Cœur élargi: pourquoi le cœur d'une personne est hypertrophié et comment le traiter - Thrombophlébite - September\nUne hypertrophie du cœur peut être une variante normale, mais le plus souvent c'est un signe de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé. L'insuffisance cardiaque est la conséquence la plus dangereuse de cette condition anormale. Pour éviter le développement de complications, vous devez connaître les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie.\nQu'est-ce qu'un cœur hypertrophié\nEn médecine, une augmentation du volume cardiaque est appelée cardiomégalie ou cœur bovin. Le changement de taille de l'organe principal est dû à l'expansion du myocarde et de l'une des chambres (gauche ou droite). Ce phénomène pathologique est appelé hypertrophie. Fondamentalement, avec la pathologie, le ventricule gauche est agrandi, moins souvent le droit.\nNormalement, chez un adulte, le cœur mesure 9,5 cm de large, 11 cm de long, 7 cm d'épaisseur et pèse 250 g. Le cœur est souvent hypertrophié chez les athlètes professionnels, les femmes enceintes et les adolescents. Souvent, l'anomalie apparaît en raison d'un stress prolongé.\nLa cardiomégalie n'est pas une pathologie indépendante, c'est-à-dire il se développe dans le contexte d'autres maladies. La maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes âgées. Le diagnostic de la cardiomégalie est facile. En règle générale, des difficultés surviennent pour déterminer le schéma thérapeutique.\nParfois, l'élargissement du cœur vers la gauche se produit tout seul pour des raisons inconnues. Mais le plus souvent, l'organe devient grand sous l'influence de facteurs défavorables qui le font travailler plus dur. Le syndrome du gros cœur peut survenir pour de nombreuses raisons. Les plus courants sont:\nMalformations cardiaques congénitales (CHD). Le trouble se développe chez l'enfant alors qu'il est encore dans l'utérus. Si le défaut est insignifiant, le cœur augmente progressivement ou ne change jamais du tout. Des signes de cardiomégalie peuvent apparaître immédiatement après la naissance, lorsque des anomalies étendues sont observées.\nHypertension artérielle. Avec une pression artérielle normale, le myocarde fait facilement face à la pression créée par le système vasculaire. À des taux élevés, l'organe subit un stress accru. Il commence à accumuler de la masse en élargissant le ventricule gauche.\nMaladies du système cardiovasculaire. Par exemple, après un infarctus du myocarde, une partie du muscle cardiaque meurt. Une cicatrice se forme sur la zone émaciée et affectée. Pour compenser ce trouble, d'autres parties (saines) du myocarde commencent à travailler de manière intensive. Peu à peu le cœur se dilate.\nMaladie valvulaire. Initialement, un élargissement d'un organe avec une maladie de l'appareil valvulaire était considéré comme normal. Après tout, le grand organe a temporairement compensé les changements de valve survenus. Si le cœur augmente considérablement en volume, la probabilité d'un affaiblissement du myocarde et du développement d'une insuffisance cardiaque est élevée..\nLes maladies et conditions suivantes peuvent également entraîner une hypertrophie du cœur:\npéricardite - accumulation de liquide près du cœur;\ncardiomyopathie - lésions du muscle cardiaque;\ncardiopathie rhumatismale due à une amygdalite fréquente, une amygdalite;\nanémie - diminution du nombre de globules rouges dans le sang;\nhypothyroïdie, hyperthyroïdie - maladie thyroïdienne;\nhémochromatose - une maladie génétique associée à une violation du métabolisme du fer dans le corps;\nl'amylose est une maladie systémique causée par un dépôt pathologique d'amyloïde dans les tissus;\npathologies pulmonaires chroniques (asthme bronchique);\ndiabète sucré, obésité;\nfort stress, anxiété.\nLe côté gauche du cœur est souvent agrandi lorsqu'une personne fume et abuse de l'alcool.\nLe risque de cardiomégalie est doublé avec une combinaison de plusieurs causes. Par exemple, si une personne souffre simultanément de diabète et d'hypertension. Embolie pulmonaire, crise cardiaque (côté droit), hypertension pulmonaire, insuffisance de la valve tricuspide - causes qui conduisent à une augmentation du ventricule droit.\nLe mécanisme de développement de la cardiomégalie dépend des raisons qui ont conduit à la violation. L'hypertrophie ventriculaire gauche survient principalement chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne, d'hypertension ou d'un syndrome métabolique (obésité). Le myocarde commence à travailler plus intensément avec un apport en oxygène insuffisant, augmentant progressivement en taille.\nUn mécanisme de développement légèrement différent est observé dans le défaut de valve et la sténose. Avec ces troubles, le sang ne s'écoule pas complètement dans le cœur adjacent, ce qui conduit à l'étirement de l'une des chambres. S'il n'est pas traité, il y a une augmentation significative non seulement dans le ventricule gauche, mais également dans l'oreillette. Dans les cas plus graves, une hypertrophie de l'organe entier se développe..\nCertaines personnes ne présentent aucun signe d'hypertrophie cardiaque. D'autres, au contraire, se plaignent des symptômes suivants:\nchangement de la fréquence cardiaque (souvent arythmie);\nessoufflement sans rapport avec l'activité physique;\ntoux (avec pathologie pulmonaire);\nLes manifestations cliniques sont plus prononcées avec l'hypertrophie ventriculaire gauche.\nTout d'abord, le cardiologue prend une histoire du patient. Ensuite, il effectue la palpation et le tapotement de l'organe. Les symptômes cliniques de cette pathologie sont caractéristiques de nombreuses maladies cardiovasculaires. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit les études suivantes:\nRadiographie. Une radiographie pulmonaire vous permet de voir la congestion sanguine et l'ombre d'un cœur hypertrophié. Si de tels signes sont détectés sur une radiographie, des tests supplémentaires sont effectués.\nÉlectrocardiographie (ECG). L'étude permet d'évaluer l'état physiologique du muscle cardiaque et son travail.\nExamen échographique (échographie). Échocardiographie - une étude visant à identifier les changements dans l'organe, à évaluer la taille du cœur et son appareil valvulaire.\nImagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie (TDM). Recherche de pointe et informative pour identifier les maladies cardiaques.\nEn outre, un test sanguin et urinaire général, des tests sanguins biochimiques et immunologiques seront nécessaires..\nParfois, le problème est révélé par hasard, sur la fluorographie. Bien que cela ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie cardiaque.\nTraitement de l'élargissement du cœur\nLa tactique de thérapie est déterminée par le médecin traitant après que toutes les mesures de diagnostic ont été effectuées. Selon la cause profonde du problème et la gravité de la maladie, le traitement peut être conservateur ou radical..\nSi les pathologies cardiovasculaires sont à blâmer pour l'apparition de la cardiomégalie, le médecin prescrit des médicaments des groupes suivants:\nles bloqueurs de l'angiotensine;\nLe but du traitement médicamenteux est de normaliser le myocarde, de prévenir les caillots sanguins, d'abaisser la tension artérielle et de réduire le risque de complications et de crise cardiaque..\nUn médicament à vie est généralement indiqué chez un patient ayant une hypertrophie cardiaque..\nSi un gros organe présente un danger pour le patient, c.-à-d. peut entraîner une insuffisance cardiaque sévère ou des arythmies, le médecin recommande une intervention chirurgicale. Compte tenu du degré de grossissement, un chirurgien cardiologue peut utiliser l'une des méthodes d'intervention chirurgicale:\nimplantation d'un appareil spécial qui stimule les ventricules;\nreconstruction ou remplacement d'une valve par un appareil artificiel;\nchirurgie de transplantation cardiaque.\nLa méthode de transplantation n'est utilisée que dans les cas les plus graves, lorsque le risque de développer des complications graves augmente et que la cardiomégalie menace la vie du patient.\nEn complément du traitement principal, vous pouvez utiliser les recettes de décoction à base de plantes suivantes:\nPour la préparation, vous aurez besoin (50 g chacun) de millepertuis, de bourgeons de bouleau, de fleurs de camomille, d'aubépine, de fleurs d'immortelle. Une cuillère à soupe de collection hachée est prise dans un verre d'eau bouillante. La composition est conservée au bain-marie pendant 15 minutes. Le produit résultant est filtré. Prendre 3 fois par jour pendant ¼ de verre avant les repas. La durée du traitement est de 1 à 2 mois.\nPrenez le rhizome de valériane et les fruits de fenouil (200 g chacun), les fruits d'aubépine et l'agripaume (100 g chacun). Les composants broyés (1 cuillère à soupe) sont versés avec un verre d'eau bouillante, conservés 15 minutes au bain-marie. Puis ils insistent pendant deux heures. Le produit fini se boit après un repas, ¼ tasse 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois. Le cours peut être répété après 3 mois.\nLes personnes au cœur hypertrophié devraient reconsidérer leur mode de vie. Tout d'abord, vous devez changer vos habitudes alimentaires. Vous pouvez réduire les symptômes, alléger le fardeau du cœur en suivant un régime. Toute malbouffe (grasse, fumée, salée, marinée, frite, etc.) est exclue du régime..\nLe menu devrait inclure plus de fruits et légumes. Les plats sont cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Il vaut mieux privilégier les viandes maigres, les fruits de mer, les légumineuses.\nVous pouvez améliorer la condition en utilisant les méthodes suivantes:\nActivités sportives. Si le cœur est faible, le stress cardiaque (marche, natation) est indiqué. Le type d'activité physique doit être déterminé par le médecin traitant. En combinant un régime avec du sport, vous pouvez rapidement perdre du poids, ce qui aura un effet positif sur le travail du cœur.\nRejet des mauvaises habitudes. La consommation excessive d'alcool et le tabagisme affectent négativement le système cardiovasculaire, augmentant la charge sur le cœur. Par conséquent, avec la cardiomégalie, vous devez vous débarrasser des mauvaises habitudes pour toujours..\nConsultez votre médecin régulièrement. Les patients ayant un cœur volumineux ont besoin de consulter un spécialiste plus souvent pour éviter le développement de complications.\nSi la cardiomégalie n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. Les plus dangereux d'entre eux sont:\nToutes ces conditions peuvent être mortelles. Le pronostic de la cardiomégalie dépend des causes du développement, de la nature et de la durée de la maladie. Le pronostic sera extrêmement défavorable pour une insuffisance cardiaque compliquée par une hypertrophie du cœur. En l'absence de traitement, la mort peut survenir dans 2-3 ans.\nPronostic plus réussi en l'absence d'insuffisance cardiaque et de traitement (après chirurgie). Une conclusion pronostique plus précise ne peut être donnée que par le médecin traitant qui observe l'état du patient en dynamique.\nLe cœur peut-il revenir à la normale\nSi le traitement est effectué en temps opportun, dans certains cas, le cœur peut revenir à une taille normale. Les causes réversibles comprennent les premiers stades des conditions suivantes:\ncœur hypertrophique dû à une pression artérielle élevée;\nphénomènes cardiaques congestifs;\ncardiomyopathies causées par la grossesse, une infection virale ou un stress sévère.\nCela signifie que dans d'autres cas, un traitement à long terme sera nécessaire..\nLe maintien d'un mode de vie sain est le meilleur moyen de prévenir l'hypertrophie ventriculaire. Pour éviter l'apparition d'un grand cœur, vous devez:\nsurveiller le poids corporel, éviter l'obésité;\nabandonner le café, l'alcool, fumer;\ns'engager dans un sport réalisable;\nUn grand cœur est une maladie dangereuse qui nécessite une thérapie. La cardiomégalie peut entraîner de graves complications et une diminution de la qualité de vie. Par conséquent, vous devez suivre strictement toutes les recommandations d'un spécialiste, ne permettant pas au problème de s'aggraver..\nCauses du cœur bovin chez l'homme, diagnostic et traitement de la maladie\nQuand ils disent à propos de quelqu'un que cette personne avec un grand cœur, ils veulent généralement dire la largeur de l'âme et une capacité incroyable à faire preuve d'empathie avec les êtres chers et les étrangers. Mais il s'avère qu'une telle phrase n'est pas toujours une allégorie. Les causes du cœur bovin chez l'homme, ainsi que les méthodes de traitement et le danger qui y est associé seront discutés dans cet article..