S'équiper - Place handicap\nAccueil > Vos droits > Vivre à domicile > S’équiper\nTélé-agrandisseur, fauteuil roulant, appareillages auditif, rehausseur WC, planche de bain, alarme lumineuse, plage braille, etc. sont autant d’aides techniques que vous pouvez acquérir pour préserver votre autonomie.\nSelon l’annexe 2-5 du Code l’action sociale et des familles (CASF), l’aide technique doit contribuer :\nà mettre en œuvre les moyens nécessaires pour faciliter l’intervention des aidants qui accompagnent la personne handicapées.\nTrouver les aides techniques adaptées à votre situation\nLes aides techniques sont variées et de nombreuses entreprises et associations œuvrent pour faire évoluer la technologie et les rendre plus performantes.\nÀ titre d’exemples : prothèses auditives, fauteuil roulant manuel ou électrique, télé-agrandisseur, rampe d’accès, rehausseur WC, couverts adaptés pour les prises en repas, plage braille, etc.\nQuelques sites d’informations pour vous aider dans vos recherches d’équipements spécialisés (liste non exhaustive) :\nAFM : association française contre les myopathies. Myobase - Portail documentaire sur les maladies neuromusculaires.\nAGEFIPH : association pour favoriser l’autonomie au travail. L’AGEFIPH offre un financement d’aides techniques pour les salariés du secteur privé, les demandeurs d’emploi avec un projet professionnel et les stagiaires en formations professionnelles.\nARSLA : association pour la recherche sur la sclérose latérale amyotrophique. Conseils et possibilité de prêt de matériel.\nCERAHTEC : Base de données sur les fauteuils roulants et autres produits à destination des personnes en situation de handicap moteur.\nCEREMH : centre de ressources et d’innovation Mobilité et handicap. Informations sur les aides à la mobilité, notamment pour la conduite.\nCERTAM / AVH : centre de recherche, association Valentin Haüy pour les personnes aveugles et malvoyantes.\nESCAVIE : Espace conseil en milieu ordinaire de vie est un centre dédié au handicap et à l’autonomie ouvert aux professionnels et aux particuliers.\nFIPHFP : association pour favoriser l’autonomie au travail. Le fIPHFP offre un financement d’aides techniques pour les agents du secteur public.\nFinancement par la PCH\nUne même aide technique peut être financée par un ou plusieurs dispositifs :\nRemboursement de l’assurance maladie obligatoire (AMO).\nAides des mutuelles, de l’AGEFIPH ou du FIPHFP, financements extra-légaux (fonds de compensation du handicap, secours CPAM…)\nLa PCH est une aide financière destinée à compenser la perte d’autonomie.\nIl s’agit d’une demande étudiée par la MDPH, mais versée par le Conseil départemental.\nLe montant maximal attribuable au titre de l’aide technique est de 3 960 € sur 3 ans.\nSelon les aides techniques, le tarif est détaillé en fonction de la composition de l’équipement (aide technique et accessoires), ou pris en charge à 75% du prix dans la limite du montant maximal attribuable.\nSont déduites du montant de la PCH les sommes versées par la Sécurité sociale (articles L. 245-1 et R. 245-40 du CASF)\nLa personne en situation de handicap choisit librement le fournisseur.\nCas particulier des réparations\nLorsqu’une aide technique doit être réparée, il faut avant tout faire intervenir la garantie ou l’assurance (responsabilité civile en cas de perte de prothèse par exemple).\nSi l’aide technique est inscrite à la LPPR et bénéficie d’un "forfait réparation" pour un ou plusieurs de ses composants, il faut solliciter prioritairement ce forfait.\nIl s’agit de la liste des produits et prestations remboursables par l’assurance maladie.\nPour les aides couvertes par l’assurance maladie, la PCH intervient à titre subsidiaire. Autrement dit, les possibilités de financement par la Sécurité sociale seront mises en œuvre avant la PCH.\nSi la garantie ou l’assurance ne prennent pas en charge, alors la PCH peut être sollicitée au titre des charges spécifiques ou exceptionnelle.\nPrise en charge au titre des charges spécifiques\nLes réparations d’audioprothèses, de fauteuils roulants et de poussettes prises en charge par l’assurance maladie, peuvent faire l’objet d’une prise en charge au titre de la PCH charges spécifiques.\nPrise en charge au titre des charges exceptionnelles\nLes frais d’entretien et de réparation de certains composants d’audioprothèses pris en charge par l’assurance maladie peuvent faire l’objet d’une prise en charge au titre de la PCH charges exceptionnelles.\nConditions d’éligibilité à la PCH\nCette aide est accordée pour une durée de 3 ans.\nSelon l’évolution de vos besoins, cette aide peut être ré-étudiée sur dépôt d’une nouvelle demande accompagnée de devis.\nL’éligibilité à la PCH est basée sur les difficultés à réaliser un nombre donné d’activités (une difficulté absolue ou deux graves, définitives ou d’une durée prévisible d’au moins un an) :\nRelations avec autrui : s’orienter dans le temps, s’orienter dans l’espace, gérer sa sécurité, maîtriser son comportement.\nMobilité : se mettre debout, faire ses transferts, marcher, se déplacer dans le logement et à l’extérieur, préhension de la main dominante,\npréhension de la main non dominante, avoir des activités de motricité fine.\nEntretien personnel : se laver, assurer l’élimination et utiliser les toilettes, s’habiller, prendre ses repas.\nCommunication : parler, entendre, voir, utiliser des appareils et techniques de communication.\nVous avez moins de 20 ans et vous pouvez prétendre un droit à un complément d’Allocation d’Education pour Enfant Handicapé (AEEH)\nFinancement pour les enfants de 0 à 20 ans\nLa PCH est ouverte aux enfants et aux jeunes de moins de 20 ans. Cependant, lorsque le montant des frais est inférieur à 3 000 €, le complément d’AEEH s’avère souvent plus intéressant.\nCompléments d’allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH)\nUn complément d’AEEH peut être attribué pour l’achat d’une aide technique non ou partiellement prise en charge par l’assurance maladie.\nLorsque un complément est déjà accordé pour une autre prise en charge, celui-ci peut être passé en catégorie supérieure durant le temps nécessaire pour couvrir le montant des aides.\nLes dispositifs médicaux, ainsi que les prestations associées (livraison à domicile, réglages…), qui sont inscrits à la LPPR peuvent être pris en charge en tout ou en partie par l’assurance maladie.\ndes dispositifs médicaux pour les traitements\ndu matériel d’aide à la vie,\ndes aliments diététiques\ndes articles pour pansements\ndes prothèses externes\ndes véhicules pour handicapés physiques, etc.\nInformations complémentaires sur les compléments d’AEEH.\nTélécharger un dossier PCH Aides techniques\nN’achetez pas votre matériel avant le dépôt de votre demande à la MDPH.\nPour évaluer le montant de l’aide, il faut impérativement le ou les devis (prix) du matériel que vous souhaitez acquérir.\nVous êtes libre de choisir votre fournisseur.\nSelon la nature de l’aide technique, une prescription médicale peut être requise.\nExemple d’une demande de prothèse auditive\nVous devrez fournir avec votre dossier\nun devis (prix)\nune prescription médicale précisant le besoin d’appareillage et le nombre (oreille gauche ou droite, les deux ?)\nPour le paiement de la PCH :\n(le service payeur demandera ensuite la facture acquittée ou une facture pro forma pour procéder au remboursement)\nCette facture « pour la forme » est connue de la plupart des fournisseurs spécialisés\nLe Fonds de compensation du handicap s’adresse aussi aux enfants de moins de 20 ans dans le cas d’un reste à charge après accord d’un complément d’AEEH.\nFinancement dans le cadre d’une formation\nDans le cadre de l’enseignement supérieur, la mise à disposition des aides techniques nécessaires à l’étudiant relève de l’établissement.\nSi vous suivez une formation professionnelle, vous pouvez vous renseigner auprès de l’AGEFIPH\nFinancement dans le cadre d’un emploi\nL’acquisition d’équipements spécifiques adaptés à votre poste de travail ou toutes aides techniques vous permettant d’accéder ou de vous maintenir dans l’emploi peut être financée par :\nl’Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (AGEFIPH), pour les salariés du secteur privé et pour certains indépendants ;\nle Fonds pour l’insertion des personnes handicapées dans la fonction publique (FIPHFP), pour les salariés du secteur public ;\nl’association OETH (obligation d’emploi des travailleurs handicapés), pour les salariés relevant d’un accord de branche signé par la Croix-Rouge française, la Fédération des établissements hospitaliers et d’aide à la personne (FEHAP) et par le Syndicat des employeurs associatifs de l’action sociale et médico-sociale (SYNEAS).\nFinancement pour les + de 60 ans bénéficiaires de l’APA\nLes personnes de plus de 60 ans, bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), peuvent prétendre au financement d’aides techniques.\nLa loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015 permet dorénavant aux bénéficiaires et futurs bénéficiaires de l’APA de prendre en charge les besoins d’aides techniques.\nL’APA est une aide du Département.\nRenseignements et dossier sur le site du Département de la Seine-Saint-Denis


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Google investit dans le photovoltaïque - Mieux Habiter | LaVieImmo.com\nMieux HabiterMieux Habiterjeudi 22 décembre 2011 à 11h52\nGoogle garde la foi dans le photovoltaïque (©dr)\n(LaVieImmo.com) - Deux géants s’unissent en faveur du solaire. Le projet, de quatre centrales photovoltaïques, vise à produire 88 MW, afin d'approvisionner en électricité des immeubles de la municipalité de Sacramento. Trois d’entre elles seront livrées courant 2012, la quatrième un an plus tard, précise un communiqué de KKR. Durant la première année de service, quelque 160 millions de kWh devraient être produits, l’équivalent de « la consommation en électricité de plus de 13 000 foyers américains », explique le groupe.\nUn investissement de 915M$\nLe premier moteur de recherche du monde injecte pour sa part plus de 915 millions de dollars dans le projet (695 millions d’euros), précise le communiqué. Axel Martinez, responsable chez Google, explique que l’implication du groupe dans les énergies propre « continue d’être une valeur phare pour le groupe».\nCes professionnels du photovoltaïque qui ferment boutique\nPhotovoltaïque : EDF baisse ses tarifs de rachat\nCalculez les économies d'énergie que vous pouvez réaliser chez vous\nSelon Arno Harris, PDG de Reccurrent Energy, société en charge de la réalisation du projet, c’est surtout la preuve que les grands groupes estiment que le photovoltaïque a toujours de l’avenir. « Cet investissement démontre clairement la capacité du solaire à attirer les capitaux d’investisseurs de renom comme Google et KKR ». Le dirigeant estime en outre que le secteur peut devenir une « part viable et courante » des économies d’énergie.\n0 22/12/2011 à 13:04 par Geocommente\nUne recommandation: vendez GOOG\nUne recommandation: vendez GOOG.


