Quel CBD choisir ? - Com FM\nEn France, l’achat et la consommation du CBD sont légaux. Ce produit fait d’ailleurs de plus en plus d’adeptes de par le fait qu’il a ce pouvoir de déstresser, d’optimiser le sommeil et de réduire les symptômes du burn-out. Alors quelle forme de CBD prendre ?\nLes infusions et les tisanes\nDans les boutiques spécialisées, les huiles de CBD figurent parmi les best-sellers. Auprès des consommateurs, on dit que c’est la forme la plus efficace pour profiter de son effet relaxant. Cette huile contient entre 5 à 30% de CBD et avec deux ou trois gouttes dans la langue, vous ressentirez les effets en moins d’une minute.\nSi vous avez peur de la puissance de cette huile, vous pouvez mettre les gouttes sur un morceau de sucre et c’est ce dernier qu’il faut mettre sur la langue. Pour ressentir les effets, il faut attendre au moins une demi-heure.\nIl ne faut pas confondre l’huile de CBD avec l’e-liquide et aussi de ces huiles vierges infusées au CBD. L’huile de CBD résulte de l’extraction pure du cannabis et elle peut contenir une infime quantité de THC. L’huile de CBD proposée dans les commerces peut prendre une couleur claire, mais sachez que si elle prend une couleur plus ambrée, c’est que le pourcentage en CBD est plus important.\nLes fleurs de CBD qui sont vendues dans les commerces sont les fleurs venant des plantes femelles de chanvre. Elles renferment naturellement une quantité importante en CBD et elles ont cette particularité d’avoir une ressemblance avec le THC. Rassurez-vous quand même : la consommation de ces fleurs n’engendre aucun effet psychoactif.\nOn ne peut pas vraiment prendre ces fleurs telles qu’elles, il faut les préparer en infusion dans de l’eau chaude. Vous devez faire attention lors de la préparation, car la chaleur peut réduire la puissance du CBD. Il faudra également ajouter à la préparation un corps gras comme du lait pour faciliter son absorption par l’organisme.\nSachez que la plupart de ces tisanes et infusions au CBD comprennent d’autres ingrédients comme la camomille et les pétales de fleurs d’oranger. En fonction de leur composition, ces infusions et tisanes peuvent faciliter le sommeil, améliorer la concentration, relaxer et calmer ou encore faciliter la digestion. Si vous choisissez cette forme de CBD, faites bien attention à la composition de l’infusion ou de la tisane.\nC’est auprès des fumeurs que l’e-liquide de CBD connaît un grand succès. Il est vendu dans des flacons de 10 à 50 ml aromatisés ou non. On retrouve alors des e-liquides au CBD et à la vanille, au citron, aux fruits rouges, au café et avec des parfums que l’on ne rencontre pas souvent. On prend l’e-liquide au CBD avec une cigarette électronique. Sous cette forme, vous pouvez profiter des effets relaxants du CBD.\nComme pour l’huile de CBD, les effets se ressentent presque immédiatement, notamment entre 5 et 15 minutes après inhalation. Il est à noter tout de même qu’ils disparaissent également très rapidement, ce qui pourrait créer une certaine dépendance. Cette forme est également conseillée auprès des personnes qui ont des troubles du sommeil et des personnes anxieuses.\nDans cette variété, on a aussi les cristaux de CBD. Vous n’allez pas les rater : ils sont les plus chers de la collection des cannabidiols, car c’est la forme la plus pure du CBD. Ces cristaux peuvent être consommés par voie sublinguale : ils n’ont pas de goût particulier. Pour qu’ils soient plus efficaces, vous pouvez les mélanger à une huile neutre.\nOn peut également les prendre par inhalation en le mélangeant à un e-liquide ou par voie orale en le diluant dans une boisson. On trouve aussi des crèmes au CBD qui ont des effets anti-inflammatoires et nourrissants. Vous pouvez utiliser ces derniers pour ralentir le vieillissement cutané et pour hydrater la peau.


"Plus modernes, les halles ont été pensées comme le pivot d'un circuit commercial comprenant notamment la Grand'Rue Jean Moulin en cours de rénovation, la rue du Faubourg du Courreau dont le chantier a démarré, la rue du Faubourg de la Saunerie et le boulevard du Jeu de Paume, en lien avec la place piétonnisée et les quartiers environnants. Fruit d'un travail concerté, ces halles se veulent être avant tout un lieu de vie, d'échanges, contribuant pleinement à la dynamisation du centre-ville, à son attractivité et à l'amélioration du cadre de vie" souligne Philippe SAUREL, Maire de la Ville de Montpellier, Président de Montpellier Méditerranée Métropole.\n. 31 octobre 2017 : pose de la première pierre\n. Début novembre : montage de la grue\n. De décembre 2017 à février 2018 : réalisation de la structure métallique de la halle\n. Février 2018 : démontage de la grue\n. De mars à septembre 2018 : pose des panneaux photovoltaïques\n. Eté 2018 : réalisation de l’œuvre d’art à l’intérieur du bâtiment des Halles\n. Fin de l’été 2018 : finitions et nettoyage du bâtiment\n. Dernier trimestre 2018 : livraison du bâtiment\n. Premier trimestre 2019 : travaux sur les espaces publics


Un partenaire de qualité pour la création de votre entreprise\nLe statut d’entrepreneur est souvent synonyme de liberté et de meilleurs revenus. De ce fait, de nombreux salariés se lancent dans la création d’une entreprise. Or, cette aventure entrepreneuriale peut…\nDisposer de sa propre société est un projet qui fait rêver plusieurs personnes. Cela inclut le fait d’avoir un local charmant sans oublier d’être bien entouré par des employés travailleurs, mais…\nIl est permis de changer le siège d’une SAS ou d’une SASU selon les décisions des actionnaires. Lors de la prise de décision, des procédures administratives doivent être respectées avant…\nLes logiciels de gestion en commerce sont très nécessaires pour bien gérer efficacement une entreprise. Devant une abondance de solutions concernant le marché, les entreprises sont obligées de choisir une…\nAstuces pour créer une entreprise gratuitement\nL’un des facteurs qui causent la réticence de plusieurs personnes à créer des entreprises est la mobilisation des ressources financières. Bien qu’ayant parfois le sens entrepreneurial, ils sont nombreux à…\nDepuis des siècles, le monde n’a cessé d’évoluer. Cela est surtout dû au changement incessant de la vie en société. Plus les valeurs évoluent, plus la vie humaine change. Le…\nEn fonction du projet que vous avez en cours, les étapes de la fusion de votre entreprise doivent constituent un type de progression important et primordial afin que cette dernière…\nDécouvrir et comprendre la finance\nDans la vie quotidienne, la finance est toujours présente. Ce terme a une grande importance, que ce soit au niveau de l’État ou dans une entreprise. Mais que signifie le…


