POLYPHONIES SYRIENNES – Les intellectuels : Youssef Courbage - Nonfiction.fr le portail des livres et des idées\nPOLYPHONIES SYRIENNES – Les intellectuels : Youssef Courbage\n#Dimanches de Souria Houria\n#Free Syria Foundation\nYoussef Courbage, un démographe philosophe\n« La population majoritaire [sunnite] représente désormais 73 % de la population. Elle bénéficie de naissances abondantes et en augmentation. Ainsi, entre 1963 et 2012, le poids des 15-24 ans a été multiplié par 5,3 dans la majorité sunnite ; de 2,4 seulement dans les minorités. »\nYoussef Courbage, invité des Dimanches de Souria Houria le 22 février 2015\nYoussef Courbage, né à Alep en 1946, a fait des études de sciences économiques et de sociologie au Liban puis s’est spécialisé en démographie et en urbanisme à Paris. De retour au Liban, il a enseigné la démographie et s’est consacré à des recherches sur les pays arabes. Expert des Nations unies au Moyen-Orient et en Afrique du Nord de 1984 à 1989, il est devenu directeur de recherches à l’Institut national d’études démographiques (INED) de Paris avant d’être détaché à Beyrouth pendant deux ans comme directeur scientifique des études contemporaines de l’Institut français du Proche-Orient puis de revenir à l’INED à Paris.\nDémographie et économie avant 2011\nLa Syrie, dont 60 % du territoire est désertique, a une population inégalement répartie entre région côtière, vallées fertiles, grandes villes, steppe et désert. Ainsi, rappelait Youssef Courbage en mai 2012, à l’École des hautes études en sciences sociales (EHESS), la densité de population tombe à 50 habitants au km2 dans l’est du pays, à Deir ez-Zor par exemple.\nLes périphéries des grandes villes – Alep, Homs, Damas – et les petites villes comme Deraa et Idlib, ont été laissées à l’abandon par le régime après la libéralisation de l’économie intervenue dans les années 2000. Il faut avoir à l’esprit qu’Alep, Homs et Damas drainent à elles trois 50 % des investissements en Syrie. À Douma, devenue un fief rebelle situé dans la Ghouta orientale, à l'est de Damas, s’est développé avant 2011 un « capitalisme des copains » autour de Syriatel, aux mains de Rami Makhlouf, cousin de Bachar Al Assad. Le produit intérieur brut (PIB) tourne autour de 40 milliards d’euros et est issu de trois secteurs : l’agriculture, l’énergie et l’industrie, et les services. Le régime, depuis le soulèvement, revient vers une économie protégée pour préserver sa base sociale et survivre.\nYoussef Courbage ne s’appesantit pas sur ce « capitalisme » de type clanique, dont les retombées profitent aux communautés sur lesquelles s’appuie le régime. Il préfère nous renvoyer à l’étude du sociologue Michel Seurat , « Castes, confessions et société en Syrie » parue dans L’État de barbarie .\nInvité des Dimanches de Souria Houria (Syrie libre) à Paris, le 22 février 2015, il souligne d’abord à quel point le soubassement démographique de la crise syrienne est constamment occulté au profit des explications géopolitiques, sociales ou stratégiques. L’évolution démographique de la Syrie est pourtant atypique à maints égards, dans le contexte arabe notamment, et mérite d’être mise en lumière.\nEn quoi cette évolution révélait-elle déjà, avant le soulèvement de 2011, les hésitations, les conflits et les lignes de fracture qui traversaient la société, se demande-t-il ? Les ratés de la transition démographique expliquent-ils en partie le blocage de la transition démocratique ? La transition démographique bloquée n’est-elle pas aussi une conséquence des errements politiques ? Quelles perspectives d’avenir pour la Syrie à la lumière des tendances démographiques ? Telles sont les questions sensibles auxquelles il entend apporter des éléments de réponses.\nLa transition démographique piétine\nLe taux de natalité varie de huit enfants par femme à un enfant par femme. Or les travaux de l’école démographique à laquelle appartiennent Emmanuel Todd et Youssef Courbage ont mis en évidence que la maîtrise de la fécondité est une des conditions de la modernité. En 2000, le taux moyen était de 3,8 enfants par femme ; en 2009 de 3,5, et on constate toujours de fortes différences selon les régions. Ainsi, à Damas, la moyenne est de deux enfants par femme de même qu’à Soueïda dans le sud, ou Lattaquié et Tartous sur la côte méditerranéenne, comme en Tunisie ou en France... En revanche, à Idlib et Alep, au nord, ou Rakka et Deir ez-Zor à l’est, la moyenne est beaucoup plus élevée : autour de sept enfants par femme.\nL’influence du conflit sur la démographie\n« Avec 210 000 à 250 000 décès du fait de la guerre [estimation datant de février 2015 NDLR], les effets sur la démographie seront gigantesques. Les mariages sont reportés ou annulés. Souvenez-vous des effets, en Europe, de la Première Guerre mondiale sur la pyramide des âges. Le mutisme officiel est total. Dans les statistiques officielles, rien ne mentionne la religion ou l’ethnie. Cela s’inscrit complètement dans l’idéologie dominante selon laquelle les Syriens sont intégrés dans l’État-nation. On peut relever le contraste avec la période du mandat français (1920-1944) qui marquait clairement la division entre les religions mais pas entre les ethnies. »\nLe pouvoir est en porte-à-faux par rapport aux décalages qui se creusent entre ethnies et confessions. Du fait de la guerre, les Arabes sunnites se sont regroupés, ils forment désormais un agrégat. D’où un rapprochement symbolique entre Damas et Alep, les deux rivales depuis des siècles, des millénaires même. Les Alaouites – 2,5 millions d’habitants, 10 % de la population – sont intimement associés au pouvoir et font corps avec la Syrie. Ils sont 200 000 au Liban, où ils sont représentés par deux députés. Ils sont issus du chiisme duodécimain, religion trinitaire, initiatique et syncrétique, qui croit à la métempsychose. Leur position et leur histoire ont un effet sur leur faible démographie, comme chez les Druzes.\nLes minorités d’hier à aujourd’hui\nL’assabiyya ou esprit de corps [concept forgé par l’historien Ibn Khaldoun au XIVe siècle et repris à son compte par Michel Seurat NDLR], est très fort chez les Alaouites, depuis Saladin [XIIe siècle] jusqu’aux Ottomans [XVe-XXe siècle]. Ils ont été opprimés sous les Mamelouks [du XIIIe au XVIe siècle] tandis que le mandat français représente un âge d’or pour eux. « La mémoire collective se souvient encore des fillettes vendues comme bonnes à tout faire à Hama, Damas, Beyrouth… Leur ascension sociale, après l’indépendance, s’est faite à travers le parti et l’armée. En 1955, on comptait 65 % de sous-officiers alaouites ; en 1997, 61 % de militaires de haut rang. Au départ, ils sont en majorité ruraux puis ont opéré un mouvement vers les villes sauf à Alep, qui a résisté à leur intrusion. On note une très forte mobilité sociale en leur sein car le pouvoir pratique une forme de discrimination positive en leur faveur à tous les niveaux et dans tous les domaines. Ainsi, en 2005, le niveau de vie de la côte est deux fois plus élevé qu’à Alep… L’eau, l’électricité, le tout à l’égout, la main d’œuvre féminine sont des marqueurs de ces transformations qui ont permis aux Alaouites, autrefois métayers, de devenir des petits puis des grands bourgeois. Bien sûr, il demeure des exceptions. »\nLes Kurdes – la deuxième minorité –, sont aujourd’hui 8 %. Les chrétiens, peu nombreux, sont influents. « L’agence de renseignements américaine, la CIA, prétend qu’ils sont 10 % de la population. Mon estimation est plus modeste : 4,6 %. En effet, les chrétiens sont victimes de leur propre transition démographique et de l’immigration, phénomène qui n’est pas nouveau. Dans les années 40, ils étaient 30 % de la population. Avant 2011, d’après mes chiffres, 3,5 %. Chez eux, pas d’assabiyya ni d’unité », note-t-il. « Les Druzes, dans la région de Soueïda, dans le sud du pays, sont surévalués. Le chiffre avancé est 700 000 ; dans les faits, je pense qu’ils ne dépassent pas les 400 000. Chez eux, comme chez les Alaouites, on observe une assabiyya très forte. Enfin, les Mourchidites, dissidents des Alaouites, sont 15 à 20 000 personnes seulement mais sont influents dans les services secrets. »\nUne transition à deux vitesses\nLa population majoritaire [sunnite] représente désormais 73 % de la population. Elle bénéficie de naissances abondantes et en augmentation. Ainsi, entre 1963 et 2012, le poids des 15-24 ans a été multiplié par 5,3 chez les sunnites ; de 2,4 seulement dans les minorités. Il faut constater que les villes qui ont fait la « une » des journaux – Deraa, Alep, Deir ez-Zor… – sont des villes à forte fécondité.\nC’est pourquoi le pouvoir a donné pour consigne, au début du soulèvement, lors de la conscription, d’enrôler à tout prix des minorités dans les forces armées. Il voulait éviter que son bras armé soit essentiellement constitué de sunnites en qui il n’avait pas confiance. De même, pour le moment, il n’est pas mécontent que quatre millions de réfugiés qui lui sont hostiles – essentiellement sunnites – aient quitté le pays. Mais, à moyen terme, si on table sur un conflit d’une quinzaine d’années, en nous référant au précédent du Liban, le facteur démographique jouera à plein.