C’est l’été ! Quoi de neuf sous le soleil dans la recherche sur l’arthrite ?\nLancement d’un launch outil sur l'arthrose par l’Alliance de l’arthrite du Canada et le Collège des médecins de famille du Canada\nArthrose, biomarqueurs et l’importance de l’erreur : point de vue d’un scientifique en herbe\nDes études sur l’immunogénicité démontrent des résultats comparables entre les biosimilaires et les biologiques d’origine\nRésultats de la transition : une surprise pour les chercheurs danois\nÉduquer les patients sur les biosimilaires : les pratiques exemplaires en vedette\nJointHealth™ insight août 2017\nQuoi de neuf sous le soleil dans la recherche sur l’arthrite ?\nDans cette édition d’été du JointHealth™ insight, nous faisons un compte rendu des nouvelles informations présentées dans le cadre du congrès annuel de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR), tenu à Madrid, en Espagne, en juin 2017. Environ 18 000 patients, chercheurs et cliniciens du domaine de la recherche sur l’arthrite se sont rencontrés, sous des températures avoisinant les 40 °C, pour échanger, discuter et débattre des plus récents développements dans la recherche sur l’arthrite. En direct du congrès, nous partageons avec vous la nouvelle du lancement de la campagne de l’EULAR invitant les principaux acteurs à travailler ensemble à l’amélioration du diagnostic et de l’accès aux traitements fondés sur des preuves.\nLe comité ACE continue à suivre de près le dossier important de la recherche et du développement des biosimilaires afin d’offrir à ses membres, abonnés, suiveurs sociaux et les personnes atteintes d’arthrite l’information objective la plus récente sur cette catégorie de médicaments contre l’arthrite inflammatoire. Dans ce numéro, nous traiterons des faits saillants des résultats en cours pour les études « NOR-SWITCH » et « DANBIO ». En complément de ces articles, une attention particulière a été portée au travail effectué par l’Association danoise de rhumatologie ayant présenté les résultats d’un programme national d’éducation des patients sur les biosimilaires se déroulant au Danemark. Le comité ACE a pu profiter d’un entretien en profondeur sur le sujet avec l’auteur principal.\nMais commençons ce numéro spécial d’été en abordant la recherche actuelle sur l’arthrose par le biais d’un jeune scientifique prometteur qui a partagé avec nous son cheminement personnel ayant abouti à la découverte de nouveaux éléments sur l’arthrose et au lancement d’un outil sur l’arthrose destiné aux médecins de famille canadiens.\nÀ l’heure actuelle, plus de 4,4 millions de personnes sont atteintes d’arthrose au Canada. En l’espace d’une génération (dans 30 ans), plus de 10 millions de Canadiennes et de Canadiens (une personne sur quatre) seront atteints d’arthrose. Chaque 60 secondes, un nouveau diagnostic d’arthrose est posé, entraînant des difficultés au travail attribuables à l’arthrose pour près de 30 pour cent de la main-d’œuvre (un travailleur sur trois). De plus, environ 500 000 Canadiennes et Canadiens souffriront d’incapacité de modérée à grave due à l’arthrose.\nEn général, les patients atteints d’arthrose cherchent une solution à leur douleur auprès de médecins de première ligne ou autres professionnels tels que les physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières, chiropraticiens et pharmaciens; cependant, ces dispensateurs de soins ne sont pas en mesure d’établir un diagnostic pertinent ou de traiter cette affection chronique.\nPour combler cette lacune en matière de diagnostic pertinent de l’arthrose et de gestion des patients qui en sont atteints, l’Alliance de l’arthrite du Canada (AAC) et le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) ont mis au point un outil sur l’arthrose et procédé à son lancement pour offrir aux médecins de famille des lignes directrices normalisées dans leur pratique quotidienne lorsqu’il s’agit de traiter les patients présentant des symptômes d’arthrose. L’outil sur l’arthrose offre aux fournisseurs de soins de santé d’importantes connaissances professionnelles et les compétences nécessaires pour identifier, évaluer, traiter et faire un suivi efficace de leurs patients atteints d’arthrose. L’outil a également été élaboré afin d’aider les patients souffrant d’arthrose à prendre une part active dans l’autogestion de leur maladie en leur donnant accès à toute l’information et aux ressources pertinentes, en temps opportun et avec les fournisseurs de soins adéquats.\nArthrose, biomarqueurs et l’importance de l’erreur:\npoint de vue d’un scientifique en herbe\nPar Hank Lendvoy\nAffectant 31,5 millions de personnes en Amérique du Nord et entraînant des coûts de 68 milliards $ annuellement, l’arthrose est la forme d’arthrite la plus répandue.\nCependant, ce n’est pas le nombre de personnes atteintes qui est devenu préoccupant, mais bien l’absence de toute méthode connue pour prédire, même aujourd’hui, quels patients peuvent développer de l’arthrose et le fait qu’il n’existe aucun médicament pour la traiter ou la guérir. Dès lors, ce fut ma motivation pour participer, dans ma dernière année du secondaire, à un projet de recherche qui contribuerait à la progression du savoir en matière de diagnostic précoce de l’arthrose. Bien que j’étais alors animé d’une grande volonté de réussir, la recherche scientifique n’est pas un long fleuve tranquille sur lequel vous pouvez naviguer seul, même si votre désir d’atteindre le rivage est immense. Grâce à l’aide précieuse et aux encouragements de la docteure Jolanda Cibere du centre Arthrite-recherche Canada, du docteur Anthony Marotta d’Augurex et de madame Cheryl Koehn du comité ACE (Arthritis Consumer Experts), j’ai pu effectuer la transition d’étudiant désireux d’apporter son aide à scientifique découvrant son premier élément de connaissance que le monde entier pourra mettre à profit.\nEn avril 2017, je me suis inscrit au concours scientifique Sanofi Biogenius Canada et ai remporté la troisième place en Colombie-Britannique après avoir présenté les conclusions de mon étude « Association des niveaux du biomarqueur de la protéine de matrice oligomère de cartilage dans le syndrome d’érosion fémoroacétabulaire et l’arthrose de la hanche ». L’étude représentait une première étape importante dans le domaine des biomarqueurs de l’arthrose.\nLa science peut mener à un étonnant paradoxe : l’important n’est pas le résultat, mais bien la bonne question à se poser.\nMon étude consistait à analyser des échantillons de sérum (sang filtré) fournis par la docteure Cibere pour y détecter des traces de biomarqueur. Un biomarqueur est utilisé pour mesurer une substance présente dans l’organisme qui contribue à diagnostiquer ou à prévoir un certain résultat clinique. Par exemple, lorsque les niveaux d’insuline (biomarqueur) sont élevés chez un individu, on peut conclure que cette personne est susceptible de souffrir de diabète (résultat clinique). L’élément en lien avec la substance et le résultat sur lequel j’ai concentré mon attention était les niveaux du biomarqueur de la protéine de matrice oligomère de cartilage (COMP) et ses niveaux dans le sérum des personnes souffrant du syndrome d’érosion fémoroacétabulaire (le résultat clinique), une maladie affectant l’articulation de la hanche très similaire, bien que moins grave, à l’arthrose de la hanche. Cependant, le résultat laisse prévoir que les personnes souffrant de ce syndrome pourraient plus tard au cours de leur vie souffrir d’arthrose de la hanche. Le biomarqueur de la COMP a déjà été analysé en lien avec l’arthrose de la hanche. Cependant, je me suis attaché à mesurer le niveau d’une substance chez des personnes affectées par une maladie très similaire à l’arthrose de la hanche, en espérant que le résultat puisse conduire à l’identification d’éléments menant à un diagnostic précoce de l’arthrite de la hanche.\nCe ne fut pas le cas. Mon hypothèse voulant que le biomarqueur de la COMP et le syndrome d’érosion fémoroacétabulaire élargissent nos connaissances en matière de diagnostic précoce de l’arthrose de la hanche était erronée. Les résultats ont démontré que la COMP n’était tout simplement pas le bon choix pour la recherche de l’association que je tentais de prouver.\nLes longues soirées passées au labo, la paperasse fastidieuse, tous ces mois plongé dans des articles scientifiques, l’accès en profondeur à une société de biotechnologie et le temps passé en compagnie de mes mentors ont mené à des connaissances inestimables que même un résultat négatif n’a pu réduire à néant. L’expérience, la connaissance, la motivation et les conseils dont j’ai profité m’ont donné cette capacité de poursuivre mes efforts et de poser la question qui n’avait jamais été posée. Et la réponse obtenue, peu importe qu’elle soit un « oui » ou un « non », constitue un nouvel élément du savoir et offre de l’information importante pour l’orientation de la recherche future. L’étude a contribué à isoler certaines des corrélations importantes entre le syndrome d’érosion fémoroacétabulaire, l’arthrose de la hanche et le biomarqueur de la COMP, corrélations qui, sans mon hypothèse erronée, seraient toujours inconnues au bataillon. Pour remettre les choses en perspective, la seule étude similaire à la mienne avait comme sujets de recherche environ 20 athlètes masculins. Grâce à mes mentors, j’ai pu disposer de 142 hommes et femmes de tous âges pour effectuer des analyses.\nSans égard pour les résultats négatifs de mon étude, j’ai quand même présenté mon travail dans le cadre du concours scientifique Sanofi Biogenius Canada, un concours national axé sur les projets scientifiques en biotechnologie. Après plusieurs présentations au cours desquelles j’ai répété sensiblement les mêmes constats que ceux décrits ici, mais avec un vocabulaire plus élaboré et des chiffres à l’appui, les juges en sont arrivés à la même conclusion que moi : l’important ce n’est pas la réponse, mais plutôt le processus et surtout la question. Cette conclusion a permis à ma présentation de se hisser au-dessus de la mêlée des résultats positifs des autres études concurrentes. J’ai reçu un beau 1 000 $ en prix (ce qui donne un salaire mirobolant de 3,20 $ de l’heure pour tous les mois passés à travailler à l’étude) en plus du don de 100 $ en faveur de mon école secondaire, Sentinel Secondary, pour encourager d’autres étudiants à faire des études en sciences.\nLe savoir-faire tiré de mon expérience de cette année m’a permis de bien me préparer et d’être prêt à entrer dans le monde des sciences et de la recherche de pointe. Grâce à mes mentors, ma passion pour les sciences a été nourrie et cette envie d’apprendre m’a en retour permis d’être accepté à l’université de la Colombie-Britannique, où je poursuivrai mes études en sciences et en affaires au sein du programme de doubles diplômes menant au baccalauréat et à la maîtrise en gestion.\nC’est avec grand plaisir que je peux maintenant confirmer le début officiel de ma carrière scientifique.\nDepuis son introduction en 2000, le congrès annuel de l’EULAR est devenu la plate-forme de prédilection pour la circulation de l’information clinique et scientifique sur l’arthrite en Europe. Il s’agit également d’un forum réputé pour l’interaction entre les médecins, les scientifiques, les personnes atteintes d’arthrite ou de rhumatisme, les professionnels de la santé et les représentants de l’industrie pharmaceutique de partout dans le monde. Au premier jour de l’événement de cette année qui s’est déroulé en juin, l’EULAR a lancé sa campagne « Don’t Delay, Connect Today ».\nLes personnes atteintes d’arthrite ne font souvent l’objet d’aucun diagnostic pendant des années et sont ainsi privées d’une fenêtre critique pour une intervention précoce. En réponse, la nouvelle campagne de l’EULAR propose de venir en aide aux rhumatologues, médecins généralistes, décideurs et patients dans la recherche d’une solution.\nLa campagne « Don’t Delay, Connect Today » lance un appel à toutes les parties concernées pour travailler de concert à l’amélioration de l’établissement du diagnostic et de l’accès aux traitements fondés sur des preuves. Selon le président de l’EULAR, Gerd R. Burmester : « L’objectif global de cette campagne est de faire réaliser au public que les maladies rhumatismales et musculosquelettiques sont des maladies importantes et qu’elles constituent un enjeu de santé publique aux proportions pandémiques. » Le professeur Burmester ajoute également : « En reliant toutes les personnes œuvrant dans le domaine de l’arthrite, des professionnels de la santé aux associations de médecins en passant par les organisations de patients, et leur permettre de travailler en fonction d’un objectif commun, cette campagne peut construire une plate-forme solide pour mener à bien un changement positif. »\nDes données scientifiques probantes en provenance de l’Europe et de l’Amérique du Nord démontrent que le traitement précoce de plusieurs formes d’arthrite fréquemment répandues augmente chez les patients les chances d’atteindre soit une rémission ou soit le maintien d’un faible niveau d’activité de la maladie, prévenant ainsi les dommages aux organes et aux articulations. Poursuivant ses commentaires, le professeur Burmester ajoutait : « Plusieurs maladies invalidantes et parfois mortelles par le passé sont devenues beaucoup plus gérables, au point de permettre aux personnes affectées de mener une vie presque normale. »\nSelon Dieter Wiek, président du Comité permanent de l’EULAR pour les personnes atteintes d’arthrite et de rhumatisme (PARE), cette possibilité demeure trop souvent inaccessible. À preuve, les résultats de la recherche réalisée récemment en Allemagne confirment qu’il existe encore un délai moyen de quatre ans entre l’apparition des premiers symptômes chez les patients et l’établissement d’un diagnostic pertinent. « Ce délai prive les patients d’un accès au traitement optimal et peut entraîner des dommages irréversibles », indique M. Wiek qui ajoute : « Un délai de traitement entraîne également des taux plus élevés de présentéisme, d’absentéisme et de retraite anticipée, créant un fardeau énorme pour les individus, les employeurs et les systèmes de santé. Étant donné qu’il existe des thérapies disponibles, nous devons tout faire pour éviter ce délai. »\nLa campagne de l’EULAR s’inscrit nettement en ligne avec le travail sur les modèles de soins que soutient le comité ACE à titre de membre de l’Alliance de l’arthrite du Canada (AAC). Le Canada fait face à des défis similaires dans la prestation des soins de santé aux personnes atteintes d’arthrite inflammatoire (AI). Pour aborder ces défis, et tout particulièrement les objectifs visant un accès en temps opportun et des soins ciblés, le comité ACE et d’autres membres de l’AAC travaillent en collaboration avec les différents intervenants au dossier pour développer une approche de la gestion de l’AI, une formule axée sur le patient et le travail en équipe, et qui comprendrait les processus nécessaires pour éliminer les obstacles, promouvoir la référence précoce et favoriser le concept « objectif du traitement » dans la gestion de la maladie (voir « Approche pancanadienne aux modèles de soins pour l’arthrite inflammatoire »).\n« Un délai de traitement entraîne également des taux plus élevés de présentéisme, d’absentéisme et de retraite anticipée, créant un fardeau énorme pour les individus, les employeurs et les systèmes de santé. Étant donné qu’il existe des thérapies disponibles, nous devons tout faire pour éviter ce délai. »\nDes études sur\ndes résultats comparables entre les\nbiosimilaires et les biologiques d’origine\nL’immunogénicité est la capacité de provoquer une réaction immunitaire d’un organisme, humain ou animal. Cette capacité protège généralement les gens contre les agents pathogènes en identifiant et en réagissant aux protéines étrangères. Il s’agit d’une préoccupation particulière dans les cas des médicaments biologiques puisqu’ils sont constitués principalement de protéines pouvant être considérées comme des protéines étrangères. Une réponse immunitaire à un médicament biologique peut aller du développement d’anticorps décelables sans être cliniquement significatifs à une réponse immunitaire ayant un impact important sur la sécurité du patient. La réponse immunitaire chez un patient peut également affecter l’efficacité du traitement.