Cancer du larynx - Diagnostics 2020\nLe cancer du larynx est une tumeur maligne du larynx à prédominance squameuse. Selon la localisation et la prévalence, le cancer du larynx peut se manifester par une altération de la voix, des troubles respiratoires (essoufflement, sténose laryngée aiguë et chronique), une dysphagie, un syndrome douloureux, une toux et des symptômes de cachexie cancéreuse. Les principales méthodes de diagnostic du cancer du larynx sont la laryngoscopie, les rayons X et le scanner du larynx, la biopsie endoscopique de la muqueuse laryngée et la biopsie des ganglions lymphatiques régionaux. Le traitement du cancer du larynx implique une chirurgie radicale (résection du larynx ou laryngectomie), une radiothérapie et une restauration de la fonction vocale, parfois une chimiothérapie est utilisée.\nLe cancer du larynx est un cancer assez commun. Dans la structure globale des tumeurs malignes, il représente 2,6% des cas. Parmi les néoplasmes malins de la tête et du cou en termes d'incidence du cancer du larynx prend la première place. Les patients atteints d'un cancer du larynx représentent environ 70% de tous les patients atteints d'un cancer des voies respiratoires supérieures. Le cancer du larynx touche principalement les hommes et il y a 9 à 10 hommes par femme malade. Le cancer du larynx le plus répandu survient chez les hommes de 65 à 75 ans, chez les femmes de 70 à 80 ans.\nLe cancer du larynx, à l'instar d'autres tumeurs malignes, survient à la suite de la dégénérescence maligne de cellules initialement normales. Parmi les facteurs pouvant déclencher ce processus, on peut citer l’émission de tabac, l’abus d’alcool, la présence de maladies inflammatoires chroniques (laryngite chronique, laryngotrachéite, pharyngite, syphilis), les risques professionnels (travail dans la production d’amiante, de nickel, d’acide sulfurique). Le plus dangereux est l'effet combiné sur le tissu laryngé de l'alcool et de la fumée de tabac, qui peut également causer la croissance de tumeurs bénignes de la cavité buccale, un cancer de la langue, des lèvres, des joues, etc.\nUn cancer du larynx peut survenir à la suite de la transformation maligne de certaines tumeurs bénignes du larynx (par exemple, des papillomes existants) et de la leucoplasie du larynx. Dans certains cas, le cancer du larynx est une conséquence de la propagation du processus tumoral dans le cancer du pharynx.\nEn oto-rhino-laryngologie, le cancer du larynx est classé selon son type histologique, son emplacement, son schéma de croissance, son stade de prévalence de la tumeur et également selon le système TNM international. Si nous parlons de la forme histologique, dans 95% des cas de cancer du larynx est un carcinome épidermoïde, 2% est un cancer glandulaire, 2% est un carcinome basocellulaire, 1% dans d’autres types de cancers rares. Le cancer du larynx peut avoir un schéma de croissance exophytique, endophyte (infiltrant) et mixte.\nPar trait topographique, le cancer du larynx des parties supérieures (70%), moyennes (28%) et inférieures (2%) du larynx est isolé. Le cancer du larynx, situé dans sa partie supérieure, peut être localisé sur l'épiglotte, les ventricules du larynx et les plis dorsaux. Il se produit généralement d'une part, mais se propage rapidement de l'autre côté. Lorsque la tumeur est située dans les ventricules du larynx, elle ferme rapidement la lumière du larynx, provoquant des troubles respiratoires et de la phonation. Le cancer le plus commun du larynx, affectant sa section médiane. En règle générale, la tumeur est située sur une seule corde vocale. Même au stade initial, il en résulte une altération de la vocation, ce qui contribue à un diagnostic plus précoce du cancer du larynx de cette localisation. Le cancer du larynx, qui touche ses parties inférieures (espace podskladochnoe), se caractérise dans la plupart des cas par une croissance infiltrante intensive et se manifeste rapidement dans le côté opposé.\nSelon la prévalence du processus tumoral en pratique clinique, le cancer du larynx est divisé en 4 étapes. Le stade I correspond à un cancer limité du larynx situé dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse d'une région anatomique du larynx. Le stade II est caractérisé par un processus tumoral qui affecte complètement une partie du larynx, mais ne va pas au-delà et ne métastase pas. Le cancer du larynx de stade IIIa s'accompagne d'une extension du processus aux tissus sous-jacents, ce qui entraîne une restriction de la mobilité laryngée. Au stade IIIb, des parties adjacentes du larynx et / ou des ganglions lymphatiques régionaux sont impliqués dans le processus malin. Le cancer du larynx au stade IV touche la majeure partie du larynx, se déplace vers les organes voisins et / ou provoque des métastases régionales et distantes.\nLa clinique du cancer du larynx dépend du processus de localisation et de sa prévalence. Conformément à cela, le cancer du larynx peut avoir différents symptômes, l'ordre d'apparition et le degré de manifestation des principaux symptômes.\nLes troubles de la voix surviennent au cours de la période initiale du cancer du larynx, s’il est localisé dans les cordes vocales. Si le cancer du larynx se situe dans d'autres départements, le trouble de la fonction vocale est observé ultérieurement et est associé à la propagation du processus malin. Les troubles de la voix liés au cancer du larynx se manifestent généralement par un enrouement ou un enrouement. Leur trait distinctif est un caractère permanent, sans périodes d'amélioration de la voix, observées dans les parésies neuropathiques et fonctionnelles du larynx. Chez les patients atteints d'un cancer du larynx, il se produit une progression graduelle de l'enrouement, la voix devient de plus en plus sourde et peut disparaître complètement.\nLes troubles de la déglutition sont mis en évidence dans les cancers du larynx, qui occupe sa partie supérieure. Ils s'accompagnent d'une sensation de corps étranger du larynx et d'un syndrome douloureux croissant.\nLes troubles respiratoires se développent le plus tôt dans le cancer du larynx dans la partie inférieure. Si le cancer du larynx se limite aux cordes vocales, des problèmes respiratoires peuvent survenir quelques mois, voire un an après le début de la croissance tumorale. Dans le cancer de la partie supérieure du larynx, des troubles respiratoires apparaissent également au stade commun ultérieur. Ils se caractérisent par un essoufflement croissant, qui survient tout d'abord lors d'un effort physique, puis au repos. Le rétrécissement graduel de la lumière du larynx au fur et à mesure de sa croissance permet au corps de s'adapter à l'hypoxie qui se produit. Ainsi, dans le cancer du larynx, le tableau clinique de la sténose chronique du larynx se développe. Sur son fond, lorsqu’il est exposé à des facteurs indésirables (infections virales respiratoires aiguës, allergies, infection secondaire), une sténose aiguë du larynx peut survenir.\nLe syndrome douloureux est observé dans le cancer du larynx dans la partie supérieure et dans les processus tumoraux courants. Il peut être associé à la décomposition et à l'ulcération du cancer. Le cancer du larynx s'accompagne souvent d'irradiation de la douleur à l'oreille et de son intensification lors de la déglutition. Une douleur intense amène les patients atteints de cancer du larynx à refuser de manger.\nLa toux dans le cancer du larynx a une origine réflexe. Dans certains cas, il est accompagné de crises typiques du faux croup. La toux survient avec la libération d'une petite quantité de crachats muqueux. Avec l'effondrement du cancer du larynx ou l'ulcération des expectorations, il y a des traînées de sang. Avec la nature commune du cancer du larynx, la fonction de verrouillage du larynx en souffre et de la nourriture pénètre dans le larynx et la trachée, ce qui provoque une attaque de toux douloureuse indomptable.\nLes symptômes communs du cancer du larynx sont causés par une intoxication par le cancer et se manifestent de manière prédominante dans le processus tumoral. Ceux-ci incluent la pâleur, la fatigue, la faiblesse générale, les maux de tête, les troubles du sommeil, l'anémie, la perte de poids significative.\nMétastases. Le cancer du larynx de la partie supérieure métastase aux ganglions lymphatiques jugulaires supérieurs, le cancer de la partie inférieure du larynx aux ganglions lymphatiques péritrachéal et jugulaire inférieur. Le plus souvent, les métastases régionales sont accompagnées d'un cancer du larynx de la partie supérieure (35-45%) et d'un cancer de la partie inférieure du larynx, des métastases régionales sont notées dans 15 à 20% des cas. En raison du réseau peu développé de vaisseaux lymphatiques de la partie médiane du larynx, le cancer du larynx localisé est tardif et se métastase rarement aux ganglions lymphatiques régionaux. Des métastases à distance dans le cancer du larynx sont rarement observées. Dans 4% des cas, le cancer du larynx se métastase dans les poumons avec le développement d'un cancer du poumon, 1,2% étant responsable des métastases au foie, à l'œsophage et aux os. Les métastases du cancer du larynx au cerveau, à l'estomac et aux intestins sont extrêmement rares.\nUn diagnostic précoce est crucial pour le pronostic et le succès du traitement du cancer du larynx. À cet égard, il est nécessaire d’examiner chaque homme avec un oto-rhino-laryngologiste avec enrouement ou toux de genèse confuse, s’ils persistent pendant plus de deux à trois semaines. La sensation d'un corps étranger dans la gorge, qui ne s'accompagne pas de modifications otoscopiques du mal d'oreille, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques au cou est également alarmante pour le cancer du larynx.\nLa laryngoscopie complète permet le diagnostic préliminaire du cancer du larynx. Les changements endoscopiques identifiés dans le cancer du larynx peuvent être de la nature la plus diverse. Dans le cas de l'épithéliome des cordes vocales, une formation limitée est révélée, affectant un seul ligament et ayant l'apparence d'un tubercule. Dans d'autres cas, le cancer du larynx peut être défini comme une formation commune avec une surface bosselée, de couleur rougeâtre. Le cancer infiltrant du larynx se caractérise par un épaississement des cordes vocales et un saignement lors de la détection. Dans certains cas, le cancer du larynx a une apparence polypeuse. Une biopsie précise de la laryngoscopie d'une éducation aide à établir un diagnostic précis. Si l'examen histologique ne révèle pas de cellules cancéreuses et que le tableau clinique est favorable au cancer du larynx, un diagnostic peropératoire est alors possible.\nDes méthodes supplémentaires dans le diagnostic du cancer du larynx sont les études de la fonction vocale, permettant d'évaluer la mobilité des cordes vocales, la forme de la glotte, etc. Elles comprennent la stroboscopie, l'électroglottographie, la phonographie. La prévalence du cancer du larynx est évaluée à l'aide d'une radiographie et d'une tomodensitométrie du larynx. La présence de métastases dans le tissu cervical est détectée par ultrasons. Une biopsie des ganglions lymphatiques est réalisée pour déterminer les métastases régionales.\nLes mesures thérapeutiques contre le cancer du larynx visent à éliminer complètement la tumeur et à restaurer la voix et la fonction respiratoire du larynx. Le choix des tactiques de traitement du cancer du larynx dépend de la localisation du cancer, de ses limites et de sa prévalence, de la présence de germination dans les structures et métastases voisines, de la radiosensibilité des cellules tumorales.\nRadiothérapie Le cancer du larynx dans la partie médiane est hautement radiosensible. Par conséquent, le cancer du larynx de cette localisation est traité, à commencer par la radiothérapie. Si la tumeur est réduite d'un facteur 2 à la suite de la radiothérapie, la radiothérapie préopératoire peut être répétée. Cependant, dans ce cas, il existe un risque de complications après la chirurgie. L'exposition aux radiations, en tant que phase initiale du traitement, est également utilisée dans les cancers du larynx de stade I-II, situés dans ses parties supérieure et inférieure. La radiothérapie pour le cancer du larynx est réalisée dans des conditions normales et en combinaison avec une oxygénation hyperbare, qui augmente les effets nocifs des radiations sur les cellules cancéreuses et réduit les dommages causés aux tissus sains.