\nYoussef Courbage fait valoir que le régime s’appuie sur une minorité qui a beaucoup plus à perdre que dans les autres pays arabes. « La peur des Alaouites de disparaître démographiquement et géographiquement » n’est pas feinte. Leur démographie défavorable est compensée par leur supériorité militaire et financière qu’ils ne peuvent se permettre de perdre. En termes économiques, 70 000 hommes servent le pouvoir ; 200 000 les rebelles. Les Alaouites enregistrent une surmortalité à la guerre : ils totalisent 75 % des morts militaires estimées à 50 000 [chiffre à revoir à la hausse en 2016 NDLR]. La carte sur les dépenses mensuelles des ménages recoupe la carte de la révolte. « Mais nous n’avons pas de données objectives et chiffrées sur les peurs », reconnaît-il avec ironie, avant de signaler un facteur extérieur qui va peser sur l’avenir : la chiisation des Alaouites, entraînée par la militarisation du soulèvement et l’implication de l’Iran en Syrie.\nEnfin, parmi les facteurs externes, il faudra compter aussi avec le poids de la diaspora. Il y a vingt ans, elle comptait 3 millions de personnes dont beaucoup de chrétiens. Le mouvement a commencé au XIXe siècle et s’est poursuivi pendant la Première Guerre mondiale quand la famine a sévi au Liban et en Syrie.\nEn dépit de toutes ces lignes de fracture, Youssef Courbage ne croit pas à la partition de la Syrie, comme il ne croyait pas à celle du Liban pendant la guerre civile. Les populations sont tellement imbriquées les unes dans les autres que cela lui paraît impossible. Par exemple, à Lattaquié, il y a 55 % d’Alaouites, 45 % de gens d’autres communautés. Quant aux Kurdes, ils ont le modèle irakien en tête : une fédération nationale avec une province autonome qui représente une indépendance de fait\n« C'est l'amour », Khaled Dawwa\nRAFIF JOUEJATI ET LA CHARTE DE LA LIBERTÉ\n3 novembre 2015 – Ila Souria (Pour la Syrie) tient un Café citoyen sur la Charte de la liberté, initiative prise par une Syrienne des États-Unis. Depuis Washington, Rafif Jouejati, initiatrice de la fondation FREE-SYRIA, présente sa démarche à ce public parisien : « La fondation que je dirige a reçu, il y a deux ans, une subvention du Département d’État américain de 250 000 dollars pour mener une étude qui réponde à la question Que veulent les Syriens ? ».\n« Nous avons rassemblé une équipe pour mener une phase pilote dans le sud de la Turquie puis avons conduit l’étude à l’intérieur de la Syrie. À notre grande surprise, nous sommes parvenus à réunir les réponses de 50 000 personnes. Et, à partir des résultats qui obtenaient plus de 50 % de consensus, nous avons rédigé la Charte de la liberté, en nous inspirant de l’exemple sud-africain. Pour lancer la phase d’extension du projet et réunir le maximum de signatures, nous avons sollicité et obtenu une aide du National Endowment for Democracy [Dotation nationale pour la démocratie] et fin octobre une promesse du ministère des Affaires étrangères français [confirmée à la mi-décembre NDLR]. Ces fonds, même modestes, nous permettront d’appointer des activistes pour récolter des signatures. Pour nous aider, débattez, stimulez le débat autour de la Charte et, si vous êtes Syrien(ne), signez la Charte en ligne et diffusez-la afin qu’à Vienne ou ailleurs nous puissions enfin représenter la volonté du peuple syrien. »\nMarc Hakim, rapporteur de la Charte pour la France, insiste sur l’originalité de la démarche sud-africaine dans les années cinquante dont s’est inspirée Rafif Jouejati, la méthode respectée pour mener à bien ce sondage dans un pays en guerre et sur les principaux résultats de l’étude qui ont abouti à la rédaction de la Charte. Il rappelle également que, dès 2000, la Déclaration de Damas et, dès le 22 avril 2011, la déclaration des Comités locaux de coordination, puis la charte du Caire présentée en juillet 2012 avant une réunion des Amis de la Syrie, prônaient les mêmes principes…\nLe 15 décembre, Rafif Jouejati, de passage à Paris, répond aux questions soulevées lors de la rencontre de novembre, sur l’étude, la Charte et les financements.\nLes Syriens veulent rester chez eux mais dans une Syrie libre, 11 septembre 2015\nDes signatures comme armes pour la paix en Syrie, 20 décembre 2015\nSabri Moudallal d’Alep.\nLes Dimanches de Souria Houria invitent Youssef Courbage, le 22 février 2015.\nHafez al-Assad (1930-2000), père de l’actuel président Bachar al-Assad, qui lui a succédé en 2000, est le descendant « de petits notables ruraux » du pays alaouite, étudiés par l’historien Hanna Batatu, auteur d’un ouvrage sur la paysannerie syrienne dont Philip S. Khoury a rendu compte dans Le Monde diplomatique en 1999.\nLe Rendez-vous des civilisations, Emmanuel Todd et Youssef Courbage, Seuil (2007)\nLa Syrie au présent, reflets d’une société, ouvrage collectif, collection « Sindbad », Actes Sud (2007)\nCe que la démographie nous dit du conflit syrien, 15 octobre 2012\nDes chiffres contre les préjugés, dans la revue Hérodote (2014)\nSyrie : on va avoir une génération sacrifiée,15 mars 2015.


Sexe À La Plage Sexe Rencontre - Sexe De Femme\nVideo Porno Allemand Video Partouze Amateur Amatrice de Sexe NL Video Sexe Danois Video Sexe Sex Femme Homme Video Porno Partouze Video Porno Gratis Video Porno Tube Mega Video Porno Videos Porno Gratis Porn Canadien Français Rencontre Sexe France Sexe Amateur Français Amatrices de Cul Meilleurs Sites Porno Sexe en plein air à la plage 4m: Sexe amateur à la plage 11m: Sexe oral à la plage et sperme sur ses seins 7m: Le sexe oral à la plage est filmé voyeur 9m: Un couple noir fait du sexe à la plage 3m: Maman fait une fellation à la plage 3m: Fellation sur la plage avec sa femme 8m: Fellation à la plage nudiste avec femme 1m: Femmes nues avec de gros seins sur la plage 2m: Filles nues avec de gros seins sur la plage 2m: Femme en aux seins nus avec gros seins à la plage 3m: Sexe au bureau 4m: Le sexe oral en Russie 0m: Sexe amateur sur le canapé 5m: Sexe avec une maman nue 8m: Femme d'âge mûr rend le sexe oral 13m: Sexe avec une amie noire 12m: Sexe anal avec ma femme 9m: Sexe Homme et Femme Secrets de Sexe amateur Ah Deutsche Sex Filme Vids Maison Amateur Film Porno Gratuit Top Video Porno Sexe Femme Mure Anal Porn Video Maison Sexe Bandes Video Sexe Gratuit Oh Porno Casero Video Partouze Amateur Sexe Amateur Francais XXX Amatoriale Italiano Naakte Vrouwen Porno Shy Wife Shared Video Sexe Dans le Pre Amatrices de Cul Vidéo Amateur Francais Un étranger fait le sexe avec ma femme à la plage Cette page nécessite Adobe Flash Player.\nVideo Porno Gratis Video Porno Tube Mega Video Porno Videos Porno Gratis Porn Canadien Français Rencontre Sexe France Sexe Amateur Français Amatrices de Cul Meilleurs Sites Porno Sexe en plein air à la plage 4m: Sexe amateur à la plage 11m: Sexe oral à la plage et sperme sur ses seins 7m: Le sexe oral à la plage est filmé voyeur 9m: Un couple noir fait du sexe à la plage 3m: Maman fait une fellation à la plage 3m: Fellation sur la plage avec sa femme 8m: Fellation à la plage nudiste avec femme 1m: Femmes nues avec de gros seins sur la plage 2m: Filles nues avec de gros seins sur la plage 2m: Femme en aux seins nus avec gros seins à la plage 3m: Sexe au bureau 4m: Le sexe oral en Russie 0m: Sexe amateur sur le canapé 5m: Sexe avec une maman nue 8m: Femme d'âge mûr rend le sexe oral 13m: Sexe avec une amie noire 12m: Sexe anal avec ma femme 9m: Le sexe oral sur ses genoux sur le canapé 4m: Enseignante fait le sexe oral 5m: Sexe oral dans la forêt 3m: Anal sexe et éjaculation sur son visage 1m: Sexe et sperme dans les mains 7m: Sexe oral à l'avant de la webcam 1m: Sexe avec une femme italienne 2m: A mateurs de littérature sexy, vous trouverez sur HDS de nombreuses histoires de sexe vécues ou romancées.\nEcrivains en herbe et maîtres de la plume, vous pouvez aussi envoyer vos propres histoires et récits érotiques personnels. L a newsletter d'histoires de sexe Inscrivez-vous à la lettre d'information. Voir toutes les histoires de sexe de cet auteur. Faites d'HDS votre page de démarrage. Pour la première fois. Dans la zone rouge. Une journée pas comme les autres. Ce jour là donc, les gens sont tous partis déjeuner et la plage est plutôt déserte, la chaleur est écrasante.\nMa surprise fut immense, à 10 mètres sur ma gauche, il y avait une femme seule sur sa serviette le long du mur. Elle devait avoir 45 ans, très bronzée, bien proportionné, brune au cheveux cours, en topless SVP!\nJe voyais une de ses hanches qui me laissait présager de très belles fesses fermes. Sa culotte était rentrée dans ses fesses pour pouvoir bronzer un peu plus, elle était magnifique. Soudain elle se tourna légèrement et me vit dans son angle de vision.\nElle parut surprise mais ne changea pas de position pour autant. Tout à coup elle décida de changer littéralement de position sur sa serviette. Elle était maintenant sur le dos avec sa tête à mon opposé. Elle lisait toujours son livre mais je devinais que sous ses lunettes de soleil elle me regardait. Elle écarta légèrement les jambes, ce qui me laissait une bonne vue sur sa cramouille.\nNi une ni deux, je descendis la voir. M Moi E Elle M: Vous ne devriez pas rester le long du mur, il fait encore plus chaud ici. Comme Adam et Eve! Réplique à chier E: Je vous trouve vraiment très attirante. Je lui montre ma queue considérablement tendue dans mon short.\nNon pas du tout, cela est excitant, mais pas pour une femme comme moi! Je lui met ma main sur sa culotte et commence à lui malaxer la chatte, sa culotte est bien humide. Je savais bien que vous étiez trempée!


