre entrepôt, vous pouvez améliorer votre rendement de façon notable. Comment ? […]\nIntroduction à l’ethereum, la nouvelle crypto monnaie star


Saint-Laurent-de-Muret (48100) : Résultats de l'élection présidentielle 2017 - L'Express\nRésultats de l'élection présidentielle 2017 Saint-Laurent-de-Muret (48100), Lozère\nL'élection présidentielle 2017 a eu lieu les dimanches 23 avril (1er tour) et 7 mai 2017 (2ème tour). Retrouvez tous les résultats de l'élection Présidentielle 2017 à Saint-Laurent-de-Muret sur l'Express.\nA l'issue du 2e tour de l'élection présidentielle à Saint-Laurent-de-Muret, Emmanuel Macron (En Marche!) est en tête des suffrages avec 58,39% des voix. En deuxième position, Marine Le Pen (Front national) obtient un score de 41,61%.\nParmi les votants, 4,95% ont glissé un bulletin blanc dans l'urne.\nDans la commune, le taux de participation se chiffre à 82,42%. Ce résultat est moins élevé qu'au 1er tour de la présidentielle (86,81%). A titre de comparaison, ce résultat est inférieur à celui du 2d tour de l'élection présidentielle de 2012, qui était de 89,08%.\n35.26% Francois Fillon, LR\nAu 1er tour de la présidentielle à Saint-Laurent-de-Muret, François Fillon (Les Républicains) arrive à la première place avec 35,26% des voix.\nEmmanuel Macron (En Marche!) se place en deuxième position avec 19,23% des voix. Le candidat est suivi par Marine Le Pen (FN, 18,59% des voix) et Jean-Luc Mélenchon (La France insoumise, 14,1% des voix).\nViennent ensuite Nicolas Dupont-Aignan (Debout la France, 7,69%), Jean Lassalle (Indépendant, 3,21%), Benoît Hamon (Parti socialiste, 1,28%) et Jacques Cheminade (Solidarité et progrès, 0,64%).\nFrançois Asselineau (Union populaire républicaine), Philippe Poutou (Nouveau parti anticapitaliste) et Nathalie Arthaud (Lutte ouvrière) affichent un score nul dans cette localité.\nA Saint-Laurent-de-Muret en 2012, Nicolas Sarkozy (Union pour un Mouvement Populaire) avait obtenu un score de 32,67%, devant Marine Le Pen (FN) qui avait recueilli 26% des votes. Les candidats suivants étaient François Hollande (14%) et Jean-Luc Mélenchon (6%).\nSaint-Laurent-de-Muret enregistre un taux de participation de 86,81%. Cela représente une hausse de la participation de 0,6 point par rapport à la présidentielle de 2012.


Référencement Internet à Annemasse 74100, Consultant SEO Agence VPCrazy !\nAgence de Référencement Internet à Annemasse\nAgence Web (digital) > SEO (Référencement Web) > Auvergne-Rhône-Alpes > Haute-Savoie > Annemasse\nVotre SEO par l’agence VPCrazy, référencement Internet autour de Annemasse pour une meilleure visibilité de votre site.\nVous comprenez le SEO ou le référencement naturel dans le département Haute-Savoie (74) ? Vous voulez obtenir un référencement optimal ? C’est bien-pensant puisqu’en négligeant le SEO Google à proximité Annemasse(74100), vous vous délaissez les opportunités à saisir\nVPCrazy, l’experte en solution SEO Google en Auvergne-Rhône-Alpes entretient le référencement périodique de vos pages en fonction des algorithmes du moteur.\nLe SEO Google à côté de Annemasse(74100) reconnu et l’optimisation SEO performante s’avèrent l’élément clé d’un classement fructueux dans le SERPs.\nVPCrazy : Meilleure Agence marketing à côté de Annemasse\nCréation de sites à Annemasse, conception Internet\nServices Digitaux à Annemasse\nConsutant en stratégie Web à proximité de Annemasse


05 Juil 2009, 17:23\nSujet : JBL 2220A\nD'après mes simulations sous winISD, la courbe de group delay qui me parait la plus linéaire est ta version Pierre-Marie avec un F-3 à 75 Hz. Je suis plus étonné du résultat avec un volume de 150L et accord à 40 Hz. On obtient un pic sur la courbe de group delay à 40Hz et la réponse de l'enceinte co...\n05 Juil 2009, 12:39\nBonjour, Merci de vos réponses. Il semble avoir un consensus autour d'une charge de 70/80 L avec accord à 50 Hz. Dans ce volume et avec cet accord que peut on attendre comme coupure basse, 60 Hz? Pierre-Marie, j'imagine que tu raccordes assez haut avec ta voie de grave? Je crois que je vais commence...\nBonjour à tous, Je suis nouveau sur ce forum, alors je me présente. Je m' appelle Mathieu, je suis nantais et certains sur ce forum me connaissent déjà. Je suis en cours de changement de système. J'avais auparavant des charges Jensen avec des 285 (réalisé par Diafan) couplées aux pavillons Supravox ...


