NOXAFIL 100MG CPR 24 : posologie et effets secondaires | Santé Magazine\nNOXAFIL 100MG CPR 24\nEnrobage du comprimé :\nPrix de vente : 5,59 €\nLes comprimés gastro-résistants de Noxafil sont indiqués dans le traitement des infections fongiques suivantes chez l'adulte (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques) :\n- Aspergillose invasive chez les patients réfractaires à l'amphotéricine B ou à l'itraconazole ou chez les patients intolérants à ces médicaments ;\n- Fusariose chez les patients réfractaires à l'amphotéricine B ou chez les patients intolérants à l'amphotéricine B ;\n- Chromoblastomycose et mycétome chez les patients réfractaires à l'itraconazole ou chez les patients intolérants à l'itraconazole ;\n- Coccidioïdomycose chez les patients réfractaires à l'amphotéricine B, à l'itraconazole ou au fluconazole ou chez les patients intolérants à ces médicaments.\nLe caractère réfractaire est défini par la progression de l'infection ou l'absence d'amélioration après un minimum de 7 jours de traitement par un antifongique efficace aux doses thérapeutiques.\nLes comprimés gastro-résistants de Noxafil sont également indiqués en prophylaxie des infections fongiques invasives chez les patients suivants :\n- Patients recevant une chimiothérapie d'induction de la rémission pour une leucémie myéloïde aiguë (LMA) ou un syndrome myélodysplasique (SMD) connus pour induire une neutropénie prolongée et qui sont à haut risque de développer des infections fongiques invasives ;\n- Receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) sous traitement immunosuppresseur à haute-dose pour la maladie du greffon contre l'hôte et qui sont à haut risque de développer des infections fongiques invasives.\nVeuillez vous référer au Résumé des Caractéristiques du Produit de Noxafil en suspension buvable, pour le traitement de la candidose oropharyngée.\nNon-interchangeabilité entre Noxafil comprimés et Noxafil suspension buvable\nLe comprimé et la suspension buvable ne sont pas interchangeables du fait des différences entre ces deux formulations dans les posologies, les modalités de prises vis-à-vis de la nourriture et lesconcentrations plasmatiques obtenues. Par conséquent, suivez les recommandations posologiques spécifiques pour chaque formulation.\nLe traitement doit être initié par un médecin expérimenté dans la prise en charge des infections fongiques ou des patients à haut-risque pour lesquels le posaconazole est indiqué en prophylaxie.\nNoxafil est également disponible en suspension buvable à 40 mg/mL et solution à diluer pour perfusion de 300 mg. Noxafil comprimés est la formulation privilégiée pour optimiser les concentrations plasmatiques, et fournit généralement des expositions plasmatiques au médicament plus élevées qu'avec Noxafil suspension buvable. Le comprimé et la suspension buvable ne sont pas interchangeables du fait des différences de dosage de chaque formulation.\nLa posologie recommandée est décrite dans le Tableau 1.\nTableau 1. Posologie recommandée selon l'indication\nPosologie et durée du traitement\n(Voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques)\nInfections fongiques invasives (IFI) réfractaires/Patients avec\nIFI intolérants au traitement de\nDose de charge de 300 mg (3 comprimés de 100 mg) deux fois par\njour le premier jour, puis 300 mg (3 comprimés de 100 mg) une\nfois par jour les jours suivants. Chaque dose peut être prise sans\ntenir compte de la prise d'aliment La durée du traitement doit être déterminée en fonction de la gravité de la pathologie sous-jacente,\nde l'état de récupération de la dépression immunitaire, et de la\nProphylaxie des infections fongiques invasives\ntenir compte de la prise d'aliment. La durée de traitement est déterminée en fonction de l'état de récupération de la neutropénie\nou de la dépression immunitaire. Pour les patients avec une\nleucémie myéloïde aiguë ou un syndrome myélodysplasique, la prophylaxie par Noxafil doit démarrer plusieurs jours avant le\ndébut estimé de la neutropénie et doit être poursuivie 7 jours après\nla remontée du taux des polynucléaires neutrophiles au-dessus de\n500 cellules par mm3.\nIl n'est pas attendu que l'insuffisance rénale ait un effet sur la pharmacocinétique du posaconazole et aucune adaptation posologique n'est recommandée (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).\nLes données limitées de l'effet d'une insuffisance hépatique (y compris une maladie chronique du foie de classe C selon la classification de Child-Pugh) sur la pharmacocinétique du posaconazole ont démontré une augmentation de l'exposition plasmatique par rapport aux sujets ayant une fonction hépatique normale, mais il ne semble pas qu'un ajustement de dose soit nécessaire (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacocinétiques). Il est recommandé une surveillance particulière en raison du risque d'exposition plasmatique plus élevée.\nLa sécurité d'emploi et l'efficacité de Noxafil chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Les données actuellement disponibles sont décrites dans les rubriques Propriétés pharmacodynamiques et Propriétés pharmacocinétiques, mais aucune recommandation sur la posologie ne peut être faite.\nIl n'y a aucune donnée disponible pour la forme comprimé.\nLes comprimés gastro-résistants de Noxafil peuvent être pris avec ou sans aliment (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques). Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau, et ne doivent pas être écrasés, mâchés ou coupés.\nAdministration concomitante avec les alcaloïdes de l'ergot de seigle (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nAdministration concomitante avec les substrats du CYP3A4 (terfénadine, astémizole, cisapride, pimozide, halofantrine ou quinidine) pouvant induire une élévation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, entraînant l'allongement de l'intervalle QTc et de rares épisodes de torsades de pointes (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nAdministration concomitante avec les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (simvastatine, lovastatine et atorvastatine) (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nIl n'existe pas de données suffisantes sur l'utilisation du posaconazole chez la femme enceinte. Des études effectuées chez l'animal ont mis en évidence une toxicité sur la reproduction (voir rubrique Données de sécurité précliniques). Le risque potentiel en clinique n'est pas connu.\nLes femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace au cours du traitement. Le posaconazole ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si le bénéfice attendu pour la mère est clairement supérieur au risque potentiel encouru pour le foetus.\nLe posaconazole est excrété dans le lait des rates en lactation (voir rubrique Données de sécurité précliniques). L'excrétion du posaconazole dans le lait maternel n'a pas été étudiée. L'allaitement doit être interrompu dès le début du traitement par le posaconazole.\nLe posaconazole n'a eu aucun effet sur la fertilité des rats mâles à des doses allant jusqu'à 180 mg/kg (3,4 fois les concentrations plasmatiques obtenues à l'état d'équilibre chez les patients avec un schéma de 300 mg en comprimés) ou des rats femelles jusqu'à la dose de 45 mg/kg (2,6 fois les concentrations plasmatiques obtenues à l'état d'équilibre chez les patients avec un schéma de 300 mg en comprimés). Il n'existe pas d'expérience clinique évaluant l'impact du posaconazole sur la fertilité chez l'homme.\nIl n'y a pas de données concernant la sensibilité croisée entre le posaconazole et d'autres antifongiques azolés. Il convient d'être prudent lorsque Noxafil est prescrit à des patients ayant une hypersensibilité aux autres azolés.\nDes réactions hépatiques (par exemple, des élévations d'intensité faible à modérée des ALAT, ASAT, phosphatases alcalines, bilirubine totale et/ou hépatite clinique) ont été rapportées lors du traitement par posaconazole. Les tests élevés de la fonction hépatique ont été généralement réversibles à l'arrêt du traitement et dans certains cas ces tests se sont normalisés sans interruption de celui-ci. Rarement, des réactions hépatiques plus sévères, avec décès du patient ont été rapportées.\nLe posaconazole doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant une insuffisance hépatique en raison de l'expérience clinique limitée et de la possibilité que les taux plasmatiques de posaconazole puissent être plus élevés chez ces patients (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Propriétés pharmacocinétiques).\nDes tests de la fonction hépatique doivent être effectués au début et pendant le traitement par posaconazole.\nL'apparition de tests anormaux de la fonction hépatique chez les patients traités par Noxafil nécessite une surveillance systématique afin de prévenir l'évolution vers une atteinte hépatique plus sévère. La prise en charge des patients doit inclure une évaluation biologique de la fonction hépatique (en particulier tests de la fonction hépatique et bilirubine). L'arrêt de Noxafil doit être envisagé en cas de signes cliniques et de symptômes évoquant l'apparition d'une atteinte hépatique.\nAllongement du QTc\nCertains azolés ont été associés à l'allongement de l'intervalle QTc. Noxafil ne doit pas être administré avec les médicaments qui sont des substrats du CYP3A4 et qui sont connus pour allonger l'intervalle QTc (voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions). Noxafil doit être administré avec prudence aux patients présentant des conditions pro-arythmogènes telles que :\nAllongement du QTc congénital ou acquis\nCardiomyopathie, particulièrement en présence d'une insuffisance cardiaque\nPrésence d'arythmie symptomatique\nUtilisation concomitante de médicaments connus pour allonger l'intervalle QTc (autres que ceux mentionnés à la rubrique Contre-indications).\nLes troubles électrolytiques, particulièrement ceux liés aux taux de potassium, de magnésium ou de calcium, doivent être surveillés et corrigés, si nécessaire, avant le début et au cours du traitement par posaconazole.\nLe posaconazole est un inhibiteur du CYP3A4 et doit être utilisé uniquement dans des circonstances particulières au cours d'un traitement avec d'autres médicaments métabolisés par le CYP3A4 (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nMidazolam et autres benzodiazépines\nDu fait du risque de sédation prolongée et de dépression respiratoire possible, l'administration concomitante de posaconazole et de toute benzodiazépine métabolisée par le CYP3A4 (par exemple midazolam, triazolam, alprazolam) ne doit être envisagée qu'en cas de nécessité absolue. Une adaptation de la dose des benzodiazépines métabolisées par le CYP3A4 doit être envisagée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nToxicité avec la vincristine\nL'administration concomitante d'antifongiques azolés, dont le posaconazole, avec la vincristine a été associée à une neurotoxicité et d'autres effets indésirables graves, incluant crises d'épilepsie, neuropathie périphérique, syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, et iléus paralytique. Réservez les antifongiques azolés, dont le posaconazole, aux patients qui reçoivent un vinca-alcaloïde, dont la vincristine, et qui n'ont pas d'options thérapeutiques antifongiques alternatives (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nAntibactériens de la famille de la rifamycine (rifampicine, rifabutine), certains anticonvulsivants(phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, primidone) et éfavirenz\nLes concentrations de posaconazole peuvent être significativement diminuées en cas d'association avec ces médicaments ; par conséquent, l'utilisation concomitante avec le posaconazole doit être évitée sauf si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque encouru (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).\nLes concentrations plasmatiques de posaconazole après l'administration des comprimés de posaconazole sont généralement plus élevées que celles obtenues avec la suspension buvable de posaconazole. Les concentrations plasmatiques de posaconazole après l'administration des comprimés de posaconazole peuvent augmenter avec le temps chez certains patients (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques). Les données de sécurité aux concentrations les plus élevées atteintes avec les comprimés de posaconazole sont pour l'instant limitées.\nLes données de pharmacocinétique sont limitées chez les patients présentant des troubles\ngastro-intestinaux sévères (tel qu'une diarrhée sévère). Les patients présentant une diarrhée sévère ou des vomissements doivent être étroitement surveillés quant à l'apparition d'infections fongiques.\nLes données de sécurité sont principalement issues des études menées avec la suspension buvable.\nLa formulation des comprimés a été étudiée uniquement chez des patients présentant une leucémie myéloïde aiguë (LMA) ou un syndrome myélodysplasique (SMD) et chez des receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) atteints d'une maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) ou à haut risque de la développer. La durée d'exposition maximale pour le comprimé était plus courte que celle pour la suspension buvable. L'exposition plasmatique après administration du comprimé était plus élevée que celle observée pour la suspension buvable. Une incidence d'effets indésirables plus élevée ne peut être exclue.\nLa sécurité d'emploi du posaconazole comprimés a été évaluée chez 230 patients inclus dans l'étude clinique pivot. Ces patients ont été recrutés pour participer à une étude non comparative sur la sécurité et la pharmacocinétique des comprimés de posaconazole en prophylaxie antifongique. Les patients étaient immunodéprimés et présentaient des pathologies sous-jacentes telles que cancer hématologique, neutropénie consécutive à une chimiothérapie ou maladie du greffon contre l'hôte, et avaient reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le traitement par posaconazole a été administré pendant une durée médiane de 28 jours. Parmi les patients, 20 ont reçu une dose journalière de 200 mg et 210 une dose journalière de 300 mg (après une administration deux fois par jour le premier jour dans chaque cohorte).\nSécurité du posaconazole en comprimé et en suspension buvable\nLa sécurité d'emploi du posaconazole en suspension buvable a été évaluée chez plus de 2 400 patients et volontaires sains au cours des études cliniques et depuis la commercialisation. Les effets indésirables graves, liés au traitement, les plus fréquemment rapportés incluaient : nausées, vomissements, diarrhée, pyrexie et augmentation de la bilirubine.\nLa sécurité d'emploi du posaconazole en comprimé a été évaluée chez 336 patients et volontaires sains au cours des études cliniques. Le profil de sécurité des comprimés était similaire à celui de la suspension buvable.\nAu sein des classes de systèmes d'organe, les effets indésirables sont listés par fréquence en utilisant les catégories suivantes : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 et < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 et < 1/100), rare (≥ 1/10 000 et < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), fréquence indéterminée.\nTableau 2. Effets indésirables par classe de systèmes d'organes et par fréquence*\nthrombocytopénie, leucopénie, anémie, éosinophilie,\nlymphadénopathie, infarctus splénique\nsyndrome urémique hémolytique, purpura thrombotique\nthrombocytopénique, pancytopénie, coagulopathies,\ninsuffisance surrénalienne, diminution des taux sanguins de gonadotrophines\ndéséquilibre électrolytique, anorexie, diminution de l'appétit, hypokaliémie, hypomagnésémie\nrêves anormaux, état confusionnel, trouble du sommeil\ntroubles psychotiques, dépression\nparesthésie, sensation vertigineuse, somnolence, céphalée, dysgueusie\nconvulsions, neuropathie, hypoesthésie, tremblements, aphasie, insomnie\naccident vasculaire cérébral, encéphalopathie, neuropathie périphérique, syncope\nvision trouble, photophobie, acuité visuelle diminuée\nsyndrome du QT long§, électrocardiogramme anormal§, palpitations, bradycardie, extrasystoles supraventriculaires, tachycardie\ntorsade de pointes, mort subite, tachycardie ventriculaire, arrêt cardio-respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde\nembolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde\ntoux, épistaxis, hoquet, congestion nasale, douleur pleurale, tachypnée\nhypertension pulmonaire, pneumonie interstitielle, pneumopathie inflammatoire\nvomissements, douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie, bouche sèche, flatulence, constipation, gêne anorectale pancréatite, distension abdominale, entérite, gêne épigastrique, éructation, reflux gastro-oesophagien, oedème de la bouche hémorragie gastro-intestinale, iléus\nélévation des tests de la fonction hépatique (ALAT augmentées, ASAT augmentées, bilirubine augmentée, phosphatases alcalines augmentées, gamma GT augmentés) lésion hépato-cellulaire, hépatite, jaunisse, hépatomégalie, cholestase, toxicité hépatique, fonction hépatique anormale\ninsuffisance hépatique, hépatite cholestatique, hépatosplénomégalie, sensibilité du foie à la palpation,\nulcération buccale, alopécie, dermatite, érythème, pétéchies\nsyndrome de Stevens Johnson, éruption vésiculaire\ndouleur dorsale, cervicalgie, douleurs musculo-squelettiques, douleur des extrémités\ninsuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale, élévation de la créatinine sanguine\nacidose tubulaire rénale, néphrite interstitielle\npyrexie (fièvre), asthénie, fatigue\noedème, douleurs, frissons, malaise, gêne thoracique,\nintolérance au médicament, sensation de nervosité,\noedème de la langue, oedème facial\nmodifications des taux de médicaments, diminution du taux de phosphore dans le sang, radiographie thoracique anormale\n* Basé sur les effets indésirables observés avec la suspension buvable, les comprimés gastro-résistants et la solution à diluer pour perfusion\n§ Voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.