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Médecin en soins palliatifs à Rennes, Géraldine Texier livre ses réflexions sur le rapport que notre société entretient avec les derniers instants de la vie.\nPublié le 04/04/2018 à 00h00 I Mis à jour le 04/04/2018 à 17h26\nGéraldine Texier, à gauche sur cette photo. © Fabrice Picard/Vu pour La Vie • FABRICE PICARD/VU POUR LA VIE\nGéraldine Texier, 34 ans, est médecin à l'unité de soins palliatifs du CHU de Rennes. Présidente de la Coordination bretonne des soins palliatifs, association membre de la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs, elle interroge quotidiennement le sens de son travail et la nécessité de prendre soin des personnes les plus fragiles. Nous l'avons rencontrée à Rennes, pendant son service, alors que l'Inspection générale des affaires sociales doit remettre un rapport d'évaluation de la loi Claeys-Leonetti, demandé par Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé. Géraldine Texier a tenu à nous préciser qu'elle n'est pas catholique et ne se définit pas par rapport à une religion en particulier.\nEn tant que soignante, que pensez-vous de ces débats répétés sur l'euthanasie ?\nIl y a une demande qui émerge de la société. Notre société veut maîtriser les conditions de la naissance, celles de la vie et de la mort. Si on cherche autant à contrôler le « bien mourir », c'est parce que la mort reste taboue, elle fait peur. L'imaginaire nous pousse à croire qu'une belle mort, ce serait mourir dans son sommeil. L'euthanasie comme l'assistance médicale à mourir peuvent laisser penser cela, une mort qui serait douce, contrôlée, aseptisée. Il y a aussi une demande de soignants qui sont parfois mis en échec face à des patients qui souffrent, qui sont dans des situations complexes. Il y a parfois un manque de compétence médicale dans la prise en compte des symptômes. Ce qui peut aboutir à des situations décrites comme indignes. De plus, les soignants ne connaissent pas bien les champs d'application offerts par la loi de 2002 sur les droits des malades, la loi Leonetti de 2005 et la loi Claeys-Leonetti de 2016. Ils n'arrivent pas toujours à trouver dans ces lois des outils pour mieux appréhender ces situations. Ces débats viennent également en contestation de l'acharnement thérapeutique. La médecine a beaucoup repoussé les limites de la vie, ce qui génère des situations d'une extrême complexité.\nD'un point de vue personnel, être amenée à pratiquer des euthanasies me ferait perdre les valeurs et le sens de ma vocation de médecin.\nCe débat est-il celui des bien-portants ?\nOn en revient à la question de la maîtrise. De nos jours, il faut se conformer à une image socialement valorisée : être beau, intelligent, actif, avec une belle situation. On veut être une femme ou un homme parfait. Quand la maladie se déclenche, elle crée de l'imperfection, de la dépendance, de la perte d'autonomie. Pour ne pas risquer de vivre un jour ces pertes, le bien-portant se donne l'illusion, avec la légalisation de l'euthanasie, de maîtriser les conditions de son décès. De surcroît, on assiste à une subversion de la notion de dignité. À l'inverse d'une conception universelle de la dignité, ne seraient dignes que les individus qui incarneraient cette image. Selon cette conception biaisée de la dignité, on met de côté les plus âgés, les handicapés, les déments, et cela peut nous inquiéter quant aux risques eugéniques d'une société qui ne valoriserait que l'Homme parfait. Certes, du côté des malades, certains nous demandent l'euthanasie. Mais je constate que neuf fois sur dix, ce sont ceux qui sont mal soulagés. Quand on parvient à soulager leurs symptômes, cette demande cède. Il devient alors possible de retrouver une envie de vivre au travers de petits projets - boire un verre de vin, faire une balade, consacrer du temps à ses proches, etc. Dans les rares cas où cette demande persiste, il s'agit souvent de personnalités avec un fort rapport à la maîtrise, qui vivent très mal leur dépendance et à qui pourtant la loi offre déjà la possibilité d'une sédation profonde et continue, c'est-à-dire d'être endormi pour vivre sans souffrir jusqu'au décès.\nQu'est-ce qu'une loi légalisant l'euthanasie changerait dans votre vie de médecin en soins palliatifs ?\nJe pense qu'il y aurait les services qui se positionneraient contre et ceux qui accepteraient. Le nôtre, intégré à un centre hospitalier universitaire public, serait amené à se montrer exemplaire vis-à-vis de la loi et à la mettre en pratique. Je suppose que certains médecins pourront toujours faire valoir une clause de conscience. J'ai crainte, non pas que nous ayons plus de demandes, mais qu'en cas de situations très complexes, au lieu d'être créatifs, imaginatifs dans nos compétences soignantes, nous disposions là d'une solution de facilité. Je suppose qu'il existe déjà des pratiques de ce type qui se vivent au sein du colloque singulier entre le médecin et son patient, mais j'aime à penser que savoir que l'on transgresse une loi a une valeur forte parce qu'exceptionnelle. D'un point de vue plus personnel, être amenée à pratiquer des euthanasies me ferait perdre les valeurs et le sens de ma vocation de médecin.


