Archives des news du réseau JudgeHype du mercredi 8 mai 2019 - JudgeHype\nArchives des news du réseau JudgeHype du mercredi 8 mai 2019\nVoici les nouvelles publiées le mercredi 8 mai 2019 sur l'ensemble du réseau :\nBlizzCon 2019 : Dernière vague de mise en vente des billets à 04h00 ! Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 21h00 sur JudgeHype - 8 commentaires Si vous avez décidé d'assister à la BlizzCon cette année, votre dernière chance d'acquérir vos billets aura lieu cette nuit à 04h00 lors de la dernière salve de mise en vente. Vous retrouverez ci-dessous toutes les informations nécessaires au bout déroulement de votre transaction, sans oublier la sélection de votre statuette commémorative des 25 ans de Warcraft. Bonne chance!\nLe Bras de fer 'Entretien pour un Paria' ouvre ses portes dans l'auberge Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 20h00 sur Hearthstone - 10 commentaires Cette semaine dans l'auberge, le Bras de fer 'Entretien pour un Paria' ouvre ses portes. Choisissez l'un des héros disponibles, chacun possédant son propre pouvoir héroïque. Au début de la partie, vous devrez prêter allégeance à l'un des dirigeants de la Légion du M.A.L. afin d'obtenir l'un des bonus passif. Faites le bon choix!\nAméliorez votre équipement avec les librams et enchantements de Zul'Gurub Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 15h15 sur World of Warcraft Classic - 9 commentaires Pour améliorer la puissance de votre personnage sur WoW Classic, vous enchanterez sans doute votre équipement. Si ceci n'est pas indispensable pour les joueurs qui passent leur temps en solo, cela deviendra vite indispensable en donjon, et surtout en raid.\nL'équipe Paris Eternal perd son Team Manager Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 14h33 sur Overwatch - 13 commentaires Lisa Lingvall, Team Manager de Paris Eternal, annonce avoir quitté la structure française. Si l'équipe remercie Lisa pour le boulot effectué ces derniers mois, on n'en sait pas plus sur les raisons qui l'ont poussées à quitter la Team. Tout au plus sait-on que la demoiselle en donnera le contexte dans les jours ou semaines qui viennent.\nDes idées pour améliorer la qualité de vie des joueurs sur Diablo III Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 14h00 sur Diablo III - 29 commentaires Le patch 2.6.5 de Diablo III devrait arriver sous peu. Il apportera des nouveautés intéressantes mais certains joueurs aimeraient que Blizzard se penche sur l'amélioration de certains éléments qui amélioreront la qualité de vie des joueurs. C'est le cas de Rain1622 qui s'est amusé à pondre une longue liste, dont je vous propose une sélection ci-dessous.\nUn joli cosplay dédié à la Sorcière de Diablo II Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 13h11 sur Diablo II - 6 commentaires Diablo II a marqué de nombreux joueurs et le jeu continue d'inspirer certains d'entre-eux. C'est le cas de Feyische, cosplayeuse qui a réalisé un costume de la sorcière pour la Comic Con qui s'est tenue en Russie en octobre dernier.\nPTR 8.2 : Affixe Mythique+ de la Saison 3 et nouvelle Essence du Cœur d'Azeroth Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 12h29 sur World of Warcraft - 0 commentaire Un nouveau build a été déployé cette nuit sur le PTR 8.2. Parmi les nouveautés cette semaine, une première version de l'affixe de la Saison 3 de Battle for Azeroth et une nouvelle Essence pour le Cœur d'Azeroth.\nLe débat sur le format spécialiste s'intensifie : L'identité des classes n'a plus de sens Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 11h51 sur Hearthstone - 12 commentaires Les championnats du monde sont terminés et les regards se tournent vers la reprises des Open cups pour se qualifier à Séoul ce mercredi. Pour relancer l'intérêt des spectateurs et profiter de la période creuse avant le début des Opens, Esports Arena a décidé d'organiser son second "Specialist Showdown" après le premier en décembre dernier.\nPromotions hebdomadaires du 7 au 14 mai pour Mal'Ganis, Ana et Bourbie Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 11h22 sur Heroes of the Storm - 0 commentaire Une nouvelle semaine de promotions hebdomadaires a débuté ce mardi 7 mai pour les héros Mal'Ganis, Ana et Bourbie. Plusieurs apparences de Varian sont disponibles temporairement contre des gemmes ou des cristaux. La monture Doublon de l'Essaim est également disponible temporairement contre des pièces d'or. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre dès à présent!\nAperçu des nouvelles cartes de la Saison 2 de 2019 Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 10h44 sur StarCraft II - 2 commentaires La Saison 2 de 2019 débutera le 21 mai sur StarCraft II. À cette occasion, Blizzard partage un aperçu des nouvelles cartes qui seront jouées au cours des prochains mois. Celles-ci sont d'ores et déjà jouables en Parties personnalisées. Un changement de nom et un nouveau trophée seront également disponibles une fois la Saison 2 lancée.\nAprès une courte disparition, la carte Numbani est de retour Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 10h11 sur Overwatch - 4 commentaires Certains d'entre vous avaient peut être remarqué la disparition de Numbani ces dernières semaines. Comme l'indique Dan Maas dans ce message publié cette nuit, la carte est de retour depuis le déploiement de la mise à jour 1.35.1. Les développeurs remercient les joueurs pour leurs signalements à ce sujet.\nPTR 8.2 : Quatre rencontres du Palais Éternel en test jeudi 9 et vendredi 10 mai Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 09h42 sur World of Warcraft - 9 commentaires Les tests du Palais Éternel débuteront cette semaine, comme l'indique Skordyn dans ce message. Au programme jeudi et vendredi, quatre rencontres en mode de difficulté Héroïque. Retrouvez ci-dessous les horaires actuellement prévus si vous souhaitez y participer!\nLe World Boss de la semaine du 8 mai est T'Zane (250 ressources de guerre) Publié le Mercredi 8 mai 2019 à 09h02 sur World of Warcraft - 3 commentaires Le reset du World Boss a eu lieu et T'zane est de retour pour la quatrième fois cette année. Il se situe toujours à Nazmir dans le Noir bourbier, au nord-ouest des ruines de Zo'bal. L'expédition, intitulée "D'ombre et de fumée", vous récompensera de 250 Ressources de guerre. Vous pouvez également tenter de le soloter.\nNombre de visites sur l'accueil depuis la création du site JudgeHype : 108.538.138 visites.


