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Partager la joie et la douleur ensemble.\nCette histoire d'amour est une application androïde dans laquelle il ya en abondance, les histoires d'amour sont très romantique et triste, pour ceux d'entre vous qui aiment pleurer puis préparer le tissu avant de lire\nUne histoire d'amour qui existe dans cette application comme suit:\n- Richesse, amour, succès\n- Moyens d'amour\n- Je t'aime mille fois\n- L'amour vient d'une amitié\nVoici les caractéristiques d'une histoire d'amour de l'application\n- Cette application est très légère\n- L'application de recette Pumkin est accessible en mode hors ligne, si vous le téléchargez déjà\n- La demande est bien sûr gratuite.\nAfin que je puisse partager l'histoire d'amour, n'oubliez pas de faire des commentaires et des suggestions sur l'application des histoires d'amour. peut être utile\nCritiques et suggestions constructives sont attendus, que l'avenir de cette application peut être mieux. 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Boutique PME PMI Artisan - Industries digitales et communication\nLe terme industrie textile concerne le tissage d’étoffe à partir de fibres (ad libitum). At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi, id est laborum et dolorum fuga. Et harum quidem rerum facilis est et expedita distinctio. Nam libero tempore, cum soluta nobis est eligendi optio cumque nihil impedit quo minus id quod maxime placeat facere possimus, omnis voluptas assumenda est, omnis dolor repellendus. Temporibus autem quibusdam et aut officiis debitis aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut et voluptates repudiandae sint et molestiae non recusandae. Itaque earum rerum hic tenetur a sapiente delectus, ut aut reiciendis voluptatibus maiores alias consequatur aut perferendis doloribus asperiores repellat.\nLa production de filés\nA ce jour, l’industrie textile utilise des fibres naturelles (poils d’animaux, plantes et graines) mais également des fibres synthétiques issues d’une production de cellulose voire de produits pétrochimiques (ad libitum).\nLa qualité de la fibre\nAfin d’obtenir des fibres nommées : hautes performances, celles-ci doivent subir un traitement spécifique pour avoir une solidité exceptionnelle et également une résistance aux températures variables.\nCoexistence du site Internet et de l'E-commerce.\nPTLB – Communication a choisi de présenter un site Internet sur l’industrie du textile ainsi qu’une boutique de vente en ligne de produits dérivés de cette industrie. En effet, la mise en forme de ce site Internet a pour but de démontrer la coexistence du binôme site Internet et boutique E-commerce. En conséquence, chaque entreprise proposant des produits à la vente à ses partenaires et au grand public pourra s’identifier sur la logistique de l’industrie du textile.\nComme toutes les entreprises de production, celles-ci ont besoin de présenter leur savoir-faire sous la forme de produits ou de compétences. À juste titre, elles choisissent en complément de leur stratégie de communication : le site Internet. C’est pourquoi celui-ci est composé de pages possédant des images et des textes de différentes tailles assurant une hiérarchie de l’information.\nEffectivement, cette présentation est d’importance, car elle est l’un des points de contact entre le prospect et l’entreprise. Certains de ces éléments sont cliquables. Ils permettent d’obtenir une redirection de l’information grâce aux URL. Celles-ci sont appelées la plupart du temps hyperliens ou liens. En cela, il existe deux types de liens tels que les liens internes et les liens externes. Les liens internes, quant à eux, permettent de circuler à l’intérieur du site Internet proprement dit à la découverte d’une information complémentaire. En ce qui concerne les liens externes, ceux-ci permettent d’accéder à une information qui se trouve sur des sites Internet. La plupart du temps, il s’agit de sites partenaires apportant une information complémentaire. Cette condition est sine qua non pour un bon référencement auprès des moteurs de recherche telle que Google.\nC’est pourquoi les liens se distinguent du texte global en utilisant le plus souvent des phrases soulignées et des couleurs adaptées. Par contre, les liens sur les images ont la particularité d’être signalés par la mise en place d’un changement d’aspect de l’image. Celle-ci peut être d’apparence négative ou tout simplement plus éclairée. Plus précisément, le curseur de la souris se transforme en main pour signaler la présence d’un lien.\nEn effet, la rédaction d’un site Internet fait appel à une série d’astuces pour faciliter et inciter la lecture. Pour cela, le rédacteur Web utilisera de nombreux titres et sous-titres en effectuant des phrases courtes.\nLes mots de liaison tels qu’« en effet, ainsi, en conséquence » seront impératifs. Ainsi, les paragraphes ne doivent pas excéder plus de 150 mots, moins de 20 mots doivent constituer une phrase. Il est nécessaire d’utiliser moins de 30 % de phrases à la voix passive. En conclusion, cette recommandation permet d’obtenir un indice de lecture fondée sur le « Flesch Reading Ease Test ». Ce test mesure la complexité d’un texte. La plupart des rédacteurs Web considèrent comme acceptable la valeur de 60 à 70 %.\nCette réflexion paraît être identique en ce qui concerne la qualité des images produites sur un site Internet. En effet, les nouvelles technologies des appareils photo numériques permettent d’obtenir des résultats éclatants. De surcroît, la qualité de certains Smartphones peut rivaliser avec certains appareils photographiques notamment dans la résolution (nombre de pixels en pouces carrés).\nDésormais, le traitement numérique post prises de vue inclut les différents filtres que sont par exemple le HDR, la détection des sourires, le déclenchement du flash, etc. Bien sûr, le résultat restera encore différent de la production d’un photographe professionnel possédant un éclairage additionnel. La maîtrise du cadrage et l’angle de prise de vue permettront une meilleure mise en relief de vos produits.


Patient therapeutic education Médecine. Volume 8, Number 1, 24-30, Janvier 2012, Stratégies\nDOI : 10.1684/med.2012.0791 Résumé Summary Author(s) : Pierre Gallois, Jean-Pierre Vallée, Yves Le Noc , Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale .\nSummary : The methods and tools of the PTE are well-known  behaviourist or constructivist ones, combined as much as needed for the best compromise between the desirable and the possible, in a relationship governed by rules of interpersonal communication, it is an essential issue for primary care. Limiting the discussion to “programs” or “structures” would leave out the main issue, that of therapeutic efficacy, for which each patient must be able to benefit. Keywords : education of patients\_; dangerous behavior\_; interview\_; motivation ARTICLE\nCes dossiers sont issus de textes publiés chaque semaine depuis quelques années dans Bibliomed. Actualisés si nécessaire en fonction des données les plus récentes, ils ne résultent pas d'une revue systématique de la littérature, mais d'une veille documentaire en continu des principales revues médicales publiant des études fondées sur les preuves, ou des recommandations en résultant. Ils ont pour ambition de fournir au médecin généraliste une actualisation des données sur les questions pertinentes pour leur pratique retenues par le comité de rédaction. Les questions auxquelles répond ce dossier ont fait l'objet de 5 publications de Bibliomed : 634 du 15 septembre, 636 du 29 septembre, 638 du 13 octobre, 640 du 27 octobre, 642 du 10 novembre 2011.\nDans notre précédent dossier, la question de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) apparaissait liée à la prévalence et aux caractéristiques des maladies et conditions chroniques, mais aussi à l'évolution sociologique de la société. Il est maintenant important d'en préciser les enjeux, les conditions et... les interdits. L'éducation thérapeutique devrait être en 2012 un soin à part entière, tel que d'ailleurs le reconnaît en France un texte de loi . Soin à part entière, donc compréhension, négociation, accompagnement, coordination, et formation lors des études médicales et tout au long de la vie professionnelle, mettant en oeuvre les méthodes de l'écoute et de la pédagogie d'adultes, mais aussi un « décloisonnement » des pratiques et la résolution des antagonismes possibles entre objectifs médicaux et données économiques. Soin à part entière, donc également objectivité et indépendance totale, ce qui veut dire, par définition, exclusion de toutes sortes de conflits d'intérêts. Que vient faire « l'éducation » dans le champ de la santé ?\nCe thème reste novateur et fondamental pour la pratique. Passer de la simple information à l'éducation est pour le médecin une révolution conceptuelle, c'est aider l'autre à devenir autonome, dans une relation plus partenariale que directive. À la différence de l'éducation à la santé inscrite dans une démarche de prévention, l'éducation thérapeutique du patient s'intéresse à la façon dont le patient gère au quotidien sa maladie et son traitement. Il s'agit de le rendre autonome, pour qu'il contribue à maintenir ou améliorer sa santé et sa qualité de vie (l'aider à « prendre le pouvoir », empowerment des anglophones). Il paraît utile pour cela de résumer des données toujours d'actualité plus de 10 ans après . Le constat fait en 2000 est toujours valable\nDu point de vue sociologique les « usagers » demandent des comptes au « pouvoir médical » et aux politiques de santé publique : les glitazones et le benfluorex ont pris la suite du sang contaminé ou de la vache folle... La relation médecin-patient se transforme, trop lentement sans doute, sur les notions de consentement éclairé et de partage de la décision. Du point de vue épidémiologique, le vieillissement de la population lié à l'augmentation régulière de l'espérance de vie a continué à accroître le nombre et la durée d'évolution des maladies chroniques. Comme pour les comportements à risque, les techniques médicales les plus sophistiquées paraissent toujours aussi peu efficaces si les personnes concernées ne s'impliquent pas... Du point de vue économique, en particulier dans le domaine des maladies chroniques, de nouvelles études ont confirmé que les méthodes éducatives non seulement améliorent l'efficacité des soins et la qualité de vie des patients, mais aussi réduisent les couts induits. Le patient objet est-il devenu patient sujet ?\nEst-il devenu davantage acteur de sa santé ? Il existe des limites à cette conception : les malades n'ont pas tous, pas toujours, cette envie et l'injonction à participer constituerait une dérive de l'intention éducative ; le soignant se sent parfois mal à l'aise pour faire face à un patient qui exprime éventuellement son désaccord ; et les préoccupations, objectifs, perceptions de la personne malade et de celle qui la soigne ne seront jamais totalement superposables . Mais cette nouvelle relation patient-médecin, au-delà d'une simple préoccupation humaniste, permet une meilleure « observance » avec la capacité pour le patient de gérer sa maladie et son traitement en concertation avec les soignants. Placer le patient en position de sujet, et non plus objet de soins, c'est lui reconnaître des compétences mais aussi le droit de choisir et la capacité d'agir. Du modèle biomédical au modèle global ?\nPasser du premier modèle, centré sur les définitions de la maladie, les normes scientifiques et le savoir académique, au second, qui s'intéresse à l'ensemble des facteurs organiques, psychosociaux et environnementaux et leur interaction dans la maladie chronique, est une révolution des mentalités et des pratiques. Cela suppose notamment une interdisciplinarité et une coordination entre professionnels de secteurs parfois très différents (santé, social...) que le système de soins n'a toujours pas pris en compte, ni pour la formation, ni pour l'exercice quotidien. De la prescription à l'éducation ?