Okos Restaurant Cacher à Antibes juan les pins - ✅ Alloj.com *****\nRestaurant Cacher Antibes juan les pins\n49 Boulevard Charles Guillemont , Antibes juan les pins , France\n07 82 60 38 68Appeler maintenant\nVous êtes sur alloj.com, dans la page du : Restaurant Cacher Okos cacher.\nCuisine du Restaurant = Sandwicherie - Le restaurant Okos est classé dans le guide des restaurant cacher en France\nCacheroute du restaurant Okos est sous la surveillance = Beth Din de Nice.\nToute l'équipe de Okos à Antibes juan les pins vous souhaite un bon appétit ! si vous passez dans le venez nous rendre visite, ou bien pensez à nous contacter par téléphone pour découvrir notre menu, ou pour une livraison sur 06... Grâce à votre visite sur notre page vous avez fait une mise à jour en date du 03/08/2021.\nPlus de d'infos sur Okos à Antibes juan les pins (06)\nChanger le contact du numéro de téléphone du restaurant Okos.\nModifier l'adresse postale du resto cacher Okos.\nMettre à jour la carte du restaurent Okos.\nConnectez vous sur le bouton connexion en haut à droite et contacter le support au 07.82.75.41.66 afin d'activer votre compte et de mettre encore plus d'infos sur votre restaurant Okos casher, consultez dès à présent les zones de livraisons ci-dessous. Adresse Okos, 49 Boulevard Charles Guillemont Antibes juan les pins , c'est un restaurant dans le(s) Alpes-Maritimes dans le 06 de la région PACA, France. Okos fait partie des meilleurs restaurants cacher de 2021 et même du meilleur classement de restaurant cacher en France , Sandwicherie, viande.\nOkos , vous répondra sous 48h00\nMise en relation directe sans frais avec Okos Antibes juan les pins sur alloj.com .


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Découvrez LazPaint, un logiciel de dessin écrit avec Lazarus, utilisant la transparence et l'anti-aliasing\nDécouvrez LazPaint, un logiciel de dessin\nécrit avec Lazarus, utilisant la transparence et l'anti-aliasing\nLe 10 février 2011 à 18:22 , par circular17\nLazPaint est un logiciel opensource de dessin écrit avec Lazarus\nLe dessin se fait avec transparence et antialiasing\nLazPaint est un logiciel opensource de dessin utilisant la librairie BGRABitmap. Le dessin se fait avec transparence et antialiasing.\nIl est possible de faire des sélections de n'importe quelle forme, d'effectuer une rotation de la sélection, et de dessin à l'intérieur. La sélection est aussi en antialiasing, ce qui permet par exemple de dessiner une ellipse avec un bord non crénelés à l'aide d'une sélection.\nDes filtres sont inclus, comme des flous et le dessin des contours. Le programme est sur SourceForge avec des screenshots :\nLe 15/08/2014 à 19:26\nEn tenant compte des remarques, voila une nouvelle version 6.2.\nAu passage l'interface a ete amelioree pour faciliter le choix de taille de pinceau et les parametres de l'outil texte. De plus, les barres d'outils sont maintenant presque identiques entre la version Linux et la version Windows.\nDes bugs avec les outils ont ete corriges.\nLe 04/04/2011 à 13:46\nJe fais un petit up ici aussi pour dire que les exécutables sont disponibles pour Windows et Linux (gtk), avec la toute dernière version qui permet de faire du remplissage avec une texture (en 2D).\nPour le téléchargement, c'est par ici :\nLe 12/12/2011 à 13:43\nOops, la personne qui a fait le fichier a oublié de mettre les langues. Voilà, j'ai ajouté les langues à l'archive et aussi l'update checker.\nLe fichier est un peu plus gros maintenant (3.5 Mo au lieu de 1.8 Mo)\nLe 01/08/2014 à 12:12\nUne nouvelle version est disponible avec notamment:\n- impression (menu Fichier)\n- ajustement des courbes (R/G/B/A, saturation, luminosite)\n- liste d'image (boite affichable avec le menu Vue)\n- texture sur les objets 3D (menu Fichier)\nLe 02/08/2014 à 18:54\nMerci pour cette reponse detaillee. Certes, je peux faire des comparaison moi-meme, mais il y a aussi une question de sensibilite. Nous n'avons pas tous les memes besoins ni le meme point de vue.\nEnvoyé par Coolman-2014\nen fait c'est plus une impression de rapidite et de fluidite concernant Photofiltre\nOk. Je ne sais pas si on peut faire grand chose a ce sujet. Dans l'ensemble, le programme ne fait rien d'inutile.\net certaines fonctions pratique, l'image charge s'adapte automatiquement a la taille de la fenetre de photofiltre (si l'image est plus grande)\nJe note. Oui, peut-etre est-ce mieux d'adapter le zoom dans ce cas. En attendant, il y a un bouton pour ajuster le zoom.