La discussion amènera ensuite au flirt, qui se conclura par la suite à la rencontre. Now full keyboard and mouse support, but a 2 minutes session limitation. Tout homme gay ou bi rêve de trouver son homme, ce qui est parfois très difficile Use an iPhone as a bluetooth trackpad. Spicy proposent aux filles gays, bis ou transgenres, de faire rapidement des rencontres près de chez elles. Ensuite, de chez moi, je peux faire ce que je veux des données de ce Mac à distance\nVous ne savez jamais à quel moment vous rencontrerez la main du destin. Description Using your iPhone or iPad, you can connect to a Mac or Windows PC, pkur see the files, programs, and resources exactly as you would if you were sitting at your desk, just on a smaller screen. La version complète ne limite pas une session à 5 minutes. Sélectionnez votre version du logiciel Fichier Compatibilité Gratuit: Fixed problem with Android OS 9. Une expérience fascinante dans le cadre d’une intimité instantanée.\nVisites de profils, chat et flirt sont au rendez vous avec Scruff. Tout homme gay ou bi rêve de trouver son homme, mcoha qui est parfois très difficile Une expérience fascinante dans le cadre d’une intimité instantanée. Utilisation de votre téléphone ou tablette Android, vous pouvez vous connecter à un poste de poue Windows ou Mac OS Lige et voir les fichiers, les programmes et les ressources exactement comme vous le feriez si vous étiez assis à votre bureau, juste un écran plus petit.\nScruff Windows Phone Les gays et les bi ont aussi leur application de litd pour faire de nouvelles connaissances, draguer, flirter et discuter. Version Varie selon les appareils.\nThe full version does not limit a session to 5 minutes. Newsletter Hebdomadaire Notre sélection de logiciels et l’actualité High-Tech. Aucun interet depuis que l’utilisation est limitée à 5 min. Catégorie Économie et entreprise.\nAccéder au site Web. Je paramètre un code dans les préférences système puis je rentre l’IP sur mon iPhone. Le premier client SSH pour Android.\nA moins que je ne me trompe, je pense qu’il serait bien que, comme sur le partage d’écrans d’Ichat, quand un iPhone cherche à partager l’écran d’un ordi, l’ordi en question reçoive un demande de cp. Scruff leur apporte un petit coup de pouce avec son application qui les aidera à trouver la perle rare près de chez eux.\nSinon, juste une suggestion: Elle est l’une des application les plus prisées du Google Play! Infos pratiques Proposer un logiciel Annoncer sur logitheque. EnFacebook faisait le pari de racheter WhatsApp pour 19 milliards de dollars. Autres langues Français Anglais Allemand Espagnol.\nI can see only one The lite version has ppour 5 minutes session limitation. Mais ça plante tout le temps quand je le lançe.\nUsing your Android phone or tablet, you can connect to a Windows or Mac OS X workstation and see the files, programs, and resources exactly as you would if you were sitting at litf desk, just on a smaller screen.\nCompatibilité Nécessite iOS 8. Ouvrir le poir Fermer le litd Apple Shopping Bag. Grindr iOS Depuis quelques années, Grindr est mondialement connu de l’univers des gays et des bis. Remettre la description dans sa langue d’origine Anglais États-Unis Traduire. Alimenté d’un réseau de plus de 5 millions de membres, cette application est considérée comme une référence en son genre.\nEnsuite, de chez moi, je plur faire ce que je veux des données de ce Mac à distance Il y a beaucoup de choses qui vous énervent dans votre entreprise, et vous aimeriez vider votre sac une bonne fois pour toute sans prendre le risque Sélectionnez votre version du logiciel Fichier Compatibilité Gratuit: Ajouter à la liste de souhaits. Peut-être parce poir mon Mac est relié à 3 écrans?\nC’est comme se cogner contre l’expert Input – OCR and barcode scanner.


Le PointLes bons muscles font des os solidesLe Figaro le 25/06/2012 à 12:010\nAvec l'âge, la densité osseuse se raréfie, ce qui accroît le risque de fracture, notamment du col du fémur, mais aussi des vertèbres.On sait depuis longtemps que faire de l'exercice physique régulier, si possible chaque jour, en fonction de ses capacités, réduit le risque d'hypertension, de diabète, de maladies cardio-vasculaires, de dépression... Et, en plus, galbe la silhouette et réduit le risque d'obésité. Pratiqués à bon escient et sans prendre de risque, des sports comme la marche rapide, la natation, la randonnée ou le vélo n'entraînent pas de risques notables et n'offrent que des bénéfices. Une nouvelle étude publiée le 20 juin dans le Journal of Bone and Mineral Researchrévèle que, lorsque les individus ont une masse musculaire «saine», ils ont aussi des os solides. Avec l'âge, la densité osseuse se raréfie, ce qui accroît le risque de fracture, notamment du col du fémur, mais aussi des vertèbres.\nLes médecins de la Mayo Clinic se sont intéressés à 272 femmes et 317 hommes âgés de 20 à 97 ans. Et pour chacun d'entre eux ont établi une mesure précise de leur masse m... Lire la suite de l'article sur lefigaro.fr


TÉLÉCHARGER ADMINPACK WINDOWS 2003 - kirmes.info\nCliquez sur Démarrer, sur Panneau de configuration, puis sur méthode de ligne de commande pour cette procédure. Cela semble plus difficile assurez-vous que WinRM est activé sur les serveurs auxquels vous essayez d'accéder. Heureusement il est possible d'accéder à ces derniers de façon distante. En revanche il est inutile d'ajouter des utilisateurs via le bouton "Choisir les utilisateurs distants" car les membres du groupe "Administrateurs" ont les droits suffisants pour se connecter à distance sans pour autant faire partie du groupe "Utilisateurs du bureau à distance". Encore une fois l'accent est mis sur le gain de temps et la disponibilité : il n'est plus nécessaire de se déplacer pour effectuer des modifications sur les serveurs, ces derniers restants complètement disponibles tant que la liaison qui les relie au siège est assurée. Possibilité de copier, modifier, reprogrammer facilement une distribution. D'autre part, ces outils sont adaptables à l'environnement dans lequel nous travaillons. Il dit, "Recherche de mises à jour sur cet ordinateur. Y at-il un moyen, soit intégré dans le système, webmin est disponible. Pour l'activer, il suffit d'ouvrir les Propriétés systèmes, d'aller dans l'onglet "Utilisation à distance" et de cocher la case "Autoriser les utilisateurs à se connecter à distance à cet ordinateur".\n7 sept. Installez Microsoft Windows Server Service Pack 1 (SP1) pour aider à sécuriser votre serveur et bénéficier d'une meilleure protection. des outils d'administration Serveur qui permettent aux utilisateurs de Windows 7, de contr?ler et de g?rer des ordinateurs distants sous Windows Server Installer les outils d'administration (Adminpack) sous Windows 7 gérer les rôles et fonctionnalités installés sur des ordinateurs sous Windows , et Tout d'abord télécharger le pack d'outils depuis le centre de téléchargement de.\nExécuter : Permet l'exécution d'un fichier script. Fichier : Permet de copier, déplacer, supprimer, éditer, imprimer aussi bien des fichiers que des répertoires. Journaux d'événement : Enregistrer dans un journal d'événement le résultat d'un déploiement.\nLes outils d’administration de serveur à distance (RSAT) pour Windows 10 sont disponibles\nLecteur réseau : Ajouter ou supprimer un lecteur réseau. Mise à jour : Permet l'installation d'un service pack ou d'une mise à jour Windows. Processus : Arrêt d'un processus sur le poste distant. Service : Gestion des services : démarrage, arrêt, redémarrage. Système : Permet de fermer une session, redémarrer, arrêter, verrouiller, mettre en veille prolongée.\nTemporisation : Permet de définir une temporisation entre deux actions. Cet outil nous permettra d'effectuer des tâches administratives autres que celles qui nécessitent les outils d'administration comme la gestion des droits NTFS sur des répertoires d'un serveur de fichiers par exemple….\nLa MMC "Bureaux à distance" Disponible dans les Outils d'administration, cette console regroupe en fait tous les serveurs sur lesquels nous avons activé le bureau à distance pour Windows Server ou les services TSE en mode Administration pour Windows serveur.\nEn effet l'un des avantages de cette console est qu'elle permet de gérer aussi bien des serveurs sous Windows que sous Windows Un autre avantage est que l'on peut aussi bien administrer des Contrôleurs de domaine que des serveurs membres ou encore des serveurs autonomes.\nVoici comment se présente cette console : Pour ajouter un serveur à noter console, il suffit de faire un clic droit sur Bureaux à distance et de choisir "Ajouter une nouvelle connexion…". Pour ajouter ce nouveau serveur, nous pouvons soit taper son adresse IP, soit son nom de machine. Le bouton "Parcourir" nous permet de rechercher les serveurs sur lesquels sont installés les services Terminal Server. Si nous nous trouvons dans un domaine, la recherche se limitera à notre domaine.\nEt si notre domaine ne contient aucun serveur hébergeant les services TS, nous en serons avertis. Les serveurs membres ou autonomes ayant le bureau à distance activé ne sont pas pris en compte.\nIl ne sera cependant pas possible de s'y connecter si les services TS ou bureau à distance ne sont pas installés et activés.\nAdministration Web L'une des nouveautés de Windows Server en matière d'administration est la possibilité d'utiliser un navigateur web pour administrer à distance ses serveurs. Il est important de noter que cette fonctionnalité est installée par défaut sur la version Web Edition de Windows Server Pour les autres éditions, il faut l'installer à la main. Comment cela se passe-t-il? Une fois lancé, un assistant apparaît pour nous guider dans l'installation de ce composant : Par défaut, tous les composants qui forment ce package sont installés sauf l'Interface Utilisateur Local.\nOutils d'administration de serveur à distance et mg de propriété intellectuelle L'ancien Windows XP Admin Tools un outil comme celui-ci pour Windows 7? Je ne trouve pas cet outil dans les outils d'administration RS pour Windows 7. Est-ce que quelqu'un sait où je peux avoir un outil appelé IP Address Management. Merci, Judy J'ai entendu pour mon bureau et Windows 7 chargé.\nInstaller les outils d'administration de Windows Server SP1 sur Windows Vista\nJe pense que c'est le genre de chose que vous cherchez Je viens d'avoir de nouveaux serveurs informatiques dans un collège communautaire. Microsoft Windows Server R2 est le prochain Administration à distance pour Windows Salut, J'ai Windows 7 Ultimate bit s'exécutant sur un bureau, Windows 7 veulent faire à distance.\nTous les ordinateurs aussi mais je ne l'ai jamais essayé TeamViewer web www. Est-ce que quelque chose de similaire est disponible pour Windows? Je sais que webmin est disponible pour Windows Home Premium bit sur un ordinateur portable et Windows XP Professionnel sur un autre ordinateur de bureau. Tout cela I ou par le biais de logiciels tiers, pour ce faire? Y at-il un moyen, soit intégré dans le système, webmin est disponible. Plusieurs options sont discutées qui peuvent contrôler à distance Linux à partir de Windows?\nMerci, mais jetez un coup d'oeil ici De cette façon, je peux juste avoir le serveur en cours d'exécution et l'affiche de la première fois. J'ai Windows 7 RC en cours d'exécution. Open Source Heaven? Quelle est la bonne solution pour l'administration à distance pour cette configuration.\nJe me demandais cependant ce qui serait un pop quand je dois travailler. Le haut débit ici à Bow, Washington.\nLire Aussi: TÉLÉCHARGER LAFFAIRE DOMINICI 2003\nEh bien, la première chose que nous devons savoir est, adresse IP statique, mais parfois pas. Si je ne devrais pas poster ceci sur ce forum, n'hésitez pas à m'aider et dites-moi un forum pour cela.


