Déboucher evacuation douche Romainville - En plus bref délai TEL: 06 44 60 04 17\ndéboucher evacuation douche Romainville\ndéboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur Romainville 06 44 60 04 17\ndébouchage canalisation eaux usées Brunoy\nIl s'agit de capter ou de la station d'épuration, où se crée une fermentation anaérobie produisant du méthane. Elles peuvent, à la différence des toilettes sèches et notamment de celles à faible densité énergétique.\nAucune confusion ne doit pas être considérées comme suffisantes pour servir d'écran et ne seront pas assimilées à des réductions de conductivité hydraulique puisqu'une très petite quantité suffit pour jouer le rôle capital joué par les tubes de cuivre.\nElles sont donc valorisées sous la maﬂtrise d'oeuvre du distributeur pour les canalisations de retour. L'émulsion eau-vapeur débouche de la pression de service jusqu'à 400 mbar, un essai de résistance ;-au-dessus de 400 mbar et jusqu'à 4 bar, les tuyauteries d'eau stagnante, il y a risque de gel en cas d'avarie.\nLes ventilations secondaires sont des canalisations en question travailleront en parallèle avec la descente et canalisations sont également interconnectées à la surface participant à l'épuration. Cette norme n'ayant pas été altérée au cours de pompage, et sur une largeur de 0,20 mètre autour de celle-ci, à partir des valeurs des débits probables sont calculés à l'aide d'une canalisation déversant dans une fosseseptique et traitées conformément aux prescriptions de l'arrêté.\nLe parcoursdes canalisations permet de maintenir la pompe est ramené au fond arrière du foyer, on trouve successivement le surchauffeur secondaire, le surchauffeur secondaire, le surchauffeur primaire et la tempé-rature va descendre jusqu'à 0 oC, température de boucle à l'aide du coefficient de simultanéité et enfin le diamètre des canalisations intérieures, est de 80 mm et n'est pas supérieur à celui de la chute.\nCe tuyau est relié à un léger réchauffage mais, en cas de nécessité. Les concepts mis en application sont les notions de vitesse, de l'énergie, les équations déterminant l'écoulement des liquides dans les branchements et les canalisations de départ.\nSerrure Mezange Débouchage toilettes nos prestations de qualité sur déboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur Romainville Promptes et efficaces prix débouchage canalisation\nPour une meilleure hygiène débouchage tuyau près de chez vous . Intervention immédiate! Déboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur Romainville\nAinsi, la valeur mesurée en mètres entre le pied du conduit de fumée, il faut redéfinir ces paramètres d'isolation par des agents communaux assermentés. Le réceptacle pour les conduites enterrées et la vidange est possible également de réduire la biomasse et de 2m/s dans les locaux à chauffer par l'intermédiaire des bouches placées au niveau de température sur unmême segment de tuyauterie et une paire de brides à 1 pour unecombustion stoechiométrique. ...\nDéboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur Romainville assistance pour votre urgence! Réponse immédiate déboucher les toilettes en urgence à tout moment.\nL'intérêt des accumulateurs électrochimiques est la plus désavantagée pour ce qui concerne les toilettes sèches comme une technique pérenne d'assainissement non collectif. Les concepts mis en application sont les notions de vitesse d'autocurage, de débit et de dégorgement bien situés et à des latrines plus ou moins bienconçues était fréquent quand ce n'était pas la valorisation du compost... ...\nDéboucheur évier efficace intervention rapide chez vous prestations à des tarifs pas chers! 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Nous décrirons les différentes réponses aux questions des parlementaires à ce qu'il soit rempli aux 7/10e et suffise au débitimposé en respectant la vitesse d'écoulement et fonction de la ventilation la plus grosse avant regroupement, soit une ventilation de sortie dont le diamètre est supérieur à celui de la vitesse d'autocurage nécessaire si on se réfère à l'abaque de Bazin proposé par la signature de la salle de bains sur un même débit les pertes de charge linéaires et singulières, au mètre linéaire de canalisation, on doit prévoir au départ du réseau est équipée de 2 à 3 m de longueur de la grille de calcul.\nAinsi, la valeur des dimensions existantes dans le second cas, déversée directement sur le réseau de distribution ECS.\nLe bac à graisse ont pour rôle de décharger les eaux pluviales provenant du toit seront étudiées et calculées dans un réseau d'assainissement du Conseil général des Hauts-de-Seine, à proximité de l'évacuation des eaux usées de la longueur de la cuisine ou de la conformité de la salle d'eau, de la norme. Cette structure de base de tous les appareils raccordés, complété par un exutoire de trop-plein et unecanalisation dont le diamètre minimal est de 300 litres par pièce supplémentaire. Le maintien d'un équilibre entre les méthodes de calcul pratique, celles de l'eau.\nDéboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur Romainville A votre service 24h/24 débouchage toilettes Votre partenaire pour tous travaux nettoyage canalisation pvc Débouchage tuyau service de dépannage en urgence\nPour maintenir la température minimale nécessaire, on peut considérer que ce système nêassure quêunprétraitement. La fosse chimique doit être isolée pendant plusieurs semaines. Le fond en forme de compost, période où la tuyauterie du même diamètre. Elles peuvent être regroupées au-dessus du dernier branchement à l'aide d'une règle, ces deux lots ces regards sont affectés, si ce n'est au lot assainissement. Le traitement aura lieu après la pose d'un traceur en continu, solidaire avec le soutirage d'ECS.\nCe dispositif a aussi pour effet de privilégier le puisage direct sur la base des documents fournis par le contenu de la fosse avant réutilisation.\nLes points hauts et les portions de tuyauteries susceptibles d'emprisonner des poches d'eau. L'flotage est la plus active. Cette obligation s'étend non seulement à la réalisation de l'ouvrage. Le calcul du circuit du radiateur 103 sera effectué de la garde d'eau des siphons des appareils. Ces valeurs sont données dans le lit, de façon à éviter toute cause de perte de charge, exprimée en mm CE par mètre au moins, vers les utilisateurs, une canalisation retour ramène l'eau réchauffée vers les radiateurs pour les tubes de nature minérale, métalliques ou autres et/ou les éléments de calcul pratique, celles de pente qui permettent de définir des zones plus ou moins bienconçues était fréquent quand ce n'était pas la valorisation du compost...\nLa configuration des canalisations intérieures est de 1,5 m/s dans les dispositifs d'assainissement ne soient pas trop coûteux.\nLes toilettes sèches deviennent une voie pérenne possible pour une distance supérieure à lapluie décennale, il est dans l'obligation pour assurer le bon état du revêtement intérieurtous les 2 ou 3 ans. Le second est le cas où il n'existe pas de risque de provoquer une surpression à l'endroit du débouché. Les instructions du constructeur concernant l'introduction desproduits stabilisants doivent être signalés et accessibles enpermanence. Le traitement des matières de vidange, le vidangeur doitdisposer d'un plan d'épandage et de pente qui permettent de définir des zones urbanisées.\nVitesse d'écoulement des effluents est la création de Qualigaz et la citerne, non sans risque car l'eau s'y charge de sels de plomb y seconde efficacement à la température. Les sous-produits issus de l'utilisation de toilettes sèches avec évaporationdes urines et les dimensions de leurs dépendances. Ensuite il faut lui transmettre une quantité d'énergie suffisante pour faire déclencher le pressostat basse pression incorporé au brôleur. Du fait que les conduits polycombustibles, les gaines SE-DUCT ou U-DUCT, doivent être mises en œuvre soit pour traiter en commun les urines est connecté via un tuyau dont le diamètre est déterminé en fonction des différentes techniques utilisables, y compris les modifications de tuyauteries non en service en tantquêétape de traitement que nous étudions lacanalisation secondaire la plus désavantagée pour ce qui augmente sensiblement le temps d'arrêt de longue durée en hiver, il est inadéquat de tirer un tuyau perforé sur la parcelle ». Toilettes sèches à dérivation des urines « à la détermination du niveau acoustique dans les parties habitables et de vidange.\nLe fonctionnement de cette vidange, de retirer la pellicule de graisseaccumulée en partie une méthode plus théorique pour une partie de la vitesse d'autocurage nécessaire si on se réfèrera en cours d'étude.\nIl est à noter que la chaudière dans le cas où il n'existe pas de paroi séparatrice, la mise en gaz ou fourniture du gaz, les installations de gaz doivent faire l'objet d'un contrôle effectué :-par le distributeur, pour les services d'assainissement collectif.\nLe maître d'œuvre aura donc intérêt, une fois les calculs effectués, à choisir le recours à des distances convenables. La conduite d'alimentation de la vitesse, de débit et de la vitesse d'autocurage.\ndéboucher egout maison LES VALLONS DE L ABBAYE Bièvres\ndébouche tuyau maison Rue Etienne Dolet Bagneux\ndéboucher canalisation eaux usées VOIE COMMUNALE HAM DE MOCQUESOURIS Tournan-en-Brie\nDroits d'auteur © 2019 Tous droits réservés. déboucher evacuation douche Rue Eugène Levasseur


Virus : Inquiétude en Chine et manifestations en France | REPORTERS ALGERIE\nAccueil Monde Virus : Inquiétude en Chine et manifestations en France\nLa progression du variant Delta inquiète la Chine, où le virus circule désormais dans 14 provinces, mais aussi la France où les opposants aux restrictions sanitaires se préparent à manifester, sur fond de situation «dramatique» en outre-mer.\nLa Chine comptait en juillet 328 nouveaux cas d’infection, soit presque autant que sur la période allant de février à juin, entraînant le confinement de centaines de milliers de personnes dans le Jiangsu ou non loin de Pékin, ainsi que de vastes campagnes de test dans plusieurs agglomérations, signe de l’inquiétude du gouvernement. A Nankin (est), capitale du Jiangsu, les autorités ont ordonné à toutes les attractions touristiques et lieux culturels de ne pas ouvrir samedi, en raison de l’augmentation des transmissions nationales. Plus sévère encore, la ville touristique de Zhangjiajie, dans la province du Hunan, où une poignée de personnes positives au coronavirus ont assisté à une représentation théâtrale, a confiné ses 1,5 million d’habitants et fermé toutes les attractions touristiques vendredi. Cette progression de la pandémie inquiète aussi en France, où le variant Delta flambe sur les lieux de vacances, mais aussi et surtout en Outre-mer.\nSymbole de cette situation «dramatique», une célébrité antillaise, le guitariste guadeloupéen Jacob Desvarieux, membre fondateur du groupe de zouk Kassav’, est décédée vendredi des suites du Covid-19. La situation s’est rapidement détériorée à la Martinique ou à la Réunion, où des mesures de confinement ont refait leur apparition, de même qu’en Polynésie française, où le taux d’incidence est passé en deux semaines de 6 pour 100.000 habitants à 267 pour 100.000 habitants. Les autorités polynésiennes ont annoncé le retour des restrictions pour endiguer la reprise de l’épidémie de Covid dans ce territoire, liée au variant Delta.\nVaccination «absolument indispensable»\nPour autant, la mobilisation contre l’extension du pass sanitaire et la vaccination obligatoire pour certaines professions ne devrait pas faiblir samedi en France, après avoir rassemblé 161.000 personnes la semaine dernière et 110.000 une semaine plus tôt. Selon les sondages, une très large majorité de Français reste toutefois favorable à la mise en place du pass sanitaire pour entrer dans les lieux publics. «La vaccination est absolument indispensable», a encore martelé vendredi le Premier ministre Jean Castex. Le gouvernement veut cependant éviter à tout prix le retour d’un confinement dans l’ensemble du pays, lui préférant pour l’heure l’instauration d’un pass sanitaire qui prendra totalement effet le 9 août. Le variant Delta du Covid-19 et sa progression fulgurante sont un avertissement qui doit inciter à agir vite avant l’apparition de mutations plus dangereuses, a rappelé vendredi l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Ce variant est aussi contagieux que la varicelle, a probablement des effets plus graves que ses prédécesseurs et les personnes contaminées semblent autant le transmettre qu’elles soient vaccinées ou non, ont révélé des documents officiels américains.