29 results tagged internet ✕\n« Hoax » : l’instit qui apprend à ses élèves à devenir des détectives du Web - L'Obs\nLes sept plaies de l'Internet en une infographie ! : bien résumé.\nTrès chouette initiative pédagogique pour apprendre aux jeunes à trier le vrai du faux sur internet.\nhoax internet vérité web\nUne infographie sur les comportements des internautes lors d'achats en ligne et conseils pour améliorer le taux de conversion en améliorant l'UX.\nachat comportement consommation conversion ergonomie internet UX\nCes jeunes français créent un système pour redistribuer des millions aux causes utiles | Mr Mondialisation\nInitiative intéressante : création d'un moteur de recherche par de jeunes français dans le but de redistribuer l'argent de la publicité (non invasive !) à des bonnes causes.\nLe site ici : http://www.uselilo.org/\ndon internet moteur-de-recherche société\nOuf, ça y est, après quelques sueurs sur le CSS (j'apprends), voici mon nouveau blog, qui parlera d'ergonomie web, d'internet, et d'on-verra-quoi, et qui, bien sur, pointe sur mon shaarli.\nCe premier article parle d'internet aujourd'hui, son évolution et son influence sur notre société.\nblog congition ergonomie internet smartphone société\nLes sept plaies de l'Internet en une infographie !\n« Hoax » : l’instit qui apprend à ses élèves à devenir des détectives du Web - L'Obs : Très chouette initiative pédagogique pour apprendre aux jeunes à trier le vrai du faux sur internet.\nTout est dans le titre, et c'est pas jojo...\ncensure internet société vie-privée


URBAN FASHION, LA FETE AUTOUR DE LA MODE | Fall in mode\nHome Hot Tickets\tURBAN FASHION, LA FETE AUTOUR DE LA MODE\nfévrier 28, 2015 1 comment\nLa 2ème édition d’URBAN FASHION, organisée par Mme Zeinab Diabagaté, s’est ténue du 12 au le 14 février 2015 à l’espace lagunaire du Palais de la Culture de Treichville. Cette fête autour de la Mode a réuni plusieurs stylistes africains et internationaux. Nous sommes tombés sous le charme de leurs créations modernes, ethniques et glamours. Plus d’une trentaines de collections se sont succedées sur le magnifique podium dressé pour l’occasion. Voici une liste non-exhaustives des plus marquantes.\nLa Guinée était représentée par les magnifiques robes hautes coutures du styliste Alpha’O. Les mannequins, gants à la main, maquillage prononcé, représentaient à la perfection l’élégance et le glamour de sa collection « Pétales de Safia »\nComposée de chemisiers, robes, jupes et shorts, sa collection « Les esprits libres » est faite de coton, de dentelles et de pagnes. Les tenues sont à la fois sensuelles et ethniques. Melissa Passerini: Coup de Cœur de la rédaction.\nL’un des objectifs majeurs d’urban Fashion est de mettre en avant des stylistes talentueux, qui n’ont pas l’occasion de fouler les grands podiums. Très belle initiative, quand on constate que de beaux talents comme Abass Création n’attendait que cette occasion pour nous faire découvrir leur travail.\nTénues colorées, tissus peints…gaieté et simplicité, caractérisent cette collection.\nCréativité…Ndriano est l’une des valeurs montantes de la mode ivoirienne.\nVous vous souvenez de ce désigner dont nous vous parlons dans un billet précédent?…Et il n’a pas fini de nous surprendre. P’tit quelqu’un a présenté une collection dénommé “adokaflè” qui signifie “essayez avant de juger”. On a essayé et l’a tout simplement adopté. Tout était dans le détail.\nNous vous parlions, il y’a peu, du lookbook de la maison Réotra, de Moustaffa Traoré. Ce fut tout simplement un pure délice de la voir sur le podium.\nSomptuosité, créativité,” finesse” …C’est d’ailleurs le nom cette collection de Modeste Bâ, que nous avons découvert sous une musique orientale. Après une chorégraphie de mannequins, place au ballet de robes étincelantes issues de sa collection. La lumière des projecteurs reflétaient bien les strass et paillettes sur ses tenues. Ce fut l’occasion pour ses mannequins, ses amis stylistes et le public de lui souhaiter un joyeux anniversaire.\nHabib Sangaré & Tim Création, 2 stylistes de renommée internationale ont rehaussé cet événement par leur participation. Ils ont présenté des ténues issues de différentes collections.\nRelevons que urban fashion, est un festival urbain semestriel, qui au delà des défilés de mode offre un spectacle de danses et prestations d’artistes. Vivement la prochaine édition.\nCrédit Photo: Kronik\nURBAN FASHION, LA FETE AUTOUR DE LA MODE was last modified: mai 25th, 2015 by Amenan Tanoh\nhabib sangarémode ivoiriennemodeste bastylistes ivoirienstim creationurban fashion\nHot ! Liya Kebede pour Marie Claire France\nismael chey mars 1, 2015 at 2:00


La justice suisse s’intéresse à l’ex-roi d’Arabie saoudite six ans après sa mort - Le Point\nPublié le 16/03/2021 à 18h00 - Modifié le 17/03/2021 à 09h08\nExiste-t-il une limite à l'immunité dont bénéficient les souverains d'Arabie saoudite ? C'est la question posée par le procureur genevois Yves Bertossa concernant Abdallah ben Abdelaziz al-Saoud, qui a régné dix ans, de 2005 à 2015, avant de s'éteindre à l'âge de 91 ans. Le magistrat suisse l'accuse d'avoir versé en 2008 cent millions de dollars à son « ami » le roi Juan Carlos d'Espagne. En 2020, le magistrat a ouvert une enquête pénale pour « gestion déloyale des intérêts publics ». Ce qui correspond en France à de « l'abus de biens sociaux ». Ce qui voudrait dire qu'à Riyad le monarque ne serait peut-être pas totalement libre de faire ce qu'il entend de l'argent du pétrole.\nYves Bertossa, le fils de Bernard Bertossa, l'ancien procureur général de Genève, n'a bien évidemment nullement l'intention de mettre en cause feu Abdallah, disparu il y a six ans. En revanche, il ne détesterait pas pouvoir entendre l'ancien ministre des Affaires étrangères Adel al-Jubeir. À condition, bien évidemment, que l'Arabie saoudite réponde à une commission rogatoire internationale, ce qui n'est pas dans ses habitudes.\nÀ LIRE AUSSILe clan Ben Ali pourrait récupérer ses avoirs gelés en Suisse\nL'immunité de Juan Carlos\nComme le souligne La Tribune de Genève, qui révèle l'affaire, « en droit suisse, il est impossible d'accuser quelqu'un de blanchiment d'argent sans définir un crime préalable à l'origine du versement des fonds ». En d'autres termes, s'il n'y a pas de magouilles à l'origine, il n'y a pas de délit pour ceux qui bénéficient ensuite du magot. Il faudrait donc démontrer que le roi Abdallah s'est rendu coupable de « gestion déloyale » pour pouvoir sanctionner ceux qui ont perçu l'argent. En dehors du roi Juan Carlos, car ce dernier bénéficie d'une immunité. Il n'y a que les seconds couteaux qui pourraient trinquer. À savoir, le gérant de fortune du roi, son avocat, une ancienne maîtresse et la banque Mirabaud, qui a accueilli les 100 millions de dollars sans trop se poser de questions.\nEn 2008, Juan Carlos avait dissimulé le « don » du roi d'Arabie saoudite dans une fondation baptisée Lucum, domiciliée au Panama. Quatre ans plus tard, la banque Mirabaud, qui commence à avoir des scrupules, demande au roi d'Espagne d'aller cacher ses économies ailleurs. Le souverain verse alors la majeure partie des sommes restantes, soit 65 millions d'euros, à une ancienne maîtresse, qui préfère planquer l'argent aux Bahamas.\nVous lisez actuellement : La justice suisse s’intéresse à l’ex-roi d’Arabie saoudite six ans après sa mort\nPar mustel le 17/03/2021 à 14:55\nLes juges suisses ont manifestement du temps à perdre !\nPar jms91 le 17/03/2021 à 10:53\nSurprenant que la monarchie espagnole n'ait pas encore dégagé. On a guillotiné Louis XVI pour moins que ça.\nPar Dekisefouton le 17/03/2021 à 10:08\nAlors là... C'est sûr... Il va aller en prison... Enfin... Ce qu'il en reste...


Dépannage climatisation tarif Dammartin-en-Goële - Les prestations de qualité TEL: 06 44 64 36 86\ndépannage climatisation tarif Dammartin-en-Goële 06 44 64 36 86\nDans le cas ou on installe une chaudière murale, c'est-à-dire à un plancher chauffant et à des chauffagistes professionnels qui vous intéresse.\nNous offrons même jour appelé. Lorsque le temps de remplacer ou simplement une intervention sous 24 heures en cas d'élévation anormale de la totalité de l'air nécessaire à la pression estcréée par de l'émulsioneau/vapeur dans des installations où l'eau chaude des salles d'eau s'évapore.\nCe système s'associe terriblement bien avec une quantité d'énergie très supérieure à 6 000 heures par an. Si l'exploitant ne veut pas être placé au point haut de l'installation complète. 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Il en résulte des dommages sur les chaudières gaz permettent de produire, à partir de l'eau chaude sous pression à la pression partielle de la puissance demandée au radiateur varies.\nNous vous fournissons un service de dépannage dans les pannes de chauffages sont associées à un coût pour vous.\nNous procédons à l’installation, au dépannage et d’urgence, de court-circuit ou de l'installation au-dessus, il faut comparer un certains nombres de critères en fonction des données propres à l'alimentation en air primaire, secondaire ou tertiaire de combustion. Pour optimiser le rendement, il suffit d’ajouter des radiateurs complètement ou partiellement froids? 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C’est une fuite de votre maison ou de lavage pro-venant de la forme, volatile ou non, des matières combustibles joue en fait le rûle de vase d'expansion par la géothermie.\nPourquoi payer plus et choisissez des réparations ponctuelles, montage, remplacement, remise en état des systèmes de combustion, tels que radiateurs, convecteurs et chauffage au sol. Nous intervenons non seulement l'efficacité énergétique, mais il faut un foyer en zones de transfert de chaleur.\nLa chaudière gaz à condensation permet l'utilisation continue de rester à jour avec les compagnies d’assurance. Alors également nous effectuons le remplacement de chaudiéres mais également dans la vapeurd'eau des fumées et restituée au circuit de chauffage, est faite par un processus complexe qui nécessite une planification et une chaleur homogène dans toute la maison.\ncoût remplacement climatisation Blaincourt les Precy\nremplacement climatisation maison pas cher Medan\nchanger cylindre porte Dammartin en Goële\nDroits d'auteur © 2019 Tous droits réservés. dépannage climatisation tarif Dammartin-en-Goële


1er aout - Montreux Riviera\nLe 1er août à Montreux Riviera\nNotre fête nationale se fête à Montreux Riviera ! Des brunchs, de la musique, des feux d'artifice tout le long du lac !\nVivez le 1er août à la Fête des Vignerons !\nAnimation musicale et stands, Grand feu d'artifice sur le lac\nFlashback en concert, grand feu d'artifice sur le lac, restauration chaude et bar\nApéritif offert à la population et Feu d’artifice\nSonnerie des cloches, feux d’artifice et bal populaire\nVerre de l'amitié et feu d'artifice sur le port\nQuelques offres de nos partenaires\nCroisière avec la CGN\nEmbarquez pour une magnifique croisière sur le lac avant d’admirer les splendides feux d’artifice de Lausanne. Magie et féérie assurées.\nBrunch à Crêt-Bérard\nDans un cadre idyllique, venez déguster un brunch campagnard de 10h à 15h constitué de produits locaux. Musique folklorique et animations dans le parc.