\nChimiothérapie. La chimiothérapie commence le traitement du cancer du larynx de stade III-IV, situé dans la partie supérieure. Dans le cancer du larynx, localisé dans les sections moyenne et inférieure, la chimiothérapie est inefficace.\nLe traitement chirurgical du cancer du larynx est effectué au plus tard 2 semaines après la radiothérapie, car 14 jours après la fin de l'exposition au rayonnement, la restauration des cellules tumorales commence. Les résections du larynx préservant les organes et l'hémilaringectomie sont efficaces dans les stades I-II du cancer du larynx. Afin de prévenir la sténose postopératoire du larynx pendant l'opération, une endoprothèse en expansion est insérée dans celui-ci, qui est retirée 3 à 4 semaines après l'opération. Le cancer du larynx de stade III-IV est une indication de la laryngectomie. Dans les cancers de la partie inférieure du larynx de stade III-IV, la radiothérapie peut être compliquée par une sténose aiguë. Par conséquent, le traitement commence immédiatement par une laryngectomie, en retirant 5 à 6 anneaux de la trachée supérieure pendant la chirurgie, et la radiothérapie est prescrite après la chirurgie. Si le cancer du larynx s'accompagne de métastases régionales, l'opération est complétée par une excision du tissu cervical et des ganglions lymphatiques. Si nécessaire, une résection des formations anatomiques du cou (muscle mastoïde sternocléidomastoïdien, veine jugulaire interne) impliquée dans le processus tumoral est réalisée.\nLa récupération de la fonction vocale après une laryngectomie est une tâche importante, qui aide le patient atteint d'un cancer du larynx à maintenir sa position professionnelle et sociale. Cette tâche est accomplie par l’installation d’une prothèse vocale et par des séances ultérieures avec un médecin téléphoneur.\nPrévision et prévention du cancer du larynx\nSans traitement, le cancer du larynx dure de 1 à 3 ans, voire plus dans certains cas. Les patients atteints de roche laryngée décèdent des suites d'une asphyxie, d'une cachexie cancéreuse, d'un saignement arrosif lors de la propagation de la tumeur dans les principaux vaisseaux du cou, de complications broncho-pulmonaires (pneumonie infectieuse, pneumonie d'aspiration, pleurésie) et de métastases à distance. La survie à cinq ans après le traitement chez les patients atteints d'un cancer du larynx au stade I est de 92%, avec un cancer au stade II à 80% et au stade III à 67%.\nLe cancer du larynx est une tumeur maligne constituée de la membrane muqueuse du pharynx et du larynx. Très souvent, ces tumeurs malignes infectent également les organes et les tissus les plus proches.\nLes principales raisons qui augmentent le risque de développer un cancer du larynx sont les suivantes: abus d'alcool, tabagisme, utilisation fréquente de liquides trop chauds et âge avancé. Mais la plupart des raisons sont encore mal comprises.\nTypes de cancer du larynx\nIl existe plusieurs types de cancer du larynx:\ncancer de la partie supérieure du larynx,\ncancer de la moitié moyenne (cordes vocales) du larynx,\ncancer du socle (partie inférieure) du larynx.\nLe carcinome épidermoïde du larynx est le plus souvent diagnostiqué et les personnes qui fument y sont les plus sensibles.\nLes symptômes dépendent en grande partie du type de cancer du larynx. Les principaux sont:\nRespiration sifflante et maux de gorge, parfois une perte de voix.\nRayures de sang dans les expectorations (salive, morve).\nSi vous présentez au moins certains des symptômes mentionnés ci-dessus pendant plus de trois semaines, vous devez être immédiatement examiné par un oto-rhino-laryngologiste (ORL) pour en déterminer la cause.\nIl est principalement important de déterminer à quel stade de la propagation se trouve la tumeur afin de prescrire le traitement approprié.\nOn l'appelle aussi précancéreuse. Des cellules anormales sont déjà présentes, mais elles ne forment pas de néoplasme. Il est très rare de diagnostiquer un cancer du larynx à ce stade, car il est asymptomatique.\nUn petit néoplasme est limité à la membrane muqueuse dans l'une des sections du larynx. Le travail des cordes vocales est effectué correctement, la voix ne change pas. La survie à ce stade est presque de 100%.\nLe néoplasme s'étend à tout le département du larynx, le fonctionnement des cordes vocales est altéré, mais il n'y a toujours pas de métastases, de sorte qu'à ce stade la maladie peut être guérie avec succès par une chirurgie ou une radiothérapie. Le taux de survie est d'environ 85%.\nL'éducation remplit les murs du larynx, la voix disparaît ou se modifie considérablement. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont fortement élargis et les ganglions régionaux peuvent également augmenter. Le traitement à ce stade est très difficile et le taux de survie d'environ 60%.\nLe néoplasme infecte tous les tissus voisins, la glande thyroïde et l'œsophage. La scène est caractérisée par de multiples métastases. Les chances de survie sont extrêmement faibles: moins de 25%.\nOptions de diagnostic pour le cancer du larynx\nLa laryngoscopie, une méthode d'examen universelle. Il consiste en la gestion d’un laryngoscope, c’est-à-dire d’un tube muni d’une caméra à son extrémité, qui est inséré directement dans le larynx. Réalisé avec une biopsie.\nBiopsie, prélèvement de tissus suspects par un médecin pour un nouvel examen couche par couche à l'aide d'un microscope.\nLa tomodensitométrie (CT) permet d’identifier le degré de propagation de la tumeur et de déterminer sa taille.\nInspection visuelle par un oto-rhino-laryngologiste de la cavité buccale et de la palpation du cou, la méthode sera utile pour les lésions étendues.\nLa trachéoscopie est effectuée pour déterminer le degré de propagation du néoplasme dans la région de la trachée ou en cas de suspicion de métastases à la trachée.\nCancer du larynx: traitement (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie)\nLa question principale: "J'ai un cancer du larynx, puis-je le guérir?". En médecine moderne, le cancer du larynx est traité selon plusieurs méthodes.\nChirurgie pour enlever une tumeur et les ganglions lymphatiques adjacents.\nCette méthode est de loin la plus efficace et la plus répandue à n’importe quel stade de la tumeur laryngée.\nLorsque le cancer du larynx est détecté, la chirurgie peut être effectuée comme suit:\ncordectectomie, retrait des cordes vocales uniquement;\nlaryngectomie de l'épiglotte, retrait de l'épiglotte;\nhémilaryngectomie, ablation de la moitié du larynx;\nlaryngectomie partielle ou complète, ablation totale ou partielle du larynx;\nthyroïdectomie, excision complète de la glande thyroïde ou d'une partie de celle-ci;\nchirurgie au laser, élimination des tumeurs par rayons lumineux.\nDans le cancer du larynx après une chirurgie, il est nécessaire de diagnostiquer à nouveau la maladie afin de vérifier l'efficacité de la méthode de traitement appliquée.\nLes radiosensibilisants sont des médicaments spéciaux qui augmentent la susceptibilité cellulaire des tumeurs à la radiothérapie. Elle est réalisée en même temps que l'irradiation, ce qui permet à son tour de stopper la croissance d'une tumeur avec la plus grande efficacité possible en inhibant les cellules touchées.\nLa méthode est causée par la prise de médicaments cytotoxiques qui inhibent le néoplasme et arrêtent son développement.\nIl y a deux façons de noter:\nLa chimiothérapie régionale, qui implique l'introduction de médicaments dans la zone infectée ou le canal rachidien.\nLa chimiothérapie systémique, qui implique l'administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament, qui pénètre directement dans le sang et tue les cellules cancéreuses.\nDans le cancer du larynx, une chimiothérapie est effectuée immédiatement avant une chirurgie ou une irradiation afin de réduire la taille du néoplasme.\nUne méthode basée sur l'utilisation de préparations vitaminées ou d'autres moyens permettant de minimiser le risque de récurrence ou la probabilité d'une nouvelle croissance. À l'heure actuelle, un nouveau médicament, l'isotrétinoïne, est activement étudié, ce qui élimine la possibilité d'une deuxième apparition de l'éducation. Les plans de la possibilité de l'utiliser à titre préventif.\nRadiothérapie (radiothérapie pour cancer du larynx)\nCette technologie est un traitement du cancer du larynx en appliquant une irradiation aux rayons X à haute fréquence ou une radiation similaire, qui permet d’éliminer complètement le néoplasme ou au moins de ralentir son développement.\nExterne, suggère la direction des rayons directement sur la tumeur.\nLes rayons radioactifs internes, c'est-à-dire, pénètrent dans la tumeur ou à proximité par un cathéter, un tube ou une seringue.\nLa radiothérapie pour le cancer du larynx peut affecter négativement le travail des autres organes du corps. Les effets des rayons sont plus efficaces pour cesser de fumer immédiatement avant le traitement.\nTypiquement, les méthodes de traitement standard sont appliquées dans un complexe, en grande partie déterminé par le stade du néoplasme.\nEn plus des méthodes de traitement standard susmentionnées, des études cliniques peuvent être menées. Le patient peut, s'il le souhaite, discuter de la possibilité de participer avec le médecin traitant. Et si les méthodes standard ne vous ont pas aidé, alors la recherche est le seul espoir d'une reprise possible.\nDes recherches sont en cours pour améliorer les anciennes méthodes de traitement, ainsi que pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de nouvelles méthodes de traitement.\nLe cancer du larynx est toujours mieux prédit à un stade précoce. Dans cette situation, il est possible d'obtenir une guérison complète en utilisant une chimiothérapie ou une méthode de radiothérapie avec préservation de la fonction laryngée.\nIl a été établi que la forme exophytique du cancer est transmise plus doucement, du fait qu’elle se développe dans la lumière du larynx. Aussi pronostic favorable dans la formation des cordes vocales, en raison de la faible probabilité de métastases et de développement lent.\nÀ son tour, la tumeur dans l’espace sous-global donne un pronostic décevant, en raison du fait qu’elle se développe de manière asymptomatique, mais qu’elle se développe profondément et donne des métastases. En outre, le pronostic est décevant et, lorsque la tumeur se trouve dans la partie sus-articulaire, les cellules touchées se propagent aux ganglions lymphatiques.\nLes scientifiques ont découvert que le cancer se développait plus lentement chez les personnes âgées et que la rechute de cette maladie était plus difficile à traiter.\nSi vous êtes un opposant à la médecine du XXIe siècle, il est nécessaire de dissiper le mythe principal: en cas de cancer du larynx, le traitement par des remèdes populaires n’est pas efficace. Cependant, il convient de noter que, lorsque le cancer du larynx est détecté, les remèdes populaires ainsi que les méthodes de traitement standard peuvent augmenter les chances de guérison.\nFeuille de laurier. Trempez 3 tasses de petite feuille de laurier dans un demi-litre de vodka, laissez reposer deux semaines dans un endroit sombre, puis buvez 3 fois par jour pendant une cuillère à soupe.\nArizema est japonais. Les racines conviennent à la décoction. Dans un demi-litre d'eau bouillante, mettez une cuillère à soupe de racines déchiquetées et laissez-les s'évaporer 15 minutes. Utilisez un tiers de verre 2 à 3 fois par jour.\nSlipper tacheté. La décoction ou la teinture de fleurs d'une chaussure selon 1 à 10 conviendra. Prenez quelques cuillères à soupe de 3 à 4 fois par jour.