Imaginales Maçonniques & Esotériques d’Epinal 2015 – IM&E – Epinal\nImaginales Maçonniques & Esotériques d’Epinal 2015\n600 visiteurs en 2013, 800 visiteurs en 2014, plus de 1000 en 2015 !\nL’intérêt des festivaliers des Imaginales dans son versant maçonnique et ésotérique ne se dément pas et il est impossible de dénombrer tous ceux qui ont visité l’exposition « L’Archéologie de Hertz » dans la Galerie Administrative de la Mairie qui se poursuit jusqu’au 11 juin.\nC’est en présence de l’auteur, Didier Convard et de nombreuses personnalités du monde culturel spinalien, que cette exposition a été commentée par le Commissaire de l’Exposition : Alexandre Laumond, le Jeudi 28 mai à19h, en ouverture des Imaginales\nLes deux dernières interventions, l’une à l’espace Cours, associant Gilbert Abergel, Lionel Davoust et Jacques Oréfice pour interroger le Couple que forme depuis trois ans Imaginales Maçonniques et Esotériques et Imaginales d’Epinal et l’autre, au Temple maçonnique, mettant face à face Didier Desor et Jean Michel Truong, deux scientifiques aux prises avec les Utopies, ont fermé cette 3ème édition.\nEntre l’ouverture et la fermeture se sont succédées, à un rythme soutenu, 14 conférences menées en la forme maçonnique, qui ont exploré, tour à tour, le réenchantement du monde, la face obscure de l’Humanité et la modernité des Utopies. Les intervenants, maçons affirmés ou non, se sont vus rejoindre par des auteurs de Fantasy, intrigués, intéressés puis conquis par la forme originale de la quête. Que soient ici remerciés Charlotte Bousquet, Lionel Davoust, Jean Philippe Jaworski et Jean-Michel Truong pour leur active participation.\nNos fidèles intervenants Didier Convard, Alain-Jacques Lacot, Jacques Ravenne, Laurence Vanin, Claude Vautrin, Jacques Viallebesset ont été rejoints par Gilbert Abergel, Celine Bryon-Portet, Didier Desor, Daniel Keller et Frédéric Vincent. Tous, habités par l’esprit des IM&E, ont su passionner leurs auditoires et réaliser l’alliance d’Apollon et Dyonisos, de l’Imaginaire et de la Raison.\nLes médias « locorégionaux » ne s’y sont pas trompés puisque FR3 Lorraine a enregistré un entretien avec Didier Convard, l’auteur du Triangle Secret vendu à plusieurs millions d’exemplaires ;\nVosges télévision a enregistré la conférence de Céline Bryon-Portet et Daniel Keller que présentait Gérard David sur l’Utopie maçonnique.\nVosges Matin, L’Est Républicain, Actu 88, L’Echo des Vosges, 100%Vosges, Franc -Maçonnerie Magazine et Hiram.be ont rendu compte de cette manifestation.\nPour cette 3ème Edition, les Imaginales Maçonniques et Esotériques d’Epinal 2015 ont décerné le 2ème Prix Cadet Roussel des Imaginales Maçonniques et Esotériques à Céline Bryon-Portet et à Daniel Keller pour leur ouvrage « L’Utopie Maçonnique : comment améliorer l’homme et la société ».\nCette sympathique cérémonie s’est déroulée en présence de Monsieur Michel Heinrich, Député-Maire d’Epinal, des vice-présidents de Conseil régional Jean-Pierre Moineaux et départemental Benoit Jourdain et de nombreux élus municipaux. Monsieur Renaud de la Faverie, DG des éditions Dervy qui sont les éditeurs de cet ouvrage promis à un grand succès, a remis le prix qui consiste en l’édition de l’ouvrage ceint de la mention de sa récompense. A cette occasion, Monsieur Michel Heinrich et son adjointe, Madame Elisabeth Del Genini ainsi que tous les intervenants ont été faits membres d’honneur des IM&E.\nCette 3° édition n’aurait pas pu se dérouler sans l’implication de tous les membres de l’association, qui tous, à la place qu’ils avaient choisie d’occuper, ont rempli leur contrat. Il n’est pas utile de les nommer, Ils se reconnaîtront et ils seront reconnus.\nDéjà, la 4ème édition est annoncée et se profilent, se préparent et se peaufinent un certain nombre d’événements qui ne manqueront pas de susciter débats et controverses.\nL’imaginal n’étant pas tout ce qui occupe l’espace entre le monde sensible et le monde intelligible ?\nPrésident des IME d’Epinal\n‹ Les Utopies à l’épreuve des Sciences\nImaginales Maçonniques & Esotériques d’Epinal 2016 ›


THE ILLUSION OF FREE WILL The Explorer EP – totoromoon\nPublié le 21 juin 2015 par Totoromoon\nProjet instrumental du jeune mexicain Ricardo Vela, The Illusion Of Free Will est né à Monterrey City en 2014. Son premier EP, « The Explorer », est paru il y a quelques mois. Un petit disque délicat et sans prétention, à découvrir en ce jour où l’on fête la musique.\nSur sa page Bandcamp, Ricardo dit être à la recherche de la parfaite bande son de sa vie. Seul avec sa guitare, il transporte en effet son auditoire dans un voyage initiatique aux paysages sonores éthérés, sinuant en quête d’une liberté tout en retenue. Tel est le paradoxe de ce projet à la pochette de disque ambiguë : comment peut-on être un explorateur si notre libre arbitre n’est qu’une illusion ? Pourtant, la galaxie et ses étoiles sont juste derrière la barrière, tout près et tout autour de nous, pour peu que l’on se donne la peine de regarder au-delà. Cet enfant au casque de cosmonaute semble ainsi pouvoir s’extraire de son fauteuil et rêver…\nChacun des cinq titres de cet EP se déroule sans débordement, des échos de la guitare au rythme léger des percussions. Entre les longues plages d’ouverture, Time Travel, et de clôture, A Prophetic Journey, un peu répétitives et parfois chaotiques, trois morceaux plus courts se déroulent en développant de jolies mélodies. Et je trouve que c’est dans ce format plus court que la musique de The Illusion Of Free Will s’épanouit le mieux. Simple, mais plus profonde. Porteuse de jolies émotions.\nBandcamp : http://theillusionoffreewill.bandcamp.com/\nFacebook : https://www.facebook.com/theillusionoffreewillband\nTrès belle fête de la musique à toutes et à tous,\nPublié dans Post-RockTagué mexique, monterrey city, post-rock, ricardo vela, the explorer, the illusion of free will


FoolBox en concert\nDernière Modification le : 28/01/05\nLe 08 Octobre 2004 Foolbox était au Brooklyn à Rouen\nLe vendredi 08 octobre 2004 à 23 heures au brooklin café, se trouvait le staff des chroniqueurs de votre webzine préféré dont 3 d'entre eux officiaient sur la scène devant un public restreint peut être par le nombre mais grand par sa qualité (pour les 13000 et quelques lobotomisés qui se sont entassés au Zénith, la star ac’, c'est au fond du couloir à gauche, la porte marqué WC).\nLes cordonniers étant les plus mal chaussés, il serait difficile aux Foolbox de parler d'eux-mêmes sur leur propre site. Alors à moi, qui ne suis pas de la maison, de dire ce que j'en pense.\nMa jambe avait la danse de saint guy au rythme de la musique des Foolbox qui nous ont servis un chaleureux blues électrique et trois compos avec parfois une pointe plus funky ou plus rock. Pascal Lob avait la lippe gourmande quand il scandait son chant avec un plaisir évident; Jérôme Mad man, multi- instrumentiste talentueux, assuraient une basse au contrepoint efficace (qui fait taire les derniers idiots qui penseraient encore que la guitare basse ne serait pas un instrument majeur) quand il ne soufflait pas sur plusieurs titres dans son accordéon à lèvres;\nla batterie de Fabrice pizza man donnaient un rythme solide à l'ensemble; ah!\nEt Pascal Gringos qui nous à offert de jolis petits soli sur sa strat Fender (et comme disait ma voisine: " en plus il a une belle voix")!\nLes Foolbox: des musiciens qui jouaient bien ensemble et avec une belle énergie au service de la musique qu'ils aiment, que nous aimons: le blues.\nDonc, ne vous en déplaisent messieurs les puristes de l'académie de musique, nous leur pardonneront volontiers quelques couacs ou fausses notes avoués mais que pas ou peu d'oreilles (celles des musiciens) n'ont entendus. Quel groupe pourraient se targuer de jouer avec fougue jusqu'à 03h30 du matin pour finir essorés, les doigts en feu et la voix éraillée (t’as pas essayé la foutinette avant de chanter, Pascal?). N'oublions pas qu'ils ne sont pas professionnels et que le lundi ils font comme la majorité d'entre nous: ils pointent au turbin le reste du temps, sans oublier qu'ils ont une vie familiale, ils l'offrent à la bonne cause qui est de faire vivre ce site (merci Pascal), à nous rendre compte des concerts et des tartines qui sortent, à répéter, à partager leur passion.\nConclusion, les absents, vous avez eu tort et vous n'avez aucune excuse.\nLe 05 Octobre 2002 Lucky Jean Luc est allé voir Foolbox à la Jabotière à Sainte Marguerite sur Duclair (prés de Rouen).\nSans vouloir mettre en avant le coté relationnel et affectif, je tiens à préciser demblée que les 4 musiciens qui composent Foolbox sont de bons potes\nAutant dire que la performance proposée par le groupe ce samedi ne fait que renforcer la chance davoir croiser leurs chemins\ncest en fait la 4eme fois que je les vois en "live" cette année et cest sans aucun doute, leur meilleure prestation. Autour dun solide répertoire à la fois équilibré et varié, composé dune bonne trentaine de morceaux entre Blues-Rock, Standards du Blues, Rhythm and Blues et compos\nAinsi, Tommy Castro, John Lee Hooker, Wilson Pickett, Muddy Waters, SRV, Albert Collins et même James Brown ( pour ne citer queux !) sinvitent à la fête ! ! !\nAutre élément essentiel chez Foolbox, cest le coté multi-instrumentiste de chaque interprète du groupe : Pascal "LOreille Bleue" chante (souvent en leader), gratte sa guitare et sessaye à la basse ; Pascal "Gringos" éclaire son jeu de six cordes de jolis solos et prend parfois le chant en main ; Jérôme assure à la basse, à lharmonica et aussi à la guitare (rien que ça !) sans délaisser les vocalises ; même Fabrice ne se limite pas uniquement à taper sur ses fûts et pousse aussi la chansonnette !\nJai particulièrement apprécié le fameux Foolbox Boogie, furieux et speedé, ou les 4 compères restent soudés pour une cohésion de tous les instants, les interventions de chacun sont souvent bien en place et légitime !\nLa complicité entre Gringos (le gaucher) et Pascal (le droitier) est indéniable, léchange entre les 2 guitaristes se révèle pertinent et démonstratif, bien soutenu par les gars de la rythmique. Les gens présents ne lont pas regretté !\nJe sais que Pascal "LOreille Bleue" a dit dans une récente interview dans le magazine "Blues Feeling" (N° 20 Juillet 2002) : "\net bien sur, Foolbox finira par faire un malheur quand les musiciens auront appris à jouer\n". Si je peux me permettre un conseil, ne changer rien les amis, vous êtes sur la bonne route (du Blues), continuer de vous faire plaisir et surtout, de le partager avec le plus grand nombre !\nJe suis repartis heureux de ce bon moment passé du coté de la Jabot ou Marie et ses amies illuminèrent de leur gentillesse et de leurs sourires cette belle nuit étoilée\nLe 01 juin 2002 Jean Luc faisait la caissière pour Foolbox au Brooklin' à Rouen\nPascal (créateur du site sur lequel vous " surfez ") ma demandé de jouer les "hôtesses daccueil" pour le concert de Foolbox, groupe dans lequel il est chanteur et guitariste\nLe rendez-vous est fixé à 22h30 ce samedi, je mexcuse darriver avec une petite demi-heure de retard. Je minstalle à lentrée du Brooklyn en compagnie de Madame "Oreille bleue", la très agréable Séverine (quelle chance pour moi !), pour récolter quelques euros, en guise dentrée payante, pour les musicos\nAutour de 23h30, le "band" investit la scène du café-concert, installé dans de biens meilleures conditions que lors du précédent "live" au Cocktails and Dreams, sur une vraie estrade avec de jolies lumières\nMalheureusement, le public nest pas très nombreux, ce qui nempêche pas la formation de distiller une musique de bon niveau. Le répertoire de Foolbox est constitué dun registre allant de standards du Blues (comme Hoochie Coochie Men) jusquau Rhythm and Blues (In the midnight hour, Mustang sally par exemple) sans oublier le Blues-Rock "péchu" (Popa Chubby notamment), agrémenté de quelques compositions personnelles\nEn 3 bons sets pour atteindre plus de 3 heures du mat, Pascal "LOreille" et ses 3 compères (Pascal "Gringos" à la guitare et parfois au chant, Jérôme à la basse et Fabrice aux baguettes) sexpriment avec talent et originalité nayant pour but que de se faire plaisir et surtout de le partager avec les autres. Lobjectif est atteint, lauditoire est conquis et en redemande\nIl est bientôt 4h, le temps de saluer tout le monde, je reprends la route après une bonne soirée pleine dagréables moments "bluesies"\nUn groupe à découvrir ! Chaleurs humaines garanties !\nLe 18 mai 2002 Foolbox se produisait au Cocktail & Dreams à Rouen\nSamedi soir dernier j'avais le choix entre France/Belgic (c'est du foot), Florent Bruel et Hélène Dion (c'est des variétoches signé Patrick Sébastien) ou 60 kms pour écouter du blouse.Je suis faible alors j'ai choisis les 60 bornes qui passerons vite avec les Complete Imperial recordings de Snooks Eaglin.\nJ'ai de la chance il ne pleut pas et 45 min plus tard je me gare près de la halle aux Toiles (de Rouen) et direction le Cocktails & Dreams.Le concert est déja commencé Jean Luc et Didier taquine déjà la mousse au bar.\nCe soir c'est FoolBox un quartet local amateur qui sévit.La section rythmique assure une très honorable eurythmie et les 2 guitaristes brodent dessus gentiment mais surement.\nLe plus grand Pascal "Gringos" nous assène de bons et véloce solos flirtant parfois avec le fil du rasoir il sort le `grand jeu`: les dents, derrière la tête, le cable de 25 mètres, le coup de charme aux nanas etc . . .\nLa deuxième guitare Pascal (Hé oui un autre) le Borsalino de feutre vert vissé sur la tête assure crédiblement (mot inconnu je sais mais rien à voir avec péniblement) le lead vocal, il se débrouille pas mal le bougre, il y est bien dedans.\nLes titres se succèdent tranquillement avec une grande diversité : les grands standards, 1 ou 2 rock, un peu de West Coast moderne, 2 ou 3 compo et pas mal de Rhythm & blues (manque les cuivres). L'ensemble est cohérent, homogène et prend du plaisir a jouer et avec un peu de répet.il devrait être possible d'en faire quelque chose.\nUne ou plutôt 2 fausses notes, une grosse caisse ramollo qui manque de pèche (Problème de peau ?) et aucun light pour l'ambiance (et les photos)\n- Un répertoire très inspiré par le cinéma : Blues Brothers et quelques autres toiles connus (c'est Cannes).\n- Un joli travail au niveau des choeurs\n- Les Zicos de Foolbox n'ont pas encore contracté le syndrome des pompes bicolores qui sévit depuis plusieurs mois déjà dans la région (voir les Hoodoomen)\n- FoolBox finira par faire un malheur quand les musiciens auront appris à jouer. (ce n'est pas de moi mais d'eux)\nVers deux heures et demi je prends le chemin du retour, j'ai 25 personnes a manger dans 10 heures (je veux dire à table). J'étais seul dans la voiture,il y a du brouillard au retour mais je ne regrette pas France Belgic ni Patrick Sébastien et je retournerai les voir dés que possible\nNota Bene : J'ai esgourdé le mec au Borsalino certain\nl'appelle : "L'Oreille Bleue" c'est bizarre comme nom.


