Les Bruins s'attaquent aux revendeurs de billets - 25Stanley\nChristophe Perreault Le 7 mars 2016 Rumeurs\nLundi matin, les Bruins de Boston ont annoncé l’ouverture de la période de renouvellement des billets de saison. Dans cette annonce, l’équipe a inclus une note assez intéressante qui pourrait faire du chemin dans la LNH.\nLes Bruins ont annoncé qu’il n’y avait aucune hausse de prix pour les détenteurs de billets de saison qui faisaient une utilisation personnelle de leurs laisser-passer. C’est un bon deal puisqu’en moyenne, ces billets de saison coûtent 49% moins cher que les billets qui sont achetés individuellement. Par contre, Jeremy Jacobs est encore le propriétaire de l’équipe, donc il doit aller chercher son argent ailleurs et il a visé les revendeurs de billets.\nDans le communiqué, les Bruins ont dit avoir ciblé, grâce à l’analyse de données, les détenteurs de billets de saison qui revendaient un gros volume de leurs billets. Ces détenteurs locaux verront une hausse considérable dans le prix de leur abonnement saisonnier tandis que ceux qui ne sont pas situés dans les états de la Nouvelle-Angleterre, du Connecticut ou de New York ont vu leur abonnement être annulé.\nLes Bruins disent faire ça pour récompenser leurs fans loyaux et pour faire de la place sur la liste d’attente pour les billets de saison, mais on dirait plutôt que l’équipe veut contrôler le marché. Moins il y a de billets sur les marchés de revente, plus les partisans seront forcés de faire affaire directement avec les Bruins et ça leur permet de mieux contrôler les prix. Avec la venue des sites comme StubHub et SeatGeek, ils sont en train de perdre ce contrôle et cette initiative tente de limiter les dégâts.\nSi ça fonctionne, on pourrait très bien voir cette stratégie se répandre dans les gros marchés de la LNH puisque ça permettrait aux organisations de remettre un peu d’argent dans leur poche au lieu de faire vivre certains revendeurs de billets. En plus, ils s’enrichiraient sans faire mal à leur image publique parce que personne ne se sent mal pour les scalpers. C’est un rare win-win de ce côté et c’est pour ça que certaines organisations prennent des notes présentement si elles n’ont pas déjà introduit un programme du genre.\nTags: bruins boston\nLes prix des billets dans la LNH sont en santé


Une jeune créatrice a vu ses ventes exploser après que Meghan - Closermag.fr\nComme le rapporte la créatrice britannique au magazine People,\nqui a monté son entreprise il y a trois ans et qui travaille dans un petit studio de Suffolk, ses bijoux se vendent désormais dans le monde entier. Et ce grâce à Meghan Markle. "C'est un sentiment incroyable lorsque quelqu'un comme elle, probablement la femme la plus photographiée au monde à l'heure actuelle, porte vos boucles d'oreilles", explique Emily Mortimer, qui a découvert complètement par hasard que la duchesse de Sussex avait choisi sa création pour compléter son look. "Je suis simplement allée sur Internet pour voir ce qu'elle portait lors de la tournée et je suis tombée sur elle", rapporte la créatrice qui était alors "extatique".\nTout le monde voulait lui en acheter un"\nAnonyme - Le 07/11 à 12:28 Signaler un abus\nAnonyme - Le 05/11 à 12:45 Signaler un abus\nAnonyme - Le 05/11 à 12:44 Signaler un abus\nAnonyme - Le 05/11 à 12:41 Signaler un abus\nAnonyme - Le 05/11 à 12:39 Signaler un abus\nAnonyme - Le 03/11 à 10:20 Signaler un abus\nAnonyme - Le 03/11 à 10:12 Signaler un abus\nAnonyme - Le 02/11 à 20:11 Signaler un abus\nAnonyme - Le 02/11 à 15:19 Signaler un abus


Quand Apple se lance dans l’iPhone reconditionné !\nVous cherchez un iPhone reconditionné ? C’est maintenant possible ! En effet, Apple accepte désormais que son produit phare soit revendu à prix dégriffé.\niPhone reconditionnés : Apple a enfin décidé de sauter le pas !\nDepuis quelques jours, le géant Apple a commencé à vendre ses premiers iPhone reconditionnés.\nEn effet, depuis sa boutique en ligne Refurb Store, le tout dernier smartphone de la marque à la pomme cohabite désormais avec les iPad, iPod, Mac et autres Apple TV. Et il y est même vendu à prix dégriffé, ce qui représente vraiment une petite révolution !\nDes iPhone reconditionnés disponibles sur le Refurb Store\nPeut-être connaissez-vous le Refurb Store, cette boutique en ligne gérée par Apple et où on peut trouver certains de ses meilleurs produits à prix concurrentiels ? Si on peut y dénicher des MacBook, iPod et iPad, aucun iPhone n’y a jamais été proposé. Du moins, ça, c’était avant.\nCar depuis quelques jours, le Refurb Store américain s’est permis une petite exception : on peut y trouver des iPhone 6S, iPhone 6S 16 Go et iPhone 6S Plus 64 Go dans toutes les coloris possibles et imaginables !\nEt les réductions rattachées à ces smartphones d’envergure sont hors normes : jusqu’à moins 20 % sur leur prix de lancement, soit une centaine de dollars de gagné ! Quand on connait les prix d’un iPhone vendu neuf, savoir que l’on peut faire quelques économies est toujours profitable.\nLes ventes d’iPhone ont sérieusement reculé\nMais pourquoi Apple cherche-t-il à se positionner sur le marché du smartphone reconditionné ? Eh bien tout simplement pour améliorer sa croissance. En effet, du côté de la marque à la pomme, les ventes ne cessent de chuter, et ce en dépit de l’entrée de l’iPhone 7 sur le marché. En 2016 par exemple, Apple accuse un recul de 19,2 millions d’euros sur les ventes d’iPhone par rapport à l’année précédente.\nC’est pourquoi vendre des iPhone reconditionnés pourrait former un véritable levier de croissance, à condition toutefois que la multinationale californienne n’applique ses tarifs dégriffés en dehors des frontières américaines. Effectivement, les iPhones reconditionnés ne sont pour le moment disponibles que sur le Refurb Store US. Espérons donc que nous autres Français pourront très bientôt en profiter !\nUn iPhone reconditionné, c’est quoi ?\nMais qu’est-ce qu’un smartphone reconditionné au juste ? Eh bien il s’agit d’un modèle renvoyé par un client ayant rencontré des problèmes techniques ou bien qui souhaite tout simplement exercer son droit de rétraction. En effet, cela est possible pour toute vente de correspondance.\nBien qu’ils soient proposés à prix mini, les iPhone reconditionnés sont entièrement révisés par le constructeur : ils sont donc livrés dans un état neuf et bénéficient des garanties constructeur habituelles.


Evangile du vendredi 26 novembre 2021\nEt Jésus leur dit une parabole : « Voyez le figuier et les autres arbres. Dès qu’ils bourgeonnent, vous comprenez de vous-mêmes, en les regardant, que désormais l’été est proche. Ainsi vous, lorsque vous verrez cela arriver, comprenez que le Royaume de Dieu est proche. En vérité, je vous le dis, cette génération ne passera pas que tout ne soit arrivé. Le ciel et la terre passeront, mais mes paroles ne passeront point. »\nVoilà un évangile rafraîchissant dans une semaine difficile ! Les épisodes choisis du livre de Daniel que nous lisons depuis dimanche sont à la fois merveilleux et inquiétants – il est question de persécution du peuple juif, de torture, d’empires totalitaires, d’interventions divines et spectaculaires. De même, le chapitre 21 de l’évangile selon saint Luc que nous traversons depuis lundi peut apparaître bien menaçant, avec un jugement aussi terrible qu’imminent. Au milieu de l’annonce de persécutions à venir, d’invasion de Jérusalem, de destruction de son temple, de calamités comme les guerres – où la responsabilité humaine est engagée – mais aussi de catastrophes naturelles qui apparaissent plus arbitraires comme les tremblements de terre, le signe donné dans cette parabole est bien consolant ! Il s’agit de l’été qui s’approche, d’un bourgeonnement visible, d’une vie qui reprend le dessus, comme des signes de l’imminence du royaume de Dieu.\nNotre trouble peut être encore accentué en mesurant à quel point les lectures de cette semaine semblent rejoindre notre actualité – entre crise écologique et conflits géopolitiques, entre transformations anthropologiques et bouleversements économiques et sociaux, sans parler des questions qui traversent nos Églises. Comment, dans ces « crises » qui nous affectent, discerner ce qui relève du bourgeon, de la promesse de vie, de la croissance irrépressible d’une plante destinée à notre agrément, notre nourriture, notre habillement, etc. ?\nLa question est d’autant plus importante que nous entrons d’ici quelques jours dans le temps majeur que constitue l’Avent – un temps où se creuse notre désir et où se purifient nos représentations. Mais c’est aussi le calendrier électoral qui doit nous pousser à invoquer encore davantage l’Esprit de discernement. Dans quelques mois, nous aurons à choisir un(e) candidat(e) pour le premier poste de l’État. Il nous faudra aussi choisir nos représentant(e)s à l’Assemblée nationale. Dans chaque cas, un discernement doit être mené afin de choisir où porter nos suffrages.\nParmi les moyens à notre disposition pour un tel discernement, où s’exerce la liberté de chacune et de chacun d’entre nous, une Parole demeure au milieu de l’histoire humaine. Elle se présente comme une espérance qui ouvre l’avenir, et une consolation qui aide à traverser le présent. Nous pouvons communier à cette Parole afin que celle-ci s’inscrive au plus intime de notre existence : c’est là que peut agir l’Esprit de discernement !\nIllustration : branche de figuier, DR\nDiaconat, les promesses d’un ministère de Luc Forestier Méditation biblique du P. Michel Dupuy