\nEn tant que mesure préventive contre cette maladie, vous devriez vous abstenir de boire et de fumer, adopter un mode de vie sain, bien manger et être examiné chaque année. S'il y a encore de mauvaises habitudes, il est préférable de faire un examen tous les six mois, car au début ou lors du stade précurseur, le taux de survie est de 100%, sans dommage pour la santé.\nLe cancer de la gorge implique l'apparition de tumeurs malignes sur les muqueuses du pharynx ou du larynx. Les néoplasmes de ces organes sont combinés en une maladie en raison de symptômes similaires, et parce que, dans l'un d'entre eux, une tumeur affecte dans la plupart des cas la seconde, car elle peut se développer dans les tissus voisins. Quelque temps après la manifestation d'une tumeur maligne, des métastases apparaissent et la formation de foyers se développe dans les parties voisines du corps.\nLa forme squameuse de la maladie survient généralement chez les fumeurs\nParmi tous les néoplasmes malins de la gorge, on distingue deux groupes de tumeurs:\ntumeurs épithéliales (adénocarcinome, carcinome épidermoïde, cancer indifférencié);\ntumeurs du tissu conjonctif (fibrosarcome, lymphosarcome, réticulosarcome, sarcome à cellules fusiformes).\nLe cancer de la gorge se distingue également par son type en fonction de l'emplacement de la tumeur:\ncancer du larynx supérieur;\ncancer de la partie moyenne du larynx;\ncancer de la partie inférieure du larynx.\nDans la plupart des cas, on diagnostique un carcinome épidermoïde de la gorge, qui se manifeste souvent chez les fumeurs. Selon les statistiques, le cancer du larynx occupe la dixième place parmi tous les néoplasmes malins et, en ce qui concerne les néoplasmes des voies respiratoires supérieures, la maladie occupe ici la première place. Les cas de cette maladie augmentent chaque année de 8%.\nPrédisposition génétique - une des causes de la maladie\nLa question de savoir ce qui cause le cancer de la gorge peut être plusieurs réponses, mais parmi tous les facteurs possibles qui contribuent au développement de la maladie, le tabagisme prend la première place. Le fait est que la fumée du tabac contient une masse de substances toxiques qui l’irrite et qui l’irrite, ce qui entraîne la formation d’une tumeur. Associé à la fumée du tabac et à l'alcool, le risque de tumeur maligne est doublé.\nLe groupe à risque comprend également les travailleurs de l'industrie charbonnière, ceux qui travaillent avec de la poussière d'amiante, ainsi que les amateurs de viande salée et les personnes qui ne prêtent pas l'attention nécessaire à l'hygiène buccale. La prédisposition génétique est également à risque. Pour étudier toutes les causes possibles du cancer de la gorge jusqu'à aujourd'hui, la médecine moderne a échoué, mais il a également été possible d'établir le nombre de facteurs augmentant plusieurs fois la probabilité de manifestation de cette tumeur maligne:\ncancer de la gorge dans la plupart des cas, les hommes sont malades;\nL'alcool et le tabagisme augmentent considérablement le risque de cancer.\nles personnes de plus de soixante ans sont plus susceptibles de tomber malades;\nles personnes qui ne paient pas l'attention nécessaire sur l'hygiène buccale risquent davantage de contracter ce type de cancer;\nle risque de développer la maladie est multiplié plusieurs fois s'il existe une prédisposition génétique au cancer de la gorge;\nle groupe de risque doit inclure des personnes travaillant dans des industries dangereuses;\nLes personnes qui ont déjà eu une tumeur maligne au cou ou à la tête risquent davantage de contracter cette maladie.\nOn croit aussi généralement que le manque de fruits et de légumes dans le régime alimentaire peut affecter le développement du cancer de la gorge. Une autre des causes spécifiques peut être appelée virus Epstein-Barr, qui peut provoquer une mononucléose infectieuse.\nLa maladie peut être accompagnée d'une douleur intense lors de la déglutition.\nLes signes de cancer de la gorge dépendent directement de la localisation de la tumeur, ainsi que de la tendance à la croissance tumorale. Les tumeurs, situées dans la partie supérieure du larynx, peuvent gêner la respiration, souvent des saignements. La métastase à la base du crâne provoque une lésion des nerfs crâniens. La germination dans la paroi latérale du pharynx se caractérise par des sensations douloureuses dans l'oreille, un affaiblissement et une perte de l'ouïe.\nLes premiers symptômes du cancer de la gorge dans une tumeur de Schminck sont caractérisés par des métastases aux ganglions lymphatiques cervicaux. Parmi les tumeurs malignes de la cavité buccale, on trouve dans la plupart des cas des tumeurs des amygdales. Le cancer des amygdales est caractérisé par une croissance infiltrante, la germination des structures adjacentes. Une telle tumeur se métastase aux ganglions lymphatiques, la déglutition devient difficile et la voix est perturbée. Les tumeurs de la partie laryngée inférieure sont généralement formées chez les femmes âgées de quarante à cinquante ans.\nLe cancer de la gorge le plus répandu chez les femmes après quarante ans. Il devient difficile de respirer, parfois la voix peut être perdue, la peau du visage se dessèche et se déforme, il y a une douleur intense lors de la déglutition. Pendant la toux, la salive peut être libérée par des traînées de sang et il y a une odeur désagréable de la bouche, les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et dans certains cas, l'audition peut même être affaiblie.\nAvec le cancer de la gorge, vous pouvez avoir l’impression que quelque chose vous bloque dans la gorge, une toux sèche apparaît, elle ne disparaît pas pour longtemps. Les signes de cancer de la gorge peuvent également être une perte de poids et un manque d'appétit. Il se peut que le patient commence à avoir mal et que les dents tombent si la tumeur se trouve dans la partie inférieure de la gorge.\nIl existe quatre stades de cancer de la gorge, mais à part eux, le développement de la maladie est nul, ce qui est très rarement reconnu, car la tumeur est très petite et ne présente aucun symptôme. Mais si vous traitez la maladie à temps, alors presque 100% des 100% survivront. On sait quels signes du cancer de la gorge de stade 1 indiquent la nécessité de commencer le traitement. Les métastases tumorales germent à partir de la membrane muqueuse de la gorge, mais n'affectent pas les ganglions lymphatiques du cou.\nOn peut répondre avec optimisme à la question du nombre de personnes vivant avec le cancer de la gorge de 2 e année: environ 70% des personnes sur 100 survivent. Dans le cancer de la gorge du deuxième degré, une métastase de la tumeur envahit les ganglions lymphatiques, ce qui permet à une personne d'avoir une respiration sifflante et de respirer fort. Le cancer de la gorge de grade 3 se caractérise par une violation de la fonction motrice des cordes vocales, la voix d'une personne disparaissant presque. Ne survit que 50% de la population. Le cancer de la gorge de grade 4 présente des symptômes graves, dans lesquels les métastases tumorales se propagent dans la gorge.\nPour le diagnostic de la maladie est les rayons X\nRépondre à la question du diagnostic du cancer de la gorge est très simple: vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste, qui doit passer un examen médical. Fondamentalement, pour diagnostiquer le cancer de la gorge, une radiographie est effectuée, un frottis de gorge et un échantillon de tissu pour biopsie sont utilisés, à l'aide desquels des cellules atypiques sont détectées à l'aide d'un microscope. Afin de déterminer l'étendue de la maladie et la taille de la tumeur, il est nécessaire d'effectuer un scanner. Si, néanmoins, la maladie existe, un traitement doit être effectué, après quoi le diagnostic sera répété.\nUne fois que toutes les mesures de diagnostic nécessaires ont été prises, il est nécessaire de comprendre comment traiter le cancer de la gorge. Le traitement est effectué à l'aide de plusieurs méthodes.\nLa chimiothérapie utilise des médicaments cytotoxiques qui ralentissent la croissance tumorale. Ces fonds sont introduits dans le corps par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ce traitement est principalement effectué sur le premier ou le deuxième degré de la maladie.\nLa radiothérapie fonctionne bien sur la tumeur. Dans certains cas, la tumeur disparaît complètement, mais sa taille diminue généralement. L'irradiation peut être effectuée à la fois de l'extérieur de la tumeur et de l'intérieur avec un cathéter.\nSi un troisième degré de développement de la tumeur se produit, alors une opération doit être effectuée pour l'enlever. Fondamentalement, le larynx ou une partie de celui-ci est enlevé avec la tumeur.\nPour le traitement de la maladie, vous pouvez utiliser la feuille de laurier\nIl existe de nombreuses façons de traiter le cancer de la gorge en utilisant des méthodes non conventionnelles. Les remèdes populaires pour le cancer de la gorge ont prouvé plus d'une fois leur efficacité.\nHuile Hypericum: un demi-verre d’Hypericum versez 0,5 litre d’huile végétale et laissez bouillir pendant une demi-heure au bain-marie. Utilisez 5 g plusieurs fois par jour pour se gargariser.\nLes premiers signes de cancer de la gorge peuvent être guéris avec un baume de prêle: 30 g de prêle hivernale versez 1 litre d’eau bouillante et laissez bouillir pendant 15 minutes, passez au tamis et ajoutez 40 g de miel puis faites bouillir. Le baume résultant est utilisé pour le rinçage de la gorge, rincer environ 15 fois par jour.\nLe cancer de la gorge chez les enfants aidera à guérir le millepertuis: 100 g d'Hypericum versent un demi-litre d'huile végétale et de la vapeur au bain-marie pendant environ une demi-heure. Buvez 5 g plusieurs fois par jour.\nDans le traitement du cancer de la gorge, vous pouvez utiliser la feuille de laurier: versez 0,5 litre de vodka sur 750 g de feuille de laurier broyée et insistez pendant 12 jours dans un endroit sombre. L'infusion doit être secouée tous les jours. Après l'expiration de la perfusion, filtrer et prendre 10 gr. plusieurs fois par jour.\nUne des mesures pour prévenir la maladie consiste à abandonner les mauvaises habitudes.\nLa prévention du cancer de la gorge consiste à suivre quelques règles:\nTout d’abord, si une personne a envie de fumer et d’alcool, vous devez vous en débarrasser. Ce sont ces mauvaises habitudes dans la plupart des cas qui causent le cancer de la gorge.\nIl est bon de ne pas trop surchauffer au soleil. Les médecins recommandent d'utiliser des endroits à l'ombre des arbres ou des auvents pour se reposer.\nAssurez-vous que le régime quotidien est toujours composé de fruits et de légumes frais.\nIl est également bon d’être plus souvent à l’air frais, de s’engager dans la course et la culture physique.\nChaque année, vous devez passer un examen médical et passer des tests de base.\nSi une personne cesse de fumer, elle prévient non seulement le cancer de la gorge, mais également celui des poumons, des lèvres et d'autres organes. Un mode de vie sain est un aspect très important. En adhérant à ces règles, il est possible de préserver la santé non seulement de soi-même, mais aussi des enfants.\nLe traitement du cancer de la gorge est un processus complexe qui nécessite une approche individuelle de chaque patient et une grande expérience pratique des médecins. Les difficultés commencent ici par le fait que, du point de vue de la médecine, le «cancer de la gorge» n’existe pas, car la «gorge» est une définition de la région du cou qui se trouve devant la colonne vertébrale.\nSur le plan anatomique, cela comprend le larynx, le pharynx, une partie de l'œsophage, les cordes vocales, les faisceaux nerveux et vasculaires, les muscles, le tissu conjonctif et épithélial. Et une tumeur maligne a une chance de se développer dans n'importe laquelle de ces régions, montrant différents symptômes et représentant différents degrés de menace.\nDans leur description des lésions malignes de la gorge, les médecins s’entendent souvent des tumeurs du larynx et du pharynx. Pour les néoplasmes d'autres organes et tissus, d'autres définitions s'appliquent. Par conséquent, dans cet article, parlant du traitement du cancer de la gorge, nous parlerons principalement des cancers du larynx.