\nAdmettre la possibilité de plusieurs « vérités » (la statistique et la personnelle, par exemple) qui peuvent se contredire, construire les réponses avec le patient, à son rythme (pour le « motiver »), créer un environnement favorable, sont des « évidences » qu'il faut sans cesse retravailler. Mais avons-nous vraiment abandonné le modèle de décision et de communication biomédical pour adopter en permanence une posture intégrant dans la démarche décisionnelle le malade autant que la maladie  ? Que conclure pour notre pratique ?\nLa démarche éducative est indispensable en santé, qu'il s'agisse de promotion de la santé, de gestion de la maladie ou de décision thérapeutique. Il ne s'agit pas de rendre le patient plus « compliant », mais de créer les conditions qui vont lui permettre de s'exprimer pour construire avec lui une réponse originale à partir des connaissances et représentations des deux interlocuteurs, soignant et soigné. L'éducation thérapeutique devrait être en 2011 un soin à part entière, reconnu en France comme tel dans un texte de loi . Elle répond aux mêmes exigences que n'importe quel autre soin : être scientifiquement fondée, accessible à tous les patients et adaptée à chacun, respectueuse des personnes, structurée, organisée, évaluable, mise en oeuvre par des personnes formées, conformément aux principes de démocratie sanitaires développés dans la charte d'Ottawa [in 4].\nDe nombreuses études ont montré que le succès ou l'échec du traitement sont intimement liés au patient, notamment en cas de maladie chronique . Le concept d'éducation thérapeutique du patient, apparu dans les années 1990, a été formalisé en 1996 par le bureau européen de l'OMS [in 6]. L'OMS suggérait le développement de réponses structurées plus réactives que la traditionnelle « prise en charge ». Il était ainsi admis qu'un patient conscient et informé de sa maladie et de son environnement (comportements liés à la maladie, soins au long cours, hospitalisations...) acquiert et maintient mieux les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa maladie. Cette vision très imprégnée de la notion de « partage » de la décision a des enjeux multiples. Améliorer l'efficacité thérapeutique\nLes 15 millions de Français atteints de maladies chroniques suivent souvent difficilement les prescriptions et conseils de leurs médecins ; ainsi, la moitié des patients atteints de diabète de type 2 ou de maladies cardiovasculaires suivent irrégulièrement leur traitement ; le quart des patients ayant subi une transplantation rénale sont inobservants, au point de risquer un rejet de la greffe [in 7]. Plus de 500 études ont analysé l'efficacité de l'ETP dans une dizaine de maladies. Malgré leurs faiblesses méthodologiques, dont la principale est l'imprécision quant aux méthodes éducatives utilisées , 60 % montrent qu'elle améliore l'efficacité des soins . Rendre le patient acteur de son traitement\nLes échecs du traitement sont donc en grande partie la résultante de contradictions inévitables chez le patient entre son désir de « bien faire » et son rejet de l'« ascétisme hygiéniste » . L'ETP a pour enjeu de surmonter ces contradictions en aidant le patient à acquérir des compétences d'auto-soin et d'adaptation, à devenir acteur de son traitement. Cela implique pour lui non seulement d'acquérir les connaissances nécessaires sur sa maladie, mais aussi de comprendre tout ce qui se passe dans la mise en oeuvre du traitement, d'analyser toutes les difficultés rencontrées. Cela suppose pour l'intervenant une écoute de la personne malade dans toute sa complexité, physique, psychologique et sociale, et une analyse des pratiques de soins (relation, écoute, organisation du travail, aménagement des lieux, etc.) et des modalités d'information. Insérer l'éducation dans le contexte de soins\nLa loi HPST de 2009 prévoit une ETP inscrite dans des projets régionaux pilotés par les Agences régionales de santé (ARS) . La HAS a décrit une démarche en 4 étapes  : diagnostic éducatif, programme personnalisé, séances individuelles ou collectives, évaluation des compétences acquises. Il s'agit en fait de programmes collectifs structurés spécialisés, souvent réalisés, mais ne correspondant qu'à une minorité des besoins, compte tenu du nombre de patients pour lesquels l'ETP est indispensable. De plus, l'ETP n'a de sens que si elle est réellement individuelle, continue et intégrée aux soins, aux difficultés rencontrées au jour le jour par le patient, aux réponses que peuvent apporter les professionnels de premier recours (médecins généralistes, pharmaciens, infirmières libérales, etc.) . Enjeu financier...\nIl existe peu d'études coût-efficacité sur l'ETP. Elles sont anciennes, portent sur une ETP centrée sur l'information et la transmission des savoirs, pas sur l'objectif de rendre le patient réellement autonome . Pourtant, il apparaît déjà des résultats économiques plus ou moins importants selon les pathologies en cause (par exemple économie à 15 mois de 492 euros par patient dans une étude sur l'obésité ). Le manque de données fiables explique sans doute l'absence de financements pérennes et le côté dérogatoire et expérimental de l'existant [5, 10] : « La France s'est dotée d'un arsenal juridique complet sur l'ETP. Il faut maintenant en développer le maillage régional et le financement ». Que conclure pour notre pratique ? L'ETP n'a de sens qu'intégrée aux soins : l'enjeu principal est celui de l'efficacité thérapeutique, à souligner dans les recommandations relatives aux différentes pathologies. L'augmentation régulière et importante du nombre de patients concernés par les maladies chroniques, mais aussi tous les comportements « à risque », en fait un enjeu primordial pour les soins primaires. Pour le soignant, elle est le résultat naturel d'une manière d'être au quotidien. Elle s'appuie sur une évaluation partagée de la situation et sur des décisions concertées, à partir d'une approche globale de la personne, pas seulement de sa maladie ou même d'éventuels contenus d'apprentissage. Il s'agit d'abandonner définitivement le modèle biomédical pour intégrer en permanence dans la démarche décisionnelle le malade autant que la maladie, chaque médecin pouvant s'impliquer différemment selon les circonstances.\nPour le patient, apprendre peut être thérapeutique...\nIl n'est pas nouveau que les médecins donnent des conseils à leurs patients, surtout lorsque ceux-ci ont des comportements « à risque ». Il est plus nouveau de prendre en considération le fait que le patient ne suit pas nécessairement ces conseils s'il n'a pas déterminé lui-même son chemin vers le but qu'il s'est lui-même fixé. Il y a donc deux logiques à faire converger : la logique du soignant, médicale, fondée sur les données scientifiques et l'observation du malade ; la logique du patient, du questionnement et de la preuve, conditionnée par ses représentations et ses désirs. Cette convergence ne peut être obtenue que dans un contexte éducatif dont les principes généraux sont communs  mais dont les méthodes sont multiples, comme l'a montré l'analyse d'expériences françaises faite en 2010 par une équipe de l'INPES . Maladies chroniques et éducation thérapeutique\nLes pathologies chroniques concernées   diabètes de type 1 et 2, obésité, maladies cardiovasculaires, SIDA, asthme, cancer, polyarthrite rhumatoïde, lombalgies  sont très différentes. Elles partagent pourtant plusieurs aspects : guérison impossible, longue durée d'évolution, processus éducatif indispensable sur le long cours, de même que le respect des dynamiques sociales et culturelles spécifiques de patients très « hétérogènes ». L'analyse des études les concernant menées il y a plusieurs années ou toujours en cours et dans différents lieux (hôpital, réseau, cabinet médical, etc.) souligne la diversité des formes prises par l'éducation thérapeutique du patient (ETP) : il n'y a pas une seule façon de la pratiquer et chacune a ses atouts et ses limites. Qui « éduquer » ?\nDans la plupart des expériences rapportées, on ne sait pas si les patients touchés sont ceux qui se forment déjà ou ceux qui en ont le plus besoin . La question est d'importance devant la faiblesse des moyens disponibles. Le rapport Jacquat  propose de définir des pathologies prioritaires « pour toucher le plus grand nombre de patients sans disperser les ressources disponibles [avant d']étendre progressivement le dispositif à tous les patients, quelle que soit leur pathologie chronique ». Son appel au développement de l'ETP ambulatoire, au plus près des besoins des patients notamment les plus défavorisés, est de bon sens. Pourquoi donc la logique administrative sous-jacente semble-t-elle exclure de l'ETP le médecin traitant, alors que l'activité « éducative » est nécessairement continue, et l'une des composantes indispensables du métier, même s'il faut la structurer mieux qu'elle ne l'est aujourd'hui ? Comment « éduquer » ?\nL'interactivité patient/médecin est le principe commun pour viser un changement comportemental. Aucune approche ne semble plus « efficace » que d'autres . La pédagogie par objectifs ou par contrats découpe le problème en tâches simples ou en domaines de compétences, avec, au-delà de l'information, une évaluation des acquis à toutes les étapes. Mais ici par définition l'objectif précis (observable) est une performance, non une compétence. La pédagogie par problème, à partir de ceux rencontrés par l'individu, vise à développer ses savoirs et capacités d'action dans son environnement. Cela exige des compétences pour les intervenants, parfois des outils pédagogiques complexes. L'approche cognitivo-comportementale cherche à modifier des pensées et comportements dysfonctionnels à l'aide de différentes techniques. La relation d'aide en situation (counseling anglophone), utilisée surtout avec des malades atteints du sida, est un accompagnement psychologique et social basé sur l'empathie. Il s'agit pour ces deux dernières de développer des savoir être et savoir agir plus que des savoirs ou savoir faire. En fait l'important est de passer des savoirs scientifiques sur la maladie aux savoirs, réactions et comportements du patient face à cette maladie, souvent abstraite pour le patient. C'est une alliance thérapeutique visant à aider le patient à trouver un compromis entre son moi rationnel et son moi émotionnel, identitaire, à se réconcilier avec la maladie. C'est dire qu'une ETP ne peut être traitée comme une activité à part, voire réservée à des professionnels spécialisés, mais doit être un travail d'équipe, intégré dans la continuité . Que conclure pour notre pratique ? L'ETP vise à familiariser le malade chronique avec sa maladie . Si la participation d'équipes spécialisées extérieures aux soins est souvent nécessaire à sa réalisation, elle doit être intégrée aux soins et la participation du médecin traitant, au long cours, est indispensable. La coordination entre intervenants est impérative. Les méthodes et outils de l'ETP sont connus, behaviouristes (visant à modifier les comportements) ou constructivistes (visant à modifier les modes de pensée). Ils peuvent être combinés autant que nécessaire pour permettre au patient de s'exprimer, trouver le meilleur compromis entre ce qui est souhaitable et ce qui est possible (cf. ci-dessous, à propos de l'exemple de l'entretien motivationnel).\nLa consultation est très souvent le lieu et le moment privilégié du « conseil » (tabac, alcool, alimentation, exercice physique, observance thérapeutique, etc.). Pourtant, ce conseil n'est suivi d'effet que dans 5 à 10 % des cas . C'est déjà remarquable pour une intervention « brève » (mais il arrive aussi à chacun, sans intervention externe, de modifier un comportement dangereux). L'analyse des échecs, malheureusement plus habituels, a permis à Miller et Rollnick de définir les principes de l'entretien motivationnel  : accompagner le patient vers le changement, parfois durant des mois ou années, plutôt que prescrire un changement immédiat, même si la situation médicale le recommande. L'efficacité de cette méthode est démontrée . Mais qu'est-il possible et utile de dire ou faire dans le cadre habituel de la consultation ? Une équipe suisse propose une solution pragmatique prenant en compte les conditions et difficultés de la médecine générale . Ce qui ne marche pas bien...