\nles filtres sont beaucoups plus nombreux\nAh oui, la j'avais remarque cela aussi. Ben disons, si je peux deviner comment reproduire des filtres existants, pourquoi pas. Peut-etre qu'il y aura la possibilite de faire des scripts, ce qui peut rendre l'ajout de nouveaux effets plus facile.\nj'ai la encore une impression de rapidite...\nCertains filtres peuvent sans doute etre optimises.\navec Lazpaint la fenetre de l'explorateur d'image depasse bizarement la taille de l'ecran et deborde\nJ'ai remarque que cela arrive des fois. Le but c'est qu'elle s'affiche en plein ecran. A voir pourquoi cela n'arrive pas toujours.\nil faudrait la mettre a une echelle pratique et de la centrer correctement ou sauvegarder la taille et position de la fenetre defini par l'utilisateur...\nHmm, oui je pense que cela depend des utilisateurs alors en config ce serait ideal.\nconcernant l'acces internet, l'utilisateur devrait etre prevenu d'une eventuelle mise a jour pour l'autoriser ou pas...\nNon non, le truc, c'est que c'est la verification s'il y a une mise a jour qui declenche un message de zone alarme. Mon programme ne se met pas a jour tout seul, a part le telechargement de fichiers de langues. Avant, il y avait un update-checker qui etait separe, mais cela ne va pas. Les utilisateurs ne vont pas faire cette demarche manuellement. S'il on ne peut plus lire quelques pages en HTTP, que peut-on faire ?\na mon avis, une fenetre unique permet une meilleure utilisation, je ne comprend d'ailleurs toujours pas pourquoi gimp s'est obstine pendant des annees a ignorer cet aspect. personnellement c'est la raison qui m'a dissuade de l'utiliser bien que je l'ai installe...\nOui, il faut dire que dans GIMP, c'est vraiment tres eparpille. Enfin c'etait parce que je vois des screenshot ou le tout est dans la meme fenetre. Une reconciliation peut-etre ?\npour le rendu, contrairement a photofiltre qui reste en 32 bit (apparement delphi ne genere que des programmes 32) , Lazpaint a un avantage certain, celui de pouvoir fonctionner en 64 bits, j'ai constate clairement une grande difference entre la version 32 et 64...\nune autre suggestion, photofiltre peut gerer de nombreuses images en meme temp dans differentes fenetres dans la meme interface, c'est important... il faudrait egallement afficher dans le bas de la fenetre les informations sur l'image charge comme la taille, resolution, nombre de couleurs, position de la souris, chemin et nom de l'image. vous pourriez egallement afficher la barre de progression dans cette zone...\nJe comprends. La il y a differentes raisons pourquoi ce n'est pas le cas. Pour les nombreuses images en meme temps, c'est une question de simplicite de la programmation et de limitation de la memoire utilisee.\nConcernant une barre en bas de la fenetre, je voulais limiter l'espace utilise pour avoir le maximum pour l'image. Le nom est dans la barre de titre. C'est vrai que ce serait utile d'avoir des informations sur l'image. Pour la position de la souris elle est dans la barre d'outil. A reflechir comment organiser cela.\nPour la resolution, cela n'est tout simplement pas gere par LazPaint. En partie parce que cela n'est pas gere au niveau des formats de fichier (que ce soit non prevu dans le format ou que les reader/writer de FreePascal ne le prennent pas en compte). J'aimerais bien inclure la resolution dans la prochaine version. J'ai deja un peu reecris des reader/writer pour augmenter leur vitesse.\nJe pense qu'en partie mon programme n'a pas eu beaucoup de succes au debut parce qu'il n'incluait pas la toutes les fonctions de base attendues, calques et compagnie. Maintenant, je pense qu'il lui manque encore les informations sur l'image que tu as justement releve, les formes de pinceau et le scan.\nL'optimisation est deja assez bonne encore qu'il faudra que je fasse des essais avec des grandes images. Disons que mon programme n'est pas encore tres adapte aux grandes images. Au dela de 2000x2000, c'est sur qu'il est un peu lent.\nLe 26/04/2020 à 21:44\nLa dernière version est la 7.1.2. Le premier lieu de publication est à présent Github:\nParmi les nouvelles fonctionalités :\nLecture des images de photographies RAW\nScripts en Python : les scripts fournis permettent de faire des effets sur les calques\nThème d'interface foncé\nAncrage des fenêtres de couleurs et de calques à l'intérieur de la fenêtre principale\nFormes vectorielles modifiables avec remplissage gradient ou texture\nOptimisations pour mieux supporter les grandes images\nSi vous rencontrez des problèmes ou des fonctionnalités vous manquent, vous pouvez m'en faire part dans la section Issues du projet sur Github.