Vulnérabilité de la population à Sfax (Centre-Est tunisien) aux conjonctivites : la synergie entre ambiance automnale et contexte de vie sociale\nAccueilDerniers numéros46ArticlesVulnérabilité de la population à ...\nVulnerability of the population in Sfax (tunisian Central-East) to conjunctivitis: the synergy between autumnal atmosphere and social life context\nCaractérisée par sa chaleur et son humidité élevées, l’ambiance bioclimatique automnale influence la santé oculaire des individus à Sfax. L’analyse de l’effet des potentialités thermo-hygrométriques de cette ambiance sur la morbidité liée aux conjonctivites enregistrée par le secteur de la Santé de Base montre des aspects météopathologiques, puisque la dégradation du confort bioclimatique s’associe à une augmentation de la morbidité. Plusieurs éléments liés au contexte social et aux pratiques personnelles des individus entrent en ligne de compte pour booster la transmission inter-humaine des conjonctivites et leur propagation massive au sein de la population et expliquent par conséquent le pic des consultations médicales observé en automne.\nCharacterized by its high heat and humidity, the autumnal bioclimatic atmosphere influences the ocular health of individuals in Sfax. The analysis of the effect of the thermo-hygrometric potentials of this atmosphere on the morbidity linked to conjunctivitis recorded by the Basic Health sector shows meteopathological aspects, since the degradation of bioclimatic comfort is associated with an increase in morbidity. Several elements related to the context of social life and the personal practices of individuals are taken into account to boost the inter-human transmission of conjunctivitis and their massive spread within the population and therefore explain the peak of medical consultations observed in autumn.\nSfax, morbidité liée à la conjonctivite, ambiance bioclimatique automnale, aspects météopathologiques, contexte de vie sociale\nSfax, morbidity linked to conjunctivitis, autumnal bioclimatic atmosphere, meteopathological aspects, context of social life\n2. L’automne à Sfax : « un calvaire » pour les individus vulnérables aux conjonctivites\n2.1. Epidémiologie des conjonctivites à Sfax\n2.2. Une ambiance automnale torride : quels aspects météopathologiques associés ?\n2.3. Quels effets du flux Sud-Est ?\n3. Un contexte de vie sociale qui l’aggrave\n3.1. Les conditions de vie des individus\n3.2. Des pratiques sociales qui favorisent la propagation de la maladie\n1La surface oculaire est exposée en permanence aux diverses agressions. Les signes ophtalmopathologiques sont multiples. L’œil rouge en constitue un symptôme fréquent. Ses causes varient des plus bénignes aux plus graves (Alami et al., 2014). La conjonctivite en représente une cause fréquente et le plus souvent bénigne. Cette maladie consiste en « une inflammation de la conjonctive de l’œil, membrane qui recouvre la partie blanche de l’œil et l’intérieur des paupières. Elle se manifeste notamment par la rougeur d’un des yeux, associée à des démangeaisons, des picotements, un écoulement clair ou purulent » (www.ameli.fr).\n2La conjonctivite peut être d’origines diverses : virale, bactérienne, allergique ou irritative. C’est pour cela que nous parlons plutôt des conjonctivites. C’est grâce aux symptômes et aux examens que nous pouvons les distinguer (Brawand Born et al., 2010). Cependant, deux groupes peuvent être distingués : les conjonctivites infectieuses (virales et bactériennes) et les conjonctivites allergiques. L’agent infectieux ou allergique, la qualité de l’air, le contexte climatique, l’état de logement, le comportement humain… sont des facteurs qui expliquent la coexistence de ces types de conjonctivites et influencent leur fréquence.\n3L’analyse de l’épidémiologie des conjonctivites repose sur un indicateur qui permet de suivre leur évolution dans le temps et leur propagation dans l’espace. Dans ce contexte, la morbidité représente un indicateur de mesure. Celle-ci repose sur l’un des niveaux de soins selon lesquels les patients sont comptabilisés : consultation, hospitalisation, chirurgie… (Jammal et al., 1988). C’est en nous basant sur la fréquence du nombre des cas (consultants, hospitalisés…) pour diverses maladies que nous définissons les caractéristiques du paysage épidémiologique.\n4L’analyse de la fréquence des conjonctivites est peu abordée dans les études qui traitent la relation climat-santé. En effet, plusieurs maladies infectieuses et chroniques ont fait l’objet de cette étude, afin de déterminer certains aspects météopathologiques nécessaires à la compréhension de la vulnérabilité des individus dans un environnement atmosphérique qui change selon les saisons. Par exemple, Sun et al. (2014) ont révélé une hausse des consultations médicales tous motifs confondus aux services d’urgence durant les vagues de chaleur. Une autre étude a montré des effets considérables du temps froid et venteux sur une fréquentation plus élevée des services d’urgence pour syndrome coronarien aigu et pour Haute Pression Artérielle (Vencloviene et al., 2015). D’autres aspects météopathologiques ont été dégagés en étudiant la fréquence du syndrome grippal en relation avec le froid hivernal (Jarraya, 20018) ou l’accroissement des infections mycosiques dans un contexte climatique chaud et humide à Sfax, en Tunisie (Jarraya, 2016). Cependant, peu de recherches ont étudié la part du climat dans l’apparition des formes ophtalmopathologiques. Nous notons dans ce contexte que deux études ont analysé la corrélation entre l’effectif des patients dans les salles d’urgence ophtalmologique et certains paramètres météorologiques, comme la température et l’humidité de l’air. Une forte fréquence de l’iridocyclite aigüe (une inflammation intra-oculaire) associée à un temps froid hivernal a été révélée (Jedrzejewski, 1982 ; Stan, 2000). Une étude menée par Kern et al. (2016) et étalée sur la période janvier-juillet 2015 à Munich (Allemagne) basée sur des données hebdomadaires de morbidité liée à la conjonctivite, l’iridocyclite aigue, l’abrasion cornéenne…ont été corrélées aux moyennes de la durée d’ensoleillement, la température et la vitesse du vent. Il découle de cette analyse une augmentation des cas en association avec une durée d’ensoleillement et une température plus élevées. Dans le but de déterminer l’effet des climats différents sur la maladie de l’œil sec, une étude pilote portant sur 14 résidents non symptomatiques de Valladolid en Espagne (climat continental) et 14 individus résidents à Braga au Portugal (climat atlantique), de sexe et d’âge similaires, a été menée. Ces patients ont été examinés au cours du printemps durant deux années consécutives (2011 et 2012). Il en découle que l’intégrité et la stabilité de la surface oculaire dépendent des caractéristiques thermodynamiques des climats continental et océanique des deux régions étudiées (Teson et al., 2015).\n5Le régime saisonnier de la morbidité liée aux conjonctivites dans certaines régions est marqué par un pic automnal. Cette recrudescence permet de suggérer un effet potentiel de l’environnement atmosphérique durant cette saison. Par exemple, à Sfax, l’automne se caractérise par une chaleur assez élevée et par une humidité croissante. Un tel contexte favorise la propagation des maladies infectieuses (Jarraya, 2016), et peut avoir des effets sur la fréquence des conjonctivites. En outre, ce contexte climatique est propice au développement des agents allergiques (moisissures, acariens…), qui peuvent être responsables non seulement de l’affection de l’œil, mais aussi de la santé respiratoire et cutanée (Jarraya, 2015 ; Jarraya et Beltrando, 2016).\n6Si la vulnérabilité aux maladies est due aux agents pathogènes, qui entourent l’organisme humain en permanence, elle est assurément accentuée par l’état de l’environnement atmosphérique extérieur. Cependant, la responsabilité de l’Homme dans l’aggravation de sa vulnérabilité aux conjonctivites est certaine. En effet, le contexte socio-économique des individus, leur cadre de vie ainsi que certaines pratiques personnelles, constituent des déterminants qui expliquent un tel état morbide. L’interférence des facteurs environnementaux et sociaux expliquent une situation épidémiologique donnée ainsi que sa variation dans le temps et l’espace (McMichael, 2004). Le contexte anthropique s’avère primordial pour propager ou atténuer le niveau de morbidité en particulier des maladies infectieuses. Les soucis s’amplifient au fil des décennies, à cause de leur éventuelle interaction avec le phénomène des changements climatiques (Tong et al., 2015).\n7Dans le contexte de notre présente étude, les conjonctivites font partie du paysage épidémiologique infectieux à Sfax. Cette ville littorale qui se localise au Centre-Est de la Tunisie (figure 1) abrite près de 700 000 habitants et constitue un pôle économique important caractérisé par une certaine polyvalence aussi bien au niveau des activités diversifiées qu’au niveau de leur taille et de leur espace occupé. Par ailleurs, l’ouverture sur la mer, la présence d’un arrière-pays agricole, l’installation des activités anthropiques polluantes, l’urbanisation galopante dans divers secteurs de la ville, les conditions de vie précaires dans les quartiers populaires… constituent des déterminants majeurs de l’état de santé de la population de l’agglomération de Sfax. Nous chercherons donc à expliquer la recrudescence automnale de la morbidité liée aux conjonctivites, en mettant en question le contexte climatique saisonnier et les déterminants sociaux qui la régissent.\nFigure 1 : La localisation géographique de l’agglomération de Sfax\n8Notre étude de la relation entre l’ambiance automnale et la morbidité liée aux conjonctivites est rétrospective. Elle s’étale sur neuf ans (2009-2017) et repose sur des données de types variés : d’abord, les données météorologiques qui consistent en des mesures tri-horaires de la température, de l’humidité relative de l’air, de la vitesse et de la direction du vent. Ces données sont enregistrées dans la station synoptique Sfax El-Maou installée dans l’aéroport international de Sfax Thyna. Ensuite, les données épidémiologiques qui correspondent au nombre journalier des consultations pour conjonctivites enregistrées par 29 Centres de Santé de Base (CSB) sont obtenues auprès du Ministère de la Santé Publique. Nous notons que ces données n’offrent aucune information sur le type de la conjonctivite. Dans le présent travail, l’effectif des consultations enregistré représente la morbidité liée aux conjonctivites étudiée. Le secteur de la Santé de Base est constitué des CSB (appelés aussi dispensaires) et représente la première ligne de recours qui offre les soins élémentaires à la population dans les délégations de Sfax (Jarraya et Beltrando, 2013). A ce propos, il est à noter que les structures de soins publiques drainent près de 60% de la population à Sfax (Ben Jemâa, 2004 ; Jarraya, 2012). Le choix de cette population qui fréquente les CSB est justifié par deux raisons différentes. Premièrement, les dispensaires sont éparpillés dans l’espace et permettent une représentativité assez satisfaisante des différents secteurs de l’agglomération. Deuxièmement, le refus des médecins privés de nous autoriser l’accès à leurs données nous oblige de limiter notre corpus de travail aux patients qui fréquentent les dispensaires.