Новини України: Поки все не обговорять – комуністи не вийдуть з антикризової коаліції – Олександр Голуб\nПоки все не обговорять – комуністи не вийдуть з антикризової коаліції – Олександр Голуб\nвівторок 13 лютого, 2007 14:20\n«У Комуністичної партії України є свої погляди і бачення у вирішенні тих чи інших питань, однак ми намагатимемось всіх їх узгодити, а потім вже зробимо висновки, чи виходити нам із антикризової коаліції», – про це в коментарі «Гал-info» повідомив народний депутат, член КПУ Олександр Голуб.\n"Минулої п’ятниці, 9 лютого, відбулася спільна нарада з партійним керівництвом трьох партій – Партії регіонів, СПУ та КПУ, на якій ми висловили всі думки з приводу вирішення тих чи інших питань. Також ми висловили своє незадоволення з приводу того, що антикризова коаліція не виконує обіцянок, даних напередодні парламентських виборів. Однак ми насамперед обговоримо всі наші розбіжності, а потім зробимо свої висновки і вирішимо, чи виходити комуністам з антикризової коаліції», – зазначив член КПУ.\nНагадаємо, що у коментарі «Гал-info» народний депутат, член Партії регіонів Ганна Герман повідомила, що «станом на сьогодні антикризова коаліція міцна, як ніколи і наступні чотири роки жодного розпаду нашої коаліції не буде». «На останніх зборах антикризової коаліції ми зняли всі питання, які до цього часу висіли. Також ми обговорили подальшу співпрацю всередині антикризової коаліції і узгодили усі розбіжності в поглядах», – зазначила член Партії регіонів.\nВодночас вона додала, що Партія регіонів перебуває в дуже хороших відносинах з Комуністичною партією України. «Ми в дуже хороших відносинах з КПУ і враховуємо всі їхні побажання по мірі можливості», – наголосила Ганна Герман.\nОднак нагадаємо, що член КПУ Леонід Грач заявляє, що якщо антикризова коаліція не виконуватиме своїх передвиборних обіцянок, то комуністи вийдуть із правлячої більшості. «Якщо коаліція не виконуватиме взяті перед її учасниками, один перед одним, зобов'язання: в даному випадку – не робитиме все те, що потрібно провести щодо зміни Конституції, статті 50 «Про надання російській мові статусу державної»; не проводитиме референдум щодо вступу України до НАТО; не розвиватиме економічні добросусідські відносини з Росією, — тоді нічого нам у тій коаліції бути. Я про це, до речі, 3-4 місяці вже кажу. Коаліція — це шлюб за розрахунком, а не за любов’ю», — додав Леонід Грач.\nВін також звернув увагу на те, що Партія регіонів отримала більшість завдяки цим програмам, і тому її представники зобов'язані виконувати всі передвиборні обіцянки.


Вчені розібралися, як мозок вибудовує нові нейронні зв'язки після травм | РЗ - Онлайн версия журнала Рубежи здоровья\nГлавная / Медицинский дайджест / Вчені розібралися, як мозок вибудовує нові нейронні зв'язки після травм\nВчені з Університету Міссурі (США) прийшли до нового розуміння того, як працює складна нейронна карта людського мозку. Раніше подібні результати досягалися в дослідженнях на тваринах, проте дане дослідження – одне з перших, де такий результат був отриманий на людях.\n«Коли людина торкається чогось правою рукою, в лівій півкулі мозку загоряється певна «область рук», – каже Скотт Фрей, нейробіолог. – Аналогічна, але протилежна ситуація спостерігається з лівою рукою. Але коли в результаті травми людина втрачає руку, ми виявляємо, що обидві «області рук» мозку – ліва і права – стають повністю «зосередженими» на здоровій руці, що залишилася. Це яскравий приклад функціональної перебудови або пластичності людського мозку».\nДослідники використовували функціональну МРТ для сканування мозку 48 осіб, 19 з яких втратили руку. Вони створили керовану комп'ютером систему, яка зчитує легкі дотики рук і обличчя. Функціональне МРТ-сканування аналогічне традиційному МРТ, але є чутливим навіть до незначної зміни рівня насичення киснем крові в мозку, яке відбувається, коли ділянки мозку обробляють інформацію. Дослідники виявили, що коли мозок позбавляється інформації від втраченої руки, він реорганізує свою нейронну карту і перенаправляє ці функції руці, яка залишилася.\nСкотт Фрей також зазначив, що це відкриття може допомогти вченим і медичним працівникам краще зрозуміти основні механізми, що лежать в основі пластичності мозку – здатності мозку адаптуватися до умов, що змінюються, – коли відбувається травма, пошкодження тіла, ампутація, наприклад, під час воєнних дій.\n«Області мозку, які обробляють відчуття, що надходять від нашого тіла, мають чіткі нейронні карти з окремими областями, кожна з яких відповідає за певні ділянки тіла, такі як руки, обличчя або ноги, – зазначив Фрей. – Давно відомо, що такі травми, як ампутація або ушкодження спинного мозку, змінюють організацію цієї карти. Якщо, наприклад, ви втратите руку, то функції відповідної «області руки» можуть бути частково передані сусіднім областям на карті, які беруть участь в обробці відчуттів від руки або обличчя. Ця робота демонструє, що така пластичність зустрічається не тільки на суміжних ділянках, але і на великих відстанях між лівою і правою півкулями мозку».\nВчені сподіваються, що результати дослідження зможуть допомогти також при розробці протезів.\nДерева виділяють кисень при використанні сонячного світла для отримання глюкози з вуглекислого газу і води. Як і всі рослини, дерева також споживають кисень при розщепленні глюкози і... [ читать далее ]\nЗгідно з новим дослідженням, в міських квартирах, де використовуються антибактеріальні засоби, цвілі набагато більше, ніж у сільських будинках, де прибирання йде по-старому. Як зазначено на упаковц ...