\nLe 16/02/2011 à 22:03\nAh oui, un wiki est une bonne idée. Alors voilà, une première version :\nPour la version compilée, pourquoi pas. Mais bon, le programme peut être compilé sur trop de plateformes pour que je le fasse moi-même. Ce serait pratique si cela pouvait être collaboratif.\nLe 20/02/2011 à 1:38\nJ'ai pas mal avancé sur ce programme d'édition d'image. Notamment ce qu'on peut faire :\n- choisir la couleur en un clic sur le cercle de couleurs\n- les opérations habituelles sur l'image (taille du support, rotation 90°)\n- les transformations des couleurs (décalage de teinte, luminosité)\n- quelques filtres (nuages, projection sphérique ou cylindrique)\n- lecture des GIF et des ICO (choix de l'image)\n- lecture des fichiers Paint.NET (image aplatie)\nJe vais peut-être encore ajouter quelques fonctionnalités. Pour les binaires, je recherche des gens pour compiler le programme sur d'autres plateformes que Win64.\nLe 03/10/2011 à 11:18\nJ'ai compilé cette version sous win32, mais il faut ajouter LResources dans les Uses de lazpaint.lpr pour déclarer LRSTranslator.\nPour traduire les dialogues j'ai ajouté les fichiers lclstrconsts.po dans i18n et le code\nif FileExistsUTF8(POFile) then\nen fin de la procédure TranslateLazPaint.\nLe 11/12/2011 à 17:53\nVoilà une nouvelle version (4.7) avec :\n- choix de la langue (menu Fichier)\n- usage réduit de la CPU quand inactif\n- touche Ctrl pour dessiner que les coordonnées soit alignées aux pixels\n- plus de formes avec éclairages, y compris le texte


Session Plénière 2 : Conséquences des traitements des cancers chez la femme méno\nSession Plénière 2 : Conséquences des traitements des cancers chez la femme ménopausée\n1. Impact sur la sphère vulvo-vaginale\nDr. Aliette Dezellus (Nantes)\nLes femmes prises en charge pour un cancer, qu'il soit pelvien ou non, sont plus à risque de syndrome génito-urinaire (SGUM), qui peut être plus précoce et/ou plus sévère que les autres femmes à la ménopause.\nLe SGUM est favorisé par les traitements du cancer: chimiothérapie, radiothérapie pelvienne ou curiethérapie, hormonothérapie, et a une répercussion sur la qualité de vie des patientes.\n70% des femmes ménopausées après cancer du sein souffrent de SGUM (Lester, Journal of Personalized Medecine, 2015), avec des répercussions sur la qualité de vie, et peut être une cause d'arrêt de l'hormonothérapie.\nAprès cancer gynécologique, l'incidence de ces troubles n'est pas évaluée, mais semble aussi, voire plus importante.\n- Les anti-aromatases prescrits dans les cancers du sein hormonosensibles provoquent une « super-ménopause », en aggravant d'éventuels symptômes déjà présents. La transformation des androgènes en estrogènes est ainsi bloquée par le traitement, aggravant la carence estrogénique présente à la ménopause. Les estrogènes favorisent la formation de glycogène dans l'épithélium malpighien. Les bacilles de Doderlein, flore saprophyte du vagin, dépendent du glycogène comme source d'énergie, et convertissent le glycogène en acide lactique, permettant de conserver un pH vaginal acide. Le pH acide permet de réduire les infestations par les germes pathogènes. Les estrogènes permettent aussi de maintenir l'épaisseur de l'épithélium malpighien vaginal, ce qui joue un rôle dans sa coloration rose normale, son relief et son hydratation. En l'absence d'oestrogènes, la prolifération du tissu de soutien augmente, l'élastine se fragmente et le collagène devient hyalinisé.\n- La curiethérapie a un effet intrinsèque sur la muqueuse vaginale. Hofsjo (Hofsjo, Acta Oncol, 2018) a montré, en réalisant des biopsies vaginales chez 29 patientes traitées pour un cancer du col de l'utérus, que 2 ans après la curiethérapie, l'épaisseur de l'épithélium vaginal et la hauteur des papilles étaient diminuées, et la distance entre les papilles du derme était augmentée.\nLes patientes après radiothérapie décrivaient des troubles de la lubrification (RR 12,6) et une diminution de l'élasticité (RR 6,5). Les auteurs rappelaient l'intérêt de l'utilisation de l'estrogénothérapie locale débutée rapidement après la radiothérapie, sans attendre les symptômes/la fibrose. L'épithélium vaginal semblait moins réceptif au traitement hormonal, systémique ou local, après la radiothérapie. D'après les auteurs, le défaut de lubrification était lié à la fibrose qui affecte les vaisseaux et le tissu conjonctif.\nIl est primordial d'identifier ces troubles, et d'améliorer nos prises en charge, à la fois en amont avec information des patientes et moyens de prévention, et dans la prise en charge thérapeutique une fois les troubles installés. Une étude de Cook (Menopause, 2017) retrouve que seulement 39,8% de patientes (111 /279) ont bénéficié d'un traitement ou ont été référés à un spécialiste pour gérer un SGUM mis en évidence en consultation de suivi post-cancer du sein. Ces manquements sont en partie dus à un manque de connaissance des soignants sur la sécurité des traitements utilisables après un cancer hormonosensible.