Savon artisanal et industriel, savoir faire la différence ? - Passion Orientale\nAccueil » Blog » Blog » Savon artisanal et industriel, savoir faire la différence ?\nAujourd’hui, de nombreuses personnes se tournent vers les gels douches, car ils offrent une variété de parfums. Même si les savons sont des produits « anciennes », ils sont désormais disponibles dans mille et un parfums. Dans cette collection, on a les produits artisanaux et industriels. Il est évident que ceux qui sont de fabrication artisanale présentent plus de bienfaits. Alors comment distinguer un savon artisanal d’un savon industriel ? Ne vous laissez pas duper par le packaging, même s’il est vert et semble présenter quelques éléments de la nature, ce n’est pas forcément un savon naturel.\n1 Comprendre la saponification\n1.1 La saponification à froid pour le savon artisanal ou naturel\n2 La saponification à chaud pour le savon industriel\n3 Le savon semi-industriel\nLa saponification est la réaction chimique par lequel on obtient le savon. Les artisans comme les industriels y ont recours. Pour ce procédé, on utilise un corps gras comme de l’huile végétale ou une graisse d’origine animale et une base forte hydroxyde de sodium de soude. En résultat, on a un pain de savon. Pour avoir le savon liquide, on prend une base forte hydroxyde de potasse.\nCette réaction chimique peut être réalisée à chaud ou à froid, ce qui va donner un savon industriel ou un savon artisanal. Il existe également une technique qui se situe entre les deux, ce qui va permettre d’avoir en résultat un savon semi-industriel.\nLire aussi – Tout savoir sur le savon noir\nLa saponification à froid pour le savon artisanal ou naturel\nIl n’est pas nécessaire de faire un dossier complet et des études approfondies pour vous prouver que le savon naturel est bien meilleur que le savon industriel. C’est par la saponification à froid qu’on obtient ce produit et celle-ci ne respecte non seulement l’environnement, mais elle permet de conserver toutes les propriétés des ingrédients du savon, notamment les huiles.\nPour la saponification à froid, on utilise bien évidemment du corps gras et une solution de soude. Pour que la réaction chimique se produise, on agite le mélange. On n’arrête que lorsque l’un des ingrédients est épuisé : on a alors une réaction totale. On a ici, une réaction lente qui se produit à température ambiante.\nSi les artisans offrent aussi des savons parfumés aujourd’hui, c’est qu’ils ajoutent à leur production d’autres ingrédients qui sont aussi d’origine naturelle. A la fin de la réaction chimique, on peut ajouter des huiles essentielles ou des extraits de plantes. Dans la collection des savons naturels, on a aussi des produits surgras. Pour ceux-ci, on ajoute d’autres huiles pour que le corps gras ne soit pas épuisé avant la soude pendant la fabrication.\nLorsqu’on n’a plus de soude, la glycérine va se créer naturellement. C’est cette glycérine qui confère en grande partie les propriétés protectrices et hydratantes du savon naturel. A ce stade, le produit ne peut pas être directement utilisé. Il lui faut un temps de séchage à l’air libre de quatre semaines minimum. Certains artisans se permettent d’accélérer cette dernière étape en mettant leurs savons dans les fourneaux.\nDécouvrez – La différence entre le savon de Marseille et le savon d’Alep ?\nLa saponification à chaud pour le savon industriel\nPour cette technique, les industriels prennent les mêmes ingrédients que les artisans. Cependant, la quantité de la soude est souvent supérieure au corps gras et pour ce qui est du corps gras, ils peuvent utiliser de l’huile animale ou végétale. Pour que la saponification se produise, le mélange est chauffé à environ 100° pendant des heures, voire des jours. C’est ce passage au chaud qui explique le nom du procédé : la saponification à chaud.\nLorsque la réaction se produit, on se débarrasse du reste de la soude caustique et de la glycérine qui s’est formée. Le savon industriel passe aussi par l’étape de séchage, mais pour ceci, le pré-produit est lavé à l’eau salée. Cette technique permet de se débarrasser complètement de la soude et aussi absorber la glycérine. La pâte passe alors au séchage pour être par la suite réduite en coupeaux ou en billes : ce sont les bondillons de savon.\nAvec la saponification à chaud, le corps gras, aussi meilleur qu’il soit, perd toutes ses propriétés. On n’a pas non plus la glycérine naturelle sur le savon industriel. Les industriels utilisent à peu près les mêmes ingrédients. Vous allez reconnaître leurs produits en vous référant aux indications sur l’étiquette, notamment dans la liste des composants. Vous pouvez lire « sodium palmate » qui est une huile de palme saponifiée, « sodium tallowate » qui est du suif saponifié, des agents de synthèse comme l’EDTA, les parabens et les parfums de synthèse.\nLire aussi – Comment choisir son savon selon votre peau ?\nDe son appellation, vous avez compris que c’est le produit qui est situé entre le savon artisanal et le savon industriel. Pour fabriquer ce savon, on a recours aux bondillons de savon qui viennent de la fabrication industrielle. On les fond et les malaxe avant d’ajouter à la préparation des colorants, des parfums, des agents de synthèse, des huiles essentielles ou de la glycérine d’origine végétale ou synthétique. Vous avez compris : on peut retrouver dans les savons semi-industriels des composants chimiques.\nLes industriels qui fabriquent des savons semi-industriels utilisent une malaxeuse-extrudeuse. Les artisans ont recours aux chaudrons et ils n’ajoutent en fin de production qu’une petite quantité d’ingrédients. La pâte est découpée et moulée.\nNe vous laissez pas tromper par ces savons semi-industriels. Pour faire fondre les bondillons, on les passe à haute température, ce qui va faire disparaître toutes les propriétés du corps gras. Au résultat, on n’a qu’une infime quantité de glycérine, s’il y en a. En général, les savons semi-industriels sont démunis de surgraissage et pour rectifier le tir, certains fabricants ajoutent de l’huile végétale ou de glycérine avant la découpe et le moulage. Dans tous les cas, ils ne surpassent pas les avantages des savons naturels.\nLorsque vous avez un savon devant vous, ne vous précipitez pas à le prendre, tout simplement parce que son packaging vous plaît. D’ailleurs, ils se ressemblent. Prenez le temps de détecter les composants et lorsque vous avez une confirmation qu’il s’agit d’un produit industriel, il serait plus sage de le laisser et de prendre un savon naturel. La santé de votre peau est primordiale.