\nDepuis la commercialisation de la suspension buvable de posaconazole, des cas d'atteinte hépatique sévère avec décès du patient ont été rapportés (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\nEffets des autres médicaments sur le posaconazole\nLe posaconazole est métabolisé par UDP glucuronidation (enzymes de phase 2) et est un substrat de la P-glycoprotéine (P-gp) à l'origine de l'efflux in vitro. Par conséquent, les inhibiteurs (par exemple, vérapamil, ciclosporine, quinidine, clarithromycine, érythromycine, etc.) ou les inducteurs (par exemple, rifampicine, rifabutine, certains anticonvulsivants, etc.) de ces voies d'élimination peuvent respectivement augmenter ou diminuer les concentrations plasmatiques de posaconazole.\nLa rifabutine (300 mg une fois par jour) a diminué la Cmax (concentration plasmatique maximale) et l'ASC (aire sous la courbe) du posaconazole jusqu'à 57 % et 51 % respectivement. L'utilisation concomitante du posaconazole et de la rifabutine et d'inducteurs similaires (par exemple, rifampicine) doit être évitée sauf si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque encouru. Voir également ci-dessous le paragraphe sur l'effet du posaconazole sur les concentrations plasmatiques de la rifabutine.\nL'éfavirenz (400 mg une fois par jour) a diminué la Cmax et l'ASC du posaconazole de 45 % et 50 %, respectivement. L'utilisation concomitante du posaconazole et de l'éfavirenz doit être évitée sauf si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque encouru.\nL'association de fosamprénavir et de posaconazole peut conduire à une diminution des concentrations plasmatiques de posaconazole. Si une administration concomitante est nécessaire, il est recommandé de surveiller étroitement la réapparition d'infections fongiques. L'administration en doses répétées de fosamprénavir (700 mg 2 fois par jour x 10 jours) a diminué la Cmax et l'ASC de la suspension buvable de posaconazole (200 mg 1 fois par jour le 1er jour, 200 mg 2 fois par jour le 2ème jour puis 400 mg\n2 fois par jour x 8 jours) de 21 % et 23 % respectivement. L'effet du posaconazole sur les concentrations de fosamprénavir quand le fosamprénavir est administré avec le ritonavir est inconnu.\nLa phénytoïne (200 mg une fois par jour) a diminué la Cmax et l'ASC du posaconazole de 41 % et\n50 % respectivement. L'utilisation concomitante du posaconazole et de la phénytoïne et d'inducteurs similaires (par exemple, carbamazépine, phénobarbital, primidone) doit être évitée sauf si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque encouru.\nAntagonistes du récepteur H2 et inhibiteurs de la pompe à protons\nAucun effet cliniquement significatif n'a été observé lors de l'utilisation concomitante de comprimés de posaconazole avec des antiacides, des antagonistes du récepteur H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons. Aucun ajustement de dose n'est requis pour les comprimés de posaconazole en cas d'utilisation concomitante avec des antiacides, des antagonistes du récepteur H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons.\nEffets du posaconazole sur d'autres médicaments\nLe posaconazole est un inhibiteur puissant du CYP3A4. L'administration concomitante du posaconazole avec les substrats du CYP3A4 peut induire une importante augmentation d'exposition aux substrats du CYP3A4 comme expliqué ci-dessous par les effets du tacrolimus, du sirolimus, de l'atazanavir et du midazolam. La prudence est recommandée pendant l'administration concomitante du posaconazole et des substrats du CYP3A4 par voie intraveineuse, et la posologie du substrat du CYP3A4 peut nécessiter d'être réduite. Si le posaconazole est utilisé simultanément avec des substrats du CYP3A4 administrés par voie orale, et pour lesquels une augmentation des concentrations plasmatiques peut être associée à des effets indésirables inacceptables, les concentrations plasmatiques du substrat du CYP3A4 et/ou les effets indésirables doivent être surveillés étroitement et la posologie ajustée si nécessaire. Plusieurs études d'interaction ont été conduites chez des volontaires sains chez qui une exposition plus importante au posaconazole a été observée, en comparaison aux patients ayant reçus la même dose. L'effet du posaconazole sur les substrats du CYP3A4 chez les patients peut être légèrement inférieur à celui observé chez les volontaires sains, et être variable entre les patients eux-mêmes du fait de l'exposition variable au posaconazole parmi les patients. L'effet de l'administration concomitante avec le posaconazole sur les concentrations plasmatiques des substrats du CYP3A4 peut également varier chez un même patient.\nTerfénadine, astémizole, cisapride, pimozide, halofantrine et quinidine (substrats du CYP3A4) L'administration concomitante du posaconazole et de la terfénadine, de l'astémizole, du cisapride, du pimozide, de l'halofantrine ou de la quinidine est contre-indiquée. L'administration concomitante\npeut induire une élévation des concentrations plasmatiques de ces médicaments, entraînant un allongement du QTc et de rares épisodes de torsades de pointes (voir rubrique Contre-indications).\nLe posaconazole est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques des alcaloïdes de l'ergot de seigle (ergotamine et dihydroergotamine), pouvant entraîner de l'ergotisme. L'administration concomitante de posaconazole et des alcaloïdes de l'ergot de seigle est contre-indiquée (voir\nInhibiteurs de HMG-CoA réductase métabolisés par le CYP3A4 (par exemple, simvastatine, lovastatine, et atorvastatine)\nLe posaconazole peut considérablement augmenter les concentrations plasmatiques des inhibiteurs de HMG-CoA réductase métabolisés par le CYP3A4. Le traitement avec ces inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase doit être interrompu pendant le traitement avec le posaconazole car des taux plasmatiques élevés de ces inhibiteurs ont été associés à une rhabdomyolyse (voir rubrique Contre-indications).\nLa plupart des vinca-alcaloïdes (par exemple, vincristine et vinblastine) sont des substrats du CYP3A4. L'administration concomitante d'antifongiques azolés, dont le posaconazole, avec la vincristine a été associée à des effets indésirables graves (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). Le posaconazole peut augmenter les concentrations plasmatiques des vinca-alcaloïdes, ce qui peut entrainer une neurotoxicité et d'autres effets indésirables graves. Par conséquent, réservez les antifongiques azolés, dont le posaconazole, aux patients qui reçoivent un vinca-alcaloïde, dont la vincristine, et qui n'ont pas d'options thérapeutiques antifongiques alternatives.\nLe posaconazole a augmenté la Cmax et l'ASC de la rifabutine de 31 % et de 72 % respectivement. L'utilisation concomitante du posaconazole et de la rifabutine doit être évitée sauf si le bénéfice attendu pour le patient est supérieur au risque encouru (voir également ci-dessus le paragraphe sur l'effet de la rifabutine sur les concentrations plasmatiques de posaconazole). Si ces médicaments sont administrés simultanément, une surveillance étroite de la numération globulaire complète et des effets indésirables liés à l'élévation des concentrations de rifabutine (par exemple, uvéite) est recommandée.\nL'administration de doses répétées de suspension buvable de posaconazole (400 mg deux fois par jour pendant 16 jours) a augmenté la Cmax et l'ASC du sirolimus (2 mg dose unique) en moyenne de\n6,7 fois et 8,9 fois (allant de 3,1 à 17,5 fois), respectivement, chez les sujets sains. L'effet du posaconazole sur le sirolimus chez les patients est inconnu, mais peut varier du fait d'une exposition au posaconazole variable selon les patients. L'administration concomitante du posaconazole avec le sirolimus n'est pas recommandée et doit être évitée autant que possible. Si la coadministration est inévitable, alors il est recommandé que la dose de sirolimus soit considérablement réduite au moment de l'initiation du traitement par le posaconazole avec une surveillance très fréquente des concentrations minimales sanguines de sirolimus. Les concentrations de sirolimus doivent être mesurées à l'initiation, pendant la coadministration, et à l'arrêt du traitement par le posaconazole, avec des doses de sirolimus ajustées en conséquence. Il convient de noter que le rapport entre la concentration minimale de sirolimus et l'ASC est modifié lors de l'administration concomitante avec le posaconazole. Par conséquent, les concentrations minimales de sirolimus, qui sont comprises dans la marge thérapeutique habituelle peuvent diminuer, en-dessous des taux thérapeutiques. Aussi, les concentrations minimales qui se situent dans la partie supérieure de la marge thérapeutique habituelle doivent être ciblées et une attention particulière doit être portée aux signes et symptômes cliniques, aux paramètres de laboratoire et aux biopsies des tissus.\nChez des transplantés cardiaques aux doses stables de ciclosporine, la suspension buvable de posaconazole, à 200 mg une fois par jour, a augmenté les concentrations de ciclosporine nécessitant des réductions de doses. Lors d'essais cliniques d'efficacité, des taux de ciclosporine élevés ayant\nconduit à des effets indésirables graves dont une néphrotoxicité et un cas mortel de leucoencéphalopathie, ont été rapportés. A l'initiation d'un traitement par posaconazole chez des patients déjà traités par ciclosporine, la dose de ciclosporine doit être réduite (pour exemple, administrer environ trois quarts de la dose en cours). Par conséquent, les concentrations sanguines de ciclosporine doivent être surveillées étroitement pendant la coadministration jusqu'à l'arrêt du traitement par le posaconazole, et la dose de ciclosporine doit être ajustée si nécessaire.\nLe posaconazole a augmenté la Cmax et l'ASC du tacrolimus (dose unique de 0,05 mg/kg de poids corporel) de 121 % et 358 % respectivement. Des interactions cliniquement significatives entraînant l'hospitalisation et/ou l'arrêt du posaconazole ont été rapportés lors des essais cliniques d'efficacité. A l'initiation d'un traitement par posaconazole chez des patients recevant préalablement du tacrolimus, la dose de tacrolimus doit être diminuée (pour exemple, administrer environ un tiers de la dose en cours). Par conséquent, les concentrations sanguines de tacrolimus doivent être surveillées étroitement pendant la coadministration jusqu'à l'arrêt du traitement par le posaconazole, et la dose de tacrolimus doit être ajustée si nécessaire.\nComme les inhibiteurs de la protéase du VIH sont des substrats du CYP3A4, le posaconazole devrait augmenter les concentrations plasmatiques de ces agents antirétroviraux. Après l'administration concomitante de la suspension buvable de posaconazole (400 mg deux fois par jour) avec l'atazanavir (300 mg une fois par jour) pendant 7 jours chez les sujets sains, la Cmax et l'ASC de l'atazanavir ont augmenté en moyenne de 2,6 fois et 3,7 fois (allant de 1,2 à 26 fois) respectivement. Après l'administration concomitante de la suspension buvable de posaconazole (400 mg deux fois par jour) avec l'atazanavir et le ritonavir (300/100 mg une fois par jour) pendant 7 jours chez les sujets sains, la Cmax et l'ASC de l'atazanavir ont augmenté en moyenne de 1,5 fois et 2,5 fois (allant de 0,9 à\n4,1 fois), respectivement. L'ajout du posaconazole au traitement avec l'atazanavir ou avec l'atazanavir plus le ritonavir a été associé à des augmentations des concentrations de bilirubine plasmatique. Une surveillance fréquente des effets indésirables et de la toxicité liés aux agents antirétroviraux, qui sont des substrats du CYP3A4, est recommandée pendant l'administration concomitante avec le posaconazole.\nMidazolam et autres benzodiazépines métabolisés par le CYP3A4\nDans une étude chez les volontaires sains, la suspension buvable de posaconazole (200 mg une fois par jour pendant 10 jours) a augmenté l'exposition (ASC) du midazolam par voie intraveineuse (0,05 mg/kg) de 83 %. Dans une autre étude chez les volontaires sains, l'administration de doses répétées de suspension buvable de posaconazole (200 mg deux fois par jour pendant 7 jours) a augmenté la Cmax et l'ASC du midazolam par voie intraveineuse (0,4 mg en dose unique) d'une moyenne de 1,3 fois et 4,6 fois (allant de 1,7 à 6,4 fois), respectivement ; la suspension buvable de posaconazole 400 mg deux fois par jour pendant 7 jours a augmenté la Cmax et l'ASC du midazolam par voie intraveineuse de 1,6 fois et 6,2 fois (allant de 1,6 à 7,6 fois), respectivement. Les deux doses de posaconazole ont augmenté la Cmax et l'ASC du midazolam oral (2 mg en dose orale unique) de 2,2 fois et 4,5 fois, respectivement. En outre, la suspension buvable de posaconazole (200 mg ou\n400 mg) a prolongé la valeur moyenne de la demi-vie terminale du midazolam passant de 3-4 heures à 8-10 heures approximativement pendant la coadministration.\nEn raison du risque de sédation prolongée, il est recommandé des ajustements de doses lorsque le posaconazole est administré simultanément à une benzodiazépine métabolisée par le CYP3A4 (par exemple midazolam, triazolam, alprazolam) (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\nInhibiteurs de canaux calciques métabolisés par le CYP3A4 (par exemple, diltiazem, vérapamil, nifédipine, nisoldipine)\nUne surveillance fréquente des effets indésirables et de la toxicité liés aux inhibiteurs de canaux calciques est recommandée pendant l'administration concomitante avec le posaconazole. Une adaptation posologique des inhibiteurs de canaux calciques peut être nécessaire.\nL'administration d'autres azolés a été associée à une élévation des concentrations de digoxine. Par conséquent, le posaconazole peut augmenter les concentrations plasmatiques de digoxine et les concentrations de celle-ci doivent être surveillées au début et à l'arrêt du traitement par le posaconazole.\nLes concentrations de glucose ont diminué chez quelques volontaires sains lors de l'administration concomitante du glipizide avec le posaconazole. La surveillance de la glycémie est recommandée chez les patients diabétiques.\nAucun cas de surdosage n'a été rapporté avec les comprimés de posaconazole.\nPendant les essais cliniques, les patients qui ont reçu des doses de posaconazole en suspension buvable jusqu'à 1 600 mg/jour n'ont pas présenté des effets indésirables différents de ceux rapportés chez les patients recevant des doses plus faibles. Un surdosage accidentel a été observé chez un patient ayant pris 1 200 mg de posaconazole en suspension buvable deux fois par jour pendant 3 jours. Aucun effet indésirable n'a été noté par l'investigateur.\nLe posaconazole n'est pas éliminé par hémodialyse. Il n'existe aucun traitement spécifique en cas de surdosage au posaconazole. Un traitement symptomatique peut être proposé.\nComme observé avec d'autres agents antifongiques azolés, des effets liés à l'inhibition de la synthèse de l'hormone stéroïdienne ont été observés dans les études de toxicité à doses répétées avec le posaconazole. Des effets suppressifs surrénaux ont été observés dans des études de toxicité chez le rat et le chien à des expositions équivalentes ou supérieures à celles obtenues aux doses thérapeutiques chez l'homme.\nLa phospholipidose neuronale est survenue chez les chiens traités pour une durée ≥ 3 mois avec des expositions systémiques inférieures à celles obtenues aux doses thérapeutiques chez l'homme. Ceci n'a pas été observé chez les singes traités pendant une année. Dans les études de neurotoxicité de 12 mois chez le chien et le singe, aucun effet fonctionnel n'a été observé sur le système nerveux, central ou périphérique, aux expositions systémiques supérieures à celles atteintes en thérapeutique.\nDans une étude de 2 ans chez le rat, il a été observé une phospholipidose pulmonaire entraînant une dilatation et une obstruction des alvéoles. Ces résultats ne sont pas nécessairement prédictifs d'un potentiel de modifications fonctionnelles chez l'homme.\nAucun effet sur l'électrocardiogramme, y compris sur les intervalles QT et QTc, n'a été observé dans l'étude pharmacologique de tolérance de doses chez le singe à des concentrations plasmatiques maximales 8,5 fois supérieures aux concentrations obtenues aux doses thérapeutiques chez l'homme. L'échocardiographie n'a montré aucun signe de décompensation cardiaque dans l'étude pharmacologique de tolérance chez le rat à une exposition systémique 2,1 fois supérieure à celle obtenue en thérapeutique. Une augmentation de la tension artérielle systolique (jusqu'à 29 mm Hg) a été observée chez le rat et le singe à une exposition systémique de 2,1 et 8,5 fois supérieure respectivement, à celles observées aux doses thérapeutiques chez l'homme.\nDes études de reproduction et de développement péri- et post-natal ont été conduites chez le rat. A des expositions inférieures à celles obtenues aux doses thérapeutiques chez l'homme, le posaconazole provoque des modifications et des malformations du squelette, une dystocie, une augmentation du temps de gestation, une diminution de la taille moyenne de la portée et de la viabilité postnatale. Chez le lapin, le posaconazole est embryotoxique aux expositions supérieures à celles obtenues aux doses thérapeutiques. Comme observés avec d'autres agents antifongiques azolés, ces effets sur la reproduction ont été considérés comme liés à un effet du traitement sur la stéroïdogénèse.\nLe posaconazole n'est pas génotoxique dans les études in vitro et in vivo. Les études de carcinogénèse n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme.\nPOSACONAZOLE 40MG/ML MYL BUV105ML\nPOSACONAZOLE 100MG ACCORD CPR 24X1\nPOSACONAZOLE 40MG/ML AHCL BUV105ML\nPOSACONAZOLE 100MG MYLAN CPR 24X1\nNOXAFIL 100MG CPR 96\nNOXAFIL sous d'autres formes\nNOXAFIL 40MG/ML SOL BUV FL 105ML\nNOXAFIL 300MG SOL INJ FL 16,7ML\nAutres médicaments à base de Posaconazole\nPOSACONAZOLE 100MG ACCORD CPR 96X1