Grand Prix de Sa Majesté le Roi Mohammed VI - Deux manches 1,40 - 1,60 m Le Maroc en podium après la Jordanie - كازا كود أنفو\nGrand Prix de Sa Majesté le Roi Mohammed VI – Deux manches 1,40 – 1,60 m Le Maroc en podium après la Jordanie\nLe Grand Prix de Sa Majesté le Roi Mohammed VI d’El Jadida est remporté par Ibrahim Hani Bisharat et son magnifique cheval gris Bowie Z. Le Jordanien de 32 ans dépasse de peu le héros du Maroc, Abdelkebir Ouaddar en selle sur son fidèle Quickly de Kreisker.\nLe public du Salon du Cheval d’El Jadida a assisté à du très beau sport cet après-midi pour le Grand Prix de l’ultime étape de la 7ème édition du Morocco Royal Tour CSI3*W, circuit de saut d’obstacles international trois étoiles. Dès la reconnaissance du parcours dessiné par le chef de piste belge Luc Musette, les cavaliers ont compris que ce Grand Prix n’allait pas être une partie de plaisir. Les courbes serrées sur la petite piste en indoor et à proximité des spectateurs ont donné du fil à retordre aux quarante-trois partants. Dans une première manche très sélective où les onze meilleurs pouvaient se qualifier pour le second tour, sept couples ont réalisé le parcours sans-faute.\nParmi eux, les Belges, décidément très en forme au MRT (vainqueurs de la Coupe des Nations à Rabat), Fabienne Daignes-Lange et Venue d’Fées des Hazalles qui prennent rapidement la tête de l’épreuve avec un chrono de 45,35 secondes devant son compatriote Gaëtan Decroix, avec Quel Homme de Hus, impressionnant de régularité ces dernières semaines. Puis les tribunes ont tremblé sonnant l’entrée en piste du chouchou du public, Abdelkebir Ouaddar, premier cavalier marocain qualifié pour les Jeux olympiques de Rio et vainqueur du Grand Prix Hermès à Paris en avril dernier avec son fougueux Quickly de Kreisker. Le couple a livré un parcours phénoménal en 40,09 secondes, cinq de plus que la cavalière belge !\nPendant un instant, le public en furie à pensé que l’affaire était pliée. Mais c’était sans compter sur l’audace d’Ibrahim Hani Bisharat et son cheval de 13 ans, Bowie Z. Une joie immense pour ce cavalier jordanien qui a tissé des liens particuliers avec son partenaire : « Il a commencé sa carrière avec moi il y a trois ans, sur des épreuves à 1,10 m. Personne ne croyait en ce cheval, il était très têtu et cela ne se passait pas toujours bien. Mais j’ai pris mon temps avec lui parce que j’avais senti son potentiel et sa force. Il est puissant, c’est un battant avec beaucoup de caractère et un bon mental, il se surpasse toujours et il ne m’a jamais fait tomber. J’étais venu l’année dernière, j’avais d’ailleurs remporté quelques épreuves mais gagner le dernier Grand Prix du circuit, cela a une saveur particulière, c’est magique. Et j’ai encore plus envie de revenir pour la prochaine édition!”\nUn magnifique scénario pour conclure ces trois semaines de compétition de haut niveau dans le Morocco Royal Tour qui ne cesse de prendre de l’ampleur depuis sa création en 2010 sur Hautes Instructions de Sa Majesté Le Roi Mohammed VI et présidé par le Prince Moulay Abdellah Alaoui. Sous l’égide de la Fédération Équestre Internationale, le circuit a tenu toutes ces promesses pour sa 7ème édition avec la création de la Coupe des Nations à Rabat, un véritable succès.


Accueil » Porte » Choisir une porte d’entrée en bois\nPosté par Pro Fenêtres le 3 Août, 2015 dans Porte | 0 commentaire\nTarif d’une porte d’entrée en bois\nCritère de prix d’une porte d’entrée en bois\nFaire un devis de porte d’entrée en bois\nCrédit d’impôt pour des portes en bois\nLe choix d’une porte d’entrée est important sur plusieurs points. Au-delà de l’esthétisme de la porte d’entrée qui doit se marier avec l’aspect extérieur de votre habitat, la sécurité, l’isolation, le matériau de la porte sont à comparer avec la plus grande attention de votre part. Intéressons-nous sur le choix d’une porte d’entrée composée de bois.\nChoisir une porte en bois c’est miser sur un style contemporain ou classique. Le bois est un matériau noble et intemporel qui traversera les modes et tendances éphémères. La porte de votre entrée un investissement coûteux et sur du long terme, le bois est donc un matériau idéal. Pour nous, voici les 4 principaux avantages d’une porte d’entrée en bois :\nLa robustesse d’une porte en bois apporte de la sécurité. Toutefois, le choix d’une serrure de porte d’entrée de 3 à 6 points de fermeture est fondamental pour permettre une sécurisation optimale de votre logement.\nTraitée IFH : Insecticide Fongicide et Hydrofuge pour une résistance au temps allongée.\nUn large choix de modèle de porte d’entrée en bois est disponible à la vente avec différentes variantes possibles : vitrée ou pleine, imposte, tierce, mixte acier/bois. À vous de choisir la porte d’entrée idéale !\nUne porte d’entrée semi-vitrée\nLe seul bémol de la porte d’entrée en bois est son entretien. Afin de préserver son éclat et sa noblesse, le bois doit être traité et entretenu voire repeint, approximativement une fois tous les 10 ans.\nChoisir entre l’ensemble des matériaux de portes est complexe. Si votre choix s’est arrêté sur une porte en bois, il vous reste à définir vos attentes par rapport à la porte, vous recherchez plutôt :\nL’isolation thermique du bois : la performance thermique d’une porte d’entrée est exprimée par le coefficient Ud (d comme door). Plus le chiffre est petit, meilleure est l’isolation thermique de votre porte.\nL’esthétisme de la porte : essence du bois, lasurée ou laquée, avec ou sans vitrage, ajout d’une imposte ou d’une partie fixe latérale. Laissez libre cours à votre imagination et réalisez la porte d’entrée de vos rêves tout en faisant attention au prix du projet.\nL’isolation phonique du bois.\nUn bon niveau de sécurité de porte.\nLe prix d’une porte en bois : les prix varient du simple au double, une porte d’entrée de qualité peut s’avérer très cher. On retrouve dans les premiers prix les portes composées de bois exotiques, à partir de 200 euros tout de même. Les portes en bois de chêne sont évidemment les plus chères.\nLa tendance est d’ajouter des impostes horizontales ou une partie fixe à droite ou gauche de la porte d’entrée. Le but est d’apporter une touche design à votre porte d’entrée et de la luminosité à votre intérieur. Toutefois, ces solutions ont un prix élevé qui font grimper la facture, soyez vigilant sur le choix de votre imposte.\nLa quasi totalité des portes d’entrée vendues dans le commerce possèdent les conditions minimales pour assurer une bonne isolation thermique et phonique.\nLe tarif d’une porte d’entrée en bois varie essentiellement par rapport à :\nL’esthétique de la porte : en fonction de deux critères qui sont l’essence du bois et le vitrage ou non du modèle de porte.\nL’ajout d’imposte et/ou de tierce vitrée sur le coté verticale de la porte d’entrée.\nSon système de verrouillage qui garantit la sécurité.\nLa marque de la porte d’entrée : Bel’m, Tryba, KparK, ou bien les grandes enseignes de bricolage telles que Castorama, LeroyMerlin, Lapeyre.\nDifficile de vous donner une fourchette de prix tant il y a de possibilités et de modèles disponibles sur le marché. Toutefois, comparons ce qui est comparable, nous allons prendre comme caractéristiques :\nUne porte à un vantail avec le bloc porte et la serrure au minimum 4 points,\nUne porte aux dimensions standards.\nPour ce type de porte d’entrée en bois, vous trouverez des premiers prix débutant à 200 euros.\nToutefois, la grande majorité des particuliers choisiront une porte d’entrée en bois à partir de 600 euros avec une sécurité accrue et une essence de bois plus noble comme le chêne.\nIl n’est pas rare de retrouver des portes d’entrée en bois à partir de 1000 euros avec une isolation thermique, acoustique et une sécurité de type minimum A2P2 voire A2P3 dont le but est de ralentir la robustesse de votre porte d’entrée.\nVous pouvez faire appel à des spécialistes de la porte d’entrée comme Bel’m, KparK ou bien Tryba. Ces revendeurs mettent à disposition des configurateurs de portes d’entrée pour vous aider à choisir en fonction de votre environnement intérieur et extérieur. Des professionnels de la porte d’entrée vous guideront dans le choix de votre porte d’entrée en bois ou autres matériaux.\nInvestissement coûteux et sur le long terme, l’achat d’une porte d’entrée demande une attention particulière. Dans ce contexte, mieux vaut demander conseil à un professionnel tel qu’un serrurier pour choisir une porte d’entrée qui convienne parfaitement à vos attentes en terme d’isolation, de sécurité et d’esthétisme au meilleur prix.\nDepuis 2019, la pose d’une porte d’entrée en bois n’est plus éligible au crédit d’impôt pour la transition énergétique (CITE).


