Le plus étrange de toutes les arthrites est le psoriasis - Plexite\nLe plus étrange de toutes les arthrites est le psoriasis\nLe développement de l'arthrite n'est pas seulement favorisé par les processus directement liés aux articulations - maladies dégénératives, blessures, dysplasies congénitales, prédisposition héréditaire, chirurgie, etc.:\nIl a été prouvé que des maladies bactériennes et virales bien connues de tous (angine, amygdalite, ARVI, grippe, rubéole, oreillons, hépatite, varicelle), infections génitales urinaires, intestinales et parasitaires (chlamydia, entérobactéries, paludisme, trypanosomes, malaria) entraînent la contagion et la réaction. l'arthrite.\nIl existe également une arthrite purulente spécifique, à l'origine de la tuberculose, de l'ostéomyélite et de la syphilis.\nUne activité immunitaire accrue peut provoquer la présence constante dans le sang de complexes auto-immuns composés d'anticorps: ils proviennent de plasmocytes et sont capables de détruire la membrane synoviale et les parois vasculaires. Cela provoque une arthrite chronique, l'une des plus graves et des plus difficiles à traiter - les rhumatoïdes.\nLe médicament contre les allergies, la nourriture, les odeurs, les poils d’animaux sont également atteints d’arthrite.\nLes troubles métaboliques conduisent à une accumulation d'acide urique dans le sang et à une forme cristalline d'arthrite - la goutte.\nNe comptez pas, comme on dit, les raisons... Mais tout le monde ne sait pas qu’il existe un autre type d’arthrite - le psoriasique.\nLe nom de cette maladie articulaire inflammatoire se lie à la dermatose, tout comme il est évident que le traitement doit viser à éradiquer le psoriasis.\nEn raison du fait que l’étiologie du psoriasis est elle-même controversée, le rhumatisme psoriasique est l’une des maladies les plus mystérieuses, incompréhensibles et difficiles à soigner.\nLe psoriasis n'appartient pas aux maladies infectieuses, il existe deux concepts principaux de cette maladie.\nDans le premier, le facteur dermatologique prévaut:\nEn raison de la fonction altérée de l'épiderme et des kératinocytes, la prolifération (division) des cellules cutanées augmente.\nDans la seconde, la valeur primaire décisive est donnée aux facteurs auto-immuns:\nactivation des lymphocytes T et leur pénétration dans la peau, ce qui provoque son inflammation et la division excessive de l'épiderme.\nDes facteurs viraux de pathologie sont également suspectés, mais ils n'ont pas été prouvés.\nEn faveur du concept immunitaire, il est dit que le psoriasis répond bien au traitement par des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment le système immunitaire.\nPour cette raison, le rhumatisme psoriasique est très semblable au rhumatoïde. C'est aussi une maladie chronique et presque incurable.\nFacteurs de maladie\nProvoquer le rhumatisme psoriasique peut\ninfection accidentellement rejoint.\nToute maladie qui survient sur un fond chronique est intercurrente, c'est-à-dire qu'elle favorise la maladie sous-jacente.\nLe rhumatisme psoriasique suit généralement le psoriasis, mais dans certains cas, il se produit dans l’inverse:\nInitialement, symptômes inflammatoires dans les articulations, puis dermatologiques.\nLe rhumatisme psoriasique touche 10 à 15% des patients atteints de psoriasis.\nLes zones de peau s'épaississent et s'élèvent au-dessus du reste de la surface.\nDes plaques psoriasiques de couleur rouge avec des inclusions blanc argenté apparaissent dans les lésions.\nÉgalement caractérisé par un décollement de la peau squameuse, c'est pourquoi le deuxième nom de cette dermatite est squameuse en versicolor.\nUne forme pustuleuse de la maladie est possible avec la formation de bulles remplies de liquide qui dépassent sur la peau.\nParfois, il affecte la forme la plus grave de plus de 10% de la peau du corps, y compris le cuir chevelu. Les ongles peuvent également être touchés.\nSur la photo à droite - un patient atteint de psoriasis.\nLa maladie cause de nombreux tourments physiques et moraux:\nOutre les démangeaisons et l'inconfort associés aux activités intenses, le port de vêtements, le soin de soi-même, la dépression, la phobie sociale et le doute de soi se manifestent également.\nLe psoriasis est lourd de complications sous la forme:\ndiabète, infection fongique, hypertension, gipoterioz et autres maladies.\nSymptômes de l'arthrite psoriasique\nLe rhumatisme psoriasique touche principalement les petites articulations des mains - les phalanges distales des doigts, à l'origine de la dalactite - gonflement en volume.\nDommages possibles au gros orteil;\nDes lésions graves des articulations du genou, de la hanche et des vertèbres peuvent également survenir, ce qui entraîne parfois une incapacité totale de mouvements indépendants.\nLorsque le patient devient complètement couché, le pronostic vital se détériore de manière dramatique: escarres ou pneumonie rapprochent la fin tragique\nSymptômes plus distinctifs:\nasymétrie de la lésion;\ncouleur pourpre-bleuâtre et tendresse dans les articulations;\nles douleurs au talon sont possibles;\nà la fin de l'AP, les muscles s'atrophient et les membres s'affinent.\nComment traiter le rhumatisme psoriasique\nLe diagnostic et le traitement de l'arthrite psoriasique sont effectués par un rhumatologue. Le traitement de l'AP peut être symptomatique et basique.\nDiagnostic de PA\nPour différencier le rhumatisme psoriasique du rhumatoïde, vous devez passer un test sanguin de recherche du facteur rhumatoïde.\nEn raison de manifestations cutanées graves, un examen parallèle par un dermatologue est nécessaire pour déterminer le type de psoriasis et le but du traitement local.\nLes articulations touchées par l'arthrite et éventuellement la colonne vertébrale sont prises aux rayons X.\nD'autres tests de laboratoire peuvent être nécessaires.\nTraitement symptomatique de l'arthrite psoriasique\nLorsque les symptômes de douleur sont utilisés traditionnellement, les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, ibuprofène, méloxicam).\nLa peau étant également traitée avec les articulations, les AINS de type local (pommades, gels) peuvent être bénéfiques en réduisant l’eczéma cutané.\nSi l'arthralgie est trop forte, la prednisone - un glucocorticostéroïde (GCSP) - est administrée brièvement: par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire, une administration par voie orale est également possible (sous forme de comprimés).\nEn acceptant les AINS et le HKSP, il faut prendre soin de protéger la muqueuse gastrique avec des protecteurs.\nL'utilisation prolongée de stéroïdes peut entraîner l'épuisement des articulations.\nTraitement de base de PA\nLe rhumatisme psoriasique, comme le rhumatoïde, est traité avec des médicaments immunosuppresseurs qui réduisent l'activité du système immunitaire:\nL'utilisation de certains médicaments qui régulent l'activité immunitaire entraîne une diminution de l'immunité et une incapacité à résister aux infections virales simples.\nUne autre méthode de traitement consiste à affecter directement les cytokines inflammatoires TNF-α en les bloquant. À ces fins, utilisez trois types de médicaments, les corps monoclonaux:\nInfliximab, étanercept, adalimumab.\nLe médicament le plus récent pour le traitement du rhumatisme psoriasique - un inhibiteur de la phosphodistérase d’Otozel (aprémilast) - traite simultanément les symptômes cutanés et articulaires. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'utiliser des immunosuppresseurs traditionnels.\nLa chirothérapie (traitement avec des sels d'or) est également utilisée dans le traitement de la maladie articulaire psoriasique inflammatoire;\nDans les cas graves, le rhumatisme psoriasique est traité par purification du sang par plasmaphérèse.\nLe traitement de l'arthrite psoriasique étant souvent toxique, il est nécessaire de choisir la méthode la moins nocive et la plus efficace parmi toutes les méthodes.\nPour le traitement de la dermatose dermique, non seulement des pommades médicales sont utilisées, mais également des types de rayonnement UV:\nRayonnement UV-B (photothérapie).\nRayonnement UV-A + photosensibilisants chimiques (photochimiothérapie).\nLa prochaine étape, si la photothérapie a échoué, est la pharmacothérapie systémique (par voie orale ou par injection).\nEn raison de troubles cognitifs et comportementaux, les patients atteints de psoriasis ont besoin d’une psychothérapie sérieuse:\nLes médicaments psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques) réduisent l'anxiété et la dépression, augmentent la résistance au stress.\nLes antidépresseurs tricycliques, par exemple, l'amitriptyline, sont également des préparations antihistaminiques qui réduisent les démangeaisons.\nLa duloxétine et la venlafaxine soulagent simultanément la douleur.\nLorsque vous choisissez des antidépresseurs pour le psoriasis, vous devez faire très attention, certains d’entre eux, par exemple sérotoninergiques, exacerbant la maladie.\nTraitement de l'arthrite psoriasique à la maison\nBeaucoup de gens se demandent comment traiter le rhumatisme psoriasique à la maison. Bien sûr, il est impossible de soigner une maladie aussi complexe à la maison. La thérapie principale est complexe et est effectuée dans la clinique.\nLe psoriasis est sujet aux attaques, mais il peut aussi battre en retraite pendant longtemps. Il est bon de ne pas rester à l'écart pendant de telles retraites (rémissions), mais de poursuivre et même d'intensifier la lutte contre la maladie.\nLe rhumatisme psoriasique affaiblit fortement les muscles. Il est donc important de rester actif chaque jour.