\nLes traitements estrogéniques vaginaux (TEV) ont fait la preuve de leur efficacité dans le SGUM, quel que soit le mode d'administration (crème, ovules, anneaux). Ils sont plus efficaces que les hydratants non hormonaux mais il n'y a aucune étude sur leur sécurité à long terme après cancer hormono-sensible (Biehl, Menopause, 2018).\nTous les TEV utilisés ont une absorption possible, surtout au début de leur utilisation quand l'épithélium est atrophique. Mais peu d'effets systémiques ont été retrouvés, et aucune étude n'a pu mettre en évidence un sur-risque de récidive liée à l'utilisation des TEV.\nIl y a peu d'études sur les topiques à base d'estriol, topique qui est le plus utilisé en France. L'estriol est un estrogène faible qui semble avoir peu d'effet systémique. Le promestriène, œstrogène de synthèse, a été plus étudié, et aucune étude n'a montré d'élévation du taux d'estradiol sanguin après son utilisation. Des études in vitro ont montré néanmoins que, lorsqu'une carence estrogénique est installée sur le long terme, en cas de faible augmentation des taux d'estrogènes, il peut y avoir une up-régulation des facteurs de croissance et des récepteurs α estrogènes et une hypersensibilisation des cellules cancéreuses à de faibles concentrations d'estrogènes (Kendall, Ann Oncol, 2006).\nIl convient donc d'être prudent avec l'utilisation du promestriene chez les patientes sous anti-aromatases.\nAprès cancer gynécologique, il y a peu de données, qui sont par ailleurs rassurantes. La discussion se fait au cas par cas pour les cancers hormono-sensibles. On ne sera pas aussi sévère dans les contre-indications au TEV que dans les contre-indications au traitement hormonal substitutif par voie générale, ayant conscience que le passage sanguin, s'il existe, reste faible.\nL'arrivée des nouvelles thérapeutiques « physiques » comme les lasers, CO2 ou Erbium, ou les injections d'acide hyaluronique dans la muqueuse vaginale, révolutionnent la prise en charge, avec une efficacité qui semble bonne et qui dure plusieurs mois, et peu d'effets indésirables.\nLe laser CO2 fractionné par exemple a montré son efficacité dans le traitement du SGUM après cancer du sein (Pieralli, Arch Gynecol Obstet, 2016) et cancer gynécologique (Pagano, J Cancer Ther, 2017), sur une durée de 12 à 18 mois. Des études randomisées sont nécessaires pour comparer leur efficacité à celle des traitements actuels (PHRC EPIONE qui débutera en 2019, investigateur principal Dr Hersant, Centre Henri Mondor, Créteil).\nLe lipofilling vulvo-vaginal (réinjection de graisse autologue) est une technique qui apparait prometteuse également, relativement simple dans sa réalisation puisque cette technique est bien maitrisée par les équipes de chirurgiens oncologues en reconstruction mammaire. Elle présente l'intérêt majeur d'être définitive. Des études sont nécessaires pour évaluer sa faisabilité et son efficacité dans la prise en charge du SGUM après cancer. Ces différentes techniques posent actuellement la problématique de leur disponibilité (peu de praticiens formés et équipés) et du coût.\nDes améliorations sont possibles dans la prise en charge du SGUM après cancer, en premier lieu en prenant conscience de l'importance de ce syndrome dans la qualité de vie des patientes. L'utilisation de tel ou tel traitement sont des discussions à avoir avec nos patientes au cas par cas, en prenant en compte leur risque de récidive du cancer, l'impact sur leur qualité de vie, et en les informant des limites des études actuelles.\n2. Impact des traitements adjuvants cancer du sein sur le risque fracturaire\nLes traitements adjuvants standards du cancer du sein sont la chimiothérapie et les hormonothérapies par tamoxifène ou par inhibiteur de l'aromatase et/ou les analogues de la LH-RH.\nIls sont responsables d'une perte osseuse importante surtout en début de traitement. Cette perte osseuse est due à la carence oestrogénique induite par ces traitements.\nIl existe des actions de ces traitements différentes en fonction du statut des patientes.\n- Les femmes en pré-ménopause ont un risque fracturaire lié à la chimiothérapie qui est inductrice d'une aménorrhée définitive dans 38 % des cas.\n- Les inhibiteurs de la LH-RH donnent 100 % d'aménorrhée réversible chez 3 patientes sur 4 à un an.