2005, duel de compatriotes | 15-lovetennis\n2005, duel de compatriotes\nBy William | 6 mars 2013 | Filed under: Regards\nCe que j’aime chez un joueur, c’est sa capacité à créer des angles, sa faculté à trouver des trajectoires saugrenues mais en fait tellement évidentes. Tous les coups du tennis y passent, tous les effets aussi. Je ne cherche ni la brutalité d’un Nadal ni la passivité d’un Simon, mais plutôt la cadence d’un Agassi ou d’un fou comme Davydenko. Ce que je veux, c’est un joueur capable de ne pas jouer deux balles de la même façon. De telles perles sont rares et peu sont capables de se vanter d’une telle palette technique, et quand deux de ces dahuts s’affrontent soit on regarde, soit on retrouve les vidéos.\nC’est ce que j’ai fait, pour un match opposant deux joueurs de la même nationalité. Ce match, je l’ avais déjà posté mais rien ne vaut une bonne rediffusion. Qui sont alors ces fameux oiseaux rares ? Ceux qui me lisent un peu le savent, je suis fasciné par les prodiges argentins donc je vous le donne en mille : David Nalbandian et Guillermo Coria.\nEn cette année 2005 les deux compatriotes sont au top de leur forme et une passe d’armes a retenu mon attention : un match de poule de la Master’s Cup. Que la rencontre entre ces deux inventifs soit explosive n’a rien d’anormal. Un jeu de jambe digne des plus grands terriens pour Coria, le revers à deux mains le plus soyeux qui soit pour Nalbandian. Ils partagent le coup d’œil, la vitesse de bras et les angles improbables, comme les courts croisés insensés que vous verrez dans ces vidéos. Tentative de transcription écrite d’un match dont les highlights régalent.\nMatch de poule de la Master’s Cup 2005\nDroite, gauche, droite, gauche, contrepied !, droite, balle amortie, contre amortie, petit passing sans débauche d’énergie. C’est champagne et économique à la fois ! Coria domine le début de match mais Nalbandian ne se laisse pas faire : quand Coria tente l’amortie croisée en bout de course après un revers court ultra croisé de Nalbandian, celui-ci le punit d’une volée de revers croisé, contrepied. La bedaine commence à poindre gentiment mais il court, le bougre. Déplacement d’homme des forêts pour Coria, placement de sniper immobile pour Nalbandian. La chasse est lancée.\nIci on ne tente pas le passing tiré pleine balle, on lui préfère le lob millimétré, plus technique, plus racé.\nIci on utilise chaque centimètre carré du court. On avance, on se déporte, on recule, on se place en déplaçant l’autre. La lutte est dansée.\nQuand soudain le condor de Cordoba appuie sur la gâchette et décroise son revers, c’est l’avantage de Coria qui s’efface. Debreak. 3-3. Nalbandian fond sur sa proie et s’il accélère c’est pour mieux prendre d’assaut le filet. Une profonde volée de revers ne suffit pas ? Croisons notre deuxième volée, et avec un petit effet amorti ce sera encore mieux. Mais Coria l’ocelot n’abdique pas et montre les griffes. Tout en coups de pattes fulgurants il fait montre de sa célérité et ses réflexes au filet.\nBalle de break contre lui à 4-4, Nalbandian la joue comme Beckham et déclenche une nouvelle volée amortie. Il est tout de même breaké mais debreake blanc sur un passing de revers long de ligne, empêchant ainsi Coria de prendre le premier set. Le détenteur de l’immonde t-shirt de cycliste orange fluo n’est pas un monstre mentalement, je passe sous silence la fameuse finale aux deux perdants de 2004, et il commence à se noyer. Nalbandian lui maintient la tête sous l’eau : 7/5 premier set.\nCroisé, croisé, plus croisé encore, plus croisé encore, accélération long de ligne ! Coria recolle au score dans ce deuxième set. Il fait même le break mais suite à une rafale de retours au laser et à des attaques toujours plus précises, c’est Nalbandian qui remporte le sprint final : 7/5 6/4. C’est la dernière fois que les duettistes argentins croiseront le fer. Coria va bientôt disparaître, Nalbandian se faire intermittent du spectacle. Au face-à-face, ils se seront partagés les succès : au « mago » Guillermo les deux confrontations disputées sur terre battue, au « gringo » David les deux autres sur dur. Et aux fans les souvenirs plein les mirettes.\nTags: Coria, Nalbandian\n141 Responses to 2005, duel de compatriotes\nWilliam 9 mars 2013 at 22:15\nN’empêche que Ferrer est un bel intérimaire. Nadal revient ? Vite, rendons lui au moins une place. Il a joué le remplaçant pendant 6 mois, c’est bien, mais il s’agirait de pas trop tarder à rendre son siège à papa.\nKaelin 9 mars 2013 at 22:21\nC’est vrai que ça fait un peu ça.. Pourtant peu le considère comme le Wawrinka de Federer / Troicki de Djoko au choix par rapport à Nadal mais si c’est vraiment une question psychologique « j’ai fait mon job d’interimaire, maintenant je laisse ma place », l’emprise de Nadal sur lui serait assez dingue. J’irais pas jusque là non plus pour l’instan mais à voir s’il se délite ainsi encore au fil de la saison…\nRemy assure l'intérim d'arno ! 9 mars 2013 at 22:25\nPeut-être aussi qu’il arrive aussi dans un temps faible après une saison 2012 exceptionnelle …\nKaelin 9 mars 2013 at 22:30\nOuais une sorte de décompression tu veux dire… Pas impossible mais on n’est tellement pas habitué à ça de la part de Ferrer (pour ainsi dire j’ai aucun souvenirs dans sa carrière d’une quelconque décompression au sens mental avec quasiment aucunes contreperfs) que forcément dés que ça arrive on se pose des questions (quand on est accro au tennis du moins comme beaucoup ici et qu’on aime tout analyser ^^) alors que ça peut-être seulement un petit manque de concentration ou autre… à voir avec la suite de la saison oui.\nKaelin 9 mars 2013 at 22:26\nPour ceux qui cherchent un tableau que je trouve encore mieux fait que sur le site de l’ATP (les noms de joueurs et les scores étant de la même couleur c’est pas hyper clair je trouve) : http://statistiks.fr/tennis/etats-unis/atp-indian-wells/2013/simple-messieurs/tableau-principal/tableau ya ce site qui est parfait pour ça (pour tous les sports d’ailleurs).\nQuentin 9 mars 2013 at 22:40\nKaelin 9 mars 2013 at 22:44\nLe 5ème commentaire est assez parlant : « Don Hããā • il y a 30 minutes −\nKel bande de cas soss eurosport ». Lol\nKaelin 9 mars 2013 at 22:43\nHaha ouais bizarre. Sur mon site posté juste au dessus, c’est victoire pour Anderson aussi. Ceux qui ont vu le match vous confirmez ?\nKaelin 9 mars 2013 at 23:07\nLe Nalby – Janow est pas mal pour ceux que ça intéressent! Avec un Nalby très bon depuis qqs jeux et qui vient de débreaker et un Janow desespéré qui tente pleins d’amorties un peu foireuses et des challenges à tout va haha. Ce match va être marrant vu les deux joueurs sanguins et leurs beaux jeux respectifs.\nKaelin 9 mars 2013 at 23:37\nEt set Janow au tie break dans un match un peu au choix « fou, n’importe quoi, aux deux joueurs mentalement très friables, talentueux, duels de génération,… » bref comme on veut mais assez marrant à regarder! Nalby doit être énervé et l’est d’ailleurs vu sa tête car ça s’est joué à rien et il aurait aussi bien gagner ce set. Jpense que le 2ème va être plus expéditif pour Janow mais avec ces deux là on ne peut trop le prédire…\nKaelin 9 mars 2013 at 23:11\naaa 3-0 Lorenzi, service Lorenzi! Qq’un regarde ? Il fout quoi Gilou ?\nNath 9 mars 2013 at 23:29\nBah il étudiait son adversaire, il mène 5-3 maintenant. Du classique de sa part !\nKaelin 9 mars 2013 at 23:39\nLe phasme tacticien a encore frappé :D. 6-3\nNath 10 mars 2013 at 00:12\nEh bien, c’st la journée australienne sur le court principal. Après la victoire de Sam Stosur sur Madison Keys, v’là que la Teigne triomphe de la grande perche américaine. J’aime bien le voir battre des gros serveurs.\nKaelin 10 mars 2013 at 00:31\n2ème set Nalby, 6-4 dans un match où les serveurs sont toujours aussi faibles quand ils sont prêts à dominer, c’est plutôt drôle! Si Nalby passe, ça fera Hewitt, Blake et lui au 2ème tour, ce serait assez marrant! sont toujours les vioks!\nKaelin 10 mars 2013 at 01:01\nce match est un véritable sketch! Janow menait 5-1 dans le 3ème tranquille, service à suivre et il se retrouve à 5-3 haha! depuis le début c’est que ça! s’il va au TB et perd je serais mort de rire. enfin Nalbandian est encore pire niveau mental sur ce match donc ça m’etonnerait m’enfin c’est nawak mais j’adore!\nKaelin 10 mars 2013 at 01:06\nbon match Janow 6-3 au 5ème. Il aurait pu s’épargner plus d’une demi-heure mais pour le plaisir du match je leur dis merci quand même! S’il veut être un top 20 voire plus comme beaucoup le voit plus tard, il a quand même bcp bcp de progrès à faire, notamment mentalement mais pas seulement… enfin joueur très atypique tout de même\nWilliam 10 mars 2013 at 00:32\nBreak d’entrée pour Roger et balle de double break pour Lorenzi dans le troisième face à son altesse phasmissime.\nKaelin 10 mars 2013 at 00:34\nc’était la même situation dans le 1er set et il avait remonté avec 6 jeux d’affilée pour l’emporter… allez gilou!\nSkvorecky 10 mars 2013 at 00:57\n« Allez Gilou » !\nY’a pas une charte sur ce site, histoire de réprimer ces débordements incontrôlés?\nKaelin 10 mars 2013 at 01:08\nattend Gilou quoi! http://www.youtube.com/watch?v=CAhPLGX5vZM\nWilliam 10 mars 2013 at 01:14\nLe petit Gilou ne s’arrête plus ! Le Sheitan est en lui…\nKaelin 10 mars 2013 at 01:18\n6-5 Simon! haha. allez, une ptite victoire et tous à la grotte chaude! Lorenzi lui prêtera un slip\nSkvorecky 10 mars 2013 at 01:18\nFederer sent vraiment bien la balle aujourd’hui. Quelques séquences impressionnantes où les points gagnants s’enchaînent en toute fluidité.\nEt ces jeux de service gagnés en marchant…\nSkvorecky 10 mars 2013 at 01:25\n72% de premières (96% de points gagnés dessus), 31 winners dont 3 aces, 15 fautes directes, 11/14 au filet. Sympa comme début…\nKaelin 10 mars 2013 at 11:39\nBon tout le monde l’avait vu un peu venir mais ça fait toujours plaisir à voir noir sur blanc : Tipsa se fait éclater par Gulbis 6-2 6-0 yeah ! Allez la Gulbe !\nKaelin 10 mars 2013 at 12:13\nLes rencontres intéressantes à venir, après toutes ces surprises :\nEbden – Dimitrov : 2 des jeunes qui montent.. le match peut-être sympa. Avantage Dimitrov qui est très en forme selon moi.\nBlake – Tsonga : Tsonga qui se retrouve dans le groupe des ricains (Fish, Reynolds, Blake) devrait les renvoyer tous aux vestiaires mais ce match là, s’il devrait être assez à sens unique malgré tout peut mériter le coup d’oeil.. ils vont peut-être faire une bataille de coups droits les plus rapides (avec la Monf en arbitre) et si ça marche pas, ils feront pareil avec leurs revers à une main (Tsonga est multi-revers n’oublions pas ^^). Avantage Tsonga.