Пішки з російської глибинки до українського кордону: історія закарпатця, який працював на заробітках в Росії | PMG.ua – новини Мукачева та Закарпаття\nПішки з російської глибинки до українського кордону: історія закарпатця, який працював на заробітках в Росії\nЖиття 3 січня 2017 року, 21:28 2474\nУ Хусті Василь працював торговим агентом на одній з приватних фірм. Здається, мав усе – нормальну роботу, родину, сина… Та коли почали роздавати повістки, злякався, що його заберуть у АТО. Тож негайно звільнився з роботи і заявив дружині, що помирати він не хоче, тому їде… в Росію. Куди власне – поки що він і сам не знав. Звичайно, рідні були не в захопленні від нової ідеї чоловіка, але Василь переконливо запевняв, що у сусідній державі можна добре заробити, так, зокрема, запевняли його знайомі, які там трудяться далеко не перший рік.\n– Я купив кілька газет із оголошеннями, передивився, однак, на жаль, жодне із них мене не зацікавило… А шкода, бо на одній із електроопор… прямо посеред вулиці… я надибав на пропозицію, за яку і вчепився, як потопаючий за соломинку, бо роботодавець обіцяв до трьох тисяч доларів на місяць. Йшлося про внутрішні оздоблювальні роботи у котеджах. Я мав технічну освіту плиточника, тож мені здалося, що це – мій шанс. Уже малював в уяві плани, як повезу рідних кудись на відпочинок, як куплю нову автівку, а дружині – перстень із діамантом, – ділиться згадками Василь Пилип.\nТа не так сталося, як гадалося. Після того, як посередник укомплектував бригаду, автобус із заробітчанами вирушив не до Підмосков’я, а в далеку російську глибинку – Республіку Удмуртію.\n– Зі мною були переважно хлопці із Тячівщини. Всі молоді і статні. Утім, коли ми прибули до пункту призначення і почали задавати питання, чому нас завезли так далеко, до нас підійшли озброєні охоронці і почали нецензурно кричати, що це, мовляв, не наша хохляцька справа і силою відібрали всі документи. Замість котеджів ми потрапили в сараї – брудні, смердючі, з дірявим покриттям та без вікон, – із сумом розповідає чоловік.\n~ Увечері нам давали п’ять літрів води і один тазик, аби вмитися… на всіх… А нас там жило 18 осіб. Кормили переважно кашами з хлібом та квашеною капустою, квасолею і динями. Пити давали чай, воду і… горілку. Про каву і м’ясо ми навіть не мріяли. Про масло, сир і ковбасу зовсім забули. Із вільних українців нас перетворили на російських рабів, – каже Василь.\n– Самого господаря ми жодного разу не бачили. Справу мали тільки з персоналом. Із нами поводилися гірше, ніж із тваринами. Цей період у моєму житті був найстрашнішим. Телефони від нас також відібрали. Додому телефонувати ми могли лише в присутності охоронців, говорити мали тільки те, що нам скажуть. Коли закінчився місяць і ми почали просити зарплатню, над нами тільки посміялися, зауваживши, що ми не відпрацювали ще й харчі та транспортні витрати за те, що нас сюди привезли. Нерідко нам діставалося й фізично. За будь-яку не так сказану фразу могли вдарити, копнути, штовхнути, – наголошує хустянин.\n– До кордону наша бригада добиралася переважно або пішки, або автостопом. На щастя, було літо і ми могли знайти собі хоч якусь їжу у людських городах і ночувати просто неба. До речі, у Росії діє такий закон, що рухатися трасою пішки не можна, бо можуть забрати до СІЗО. Тому наш шлях від Іжевська до Чернігівщини зайняв аж 16 діб. На території України було простіше. Хоч ми не мали й копійки в кишенях, та одразу знайшлися добрі люди (при чому абсолютно випадкові перехожі), які нас нагодували, допомогли зателефонувати друзям. Свої ж мобільні ми залишили у Росії, бо втікали похапцем і про речі навіть не думали. Тому незабаром за нами приїхали товариші і через три дні я був уже вдома, – стверджує Василь Пилип.