\nDes données supplémentaires sur l’immunogénicité générées par la première étude randomisée sur la transition d’un biologique d’origine à son biosimilaire ont été présentées lors du congrès 2017 de l’EULAR par les chercheurs norvégiens chargés de mener l’étude NOR-SWITCH. Les chercheurs ont constaté que la fréquence des effets indésirables était similaire chez les patients étant passés du biologique d’origine de l’infliximab (Remicade®) au biosimilaire de l’infliximab Remsima® (approuvé sous le nom d’Inflectra® au Canada). D’après les conclusions des chercheurs, les patients réagissant bien au traitement à l’infliximab (Remicade®) et qui ont effectué la transition vers le biosimilaire de l’infliximab Remsima® ont rapporté une fréquence similaire d’effets indésirables, y compris les réactions à la perfusion, et n’ont pas expérimenté de modification substantielle dans les niveaux d’anticorps antidrogue, comparativement au groupe de patients ayant continué à recevoir l’infliximab Remicade®. Ces résultats provenant de l’étude NOR-SWITCH en cours démontrent qu’il n’y a aucune inquiétude soulevée par la transition de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde du biologique d’origine de l’infliximab (Remicade®) à son biosimilaire Remsima® (Inflectra® au Canada).\nÉgalement dans le cadre du congrès 2017 de l’EULAR, des études ont démontré que chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), deux biosimilaires inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) ne sont pas plus immunogènes que leur biologique d’origine.\nLes conclusions de l’une de ces études impliquant 544 patients atteints de PR ont indiqué que 33,1 pour cent des patients traités au SB5, un biosimilaire envisagé pour l’adalimumab (Humira®), et 32 pour cent des patients traités avec l’adalimumab (Humira®) ont développé des anticorps après 24 semaines de traitement.\n« Ces conclusions viennent appuyer la biosimilarité du SB5 et de l’adalimumab (Humira®) », indique l’un des chercheurs de l’étude, Jonathan Kay, MD, directeur de la recherche clinique, rhumatologie, au Memorial Medical Centre de l’Université du Massachusetts à Worcester et professeur de médecine à l’Université du Massachusetts.\nPour ce qui est de la deuxième étude impliquant 596 patients atteints de PR, une plus faible proportion de patients traités au SB4, un biosimilaire envisagé pour l’étanercept (Enbrel®), ont développé des anticorps antidrogue en comparaison de ceux traités à l’étanercept (Enbrel®) (0,7 % c 13,1 %, avec un P inférieur à ,001).\nJirí Vencovský, MD, qui a présenté les conclusions de l’étude impliquant le biosimilaire de l’étanercept, a fait état d’observations similaires à celles du docteur Kay quant aux effets des anticorps antidrogue sur l’efficacité du traitement.\n« L’efficacité du traitement avait tendance à être plus faible chez les patients ayant développé des anticorps antidrogue », indique le docteur Vencovský, vice-directeur de l’Institut de rhumatologie de l’Université Charles, à Prague, en République tchèque.\nEn utilisant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR), qui constituent une norme pour les essais cliniques de la mesure de l’efficacité des médicaments contre l’arthrite, le docteur Vencovský n’a observé aucune différence entre les patients ayant reçu le biosimilaire de l’étanercept et ceux ayant reçu le biologique d’origine de l’étanercept (Enbrel®) dans les deux réponses ACR50 et ACR70 après 24 semaines de traitement.\nRésultats de la transition :\nune surprise pour les\nLorsque le premier biosimilaire fut approuvé au Danemark en 2015, le conseil national du pays pour l’utilisation des médicaments onéreux en milieu hospitalier a confirmé que l’efficacité et l’innocuité du biosimilaire de l’infliximab (Remsima®) étaient égales à celles du biologique d’origine (Remicade®). En fonction de cette similarité, le conseil émettait une recommandation à l’intention des hôpitaux pour l’utilisation du biosimilaire de l’infliximab moins dispendieux (64 pour cent moins cher) autant pour le traitement des patients naïfs au traitement que pour ceux recevant déjà le biologique d’origine de l’infliximab (Remicade®), à moins de raisons médicalement justifiées de ne pas le faire. Au premier trimestre de l’année 2016, ce biosimilaire représentait environ 97 pour cent de toute l’utilisation de l’infliximab au Danemark. Deux biosimilaires du biologique d’origine de l’infliximab ont depuis été approuvés par les autorités nationales du Danemark et utilisés dans le traitement des patients atteints d’arthrite.\nLe Danemark est devenu le premier pays en Europe à introduire une politique de transition (également connue comme la « transition non médicale » obligeant les patients à passer du médicament de prédilection à un autre médicament généralement moins dispendieux pour une raison autre que médicale) pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde stabilisés ou répondant bien au traitement par le biologique d’origine de l’infliximab (Remicade®) les obligeant à passer au biosimilaire de l’infliximab (Remsima®). On s’inquiétait du fait que l’augmentation de l’utilisation des ressources en santé motivée par l’anxiété des patients et des médecins concernant l’utilisation de cette nouvelle catégorie d’agents ne vienne oblitérer l’économie de coûts réalisée par la transition. Cependant, les résultats d’une étude présentés dans le cadre du congrès 2017 de l’EULAR ont démontré que ce ne fut pas le cas.\n« Il s’agissait alors de la première transition non médicale (politique de transition) » indique Bente Glintborg, MD, PhD, du centre de recherche sur l’arthrite de Copenhague et du registre DANBIO. Intervenante au congrès 2017 de l’EULAR, la docteure Glintbord a ajouté : « Les patients étaient anxieux, les médecins étaient anxieux et les organismes de patients étaient anxieux. Je m’attendais à des événements préoccupants et à une augmentation d’appels et de visites de patients. »\nDans leur étude, la docteure Glintborg et ses collègues ont pu évaluer tous les services de soins de santé utilisés et le nombre de jours où des services ont été utilisés dans les six mois précédant la politique de transition et les six mois suivant sa mise en application.\nPendant la période de 12 mois qu’a duré cette étude, 1 484 visites ambulatoires ont été faites par 769 patients atteints de maladies arthritiques inflammatoires. Au total, 19 752 services individuels ont été prodigués et environ 10 pour cent de ces services ont été rendus le jour même de la transition.\nEt au cours des 9 243 jours où au moins un service de santé a été rendu, 693, soit environ 7 pour cent, ont été prodigués le jour même de la transition. On a observé une légère augmentation de la moyenne de jours avec services avant la transition et après la transition (5,4 c 5,7; P = ,0003).\nNous avons découvert des écarts significatifs dans l’utilisation plus élevée des services après, plutôt qu’avant, » explique la docteure Glintborg, « cependant, les chiffres étaient tout de même très similaires. » La différence, qui n’était pas cliniquement significative, était cependant statistiquement importante à cause du nombre élevé de patients. »\n« En réalité, j’ai été surprise par les résultats. Je m’attendais à une utilisation plus élevée des services après la transition », ajoute-t-elle.\n« Ces patients ont été très bien traités pendant près de sept ans avec le biologique d’origine, alors bien sûr, ils étaient préoccupés par la transition. Et pour cause puisqu’on parlait ici d’un médicament différent, produit par une compagnie pharmaceutique différente et portant un nom différent. »\nLes différences entre les deux périodes mentionnées ne furent pas significatives en ce qui a trait aux services de soins infirmiers, du traitement à la méthotrexate, de la mesure de la tension artérielle, de la prise des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) de synthèse conventionnels, de l’aiguille veineuse, de conversations à propos du traitement et des échographies sur et sous les articulations des extrémités.\nCette analyse a démontré l’existence de différences minimes seulement dans la proportion de jours au cours desquels des services ambulatoires ont été rendus et celle où les services ont été rendus six mois avant et six mois après le passage du produit d’origine au biosimilaire de l’infliximab, » notaient les chercheurs dans le résumé de leur étude. « Il est donc peu probable que la transition puisse être associée à une augmentation substantielle d’utilisation des ressources en santé. »\n« La portée clinique de ces résultats se résume à ceci : les services utilisés avant et après le passage d’un biologique d’origine à un biosimilaire ne différaient pas, » indique Désirée van der Heijde, MD, du Centre médical de l’Université Leiden, aux Pays-Bas.\nCes données et l’expérience de milliers de patients européens recevant des biosimilaires ces dix dernières années devraient rassurer les patients canadiens atteints d’arthrite inflammatoire sur l’innocuité, l’efficacité et le bon rapport coût-efficacité de la politique de transition. Le comité ACE est d’avis que les économies réalisées devraient se traduire par un plus grand accès au remboursement des biosimilaires pour les patients atteints d’arthrite inflammatoire et par l’ajout de nouveaux médicaments contre l’arthrite aux listes de médicaments remboursables par les régimes publics et privés, le plus rapidement possible. Il s’agit d’une simple question d’équité dans le traitement.\nÉduquer les patients\nsur les biosimilaires :\nles pratiques exemplaires en vedette\nL’un des avantages pour le comité ACE d’assister à des rencontres scientifiques d’envergure internationale telles que le congrès de l’EULAR est l’opportunité de rencontrer des représentants d’autres organisations de patients et de partager nos expériences, nos perspectives et nos pratiques exemplaires. Par exemple, au cours du congrès de l’EULAR de cette année, le comité ACE a eu des entretiens avec l’Association danoise de rhumatologie (ADR), un organisme non gouvernemental de 80 000 membres. L’ADR assistait au congrès afin de présenter son expérience d’éducation des patients sur les biosimilaires dans le cadre d’un programme national destiné aux patients et pouvant ouvrir la voie à l’établissement de futures pratiques exemplaires pour la collectivité arthritique au Canada.\nLa décision du gouvernement danois en faveur de la transition des patients vers les biosimilaires repose sur une justification économique, sur le fait que cette politique permettrait de réaliser des économies au niveau du système de santé tout en garantissant la même qualité de traitement aux patients. Cependant, cette décision a entraîné un grand sentiment d’insécurité chez les patients danois, réticents à passer de biologiques d’origine qu’ils connaissaient à des biosimilaires moins dispendieux. Selon une première étude sommaire menée par l’ADR sur le déroulement de cette transition d’un biologique à un biosimilaire dans différentes régions du Danemark, plusieurs patients danois éprouvaient de l’anxiété à propos de cette politique de transition, une anxiété fondée sur plusieurs facteurs, entre autres :\nles préoccupations à propos de l’innocuité et de l’efficacité des biosimilaires\nun certain inconfort des médecins lorsqu’il s’agit d’expliquer aux patients le concept de la biosimilarité\nl’information sur les biosimilaires affichée sur différents sites de santé au Danemark est disparate et souvent variable\nle fait qu’aucun suivi par lots de médicaments n’est répertorié dans la base de données nationale sur les patients recevant des médicaments biologiques entraîne des préoccupations à propos de la surveillance des biosimilaires.\nMême après que les cliniciens leur aient communiqué les données appuyant l’équivalence clinique d’un nouveau biosimilaire, plusieurs patients ne sont toujours pas heureux du changement, explique-t-elle. Ils comprennent bien sûr la justification économique de la transition, mais n’apprécient pas l’effet de surprise, de ne pas être consultés pour cette décision ou le peu de temps qui leur est donné pour procéder au changement. Le gouvernement danois a exigé de tous et chacun d’opérer la transition dans un délai de deux mois. Les patients ont donc été limités dans le temps pour obtenir des réponses à leurs questions.\nTenant compte de la peur et de l’insécurité des patients devant passer d’un biologique à un biosimilaire dans le traitement de leur forme d’arthrite, le programme a été conçu pour s’assurer que ces derniers reçoivent de l’information impartiale sur les biosimilaires et pour exercer une surveillance étroite des ordonnances afin de les rassurer sur leur innocuité.\n« Pour faire évoluer cette situation, nous avons initié un dialogue sur le plan national avec les politiciens et les autorités et, sur le plan régional, avec les administrations hospitalières, » nous dit Mme Lene Mandrup Thomsen de l’Association danoise de rhumatologie. « L’objectif peut se définir en trois volets : l’amélioration de l’homologation des biologiques et des biosimilaires par la gestion de lots, la diffusion aux patients d’information plus impartiale et l’implication des patients dans le processus de prise de décision, » a-t-elle ajouté.\nAprès discussions avec les politiciens, les autorités médicales et les administrations hospitalières, le plan de l’ADR, lancé en août 2015 et complété à la fin de l’année 2016, comprend quatre volets :\n1 Surveillance de l’innocuité et de l’efficacité des biosimilaires par la gestion de lots\n2 Campagne d’information ciblant autant les professionnels de la santé que les patients\n3 Solutions numériques pour faciliter le rapport d’effets secondaires par les professionnels de la santé et les patients\n4 Accent mis par les autorités sur la surveillance de l’innocuité pour les patients.\nEn plus du plan national, le niveau régional a été couvert par les hôpitaux qui ont invité un représentant de l’ADR à se joindre à un groupe de travail dans le but d’inclure la perspective du patient lors de l’établissement de recommandations nationales concernant les biologiques, les biosimilaires et la politique de transition.\nLe système de santé canadien diffère de façon significative du système danois, un système de payeur unique parrainé par le gouvernement, dans lequel les patients peuvent être soumis à une transition à moins qu’une indication médicalement justifiée empêche le traitement avec un biosimilaire. Au Canada, les patients atteints d’arthrite inflammatoire peuvent avoir davantage leur mot à dire lorsqu’il s’agit de choisir leurs options de traitement et de leur droit de demander et d’obtenir les meilleurs soins possibles grâce au partage de la prise de décision entre eux-mêmes, leur rhumatologue et d’autres fournisseurs de soins de santé. Le comité ACE est d’avis que les patients devraient être pleinement informés de la politique sur les décisions impliquant leur transition vers un biosimilaire. Ils devraient pouvoir comparer les risques et avantages du traitement (ou de l’absence de traitement) et disposer d’outils leur permettant de discuter des pour et des contre de tous les médicaments avec leur équipe de soins.\nNous invitons également les payeurs des secteurs public et privé qui envisagent le recours à une politique de transition a prendre exemple sur l’ADR qui a misé puis concrétisé un meilleur accès à l’éducation et une surveillance étroite de l’innocuité pour les patients, prouvant qu’il s’agissait là du meilleur moyen de répondre aux préoccupations que les patients canadiens pourraient avoir à l’égard des biosimilaires.


