Répondre aux objectifs de développement durable des Nations Unies grâce au Sommet des jeunes en agriculture de Bayer et aux 4-H | Les 4-H du Canada\nRépondre aux objectifs de développement durable des Nations Unies grâce au Sommet des jeunes en agriculture de Bayer et aux 4-H\nLe contexte actuel international exerce des pressions énormes sur l’approvisionnement alimentaire mondial. Nous sommes appelés à produire de plus en plus d’aliments afin de nourrir une population mondiale croissante qui augmente de 233 000 personnes par jour, tout en comptant sur une main-d’œuvre rurale plus restreinte.\nOrganisé par Bayer, le Sommet des jeunes en agriculture avait lieu à Bruxelles, en Belgique, en octobre dernier. Près de 50 nations étaient représentées par 100 jeunes délégués de partout dans le monde dans le cadre de cette conférence. Le Canada comptait quant à lui quatre représentants : Brandon Hebor et Alexis Wagner de l’Ontario, Cameron Olson de l’Alberta et moi de la Nouvelle-Écosse. Parmi les quatre représentants, Cameron et moi y étions présents pour représenter les 4-H du Canada, un mouvement auquel j’ai été membre pendant quatre ans durant lesquels j’ai essayé de m’impliquer le plus possible. Grâce aux 4-H, j’ai eu le privilège de me rendre au Ghana, en Afrique, au cours de l’été 2016 dans le cadre du programme d’apprentissage par le service à l’étranger. Les 4-H m’ont également permis de développer une passion pour l’agriculture et de me rendre compte que je souhaitais vraiment prendre part aux discussions sur les enjeux liés à la sécurité alimentaire et à la justice.\nDans le cadre de la conférence, des jeunes âgés de 18 de 25 ans ont été mis au défi d’écrire un texte sur les solutions que les jeunes pourraient apporter afin d’atteindre les objectifs de développement durable (ODD). Les ODD forment 17 objectifs que les Nations Unies souhaitent atteindre d’ici 2030. Les organisateurs de la conférence ont choisi les textes gagnants en déterminant les sujets de texte associés aux cinq ODD ayant fait le plus l’objet de discussions parmi les délégués. L’égalité des sexes, l’action climatique, l’éducation de qualité, l’innovation et la production responsable constituaient ces ODD, qui ont été intégrés en créant le concours « Thrive for Change », lequel divisait les délégués en groupes chargés d’élaborer une solution pour atteindre un objectif durable précis.\nÀ part moi, neuf autres délégués constituaient mon groupe. Lors de la conférence, nous avons entamé notre projet en nous demandant comment nous pourrions résoudre un problème systémique comme l’inégalité des sexes. Nous avons ainsi décidé de créer une plateforme numérique qui présenterait aux jeunes femmes les possibilités et les sources de financement offertes au sein des communautés locales et internationales. Nous prévoyons diviser notre site Web en trois catégories : l’éducation, le financement et les possibilités offertes. Nous espérons avoir la chance de travailler avec des organismes afin de créer des programmes éducatifs qui aideront les jeunes femmes à en savoir plus sur les pratiques commerciales et agricoles locales et que ces organisations nous aideront à créer un site Web qui offre des sources d’information libres d’accès.\nDans de nombreux pays en voie de développement, les jeunes gens sont moins portés à œuvrer dans le monde de l’agriculture, car la stigmatisation associée à l’idée que l’agriculture est réservée aux personnes pauvres et sans instruction est encore présente. Cette réalité est particulièrement vraie pour les femmes, que l’on dissuade également de prendre des postes de pouvoir et de s’élever au-dessus de la culture vivrière. C’est pour cette raison que nous avons décidé de mettre en place un projet pilote au Kenya, où l’inégalité des sexes en agriculture constitue un problème majeur. Voilà pourquoi notre site Web présentera aux jeunes femmes les possibilités et les sources de financement qui leur sont spécialement destinées à l’échelle nationale et internationale.\nNous souhaitons que notre site Web facilite l’accès au financement ainsi qu’aux programmes éducatifs en plus d’habiliter les jeunes femmes à faire leurs propres choix. Notre objectif est qu’un plus grand nombre de femmes possible découvrent les pratiques commerciales et agricoles locales, puisque l’éducation pour l’éducation n’est jamais une mauvaise chose. Nous espérons habiliter les jeunes femmes à devenir des chefs de file dans leur communauté ainsi que des modèles pour la prochaine génération.\nLes 4-H nous apprennent à « apprendre en travaillant ». Dans mon cas, cette activité a permis de transformer une passion en un projet et de tenter de voir un rêve devenir une réalité. Bien que ce projet puisse ne pas se dérouler parfaitement, notre groupe est convaincu que les échecs nous permettent de tirer des leçons de nos erreurs. Nous avons été très chanceux de nous être lancés sur cette voie avec le prix de 10 000 euros que nous avons reçu à la conférence, et nous avons hâte de voir ce que l’avenir nous réserve.\nSi je ne devais retenir qu’un seul enseignement de mon passage au sein des 4-H, ce serait qu’il y aura toujours des gens pour vous appuyer et croire en vous. Trouvez votre place dans le monde et suivez cette passion. Les aventures et les occasions enrichissantes se trouveront naturellement sur votre chemin.


Le devoir de la femme de rester dans son foyer. Sheikh Al' Otheym�ne\nSujet : Le devoir de la femme de rester dans son foyer. Sheikh Al' Otheym�ne\nMessages 601\tPouvoir de r�putation 88 Le devoir de la femme de rester dans son foyer. Sheikh Al' Otheym�ne\nDerni�re �dition par Oum S�maya; 26/05/2013 � 17h41\nPouvoir de r�putation 581 Barak ALLAH Oufiki Oum Nassima pour ce rappel.\nMessages 32\tPouvoir de r�putation 24 MashaAllah oum nassima quelle magnifique rappel barakaAllaho fik Qu'Allah swt te r�compense de nous avoir fais partag�. amin Et certes, Nous avons d�ploy� dans ce coran toutes sortes d'exemple. Mais la plupart des gens s'obstinent dans la m�cr�ance. S17 V89\nMessages 601\tPouvoir de r�putation 88 Wa fikounna baraka ALLAH mes soeurs pour vos douaas Qu'ALLAH vous pr�serve\nMessages 3 365\tPouvoir de r�putation 10 ma ch�re Oum Nassima pour ce beau partage et ce tr�s bon rappel.\nQue ALLAH (s.w.t) t'en r�compense avec largesse.!\nma ch�re Oum Nassima pour ce beau partage et ce tr�s bon rappel.\nAmin � ta belle dou�a\nQu'ALLAH nous comble tous de sa science et nous guide vers la droiture et le bon comportement


Impact: Lucas Ontivero en quête de continuité | La Presse\nImpact: Lucas Ontivero en quête de continuité\nLucas Ontivero a vécu dimanche son baptême du feu dans la MLS.\nSi Nacho Piatti a étourdi la défense des Whitecaps de Vancouver, dimanche, son compatriote Lucas Ontivero était simplement heureux d'avoir vécu son baptême du feu dans la MLS. Le milieu droit a disputé 53 minutes, connu quelques passages intéressants, en première mi-temps, avant de subir les conséquences d'un camp préparatoire tronqué par les blessures.\n«Je me disais que si je pouvais avoir 60 bonnes minutes d'Ontivero, ce serait un succès. Il a raté deux semaines de présaison, c'est normal, a indiqué l'entraîneur Mauro Biello à propos des crampes qui ont mis un terme au match de l'Argentin. En plus, il n'est pas habitué au terrain artificiel. On a quand même vu le dynamisme qu'il peut apporter et, quand il trouvera son rythme, il va être un joueur dangereux.»\nLes crampes, liées à la fatigue d'un premier match, n'ont pas fait disparaître le large sourire qui illumine habituellement le visage de poupon du numéro 32. Il s'est dit encouragé par sa relation technique avec Piatti, mais aussi avec ses autres partenaires offensifs. Pour un joueur qui a longtemps peiné à s'établir dans une équipe, en Europe, il était important de se lancer dans le bain immédiatement.\n«Je suis très heureux d'avoir eu la chance de venir à Montréal. Comme joueur, c'est important d'avoir de la continuité et d'accumuler des minutes. J'ai l'occasion de le faire, maintenant, et je compte en profiter.»\nBiello n'a pas dévoilé son jeu en vue du match de samedi, contre les Red Bulls de New York, mais on voit mal comment le onze partant pourrait évoluer. Parmi les joueurs de couloir, Johan Venegas ressent encore des douleurs à une cheville même s'il a retrouvé ses coéquipiers, hier, au Stade olympique. Dominic Oduro restera évidemment en pointe tant que Didier Drogba ne sera pas de retour dans le giron de l'équipe. En d'autres termes, Ontivero a plusieurs matchs devant lui pour s'exprimer et confirmer les belles paroles de ses partenaires.\n«Il a des caractéristiques qui me font un peu penser à des joueurs du style de [Sebastian] Giovinco. Pas mal d'équipes de la MLS commencent à s'armer d'un profil comme ça, a expliqué Hassoun Camara. Il est très vif, c'est difficile de lui prendre le ballon. Il a un centre de gravité très bas, donc, pour les défenseurs qui sont très grands en MLS, c'est difficile d'affronter un gars comme ça.»\nDans sa carrière qui l'a conduit de l'Argentine à la Turquie en passant par l'Europe centrale ou les Balkans, Ontivero a souvent souligné l'importance d'être bien entouré. À Galatasaray, où il avait croisé Drogba, il ne pouvait pas s'appuyer sur un vestiaire aussi latin qu'à Montréal. Dans la petite colonie argentine de l'Impact, Piatti a rapidement pris le rôle de guide auprès du cadet. Comme un grand frère, lui demande-t-on.\n«Non, il m'a adopté comme s'il était mon papa, a-t-il rectifié. À notre retour de Tampa, sa famille n'était pas encore revenue et, avec Victor [Cabrera], on a passé une semaine chez Nacho. Maintenant que sa famille est revenue, l'adoption est terminée. On s'entend très bien et c'est important d'avoir un modèle comme lui auprès de qui je peux apprendre beaucoup.»


Femme d'expérience cherche un plan baise avec un jeune homme sur Vénissieux | Rencontre Cougar Instacougar Plan cul cougar\nBonjour, moi je m’appelle Marie, je vis à Vénissieux et j’ai 42 ans. A mon âge, j’ai déjà vécu plein de chose dans le libertinage, surtout dans le sexe cougar, ce qui fait de moi aujourd’hui une femme d’expérience ;). Sans me donner des airs de salopes, je peux vous avouer que je me suis tapé des tas de bites hihi et mes préférées sont les grosses, original non ? Assez, je ne suis pas ici pour étaler mes expériences de coquine mais plutôt pour trouver un jeune homme bien foutu pour un plan baise sans prise de tête en région parisienne. J’exige de me faire bien sauter et d’avoir un partenaire qui fait durer le plaisir.