Construisez une routine beauté avec des produits naturels – Un blog, des passions à partager\nVous avez entendu parler des différentes vertus que les produits naturels offrent à notre peau et nos cheveux ainsi vous souhaitez basculer vers ces produits pour votre routine naturelle ? Découvrez quelques conseils qui vont certainement vous aider dans ce qui suit.\nLe savon d’Alep, un produit tout en un\nQue ce soit pour le corps, le visage ou les cheveux, le savon d’Alep est ce dont vous aurez besoin pour vous laver au quotidien. Enrichi en huile d’olive et en huile de baies de laurier, ce savon peut être utilisé en guise de gel douche, de shampoing et de nettoyant pour visage. Il n’agresse pas la peau, prévient les dommages causés par les radicaux libres et éliminer les imperfections et l’impureté. Vous pouvez très bien l’ajouter à votre routine beauté au quotidien tout en améliorant votre bien-être. Pour en savoir plus, rendez-vous sur la boutique Tadé.\nL’huile de coco pour des boucles parfaites\nSavez-vous que l’huile de coco peut être utilisée en cuisine mais également en cosmétique ? Et oui, vous pouvez cuisiner avec cette huile mais aussi l’adopter comme démaquillant. Elle hydrate également la peau, renforce les ongles et bien évidemment nourrit la fibre capillaire en profondeur. Comment l’utiliser ? Vous pouvez l’adopter en guise de masque afin de soigner les cheveux même les plus abîmés. Bien étalez l’huile de coco sur l’ensemble des cheveux en insistant sur les pointes. Attachez-les et couvrez-vous la tête avec une serviette préalablement chauffée. Après 30 minutes, veuillez laver vos cheveux comme à l’accoutumé.\nL’huile de menthe poivrée pour des lèvres revitalisées\nSi vous avez des lèvres sèches avec des gerçures, la solution se trouve dans l’huile de menthe poivrée. Ajoutez quelques gouttes de vitamine E à cela vous avez votre baume à lèvres efficace même pendant les périodes les plus froides. Vos lèvres seront revitalisées et parfaitement hydratées. Vous pouvez associer à cela un gommage à base de miel pour éliminer les peaux mortes en douceur et vous offrir des lèvres douces comme celles des bébés ! Il existe des produits bios à base d’ingrédients uniquement naturels qui vous procureront les mêmes soins.\nLe vinaigre de cidre de pomme pour des cheveux brillants\nFaisant partie des meilleurs produits naturels utilisés dans la routine capillaire, le vinaigre de cidre vous permet d’avoir des cheveux forts et brillants. Pour ce faire, il suffit d’ajouter un petit volume de vinaigre de cidre dans l’eau que vous allez utiliser pour rincer vos cheveux. L’effet sera garanti. Par contre, pour celles qui ont le cuir chevelu sensible, veuillez diluer le volume de vinaigre dans une quantité importante d’eau.\nLe curcuma pour soigner les problèmes de peau\nFaisant partie des épices utilisées dans la cuisine surtout dans l’Asie du Sud et cela depuis des siècles, il faut comprendre que le curcuma est apprécié pour ses propriétés anti-inflammatoires et curatives. C’est également un antioxydant naturel, parfait pour lutter contre le vieillissement cutané précoce. Vous pouvez l’utiliser en guise de masque facial tout simplement en le mélangeant avec du yaourt sans sucre. Si vous avez oublié votre crème solaire et que vous venez de recevoir un coup de soleil, cette solution fera des miracles en apaisant les douleurs et en évitant les rougeurs.\nLe yaourt en guise de masque facial\nVous avez une peau sujette à des boutons d’acnés et vous souhaitez mettre un terme à ce problème ? Le meilleur moyen d’y arriver c’est d’utiliser ce produit qui se trouve dans votre cuisine. En effet, le yaourt permet de combattre efficacement les boutons tout en évitant leur apparition grâce à l’acide lactique qu’il contient. En plus d’être un masque parfait pour le visage, c’est également le parfait exfoliant et agit en douceur pour déboucher les pores et éliminer les cellules mortes de la peau. Pour ce faire, vous aurez besoin d’un yaourt grec nature de bonne qualité et rien d’autre. Laissez-le agir pendant 15 minutes, puis rincez-le soigneusement. Vous aurez une peau douce et délicate après cela et surtout vous pouvez en finir avec les boutons !\nVoilà quelques astuces que vous pourrez adopter afin d’ajouter des produits naturels dans votre routine beauté au quotidien. Sachez que contrairement aux produits cosmétiques industriels qui peuvent donner un résultat rapide, les produits à base d’ingrédients naturels vont agir en profondeur. De ce fait, ils mettront plus de temps à résoudre le problème mais le résultat obtenu sera sur le long terme !\nCette entrée a été publiée dans Santé et marquée savon par Aline. Marquer le permalien.


Les 10 étapes de la construction à Amboise & Tours - Demeures de Loire\nConstruction d’une maison individuelle à Amboise, Tours ou Blois\nDécouvrez les 10 étapes pour construire votre maison à Amboise, Tours ou Blois.\nLa définition du budget global maison & terrain\nLe conseiller commercial est votre premier contact. Il est attentif à vos besoins et disponible pour répondre à vos questions. Il vous accompagne dans la définition de votre budget en vous établissant un récapitulatif de tous les frais indispensables à la réalisation de votre projet : Coût de la construction ainsi que les coûts des travaux et frais annexes. Il vous oriente vers nos partenaires financiers afin d’obtenir les meilleurs taux possibles selon votre situation.\nLa recherche foncière et l’achat du terrain\nPour construire la maison de vos rêves, le choix du terrain est une étape déterminante ! Votre conseiller connaît parfaitement le marché local et sélectionne avec vous les meilleures parcelles via un riche réseau de partenaires fonciers.\nPour chaque projet, notre bureau d’étude intégré travaille avec rigueur et créativité en respectant vos envies, votre financement et les délais impartis. C’est le moment de vous projeter dans votre future maison ! Choisissez le style architectural (traditionnel, classique ou contemporain) et déterminez vos besoins pièce par pièce pour construire et organiser des espaces de vie à votre image.\nLes plans définis et la nature du sol connue permettent à votre conseiller commercial d’optimiser l’implantation de votre maison en observant les règles d’urbanisme, les contraintes inhérentes au terrain et surtout dans le respect de la nouvelle réglementation environnementale, la RE2020. L’objectif étant d’obtenir une exposition idéale afin de limiter la consommation énergétique.\nAvant la construction, nous réalisons une étude de sol de votre terrain. Elle détermine la qualité porteuse du sol et son homogénéité. Ces informations permettent de renforcer si nécessaire les fondations et de garantir la pérennité de la construction.\nLa relation entre Demeures de Loire et vous est scellée par le Contrat de Construction de Maison Individuelle, dit CCMI. Il apporte la sécurité d’un achat couvert par de multiples clauses, dont la garantie de livraison à prix et aux délais convenus, l’assurance dommages-ouvrage ainsi qu’un engagement de respect des règles de déontologie professionnelle.\nSuite à la signature du contrat, les plans sont dessinés par notre bureau d’étude et nous procédons à suivre au dépôt de votre dossier de demande du permis de construire auprès de la mairie où se situe le terrain.\nLa mise au point technique (MAP)\nC’est une étape indispensable à l’ouverture du chantier.\nLa MAP permet d’effectuer des ajustements du plan de votre future maison et de finaliser tous les détails avant le début des travaux.\nLe conducteur de travaux est le chef d’orchestre de la construction. Disponible et à votre écoute, il coordonne les équipes des entreprises présentes sur le chantier en veillant à l’avancée et au respect des délais des travaux, leur qualité ainsi qu’à la sécurité des biens et des personnes présentes.\nLa remise des clés de votre maison est l’étape que vous attendez le plus ! Elle symbolise le début d’une nouvelle vie dans un nouveau lieu. La réception est constatée par un procès-verbal écrit entre les deux parties. Notre service après-vente, réactif et à l’écoute, s’engage dans le suivi de votre réalisation après la remise des clés.\nEt si nous construisions ensemble l’espace de vie qui vous ressemble ?


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Les étudiants d’IFA Paris se rendent à l’exposition Bagism à Shanghai | IFA Paris\nLes étudiants d’IFA Paris se rendent à l’exposition Bagism à Shanghai\n« Vu de l’extérieur, un sac à main est quelque chose que l’on exhibe, le symbole d’un certain statut. Mais de l’intérieur, il cache les possessions et les secrets les plus personnels », explique Elisabeth Azoulay, programmatrice de Bagism.\nLes étudiants d’IFA Paris devant l’entrée de l’exposition\nDans le cadre de leur MBA Management de Marques de Luxe et MBA Management de la Mode, les étudiants d’IFA Paris sont allés voir l’exposition Bagism qui retrace l’histoire des sacs et leur évolution à travers les siècles.\nCette exposition présente 300 sacs entrecoupée d’art contemporain chinois et est articulée autour de quatre différents thèmes : l’histoire, la féminité, la célébrité et l’art.\nDes tous premiers sacs aux plus emblématiques, l’exposition relate 400 ans d’histoire des sacs, accessoire adoré de toutes les femmes. Au départ, outil pratique qui servait à porter quelques objets, les sacs sont devenus avec le temps un vrai accessoire de mode et font autant partie d’un « look » que les vêtements et, en tant que tel, est sujet aux tendances et aux saisons.\nDe Lady Diana à la reine d’Angleterre, de Grace Kelly à Jane Birkin, pour qui à été créé l’emblématique Hermès Birkin en 1984, les plus grandes personnalités et icones de mode ont été associées à un sac soit créés par les designers pour elles, soit en ne portant que leur sac fétiche lors de leurs apparitions publiques.\nCette exposition a permis aux étudiants d’IFA Paris d’en apprendre plus sur l’histoire des sacs qui sont aujourd’hui un élément essentiel de la mode.\nPour en apprendre plus sur les programmes concernees par cette sortie : MBA Management des Marques de Luxe et MBA Management de la Mode.