\nLe traditionnel interrogatoire présuppose qu'avoir la réponse à un maximum de questions permet le choix de la bonne solution, ce qui n'est que très approximatif... La menace de risques à venir n'influence qu'une minorité, la majorité poursuit ses habitudes. Le blâme ou le jugement ne font habituellement que renforcer les excuses et finalement la résistance au changement, parfois une rupture de la relation de soin. L'avis expert, allant jusqu'à étiqueter une maladie (arguments scientifiques et attitude très directive), génère le plus souvent un accord passif, le plus souvent sans effet, parfois au désespoir du patient qui se retrouve dans la situation « je sais mais je ne peux pas ». La simple prise de parti pour essayer de convaincre aboutit à des justifications et prises de position (oui, mais...). Pourquoi ça ne marche pas ?\nCes différentes postures ne tiennent pas compte de l'ambivalence chez le patient, qui n'est pas un refus de changer de comportement mais un conflit entre changer ou ne pas changer, chaque option ayant ses coûts et ses bénéfices. C'est au patient, non au thérapeute, de formuler pourquoi il faudrait changer et d'évaluer combien ça va être difficile. Considérer la résistance au changement (ou le déni), comme échec de la relation est sans issue pour le médecin comme pour son patient, alors que c'est seulement le signe d'une intervention inadaptée au stade de préparation au changement où le patient se trouve. Il faut « faire avec »... Comment ça pourrait marcher ?\nEn reformulant (reflétant de différentes façons) ce qui vient d'être dit, médecin et patient peuvent en arriver à une vision commune du problème. En arriver là permet d'informer, de respecter les choix du patient et, une fois qu'il se sent prêt au changement, de lui présenter les différentes options et négocier un plan dont il fixe lui-même les objectifs et le rythme même si ce projet semble encore insuffisant. Est-ce possible en consultation « normale » ?\nL'approche motivationnelle selon Rollnick et Miller suppose 4 à 6 entrevues dont la 1re dure environ une heure, les suivantes 30 à 45 minutes . Par ailleurs, des méta-analyses ont montré qu'une intervention brève permet d'aborder un problème comportemental, tabac, alcool ou autres préventions, pour tenter de le faire changer . Les auteurs suisses proposent de structurer de telles consultations en combinant les deux pratiques en 6 étapes : 1) Agenda (de quel point prioritaire pour vous allons-nous parler ?) 2) Ambivalence (pourquoi changer ?) 3) Avis (explorer, informer, explorer à nouveau) 4) Accord (quelle méthode, quels objectifs ?) 5) Aide (quelles ressources, internes ou externes, quelles difficultés ?) 6) Arrangement (quel suivi, quelle évaluation ?). Ces 6 « A » ne sont pas tous indispensables et n'ont pas à être suivis dans un ordre chronologique. Ils aident à structurer les différents aspects à aborder pour aider le patient à définir un plan d'action de changement.\nQue conclure pour notre pratique ? Une relation ainsi centrée sur le patient est basée sur sa collaboration, son autonomie : c'est lui qui évoque son opinion et ses propres solutions. Il revient au soignant d'aider son patient à trouver son chemin vers le but qu'il s'est lui-même fixé, ce qui sort du strict modèle biomédical habituel. Cette relation obéit aux règles de la communication interpersonnelle : reformulation-reflet sous différentes formes, questions ouvertes, valorisation du patient, résumés ponctuant l'entretien pour en souligner les points forts, pour amener le patient, dans un climat de non-jugement, de confiance et d'empathie, à explorer son ambivalence afin de pouvoir la résoudre. Cela suppose pour le médecin formation et pratique réflexive ; pour que l'éducation du patient soit réellement intégrée aux soins primaires et non réservée à des structures spécialisées .\nLes données disponibles montrent que des programmes structurés d'ETP sont efficaces en termes de résultats et de sécurité des soins dans l'asthme et le diabète de type 1 . Il est plus difficile d'évaluer les compétences d'auto-soin et d'adaptation acquises par le patient. La loi HPST prévoit le cadre législatif et réglementaire de l'ETP « à la française ». Le HCSP définit la même année les conditions de sa nécessaire intégration aux soins de premier recours . Le rapport Jacquat souligne la nécessité d'accroître « l'offre ambulatoire de proximité » . Une enquête de l'INPES auprès de plus de 2000 généralistes fait un l'état des lieux contrasté . L'ETP, une activité qui va de soi ?\nSelon l'enquête INPES , 1 médecin sur 2 (dont 6 sur 10 membres d'un réseau) aurait suivi durant les 12 mois précédents une formation à l'ETP (< 2 jours 8 fois/10) concernant l'asthme ou le diabète (45 %) ou un déterminant de santé tel que tabac ou alcool (17 %). Avoir suivi une formation augmente le sentiment de meilleure prise en charge des patients et de satisfaction de la pratique professionnelle (84 % vs 74 %, p < 0,001). Ceux qui ne souhaitent pas se former ne voient pas clairement ce qu'est l'ETP, souvent persuadés que les compétences en éducation s'acquièrent par la pratique, c'est-à-dire par essai/erreur, ou relèvent de dispositions naturelles. D'autres données [5, 17] montrent que les activités réelles d'ETP sont quasi inexistantes. Le modèle prédominant reste l'information/explication, intriquant biomédical et humanisme. Le manque de temps reste l'obstacle le plus souvent signalé, puis la passivité des patients, les insuffisances de la formation initiale et continue, et loin derrière l'aspect financier. « C'est du côté des organisations des pratiques qu'il y aurait lieu de réfléchir pour permettre aux médecins de s'investir réellement dans les actes d'éducation et de formation [ainsi que sur] les nombreuses contraintes (administratives, comptables, etc.) qui pèsent sur les médecins et rendent difficile, voire impossible ce à quoi ils aspirent » . Quelles sont les compétences nécessaires ?\nLa HAS  en propose une liste (non exhaustive) : relationnelles (écoute active, soutien de la motivation du patient...), pédagogiques et d'animation (pour faciliter l'acquisition de compétences d'auto soins et d'adaptation), méthodologiques et organisationnelles (programmes individuels d'ETP, coordination des actions entre professionnels), biomédicales et de soins. Cette approche, adaptée aux programmes collectifs structurés spécialisés, l'est moins à ce que serait une ETP de premier recours, fondée sur une approche centrée sur le patient. Le HCSP  insiste sur la participation des médecins généralistes à l'ETP, facteur clé de réussite quand elle est réelle, facteur limitant et objectif à atteindre quand elle est insuffisante. Différents niveaux sont possibles selon les patients, les pathologies, les ressources locales ou la disponibilité du moment. Il s'agit surtout d'adopter une « posture éducative » (admettre qu'une collaboration entre soignant et patient est indispensable, solliciter le plus souvent possible l'expertise du patient, lui faire confiance) et mettre en place une démarche éducative personnalisée (temps d'évaluation et d'échanges). Que dit la loi HCSP ?\nSon article 84 prévoit le développement de l'ETP sous forme de programmes. Les professionnels qui s'y engagent doivent avoir eu une formation minimale de 40 heures. Le rapport Jacquat, dans cette logique, propose de renforcer l'offre ambulatoire notamment dans le cadre des maisons et pôles de santé, insistant sur la nécessité d'une meilleure coordination ville-hôpital. La question du financement (250 à 300 e par patient) reste en débat, bien qu'il soit montré que l'ETP réduit les coûts des maladies chroniques. Que conclure pour notre pratique ?\nL'ETP n'est pas encore partie intégrante du soin : elle existe pourtant de façon inégale, plus ou moins formalisée et structurée. Limiter la réflexion aux « programmes » ou « structures » oublierait l'enjeu principal, celui de l'efficacité thérapeutique . Pour un soignant, pratiquer l'ETP, c'est faire en sorte de favoriser l'implication du patient dans les décisions et les actions relatives à sa santé. L'objectif est que chaque patient puisse en bénéficier. Cela suppose une triple démarche : aménager un environnement favorable, mettre en oeuvre une action personnalisée auprès du patient, y associer les autres acteurs nécessaires . Les différents organismes de formation continue doivent y contribuer, notamment en faisant valider l'ETP au cours des formations qu'ils délivrent. Le plus difficile est sans doute de formaliser... sans dénaturer par les différents protocoles et planifications si rassurants et rationnels, mais parfois si stérilisants. « L'avènement de l'ETP constitue une opportunité pour redonner à la médecine sa dimension « artistique » : il serait dommage de ne pas la saisir » .\nGallois P, Vallée JP, Le Noc Y. Éducation thérapeutique du patient. Le médecin est-il aussi un éducateur ? Médecine. 2009;5(5):218-24.\nArt 84 de la loi HPST du 22 juillet 2009.\nSandrin-Berthon B. Pourquoi parler d'éducation dans le champ de la médecine ? Paris : PUF ; 2000.\nSandrin-Berthon B. À quoi sert l'éducation pour la santé pour pratiquer l'éducation du patient ? La Santé de l'homme. 2006;383:40-2.\nHCSP. L'éducation thérapeutique intégrée aux soins de premier recours. Novembre 2009.\nHAS. Éducation thérapeutique du patient. Définition, finalités et organisation. Juin 2007.\nSandrin-Berthon B. Éducation thérapeutique du patient : de quoi s'agit-il ? Adsp. 2009;66:10-5.\nLagger G, Pataky Z, Golay A. Efficacité de l'éducation thérapeutique. Rev Med Suisse. 2009;5:688-90.\nJacquat D. Éducation thérapeutique du patient. Rapport au premier Ministre. Juin 2010.\nPeljak D. L'éducation thérapeutique du patient : la nécessité d'une approche globale, coordonnée et pérenne. Santé publique. 2011;23:123-34.\nFoucaud G, Bury JA, Balcou-Debussche M, Eymard C. Éducation thérapeutique du patient. Modèles, pratiques et évaluation. St Denis : INPES ; 2010. Grimaldi A, Simon D, Sachon C. Réflexion sur l'éducation thérapeutique. L'exemple du diabète. Presse Med. 2009;38:1774-9.\nBerdoz D, Michaeli KM, Daeppen JB. « Combien de fois il faut que je vous dise ». Quelques pistes données pour l'entretien motivationnel. Rev Med Suisse. 2005;38:30728.\nRollnick S, Miller WR, Butler CC. Pratique de l'entretien motivationnel. Paris : Interéditions 2009 (version française).\nSommer J, et al. L'intervention brève motivationnelle au cabinet du médecin de premier recours. Rev Med Suisse. 2007;126:32597. HAS. Structuration d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques. Juin 2007.\nFoucaud J, Balcou-Debussche M, Moquet MJ. La formation continue des médecins en éducation pour la santé et en éducation thérapeutique du patient. In INPES. Baromètre santé médecins généralistes 2009.\n La démarche éducative est indispensable en santé, pour construire une réponse originale à partir des connaissances et représentations des deux interlocuteurs, soignant et soigné.  Pour le soignant, elle est le résultat naturel d'une manière d'être au quotidien, intégrant en permanence dans la démarche décisionnelle de soins le malade autant que la maladie.  Les méthodes et outils de l'ETP sont connus, behaviouristes ou constructivistes, combinés autant que nécessaire pour le meilleur compromis entre le souhaitable et le possible, dans une relation qui obéit aux règles de la communication interpersonnelle, enjeu primordial pour les soins primaires. Limiter la réflexion aux « programmes » ou « structures » oublierait l'enjeu principal, celui de l'efficacité thérapeutique, dont chaque patient doit pouvoir bénéficier.