Management de proximité 2021 : changer de refrain ! « Fora blog\nManagement de proximité 2021 : changer de refrain !\nSOUS LA CONTRAINTE LE RETAIL SE TRANSFORME A GRANDS PAS.\nQU’EN EST-IL DU MANAGEMENT DES EQUIPES EN POINTS DE VENTE ?\nDans le contexte sanitaire, économique et psychologique actuel, de nombreuses enseignes ont montré leur capacité d’adaptation et formidablement réagi en développant de nouveaux services (drive, drive piéton, click& collect, rdv personnalisés, conseils à distance, …), en offrant des solutions omnicanales et phygitales.\nLe retail s’est adapté à la crise avec de nouvelles orientations stratégiques, de nouvelles façons de faire du commerce, de nouveaux concepts, de nouveaux services ; une véritable et profonde disruption.\nMais cet énorme chantier nécessite des équipes informées, mobilisées, formées, libérées, consultées, pionnières.\nDes équipes managées autrement :\nEvolution N° 1 : un management de la satisfaction clients.\nLes attentes des clients vers plus de conseils et de solutions personnalisées, en recherche de véritables expériences d’achat nécessitent que les équipes passent d’une priorité magasin-produits-merchandising-gestion-démarque-sécurité à une priorité prise en charge et relations clients.\nElles vont ainsi avoir le plaisir de vivre de nouvelles satisfactions relationnelles avec les clients, acquérir de nouveaux réflexes, considérer que les clients sont leur priorité.\nElles devront y être formées et accompagnées à offrir aux clients de nouvelles expériences, de nouveaux marqueurs émotionnels.\nEvolution N°2 : un management centré sur la personne.\nLes conséquences du confinement, la crainte de tomber malade, la peur du chômage pour les uns, le confort de l’inaction pour d’autres, les conditions sanitaires drastiques de travail, le manque de civisme de certains clients, ont plombé le moral de bien des collaborateurs du retail tentés de se réfugier dans les tâches logistiques.\nLes managers de proximité doivent s’attacher à rassurer leurs équipes, à les remettre en selle, les aider à faire le mieux possible leur métier sous la contrainte de règles sanitaires, écouter, comprendre, encourager, remercier, valoriser, fêter les succès, … et non pas seulement à fixer des objectifs chiffrés, définir des plans d’action, imposer des règles et communiquer des résultats.\nIls vont devoir s’adapter à la personnalité et aux capacités de chacun des membres de leurs équipes et donc personnaliser leur management ; bien sûr dans le respect du droit du travail et des règles habituelles de sécurité, de ponctualité, de comportements, …\nEvolution N°3 : un management de la contribution.\nA l’instar des marqueurs de différenciation développés par de nombreuses enseignes pour offrir à leurs clients une expérience remarquable, il conviendra de définir des marqueurs managériaux, concrétisés par des nouveaux rituels favorisant la créativité et les initiatives locales, de valoriser les succès, tirer les enseignements des échecs, … avec confiance, bienveillance et humilité.\nLes équipes en points de vente seront managées avec la volonté de leur laisser interpréter les orientations stratégiques et expérimenter des nouveaux services, des nouveaux marqueurs commerciaux : prise en charge enchantée des clients en magasin, social selling, création et animation de communautés locales de clients, ventes sur RDV (personal shopper), présélection, conseils et assistance à distance en visioconférence, livraisons ou essais à domicile, …\nPour transformer l’expérience clients les managers devront se mettre en posture de coach, d’accompagnateur du changement, de libérateur de la créativité, de formateur, d’animateur de tests et d’expérimentations, et de soutien positif, sur la base de quelques principes et de règles de fonctionnement simples et limitées.\nEvolution N°4 : un management qui donne envie de progresser.\nAucune exigence autoritaire, aucune injonction ne permettra d’emmener positivement les équipes vers de nouvelles postures de commerce, vers une relation client de qualité, authentique, sincère, humaine, chaleureuse.\nLes managers vont donc jouer un rôle essentiel pour donner envie aux équipes d’entrer en contact avec les clients dans la joie, par leur posture positive et enthousiaste, leur leadership, l’ambiance de travail qu’ils vont créer, les formations dispensées au fil de l’eau, l’accompagnement collectif et individuel, et aussi leur humilité.\nLes feed-back deviendront une pratique courante, permanente, attendue, appréciée.\nCondition de succès : une direction résolument engagée.\nLe management de terrain sera, une fois encore, le maillon essentiel pour porter le changement de la relation clients. L’adhésion, la préparation et la formation de ces managers de proximité seront une condition fondamentale de réussite.\nLes quatre points cardinaux des nouvelles pratiques de management, basées sur quatre objectifs :\nObjectif N° 1 : la satisfaction des clients Objectif N°2 : la satisfaction des collaborateurs\nMoyen : un management cohérent et enthousiaste. Moyen : un management centré sur la personne\n« Ma priorité est que nous donnions la priorité aux clients ! » « Comment vas-tu aujourd’hui ? »\nObjectif N° 3 : le pouvoir de décision donné aux équipes Objectif N° 4 : chaque jour faire progresser ses collaborateurs\nMoyen : un management de la contribution Moyen : un management des compétences\n« Faites ce qui vous semble pertinent pour satisfaire les clients ! » « Prenons plaisir à développer nos compétences ! »


Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction | Protocol (Translated to French)\nTransplantation hépatique orthotopique chez le rat est un modèle expérimental indispensable pour la recherche biomédicale. Nous présentons ici nos procédures chirurgicales de transplantation hépatique orthotopique chez le rat à la reconstruction de l'artère hépatique à l'aide d'une greffe partielle de 50%.\nTransplantation hépatique orthotopique (OLT) chez le rat en utilisant une greffe totale ou partielle est un modèle indispensable pour la recherche en transplantation expérimentale, telles que les études sur la préservation du greffon et 1,2 lésions d'ischémie-reperfusion, les réponses immunologiques 3,4, 5,6 hémodynamique et petit-for-size syndrome 7. Le BTA rat est l'un des modèles animaux les plus difficiles de la chirurgie expérimentale et exige des compétences de microchirurgie de pointe qui prennent beaucoup de temps à apprendre. Par conséquent, l'utilisation de ce modèle a été limité. Depuis la fiabilité et la reproductibilité des résultats sont des éléments clés des expériences dans lesquelles ces modèles animaux complexes sont utilisés, il est essentiel pour les chirurgiens qui sont impliqués dans le BTA rat d'être formés à des procédures bien standardisés et sophistiqués pour ce modèle.\nBien que les techniques diverses variantes et modifications du BTA chez le rat ont été rapportés 8 depuis le premier modèle était décrivanted par Lee et al. 9 en 1973, la suppression de la reconstruction de l'artère hépatique 10 et l'introduction de la technique d'anastomose brassard en Kamada et al. 11 ont été une avancée majeure dans ce modèle, car ils ont simplifié les procédures de reconstruction dans une grande mesure . Dans le modèle de Kamada et al., Le rearterialization hépatique a également été éliminé. Les rats ne pourrait survivre sans flux artériel hépatique après transplantation hépatique, il ya eu une controverse considérable sur la valeur de artérialisation hépatique. Cependant, la supériorité physiologique du modèle artérialisée a été de plus en plus reconnu, notamment en termes de préservation du système biliaire et l'intégrité 8,12 8,13,14 foie.\nDans cet article, nous présentons détaillées des interventions chirurgicales pour un modèle de rat de BTA à la reconstruction de l'artère hépatique à l'aide d'une greffe partielle de 50% après résection du foie ex vivotion. Les procédures de reconstruction pour chaque navire et le canal biliaire sont réalisées par les méthodes suivantes: une suture 7-0 polypropylène continue pour le supra-et infrahepatic la veine cave; une technique brassard pour la veine porte, et une technique de stent pour l'artère hépatique et la voie biliaire.\n1. Techniques de base et procédures communes\nToutes les procédures sont effectuées dans des conditions propres mais non stérile.\nUne fois l'abdomen du rat est ouverte, toutes les procédures sont effectuées sous un microscope chirurgical à un grossissement de 16x. Les exceptions sont la résection du foie ex vivo, qui est effectuée à 10x, et les procédures suivantes, qui sont effectuées à 25x: insertion d'une endoprothèse dans le canal biliaire et l'artère hépatique, et la reconstruction de l'artère hépatique, la veine cave infrahepatic (IHVC), et le canal biliaire.\nDes cotons-tiges sont utilisées pour la manipulation en douceur des organes, des tissus dissection et l'hémostase de compression. Tampons de gaze (5 x 5 cm) imbibés d'une solution de Ringer lactate sont utilisés pour rétracter le foie ou les intestins, et de garder les organes humide. La pince Satinsky peut être utilisé pour le retrait de gaze recouvertes de l'intestin vers la gauche ou la queue du rat à élargir le champ opératoire autour de la IHVC.\nToutes les ligatures sont réalisées avec un fil de soie 6-0, sauf pour les pédicules des lobes du foie pendant la résection du foie ex vivo, où des fils de soie 4-0 sont utilisées. La ligature peut être tiré par une pince DeBakey Bulldog ou d'autres instruments pour fournir une tension suffisante au point de ligature de sorte que la seconde ligature peut être effectué à une distance de la première, et la division entre les deux points ligaturés peut être fait correctement.\nToutes les injections intraveineuses sont effectuées via la veine du pénis.\nDurant les procédures de reconstruction de la veine cave sus-hépatique (SHVC), la veine porte, l'artère hépatique et la voie biliaire, un petit morceau d'argile à base d'huile est utilisée pour maintenir une bague d'une pince vasculaire périphérique ou une pince mosquito pour les maintenir en position fixe.\n2. Préparation préopératoire\nDes rats mâles de Lewis pesant entre 230 et 250 g sont utilisés comme donneur et le receveur d'une transplantation hépatique. Les rats sont tousdue accès libre à l'eau et de la nourriture jusqu'à ce que l'induction de l'anesthésie.\nBrassard pour la veine porte (figure 1): Préparer le brassard de la veine porte en coupant un cathéter de calibre 14 avec une lame de bistouri n ° 11 sous le microscope. Le manchon se compose d'un corps et d'une extension, chacun ayant une longueur de 2 mm. Faire des rainures circonférentielles sur la manchette de serrage par la paroi de la manchette étape par étape de manière circonférentielle avec une pince moustiques telle sorte qu'un fil peut être fixé de manière étanche sur le manchon, sans glisser.\nEndoprothèses pour la voie biliaire et de l'artère hépatique (figure 1): 24-Cut jauge cathéters avec un scalpel sous le microscope pour produire des chanfreins aux deux extrémités des sondes d'une longueur de 4 mm à l'artère hépatique et 5 mm pour les voies biliaires .\n3. Fonctionnement des bailleurs de fonds\nLe schéma de la suppression du foie chez le rat donneur est montré dans la figure 2. Cette procédure nécessite environron 30-35 min.\nAnesthésier le rat à l'inhalation de 4% en volume isoflurane dans 100% d'oxygène à un débit de 4 L / min pour l'induction de l'anesthésie, et de 1,5% en volume à 2 L / min pour l'entretien. Injecter la buprénorphine (0,1 mg / kg) par voie sous cutanée comme analgésique. Placez le rat sur un coussin chauffant, et de fixer les bras en utilisant le système de rétraction magnétique fixateur (figure 3a). Raser les poils de toute la zone abdominale du rat, et stériliser la peau correspondant avec une solution de povidone-iode.\nOuvrez l'abdomen par une incision médiane avec des extensions bilatérales. Placer une seringue 5-ml sous le dos du rat de sorte que le SHVC est élevée ventralement. En utilisant une pince de moustiques, de serrage et prener le processus xiphoïde vers la tête, et d'appliquer les rétracteurs de sous-costales pour ouvrir le champ opératoire (figure 3a).\nDisséquer le ligament falciforme et ligament triangulaire gauche. Ensuite, ligaturer et diviser la veine phrénique gauche.\nRécupagir les lobes médians et latéraux gauche vers le haut avec un tampon de gaze humide. En utilisant des pinces bipolaires, coaguler et séparer les vaisseaux para-oesophagiennes entre le lobe caudé latéral et antérieur gauche.\nDéplacez les intestins dehors de l'abdomen sur le côté gauche du rat, et recouvrez-les avec un tampon de gaze humide. Rentrer le lobe latéral droit vers le haut avec un tampon de gaze humide. Isoler le IHVC du tissu rétropéritonéal, et ligaturer la veine surrénale droite, qui sera divisé plus tard, juste avant le retrait du greffon.\nPour insérer une endoprothèse dans le canal biliaire (figure 3b):\nLigaturer le canal biliaire, au niveau de la ramification de l'artère gastro-duodénale. Les tissus mous qui entourent la voie biliaire doit être préservée autant que possible, et la séparation des voies biliaires de l'artère hépatique devra être évitée pour assurer une alimentation suffisante en sang artériel à la voie biliaire.