Маємо для вас ідею на смачний вікенд! Вибирайте один з багатьох цікавих кулінарних маршрутів, що перетинають нашу країну майже в кожному її куточку.\nПольські регіони віддавна славляться своїми кулінарними традиціями і оригінальними кухнями, які «дозріли» на ґрунті специфічних умов – географічних, звичаєвих, місцевої історії, а часом і з допомогою впливу сусідніх культур у результаті історичних контактів між народами. Місцеві смаки виникали завдяки дбайливо збереженим рецептам. Ритуали і традиції, що дійшли до нас з колишніх епох, традиційні способи вирощування продуктів харчування і засоби їх переробки – все це є складниками національної кулінарної культури, а заодно збагачує туристичну привабливість нашого краю.\nІ сьогодні ми можемо пізнавати ті традиції і смакувати регіональну, національну кухню власне завдяки кулінарним маршрутам, які поєднують у собі різного роду атракції з кухнею і гастрономією, створюючи нові тренди в подорожі – кулінарний туризм (slow food, slow travel, food travel).\nКожен із цих шляхів має своє небанальну історію, вигаптувану з багатьох сюжетів – звичаї, перекази про давні часи і надзвичайних людей. Ті історії додають смаку стравам. Велике значення має також техніка виробництва продукції, а залишки давніх верстатів чи засобів, таких як млини, сушарки, ступи чи коптильні розбурхують уяву і надихають на відтворення «настрою» давньої кухні.\nЦі настрої, атмосферу давніх кулінарних звичаїв можна пізнати нині в музеях, скансенах, але щораз частіше вони повертаються і до сільських садиб, які дбають про збереження традицій, а разом з тим приваблюють туристів, які цінують справжню їжу наших бабусь.\nКулінарні маршрути пролягають через сільські садиби, господи, корчми і вишукані ресторани. І одночасно охоплюють туристичні атракції – історичні міста, музеї, замки, національні парки, сакральні об’єкти, підземні маршрути, заповідники. Все це разом складає привабливий імідж місцевих маршрутів.


Трактори для прибирання снігу снегоуборщики » Все для дачників і городників, поради та рекомендації\nУ зимовий період одним з погодних явищ, що доставляють масу незручностей, є сніг, тому для того, щоб рясні снігопади не стали причиною утворення заторів на дорогах і заметів на всіляких робочих територіях, необхідно подбати про снігоприбиральної техніки. До такої техніці найчастіше відносять трактора для прибирання снігу, саме про них оповідає ця стаття.\nКожен трактор оснащений одним з типів снігоприбирального обладнання, а саме:\nШнекоротор. Принцип роботи полягає в заборі снігу і викиданні його в бік на велику відстань.\nВідвал. Відвал працює подібно лопаті, розчищаючи територію рівною смугою і залишаючи сніг з боків.\nКівш. За допомогою ковша можна прибирати сніг у найбільш зручний для цього місце.\nВсі снігоприбиральні трактори можна розділити на великогабаритні і малогабаритні (садові). Садові трактори в основному застосовуються для приватного користування, тобто прибирання територій біля житлових будинків, приватних підприємств, парковок та інших подібних місць. Садові трактори відрізняються невеликими розмірами, малою витратою палива і низькою вартістю (до 500 тис. рублів).\nОдним з лідерів в області садових тракторів є компанія Husqvarna, яка представляє досить багато моделей на ринку, наприклад, Husqvarna GTH263T. Це роторний снігоприбирач з шириною захвату в 122 см і потужністю двигуна в 22 л.с., таким чином, він добре підійде для очищення невеликих територій завдяки своїй економічності і маневреності, а його вартість складає 245 тис. рублів.\nІншою популярною компанією в цій сфері є Snapper, ця компанія також випускає безліч моделей, таких як, наприклад, Snapper ENXT2346F шнекороторний трактор з шириною захвату 117 см і потужністю двигуна 23 к.с. Вартість трактора становить 250 тис. рублів, однак набуваючи цей трактор ви отримаєте не тільки снігоприбирач, але і трактор для літнього використання (скіс трави, підмітання вулиці та інші функції).\nЩе однією позитивно зарекомендувала себе компанією є компанія Craftsman. Багато з моделей Craftsman є досить вигідними з позиції ціна-якість, про це говорить, наприклад, модель Craftsman 25023 з технологією відвалу, яка має ширину захвату 107 см. потужність 23 к.с. і коштує при цьому всього 125 тис. рублів, що робить її вкрай підходящої для тих, хто бажає заощадити.\nТрактори для прибирання снігу, використовувані для розчищення вулиць і площ, носять ще назви комунально-господарських і, в основному, є великогабаритними. Одними з найбільш популярних і поширених є трактори фірми МТЗ.\nМашини Мінського тракторного заводу насамперед славляться високою потужністю і високою прохідністю, а також найважливішою їх перевагою є невелика ціна. Переважна більшість продаваних тракторів мають ціну від півмільйона до 1 млн. рублів., Шнекороторні обладнання для цього трактора коштує близько 350 тис. рублів, а сніжний відвал має ціну близько 50 тис. рублів.