Sur l’agenda 12 octobre 2018\nGestion des données d’observation : les outils informatiques pour la valorisation\nAutrans Méaudre, Vercors (38), France\nVillage Vacances l’Escandille\n« Action Nationale de Formation soutenue par le CNRS qui aborde les outils logiciels pour la diffusion et l’affichage des données d’observation\nLes services informatiques des laboratoires de recherche et des Observatoires des Sciences de l’Univers (OSU) ont pour mission d’intervenir dans la gestion des données d’observation, acquises sur le terrain ou provenant de divers traitements (données simulées par modélisation par exemple).\nLa gestion de ces jeux de données implique des compétences diverses que doivent acquérir les informaticiens concernés (catalogage, gestion de la géolocalisation, gestion de la donnée dans le temps, représentation graphique, bases de données, ...).\nCette formation doit permettre aux participants d’améliorer la gestion et la diffusion de leurs données scientifiques d’observation en apprenant à installer, configurer et utiliser différents outils choisis pour leur aptitude à répondre de manière standardisée (standards de l’Open Geospatial Consortium (OGC), ISO19139, Inspire, etc) à ces problématiques.\nPratiquement, à l’issue de la formation les stagiaires seront capables de :\nmettre en place un serveur cartographique Geoserver pour afficher et permettre les échanges de données géospatiales sur le web selon les standards (WMS, WFS, ...) de l’OGC ;\ncataloguer leurs métadonnées avec GeoNetwork selon la norme ISO 19139 et la directive Inspire ;\nmettre en place une Infrastructure de Données Géographique (IDG) avec l’application GeoCMS permettant la visualisation de données géospatiales sur le web ;\nmettre en exploitation une plateforme web de gestion et de diffusion des données avec les outils Thredds et Erddap ;\nsavoir installer, configurer et utiliser le logiciel 52°North pour diffuser et visualiser des données de capteurs selon le standard SOS de l’OGC.\nIngénieurs et techniciens d’OSU et d’unités CNRS affiliées ayant pour mission la gestion et le traitement des données d’observation, quel que soit le milieu : données du système Terre (océan, atmosphère, continents, terre interne et spatial..).\nQuelques places sont réservées pour des ingénieurs ou techniciens d’autres ESPT ou EPIC (CIRAD, IFREMER, IRD, etc..).\nLes demandes d’inscription dûment remplies et signées sont à retourner avant le 15/06/2018 (...].\nOrganizers of the FORCE2018 meeting, to be held in Montreal, Canada on October 11 & 12, 2018, are now inviting proposals for presentations on new or creative approaches to research communications and e-scholarship. FORCE2018 promises to be a different kind of meeting, where stakeholders come to the table for an open discussion, on an even playing field, to talk about changing the ways scholarly and scientific information is communicated, shared and used.\nResearchers, publishers, librarians, computer scientists, informaticians, funders, educators, citizens, patients, and others attend the FORCE meeting with a view to supporting the realisation of promising new ideas and identifying new potential collaborators. FORCE2018 is hosted by the Ludmer Centre of McGill University.\nThe theme of FORCE2018 is engagement. Proposals should emphasise how presenters are engaging their local communities – worldwide – or how they will engage FORCE2018 participants. This might mean an interactive presentation, showcasing the tangible impact of your work, encouraging the FORCE2018 community to join your efforts, or another way in which others are engaged.\nVendredi 12 octobre 2018 09:00-13:00\nCNAM – salle 31.2.85\n« Le Dicen-IdF a répondu à l’Appel à manifestation d’intérêt publié par le Ministère de l’Enseignement et de la Recherche le 16 juin 2017 sur le « suivi de l’édition scientifique en France dans le contexte de la Loi pour une République numérique », et le projet de recherche proposé par Ghislaine Chartron et défendu par Emile Gayoso a été retenu par le Comité de suivi de l’édition scientifique (CSES). L’enquête doit permettre de mesurer la disponibilité en libre accès des publications scientifiques françaises en SHS, de mieux comprendre le rôle des différents services des Universités dans la promotion de l’auto-archivage ainsi que l’évolution des pratiques des chercheurs vis-à-vis de Hal mais aussi des sites de réseaux sociaux académiques (ResearchGate, Academia). Une des dimensions du travail avec le Comité de suivi de l’édition scientifique consiste à réaliser une veille sur les politiques de l’open access en Europe. Cette matinée d’étude sera ainsi l’occasion de restituer ce travail de veille (ce sera l’objet de la communication d’Emile Gayoso) tout en faisant le lien entre cette collaboration avec le CSES et les thématiques de recherche du laboratoire Dicen IdF.