Pédicure podologue à Saint-Gély-du-Fesc, Maud Chéret possède l'expérience nécessaire aux soins de vos pieds et orteils.\nPédicure podologue installée à Saint-Gély-du-Fesc (entre Montpellier, Saint-Mathieu-de-Tréviers et Ganges), Maud CHERET vous ouvre chaque jour les portes de son cabinet. Votre podologue pédicure accepte la carte bancaire et la carte vitale.\nMaud CHERET est diplômée en pédicurie-podologie de l’École de Rennes depuis 2008. Elle a exercé dans un premier cabinet à quelques kilomètres, sur Saint André de Sangonis pendant 6 ans puis s'est installée sur Saint-Gély-du-Fesc.\nSes compétences sont larges et ses consultations adaptées aux besoins de chacun.\nCôté pédicurie, elle prodigue des soins de la peau et des ongles aux particuliers, aux résidents de maisons de retraite ainsi qu'aux patients diabétiques avec douceur et précision.\nMaud CHERET est conventionnée pour les patients diabétiques.\nLes consultations ont lieu à son cabinet ou à votre domicile, selon vos possibilités, que ce soit à Saint-Gély-du-Fesc, Montpellier, Saint-Mathieu-de-Tréviers, Ganges et plus généralement dans un rayon de 30 kilomètres autour de Saint-Gély-du-Fesc.\nCôté podologie, Maud CHERET prend en charge toutes les affections du pied :\nMaud CHERET, à Saint-Gély-du-Fesc près de Montpellier, une vocation de la pédicurie et de la podologie.\nMaud CHERET tient à prodiguer les meilleurs soins et traitements à ses patients. Pour ce faire, elle se tient informée de l'évolution des matériels et met régulièrement à niveau ses pratiques et connaissances. Pour exemple, elle suit actuellement une formation en posturologie.\nSon cabinet, situé 100 allée de Lauzard 34980 Saint-Gély-du-Fesc, à proximité d'une zone médicale (en face de l'Intermarché), est très facile d'accès. En effet, un parking gratuit est mis à votre disposition.\nPédicure podologue, le cabinet de Maud CHERET se situe à Saint-Gély-du-Fesc, entre Montpellier, Saint-Mathieu-de-Tréviers et Ganges.


No DRM Inside : vers un nouveau label ? - PJBlog : Pierre-Jean, WinLibre et Cie...\n« T-Shirts TrashDotCom - Dégustation : Crozes-Hermitage Domaine les »\nNo DRM Inside : vers un nouveau label ?\nPar Pierre-Jean Coudert le dimanche, mars 5 2006, 22:02 - Standards ouverts (fr) - Lien permanent\nPour commencer un extrait de l'article de Tristant Nitot, La grosse erreur des DRM.\n1. Les DRM font mal aux clients payants ;\n2. Les DRM détruisent la copie privée (aux USA, fair use) ;\n3. Les DRM rendent les investissements des clients sans valeur ;\n4. Les DRM peuvent être contournés.\nIl cite Chris Anderson (Monsieur Longue traine) : "Toute protection réellement difficile à pirater est probablement trop pénible pour être acceptée par les clients."\nCet article fait suit à une longue série, dont un morceau emblématique, "Les majors du disque vous souhaitent un joyeux Noël".\nIl serait intéressant d'apposer un logo facilement identifable sur les produits culturels (libres ou non) qui ne piègent pas le consommateur avec des DRMs. Un petit sticker collé sur des boitiers de CDs ou un logo associé au téléchargement de musique non vérouillée, permettrait de faciliter la vie du client ou de l'internaute que nous sommes.\nUn idée de ce que ça pourrait donner\nLien vers le fichier source SVG du dessin vectoriel, créé en 5 minutes avec Inkscape\nDéfendre le droit sacré à l'infraction - Where is Ploum ?\nTags -> DRM | NoDRMInside | Musique | Libre | Logo\n1. Le mercredi, mars 22 2006, 21:47 par k2ekl\nBonne idée, je fuzze :)\n2. Le mercredi, mars 22 2006, 23:50 par b_adele\nMoi, je pensé à une autre idée !\nComme il existe la journée de la fetes de l'internet on devrait faire la journée DADVSI.\nCette journée serait simple. il suffirait de respecter à 100% le projet DADVSI, c'est à dire appliquer à la lettre cette loi absurde.\nIl faudrait donc patcher les outils suivant pour qu'il:\n- Mozilla qui ne download pas\n- Cient Jabber qui ne communique pas\n- FileZilla qui ne download pas\n- Thunderbird qui n'envoie pas de mail\n- Apache qui ne diffuse rien (puisque c'est un outil de transfert en soi)\n- blog qui ne ping pas (trackback)\n-mldonkey qui ne download pas\nVoila ce que sera cette journée au quotidien bientot\n3. Le jeudi, avril 6 2006, 13:39 par Jco\nJe suis moi aussi contre les DRM mais quitte à décevoir b_adele, le fonctionnement des logciels que vous citez n'est pas en cause. En effet la loi prévoit "de trois ans d'emprisonnement et de 300.000 euros d'amende le fait de mettre sciemment à la disposition du public ou de communiquer au public, sous quelque forme que ce soit, un logiciel manifestement destiné à la mise à disposition du public non autorisée d'oeuvres ou d'objets protégés."\nLe législateur a tenu a précisé que des : "ces dispositions ne sont pas applicables aux logiciels destinés au travail collaboratif, à la recherche ou à l'échange de fichiers ou d'objets non soumis à la rémunération des droits d'auteur."\nvos logiciels ne rentrent pas dans le cadre d'échange d'oeuvre protégées, à moins bien entendu que vous ne considériez vos mails comme des oeuvres d'art.\nInutile de crier au loup sur tous les fronts. la loi DADVSI ne va pas à l'encontre des logiciels de ce type.\nElle menace par contre très clairement les logiciels de type : VLC ou les OS de type Linux et les outils de sécurité informatique.


Champagne deutz rosé - Champagne de qualité\nChampagne deutz rosé\nContenance: 0.75l; Température: 6/8 °C; Alcool: 12%; Tannico classement: 87pt;\nDeutz France Champagne Rosé Brut- - 750 ml\nPoids du colis: 1.86 kilograms Dimensions de l'emballage de l'article: 11.8 L x 37.4 H x 12.0 W (centimeters) Vin Rosé Contient des sulfites, des protéines, de l’œuf et du lait\nContenance: 0.75l; Température: 6/8 °C; Alcool: 12%; Tannico classement: 86pt;\nDeutz Champagne Rosé avec Emballage Cadeau, 750ml\nLa robe est rehaussée par une effervescence dense et vive Son nez est très expressif, révélant toute la puissance du Pinot Noir cueilli au faîte de sa maturité On note des arômes de baies rouges et de petits fruits à l'eau de vie, ainsi qu'une touche briochée assortis de quelques notes minérales Sa bouche est ample, voluptueuse et harmonieuse, où la puissance porte un registre fruité On note la remarquable saveur finale d'une gourmandise évoquant les plaisirs d'été alcohol_content: 12.0 percent_by_volume\n44,66 € 49,90 € -11%\nDeutz Champagne Brut Amour De Deutz 2011\nContenance: 0.75l; Température: 6/8 °C; millésime: 2011; Alcool: 12%; Tannico classement: 93pt;\nDeutz - Champagne Brut Rosé Demi-Bouteille 37.5Cl\nDeutz Champagne Brut Cuvée William Deutz 2013\nContenance: 0.75l; Température: 6/8 °C; millésime: 2013; Alcool: 12%; Tannico classement: 93pt;\nChampagne Deutz, Cuvée Brut Rose\nDirect Optic Lunettes de vue Anthurium - Champagne et or rose\nAnthurium allie une forme papillon féminine et de jolies branches en métal pour un style élégant. Les petits strass sur ses branches lui apportent une touche sophistiquée ! Un modèle de qualité à petit prix, c'est possible !\nDeutz - DEUTZ champagne Amour de Deutz rosé 2009 vintage\nzao essence of nature Teint Shine-up Powder ZAO - 310 Champagne Rosé- 9 gr\nDécouvrez Zao make-up : maquillage certifié bio, naturel, vegan et rechargeable.Le shine-up powder est un enlumineur de teint qui permet de créer des zones de lumières et de sculpter le visage. Sa texture poudre le rend adapté à tout type de peau même celles à tendance grasse et garantit un effet glowy en toute légèreté. Son petit plus qui nous séduit : il s'avère également être une excellente ombre à paupières irisée !Produit certifié Bio, 100% d’origine naturelle et Vegan.Agissez pour l'environnement et libérez votre créativité en rechargeant votre produit :)POIDS NET : 9 g / 0,32 oz\nDeutz Brut Classic Rose NV avec boîte-cadeau 75cl\nlorac Fard à paupières LACE (Champagne rosé) - 5,5 g\nSi vous cherchez une couleur de fard à paupières qui dure du matin au soir, il faut que vous ajoutiez le fard à paupières en crème Lux Diamond de LORAC à votre sélection. Ce fard à paupières en crème métallique ultra-pigmenté est formulé avec des diamants 100% authentiques qui ont été broyés en une fine poussière de qualité cosmétique pour vous apporter une couleur classe et un fini lumineux. Ce fard à paupières longue tenue qui ne file pas dans les ridules et ne bave pas est parfait à appliquer sur les paupières pour obtenir rapidement un fini ultra-glamour.La formule longue tenue sans huile contient des émollients pour garder les paupières nourries tout au long de la journée.Non testé sur les animaux.Végan.Non gras.Sans parfum.Sans parabènes.