\nLes méthodes utilisées pour soigner la maladie sont sélectionnées en fonction de l'emplacement de la tumeur dans la gorge, de la taille, du stade de développement, de la présence ou de l'absence de métastases. L'âge du patient, son état général, ses pathologies associées, etc. jouent un rôle important.\nLes principales méthodes d’effets thérapeutiques sont:\ntraitement pharmacologique avec des médicaments spécifiques;\nDans la plupart des cas, il est possible de guérir le cancer de la gorge uniquement en combinant ces techniques. Ainsi, la radiothérapie et la chimiothérapie sont appliquées avant la chirurgie dans le but de la cytoréduction - ce qui réduit au maximum le nombre de cellules cancéreuses dans le corps du patient. Cela peut réduire considérablement le nombre d'interventions chirurgicales. Et après un traitement chirurgical du cancer du larynx dans 100% des cas, un traitement adjuvant (prophylactique) avec des médicaments pharmacologiques est prescrit. Un tel impact est nécessaire pour détruire toutes les cellules malignes restant dans les tissus après le retrait chirurgical de la tumeur.\nC'est important! Aux premiers stades du développement de la tumeur, seules des techniques conservatrices sont utilisées (radio et chimiothérapie). Cela vous permet de guérir jusqu'à 85-90% des tumeurs primitives.\nL'effet de médicaments cytostatiques spécifiques sur une tumeur maligne est basé sur leur perturbation des processus de division cellulaire. En conséquence, la cellule cancéreuse perd sa capacité de se multiplier et meurt après un certain temps. L’efficacité de la chimiothérapie est due au fait que les cellules mal régénérées se divisent beaucoup plus rapidement et plus souvent et qu’elles ont un taux de métabolisme significativement plus élevé que celui des cellules saines. Cela signifie que les molécules de chimiothérapie absorbent beaucoup plus intensément les cellules cancéreuses et que l'effet d'un tel traitement sur elles sera donc beaucoup plus prononcé.\nCes médicaments sont appliqués par voie systémique - orale, sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse, sous forme d’injections. Ils touchent tous les organes et tissus du patient, endommageant inévitablement (bien que beaucoup moins que les cancéreux) les cellules saines non régénérées. Cela conduit au développement d'effets secondaires:\nViolation des mécanismes de formation du sang avec diminution du nombre de globules blancs et rouges. Une diminution du nombre de leucocytes et de lymphocytes dans le sang inhibe les fonctions immunitaires de l'organisme. Par conséquent, le risque de développer des maladies infectieuses augmente avec la chimiothérapie.\nPerte de cheveux due au fait que les cellules des follicules pileux ont un taux métabolique très élevé. Cela signifie qu'ils absorbent une quantité accrue de médicaments cytostatiques dans le sang et en souffrent plus que d'autres cellules du corps (à l'exception des cellules cancéreuses).\nC'est important! La perte de cheveux due à la chimiothérapie est réversible. Une fois le processus de cancer arrêté et les cellules dégénérées restantes détruites, le médicament est annulé, les follicules pileux se régénèrent progressivement et repoussent.\nEffet indésirable sur le tractus gastro-intestinal. Celles-ci incluent des nausées persistantes, parfois accompagnées de vomissements, de diarrhée, d'ulcération de la muqueuse buccale, etc.\nViolations de la sensibilité tactile et gustative. L'apparition de picotements, de démangeaisons et d'autres sensations dans les membres.\nManifestations courantes sous forme de fatigue, de faiblesse, de forte détérioration de l'appétit et de perte de poids.\nLa radiothérapie pour le cancer du larynx, comme la chimiothérapie, repose sur le fait que les cellules tumorales ont un taux de métabolisme beaucoup plus élevé que les cellules saines et absorbent donc des doses substantiellement importantes de rayonnements ionisants. Ce rayonnement endommage les structures cellulaires internes, entraînant la mort de la cellule. Les approches modernes en radiothérapie impliquent l'utilisation de médicaments spéciaux - radiosensibilisants - composés qui contribuent à l'absorption des radiations. Ces médicaments sont administrés au patient plusieurs jours avant l’apparition des effets des radiations, et ces substances s’accumulent en grande quantité dans les cellules cancéreuses et non dans les cellules normales.\nPratiquement dans toutes les pathologies oncologiques, y compris le cancer de la gorge, le traitement par rayonnements ionisants fait partie intégrante d'une thérapie complexe. Il est souvent associé à l'utilisation de médicaments pharmacologiques. En outre, la radiothérapie est utilisée après une chirurgie pour supprimer les métastases locales et distantes, ainsi que les cellules malignes restantes.\nLa radiothérapie est un effet agressif qui, outre les cellules cancéreuses, affecte inévitablement les tissus sains. À cet égard, il y a des effets secondaires:\nBouche sèche et manque de liquide dans l'ensemble du corps. Une augmentation de la quantité de liquide dans le régime du patient ou l'utilisation de solutions spéciales de réhydratation aidera à remédier à cette violation.\nViolation des processus de régénération et cicatrisation retardée des tissus, par exemple après une intervention dentaire. Pour cette raison, les oncologues recommandent de désinfecter la cavité buccale avant le début de la radiothérapie.\nTendance au développement de caries. Cet effet secondaire est minimisé par le respect rigoureux de l'hygiène buccale pendant toute la durée du traitement par radiothérapie.\nSymptômes généraux sous forme de faiblesse, fatigue, légère augmentation de la température corporelle.\nTroubles cutanés dans le domaine de l'exposition aux rayonnements sous forme de rougeurs, d'irritations, etc.\nC'est important! Le traitement du cancer du larynx par rayonnement ionisant affecte dans 100% des cas la glande thyroïde. Par conséquent, avant la radiothérapie, il est nécessaire de procéder à un examen complet de la structure et des fonctions de cet organe.\nTraditionnellement, le cancer du larynx est traité par des effets de radiation externes, dans lesquels la source de radiation est à l'extérieur du patient, et la radiation passe à travers des tissus sains avant d'atteindre la tumeur. Mais aujourd'hui, il existe des méthodes plus modernes impliquant l'introduction d'une source de rayonnement (sous forme de grains de métal, par exemple) directement dans la tumeur. Cela réduit considérablement la dose de rayonnement requise sans perdre l'efficacité du traitement, et réduit donc le risque d'effets secondaires.\nL'ablation chirurgicale du site tumoral est le moyen le plus courant et le plus efficace de se débarrasser du cancer du larynx. D'un côté, toutes les structures de la gorge ont un bon accès chirurgical - il n'y a pas besoin d'opérations abdominales profondes. D'autre part, l'intimité et l'étroitesse avec laquelle les structures anatomiques de la gorge sont localisées compliquent le traitement chirurgical, car pour réséquer complètement une tumeur, il est souvent nécessaire d'exciser partiellement ou totalement des organes importants.\nL'étendue de l'intervention est déterminée par le stade du processus du cancer et la taille de la tumeur. Il existe plusieurs techniques de base:\nla cordectomie est la chirurgie la plus bénigne, qui n'affecte que les cordes vocales en cas de tumeur maligne;\nlaryngectomie supérieure - chirurgie pour exciser la partie supérieure du larynx;\nL'hémilaryngectomie est une intervention chirurgicale d'un volume considérable, impliquant l'excision d'au moins la moitié du larynx;\nlaryngectomie totale - intervention pour l'ablation complète du larynx avec formation de trachéotomie respiratoire (trous dans la trachée).\nLe traitement chirurgical du cancer du larynx a également des effets secondaires:\nDouleur, qui est d'abord stoppée par des anesthésiques, puis disparaît plusieurs jours après l'opération.\nPuffiness du tissu de gorge. C'est aussi un phénomène temporaire, qui se transmet de lui-même. Mais avant que l'œdème ne s'atténue, le patient sera obligé de manger d'abord par voie intraveineuse, puis avec l'aide de mélanges alimentaires liquides, alimenté par une sonde insérée directement dans l'estomac par le nez.\nFormation de mucus intense. Il s’agit d’une réaction normale des muqueuses du système respiratoire à la chirurgie. L'excès de mucus est éliminé de l'arbre bronchique à l'aide de sondes d'aspiration spéciales. La sonde est introduite soit par le nez du patient, soit par une trachéostomie, si elle a été réalisée pendant l'opération.\nViolation de la sensibilité sur la peau du cou. Cet effet secondaire résulte de lésions des petites fibres nerveuses responsables de la sensibilité du cou. Ces dommages sont inévitables en raison de la forte densité de nerfs et de vaisseaux dans cette zone. Mais l'engourdissement est temporaire et disparaît six mois ou un an après l'opération.\nLa formation d'une trachéotomie - un trou artificiel sur la surface avant du cou. Cette approche est principalement utilisée pour les interventions totales avec l'ablation presque complète du larynx - une trachéotomie est nécessaire pour la respiration normale du patient. Une trachéotomie nécessite des soins particuliers. De plus, elle impose certaines restrictions au patient, par exemple son incapacité à utiliser une parole saine. Il existe des options de trachéotomie permanentes et temporaires. Dans ce dernier cas, après un certain temps, une deuxième opération est effectuée pour le fermer.\nC'est important! Dans le traitement chirurgical du cancer du larynx, les fonctions vocales du patient sont presque toujours endommagées. Mais dans la plupart des cas, après l'adoption de mesures spéciales de réadaptation, la voix peut être restaurée.\nPronostic et traitement ultérieur\nLe principal facteur déterminant du succès des interventions thérapeutiques contre le cancer du larynx est la rapidité du traitement dans l'ENT et le début du traitement. Au début de la tumeur, il est presque toujours possible de s'en débarrasser sans intervention chirurgicale. Mais plus son développement se poursuit, plus le risque d’implication d’organes vitaux et de propagation de métastases dans d’autres parties du corps est élevé. Cela aggrave considérablement le pronostic et les résultats du traitement.\nPendant et après le traitement, le patient doit observer un certain nombre de recommandations:\nChangement de régime. Le régime alimentaire du patient est élaboré par un nutritionniste et comprend une combinaison équilibrée de tous les nutriments, ainsi qu'une quantité adéquate de vitamines.\nIl est nécessaire de réduire, et il est préférable de refuser du tout l'utilisation d'aliments acidulés, frits, salés, ainsi que l'utilisation d'une grande quantité d'assaisonnements.\nIl est totalement interdit au patient de fumer et de prendre des boissons alcoolisées.\nIl est nécessaire d’éviter l’hypothermie et une exposition excessive au soleil.\nInterdit toute procédure qui augmente la température locale dans le cou (compresses, etc.).\nVous ne pouvez pas utiliser de substances qui stimulent le métabolisme cellulaire (médicaments à base d'aloès, de momie, de composés contenant de la propolis, etc.), car elles peuvent stimuler le développement d'éléments tumoraux.\nMême un cancer du larynx guéri avec succès implique le suivi du patient tout au long de sa vie. Cette observation est réalisée par des spécialistes en oncologie et des médecins ORL. Le dépistage préventif doit être effectué tous les mois pendant les cinq prochaines années, puis tous les six mois. Cela permettra une détection et un traitement rapides des complications à distance ou des récidives du processus malin.\nDIARRHÉE AU RAYONNEMENT DE DÉFAUTS INTESTINAUX\nParmi les tumeurs malignes du tractus digestif supérieur, le carcinome épidermoïde de l'œsophage est le plus souvent diagnostiqué. Cette structure en forme de tumeur se développe à partir de cellules épithéliales tapissant la surface interne du tube digestif.