42 Comments on #Concourspshiiitbirthday // Talika vous fait des mains douces!\nMaoya // 24 août 2012 à 19:38 // Réponse\nQuand j’étais petite je rêvais de devenir hôtesse de l’air, truc bateau de gamine. Je voyageais beaucoup et je voulais absolument devenir hôtesse pour rencontrer les nuages. Car oui je croyais que les hôtesses pouvaient se poser sur les nuages, un peu comme dans la pub kinder. Le concorde s’est écrasé en 99 et mon rêve s’est effondré frown alors à 12 ans j’ai eu un autre rêve … devenir avocate … parce que ce métier avait un nom rigolo. Et depuis ce rêve continue et chaque jour devient un peu plus concret …\nrosyandco // 24 août 2012 à 19:50 // Réponse\nCoucou mon petit ornithorynque :p\nAlors alors je vais jouer pour le lot n°2, j’aimerais des mains douce même si elles le sont déjà!!! et en faire profiter ma maman :D\nLe métier que je voulais faire petit (et même encore maintenant) astrophicienne, la tête dans les étoiles donc, j’étais prête a faire des études longues pour le devenir… J’aime les étoiles, passions donner de mon papa sans même le savoir, je me souvient d’avoir vu la comète de halley ça reste un moment innoubliable et la ou j’ai été le plus ravie, cette hiver, voir une partie de notre galaxie, la magie était là!!! c’est peut être pour ça que j’aime bien les paillettes et tout ce qui brille :D\nAller gros gros bisous a mon ornithorynque préférée\nArnaudo Aurelie // 24 août 2012 à 19:58 // Réponse\nQuand j’etais petite, vers l’age de 6 ans, j’allais souvent chez un kiné qui avais suivi jusqu’a l’accouchement de ma mere et donc me connaissai comme bebe\nJe trouvai ça genial parce qu’il avais un petit trampoline dans sa salle, une sorte de piscine trop cool et j’aimai l’idée d’utiliser ses mains pour soulager les gens\nAlors j’ai voulu etre kiné\nAujourd’hui je rentre en prepa kiné ;)\nD’ailleurs lors de la pre rentrée j’ai fais fureur avec mon nail art provenant de ton blog, pub assuré ;)\nJ’adorerai le lot 1 (mais j’y crois pas, je gagne jamais xD)\nArnaudo Aurelie // 27 août 2012 à 08:19 // Réponse\ntu peux supprimer ce commentaire, je me suis trompé :/\nArnaudo Aurelie // 24 août 2012 à 20:00 // Réponse\nD’ailleurs lors de la pre rentrée j’ai fais fureur avec mon nail art provenant de ton blog, une fille m’as dit « non d’un ornithorinque ! tes ongles sont incroyablement beau ! » (enfin presque xD)\npub assuré ;)\nfredacute // 24 août 2012 à 20:13 // Réponse\nEncore un chouette concours pour cet anniversaire du blog ! Je m’empresse de participer parce que les ongles d’ornithorynque tout moches, pour moi c’est fini ! Je me suis longtemps rongé les ongles et j’ai arrété depuis quelques mois mais il reste encore des traces de ce rongage intensif et mes ongles ne sont pas vraiment en bonne forme (dédoublement et ils sont trés fragiles en plus de ca!) Je choisis le lot n°1 !\nQuand j’étais petite, j’avais pas vraiment de métier de » reve » comme tous les autres enfants : je ne voulais pas être actrice, encore moins véterinaire, médecin, tout ca c’est pas pour moi. Moi petite, je voulais etre COMPTABLE ! Difficile à croire, hein ? ^^ Mais ca m’a vite passé, je te rassure!\nMerci encore à la marque et à toi Camille !\nDaphné // 24 août 2012 à 20:52 // Réponse\nVraiment top les concours Pshiiit :) Merci à toi tout ces conseils, astuces et idées que tu nous livres chaque jour !\nIl est temps que je me bouge pour tenter d’emporter le lot n°2 sinon il va finir par me pousser une bouche d’ornithorynque, déjà que mes ongles sont en piteux état il ne manquerais plus que ça…\nQuand j’étais petite je voulais faire maîtresse car j’aimais faire ma « commandeuse » … Heureusement je me suis assagie depuis et je veux faire de l’humanitaire.\nPS: Quand j’étais petite je lisais une BD Comique de « Cupidon » (Auteur de Spirou) où dans une des histoires, un Grand père expliquait à son petit fils en visitant un zoo en Australie que l’ornithorynque étais à la base une loutre qui, touchée par une flèche de Cupidon était tombée fou amoureuse d’un canard… Imaginez la suite. L’ornithorynque étais ainsi né. Un peu tordu le Grand père.\nVanouMariposa // 24 août 2012 à 21:44 // Réponse\nDommage que j’ai des problème a visiter ton site sous mon PC linux, celui que j’utilise quotidiennement…\nJ’ai beaucoup prendre soin de mes mains… Sniff :'(.\nJe vais jeter un coup d’oeil plus en détails de ces produits!\nSinon, juste pour m’amuser; quand j’était petite je voulais être femme d’affaire :D\nBelle femme en talons haut, et superbe tailleur et une malette pleins de papiers très TRES importants!\nVanouMariposa // 24 août 2012 à 21:50 // Réponse\n« J’aime » beaucoup prendre soin de mes mains\nclairedanslalune // 24 août 2012 à 21:51 // Réponse\nOh la la tous ces concours on ne sait plus où donner de la tête!!!! J’adore merci ♥\nJe joue pour le lot n°2, ça a l’air bien sympa!\nMoi quand j’étais petite je voulais devenir VENDEUSE. Oui mais pas pour vendre n’importe quoi, je voulais être VENDEUSE de SMARTIES!! Oui, oui, c’est bien vrai ^^ Alors finalement ce que j’ai trouvé qui s’en approchais le plus c’est pharmacienne, donc voilà mon vrai métier… Et quand on me demande « le médicament rose » ou « la petite pilule bleue » ben je me dis que j’ai réalisé un rêve de gosse et ça c’est beau, non?\nMerci pour tout et pour ce colis qui m’attend à la poste :)\nclairedanslalune // 24 août 2012 à 22:01 // Réponse\nj’ai oublié l’ornithorynque!!! ça mange des smarties un ornithorynque??\nbz // 24 août 2012 à 22:07 // Réponse\nMA question principale : pourquoi le mot ornithorynque? pourquoi pas cucurbitacée par exemple?!\nLe lot deux à l’air particulièrement miam-mioum :)\nAnne-31-Marie // 24 août 2012 à 22:59 // Réponse\nBon ben ce coup ci je vais pas oublier le mot magique et je le place tout de suite : ORNITHORYNQUE ! C’est fait, on en parle plus. En plus ce mot va bien avec le métier que je revais de faire petite, vétérinaire sans frontières, j’en aurais peut etre croisé qui sait ?\nEt avec le lot 2 mes mimines auraient été réparées en douceur …\nLittleSushi // 24 août 2012 à 23:28 // Réponse\nTout d’abord je ne suis pas sûre que ce concours soit encore ouvert, j’ai regardé mais je n’ai pas vu que tu avais marqué de date limite.. Alors désolée si tu l’a mis et que je ne l’ai pas vu x)\nJe tente ma chance pour le lot 1 pour ne plus avoir des mains d’ornithorynque..\nQuand j’étais petite je voulais aller dans les pays pauvres faire ma Angelina Jolie qui aide les gens :D Ahh que j’étais innocente à l’époque..\nMerci pour ce concours Pshiiit <3\nMini Axelle (@Mini_Schtroumpf) // 24 août 2012 à 23:44 // Réponse\nJe joue pour le lot n°1, car en ce momentmes ongles sont dédoublés, mous, cassants, et un peu jaunis… Donc ce lot pourrais redonner vie a mes pauvres ongles martirisés ! :(\nMoi, quand j’étais petite, je voulais être vétérinaire ! Je voulais sauver tous les animaux, même les ornithorynques ! Mais bon, je me suis rendue compte que j’aimais trop les animaux pour supporter d’en voir des mal en point tous les jours…\nJe te suis absolument partout (Axelle R… sur Facebook, Mini Axelle sur Tweeter, Mini-Schtroumpf sur Hellocoton et Pinterest !) et j’aime Talika sur Facebook. J’ai également partagé le hashtag ;)\nMilles mercis et bisous à toi Pshiiit ♥♥\nmarie-pierre // 25 août 2012 à 07:13 // Réponse\nEn ce moment mes ongles ressemblent à ceux d’un ornithorynques, et je pense vraiment que le lot 1 pourrait leur redonner forme humaine.\nquand j’étais petite je voulais être cosmonaute, pouvoir voyager dans l’espace et voir la terre de la-haut, ça doit être un spectacle fabuleux. Mais la nature est mal faite, je suis beaucoup trop petite, je porte des lunettes et pas physique pour un sous lol\nmais c’est pas grave le métier que je fais actuellement me plait, c’est déjà ça!\nStéphanie Remy // 25 août 2012 à 08:15 // Réponse\nQuand j’étais petite, je voulais devenir éleveuse d’ornithorynque! Mais aussi vétérinaire, coiffeuse, prof, etc… Finalement… Je vais devenir fleuriste, en retournant à l’école en septembre. Et oui… Mon master en environnement ne me sert à rien. Mais je me suis rappelée que petite je faisais des hydrolats de rose maison, des herbiers, des bouquets… Ahaaaaaaaaa!\nJ’aimerais Bien le lot1 moi! Sympa les pastilles anti jaune!\nAnah // 25 août 2012 à 08:23 // Réponse\nHiiiiiiiiii très beau concours encore! Bon je participe même si j’ai peu de chances quand je vois toutes les participations :O Je joue pour le lot 2, il est trop cool, même un ornithorynque en serait jaloux tellement il envoie du lourd :O <3\nQuand j'étais petite, je voulais être danseuse, j'adorais ça, je prévoyais déjà de faire une école de danse, après j'ai voulu être comédienne, cette envie ne m'a toujours pas quitté même si au final je tourne mes études dans une autre direction, le monde du théâtre étant trop dur à accéder..\nAller je croise encore les doigts tout fort :D Bisous ma belle\nSummer // 25 août 2012 à 09:04 // Réponse\nMoi je voulais être fermière quand j’étais toute petite (parce que dans le village où on avait notre maison de campagne je trainais avec tous les fils de fermiers (pas de sous entendus j’étais jeune)) après j’ai voulu être danseuse et j’y ai plus ou moins cru pendant longtemps mais mes problèmes aux genoux m’ont fait abandonner. Puis j’ai voulu être instit/prof d’anglais … et au final j’en suis pas trop loin.\nBref pas d’ornithorynque mai de bons gros clichés de petite fille ;)\nlesmiminesdemaoya // 25 août 2012 à 09:21 // Réponse\nEt toi jolie Pshiiit, que rêvais tu de devenir petite ??\nAudreyBRG // 25 août 2012 à 09:48 // Réponse\nRha, cette marque m’a tellement tentée quand tu nous en as parlé, je tente ma chance avec plaisir !\nPour le lot numéro 1, j’ai bien besoin d’un soin qui me rendent des ongles aussi éclatants que les dents d’un ornithorynque (NUL).\nQuand j’étais petite j’ai eu une grosse période : je veux être avocate. Je ne sais pas pourquoi vu que c’est anti-rêve au possible, mais ça a duré un petit moment. Et en fait je n’ai JAMAIS envisagé de faire du droit et je crois que c’est le seul truc que je ne voudrais vraiment pas faire maintenant ^^\nVoilà, merci beaucoup pour ces chouettes concours ! J’aime beaucoup ta nouvelle bannière aussi =)\nShanilara // 25 août 2012 à 10:29 // Réponse\nJe voudrais évidemment participer; pour le lot 1 car mes ongles en prennent plein la tronche à force de les vernir et de les dissolver et j’avais bien bavé quand tu nous avais présenté ton petit moment manucure avec ta maman…\nQuand j’étais petite, je disais à ma maman que je voulais être repasseuse ; mais mon ambition m’a très vite rattrapée, et après j’ai voulu être vétérinaire (pour soigner les ornithorynques et les chatons) et ensuite avocate.