Доктор Комаровський про ангіну у дітей: симптоми, лікування, видалення мигдалин | Застуда - народні засоби лікування\nАнгіна 17 Березня 2018 100 Коментарі Вимкнено до Доктор Комаровський про ангіну у дітей: симптоми, лікування, видалення мигдалин\nГоловна › Ангіна › Доктор Комаровський про ангіну у дітей: симптоми, лікування, видалення мигдалин\nАнгіна – це поширений недуга, навколо якого зібралося багато міфів і чуток. Її важко відрізнити від інших захворювань. Ще важче вибрати правильну тактику лікування. У даній статті Ви дізнаєтеся, що говорить знаменитий доктор Комаровський про ангіну у дітей. Багато батьків люблять і поважають цього лікаря, так як він доступно пояснює всі нюанси і розвіює непотрібні страхи.\nЕ. О. Комаровський: ангіна у дитини, що це таке?\nЯк і чим лікувати ангіну: поради лікаря Комаровського\nЛікувати мигдалини або видаляти їх: поради лікаря Комаровського\nДля багатьох батьків ангіна – це синонім «червоного горла». Ангіною називають все підряд, що викликає почервоніння і запалення в горлі. Насправді, більше 90% таких випадків у дітей викликані простим ГРВІ – гострою респіраторною вірусною інфекцією. При цьому запалення мигдалин буде називатися гострим тонзилітом (від лат. «tonsillae» – мигдалина, «itis» – запалення).\nГРВІ ніякими ліками вбити не можна, з нею організм бореться самостійно, в результаті чого протягом 5-7 днів настає одужання (бувають і винятки, до яких відносяться діти з дуже слабким імунітетом або зараження рідкісними вірусами).\nЦікавий факт! Ангіна у немовляти від 0 до 3-6 місяців – це міф, так як в цей час ще не розвинені мигдалини, то і запалюватися вони не можуть. А ось ангіна у дітей 2, 3 років і старше – це вже цілком реально.\nЗа словами доктора Комаровського ангіну викликають бактерії стрептококи. Ці мікроорганізми потрапляють через ніс або рот на піднебінні мигдалини, які розташовані по боках горла, і заражають їх, починаючи інтенсивно розмножуватися. В такому випадку справа набагато серйозніша.\nНе пролеченная стрептококова інфекція може призвести до проблем із серцем, ревматизму та гломерулонефриту.\nОсновні прояви ангіни – це інтенсивна біль у горлі, що посилюється при ковтанні, і виникнення гнійників на мигдалинах. Доктор Комаровський каже, що саме наявність гнійників є основним критерієм, за яким можна відрізнити бактеріальну ангіну. Щоб розглянути гланди – огляньте горло дитини. При ангіні одна або обидві піднебінні мигдалики збільшуються в розмірі, червоніють, а також покриваються білим або жовтим нальотом.\nЦитата доктора Комаровського! «Якщо горло не болить, то вкрай малоймовірно, що у дитини ангіна».\nПри ГРВІ основними симптомами є погіршення загального самопочуття, підвищення температури, нежить і кашель. Горло при ГРВІ теж може хворіти, але рідше.\nІншими поширеними симптомами ангіни у дітей є головний біль, біль у животі, збільшення лімфатичних вузлів, рясне протягом слини з рота і відмова від їжі. Останні прояви є результатом болю в горлі.\n«Бактеріальна ангіна у дітей вимагає антибактеріальне лікування» — каже Комаровський. Таблетками для горла і травами її не вилікуєш. Призначення антибіотика краще довірити лікаря. Вірусна, катаральна ангіна у дітей (або вірусний тонзиліт) проходить самостійно протягом 5-7 днів, тому лікарі і антибіотики тут не потрібні.\nЯкщо є сумніви з приводу того, вірусна ангіна або бактеріальна, то краще не бігти відразу за антибіотиком, а потрібно поспостерігати пару днів за дитиною і в цей час відвідати лікаря і здати кілька аналізів, аналіз крові і мазок з горла на мікрофлору. Доктор Комаровський каже, що переживати з приводу невеликий відстрочки в лікуванні не варто. Адже щоб запобігти ускладненням, необхідно розпочати застосування антибіотика у перші 9 днів хвороби. Тому не страшно, якщо ви зробите це не в перший же день.\nДо того ж, дослідження показало, що, якщо приступити до антибактеріальної терапії тільки на 2-3 день, то знижується ризик повторних рецидивів ангіни, так як за ці пару днів організм виробляє імунітет проти стрептокока. Звичайно, якщо ангіна у дитини викликає тяжкий стан (він не може відкрити рот, горло сильно болить і т. д.), не варто чекати, а відразу приступайте до антибіотикотерапії.\nВажливий момент! Щоб вилікувати ангіну, малюк повинен більше відпочивати і пити багато рідини, переважно трав’яні чаї, відвари шипшини, компоти!