\nLa cardiomégalie est souvent appelée «cœur de bovin». Ce terme implique une augmentation de la taille du cœur de plus de 500 g (avec une taille adulte normale de 300 g) en raison de:\nhypertrophie des cavités cardiaques sans épaississement du tissu musculaire (dilatation);\népaississement du tissu musculaire.\nLa cardiomégalie est plus fréquente chez les hommes.\nCauses d'une hypertrophie du cœur\nLes raisons pathologiques à l'origine du développement d'un cœur bovin chez un adulte comprennent:\nAnomalies du développement et cardiopathie valvulaire acquise.\nMyocardite, y compris auto-immune, causée par l'utilisation prolongée de médicaments toxiques pour le muscle cardiaque (cytostatiques, certains antihypertenseurs et antiarythmiques, barbituriques et antiépileptiques).\nLes facteurs d'accompagnement qui affectent négativement le myocarde comprennent: les troubles métaboliques (diabète, obésité), les pathologies rénales sévères, les maladies infectieuses fréquentes, l'abus de bière, ainsi que les boissons alcoolisées. Si une personne boit régulièrement 3 à 5 litres de bière par jour, au fil du temps, elle développe non seulement un «ventre de bière», mais aussi un «cœur élargi à la bière». La taille de l'organe peut dépasser 2, et parfois 3 fois la norme.\nLa cardiomégalie peut être diagnostiquée au cours du développement intra-utérin. Ses principales causes sont les malformations cardiaques congénitales et les maladies du système sanguin. Le danger réside dans le fait qu'un tiers des bébés atteints d'une pathologie similaire meurent dans les 3 premiers mois de leur vie, tandis qu'un quart d'entre eux souffrent d'insuffisance ventriculaire gauche toute leur vie..\nInfluence des facteurs mutagènes sur l'organisme des parents (y compris les rayonnements ionisants).\nZone de résidence écologiquement défavorable d'une femme enceinte.\nMalformations cardiaques fœtales congénitales.\nInfections transmises par une femme pendant la gestation (en particulier les infections TORCH et l'infection primaire à herpèsvirus par toute souche, moins souvent la grippe).\nNutrition insuffisante, carence en vitamines.\nLes modifications de la taille d'un organe au cours du développement intra-utérin sont souvent accompagnées d'autres pathologies graves. Par exemple, des anomalies chromosomiques (syndrome de Down) ou une pathologie aussi rare qu'un défaut de la valve tricuspide (3 feuillets) avec sa dysplasie et son déplacement vers la zone du ventricule droit (anomalie d'Ebstein).\nMalheureusement, les symptômes de la pathologie décrite ne sont pas spécifiques. Ils accompagnent toute maladie cardiaque et nécessitent un rendez-vous avec un cardiologue et des recherches supplémentaires. Les principaux symptômes sont les suivants:\nCapacité réduite à faire de l'exercice.\nÉchec de l'apprentissage.\nLabilité du système nerveux, pathologies neurologiques.\nLes tactiques de diagnostic et le traitement sont pratiquement indépendants de l'âge du patient. Plus la correction de la maladie commence tôt, plus le patient a de chances de mener une vie normale..\nLe diagnostic échographique est considéré comme la norme généralement acceptée pour définir la cardiomégalie dans la communauté médicale. Il s'agit de la principale méthode de diagnostic, en particulier pour la détection de la pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de 1 an..\nRadiographie et IRM moins couramment utilisées. Il est très rare qu'une biopsie soit pratiquée à des fins de recherche. Des méthodes invasives sont considérées comme possibles en cas de suspicion de prolifération de tumeurs malignes dans le cœur.\nSi la méthode de détection des changements était la radiographie, il faut se rappeler qu'un faux diagnostic ou une détection de pseudocardiomégalie est possible pour les raisons suivantes:\nAccumulation de liquide dans le sac (péricarde).\nFormation d'exsudat dans la cavité pleurale en raison d'un traumatisme ou d'une pleurésie.\nPour l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).\nAvec des courbures physiologiques légères de la colonne vertébrale (avec «syndrome du dos droit»).\nEn plus de la radiographie, pour confirmer que le volume du myocarde est vraiment augmenté, les méthodes matérielles suivantes peuvent être utilisées: ECG, Echo KG.\nLes tactiques thérapeutiques visent à éliminer la cause de la cardiomégalie (si possible), à maintenir l'organe dans un mode normal et à prévenir l'insuffisance cardiaque. La pathologie est irréversible. Le traitement comprend:\nImplantation d'un appareil d'assistance ventriculaire gauche.\nImplantation d'un défibrillateur cardioverter.\nThérapie diététique (régime sans sel avec un minimum de graisses animales et beaucoup de légumes et de fruits).\nExercice aérobie d'intensité modérée 5 jours par semaine.\nRestriction de la consommation d'alcool, de drogues, de tabac (un rejet complet de ces habitudes est souhaitable).\nIntervention chirurgicale pour la pathologie de l'appareil valvulaire.\nRéduire le stress sur le cœur en prescrivant des diurétiques.\nLes médicaments sont sélectionnés par un cardiologue en fonction de la pathologie sous-jacente.\nLa cardiomégalie idiopathique présente certaines difficultés pour les médecins. Autrement dit, une situation dans laquelle le fait d'une augmentation du cœur a été enregistré, mais les raisons n'ont pas pu être déterminées. Des inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour réduire la précharge myocardique chez les nouveau-nés. Avec le bon dosage, vous pouvez parler du processus de rééducation quelques années après le début du traitement. Le traitement des patients adultes implique la lutte contre l'hypertension, la normalisation des processus métaboliques et la réduction de la charge sur l'organe..\nGrand coeur d'homme\nSimon, c'est quoi un grand coeur pour toi mec?\nSimon Matskeplishvili: "Un homme au grand cœur" - qui ne veut pas qu'on parle de lui comme ça? C'est le nom de personnes gentilles et sympathiques qui peuvent toujours comprendre et aider, savoir sympathiser avec la douleur des autres, se réjouir sincèrement du bonheur des autres, donner de la bonne humeur et partager avec tout le monde la chaleur et la lumière de leur âme.\nJ'ai délibérément cité une définition aussi longue et extrêmement positive du «grand cœur» pour la mettre en contraste avec une «vision extérieure» médicale, à savoir cardiologique. En effet, pour les médecins, l'hypertrophie cardiaque d'un patient est un problème grave..\nCette question est particulièrement pertinente du point de vue de la santé des hommes, qui requiert une attention particulière dans notre pays. Ouvrant le congrès de Sotchi, le président de la société russe "Santé des hommes et de la reproduction", académicien Armais Kamalov, a présenté sa vision du problème. Il a dit que "pour un homme moderne, le désir d'augmenter l'espérance de vie devrait être conditionné non pas par le fait qu'il vivra plus longtemps dans la vieillesse, mais par le fait que la vieillesse devrait venir beaucoup plus tard". Eh bien, l'ancienne sagesse chinoise dit généralement que «le truc de la vie est de mourir jeune, mais faites-le le plus tard possible»..\nVous pouvez vous demander: pourquoi exactement la santé des hommes et «de quoi les femmes sont-elles responsables»? Ma réponse est, bien entendu, qu’ils n’ont rien à voir avec cela. Mais. Premièrement, les hommes russes vivent 13 ans de moins que les femmes. Et, deuxièmement, en présence d'un grand nombre de programmes de protection de la santé maternelle et infantile dans notre pays, il n'y a pas de programme d'État unifié pour la protection de la santé des hommes. Eh bien, puisqu'ils disent que dans chaque blague, il n'y a qu'une fraction de blague, l'affirmation "le sexe faible est en fait un homme", dans l'ensemble, est vraie. Il est très important que le forum soit un échange d'expériences entre des spécialistes de divers domaines. En outre, une session distincte a été consacrée aux problèmes interdisciplinaires de la santé des hommes..\nOù vous avez fait une présentation.\nSimon Matskeplishvili: En plus de moi, un cardiologue, des endocrinologues, des somnologues, des gynécologues et même des psychiatres ont pris la parole. Et ils ont convenu que la thèse «Prenez soin des hommes» est plus pertinente que jamais.\nQuel est le problème du "grand coeur"?\nSimon Matskeplishvili: L'augmentation de sa taille indique une sorte de problème. Et ce n'est pas nécessairement une maladie cardiaque. Par exemple, chez les athlètes professionnels, on observe souvent ce phénomène se développer en réponse à un effort physique excessif. C'est pourquoi la retraite des sports de haut niveau nécessite un accompagnement et un encadrement médicaux obligatoires, avec une rééducation vérifiée et une transition progressive vers une «vie moins sportive». Exactement comment nous réhabilitons les personnes vraiment malades.\nMais, malheureusement, une augmentation du cœur se développe le plus souvent avec ses maladies, qui peuvent avoir des causes et des manifestations complètement différentes. L'hypertension prévaut ici, ou une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que dans cette condition, le cœur doit pomper le sang sous un stress accru, le volume de tissu musculaire augmente de la même manière qu'avec l'exercice. Lorsque vous travaillez sous pression, le muscle cardiaque s'épaissit progressivement et entraîne une augmentation de la taille du cœur lui-même. À l'avenir, cela peut entraîner une carence en nutriments et en oxygène, dont le besoin accru ne peut pas toujours être compensé par l'organisme..\nUne autre cause assez fréquente d'une hypertrophie cardiaque est la cardiomyopathie. Il s'agit d'une maladie dans laquelle se produit une dystrophie du muscle cardiaque, son amincissement et une expansion significative des cavités du cœur. La pathologie peut être héréditaire, mais elle survient souvent à la suite de lésions cardiaques causées par des virus ou, par exemple, d'une consommation excessive d'alcool. Le cœur peut également augmenter avec des arythmies à long terme, des maladies des valves cardiaques, après une crise cardiaque.\n"Big heart" fait toujours peur.\nSimon Matskeplishvili: Le fait est que cette condition conduit nécessairement au développement d'une insuffisance cardiaque. Et l'insuffisance est le résultat final de presque toutes les maladies cardiaques, dont le taux de mortalité est beaucoup plus élevé que celui de tous les types de néoplasmes malins. Après tout, comme on dit, tout le monde a peur de mourir d'un cancer, mais de mourir d'insuffisance cardiaque. C'est pourquoi les maladies du système cardiovasculaire doivent être traitées dès les premiers stades, jusqu'à ce que des changements irréversibles se produisent. La mesure la plus efficace pour réduire leur mortalité est la prévention. Oui, un mode de vie sain imposé aux dents de chacun, abandonnant les mauvaises habitudes, l'activité physique régulière, une bonne alimentation et le sommeil. Comme le dit l'académicien Yuri Buziashvili, et nous ne pouvons qu'être d'accord avec cela, 320 jours sur 365 par an, nous devons prendre soin de notre santé afin de pouvoir nous permettre de nous détendre pendant les 45 jours restants..\nEn 2002, un journal russe bien connu m'a demandé de répondre à la question d'un lecteur: "Est-il possible de continuer une activité sexuelle après une crise cardiaque?" J'ai donné une réponse détaillée, ignorant les conséquences, dans laquelle j'ai dit que, d'une part, bien sûr, c'est possible et, d'autre part, nous réalisons certaines études qui nous permettent de répondre avec précision à cette question de chaque patient et de lui donner des recommandations. comment rendre ce processus plus sûr. Dès le lendemain, le couloir devant mon bureau était rempli de jeunes et pas d'hommes. J'ai réalisé à quel point ce problème était urgent. Laissez-moi vous donner un exemple simple. Au Royaume-Uni, plus de 100 000 couples mariés ont été interrogés: quelle est selon eux la condition principale d'une vie de famille normale, qu'est-ce qui est important pour un mariage heureux? Donc, en premier et en second lieu, il y avait l'honnêteté et le respect entre les époux. Et sur le troisième - les relations sexuelles. Les problèmes de revenu, de ménage et de religion ont été laissés pour compte. Et même les enfants.