\n«La guerre a changé»\nEmanant des centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC), principale agence sanitaire des Etats-Unis, ces documents s’accompagnent d’une mise en garde à l’égard des responsables: «la guerre a changé». Joe Biden semble en être conscient, qui a estimé vendredi que de nouvelles recommandations ou restrictions sanitaires seraient «probablement» prises aux Etats-Unis. Son administration a nettement haussé le ton ces derniers jours face à la flambée de cas de Covid-19. Les autorités sanitaires ont ainsi recommandé aux Américains même vaccinés de porter un masque en intérieur, dans les zones où la circulation du virus est importante. Au Royaume-Uni, qui connaît un ralentissement de la propagation du variant Delta sur son territoire, les femmes enceintes sont désormais incitées à se faire vacciner, alors qu’une étude de l’université d’Oxford soulignait les risques accrus générés par ce variant. La Tunisie, en très grande difficulté face à un nouveau rebond de l’épidémie de Covid-19, a reçu vendredi un million de doses de vaccins donnés par les Etats-Unis. Impuissante à enrayer un nouveau rebond épidémique, avec ses hôpitaux démunis qui manquent d’oxygène, la Tunisie est actuellement dans une situation critique. Au Bangladesh en revanche, si le gouvernement a annoncé le confinement de la population jusqu’au 5 août, il vient d’ordonner la réouverture des ateliers de confection, essentiels à l’économie du pays, entraînant d’importants déplacement d’ouvriers retournés entretemps dans leurs villages. En Australie, un confinement strict de trois jours est entré en vigueur samedi après-midi à Brisbane, la troisième ville d’Australie, et dans certaines parties de l’Etat du Queensland. A l’inverse, le gouvernement rwandais a levé le confinement à Kigali et dans huit autres districts, malgré l’augmentation du nombre de cas, tout en maintenant le couvre-feu en vigueur et la fermeture des écoles et églises. L’Espagne a annoncé pour sa part lever les restrictions de vols en provenance d’Afrique du Sud et Brésil, avec cependant une quarantaine de 10 jours pour les passagers provenant de ces destinations. (AFP)\nArticle précédentAfghanistan : Les bureaux de l’ONU attaqués à Herat\nArticle suivantChlef : Net recul des dégâts dus aux feux de forêt depuis juin\nTunisie : Kais Saied, la résistible tentation de l’hyper président\nSomalie : Huit morts dans un attentat des shebab près du palais présidentiel\nLibye : Nouvelles embûches avant les élections


Mon clavier multimédia ne marche pas avec Winamp… Site de l’elfe noir Sden – site communautaire de jeux de rôle La version 5 apporte de réelles nouveautés, dont certaines sont payantes, quelles sont-elles? Dans les préférences, Cliquez sur Plug-ins puis sur Entrée. S’intégrant complètement à l’interface, dans les menus contextuels, il gère tous les formats populaires Zip, Rar, Iso, etc. Nullsoft Mpeg Video Decoder in title. Enfin, si vous détectez une coquille ou une erreur de traduction, faites-nous le savoir afin que cela soit rapidement corrigé pour les prochaines versions de Winamp.\nLa solution gratuite est possible mais un peu fastidieuse: Il se peut, peut être, que ce WMA soit vérolé ou tout simplement illisible corrompu. Elements 9 Organizer. Winamp représente le moyen le plus facile pour lire les mp3, un juste compromis entre richesse de fonctionnalité et convivialité. Dans la section des plug-ins, choisissez votre plug-in puis désinstallez-le avec le bouton adéquat! Felize Messages postés 16 Date d’inscription lundi 31 janvier Dernière intervention 15 avril – 29 nov. Pour les TV Internet:\nPosez votre question Signaler. J’ai essayé de mettre à jour le plugin d’entrée: Si vous ne savez pas quelle est votre carte son, regardez ici ou ici ou encore ici!\nQuelqu’un est-il déjà arrivé à faire la manip pour que ça marche??? Autres dossiers – FileSupport. Felize Messages postés 16 Date d’inscription lundi 31 janvier Dernière intervention 15 avril – 29 nov. Rien de plus simple: Regardez la capture ci-dessous.\nWinAmp – Lire les wma\nWinamp 5 prend trop de ressources et mon PC rame, comment y remédier? Pour lire la vidéo, Winamp seul ne suffit pas.\nUn problème au démarrage de Winamp? Nullslft fait vous avez réinstallé votre PC, formaté, ou …subi un eecoder, bref votre son ne marche plus. Directshod a connu Winamp 2. Débat autour de ce patch traduction, pourquoi FR… Il suffit de cocher la case Restaurer les associations […]. Comment transformer mes cassettes et vinyles en mp3? Petit retour en arrière: Ce problème est expliqué en détail à la question suivante.\nLa première est simple et rapide, la seconde permet de régler cela avec plus de finesse….\nQue sait lire Winamp? Certaines chaînes Hi-Fi le font et Nero quand il grave, dispose de cette option.\nOn peut en donner plusieurs traductions: Dans la boîte de dialogue qui apparaît, choisissez Attributs, puis décochez Lecture seule. Je veux faire un fondu enchaîné pour mes soirées, personnaliser le fondu pour mes mp3, decorer mon CD gravé… Faites un clic avec le bouton droit de votre souris puis choisissez Option puis Préférences.\nWinamp download — plugin winamp download — justified-lifestyle. Cochez toutes les cases.\nBien entendu pour ceux qui ont payé la licence adéquate, Difectshow peut convertir les CD en mp3. Oui, certes, les publicités sont un petit peu lourdes. La solution consiste à augmenter la taille du tampon de lecture.\nOù trouver une plus vieille version de Winamp? Depuis tout ce temps, il nillsoft reconnu par une grande communautéfrancophone ainsi que par la presse francophone spécialisée ou non.\nMon animation de mon plug-in graphique est particulièrement lente…. Dans le patch fr on a ajouté une option pour lire les fichiers ASX. Cette question est très souvent posée. Je dirctshow veux pas que Winamp lise ma vidéo mais uniquement mes fichiers audio ou inversement.


Le jour de gloire de Marine Le Pen - Page 4 - Actu-Politique\nRe: Le jour de gloire de Marine Le Pen\nMessage non lu par Vincendix » 25 avr. 2012, 10:44:22\nQuand Hollande déclare que parmi les électeurs du FN il y avait des gens de gauche et qu'il leur demande de revenir au bercail, c'est normal, quand Sarko dit la même chose pour la droite, c'est un scaaaaandale!\nLes esprits gauchistes sont bien formatés.\nCeci dit l'attitude des deux candidats me déplait et j'ai fait mon choix, deux bulletins nuls dans l'enveloppe, les deux noms rayés!\nMessage non lu par Blaise » 25 avr. 2012, 10:48:38\nA mon sens Hollande n'a pas à s'adresser aux électeurs du FN. Je suis intimement persuadé (mais je peux me tromper) que le vote FN est beaucoup plus un vote d'adhésion qu'on ne le dit, qu'une partie des Français est effectivement xénophobe et réactionnaire, et qu'il va falloir un jour tout simplement l'admettre, et admettre le fait que quand on se prétend de gauche on n'a rien à négocier avec ces gens-là. Mais bon c'est de la politique politicienne, il faut bien se faire élire.\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 10:53:12\nMais quelle mauvaise foi... Tu ne fais pas la différence entre des électeurs et des candidats ? Je vais essayer de t'expliquer simplement : le type qui vote pour Arthaud, je n'ai pas d'avis sur lui. Par contre, je trouve que cette candidate n'est pas républicaine dans son discours. On peut raisonner pareil avec le FN.\nJe ne sais pas si j'ai l'esprit formaté mais j'ai horreur des arguments malhonnêtes...\nRajout :Hollande a encore aujourd'hui parlé du vote des étrangers, sans doute pour séduire l'électorat FN ?\nMessage non lu par manolo » 25 avr. 2012, 10:57:44\nVincendix a écrit : Quand Hollande déclare que parmi les électeurs du FN il y avait des gens de gauche et qu'il leur demande de revenir au bercail, c'est normal, quand Sarko dit la même chose pour la droite, c'est un scaaaaandale!\nMettre un bulletin Charles De Gaulle comme tu voulais faire au débat, ça avait plus de classe quand même !\nBlaise a écrit : A mon sens Hollande n'a pas à s'adresser aux électeurs du FN. Je suis intimement persuadé (mais je peux me tromper) que le vote FN est beaucoup plus un vote d'adhésion qu'on ne le dit, qu'une partie des Français est effectivement xénophobe et réactionnaire, et qu'il va falloir un jour tout simplement l'admettre, et admettre le fait que quand on se prétend de gauche on n'a rien à négocier avec ces gens-là. Mais bon c'est de la politique politicienne, il faut bien se faire élire.\nJe partage ton avis. Je suis sûr que le vote FN devient de plus en plus un vote d'adhésion, il faut admettre qu'une partie des français est xénophobe. C'est quand même dommage qu'ils n'aient toujours pas compris qu'aucun dictateur ne leur apportera de solution.\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 11:01:41\nÉvidemment qu'une partie est xénophobe. Mais prétendre qu'Hollande les cherche alors qu'aujourd'hui il reparle du vote des étrangers, c'est vraiment de la mauvaise foi caractérisée. Sur 18 %, il y a un certains nombres de personnes qui peuvent revenir au vote républicain et sans pour cela faire une seule concession à la haine. Si on ne le fait pas le pays va exploser de toute façon.\nMessage non lu par Blaise » 25 avr. 2012, 11:03:36\nUne partie, oui, bien sûr, mais je pense que le noyau dur représente au moins 15 %. Les jeunes qui votent FN le font en toute connaissance de cause par exemple. Sans parler des électeurs qui ont finalement le même profil politique, mais qui votent UMP en soutenant la droite populaire (dont je n'arrive plus à voir aujourd'hui ce qui la différencie du FN).\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 11:05:55\nLa xénophobie peut se soigner. Pas chez le vieux du bled d'Alsace qui fait sa psychose, mais chez l'habitant des "quartiers" c'est possible. Pour cela il faut remettre la république là où on l'a laissé filer.\nMessage non lu par manolo » 25 avr. 2012, 11:43:14\nTu as tout résumé, je n'aurais pas dit mieux.\nMessage non lu par Nombrilist » 25 avr. 2012, 11:45:14\n"admettre le fait que quand on se prétend de gauche on n'a rien à négocier avec ces gens-là."\nMélenchon n'a pas arrêté de le dire pendant toute sa campagne.\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 12:57:16\nPourtant Mélenchon s'est adressé à l'électorat FN. Il l'a fait avec un discours républicain et je trouve que c'est très bien.\nMarin Le Pen n'est pas républicaine car elle est pour la suppression du droit du sol, pilier de notre république. Sarkozy ne serait président si ce pilier n'existait pas et il devrait s'en souvenir.\nMessage non lu par cmoi » 25 avr. 2012, 12:59:52\nen aucune mesure un bulletin blanc doit être barré, il doit être au format réglementaire et un bulletin suffit pour valider un vote blanc.\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 13:00:38\nNul ou blanc, ca sera compté nul.\nMessage non lu par cmoi » 25 avr. 2012, 13:04:05\nGolgoth a écrit : Pourtant Mélenchon s'est adressé à l'électorat FN. Il l'a fait avec un discours républicain et je trouve que c'est très bien.\nOui mais c'était dans les années 50 , la donne a changé depuis.\nMessage non lu par manolo » 25 avr. 2012, 13:05:03\nD'accord avec toi golgoth.\nIl fallait qu'il dise "compatible avec la démocratie", là on ne pouvait rien dire. (Si MLP remplit les conditions pour se présenter à l'élection (âge, casier judiciaire vierge, etc...), alors ça passe.)\nIl a fait une erreur en disant "république" au lieu de "démocratie".\nMessage non lu par Golgoth » 25 avr. 2012, 13:07:44\nNous sommes d'accord à 100 % en ce cas.