\nLu – Klizan : à voir si Klizan tient son statut de tête de série contre un joueur pas facile à jouer, discret mais souvent présent dans les grands tableaux et qui passe toujours un ou 2 tours.. Avantage Klizan.\nDavydenko – Del Po : pas besoin de dessin, l’affiche peut donner lier à quelques points de toute beauté car Davy va rien lâcher et aime bien qu’on lui envoie des parpaings. Avantage Del Po .. Davy vient d’éliminer au tour précédent PHM qui n’est plus du tout dedans depuis 2013..\nJanow – Gasquet : ça va jouer subtil et ce sera plus intéressant qu’on Karlovic – Raonic. Avantage Gasquet qui vient de passer sans trop de soucis contre un jeune déjà emmerdant à jouer-et pire premier tour en passant- donc ça devrait aller. Il tient son statut en général contre ce type de joueur. Mais le match contre Nalbandian était tellement marrant, jme ferais bien celui-là! Allez Richard, le tournoi est pour toi.\nNieminen – Anderson : quand deux joueurs à éviter de jouer pour les têtes de série dans les premiers tours se rencontrent. Verdasco et Ferrer seront dans les tribunes pour supporter Anderson pour le 1er et Nieminen pour le 2ème haha.\nSeppi – Gulbis : la Gulbe va t-il continuer son chemin ? J’y crois. Contre un joueur solide mais sans coup très fort… c’est ce qu’il vient de faire en battant Tipsa qui est censé être plus fort quand même. Enfin même si sur 15love je suis sûr qu’on a plus confiance en un Seppi aujourd’hui qu’un Tipsa pourtant 9ème mondial haha.\nHewitt – Wawrinka : bon ça peut-être cool aussi. Le roquet australien a déjà réussi son tournoi mais on sait très bien qu’il fera tout pour continuer et même s’il avait 45 ans et qu’il lui manquait une jambe donc attention pour Waw qui a lui réussi l’exploit de perdre un set contre Odesnik pour ensuite se reveiller et lui mettre 1 et 2 dans les 2 sets suivants. Avantage Waw mais ça va pas être si facile.\nBon Federer – Dodig c’est pas un match hein, c’est un entrainement prolongé, tout comme Istomin avant d’ailleurs. Jsuis sur que Roger serait incapable de donner leur classement à 10 places près d’ailleurs.\nElmar 10 mars 2013 at 13:23\nTipsa perd, Ferrer perd; Benneteau est écarté de la route de Fed… c’était plutôt une bonne journée de tennis, non?\nBon, ça aurait été le kiff si Harrison avait pu sortir Nadal.\nJ’ai pas vu le match de la Goulbe, mais ça a quand même dû être impressionnant. Même si Tipsa est au creux de la vague, lui mettre 2 et 0, c’est balèze.\nJano – Gasquet, ça peut être sympa, tout comme Hewitt – Waw.\nFed va continuer son entraînement, c’est clair. Autant je me méfie toujours un peu d’Istomin qui peut pratiquer du bon tennis, autant Dodig ne représente aucun risque. Quant à ta dernière remarque, je me demande ce qu’il en est actuellement; je sais qu’il y a 4-5 ans, certains joueurs étaient surpris de voir que Rog connaissait les résultats des challengers, voire de tournois juniors.\nDon J 10 mars 2013 at 13:58\nJe suis sûr que Fedou est plus passionné de tennis que nous tous réunis, et pi ça peut toujours donner un coup de pouce de connaitre un peu (beaucoup) ses adversaires potentiels D’ailleurs me demandai-je, à votre avis c’est qui ses joueurs préférés sur le circuit actuel ? (à part lui même)\nPour vérifier cela je propose de l’inviter à répondre aux nombreux quizz de l’impossible qui sévissent sur ce terrible site ! Quand est-ce qu’il créer sont compte d’ailleurs Roger, vous avez pensé à lui envoyer une invit ? T’façon à tous les coups, si il s’informe sérieusement (ça veut dire avoir les dernières fraiches nouvelles sur simon, gasquet, monfils, ces plus grandes menaces en GC, quoi de mieux qu’un site français pour cela ?), il fait donc déjà partie au pire, des nombreux lecteurs anonymes qui suivent les débats passionnés des fifteen-lovetiens et leurs analyses hyper-techniques et toussa toussa… et au mieux il est déjà parmi nous ! si si ! il suffit de regarder qui ne poste jamais pendant un de ces matchs, ou encore qui fustige sans arrêt Nadal ou Djoko, et qui défend Mirka systématiquement ? Attention Roger, on va te démasquer !\nWilliam 10 mars 2013 at 20:21\nMonaco est vraiment complétement à la ramasse : déjà un set et break pour Matosevic.\nPatricia 10 mars 2013 at 20:57\nIl peut même faire du cocyclage avec Tipsarevic… C’est bien barré pour les frenchies la CD !\nMay 10 mars 2013 at 21:53\nMauvais départ pour Murray mené 5/1 par Donksoy que je ne pense pas connaître, il est sans doute un peu rouillé et devrait sans sortir.\nMacArthur 10 mars 2013 at 22:19\nMatch très plaisant entre Murray et Donskoy. Ça frappe très fort dans la balle des deux côtés. Ce dernier a d’excellents coups.\nMacArthur 10 mars 2013 at 22:29\n1er set Donskoy. Et avec la manière SVP. Joueur agréable à regarder!\nMay 10 mars 2013 at 23:17\nTrès plaisant à voir ce Donskoy, il a réussit de somptueux retours. Murray a arrêté d’arroser le court et est bien au-dessus de son talentueux adversaire qui est en même temps moins en réussite, il va terminer la partie assez tranquillement je pense.\nKaelin 11 mars 2013 at 01:14\nDolgo ! Nan !! Chardy out aussi. Klizan, Monaco. Avec Bennet’, Ferrer, Tipsa, Verdasco pareil, c’est la valse des têtes de série! Bon c’est pas les plus stables à part Ferrer et des fois des blessures ou retours de blessures sont en jeux.. ça n’empêche que ça fait bcp.\nPatricia 11 mars 2013 at 10:10\nPfff ! J’aurais dû être impitoyable pour Monaco ! Je me suis tâtée, Matocevic étant vraiment en progression… soit, trêve d’épilogue.\nNous étions donc 2 à avoir prédit le succès d’Anderson sur Ferrer, par contre, Tipsarevic c’était le plébiscite : pas moins de onze 15hoghaters l’avaient sortis du loft d’entrée (MarieJo Oluive Quentin Kaelin Skvorecky May Montagne Homais Don J William et Fieldog).\nMonaco c’était à peine moins le carnage annoncé : 7 l’ont trouvé, dont 5 déjà clairvoyants pour Tipsarevic (Marie Jo May Homais William et Fieldog, les one shots étant Pat et Nath)\nIsner en revanche, du vrai « happy few » (la majorité a eu la générosité de le laisser gagner un match après sa finale de l’an dernier) : Babolat, Nath et William (qui doublent la mise) et l’abominable cador des pronos Fieldog qui la triple !\nA ce stade nous avons deux shinigami, May et Fieldog, qui avaient fauché 3 des 4 « outrages » comme disent les anglophones. Comme ces deux vautours avaient aussi fait gicler Richard d’entrée, et que ce dernier va aller en 1/2, j’espère que ça va un peu leur pourrir la suite !\nMay 11 mars 2013 at 11:16\nPatricia tu es trop généreuse J’avoue que c’est plus Tomic qui m’a étonné d’avoir perdu que l’inverse, Tomic l’homme des antipoooooooooooooooooodes!\nDjoko et Murray passent non sans avoir été chahutés, c’est toujours mieux que des scores fleuves. Un peu de challenge dans les premiers tours ça ne fait pas de mal.\nMacArthur 11 mars 2013 at 17:07\nÉnorme 2ème set livré par Fognini hier face à Djokovic. À un moment donné, il planait, tout rentrait. Son coup droit parallèle à fait très mal au No.1. Si seulement l’italien pouvait jouer avec plus de concentration… Au 3ème set, juste après 1:30 de jeu, il semblait cuit physiquement. Ce n’est pas très sérieux tout ça.\nWilliam 11 mars 2013 at 19:42\nMouais, c’est vite dit… J’ai surtout vu un Djokovic très moyen qui multipliait les fautes. A la fin du set, les deux sont largement en négatif sur le ratio w/ue. Djokovic lui offre le debreak à 4-2. Un ou deux contres bien réalisés par Fognini mais rien de très emballant non plus…\nMarieJo 11 mars 2013 at 20:24\nDésolée de ne pas participer au débat, mais je vous réserve une surprise pour le week end\nJe ne vois aucun match.. Sur un iPhone c’est un peu dur ! Il était comment rafalou ? Je me rattraperai avec des highlights surtout s’il joue notre ami Roger\nMay 11 mars 2013 at 21:31\nNadal, il est trop fort, il ne joue pas et il gagne quand même!\nSam 11 mars 2013 at 21:15\nÇa fait bizarre de voir autant de Gulbis sur l’écran depuis 2 ou 3 semaines. Je dis ça en ayant l’impression de devoir parler vite, vu ce qu’il bricole sur le court depuis 20 mn, la série pourrait prendre fin…Gulbis et son nouveau coup droit de Foire du trône. Etonnant quand même de se dire que quelqu’un (Gulbis aurait un… »entraineur » ?) quelqu’un aurait réussi à lui faire entendre qu’il avait fondamentalement besoin de reprendre le coup, pour ainsi dire à zéro. Quand on est petit et qu’on apprend le coup droit, effectivement il peut être conseillé de se servir de son bras libre comme « viseur » en pointant la balle, et comme équilibre. Gulbis a du être à un point où il considérait qu’il en avait besoin…\nLà, présentement, il vient de se prendre 5 jeux dans la vue par Seppi, sans que la raison n’apparaisse très claire. Quelque chose a du lui déplaire, un moment. et depuis, c’est limite s’il balance pas. Ce type semble quand même avoir un mental de moineau.\nSylvie 11 mars 2013 at 21:16\nJ’ai regardé le score board tout à l’heure, Gulbis menait 5-2, il est désormais mené 6-5 par Seppi qui sert pour le set.Que s’est-il passé ?\nSam 11 mars 2013 at 21:23\nRien. Ou alors un tout petit quelque chose que seul Gulbis a vu le temps que je prépare mon assiette. Mais non, il a juste décidé de dégoupiller.\nSam 11 mars 2013 at 21:25\nBon, bonne nouvelle, il a gagné son service sur le premier jeu du deuxième set. Sinon, ça sentait le retour chez léléton.\nMay 11 mars 2013 at 21:28\nIl s’est passé que Seppi a tout remis dans le court et que Gulbis plus rien. Gulbis quoi! Je crois qu’on lui en demande trop là. Il en est à plus de 10 matches gagnés consécutivement. Ce doit être une première. Mais bon il peut encore gagner car il a encore beaucoup à prouver suite à ses récentes déclarations…\nSam 11 mars 2013 at 21:19\nPffff… Perte du set par l’ado caractériel le plus ado caractériel depuis qu’on a filé des raquettes aux ados caractériel: Gulbis, quoi.\nLes autres joueurs dans les vestiaires doivent bien se marrer. Mon petit Ernest, crois bien qu’ils n’oublieront jamais, une fois que tu seras contre eux sur le court, à quel point tu est capable de dégoupiller.\nSylvie 11 mars 2013 at 21:46\nMerci du compte rendu. Je me demandais s’il nous avait fait une Gulbissade et la réponse est oui. Ils\nsemble se reprendre. Ceci dit Seppi est capable aussi de produire du bon tennis.\nSylvie 11 mars 2013 at 21:47\n« Il » au singulier suffira même si Gulbis semble habité parfois.\nSylvie 11 mars 2013 at 21:49\nDébreak de Seppi\nDon J 11 mars 2013 at 22:15\nAh, il vient de se fâcher avec le filet… le pauvre il avait rien demandé !\nDon J 11 mars 2013 at 22:18\nc’était prévisible et fatal, le logo Corona a fini par énerver…\nDon J 11 mars 2013 at 22:26\nVous êtes sûr que c’est Gulbis qui a un mental de moineau ?\nDon J 11 mars 2013 at 22:30\nOh cette merveille de lob sur balle de jeu sivouplé !