Aujourd’hui la Sainte Mariette, la Saint Tranquille… On comprend que nous devons nous la couler douce ce dimanche !!!\nNéanmoins, pour les jardiniers qui voudrons faire un tour dans leur jardin, il est rapeller que pour avoir de bons poireaux, il faut les semer en juillet\nPublié dans:Dictons - proverbes |on 6 juillet, 2008 |Pas de commentaires »\n2 Juillet 2008 La saint martinien\nS’il pleut à la visitation, pluie à discrétion…….\nLa lune est toute bonne ou toutes mauvaise. A la campagne, un changement de lune est attendu avec, parfois, une pointe d’anxiété. Il peut provoquer en quelques jours une brusque modification des conditions météo et un renversement total des tendances. En général il n’y a pas de demi-mesure et l’on passe du soleil à la pluie ou inversement.\ndemain, nouvelle lune …………………\nAujourd’hui grand jour, Ingrid bétancourt a été libérée\nPublié dans:Dictons - proverbes, Emotions - poesie- |on 2 juillet, 2008 |Pas de commentaires »\nPublié dans:Dictons - proverbes |on 28 juin, 2008 |Pas de commentaires »


Huttin - Lulu.com\nSearch Results: 'Huttin'\n2 results for "Huttin"\nMille mots pour te dire suivi de Jardins suspendus By Olivier HUTTIN\nOLIVIER HUTTIN a poussé ses premiers cris à Linselles en 1965, prononcé ses premiers mots quelques mois plus tard à Wervicq-Sud à la frontière de deux... More > langues, le Flamand et le Wallon, puis attendu trente-cinq années avant de donner le jour à ses premiers écrits. Mille mots pour te dire est né à la veille de ses quarante ans. Mille mots pour te dire, car quand on aime une personne, on a toujours quelque chose à lui dire ou à lui écrire. Le poète, à la manière d’un chaman, invoque l’amour à travers l’esprit de la femme qu’il aime. Ces textes sont les traces que laisse sa plume quand il revient de ses voyages dans le monde des rêves.< Less\nLe fil bleu By Élisa HUTTIN\nLe fil de la vie. Le fil de l'eau des rivières. Le fil de l'horizon unissant à l'infini le ciel et la mer. Les mots suivent le fil bleu et forment un collier de perles aux... More > sonorités cristallines. Amour, tendresse, silence. Un contraste, une faille laissant entrevoir des éclats de lumière bleue au travers de la grisaille de notre monde. Écoutez et laissez-vous bercer par le léger mouvement de l'herbe bleue sous le vent... Enfant du sud de la France, bercée par les vagues de la Méditerranée et les rafales du vent, Élisa HUTTIN est née en 1962 à Perpignan.< Less


CENTRE MAROCAIN DE STÉRILISATION - Actualités - Une thèse de pharmacie reçoit la mention très honorable avec félicitations du jury\nStérilisation hospitalière : une thèse de pharmacie reçoit la mention très honorable avec félicitations du jury\nCENTRE MAROCAIN DE STÉRILISATION\nPour la première fois au Maroc, une thèse de pharmacie autour de la stérilisation hospitalière reçoit la mention très honorable avec félicitations du jury.\nA l’origine de ce travail de recherche, Ilias Babahya, 26 ans, doctorant à la Faculté de Médecine et de Pharmacie, relevant de l’Université Hassan II de Casablanca.\nLe jury, présidé par M. Farid Chehab professeur de l’enseignement supérieur de Chirurgie Générale, a également proposé la thèse en question pour « le prix de thèse » et « échange avec d’autres universités ».\nCette thèse intitulée : « La qualification rétrospective des stérilisateurs à la chaleur humide (autoclaves) sur le site du Centre Marocain de Stérilisation », encadrée par le Pr. Youssef Khyati, avait pour objectif de qualifier les autoclaves qu’utilise le Centre Marocain de Stérilisation.\nEquipement majeur dans la procédure de stérilisation, l’autoclave doit être impérativement qualifié selon un processus tangible et documenté afin de garantir la qualité du dispositif stérile. Il en va de la qualité des soins et de la sécurité des patients !\nA noter que cette thèse a vu le jour grâce à l’accompagnement de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca ainsi que le soutien du Centre Marocain de Stérilisation, qui a ouvert ses portes à M. Ilias Babahya afin d’effectuer ses recherches sur le terrain.