\nMais le fait est que les hommes souffrant de maladies cardiaques ont simplement peur de continuer ou de reprendre cette activité très sexuelle. Et nous, cardiologues, les aidons très peu dans ce domaine. Ce sont les cardiologues, et non les urologues ou les andrologues, vers qui ils se tournent le plus. Une étude récente en Hollande, qui a impliqué près d'un millier de cardiologues, a révélé que seulement 3 pour cent - seulement 31 personnes - discutaient de l'activité sexuelle avec leurs patients. «Le patient ne s'est pas demandé», «Il n'y avait pas de temps», «j'avais honte». Telles sont les explications reçues des cardiologues, parmi de nombreuses autres raisons qui empêchent la solution du problème le plus important pour les hommes. Que dire de notre pays, dans lequel la majorité des cardiologues sont des femmes et la majorité des patients sont des hommes. Et ils attendent que le médecin entame lui-même la discussion, ils sont inquiets, effrayés. Les hommes consultent rarement les médecins en général. Et la raison la plus fréquente d'une visite chez un cardiologue: sa femme forcée.\nMais peut-être y a-t-il aussi des mythes, dont il y en a beaucoup autour de ce sujet, qui interfèrent?\nSimon Matskeplishvili: Il existe de nombreux mythes. Par exemple, ceci: le sexe entraîne une surcharge du système cardiovasculaire. En fait, en termes de niveau d'activité physique, il n'est pas plus élevé que le vélo ou le repassage. On dit souvent: si un patient peut monter au 2ème-3ème étage sans problème et à un rythme rapide, alors il n'aura aucun problème sexuel non plus. Ou un autre mythe: le sexe peut provoquer une crise cardiaque ou même la mort. En effet, il existe un faible risque de complications cardiaques lors de la reprise de l'activité sexuelle après un infarctus du myocarde. Mais avec une rééducation normale, elle ne dépasse pas ce risque chez des hommes en parfaite santé qui ne souffrent d'aucune maladie cardiaque..\nSelon les données mondiales, au moins 50% des décès dus à des crises cardiaques chez les hommes surviennent sans aucune maladie cardiovasculaire, comme ils le croient. Et ici, je voudrais dire la chose la plus importante. De nombreux hommes souffrent de soi-disant dysfonction érectile ou, comme on l'appelle souvent, de faiblesse sexuelle ou d'impuissance. Ainsi, un homme de moins de 55 ans souffrant de dysfonction érectile sans la présence de maladies du système cardiovasculaire a un risque de mourir d'une crise cardiaque aiguë 50 (.) Fois plus élevé que son pair avec une fonction sexuelle normale.\nDe plus, le soi-disant Troisième Consensus de Princeton, adopté en 2012, déclare: "Un homme souffrant de dysfonction érectile sans manifestations cliniques de maladie cardiovasculaire est un patient cardiaque grave." L'essentiel est que la cause à la fois de la dysfonction érectile et des crises cardiaques mortelles est le plus souvent le même processus, qui se manifeste sous la forme d'un dysfonctionnement sexuel 3 à 4 ans avant qu'il n'entraîne une maladie cardiaque grave. En d'autres termes, la nature nous donne l'un des meilleurs signaux qui devraient inciter les médecins et les patients à s'intéresser sérieusement à l'identification des problèmes cachés et à prévenir avec succès de redoutables complications. Ainsi, l'expression selon laquelle le chemin vers le cœur d'un homme passe par l'estomac peut également être considérée comme un mythe. Au sens cardiologique, ce chemin passe par un organe complètement différent..\nSimon Matskeplishvili: Que nos hommes n'aient un "grand cœur" qu'au sens figuré. Pour que tout le monde se sente bien et calme à côté d'eux et que leur «moteur ardent» reste dans des tailles normales pendant de nombreuses années.\nCauses d'une hypertrophie du cœur chez un adulte, symptômes et mesures diagnostiques\nUn cœur hypertrophié peut être diagnostiqué chez un adulte et un enfant. Cependant, n'oubliez pas qu'une telle pathologie chez les enfants diffère par ses causes, ses symptômes et son traitement..\nSi lors d'un examen préventif planifié de la poitrine, il est déterminé que le cœur est hypertrophié sur la fluorographie, vous ne devez pas paniquer à l'avance. Il est recommandé d'aller consulter un cardiologue et de comprendre les raisons qui ont conduit aux changements.\nLa cause d'une hypertrophie du cœur chez un adulte est souvent une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, parfois du côté droit ou des deux à la fois. Dans certains cas, l'expansion des deux oreillettes est également notée. Dans ce cas, l'organe est tellement déformé qu'il ne peut pas fonctionner normalement..\nL'expansion des limites du cœur est appelée cardiomégalie. L'élargissement des cavités cardiaques est souvent causé par l'accumulation de produits métaboliques dans le muscle cardiaque, ce qui signifie qu'une véritable cardiomégalie se développe..\nParfois, ce phénomène se retrouve avec un effort physique excessif, chez la femme enceinte, chez le sportif. Dans ce cas, l'expansion du cœur n'est pas considérée comme dangereuse. Le plus souvent, sous charge, les chambres inférieures augmentent, en particulier le ventricule gauche, car c'est à partir de lui que le sang est émis dans la circulation systémique.\nL'étiologie exacte du problème est établie après le diagnostic.\nImportant! La pathologie trouvée chez un nouveau-né est très dangereuse, car environ 35% des enfants qui en sont atteints meurent au cours des trois premiers mois de la vie et 20% développent une insuffisance ventriculaire gauche chronique..\nPourquoi le cœur grandit-il? Un certain nombre de raisons ont été identifiées qui mènent à une pathologie:\nDiabète sucré associé à une pression artérielle élevée.\nProcessus inflammatoires dans le cœur.\nRhumatisme, en particulier avec congestion sanguine.\nAlcool - il affecte négativement le muscle cardiaque et tout le corps. Avec un abus d'alcool depuis plus de 10 ans, il existe un risque de développer une cardiomyopathie alcoolique.\nHypertension artérielle - les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir, tandis que l'expansion du cœur vers la gauche est fixe, car le ventricule gauche augmente.\nCardiomyopathie - la formation se produit en raison de la pénétration de l'infection dans le muscle cardiaque ou de l'abus d'alcool, alors que l'augmentation est faible.\nHypertension pulmonaire - hypertrophie de la moitié droite du cœur.\nSports - les athlètes subissent souvent une augmentation du muscle cardiaque, cela est considéré comme normal. Des troubles dangereux surviennent lorsque le muscle cardiaque devient très gros et que l'entraînement est irrégulier.\nInfarctus du myocarde - le plus souvent tout le myocarde augmente, un anévrisme se forme souvent.\nUne hypertrophie du cœur n'est pas souvent observée pour les raisons suivantes:\nFermeture lâche des cuspides de la valve tricuspide pendant la contraction ventriculaire, alors qu'il y a une augmentation du diamètre du muscle cardiaque à droite.\nCardiomyopathie hypertrophique - l'épaississement des parois du ventricule gauche et la dystrophie du muscle cardiaque entraînent souvent une stagnation du sang, puis une expansion du cœur vers la gauche.\nLa cardiomyopathie infiltrative-restrictive est caractérisée par la présence de parois ventriculaires inextensibles qui résistent au remplissage de sang.\nCancer ou métastases au cœur.\nInfections bactériennes dans le cœur.\nUne augmentation du muscle cardiaque se manifeste par rapport aux chambres individuelles individuelles, moins souvent elle est observée dans toutes les chambres. La pathologie se développe généralement en raison de la charge supplémentaire sur l'organe, qui doit faire plus de travail que d'habitude. Autrement dit, la masse musculaire est acquise avec une augmentation du pompage du sang. Cela est particulièrement visible dans les maladies pulmonaires inflammatoires qui entraînent une privation d'oxygène..\nIl convient de rappeler qu'il n'y a pas de signes caractéristiques de pathologie, cela se manifeste par les symptômes de maladies qui ont conduit à son développement. Le plus souvent, on observe ce qui suit:\nEssoufflement sévère, même avec peu d'exercice.\nGonflement des membres inférieurs et d'autres parties du corps.\nSensation de lourdeur sur le côté droit sous les côtes.\nMaux de tête accompagnés d'acouphènes.\nToux sèche et déraisonnable qui s'aggrave en position couchée.\nDouleur dans la région thoracique à gauche.\nÉtourdissements ou perte de conscience (symptôme le plus rare).\nAttention! Il y a souvent des cas d'évolution asymptomatique, puis la pathologie est découverte par hasard lors d'un examen de routine..\nUne hypertrophie du cœur chez un enfant survient le plus souvent avec des anomalies congénitales. En médecine, plus de 90 défauts ont été identifiés, caractérisés par un rétrécissement et une insuffisance des valves, des déformations du cœur lui-même ou des vaisseaux qui l'alimentent. Ils conduisent tous à des troubles circulatoires..\nCertaines malformations congénitales entraînent la mort d'un enfant, il est donc important de les diagnostiquer le plus tôt possible (des premiers jours de la vie à six mois) afin de procéder à une chirurgie cardiaque. Ceci est fait par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques.\nChez un enfant, une augmentation du muscle cardiaque peut provoquer des maladies telles que la cardiomyopathie hypertrophique, les rhumatismes et la myocardite d'origines diverses. L'endocardite et la péricardite de l'enfance sont beaucoup moins fréquentes. Dans de telles situations, l'augmentation n'est pas observée immédiatement après la naissance, mais se forme progressivement.\nEn médecine moderne, un grand nombre de méthodes de diagnostic pour détecter les maladies cardiaques ont été développées. Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, qui est basée sur les plaintes et l'examen du patient. Le médecin clarifie la présence de maladies chroniques, de mauvaises habitudes du patient, d'interventions chirurgicales. En outre, les méthodes de recherche suivantes sont attribuées:\nRadiographie thoracique - l'image montre clairement l'ombre de l'expansion du cœur, une stagnation du sang est détectée.\nL'échocardiographie (EchoCG) détermine les paramètres physiques du muscle cardiaque, y compris la taille des cavités, la présence de nécrose et d'ischémie du cœur.\nÉchographie du muscle cardiaque.\nTest sanguin immunologique et biochimique, qui détermine le niveau d'hémoglobine, de bilirubine, d'urée, de protéines et d'hormones.\nImportant! L'efficacité du traitement dépend directement de l'exactitude du diagnostic et de la cause de la maladie. Par conséquent, avant. comment traiter la pathologie, le médecin examine attentivement les résultats des analyses et des études instrumentales.\nLe traitement dépend directement des causes de la maladie. Toutes les activités visent principalement à organiser un mode de vie sain pour le patient et à éliminer la cause de la maladie. Le patient est recommandé un régime spécial qui exclut les aliments gras, salés et épicés, abandonnant les mauvaises habitudes. Le médecin prescrit une gymnastique spéciale.\nMédicaments du groupe des diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps, allégeant ainsi la charge sur le cœur.\nAnticoagulants - médicaments qui bloquent les caillots sanguins et éliminent le risque d'ischémie ou soulagent les symptômes.\nMoyens pour la normalisation de l'activité cardiaque.\nL'intervention chirurgicale n'est prescrite que dans les cas d'urgence lorsque la vie du patient est en danger. La forme la plus dangereuse et la plus négligée est considérée comme le "cœur de taureau", dans ce cas, seule une greffe peut aider.\nSi des violations se produisent dans le contexte de la pathologie valvulaire, des prothèses sont effectuées. En cas de troubles sévères du rythme cardiaque, un stimulateur cardiaque est installé sous la peau, ce qui la normalise.\nImportant! Pour la prévention et la thérapie supplémentaire, la médecine traditionnelle est utilisée.\nLe cœur est l'organe humain le plus vulnérable; ses performances sont influencées par de nombreux facteurs internes et externes. Une hypertrophie du cœur indique que certains problèmes sont présents dans le corps. Par conséquent, si des symptômes désagréables apparaissent, il est recommandé de demander immédiatement l'avis d'un cardiologue, qui vous prescrira le traitement nécessaire, sinon les conséquences peuvent être désastreuses.