\nAvec des ciseaux micro droites, faire une petite incision dans le Anteriou la paroi de la voie biliaire proximale au point ligaturé. Tout en maintenant la paroi antérieure de l'incision avec une pince droites micro dans la main gauche, insérer une endoprothèse dans le canal à l'aide d'une pince courbe micro dans la main droite, et le fixer avec un fil de soie 6-0. L'une des extrémités coupées du fil sur la voie biliaire est maintenu à une longueur de 4 mm de sorte que le fil peut être maintenu au cours de l'anastomose tard.\nLibérez la veine porte dans les veines pyloriques et de la rate en ligaturant et en les divisant.\nLigaturer et de diviser l'artère gastro-duodénale, puis isoler l'artère hépatique commune (CHA) à partir de la tête du pancréas à sa racine. Tournez le foie à droite, avec des cotons-tiges, et de disséquer le ligament autour de l'arrière du foie et de l'oesophage.\nÀ la fin de la préparation de l'excision du foie, retirez les écarteurs, les pinces de moustiques pour le processus xiphoïde, et la seringue de 5 ml sous le dos du rat. Retour intestins au abdominacavité l.\nInjecter 500 UI d'héparine-Natrium dans 2 ml de solution saline normale à travers la veine du pénis. Environ 3 minutes plus tard, réinitialiser la seringue de 5 ml, les pince mosquito, et les écarteurs. Ligaturer les CHA proximales à sa racine. Gardez l'une des extrémités coupées du fil ligature de l'ACH longtemps.\nAprès avoir fixé la clôture IHVC à la veine rénale droite avec une pince mosquito, serrer la veine porte avec une pince micro navire se situe en dessous de la souche de la veine splénique. Inciser la paroi antérieure de la veine porte, et insérer un cathéter de calibre 18 dans la veine porte.\nPerfuser le foie in situ avec 60 ml d'eau froide histidine-tryptophane-cétoglutarate (HTK) solution à une pression hydrostatique de 20 cm H 2 O. Immédiatement après, couper la membrane et le transect intrathoracique la veine cave, et couper la paroi antérieure de l'ouverture IHVC pour permettre à la solution de perfusion doit être rincée du foie (Figure 3c).\nFixer le IHVC avec un disposable navire micro pince juste au-dessous du foie. D'accise le foie par la dissection de la IHVC légèrement en dessous du point médian entre le foie et la veine rénale droite, la veine porte au-dessous de la souche de la veine splénique, le diaphragme, le reste des ligaments à l'arrière du foie, la veine surrénale droite, et l'ACH à sa racine. Placez le foie excisé en solution HTK froide dans une tasse en métal monté dans un boîtier en plastique rempli de glace pilée.\n4. Préparation Ex vivo du greffon\nToutes les procédures pour la greffe du foie sont effectuées dans la tasse en métal remplie de solution glacée HTK. La préparation ex vivo du greffon nécessite environ 30 min.\nPour la fixation d'une manchette à la veine porte (figure 4):\nFixer le tronc veineux portal avec une pince DeBakey Bulldog. Placer la pince dans une position de pontage au-dessus de la cuvette (figure 4a, b). Mettre à travers la veine porte le brassard, et serrerla veine porte de nouveau avec le prolongement de la coiffe dans la position de 12 heures (Figure 4c). Evert la paroi de la veine porte sur la manchette pour positionner le tronc de la veine splénique à l'extérieur de la manchette à la position 7 heures (figure 4d), et d'assurer la veine porte avec un fil de soie 6-0 (figure 4e) .\nPour insérer une endoprothèse dans l'artère hépatique (figure 5):\nFixer le foie en serrant les deux bords de la membrane par forceps, et tirez la LCS droite en tenant le fil ligaturé avec la pince DeBakey Bulldog (figure 5a). Avec des ciseaux micro droites, faire une petite incision dans la paroi antérieure de l'ACH. Avec la main gauche, maintenez la paroi antérieure de l'incision avec une pince micro droites, et avec la main droite, insérer un stent dans l'ACH à l'aide d'une pince micro courbes. Le stent est préalablement lavée avec de l'héparine Natrium solution (100 UI / ml) (Figure 5b-d). Secure l'extenseur avec un fil de soie 6-0, et de garder une des extrémités coupées du fil à une longueur de 4 mm. Rincez le foie par le cathéter artériel avec 5 ml de solution HTK froid.\nPour une résection hépatique de 50% (figure 6):\nFixer le lobe caudé postérieure avec une pince mosquito pour le fixer en place. Résection du lobe après la ligature de son pédicule avec un fil de soie 4-0 (figure 7a). De la même manière, enlever le lobe caudé antérieur.\nTournez la boîte en plastique de 90 degrés. Serrer le bord droit de la membrane et la partie gauche du lobe médian. Faire une petite incision sur le bord supérieur de la frontière des parties bilatérales du lobe médian, puis retirez la partie gauche après la ligature (figure 7b). Retirez le lobe latéral gauche après la ligature du pédicule avec un fil de soie 4-0. Cautériser la surface du foie réséqué soigneusement avec une pince bipolaire. En conséquence, la masse du foie est réduite par unenviron 50% 15 (figure 7c, d).\nPour plastie du SHVC (Figure 8):\nFixer la position de serrage par le foie et d'autre du diaphragme avec une pince moustique (figure 8a). Couper la paroi antérieure de l'SHVC en enlevant la membrane correspondante. Fixez les deux points de suture en polypropylène 7-0 de l'extérieur vers l'intérieur aux deux angles que rester sutures pour l'anastomose plus tard (Figure 8b). Puis couper la paroi postérieure de la SHVC.\nRangez la greffe du foie à 4 ° C dans une solution HTK dans un bain d'eau froide.\n5. Fonctionnement du destinataire\nLe schéma de l'implantation du greffon chez le rat destinataire est illustré à la figure 9. L'opération destinataire a besoin de 60-70 min, ce qui comprend 10-11 min de temps anhépatique et environ 23-24 min de temps de serrage IHVC.\nEffectuez les mêmes procédures que dans le doni opération (3,1 à 3,4) à l'exception de l'ouverture de l'abdomen par une incision médiane, sans prolongements bilatéraux (figure 10a).\nPlacer un écouvillon gaze humide sur le côté droit du duodénum et l'intestin entiers pour obtenir un champ opératoire autour de la IHVC. Mettez les lobes latéraux gauche et médiane dans la cavité gauche sous-phrénique, et rétracter le lobe latéral droit vers le haut avec un tampon de gaze humide. Isoler le IHVC du tissu rétropéritonéal. Ligaturer et diviser la veine surrénale droite (figure 10b). Avec un tampons de gaze et de coton humide, tourner le foie à gauche, et de disséquer le ligament autour de l'arrière du foie.\nRetour au lobe latéral droit à la position anatomique. Placer un écouvillon gaze humide pour couvrir et retirer les lobes médians et latéraux gauche vers le haut. Transect la voie biliaire juste en dessous de la branche du lobe caudé. Les tissus mous qui entourent la voie biliaire doit être préservée autant que possible. Gardez l'une des extrémités coupées de la elire ligaturé pour la voie biliaire à 4 mm de long.\nLigaturer et de diviser l'artère gastroduodénale et de l'artère hépatique propre à une distance de 3 mm pour le branchement de l'ACH. Ensuite, faire une structure en Y de l'artère, à la fin de l'ACS. Garder une des extrémités coupées du fil de ligature de l'artère hépatique propre à 4-mm de long. Tournez le foie à droite, avec des cotons-tiges, et de disséquer le ligament autour de l'arrière du foie du côté gauche.\nAprès l'injection intraveineuse de 2 ml de solution de Ringer lactate, serrer le IHVC avec un collier de récipient en métal micro juste au-dessus de la veine rénale droite. Serrer la veine porte au niveau de sa bifurcation dans le hile du foie par une pince mosquito du côté gauche du rat. Fixer le SHVC avec la membrane du côté droit par une pince vasculaire périphérique, et de fixer la bague de la pince dans une motte de terre cuite à base d'huile.\nRéduire l'anesthésie avec l'isoflurane à 0,4% en volume au cours du temps anhépatique (la duréede clampage de la veine porte). D'accise du destinataire foie natif en disséquant le SHVC, la veine porte, et le IHVC aux niveaux suivants: le SHVC, à la frontière entre le SHVC et le foie, et la veine porte, juste au-dessus de la mâchoire de la pince de moustiques, et l'IHVC, légèrement en dessous du point médian entre le foie et la veine rénale droite (figure 10c). Placez la greffe de foie orthotopique.\nPour l'anastomose de la SHVC par un surjet (Figure 11):\nUtilisez une pince courbe micro dans la main gauche lors de la procédure de suture pour saisir la paroi de la cuve ou de tenir l'aiguille de suture. Tout d'abord, placer la suture séjour sur le SHVC destinataire de l'intérieur vers l'extérieur en utilisant le joint 7-0 polypropylène dans le coin droit de la greffe suivie d'un nœud (ou vous pouvez l'attacher après que toutes les procédures de suture sont complets). Ensuite, placez la suture deuxième séjour de la même manière à la gauche de maïser, qui sera le point de départ d'un surjet. Pour élargir l'anastomose, saisir et maintenir les sutures en utilisant DeBakey clamps largables aux deux coins avec une légère traction superiolaterally (Figure 11a, b).\nPierce la suture au coin gauche à travers la paroi du côté du greffon de l'extérieur vers l'intérieur vers l'extérieur en étroite collaboration noeud, et suturer la rangée postérieure de la SHVC intraluminale de 7 à 8 points de suture à l'angle droit (figure 11c). Faire les premiers points avec soin afin que les lumières intérieures sont face à face. Dans le coin droit, percer le polypropylène 7-0 dans le vaisseau sur le côté du greffon à l'extérieur.\nEnsuite, suturer la rangée antérieure de l'extérieur, de droite à gauche, avec environ 10 points (Figure 11d). Avant la fin de la rangée antérieure, rincer l'intérieur avec une solution de Ringer lactate pour éliminer les bulles d'air. Faire le dernier point à la ligne antérieure la plus prochepossible de la suture séjour dans le coin gauche, puis les attacher ensemble.\nPour la reconstruction de la veine porte par une technique de manchette (figure 12):\nRentrez les lobes médians et latéraux gauche vers le haut avec un tampon de gaze humide. Serrer la veine porte acquéreur à sa confluence avec la veine pylorique à l'aide d'une pince jetable micro navire de la droite. Fixer la pince de moustiques que les pinces de la veine porte dans l'argile, et tirez la pointe de la pince vers le hile du foie (Figure 12a, b).\nInciser la paroi antérieure de la veine porte juste en dessous de la mâchoire de la pince de moustiques. Laver l'intérieur de la veine porte le destinataire et le brassard avec une solution de Ringer lactate. Maintenez la paroi antérieure de l'incision avec une pince droites micro dans la main gauche et une extension de la coiffe avec une pince courbe micro dans la main droite. Insérez le brassard dans la veine porte acquéreur profondément, et fixez-le avec une6-0 circonférentielle fil de soie (Figure 12c-f).\nLibérez les brides de la veine porte et SHVC, puis reperfuser le foie. Retirez la seringue de 5 ml à partir de l'arrière du rat, et augmenter la concentration d'isoflurane à 0,8% vol.\nPour la reconstruction de l'artère hépatique par une technique de stent 16 (Figure 13):\nTout d'abord, tenir le fil de l'artère hépatique bon destinataire par une pince mosquito du côté gauche et tirez-la vers le hile du foie, puis serrer les CHA bénéficiaires de la clôture côté droit du pancréas (figure 13a).\nAvec une pince micro droites, faire une petite incision dans la bifurcation de la structure en Y à la fin de l'ACH destinataire de faire une ouverture en forme d'entonnoir. Tenez le stent placé dans la LCS greffés avec une pince micro courbes. Après avoir lavé chaque lumière avec l'héparine Natrium solution (100 UI / ml), faites glisser le stent dans la réCHA nataire et le fixer avec un fil de soie 6-0. Attachez une extrémité de ce fil sur la LCS destinataire et le fil de 4 mm sur les CHA greffer ensemble de sorte que les deux ASC se rapprocher les uns aux autres avec une tension réduite du site anastomotique (figure 13b). Après cela, relâchez la pince.\nPour l'anastomose de la IHVC par un surjet (Figure 14):\nS'anastomosent de la même façon que pour le SHVC, mais utiliser plus de points avec morsure fine (figure 14a-d). Lier des sutures au dernier point peut être éliminée, ou la vente liée peut être accompli avec un facteur de croissance pour éviter la sténose anastomotique causée par attacher trop serré. Après desserrage, augmenter la concentration de l'anesthésie à 1,0% vol. Si l'anastomose semble sténose, dilater le site de l'anastomose en tirant les sutures de fixation bilatéraux ou l'élargissement de la rangée antérieure doucement pour élargir l'anastomose.\nAdministrer 0,5 ml de bicarbonate de sodium 8,4% solution avec 1,0 ml de solution de Ringer lactate par voie intraveineuse.\nAppliquer petits fragments de TachoSil pour sceller la surface du foie réséqué pour prévenir les saignements et les fuites biliaires.