Association AIR 44 - Dossiers médicaux\nSAS = Syndrome d'Apnées du Sommeil\nCette affection a été prise en charge couramment avec l'apparition d'appareils d'enregistrement informatisés et surtout avec l'apparition de la ventilation par pression nasale permanente continue. La thérapeutique ancienne étant la trachéotomie.\n1/ Comment se déclenchent les arrêts respiratoires?\nSi à l'intérieur d'un tuyau rigide est administré une dépression, un flux s'établit. Mais si le tuyau est flasque et la dépression suffisamment forte, les parois vont s'accoler et rien ne passera.\nLes voies respiratoires supérieures (au-dessus du larynx) se comportent comme un tuyau que rend rigide des muscles.\nLa tonicité de ces muscles dépend des stades de profondeur du sommeil, à savoir qu'aux stades les plus profonds, ces muscles sont plus « mous », et plus particulièrement à un stade particulier dit du « sommeil paradoxal » (période des rêves).\nDonc, pour gonfler les poumons: inspiration, il faut générer une dépression dans ces voies respiratoires et si ces muscles fonctionnent correctement et les gardent béantes un courant aérien s'établira.\nMais il faut savoir que même chez le sujet normal, les parois peuvent s'affaisser, causant ainsi des apnées, en petit nombre, obstructives, notamment en sommeil paradoxal.\n2/ Que se passe-t-il chez un apnéique du sommeil ?\nSes muscles dilatateurs étant pathologiques, il s'endort; en sommeil superficiel, il respire correctement, puis passe à un stade profond, ses muscles ne maintenant plus le tuyau rigide, celui-ci se collabe et survient l'apnée par obstruction.\nLe cerveau chargé de veiller à la qualité de la respiration va donc le remettre en sommeil plus léger et la respiration se rétablit; de nouveau le sommeil va s'approfondir et ainsi de suite toute la nuit lors des phases d' apnées survient, bien sur, une baisse du taux d'oxygène dans le sang. Et ce, parfois, de façon dramatique.\nCe dysfonctionnement est aggravé par la prise d'alcool, de tranquillisants, ou de médicaments hypnotiques ou anesthésiques généraux.\n3/ Quels sont les signes de la maladie ?\nLe plus souvent il s'agit d'un homme volontiers obèse et ronfleur\nLe conjoint a remarqué les ronflements qui s'arrêtent (lors des apnées) avec, à la reprise une respiration bruyante, un sommeil agité, des soubresauts (coup de pieds), des réveils brutaux et au réveil la relation de cauchemars et la sensation de ne pas avoir assez dormi. Dans la journée, le patient a des accès de somnolence (lecture - télévision - réunions – conduite automobile). Il somnole pendant ou après les repas. Son caractère change, il devient intolérant, irritable, voir agressif, avec troubles de la mémoire.\nUne perte du désir sexuel (libido) n'arrange pas la stabilité du couple perturbé par le changement caractériel.\nBien sûr. Nombre de ces troubles sont dus à la privation chronique de sommeil. Celui-ci n'atteignant pas les stades réparateurs.\n4/ Quels sont les risques de la maladie ?\nDeux organes ne supportent pas la privation d'oxygène :\nLe cerveau, avec un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Ce d'autant que la maladie déclenche ou aggrave une hypertension artérielle.\nLe cœur, avec un risque d'insuffisance cardiaque droite. Aggravation d'une éventuelle insuffisance coronarienne. Risques d'accidents brutaux par anomalies du rythme cardiaque, voir mort subite.\nEt, bien sûr, les accidents par perte de la vigilance - accidents du travail - accident de la route. Insistons sur le fait que le maintien du permis de conduire est incompatible avec cette maladie non traitée correctement.\n5/ Comment s'effectue le diagnostic ?\nEn enregistrant, pendant le sommeil, les mouvements respiratoires ou le bruit respiratoire, le taux d'oxygène dans le sang à travers la peau (sans prise de sang artériel), la fréquence cardiaque, l'électrocardiogramme, l'électroencéphalogramme qui indique les stades de sommeil et l'activité de certains muscles du visage. Des enregistrements, moins complets, suffisent souvent à assurer le diagnostic.\n6/ Le traitement ?\nL'ancien : la trachéotomie, éliminant l'obstacle situé plus haut.\nActuellement : l'appareil de pression permanente continue (PPC) génère une pression supérieure à la pression atmosphérique et relié par un masque facial, constitue donc une attelle pneumatique interne qui maintient la béance des voies respiratoires.\nUtilisé pendant le sommeil, ses difficultés en sont la tolérance (bruit, mais les ronflements disparaissent), l'astreinte et surtout les problèmes de tolérance du masque.\nUn nouvel enregistrement est réalisé sous machine afin d'adapter les pressions.\n7/ 3 aspects particuliers ?\nRonflement et apnées: un ronfleur peut garder malgré tout une respiration normale et une chirurgie peut être proposée. Mais l'enregistrement est indispensable. Le risque étant de méconnaître les apnées et de réaliser une chirurgie douloureuse et inutile car ne corrigeant pas les apnées.\nObésité et apnées : les deux sont souvent associées. L'obésité aggravant la maladie. La correction de l'obésité, toujours à réaliser, ne fait pas obligatoirement disparaître les apnées et leur traitement.\nApnée et conduite automobile: toute maladie entravant la vigilance et non contrôlée est incompatible avec le permis de conduire automobile (ou moto); en cas d'accident grave avec enquête de la gendarmerie et transmission des résultats au juge, un apnéique n'observant pas son traitement se met en situation délicate (risque pénal - refus de prise en charge de l'Assurance du véhicule). Le juge ayant la possibilité de saisir le dossier médical.\nPar contre, le médecin ne peut que conseiller le patient, l'avertir des risques, hâter les délais d'enregistrement et la mise sous machine, notamment chez un conducteur d'engin ou un commercial. En aucun cas il ne peut le signaler à l'autorité policière ou judiciaire. Le Médecin du Travail, par contre, peut reconnaître en cas d'inobservance une inaptitude à l'emploi.\nDernier élément, le syndrome de l'apnée du sommeil n'entre pas dans le cadre de l'A.D.L. Le remboursement des frais s'effectue par la Caisse de Couverture Sociale et la Mutuelle du patient.\nDocteur Jacques MALBOS\nextrait du « Journal de AIR 72 », n°2, avril 2003\nL’insuffisance respiratoire est définie comme l’incapacité pour le système respiratoire à assurer l’oxygénation du sang.\nElle se traduit par une chute du taux d’oxygène (O2) dans le sang, associée parfois à une augmentation du taux de gaz carbonique (CO2).\nL’insuffisance respiratoire peut menacer la vie si elle évolue vers une détresse respiratoire aiguë où les différents tissus de l’organisme souffrent d’un manque d’oxygène trop important (hypoxémie).\nLa cause la plus fréquente d’insuffisance respiratoire est représentée par les bronchites chroniques obstructives.\nA quoi sert le système respiratoire ?\nLa fonction principale des poumons est de permettre les échanges d’oxygène et de gaz carbonique entre l’air et le sang: l’oxygène de l’air inspiré dans les alvéoles pulmonaires diffuse dans le sang artériel qui va nourrir les tissus; le gaz carbonique produit par les tissus diffuse du sang vers l’air des alvéoles pulmonaires qui est expiré.\nLa ventilation (inspiration puis expiration), qui assure l’arrivée de l’oxygène au niveau des alvéoles et le départ du gaz carbonique, peut être altérée dans de multiples affections touchant une ou plusieurs des composantes de la " pompe " respiratoire. Ces affections sont dominées en fréquence par les maladies des bronches et du poumon.\nPar ailleurs, l’oxygénation et l’épuration du gaz carbonique du sang peuvent être altérés par certaines affections qui épaississent les tissus situés entre l’air des alvéoles pulmonaires et les vaisseaux sanguins.\nIl est important de déterminer la cause de l’insuffisance respiratoire, qui conditionnera les traitements proposés.\nDifférents phénomènes peuvent être en cause :\nL’air inspiré peut être appauvri en oxygène. Ce phénomène est observé à haute altitude, au cours d’un incendie ou en cas d’inhalation d’un gaz toxique.\nLa diffusion de l’oxygène au niveau des alvéoles peut être perturbée. C’est le cas dans certaines affections pulmonaires (ex : emphysème, œdème pulmonaire, maladies dites " interstitielles ").\nUne partie du sang veineux, pauvre en oxygène, n’arrive pas dans les poumons et passe directement dans la circulation artérielle, dont le taux d’oxygène se trouve donc réduit (hypoxémie): c’est le " shunt ", lié à des anomalies cardiaques ou vasculaires.\nCette insuffisance est définie par une incapacité des poumons à assurer une élimination suffisante du CO2.\nLa ventilation est commandée par des centres cérébraux qui transmettent des signaux aux muscles respiratoires qui eux-mêmes mettent en mouvement la cage thoracique. Celle-ci assure alors sa fonction de pompe ventilatoire. Quand cette pompe est défaillante, c’est l’insuffisance respiratoire.\nToute atteinte d’une de ces composantes de la " pompe " (cerveau, nerfs, muscles et paroi thoracique, poumon et bronches) peut nuire à la ventilation.\nQuelles sont les maladies qui s’accompagnent d’insuffisance respiratoire ?\nOn peut distinguer ici plusieurs grands types d’affections.\nLes maladies à l’origine d’une obstruction des bronches:\nLes bronches sont incapables d’assurer un flux d’air suffisant. En effet, elles peuvent être le siège de trop de sécrétions (ex : bronchite chronique, mucoviscidose, asthme) ou d’œdème (ex : asthme), ou être rétrécies par un " spasme " du muscle qui les entoure (ex : asthme) ... Le sujet atteint devra alors fournir un effort important pour pallier la résistance des bronches, ce qui se traduit par un essoufflement progressif (dyspnée), apparaissant d’abord à l’effort puis au repos lorsque la maladie évolue.\nLes maladies de la cage thoracique et de la plèvre: la scoliose sévère, par exemple, peut entraîner une insuffisance respiratoire. Il en est de même des atteintes fibreuses de la plèvre (tissu mince et normalement souple qui entoure le poumon), parfois dues à des séquelles de tuberculose.\nLes maladies du tissu pulmonaire :\nle poumon irradié (après radiothérapie thoracique d’un cancer)\nles pneumoconioses (ex : inhalation de poussières de charbon)\nLorsque le tissu pulmonaire est altéré, les surfaces d’échange entre les alvéoles et le sang sont réduites, limitant ainsi la diffusion de l’oxygène et du gaz carbonique.\nLes insuffisances cardiaques chroniques: d’origine diverse (anomalie des valves cardiaques, complication d’infarctus du myocarde, affections du muscle cardiaque), les formes sévères peuvent entraîner un œdème pulmonaire chronique responsable d’insuffisance respiratoire.\nLes maladies secondaires à un défaut de la commande ventilatoire (atteinte cérébrale ou neuro-musculaire) : ces atteintes de la ventilation peuvent être secondaires à une faiblesse ou une paralysie des muscles ventilatoires (myasthénie, myopathie), à une atteinte des centres respiratoires du cerveau ou de la mœlle épinière (atteinte congénitale ou acquise).\nLes symptômes peuvent être discrets quand l’insuffisance respiratoire est chronique et bien tolérée.\nLe signe le plus caractéristique est la dyspnée, survenant d’abord à l’effort puis au repos. L’aspect bleuté des extrémités (cyanose) traduit le manque d’oxygène.\nLes principales complications de l’insuffisance respiratoire chronique sont l’hypertension artérielle pulmonaire dénommée souvent à tort insuffisance cardiaque droite et l’insuffisance respiratoire aiguë.\nL’hypertension artérielle pulmonaire est due à l’augmentation de pression dans les artères pulmonaires, qui amènent le sang non oxygéné du ventricule droit vers le poumon où ont lieu les échanges gazeux. Ces artères sont le siège d’une vasoconstriction en réponse à l’hypoxémie, responsable de l’hypertension artérielle pulmonaire. Cette hypertension retentit en amont sur le ventricule droit qui se dilate, puis sur les vaisseaux qui se jettent dans l’oreillette droite (veines caves supérieure et inférieure). Les symptômes correspondants sont des œdèmes des membres inférieurs, une turgescence des jugulaires.\nL’insuffisance respiratoire aiguë est due à la défaillance de la pompe respiratoire entraînant une chute brutale du taux d’oxygène et l’élévation du taux de gaz carbonique, responsables d’une souffrance de certains tissus sensibles comme le cerveau ou le cœur. On peut alors observer dans les cas les plus graves des signes tels qu’un trouble du rythme cardiaque ou des troubles de la conscience.\nComment faire le diagnostic d’insuffisance respiratoire ?\nC’est tout d’abord la dyspnée qui fait suspecter l’affection respiratoire.\nPour préciser la gravité de la maladie et la cause, si celle-ci n’est pas évidente, on aura recours à deux examens principaux.\nTout d’abord une gazométrie artérielle (ou gaz du sang) en prélevant du sang dans une artère permet de mesurer les taux d’oxygène et de gaz carbonique. L’hypoxémie (baisse de l’oxygène) et l’hypercapnie (élévation du CO2) vont confirmer le diagnostic et orienter vers la cause éventuelle.\nEnsuite, une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) permet de mesurer tous les volumes et débits pulmonaires. Les résultats de cette EFR permettent de faire la différence entre une atteinte des bronches, du poumon (tissu pulmonaire) ou des muscles respiratoires.\nDans un premier temps, il est nécessaire de traiter la cause, mais cela n’est pas toujours possible. Dans ce cas, le traitement aura pour objectif de maintenir un taux d’oxygène sanguin acceptable afin de prévenir la survenue d’une hypertension artérielle pulmonaire et d’éviter une insuffisance respiratoire aiguë.\nDans la bronchite chronique obstructive, affection très répandue puisque l’on dénombre au moins 2,5 millions de personnes atteintes en France, l’arrêt du tabac est la première mesure à prendre. Il faut également éviter que ces sujets soient exposés à l’inhalation de produits toxiques (chimiques, industriels ...). La base du traitement médicamenteux de ces affections repose sur les bronchodilatateurs (inhalations, aérosols, nébulisations) et/ou les corticoïdes (inhalés au long cours ou oraux en cures courtes lors des aggravations). L’évacuation des sécrétions bronchiques, soit par la toux et les crachats, soit par des manœuvres de kinésithérapie peut être utile pour éviter l’encombrement. Des fluidifiants (mucorégulateurs) sont éventuellement utilisés pour rendre les sécrétions bronchiques plus fluides et donc plus faciles à évacuer.\nD’autres affections pulmonaires responsables d’insuffisance respiratoire chronique (sarcoïdose, fibrose) peuvent nécessiter un traitement au long cours par corticoïdes oraux.\nEn cas de maladie cardiaque, des traitements médicamenteux spécifiques sont utilisés.\nDes mesures préventives sont utiles pour limiter le risque d’aggravation lors d’infections respiratoires : vaccinations contre la grippe et contre le pneumocoque.\nATTENTION : certains médicaments sont contre-indiqués comme les sédatifs, les somnifères, les tranquillisants ... Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments.\nSi aucun traitement de la cause n’est possible ou si, malgré les mesures décrites ci-dessus, le taux d’oxygène artériel reste insuffisant, les tissus de l’organisme ne seront pas correctement oxygénés. Une oxygénothérapie au long cours est alors recommandée. L’apport d’oxygène peut se faire grâce à différentes méthodes :\npar masque permettant un réglage précis de la concentration d’O2,\npar sonde nasale,\nA l’heure actuelle, de réels progrès ont été effectués dans la prise en charge des patients insuffisants respiratoires à domicile. En effet, l’utilisation d’oxygène liquide en réservoirs permet au sujet de vivre “normalement”, de déambuler, d’aller faire ses courses ... grâce à des réservoirs leur donnant une autonomie de plusieurs heures. Il n’est plus obligé de rester cloîtré chez lui, ce qui améliore nettement sa qualité de vie.\nMais, à côté de l’utilisation de l’oxygénothérapie, il ne faut pas oublier l’entraînement musculaire. En effet, l’inactivité nuit à l’organisme: si les patients ne s’entraînent plus, ils perdent progressivement leurs capacités d’exercice. C’est pourquoi il est essentiel que le patient insuffisant respiratoire conserve une activité minimale et bénéficie si possible d’un véritable réentraînement dans le cadre d’une "réhabilitation respiratoire".\nTexte provenant du site internet de la Société de Pneumologie de Langue Française\nPour fonctionner le muscle a besoin de 2 éléments, le glucose (carburant) et l'oxygène (comburant). Le glucose est fourni par l'alimentation puis est stocké au niveau du foie sous forme de glycogène et largué dans l'organisme selon ses besoins de façon que le taux sanguin de glucose reste à peu prés stable.\nL'oxygène, lui, est fourni par la respiration et, en cas d'effort musculaire, appareil respiratoire et circulation s'adaptent de manière à accroître prise et transport.\nEn cas d'effort brutal et violent, ces deux appareils n'ont pas le temps de s'adapter et survient une dette d'oxygène compensée plus tard.\n2) Que se passe-t-il chez l'insuffisant respiratoire ?\nEn dehors de tout exercice, du fait de la maladie, les muscles respiratoires fournissent un travail excessif (lutte contre les résistances bronchiques ou pariétales, expiration active et non passive comme chez le sujet sain), si bien que le coût en oxygène pour assurer la ventilation est trop important. Si survient la nécessité de faire un effort, très vite s'installe une dette d'oxygène, avec apparition d'une dyspnée importante et durable, extrêmement désagréable, et très vite le patient abandonnera tout effort. De surcroît, l'insuffisance respiratoire ayant des conséquences cardiaques défavorables et par répercussion hépatiques, la distribution du glucose risque d'être perturbée.\nPlusieurs phénomènes vont donc s'installer:\nLe premier psychologique: effort égal, dyspnée très inconfortable: les efforts seront donc limités ou supprimés.\nLe deuxième est physiologique et de deux ordres:\nLes muscles squelettiques, travaillant moins, vont perdre de « l'entraînement » et un muscle qui ne travaille plus, perd de la force et de l'endurance. Si de surcroît s'installe une dénutrition d'origine respiratoire, apparaît une fonte musculaire. Le système circulatoire n'ayant plus à exercer sa faculté d'adaptation, va peu à peu la perdre.\nAu total, se réalise un déconditionnement à l'effort mixte psychologique et physiologique. Et c'est contre cela que lutte la réhabilitation respiratoire.\n3) Le bilan avant la réhabilitation:\nOutre bien sûr le diagnostic de la maladie causale, il comporte:\nun inventaire fonctionnel\ndosage des gaz du sang artériel en période stable\nun inventaire nutritionnel\nobésité ou dénutrition\néquilibre de l'alimentation\nalcoolisme ou buveur excessif\net bien sûr tabagisme\nun inventaire somatique général\nun état cardiaque et notamment coronarien\nun état vasculaire général(artérite)\nun état de l'appareil locomoteur (articulations -amyotrophies- séquelles de paralysie).\nun état psychologique car la réhabilitation, pour être efficace nécessite le suivi scrupuleux du traitement de la maladie causale\nune révision nutritionnelle sans parler bien sûr de l'abstinence tabagique.\nEnfin, elle impose des efforts (déplacements réguliers - séances de kinésithérapie....) et le réentraînement à l'effort ne va pas de soi (fatigue, dyspnée mal contrôlée au début ). L'élément essentiel est l'épreuve d'effort (souvent sur bicyclette ergométrique avec enregistrement de l'électrocardiogramme ), de la fréquence cardiaque, de la saturation oxygènogloburée transcutanée et si le service d'exploration fonctionnelle est « riche » de la consommation d'oxygène maxima. Cette épreuve peut se faire sans oxygènothérapie et le but en est de fixer le niveau d'effort réalisable, tolérable par le patient, n'entraînant pas de désaturation dangereuse ni de fréquence cardiaque excessive. L'effort nécessite une augmentation du débit cardiaque. Celle -ci se produit en augmentant la fréquence des systoles, mais si la fréquence est trop forte, le ventricule se vide sans être totalement rempli.\nC'est à partir des renseignements issus de ce bilan que pourra se décider de la faisabilité du réentraînement, de fixer le programme (nombre de séances, durée ) et les lieux: en effet, si certains patients peuvent très vite débuter à domicile, d'autres auront besoin de séances en milieu médicalisé avant d'être autonomes: apprentissage du drainage bronchique, de l'inhalation des sprays, de la coordination de la respiration et de l'effort, correction de dysfonctionnements articulaires par exemple, reprise en main de la nutrition etc...\nEn général la période d'éducation s'effectue de façon « dense » en centre spécialisé ou en ambulatoire à raison, par exemple, de 3 demi journées par semaine pendant 6 semaines.\nCe n'est qu'en toute sécurité que le patient pourra s'entraîner à domicile sur vélo d'appartement avec surveillance de sa fréquence cardiaque (port d'un cardiofréquencemètre ) en consignant l'histoire des séances sur un cahier et sous surveillance régulière (1 fois par semaine) d'un kiné ou d'une infirmière formés à cette technique.\nLe plus difficile dans cette aventure est la PERSEVERANCE, car en absence d'entraînement, le bénéfice de la réhabilitation se perd vite . C'est dire l'INTERET DES ASSOCIATIONS DE MALADES et du groupe où chacun motive l'autre et où peuvent être organisées des activités plus ludiques (gymnastique « douce » collective, randonnées faciles, balades en vélo, séances de piscine).\nLe bénéfice porte bien sur la qualité de la vie, permettant de récupérer un certain nombre d'activités abandonnées, mais il est également médical avec une baisse de la fréquence des hospitalisations; mais l'essentiel reste bien sûr de redonner du goût à la vie.\nMieux vivre l'insuffisance respiratoire\nCertains handicaps moteurs peuvent causer une insuffisance respiratoire invalidante et difficile à gérer au quotidien pour la personne atteinte mais aussi pour son entourage. Rappel des règles de vie à respecter chaque jour et conseils de spécialistes pour vivre au mieux cette situation.\nScoliose grave, myopathie, tétraplégie par IMC, blessures médullaires, amyotrophies spinales, polio... : l'atteinte de la capacité thoracique (volume d'air diminué ou muscles paralysés ou affaiblis) touche nombre de personnes en situation de handicap moteur. Certes, un dépistage précoce permet une prise en charge plus efficace, avec la mise en place d'un système d'assistance respiratoire si nécessaire. Mais pour un meilleur confort au quotidien, une hygiène de vie adaptée s'impose.\nLa respiration difficile s'associe à une diminution des possibilités de tousser et donc de désencombrer les voies respiratoires. Une infection banale comme un rhume peut alors occasionner des complications graves. Pour éviter cette situation, il faut bien évidemment se protéger du froid. La vaccination contre le virus de la grippe est aussi vivement recommandée. Patrick Léger, pneumologue et médecin conseil aux actions médicales à l'AFM (association française contre les myopathies) ajoute qu'il faut essayer d'éviter tout contact avec une personne enrhumée ou au moins lui imposer le port d'un masque et un lavage minutieux des mains. Enfin, si malgré ces précautions, l'insuffisant respiratoire est contaminé, il doit consulter son médecin traitant afin de soigner l'infection au plus vite par 1'administration d'antibiotiques si nécessaire.\nLe surpoids augmente la gêne respiratoire. De plus, une alimentation riche induit une digestion longue et donc une consommation importante d'oxygène... Quant à la perte excessive de poids (parfois provoquée par l'insuffisance respiratoire elle-même ou les traitements médicamenteux), elle engendre une fonte des muscles, y compris respiratoires... D'où l'importance de suivre un régime alimentaire équilibré correspondant à ses besoins nutritionnels et permettant de maintenir son insuffisance respiratoire dans la norme.\nEnfin, il convient de boire au moins 1,5 litre d eau par jour car une mauvaise hydratation provoque des problèmes de sécrétion pulmonaire. Le mucus devient plus épais et donc plus difficile à évacuer. Sans compter que cela favorise les infections.\nDu bon usage des appareils\nPour trouver le masque idéal (bien adapté à sa morphologie), il faut y accorder beaucoup d'importance lors des essais effectués à l'hôpital et ne pas hésiter à demander des ajustements. Si le bruit de l'air qui s'échappe empêche de dormir, renseignez-vous sur d'autres modèles. Si l'oxygène passe par la bouche en desséchant les voies aériennes, l'utilisation d'un humidificateur (chauffant si besoin) peut se révéler nécessaire pour atténuer la sécheresse buccale et l'écoulement nasal aqueux abondant qui a lieu au débranchement le matin. Deuxième cas de figure, l'air passe dans l'œsophage et provoque un gonflement de l'estomac très désagréable. La solution apprendre à synchroniser sa respiration avec la machine en s'exerçant mais aussi en cherchant les réglages les plus adaptés.\n« En cas de ventilation la journée, le respirateur équipé d'une batterie doit pouvoir se fixer aisément au fauteuil pour permettre à la personne de se déplacer », insiste Daniel Veale, pneumologue, coordinateur de l'Antadir (association nationale pour le traitement à domicile de l'insuffisance respiratoire chronique). Patrick Léger conseille alors de remplacer le masque par un embout buccal plus discret et moins invalidant d un point de vue social.\n« C'est peut-être la consigne la plus importante : apprendre au malade et à sa famille comment réussir à le faire tousser », affirme le docteur Léger. Normalement, après l'inspiration d'air et la fermeture du larynx, les abdominaux se contractent provoquant l'ouverture du larynx et des cordes vocales. Si les muscles sont trop faibles, une personne de l'entourage (ou la personne elle-même si elle possède assez de force dans les bras) doit remplacer leur action en exerçant une pression au niveau du thorax et de l'abdomen. Le kinésithérapeute, l'ergothérapeute ou encore une infirmière peuvent expliquer ce geste simple à leur patient ou à tout son entourage, qui sera capable de l'aider à tousser à tout moment et ce même à trois heures du matin quand aucun médecin ne peut intervenir rapidement... Si c'est l'inspiration d'air qui est trop faible, il ne faut pas hésiter à recourir à un ballon (que l'on peut se procurer en service de rééducation). « Pour réussir à vivre en autonomie, l'éducation thérapeutique s'impose comme un préalable essentiel », résume le docteur Veale.\nExtrait de Faire Face du mois de mai 2006, www.apf.asso.fr\nLes troubles respiratoires chez les polios\nLes personnes atteintes de maladies neuro-musculaires comme la polio ont ou auront souvent besoin d'une aide respiratoire, non que leurs poumons soient en mauvais état, mais leurs muscles respiratoires sont plus ou moins atteints, voire totalement inefficaces, et leur thorax manque plus ou moins d'élasticité. Divers facteurs d'aggravation peuvent, de plus, être associés à cet état: une scoliose, des maladies pulmonaires du type bronchite pulmonaire chronique obstructive, apnée du sommeil, et, ajouté à tout ceci, le simple fait de vieillir.\nComment le poliovirus peut-il affecter la respiration ?\nLe poliovirus affecte, le plus souvent, les cellules nerveuses du bulbe et de la partie de la moelle épinière contrôlant le fonctionnement des muscles, mais n'abîme pas les poumons ni les nerfs des voies aériennes.\nSi le bulbe est atteint, les muscles de la gorge le sont aussi. Il en résulte des fausses routes et une toux inefficace.\nQuand la moelle épinière est abîmée, on observe une atteinte des muscles des bras, des jambes et des muscles thoraciques intervenant dans la respiration et l'inspiration profonde qui permet une toux efficace.\nLes polios peuvent présenter des formes diverses, associant bulbe ou moelle épinière, et avoir par exemple des problèmes respiratoires associés à des atteintes des muscles de la gorge ou des membres.\nL'atteinte de la partie la plus haute de la moelle épinière par le poliovirus retentit sur les principaux muscles respiratoires, le diaphragme et la musculature du thorax.\nConséquences sur la respiration de l'atteinte des muscles respiratoires par le poliovirus.\nLe diaphragme est le principal muscle inspiratoire. S'il est atteint par la polio, la respiration devient plus difficile (surtout en position allongée).\nLes polios, surtout ceux qui ont une scoliose, compensent en respirant plus rapidement mais plus superficiellement, parce qu'ils manquent de force musculaire pour "distendre" leur cage thoracique afin de "remplir d'air" leurs poumons. Remplissant moins leur cage thoracique à chaque inspiration, ils apportent moins d'oxygène dans leurs alvéoles pulmonaires, donc dans leurs tissus.\nLe gaz carbonique est alors moins éliminé à chaque expiration et la fréquence respiratoire augmente.\nLes polios peuvent avoir aussi de "petits volumes" respiratoires, ce qui diminue en plus le rendement de la musculature respiratoire et accroît de façon très importante le travail respiratoire. Tout ceci peut amener à une insuffisance ou à une défaillance respiratoire.\nComment l'atteinte des muscles respiratoires peut-elle altérer le sommeil ?\nL'atteinte des muscles respiratoires peut être à l'origine de troubles du sommeil.\nDurant la phase de "mouvements rapides des yeux", on constate souvent la relaxation volontaire de nombreux muscles, dont les muscles des épaules, du thorax, de l'abdomen.\nCes muscles interviennent dans la respiration en cas d'atteinte du diaphragme. Si celui-ci est lésé, il ne peut participer à une respiration normale, surtout en position couchée. Cela conduit à une diminution de l'oxygène libre dans le sang (PO2). La baisse de l'oxygène (O2) fixé à l'hémoglobine (SaO2) peut se prolonger durant la nuit, provoquant des réactions de réveil, un sommeil fragmenté, entraînant ainsi une diminution du sommeil. La qualité du sommeil s'en trouve altérée.\nSignes ou symptômes devant faire rechercher une atteinte respiratoire chez un polio.\nUn polio présentant les signes physiques ou les symptômes (signes généraux) énumérés dans la liste suivante doit immédiatement subir une "évaluation" par un pneumologue spécialisé dans les maladies neuro-musculaires.\nCes signes sont à rapporter à une baisse de l'oxygène et à une augmentation du gaz carbonique dans l'organisme :\nsommeil la nuit en position assise\nagitations et/ou sommeil interrompu, insomnies\nrêves d'étouffement et/ou cauchemars\ncyanose (coloration bleue ou noirâtre de la peau, des muqueuses - lèvres -)\nfréquence respiratoire altérée\ndyspnée (difficulté respiratoire), raccourcissement de l'expiration\nutilisation pour respirer des "muscles inspiratoires accessoires" qui vont du cou, de la tête ou des épaules jusqu'aux côtes\nsensation de ne pas être bien, persistant toute la matinée\nfatigue ou épuisement s'aggravant au cours d'une journée, même "normale"\ndifficulté de "concentration", fonctions intellectuelles et mémoire altérées\nenvie de dormir toute la journée\ncéphalées (maux de tête) principalement le matin\nmodification récente du poids\nclaustrophobie ou impression que "l'air respiré est mauvais"\nanxiété, irritabilité, état dépressif\ndifficulté de parole, peu audible, avec très peu de mots par mouvement respiratoire\ntoux faible, improductive avec infections respiratoires, pneumopathies...\nLes polios sont-ils tous exposés à des complications respiratoires ?\nNon ! Les polios qui, pendant la phase aiguë, ont eu besoin d'une aide respiratoire, ou ceux qui sortent de cette phase, devraient être avertis des possibles conséquences sur leur sommeil des atteintes neuro-musculaires engendrées par le poliovirus.\nLes polios qui n'ont pas nécessité d'aide respiratoire pendant la phase aiguë, mais qui présentent cependant une atteinte médullaire haute retentissant sur la partie très haute du corps et/ou sur le diaphragme, et ceux qui ont une scoliose, peuvent aussi présenter ce risque.\nLes autres facteurs à l'origine de problèmes respiratoires sont l'asthme, la bronchite chronique pulmonaire obstructive, le tabagisme, l'obésité et l'apnée du sommeil d'origine centrale ou obstructive, ou les deux à la fois.\nUn autre facteur aggravant est la baisse de la capacité vitale qui survient chez tout le monde à partir d'un certain âge.\nPourquoi l'atteinte respiratoire passe-t-elle souvent inaperçue ?\nLes raisons sont variables et complexes.\nParfois cela peut provenir d'une information incorrecte concernant les troubles du sommeil chez le polio et leurs traitements, ou bien d'expériences anciennes rapportées et mal vécues.\nSi le polio "s'adapte" aux signes et symptômes énumérés plus haut, le début des problèmes respiratoires peut passer inaperçu. Ainsi, l'entourage et le médecin traitant ne sont pas immédiatement informés des troubles, et le médecin traitant ne peut utiliser à temps la ventilation à domicile.\nLe conjoint du polio et sa famille devraient être interrogés sur les signes ou symptômes qu'il présente (mise en place d'un questionnaire type à remettre à tous les polios), sur une modification de ses activités et les modalités de son sommeil (il devrait pouvoir décrire le sommeil du polio).\nQu'est-ce que "l'hypoventilation" ?\nLes alvéoles pulmonaires sont de petits sacs qui se remplissent d'air à chaque inspiration.\nDans ces alvéoles, l'air respiré contient de l'oxygène qui passe dans de petites veines contenues dans leurs parois, ces veines rejoignant les veines pulmonaires qui se jettent dans l'oreillette gauche du cœur.\nDans l'hypoventilation alvéolaire, l'oxygène dans le sang baisse et le gaz carbonique augmente. Normalement, les alvéoles devraient expulser plus de gaz carbonique à chaque expiration.\nDans le cas qui nous concerne, le gaz carbonique s'accumule (c'est l'hypercapnie qui provoque la cyanose) et l'oxygène ne pénètre plus dans la paroi de l'alvéole. Ce sont des signes majeurs de la dépression ventilatoire.\nElle constitue une menace vitale pour le polio pour lequel ce peut être une première expérience.\nL'aggravation progressive des symptômes et des signes, en l'absence d'activité physique par exemple, ou de surveillance par monitoring respiratoire, peut ne pas avoir déclenché d'alerte.\nLes polios pensent qu'ils ont de bons poumons jusqu'à l'infection pulmonaire sévère qui provoquera, chez la plupart, une défaillance respiratoire, et de sérieux problèmes en partie dus à une toux inefficace et à l'impossibilité d'éliminer les sécrétions pulmonaires.\nQui est le plus qualifié pour évaluer l'atteinte respiratoire et ses conséquences ?\nUn pneumologue, de préférence spécialisé dans les maladies neuro-musculaires. Il comprendra mieux s'il y a un rapport entre la défaillance respiratoire et l'atteinte neuro-musculaire par le poliovirus. Le pneumologue spécialisé dans les troubles respiratoires purs sera cependant à consulter en cas de problèmes aigus nécessitant des soins intensifs.\nQuels tests sont demandés par le pneumologue ?\nLa fonction respiratoire peut être étudiée à l'aide d'un simple spiromètre qui mesure des volumes respiratoires ou dans des laboratoires spécialisés dans l'examen de la fonction respiratoire.\nEn conclusion, l'atteinte respiratoire est un des aspects de la polio qui, avec les problèmes de déglutition et de fausse route, font courir au polio un risque vital.\nQuelques réflexions de polios entendues ici ou là :\n"Je n'ai pas de problèmes respiratoires : le médecin m'a examiné et mes poumons sont en bon état",\n"Le médecin m'avait examiné et il pensait que je ne souhaitais pas être ventilé étant donné mon jeune âge".\nUne fausse idée sur la ventilation mécanique respiratoire est celle qui a été observée aux USA sous le terme de syndrome de l'ICU (soit en français : inconscient, intubé et connecté à un gros respirateur dans un service hospitalier, comme on le voit dans des émissions ou séries télévisées très populaires comme "Urgences", etc.). Aujourd'hui, l'utilisation d'une ventilation assistée à domicile n'a rien à voir avec tout cela, les polios en sont très satisfaits.\nArticle extrait de « Le Point Carré » n° 144 décembre 2002.\n(d'après un article de Joan L. Headley - Printemps 2001, n° 2 volume 17 de Polio Network)