\nCause cardiaque élargie chez un adulte\nUne hypertrophie du cœur n'est pas si courante parmi les pathologies cardiaques courantes. Les raisons de cela chez un adulte peuvent être différentes. Un tel état pathologique n'est pas considéré comme une maladie distincte, car il se développe à la suite d'une maladie existante du système cardiovasculaire..\nUne hypertrophie du cœur chez un adulte est également appelée syndrome d'hypertrophie myocardique. Se déroulant dans le contexte de la maladie cardiaque sous-jacente, cette condition peut aggraver le tableau clinique global et aggraver la prédiction de la pathologie sous-jacente. L'élargissement du ventricule droit du cœur est moins fréquent que le gauche, dans de rares cas, il y a un changement de la taille des deux ventricules. Selon les statistiques, dans le contexte de pathologies cardiaques concomitantes, l'hypertrophie myocardique entraîne une mortalité dans 75 à 80% des cas. Par conséquent, la détection et le traitement rapides des maladies du système cardiovasculaire seront la clé d'un état de santé stable..\nLe poids moyen du cœur chez les hommes adultes est d'environ 330 grammes, chez les femmes - environ 250 grammes, pour déterminer la taille externe de votre propre cœur, il suffit de regarder votre poing fermé - le volume du cœur est à peu près le même.\nCette pathologie peut être retrouvée à la fois dans l'enfance et à un âge plus avancé. Les athlètes sont sensibles à l'hypertrophie myocardique, car pendant l'entraînement actif, le cœur est exposé à une charge insuffisamment croissante, pompant activement le sang. Les muscles cardiaques sont surmenés, il y a une augmentation du ventricule, voire deux, un état d'hypertrophie myocardique se produit.\nAvec une cardiopathie ischémique, le flux sanguin vers l'organe est réduit. Les cellules du muscle principal ne reçoivent pas une nutrition suffisante, à la suite de quoi elles commencent à se contracter activement, le processus de leur transformation en tissu conjonctif commence. Il n'a plus la capacité de s'étirer ou de se contracter, donc seules les cavités du cœur sont susceptibles d'augmenter.\nCe phénomène est le plus prononcé lors de l'infarctus du myocarde - une certaine partie du tissu musculaire de la paroi devient inactive, ce qui conduit à la formation d'une cicatrice à cet endroit.\nLes facteurs les plus fréquents conduisant à une augmentation de la taille du myocarde sont un stress excessif sur le cœur lors d'un travail physique intense, une activité physique excessive pendant le sport, de mauvaises habitudes ainsi que des pathologies concomitantes du système cardiovasculaire. En résumé, les principales raisons peuvent être identifiées:\nmalformations cardiaques (à la fois congénitales, héréditaires et acquises au cours de la vie);\ntravail physique et divers sports difficiles qui exercent un stress excessif sur le cœur;\nabus de produits du tabac et de boissons alcoolisées;\ncharges brusques et inattendues sur le muscle cardiaque, dans le contexte d'un mode de vie sédentaire et inactif.\nCette condition peut avoir une étiologie héréditaire, c'est-à-dire qu'elle peut être transmise par des générations de parents souffrant de maladies cardiovasculaires. En présence d'une maladie héréditaire telle que la sténose aortique, l'hypertension artérielle, la sténose mitrale, un cœur volumineux n'est pas si rare. L'élargissement du ventricule, ou les deux, se produit sous un stress excessif, lorsque l'organe déclenche un mécanisme de compensation afin de se protéger. En conséquence, la taille du myocarde est augmentée.\nLa cardite, la cardiopathie rhumatismale sont des maladies cardiaques qui peuvent également entraîner une hypertrophie dans le contexte d'une mollesse des muscles myocardiques, tandis que les ventricules grossissent, le cœur se dilate transversalement. Il y a eu des cas où un organe hypertrophié occupait les deux côtés de la poitrine.\nLa myocardite est une pathologie cardiaque qui survient à la suite d'une infection virale sévère. Lorsque la maladie s'aggrave, le patient ressent un essoufflement, devient léthargique, une image de malaise général apparaît, le cœur bat à un rythme accéléré. Il y a une augmentation du ventricule droit du cœur dans le contexte d'une insuffisance cardiaque aiguë. Cette condition provoque également une hypertrophie myocardique..\nL'endocardite septique est considérée comme une maladie dangereuse, car elle se produit dans le contexte d'une infection de la surface interne du cœur avec un environnement microbien. À la suite d'une infection, les valves, les muscles, les ventricules gauche et droit subissent des changements importants. Le patient souffre de fièvre, d'articulations douloureuses, d'une augmentation de la température corporelle (qui est souvent confondue avec les symptômes d'un rhume), une augmentation de la taille du myocarde se produit.\nToute manifestation de pathologie peut être absente pendant une longue période, c'est pourquoi ce syndrome est considéré comme très dangereux. Le patient peut ne pas soupçonner qu'il a un grand cœur, ainsi que les raisons qui ont causé cette maladie. La pathologie peut être détectée sur une radiographie, lors d'un examen préventif de routine, dans le pire des cas - lors d'une autopsie après une mort subite. L'hypertrophie myocardique peut se manifester par les symptômes suivants:\nEssoufflement d'étiologie inconnue, qui survient à la fois pendant l'effort physique et au repos.\nSyndrome de douleur thoracique similaire aux symptômes de l'angine.\nGonflement des tissus, détérioration de l'élimination des liquides et des sels du corps.\nLes symptômes énumérés devraient être la raison d'une visite obligatoire chez un thérapeute qui, après un examen approfondi et une étude des plaintes du patient, l'enverra chez un cardiologue pour examen..\nDiagnostiquer l'hypertrophie myocardique par échographie, elle se révèle être la plus informative en termes d'identification des pathologies cardiaques.\nS'ils sont détectés, il est recommandé d'effectuer un ECG (enregistrement d'un électrocardiogramme) et de clarifier les maladies concomitantes - réalisation d'une imagerie par résonance magnétique.\nAvec un mode de fonctionnement amélioré du myocarde et son augmentation ultérieure, il est impératif d'être observé par un cardiologue expérimenté et de suivre des cours d'examen réguliers. Une partie importante de la pharmacothérapie sera de réviser votre mode de vie. En particulier, vous avez besoin de:\nAbandonnez les mauvaises habitudes - abus d'alcool et de cigarettes.\nDébarrassez-vous de l'obésité et des kilos en trop pour réduire la charge sur le muscle cardiaque.\nRéduisez la quantité d'aliments salés, fumés et riches en cholestérol que vous mangez.\nÉquilibre la nutrition, enrichit en oligo-éléments et substances pour normaliser la fonction cardiaque.\nRéduit le stress inapproprié sur le cœur.\nSi vous ne prenez pas de mesures pour maintenir le myocarde dans un état sain, il est lourd de développement d'AVC, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et même de mort..\nLes personnes souffrant de dépendance à l'alcool font partie d'un groupe à risque particulier. Dans un contexte d'intoxication constante, le cœur d'un buveur atteint parfois de très grandes tailles. La restauration de la taille du myocarde ne peut se produire qu'en cas de rejet complet de l'alcool.\nLa médecine propose des médicaments et des méthodes de traitement modernes qui, s'ils sont appliqués rapidement, aideront à abaisser la tension artérielle, à normaliser le flux sanguin vers les muscles myocardiques et à ramener le cœur à sa taille d'origine. La principale chose pour un traitement réussi est de détecter la pathologie à temps.\nAugmentation du cœur chez les enfants\nLes principales raisons de l'augmentation de la taille du myocarde chez les enfants sont:\nInfections bactériennes qui provoquent des rhumatismes ou une endocardite cardiaque.\nCardiomyopathie hypertrophique - une pathologie génétique avec expansion des cavités cardiaques dans le contexte de l'épaississement des parois.\nNéoplasme de nature maligne ou bénigne dans les tissus cardiaques.\nFacteurs extracardiaques - malnutrition, réactions médicamenteuses, toxoplasmose, sarcoïdose et autres.\nUne hypertrophie du cœur chez un enfant s'accompagne d'un ralentissement de la prise de poids et du développement général, un œdème tissulaire, des rhumes fréquents, un essoufflement, des troubles du rythme cardiaque, une pâleur ou une cyanose de la peau.\nSuspectant une condition similaire chez un enfant, le pédiatre l'enverra pour des radiographies, une biopsie du tissu cardiaque, une échocardiographie et un ECG. De telles mesures aideront à identifier en temps opportun une pathologie possible et à commencer le traitement..\nLes méthodes de traitement du myocarde hypertrophié consistent à améliorer le fonctionnement normal des ventricules et des valves cardiaques, à améliorer la nutrition des tissus et la perméabilité vasculaire..\nLa réduction du volume de liquide qui circule dans le corps réduira également la charge sur le myocarde et stabilisera l'état du patient.\nLes personnes atteintes du syndrome myocardique hypertrophique doivent être enregistrées auprès d'un cardiologue et suivre systématiquement un traitement médicamenteux. Montré un examen régulier du cœur pour surveiller la situation en dynamique.\nPour préparer le matériel, les sources d'information suivantes ont été utilisées.\nHypertrophie du cœur: causes, symptômes, traitement et conséquences\nDans leur pratique, les médecins rencontrent souvent des personnes atteintes de maladies cardiaques. Le plus souvent, cela s'applique aux patients âgés ou séniles. Dans certains cas, des pathologies cardiaques se retrouvent également dans la population en âge de travailler. Les nouveau-nés qui ont acquis des défauts pendant la période prénatale ne font pas exception. L'un des symptômes de ces pathologies est une hypertrophie du cœur. Ce symptôme est courant dans de nombreuses maladies cardiaques. Une augmentation du muscle cardiaque indique généralement une pathologie actuelle à long terme qui a conduit à l'ICC.\nCardiomégalie - qu'est-ce que c'est?\nNormalement, la taille du cœur est individuelle pour chacun. Ils dépendent du teint d'une personne, du sexe, de l'âge. On pense que la taille de l'organe est approximativement égale à la taille d'une paume serrée dans un poing. Néanmoins, il existe des limites qui séparent la norme de la pathologie. Un cœur hypertrophié est appelé cardiomégalie. Il peut être détecté à la fois par un examen physique et par des diagnostics instrumentaux. Dans la plupart des cas, le ventricule du cœur est agrandi, principalement celui de gauche. Moins fréquemment, la cardiomégalie se produit aux dépens des bons services. L'élargissement de l'organe apparaît en raison d'une hypertrophie de la couche musculaire, ainsi que d'un étirement du myocarde (dilatation). Ce phénomène se produit rarement en peu de temps. Une maladie chronique à long terme précède généralement la cardiomégalie.\nCoeur élargi: causes de la pathologie\nLa cardiomégalie peut survenir pour de nombreuses raisons. Cela dépend de l'âge du patient, de sa prédisposition héréditaire, de son poids corporel et de son mode de vie. Parfois, une hypertrophie du cœur est considérée comme une variante normale. Dans ce cas, la cardiomégalie doit être modérée. Ces cas incluent l'activité physique constante, la grossesse, rarement l'adolescence. Une augmentation significative de la taille du cœur chez cette catégorie de personnes est également une pathologie. Les causes suivantes de cardiomégalie sont distinguées:\nMalformations congénitales (CHD). Ils se forment pendant la grossesse et peuvent être de différentes tailles. Avec des défauts importants ou associés, l'insuffisance cardiaque survient rapidement. Dans ce cas, la cardiomégalie peut se manifester dans les premiers mois de la vie d'un enfant. Si les défauts sont mineurs, l'élargissement du cœur se produit progressivement, parfois il ne se produit pas du tout.\nMaladies inflammatoires. Ceux-ci incluent la myo-, l'endo- et la péricardite. Le plus souvent, ces pathologies surviennent dans l'enfance et l'adolescence. La cardiomégalie n'est observée que dans les cas où la maladie est devenue chronique. Ce groupe comprend également la myopathie dilatée..\nMalformations cardiaques acquises. Formé à l'âge adulte. Le plus souvent, ils sont la conséquence de rhumatismes..