Un peu d'histoire : l'ouverture\nLe SNVIMA fit un choix décisif : celui de l'ouverture.\nouverture d'abord interne au ministère de l'agriculture et à la fonction publique, vers les autres organisations syndicales de notre ministère, comme les représentants des personnels d'autres ministères (économie, santé).\nAinsi, le SNVIMA s'associa à plusieurs actions de protestations organisées au sein du ministère ; il prit une part active dans la création en 1993 de la FSAVAE (fédération des syndicats autonomes des services vétérinaires, de l'alimentation et de l'environnement) au sein de laquelle se retrouve l'ensemble des personnels de toutes catégories, oeuvrant dans la même communauté de travail et partageant le même attachement à une éthique de la responsabilité. Cette jeune fédération obtint aux scrutins de 1993 et 1996, pour la représentativité syndicale, des scores fort honorables et siège, de ce fait, dans plusieurs CTP locaux et centraux. Ces succès la placèrent en position de participer à la consultation pour tout projet relatif à l'évolution du ministère de l'agriculture , son organisation, ses orientations, ses moyens et son développement.\nouverture aussi en direction des organisations vétérinaires représentantes d'autres secteurs professionnels (libéraux, salariés des industries ...). Ainsi, les relations avec les syndicats de vétérinaires praticiens SNVPL comme avec le SNVF, permirent de confronter nos analyses notamment sur l'évolution du rôle et de la responsabilité des vétérinaires libéraux comme partenaires dans l'exercice des missions de santé publique. La participation du SNVIMA aux instances professionnelles européennes regroupées dans la FVE (fédération vétérinaire européenne) fut d'abord concrétisée par la participation de délégués aux travaux de groupes comme celui de l'EASVO (vétérinaires des services de l'Etat) puis par l'élection de Catherine MIR, vice-présidente du SNVIMA, au poste de vice-présidente de la FVE, assurant par là-même une tribune précieuse pour notre syndicat dans cette instance interprofessionnelle de réflexion et de propositions.\nouverture en direction des responsables (cabinets) d'autres ministères : intérieur, économie, santé, fonction publique et même premier ministre, afin d'exprimer nos préoccupations en terme de protection de la santé publique et d'exposer nos propositions dans le cadre du chantier de la réforme de l'Etat engagée dès 1992.\nouverture en direction des parlementaires, députés et sénateurs, afin que soient relayées ces mêmes revendications et analyses, dont aucune n'avançait, il convient de le souligner, d'exigences corporatistes en termes d'avantages matériels pour les vétérinaires inspecteurs.\nouverture de notre corps de fonctionnaires d'abord à nos collègues non titulaires, ensuite à d'autres compétences dans notre convictioon que la gestion de la complexité exige l'association de qualifications diverses.\nCes démarches nous permirent d'identifier des alliés objectifs ou potentiels et d'améliorer l'influence et la crédibilité de notre syndicat, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur.\nRetour : la refondation suite : l'oeuvre syndicale


Enseignement du Reiki et l’imposition des mains | Theonoptie\nEnseignement du Reiki et l’imposition des mains\n29 juin 2019 29 juin 2019 / theonoptie\n« Enseignements d’Usui Reiki Ryoho pour le perfectionnent.\nSecrets pour invité le bonheur\nMédecine spirituelle pour tous les troubles.\nJuste Aujourd’hui, ne soit pas en colère\nNe soit pas impatient, soit reconnaissant\nSoit assidue et respectueux des autres\nFaites Gassho chaque matin et soir\nGarde tout cela à l’esprit\nEt récite le »\nTexte de Reiki\nLe Reiki a un mode de transmission particulier. Il se transmet par l’ouverture de canaux énergétiques. Cette opération s’effectue durant des initiations données par le maître enseignant. De ce fait, l’apprentissage ne passe pas par l’intellect mais directement dans la psyché de la personne. L’enseignement complet est dispensé en trois stages: Reiki I, Reiki II, Reiki III.\nEnseignent du Usui Reiki Ryoho (texte original en Japonais)\nPour garder la richesse dans la famille, il était d’usage « d’enseigner les techniques du Reiki seulement à ses descendants ». Dans la société moderne où nous vivons, « il faut partager la joie de vivre et prospérer ensemble ». Ainsi, l’adepte ne « permet pas à ma famille de garder cette méthode pour elle seule ».\nLe Usui Reiki Ryoho est vraiment original. L’adepte souhaite ouvrir cette méthode au public, pour que chacun puisse trouver d’avantage d’espoir et de bonheur. Le Reiki Ryoho est une méthode originale basée sur la puissance subtile de l’univers. Grâce à cette force, le corps devient sain, la joie de vivre augmente, et la paix de l’âme s’installe. « De nos jours, les gens ont besoin de se reconstruire et de s’améliorer à l’intérieure et l’extérieure », c’est pourquoi l’adepte du Reiki désire partager sa méthode avec ceux qui l’entourent, « pour aider des personnes soufrant dans leur corps et dans leur âme ».\nExplication de l’enseignent pour le public\n(transcription complète du texte original en Japonais, les notes sont des ajouts)\n« QUESTION : Qu’est que le Usui Reiki Ryoho?\nRÉPONSE: Pour mon plus grand épanouissement, j’ai compris les préceptes de l’empereur de Meiji. Pour assimiler mes enseignements, exercer et augmenter sa force physique et spirituelle, afin d’évoluer sur le sentier de l’évolution humaine, nous devons d’abord guérir notre esprit. Ensuite, nous devons garder un corps sain. Si notre esprit est sain et dans la vérité, le corps deviendra sain naturellement. Le Usui Reiki Ryoho conduit à mener une vie paisible et heureuse, à guérir d’autres individus et à faciliter pour les autres et soi-même, l’accès au bonheur.\nQUESTION : Y a-t-il des similitudes avec l’hypnose, des thérapies par le cri, des méthodes religieuses ou d’autres pratiques ?\nRÉPONSE: Non, il n’y a aucune similitude avec une de ces méthodes. Le Reiki permet d’aider le corps et l’esprit par une force intuitive, que j’ai acquis après une longue et dure recherche.\nQUESTION : Est-ce une méthode de traitement psychique ?\nRÉPONSE: Oui, vous pourriez dire cela. Mais vous pourriez également dire que c’est une méthode de traitement physique. Le KI et le REI émanent du corps du guérisseur, particulièrement des yeux, de la bouche et des mains. Le guérisseur regarde fixement, souffle et masse très légèrement avec ses mains la zone affectée, ainsi les maux de dents, les douleurs chroniques, les maux d’estomac, les névralgies, les contusions, les brûlures et les autres inflammations douloureuses disparaissent. Une maladie chronique est plus délicate, elle est nécessite un peut plus de temps. Mais un patient sentira l’amélioration dès le premier traitement. Il serait sans doute difficile d’expliquer ce phénomène par la médecine moderne. Lorsque vous voyez les résultat, vous êtes convaincu. Même, les personnes qui aiment les appareils sophistiqués ne peuvent pas ignorer les faits.\nQUESTION : Est-ce que je dois croire au Usui Reiki Ryoho pour obtenir un meilleur résultat ?\nRÉPONSE: Non. Ce n’est pas comme une méthode psychologique ou comme l’hypnose ou comme d’autres méthodes mentales. Il n’est pas nécessaire d’y croire ou d’avoir de l’admiration. Peu importe si vous doutez ou si vous le rejetez. Par exemple, Le Reiki est efficace sur les enfants et sur des personnes très malades qui n’ont plus ou pas un seuil de conscience suffisant pour éprouvez des doutes. Il y a à peut prés une personne sur dix qui croit en la méthode avant un traitement. La plupart d’entre elles éprouve une amélioration après le premier traitement, à ce moment-là, elles croient en la méthode.\nQUESTION : Qu’elles maladies peuvent être traitée par Usui Reiki Ryoho ?\nRÉPONSE: N’importe quelle maladie qu’elle soit psychologique ou organique, peut être traitée par cette méthode.\nQUESTION : Est ce que Reiki Ryoho ne fait que guérir ?\nRÉPONSE: Le Usui Reiki Ryoho ne fait pas que guérir des maladies. Les faiblesses mentales telles que les angoisses, la faiblesse, la timidité, l’indécision, la nervosité et toutes autres mauvaise habitudes sont corrigées. Après quoi, vous pouvez mener une vie heureuse et guérir d’autres personnes avec l’esprit de Dieu ou de Bouddha, cela devient alors l’objectif principal.\nQUESTION : Comment Usui Reiki Ryoho fonctionne-t-il?\nRÉPONSE: Je n’ai pas reçu cette méthode par des personnes qui aurait étudié pour obtenir la force psychique de guérir. Je me suis accidentellement rendu compte que je l’avais reçu quand j’ai senti ce souffle mystérieux pendant le jeûne. C’est pourquoi, même en étant le fondateur, il m’est difficile d’expliquer exactement ce que c’est. Des chercheurs et des hommes de sciences ont étudié le phénomène mais les sciences modernes ne sont pas parvenues a expliquer le phénomène. Mais je crois que cela viendra.\nQUESTION : Usui Reiki Ryoho utilise-t-il des médicaments et y a-t-il des effets secondaires?\nRÉPONSE: L’on n’utilise jamais de matériel médical. le traitement se déroule de la manière suivante : Nous fixons du regard la zone affectée, nous soufflons dessus, nous la massons avec les paumes, nous imposons les mains et nous tapotons légèrement.\nQUESTION : Est-ce que le praticien doit avoir des connaissances de médecine ?\nRÉPONSE: La méthode est au-delà d’une science moderne, ainsi vous n’avez pas besoin de connaissance en médecine. Si une maladie du cerveau se produit, je traite une tête. Si c’est des maux d’estomac, je traite l’estomac. Si c’est une maladie des yeux, je traite les yeux. Vous ne devez pas prendre de médicaments ou vous faire planter des aiguilles. Un traitement prend peu de temps, l’on regarde fixement la zone affectée, on souffle dessus, on impose les mains, on masse légèrement. Cela fait de ma méthode est vraiment originale.\nQUESTION : Que pensent les médecins scientifiques de cette méthode?\nRÉPONSE: Les médecins scientifiques célèbre semblent très raisonnables. Les médecins scientifiques européens ont la critique sévère pour ce type de médecines. Pour revenir sur le sujet, Dr. Nagai d’université médicale de Teikoku dit , « Notre médecine diagnostique, enregistre et comprend des maladies mais elle ne sait pas les traiter. » Dr Kondo dit, » ce n’est pas vrai que la médecine moderne ai accompli de grand progrès. Notre plus grande erreur est de ne pas prendre en compte les aspects psychologiques. » Dr Kuga dit, « En fait, selon le type des maladies, de la personnalité du patient et la manière d’appliquer le traitement, les thérapies psychologiques et les autres traitements de ce genre fait par des guérisseurs sans formation médicale marchent mieux qu’avec des médecins ». C’est un fait que des médecins scientifiques et des pharmaciens ont reconnu l’effet de ma méthode et sont devenues des élèves.\nQUESTION : Quelle est la réaction de l’état ?\nRÉPONSE: Le 6 février 1922, à la commission des budgets de la chambre des représentants, un membre du cabinet de Dr Matsushita a demandé au gouvernement ce qu’il pensait du fait que des gens sans formation de médecine, traitent de nombreux patients avec des méthodes physiologiques ou spirituelles. M. Ushio, un délégué de gouvernement a dit, » Il y a seulement 10 ans, les personnes qui pratiquaient l’hypnotisme étaient considérées comme des charlatans. Mais des études ont était faites, et aujourd’hui, l’hypnose est utilisée pour traiter les malades mentaux. Il est très difficile de comprendre l’intellect humain juste par la science. Les médecins suivent des formations pour traiter des patients par la science moderne. Mais ils ne font pas des soins tels que la thérapie électrique ou l’imposition des mains. » Ainsi l’Usui Reiki Ryoho ne viole pas les lois sur les pratiques médicales ou la réglementation des traitements d’acupuncture et de moxa.\nQUESTION : Les gens pensent que le don de guérir est donné à certaines personnes, et que cela ne peut pas s’apprendre.\nRÉPONSE: Non, ceci n’est pas vrai. Tout ce qui vit à le don de guérir : Les plantes, les arbres, les animaux, le poisson et les insectes. Mais les Hommes, en tant que joyaux de création, ont des possibilités remarquables. L’Usui Reiki Ryoho active la force de guérison de l’Homme.\nQUESTION : est que tout le monde peut recevoir l’enseignement d’Usui Reiki Ryoho?\nRÉPONSE: Naturellement, homme, femme, jeune ou vieux, intellectuel ou pas, toutes les personnes de bon sens peuvent recevoir ce don en peu de temps et peuvent se guérir soi-même et soigner d’autres personnes. J’ai enseigné à plus de mille personnes et aucune n’a échoué. Juste avec Shoden, tout le monde peut guérir des malades. Vous pouvez penser qu’il est impensable d’obtenir la force de guéri en peu de temps mais c’est vraiment possible. Ma méthode permet de traiter une maladie délicate facilement.\nQUESTION : Si je peux soigner d’autres personnes, je puis me guérir moi-même?\nRÉPONSE: Si vous ne pouvez pas vous guérir, comment pourriez-vous guérir les autres ?\nQUESTION : Comment est-ce que je puis recevoir Okuden?\nRÉPONSE: Okuden inclut Hatsureiho, la technique de tapotement des paumes, la technique de massage légère, les soins à distance et les soins en profondeur. Je l’enseigne à ceux qui ont appris Shoden et qui sont de bons étudiants, qui ont une bonne conduite et sont respectueux.\nQUESTION : Y a-t-il un niveau plus élevé qu’Okuden?\nRÉPONSE: Oui, il y a un niveau appelé Shinpiden.\nLa force de vie universelle est transmise par imposition des mains. Elle est censée permettre la guérison et le développement spirituel du patient. A partir du deuxième degré, l’intronisation doit permettre un traitement à distance : l’énergie Reiki est envoyée par les airs à son destinataire.\nLe fait d’imposer les mains est souvent rapproché de l’imposition des mains dans la Bible, et d’ailleurs, Jésus-Christ est parfois présenté comme un maître Reiki qui imposait les mains pour transférer l’énergie divine universelle de vie pour la guérison… Il est aussi parfois fait un rapprochement entre le Saint-Esprit et l’énergie Reiki, ou l’énergie divine de vie…\nLe patient est couché habillé sur une natte ou un lit. Aucun diagnostic formel n’est établi, seuls des « états d’énergie » sont constatés. Ensuite, le thérapeute, en pleine concentration, pose ses mains pendant environ dix minutes sur le front de son client. Selon un rituel bien précis, il les pose alors sur d’autres points du corps, pour capter et retransmettre l’énergie cosmique… Parfois, il place des cristaux ou d’autres minéraux sur le corps du patient afin de lui communiquer l’énergie de guérison. Une séance dure une heure (ou plus), s’effectue dans le silence avec un seul patient, ou sous la forme d’un « télétraitement ».\n Description de la salutation et de la prosternation, deux gestes essentiels de la pratique du bouddhisme\n Le terme « Meiji » désigne « l’ère du gouvernement éclairé » (1868 -1912), au cours de laquelle l’empereur Mutsuhito accomplit des réformes profondes, inspirées par les institutions et les mœurs européennes. Soumis aux pressions du monde extérieur, le Japon des shoguns (seigneurs qui gouvernaient depuis trois siècles) doit se transformer. C’est l’empereur qui, reprenant la réalité du pouvoir, va assurer cette transformation. L’ère Meiji est une période de modernisation intense sur le plan économique.\n← Mythe et histoire du Reiki\nLe Reiki : jeu d’ombre et de lumières →