LE SAVINI - Green City Immobilier\nLa résidence compte 25 logements du T1bis au T4 sur 3 étages. Elle est disposée en «L» à l’angle du boulevard Aristide Briand et de la rue du Professeur Vaillant à seulement 40m d’un arrêt de bus. À l’arrière de la résidence, de vastes jardins privatifs créent un véritable écrin de verdure. D’architecture classique parisienne avec des toits mansardés en zinc et un habillage de façade jouant sur les contrastes entre enduit blanc et garde-corps en aluminium, elle s’intègre parfaitement aux constructions environnantes et renouvelle l’esprit pavillonnaire du quartier.\nTous les logements présentent de beaux volumes, bénéficient de prestations de qualité et profitent également d’une belle luminosité notamment grâce aux balcons, terrasses au dernier étage ou encore terrasse en rez-de-jardin. Le parking souterrain compte 37 places de stationnement et la résidence possède également des locaux dédiés aux vélos. De conception RT 2012 et NF Habitat, les meilleures solutions d’isolation thermique permettent d’importantes économies d’énergie tout en préservant l’environnement. Par ailleurs, l’isolation phonique assure un confort de vie optimal.\nSituée à 15 km au sud de Paris, Savigny-sur-Orge est la quatrième commune du département de l’Essonne. Proche des bords de Seine et de la forêt de Sénart, c’est une ville à taille humaine où il fait bon vivre. Elle se trouve à moins de 5 km du pôle d’activité d’Orly/Rungis, qui compte plus de 150 000 emplois avec son aéroport international, le MIN et la plate-forme SOGARIS. Elle est également proche du plateau de SACLAY. Totalement intégrée à l’agglomération parisienne et bénéficiant d’un cadre de vie privilégié, la commune est traversée par deux cours d’eau l’Hyvette et l’Orge, qui offrent aux Saviniens un cadre propice aux promenades et aux activités sportives. Un magnifique château du XVème siècle est le témoin de l’histoire de cette commune qui s’est développée autour de ce dernier. Savigny-sur-Orge est très bien desservie en matière de transports grâce aux deux gares RER de Savigny et de Juvisy, qui permettent de rejoindre la gare d’Austerlitz en 16 min (RER C) et aux dessertes routières de la N7 et l’A6.\nLe Savini bénéficie d’une situation privilégiée dans le quartier paisible Champagne/Tilleul tout proche des services et commodités (écoles, commerces de proximité). Il est à moins de 2 km du coeur de ville de Savigny-sur-Orge, de sa mairie, de son marché et de sa gare RER.\nÀ 1 km de la N7 qui permet de rejoindre le boulevard périphérique et l’entrée de Paris (Porte d’Italie) en 17 min.\nÀ 40 m de l’arrêt « Tourterelles » de la ligne 385.\nÀ 2,8 km de la station « Porte de l’Essonne » de la ligne 7.\nÀ moins de 5 min en bus de la future station « Aéroport d’Orly » des lignes 14 et 18.\nÀ 2 km de la gare « SAVIGNY-SURORGE » du RER C (16 min de la gare d’Austerlitz) et de la gare « JUVISY » du RER D (24 min de Bercy et de la gare de Lyon).\nÀ 4,8 km de l’aéroport de Paris-Orly.\nÀ 600 m de la crèche «Les Petits Fripons».\nÀ 100 m de la crèche Janusz Korczak (Juvisy).\nÀ 1,4 km de l’école maternelle Aimé Leclerc.\nÀ 550 m de l’école maternelle et élémentaire Aristide Briand.\nÀ 1,1 km de l’école maternelle et élémentaire Jules Ferry.\nÀ 1,4 km de l’école élémentaire Edmond Michelet (Juvisy).\nÀ 2,2 km du collège Paul Bert.\nÀ 2,4 km du collège du Sacré-Coeur.\nÀ 1,9 km du lycée Gaspard Monge.\nÀ 2,4 km du lycée Corot.\nÀ 750 m d’un Intermarché Super.\nÀ 1 km du Carrefour de la Pyramide et de La Poste.\nÀ 2 km du coeur de ville : mairie, marché couvert, banques, pharmacie, gare RER...\nÀ 3 km du Bricorama (Viry Châtillon).\nÀ 6 km de l’hôpital Joffre-Dupuytren.\nÀ 7 km du centre commercial Belle Épine : Carrefour, Cinéma, Darty…\nÀ 9 km de la zone commerciale Thiais Village : Ikea, Fnac, Boulanger.\nÀ 9 km du MIN de Rungis.\nÀ 400 m du square Mendès France.\nÀ 850 m du parc de la Mairie.\nÀ 2 km du conservatoire Claude Debussy, du gymnase Léon Cheymol et de la médiathèque André Malraux.\nÀ 2,4 km du château de Savigny-sur-Orge (lycée Corot) et du parc Duparchy.\nÀ 3,2 km de l’étang de Laveyssière et de l’espace baignade (Draveil).\nÀ 3,3 km du lac de l’Essonne.\nÀ 11 km de la forêt de Sénart.