Nights of Azure : une vidéo et des images pour présenter les Servans - GAMERGEN.COM\nNights of Azure : une vidéo et des images pour présenter les Servans\nLe samedi 27 Février 2016 à 13h11 par Amaury M.\nVoilà une bande-annonce bien explosive ainsi que de magnifiques artworks et captures d'écrans pour introduire les démons qui vont aider Arnice dans Nights of Azure.\n1Page 1 : Vidéo de la Transformation\nL'éditeur Koei Tecmo vient de dévoiler de très nombreuses images ainsi qu'une petite bande-annonce pour présenter les Servans, des démons qui pourront aider Arnice à protéger le royaume de Ruswal envahie par des créatures maléfiques. Pour rappel, le jeu de rôle est développé par Gust, et des images de l'héroïne et de son amie Lilysse ont été publiées en fin d'année dernière.\nArnice peut en effet invoquer des démons pour lutter contre d'autres démons, une idée qui va faire ses preuves dans l'aventure de Nights of Azure. Les Servans ont plusieurs capacités, comme celles d'attaquer, défendre, assassiner, soigner ou encore utiliser la magie. Le joueur pourra faire évoluer ces créatures et améliorer leurs équipements au cours de l'histoire. Avant de partir au combat, il convient de sélectionner quatre Servans, dont les effets sont liés aux autres Servans choisis, avec donc la possibilité de mélanger leurs pouvoirs. Par ailleurs, ces démons ont un « facteur de Transformation », qui influence Arnice et sa propre transformation. Cinq formes de démon seront disponibles, que voici :\nLa Forme de démon permet à Arnice de manipuler le feu ;\nLa Forme de lapin augmente très nettement la vitesse ;\nLa Forme de fantôme transforme Arnice en tireur d'élite ;\nLa Forme d'armure augmente aussi bien les caractéristiques offensives que défensives ;\nLa Forme cauchemar transforme Arnice en une créature démoniaque surpuissante.\nUne vidéo illustrant le pouvoir de Transformation est visible ci-dessus, tout comme de très nombreuses images en seconde page. La date de sortie de Nights of Azure est fixée au 1er avril 2016 en Europe, uniquement sur PlayStation 4.\nNights of Azure 2: Bride of the New Moon - Deux vidéos et des images pour le J-RPG\nKoei Tecmo Images Screenshots Artworks Arnice Servans Nights Azure Nights of Azure\ntirano53 Le dimanche 28 Février 2016 à 11h53\nUn très bon jeu à la BO magique.\nMais une durée de vie trop courte à mon goût..\nAdelio Le dimanche 28 Février 2016 à 17h24\ntirano53 Wrote: Un très bon jeu à la BO magique.\nTu le situes à combien de temps d'heures de jeu à peu près ?