Prix des jouets - Tendance inflationniste et fausses promos - Actualité - UFC-Que Choisir\n9 jouets à LED testés\nPeintures à l'eau pour enfants\nPeintures aux doigts pour enfants\nProduit au rappel - Wooden Xylophone Primark 30/03/2022\nProduit au rappel - Corde à sauter lumineuse Mojy Stokomani 26/01/2022\nProduit au rappel - Gouache aux doigts pour enfants Kores 12/01/2022\nActualité - Cartes Pokémon - Ça spécule à la récré ! 27/12/2021\nQUE FAIRE EN CAS DE LITIGE ?Découvrir le forum> Loisirs - Tourisme► Consulter nos Actualités\nPrix des jouets\nTendance inflationniste et fausses promos\nPublié le : 14/12/2014\nDepuis que la période de validité des catalogues de jouets a pris fin, l’alignement des prix a cessé entre les différentes enseignes. Que Choisir sort son comparatif de 30 jouets vedettes actualisé.\nQue Choisir avait vu juste en conseillant d’acheter les jouets de Noël fin novembre et début décembre, au plus tard le 8. Car depuis que la période de validité des catalogues de jouets est arrivée à échéance, la politique d’alignement des prix entre les enseignes a cessé.\nPeluche interactive Gogo mon chien\nLa concurrence est de retour, et certains écarts deviennent faramineux sur un même jouet. On trouve ainsi la peluche interactive Gogo mon chien à 27 € dans trois enseignes, mais il est vendu entre 54 et 69 € ailleurs, et même 74,90 € dans une chaîne de la grande distribution !\nD’une enseigne à l’autre, la stratégie prix est en effet radicalement différente. Certaines ont choisi de maintenir les prix du catalogue jusqu’à Noël, c’est le cas de deux enseignes spécialistes du jouet et de trois chaînes d’hypermarchés. D’autres, à l’opposé, pratiquent les hausses de prix tous azimuts.\nIl reste donc possible de ne pas acheter les jouets stars de Noël à prix d’or en consultant notre comparatif de 30 jouets vedettes actualisé ces derniers jours, depuis qu’il n’y a plus aucun catalogue de jouets en vigueur. Il compte toujours les cinq grands spécialistes du jouet (Toys’R Us, JouéClub, La Grande Récré, King Jouet et Maxi Toys), cinq enseignes d’hypermarchés (Carrefour, Cora, Géant, E.Leclerc et Auchan) ainsi que deux sites marchands, Amazon et Cdiscount.\nGare aux fausses promotions\nAttention, nous avons détecté de fausses promotions sur les sites de Cdiscount et King Jouet. Cdiscount bat de loin tous les records en faisant croire à une économie de 52 € sur Le temple du phœnix de feu de Lego alors qu’il vend ce jeu au même prix qu’ailleurs, et c’est la même chose pour la Barbie Joyeux Noël qui promet 24 € d’économies, ou l’Aéro’balles Elefun de Playskool, pour lequel Cdiscount annonce 27 € d’économies à 29,83 €, alors qu’on le trouve à ce prix ailleurs.\nDe son côté, King Jouet vend la poupée connectée Mon amie Cayla à prix barré, 76,99 € au lieu de 89,99 €, alors qu’elle coûte plus cher que dans son catalogue ! C’est pareil pour la montre connectée Kidizoom smart watch, proposée à 53,99 € au lieu de 69,99 €, alors qu’elle était à 44,99 € dans son catalogue.\nPrix des jouets (automne 2017) • Un jeu de piste\nOù acheter les jouets vedettes de ce Noël 2017 pour les payer au meilleur prix ? Que Choisir a comparé les prix dans 11…\nJouets (infographie) • Comparatif du prix de 30 jouets vedettes\nOù acheter les jouets vedette que tous les enfants réclament pour ce Noël 2014 ? Que Choisir a comparé les prix dans 10 …\nPrix des jouets (infographie) • Évolution du prix de 30 jouets vedettes\nFin novembre, Que Choisir recommandait d’acheter les jouets vedettes de ce Noël 2014 avant le 8 décembre pour éviter les…\nJouets • Des prix très alignés\nListe de jouets de Noël en main, vous vous apprêtez à comparer les prix d'un magasin à l'autre ? Cette année encore, ce…


