OHADA : La 48ème session du Conseil des Ministres tenue à Bissau – Différence Info\nOHADA : La 48ème session du Conseil des Ministres tenue à Bissau\nPhoto : Les ministres et le Secrétaire Permanent avec les Partenaires Techniques et Financiers (PTF) de l’OHADA, le mercredi 2 octobre à Bissau\nBissau, la capitale de la Guinée-Bissau, a accueilli la semaine dernière, la session du Conseil des Ministres de l’Organisation pour l’Harmonisation en Afrique du Droit des Affaires (OHADA). Les travaux de cette session, qui est la 48ème pour ces membres du gouvernement des 17 États membres de l’Organisation dont le Bénin représenté par Garde des Sceaux, ministre de la Justice et des Droits de l’Homme, Me Séverin Maxime Quenum (premier plan à l’extrême droite sur la photo), se sont déroulés les 1er et 2 octobre derniers, et ont eu pour cadre, la salle de conférences de l’hôtel Ceiba de Bissau. La cérémonie d’ouverture desdits travaux a été placée sous la présidence du représentant du Premier-ministre de la République de Guinée-Bissau, Armando Mango en présence du Secrétaire Permanent de l’OHADA, le Professeur Emmanuel Sibidi Darankoum.\nIl est à préciser que les travaux cette 48ème session du Conseil des Ministres de l’OHADA, ont été présidés par le Garde des Sceaux, ministre bissau-guinéenne de la Justice et des Droits de l’Homme et Présidente en exercice du Conseil des Ministres de l’OHADA, Ruth Monteiro. Au cours des travaux, le Conseil des Ministres a examiné les dossiers financiers et adopté le budget de l’OHADA pour l’exercice 2020. Il faut souligner qu’au titre des dossiers normatifs, le Conseil des Ministres a autorisé le Secrétaire Permanent de l’Organisation à conduire une étude exploratoire sur la possible inclusion des transactions électroniques dans le domaine du droit des affaires OHADA. Il a également, au titre du renforcement des capacités opérationnelles des institutions, élu au poste de Juge à la Cour Commune de Justice et d’Arbitrage (CCJA) basée à Abidjan, capitale de Côte d’Ivoire, deux Magistrats : le Sénégalais Mounetaga Diouf et le nigérien Sabiou Mamane Naissa.\nIl convient de noter qu’un changement remarquable a été observé au cours des travaux de cette 48ème session du Conseil des Ministres de l’OHADA tenue à Bissau. En cause, l’échange avec les Partenaires Techniques et Financiers (PTF) de l’Organisation, est désormais traditionnel. À partir de cette réunion de Bissau, les PTF de l’OHADA participent donc aux sessions du Conseil des Ministres de l’Organisation. Rappelons que les travaux de la 48ème session du Conseil des Ministres de l’OHADA qui se sont bien déroulés et dont la cérémonie de clôture a été placée sous la présidence du Premier-ministre bissau-guinéen, Aristides Gomes, présent, ont été archivés par une photo de famille des ministres et du Secrétaire Permanent avec des Partenaires Techniques et Financiers (PTF) de l’Organisation.\n192 802 visites


A Montigny, Henry et Cécile Natter, se passionnent avec leurs enfants pour leur beau vignoble de plus de 20 hectares plantés sur des coteaux à sous-sol argilo-calcaire kimméridgien exposés sud-sud-est. Ici, le respect des cultures et un vieillissement approprié en barriques (6 à 12 mois pour les blancs, 9 à 12 mois pour les rosés, 18 mois pour les rouges) font des vins régulièrement savoureux, qui atteignent les sommets.\nUne famille, deux générations C’est dans le bucolique village de Montigny, situé entre Sancerre et Bourges que Cécile et Henry Natter fondent, en 1974, ce domaine viticole situé le plus au sud-ouest de l’appellation. Après 40 ans d’expérience, Cécile et Henry travaillent en famille dans une grande complémentarité avec leurs enfants, Mathilde et Vincent-Joseph. Mathilde, s’occupe de la communication, de la réception des clients et du suivi des commandes. Cécile gère l’administratif et assure le suivi des vinifications. Nous retrouvons Vincent-Joseph à la cave dans la vinification des rouges et, aux cotés de son père, Henry, dans la gestion du vignoble. Chacun prend part à la commercialisation en fonction des affinités ressenties. Un terroir Le domaine et son vignoble sont nichés, à flanc de coteaux, à plus de 350 m d’altitude sur les Marnes Jurassiques Sancerroises. De ces terres argilo-calcaires, le vignoble va puiser son caractère. La famille Natter développe une conscience environnementale tant pour la flore que pour la faune : le domaine est classé “vignoble-jardin d’oiseaux et refuge d’insectes”. Une façon de reconnaître le travail de la vigne, la bonne tenue du vignoble et la qualité recherchée des raisins qui participeront à la naissance du vin. Les conditions sont réunies pour permettre au Sauvignon d’affirmer l’une de ses plus belles expressions, et pour épanouir les tanins fins et soyeux du Pinot Noir. Des vins, un art de vivre De la douceur des manipulations et de l’observation des processus naturels, des fruits issus des collines de Montigny et du savoir-faire original de la famille Natter, est née toute une gamme de vins. Ainsi, les notes intemporelles, le fruité et la fraîcheur des Sancerre, caractérisent la gamme Classique : des vins blancs élevés 6 mois en foudres de chêne, des rosés gourmands et des rouges caractéristiques. Les cuvées prestigieuses « Francois de la Grange », Sancerre blanc provenant des vieilles vignes et élevé un an en foudres de chêne, et « l’Enchantement », Sancerre rouge structuré, sont les alliés des gourmets et de la haute gastronomie. Pour les amateurs, “L’Expression de Cécile”, sélection en magnums des meilleurs tirages dans un millésime donné, rend hommage au travail de vinification que Cécile a apporté sur le domaine. Enfin, “Les Secrets d’Anaëlle” est un savoureux rosé effervescent, original et plein de peps, clin d’œil sympathique à la petite-fille de Cécile et d’Henry.\nClos de L'ÉPINAY (V)\nLA VARIERE (S)\nVIEUX PRESSOIR (S)\nAndré DEZAT (S)\nCAVES POUILLY (PF)\nA. ROBLIN (S)\nM. E. ROBLIN (S)\nPRÉ SEMELÉ (S)\nLA VARIÈRE (B)\nLe CAPITAINE (V)\nBREUIL DE SEGONZAC (igp)\nCOIRIER (Fiefs Vendéens)\nR de la GRANGE\nFOSSE SÈCHE (S)*\nLes 35 ha du vignoble menés en agriculture biologique sont principalement plantés de Chenin et de Cabernet Franc et son terroir est argilo-calcaire. Sous le domaine, 1,5 km de galeries creusées dans le Tuffeau. C’est là, à 12°C, que s’épanouissent tranquillement, à l’abri de la lumière, les vins de Saumur. À cela s’ajoute une parcelle d’1,50 ha de Saumur-Champigny. Les vignes sont enherbées afin d’inciter la vigne à plonger au plus profond du Tuffeau. Cette roche calcaire unique est une véritable éponge, elle absorbe les excès d’eau l’hiver pour les restituer parcimonieusement lorsque la vigne en a besoin. C’est de là que vient la typicité des vins du Domaine de la Paleine. Le remarquable cépage Chenin s’exprime à souhait et produit de grands vins blancs secs aux arômes de fruits frais, de fleurs et de noisette, ainsi que des Saumur Brut. Particulièrement bien adapté à ce terroir argilo-calcaire, le Cabernet franc produit des vins fruités et souples très appréciés dans leur jeunesse mais qui savent être d’excellente évolution. “Suite à un bel été indien, précise Patrick Nivelleau, le Chenin et le Cabernet franc ont atteint leur maturité recherchée. Au domaine de la Paleine, pour la deuxième année consécutive, nous avons vinifié le Saumur Puy Notre Dame à la parcelle et avons créé deux nouvelles cuvées : la Maison Cassée et La Loge de Vigne Oiré, qui viennent s’ajouter au Moulin des Quints. Tous les vins sont labélisés Bio depuis la récolte 2013.” Excellent Saumur Arpeggio blanc 2013, suave, où s’entremêlent les fruits et les fleurs fraîches, tout en persistance, souple et franc à la fois. Le Saumur-Champigny 2012, d’un beau rouge profond, riche en fruits rouges et noirs, ample et structuré, tout en persistance d’arômes, est tout en bouche, à la fois puissant et friand. Savoureux Saumur Puy-Notre-Dame rouge 2011, charmeur et volumineux, avec des notes de violette et de réglisse, très coloré, classique et concentré, alliant finesse et structure, ample, de très bonne garde. Le Coteaux de Saumur 2011, développe une bouche puissante, où dominent les fleurs (aubépine, genêt) et les fruits confits, un vin très harmonieux. Beau Saumur Puy-Notre-Dame rouge Tamino 2010, élevé en fûts, d’un beau rouge profond, riche en fruits et en arômes, tout en finesse tannique, un vin très parfumé, ample et structuré, d’une belle finale en bouche. Joli Saumur brut, fruité, de mousse fine, légère et vivace. En plus du domaine, un caveau de dégustation est installé à Montsoreau dans une ancienne maison classée de vigneron (4, rue Port au Vin. 49730 Montsoreau. Tél. 02 41 38 39 51. Ouvert tous les week-ends et toute la semaine lors de la saison touristique) et deux chambres d'hôtes sont disponibles. Même propriétaire que le Château Pasquette (voir Saint-Émilion).\nMarc et Laurence Vincent - Maître de chai : Patrick Nivelleau\n9,rue de la Paleine\n49260 Le Puy-Notre-Dame\nTéléphone :02 41 52 21 24\nTélécopie :02 41 52 21 66\nEmail : contact@domaine-paleine.com\nSite personnel : www.domaine-paleine.com\nAvec 20 ha de vignes en coteaux au dessus de Chinon, le père et le fils, vignerons accomplis, élaborent leurs vins dans le respect des traditions et du terroir, ils viennent de construire un chai ultra moderne et s'orientent vers l'œnotourisme. Vous apprécierez ce Chinon rouge La Haute Olive 2011, issu d'un vignoble situé à flanc de coteaux sur des calcaires dégradés, pur Cabernet franc, un vin de couleur profonde, intense et complexe au nez comme en bouche (mûre, épices...), aux tanins très équilibrés, de bonne garde. Le Chinon rouge Le V de Pierre et Bertrand Couly 2010, une cuvée ainsi nommée pour faire un clin d'oeil à Vincent, le plus jeune fils de Bertrand, un vigneron en herbe qui a participé activement à l'élaboration de cette cuvée, est un vin avec des arômes de framboise, de groseille et de mûre, classique, corsé, riche, aux tanins puissants et soyeux à la fois, long en bouche, de très bonne garde. Le Chinon Saint-Louans le Parc rouge 2011 dégage des arômes subtils où dominent les fruits rouges et la violette, tout en structure, associant finesse et charpente.