\nAu final, je ne suis rien de tout cela, mais ça me va quand même !\nBisous et merci pour ces concours très chouettes !\nJaelle // 25 août 2012 à 10:38 // Réponse\nJe jour pour le lot 2 car j’ai vraiment des mains d’ornithorynque, elles sont rapeuses et sèche c’est une horreur! le gommage et la crème fera peut être des miracles :)\nquand j’étais petite je voulais être inspecteur de police…(influence de 21 jump street lol) maintenant je suis veille et ne suis pas du tout dans la police :)\nApolline // 25 août 2012 à 10:47 // Réponse\nTous ces concours, c’est formidable :D, merci beaucoup!! Et je te remercie aussi de m’apprendre aujourd’hui qu’on dit ornithorynque et non ornythorinx (pauvre de moi, je me trompe depuis 18 ans..)!\nMon lot préféré est le premier sans hésiter, mes ongles sont complètement abîmés, cassés, et jaunis à cause du vernis.. Il faudrait que je m’occupe plus d’eux!\nPetite, j’ai eu plusieurs rêves d’avenir, assez étranges et irréalistes au final ^^! J’ai longtemps voulu devenir styliste (comme beaucoup de petites filles je suppose), je m’amusais à dessiner plein de vêtements originaux et me prenais pour une grande couturière.. J’ai laissé tomber la création de vêtements, et je me suis mise à écrire, je m’imaginais déjà romancière ou journaliste célèbre… Alala, c’est mignon la jeunesse :P !\nlilian brf // 25 août 2012 à 12:35 // Réponse\nje joue pour le lot 1 et grâce à toi je sais écrire ornithorynque ;)\nquand j’étais petite je voulais être instit mais je me suis découragée au lycée :(\nMerci pour ce concours ;:)\nJimini // 25 août 2012 à 13:58 // Réponse\nQuand j’étais petite je me souviens avoir dit à ma maîtresse de CP que je voulais être écrivain-chanteuse. Non pas écrivain ou chanteuse, mais écrivain ET chanteuse. Et oui, je ne fais pas les choses à moitié :D\nJ’ai encore les mêmes ambitions d’ailleurs, même si après avoir écrit des dizaines et des dizaines d’histoires (dont une à propos d’un ornithorynque il me semble…) je ne crains de ne pouvoir atteindre le niveau de mes auteurs préférés. Du coup je me concentre sur mes études musicales, en espérant que ça fonctionne ! (Oui rêvons, rêvons!)\nJe joue pour le lot n°1, je rêve du bain blanchissant dont tu nous avais parlé depuis qu’un saligaud de vernis opi vert a teinté mes ongles en un jaune très résistant (je précise que je portais une base) :'(\nTalika viens à mon secouuuuurs !\nMaoya // 25 août 2012 à 15:09 // Réponse\nOMG OMG OMG !! je rêve de ces produits depuis que tu les as présenté !! je suis sûre que tout les ornithorynques jalousent la future gagnante !!! Je joue pour le lot 2 car c’est celui qui me conviendrait le mieux ^^ Quand j’étais petite je rêvais de devenir hôtesse de l’air, truc bateau de gamine. Je voyageais beaucoup et je voulais absolument devenir hôtesse pour rencontrer les nuages. Car oui je croyais que les hôtesses pouvaient se poser sur les nuages, un peu comme dans la pub kinder. Le concorde s’est écrasé en 99 et mon rêve s’est effondré alors à 12 ans j’ai eu un autre rêve … devenir avocate … parce que ce métier avait un nom rigolo. Et depuis ce rêve continue et chaque jour devient un peu plus concret …\nMaoya // 25 août 2012 à 15:15 // Réponse\nOMG OMG OMG !! je rêve de ces produits depuis que tu les as présenté !! je suis sûre que tout les ornithorynques jalousent la future gagnante !!! Je joue pour le lot 2 car c’est celui qui me conviendrait le mieux ^^ Quand j’étais petite je rêvais de devenir hôtesse de l’air, truc bateau de gamine. Je voyageais beaucoup et je voulais absolument devenir hôtesse pour rencontrer les nuages. Car oui je croyais que les hôtesses pouvaient se poser sur les nuages, un peu comme dans la pub kinder. Le concorde s’est écrasé en 99 et mon rêve s’est effondré frown alors à 12 ans j’ai eu un autre rêve … devenir avocate … parce que ce métier avait un nom rigolo. Et depuis ce rêve continue et chaque jour devient un peu plus concret …\nMary // 25 août 2012 à 15:15 // Réponse\nJe joue pour le lot n°2 car mes mimines sont toutes abîmées ces temps ci. Un petit soin ne serait pas du luxe.\nQuand j’étais petite, j’étais fascinée par les oiseaux et je voulais devenir ornithologue :) C’est comme ça que j’ai découvert qu’il y avait un animal tout bizarre qui s’appelle l’ornithorynque ^^ Bon finalement j’ai changé d’orientation ;)\nnemauchocolat // 25 août 2012 à 19:28 // Réponse\nAlors j’aimerais participer pour le lot 1 :D\nQuand j’étais petite je rêvais d’être une chanteuse déguisé en ornithorynque qui chanterais en russe et lancerais des nems dans le public ! Aujourd’hui je rêves toujours d’être chanteuse :)\nPlein de bisous à toi je t’aimeuuuh <3 :D\nCianTroy // 25 août 2012 à 20:04 // Réponse\nJe découvre à rebours tous les concours que tu as mis en place pour l’anniversaire de ton blog et c’est juste wahouuuu! Tu nous as vraiment gâtées <3. Donc merci merci merci!\nJe joue pour le lot N°1 car mes cuticules font des siennes en ce moment malgré le crémage que je leur donne et parfois malgré le fait que je mets toujours une base je me retrouve avec une petite coloration pas très agréable à voir ni à faire partir (heureusement que tu nous as donné tes trucs et astuces!).\nQuand j'étais petite je voulais être paléontologue. Je collectionnais les fiches sur les dinosaures et autres animaux préhistoriques. Si j'avais continué dans cette voie (j'ai préféré les langues et l'art pour finir) j'aurais pu déterrer avec de jolies mains bien manucurées de vernis achetés dans ta boutique ( ;) ) par exemple des fossiles de tyrannosaures, des diplodocus ou encore des premiers ornithorynques. Les plus vieux fossiles de ces derniers, découverts à ce jour, datent d'environ 100 000 ans. Pas mal l'animal non?\nMerci encore pour ce concours, des bisous!\nAnne // 25 août 2012 à 22:18 // Réponse\nUn ornithorynque m’a chuchoté à l’oreille ce superbe concours, je me suis donc précipitée sur mon clavier pour y participer !\nMerci petit ornithorynque pour le tuyau !;)\nPour ma part c’est plus le lot 1 qui me donne envie, j’aurai bien besoin d’un coup de boost pour mes ongles fatigués :x\nSinon mon rêve quand j’étais petite c’était d’être wonderwoman ! Pour être une justicière, certes, mais aussi pour me changer super rapidement rien qu’en tourbillonnant sur moi même ! Ahah !\nQuel rêve ! Aujourd’hui je suis bien loin de ça : je prends toujours le temps et le soin pour me pomponner avant de sortir :)\nQu’est ce que dirait mon moi d’il y a 20 ans !\nEn tous cas, merci encore pour ce concours !\nAnjaline // 25 août 2012 à 22:58 // Réponse\nQuand j’étais petite, je voulais soigner… les gens (non non, pas les ornithorynques!), et c’est ce que je fais aujourd’hui :-)\ndjahann79 // 26 août 2012 à 07:52 // Réponse\nSi je le gagne, j’aurais des mains plus douces que les pattes d’un ornithorynque !\nQuand j’étais gamine, je voulais être boulangère, coiffeuse, caissière (euh…ouais !), puis pompier et photographe….. et finalement, je suis rien de tout ça ! ah si, j’ai fait caissière 15 jours (et ça m’a suffit !) quand j’étais plus jeune !\ncorinne deloumeaux // 26 août 2012 à 08:03 // Réponse\nje tente pour le lot 2 afin d’avoir les mains plus douces qu’un ornithorynque!!!\nje suis fan de pschittttttt et suis pschittttttt sur hellocoton corinne deloumeaux\nElodie // 26 août 2012 à 09:06 // Réponse\nNouvelle addict du Nail art, je souhaite participé à ce concours afin de tenter ma chance pour le lot N°1 !\nPuis comme cela à l’air de t’intéresser, quand j’étais gamine je voulais être soigneuse dans une réserve naturelle, les ornithorynques me fascinaient et c’est pourquoi je voulais les protéger (le pire, c’est que c’est vrai ! ^^).\nMaod // 26 août 2012 à 10:24 // Réponse\nHey Pschiit !\nDis tu lis dans mes pensées tel un ornithorynques télépates ? Parce que un soin blanchissant c’est exactement ce dont j’ai besoin actuellement ! Car mes ongles tirent la tronche.. Sont vraiment pas content ! Donc forcément je joue pour le lot numéro 1 !\nEt moi quand j’étais petite je voulais être vétérinaire (Zéro originialité, oui, oui !) Soigner les animaux, les rendre heureux et compagnie. Bon.. Jusqu’à ce que je découvre que vétérinaire c’était pas seulement caliner des chats mais aussi leurs trifouiller dans le ventre ! Beurk.\nBref je croise les doigts, et pleins de bises !\nAsianGirl // 26 août 2012 à 10:57 // Réponse\nJe participe avec plaisir pour le lot 1 car je ne veux pas avoir des mains d’ornithorynque!\nQuand j’étais petite, je voulais devenir photographe mais je ne sais pas pourquoi car je ne suis pas très créative…\nPauline.M // 26 août 2012 à 12:56 // Réponse\nMes ongles sont tristes et fragiles , rien à voir avec ceux d’un ornithorynque. J’aimerai de beau ongles fort comme ceux d’un ornithorynque, c’est pour cela que je joue pour le lot 1 .\nJe suis le blog sur twitter et facebook (Pauline Melard, @PaulineMelard)\nJe me suis abonnée à la page Facebook de Talika (Pauline Melard).\nQuand j’étais petite , je voulais devenir trapéziste. J’avais vu un spectacle de cirque avec une magnifique trapéziste. Je voulais être aussi belle qu’elle dans une magnifique tenue et me montrer dans les airs devant des spectateurs :) .\nLaurie_eKOlalie (@eKOlalie) // 26 août 2012 à 13:40 // Réponse\nje joue pour le lot numéro 2, le gommage main me fait bien envie! ^^\nquand j’étais petite je voulais être cantinière, parce que je croyais qu’elles finissaient les restes quand on partait! (classe n’est-il?), autant te dire qu’à l’époque j’aurais englouti un ornythorinque! ;)\nEn tous cas je m’amuse beaucoup avec tes concours!\nAméline // 26 août 2012 à 18:10 // Réponse\ncoucou, je joue pour le lot numero 1 , juste pour mettre les boule effervescentes dans l’eau de mon ornithorynque ( oui oui c’est semi aquatique ces bestioles) car ses ongles sont vraiment jaunes et je n’est toujours pas la solution. :)\nquand j’etais petite je voulais etre danseuse etoile, je suis vendeuse de reve ! et danseuse pour le plaisir de bcp de danse!\nmerci pour tes concours original !\nAméline // 26 août 2012 à 18:14 // Réponse\nje joue pour le lot numéro 1 juste pour mettre le bain effervescent dans l’eau de mon ornithorynque ( oui oui c’est semi aquatique ces bestioles) qui as des ongles jaunes :)\nquand j’étais petite je voulais être danseuse étoile! je suis vendeuse de rêve aujourd’hui mais je danse pour le plaisir trop souvent!\nmerci pour ces concours originales !