\n- L'effet du Tamoxifène en pré-ménopause est une perte osseuse chez les femmes qui restent en pré-ménopause. Par contre, on constate que les femmes sous tamoxifène qui deviennent ménopausées ou qui sont ménopausées au moment de l'instauration du Tamoxifène n'ont pas de perte osseuse et ont un risque fracturaire moindre.\nLe tamoxifène est cependant moins efficace sur le risque de récidive de cancer que les antiaromatases.\n- Le risque osseux des anti-aromatases est en effet lié à la réduction de l'œstrogène résiduel.\nLes études sur la perte osseuse ont toujours comparé les anti-aromatases au Tamoxifène et montrent une perte osseuse plus importante avec les différents types de traitements que ce soit les anti-aromatases non stéroïdiens (Anastrozole et Létrozole) et l'anti-aromatase stéroïdien (Exemestane.)\nLa perte osseuse est constatée surtout les deux premières années mais l'étude ATAC qui a regardé la prise d'Anastrozole pendant 5 ans a mis également en évidence que chez les femmes qui avaient un T-score supérieur à -1.5 à l'introduction de l'Anastrozole, aucune n'était inférieure à -2.5 à 5 ans ce qui incite à proposer une densitométrie à l'instauration des traitements par anti-aromatase.\nA l'arrêt des anti-aromatases, on constate une réversibilité partielle.\nOutre la perte osseuse constatée sous anti-aromatase, des études et une méta-analyse comparant les différents anti-aromatases au Tamoxifène montre une augmentation du risque fracturaire sous antiaromatase avec un odds ratio à 1,47.\nIl est donc important lorsqu'il y a un traitement adjuvant du cancer du sein de faire une première évaluation chez les femmes ménopausées débutant un traitement par anti-aromatase et chez les femmes non ménopausées on évaluera celles qui gardent une aménorrhée un an après la chimiothérapie, celles qui reçoivent du LH-RH associé au Tamoxifène ou aux anti-aromatases.\nIl n'y a donc pas de nécessité de surveillance chez des femmes ménopausées traitées par Tamoxifène.\nL'évaluation comportera, comme pour toute femme suspecte d'un risque osseux, la recherche de fracture personnelle et familiale, la mesure de la densité minérale osseuse par ostéodensitométrie, un calcul du score de FRAX, un bilan biologique, de mesures hygiéno-diététiques et on discutera les traitements anti-ostéoporotiques en fonction de la densité minérale osseuse et des facteurs de risque.\nLes traitements disponibles et qui ont été évalué sont les bisphosphonates. Les bisphosphonates per os ont montré une efficacité en terme de maintien de la masse osseuse essentiellement le Risédronate.\nLe Zolédronate en perfusion à 4 mg tous les 6 mois a démontré une efficacité en terme de densité minérale osseuse. Cependant ce schéma, tous les 6 mois, est hors AMM et donc ne sera pas retenu en pratique en France.\nLe Dénosumab a également été testé chez les femmes avec cancer du sein et anti-aromatase avec une amélioration de la densité minérale osseuse et une réduction du risque de fracture.\nCependant, il reste des questions sur la durée d'utilisation possible de ce traitement. L'essai thérapeutique a été réalisé sur 24 mois et les anti-aromatases sont en général poursuivies plus longtemps. On connaît à l'heure actuelle les difficultés de modalité d'arrêt des traitements par Dénosumab dans l'ostéoporose post ménopausique justifiant d'un traitement par bisphosphonates pour éviter l'effet rebond ce qui n'a pas été évalué chez les femmes avec cancer du sein.\nLe suivi et les décisions d'arrêt sont évidemment importants : il faut faire une densité minérale osseuse en fin de séquence thérapeutique et on refait une densitométrie s'il n'y a pas eu de décision de mise au traitement lors de la première évaluation.\nCe contrôle sera fonction de la densitométrie de départ et des différents facteurs de risque.\nes critères d'arrêt seront l'absence de fracture, l'absence de nouveau facteur de risque et une densité minérale osseuse stable.\nCompte tenu de la différence de puissance des bisphosphonates, le Risédronate sera poursuivi 5 ans alors que le Zolédronate sera poursuivi seulement 3 ans, avec une perfusion annuelle pendant 3 ans.\nLa société française de Rhumatologie ainsi que le GRIO et d'autres sociétés savantes ont élaborées des recommandations pour la prévention et le traitement des ostéoporoses induites par les traitements adjuvants du cancer du sein.\nOn privilégiera pour un traitement les patientes présentant un antécédent personnel de fracture sévère ou en l'absence de fracture sévère, une densitométrie inférieure à -2.5.