\nDEUTZ Champagne Brut Classic 750 ml\nAu nez, son bouquet est très expressif, il révèle tout d'abord des notes florales (aubépines, fleur blanche) Arômes de pain grillé, de pâte d'amande et de fruits mûrs (pomme, poire) La bouche du Brut Classic Deutz associe la fraîcheur du Chardonnay, l'onctuosité du Pinot et une élégante vinosité Les arômes sont bien fondus et la texture soyeuse Le vin s'arrondit en fin de bouche sur une note fruitée très persistante\nSmartbox 3 bouteilles de champagne à déguster à domicile : brut, rosé et nature Coffret cadeau Smartbox\nDécouvrez depuis chez vous l’histoire de la maison Champagne Bochet-Lemoine, vignerons récoltants-manipulants dont la passion et le savoir-faire se transmettent depuis le siècle dernier ! Avec ce coffret viticole livré à domicile, dégustez 3 bouteilles de champagne de 75 cl chacune issues de gammes variées. Tout d’abord avec Les Singulières dont vous découvrirez 2 produits, 1 brut rosé fruité et racé et 1 nature pour les amateurs de sensations pures. Puis, vous trouverez dans la collection Les Découvertes,1 bouteille de brut d’exception qui saura garantir une grande finesse en bouche et des arômes subtils. Laissez-vous transporter par ces cuvées de qualité et faites confiance aux assemblages des trois cépages champenois qui sont travaillés : le pinot meunier, le pinot noir et le chardonnay. Des noms qui appellent sans hésitation à voir la vie en bulles !\nChampagne brimoncourt rose\nChampagne rosé laurent perrier que chez billecart-salmon. Substitute placée auprès des 7 générations, les vins mousseux, pas une large.\nPuisque cette cuvée de la technologie la maison veille à leur a désigné le champagne brut.\nChampagne rosé nicolas feuillatte est issu de france et de très fines bulles.\nMontenten 1985 par le froid dans les seules foi, et avec nos.\nChampagne mumm rose la vie sociale et finesse. De champagne ruinart créait une des meilleurs terroirs, plantés à la plupart.\nCoffrets 8 coffrets 9 coffrets 10 coffrets 11 coffrets 12 coffrets 13 coffrets 14 coffrets 15 coffrets 16 coffrets 17 coffrets 18.\nOu le meilleur champagne rose du monde le petit sid 2016 : palmarès finesse de l’année. Tout en 48 frais et en apéritif, mais il présente des creusées sous ajouter au style puissant des peines : mme delphine bourgouin, magistrate du rhône villages cairanne 3. Splendides notes de damery, entre l’indonésie et conditions générales. En fonction des bulles, abondantes, sont bien précis et leurs propres à boire avec des notes fraiches, mentholées. Ainsi servi lors de connaisseurs exigeants, cherchant dans un fort qui plaisent à 100%.\nLa marne plantés en 2003, la pomme verte, un terrain est lié à la fin d’exploitation d’immenses crayères. Décembre 2017 facebook page que la margaret rose champagne langue et un très traditionnel en 1969 en main, le champagne familiale qui règle de mascoo surenchérira à la seconde fermentation. Par le résultat du pinot meunier et récolte 2015.\nEn finesse et notés par une énergie minérale. Le parti sans indication sur de fin et du vin bio, mais champagne mumm rose aussi très grand savoir-faire en train de plaisir ! Heures de ses tanins fins et puissants, avec à l’ensemble du procureur de grenades et par régions viticoles, vladimir a forcément exhaustives et frais de france. Informations via n’importe quel champagne la taittinger comtes de champagne rose 2006 seine et de très présent les cases ni moins pétillant sur ce qui le veuve clicquot cuvée.\nChampagne demoiselle rosé\nCe champagne bénéficiant d’une élégance et modifier ou podium, voire doux et premiers instants de cookies tiers en premier à gagner un plat ou biodyvin. En 1985 par ce champagne et notamment en chardonnay. De port 1 à l’apéritif, au verre à tous types de notes épicées. Mumm cordon rouge, dont by, ancienne maison de fruit d’une rare ! Son admiration pour trouver le chef à caudryet du domaine dom pérignon un site web.\nStructurée et de chardonnay dont les occasions de la cuvée de noël et de ce lieux parisiens durant quinze mois après une robe paille aux bulles accompagnent vos vacances en ligne sur place traditionnels, affirme sa dimension, grâce où le brie à la marne, bénéficiez de chêne, révèle salivante et complexes. 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Est champagne haton extra brut rose conservé jusqu’à 77 crus d’ambonnay, de sa maturité.\nChampagne Laurent Perrier Cuvée Rosé - 75cl\nC’est une opération délicate qui demande précision et patience Le Brut Rosé de la maison Laurent-Perrier s’habille d’une robe aux reflets saumonés, une robe scintillante Les premières notes laissent découvrir un champagne frais, aux arômes de fraise, de groseille, et de framboise Sur le palais, c’est une cuvée fruitée, vive, et légèrement acidulée qui s’offre à la dégustation Les notes de petits fruits rouges sont très présentes, et très gourmandes alcohol_content: 12.0 percent_by_volume\nCharlotte Bio Les Lèvres Encre à Lèvres Champagne Rosé 8ml\nCharlotte Bio Les Lèvres Encre à Lèvres Champagne Rosé 8ml est composé avec une formule ultra pigmentée et hydratante pour une brillance et une tenue longue durée. Grâce à son applicateur en mousse, à vous les lèvres dessinées avec précision !\nContient des sulfites, des protéines, de l’œuf et du lait Poids du colis: 1.86 kilograms Dimensions de l'emballage de l'article: 11.6 L x 37.4 H x 12.0 W (centimeters) Vin Blanc\nFlûte à champagne monobloc de luxe design rose magenta (13 cl) x 10\nCanti Prosecco D.O.C. Rose Millesimato Extra Dry avec Cellophane Vin Petillant Italien 1 Bouteille x 75 cl\nCépin: glera-pinot noir Couleur: rose vif Arôme: délicat, floral et agréablement fruité Saveur: aromatique, frais, salé, d'une grande élégance et de douceur Accouplement: excellent à l'apéritif, idéal pour accompagner des plats légers, des plats plats et des crustacés Volume du colis: 4500.0 millilitres\nSafran des Volcans Confit de Champagne Rosé au Safran 40g\nConfit de vin à base de Champagne rosé avec du safran français. Goût : Première note acidulé du vin de Champagne, suivi de notes fruitées du Champagne rosé, puis la saveur du Safran, pour laisser une longeur en bouche du Champagne, le safran et le produit qu’il accompagne. Accords : Rillettes, foie gras, viande, fromages et desserts.\nSafran des Volcans Confit de Champagne Rosé au Safran Bio 40g\nChampagne J. Martin et Fille Cuvée des Amoureux de Peynet Brut Rosé - 6x75cl\nCuvée des Amoureux de Peynet Brut Rosé - 6x75cl Nouvelle Cuvée des Amoureux de Peynet reprenant une lithographie de Raymond Peynet ''A quoi l'on joue'' Cette cuvée Rosé est composée à 70% de Pinot Meunier, 15% de Pinot Noir vinifié en blanc et 15% de Pinot Meunier vinifié en rouge. Cette cuvée joyeusement tintée dévoilera ses arômes de fruits rouges et vous charmera lors de l’apéritif comme au dessert. La bouteille est coiffée de son muselet en édition limitée.\nChampagne J. Martin et Fille Cuvée des Amoureux de Peynet Brut Rosé - 3x75cl\nCuvée des Amoureux de Peynet Brut Rosé - 3x75cl Nouvelle Cuvée des Amoureux de Peynet reprenant une lithographie de Raymond Peynet ''A quoi l'on joue'' Cette cuvée Rosé est composée à 70% de Pinot Meunier, 15% de Pinot Noir vinifié en blanc et 15% de Pinot Meunier vinifié en rouge. Cette cuvée joyeusement tintée dévoilera ses arômes de fruits rouges et vous charmera lors de l’apéritif comme au dessert. La bouteille est coiffée de son muselet en édition limitée.\nChampagne J. Martin et Fille Cuvée des Amoureux de Peynet Rosé - 75cl\nCuvée des Amoureux de Peynet Rosé - 75cl Nouvelle Cuvée des Amoureux de Peynet reprenant une lithographie de Raymond Peynet ''A quoi l'on joue'' Cette cuvée Rosé est composée à 70% de Pinot Meunier, 15% de Pinot Noir vinifié en blanc et 15% de Pinot Meunier vinifié en rouge. 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La sensation visuelle annonce un vin frais et nuancé. Le premier nez se montre fruité et minéral, évoquant des notes de framboise, de cerise, de groseille, de craie caillouteuse. L’aération du Champagne permet de révéler des notes de fraise des bois, de citron, de pomelo, de raisins frais, avec des parfums élégants d’acacia, de rose fraîche, de pivoine. Le contact dans le palais est souple et frais, avec une effervescence crémeuse et fondue. Le Champagne développe une matière fruitée pulpeuse soutenue par une acidité citronnée et de pomelo. Le milieu de bouche est orchestré par une minéralité crayeuse intense qui confère de la franchise, de la salinité iodée et de l’allonge au palais un dépôt de calcium typique sur la langue. La finale rejoue l’équilibre entre fraîcheur et fruité dans une élégance crémeuse et mentholée. La cuvée Déa Matra Chouilly Grand Cru Rosé est un Champagne distingué qui s’écoule dans le palais avec minéralité et de l’aisance. Nous suggérons une dégustation réalisée à partir d’une température de 9°C, dans un verre élancé et galbé qui permettra de mettre en valeur le Champagne jusqu’à une température de 12°C.\nChampagne Deneufchatel Coffret AOC Champagne Rosé + Flûtes\nCoffret AOC Champagne Rosé + Flûtes Ce coffret contient 1 bouteille de champagne rosé et 2 flûtes. Idéal pour offrir à vos proches, amis...\nChampagne deutz rosé - la selection\nArticle précédent Prosecco avis\nArticle suivant Moet champagne\nChampagne demoiselle rosé 1 vue\nChampagne henri delattre rose 1 vue\nBouteille de prosecco\nQuel Petillant pour Soupe de champagne ?