LE POST-PARTUM | Le Généraliste\nLe bouleversement que constitue la naissance d'un enfant est une occasion unique pour aborder la santé physique, psychique et sociale des femmes. De l’allaitement à la dépression en passant par la kiné périnéale, les gynéco-obstétriciens français ont établi en 2015 les premières recommandations sur le post-partum. Simples et opérationnelles, ces préconisations clarifient la prise en charge sur des fondements scientifiques.\nAlors qu’environ 900 000 femmes accouchent chaque année en France, il n'existait pas jusqu’à présent de recommandations françaises globales pour guider leur prise en charge en post-partum. Le Collège national des gynécologues-obstétriciens français (Cngof) a édité des préconisations pour la pratique clinique où l'allaitement maternel est conforté sans ambiguïté, et précise, ou pas, l’intérêt scientifique des pratiques. Seules les informations applicables en médecine générale sont présentées dans cet article.\n• « Il est recommandé de... » signifie qu'il existe un niveau de preuves suffisant pour agir dans le sens de la recommandation.\n• « Il n'est pas recommandé de... » indique que le niveau d'argumentation scientifique est insuffisant pour se prononcer dans un sens ou dans un autre. La conduite à tenir est donc laissée à l'appréciation du prescripteur.\n• « Il est recommandé de ne pas... » désigne des preuves scientifiques suffisantes pour recommander de ne pas agir dans le sens indiqué.\nL’allaitement maternel concerne en France près de 70 % des enfants à la naissance. Sa durée médiane est de 15 semaines, et de 3 semaines pour l’allaitement exclusif. À 3 mois, seul un tiers des enfants allaités à la naissance le sont encore.\n> Que cela s’explique par la composition du lait maternel ou par le comportement des mères avec leur enfant lorsqu’elles le nourrissent, l’allaitement maternel est associé à un meilleur développement cognitif des enfants. Cet effet est d’autant plus renforcé que les mères allaitent de façon exclusive et prolongée. Côté somatique, l’allaitement maternel exclusif et prolongé de 4 à 6 mois est recommandé en raison de son effet préventif sur un grand nombre de maladies susceptibles d’affecter l’enfant à plus ou moins long terme (otites, infections gastro-intestinales, maladies atopiques, obésité et maladies cardio-vasculaires…). Dans le dessein d’augmenter le taux d’initiation de l’allaitement maternel ainsi que sa durée, il est recommandé que les professionnels de santé accompagnent les mères dans leur projet ainsi que leurs conjoints.\n> Il n’est pas recommandé de respecter un espacement strict des tétées toutes les quatre heures, car cette attitude est associée à plus de difficultés de l’allaitement et à des arrêts précoces. Il ne semble pas exister d’arguments pour favoriser l’allaitement d’un ou des deux seins au cours de chaque tétée. De même, aucune position particulière lors des tétées ne peut être recommandée, l’utilisation d’un sein ou deux lors des tétées ou encore de les débuter précocement.\n> Si l’allaitement maternel n’est pas un moyen de prévention de la dépression du post-partum, en revanche, quand il est prolongé, il réduit l’incidence du cancer du sein chez la mère.\nLes complications liées à l’allaitement\nLes techniques de préparation de stimulation du mamelon ou de correction d’une variation anatomique du mamelon avant la naissance ne sont pas recommandées pour diminuer les pathologies mamelonnaires ou améliorer le succès de l’allaitement. Mais il semblerait que l’utilisation de lanoline et l’application de lait maternel aient un intérêt dans les affections du mamelon.\n> L'engorgement mammaire. Les données de la littérature sont insuffisantes pour conclure à l’efficacité des écrans mamelonnaires à court, moyen et long termes. L’expression du sein de façon manuelle ou à l’aide d’un tire-lait semble en revanche avoir un intérêt dans la prévention de l’engorgement mammaire. Aucune étude n’a démontré l’efficacité de traitements topiques, pack de glace, acupuncture, physiothérapie par ultrasons, ocytocine dans leur traitement initial, et ils ne peuvent en conséquence être recommandés. De même, la restriction hydrique et les traitements par diurétiques ne sont pas recommandés.\n> Les mastites et abcès. Il n’est pas recommandé de donner de l’aspirine ou des AINS dans le traitement des mastites. Un prélèvement bactériologique du lait est nécessaire ainsi que l’administration immédiate d’une antibiothérapie probabiliste antistaphylococcique par amoxicilline-acice clavulanique en attendant les résultats du prélèvement bactériologique ainsi que l’interruption de l’allaitement par le sein infecté, tout en poursuivant sa vidange par un tire-lait. En cas d’abcès, l’incision et le drainage sont recommandés sans antibiothérapie associée. La réalisation de ponctions itératives est une alternative au drainage chirurgical dans les formes modérées.\n> En cas d’antécédent de cancer du sein, quelle que soit la durée de la rémission, l’allaitement maternel n’est pas contre-indiqué.\nL'inhibition de la lactation\nIl n’existe pas de données sur l’histoire naturelle de la montée laiteuse, mais il est communément admis, en l’absence de stimulation mamelonnaire, que l’arrêt survient spontanément dans les 15 jours qui suivent la naissance. Pour favoriser l’inhition de la lactation, aucune mesure non pharmacologique n’a démontré son efficacité (bandage des seins, port de brassières, restriction hydrique ou alimentaire, manœuvres de tire-lait manuelles ou mécaniques, application de packs de glace ou, à l’inverse, pratique de douches chaudes, évitement de la stimulation tactile des seins ou l’homéopathie).\n> En raison de leurs potentiels effets secondaires (dérivés de l’ergot de seigle), les traitements pharmacologiques de l’inhibition de la lactation ne devraient pas être proposés de façon systématique aux femmes qui ne souhaitent pas allaiter. Pour les femmes informées des risques, qui souhaitent cependant un traitement pharmacologique de l’inhibition de la lactation, le lisuride et la cabergoline sont à privilégier. La bromocriptine n’a plus sa place, en raison des effets secondaires potentiellement graves.