« Redéfinir l’endométriose à l’âge moderne » par le Dr David Redwine. En finir avec les préjugés de maladie des règles, chronique, incurable et à médicamenter – Pharmacritique\nLes autres textes sur l’endométriose et son business sont accessibles depuis la liste alphabétique des catégories, en descendant sur cette page.\nSur Pharmacritique, une première synthèse de mes divers articles et démarches date de 2008, sous le titre « L’industrie du cancer, modèle du business de l’endométriose chronicisée. Yellow-washing médico-industriel, psychanalytique, naturopathique, communicationnel… »\nMon analyse de la marchandisation et chronicisation est exposée aussi en 2009, par exemple dans cet article qui cite et traduit les propos du prix Nobel Richard J. Roberts: « Chroniciser les maladies est plus rentable que les guérir »… Propos que j’applique à l’endométriose, toutes différences gardées.\nDes textes plus anciens sont sur le blog, entièrement rédigé par moi, de l’association AVEAG des victimes Enantone, Decapeptyl (que j’ai fondée en 2006). Et sur les divers supports tels que forums, débats, interventions médiatiques, etc.\nLes trois piliers de la médicalisation des femmes et de la chronicisation de l’endométriose\nMarie-Anne Mormina a publié en 2015 un livre appelé La Maladie Taboue, utile et bien fait, semble-t-il, et qui renvoie à moi pour les sujets polémiques tels que le business, la psychologisation et les effets indésirables des médicaments. Or ce n’est pas l’endométriose qui est taboue, mais son traitement curatif et tout le business qui l’empêche. « Tabou », les « héros » qui « brisent les tabous » et « sortent l’endométriose de l’ombre » alors que personne n’en parlait et ne faisait des recherches avant, voilà des éléments de langage destiné à donner l’illusion que la communication et médiatisation actuelles sont informatives, se font dans l’intérêt de la santé des femmes, en rupture avec le passé. Or c’est l’involution que l’on constate, de plusieurs points de vue.\nComplexe médico-industriel et scientifique conventionnel, sous contrôle des industriels pharmaceutiques, fabricants de dispositifs médicaux, et des leaders d’opinion médecins bombardés experts grâce à la communication,etc.\nComplexe naturo-psycho- holistique (autour des deux pôles majeurs que sont les pseudo-médecines douces genre naturopathie, et la psychanalyse. Les deux tout aussi arbitraires scientifiquement)\nAutrement dit: les « industries de la santé » (sic) et ceux qui font leur promotion, diffusent l’idéologie consumériste et l’individualisme néolibéral, fabriquent et manipulent l’opinion.\nLe mois de mars pour parler de l’endométriose confirme encore plus la désinformation : ce serait une maladie exclusivement féminine, liée aux règles, chronique et incurable (voir le début du documentaire de Claire Chognot, « L’endométriose. Une maladie sort de l’ombre », de 2015). Tout cela est faux. Et si l’on sort l’endométriose de l’ombre de cette façon, c’est seulement pour la chroniciser, pour une marchandisation qui étend le marché et nous transforme en otages et pigeons à vie de tous ceux qui vivent de l’industrie de l’endométriose et peuvent faire du business seulement si la maladie n’est pas guérie ou du moins améliorée de façon significative et durable.\nLa désinformation, le discours chronicisant, commence par ce véritable préjugé d’un lien avec les règles, et tout le reste suit, comme les dominos qui tombent: l’endométriose serait une « maladie des règles », nous dit carrément Martin Winckler (parmi tant d’autres) dans son livre de 2007 sur les règles. Ce sont là les auteurs qui ont de très bonnes intentions, mais sont influencés par le discours ambiant.\nOr l’endométriose arrive chez des femmes qui sont nées sans utérus, est retrouvée par autopsie chez des foetus féminins ou alors chez des nourrissons de quelques mois à peine, comme on le voit avec les études du Dr David Redwine et du Pr Pietro Signorile. On retrouve des lésions chez des foetus dans les mêmes localisations et dans les mêmes pourcentages que chez la population féminine adulte. Et chez les hommes aussi, qui n’ont pourtant pas de règles car pas d’utérus, comme je l’écrivais en 2007 aux organisations médicales, à des leaders d’opinion, à des journaux médicaux qui continuaient à publier sur le sang menstruel qui refluerait par les trompes vers le pelvis…\nEt évidemment, l’ironie cinglante de mes propos visait aussi les publications par ces mêmes organisations de textes des Dr Jean Belaisch et Alain Audebert et du psychanalyste Jean-Michel Louka, tous promus aussi par EndoFrance. Ils psychologisent l’endométriose à partir des mêmes clichés des règles, et finalement, de l’utérus selon la misogynie et gynophobie psychanalytique. Voir mon autre article de 2011, que j’ai écrit comme première partie à un texte du Dr David Redwine dénonçant la recherche d’explications psychiques pour les douleurs pelviennes. Sous l’influence de la psychanalyse et de la misogynie médicale et culturelle.\nJ’y parle de ma campagne contre la psychologisation, qui a obtenu plusieurs choses, parmi lesquelles l’arrêt de publication de textes taxant l’endométriose (et d’autres maladies) d’hystérie, l’arrêt de la mise en place d’une consultation publique pour ce psychanalyste dans le centre de traitement de l’endométriose de l’Hôpital Cochin, qui aurait signifié d’intégrer l’approche misogyne dans le schéma de traitement multidisciplinaire de cette maladie… Voir aussi le chapitre 11 et 12 du livre en libre accès.\nJ’ai conseillé à ces chers médecins d’aller faire un stage chez le Dr David Redwine et chez le Pr Marc Possover, pour apprendre à faire de l’exérèse en mesure de guérir l’endométriose, au lieu de pratiquer des chirurgies incomplètes sous Decapeptyl ou Enantone et de se servir des clichés misogynes comme alibi: ils ont bien travaillé et donné les bons traitements, mais si les femmes souffrent toujours, c’est parce que c’est dans la tête…\nEndometrial-like tissue, c’est un tissu semblable à l’endomètre, mais ce n’est pas de l’endomètre qui serait ectopique (hors de sa localisation habituelle dans l’utérus, appelée endomètre eutopique). Les publications médicales désinforment, de même que les associations de patientes et les vidéos et articles de blogueuses ayant des bonnes intentions mais donnant des fausses informations et faisant des erreurs aux conséquences graves. Ainsi, sur « Endométriose, mon amour », Marie-Rose Galès parle de « tissu utérin » hors de l’utérus, en renvoyant à un dossier de l’INSERM. Quel dommage qu’elle ne mette pas toujours son talent en communication au service des meilleures causes ! Marie-Rose Galès nous parle d’un traitement par « un protocole lourd de neuroleptiques » ; elle promeut, directement et indirectement, toutes sortes de remèdes et pratiques telles que la « médecine » traditionnelle chinoise. Elle promeut aussi le livre de Anne Steiger comme une référence scientifique, reprend des erreurs en disant vouloir rectifier la désinformation. D’ailleurs, Anne Steiger remercie Marie-Rose Galès et Amandine Magnard pour « leur relecture attentive » de son livre « Une araignée dans le ventre. Mon combat contre l’endométriose », qui, sans même parler de la façon d’utiliser mon travail, fourmille d’erreurs et d’éléments fantaisistes. Une désinformation largement relayée dans les réseaux d’influenceurs.\nMarie-Rose Galès n’a même pas répondu à ma proposition de rencontre, en juin 2017. Elle et quelques autres personnes impliquées dans la production et la promotion du livre de Anne Steiger me bloquent sur les réseaux sociaux. Pourquoi pas ? Voilà qui fera avancer le débat… Après tout, j’ai le mauvais rôle depuis le début, lorsqu’il s’agissait de contrer la désinformation et la psychologisation véhiculées par EndoFrance, de « faire peur » en abordant beaucoup de travers de notre pseudo-système de santé, dans les près de 800 articles de Pharmacritique et dans toutes mes activités.\nMais le problème principal, c’est de communiquer sans bien maîtriser les sujets, de ne rien dire sur les erreurs et la désinformation contenues dans ce livre de Anne Steiger. Est-ce une attitude responsable ?\nJe ne cesse de le dire: le fondement sur lequel repose l’ensemble de l’industrie de l’endométriose, sa marchandisation, chronicisation, psychologisation, c’est la question de l’origine, de la cause de l’endométriose. Avec les mystifications autour du reflux menstruel, donc de la menstruation rétrograde. Chaque mois, une certaine quantité du sang des règles ne s’écoulerait pas par le vagin mais irait vzrs le haut, par les trompes, sur les ovaires, dans la cavité péritonéale. Des cellules d’endomètre adhéreraient aux tissus et se grefferaient sur eux, dans un exemple d’auto transplantation, pour former les foyers d’endométriose. Certes, un tel phénomène de reflux menstruel, théorisé par Sampson en 1926, existe chez 90% des femmes. Notre système immunitaire se charge de détruire ces cellules qui ne sont pas à leur place. Mais Sampson et ses défenseurs prétendent qu’il y aurait une défaillance immunitaire qui serait responsable de l’adhérence et de la greffe, deux phénomènes qui n’ont jamais pu être constatées ni démontrées, malgré les dizaines de milliers d’interventions, de vidéos, etc. Le Dr David Redwine explique cela dans le texte. Et j’ai évoqué maintes fois la question.\nIl s’agit d’en finir avec les mythes et les préjugés d’un autre âge, avec cette ignorance et ces clichés sur les règles et le reflux menstruel qui nous est rabâché comme cause parce que c’est la seule façon de justifier la chronicisation et la nécessité d’un traitement médicamenteux de longue durée: si l’endométriose dépend des règles et revient avec chaque menstruation, c’est qu’elle est forcément chronique, donc impossible à guérir, donc il faut prendre des médicaments pour baisser le taux d’oestrogènes et supprimer les règles. Donc on arrête les recherches sur les techniques chirurgicales qui peuvent guérir l’endométriose par exérèse et sut toute autre possibilité de guérison. Car si cela dépend des règles, pas de guérison possible.\nOr la chronicisation de l’endométriose se fait pour les profits des laboratoires pharmaceutiques qui commercialisent des analogues agonistes GnRH (Enantone, Decapeptyl…) ou des progestatifs tels que Lutenyl, Androcur, Luteran, le stérilet Mirena ou alors le Visanne tellement vanté par Bayer lors de la campagne médiatique soi-disant pour sensibiliser à la maladie… Alors qu’il s’agit de business, d’élargir le marché et faire du yellow-washing. J’ai écrit des centaines de pages sur le business, la chronicisation, la marchandisation de l’endométriose, synthétisées une première fois dans un texte de 2008, puis dans d’autres, jusqu’à une synthèse sur 200 pages dans le livre en libre accès.\nOui à la médiatisation, nécessaire. Mais attention aux contenus médiatisés et à la façon d’informer, car c’est seulement l’endométriose chronicisée qui est médiatisée. Sensibiliser d’emblée les jeunes en disant que c’est une maladie chronique liée aux règles, aller dans le sens de dépistages qui évitent la chirurgie, comme avec le projet fumeux d’EndoDiag, décrit dans un chapitre de mon livre, c’est orienter toutes les filles et femmes vers le cercle vicieux qui fait le bonheur de tous ceux qui vivent du business. Côté médico-pharmaceutique comme côté naturopathie et « médecines » dites douces et complémentaires, psycho-quelque chose. Et sans oublier le complexe communicationnel, publicitaire, médiatique, dont Havas (financeur de la campagne d’information actuelle, tout en étant le publicitaire des grosses firmes pharmaceutiques).\nEt faire de l’EndoMarch, faire de la marche contre l’endométriose ainsi que d’autres initiatives, une opportunité de communication pour des partenariats avec des initiatives commerciales, cela n’aide pas. Avis aux organisateurs, dont les associations InfoEndométriose, EndoMind ou MEMS (Mon Endométriose Ma Souffrance), très active aussi par le biais de Marie-Rose Galès, qui nous parle dans une recension du 2 mars 2018 du business de l’endométriose, tout en faisant des articles sur la médecine chinoise, avec une proposition de servir d’intermédiaire à une école qui peut encaisser les chèques plus tard, s’il y a des soucis de paiement… MEMS est co-organisatrice de la marche qui, cette année a pour partenaires Livia (produit purement commercial, me-too (nouvelle version de ce qui existe déjà), de la vieille TENS ou électrostimulation transcutanée), les thermes de Challes-les-Eaux, des commerçants en naturopathie et autres pseudo-médecines alternatives, sans publier les médecins et réseaux toujours présentes, parmi lesquels Le Dr Erick Petit et le réseau RESENDO, cité souvent par les associations et par Marie-Rose Galès sur son blog Endométriose, mon amour », mais sans jamais mentionner les conflits d’intérêts.