Interculturalité – CRIPEL\nCRIPEL > Thématiques & Actions > Interculturalité\nLe service interculturalité du CRIPEL propose un accompagnement individualisé et/ou collectif des Initiatives locales d’Intégration (ILI), associations et services publics, favorisant la structuration des projets locaux et la professionnalisation du secteur de l’intégration.\nCe service est destiné aux Initiatives locales d’Intégration (ILI):\ndes opérateurs publics de 55 communes de l’arrondissement de Liège (24), de Huy (17) et Waremme (14)\ndes initiatives privées – associations sans but lucratif\nAnimation et coordination d’une plateforme thématique (le GRAM) et d’une plateforme territoriale (la plateforme des coordinations de quartiers)\nAméliorer et renforcer le travail d’intégration des associations partenaires vers plus de professionnalisation.\nIdentifier les besoins de formations nécessaires pour leur professionnalisation.\nAccompagner les demandes de clarification pédagogique des projets.\nAccompagner les opérateurs dans leur recherche de financement.\nAccompagner les demandes de création de nouvelles Asbl.\nRenforcer auprès des opérateurs le travail des réseaux sur leur territoire.\nRelier l’information sur l’évolution de la politique d’intégration régionale.\nRenforcer la valeur d’autonomie dans le travail des ILI.\nAméliorer la visibilité du travail des ILI.\nFavoriser la mise en réseaux des ILI.\nDonner le cadre juridique dans lequel les ASBL peuvent évoluer afin non seulement de répondre au mieux aux exigences légales mais également de se saisir du cadre légal pour développer des pratiques de bonne gouvernance.\nCréer des lieux d’échanges, d’informations, de réflexions et de pratiques entre les coordinations ;\nProposer des recommandations à l’attention des pouvoirs publics pour les inciter à élaborer des stratégies qui permettent de répondre aux besoins des quartiers et des opérateurs.\nCréer une synergie d’initiatives et d’actions entre les associations ;\nŒuvrer pour la valorisation et la reconnaissance du rôle des associations par les pouvoirs publics ;\nCréer un environnement d’échange et de promotion de l’excellence au sein des associations ;\nMener des actions de support au développement des nouvelles associations ;\nCréer un cadre de collaboration pour une saine émulation entre les associations.\nAccompagnement individuel pour l’analyse des ressources de l’association et l’élaboration de ses objectifs avec une clarification, orientation, élaboration et évaluation des projets de l’initiative locale\nAccompagnement dans la demande d’agrément des ILI.\nSoutien logistique dans la communication des ILI.\nAccompagnement collectif et séances d’informations\nInformations sur la politique d’intégration des pouvoirs publics.\nInformations contextuelles issues du travail de diagnostic réalisé dans le cadre de la mise en place des Plans locaux d’Intégration.\nOrientation vers des formations adressées aux professionnels en lien avec un public de personnes étrangères\nOrientation vers des formations de formateurs\nOrientations vers des plateformes thématiques du CRIPEL (FLE, Citoyenneté, ISP, etc.)\nAccès aux outils du travail élaborés par le CRI (ressources de financements, manuel du projet, éléments de contextualisation géopolitique autour de la Syrie…,).\nParticipation au travail des comités d’accompagnement des ILI.\nParticipation au travail du GAP (Groupe à Projet).\nPermanences individualisées : transmission des connaissances, méthodes et outils pour développer les compétences juridiques concernant leur projet.\nSéances d’accompagnement collectif : ateliers d’initiation à la gestion et au fonctionnement des ASBL (fonctionnement des organes de l’association, droits des volontaires, responsabilités des administrateurs et des membres, etc…)\nSéances d’informations adaptées aux demandes et aux besoins des associations (juridique, administrative, comptable et fiscale).\nCréations d’outils divers (guide du fonctionnement des organes de l’ASBL, modèles PV, convocations, etc…).\nRédaction de statuts et d’actes modificatifs statutaires.\nConseils juridiques relatifs à la gestion de l’association et la promotion de la bonne gouvernance dans toutes ses dimensions.\nOrientation vers des formations et mise en réseaux.\nAccompagnement individuel avec des permanences d’accompagnement comptable des associations.\nAccompagnement collectif / Séances d’information et de formations en :\nANIMATION ET COORDINATION DE PLATEFORME ET GROUPE DE TRAVAIL\nParticipation active aux réunions bimensuelles de la plateforme des coordinations de quartiers.\nApport d’expertise sur la question de la cohésion sociale et de l’interculturalité.\nCoordonner et défendre les intérêts collectifs des coordinations.\nŒuvrer pour la reconnaissance officielle des coordinations auprès des pouvoirs publics et des acteurs extérieurs.\nSoutenir et aider les coordinations dans la résolution des problèmes liés aux quartiers.\nLieu d’échanges, d’informations, de réflexions et de pratiques entre les coordinations.\nParticipation active aux réunions trimestrielles du Groupe de réflexion des Associations de migrants – le GRAM\nOrganisation de journées internationales (JIF, JILR, Mandela Day, Journée mondiale des réfugiés, Journée mondiale des migrants)\nAccompagnement juridique des associations\nSalima HILALI – 04/220.59.61\nAccompagnement pédagogique et interculturel\nHamdan AL DAMIRI – 04/220.59.69