Castex débloque 60 millions d’aides aux éleveurs - petitbleu.fr\nCastex débloque 60 millions d’aides aux éleveurs\nJean Castex a annoncé hier le déblocage de 60 millions d’euros d’aides d’urgence aux éleveurs les plus en difficulté, qui ont gagné moins de 11 000 euros en 2020, tout en incitant la filière à continuer à se restructurer.\n"Pour tous les éleveurs qui ont gagné moins de 11 000 euros en 2020 et qui ont subi des pertes importantes, ce qui représente 18 000 exploitations, […] nous allons mettre en place un dispositif exceptionnel de soutien financier qui permettra de couvrir jusqu’à 80 % des pertes d’exploitation", a affirmé le Premier ministre en conclusion d’une table-ronde dans la Creuse avec les représentants de cette filière agricole.\n"Cela signifie une enveloppe de 60 millions (d’euros) qui va s’ajouter à l’enveloppe prévue dans le plan de relance […] de 50 millions pour la restructuration de la filière, actions que je veux lier", a-t-il ajouté. Dans le plan de relance présenté début septembre, le gouvernement prévoit un total de 1,2 milliard pour le secteur de l’agriculture et de l’alimentation.\nCélébrés par les autorités politiques pour avoir continué à nourrir les Français au plus fort de la crise sanitaire, les agriculteurs sont confrontés à une multitude de défis et à un malaise qui demeure, privés encore cette année de leur vitrine du salon de l’Agriculture pour cause de Covid-19.


L’agave striata a une forme d'oursin aux feuilles jonciformes. Il existe des variétés vertes et gris-bleuté. Contrairement aux autres agaves, cette espèce ne meure pas à la floraison. Cet agave se divise en plusieurs rosettes pour former à terme une colonie. Superbe paysage à regarder dans votre jardin.\nDiamètre 40 / 50 cm 60 / 70 cm\nCet agave peut atteindre un diamètre jusqu’à 70 cm. A placer sur un talus ou dans le jardin assez éloigné des lieux de passages pour éviter leurs épines !\nL’entretien des agaves L’agave striata comme tous les agaves, supporte bien les sècheresses des étés et les vents froids et le gel jusqu’à -12°C de l’hiver. Par contre, protégez-le de la pluie et de l’humidité qu’il aime moins. Il lui faut un sol bien drainé et se plait sur un talus qui apportera un joli graphisme à votre jardin exotique.\nMexique (Sierra Madre orientale)


Mai 1968 à l'Institut d'art et archéologie ·\nAccueil > L'Institut d'art et archéologie > Mai 1968 à l'Institut d'art et archéologie\nLe grand mouvement d'occupation qui barricade les facultés dans la nuit du 10 mai 1968 conduit les étudiants à occuper le centre Censier dès le 11 mai puis la Sorbonne, qui est évacuée par les forces de police le 13 mai.\nLes instituts périphériques, comme l'Institut de géographie et l'Institut d'art et d'archéologie, suivent. A Michelet, l'occupation par un comité étudiant se manifeste bien sûr par une série d'assemblées générales auxquelles assistent un très grand nombre d'enseignants et de chercheurs venus de toutes les institutions parisiennes comme Pierre Demargne, le directeur de l'Institut. Il veille avec son épouse, dans la mesure des moyens, à la maintenance des locaux et favorise des discussions infinies, harassantes et passionnantes.\nLes étudiants assistent, souvent avec étonnement, à la remise en cause par les chercheurs et leurs enseignants du formalisme et du manque de moyens de l'enseignement supérieur parisien. Jean Deshayes, futur remplaçant de Pierre Demargne, Jean Lassus, dernier doyen d'Hanoi et dernier recteur d'Alger – comme il aimait à le rappeler -, animent bien des discussions. André Chastel n'hésite pas à suggérer aux étudiants trotskystes d'organiser avec lui un voyage à Cuba pour juger de l'intérêt des réformes sociales et du statut des artistes après la révolution. André Leroi-Gourhan, suivi de la plupart des collaborateurs de son laboratoire participe, avec Jean Deshayes, à la commission "unité de l'archéologie" dont les recommandations sembleront au lecteur d'aujourd'hui d'une étrange actualité.