\nCela ne devrait pas être trop fatiguant et stressant.\nCours d'aérobic et de natation, les promenades sont bonnes.\nNutrition pour le rhumatisme psoriasique\nLa nutrition doit être rationnelle, basée sur un régime alcalin:\nmoins de viande, produits de la pêche, œufs, lait, beurre;\nplus de produits végétaux (citron, kiwi, poires, pommes, asperges, céleri, persil, algues, carottes, fruits secs, noix, papaye, ananas, etc.);\nLes tisanes et les infusions suivantes peuvent ralentir la progression de la maladie:\nthé aux airelles;\nthé de pissenlit;\nthé de la collection (mûre, veres, feuilles de bouleau, pied de Virginie)\nLes dermatoses cutanées et les douleurs articulaires sont bien traitées à la maison à l'aide de bains:\nBonne aide compresse à partir de graines de lin, enveloppant les feuilles de bardane, chou, mère et belle-mère.\nAvec un traitement approprié et à long terme par un médecin et à domicile, la prévention des infections peut, si ce n’est pas le cas, traiter le rhumatisme psoriasique, puis pendant longtemps pour un accord pacifique avec lui.\nLe psoriasis est une maladie systémique affectant principalement la peau. Cependant, il est possible que des réactions pathologiques du corps se propagent aux organes internes et aux articulations. Le rhumatisme psoriasique est une conséquence du développement de réactions inflammatoires dans les tissus cartilagineux et osseux des surfaces articulaires. Les ligaments et les tendons sont également affectés.\nAprès la polyarthrite rhumatoïde, les lésions articulaires psoriasiques occupent le deuxième rang parmi toutes les modifications inflammatoires du système musculo-squelettique. L'arthrite est enregistrée chez 10 à 38% des patients atteints de psoriasis et survient plus souvent chez les patients âgés de 26 à 54 ans. Après l’apparition des premières plaques psoriasiques sur la peau, des modifications des articulations se produisent environ 10 à 15 ans plus tard. Cependant, chez certains patients (10-15%), cette maladie systémique commence par une violation de la mobilité.\nSelon la CIM 10, l'évolution clinique de l'arthrite psoriasique se divise en deux types:\nArthrite des articulations interphalangiennes distales, qui touche principalement ces zones.\nOligoarthrite (moins de cinq articulations impliquées) et polyarthrite (lorsque plus de cinq articulations changent).\nLe psoriasis articulaire muet s'accompagne d'ostéolyse (destruction du tissu osseux) et d'un raccourcissement des doigts.\nPolyarthrite symétrique, dont les symptômes et les signes ressemblent à ceux de la rhumatoïde.\nLa spondylarthrite est accompagnée d'une inflammation et d'une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale.\nLe psoriasis articulaire peut avoir divers degrés d’activité:\nactif (minimum, maximum, modéré);\ninactif (phase de rémission).\nSelon le degré de préservation des capacités fonctionnelles dans l'arthrite, il existe trois degrés:\nune personne n'est pas en mesure de se servir en raison d'une restriction de mobilité prononcée.\nLes symptômes de l'arthrite psoriasique surviennent dans la plupart des cas déjà après les manifestations cutanées ou viscérales de la maladie. Mais chez un cinquième des patients, le psoriasis commence par des modifications des articulations.\nL'apparition de la maladie est parfois progressive, mais elle peut être aiguë. Cependant, en règle générale, il existe des signes d'arthrite psoriasique, énumérés ci-dessous:\nremodeler les articulations;\nl'apparition de sensations douloureuses, qui sont plus perceptibles non pas au mouvement, mais la nuit;\nraideur, plus prononcée le matin;\nla coloration de la peau est parfois violette lors du développement du processus pathologique;\ndans la forme ostéolytique de la maladie, il se produit un raccourcissement important des doigts;\nEn relation avec la violation de la densité et de l'élasticité des ligaments, des dislocations multidirectionnelles se produisent souvent.\nLe plus souvent, dans les débuts de la maladie, il se produit une modification des petites articulations situées sur les mains et les pieds, les articulations du coude et du genou étant moins souvent touchées. Les symptômes caractéristiques du psoriasis articulaire sont des signes de dactylite, conséquence de l’inflammation des tendons fléchisseurs et de la surface du cartilage. Cette condition est accompagnée de:\ngonflement de tout le doigt affecté;\nrestriction de la mobilité, qui est associée non seulement à la déformation, mais également à la douleur lors de la flexion.\nDans environ 40% des cas d’arthrite psoriasique, les articulations intervertébrales sont également touchées. Simultanément, des modifications surviennent dans l'appareil ligamentaire, ce qui entraîne la formation de syndesmophytes et d'une ossification paravertébrale. La mobilité dans ces articulations est rarement réduite, mais la douleur et la raideur sont présentes assez souvent.\nLe psoriasis avec syndrome articulaire se caractérise également par une lésion de la zone de fixation des ligaments aux os. Lorsque cela se produit, une inflammation, puis la destruction du tissu osseux adjacent. Les endroits préférés de la localisation de ces processus sont:\nla surface du calcanéum sur le site de fixation du tendon d’Achille;\ncalcanéum dans la région de l'aponévrose plantaire;\ntubérosité à la surface supérieure du tibia;\ndans la région de l'humérus.\n80% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des signes d'endommagement des plaques à ongles. D'abord, des petites creux ou des sillons recouvrant la totalité du clou se forment à la surface. À l'avenir, les changements de couleur dus à la violation de la microcirculation, ainsi qu'à la division accélérée des cellules de la peau dans la région du lit des ongles.\nLe rhumatisme psoriasique et la grossesse ont une certaine corrélation, car lors de la naissance, une transformation hormonale de tout l'organisme se produit. Et puisque l’on suppose, y compris le caractère hormonal de la maladie, il est tout à fait possible que l’exacerbation se développe ou même l’apparition des premiers signes de lésions articulaires. En outre, une augmentation des symptômes de l'arthrite pendant la grossesse est souvent causée par un gain de poids.\nMalheureusement, le traitement de ce groupe de patients est extrêmement difficile, car ils sont contre-indiqués pour la plupart des médicaments à usage systémique. Cependant, le psoriasis n’affecte en aucune manière la fonction de reproduction et une femme atteinte de cette maladie est généralement capable de supporter un bébé. Avant la grossesse, un dermatologue devrait procéder à un examen complet et éventuellement à un traitement préventif du psoriasis.\nChangements d'organes dans le rhumatisme psoriasique\nLes lésions articulaires du psoriasis peuvent être isolées ou associées à des lésions d’autres organes et tissus. Parmi les manifestations systémiques émettent:\namylose des organes internes, des articulations et de la peau;\nlésion ulcère-nécrotique de la muqueuse gastro-intestinale;\nurétrite non spécifique;\nDans le cas du rhumatisme psoriasique, l’incapacité et l’incapacité de servir soi-même sont généralement le résultat non seulement de lésions articulaires graves, mais aussi de modifications du fonctionnement des organes internes.\nLe principal facteur dans le développement du processus inflammatoire dans la région des organes internes est une violation de la microcirculation dans les vaisseaux de la membrane muqueuse. L'angiopathie apparaît le plus souvent à la suite d'une lésion focale de la paroi interne des vaisseaux sanguins, du spasme des artères et de la dilatation des capillaires. De plus, des complexes immuns peuvent se déposer dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, à la suite de quoi il se compacte, son élasticité diminue.\nLe diagnostic de l’arthrite psoriasique repose en grande partie sur la présence d’un certain nombre de signes radiologiques caractéristiques de la maladie:\nla présence d'illumination kystique;\nla présence d'ossification paraspinale;\nEn plus de la radiographie, les patients suspects de rhumatisme psoriasique sont prescrits:\nUne prise de sang qui révèle des signes d’inflammation et d’anémie, une augmentation du taux d’acides sialiques, de fibrinogène, de séromucoïde et de globulines. Une différence très importante par rapport à la polyarthrite rhumatoïde est une analyse négative du facteur rhumatoïde. Le taux d'immunoglobulines des groupes A et G augmente également dans le sang et les complexes immuns circulants sont déterminés.\nTrès souvent, l'étude du liquide synovial obtenu à partir des articulations. Dans le même temps, a révélé une augmentation de la cytose, les neutrophiles. La viscosité du liquide articulaire est réduite et le caillot de mucine est très lâche.\nLes principaux critères permettant de poser le bon diagnostic sont:\natteinte des articulations des doigts;\ndommages asymétriques multiples aux articulations;\nla présence de plaques cutanées psoriasiques;\nla présence de signes radiologiques caractéristiques;\nanalyse négative du facteur rhumatoïde;\nsignes de sacro-iliite;\nantécédents familiaux de psoriasis.\nQu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique?\nLa raison exacte de l'apparition du psoriasis commun n'a pas encore été établie. Cependant, l'hérédité joue sans aucun doute un rôle de premier plan. Le psoriasis arthropathique peut également survenir avec la participation des facteurs suivants:\nblessure au début de la maladie, qui est mentionné par environ un quart des patients;\nParticiper au développement de la maladie:\nun facteur génétique associé à la mutation et à la présence de certains antigènes de compatibilité tissulaire et d'un certain nombre de gènes dits «psoriasis»;\nle facteur immunitaire est confirmé par une augmentation des taux de complexes immuns dans le sang des patients, par des anticorps, par une diminution des lymphokines;\nl'apparition d'arthrite chez les patients atteints de plusieurs maladies virales, y compris le VIH, après avoir été infectés par le streptocoque, est de nature infectieuse;\nplus de la moitié des patients présentent des signes de lésions articulaires pour la première fois après avoir subi une détresse émotionnelle grave.\nIl est plus correct de répondre par la négative à la question de savoir si le rhumatisme psoriasique est curable. Cependant, les progrès de la médecine moderne aident les médecins à empêcher la progression du processus. Dans certains cas, il est même possible de restaurer partiellement le fonctionnement des articulations.\nLa manière de traiter le rhumatisme psoriasique chez un patient particulier devrait être décidée par le médecin après un examen complet et une étude de ses antécédents.\nAvec la défaite des articulations et du psoriasis, le traitement n'est pas spécifique, il vise:\nélimination des symptômes aigus;\nnormalisation de la fonction du système musculo-squelettique;\ndiminution des réponses inflammatoires et immunitaires.\nL'utilisation de médicaments est la principale méthode de traitement de l'arthrite psoriasique. À cette fin, divers groupes de substances actives sont utilisés.\nLes médicaments non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont pris dans le but de réduire les manifestations inflammatoires, ainsi que la douleur et les limitations de mobilité associées. Dans le même temps, le gonflement dans la zone de changement devient moins.\nLes médicaments hormonaux peuvent rapidement éliminer les principaux symptômes de l’arthrite psoriasique. Dans la mesure où, avec leur utilisation systémique, il existe un risque de réactions négatives, ils peuvent être injectés directement dans la cavité articulaire.\nLe méthotrexate dans le rhumatisme psoriasique est le médicament systémique le plus couramment prescrit. Malgré cela, aucune recherche définitive ne prouve son efficacité. La dose standard est de 15-20 mg par semaine. Cependant, les patients recevant cette thérapie doivent surveiller en permanence la fonction hépatique et rénale. En cas de déviations significatives, il est nécessaire de réduire la dose ou d’annuler complètement le médicament. Avec la participation de la colonne vertébrale et le développement de la spondylarthrite ankylosante, le méthotrexate a une faible efficacité.\nLa sulfasalazine a des effets anti-inflammatoires et antibactériens et est plus couramment prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, après les récents essais cliniques, la prescription de ce médicament a été approuvée pour le psoriasis. La sulfasalazine pour le traitement de l’arthrite psoriasique est généralement prescrite à une dose de 2 g, à prendre pendant une longue période. Mais en raison de la présence d'un grand nombre d'effets secondaires, en particulier de l'intestin, ainsi que du manque d'efficacité de la défaite de la colonne vertébrale, la question de la nomination de ce médicament devrait être abordée individuellement.\nDans le traitement de l'arthrite psoriasique avec des médicaments, les représentants des substances qui inhibent la croissance tumorale (adalimumab, étanercept, infliximab) ont montré la plus grande efficacité. Cette thérapie affecte les mécanismes pathogénétiques, c’est-à-dire qu’elle élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais s’oppose également à ses principales causes. Le principal inconvénient de cette technique est l’injection du médicament, mais la plupart des patients le traitent normalement, car ils ressentent une nette amélioration de leur état.\nLa cyclosporine pour les lésions psoriasiques prend 3 mg par jour. Ce médicament ralentit les changements dans les tissus osseux et cartilagineux, ce qui est confirmé par radiographie.\nLe léflunomide a un effet positif sur l'évolution de la maladie en réduisant les arthralgies et l'enflure des articulations et ralentit également la destruction des os. Cela améliore sans aucun doute la qualité de vie du patient. Prenez à une dose de 100-20 mg par jour.\nDans le contexte du psoriasis, le traitement de l'arthrite avec l'utilisation de procédures physiothérapeutiques est dans certains cas très efficace. Les méthodes suivantes sont les plus couramment utilisées:\nirradiation laser du sang;\nélectrophorèse utilisant des glucocorticoïdes;\nLe régime alimentaire de l'arthrite psoriasique des articulations joue un rôle important dans le traitement de la maladie, car il aide à consolider les résultats obtenus avec les médicaments. Le maintien d'un environnement alcalin dans le corps est une condition assez importante pour la normalisation de la condition, car sinon, il existe une forte probabilité de développer une exacerbation de la maladie.\nLa nourriture pour le rhumatisme psoriasique doit être préparée selon les règles suivantes:\nexclusion des allergènes possibles, effectuée individuellement;\nnourriture en petites portions;\nrejet de plats fumés, de conservateurs, d'aliments épicés et salés;\nil est interdit d'utiliser des agrumes;\napport limité en glucides facilement digestibles;\nune augmentation du volume de produits laitiers fermentés, de céréales, de légumes, de légumineuses;\nremplacer l'huile végétale.\nCependant, le régime alimentaire pour le rhumatisme psoriasique devrait être faible en calories, car la surcharge pondérale augmente la charge sur les articulations. Cela entraîne une augmentation de la douleur, ainsi que des déformations et l'apparition d'autres symptômes. Étant donné que la majorité de l'activité physique est contre-indiquée en cas de modifications intra-articulaires graves, la seule chance pour les patients d'éliminer l'excès de poids est une nutrition adéquate.\nLe traitement des remèdes populaires contre l'arthrite psoriasique ne devrait jamais être utilisé comme une technique indépendante. Cependant, leur utilisation en plus de la thérapie de base contribue dans certains cas.\nLa décoction de canneberges se compose de deux petites cuillères de feuilles séchées et d’un verre d’eau chaude. La solution fraîchement préparée doit être refroidie et sirotée.\nMélangez quelques gouttes d'essence de térébenthine, d'huile végétale et une carotte finement râpée. Appliquez une compresse pour la nuit.\nMélangez pied de pied, troué avec du millepertuis et du pissenlit médicinal dans des proportions égales et faites une infusion dans un litre d'eau bouillante. Prendre 50 ml par jour.\nLes bourgeons de bouleau sont cuits à feu doux pendant un quart d’heure, refroidis et pris 30 ml avant les repas.\nLe traitement chirurgical du rhumatisme psoriasique est effectué assez rarement, lorsque la médecine conservatrice n'a pas aidé à faire face à la maladie. Les techniques chirurgicales comprennent le retrait des tissus endommagés de l'articulation afin de restaurer sa fonction, la prothèse de grosses articulations ainsi que la fixation dans une position prédéterminée.\nIl est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir comment guérir le rhumatisme psoriasique, car il est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles. C'est pourquoi, si vous soupçonnez le développement de la maladie, vous devez procéder à un examen complet dès que possible. Il faut se rappeler qu'avec un traitement tardif des patients, il est possible que la fonction des articulations ne soit pas restaurée.\nCauses de lésions articulaires dans le psoriasis (arthrite psoriasique). Méthodes de traitement\nLa combinaison du psoriasis avec la polyarthrite rhumatoïde est appelée arthrite psoriasique. Ses symptômes, accompagnés de photos et d'un traitement, seront détaillés dans cet article.\nLes statistiques médicales affirment qu'environ 10% des patients atteints de psoriasis traitent en outre des lésions articulaires. En règle générale, la pathologie affecte la peau en formant des plaques squameuses rouges et ce, uniquement après que les patients se sont plaints de douleurs aux extrémités ou à la colonne vertébrale.\nMais parfois, les patients viennent voir un médecin qui a des problèmes d'articulations avec une peau relativement saine.\nLes experts attribuent le psoriasis à une pathologie psychosomatique. Selon les résultats de certaines études, des scientifiques ont établi un lien entre le développement de l’arthrite psoriasique et des anomalies du système nerveux humain. Il a été observé que les femmes souffrent de la maladie plus souvent que le sexe fort. Cela est dû à l’émotion et à l’excitabilité accrues des femmes qui ont du mal à percevoir les moments difficiles de la vie.\nAinsi, les dommages causés par le psoriasis aux articulations se produisent dans le contexte de stress constant, de tension nerveuse, de peur, etc. En réponse à des stimuli externes avec chaque cellule de son corps, une personne sujette au psoriasis présente une nouvelle inflammation. Mais maintenant, il couvre l'appareil ostéo-articulaire. Le second nom de cette inflammation est l'arthropathie psoriasique.\nParmi les autres causes du rhumatisme psoriasique, citons:\nblessures. Une personne en parfaite santé peut être accidentellement blessée à la maison ou au travail. Cette situation devient un facteur déclenchant une arthropathie.