Lait d'ornithorynque : à quoi peut-il servir ? - Fondatation Nanosciences\nL’ornithorynque est un animal semi-aquatique avec une apparence et un mode de vie assez étrange. C’est certainement pour cette raison que plusieurs recherches et études ont été réalisées sur cet animal (mâle comme femelle) aux fins de découvrir les mystères qu’il cache.\nDe ces recherches, il ressort que le lait produit par la femelle ornithorynque est susceptible d’avoir des vertus thérapeutiques sur l’organisme. Ce lait lutterait efficacement contre les bactéries. Qu’en est-il vraiment ? En quoi ce lait peut-il être utile à la santé humaine ?\nDans cet article, vous retrouverez toutes les informations en rapport avec le lait d’ornithorynque et plus précisément sur l’utilité qu’il revêt pour l’espèce humaine.\n🥛 Les meilleures offres relatives aux produits laitiers 🥛\nConvention collective nationale du commerce de détail des fruits et légumes, épicerie et produits laitiers: Version générée le 24 mai 2019\nMise à jour le : 18/05/2021 07:01\nConcentré de bouillon d'os de boeuf halal - Boeuf naturel - Gluten, sans produits laitiers. Boeuf nourri à l'herbe de Nouvelle-Zélande. Pot de 375 gra ...\nL'univers des produits laitiers\n1 Le lait d’ornithorynque ou une protéine au pouvoir miracle !\n2 Lait d’ornithorynque : un antibiotique pour lutter contre les bactéries résistantes\n3 Lait d’ornithorynque : une protéine utilisable par les hommes ?\nLe lait d’ornithorynque ou une protéine au pouvoir miracle !\nLa femelle d’ornithorynque produit un lait qui est sécrété par ses glandes. Ses rejetons sont protégés par un antibiotique spécifique contenu dans ce breuvage. En effet, selon les résultats des recherches scientifiques, la protéine découverte dans le lait d’ornithorynque contient une molécule qui était jusqu’alors inconnue de la communauté internationale. Ses interactions avec les bactéries et sa fonction antimicrobienne s’exercent via des schémas inconnus.\nSelon le Directeur de recherche du Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), « cette protéine a un spectre large et est capable de tuer ou d’inhiber la croissance de bactéries non semblables et très loin les unes des autres ». Pour l’heure, c’est une découverte plutôt intéressante. En effet, comparé aux antimicrobiens connus à ce jour, on peut affirmer qu’il s’agit d’une avancée notable dans la lutte contre les bactéries qui menacent la santé humaine.\nHabituellement, les antimicrobiens opèrent selon trois mécanismes : soit ils empoisonnent les bactéries, soit ils les empêchent de faire des protéines, soit ils font plusieurs trous dans la membrane. Par contre, la protéine contenue dans le lait d’ornithorynque n’opère nullement selon ces trois mécanismes. Ainsi, il existe certainement d’autres voies permettant de contrôler la croissance bactérienne que nous ne connaissons pas.\nLait d’ornithorynque : un antibiotique pour lutter contre les bactéries résistantes\nEn attendant des résultats plus concluants sur cette protéine découverte dans le lait d’ornithorynque, il est évident que toutes les réflexions vont sans doute converger vers la création d’antibiotiques très performants contre les bactéries multirésistantes. C’est un projet dont nous pouvons nous réjouir, car bientôt ces bactéries pourraient passer aux oubliettes.\nUne chose est sûre, les scientifiques ne tarderont pas à reproduire en laboratoire la protéine découverte. Toutefois, certains chercheurs sont sceptiques vu la complexité antimicrobienne de la protéine. Selon eux, elle ne peut être utilisée sur l’homme. Il va donc falloir la synthétiser pour élaborer un traitement efficace par perfusion ou par pommade.\nConsidérant le traitement par perfusion, cela risque de ne pas être vraiment efficace, car le corps humain régit très mal aux protéines étrangères. Le système immunitaire humain est préparé à réagir dès qu’il détecte un corps étranger. Il les ciblera donc et les détruira ou créera des allergies très importantes. Considérant ce paramètre, il apparaît évident que la meilleure option pour le corps humain serait plutôt le traitement par la pommade.\nDans la mise en œuvre de ce projet, il faudrait que le centre responsable de la fonction antimicrobienne copie la structure de la protéine sans pour autant passer à la synthétisation de toute la molécule. Pour le moment on peut se permettre de rêver, car la crème antibiotique à base de protéine de lait d’ornithorynque ne sera certainement pas disponible aussi tôt, du fait de la complexité de la procédure de synthétisation.\nLait d’ornithorynque : une protéine utilisable par les hommes ?\nDes résultats qui sont présentés par les chercheurs et les scientifiques, on peut affirmer qu’il s’agit bel et bien d’une hypothèse valable. Mais, il y a lieu d’être prudent. Il va falloir attendre les résultats d’autres recherches scientifiques supplémentaires sur le sujet pour affirmer ou infirmer un tel postulat. Même si on ne devrait pas réfuter l’idée que cette protéine puisse être utilisée dans le cadre de la fabrication des crèmes antibiotiques. Ce qui est davantage rassurant, c’est que la structure moléculaire de cette protéine est connue et que les propositions ne cessent d’abonder de la part de toute la communauté scientifique. Le but est de travailler cette protéine de sorte à pouvoir créer des antibiotiques efficaces contre les bactéries.\nIl est tout de même important de rappeler que l’animal dont le lait nous procure cette protéine n’est pas vraiment inconnu des scientifiques. En effet, l’espèce humaine a déjà eu à bénéficier dans un passé pas aussi lointain des bienfaits de l’ornithorynque. En l’an 2016, le venin de cet animal a été testé dans le développement d’un traitement contre le diabète. C’est une piqûre de rappel quant à la préservation et la protection de tout ce qui constitue l’écosystème. Des animaux comme celui-ci pourraient bien permettre à l’homme de se débarrasser de nombreux agents responsables de plusieurs pathologies.\nEn résumé, il convient de retenir que le lait d’ornithorynque contient une protéine qui constitue un espoir pour l’espèce humaine. Les études doivent se poursuivre afin que cet espoir s’incarne pour devenir une véritable réalité.