\nRoute de Tours - Rond Point des Closeaux\nTéléphone :02 47 93 64 19\nTélécopie :02 47 98 03 45\nEmail : contact@pb-couly.com\nSite personnel : www.pb-couly.com\nDomaine de La GAUTERIE\nFils, petit-fils et arrière petit-fils de viticulteur, Étienne Jadeau s'est installé en 1990 à quelques kms des bords de la Loire, au milieu des moulins à vent et des châteaux. Les 21 ha s'étalent entre l'Aubance et le Layon, deux rivières qui serpentent nonchalamment dans la douceur angevine. Un excellent Anjou rouge 2013 (sols graviers et sable, macération 10 jours, élevage en cuves durant 9 mois), équilibré, parfumé, aux tanins fermes, au nez de cassis et d’épices, qui allie puissance et souplesse, un vin savoureux et subtil. Le Rosé de Loire 2013, est un très joli vin, de belle teinte, idéal sur des plats légèrement épicés comme un sauté de veau aux légumes de printemps, un vin bien vinifié comme le Cabernet d’Anjou, où dominent les fruits mûrs, généreux et corsé.\n49320 Charcé Saint-Ellier-sur-Aubance\nTéléphone :02 41 45 50 04 et 06 87 23 73 28\nEmail : etienne.jadeau@wanadoo.fr\nSite personnel : www.vignoble-de-la-gauterie.fr\nFondé en 1946 par René Gouron, le DOMAINE se développera avec le soutien de son fils Jacky jusque dans les années 80. Désormais, ce sont les petits enfants LAURENT et STEPHANE qui vinifient et commercialisent ensemble les 28 hectares que compte la propriété familiale. Classé en Appellation CHINON Contrôlée le DOMAINE GOURON est morcelé en de nombreuses parcelles : argilo-calcaire et argilo-siliceux, sur les coteaux et graviers mêlés de sables, en plaine. Cette diversité de sols a permis de créer différentes cuvées mettant en valeur l'expression, fruité en plaine et corsé sur les coteaux. Toute l’année un travail important est accordé à la vigne afin d’obtenir les meilleurs fruits : l’exigence d’une taille courte, des sols enherbés et de l’éclaircissage s’orientent vers des rendements maîtrisés, une meilleure concentration et le respect de notre environnement. Nos vins sont élevés dans les caves de tuffeau avec des conditions idéales puis mis en bouteilles à la propriété. Typé et distingué, ce Chinon La Croix Boisée blanc 2011, pur Chenin, vinifié en barriques sans levures exogènes à température ambiante, dégage des notes florales persistantes, aux arômes d'abricot sec, une bouche riche, bien équilibrée en acidité, d'une jolie finesse. Le Chinon cuvée Domaine 2012, aux notes de framboise, très parfumé, généreux et persistant en bouche, à déboucher sur un magret. Excellent 2011, au nez complexe et subtil dominé par le cassis mûr et l'humus, avec des tanins présents mais bien soyeux, de couleur pourpre. Le Chinon rosé, pur Cabernet franc issu de saignée, est tout aussi réussi, de robe délicate, sent la fraise des bois, alliant nervosité et rondeur, d'une très jolie finale en bouche.\nLaurent et Stéphane Gouron\nTéléphone :02 47 93 15 33\nTélécopie :02 47 93 96 73\nEmail : gouron@vinsdusiecle.com\nSite : gouron\nSite personnel : www.domaine-gouron.com\nDomaine des ROY\n❤❤❤❤ Domaine familial de 30 ha, planté sur un sol d’argile à silex. Vignoble en Bio, contrôlé et certifié par Écocert, rendements maîtrisés.\nBien typé, le Touraine rouge Côt 2013, de couleur grenat, aux parfums de cassis et de poivron, de bouche corsée, est un vin structuré, dense et ample en bouche. Le Touraine blanc Les silex 2013 est très agréable, sent les agrumes, de bouche franche, à dominante de fleurs blanches et de noisette.\nGoûtez le rosé Vermeil 2013, qui développe une bouche ample et fraîche avec des connotations de fruits frais, un vin parfait sur des crevettes ou une quiche, et le Touraine Sauvignon 2013, au nez puissant (acacia, fougère, pomme), de bouche parfumée et ample, un bel exemple de la typicité et de l’expression de ce cépage, qui apporte naturellement sa touche de nervosité.\nEn Méthodes Traditionnelles, le brut rosé, riche en arômes de fruits rouges, vineux et fin à la fois, tout en harmonie, bien dosé, et le brut blanc, de mousse riche, aux nuances de miel, très attirant, corsé, ferme et souple en bouche.\nAnne-Cécile Roy et Yohann Boutin\n3, rue Franche\nTél. : 02 54 32 51 07\nFax : 02 54 32 51 07\nEmail : domaine-des-roy@wanadoo.fr\nBid'gi a maintenant plus de 100 ans, ce domaine fût acquit en 1909 par les ancêtres de Daniel et Marie Béatrice, puis cultivé de génération en génération jusqu'à la reprise en 1984 par les exploitants actuels, représentant la 4ème génération, D'année en année, le domaine s'agrandit pour atteindre 35 ha de vignes. Le souci d'excellence les conduit à s'engager dans l'agriculture écologiquement durable avec Terra Vitis associé depuis 2011 à l'agriculture biologique.\nUn excellent Muscadet Sèvre-et-Maine sur lie Château Haute Carizière 2012, issu d'un sol composé de micaschiste, finement bouqueté, au nez de pêche et de citron, à la fois nerveux et rond, qui développe une bouche ample (3,95€). Le Muscadet Sèvre-et-Maine Le Vieux Chai 2012, aux senteurs de citron et de lis, de bouche vivace, vraiment très agréable sur des moules ou un cabillaud sauce moutarde (un cadeau pour 3,80€). On n'hésite donc pas.\nDaniel Bideau et Marie Béatrice Giraud\n11, rue du Calvaire -La Cornillere\n44690 La Haie-Fouassière\nTél. : 02 40 54 83 24\nFax : 02 40 54 89 85\nEmail : scea.bideau.giraud@wanadoo.fr\nBARILLOT Père et Fils\nDomaine du P'TIT ROY\nDomaine de la TOURLAUDIÈRE\nDomaine des HAUTS PERRAYS\nDomaine du CLOS de L'ÉPINAY\nDomaine Jean-Max ROGER\nDOMAINE ALAIN MICHAUD\nCHAMPAGNE RENE RUTAT\nDOMAINE DU CLOS DE L'EPINAY


10 ans de sélection génomique : et ensuite? - Valacta\nArticleVolume Numéro 4 octobre 2019\n10 ans de sélection génomique : et ensuite?\nC’est il y a dix ans, en août 2009, que les évaluations génomiques ont été publiées officiellement pour la première fois au Canada. La technologie a d’abord été appliquée dans la race Holstein, et ensuite dans les races Jersey, Ayrshire, Suisse brune et Guernsey. Jetons un bref coup d’œil à la façon dont la génomique a changé la sélection des bovins laitiers et à son impact sur l’amélioration génétique, et envisageons ce qui se profile à l’horizon.\nSélection et utilisation des taureaux\nPresque immédiatement après l’introduction de la génomique, les compagnies d’I.A. de par le monde ont apparemment été contraintes à l’adopter. Compte tenu de la concurrence féroce entre les entreprises, dès que l’une d’elles a décidé d’utiliser la sélection génomique de façon intensive, les autres ont dû faire de même pour maintenir leurs activités. La science démontrait que la génomique n’était pas une « mode » et que la technologie avait progressé au point où l’ADN pouvait finalement être utilisé pour la sélection des bovins laitiers. Le plus grand avantage que la génomique a apporté aux compagnies d’I.A. était la précision accrue de l’information génétique accessible avant toute prise de décision concernant l’achat de taureaux. De plus, la génomique permettait l’utilisation de pères et de mères plus jeunes comme parents de la prochaine génération de jeunes taureaux, sans pour autant sacrifier la précision. Ensemble, ces avantages entraînaient un taux de croissance annuel sans précédent du mérite génétique moyen des jeunes taureaux admis en I.A. partout en Amérique du Nord, qui excède maintenant 120 points d’IPV et 200 $ Pro$ par année. Avec cette constante impulsion, d’une année à l’autre, du matériel génétique des jeunes taureaux génomiques offerts par l’entremise des compagnies d’I.A., ces taureaux représentent maintenant les deux tiers de la part totale du marché de la semence au Canada.\nHausse du progrès génétique\nUn résultat direct et très significatif de la disponibilité des évaluations génomiques au cours des dix dernières années est son impact sur la hausse du taux de progrès génétique. La Figure 1 illustre très clairement cet impact puisque le taux constant de gain annuel avant la génomique, qui était de 46 points d’IPV et de 79 $ Pro$ par année, a soudainement changé après 2009. Au cours des cinq dernières années, le taux moyen de gain génétique a augmenté de l’ordre de 2,2, atteignant 102 points d’IPV et 180 $ Pro$ chaque année. Les lignes pointillées depuis 2009 dans la Figure 1 reflètent le progrès génétique prévu qui aurait été atteint à la fois pour l’IPV et Pro$ chez les animaux Holstein canadiens si l’avènement de la génomique n’avait pas eu lieu.\nRevêtant une importance égale, ou peut-être même plus grande, que ces gains réalisés pour l’IPV et Pro$ est l’impact que la génomique a eu sur le progrès génétique réalisé dans les caractères individuels, comme l’indique la Figure 2. Le premier point clé à considérer est que le gain génétique positif est maintenant réalisé pour tous les principaux caractères de production et de conformation et les caractères fonctionnels, en plus de Pro$ et de l’IPV et ses trois composants. Avant la génomique, en plus de perdre du terrain pour la Fertilité des filles, la Persistance de lactation, le Tempérament de traite et le composant Santé et Fertilité de l’IPV, très peu de progrès génétique était accompli pour les autres caractères, dont les différentielles de Gras et de Protéine, la Vitesse de traite, l’Aptitude des filles au vêlage et la Résistance aux maladies métaboliques. Pour les onze autres caractères illustrés à la Figure 2, le taux moyen de gain génétique réalisé a augmenté du double. Le résultat vraiment remarquable maintenant connu est que la génomique offre une occasion sans précédent d’atteindre des objectifs de sélection en vue d’obtenir des caractères à plus faible héritabilité même s’ils ont des corrélations génétiques négatives avec des caractères à héritabilité modérée ou plus élevée.\nFigure 1 : Taux de progrès génétique réalisé chez les animaux Holstein avec la génomique\nFigure 2 : Gain génétique réalisé chez les animaux Holstein canadiens au cours des cinq dernières années par rapport aux cinq années précédant l’introduction de la génomique\nAdoption du génotypage\nDepuis les dix dernières années, plus de 3,2 millions de génotypes ont maintenant été accumulés dans la base de données des évaluations génétiques à Lactanet. Cela inclut des génotypes d’animaux du monde entier, principalement des États-Unis, puisque les deux pays ont convenu au départ de partager tous les génotypes de bovins laitiers. La Figure 3 indique l’évolution du nombre de femelles Holstein nées au Canada qui ont été génotypées depuis 2008. Après une période initiale de croissance graduelle, il semble qu’un plateau ait été atteint durant les années 2015 à 2017. Pour différentes raisons, dont l’une a été la réduction de 27 % du coût de génotypage des génisses au Canada, l’adoption du génotypage femelle chez les Holstein a grimpé à plus de 37 000 en 2018, et l’activité observée jusqu’à maintenant cette année laisse entrevoir un volume de 53 000 femelles génotypées en 2019. La Figure 4 affiche la même information avec des taux d’adoption du génotypage exprimés en pourcentage des femelles enregistrées par Holstein Canada, par année de naissance. Ces données indiquent que la pénétration du marché pour le génotypage des génisses a atteint la marque de 12 % chez les femelles Holstein enregistrées nées en 2018.