\nAllaitement maternel, médicaments toxiques et virus\nLa précaution d’interrompre l’allaitement maternel en cas de prise médicamenteuse n’est pas justifiée dans de nombreuses situations.\n> Le paracétamol est l’antalgique de première intention en cours d’allaitement. La prise ponctuelle d’aspirine ou de façon répétée à dose antiagrégante n’est pas contre-indiquée en cours d’allaitement ; elle l’est, en revanche, à dose antalgique ou anti-inflammatoire. Les AINS ayant une demi-vie courte peuvent être utilisés pendant la période de l’allaitement, et l’exposition peut être minimisée si la prise maternelle a lieu au moment de la tétée.\nParmi les antalgiques de palier 2, l’utilisation de tramadol est possible en cours d’allaitement et doit être préférée à l’utilisation de codéine et d’oxycodone, en raison de cas de complications néonatales graves rapportés avec ces derniers. De façon plus générale, les antalgiques de palier 2 doivent être ponctuellement prescrits, afin d’éviter les accumulations des métabolites de ces traitements dans le lait.\n> Il n’est pas justifié de différer la mise en route de l’allaitement en cas d’analgésie locorégionale ou générale. La majorité des traitements antibiotiques ne justifie pas d’interrompre l’allaitement. Les anxiolytiques de la classe des antihistaminiques H1 sédatifs tels que l’hydroxyzine ne doivent pas être prescrits en cas d’allaitement maternel.\n> Aucun examen d’imagerie ne justifie d’interrompre l’allaitement.\n> La consommation de tabac est déconseillée mais elle ne constitue pas une contre-indication à l’allaitement maternel. Il est recommandé d’éviter la consommation de boissons alcoolisées. La prise de cocaïne contre-indique l’allaitement maternel ; celle de cannabis est déconseillée.\n> La séropositivité pour les hépatites B ne constitue pas en soi une contre-indication à l’allaitement maternel, dès lors que l’enfant reçoit une immunoprophylaxie et une sérovaccination. L’infection maternelle par l’hépatite C n’est pas une contre-indication à l’allaitement en cas de charge virale faible ou indétectable. En cas de charge virale élevée, une discussion collégiale est nécessaire pour évaluer la balance bénéfices/risques de l’allaitement.\nLes mères infectées par le virus Zika au cours de leur grossesse ne doivent pas allaiter selon le HCSP, le virus ayant été retrouvé dans le lait maternel.\nLA CONTRACEPTION DU POST-PARTUM\nEnviron 2 % des femmes ayant eu recours à une IVG ont eu une naissance vivante dans les 6 mois précédant l’IVG, et 4 % ont eu un enfant six à douze mois auparavant. Chez les femmes qui allaitent, la reprise d’activité ovarienne est dépendante des caractéristiques de l’allaitement. Seul l’allaitement exclusif, avec des conditions très précises, peut être utilisé à visée contraceptive sur une durée de 6 mois (méthode Mama).\n> Il est recommandé pour les femmes qui allaitent ou non et qui souhaitent une contraception :\n– de donner un conseil contraceptif après l’accouchement afin d’éviter les grossesses non désirées ou rapprochées et leurs risques obstétricaux et néonataux ;\n– de débuter une contraception efficace au plus tard 21 jours après l’accouchement et de prescrire une contraception efficace à la sortie de la maternité ;\n– de ne pas utiliser de contraception estroprogestative avant 6 semaines ;\n– d’évaluer la balance bénéfices/risques de cette utilisation entre la 6e et la 12e semaine du post-partum, en cas de facteur de risque vasculaire ;\n– de proposer une contraception progestative (orale, implant) dès le post-partum immédiat, sauf à la phase aiguë d’un accident thromboembolique sévère ;\n– de prescrire un DIU à la sortie de la maternité, si cette contraception est choisie, afin qu’il soit posé lors de la consultation postnatale ;\n– de préférer les contraceptions dites de longue durée, type implant ou DIU, en évaluant la balance bénéfices/risques de chaque méthode, chez les patientes à risque d’être perdues de vue, et de discuter leur insertion avant la sortie de la maternité ;\n– d’éviter l’utilisation des méthodes naturelles et méthodes barrière (diaphragme et cape cervicale) en dehors du préservatif dans la période du post-partum.\nDans tous les cas, le respect de toutes les règles de prescription et des contre-indications inhérentes à la méthode envisagée.\nLES VACCINATIONS DANS LE POST-PARTUM IMMÉDIAT\n> Le vaccin contre la coqueluche est recommandé en post-partum immédiat chez la mère et chez les proches du nouveau-né qui n’auraient pas été vaccinés pendant la grossesse (stratégie de cocooning), par une dose de vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche-poliomyélite, lorsque la précédente vaccination pour la coqueluche date de plus de 10 ans, et si la dernière vaccination DTP date de plus de 1 mois.\n> En période d’épidémie de grippe saisonnière, il est recommandé de vacciner les femmes non vaccinées pendant la grossesse, lorsque l’enfant est vulnérable, en particulier en cas de prématurité. Chez les autres femmes, la vaccination peut être discutée au cas par cas.\n> Concernant la vaccination contre la varicelle, dans le dessein de réduire l’incidence de la varicelle congénitale et néonatale lors d’une future grossesse, il n’y a pas actuellement d’arguments scientifiques très forts pour recommander une politique de vaccination systématique dans le post-partum immédiat chez les femmes sans antécédent de varicelle, avec ou sans contrôle sérologique, à l’exception des femmes d’origine africaine, d’Europe centrale et de l’Est, plus souvent séronégatives pour le VZV. Néanmoins, au regard des recommandations du Haut Conseil de la santé publique, qui visent à réduire l’incidence des formes graves de varicelle à l’âge adulte, cette vaccination pourra être discutée avec les femmes potentiellement séronégatives.