Sites de rencontres les plus récents au royaume-uni Coimbatore rencontres en ligne\nSeul agriculteurs service de rencontres\nDepuis 1971, la réputation des agences matrimoniales unicentre s'est construite sur la qualité d'écoute, un service sur mesure attentif et efficace. En signant les Conditions Particulières sur papier ou sur\nSites de rencontre gratuits raleigh nc\nArtists booths will line Fayetteville Street amongst music, art installations, food trucks, and more all highlighting superb performing and visual artists. With 20 blocks of programming throughout downtown, First Night\nIls peuvent compliquer les rencontres, au lieu de les faciliter. (3) Auteur de, femme épanouie (Éyot, 2012). Gratuite et disponible sur Blackberry, iPhone, Android et Torch. Les déçus sont parfois\nces sites. Grindr connait un extraordinaire succès en France puisquil sagit du troisième pays à lutiliser le plus. «Divin Défaut est un site de rencontres basé, comme son nom lindique, sur les défauts des internautes qui sont mis en avant, le tout avec autodérision, bouleversant les normes des autres sites actuels qui ne proposent dans leurs fiches descriptives que des qualités. Télécharger, happn pour iOS, télécharger, happn pour Android, avec un succès grandissant, cette application fonctionne plutôt bien, surtout dans les grandes villes. Il existe en effet un site Internet qui vous permet de vous créer un petit ami ou une petite amie virtuelle. Et surtout, sont-ils faits pour vous, ou pas? Lorsque certains crient au sacrilège, estimant que ces sites sapparentent à des supermarchés de lamour bas de gamme, dautres senthousiasment de pouvoir entrer en relation avec des personnes quils nauraient jamais eu la chance de croiser en temps normal. Lidée de se retrouver coincée autour dun verre avec celui qui, en dautres situations, nous aurait poussé à changer de trottoir pousse certaines à ne mme pas tenter lexpérience. Le concept vous séduit? Vous connaissez certainement autour de vous des gens très bien qui ont tentés lexpérience et en sont satisfaits. Fini le site de rencontres traditionnel o on passait des heures à compléter un profil en livrant aux hasards les Pavillons-sous-Bois Annonce de plan cul du Net des tas dinfos perso.\nVous pouvez essayer de faire connaissance sur le site de rencontres pour tout le monde, y compris les personnes handicapées par référence ou un site spécial pour les personnes handicapées ici.\nPour vous aider à faire un choix éclairé, nous avons dabord exploré trois sites québécois, Réseau Contact, Mon Classeur et Rencontre sporti.\nMeetic, l'un des premiers sites de rencontres à avoir démocratisé la drague sur Internet gabriel bouys/AFP.\nSites de rencontre orange county, Sites de rencontre de trolls, Romain de rencontres en ligne,\nLa première des limites que de nombreuses femmes refusent de franchir vis-à-vis de ces sites de rencontres, cest le risque de tomber sur un obsédé, quelquun de bizarre, ou mme de dangereux. Aucune excuse si vous tes toujours célibataire! Alors je fais de la pub : plus on sera nombreu-x-ses sur okcupid, plus facilement on pourra sy trouver (et plus on donnera de visibilité aux relations non-exclusives) plus on sera nombreu-x-ses sur okcupid, plus facilement on pourra sy trouver (et plus on donnera. Un bon moyen de lancer un dialogue sans trop se prendre la tte. On peut mme choisir de préciser sur son profil si lon est strictement/principalement monogame/nonmonogame. Du coup, toutes les rencontres en ligne sites de réseautage pires expériences, les râteaux, lapins, vents, fails, et autres malentendus sont les bienvenus sur LoveLooz. Télécharger lapplication pour Android Télécharger lapplication pour iPhone/iPad 5 : IceBreaker Brisez la glace facilement avec IceBreaker. Si avec ça vous ne trouvez pas chaussure à votre pied. En somme, loutil de rencontre nest rien, tout dépend de la façon avec laquelle vous souhaitez lutiliser. Le questionnaire nest pas juste là pour. Mais ici, nous pencherions plutôt pour sexy ou pas? Basée sur la géolocalisation, elle permet de faire des rencontres avec des personnes du mme sexe.


avril 2009 : Tous les messages - Toit, toi, mon TROYES\nStatue de Calcaire Moitié du XVIème siècle\nPosté par toittoimontroyes à 09:42 - Au coeur du 16 siècle - Commentaires  - Permalien [#]\nCommencée depuis trois semaines. En mai, avec tous les grands weekends, je finis mes encours. Cette maisonnette trop colorée va finir en pinkeep, trop tard pour accompagnée les autres, qui seront sur un stand ce weekend, pour une association.\nPosté par toittoimontroyes à 13:05 - Broderie - Commentaires  - Permalien [#]\nBas relief en Albâtre gypseux 1540. Admirer les détails comme ci dessous. Ceux du bloc situé à la droite de cette photo sont encore plus travaillés, (bien qu' avec le temps, il manque les têtes des personnages). Ma photo n'est pas très belle, se sera l'objet d'un edit.\nPosté par toittoimontroyes à 07:19 - Au coeur du 16 siècle - Commentaires  - Permalien [#]\nBois, le petit cheval\nSculpture sur bois, vers 1500.\nPosté par toittoimontroyes à 13:54 - Au coeur du 16 siècle - Commentaires  - Permalien [#]\nLe beau XVIème siecle\nLe beau XVIème siècle, Label UNESCO,\nJe vous ai fait partager jusqu'à présent le patrimoine urbain de la ville de Troyes au XVIème siècle, tout d'abord avec ses maisons à pans de bois, puis récemment avec ses hôtels particuliers en damier champenois.\nTroyes fut une ville puissante, grâce à ses foires et ses marchés, au Moyen Âge. Elle est aussi le passage obligé des marchands d'Europe (d'Italie aux Flandres), des pèlerins (du Mont St Michel, de Compostelle, et de Rome). Je vous emmène donc, pour plusieurs semaines, au carrefour des idées, de l'art, des Hommes qui ont façonnés la cité Troyenne. Grâce à l'exposition actuelle "le Beau XVIème siècle", nous allons pouvoir admirer la sculpture champenoise, dans ses détails.\nCette exposition est remarquable.\nUn thème par semaine, je n'oublie ni la broderie, ni les SAL (bien que très en retard), ni "au Pays de la Nacre" (qui végète beaucoup trop), ni "Fenêtres sur..." tous les 15 de chaque mois. (Je me garde quelques semaines pour l'inattendu)\nMatières. (semaine 18)\nEcole Fontainebleau .(semaine 30)\nRenaissance italienne.(semaine 31)\nMaître de Chaource.(semaine 32)\nAtelier St Léger.(semaine 34)\nPosté par toittoimontroyes à 18:20 - Au coeur du 16 siècle - Commentaires  - Permalien [#]\nSortir des sentiers battus, et oui, il n'y a pas que la broderie, le chaource, et les photos de Troyes. Je n'ai pu résister à la rhubarbe, hier matin aux Halles. Voici le résultat: compote fraise et rhubarbe, accompagnée d'un thé "Jardin Bleu" acheté chez Aromes et Gourmandises, rue Saussier à Troyes.\nPosté par toittoimontroyes à 14:03 - Commentaires  - Permalien [#]\nToujours la rue Zola et ses grands bacs de tulipes. Cette maison du XVIème siècle à pans de bois(ex maison des chanoines), fut déplacée et terminée en 1969 (pour les besoins de la construction d'une école en 1962). Après l'incendie de 1523, avait été construit à cet endroit : l'hôtel des Quatre Vents. Vous pouvez y voir (haut photo) des contremarques sur les poutres du XVIème. Chaque Maître Charpentier en sculptant ces codes secrets, car il n'existe aucune suite logique, étaient seuls capables de bâtir les hôtels particuliers. Cette jolie demeure, à l'angle de la rue principale de la ville, possède multiples trésors, encore quelques photos et on en reparle.\nPosté par toittoimontroyes à 15:33 - Troyes Rénovation - Commentaires  - Permalien [#]\nEnfin montée en pinkeep, lin gris de chez Sylviane (mercerie rue Brossolette à Troyes), ruban toujours de chez Hellen, j'aime bien le recto/verso de ce ruban, plein de coloris et pas cher du tout. Modèle de fil en Aiguille pour les maisonnettes, elles ne sont pas à pans de bois....\nPosté par toittoimontroyes à 12:54 - Broderie - Commentaires  - Permalien [#]\nPetite grille trouvée sur le blog "Passe temps de Flo", montée en version pinkeep. Sur un fil, échevette bleue vieille d'une trentaine, ruban de chez Hellen Troyes en promo, tissus pois chez Eurodif Auxerre.\nLe montage photo n'est pas des plus heureux, il reste du travail, j'en vois déjà deux qui se moquent. Je ne suis pas encore au point pour les jolies mosaïques comme sur le blog de Penty de Val avec les violettes pour thème .\nPosté par toittoimontroyes à 10:17 - Broderie - Commentaires  - Permalien [#]\n"Zola" couverte de tulipes le week end dernier. Monoprix, première tranche des restaurations troyennes.\nPosté par toittoimontroyes à 13:46 - Troyes Rénovation - Commentaires  - Permalien [#]