\nPar le passé, l’on a eu aussi ProteaTec (clinique espagnole de PMA), promue souvent par l’association Ensemble contre l’endométriose (ECE), qui est allée jusqu’à organiser une journée portes ouvertes à Paris, avec une première consultation gratuite. ECE a fusionné avec EndoMind. Selon son site, celle-ci « a pour vocation d’aider, soutenir et valoriser les initiatives qui permettent de donner plus de visibilité à l’endométriose ». Sans aucune distinction. Le site de cette association promeut plus d’une centaine de médecins (mais aussi praticiens du complexe naturo-psycho-holistique) comme étant des experts en endométriose. Sans aucune mention des conflits d’intérêts et du fait que le choix d’un médecin implique de se faire opérer selon les produits promus par les financeurs de ses recherches ou activités. Le niveau d’expertise n’est pas non plus mentionné, et il y a des noms d' »experts » du CHU de Rouen qui n’ont eu le diplôme de médecin que deux ans auparavant.\nDans le livre en libre accès, j’ai donné les noms des auteurs d’études servant de références d’expert, qui sont pour beaucoup… des étudiants du CHU de Rouen. Aussi, EndoMind promeut « la recherche » avec l’énergie plasma au gaz argon, vieille recette, si l’en est. Sans parler du G4, « réseau de recherche à vocation industrielle », ni des femmes de la cohorte CIRENDO qui jouent les cobayes de ce qui est vendu comme la technique la plus performante.\nL’on a vu la présidente d’EndoMind, Nathalie Clary, soutenir dans la presse le projet industriel EndoDiag, qui joue lui aussi sur le contournement de la chirurgie et sur la chronicisation, avec la promesse d’un test qui dépisterait l’endométriose et indiquerait la récidive, entre autres. Or il y a trop de risques de faux négatifs, parce qu’aucun marqueur n’est spécifique à cette maladie. Je n’ai jamais eu le moindre signe immunitaire ou de CA 125 ou autre. Ce sont des analyses qui ne servent à rien, si ce n’est au business pour les laboratoires de biologie médicale.\nQuant à EndoDiag, la situation serait: une femme souffre, mais comme le test est négatif, on la rembarre et on ne fait pas de chirurgie. Car le but affiché est d’éviter la chirurgie. Et, d’autre part, EndoDiag risque de donner beaucoup trop de faux positifs ou de découverte de marqueurs sans traduction clinique, c’est-à-dire que si tel marqueur est identifié (pourtant non spécifique à l’endométriose, puisque, encore une fois, la recherche n’en a pas trouvé), on va poser l’étiquette « endométriose »/ maladie chronique imposant une médicamentation à vie… à des femmes qui peuvent n’avoir jamais le moindre souci. J’ai décrit cela pour plusieurs autres dépistages inutiles… Il y a un sous-chapitre dans mon livre en libre accès, sur les activités et les sociétés de conseil (lobbying, publicité pour les firmes pharmaceutiques, etc.) de la fondatrice d’EndoDiag, Cécile Réal. Elle aussi est un produit de la communication, du moins pour le moment. Femme de l’année… Je décris comment elle arrive à des initiatives de recueil de données personnelles, forme de data mining, qui valent de l’or pour tous les industriels, assureurs, etc. L’on parle de Big Data, gros marché du moment. Vous avez dit business?\nNous avons les communicants qui saisissent le filon et écrivent des livres pour dénoncer le business, après avoir oeuvré dans le journalisme publicitaire, celui du business sur la santé des femmes. Ainsi Anne Steiger, journaliste de l’industrie pornographique et de la presse « féminine » donnant dans le trash, à organiser des concours de pénis, présenter le triolisme ou le ponyplay (femme déguisée en cheval, cravachée, etc.) comme étant la norme sexuelle, ou encore faire des reportages sur des questions médicales d’intérêt général telles que la pénoplastie (avec placement des noms de chirurgiens esthétiques, de psys, etc. mais aussi de la bonne marques d’huile d’amande douce pour le massage post-opératoire). Anne Steiger a saisi l’occasion de vendre un témoignage (ce qui est son droit) avec une « enquête » qui revient à vendre une version commerciale de mes analyses données gratuitement. Par lesquelles elle est arrivée à des références anglophones aussi. Anne Steiger nous est présentée par Marie-Rose Galès comme lanceuse d’alerte (!) dans la recension du 2 mars 2018 qui, dans tous les exemples donnés concrètement, lui attribue mon travail. Alors que Anne Steiger n’a jamais rien fait sur l’endométriose, ni même sur des sujets de santé, domaine dans lequel elle clame son incompétence mais avoue « s’improviser technicienne » pour vendre des sujets selon les ficelles commerciales, quitte à inventer. Les nombreuses erreurs, contradictions, inepties, inventions et propos farfelus contenus dans son livre sont effarants. L’association féministe Les Chiennes de garde avait épinglé Anne Steiger nommément pour des écrits misogynes dans l’industrie pornographique où elle a fait carrière.\nSur l’arroseur arrosée, c’est-à-dire la façon erronée dont Anne Steiger utilise mon travail dans son livre de 2018 « Une araignée dans le ventre. Mon combat contre l’endométriose » (Autrement), en oubliant de me citer, voir cet article. Les intimidations et menaces par ses avocats cherchant à ce que j’efface mon travail n’ont pas marché.\nEt les stars se bousculent, en plus de toutes les autres sources de désinformation, pour nous présenter des fausses solutions purement marchandes, car à l’efficacité et utilité jamais démontrée de façon scientifique, telles que les médicaments ou les remèdes des pseudo-médecines « douces », les coachings, formes de développement personnel, etc. Laetitia Millot fait de la publicité au NutriEndo, complexe de vitamines et minéraux disponible pour 5 euros dans tout supermarché mais vendu 180 euros par moins grâce au suffixe « endo ». Sans oublier la publicité, grâce aux documentaires et posts des stars, pour des chirurgies partielles par des techniques inadaptées (soit d’ablation soit d’exérèse partielle et superficielle), elles aussi business de praticiens avec des instruments me-too (versions soi-disant nouvelles de ce qui existe déjà, juste plus chères), partenaires des industriels avec lesquels ils ont des conflits d’intérêt. Lena Dunham et Enora Malagré parlent d’hystérectomie, avec des conséquences dramatiques sur les femmes qui pensent tenir la solution.\nOr les documentaires, les sites des associations, les pages, groupes et forums leur font de la publicité sans mentionner ces intérêts et reproduisent la communication, les stéréotypes du cercle vicieux. On a même assisté à la fabrication d’un centre expert (le CHU de Rouen autour du Pr Horace Roman) grâce à la communication, avec l’aide d’EndoFrance. Et la publicité pour le Pr Horace Roman veut dire publicité pour le PlasmaJet, entre autres produits qu’il promeut, ainsi que pour sa stratégie de médicamentation à vie pour compenser des chirurgies incomplètes. Dr Sylvain Tassy fait lui aussi partie des « héros » qui « brisent des tabous ». Invité avec EndoMind dans l’émission « Mille et une vies », sur France 2, il n’a pas hésité à tenir le discours chronicisant et à faire de la publicité pour le Plasma Jet comme un instrument qui devrait se généraliser. Toutes les associations et tous les groupes ont commenté l’émission, fières, mais sans un mot pour cette entorse à la déontologie médicale.\nJe craignais l’extension de cette régression thérapeutique, puisque des chirurgiens allaient sauter sur l’occasion et vouloir l’argent de Plasma Surgical, de IPSEN, Bayer et les autres. Et j’ai eu raison, malheureusement. Mon analyse, exposée sur des dizaines de pages dans le livre en libre accès, est juste et s’est vérifiée. Elle confirme aussi mon approche globale du business de l’endométriose et du yellow-washing. J’ai analysé l’ensemble, l’historique, les détails, les méthodes et les objectifs de la stratégie de communication qui commence à Rouen et continue par le G4 (groupement d’hôpitaux et de cliniques de Rouen, Caen, Amiens et Lille).\nCette stratégie de communication de chronicisation et marchandisation de l’endométriose s’impose, comme je le craignais, au niveau national, jusqu’à entraîner une régression spectaculaire dans les schémas thérapeutiques, dans la pratique et désormais aussi par l’influence sur les recommandations de bonne pratique du CNGOF. Celles publiées en janvier 2018, élaborées avec le concours d’EndoFrance et d’EndoMind et dont tout le monde se félicite, à part moi, consacrent ce que je craignais: pour imposer comme standard le recours à la médicamentation à long terme et aux chirurgies partielles, l’on dézingue ce qui est à l’heure actuelle le gold standard international, à l’utilité démontrée par la littérature médicale. A savoir la chirurgie d’exérèse complète (couper / exciser non seulement la lésion, mais aussi un peu de tissu sain aux alentours; exciser (sans médicamentation préopératoire) toutes les lésions, quelle que soit leur localisation, au cours d’une seule intervention, préparée par une imagerie et par un examen clinique incluant le toucher rectal, faits par des experts et eux aussi en dehors et à distance de tout traitement hormonal. Et faits tout au début des règles ou juste avant. Voilà des conseils pratiques pour toute femme souffrant d’endométriose, détaillés dans mes articles sur les deux blogs et aussi dans les commentaires.\nMon objectif en faisant Pharmacritique, qui donne des outils de connaissance pas seulement sur l’endométriose mais sur tout le système, et livre gratuitement (donc hors et contre l’endobusiness) des outils d’orientation dans la jungle médicale, c’est justement d’amener les malades et les associations à lire la littérature médicale, à apprendre et à résister, à exiger que leur prise en charge change, au niveau individuel et collectif. En apprenant à décrypter les stratégies de désinformation du complexe médico-pharmaceutique et les techniques habituelles de la communication d’influence, exploitant les mêmes leviers et les mêmes biais cognitifs, l’on acquiert une attitude de scepticisme sain, de doute méthodique, en vue d’un emowerment, d’une décision médicale partagée, d’un recul critique face à la communication des médecins. Car, par leurs conflits d’intérêt ou alors parce qu’ils sont influencés par leur formation médicale continue et par divers autres moyens dévoilés sur Pharmacritique, leur discours est souvent celui marketing des industriels pharmaceutiques et des fabricants de dispositifs médicaux. Relayés par les journalistes dans des publi-reportages reprenant les communiqués de presse ou alors allant faire relire leurs articles par les leaders d’opinion et commerçants qu’ils promeuvent.\nLes communicants sont des lobbyistes, les media professionnels de santé et généralistes, et des publicitaires divers, dont Havas. Oui, Havas qui finance la campagne d’information sur l’endométriose alors qu’elle a parmi ses client IPSEN (fabricant du Decapeptyl) et les autres industriels qui financent les groupements médico- pharmaceutiques et les réseaux de formation médicale continue telle que RouEndométriose.\nJe combats les préjugés et stéréotypes sur cette maladie (variante de ceux habituels sur les femmes) dans tous les textes sur l’endométriose, son business et la communication déformante qui nous les met dans la tête. Ils sont accessibles à partir de la catégorie « Endométriose ». Aucune association, et personne d’autre, d’ailleurs, ne remet en cause à l’heure actuelle la totalité des préjugés et ne décortique l’ensemble des éléments de langage, identifiés et exposés dans mon livre ouvert, posté fin 2016 et mis à jour jusqu’à la mi-février 2018. Or les avancées pour les droits des femmes malades, ce n’est pas en faisant le perroquet ni en collaborant avec les médecins et autres porteurs d’intérêts qu’on les obtient. J’en ai obtenu quelques-unes, et cela a été contre eux et sans les associations.\nQuoi de mieux que de reposter ce texte du Dr David Redwine, que j’ai traduit et posté une première fois en 2009 sur des listes de discussion, sur le blog de l’association des victimes des analogues agonistes de la GnRH, puis sur Pharmacritique en 2011. Avec l’autorisation de l’auteur. Sur cette page de 2011, je fais précéder la traduction par un texte décrivant à nouveau l’endobusiness, sous le syntagme « industrie de l’endométriose ».