\nFigure 3 : Nombre de femelles Holstein nées au Canada génotypées par année\nFigure 4 : Adoption du génotypage par année de naissance pour les génisses Holstein au Canada\nLa mise en œuvre des évaluations génomiques et l’utilisation de la sélection génomique commencent à peine à exercer une influence sur les stratégies d’amélioration des bovins laitiers au Canada et à l’échelle mondiale. Compte tenu de l’expérience acquise avec la sélection génomique au cours des dix dernières années, si on regarde vers l’avenir dans une boule de cristal, on peut s’attendre à voir ce qui suit au cours des dix prochaines années :\nL’introduction d’une vaste gamme de nouveaux caractères d’importance économique et sociale, dont la plupart n’ont même pas encore été envisagés par les producteurs laitiers\nL’utilisation accrue de semence sexée, de fertilisation in vitro et d’autres techniques de reproduction avancées, ce qui favorise aussi l’utilisation accrue de semence de boucherie pour inséminer des vaches laitières\nL’utilisation de génotypes d’ADN en vue de stratégies de sélection améliorées qui équilibrent le gain génétique et le maintien de la diversité génétique, incluant l’utilisation de programmes d’accouplement basés sur les génomes\nUne restructuration et une consolidation importantes du secteur de l’I.A., menant à une poignée de compagnies d’élevage plus grandes et multinationales\nD’importants avantages à valeur ajoutée découlant du génotypage d’ADN, incluant la découverte et la consignation automatisées de la parenté ainsi que la traçabilité des animaux laitiers et des produits alimentaires\nIl va sans dire que nous en sommes encore à la pointe de l’iceberg lorsqu’il s’agit de l’incidence que la génomique et le génotypage d’ADN auront ultimement dans l’industrie des bovins laitiers.\nArticle4 octobre 2019


La méthode STAR pour réussir son entretien d'embauche.\nLa méthode STAR : comment structurer son discours en entretien d’embauche ?\nUn discours en entretien d’embauche mieux structuré, la méthode STAR a actuellement le vent en poupe du fait des résultats concrets qui ont été observés par les candidats ou recruteurs qui ont déjà appliqué cette méthode. Que signifie réellement STAR ? Et comment l’appliquer ?\nLa méthode STAR : définition\nLa méthode STAR sert à avoir la mainmise lors d’un entretien d’embauche en sachant exactement : de quoi il faut parler ? Quand est-ce qu’il faut parler et comment présenter son discours en entretient d’embauche ? Cette méthode offre des réponses plus claires, concises et concrètes parce qu’elle permet de bien structurer son discours. Le candidat, outre le fait de parler habituellement et de présenter ses expériences, ses qualités ou compétences dans un entretien d’embauche doit présenter des preuves exactes de ce qu’il dit à travers la démonstration.\nAfin d’appliquer cette méthode, il suffit de suivre le nom : STAR.\nS qui signifie situation : le candidat décrit dans cette première approche, la situation professionnelle dans laquelle il s’est déjà trouvé afin de démontrer ses savoir-faire.\nT signifie Tâche : en deuxième lieu, décrire les tâches qui sont liées aux situations décrites précédemment est important dans cet ordre. Quels sont les missions et objectifs que vous deviez rechercher dans vos précédentes expériences ?\nA signifie Action : ici, vous parlez des actions que vous avez entreprises pour l’atteinte des objectifs que vous avez cités. C’est-à-dire que vous élaborez plus en détail les mesures que vous avez prises pour effectuer vos tâches.\nR ou Résultats : présentez les résultats de vos actions en faisant si possible un bilan précis avec des données chiffrées qui démontrent que vous maîtrisez bien ce que vous dites.\nCette méthode permet au candidat de mieux structurer ses prises de paroles. Le discours s’articule ainsi autour des quatre points (STAR), ce qui permettra enfin d’apporter une réponse bien complète, et d’éviter de prendre le risque de s’éparpiller ou de s’éloigner du sujet. Par ailleurs, la STAR donne plus de la crédibilité au discours en entretien d’embauche avec les illustrations, les compétences sont bien présentées et au bon moment, elle vous évite le trop d’informations ou paradoxalement de ne pas donner assez d’informations. Elle permet de gagner en liberté d’expression en appuyant les propos par des éléments bien concrets et réels. Vous vous démarquerez ainsi des autres candidats.\nBien utiliser la méthode STAR\nPour utiliser correctement cette méthode, bien se préparer en amont de l’entretien est inidispensable, car le discours en entretien d’embauche très pertinent et précis ne s’improvise pas, ne pas se laisser déstabiliser, être clair et concis. Le recruteur se demandera si vous avez l’esprit d’équipe, une capacité d’adaptation, si vous savez gérer les conflits, avez la capacité d’apprentissage, l’autonomie, savez manager une équipe et négocier, avez la force de persuasion.


TABAC & LIBERTÉ. réseau de professionnels de santé ÉDITORIAL - PDF\nTABAC & LIBERTÉ. réseau de professionnels de santé ÉDITORIAL\nDownload "TABAC & LIBERTÉ. réseau de professionnels de santé ÉDITORIAL"\n1 L e t t r e t r i m e s t r i e l l e d i n f o r m a t i o n AnnÉe 16 numéro Le mot du rédacteur Merci au Dr Etienne André, un des principaux acteurs depuis 1994 de la construction de Tabac et Liberté, pour son éditorial. Notre association bouge et change d image. L esprit de Tabac et Liberté reste toujours le même : nous gardons notre âme de santé publique au service des professionnels de santé et de nos lecteurs. Par contre notre présentation évolue. La lettre, comme annoncée, ne sera plus envoyée par La Poste. Seuls ceux qui ont envoyé leur adresse mail pourront continuer à la recevoir. Envoyez donc votre mail sans retard. Le site internet lui aussi évolue et en juin la nouvelle version devrait être d un accès facile et agréable. En attendant vos commentaires et vos suggestions, nous vous souhaitons de trouver dans cette 70 e lettre toutes les infos que vous attendez : vous allez lire des choses agréables et surprenantes. Bonne lecture. Dr Rouzaud Formation continue Tabac et Liberté organise à votre demande des formations de 2 jours au sevrage tabagique. Ces formations peuvent être multiprofessionnelles (médecins, pharmaciens, dentistes, sages femmes ) Elles sont reconnues par l OGDPC, validantes (attestation DPC fournie au professionnel de santé qui a suivi la formation) et indemnisées (700 les 2 jours). Avertissement Warning Trop de membres n ont pas encore payé leur cotisation à l association. Vos 20 nous permettent de faire vivre l association. ÉDITORIAL Un bon, un très bon GESTe Que de bouleversements ces dernières années : nous commençons à connaître les marqueurs et les facteurs de la dépendance ouvrant la porte à des pistes thérapeutiques nouvelles. Au même moment, les politiques hésitent, voire renoncent à soutenir la recherche fondamentale et la recherche clinique. Puisque des espaces se créent, de nouveaux produits du tabac pénètrent le marché et tels Nespresso et les stylos Mont-Blanc, se donnent une image d innovation et de luxe ; et pendant ce temps-là, en France, il semble que notre résistance au changement nous empêche de tirer vers le haut nos connaissances, la complémentarité de nos pratiques et de nos diversités, et aussi de valoriser notre savoir-faire. Si cela continue, l aide à l arrêt du tabac, ne sera plus une démarche thérapeutique où la prise en charge «sur-mesure» des tabacologues complète l accompagnement «prêt à porter» des professionnels de santé non spécialisés. L aide à l arrêt du tabac sera un marché régulé par les lois du marché et non plus par les besoins de Santé Publique, un marché dont les ventes varieront selon les investissements en communication plus qu en fonction des besoins des fumeurs. (Aux praticiens : si besoin, appuyez-vous sur les tabacologues) Depuis 1985, quand le Pr. G. Lagrue et moi-même présidions aux destinées du Comité National Contre le Tabagisme (CNCT), ont été créées des formations, des stages, dans toute la France pour initier à la prévention et à l aide à l arrêt. Aujourd hui, le GEST, la Société Française de tabacologie, les DIU sont nos lieux privilégiés de formation continue (et initiale parfois). Ils se complètent par leurs contenus, par leurs audiences, par leurs objectifs. Vous, lecteurs de la Lettre de Tabac & Liberté, praticiens de la tabacologie dans le quotidien de votre pratique de médecins, sages-femmes, infirmiers ou kinésithérapeutes, pharmaciens, diététiciens, appuyez-vous sur les tabacologues. Parce qu ils participent au GEST dont cette lettre vous propose des moments choisis et parce qu ils assistent à d autres occasions de formations régionales ou nationales, les tabacologues sont là pour : prendre le relais quand l aide à l arrêt requiert plus d expérience et de disponibilité ; organiser localement des formations ad hoc, s appuyant sur l enseignement acquis lors de ces moments privilégiés de FMC comme le GEST ; animer des réseaux de praticiens où la complémentarité entre les différentes disciplines participe à l efficacité de l accompagnement ; Et, pourquoi ne pas participer à des programmes de recherche ou des études épidémiologiques? Aux tabacologues : «il temps de «changer de braquet» Combien de leçons avons-nous reçues lors du dernier GEST? Les espoirs sont ceux que laissent entrevoir la recherche évoquée par Y. Le Strat, l organisation de la formation avec R. West, le nécessaire investissement pour une meilleure approche de certaines populations que nous suggèrent M. Underner, P. Chariot, P. Dupont, G. Peiffer et d autres, notre rôle dans la prévention ou le traitement de crises sanitaires qu illustrent les propos de J. Ménard et ce, quelle qu en soit la dimension médiatique! Vous connaissez tous mon engagement dans la lutte contre le tabagisme à Grenoble depuis 1974, date de mon 1 er groupe de fumeurs, des étudiants comme moi! Aujourd hui les outils, les méthodes se sont précisées et adaptées aux fumeurs de Pour l avenir, nous disposons de grandes richesses humaines, d opportunités politiques et économiques, de modèles à appliquer et de nouvelles pistes à explorer pour «changer de braquet», pour donner à la tabacologie une dimension plus actuelle, plus moderne dans son engagement et ses moyens. Avec le GEST, la SFT, l OFT et les autres structures nationales et régionales, avec nos voisins géographiques et nos amis francophones, nous disposons d un fantastique