\n9L’étude du contexte social influençant la morbidité nous a incités à mener une enquête auprès des patients fréquentant les CSB. Cette enquête s’est déroulée durant 10 jours (du 20 au 30 septembre 2016), dans 10 CSB (1 jour dans chaque CSB) bien répartis spatialement dans l’agglomération de Sfax (figure 2). Le critère principal du choix de ces CSB est la garantie d’une représentativité optimale des différents secteurs de l’agglomération aussi bien sur le plan de leur enveloppe sociale que sur le plan de leur propriété physique. L’effectif des patients interrogés est de 127 personnes. Le motif principal de leurs consultations dans les CSB est la conjonctivite. Des éléments liés à la perception personnelle de l’ambiance automnale, aux conditions de vie des individus ainsi qu’à certaines pratiques sociales ont été investiguées afin de montrer leurs effets sur la fréquence des conjonctivites et par conséquent d’expliquer la vulnérabilité accrue de la population de Sfax à cette maladie.\nFigure 2 : Les Centres de Santé de Base (CSB) participant à l’enquête sanitaire (20-30 septembre 2016)\n10La morbidité liée aux conjonctivites élevée en automne nous permet de suggérer sa sensibilité probable à une ambiance bioclimatique marquée par une chaleur et une humidité élevées. C’est pour cela que nous avons utilisé l’indice bioclimatique d’humidex (Heat Index) (HI) qui exprime l’état thermo-hygrométrique de l’ambiance automnale et les niveaux variables de confort associés. Cet indice associe la température et l’humidité relative de l’air. Nous rappelons qu’il a été développé et utilisé au Canada durant la saison chaude depuis 1979 (Masterson et Richardson, 1979) (Annexe 1). Il est calculé en utilisant un outil basé sur un algorithme disponible sur les sites http://www.meteo-mussidan.fr/hum.php et http://www.ohcow.on.ca/menuweb/heat_stress_calculator.htm. Compte tenu des modes thermo-hygrométriques présentés par l’indice d’humidex, l’inconfort s’installe lorsque HI enregistré est supérieur ou à 30°C (tableau 1). Nous précisons que le terme « mode » désigne ici la manière de réaction de l’organisme humain face à une ambiance thermo-hygrométrique qui présente des niveaux variables de confort. Nous avons opté, dans la conception de notre approche, pour la présentation des tendances générales de la relation ambiance bioclimatique-consultations pour conjonctivites, afin de dégager leurs caractéristiques fondamentales à l’échelle saisonnière. Celles-ci peuvent nous donner des indicateurs préliminaires sur le type de cette relation. L’affinement de l’échelle temporelle (météorologique) permet de creuser dans cette relation en interrogeant la configuration thermo-hygrométrique durant une phase donnée au cours de la journée. Cela aboutit à la détermination des aspects météopathologiques de la morbidité automnale liée aux conjonctivites à Sfax.\n11Etant donné l’effet de la chaleur élevée sur la dégradation du bien-être et de la santé des individus, nous avons centré notre intérêt sur la relation ambiance biométéorologique-morbidité durant la phase diurne de la journée. C’est en nous basant sur les mesures tri-horaires de la température et de l’humidité relative de l’air effectuées durant la journée (à 9h, 12h et 15h) que nous avons déterminé la thermo-hygrométrie de l’ambiance via le calcul de HI moyen diurne en septembre et octobre. Nous avons ainsi remarqué que durant cette phase diurne, l’exposition des individus aux niveaux variables du confort et donc leur vulnérabilité est maximale. Nous considérons donc qu’une ambiance diurne inconfortable s’avère favorable à l’affection par une conjonctivite. De ce fait, nous avons utilisé l’échelle des pentades en septembre et en octobre pour examiner l’éventuelle relation ambiance bioclimatique automnale-morbidité liée aux conjonctivites à Sfax. Cela s’appui sur le calcul des moyennes journalières de HI diurne et des consultations pour conjonctivites associées pour chaque pentade durant la période 2009-2017. L’analyse de cette relation repose sur la visualisation matricielle de ces deux variables à l’échelle des pentades. L’apport de cette matrice se manifeste dans le fait qu’elle nous permet de repérer la concordance météopathologique et de fournir des éléments d’explication du pic de la morbidité liée aux conjonctivites observée en octobre.\nTableau 1 - Classes de l’indice de l’humidex (HI) et leurs modes associés\nValeurs de l’humidex (HI)\nSensation de malaise plus ou moins grand\nSensation de malaise assez grand. Prudence, ralentir certaines activités en plein air.\nSensation de malaise généralisé. Danger, éviter les efforts.\nDanger extrême. Arrêt de travail dans nombreux domaines.\nSource : http://www.meteo-mussidan.fr/hum.php\n12L’observation des séries des consultations pour conjonctivites permet de repérer un pic automnal à Sfax. Une éventuelle implication d’une ambiance bioclimatique torride laisse suggérer des aspects météopathologiques. Un contexte aérologique spécifique explique la thermo-hygrométrie importante et la morbidité liée aux conjonctivites, qui lui est associée.\n13D’après la classification des maladies adoptée par le secteur de la Santé de Base à Sfax, les conjonctivites appartiennent à la catégorie des maladies infectieuses. L’effectif annuel moyen de consultations pour conjonctivites est de l’ordre de 9280 cas sur la période 2009-2017. Cet effectif se répartit différemment selon les classes d’âge utilisées. En effet, la répartition annuelle moyenne des consultations montre des parts élevées des catégories ≤ 14 ans (35,8%) et ≥ 25 ans (46%). En automne, la part de la catégorie d’âge ≤ 14 ans diminue à 30,2%, par opposition à une augmentation observée au niveau de la catégorie d’âge ≥ 25 ans (52%) (figure 3). Nous relevons donc une vulnérabilité automnale accrue des personnes adultes aux conjonctivites. L’étude de l’ambiance bioclimatique automnale s’avère indispensable pour la comprendre.\nFigure 3 : La répartition saisonnière des consultants pour conjonctivites selon les classes d’âge à Sfax sur la période 2009-2017\n14Les moyennes mensuelles de l’indice d’humidex (HI) indiquent la prédominance des ambiances bioclimatiques chaudes et humides en automne. Le HI moyen diminue de 34 à 28 entre septembre et octobre, qui représentent la fin de la saison chaude à Sfax. Cependant, la persistance d’une thermo-hygrométrie élevée peut expliquer le pic observé au niveau de la morbidité liée aux conjonctivites à Sfax en octobre (788 cas) (figure 4). L’analyse matricielle à l’échelle des pentades en automne permet de bien élucider l’éventuelle concordance biométéorologique-pathologique.\nFigure 4 : La variation mensuelle des consultations moyennes pour conjonctivites et HI moyen à Sfax sur la période 2009-2017\n15La figure 5 montre que l’inconfort prédomine en particulier en septembre, puisque 96% des pentades enregistrent des HI moyens journaliers diurnes ≥ 34 exprimant ainsi un malaise grand et généralisé sur la période 2009-2017. A ces pentades inconfortables s’associent des niveaux élevés de morbidité liée aux conjonctivites. Par exemple, l’intensification de l’inconfort (des HI moyens diurnes exprimant un malaise généralisé) durant la 2ème pentade de septembre 2013 et la 1ère pentade de septembre 2011 s’est accompagnée de consultations moyennes journalières pour conjonctivites élevées, respectivement de 42 cas et de 38 cas (figure 5). Mais c’est en octobre, où l’inconfort régresse, que les niveaux de morbidité atteignent leur paroxysme, tel est le cas de la 2ème pentade d’octobre 2009 (45 cas) et celui de la 1ère pentade d’octobre 2015 (40 cas) (figure 5). Les exemples sont multiples montrant ainsi la concomitance entre l’inconfort et l’augmentation de la morbidité liée aux conjonctivites. La sensibilité de certains agents infectieux ou allergiques à une ambiance automnale chaude et humide peut l’expliquer, puisque les bactéries sont beaucoup plus sensibles à la chaleur et en particulier à l’humidité (Jarraya, 2009).\nFigure 5 : Consultations moyennes journalières pour conjonctivites et HI moyens correspondants calculés selon les pentades en septembre et en octobre de 2009 à 2017\n16Il existe une forte liaison entre les conjonctivites virales et la présence du virus d’adénovirus (qui est plus fréquent en hiver). Toutefois, c’est le type bactérien qui prédomine en automne. Ainsi, des germes, tels que staphylocoques aureus, streptocoque pneumoniae, streptocoque viridans, moraxella catarrhalis…, peuvent provoquer des conjonctivites bactériennes (Cronau et al., 2010).\n17Afin de confirmer cette relation étroite, nous avons calculé les moyennes journalières de consultations pour conjonctivites selon les modes thermo-hygrométriques de HI. La figure 6 montre qu’en septembre, l’intensification de l’inconfort thermo-hygrométrique de 31,4 (exprimant un malaise plus ou moins grand) à 43,2 (exprimant un malaise généralisé) s’associe à un accroissement des consultations moyennes journalières de 24 cas à 35 cas, soit un taux d’accroissement de 45,8%. En octobre, nous notons la reprise du mode confortable (bien-être) qui s’accompagne de la morbidité journalière la plus basse (25 cas) (figure 6). Cependant, l’accentuation de l’inconfort entre les deux modes, en exprimant un malaise assez grand (33,2) et un malaise généralisé (40,6), influence la fréquence des consultations pour conjonctivites, qui s’accroît de 29 cas à 34 cas (figure 6), soit un taux d’accroissement de 17,2%.\nFigure 6 : La variation des consultations moyennes journalières pour conjonctivites selon les modes thermo-hygrométriques de l’indice d’humidex en septembre et en octobre\n18Nous notons que, malgré la reprise du confort et la diminution de la part des modes les plus inconfortables en octobre (figure 5), la morbidité liée aux conjonctivites demeure élevée (figure 5 et 6). Cela peut être expliqué par l’effet tardif d’une forte activité des agents infectieux (des bactéries comme staphylocoques aureus, moraxella catarrhalis…) responsables des conjonctivites en septembre. Cela explique le taux d’accroissement élevé (45,8%) de la morbidité entre les deux modes (malaise assez grand et généralisé). En octobre, la situation épidémiologique résulte d’une forte contamination initiée en septembre, qui s’accentue en générant des niveaux plus élevés de morbidité liée aux conjonctivites. Ceux-ci sont dus beaucoup plus à la forte transmission inter-humaine des germes qu’aux effets de l’ambiance bioclimatique qui demeure à prédominante inconfortable. Outre cette relation ambiance/ conjonctivites bactériennes, l’humidité associée à la chaleur s’avère propice à l’apparition d’autres affections de type allergique. En effet, les acariens se développent dans des milieux humides et peuvent être à l’origine de la réactivation de l’asthme (Jarraya et Beltrando, 2016 ; Jarraya, 2018) et/ou de l’affection par une conjonctivite allergique. Nous signalons ici que la conjonctivite - qui est un indicateur d’une allergie - peut survenir conjointement ou séparément de l’asthme. Enfin, la forte transpiration de l’organisme humain sous l’effet d’une ambiance chaude et humide peut aboutir à l’irritation de l’œil et donc à sa fragilisation face à toutes « agressions ». Ces deux types de conjonctivites allergiques causées au moins par les acariens ou par l’irritation de l’œil expliquent aussi le pic automnal de la morbidité. Nous notons ici que nous nous sommes appuyés sur des entretiens que nous avons effectués avec les médecins en poste dans les CSB ainsi qu’avec des ophtalmologues et pneumologues-allergologues pour expliquer un premier pic de la morbidité liée aux conjonctivites pendant la phase hiverno-printanière (Jarraya, 2019) et un deuxième pic automnal qui fait l’objet de la présente recherche. Nous avons exploité également les déclarations des patients dans notre enquête afin d’examiner cette éventuelle relation ambiance automnale / morbidité élevée.