Ouh lala ca y est les amours ! Victoria a décidé de tomber le maillot et franchement, ça valait le coup d’attendre ! Personnellement je découvre des petits seins charmants et une belle petite chatte qui semble toute serrée. Je crois que sur les prochaines photos, on va la découvrir les cuisses ouvertes alors patience jusqu’à demain !\nLe cambrioleur a pris ma femme et elle m'a fait…\nLa belle Milf se découvre et nous montre son corps…\nPoilue de la chatte elle se fait prendre et remplir…\nJolie Helga poilue des trous et du maillot et ses…\nElle ouvre encore plus grand les cuisses pour nous…\n2 réflexions sur “Elle tombe le maillot et nous fait découvre sa petite chatte”\n7 novembre 2019 à 14h34\nHum c est vrai elle a l air toute serrer et très coquine et sa minette toute lisse comme je kiff


Témoignages - Patricia Cassis, Royal LePage Village\nJ'ai toujours le beau vase qui contenait ces délicieuses noix et fruits séchés. J'ai bien hâte de le mettre sur un meuble pour me rappeler que de bons souvenirs. Je me répète un peu, votre magnifique cadeau fut grandement apprécié. Je mange encore aujourd'hui des abricots séchés, quelle bonne gâterie. Je ne vous oublie pas!