réseau pour hausser le niveau, développer la recherche en tabacologie, engager des partenariats et rendre accessible au plus grand nombre nos connaissances scientifiques en s appuyant sur les structures existantes. Cette lettre de T & L est un bel exemple de contribution à ce réseau ; vous y trouverez matière à pour suivre cette réflexion. Et «Ne vous demandez pas ce que la tabacologie peut faire pour vous, mais demandez-vous ce que vous pouvez faire pour la tabacologie. Elle le mérite et vous le valez bien!» Dr Etienne ANDRE Grenoble\n2 Analyses scientifiques Vapotisme passif La e-cigarette, à la différence de la cigarette ne libère pas de fumée en permanence, elle libère des substances volatiles uniquement quand elle est allumée. En Allemagne, 2 millions de fumeurs se sont mis à vapoter. Une e-cigarette se compose d une batterie, d un atomiseur, d une bobine de chauffage et d un réservoir de liquides qui vaporisés libéreront une vapeur. Les liquides sont chauffés dans l atomiseur à et sont à l origine de la vapeur. Les liquides sont avec ou sans nicotine et avec différents arômes. Ils contiennent du propylène glycol qui est à l origine de la fumée observée. Dans cette fumée il y a des particules ultrafines qui vont se disperser contrairement aux particules solides libérées par la combustion du tabac de la cigarette conventionnelle. Les auteurs ont analysé les émissions de composés organiques volatils (COV) libérés par des fumeurs de cigarette conventionnelle et par des «vapoteurs» de e-cigarette placés en laboratoires de 8 mètres. La e-cigarette libère moins de COV et moins de particules fines que la cigarette. La e-cigarette ne libère pas d aldéhyde formique alors que la cigarette libère des quantités d aldéhyde formique dépassant la valeur recommandée (0,1ppm). Le propylène glycol est libéré dans l air par la e-cigarette dont il est un constituant et retrouvé dans la fumée de cigarette où il est souvent utilisé comme additif. Les auteurs concluent que la e-cigarette pollue moins que la cigarette et que les vapoteurs sont mal informés des liquides contenus dans la e-cigarette. Indoor Air doi : /j ,00792 Does e-cigarette consumption cause passive vaping? Schripp T, Markewitz D, Uhde E, Salthammer T E-cigarette : enfin une étude clinique Le comité départemental des maladies respiratoires du département de la Dordogne a mis en place avec le centre d examens de santé de Périgueux une étude concernant l usage de la e-cigarette. Cent fumeurs qui ne voulaient pas cesser leur tabagisme ont accepté d utiliser la e-cigarette pendant trois mois. Ils avaient alors le choix, soit de fumer leur cigarette, soit de «vapoter» la e-cigarette soit à la place, soit en alternance. 74 ont respecté le protocole durant les trois mois prévus : 72 % ont fortement diminué leur consommation de cigarettes 11 % ont totalement arrêté de fumer 17 % ont réduit de moins de 50 % La e-cigarette a été bien acceptée tant par les participants que par leur entourage familial, en public ou au travail. Les deux tiers des vapoteurs ont constaté effets des bénéfiques sur leur santé. 15 % des vapoteurs ont signalé des effets secondaires (irritation au niveau des lèvres, de la bouche, de la gorge) Cette première étude confirme le potentiel de la e-cigarette. Substitution nicotinique, tous fumeurs Robert West a suivi une cohorte de fumeurs de plus de 16 ans entre juillet 2009 et avril 2010 (17803 adultes dont fumeurs). Il a étudié l utilisation des substituts nicotiniques (TNS) dans le cadre de l abstinence temporaire (en voyage, dans les bars, au bureau, au restaurant, à la maison etc.) Le TNS était soit patch (36,2 %) soit gomme (32 %) soit inhaleur (22,2 %) soit pastille (8,4 %) soit spray nasal (2,5 %). Il n a pas été noté de différence en fonction du sexe, du niveau de dépendance ou de l âge. Plus de la moitié des utilisateurs de TNS dans le cadre de l abstinence temporaire jugent le TNS très efficace (25,2 %) ou assez efficace (30,6 %). Les patchs se révèlent être les moyens les plus faciles à utiliser. La pratique de l abstinence temporaire avec TNS double les tentatives d arrêt par rapport aux fumeurs qui n utilisent pas le TNS. L utilisateur des TNS dans les situations où l on ne peut pas fumer facilite les tentatives d arrêt. Les auteurs concluent en recommandant aux professionnels de santé d encourager les fumeurs à utiliser le TNS. BEARD. E et all Addict behav sep 12 ; 38 (3) : Use of nicotine replacement therapy in situations involving temporary abstinence from smocking : A national survey of English smockers. Tabac et psoriasis Les patients atteints de psoriasis sont victimes dans 10 à 30 % des cas de complications rhumatismales à type arthrites auto-immunes. Les auteurs ont analysé les facteurs susceptibles d aggraver les signes cliniques de ces arthrites. Ils ont sélectionné 267 patients (âge médian 56 ans) ayant un diagnostic de psoriasis depuis dix ans ou plus (âge médian 13 ans). L invalidité était classée légère, modérée ou sévère. Les facteurs aggravants significatifs sont : le sexe féminin (47,2 % des patients), avoir fait l objet de thérapies anti inflammatoires (23,8 %), être fumeur ou avoir fumé (57 %), être plus âgé au moment du diagnostic (22,1 % des patients à 50ans), avoir des symptômes depuis plus d un an avant le diagnostic (30,6 % des patients). Le tabagisme et le délai avant consultation sont les deux facteurs modifiables qui permettraient de mieux prendre en charge les patients atteints de rhumatisme psoriasique et aussi de diminuer leurs problèmes d invalidité. Http : ard. bmj. com/content/early/2 013/01/03annrhaumdis abstract Concise report : Smoking and delay to diagnosis are associated with poorer functional outcome in psoriatic arthritisann Rheum Dis annrheumdis Published Online First : 3 January 2013La fin d un mythe Gratuit mais payant La gratuité des traitements de sevrage tabagique est payante. Des chercheurs français ont établi que la prise en charge complète, c est-à-dire traitement pharmacologique et TCC était rentable. Ils ont utilisé des données françaises et des données de mortalité extrapolées à partir de sources françaises et anglaises. Le modèle utilisé est une cohorte fictive élaborée par un modèle mathématique incluant mortalité, pourcentage d arrêt spontané (2,6 %), coût des traitements, nombre de tentatives d arrêt et rechutes. Les coûts financiers de l absentéisme, des hospitalisations et des maladies liées au tabagisme n ont pas été pris en compte. Malgré cela, le coût par année de vie préservée est estimée entre 1786 et 2012 bien au-dessous du coût médian aux USA (21488 ) ou encore de celui du Royaume Uni (3600 ). NDLR : Ces résultats ont été présentés au 4 e Congrès de la SFT à Nancy et devraient inciter les décideurs politiques à décréter la prise en charge intégrale des traitements du sevrage tabagique. Http : wwwncbi. nbm. nih. gov/pubmed/ Cost effectiveness of full coverage of the medical management of smocking cessation in France Chevreul K, Cadier B, Durand-Zaleski I, Chan E, Thomas D. Tob Control Nov 29 Page 2 Tabac & Liberté Lettre n 70\n3 Réseau de professionnels de santé Un arrêt gagnant Les auteurs ont comparé le risque de mortalité des fumeurs à celui des non fumeurs après ajustement par l âge, le niveau d éducation, l indice de masse corporelle et la consommation d alcool. Les participants fumeurs âgés de 25 à 79 ans ont un risque de mortalité multiplié par 3 par rapport aux non fumeurs. 60 % des décès des fumeurs sont dus au tabagisme (cancers, maladies cardiovasculaires et/ou pulmonaires). Un fumeur perd environ 10 ans d espérance de vie par rapport aux non fumeurs. Par contre, si le fumeur arrête de fumer avant l âge de 40 ans, il réduit son risque de mortalité de 90 %. De façon plus précise, le fumeur qui arrête de fumer entre ans gagne 10 ans ; s il s arrête entre 35 et 44 ans, il gagne 9 ans ; s il s arrête entre 45 et 54 ans, il gagne 6 ans s il s arrête entre 55 et 64 ans, il gagne encore 4 ans. Les auteurs concluent qu il n est jamais trop tard pour arrêter. Jha P et all Nengl, J. Med jan 24 : 368 (4) : st-century Hazards of Smoking and Benefits of Cessation in the United States Le tabac rend gâteux Des études britanniques et françaises ont fait une étude prospective pour apprécier le rôle essentiel du tabagisme dans le déclin cognitif. Les conclusions de cette enquête mettent à nouveau le tabac en accusation. Comparativement aux sujets n ayant jamais fumé, on observe un déclin cognitif plus rapide chez les fumeurs de sexe masculin. Les performances diminuent en moyenne de 9 % et les fonctions exécutives de 8 %. Le tabac multiplie le risque de déclin cognitif par 1,2 à 1,5. Cette incidence sur le déclin cognitif frappe surtout les hommes et semble épargner les femmes pour lesquelles ce risque ne varie pas en fonction du statut tabagique. À suivre Sabia et coll : Impact of smocking on cognitive decline in early old age. Arch Gen Psychiatry, 2012, 69 : Snuff ou Chew, le tabac à chiquer est lui aussi dangereux Appeler encore «dip», ou «dirt» ou «plug» ou «punch» tels sont les noms du tabac à chiquer. Environ nouveaux cas de cancer oral diagnostiqués en Plus de 8000 patients mourront cette année d un cancer de la bouche. Les produits du tabac sont responsables d environ 75 % des cancers oraux (bouche, langue, lèvres, gorge, pharynx) Environ 30 cancérigènes ont été trouvés dans le tabac à chiquer. Dents jaunes, mauvaise haleine etc. Faites le bon choix conclut l article en rappelant que la santé est un sérieux business et demandez à votre dentiste de vous aider pour le sevrage. 