\nPour la reconstruction de la voie biliaire par une technique de stent:\nTenez le fil de la voie biliaire destinataire par une pince mosquito du côté gauche. Fixer la pince de moustiques dans l'argile, et tirez la pointe de la pince vers le hile du foie.\nFaire une petite incision dans le canal cholédoque au niveau approprié afin que la voie biliaire reconstruite ne serait pas trop long. Insérez le stent placé dans la voie biliaire du greffon dans le conduit destinataire avec une attention particulière pour éviter une torsion, et le fixer avec un fil de soie 6-0. Lier ce fil sur le canal destinataire et le fil 4-mm sur le conduit de greffe ensemble de telle sorte que les deux conduits se rapprocher de l'autre avec une tension réduite du site anastomotique.\nÀ la fin de la procédure de reconstruction, injecter 1 ml de solution de glucose à 5% par voie intraveineuse (figure 15).\nConfirmer hémostase adéquate, puis fermez l'incision abdominale par des sutures Vicryl 4-0 continus en deux couches.\n6. Le traitement post-opératoire et suivi\nImmédiatement après l'opération, traiter le rat receveur avec une injection sous-cutanée de céfuroxime sodique (16 mg / kg) et la buprénorphine (0,1 mg / kg) pour un total de 1,5 ml de solution saline normale. Laissez le rat de récupérer pendant 60 min dans une cage spéciale unité de soins intensifs de l'air réchauffé (30-35 ° C) et une alimentation en oxygène. Injecter la buprénorphine (0,1 mg / kg) par voie sous cutanée comme analgésique toutes les 12 heures pendant 3 jours. Ensuite déplacez le rat dans une cage normale, et de fournir un accès ad libitum à l'eau et de la nourriture.\nToutes les rats destinataire (n = 20) ont survécu sans complications apparentes jusqu'à ce que l'euthanasie prévue pour le prélèvement sanguin à 1, 3, 24, et 168 heures (7 jours) après la reperfusion portale (n = 5 à chaque point dans le temps). Les échantillons de sang ont été prélevés dans la IHVC par une ponction directe avec une aiguille de calibre 27. Après la centrifugation à 5340 xg pendant 10 min, les échantillons de sérum ont été prélevés et analysés pour l'alanine aminotransférase (ALAT), qui reflètent le degré d'atteinte hépatocellulaire après la transplantation. L'évolution temporelle de l'évolution des taux sériques d'ALT est illustré à la figure 16. Les taux d'ALAT a atteint un pic à 24 h (moyenne ± écart type: 212,6 ± 67,9 UI / L), puis a diminué à l'intérieur des limites normales à 168 h (33,6 ± 6,8 UI / L).\nFigure 1. Brassard pour la veine porte (PV) à partir d'un 14-jauge de cathéter, et les stents de l'artère hépatique (HA) et du canal cholédoque (BD) du 24-jauge cathéters.\nFigure 2. Schéma de la suppression du foie du rat donneur BD, des voies biliaires; artère hépatique. HA,; IHVC, infrahepatic la veine cave; PV, la veine porte; SHVC, la veine cave sus-hépatique.\nFigure 3. Fonctionnement des bailleurs de fonds. a. Le rat est placé sur un coussin chauffant d'un système de rétraction fixateur magnétique. L'abdomen est ouvert par une incision médiane avec des extensions bilatérales. B. L'insertion de l'endoprothèse dans le canal cholédoque. C. Perfusion du foie par la veine porte. Les abréviations sont expliquered dans la figure 2.\nFigure 4. La fixation d'une manchette de la veine porte. a, b. La pince DeBakey Bulldog qui saisit le tronc de la veine porte est placée au-dessus de la coupelle métallique. La coupe est monté dans le boîtier en plastique rempli de glace pilée. C. La veine porte est mis à travers le brassard. D. La paroi de la veine porte est retourné sur le brassard avec le moignon de la veine splénique l'extérieur de la manchette lors de la 7 heures de position et une extension de la manchette à la position 12 heures. e. La veine porte est sécurisé avec un fil de soie 6-0 circonférentielle sur le brassard. Les flèches noires indiquent le moignon de la veine splénique.\nFigure 5. Ex vivol'insertion d'une endoprothèse dans l'artère hépatique. a. Le foie est fixé par serrage des deux bords de la membrane, et l'artère hépatique est tiré en ligne droite en maintenant le fil de ligature de l'artère. b. La paroi antérieure de la petite incision sur l'artère hépatique est maintenue par une pince droites micro . c, d. L'endoprothèse est introduite dans l'artère hépatique et fixé avec un fil de soie 6-0.\nFigure 6. Le schéma de la résection hépatique ex vivo de 50%. Lobes de couleur grise sont supprimés. ACL, antérieure du lobe caudé; PCL, lobe caudé postérieure; LLL, à gauche lobe latéral; LML, la partie gauche du lobe médian; RML, partie droite du lobe médian; SRL, supérieur du lobe latéral droit; IRL, inférieure du lobe latéral droit.\nFigure 7. Ex vivo résection hépatique de 50%. une ligature. Ligature du pédicule du lobe caudé postérieure. b. du pédicule de la partie gauche du lobe médian. c. Le foie avant la résection de 50%. d. Le foie après résection de 50%.\nFigure 8. Ex vivo plastie de la veine cave sus-hépatique. a. Le foie est fixé par serrage des deux bords de la membrane avec la pince de moustiques. b. loger sutures avec 7-0 polypropylène sont fixés aux deux coins.\nFigure 9. Schéma de l'implantation du greffon chez le rat. Destinataire Les procédures de reconstruction sont effectués pour le supra-et infrahepatic veine cave (SHVC et IHVC) avec une suture 7-0 continu, la veine porte (PV) par une technique de manchette, et l'hépatique artère (HA) et du canal cholédoque (BD) par une technique de stent.\nFigure 10. Destinataire opération jusqu'à ce que l'enlèvement du foie natif. une. L'abdomen est ouvert par une incision médiane. b. La veine surrénale droite est ligaturé. c. Le foie natif est excisé. Les abréviations sont expliquées dans la figure 2.\nFigure 11. Anastomose de l'suprahepatic la veine cave. a, b. Pince vasculaire périphérique pour la veine cave sus-hépatique est fixé à un bloc de l'huile à base d'argile. Les sutures de fixation aux deux coins sont maintenus avec une légère traction superiolaterally d'élargir l'anastomose. C. Continu de suture intraluminale de la rangée postérieure en cours. D. Suture continue de la rangée antérieure en cours.\nFigure 12. La reconstruction de la veine porte. a, b. La pince de serrage de moustiques de la veine porte est fixé dans l'argile à base d'huile et tiré vers le hile du foie. cf. l'insertion de la coiffe dans la veine porte.\nFigure 13. Reconstruction de l'artère hépatique. a, b,. g Insertion> d'un stent dans l'artère hépatique commune bénéficiaire (CHA) à la bifurcation de l'artère hépatique propre (PHA) et l'artère gastro-duodénale (GDA).\nFigure 14. Anastomose de la veine cave infrahepatic. une reperfusion. Les sutures de fixation à deux coins. b. suture continue de la rangée postérieure. c. suture continue de la rangée antérieure. d. du infrahepatic la veine cave. Les abréviations sont expliquées dans la figure 2.\nFigure 15. Toutes les procédures de reconstruction est terminée. Les abréviations sont expliquées dans la figure 2.\n"Figure 16" src = "/ files/ftp_upload/4376/4376fig16.jpg" />\nFigure 16 postopératoire évolution temporelle de l'évolution des taux sériques d'alanine aminotransférase (ALAT) (n = 20, n = 5 à chaque point dans le temps).. Les données sont exprimées en tant que moyen de barres d'erreur qui indiquent l'écart type. Les taux d'ALAT a atteint un pic à 24 h (212,6 ± 67,9 UI / L), puis a diminué à l'intérieur des limites normales à 168 h (33,6 ± 6,8 UI / L).\nLe premier modèle de rat BTA a été rapportée par Lee et al., En 1973 9, dans lequel tous les navires, y compris l'artère hépatique ont été reconstruits par une méthode cousu main et le shunt porto-systémique extracorporelle a été utilisée. Ce modèle est techniquement compliqué et difficile à réaliser. Le modèle suivant a été l'un sans reconstruction de l'artère hépatique et le shunt extracorporelle, développé par les auteurs mêmes 10 en 1975. Par la suite, en 1979, Kamada et al. Introduit la technique d'anastomose brassard pour le modèle sans 11 rearterialization hépatique. Avec ces modifications, le BTA chez le rat a été simplifiée avec un temps de anhépatique raccourci dans les opérations bénéficiaires et a été largement utilisé comme un modèle accepté expérimentale.\nCependant, il ya eu une controverse considérable depuis lors sur la signification de artérialisation hépatique chez le rat BTA 8 parce que la artérialisation était une tâche exigeante, mais diserais pas affecté la survie après la transplantation. De nombreuses études sur artérialisation hépatique en utilisant des techniques de reconstruction différents ont été rapportés 8, tel qu'un segment de l'aorte à l'aorte anastomose 3,9,17, une technique d'anastomose brassard 18,19,20, une technique télescopique 5, une technique de stent 13, 16, et une technique d'anastomose manchon 12,21-23. Bien que la technique de BTA rat n'est pas encore standardisé aujourd'hui, le modèle artérialisée a été de plus en plus favorisés en termes de sa supériorité physiologique 8,12,13,14. Parmi les techniques mentionnées ci-dessus, une technique de stent qui est simple et rapide à effectuer a été rapporté par Lehmann et al. 16 en 2005. L'étude a montré d'excellents résultats: pas de taux d'occlusion a été observée dans l'artère hépatique reconstruite à 8 h, 24 h et 6 mois après la reperfusion. Nous avons donc adopté cette technique pour artérialisation hépatique.\nNous performancema cousu main anastomose pour la reconstruction de la SHVC et IHVC. Cette méthode fournit le site anastomotique avec une condition physiologique optimale, ce qui conduit à la réduction de l'incidence de la thrombose 8, et est la meilleure simulation de microchirurgie et de la formation pour les chirurgiens. En outre, l'anastomose peut être possible même avec des souches de vaisseaux courts. En ce qui concerne l'anastomose de IHVC, cette méthode ne nécessite pas une longue IHVC sur le côté du greffon par rapport à la technique d'anastomose brassard. Par conséquent, lorsque la veine rénale est disséquée des bailleurs de fonds pour faire l'IHVC du greffon à long, cette méthode est applicable à la transplantation d'un greffon qui nécessite une petite IHVC longue, comme une greffe de 30% qui se compose de lobes latéraux droit et du noyau caudé avec une courte intrahépatique la veine cave sans SHVC 2.\nEn ce qui concerne les techniques de résection hépatique chez le rat, à ce jour, plusieurs méthodes ont été signalés, les deux principales techniques sont la technique de ligature de masse classiqueet la technique de bâtiment orienté 24. Nous effectuons la technique de ligature classique pour une résection hépatique 50% 15, mais sous un microscope chirurgical pour faire la fine procédure et d'éviter des dommages aux lobes restants et les structures.\nNous avons décrit les résultats représentatifs des rats receveurs dans notre modèle, les rats ont survécu pendant la période d'observation de 7 jours sans complications apparentes. Le modèle peut être modifié à des fins différentes des expériences en choisissant les différents paramètres, tels que le stockage froid prolongé, prolongée d'ischémie chaude qui inclut le don après la mort cardiaque, et l'utilisation de greffons hépatiques plus petites ou des greffes à partir de modèles expérimentaux de lésions du foie ou des maladies.\nDans notre expérience, il ya trois facteurs clés dans l'ensemble des procédures qui peuvent affecter la survie après la transplantation, le paramètre le plus fiable pour les résultats du BTA rat: le montant de la perte de sang, le temps de fonctionnement, espécialement serrage moment de la veine porte et IHVC et la pertinence de la reconstruction de chaque navire, ce qui pourrait entraîner une sténose, thrombose, ou des saignements. Dans une période de formation de ce modèle, la plupart des échecs pourrait probablement être liée à ces facteurs. Dans cet article, vidéo, nous vous présentons étape par étape les instructions pour les procédures chirurgicales pour notre modèle de rat de BTA à la reconstruction partielle de l'artère hépatique. Même si un modèle de rat de BTA est complexe et nécessite des compétences avancées de microchirurgie, cet article fournit une foule de renseignements pratiques, qui devrait servir comme un bon guide pour la formation et l'apprentissage de ce modèle. Apprendre efficacement ce modèle est particulièrement important pour la réduction de la période d'apprentissage, ce qui réduit le nombre d'animaux et les coûts nécessaires à la pratique, et plus tard la reproduction de résultats fiables dans les expériences. Ceci est en ligne avec le concept des 3R (remplacement, réduction et raffinement) de l'expérimentation animale, qui a été postulée par Russell et Burch en1959 25.\nNous n'avons pas de conflits d'intérêts à déclarer. Les rats sont logés sous pathogènes spécifiques sans conditions, selon les directives de la Fédération des Associations de laboratoire Sciences de l'Animal (FELASA). Toutes les expériences ont été menées conformément à la loi fédérale allemande sur la protection des animaux et le «Guide pour le soin et l'utilisation des animaux de laboratoire» (National Institutes of Health publication n ° 86-23, révisée en 1985).\nLes auteurs remercient Pascal Paschenda et Mareike Schulz pour leur assistance technique.