\nЯкий препарат використовують при гнійної ангіни у дітей? Антибіотиком №1 для лікування ангіни є пеніцилін («Амоксицилін», «Амоксиклав»). Якщо у хворого на них алергія, то чудово підійдуть препарати групи макроліди («Сумамед», «Азитроміцин»). Антибіотики протягом 1-2 днів допоможуть значно поліпшити стан хворого. Але не забувайте, що пропити курс препарату дитина повинна до кінця.\nЧасто при ангіні у дітей використовують лікування різними льодяниками і спреями для горла, а також ополіскувачами. Так от, такі методи не можуть вилікувати хворобу. Вони є допоміжними засобами, які допомагають зменшити неприємні відчуття в горлі. А ось «Стрептоцид» і «Люголь» на думку Комаровського є сумнівними! Перший – давно не ефективний, а другий – небезпечний.\nБагатьох батьків хвилює питання про те, як збити температуру у дитини і чи потрібно це робити? Температуру потрібно збивати, якщо вона перевищує 380 і помітно. Для цієї мети підходять жарознижуючі засоби: «Калпол», «Парацетамол для дітей», «Бофен», «Нурофен» та ін. Температура повинна почати знижуватися протягом 30 хвилин після прийому ліків.\nПри необхідно пам’ятати, що не можна кутати в ковдру малюка з температурою. Також будь-яку ціну змусити його пити будь-яку рідину (воду, компот, сік) і обов’язково провітрити і зволожити кімнату. Розтирати дитину оцтом, спиртом і холодною водою для зниження лихоманки не можна!\nРада доктора Комаровського: «Від болю в горлі допомагає лід. Дайте дитині посмоктати кубик льоду або морозиво».\nВ яких ситуаціях потрібно звернутися до лікаря за допомогою?\nтемпература тримається більше 4 днів, незважаючи на лікування;\nпогіршується стан, і з’являються такі ознаки, як інтенсивний головний біль, висип на шкірі, нудота, блювання;\nі, нарешті, викликайте швидку медичну допомогу при підвищенні температури вище 39,50.\nЦі правила допоможуть вам успішно лікувати ангіну собі і своїм дітям.\nМигдалини видаляють в декількох випадках:\nколи ангіна викликає ускладнення;\nмигдалини набрякли настільки, що стає важко дихати і відбуваються зупинки дихання;\nу дитини 7 разів на рік виникають загострення, потребують лікування антибіотиками (або по 5 разів за останні 2 роки).\nУ якому б віці не виникли ці симптоми, вони є показанням до тонзилэктомии. Зверніть увагу, що ця операція не проводиться, поки не усунуть гостре запалення в мигдаликах.\nДля тих батьків, які переживають, що після тонзилэктомии у малюка буде знижений імунітет, доктор Комаровський розповідає наступну інформацію: гланди можуть бути не тільки захисниками від інфекції, але і її розсадниками. Таке трапляється, якщо не вчасно або неправильно лікувати ангіну, а також, якщо не створити умови для нормальної роботи імунітету горла (сюди відноситься нормальна вологість і температура в будинку). Мигдалини перестають виконувати свою захисну функцію. Тоді потрібне хірургічне лікування.\nПрофілактика ангіни у дітей полягає в:\nпідтримці чистоти в будинку чи в дотриманні правил гігієни, але в межах розумного! Якщо ви будете занадто старатися і утримувати дитину у стерильних умовах, то у нього буде більш слабка імунна система, і він частіше буде страждати від різних ГРВІ та ЛОР-захворювань;\nпідтримці нормальної вологості і температури повітря в квартирі;\nуникнення контактів із зараженими людьми (по можливості).\nТакож запам’ятайте: не варто давати дитині їсти зі своєї ложки або, наприклад, давати вкусити бутерброд, який перед цим кусав хтось з дорослих, так як у дорослих у роті можуть бути бактерії, небезпечні для юного організму.\nАнгіна – це страшно, але вона зустрічається рідко. Сподіваємося, після прочитання статті ви знаєте, що це таке і будете робити менше помилок!


У селі Старе, Бориспільського району, ліквідовано пожежу в господарчій будівлі » Газета «ВІСТІ» - Бориспіль. Новини. Інформація. Реклама\nНа місце виклику було направлено черговий караул 23-ї Державної пожежно-рятувальної частини м. Бориспіль та МПО с. Старе. Прибувши на місце виклику встановлено, що вогнем охоплено покрівлю будівлі на всій площі. Пожежу локалізовано о 20:27 та ліквідовано о 21:00.\nЗагиблих та потерпілих на пожежі не виявлено. Внаслідок пожежі вогнем знищено покрівлю та перекриття будівлі на всій площі. Причина пожежі та збитки встановлюються.