\n> Le vaccin contre la rubéole est recommandé dans le post-partum immédiat chez les femmes séronégatives, avec une dose de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole. Une grossesse doit être évitée dans le mois qui suit une injection de vaccin contre la rubéole et la varicelle, mais la prescription d’une contraception n’est pas obligatoire.\n> L’allaitement maternel, une injection d’immunoglobulines anti-D ou une transfusion sanguine récente ne sont pas des contre-indications à la vaccination dans le post-partum immédiat.\n> Aucun essai randomisé n’a évalué la rééducation périnéale chez des femmes asymptomatiques dans le dessein de prévenir une incontinence urinaire ou anale à moyen ou long terme. Elle n’est donc pas recommandée.\nMais la rééducation périnéale par des exercices de contraction des muscles du plancher pelvien est recommandée pour traiter une incontinence urinaire persistant à 3 mois du post-partum, quel que soit le type d’incontinence.\nAu moins 3 séances guidées par un thérapeute sont recommandées, associées à des exercices réalisés au domicile. Cette rééducation du post-partum améliore l’incontinence urinaire à court terme (1 an), mais pas à long terme (6-12 ans).\n> La rééducation périnéale du post-partum chez les femmes présentant une incontinence anale est associée à une prévalence moindre de symptômes d’incontinence anale à court (1 an) mais pas à long terme (6 à 12 ans).\n> Même guidée par un thérapeute, cette rééducation n’est pas plus efficace (tant sur le plan anatomique que symptomatique) que de simples conseils de contraction volontaire des muscles du plancher pelvien pour prévenir/corriger à court terme (6 mois) un prolapsus persistant à 6 semaines du post-partum. Elle n’est pas non plus associée à une diminution de la prévalence des dyspareunies à un an.\n> Aucun essai randomisé n’a évalué l’effet de la rééducation périnéale après un épisode de rétention ou dysurie du post-partum, ni dans la prévention primaire de l’incontinence anale en cas de périnée complet, ni chez des patientes présentant une incontinence anale dans les suites d’un périnée complet. La rééducation n’est donc pas recommandée dans ces situations.\nLES TROUBLES PSYCHIQUES DU POST-PARTUM\nLe blues du post-partum est extrêmement fréquent (50 à 80 % des naissances), survenant dans les premiers jours suivant l’accouchement. Il est transitoire et spontanément résolutif dans les dix premiers jours. Un blues sévère est à risque de se poursuivre sous forme de dépression post-natale, qui représente la situation la plus courante. Compte tenu de sa prévalence (environ 13 %) et du fait de ses conséquences pour l’ensemble de la famille, elle constitue un véritable enjeu de santé. Et la dépression du post-partum récidive dans la majorité des cas lors de la grossesse suivante.\nLes facteurs de risque sont ceux liés au niveau psychosocial surtout, mais aussi à toutes les interventions chirurgicales autour de la naissance, un épuisement et une mauvaise santé physique maternelle, la prématurité, le handicap, les grossesses multiples, un bébé inconsolable, agité, et présentant des difficultés d’alimentation et du sommeil.\nL’Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) est l’outil de dépistage de la dépression du post-partum le plus fréquemment utilisé. Cependant, son utilisation systématique n’est pas recommandée, la rencontre clinique restant à privilégier, afin de faciliter l’identification et la recherche de facteurs de risque des femmes pour lesquelles une attention particulière sur le plan psychosocial et clinique doit être portée. Dans les situations de difficultés psychiques avérées, l’impact sur le développement psycho-affectif de l’enfant peut être important. Les interventions psychosociales et psychologiques pour les femmes à risque (visites à domicile, soutien téléphonique et psychothérapie ; interventions individuelles et groupales) ont montré leur efficacité préventive sur le risque de développement de la dépression du post-partum. Des visites à domicile auprès de mères déprimées ont montré leur efficacité sur l’amélioration de la qualité des interactions mère-bébé et le développement de l’enfant.\n> Les troubles anxieux sont fréquents, environ 13 % des naissances, et de nature diverse, tel le trouble de stress post-traumatique. Ils sont très souvent associés aux troubles dépressifs. La grossesse et le post-partum sont des périodes propices aux liens avec les professionnels de santé. Les nouveaux parents sont souvent à la recherche de soutien pour faire face aux bouleversements associés à l’arrivée du nouveau-né. Le post-partum constitue ainsi, pour les cliniciens, une occasion unique d’aborder la santé psychique, sociale et somatique des femmes et de leurs enfants.\n- La consultation postnatale doit être systématiquement proposée (article R2122-3 du Code de la santé publique). Elle est réalisée dans les 6 à 8 semaines qui suivent l’accouchement par un médecin gynécologue obstétricien, gynécologue médical, généraliste ou une sage-femme en cas de grossesse normale et d’accouchement eutocique. En cas de complications obstétricales, elle est assurée par un gynécologue obstétricien.\n- L’examen gynécologique n’est pas systématique. Le frottis cervico-vaginal est réalisé si le précédent date de plus de 2 ans ou en cas. L’arrêt du tabac, de l’alcool et des drogues est fortement encouragé et favorisé par le soutien d’un professionnel.\n- Les risques des grossesses rapprochées (6 mois) doivent être expliqués et la contraception discutée en fonction du projet familial. Le dépistage des troubles psychiques maternels, des difficultés de la relation mère enfant et de l’allaitement est nécessaire. La sérologie de la toxoplasmose et la NFS systématique ne sont pas recommandées.\n1- Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. Le Post-Partum. Recommandations pour la pratique clinique. 2015.\nSource : Le Généraliste: 2774