Autriche en moto : Forum Autriche - Routard.com\nAutriche en moto\nDernière activité le 25/02/2008 à 12:52 (consulter)\nComme j’envisage de partir dans la région de Kitzbühel en Autriche en moto du 30 avril 2008 au 09 mai 2008, pourriez vous me donner la tendance des températures à cette époque la. Merci beaucoup.\nTyrol et Bavière en moto\nComme vous, j'envisage de faire un circuit en Autriche.\nIl se peut que cela soit même à la même période. Pour ce qui est de la météo, je crois après avoir lu un peu de doc sur ce pays qu'il vaut mieux prévoir des habits chauds et imperméables.\nPour nous, ce sera notre voyage de noce et nous partirons pour environs 4 000 kms, départ de vers CLERMONT FERRAND, via la Suisse.\nL'étude du circuit se peaufine et si cela vous interesse ,je pourrais vous l'envoyer.\nBonjour Migaud !!\nBien sur que ton road book m’intéresse, mais bon j’ais pu avoir quelques infos très floues sur les températures au moi de mai (de 8° à 15°) et apparemment en bas des cols, alors je suis donc entre j’y vais j’y vais pas !! Car je ne vais pas te l’apprendre mais le froid en moto peut vite gâcher des vacances, surtout que nous voudrions rester au alentour de Kitzbühel avec une petite viré à Ljubljana en Slovénie.\nDonc pas encore décidé à 100% !!\nDe toute façon si ce n’et pas cette année ce sera en replacement de l’Autriche un retour en corse et cela pour la 3eme fois, je ne sais pas si tu connais mais la vraimant on ne sans l’asse pas !!\nL’année dernière nous avons fais une partie de l’Irlande pays super aussi !!\nBonne année et à +\nPs : Félicitations les jeunes mariés !!\nweek end en bavière\nje veux organiser un week end en bavière (nous partons d'Alsace)\nsur le thème : les châteaux.\nAvez vous des adresses d'hôtels sympa ?\net un iténéraire ??\nJe commence aujourd'hui mes recherches.\nMessage en réponse à W47 :\nBonjours !! Comme j’envisage de partir dans la région de Kitzbühel en Autriche en moto du 30 avril 2008 au 09 mai 2008, pourriez vous me donner la tendance des températures à cette époque la. Merci beaucoup.


Des milliards se décaissent et s'envolent. - L'autre Afrique\nAccueil / Chroniques / Des milliards se décaissent et s’envolent.\nLa vitesse vertigineuse de décaissement de fonds du trésor public dans des conditions on ne peut plus opaque, commence à inquiéter le chroniqueur qui, au-delà d’éveiller les consciences, a l’obligation d’empêcher le chavirement de la barque Bénin qui désespérément tangue très dangereusement.\nDepuis peu, des milliards de nos sous sont décaissés pour des destinations obscures. En effet, selon nos informations recoupées de plusieurs directions générales de l’administration publique, 7 milliards sont décaissées le mois passé pour le compte de la société Ebomaf sans justification.\nLa demande d’avance sur la construction de la route Dassa – savalou – Djougou, d’un coût global de 55 milliards ne saurait être justifiée pour un contrat de préfinancement où le privé est supposé évaluer tous les coûts et aller lui-même à la recherche de financement. Mais l’on ne comprends pas, par quelle alchimie, le gouvernement demande au Tresor public de payer une contrepartie dans un tel contrat. Alors que dans aucun document, il n’y a de contrepartie. La chose la plus étonnante et la plus extraordinaire est que ces 7 milliards avaient été décaissés pour le compte de cette société en moins 24heures.\nC’est dire qu’avant la contractualisation, le gouvernement a décaissé une somme aussi faramineuse au mépris des clauses liant la société Ebomaf et l’Etat béninois.\nIl faut rappeler que lorsqu’on parle de préfinancement, c’est le privé qui recherche le financement. L’Etat n’intervient nulle part sauf dans les conditions de financement ( taux d’intérêt, durée, différé). Et voilà que l’Etat demande au privé de faire une demande, décaisse les milliards pour des destinations occultes.\nAutres milliards décaissés dans la foulée, 1,2 pour la PCTT.\nEn effet, le Projet de compétitivité et de tourisme transfrontalier ( PCTT) qui se charge de la promotion du tourisme est financé par l’Association Internationale de Développement (AID), un guichet de la Banque Mondiale. Et depuis 10 ans, il n’y a plus de projet Banque Mondiale avec contrepartie nationale. Mais la semaine dernière, le Ministre des finances a décaissé 1,2 milliards en une journée au profit de l’agence de tourisme. À quoi répond ce décaissement ? À qui profite ce décaissement ? Voilà des questions que se posera tout béninois soucieux du devenir de son pays.\n5 autres milliards décaissés à une entreprise française pour dit-on, réaliser une étude sur le contournement nord de Cotonou. Cinq gros milliards pour une étude ? D’ailleurs quel bailleur de fonds financera un tel pont de 40km à 300 milliards ? La BID? La BOAD ? La BIDC, La Coopération Néerlandaise ? Ou bien le budget national ?\nLa vérité est que, avec les 300 milliards, tout gouvernement intelligent doit penser à créer une VILLE NEUVE. Posons-nous la question de savoir à combien le précédent gouvernement a-t-il réalisé les deux tours administratives ? 15 milliards. Alors, avec 150 milliards, l’on a déjà environ 20 tours administratives. 100 autres milliards pour la mise en place des infrastructures de bases ( Eau, Électricité, Téléphone, Internet, etc.). Et enfin 50 milliards pour la construction des logements sociaux des travailleurs. Il y a d’ailleurs un tel projet similaire dénommé CYBER CITE au ministère de l’économie numérique.\nD’autres décaissements quasi-frauduleux se sont faits en douce sans orthodoxie financière aucune mais tant que cela satisferait les desiderata du manitou, décaissez et videz le deniers publics.\nLe peuple aura appris de ses erreurs.\nPartager sur FacebookPartager sur Twitter\tA Propos adminrb Précédent Triste réalité\nsuivant Chronique de Romuald Boko: Riche Talon, pauvre peuple


ROYAL FABRIC 1935 - 39 COL DE CYGNE\ncaskaboulon le Dim 5 Jan - 12:51\nVOILA MON NOUVEAU CHANTIER ...... il y a du taf\njoli dérailleur SIMPLEX " GRAND PRIX " en dural/acier , GB MAVIC-STUDAL ,\nfrein a tringles gainé , du toute beauté ! :drunken:\nRe: ROYAL FABRIC 1935 - 39 COL DE CYGNE\nFred 426 le Dim 5 Jan - 17:39\nHoula il est malade celui la\ntu refais la peinture ou tu dédouille et Rustol\ncaskaboulon le Dim 5 Jan - 17:52\nnon , c'est la méthode "piotr " laine acier 000 + polish qui sera appliqué pour un rendu convainquant\naprés moult recherche , il s'avère que rien que les GB .... sont l'oeuvre d'un maître du design contemporain 1935-39 , Jean Prouvé !!!\ndonc des GB hyper rare .....\nSTUDAL = la société STUDAL (Société Technique pour l’Utilisation des Alliages Légers, filiale de l’Aluminium Français)\nfrong le Dim 5 Jan - 18:34\nJean Prouvé a aussi fait des garde-boue?!? Comment l'as-tu découvert? Ils sont signés?\nbruno lambermont le Dim 5 Jan - 18:38\ngros chantier en perspective,bon courage\nlanticulaire74 le Dim 5 Jan - 18:51\nBruno faudrait que tu essaye une foie de restauré un vélo dans cette état ,un mercier bien en entendue mais je sais pas si sa existe encore .\ns'est des vélos qui vieillisse mal non\nFred 426 le Dim 5 Jan - 18:54\nTu prend un Mercier des années 70, trempé dans l'eau de mer un petit mois et je pense qu'on s'approche du boulot a réaliser\nfrong le Dim 5 Jan - 18:56\nFred 426 a écrit: Tu prend un Mercier des années 70, trempé dans l'eau de mer un petit mois et je pense qu'on s'approche du boulot a réaliser\nTu prends un Mercier des années 70 trempé quelques secondes dans de l'eau de Javel et tu auras le même résultat\nbruno lambermont le Dim 5 Jan - 19:40\nvous voulez me faire faire des cauchemards??? j'en ai déjà fait assez quand j'ai reçu le dernier qui au moins n'était pas rouillé (ou à peine)\nmais sans déconner je vous tire mon chapeau pour vous attaquer à des vélos dans cet état\ncaskaboulon le Dim 5 Jan - 19:47\nfrong a écrit: Jean Prouvé a aussi fait des garde-boue?!? Comment l'as-tu découvert? Ils sont signés?\nsigné oui et non\ndommage que l'on ne trouve pas plus de doc ...\ncaskaboulon le Mer 8 Jan - 20:51\nle nettoyage du cadre + pédalier a été fait ,\nla cuvette gauche + les billes étant HS , j'en ai profité pour remettre cela a neuf\ncaskaboulon le Jeu 9 Jan - 23:13\nle guidon sera impossible a sortir .... la rouille est tenace !\ntant pis , je vais dérouiller par momificatin ! :farao:\nle reste tout se dérouille facilement\njustapoke le Mar 14 Jan - 8:48\ncomme Bruno, chapeau de t'attaquer à un tel chantier ! Et puis tu nous prouves qu'en plus, tu as bien raison. Mes respects Mr Boulon!\ncaskaboulon le Mar 14 Jan - 8:56\nje dit pas que j'en ferai tout les jours , des vélos dans cet état , non , .... c'est pénible , frustrant car il faut ÉNORMÉMENT d'huile de coude , ca n'avance pas comme on le souhaite , bref ; beaucoup de déconvenue !\nsans parler de ce maudit guidon qui restera dans cette position ....... bloqué :x :oops:\ncela ne m'a pas empêché d'avancer\ncaskaboulon le Ven 17 Jan - 19:11\nla partie avant avance !\net pour tout ceux qui cherchent comment remettre des gaines sur les poignées de frein on procède comme ceci ;\non va chez son grossiste en pièces détaché voiture , on prends de la gaine thermorétractable noir ( marque ; restagraphe ) , on l'enfile sur la poignée et on chauffe !\n( je n'avais plus de noire , j'ai pris de la transparente )\nla poignée débarassée de toute sa rouille , puis vernie ;\non enfile la gaine\non chauffe = rétractation\net voila , c'est fini , beau comme un " sous neuf "\nlanticulaire74 le Ven 17 Jan - 20:07\nComme le dit pierre ,restauré des vélos dans un état proche d'une restauration total ,peinture neuve ext ext ext et empreinter la méthode Piotr ,faut vraiment avoir la passion au bout des doits et aimer sa dans toute sa splendeur .\nbruno lambermont le Ven 17 Jan - 21:21\nc'est sur un levier de frein que tu as rétracté cette gaine thermo? ce qui m'impressionne aussi c'est ce système de bielettes et de renvoi pour le frein arrière ça fonctionne? on dirait le système de renvois de commande d'une aile d'avion\nen tout cas bravo pour ton boulot\ncaskaboulon le Sam 18 Jan - 8:16\noui Bruno , je te rassure tout fonctionne !