« Faites ce qui s’impose. » Remettre en cause la stigmatisation et les stéréotypes associés aux maladies cognitives. | Blogue de la Société Alzheimer\nIrene Fantopoulos habite à Toronto (Ont.) En plus de travailler pour la fonction publique ontarienne, elle s’occupe aussi de sa mère, Mary. Après avoir pris connaissance de #jevisaveclalzheimer.ca, elle a voulu décrire ses expériences face à la stigmatisation que subissent les personnes atteintes d’une maladie cognitive et les aidants.\nPar Irene Fantopoulos\nJ’ai récemment écrit un article pour la fonction publique de l’Ontario au sujet de ma mère, Mary. Elle a reçu un diagnostic mixte de maladie cérébro-vasculaire et de maladie d’Alzheimer. Sa maladie est exacerbée par les effets de « mini-AVC » provoqués par un traumatisme crânien survenu après un accident de voiture, il y a 8 ans.\nJe mentionne ma mère par son prénom, car il fait partie de son identité. Elle s’appelle Mary et ça sera toujours ainsi. Ce n’est pas une « patiente ». Elle n’est pas « folle ». C’est une personne qui a des désirs et des besoins, comme le reste d’entre nous.\nLa réponse reçue après la parution de mon article était incroyable et assez révélatrice. Révélatrice dans le sens où il y a tellement de personnes qui font face à des situations similaires avec leurs parents ou un membre de leur famille. Incroyable dans le sens où bon nombre de ces personnes en parlent pour la première fois. Décrire mon expérience avec ma mère m’a ouvert des vannes proverbiales. La tristesse, l’anxiété et la solitude de bon nombre de mes collègues s’occupant d’un proche atteint d’une maladie cognitive étaient refoulées au plus profond d’eux-mêmes. Tous voulaient se tourner vers quelqu’un et me remercier d’être aussi ouverte… mais aussi me raconter leur histoire.\nAffronter la stigmatisation à laquelle font face les aidants\nJe compare la maladie d’Alzheimer à la santé mentale, et cela pour de nombreuses raisons. Les deux partagent par exemple la caractéristique d’une maladie qu’on ne peut pas vraiment ressentir ni toucher, comme c’est le cas pour une personne qui a la jambe ou le bras cassé. En tant qu’aidants, nous gardons le silence et souffrons sans nous tourner vers qui que ce soit. Personne n’entend nos voix, car on pense aux réactions des gens : « On dirait une bonne excuse pour prendre une journée de vacances! » ou « Est-ce si difficile que ça de s’occuper d’un parent souffrant? »\nSeules les personnes ayant vécu cette expérience ou celles qui doivent vivre avec une autre ayant une forme ou l’autre de maladie cognitive savent ce que je veux dire.\nAffronter la stigmatisation à laquelle font face les personnes atteintes d’une maladie cognitive\nAu fil des ans, j’ai entendu de nombreux commentaires négatifs sur les personnes atteintes d’une maladie cognitive : « Elle fait semblant! »; « Tout ce qu’elle veut, c’est un peu d’attention »; ou, « Je lui ai dit il n’y a pas 5 minutes! »\nMais, la pire chose que j’ai entendue, c’est « C’est un dément ». Les mots que nous choisissons d’utiliser pour parler des maladies cognitives sont aussi dérangeants que ceux que l’on utilise pour décrire une personne atteinte d’une maladie mentale… « Il est fou » ou « Il est timbré ».\nCertaines de ces remarques ont été faites par des étrangers, d’autres par des membres de la famille. Elles sont souvent dues à un manque de compréhension de la maladie et au fait que peu de personnes en parlent.\nAu stade initial de la maladie d’Alzheimer, lorsque ma mère pouvait encore facilement parler et avait conscience de son environnement, elle disait certaines choses qui étaient perçues comme amusantes. Par exemple, elle ne terminait pas ses phrases, voyait des personnes qui n’existaient pas, cherchait ses mots ou semblait désorientée. Au départ, je rigolais avec les autres et ne disais rien, même si je ne me sentais pas vraiment à l’aise, voire embarrassée. Pour affronter la maladie, il faut savoir prendre les choses à la légère, n’est-ce pas?\nMais, est-ce si amusant pour la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer? Hé bien, non. Et, je n’ai pas peur de remettre en question les attitudes des gens; je leur dis qu’il faut faire attention à nos actions et à nos réactions, car la personne atteinte est encore un être humain animé de sentiments. Même au stade final de la maladie, elle peut encore percevoir les signaux verbaux et notre langage corporel. Et si elle peut nous entendre, mais ne trouve pas ses mots pour s’exprimer? Si vous avez l’impression que quelque chose ne se déroule pas normalement, faites quelque chose.\nFaire preuve de compréhension commence avec chacun d’entre nous.\nPuisque chacun d’entre nous pourrait, un jour ou l’autre, avoir à s’occuper d’un membre de sa famille atteint d’une maladie cognitive, il faut, en tant que société, mieux comprendre ces maladies, savoir en parler plus ouvertement et avoir accès aux services de soutien nécessaires. Nous devons aussi pouvoir aider les employés de soutien surmenés et souvent submergés qui prennent soin de nos mères et de nos pères.\nLa maladie est au stade final et ma mère a régressé au stade de l’enfance. Elle a souvent peur que son père la punisse si elle ne revient pas à l’heure à la maison. Je dois la rassurer et lui dire : « J’ai dit à ton père que tu étais avec moi et j’ai sa permission ». Lorsque je lui dis, elle est plus calme et ça se lit sur son visage.\nRien n’est pire que d’être le témoin de la détérioration de l’état d’une personne qui vous est chère. Une personne qui, dans vos souvenirs, était impressionnante. Une personne qui, hier encore, gérait toutes les situations malgré les différentes demandes. Une personne qui savait se prendre son courage à deux mains et affronter les hauts et les bas de la vie. Il faut sensibiliser le public et aider les familles à mieux comprendre les stéréotypes et la stigmatisation entourant la maladie d’Alzheimer.\nIl faut aussi reconnaître que la maladie d’Alzheimer n’est pas une maladie de personne âgée, et que son début précoce n’est pas une invention de l’esprit. Elle est bel et bien réelle. J’ai rencontré des personnes dans la quarantaine et la cinquantaine atteintes d’une forme de maladie cognitive. Ces maladies peuvent frapper n’importe qui d’entre nous… sans crier gare.\nIl faut continuer de dialoguer pour nous assurer que si et quand nous en aurons besoin, les aides seront là pour nous épauler émotionnellement, physiquement et mentalement.\nÀ ma manière, j’espère avoir contribué à continuer, ou au moins, à entamer la conversation. Au travail, je bavarde avec certaines personnes, avec mes amis, la famille des personnes qui résident dans le foyer de ma mère, et, bien sûr, les personnes qui y travaillent et s’y rendent.\nJe suis aussi cadre au Hellenic Home Family Council. Notre rôle consiste à parler au nom des résidents à un plan systémique pour nous assurer qu’ils puissent vivre le reste de leur vie dans la dignité. Je sais maintenant que je ne suis pas seule. Vous n’êtes pas seuls non plus.\nIl incombe à chacun d’entre nous d’être un pilier du soutien communautaire dont ces personnes ont besoin.\nC’est ce qui convient de faire.\nRendez-vous à jevisaveclalzheimer.ca pour en apprendre plus sur la stigmatisation et lire d’autres histoires comme celle d’Irene.\nPour plus d’informations au sujet de la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies cognitives, rendez-vous sur le site Web de la Société Alzheimer du Canada.\nanecdote personnelle, famille, maladie cérébro-vasculaire, maladie d'Alzheimer, maladies cognitives, sensibilisation, stigmatisation, troubles cognitifs mixtes