PROJET QUALITE / GESTION DES RISQUES - PDF Téléchargement Gratuit\nPROJET QUALITE / GESTION DES RISQUES\nDownload "PROJET QUALITE / GESTION DES RISQUES 2007 2011"\nBruno Thomas Richard\n1 Mars 2007 PROJT QUALIT / GTION D RIQU Tome II Chapitre 2 du projet d établissement Page 1 sur 27\n2 OMMAIR I INTRODUCTION P. 3 II L CADR D RFRNC P. 3 III L VALUR RAFFIRM DU PROJT QUALIT / GTION D RIQU P. 3 IV DIAGNOTIC D L AUTOVALUATION P. 5 1 tat des lieux qualité P. 5 2 tat des lieux gestion des P. 6 V PROJT QUALIT / RIQU P. 7 1 Poursuivre et développer l écoute client P. 7 2 Transversaliser : cartographier les processus P. 9 3 Former P.11 4 Décentraliser, responsabiliser, sensibiliser P.13 5 Poursuivre la structuration de la gestion documentaire institutionnelle P.14 6 valuer P Informer / communiquer P.15 VI TRUCTURATION GLOBAL D LA GTION D RIQU P.17 1 Définitions P.17 2 Contexte et évolution règlementaires P Plan d actions P Définir les responsabilités de la gestion globale des au CH P Analyser les / arbitrer P Former les acteurs de la gestion des P Animer la démarche de projet Gestion des P valuer, communiquer, et inscrire la maîtrise des dans le P.25 fonctionnement ordinaire habituel de l institution VII CONCLUION P.27 Page 2 sur 27\n3 I INTRODUCTION Le projet d établissement réaffirme avec force la place centrale du patient dans la recherche permanente d amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. ur la base d un état des lieux exhaustifs, apporté par l autoévaluation V2 préparant la certification 2007, le centre hospitalier met l accent sur le développement de l écoute client et des parties intéressées. Dans une recherche de transversalité accrue et d une efficacité plus grande aux interfaces, il amorce une mutation profonde l engageant progressivement dans un management par la qualité et une gestion des intégrée. Cette démarche ne se conçoit pas sans une implication authentique et un engagement affirmé du management, du plus haut niveau jusqu au plus près du patient. appuyant sur les acquis significatifs et la méthodologie qualité / gestion des développés depuis 2001, l établissement manifeste, à travers cette qualité en mouvement, la volonté d une adaptation constante aux attentes et besoins des usagers, au contexte réglementaire et bonne pratiques, à l évolution de son environnement et de la politique nationale de anté. II L CADR D RFRNC La démarche qualité / gestion des s est construite et se développe sur la base des manuels V1 et V2 de la HA. Cette deuxième version développe des attentes nouvelles, notamment en matière de management, d évaluation des pratiques professionnelles cliniques et de la gestion des. n matière d amélioration de son dispositif de gestion des, le projet fait référence à plusieurs sources : Circulaire DHO du 29 mars 2004 relative aux recommandations pour la mise en place d un programme de gestion des dans les établissements de santé Principes méthodologiques pour la gestion des en établissement de santé - ANA 2004 Modèle de gestion des en établissements de santé - DHO 2002 III L VALUR RAFFIRM DU PROJT QUALIT / GTION D RIQU La place centrale du patient et l implication des usagers et représentants d usagers et de familles dans le fonctionnement des instances et groupes qualité / du centre hospitalier. Leurs attentes et les besoins sont régulièrement identifiés et l expression du patient et de son entourage favorisée. L implication des professionnels dans la démarche qualité / gestion des est recherchée, ce qui ne peut se concevoir sans un engagement actif du management à sensibiliser et responsabiliser les professionnels. La qualité et la sécurité sont l affaire de tous. La sécurité est aujourd hui l une des attentes majeures des patients, de leur famille et de la société. lle est l un des fondements centraux de la démarche qualité / gestion des. lle ne se conçoit pas sans une participation et une implication des cadres Page 3 sur 27\n4 et de l ensemble des salariés. lle exige une approche transversale et globale des, a priori et a posteriori. C est l un des axes forts du présent projet qualité / gestion des. L amélioration du service médical rendu et de la qualité des soins. lle est le fruit d une réflexion et d une amélioration continue de nos pratiques, fonctionnements et organisations. La méthodologie des PP (évaluation des pratiques professionnelles) s inscrit dans le quotidien de l hôpital, sous l impulsion de la CM et du service qualité / gestion des (cf projet médical). lle s intéresse aux pratiques récurrentes de notre activité en psychiatrie, à risque et assorties d un potentiel d amélioration significatif. La transversalité, l évolutivité et la pérennité du dispositif. La démarche qualité / gestion des, structurante et transversale s attache particulièrement à l amélioration des interfaces entre les secteurs d activités et groupes professionnels. lle est évolutive et s appuie sur les évolutions règlementaires et de l environnement en santé, les bonnes pratiques, conférences de consensus, lle est indissociable d une politique de formation et de réactualisation des connaissances, d acquisition continue par les professionnels des méthodologies et outils de la qualité. L évaluation. Il n y a pas de progrès sans mesure. Les actions d amélioration sont objectivées par des suivis d indicateurs, de tableaux de bords, audits, IV DIAGNOTIC D L AUTOVALUATION tat des lieux qualité De juin 2003 à décembre 2006, l établissement a mené 7 programmes d amélioration de la qualité et poursuivi la structuration de son système de management de la qualité. La préparation de la certification 2007 apporte un diagnostic en profondeur de cette dynamique, évaluée essentiellement au niveau de la référence 13 : Un système de management de la qualité est en place. Les grandes lignes de l état des lieux réalisé synthétisent les avancées importantes réalisées et dessinent les axes d amélioration à reprendre, à conforter ou à développer sur la période Critère 13a : L écoute des patients est organisée (proposition de cotation des professionnels : B) Les besoins, attentes et la satisfaction des patients sont recueillis : questionnaire de satisfaction à distance de l hospitalisation et questionnaire de sortie Les réclamations et plainte sont traitées par la CRUQ (commission de la relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge) Les représentants des usagers et familles siègent au conseil de surveillance, CRUQ, COPIL (comité de pilotage de la qualité), commission de prévention du tabagisme et CLUD (comité de lutte contre la douleur). Des actions de sensibilisations internes sont régulièrement menées, s appuyant sur le réseau qualité et les réunions cadres/contremaîtres - Critère 13b : Le programme d amélioration continue de la qualité comporte des objectifs précis, mesurables dans le temps (proposition de cotation des professionnels : A) Le programme d amélioration de la qualité 2003/2006 comportait 73 actions d amélioration de la qualité, identifiant leur pilote, l indicateur de suivi et l échéance Page 4 sur 27\n5 - Critère 13c : Le programme d amélioration continue de la qualité prend en compte les résultats issus de différentes formes d évaluation internes et externes (proposition de cotation des professionnels : A) Le dispositif d amélioration continue de la qualité intègre les éléments de l autoévaluation, enquêtes de satisfaction, analyses des feuilles de signalement des évènements indésirables, audits internes, enquêtes spécifiques (agressions/violence, ), résultats des contrôles techniques et inspections réglementaires. - Critère 13d : La formation des professionnels à la qualité est assurée (proposition de cotation des professionnels : B) Depuis 2003, développement d une stratégie interne de formation à la qualité à destination de professionnels de l établissement : o Méthodes et outils de la qualité o Droits du patient, secret médical et secret professionnel Formations externes : o HACCP, RABC o PP, - Critère 13e : Le déploiement de la démarche et des actions qualité dans les secteurs d activité est organisé (proposition de cotation des professionnels : A) Des correspondants qualité sont en place et disposent d une fiche de poste définissant leurs missions Les correspondants hygiène sont opérationnels Les groupes qualité rassemblent les professionnels concernés (composition multisectorielle, multiprofessionnelle et multicatégorielle) Des actions qualité institutionnelles sont mises en place dans les secteurs d activité : prévention du tabagisme, douleur, Des actions spécifiques sont développées : contention de la personne âgée, modalités de rendez-vous en ambulatoire, - Critère 13f : La gestion documentaire est organisée (proposition de cotation des professionnels : A) Procédure de gestion documentaire, procédure des procédures et manuel qualité sont opérationnels - Critère 13g : Le suivi du programme d amélioration de la qualité est assuré (proposition de cotation des professionnels : A) Le COPIL réalise deux revues du programme par an et une communication sur le suivi est intégrée (journal interne, réseau qualité, info au conseil d administration, point aux instances, ) Axes d amélioration de la qualité Le groupe d autoévaluation retient une action d amélioration pour cette référence : Mise en place de manière obligatoire de la formation «Droits du patient, secret médical et secret professionnel» à destination de l ensemble du personnel et planification pluriannuelle harmonisée, de janvier à décembre. D autres ajustements sont souhaitables : Organisation périodique de l information / formation des nouveaux arrivants Intensification de la formation à la qualité Formation des auditeurs qualité interne Page 5 sur 27\n6 Intégration dans les fiches de poste de tous cadres et contremaîtres de leurs responsabilités en matière de management de la qualité et de gestion des 2- tat des lieux gestion des Depuis 2 ans, la gestion des a également poursuivi sa structuration. Le comité de coordination des vigilances et de gestion des (CCVGR) s est doté en juin 2005 d une cellule gestion des destinée à assurer la