cabaneoreves Archive | LA CABANE Ô RÊVES\nRecent Posts by cabaneoreves\nBy cabaneoreves mercredi, octobre 7, 2015 5 Au quotidien envie bébé, grossesse, Maternaddict, Maternage\tPermalink 2\nA la question « Combien d’enfants aimerais-tu avoir? », je suis toujours incapable de répondre.\nCeci dit quand tu as quatre enfants, il est bien rare que tu l’entendes. Les gens ont décidé pour toi que tu avais largement atteint le quota. Ils le pensaient déjà un peu à l’annonce du troisième. Mais ils s’adaptent! Et posent du coup ce genre de question « C’est bon? Vous vous arrêtez là quand même! » Et je reste toujours autant incapable de cacher ma surprise face à cette question qui en fait n’en est pas vraiment une.\nVoilà plus d’un mois que je teste intensément le préformé de JPMBB. Avec coquillette surtout. Et un peu avec Louis. Lola et Margot étant trop grandes et plus tellement intéressées par le portage. Chez nous les préformés, c’était pour le papa. Faciles à installer, ça se clipse et hop c’est parti! Pas besoin de réfléchir à l’épaule ...\nBy cabaneoreves vendredi, mai 15, 2015 1 Curieux? No tags\tPermalink 1\nBoudeuse, solitaire, imaginative. Elle use parfaitement la technique « tête de cocker » pour arriver à ses fins. Passionnée par les livres, elle peut s’y plonger pendant des heures. Notre petite Babo\nBy cabaneoreves vendredi, mai 15, 2015 0 Curieux? No tags\tPermalink 1\nNotre toute petite, le centre d’attention de ses soeurs et son frère. Calme, douce, discrète, qui commence peu à peu à se mouvoir et à nous dévoiler son petit caractère. Notre coquillette151\nLouis petit papillon de nuit\nLouis 2 ans Petit homme plein de vie, qui aime beaucoup trop vivre la nuit. Passionné par les voitures, il aime aussi collectionner les bêtises, et des fois il fait tout ça la nuit …\nMalicieuse, curieuse, elle nous épate chaque jour un peu plus. Elle illumine par sa joie de vivre et sa répartie. Elle prend son rôle d’ainée très à coeur, et aime aider ses soeurs et son frère dès qu’elle le peut. Notre toute grande.\nBy cabaneoreves mardi, avril 14, 2015 0 Curieux? No tags\tPermalink 1\nMais qui sommes nous au juste? Au début nous étions deux étudiants, un en langues étrangères et l’autre en architecture. Nous vivions dans le centre de ville de Nantes, un appartement plutôt classe et rangé (Et oui sans enfants c’est drôlement plus facile). Et puis on a grandit, l’un a trouvé du travail et l’autre à réussi son ...\nBy cabaneoreves mardi, avril 14, 2015 0 Au quotidien No tags\tPermalink 1\nJe me souviens, quand j'étais étudiante je ne savais jamais comment débuter mes dissertations. Trouver la phrase d'accroche, réfléchir au développement, aux arguments... Je suis spontanée, impulsive, les mots sortent au rythme de mes pensées sans répondre à aucune logique. Alors évidement c'était fastidieux de faire ces fameuses dissert'. Moi, j'aime écrire librement, un peu comme ...\nRecent Comments by cabaneoreves\nNo comments by cabaneoreves yet.


Modele ampoule feu de croisement c3 – Απολυμάνσεις Αθήνα\nModele ampoule feu de croisement c3\nhttp://apolimanseis-athina.eu/wp-content/themes/osmosis/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 trap trap http://0.gravatar.com/avatar/6198b2e9ee4d9251f452ec2caf2ab379?s=96&d=mm&r=g February 16, 2019 February 16, 2019\nEn outre, les feux de circulation diurne contrastants à LED, le toit ouvrant panoramique en verre, les barres de toit et la nouvelle conception de la lunette arrière ainsi qu`un choix de jantes de 16 pouces et de roues en alliage de 16 pouces ou 17 pouces ont été ajoutés. Il est également disponible avec une gamme complète de systèmes d`assistance au conducteur (également connu sous le nom DAS), tels que l`affichage tête-up de couleur, frein de sécurité actif, phares de faisceau intelligents et la reconnaissance et la recommandation de signe de vitesse, ainsi que des technologies utiles y compris l`assistance au parc et Citroen Connect NAV. Le programme Citroën Advanced Comfort®, axé sur le bien-être mental et physique, informe la personnalité pratique et généreuse du SUV compact de nouvelle génération. Grâce à son architecture ingénieuse, le nouveau C3 AirCross est un SUV compact qui rend la vie quotidienne plus facile avec absolument aucun compromis sur le confort ou la fonctionnalité. La cabine abrite des sièges larges et confortables et offre un espace de classe (meilleure hauteur de plafond, généreuse salle des jambes), une modularité inégalée (banc coulissant en deux parties indépendantes, siège passager avant plat pour une longueur de charge de 2,40 m) et volume d`amorçage exceptionnel (410 litres et jusqu`à 520 litres). Le bien-être itinérant est également conféré par une cabine baignée de lumière grâce au grand toit ouvrant panoramique en verre. Entièrement en phase avec son temps, le C3 AirCross dispose d`espaces de rangement ingénieux, y compris une zone de recharge pour smartphone sans fil sur la console centrale. Il est disponible avec une gamme complète de systèmes d`assistance au conducteur, tels que l`affichage tête haute, la fonction de freinage de sécurité active, les feux de croisement automatique, la reconnaissance des signes de vitesse avec des recommandations, ainsi que des technologies utiles, y compris le parc Assist et Citroën Connect NAV. Une fois que vous avez localisé le commutateur, assurez-vous que la connexion électrique du commutateur de lumière de frein est solidement fixée et que tous les fils se connectant à l`interrupteur de lumière de frein sont en bon état (au moins aussi loin que vous pouvez voir de votre position). Ensuite, assurez-vous que l`interrupteur n`est pas hors de la position ou coincé dans la position marche ou arrêt. À moins qu`il y ait eu un échec quelque part dans le commutateur lui-même-un problème très improbable, par la voie-il est relativement simple de décider si le commutateur est en faute.\nSi vous êtes en mesure de déterminer que c`est en effet votre interrupteur de lumière de frein qui est en défaut, le remplacement est simple. En fait, il est probable que vous n`aurez même pas à se salir les mains pour terminer une réparation de freins de ce genre. Rappelez-vous, il y a plusieurs différents types de commutateurs de frein disponibles, y compris des commutateurs de frein hydrauliques, ainsi assurez-vous d`obtenir celui qui est juste pour votre véhicule spécifique. Vous aurez besoin de connaître la faire, le modèle et l`année de votre véhicule, mais vraiment c`est à peu près tout. Votre magasin local de pièces d`auto devrait être en mesure de localiser la bonne pièce pour vous. Source de bien-être et de fraîcheur, le nouveau C3 AirCross place une prime sur la convivialité et la lumière de la cabine. Le nouveau modèle dispose d`une vaste surface vitrée qui apporte aux automobilistes une visibilité de 360 ° et une luminosité impressionnante. Cette sensation est rehaussée par l`effet relaxant des quarts-de-feu arrière avec leur impression «aveugle vénitien» créant un jeu original de lumière et d`ombre. Le C3 AirCross offre également aux occupants une vaste vue sur le ciel avec son ouverture et son toit ouvrant entièrement panoramique en verre.