Al Rojo Vivo | Où manger à Murcie\nAdresse: Calle granero 3\nDégustation de mini hamburger\nAl Rojo Vivo est un nouvel établissement de Murcie. Il y a deux restaurants du même nom car le propriétaire, grâce au succès du premier restaurant, en a ouvert un deuxième pas loin, près de la place Santa Eulalia (sainte eulalie). Le principe de l'endroit: des tapas d'hamburger. Pour la modique somme de 3, 20 euros, 3, 90 euros environ, vous pouvez manger deux mini hamburgers (le prix indiqué est pour deux hamburgers). Il y en a pour tous les goûts : poulet, boeuf, sauce piquante, neutre, barbecue, légumes, fromage (de chèvre, américain,... ). Il y en a même un au foie gras.\nJe vous conseille de vous laisser séduire par une ou deux entrées. Les salades sont exquises. Les pommes de terre avec le bacon et le miel sont excellentes. Par contre dans le deuxième restaurant près de Santa Eulalia les salades ne sont pas les mêmes et j'en ai été déçues! Donc je parle surtout pour le restaurant situé dans le centre...\nLes desserts sont à tomber par terre également et toujours pour un prix très démocratique (2, 90 euros). Je vous recommande la tarta de queso (cheesecake). Le service est correct. Le seul hic est le bruit, la pièce est recouverte de tole et le son rebondit jusque dans vos oreilles. Donc c'est assez bruyant (encore plus que d'autres restaurants espagnols).\n♥ J'aime (23) Tweeter → Partager sur Facebook →\nEspañol: Degustación de mini hamburguesas\nConnaissez-vous Al Rojo Vivo ? Donnez votre avis sur cet endroit.


Plan Bus Londres - Toutes les informations\nAccueil » Transport Londres » Bus Londres » Plan Bus Londres\nLe réseau de bus de Londres est l’un des plus efficaces au monde. Il permet de vous déplacer aisément dans les différentes parties de la ville, et même d’aller facilement aux abords de la capitale britannique.\nRevers de la médaille, pour un touriste arrivant à Londres, il peut être déroutant de se retrouver dans les 800 et plus lignes de bus de Londres ! Un plan de bus de Londres vous sera très utile pour vous y retrouver et planifier vos déplacements.\nDe part le nombre de lignes existantes (plus de 800 comme je le disais plus haut !), il est impossible de vous présenter un plan complet.\nNéanmoins ci-dessous, vous trouverez un plan des bus circulant dans le centre de Londres. Pour vous faire gagner du temps, ce plan des bus de Londres présente les principaux monuments et attractions de la ville. Ainsi vous serez quelle ligne prendre pour accéder à tel ou tel monuments/attractions !\nCliquez sur l’image pour voir le plan en plus grand.\nLe site officiel des transports londoniens vous propose une carte interactive pratique à utiliser. Vous indiquez l’endroit où vous souhaitez vous rendre (ex. Piccadily) et le site vous propose les différentes lignes qui vous permettront d’accéder au lieu désiré.\nPour les heureux possesseurs d’un Iphone, les transports de Londres ont créé une application présentant un plan des Bus de Londres.\nMaintenant que vous avez des informations sur le plan des bus, je vous invite à découvrir l’article sur le “Pass des bus de Londres“, Pass qui vous fera faire sacrées économies !\nPrenez le bus de Londres Gratuitement\nBus de Londres gratuits et illimités + entrée gratuite dans 60 monuments et attractions !


Deux mondes tellement différents : Le journal des lecteurs\n« Jusqu'à quand ? | Page d'accueil | Le fossé se creuse »\nsi on continue par marche forcée de nos élites claniques, dans 15 ans on aura des communautés comme au liban. On aura des régions selon diverses religions, la decentralisation peut tres mal tourner. "je suis du centre, marre des franciliens".\nidéalisme universel de messieurs dame bobos des terrasses vue sur paris. les merveilleux sentiments universels de la gauche et de l'onu. les syriens, bien malheureux que l'on mets en ile de france. les irakiens sur Rambouillet, les africains à trappes.\ntout ca l'universalité de la gauche, donc de comportements gauchistes et la droite qui fusionne avec pour se faire élire. La France ne reconnaît déjà ses élus et alors pouvoir banques , patrons, paysans, en colère. On est en train de se le faire le drame de 25 ans de guerre civile. On dit déjà que des quartiers sont inaccessibles. On inclue les problèmes de dettes dans les communes et le replis des forces élues (j'ai pas l'argent pour entretenir les routes) et décisions de réduire la vitesse à cause des nids de poules.\non ne fait plus aucune confiance en nos politiciens. tous dans leurs lubies. Alors on ne fait plus confiance au national (hausse de l'abstention) et ils ont fait les régions puis la fusion des régions en 13 grandes régions. Pour des raisons mathématiques, les deux régions puissantes seront ile de France et celle de rhone alpes. et pas seulement via leur superficie mais le nombre impair de régions périphériques.\nie Liban a intégré des communautés différentes au point de mettre cela dans sa constitution et de mettre le président, le premier ministre de communautés établies par avance. Est ce que ca peut pas se faire en France ? dejà on lance des lois sur la parité.\nles politiques sont capables de faire n'importe quoi à nos depends et pour se rincer de notre argent et notre travail (lorsque ils conscentent de nous en donner).\nÉcrit par : leon91 | 10/09/2015 | Avertir le modérateur


scooter piaggio - gilera Quels galets ?\nAujourd'hui un pote a emmené son zip à la révision des 5000km et il ne lui a pas changé les galets et lui a affirmé qu'il fallait les changer à 10 000km (j'ai explosé quand il m'a dit ça). Donc je vais lui changer et je voudrais savoir quel est le poids des galets :)\nPs:il est entièrement d'origine et samedi je lui débride donc j'aimerais en profiter pour lui changer les galets ;)\nModifié 28 avril 2014 par Starfy93\nJe vois pas pourquoi ca serais une grosse connerie de ne pas changer les galets à 5000 peut être que le mécano n'as pas voulu lui changer car il étaient bons (oui oui c'est pas par ce que y'as marqué changement des galets à 5000 que c'est forcement nécessaire) donc bon t'aurait peut être préféré que ton pote paye des galets et une main d'œuvre en plus pour des galets que le mécano aurais finalement garder pour lui...\nNon je ne dis pas que j'aurais préféré qui il paye pour rien,mais s'il attend les 10 000 pour les changer bah à ce moment là ils seront vraiment morts de chez morts. Ils le seront même bien avant vers les 6000(vécu,presque 7000km avec les mêmes galets),et j'ai remarqué qu'il ne lui a pas nettoyé ou changé le filtre à air,c'est une mousse?\nModifié 7 juin 2013 par Starfy93\nsi tu veux changer les galets je te conseille d'aller faire un tour sur ce tutoriel\nJe sais comment changer les galets ;) je suis mécano et j'entretiens moi même mon scoot et je suis en train de refaire le moteur de ma voiture ;)\nTu es sûr ? Il me semblait que c'était 6.5 sur Zip.\nVraiment morts de chez morts à 10.000 km ? Quand je travaillais chez Peugeot, même à 12.000km, ils présentaient des signes d'usures mais pouvaient encore largement rouler... A 10.000 km sur le mien, la même, même moins car je les lubrufiais souvent, donc bon, à moins qu'ils soient en caoutchouc chez Piapia, ça le fait sans soucis.\nBah c'est des galets de très bonne qualité alors parce que sur mon scoot les galets d'origine etaient presqur carrés à 4000km,ils les ont changé à la révision des 4000 (j'avais 4200 km),à 10 800-11 000 ils étaient morts de chez morts (galets Buxy de 6g),là j'ai mis des polygonaux,ils ont presque 5000 et ils sont encore presque neufs.\nD'origine il me semble\nsur zip les galet d'origine son de 7.5 les gas pas de 8gr\nEnsuite si tu débride et que tu met un pote touring gicleur 65 avec galet de 5.5gr voir 6gr\nJe lui débridé juste le variateur hein. Merci pour les infos :)\navec variateur débrider tu vas prendre 60 compteur et puis galet tu laisse d'origine normal pas besoin de changer pareil pour les ressort tu laisse comme sa , après si tu met un pot la tu devras changer galet et ressort d'embrayage


Sujet: Histoire de broches Lun 8 Oct 2012 - 19:54\nAlors voilà, j'ai eu un problème électrique (toujours pas résolu) et j'ai décidé de mettre un faisceau neuf, histoire d'être peinard, mais horreur, mon "brochier" ( sur le support batterie) a été bidouillé , et du coup, je me retrouve dans l'impossibilité de raccorder tout ça ( le regul', la diode, l'alterno sont bidouillés aussi, voir photo) et j'aimerais bien retrouver la config' d'origine.\nCa fait un bail que je cherche sur le net des broches au "détail" mais ou je suis une buse (admettons...) ou c'est impossible à trouver (et là, je suis dans la ...flûte)\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 8 Oct 2012 - 20:55\nVoici une photo pour la disposition de certaines fiches :\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 8 Oct 2012 - 21:00\nDis moi mon bon Web Z , sur ta photo, c' est une Z neuve\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 8 Oct 2012 - 22:47\nJe te rassure, gis, ce n'est pas la mienne...\n...mais une photo tirée du bouquin de Dave Marsden\nSujet: Re: Histoire de broches Mar 9 Oct 2012 - 19:50\nEffectivement, jolie photo, je ferais la même quand j'aurais fini.\nMais mon problème c'est de trouver dans le commerce les broches (mâles) d'origine, celles qui sont au bout des éléments électriques qui viennent se brancher sur le bornier car j'ai maintenant un bornier d'origine sur lequel mes éléments ne peuvent plus se raccorder car eux ne le sont pas (d'origine). Pfouh, pas simple à expliquer tout ça...\nEn fait je cherche une adresse, quoi, ou bien des éléments morts dont je pourrais récupérer les broches.\nDonc, si kekun a un plan, je suis preneur!\nVoilà, voilà, et encore merci pour les encouragements, ça aide bien!!!\nSujet: Re: Histoire de broches Mar 9 Oct 2012 - 20:59\nY' a mon pote JMZ qui est bien silencieux depuis quelques jours , y doit être occupé à bricoler son gros V4, mais s' il tombe sur ton sujet , il pourra surement t' aider , c' est le meilleur dans ce domaine là\nSujet: Re: Histoire de broches Mar 9 Oct 2012 - 22:06\nDes broches de ce genre ? :\nou celles en couleur?\nSujet: Re: Histoire de broches Mer 10 Oct 2012 - 19:28\nBin, je suis plutôt porté sur la couleur, en général, et puis là, c'est indispensable, il me faut celles en couleur, d'origine, vu que j'ai déjà la partie femelle sur le bornier tout neuf qui va bien avec le faisceau tout neuf aussi.