Samedi 10 Septembre . - Bienvenue chez nous\nSamedi 10 Septembre .\nPar recollets05 dans Accueil le 10 Septembre 2016 à 07:58\nAujourd'hui , le temps va changer , mais nous allons quand même partir balader . En principe à cette époque on commence la cueillette des champignons , mais avec le manque de pluie il n'y en a pas encore , alors on retourne à la pêche .\nSi la pluie venait qu'à arriver , nous avons toujours notre HLM pour nous y abriter .\nEn ce moment , je suis à court d'idée pour écrire mes billets , alors je vous souhaite de passer un bon week-end , à Lundi .\nBon w-end à tous les deux, profitez bien de ce soleil...\nBonjour Jacques, j'attends aussi la pluie pour aller aux champignons !!!!\nAllez, zou, tout le monde à la pêche ! Le temps semble vouloir changer, et ce n'est pas dommage, la terre est tellement sèche !\nSamedi 10 Septembre 2016 à 12:28\nChez nous, il fait très beau, pour les champignons, il faut attendre la pluie.\nOn ne va pas se plaindre, il fait très beau.\nBonjour jacques.Merci pour ton gentil com qui ma fait plaisir de te lire.Je vais bien je te remercie.Chez nous le temps est gris avec un brun de fraicheur qui fait du bien.Tu as raison de faire un arrêt de ton blog,c'est pas très bon pour les yeux,je passes mon temps sur le mien car je suis seul et c'est mon vrai passe temps,prend bien soin de toi jacques surtout les yeux. A mon tour je te souhaites un bon week end également. Bisous a vous deux,votre amie,gisounette\npas trop présente tu m'excuse\nj'ai des miseres de santé\ntoi tu vas bien et maria aussi\nBonne soirée Jacques et bon dimanche.\nMe voilà de retour après avoir passé de belles vacances en montagne.\nDimanche 11 Septembre 2016 à 13:18\nBONJOUR JACQUES POUR TE DIRE J AIS REPRIS MON ANCIEN SPEUDO BISOUS BABETH\nDimanche 11 Septembre 2016 à 15:22\nUn petit coucou en espérant que vous aurez passé un bon dimanche. chez nous il fait chaud ils annoncent 35° pour demain. Bisous bonne fin d'après midi et bon lundi a vous deux\nLa chaleur persiste pour le moment ici , et hier c'était à peine tenable\ntu as bien raison de profité des derniers jours de beau temps il va faire encore chaud cette semaine\nLundi 12 Septembre 2016 à 08:27\nj'espère que le weekend c'est bien passé pour vous deux, je pense que vous avez profiter du soleil car il est toujours présent mais en fin de semaine on nous annonce de la pluie et je pense que cela fera du bien pour tout le monde.


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France 2 est la chaîne de l’événement, de l'information, du sport et du divertissement. France 2 Replay, bien pratique si l'on ne reçoit pas la télévision chez soi, France 2 Replay, permet aux français de pouvoir découvrir et savourer de bons programmes en ligne, en replay, et gratuitement ! Jeanne est-elle réellement la fille de Sophie ? A noter également que ce dimanche soir à partir de 21.00, France 2 déprogramme les deux films prévus. L’amour est dans le pré (saison 15 inédite) avec Karine Le Marchand le lundi 14 décembre 2020.\nGrille De Départ Moto Gp 2020, Joyeux Anniversaire De Mariage, Maroc - Sénégal Direct, Projet écologique En Espagne, Crème Kos Paris, Maillot Juventus Orange Ronaldo, Je T'aime De Tout Mon Coeur En Espagnol, Maroc Vs Allemagne, Bulletin Scolaire Secondaire,


Entreprise rénovation et travaux de salle de bain à Carnoet tel: 02.52.56.12.68\nEntreprise rénovation et travaux de salle de bain Carnoet 22160\nArtisan Peillet : pour votre installation sanitaire à Carnoet dans le cp\nAvec l'évasion des nouvelles technologies, l'entreprise Artisan Peillet située à Carnoet vous propose des matériaux modernes et plus pratiques pour vous faciliter les tâches. En effet, nous sommes une société spécialisée dans la vente et l'installation des matériels de salle de bain. Que vous choisissiez une baignoire ou une douche, nos professionnels aguerris sauront apporter une touche esthétique pour parfaire l'intervention. Nous vous proposons par exemple la pose de douche à l'italienne qui est très tendance aujourd'hui. Confiez-nous votre projet, vous ne serez pas déçu.\nLa salle de bain est une des pièces importantes d'une maison. Source de bien-être et d'intimité, votre salle de bain doit être un endroit qui vous plait et qui vous satisfait que ce soit en termes de praticité ou d'esthétisme. Ainsi, si vous souhaitez procéder à la rénovation de votre salle se bain, n'hésitez pas à contacter une entreprise professionnelle comme Artisan Peillet. En effet, nous intervenons dans toute la ville de Carnoet pour réaliser les travaux de salle de bain.\nProcédez à la pose de douche à l’italienne à Carnoet\nEnvisagez vous de poser une douche à l’italienne ? Sachez que Artisan Peillet est à votre disposition et dans la capacité totale pour répondre à vos demandes pour ce service. En effet, en tant qu’une entreprise experte en rénovation et en changement de salle de bain dans la Carnoet, Artisan Peillet est apte et en mesure d’effectuer une pose de douche à l’italienne dans tout le 22160. Alors, veuillez faire appel à lui pour réaliser vos travaux de pose de douche à l’italienne afin que cette intervention soit réaliser à la perfection et répondant parfaitement à votre demande. Contactez-le !\nService de tous types de travaux de salle de bain à Carnoet\nPour tous travaux concernant la rénovation de salle de bain ; que ce soit pour la pose de douche, la pose de baignoire ou même pour le changement de carrelage, nous vous invitons à profiter de la meilleure intervention et du meilleur service dans ce domaine en faisant appel à Artisan Peillet. En fait, Artisan Peillet est une entreprise travaux de salle de bain installé dans la Carnoet qui est capable et en mesure d’effectuer tous types de travaux concernant la salle de bain dans le 22160. Quelque soit votre besoin ou votre demande, sachez que Artisan Peillet a à sa disposition des personnels et des techniciens qualifiés qui seront apte et dans la capacité totale pour répondre à vos attentes. Faites appel à lui !