\nMédicaments. Pour l'utilisation à long terme de certains médicaments, le corps humain réagit avec l'arthrite dans des conditions défavorables. Les anti-stéroïdes antipyrétiques, les analgésiques et les médicaments hypertoniques - ibuprofène, Egilok, Diclofenac, Atenolol - sont capables de provoquer une arthrite.\nMaladies infectieuses virales. Leur transfert affaiblit le système immunitaire et amène le corps à saisir diverses plaies.\nPerturbation de l'équilibre hormonal et des processus biochimiques. Les risques d'arthrite psoriasique chez les femmes augmentent après l'accouchement et pendant la ménopause. Chez les femmes enceintes, cette chance défavorable est minimisée.\nLes facteurs provoquant l'arthrite psoriasique comprennent les habitudes néfastes et les états d'immunodéficience. En outre, les experts ont avancé la théorie de l'hérédité, qui augmente le risque d'incidence de l'arthrite en présence de cas familiaux de pathologie.\nCaractéristiques cliniques de l'arthrite psoriasique\nSelon le degré de lésion articulaire, l'arthrite du psoriasis est classée comme suit:\nLes principaux signes de l'arthrite psoriasique dépendent de l'influence de divers facteurs. Une inflammation des articulations peut survenir sans que le patient s'en aperçoive ou se faire remarquer. En général, les symptômes de l'arthropathie sont similaires à ceux de l'arthrite conventionnelle. Cependant, elle a ses propres caractéristiques pour diagnostiquer les lésions articulaires psoriasiques. Ceux-ci comprennent:\nlésion des zones interphalangiennes des doigts;\ndiverses subluxations de petites articulations;\nraideur des membres, observée le matin;\ndestruction du tissu osseux au niveau intra-articulaire;\naugmentation de la température locale et modification des doigts;\nlésion simultanée de plusieurs articulations sur n'importe quel doigt;\nla présence de signes extérieurs de psoriasis sur la peau recouvrant les articulations.\nDans le diagnostic de l'arthrite psoriasique, il est important de prendre en compte la similitude de la clinique avec d'autres types de maladies. La différenciation permet la couleur violacée-bleuâtre de la peau gonflée et douloureuse qui recouvre les articulations. Le médecin doit faire attention à l’asymétrie des lésions des articulations - elle est présente chez la plupart des patients.\nUn signe important de PA est la douleur dans les talons et des dommages à plusieurs articulations du doigt.\nLes plaintes du patient, son mode de vie et ses antécédents médicaux l’aident à établir un diagnostic précis. Afin de développer une thérapie rationnelle pour un patient, il est conseillé de l'envoyer pour un examen aux rayons X, un test sanguin et du liquide intra-articulaire. Une augmentation du taux de fibrinogène, de globulines, d'immunoglobulines A et G, d'acides sialiques est observée dans le sang. Dans le liquide articulaire, le relâchement du caillot de mucine et l'augmentation des neutrophiles sont déterminés.\nDans toutes ses manifestations, le rhumatisme psoriasique est représenté sur la photo. Un médecin expérimenté vous prescrira le traitement en vous référant à des symptômes spécifiques.\nVidéo: psoriasis arthropathique.\nComment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?\nUn cours thérapeutique est développé par un médecin sur la base des résultats d'un examen approfondi et d'une familiarisation avec l'anamnèse. Les objectifs du traitement médicamenteux de l’arthrite psoriasique sont les suivants:\nPour atteindre ces objectifs, on prescrit au patient différents groupes de médicaments. Par exemple, les non-stéroïdes anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer la douleur, augmenter la mobilité des articulations et réduire les foyers d’inflammation. Après avoir pris du diclofénac ou de l'ibuprofène, les poches dans la zone à problèmes s'atténuent.\nL'utilisation de glucocorticoïdes permet l'élimination rapide des symptômes psoriasiques. Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables dus à la thérapie systémique, les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans la cavité articulaire.\nSouvent, dans le rhumatisme psoriasique, les médecins prescrivent du méthotrexate, mais il existe des critiques contradictoires à ce sujet.\nIl n'y a aucune preuve à 100% de son efficacité, mais les médecins disent que la posologie hebdomadaire est comprise entre 15 et 20 mg. Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de surveiller l’état de l’activité hépatique / rénale. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin et discutez de la question du retrait complet du médicament ou de la réduction de la dose. Dans le traitement de la spondylarthrite et de l'arthropathie de la colonne vertébrale, le méthotrexate est impuissant.\nPour éliminer les manifestations de la polyarthrite rhumatoïde, développée sur la base du psoriasis, des patients sont proposés pour le traitement de la sulfasalazine.\nUn antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires est prescrit à une dose de 2 g pendant une longue période. En prescrivant le médicament à un patient spécifique, le médecin doit envisager la possibilité d’effets indésirables, notamment au niveau de l’intestin. Le traitement de l'arthrite psoriasique de la colonne vertébrale avec la sulfasalazine donne un résultat faible. Si cela est prescrit, le médecin décide individuellement.\nHaute efficacité dans la lutte contre les maladies articulaires montrent:\nLa cyclosporine est un inhibiteur des modifications pathologiques affectant le cartilage et le tissu osseux. Le jour de sa dose prescrite de 3 mg.\nLeflunomide - élimine les arthralgies et le gonflement de la peau des articulations, inhibe la destruction des os. Pour une amélioration significative de sa santé, il est recommandé de prendre une posologie de 10-20 mg / jour.\nInhibiteurs de la croissance tumorale - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Les préparations interfèrent avec l’influence des mécanismes pathogénétiques. Ils éliminent les causes de la maladie et minimisent les symptômes. Les moyens de ce groupe sont introduits sous forme d'injections, ce qui n'est pas toujours pratique pour le patient. Mais ils améliorent considérablement la condition, ce qui gagne la reconnaissance des experts.\nLa physiothérapie est une bonne aide pour le traitement médicamenteux de l’AP. La patiente reçoit une phonophorèse et une électrophorèse avec glucocorticoïdes, une irradiation laser du sang et une thérapie magnétique, développent des exercices thérapeutiques.\nNourriture pour l'arthrite du psoriasis\nIndépendamment de la tactique de traitement choisie, les médecins qui soignent des patients atteints de psoriasis donnent des conseils importants: maintenir le poids à un niveau normal, car le surpoids augmente la charge des articulations.\nLorsqu'il reçoit un traitement pour le rhumatisme psoriasique à domicile, le patient doit surveiller son régime alimentaire. Pour renforcer le squelette, il est recommandé d'enrichir le régime avec des produits à base de phosphate et de calcium.\nUn régime pour les maladies articulaires doit maintenir un équilibre entre acides et bases dans tout le corps. Pour ce faire, le patient doit inclure dans le menu davantage de produits formant des alcalins. Ce sont les raisins, les pommes, le jus naturel d'agrumes, l'eau alcaline. La nutrition pour l'arthropathie psoriasique est basée sur le régime alimentaire de Pagano. Ses principes principaux sont d'augmenter les acides et les alcalis au niveau autorisé et d'augmenter la consommation d'eau.\nLe patient doit manger selon les règles suivantes:\nEn général, le régime alimentaire quotidien devrait être faible en calories. Étant donné que le stress physique est contre-indiqué en cas de modifications graves des articulations, seule une nutrition adéquate aidera à stabiliser le poids.\nEn ce qui concerne les boissons, l'arthropathie profite du thé à l'airelle. Préparez-le à partir de 2 c. airelles broyées sèches et eau (200 ml). Après une courte ébullition, la masse est refroidie et filtrée. Pendant la journée, buvez n'importe quelle quantité de thé.\nLe remède thérapeutique contre le psoriasis à partir de feuilles d’airelles est préparé selon une autre recette. 20 g de matières premières sèches sont aspergés d'un verre d'eau bouillante et attendent que le produit passe à la vapeur. Cela prend environ 20 minutes. Warm napar prendre plusieurs fois par jour pour une cuillère à soupe.\nLa décoction d'herbes, qui remplace les boissons habituelles, est composée de feuilles de mûre et de bruyère (5 g), de feuilles de bouleau et de tussilage (20 pcs.). Recueillir verser un verre d'eau froide et faire bouillir à une température modérée pendant 15 minutes. Buvez la décoction tout au long de la journée à plusieurs reprises. Dose unique - 200 ml.\nRemèdes populaires pour l'arthropathie psoriasique\nPour réduire la douleur dans les articulations, les guérisseurs conseillent d’utiliser des compresses chaudes aux herbes. Ils sont fabriqués à partir de sureau noir, de mélilot, de houblon et de camomille. Les parties souterraines des plantes sont chauffées dans de l'eau, comprimées et placées dans un sac en lin. "Pad" est appliqué pendant 20 minutes sur la zone malade. Le traitement est effectué quotidiennement pendant 2 semaines.\nLa pommade à domicile pour le traitement de l’arthrite psoriasique est composée de plusieurs ingrédients:\nfleurs d'Hypericum et de trèfle.\nLes plantes sèches sont poussées sous forme de poudre, mélangées avec de l'huile et de la vaseline jusqu'à l'obtention d'un mélange gras. Elle est traitée avec une peau enflée.