Creative Cotton Colour Coated Rico Design 005 (gris mix) 50 GR 125 M | Little Tricot\nCreative Cotton Colour Coated Rico Design 005 (gris mix) 50 GR 125 M\n383258.005 gris mix\nCreative Cotton Color Coated de Rico Design est un fil de coton mélangé disponible dans différentes couleurs. Le ruban tricoté crée un look moderne. Existe dans 10 coloris.\nLongueur et poids : 125 M./50 gr.\nEchantillon au point de base : 19 mailles et 28 rangs = 10 x 10cm\nCreative Cotton Colour Coated Rico Design 007 (orange mix) 50 GR 125 M\nRéférence : 383258.007 orange mix\nCreative Cotton Colour Coated Rico Design 008 (baie mix) 50 GR 125 M\nRéférence : 383258.008 baie mix\nCreative Cotton Colour Coated Rico Design 009 (bleu rouge) 50 GR 125 M\nRéférence : 0383258.09 bleu rouge\nCreative Cotton Colour Coated Rico Design 010 (vert mix) 50GR 125M\nRéférence : 383258.010 vert mix


Génial votre forum les filles! - Vêtements - FORUM Beauté\nJe suis ravie d'atterrir ici les filles!\nComme ma signature l'indique, je suis à la recherche d'un nouveau style vestimentaire... Enfin, pas vraiment un style, car j'aime bien changer de temps en temps, mais ma fonction fait que je suis plutôt classique.\nEn fait, à partir de janvier, je commence un nouveau boulot, THE job que j'attends depuis longtemps.\nDonc, nouvelle année, nouveau job, et nouvelle moi\nJ'ai donc envie de me joindre à vous et m'inspirer de vos styles...\nPosté le 26/11/2007 à 14:10:50\nAu fait, j'aime bcp le style d'Aurore, spécialement le style pantalon à pinces, chemisier cintré et escarpins... Un pur bonheur!! Bravo à toi la miss!\nMalheureusement ma connexion internet est en panne chez moi donc impossible de poster mes looks du jour. J'essaierai de me débrouiller au boulot pour vous montrer tout ça et avoir vos avis/conseils.\nMessage édité par tut39lt le 26/11/2007 à 14:12:00\nPosté le 26/11/2007 à 14:45:27\nparmi nous tutta-timida. et félicitations pour ton job, c'est super ça.\nalors, tu t'habilles comment exactement? et tu veux t'habiller comment en janvier? on ne peut pas t'aider si tu ne nous donnes pas quelques indications .\nPosté le 26/11/2007 à 14:47:13\nMon style est plutôt classique je dirais, mais j'aime un look plus détendu aussi. Comme je le disais, j'apprécie le look d'Aurore.\nEt je suis une grande fan de chaussures...\nCe qui est sûr, c'est ... vivement les soldes de janvier!!!!!\nPosté le 26/11/2007 à 14:48:32\nau fait ça commence quand les soldes?\nPosté le 26/11/2007 à 14:56:12\nMoi je suis en Belgique, et je pense que c'est le 2 janvier, mais suis pas sûre.\nPosté le 26/11/2007 à 14:57:49\noui ça dépend des région,chez moi ça doit etre un peu plus tard je pense\nPosté le 26/11/2007 à 14:59:22\nPar contre je me suis renseignée pour aller faire un peu de shopping à Milan, là ils commencent le 5/01.\nPosté le 26/11/2007 à 15:13:58\nEn France, c'est le neuf janvier, je crois...\nPosté le 26/11/2007 à 15:28:06\noui, c'est ça! vivement le 9 janvier ! j'ai envie de plein de trucs\nPosté le 26/11/2007 à 15:31:44\nVous préparez une liste pour vos achats les filles?\nParce que moi je fonctionne plutôt au coup de coeur et après je regrette mes achats...\nCe que je ferais plutôt, c'est acheter les tenues (pantalon + blouse) et avoir l'ensemble assorti.\nJe viens de me faire plaisir sur ASOS...\nPosté le 26/11/2007 à 15:26:50\nen général je me dis j'aimerai bien trouver ça,ça et puis ça,mais des fois je crasue sur d'autres trucs mais j'ai jamais regretté\nPosté le 26/11/2007 à 15:33:35\nj'aime pas trop la première paire,mais les bottes sont très jolies\nPosté le 26/11/2007 à 15:34:15\nDernièrement j'ai acheté un petit gilet noir court chez Mango, je l'ai payé 7€, je l'ai porté une fois, lessivé et il a bougé et est devenu tout large.\nBref je me ferai plus avoir par des petits prix : ce ne sont pas toujours forcément de 'bonnes' affaires...\nPosté le 26/11/2007 à 15:28:53\nTres jolie tes bottes\nAu faite c'est quoi ton futur job ?\nPosté le 26/11/2007 à 15:58:48\nPour l'instant je suis secrétaire, mais le domaine ne me plait pas...\nA partir de janvier, je serai secrétaire de direction RH & Juridique... Ce sera beaucoup plus intéressant!\nPosté le 26/11/2007 à 16:01:38\nAh oui sa doit etre pas mal,et pour le choix des tenue\nJ'adore aussi les tailleurs/escarpins\nPosté le 26/11/2007 à 16:03:15\nD'ailleurs chez Zara, ils ont de jolis chemisiers en ce moment. en hiver, j'assortis le chemisier au petit pull col en V.\nPuis mon chéri adore ce look... C'est lui qui m'en a donné l'idée!\nPosté le 26/11/2007 à 17:04:56\nBienvenue Tutta Timida , trés belles tes chaussures , les bottes\nPosté le 26/11/2007 à 19:45:20\nPour les soldes non je ne prépare pas de listes, c'est au feeling\nJe pense que pour ton style tu trouveras dans les enseignes genre Zara, mango, H&m, qui font toujours des choses intemporelles et trop jolies!\nPosté le 26/11/2007 à 19:48:00\nJ'a jeté un oeil sur ton blog... Rien à dire! J'espère remplir le mien aussi bien que toi !!\nEn effet, je trouve mes fringues principalement chez Zara, très rarement chez H&M... Et beaucoup chez Naf Naf et Promod.\nPosté le 26/11/2007 à 19:50:03\nAhhhh Naf Naf... Y'a des choses trop chou en ce moment J'ai du résister l'autre jour pour garder ma CB dans ma poche\nC'est vrai qu'ils ont une collection sublime... Surtout au niveau des pulls (trop craquants) et niveau pantalons, j'aime bien Mexx ou Benetton. Très bonne qualité.\nPosté le 26/11/2007 à 19:53:20\nMes pantalons pour moi c'est Mango quasiment tous viennent de là bas\nMoi j'ai toujours un souci au niveau de la taille chez Mango... 38 trop petit et 40 trop grand. Tu es plus fine que moi Aurore ceci dit!\nC'est grace a ce forum que j'ai reussi a trouver un style, je suis sur que tu trouveras le tien aussi\nmoi aussi, c'est grace aux filles\nPosté le 26/11/2007 à 20:41:32\nOn est toutes géniales c'est merveilleux (heu cherchez pas, petit délire du soir)\nPosté le 26/11/2007 à 21:16:13\nPosté le 27/11/2007 à 10:38:22\nj'ai pas dit que vous étiez géniales, juste que j'avais trouvé mon style grace à vous\nPosté le 27/11/2007 à 19:55:07\nAh mais oui c'est moi qui le dit On peut se faire des compliments à nous toutes, non?\nok! je vous adore les filles\nMaintenant que j'ai ma connexion internet, c'est mon APN qui va plus... Pfff\nPosté le 27/11/2007 à 22:23:45\nbonsoir tutta-timida, bienvenue\nles soldes ce sera vers le 9 ajnvier en france et je me languis\nil y a des choses pas mal chez naf anf oui notemment deja deux robes en soie que j'ai reperé depuis longtemps je verrai ça pendant les soldes\nen general pour acheter je marche au feeling mais j'ai quand meme une liste de chose que je voudrais dans ma tête, et quand j'achete j'essaye un minium d'imaginer avec quoi je pourrais porter ce vêtment pour eviter d'acheter des choses que je ne porterai jamais\nPosté le 27/11/2007 à 23:03:51\nRah le 9 janvier... 1 jour avant mon anniversaire mais je serai en plein CAPES blanc donc pas question d'aller faire les magasins pendant 3 jours\nPosté le 28/11/2007 à 08:28:21\nSalut Lalilie, Lalla Rookh !\nJe crois que je vais me faire une petite liste d'achats à faire aussi... Mais avant tout, je VEUX perdre 3 kilos (et ensuite encore 2 pour me laisser de la marge).\nEn fait, suite à un problème de thyroïde, j'ai pris 12 kilos. Là j'en ai reperdu presque 6, mais pour être vraiment bien dans ma peau, je voudrais encore perdre.\nJ'ai donc pas envie d'acheter des pantalons qui, peut être dans un mois ou deux, ne m'iront plus.\n(Je cause toute seule désolée...)\nPosté le 28/11/2007 à 10:50:02\nTiens toi aussi t 'as des problémes de thyroide ... , comme moi , génial on va créer un club , j ai pris aussi des kilos je te le fais pas dire , en 1 an 10 de plus mais bon ca m 'as pas deranger trop car je faisais un petit 48 kg, et maintenant je fais 57 Kg , la je fais attention a ce que je mange j etais arrivée à 60 , j ai dit stop ,, et j ai perdu 3 kg , et j essaye de rester à 57 kg pas facile ........\nPosté le 28/11/2007 à 10:51:57\nAh si tu en à reperdu 6 c'est cool déjà.Et faut faut mieu eviter de trop achetter si tu est en pleins régimes..\nPosté le 28/11/2007 à 10:52:47\nC'est quoi exactement des problemes de tyroides\nPosté le 28/11/2007 à 11:06:19\nActuellement je suis à 63... mon poids de forme serait 60 et idéalement 58 (si je dis ça à mon homme, il me tue )\nmais les derniers kilos sont vraiment très difficiles à perdre...\nLilie, la thyroide est une glande (au niveau de la gorge sans entrer dans les détail) qui produit des hormones, qui règlent tout ton organisme. Quant on souffre d'hypothyroidie (lorsque la glande ne produit plus suffisamment d'hormone), on prend souvent du poids... C'est ce qui m'est arrivé\nJe n 'aurais pas mieux expliquer que tutta timida, et oui c 'est grace à ma mère que j ai ca moi , merci Maman\nAussi non , on peut prendre du poids comme en perdre aussi ....mais il y a aussi d autres symptomes , irritabilité , stress.........et j en passe ....\nBon moi je vais essayer de rester à 57 kg , 55 ca serait bien .\nNon mais quand j ai vu chez le médecin 60 alors la ca été la déclic...\nAussi pour traitement de la thyroide , un cachet tous les matins à VIE ....controle de la thyroide et prise de sang tous les 6 mois .... d 'ailleurs ca me fait penser que je dois faire ma prise de sang demain matin faut pas que j oublie de me réveiller....\nPosté le 28/11/2007 à 20:38:48\nje vous rejoins au club des thyroïdes mal foutus . je tiens ça de ma grand-mère maternelle. par contre, je n'ai jamais eu de problème de poids à cause de ça . je suis sous traitement depuis 11 ans.\nPosté le 28/11/2007 à 20:39:19\nEt oui Maximilienne , toi aussi ?\nVotre avis les filles! urgent j'ai besoin de vous les filles .\nd'ou venez vous les filles(mecs)?? Présentation?? ya t il des filles qui vendent sur ebay ?\nAdresse forum déco vous mettez quel parfum les filles???\nProbleme sur le forum Combien de temps passez-vous sur ce forum ?\nnouvelle sur le forum Doctissimo, premier forum avec des embeds videos !\nPlus de sujets relatifs à : Génial votre forum les filles!