1stdentist. com Nicotine : DL50 chez le rat fumeur Des rats ont été exposés passivement à un aérosol de nicotine dont la concentration en nicotine était variable et dont la durée d exposition était mesurée. La solution de nicotine était à 1 % soit 0,0296 mg de nicotine/litre d air. La durée d exposition était de 2 minutes. Le pic de nicotine dans le sang veineux était observé à 3,5minutes pour une valeur de 21 mg de nicotine/ml sang veineux. Dans le sang artériel, le pic était observé entre 1 et 4 minutes pour une valeur de 43,2 mg nicotine/ml sang artériel. La dose létale par inhalation est de 13 mg/kg chez le rat, plus faible que la dose létale par voie orale (70 mg/kg) ou par voie intrapéritonéale (23,5 mg/kg). Le métabolisme de la nicotine ayant lieu principalement dans l hépatocyte, la toxicité par inhalation est la plus élevée car elle court-circuite le firts-pass-effect hépatique. Les auteurs ont pu évaluer la DL50 en exposant les rats à une exposition à une concentration de nicotine à 38 % pendant 20 minutes. Shao XM et all Nicotine Delivery to Rats via Lung Alveolar Region- Targeted Aerosol Technology Produces Blood Pharmacokinetics Resembling Human Smoking. Nicotine et endorphines Depuis longtemps on pense que le système opioïde endogène joue un rôle dans le mécanisme de la dépendance au tabac. Des études comportementales chez l animal ont montré que la ß-endorphine participe aux effets renforçateurs et émotionnels de la nicotine. Cette étude teste les effets d une administration aïgue de nicotine (1 mg/kg en souscutanée) et les effets d une administration chronique (1 mg/kg en s-c pendant 14 jours) chez des souris. L administration aiguë ou chronique produit une diminution de la quantité de ßendorphine présente dans l hypothalamus. Les effets aigus peuvent être inhibés par la mécamylamine (antagoniste nicotinique) ou par l halopéridol (antagoniste dopaminergique). Les auteurs ont montré que la nicotine modifie la synthèse et la libération de ß-endorphine au niveau du système limbique (humeur, émotion, mémoire). Ils pensent que ces modifications pourraient participer aux mécanismes de la dépendance. Http : Un rôle pour les ß-endorphines dans la dépendance au tabac. Gudehithlu KP et al. Neuropeptides Apr 4 Nicotine chez l ado Le cortex préfontal (CPF) est impliqué dans l attention et la prise de décision. Il n est définitivement mature qu après l adolescence. Un tabagisme précoce pourrait donc être à l origine de certains troubles, comme le déficit attentionnel. Les études chez le rongeur ont montré que la nicotine modifie le fonctionnement synaptique dans le CFP. Par exemple l augmentation du nombre de récepteurs nicotiniques ou up-regulation qu entraîne la présence de nicotine serait plus importante à l adolescence qu à l âge adulte. Le dysfonctionnement pourrait être impliqué dans certaines pathologies psychiatriques ou neurologiques. Les auteurs ont aussi étudié les récepteurs glutamatergiques et ont remarqué que si on les inhibe, on obtient une baisse de l attention alors que si on les stimule, on rétablit le fonctionnement normal : retour à l attention normale. De là à cibler de nouveaux récepteurs dans le cadre de nouveaux traitements de sevrage tabagique articles/pmc Conséquences neuronales et pathologiques de l exposition à la nicotine pendant l adolescence. Goriounova NA & Mansvelder HD. Cold Spring Harb Perspect Med Sep 13 Anxiogène ou anxiolytique Le Docteur Gerard FONTAN (hôpital Ducuing, Toulouse) vient de démontrer que le niveau de dépendance tabacologique est proportionnel au niveau d anxiété. Sur un échantillon de 219 sujets, il a étudié 8 variables : niveau d anxiété, stress perçu, anxiété perçue, activité physique, profession, âge, sexe, suivi psychothérapeutique et statut tabagique. Le fait d être fortement dépendant au tabac contribue à augmenter le niveau d anxiété et de stress perçu. Par ailleurs, la pratique sportive s est révélée être associée à une diminution Tabac & Liberté Lettre n 70 Page 3\n4 du stress. Une forte dépendance tabagique augmente la prise de psychotropes et le suivi de psychothérapie. La conclusion des auteurs est formelle : fumer est un agent anxiogène. CHARAT Benjamin, BONTAN Gérard, GHAZI Hamida Fumer, Effet anxiogène ou anxiolytique? Tirés à part disponibles à Tabac et Liberté Fumer- Bronzer et cancer épidermoïde. Une analayse de travaux portant sur plus de 2000 publications met en évidence un risque accru de carcinome épidermoïde chez les fumeurs. Cette étude a éliminé les biais d analyse liés à l origine géographique et au phototype des patients étudiés. Par contre il n existe pas de risque accru de cancers cutanés non mélanocytaire dans la population des fumeurs comme par exemple le carcinome basocellulaire. Pour certains, même, le signe de cancer basocellulaire serait plutôt moindre chez les fumeurs. Leonardi Bee J et coll : Smocking and the risqk of nonmelanoma skin cancer. Systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol, ; 148, Revue de presse Baisse du volume des ventes Les ventes de cigarette en France ont baissé en volume au mois de novembre. Cette baisse a été de 4,5 % par rapport au mois de novembre Les chiffres ont été communiqués par ALTADIS distribution France qui dispose d un quasi-monopole sur les livraisons de tabac. Si on considère l évolution sur l année, on constate une baisse de volume des ventes de cigarettes de 5,25 % chez les buralistes. Reste à savoir si cette baisse des ventes chez les buralistes correspond à une baisse de la consommation ou un transfert des achats à l étranger! AFP 7 décembre/2 012 Enfin la vérité Un juge fédéral américain (Gladys Kessler) a condamné des compagnies du tabac à diffuser des messages où elles devront avouer avoir menti sur les effets de la cigarette sur la santé. Les compagnies de cigarettiers condamnées sont Philip Morris, Reynolds tobacco et Lorillard tobacco. Le message diffusé indiquera impérativement que : Les compagnies de tabac ont délibérément menti aux américains à propos des effets de la cigarette sur la santé. La vérité est que chaque année, plus de personnes meurent à cause du tabac qu à cause des meurtres, sida suicide, drogues, accidents de la route et alcool réunis. Les compagnies de tabac ont sciemment fabriqué des cigarettes pour créer une dépendance etc etc Le grand public américain, trompé pendant des décennies, va enfin connaître la vraie vérité sur les agissements scandaleux des cigarettiers. AFP 28 novembre Une première : un cancer du poumon réparé Odile L. ancien professeur de l École nationale d architecture de Toulouse vient de voir le cancer du poumon dont elle était atteinte imputé au tabagisme passif dont elle a été victime. En effet, Odile L. a été exposée au tabagisme passif dans l école où elle enseignait. Ses collègues en effet se livraient au tabagisme actif malgré les dispositions de la loi. Après plusieurs années d exposition au tabagisme de ses collègues et alors qu elle n était pas exposée au tabagisme en dehors de son milieu professionnel, elle a été victime d un cancer du poumon. Le tribunal administratif de Toulouse avait en première instance reconnu la filiation tabagisme passif/cancer. La cour d appel administrative de Bordeaux a définitivement considéré que le cancer d Odile L. «résulte directement de la faute que l école nationale d architecture de Toulouse a commise à partir de 1992 en s abstenant alors de faire respecter le dispositif anti-tabac, préjudice qui doit être intégralement réparé». L école versera donc d indemnité à la plaignante. JIM 16 janvier Un buraliste escroc La Cour des Comptes a rendu son rapport annuel dans lequel elle porte un jugement accablant sur les aides attribuées par l Etat aux buralistes depuis L Etat leur a ainsi accordé 2,6 milliards d euros entre 2004 et La Cour souligne que la rémunération moyenne des débitants a progressé de 54 % entre 2004 et 2011 passant de à en excluant les aides de l Etat. Avec les aides, la rémunération moyenne des débitants a progressé de 67 % sur cette même période. Certains buralistes situés en zone frontalière ont fermé mais d autres ont réalisé d excellents bénéfices. Ainsi un débitant qui réalisait un chiffre d affaires de 25 millions d euros en 2002 a perçu une aide de en 2011et près de 4 millios d euros entre 2005 et 2011, «une véritable rente de situation» déclarent les sages de la rue Cambon. Dans sa réponse au rapport de la cours des Comptes, Bercy déclare que le marché du tabac reste sous la pression de la nécessaire politique de santé publique. NDLR. À Tabac et Liberté, nous estimons que Bercy vit sous l unique pression des rentrées fiscales liées au tabac, oublie complètement la politique de santé publique en maintenant constant le nombre de fumeurs, en remerciant financièrement les vendeurs de tabac et en supprimant les subventions aux associations qui luttent contre le tabac. La Croix E-cigarette officiellement reconnue Les experts britanniques viennent de prendre une longueur d avance sur les experts français. L ASH (Action on Smoking and Health), l une des plus importantes associations britanniques de lutte contre le tabagisme vient de signer une prise de position globalement favorable à la cigarette électronique. «La plupart des maladies associées au tabagisme sont causées par la fumée inhalée et les centaines de produits chimiques qu elle contient. Comparativement la nicotine est inoffensive écrivent les spécialistes anglais. Les e-cigarettes qui délivrent de la nicotine sans les toxiques dangereux de la fumée de tabac sont probablement une alternative moins nocive au tabagisme» Un autre argument avancé est l absence de nocivité du tabagisme passif avec le e-cigarette. L entourage des vapoteurs n est exposé qu à de la vapeur d eau aromatisée. Notre collègue Jacques Le Houezec vice président du comité national contre le tabagisme précise que les acteurs de la lutte contre le tabac auraient tort de ne pas surfer sur l engouement des fumeurs pour les e-cig. Le Nouvel Observateur 22 janvier La e-cigarette encadrée Un rapport officiel va enfin formuler des recommandations par rapport à la nouvelle directive européenne sur les produits du tabac. C est ce que vient Page 4 Tabac & Liberté Lettre n 70\n5 Réseau de professionnels de santé d annoncer le Pr Dautzenberg qui précise qu il faut «limiter un produit en pleine évolution». Il pense présenter à la DGS les principaux éléments du rapport à l occasion de la journée mondiale sans tabac le 31 mai En France, un produit contenant de la nicotine est considéré comme médicament si sa concentration en nicotine est au moins de 20 mg/ml. La Commission Européenne prévoit un seuil de 4 mg/ ml. Tous les liquides utilisés par la e-cigarette sont au dessus de 1 mg/ml mais au dessous de 20 mg/ml. Va t-on enfin voir un rapport précis prendre la place des vagues considérations (de la DGS et de l AFSSAPS devenue ANSM en 2 012) recommandant «la plus grande prudence» (sic) ou de l OMS qui tout simplement et sans arguments scientifiques, déconseillait l usage de la e-cigarette! Monoxyde le premier Avec une centaine de décès par an en moyenne, le monoxyde de carbone est la première cause de mortalité accidentelle par toxique en France. Lors de la période de chauffe , personnes ont été exposées à des émanations de CO et parmi elles 541 ont été hospitalisées. L action toxique principale du Co résulte de l anoxie provoquée par la conversion de l oxyhémoglobine en carboxyhémoglobine (HbCO). L affinité de l hémoglobine pour le CO est 210 fois plus forte que pour l oxygène. Le CO déplace donc l oxygène de sa combinaison avec l hémoglobine (HbO2). Au delà de 10 % en HbCO on constate