Taguée ! :D - Pitchoune Nail Art\nVoilà, alors tout est dans le titre ! :) J'ai donc été tagué par LiaNaiL et Aniya, d'ailleurs, je vous remercie beaucoup d'avoir pensé à moi, ça me fait très plaisir ! ^o^\n2. Chaque personne doit écrire 11 choses à propos d'elle su\nr son blog.\nLes questions de LiaNaiL :\nJ'ai eu 14 ans le 8 Novembre dernier.\nJe parle plus ou moins l'Anglais, et un peu d'Espagnol. J'ai quelques légères bases en Japonais. :3\nUn liner argenté (Claire's) ! Je l'ai acheté sur un coup de tête, pendant une sortie en ville avec une amie. :)\nElle contenait un liner blanc (Art Club), des WD, et une plaque de stamping.(Je ne commande pas très souvent.)\nDéjà en primaire, j'adorais de vernir les ongles de toutes les couleurs. J'ai toujours beaucoup aimé prendre soin de mes ongles et j'admirais les filles qui avaient de jolis ongles manucurés ! :) Et puis, le côté loisir créatif m'a aussi attirée... J'adore le dessin, la peinture... Comme le Nail Art regroupe un peu des deux, j'ai tout de suite accroché ! :D\nJ'ai choisis ce nom, parce que c'est comme ça que me surnomme mon frère et ma soeur depuis longtemps. :3 J'aime bien qu'on m'appelle comme ça, en fait ! x)\nArg ! Bah, dans ma tête j'ai un Valentin, mais il n'en sait rien. (C'est un gros problème ! x]) Peut-être que c'est justement l'occasion de tenter ma chance ?... ♥\nTrois paires de jolies mitaines pour l'hiver ! ^o^\nJe sais pas si on compte vraiment ça dans les vêtements, mais c'est un accessoire dont je ne peux plus me passer : mon keffieh rouge. (J'en ai d'autres couleurs, aussi, mais c'est de loin celui que je préfère ! ♥)\nJe dois avoir 6 ou 7 paires de chaussures, il me semble ! J'aime beaucoup changer de chaussures ! :D\nEh bien, merci encore à LiaNaiL de m'avoir tagué, et merci à tout\nes celles qui me suivent et commentent mes articles régulièrement ! :)\nLes questions d'Aniya :\nJe m'appelle Sarah.:3 My name is Sarah, pour la version "compliquée" ! >w<\nJ'aimerais vraiment visiter le Japon ! *0* Le pays du Nail Art et des mangas ! ♥~ C'est mon rêve depuis bien logntemps...\n3. As-tu une petite manie (dans ton comportement, ton langage) ?\nOui, je fais toujours craquer mes articulations... (Ca agace plus d'une personne, d'ailleurs !) Et j'ai l'habitude de dire "Fichtrement" dans mes phrases. >w<\n4. Quel est THE détail tue-l'amour selon toi ?\nHmmm...J'y ai jamais vraiment réfléchi, en fait ! Y'en a plusieurs...\nJ'aimerais pouvoir être invisible ! *o*\nEuuuh...Les n'araignées... >__<" J'ai vraiment, vraiment, vraiment, horreur de ces bestioles ! °o°"\n7. Question hyper compliquée : à ton avis, vaut-il mieux un homme beau, riche ou intelligent ? (ou en prendre trois )\nMmmh, question extrêmement dure, effectivement ! >w< Eh bien, je n'en sais fichtrement rien ! 'o'\n8. Une célébrité qui t'insupporte ?\nMiley Cyrus ! >__<" Je ne peux point voir cette personne. A la base, elle me dégoutait déjà, mais depuis qu'elle a repris "Smells like teen spirit" de Nirvana, c'est encore pire... Mais après, chacun ses goûts, je ne critique pas les gens qui aiment.\n9. Depuis combien de temps es-tu "tombée" dans le nail art ?