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Location appartement Marseille 6e Arrondissement (13006) 2 pièces 95 m² GES89040302-59\nRéf: GES89040302-59 2 pièce s de 95m²\nHonoraires charges locatives : 1 235 €\nMARSEILLE 13006 - CITYA PARADIS, professionnel de l'immobilier, vous propose à la location ce 2/3 pièces d'environ 95 m², situé place Castellane au 9ème étage de la résidence fermée et sécurisée "l'Eldorado". Grace à sa triple exposition, vous profiterez d'une vue dégagée sur la place Castellane, Notre dame de la Garde et la Major. L'appartement se compose d'un hall d'entrée qui communique avec un double séjour, une cuisine séparée et équipée avec une loggia, une salle de bains avec douche et baignoire, une chambre, ainsi que d'un WC séparé et une cave. Nombreux espaces de rangement. Prestations : Climatisation réversible, double vitrage, parquet en bâton rompu. Idéalement situé en plein coeur de centre ville, proche de toutes commodités, des transports en communs et des axes autoroutiers, venez découvrir ce magnifique appartement disponible mi-décembre !. Le bien est soumis au statut de la copropriété. Loyer de 1 110,00 euros par mois charges comprises dont 200,00 euros par mois de provision pour charges (soumis à la régularisation annuelle). Soit avec Assurance Habitation et Assistance* ( 14.00 euros ) : 1 124,00 euros. Les honoraires charge locataire sont de 1 235,00 euros ( soit 13,00 euros/m² ) dont 285,00 euros pour état des lieux ( soit 3,00 euros/m² ). Vous pouvez consulter les barèmes d'honoraires à l'adresse suivante : https://www.citya.com/agences-immobilieres/marseille-6e-arrondissement-13006/156#bareme-location *Service facultatif. Contribution annuelle "attentats" non comprise. Voir conditions en agence.\nRéf : GES89040302-59\nBonjour, Je souhaiterais avoir des informations supplémentaires sur ce bien (référence GES89040302-59). Merci.


Feedly : Le Netvibes de Firefox 3 - EPN Ressources\nPar yasmine.kasbi@estinnes.be le 19 juin 2008 dans Boite à outils et logiciels\nFeedly : Le Netvibes de Firefox 3\nFeedly est une extension Firefox 3 très intéressante. Elle permet de regrouper vos flux RSS (Netvibes, Google Reader, Yahoo et Bloglines) ainsi que vos réseaux sociaux (Twitter, Friendfeed, Yahoo Mail et Gmail).\nLe tout est affiché sous la forme d'un journal comme une page d'accueil si vous cliquez sur son bouton installé dans la barre de menu Firefox (voir en fin d'article pour l'installation), ce qui est assez séduisant d'autant plus que vous avez la possibilité de partager les articles par mail en un seul clic.\nTwitter vous permettra, sur cette page, de voir les articles partagés.\nVous avez également la possibilité de marquer des articles à lire plus tard et la possibilité d'insérer une étoiles pour marquer vos favoris\nAucune inscription n'est requise, il s'installe dans Firefox, recherche et génère automatiquement votre réseau social une fois les options choisies dans la configuration.\nUne fois votre configuration faite, différents onglets se présentent à vous :\nWhat's New qui permet de voir les dernières news issues de vos flux. De plus, il est possible d'annoter et de partager n'importe quelle partie d'une page.\nThe Wall qui contient la liste des pages annotées par vos contacts, et la suite des onglets permettant de retrouver vos différents flux RSS et toutes les catégories que vous avez choisies à la première étape.\nVous avez également la possibilité de choisir la forme d'affichage (texte, images uniquement, images et textes combinés) ainsi que les news des dernières 24 ou des 3 derniers jours, etc...\nSi vous cliquez sur Dashboard, vous retrouverez l'intégralité des flux auxquels vous vous êtes affilié.\nTrès intéressant, il est compatible Linux, Mac et Windows.\nIl est à noter que Feedly est en version BETA, ce qui promet un futur prometteur défiant toutes concurrences.\nTélécharger Feedly. Installez l'extension, redémarrez Firefox, cliquez sur l'icône dans la barre de menu Firefox, connectez-vous à votre compte gmail, cochez vos flux et réseaux sociaux et laissez faire.\nTags : navigateur - web-2.0


Les types de plan en dissertation | Homework Service uzassignmentlsdk.icecondoassignments.info\nLe plan détaillé et thématique est là encore, un plan de bataille organisé permettant de résoudre la problématique de votre dissertation faites attention au phrasé, les annonces du type : nous étudierons dans une 1ere partie sont à proscrire. Dissertation - le plan des sous-parties la dissertation de philosophie, c'est de la spéléologie - duration: tout savoir sur les tpe en 1re. Préalablement à la rédaction de la dissertation, je vous conseille de lire le sujet plusieurs fois et de travailler au brouillon en notant les éléments qui vous viennent instinctivement à l’esprit.\nType de sujet plan possible débat – discussion s’agissant d’une discussion, vous devez avancez les arguments qui soutiennent une thèse, puis ceux qui la nuancent. Méthode de la dissertation en géographie il faut donc commencer par repérer les mots clef c’est en général facile, mais il faut plan : on annonce la manière d'y répondre en donnant le plan de l'exposé on n’est pas obligé de dire i, ii, iii, on peut trouver des présentations plus « littéraires ». Proposée par sciences-po et openclassrooms, cette fiche méthodologique, première d’une série de huit, détaille en vidéo et textes les règles à connaître pour réussir une dissertation.\nSelon le sujet de dissertation qui vous est proposé, un certain type de plan va s’imposer : il peut s’agir du plan dialectique, du plan analytique ou du plan thématique faire un plan en trois parties montre une aptitude à penser de manière logique et équilibrée. Types de sujets et types de plans pour la dissertation i le sujet demande de choisir entre deux positions plan comparatif : exemples : i ce qui est juste dans la position (que l'on ne partage pas) et éventuellement qui est faux dans la position (à laquelle on souscrit. Le plan structure la dissertation en dégageant les principales étapes de la réponse apportée au sujet construire un plan ne signifie pas seulement trouver les titres des deux ou trois grandes parties : le plan doit être décomposé en sous-parties pour chacune d’entre elles, il faut noter l’idée directrice, les principaux arguments.\nPour chaque consigne, il y'a un plan à adopter pour traiter un sujet de dissertation en français le professeur diagne nous en parle dans cette vidéo. Le plan analytique, voisin du précédent, se propose d'examiner une notion en en envisageant les causes, les manifestations qui en découlent avant de proposer d'éventuelles solutionspour ces raisons, il est moins familier de la dissertation littéraire, dans laquelle néanmoins on peut rencontrer des libellés qui y invitent. See: hatt, mabel k bierens (david bierens) pour mieux les lire et les composer, il est essentiel de les méthode et conseils pour la les types de plan en dissertation dissertation au bac de français. En troisième partie, on essaiera de préciser au mieux les véritables rapports entre le savoir et la croyance (liens d’interdépendance) fais attention : l’ordre des notions est important le sujet savoir et croire diffère du sujet croire et savoir. Les annonces de plan suivent toujours plus ou moins le modèle suivant : pour répondre au problème posé, on va d’abord voir que [[ idée 1 ]] mais cette idée ne suffit pas et on verra que [[ idée 2 ].\nLes clés de la dissertation de géographie d'après hirschhausen, zrinscak (principes fondamentaux et plans), et poncet (méthodes les trois e en guise de réponse: on donne une réponse à la on conclut le propos par une phrase marquante, qui doit laisser le correcteur sur une bonne impression 3 les 6 types de plan 1 le plan. Deux sujets de dissertation sont proposés au choix (en alternative au « dossier documentaire ») comme travail à types de plans : a le plan à échelles pur et simple (qui consiste à étudier un même phénomène à plusieurs échelles différentes : 4- annoncer les différentes parties du plan en faisant des phrases. Les differents plan de dissertation en francais health is wealth essay in marathi language doctural dissertation education self writing essay kalд±plarд± essay landscape law school research paper quotes research paper on cystic fibrosis,. Ma question porte sur les differents types de plan qui peuvent etre utilisés pour les dissertations en droit comme vous savez le plan doit etre en deux parties il y a le plan de type cause-consequence et aussi plein d autre mais je seche, vous pourriez m aider a trouver d autre type de plan svp. — le plan et les intitulés de la dissertation la conception du plan est le moment le plus important dans le travail qu’est la dissertation généralement, le correcteur s’attache en tout premier lieu aux intitulés et au plan dans son.\nLa dissertation joue un rôle important dans les examens universitaires de premier et second cycles des facultés de lettres et sciences humaines, ainsi que dans les classes préparatoires aux grandes écoles, en particulier littéraires (concours des écoles normales supérieures) et commerciales. Il est aussi appelé plan dialectique (quand il est en trois (03) parties, avec dépassement de l’opposition entre la partie i et la partie ii dans la troisième partie)on l’utilise pour une discussion, un déat, l’examen d’opinion. Les types de plans du discours argumentatif : le plan dialectique, le plan analytique, le plan comparatif, le plan accumulatif, le plan explicatif la refonte des deux thèses en une troisième le plan accumulatif il adhère à la thèse proposée il commente et illustre chaque aspect du problème abordé les parties du plan. Accéder à la fiche bilan sur les types de plan la fiche (plan) activités pour élaborer le plan de la dissertation littéraire (page suivante) identifier et analyser les mots clés du sujet.\nLes types de plan 1- mise en garde 11 si des plans-types peuvent être proposés comme modèles, en règle générale aucun ne s'applique de manière mécanique aux situations concrètes que vous pouvez rencontrer : il convient de les adapter au cas par cas, en fonction de la stratégie discursive que vous désirez mettre en œuvre.\nLa synthèse inconsistante les élèves ont souvent beaucoup de peine, lorsqu’ils adoptent le plan dialectique, à rédiger la troisième partie, c’est-à-dire la synthèse.\nDissertation les principaux types de plans suivant la forme du sujet proposé, on peut choisir, pour le traiter, parmi les types de plans suivants, celui qui sera le mieux adapté. Il les types de plan en dissertation les types de plan en dissertation litteraire de faire preuve dun peu doriginalit et dviter des entres en matire du type de tous le poets, les hommes se sont intresss league le problme cest une tape essentielle car la problmatique rgit toute la mystery. Les sujets de type «discussion»(problématique explicite) : ces sujets sont généralement - quant à la pertinence d’une notion ou d’un auteur : «en quoi les schémas de reproduction l’objectif d’une dissertation est d’expliquer les enjeux du texte au travers de vos connaissances.