\nArtisan Peillet est une entreprise spécialisée dans les travaux de salle de bains dans toute la ville de Carnoet. Nous vous proposons nos services pour toute intervention. Ainsi, nous réalisons différents travaux telle la pose de douche, pose de WC et WC suspendu, ainsi que le changement de carrelage. Bref, nous nous occupons de toute intervention en matière de pose de meubles de salle de bain, ainsi qu'une installation sanitaire. Si vous souhaitiez solliciter notre service, n'hésitez pas à contacter notre entreprise pendant nos heures de bureau.\nL'entreprise Artisan Peillet est une société de référence en termes de rénovation d'intérieur. Si vous souhaitez apporter un changement à votre salle de bain, Artisan Peillet est à votre disposition. En tant que professionnels en bâtiment à Carnoet et ses environs, nous sommes en mesure de vous offrir une prestation de qualité. Nos techniciens professionnels maitrisent aussi bien les techniques traditionnelles que les nouvelles technologies. Nous assurons l'installation de votre WC. Nous réalisons également l'installation d'un WC suspendu selon votre choix. Nous vous proposons différents modèles avec des couleurs variées.\nDes professionnels toujours à votre écoute à Carnoet et ses environs\nVous envisagez d'aménager votre salle de bain car elle est trop étroite, ou que vous voulez apporter un peu d'esthétique à votre pièce ? Nous sommes à votre disposition pour toute demande à Carnoet et ses environs. Avec les compétences et le sérieux qu'apportent nos professionnels dans l'accomplissement de leur tâche, vous pouvez vous attendre à un résultat irréprochable. Toujours à votre écoute, nous saurons vous donner des conseils sur les salles de bain correspondant à vos besoins et vos attentes. Prenez contact avec nous et nous vous accompagnerons tout au long de la réalisation de votre projet.\nRénovation salle de bain Carnoet\nRénovation pose cuisine CarnoetPlomberie CarnoetRénovation intérieur CarnoetElectricien CarnoetPose de cloison et placo CarnoetPose de carrelage CarnoetPeinture intérieure CarnoetRavalement de façade CarnoetNettoyage de façade CarnoetNettoyage de terrasse Carnoet


Marc Engel : "Grâce à l'OPC-UA, la standardisation de l'Industrie 4.0 est en marche" - Tech Talks\nil y a 3 mois - 02/03/2022 02/03/2022 - 6 minutes\nA mesure que le secteur industriel se développe, sa transformation numérique s’accompagne d’un équipement en services et assets numériques. Pour accompagner cette transition, le besoin de standardiser et rendre interopérable ces équipements est patent. L’OPC-UA opère en ce sens, en rassemblant de nombreux professionnels. Explications avec Marc Engel, Dirigeant d’Agileo Automation et membre de la Commission Industrie du Futur de Numeum.\nLa transformation numérique de l’industrie et son équipement en matériel s’accompagne d’une nécessaire standardisation et interopérabilité de ces derniers. Pour agir en ce sens, l’OPC Foundation œuvre à permettre aux systèmes de communiquer entre eux. Marc Engel, représentant de Numeum à la fondation et Dirigeant d’Agileo Automation explique la démarche de l’organisme.\nMarc Engel : L’OPC Foundation est une organisation internationale de droit américain qui regroupe à ce jour plus de 850 membres. Les adhérents ont des typologies diverses. Il s’agit de fournisseurs de composants d’automatisation, d’utilisateur finaux, d’intégrateurs, de centres de Recherche, d’éditeurs de logiciels, de plateformes de cloud computing et même d’universités. Chacun travaille à l’élaboration de standards pour permettre aux systèmes industriels de communiquer entre eux mais également d’être interopérables.\nEn somme, l’OPC-UA est une architecture de communication orientée services résolument multiplateformes qui fonctionne aussi bien sous Windows et Linux que sur des automates programmables ou des microcontrôleurs. Depuis 2015, les spécifications sont publiques et depuis 2016, des implémentations de référence avec les codes sources sont librement accessibles avec des licences d’utilisation.\nLa force du standard réside dans le fait qu’il soit mondialement suivi, en Europe ou même en Chine. Et cela, dans de nombreux domaines industriels. En France, de grandes entreprises comme L’Oréal, BEL ou EDF, pour ne citer qu’elles, sont membre d’OPC-Foundation.\nUn point fort pour l’adoption est qu’OPC-UA est déjà implémenté par de nombreux fabricants d’automates programmables et qu’il s’agit du meilleur moyen de faire communiquer ces systèmes de marques différentes.\nL’objectif est-il donc de créer un langage commun pour l’Industrie 4.0 ?\nMarc Engel : OPC-UA dispose d’un méta-modèle très puissant capable de modéliser les informations pour toutes les typologies de systèmes industriels autant matériels que logiciels. Pour cela des acteurs d’une partie de la chaîne de valeur, parfois concurrents, se réunissent dans des groupes de travail et spécifient de concert un modèle d’information pour leur domaine. Cet Information Model deviendra une Companion Specification donc un complément du standard OPC-UA.\nDe nombreuses Companion Specifications existent à ce jour que ce soit pour des systèmes très concrets comme un robot ou une machine d’usinage mais également pour des systèmes plus abstraits comme les machines-outils en général (OPC UA for MachineTools) ou l’Asset Administration Shell avec des complémentarités entre les modèles abstraits et les modèles concrets. Pour un robot, par exemple, la Companion Specification « OPC Unified Architecture for Robotics » permet de s’adresser à des robots de marques différentes et de structures différentes pour connaître leur structure (cartésien, SCARA, articulés,…) ou leur modèle mais aussi pour suivre leur fonctionnement : quelle tâche est en cours d’exécution, quelle est la température d’un moteur.