Louer Salle de l'Espace Pièle à Cornillon-Confoux - Mariloo\nBouches-du-Rhône (13), , Cornillon-Confoux\nCrédit photo : Mairie de Cornillon-Confoux\nSalle des fêtes et de réceptionBouches-du-Rhône (13)Cornillon-Confoux180\nBesoin d’un espace pour organiser votre évènement ? N’hésitez plus et louez la salle de l’Espace Pièle à Cornillon-Confoux\nVous pouvez louer la Salle de l’Espace Pièle à Cornillon-Confoux pour tous vos évènements, familiaux et d’entreprise (Anniversaire, Mariage, Fête, Séminaire, Réunion / Formation, Conférence).\nSituée dans la Métropole d’Aix-Marseille-Provence, à 45 minutes de route de Aix-en-Provence, la salle de l’Espace Pièle à Cornillon-Confoux vous accueille au sein d’un espace polyvalent qui saura s’adapter à votre événement.\nLa Salle de l’Espace Pièle à Cornillon-Confoux est ouverte à la location pour vos évènements chaque jour de la semaine du lundi au vendredi, mais aussi les week-ends. La salle peut accueillir jusqu’à 180 invités.\nPrix pour un habitant de la commune : à partir de 420 euros.\nPrix pour un extérieur de la commune : à partir de 820 euros\nPrix pour un extérieur de la commune : à partir de 430 euros\nUne caution vous sera demandée, son montant est de : à partir de 280 euros, à laquelle s’ajoute une caution ménage obligatoire de 180 euros.\nAlors envie de louer la Salle de l’Espace Pièle à Cornillon-Confoux pour l’organisation de votre évènement familial ou d’entreprise (Anniversaire, Mariage, Fête, Séminaire, Réunion / Formation, Conférence) ? Demandez vite si ce lieu est disponible !\nDécouvrez tous les lieux à proximité de Cornillon-Confoux !\nAdresse: Espace Pièle, 13250 Cornillon-Confoux\nVous êtes Ville de Cornillon-Confoux ?


Explosions à Beyrouth : Léa Salamé, Mika, Omar Sy… Les people sous le choc après le drame au Liban - Voici\nModifié le 05/08/2020 à 11h20\nCe mardi 4 août, Beyrouth a été victime d'une double explosion qui a causé plus d'une centaine de morts et des milliers de blessés. Face à un tel drame, de nombreuses célébrités ont exprimé leur chagrin et rendu hommage au peuple libanais. C'est le cas notamment de Léa Salamé et Mika, nés dans la capitale libanaise.\nCes images chocs ont le fait le tour des chaînes d'information. Ce mardi 4 août, le Liban a été gravement touché par une double explosion survenue sur le port de Beyrouth, en fin d'après-midi. Selon les dernières estimations, au total le pays pleure plus de 100 morts et 4 000 blessés. Un très lourd bilan dû aux fortes déflagrations qui ont touché d'autres secteurs de la ville et sont liées à un stock de nitrate d'ammonium. Sur les chaînes d'information, les vidéos de l'explosion ayant provoqué un gigantesque champignon de fumée dans le ciel ont bouleversé le monde entier. Sur les réseaux sociaux, de très nombreux internautes ont exprimé leur sidération mais également tout leur soutien aux Libanais. C'est particulièrement le cas de Léa Salamé, née à Beyrouth. Sur son compte Twitter, la journaliste de France 2 a exprimé son chagrin. "Je regarde en boucle, abasourdie, depuis des heures les images de la ville où je suis née, éventrée, détruite, je regarde les rues de mon enfance balayées par l’explosion. Beyrouth est à terre ce soir, je suis loin d’elle, et j’ai le cœur brisé", a-t-elle écrit, en publiant un cliché de l'explosion. D'autres célébrités ont également réagi. C'est le cas de Mika, également d'origine libanaise, qui a aussi dévoilé sa peine. "Je regarde, lis avec angoisse, tristesse et horreur les événements à Beyrouth. Ce qui est arrivé, la destruction, les blessés et les vies perdues, c'est déchirant (...) Ce jour même, il y a 4 ans, je jouais à Baalbek au Liban. J'ai passé ma matinée à regarder ces photos magnifiques. J'ai terminé ma journée en regardant des images de Beyrouth aujourd'hui qui sont glaçantes. Mon cœur est avec Beyrouth et le Liban", a-t-il déclaré.\nLes célébrités très émues face à ce drame\nDe son côté, Omar Sy s'est dit "de tout cœur avec le peuple libanais". Ariana Grande, elle, a exprimé "toutes ses condoléances aux Libanais et tous ceux touchés par le drame", tout en appelant ses fans à faire des dons. Valérie Trierweiler a eu une pensée "pour tous ceux qui sont dans le malheur ce soir et à tous ceux qui ont une partie de leur cœur dans ce pays". Nikos Aliagas, lui, ne se remet pas des "images terrifiantes" de l'explosion alors que Carla Bruni n'a pas trouvé les mots face à ce drame et a publié sur son compte Instagram une photo du drapeau libanais avec en légende un cœur brisé.\nDécouvrez les nombreuses réactions sur les réseaux sociaux :\nQuelle tristesse pour le Liban. Je pense à tous ceux qui sont dans le malheur ce soir. Et à tous ceux qui ont une partie de leur cœur dans ce pays. #Liban #Lebanon\nLes images terrifiantes de la double explosion survenue à #Beyrouth pensées pour nos amis du Liban https://t.co/j9gfRhF0WS\nA post shared by Carla Bruni (@carlabruniofficial) on Aug 4, 2020 at 5:57pm PDT\nJ'aime le Liban ...je suis triste pour vous ; je pense à vous... pic.twitter.com/vPVv2km6wP\nL’horreur à Beyrouth 😢😱😨 toute ma solidarité à mes amis Libanais. 😭😢😭❤ @affaireconclue @france2 @warnerbrosfr #solidarité #terreur #tristesse #liban #beyrouth 🇱🇧\nA post shared by Caroline Margeridon (@caromargeridon) on Aug 4, 2020 at 12:17pm PDT


NCA Cabalatium :: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nNCA Cabalatium Index du Forum » CHAMPIONNATS LIVE / ONLINE ET PARTIES PRIVEES » Championnats Online Winamax » Actualités » 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\n7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h « Sujet précédent :: Sujet suivant »\nPosté le: 03.12.15 18:31 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nPosté le: 03.12.15 18:31 Sujet du message: Publicité\nPosté le: 09.12.15 15:14 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nPosté le: 09.12.15 15:36 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nToujours pas dans le club\nPosté le: 09.12.15 16:34 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nVérifie Malin mais normalement c'est bon...\nPosté le: 09.12.15 22:39 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nBon ben les clubs veulent pas que je perfe lol gl all:\nPosté le: 10.12.15 08:34 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nb moi g toujours dit : "sa gagne pas les as c bon que pour les bad\nPosté le: 10.12.15 12:04 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nPosté le: 10.12.15 18:49 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\n23ème de la dernière manche\n16ème au classement général final. Résultat moyen qui nous permet de nous maintenir en division I. 4 manches sur 7 au-delà de la vingtième place, c'est pas terrible\nSAPC (Girondins Poker) redescend en D II. Le HPT qui était en D I cet été avec nous, passé en D II cet automne, descend en D III !\nA nous d'être un peu plus concerné si nous ne voulons pas suivre ce chemin lors de la prochaine saison. Allez NCA\nL2M passe de DIII en D II (5ème et qualifié pour le All Star Game).\nPosté le: 11.12.15 20:30 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h\nJe vous promet d'en chip un\nPosté le: Aujourd’hui à 01:04 Sujet du message: 7e manche Ligue des Clubs - mercredi 9 décembre à 21h