\nLorsque la densitométrie est entre -1 et -2.5, on se servira du score FRAX tel qu'on l'utilise dans l'ostéoporose post-ménopausique. Si le risque est élevé on proposera un traitement par bisphosphonate. Si le risque est faible, on refera une densitométrie 18 à 24 mois plus tard. Si le T-score est supérieur à -1, on ne refera pas de densitométrie avant 3 à 5 ans.\nAucun traitement par bisphosphonate ne sera débuté sans un bilan biologique complet pour écarter d'autres causes d'ostéopathie fragilisante qui nécessiterait un traitement spécifique.\nCes recommandations vont être publiées incessamment et seront ainsi plus détaillées.\n3. Impact à long terme sur la santé des femmes\nPr. Florence Joly (Lyon)\nAvec l'amélioration des traitements, on a observé une augmentation significative de la survie des patientes traitées pour un cancer.\nAinsi d'une maladie incurable, on est passé à une maladie permettant dans de nombreux cas de longue survie. Se pose ainsi maintenant la question de la qualité de la vie à long terme de ces patientes qui ont été traitées plusieurs années auparavant et de l'impact à distance des traitements.\nLa présentation abordera les symptômes les plus fréquents, notamment chez la femme ménopausée et illustrera les principaux problèmes rencontrés suite aux traitements du cancer du sein et de l'ovaire.\nGlobalement, comparativement à la population générale, les patientes retrouvent une qualité de vie globale satisfaisante même si elles décrivent plus des symptômes qui perdurent dans le temps en lien avec les traitements reçus.\nDans la majorité des cas, elles ont repris une activité professionnelle avec cependant plus souvent une adaptation du temps de travail. Elles sont globalement satisfaites de leur vie sociale. Il existe un groupe de patientes qui va garder un niveau d'anxiété élevée en lien le plus souvent avec des facteurs de risque psycho-sociaux (comme un plus jeune âge, des antécédents psychiatriques, un faible niveau socio-économique).\nLe symptôme à long terme le plus souvent rapporté par les patientes est une fatigue chronique.\nLe cancer et les traitements (plus spécifiquement la chimiothérapie) peuvent induire également des troubles cognitifs qui sont plus prononcés avec l'âge.\nParmi les problèmes les plus fréquemment rapportés au long terme chez les patientes ayant été traitées pour un cancer du sein, on relèvera en plus de la fatigue, les troubles du schéma corporel, de la sexualité, les symptômes liés à la ménopause, des douleurs ostéo-articulaires qui peuvent être en partie liés au traitement hormonal adjuvant ; après la chirurgie, notamment après curage ganglionnaire, le lymphœdème reste un problème chronique pour un certain groupe de femmes. Suite à la chimiothérapie, une toxicité cardiaque et/ou une neuropathie résiduelle peuvent avoir des impacts négatifs sur la qualité de la vie.\nIl a été également retrouvé de nombreux symptômes après traitements pour un cancer de l'ovaire avec une altération de la qualité de la vie physique, des troubles anxieux et du sommeil, une fatigue persistante chez de nombreuses patientes.\nLa neuropathie post-chimiothérapie est un problème persistant fréquent qui est un facteur explicatif de la fatigue à long terme.\nDe nombreuses patientes se plaignent également des troubles liés à une ménopause naturelle ou induite par une chirurgie plusieurs années auparavant qui n'est finalement que très peu prise en compte.\nAprès un cancer (surtout s'il a été gynécologique et que la chirurgie a inclus un geste pelvien), les patientes ménopausées se réfèrent le plus souvent essentiellement à leur oncologue médical ou chirurgien.\nIl ne faut surtout pas interrompre un suivi gynécologique global complémentaire au suivi carcinologique qui permet aux femmes d'être mieux prises en charge par rapport à tous les symptômes gynécologiques et généraux induits par les traitements et la ménopause (avec notamment l'instauration d'un traitement hormonal substitutif en l'absence de contre-indication).\n1) Vican 5 : la vie 5 ans après un diagnostic de cancer\n2) Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, et al. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline. J Clin Oncol. 2016; 34(6):611-35\n3) Segura Carine, Noal Sabine, Joly Florence. Répercussion à long terme des traitements anti-cancéreux sur la qualité de la vie des femmes traitées pour un cancer du sein localisé\n4) Lange M, Joly F. How to Identify and Manage Cognitive. Dysfunction after breast cancer treatment. J Oncol Pract 2017; 13(12):784-790.\n5) Ahmed-Lecheheb D, Joly F. Ovarian cancer survivors' quality of life: a systematic review. J Cancer Surviv 2016; 10(5):789-801\n6) Joly F, Ahmed-Lecheheb D, Kalbacher E, et al. Chronic fatigue and long-term quality of life among epithelial ovarian cancer survivors: A GINECO case/control VIVROVAIRE I Study, Ann Oncol (under reviewe)\nAliette Dezellus (Nantes), Catherine Cormier (Paris), Florence Joly (Lyon)