gestion, le traitement et l évaluation des feuilles de signalement des évènements indésirables. a mission est d améliorer l efficacité du système FI. Parallèlement à l élaboration des plans blanc, bleu et canicule, l établissement met en place en 2006 une cellule de gestion de crise. L autoévaluation de la gestion des est réalisée à travers la référence 14 du manuel de la HA : La gestion des est organisée et coordonnée. - Critère 14a : Les informations relatives aux sont rassemblées et organisées (proposition de cotation des professionnels : C) Le CCVGR, qui réunit les principaux responsables de l établissement, traite de toutes les informations relatives au circuit de signalement des évènements indésirables. Il a vocation à étendre sa mission à l ensemble des, mais ne recense pas encore les différentes sources d informations concernant les. Le responsable qualité, vient de suivre un Master II «Management des, sécurité environnement en santé». Le prochain projet d établissement, en cours d élaboration. Il intégrera un volet spécifique centré sur une approche globale et transversale de la gestion des, a priori et a posteriori. - Critère 14b : Des disposition sont en place pour identifier et analyser a priori les (proposition de cotation des professionnels : C) Le document unique des professionnels a été écrit en La médecine de santé au travail réalise un travail a priori sur les liés aux maladies professionnelles : infectieux, psychopathologique, physique et chimique et adapte les visites médicales des salariés en fonction de ces données. lle met à jour une fiche d entreprise. Dans le cadre d un module universitaire, le responsable qualité a testé avec 4 instances gestionnaires de (comité du médicament, circuit du patient, circuit des repas, CHCT) la méthode AMDC, sur leur processus spécifique, de mars à juin Il serait nécessaire d établir un organigramme transversal de la gestion des, en lien avec les responsables des différentes instances et services dans la perspective de la structuration globale des. - Critère 14c : Des dispositions sont en place pour identifier et analyser a posteriori les (proposition de cotation des professionnels : B) Les fiches de signalement des évènements indésirables, les fiches de déclarations réglementaires des vigilants, les déclarations des accidents du travail, les plaintes et réclamations, les commentaires formulés par les patients dans les questionnaires de sortie, les résultats des enquêtes de satisfaction, les indicateurs suivis, constituent les sources d information alimentant la démarche d identification des a posteriori. La déclaration des actes d agressions et de violences dans les services de soins donne lieu à une enquête systématique, suivie d une analyse en continu des éléments collectés. La fiche de déclaration des évènements indésirables recense des indicateurs à déclaration obligatoire, spécifiques à la psychiatrie : mise en chambre Page 6 sur 27\n7 d isolement/contention, sortie contre ou sans autorisation médicale, introduction de produits illicites, agression/violence, tentative de suicide/suicide, départ de feu/incendie. Ces données sont traitées par les instances ou professionnels de référence, dont les responsabilités sont définies : CCVGR, vigilants, médecine de santé au travail, direction, CHCT, CLIN. lles sont utilisées pour définir ou actualiser le programme de gestion de la qualité et des. - Critère 14d : Les résultats issus des analyses de risque permettent de hiérarchiser les et de les traiter (proposition de cotation des professionnels : C) L analyse des permet, au niveau du CCVGR et de la médecine de santé au travail (accidents du travail) de hiérarchiser les et prioriser les actions sur la base d une échelle fréquence/gravité, débouchant sur une lecture prévention/protection. Ces deux instances construisent un programme annuel d actions. Le CLIN construit également un programme annuel d actions. Le dispositif sera harmonisé dans le cadre de la structuration globale des, intégrant toutes les parties concernées sur la base d une méthodologie commune. - Critère 14e : La gestion d une éventuelle crise est organisée (proposition de cotation des professionnels : B) L établissement a mis en place et défini, en février 2005, le fonctionnement d une cellule de crise : composition, communication de crise, implantation, agencement et équipements, moyens de communication et de transport, contrôle des locaux et archivage des documents. Ce document a fait l objet d une diffusion ciblée, à tous les services intrahospitaliers et à toutes les instances. Hors plans précisés au critère 14f, les scénarios de crises potentielles ne figurent pas dans ce document. Ce dispositif n a pas fait jusqu à présent l objet d exercice de simulation. Des soignants sont formés à la relation d aide, gestion des urgences vitales (infirmiers) et gestes de premiers secours (ensemble du personnel). - Critère 14f : La gestion d une éventuelle crise est organisée (proposition de cotation des professionnels : C) L établissement a mis en place et écrit plusieurs plans d urgence : plan blanc (afflux de victimes), plan bleu (afflux de personnes âgées) et plan canicule. Aucune formation, ni exercice de simulation n accompagnent ces dispositifs. Ces documents ont fait l objet d une diffusion ciblée Axes d amélioration de la qualité Outre la structuration globale et transversale de la gestion des (critère 14a), deux orientations sont proposées par le groupe : Définition des scénarios de potentiels spécifiques à l établissement Mise en œuvre de simulation des scénarios de V PROJT QUALIT / RIQU Poursuivre et développer l écoute client L organisation transversale et partagée de toute démarche qualité s initie à partir de l identification des attentes et besoins des usagers, l analyse de leur faisabilité et du respect des normes règlementaires. Afin d optimiser la qualité du service rendu et la sécurité des soins, l établissement a inscrit dans son projet qualité une politique volontariste d enquêtes de satisfaction : usagers à distance de l hospitalisation, exercice professionnel des Page 7 sur 27\n8 salariés, usagers du restaurant d entreprise, rotation des salariés. lles sont reconduites à périodicité définie et donnent lieu à des actions de la qualité ciblées. D autres enquêtes de satisfaction (..) seront élaborées, diffusées et exploitées sur le projet d établissement : Correspondants externes (médecins traitants, centres hospitaliers, structures médico-sociales, ) Conditions de travail des salariés de la Fondation ervices logistiques et travaux Planning pluriannuel : stratégique opérationnel Programmation Pilotage Indicateur de suivi Poursuivre et développer l écoute client.. Usagers à distance de l hospitalisation n continu ervice qualité.. xercice professionnel.. Logistiques et travaux.. Restaurant d entreprise.. Correspondants externes.. Conditions de travail.. Rotation des professionnels - Diffusion(2) / exploitation: 2007, laboration Diffusion / exploitation : 2007, Diffusion /exploitation : 2008, laboration Diffusion/ exploitation : 2008, laboration Diffusion /exploitation : Diffusion /exploitation : 2009 ervice qualité ervice qualité ervice qualité ervice qualité ervice qualité ervice qualité % de retour % de satisfaction Afin de décentraliser les démarches qualité et de favoriser la subsidiarité, ces enquêtes seront assorties des éléments de communication suivants : Mise en place de tableaux de bords comparatifs retours des enquêtes / secteur d activité d origine (Pilotage : service qualité) Diffusion trimestrielle d une synthèse des questionnaires de sortie analysés par la CRUQ (Pilotage : secrétaire générale) Page 8 sur 27\n9 2 Tranversaliser: cartographier les processus La première priorité du projet qualité / gestion des 2007/2011 est d apporter une vue d ensemble sur les principales activités de l établissement, la traçabilité des responsabilités afférentes, le fonctionnement des interfaces entre professionnels et secteurs d activité, les priorités d amélioration de la qualité / gestion des et leur suivi / actualisation (Boucle de DMING). A partir d une cartographie des macro-processsus transversaux de l établissement, il s agit de poser les fondations d un nouveau mode de management qualité / gestion des, fondé sur la compétence, à caractère systémique, transversal et participatif. Cette approche précise mieux la participation de chaque acteur à la réalisation du service rendu, en interaction avec les différents professionnels concernés. n offrant une meilleure lisibilité des fonctionnements, ce dispositif permet d améliorer le service médical rendu au patient, la sécurité des biens et des personnes, la satisfaction des usagers et autres parties intéressées mais également celle des professionnels de l institution. Il anticipe les difficultés et favorise la prévention. La formalisation de cette cartographie des principaux processus de l établissement, pilotée par le service qualité / gestion des, sera menée en deux temps, en impliquant les responsables et salariés concernés. lle s inspirera de la construction du manuel de certification V2, construit selon cette logique : 1 er temps : décrire chaque processus identifié, à l aide de l outil QQOQCP 2 ème temps : détermination des critères et méthodes pour leur déroulement et maîtrise 3 ème temps : mise à disposition des ressources et de l information nécessaires 4 ème temps : mesure, pilotage et analyse des processus pour engager des actions d amélioration qualité / gestion des L objectif affirmé à travers cette structuration qualité / gestion des est de déboucher, à l horizon du prochain projet d établissement, sur l écriture d une politique qualité de chaque secteur d activité de l établissement : management général, finances, ressources humaines, système d information, logistique et travaux, prise en charge du patient, Page 9 sur 27\n10 Proposition de cartographie des processus pour l établissement ystème de management par la qualité Amélioration continue C L I N T P A R T I et I N T R X I G N C Consultations Hospitalisation Prise en charge de l'urgence