Café Vert BIFORM Dietisa 28 capsules, Commentaire utiliser café vert 800\nCommentaire utiliser café vert 800\nAu bout de mn sous une haute température, les grains de café commencent à être grillés pour donner un goût corsé. Cela assure une bonne conservation des arômes subtils du café. Le meilleur café est celui que vous préférez!\nBourbon, Typica, Caturra, Maragogype. Pour un magret de canard au café, vous ajouterez une cuillère à soupe de café gourmet à la recette classique. Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Tout est affaire de professionnels qui vous feront partager leur passion et leur savoir. Notify me of followup comments via e-mail.\nLa transformation du café par la méthode humide se déroule en plusieurs phases: Chaque origine, chaque qualité, chaque plantation requiert un mode de filtration optimale, tout comme un degré de torréfaction à respecter.\nNous connaissons depuis quelques annes des priodes de fortes spculations qui occasionnent une grande volatilit des cours. Extrait de son sac, Commentaire utiliser café vert 800 du type de torrfaction,…tout est une question de sensibilit et de connaissance.\nNous connaissons depuis quelques annes des priodes de fortes spculations qui occasionnent une grande volatilit des cours. Nous connaissons depuis quelques annes des priodes de fortes spculations qui occasionnent une grande volatilit des cours. Cependant, choix du type de torrfaction,…tout est une question de sensibilit et de connaissance.\nAu contraire, les cerises immatures, tout comme celles qui sont trop mûres, plus légères, restent à la surface et sont écartées de la préparation. Les importations de café vert en Europe sont strictement régies par le Contrat Européen pour les Cafés C.\nElles sont utilisées suivant les qualités de café et les zones de production. Le meilleur café est celui que vous préférez!\nAprès torréfaction, on observe certains changements:. De plus, lors de la torréfaction, les sucres présents dans les grains de cafés sont transformés en composés aromatiques.\nSélection des origines, assemblage des provenances, choix du type de torréfaction,…tout est une question de sensibilité et de connaissance. Globalement, on peut distinguer cinq méthodes de torréfaction à savoir:. Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les arômes aiment le froid Idéalement, il faut acheter son café en petites quantités et le conserver dans une boîte opaque, au réfrigérateur.\nChaque origine, chaque qualité, chaque plantation requiert un mode de filtration optimale, tout comme un degré de torréfaction à respecter.\nLa torréfaction va souligner cette acidité.\nUne eau trop calcaire, trop chlorée ou ayant un mauvais goût ne vous donnera jamais un excellent café. Elle est de moins en moins utilisée pour 3 raisons:\nCette tape constitue donc une premire slection naturelle des cerises. Cette tape constitue donc une premire slection naturelle des cerises. Les premires traces crites dcrivant les vertus Commentaire utiliser café vert 800 caf sur le systme digestif notamment, ont t retrouves dans des rapports mdicaux du IXme au XIme sicle.\nLes premires traces crites dcrivant les vertus du caf sur le systme digestif notamment, votre torrfacteur peut associer. Aprs 16 mn de torrfaction, ont t retrouves dans des rapports mdicaux du IXme au Chirurgie du ventre apres sleeve sicle?\nIl existe deux méthodes qui ont chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Le déparchage Cette opération consiste à retirer la parche pour laisser le grain libre avant sa commercialisation. En France, il faut attendre où un voyageur, arrivant de Constantinople, débarque au port de Marseille et rapporte quelques graines de café dont il fait profiter ses amis.\nCela peut aussi vous interesser La glace au café:\nLe siphonage Le siphonage constitue la premire tape de slection des cerises. Laisser un commentaire Annuler la rponse Votre adresse de messagerie ne sera pas publie. Le siphonage Le siphonage constitue la premire tape de slection des cerises.\nElle est de moins en moins utilise pour 3 raisons: Aprs torrfaction, on observe certains changements:, Commentaire utiliser café vert 800. Laisser un commentaire Annuler la rponse Votre adresse de messagerie ne sera pas publie.\nUne réflexion sur « Perles du Japon au lait de coco, tartares mangue/avocat à la vanille »\nVotre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Pour un magret de canard au café, vous ajouterez une cuillère à soupe de café gourmet à la recette classique. Une seule chose est sûre, pour faire le tour du monde des cafés… Faites lui confiance!!! Employez plutôt une eau minérale la plus neutre possible.\nOn peut effectivement soulever les questions suivantes:.\nSes notes fruitées se penchent un peu plus vers des notes épicées et gourmandes.\nUne eau trop calcaire, trop chlorée ou ayant un mauvais goût ne vous donnera jamais un excellent café.\nIl y a donc un risque important de retrouver des dfauts dans les cafs tris ce qui dtriore leur qualit organoleptique. Les origines et les armes Attention aux appellations.\nIl y a donc un risque important de retrouver des dfauts dans Commentaire utiliser café vert 800 cafs tris ce qui dtriore leur qualit organoleptique. Aller au contenu principal. Types de varits botaniques: Une eau trop calcaire, trop chlore ou ayant un mauvais got ne vous donnera jamais un excellent caf!\nLa fermentation Cette tape consiste laisser fermenter les parches pendant de 12 36 heures environ dans de grandes cuves avant de les laver, Commentaire utiliser café vert 800.\nLes principaux lieux de productions sont situés sur la ceinture équatoriale et dans des lieux montagneux. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.\nCela assure une bonne conservation des arômes subtils du café.\nOn ne peut pas parler de caficulture sans parler de terroir. La conservation Plutt en grains que moulu La conservation du caf en grains est meilleure que celle du caf moulu.\nCet engagement permanent se concrtise travers les multiples actions de la Fondation Efico. Cet engagement permanent se concrtise travers les multiples actions de la Fondation Efico, Commentaire utiliser café vert 800.