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09/01/2015 Publié depuis Overblog\nEn 2014, le crowdfunding a décroché le million. Depuis 2008, date de ses débuts en France, ce nouveau moyen de...\nLa rétrospective est un classique de fin d’année, un joli marronnier qui permet de meubler pendant les fêtes. Mais...\nEn une fraction de secondes, la France a perdu quatre de ses plus grands dessinateurs de presse. Cabu, Charb, Wolinski...\nAgé de 68 ans, «l'oncle Bernard» de Charlie Hebdo défendait avec science, mais aussi avec originalité et loufoquerie,...\nLoin des villes et de leur culture hors-sol, il a trouvé son coin de paradis. A 76 ans, le paysan et essayiste...\nCLIMAT - Les pays engagés dans des négociations marathon à la conférence de l'Onu de Lima en vue de limiter le...\nGommer les erreurs techniques les plus courantes pour courir de manière plus efficace et éviter les blessures....\n04/01/2015 Publié depuis Overblog\nEntreprises, les 5 modifications clés de 2014\nCette année a vu un nombre important de changements fiscaux, sociaux et juridiques qui impactent les entreprises...\nCe film datant de 1947 a parfaitement prédit le futur, notre présent...\nVoici un etonnant et assez troublant documentaire intitulé "La télévision oeil de demain", réalisé en 1947 par...\n02/01/2015 Publié depuis Overblog\nMOBILIER ANTI-SDF : COMMENT DES ARTISTES MÈNENT LA FRONDE Bancs en tube, combinaisons avec coussins intégrés, etc.\nEn érigeant des grilles autour de bancs où avaient pour habitude de s'asseoir des SDF, le maire d'Angoulême a déclenché,...\n17 illustrations d’animaux qui prennent leur revanche sur l’Homme\nVin Paneccasio est un illustrateur américain discret couplé d’un activiste pour le droit des animaux. Il a réalisé...\nLes 10 photos de la Nasa les plus marquantes de 2014\nESPACE - L’année fut riche en exploration spatiale, l’occasion de revenir sur certains des plus beaux clichés de...\nEn 1999, la Nasa lançait son satellite Terra en orbite autour de la planète. Quinze ans après, les images qu’elle...\nIl a soixante-et-un ans et il veut réaliser son rêve d’enfant : celui de faire le tour du monde en courant. Serge...\n30/12/2014 Publié depuis Overblog\nVIDEO. Les incertitudes autour de la naissance et la vie de Jésus\nJésus serait sans doute né à Nazareth et pas à Bethléem comme le veut la tradition. Il est par ailleurs peu probable...\nCertes, la Journée internationale sans viande (Meat Out Day), fixée chaque année autour du 20 mars, suscite l’intérêt...\nLe miel pourrait servir de matière première naturelle à la fabrication d’un nouvel antibiotique grâce à la « défensine...\nCe bus consomme un carburant pas comme les autres ....\nEt si vos excréments et vos déchets alimentaires pouvaient servir de carburant ? C’est en effet possible comme...\n28/12/2014 Publié depuis Overblog\nVictor Hugo « discours sur la misère » à l’Assemblée Nationale le 9 juillet 1849 «Je ne suis pas, Messieurs, de...\nLes cerises du Chili et d’Afrique du Sud, les asperges vertes ou blanches du Pérou, les fraises d’Egypte, les haricots...


QUINTE+/TIERCE/COUPL Du Mercredi 06 Octobre 2021\nGRAND PRIX ANJOU-MAINE - 4 ?me Course (R1)\nATTELE - 100.000 ? - 3.125 M?tres\nPour 5 ? 10 ans inclus, ayant gagn? au moins 100.000 ?\nRecul d e 25 M. ? 420.000 ?\nFAVORIS: 16 - 15 - 9 - 14 - 7\nSECONDES CHANCES: 4 - 13 - 12 - 6\nOUTSIDERS: 1 - 2 - 11\nRevenu au mieux après une interruption le carrière, l’excellent Cleangame (16) fait figure d’épouvantail. Autre hongre de grand talent, Dorgos de Guez (15) conduira l’opposition. Bien engagée à la limite du recul, Flèche du Yucca (9) garde son mot à dire pour un accessit. À son affaire corde à droite, Clarck Sotho (14) viendra ensuite devant Golden Bridge (7), qu’on se gardera de condamner sur son récent échec dans le Critérium des 5 Ans (Gr. 1). Carnaval du Vivier 8), qui a conservé de beaux restes à 9 ans, Fairplay d’Urzy (5), en proie à des problèmes d’allures récemment à Vincennes alors qu’il disputait les places, et Dreamer Boy (3), lauréat d’un Quinté+ à Châteaubriant pendant l’été, compléteront notre choix.\n1 - FASTY DU LUOT : Titulaire de 4 succès à Vincennes, cette fille de Roi Vert détient un brin de qualité. Mais elle effectue sa rentrée ferrée après presque quatre mois d’absence et affronte une opposition très relevée. On attendra de la revoir.