\net le plus incroyable , c'est que , pour pallier aux éventuels "jeux " dût a l'usure du fonctionnement , les anciens avait tout prévu !\nil y a sur chaques biellettes au moins 2 réglages a chaque extrémités, cela multiplie les possibilités en cas d'usure / casse !\npour te répondre , Bruno , c'est bien un levier de frein , gainé\ncambouis44 le Sam 18 Jan - 8:26\nVraiment chapeau Caska\nTu t'es attaqué à du lourd ! Pour l'avoir mise en pratique plusieurs fois je sais que la méthode Piotr est top, mais je ne m'attendais pas à ce qu'elle donne un tel résultat ici vu le point de départ ! Me basant toujours sur la techique Piotr, je vois également la quanté d'huile de coude que tu as dû utiliser et sans doute quelques moments de ras le bol car comme tu le dis on a l'impression que "ça n'avance pas" mais les résultats sont là !\nBien sur on n'attaque pas un nouveau chantier de cette envergure tout de suite derrière et pour te faire une récré peut-être peux tu demander un vieux vélo à Bruno Lambermont mais tu risques de ne rien trouver à y faire\nJe retiens ton idée de la gaine thermorétractable. On en trouve également dans les grandes surfaces de bricolage au rayon électricité (généralement noire) et les modélistes utilisent du film.\ncaskaboulon le Sam 18 Jan - 8:44\nle prochain , sera plus " ardu " un col de cygne même période et même freinage ; un DAVY bien rouillé de partout !\nla méthode piotr , ni fera rien , sur celui ci !\ncaskaboulon le Jeu 23 Jan - 18:37\nj'avais ce joli porte paquet , comme il est de la couleur du vélo , il ira trés bien dessus\ncambouis44 le Jeu 23 Jan - 19:20\nFinalement la méthode Piotr a marché\ncaskaboulon le Jeu 23 Jan - 19:49\ntrés bien je dirais ! méthode piotr aussi sur le porte paquet\njustapoke le Ven 24 Jan - 7:23\ntu fais quoi après le passage de la 000 + poilsh ? Vernis ? Rustol ?\ncaskaboulon le Ven 24 Jan - 8:12\nvernis , le rustol c'est bien pour un vélo noir ou marron , pour les peintures trés foncées .\nla peinture du cadre étant bonne sur 95 % de la surface , c'est plutôt du vernis qu'il faut .\nLa date/heure actuelle est Jeu 28 Mai - 21:19


Kunavore, le polyvalent - Top 14 2008-2009 - Rugby - Rugbyrama\nLe 28/05/2009 à 12:15Mis à jour\nRetrouvez chaque jour sur notre site le portrait d'un demi-finaliste loin des projecteurs mais qui pourrait s'avérer décisif pour son équipe dès ce week-end. Zoom aujourd'hui sur l'international fidjien Maleli Kunavore, le trois-quarts polyvalent du Stade toulousain, bien inspiré ces dernier temps.\nIl est arrivé à Toulouse au cours de saison 2005-2006 en tant que joker médical de Benoît Baby, blessé. Maleli Kunavore a dû, dans un premier temps, s'adapter aux coutumes françaises. Après quelques semaines délicates, la détermination du joueur s'est avérée payante puisqu'il est apparu sur quelques feuilles de match. C'est un joueur puissant (1m84,95kg), explosif, avec des appuis terribles et une belle pointe de vitesse. Il peut aussi s'appuyer sur un pied gauche très puissant et précis. Dans la vie de tous les jours, c'est un homme plutôt timide qui a longtemps évolué dans l'ombre des frères Maka. Un caractère discret qui ne lui a permis d'attirer les projecteurs au sein d'une formation riche en internationaux.\nTout d'abord Kunavore est le neuvième joueur le plus utilisé par Guy Novès avec 19 matchs joués (14 titularisations) en Top 14 et 5 matchs en Coupe d'Europe (4 titularisations) cette saison. Il est, avec Florian Fritz, le centre qui a le plus joué cette année et enfin, c'est le troisième meilleur marqueur d'essais de son équipe. Avec six essais, il est seulement devancé par Byron Kelleher et Maxime Médard qui comptabilisent une réalisation de plus. Il est aujourd'hui un élément important de la rotation imposée par Guy Novès. Souvent utilisé au centre, le staff technique des champions de France l'a replacé à l'aile en fin de saison. Un poste où il a su apporter des garanties.\n.Son rôle en phases finales\nKunavore peut être le coup de poker de Guy Novès. Avec une ligne d'attaque moins décivise lors des dernières semaines de compétitions, le manager toulousain pourrait tenter le pari Maleli Kunavore en le titularisant à une aile. Une option qui pousserait un des internationaux français (Clerc, Heymans, Médard, Poitrenaud) en tribune. En revanche, le joueur fidjien pourrait amener un peu plus de folie à des Toulousains qui sont apparus sans solution lors de leur dernier match de phase finale face à Cardiff en Coupe d'Europe. Son explosivité et sa vitesse pourraient répondre à Napolioni Nalaga. Enfin, habitué à jouer au centre, il est un très bon défenseur. Son jeu au pied est aussi intéressant et il avait déjà endossé le rôle de buteur en demi-finale la saison dernière. Un atout supplémentaire.\nLe Corvec, guerrier de l'ombre


Actualités Perpignan - Page 800 - lindependant.fr\nConcerts. Jean-Luc Lahaye et de nombreux autres intervenants seront sur la scène des Dômes le samedi 31 mars à 21 h. Un événement pour aider les enfants malades ou handicapés. L’association Rêves événements, avec à sa tête le...\nJustice. Un syndicaliste s'oppose à l'appel nominatif des grévistes devant les familles de détenus. La levée de boucliers des personnels pénitentiaires en grève, délogés depuis deux jours par les CRS,...\nPublié le 25/01/2018 à 18:23\nJustice. Incarcéré au centre pénitentiaire de Perpignan, dans l'aile des condamnés, Patrice a téléphoné à la rédaction ce matin pour témoigner du durcissement des conditions de détention depuis le mouvement...\nPublié le 25/01/2018 à 18:05\nJustice. Le Marseillais Eco Cata, constructeur de catamarans écologiques, devrait obtenir dans les prochains jours, l’autorisation d’implanter une unité de production à Canet. La communauté urbaine...\nPublié le 25/01/2018 à 18:03\nEconomie. Plus de 12 ans après sa dernière soirée, le Mex, institution de la nuit catalane, a été rasé, ce jeudi matin, au pied de la colline des Loisirs de Canet-en-Roussillon. Une page festive qui se...\nPublié le 25/01/2018 à 14:10\nPro D2. Avant d'affronter à domicile les sang et or (ce jeudi soir à 20h45), les joueurs de Grenoble se sont donnés du courage en entamant un haka à l'entraînement. Les images ont été captées par nos...\nPublié le 25/01/2018 à 11:07\nJustice. Alenya. Elle affirme que l’accusé l’a violée en 2010 lors d’une soirée alcoolisée. Les bras croisés, assis libre au premier rang du public, il fonce son regard à chacun des mots (relayés par un...\nCulture et loisirs. MISE A JOUR A 12h35 Haut lieu des nuits des années 90, le bâtiment qui accueillait jusqu'en 2005 le bar-restaurant du Mex a été détruit dans la matinée de ce jeudi 25 janvier. En un petit peu...\nPublié le 24/01/2018 à 21:52\nPro D2. Rester ambitieux, malgré les blessés. Une alchimie que les Catalans devront trouver en Isère. Souvenez-vous, en août dernier. Grenoble-USAP avait l’allure et le vernis pour tenir lieu d’affiche...\nRecherche de bénévolesPour une association de Millas, France Bénévolat recherche des artisans retraités (tous corps de métiers) pour transmettre leur savoir et leur pratique à des jeunes et des...\nPort-Vendres - Une convention pour l’Hermione\nPort-Vendres. L'Hermione restera trois jours à quai. Le conseil départemental des Pyrénées-Orientales participera à hauteur de 30 000 €. Hermeline Malherbe, présidente du conseil départemental, et Jean-Pierre...\nSaint-Féliu-d'Amont : 1 630 000 € d’investissement pour l'école et voirie\nSaint-Féliu-d'Amont. Comme chaque début d’année, les traditionnels vœux du maire honorent la vie locale. Mercredi dernier, c’était au tour de Robert Olive et de son conseil municipal de convier la population sainte...\nPublié le 24/01/2018 à 19:33\nCanet-en-Roussillon - L’ancien bar le Mex sera détruit ce matin\nActu. C’était le phare des nuits des années 90, celui où la jeunesse de toute une génération aimait à se retrouver mais, ce jeudi matin, la mairie de Canet-en-Roussillon va tourner la page du Mex. Si...\nTransports. Perpignan revoit sa politique sur les deux-roues en libre-service. Dix ans après leur mise en place par la municipalité, les vélos en libre-service, baptisés Bip, ont disparu de la vue des...\nPublié le 24/01/2018 à 16:44\nPro D2. Le staff de l'USAP a dévoilé ce mercredi après-midi le XV de départ pour défier Grenoble, jeudi soir (20h45). Toujours privée des centres Mafi et Piukala (genou), l'USAP déplore également le...\nPublié le 24/01/2018 à 14:58\nConditions de circulation. Ce matin sur la chaîne de télévision espagnole Antena 3, le ministre de l’Intérieur Juan Ignacio Zoido a confirmé : “nous renforçons nos frontières pour que Carles Puigdemont ne puisse pas rentrer...\nPublié le 24/01/2018 à 14:23\nSociété. Après la publication des populations légales 2015 en fin d'année dernière, l'Insee vient de publier les estimations de population au 1er janvier 2018. Alors que le département de l'Aude avait...\nPublié le 24/01/2018 à 11:10\nJustice. De juillet 2014 à mars 2015, Yacine devait se rendre régulièrement à Paris. Il montait tranquillement dans le train en gare de Perpignan et, systématiquement, avant son arrivée dans la capitale, il...\nPublié le 24/01/2018 à 06:10\nCulture et loisirs. Le luthier Jean-Yves Alquier lance une nouvelle marque et une nouvelle entreprise.\nPublié le 23/01/2018 à 22:32\nFootball. Parmi les mots les plus partagés ce mardi soir sur Twitter, on compte #CoupeDeFrance, Lassana Diara, ALLEZ L'OM et... Canet-en-Roussillon ! Oui, NOTRE Canet-en-Roussillon, son équipe de football du...\nPublié le 23/01/2018 à 21:53\nRugby à XV. Rugby à XV. Guillem et Benjamin, 17 ans, 3e et 2e ligne dans l’équipe des Crabos de l’USAP. L’un, Guillem Montagne (1,81 m, 87 kg), occupe le poste de troisième ligne. L’autre, Benjamin Dimier...\nPublié le 23/01/2018 à 18:55\nEnvironnement. Tractage, réunion publique... L’heure est à la mobilisation pour les amoureux du canal d’Elne. Un collectif citoyen vient de se former pour alerter la population sur les menaces qui pèsent sur cet...\nEnvironnement. La mobilisation autour du canal d'arrosage millénaire d'Elne franchit une nouvelle étape. Un collectif citoyen vient de se former pour alerter la population au sujet des menaces qui pèsent sur...\nFootball. Ce mardi soir, à 18h30, Canet-en-Roussillon (N3) reçoit Caen (L1) sur la pelouse du stade Saint-Michel. L'exploit au bout des crampons. Ce soir, dans un stade Saint-Michel plein comme un oeuf, les...\nPublié le 23/01/2018 à 16:30\nJustice. MISE A JOUR A 0H10. Les deux accusés jugés depuis jeudi dernier devant la cour d'assises des P.-O. ont été condamnés ce mardi soir pour l'assassinat de Laurent Boury, ancien directeur commercial...\nPrix des carburants: comment choisissez-vous votre station service?\nEconomie. L'Indépendant a publié, ce lundi, la liste complète des prix des carburants des stations services de l'Aude et des Pyrénées-Orientales. Des prix en forte hausse suite à l'augmentation des taxes sur...\nPublié le 23/01/2018 à 12:50\nInternet - Les communes d'Argelès-sur-Mer, Elne, Ortaffa et Saleilles affectées par une coupure de câbles et fibre optique\nActu. Suite à des travaux commandités par un opérateur électrique pour planter des poteaux, plusieurs câbles en fibre optique et en cuivre ont été sectionnés entre Elne et Saleilles lundi 22 janvier dans...\nTélé - médias. La direction de France Télévisions a annoncé fin décembre en comité central d'entreprise : la suppression des éditions locales de France 3 fait l'objet d'un moratoire d'un an. Cette décision,...\nPublié le 23/01/2018 à 09:55\nSocial. MISE A JOUR A 14 H 50. Dès 6 h, ce mardi matin, environ 150 surveillants pénitentiaires de la maison d'arrêt de Perpignan bloquaient l'accès à l'établissement. L'ex-ministre de la Justice de...