СПІОЛТО РЕСПІМАТ: інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | SPIOLTO RESPIMAT розчин для інгаляцій компанії «Boehringer Ingelheim » | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nСПІОЛТО РЕСПІМАТ\t(SPIOLTO RESPIMAT)\nрозчин для інгаляцій 2,5 мкг/інг + 2,5 мкг/інг картридж з інгалятором Респімат® 4 мл 60 ингаляцій, № 1\nR03A L06 Олодатерол та тіотропію бромід\nПоказання СПІОЛТО РЕСПІМАТ\nЗастосування СПІОЛТО РЕСПІМАТ\nМеханізм дії. Препарат Спіолто Респімат містить два активних інгредієнти: тіотропій, антагоніст мускаринових рецепторів тривалої дії, і олодатерол, β2-адреноміметик тривалої дії.\nДва активних інгредієнти виявляють додаткову бронходилататорну активність за допомогою різного механізму дії. Оскільки вважається, що мускаринові рецептори переважають в центральних дихальних шляхах, а β2-адренорецептори мають високий рівень експресії в периферичних дихальних шляхах, комбінація тіотропію і олодатеролу повинна забезпечувати оптимальну бронходилататорну активність у всіх частинах легень.\nТіотропій. Тіотропію бромід є специфічним антагоністом мускаринових рецепторів тривалої дії. Тіотропій має подібну спорідненість з підтипами рецепторів М1-М5. У дихальних шляхах тіотропію бромід конкурентно і зворотно зв’язується з М3-рецепторами бронхіальних гладких м’язів, протидіючи холінергічному (бронхозвужувальному) впливу ацетилхоліну, що призводить до розслаблення бронхіальних гладких м’язів. Ефект був дозозалежним і тривав більше 24 год. Оскільки тіотропій є бронхоселективним N-четвертинним антихолінергіком, шляхом інгаляції він демонструє прийнятний терапевтичний діапазон до появи системних антихолінергічних ефектів.\nОлодатерол. Олодатерол має високу спорідненість і селективність щодо β2-адренорецепторів людини.\nДослідження in vitro показали, що агоністична активність олодатеролу по відношенню до β2-адренорецепторів в 241 разів перевищує активність по відношенню до β1-адренорецепторів і в 2299 разів — до β3-адренорецепторів.\nОлодатерол діє шляхом зв’язування й активації β2-адренорецепторів після місцевого введення шляхом інгаляції.\nАктивація β2-адренорецепторів в дихальних шляхах призводить до стимуляції внутрішньоклітинної аденілциклази, яка бере участь в синтезі циклічного 3,5-аденозинмонофосфату (цАМФ). Підвищення рівня цАМФ викликає бронходилатацію, розслабляючи гладкі м’язи в дихальних шляхах. Олодатерол є селективним агоністом β2-адренорецепторів тривалої дії, характеризується швидким початком дії і тривалим збереженням ефекту протягом не менше 24 год.\nβ-адренорецептори діляться на 3 підвиди: β1-адренорецептори, які локалізовані в основному на гладких м’язах серця, β2-адренорецептори — на гладких м’язах дихальних шляхів і β3-адренорецептори, що містяться в жировій тканині. β2-агоністи викликають бронходилатацію. Незважаючи на те що β2-адренорецептори є переважаючими адренорецепторами в гладких м’язах дихальних шляхів, вони присутні також і на поверхні багатьох інших клітин, в тому числі в епітелії й ендотелії легень і серця. Точна функція β2-рецепторів в серці невідома, але їх наявність вказує на можливість впливу на серце навіть високоселективних β2-адреноміметиків.\nФармакокінетика. При застосуванні тіотропію і олодатеролу в комбінації в формі для інгаляцій фармакокінетичні параметри обох компонентів були аналогічні тим, які відзначені при прийомі кожного активного компонента окремо.\nТіотропій і олодатерол демонструють лінійну фармакокінетику в терапевтичному діапазоні. Після повторних інгаляцій препарату 1 раз на добу рівноважний стан тіотропію досягається на 7-й день. Рівноважний стан олодатеролу досягається через 8 днів при інгаляціях 1 раз на добу, а ступінь впливу підвищувався в порівнянні із застосуванням разової дози в 1,8 раза.\nТіотропій. При інгаляції здоровими добровольцями молодого віку дані про виведення з сечею показують, що близько 33% дози інгаляції через інгалятор Респімат потрапляє в системний кровотік. Пероральні розчини тіотропію характеризуються абсолютною біодоступністю в межах 2–3%. Концентрація тіотропію в плазмі крові досягає максимального рівня через 5–7 хв після інгаляції через інгалятор Респімат.\nОлодатерол. У здорових добровольців після інгаляції препарату біодоступність олодатеролу становила близько 30%, тоді як біодоступність олодатеролу після застосування всередину у формі розчину — <1%. Концентрація олодатеролу в плазмі крові досягає максимального рівня зазвичай протягом 10–20 хв після інгаляції через інгалятор Респімат.\nРозподіл. Тіотропій на 72% зв’язується з білками плазми крові і характеризується об’ємом розподілу 32 л/кг. Дослідження на щурах показали, що тіотропій не проникає через гематоенцефалічний бар’єр значною мірою.\nОлодатерол приблизно на 60% зв’язується з білками плазми крові і характеризується об’ємом розподілу 1110 л. Олодатерол є субстратом для P-gp, переносників накопичення OAT1, OAT3 і OCT1. Олодатерол не є субстратом для таких переносників накопичення: BCRP, MRP, OATP2, OATP8, OATP-B, OCT2 і OCT3.