une réduction de l acuité mentale et une dyspnée lors d effort musculaire intense. À 20 % en HbCO apparaît la dyspnée lors d effort modéré et éventuellement des céphalées. À 30 % en HbCO apparaissent des céphalées, de l irritabilité, des troubles visuels et du jugement. Entre 40 et 50 %, confusion, agitation, vomissements, perte de conscience au moindre effort et entre 60 et 70 % surviennent le coma, des convulsions, et le décès. Si l exposition au CO est massive, la victime tombe d emblée dans le coma. L institut national de veille sanitaire (INSV) lance avec l institut national de prévention pour la santé (INPES) une campagne d information. Un dépliant rappelant les consignes d entretien et les situations à risque est téléchargeable sur le site de l INPES (www. inpes.sante.fr) Quotidien du médecin N 9182 Lundi 29 octobre 2012 p9 Tabac et Maladies Non Transmissibles Les maladies non transmissibles (MNT) représentent 60 % de la mortalité mondiale et 80 % de ces décès surviennent dans des pays en développement. En France, les quatre MNT sont respectivement le cancer ( décès par an), les maladies respiratoires chroniques ( décès par an, cancer du poumon exclu), les maladies cardiovasculaires ( décès par an) et le diabète (plus de décès par an). Les MNT affectent préférentiellement les pays à faibles revenus et accroissent les inégalités et freinent le développement. En France, les trois MNT cancer, maladies respiratoires et cardiovasculaires représentent 27,8 % des dépenses de santé soit 30 milliards d euro (hors prévention). La majorité des MNT a en commun des risques évitables : mauvaise alimentation, manque de sport, alcool et surtout tabac. Le tabagisme est le facteur commun de risque pour les quatre principales MNT. Il est responsable d un décès sur six liés à une MNT. L OMS estime que d ici 2015, le tabac sera responsable de 6,4 millions de décès dus respectivement 23 % à des cancers, 36 % à des maladies cardiovasculaires, 8 % à des maladies liées au diabète. La lutte contre le tabagisme est donc la première mesure de traitement des MNT. La France accorde 0,08 habitant pour lutter contre le tabagisme et donne an à chaque buraliste. Au Royaume Uni, chaque habitant paie plus de 1,10 pour la lutte antitabac. La France est ainsi, très mal placée dans la lutte contre le tabagisme. La prévalence du tabagisme en France était de 33,7 % alors qu au Royaume Uni elle est tombée à 20 %. Le rôle de la lutte contre le tabagisme dans la réduction des maladies non transmissibles (MNT) Alliance contre le tabac news Pro ou anti-tabac? C est la question que l on se pose à la suite du rapport de la cour des Comptes. Celle-ci a remis en cause les politiques anti-tabac mises en place depuis 10 ans. Le Pr Gérard DUBOIS précise que le prix des cigarettes a triplé depuis la loi EVIN (1 991), les ventes ont été divisées par deux et le cancer du poumon des hommes de 35 à 44 ans a été divisé par deux. Mais il faut distinguer deux périodes. La baisse consécutive aux hausses de taxes dissuasives a été réalisée entre et Entre et entre , les ventes ont été en plateau car il n y a pas eu de hausses de taxes. Les hausses de prix et non de taxes qui ont eu lieu en 2007, 2009, et n ont pas diminué les ventes. À chaque augmentation de 10 % des taxes, les ventes baissent de 4 % et les revenus de l État augmentent de 5,6 % mais cela défavorise les cigarettiers et les buralistes. L État gagne, grâce aux taxes, 15 milliards d euros, il en reverse 300 millions aux buralistes qui n ont jamais gagné autant d argent. Le Pr Gérard Dubois comprend mal qu on puisse aujourd hui prendre la défense des cigarettiers car ils ont menti, ils ont été condamnés sur la base de loi anti-mafia et leurs produits sont à l origine de morts par an en France, morts chaque année en Europe (selon Tonio Borg, commissaire européen chargé de la santé) et environ 5 millions chaque année dans le monde actuellement ( Atlantico, jeudi 20 décembre 2012 La BPCO en France La bronchopneumopathie chronique obstructive prend de plus en plus de place dans la pathologie. Elle est principalement liée au tabagisme (plus de 80 % des cas) et concerne 3,5 millions de personnes (6 à 8 % de la population adulte). Elle est la cause de nouvelles ALD par an pour insuffisance respiratoire chronique. Elle entraîne chaque année décès chez les adultes de plus de 45 ans. Elle touche de plus en plus de femme ( 17% des femmes et 72 % des hommes en 1953 contre 25 % des femmes et 34 % des hommes en 2007). Le taux annuel brut de mortalité lié à la BPCO est en augmentation de 21 % chez les hommes et de 78 % chez les femmes entre 1979 et Tout ceci est lié à l augmentation du tabagisme observé ces dernières années. En 1990, la BPCO était la 6 e cause de mortalité. Elle pourrait occuper le 3 e rang en la_bpco/30/19509 Tabac & Liberté Lettre n 70 Page 5\n6 CONGRES Le prix du sang Au congrès de l European Society for Medical Oncology qui vient de se dérouler à Vienne, des chercheurs ont publié pour la 1 ère fois le coût économique et humain du cancer dans l Union Européenne. Le Dr Ramon Luengo Fernandez et coll ont compilé les données du ministère de la santé, de l OMS et de l OCDE en analysant les coûts directs (soins primaires, hospitaliers et médicaments) ainsi que les coûts indirects (perte de productivité due aux arrêts de travail ou à la mortalité prématurée). Le cancer du sein est le cancer dont le traitement est le plus coûteux en soins. Il mobilise 13 % des dépenses de santé pour un coût de 6 milliards d euros. Le cancer du poumon a le coût économique le plus élevé : 19 milliards d euros, soit plus de 40 % des dépenses de santé. Sur ces 19 milliards, 10 milliards sont imputables à la mortalité prématurée. Il convient d ajouter à ces coûts l impact économique du cancer sur les proches. Les aidants souffrent en effet d un moins bon état physique et/ou mental. Ils sont aussi plus souvent absents de leur travail comme l a publié le Dr Isabelle Gilloteau chez plus de personnes en France, en Allemagne et au Royaume Uni. ESMO Press Release : The true costs of cancer in Europe revealed Ramon Luengo Fernandez, Isabelle Gilloteau Cancer Healthcare Costs ttnews%5btt_news%5d=1617&tx_ttnews % 5BbackPid % 5D=585 & chash =8afba3ebb CONGRES Une nouvelle fois, le GEST a réuni à Paris les principaux acteurs du sevrage tabagique. Deux laboratoires de l industrie pharmaceutique ont démontré qu au-delà des intérêts commerciaux, les progrès de la sciences pouvaient réunir industriels, chercheurs et prescripteurs pour l intérêt de tous. Dans un premier temps, le docteur Jean Perriot (Clermont Ferrand) a rappelé que le risque le cancer de poumon était lié à la quantité totale de cigarettes fumées et à la durée d exposition. Si cette dernière est multipliée par deux, le risque est multiplié par 20. Le fumeur atteint de BPCO meurt de complications cardiaques ou de cancer pulmonaire. L aspect génétique a aussi été évoqué avec les variations au niveau du chromosome 15 qui signent une dépendance nicotinique plus forte. Le professeur Gilbert Lagrue a insisté sur le rôle majeur que joue le tabac comme facteur de mortalité. L aspect génétique est revenu au-devant de la scène avec le télomère, cette extrémité du chromosome qui protège les brins d ADN lors des divisions cellulaires et dont le rôle serait celui d un «marqueur d un âge biologique». Un télomère trop court entraîne des anomalies de l ADN. La longueur du télomère est sous la dépendance d une nucléoprotéine (telomérase) qui joue un rôle essentiel dans le vieillissement, l apparition de cancer Notre mode de vie influence la longueur du télomère (IMC, sport ) Les facteurs de raccourcissement du télomère sont nombreux (âge, génétique, BPCO, sédentarité, tabagisme). Concernant le tabagisme, chaque 40 paquets-année correspondraient à une perte de 8 ans de vieillissement liés au raccourcissement du télomère du fumeur, à la fois marqueur de vieillissement et facteur de vieillissement. Gilbert Lagrue conclu que la conservation d un bon télomère à une bonne longueur passe par l arrêt du tabac qui réduit le stress oxydatif et l apport de vitamine C dont le taux est toujours très bas chez le fumeur. Yan Le Strat a développé la physiopathologie de l addiction nicotinique en évoquant la génétique de la dépendance au tabac. Les facteurs génétiques ont un poids considérable dans l héritabilité. Leur prépondérance peut aller de 95 % si on considère la taille à 60 % si on considère la dépendance au tabac. Même la précocité de la consommation est selon Yan Le Strat «très héritable». Il y aurait plus de 10 millions de variants génétiques parmi lesquels 9,9 % seraient concernés par la dépendance au tabac et 5 % seraient présents dans la dépendance à l alcool. Mais les influences réciproques existent : par exemple si on développe une dépendance au tabac chez le rat, on va faciliter la dépendance à l alcool. Ces dépendances ont une voie finale commune : la libération de la dopamine. La protéine responsable de la régulation de la dopamine s appelle DAT1. Un des variants du gène codant DAT1 est l allèle A9 qui est associé à la dépendance au tabac. Yan Le Strat reste prudent et attend que la carte du génome entier soit publiée mais d ores et déjà on sait que le cluster du gène α5 α3 β4 est associé au cancer du poumon On sait aussi que le cancer du poumon est étroitement lié au tabagisme. La dépendance au tabac est associée à la présence de variants génétiques mais la prédictivité reste du domaine du hasard. Le Pr Bertrand Dautzenberg a souligné l interaction entre environnement, génétique, biologique personnalité et facteurs de dépendance au tabac. Arguant que la génétique ne se manifeste que s il y a une offre, il a repris un thème qui lui est cher : «il faut supprimer l offre». Le Dr P. M Llorca nous a ramené à l époque des baquets de Franz Anton Mesmer au siècle des lumières et de la raison. Mesmer après avoir fréquenté des cercles d illuminés affirmait en l existence d un pouvoir semblable au magnétisme. Après avoir utilisé la technique des fers aimantés puis celle de l imposition des mains, il fut expulsé de la Faculté de Médecine de Vienne pour «pratiques charlatanesques». Le Dr Llorca a appliqué la stimulation magnétique transcranienne au traitement des addictions. Le champ magnétique est produit par une bobine posée sur le scalp en regard soit du cortex dorsolatéral pré-frontal droit (dépression, addiction, fibromyalgie) ou gauche (dépression, syndromes déficitaires de la schizophrénie) ou du cortex temporo parietal gauche (hallucinations auditives de la schizophrénie). Il n y a pas eu d étude d intensité, par