Hotel Waldstein - Hotels Prague\nHôtel pas cher > Hôtels par pays > Hôtel République tchèque > Hôtel Prague > Hotel Waldstein\nHotel WaldsteinValdstejnske Namesti 6-7, Prague, République tchèque Voir la carte\nDescription de l'hôtel : Hotel WaldsteinEquipementsPhotosCarteStreet viewDisponibilité et prix\nHotel Waldstein, retrouvez les photos, descriptions, cartes et avis et comparez les prix des hotels 4 étoiles à Prague, République tchèque.\nDescription de l'hôtel : Hotel Waldstein\nInstallé en plein centre de Prague, cet hôtel 4 étoiles élégant offre des chambres avec une bouteille de vin gratuite. Pendant leur séjour, les hôtes pourront également profiter de l'accès internet dans l'enceinte de l'établissement.L'hôtel a une réception disponible à toute heure, ainsi qu'une terrasse sur le toit et que des formalités d'arrivée/départ express. Pour un séjour dans les meilleures conditions possibles, il procure une location de vélos, un concierge et un bureau de change. De plus, le personnel multilingue est à la disposition des clients pour proposer son aide ainsi que pour donner des informations sur la vie locale, afin d'assurer un séjour agréable au cœur de Prague.Les chambres offrent une terrasse commune, un balcon privé et un mini bar. Elles possèdent une salle de bains privative disposant de sèche-cheveux.Les points touristiques réputés de Prague sont à proximité de l'hôtel, dont le Pont Charles qui se trouve à dix minutes à pied. Le Vieux cimetière juif, St. Vitus Cathedral et le Château de Prague sont chacun à environ 20 minutes de marche.\nGénéralService en chambre, Animaux admis, Mini Bar, TV par câble / satellite, Machine à café/thé, Sèche-cheveux, TV, Salle de bains dans la chambre, Salle de bains privéeServicesConcierge, Réception ouverte 24h/24, Nettoyage à sec, Service de change, Personnel multilingue, Coffre-fort, Service bagagiste, Blanchisserie, Location de vélos, Photocopieur, Bureau, Service de billetterie, Consigne à bagage, Zones fumeurs, Formalités d'arrivée/départ express, LaverieActivitésOrganisation d'excursionsInternetConnexion Internet (sans fil)ParkingParking, Navette aéroport\nLes utilisateurs ayant consulté "Hotel Waldstein" ont également consulté ces hotels 4 étoiles à Prague :\nNote globale : 8.04/10Propreté : 8.11/10Service : 8.22/10Aménagements : 7.93/10Emplacement : 8.43/10Repas : 7.97/10Chambres : 7.96/10basé sur 968 avis\nHôtels les plus prochesThree Storks


Image: Naturata à la conquête de Belval\nNaturata à la conquête de Belval\nDu feu vert pour les marchandises bio sur les anciennes friches industrielles – cette vision se rapproche par l´ouverture du chantier d´une nouvelle boutique Naturata à Esch-Belval.\nIl y a quelques années déjà, les responsables de Naturata avaient examiné le terrain de la nouvelle zone d´urbanisation pour vérifier si l´ancien site sidérurgique de l´ARBED, actuellement en pleine reconversion, se prête à une nouvelle succursale Naturata. Suivant un masterplan du nouveau millénaire on y fait sortir une cité entière de terre – y inclus des zones résidentielles, des bâtiments administratifs et des banques ainsi qu´ une Cité des sciences, un cinéma et une Rockhal. Cependant, vu les loyers élévés pour une épicerie dans cette zone ayant la cote, on a vitement abandonné l´idée.\nPuis, une surprise: Monsieur Poullig, entrepreneur de Niedercorn, nous a contacté pour nous offrir un local de commerce dans un bâtiment qu´il pensait construire sur un terrain tout près de la Cité de Belval. Il imaginait une espèce de centre commercial écologique, dont une succursale Naturata serait le principal pôle d´attraction. Sa proposition était de baptiser le projet „Terre Verte“ faisant allusion aux „Terres Rouges“ du sud de Luxembourg, terrain marqué par la sidérurgie et avoisinant à l´ancien site ArcelorMittal.\nAyant parvenu à un accord et élaboré les premiers plans, on présenta le projet commun à Mme le maire Lydia Mutsch et le conseil d´échevins de la ville d´Esch-sur-Alzette. Les responsables de la Métropole du Fer ont salué le projet et, une fois obtenues les autorisations nécessaires, le chantier a été ouvert. Jusqu´à la fin de l´année, on espère aborder l´aménagement de la boutique Naturata et son bistro adjoint. Comme ça, on verra aussi la « renaturation » culinaire s´approcher de l´ancien site industrielle…


Les collégiens s’expriment par le théâtre | Arthez-de-Béarn et ses environs\n← Le Bourgeois Gentilhomme à Mourenx\nPremière réussie pour la Scène Arthézienne →\nLes collégiens s’expriment par le théâtre\nS’exprimer en public, un apprentissage très enrichissant.\nLes élèves des deux classes de 4e du collège Corisande d’Andoins ont vécu une semaine exceptionnelle en compagnie de comédiens professionnels, du 4 au 8 juin.\nCe projet pilote de résidence d’artistes en milieu scolaire a été réalisé grâce au financement de la Direction Académique de l’Action Culturelle : « il concernait 4 collèges du département, plutôt éloignés des lieux de culture, précise la documentaliste Élisabeth Larroque. »\n> Partir du vécu\nLucie Chabaudie et Sébastien Sampietro, de la compagnie bordelaise Les Volets Rouges, sont donc intervenus pour faire découvrir aux élèves le principe de création, à partir de divers exercices et jeux d’expression théâtrale. « Nous avons travaillé autour des thèmes de la discrimination, du harcèlement, de la place de l’individu dans la société et nous sommes partis du vécu des adolescents, de ce qu’ils sont, explique Sébastien Sampietro. » Ces thèmes avaient été préparés en amont par un travail pédagogique avec la documentaliste et la professeur de Lettres Céline Druon.\n> Enrichissement humain\nLes jeunes ont ainsi été amenés à s’exprimer devant les autres, ce qui ne va pas toujours de soi. « Il s’est vraiment passé des choses étonnantes, se félicite Lucie Chabaudie, par exemple lors d’un débat sur l’homophobie. » Et Elisabeth Larroque ajoute : « Malgré quelques difficultés de gestion des groupes, nous avons obtenu des résultats certains. L’expérience a permis de semer des graines et cette découverte culturelle constitue un enrichissant humain pour nos élèves. »\nQuant aux jeunes, ils sont satisfaits de cette semaine banalisée : « C’était super, parfois très émouvant. Cette aventure nous a permis de nous exprimer, de mieux nous connaître et de nous rapprocher ». Une belle réussite pédagogique !\nCe contenu a été publié dans Collège, Éducation, avec comme mot(s)-clé(s) théâtre. Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien.\n1 réponse à Les collégiens s’expriment par le théâtre\nUne très belle initiative, à développer à l’échelle nationale !


Thierry Vircoulon : FCC CACH une cohabitation pacifique ou belliqueuse ? - Natifkongo\nCinq scénarios d’évolution de cette cohabitation inédite sont envisagés : « Une cohabitation-captation. Tenu par ses engagements secrets avec Joseph Kabila, le président nommé Tshisekedi est progressivement étouffé par le clan Kabila, n’a aucune marge de manœuvre et est réduit à un « roi sans royaume » à l’instar du Parti lumumbiste unifié (PALU) qui avait occupé le poste de Premier ministre de 2007 à 2012 sans que l’on s’en souvienne ». « Une cohabitation pacifique, où chacun se contente de son espace de pouvoir et respecte les engagements pris envers l’autre camp. Les deux camps trouvent un équilibre politique et la cohabitation se déroule sans accroc majeur jusqu’à la prochaine élection. »\nLire aussi : Fridolin Ambongo : l’ancien régime a toujours le contrôle du pouvoir\nEnfin, dernier scénario évoqué par Thierry Vircoulon, « Un coup de force orchestré par le clan Kabila qui peut prendre des formes multiples (accident, empoisonnement, putsch, etc…) vient mettre un terme au mandat du Tshisekedi et replonge la RDC dans l’instabilité politique. » De ces cinq scénarios, retenons que le bloquage institutionnel est sans doute l’élément le plus certain. Reste à savoir comment réagira la population et si elle se retournera contre Félix Tshisekedi ?\n← Kasonda à kingakati serait une…\nMajor Paul Mwilambwe explique comment… →


AkOatys - Etang-Salé, L' Étang-Salé | Île de La Réunion Tourisme\n, Equipements de loisirs à L' Étang-Salé\nParc aquatique situé en face de la plage de l'Etang-Salé, dans un cadre sécurisé. AkOatys dispose de 3 toboggans géants pour toute la famille, 2 toboggans pour ceux qui sont en manque de sensations (pour les personnes à partir d'1m40), d'une piscine enfant avec un château magique, d'une piscine adulte avec bain à remous et d'une vague statique de surf.\nLe parc aquatique dispose également d'un espace pique nique (bouteilles et récipients en verre interdits).\nSanitaires avec cabines de change.\nConsignes et location de transat en supplément.\nLa Cafétéria propose des plats chauds, sandwichs, salades, glaces et boissons diverses.\nPériodes d'ouverture : d'octobre à mars, vacances locales et week-end Sortie familiale, club / associations, organisation d'anniversaire…\nTarif affiché pour les petits\n84, rue Octave Bénard\n97427 Etang-Salé, L' Étang-Salé Environnement / Accès :\nPrendre la direction de l'Etang-Salé-les-Bains. Au rond-point, prendre la direction de la plage. Le parc aquatique est en face du parking de la plage.\n02 62 91 49 ▒▒\n02 62 91 49 14\nFax: 02 62 91 49 ▒▒\nFax: 02 62 91 49 13