\nPour appliquer des compresses, vous pouvez préparer un produit à base de carotte. Les légumes racines épluchés frais sont passés dans une râpe fine et de l'huile d'olive ou de tournesol, ainsi que de l'essence de térébenthine (5 gouttes) sont coulés dans la bouillie. Une composition soigneusement mélangée impose au problème des joints et une teinte. Les compresses peuvent être alternées avec des vinaigrettes, parfumées au gruau d'aloès. La durée du traitement est de 10 jours.\nUne préparation pour le bain dans la polyarthrite rhumatoïde est préparée à partir des rhizomes de sabelnik. 1 kg de matière première est bouillie dans un sac en coton. Prendre de l'eau 3 litres. Le bouillon est ajouté au bain pendant le bain.\nMais une recette inhabituelle avec le lilas. Les boutons d'arbustes sont considérés efficaces contre l'arthropathie. Ils sont rassemblés dans la quantité de deux verres avec une diapositive et versé vodka (250 g). Enveloppez la vaisselle avec des chiffons chauds et sortez-la dans un endroit sombre pendant 10 jours. À partir du onzième jour, des zones colorées du corps sont frottées avec de la teinture matin et soir. Deux semaines de thérapie de ce type - et le patient se sentira beaucoup mieux.\nSi vous pouvez obtenir du Ginkgo biloba, vous pouvez en faire un agent anti-inflammatoire.\nPlusieurs feuilles fraîches d'une plante exotique sont lavées et séchées à l'air. Les matières premières préparées sont écrasées et consommées sans autres ingrédients. Faites-le à chaque fois avant de manger, en mesurant 1 c. produit phyto.\nOn obtient de bons onguents à partir de la cinquefeuille des marais. Les inflorescences supérieures passent par un hachoir à viande et transfèrent le mélange dans un bocal en verre. Ensuite, on verse de l'huile de tournesol de manière à laisser un espace égal à l'épaisseur de deux doigts sur les bords du cou. Le dessus du plat est recouvert d'un bandage de gaze, la composition est conservée au soleil pendant 40 jours. Ensuite, la masse est comprimée et utilisée pour la lubrification quotidienne des surfaces articulaires.\nLe rhumatisme psoriasique est l’une des variantes les moins explorées de la maladie. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque des symptômes prononcés de psoriasis et d'arthrite sont observés. La maladie a généralement un résultat défavorable. À l'heure actuelle, il est connu qu'avec la forme classique d'arthrite, le psoriasis n'est par la suite pas observé. Les cas décrits d'une telle variante du développement de la pathologie dans la pratique médicale ne sont pas disponibles, bien que cela ne puisse pas être totalement exclu.\nChez les personnes souffrant de psoriasis, on observe en outre une arthrite dans 10% des cas. On ne comprend pas vraiment pourquoi la maladie primaire, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses, crée un tremplin pour les lésions des surfaces articulaires. Il convient de noter qu'il existe de nombreux cas décrits dans lesquels des personnes présentant des manifestations assez légères du psoriasis ont développé une arthrite marquée.\nÉtiologie de l'arthrite psoriasique\nLes causes de l'arthrite psoriasique sont actuellement activement étudiées. La maladie principale, le psoriasis, est une pathologie psychosomatique. Cette condition se développe dans le contexte de certaines déviations dans le travail du système nerveux. L'arthrite est une pathologie auto-immune.\nComme vous le savez, cette maladie se développe en raison d’une défaillance interne du système immunitaire due à des troubles génétiques ou à l’influence de facteurs externes. La relation entre une altération du système nerveux, provoquant un psoriasis et des défaillances du système immunitaire n'a pas encore été étudiée, mais les chercheurs soulignent la possibilité de l'existence de mécanismes connexes pour l'apparition de ces pathologies. La pathogénie de la maladie est très complexe. Des études sur l’émergence de pathologies sont menées dans tous les pays développés du monde.\nBien que les raisons exactes du développement d'un état tel que la polyarthrite psoriasique n'aient pas encore été établies, de nombreux facteurs prédisposant à l'apparition du problème sont déjà connus. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette pathologie, elles sont plus conscientes des problèmes et ont souvent un stress intense. Une surmenage émotionnelle peut provoquer une exacerbation du psoriasis et l'apparition de l'arthrite à l'arrière-plan.\nChez l'homme, cette pathologie se retrouve plusieurs fois moins. Avec le psoriasis, les maladies dégénératives et la dysplasie des articulations peuvent contribuer au développement de l'arthrite. Les blessures et les interventions chirurgicales sur les articulations jouent également un rôle.\nAinsi, tout dommage aux éléments de la préparation musculo-squelettique, ainsi que la susceptibilité héréditaire à l'apparition de diverses maladies des articulations, prédisposent aux réactions auto-immunes affectant les membranes synoviales.\nEn outre, les facteurs à l'origine du développement de l'arthrite psoriasique comprennent:\ninvasions parasitaires non spécifiques;\naugmentation de l'activité immunitaire;\nL’apparition de lésions inflammatoires des articulations en présence de psoriasis peut être due à une hypothermie. De plus, cet état pathologique se développe souvent en raison du mépris du patient pour les recommandations du médecin traitant.\nDes habitudes néfastes, notamment la dépendance à l'alcool, au tabac et à la toxicomanie peuvent nuire à la santé en général et entraîner des lésions articulaires. Les facteurs prédisposant au développement de l'arthrite psoriasique peuvent être attribués au fait de vivre dans des zones défavorables pour l'environnement et de travailler dans des industries dangereuses.\nClassification des types et des formes d'arthrite psoriasique\nÉtant donné que le rhumatisme psoriasique n’est pas une maladie bien étudiée, la classification de ses types, types et formes n’est pas encore complète. Il existe plusieurs approches modernes pour déterminer les tendances de cette pathologie, qui sont le plus souvent utilisées dans le diagnostic. Tout d'abord, on distingue 2 types principaux d'évolution de la maladie: symétrique et asymétrique.\nChaque option a ses propres caractéristiques. Par exemple, le type septénaire de la pathologie est accompagné d'une lésion de paires d'articulations. Cette option peut être utilisée à différents degrés de gravité. Le type symétrique est similaire dans ses manifestations avec la polyarthrite rhumatoïde. Le modèle d'écoulement asymétrique est caractérisé par la lésion des articulations de différentes tailles. En règle générale, 1 à 3 éléments sont affectés.\nAffecte souvent les articulations de la hanche et du genou, ainsi que les articulations des doigts.\nSelon les caractéristiques de la maladie, on distingue 3 formes d'arthrite psoriasique, à savoir:\nLes raisons de la survenue d'un patient souffrant de psoriasis d'une forme ou d'une autre de lésions des articulations ne sont pas encore établies. Lorsque le rhumatisme psoriasique interphalangien distal se développe, les articulations proches des clous sont affectées. Cette variante de la maladie est extrêmement rare. Il peut être accompagné de lésions des plaques à ongles. La forme spondylique de la maladie est diagnostiquée, en règle générale, si le processus inflammatoire affecte les tissus des articulations des extrémités, ainsi que les surfaces cartilagineuses présentes dans la colonne vertébrale. Diminution particulièrement prononcée de la mobilité de la colonne cervicale et lombaire.\nLa forme déformante de l'arthrite psoriasique s'accompagne de lésions des tissus des articulations des doigts des mains et des grosses articulations des jambes. Cette variante de la maladie entraîne généralement une perte rapide de mobilité et une invalidité du patient. Les articulations sont rapidement détruites et déformées.\nManifestations cliniques de l'arthrite psoriasique\nLes symptômes du développement d'un état pathologique tel que le rhumatisme psoriasique peuvent être exprimés à différents degrés de gravité. Dans la plupart des cas, cette maladie commence par des lésions cutanées. Beaucoup de derme s'épaissit énormément, devenant des inclusions rouges et blanc argenté. De plus, le détachement des particules mortes est activé.\nDans certains cas, de petites bulles peuvent apparaître sur la peau, qui est remplie de liquide trouble. Avec une maladie grave affecte environ 10% de la peau. Les signes de dommages aux articulations peuvent se rejoindre assez rapidement.\nLes manifestations caractéristiques du développement de l'arthrite psoriasique incluent:\nune augmentation du volume des articulations touchées;\ndéformation de l'élément;\nmobilité fortement limitée;\ndétérioration de la qualité de la plaque à clous;\ndestruction des membranes cartilagineuses;\nEn cas de maladie grave accompagnée de lésions des éléments de la colonne vertébrale, il y a des accès de sciatique dans la région cervicale ou lombaire. De plus, avec cette option, engourdissements et paralysies possibles des membres. En peu de temps, le patient peut devenir cloué au lit, ce qui aggrave considérablement le processus général de destruction du cartilage. La destruction rapide des surfaces articulaires due à un processus inflammatoire progressif est souvent à l'origine d'une forte augmentation de la température corporelle.