VOYAGE AU JAPON : CIRCUIT MERVEILLES DU JAPON - La Route du Japon agence de voyage Japon informations pratiques séjour circuits découverte du Japon\n• Découverte des « Alpes japonaises » et de ses villages anciens à l’architecture rurale traditionnelle\nPrix par personne à partir de : 3,999 €\nCIRCUIT EN GROUPE GUIDE EN FRANÇAIS\nMERVEILLES DU JAPON 13J/10N\nDates de départ en 2022 :\n15 et 29 mai, 21 août, 16 et 23 octobre, 13 et 20 novembre\nDéparts garantis à partir de 10 participants et groupe de 24 participants maximum (sauf dates promo)\n• Une nuit en monastère au Mont Koya, haut lieu et centre spirituel du Japon\n• Deux nuits à Kyoto pour mieux découvrir la capitale culturelle du Japon\n• Une nuit en ryokan, pour vivre une expérience à la japonaise !\n• Région des « Alpes japonaises » et ses villages anciens à l’architecture rurale traditionnelle\n• Un audio-guide fournit pendant toute la durée de circuit\nJOUR 3 : HIMEJI / MIYAJIMA / HIROSHIMA (290 km – 4h30)\nJOUR 4 : HIROSHIMA / KYOTO (350 km – 5h)\nVisite de Hiroshima et du musée du mémorial de la Paix. Départ vers Kyoto, la vraie capitale spirituelle de l’archipel. Gardienne de la tradition, elle est considérée comme le musée du Japon avec ses 1650 temples bouddhistes et ses 400 sanctuaires shintoïstes. C’est aussi la ville des « Geishas ». Les quartiers de Gion et de Pontocho sont connus dans le monde entier pour le raffinement de leurs Sashiki, quartiers traditionnels où l’on rencontre des geishas. Déjeuner « Tonkatsu », plat inventé dans les années 30 devenu l’un des plats les plus populaires du Japon (P.déj-Déj).\nOption Pack Plus : Spectacle « Gion Corner » pour découvrir les sept arts traditionnels japonais (50 mn) suivi d’un dîner « yakitori (avec assistance en français et retour à l’hôtel en transport en commun).\nJOUR 6 : KYOTO / NARA / MONT KOYA (120 km – 3h)\nJOUR 7 : MONT KOYA / TOBA (170 km – 3h)\nJOUR 8 : TOBA / SHIRAKAWAGO / TAKAYAMA (280 km – 5h)\nDépart matinal pour Shirakawago. Visite des villages historiques de Shirakawa-gō et Gokayama . Ils sont connus pour leurs maisons typiques de style architectural appelé gassho-zukuri. Ces constructions, aux paumes des mains jointes, désignent les maisons au toit très pentu afin de supporter les chutes de neige abondantes de cette région montagneuse. Ascension au belvédère de Shiroyama, d’où vous pourrez admirer la meilleure vue du village. Route pour Takayama ancienne citée féodale isolée au milieu des Alpes Japonaises mais jouissant d’un patrimoine historique très riche grâce à ses bâtiments anciens qui conservent l’atmosphère traditionnelle de l’époque d’Edo. Mais la ville est aussi connue pour le savoir-faire de ses artisans, ses brasseries de saké et sa gastronomie raffinée. Visite d’une brasserie de Saké avec dégustation. Visite du Takayama Jinya, ancienne demeure du gouverneur de la province, qui s’assurait notamment que l’impôt sur le riz était bien prélevé puis stocké dans les greniers à grains attenants. Visite du vieux quartier de la ville et son emblématique rue Sannomachi. Le quartier concentre de nombreux bâtiments anciens très bien préservés qui plongent littéralement le visiteur dans l’atmosphère traditionnelle de l’époque d’Edo. Ainsi nombre de boutiques, brasseries de saké, restaurants et artisans sont en activité depuis plusieurs centaines d’années (P.déj-Déj-Dîn).\nJOUR 9 : TAKAYAMA / HAKONE (300 km – 5h30)\nJOUR 10 : HAKONE / KAMAKURA / TOKYO (160 km – 3h)\nPRIX PAR PERSONNE : 3 999 € (base double)*\n*A partir de, selon dates de départ, et sous conditions de disponibilités terrestres et aériennes.\n-Le transport aérien France / Osaka et Tokyo / France sur vol régulier Air France ou autres compagnies (direct ou avec escales), un bagage inclus.\n-La fourniture d’audio-guide pour toute la durée du circuit\n-L’option PACK PLUS


Formidable Alexis Pinturault, vainqueur d'un 2e géant en deux jours ! - Eurosport\nFormidable Alexis Pinturault, vainqueur d'un 2e géant en deux jours !\nADELBODEN - Incroyable Alexis Pinturault ! Le Français, leader du classement général, a encore frappé sur la piste mythique d'Adelboden en s'offrant une 3e victoire de suite en géant, la 3e ici-même dans sa carrière. Auteur d'un 33e succès en Coupe du monde, il devance le Croate Filip Zubcic et le Suisse Loïc Meillard, auteur du meilleur temps de la première manche.\nMis à jour 09/01/2021 à 14:07 GMT\nAlexis Pinturault a remis ça. Toujours aussi fort, toujours aussi imperturbable, le Français a remporté son deuxième géant en deux jours à Adelboden, le troisième consécutif en ajoutant celui d’Alta Badia en décembre. Placé à seulement 30 centièmes de Loïc Meillard à l’issue de la première manche, le skieur de Courchevel a sorti un run final d’anthologie pour s’imposer avec 1"26 (!) d’avance sur Filip Zubcic, déjà 2e vendredi, et 1"65 sur Meillard. Cette nouvelle démonstration lui permet de prendre les commandes au petit globe et de creuser l’écart au général. Une journée de rêve avant le slalom dominical.\nPeut-être refroidi par l'effroyable chute de Tommy Ford survenue avant son passage, "Pintu" n'a pas écrasé la concurrence d'entrée comme il l'avait fait la veille, où il possédait déjà une seconde de marge à la mi-temps. Cette fois, il lui fallait rattraper trois dixièmes sur Meillard. Trois fois rien, en réalité, vu la totale maîtrise dont fait preuve le Français depuis vendredi sur la Chuenisbärgli. Le Tricolore s’est même payé le luxe de signer le meilleur temps de la manche finale, trois centièmes devant Manuel Feller, auteur de la remontée de la journée (28e à 11e).\nLe dossard rouge en prime\nJamais sorti du top 4 après les six premiers géants de l’hiver, Marco Odermatt a encore été solide (4e à 1"67) mais doit logiquement rendre son dossard rouge à Pinturault, désormais en avance pour 40 points. Déjà en tête au général, le Français possède un pécul de 115 points de marge sur Aleksander Aamodt Kilde. Comme la veille (4e), le Norvégien a néanmoins bien limité la casse (5e à 1"69) sur une discipline dont il se rapproche peu à peu des meilleurs.\nDerrière Pinturault, qui égale Bode Miller avec ses 33 victoires en carrière, un autre Français a fini dans le top 10. Il s’agit de Thibaut Favrot. Epatant 6e du premier run avec son dossard 20, l’Alsacien n’est pas passé loin de conserver son rang à l’issue de la manche finale. Neuvième à 2”25, il échoue à moins de deux dixièmes du top 6. C’est son 3e top 10 dans la discipline, après une 8e place à Naeba et une 9e à Solden l’an dernier. Les autres Bleus ont été moins à la fête (15e place pour Mathieu Faivre, 20e place pour Victor Muffat-Jeandet). Le week-end n'est pas fini dans la station suisse. Dimanche, un slalom est au programme. Pinturault, sur sa formidable lancée en géant, aura-t-il les ressources pour signer un incroyable triplé ?\nFavrot a tout donné pour le Top 10 : le 2e run du Français en géant


Humeurs du 18 juillet 2016 – Proche&Moyen-Orient.ch\nHumeurs du 18 juillet 2016\nLA TYRANNIE DES TOUTOLOGUES OU LE MAL DU SIÈCLE !\n« La connaissance te fait grand, mais l’humilité te rend géant » (Jeffrey Celius, poète haïtien). Or, que constate-t-on de nos jours ? Les analystes du monde de ce début du XXIe siècle brillent plus par leur déficit d’humilité que par leur excès de connaissance alors qu’ils sont confrontés à la complexité, à l’imprévisibilité des relations internationales ; à la fluidité, à la volatilité des situations conflictuelles ; à l’emballement médiatique, à la dérive compassionnelle. La discipline des relations internationales conçue comme une science humaine (non reconnue comme telle par l’université française) s’appréhende traditionnellement de manière morcelée à travers ses différentes composantes : droit, politique, histoire, géographie, économie, sociologie…\nLE XXE SIÈCLE : LE MONDE DES SACHANTS QUI PENSAIENT MAIS NE PARLAIENT PAS…\nLe confort intellectuel d’un monde simple : de la confrontation à la coopération\nSans verser ni dans le simplisme ni dans le manichéisme, le monde bipolaire de la seconde moitié du XXe siècle est relativement aisé à appréhender tant par l’expert de la chose internationale que par le citoyen normal. Le monde de la Guerre froide, du rideau de fer (Winston Churchill) et des deux blocs s’organise autour du combat entre Moscou (et de ses vassaux) et Washington (et de ses alliés); entre l’Est et l’Ouest ; entre l’OTAN et le Pacte de Varsovie ; entre la démocratie et la dictature ; entre la liberté et l’oppression ; entre l’économie de marché et l’économie planifiée ; entre le primat du groupe et celui de l’individu ; entre le Mal et le Bien… La paix du monde repose sur l’équilibre de la terreur, le risque d’un conflit nucléaire qui anéantirait la planète et incite les deux Grands à la plus grande prudence. Si conflits il y a entre les États-Unis et l’URSS, ils sont conduits par procuration (Afrique, Amérique latine, Proche et Moyen-Orient, Asie).\nLa discrétion assumée des authentiques experts : de la réflexion à la conceptualisation\nLE XXIE SIÈCLE : LE MONDE DES IGNORANTS QUI NE PENSENT PAS MAIS QUI PARLENT\nLe primat des « toutologues » : les Pic de la Mirandole des temps modernes\nDans un temps où la perception compte autant que la réalité, les experts auto-désignés, les madame Irma de la clairvoyance rétrospective, les « toutologues » sont légions sur les plateaux des télévisions d’information en continue3, dans les colonnes des quotidiens de référence. Leurs réponses aux problèmes les plus ardus (« révolutions arabes », terrorisme, crise de l’Europe, de la mondialisation…) s’en tiennent à la surface des choses et se résument le plus souvent à des polémiques lapidaires. Leurs réactions se caractérisent par un manque de lucidité sur les racines des phénomènes, une candeur rafraichissante, un angélisme bon teint sur l’état du monde. Chez les « toutologues », « le mot orgueil a une saveur neuve. C’est le seul péché capital qui se soit introduit dans la langue française, et dans pas mal d’autres aussi, sans passé par le latin ou le grec »4. Un mot, un slogan a raison par lui-même sans que sa signification intervienne. Les « toutologues » tiennent le haut du pavé, le crachoir sur les plateaux de télévision, la plume dans les médias « mainstream ».