AURORAWEBLOG | BDSM Estivales 2008 (6): Internet ou le grand malentendu, entretien avec Serge Tisseron, Marianne numéro 590, 9 août 2008.\nBDSM Estivales 2008 (6): Internet ou le grand malentendu, entretien avec Serge Tisseron, Marianne numéro 590, 9 août 2008.\nTags : BDSM,\tInternet,\tchats,\tsites de rencontre,\tsexualité des Français,\tpseudos,\tvirtualité,\tvirtuel,\tSerge Tisseron,\tMarianne No 590 9 août 2008,\tLes rétrosexuels\nDessin © Gros pour « Marianne », numéro 590, 9 août 2008.\nL’hebdo « Marianne » numéro 590 de ce samedi matin consacre un long dossier à la sexualité des Français,\n« C’est nouveau, ça vient de sortir : les rétrosexuels…\nMalgré le bourrage de crâne libertaro-libertin imposé par les médias, le sentimental éclipse le libidinal. Tel est le constat que les chercheurs de l’INSERM et de l’INED font de la sexualité des Français ».\nIl n’y est pas question de BDSM.\nMais ce qui y est dit peut concerner cette sexualité-là aussi.\nAinsi dans l’interview du psychiatre Serge Tisseron « Internet, le grand malentendu », cette question au sujet des « chats » et sa réponse :\nMarianne : « Mais convenez que tout le monde ne va pas sur ces sites pour jouer ou pour trouver l’estime de soi : beaucoup y cherchent sincèrement l’amour.\nSerge Tisseron : « Si certains jouent la carte de l’authenticité, c’est leur droit, mais il faut savoir que ce n’est pas la règle. La règle, c’est qu’il n’y en a pas. Chacun invente la sienne. C’est important de l’expliquer aux gens. Par définition, rien n’est vrai sur Internet. Tout est illusion.\nOn dit « On s’est parlé. » Mais on ne s’est pas parlé, puisqu’on a dactylographié du texte. On dit « On s’est vus ». On ne s’est pas vus, on a aperçu par webcam un visage pixélisé. Lorsqu’on passe de la rencontre virtuelle à la rencontre réelle, la relation repart de zéro.\nC’est pourquoi je recommande toujours de se rencontrer très vite dans la vraie vie pour dissiper l’illusion. »\nSi le retour au sentiment ne peut que grandement me réjouir, si l’ensemble de ce copieux reportage me semble tout à fait intéressant, l’entretien avec ce psychiatre en constitue pour moi le centre dans la mesure où j’ai beaucoup changé quant à mon point de vue sur l’Internet.\nJe suis pleinement d’accord avec ses propos.\nAprès avoir cru autrefois (il y a six ans) que le Web pouvait faire des miracles, son règne absolutiste d'aujourd’hui m'amène à penser qu’il ne peut être qu’un très bref truchement quand il s’agit de créer une relation.\nRien ne sera jamais aussi vrai que deux regards échangés en face à face, deux prénoms prononcés de vive voix au lieu de deux pseudos cliqués.\nSongez à la confiance, maître mot de la rencontre BDSM.\nPensez ensuite un peu à l’état d’esprit de ceux/celles qui défilent en rang d’oignons sur les colonnes d'abonné(e)s et qui sont inscrit(e)s sur tous les sites de rencontres pour faire fructifier leurs chances comme on joue le numéro complémentaire et les deux « Joker » au Loto…\nImaginez alors la véracité de ce qu’ils/elles vous racontent derrière leurs claviers, jonglant de la fenêtre d'un site à celle d'un autre, et en étant là -sur chacun d'entre eux- avec des profils faits pour se mettre en valeur au maximum !\ntechnorati tags: BDSM Internet chats sites de rencontre sexualité des français pseudos virtualité virtuel malentendu Serge Tisseron Marianne\nSunday 10 August 2008 à 03h07 par AURORA\nJe ne peux qu'adhérer pleinement au contenu de cet article tant au niveau de l'analyse de Tisseron qu'à la tienne. J'irai encore plus loin, trop sans doute, en affirmant que ces sites sont une véritable école du mensonge et de l'illusion , non pas seulement pour les victimes temporaires mais surtout pour les "abonnés" qui, à force d'écluser les divers "catalogues" ne font finalement plus la différence entre le personnage fictif qu'ils se sont inventés et eux-memes. La quete de l'autre se résume à la fuite de leur identité réelle. Je m'explique. Cette identité réelle n'étant pas ou plus assez remarquable dans la "real life" , la tentation de s'en fabriquer une autre sur la toile est grande.Cette fuite sans fin n'aboutissant jamais, la quete se prolonge et se renouvelle sans cesse jusqu'à épuisement physique et psychologique de son auteur et ce avec diverses conséquences. Je crois que je peux en parler un peu car je dois l'avouer, j'ai fait un court passage(2 mois) sur ces sites en 2007. Du virtuel au réel, du reve à la réalité et à quelque trop rares exceptions près, c'est la plongée dans un univers teinté d'un misérabilisme psychologique effrayant. Personnellement, j'avais "joué" la carte de l'authenticité mais comme Tisseron l'explique, ce n'est pas la règle. Je me suis "enfui" plus d'une fois et plus souvent qu'à mon tour. Et pourtant....(perso).\nInformaticien de formation et de métier(mais c'est fini, ouf, passé à autre chose) et accroc à la "real life", je me suis souvent gaussé de ces nouvelles formes de "communication".Plongé dedans, sorti par chance(?), mon jugement initial en est renforcé.\nMais dis-moi.., et n'y vois surtout aucune attaque(svp), Tisseron n'aborde t-il pas la "problématique" des blogs? Ou n'en n'est-ce pas une?\nde\tserge le 2008-08-10 à 05h28\noui vive LVV*\nqu'on se touche\net plus si......\n* La Vraie Vie\nde\tjeanne le 2008-08-10 à 06h06\n"Par définition, rien nest vrai sur Internet" m'a fait penser à mon slogan de blog d'avant : "ici rien n'est vrai". Je me demande si cette lucidité initiale ne m'a pas permis de survivre à toutes les déceptions traversées, et d'être encore là.\nJe ne suis pas si sévère quant à l'illusion pour ma part : Serge a raison, c'est un système qui pose(ra) des problèmes sociétaux quant à la relation au vrai, mais je crois que l'illusion a aussi une fonction de régulation psychologique, comme les endorphines après l'effort musculaire, sauf que là l'effort est la confrontation à la réalité, or elle est traumatisante sous certains aspects.\nEt par ailleurs, on ne ferait pas certaines choses nécessaires sans un peu d'illusion, comme il est vrai aussi qu'on ferait moins de conneries avec moins d'illusion...\nde\tB l o w n b l u e le 2008-08-10 à 09h55\nMoi quand je vais sur un site de rencontre, j'ai l'impression d'être dans un magasin. Je clique, je clique, et je met dans mon panier ce qui m'interesse (enfin je devrai parler au passé parce que je ne le fais plus). Mais bon ça ne m'a amusée qu'un temps.\nLes vraies belles rencontres d'internet ne sont pas sur les sites de rencontre mais dans d'autres cadres, des forums sur d'autres sujets, des jeux, etc etc.\nDe toute façon il faut faire avec, on ne se rencontre plus sur la place du village depuis longtemps :)\nde\tLou le 2008-08-10 à 16h45\nUn petit salut très vite, accaparée par un combat prenant et sans espoir contre la maladie de mon vieux père...\n"On ne se rencontre plus sur la place du village depuis longtemps", écrit Lou. Ni dans la rue, ni dans les cafés, ni au bal, ni , ni...\nMais "Faire avec", pourquoi se résigner ? Ne pourrait-on pas , plutôt que d'aller se perdre sur la toile de l'universelle araignée, remettre de l'humain dans la vie , du "lien" comme disent les khuistres, bref, aller de nouveau au contact, re-prendre la parole, militer pour un autre monde où la vraie rencontre est possible entre les êtres ? Souvenez-vous de la belle grosse voix de Colette Magny à propos de mai 68 : "En ce printemps-là, tout le monde se parlait"... En fait, c'est très politique, ce truc.\nde\tIdalie Felix le 2008-08-10 à 17h38\nLe genre de sites de rencontre que tu évoques procède d'une marchandisation de la relation...\n« Cher meetic, je voudrais une meuf de 1,65 à 1,75, mince, blonde, les yeux bleus et de gros seins svp... » .\nAvec ce genre de site on peut chercher soit une rencontre soit une image fantasmée... Gare à la réalité quand on emprunte ce second chemin... C'est peut être pour ça que beaucoup ne veulent au fond que fantasmer sur ces sites... Et comme la dit blue l'illusion a son utilité.\nCe qui me fait peur c'est que ça balise le terrain pour la prochaine étape : le cybersexe...\net je crains que beaucoup de gens ne voudront plus aller les uns vers les autres mais préfèreront éprouver du plaisir à distance via des interfaces haptiques... Parce que ce sera plus confortable, moins salissant, moins impliquant, parce qu'ils n'auront plus besoin de se frotter à la réalité de l'autre, ni besoin de s'exposer à son regard car eux mêmes se sentent imparfaits... Et plus on avancera, plus ces mondes virtuels seront séduisants, rassurants, confortables, attrayants... Des pièges, séduisants comme tous les pièges... et une vraie régression à la clé... Un enfermement dans une bulle où il ny aurait de réalité pour nous contredire et nous obliger à grandir... L'horreur... Alors oui, se dépêcher de se rencontrer très vite, pour se côtoyer, pour se regarder, pour se toucher, pour se sentir... pour apprendre à s'accepter et à s'apprécier.\nJe vois aussi des tas de bons côtés dans le net... Il n'est ni bon ni mauvais en soi, c'est l'usage qu'on en fait qui compte... ou le non usage, puisqu'au fond chacun est libre de ne pas l'utiliser... et surtout tous les usages qui restent à inventer car je suis à peu près persuadé que tout n'a pas été dit ou fait dans ce domaine...\nde\tdoigt de miel le 2008-08-10 à 20h54\nJ'adhère à chaque mot de votre billet de ce jour. Internet tue la convivialité et déshumanise... et pourtant, quel bel outil !\nAlors, que faire ? Que dire ? Que penser ?\nde\tJoel Faure le 2008-08-10 à 22h20\nIdalie Felix : C'est vrai que c'est ce qu'il faudrait faire et je suis tout à fait pour. Par exemple, à chaque fois qu'on a eu de nouveaux voisins, on a fait l'effort d'aller vers eux pour se présenter et papoter, mais ça n'a jamais accroché (sauf avec un mais c'est surtout parce qu'il tient un commerce dans notre rue). Et ce n'est pas parce que j'habite en ville, dans les villages c'est pareil, voir pire en général. Mais en tout cas j'essayerai encore, quand on aura notre petite maison (un jour... ^^) je ferai une petite fête et j'inviterai nos voisins, parce que j'adorerai avoir des amis qui soient mes voisins. Donc non ce n'est pas une fatalité, mais c'est quand même en train de le devenir je trouve, ça fait peur. Quand on pense qu'à New York on dit qu'on n'aide pas une personne qui tomberait dans la rue... Il existe des sites internet créé par quartier dans les villes pour permettre aux gens de se rencontrer, afin qu'ils se parlent quand ils se croisent, je n'ai jamais essayé (ça n'existe pas pour mon quartier) mais ça a l'air pas mal :). Bien utilisé je pense que le net peut contribuer aux rapprochements.\nde\tLou le 2008-08-11 à 03h07\nEtrange coïncidence que Lou puis Idalie soient parties sur le thème des bals\nLorsque jai connu Marden sur un chat et que je lui manifestais ma gêne à raconter aux autres comment nous étions entrés en contact, il me répondait justement quil ny avait pas de honte à cela et que les « tchats » remplaçaient aujourdhui les bals dantan\nToute à mon enthousiasme, jadhérais et cest là que six ans après, je ne suis plus daccord.\nLes « tchats » se sont multipliés dune part et dautre part, la plupart des couples que nous avions vu sy former se sont cassé la binette vite fait bien fait.\nUn peu comme sils avaient porté en eux trop de légèreté et étaient -quelque part en eux, inconsciemment peut-être- persuadés que les « tchats » étaient toujours là, ouverts comme un parapluie, comme un parachute\net surtout comme un immense territoire possible pour dautres rencontres. Une forme de tentation irrésistible, quoi\nEt ces couples se sont, depuis, une fois ou plusieurs (plutôt plusieurs fois dailleurs) reformés avec dautres partenaires toujours par le biais de ces mêmes « tchats ».\nJe penche pour léchec et le côté supermarché à fantasmes, puits sans fond dune quête sans fin.\nSerge> Je comprends mal ta question sur les blogs.\nJai visité des centaines dentre eux et je nen ai pas même trouvé dix qui affichaient clairement une recherche sentimentale ou sexuelle.\nEn plus, ils ont fermé presque tout de suite tant le moyen nétait pas le bon.\nCertains, par contre, se servaient de leur blog -mais insidieusement- pour tendre un hameçon.\nIl semblerait que ça leur ait rapporté des aventures, mais pas le grand amour quà mon avis ils ne cherchaient pas (puisque la démarche était très sournoise)\nMaintenant, si ton propos dépasse celui de larticle de Marianne cité et si tu me demandes ce que je pense du blog comme vecteur de communication en général, je ne sais trop quoi te répondre parce qualors, tout se passe au niveau de léchange de commentaires.\nLes blogueurs lambda ne dévoilent que peu deux-mêmes en fin de compte\nleurs commentateurs encore moins\nTout ce qui pourrait advenir ensuite pour faire réellement connaissance se passe par le biais du mail.\nCest le reproche que je fais dailleurs à KarmaOS qui, selon moi, barre toute forme de vrai contact avec linscription obligatoire pour commenter et le fait de ne pas fournir de boîte à lettres.\nSi tu veux un échantillon perso, U-blog ma permis de connaître pas mal de gens parmi mes lecteurs, KarmaOS aucun.\nPlus précisément, pour que tu te fasses une idée, parmi ceux dautrefois qui me commentent encore ici, la seule personne que je puisse prétendre connaître réellement (et réciproquement de son côté), la seule avec laquelle jéchange « pour de bon », cest « Idalie »\nde\tAURORA le 2008-08-11 à 03h43\nCe "non-échange" de mail est un probleme technique en effet...\nde\tB l o w n b l u e le 2008-08-11 à 08h51\nAh aussi : ce n'est pas parce que les amours périclitent qu'on regrette de les avoir vécues... :)\nde\tB l o w n b l u e le 2008-08-11 à 09h27\nAurora, merci pour cette réponse.\nde\tserge le 2008-08-11 à 10h42\nattantion aux beaux esprits qui critiquent le média plutôt que le contenu\nil y a du vrai dans le net\nsinon par ex wikipédia n'existerait pas, et ce n'est qu'un exemple...\nil faut aussi du mensonge, des pseudos etc etc... L V V quoi !\nde\tfavret le 2008-08-11 à 12h59\nBlown> Tu as raison, ce nest pas parce que les histoires damour périclitent quil faut regretter de les avoir vécues.\nMais ça, cest valable aussi dans LVV.\nCe qui est inquiétant, cest que celles nouées sur le Net (sur les sites de rencontre) périclitent plus tôt que les autres.\nComme si les protagonistes savaient dès le départ quils en ont tout un tas de possibles déjà en réserve et peut-être que cest ça le fait qui les fait péricliter plus vite\nFavret> Mais il ne sagit pas de maudire ici Internet, Wikipédia , les journaux en ligne ou les blogs etc. (je nai parlé que de ce que disait Serge Tisseron dans un article très ciblé sur les rencontres sentimentales virtuelles et ensuite ce sont les commentaires qui ont élargi le thème..).\nQuil faille des pseudos, certes, cela permet aux gens décrire ce quils noseraient sans doute pas autrement ; il suffit de lire les réponses des lecteurs aux articles sur Libé.fr ou nimporte quel autre quotidien qui a son site sur le Web.\nQue les gens se lâchent derrière le masque de « Bidule » ou « Toto », cest bien.\nUn peu moins daccord pour ce qui est de ton « il faut du mensonge » parce quil y en a déjà trop dans LVV (merci à Jeanne au passage de nous avoir donné ce merveilleux sigle !)\nde\tAURORA le 2008-08-11 à 22h41\nZut mon commentaire s'est perdu, j'ai appuyé sur un truc sans faire exprès... tant pis, je vais résumer : Sans internet, il y a énormément de relations que j'ai eue qui n'auraient pas eu l'occasion de péricliter, puisqu'elles n'auraient jamais eu lieu IRL (je parle de rencontre IRL).\nEt rien ne prouve que le fait qu'elles périclitent soit du fait d'internet, qu'est ce qui prouve qu'elles n'auraient pas sombré sans internet ? Rien bien sur... Beaucoup de paramètres entrent en jeu, y compris celui de l'époque dans laquelle on vit qui veux qu'on prenne et qu'on jette sans ménagement, on consomme l'amour, on ne le consume plus ^^.\nde\tLou le 2008-08-12 à 00h39\nTu as raison, Lou, et sur l'ensemble de ce que tu dis (les vertus multiples du Net, les rencontres qui ne sont pas toutes à caractère de recherche amoureuse, l'amour "consommable" dans la société d'aujourd'hui etc.)\nEncore une fois, je ne rapportais qu'un propos très particulier du psychiatre Serge Tisseron qui concernait les rencontres sentimentales faites sur les sites dédiés.\nJe continue à lui donner raison.\nJe regrette de ne pas pouvoir passer cet article au complet mais il n'est pas en ligne sur le site de "Marianne" et je n'ai droit sur un blog qu'à une citation.\nChacun, par ailleurs, a "son" expérience.\nLa mienne se résume à dire que sur une vingtaine de couples qui se sont formés sur un "tchat" le même été que le nôtre, il n'en demeure à ma connaissance que quatre qui soient encore ensemble.\nCela me paraît peu comparé à ce qui se passe dans la vraie vie, et mon constat s'alourdit si je considère que ces couples avaient tous conservé leurs pseudos persos sur ce tchat après avoir lié une relation qu'ils disaient pourtant être "celle qu'ils cherchaient"...\nJe pense qu'inconsciemment, ils voulaient garder surtout une "ceinture de sécurité" et malheureusement, ce n'est pas le meilleur moyen d'aborder un amour, ne serait-ce que seulement parce que -sachant cela chacun de son côté- la confiance dans le partenaire ny est pas à 100% ni pour lun ni pour lautre..\nMes propos n'engageant que moi, bien sûr...\nde\tAURORA le 2008-08-12 à 03h40\nPrécédent : BDSM Estivales 2008 (5) Araki rire...\nSuivant : BDSM Estivales 2008 (7): A vos colliers, chiennes! (Marie-Claire No 673, septembre 2008).