Le harcèlement au téléphone – Les Roussepétards\nAccueil » Accueil » Emissions » Emission » Le harcèlement au téléphone\npar Zoe Jadoul|Publié 22 avril 2016\nC’est quoi le harcèlement au téléphone ?\nNos deux invités, Super Phil et Céline Mertens utilisent le téléphone à outrance.\nEntourés de Frankie et des Roussepetards, ils confient leurs passions pour le téléphone.\nSuper Phil et Céline Mertens\nFrankie des Roussepetards reçoit Marcel Schmitz et Thierry van Hasselt de la ‘S’ grand atelier Pour le projet Fransicco http://www.lasgrandatelier.be/ Mais encore: Thierry […]\nL’équipe des Roussepètards invite Laura de Garance pour parler de la violence. Depuis 2000, plus de 3 500 femmes et filles (en […]\nArticle précédent Johnny le fakir\nArticle suivant Comment quitter ses parents ?


Une borne de recharge pour véhicules électriques à Beauchalot, au cœur du village - Petite République.com\nAccueil » Toute l’actualité » Une borne de recharge pour véhicules électriques à Beauchalot, au cœur du village\nMagazine, Économie et agriculture, Beauchalot, CC Pyrénées Haut Garonnaises\nLes utilisateurs de véhicules électriques pourront désormais recharger leur véhicule à Beauchalot. En effet, une borne de recharge vient d’être implantée au cœur du village. Cette borne a été installée par le Syndicat Départemental d’énergie de la Haute-Garonne (SDEHG) qui prévoit d’en installer 100 comme celle-ci sur l’ensemble du département. L’objectif du SDEHG est d’encourager le développement du véhicule électrique en Haute- Garonne afin de lutter contre la pollution de l’air et réduire notre dépendance aux hydrocarbures.\nPierre IZARD, Président du SDEHG : « Le manque d’infrastructures de recharge est un frein au développement de l’électromobilité. Ce ne sera plus le cas en Haute-Garonne puisque fin 2017, 100 bornes publiques mailleront notre département, soit une borne tous les 15 à 20 km. Le véhicule électrique est un mode de transport polyvalent qui n’est pas uniquement réservé aux trajets urbains mais tout à fait adapté aux territoires ruraux. »\nLe conseil municipal de Beauchalot a souhaité participer à la création d’un réseau de bornes de recharge pour véhicules électriques en sollicitant l’implantation d’une borne sur la commune.


Chantier-école de pavage de roche de la rue 816 de Faladié : Le Ministre Amadou Koïta a assisté au démarrage des travaux | Malinet\nLe Ministre de la jeunesse, de l’emploi et de la construction citoyenne, Amadou Koïta, a assisté ce mardi 16 octobre 2018, au démarrage effectif des travaux d’aménagement de la rue 816 de Faladié Séma en commune VI du district de Bamako.\nOnt pris part à l’évènement le Directeur Général de l’APEJ, M. Aly Kébé, le Maire Délégué de Faladié et les entreprises de pose et de contrôle.\nAinsi le maire délégué de Faladié, Moussa Fomba a salué cette initiative conjointe avec l’Agence pour la Promotion de l’Emploi des Jeunes qui va contribuer à améliorer le cadre de vie des riverains. Quant au Président du Conseil national des jeunes, Souleymane Satigui Sidibé, il mettra l’accent sur la dividende formation et insertion procurée aux jeunes de la commune.\nAprès une présentation du plan de masse des travaux par l’entreprise Mahda Btp, le ministre a procédé à la fixation du panneau de chantier avant d’assister à une démonstration de pose par un maitre poseur et parcourir à pied toute l’étendue de la voie sur 800 ml.\nLe ministre qui a encouragé les 40 jeunes poseurs vêtus de leur uniforme de chantier, a souligné toute l’importance pédagogique qu’il accorde à ce projet de démonstration et qui rentre en droite ligne des priorités assignées par le Président de la République au Gouvernement.\nAinsi ce projet est mis en œuvre dans le cadre du programme de création d’emplois et de formation des jeunes de l’APEJ à travers les chantiers-école de Haute Intensité de Main d’Œuvre (HIMO). Il s’inscrit dans la mise en œuvre de l’axe stratégique 2 de la composante 1 du PEJ II à savoir le renforcement de l’employabilité des jeunes.\nL’aménagement de la rue se fera sur une longueur de 800 ml et commencera au niveau de la « rue du Gouverneur » pour prendre fin au niveau de la « voie des 30 mètres », qui aboutit à la Tour de l’Afrique. L’emprise à traiter fait une largeur de 10 ml dont 7 m de chaussée et 3 ml de trottoirs.\nL’aménagement de la rue concernera les points suivants : la réalisation d’une chaussée en pavés de roche de 7 ml de largeur, la réalisation de trottoirs en dalles de roche de 1.5 ml de part et d’autre de la chaussée, la réalisation et réhabilitation de caniveaux, la réalisation d’ouvrage (dalot de franchissement et radier submersible) et la plantation d’arbres le long de la rue.\nLes travaux seront exécutés en chantier école HIMO conformément aux attentes du Ministère et de l’APEJ où les jeunes de la commune seront employés par l’entreprise pendant les travaux et seront suivis et formés dans les techniques de réalisation de voie en pavés de roche.\nLe coût total du projet s’élève à 159 065 350 FCA TTC pour un délai d’exécution de 4 mois. Il contribuera à la formation de 40 jeunes du quartier et de la commune en technique de pose de pavés, de bordure et de dalles de roche, la création de 3 840 journées de travail, un meilleur assainissement du quartier, l’amélioration du cadre de vie des familles riveraines de la rue ainsi que la valorisation de la roche.\nAvant de quitter le chantier, le Ministre s’est engagé à revenir s’enquérir de la réalisation des travaux en février prochain. Avant Faladié, le ministre Koïta s’était rendu à Farabana et Kognoumani dans le cadre de la promotion de l’approche HIMO.\nCICOM APEJ ll 16 octobre 2018