Syst�mes Home Cinema Panasonic : avis de consommateurs, comparateur de prix et achat en ligne - Page 6\nCommunaut� Chargement...\tpublicité\tAccueil > Audio et Vid�o > Home Cinema\nSyst�mes Home Cinema > Syst�mes Home Cinema Panasonic (143) 76-90 sur 143 produits Trier par Popularit� | Evaluation du produit | Prix\tComparer\nPanasonic SC-DP 1\nEnsemble St�r�o, 2 Canaux, Ensemble St�r�o 2 Canaux - Puissance : 100 Watt, 25 Watt W - Avec lecteur MP3 - Sans Port USB (Sur Ciao depuis: 11/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nPanasonic SC-DT 310\n5 Canaux + Subwoofer (5.1), Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - Puissance : 60 Watt W - Avec lecteur MP3 - Sans Port USB (Sur Ciao depuis: 08/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nPanasonic SC-HPT 550\nAvec lecteur MP3 - Sans Lecteur DivX - Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer (Sur Ciao depuis: 04/2010) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nAvec lecteur MP3 - Sans Lecteur DivX - Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - 440 Watt (Sur Ciao depuis: 04/2010) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\n5 Canaux + Subwoofer (5.1), Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - Puissance : 60 Watt, 500 Watt W - Avec lecteur MP3 - Sans Port USB (Sur Ciao depuis: 09/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\n5 Canaux + Subwoofer (5.1) - Puissance : 170 Watt, 260 Watt W - Avec lecteur MP3 (Sur Ciao depuis: 09/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nAvec lecteur MP3 - Sans Lecteur DivX - Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - 60 Watt (Sur Ciao depuis: 04/2010) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nAvec lecteur MP3 - Sans lecteur DivX - 5 Canaux + Subwoofer (5.1) (Sur Ciao depuis: 02/2007) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nSans lecteur MP3 - Sans Lecteur DivX - Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - 150 Watt (Sur Ciao depuis: 04/2010) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nAvec lecteur MP3 - Sans lecteur DivX - 5 + Subwoofer (5.1) (Sur Ciao depuis: 05/2010) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\n5 Canaux + Subwoofer (5.1), Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - Puissance : 80 Watt, 67 Watt W - Avec lecteur MP3 - Sans Port USB (Sur Ciao depuis: 01/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nPanasonic SC-PM 08, SCPM 08\n5 Canaux + Subwoofer (5.1) - Puissance : 20 Watt W - Sans Lecteur MP3 - Sans Port USB (Sur Ciao depuis: 10/2005) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nPanasonic SC-PT 350 W\n5 Canaux + Subwoofer (5.1), Ensemble 5.1 / 5 Canaux + Subwoofer - Puissance : 85 Watt W - Avec lecteur MP3 - Avec Port USB (Sur Ciao depuis: 07/2007) Ce produit n’a pas encore été évalué. Evaluer maintenant\tRédigez un avis\nEDGE, GPRS - Avec Lecteur MP3, Avec Radio, Avec Appareil Photo Num�rique 1.3 m�gapixels - Quadband - TFT\nligne fluide, presque rac�e pour une routi�re, �quipement, facilit� d'usage et s�curit� (*)\nCook in Garden Puerta LUNA 3\nEnceintes Principales (St�r�o) - Enceinte Passive - Avec Fil - 550 watts\nRobot - Sans Sac - Sans Variateur de Puissance - 33 W\nWhirlpool AMW-598 IX


Migraines de l'adulte : reconnaître, traiter, accompagner - PDF Téléchargement Gratuit\nDownload "Migraines de l'adulte : reconnaître, traiter, accompagner"\n1 DOI : /med STRATÉGIES Pierre Gallois, Jean-Pierre Vallée, Yves Le Noc Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale Mots clés : migraine, diagnostic, médicament, triptan, traitement de fond On estime la prévalence de la migraine en France à 12,4 % de la population adulte de 18 à 65 ans, avec une prédominance féminine : 16,5 % chez les femmes (surtout entre 18 et 49 ans) contre 8,3 % chez les hommes (surtout entre 30 et 49 ans). Maladie bénigne, elle est handicapante, avec souvent un retentissement important sur la qualité de vie, les relations affectives et la vie professionnelle. Pourtant 30 à 45 % des patients ignorent leur statut de migraineux et n'ont jamais consulté pour leurs migraines, qu'ils traitent très largement par automédication  : ainsi dans l'étude FRAMIG où 94 % des migraineux se traitent avec des antalgiques non spécifiques. Cette médicalisation limitée est-elle due à une information insuffisante des patients et des médecins? Est-elle la conséquence d'une insatisfaction globale des migraineux et d'un scepticisme visà-vis des possibilités d'amélioration diagnostique et thérapeutique actuelles? Migraines de l'adulte : reconnaître, traiter, accompagner Ces dossiers sont issus de textes publiés chaque semaine depuis quelques années dans Bibliomed. Actualisés si nécessaire en fonction des données les plus récentes, ils ne résultent pas d'une revue systématique de la littérature, mais d'une veille documentaire en continu des principales revues médicales publiant des études fondées sur les preuves, ou des recommandations en résultant 1. Ils ont pour ambition de fournir au médecin généraliste une actualisation des données sur les questions pertinentes pour leur pratique retenues par le comité de rédaction. Quels sont les apports des médicaments spécifiques au traitement des crises migraineuses? Est-il possible d en réduire la fréquence et l intensité? Comment comprendre les particularités individuelles du migraineux pour mieux les aider? Diverses publications récentes apportent des réponses à ces questions. Le diagnostic de migraine est avant tout clinique Les critères de la migraine ont été définis par l International Headache Society (IHS), révisés en Ils permettent un diagnostic purement clinique dans l immense majorité des cas. Il n y a que peu d indications pour les examens complémentaires. Plusieurs synthèses récentes permettent de faire le point. Les céphalées dans leur ensemble ont une prévalence sur la vie entière qui dépasse 90 %, dont 0,4 % pour les algies vasculaires de la face, 6 à 17 % pour les migraines, 38 % pour les céphalées de tension [1, 2]. 1. Les questions auxquelles répond ce dossier ont fait l objet de 4 publications de Bibliomed : 438 du 12 octobre 2006, 439 du 19 octobre 2006, 443 du 23 novembre 2006, 462 du 12 avril MÉDECINE octobre 2007\n2 La migraine Pour la migraine sans aura, l IHS propose 5 critères : A : au moins 5 crises répondant aux critères B à D ; B : durée de 4 à 72 heures sans traitement ; C : au moins 2 des caractéristiques suivantes : unilatéralité, pulsatilité, intensité modérée à sévère, aggravation par les activités physiques de routine ; D : au moins un des caractères suivants : nausées et/ou vomissements, photophobie et phonophobie ; E : examen clinique normal entre les crises. Pour les migraines avec aura (25 % des migraines) : A : au moins 2 crises répondant au critère B : B : au moins 3 ou 4 des caractéristiques suivantes : le ou les symptômes de l aura sont totalement réversibles ; les symptômes se développent progressivement sur plus de 4 minutes et successivement en cas de pluralité ; la durée de chaque symptôme n excède pas 60 mn ; la céphalée répondant aux critères de la migraine sans aura apparaît au maximum 60 mn après l aura, mais peut commencer avant ou pendant l aura. Les symptômes de l aura peuvent être visuels (99 %), sensitifs (31 %), dysphasiques (18 %), très rarement moteurs (8 %). Mais les signes autres que visuels sont exceptionnellement isolés, et l absence de développement progressif doit faire suspecter une autre étiologie. Des crises limitées à l aura sans céphalée sont possibles. Évaluation de ces critères : les études de concordance ont montré une variabilité interobservateurs acceptable. La spécificité des critères dépasse 90 %, mais leur sensibilité est de 50 %. C est pourquoi l IHS propose une catégorie de migraine probable, remplissant l ensemble des critères à l exception d un seul. Plusieurs auteurs ont proposé un assouplissement des critères, sur la durée minimale des crises ramenée de 4 à 2 h, et photophobie ou phonophobie, ce qui améliore la sensibilité sans altérer la spécificité. photophobie et phonophobie (dans 10 % des cas, un des deux isolés et peu marqué) ; E : examen clinique normal. Faut-il faire des examens complémentaires? La réponse est simple : «aucun examen complémentaire ne doit être prescrit pour établir le diagnostic de migraine, sauf s il persiste un doute à la fin de l interrogatoire ou de l examen clinique» . Dans une analyse canadienne de 11 études , scanner et IRM ont décelé une anomalie dans 1,2 % des cas chez céphalalgiques chroniques, aucune anomalie chez des migraineux de début tardif après 40 ans, 32 % d anomalies en cas de modifications récentes des douleurs, 43 % en cas de douleur violente d apparition brutale. Certaines caractéristiques des douleurs sont une indication d examen complémentaire : douleur de début brutal «en coup de tonnerre», fièvre associée, raideur de la nuque, changement de caractère des douleurs, association à des plaintes importantes, à des troubles neurologiques (maladresse, faiblesse localisée) . Le diagnostic de la migraine est clinique. Les critères de l IHS sont validés. Ils peuvent s appliquer aussi à une première crise. Leur spécificité est bonne, et les formes typiques répondant à ces critères ne nécessitent aucun examen complémentaire. Scanner et IRM sont limités avant tout aux formes à début brutal ou avec modification récente. Distinguer migraine et céphalée de tension : en principe elles s opposent point par point. Il y a cependant environ 9 % de céphalalgiques avec des caractéristiques des deux types, qui conduiront à discuter l attitude thérapeutique. Les céphalées chroniques, plus de 15 jours/mois, posent un problème particulier, que dominent les abus médicamenteux. Les céphalées de tension Les critères de l IHS s opposent point par point à ceux de la migraine : A : au moins 10 épisodes répondant aux critères B à D ; B : durée des céphalées de 30 mn à 7 jours ; C : au moins 2 des caractéristiques suivantes : douleur à type de pression, de tension (non pulsatile) ; intensité légère à modérée ; localisation bilatérale ; pas d aggravation par les activités physiques (présente cependant dans 28 % des cas) ; D : deux caractéristiques présentes : absence de nausée ou vomissement (parfois dégoût alimentaire), absence de Les médicaments de la crise L observation des comportements thérapeutiques des migraineux montre que la quasi-totalité d entre eux utilise largement en automédication des antalgiques non spécifiques au moment de la crise migraineuse. Cette surconsommation va de pair avec une sous-utilisation des traitements dits spécifiques , dont les recommandations soulignent que la prescription semblerait particulièrement justifiée en cas de maladie migraineuse handicapante, ou non soulagée par des traitements non spécifiques. Mais quelles sont les données factuelles sur ces divers médicaments? MÉDECINE octobre\n3 Antalgiques non spécifiques et AINS L argumentaire de l Anaes  recense l ensemble des études randomisées (niveau de preuves fort) concernant chaque médicament isolément ou en associations diverses. L aspirine était supérieure