\nPathologie cardiovasculaire chronique. Ceux-ci incluent l'ischémie myocardique (crise cardiaque, angine de poitrine), l'hypertension artérielle.\nMaladie pulmonaire chronique. Parmi eux - l'asthme bronchique, la MPOC.\nPathologies d'autres organes et systèmes. Une hypertrophie du cœur peut être observée dans les cas d'anémie sévère, d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperthyroïdie.\nSyndrome métabolique (obésité associée au diabète sucré).\nLe mécanisme de développement de la cardiomégalie\nLa pathogenèse de la cardiomégalie dépend de la cause. Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche survient chez les personnes atteintes d'un syndrome métabolique, d'une cardiopathie ischémique ou d'une hypertension artérielle. Avec un faible apport en oxygène, le muscle cardiaque se contracte plus que d'habitude et augmente progressivement de taille. À peu près la même chose se produit avec l'hypertension. Dans ce cas, le cœur n'a pas le temps de pomper le sang assez rapidement en raison de sa pression élevée, donc l'organe a besoin de plus d'efforts. Le mécanisme de développement de la cardiomégalie diffère avec la sténose et l'insuffisance valvulaire. Dans le cas de ces pathologies, le sang ne pénètre pas complètement dans la chambre ou le vaisseau adjacent (aorte, artère pulmonaire) et provoque un étirement de l'une des parties du cœur. Avec des défauts de longue date, le ventricule et l'oreillette augmentent. Dans certains cas, une hypertrophie de l'organe entier peut survenir. L'insuffisance ventriculaire droite se produit avec des pathologies pulmonaires, des maladies du foie.\nSymptômes d'un cœur hypertrophié\nLes symptômes d'une hypertrophie du cœur peuvent être exprimés à des degrés divers. Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, les patients se plaignent d'essoufflement. Le manque d'attaques aériennes se produit pendant l'exercice, la levée de poids, la marche rapide et longue. Avec une cardiomégalie sévère, une dyspnée peut être présente au repos. De plus, certains patients ont un syndrome d'œdème. Le plus souvent, le liquide s'accumule dans le tiers inférieur des jambes le soir. Si la cause de l'ICC est une ischémie, les patients s'inquiètent de la douleur dans la région cardiaque. En outre, le tableau clinique dépend de la cause de la cardiomégalie. Avec les pathologies pulmonaires, la toux et l'étouffement s'ajoutent aux symptômes énumérés. L'insuffisance hépatique est caractérisée par un œdème massif (ascite, anasarque), un gonflement des veines cervicales. Les personnes âgées au cœur hypertrophié souffrent souvent d'hypertension.\nComment diagnostiquer une cardiomégalie?\nLes antécédents sont insuffisants pour détecter une cardiomégalie. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer des palpations et des percussions d'organes. Lorsque le cœur bat, il devient clair pour le médecin si sa taille est dans la norme ou au-delà de ses limites. De plus, une radiographie pulmonaire est réalisée. Avec la cardiomégalie, le contour de l'organe sur les images est agrandi. Pour déterminer dans quels services l'hypertrophie est observée, un ECG est effectué. Grâce à cette étude, vous pouvez en apprendre davantage sur la cause de la maladie (ischémie, pathologie pulmonaire). L'échocardiographie (échographie du cœur) est considérée comme la plus précise pour le diagnostic. Il permet de déterminer l'épaisseur du myocarde dans chaque chambre, la taille des cavités, la présence de dilatation.\nTraitement cardiaque élargi\nLorsque ce symptôme est détecté, les patients se demandent quoi faire si le cœur est hypertrophié. Le traitement ne doit être instauré qu'après un examen complet et une clarification des raisons. Si nécessaire, des bronchodilatateurs, antihypertenseurs, diurétiques sont prescrits. Dans certains cas, une combinaison de ces fonds est requise. Quelle que soit la cause, il est important de prendre des médicaments pour supprimer l'insuffisance cardiaque. Il s'agit notamment des médicaments "Coronal", "Propronalol", "Captopril", etc. En cas de malformations cardiaques sévères, un traitement chirurgical est nécessaire. Il est également prescrit pour l'ischémie persistante et l'insuffisance circulatoire aiguë..\nCoeur élargi: conséquences de la maladie\nMalheureusement, l'insuffisance cardiaque disparaît rarement complètement, car il s'agit d'une maladie chronique évolutive. Avec une thérapie inadéquate ou inexistante, les conséquences peuvent être graves. En cas de cardiomégalie sévère, le patient manque constamment d'air, ce qui fait que tous les organes souffrent. En outre, la maladie peut entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie du cœur ou des vaisseaux pulmonaires..\nLe cœur est le principal organe humain. La cardiomégalie, ou sa taille accrue, est une manifestation dangereuse qui affecte non seulement le système cardiovasculaire, mais également certains autres organes. Les symptômes de la maladie sont variés. Parfois, il y a des signes de pathologie musculaire, cela peut même blesser l'estomac pendant une longue période. Une personne ne devine pas immédiatement les problèmes de santé possibles. Quelles sont les raisons de l'élargissement du ventricule droit du cœur? Notre article est consacré à ce sujet..\nEssayons de comprendre les causes, le tableau clinique et les conséquences de la maladie, considérons comment le diagnostic est effectué et la thérapie est effectuée.\nQu'est-ce que l'élargissement du cœur? Il s'agit d'une maladie particulière qui affecte à la fois les adultes et les enfants. Avant de découvrir les causes et les symptômes de la maladie, il convient d'examiner en détail son essence. Un grand cœur est une maladie qui a un nom correspondant en médecine. Une hypertrophie de cet organe est appelée cardiomégalie..\nL'apparition de la maladie est étroitement liée à l'expansion et à l'élargissement des ventricules. De plus, un processus néoplasique amélioré s'y déroule, les produits métaboliques s'accumulent dans le cœur. Cela conduit au développement de la cardiomégalie. Une personne ne soupçonne pas sa propre condition pendant longtemps, elle continue donc à vivre comme avant. Cependant, cela est extrêmement dangereux si rien n'est fait et qu'aucune mesure n'est prise, car des conséquences indésirables surviennent et menacent la vie de l'enfant et de l'adulte..\nSouvent, le grand ventricule gauche ou droit est agrandi chez une personne en parfaite santé. La grossesse chez la femme peut en être la cause. Cela est dû aux ressources que le corps consacre au développement du fœtus dans l'utérus. La cardiomégalie est un compagnon fréquent des athlètes. Diagnostics instrumentaux, les rayons X aideront à découvrir les causes exactes d'une hypertrophie cardiaque.\nLa taille du cœur humain fluctue dans certaines limites. Comme le montre la pratique, les hommes ont plus de cet organe que les femmes. Les représentants du sexe fort de moins de trente ans ont un volume de 760 cm³ et les femmes - 580 cm³. La taille est généralement proportionnelle au poids de la personne, la structure de la poitrine est d'une importance particulière. Les causes d'une hypertrophie du cœur chez un adulte ne sont pas toujours soutenues par la maladie. Dans certains cas, plus de volume est la norme. Ainsi, il n'y a pas de tailles strictes, elles sont individuelles pour chaque organisme. Y compris, cela dépend du type d'activité humaine.\nLes raisons de l'augmentation du ventricule droit du cœur, ainsi que de la gauche, aideront à déterminer le médecin. C'est lui qui prescrit le diagnostic approprié et le traitement ultérieur de la maladie.\ninfections virales affectant le cœur;\npathologie rénale, y compris leur échec;\nanomalie dans le développement d'un organe de nature congénitale;\ncomplications après grippe, amygdalite.\nLe paradoxe de l'hypertrophie est que tous ces facteurs sont capables d'agrandir un organe. Il faut garder à l'esprit qu'un grand cœur contient un minimum de muscles qui garantissent le fonctionnement bien coordonné de tout le système..\nSi un cœur hypertrophié est détecté chez un enfant, il est important de commencer le traitement correctement, car le diagnostic est extrêmement dangereux. Même un nouveau-né peut être à risque, vous devez donc être extrêmement prudent.\nCauses de la cardiomégalie pédiatrique:\ndéfaut acquis provoqué par la forme bactérienne de l'endocardite;\nDans tous les cas, les conséquences d'une hypertrophie du cœur peuvent être très tristes, il est donc important de se faire diagnostiquer rapidement, puis de commencer le traitement..\nVoir un médecin pousse un certain tableau clinique, qui hante une personne.\narythmie, charge sur l'aorte;\nL'extension des dimensions à droite et à gauche a de graves conséquences pour l'ensemble du système. Lorsque le rythme est perturbé, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Lorsque des bruits apparaissent, le contrôle du médecin traitant est important, car cela indique que la structure des valves est en train de changer. Si les ventricules gauche et droit du cœur sont hypertrophiés, la qualité et la productivité du fonctionnement de l'ensemble du système diminuent. Cette image conduit au fait qu'à un certain moment, l'organe ne pourra pas pomper les volumes de sang requis, ce qui provoque une insuffisance. Ignorant le problème, vous pouvez avoir un "cœur de taureau".\nSelon la pratique médicale, il est assez problématique d'établir un diagnostic précis. Le patient se plaint de malaise, mais la clinique signale d'autres pathologies.\nSi le cœur est agrandi sur une radiographie, le médecin pourra naviguer et prescrire un traitement à temps. Tu ne peux pas hésiter une minute.\nFait intéressant, la radiographie montre le plus souvent la transformation du ventricule gauche..\nConséquences de la cardiomégalie et pronostic\nUn cœur volumineux comporte des complications et des risques importants pour l'homme. Une pathologie prononcée se manifeste par le fait que le patient souffre d'un manque d'oxygène dans les tissus, tous les organes internes en souffrent. La maladie est capable de provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une embolie pulmonaire. Cela est dû au fait qu'avec une augmentation du cœur, certaines parties du myocarde subissent une pression puissante. Cela entraîne de graves complications sous forme de maladie cardiaque grave..\nLes statistiques sur le pronostic de guérison montrent que l'on peut vivre même avec une telle maladie sans conséquences. Pour ce faire, vous devez être traité en temps opportun, gardez la pathologie sous un contrôle strict. Par exemple, 9,5 millions de personnes ayant un cœur hypertrophié diagnostiqué vivent dans la Fédération de Russie..\nSpécificité de la thérapie\nEn tenant compte du degré de la maladie, le médecin sélectionne des médicaments qui aident à améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque..\nanticoagulants - "Héparine", "Angiox";\ndiurétiques - «Trifas», «Lizax», «Furosémide»;\nbêta-bloquants - «Anaprilin», «Digoxin»;\nbloqueurs de l'angiotensine - Eprosartan, Losartan.\nLa méthode traditionnelle de traitement ne doit pas être exclue. Les jus fraîchement préparés aident bien: carotte, canneberge, oignon, bouleau. Les produits apicoles fonctionnent très bien: propolis, miel.\nLorsque le traitement conservateur n'a aucun effet, le cardiologue est obligé de suggérer une intervention chirurgicale:\nUne thérapie combinée, une surveillance constante par un médecin et une nutrition appropriée aideront à obtenir de bons résultats. Ainsi, une hypertrophie du cœur est une maladie dangereuse qui affecte le fonctionnement de tout le corps. Une activité physique optimale, une alimentation et un mode de vie sain aideront à prévenir le développement d'une pathologie.\nDepuis plus de deux siècles, les cardiologues du monde sont aux prises avec des pathologies cardiaques, appliquant toutes les nouvelles méthodes de traitement. La plupart des maladies sont acquises dans la nature et si vous êtes régulièrement examiné, le risque de conséquences graves est considérablement réduit.\nL'un des symptômes frappants des pathologies de ce profil est une hypertrophie du cœur. Pour les personnes qui ne savent pas ce que c'est, le nom semblera effrayant, mais si vous remarquez les signes de la maladie à temps et commencez le traitement, les conséquences ne seront pas dangereuses.\nLe diagnostic de «gros cœur» ou de «cardiomégalie» est souvent posé, en Russie il y a environ 9,5 millions de personnes atteintes de ce syndrome. Cela est dû à la propagation rapide des maladies cardiovasculaires et des pathologies du muscle cardiaque..