January 9, 2018 | Author: Anonymous | Category: Science, Médecine\nRSCA 3 : Madame S\n1. Récit : Le 20/11/2013, je reçois dans le service d’endocrinologie, Madame S âgée de 67 ans, diabétique de type 2 insulino-dépendante, actuellement sous pompe. Elle est hospitalisée pour coma hypoglycémique. Ses principaux antécédents médicaux sont : un diabète de type 2 insulinodépendante compliqué de neuropathie périphérique et de macroangiopathie ( pas d’atteinte ophtalmologique, ni rénale), une hypothyroïdie substituée par Lévothyrox 125 microgrammes une HTA traitée par Tareg, une fibrillation auriculaire ralentie par Celectol 200 et sous Xarelto 15 mg, une dyslipidémie sous Simvastatine 20 mg et une cardiopathie ischémique ayant nécessité la pose de 2 stents sur l’artère IVA avec mise sous Pravadual. Pour son diabète, elle reçoit comme débit d’insuline rapide de 0 à 8h : 1UI/h et de 8h à 0h : 0,7 UI/h. Depuis le mois de juillet, cette patiente fait des hypoglycémies à répétition. De plus, elle se plaint de céphalées d’intensité croissante pour lesquelles elle réalise un scanner qui retrouve une imprégnation tissulaire du clivus. Cet examen devra alors être complété ultérieurement d’une IRM. Lors de son hospitalisation actuelle, elle a un score de Glasgow à 12 (Y : 2, V : 4 et M : 6) avec une glycémie à 0,4 g.L. La pompe à insuline est déconnectée, puis elle reçoit une ampoule de G30 et du G10 en IVL. La patiente est alors réveillable et l’examen neurologique se normalise. L’examen clinique après son passage en salle est sans particularité à l’exception d’un teint grisâtre. Des explorations complémentaires sont alors débutées afin de trouver une étiologie à ces hypoglycémies redondantes. Au niveau biologique, on retrouve une HbA1c basse à 5%. La TSH us est normale à 0,57 microUI/ml (mais sous Lévothyrox récemment augmenté) La cortisolémie à 8 h est basse à 156 nmol/L Avec une ACTH basse également à 24,7 mg/L donc probable insuffisance corticotrope. Les autres axes sont alors explorés retrouvant une IGF1 effondrée, une FSH et LH effondrées. Donc devant cette insuffisance antéhypophysaire, une IRM hypophysaire est alors demandée.\nUne substitution par hydrocortisone 20 mg est alors instaurée, et le débit de base de la pompe à insuline est baissé à 0,4 UI/h. L’hospitalisation est marquée par une bactériémie à E. Coli secondaire à une pyélonéphrite aiguë avec un important syndrome biologique inflammatoire (CRP à 200 mg/L) Elle est alors mise sous Rocéphine 1g par jour pendant 2 jours puis relai PO après antibiogramme par amoxicilline 1g * 3 pendant 10 jours. Puis majoration de la substitution en hydrocortisone à 200 mg/ jour en IVSE (accompagnée en potassium) puis diminution progressive pour arriver à 20 mg lors de sa sortie de l’hôpital. L’état clinique de Madame S s’est nettement amélioré, et le syndrome biologique inflammatoire a nettement diminué avec normalisation de globules blancs et baisse de la CRP à 12 mg/L. L’IRM réalisé dans un deuxième temps (après son hospitalisation) a retrouvé un adénome invasif de l’hypophyse responsable de l’ensemble du tableau clinique. Le dossier a été discuté en RCP avec les neurochirurgiens de l’hôpital de Foch qui pour l’instant conseille l’abstention thérapeutique et préconise une surveillance du bilan endocrinologique et une surveillance de l’imagerie. Le traitement substitutif devra être poursuivi et la majoration de l’hydrocortisone devra être effectuée en cas de stress (en particulier fièvre, infection..) Ainsi s’il paraît initialement d’aborder des points de rappel sur l’adénome hypophysaire et dans un deuxième temps sur l’insuffisance surrénalienne aiguë, il est tout aussi important de traiter des différentes compétences du médecin généraliste dans ces pathologies chroniques et face aux évènements aigus.\n2. Rappel sur l’adénome hypophysaire : Définition : Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes développées aux dépens de l’hypophyse et qui, en fonction de leur taille et de leur caractère fonctionnel, sécrétant ou non, peuvent être responsables de trois grands types de signes :  Un syndrome tumoral hypophysaire, révélé par des troubles du champ visuels bitemporaux (liés à la compression du chiasma optique situé quelques millimètres au-dessus de l’hypophyse) , par des céphalées frontales ou rétroorbitaires (elles peuvent être isolées ou s’associer à un syndrome d’HTIC), par un syndrome caverneux( tableau de paralysie oculomotrice ) ou, plus\nfortuitement, à l’occasion d’une imagerie de la région hypothalamo-hypophysaire faite pour une raison indépendante (incidentalome hypophysaire). Il existe également une susceptibilité aux infections du système nerveux central : en effet une érosion du plancher sellaire et du sinus sphénoïdal est possible. Il existe alors une rhinoliquorrhée qui prédispose aux infections en particulier à pneumocoque. \nDes syndromes d’hypersécrétion hormonale : On distingue alors les adénomes monosécrétants des adénomes mixtes :\n Hyperprolactinémie : L’hyperprolactinémie est une pathologie fréquente. La découverte d’une hyperprolactinémie fait rechercher un adénome hypophysaire. Mais avant tout il faut éliminer l’origine médicamenteuse.\nSignes amenant à chercher une hyperprolactinémie a. Chez la femme :  La galactorrhée est spontanée ou plus souvent uniquement provoquée par la pression douce des mamelons.  Perturbations du cycle menstruel ou infertilité : L’aménorrhée est le signe le plus fréquent ou une oligoménorrhée et, dans la moitié des cas, des irrégularités menstruelles ou un allongement progressif des cycles (spanioménorrhée) sont retrouvés dans les mois ou les années précédents. \nIl existe souvent une baisse de la libido et parfois une dyspareunie liée à la sécheresse vaginale qui indique un effondrement de l’estradiol.\n Parfois, uniquement une infertilité par anovulation. b. Chez l’homme  Une galactorrhée ou une gynécomastie (rare).  Plus fréquemment, elle est à l’origine de troubles sexuels : baisse de la libido, voire troubles de l’érection. c. Dans les deux sexes :  À long terme, la persistance d’une hyperprolactinémie, du fait des conséquences de l’hypogonadisme, est responsable d’une déminéralisation osseuse et d’un risque d’ostéoporose. d. Chez l’enfant :  Un impubérisme.\nL’hyperprolactinémie, lorsqu’elle dépasse 20 ng/mL chez l’homme comme chez la femme, impose une stratégie diagnostique assez stéréotypée : 1e étape : vérifier la réalité de l’hyperprolactinémie  Un contrôle de la prolactinémie dans un laboratoire d’hormonologie spécialisé est indispensable. e\n2 étape : éliminer les hyperprolactinémies non hypothalamiques liées à une lésion hypophysaire :  Il s’agit, d’écarter les hyperprolactinémies de cause générale et d’origine médicamenteuse : \nLa grossesse et l’allaitement, l’hypothyroïdie périphérique et l’insuffisance rénale chronique sont facilement écartés.\nUn interrogatoire soigneux doit permettre enfin de s’assurer de l’absence de prise médicamenteuse +++ susceptible d’élever la prolactinémie. En effet, L’hyperprolactinémie peut dépasser 200, voire 350 ng/mL, en particulier chez les patients traités par des neuroleptiques retard.\nLes principales causes médicamenteuses d’hyperprolactinémie Neuroleptiques, Antidépresseurs (tricycliques et IRS) Métoclopramide, dompéridone Estrogènes Les antiH2 Les antiépileptiques. Morphiniques et dérivés Vérapamil Méthyldopa 3e étape : trouver la lésion hypothalamo-hypophysaire responsable Lorsque les causes médicamenteuses ou générales sont éliminées, il faut envisager la possibilité d’une tumeur de la région hypothalamohypophysaire. Il faut alors réaliser une IRM centrée sur la selle turcique. Il peut s’agir d’un microadénome intrasellaire (diamètre < 10 mm) la prolactinémie est alors modérément augmentée, entre 30 et 100 ng/mL. Au contraire, l’examen peut révéler une volumineuse tumeur de la région hypophysaire, comprimant parfois le chiasma optique (et imposant alors la\nréalisation urgente d’un examen du champ visuel et la mesure de l’acuité visuelle). Cette volumineuse tumeur peut correspondre à :  un macroadénome à PRL ou macroprolactinome. la PRL est alors fonction de la masse tumorale (si > 150-200 ng/mL, c’est quasiment obligatoirement un prolactinome, mais si < 150-200 ng/ mL, ce peut être un prolactinome comme une tumeur non prolactinique).  ou une tumeur d’une autre origine, non prolactinique, associée à une hyperprolactinémie de déconnexion hypothalamohypophysaire. En cas de tumeur non prolactinique avec hyperprolactinémie de déconnexion, la prolactinémie est très rarement supérieure à 150-200 ng/mL. Attention, il ne faut pas oublier d’évaluer les autres fonctions hypophysaires en cas de lésion hypophysaire tumorale.\n Acromégalie secondaire à une hypersécrétion d’hormone de croissance, a.\nSyndrome dysmorphique et diagnostic :  Les extrémités (mains, pieds) sont élargies, les doigts sont élargis, épaissis, boudinés et la peau de la paume des mains et de la plante des pieds est épaissie. On peut même avoir un syndrome du canal carpien par infiltration.  Le visage est caractéristique : le nez est élargi, épaissi. Les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaisses, les rides sont marquées. Il existe une tendance au prognathisme avec perte de l’articulé dentaire.  La comparaison avec des photographies antérieures met en évidence la transformation lente, insidieuse sur plusieurs années.  Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent aussi toucher le reste du squelette : cyphose dorsale, sternum projeté en avant.\nSignes fonctionnels et généraux :  Sueurs, surtout nocturnes, malodorantes,  Céphalées,  Paresthésies des mains, voire authentique syndrome du canal carpien,\n Arthralgies,  Asthénie fréquente ; il existe parfois un syndrome dépressif.  De plus, une HTA est trouvée chez près d’un acromégale sur deux. \nUn authentique syndrome d’apnées du sommeil, avec pauses respiratoires nocturnes et endormissement diurne, qu’il faut authentifier par une polysomnographie.\nComplications de l’acromégalie\nLes complications de l’acromégalie peuvent révéler la maladie et doivent être recherchées.  Complications cardiovasculaires : \nUne hypertrophie myocardique,\nun tableau d’insuffisance cardiaque congestive\n Arthropathie acromégalique périphérique \nElle touche typiquement les grosses articulations : genoux, épaules, mains, poignets et hanche. Les arthralgies sont de rythme mécanique mais aussi parfois inflammatoire.\n Diabète ou intolérance au glucose.  Hypercalciurie et hyperphosphorémie avec risques de lithiases urinaires. \n Les goitres, souvent multinodulaires, sont fréquents.  Des polypes du côlon sont trouvés de façon plus fréquente (coloscopie régulière). d. Diagnostic de l’hypersécrétion de GH Le diagnostic repose donc sur la mise en évidence d’une absence de freinage de la GH lors de l’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), complétée par un dosage d’IGF1 : – chez l’acromégale, la GH reste > 0,4 ng/mL après HGPO, alors qu’elle s’abaisse toujours au-dessous de 0,4 ng/mL chez un sujet normal. On note même parfois une réponse paradoxale de la GH (stimulation). – la concentration plasmatique d’IGF1 est augmentée, au-dessus des valeurs normales pour l’âge. e.