au placebo dans les essais, seule (1 g) ou associée (2 essais avec métoclopramide, 3 avec paracétamol et caféine). Le paracétamol était supérieur au placebo, seul (1 g) ou associé (1 essai avec métoclopramide, 1 avec codéine). Le naproxène (750 mg), l ibuprofène (200 et 800 mg), l acide tolfénamique (200 et 400 mg), le diclofénac (50 et 100 mg) étaient supérieurs au placebo (2 ou 3 essais chacun) dans les migraines modérées à sévères. Les traitements «spécifiques» de la crise Les plus anciens : les dérivés de l ergot de seigle . Par voie nasale, 2 mg de dihydroergotamine (DHE) étaient supérieurs au placebo dès la 1 re heure (efficacité incertaine aux doses plus faibles, effets indésirables plus fréquents avec 3 mg). Par voie orale, le tartrate d ergotamine seul ou associé à la caféine, (18 essais) était supérieur au placebo (7 essais sur 10), supérieur à l aspirine 500 mg (2 essais), inférieur à l association aspirine-métoclopramide (1 essai). Une tolérance digestive mauvaise (1 migraineux sur 4) limite l utilisation des ergotés. Les plus récents : les triptans . Une méta-analyse a inclus 53 essais ( patients) triptan oral vs. placebo : Les triptans oraux entraînaient soulagement ou disparition de la douleur de 40 à 70 % à 2 heures, et aussi des symptômes associés. Le traitement n était pas efficace s il était pris pendant l aura. Par rapport au placebo, le gain en terme de soulagement à 2 h variait de 17 à 40 %, et en terme de disparition totale de la céphalée de 10 à 30 % à 2 h, de 10 à 25 % à 24 h. L absence répétée de réponse aux triptans est rare : 79 à 89 % des patients répondent à au moins 1 crise traitée sur 3. Mais la récurrence de la crise dans les 24 h est notable, de 17 à 40 % Les différences entre triptans sont minimes. Rien ne permet de prédire la réponse d un triptan donné sur un patient donné. Les effets indésirables sont mineurs et transitoires (1,9 à 25 % des prescriptions) : sensation d oppression thoracique, non coronarienne (2 à 13 % des cas), somnolence, paresthésies (1 à 14 %). Les voies d administration sous-cutanée, pernasale et rectale ont fait l objet d essais contrôlés pour le sumatriptan. Quelle que soit la voie, les essais concluent à la supériorité du sumatriptan sur le placebo dans le traitement de la crise de migraine modérée à sévère. Pour la voie SC, une deuxième injection est inefficace en cas d échec, mais efficace pour les récurrences. Comparaisons triptans/autres médicaments Peu d études ont comparé triptan oral vs. autres produits [1, 5] : 1 essai vs. aspirine-métoclopramide et 3 essais vs. AINS ont montré une équivalence ; 1 essai a montré des résultats incertains vs. ergotamine + caféine (meilleure efficacité immédiate du sumatriptan, mais récurrence plus fréquente de la crise migraineuse). Sumatriptan SC vs. DHE SC. On ne peut conclure sauf si l on considère le seul critère de l efficacité immédiate, favorable au sumatriptan, mais il y a plus de récurrence à 24 h (45 % vs. 18 %) . C est également le cas pour le sumatriptan nasal vs. DHE (1 essai) . De nombreux médicaments agissent sur la crise migraineuse. Les essais vs. placebo ont montré leur efficacité, et les différences entre les diverses classes sont peu marquées. Les effets indésirables sont peu importants. La place des triptans reste incertaine. Peu d études les ont comparés aux traitements non spécifiques. Il n est pas évident, à l analyse des données , qu ils soient la «grande innovation thérapeutique» annoncée. Cependant, il semble que beaucoup de patients les préfèrent quand on les questionne . Cette incertitude ressort bien dans les diverses recommandations qui font le plus souvent état de données pragmatiques plus que fondées sur des preuves. Cela rejoint bien l importance de l automédication et du scepticisme des patients dans ce domaine : il reste à analyser dans un second temps leurs attentes, pour y répondre au mieux lors de la mise en œuvre des stratégies thérapeutiques de la crise et du fond . Le patient et sa migraine La sous-médicalisation de la migraine, l importance de l automédication, la grande hétérogénéité des crises et du handicap ressenti montrent que le traitement de la migraine ne peut se limiter à une prescription médicamenteuse standard et doit être adapté aux caractéristiques de chaque patient. Le rapport de l Anaes sur la migraine  analyse de nombreuses études, dont 4 françaises, qui s intéressent à la fréquence et à l intensité des crises, au type de handicap qui en résulte, au comportement thérapeutique des patients et à leurs attentes. Les caractéristiques et conséquences des crises La fréquence des crises est de 1 ou moins par mois chez environ 50 % des patients, de 1 ou plus par semaine chez 25 à 30 %. Leur intensité est sévère à très sévère chez 48 à 74 %, d une durée supérieure à 24 h chez 39 %, nécessitant l alitement chez 30 %. Les troubles digestifs sont plus souvent présents dans les crises très sévères. Le handicap reste important en dehors des crises. Les 4 études françaises qui ont utilisé des échelles de qualité de vie (FRAMIG, GRIM, MIG-ACCESS, cohorte GAZEL) ont montré qu il était plus important chez les migraineux que chez les céphalalgiques non migraineux, et surtout que chez les non céphalalgiques. Chez les sujets dont la vie quotidienne est perturbée, ce peut être par des conduites d évitement, ou par des perturbations d ordre relationnel. 366 MÉDECINE octobre 2007\n4 Les comorbidités d ordre psychologique et psychosomatique ont fait l objet de nombreuses études. Le risque de dépression majeure, de trouble panique, d anxiété généralisée est augmenté chez les migraineux (OR de 2,2 à 5,3), mais pas les risques de TOC, de trouble bipolaire, d addiction. Ces risques semblent plus élevés pour les migraines avec aura. Les troubles de santé tels que anxiété, fatigue, douleurs abdominales et dorsales ont été trouvés plus souvent chez les migraineux que chez les non-migraineux. Les perturbations de la vie sociale, notamment l absentéisme et la baisse de productivité, ont été largement étudiés. L absentéisme semble plus lié aux comorbidités qu aux crises elles-mêmes. La baisse de performance, de l attention au travail est ressentie par 50 % des migraineux, directement liée aux crises. Le comportement thérapeutique des migraineux Un recours très variable au système de soins : dans 6 études françaises et étrangères, le nombre de patients n ayant aucun recours au système de soin pour leur migraine varie de 30 à 60 %. Ceux qui consultent voient en général le généraliste en premier, mais souvent aussi un ophtalmologue, un homéopathe, un acupuncteur. Le motif de consultation semble lié aux caractères des crises et notamment à 4 critères, nausées et/ou vomissements, céphalées fortes à très fortes, besoin de se coucher, limitation dans le travail et/ou dans la vie quotidienne : le pourcentage de migraineux ayant consulté augmente avec le nombre de critères présents dans une étude française. Par ailleurs, les migraineux consultent plus souvent leur médecin que les non-migraineux, mais pour des motifs autres que leur migraine. Une automédication dominante : là aussi les études sont concordantes : 59 % et 57 % d automédication dans 2 enquêtes américaines, 48 % et 50 % dans 2 études françaises. Une utilisation préférentielle des antalgiques non spécifiques : dans l étude FRAMIG 99, 94 % des crises migraineuses étaient traitées par des antalgiques non spécifiques, en particulier aspirine, paracétamol, ibuprofène, aussi bien chez ceux se sachant migraineux que chez ceux l ignorant. La moitié des patients considéraient les antalgiques comme la thérapie la plus efficace. Mais cette modalité de traitement était associée à une consommation médicamenteuse importante, la moitié des migraineux disant prendre 2 à 3 médicaments pour la même crise, allant parfois jusqu à 8 unités et 3 médicaments différents. La migraine est une maladie très hétérogène. Fréquence, durée et intensité des crises varient d un patient à l autre, ainsi que le handicap personnel, familial et social qui en résulte. Cette hétérogénéité explique sans doute en partie les grandes variations pour le recours aux soins. Le faible recours aux soins pour la migraine est-il lié aux caractères de cette pathologie, à la croyance qu il y a peu à faire, ou au sentiment de ne pas être suffisamment écoutés ou informés par les médecins? C est une hypothèse plausible puisque les migraineux consultent facilement pour d autres problèmes. C est en tout cas la conclusion de deux études qualitatives anglo-saxonnes [6, 7]. Comment mettre en œuvre une stratégie thérapeutique individualisée qui réponde mieux aux attentes du migraineux? Elle nécessite l usage des méthodes d éducation à la santé . Cela nécessite du temps, qui peut être réparti sur plusieurs consultations. Chaque consultation pour d autres motifs permet d en reparler. Faute de temps, le généraliste bénéficie de la durée. Peut-on réduire la fréquence et la sévérité des crises? La migraine est une maladie très hétérogène, souvent très handicapante. Les migraineux ont pourtant peu recours au système de soins et beaucoup à l automédication. Ils utilisent de façon très variable les médicaments de la crise et sont souvent désabusés . Des mesures préventives, pharmacologiques ou non, peuvent réduire fréquence et sévérité des crises, plus que les faire totalement disparaître. Plusieurs études et recommandations analysent ces mesures et leur efficacité, et précisent comment et à qui les proposer. D'abord information et éducation du patient L insuffisance actuelle de la prise en charge des migraineux serait en partie liée à un déficit d information aboutissant à une insatisfaction globale. Il paraît nécessaire d améliorer l éducation et l information des patients . L information sur la migraine, sa physiopathologie, ses traitements, la réassurance sur son absence de risque local, la reconnaissance de sa nuisance familiale et sociale dont l atténuation est un des objectifs, peuvent avoir un impact positif sur l adhésion au traitement et la fréquence des crises [8, 9]. La recherche des facteurs déclenchants et la tenue d un agenda des crises, sont importants. Il y a en moyenne 5,5 facteurs favorisants par patients. Une étude a confirmé que leur exclusion permettait de réduire le nombre des crises chez 81 % des patients . Ces facteurs sont multiples : jeûne, sommeil trop prolongé ou réduit, stress et contrariétés, facteurs environnementaux, aliments divers, produits contenant de l aspartam ou du glutamate de sodium, médicaments, période des règles...). Leur éviction ne peut être envisagée que sur une analyse individualisée [8, 9]. Des traitements de fond, pour qui et lesquels? Leur utilisation relève du consensus professionnel . Beaucoup d essais publiés ont une validité incertaine, et le gradient entre l effet thérapeutique et l effet placebo est faible. À qui les proposer? Classiquement à un patient ayant 2 crises sévères ou 4 crises moyennes par mois. En fait le handicap personnel, familial, social et professionnel sera déterminant ; et aussi MÉDECINE octobre\n5 la prévention de l abus médicamenteux, facteur