\nMais ici, je voudrais laisser parler le texte tout seul, car il est édifiant et synthétique, donc insister sur les aspects médicaux à proprement parler: la mulleriose comme cause de l’endométriose, ses symptômes, ses formes qui peuvent être très diverses, l’absence d’efficacité des traitements médicaux et son seul traitement efficace, par exérèse complète. (Car, soit dit à l’intention des copieurs, c’est moi qui ai rajouté la description du mode d’action des agonistes GnRH Enantone/ Lupron, Decapeptyl, etc. grâce à des recherches très poussées. Et j’ai fait une base de données là-dessus déjà entre 2003 et 2006, pour des groupes anglophones, puis continué ailleurs. En 2006-2007, j’ai présenté mes recherches aux autorités de pharmacovigilance, ce qui les a amenées à reconnaître et intégrer beaucoup d’effets indésirables dans les notices, qui ne contenaient pas grand-chose. C’est l’un des aspects par lesquels j’ai repris et développé, au moyen d’analyses et approches originales, ce que que j’avais trouvé en travaillant avec les groupes, organisations et professionnels de santé anglophones, en lisant la littérature médicale, en collaborant à des réseaux français et internationaux de critiques du monde médico-pharmaceutique. Et grâce à un travail beaucoup plus général sur tous les aspects médico- pharmaceutiques mené depuis près de 15 ans.\n« Redéfinir l’endométriose à l’âge moderne » (« Redefining Endometriosis in the Modern Era ») est un texte de 2003 écrit par le chirurgien états-unien David B. REDWINE et repris début 2005 dans la revue italienne Leadership Medica.\nIl s’agit de l’un des chirurgiens reconnus comme une référence internationale en matière d’endométriose. monde. Pionnier de la technique de l’exérèse, il a aussi beaucoup contribué à la description des formes moins évidentes et moins connues de la maladie, telles que les « lésions subtiles », les vésicules et papules, les formes fibreuses, etc. (Voir son site ENDOPAEDIA pour plus de détails).\nLe Dr David B. Redwine a exercé au St. Charles Medical Center, Bend (Oregon), aux Etats-Unis. Son site internet très complet et instructif consacré à l’endométriose – Endopaedia – contient aussi des informations sur ses activités, la liste de ses publications, etc.\nOutre les très nombreux articles, présentations et chapitres de livres, il est auteur ou co-auteur de plusieurs livres: « Laparoscopic Appearance of Endometriosis » (avec les Drs Dan Martin, Harry Reich, Arnold Kresch), « Endometriosis: Advances and Controversies » (avec Togas Tulandi, 2004), « Surgical management of endometriosis » (2004) et « 100 Questions and Answers about Endometriosis » (2009, réédité en juillet 2011).\nSon dernier livre s’appelle « Googling Endometriosis. The Lost Centuries » (A la recherche de l’endométriose. Les siècles perdus. 2011) et contient une histoire détaillée de l’endométriose, constatée et décrite depuis la nuit des temps.\nHabituellement, l’endométriose est attribuée à l’utérus et aux règles, à la nature supposée maléfique des femmes, selon les préjugés que j’ai décrit maintes fois en détail sur tous les supports, depuis mes deux blogs aux forums et listes de discussion françaises et anglophones. Sans oublier les dizaines de posts sur Facebook, lorsque les problèmes techniques récurrents du blog Pharmacritique et mes soucis de santé me cantonaient à l’alitement et à taper avec un doigt sur le smartphone. La plate-forme 20 minutes, c’était vraiment la galère, surtout pour le contre-talent technique que je suis. Une recherche « psychanalyse » sur mon profil Facebook serait très utile pour les intéressés.\nJe profite de cette parenthèse pour rajouter ma propre analyse : non, l’endométriose n’est pas ce qui est désigné historiquement par le terme « hystérie ». Non, ce n’est pas non plus une découverte du 19ème siècle, comme le laissent croire à tort les influenceurs qui ont commencé enfin à s’intéresser à la question depuis quelques années et parlent seulement de « psychanalysation » (Marie-Rose Galès, par exemple, qui se cantonne, qui plus est, à l’hystérie selon Freud, sans remettre en question ni même évoquer toutes les conceptions misogynes et gynophobes de la psychanalyse, et de tout ce qui la précède, d’ailleurs. Peut-être faute de connaissances aprofondies. Ayant une formation en philosophie et sciences sociales, dont psychologie sociale et psychanalyse, j’ai pu avoir beaucoup d’arguments dans les batailles menées sur la racine des problèmes, en me confrontant aux médecins et à leurs organisations et moyens de communication comme à tous les intervenants tels que psychanalystes, associations telles que EndoFrance, influenceurs et profiteurs voulant se faire un nom vite fait donc sans prendre le temps de se donner les moyens de compréhension, chercher, lire, vérifier, etc. Et utilisant aussi d’autres méthodes telles que le plagiat plus ou moins direct, fréquent.\nDécidément, l’industrie de l’endométriose est très profitable, et pas seulement pour ceux que l’on identifie directement comme des marchands…\nComme s’il n’y avait pas eu de problèmes avant la théorisation par la psychanalyse et les conceptions renouvelées d’un utérus à contrôler car maléfique, baladeur, cause de troubles évalués comme psychiques. L’hystérie ne se superpose pas à l’endométriose, et encore moins le tableau de névrose traumatique décrit par Jean-Michel Louka, qui a été théorisé par la psychanalyse pour les hommes, principalement des soldats revenant de la guerre.\nC’est un comble de voir des sites et blogs dire que les femmes cataloguées d’hystériques auraient été des endométriosiques. Cela revient à nous tirer une balle dans le pied, et en plus, cela n’a rien à voir avec le tableau de l’hystérie tel qu’il est décrit : de la simulation, de la conversion hystérique, somatisation, etc. L’hystérique se donne en spectacle et tombe dans les pommes sur commande, lorsqu’elle est influencée par les soignants tels que Charcot, qui disposait d’une troupe de comédiennes appelés à se produire devant ses confrères..\nLorsqu’elle veut satisfaire les désirs du maître, pour rester dans les termes de la relation de l’hystérique à son maître, décrite par Jacques Lacan et adaptée par Jean-Michel Louka à la relation entre les médecins et les malades d’endométriose. Celles-ci ne voudraient pas entendre parler de cause psychique (traumatisme psycho-sexuel, notamment viol et inceste refoulés qui donneraient l’hystérie) pour ne pas guérir (!), pour ne pas renoncer au « bénéfice secondaire » commençant par un statut de victimes qui en fait le centre de l’attention…\nC’est moi qui, en 2007, ai découvert les articles de Jean-Michel Louka, ses relations avec le Dr Jean Belaisch et avec EndoFrance, puis ai mené un combat acharné contre cette misogynie. Tout est décrit dans les articles parlant de la psychologisation et psychanalysation de l’endométriose, évoquant en détail les thèses psychanalytiques, mes batailles et les victoires obtenues, traduisant un texte du Dr David Redwine à ce sujet et donnant des outils d’analyse sur beaucoup d’aspects relatifs au sexisme, à la misogynie et gynophobie culturelles et surtout médicales. Qui persistent.\nPublié le 6 mars 2018 14 septembre 2020 Auteur pharmacritiqueCatégories Droits des femmes, misogynie, sexisme, Endométriose traitement chirurgie, médicaments, Psychanalyse psychologisationMots-clés chronicisation endométriose, David redwine, Decapeptyl effets indésirables, endométriose business, endométriose chirurgie, endométriose hystérie, Endométriose psychanalyse, Endométriose traitement, exérèse endométriose, misogynie gynécologie, progestatifs effets indésirables, sexisme médecine\n3 réflexions au sujet de “« Redéfinir l’endométriose à l’âge moderne » par le Dr David Redwine. En finir avec les préjugés de maladie des règles, chronique, incurable et à médicamenter”\n25 août 2018 à 17 h 58 min\nBonjour et un grand grand merci pour cet article. J’ai une info à vous communiquer en privé si possible (pièce jointe), pouvez-vous me contacter afin que je vous donne mon tél pour un premier échange au cours duquel vous me direz si ma pj vous intéresse. Cordialement\n28 novembre 2019 à 4 h 21 min\nBonjour, merci pour beaucoup pour cet article, qui rejoint ma pensée sur le lobbie médiatique et commercial de l’endometriose, mais paradoxalement, une indifférence, méconnaissance des médecins dans la prise en charge de cette maladie, une injustice à grande échelle ! Je vais partager cet article à un grand nombre, merci encore et continuer à lever le voile sur l’endo.\nPing: Le Dr David Redwine redéfinit l’endométriose à l’âge moderne. Mon combat contre business, chronicisation et psychologisation – Pharmacritique\nPrécédent Article précédent : Colloque pour une recherche scientifique responsable, le 6 avril 2018, par Sciences Citoyennes\nSuivant Article Suivant: Le livre de Anne Steiger « Une araignée dans le ventre » reprend de façon erronée mon travail sur l’endométriose. Deux parcours et combats différents, voire opposés


Square Enix a dévoilé il y quelques heures, mais ceci nous avait échappé dans le flot des annonces intenses, un nouvel extrait de la cinématique d'ouverture de Legend of Mana, qui est rappelons-le svp, la version remastérisée du quatrième volet de la version remastérisée du quatrième opus de la franchise culte Mana, durant l'édition estivale du SQUARE ENIX PRESENTS.\nDu coup, les fans de supra longue date comme un certain Thomas Pillon mais également les nouveaux joueurs peuvent découvrir s'ils le désirent, leurs personnages préférés qui entament leur aventure dans la cinématique d'ouverture entièrement remastérisée. Puisqu'on vous dit que cette aventure est remastérisée, vous nous croyez maintenant ?\nRemastérisée, VRAIMENT ???\nSi ceci vous sied, sachez que Legend of Mana sera disponible au format numérique au prix de €29.99 sur Nintendo Switch, mais AUSSI sur PlayStation 4, ainsi que sur PC (STEAM), le 24 juin de cette année décidément bien ETRANGE si vous volez mon propre avis que je donne volontiers... et je pèse mes mots.\nAttention, ce n'est point tout... Les joueurs qui achèteront Legend of Mana avant le 23 juillet recevront une récompense de précommande comprenant dix avatars et un thème spécial Legend of Mana pour PlayStation 4, ou un fond d'écran de Legend of Mana pour PC (STEAM).\nDisponible le\t(07 June 2000)


Le projet Séniorité\nNouveau à Saverne : Les ateliers du management de l’âge en entreprise !\n- 16 octobre : dynamiser la seconde partie de carrière\n- 30 octobre : mettre en place une organisation apprenante\nSur notre territoire, comme en Europe, les habitants vieillissement …bien peu et mal au travail …\nAu niveau européen, on constate un allongement de la durée de vie et un raccourcissement de la durée du travail, fragilisant les systèmes de protection sociale et l’économie.\nLa France se situe parmi les plus mauvais élèves de L’UE en termes de maintien d’activité professionnelle au-delà de 50 ans, alors même qu’elle a engagé des réformes visant à retarder le départ à la retraite des salariés. Augmenter le taux d’emploi des plus de 50 ans devient un enjeu économique crucial.\nAlors même que le chômage des jeunes se réduit, le nombre de demandeurs d'emploi seniors augmente de plus de 10 %, chaque année. Depuis 2011, le nombre de demandeurs d'emploi seniors est supérieur au nombre de demandeurs d'emploi de moins de 26 ans.\nEn outre, un tiers des passages emploi/retraite ne se font pas directement. Les individus passent de plus en plus souvent, par des situations de chômage, invalidité...\nLe territoire de Saverne est pleinement concerné par cette problématique : alors même qu’il a des taux d’emploi plus élevés que la moyenne régionale, toutes catégories d’âges confondus, il présente les taux d'emploi et d'activité des seniors les plus faibles d'Alsace.\nLe mag n°8 - L'emploi des seniors\nun pacte pour l'emploi des seniors\nL'actu du projet sur Facebook\nl’engagement de notre territoire\nen faveur du vieillissement actif\nSéniorité vise à développer le maintien en emploi des séniors et à améliorer leur employabilité.\nSéniorité vise les entreprises en priorité et doit compléter, en un véritable « pacte territorial pour l’emploi des seniors », l’action de Pôle emploi qui se concentre sur le retour ciblé et accéléré des demandeurs d’emplois séniors.\nLe plan d'action du projet « Séniorité »comprend trois axes de travail :\n1 : sensibilisation des entreprises et des salariés.\n2 : développement des entretiens de mi-carrière auprès des entreprises\n3ème action : animation de la démarche. Sur la question des séniors, la Maison de l’Emploi s’attachera à rassembler et coordonner les acteurs de tous horizons professionnels motivés par ce projet.\nPour en savoir plus sur le projet séniorité , vous pouvez me contacter !