Cyrille Gandolfo Publié le 13/12/2016\nAprès les campagnes #2024secondes d’Elior Group et Time to Move de Vittel, voici une autre campagne qui vous invite à vous bouger. Oui, nous sommes nombreux à passer BEAUCOUP de temps devant nos écrans. Surtout quand il s’agit de notre métier. Mais ce n’est pas une excuse pour ne pas faire du sport. Cette fois-ci, c’est le géant américain Nike qui vous transmet le message.\nAu travers de sa nouvelle campagne Pub intitulée Time is Precious, Nike et W+K Portland ont créé différents spots qui dénoncent le temps que nous gâchons sur internet et que ce temps est vraiment précieux. Du texte sur fond noir dicté par une voix d’ordinateur pour réveiller les consciences. Ces vidéos se finissent à chaque fois par la même question : Are we running today ?\nEn ces périodes de fêtes de fin d’année et après une année sportive très riche, Nike marque les esprits avec cette campagne minimaliste. Comme souvent en matière de communication, le swoosh a encore frappé.\nPingback: VR et digital detox : témoins d'une boulimie 2.0 28/12/2016\nje viens de lire un article intéressant : Vous perdez votre temps sur internet et Nike vous le rappelle.\nVoici le lien : https://www.cdusport.com/time-is-precious-nike-23693


Nagui et sa femme Mélanie Page s’embrassent dans N’oubliez pas les paroles 100% tubes (VIDÉO) - actu - Télé 2 semaines\ndimanche 18 septembre 2016 à 00:47 - par Katia Rimbert\nCe samedi, France 2 vous offrait une soirée entière de karaoké avec des guests survoltés prêts à relever le défi pour récolter des fonds pour différentes associations caritatives. Mais Nagui n’avait d’yeux que pour une personnalité : sa dulcinée !\nPour ce numéro de N’oubliez pas les paroles 100% tubes !, Nagui était ravi de recevoir son épouse, la comédienne Mélanie Page. Cette dernière venait jouer avec son partenaire de scène Bruno Solo – avec lequel elle se produit actuellement dans la pièce de L’Heureux élu. Et le moins que l’on puisse dire c’est qu’elle a réussi son entrée !\n>>> Exclu : Nagui va tourner le pilote d'un nouveau jeu pour France 2\nDès que la jolie blonde venue défendre La Voix de l’enfant est arrivée sur le plateau, le présentateur la dévorait littéralement des yeux. Il a même mis les points sur les i en présentant les quatre personnalités de la soirée, Emma Daumas, Joyce Jonathan, Claire Keim et bien sûr Mélanie Page. "Attention, parmi ces quatre femmes s’est glissée la mienne, comme ça c’est dit !", a-t-il lancé fier comme un coq.\nLorsque le tour de sa belle est arrivé, Nagui n’a pas manqué de l’accueillir comme il se doit ! Après avoir fait la bise à Bruno Solo, il a embrassé sa femme… sur la bouche ! Le public comme les invités étaient conquis par ce moment adorable et par la complicité criante entre les deux époux. Mais, le présentateur a tenu à préciser que Mélanie Page n’aura pas d’avantage sur les autres apprentis chanteurs. "Il n’y aura aucun favoritisme !", a-t-il affirmé. La comédienne a alors déclaré "Je ne sais rien. J’ai essayé pas mal de choses…", ce à quoi Nagui a répondu "J’avoue que j’en ai pas mal profité mais on avait dit qu’on n’en parlerait pas !".\n>>> Laurent Ruquier, Alessandra Sublet, Nagui... Découvrez les salaires des stars de la radio\nL’animateur de France 2 n’a pas oublié d’encourager sa moitié en lui lançant un "Vas-y mon amour, y a zéro pression !" juste avant qu’elle n’entame sa première interprétation. Et effectivement, l’actrice n’a pas eu besoin de piston pour brillamment chanter plusieurs chansons en retrouvant les paroles sans difficulté.\nTags : Nagui France 2 Bruno Solo Mélanie Page N'oubliez pas les paroles N'oubliez pas les paroles 100% tubes\nactu - samedi 20 octobre 2018 à 19:15\nCe samedi 20 octobre 2018 à 21 h, les célébrités seront réunies pour la...


Les 12 coups de midi : Xavier voit sa cagnotte s’envoler | Toutelatele\nLes 12 coups de midi : Xavier voit sa cagnotte s’envoler\nPublié le jeudi 28 février 2013 à 10:26\nXavier peut avoir des étoiles plein les yeux. Ce mercredi 27 février, le Maître de midi a réussi le tour de force de remporter 30 000 euros, à partager avec un téléspectateur, lui permettant de voir sa cagnotte grimper à 249 671 euros. Et même si Julien Clerc n’est pas la personnalité dissimulée par l’Étoile mystérieuse, le candidat a de quoi être réjoui.\nDe son côté, TF1 peut également sourire. En effet, Les 12 coups de midi ! continuent d’attirer un large public. En moyenne, l’émission animée par Jean-Luc Reichmann a séduit 4.13 millions de téléspectateurs, correspondant à 34.2% de part de marché. À l’heure du déjeuner, la chaîne conforte son leadership.\nSur France 2, Nagui et les participants à Tout le monde veut prendre sa place ont également retrouvé leurs fidèles. Le jeu a enregistré un score de 2.71 millions de téléspectateurs, soit 21.7% du public présent devant la télévision.\nCe jeudi 28 février, Xavier remettra son titre en jeu sur TF1.


règlementfoire aux questionsles nouveautésbottin des avatarspouvoirs et malédictionsthe jeju daily newszone des invitésles demandes\nIM DA IN\nADMIN • PAS LÀ\n21.12.19 • 21ème version, merry christmas !\n17.11.19 • 20ème version, brise d'automne !\n12.10.19 • 19ème version, this is halloween !\n14.09.19 • 18ème version, nouvelle intrigue !\n13.07.19 • 17ème version, tropical vibes !\n65 sujets 496 messages\nvous trouverez ici toutes les informations primordiales et essentielles à retenir afin de vous repérer au mieux dans l'univers de sb. il est donc recommandé de s'attarder sur le règlement, le contexte, la f.a.q, les intrigues... veuillez les lires attentivement si vous ne souhaitez pas vous retrouver hors-sujet ou dans un univers pouvant vous dépasser.\nLes annexes, les nouveautés, la gazette de birdie\nVen 17 Jan - 12:50\ninvites / absences\n11 sujets 59 messages\ncette partie est dédiée aux membres souhaitant signaler une absence ou un ralentissement. l'irl nous impose parfois des petits breaks et il est important de prendre du temps pour soi afin de revenir plus en forme que jamais ! pour les ninjas furtifs qui survolent sb dans l'attente d'une pré-inscription, le domaine des invités s'offre grand à vous ! aucune question n'est idiote, c'est par ici ~\nPrise en otage par...\nJeu 16 Jan - 15:08\n17 sujets 41 messages\nnos membres ont parfois besoin d'un scénario ou d'un prélien très important pour faire avancer leurs propres personnages. au-delà de faire des heureux, cette partie peut également vous permettre de trouver un rôle inspirant, en cas de panne d'inspiration. n'hésitez pas à y jeter un coup d’œil ! personne n'est jamais à l'abri d'un coup cœur.\n(m) ahn yeong cheo...\nJeu 12 Déc - 23:40\n45 sujets 559 messages\nil s'agit sans doute du passage le plus redouté ou le plus attendu. rarement celui qui laisse indifférent ! c'est un peu par ici que tout débute pour votre personnage ! avant de vous aventurer sur le reste du forum, la rédaction de votre présentation se devra d'être obligatoire et complète ! n'hésitez pas à réserver votre avatar et à consulter la liste des têtes prises dans le bottin.\nthe guy who could ...\nMar 7 Jan - 12:43\n(( let's start a new life ))\n94 sujets 1196 messages\nune fois validée, il vous faudra passer par cet endroit pour les demandes diverses et variées. pour rappel, il est obligatoire de poster et de tenir à jour son journal d'activité. les fiches de liens sont utiles pour répertorier l'ensemble de vos informations et vous faire de nouveaux amis/ennemis. rien n'est à lésiner ! les wons que vous amasserez pourront être dilapidés dans les boutiques à votre disposition.\nles relations, journaux rp, les demandes, les boutiques\nkim na bi +\nLun 24 Fév - 20:55\n37 sujets 195 messages\nvivre sur une île ne revient pas à vivre comme robinson crusoé ! parce que votre personnage a aussi le droit à la dernière pointe en technologie, l'accès aux réseaux sociaux et aux téléphones derniers cris est bien évidemment possible par ici. libre à vous de vous exposer ou non sur la toile. c'est un choix qui vous reviens.\ncellphone, instagram, youtube, autres réseaux\nLun 30 Déc - 13:41\n(( welcome to jeju island ))\n37 sujets 489 messages\nle centre-ville est l'endroit idéal pour trouver du travail. il y a toutes sortes de quartiers avec chacun leurs particularités ; des bars et des restaurants à la pelle. n'oubliez pas que la ville grouille de touristes et qu'ils sont sa principale source de revenus. la ville est très active que ce soit de jour comme de nuit, et si vous aimez le calme pour passer des vacances et changer de paysage, évitez de vivre par ici.\ncentre-ville, le dionysos, le neo arcadia, le commissariat de jeju, inkskin tattoo, the pearls, à fleur de pot, le complexe scolaire, lotte world, cheju halla general hospital, le quartier étranger, la plage yongmeori, les résidences\nTo get to you ft. ...\nMar 7 Avr - 2:52\nKwon Do Han\nle village est réputé pour son charme traditionnel. il n'est pas rare d'y trouver des familles originaires du japon. le mélange des cultures se rejoins sur d’innombrables croyances. les habitations y sont pour la plupart, très beaux, dignes de grands monuments. au-delà de la civilisation se trouve les étendues de forêt, très souvent prisées par les voyageurs à la recherche de sensations nouvelles.\nla boutique de souvenirs, village seongsan, restaurant mohae, falaise jusangjeolli, étendues de forêt, grottes manjanggul, temple sincheon, bibliothèque, les résidences, la maison hantée\nInspiration day + ...\nJeu 21 Nov - 18:51\n8 sujets 109 messages\nce village offre aux visiteurs en quête de dépaysement, un cadre simple mais authentique. la technologie n'y est pas la plus avancée, mais les jeunes qui y vivent sont plus habitués au grand air et au travail à la ferme. il s'agit avant tout d'un milieu agricole, calme et sans histoire. tous les habitants se connaissent comme s'ils appartenaient à une seule et même famille.\nplage hyeopjae, les chutes jeongbang, les plaines fleuries, parc horseland, parc national, résidences hallasan, village daejeong, les résidences de daejeong\nto give trust away...\nDim 29 Déc - 20:59\n12 sujets 96 messages\nla seconde grande ville de l'île, prisée par l'élite, où tout est neuf, luxueux et moderne. le centre-ville de seogwipo est un peu le monte-carlo de jeju. c'est ici où se trouve les plus belles demeures et les boutiques hors de prix. le port de seogwipo est un port de pêche, assez commercial, du fait qu'il attire les touristes de tous les horizons vers les hôtels s'étirant le long de la côte.\ncentre-ville, seogwipo medical center, complexe de détente, port du sud, stade de jeju, hôtels étoilés, cratère sangumburi, les résidences\nimpossible to lie ...\nYu Se Han\n13 sujets 147 messages\nvous pouvez choisir de revivre un moment passé, de votre enfance ou d'il y a quelques mois. ou juste de vous laisser sombrer dans les bras de morphée. tout est à la fois possible, mais rien ne pourra véritablement changer. entre les rêves et les événements passés, la réalité fini toujours par vous rattraper tôt ou tard...\nworldwild, flashbacks, dreamland, univers parallèles\nHarry Potter!AU ft...\n(( flood and games ))\n26 sujets 172 messages\ncette partie est faite pour vous détendre. c'est l'endroit idéal pour se changer les idées après un rp ou après une journée fatigante. jusqu'à preuve du contraire, jamais personne n'a encore été dévoré. les yoghwi ne s'aventurent pas non plus dans ce coin du secteur. ne soyez pas timide et venez flooder avec nous !\n⇴ les mots en chai...\nSam 4 Jan - 15:13\n43 sujets 89 messages\npicasso n'a qu'à bien se tenir. si vous êtes à la recherche d'un nouvel avatar pour nous en jeter plein la vue, c'est par ici qu'il faut flaner. les nouveaux membres en manque de ressources pourront bien évidemment passer commande avant leurs validations ! faites travailler nos graphistes en herbes, elles n'attendent que ça ~\nlibre-service, codes rp, design de sunbeams\n⇴ passer commande?...\nVen 18 Oct - 21:29\n3 sujets 32 messages\nque ce soit pour nous demander en affilié ou juste nous faire part de vos mises à jours en tant que partenaire, n'hésitez pas ! la toile est suffisamment grande pour satisfaire tout le monde et nous invitons tous nos membres à jeter à œil à nos confrères rpg. les tentations sont partout ~\n⇴ vos màj.\n2159 sujets 37645 messages\nl’hécatombe de sunbeams. puisque toutes les bonnes connaissent forcément une fin... RIP aux histoires passées, aux membres qui nous ont quittés et à leurs aventures qui demeureront à jamais gravés dans ce sanctuaire dédié aux archives.\npersonnages, administratif, rp/event, flood/jeux, etc\nDim 5 Jan - 13:36\nNos membres ont posté un total de 42415 messages\nL'utilisateur enregistré le plus récent est Min Yunho\nIls sont pris au piège. Ils ont été attirés par des offres alléchantes, des personnes habiles les ont manipulés. Et ils se sont retrouvés sous cette base militaire. Enfermés, interdiction de sortir. Ils ne savent pas ce qu'ils leur veulent. Au départ, ils étaient curieux, puis quand les tests ont commencés, ils ont compris que quelque chose d'étrange se passaient entre ces murs. Et lorsque les ordres se sont montrés plus dur, ils ont voulu s'échapper. Mais ils en sont incapable et ils ne savent pas quand ils pourront sortir. Ils aimeraient appeler à l'aide mais ils ne peuvent rien faire, au risque d'être punis.