dernier discours de Gbagbo jamais lu du 23 Mars 2011 | AbidjanTV.net\nHome Actualités Cote d’ivoire:Voici Le dernier discours de Gbagbo jamais lu du 23 Mars 2011\nCote d’ivoire:Voici Le dernier discours de Gbagbo jamais lu du 23 Mars 2011\nMers chers Compatriotes, La Côte d’Ivoire vit en ce moment les heures les plus graves de son histoire. Depuis la tenue du deuxième tour des élections présidentielles, notre pays traverse une crise sans précédent, marquée par des violences que nous condamnons fermement.\nAppelée à la rescousse, l’Union Africaine a dépêché plusieurs missions en Côte d’Ivoire que j’ai accueillies à bras ouverts et avec lesquelles je me suis personnellement entretenu. Il y a quelques jours, le Panel composé de cinq Chefs d’Etat a rendu une décision.\nJe voudrais rappeler le sens de mon engagement politique. Depuis l’ère du Parti Unique, je me suis engagé très tôt à m’opposer à toute forme de répression des libertés individuelles, à la pensée unique et à la restriction de l’espace politique.\nJ’ai mené ce combat dans la dignité, depuis la clandestinité jusqu’au multipartisme dont la Côte d’Ivoire connaît aujourd’hui les délices et les soubresauts.\nDans mon combat, j’ai fait prévaloir mes idées face à la force brutale. Ma culture politique, mon inspiration idéologique et ma foi ne m’auraient pas autorisé le recours à la force pour changer l’espace politique en Côte d’Ivoire avant et après le multipartisme. J’ai mené ce combat avec mes amis toujours fidèle, ma famille et vous tous qui m’avez toujours porté dans votre cour.\nQuand en 1995, j’ai refusé de participer aux élections si tous les fils de Côte d’Ivoire n’étaient pas éligibles, j’ai encore subi des foudres et nombre de mes partisans ont perdu leurs vies dans ce que nous avions appelé « le boycott actif ».\nHommage leur soit rendu. J’ai ensuite continué à promouvoir la liberté et la diversité de notre Côte d’Ivoire. L’éclosion de la presse, la naissance de nombreux partis politiques, l’expression libre, la culture de concertation et de dialogue sont humblement à mettre à l’actif de notre combat.\nAfin de mettre fin à la transition militaire en 2000, j’ai engagé mon Parti politique, le FPI, dans les échéances électorales.\nNotre pays, la Côte d’Ivoire, était au bord du chaos avec la rupture de l’ordre républicain. Comme toujours, mes partisans et également les amis de la Côte d’Ivoire nous ont aidés à arracher la victoire malgré les tentatives de spoliation. Le peuple ivoirien, comme un seul homme a dit non et s’est dressé pour faire barrage à la distorsion des résultats des élections.\nLorsque j’ai été investi dans mes fonctions de Président de la République après le 24 Octobre 2000, je me suis automatiquement attaché à mettre en ouvre ce que j’avais promis aux Ivoiriens depuis le début de ma vie politique : l’assurance maladie universelle, la protection sociale de nos valeureux planteurs, l’école gratuite pour tous les enfants de Côte d’Ivoire, la décentralisation pour favoriser le développement et corriger les déséquilibres régionaux, l’électrification des villages, la construction de routes, d’hôpitaux, d’écoles et d’infrastructures adéquates pour la nouvelle Côte d’Ivoire.\nLes projets étaient nombreux et certains d’entre eux connaissaient un début de réalisation. Je mettais en ouvre les promesses que j’avais faites aux Ivoiriens et sur la base desquels ils m’avaient élu. Je le faisais en garantissant les libertés chèrement acquises et la démocratie.\nCependant, les tentatives de déstabilisation successives auxquelles la Côte d’Ivoire faisait face depuis mon investiture obligeaient à poursuivre les efforts de développement en s’assurant en même temps de la stabilité du pays, de l’intégrité du pays et de la sécurité des Ivoiriens.\nNous avons fait échec aux tentatives de coup d’Etat, de partition, de déstabilisation. En 22 mois d’exercice du pouvoir, de nombreuses tentatives ont été déjouées, jusqu’à la tentative la plus grave du 19 Septembre 2002. Les déstabilisateurs ont lâchement profité de mon absence du pays pour mettre la Côte d’Ivoire à feu et à sang.\nCertains de mes fidèles collaborateurs et amis ont été froidement assassinés. De nombreux Ivoiriens innocents ont été tués.\nMais notre valeureuse Armée a fait face et a fait barrage à cette énième tentative de déstabilisation de la Côte d’Ivoire.\nQuand suite à cet échec, la moitié Nord du pays a été occupée par les rebelles, nous avions le pouvoir de les en déloger mais soucieux des principes internationaux nous avons accepté les interventions des Nations-Unies et de certains amis de la région afin de maintenir l’ouverture pour un dialogue et une solution pacifique.\nJe n’oublierai jamais à cette occasion la formidable mobilisation des Ivoiriens qui ont déferlé par millions dans les rues de Côte d’Ivoire et dans les capitales occidentales pour dénoncer ce complot contre notre pays.\nLes mobilisations et les manifestations de soutien resteront gravées dans ma mémoire comme l’expression du refus de domination extérieure par les Ivoiriens.\nMais encore une fois et afin de donner la paix à la Côte d’Ivoire et contre beaucoup d’avis, j’ai accepté d’intégrer les rebelles et toutes les forces politiques de Côte d’Ivoire dans un Gouvernement.\nCe Gouvernement a fonctionné tant bien que mal. Il m’a fallu alors gérer la crise et en même temps continuer à améliorer les conditions de vie des Ivoiriens, comme je m’y étais engagé à mon élection en 2000.\nJ’ai ensuite favorisé la mise en place des textes, des institutions, des procédures des opérations de révision des listes électorales, l’attribution de cartes d’identité et toutes les conditions nécessaires à la tenue d’une élection réellement démocratique.\nL’histoire dira un jour si les fraudes que nous avons observées dans les bastions de nos adversaires, les intimidations dont mes partisans et mes représentants ont été victimes et la partialité de certains membres de la Commission Electorale Indépendante n’étaient pas fondées.\nJ’ai toujours lutté pour prendre le pouvoir par la voie des urnes et non celles des armes. Je suis resté fidèle à ma ligne de conduite, malgré les turbulences sécuritaires et politiques.\nLe sang a beaucoup coulé en Côte d’Ivoire. Les Ivoiriens ne méritent pas de mourir pour leurs idées différentes ou pour des combats politiques. C’est contre cela que j’ai combattu toute ma vie. Il faut que ces violences s’arrêtent.\nIl faut donner la chance à nos enfants de bâtir une Nation prospère. Je remercie tous les Chefs d’Etat amis qui nous ont aidés depuis le début de la crise et qui n’ont pas ménagé leurs efforts malgré de multiples critiques et pressions.\nLa Côte d’Ivoire vous sera toujours reconnaissante de votre engagement à ses côtés. Le combat pour l’indépendance et la liberté continue. Mais à ce stade de notre histoire, il faut prendre des décisions courageuses et assumer ses responsabilités.\nJe déclare solennellement que je me plie aux décisions du Panel des Chefs d’Etat, pour sauver la paix. Je vous remercie pour le soutien que vous m’avez toujours apporté.\nA ceux que j’ai offensés dans l’exercice de mes fonctions, je voudrais vous demander pardon. L’exercice du pouvoir comporte des réalités souvent difficiles à gérer.\nJe souhaite bonne chance au nouveau Président et voudrais l’assurer de mon total soutien dans la conduite des affaires de la Côte d’Ivoire. Que Dieu bénisse la Cote d’Ivoire.\nAbidjan, le 17 mars 2011 Laurent Gbagbo\nAPRnews – Tiémoko O.


Dix choses à savoir sur Clarence Seedorf, le sélectionneur des Lions Indomptables – Jeune Afrique\nL’ancien milieu de terrain des Pays-Bas est le nouveau sélectionneur des Lions indomptables du Cameroun. Il sera secondé par Patrick Kluivert, son ancien coéquipier.\nMis à jour le 22 août 2018 à 07:41\nOn laisse les pieds du Mr SVPMilan’s trainer Clarence Seedorf (M) during the Serie A match AS Roma vs AC Milan played in the Olimpico Stadium in Rome, ITALY – 25/04/2014Photo Matteo Ciambelli / Sipa Press/CIAMBELLI__IAM7262/Credit:CIAMBELLI/SIPA/1404282309 © CIAMBELLI/SIPA\nNatif du Surinam\nNé en 1976 à Paramaribo, la capitale du Surinam, un an après l’indépendance de cette colonie néerlandaise, il y a vécu deux ans avant que ses parents s’installent à Almere, près d’Amsterdam.\nTous « footeux » !\nSon père, Johann Seedorf, a été footballeur professionnel au SV Transvaal, l’un des meilleurs clubs surinamiens. Ses frères, Chedric et Jurgen, ont également été professionnels, ainsi que ses cousins, Stefano et Regilio. Son neveu, Collin, joue en Écosse.\nRepéré par l’Ajax\nÀ l’âge de 6 ans, Clarence est inscrit à l’AS 80 d’Almere. Il rejoint ensuite le Real Almere. Lors d’une journée de détection de jeunes talents organisée par l’Ajax Amsterdam, le célèbre club au maillot rouge et blanc le repère et lui fait intégrer son centre de formation.\nIl dispute son premier match professionnel en Coupe de l’UEFA le 24 novembre 1992 avec l’Ajax. Cinq jours plus tard, Louis van Gaal, son entraîneur, fait de lui, à 16 ans, 6 mois et 21 jours, le plus jeune joueur de ce club à évoluer en Ligue 1 néerlandaise. Pour fêter l’événement, Seedorf porte un maillot frappé du numéro 16. Il sera aussi, à 19 ans, le plus jeune footballeur de l’Ajax à partir à l’étranger (à la Sampdoria Gênes), après avoir remporté la Ligue des champions.\nDevenu international néerlandais en décembre 1994, il poursuit sa carrière dans les meilleurs clubs européens : le Real Madrid (1996-1999), l’Inter Milan (1999-2002) et le Milan AC (2002-2012), un périple latin qui lui permet d’ajouter quatorze titres à son palmarès. Il passe ensuite deux ans au Brésil, à Botafogo.\nEn 2014, Seedorf devient entraîneur du Milan AC. L’aventure ne dure que six mois. En 2016, son passage au FC Shenzhen, en Chine, ne durera lui aussi que six mois. Son séjour au Deportivo La Corogne (Espagne), qu’il ne parvient pas à maintenir en Ligue 1, sera plus bref encore (février-mai 2018).\nIl a une certaine aisance dans l’apprentissage des langues et devrait donc se mettre rapidement au français : outre le néerlandais, il parle l’anglais, l’espagnol, l’italien, le portugais et le sranan tongo (créole du Surinam).\nComme de nombreuses personnalités du milieu du football (Platini, Infantino, Messi, Forlan, Keegan…), son nom a été cité dans le scandale des Panama Papers, qui a éclaté en 2016. Selon les médias à l’origine de l’enquête, le Néerlandais aurait dissimulé 640 000 euros à l’époque où il évoluait au Milan AC. Sa fortune personnelle est estimée à 56 millions de dollars.\nEn 2002, il crée sa propre écurie de course de moto, Seedorf Racing. Le défenseur brésilien Roberto Carlos, qui est un ami, s’associe à lui en 2004. Pendant plusieurs années, leurs pilotes participeront aux divers championnats du monde des 125cc. Le Néerlandais a revendu ses parts en 2008.\nAu Cameroun, il sera assisté de Patrick Kluivert, lui aussi d’origine surinamienne. Les deux hommes, qui ont le même âge, se connaissent depuis le centre de formation de l’Ajax, et sont très liés. Ils ont également joué ensemble en sélection nationale. Kluivert a l’avantage de parler – un peu – le français : il a joué à Lille avant d’être dirigeant au Paris-Saint-Germain.\nCameroun – Hugo Broos : « Les Lions indomptables ne sont pas seulement 23 joueurs, ce sont 23 amis ! »