\n19Le premier axe de cette enquête a été consacré à la prospection de la perception publique de l’ambiance automnale. En effet, toutes les personnes questionnées ont qualifié cette ambiance de « difficile ». La sensation de l’inconfort est générale mais certaines nuances apparaissent selon les individus et l’âge joue ici un rôle primordial. Si les personnes jeunes s’en sortent mieux sous une telle ambiance, les personnes âgées (48% de l’effectif interrogé) ont du mal à la supporter. Outre la chaleur, les individus inculpent l’humidité élevée dans l’air en tant que facteur majeur de l’inconfort et du malaise engendré. Certaines personnes (22% des individus interrogés) déclarent que l’air chaud devient plus lourd sous l’effet de cette ambiance inconfortable et cela intensifie la sensation du malaise.\n20Il importe de préciser que nous avons questionné uniquement les personnes dont le motif de la consultation médicale dans les CSB est la conjonctivite. Celles-ci attribuent leur affection par cette maladie (infectieuse ou allergique) à l’ambiance automnale chaude et humide. Si 85,8% des patients déclarent leur affection par une conjonctivite infectieuse (virale ou bactérienne), les autres (14,2% des malades interrogés) l’attribuent à une allergie en particulier à l’humidité à l’intérieur de leurs foyers. Sous l’effet de l’inconfort, certaines maladies chroniques peuvent se réactiver et la conjonctivite devient un symptôme parmi d’autres. L’asthme est l’une de ces maladies, puisque la lourdeur de l’air respiré ainsi que l’humidité du milieu chez les personnes allergiques contribuent à l’apparition des signes de détresse respiratoire et de la conjonctivite allergique. 60% des personnes souffrant des conjonctivites allergiques présentent cette co-morbidité asthme-conjonctivite. Dans certains cas plus sérieux, les problèmes respiratoires permanents peuvent s’associer à des complications cardiovasculaires en particulier chez les personnes âgées. Ainsi, celles-ci sont méfiantes quant aux effets potentiels de l’ambiance automnale sur leur état de santé.\n21Plusieurs aspects météopathologiques rendent utile la mise en question de l’origine de cette ambiance torride en automne à Sfax. Les études climatiques menées en Tunisie attribuent le plus souvent l’humidité et la chaleur élevées durant la saison chaude à un flux de Sud-Est appelé localement « Chlouk » (Ben Boubaker, 1998 ; Ben Boubaker, 2014). Nous analysons l’éventuelle part de ce flux dans l’instauration d’une ambiance automnale diurne inconfortable et propice à la hausse de la morbidité liée aux conjonctivites à Sfax.\n22Nous avons choisi d’analyser une situation automnale bien définie, à titre illustratif. Le critère principal de ce choix est la prédominance de l’inconfort intense durant des pentades successives. L’observation de la figure 5 nous permet de choisir la situation de septembre-octobre 2012 puisque toutes les pentades sont inconfortables et HI moyen diurne est ≥ 34. De plus, 50% des pentades (6 sur 12 pentades) enregistrent des HI moyens diurnes ≥ 39 exprimant ainsi un malaise généralisé (figure 5). L’analyse du contexte aérologique, basée sur les mesures diurnes (9h, 12h et 15h), montre une nette prédominance du quadrant Sud-Est. La part de ce flux dans les observations totales varie de 57% en septembre à 44% en octobre 2012 (figure 7). A ce premier niveau d’analyse, nous déduisons a priori qu’un effet combiné d’un air chaud d’origine saharienne et d’une humidité maritime caractérise certaines directions de ce quadrant Sud-Est.\nFigure 7 : Parts des quadrants dans les observations totales diurnes des directions du vent durant la période septembre-octobre 2012 à Sfax\n23Compte tenu de la localisation géographique de Sfax sur le littoral oriental de la Tunisie et plus précisément dans le Golfe de Gabès, nous ne considérons que les directions SE et SSE représentent le flux Sud-Est ou « Chlouk » dans le contexte de notre étude. En effet, les directions SE et SSE sont prédominantes en septembre, puisqu’elles représentent respectivement 39,2% et 33,3% des observations du quadrant Sud-Est (figure 8). Leurs vents charrient des masses d’air chaudes et humides aboutissant ainsi à une thermo-hygrométrie inconfortable (HI moyen diurne est de 38) (figure 8). Sous une telle ambiance, la sensation de l’inconfort est assez grande. Celle-ci s’avère propice à la propagation des conjonctivites et cela se manifeste dans les moyennes journalières de consultations élevées enregistrées durant les pentades intensément inconfortables en septembre 2012 (figure 5).\nFigure 8 : Parts des directions SE et SSE dans les observations totales diurnes des directions du vent du quadrant Sud-Est durant la période septembre-octobre 2012 à Sfax\n24En octobre, les parts des directions SE et SSE diminuent respectivement à 19,5% et à 26,8% (figure 8) et leur impact sur la thermo-hygrométrie décroissent relativement (HI égal à 34 et 35) sans pour autant entraîner un changement au niveau du mode exprimé (malaise assez grand). Cette régression peut expliquer le fléchissement relatif de l’inconfort en particulier durant les trois dernières pentades d’octobre 2012 (figure 5). Certes, l’inconfort bioclimatique favorise la persistance des niveaux élevés de morbidité liée aux conjonctivites, en octobre, mais aussi la transmission inter-humaine.\n25Il ressort de notre analyse que le flux Sud-Est constitue une source majeure d’une thermo-hygrométrie élevée en automne, ce qui rend l’ambiance bioclimatique inconfortable à Sfax. Cela détermine notablement la morbidité liée aux conjonctivites. Cependant, la persistance de l’inconfort intense associée à d’autres directions du vent dans le quadrant Sud-Est comme le S, l’ESE et l’E relativise la responsabilité du flux Sud-Est. L’humidité permanente accrue sous l’effet de l’ouverture de Sfax sur la mer ainsi que la fréquence des advections sahariennes méridionales plus ou moins continentales contribuent à l’instauration des ambiances chaudes et humides durant la saison chaude à Sfax sans que le flux Sud-Est soit présent.\n26Plusieurs aspects météopathologiques résultent de l’inconfort bioclimatique et de l’accroissement de la morbidité liée aux conjonctivites, qui leur sont associés, montrant finalement une vulnérabilité accrue de la population de Sfax en automne. Le flux Sud-Est demeure un facteur expliquant une thermo-hygrométrie abondante de l’ambiance bioclimatique. Par ailleurs, le contexte de vie sociale des individus agit en tant que déterminant majeur d’une telle situation épidémiologique automnale.\n27Le contexte social influence considérablement l’état de bien-être et de santé des individus. Nous déterminons la part des éléments du contexte social dans l’explication d’un tel paysage épidémiologique automnal des conjonctivites à Sfax, en étudiant l’effet des conditions de vie ainsi que de certaines pratiques personnelles sur les malades.\n28Nous avons privilégié quelques paramètres, représentant ainsi des indicateurs susceptibles de déterminer la vulnérabilité des individus aux conjonctivites en automne.\n29Le premier élément est lié au secteur de résidence des individus. Les secteurs de la ville qui sont très proches de la mer ou ceux qui connaissent un problème de stagnation de l’eau (suite à des averses intenses de pluie ou à la remontée des eaux de la nappe phréatique) sont marqués par une humidité flagrante. Cela se répercute sur le milieu de vie des individus qui devient « malsain ». Nous notons que nos entretiens avec les 18 patients consultant pour conjonctivites dans le CSB Saltania (figure 2), qui polarise des secteurs souffrant d’une humidité accrue, laisse apparaître que celle-ci est due à la proximité de la mer et à la remontée des eaux de la nappe phréatique. Ils ajoutent aussi que leur souffrance s’accentue lors des averses de pluies parfois successives puisque, en l’absence de toute capacité d’infiltration naturelle, l’eau stagnante perdure parfois des semaines. Cela affecte leur cadre de vie et se répercute négativement sur leur bien-être et leur santé, étant donné que leurs maisons sont devenues humides et se dégradent au fil des années. Sur le plan pathologique, 80% de ces patients (14 personnes) sont asthmatiques et peuvent être affectées par la conjonctivite conjointement ou séparément avec l’asthme. Ces derniers trouvent que l’humidité est un facteur majeur de leur affection par la conjonctivite et par l’asthme allergique, qui s’exacerbe avec la présence des acariens dans les logements humides. Ce qui nous conduit à un autre élément central, à savoir les conditions d’habitat.\n30Une bonne partie (72%) des personnes interrogées déclare qu’elles vivent dans des logements dont les conditions optimales d’aération, d’ensoleillement et d’isolation de leurs cuisines et de leurs salles de bains sont incertaines. En effet, l’humidité intérieure est due à un phénomène de condensation causé par un air chargé en vapeur d’eau, en particulier dans les salles de bains et les cuisines. 33% des personnes enquêtées résident dans une maison aérée d’un seul côté. Cela signifie que la plupart des pièces sont dépourvues de l’air et du rayonnement solaire. Ces conditions d’habitat caractérisent les quartiers populaires qui s’étendent au Sud (Bahri, El-Habib, El-Mouez…), comme au Nord (Bourguiba, Hamza, Simar…) de l’agglomération. En effet, les maisons sont de petites tailles et serrées et connaissent une densification continue. Sous de telles conditions d’habitat, l’humidité intérieure s’aperçoit différemment par les individus : mauvaise odeur, mur et/ou substrat mouillé et peinture dégradée et décollée. Cette humidité trouve ses origines aussi, d’après quelques patients (10% de l’effectif total), dans les fuites au niveau du réseau interne de l’eau potable et des canaux d’évacuation des eaux usées. Cette humidité intérieure altère incontestablement le cadre de vie des individus par le développement des champignons, des moisissures et des acariens. Des allergies oculaires et respiratoires se produisent. Nous notons que les acariens constituent la principale cause de la conjonctivite et de l’asthme selon les réponses des patients. La conjonctivite constitue ici soit une affection oculaire allergique et indépendante, soit un symptôme de l’asthme allergique. Dans ce même contexte de co-morbidité, des patients interrogés (12%) déclarent qu’outre la conjonctivite et / ou l’asthme, l’humidité intérieure favorise l’exacerbation des douleurs rhumatismales chez eux.\n31Les enfants représentent un faible pourcentage (5%), soit six enfants dont l’âge est inférieur à 6 ans souffrent d’une conjonctivite. Parmi eux, quatre sont asthmatiques. L’entretien avec leurs mères nous a permis de souligner que leurs maisons sont humides et en particulier les chambres à coucher qui sont plus ou moins aérées et le plus souvent dépourvues d’ensoleillement. Selon nos entretiens avec les médecins en poste dans les CSB, la chambre humide accentue chez l’enfant le risque d’être affecté par des maladies chroniques comme l’asthme, à cause de l’allergie aux acariens. Ils insistent également sur le fait que les nourrissons, vivant dans un milieu humide, verront leurs symptômes d’asthme s’aggraver au fil des années (la toux chronique et la respiration sifflante) et seront exposés aux récidives de conjonctivites.