contre une étude de fréquence montrerait une différence entre 1 Hz (inhibiteur) et 5 Hz (activateur) sans aucun commentaire sur les autres fréquences, hyperfréquences notamment. Le Dr Llorca conclu que sa méthode «ne peut être présentée aujourd hui comme un mode de traitement des addictions». Le Pr Robert West a exposé les moyens d améliorer les conditions dans lesquelles se déroule le sevrage tabagique. Il faut motiver le plus grand nombre de fumeurs à arrêter, leur assurer le meilleur soutien s ils veulent l utiliser et leur conseiller d avoir recours aux méthodes de sevrage les plus efficaces. Le rôle du traitement est de maintenir éloignées l envie de fumer et les décisions d allumer une cigarette. Les traitements pharmacologiques ont fait la preuve de leur efficacité dans le sevrage en réduisant la «faim de nicotine», le craving et en supprimant la récompense nicotinique en cas de reprise. Pour le Pr West, les options thérapeutiques sont au nombre de 4 : substitution nicotinique, bupropion, varenicline, nortriptyline, cytisine. En matière de substitution nicotinique, le spray nasal et l usage du patch avant de démarrer le sevrage se sont révélés être le plus efficaces. Les TCC ont pour but de renforcer la motivation à ne pas fumer, d aider à lutter contre les envies de fumer, et d utiliser au mieux les aides au sevrage. Les TCC pratiquées en groupe se révèlent être plus efficaces (par rapport à l individuel, au téléphone ou au sms). Page 6 Tabac & Liberté Lettre n 70\n7 Réseau de professionnels de santé Au-delà des thérapies, le Pr West a montré qu un programme national de formation des professionnels de santé au sevrage tabagique a nettement amélioré l impact des campagnes de sevrage en Angleterre. Les résultats des différents centres montrent une amélioration continue. En FRANCE, l enquête ESCAPAD mise en place en 2000 a fait l objet d une synthèse par le Dr Philippe ARVERS. Entre 2002 et 2005, suite à des augmentations répétées et importantes du prix du tabac, on a observé une augmentation du nombre de jeunes qui n ont jamais fumé avec par contre une augmentation de la consommation (de 11 à 20 cigarettes). En 2008 on verra apparaître les consommations supérieures à 20 cigarettes par jour. Jacques Le Houezec a regretté l inertie liée à la publication en FRANCE des résultats alors que le Pr West publie des résultats en ANGLETERRE un mois après ses enquêtes anglaises. La tuberculose a été remise à l ordre du jour par le Dr Michel Underner. Dans le monde, elle cause chaque année 1,4 million de décès alors que le tabagisme en cause 3 millions. La tuberculose est latente chez un tiers de la population. 40 à 60 % des enfants atteints de tuberculose latente ont 40 à 60 % de risques de faire une tuberculose maladie ce qui pose le cas du traitement. Plus de 70 % des tuberculoses sont sous la forme pulmonaire. Le Dr Underner a rappelé les liens unissant tuberculose et tabagisme. Il a aussi rappelé que la réponse immunitaire cellulaire est la composante majeure de la réponse immunitaire à l égard de M. Tuberculosis. L induction d une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines de type Th1, notamment d interferon β (Ifnβ). Le test quantiféron-tbgold-in tube (QTF) permet le dosage par technique Elisa de l IFN β sécrété par les lymphocytes T spécifique de M. Tuberculosis. La sensibilité du test est de 80 à 90 % dans la Tuberculose maladie. Sur le plan clinique, les fumeurs font plutôt des tuberculoses pulmonaires et plus sévères que les non-fumeurs. Ils font aussi davantage de rechutes et présentent davantage de séquelles soit cliniques (dyspnée) soit radiologiques (excavation). L arrêt du tabagisme est un moyen de contrôle essentiel de la tuberculose notamment dans les pays émergents. Le Dr Gérard Pfeiffer a souligné les disparités entre les populations précaires et celles favorisées concernant le tabagisme. Il a rappelé ainsi qu aux USA, 31 % des personnes vivant sous le seuil de la pauvreté sont fumeuses alors que moins de 6 % des adultes ayant fait des études supérieures fument (à comparer à 25 % de fumeurs chez les adultes n ayant aucun diplôme supérieur). Les personnes précaires consacrent 20 % de leur budget à l achat du tabac. C est par la gratuité des prises en charge du sevrage, par l empathie et l impowerment que doivent passer les thérapies de sevrage selon le Dr Pfeiffer. Lors du GEST, il y a toujours des ateliers pratiques, tous très prisés par les congressistes. L atelier consacré à la prévention des rechutes a permis au Dr Philippe Guichenez d invoquer les causes principales de rechute. Il a souligné combien l adaptation des posologies de la substitution était utile pour prévenir les rechutes ainsi que le craving et la prise de poids. Il a rappelé la pratique des trois balances décisionnelles (je continue, j arrête, avantageinconvénient sur le long terme) ainsi que l intérêt de demander «la lettre de rupture». Il a démystifié le rôle anxiolytique de la cigarette et mis en évidence l utilité des modifications de croyance. L atelier «jeunes et consommation de tabac» a montré comment un adolescent sur deux tombe dans le panneau du tabagisme. Pour le Dr Birkui, la prévention primaire chez le jeune reste la plus efficace et la moins coûteuse. Certains jeunes n ont pas besoin de fumer tous les jours pour devenir accros. Le tabagisme précoce engage souvent d autres consommations (chicha, cannabis ). Le Dr Birkui conseille de prendre en compte l âge de début d un tabagisme occasionnel et en petite quantité (LITS : «lights and intermittent tobacco smockers»). Le désengagement des pouvoirs publics et la suppression des subventions d actions et de prévention dans les lycées et collèges a fait qu entre 2008 et 2011, le taux de filles de plus de 16 ans qui fument a augmenté de 21 %. Le Dr Birkui a pointé du doigt les buralistes chez qui la grande majorité des élèves déclarent acheter leurs cigarettes malgré l interdiction de vente aux moins de 18 ans. Là encore les pouvoirs publics favorisent l accès des ados au tabagisme. L atelier tabagisme et comorbidités psychiatriques a consacré une partie importante aux corrélations tabac/schizophrénie et aux interactions tabac/neuroleptiques. Les posologies des médicaments des troubles anxieux ne sont pas à modifier lors de l arrêt du tabagisme. L atelier tabagisme du sujet âgé a rappelé l efficacité constante de la substitution nicotinique chez les plus de 65 ans. L atelier contraception et tabagisme du fait de l actualité a été très demandé. Le tabagisme est une contre indication relative à la contraception chez la jeune femme. Au-dessus de 35 ans et pour une consommation de 15 cigarettes par jour, les oestroprogestatifs sont déconseillés. Cet atelier servait d introduction à la conférence de clôture du Pr Joel Menard. C est grâce au passage du Pr Menard au Ministère de la santé que les centres de tabacologie ont vu le jour. Il a évoqué le mécanisme des différentes crises médico-sociales. Au départ émerge une souffrance personnelle (jeune atteint de Creutzfeld Jacob, femme victime d AVC ). La victime visible va être médiatisée (rôle des journalistes, radio, TV). Un avocat s empare de «l affaire» et l amplifie. Le mécanisme de la crise est alors enclenché, le juge apparaît et la crise n est alors plus rattrapable. Sur cette crise vont se greffer des aspects financiers (compensation, réparations et dommages) et des facettes politiques. Fabius reste ainsi le premier ministre de l affaire du sang contaminé. Les politiques ont en effet des responsabilités. Dans «l affaire de la pilule de la troisième génération» il était déjà établi qu en octobre 2007, son amélioration du service médical rendu était nul. On n aurait donc pas du la rembourser. Mais c est bien une décision politique qui a assuré son remboursement. Pour le Pr Menard, 3 e ou 4 e génération sont «foutaises». La victime d un AVC (Marion Larat) était porteuse d un facteur V de Leiden mais ce dernier n est pas médiatique. On a recensé treize décès provoqués par un accident thromboemboliquechez des femmes sous contraceptif oral dont sept sous pilule de 1 ère et 2 e génération et six sous pilule de 3 e et 4 e génération. Dans 92 % des cas, un facteur de risque était associé. Mais curieusement c est le cas de Marion Larat qui a été le premier à être médiatisé et curieusement les facteurs de risques associés sont passés sous silence. La crise actuelle liée à la pilule 3 e génération cédera le pas à la prochaine crise comme la crise Creutzfeld-Jacob s est effacée devant celle du sida. Le Pr Menard a souligné en conclusion le rôle du tabagisme à prendre tout particulièrement en considération à cause de son rôle délétère non seulement dans la contraception mais dans la vie. ANALYSE DE LIVRE La cigarette électronique : une alternative au tabac Enfin un ouvrage exhaustif scientifique et simple sur ce nouveau produit inventé en 2003 et présenté dans la lettre Tabac-Liberté en Dans un premier temps, l auteur Tabac & Liberté Lettre n 70 Page 7\n8 analyse la composition de la cigarette électronique, ses 35 à 60 composants (atomiseurs, cartouches, batteries, liquides de remplissage), son mécanisme d action avec la description du «throat hit» (impact de la nicotine sur la muqueuse pharyngée). Dans un deuxième temps l auteur développe les modifications que l utilisateur peut apporter à la e-cigarette ou aux liquides de remplissage. Une analyse de l utilisation de la e-cigarette est présentée tant du point de vue des utilisateurs que du point du vue des détaillants. Une large part est consacrée à la sécurité de l emploi de la e-cigarette aussi bien chez l adulte que chez l enfant et à la toxicité des différents liquides et additifs. L auteur, tabacologue reconnu, consacre un chapitre à la nicotine, à ses actions (dépendance, toxicité, intérêt thérapeutique) et à son sevrage. Les considérations légales, politiques, économiques et sociales font l objet du dernier chapitre précédant les recommandations faites par un addictologue expérimenté et connaisseur de cette e-cigarette. Utilisateurs, chercheurs, fumeurs, thérapeutes, professionnels et grand public pourront enfin trouver une source de renseignements et les réponses aux questions que l on peut se poser devant un produit qui a déjà séduit plus de 10 millions d utilisateurs en Europe et aux États-Unis. Ce livre devrait aussi être utile aux décideurs pour donner à la e-cigarette soit le visage d un médicament soit le visage d un gadget à fumer. La cigarette électronique : une alternative au tabac Jean François Etter Disponible sur Amazon : La-cigarette-%C3%A9lectronique-alternativeebook/dp/B00AE4CBWM