Combien de pages ? - AfterPro\nOh ! Qu’une page pleine dans les livres est rare\net que peu de gens sont capables\nd’en écrire dix sans sottises !\n8.1. UNE QUESTION LANCINANTE\nParlons-en puisque c’est une question qui revient si souvent. La plupart des règlements d’institutions de formation abordent le problème de manière plus ou moins explicite. Parfois, ils fixent une fourchette (de 50 à l00 pages) ; parfois ils définissent un nombre minimum (au moins 40 pages), il arrive qu’ils soient encore moins précis et évoquent un « document d’une certaine ampleur ». Le plus souvent, on perçoit un embarras dans ces définitions ; en fait, c’est la coutume qui prend le relais. Les étudiants se réfèrent aux images des mémoires présentés par leurs aînés. À mon avis, la question se trouve ailleurs.\n8.2. POUR L’ESSENTIEL, C’EST L’OBJET QUI DÉFINIT L’AMPLEUR DU MÉMOIRE\nSi l’on admet que l’objet d’étude choisi doit être présenté et analysé de manière convenable, c’est évidemment dans la définition précise de cet objet que se détermine le nombre de pages nécessaires pour le traiter. Prenons un exemple simple ; si le sujet est formulé en ces termes : « L’informatisation des bibliothèques universitaires suisses », le traitement implique évidemment plus de pages que s’il est formulé en ces termes : « L’informatisation de la bibliothèque de l’Ecole d’études sociales et pédagogiques de Lausanne ». Cela, à traitement égal. C’est dans la définition de l’objet que les engagements se prennent et c’est à ce niveau que le nombre de pages est envisageable. Dès que vous avez rédigé le plan indicatif, je vous suggère d’indiquer à titre provisoire le nombre de pages que vous estimez devoir accorder au traitement de chacune des dimensions de votre travail. C’est évidemment une indication très provisoire, sujette à révisions ; elle peut se révéler utile.\n8.3. LES FORMES DU « REMPLISSAGE »\nIl est relativement rare qu’un mémoire soit trop « mince » ; il arrive le plus souvent qu’il soit « pauvre », malgré son épaisseur substantielle. Un mémoire de dimension réduite est généralement bien accueilli lorsque son contenu est copieux. Sont en revanche plus problématiques les mémoires qui camouflent leur médiocrité derrière de multiples remplissages. Qu’est-ce à dire ? Puisons dans nos souvenirs. Certains gonflent inutilement les annexes. Par qui seront-elles consultées ? D’autres chargent leur texte de documents divers dont on voit mal le lien avec le discours exposé. Plus précisément, il m’arrive de lire des chapitres bourrés de citations qui, sans doute, se renforcent, mais qui donnent rapidement une impression de redite. N’avez-vous jamais lu ces textes farcis d’extraits d’interviews qui ne sont jamais analysés, posés là on ne sait pourquoi ? À titre d’illustration peut-être ? On peut aussi multiplier les tableaux statistiques qui n’apportent aucune information significative. On peut doubler les extraits d’interviews ou ces tableaux statistiques d’un texte original qui se borne à exprimer en d’autres termes ce qui est déjà explicitement lisible dans ces documents. On peut enfin assommer le texte de considérations périphériques qui n’apportent rien au traitement du sujet, mais qui réussissent assurément à désorienter le lecteur. On peut…\nGardons-nous cependant de considérer comme du remplissage des documents, même longs, dont la richesse est évidente ou qui représentent une découverte à laquelle vos lecteurs seront sensibles.