\nCela fait u peu plus d'un an que je suis tombée dans le Nail Art. :] (Eté 2010.)\n10. Quel est THE vernis que tu préfères ? Ou que tu rêves d'avoir en ta possession ?\nEuh, j'aimerais vraiment avoir le Gosh Holographique qui a des reflets totalement SUBLIMES ! Malheureusement, on ne le trouve plus...\n11. Une/des nail artiste(s) dont tu admires les créations ?\nBien sûre, la très célèbre Tartofraises qui fait des créations très jolies. J'aime aussi beaucoup les créations de LOVE4NAILS et Robin Moses, qui sont vraiment douées ! *o*\nJe suis vraiment désolée ne pas faire la fin, mais ce tag est déjà passé par la plupart des Nail Artistes que je comptais taguer, et ce plusieurs fois, donc à mon avis, ça ne vaut\nplus trop le coup de le refaire encore passer une nouvelle fois... :/ Donc je tag toutes celles qui veulent faire ce tag ! :) En tout cas, encore merci aux deux adorables Nail Artistes qui m'ont taguée, c'est vraiment sympa ! :D\nJ'ai très envie de cake au citron, en ce moment... ♥\nLiaNaiL 11/02/2012 14:42\nMerci d'avoir répondu miss, et oui profite de la st valentin pour te lancer lol\nPitchoune 11/02/2012 14:43\nHéhé, oui, il faut que je lui dise, lol ! Mais c'est pas simple ! ;3\nGros bisous à toi aussi ! ^^\nAniya 11/02/2012 13:30\nMerci d'avoir répondu à mon tag !! :)\nEt je te rejoins : les araignées c'est une horreur absolue, ça ne devrait pas exister !!!!!! :o\nEn tout cas j'ai appris pas mal de choses sur toi :).\nPitchoune 11/02/2012 14:14\nEh bien, de rien ! :)\nAh, oui, les araignées quelle abomination ! >w<


Surprise du jour, le livreur DPD sonne à la porte alors que je viens tout juste de rentrer. Et voilà qu'il m'annonce un gros colis pour moi... Mais qu'est-ce que c'est ?! Je n'attends rien... Ah si le KS de The Others, déposé à Singapour par la compagnie de transport maritime en faillite, puis récupéré. Et annoncé depuis la semaine dernière comme bientôt arrivé en Allemagne. Bah en fait, il est là !!\nOn l'aura attendu celui là...\nLa boite de la Delta Team : des persos, des méchants de base, des dalles, des scénarios, des dés, des cartes... Trop classe. Même la boite est belle.\nLa boite de la Beta Team : des persos, des méchants de base, des dalles, des scénarios, des dés, des cartes...\nLa boite de la Omega Team : des persos, deux persos méchants trop classe, des dalles, des scénarios, des dés, des cartes... Un cadeau KS.\nLa boite de la Gamma Team : des persos, des méchants de base, des dalles, des scénarios, des dés, des cartes...\nLes Men of Faith, des persos super sympas.\nLes bikers des Sons of Ragnarok qui sont franchement très très beaux.\nTellement que j'ai fait une petite photo de la team. Les sculptures sont oufs, mais surtout, le rendu plastique est très proche de la version d'origine.\nLà, on arrive dans du lourd... L'extension Apocalypse.\nUne grosse boite pour 5 figurines, des règles, des tuiles et des cartes. Mais surtout des figurines. On est dans le très lourd. Dommage que les socles se tordent. Pour d'aussi grosses figs, le socle séparé est l'étape à franchir pour CMON.\nLe plaisir que cela va être de peindre ces 5 cavaliers de l'Apocalypse. Je surkiffe les 4 "petits".\nDans la boite de base, il y a les monstres de 2 péchés capitaux, et voilà les 5 autres boites offertes avec le KS. Des cartes, des figs, des dés pour le joueur du mal. Encore des figurines de oufs...\nGREED : l'avidité !!\nToutes les boites réunies...\nLe premier problème qui se pose à moi maintenant, c'est de tout ranger. Je ne peux pas me permettre de garder toutes ces boites car je manque de place. Mais franchement, elles sont tellement belles que je regrette de ne pas avoir pris l'Artbook.