\nLe groupe à risque est, tout d'abord, les personnes âgées ayant des antécédents de maladies liées.\nSi le cœur est hypertrophié, la probabilité d'une maladie à long terme est élevée, ce qui entraînera éventuellement une défaillance chronique des organes. Le plus souvent le ventricule gauche est déformé, moins souvent le ventricule droit. Cause - hypertrophie ou dilatation de la paroi musculaire (modification de la taille de la chambre).\nCe phénomène est également caractéristique des sportifs pratiquant une activité physique régulière. Mais dans ce cas, le muscle ne perd pas son élasticité, la taille change en raison de l'intensité du pompage du sang.\nUn tel diagnostic dans la pratique sportive signifie qu'un traitement et une observation en cardiologie sont nécessaires, un affaiblissement du régime d'entraînement.\nLe syndrome a diverses apparences. Le plus souvent, il survient chez les hommes âgés de 80 à 84 ans..\nPathologies du système cardiovasculaire, y compris l'insuffisance cardiaque congénitale.\nProcessus infectieux et inflammatoires chroniques dans les tissus du muscle cardiaque (par exemple, péricardite ou rhumatisme).\nChez les athlètes, le syndrome peut ne pas être détecté pendant une longue période, car il ne présente pas de symptômes indépendants brillants. Le diagnostic dans 80% des cas est établi par un examen associé à d'autres plaintes.\nLa cause de la cardiomégalie dans plus de 50% des cas est l'hypertrophie du tissu ventriculaire, principalement d'un côté.\nSi les ventricules gauche et droit ont des parois épaissies, la taille du cœur augmente considérablement. Ce phénomène est plus difficile à diagnostiquer.\nSi les deux oreillettes sont élargies, le cœur n'a pas la capacité de fonctionner pleinement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.\nLe syndrome est causé non seulement par une maladie cardiaque, mais également par d'autres conditions physiologiques. La charge sur cet organe peut être associée à un régime de travail, un mode de vie incorrect ou un état particulier du corps.\nMode sport avec charge élevée.\nDiabète sucré et hypertension concomitante.\nAsthme et maladie pulmonaire obstructive.\nAnémie 2 et 3 degrés.\nCes maladies n'entraînent pas toujours le diagnostic du muscle cardiaque, donc ce syndrome prend une forme chronique et se révèle à un moment inattendu, souvent sur fluorographie.\nLa pathologie n'a pas de symptômes définis et se caractérise par des manifestations de la maladie sous-jacente. Le signe le plus courant de fatigue et de manque d'énergie.\nLa pathologie est indiquée par:\nEssoufflement avec peu d'activité physique.\nGonflement, en particulier des chevilles des pieds et des mains.\nLourdeur dans l'hypocondre en inspirant à droite.\nDouleur dans l'hypochondre à gauche.\nPression au-dessus de la normale.\nBruit et bourdonnements d'oreilles.\nToux sourde sans mucosités.\nDes ondulations devant les yeux.\nImportant! Dans 35% des cas, des cas d'évolution asymptomatique de la cardiomégalie sont diagnostiqués. Seul un examen médical régulier peut identifier le problème en temps opportun, qui après 55 ans doit être fait 1 fois en 6 mois.\nUne hypertrophie du cœur survient chez les enfants alors qu'ils sont encore dans l'utérus. La maladie est grave, mais dans de nombreux cas, elle n'est pas mortelle.\nUn phénomène se produit en raison de l'effet indésirable sur une femme lors de la formation du système cardiovasculaire chez l'embryon.\nCe processus commence à 3-6 semaines de grossesse, lorsque la mère ne connaît souvent pas encore son état et ne se limite à rien. La formation du cœur complet se produit dans les 12 semaines.\nCauses de la cardiomégalie intra-utérine:\nRayons X et irradiation radioactive.\nMaladies infectieuses et virales d'une femme au premier trimestre de la grossesse.\nPrendre des médicaments antiépileptiques et psychotropes.\nViolation grave du régime (jeûne, régime).\nMode de vie incorrect (consommation d'alcool ou de drogues, tabagisme).\nGène héréditaire maternel.\nAvec de tels risques, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du fœtus se forment. Le défaut le plus courant sous forme d'insuffisance cardiaque congénitale (SNA), maladie d'Epstein.\nAvec le développement d'une anomalie chez un enfant, dans la moitié des cas, son évolution modérée est observée. En cas d'anomalies chromosomiques, de maladies génétiques ou de causes hormonales concomitantes, le pronostic du traitement est incertain.\nLes symptômes de cardiomégalie chez un enfant peuvent apparaître dans les premiers mois de la vie ou être totalement absents, si le défaut est mineur. Le pronostic du traitement chez un nouveau-né est favorable s'il n'y a pas d'autres pathologies cardiaques.\nSi nécessaire, le nouveau-né est sauvé par une intervention chirurgicale. La médecine moderne est en mesure de fournir l'équipement nécessaire aux centres périnatals et cardiologiques, de sorte que l'enfant est opéré dans la première semaine après la naissance..\nLes prévisions avec diagnostic et traitement rapides sont favorables.\nChez les enfants à partir de 1 an, les grosseurs cardiaques sont causées par une anomalie congénitale (non établie à temps) ou acquise.\nSignes de la maladie d'un enfant:\nTension nerveuse chronique avec des explosions d'agression.\nLes symptômes et le traitement pour un enfant d'âge primaire ou scolaire sont les mêmes que pour un adulte. La chance de se passer de chirurgie est élevée.\nLe diagnostic du syndrome nécessite une étude de l'histoire du patient. Nous étudions les maladies chroniques, les raisons des dernières hospitalisations, les dossiers médicaux, les données de tests, etc. Y compris la nomination d'un examen matériel sur un équipement spécial.\nÉcoute et surveillance de la fréquence cardiaque.\nTest sanguin de biochimie.\nRadiographie pulmonaire. C'est sur la radiographie que les limites de l'expansion des contours de l'organe sont clairement visibles.\nECHO KG, car à l'examen, il est perceptible lorsque le muscle cardiaque présente des signes de nécrose ou de pathologie ischémique.\nLa tomodensitométrie ou l'IRM montrera une augmentation du volume des organes.\nIl est nécessaire d'étudier le contexte hormonal, le régime de travail, l'attitude envers le sport et l'état général du corps, car souvent un mode de vie nocif affecte l'évolution de la maladie.\nMédicaments diurétiques pour éliminer la congestion hydrique.\nMédicaments antithrombotiques qui affectent la coagulation sanguine, agissant contre la formation de plaques et de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.\nPilules «cœur» (captopril, par exemple).\nRemplacement de la valve, s'il y a une pathologie.\nMédicaments antihypertenseurs pour l'hypertension.\nL'intervention chirurgicale est prescrite dans les cas d'urgence où des conséquences graves sont prévues, en particulier le diagnostic de «cœur de bovin». Pour corriger la situation, une greffe est nécessaire, l'opération est coûteuse et nécessite un donneur d'organe.\nDans le complexe de traitement, le cardiologue prescrit le respect du régime alimentaire, du travail et du repos corrects. Associée au traitement médicamenteux, cette tactique donne un résultat élevé..\nMinimisez le sel et le sucre dans votre alimentation.\nÉlimine les gras, les frits et les épicés.\nMesurer la tension artérielle régulièrement.\nSeul un diagnostic rapide augmente les chances d'un traitement efficace. Des méthodes de détection du syndrome sont proposées par chaque clinique budgétaire. Cela permet d'effectuer les examens nécessaires gratuitement et à tout moment..\nLe symptôme d'un grand cœur ne disparaît pas complètement, mais si le traitement est commencé à temps, en conséquence, l'organe commence à diminuer de taille. Cela est dû à l'extinction de l'activité de la maladie sous-jacente. Avec une mauvaise thérapie ou pas de traitement, le risque de complications est élevé.\nRupture de gros vaisseaux.\nDéfauts des troncs vasculaires.\nManque de circulation sanguine cérébrale.\nL'embolie pulmonaire occupe la 3e place en termes de nombre de décès. Le plus souvent, le diagnostic survient chez les patients si le diamètre du cœur est agrandi (étirement à travers l'organe en raison d'une stase sanguine).\nLe résultat peut être une issue fatale - arrêt cardiaque ou arrêt de la fonction vasculaire complète, etc..\nUn organe qui augmente rapidement prendra une taille critique, et alors seule une opération peut sauver. Mais son coût et ses difficultés à trouver un organe pour la transplantation empêchent le sauvetage en temps opportun du patient..\nSelon les statistiques, la probabilité du syndrome augmente à l'âge de 55 ans. Chez une personne âgée, le risque est plus élevé, car. cela dépend directement de l'évolution des maladies du système cardiovasculaire.\nIl est nécessaire de subir un examen de routine au moins une fois par an: OAC, radiographie, cardiogramme, etc. En cas de symptômes suspects, vous devez consulter un médecin, car le retard menace d'issue dangereuse.\nRécupérer une main après un AVC sans appareils ni médecins\nSix raisons pour lesquelles le cœur bat lentement\nQu'est-ce que le joint aortique\nQu'est-ce que la granularité des neutrophiles toxogène?\nGroupe sanguin 3 positif\nL'analyse biochimique vous permet de déterminer l'activité de nombreuses enzymes dans le sang, y compris les transaminases (ALT et AST).\nCoeur et vaisseaux sanguins: causes et conséquences des maladies\nBasophiles 0 08 chez un enfant. Les basophiles chez un enfant sont abaissés, augmentés, la norme\nFaible fréquence cardiaque: que faire et comment aider à la maison?\nComment abaisser l'hématocrite sanguin


ma vie et mes folies : guggenheim peggy - livre : furet.com : PERRIN\nPeggy guggenheim, pour tous les amateurs d'art moderne, c'est un nom prestigieux. Grâce à sa fortune, une jeune femme sans complexes, avide de tous les plaisirs et à la recherche d'un bonheur qu'elle ne trouve pas, se prend d'un goût effréné pour l'art de son siècle: le cubisme, l'art abstrait, le surréalisme deviennent ses passions dominantes. guidée par marcel duchamp, elle se constitue une exceptionnelle collection de peintures et de sculptures qui, maintenant présentée au public dans son palazzo de venise, attire le monde entier. Dans ses mémoires, peggy guggenheim raconte, avec une franchise totale, ses délirantes années de jeunesse d'américaine très fortunée, à new york, londres et surtout paris, mais aussi dans toute l'europe. si elle vécut à bride\nabattue, voyageant, aimant, buvant, dansant, traînant avec elle maris, enfants, chiens, gouvernantes, amis, amants, elle n'oublia jamais de protéger, d'aider, de promouvoir ceux qui renouvellent le monde des arts. De picasso à tanguy, ernst, arp, léger, de brancusi à giacometti, laurens, calder, de beckett à joyce, breton, eluard, elle les a tous connus, souvent intimement. elle les a reçus, hébergés, aidés à vivre. dans la seconde partie de son livre, elle commente tout ce qu'elle fit, dans son palazzo oú s'acheva sa vagabonde existence, pour que l'art moderne soit partout reconnu et convoité. et lorsque venise la salue comme la " dernière dogaresse ", c'est à son enthousiasme, à son goût, à sa générosité et aussi à sa témérité qu'elle rend hommage.\nAuteur : GUGGENHEIM PEGGY\nISBN : 9782262021559


Traductions juridiques | Lengoo\nJuridique & Documents officiels\nTraductions assermentées de certificats ou de contrats.\nÊtes-vous intéressé·e par notre solution ?\n+49 721 9099 9767 [email protected]\nNous t’apportons notre soutien\nDes avantages selon tes envies !\nTu profites d’un grand choix d’avantages. Que dirais-tu d’un abonnement dans une salle de sport ? C’est toi qui décides !\nTu ne connais que ces mots-là en allemand ? Plus pour très longtemps. Même si nous parlons principalement anglais tous ensemble, nous soutenons financièrement les cours d’allemand de chaque membre de l’équipe.\nLes premiers jours de travail sont toujours particuliers, peu importe ton métier, que tu sois pilote ou serveur·se. Mais avec Lengoo, tu as à tes côtés un membre de l’équipe expérimenté pour t’aider.\nNous t’aidons à t’installer\nNous proposons à tous les membres qui viennent d’un pays hors de l’union européenne un forfait déménagement. Ensemble, nous sommes plus forts.\nVacances offertes à tous\nLengoo t’offre une demi-journée pour le 24 et 31 décembre. Ceci te permet d’avoir plus de temps pour acheter des cadeaux et boire du vin chaud.