Les données de santé, un gisement convoité | Alternatives Economiques\nLe 07 Novembre 2018 27 min\nDocument d'information distribué lors de la conférence de lancement du Dossier Médical Partagé (DMP), 6 novembre 2018 PHOTO : © Romain BEURRIER/REA\nLe Dossier Médical Partagé s’inscrit de ce point de vue dans une forte tendance plus générale à la numérisation des données de santé, dont les usages potentiels sont aussi divers que puissants... et potentiellement risqués, comme l’explique la chercheuse Valérie Peugeot ci-dessous.\nCe texte est extrait du numéro 80 de la revue L’économique Politique consacré à la santé, qui vient de paraître.\nLa santé, comme tant d’autres domaines de l’activité humaine, s’appuie chaque jour un peu plus sur des dispositifs numériques et, ce faisant, génère massivement des données. La numérisation de l’hôpital n’est pas un phénomène récent, les débuts du programme de médicalisation des systèmes d’information - PMSI - remontent à 1982. Mais elle connaît depuis quelques années une accélération, et tend vers le zéro papier : de l’aide-soignante au médecin chef, du biologiste au radiologue, tous sont ou seront demain outillés. En ville, les médecins s’équipent également : 96 % des médecins généralistes déclarent disposer d’un logiciel pour la gestion des patients et 86 % des spécialistes interrogés déclarent avoir accès au dossier patient informatisé au sein de leur établissement1. Des outils et logiciels métiers qui sont autant de sources produisant des informations.\nLes officines pharmaceutiques n’échappent pas au phénomène, l’intégralité de la gestion de stocks étant informatisée. Le patient devient également producteur de données médicales et de bien-être. En nourrissant son dossier pharmaceutique, consultable par les officines, destiné notamment à éviter des incompatibilités entre prescriptions ; en utilisant des services en ligne comme cette application de « suivi des règles et de l’ovulation » téléchargée plus de 4,5 millions de fois sur Google Play ; en s’équipant de thermomètres et de balances connectées ; en partageant leur état de santé et les effets secondaires attachés à leurs traitements dans des communautés en ligne de patients atteints de maladies chroniques ; demain, en versant ces informations dans leur dossier médical partagé - DMP -, dont la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) va commencer le déploiement 2... Quant à la recherche médicale, elle recrute des cohortes toujours plus importantes en nombre, pour un suivi longitudinal toujours plus profond afin d’identifier de nouveaux phénomènes, à l’image de la cohorte française Constances3, qui frôle les 200 000 individus...\nÀ toutes ces sources de données médicales, il faut ajouter dans le cas de la France une base de données exceptionnelle par sa taille : le système national de données de santé - SNDS. Cette base est en réalité la réunion de plusieurs autres, dont la plus massive est le système national d’information inter-régimes de l’assurance maladie (Sniiram), qui rassemble toutes les données récoltées par la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés, soit des informations sur 99 % de la population française, environ 66 millions d’individus. Cette dernière est complétée par la base PMSI qui rassemble les données médico-administratives des établissements hospitaliers et celle des causes médicales de décès. Elle devrait aussi être complétée prochainement par deux autres bases, l’une en provenance de certaines assurances maladie complémentaires, l’autre permettant de faire remonter des informations sur le handicap. À ce jour, elle peut être considérée comme la plus grande base mondiale de données médicales, une ressource que les scientifiques de certains pays nous envient.\nQuant à l'utilisation des données santé par les assurances avec majoration des taux en fonction de l'état de santé, c'est 10/11/2018\nIl n'est pas nécessaire de collecter les données de tout le monde sans l'accord des intéressés pour créer de grandes 10/11/2018\nMutualiser pour faire parler les données\nLa constitution de bases de taille importante est indispensable à un traitement massif susceptible de dégager des informations et des analyses inédites. Ceci explique en partie la mise en place de nouveaux entrepôts de données, fruits d’une mutualisation de bases auparavant en silos. Ainsi, l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, qui rassemble 39 établissements, est-elle en train de déployer une base de données commune, qui servira aussi bien à l’amélioration du parcours patient (traité dans un établissement, son dossier sera accessible dans un autre, s’il doit consulter ailleurs) qu’à la recherche.\nOn voit actuellement émerger des « courtiers de données », qui proposent de collecter, de regrouper et d’anonymiser les données, puis d’effectuer pour des tiers, le travail de fouille et d’analyse\nMais la mutualisation ne se limite pas à des partages à l’intérieur d’un même groupement d’institutions. Le CEA, par exemple, centralise des images (scans, IRM) de cerveaux provenant de laboratoires privés et publics, afin d’obtenir une masse suffisante de données pour des projets de recherche sur les maladies neurodégénératives. Par ailleurs, on voit actuellement émerger toute une série d’acteurs privés, appelés « courtiers de données », qui proposent d’entreprendre ce travail de collecte, de regroupement et d’anonymisation de données, puis d’effectuer pour des tiers, le travail de fouille et d’analyse. Pour récupérer les informations, ils nouent des accords avec les producteurs de données que sont les établissements hospitaliers, les médecins, les officines. Ainsi, Sophia Genetics, qui déploie des solutions d’intelligence artificielle en santé, consolide et traite les données de 218 000 patients provenant de 418 établissements hospitaliers dans 60 pays.\nEn France, deux entreprises, l’une française, OpenHealth Company, l’autre filiale états-unienne, Iqvia, ont noué des partenariats avec des pharmacies pour récupérer les informations sur les achats de leurs clients. En échange, elles livrent gracieusement aux pharmacies des tableaux de bord contenant des informations exploitables en marketing. Autre exemple, la start-up Med-eShare a annoncé en août dernier qu’elle proposera aux médecins libéraux un nouveau logiciel de gestion de cabinet gratuit, connecté à une plate-forme cloud. Elle espère constituer une base de données de santé et monétiser auprès de tiers le partage de ces données une fois anonymisées4.\nDes usages médicaux avant tout...\nDu côté des usages, difficile de démêler ce qui tient de la promesse à longue échéance ou de la simple hypothèse de recherche, du bénéfice à court ou moyen terme. Comme souvent en matière d’innovation numérique, l’inflation sémantique autour des horizons heureux a d’abord vocation à en construire les régimes de justification pour convaincre investisseurs privés et publics. Quitte à s’exposer à certaines déconvenues en situation réelle. Les discours-slogans autour de la médecine des « 4 P » - préventive, prédictive, personnalisée et participative -, reflètent bien cette pensée prête à l’emploi qui masque les différences de maturité comme les controverses. Difficile également de prétendre à un panorama exhaustif tant les ambitions sont nombreuses. Tentons cependant, sur la base du discours des acteurs, sans chercher à hiérarchiser, de donner à voir quelques-uns de ces usages actuels ou futurs.\nCes big data peuvent aussi nous aider à comprendre les inégalités sociales de santé, en matière de mortalité et de handicap, au-delà des critères déjà reconnus, comme la profession ou le niveau d’étude\nEn matière d’épidémiologie, les espoirs sont nombreux : en croisant des bases de données jusqu’ici en silos - les statistiques de gastro-entérites avec celle de qualité de l’eau ; celles sur les maladies neurodégénératives des agriculteurs avec les ventes de pesticides ; les informations sur la consommation d’antidépresseurs et d’anxiolytiques dans un territoire donné après un épisode climatique violent... -, il s’agit de repérer des causalités encore insoupçonnées ou supposées, mais difficiles à prouver, et d’en tirer les conséquences. Ces big data peuvent aussi nous aider à comprendre les inégalités sociales de santé, en matière de mortalité et de handicap, au-delà des critères déjà reconnus, comme la profession ou le niveau d’étude, et en incluant de nouveaux critères, comme l’exposition aux polluants atmosphériques. Mieux comprendre les risques professionnels liés à l’exposition au bruit, aux agents cancérogènes, au stress... est également un enjeu de taille, alors que de nombreuses molécules utilisées sur le lieu de travail n’ont pas fait l’objet d’évaluation de toxicité.\nLa pharmacovigilance devrait être un autre bénéficiaire majeur de ces traitements massifs de données, en permettant de repérer les effets secondaires des médicaments plus tôt, sans dépendre des laboratoires pharmaceutiques qui commercialisent les molécules et sans attendre un scandale sanitaire, comme cela a été le cas avec des médicaments tels le Distilbène, le Mediator ou la Dépakine.\nPrometteuse génomique ?\nLe diagnostic est également donné comme un des gagnants de l’application de l’intelligence artificielle (IA) aux données de santé. Des acteurs comme IBM et son IA Watson, Google avec son équivalent DeepMind et d’autres moins visibles se positionnent sur ce créneau : diagnostic oncologique à partir de scanners et d’IRM, diagnostic de déficience visuelle liée au diabète à partir d’une photo, qui vient d’être autorisé par la FDA5, en sont quelques exemples.\nMais c’est du côté de la génomique que l’inflation des promesses ne cesse d’enfler. Le coût des techniques de séquençage du génome ayant chuté drastiquement, de nouvelles thérapies dites de précision ou personnalisées se développent, qui vont par exemple croiser des informations sur la spécificité génétique et biologique d’une tumeur, avec des informations liées à l’environnement et au mode de vie du malade. Ces informations, confrontées à celles de « n » patients, doivent aider les soignants dans leurs choix thérapeutiques, de manière à améliorer la performance des soins.\nLa connaissance du génome d’un individu permettrait de détecter des risques de pathologies et, le cas échéant, d’être traité en amont\nToujours du côté de la génomique, certains n’hésitent pas à parler de médecine prédictive. La connaissance du génome d’un individu permettrait de détecter des risques de pathologies (fragilité cardiaque, rupture d’anévrisme...), permettant au patient d’adapter son style de vie et, le cas échéant, d’être traité en amont. Aux Etats-Unis, l’entreprise 23andMe propose des tests génétiques, sur simple envoi d’un échantillon de salive. Le client se voit retourner des informations sur les origines géographiques de ses ancêtres et sur les risques qu’il encoure pour une dizaine de maladies (Alzheimer, Parkinson, maladie de Gaucher...).\nLes associations de patients sont aussi demandeuses d’un accès aux données de santé, afin d’exercer un travail de vigilance, voire d’alerte, par exemple en comparant l’accès aux soins à l’échelle des territoires, en mettant à jour des inégalités de traitements en fonction de la situation socioéconomique du patient, ou en détectant des prescriptions répétées inadaptées... C’est ainsi que l’association Renaloo s’est penchée sur la situation des patients souffrant d’une insuffisance rénale terminale et, en travaillant avec des chercheurs, a pu notamment démontrer qu’il y avait un accès socialement différencié aux deux traitements disponibles6 : la dialyse d’une part, qui demande au patient de passer plusieurs heures plusieurs fois par semaine dans un centre d’hémodialyse, ce qui est extrêmement handicapant pour la vie personnelle et professionnelle ; la greffe de rein de l’autre, plus efficace et libératrice pour le patient. L’étude révèle que les patients diplômés ont plus souvent accès à la greffe que les autres.\nEn ce qui concerne le patient lui-même, l’usage de ses données de santé pour son propre bénéfice reste encore à inventer\nQuant au patient lui-même, l’usage de ses données de santé pour son propre bénéfice reste encore à inventer. En effet, tant que le DMP ne sera pas largement diffusé et utilisé par les professions médicales7, le patient ne disposera que d’informations parcellaires, souvent en format non numérique, quand l’accès ne lui en est tout simplement pas interdit. Ainsi, aujourd’hui, le patient ne peut accéder à son dossier pharmaceutique. Pourtant cela lui permettrait, par exemple, de retrouver le nom de médicaments qui lui ont déclenché une allergie ou qui, au contraire, se sont révélés efficace dans le passé, pour tout simplement partager cette information avec son praticien. L’enjeu n’est pas trivial : il conditionne la capacité du patient à nouer un dialogue plus équilibré et fructueux avec le corps médical, à réduire l’asymétrie de pouvoir entre médecin et malade. Comme le montre l’enquête ethnographique menée par la sociologue Dominique Pasquier8 auprès de familles modestes utilisatrices de l’Internet, le simple accès à des sites d’information médicale est déjà une source de "capacitation" pour ces dernières. Sans préjuger des usages à venir, gageons qu’un accès à la complétude des données devrait prolonger ce constat.\nSi les données de santé devraient d’abord servir à l’amélioration de la qualité des soins, on ne peut ignorer qu’elles peuvent servir à d’autres finalités, notamment en matière de marketing médical pour les industriels du secteur. À titre d’exemple, connaître la consommation de médicaments par zone de chalandise permet d’organiser les tournées des visiteurs médicaux pour cibler les médecins non-prescripteurs ; ou, à l’instar de n’importe quel secteur commercial, connaître les profils des internautes permet de pousser de la publicité en ligne, toujours plus personnalisée. Les industries de santé consacrent de plus en plus de budget à leur marketing digital, en direction des prescripteurs ou des patients eux-mêmes.\nOn le voit, les données de santé sont générées de plus en plus massivement, collectées et stockées par un nombre croissant d’acteurs, utilisées à des fins qui ne cessent de se diversifier. Cette triple envolée n’est pas sans soulever de nombreux problèmes. Le premier est lié à la sécurisation des bases de données. Leur multiplication, leur dispersion entre les mains de nombreuses entreprises plus ou moins habituées à manipuler des données sensibles, induisent mécaniquement une augmentation des risques de fuite de données, par inadvertance - un sous-traitant technique peu exigeant - ou à la suite de manoeuvres crapuleuses. Il se passe rarement plus de quelques jours sans qu’on ne découvre une faille de sécurité sur des logiciels clés ou, plus grave, qu’une fuite de données ne soit révélée9. En janvier 2018, ce sont les données de 53 000 patients américains, comprenant entre autres des informations cliniques et des données sur les médicaments prescrits, qui sont parties dans la nature ; le même mois, à Porto Rico, ce sont les données de 36 000 autres personnes qui ont potentiellement été compromises. Derrière ces fuites, une pratique : le vol de données avec exigence de rançon, à l’image de cet hôpital de l’Indiana10 dont des cybercriminels exigeaient, en janvier dernier, une rançon en bitcoins, pour un montant non révélé. De précédents événements montrent que la somme peut être élevée, comme ce centre médical de Los Angeles auquel l’équivalent de 3 millions d’euros avait été réclamé en 2016 pour qu’il puisse récupérer ses données et éviter qu’elles ne soient rendues publiques.\nPlus le nombre de bases de données accessibles est important, plus les croisements entre bases sont possibles, plus les risques de « réidentification » de données pourtant anonymisées sont grands.\nMais les problèmes de sécurité sont également liés à une difficulté technique : celle de l’anonymisation des données. En effet, une majeure partie des usages évoqués sont effectués sur des données agrégées et anonymisées, de manière à protéger les patients concernés. Mais l’anonymisation d’une donnée est extrêmement difficile : il ne suffit pas de décorréler l’information médicale (la pathologie, la prescription...) du nom du patient. Il faut pouvoir s’assurer que d’autres informations associées ne permettront pas de remonter jusqu’à lui. Par exemple, si le patient souffre d’une pathologie lourde et qu’on dispose du nom de la petite commune où il demeure, il est extrêmement simple de l’identifier. C’est pour cela qu’on parle le plus souvent de « pseudonymisation » (lorsque l’identité a été enlevée mais avec une possibilité de réversibilité). Or plus le nombre de bases de données accessibles est important, plus les croisements entre bases sont possibles, plus les risques de « réidentification » de données pourtant anonymisées sont grands.\nLe gouvernement australien en a fait la pénible expérience en 2016, après avoir mis en open data11 les données de remboursements de dépenses médicales anonymisées de 2,9 millions d’Australiens, couvrant une période allant de 1984 à 2014. La publication scientifique en ligne ScienceX a rapidement démontré que le processus pouvait être inversé, et s’est amusée à réidentifier sept célébrités australiennes, dont trois députés et un footballeur12.\nDerrière l’atteinte à la vie privée, la discrimination\nDe façon générale, l’accès à des données aussi sensibles que les données médicales par des tiers qui ne sont pas supposés en connaître le contenu est en soi une atteinte à la vie privée, avec la violence psychologique qui l’accompagne.\nMais de cette violation peut découler toute une série de conséquences très concrètes pour la vie des personnes. Imaginons qu’un recruteur ait devant lui deux candidats aux qualités professionnelles équivalentes, mais qu’il sache que le premier a dans le passé été sujet à des incidents cardiaques et non le second... Imaginons un bailleur social qui puisse choisir ses locataires en fonction de leur état de santé... Imaginons qu’un banquier sollicité pour un emprunt, déjà en droit légalement de connaître de notre situation médicale passée et présente, puisse de surcroît accéder au profil génétique du demandeur et que celui-ci révèle une forte probabilité de développer un cancer... Imaginons un assureur qui calculerait ses primes d’assurance en fonction de l’état de santé de ses clients ou qui, tout simplement, exclurait les clients à la santé jugée trop fragile…\nÀ défaut d’accéder aux données de santé proprement dites, les assureurs utilisent les données dites de « bien-être », issues de nos objets connectés (pèse-personne, montre...), qui en disent déjà long sur notre état général\nMême si ces pratiques sont totalement illégales aujourd’hui en France13, ces risques ne sont pas théoriques, loin s’en faut. Pour s’en convaincre il suffit de regarder du côté des assureurs14. À défaut d’accéder aux données de santé proprement dites, ils utilisent les données dites de "bien-être", issues de nos objets connectés (pèse-personne, montre...), qui en disent déjà long sur notre état général. Ainsi, l’assureur américain John Hancock Financial Services propose à ses clients désireux d’acheter une assurance-vie une réduction de cotisation s’ils acceptent de faire régulièrement de l’exercice physique et de l’évaluer à l’aide d’un appareil connecté15. En France, Axa avait expérimenté une démarche similaire en 2014, proposant des chèques cadeaux à ses clients qui acceptaient de marcher un certain nombre de pas par jour et de surveiller cette activité avec un appareil de la marque Withings. Tout cela bien entendu au nom de l’encouragement à une vie saine et à la réduction des risques sanitaires.\nRéglementation : à la recherche de l’équilibre\nEn France, les données de santé bénéficient par défaut d’une protection renforcée depuis l’adoption de la loi informatique et libertés en 1978. Et en Europe, le règlement général sur la protection des données, ou RGPD, entré en vigueur en mai 2018, ne fait que confirmer ce principe et laisse aux Etats la liberté d’adopter un régime encore plus exigeant. Dans l’Hexagone, l’usage des données de santé fait l’objet d’un encadrement strict puisque, par défaut, est interdit « le traitement des données génétiques, des données biométriques aux fins d’identifier une personne physique de manière unique, des données concernant la santé ou des données concernant la vie sexuelle ou l’orientation sexuelle d’une personne physique »16.\nSi le patient fournit un accord libre et éclairé, ses données peuvent alors être utilisées pour d’autres finalités que la raison première de leur collecte\nPour autant, il ne s’agit pas d’empêcher toute réutilisation et la loi prévoit d’emblée une série d’exceptions au principe d’interdiction, dans lesquelles le consentement du patient joue un rôle fondamental : si ce dernier fournit un accord libre et éclairé, ses données peuvent alors être utilisées pour d’autres finalités que la raison première de leur collecte, sous réserve bien entendu du respect de normes de sécurité élevées. Lorsque le recueil du consentement n’est pas possible, l’utilisation des données doit se justifier par l’intérêt public et suppose une série d’autorisations et d’avis préalables17.\nEn complément de ces dispositions qui demeurent relativement lourdes, la loi autorise la Cnil à élaborer des référentiels et des règlements types pour certaines catégories de données ou de traitements : la demande d’autorisation n’est pas nécessaire, une simple déclaration de conformité auprès de la Cnil suffit. Par ailleurs, toujours dans un souci d’encouragement à l’innovation et à la recherche, le gouvernement a choisi en 2016, dans le cadre de la loi de modernisation de notre système de santé, de mettre à disposition de tous en open data des extractions agrégées du SNDS et d’élargir l’accès à ce dernier, jusqu’ici uniquement ouvert à une poignée de chercheurs membres d’organisations publiques. Aujourd’hui, sous réserve de ne pas poursuivre des finalités interdites (promotion en direction des professionnels ou des établissements de santé ; exclusion des garanties de contrats d’assurance ou modification de cotisations ou de primes d’assurance pour un individu ou un groupe d’individus), les acteurs privés peuvent également accéder à ces données.\nCe régime, qui se veut d’équilibre, est pourtant loin de clore le débat, ou plutôt les débats, qui sont, de façon schématique, économiques d’une part et éthiques de l’autre.\nL’intelligence artificielle pousse à la massification\nOn pourrait croire que la France dispose d’une masse de données de santé suffisante pour outiller tant la recherche que les industriels de santé. Mais ces derniers considèrent que l’accès au SNDS demeure trop complexe, et souhaitent disposer de données toujours plus fraîches, quasiment en temps réel, et toujours plus abondantes. Le rapport Villani18 publié en mars 2018, qui propose une stratégie française et européenne en matière d’intelligence artificielle (IA), conforte cette position. La santé y est citée comme l’un des quatre secteurs prioritaires, avec l’agriculture, la mobilité et la sécurité. Le rapport soutient que le SNDS n’est pas adapté à l’IA : l’obligation de "non-réidentification" interdit le suivi du patient dans son parcours de soins ; la procédure d’évaluation d’intérêt public ex ante limite les capacités d’exploration de l’IA, qui ne peuvent pas être toujours décrites en amont ; l’architecture technique du SNDS ne répond pas à des finalités de recherche, d’innovation ou de création de nouvelles applications.\nLa remise en cause de ces trois caractéristiques risque d’ébranler considérablement tout l’édifice juridique historique. Le rapport préconise la création d’une plate-forme d’accès et de mutualisation des données ayant vocation à se substituer au SNDS, dotée de procédures d’accès fluides en temps court, et étendue à de nouveaux jeux de données, issus de grandes cohortes nationales, de cliniques et d’hôpitaux, du Plan France médecine génomique... Dans la foulée du rapport, dès le mois de juin, une mission de préfiguration de ce health data hub (plate-forme de données de santé, en français) a été lancée, dont le rendu est imminent.\n« Si on veut vraiment passer un cap, il faut mettre en commun ces données » – Dominique Polton, présidente de l’Institut National des Données de Santé (INDS)\nSi cette course à la massification et à la « désanonymisation » ne peut qu’inquiéter pour les raisons évoquées précédemment, la stratégie industrielle qui sous-tend le projet est intéressante : il s’agit ni plus ni moins que de contrer le déploiement intensif de géants états-uniens dans le champ de l’intelligence artificielle19 et de rouvrir un espace compétitif pour des acteurs de petite ou moyenne taille qui pourront avoir accès à ces données. Encore faut-il accepter la logique de mutualisation. Comme le souligne Dominique Polton, présidente de l’INDS, et l’une des trois copilotes de cette mission : "Chacun pense qu’il va tirer un très gros potentiel de sa propre base, de son propre entrepôt ponctuel d’hospitalisation, de sa propre cohorte spécialisée sur une pathologie, mais en réalité, si on veut vraiment passer un cap, il faut mettre en commun ces données"20. Un point de vue qui rejoint l’une des intentions du rapport Villani selon lequel "la puissance publique doit [...] amorcer de nouveaux modes de production, de collaboration et de gouvernance sur les données, par la constitution de "communs de la donnée"".\nÀ côté de ces enjeux d’innovation et de politique industrielle, l’usage des données, que ce soit à l’échelle individuelle ou en traitement massif, soulève de nombreux enjeux éthiques, pour lesquels les réponses restent en grande partie à inventer. Côté individuel, ce sont les données génétiques qui sont au coeur de la controverse la plus vive. Ne serait-ce parce qu’elles révèlent des informations non pas sur un individu unique mais sur tous ceux qui ont en partage son ADN, ascendants, membres de la même cohorte familiale et descendants. Mais aussi et surtout parce qu’une prédiction n’est qu’une probabilité, et que la révélation de cette prédiction peut causer plus de mal que de bien.\nQue faire lorsque l’on risque à 40 % d’être atteint d’une pathologie pour laquelle il n’existe aucun traitement préventif ? Doit-on partager cette information avec sa fratrie, sa descendance ? Cette connaissance ne va-t-elle pas être un facteur supplémentaire susceptible de déclencher la maladie ? Autant de questions qui constituent l’un des débats clés des Etats généraux de la bioéthique qui se sont déroulés en France de janvier à juin derniers21. Le déploiement de tests « direct-to-consumer » (publicité et vente de produits médicaux auprès des patients plutôt que des médecins) comme celui de 23andMe amplifient ce phénomène : quel peut être le vécu de personnes recevant sans accompagnement par un professionnel un résultat de test leur annonçant qu’ils ont une forte probabilité de souffrir à l’avenir d’une pathologie grave ?\nComment s’assurer qu’une banque n’est pas en train de scruter massivement les relevés de ses clients, comportant des remboursements de frais médicaux, pour dresser le profil des personnes à risque ?\nCôté mégadonnées, les interrogations liées à l’IA ne sont pas moins fortes. Ces questionnements ne sont pas spécifiques au champ médical, mais prennent ici une acuité particulière. Ainsi des questions de transparence des algorithmes. Comment s’assurer par exemple qu’une banque n’est pas en train de scruter massivement les relevés de ses clients, comportant des remboursements de frais médicaux, pour dresser le profil des personnes à risque, puis exclure sur cette base les clients considérés comme potentiellement insolvables ? Et des questions de responsabilité : qui sera responsable, par exemple, en cas d’erreur de diagnostic : le médecin, l’hôpital ou l’entreprise productrice de l’algorithme ? La Cnil a publié fin 2017 un rapport qui pose un diagnostic et ouvre de premières pistes d’actions22. Une contribution à des controverses qui ne cessent de se complexifier.\nOn l’aura compris, les données de santé constituent sans doute aucun un terreau fertile tant du point de vue scientifique que médical et économique. Mais les risques associés sont élevés et obligent à veiller à ce que les finalités d’innovation soient compatibles avec les exigences d’une société démocratique, soucieuse de préserver la vie privée et l’autonomie de ses citoyens. Cette ambivalence contraint à faire preuve d’une imagination renouvelée en matière technique et juridique, tant sur le recueil et la conservation que sur les traitements et les usages des données de santé.\nValérie Peugeot est commissaire à la Cnil en charge du secteur santé, chercheuse à Orange Labs et présidente de l’association Vecam\n1. "Les médecins à l’heure du numérique", enquête Ipsos, 31 janvier 2017.\n2. "Virage numérique, l’assurance maladie accélère. La Cnam vise 2,3 millions de DMP fin 2018", Lequotidiendumédecin.fr, 5 juillet 2018.\n3. Constances est une cohorte épidémiologique "généraliste" constituée d’un échantillon représentatif de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans, consultant des centres d’examens de santé (CES) de la Sécurité sociale.\n4. "Med-eShare mise sur le logiciel du médecin pour collecter et partager la donnée de santé", TICsanté.com, 24 août 2018.\n5. La Food and Drug Administration est l’agence fédérale qui a, notamment, le pouvoir d’autoriser la mise sur le marché des médicaments aux Etats-Unis.\n6. "Maladies rénales et inégalités sociales d’accès à la greffe en France", par Baudelot et al., Population, 2016/1 (Vol. 71).\n7. Le dossier médical partagé, ou DMP, est un serpent de mer : lancé pour la première fois en 2004, il a fait l’objet de différentes moutures sans réussir à convaincre les professionnels qui n’y ont vu qu’une charge de travail supplémentaire. La nouvelle version qui s’ouvre actuellement au public est supposée lever un certain nombre des obstacles rencontrés précédemment.\n8. L’Internet des familles modestes. Enquête dans la France rurale, par Dominique Pasquier, Presses des Mines, 2018.\n9. Il suffit de faire un tour sur le site https://www.cyberveille-sante.gouv.fr pour s’en rendre compte.\n10. Voir "Ransomware attack on Hancock Health drives providers to pen and paper", Healthcareitnews, 15 janvier 2018.\n11. Données rendues publiques et accessibles gratuitement sous format numérique.\n12. Voir "Research reveals de-identified patient data can be re-identified", phys.org, 18 décembre 2017.\n13. La loi de modernisation de notre service de santé du 26 janvier 2016 interdit explicitement l’usage des données du SNDS pour "l’exclusion de garanties des contrats d’assurance et la modification de cotisations ou de primes d’assurance d’un individu ou d’un groupe d’individus présentant un même risque".\n14. Voir "Health insurers are vacuuming up details about you - and it could raise your rates", National Public Radio, 17 juillet 2018.\n15. Voir "John Hancock will include fitness tracking in all life insurance policies", Venturebeat, 19 septembre 2018.\n16. Article 8 de la loi du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.\n17. Le responsable de traitement doit présenter un dossier de demande d’autorisation à la Cnil et, lorsqu’il s’agit d’un projet de recherche, il doit également obtenir préalablement un avis de l’Institut national des données de santé sur le caractère d’intérêt public du projet et, selon les cas, l’avis d’un Comité de protection des personnes (CPP) ou d’un Comité d’expertise pour les recherches, les études et les évaluations dans le domaine de la santé (Cerees).\n18. Voir "Donner un sens à l’intelligence artificielle, pour une stratégie française et européenne", par Cédric Villani, sur https://www.aiforhumanity.fr.\n19. Voir "E-santé : l’offensive estivale des Gafam", 7 septembre 2018, sur https://www.ticpharma.com\n20. Voir "Dominique Polton plaide pour une "gouvernance unifiée" des bases de données de santé", 17 septembre 2018, sur https://www.ticpharma.com\n21. Voir https://etatsgenerauxdelabioethique.fr/.\n22. Voir "Comment permettre à l’homme de garder la main ? Rapport sur les enjeux éthiques des algorithmes et de l’intelligence artificielle", CNIL, 15 décembre 2017.\nQuant à l'utilisation des données santé par les assurances avec majoration des taux en fonction de l'état de santé, c'est déjà chose faite, par exemple, pour l'assurance en cas de décès ou d'invalidité des mensualités de remboursement de prêts bancaires, par l'intermédiaire d'officines qui exigent la fourniture de questionnaires de santé détaillés certifiés par le médecin traitant.\nIl n'est pas nécessaire de collecter les données de tout le monde sans l'accord des intéressés pour créer de grandes bases de données médicales. Le programme en cours de réalisation de la cohorte Constances démontre qu'il est possible d'avoir des volontaires qui donnent leurs données et sont, en échange, informés des études en cours ou réalisées.\nJacqueline S. 07/11/2018\nMerci pour cet article qui pose bien l'ambivalence de la mise à disposition des données médicales de masse. Pour l'instant personne n'a la réponse et le souci est - je pense - qu'il faudra tester le système grandeur nature pour en voir les avantages et les inconvénients. Il va falloir effectivement innover pour que ce test éventuel mette des garde-fous suffisants, permettant de circonvenir les utilisations mercantiles et permettant un éventuel retour en arrière si nécessaire.\nTout à fait d'accord,le généraliste a son PC et cela doit suffire comme info médicalisées. Les pouvoir des assurances et autres "bienveillants"..... ne peut être occulté, il n'a de mesure...que celle de l'argent et du pouvoir qu'il confère\nLa question est de savoir si les risques sont plus importants que les avantages surtout après avoir pris le maximum de précautions pour les limiter (exemple entre autres : considérer que tout refus d'assurance ou d'ouverture d'un compte en banque est motivé par les données du dossier médical, si celui-ci comporte des informations qui pourraient expliquer le refus, sauf à ce que soit démontré le contraire).\nLe DMP est un moyen supplémentaire pour nous surveiller même s'il présente des avantages au niveau médical il comporte des risques d'utilisation des données à d autres fins que des fins médicales.