LE COIN DU CANNABIS NDLR : Il existe dans l arsenal thérapeutique des antalgiques dont le pouvoir antalgique est supérieur à celui du cannabis, des anxiolytiques dont le pouvoir anxiolytique est supérieur à celui du cannabis, malgré cela, le cannabis avance. Http : blog. francetvinfo. fr/addict Addict. Utilisation thérapeutique du cannabis en République Tchèque 3 février/2 013 Cannabis Ya Ka Faucon Cannabis et Politique de santé L Académie de Médecine a publié en mars 2012 un communiqué de presse intitulé «Dépénaliser le cannabis aurait de graves conséquences sur la santé». La Fédération d Addictologie a reconnu les conséquences parfois graves de la consommation de cannabis sur la santé des usagers. Elle détaille les distorsions existant entre les différentes évaluations du rapport bénéfices/dangerosité du cannabis. Le classement de Roques distingue des drogues à forte dangerosité (héroïne, cocaïne, alcool) des autres (hallucinogènes, tabac, benzodiazépine). Nutt classe le cannabis en 8 e position après l alcool qui vient le premier puis l héroïne et le crack. Bourgain place le cannabis au 5 e rang des substances psychoactives en termes de dangerosité globale. Les auteurs montrent qu en France, la consommation du cannabis s est banalisée et a explosé. Ils citent des Je soussigné : M, M me, M lle, Dr (Nom) : Prénom : Adresse : coupon-réponse chiffres sans trop de précision mais en augmentation et parlent d une «politique franchement orientée vers la répression» laissant le lecteur sans exemple ni de fait précis et autoproclament que «la prohibition est un échec». Ils disent par contre que les jeunes considèrent qu il est facile ou très facile de se procurer du cannabis», ce qui laisse supposer une absence de répression et concluent que les politiques récentes vis-à-vis des drogues illicites essentiellement orientées vers la répression n ont pas donné les résultats escomptés. Ils terminent par tout un tas de considérations préventives éducatives, législatives, formations, adhésion de la population, recherches assorties évidemment de «moyens financiers nécessaires». Cela nécessite temps et volonté. La revue prescrire janvier 2013,33,351,73-75 Editeur Association Tabac & Liberté 10, rue des Arts Toulouse Tél Directeur de la publication : Docteur ROUZAUD Dépôt légal : 4 e trimestre ISSN Conception, composition et impression : Art et Caractère (S.I.A.) LAVAUR Cannabis en traitements Le Sénat Tchèque a approuvé une loi sur l utilisation thérapeutique du cannabis. L indication est la souffrance de patients atteints de maladies graves. La Tchéquie est un des pays les moins répressifs vis-à-vis du cannabis. Jusqu à 15 kg de cannabis sur soi ou 5 plants cultivés chez soi, le tchèque ne risque qu une simple amende. Le problème soulevé par cette utilisation nouvelle est le coût de ce nouveau traitement non remboursé. Le cannabis est importé d Israël en attendant que les licences soient délivrées à des planteurs locaux. Code Postal : Ville : Pays : Téléphone : Désire adhérer à l association (ci-joint un chèque de 20 ) et mon adhésion à la charte Tabac & Liberté. Association Tabac & Liberté : Tabac & Liberté 10, rue des Arts Toulouse site internet : com #


2014 | Les moines de Majuli\nLes moines de Majuli\nDANSE SATTRIYA, INDE DU NORD-EST\nSATTRIYA – INDE DU NORD-EST\nDanses Théâtre Musiques & Chants Sacrés\nDirection artistique Bhabananda Barbayan\nRécital de Sattriya avec Baburam Saikia & Niranjan Saikia, moines de Majuli\nDu mercredi 16 au dimanche 20 juillet 2014 à 16:00\nChapelle des Pénitents Gris 8, rue des Teinturiers 84000 Avignon\nInformations et réservations : Marine d’Aboville +06 62 08 98 22 marine.dabo@wanadoo.fr – festivaltarkovski.fr/festival-avignon/infos-pratiques\n24/7 PONTIGNY (Bourgogne)\nSpectacle de Sattriya, Inde du nord-est\nPar les Moines Danseurs de Majuli, direction artistique Bhabananda Barbayan\nAbbaye de Pontigny 4, avenue de l’Abbaye, 89230 Pontigny\nInformations et réservations : +03 86 47 54 99 resapontigny2014@gmail.com – festivaltarkovski.fr/pontigny/infos-pratiques\n22/7→27/7 PONTIGNY (Bourgogne)\nStage de danse classique indienne « Sattriya ». Tous niveaux. Par le maître Bhabananda Barbayan, moine de Majuli\nDu mardi 22 au dimanche 27 juillet 2014 de 9:00 à 13:00\nAbbaye de Pontigny 89230 (Auxerre)\nInformations et réservations : +03 86 47 54 99 – f.philippeau@wanadoo.fr – festivaltarkovski.fr/pontigny/pass-pedagogique – fnac.com\nStage de Sattriya: danse, percussions et chant. Tous niveaux. Dirigé par le maître Bhabanada Barbayan assisté de Baburam Saikia et Niranjan Saikia\nDu 30 juillet au 4 août 2014 de 10:00 à 16:00\nSaint Jean de Védas 34430 (Montpellier)\nInformations et réservations : mudradanse@gmail.com – facebook.com/meena.mudradanse – mudradanse.com\nOriginaires de l’Assam, à l’extrême nord-est de l’Inde, les moines de l’île de Majuli pratiquent le Sattriya, art sacré classé parmi les huit principales danses classiques de l’Inde. Depuis 2008, ils ont régulièrement été accueillis par les musées du quai Branly et Guimet ou le centre Mandapa à Paris, l’abbaye de Sylvanès, les Orientales à Saint-Florent-le-Vieil et Evora (Portugal), les 5 continents à Martigny (Suisse), etc…\nContact: mathiascoulange@yahoo.fr +33(0)623286605. majulitour.com\nMoine, enseignant, théoricien et artiste charismatique, il s’est produit en public dès l’âge de huit ans, il est l’un des plus primés dans sa discipline. Il enseigne le Sattriya en France (Arta / Théâtre du Soleil, Université Paris 8 et en province). Il est Adhyapak (maître de danse) au sein des monastères et dans divers instituts en Inde. Il a créé la « Sattriya Dance Academy » à Delhi en 2003. Héritier et passeur d’une tradition ininterrompue depuis le 15ème siècle, il guide au-delà des frontières les Moines Danseurs de Majuli, la meilleure troupe de Sattriya actuelle.\nLa région de l’extrême nord-est de l’Inde est géographiquement séparée du reste du pays. Elle est frontalière avec la Chine, le Bangladesh, le Bhoutan et la Birmanie. l’Assam en est l’état principal. Majuli reste la plus grande île fluviale au monde malgré les dégâts causés par les crues du fleuve Brahmapoutre. C’est le berceau de la culture Sattriya et des tribus mishings.\nLa dénomination «sattriya» est issue du terme «sattra» qui désigne les monastères néo-vishnouites au sein desquels cet héritage se transmet. Il existe actuellement plus de six cents sattras en Assam dont vingt sur l’île de Majuli. La tradition veut que l’on confie au sattra un de ses enfants masculins âgé de trois à cinq ans afin qu’il se consacre à l’art et la culture en tant que moine célibataire jusqu’à la fin de sa vie.\nLes fonctions fondamentales du sattra sont la promotion de la foi par l’enseignement religieux et les rituels dévotionnels, le maintien de bonnes relations au sein de la fraternité, le développement de la spiritualité par la danse, le théâtre et la musique à parts égales avec l’artisanat, l’élevage et l’agriculture.\nDepuis le dix-neuvième siècle, l’art sattriya s’est émancipé au-delà des limites des sattras, il est maintenant reconnu et pratiqué par de nombreux laïques, en Inde et à l’étranger. Cependant, seuls les moines en ont gardé le sens rituel d’origine, défini il y a environ cinq cents ans.\nLe Sattriya compte parmi les huit danses classiques principales de l’Inde. Il a été créé par le maître Srimanta Sankardeva (1449-1568) qui naquit à une époque de grands troubles politiques, sociaux et moraux et fonda le néo-vishnouisme. Parcourant l’Inde pendant douze ans, il lança le mouvement de la bhakti (dévotion spirituelle), exclusivement dédié au seigneur Krishna en tant qu’être suprême et fondé sur l’amour pour toutes les créatures. Défendant notamment l’abolition des castes, Sankardeva professait : «N’aie jamais de rancune envers d’autres peuples ou religions, maintiens un état d’esprit constructif dans le respect de toutes les religions.» Sankardeva fait désormais partie intégrante de l’histoire de la pensée indienne et a laissé en Assam des marques significatives dans tous les champs de la société contemporaine: agriculture, artisanat, économie, politique, sociologie, philosophie, littérature, langage, musique, danse, architecture, beaux-arts,…\nGayan Bayan: Danse de groupe avec cymbales et tambours. Ce prélude tonique, qui a déjà rencontré un grand succès lors des précédentes tournées, rend hommage à l’espace scénique en tant que lieu sacré. Les interprètes y sont à la fois chanteurs, danseurs et instrumentistes.\nBorgeet: Chant (solo et chœur) et musique. Les borgeets sont des chansons sacrées du 16ème siècle composées par le fondateur du néo-vishouisme. Elles transmettent les principes de la dévotion, l’acceptation des autres, l’égalité et la non-distinction par caste. Leur influence sociale est majeure en Assam. Le style complexe est unique en Inde et nécessite une formation spécifique. Il n’y a pas de traité sur la musique Sattriya, les techniques ont été transmises oralement de maître à élève. A noter : les moines de Majuli ont exhumé un borgeet néo-vishnouite musulman du 18ème siècle qu’ils interpréteront.\nNritta, Chali Nach, Vandana: L’art Sattriya culmine dans les solos de danse pure ou narrative.\nOja Pali: Chorale traditionnelle d’Assam constituée d’éléments dramatiques du traité de théâtre indien de 400 av. J.-C. Placé au centre, le ‘Oja’ (meneur) raconte une histoire par le chant et la danse à l’aide de rythmes, d’airs et de strophes. Le ‘Pali’ est un chœur de chanteurs/danseurs munis de clochettes qui l’encerclent et l’accompagnent. Les danses narratives du Oja Pali sont très intelligibles. Elles sont communes à tous les monastères de l’assam.\nBorthal: Danse de groupe dévotionnelle et ludique avec cymbales. Nouvelle variation avec des parties en duo improvisées dont émanent toujours plus de plaisir et de liberté.\nBhaona: Après la danse subtile du ‘Sutradhari’ (maître de cérémonie), une scène de théâtre masqué, chanté et parlé nous conte un épisode de la vie de Krishna dans un style accessible et distrayant.\nPartenaires: Festival des Arts Sacrés Tarkovski, Abbaye de Pontigny/Micheline Durand, Epi d’Or Arts/Fabrice Nicot – Mudradanse/Meena Rocher – Arts Nomades/Pierre-Alain Baud. Merci à Milena Salvini (Centre Mandapa), Edgar Moroni, Betzabel FalFan, Nadine Delpech, Claudine Levet, Edith Nicol, et d’autres encore…\nEpi d'Or Arts\nFestival des Arts Sacrés Andreï Tarkovski\nMusée Guimet, auditorium\nMusée Guimet, collections textiles\nSacrées Journées de Starsbourg\nÎle de Majuli, Assam, Inde\narchives Sélectionner un mois juin 2015 octobre 2013 mai 2013 février 2012