de céphalées chroniques, en cas d usage de plus de 6 à 8 prises par mois. Ceci doit s insérer dans un contexte d éducation du patient . Quels médicaments? Aucune des molécules dont l efficacité a été démontrée n a fait la preuve de sa supériorité par rapport aux autres. Le choix repose donc sur les comorbidités, les effets indésirables potentiels, les interactions et les autres produits reçus par le patient. En fonction du rapport bénéfice/risque on peut retenir en 1 re intention propranolol, métoprolol, oxétorone, amitryptiline, en 2 e intention pizotifène, flunarizine, valproate de sodium, gabapentine, indoramine. Le méthysergide est efficace, mais expose au risque de fibrose rétropéritonéale. La DHE, largement utilisée, n a pas prouvé son efficacité [1, 11]. Comment les utiliser? Le traitement doit être débuté en monothérapie à dose faible, pour juger à 3 mois de la diminution de la fréquence des crises ( 50 %), de leur intensité, et de la consommation médicamenteuse. On peut augmenter si nécessaire la posologie ou changer de molécule. Si le traitement est efficace à 6 mois à 1 an, il peut être réduit progressivement ou poursuivi, sauf pour le méthysergide qui nécessite des interruptions. Un échec peut être imputable à une mauvaise observance ou à un abus médicamenteux . Les associations n ont pas prouvé leur intérêt. Des traitements de fond non pharmacologiques? Relaxation, thérapies comportementales et cognitives, combinées ou non, peuvent être considérées comme efficaces . L homéopathie n a pas fait la preuve de son efficacité . L acupuncture semblait efficace, comparée à d autres traitements, mais une comparaison acupuncture «vraie» vs. acupuncture factice montrait une réduction identique de 50 % des crises dans les deux groupes, alors que les témoins mis sur une liste d attente n étaient qu à peine améliorés, ce qui laisse penser que l effet placebo lié au geste est important et déterminant . L éducation du patient, la recherche des facteurs déclenchants, sont à la base du traitement préventif des crises migraineuses. Ceci peut se réaliser au cours des consultations successives avec l aide de l agenda des crises où sont notées la date des crises, leur durée et intensité, les prises médicamenteuses. L importance reconnue aux facteurs psychologiques et à l effet placebo vient à l appui de cette attitude. Le choix d un traitement de fond, médicamenteux le plus souvent, ne viendra qu en seconde intention. Il devra tenir compte des comorbidités et des attentes du patient, être discuté avec lui. Son efficacité (baisse de 50 % au moins de la fréquence des crises) ne peut être évaluée avant 3 mois. La durée du traitement est variable. Il doit être tenu compte du fait que la migraine peut s atténuer progressivement avec l âge. Références : 1. Anaes. Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l adulte et chez l enfant : aspects cliniques et économiques, tomes 1 et 2 ; Sur 2. Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA. 2006;296: Goadsby PJ. Recent advances in the diagnosis and management of migraine. BMJ. 2006;332: Géraud G. Comment faire appliquer les nouveaux traitements contre la migraine? Presse Med. 2004;33: Schuurmans A, van Weel C. Pharmacologic treatment of migraine. Comparison of guidelines. Can Fam Physician. 2005;51: Cottrell CK, Drew JB, Waller SE, Holroyd KA, Brose JA, O Donnell FJ. Perceptions and needs of patients with migraine: a focus group study. J Fam Pract. 2002;51: Belam J, Harris G, Kernick D, Kline F, Lindley K, McWatt J, et al. A qualitative study of migraine involving patient researchers. Br J Gen Pract. 2005;55: Pradalier A. Club des migraineux. Informer et donner la parole. Conc Med. 1997;119: Pryse-Phillips WE, Dodick DW, Edmeads JG, Gawel MJ, Nelson RF, Purdy RA, et al. Guidelines for non pharmacologic management of migraine in clinical practice. Can Med Ass J. 1998;159: Linde K, Streng A, Jürgens S, Hoppe A, Brinkhaus B, Witt C, et al. Acupuncture for patients with migraine : A randomized controlled trial. JAMA. 2005;293: Bequet D. Traitement de la migraine. Conc Med. 2005;127: En résumé : migraines de l'adulte h La migraine concerne 12,5 % des adultes de 18 à 65 ans, deux fois plus chez les femmes que chez les hommes. Elle est sous-médicalisée : 30 à 45 % des patients n ont jamais consulté, et l automédication est très importante. Ceci peut résulter d une information insuffisante ou être la conséquence d une insatisfaction globale des migraineux et d un scepticisme vis-à-vis des possibilités thérapeutiques. h Maladie bénigne, mais handicapante, elle entraîne souvent un retentissement important sur la qualité de vie, les relations affectives et la vie professionnelle. h Le diagnostic est essentiellement clinique, avec des critères bien définis. Les examens complémentaires sont inutiles dans l immense majorité des cas. h De nombreux médicaments sont efficaces sur la crise migraineuse, qu il s agisse des antalgiques non spécifiques et des AINS, ou des produits spécifiques, dérivés de l ergot de seigle et triptans. Ces derniers, les plus récents, sont largement prescrits ou considérés comme efficaces par les patients. Cependant l effet placebo est important, les données apportées par les essais sont de faible niveau de preuve, et les recommandations font le plus souvent état de données pragmatiques. h La migraine est une maladie très hétérogène, expliquant les grandes variétés de recours aux soins. L approche thérapeutique doit être individualisée pour répondre aux attentes et particularités de chaque patient. h Les traitements de fond peuvent réduire la fréquence et l intensité des crises. Utilisation des méthodes d éducation à la santé, souvent réparties dans la durée, recherche des facteurs déclenchants, agenda des crises, prise en compte des facteurs psychologiques sont les principes de base. Le choix d un traitement de fond, le plus souvent médicamenteux, ne viendra qu en seconde intention. 368 MÉDECINE octobre 2007


les femmes au bled\nSujet: les femmes au bled Ven 24 Juin - 19:50\nquand je suis allée au maroc à différentes reprises,j'ai rencontré des femmes heureuses,épanouies qui travaillent et vivent librement(sans arrières pensées) alors que beaucoup d'émigrées ont l'air si triste et pas très ouvertes sur l'exterieur!pourquoi ?est la façon de vivre ici qui est dure?est ce la mélancolie?Quel est votre sentiment?Attention je ne dis pas quelles sont toutes heureuses là bas!\nSujet: Re: les femmes au bled Sam 25 Juin - 21:29\ntout est relatif des heureux il y en a partout et des malheureux également\nSujet: Re: les femmes au bled Lun 27 Juin - 13:06\noui tout est relatif mais c'est vrai qu'en europe, il y a une sorte de vide... j'ai l'impression qu'on a tout mais qu'on n'a pas l'essentiel : le sens de la vie.\non a rarement des amis véritables qui ne sont pas en notre compagnie que quand ça les arrange (dans leur planning)...\non passe notre journée dans les transports, au boulot, on bouffe mal et vite et le soir on est crevé, on regarde la tv pendant 1h puis on pionce...\nvous appelez ça une vie vous?\nSujet: Re: les femmes au bled Lun 27 Juin - 14:08\nSujet: Re: les femmes au bled Mer 22 Aoû - 23:04\nj'ai un adorable char MIMI male comme campagnon : uil ne s'arrete pas de jouer et lorsque je suis occupé par un travail sur\nmon PC il me gène en tapant sur le clavier .\ndes fois je suis obligé d'annuler des voyages à cause de lui .\net aussi j'ai une vingtaine d'ioiseaux : canaris, inséparables ....\nSujet: Re: les femmes au bled Lun 10 Déc - 15:48\nbouchraa a écrit:\nmoi aussi j'avais des oiseaux! lol jen avais des dizaines aussi. mais j'ai jamais eu de chat pourtant je les adore. une fois bien installé dans ma maison j'en chercherai un inchallah.\nj'ai aussi une gazelle loooooooooooooooooooooooool\nsinon pour vivre bien pour être bien dans sa peau il n'ya pas de recette miracle chacun doit tracer le chemin de sa vie mais il y a quand meme une petite règle à suivre: toujours croire en Dieu et lui faire confiance. et bonne chance pour tous!\nSujet: Re: les femmes au bled


Costume gonflable piment mexicain adulte - tout pour la fete\nUne soirée pimentée !\nCe costume gonflable pour adulte se compose d'une combinaison et d'un ventialteur (piles non incluses dans le lot).\nLe costume est entièrement rouge et représente un piment mexicain avec un sombrero sur la tête.\nUn ventilateur situé à l'arrière vous permettra de le gonfler.\nLe costume idéal pour pimenter vos soirées déguisées et faire rire vos proches !


Demande de récompense pour Amandil [le 11/02/2017]\nSujet: Demande de récompense pour Amandil [le 11/02/2017] Sam 11 Fév - 4:32\nLien du RP : vous êtes en état d'arrestation!!!\nType de RP :Combat/ Discussion (plus discussion il n'y a pas beaucoup de combat)\nThème du RP : Amandil est sur la piste d'un criminel qui à volé un objet précieux. Celui-ci s'est réfugié chez Naoko une prêtresse. Quand Amandil débarque chez la prêtresse, le criminel l'accuse d'être mage noir. Explications entre Naoko et Amandil. L'objet volé tombe de la manche de Naoko, vint ensuite une mini-altercation parce que Amandil pense que la prêtresse l'a prise pour une cruche. L'épée de la runique se casse durant le combat et abandonne celui-ci au profit d'une attitude plus pacifique.\n>Amandil débarque chez Naoko\n>Blabla concernant le criminel blessé\n>Altercation entre la runique et la mercenaire\n>Amandil s'en va\nSujet: Re: Demande de récompense pour Amandil [le 11/02/2017] Sam 10 Juin - 20:38\nVoici le mot de votre correcteur : Roy\nUne chose à dire sur le fond : il est dommage que ce Rp ait été si court, il y avait pourtant matière à déboucher sur quelque chose d'intéressant, mais on y peut rien. Toutefois sur la forme, Amandil, pense à te relire ! .\nAttention aux temps. Dans ce rp, tu confonds souvent l'utilisation du passé simple et de l'imparfait. Pour rappel, le passé simple s'utilise pour les actions inachevées ou soudaines (les combats donc), l'imparfait sera pour les actions dont la durée n'est pas définie, les descriptions ou les actions répétées. Veille aussi à respecter la concordance des temps. Je n'ai pas tout relevé, ce genre d'erreur est parsemé au fil des posts, ceci n'est qu'à titre d'exemple.\nJe relevais les indices → Je relevai\nun surtout était intéressant → Fut intéressant\nregardais partout dans la pièce → Regardai → Si le passé simple est utilisé juste avant, alors il doit continuer à être utilisé.\nje me transformais en démon → transformai\nIl y a aussi quelques petites coquilles.\nAprès avoir forcé le conservateur de me dire → A me dire.\ndu dit instrument → Dudit instrument\nelle devait être doué → Douée.\nje recevrais → recevrai\nAttention aussi à la ponctuation, certaines phrases sont trop lourdes par le manque de ponctuation, le sens peut lui aussi changer, sinon pour distinctement séparer les propositions.\nUne relecture un peu plus propre devrait enlever ces petits soucis, notamment quand tu oublies des majuscules en début de phrase, ou que l'on retrouve des points en plein milieu alors que la phrase n'est pas terminée.\n> Amandil : 50 PM\n> Amandil : //