Il était une fois les gènes. Comprendre le génome [Reportage]\nDepuis les premières théories de l’hérédité au XIXe siècle, la science s’emploie à percer les mystères du génome humain. Décryptage de la folle aventure de la génétique, entre progrès spectaculaires et défis éthiques de taille. Avec environ 23 000 gènes et 23 paires de chromosomes, le génome humain abrite le patrimoine génétique à la manière d’une bibliothèque géante.\nSi la réflexion autour de l’hérédité émerge dès l’Antiquité, il faut attendre les travaux du moine botaniste autrichien Gregor Mendel en 1866 pour comprendre comment certains caractères se transmettent entre les générations. En 1913, le chercheur américain Thomas Hunt Morgan crée la première cartographie génétique. Au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, la recherche bondit grâce à l’avancée de la biologie moléculaire. En 1953, la découverte de la structure de l’ADN relance l’espoir de traiter des maladies jusque-là incurables.\nRéalisé par : Barak Goodman, Mareike Müller, Jack Youngelson, Chris Durrance.\nDans les années 1980, la technique de l’« ADN recombinant » révolutionne le marché du médicament, notamment pour les diabétiques qui peuvent désormais bénéficier d’insuline de synthèse. Il s’agit du premier jalon du génie génétique, soit l’ensemble des techniques développées par la suite pour identifier, modifier et transférer des gènes d’un organisme à un autre. En 2004, le séquençage complet de notre génome accélère l’expérimentation de traitements comme la thérapie génique ou plus tard les « ciseaux génétiques » (CRISPR-Cas9). Mais jusqu’où peut-on manipuler le vivant ?\nSociété 11/03/2019 05:12\nMariage. Votre ADN vous prédispose-t-il au bonheur ?\nSanté 29/06/2016 05:15\nDes gènes zombies découverts chez les mammifères