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12 days pearls of uganda mid-range safari - Circuits & Excursions Kampala - Trip in Africa\n8 Heures | Kampala, Ouganda\nJour 1 : Bienvenue dans l'ancienne capitale de l'Ouganda (Entebbe)\nAprès votre arrivée à l'aéroport international d'Entebbe, votre guide vous accueillera et vous conduira à votre maison d'hôtes. La petite ville au bord du lac Victoria ne compte que 70 000 habitants et marque des points avec son jardin botanique. Préparez-vous à votre voyage et savourez un cocktail traditionnel et fruité.\nNuitée à The Boma Guesthouse (B&B)\nJour 2 : La nature sauvage de l'Ouganda et des vues incroyables (parc national de Murchison Falls)\nAujourd'hui, nous nous rendons en voiture au parc national de Murchison Falls, une zone protégée de plus de 4 000 milles carrés. En route, vous vous arrêterez au sanctuaire du rhinocéros Ziwa. C'est un programme de réintroduction qui a réussi à élever plus d'une douzaine de rhinocéros blancs et c'est le seul endroit en Ouganda où vous pouvez voir des rhinocéros.\nLe Nil coule directement à travers le parc, attirant les crocodiles du Nil, les hippopotames et l'antilope semi-aquatique Sitatunga. Lions, léopards, éléphants, buffles, la girafe de Rothschild, phacochères, le grand porc de forêt, le kob d'Ouganda, le topi et le buffle d'eau sont quelques-uns des grands mammifères que vous verrez ici.\nSi le temps le permet, visitez le Top of the Falls et sentez la force du Nil sous vos pieds alors que le fleuve d'un demi-kilomètre de large se rétrécit à seulement 7 m de large et descend en cascade par une chute de 45 m.\nNuitée au Murchison River Lodge (FB)\nJour 3 : Recherche du bec-en-sabot (parc national de Murchison Falls)\nVotre matinée commence par l'un des points forts de ce safari, la promenade en bateau dans le delta du Nil, où se trouve l'emblématique bec-en-sabot, un oiseau très amusant.\nVous pouvez choisir de prendre votre petit déjeuner avec vous ou de profiter d'un petit déjeuner complet à votre retour au lodge. Même chose pour votre déjeuner.\nDans l'après-midi, vous ferez un safari complet. Admirez la faune et la flore du parc national de Murchison Falls et apprenez-en plus sur cette région avec votre guide. Vous verrez probablement des lions, des éléphants et des buffles dans ce magnifique parc.\nJour 4 : Arrêt au lac Albert (réserve faunique de Kabwoya)\nEntre les chutes de Murchison Falls et le parc national de la forêt de Kibale, la réserve de faune de Kabwoya se trouve à proximité de la ville de Hoima, qui est votre prochaine destination. La réserve est située dans la vallée du Rift occidental Albertine et couvre 225 kilomètres carrés. Votre lodge dispose d'une piscine et offre de superbes vues sur les Montagnes Bleues de la République Démocratique du Congo derrière le Lac Albert.\nPendant votre safari du soir, faites attention à une variété d'antilopes, y compris l'antilope de vache, le Kob de l'Ouganda, le Bushbuck et les céphalophes, et quelques autres primates tels que le colobe noir et blanc. Selon l'horaire, vous avez également l'occasion de vous aventurer dans la nature lors d'une promenade nocturne.\nNuit au Lake Albert Lodge (FB)\nJour 5 : Départ pour le parc national de la forêt de Kibale (Kibale Forest National Park)\nAujourd'hui, votre guide vous conduira de Hoima au parc national de la forêt de Kibale, une forêt aux multiples facettes de 795 kilomètres carrés. La forêt abrite plus de 335 espèces d'oiseaux (dont certaines très rares et que l'on ne trouve qu'ici), et 13 espèces de primates dont des chimpanzés. Le singe colobe rouge, le rare singe de L'Hoest, le singe bleu, le mangabey gris, les singes vervet à face noire, les babouins, les pottos et les bushbabies.\nVous passerez la nuit dans un lodge qui est géré par une famille ougandaise et allemande. Ici, vous pourrez vous détendre au bord de la piscine, vous reposer dans un beau paysage de jardin et terminer la soirée au feu de camp.\nNuitée à la ferme d'hôtes der Kluges (HB)\nJour 6 : Pistage de chimpanzés dans la jungle (Parc national de la forêt de Kibale)\nAprès le petit déjeuner, nous nous rendons au quartier général des gardes forestiers du parc national de la forêt de Kibale à 8 h pour partir à la recherche des chimpanzés qui y vivent. C'est très amusant de voir ces singes actifs jouer et se promener dans les arbres fruitiers.\nLe ranger expérimenté vous présentera les différents membres de la famille des chimpanzés et vous montrera beaucoup d'autres habitants de la forêt. En vous promenant dans la forêt sur de petits sentiers, on vous expliquera comment les habitants utilisent les plantes de la forêt, par exemple aussi pour combattre certaines maladies. Même l'insaisissable éléphant de forêt, qui est plus petit et porte plus de poils que son frère de la savane, se déplace dans la forêt de Kibale. Parfois, on peut même admirer de grands mammifères tels que des buffles, de grands cochons de forêt et diverses espèces d'antilopes.\nDans l'après-midi, nous visiterons le sanctuaire voisin de la zone humide de Bigodi. Des chemins de promenade intelligemment construits vous guident à travers les papyrus qui poussent au-dessus de vos têtes. Avec plus de 130 espèces d'oiseaux, des papillons colorés, huit espèces de primates et la rare antilope semi-aquatique sitatunga, cette région est un exemple de tourisme responsable.\nNuitée à la ferme d'hôtes de Kluges (HB)\nJour 7 : Conduite au parc national Queen Elizabeth (parc national de la Reine Elizabeth)\nVotre guide vous conduira à travers Kasese vers le parc national Queen Elizabeth, qui se trouve au pied de la vallée du Rift. De temps en temps, même les sommets des Monts Rwenzori peuvent être aperçus à l'horizon. Le paysage du nord de la Reine Elizabeth est constitué de plusieurs douzaines de cratères. Avec plus de 600 espèces d'oiseaux, le parc national de la Reine Elizabeth offre une diversité encore plus grande que les autres parcs nationaux d'Ouganda. Sur le chemin du lodge, vous pourrez observer une grande variété d'animaux sauvages tels que les éléphants. Gardez l'œil ouvert pour les léopards difficiles à trouver ! Le lodge d'aujourd'hui est situé en hauteur au-dessus de la crête de Kichwamba et offre des vues à couper le souffle sur le fond de la vallée du Rift. Alors que les contreforts des Rwenzoris sont devant vous, les huit puissants volcans des Virunga s'élèvent de l'autre côté.\nNuitée au Parkview Safari Lodge (HB)\nJour 8 : safari spécial avec le Projet Carnivore Ougandais et safari en bateau sur le Canal de Kazinga (Section Kasenyi, Canal de Kazinga\nCommencez votre journée tôt le matin et préparez-vous pour un game drive matinal très spécial. Une route bien connue mène à travers le secteur de Kasenyi, qui est célèbre pour ses lions. On peut y admirer des éléphants, des antilopes, des phacochères, des babouins et parfois même des hyènes. Le Dr Ludwig Seifert et son équipe du Uganda Carnivor Project vous conduiront très près des familles de lions et vous expliqueront tout sur leur travail de protection des carnivores de cette région. Si vous avez beaucoup de chance, vous découvrirez le grand cochon des forêts, le plus grand cochon d'Afrique. Gardez les yeux ouverts !\nAprès votre safari, vous pouvez soit retourner à votre lodge pour quelques heures au bord de la piscine et déjeuner. Ou vous pouvez simplement passer un peu de temps au Mweya Lodge d'où partiront les bateaux.\nDans l'après-midi, nous continuons un safari en bateau à travers le canal Kazinga, qui relie les deux lacs Edward et Geoge. Ce sera certainement l'un des points forts de votre voyage ! Le canal de Kazinga est situé au centre de la Reine Elizabeth et de nombreux animaux différents paissent sur les rives fertiles du canal. Les guides experts de l'Uganda Wildlife Authority identifieront un grand nombre des 100 espèces d'oiseaux du canal et vous verrez probablement des écumoires africains, des grands pélicans blancs, des spatules et un certain nombre d'espèces de guêpiers. Des hippopotames se vautrent au bord de l'eau, d'énormes crocodiles du Nil se prélassent au soleil et des éléphants descendent pour boire. La promenade en bateau sur le canal de Kazinga est une excellente occasion de prendre des photos de la faune en gros plan.\nNuitée au Park View Safari Lodge (HB)\nJour 9 : A la recherche des lions grimpant aux arbres - Forêt impénétrable de Bwindi\nAujourd'hui, nous nous rendons à la forêt impénétrable de Bwindi et, en route, nous faisons un petit safari à travers Ishasha, le secteur sud du parc national Queen Elizabeth. Sur les vastes plaines de l'Ishasha, vous trouverez un habitant célèbre, le lion grimpant aux arbres. Une observation n'est pas garantie, cependant, dans les grands figuiers bas d'Ishasha, il y a de bien meilleures chances de voir le lion, comme dans le reste de l'Afrique.