\n32Ces deux premiers indicateurs des conditions de vie des individus sont fortement commandés par le niveau socio-économique des ménages. En effet, la quasi-totalité (95%) des patients questionnés appartient aux classes sociales moyennes et démunies. Un tel niveau socio-économique bas accentue la vulnérabilité des personnes aux maladies et affaiblit leur capacité de résilience. D’abord, les patients résidant dans les quartiers populaires ne peuvent pas changer leur secteur de résidence. Bien que le changement de logement soit fréquemment préconisé par les médecins pour atténuer le motif allergique des conjonctivites ou asthme, les conditions matérielles des patients ne leur permettent pas de le faire. De plus, l’exécution des travaux d’entretien et de rénovation pour combattre l’humidité n’est pas possible, faute de moyens matériels et parfois de faisabilité. Enfin, l’accès aux services de soins privés n’est pas garanti puisque ces patients sont incapables de payer leurs dépenses car elles sont très chères.\n33Outre les conditions de vie des individus, certaines pratiques personnelles s’avèrent déterminantes de la vulnérabilité aux conjonctivites à Sfax.\n34Notre enquête a pu dévoiler une ambigüité du concept de la contagion et du potentiel contagieux des conjonctivites. Une forte relation s’établit entre la méconnaissance et la sous-estimation des risques de transmission interhumaine des conjonctivites infectieuses.\n35L’ambiguïté du concept de la contagion est due essentiellement à l’ignorance des types de conjonctivites et des agents qui les causent. La totalité des patients ne connaissent la conjonctivite que lorsqu’elle les affecte, c’est pourquoi ses symptômes demeurent, pour certaines personnes, confus. 23% des patients interrogés affirment qu’ils disposent d’une connaissance assez satisfaisante sur la maladie et sa contagiosité. A l’inverse, 65% de cet effectif déclarent qu’ils ont une connaissance trop superficielle sur la conjonctivite. Pour eux, c’est « une maladie qui touche l’œil, c’est tout ». D’autres patients (12% de l’effectif interrogé), disent qu’ils « entendent parler d’une maladie qui s’appelle conjonctivite ». Il en résulte que la majorité des patients ignore la maladie et son potentiel contagieux. Le souci de la contagion est quasi-absent, car ces patients considèrent « la conjonctivite comme une affection banale, dont la guérison est rapide et sans complications dangereuses sur la santé ». Cette méconnaissance du risque de la contagion s’explique par deux éléments. Le premier est le niveau culturel assez bas d’une bonne partie des patients rencontrés dans les CSB (en particulier des femmes au foyer et des personnes âgées qui représentent ensemble 42% de l’effectif interrogé). Le deuxième, que nous jugeons le plus important, est la prédominance de la culture de la négligence et de la sous-estimation des risques sanitaires. Le fait d’ignorer ou de négliger certaines règles de prévention par la population constitue un indicateur de faiblesse, voire d’absence d’une culture de risque dans le domaine sanitaire. L’exposition à un élément provoquant une allergie oculaire ou le manque de prudence à l’égard des agents infectieux responsables des conjonctivites accentuent la vulnérabilité des individus.\n36En revenant sur la question de la contagion, les médecins des CSB, les ophtalmologues et allergologues ont insisté sur la rapidité de l’affection par les conjonctivites infectieuses. La contagion s’effectue par la toux, l’éternuement, le contact avec un individu ou un objet infecté. Selon eux, le potentiel contagieux varie d’une à deux semaines en cas de conjonctivite virale et régresse rapidement en cas de conjonctivite bactérienne dès le début du traitement. C’est pour cela qu’ils insistent sur l’application rigoureuse des règles drastiques à suivre par les patients et leur entourage pour que l’infection ne se répande pas.\n37Du côté des patients interrogés, la prise de conscience des règles pratiques de prévention n’est pas toujours garantie. La majorité (87% de l’effectif interrogé) déclare connaître et appliquer partiellement ces règles. En effet, celles-ci s’articulent autour de l’hygiène générale qui doit être appliquée rigoureusement. Tout d’abord, l’hygiène de l’œil n’est pas toujours assurée, puisque des patients (15% de l’effectif interrogé) déclarent qu’ils frottent parfois leurs yeux infectés et ne les nettoient pas avec un sérum afin de diluer les germes. De plus, les gens ne voient pas l’intérêt de se laver les mains fréquemment afin de limiter la propagation des germes de l’œil infecté vers l’œil sain. Ensuite, ils continuent à toucher les personnes, à partager les serviettes de toilette, les draps et les taies d’oreiller avec les autres et à utiliser les objets d’autrui comme les produits de maquillage pour les femmes, les clés et les stylos… Peu de personnes (10% de l’effectif questionné) respectent la règle de l’isolement afin d’éviter la contamination de leur entourage (famille et travail). Cet isolement signifie aussi que les gens évitent d’aller au travail et à l’école au moins pendant les deux premiers jours qui correspondent à la phase de contagion élevée de la bactérie responsable de la conjonctivite. Selon les patients interrogés, si l’isolement est réalisable pour les enfants (élèves et étudiant(e)s), il ne l’est pas pour les adultes à cause de leurs engagements.\n38Les conséquences d’une telle culture de risque faible sont importantes. Le risque de la contagion est sous-estimé, voire négligé. 88% de l’effectif des patients souffrant de conjonctivites infectieuses disent qu’ils ont attrapé la conjonctivite suite à une contamination de leur entourage. Deux autres indicateurs prouvent cette marginalisation. Le premier est que peu de personnes (22% des patients interrogés) changent leur comportement lors de leur affection afin de limiter la contamination de leur entourage. Le deuxième est que les personnes sous-estimant le risque et ceux qui le négligent totalement sont plus importants (respectivement 53% et 35% des réponses) que les individus qui le prennent au sérieux (12% des réponses).\n39En somme, un cadre de vie défavorable pour les individus ainsi que des pratiques personnelles sous-estimant le risque de la contagion ne peuvent qu’accentuer la vulnérabilité soutenue par une ambiance bioclimatique favorable à l’affection.\n40Compte tenu de la répartition satisfaisante des CSB dans l’espace de l’agglomération, nous jugeons que les données de morbidité liée aux conjonctivites enregistrées par ces dispensaires sont représentatives, puisque une population hétérogène en termes de genre, d’âge et de catégories socio-professionnelles dans divers secteurs est drainée par ces structures. Bien que la part de la population s’adressant au secteur public de la santé soit de l’ordre de 60% dans l’agglomération de Sfax, nous notons selon nos différentes investigations que ce pourcentage ne cesse de se maintenir. Face au coût très élevé des prestations privées de soins, les établissements sanitaires publics demeurent un refuge garantissant l’accès aux soins. D’un autre côté, il ne faut pas oublier l’importance de l’automédication. En effet, le patient affecté par une conjonctivite s’adresse à l’officine privée et le pharmacien leur prescrit le traitement.\n41Les données épidémiologiques de consultations médicales n’offrent aucune information sur la typologie des conjonctivites. Les conjonctivites diagnostiquées sont considérées systématiquement comme infectieuses alors que le type allergique peut se présenter au niveau des consultations. Bien que les médecins dans les CSB s’appuient sur leurs compétences pour déterminer le type de la conjonctivite, l’identification de celle-ci nécessite des tests plus poussés et l’avis d’un ophtalmologue.\n42Notre enquête, qui s’est déroulée dans 10 CSB et durant 10 jours est considérée peu représentative de la situation réelle. Il s’agit donc d’une étude d’un cas, puisque toute généralisation des résultats doit être effectuée avec prudence. Cependant, l’apport de notre enquête est certain puisqu’elle nous a permis d’identifier le type de la conjonctivite chez les patients et de mettre l’accent sur la co-morbidité avec certaines maladies chroniques. En outre, la perception publique de l’ambiance automnale et de son éventuel effet sur la fréquence des conjonctivites constituent un atout de notre enquête. Une forte relation a été déduite entre l’inconfort bioclimatique et la survenue des conjonctivites. Cependant, une telle perception demeure subjective et tributaire d’autres déterminants socio-économiques qui influent sur les jugements des individus. Une personne âgée ne perçoit pas la chaleur et l’humidité de la même manière qu’une personne jeune. De même, une personne aisée s’en sort bien face à une thermo-hygrométrie élevée qu’une autre démunie. Enfin, notre enquête a pu montrer le rôle que joue le contexte de vie qui commande la vulnérabilité des individus aux conjonctivites. Cependant, d’autres éléments liés au niveau d’exposition des gens et de leur susceptibilité à la maladie peuvent influencer cette vulnérabilité.\n43Notre analyse s’intéresse à l’ambiance diurne automnale. Ce choix est justifié par le fait que les gens sont plus exposés aux effets des agents infectieux - en particulier les bactéries qui prolifèrent sous l’effet d’une thermo-hygrométrie diurne élevée - durant la journée que pendant la nuit. Si cette hypothèse est valable pour les conjonctivites bactériennes, elle ne l’est pas pour le type allergique dont les responsables, à savoir les acariens, prolifèrent plutôt durant la nuit. Les foyers peu aérés gardent une chaleur et surtout une humidité élevée durant la nuit. De telles conditions permettent aux acariens présents dans les literies, les tapis… d’altérer l’œil pendant la nuit.\n44Outre la chaleur estivale persistante en automne, c’est l’humidité accrue qui rend l’ambiance inconfortable et favorable à la prolifération des conjonctivites. Le flux Sud-Est est responsable en grande partie de cette thermo-hygrométrie croissante. Cependant, celle-ci peut être enregistrée sous d’autres flux. Ici, la localisation littorale de Sfax peut le justifier.\n45Les patients présentant des conjonctivites allergiques représentent une part assez faible (14,2%) dans notre effectif questionné. Nous avons noté également que 60% de ces conjonctivites allergiques (10 cas) présentent une co-morbidité asthme/conjonctivite et que l’humidité intérieure et les acariens sont les principales causes. Cela signifie que quelques cas (8 cas qui représentent 40% de ces conjonctivites allergiques) sont dus à d’autres allergènes. Ces facteurs d’allergies oculaires ou autres peuvent être naturels (graminées, animaux, piqure d’insectes…) ou artificiels (poussières, fumés de tabac, produits esthétiques, lentilles, substances allergisants…). Nous nous rappelons également que la ville de Sfax enregistre des niveaux élevés de pollution atmosphérique. Différents polluants injectés dans l’air comme l’ozone (O3), le dioxyde de souffre (SO2) et le dioxyde d’azote (NO2) sont à l’origine des atteintes oculaires, parmi elles les conjonctivites allergiques. Ces éléments sont omniprésents et peuvent représenter une source de confusion lors du diagnostic des conjonctivites en particulier par les médecins généralistes.