\nOPC-UA représente donc bien un langage commun pour les systèmes industries quels que soient les fabricants, les utilisateurs finaux, les typologies d’industries, les cibles d’implémentation et les niveaux dans la pyramide de l’automation allant du capteur au cloud. C’est un élément essentiel de l’Industrie 4.0 qui est d’ailleurs recommandé dans le modèle de l’architecture de référence RAMI4.0.\nQuid de l’adoption des standards ?\nLe travail de spécification est donc important. Mais il convient également d’aborder le sujet de l’adoption des standards. A l’heure actuelle, de nombreuses approches ont été opérées par le bas, en ciblant les systèmes et les sous-systèmes tels que les vérins, les pompes ou les robots. Toutefois, les professionnels se rendent désormais compte que, dans l’optique d’une généralisation d’OPC-UA dans une usine, une approche dite « par le haut » est nécessaire et complémentaire.\nDe nombreuses entreprises souhaitent en effet collecter des données consécutivement à la numérisation de leurs installations. Le tout se pense de manière globale dans la stratégie même de numérisation et on voit de plus en plus d’utilisateurs finaux (fabricants du secteur de l’automobile, de l’agro-alimentaire, des cosmétiques, …) s’impliquer dans le processus de spécification ce qui va certainement en renforcer l’adoption. En effet ces usines commencent à demander que les machines dont elles font l’acquisition soient « Industrie 4.0 Ready » et donc en capacité de supporter OPC-UA et les Information Models nécessaires à leur besoin.\nComment le secteur du numérique peut-il s’impliquer dans cette standardisation ?\nMarc Engel : Nous assistons actuellement à une rencontre entre le monde industriel et celui du numérique. Je dirais même que les deux s’inspirent mutuellement. Le standard OPC-UA progresse ainsi naturellement. OPC-UA est fait de concepts informatiques dans une démarche de représentation qui est très similaire aux langages orientés objets. OPC-UA est un concept 100% numérique pour le monde industriel ! D’autant que ces mouvements accompagnent le développement de l’IoT et des besoins grandissants en termes de connectivité du capteur à la plateforme de collecte de données dans le cloud.\nLe standard s’applique dans le quotidien d’une usine. Il permet de faire le lien entre l’IT et l’Operational Technology. De cette liaison naît le besoin d’établir une connectivité des systèmes dans une logique 4.0. Le tout devant se présenter avec une obligation native d’être robuste en termes de cybersécurité et d’authentification. Sur ce point, OPC-UA a pris en compte ce besoin dès les premières étapes de sa spécification.\nC’est pourquoi les entreprises du numérique ainsi que les éditeurs doivent prendre le sujet de la standardisation à bras le corps dans le développement de leur système. Il s’agit pour cet écosystème de devenir un véritable acteur de cette démarche. D’autant que la standardisation permet de réduire les coûts d’intégration dans la mesure où les systèmes seront plus facilement connectables. Il faut donc réfléchir à la proposition de valeur du futur en prenant en compte ce nouveau standard.\nL’OPC-UA possède enfin le mérite de se porter vers les sujets de demain. En particulier en termes de transformation écologique. En interconnectant mieux les machines, il devient plus aisé de faire remonter, par exemple, la consommation énergétique des systèmes. Ces collectes de données sont alors réalisées de manière fiable. Ce qui participe à la mise en place de la réduction de l’énergie consommée. Un équipement standardisé peut ainsi plus facilement être mis en veille lorsqu’il n’est pas utilisé.\nQuelles sont les futures actions mises en œuvre ?\nMarc Engel : Nous sommes aux prémices du déploiement d’OPC-UA dans les usines en utilisant toute sa puissance de modélisation de l’information. Cette utilisation génère un important retour d’expérience. Lors des derniers OPC Days, plusieurs utilisateurs finaux ont fait part de leur expérience. Renault, notamment, présentait un déploiement dans 17 usines sur plus de 3300 équipements et 1 million de points de mesure.\nPour l’instant les usines ont plutôt tendance à définir leur propre Information Model parfois en s’inspirant de Companion Specifications existantes. Mais cela ne permet pas de passer à l’échelle. C’est pourquoi nous favorisons la mise en avant d’architectures de référence. Elles permettent d’œuvrer en faveur de l’interopérabilité à grande échelle.\nVers un label 4.0 ?\nLa mise en place d’un label 4.0 portant sur les systèmes industriels est une bonne chose. A l’heure actuelle, la démarche européenne vise à définir une architecture de référence qui contient de fortes recommandations d’utilisation d’OPC-UA. La tendance à l’œuvre est donc d’aller vers un label de conformité envers cette architecture.\nEnfin un chantier majeur est de travailler sur la boucle de rétroaction ou, autrement dit, d’amélioration continue pour tirer tous les bénéfices de cette architecture de collecte de données. De quoi s’agit-il ? Sur les données collectées, on réalise des analyses via des algorithmes classiques de type SPC (Statistical Process Control) ou plus avancés à base notamment d’intelligence artificielle et de machine learning. Les résultats de ces analyses vont permettre de modifier ou de régler plus finement certains paramètres du process de l’usine au niveau opérationnel.\nCela suppose donc de rétroagir sur l’OT depuis l’IT. Cela pose des problématiques de cybersécurité et de collaboration entre le flux de données et le flux de contrôle. Tout est pratiquement à faire dans ce domaine et des Design Pattern architecturaux doivent être mis en place. Là encore, le secteur du numérique a toute sa place ainsi que la légitimité pour participer à ces travaux.


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