Réglage de fin de course d'un volet roulant électrique radio Somfy - Résolue\nQuestion: « Réglage de fin de course d'un volet roulant électrique radio Somfy »\nSuite à ma dernière question pour reprogrammer un de mes 7 volets roulants en fin de course.\nPeut on se servir de ma télécommande centrale pour programmer mon volet roulant puisque j'ai 3 touches devant et programmes derrière?Merci d'avance pour votre réponse bien cordialement..\nEn effectuant une remise à zéro du moteur vous avez supprimez l'intégralité de sa mémoire et donc supprimé la télécommande individuelle, il est donc normal de suivre la procédure que je vous ai indiqué pour la remémoriser. Si vous la suivez à la lettre, vous n'aurez rien à reparamétrer.\nEst-ce que le VR est déjà affecté à cette Centralis? Si oui, vous pouvez faire la RAZ en débranchant tous les autres VR.\nSi non, il faudra commencer par associer ce Centralis au VR en débranchant tous les autres.\nPrécisez exactement votre situation et je vous donnerais les consignes qui s'y appliques.\nSi je comprends bien je me sers de ma commande centralis pour reprogrammer un de mes VR en coupant le courant aux autres. Mais après est ce que les 6 autres VR vont fonctionner normalement ou il va falloir les reprogrammer?.\nActuellement mon VR que je dois reprogrammer ne réagit pas à ma centrale?\nPour moi ce n'est pas clair, comprenez que je ne suis pas à votre place et que je n'analyse pas la situation en réelle.\nDonc, précisez moi ceci:\n1) Vos 7 VR ont-ils un point de commande individuel? Si oui, lequel.\n2) Le VR que vous souhaitez affecter au Centralis, comment se pilote t-il actuellement?\n3) Actuellement ce VR fonctionne t-il?\nDonc les 7 VR ont leurs propres commandes interrupteur simple à impulsion. Les 7 VR sont commandé par une centralis là il y a 3 boutons et derrière prog. Mon VR que j'ai réparé fonctionne bien sauf en montant il ne s'arrête pas. Question\nPuige me servir de ma centrale pour programmer mon volet roulant que j'ai réparé? Si oui tous les 6 autres vont il être déréglé.Bien cordialement .\nSi le Centralis pilote ce VR vous pouvez vous en servir pour la RAZ.\nMais, sous la condition de coupez le disjoncteur dédié à la ligne VR.\nEnsuite, débranché le VR à sa sorce de dérivation, puis raccordez-le à une rallonge provisoire elle-même branchée dans une prise secteur alimentée.\nprocédez à cette manip;\nRebranchez le VR et relevez le disjoncteur.\nMerci je vais essayer de prendre le courant en dehors de mon appart et après j'arrête le disjoncteur et je fais votre manipe. Merci pour votre réponse surtout pour un dimanche. Super sympa bien cordialement.\nOk, je comprends, vous voulez carrément coupez le principal et prendre le courant ailleurs que chez vous.\nl'idée est bonne, mais ne dispense pas de débrancher le VR concerné de tous les autres.\nDernière question après avoir reprogrammer mon VR et avoir coupé le courant aux autres. Ma centralis va pouvoir télécommander normalement mes 7 VR comme avant ?. Ma centralis elle ne garde pas de mémoires??.\nMerci pour votre réponse et de votre sérieux. Bien cordialement.\nDu moment que vous ne faites pas une RAZ à la Centralis par un appui >7s sur prog, elle gardera en mémoire tous les VR programmés.\nDonc, la manip sur un VR ne supprimera pas les autres.\nJe vais reprogrammer mon VR que j'ai réparé. comme sur la vidéo que vous m'avez envoyé je vais le faire.\nJe vais couper mon disjoncteur de l'appart je vais prendre le courant dans ma cage d'escalier.\nJe vais prendre ma centralis et après avoir alimenter mon VR je vais donc le programmer.\nQuestion j'ai vu sur votre vidéo il faut appuyé 7sec sur prog.\nAprès avoir reprogrammer je vais remettre ma centralis à ça place et remettre le disjoncteur général.\nMes 6 autres VR vont ils fonctionner comme avant?Merci d'avance pour votre réponse. Bien cordialement\nAbsolument, c'est pour cette raison qu'il faut impérativement isoler le VR concerné des autres.\nDonc en faisant la manip comme indiqué; Vos autres VR ne seront pas impactés par la RAZ et fonctionneront comme avant.\nMerci pour votre réponse pour votre disponibilité et vos compétences.\nJeudi je fais la manip.\nBien cordialement Jean-Pierre.\nJe viens de faire votre manipe comme sur la vidéo que vous m'avez envoyé ( reprogrammer mon V.R ) mais arrivé à la manipe appuyé en même temps sur monter et descendre le va et vient ne se fait pas? Donc il ne descend pas etc.\nOn est bien d'accord que ce Centralis est toujours affecté au VR à reprogrammer ?\nOui comme vous me l'avez indiqué j'ai pris la centrale coupé le courant de l'appart j'ai pris le courant à l'extérieur j'ai suivi exactement votre vidéo. Mais le mouvement de va et vient n'a pas eu lieu en appuyant sur monter et descendre en même temps? Donc je peux pas continuer la suite de la programmation! Pourquoi et que faire. Merci d'avance.\nJe me demande si ce Centralis est toujours affecté dans votre VR?\nDans le doute faites d'abord cette manip;\nToujours en isolant le VR des autres.\nOui j'ai fais la manip comme la vidéo mais mon VR après avoir appuyé 7 secondes ne fait pas 2 va et vient aussi? Pour moi cette manip n'est pas adapté à ce moteur la remise à zéro ne se fait pas .donc je peux pas suivre les étapes suivantes.\nLà, je suis largué, désolé....\nIl faudra attendre l'aide d'autres contributeurs et Yellow's.\nVotre moteur réagit-il à la double coupure d'alimentation (2s/8s/2s) par un mouvement ? Si oui, combien de va-et-vient fait-il ensuite à l'appui maintenu de 7s sur le bouton PROG au dos de la Centralis RTS ?\nSi c'est qu'un seul, pourriez-vous refaire le test en changeant au préalable la pile de la télécommande et en faisant cet appui au plus proche de la tête moteur du volet ?\nMerci pour votre réponse vous êtes sérieux, je vais faire la manip jeudi, effectivement après les coupures le VR bouge en descendant! et après en appuyant 7 secondes le VR fait 1 mouvement de va et vient seulement ? Suite à vos conseils je vais changer la pile et refaire la manip. Merci je vous tiens au courant. Bien cordialement.\nAprès plusieurs RAZ le récepteur à bien enregistré ma centralis j'ai réussi enfin à programmer mon VR comme votre procédure. Mon VR s'arrête bien en haut et en bas mais uniquement commandé par ma centralis? Il ne marche plus par son interrupteur à impulsion la pile est bonne! Alors qu'avant ma RAZ il commandé mon VR mais pas dans le bon sens??\nBon si vous avez une explication?\nMerci pour votre patience et vos conseils.\nCoupez l’alimentation électrique de tous les autre moteurs de volet roulant pour ne laisser que celui-ci alimenté\nFaites un appui maintenu de 3s sur le bouton PROG au dos de la Centralis RTS, le volet roulant effectue un va-et-vient\nSur la télécommande individuelle du volet, retirez la pile et faites 5 appuis sur le bouton en façade\nRemettez ensuite la pile et immédiatement (le plus rapidement possible) faites un appui bref (<0.5s) sur le bouton façade, le volet effectue un va-et-vient.\nVérifiez que la télécommande pilote bien le volet roulant, est-ce ok ?\nMerci pour Votre réponse mais si je fais ça, il y a pas de risque de déprogrammer mon VR et être obligé après de tout recommancer. J'ai l'impression que le récepteur du moteur il est à changer? Merci encore.\nOk je vais faire votre manip à la fin du mois merci en attendant pour votre réponse. Bien cordialement.\nBonjour M. Thomas\nJ'ai fais avec du retard ma dernière manipulation que vous m'avez envoyé ouf cela à très bien fonctionné .Merci beaucoup pour votre disponibilité et vos compétences techniques de Somfy. Je vous remercie encore et bien cordialement.\n135 bd de la madeleine\nNous avons communiquer il y a 6 mois je viens de reprogrammer un de mes 7 V.R. selon votre procédure mon V.R fonctionne bien j'ai pris le courant ailleurs de mon appart comme vous me l'avez indiqué pas de problème mais lorsque j'ai mis le courant dans mon appart ma centralis ne commande plus ms 6 autres VR elle me commande uniquement mon VR que je viens de reprogrammer....que faire.\nj'avais déjà reprogrammer des V.R avant sans problème?? .Comment commander mes tous mes V.R. ensemble. Merci pour votre réponse bien cordialement.\nQuel est le modèle des télécommandes individuelles des 6 autres volets roulants ?\ncentralisaton commande de volets roulants éléectriques ?\nBonjour, Il y a un an, nous avons fait changer tous nos volets roulants manuels de la maison (13 au total) par des volets électriques avec « motorisation radio Io Home-control...\nBonjour, D'après vos souhaits, je vous conseillerais la Tahoma Switch, elle permet tout ce que vous souhaitez. https://boutique.somfy.fr/tahoma-switch.html...