\nТіотропій. Ступінь біотрансформації низький. Це підтверджується виведенням з сечею 74% препарату в незміненому вигляді після в/в введення. Тіотропій як ефір неферментативно розпадається до спирту і кислоти (N-метилскопін, дитіенілгліколева кислота відповідно), що не зв’язуються з мускариновими рецепторами. Далі з досліджень in vitro на мікросомах печінки і гепатоцитах людини тіотропій (<20% дози після в/в введення) метаболізується шляхом залежного від цитохрому Р450 (CYP) 2D6 і 3A4 окиснення і подальшої глутатіонової кон’югації з утворенням різних метаболітів фази IIв.\nОлодатерол значною мірою метаболізується шляхом безпосереднього глюкуронування і О-деметилювання метоксильованих частини молекули з подальшою кон’югацією. З 6 ідентифікованих метаболітів з β2-рецепторами зв’язується тільки одна некон’югована деметильована похідна. Однак цей метаболіт не виявлявся в плазмі крові після тривалого інгаляційного застосування препарату в рекомендованій терапевтичній дозі або в дозах, що перевищують терапевтичну в 4 рази. У О-деметилювання олодатеролу беруть участь цитохром Р450 ізоензими CYP 2C9 та CYP 2C8 та (незначною мірою) CYP 3A4, тоді як в утворенні глюкуронідів олодатеролу беруть участь ізоформи уридиндифосфатглікозилтрансферази, UGT2B7, UGT1A1, 1А7 і 1А9.\nТіотропій. Загальний кліренс тіотропію у здорових добровольців становить 880 мл/хв. При в/в введенні тіотропій в основному виводиться в незміненому вигляді з сечею (74%). Після інгаляції пацієнтів з ХОЗЛ в рівноважному стані виділення з сечею становить 18,6% дози, залишок не абсорбується кишечником і виводиться з калом. Нирковий кліренс тіотропію перевищує швидкість клубочкової фільтрації, що вказує на активне виділення з сечею. Ефективний Т½ тіотропію після інгаляції пацієнтів з ХОЗЛ варіював від 27 до 45 год.\nОлодатерол. Загальний кліренс олодатеролу у здорових добровольців становить 872 мл/хв, а нирковий кліренс — 173 мл/хв. Після в/в введення [l4C]-міченого олодатеролу 38% радіоактивної дози було виявлено в сечі та 53% — в калі. Кількість незміненого олодатеролу, виявленого в сечі після в/в введення, становила 19%. Після прийому всередину тільки 9% радіоактивної дози (0,7% незміненого олодатеролу) було виявлено в сечі, тоді як основна частина була виявлена в калі (84%). Більше 90% дози препарату виводилося після в/в введення протягом 5 днів і після прийому всередину — протягом 6 днів. Після інгаляційного застосування препарату екскреція незміненого олодатеролу з сечею протягом інтервалу дозування становила у здорових добровольців 5–7% дози. Концентрація олодатеролу в плазмі крові після інгаляції знижується багатофазно; термінальний Т½ становить близько 45 год.\nпідтримувальна бронхолітична терапія для полегшення симптомів у дорослих пацієнтів з ХОЗЛ.\nспосіб застосування. Лікарський засіб призначений тільки для інгаляційного застосування. Картридж можна використовувати тільки з інгаляційним пристроєм Респімат.\nДорослі. Рекомендована доза становить 5 мкг тіотропію і 5 мкг олодатеролу у вигляді двох вдихів за допомогою інгалятора Респімат 1 раз на добу в один і той же час доби.\nПацієнти похилого віку. Пацієнти похилого віку можуть застосовувати препарат Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.\nПорушення функції печінки та порушення функції нирок. Препарат Спіолто Респімат містить тіотропій, який виділяється переважно нирками, й олодатерол, який метаболізується переважно в печінці.\nПорушення функції печінки. Пацієнти з порушенням функції печінки легкого і середнього ступеня тяжкості можуть застосовувати препарат Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.\nНемає даних щодо застосування олодатеролу у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.\nПорушення функції нирок. Пацієнти з порушенням функції нирок можуть застосовувати препарат Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.\nЩодо застосування препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок помірного та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну ≤50 мл/хв) див. розділи Особливості застосування та допоміжні речовини.\nПрепарат Спіолто Респімат містить олодатерол. Досвід застосування олодатеролу у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок обмежений.\nІнструкція для пацієнта щодо застосування і догляду за інгалятором. Прочитайте уважно інструкцію для застосування і догляду за інгалятором перед застосуванням Спіолто Респімат.\nЯкщо інгалятор Спіолто Респімат не використовували більше 7 днів, перед застосуванням слід спрямувати його вниз і натиснути 1 раз на кнопку для вивільнення дози.\nЯкщо інгалятор Спіолто Респімат не використовували більше 21 дня, повторити кроки 4–6 «Підготовка до першого використання», поки не з’явиться хмара аерозолю. Потім повторити кроки 4–6 ще 3 рази.\nНе слід торкатися до елементу для проколу всередині прозорої основи.