\nEn outre, certains patients présentent des signes d'intoxication générale du corps, exprimés par des maux de tête, des nausées, une faiblesse grave et une perte d'appétit. En cas de maladie grave, il devient difficile pour une personne de subvenir à ses propres besoins, ce qui affecte sa qualité de vie. Avec ce développement défavorable de la maladie, un processus inflammatoire est observé dans le coeur, les reins et les fibres nerveuses.\nMéthodes de diagnostic de l'arthrite psoriasique\nLes personnes souffrant de psoriasis, il est nécessaire de surveiller de près l'état du système musculo-squelettique. S'il existe au moins un signe du développement de l'arthrite psoriasique, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique et un rhumatologue. En règle générale, le diagnostic ne représente pas une complexité significative.\nPour poser un diagnostic, le médecin examine d’abord soigneusement les articulations impliquées dans le processus inflammatoire et évalue leur mobilité et leur degré de fonctionnalité. En outre, un examen approfondi des antécédents du patient est nécessaire. Un examen complémentaire par un dermatologue peut être indiqué en rapport avec les manifestations actuelles du psoriasis.\nDans le cadre des études de laboratoire, en premier lieu, des analyses d'urine et de sang. Cette forme de la maladie est séropositive. Ainsi, lors de l'analyse du facteur rhumatoïde, son niveau élevé est détecté.\nPour déterminer la nature des dommages à l'articulation, une radiographie est effectuée. La photo obtenue représente généralement des zones clairement visibles de destruction des articulations, de rétrécissement des fissures articulaires, ainsi que de manifestations d'infiltration des tissus environnants. Avec la maladie grave dans les images sont observés des subluxations et des déformations des articulations. Lorsque le rhumatisme psoriasique se développe, on peut diagnostiquer une IRM de la colonne vertébrale et des articulations touchées. Cette étude révèle la présence d'anomalies dans les éléments du système musculo-squelettique affectés par l'arthrite.\nThérapie combinée pour l'arthrite psoriasique\nLes symptômes et le traitement de cette maladie sont étroitement liés. Le traitement peut être effectué à la fois de manière conservatrice et opérationnelle. La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie. Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où l'arthrite du psoriasis est légère et n'entraîne pas de déformations graves des articulations.\nDans ce cas, le traitement doit viser à réduire la gravité des manifestations symptomatiques, à préserver et à améliorer la mobilité des articulations endommagées, à restaurer la structure et l'élasticité des fibres musculaires, à corriger le poids et à prévenir les complications.\nComme il est extrêmement difficile de guérir le rhumatisme psoriasique, il est nécessaire d’exercer un effort maximal. Dans le cadre du traitement de la toxicomanie, des médicaments sont activement utilisés, appartenant aux groupes suivants:\nÉtant donné que la polyarthrite psoriasique est une maladie auto-immune, les immunosuppresseurs sont d'abord sélectionnés pour le patient. Ces médicaments peuvent réduire l'activité du système immunitaire du patient. Les médicaments les plus largement utilisés dans ce groupe comprennent:\nS'il existe des contre-indications à l'utilisation d'immunosuppresseurs classiques, les inhibiteurs modernes de la phosphodistérase sont couramment utilisés. Contre l'arthrite et le psoriasis, le médicament d'Otezla aide beaucoup. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour supprimer la réponse inflammatoire, éliminer l’œdème et réduire la douleur. Pour améliorer l'état des surfaces articulaires et augmenter leur fonctionnalité, les chondroprotecteurs sont largement utilisés.\nLes hormones corticostéroïdes sont prescrites très soigneusement et à petites doses, car ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications. Dans les cas graves, caractérisés par la présence de manifestations prononcées d'intoxication, une purification du sang par échange plasmatique est nécessaire.\nConsidérant que la composante psoriasique de l'évolution de la maladie nécessite une correction, il peut être montré au patient l'administration de substances psychotropes, y compris les antidépresseurs, qui contribuent à la normalisation de l'état émotionnel, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance au stress.\nLes antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés. Pour rétablir la mobilité des articulations endommagées, un traitement thérapeutique par exercice est prescrit. L'utilisation d'exercices physiques spéciaux contribue au lancement de processus de récupération et à l'amélioration du métabolisme des tissus vasculaires.\nLe régime alimentaire est tout aussi important dans le cadre du traitement conservateur de l'arthrite psoriasique. Malgré le fait que cette maladie du système musculo-squelettique nécessite certaines restrictions dans le menu, la ration doit être complète et inclure tous les nutriments dont le corps a besoin.\nPour soigner la polyarthrite psoriasique, le patient doit exclure de l’alimentation quotidienne:\nassaisonnements épicés et salés;\nLes aliments qui peuvent être consommés dans une maladie comprennent les huiles végétales, les agrumes, le foie, le beurre, les poivrons, les pois, les crevettes, les lentilles, les huîtres, le jaune d'oeuf, le sarrasin, les groseilles à maigre, les citrouilles, les betteraves.\nDes quantités limitées peuvent être inclus dans le régime alimentaire des produits laitiers. Trop manger devrait être évité. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Comme il est nécessaire de traiter le rhumatisme psoriasique de manière persistante et prolongée, de nombreux patients se voient prescrire une consultation par un psychologue. L'aide de ce spécialiste permet à une personne souffrant d'une maladie telle que la polyarthrite psoriasique de reconsidérer son point de vue sur la vie et il est plus facile de supporter la tourmente existante.\nArthrose du deuxième degré\nLe supplément de calcium le plus efficace contre l'ostéoporose\nAil avec goutte\nEpicondylite latérale du coude: traitement, symptômes et prévention\nSignes et degrés de spondylarthrose - manifestations initiales, diagnostic et traitement\nSpondylarthrose déformante de la colonne lombaire\nOstéochondrose des symptômes de l'épaule et de son traitement\nTraitement Diclofenac Gout\nMédicament de Don: quand prescrit, contre-indications, posologie, analogues, prix et avis\nQu'est-ce que la gonarthrose du genou et comment la traiter?\nLe ménisque est une formation élastique en forme de croissant de tissu fibro-cartilagineux, similaire à celle du tendon. Il y a deux ménisques dans l'articulation du genou: interne et externe.\nChondroprotecteurs - ce qui est le plus efficace, comment choisir, le prix des médicaments, les critiques


Beignets de Saint-Nicolas facile : découvrez les recettes de Cuisine Actuelle\nBeignets de Saint-Nicolas\nDélayez la levure dans 2 cuillères à soupe de lait tiède et laissez reposer 15 min. Dans la cuve d’un robot, mélangez la farine et la levure délayée. Ajoutez le beurre mou coupé en dés, le sucre, le sel, l’œuf et le reste de lait tiède et pétrissez jusqu’à ce que la pâte se détache des parois (ajoutez au besoin un peu d’eau tiède). Laissez reposer 1 h.\nEtalez la pâte puis, à l’aide d’un emporte pièce, découpez des disques et laissez à nouveau lever la pâte 30 min.\nFaites chauffer l'huile de friture. Plongez les beignets dans l’huile et faites-les frire quelques minutes jusqu’à ce qu’ils soient bien dorés (procédez en plusieurs fois). Lorsqu’ils sont bien gonflés, sortez-les à l’aide d’une écumoire et égouttez sur du papier absorbant.\nAstuces et conseils pour Beignets de Saint-Nicolas\nAu moment de servir, saupoudrez les beignets de sucre auquel vous pourrez ajouter une pincée de cannelle.\nSaint-Nicolas coco-abricot à la crème vergeoise\nLes mendiants de Nicolas Bernardé\nrecettes familialesHiverRecette enfantRecette pas chèreBeignet\nBrioche bonhomme de la St-Nicolas (Manalas)


Rideau De Douche Baignade D'Éléphant | Nettoyage Maison Shop\nAccueil / Rideau De Douche Baignade D'Éléphant\n165 x 200 cm - Épuisé 150 x 200 cm - Épuisé 180 x 200 cm - Épuisé 180 x 180 cm - Épuisé 120 x 180 cm - Épuisé 165 x 180 cm - Épuisé 150 x 180 cm - Épuisé\nDécouvrez notre Rideau De Douche Baignade D'Éléphant qui protégera simplement votre salle de bain contre toutes les éclaboussures d’eau qui rendent le sol de votre salle de bain glissant et dangereux. Il vous évitera de vous blesser plus ou moins grièvement en sortant de votre baignoire. Il vous évitera aussi une surcharge de tâches ménagères qui est causée par ces éclaboussures d’eau. Après avoir pris une douche, vous n’aurez plus besoin de sortir votre serpillière et de nettoyer le sol de votre salle de bain.\nNotre Rideau De Douche Baignade D'Éléphant s’installe aisément grâce aux 12 crochets en plastique que nous fournissons avec. Les dimensions que nous avons pour ce Rideau De Douche Baignade D'Éléphant s’adaptent à la plupart des salles de bains.\nUn Rideau De Douche Baignade D'Éléphant qui saura vous détendre.\nNotre Rideau De Douche Baignade D'Éléphant apportera une incroyable touche décorative à votre salle de bain ainsi qu'une atmosphère relaxante qui rendra vos douches plus agréables.\nUn Rideau De Douche Baignade D'Éléphant qui vous aidera à trouver de nouvelles idées\nDes études scientifiques ont démontré que la douche améliorait la créativité. L’effet de relaxation que produit la douche nous met dans un état mental stimulant la créativité. C'est pour cela que les meilleures idées surviennent souvent pendant que nous prenons une douche.