\n Un bilan tumoral, \nUn bilan du retentissement fonctionnel hypophysaire de la tumeur,\nHypercorticisme (syndrome de Cushing) secondaire à une hypersécrétion d’ACTH stimulant la production surrénalienne de cortisol,\nou, plus rarement,\nhyperthyroïdie secondaire à une hypersécrétion\nde TSH par un adénome thyréotrope ; \nPour les adénomes mixtes, les deux plus fréquents sont : GH\nprolactine et GH + TSH. \nUn syndrome d’insuffisance antéhypophysaire, portant généralement sur toutes les hormones hypophysaires (panhypopituitarisme).\nA. Aspect clinique caractéristique du panhypopituitarisme chez l’adulte Le faciès est pâle. La dépigmentation des aréoles mammaires et des organes génitaux externes est constante. La peau est mince, froide, sèche. Les rides, au niveau du front et de la partie externe des orbites, sont fines. Il existe une dépilation complète au niveau des aisselles et du pubis (signe intéressant chez les sujets < 60 ans), consécutive à l’absence d’androgènes surrénaliens et gonadiques.\nB. Signes liés aux déficits des fonctions hypophysaires 1. Signes liés à l’insuffisance gonadotrope a. Chez l’homme : -\nUne disparition de la libido,\nÀ l’examen :  la pilosité du visage est raréfiée  Atrophie testiculaire  Baisse de la force musculaire,  Gynécomastie\nL’aménorrhée, précédée parfois d’irrégularités menstruelles classiquement sans bouffées de chaleur.\nAtrophie des muqueuses vaginales et vulvaires, responsable d’une dyspareunie.\nAbsence de retour de couches en post-partum.\nc. Dans les deux sexes : L’hypogonadisme prolongé provoquera une déminéralisation osseuse et une ostéoporose. d. Autres signes : Lorsque le déficit est apparu avant la puberté, au tableau clinique précédent s’associe la présence d’un impubérisme ou d’un retard pubertaire, voire d’un retard de croissance si le déficit est associé à un déficit en GH. 2. Signes liés au déficit corticotrope : -\nAsthénie importante et d’une tendance à l’hypotension.\nAmaigrissement, associé à une anorexie.\nLe déficit en cortisol est responsable d’un déficit de la néoglucogenèse hépatique, et donc d’un risque d’hypoglycémie.\nAbsence de MELANODERMIE.\nInversement, la couche glomérulée de la surrénale, qui est sous le contrôle de l’axe rénine-angiotensine, est peu affectée par le déficit en ACTH. Il n’y a pas de déficit sévère en aldostérone. Il n’y a donc pas de perte de sel ni de tendance à l’hyperkaliémie et à l’acidose lors des déficits corticotropes, contrairement aux insuffisances surrénaliennes primitives.\nLe déficit corticotrope est parfois très bien toléré et celui-ci n’est alors découvert que lors de l’évaluation hormonale d’un patient porteur d’une lésion hypothalamo-hypophysaire. Cependant, le déficit corticotrope peut mettre la vie en danger par un collapsus cardiovasculaire vasoplégique dans la mesure où le patient perd sa réponse vasopressive au stress, les facteurs de décompensation sont en particulier infectieux, traumatique ou chirurgical, qu’il développe des hypoglycémies et qu’une hyponatrémie peut apparaître.\n3. Signes liés au déficit thyréotrope Les signes d’hypothyroïdie sont d’intensité modérée. 4. Signes liés au déficit somatotrope a. Chez l’adulte :\nUne diminution de la masse et de la force musculaire,\nUne tendance à l’adiposité abdominale,\nUne fatigue et une diminution de la qualité de vie.\nb. Chez l’enfant (+++) : -\nLe déficit en GH est responsable d’un retard de croissance staturopondéral dit harmonieux.\nLes accidents hypoglycémiques chez l’enfant, conséquence des déficits somatotrope et corticotrope sont très fréquents et souvent révélateurs.\nC. Bilan hypophysaire fonctionnel Ce bilan permet de confirmer le diagnostic clinique d’insuffisance antéhypophysaire.\na. Déficit corticotrope 1. Test à la métopirone : En cas de déficit corticotrope, le test à la métopirone est anormal (absence d’élévation du composé S au-dessus de 10 mg/dL). 2. Hypoglycémie insulinique En cas d’insuffisance corticotrope, le cortisol ne s’élève pas au-delà de 20 mg/dL (550 nmol/L), à condition que la glycémie au cours de l’hypoglycémie insulinique se soit abaissée à moins de 2,2 mmol/L (0,40 g/L). 3. Le test à la CRH (100 mg IV) avec des prélèvements pour dosages du cortisol est un test simple, réalisable en dehors de toute hospitalisation. Une valeur de cortisolémie > 20 mg/dL (550 nmol/L) indique une fonction cortisolique normale.\nb. Déficit thyréotrope : Le seul dosage permettant réellement de faire le diagnostic d’hypothyroïdie d’origine hypothalamo-hypophysaire est donc la mise en évidence d’une diminution de la concentration plasmatique de T4 libre, sans élévation de celle de TSH.\nc. Déficit gonadotrope 1. Chez la femme : Avant la ménopause Le diagnostic d’une insuffisance gonadotrope est essentiellement clinique : -\nUne aménorrhée ou d’une oligoménorrhée,\nSignes de privation ostrogénique (baisse de la libido, sécheresse vaginale, dyspareunie, etc.).\nTypiquement, l’estradiol plasmatique est bas, alors que les gonadotrophines, en particulier la FSH, ne sont pas élevées.\nAprès la ménopause Le diagnostic est établi sur le dosage basal des gonadotrophines : elles sont basses ou dans les valeurs correspondant aux femmes jeunes, alors qu’on les attend élevées chez la femme ménopausée. 2. Chez l’homme : Le diagnostic d’hypogonadisme hypogonadotrophique est établi sur la présence de : -\nTroubles sexuels (baisse de la libido),\nassociés à une concentration basse de testostérone, sans élévation des gonadotrophines (en particulier de FSH) qui sont basses ou dans les valeurs « normales ».\nd. Déficit somatotrope : 1. Déficit en hormone de croissance chez l’enfant (+++) : Le diagnostic est établi devant un retard de croissance et une absence de réponse adéquate à la stimulation de la GH par différents tests, en particulier celui de l’hypoglycémie insulinique. 2. Chez l’adulte : Il faut pouvoir disposer des résultats d’au moins deux tests de stimulation de la GH. Les tests généralement recommandés chez l’adulte sont l’hypoglycémie insulinique ou le test associant la GHRH avec l’arginine. Si la réponse de la GH est < 3 mg/L après hypoglycémie insulinique, le déficit en GH peut parfois justifier un traitement par GH.\nD. Imagerie : La mise en évidence d’un déficit hypophysaire isolé au multiple impose la réalisation d’une IRM de la région hypothalamo-hypophysaire.\n3. Conduite à tenir devant une Insuffisance surrénale aiguë : C’est une pathologie gravissime donc TOUTE SUSPICION d’insuffisance surrénale en est une jusqu’à preuve du contraire et Il faut donc traiter de façon urgente, même sans certitude diagnostique. Les dosages hormonaux pourront être réalisés secondairement.\nA. Diagnostic :\na. Clinique : Le tableau clinique évoque une urgence : -\nDéshydratation extracellulaire avec pli cutané, hypotension pouvant aller jusqu’au collapsus.\nConfusion, voire coma.\nTroubles digestifs : anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.\nDouleurs diffuses, en particulier douleurs musculaires, céphalées.\nb. Biologiquement : Le tableau biologique est le suivant : -\nHémoconcentration, insuffisance rénale fonctionnelle,\nHyponatrémie, hyperkaliémie (carence en aldostérone, dans l’insuffisance surrénalienne périphérique),\nB. Comment la confirmer ? a. Diagnostic positif : -\nLa cortisolémie reviendra effondrée.\nb. Diagnostic étiologique : On recherchera la cause de l’insuffisance surrénale, si elle n’est pas déjà connue, ainsi qu’un facteur de décompensation qui peut nécessiter un traitement spécifique.\nC. Causes : La cause de très loin la plus fréquente est une insuffisance surrénale chronique décompensée spontanément ou à l’occasion d’une pathologie intercurrente. La cause de la décompensation peut être n’importe quelle pathologie intercurrente (infections en particulier, infarctus du myocarde, intervention chirurgicale, anesthésie, acte diagnostique invasif, etc.). En cas d’insuffisance surrénale lente connue, toutes ces situations doivent s’accompagner d’une majoration du traitement hormonal substitutif.\nD. Prise en charge : C’est une urgence extrême. Le traitement est débuté dès que le diagnostic est évoqué, si possible après avoir prélevé un tube de sang pour le dosage du cortisol.\na. Au domicile du patient : Administration de 100 mg d’hydrocortisone IM ou IV. Transport médicalisé en milieu hospitalier si possible.\nb. À l’hôpital -\nRééquilibration hydro-électrolytique afin de rétablir le stock hydro-sodé pour lutter contre l’hypovolémie et l’hypoglycémie.\nPas de potassium en raison de l’hyperkaliémie (si périphérique).\nL’hormonothérapie substitutive : hydrocortisone par voie IV\nEn parallèle, on recherchera le facteur déclenchant. La surveillance concerne les points suivants : -\nFC, TA, température, conscience, diurèse,\nUn ionogramme sanguin,\nc. Prévention : -\n4. ANALYSE DES COMPETENCES : \nPREMIER RECOURS URGENCE : C’est la prise en charge de l’insuffisance surrénalienne aiguë (cf. ci-dessus) et éventuellement mais pas dans ce cas précis de l’hypertension intra-crânienne.\nApproche centrée PATIENT, relation communication : -\nInformation claire loyale et appropriée du patient sur la pathologie, ses conséquences, ses éventuels traitements.\nInformation de sa famille après accord de la patiente,\nEducation de la patiente surtout reconnaître l’ISA et savoir réagir rapidement.\nElaborer un projet d’intervention en accord avec la patiente (une éventuelle chirurgie.\nContinuité suivi, coordination de soins :\nContinuité informationnelle : Informer le médecin généraliste de ses pathologies antérieures afin de prodiguer des soins adaptés aux circonstances actuelles.\nContinuité d’approche +++ : elle veille à ce que les soins reçus des différents intervenants soient reliés de façon cohérente. (endocrinologue, neurochirurgien et médecin généraliste dans ce\nEducation en santé, Prévention : -\nEducation du patient,\nRespect des règles hygiéno-diététiques,\nEviter les situations de décompensation\nEnseigner les gestes de premières urgences au patient et à sa famille.\nEtre porteur d’une carte : Insuffisant surrénalien ou corticotrope.\nNe JAMAIS ARRETER SON TRAITEMENT, le traitement est à VIE,\nSurveillance régulière clinique et biologique de l’efficacité et de la tolérance du traitement.\nVision Globale, Complexité : -\nPrendre en compte les plaintes aiguës (céphalées, insuffisance surrénalienne et infection) en essayant d’identifier les éventuels liens avec la pathologie chronique.\nConséquence de sa pathologie sur le psychisme, la vie quotidienne familiale, sociale et professionnelle (fardeau de sa maladie chronique, de ses traitements).\n5. CONCLUSION : L’insuffisance antéhypophysaire est une pathologie chronique compliquée nécessitant une surveillance clinique, biologique et radiologique. Le médecin généraliste a un rôle prépondérant. En effet, il permet en outre de réaliser cette dernière mais également de reprendre l’éducation du patient, de vérifier son observance thérapeutique (L’arrêt d’un traitement hormonal ayant des conséquences dramatiques). et de vérifier sa compréhension de sa pathologie et l’éventuelle adaptation des posologies lors d’évènements aigus. Pour finir, Il donne une cohérence aux soins, en se mettant en relation avec les spécialistes et réalise ainsi la continuité des soins.\n6. Bibliographie : -\nSociété française d’endocrinologie ;\nCollège des enseignants d’endocrinologie.\nLivre d’endocrinologie Patricia Fischer- Ghanassia et Edouard Ghanassia, édition Vernazobres ;\nCours de tutorat sur les maladies chroniques