\n46Le risque de contamination dans les cas de conjonctivites infectieuses est largement sous-estimé par les patients questionnés. La banalisation de l’affection et l’aptitude des gens à subir la maladie l’expliquent. Par ailleurs, la faiblesse d’une culture de risque est un facteur déterminant. Malgré les efforts de vulgarisation des symptômes des conjonctivites et de leurs éventuelles conséquences sur le patient et sur son entourage, la plupart des gens prennent les choses à la légère. Nous notons ici que, des personnes analphabètes ou disposant d’un niveau culturel bas ont du mal à comprendre les conseils de précaution avancés par les médecins. L’adoption d’un langage compréhensible ciblant cette catégorie peut aider la transmission du message préventif. Cependant, le manque de conscience chez les personnes disposant d’un niveau culturel satisfaisant explique l’absence d’une culture de risque sanitaire. L’aspect banal des conjonctivites peut justifier la sous-estimation du risque de leur contagion.\n47La résilience d’une population face à la maladie nécessite un cadre de vie optimal. L’amélioration de celui-ci, la prise de conscience par les individus de l’aspect contagieux des conjonctivites et l’application rigoureuse des règles de prévention peuvent aider à atténuer véritablement la vulnérabilité de la population face à cette maladie.\nAlami A., Gérard P., Bremer F., 2014, L’œil rouge, Rev Med Brux, 35, pp. 284-290.\nBen Boubaker H., 1998, Le flux de Sud-Est maritime (Chlouk) et ses incidences topothermiques en Tunisie, Publication de l’Association Internationale de Climatologie, 11, pp. 401-408.\nBen Boubaker H., 2014, Situations d’inconfort thermique et types de flux de surface en Tunisie, In UR. 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Cybergeo : European Journal of Geography [En ligne], mis en ligne le 30 janvier 2012 : URL : https://journals.openedition.org/cybergeo/25032\nJarraya M., Beltrando G., 2013, Les services de soins hospitaliers publics dans l’agglomération de Sfax : spécificités fonctionnelles et pouvoir spatial, EchoGéo, mis en ligne le 19 décembre 2013. https://journals.openedition.org/echogeo/13632\nJarraya M., 2015, Thermo-hygrométrie et pic automnal de pyodermite : vulnérabilité de la population à Sfax, Symposium international « Vulnérabilité des littoraux méditerranéens face aux changements environnementaux contemporains », Kerkennah 20-24 octobre 2015, pp. 165-175.\nJarraya M., Beltrando G., 2016, Poussés d’asthmes à Sfax (Tunisie) : aspects multiples de vulnérabilité accrue par le contexte climatique, Actes du XXIXème Colloque de l’Association Internationale de Climatologie, Besançon-Lausanne 06-09 juillet 2016, pp. 137-142.\nJarraya M., 2016, Bioclimatologie des infections cutanées mycosiques à Sfax (Centre-Est de la Tunisie), EchoGéo [En ligne], n°38 | https://journals.openedition.org/echogeo/14764\nJarraya M., 2018, Froid hivernal et fréquence de la grippe à Sfax (Centre-Est de la Tunisie). 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URL : http://journals.openedition.org/tem/7022 ; DOI : https://doi.org/10.4000/tem.7022\nMaître-assistant en climatologie\nEtablissement : Université de Sfax, Faculté des Lettres et Sciences Humaines.\nAdresse professionnelle : Faculté des Lettres et Sciences Humaines, Laboratoire Syfacte, route de l’aéroport Km 4,5 ; 3000 Sfax BP 1168 ; Tél : 00216 74 670 544 Fax : 00216 74 670 540.\nVille – pays : Sfax - Tunisie\nMail : jarrayamounir@gmail.com\nFroid hivernal et fréquence de la grippe à Sfax (Centre-Est de la Tunisie) [Texte intégral]


58 Belle Desserte Pour Micro Onde - Table Basse Rangement : Table Basse Rangement\nHome » Tables » 58 Belle Desserte Pour Micro Onde\nBy Peter Murray On 28 February 2018 In Tables | No Comments\n58 Belle Desserte Pour Micro Onde – Déjeuner peut essence une esquisse amusante en rendant votre mets comme objet de contradictoire et délicat à intéresser. Globalité est axé sur la énonciation des mets et régulièrement, la guérison devient une agitation avantageux lorsque vous-même êtes en calculé de stimuler une plaisante climat envers les convives. Revers ce faire fléchir, vous-même pouvez facilement intensifier de la tinctorial et de la texture à votre piédestal à l’public de mats.\nVous pouvez éprouver en essayant de commettre écrire les napperons de cuistance épaisse à votre autel. Cela protégera non exclusivement vos tables, exclusivement lui ajoutera identiquement du abstraction. Couramment, les sets de laraire doivent accorder à votre menu et à votre sous-tasse. Mais, toi-même pouvez appartenir un peu artistique en essayant de nouvelles idées verso vos sets de barème.\nBuffet de cuisine Blanc pour micro ondes rack MOTHY Pour Desserte Pour Micro Onde\nVous-même pouvez aborder d’administrer les napperons vagues ou d’exciper des napperons de établissement patrouille qui peuvent caractère extraordinairement intéressants et qui ne sont pas utilisés par très le monde. C’est un bon accommodement quant à votre invité de constater équitablement vos salles à pacager et peut existence un bon sujet de conversation, en extraordinaire à cause les nation qui aiment la édifice et les accessoires de morceau à consommer.\nMeuble four et micro onde Achat Vente Meuble four et en Desserte Pour Micro Onde\nPuis ce look de napperons envers vos tables, toi-même pouvez maximiser l’lointain, en personnel si toi-même avez une menu patrouille, car il n’y aurait aucun achoppement de paillasson se chevauchant dans les coins. Pendant comme des sets de chère rectangulaires. Aussi, si toi-même avez énormément d’invités et que toi-même êtes votre barème replète, il serait comme facile de tous les attabler et de archiver la acte esthétique de votre tarif qui serait rebutant à user puis les napperons universels de la grand nombre des foyers.\nDESSERTE MICRO ONDE "INITIAL" SUR ROULETTES Achat a Desserte Pour Micro Onde\nDesserte Pour Micro Onde contre mode en chargé air\nLes tables sont un élément sensible de toute alliage en lourd air, qu’il s’agisse d’un soupers patriarcal ou d’une centenaire singulière. Les Desserte Pour Micro Onde pliantes rondes sont un caractéristique de chère obéissant et indulgent à user qui peut se assujettir en un section extrême. Les pieds de ces tables peuvent se cacher pour le sur ce point de la tertre, le rendant commode à enfiler. Les pieds en métal se verrouillent en maints secondes derrière stimuler une steppe plane pouvant assumer un surcharge étonnant. 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Massage Californien 2 mains 1h10 72€ à Vertou (44)\nMassage du Monde-Massage Californien à 2 mains à Vertou (44)\nLe Massage Californien Mélodie est le massage signature de l'institut. Très relaxant, il est unique par son originalité. La qualité de notre toucher, en rythme avec la musique transportera, vous permettra de vous abandonner aux mains du praticien-ne, de vous détendre, de lâcher prise, et enfin de laisser libre cours à vos émotions.\nIssu du massage californien, tel que Margareth Elke l'a conçu, le Massage Californien Mélodie en reprend l'esprit, notamment la fluidité des mouvements.\nLe Massage Californien Mélodie est recommandé pour une première expérience du massage et faire l’apprentissage du lâcher prise. Pour les personnes habituées à être massées, les mouvements sont variés pour une expérience toujours renouvelée.\nL'institut propose le Massage Californien Mélodie aux hommes et aux femmes, en solo ou en duo.


HIND RABII - Hugo Neumann\nCréée en 1997, l'entreprise tient son nom de sa fondatrice et actuelle propriétaire, qui la dirige avec son mari, Michel Orban. L'histoire de l'entreprise est étroitement liée à la vie de Hind Rabii, qui insuffle sa créativité et son inspiration à chaque projet.\nOutre ses compétences techniques acquises au cours de ses études d'ingénieur, Hind Rabii a toujours cultivé une grande passion pour la mode et l'art, et sait parfaitement dénicher les tissus et les motifs les plus élégants. C'est pourquoi elle a commencé à travailler dans le domaine de l'architecture et du design, puis s'est rapidement concentrée sur l'éclairage, qu'elle conçoit et produit comme des objets entièrement décoratifs, mais possédant toutes les qualités techniques requises.\nNous avons réservé une zone spécifique à cette collection Belge qui depuis plus de 20 ans, étonne, surprend et fédère.\nNous disposons aussi d'échantillon des finitions et matériaux. Nous pouvons aussi vous proposer des créations spécifiques et sur mesures.


25 février 2020 - 17h30 - Société\nL’ambassadeur du Koweït à Rabat, Abdellatif al Yahya, nie toute intervention de l’ambassade de son pays dans l’affaire du Koweïtien, inculpé pour atteinte à la pudeur contre une fillette de moins de 14 ans. Au cours d’une conférence de presse tenue samedi, l’ambassadeur dénonce ce qu’il appelle "une grande dramatisation de l’affaire de la supposée pédophilie par les médias".\nAbdellatif Al Yahya a appelé au respect de "la présomption d’innocence" à laquelle a droit tout le monde jusqu’à ce que la justice ne donne un avis définitif. L’ambassadeur a également indiqué que "l’ambassade du Koweït respecte la justice et n’est pas intervenue dans le déroulement de ce procès, encore moins, n’a facilité l’évasion du ressortissant koweïtien".\nBien que l’ambassade ait réfuté toute intervention dans ce dossier, il est tout de même revenu en détail sur l’affaire. Il a relevé le fait que le certificat médical controversé ait été délivré cinq mois après l’incident. Il a également notifié que le mis en cause a reconnu avoir fait la connaissance de la fillette sur les réseaux sociaux et ignorait qu’elle était mineure. Il a aussi relevé que la famille de la jeune fille a renoncé à porter plainte et qu’il y a eu une réconciliation entre les deux parties, bien avant les conclusions de l’enquête, rapporte H24infos.\nL’ambassadeur a affirmé que "la décision de remise en liberté provisoire de son citoyen est intervenue à la demande de sa défense et qu’elle a été prise par le tribunal sur la base des pièces du dossier contre une caution". Tout en reconnaissant à la justice marocaine toute sa crédibilité et son indépendance, et en saluant les relations de bonne collaboration entre le Koweït et le Maroc, l’ambassadeur a signifié qu’il était obligé d’intervenir "après qu’il y a eu chantage".\nIl faut rappeler que le Koweïtien en fuite a présenté un certificat médical en anglais, datant du 9 février, pour justifier son absence de l’audience du 11 février où il devait comparaître. Selon les informations fournies par la police, c’est un hôpital au Koweït qui a délivré ce certificat, cinq jours après avoir sa liberté provisoire sous caution, révèle l’Association marocaine des droits humains (AMDH) qui s’est constituée partie civile dans ce procès.\nLe Koweïtien inculpé pour "atteinte à la pudeur contre un enfant de moins de 18 ans", risque la réclusion de 10 à 20 ans en vertu des articles 485 et 488 du Code pénal. C’est certainement pour échapper à cette peine qu’il a réussi à quitter le territoire marocain juste après avoir bénéficié d’une "liberté provisoire controversée", le 28 janvier dernier.