Stéphane Poinçot - FreeFish\nAccueil > Guides de pêche > Freshwater - Eaux Douces > Stéphane Poinçot - FreeFish\nLe skipper : Stéphane Poinçot, compétiteur de pêche des carnassiers en bateau depuis plus de 10 ans, vous propose de partager sa passion pour la pêche. En bateau, ou au bord de l’eau, en lac ou en rivière, venez découvrir une approche différente de la pêche sportive. FREEFISH® a pour objectif d’allier technique et électronique, évasion et sensations, dans un esprit de partage et de convivialité.\nLe bateau : À bord de son bass boat de la marque RANGER Z118, équipé d'un moteur MERCURY 200 proXS et d’électronique dernière génération, il vous accueillera dans des conditions optimales de confort et de technologies.\nLa prestation : La prestation : La pêche appartient à ceux qui se lèvent tôt… Vous évoluerez dans l’environnement de votre choix : • Lacs Alpins et autres... • Fleuves et rivières : Rhône, Loire, Saône, Isère, l’Ain etc.. La journée démarrera aux aurores. Le déjeuner, les collations, boissons et boissons chaudes seront pris en charge et préparés avec soins. Que ce soit à bord de mon bateau RANGER Z118, en montagne avec marche, sac à dos et cannes, en rivière du bord de l’eau, tout le confort matériel vous sera apporté, avec des cannes et moulinets haut de gamme, des leurres dernière génération, le tout dans une ambiance conviviale et un esprit sportif.\nStéphane Poinçot - FreeFish - Équipement\nStéphane Poinçot - FreeFish - Multimédia\n39 bis chemin de Beauséjour\n06 99 64 06 48\nEmail : stephane@freefish.fr\nSite : http://freefish.fr/


La Grande Guerre | CDIP Boutique - Logiciel de Généalogie et Scrapbooking\nJean-Jacques Becker, professeur émérite d’histoire contemporaine à l’université Paris X-Nanterre, est président du Centre de recherche de l’Historial la Grande Guerre de Péronne. Il est l’auteur de nombreux ouvrages, parmi lesquels Les Français dans la Grande Guerre (Robert Laffont, 1980), Victoires et frustrations, 1914-1929 (avec Serge Berstein, Seuil, 1990) et L’Année 14 (Armand Colin, 2004). Il a dirigé avec Stéphane Audoin-Rouzeau une Encyclopédie de la Grande Guerre (Bayard, 2004).\nGerd Krumeich, professeur d’histoire moderne et contemporaine à la Heinrich-Heine-Universität de Dusseldorf, est l’auteur de travaux marquants consacrés à Jeanne d’Arc, à la guerre de 14 et à la paix de Versailles.\nUne histoire de binoche\nUne nouvelle collection de romans qui sont tous des histoires vraies. Une saga familiale sur quatre siècles, qui nous mène de la Bourgogne au Brésil en passant par Paris, avec des destins étonnants.\nLa maison de vos grands-parents a été détruite pendant les bombardements de la dernière guerre mondiale ? La ferme familiale a été réquisitionnée par l’ennemi en 1914 ? Le village de vos ancêtres a connu des combats en 1870 et a été occupé par les Prussiens en 1815 ?... Savez-vous que vous pouvez retrouver les plans de la maison détruite et le détail des pillages éventuels à ces différentes époques ?


Assemblée générale du CNUE - 25/03/15, Bruxelles - CNUE\nAssemblée générale du CNUE - 25/03/15, Bruxelles\nLe CNUE réunissait aujourd’hui son assemblée générale à Bruxelles. A l’ordre du jour des débats entre les Présidents des vingt-deux instances notariales, la directive européenne sur la société unipersonnelle, les négociations sur le règlement européen sur les documents publics et les différentes mesures nationales visant à réformer l’exercice du notariat dans les Etats membres.\nLe projet de loi français relatif à la croissance, l’activité et l’égalité des chances économiques ainsi que le projet de loi en matière de concurrence en Italie ont été au centre des préoccupations des Présidents. Ces projets de lois sont sources d’inquiétudes dans toute l’Union européenne. En conséquence et pour préparer des réactions concertées, le notariat européen a décidé de se doter d’une cellule de propositions et d’actions.\nLe notariat européen considère que la sécurité juridique et l’accès au droit pour tous les citoyens même dans les territoires les plus reculés doivent être absolument préservés.\nLe CNUE rappelle que le notariat est une pièce essentielle des systèmes juridiques de type continental et que, chaque jour, les quarante mille notaires et leurs cent soixante mille collaborateurs, renseignent citoyens, entreprises, acteurs des collectivités locales et leur fournissent un service juridique de qualité. Bon nombre participent à la collecte de l’impôt. Tous participent activement à la lutte contre le blanchiment de capitaux et apportent une aide essentielle à la lutte contre la criminalité organisée.