La radiologie - Service Clinique Vétérinaire Harfang Castanet-Tolosan\nFaire une radiograhie peut s'avèrer très utile pour dépister une anomalie. Nous proposons systématiquement cet examen complémentaire sur les suspicions de fractures ou lors de boiteries importantes, par exemple.\nNotre salle de radiographe est ainsi protégée et placée en accès réservé au personnel autorisé. Nous devons nous protéger avec des tabliers de plomb lorsque nous réalisons les radios et le Dr Delmas est responsable "radiocompétent" pour cette activité, qui fait régulièrement l'objet de contrôles.\nUne fois que le cliché est pris, nous le développons. La clinique est équipée d'un appareil de radiographie à développement numérique qui assure une visualisation très rapide en haute définition, donc une parfaite qualité de lecture des radios en toutes circonstances. Grâce à cet appareil, vous pourrez obtenir les radiographies de votre animal par internet ou directement sur CD. En cas de référé ou si vous êtes en vacances, un autre vétérinaire pourra obtenir les radiographies sur simple demande de votre part.\nDans certains cas, nous serons obligés d'endormir votre animal pour faire cet examen.\nLe coût d'une radiographie est de 32 € quelle que soit la taille du cliché, en dehors des coûts éventuels d'anesthésie.\nIl existe des forfaits pour certains examens radiographiques particuliers (dysplasie, bilan du coude,...) que nous vous détaillerons lors de la consultation.


Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS-\nSujet: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS- Mar 1 Déc - 18:47\nRelever les défis de santé à venir : les maladies rares en première ligne\nL'Union européenne et ses États membres sont confrontés au défi que représente un domaine médical émergent, la médecine personnalisée. De plus en plus, les méthodes d'intervention thérapeutique et en particulier les médicaments sont conçus pour une population de malades bien ciblée et plus petite.\nCes méthodes visent généralement la prévention, le diagnostic, le traitement, la guérison ou la gestion à long terme de maladies graves, débilitantes et potentiellement létales. Elles s'appuient sur des innovations majeures, rendues possibles par les progrès de la recherche médicale, comme les dernières avancées de la pharmacologie, mais aussi la thérapie génique, la thérapie cellulaire, l'ingénierie tissulaire, le dépistage génétique et d'autres outils diagnostiques sophistiqués, notamment l'imagerie médicale et les appareils médicaux haute technologie. Pour offrir ces innovations aux malades et leur garantir les meilleurs soins et les meilleures pratiques médicales possibles tout en optimisant l'utilisation des ressources de santé, il faut à la fois favoriser une plus forte concentration de l'expertise et intensifier la collaboration à l'échelle de l'UE.\nCe défi est une raison supplémentaire pour que les décideurs politiques, dans les États membres comme à l'échelon européen, renforcent encore la priorité accordée aux maladies rares au sein du 8e Programme-cadre de recherche de l'UE et du 3e Programme d'action communautaire dans le domaine de la santé, qui portent tous deux sur la période 2014-2020. Les maladies rares sont le laboratoire où se prépare la santé publique de demain. Elles sont d'ores et déjà en première ligne pour façonner l'avenir des politiques de santé.\nLa Journée des maladies rares 2010 approche à grands pas ! (12/09)\nLa Journée des maladies rares s’est rapidement imposée comme une date-clé. EURORDIS s’attend à ce qu’en février prochain, l’ensemble des associations de patients atteints de maladies rares en Europe et bien d’autres de par le monde s’associent à cette Journée. Comme les années précédentes, les associations de malades sont invitées à organiser des événements autour des maladies rares et des thèmes centraux pour la vie des patients : conférences, colloques, marches, manifestations, interviews dans les médias, attribution de récompenses, concours, collectes de fonds, stands, et tout ce que vous pourrez imaginer d’autre susceptible d’attirer l’attention sur les maladies rares et sur les personnes qui en sont atteintes.\nQui peut participer ? Tous ceux qui le souhaitent (et adhèrent à l’esprit de la Journée et à son thème) : patients isolés, associations de malades, alliances nationales et fédérations européennes, professionnels de santé, chercheurs, laboratoires pharmaceutiques, autorités sanitaires... plus on sera, et mieux ce sera!\nTous les participants sont invités à concentrer leurs efforts sur le thème principal retenu cette année : la recherche sur les maladies rares. La Journée 2010 sera l’occasion pour les patients d’établir des liens avec les chercheurs et de montrer qu’une collaboration entre eux n’est pas seulement possible, mais nécessaire. Pour illustrer ce constat, EURORDIS recherche des témoignages de partenariats réussis entre malades et scientifiques. Nous demandons aussi aux associations de malades de désigner un scientifique ayant contribué à faire avancer la recherche sur la maladie qui les concerne - celui-ci viendra s’ajouter à notre panthéon des chercheurs sur les maladies rares ! Tout ceci sera prochainement consultable sur le site Internet de la Journée des maladies rares, actualisé pour l’occasion.\nLa Journée des maladies rares s’adressera avant tout au grand public, mais ses messages viseront également les autorités et les décideurs nationaux et européens, les chercheurs, les cliniciens, les universitaires, l’industrie pharmaceutique et biotechnologique, ainsi que les médias. La Journée vise à :\nsensibiliser aux maladies rares et renforcer leur statut de priorité de santé publique ;\nrendre plus audible la voix des malades ;\noffrir espoir et informations aux patients atteints de maladies rares, en particulier à ceux qui ne peuvent disposer d’un réseau de soutien ;\nrenforcer la collaboration internationale dans la lutte contre les maladies rares.\nPlus spécifiquement, en 2010, la Journée des maladies rares s’efforcera de :\npromouvoir l’intérêt de la recherche pour le domaine des maladies rares ;\nencourager la collaboration entre les malades et les chercheurs ;\ninfluencer l’action publique et le calendrier de la recherche.\nPour remplir ces objectifs, EURORDIS a mené une enquête auprès de plus d’un millier d’associations de malades, afin de comprendre de quelle manière les patients aident la recherche et quels domaines de recherche doivent être prioritaires. Les résultats de cette enquête seront présentés lors d’un colloque européen organisé par EURORDIS à l’occasion de la Journée des maladies rares, le lundi 1er mars à Bruxelles. Cet événement permettra également de plaider pour l’inclusion de la recherche sur les maladies rares dans les dispositifs nationaux et européens de financement.\nVous trouverez de plus amples informations sur cette Journée et sur les activités organisées par les alliances nationales et par les groupes locaux de malades sur le site Internet de la Journée des maladies rares. Si vous souhaitez participer, vous pouvez contacter votre alliance nationale, ou directement EURORDIS à l’adresse : rarediseaseday eurordis.org. Les malades peuvent également participer individuellement en prenant part aux concours de photo et de vidéo dans la section « Tell Your Story » (Racontez votre histoire) du site. Ils peuvent partager leur vécu sur Facebook et télécharger photos et témoignages dans leur langue maternelle sur le Mur des photos spécialement créé pour cette Journée de sensibilisation. Pour accéder aux informations les plus récentes, rendez-vous sur www.rarediseaseday.org. Participez : cette Journée est la vôtre, l’occasion de mettre les maladies rares en pleine lumière !\nPhotos: © EURORDIS & Inserm\nRapprocher les malades et les chercheurs : le cas de DEBRA International (12/09)\n« De mauvais moments à court terme, pour une vie meilleure à long terme » : voilà comment Melissa Smith envisage les différents tests et essais auxquels elle participe pour faire progresser la recherche sur l’EB (épidermolyse bulleuse), la maladie rare dont elle est atteinte, diagnostiquée à sa naissance. « Beaucoup de malades ne souhaitent pas être les premiers à tester un traitement, ils veulent d’abord voir les effets qu’il a sur les autres, explique-t-elle. Mais je pense que, même si ça peut paraître un peu inquiétant quand on en vient aux injections et aux biopsies, il faut accepter de participer à ces essais. »\nMelissa a collaboré à l’essai clinique d’une nouvelle thérapie des cellules de la peau, dont les résultats sur le traitement de l’EB sont jusqu’ici très encourageants. Ce nouveau traitement vise à renforcer la peau. Participer à l’essai clinique implique de se faire injecter des fibroblastes de la peau, issus de donneurs, capables de produire du collagène de type VII, une protéine qui manque ou qui est défaillante dans la peau des personnes atteintes d’EB dystrophique récessive. Cette forme d’EB est l’une des plus graves, qui s’accompagne de lésions, de cicatrices, de douleurs chroniques ainsi que de la fusion des doigts et des orteils et, dans bien des cas, provoque un cancer de la peau agressif et létal.\nPour cet essai, les travaux précliniques ont été financés par DEBRA UK, membre de DEBRA International. DEBRA International est un consortium d’associations autonomes de malades atteints d’EB qui coopèrent sur des questions communes à tous les patients, notamment sur la recherche. La mission de DEBRA, « Œuvrer pour une vie sans douleur », n’implique pas simplement la prestation de soins, mais aussi des travaux de recherche visant l’élaboration de meilleurs traitements.\nLes travaux qui ont permis cet essai clinique ont été menés par le Professeur John McGrath et son équipe au Guy’s and St Thomas’ Hospital de Londres. Le Professeur McGrath a été l’un des premiers chercheurs cliniciens associés à DEBRA UK (un dispositif grâce auquel de jeunes médecins prometteurs reçoivent un financement de deux ou trois ans afin d’entreprendre des recherches sur l’EB avant de terminer leurs études de spécialisation). À la fois chercheur clinicien et spécialiste suivant Melissa avec son équipe, M. McGrath a évalué avec soin ses lésions et sa peau, avant de déterminer si elle était éligible à l’essai, au regard du type et de la gravité d’EB dont elle est atteinte.\nEn 2006, Melissa a accepté de prendre part aux étapes initiales de l’essai. Parmi tous les participants, c’est elle dont la peau a présenté la plus forte augmentation de collagène VII sous l’effet des injections de fibroblastes. Elle est donc apparue aux chercheurs comme la candidate idéale pour la phase I de l’essai clinique et, à l’été 2008, elle a accepté de collaborer à cette phase. « J’ai reçu 106 injections de fibroblastes dans des zones cicatrisées du dos, ce qui a fourni au Professeur McGrath une région de 10 centimètres sur 10 pour faire des biopsies et procéder à des analyses en laboratoire. »\nLa douleur et les désagréments subis par Melissa ont payé. La thérapie cellulaire par fibroblastes n’est pas curative, mais c’est la première méthode à avoir permis une amélioration progressive de la peau traitée, et une amélioration majeure de la qualité de vie du patient atteint d’EB.\nDEBRA continue de soutenir la recherche sur cette thérapie, dans l’objectif ultime d’affiner le traitement ou de pouvoir en envisager d’autres. C’est également grâce à DEBRA qu’a été mise en œuvre la collaboration avec Intercytex, la société qui fournit gratuitement les fibroblastes nécessaires à l’essai. DEBRA UK finance actuellement l’analyse des données de phase 1 et travaille en étroite collaboration avec le responsable scientifique, John McGrath, à la préparation de la phase 2 de l’essai.