Le module d'activité glossaire permet aux participants de créer et de gérer une liste de définitions, comme un dictionnaire, ou de collecter et organiser des ressources ou des informations. Le Glossaire est collaboratif et est donc partagé et disponible pour l'ensemble des participants.\nL'enseignant peut permettre de joindre des fichiers aux articles de glossaire. Les images jointes sont affichées dans l'article. Les articles peuvent être recherchés ou consultés alphabétiquement ou par catégorie, date ou auteur. Les articles peuvent être approuvés par défaut ou nécessiter une approbation manuelle par l'enseignant avant d'être consultables par les autres participants.\nSi le filtre de liens automatiques des glossaires est activé, les articles des glossaires seront automatiquement liés lorsque les expressions définies apparaissent dans le cours.\nL'enseignant peut autoriser les commentaires sur les articles. Ceux-ci peuvent également être évalués par les enseignants ou les participants (évaluation par les pairs). Les évaluations sont combinées et la note finale résultante est enregistrée dans le carnet de notes.\nLes glossaires ont de nombreux emplois, par exemple :\nChaque participant saisit en texte un ou plusieurs article(s) dans le même principe qu'un dictionnaire ou une encyclopédie avec possibilité d'insérer images, sons, lien hypertexte, etc.\nCes articles peuvent être approuvés par l'enseignant avant publication ou ils peuvent être validés automatiquement.\nL'enseignant peut donner la possibilité aux participants de poster des commentaires sur les articles du glossaire.\nEn mode “Édition”, il faut ajouter une nouvelle activité “Glossaire” :\nPour paramétrer cette activité, donnez-lui un nom et une description que vous afficherez ou non sur la page du cours.\nCe glossaire peut être un glossaire secondaire ou un glossaire principal :\nUn glossaire principal peut agréger plusieurs glossaires secondaires. On peut imaginer un glossaire secondaire par chapitre du cours, rassemblés dans un glossaire principal.\nDans la section “Articles”, vous pouvez paramétrer les options des articles créés :\nLes articles peuvent être approuvés automatiquement ou non. Dans ce cas, vous devrez valider vous-même chaque article ajouté avant qu'il ne soit publié.\nVous pouvez autoriser la modification des articles, la présence des doublons, les commentaires et/ou activer les liens automatiques.\nPour les étudiants, ils doivent créer un nouvel article, avec une définition et, éventuellement, des termes associés.\nIls peuvent agrémenter leur article d'images, de sons, de vidéos, de liens hypertextes, etc.\nUn nouvel article dans le glossaire :\nLe même avec un commentaire associé :\nVous pouvez bien évidemment modifier, supprimer et ajouter des liens sur l'article avec les icones à droite (chaine, corbeille, roue crantée).


L’impact de la communication financière digitale sur la liquidité des titres : Cas des sociétés cotées à la bourse de Casablanca\nLe digital a révolutionné le monde, tout a changé y compris les comportements humains. D'après Internet World Stats, le nombre d’internautes dans le monde est passé de 3,7 milliards d’internautes en 2016 à 4,05 milliards d'internautes en 2017, ce qui représente approximativement la moitié de la population mondiale. En Afrique, le taux de pénétration est de l’ordre de 29%, contre 88% en Amérique du Nord, 84% en Europe et 33% en Asie du Sud. Ces statistiques montrent l’intérêt grandissant que revêt l’outil internet, et le monde de la finance n’est pas en reste.\nL’inclusion d’internet dans la diffusion d’informations financières a été faite au milieu des années 90, et a suivi l’évolution fulgurante des Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication. Plusieurs travaux ont étudié l’émergence de la communication financière dans les sociétés (Cehkkar R. 2007), et les mécanismes de gouvernement d’entreprise et la publication volontaire des résultats (Lakhal F. 2006), l’efficacité des démarches volontaires des entreprises pour diffuser des valeurs nouvelles (Blanc Jérôme 2005), et le rôle de l’audit externe dans la transparence de la communication financière (M. Aouina, et al., 2019).\nDon Tapscott (2014), auteur de « The digital Economy » et « Growing Up Digital », a démontré que l’information ne sera plus diffusée mais choisie par l’internaute. Les informations que les bailleurs de fonds tendent de mousser, disparaitront et seront remplacées d’une part par des piges concurrentielles et d’une autre part, par une relation de valeur avec l’individu via l’outil numérique. Nicolas Riou (2016), dans son livre « Le consommateur digital: Les nouvelles approches pour le séduire », insiste sur le relationnel.\nLe but de ce travail est de mesurer l'impact de la communication financière sur les cours d’actions dans le marché boursier Marocain, en utilisant la méthode d'étude d’événement et des rendements anormaux. La problématique est la suivante : Existe-t-il une corrélation entre la communication financière et la liquidité des titres boursiers ? Nous allons commencer par dresser une revue de littérature, de procéder à notre étude empirique, puis de discuter les différents résultats et conclusions.\nNotre problématique nous a amené à étudier l’impact de la CFI sur la liquidité des titres des entreprises marocaines cotées en bourse. Notre étude a porté essentiellement sur les valeurs les plus liquides dans le but d’étudier cette corrélation, et s’est basée sur des informations obligatoires auxquelles sont tenues ces entreprises.\nPour se faire, nous nous sommes inspirés du modèle de marché, retenu dans d’autres études similaires en France et en Allemagne, en l’appliquant sur une vingtaine de valeurs marocaines. Nous avons supposé qu’un accroissement du niveau de la CFI améliore la liquidité de ses titres. Cette situation a été vérifiée de manière globale pour l’échantillon en question, mais à des proportions différentes.\nCertaines valeurs sont par définition, « illiquide » et ce, malgré la volonté des dirigeants de booster leurs campagnes de communication financière ; le cours de l'action reste quasiment inchangé et l'impact sur le titre n'est pas immédiat.\nDans les secteurs des banques et assurances, les valeurs réagissent positivement avant et après la divulgation des informations financières; la raison c’est que les banques vont au-delà des informations obligatoires (bilan, compte de résultat, flux de trésorerie). Elles donnent des fois des informations stratégiques dont l’impact influence notablement sur les cours boursiers. En fait, la divulgation financière par Internet réduit l’asymétrie d’information entre les investisseurs informés et ceux non informés et permet par conséquent un accroissement de la liquidité.\nPour les secteurs du BTP et de l’immobilier, ces derniers sont corrélés et impactent positivement les cours boursiers des valeurs appartenant à ces secteurs. Autrement dit, quand le secteur immobilier fluctue, le secteur BTP ressent l’impact positif ou négatif du secteur immobilier.\nNotre étude montre qu’un accroissement du niveau de la CFI, rétrécit l’asymétrie d’information en augmentant la liquidité des titres. Un autre argument justifie ce constat et réside au niveau des sites à contenu informatif très développés, en raison notamment de l’expérience acquise par leur société-mère en matière de communication d’informations financières et extra-financières.\nLa liquidité gagnerait en efficacité si les entreprises marocaines communiquent, en plus des informations obligatoires d’autres informations sur la stratégie choisie, son positionnement par rapport à la concurrence… . En effet, les investisseurs recherchent constamment une pleine transparence sur le marché sur lequel ils interviennent et, le degré de transparence d’un marché est le résultat d’un compromis difficile entre les différents acteurs du marché.\n2. METHODOLOGIE DE RECHERCHE


Gribouillie [clic]: Printemps serais-tu là ? -ou pas-\nM'habiller le matin me déprime presque lol !! Vivement le soleil ;)\nTrès jolie tenue, elle te va très bien cette jupette.\nSur paris le printemps n'est pas du tout la ... Le froid est glacial et le soir je t'en parle pas ! Horrible ! En esperant que ce weekend pour paques il fasse beau au moins !\nJ'aime beaucoup, c'est très jolie. je suis fan de ta ceinture !\nHonnêtement je regarde tes photos et je suis gelé pourtant j'suis sous ma couette !\n27 mars 2013 à 17:42\nElle est magnifique ta jupe :D Et j'adore ta ceinture, trop mignonne hihihi <3\nJ'aime beaucoup ta ceinture!\nEt moi qui me demandais pourquoi tu ne me répondais plus.. Rhôlala, j'attend que tu rattrapes ton retard :)\n28 mars 2013 à 22:41\nCoucou ma belle, j'ai adoré ta tenue et je l'ai sélectionnée pour les Trésors de la blogo :\n31 mars 2013 à 11:40\nVraiment adorable cette tenue, tu es toute jolie. J'adore ta jupe et tes bottines sont splendides.\nBisous ma belle et joyeuses Pâques :)


Le Bigwoods - NightFall\n*Avec ou sans alcool , jusqu'à 6€\nType : Pub irlandais\nAdresse : 20, rue Château-Gontier, Angers\nHoraires : Mardi - samedi : 18h/2h\nBonus : French Pub Convivial «comme à la maison»\nTéléphone : 06 35 10 14 36\nLe bigwood est un mélange entre un french pub et un bistrot irlandais : en gros, c’est un pub convivial où on aime se retrouver entre amis ! Si la série Friends fut réalisée sur Angers, ce serait surement ce pub qui aurait été choisi !\nUne ambiance chaleureuse dans un décor boisé. Un vrai coup de cœur quand on entre. Ici, on ne vient pas pour la façade, mais pour l’ambiance à l’intérieur. Un gros plus : une terrasse intérieur couverte qui donne l’impression d’être en été même en hiver !\nFreddy, le patron, est un vrai passionné par le monde de la nuit et vous pouvez être sûr que quand vous viendrez dans son bar, il sera là pour vous accueillir chaleureusement et en vous donnant un vrai conseil sur les produits à choisir. Une large gamme de wisky et de bières, il y en a pour tous les goûts et pour tous les âges. Le bar adore avoir des produits qui sont très peu connu afin de faire découvrir de nouvelles saveurs au client.\nBref, ici c’est comme à la maison, un lieu convivial où il fait bon vivre !\n« Je suis issue du milieu de la vente à la base, puis j’ai effectué quelques saisons dans la restauration et notamment en tant que traiteur. J’ai adoré ce milieu car le contact avec les gens est vraiment une chose qu’on a pas dans d’autres métiers. Je suis angevin et quand j’ai visité les lieux du bar, je suis tombé amoureux de l’endroit car il était vraiment chaleureux et c’est ce que j’essaye de transmettre tous les jours depuis que j’ai ouvert. C’est comme à la maison. Le nom du bar est une anecdote sympa : c’est mon nom de famille en Anglais (Bigwood = Grosbois) alors que tout le monde pense que c’est une personnalité irlandaise. J’ai une clientèle de tout âge principalement ciblé entre les 20 et 40 ans. En tout cas, si vous voulez partager un moment dans un bar comme si vous étiez chez vous, je vous attends de pied ferme afin de vous conseiller du mieux que je peux ! »\nPaul-Hugo Thouzeau dans Partenariat BDE


Prise en charge d'un malade alcoolique - Drogues Info Service\nVos Questions / Nos Réponses Prise en charge d'un malade alcoolique\nPrise en charge d'un malade alcoolique\nPar Profil supprimé Postée le 11/10/2010 à 09h52\nBonjour, Nous sommes les enfants d'un homme de 69 ans, atteint d'une cirrhose+pancréatite+artériopathie+encéphalopathie. Il vit seul à 700 km de nous, avec une APA. Boit dès qu'il le peut. Son cerveau est chaque jour un peu plus endommagé. Son médecin nous déconseille de le faire vivre chez l'un de nous. Son état ne lui permet plus de vivre en autonomie. Que pouvons-nous faire ? Existe-t-il des institutions en région parisienne qui puissent nous aider ? Qui l'accepteraient ? Merci de votre réponse, sincèrement.\nMise en ligne le 13/10/2010\nLe contexte que vous évoquez est délicat, et nous comprenons votre difficulté. Votre père souffre de multiples affections et boit "dès qu'il le peut". Il semble clair que son état ne lui permette plus de vivre seul. Cependant, après recherche dans notre base de données, nous ne disposons pas d'adresses précises pouvant correspondre à sa situation. En effet, nous recensons les lieux de soins spécifiques aux addictions, alors que la situation de votre père relèverait davantage de la médecine générale, du soin à domicile ou de structures de moyen ou long séjour au sein desquelles il pourrait bénéficier des soins adaptés à ses différentes problématiques.\nToutefois nous vous proposons de nous contacter par téléphone au 0 800 23 13 13 (anonyme, gratuit depuis un poste fixe, 7jrs/7, de 8h à 2h) afin que nous puissions envisager ensemble les différentes possibilités et types de lieux vers lesquels vous pourriez vous tourner.