[LIVE] Les motifs impérieux bientôt élargis : Covid-19 : pas de confinement à La Réunion, les restrictions maintenues jusqu'au 7 mai | Imaz Press Réunion : l'actualité de la Réunion en photos\n[LIVE] Les motifs impérieux bientôt élargis :\nPublié le Mercredi 21 Avril à 19H21 / Actualisé le Mercredi 21 Avril à 19H21\nLe préfet Jacques Billant prend la parole ce mercredi 21 avril 2021 à 17 heures pour présenter les nouvelles mesures contre le Covid-19. Une conférence très attendue alors que La Réunion est soumise depuis près de trois semaines à un couvre-feu renforcé. Jacques Billant a annoncé que La Réunion ne serait pas confinée mais les mesures actuelles sont reconduites jusqu'au 7 mai. Une clause de revoyure est prévue la semaine prochaine pour aborder la question d'un couvre-feu repoussé à 19h et l'ouverture des terrasses des bars et des restaurants. Le motif impérieux, lui, va être élargi et simplifié à compter de ce samedi. Suivez notre live (Photo d'illustration rb/www.ipreunion.com)\nNotre journaliste est en direct sur place :\nIPR le Mercredi 21 Avril à 18H05\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H31\n"La Réunion n'est pas concernée par les mesures de quarantaine"\n"La situation épidémique est particulièrement élevée par les pays concernés par ces quarantaines en Métropole. Elle ne sont pas justifiées pour La Réunion" a précisé le préfet. Les voyageurs venant du Brésil, d’Argentine, du Chili, d'Inde et d’Afrique du Sud, ainsi que de Guyane, devront en effet respecter une quarantaine à leur arrivée en métropole. Cette quarantaine pour ces quatre pays et pour la Guyane sera aussi appliquée à La Réunion car il s'agit d'une mesure national sur tout le territoire de métropole et d'outre-mer\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H30\nUn lit de réanimation a été supprimé\n"Nous avons effectuer un changement d'organisation des lits entre les différents hôpitaux et cliniques. Dans cette réorganisation, nous avons perdu un lit, ce qui n'est honnêtement pas gênant aux vues de l'évolution de la situation actuelle'\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H19\nLes neuf centres de vaccination seront ouverts les jours fériés\nLa vaccination répond aussi à un enjeu collectif. On peut raisonnablement être confiant de la mise en place d'une immunité collective. 79.000 personnes seront vaccinées à la fin du mois d'avril, mais c'est insuffisant.\n"Le ministère de la Santé va distribuer des quantités supplémentaire. 15.000 doses de Janssen sont attendues à la fin du mois, ainsi que 3.000 doses supplémentaires. 30.000 possibilités de rendez-vous sont disponibles. La vaccination sera ouverte aux plus de 55 ans, sans pathologie, dès demain. Elles seront considérées comme prioritaire lorsqu'elles travaillent dans les corps de métier à risque. Les conducteurs de transport, les agents d'entretien, les professionels des pompes funèbres et les employés d'abattoir sont rajoutés à cette liste"\nEn plus des centres de vaccination, 400 médecins et 174 pharmaciens sont volontaires pour vacciner. L'ARS souhaite que 85% de la population éligible à la vaccination le soit à la fin du mois de mai\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H13\n200 nouveaux cas sont régulièrement enregistrés chaque jour\nLe nombre de cas en réanimation reste stable, avec 35 patients, ce qui reste beaucoup. "Je veux parler de cette arme puissante que constitue la vaccination : c'est une clé de voute dans la luttre contre le virus. Il y a un double enjeu : un personnel, et un collectif. Le premier objectif, c'est de se protéger soi-même contre toutes les formes graves de la maladie. 70% des malades présents en réanimation ont moins de 64 ans. Le profil des patients se rajeunit" détaille l'ARS\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H08\nLes motifs impérieux vont être allégés\nA partir du 24 avril, la venue des conjoints, des grands-parents, et l'accompagnement des jeunes étudaints en métropole avec leurs parents seront considérés comme des motifs impérieux. Les personnes devant assister à un enterrement d'un proche ou assister à une fin de vie n'a plus besoin de s'enregistre sur le site de la préfecture : elles peuvent désormais se rendre directement à l'aéroport avec leurs justificatifs. Les discussion du pass sanitaire vont être lancées. "Il faut continuer les efforts quelques semaines" prévient le préfet\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H07\nPas de mesure de confinement, ni d'allègement\n"L'inquiétude demeure, il est trop tôt pour alléger les restrictions. J'entends les inquiétudes de la population et nous avons préparer un plan en quatre axes :\n- Maintien des restrictions jusqu'au 7 mai\n- Accélérer la vaccination et élargir les publics prioritaires\n- Travailler sur un plan de désescalade des restrictions\n- Clause de revoyure la semaine prochaine : couvre-feu à 19 heures et réouverture des terrasses" indique-t-il\nIPR le Mercredi 21 Avril à 17H06\n92 personnes en Covid-19, dont 35 en réanimation\n"La charge reste élevée sur notre système hospitalier, notamment en présence de la dengue. La pression a toutefois baissé, cela nous permet de reprendre certaines opérations urgentes.Il y 3,6% de taux positivité, alors que 10% de plus de dépistage. Le R effectif est en-dessous" se félicite le préfet\nIPR le Mercredi 21 Avril à 16H55\nLa situation sanitaire est stable et contrastée\n"15 jours se sont écoulés depuis la mise en oeuvre des restrictions : cela nous permet de faire un premier bilan de l'efficacité de ces mesures.\nOn constate une situation contrastée. Le taux d'incidence est stable, aux alentours de 107, mais reste au-dessus du seuil d'alerte. Nous n'avons pas connu de hausse exponentielle malgré la présence du variant\nLes fêtes de Pâques ne se sont pas traduites par une dégradation de la situation sanitaire"\nIPR le Mercredi 21 Avril à 15H38\nLa situation "évolue positivement" à La Réunion selon Gabriel Attal\nA la sortie du conseil des ministres, le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal a indiqué que la situation sanitaire "évolue positivement" à La Réunion, au moment de faire le point région par région. Il a également rappelé que la situation était très disparate entre les différents territoires des Outre-mer.\nIPR le Mercredi 21 Avril à 15H37\nNous ouvrons ce live pour suivre la conférence de presse du préfet Jacques Billant, qui va annoncer les nouvelles mesures sanitaires à La Réunion\nLe préfet dévoile enfin ses mesures\nC'est une prise de parole très attendue : Jacques Billant va rendre compte de ses décisions, suite à sa rencontre avec les maires qui s'est déroulée à 14 heures ce mercredi. Il avait choisi de prolonger l'arrêté préfectoral du 20 au 23 avril pour se laisser quelques jours de plus de réflexion.\nLire aussi - Covid-19 : les chiffres de l'épidémie sont toujours élevés malgré les restrictions\n- Semi-confinement depuis le 6 avril -\nLe 2 avril dernier, le préfet avait été clair : "si dans 15 jours la dynamique n'est pas à la baisse et quand bien même le taux de 150 contaminations pour 100.000 habitants n'était pas atteint, je proncerai le confinement du territoire". Depuis quelques semaines les chiffres semblent se stabiliser, du point de vue du nombre de cas par semaine ou du taux d'incidence. Il s'agira de voir si cette stabilisation suffit au préfet pour ne pas décréter de confinement.\nDepuis le 6 avril, La Réunion est en semi-confinement. Le couvre-feu de 18h à 5h, en vigueur depuis le 5 mars, a été reconduit et renforcé. A compter du 6 avril, les bars et les restaurants ont du fermer leurs portes, ainsi que les salles de spectacle et d'exposition, les casinos, les cinémas, les salles de sport et les galeries marchandes de plus de 10.000 m2. Par ailleurs, 3 jours de télétravail par semaine sont demandés aux entreprises.\n- Chiffres stables mais élevés -\nCôté chiffres, le bilan de ce mardi 20 avril fait état de 918 nouveaux cas de Covid-19 pour la semaine passée, ainsi que 6 décès. Les chiffres sont stables mais ils restent inquiétants puisqu'élevés. Le taux d'incidence s'est stabilisé à 107,5 pour 100.000 habitants. Ces indicateurs ont peu évolué comparativement à ceux de la semaine précédente.\nLa proportion des variants continue donc d'augmenter parmi les nouveaux cas détectés : 74% d'entre eux sont désormais issus de variants, contre 72,7% la semaine dernière. Les chiffres des hospitalisations sont restés stables cette semaine : 36 patients Covid-19 se trouvaient en réanimation au 20 avril sur les 121 lits disponibles, soit le même nombre que la semaine passée.\nDepuis le début de l'épidémie le 11 mars 2020, 141 malades sont décédés des suites de la maladie. 70 de ces personnes sont décédées au cours des six dernières semaines.\nMissouk, Posté le Mercredi 21 Avril à 23H12\nEncore une annonce "coup de com" qui ne sert à rien... Mais bon, on commence à avoir l'habitude! Avec les quelques doses en stock, on peut dans le meilleur des cas espérer être vacciné pour Noël.\nEve, Posté le Mercredi 21 Avril à 20H31\nMotifs impérieux pour voyager assouplis ! Air Austral se réjouit .. Et c'est reparti "mon KIKI "\nThomas, Posté le Mercredi 21 Avril à 18H10\nLeclerc a anticipé le préfet; ils ferment à 20H00 !!!!\nChris, Posté le Mercredi 21 Avril à 17H48\nIl faut que l'ARS arrête de raconter n'importe quoi, on n'est pas prêt d'avoir le vaccin Janssen, il est bloqué aux USA, suite à des problèmes de santé pour les patients qu'ils l'ont reçu, donc il nous reste 3000 doses du Pfizer avec 30000 rendez vous, cherchez l'erreur, de plus à aucun moment il ne parle des tests salivaires dans les écoles et encore moins des Autotests dans les Pharmacie, cette conférence ne sert à rien\nPouf, Posté le Mercredi 21 Avril à 17H18\nPour les grands-parents concernant la garde de leurs petits-enfants, est ce que c est dans les deux sens