\nJe ne sais pas encore si le jeu est aussi bien qu'il en a l'air, mais franchement Guillotine Games et le Studio McVey ont mis la barre très haute. C'est encore plus beau que Blood Rage. Tout est nickel, des figurines aux boites (qualité, illustration, packaging...). On est dans le haut du panier, le matériel est MAGNIFIQUE...\nLe second, trouver comment peindre tout ça pour que ça ne prennent pas trop de temps. Je pensais tenter le monochrome sur les 7 péchés capitaux et les acolytes du mal... On verra, pour l'instant, c'est CONAN's TIME !!\nThe Others Unboxing\nLibellés : The Others Unboxing\nVincent Penetier 16 novembre 2016 à 22:56\nZoli Tousssa !\nRenaud Changarnier 26 novembre 2016 à 08:56\nJuste un petit mot pour dire que tout tient dans la boite de base, une boite de Team, et la boite d'Apocalypse. Mais je n'arrive pas à jeter les autres boites de team et de sins...


TeamKeeper: modernisez la rétention des talents grâce à l'analyse de gestion | Martech Zone\nMardi, Mars 28, 2017 Douglas Karr\nUn nouvel employé a répondu à l'entretien, mais n'a pas réalisé aussi bien que prévu. Les membres de l'équipe n'atteignent pas les quotas parce qu'ils ne reçoivent pas un encadrement approprié. Des vendeurs talentueux quittent l'entreprise parce qu'ils ne se sentent pas impliqués dans le travail.\nLe directeur des ventes joue un rôle essentiel dans tous les scénarios ci-dessus. Des gestionnaires solides sont la clé du succès d'une organisation, mais seulement 12% des employés américains tout à fait d'accord que leurs gestionnaires les aident à établir des priorités de travail - et ces 12% sont beaucoup plus heureux dans leur travail que les autres.\nCes luttes ont été l'inspiration pour Gardien d'équipe, une nouvelle plateforme de rétention des talents qui exploite les données pour fournir des recommandations personnalisées pour découvrir, développer et engager les employés.\nTeamKeeper adopte une approche de la gestion des talents basée sur les données d'une manière plus statistiquement rigoureuse, garantissant que la gestion n'est pas une approche universelle. Les techniques et les motivations de Bonnie sont très différentes de celles de Jeff, et les informations fournies par TeamKeeper permettent au manager de travailler avec chacun en conséquence pour tirer le meilleur parti de ses employés. Les évaluations intégrées, l'établissement d'objectifs, les outils d'engagement et les classements d'impact de TeamKeeper sont conçus pour améliorer les managers, afin qu'ils ne sachent pas seulement qui et quand coacher, mais comment.\nMais l'outil ne permet pas seulement de gérer les talents existants; cela permet également de découvrir de nouveaux talents qui conviendront parfaitement au poste. Les évaluations personnalisées de TeamKeeper prédisent le succès des candidats en faisant correspondre leurs traits de caractère à ceux requis pour effectuer un travail spécifique. Les vendeurs peuvent très bien performer dans les entretiens (ils savent comment se vendre!) Mais un manager peut se rendre compte trop tard que la personne n'est pas réellement apte à l'emploi.\nÉtant donné que cela coûte environ 20 % du salaire d'un employé pour remplacer cette personne, et 52 jours pour qu'une entreprise puisse pourvoir des postes vacants, il est essentiel de prendre la bonne décision d'embauche en premier lieu du point de vue de l'efficacité et de la rentabilité. TeamKeeper agit comme un outil complet - de la découverte à la connaissance des talents en passant par le mentorat et le développement. L'embauche des meilleurs talents, tout en encadrant et en engageant les membres de l'équipe existants en fonction de leurs besoins uniques, aidera à éliminer le roulement du personnel.