Le Cercle des Cartophiles du Loiret » Résultats de recherche » gaston couté dessins\n> Recherche : gaston couté dessins\nLes dessins de Gaston Couté édités en cartes postales par le Musée Municipal de Meung-sur-Loire\nPosté par cartophilesloiret le 26 juin 2011\nLe Musée Municipal de Meung-sur-Loire a édité 18 cartes postales des dessins de Gaston Couté car ce dernier était non seulement un poète mais il s’essayait également à l’illustration :\n6 cartes postales (La Fourrière est lâchée ! – Le Régisseur du Théâtre de la Glacière – Les Chansonniers : Le Prince Xavier Privas – Les Chansonniers : Jean Rictus – Les Chansonniers Marcel Legay dit Cogniard – Les Chansonniers : Gabriel Montoya) concernent le monde du spectacle et, dans cet univers, la caricature s’est imposée à Gaston Couté.\n4 cartes postales (Bonhomme Noël – Père Fouettard – La Ste Vierge qui plume ses Oies – La Marchand de Sable) intitulées « Des personnes qui vivaient encore quand j’avais 4 ans ».\n8 cartes postales (1 Le Marché – 2 Le Pré communal – 3 L’école – 4 L’auberge – 5 Les Cloches – 6 La Place – 7 Le Bois – 8 La Gendarmerie) illustrent des textes de Maurice Lucas et retracent la fameuse randonnée pédestre qui conduisit Gaston Couté et son ami Maurice Lucas de Meung-sur-Loire à Gargilesse près de Châteauroux.\nToutes ces cartes postales dont la reproduction est interdite sont en vente au musée de Meung-sur-Loire.\nIl y a 100 ans… « le gâs qu’a mal tourné » disparaît\nPosté par cartophilesloiret le 25 juin 2011\nStatue de Gaston Couté par Edmond Morignot à Meung-sur-Loire\nGaston Couté est né à Beaugency, le 23 septembre 1880, au moulin des Murs, à l’emplacement actuel du jardin public, situé en bordure de la Nationale 152, devant les ruines des anciens remparts de la ville.\nEn 1889, sa famille s’installe au moulin de Clan, lieu-dit des environs de Meung-sur-Loire. Vers 1889, il est écolier à la Nivelle, petit hameau de Meung-sur-Loire. En 1892, il suit des études à l’école des garçons, rue des Remparts. 1895 : il débute ses premiers essais poétiques. Grâce à diverses rencontres professionnelles, il publie ses écrits dans « La Revue Littéraire et Sténographique du Centre » et dans « Les Aydes de fin de siècle » en 1897. Cette même année, il participe aux « Cigaliers du Mont-Martroy », groupe de poètes qui se réunissent place du Martroi à Orléans, au Café de la Bourse puis au Café Choinet où ils créent le Cabaret du Lézard d’Or.\nEn 1898, il exercera successivement les emplois de commis-auxiliaire à la Recette Générale d’Orléans, puis à celle d’Ingré, et se produira avec les « Poètes et Chansonniers du Mont-Martroy » à la salle de l’Institut Musical d’Orléans, deviendra reporter au Progrès du Loiret, montera sur la scène d’un théâtre ambulant, ira à Paris et se produira dans plusieurs cabarets avec des fortunes diverses. En septembre 1899, sans un sou, il ne peut prendre le train, c’est à pied, qu’il voyagera avec son ami Maurice Lucas. Ils rejoindront la ville de Gargilesse via Châteauroux. Ils sont invités par les peintres Henri Jamet et Gabriel Léon. Bien que très fatigués, ils vivent de leur talent dans les villes de Saint-Ay, Beaugency, Tavers, Cour-Cheverny, Mennetou-sur-Cher, Vierzon, Mehun-sur-Yèvre, Saint-Florent-sur-Cher, Issoudun, Châteauroux. En plus de la poésie, il s’essaie à réaliser ses premiers dessins humoristiques. Pendant cette expédition, il dessinera une série de huit cartes postales en couleur.\nEntre 1902 et 1907, il connaît une période de succès dans les cabarets montmartrois. Il rédige un certain nombre de ses récits en patois beauceron. Il ouvre même un cabaret « La Truie qui file » qui aura une période d’activité de quelques mois. Il fait paraître des articles dans les journaux libertaires et s’engage dans la cause des mouvements ouvriers au cours des années 1910-1911.\nIl décède à l’hôpital Lariboisière à Paris, le 28 juin 1911, des suites de privations, et de tuberculose. Ce n’est qu’après sa mort que sa famille a pris conscience de son grand talent.\nNoëlle Le Gleuher Extrait du Carto n° 94 d’avril 2006\nLes disputes étaient courantes entre Gaston Couté, fantaisiste, rêveur, anarchiste, et son beau-frère, Emmanuel Troulet, conformiste, recherchant l’argent et les honneurs, qui a été Président de nombreuses Sociétés de Meung-sur-Loire, est entré au Conseil Municipal et a ensuite été Maire de la ville.\nIls sont maintenant l’un à côté de l’autre, dans le cimetière de Meung-sur-Loire, et, de nos jours, la tombe du « gâs qu’a mal tourné » est entretenue et fleurie, mais, celle du notable de l’époque semble bien abandonnée…\nA gauche la tombe de Gaston Couté et à droite celle de son beau-frère Emmanuel Troulet\nCet été, à partir du 25 juin et sur 9 neuf week-ends, deux associations lancent un itinéraire à la mémoire de Gaston Couté. Plus d’informations sur le site :


Publié le 09/11/2018 à 12h13 • Mis à jour le 12/06/2020 à 13h16\nImage d'illustration. • © RAYMOND ROIG / AFP\nUn train qui passe à toute allure alors que les barrières sont ouvertes et parfois, des accidents bien plus graves. En France, on compte 155 passages à niveau dangereux. Parmi eux, 23 sont situés dans la région. L'une des plus concernées par ces problèmes de sécurité.\nLe drame de Millas qui a causé la mort de six collégiens l'an dernier avait jeté le doute sur la sécurité autour des passages à niveau en France. Peut-on vraiment y traverser les voies ferrées en toute sécurité ?\nDans les Hauts-de-France, les témoignages rapportant de graves incidents se comptent par dizaines. En janvier, un automobiliste filmait un train passant sur un passage niveau situé à Ribemont, au sud de Saint-Quentin dans l'Aisne, alors que les barrières étaient ouvertes. Même scène il y a quelques semaines à Recquignies, près de Maubeuge.\nRecquignies : un train passe à toute vitesse, les barrières du passage à niveau restent levées\nUne enquête d'Envoyé Spécial diffusée ce jeudi soir sur France 2 a mis en lumière ces problèmes de sécurité. Dans un extrait du reportage "Passages à risque" publié sur franceinfo, on découvre que les accidents sont loin d'être rares. En moyenne, il en survient un tous les trois jours en France. Cela se traduit par la mort de 36 personnes en moyenne chaque année.\nLa France compte 15 405 passages à niveau répartis sur l'ensemble des lignes ouvertes au trafic ferroviaire. Certains d'entre eux sont considérés comme étant prioritaires à sécuriser par l'Etat et sont ainsi inscrits au programme national de sécurisation des passages à niveau. Il s'agit de passages ayant connu plusieurs accidents sur une période de dix ans, ou ayant un trafic routier et ferroviaire élevé.\nAu 8 novembre, elle recense pas moins de 155 passages dangereux. Dans les Hauts-de-France, on en compte 23 dont dix situés dans le Nord. Une des régions les plus affectées par ces défaillances.\naccident faits divers Trains Régionaux économie transports SNCF\ncopier le lien https://france3-regions.francetvinfo.fr/hauts-de-france/carte-hauts-france-23-passages-niveau-sont-parmi-plus-dangereux-du-pays-1572030.html\nAccueil > Hauts-de-France > Nord Pas-de-Calais > CARTE. Hauts-de-France : 23 passages à niveau sont parmi les plus dangereux du pays


Soin de nuit régénérant - Peaux Normales à Sèches - AHAVA - Crème de nuit - LANAIKA\nAccueil > Soin visage>Crème hydratante visage>Crème de nuit>Soin de nuit régénérant - Peaux Normales à Sèches - AHAVA\nLe soin de nuit régénérant AHAVA est spécialement crée pour aider à la régénération de votre peau pendant le sommeil. Elle sera hydratée, douce et affinée. Votre peau sera vivifiée et nourrie !\nConseils d'utilisation : Chaque soir sur peau nettoyée.\n- Huile d'amande douce, d'avocat\n- Huile de jojoba, vitamine E, Acides aminés.\nSoin de nuit régénérant - Peaux Normales à Sèches - AHAVA Crème de nuit AHAVA\nLe soin de nuit régénérant AHAVA est parfait pour la régénération de votre peau pendant votre sommeil. Il fait en sorte qu'elle soit hydratée, douce et affinée tout ça pendant la nuit. Ce soin permet de vivifier votre peau et de la nourrir pour que son hydratation soit meilleure sur le long terme. Elle vous assurera une peau plus douce.\nL’hydratant aide à régénérer les cellules de l’épiderme. Le concentré actif de ce soin à base de minéraux issus des eaux de la Mer Morte promet une véritable peau de bébé.\nAprès quelques semaines, les pores sont resserrés et les ridules dissimulées. Les minéraux issus des eaux magiques de la Mer Morte promettent à ce soin concentré une hydratation complète.\n+ Minéraux de la Mer Morte : nourrissants, purifiants, antioxydants et apaisants. La peau maintien son taux d’hydratation quotidien grâce aux Facteurs d’Hydratation Naturels (FHN).\n+ Huiles d’avocat, d’amande douce et de jojoba : huile protectrices et nourrissantes.\nAprès avoir parfaitement démaquillé votre peau, prenez une noisette de produit et faites des mouvements doux et circulaires sur votre peau pour une pénétration complète de la crème hydratante de nuit Soin de Nuit Régénérant Ahava. A appliquer au coucher.\n«Nuit après nuit, le soin de nuit régénérant aide ma peau à lutter contre l’installation des signes de l’âge. En un mois, il a visiblement raffermi ma peau et corrigé mes rides.» Isabelle, Ahava.\nComposition Aloe vera, Huile d'Amande Douce, Huile de Jojoba, Vitamine E\nNous vous recommandons d'acheter ces produits en complément de votre Soin de nuit régénérant - Peaux Normales à Sèches - AHAVA\nCrème Visage - Rituel de la Canne à sucre - La Sultane de...\nCrème Visage - Cérémonie des 7 épices - La Sultane de Saba\nMasque Cocon Nocturne BIO 15 ml - AKANE\nAu lieu de dépenser des sommes folles dans des crèmes pas toujours efficaces,...\nEye Quintessence - Soin anti-âge contour des yeux jour et...\nEye Quintessence est un soin anti-âge jour et nuit créé par les experts de...\nL'elixir anti-âge La Sultane de Saba au Cèdre et au Patchouli redonnera tout...\nWake Wonderful Soin Magnifiant de Nuit - Éclat - REN...\nLe Wake Wonderful Soin Magnifiant de Nuit Éclat de REN est un traitement de...\nCrème de Nuit Revitalisante - V-CENSE™ - REN Skincare\nDécouvrez la Crème de Nuit Revitalisante V-Cense formulée à base de vitamines...\nPhoto-Hydra Night® - Soin nuit d'Hydratation intense -...\nLe soin Photo-Hydra Night nourrit en profondeur l’épiderme et régule...\nLa Crème de Nuit Anti-Stress Éclat Minéral AHAVA recharge votre peau en...\nGel d'Aloé Vera - The Saem\nLe gel The Saem composé à 99% d'Aloé Vera frais est recommandé pour hydrater...\nBaume concentré réparateur - SoapWalla\nLe Baume concentré réparateur vous permet de réparer votre peau abîmée. Que...\nLe gel-crème de nuit Sound Sleep Cocoon vous plonge immédiatement dans un...\nSoin Nuit - Pure Night - Dermalogica\nLa crème de nuit éclaircissante et lissante Pure Night est parfait pour les...\nCrème de nuit - Avocado Pear Night Cream - 60ml - Antipodes\nFaites d’une pierre deux coups avec la crème de nuit Avocado Pear Night Cream...\nHydratant - Sound Sleep Cocoon - 10ml - Dermalogica


Croix-Rouge suisse - B�n�volat\nLe b�n�volat � la CRS Cours\nB�n�vole � la CRS � un engagement commun Le volontariat constitue l�un des sept Principes fondamentaux de la Croix-Rouge. Quelque 72 000 b�n�voles de la CRS �uvrent chaque jour au profit de personnes particuli�rement tributaires d�une aide. Engagez-vous, vous aussi, � leurs c�t�s et contribuez ainsi � b�tir un monde plus humain.\nAKTUELL: Connaissez-vous Fredi, Vreni ou Claudia?\nFredi, Vreni et Claudia sont des fans de la Croix-Rouge participant � notre campagne de mai, organis�e � l�occasion de la Journ�e mondiale de la Croix-Rouge. Ne vous �tonnez donc pas si l�un d�entre eux vous invite au cours des prochains jours � devenir � votre tour fan de notre organisation. continuer Autres actualit�s\nDevenez b�n�vole!Engagez-vous b�n�volement � la Croix-Rouge: consacrez un peu de votre temps � une activit� b�n�vole et mettez votre exp�rience et votre savoir au service d�autres personnes. Le b�n�volat � la CRSLe b�n�volat est pr�cieux. D�couvrez ici en quoi consiste un engagement b�n�vole � la CRS, les conditions dans lesquelles une telle action se d�roule et ce que le b�n�volat signifie pour nous. B�n�volat d�entrepriseLes partenaires officiels de la Croix-Rouge soutiennent la CRS � travers des missions accomplies b�n�volement par leurs collaborateurs. Pas de stage social à l'étranger\nLa CRS ne propose pas et ne recrute pas pour des engagements bénévoles à l'étranger. Dans le cadre de la coopération internationale menée par la CRS, il arrive parfois que des postes à pourvoir à l'étranger puissent être assumés par de jeunes professionnels. Ces postes sont mis au concours sur la bourse de l'emploi de la CRS. Mon don pour plus d'humanité\nAutres infos: Pool d�informations sur la gestion du b�n�volat\nLe b�n�volat chez les jeunes\nDossier b�n�volat Contact