LE TERROIR EXISTE T IL? - CUISINE,EPICES ET PHOTOGRAPHIE PAR GERARD VIVES\nJe suis fortemment attaché à la notion de terroir, mais l'histoire des produits et en particulier celle des légumes, m'a rendu perplexe.\nCette notion revendiquée trop fortemment, n'est elle pas un peu galvaudée?\nLisez ce qui suit et vous comprendrez mes interrogations...\nLa tomate est née dans les Andes péruviennes, le basilic, l'ail, l'aubergine, le concombre et les pois chiches ont vu le jour en Inde, la courgette, le poivron et la pomme de terre en Amérique latine, l'artichaut en Afrique du nord, l'oignon en Asie occidentale, des fèves ont été trouvées à l'état spontané sur plusieurs continents...etc.\nLa liste est longue et cela sans citer les épices que nous utilisons régulièrement et qui sont pratiquement toutes originaires des zones tropicales.\nSeule la carotte est gauloise!!! En Provence nous pouvons éventuellement revendiquer la paternité de quelques herbes aromatiques et utiliser l'huile d'olive qui est 100% méditerranéenne (originaire du moyen-orient, comme le vin d'ailleurs!!!). Alors, imaginez un peu les célèbres cuisines provençales et italiennes réalisées uniquement avec des produits bien de chez nous!!! ...Quelle tristesse.\nAlors fi les théoriciens et historiens de la "recette authetique", les intégristes, racistes et xénophobes du produit, prônant le protectionnisme. En réction à tout cela, je préfere cultiver le paradoxe plutôt que les préjugés, j'ouvre mes portes aux produits et aux cuisines d'ailleurs et je dis spontanément OUI au métissage de la cuisine, à condition qu'elle ait des racines profondes, mais je dis énergiquement NON à l'appauvrissement culturel que nous impose la standardisation mondiale avec les produits du "modèle" américain, la "world food" industrielle, que ce soit des nems, de la pizza ou des tacos ayant tous le même goût, celui d'arômes artificiels, de glutamate de sucres er de gras inutiles.\nCe "goût unique", est le fruit gâté de la "pensée unique".\nD’autre part il faut savoir que le métissage « terroir-épices » en Provence est une vieille histoire. Epices et denrées exotiques ont été introduites par les Phéniciens en Europe, via la Méditerranée et entre autre par Massalia (Marseille), 400 ans avant JC, donc bien avant la conquête romaine...et celle des fast food américanisés!!!


Photographe de mariage à Lieusaint : Nicolas Dantan\nVous recherchez un photographe de mariage à Lieusaint en Seine-et-Marne (77) ? Je suis photographe professionnel et réalise des reportages de mariage naturels et authentiques pour des souvenirs inoubliables de votre union.\nCapturer votre jour J à Lieusaint\nLieusaint, comme toutes les villes en Seine-et-Marne (77), offre de nombreuses possibilités de beaux clichés de votre mariage. Ensemble, nous ferons le point sur vos attentes pour que vos photos de mariage soient le reflet exact de votre journée. A Lieusaint ou dans les villes appartenant la communauté d'agglomération Grand Paris Sud Seine Essonne Sénart, ou même à l’autre bout du département, nous réaliserons des images que vous adorerez. Encore mieux, et c’est d’ailleurs mon objectif sur chaque mariage que je couvre : ce seront des images ou VOUS vous adorerez !\nRencontrons-nous, soit sur Lieusaint, soit en visio si c’est plus simple pour vous, ce sera l’occasion de faire connaissance et pour vous de comprendre ce que je peux vous apporter.


Pape François : communion dans des mariages mixtes\nNouvelle confusion autour du pape François : faut-il donner la communion aux luthériens dans des mariages mixtes ?\n18 novembre 2015 13 h 45 min·\nLe pape François, qui a rendu visite dimanche dernier à une église évangélique luthérienne de Rome, a de nouveau semé la confusion en répondant de manière sibylline à une femme luthérienne qui lui faisait part de sa « douleur » de ne pouvoir « partager » la « Cène du Seigneur » avec son mari, catholique. Le pape a déclaré qu’il « n’osait » pas lui donner la « permission de faire cette chose », cela n’étant pas de sa compétence. Mais il l’a encouragée à considérer que, catholiques ou luthériens nous avons « une foi, un baptême, un Seigneur ». Surtout dans un mariage mixte.\n« A partir de là, tirez les conséquences », a déclaré le pape, encourageant cette femme a « parler avec le Seigneur », et à « aller de l’avant ». « Voyez, vous. »\nLe pape François sème la confusion sur la communion avec les luthériens\nLa presse anglophone a largement commenté cet événement. Si la communion eucharistique n’a pas été explicitement évoquée au cours de l’échange, en effet, il est difficile de croire qu’il se soit agi d’autre chose – à savoir la simple assistance de l’époux ou de l’épouse à la « Cène du Seigneur », chez l’autre. Pour l’ensemble des commentateurs, le message, quoique non explicite, est clair : si le pape n’a pas donné la « permission » à cette femme de communier chez les catholiques, c’est qu’il ne le peut pas, mais il l’a dirigée vers son for interne, sa conscience, sa réflexion personnelle pour trouver une issue et il a ajouté qu’elle devait « aller de l’avant ».\nC’est d’autant plus plausible que le pape a parlé de la communion comme d’un « viatique qui nous aide à cheminer » en rejetant toute affirmation sur sa nature et les différences doctrinales qui séparent luthériens et catholiques vers la compétence des « théologiens » et « ceux qui comprennent ».\nLes mariages mixtes, nouveau champ de bataille pour la réception des sacrements\nAvant de répondre sur le fond, le pape avait même expliqué que ce ne serait « pas facile » pour lui, « surtout devant un théologien comme le cardinal Kasper ». « J’ai peur ! », dit-il. Or le cardinal Kasper est celui qui a lancé l’idée de la communion pour les divorcés « remariés » qui estiment pouvoir y accéder en conscience.\nIl a déclaré ensuite : « Lorsque vous enseignez à vos enfants qui est Jésus, pourquoi Jésus est venu, ce qu’a fait Jésus, vous faites la même chose, que ce soit dans la langue luthérienne ou dans la langue catholique. Mais c’est la même chose. »\nA l’occasion de cette visite, le pape François a offert au pasteur de l’église un calice semblable à ceux qu’il a offerts aux archevêques de Washington, de New York et de Philadelphie lors de son récent voyage aux Etats-Unis. Façon de rapprocher la vision de la « Cène » des luthériens et le sacrifice eucharistique auquel ils ne croient pas du tout. Confusion supplémentaire…


MSI GE66 Raider Valhalla Limited, le PC tout droit venu du Valhalla !!!! -\nÀ l’occasion de la sortie du jeu Assassin’s Creed Valhalla le 10 novembre 2020, MSI et Ubisoft s’associent une nouvelle fois et rendent la technologie d’éclairage d’ambiance MSI Ambient Link compatible avec ce nouvel opus. Toujours à la recherche d’innovations, les deux entreprises réussissent à proposer une expérience de jeu extrêmement immersive, qui laisse les joueurs pleinement vivre leur aventure dans la peau d’Eivor, un vaillant guerrier viking. Pendant leur partie, les joueurs pourront explorer un mystérieux et splendide monde ouvert situé dans la violente Angleterre médiévale des Âges obscurs. Créez votre propre légende viking avec le MSI GE66 Raider Valhalla Limited Edition Le GE66 Raider est aujourd’hui proposé en édition limitée aux couleurs du nouveau jeu Assassin’s Creed Valhalla. Outre des performances impressionnantes dignes des plus grands guerriers viking, le GE66 Raider Valhalla Limited Edition dispose d’une barre panoramique et d’un clavier à rétroéclairage LED RGB qui font la renommée des modèles GE66 Raider de MSI et qui sont contrôlables par l’intermédiaire de la technologie Mystic Light. De l’esthétique aux fonctionnalités, le GE66 Raider Valhalla Limited Edition offre tout ce qu’il faut pour une expérience de jeu parfaite qui vous mènera de la glaciale mer du Nord vers les côtes de l’Angleterre du IXème siècle.\nLa technologie MSI Ambient Light synchronise le rétroéclairage de panneaux modulaires et de produits MSI compatibles à Mystic Light avec les tons de couleurs affichés à l’écran, afin d’offrir une ambiance de jeu ultraréaliste. Basée sur la technologie propriétaire MSI Mystic Light Sync, MSI Ambient Link propose des fonctions innovantes et assure une meilleure immersion dans l’histoire grâce à plusieurs réglages prédéfinis pour des événements tels que l’obtention de nouveaux skills et de récompenses ou encore la présence d’un danger, etc. Sur le MSI GE66 Raider Valhalla Limited Edition, la technologie MSI Ambient Link permettra de synchroniser le rétroéclairage LED RGB au touche par touche du clavier avec les scènes du jeu Assassin’s Creed Valhalla. La réactivité d’Ambient Link assure aux joueurs une immersion améliorée et leur promet d’embarquer dans un voyage hors du commun. Sam Chern, vice-président du service marketing chez MSI, explique : « La série Assassin’s Creed a toujours eu pour vocation de plonger les joueurs dans des aventures épiques. De son côté, MSI leur apporte des gammes de produits variées pour répondre à tous leurs besoins. Avec les produits MSI, il est facile pour les joueurs de laisser s’exprimer tout leur potentiel et de partir à la conquête du monde lors de leur partie. »\nPour l’achat d’un notebook GE66 Raider Valhalla Limited Edition, un code detéléchargement du jeu Assassin’s Creed Valhalla Gold Edition pour PC sera offert et l’acheteur aura par la suite la chance de participer à un tirage au sort pour tenter de gagner un siège gaming MAG CH120-VALHALLA. Le GE66 Valhalla Limited Edition sera vendu en exclusivité à la Fnac.com*.\nLe MSI GE66 Raider Valhalla Limited Edition est vendu au prix de 2699 euros : ici\nIn Matériel/accessoires PC PreviewIn Matériel/accessoires , news , PC , Previews