Prévision de la durée de vie des composites à matrice céramique auto cicatrisante, en fatigue statique, à haute température (= 800°C) - Olivier Loseille - Savoirs\nDe Olivier Loseille\nThèse soutenue le 15 mars 2010: Bordeaux 1\n-Approche statistique probabiliste multi-échelle\n-Diagramme d’endurance SPT\n-Fissuration sous critique\n-Echantillon à information\n-Microstructure – properties relationship\nN° d’ordre : 4010\nECOLE DOCTORALE DE SCIENCES PHYSIQUES DE L’INGENIEUR\nPar Olivier DE MELO – LOSEILLE\nPrévision de la durée de vie des composites à matrice céramique\nauto cicatrisante, en fatigue statique, à haute température (≤ 800°C)\nSoutenue le 15 mars 2010\nM. Gilbert FANTOZZI Professeur INSA de Lyon\nM. Alain VAUTRIN Professeur Ecole des Mines de St Etienne\nme M Marie Christine LAFARIE – FRENOT Professeur à ENSMA de Poitiers\nM. Pierre LADEVEZE Professeur à l’ENS Cachan\nM. Jacques LAMON Directeur de Recherche CNRS\nM. Thierry CUTARD Maître – assistant Ecole des Mines d’Albi\nM. Laurent GUILLAUMAT Professeur à l’ISAT de Nevers\nM. Eric MARTIN Professeur à l’Université de Bordeaux\nM. Michel CATALDI Ingénieur Snecma Propulsion Solide\nLa rupture différée d’un composite SiC/SiC a été étudiée en fatigue statique, sous air, aux\ntempératures intermédiaires (500°C-800°C). Les résultats expérimentaux (durée de vie, loi de\ncomportement en traction, déformation) et les fractographies ont permis d’identifier les modes de\nrupture de fibre qui interviennent dans la rupture différée. Un modèle mécanique probabiliste multi-\néchelle a été développé pour simuler le comportement en fatigue et prévoir la durée de vie. La\nmicrostructure est décrite par des distributions statistiques identifiées à partir des résultats de l’étude\nfractographique. Des diagrammes d’endurance du composite en fatigue ont été calculés pour prévoir\nla durée de vie. Ces derniers confirment que la tenue du composite est dictée par les fils. La\nmodélisation montre que la microstructure joue un rôle déterminant sur la durée de vie et sa\nvariabilité. Des relations microstructures-propriétés sont établies. Le lien entre contrainte résiduelle et\ndurée de vie est également examiné. Une approche fiabiliste sur les échantillons à information faible\nest menée à l’aide de l’inférence bayésienne. Les résultats concordent avec l’approche mécanique.\nPrediction of lifetime in static fatigue,\nat high temperatures for ceramic matrix composites\nDelayed failure of SiC/SiC woven composite is studied under static fatigue, in air, for intermediate\ntemperatures (500°C – 800°C). Experimental results and fractographic examination are used to\nidentify damage mechanisms. A multi-scale probabilistic facture based model is proposed to simulate\ndamage kinetics in longitudinal tows. Microstructure is described with appropriate statistical\ndistributions identified on fractographic investigations. Simulations demonstrate a significant effect of\nthe microstructure on the lifetime of the tows. Microstructure – properties relations are established.\nFatigue statique, rupture différée, fissuration sous critique, durée de vie, cinétique d’endommagement,\napproche statistique probabiliste multi-échelle, phénomènes stochastiques, échantillon à information\nfaible, fiabilité, diagramme d’endurance SPT, modélisation micro-macro, relations microstructures-\nStatic fatigue, delayed failure, slow crack growth, lifetime, damage kinetics, multi-scale statistical\napproach, reliability, SPT diagrams, microstructure – properties relationship.\nLaboratoire des Composites ThermoStructuraux – UMR5801\nCes quatre années au LCTS constituent une expérience mémorable tant sur le plan humain\nque sur le plan professionnel. Je remercie le CNRS, l’Université de Bordeaux 1 et Snecma Propulsion\nSolide pour leur soutien financier qui m’a permis de mener mes travaux de recherche dans\nJe remercie Messieurs Alain GUETTE et Francis TEYSSANDIER, directeurs successifs du\nLaboratoire des Composites ThermoStructuraux, pour leur accueil et l’attention qu’ils ont portée à ce\nJ’adresse tout particulièrement mes remerciements à mon directeur de thèse Monsieur\nJacques LAMON (Directeur de recherche CNRS) à l’origine de ce sujet de recherche. Grâce à sa\nconfiance, à sa disponibilité et à ses conseils avisés, cette thèse m’a beaucoup appris sur le plan\nscientifique et pédagogique. Nos échanges constructifs m’ont apporté méthodologie et esprit\nd’analyse. J’ai pu également mettre en valeur diverses compétences grâce à une grande liberté\nd’action. L’autonomie dont j’ai bénéficié a été une source de satisfaction qui m’a permis de m’épanouir\nquotidiennement dans cette expérience.\nJe suis particulièrement sensible à l’intérêt que Messieurs Gilbert FANTOZZI (INSA Lyon) et\nAlain VAUTRIN (Ecole des Mines de St Etienne) ont bien voulu porter à ce travail. Je remercie\négalement Madame Marie-Christine LAFARIE-FRENOT (ENSMA Poitiers) et Messieurs Pierre\nLADEVEZE (ENS Cachan), Eric MARTIN (Université de Bordeaux), Thierry CUTARD (Ecole des\nMines d’Albi), Laurent GUILLAUMAT (ISAT Nevers) et Michel CATALDI (SPS Le Haillan) pour avoir\nexaminé ce travail et participé au jury.\nJe suis très reconnaissant à Muriel ALRIVIE, Bruno HUMEZ, Vincent COURONEAU, Patrick\nWEISBECKER, Thierry MALARD et William BERNARD pour leur aide précieuse grâce à laquelle une\ngrande partie de ce travail a pu être menée à bien. Je remercie Gaëlle FAYOLLE, ingénieur à Snecma\nPropulsion Solide, pour son suivi grâce auquel j’ai pu comprendre les enjeux industriels rattachés à ce\nMerci aux administrateurs Patrick THIZON et Gil HOSTEIN qui ont su traiter les procédures\nadministratives avec succès. Leur travail a été soutenu par Josette FORGET, Florence CROIZER et\nChristian DUHAU qui forment une équipe redoutablement efficace.\nJ’exprime également toute ma reconnaissance aux permanents, aux doctorants, aux\nstagiaires pour leur contribution.\nEnfin, je témoigne toute ma gratitude à mes parents qui m’ont toujours soutenu et encouragé\nen respectant mes choix. Je les remercie de m’avoir permis de faire des études dans d’excellentes\nconditions tout au long de ces années. Mes pensées vont aussi à Alice pour sa patience et son écoute\nsans failles. Merci.\nLes composites à matrice céramique (CMCs) sont constitués d’une matrice renforcée par des\nfibres céramiques continues. En plus d’être très réfractaires, ces composites présentent un\ncomportement mécanique non fragile et une faible densité. Ces caractéristiques thermiques et\nmécaniques les rendent intéressants pour les applications aéronautiques et spatiales car ils\nconjuguent légèreté et bonne résistance aux conditions sévères de température, de pression et\nLes CMCs sont sensibles à la rupture différée en fatigue sous faibles contraintes aux\ntempératures intermédiaires (500°C - 800°C). Lorsqu’ils sont soumis à des contraintes inférieures à\nleur contrainte de rupture, ils subissent un affaiblissement qui n'entraîne pas leur ruine immédiate. La\nrupture se produit au terme d’un temps fini non nul : c’est la rupture différée. La durée de vie d'un\nsystème (mécanique, électrique…) est le temps au terme duquel ce système ne remplit plus sa\nfonction. Dans le cadre de ces travaux de thèse portant sur les composites SiC/SiC, la durée de vie\ncorrespond à la rupture complète du matériau. Dans certaines applications, le matériau est considéré\ndéfaillant avant sa rupture en raison d’une perte de caractéristiques physiques ou chimiques.\nLa durée de vie des CMCs est dictée par les fils longitudinaux dont la cinétique\nd’endommagement est régie par des phénomènes d’oxydation du renfort fibreux. Les travaux\n[Laforet2009] [Gauthier2007]antérieurs sur fil et monofilament ont montré que ces phénomènes d’oxydation\n[Lamouroux2001] activent la fissuration sous critique des fibres. La fissuration sous critique est due à la\nconjonction de deux facteurs principaux : d’une part, la présence de défauts à la surface des fibres qui\nconstituent des sites préférentiels pour amorcer la fissuration lente par oxydation du carbone aux\njoints de grains, ou des phases oxydables de la fibre ; d’autre part, la présence d’espèces oxydantes\nqui entretient la croissance lente de ces défauts.\nCes 15 dernières années, de nombreux systèmes de protection anti-oxydation ont été\nexpérimentés afin de limiter la pénétration de l’oxygène vers le renfort fibreux. Les travaux ont abouti\nau développement d’une matrice auto-cicatrisante. Cette matrice multicouche se compose d’une\nsuccession de dépôts CVI (Chemical Vapour Infiltration) contenant les éléments Silicium, Bore et\nCarbone. Ces dépôts s’oxydent à différentes températures pour former des verres qui bouchent les\npores et les fissures. En colmatant les accès de l’oxygène, la protection de l’interface et du renfort\nfibreux est assurée sur un large domaine de températures. La durée de vie du composite est alors\nLes CMCs, et en particulier les SiC/SiC à renfort tissé et fibres et matrice SiC qui font l’objet\nde ce mémoire, sont des matériaux principalement destinés aux applications militaires (tuyères,\n[Christin2001]divergents, chambres de combustion…) . Leur introduction dans le secteur aéronautique civil\nnécessite la garantie de durées de vie très élevées (supérieures au millier d’heures) et peu\ndispersées, dans un large domaine de températures. La maîtrise de la durée de vie en fonction des conditions de service (température, contrainte, environnement,…) constitue un enjeu primordial pour\nla détermination des échéances de maintenance et de contrôle.\nLa prévision de la tenue en fatigue à long terme nécessite des approches qui reposent sur des\nbases de données obtenues à l’aide d’essais de durée plus courte. Ces approches doivent donc\nprendre en compte la variabilité des données pour que les prévisions soient pertinentes. Dans cette\nperspective, cette thèse étudie la durée de vie en fatigue statique des composites SiC/SiC à matrice\nautocicatrisante. Elle repose sur l’identification des phénomènes élémentaires qui contrôlent la rupture\ndifférée et la variabilité de la durée de vie en fatigue. Les travaux sont menés aux températures\nintermédiaires (500°C - 800°C) et pour des contraintes de traction uniaxiale. Pour atteindre ces\nobjectifs, une approche du problème en quatre étapes est adoptée :\n- des essais de traction monotone ont été menés pour étudier le comportement\nmécanique du composite ;\n- des essais de fatigue statique ont été réalisés à différentes températures et à\ndifférents niveaux de contrainte. Des diagrammes d’endurance reliant la durée de vie\nà la contrainte appliquée ont été établis ;\n- des campagnes de fractographie et des analyses physico-chimiques ont été conduites\nafin d’étudier la cinétique d’endommagement du composite en fatigue ;\n- des modélisations basées sur les résultats expérimentaux et les observations sont\nproposées afin de pouvoir établir des prévisions sur la tenue du composite en fatigue.\nLe premier chapitre est une revue bibliographique qui présente les composites à matrice\ncéramique (composition et comportement), les matériaux utilisés au cours de cette étude (matrice, fils\net fibres à base de carbure de silicium), le concept de fissuration lente des matériaux céramiques et\nles précédents travaux traitant de la fissuration sous-critique au sein des CMCs et plus\nparticulièrement des fibres à base de carbure de silicium.\nLe deuxième chapitre présente l’étude d’un CMC à fibres SiC et matrice SiC auto cicatrisante.\nL’étude se focalise sur la fatigue statique sous air aux températures intermédiaires (500°C-800°C). Le\ncomportement mécanique du matériau est caractérisé par des essais de traction. Les résultats des\nessais de fatigue statique sont exploités afin d’établir des diagrammes d’endurance.\nLe troisième chapitre porte sur l’endommagement et la rupture du composite en fatigue. Des\nexamens post mortem et les fractographies sont employés pour déterminer les phénomènes physico-\nchimiques participant à l’endommagement du composite. La cinétique d’endommagement est\nidentifiée à partir des faciès de rupture de fibres. Le passage du fil au composite est regardé et\ndiscuté. Un critère de rupture du composite est établi à partir d’un critère de rupture défini sur fil\n[Gauthier2007] [Laforet2009]. Ce critère fait intervenir une fraction critique de fibres rompues.\nLe quatrième chapitre présente un modèle mécanique probabiliste qui est développé sur la\n[Forio2004] base du modèle théorique de fissuration lente sur monofilament et sur fil proposé par\n[Gauthier2007] [Laforet2009]. Ce modèle d’endommagement multi-échelle prend en compte les relations fibre-\nfil-minicomposite-composite pour décrire la cinétique d’endommagement du composite. Les sources\nde dispersion de la durée de vie en fatigue statique sont analysées, aux températures intermédiaires,\nsous air. Leur impact sur la durée de vie et la rupture du composite est abordé et discuté. Des\ndiagrammes d’endurance sont calculés pour la prévision de la durée de vie du composite en fatigue.\nCette modélisation prend également en compte le champ de contrainte et le champ de température\nnon uniformes. Elle détermine soit la distribution spatiale de la durée de vie du composite en fatigue,\nsoit la géométrie optimale correspondant à une distribution spatiale fixée de durée de vie. Une\nlocalisation des zones critiques où la durée de vie atteint un minimum est proposée. Elle constitue un\noutil pour l’Ingénieur, destiné à l’optimisation géométrique et à l’anticipation des échéances de\nLe cinquième et dernier chapitre présente une approche fiabiliste globale pour la prévision de\nla durée de vie et de sa dispersion. En raison de problématiques expérimentales diverses, les essais\nde fatigue statique sur composite sont limités en durée et limités en nombre. Ces limitations\nengendrent des échantillons de durées de vie très pauvres statistiquement qui empêchent l’application\ndes méthodes fiabilistes standards. A ce titre, ils sont nommés échantillons à informations faibles. Un\nmodèle statistique bayésien est élaboré pour traiter les échantillons à informations faibles et calculer\nla loi de fiabilité réelle du matériau.\nCe travail de thèse s’inscrit dans le cadre d’un Contrat de Programme de Recherche (CPR)\nintitulé "Modélisation-extrapolation-validation de la durée de vie des composites à matrice céramique\n1 2 3 4auto cicatrisante", associant Snecma Propulsion Solide, la DGA , le CNRS , le CEAT , l'INSA de\n5Lyon, l'ENS Cachan, l'Université Bordeaux 1 et l'Université de Perpignan.\n1 Délégation Générale pour l'Armement\n3 Centre d'Essais Aéronautique de Toulouse\n4 Institut National des Sciences Appliquées\nComposite : tissage recouvert d’un dépôt, appelé « seal coat », permettant de limiter les agressions\nliées à l’environnement. Dans cette étude, le composite et le tissage désignent la même\nFibre ou monofilament : la fibre est le constituant employé pour élaborer le renfort du composite. Les\nfibres sont de section quasi circulaire. Leur section et leur longueur sont\nvariables en fonction de leur nature.\nFil : ensemble de fibres en parallèle. La quantité de fibres par fils varie de 500 à 25000 en fonction de\nl’application. Le fil est aussi appelé mèche ou fil seul.\nFil longitudinal : fil du tissage infiltré de matrice. Ce type de fil est parallèle à la force appliquée au\nFil transverse : fil du tissage infiltré de matrice. Ce type de fil est perpendiculaire à la force appliquée\nMinicomposite : fil infiltré de matrice assimilable à un fil longitudinal individuel qui ne fait pas partie\nRecharge : incrément d’effort appliquée sur les fibres non rompues dans le fil. La recharge peut\nprovoquer ou non la surcharge.\nSurcharge : l’état de surcharge est obtenu lorsque la contrainte appliquée est supérieure à la\ncontrainte de rupture.\nTissage : ensemble de fils tissés entre eux. Le tissage est infiltré par la matrice pour constituer le\ncomposite. Le tissage joue le rôle de « squelette » du composite.\nCMC : Composite à Matrice Céramique.\nCMCs : Composites à Matrice Céramique.\nDDV, D.D.V, ddv, d.d.v : durée de vie.\nSiC : Carbure de Silicium.\nH O : formalisme chimique de l’eau. 2\n: longueur de fissure.\n: longueur critique de fissure qui déclenche la rupture brutale. Correspond à = .\n: fraction critique de fibres rompues au sein du fil qui déclenche la rupture du fil. Correspond au\nrang de la fibre critique responsable de la rupture.\n: rang de la fibre de contrainte à rupture ( ).\n: constante liée au matériau et à l’environnement. 5\n: contante de la loi puissance ⋅ = .\n: contante de la loi puissance sur composite ⋅ = .\n: contante de la loi puissance sur fil ⋅ = .\n: longueur de fissure initiale avant fatigue.\nddv : durée de vie, temps à rupture en fatigue statique.\nP??#??#??P#%?=?P???=??-?-?#?????##?????#??ddvmin : durée de vie minimale en fatigue statique.\nddvmax :durée de vie maximale en fatigue statique.\n∆ : allongement de l’éprouvette mesuré par extensométrie.\nɛ : déformation.\nɛ : déformation du composite.\nɛ : déformation du fil longitudinal.\nɛ : déformation de rupture du composite.\n: énergie d’activation de la réaction d’oxydation du carbone.\n: module d’Young du composite.\n: module d’Young de la matrice.\n: module d’Young de fibre.\n( : force appliquée au composite.\n( : force appliquée sur un fil longitudinal.\nFSC : Fissuration Sous Critique\n: constante de passage du fil longitudinal au composite.\n: facteur d’intensité de contrainte dans le fil.\n: facteur d’intensité de contrainte.\n: facteur d’intensité de contrainte critique ou ténacité (résistance à la propagation brutale de\n: facteur d’intensité de contrainte initial avant fatigue statique.\n: longueur de jauge de l’éprouvette en composite.\n: paramètre statistique de Weibull de la distribution des contraintes de rupture de fibre.\n∗ : paramètre statistique de Weibull de la distribution des contraintes de rupture de composite. Le\ncomposite est assimilé à un matériau homogène équivalent.\n: exposant liée au matériau et à l’environnement.\n: exposant liée au matériau et à l’environnement sur composite.\n: exposant liée au matériau et à l’environnement sur fil.\n: opérateur de changement d’échelle entre le fil et le composite.\n: effet retard induit par la formation d’une couche protectrice de silice en surface des fibre SiC.\n: effet retard induit par la matrice et la formation de verre cicatrisant B O . 2 3\n, : constantes. 5\n: contrainte appliquée sur la ou les fibre(s) d’un fil longitudinal.\n: contrainte dans le composite.\n| : contrainte efficace sur composite pour la durée de vie .\n| : contrainte sur fil pour la durée de vie .\n: contrainte de rupture d’une fibre.