Débarrasser votre logement à Montrouge avec des pros | L'aube propreté\nEntreprise pour débarras de logement à Montrouge\nEn général, les encombrants sont rangés dans les greniers, et parfois, dans les garages. Mais quand ces deux pièces sont pleines, certains objets vont commencer à prendre place dans les différentes pièces principales du logement (chambre, salle de bain, salon, etc.). Et quoi de plus désagréable qu’une maison où s’entassent les objets ? Avec les affaires ou même les déchets qui s’y accumulent, le lieu perd complètement de son charme. Afin de remédier à cela, l’intervention d’une entreprise de débarras est la solution. Pour le débarras de votre logement à Montrouge (92 120), L’Aube Propreté se fera le plaisir d’assainir et d’évacuer les lieux.\nPourquoi confier le débarras d’une maison à une entreprise ?\nLes encombrants qui s’amassent dans la maison mettent en péril l’hygiène et la santé des résidents. En effet, ils sont à l’origine de la présence de nuisibles à l’instar des rats et des cafards. Et il n’est pas rare que les produits entassés dégagent une certaine odeur ou produisent de l’humidité. Les lieux deviennent alors propices à l’apparition de moisissures. Mais ce n’est pas tout, les encombrants réduisent une grande surface de l’espace à vivre et on se sent à l’étroit.\nFaire appel à une entreprise professionnelle dans le domaine permet de désencombrer efficacement l’endroit en toute sécurité. Une maison encombrée est en effet un lieu où les risques de chute et les accidents d’incendie sont élevés. Seuls les agents envoyés par une entreprise disposent des équipements et des matériels adéquats pour un débarras optimum : combinaison, masque, gants, etc.\nDéléguer le débarrassage d’un logement est aussi particulièrement recommandé pour des raisons émotionnelles. En effet, lorsque la tâche concerne les affaires d’un proche, elle peut devenir particulièrement pénible. Les agents, n’ayant eu aucune affinité avec l’occupant des lieux, effectueront objectivement leur travail.\nIntervention d’une entreprise de débarras : les cas de figure possibles\nQu’il s’agisse de débarrasser les meubles, les équipements lourds, les objets décoratifs, les linges ou tout autre type d’encombrant dans une pièce, L’Aube Propreté peut intervenir selon différentes situations.\nLes situations classiques\nLe débarras d’une maison, d’un appartement ou d’une cave peut résulter de :\nUn réaménagement des lieux en aérant les pièces.\nLe départ de l’occupant des lieux à la maison de retraite.\nLes situations extrêmes ou urgentes\nCertaines situations pas communes nécessitent un débarrassage extrême. Le débarras d’un logement insalubre à cause de la syllogomanie compte parmi les interventions spéciales d’une entreprise de débarras. La syllogomanie est un trouble psychique qui se manifeste par l’accumulation compulsive d’objets, dont la plupart restent totalement inutiles (papiers journaux, boîte de nourriture, bouteilles vides, etc.). Bon nombre de ces objets sont dangereux et particulièrement malsains, alors que le résident a pratiquement du mal à s’en débarrasser. Seuls des agents spécialisés pourront assainir les lieux.\nUn débarrassage express peut également être sollicité :\nDans le cas d’une maison occupée par les squatteurs. Pendant une certaine période d’absence des propriétaires des lieux (vacances, missions professionnelles à l’étranger, etc.), il n’est manifestement pas rare que des intrus occupent la maison comme si c’était la leur.\nAprès le décès de l’unique occupant de la résidence. Le débarras du logement permettra de libérer rapidement les lieux pour laisser place aux nouveaux résidents.\nL’Aube Propreté : votre entreprise de débarras à Paris 14ᵉ et Paris 15ᵉ\nForts de nos 10 ans d’expérience dans le domaine du nettoyage, nous disposons des compétences et du savoir-faire exigés dans le cadre du débarras de votre maison ou des locaux de votre entreprise à Meudon, Châtenay-Malabry, Clamart, Fontenay-aux-Roses et Vanves.\nMême les pièces les plus encombrées, avec des montagnes d’objets insalubres, ne font pas peur à nos agents. Ces derniers vident les lieux en procédant à un tri sélectif rigoureux. Si les objets encombrants ne sont pas envoyés en déchetterie ou dans le centre de tri agréé, ils trouveront une deuxième vie dans les associations caritatives où ils seront alors recyclés. Bien évidemment, si vous le souhaitez, nous pouvons vous remettre les objets de valeur, selon votre demande.\nAprès le débarrassage, nous procédons au nettoyage de fond en comble de la pièce. Nettoyage des sols et des murs, désinfection, désinsectisation, dératisation, tout le nécessaire sera effectué pour métamorphoser les lieuxs. Nous pouvons même réaliser des travaux de peinture après le désencombrement et le nettoyage !\nCombien coûtent les services de débarras ?\nLe tarif de nos prestations n’est pas fixe, car différents critères font varier le devis :\nType de bien à débarrasser : maison, appartement, garage, entreprise, cave, etc.\nAccessibilité des lieux (à l’étage, disponibilité d’un parking, présence d’ascenseur, etc.)\nSuperficie de la pièce.\nNiveau de salubrité.\nViennent ensuite le type de nettoyage et autres services supplémentaires qui changeront les chiffres :\nLavage du sol.\nN’hésitez pas à faire appel aux agents de L’Aube Propreté pour faire de vos pièces à vivre des lieux agréables exempts de tout encombrant. Contactez-nous pour une demande de devis !\nEntreprise pour suppression punaises de...\nDes punaises de lit ont élu domicile dans votre chambre ? Vous avez tout tenté, mais rien n’y fait, ces...\nPrestation de débarras et de...\nVous êtes à la recherche d’une entreprise compétente en matière de nettoyage post mortem et de débarras d’appartement à Paris...\nDéblaiement et débarras appartement Paris...\nÀ un moment, vous pouvez avoir besoin de faire un grand nettoyage dans votre appartement. Pour déblayer et débarrasser votre...\nQuand on vit dans un appartement, on n’a pas souvent le luxe de posséder une cave, un garage ou un...\nDébarras et nettoyage appartement Paris...\nL’Aube Propreté, entreprise de nettoyage, vous propose ses services de débarras et nettoyage dans le 13e arrondissement de Paris. Désencombrez...\nDésertisation punaise de lit Montrouge...\nPetits boutons rouges sur le corps, troubles du sommeil, démangeaisons au réveil, minuscules taches de sang sur les draps ou...\nEntreprise débarras maison Meudon\nDe manière générale, lorsque des objets deviennent encombrants, on les place dans le grenier, le garage ou la cave. Toutefois,...


Le 1er octobre 2019, un changement concernant les visas pour la Nouvelle-Zélande a été mis en place : tout le monde doit désormais solliciter avant de partir une autorisation de voyage électronique (ETA) pour entrer sur le territoire néo-zélandais. Les citoyens de la Communauté Helvétique figurent sur la liste de ces pays exemptés de visa. L’ETA devra être demandée en ligne et sa délivrance nécessite au minimum 24 heures. N’oubliez pas de l’imprimer pour pouvoir la présenter lors de votre arrivée en Nouvelle-Zélande.\nC’est quoi l’ETA pour la Nouvelle-Zélande?\nL’ETA ou NZeTA (pour la Nouvelle-Zélande) est une autorisation de voyage électronique. Les citoyens de certains pays peuvent en faire la demande grâce à iVisa en remplissant un formulaire de demande en ligne. Finis les déplacements auprès d’une ambassade ou d’un consulat. Le formulaire de demande est accessible en ligne facilement et rapidement. Une fois approuvée, l’autorisation vous sera envoyée par email. N’oubliez pas de présenter votre confirmation de visa aux autorités frontalières à votre arrivée.\nCombien de temps dois-je attendre pour recevoir mon ETA?\niVisa vous propose trois options concernant les délais de traitement de votre visa, lesquelles débutent à compter du moment où vous validez votre demande:\nTraitement super urgent: 30 Minutes\nAprès avoir choisi l'option que vous préférez, suivez la procédure et patientez pour recevoir la confirmation via email.\nCombien coûte une ETA?\nSon prix varie en fonction de la procédure de traitement que vous choisissez. Voici vos options:\nla procédure standard: CAD 77.49\nla procédure urgente: CAD 104.68\nla procédure super-urgente: CAD 131.87\nCombien de temps mon ETA sera-t-elle valide?\nLa validité maximum de votre ETA sera de 2 années après l'émission. La validité de ce document commencera à partir du jour de son émission, pas à votre entrée sur le territoire.\nCombien d’entrées sont autorisées avec l’ETA?\nBonne nouvelle pour les voyageurs qui souhaiteraient visiter plusieurs pays lors de leur séjour néo-zélandais: l’ETA pour la Nouvelle-Zélande vous autorisera entrée multiple. Cela signifie que vous pourrez, muni d’une seule et unique ETA en cours de validité, entrer et sortir plus d’une fois sur le territoire néo-zélandais. Pourquoi ne pas faire d’une pierre deux coups et visiter l’Australie voisine? C’est possible avec la NzETA. Séjour maximum: 90 jours par entrée\nQui sont les citoyens éligibles pour l’ETA?\nConclusion: pour plus de tranquillité et d’efficacité, n’hésitez pas à cliquer sur ce lien pour commencer dès à présent votre demande d’ETA pour la Nouvelle-Zélande avec iVisa.