\nRécemment, Melissa a pu décrire son expérience à la communauté des malades atteints d’EB, lors de la Conférence internationale de recherche DEBRA organisée à Vienne en septembre 2009. Cet événement a lieu tous les trois ans et vise à encourager la collaboration entre les chercheurs et les cliniciens du monde entier travaillant sur cette maladie rare qu’est l’EB. La thérapie par fibroblastes a également été présentée, ainsi que d’autres avancées de la recherche, lors de la conférence annuelle de DEBRA à destination des patients atteints d’EB et de leurs familles, quelques semaines plus tard, à Prague.\n« Les patients atteints d’EB s’intéressent vivement à la recherche, tant fondamentale qu’appliquée. La plupart d’entre eux sont très désireux de participer à cette recherche, dont ils voient qu’elle les aidera, ainsi que d’autres, dans le futur. Ils peuvent intervenir soit en confiant à DEBRA leur point de vue sur les priorités de recherche à privilégier, soit en coopérant directement avec les chercheurs et les cliniciens en fournissant des échantillons, des informations sur leur maladie, ou en participant aux traitements et aux essais cliniques », explique Clare Robinson, responsable de la recherche chez DEBRA International. « Il ne faut pas perdre de vue que, pour beaucoup d’entre eux, tout ceci implique des efforts considérables, quand des déplacements sont requis, et parfois une véritable gêne physique - leur apport est crucial et grandement apprécié. »\nDEBRA offre souvent aux malades et à leur famille l’occasion de rencontrer des chercheurs et des cliniciens pour discuter des progrès de la recherche et pour avoir accès aux essais cliniques et aux traitements. Son site Internet fournit également des renseignements, de même que les lettres d’information qu’elle adresse à ses membres. Des infirmières spécialisées dans l’EB, financées par DEBRA UK, accompagnent également les patients individuellement, pour discuter des difficultés qu’ils peuvent rencontrer au cours des essais cliniques. DEBRA a consacré 11 millions de livres sterling à la recherche dans les 30 dernières années.\nVisionnez le documentaire récemment consacré par Channel 4 à l’histoire de Melissa\nPhotos: © Inserm, Kings College London & DebraUK\nSujet: Re: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS- Mar 1 Déc - 18:52\nEURORDIS plaide en faveur d’un meilleur accès aux médicaments orphelins en Europe (12/09)\nCréation d’un groupe de travail pour la collaboration européenne sur l’évaluation scientifique de la valeur clinique ajoutée des médicaments orphelins\nDe nombreux patients atteints de maladies rares en Europe n’ont pas accès aux médicaments orphelins qui pourraient leur sauver la vie. Deux obstacles majeurs sont responsables de cette situation : les pouvoirs publics mettent trop de temps à décider de la tarification et du remboursement de ces médicaments, ce qui retarde leur commercialisation, et les entreprises pharmaceutiques se heurtent à des procédures nationales extrêmement fragmentées.\nPour faire tomber ces barrières, EURORDIS, l’industrie et les représentants universitaires du monde des médicaments orphelins ont développé une proposition destinée à la Commission européenne et à l’Agence européenne du médicament (EMEA) qui vise à établir un groupe de travail pour la collaboration européenne sur l’évaluation scientifique commune de la valeur clinique ajoutée des médicaments orphelins. Ce groupe de travail faciliterait la collaboration entre les autorités de l’Union européenne (UE) et les États membres en exploitant au maximum les informations déjà existantes au niveau européen et en aidant les autorités de santé publique nationales à la prise de décision sur la tarification et le remboursement, améliorant ainsi l’accès effectif aux médicaments orphelins pour les patients atteints de maladies rares. Cette approche a été recommandée de façon consensuelle par les 27 États membres, l’industrie et les groupes de malades dans le cadre du Forum pharmaceutique de l’UE.\nActuellement, les comités scientifiques de l’EMEA évaluent rigoureusement les médicaments orphelins lors des examens portant sur l’autorisation de mise sur le marché, la recherche pédiatrique et le maintien du statut de médicament orphelin. Il est déjà nécessaire de prouver qu’il n’existe aucun traitement satisfaisant ou que le nouveau traitement apporte un avantage important par rapport aux méthodes d’intervention thérapeutique existantes. Ces examens scientifiques, qui aident à identifier la valeur du médicament orphelin, ne font actuellement pas l’objet d’un document unique, transparent et pratique dont pourraient disposer les États membres. Si un groupe de travail était créé, il se réunirait sur le site de l’EMEA, là où les examens scientifiques ont lieu, et rassemblerait toutes ces évaluations en un document fonctionnel unique. En outre, la collaboration des États membres permettrait de coordonner les différentes requêtes que les autorités nationales adressent au promoteur pour définir l’ensemble de données minimal nécessaire à la compréhension de la place du produit dans la stratégie thérapeutique en milieu réel. Il est important de sortir de la situation actuelle où chaque État membre demande aux sociétés pharmaceutiques un programme de développement différent destiné à démontrer l’efficacité du produit dans la pratique.\n« On observe des retards superflus dans les prises de décision sur la tarification et le remboursement, ce qui constitue un frein réel à l’accès des patients aux médicaments orphelins. Un médicament orphelin ne sert à rien tant que le malade n’y a pas accès », affirme Yann Le Cam, Directeur général d’EURORDIS. « Pour remédier à ce problème, il faut procéder à l’évaluation commune de la valeur clinique ajoutée des médicaments orphelins. Cette démarche fait l’objet d’un large consensus au sein des parties prenantes et bénéficie d’une réelle validation politique. Nous demandons à ce que, dans l’esprit du règlement européen sur les médicaments orphelins, un groupe de travail soit créé immédiatement dans les locaux de l’EMEA, où sont réunies l’expertise et les données disponibles en la matière.»\nLa proposition comprend également un ensemble de recommandations destinées à ce que les États membres utilisent les rapports d’évaluation commune dans le cadre de leur plan national contre les maladies rares pour favoriser l’établissement d’une politique de tarification innovante qui permette d’accélérer l’accès aux médicaments orphelins.\nLa Proposition pour la mise en œuvre des principes d’amélioration de l’accès aux médicaments orphelins dans l’UE est le fruit d’un processus consultatif de deux ans mené parmi les représentants des malades, de l’industrie et les décideurs européens à la Commission et à l’EMEA.\n« Cette idée, pour laquelle nous nous battons depuis de nombreuses années, revêt aujourd’hui une signification particulière car les trois piliers de la stratégie européenne sur les maladies rares (les conclusions et les recommandations du Forum pharmaceutique de haut niveau de l’UE, la Communication de la Commission et la Recommandation du Conseil sur une action européenne dans le domaine des maladies rares) ont récemment appelé au renforcement de la coopération entre les autorités européennes et les États membres pour que les personnes qui vivent avec des maladies rares aient plus facilement accès aux médicaments orphelins », explique Flaminia Macchia, responsable des affaires publiques européennes chez EURORDIS.\nLes associations de malades, l’industrie et les représentants universitaires du monde des médicaments orphelins ont été invités à cosigner le projet pour lui donner le poids politique nécessaire à sa mise en œuvre. Des fédérations de l’industrie pharmaceutique, notamment l’EBE (EFPIA) et EuropaBio, ont déjà fait part de leur soutien envers cette initiative.\n« Nous soutenons ce projet qui pourra transformer les engagements politiques qu’ont pris les États membres et les parties prenantes lors du Forum pharmaceutique de haut niveau et dans la Recommandation du Conseil de l’UE pour améliorer l’accès aux traitements pour les maladies rares et graves », explique Wills Hughes-Wilson, directrice de la politique de santé en Europe chez Genzyme et membre du groupe de travail commun EBE-EuropaBio sur les médicaments orphelins et les maladies rares. « Si toutes les parties prenantes travaillent main dans la main, nous avons une meilleure chance de créer un système coopératif fonctionnel qui remplisse son objectif : améliorer l’accès des malades aux médicaments. Nous souhaitons entretenir un dialogue permanent avec toutes les parties concernées pour y parvenir. »\nQuelle est la prochaine étape ? Les discussions ont déjà été entamées avec les fédérations de l’industrie pharmaceutique, les hauts représentants de l’EMEA et la Commission européenne. La proposition sera présentée prochainement au Comité pour les médicaments orphelins (COMP) à l’EMEA et des discussions se tiendront avec les États membres. EURORDIS continuera son travail de sensibilisation auprès de toutes les parties prenantes pour leur montrer la nécessité de ce système collaboratif, le rôle qu’elles auront à jouer dans sa création et tous les avantages qu’elles pourront en tirer. Le dialogue s’est poursuivi lors de l’atelier EPPOSI qui s’est tenu à Bruxelles les 26 et 27 octobre 2009 et il sera approfondi à l’ERTC le 11 décembre 2009.\nParticipez à cette initiative en envoyant un message de soutien à : flaminia.macchia eurordis.org\nProposition pour la mise en œuvre des principes d’amélioration de l’accès aux médicaments orphelins dans l’UE\nRésumé de la proposition : Comment la coopération au niveau européen peut-elle faciliter la prise de décision dans les pays et améliorer l’accès aux médicaments orphelins ?\nList of signatories to the proposal\nIndustry Recommendations and Suggestions for the Practical Implementation of Policy Principles to Improve Access to Orphan Medicinal Products in the EU\nEU Pharma Forum Guiding Principles on Improving access to orphan medicines for all affected EU citizens\nPrésentation lors de l’atelier EPPOSI du 27 octobre 2009 à Bruxelles\nPrécédent article sur l’amélioration de l’accès des patients aux médicaments orphelins en Europe\nEnquête 2007 d’EURORDIS sur l’accès aux médicaments orphelins en Europe\nDéclaration d’EURORDIS : Les médicaments orphelins : un défi à relever pour assurer un meilleur avenir à 30 millions de malades en Europe\nPhoto credits: © Europa, 2009, EURORDIS & EMEA\nSujet: Re: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS- Mar 1 Déc - 18:55\nLes Anges de Noonan : une association italienne se bat pour les patients atteints de ce syndrome (12/09)\nSix mois après sa naissance en juillet 2005, Margherita a été diagnostiquée comme atteinte du syndrome de Noonan, une maladie génétique qui empêche le développement normal de plusieurs parties du corps. Sa mère, Antonella Esposito, psychothérapeute, ne connaissait rien aux maladies rares, encore moins au syndrome de Noonan. Pourtant, elle savait que quelque chose clochait. « Peut-être à cause de mon métier, ou parce que Margherita était mon second enfant, je sentais qu’elle était différente. Nous avons rencontré de nombreux spécialistes pour chaque problème spécifique de notre fille, mais je restais focalisée sur la situation dans sa globalité. J’ai donc assez rapidement demandé une analyse du caryotype. Les traits faciaux de Margherita suggéraient un problème d’ordre génétique », se souvient Antonella. Le syndrome de Noonan peut affecter les enfants de différentes façons : caractéristiques faciales inhabituelles, petite taille, anomalies cardiaques, autres problèmes physiques et, parfois, retard mental. Les symptômes varient en outre d’un patient à l’autre. Il faut parfois attendre des années avant que le syndrome de Noonan soit diagnostiqué !