\n3 p'tits trucs vous manquent, et le Z peut pô marcher....\nMerci WebZ (Si tu sais ou trouver celles d'origine, en revanche, je serais zaux zanges )\nEt JMZ sort de ton labo, le devoir t'appelle...\nSujet: Re: Histoire de broches Jeu 11 Oct 2012 - 4:15\nNon, non, le gros V4 tourne tout seul, pu rien à faire dessus que rouler et mettre du 98 !\nça vas pas être évident à trouver en neuf ces prises, par contre, on peut très bien les refaire, il faut en trouver d'occase (je dois en avoir) démonter les broches en laiton une à une (il y a un petit ergot à rabattre avec un fin tournevis) et ressouder le fil dessus, je l'ai déjà fait, c'est presque plus costaud qu'à l'origine\nSujet: Re: Histoire de broches Jeu 11 Oct 2012 - 23:28\nOuaaaaiiis, super JMZ, il me semble que tu les avais mises dans une petite boîte marquée "pour Manu" sur l'étagère , à droi.. non, à gauche du vilo de 1000... si, si, regarde bien, elle doit y être...\nNon, sans rire, si tu les retrouves, je suis ton homme Mon fer à souder est déjà chaud!!!\nSujet: broches Dim 14 Oct 2012 - 11:34\nles conseilleurs ne sont pas les payeurs d'accord! Perso j'en profiterai pour virer le redresseur et le regulateur d'origine au profit d'un electronique adaptable. J'ai connu pas mal de déboires avec ces piéces.1 Fusion du cablage et parfois de l'alternateur 2Panne par vidage de la batterie de nuit 3 Fusion du faisceau 4 Eclatement de la batterie(sur des pots neufs je vous laisse imaginer,surtout qu'en général ça se produit en roulant fort et que tu ne t'en apercois pas tout de suite).\nSujet: Re: Histoire de broches Dim 14 Oct 2012 - 11:44\nJ'ai renoncé depuis longtemps à donner ce sage et évident conseil !\nChaque fois on me répond: ORIGINE ORIGINE ORIGINE !!\nIl est évident que pour une machine qui fait 100 bornes par ans lors d'un rallye historique avec une camionnette d'assistance au cul, ces composants de musée sont bien suffisant.\nMais si on veut rouler un peu il faut mettre toutes les chances du bon coté et donc benner ces reliques d'une autre ère !\nDernière édition par JMZ1000 le Dim 14 Oct 2012 - 11:49, édité 1 fois\nSujet: re Dim 14 Oct 2012 - 11:46\net qu est que vous mettez comme pont de diode ca tombe bien pour moi car mon z ne charge pas ????bpadicha.\nSujet: Re: Histoire de broches Dim 14 Oct 2012 - 11:57\nC'est normal, tes moteurs ne démarrent pas !\nBlague à part mon cher Bernard ce sujet revient régulièrement faire grincer des dents comme les niveaux de cuves et l'allumage électronique\nMême qu'il figure dans les "trucs et astuces" donc tu ne suis pas\nNous avons parlé ici même\nSujet: Re: Histoire de broches Dim 14 Oct 2012 - 17:48\nOuais, ouais , ouais, c'est bien joli tout ça , mais ça ne change rien au problème de base, que ce soit de l'origine ou du new wave que je mette au bout des broches, il me les faudra quand même ces fuckin' broches mâles bleue, verte & blanche.... qui se branchent sur le câblage central de mêmes couleurs fixé au porte-batterie....OK, je me répète un peu mais j'ai l'impression de ne pas être bien lu ou compris\nD'ailleurs, pour ceux qui ont fait la modif', y zont fait comment avec les "raccords" vu que les broches des regul' et autres joyeuseté Honda ou autres, cest pô les mêmes, hein ????\nSinon, merci Lucky, pour ton MP, Je peux pas te répondre par le même canal, paraît que je suis trop poutit en messages !!!\nDe toute façon, y a pô non plus\nSujet: Re: Histoire de broches Dim 14 Oct 2012 - 18:06\nça y est, tu es à 10 messages donc tu n'es plus trop petit pour les MPs.\nEnsuite, au moins pour la cosse bleue, il existe le mini-faisceau qui va de la cosse à l'alternateur; renseigne toi auprès de nos revendeurs les plus connus dans notre hexagone.\nSujet: Re: Histoire de broches Dim 14 Oct 2012 - 18:24\nCes boitiers font régulateur ET redresseur, il y a donc une prise qui est virée sur la platine d'origine, le + et le - qui en sortent se raccordent diectement, le + sur le gros fil blanc et le moins sur une bonne masse, et ce n'est pas une exclusivité Hondtruc la marque est SHINDENGEN et le type SH 232-12 on en trouve sur d'autres machines et c'est même encore monté sur des bécanes récentes.\nQuand aux prises, on fait exactement comme j'expliquais dans ma première réponse, on fait chauffer le fer à souder.\nExemple ci dessous réalisé il y quelques mois sur ma z1r:\nAlors, t'as vu que t'es pas un incompris hein ????\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 15 Oct 2012 - 19:28\nWaoh! comment qu'y fout les ch'tons Artikawa , mon bô circuit tout neuf qui fondrait, ah bah ça, non alors, j'achète de ce clic un ACCORDESHENGEN 232 d'occaze sur LBC, mais bor&@§l de m#°$de, ou trouver les 2 fuckin' broches qu'il me faut encore pour monter tout ça.\nJ'ai fait le tour de nos chers (c'est le cas de le dire!) revendeurs zexagonaux, j'ai trouvé le fameux micro circuit alternateur, mais à 35 neuneus le bout (x 2 pour récupérer 2 broches , dont une pô de la bonne couleur, je pinaille d'accord, mais bon, à ce prix là !!!) ça fait quand même 500 balles (les francs, vous vous rappelez ???) pour 2 bouts de plastoc, je coince, là!!!\nSi j'aurais su, j'aurais retapé une "Bleue"\nRrrraaaah, la vie n'est pas toujours simple\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 15 Oct 2012 - 19:34\nJe regarde demain si j'ai ça, promis juré, rappelle moi juste quelles couleurs il te faut ?\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 15 Oct 2012 - 19:42\nOoooh qu'il est geooontil, bleue & verte, monseigneur, bleue & verte\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 15 Oct 2012 - 20:26\ndes bleus , des vertes , ma parole, c' est noel\nSujet: Re: Histoire de broches Lun 15 Oct 2012 - 21:30\nMoque toi, moque toi, Gis...\nEn attendant, pour moi, il existe, le Père noWëbZ\nSujet: broches Mar 16 Oct 2012 - 11:58\nje dispose de la plaque avec les 4 broches bleue,verte,blanche,marron.0606426935\nSujet: Re: Histoire de broches Mar 16 Oct 2012 - 19:15


Hyundai enlève les couvertures de sa nouvelle Elantra N TCR - Camaraderie Limited\nAccueil auto Hyundai enlève les couvertures de sa nouvelle Elantra N TCR\nLe constructeur sud-coréen a remporté les deux éditions de la série WTCR pour les machines TCR depuis qu’il a succédé au Championnat du monde des voitures de tourisme en 2018, avec les pilotes BRC Racing Gabriele Tarquini (2018) et Norbert Michelisz (2019) au volant de la i30 N.\nJosh Files a également ajouté le titre TCR Europe de l’année dernière dans un Target Competition i30 N, tandis que le Veloster N, qui fait principalement campagne aux États-Unis, a remporté l’année dernière le IMSA Michelin Pilot Challenge avec Bryan Herta Autosport.\nLa nouvelle Elantra N TCR teste depuis juin et à ce jour a parcouru 5000 km de course à pied, avec une version de Hyundai expliquant qu’elle a visité « un certain nombre de circuits à travers l’Europe » – compris comme Hockenheim et Vallelunga – « pour développer à la fois le sprint et colis longue distance en parallèle « .\nIl sera propulsé par un nouveau moteur turbocompressé de 2,0 litres de base de production, mais conserve la même boîte de vitesses à six rapports à palettes que les offres TCR existantes de Hyundai.\nIl est également passé de la direction hydraulique à la direction électronique.\nLe premier châssis devrait être livré aux clients avant la fin de 2020, pour être prêt pour la compétition l’année prochaine.\nAndrea Adamo, directeur de l’équipe Hyundai Motorsport, a déclaré: «Après trois mois de tests et de développement, je suis très heureux de pouvoir enfin dévoiler l’Elantra N TCR au monde.\n«En commençant par une feuille de papier vierge, les concepteurs et ingénieurs du département Customer Racing ont pu profiter de l’occasion pour améliorer encore les performances globales de la voiture, ainsi que pour utiliser toutes les connaissances et l’expérience acquises grâce à années de course avec les i30 N TCR et Veloster N TCR. »\nTarquini a été l’un des pilotes chargés du développement de l’Elantra N TCR et a déclaré que sa taille accrue par rapport à l’i30 N n’était pas perceptible à partir de ses performances.\n«En tant que pilote, l’Elantra N TCR s’est senti très bien, même dès les premiers tests», a-t-il déclaré.\n«J’ai déjà pu faire de nombreux tours en voiture lors des essais, pilotant à la fois les versions sprint et endurance, qui sont développées ensemble et nous avons pu réaliser de bons progrès dans le développement de la nouvelle voiture dès le départ.\n«Il y a beaucoup de petits changements que les équipes clients et les pilotes apprécieront vraiment, comme des améliorations du système de direction par rapport aux voitures précédentes.\n« De toute évidence, l’Elantra N TCR est beaucoup plus grande, mais la maniabilité signifie qu’au volant, vous ne pouvez pas remarquer la différence. »\nIl est peu probable que Hyundai conserve son titre WTCR cette année après que les quatre i30 N soutenues par l’usine aient été retirées de la manche du Nurburgring le week-end dernier, expliquant que « Hyundai Motorsport a le sentiment que ni la société ni nos équipes clients ne bénéficient d’un traitement égal dans la série pour autres concurrents et ne se sentent pas les bienvenus ».\nPhoto par: Hyundai Motorsport\nArticle précédent Serena Williams se retire de Roland-Garros avec blessure\nArticle suivant Hit Clip 2 – Palmashow\nApple iPhone XS, les précommandes XS Max démarrent, certains modèles sont épuisés\nSi vous espériez mettre la main sur la version premium du nouvel iPhone haut …