03-02-2018 Philippe VOLVERT\nLes deux cosmonautes ont ouvert l'écoutille du sas d'amarrage Pirs à 15 heures 34 TU pour sortir de la station spatiale et l'ont refermée à 23 heures 47 TU après avoir réintégré le module.\nLe duo a installé un nouveau boitier électronique pour l'antenne à gain élevé Lira du module de service Zvezda afin d'améliorer les communications entre le centre de contrôle de Moscou et le segment russe de la station spatiale. Le boitier en question fonctionne sous Windows 10 et remplace celui d'ancienne génération qui tournait sous Windows 98. Après plusieurs tentatives pour redéployer l'antenne, les cosmonautes sont parvenus à la remettre en position et elle semble fonctionner correctement.\nLa sortie de vendredi était la 207ème liée à la station spatiale et la cinquième plus longue dans l'histoire des vols habités. La prochaine est prévue le 15 février du côté américain. L'astronaute américain Mark Vande Hei et l'astronaute japonais Norishige Kanai doivent achever l'entretien du bras robotique Canadarm 2.


Hypnospace Outlaw sur PS4 - PSSurf\nPS4 — Sorti le 27 août 2020 — NO MORE ROBOTS\nNote PSN : 86 | 15 avis\n€16,99 – 30%\n€11,89jusqu'au 24 juin 2021 à 12:59\nSalutations Enforcer, et merci de vous être enrôlé dans le département de patrouille hypnospatiale! Alors que la corporatocratie dort, les hors-la-loi achètent de terribles transgressions partout dans notre bien-aimé Hypnospace, et ces rues virtuelles ne vont pas se contrôler!\nHypnospace Outlaw est un simulateur Internet des années 90 dans lequel vous parcourez la grande variété de sites Web étranges et merveilleux d'Hypnospace pour traquer les malfaiteurs, tout en gardant un œil sur votre boîte de réception, en évitant les virus et les logiciels publicitaires et en téléchargeant une pléthore d'applications qui peuvent ou non sois utile.\nDans le cadre de votre travail en tant que Hypnospace Enforcer, vous surveillerez les violations de droits d'auteur, l'intimidation sur Internet et plus encore, avec des rapports et des récompenses provenant directement du service de patrouille hypnospatiale vers votre boîte de réception. Pendant votre temps libre, vous pouvez personnaliser votre bureau HypnOS comme bon vous semble, avec une variété de téléchargements, de fonds d'écran, d'économiseurs d'écran et de robots d'assistance pour vous tenir compagnie.\nAlors enfilez votre Hypnospace Headband et gardez ces directives clés à l'esprit:\n- Explorez le cyberespace: parcourez les coins les plus sombres du Web à la recherche d'utilisateurs de salauds qui enfreignent la loi sur l'hypnospatial!\n- Dangers et délices: téléchargez des fichiers GIF et MIDI groovy, mais faites attention aux logiciels publicitaires, aux barres d'outils et aux pirates!\n- Chasse au trésor: faites votre travail pour gagner des Hypnocoins, ou ignorez votre boîte de réception et partez à la recherche de pages cachées, de téléchargements et de secrets!\n- Revivez votre enfance: Équipez des écrans de veille et des skins désagréables pour votre bureau, et déplacez le pointeur de votre souris pour accélérer le chargement des pages!


Informatique: structures de données et algorithmes\nUI-B1-IRCIVI-109-C UE Obligatoire MAHMOUDI Saïd F114 - Informatique, Logiciel et Intelligence artificielle\nFrançais 20 52 0 0 0 6 6.00 1er quadrimestre\nI-INFO-100 Informatique: structures de données et algorithmes 20 52 0 0 0 Q1 100.00%\n- Expliquer les concepts généraux de l'algorithmique et les structures de données essentielles en liaison avec les caractéristiques de base de l'informatique\n- Concevoir et mettre en oeuvre des algorithmes dans un langage de programmation\n- Décrire les caractéristiques de base des ordinateurs.\nConception des algorithmes avec la séquence, la sélection, l'itération, la modularité et la récursion Définition et construction des types et des structures de données (types de base, tableau, enregistrement, fichier, pointeur, liste, pile, file, arbres (généraux, binaires, équilibrés, tournois, tas)) Algorithmes de recherche et de tri Eléments d'architecture des ordinateurs (unité centrale de traitement, mémoires, périphériques). Travaux de programmation en C++.\nExamen écrit de 2h portant sur les bases théoriques de l'enseignement. Pondération: 50% Examen pratique oral de 4h dont 2h30 maximum pour l'écriture d'un programme. L'étudiant doit ensuite montrer et justifier le fonctionnement de son programme en se basant sur un ou plusieurs jeux de données. L'étudiant est questionné et peut être amené à expliquer la totalité ou une partie de son code. Pondération: 50%\nI-INFO-100 Sans objet\nI-INFO-100 Notes d'exercices - Introduction à la programmation - Mohammed Benjelloun\n,Copie de présentation - Partie 2 - Transp_1Bac_Prog_C_2019_2020_Student - Mohammed Benjelloun\n,Note de cours - Structalgo1920 - Saïd Mahmoudi, Mohammed Benjelloun\n,Copie de présentation - Transparents du cours théorique - Saïd Mahmoudi


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