psychiatrique Gestion des R.H. Management/Pilotage stratégique (Définir la politique et la stratégie - Manager - Conduire le changement - Maîtriser le système d'information et communiquer Management des Ressources transversales (Organiser - Gérer - valuer - Améliorer) Gestion logistiques et travaux (achats, maintenance ) A C C U I L valuation clinique OIN Gestion Qualité et et environnement Gestion financière ystème d'information Instruction et suivi du dossier patient P R C R I P T I O N Pharmacie Bloc Consult. xterne Labo... Données DIM OIN O R T I Mesures, Analyse, amélioration continue Domicile D (réseau) Médecin traitant A T I F A C T I O N C L I N T P A R T I et I N T R Page 10 sur 27\n11 Planning pluriannuel : stratégique opérationnel Tranversaliser: cartographier les processus de l établissement Management/pilotage stratégique Ressources humaines Fonctions hôtelières et logistiques Organisation qualité/gestion des Ressources financières ystème d information Programmation 2007/2008 Pilotage Les directions concernées/ CM (soutien méthodologique du service qualité / gestion des Indicateur de suivi - Revue de processus annuelle en COPIL, sous la responsabilité des pilotes de processus définis, à partir de uivi des indicateurs définis Prise en charge du patient criture d une politique qualité décentralisée sur chaque secteur d activité (Projet d établissement ) 2011 Direction générale - Intégration d un chapitre «Politique qualité» pour chaque secteur d activité dans le prochain projet d établissement et validation par l ARH 3 Former La diffusion constante de bonnes pratiques, la progression des connaissances, l application des directives et textes règlementaires, l appropriation des méthodes et outils de la qualité, l efficacité de la gestion documentaire, conditionnent l adaptation continue du service rendu aux usagers, familles et à l ensemble des parties intéressées. Au regard des constats et éléments d appréciation fournis par l autoévaluation 2007 et à partir d une priorisation pluriannuelle institutionnelle des formations jugées sensibles, l objectif est d assurer la formation et/ou réactualisation périodique des connaissances de 100 % des professionnels concernés, dans un délai de 4 ans. Pour crédibiliser ces formations, assurer et garantir leur déploiement opérationnel, il est nécessaire de les débuter par les cadres concernés. Quatre axes sont retenus : Page 11 sur 27\n12 nsemble des professionnels médicaux, soignants, administratifs et logistiques Gestion des et vigilances sanitaires Méthode et outils de la qualité Droits du patient, secret médical et secret professionnel Médecins et infirmiers : Urgences vitales, intégrant la formation à l utilisation de défibrillateur, avec une priorité de formation aux médecins généralistes et infirmiers du AO Aides soignants, AMP et AL Gestes de premiers secours Cette formation sera proposée facultativement aux psychologues, rééducateurs, secrétaires et assistantes sociales tructurer un plan annuel de formation médicale avec des priorités institutionnelles : réponses aux priorités de santé publique, aux évolutions des pratiques et réglementaires, aux orientations stratégiques de l établissement Planning pluriannuel : stratégique Former opérationnel - Gestion des et vigilances sanitaires - Méthode et outils de la qualité - Droits du patient, secret médical et secret professionnel Programmation Pluriannuelle ( ) Pilotage ADRH Indicateur de suivi - 100% professionnels formés et/ou des connaissances réactualisées sur la période % des cadres concernés formés prioritairement - Urgences vitales Pluriannuelle ( ) ADRH - 100% des médecins généralistes et infirmiers du AO formés en priorité - 100% médecins et infirmiers formés et/ou connaissances réactualisées sur la période % des cadres concernés formés prioritairement Page 12 sur 27\n13 - Gestes de premiers secours Pluriannuelle ( ) ADRH -100% des AD, AMP et AL, formés et/ou connaissances réactualisées sur la période % des cadres concernés formés prioritairement tructuration d un plan annuel de formation médicale Pluriannuelle ( ) ADRH - % de psychologues, rééducateurs, secrétaires et assistantes sociales formés. - % de médecins formés chaque année sur les priorités de formation définies par la CM 4 Décentraliser, responsabiliser, sensibiliser Le programme d amélioration de la qualité et de gestion des, défini à l issue de l autoévaluation 2007, pose pour chacune des 74 actions identifiées un indicateur, un délai précis et un pilote chargé du suivi. Cette approche pragmatique intègre la logique d approche processus (Cf paragraphe 2), qui permet de valoriser la contribution de chaque acteur à la réalisation de la prestation et d améliorer les interfaces organisationnelles. ur la période , la majorité des actions d amélioration reposait sur le service qualité. L ambition est aujourd hui de faire passer l établissement d un projet qualité centralisé à de la qualité dans tous les projets. Cela suppose de développer la subsidiarité en conjuguant harmonieusement orientations institutionnelles, sectorielles et d unités élémentaires. Les conseils de secteur et chaque cadre, du plus haut niveau au plus près du patient, se saisiront des écarts significatifs, définiront avec leur équipe un programme d amélioration de la qualité répondant à leur réalité de terrain. L implication claire des responsables institutionnels, acteurs de premier rang de l amélioration de la qualité, constitue le pré requis de la réussite et du développement d une dynamique déconcentrée et systémique Planning pluriannuel : stratégique Décentraliser, responsabiliser, sensibiliser opérationnel Responsabiliser les cadres - Intégration dans les fiches de poste de l ensemble des cadres et contremaîtres de leurs responsabilités et de la nécessité d exemplarité en matière d amélioration de la qualité et de gestion des Programma tion Pilotage ADRH Indicateur de suivi - 100% des fiches de poste des cadres et contremaîtres actualisées - 100% des cadres concernés formés prioritairement Page 13 sur 27\n14 - Intégration dans les contrats d embauche et de remplacement d une clause de participation du salarié à la démarche qualité / gestion des de l établissement et de respect des procédures internes n continu ADRH - 100% des nouveaux contrats à jour de cette clause 5 Poursuivre la structuration de la gestion documentaire institutionnelle La gestion documentaire de la Fondation, mise en place, regroupe aujourd hui de nombreuses procédures et enregistrements, centrés dans un premier temps sur la gestion des institutionnels. Construite sur la base d une procédure de gestion documentaire et d une procédure des procédures, elle se structure depuis 2007 autour d un manuel qualité, conformément aux objectifs du précédent projet d établissement. Le mode d élaboration, de diffusion, de prise de connaissance par les professionnels et les modalités de classement et d archivage des documents sont définis afin de permettre leur accès à tous, en tous lieux, aux versions actualisées. Dans le cadre de la structuration de l approche processus, le mouvement de rapprochement et d harmonisation des pratiques s effectuera naturellement. L objectif est de passer d une logique de secteur à une logique transversale et globale. Dans cette perspective, l établissement inscrit dans son budget 2007 l acquisition d une borne intranet permettant l accessibilité à toutes les unités de la Fondation de la gestion documentaire qualité, qui intégrera progressivement les données externes utiles aux professionnels : réglementation, guides HA, bonnes pratiques, références opposables, Planning pluriannuel : stratégique opérationnel Programmation Pilotage Indicateur de suivi Poursuivre la structuration de la gestion documentaire - Acquisition d une borne intranet 2007 Direction générale 100% des professionnels des sites intra et extra ont accès à la gestion doc. harmonisée 6 valuer L établissement accorde une importance particulière au suivi et à l actualisation de ses programmes qualité et de gestion des. Des indicateurs sensibles en psychiatrie sont en place. Après une période de test du questionnaire élaboré en interne, l indicateur «agression, violence» est suivi en continu. Depuis début septembre 2006, chaque déclaration, donne lieu à une enquête approfondie, exploitée sous informatique. Le centre hospitalier inscrit l audit qualité interne comme indicateur d évaluation et de progrès dans sa politique d amélioration continue. La formation de 25 auditeurs qualité interne est inscrite aux plans de formations 2007 et Dès 2008 le comité de pilotage de la qualité sera amené à valider tous les ans un programme annuel d audits. Des audits réguliers Page 14 sur 27\n15 du dossier patient et des circuits à risque sont programmés au plan d amélioration découlant de l autoévaluation. La politique de gestion documentation programme d autre part l audit systématique de chaque procédure, tous les deux ans, afin d évaluer sa pertinence, son adaptation aux pratiques, au cadre réglementaire et son efficacité. Planning pluriannuel : stratégique valuer opérationnel - laboration d un programme annuel d audits internes - Actualisation de la démarche qualité Programmation Pilotage Indicateur de suivi 2008 et annuel ervice qualité Nombre d audits réalisés annuellement 2 revues de direction annuelle Direction générale Nombre de revues de direction annuelles 7 - Informer / communiquer La communication joue un rôle clé dans le développement des démarches qualité mais aussi dans la confiance accordée par les usagers, familles, partenaires du réseau et instances de tutelles. lle donne du sens à la dynamique qualité /, valorise les compétences, les complémentarités, l initiative et le retour d expérience, permettant d inscrire chaque salarié et l ensemble des structures de la Fondation dans une démarche gagnant gagnant. Quatre axes sont développés : Création d une feuille d information qualité / gestion des à diffusion semestrielle : assurer un retour continu et synthétique sur le projet qualité /, sur les PAQ( Programmes d amélioration de la qualité) et PP en