\nLes données aident à la progression à long terme d'un employé, mais fournissent également un instantané en temps réel pour donner aux gestionnaires une «impulsion» sur leurs équipes. Les sondages personnalisés et les outils de rétroaction hebdomadaires de TeamKeeper facilitent la création d'une culture de responsabilité, en maintenant l'engagement des employés et en améliorant le moral de l'équipe. Forts de ces données exploitables, les managers sont habilités à retenir les meilleurs talents, à atteindre les quotas de vente et à augmenter les revenus globaux de l'entreprise.\nCes informations peuvent être particulièrement révélatrices. Par exemple, un gestionnaire peut ne pas se rendre compte qu'un employé calme ou introverti aspire à accéder à un poste de gestionnaire ou à développer une compétence spécifique. Non seulement TeamKeeper extraira ces informations, mais il fournira des stratégies de gestion personnalisées pour aider à tirer le meilleur parti de ces membres de l'équipe.\nLes capacités innovantes d'intelligence des talents de la plate-forme fournissent un guichet unique qui aide les responsables des ventes dans des tâches spécifiques, notamment:\nBâtiment de la liste: Les évaluations personnalisées prédisent le succès des candidats en faisant correspondre leurs traits de caractère à ceux requis pour effectuer un travail spécifique.\nEncadrement: Les évaluations intégrées de TeamKeeper, l'établissement d'objectifs, les outils d'engagement et les classements d'impact alimentent le planificateur de coaching, de sorte que les gestionnaires ne sauront pas seulement qui et quand coacher, mais comment.\nEngagement et développement de la culture: Des sondages personnalisés et des outils de rétroaction hebdomadaires facilitent la création d'une culture de responsabilité, en maintenant l'engagement des employés et en améliorant le moral de l'équipe.\nÉtablissement d'objectifs et suivi: Les outils de définition d'objectifs aident les gestionnaires à définir des objectifs spécifiques, mesurables et réalisables en utilisant soit des objectifs SMART, soit des OKR (objectifs et résultats clés). Des e-mails de suivi automatisés interrogent les commerciaux sur leurs progrès et mettent à jour le tableau de bord TeamKeeper.\nGestion des ventes guidée: Des suggestions de listes de tâches quotidiennes, des stratégies de gestion pour chaque membre de l'équipe et des conseils de leadership quotidiens ne sont que quelques-unes des façons dont TeamKeeper permet aux managers les plus écologiques d'être plus efficaces.\nIntégration: TeamKeeper peut s'intégrer à la plupart des CRM, des systèmes RH et des systèmes de gestion de l'apprentissage basés sur le cloud. Cela permet également de briser les silos entre les RH et la direction pour identifier les candidats qui réussiront et augmenter la rétention des employés.\nL'essentiel est qu'en écoutant les employés et en personnalisant leurs stratégies de gestion, les organisations sont en mesure d'augmenter leurs revenus, leurs bénéfices et leur moral tout en réduisant les drames sur le lieu de travail.\nMots clés: l'établissement d'objectifscréation de listeévaluations des ventescoaching de venteculture de venteActivation des ventesengagement commercialsuivi des ventesétablissement d'objectifs de venteobjectifs de venteimpact sur les ventesgestion des ventesclassement des ventescarburant de ventechef d'équipe salesfuelgardien d'équipe


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