Long terme location de voitures Oaxaca - City , Mexique\nLong terme location de voiture à Oaxaca - City, Mexique\nLocation de voiture Long terme près de Oaxaca - City, Mexique\nLong terme Location de voiture dans les aéroports près de Oaxaca - City\nLocation Long terme voitures au centre-ville autour de Oaxaca - City\nSi vous etes a la recherche d'un mensuel de location de voiture ou une voiture de location pour 12 mois ou toute autre periode, alors vous venez de trouver dont vous avez besoin! Location de voiture a long terme Oaxaca - City, Mexique offre les vehicules les moins chers de voiture de location, et pour une plus longue periode, cela signifie qu'il y a beaucoup plus d'economies!\nPuis nous comparons plus de 800 compagnies de location de voiture, nous allons vous fournir toute l'information au sujet de location de voitures a bon marche a long terme des opportunites dans votre region et dans plus de 30 000 endroits de location de voiture partout dans le monde. Nous sommes toujours pres de vous, ou que vous voyagerez, vous aurez un acces instantane a notre service de haute qualite de location de voiture. Cliquez sur notre forme et voir combien vous pouvez economiser sur le long terme, de location de voiture Oaxaca - City, Mexique avec RentalCars24h.fr!\nOaxaca - City, Mexique a long terme de location de voiture de sens dans des situations telles que des vacances en famille, les stages, les occasions d'affaires, le deplacement a un autre endroit, demenager dans une autre ville/pays pour le travail ou les etudes. Nos vehicules sont disponibles pour la location de voitures de moins de 25 ans (dans certains etats Americains, vous pouvez louer meme a 18 ans, mais pas moins) et n'ont pas d'autres limites d'age.\nCarte de location de voiture Long terme autour de Oaxaca - City, Mexique\nAppreciez les bienfaits et les avantages de la location de voiture de longue duree Oaxaca - City, Mexique tous les jours de votre conduite: ce n'est pas seulement un parfait choix economique, mais aussi de confort, de vitesse et de style dans vos activites quotidiennes! Reserver une voiture aujourd'hui dans le formulaire de reservation!\nVoiture agences de location à long terme autour Oaxaca - City


Bas Rhin - Location d'une maison aux PORTES EN RE, Locations Vacances Océan Atlantique\nBas Rhin Location d'une maison aux PORTES EN RE, Locations Vacances Océan Atlantique. Location vacances Villa, capacité jusqu'à 6 personnes. Découvrez toutes nos locations vacances Aquitaine, Bretagne, Pays de la Loire, Poitou-Charentes pour votre location vacances Océan Atlantique. Location vacances de particuliers.\nLocation de vacances 5800\nlocation d'une très belle maison pour 6 pers maxi entièrement équipée ,grand confort grande cuisine indépendante, grandes chambres avec vue sur le jardin , quartier calme ,immense terrain clos par des haies de végétaux, proche des plages 400m et du centre du village 350m ,visitez l'ile de ré en famille, en toute tranquilité ,villa de qualité , les prix sont charges comprises !\nGolf, Discothèque, Cinéma, Thalassothérapie, VTT, Baignade, Equitation, Pêche, Tennis, Parc de loisirs\nles semaines proposées à partir de 865 Euros . La location du mois de juillet et août à partir de la quinzaine minimum !Hors taxe de séjour et hors ménage fin de séjour ! Possibilité forfait ménage fin de séjour 80 Euros !\nContact : mireille et j-claude renaud


Comment traverser la France en véhicule TPMR électrique ?\nChronique TPMR électrique\nRetrouvez les deux premiers épisodes en cliquant sur les liens suivants :\nDans les journaux, à la radio ou à la télévision, vous avez peut-être déjà lu ou entendu ces « témoignages » de journalistes qui expliquent le cœur battant leurs difficultés à traverser la France en testant un véhicule électrique. Alors évidemment, à l’écoute de ces reportages et malgré votre conscience écologique, vous hésitez désormais à passer à la voiture ou au minibus électrique aménagé pour le transport de personnes handicapées. Vous ne pouvez pas envisager la panne avec des passagers si fragiles à transporter !\nPourtant, ces démonstrations médiatiques avançant que la voiture électrique n’est pas faite pour les longs trajets sont-elles vraiment fondées ? Les journalistes ont-ils bien été formés pour prendre la route et traverser la France sans difficulté ?\nUn long trajet en véhicule TPMR électrique, ça se prépare…\nLes raisons de parcourir une grande distance en véhicule électrique aménagé handicap sont nombreuses. Une famille qui part en weekend ou en vacances, une association qui organise des séjours de vacances adaptées, un ambulancier qui propose des transports sanitaires en milieu rural, voici autant de situations qui nécessiteront de recharger la batterie du véhicule sur la route. Et autant vous le dire tout de suite, si la situation n’est pas aussi catastrophique que le laissent entendre certains journalistes, il est préférable de bien préparer son trajet…\nSi faire le plein de carburant fossile sur autoroute ne présente aucune difficulté, hormis pour votre porte-monnaie, recharger une voiture ou un minibus TPMR électrique n’est pas si simple à cause de la rareté des bornes de recharge rapide. Alors pour éviter les mauvaises surprises, mieux vaut passer un peu de temps sur les planificateurs d’itinéraires qui sont de formidables outils pour les électromobilistes du moment !\nLes deux planificateurs d’itinéraires pour véhicules électriques à connaître sont Chargemap et A Better RoutePlanner, qui offrent tous deux des fonctionnalités bluffantes pour prévoir vos trajets sans mauvaises surprises… Il suffit de rentrer l’adresse de départ puis l’adresse d’arrivée et les applications vous proposent un itinéraire comprenant les arrêts recharge que vous devez effectuer pour aller au bout de votre trajet, et arriver avec une batterie permettant de rayonner un peu autour de votre point de destination.\nSelon le modèle de votre véhicule, la taille de sa batterie et sa capacité de recharge, vous constaterez que les arrêts recharge sont plus ou moins longs et plus ou moins réguliers. En s’organisant, vous pourrez facilement coupler ces pauses imposées avec un repas ou une petite sieste pour des trajets plus sécurisés… Vos passagers à mobilité réduite apprécieront eux aussi ces pauses relaxantes !\nAttention cependant, tous les électromobilistes expérimentés vous le diront, prévoyez un plan B, voire un plan C pour chacune des bornes prévues. Le réseau de bornes étant encore peu dense et parfois capricieux, il arrive de tomber sur une borne en panne qui ne délivrera aucun électron pour la batterie de votre véhicule. Ces cas sont plutôt rares sur les gros réseaux de recharge, mais comme on dit : on n’est jamais trop prudent !\nToujours la bonne carte en poche\nUne fois votre parcours et vos arrêts recharge planifiés, il reste un épineux problème : comment payer la recharge de vos batteries ? Si le plein de carburant se règle partout en France par carte bancaire, il en est tout autre pour les bornes de recharge publiques. Très peu d’entre-elles permettent de payer par carte bancaire. Mais alors, comment payer ? Deux solutions :\n1. Toutes les bornes de recharge pour véhicules électriques s’activent avec des badges affiliés à des réseaux plus ou moins étendus. Par exemple, la carte délivrée par Chargemap est l’une des plus universelles en Europe, permettant d’utiliser des dizaines de milliers de bornes en Europe. Mais il existe bien d’autres badges, parfois même proposés par le constructeur de votre véhicule électrique. Il suffit de renseigner les données de votre carte bancaire dans le compte lié à la carte, et vous serez prélevé mensuellement de vos recharges effectuées…\n2. L’autre solution consiste à lancer les recharges via une application mobile, dans laquelle vous aurez au préalable renseigné les données de votre carte bancaire. Cette méthode est valable pour les plus grands réseaux de recharge rapide que sont Ionity ou Fastned par exemple.\nDans tous les cas, nous vous conseillons vivement de télécharger plusieurs applications mobiles et d’acquérir plusieurs badges de recharge, vous serez ainsi assurés d’avoir toujours une solution dans la poche !\nAlors, est-il possible de traverser la France en véhicule électrique accessible en fauteuil roulant ? Récapitulons :\nTéléchargez sur votre smartphone les planificateurs d’itinéraires Chargemap et A Better RoutePlanner pour prévoir les arrêts recharge de votre trajet\nPrévoyez un plan B et un plan C pour chaque arrêt recharge, en consultant l’état des bornes sur le site communautaire Chargemap\nAjustez votre horaire de départ pour faire coïncider les arrêts recharge avec des pauses pour prendre un repas, vous ne perdrez ainsi pas de temps !\nMunissez-vous d’un ou plusieurs badge(s) de recharge et téléchargez les applications des grands réseaux de bornes pour pouvoir activer vos charges en toutes circonstances\nPrenez la route sereinement et faites profiter à vos passagers de la douceur d’un voyage en véhicule TPMR électrique…\nPrécisons que toutes ces étapes de préparation qui sont aujourd’hui indispensables à un voyage serein ne seront bientôt qu’un lointain souvenir. Le développement des bornes de recharge rapide sur autoroute bat son plein, en même temps que l’essor de la commercialisation des véhicules électriques en France, en Europe et dans le monde.\nSoyez donc rassuré, moyennant un peu d’organisation, emmener vos passagers à mobilité réduite vers de lointaines contrées avec vos véhicules aménagés handicap 100 % électriques est déjà possible, et sera de plus en plus facile à l’avenir…