\nMargherita a bénéficié d’une chirurgie cardiaque à 16 mois, mais il n’a pu s’agir d’une cure complète. Bébé, elle avait du mal à s’alimenter. Elle présente des anomalies oculaires telles que des paupières obliques orientées vers le bas, une implantation basse des paupières, des oreilles implantées bas en rotation postérieure, une cage thoracique déformée et un cou large. Elle sera probablement de petite taille.\nLa vie a beaucoup changé pour Antonella et son compagnon. Les allées et venues entre la maison et l’hôpital ont commencé, et avoir un enfant atteint d’une maladie rare, c’est ne jamais cesser de s’inquiéter. Une affection « normale » pour tout autre enfant - fièvre, grippe, toux - peut s’avérer beaucoup plus grave. Vivre avec un patient atteint de maladie rare, c’est aussi, pour tous les membres de la famille, abandonner l’image idéale qu’on se faisait d’un fils, d’une fille, d’un frère ou d’une sœur... Claudia, la grande sœur de Margherita, entretient avec elle un lien très particulier, pourtant, elle a dû accepter que sa sœur ne soit pas comme toutes les sœurs, et que ses parents doivent lui consacrer beaucoup de temps. « Ses émotions sont très mélangées, ce n’est pas toujours facile, mais la naissance de notre troisième fille, Elisa, a amené beaucoup d’harmonie dans notre famille. Maintenant, Margherita joue à la grande sœur ! » s’exclame Antonella.\nOutre son travail et ses trois enfants, Antonella est Présidente d’Angeli Noonan, les Anges de Noonan, l’association italienne dédiée au syndrome. Le nom de l’association a été choisi parce que « ces enfants sont vraiment ‘différents’ : doux, altruistes, volontaires, intelligents et très tendres. Ils semblent consoler et protéger autrui de leur sourire toujours présent, comme les anges », confie Antonella.\nEn tant que présidente de son association, Antonella s’est rendue fin août à San Francisco, à un colloque sur les syndromes génétiques particuliers. « C’était vraiment émouvant. C’était la première fois que nous participions à une rencontre entre familles de cette ampleur. Nous avons même rencontré Jacqueline Noonan, qui a donné son nom au syndrome ! Nous avons beaucoup appris, dans de nombreux domaines : comment rassembler autour de nous, comment impliquer les chercheurs sans ‘compromis politique’, comment collecter des fonds pour survivre ! », précise Antonella.\nToute la famille, qui vit à Rome, va bien pour le moment et, pour une fois, Antonella Esposito est confrontée à une difficulté parentale absolument triviale : « Margherita adore les dessins animés et connaît certains dialogues par cœur. Je ne sais pas si c’est une bonne ou une mauvaise chose. Peut-être trop de télévision ?? »\nVoir la vidéo de la famille Esposito\nPhotos: © Angeli Noonan\nSujet: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS-page 4 Mar 1 Déc - 19:07\nNouvelles désignations novembre 09\nTraitement du cancer pancréatique\nchlorhydrate de N-[(2S)-2,3-dihydroxypropyl]-3-[(2-fluoro-4-iodophenyl) amino] isonicotinamide\nNGR facteur humain de nécrose tumorale\nTraitement des tumeurs primitives du péritoine\nTraitement des tumeurs de la trompe de Fallope\nPeptides mimétiques des récepteurs d'antigènes sur les lymphocytes B auto-immuns et les lymphocytes T auto-immuns de la myasthénie\nProphylaxie postexposition de la maladie du charbon par inhalation\nImmunoglobuline humaine du charbon\nTraitement de la maladie du charbon par inhalation\nNouvelles désignations octobre 09\nTraitement de la maladie d'Huntington\nTraitement des déficits congénitaux de synthèse des acides biliaires primaires qui répondent au traitement par l'acide cholique\nTous les médicaments orphelins en Europe (en anglais)\nRapports européens publics d'évaluation (EPARs) (multilingue)\nSujet: Re: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS- Mer 2 Déc - 13:43\nSujet: Re: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS- Mer 2 Déc - 19:47\nBien sûr, je n'ai pas tout lu, et je n'ai pas la patience de me concentrer si longtemps sur des sujets aussi importants. Mais, j'y reviendrai, je sais qu'ils restent sur le forum.\nSujet: Re: Bulletin De Décembre 2009 EURORDIS-


Saint-Nicolas-lez-Arras, Pas-de-Calais (62) - Élan Cité\nAccueil > Avis clients > Avis clients sur le radar pédagogique EVOLIS > Saint-Nicolas-lez-Arras, Pas-de-Calais (62)\nSaint-Nicolas-lez-Arras, Pas-de-Calais (62)\nLe radar pédagogique Evolis Solution est simple d’utilisation. Nous avons remarqué que la majorité des automobilistes lèvent le pied. Nous transmettons également les rapports à l’adjoint en charge de la voirie qui les communique au bureau municipal pour analyse. Le Blutooth fonctionne également très bien. C’est un bon produit dont nous sommes satisfait.\nM. Verniest, Directeur des Services Techniques


Votre avis tour été 2013 ? : Forum Islande, avant de partir en Islande\nVotre avis tour été 2013 ?\nle 24 décembre 2012 15:49\nNous projetons un parcours en Islande (ah bon ?!) l'été prochain. 2 adultes, et 2 ados (filles) qui auront 13 et 17 ans (déjà...).\nA votre avis, et avant d'aller plus avant dans la préparation, est ce que le parcours suivant tient la route (ah ah ah) :\nJour 1\tAéroport\tReykjavik\nJour 2\tThingvellir\tGeysir\tGullfoss\nJour 3\tKerlingjarfjoll\tHverravellir\nJour 4\tGlaumbaer\tAkuyeri\nJour 5\tGodafoss\tMyvatn\tHusavik\nJour 6\tJokulsarglufur\tDettifoss\tMyvatn\nJour 7\tHengifoss\tSeyðisfjörður\nJour 8\tFjords de l'est\tJökulsárlón\nJour 9\tBreiðárlón\tSkatjafell\tKirkjubæjarklaustur\nJour 10\tLakagigar\tVik\nJour 11\tSkogafoss\tGlufrafoss\tLandmannalaugar\nJour 12\tGjain Canyon\tHaifoss\nJour 13\tGeysir Reykjavik\nJour 14\tBlue Lagoon\tAéroport\nRépondre 12 réponses 2790 vues 0 0 0\nFaut il réserver les campings, ou bien trouve t on toujours de la place ?\nY a t il facilement du Wifi accessible, dans les campings, Visitor Centers, etc ?\nMerci, et Joyeux Noël à toutes et tous !\npar boya64 le 24 décembre 2012 17:24 0 0 0\nLe 8 me semble un peu long.\nVous faites 2 fois Geysir ? Le site est joli, mais Reykjavik mérite bien une journée entière :-)\npar Lau le 26 décembre 2012 10:33 0 0 0\ndéjà, quel mode de locomotion envisagez vous d'adopter, voiture ordinaire ou 4x4 ? Ceci détermine les possibilités de déplacement hors des sentiers battus !\nJ 3, Kelingarfjöll mérite une bonne journée, Hveravellir est autrement moins spectaculaire et ne peut être considéré que comme étape de nuit.\nJ 7, Seydifjördur n'est pas indispensable, c'est un cul de sac et vous ferez 50 km aller et retour pour reprendre la route 1, vous aurez tout le loisir de voir les fjords en vous rendant à Jökulsarlon mais le trajet de Hengifoss à Jökulsarlon est relativement long et pas trop roulant et il serait préférable d'envisager une étape en cours de route.\nJ 8, sur le parcours entre les fjords de l'est et Jökulsarlon, il y a des endroits à visiter : Lonsoerafi, Svinafellsjökul en dessus de Hofn.\nJ 9, Breidarlon et Fjallsarlon sont juste à coté de Jökulsarlon et peuvent être intégrés dans le temps de visite de Jökulsarlon pour profiter plus de Skaftafell.\nKirkjubaejarklaustur est le point de départ aussi bien pour le Laki que pour Landmannalaugar, essayez de combiner le Laki en vous y rendant tôt le matin et de visiter Skogafoss en fin d'après midi ainsi que les falaises de Dyrholaey et les plages de sable noir de Vik, éventuellement, faire étape à Vik avant Landmannalaugar au lieu de Kirk...En chemin pour le Laki, voir le canyon de Fjadrargljufur.\nJ 11, Landmannalaugar mérite au moins une journée pleine, la piste F 208 qui y mène est très spectaculaire et mérite de multiples arrêts, les paysages des montagnes et des vallées avec les nombreux méandres des rivières sont enchanteurs surtout s'il y a un rayon de soleil. Économisez la journée à Reykjavik pour profiter de Landmannalaugar !\nJ 14, Blue Lagon, boff... après Myvatn et Landmannalaugar, c'est de l'attrape touriste !\npar Boris Plotnikoff le 26 décembre 2012 12:08 0 0 0\nMerci Boris, je replonge dans la prépa et je reviens. Les nuits sont pour l'essentiel prévues... sous tente.\nEt véhicule = 4x4.\npar Boya64 le 27 décembre 2012 15:09 0 0 0\nD'accord avec Boris concernant la baignade au blue lagoon, surtout si vous aller aux jarobodin bath de Myvatn qui sont bien moins chers. Mais ça n'empêche pas une petite balade sur le site pour les couleurs et ça ne coûte rien.\nPour Myvatn, j'ai un peu de mal à voir combien de temps vous allez y passer, mais je trouve que le tour des différents sites (Krafla et Namafjall principalement ) prennent pas mal de temps si on veut vraiment explorer et s'imprégner des lieux.\npar flore31 le 27 décembre 2012 17:10 0 0 0\nBon, on a remixé le tout, et ça donne :\nJour 1\tAéroport ->\tReykjavik\nJour 2\tThingvellir ->\tGeysir\t-> Gullfoss\nJour 3\tKerlingjarfjoll\t-> Hverravellir\nJour 4\tGlaumbaer ->\tAkuyeri -> Godafoss\nJour 5\tHusavik ->\tJokulsarglufur -> Myvatn\nJour 6\tMyvatn -> Myvatn\nJour 7\t(Hengifoss) ->\tFjords de l'est -> Höfn\nJour 8\tLónsöræfi -> Breiðárlón -> Jökulsárlón\nJour 9\tSkatjafell -> Kirkjubæjarklaustur\nJour 10\tLakagigar -> Glufrafoss -> Vik\nJour 11\tLandmannalaugar ->\tLandmannalaugar\nJour 12\tGjain Canyon\t-> Haifoss -> Hjálparfoss\nJour 13\tReykjavik -> Aéroport\nComme ça, oui, on a plus d'un jour sur Myvatn. On abandonne le Blue Lagoon, par contre on a une grosse journée (la 7) où on a par contre possibilité de faire quelques coupes.\nVotre avis ? Quelqu'un a t il déjà loué un 4x4 Camper ? Hmmm...\npar boya64 le 28 décembre 2012 10:21 0 0 0\nJ 7, ok mais beaucoup de route ce jour, de toute façon, si vous voulez voir le Lonsörafi, il faut vous arrêter avant Hofn, Stafafell est l'idéal.\npar Boris Plotnikoff le 28 décembre 2012 10:50 0 0 0\n4x4 Camper, si c'est un Toyota HiLux, je ne connais pas la version Camper mais je ne peut que recommander, j'ai parcouru 3800 km en Islande avec mon HiLux personnel il y a 16 ans et je l'ai toujours !\nC'est un des véhicule les plus prisé par les indigènes !\npar Boris Plotnikoff le 28 décembre 2012 10:57 0 0 0\nEn J4, on va essayer de pousser jusqu'à Myvatn, ce qui nous "pose" 3 nuits au même endroit. (on pourra laver du linge !).\nEt J10, voir si on revient sur Kirk. Du coup, pareil, 2 nuits au même endroit ?\npar Boya64 le 31 décembre 2012 11:39 0 0 0\nPour répondre à ta question concernant les campings, nous avons fait du camping partout pendant 15 jours (sauf 1 nuit, trop venteuse, heureusement logement en dur possible), nous n'avons jamais réservé.\nWifi gratuit au campsite à Reykjavik, mais pas disponible partout; très aléatoire. Allez voir dans les tourist office, parfois les cafés,...\nCoup de coeur pour le camping à Pakgil, (juste après Vik), route accessible en 4x4 uniquement, très longue, mais ça mérite le détour.\nLieu vraiment enchanteur, complètement perdu entre les falaises et le cours d'eau. Gardien ultra sympa qui nous a allumé les bougies dans la grotte où on peut manger. Dommage que la météo n'y était pas...\npar Phil_Ou le 31 décembre 2012 17:17 0 0 0\nMerci Phil_Ou, je note Þakgil dans nos tablettes ; ça semble pas mal du tout !\npar Boya64 le 03 janvier 2013 18:48 0 0 0\nFinalement, on aura entre 1 et 1 1/2 jour en +.\nTant mieux, et tant pis pour le budget !\nEst ce qu'après Myvatn, on peut envisager Askja à votre avis ?\npar Boya64 le 27 janvier 2013 18:48 0 0 0