\nLe parc national de Bwindi Impénétrable est considéré comme un patrimoine mondial naturel de l'UNESCO et est l'une des régions biologiques et botaniques les plus riches du monde.\nAvec sa position sud-ouest au bord de la vallée occidentale du Rift, cette forêt couvre 331 km². Les trésors de Bwindi sont environ 400 gorilles de montagne sauvages. Ils contribuent à environ la moitié de la population mondiale de ces doux singes humains\nAprès quelques heures en voiture, vous pouvez faire une promenade relaxante dans le village de Buhoma (votre maison à Bwindi) et visiter l'un des nombreux marchés artisanaux. Ou vous pouvez visiter la tribu Batwa qui vit au milieu de la forêt. Votre logement actuel est surélevé et de là, vous pourrez admirer le parc national de la forêt impénétrable de Bwindi, d'une beauté à couper le souffle.\nNuitée à Mahogany Springs (HB)\nJour 10 : En contact avec les gorilles (Parc National de Bwindi Impénétrable)\nLevez-vous très tôt pour votre pistage de gorilles et prenez un petit déjeuner équilibré en préparation de la journée. Après l'enregistrement à la station de garde forestier de l'Autorité de la faune sauvage de l'Ouganda et un court briefing, votre incroyable pistage de gorilles commence.\nUne fois que vous aurez localisé la famille de gorilles, on vous demandera de laisser tous vos biens derrière vous et de vous approcher lentement de ces gentils géants armés de votre seule caméra. Le guide interprète le comportement des animaux pour vous. Les femelles et leurs petits, les jeunes mâles et même le dos argenté dominant peuvent être vus en train de se nourrir, de jouer et d'interagir les uns avec les autres ou simplement de se détendre ! Vous n'oublierez jamais cette expérience avec les gorilles. Vous pouvez être sûr qu'ils sont très curieux de vous voir. Vous avez exactement une heure avec les gorilles avant de retourner à la station de base.\nAprès la rencontre passionnante avec les gorilles, vous retournerez au village. Dans l'après-midi, vous aurez l'occasion de voir les Batwa, le peuple indigène de la forêt.\nNuit à Mahogany Springs (FB)\nJour 11 : Visite du parc national du lac Mburo (Bwindi, lac Mburo)\nUne visite au parc national du lac Mburo est incluse pour raccourcir le long voyage de Bwindi à Kampala pour une pause de repos. Vous quitterez Bwindi le matin après le petit-déjeuner et parcourrez environ 200 kilomètres jusqu'au lac Mburo pour arriver à temps pour le déjeuner. La route aventureuse à travers la campagne verdoyante et luxuriante autour de la ville de Kabale. Les "Gorilla Highlands" sont un exemple parfait de montagnes majestueuses et de vallées profondes. Admirez la gestion sophistiquée du terrain escarpé. A 2 347 mètres au-dessus du niveau de la mer, Kabale est\nl'une des villes les plus élevées d'Ouganda. En retour, le lac Mburo peut être très chaud et sec. Les zèbres de Burchell sont les animaux les plus communs du parc. Cependant, des girafes du parc national de Murchison Falls ont récemment été repérées au lac Mburo. Le soir, vous pouvez faire un safari de nuit. Pendant ce safari, de nombreux animaux peuvent être observés d'une perspective complètement différente, ce qui fait du safari de nuit une expérience très spéciale !\nNuit au Rwakobo Rock Lodge (FB)\nJour 12 : Arrêt à l'équateur (Entebbe)\nSur le chemin d'Entebbe, nous nous arrêtons pour profiter de notre pique-nique et prendre des photos à l'équateur. Après un dîner d'adieu, votre guide vous emmènera à l'aéroport international d'Entebbe. Profitez des grandes impressions de l'Afrique et laissez votre voyage revivre. Nous espérons vous revoir bientôt en Afrique.\nTransfert à l'aéroport (HB)\nN.B. : Le plan de repas selon le programme est le suivant\nHB - Demi-pension\nFB - Pension complète\n21 Sep 2021 | 06:00 - 14:00\n$4,735.00 par personne · 6 place(s) restante(s)\n22 Sep 2021 | 06:00 - 14:00\n23 Sep 2021 | 06:00 - 14:00\n24 Sep 2021 | 06:00 - 14:00\n25 Sep 2021 | 06:00 - 14:00\nContacter 12 days pearls of uganda mid-range safari


Cette dissociation entre deux facettes d’un même phénomène est très intéressante et s’applique parfaitement à notre métier. Car, en réalité, nous subissons ce phénomène au quotidien.\nEt les exemples ne manquent pas. Alors qu’un système fonctionne à 99,9 %, c’est-à-dire sans problème particulier pour les équipes d’exploitation, les utilisateurs vont ressentir qu’il n’est pas assez performant ; même ceux qui ne subissent pas les 0,01 % d’interruption trouveront toujours une bonne raison... De même, alors qu’il sera « scientifiquement » établi qu’avec tel budget alloué à un projet, tel volume des ressources et telles échéances incompressibles, il sera impossible de livrer un projet à l’heure, les métiers ressentiront qu’on se fiche d’eux (bon d’accord, quelquefois, ils n’ont pas tort...). Autre exemple : malgré tous nos efforts pour améliorer la perception de la DSI, avec toute une panoplie d’outils de marketing et de communication, le ressenti des utilisateurs sera toujours en décalage...\nL’idéal serait, bien sûr, que nous soyons peu performants, que les utilisateurs ne s’en rendent pas compte et qu’ils ne ressentent que des effets positifs. Ne rêvons pas, cette éventualité reste très hypothétique...\nL’un des points sur lequel le ressenti est important concerne le rôle stratégique du système d’information pour la performance de l’entreprise. On a beau sortir toutes les études qui démontrent que les technologies de l’information sont bonnes pour le chiffre d’affaires et la rentabilité, souvent, rien n’y fait : les métiers et les directions générales restent persuadées qu’ils peuvent se passer de nous.\nJ’ai donc ressenti le besoin de leur démontrer le contraire. Tout comme on a régulièrement « la journée de... », souvent sans intérêt, j’ai institué « la journée sans système d’information ». Je voulais faire plus long, mais c’était quand même risqué... Donc, ce fut une journée sans e-mail, sans poste de travail, sans rien ! Certes, les utilisateurs ont ressenti comme une grande vague de froid : geler les e-mails, congeler les postes de travail, réfrigérer les pièces jointes et givrer les applications métiers, ils n’étaient pas habitués...\nLes résultats ont plutôt été concluants : la productivité globale de notre organisation s’est effondrée à la vitesse d’une avalanche, avec moi dans le rôle du skieur hors-piste qui l’a déclenchée...\nMais il faut quand même reconnaître que la productivité n’est pas retombée à zéro. Car tout le monde s’est trouvé une occupation utile, à part notre directeur marketing qui est allé au golf. A la production, ils ont fait du rangement dans les docs de maintenance, à la direction des ressources humaines, ils ont assisté à une conférence sur « l’entreprise libérée et l’engagement sociétal » au lieu de faire du reporting Excel sur les fiches de temps et les notes de frais. Au service communication, ils ont visité des lieux festifs pour éviter, la prochaine fois, de nous emmener dans des endroits glauques comme ils en avaient l’habitude. A la direction financière, ils ont enfin commencé à rédiger le rapport annuel, ce qui leur évitera d’être une nouvelle fois en retard et de s’attirer les foudres des autorités de contrôle des marchés financiers. A la direction des achats, ils ont pris le temps de relire les contrats archivés sur papier. Histoire de voir où ils se font fait avoir par certains fournisseurs...\nBref, des tâches, elles aussi, tout aussi utiles que l’usage d’un PC, d’un ERP ou d’un tableur...\nPour la prochaine « journée sans système d’information », j’essaierai de ne pas prévenir à l’avance. Juste pour voir si le ressenti des utilisateurs ne va pas générer une tempête de vent glacial qui pourrait congeler définitivement tout espoir de voir ma carrière progresser dans le bon sens...


Précocité des signes cérébraux chez les enfants de parents atteints par la maladie d’Alzheimer - Fil actus Santé- Actualité médicale - information santé - depeches - InformationHospitaliere\nTags: Alzheimer - Génétique -\nPremière des maladies neuro-dégénératives, la maladie d’Alzheimer est le résultat d’un double processus : l’accumulation en plaques de peptides anormaux bétâ-amyloïdes dans le cerveau, et l'augmentation de la capacité de phosphorylation de la protéine tau, qui entraînent une concentration élevée de protéines Tau anormales dans les cellules nerveuses en dégénérescence. Selon les dernières données épidémiologiques, plus de 860 000 Français et 18 millions d’individus dans le monde seraient victimes de cette maladie dont il n’existe aucun traitement curatif. Grâce aux progrès de la science, le diagnostic est de plus en plus précoce et permet d’améliorer la qualité de vie des patients. Plus la maladie est décelée tardivement, plus ses dommages sont importants, et il est plus difficile d'en retarder l’évolution.\nAfin de trouver de nouvelles méthodes de dépistage, Lisa Mosconi et ses collaborateurs de la New York University se sont intéressés à la forme familiale de la maladie. Pour cela, ils ont suivi 52 personnes âgées de 32 à 72 ans, exemptes de démence, ayant soit un, soit leurs deux parents atteints par la maladie d’Alzheimer, ou n’ayant pas d’antécédents familiaux. Tous ont été soumis à une batteries de tests : scanners du cerveau par tomographie par émission de positons (TEP) et par IRM.\nD’après les premiers résultats obtenus, les volontaires ayant une mère atteinte de la maladie d’Alzheimer auraient des niveaux de biomarqueurs de la pathologie plus élevés que ceux ayant un père malade, ce qui confirmerait une susceptibilité génétique plus élevée du côté maternel. Par ailleurs, ceux ayant leurs deux parents "Alzheimer" ont montré des signes très précoces de maladie, bien avant que celle-ci se développe.\nForte de ces constats, l’équipe de Lisa Mosconi confirme qu’il existe bien une prédisposition de susceptibilité génétique de ces maladies chez les personnes dont au moins l’un des parents ...\nArticle écrit le 2014-02-14 par Olivier Frégaville-Arcas _ Information hospitalière