Un futur pont piétonnier qui se veut emblématique - Le Voyageur\nle Mardi 18 janvier 2022 2:44 Économie et finances\nImages : Document de présentation au conseil\nLe Grand Plan de récréation et le Plan de déplacement actif de Témiskaming Shores proposent, entre autres, de construire une passerelle sur la rivière Wabi qui traverse New Liskeard. Ce sont des étudiants de l’École d’architecture McEwen qui ont proposé en décembre un design qui, espèrent-ils, répondra aux grandes attentes de la Ville.\nL’endroit prévu pour son installation est entre l’embouchure de la rivière et le pont de la rue Armstrong près du centre-ville de New Liskeard. Ce serait un lieu de passage convivial qui s’intègrerait au système de pistes récréatives extérieures pour cyclistes et piétons.\nLa passerelle serait reliée au long trottoir en bois qui longe le devant du lac. Le trottoir est devenu, au fil du temps, un lieu de rassemblement communautaire et la passerelle, avec son aménagement des deux côtés de la rivière, offrirait une raison de plus de venir contempler la rivière qui coule paresseusement sous leurs pieds. On y aménagera un petit amphithéâtre et des bancs du côté sud de la rivière pour les flâneurs.\nTémiskaming Shores veut que la passerelle devienne une attraction touristique. «Je veux qu’elle devienne un symbole emblématique de la ville tout comme le lac et le Rocher du diable», dit le responsable du développement économique de Témiskaming Shores, James Franks. «Ce serait une fierté pour les gens de Témiskaming Shores, un symbole d’identification à leur communauté. Ce serait un autre attrait qui pourrait servir à faire son logo, une marque de commerce.»\nConception locale à plusieurs niveaux\nPour répondre à tous ces objectifs, l’architecture de la passerelle devrait être unique et audacieuse. La municipalité s’est alors adressée à la Faculté d’architecture McEwen de l’Université Laurentienne et d’une firme d’ingénieurs de Toronto pour le projet. En septembre, neuf étudiants de la Faculté d’architecture et leur professeur Randall Kober sont venus sur place pour examiner les lieux et pour bien s’imprégner de l’environnement de la ville de New Liskeard et du Québec tout proche.\nLors de sa présentation au conseil municipal, Randall Kober a exprimé sa vision de la passerelle : «L’architecture de la structure va se démarquer par l’intérêt pour l’innovation de sa conception et son identité à la région. Une façon de mettre en valeur et de célébrer l’histoire locale. Ainsi, son design est une version contemporaine des ponts couverts qu’on voit encore au Témiscamingue québécois. Et l’utilisation de bois recourbés dans la structure rappelle les maisons longues des Autochtones.»\nBrett Walker, de la firme d’ingénierie, a ajouté : «Le pont sera construit avec des matériaux qui proviennent d’industries du Nord : le bois, le toit en acier ondulé, le parapet (garde-fou) en maille d’acier, les ferrures en acier galvanisé et le calcaire local pour l’aménagement des abords.»\nLe plan de la passerelle a été présenté au conseil municipal de Témiskaming Shores en décembre. Avant de se lancer dans la réalisation du projet, James Franks a été mandaté pour explorer les possibilités de financement auprès des instances gouvernementales.\nFedNor a déjà fourni 18 000 $ pour la conception de la passerelle et la visite des étudiants. «Nous prévoyons qu’il y aura d’autres dépenses d’ingénierie et géotechniques en 2022 pour vérifier si le site proposé pour la passerelle convient et que la berge peut soutenir son poids», dit James Franks. «Nous évaluons qu’il faudra approximativement entre 2 et 3 millions de dollars pour compléter ce projet. On espère avoir du financement du provincial et du fédéral afin de réaliser ce projet touristique ».