21h02, le 02 octobre 2016, modifié à 21h17, le 02 octobre 2016\nLe journaliste couvrait les combats entre les forces du gouvernement d'union nationale et Daech à Syrte.@ MAHMUD TURKIA / AFP\nJeroen Oerlemans avait réchappé à une prise d'otage en Syrie. Il a été touché à la poitrine par un sniper de Daech selon les premiers éléments.\nUn journaliste néerlandais a été tué dimanche en Libye alors qu'il couvrait des combats entre les forces du gouvernement d'union nationale (GNA) et l'organisation jihadiste Etat islamique. "Il a été touché à la poitrine par un sniper de l'EI alors qu'il couvrait les combats à Syrte", décrit le docteur Akram Gliwan, porte-parole de l'Hôpital central de Misrata où sont soignés les blessés des forces progouvernementales. "Sa dépouille se trouve actuellement à l'hôpital" de la ville de Misrata, située à quelque 200 km à l'ouest de Syrte, a-t-il précisé.\nUn journaliste du média belge Knack, qui travaillait avec la victime, a confirmé le décès du journaliste. Jeroen Oerlemans était photographe. Il avait également couvert le conflit syrien et fait l'objet d'une prise d'otage en 2012, enlevé avec un photographe britannique dans un camp rebelle. Il était ensuite parvenu à s'échapper.\nNouveaux combats. Selon la presse néerlandaise, Jeroen Oerlemans portait un gilet par balles mais la balle l'a atteint par le côté. L'agence de presse espagnole EFE précise qu'il a été immédiatement transporté dans un hôpital de Syrte, où les médecins n'ont rien pu faire pour lui.\nLa mort du journaliste survient alors que de nouveaux combats ont éclaté dimanche à Syrte (450 km à l'est de Tripoli). L'hôpital de campagne installé par les forces du GNA à Syrte a fait état de la mort de huit soldats loyalistes. En outre, l'Hôpital central de Misrata dit avoir admis 57 combattants pro-GNA blessés.\nLibye : réunion la semaine prochaine à Paris avec plusieurs pays de la région


Liste de naissance fille. - Le Forum de Mes Envies\nListe de naissance fille. - Noémie N.\nManque t'il quelque chose a notre liste ? C'est pour notre premier bébé et cest une fille ! 🥰\nCoucou alors tu peux faire une cagnotte pour la poussette, cosy et siège auto (que je te conseille fortement de choisir avec l'aide de securange ils ont un site et un Facebook), une baignoire sur pied, un porte bébé physiologique ou une écharpe de portage, des cartes cadeaux pour les vêtements, des gigoteuses, si tu veux faire tes petits pots un babycook avec des pots de conservation, un transat (le up and down est top), une chaise haute. En ce qui concerne le trotteur c'est complètement déconseillé mieux vaut un pousse pousse . Et le thermomètre ceux la ne sont pas fiable, un classique à 5€ à la pharmacie est très bien. Penser aussi à un thermomètre de bain. Bonne grossesse 😊\nTous ce qui est poussette, cosy, chaise haute, baignoire, kit d'entretien et balancelle j'ai déjà. Après pour le siège auto on m'a dis de le prendre plus tard car au début le bébé sera dans le cosy. En tout cas merci des conseils je vais changer et demander un pousse pousse 😊\nBonjour, pour que votre liste soit plus sympa à lire vous pouvez la ranger par catégorie et supprimer les descriptions (pourquoi pas les personnaliser!).\nDéjà les 3 premières choses ne sont pas utiles : le tapis avec une arche dure très peu de temps et à tendance à sur-stimuler bébé (ça l'empêche de tourner la tête étant donné que plein de choses pendouillent au dessus de sa tête) : privilégiez un grand tapis sur des tons neutres et un portique en bois que vous placerez de temps en temps au niveau de ses hanches. Il n'est plus nécessaire de stériliser les biberons et autres accessoires. Un lavage à l'eau et au savon suffit amplement et aide bébé à développer ses défenses immunitaires. Etant pour la motricité libre je suis contre les parcs et autres accessoires qui empêchent bébé de se déplacer librement, un tapis sur le sol est ce qu'il y a de mieux.\nLe mobile musical se pose normalement dans le coin éveil. Sinon, pensez à l'accrocher au milieu du lit, pas au dessus de la tête de bébé.\nLes tours de lit sont déconseillés car potentiellement dangereux !! Interdit d'ailleurs dans le domaine de la petite enfance pour éviter les risques de morts subite ! Ca ne sert à rien et c'est dangereux !!\nJe vous déconseille les aspergeurs en jouets de bain, ça finit toujours par moisir même quand on fait attention.\nPrivilégiez les jouets en bois plutôt qu'au plastique et à l'electronique qui pourront sur-stimuler également.\nVous pouvez ajouter des draps housses, des alèses, des capes de bain en 100x100cm, une trousse de soin avec brosse/peigne, mouche-bébé manuel, set de manucure etc, une chaise haute inclinable, des bavoirs, des bandanas, un poupon Corolle, des gigoteuses, une chancelière, des pares-soleil, un rétroviseur de surveillance, une écharpe de portage, un lit parapluie, des housses de matelas à langer,....


Vous êtes dans votre 3ème et dernier trimestre, à la 33ème semaine de grossesse précisément ! Quel chemin parcouru en seulement 8 mois : bébé qui était un embryon est devenu un splendide petit poupon pratiquement prêt pour la sortie vers le monde extérieur ! Wow, vous serez bientôt les témoins privilégiés du miracle de la vie que représente la naissance de votre bébé !\nVotre congé maternité a débuté, quel plaisir ! Vous pouvez enfin vous reposer davantage et préparer en toute sérénité la venue de votre Bout’Chou... Il est maintenant temps d’effectuer les derniers préparatifs et achats avant son arrivée ! Je vous conseille de profiter PLEINEMENT de cette période en vos reposant le plus possible, n’hésitez pas à faire des siestes et à dormir même si le ménage ou le repassage n’est pas fait ! Gardez vos forces pour l’accouchement. Une fois que Bébé sera là, vous n’aurez plus beaucoup de temps pour vous reposer... Alors, profitez, c’est permis et même recommandé !\nA ce stade, vous avez pris environ 10 kilos ! Ce n’est qu’une moyenne, chaque femme est différente, chaque grossesse est différente pour une seule et même dame... Si vous souhaitez en savoir davantage à ce sujet, consultez notre article : La prise de poids durant la grossesse. Presque tous les kilos pris sont dans votre bidon ! L’utérus lui-même pèse à peu près 1 kilo et le volume de liquide amniotique représente environ 1 litre.\nVotre ventre prend beaucoup de place, il vous gène lorsque vous vous asseyez et lorsque vous voulez dormir. N’oubliez pas de surélever vos jambes à l’aide d’un oreiller le soir en vous couchant et de faire dodo du côté gauche !\nDepuis que Bébé a changé de position, il descend et appuie de plus en plus sur votre pauvre vessie ! Résultat : vous allez aux toilettes très souvent dans la journée... et dans la nuit !\nVotre poitrine est gonflée car elle se prépare à l’allaitement... Vos seins sont tendus. Eh oui, Bébé va bientôt arriver et c’est tout votre corps qui se prépare ! C’est une bonne nouvelle, n’est-ce pas ?!\nVotre Bout’Chou mesure maintenant 42 cm et pèse 2,100 kilos, environ... Comme il est à l’étroit maintenant !\nSes mouvements se font donc très rares mais lorsqu’il bouge, ça ne passe pas inaperçu : un vrai tsunami que tout le monde peut admirer !\nDe grosses vagues viennent déformer et transformer votre ventre, vous voyez apparaître une boule qui passe d’un côté à un autre, c’est incroyable ! Ce type de mouvements fait parti des souvenirs marquants de la grossesse... Merveilleux ! A garder en mémoire et en vidéo si vous le pouvez !\nSon cerveau est maintenant mature, tout comme son système immunitaire. Tout est à peu près bon pour qu’il fasse son entrée dans notre monde... Cela étant dit, bébé a quand même besoin de rester encore un peu de temps dans votre ventre afin de prendre du poids et d’être assez fort pour affronter ce qui l’attend. S’il naissait maintenant, il partirait en couveuse... Ménagez-vous donc afin de le laisser le plus longtemps possible bien au chaud.\nPour tout connaître concernant les prématurés, consultez notre article : Les bébés prématurés\nLa fin de grossesse est très longue pour la maman, elle est très dure, mais il faut avouer que ces dernières semaines vont énormément profiter à Bébé ! Plus il restera dans votre utérus et plus il sera costaud et fort pour affronter notre monde. Tentez de profiter de ces dernières semaines en totale harmonie avec votre Petit.\nLe liquide amniotique profite beaucoup à Bout’Chou qui en raffole ! Il en avale énormément et le rejette sous forme d’urine. Quel petit coquin alors !\n- De profiter de votre congé maternité en vous reposant ! Lézardez sans culpabiliser Mesdames... Une fois que bébé sera là, vous n’en aurez plus le temps !\n- Surveillez votre prise de poids, c’est la dernière ligne droite ! Courage !\n- De profiter des dernières semaines en compagnie de Bébé... C’est dur et long mais vous ne revivrez plus jamais cette grossesse ! Parlez-lui, caressez-le, toute son attention se porte désormais sur le monde extérieur qui l’attire beaucoup !\nJe suis le futur papa et votre site nous a offert avec mon épouse un rituel hebdomadaire des plus sympathiques et instructif ! Merci à vous et que d’admiration pour ma femme et toutes qui accomplissez cet exploit prodigieux :)\nJ’ai 32 semaines de grossesse et c’est ma première. Votre site est vraiment bien fait et très informatif. Je l’adore. Beaucoup de détails pour une nouvelle future maman ! Merci bcp !\nJe suis à 34 SA. J’ai adoré suivre ce site semaine par semaine.\nIl explique très bien ce qu’il se passe tout au long de la grossesse pour maman et bébé.\nQuand on attend bébé 1 on se pose beaucoup de questions et vous y répondez très bien.\nJe recommanderais ce site à toutes les futures mamans et vous remercie pour tous les détails que l’on y trouve.\nEnceinte pour la premiere fois depuis 10 ans d attente je vais commencer par vous dire merci pour tous ces conseils qui m’ont aidée depuis le début de ma grossesse jusqu’à aujourd’hui 33 semaines...suis aussi reconnaissante vis à vis des mamans qui partagent leur expérience et qui nous représentaient toutes.\nBonne continuation a votre site bebetou...Merci\nJe suis très reconnaissante pour ce site qui m’apprend énormément sur ma grossesse surtout que c’est ma toute 1ère. Je suis à 33semaines et depuis le début, je viens chaque semaine pour m’informer sur l’évolution de mon bébé.c’est merveilleux de vivre cette expérience de grossesse. Je vous remercie beaucoup pour votre site, j’apprends énormément sur ma grossesse en vous lisant chaque semaine...je l’ai meme recommandé à une de mes amies qui attend aussi un bébé. J’avoue que sans ce site je n’aurais sûrement connaissance de tout ce que j’ai appris en vous lisant chaque semaine... J’ai maintenant hâte de voir mon bébé\nMa fille m’a envoyé le lien de votre site. Depuis la 30ieme semaine, je lis avec grand plaisir l’évolution de la grossesse de ma fille. Quelle joie de savoir que ma puce se porte bien a des cheveux, aime son cocon, entend des voix etc... Votre site fait grand bien aux Mamies. Les étapes nous rappellent les moments de notre propre grossesse, oubliés, mais heureux, que j’aimerais revivre....\nJe suis à 33 semaines et c’est ma première grossesse ! Toutes les semaines, c’est un plaisir de pouvoir suivre l’évolution de mon petit bout qui grandit dans mon ventre. Papa est d’ailleurs bien rassuré avec toutes vos explications et essaye de se préparer de semaine en semaine à notre future nouvelle vie !\nGrâce à vous, on peut suivre exactement son développement et son petit cheminement... De même, avec les photos qui illustrent parfaitement vos textes, on parvient à imaginer et à visualiser beaucoup mieux.