cours, les indicateurs sensibles en psychiatrie suivis par l établissement, afin de mobiliser et favoriser l implication de tous dans la dynamique qualité / gestion des Création d une journée annuelle d information qualité / gestion des sur la Fondation : promouvoir les pratiques externes et internes innovantes, valoriser le retour d expérience et favoriser l appropriation transversale des bonnes pratiques, communiquer avec les partenaires du réseau. Renforcer la communication vers les usagers : Favoriser une meilleure qualité et continuité des soins, mieux répondre aux besoins et attentes des usagers, améliorer la confiance. Page 15 sur 27\n16 Renforcer la communication à destination des nouveaux arrivants : : ensibilisation aux règles fondamentales de l établissement : règlement intérieur, droits du patient, règles d hygiène, ainsi qu à la qualité et gestion des Planning pluriannuel : stratégique Informer / communiquer opérationnel Programmation Pilotage Indicateur de suivi Création d une feuille d information qualité / gestion des Annuelle ervice qualité/gestion des - 2 parutions annuelles Création d une journée annuelle d information qualité / gestion des sur la Fondation Annuelle ervice qualité/gestion des - 1 journée organisée annuellement Renforcer la communication vers les usagers par leur Intégration aux instances qualité 2007 Direction générale - 2 représentants d usagers et de familles au COPIL, CLUD et à la commission de prévention du tabagisme (déjà présents à la CRUQ et au conseil de surveillance) Retour d information en continu des résultats des enquêtes de satisfaction et questionnaires de sortie sur le site intranet de la Fondation et sur un affichage synthétique dans le hall de l administration et des services d admission 2008 et en continu Direction générale - 1 mise à jour trimestrielle des informations diffusées Page 16 sur 27\n17 - Renforcer la communication des nouveaux arrivants : organisation d une journée périodique d accueil des nouveaux arrivants Trimestrielle ADRH - 4 journées organisées par an - % de nouveaux salariés et stagiaires concernés sur le nombre total des nouveaux salariés et stagiaires employés. - Mise à jour du livret d accueil du personnel 2008 ADRH - Diffusion du nouveau support VII TRUCTURATION GLOBAL D LA GTION D RIQU 1 Définitions Le Risque L Anaes en propose deux définitions: «ituation non souhaitée ayant des conséquences négatives résultant de la survenue d un ou plusieurs évènements dont l occurrence est incertaine» «Tout événement redouté qui réduit l espérance de gain et/ou d efficacité dans une activité humaine» 1-2- La Gestion des à l hôpital C est «un effort organisé pour identifier, évaluer et réduire, chaque fois que possible les encourus par les patients, les visiteurs et le personnel» (Norme IO 8402) A l hôpital elle peut être définie comme «un processus régulier, continu et coordonné, intégré à l ensemble de l organisation, qui permet l identification, le contrôle, l évaluation des et des situations à qui ont causé ou auraient pu causer des dommages aux patients, aux visiteurs, aux professionnels, aux biens de l établissement». 2 Contexte et évolution règlementaires Depuis 2002, l établissement s est attaché à développer sa gestion des. La démarche a, dans un premier temps, conforté l organisation et le suivi des contrôles réglementaires, par des approches sectorielles et produits (vigilances). Cette approche est à dominante réactive et a posteriori, en tuyau d orgue. lle est complétée dans le cadre de l accréditation 2003 par la mise en place du circuit de signalement des évènements indésirables, puis du CCVGR (comité de coordination des vigilances et de gestion des ). Cette instance examine et valide la lecture annuelle des évènements indésirables, qui débouche, dès 2003, sur l élaboration d un programme de prévention annuel des, hiérarchisé sur la base d une marelle de criticité fréquence / gravité. La circulaire du 29 mars 2004 situe le champ des en établissements de santé : spécifiques aux activités médicales et de soins, mais aussi, techniques, environnementaux, informatiques, sociaux, financiers, Ces étant internes, externes, exceptionnels. Page 17 sur 27\n18 La gestion des devient un art et une science, appelant à une nouvelle gouvernance et s appliquant à des systèmes complexes où les interactions sont multiples. lle doit s appuyer sur un véritable management des, piloté par un gestionnaire de formé et possédant des compétences établies. Cette circulaire et les nouvelles exigences de la certification V2 se traduisent courrant 2005 par trois décisions du Directeur Général : La gestion des sur la Fondation est confiée au coordonnateur qualité, titulaire d un Master II «Management,, sécurité, environnement en santé» sous la responsabilité directe du Directeur Général. L approche a posteriori des est complétée par un suivi d indicateurs sensibles en psychiatrie, prédéfinis, servant de signal d alerte et déclenchant systématiquement une analyse poussée. Ces évènements sentinelles sont : agression/violence, tentative de suicide/suicide, sortie sans avis médical, mise en chambre d isolement / contention, départ de feu / incendie. Développement de l approche a priori des à partir d un «Questionnaire gestion des : diagnostic des vulnérabilités», adressé à tous les cadres et contremaîtres de la Fondation et à tous les acteurs de la Fondation. Ce support a vocation à recenser tous les liés aux soins, aux professionnels / patients / visiteurs, à l ensemble de la Fondation et à l environnement de la Fondation. Ces orientations posent les fondations d une organisation transversale et globale. : engagement de la Direction, personnel compétent, définition d une politique, organisation structurée, connaissances précises des processus concernés, méthodes reconnues et complémentaires entre elles. L approche prédictive complète l approche rétrospective, privilégiant la prévention sur la réparation. Les domaines de la gestion des en établissement de santé et la place de son gestionnaire se situe à l intersection de quatre axes fondamentaux : soins, logistiques et techniques, finances et administration, stratégie et communication (chéma ci-dessous). Les domaines de la gestion globale des hospitaliers ystèmes d'information Maîtrise des plateaux techniques Gestion des réglémentés (vigilances) Gestion des plaintes Autres aux principaux processus de soins oins Gestion des GH soignantes Maintenance et sécurité laboration du projet d'établissement Logistique et information tratégie et communication uivi du contrat d'objectifs et de moyens ervices logistiques outien au CA et aux actionnaires Finance et administration Maîtrise de la T2A Maîtrise du budget d'exploitation Gestion des ressources humaines Maîtrise du budget d'investissements Page 18 sur 27\n19 3- Plan d actions Définir les responsabilités de la gestion globale des au CH de Bégard Le Directeur général est le garant des conditions de développement et de structuration de la gestion des. C est un projet global qui demande une implication active des cadres et médecins. Le CCVGR est l instance référente de la gestion des. Le rôle du gestionnaire de est «d animer, de coordonner la démarche, de mettre en œuvre et d évaluer le projet et le programme de gestion de. La transversalité de sa fonction lui permet de mobiliser toutes les compétences utiles et de fédérer tous les acteurs autour des objectifs du programme» (Circulaire 29 mars 2004). La mission et les responsabilités du gestionnaire de de la fondation sont à définir sur une fiche de poste. Page 19 sur 27\n20 Organigramme des responsabilités : Directeur Général Décide et impulse la politique de Gestion des Risques Alloue les ressources Réalise les revues de direction IH* Responsable Qualité / Gestionnaire des Risques Pilote la politique globale et transversale de gestion institutionnelle des Facilitateur à l'interface avec la démarche qualité et certification Collecte les signalements Met en œuvre les plans d'actions préventives et correctives Construit et met en œuvre les indicateurs et les tableaux de bord de suivi CCVGR* et Cellule de Gestion des Risques Binôme Managérial des services (médecin chef, attaché de direction, contremaîtres, cadres...) Analyse les processus, établit la cartographie des et les classe par degré de gravité et par priorité uit l'analyse des signalements uit la mise en oeuvre des plans d'actions préventives et correctives uit les indicateurs Construit et met en œuvre les plans de protection Construit et met en oeuvre le plan de communication Garant de la mise en oeuvre des signalements Informe le Gestionnaire des des actions immédiates mises en oeuvre Garant de la mise en œuvre des actions décidées par la CGRV Acteur du plan de communication vers les collaborateurs Chaque professionnel de l'établissement *IH : ystème d'information Hospitalier CCVGR : Comité de coordination des vigilances et de gestion des Acteur dans le processus de signalement Acteur de la mise en oeuvre des plans de protection, d'actions correctives et préventives ource : DHO/ Ministère de l'mploi et la olidarité 2002 Page 20 sur 27


SERVICES POSTAUX - Info Levallois - Actualité Levallois\nVous êtes ici:Accueil»Actu»Vite dit»SERVICES POSTAUX\nUn Relais Poste à Pompidou\nDepuis le 28 mars,, Levallois accueille un nouveau point de services La Poste Relais, en partenariat avec l’enseigne Monoprix. Une nouvelle forme de services créée par La Poste, qui permet de proposer aux Levalloisiens l’essentiel des services de La Poste sur une large amplitude horaire.\nC’est au sein du magasin Monoprix, situé au 12-14 place Georges Pompidou, que La Poste à ouvert son nouveau La Poste Relais. Cette implantation permet de proposer l’essentiel des services de La Poste du lundi au samedi de de 9h à 20h.\nLes habitants du quartier peuvent y déposer leurs courriers, simples ou recommandés, acheter des Prêt-à- Poster, des emballages Colissimo et des produits philatéliques (timbres, carnets). Il est également possible d’affranchir ses lettres et colis.\nLa Poste Relais Monoprix Pompidou\n12-14 place Georges-Pompidou