Les cours KEAYOGA\nChaque cours est unique et fera appel à vos sens pour mettre en pratique votre équilibre, vos muscles profonds et votre détermination à enchainer les postures et amener progressivement le mental dans un espace de calme : c’est l'unique but du yoga.\nKEAYOGA est présent dans l’ouest de l’île et propose des accompagnements collectifs et individuels. Les cours sont construits de manière à favoriser l’association de la méditation et de la pratique dynamique.\nDans la plus pure tradition du yoga. Pranayama, asanas et savasana pour une pratique complète et équilibrante\nMéthode de yoga dynamique qui synchronise la respiration avec une ou plusieurs séries de postures prédéfinies\nVersion déstructurée et moderne de l’ashtanga, le power yoga promet une pratique intense et fun\nTout le plaisir de retrouver les fondations du yoga en suspension dans un hamac. Coming soon !\nHatha - La Possession\nDes cours de yoga complets pour tous les corps. Une série d'exercices d'échauffement, de salutations et de techniques de relaxation pour apporter la paix dans votre vie. Nous alternerons exercices de respiration et postures dans le respect de la tradition Sivananda pour accueillir une pratique variée.\nAshtanga - La cocoteraie - Etang St Paul\nUne pratique dynamique et codifiée qui allie souplesse, force et concentration. L’ashtanga vinyasa est basée sur des séries de postures qui sont organisées de manière à travailler de façon structurée. Cette pratique unique sur l’île de La Réunion fait appel à vos sens.\nMaternité - Ouest de l'île\nVous êtes enceinte et vous souhaitez continuer une pratique ou vous avez envie de découvrir le yoga durant votre grossesse. Keayoga vous propose un accompagnement sans concessions, dans la douceur mais aussi dans l’accomplissement d’un yoga multiple, synonyme de maintien de forme physique et mentale\nPower - La cocoteraie - Etang St Paul\nLe yoga sans pression. C'est un mélange d'ashtanga yoga et de hatha yoga qui vous aide à devenir plus souple, plus fort physiquement et plus détendu. La liberté de faire tout ce que vous voulez. Retrouvons-nous chaque samedi dans le cocoteraie de l’Etang St Paul pour un cours revitalisant.\nMerci de préciser votre demande afin de répondre au mieux à votre projet\nInspirez - Expirez - Répétez\nDes évènements pour approfondir votre pratique et donner un souffle nouveau à votre yoga, quelque soit votre niveau de pratique\nLes cours KEAYOGA sont accessibles aux seniors et aux femmes enceintes. Certains workshops ou masterclass seront toutefois réservés à des pratiquants avancés en fonction des thématiques abordées. Si vous avez le moindre doute, écrivez-nous et consultez votre médecin\nKEAYOGA est une marque déposée ⎮Copyright © 2021 ⎮Crédits photos : Marie MANECY\nKEAYOGA est une entreprise individuelle mais aussi un centre de formation professionnelle. Construisons chaque jour un avenir à la hauteur de nos envies


JSK : Ce que Hadj Rahim peut apporter\nCe riche homme daffaires, originaire dAït Rzine, près de Béjaïa, devrait signer avec la JSK un partenariat qui vise à améliorer la situation du club à tous les niveaux. En attendant, toute la Kabylie souhaite sa venue pour donner une nouvelle dimension à la JSK.\nHomme d’affaires des plus discrets, Abdelouahab Rahim, plus connu sous le sobriquet de Hadj Rahim, est à la tête du groupe Arcofina. Âgé de 63 ans, il devrait signer prochainement un partenariat avec le président Hannachi pour devenir le sponsor de la JSK. Cet homme est un touche-à-tout et transforme tout ce qu’il effleure en or. C’est pour dire que le club phare de la Kabylie aura tout à gagner avec ce puissant chef d’entreprise. Il mène des incursions dans des métiers aussi différents que la distribution pharmaceutique, les assurances, la banque, les technologies de l’information, la grande distribution, l’hôtellerie, l’immobilier d’affaires… C’est pour dire qu’il peut apporter beaucoup à la JSK qui a dernièrement beaucoup de difficultés financières. Les supporters kabyles l’ont déjà adopté, ils espèrent que le partenariat se concrétisera et que ce sera le renouveau du club qui en aura vu de toutes les couleurs. Les fans veulent même qu’il s’implique dans la gestion du club et qu’il apporte ses connaissances et ses compétences pour une meilleure gestion.\nGrâce aux connaissances et aux compétences dans le domaine du marketing de Hadj Rahim, on peut dire qu’il pourra même lancer de nouveaux projets du côté de Tizi-Ouzou, centres commerciaux, constructions en immobilier et bien des sources de revenus. L’avantage dont pourrait tirer profit la JSK, au même titre d’ailleurs que le PDG d’Arcofina puisque ce sera un investissement gagnant/gagnant, sera considérable sur le plan financier. Il pourrait y avoir des projets de magasins aux alentours du stade du 1er-Novembre, et plutard le grand stade, où on pourrait trouver des maillots, des écharpes et plein d’autres accessoires aux couleurs de la JSK, mais la touche de Hadj Rahim sera d’optimiser les ventes pour tirer un meilleur profit et des marges importantes qui seront des sources de revenus considérables pour le club. C’est dans cette optique que peut apporter une sacrée amélioration l’homme d’affaires en question. Véritable maître dans l’art de la vente, il pourra trouver du haut de son expérience la meilleure façon de dorer l’image du club et par la même occasion augmentera considérablement son chiffre d’affaires.\nToute la Kabylie l’attend\nCe qui est sûr, c’est que les supporters attendent maintenant avec impatience que l’accord soit signé. Ils voient en lui le sauveur qui pourra permettre à la JSK de prendre une nouvelle dimension. Ça sera à coup sûr un sponsor de premier choix qui pourra apporter une aide immense qui permettra non seulement au club de se retrouve à l’aise sur le plan financier, mais surtout se permettre de recruter des joueurs de valeur et de niveau international afin que la JSK retrouve de nouveau le toit de l’Afrique, car aujourd’hui, l’argent compte beaucoup pour pouvoir être une grande équipe et aller décrocher des titres au niveau international.


Villarreal : la revanche de Bakambu - zone sportive\nVillarreal : la revanche de Bakambu\nPublié le 18 mars 2016 par bachelier18\nCédric bakambu brille actuellement avec Villarreal. Le joueur Français a tardé a se révélé dans sa jeune carrière. Retour sur sa carrière depuis, ses débuts professionnels.\nLe joueur franco-congolais signe son premier contrat professionnel avec le FC Sochaux-Montbéliard en 2010, après avoir passé quatre année dans leur centre de formation puis dans leur équipes B en CFA. Il y restera encore un an après la signature de son contrat pro avec les jaunes et bleus.\nLe jeune joueur est resté quatre saisons dans le Doubs après la signature de son premier contrat. Il a disputé 107 matchs et a marqué 21 réalisations pour l'équipe première du FC Sochaux. Le dernier jour du mercato estival 2014, l'ancien international espoir Français s'engage avec Bursaspor, contre une indemnité de transfert de 1,8 million d'euro.\nDans sa nouvelle équipe, Cédric Bakambu s'est imposé rapidement dans l'effectif et dans le championnat turc, compétition pour laquelle joue son équipe, et est devenu la coqueluche des supporteurs. Il a notamment inscrit six buts lors des six premier matchs qu'il disputé avec ses nouvelles couleurs. Il a finit la saison après avoir joué 38 rencontres pour Bursaspor et marqué vingt buts, toute compétition confondu durant sa seule saison dans le championnat de Super Lig turc.\nDu fait de ses bonne performance avec l'équipe de Bursaspor, Villarreal, qui avait besoin d'un attaquant, décide de l'enrôler, pour compléter l'équipe et créer de la concurrence parmi les postes d'attaque du sous-marin jaune. Il a signé dans son nouveau club un contrat de cinq ans, qui le lie jusqu'en 2020, après avoir été acheté 7,4 millions d'euro. Pour cette équipe, l'international a déjà disputé 38 matchs, toutes compétitions confondues, dont 26 rencontres dans le championnat espagnol de première division. Il est actuellement le quinzième meilleur buteur de liga, avec dix buts inscrit en championnat. Dans toutes les compétitions qu'il a disputé cette année, il a marqué seize buts au total.\nIl est présent en sélection nationale congolais depuis 2015. Il a accepté de jouer pour son pays d'origine quatre ans après sa dernière sélection en équipe de France espoir. Il n'a joué que quatre matchs avec cette sélection a inscrit aucun buts pour l'équipe du Congo. Grace au sollicitation de la fédération de football de RDC, qu'il a accepté, il a pu découvrir son pays d'origine et de celui de ses parents. Si il continu sa progression actuelle, il pourra s'imposer en sélection nationale.\nPour l'instant, son palmarès est encore vierge, puisqu'il n'a remporté qu'un seul titre dans son armoire consacré au trophée. Il s'agit du championnat d'Europe des moins de 19 ans de l'édition 2010, qu'il a remporté avec l'équipe de France. La même année, il a atteint la finale de la coupe Gambardella, mais a perdu contre l'équipe U19 du FC Metz. On peut espérer pour lui qu'il en remportera d'autre dans sa carrière de joueur.\nLe joueur de 24 ans peut vraiment espérer de jouer dans grand club de faire de grande dans le football vu le talent qu'il possède. A condition qu'il ne passe pas les étapes trop vite. On ne peut que lui souhaiter bonne continuation pour la suite de sa carrière.\n« Le bilan de la période... Manchester United : le... »