\nEn cette 33ème semaine de grossesse, ça commence à faire long mais je reste positive comme vous l’expliquez pour qu’il sorte assez fort pour affronter le nouveau monde qui s’ouvre à lui !\nBonjour, Je suis dans ma 33eme semaine et depuis le tout début de ma grossesse, chaque semaine j’adooooore consulter votre site, et j’en fait profiter le papa également ! :p\nJe vous lis aussi toutes les semaines depuis le début de ma grossesse. Cela me fait bizarre d’être à la 33ème semaine maintenant... Vivement mars ! On a très envie de voir sa frimousse et encore plus le grand frère ! Bonne continuation a toutes :)\nBonjour et Merci beaucoup Clémence pour votre commentaire !\nC’est beau de voir des parents qui suivent l’évolution de leur petit bout’chou ensemble :) J’ai apprécié votre message...\nProfitez bien de cette fin de grossesse et surtout, n’hésitez pas à nous envoyer une petite photo de bébé lorsqu’il sera enfin sorti du ventre de maman !! Je serai contente de vous féliciter et de pouvoir admirer votre merveille :)\nNous sommes des Futurs parents de bébé 1 !\nJe suis enceinte de 28 semaines et nous vous lisons avec attention chaque semaine... difficile d’ailleurs de ne pas faire les curieux et d’aller voir ce qui attend bébé la semaine suivante ^^.\nMon mari aime lire vos articles avec moi : voir son bébé évoluer l’aide à mieux comprendre tous les changements qui s’opèrent en moi et qui par conséquent, le touchent de près lui aussi !\nBonne grossesse à toutes et bonne couvade aux papounets qui sont concernés ^^\nBonjour Thierry futur papa :)\nMerci pour votre commentaire et merci de venir chaque semaine sur Bebetou pour suivre la grossesse de Madame :) C’est beau que vous partagiez ce moment ensemble. La fin est maintenant très proche ! Courage à tous les deux et je souhaite d’ores et déjà la bienvenue à ce petit bout’chou :)\nJe lis toutes les semaines le développement de mon fils et la progression de ma femme. Car c’est tout aussi important de savoir ce qu’il se passe pour elle aussi, donc j’attendais d’être au début de semaine pour lui lire.\nC’est un moment sympa a partager a deux !\nIl m en reste encore 7.......\nmerci pour votre commentaire, je suis heureuse que Bebetou vous plaise, c’est ma récompense la plus belle !\nAlors, votre bébé s’est-il correctement positionné ? Je suis contente de lire les commentaires de mamans telles qui vous qui sont heureuses d’être enceintes et qui profitent chaque jour des moments privilégiés qu’elles peuvent passer en totale symbiose avec leur bébé... c’est beau.\nJe vous souhaite de tenir le plus longtemps possible, jusqu’au terme pourquoi pas ! Que vous puissiez profiter jusqu’au 8 février de voir votre ventre se déformer sous les mouvements de votre petit Loulou qui gesticule... Vous allez tenir encore un moment, je suis certaine que tout va bien aller pour vous ! Tenez-moi informée lorsque bébé sera sorti : je serai vraiment heureuse de vous féliciter !\nJ’aime beaucoup votre site, comme dit dans les autres commentaires, ca me permet de voir un aperçu de ce que vis mon bébé. Et comparer mon ressenti.\nDemain on sera à notre 35sa (soit 33sg).\nLe 13/12/2013, mon col était mou et s’est raccourci (31mm), quelques complications car bébé était encore en siège, à confirmer à mon rdv prochain (mais la je sens qu’il est bien positionné).\nIl appuie fortement sur le col, ce qui me donne l’effet de coup de poignards.\nMon ventre devient dure, j’ai eu quelques contractions (qui lancent dans les reins) pendant 20 à 30min.\nJe ne m’alarme pas, je réfléchis mais je ne stresse pas.\nCe qui compte c’est que bébé soit bien portant au dernier rdv du 13/12/2013, il mesurait 42cm pour 1kg884.\nJ’espère qu’en 3semaines il aura bien pris niveau poids. J’avoue que je sens qu’il viendra plutôt (dpa prévue le 8/02/2014).\nJe dois être au repos, mais mon petit homme de 33mois n’est pas de cette avis :)\nJe suis sous l’ustrogestan 100mg depuis. Je devrais l’arrêter dans une semaine tout au plus.\nJe croise les doigts pour tenir encore un peu.\nMon ressenti ? et bien je trouve pas cela long, bien au contraire, je me fixais à la date prévu (je suis un peu perdue vu la situation). Je n’espère pas du tout accoucher plutôt. Puis c’est un réel plaisir de montrer mon ventre qui se déforme.\nJe vous remercie pour votre site je le partage juste après son mon Facebook.\nmerci pour votre commentaire. Je suis très touchée de constater que des futures mamans comme vous, suivent leur grossesse semaine après semaine sur Bebetou. C’est vraiment une joie pour moi :)\nComme vous l’avez si bien expliqué : la grossesse c’est un voyage merveilleux ! C’est intéressant de connaître l’évolution de bébé à l’intérieur : on ne le voit pas mais on sait exactement où il en est sur son chemin, la manière dont il grandit, ses progrès, son intelligence... Certaines mamans sont encouragées et ça fait du bien :)\nJe suis contente de voir que vous vivez pleinement votre grossesse sans vous soucier des petits désagréments récurrents ! Vous avez raison à 100%, il faut profiter de chaque instant car il s’agit de la plus belle aventure humaine : vous allez donner la vie à un bébé...\nJe vous souhaite plein de bonheur et une belle fin de grossesse... 33ème semaine : il ne vous reste plus longtemps, tâchez de savourer chaque instant !\nbonjour je suis enceinte de la 33eme semaine je consulte votre site tte les semaine pour savoir la progression de mon bou chou ; je trouve vraiment ce que je cherche bien détaillé de les deux coté maman et bébé des que je commence la lecture je sens si comme si je suis dans un voyage en dedont moi j’imagine tous ; et juste pour vous dire je me sens jamais lourde ou que le temps passe moins vite ou bien grosse ses idées passe par la tète mais ca me dérange pas c’est un incroyable sentiment et aventure je vais devenir une maman\nje vous remercie pour votre commentaire sur Bebetou ! Ma plus belle récompense c’est de recevoir des messages tels que le votre, ça me va droit au cœur. Je suis très heureuse de constater que mes articles font du bien à certaines futures mamans... L’évolution de bébé est un véritable miracle dont il est bon de connaître la plupart des petits détails... Cette évolution (pour maman et pour bébé) au fil des semaines est tellement impressionnante, je pense qu’en sachant ce qui se passe à l’intérieur, on apprécie que davantage sa grossesse !\nJe ne sais pas si vous avez accouché ? Vous avez mentionné que votre grossesse était diagnostiquée à risque... Si vous n’avez pas encore accouché : courage la fin n’est plus très loin, ce sont les dernières semaines les plus longues. Essayez de profiter des derniers jours en totale symbiose avec votre Trésor, la grossesse est une période magique !\nN’hésitez pas à nous envoyer des photos de votre Bout’Chou, nous serons ravis de voir cette petite merveille...\nJe vous souhaite une bonne continuation et si vous n’avez pas encore accouché, alors : Bon accouchement ! Merci pour votre commentaire qui m’encourage à continuer d’écrire pour des mamans comme vous !\nA très bientôt Caroline et bienvenue à Bébé !\nJe rejoins Samira dans son commentaire. C’est ma première grossesse, je suis à 33 SA. Depuis le début, ma grossesse est diagnostiquée à risque. Je vous lis avec attention, émotion et positivité depuis plusieurs mois. Vos articles sont bien construits et me permettent de connaître le développement progressif de mon bout de chou.\nun grand merci pour votre très gentil commentaire qui nous fait énormément plaisir...\nNous sommes ravis d’avoir pu être une source de soutien pour vous durant votre grossesse, car effectivement, il y a des jours où ce n’est pas facile !\nN’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou tout simplement, pour partager des instants vécus au cours de votre grossesse...\nL’accouchement approche, courage à la maman !\nje suis enseinte de mon 2ieme enfant . j’ai 33 semaine de grossesse . j’ai vraiment apprécier les articles de votre site et ca ma apporté un grand soutient . je vous remerçie.


Fidji : au moins deux morts et des villages dévastés par le cyclone Yasa • TNTV Tahiti Nui Télévision Fidji : au moins deux morts et des villages dévastés par le cyclone Yasa • TNTV Tahiti Nui Télévision\n18/12/2020 à 8:27\nMise à jour le 18/12/2020 à 8:27\nPublié le 18/12/2020 à 8:27 - Mise à jour le 18/12/2020 à 8:27\nCrédit : Leon LORD / AFP\n“J’entendais les toitures des maisons voisines voler, les arbres tomber et les branches se casser alors que des vagues énormes s’écrasaient sur le littoral”, a-t-il raconté à l’AFP.\n“On a tous eu peur de mourir et il y a un moment où j’ai même pensé qu’on allait perdre notre maison. En 65 ans, je n’avais jamais rien vu de tel.”\n““Ce n’est pas normal. Il y a une urgence climatique””\nFrank Bainimarama, Premier ministre fidjien\n“Nous redoutons que le bilan n’augmente”, a-t-il dit.\n“Ce n’est pas normal. Il y a une urgence climatique”, a-t-il dit dans un tweet.\nCrédit : Lice MOVONO / AFP\nDans la campagne fidjienne, la plupart des maisons sont en bois et leurs toits en tôle ondulée. La responsable pour Fidji de l’ONG Save the Children, Shairana Ali, a déclaré que ces habitations n’étaient absolument pas faites pour encaisser des vents de la puissance de ceux de Yasa.\n“On nous signale que dans quelques villages, toutes les maisons ont été détruites”, a-t-elle dit à l’AFP.\n“La plupart des habitants vivent de l’agriculture, or les cultures ont été détruites.”\nLa Croix-Rouge a indiqué qu’elle mobilisait des équipes de secours pour répondre aux “destructions importantes” dans la région de Bua.\n“C’est terrible de voir un nouveau gros cyclone si rapidement après le cyclone Harold et à quelques jours de Noël”, a déploré la cheffe de la Croix-Rouge pour le Pacifique, Kathryn Clarkson, qui est basée à Suva.\n“Cela va s’ajouter aux difficultés que connaissent déjà les villageois du fait du Covid-19.”\nArticle précédentPrison ferme pour deux hommes qui achetaient de l’ice sur le Darknet\nArticle suivantCinq cartes de vœux pour Noël


Overwatch Cosplay Battle : L’équipe de France remporte le premier prix - Jeux vidéo (membres)\nDeath Stranding : La jaquette du jeu dévoilée\nPrécommande : PC Engine CoreGrafx mini - Toutes les offres !\nPour découvrir la vidéo making-of du concours, rendez-vous ci-dessous ici :\nÀ l'occasion de la Comic-Con, Hidéo Kojima a présenté la jaquette du très attendu Death Stranding ainsi que son steelbook. Norman Reedus, acteur réputé de la série The Walking Dead, incarnera le personnage principal du jeu, Sam P...\nC'est lors de la San Diego Comic Con que Cartoon Network et l'éditeur de jeu vidéo SEGA ont annoncé un partenariat entre deux de leur licences. C'est ainsi qu'on apprend, au travers d'un court trailer, que la mascotte de la firme américano...\nVoici une nouvelle console mini qui débarquera le 19 Mars 2020. La célèbre console PC Engine sortira donc sous une forme miniature au même titre que la Megadrive ou Super Nintendo. Elle sera disponible en 3 variantes : - CoreGrafX Mini (disponible en Europe) - PC...\nAprès l'instauration de la méta 2-2-2 en Overwatch League forçant les équipes à sélectionner deux personnages par rôle (Tank, DPS et Support), c'est au tour de la role queue d'être enfin expérimentée sur le serveur de te...\nExclusivité de la PS4, cela n'a pas empêché au jeu Spider-Man de battre des records et de devenir le jeu de super héros le plus vendu à ce jour aux Etats-Unis. Le jeu développé par Insomniac et sorti le 7 septembre 2018 devance Batman&nb...\nAccoutumé à la parution d'un livre par mois, Third Editions continue son bonhomme de chemin et le fait savoir ! Tout au long de la semaine, la maison d'édition spécialisée en ouvrages liés au jeu vidéo et à la pop culture a fait un...