Le trading sur le forex et la crypto-monnaie entraînera des dépenses en plus de votre investissement. Les deux sont des marchés très différents et il est essentiel de comprendre les différences entre un courtier forex et une plateforme d’échange de crypto-monnaie; non seulement en termes de fonction, mais aussi dans le calcul de vos coûts de négociation globaux. En fait les robot de trading pour MT4 actions, c’est l’inverse du casino.\nRobot de trading pour MT4: automatisez vos résultats de day trading\nEn ce qui concerne la répartition par régions économiques au cours de l’année 2013, l’essentiel de nos échanges extérieurs reste toujours polarisé sur nos partenaires traditionnels. Quelle position pourriez-vous prendre dans le trading avec les cfd? La plateforme d’etoro est avant tout une plateforme de trading gratuite. De plus cette entreprise est très réputée pour son abondante série de programmes et d’interfaces faciles à manipuler, robot de trading pour MT4 mais pas pour l’arnaque.\nUne fois que vous avez robot de trading pour MT4 reçu vos identifiants de connexion, vous pouvez tester les plateformes mt4 et mt5, et essayer le trading à effet de levier sur une gamme d’instruments. D’autre part, vous pourrez vous exercer via le compte de demo, qui reproduit les données du marché en temps réel avec un délai de 15 minutes.\n10 Meilleures plateformes de cours en ligne lms. Précisons tout de même que les marchés financiers ont permis neu fluidité du lien entre l'épargne et l'in-vestissement, ce qui n'implique pas leur augmentation: au contraire, dans la robot de trading pour MT4 plupart des pays occidentaux, les épargne et investissement nationaux ont connu un fléchissement significatif. Il est essentiel de noter que les performances passées ne préjugent pas des performances futures.\nVeuillez noter que cet article a robot de trading pour MT4 été soumis comme communiqué de presse par un tiers. Cryptovibes.com n'endosse aucune décision. Les lecteurs doivent faire leurs propres recherches avant d'investir des fonds dans un actif financier ou d'assister à tout événement présenté. Nous ne sommes pas responsables des profits / pertes que pourraient entraîner vos décisions. Étudier votre marché et votre concurrence avec méthode; cibler une niche et vous positionner sur votre marché; concevoir une offre qui se démarque de la concurrence; structurer votre gamme et vos prix de façon attractive; produire une proposition commerciale percutante; construire votre stratégie d’e-réputation. L a définition d’un marché est un endroit où des vendeurs et des acheteurs se rencontrent afin d’effectuer des échanges, des transactions, sur des biens et/ou des services. Le prix d’équilibre pour une marchandise donnée s’établit grâce au jeu de l’offre et de la demande. Les marchés financiers ont traditionnellement deux rôles.


Les stages de récupération de points proposés sont agréés par la Préfecture d' Ille-et-Vilaine. Le stage pemis à points vous permet de récupérer jusqu'à 4 points sur votre permis de conduire.\nIl y a 85 stages disponibles en Ille-et-Vilaine, à partir du 28 novembre\npermis-a-points.com propose un large choix de stages agréés par la Préfecture en Ille-et-Vilaine. Vous pouvez effectuer un stage dans la ville que vous souhaitez dans en Ille-et-Vilaine. Le stage permet de récupérer jusqu’à 4 points de permis dans la limite du capital points disponible.\nQuand faire un stage de récupération de points dans en Ille-et-Vilaine ?\nSuite à une ou plusieurs infractions au Code de la route, le solde de points est vite affaibli et peut entraîner à une invalidation de permis. L’invalidation du permis de conduire intervient lorsque le solde de points est nul. Pour éviter une invalidation de permis, il est nécessaire de consulter régulièrement son solde de points. Effectuer un stage de récupération de points dans le en Ille-et-Vilaine permet de récupérer jusqu’à 4 points de permis.\nLa lettre 48M est envoyée par le Ministère de l’Intérieur aux conducteurs ayant un solde de points inférieur ou égal à 6 points. Elle informe du solde de points et incite à effectuer un stage. Il est donc conseillé d’effectuer un stage dans le 35 lorsque votre solde de points arrive à 6.\nConditions d’inscriptions à un stage permis à points dans le 35\nPour s’inscrire à un stage volontaire dans le en Ille-et-Vilaine, vous devez respecter les conditions suivantes :\nEn période probatoire, un stage est obligatoire lorsqu’un jeune conducteur commet une infraction passible du retrait de 3 points ou plus. La lettre 48N informe les conducteurs de l’obligation de suivre un stage dans un délai de 4 mois à partir de la réception de la lettre recommandée.\tIl faut donc s’assurer d’avoir en sa possession la lettre 48N avant de vous inscrire à un stage obligatoire en période probatoire dans en Ille-et-Vilaine. S’inscrire avant la réception du courrier vous obligera à payer un second stage au moment de la réception de la lettre 48N.


Extinction d’espèces: Attenborough met en garde l’humanité contre les risques pour elle-même | JDM\nExtinction d’espèces: Attenborough met en garde l’humanité contre les risques pour elle-même\nREUTERS/Mark Pardew (AUSTRALIA) (Newscom TagID\nSamedi, 12 septembre 2020 09:02 MISE À JOUR Samedi, 12 septembre 2020 09:02\nLe célèbre naturaliste britannique David Attenborough a prévenu l’humanité qu’elle risque d’être de plus en plus soumise à des pandémies dévastatrices, si elle ne protège pas mieux les espèces en danger, dans un nouveau documentaire qui sera diffusé dimanche sur la BBC.\nDans son nouveau film baptisé Extinction: les faits, le Britannique ne se contente pas de donner à voir les conséquences dévastatrices des activités humaines sur l’habitat naturel de certaines espèces, il établit aussi un lien clair avec la pandémie du nouveau coronavirus.\n«Nous sommes confrontés à une crise, qui a des conséquences pour nous tous», prévient le réalisateur de La Planète bleue et de Planète Terre au début de son nouveau documentaire d’une heure.\nLa BBC, qui diffusera dimanche soir le programme, a prévenu qu’il contenait «d’horribles scènes de destruction», citant notamment des singes sautant dans une rivière ou un koala claudiquant vainement à la recherche d’un abri, tous pour échapper à d’immenses incendies.\nDavid Attenborough revient aussi dans son documentaire sur les origines présumées de l’épidémie du nouveau coronavirus. Il s’attarde notamment sur le marché de la ville de Wuhan (centre de la Chine), où se vendent des animaux vivants destinés à la consommation humaine, qui serait selon les scientifiques à l’origine de la pandémie qui a ravagé cette année le monde.\nLe film permet d’illustrer parfaitement un rapport scientifique paru cette semaine, «Living Planet Index», selon lequel la disparition continuelle des habitats naturels d’animaux sauvages augmente le risque de pandémies futures, car elle amène les êtres humains à être de plus en plus en contact avec eux.\nDans cette étude internationale, les experts préviennent aussi que les populations mondiales d’animaux, d’oiseaux et de poissons ont diminué de plus de deux tiers en moins de 50 ans, en raison de la surconsommation exponentielle de l’humanité.\n«Au cours de ma vie, j’ai rencontré certaines des espèces animales les plus remarquables», confie le naturaliste de 94 ans. «C’est seulement maintenant que je réalise la chance que j’ai eue; beaucoup de ces merveilles semblent destinées à disparaître à jamais.»\nDans la conclusion de son documentaire, moins pessimiste, David Attenborough estime tout de même que «si nous prenons les bonnes décisions en ce moment critique, nous pouvons sauvegarder les écosystèmes de notre planète et son extraordinaire biodiversité». «La suite dépend de chacun d’entre nous», conclut-il.


En Italie, le championnat ne repartira "qu'en sécurité" - midilibre.fr\nEn Italie, le championnat ne repartira "qu'en sécurité"\nA partir du 18 mai, les clubs italiens pourront organiser des entraînements collectifs selon des protocoles très stricts. XinHua / XinHua\nPublié le 13/05/2020 à 14:25 / Mis à jour le 13/05/2020 à 14:25 S'abonner\nA l'arrêt depuis le 9 mars, la Serie A est toujours dans l'expectative quant à une reprise des matches.\nLa France s'est arrêtée, l'Allemagne s'apprête à reprendre. L'Italie, elle, se dirige vers une reprise mais ne veut rien précipiter. Le ministre italien des Sports Vincenzo Spadafora a ainsi réaffirmé mercredi la ligne prudente du gouvernement quant à une possible reprise du championnat de football, qui ne se fera qu'"en sécurité, pour tous".\nEn quarantaine au premier cas de Covid-19\n— Torino France \_ud83d\_udc02 (@Torino_France) May 11, 2020\nZeman : "Il y a eu trop de morts"\nPar ailleurs, lundi, la secrétaire d'État du ministère de la Santé, Sandra Zampa, a réaffirmé un principe de précaution très fort auquel devra se tenir la Serie A. "Si quelqu'un est positif au Covid-19 au sein d'un club, la quarantaine est déclenchée pour tout le monde et le Championnat s'arrête", a-t-elle déclaré à Kiss Kiss Napoli, citée par la Gazzetta dello Sport. Les équipes devront vivre dans une "bulle aseptique", a-t-elle également précisé.\nZdenek Zeman : "Le business compte plus que tout le reste depuis longtemps. Il y a trop de morts, reprendre la saison n'a pas de sens. Et le football sans les tifosi non plus (...) J'ai quasi arrêté de fumer, je suis passé de trois paquets à 5-6 cigarettes par jour" #Gazzetta pic.twitter.com/6cNLjqigK7\nCette prudence ne fait pas l'unanimité en Italie où une partie du football professionnel reste sceptique quant à une reprise. A l'image de l'entraîneur tchèque Zdenek Zeman, très célèbre en Italie où il a fait l'essentiel de sa carrière, notamment à l'AS Rome, Pescara ou la Lazio Rome, qui s'est dit opposé à un retour à la compétition. "Il y a eu trop de morts. Et sans tifosi, cela n'a pas de sens de recommencer", a-t-il dit dans une interview à la Gazzetta dello Sport.\nDepuis le début de la crise sanitaire, l'Italie a enregistré près de 221 000 cas de coronavirus et dénombré plus de 30 000 décès.