Balade - visite guidée: Techniques et gestion de l'eau à travers le temps\nMaison des Baillis\n22/03/2019 > 01/09/2019\nPortrait #1 dans l'intimité du visage\n30/03/2019 > 31/03/2019\nFête de l'École d'Autrefois\nCentre Administratif de Nismes\nThermographie aérienne - Evolution\nLe chauffage des bâtiments représente 52% de la consommation énergétique à Viroinval. La Commune s'est fixée pour objectif de diviser la consommation énergétique des bâtiments de 20% d'ici 2020 et d'autant l'émission de gaz à effet de serre.\nPar ailleurs les hausses répétées des prix de l'énergie impactent de manière importante le budget des ménages alloué aux dépenses énergétiques (chauffage, eau chaude, ...) augmentant ainsi la vulnérabilité de bon nombre habitants à la précarité énergétique (lorsque le budget énergétique dépasse 10% du budget total des ménages)\nC'est dans ce contexte que la Commune de Viroinval a décidé de faire réaliser une thermographie aérienne infrarouge de son territoire. Celle-ci a pour objectif d'évaluer les déperditions par rayonnement des toitures et ainsi leur état d'isolation. Cette opération a été confiée au Laboratoire national de métrologie et d'essais (LNE), qui compte près de 30 ans d'expérience dans ce domaine.\nAvec cette campagne, la Commune de Viroinval souhaite contribuer à l'effort de réduction des émissions de gaz à effet de serre et aider les habitants du territoire à repérer les déperditions de chaleur de leur toiture. Mieux informés sur cette problématique, les habitants seront davantage conscients de l'opportunité d'entreprendre des démarches d'économies d'énergie dans leur logement. Et ceci, afin de mieux maîtriser leur budget, de se préserver de la précarité énergétique et de diminuer l'émission de gaz à effet de serre.\nLe LNE a ainsi réalisé un survol du territoire pendant la nuit du 26 mars 2018, à une hauteur de vol d'environ 500 mètres. Un scanner infrarouge embarqué dans un avion bimoteur a permis d'évaluer le rayonnement thermique des toitures. Les images infrarouges acquises couvrent les 120 km² de la commune. Les images sont actuellement en cours de retranscription et d'analyse au laboratoire.\nLes résultats seront présentés au public en avant-première durant le mois de septembre lors d'une journée prévue à cet effet. La date exacte vous sera communiquée le plus rapidement possible.\nChaque habitant du territoire concerné pourra alors s'informer sur l'état de sa toiture et décider, éventuellement, d'engager des travaux d'isolation si nécessaire. Toutes les informations seront disponibles via le Conseiller en Energie de la Commune ainsi que le Guichet Energie Philippeville-Dinant qui apporteront des conseils gratuits, neutres et indépendants sur les économies d'énergie liées au bâtiment de chaque citoyen de Viroinval qui le souhaite.\nContact: Frédéric DUVAL - 060/31.00.34 - frederic.duval@viroinval.be\nReportage du 05 avril 2018 - Canal C


Georges Weah reçu en audience par Ali Bongo - GabonTime\nGeorges Weah reçu en audience par Ali Bongo\nAli Bongo a reçu samedi son homologue du Liberia, George Weah, dans le cadre d’une visite de travail et d’amitié. Le Chef de l’Etat et son hôte ont exprimé leur volonté commune de renforcer les relations de coopération bilatérale entre le Gabon et le Liberia.\n13 octobre 2019 à 08h00min | Mis à jour : Octobre 2019 0\nA cet égard, ils ont encouragé les opérateurs économiques de leurs pays à explorer les opportunités existantes de part et d’autres dans le cadre d’avantages mutuellement bénéfiques. Le président de la République du Liberia s’est réjoui de cette rencontre avec son frère et ami.\nEn marge de son entretien avec son homologue gabonais, le président Libérien a effectué une visite à la Zone Economique à Régime Privilégié de Nkok, et s’est ensuite rendu au Nouveau Port d’Owendo où il a échangé avec quelques autorités dudit site.