Essence Prodige des Océans Thalgo, mon avis / Les envies de talie\nDepuis de nombreuses années maintenant, ma routine beauté se compose de la même façon : un sérum, un soin contour des yeux et une crème de jour ou de nuit. Mais depuis quelques semaines, j’ai intégré une nouvelle étape avec l’Essence Sculpteur V-Lift Prodige des Océans de Thalgo, produit que j’ai reçu par l’intermédiaire de la plateforme Hivency (encore merci <3). Cela faisait longtemps que j’avais envie de tester la marque Thalgo mais malgré mon désir d’en connaître davantage, je n’ai jamais franchi le pas, ni acheté un soin ni ouvert la porte d’un de leur centre de Thalassothérapie.\nAvant de vous faire l’autopsie de ce soin d’exception, petit focus sur Thalgo qui n’avait encore jamais eu son heure de gloire sur le blog. Il s’agit d’une marque experte dans le domaine de la cosmétique marine. Pour élaborer leurs soins, elle sélectionne des actifs surdoués tels que les algues hautement concentrées en nutriments essentiels. Toute cette matière première fraîche et naturelle puisée au coeur des 5 océans possède des propriétés intéressantes, elle est riche en vitamines, oligo-éléments, minéraux, antioxydants, acides aminés, acides gras essentiels et j’en passe. Un véritable trésor pour la santé et la beauté de la peau d’autant plus que la grande force des actifs marins, c’est leur symbiose parfaite avec les cellules de la peau. Ils sont plus assimilables et plus efficaces que les équivalents terrestres.\n♥ L’Essence Sculpteur V-Lift Prodige des Océans – Thalgo\nLes arguments de la marque sont particulièrement éloquents ! On nous promet une peau plein de vitalité, comme illuminée de l’intérieur, une peau plus ferme, bien hydratée, des rides lissées, un grain de peau affiné, plus homogène et des contours du visage remodelés. Au coeur de la formule, on trouve une belle brochette d’actifs. Et le moins que l’on puisse dire, c’est que la marque n’a pas lésiné sur leur nombre, l’Essence contient pas moins de 61 nutriments biomimétiques qui réactiveraient les 64 protéines clés de la jeunesse de la peau. Une belle prouesse technique, voilà pourquoi le prix de ce soin, fruit de longues recherches, faisant partie de la gamme premium de la marque Thalgo, est aussi élevé.\nMême si les formulations s’appuient en grande partie sur les forces de la nature, on y trouve également quelques ingrédients controversés comme les silicones, sélectionnés avec minutie par le Maître formulateur pour apporter une plus grande sensorialité.\nC’est un soin qui s’adresse à tous les types de peau et tous les âges pour peu que vous ayez envie de retrouver une peau parfaite dans toutes ses dimensions, vitalité, éclat, lissage, fermeté, homogénéité… Comme je vous l’ai précisé en introduction, c’est un soin que j’utilise en qualité de pré-sérum mais vous pouvez bien évidemment l’utiliser avant l’application de votre crème de jour et/ou nuit.\nVoilà pour les détails techniques, passons maintenant à la présentation physique du produit. L’Essence est livrée dans un magnifique flacon pompe en verre lourd et précieux. Un packaging ultra chic, élégant et qualitatif qui reflète parfaitement l’univers luxueux de la marque. Pour affirmer son positionnement premium, le flacon est lové dans un magnifique coffret cartonné. Du raffinement à l’état pur, trop classe !\nThalgo a une approche intelligente de la cosmétique ! Elle nous offre des soins pointus, innovants et performants mais tout cela sans faire l’impasse sur le côté sensoriel tant au niveau des textures que des parfums.\nSon parfum aux arômes puissants du grand large est ultra vivifiant, très iodé. C’est une véritable vague d’énergie qui réveille les sens et dynamise la peau. Un voyage sensoriel dont je ne me lasse pas !\nNiveau galénique, c’est un régal sur la peau même si on est loin d’une texture essence (ultra fluide comme de l’eau) non cela ressemble à un gel fluide et laiteux. Elle n’en demeure pas moins d’un toucher fabuleux. Fine et légère, la texture glisse sur la peau à merveille et pénètre en quelques secondes seulement sans laisser de sensation collante ni d’effet de matière. On sent immédiatement la peau immergée dans un bain de fraîcheur, c’est délicieux. Vu que cela ne laisse aucun voile ni résidu sur la peau, je peux appliquer un sérum puis une crème sans avoir la sensation de surcharger ma peau.\nL’autre bonne nouvelle, c’est que malgré la présence de silicones, elle ne fait pas pelucher les soins que j’applique à la suite. Bref, c’est une belle alchimie qui met tous mes sens en émoi mais quand est-il de son efficacité ?\nPour ma toute première expérience avec Thalgo, je suis enchantée du résultat. Ce cocktail surdoué fait un bien fou à ma peau. Bien évidemment, je ne peux pas vous donner un avis définitif à son sujet puisque cela ne fait que trois semaines que je l’utilise mais parmi tous les soins testés ces derniers temps c’est celui qui m’a le plus bluffé, je ne vais pas tarir d’éloges à son sujet.\nDès les premières applications, j’ai ressenti une réel confort cutané. Ma peau était bien hydratée, moelleuse et confortable. Même si pour le moment, je n’ai pas constaté de changement niveau fermeté, je trouve qu’il donne une belle souplesse à la peau, de l’élasticité et un bel éclat. Il a également un excellent pouvoir lissant, mes ridules de déshydratation sont bien atténuées et mes traits semblent moins brouillons. En bref, ma peau est plus fraîche et éclatante, elle est comme redynamisée.\nJe vous mets en garde, il est très coûteux, je ne peux pas me permettre de vous dire de l’acheter mais si vous avez le budget, je vous le recommande à 100 %.\nSon prix ? 155 € les 30 ml – disponible ici ⇒ Essence Prodige des Océans – Thalgo\n« Gel de nuit vitaminé Yalutop A.C.E. des Laboratoires LoreBell


Italie, un gouvernement de grande coalition à former - La Croix\nItalie, un gouvernement de grande coalition à former\nANNE LE NIR, à ROME , le 24/04/2013 à 17h30\nIl consacre ce four férié, jour de la fête de la Libération, aux consultations politiques pour accélérer le processus.\nEnrico Letta. / ANDREAS SOLARO / AFP\nLa mission confiée à Enrico Letta de former le nouveau gouvernement italien, après 58 jours d’impasse politique, sera certes difficile mais les Italiens peuvent dire qu’il ne s’agit pas d’une mission impossible. Le pays attend avec impatience que soit formé un nouveau gouvernement et que des réformes soient lancées pour donner une bouffée d’oxygène à l’économie et soutenir les plus démunis. Selon l’organisation patronale Cofindustria, les deux mois sans gouvernement – le gouvernement Monti sortant ne gérait que les affaires courantes – auraient coûté à l’Italie un point de PIB.\nÀ ces priorités incontournables s’ajoutent l’élaboration d’une loi solide contre la corruption et surtout la mise en œuvre de réformes politiques, dont celle de la loi électorale, pour sortir du bicamérisme intégral afin de garantir plus de stabilité et moins de psychodrames politiques.\nEnrico Letta peut compter sur le soutien, explicite, du garant institutionnel du futur gouvernement, le président Giorgio Napolitano, qui intime la classe politique de se montrer responsable et d’avoir la « volonté de faire changer la ligne (..) pour plus de croissance ».\n« moraliser la vie publique du pays »\nLa tâche qui revient au secrétaire adjoint du Parti Démocrate (centre-gauche) pour devenir le chef d’un gouvernement d’union entre le centre droit et le centre gauche, avec dans l’opposition le Mouvement 5 étoiles, la Ligue du Nord et le parti de gauche radicale de Niki Vendola, s’annonce délicate. Enrico Letta va devoir trouver un accord sur les ministres qui composeront son gouvernement puis présenter un programme en mesure de répondre aux requêtes des différentes forces susceptibles de le soutenir. Il va consacrer ce 25 avril, jour férié dans la Péninsule en l’honneur de la fête de la Libération, pour mener ses consultations.\nSilvio Berlusconi demande des rôles importants pour son parti, Peuple de la Liberté (droite), au sein de l’équipe ministérielle et un gouvernement qui prenne des mesures immédiates pour baisser la pression fiscale. Le Parti Démocrate, lui, insiste sur des politiques urgentes en faveur de l’emploi. Les centristes de Mario Monti se montreront très attentifs à la dette publique qui atteint 127 % du PIB, mais Enrico Letta qui tient aussi à « moraliser la vie publique du pays », pourra compter sur leur soutien ferme sur ce plan.\nEn présentant son candidat, enfant prodige du centre-gauche, Giorgio Napolitano a été on ne peut plus clair. « Il n’y a pas d’alternative à cette solution. » Autrement dit, soit les forces en jeu trouvent une entente, soit il dissoudra les chambres pour un retour aux urnes, avant de démissionner.\n➢ Le président italien dénonce la « surdité des forces politiques »\nANNE LE NIR, à ROME, le 23/06/2013 à 17h30


Dette d'Argy (36500) en 2019\nJDN > Budgets des villes > Indre > Argy > Dette au 31/12/2019\nL'endettement d'Argy s'évalue en fonction de deux critères : l'encours de la dette, qui représente la somme que la commune de l'Indre doit aux banques, et l'annuité de la dette, qui équivaut à la somme des intérêts d'emprunts d'Argy et du montant de remboursement du capital au cours de l'année. Les données d'endettement qui figurent sur cette page concernent la situation financière d'Argy au 31 décembre de chaque année.\nL'encours de la dette représente la somme que Argy doit rembourser aux banques. La somme présentée ci-dessus représente l'encours total au 31 décembre.\nDette par habitant d'Argy\nAnnuité de la dette d'Argy\nL'annuité de la dette représente la somme des intérêts d'emprunts et du montant du remboursement du capital de Argy.\nAnnuité de la dette par habitant d'Argy\nCapacité de désendettement d'Argy\nLa capacité de désendettement d'Argy évalue le rapport entre l'encours de la dette d'Argy et son épargne (sa capacité d'autofinancement). Ce ratio permet de déterminer le nombre d'années que la commune mettra à rembourser la totalité de sa dette si elle y consacre tous les ans l'intégralité de son épargne.\nEndettement d'Argy en 2019\nBudget d'Argy Recettes d'Argy\nImpôts et l'ISF à Argy


Enquête pour corruption en marge d'un projet de Total en Libye - L'Express\nPar AFP , publié le 05/12/2013 à 14:13 , mis à jour à 14:13\nDeux juges français enquêtent sur de possibles faits de corruption en marge d'un projet de contrat gazier de Total en Libye, dans lequel était intervenu l'homme d'affaires franco-libanais Ziad Takieddine\nParis - Deux juges français enquêtent sur de possibles faits de corruption en marge d'un projet de contrat gazier de Total en Libye, dans lequel était intervenu lc, a appris jeudi l'AFP de source proche du dossier.\nNégocié à partir de 2008, ce contrat n'a pas abouti. Mais il a donné lieu au versement par le groupe français de 9,8 millions de dollars (6,9 millions d'euros) à une société contrôlée par M. Takieddine, selon des documents consultés par l'AFP.\nContacté par l'AFP, un des avocats de Total, Me Jean Veil, a indiqué que le groupe n'avait aucun commentaire à faire à ce stade. Me Dominique Penin, qui défend M. Takieddine, n'a pas non plus souhaité s'exprimer.\nA l'origine de cette instruction, les investigations menées -déjà par MM. Van Ruymbeke et Le Loire- sur le volet financier de l'affaire Karachi, dans lequel M. Takieddine est mis en examen.\nEn décembre 2008, Total est contacté par la North Global Oil & Gas Company (NGO), une société domiciliée au Liechtenstein qui indique avoir une option sur le bloc convoité par Total, et se propose de la céder au groupe français moyennant sa participation, à hauteur de 20%, dans le contrat qu'il conclura avec la compagnie nationale libyenne de pétrole (NOC).\nEn janvier 2009, Patrick Pouyanné, directeur de la branche "exploration et production" de Total, indique à la NGO que le groupe est prêt à lui acheter 100% des droits en question pour 140 millions de dollars. En précisant que cette somme ne serait versée qu'une fois le contrat avec la Libye bouclé.\nTotal ne finalisera cependant jamais le contrat avec la NOC. "La guerre en Libye, en 2011, a fait capoter le projet", avait indiqué en avril dernier un porte-parole de Total au Canard Enchaîné.


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