Monolix : un logiciel de modélisation pour l'industrie pharma\nPublié le 18/11/2009à 14h22\nPharmacie, Logiciels, Médicaments\nLe logiciel moderne qu'attendait l'industrie pharmaceutique.\nL'Inria présente la troisième version du logiciel libre Monolix, destiné à répondre à la demande des industriels de la pharmacie pour un outil de modélisation et de simulation.\nModéliser des phénomènes biologiques pour évaluer les effets de candidats médicaments ou leur devenir dans l’organisme : c’est le but du logiciel Monolix (pour modèles non linéaires à effets mixtes), dont l’Institut national de recherche en informatique et en automatique (Inria) vient de présenter la troisième version.\n« La première version était artisanale, la deuxième académique. Celle-ci a été développée en tenant le plus possible compte des besoins des industriels », explique le responsable du projet, Marc Lavielle, professeur à l’Université Paris V en détachement à l’Inria. Réunis autour de l’organisme de recherche, un club d’entreprises (dont Roche, Novartis, Sanofi-Aventis et Johnson & Johnson) a en effet été associé aux dernières évolutions du logiciel.\nEt pour cause : le développement de cet outil répond à une véritable demande industrielle. Le logiciel ''de référence'' de l’industrie, Nonmen, développé par des chercheurs basés aux Etats-Unis et désormais commercialisé par la société Icon, a en effet l’âge vénérable de trente ans. Un logiciel plus performant, plus moderne, avec une interface plus facile d’accès était donc attendu avec impatience.\n« Contrairement à Nonmen, Monolix dispose d’une librairie de modèles au sein de laquelle il n’y a qu’à faire son choix. De plus, le calcul est moins long. Et des graphes sont générés automatiquement en plus de l’affichage des données », témoigne Marylore Chenel, directrice adjointe de la pharmacocinétique clinique au sein des Laboratoires Servier.\nLe logiciel permet notamment de quantifier la variabilité interindividuelle dans les réponses aux traitements et d’essayer de l’expliquer. « Cette fonctionnalité nous aide à proposer des adaptations de la dose en fonction des populations », complète l’utilisatrice. Monolix autorise en outre la simulation d’essais cliniques. « Nous n’allons pas pour autant nous passer d’essais cliniques, mais cela nous permet d’optimiser nos protocoles, d’être plus efficaces dans nos études, voire de diminuer nos temps de développement, par exemple en nous évitant d’avoir à refaire des études parce que la dose administrée avait été mal choisie », précise Marylore Chenel.\nDéveloppé en C++, en surcouche de Matlab, le logiciel existe aussi en version stand-alone, téléchargeable gratuitement sur le site Internet de Monolix. Si son développement a été soutenu par l’Inria et les industriels partenaires, un modèle économique doit désormais être trouvé pour sa pérennisation. « Nous nous donnons jusqu’à fin 2010 pour trancher cette question », indique Philippe Gesnouin, responsable à l’Inria du transfert technologique dans les sciences de la vie et de la santé.\nVaccins à ARN messager, dexaméthasone et thérapie par anticorps, le best of anti Covid-19 de la semaine\nRiche semaine du côté de la lutte contre le Covid-19. L'annonce par Sanofi d'une nouvelle usine de vaccins en France a[…]\n19/06/2020 | Pharmacie, Covid-19\n[Covid-19] L'essai britannique Recovery conclut à l'efficacité de la dexaméthasone pour les cas graves\nPrès de 300 essais cliniques en cours pour trouver un médicament contre le Covid-19


choisir un adapté un broyeur à boulets, il est bien important de savoir comment fonctionne un broyeur à boulets. Le broyeur à boulets est un équipement indispensable dans le processus de enrichissement du minerai.Broyeur à boulets Lessine,Avec une finesse à la sortie allant jusqu’à 5µ le broyeur à boulets a démontré sa capacité à broyer de nombreux matériaux quel que soit leur dureté.\n23 lignes· Le broyeur à boulets est un outil vital pour le re-broyage de matériaux concassés. Le Broyeur vertical / à boulets / à barres / pour minerai,Découvrez toutes les informations sur le produit : broyeur vertical / à boulets / à barres / pour minerai Vertimill® de la société Fruitful Corporation. Contactez un fournisseur ou directement la maison mère pour connaître le prix, obtenir un devis et découvrir les points de vente près de chez vous.\nUn broyeur à boulets, aussi appelé moulin à billes, est une machine capable de concasser un solide en poudre fine à l'aide d'un tambour rotatif et de boulets intérieurs. Applications Les broyeurs à boulet peuvent être utilisés dans différents type d'environnement, aussi bien en laboratoire que dans les mines.broyeur à boulets de minerai de fer à vendre en indonésie,Broyeur de minerai de ferbroyeurpourvente. Broyeur de minerai de fer Nous sommes aussi le fournisseur de broyeur de minerai de fer &#; vendre au meilleur prix en le moulin &#; boulets\nYantai Xinhai machines minières est expert en fabrication de machines de broyage comme broyeur à boulets, broyeur autogène et broyeur à barres. Les broyeurs à boulets de Xinhai consomment faible énergie mais ont un haut rendement avec leur qualité parfaitbroyeurs à boulets de broyage dans le minerai,Conduite+des+broyeurs+à+boulets scribdConduite des broyeurs à boulets Le broyage du Le débit de minerai traité par le broyeur à boul\nbroyeur a boulets de broyage les mines or du moulin. broyeurs à boulets de minerai d'or en . broyeurs à » broyeur à boulets utilisé en Australie Contact Supplier fournisseur de broyeur à boulets prix du minerai de zinc asdie.eu,prix du broyeur portatif de minerai de zinc . conduire minerai de zinc Fabricants de matériel de Les teneurs en zinc du minerai varient de 4 à 20 p broyeur à boulets pour l usine de traitement du broyeur à boulets pour l usine de traitement du -prix du broyeur portatif de minerai de zinc- broyeur dans le modèle du zimbabwed un broyeur type\nConduite+des+broyeurs+à+boulets scribdConduite des broyeurs à boulets Le broyage du Le débit de minerai traité par le broyeur à boulminerai dor de broyeur a boulets fournisseurs australie,broyeur a boulets de broyage les mines or du moulin. broyeurs à boulets de minerai d'or en . broyeurs à » broyeur à boulets utilisé en Australie Contact Supplier fournisseur de broyeur à boulets\nRelated Posts. plomb broyeur à boulets de broyage de minerai de zinc à vendre; plomb et le minerai de zinc broyeur à boulets à vendre; fournisseurs de cuivre de broyeur à boulets et fabricants de broyeur à bouletsBroyeur à Boulets De Broyage De Minerai De Fer,broyeur à boulets de minerai de fer getsmill. broyeur à boulets de minerai de fer . de concassage et de broyage pour l'exploitation minière de minerai de fer. puis dans le broyeur à boulets pour le broyage.\nBroyage et broyage de minerais d'étain- comme l'une des plus grandes minières et de broyage . Concasseur de Carrière du Minerai d'Etain Broyeur à d'étain et de cuivre).Blindages de broyeurs à boulets pour l’enrichissement des,INDUSTRIE MINIÈRE Blindages de broyeurs à boulets pour l’enrichissement des minerais Reconnue comme un fournisseur international de blindages de broyeurs de\nmachine de broyeur de minerai d or Inde; machine à broyer les aliments pour broyer les sucres; raymond modèle de broyeur à cylindres image; broyeurs à boulets pour la gravure sur les machines de Moulin à billes — Wikipédia,En général, le taux de remplissage vaut environ 20 % pour un travail grossier avec de gros boulets, jusqu'à 40 % pour un broyage fins avec des petits boulets ou des barres. Comme pour la vitesse idéale, ce taux correspond à la puissance maximum absorbée par le broyeur [ 1 ] .\nConception Minerai Fer Métal Base Métal Précieux\nEn plus des tests standards (série Bond, Drop Weight Test, etc.), les procédures SAGDesign™, de Starkey and Associates et d'autres tests de pointe pour la conception et l’optimisation des circuits de broyage autogène/semi-autogène et de broyage secondaire (broyeurs à boulets) sont disponibles.la modélisation du broyage en minéralurgie : inventaire,été l'objet de développements originaux : la modélisation des broyeurs à barres et la prédiction du comportement spécifique de chaque minéral au broyage (sélectivité du broyage\nprocédé de broyage du minerai de cuivre. Concasseur de Carrière du Minerai d'Etain Broyeur à d'étain et de cuivre). coût de 5 tonnes broyeur à boulets;la modélisation du broyage en minéralurgie : inventaire,été l'objet de développements originaux : la modélisation des broyeurs à 5.1.4 MESURE DE LA MATRICE DE BROYAGE DU MINERAI DE JABAL SAYID 61 5.1.5\nLes blindages de broyeurs à boulets de composants sont moulés pour répondre à des conditions de broyage et de le coût par tonne de minerai broyédistributeurs de fosse de visite de broyage de béton,machine de broyeur de minerai d or Inde; machine à broyer de carier aucasion; broyeur à boulets de fosse de visite de broyage de béton-,Code\n12 juin 2014 Machines broyage du minerai de fer, sont plus acceptables pour les de broyage de minerai de,broyeur à boulets pour le broyage du minerai ' .broyeur à boulets pour broyage de minerai oasinido.eu,vendeurs de broyeurs à boulets d occasion pour ,, Concasseur de Pierre Broyeur à Boulet Pour le concasseur à mâchoires du minerai de fer en Algérie,,En juin ce\nbroyeur à boulets pour broyage de minerais. types de broyeurs à boulets pour le broyage du minerai de, Cliquez conseil broyeur de copeau de ferminerai de cuivre broyeur à boulets l introduction,minerai de cuivre broyeur à boulets l introduction. broyage et flottation de cuivreConcasseur yaleaasa. Concasseur à Minerai de Cuivre Séparation par flottation du\nBoulets en acier forge coule broyage corps broyants barres en acier haute chrome broyeur usure SAG mines cimenteries de broyage et du minéral àBroyage Lessine, notre priorité !La gamme de broyeurs de Lessine repose sur plusieurs technologies de broyage, à boulets Broyeur à de minerai de phosphate ×


Sujet: Festival Ciné Alter’natif Mer 3 Oct - 20:12\nDu jeudi 4 au samedi 13 octobre 2012, l’association De la Plume à l’Ecran organise la 4e édition du festival du Ciné Alter’natif consacré à la production cinématographique amérindienne.\nEn France, de plus en plus de festivals cinématographiques programment des fictions ou des documentaires abordant la question autochtone. Cependant, aucun festival n'est consacré exclusivement à la projection de films faits par et pour les autochtones, encore moins par les Amérindiens.\nLe public est invité à découvrir les productions cinématographiques des Indiens d’Amérique du Nord, Centrale et du Sud, un cinéma percutant et émouvant.\nCette année la programmation se centre sur le thème de l'eau, rappelant que cette ressource naturelle revêt une importance fondamentale pour le bien-être social et économique des Amérindiens, formant la base de leur vitalité culturelle et de leur résilience.\nLe Festival Ciné Alter’Natif propose une sélection de longs et courts-métrages, de fictions et de documentaires révélant les réalités, l’histoire et les visions du monde des Amérindiens. Les projections sont suivies de rencontres privilégiées avec des réalisateurs, producteurs et artistes amérindiens.\nLes films sont projetés en version originale (espagnol ou anglais) et sous-titrés en français.\n15 séances, à Paris, Yvoire, Chambéry, Nantes et Bouguenais.\n6 pays représentés : Canada, USA, Mexique, Guatemala, Brésil, Colombie.\n4 invités amérindien : Cri (Canada), Seminole/Chocktaw (USA), Mixe (Mexique).\nLe Prix Jeune de de la ville de Nantes, remis par des élèves de la région nantaise.\nDes événement « off »: animations en bibliothèque pour le jeune public, concert de Grigri Blue, tables rondes, projections en milieu scolaire.\n* Le Festival Ciné Alter’Natif est une manifestation organisée par l’association De la Plume à l’Ecran, créée en 2008 afin de combattre les stéréotypes concernant les peuples autochtones des Amériques, véhiculés principalement par les films et les médias.\nLa 4ème édition du Festival Ciné Alter'Natif a lieu également à Yvoire et Paris, en présence de réalisateurs et producteurs amérindiens.\nSujet: Re: Festival Ciné Alter’natif Jeu 4 Oct - 10:35\nApachina beaucoup pour les renseignements passe une bonne journée


Identité, langue, immigration : Éric Duhaime veut inverser le débat | Radio-Canada.ca\nDepuis qu’il a fait le saut en politique, le chef du Parti conservateur du Québec (PCQ), Éric Duhaime, s’est surtout fait connaître pour ses positions tranchées sur les questions sanitaires ou sur la protection des libertés individuelles. Pour une rare fois, il se prononce sur des sujets liés à la question nationale, pourtant fondamentale en politique québécoise.\nÉric Duhaime répond aux questions d'Alex Boissonneault.\nPublié le 23 mai 2022 à 8 h 00\nLes membres ont choisi d'adopter une position qui est relativement similaire à celle de la Coalition avenir QuébecCAQ, c'est-à-dire de réduire les seuils d'immigration sans nécessairement les chiffrer , dit-il.\nComme pour la santé ou pour l’économie, le chef du Parti conservateur du QuébecPCQ voit dans la culture une autre victime collatérale de la crise sanitaire. À son avis, les artistes ont beaucoup souffert du manque de considération de la part du gouvernement pendant les cinq premières vagues de la pandémie.\nSur le plan constitutionnel, Éric Duhaime reconnaît que, là aussi, sa position est sensiblement la même que celle de la Coalition avenir QuébecCAQ. Tout comme le premier ministre François Legault, il a déjà partagé le rêve de faire du Québec un pays.