Est-ce que vous savez lâcher prise ?\nDans chaque situation que la vie nous apporte, nous pouvons choisir la tension ou la détente. Face à la crispation intérieure, la réaction, l'émotion négative qui semble normale mais s'avère douloureuse et stérile, il est toujours possible de lâcher prise, ce qui n'empêche pas d'agir ! Et vous ? Est-ce que vous savez lâcher prise ?\nQuel volcan êtes-vous ?\nA quel volcan vous ressemblez ? Actif ou éteint ? Paisible ou menaçant ? Terrestre, sous-marin ou... martien ? Sept questions pour savoir... avant d'exploser !\nÊtes-vous sage ou rebelle ?\nÊtes-vous vraiment sage comme une image ? Plutôt belle et rebelle ? Ou complètement libre de ce genre d'étiquettes ? Sept questions pour savoir et comprendre un peu mieux votre relation aux autres. Sincérité exigée !\nVous vous trompez peut-être. Néanmoins vous avez au fond de vous une parole sûre, qui vous semble vraie et qui vous correspond. Faites ce test et nous dirons vos quatre vérités.\nOù devriez-vous déménager ?\nL’envie de changer d’air vous titille. Vous aimeriez bien vous poser ailleurs, pour quelque temps ou pour toujours. Alors, où devriez-vous aller pour vous sentir bien ?\nDe qui descendez-vous ?\nS’il est facile de remonter de 2 ou 3 générations, il est plus compliqué de connaître nos ancêtres d’il y a 500 ans. Découvrez quel sang « surprise » coule dans vos veines !\nQuelle pâtisserie êtes-vous ?\nÊtes-vous la reine du rouleau à pâtisserie ou plutôt la princesse du cupcake ? Parmi toutes ces douceurs gourmandes, laquelle correspond le plus à votre personnalité ?\nParlez-nous de votre enfance et on devine la chanson qui va vous émouvoir aux larmes\nQuel enfant étiez-vous ? Quels étaient vos jeux préférés ? Comment étiez-vous en classe ? Racontez-nous votre enfance et on déniche la bande-son idéale pour vous !\nQuelle chanson de Julien Clerc êtes-vous ?\nDéjà un demi-siècle que cet éternel gendre idéal nous enchante, sans prendre une ride, ou presque ! L’un de ses grands classiques vous ressemble, saurez-vous deviner lequel ?\nDans la philosophie chinoise, le yin et le yang sont deux catégories complémentaires que l'on retrouve dans tous les aspects de la vie. Et vous : êtes-vous plutôt yin ou plutôt yang ? Découvrez votre personnalité à l'aune de la philosophie taoïste chinoise.\nQuel animal sauvage pourriez-vous avoir ?\nSi vous adoptiez un animal sauvage, quel serait votre choix ? Attention, tous ne seraient pas compatibles avec votre personnalité.\nQui n’a jamais rêvé de voir sa vie sur grand écran, adapté avec les plus beaux acteurs dans un grand rôle : le vôtre ? Mais quel serait le titre de cet improbable film, celui de votre existence ?


Le Maroc essaye de bloquer la vente d’un trésor national à Paris Le Maroc essaye de bloquer la vente d’un trésor national à Paris\nLe Maroc essaye de bloquer la vente d’un trésor national à Paris\nLe 27 février 2017 à16:52\nModifié le 27 février 2017 à 16:52\nUn squelette de plésiosaure exporté illégalement sera vendu à l’hôtel Drouot à Paris le 7 mars prochain. Le ministère de l’Energie et des Mines a saisi le département marocain des Affaires étrangères pour rapatrier ce patrimoine national. La maison de vente aux enchères réfute l’illégalité de la transaction.\nL’affaire a commencé par la publication d’un article dans le journal français Le Figaro annonçant que ce fossile complet à 75% estimé à 450.000 euros sera mis en vente à Paris le 7 mars prochain.\nL'Association pour la Protection du Patrimoine Géologique du Maroc (APPGM) a alors dénoncé le pillage de ce plésiosaure marin vieux d'au moins 66 millions d'années (appelé Zarafasaura Oceanis) provenant du bassin des phosphates de Khouribga.\nJoint par Médias24, Ahmed Benlakhdim qui dirige le département de la géologie au ministère de l’Energie et des mines confirme le caractère illégal de la sortie de cet exemplaire unique au monde et annonce que le ministère des Affaires étrangères a été saisi pour demander son rapatriement.\nSelon lui, la sortie du territoire n'a pu se faire que clandestinement en plusieurs fois sachant qu’il pèse plusieurs tonnes (H 280 cm, L 840, L 370) et que l’exportation des vertébrés est strictement interdite.\n"Nous avons préparé les documents administratifs et envoyé une note au MAE pour qu’il avise les autorités françaises de l’illégalité de la vente de ce trésor patrimonial et demander sa restitution à son pays d’origine", précise Benlakhdim.\nNotre interlocuteur poursuit qu’il sera compliqué de bloquer la vente car il faudra d’abord prouver, à l’aide de documents la marocanité de ce spécimen, mais que la décision de rapatriement pourra être prise au niveau politique.\nL’Ambassadeur du Maroc à Paris, Chakib Benmoussa, nous apprend quant à lui que ses services n’ont pas encore reçu de notification officielle pour entreprendre des démarches de rapatriement.\nContactée à son tour, la maison "Binoche et Giquello" chargée de la vente s’étonne, d’un ton très sec, d’une "fausse polémique" et affirme que la vente du squelette est légale car "il n’a jamais été volé au Maroc".\nUn coup d’œil sur la fiche de la vente aux enchères à l’hôtel Drouot montre cependant que l’origine de l’élasmosaure (catégorie de plésiosaure) vieux de 66 à 145 millions d’années est bien marocaine. Or, l'exportation en est formellement interdite.\nSelon l’étude Binoche et Giquello, les vérifications préalables de conformité commerciale pour le dédouanement ont été effectuées et le spécimen a été inspecté et contrôlé par les douanes et les autorités du patrimoine en Italie, avant les opérations de préparation.\nInterrogé également par Médias24, Mohamed Amine Sbihi, ministre de la Culture, s’insurge contre le prétendu caractère légal de cette vente que défend la maison aux enchères car "quel que soit le chemin qu’a emprunté ce trésor national pour atterrir en France, toute découverte faite au Maroc lui appartient de facto".\nEn attendant de voir s’il pourra être rapatrié pour être exposé au musée marocain de l’Archéologie, aucun de nos interlocuteurs n’a été en mesure de localiser son emplacement après sa découverte en 2011 dans le bassin phosphatier de Oulad Abdoun (Oued Zem) et avant sa sortie illégale du Maroc.\nRappelons que ce reptile marin faisait partie des plus grands prédateurs de leur temps qui parcourait les vastes mers pendant les périodes Trias, Jurassique et Crétacé. Reconnaissable à son cou extrêmement long qui représentait plus de la moitié du corps, cette particularité lui a donné le surnom du monstre du Loch Ness.\nLire aussi : Plésiosaure marocain vendu à Paris: que peut faire le Maroc?


Rentrée scolaire : la maire de Buea, Patrick Ekema, dit vouloir affronter personnellement les sécessionnistes\nPatrick Ekema Esunge, maire de Buea, appelle les parents de sa municipalité à vaincre la peur et à envoyer leurs enfants à l’école.\nIl promettant de protéger personnellement les enfants scolarisés. Il s’exprimait lors d’une interview diffusée le dimanche 1er septembre 2019 dans le cadre de l’émission Cameroon Calling. Le magazine d’information radiophonique de la chaîne nationale CRTV.\nEncourager les élèves à retourner à l’école\nSelon le maire de Buéa, des mesures sont prises pour encourager les élèves et les étudiants à retourner à l’école. Patrick Ekema n’a ménagé aucun effort pour faire savoir aux masses combien ces « maquisards » sont trompeurs. « Je ne sais rien sur les Ambazoniens. Ni sur les séparatistes et les sécessionnistes. Je les appelle des maquisards. La plupart de leurs enfants vont à l’école et dans des écoles confortables [d’ailleurs]. Alors, pourquoi devraient-ils tromper nos propres enfants ? Ils essaient de créer un vide qu’ils combleront avec leurs propres enfants à l’avenir. Mettons un terme à ces bêtises ! », a-t-il déclaré.\nIl n’y aura pas de ville morte à Buéa\nLes séparatistes annoncent un verrouillage du 2 au 6 septembre et du 9 au 13 septembre. L’objectif est d’empêcher la reprise des cours pour une quatrième année consécutive. Ekema Patrick affirme que rien de tel ne se produira à Buea.\nCameroun- Mouvement au sein de la magistrature : Le Mouvement « 11 millions de Nordistes » déclare la guerre à Paul Biya [Lire la suite...]\n« J’imagine que certaines abeilles sont enfermées dans un contenant hermétique et font du bruit à l’intérieur du contenant. Je ne sens rien du tout. Je ne sais même pas pour le confinement. Nous avons été en mesure d’exploiter des entreprises dans cette municipalité le lundi. Les lundis sont considérés comme des jours de ville fantôme. Les séparatistes s’attendent à ce que les habitants des régions du Nord-Ouest et du Sud-Ouest restent chez eux comme une forme de désobéissance civile au pouvoir de l’État. Donc, nous ne savons rien à propos d’un confinement. S’ils veulent verrouiller, qu’ils verrouillent la forêt, pas la zone que nous habitons.\nEcraser les maquisards\nNous sommes prêts pour eux. Ils devraient être prêts à venir nous affronter. J’ai entendu dire qu’ils ont envoyé des messages disant que « notre marche vers Buea sera effective en septembre et octobre ».\nEt que leurs obstacles sont Ekema, le maire de Buea et Okalia Bilaï. Bien sûr, nous ne pouvons pas nous cacher pour attendre que ces gens viennent. Nous les attendons. Nous savons que lorsque vous affrontez un maquisard, vous devez être prêt à les écraser. Et nous sommes donc très préparés. Demain lundi, qu’ils viennent. Je serai stationné au point « Mille 17 » pour m’assurer que la ville est libre. Le point « Mille 17 » est la porte d’entrée de la ville. Je serai au point Mille 17 de 6h à 15h30 quand les écoles auraient fermé…»