Comment un groupe privé comme ELSAN œuvre pour faire progresser la culture des soins palliatifs : interview croisée des Drs C. Fourcade et M.Combes | Elsan\nActualité médicale Hôpital Privé du Grand Narbonne\nComment un groupe privé comme ELSAN œuvre pour faire progresser la culture des soins palliatifs : interview croisée des Drs C. Fourcade et M.Combes\nDu 22 au 24 septembre se tenait à Lille, le vingt-septième congrès national de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP), présidée par le Dr Claire Fourcade, médecin à l’Hôpital Privé du Grand Narbonne, un établissement ELSAN.\nCette rencontre a été l’occasion pour le ministre de la Santé Olivier Véran de dévoiler les contours d’un nouveau plan dédié aux soins palliatifs, dont l’un des objectifs est de doter tous les départements d’une unité de soins palliatifs alors que 26 en sont encore dépourvus aujourd’hui. La SFAP estime par ailleurs que seuls un tiers des patients qui nécessiteraient des soins palliatifs y ont réellement accès. En amont du congrès, nous avons proposé au docteur Claire Fourcade et au docteur Myriam Combes (directrice de la stratégie et des relations médicales au sein d’ELSAN) d’évoquer la question des soins palliatifs en France (en nous inspirant d’abord de l’expérience narbonnaise du docteur Fourcade) et du rôle que pouvait jouer un groupe comme ELSAN pour faire progresser ces prises en charge sur notre territoire.\nJIM.fr : Pouvez-vous nous détailler les circonstances de la création du service de soins palliatifs au sein de la Polyclinique du Languedoc ?\nDr Claire Fourcade : Le point de départ était une équipe mobile, ayant débuté son activité le 1 janvier 2000, sous l’égide de la clinique Les Genêts, à Narbonne. Ensuite, en 2006, nous avons regroupé six lits de soins palliatifs, en 2011 nous sommes passés à 12 et en 2013 nous avons déménagé à la Polyclinique du Languedoc. Quatre ans plus tard, a été ouvert un hôpital de jour et en juin dernier, nous avons déménagé dans un magnifique établissement, l’Hôpital Privé du Grand Narbonne. Nous comptons aujourd’hui douze lits de soins palliatifs, auxquels s’ajoute une équipe mobile qui intervient dans l’établissement et à domicile sur la moitié du département. En effet, il n’y a pas sur notre territoire de réseau de soins palliatifs.\nJIM.fr : Comment est assurée la coordination avec les professionnels de santé de ville ?\nDr Claire Fourcade : C’est nous qui organisons la coordination en lien avec les professionnels de soins primaires.\nLes échanges se font dans les deux sens : soit ce sont eux qui nous appellent quand les patients sont à domicile, soit c’est nous quand des patients hospitalisés rentrent à la maison. Par ailleurs, depuis le début de l’épidémie, un groupe WhatsApp de l’ensemble des médecins du Narbonnais, soit 200 spécialistes et généralistes, a été mis en place, ce qui permet une communication beaucoup plus fluide.\nJIM.fr : Quels sont les patients éligibles ?\nDr Claire Fourcade : Tous les patients atteints d’une maladie qui ne va pas guérir. Compte tenu du fait que la plus grande partie de la prise en charge en cancérologie est réalisée par notre établissement (et très peu à l’hôpital public), il s’agit principalement de patients suivis en oncologie. Parallèlement, à l’hôpital de Narbonne, l’équipe de soins palliatifs est plutôt dédiée à la gériatrie, puisqu’il dispose, contrairement à nous, d’un important pôle gériatrique. Ce qui conduit à ce partage. Mais nous accompagnons également des patients en insuffisance cardiaque ou des patients insuffisants rénaux en phase terminale (arrêt de dialyse) en lien avec notre centre de dialyse. Notre équipe accueille en outre des patients souffrant de maladies neurodégénératives, en particulier pour des séjours de répit.\nJIM.fr : Il ne s’agit pas que de patients qui vont mourir très prochainement ?\nDr Claire Fourcade : 50 % des patients hospitalisés chez nous rentrent à domicile. L’idée est d’assurer des prises en charge précoces. Notre esprit est d’améliorer la qualité de vie des patients.\nJIM.fr : Quelles sont les actions mises en place par ELSAN pour faire progresser les unités de soins palliatifs, y compris les équipes mobiles, sur le territoire français ?\nDr Myriam Combes : Notre activité de soins palliatifs est consubstantielle à un groupe qui est le deuxième groupe de prise en charge du cancer en France. Il existe au sein d’ELSAN une volonté d’organiser la prise en charge, afin notamment de proposer une structuration territoriale des soins palliatifs. C’est un aspect essentiel. Quand on souffre d’une maladie très grave, on désire être pris en charge près de chez soi et que les gens de notre entourage puissent être facilement à nos côtés. C’est également fondamental de pouvoir être suivis par des équipes qui nous connaissent. Les personnes prises en charge par nos équipes ont envie de continuer à l’être. En pratique, nous prenons donc acte de l’existence de cette activité et insufflons notre volonté de la structurer. Pour ce faire, il est indispensable que les professionnels puissent se parler, échanger sur leur protocole, partager leur expérience. Nous essayons d’élaborer ce processus\navec l’aide du Dr Claire Fourcade, à travers un groupe national.\nPersonne ne veut partir à des centaines de kilomètres de chez soi, quand on est atteint d’une maladie grave\nDr Claire Fourcade : Cette notion de proximité est réellement essentielle. Ainsi, si nous avons décidé de regrouper des lits, de faire un service, c’était notamment parce que l’unité de soins palliatifs la plus proche était celle de Montpellier, à une centaine de kilomètres, à laquelle nous n’avions pratiquement jamais recours sauf pour des situations tout à fait exceptionnelles. Les patients n’ont jamais envie de partir à 100 kilomètres de chez eux quand ils vont mal. Ils ont envie que leur famille puisse être là. Il y a un vrai travail à faire, même dans des établissements qui ne sont pas forcément de grande taille, pour mettre à disposition des moyens sur place. Et la force d’un groupe c’est justement de mutualiser, de partager nos expériences, nos connaissances, d’échanger, pour combiner à la fois l’intérêt de la proximité et ce que peut apporter le fait d’être nombreux.\nDr Myriam Combes : ELSAN est par définition un groupe de proximité. Nous comptons deux Français sur trois vivant à moins de 50 km d’un établissement ELSAN et nous sommes représentés sur l’ensemble du territoire. Nous assumons donc pleinement ce rôle d’acteur de proximité.\nJIM.fr : Dans ce contexte, il y a un travail à mener également avec les professionnels de ville.\nDr Myriam Combes : Évidemment dès que cela semble possible, nous essayons de mettre en place des partenariats avec les équipes de soins de ville. Mais il faut aussi rappeler que nous sommes également en constant partenariat avec l’hôpital public. Un patient sur cinq est soigné dans le privé et un patient sur douze chez ELSAN, donc on mesure bien les complémentarités qui peuvent se créer. Par ailleurs, le déploiement des équipes mobiles n’est pas toujours simple.\nÉviter les mille-feuilles illisibles et les étiquettes\nDr Claire Fourcade : Chaque territoire aura son propre contexte, en fonction de l’historique et de ce qui existe déjà.\nL’important est d’éviter le mille-feuilles, complétement illisible. Il est essentiel de proposer les parcours les plus fluides avec le moins de frontières possibles, car ces frontières compliquent souvent le parcours des patients. Cela simplifie aussi l’approche pour les équipes de soins primaires. Il faut en outre éviter les seuils de rupture pour les patients, le « maintenant on passe en soins palliatifs ». Ainsi, le pôle qu’on a pu mettre en place permet dès le diagnostic de répondre aux besoins des patients, sans coller une étiquette. Nous sommes par exemple appelés parce que le patient est douloureux et je ne me présente jamais d’emblée comme médecin de soins palliatifs. Peu importe que le patient nous identifie comme l’équipe de soins palliatifs, l’essentiel c’est qu’à chaque moment il puisse bénéficier de l’accompagnement dont il a besoin.\nDr Myriam Combes : Il convient d’ajouter concernant le lien ville/hôpital, qu’un patient sur cinq est pris en\ncharge en hospitalisation à domicile, ce qui contribue également à fluidifier les parcours.\nJIM.fr : Quels sont les dispositifs spécifiques développés au sein de l’Hôpital Privé du Grand\nNarbonne (à Narbonne) pour former et accompagner psychologiquement les équipes ?\nDr Claire Fourcade : Concernant la formation, les besoins sont majeurs. Historiquement pour l’ex région Languedoc Roussillon,\nc’est notre pôle qui assure la formation des internes, depuis une douzaine d’années (une journée par an, ce qui est très restreint).\nLes étudiants de neuvième année que nous accueillons ont déjà beaucoup de questions et c’est clairement tout à fait insuffisant.\nNous comptons par ailleurs deux postes d’interne très souvent demandés, par des étudiants en fin de cursus, qui se rendent compte\nqu’ils ne sont pas à l’aise avec les patients en fin de vie. Nous intervenons également au sein d’Instituts de formation en soins infirmiers. A propos de la formation continue, il y a également un important effort de réflexion à mener, notamment au niveau du groupe. Il est essentiel de proposer aux soignants une possibilité concrète d’être formés. C’est assez particulier comme prise en charge et il y a donc un vrai travail à faire.\nUne mise à distance incontournable\nL’accompagnement psychologique des équipes est également crucial. Les soins palliatifs constituent une activité qu’on ne peut pas endosser seul. C’est nécessairement une affaire d’équipe, sous peine de dégâts psychologiques importants, soit d’écroulement parce qu’on est trop sollicité, soit de sur-blindage parce qu’on est trop isolé. Une réflexion indispensable est donc à mener à propos de l’accompagnement de l’équipe, qui à mon avis doit aussi être pensé et soutenu par les directions et par ELSAN.