Un Gollum géant s'installe à l'aéroport de Wellington\nUne immense sculpture de Gollum, le hobbit maudit de la trilogie du Seigneur des Anneaux, a fait son apparition dans le hall de l’aéroport de Wellington. Une façon originale de célébrer les oeuvres tournées en grande partie ici !\nL’artiste japonais Masayuki Ohashi a imaginé cette incroyable sculpture de Gollum, le vicieux hobbit de la trilogie du Seigneur des Anneaux, installée dans l’aéroport de Wellington en Nouvelle-Zélande. Avec l’aide des équipes de Weta Workshop, la société d’effets spéciaux qui travaille avec Peter Jackson depuis les premières aventures de Frodon, l’installation de 43 pieds de haut, faite de polystyrène et de résine, orne désormais le hall de l’aéroport. Une belle initiative pour remercier la ville de Wellington qui a servi de décor pour les nombreux tournages de la Terre du Milieu. À la vue de cette sculpture de Gollum péchant son poisson, on ne peut pas s’empêcher d’entendre sa voix fredonner « Le lac est beau, fraiche est son eau, c’est délicieux ! Ce que nous voulons, c’est du poisson, fort bien gouteux !«\nComment trouvez-vous cette sculpture ?\nPar Martin Rousseau, le 5 novembre 2012


Tunisie: un économiste suggère un plan de sauvetage sur 3 ans équivalant à 7% du PIB - Maghreb Émergent : Maghreb Émergent\nAccueil » Actualités » Tunisie: un économiste suggère un plan de sauvetage sur 3 ans équivalant à 7% du PIB\nTunisie: un économiste suggère un plan de sauvetage sur 3 ans équivalant à 7% du PIB\n9 septembre, 2020 2:41\n“La Tunisie devrait lancer un plan de sauvetage de 25 milliards de dinars sur 3 ans (2021-2022-2023), pour soutenir l’économie et l’emploi, soit l’équivalent des pertes estimées de création de richesses réelles en 2020” estime l’économiste, universitaire et fondateur de l’Institut africain d’économie financière (IAEF-ONG), Dr Tahar El Almi, dans une interview avec l’agence TAP.\nSelon ses estimations “la Tunisie perdrait 25 milliards de dinars de PIB réel à fin 2020, avec la crise provoquée par la pandémie du Coronavirus”.\n“Le plan, dont le montant représente environ 7% du PIB par an, sur 3 ans, aux prix courants, devrait être exécutable dès à présent, pour s’étendre sur trois ans (2021-2022-2023). Il viserait à éviter que la crise sanitaire liée au coronavirus, ne provoque un effondrement de l’économie nationale. Le premier objectif serait la création de 170 000 emplois, sur les 3 ans” précise-t-il.\n“Le dispositif à mettre en place devrait consacrer 35% des financements du plan de sauvetage global, à l’amélioration de la compétitivité économique du pays, 30% au développement de l’investissement public dans l’infrastructure de base et les sources d’énergie plus respectueuses de l’environnement, 25% au soutien à l’emploi privé inclusif, particulièrement malmené par la crise et 10% au soutien des catégories sociales vulnérables”.\nToujours selon notre interlocuteur, “le premier volet du dispositif sur la compétitivité, devrait inclure une baisse d’impôts sur trois ans (2020-2021-2022), ainsi qu’une réduction des contributions et cotisations payées par les entreprises, quel que soit leur niveau de rentabilité “.\n“Le deuxième volet dédié à la cohésion sociale et régionale, devrait prévoir des investissements dans la santé, l’éducation et l’emploi des jeunes, via notamment des primes à l’embauche et des dégrèvements fiscaux pour les entreprises”.\nCe plan doit aussi, prévoir des investissements dans les BTP, les transports notamment le ferroviaire et la construction et la réhabilitation des infrastructures publiques (écoles, hôpitaux..). Le logement social et l’industrie solaire / photovoltaïque, élément clé de la transition énergétique et écologique, devront aussi, bénéficier de financements sur trois ans.\nPour l’économiste, “le creusement du déficit des finances publiques, pourrait être financé par un emprunt obligataire intérieur et compensé par le surplus de recettes fiscales généré par la relance des investissements et de l’emploi dés 2021 “.\n“Le nouveau gouvernement devrait ainsi, ramener l’économie à ses niveaux d’avant la crise (2019) d’ici fin 2022, alors que le pays s’achemine vers la pire dépression qu’il ait connue depuis l’indépendance, avec une contraction du PIB de l’ordre de – 22% pour l’instant, mais qui devrait s’établir à -34,89%, d’ici, fin 2020”, a-t-il conclu.


Crash d’Ethiopian Airlines: Les résultats des boîtes noires - KEPPAR\nHome International Crash d’Ethiopian Airlines: Les résultats des boîtes noires\nCrash d’Ethiopian Airlines: Les résultats des boîtes noires\nCe jeudi 04 avril, le rapport préliminaire sur l’accident du vol Ethiopian Airlines a été rendu public. Envoyées à Paris pour analyse, les boites noires de l’avion qui avait fait 157 morts le 10 mars dernier, semblent livrer ses premières conclusions. D’après l’enquête, les pilotes ont suivi toutes les procédures d’urgence recommandées par Boeing.\nL’annonce a été faite par la ministre éthiopienne des Transports. En effet, selon Dagmawit Moges, « l’appareil était qualifié pour voler et les pilotes également ». Ce dimanche 10 mars, à 8h 38 du matin, le décollage s’est passé dans des conditions normales. C’est ensuite que les choses se sont compliquées.\nLes données du site spécialisé Flight Radar 24 montraient un avion qui gagne et perd de l’altitude à une vitesse importante. Selon la compagnie Ethiopian Airlines, le pilote avait demandé à rentrer, car il ne contrôlait pas l’avion. Et d’après les toutes premières analyses des boîtes noires, le capitaine Yared Getachew a bien suivi toutes les recommandations de Boeing pour tenter de reprendre le contrôle. C’est l’information principale qui ressort de ce rapport préliminaire selon Rfi. Selon le même rapport, il n’y a aucune précision quant au logiciel que Boeing a ajouté sur son avion. Un logiciel dit « MCAS », pointé du doigt à la fois dans ce crash, mais aussi dans le crash du 737 Max de Lion Air en Indonésie en octobre 2018.\nPour rappel, le Boeing 737 Max d’Ethiopian Airlines s’est écrasé le 10 mars dernier juste après son décollage de l’aéroport de Addis-Abeba en Ethiopie avec 157 passagers à bord.\ncrach ethiopian airlines\nles résultats des boites noires\nPrevious articleMacky Sall préside le défilé marquant le 59éme anniversaire de l’indépendance\nNext articleSadio Mané récompensé à Liverpool !


Illustration : ensemble © Getty - Klaus Vedfelt\nVous êtes plein de bonnes volonté, vous avez un peu de temps et vraiment envie de vous rendre utile dans les Pyrénées-Orientales en aidant les autres.\nMais voilà, comment faire ? Aller sonner à l’association du coin qui ne va pas forcément vous convenir ?\nAlors ce n’est pas que la cause ne vous concerne pas, c’est juste qu’au niveau des horaires ça ne colle pas forcément à votre emploi du temps et puis c’est toujours délicat pour vous de vous présenter comme ça, vous ne savez pas déjà si quelqu’un sera là pour vous accueillir.\nC’est là que France Bénévolat peut intervenir. C’est une structure installée au Mas Guerido qui a pour mission de recueillir les offres des associations des Pyrénées-Orientales.\nIci on vous reçoit, il y a des permanences faites pour cela deux fois par semaine. Ici on discute avec vous, on cible ensemble le domaine qui vous intéresse car contrairement à ce que l’on croit parfois, aider une association ce n’est pas forcément faire du travail manuel, de la manutention. Il y a aussi des « missions » dans l’administratif, l’accueil et même l’humanitaire en Afrique.\nVous pouvez ainsi aider les autres en vous épanouissant et la vie associative c’est aussi une façon habile de sortir de la solitude.\nFRANCE BÉNÉVOLAT PYRÉNÉES ORIENTALES\n11 avenue Ampére (mas Guérido)\nLundi de 9h à 12h et jeudi de 14h à 17h\nContact : 06 46 49 10 48


sabotier - OUTILS ANCIENS DE SYLVOUTILS\nVoilà de magnifiques petits sabots, (14cm),\nqui ont étè porté par un enfant,...mon pére.\nLe sabotier, soit achetait, soit coupait lui même le bois nécessaire\nà l'aide de la cognée .\nMais ce n'était pas n'importe quel bois, bouleau, saule, bois tendre\npour les sabots de tous les jours. Chêne, charme, hêtre et noyer\npour les sabots de sortie.\nIl devait être coupé par lune descendante et laissé sécher.\nVoilà un superbe établi de sabotier, ( ou chévre, ou bique,\nou chevalet), ou se trouve le paroir.\nLe fils de sabotier s'amusait en y plantant des clous\npendant que son papa travaillait.....\nLe paroir sert à achever l'extérieur du sabot.\nOnze coups suffisent pour les petits sabots, treize pour les gros. On dit qu'un nombre pair gâcherait la forme. La talonnière est un paroir utilisé spécialement pour former … le talon ! ( je crois que c'est celui de droite )\nLes manches sont d'origine.\nOn creuse les premiers trous avec une tarière.( à droite ici ).\nDes cuillers de différentes formes et tailles élargissent les ouvertures. La dernière cuiller, et la plus importante, est en T majuscule. En la tournant, on taille droit, en cylindre.\nUne est datée de 1816 et a la lettre N.\nA droite la rainette, elle permet d'aller jusqu'au fond du sabot\nLe boutoir, à gauche, aplanit le plancher et les côtés des sabots.\nTout savoir sur la confection des sabots ICI\nCes "bouts de bois" (entre 10 et 15 cms) sont sans doute des\npoinçons pour décorer le bois ou le cuir des sabots.\nIls étaient avec l'établi de sabotier