Interview avec Raymond Poirier • La Société historique de Saint-Boniface\nInterview avec Raymond Poirier\nCette interview de Raymond Poirier par Michel Boucher a été faite dans le cadre du projet des petites et moyennes entreprises des Franco-Manitobains. On y traite des nombreuses années qu'il a consacrées à l'épanouissement et au développement de la communauté franco-manitobaine et de la francophonie canadienne, à Winnipeg. On parle de ses origines manitobaines; sa naissance à Otterburne : ses études élémentaires à Otterburne et au Juniorat de la 7e à la 9e année; Raymond a obtenu un brevet d'enseignement en 1964 et entreprit d'abord une carrière d'enseignant pendant 10 ans; il quitta l'enseignement pour oeuvrer à la SFM et devient son directeur général; il participe à la mise sur pied de la FPCP (Fédération provinciale des comités de parents), la FAFM (Fédération de l'Âge d'or) et la FCFAC (Fédération des communautés francophones et acadiennes du Canada); il coordonne également la création de Francofonds; il a travaillé à mettre sur...\nLa description du contenu a été faite par Monique Gravel en 2010-2011 dans le cadre d'un projet d'histoire orale de la Société historique de Saint-Boniface réalisé grâce à un financement de Patrimoine canadien dans le cadre de l'Entente Canada-commu\nnauté francophone du Manitoba et un financement du Programme de subventions destinées au patrimoine du Gouvernement du Manitoba. Cette description a été faite à partir des sommaires produits par les intervieweurs suite à l'interview.\nCette interview de Raymond Poirier par Michel Boucher a été faite dans le cadre du projet des petites et moyennes entreprises des Franco-Manitobains. On y traite des nombreuses années qu'il a consacrées à l'épanouissement et au développement de la communauté franco-manitobaine et de la francophonie canadienne, à Winnipeg. On parle de ses origines manitobaines; sa naissance à Otterburne : ses études élémentaires à Otterburne et au Juniorat de la 7e à la 9e année; Raymond a obtenu un brevet d'enseignement en 1964 et entreprit d'abord une carrière d'enseignant pendant 10 ans; il quitta l'enseignement pour oeuvrer à la SFM et devient son directeur général; il participe à la mise sur pied de la FPCP (Fédération provinciale des comités de parents), la FAFM (Fédération de l'Âge d'or) et la FCFAC (Fédération des communautés francophones et acadiennes du Canada); il coordonne également la création de Francofonds; il a travaillé à mettre sur pied l'AMBM (Association des municipalités bilingues du Manitoba) qui regroupe aujourd'hui 16 municipalités bilingues; encore aujourd'hui il est président du Conseil d'administration de la Maison des artistes visuels francophones du Manitoba; depuis 1998 Raymond représente le gouvernement du Canada au conseil d'administration de TV 5 Québec-Canada; en 2002 il fut nommé au Conseil des Sociétés de la Couronne par le gouvernement manitobain et occupe présentement le poste de président; depuis 1999 il est le Consul honoraire de France pour le Manitoba; depuis 30 ans Raymond est impliqué dans le monde des affaires; il est propriétaire de la maison d'édition Apprentissage illimité inc. qui spécialise dans la production de matériaux éducatifs pour l'apprentissage du français par les jeunes au Canada et aux États-Unis; il a fondé B-Bel inc., un commerce international qui spécialise dans la distribution de jouets : cette entreprise fut vendue en 2008; administrateur et homme d'affaires, Raymond est à l'origine de nombreux projets qui ont contribué à l'essor de sa communauté et de la francophonie canadienne; son implication fut reconnue le 18 mars 1999 à l'occasion du landement de l'Année de la francophonie canadienne où il fut décoré de l'Ordre de la Pléiade, ordre de la Francophonie et du dialogue des cultures; en 2002 il reçut la médaille du Jubilé de la Reine et en 2006 il reçut le prix de la Francophonie économique du forum francophone des affaires; le 8 mai 2003 il fut nommé membre de l'Ordre du Canada par madame Adrienne Clarkson, Gouverneure Générale du Canada et le 11 avril 2007 il fut nommé membre de l'Ordre nationale du mérite par l'Ambassadeur de France au Canada monsieur Daniel Jouanneau; il souligne que son talent est de rallier les bonnes personnes autour d'un problème pour trouver des solutions; il est particulièrement fier du Prix Riel qu'on lui a remis au Manitoba; aujourd'hui il est président de la Maison des artistes, il a fait un peu de peinture à l'huile dans le passé et avait donc un intérêt dans les arts, les débuts de la Maison ont été modestes, aujourd'hui on parle d'un jardin de sculptures et la Maison est un modèle sur le plan national.


Lot de 10 Sacs Luminaires pour Allée ou Jardin Coeurs | Skylantern Lanterne Volante dragées communion, dragees communion, communion dragees : boite à dragées communion, boites de dragees communion, ballotin dragés.\nLot de 10 Sacs Luminaires pour Allée ou Jardin Coeurs 3 € 90\nGénial, ces sacs transparents dans lesquels vous glissez une bougie qui est ainsi protégée du vent. S'utilisent en extérieur pour éclairer vos allées de jardin qui mènent à votre lieu de réception ! Ajourés en forme de Coeur.\nModèle choisi : Coeur


MERCI - A la mémoire d'ophélie\nMerci de votre soutien, de votre sympathie, témoignés par votre présence nombreuse à la marche, mais\naussi par vos pensées, vos courriers, vos messages à travers le blog\nN'oublions pas nos très chers enfants\nOPHELIE, nous sommes tellement fiers de ce que tu as fait durant tes 18 années, et ce devait être qu'un\ndébut d'une belle vie pour toi\ntu es dans nos coeurs et pensées du matin au soir et pour TOUJOURS petite puce adorée\nun enfant nous manque, et tout bascule\nton absence est trop dure, c'est inimaginable\nje ne peux pas comprendre que l'on puisse parler de galère dans les journaux pour les gens ayant perdu leurs biens matériels lors de cet incendie ; c'est déplacé, indigne, envers les 3 familles\nanie, Posté le lundi 25 mai 2009 12:54\nQue ton absence petite OPHELIE est difficile et tellement injuste pour ton papa ta maman Arnaud Guillaume, ils sont tellement dignes mais leur coeur est blessé. Jamais on ne peut se remettre du départ de son enfant, Toi qui avait tellement de belles choses à faire, mais pourquoi cet individu a croisé ton chemin petit Ange ? quelle injustice.\nanie, Posté le dimanche 22 février 2009 06:13\nNous pensons à toi petite OPHELIE, ta force est avec ton papa ta maman Arnaud Guillaume mais leur vie est détruite pour toujours, ils souffrent tellement un enfant est unique et irremplacable.\nTu leur manques tellement mais ils sont tellement dignes, malgré cette douleur de chaque instant.\nOthentiikLadiiz, Posté le jeudi 05 février 2009 13:35\npour le peu que je la connaissai elle etait unique et tres gentille bisous\nanie, Posté le vendredi 09 janvier 2009 12:49\nVotre souffrance est immense mais vous êtes tellement dignes malgré cette vie détruite à cause d'un abruti.\nLa Vie est bouleversée , un enfant jamais ne se remplace, ils sont chacun unique et forment une famille autour des parents, votre coeur est brisé votre petite OPHELIE vous manque tellement à tous les 4.\nNous serons toujours là silencieusement\nanie, Posté le vendredi 26 décembre 2008 23:42\nMarinette Guy Arnaud Guillaume je pense tendrement à vous.\nLa vie est tellement difficile chaque jour depuis le que votre petite OPHELIE est partie, mais vous êtes tellement dignes et forts à l'image de votre petit ange\nMais que la VIE est difficle et rien n'est et ne sera plus comme avant, elle vous manque tellement.\nNous sommes à coté de vous dans le silence.\nchrist, Posté le samedi 13 décembre 2008 08:48\nTe voyant presque tous les jours Marinette j admire ton courage !!!!.\nUn sourire s échappe de temps en temps malgré cette tristesse.\nBon courage en cette fin d annee 2008\nnico, Posté le mardi 09 décembre 2008 21:56\nje suis arrivé sur ce blog par hasard, je m y suis penché et je suis ému, je fais de la réanimation et je vois le départ des patients assez régulièrement mais quand c'est des jeunes c'est intolérable et même si on ne les connait pas. C'est dans ces moments qu'on espere qu'un paradis existe et qu'elle s'y trouve.\nJ'espere que ces proches vont aussi un peu mieux.\nmimi 56, Posté le mardi 09 décembre 2008 14:21\nje pense à vous Marinette et Guy, Guillaume, Arnaud, en cette période qui devrait être un moment de joie et de partage. Les fêtes pour vous n'ont plus le même sens, ce qui est normal, il vous manque un être cher. Tous les jours, je suis près de toi Marinette et j'admire ton courage et ta combativité. Même si Ophélie n'est plus là par sa présence, elle est toujours dans notre coeur et j'admire votre courage.\nJe vous embrasse tous les 5, et je sais qu'Ophélie sera toujours une étoile qui brillera et veillera sur vous.\nLondon-Lucile, Posté le mercredi 03 décembre 2008 14:42\nC'est fous comme tu me manques =/\ncharline, Posté le lundi 01 décembre 2008 11:43\njpense fort a toi et a ta famille tu restera a jamais dans ma mémoire....................\njulie, Posté le mardi 18 novembre 2008 16:29\non pense toujours à Ophélie...pour toujours....\nysa, Posté le jeudi 06 novembre 2008 15:59\nje reviens tres souvent sur le blog ki fait vivre vos 3 enfants tres souvent nos pensées vont vers eux meme si je les connaissais pas personne n est rester indifférent face à cette horrible nuit pour vos enfants soyez fort et unis car eus sont unis pour la vie de lahaut ils vous proteges et vous guide mere de 3 jeunes enfants je ne peux oubliez les votres faites les vivres a travers ce blog\ncourage respect et force pour vous ......\némilie, Posté le dimanche 26 octobre 2008 14:52\nje souhaiterai savoir si vou avé du nouveau consernan l'enquête sur cet incendi criminel je pense for a vous en tout ca je ne vou laisserai pa tombé dan mes pensé car je sai kil est é difficile de perdre soi un enfan un paren ou une soeur.\nemilie, Posté le dimanche 26 octobre 2008 14:49\napres plus d'un an je reviens régulièrement sur votre blog en hommage a nos trois anges qu'on ne peux oublié je tien tous simplement a vous dire ke vou ete tré courageu et k'ophelie aurelie et antoine peuvent etre tré fier de vou koi kil arrive;\nje vou souhaite beaucoup de courage pour l'avenir\némilie du sud...\nmélanie de mordelles, Posté le mercredi 15 octobre 2008 04:09\nje suis de tout coeur avec les 3 familles ! ce drame m'a teriblement touché\nénorme pensées pour aurélie ophélie et antoine\nbon courage aux famille !\nde tout mon coeur et tout mon soutien !\nNaniis-fps, Posté le vendredi 10 octobre 2008 14:12\nBlog magnifique , enorme admiration , je vous souhaiite beaucoup de couragee !\nla-melodie-d-poemes, Posté le mardi 30 septembre 2008 13:52\nélodie et joh, Posté le lundi 29 septembre 2008 10:55\nCela fait déjà an mais la pensée pour ophélie reste toujours aussi forte.\nNous pensons très fort à ceux qu'elle a laissé derrière elle , dans le noir et l'amertume... Nono, nous serons TOUJOURS la pour toi meme si la distance ne facilite pas les choses..\nEnormes bisoux a tous et bon courage pour cette nouvelle année sans ELLE..\nSabrina56000, Posté le dimanche 28 septembre 2008 07:55\nMeme si je ne la connaissai que de vue .. je pense tjrs a cette histoire... je suis de tout coeur avec vous, ca aurai pu nous arriver a nous!\nCécile, Posté le dimanche 28 septembre 2008 03:55\nJe viens très souvent sur ce blog depuis un an. Je ne connaissais pas Ophélie mais votre hommage m'a bouleversé!\nJe n'ai pas pu me rendre à la marche silencieuse dimanche mais mon coeur était avec vous...\nCe drame restera longtemps dans la mémoire des Rennais, nous n'oublierons pas Ophélie, Antoine et Aurélie.\nBon courage à vous et continuez à avancer dans la vie car c'est ce qu'aurait voulu votre petite puce.