\nConcrètement, cela peut prendre des formes différentes. Au sein de notre pôle, il s’agit d’un groupe d’écriture et non de parole. Les soignants écrivent ensemble sur les situations qu’ils ont rencontrées et un livre va même prochainement sortir.\nAuprès de l’équipe mobile, il s’agit d’une régulation avec un psychologue. Quelle que soit la forme de l’accompagnement, d’emblée, il faut se dire qu’on aura besoin de mise à distance, de relecture des expériences, de partage, de construction d’équipe. On a besoin pour ça d’être soutenu par le management des établissements. Il faut que pour eux aussi ce soit identifié comme nécessaire.\nLes lois françaises sont un message collectif très précieux face à la sensation de perte de sens\nJIM.fr : Etes-vous fréquemment confronté à des demandes répétées d’euthanasie ? Regrettez-vous qu’en France ce sujet de l’accompagnement de la fin de vie soit trop souvent appréhendé à travers la question de la légalisation ou non de l’euthanasie ?\nDr Claire Fourcade : Toutes les équipes observent que les demandes d’euthanasie révèlent surtout beaucoup d’ambivalence. Il peut exister des demandes à un moment donné qui disparaissent à un autre moment : elles sont toujours particulièrement complexes. Or, cette dimension, cette complexité est très difficile à transmettre dans le débat public. Faire face à la mort debout, bien droit, est une attitude rarissime. Ce qui est bien plus fréquent dans le quotidien des équipes, ce sont des demandes beaucoup plus floues et variables. Notre travail de soignant, c’est d’offrir un espace d’écoute, d’entendre, mais pas seulement au premier degré, d’entendre aussi tout ce que ces appels disent de souffrance, du sentiment de perte de sens. Or, nous disposons actuellement en France de textes qui nous permettent de répondre collectivement aux patients que la loi envoie un message qui réaffirme : « vous comptez pour nous », « vous avez du sens pour nous » et « quoiqu’il en coûte, nous ferons tout pour vous soulager ».\nQuoiqu’il en coûte, cela veut dire y compris, même si cela doit raccourcir la vie, mais en tout cas : « vous avez du sens pour nous ». Et je trouve ce message collectif très précieux. Nous avons parfois tendance à sous-estimer son importance. Pour nous soignants, cela nous permet aussi de nous appuyer sur la loi pour dire aux patients que pour la société, vous allez nous manquer.\nJIM.fr : Considérez-vous que la loi reste trop méconnue ?\nDr Claire Fourcade - Oui très largement. Nous avons fait une grande enquête en juillet dont les résultats ont été présentés au congrès de la SFAP à Valenciennes le 23 septembre dernier auprès de tous les soignants de soins palliatifs. Cette enquête a obtenu un important taux de réponses, ce qui nous a surpris. Il s’agit d’une enquête assez complexe, avec beaucoup de questions ouvertes sur les limites de la loi. Nous avons notamment posé une question sur la méconnaissance de la loi et nous constatons que chez les praticiens, cela reste une dimension très importante, qu’il s’agisse de l’ignorance des autres soignants ou des patients. J’ai d’ailleurs proposé via le centre national au ministère de faire une communication qui répondrait à la question simple « Fin de vie : quels sont vos droits ».\nŒuvrer pour créer une véritable culture du soin palliatif et changer le regard sur la vie qui s’étire\nJIM.fr : Un groupe comme ELSAN pourrait-il prendre part à une telle opération de sensibilisation ?\nDr Myriam Combes – Il semble effectivement fondamental de diffuser très largement une culture des soins palliatifs, et qui ne se limite pas à la cancérologie. C’est un point essentiel pour moi que cela concerne toutes les spécialités. Plus encore, nous souhaitons contribuer à faire naître un regard différent sur la dépendance, sur la vie qui s’étire, qui n’est peut-être pas la vie idéale qu’on pouvait espérer, mais qui est aussi une vie. Et je pense en effet, qu’il y a une place pour un groupe comme le nôtre dans ce travail de réflexion sur la façon dont on change le regard sur cette vie qui continue. Il s’agit notamment de faire évoluer le sentiment que beaucoup de patients ont de peser sur leur entourage.\nDr Claire Fourcade : Il ne faut pas sous-estimer combien collectivement par la loi ou institutionnellement par un groupe ou individuellement en tant que soignant, nous contribuons pour chaque patient, chaque famille à donner du sens. Je pense également qu’il est crucial de faire évoluer le regard des familles et des patients sur eux-mêmes. Dans notre établissement, l’espace est pensé dans cet esprit. Ainsi, nous avons très rapidement obtenu l’autorisation de la direction pour déployer un projet pictural qui impliquera les patients et qui permet de leur signifier, ainsi qu’aux familles que nous voulons qu’ils habitent ce lieu et donc qu’ils comptent pour nous.\nLe premier accompagnement naturel du patient est la famille\nJIM.fr : Quelles sont d’ailleurs vos actions concernant les familles ?\nDr Claire Fourcade : L’accompagnement des familles représente quasiment 50 % du temps. Nous essayons là encore de penser des lieux qui soient adaptés. Nous offrons une grande pièce à vivre où elles peuvent se faire du café, du thé, manger ensemble. Le premier accompagnement naturel du patient c’est la famille, ce n’est pas nous. Il faut donc qu’on permette ça. Notre rôle est également que le patient soit suffisamment bien pour que l’accompagnement par les familles puisse se faire de façon plus sereine. Notre première mission est vraiment de faire en sorte que les patients puissent avoir leurs proches autour d’eux. La Covid a douloureusement questionné cette possibilité et nous avons mesuré à quel point c’était essentiel. Cela nous a rappelé que nous ne pouvons pas remplacer les familles.\nLa paix des survivants\nL’idée majeure est de voir les soins palliatifs comme la paix des survivants. Ils sont destinés à permettre aux familles de continuer à vivre, sans que la douleur du deuil soit alourdie par de la colère, par du ressentiment, de la perte de sens, une expérience douloureuse. Quand on entend, dans les débats parlementaires, le nombre de députés qui racontent les conditions désastreuses dans lesquelles sont morts leur père ou leur mère, on se dit en effet que ça n’aurait pas dû se passer comme ça. Cependant, pour moi, la réponse est dans une amélioration constante de l’accompagnement et non dans l’euthanasie. Nous comptons encore\nbien trop de personnes en France qui ont été confrontées à des expériences inacceptables en 2021.\nJIM.fr : Quel est enfin, concernant les soins palliatifs, la plus-value d’un groupe comme ELSAN ?\nDr Claire Fourcade : L’appartenance à un groupe doit être un vrai plus, en termes d’échanges et d’enrichissement. Nous l’avons d’ailleurs pour notre part parfaitement constatée avec la création de notre nouvel établissement. Nous sommes toujours plus intelligents à plusieurs que tout seul.\nDr Myriam Combes : Au sein d’ELSAN, cinquante-sept établissements dispensent des soins palliatifs. Et ce qui est frappant est la diversité des approches. Notre volonté est de fédérer toutes ces énergies. Cela passe par exemple par la possibilité de former, d’accompagner les soignants mais aussi les aidants et les patients. Cette dimension est un des enjeux phares du groupe. Nous souhaitons prendre comme point de départ ce que l’on fait au sein du groupe, avec une qualité exceptionnelle et de lui donner une résonance plus forte. J’espère que nous pourrons, notamment avec la SFAP, amener une profonde culture du soin palliatif, pour que les patients soient soignés au plus proche de chez eux et dans toutes les spécialités.\nCasser les stéréotypes sur l’hospitalisation privée\nDr Claire Fourcade : Cela permet de briser de nombreux stéréotypes, notamment vis-à-vis de l’hospitalisation privée. Je dis souvent : si c’est possible chez nous, c’est possible partout. Puisqu’on fait ça dans un établissement privé, dans un territoire pauvre, cela veut dire que de multiples leviers peuvent facilement être activés. C’est très enrichissant de pouvoir témoigner de ça. Il n’est pas nécessaire d’être un très gros établissement pour être créatif, pour répondre aux besoins singuliers et au contraire il existe dans ces petites structures une véritable souplesse facilitante. Et dans les unités de soins palliatifs, véritables lieux de vie, où la vie est comptée, il n’y a pas de temps à perdre.\nLes soins palliatifs chez ELSAN\n57 établissements ELSAN proposent des soins palliatifs, soit 40% des établissements.\n15% des séjours en soins palliatifs en France ont lieu dans les établissements chez ELSAN.\nLe nombre de séjours par an a augmenté de 20% depuis 6 ans : 102 000 séjours aujourd’hui.\nELSAN, leader de l’hospitalisation privée en France en médecine, chirurgie et obstétrique, est présent sur l’ensemble des métiers de l’hospitalisation et dans toutes les régions de l’Hexagone pour offrir à chacun et partout des soins de qualité, innovants et humains. ELSAN compte 25 000 collaborateurs, et 6 500 médecins libéraux exercent dans les 120\nétablissements du groupe. Ils prennent en charge plus de deux millions de patients par an.\nPour plus d’informations : elsan.care\nCopyright © http://www.jim.fr - 12/10/21\nFaites le bon choix - Vivez une expérience immersive au coeur de la prévention\nA l'occasion de la journée mondiale de la douleur, zoom sur l'utilisation du MEOPA à l’Hôpital Privé du Grand Narbonne\nL'HPGN s'engage pour Octobre Rose


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