Dimanche 28 octobre 2018 — Diocèses de Savoie\nHome > Actualités > Dimanche 28 octobre 2018\n- 30ème dimanche du Temps Ordinaire « b"\nÉvangile selon saint Marc 10, 46b-52\n« Acclamez ! Criez de joie ! Jubilez ! » Comme il doit être heureux le peuple auquel on adresse de telles paroles ! Pourtant Jérémie se trouve devant des gens qui ont tout perdu. Le vainqueur babylonien emmène le peuple juif en captivité. Mais le prophète regarde au-delà de ce désastre qui les accableDieu ne peut abandonner indéfiniment ceux avec qui il s’est lié, même si eux l’ont abandonné. Ce Dieu plein d’amour nous est révélé en Jésus-Christ. La lettre aux Hébreux nous le présente comme le « grand prêtre » par excellence. Ce prêtre c’est celui qui établit les relations entre Dieu et les hommes. Comme le disait Jean Paul II, « il donne Dieu aux hommes et les hommes à Dieu. » Il les libère de leurs péchés pour leur permettre d’aller à Dieu. Il s’est offert une fois pour toutes dans un acte libre et obéissant envers Dieu. Il est le médiateur de la nouvelle alliance entre Dieu et les hommes. Appartenant au monde divin et à celui de l’humain, il met les deux mondes en communion. Avec l’Évangile, c’est la promesse du prophète Jérémie qui se réalise. Ça se passe à Jéricho, la ville la plus basse du monde (400 mètres au-dessous du niveau de la mer). Cette ville représente le monde du péché, éloigné de Dieu. Jésus entre dans Jéricho et en sort aussitôt. Il vient dans ce monde du péché pour nous en sortir. Il ne veut pas nous y laisser seuls, livrés à nous-mêmes. Et c’est la rencontre avec Bartimée. Son nom signifie « fils de gloire » Dieu nous a créé pour que nous soyons divinisés, pour que nous partagions sa gloire. Mais voilà que Bartimée est devenu aveugle et mendiant ; c’est l’image de l’humanité tombée dans le péché. L’Évangile nous dit que cet homme aveugle est assis. C’est une bonne chose. Dans la Bible, être assis, c’est l’attitude de celui qui écoute. Bartimée s’est assis pour écouter Jésus, entendre Jésus qui passait. Il va le supplier avec grande insistance. On veut le faire taire. Mais plus on veut le faire taire, plus il crie fort. C’est un très bel exemple de ténacité et de constance dans la prière. On peut avoir de nombreuses raisons de ne pas prier. Mais Bartimée nous apprend à ne pas nous décourager. Aujourd’hui encore, la vie de tant d’hommes et de femmes n’est plus qu’un cri qu’on essaie de faire taire : pensons aux malades dans les hôpitaux, aux personnes isolées, aux réfugiés refoulés aux frontières… Et nous-mêmes, nous sommes souvent des aveugles enfermés dans nos doutes, nos peurs, nos angoisses. Tout cela nous rend incapable de voir le chemin qui s’ouvre devant nous. Bartimée nous apprend à oser la confiance. Cette confiance nous fera bondir vers Jésus. N’ayons pas peur de crier notre révolte, notre incompréhension, notre désir de justice. Bartimée nous fait comprendre que la confiance et l’espérance ne seront jamais déçues. Et c’est ce qui se passe avec lui. Jésus l’appelle. L’aveugle rejette son manteau, il bondit. Ce manteau c’est sa seule couverture. C’est toute sa possession, toute sa protection. Pour aller à Jésus, il doit rejeter tout son passé, tous ses fardeaux, toutes ses possessions. Dans l’Eglise primitive, le catéchumène se dévêtait de sa tunique pour être revêtu de la lumière de Dieu. Sans rien voir, Bartimée fait un saut dans la foi. Jésus lui demande : « que veux-tu que je fasse pour toi ? » Il répond : « que je retrouve la vue ! » Et Jésus lui dit : « va ta foi t’a sauvé ». Cet homme va être exaucé dans tous les sens du terme. Il va retrouver la lumière du jour ; mais surtout il va pouvoir contempler Jésus en vérité et devenir disciple. Il devient un modèle de disciples, modèle de ceux qui veulent vivre un nouveau commencement en cherchant la véritable lumière. Guéri non seulement dans son corps, mais aussi dans son âme, Bartimée est un modèle de foi.\nC’est important pour nous : Dieu ne cesse de venir à notre rencontre. Il fait toujours le premier pas vers nous. La foi qu’il attend de nous ne peut être qu’une réponse à son amour. C’est un cadeau extraordinaire qu’il nous offre. En célébrant cette Eucharistie, nous te rendons grâce, Seigneur pour toutes les merveilles que tu ne cesses de réaliser en nos vies. Tu regardes avec tendresse tous les blessés de la vie. Fait que nous puissions vivre en toi et trouver en toi le bonheur éternel. Amen


FORSTEO(R) obtient l'autorisation de la Commission européenne pour le traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes - Revue de presse- Actualité médicale - information santé - depeches - InformationHospitaliere\nTags: FORSTEO - Commission europeenne - osteoporose - glucocorticoïdes -\nLe tériparatide stimule la formation osseuse en augmentant le nombre et\nl'action des ostéoblastes, les cellules recalcifiantes. Le tériparatide, dont\nla commercialisation a initialement été autorisée en 2003 pour le traitement\nde l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées présentant un risque élevé\nde fracture, a vu en 2007 son indication élargie au traitement des hommes\nprésentant un risque accru de fracture.\n<< Le traitement chronique au glucocorticoïde est la cause la plus\ncourante d'ostéoporose secondaire, aboutissant souvent à une perte osseuse et\nun risque accru de fracture >>, explique Gwen Krivi, PhD, vice-présidente de\nLilly Research Laboratories. << Nous sommes heureux de la décision de la\nCommission européenne d'autoriser le tériparatide pour cette nouvelle\nL'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes est une perte osseuse\nassociée à l'utilisation chronique de traitements médicamenteux à base de\nglucocorticoïdes. Ces médicaments sont fréquemment prescrits en cas d'états\ninflammatoires, comme par exemple pour la polyarthrite rhumatoïde ou les\nmaladies respiratoires obstructives. Au niveau mondial, on estime à un à\ntrois pour cent le nombre d'adultes de plus de 50 ans utilisant des\n<< Jusqu'à 50 % des individus suivant un traitement de glucocorticoïde\nchronique développeront une perte osseuse entraînant une fracture\nostéoporotique >>(2), déclare le Dr Steven Boonen, professeur de médecine au\nCentre universitaire pour les maladies osseuses métaboliques de Louvain, en\nBelgique. << Cette nouvelle indication pour le tériparatide met à la\ndisposition des médecins et des patients une nouvelle option de traitement\npour renforcer les os. >>\nLe dossier soumis afin d'appuyer le profil d'innocuité et d'efficacité du\ntériparatide comprenait de nouvelles données issues de l'étude intitulée <<\nTeriparatide or Alendronate in Glucocorticoid-Induced Osteoporosis >> (Le\ntériparatide ou l'alendronate monosodique pour le traitement de l'ostéoporose\ninduite par des glucocorticoïdes), publiée le 15 novembre 2007 dans le New\nEngland Journal of Medicine. Cette étude comparative a montré que le\ntériparatide augmentait ...\nArticle écrit le 2008-04-04 par Eli Lilly and Company\nMots clés: FORSTEO , Commission europeenne , osteoporose , glucocorticoïdes ,


YOOJI - Purée de petits pois bio dés 4 mois - 480 g - Auchan:Direct\nYOOJI - Purée de petits pois bio dés 4 mois\npPetit pois (72%), eau de cuisson./ppTous les ingrédients d’origine agricole sont issus de l’agriculture biologique. 100% d'ingrédients d'origine naturelle. Sans utilisation d'OGM./ppProduit élaboré dans un atelier qui utilise : poisson, lait./p\nUne purée lisse préparée uniquement avec des petits pois bio, finement hachés pour éviter tout morceau de peau. D'abord cuisinée à la vapeur, la purée est ensuite surgelée très rapidement pour préserver les vitamines et les éléments nutritifs. 24 galets d'environ 20g pour préparer facilement un repas adapté à l'âge et à l'appétit de l'enfant, éviter le gaspillage et mixer les saveurs.\n9,19EUR/kg - 480 g


Noël | Solove Concept\nVivez la féérie de Noël !\nLes fêtes de Noël, tant attendues par les petits comme les grands, doivent surprendre le public tout en respectant les codes traditionnels. Sapins, automates, sujets de bois, guirlandes... Solove conçoit un monde de rêve singulier avec des éléments de qualité.\nLe + de notre entreprise, créer des décors sur-mesure en respectant le thème de votre choix.\nLe monde des jouets, la gourmandise, l'Antarctique... faites-nous part de vos envies, nous saurons plonger vos visiteurs dans votre univers onirique !\nRéalisé sur-mesure dans le kiosque à musique du marché de Noël de Cannes (2017), "Le monde des jouets" a pris ses quartiers au Palmarium de Perpignan en 2018.\nCet univers féérique composé d'automates, de soldats de bois, d'un coffre à jouets, d'un ours dans une montgolfière... est parfaitement adapté pour la décoration d'un grand espace (1000 m2), en intérieur ou abrité.\nNoël & sucre d'orge\nRéalisé sur-mesure pour le parc de la Navale à La Seyne-sur-mer (2018), l'univers de la gourmandise a enchanté le public !\nGâteau géant, automates, soldats de bois, sapins, sucre d'orge, Père Noël dans une bulle... nous avons décoré 4000 m2 en extérieur.\nPains d'épice et sucres d'orge, automates aux commandes des cuisines, bulles, gâteau sur-mesure... la décoration du kiosque à musique de Cannes a parfaitement répondu à la thématique du marche de Noël, la gourmandise !\nLe "Jardin des délices" réalisation du marché de Noël à Cannes - 2018.\nNoël par Solove Concept\nDes décors, des ateliers, des spectacles, des parades, au service des Villes de\nCannes, Perpignan, Font-Romeu, La Seyne-sur-mer, Le Lavandou, Hyères-les-Palmiers, Agen, Miramas...\nNos réalisations dans la presse\nLe monde des jouets à Cannes en Une du journal Nice-Matin (2017)\nLe jardin des délices à Cannes en Une du journal Nice-Matin (2018)\nArticle du journal Nice-Matin sur Le jardin des délices : "Féérie garantie" (2018)\n© 2020 by Solove Concept


« Opéra Puccino », 20 ans pour un classique | nova\n« Opéra Puccino », 20 ans pour un classique\nEntretien avec Oxmo Puccino, Partie 1\nÀ quoi reconnaît-on un classique ? Au fait que l’oeuvre résiste à l’épreuve du temps, voire même qu’elle se bonifie avec l’âge. Quel regard, alors, peut-on porter sur un classique comme Opéra Puccino, vingt ans après sa sortie ?\nUn regard sur un disque qui a marqué l’histoire du rap français, mais qui a aussi marqué à jamais la trajectoire de son auteur, Monsieur Oxmo Puccino. Un disque dont le titre imposait déjà un destin hors-normes.\nDans Grünt, pour deux émissions spéciales à réécouter en podcast, Jean Morel a eu l’honneur de recevoir Oxmo. Il a accepté de parler du passé, lui qui a toujours les yeux et les rimes tournées vers le futur. Et ce passé commence bien avant l’album, bien avant les premières rimes. Il commence à travers les yeux et les oreilles d’un enfant du Mali qui regarde les tours de son quartier se construire dans le XIXe arrondissement.\nrap Grünt Oxmo Puccino


Blogue | Clinique Courte Échelle | Chicoutimi | Saguenay\nLe pied plat est une condition très courante chez les enfants qui est souvent perçue comme un problème par les parents. Voici 7 réalités sur le pied plat et les raisons de consulter une podiatre pour enfants.\nÀ quel âge mon enfant devrait-il porter des souliers? Quelles chaussures acheter? Est-ce que le port des souliers aide à acquérir la marche autonome? Voici, dans cet article, les réponses d'une physiothérapeute à vos questions.\nLe développement moteur d’un enfant consiste à l'acquisition des différentes habiletés qui lui serviront à marcher, à courir et à développer ses futurs gestes sportifs. Comment faire pour savoir si mon enfant est en retard dans son développement moteur?\nOn ne le dira jamais assez, la position sur le ventre est très importante pour le développement des bébés. Nos physiothérapeutes vous expliquent pourquoi et vous donnent des conseils dans cet article.\nLa forme de la tête du bébé est une préoccupation de plusieurs parents. Puisque les os du crâne d'un bébé sont mous et ne sont pas encore complètement ossifiés, la tête peut se déformer selon les pressions qui sont exercées dessus. Voici certaines informations sur les principales déformations du crâne du bébé.\nLa démarche sur la pointe des pieds est un mauvais patron de marche que certains enfants peuvent adopter. Quelles sont les causes? Quelles sont les conséquences? Voici les conseils de nos professionnelles!\nLes coussins « anti tête plate »\nLes têtes plates sont devenues une pathologie très fréquente chez les jeunes bébés. Il existe plusieurs équipements, coussins, chapeaux et sièges dans le but d’aider les parents à prévenir ou corriger la déformation de la tête de leur bébé. Voici l'avis d'une physiothérapeute sur les différents équipements pour la tête plate.