\n2 - VICTOR FERM : Arrivé dans les boxes de Jean-Michel Bazire à l’automne 2109, ce 7 ans a maintes fois prouvé sa qualité depuis. De retour sur notre sol après un été en Scandinavie sous la houlette de Frode Hamre, il garde ses fers pour cette rentrée et on se contentera de le regarder courir.\n3 - DREAMER BOY : Lauréat d’un Quinté+ sur la piste à main droite de Châteaubriant au mois de juillet, ce fils de Gazouillis et la poulinière maison Mary Girl vient de décevoir dans le temple du Trot. Mais il avait auparavant fait preuve d’une louable régularité et peut se racheter.\n4 - WHOLE LOTTA LOVE : Arrivé dans les boxes de Philippe Daugeard en 2018, après un début de carrière en Scandinavie, ce fils de Dream Vacation a remporté quatre Quinté+ parisiens depuis. Mais il n’a plus été revu depuis le mois de mai et on lui a préféré des candidatures apportant de meilleures garanties. Notre regret.\n5 - FAIRPLAY D’URZY : Titulaire de huit succès à Vincennes, ce fils de Ready Cash n’a plus rallié le poteau en tête depuis août 2020, date à laquelle il remportait une étape du G. N. T. à SaintMalo. Mais jugé sur sa troisième place dans le Groupe 3 Prix de Provence, le 28 août sur la cendrée parisienne, il va falloir compter avec lui au premier poteau.\n6 - FOR YOU MADRIK : Confirmé dans les Quinté+, ce pensionne de Jean-Luc Bigeon a remporté son événement au printemps 2020 à Mauquenchy, déjà confronté à une opposition européenne. Dauphin de Face Time Bourbon au mois de mars, dans le Prix de Sélection (Gr. 1), il a une belle chance théorique à défendre au premier poteau. Mais il n’a plus été revu la fin du printemps et risque de manquer de rythme.\n7 - GOLDEN BRIDGE : Ce pensionnaire de Philippe Allaire vient de prendre part, sans succès, au Critérium des 5 Ans. Mais il n’est jamais sorti des deux premiers en trois tentatives corde à droite et va apprécier de revenir piste plate. Une place est dans ses cordes.\n8 - CARNAVAL DU VIVIER : Triple lauréat de Quinté+, ce protégé de Thierry Duvaldestin n’a rien perdu de ses moyens à 9 ans, comme en attestent ses performances estivales. Au premier poteau, il s’annonce compétitif pour les places.\n9 - FLECHE DU YUCCA : Cette jument de grande classe a fait l’impasse sur le dernier meeting hivernal à Vincennes, mais elle vient de renouer avec le succès au terme d’une belle ligne droite, sur la cendrée parisienne. Idéalement engagée à la limite du recul, il va falloir compter avec elle même si elle reste cette fois ferrée.\n10 - CHALIMAR DE GUEZ : Passé dans les boxes de Cyril Chenu au premier semestre, cet exprotégé de Jean-Michel Bazire n’a rien montré depuis. Plus connu au monté, il sera logiquement très délaissé.\n11 - CALINA (NOR) : Bien connue des Quintéistes, cette protégée de Jean-Michel Bazire a pris part, sans réussite, au Grand Prix d’Amérique en début d’année. Elle a désormais deux parcours dans les jambes après un long break mais, comme elle garde encore ses fers, sa tâche s’annonce délicate.\n12 - AMON YOU SM : Vainqueur du Gran Premio Gaetano Turilli (Gr. 1) en début d’été à Rome - Capannelle, aux dépens des excellents Zacon Gio et Alrajah One, ce nouveau venu dans l’effectif de Matthieu Abrivard ne manque pas de qualité. Mais son mentor a prévenu, ce mercredi, ce sera essentiellement une prise de contact en compétition.\n13 - BRILLANT MADRIK : Passé sous la coupe de Laurent-Claude Abrivard pendant l’été 2020, cet ex-protégé de Pascal Manceau a signé sept succès, dont trois dans des Quinté+, depuis. Mais ses deux dernières performances sèment le doute sur sa forme et il restera ferré.\n14 - CLARCK SOTHO : Vainqueur du Trophée Vert cette année, ce fer de lance de l’écurie de Loïc Bernard Martin est aussi capable de belles choses sur les pistes en dur. Doté d’un bon changement de vitesse, il devrait disputer activement l’arrivée, même s’il est barré pour le succès face à des rivaux de la trempe de Cleangame (16) ou Dorgos de Guez (15).\n15 - DORGOS DE GUEZ : Lauréat du convoité Prix Jean-Luc Lagardère au mois d’août à Enghien, ce hongre par Romcok de Guez a fini tout près de Cleangame le mois dernier à Vincennes, dans un autre Groupe 2, le Prix d’Eté. Passé depuis sous la houlette de Nicolas Bazire, sa place est sur le podium.\n16 – CLEANGAME : Doté d’une tenue à toute épreuve et d’un redoutable changement de vitesse, ce fils d’Ouragan de Celland est assurément le meilleur hongre en activité en Europe. Vite revenu au mieux après des problèmes de santé, il reste sur deux succès et ne devrait pas laisser passer une si belle occasion de poursuivre sur sa lancée.