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Collection Ice Bang | Bang En Verre | Accessoires Fumeur 420\nAccueil › BANG ICE\nBANG EN VERRE COLOR 42 CM\nBANG EN VERRE DEMONTABLE SUR-MESURE 48 CM\nPETIT BANG ICE EN VERRE 22 CM\nBANG GRACE GLASS ABEILLE 42CM\nBANG EN VERRE POLE NORD 40 CM\nBANG EN VERRE GRACE GLASS 40CM\nBANG WEEDSTAR MAHONY ILLUSION 51CM\nBANG EN VERRE MINI ANONYMOUS 21CM\nWTF un bang à la glace, mais à quoi ça sert? Clic sur plus pour lire la suite pour tout apprendre.\nC'est quoi un Ice Bang ou bang récupérateur de glace ?\nVous avez peut-être déjà eu l'occasion de voir certains bangs avec trois petites pointes ou plus, à l'intérieur de leur colonne. Comme son nom l'indique 'ice' qui veut dire 'glace' en français, il a ici la signification de glaçons.\nComme sur un bang classique, on y met de l'eau dans la ou les chambres à eau. Les pointes à l'intérieur servent à retenir la glace que vous pouvez glisser délicatement à l'intérieur de la colonne jusqu'à l'embout buccal (selon votre envie).\nGénéralement ces systèmes se retrouvent surtout sur les bangs en verre et quelques modèles en version acrylique qui prennent plutôt une forme twisté pour retenir les cubes de glace.\nCette forme n'est pas exclusive aux bangs acrylique, on peut le retrouver par exemple comme ci-contre avec notre bang en verre tordu original !\nPourquoi utiliser un Bang Ice ?\nSi vous en avez marre de tousser à chaque fois que vous tirez sur un bang, alors peut-être n'avez vous jamais utilisé de Ice Bang.\nLa glace permet de filtrer en plus des chambres à eau la fumée et la rend encore plus propre.\nLa température de la fumée est refroidie au mieux à chaque douille et la gorge est moins agressée.\nVous pouvez tirer une énorme douille plus facilement.\nIls sont en verre borosilicate épais, ce qui leur permet d'encaisser de grandes différences de températures.\nOn peut retrouver ce système sur des bangs classiques ou bien combiné avec un ou plusieurs percolateurs pour une expérience de fumée ultime.\nRetrouvez l'ensemble de notre collection de bang en verre


Ouvrir un atelier pour donner des cours chez moi ? « Forum Entreprise & Entrepreneur : Forum entrepreneur, forum création d'entreprise, forum auto-entrepreneur\nForum Entreprise & Entrepreneur : Forum entrepreneur, forum création d'entreprise, forum auto-entrepreneur » Démarches administratives des créateurs et entrepreneurs » Ouvrir un atelier pour donner des cours chez moi ?\nOuvrir un atelier pour donner des cours chez moi ?\nLancé il y a 3 années par Nelly\nThèmes : autoentrepreneur, atelier, cours, domicile\nDernière réponse par Laurence Landais\nCLARAC (31, France)\nNouvelle sur le forum, je suis autoentrepreneur depuis 2014, je suis Peintre en Lettres et décors, Graphiste, Peintre Verrier. Je suis dans ma nouvelle région depuis 2009 mais je suis originaire de Toulon, côte d'azur.\nJ'ai une petite question, j'aimerai faire un atelier et donner des cours ou des stages chez moi. Est-ce que le statut m'y autorise ?\nPar rapport à votre question : ce n'est pas votre statut qui va poser problème.\nEn revanche, il y a deux points à valider :\n- voir si vous avez le droit de recevoir des clients à votre domicile\n- et le cas échéant l'ampleur des transformations à effectuer pour transformer votre atelier en ERP (notamment avec le pb des nouvelles normes accessibilité)\nMerci pour votre réponse. Et bien si je pose la question, c'est justement parce que je ne sais pas si le statut autoentrepreneur autorise cela. De ce que j'ai trouvé sur l'autoentrepreneur.fr, nous serions autorisé à recevoir du public selon le nb d'habitant de notre ville. Donc pour moi pas de soucis.\nPar contre, cette histoire de mise en conformité, quand je pense aux nombres de mamies ou autres associations qui donne des cours de peinture chez eux, est-ce que quelqu'un vérifie ?\nJe comprends tout à fait dans le cadre de cours de cuisine par exemple, respecter les normes sanitaires etc.\nc'est tout ? personne ne connait le statut, ni ne peut m'aiguiller ?\nPar rapport au statut, comme je vous l'ai dit, oui, vous pouvez le faire en AE.\nLes questions liées à la mise aux normes accessibilité sont relativement récentes. Mais maintenant, si vous ouvrez un ERP il faut le déclarer et à ce moment là l'administration doit vérifier le respect des normes accessibilité.\n- les normes accessibilité ne s'appliquent pas si vous recevez vos clients dans vos pièces à vivre (salon par exemple)\n- mais si vous consacrez une pièce à votre activité, elles s'appliquent. Ceux qui ne respectent pas ce volet là sont dans l'illégalité. Et les sanctions prévues peuvent être lourdes. Alors oui, il y a toujours des gens qui fraudent mais c'est à leurs risques et périls. En AE, si vous avez une sanction financière, cela peut être lourd à assumer (pas de distinction entre le patrimoine pro et perso).\nQu'est-ce qui va différencier pièce à vivre et une pièce pour son activité ?\nJ'ai un salon ouvert sur une véranda, c'est cette véranda où je souhaiterai accueillir deux ou 3 personnes maximum, ce n'est pas très très grand. Est-ce que çà passera comme pièce à vivre ?\nLogiquement, c'est le fait de dédier une pièce à votre activité. Par exemple, si vous avez un bureau où vous travaillez et où vous recevez vos clients, si vous transformez un garage en atelier, si vous aménagez une pièce avec votre matériel (table de massage pour soins bien-être) etc....\nJe pense que pour votre véranda, dans la mesure où vous n'utilisez pas de gros matériel et que vous l'utilisez aussi pour vous et votre famille, cela reste une pièce à vivre.\nD'accord, oui selon l'activité cela peut être plus ou moins évident. Étant donné que je peins et mélange livres et jeux d'enfants dans cette véranda, ce sera effectivement une pièce à vivre.Merci pour ces réponses claires.\nLorsque l'on est déjà déclaré, je peux commencer ce projet à n'importe quel moment ? il n'y a rien à déclarer à la CFE ?\nCe que je vais devoir faire, c'est un devis supplémentaire chez mon assureur, c'est à lui en fait que je dois expliquer le projet et demander le coût supplémentaire sur la rcpro ?\nEt les impôts, à quel moment déclarer cet espace de travail ?\net dernière question, cela reste tout de même flou pour mon statut d'autoentrepreneur où l'on nous précise dès le départ, que nous n'avons pas le droit de recevoir de clientèle. C'est là que cela m'intrigue ?\n- rajouter une activité complémentaire (cours et stages) à votre activité principale en tant qu'AE\n- contacter le centre de formalités des entreprises dont vous dépendez pour savoir comment modifier votre déclaration initiale pour la CFE (il va falloir déclarer cette nouvelle surface utilisée pour votre activité)\nOui, il faut prévenir votre assureur et lui demander un devis (il faudra rajouter l'espace utilisé chez vous dans votre contrat).\nQui vous a dit que vous n'aviez pas le droit de recevoir de la clientèle en tant qu'AE ?\nVoici les conditions à respecter pour pouvoir exercer son activité chez soi : https://www.afecreation.fr/pid807/s-installer-chez-soi.htmlC=173&espace=1\nMerci j'ai mieux compris ce qu'il fallait faire dans l'ordre ;)\nLa CMA ne va-t-elle pas me demander une qualification quelconque pour ajouter Cours et Stages ? sinon je sais déjà que c'est environ 60 euros pour ajouter une activité....\nJe viens de comprendre pourquoi je parlais de ne pas recevoir de clientèle. C'est que je viens tout juste de déménager et j'étais en location en appartement, le bail me l'interdisait.\nMerci, je suis ravi des réponses, pour une fois qu'un forum est efficace, je tiens à le souligner. :) merci beaucoup.\nLa CMA ne va-t-elle pas me demander une qualification quelconque pour ajouter Cours et Stages ?\nJe ne le crois pas. Mais j'avoue que je ne connais pas trop votre domaine d'activité... Dans la mesure où vous avez les qualifications requises pour exercer votre métier, je ne vois pas ce qui vous empêcherait de donner des cours.\nJe viens de recevoir un message du forum qui me demande de mes nouvelles par rapport à ma question. Je trouve çà vraiment sympa de faire un suivi dans le forum.\nPour le moment je finis de m'installer dans ma nouvelle maison, et je cogite mon projet. J'ai pensé qu'avant de me lancer, il faudrait que je connaisse un peu mieux la commune où je viens de m'installer. Je pense qu'à la rentrée j'irai faire un tour dans les associations de la commune, voir ce qui est proposé, ptet même participer à une ou deux, pour rencontrer les gens du coin et si mon idée pourrait intéresser quelqu'un.\nC'est une excellente idée Nelly :-)\nje finis de m'installer dans ma nouvelle maison,\nAh, ça me rappelle des souvenirs.... C'est toujours sportif un déménagement :-)\nVernouillet (78, France)\nJe souhaite créer mon activité à domicile, à savoir des ateliers montessori pour enfants de 2 à 3 ans tous les matins.\nje viens d'acheter une maison, avec une possibilité d'aménagement d'activité au sous sol semi enterré qui dispose d'une entrée indépendante.\nQuels organismes dois je contacter ?\nVais je être soumise à des normes sécurité ?\nQuel régime dois je choisir ?\nMerci d'avance de m'éclairer une peu\nLaurence L. du 78


Guide des professionnels du mariage en Loire-Atlantique : recherchez, comparez les prix des professionnels du mariage en Loire-Atlantique et demandez un devis en utilisant le formulaire � droite. Choisissez votre prestataires de mariage gr�ce aux �valuations des internautes des professionnels du mariage de votre r�gion !\nPrestataires de mariage Loire-Atlantique\nDe l'orchestration seule de la journ�e � l'organisation complete, nous vous accompagnons dans la r�alisation de votre c�l�bration. Sp�cialiste de l'organisation, colette et pascal vous guideront dans le choix des prestataires. Du conseil jusqu'� l'ouverture de la soir�e dansante, nous intervenons en bretagne et pays de la loire, pour la r�alisation de vos evenements familiaux. Mariages, anniversaires, nous serons vos interlocuteurs uniqu...\nJe suis un DJ exp�riment�, j'exerce cette activit� depuis 1975 et donc la liste de mes r�f�rences est tr�s longue. 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Les departements couverts en priorite sont : 44,49,85,56,35,53 et dans la limite des dates disponible 17, 16, 79, 37, 86, 72, 22 29 Le partenaire incontournable pour vos soirees dansantes : (bal de mariages, f�tes, bapt�mes, receptions, anniversaires, etc..) ***** ...\n5 place de l'�glise - 44460 - Avessac\nEmbarquement imm�diat de vos invit�s, avec ce chic duo de musiciens professionnels qui vous emm�ne � l'�poque prestigieuse des premiers paquebots transatlantiques ! TAKE IT SWING est la formule l�g�re et raffin�e, id�ale pour tous vos cocktails (mariages, inaugurations, s�minaires, anniversaires,...) ...\nCharles CORMERAIS se met � votre service et vous propose un accompagnement personnalis� tout au long de votre projet, vous b�n�ficierez de nos ann�es d exp�rience. Chaque soir�e �tant unique, nous mettons tout en ?�uvre pour r�pondre � vos demandes Organiser un mariage, un anniversaire, une c�r�monie, une r�ception ou une r�union de famille est devenu simple et efficace. 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