\nЯк доглядати за інгалятором. Чистити мундштук, в тому числі металеву частину всередині мундштука, необхідно тільки вологою серветкою з тканини або тканиною не рідше 1 разу в тиждень.\nБудь-яка мінімальна зміна кольору мундштука не впливає на функціонування інгалятора Спіолто Респімат.\nПри необхідності можна протерти інгалятор зовні вологою серветкою з тканини.\nКоли слід придбати новий інгалятор Спіолто Респімат. Інгалятор Спіолто Респімат містить 60 вдихів (30 доз) при застосуванні за показаннями (2 вдихи 1 раз на добу).\nІндикатор дози показує приблизну кількість залишку препарату. Коли індикатор доходить до червоної зони шкали, це означає, що р-нй залишилося приблизно на 7 днів (14 вдихів). Саме тоді необхідно придбати новий інгалятор Спіолто Респімат.\nЯк тільки індикатор дози досяг кінця червоної шкали, інгалятор Спіолто Респімат буде автоматично заблокований — більше немає доз для вивільнення. З цього моменту повернути прозору основу буде неможливо.\nНе пізніше ніж через 3 міс після першого використання інгалятор Спіолто Респімат необхідно викинути, навіть якщо не весь розчин був використаний.\nПідготовка інгаляційного пристрою Спіолто Респімат до першого застосування\n1. Видаліть прозору основу. Ковпачок повинен бути закритим. Натисніть на запобіжник і в той же час іншою рукою витягніть прозору основу.\n2. Вставте картридж. Підключіть менший картридж в інгалятор. Поставте картридж на тверду поверхню і ретельно натисніть, поки він не стане на місце (до характерного клацання). Не знімайте картридж після того, як він був встановлений в інгалятор.\n3. Встановіть прозору основу. Встановіть прозору основу назад на місце до характерного клацання. Прозору основу не слід більше знімати.\n4. Поверніть. Ковпачок повинен бути закритим. Поверніть прозору основу в напрямку стрілок, вказаних на етикетці, до клацання (половина оберту).\n5. Відкрийте ковпачок повністю.\n6. Натисніть. Направте інгалятор Спіолто Респімат вниз. Натисніть кнопку для вивільнення дози. Закрийте кришку.\nТепер інгалятор Спіолто Респімат готовий до застосування. Ці кроки не впливають на кількість наявних доз. Після підготовки інгалятор Спіолто Респімат розрахований на 60 вдихів (30 доз).\nЩоденне застосування інгалятора Спіолто Респімат\n1. Поверніть. Ковпачок повинен бути закритим.\nПоверніть прозору основу в напрямку стрілок, вказаних на етикетці, до клацання (половина оберту).\n2. Відкрийте ковпачок повністю.\n3. Натисніть. Зробіть повний повільний видих. Охопіть щільно губами мундштук, не закриваючи вентиляційного отвору. Направте інгалятор на задню стінку глотки. Під час виконання повільного глибокого вдиху через рот натисніть кнопку викиду дози і продовжуйте повільно вдихати поки це буде комфортно. Затримайте дихання на 10 с або настільки, наскільки це буде комфортно.\nПовторіть кроки «Поверніть», «Відкрийте», «Натисніть», щоб отримати в цілому 2 інгаляції.\nЗакрийте кришку до наступного використання інгалятора.\nДіти. Препарат Спіолто Респімат не застосовувати у дітей (віком до 18 років).\nПідвищена чутливість до атропіну або його похідних, наприклад до іпратропію або окситропію, в анамнезі.\nкоротка інформація про безпеку лікарського засобу. Багато із зазначених побічних ефектів можна віднести до антихолінергічних властивостей тіотропію або β2-адренергічних властивостей олодатеролу.\nЗведена таблиця побічних реакцій. Частота розвитку зазначених нижче побічних реакцій, які спостерігалися в групі пацієнтів, що приймали тіотропій в дозі 5 мкг/олодатерол в дозі 5 мкг (1302 пацієнта), була розрахована на основі зведених даних, отриманих в результаті проведення 5 активних або плацебо-контрольованих клінічних досліджень в паралельних групах у пацієнтів з ХОЗЛ з періодами лікування 4–52 тиж.\nУ таблиці вказані побічні реакції, які виявлені під час проведення всіх клінічних досліджень препарату Спіолто Респімат, також включені всі побічні реакції, про які повідомлялося раніше при лікуванні кожним з компонентів препарату окремо.\nКритерії оцінки частоти розвитку побічних реакцій: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 <1/10); нечасто (≥1/1000 – <1/100); рідко (≥1/10 000 – <1/1000) дуже рідко (<1/10 000), невідомо (неможливо визначити за наявними даними).\nСистемно-органний клас Побічна реакція Частота розвитку\nІнфекції та інвазії Назофарингіт Рідко\nПорушення з боку обміну речовин та харчування Зневоднення Невідомо\nПорушення з боку нервової системи Запаморочення Нечасто\nГоловний біль Нечасто\nПорушення з боку органу зору Затуманення зору Рідко\nПідвищення внутрішньоочного тиску Невідомо\nПорушення з боку серця Фібриляція передсердь Нечасто\nВідчуття серцебиття Нечасто\nСуправентрикулярна тахікардія Рідко\nПорушення з боку судинної системи Артеріальна гіпертензія Нечасто\nПорушення з боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння Кашель Нечасто\nНосові кровотечі Рідко\nПорушення з боку травного тракту Сухість у роті Часто\nОрофарингеальний кандидоз Рідко\nНепрохідність кишечнику, що включає паралітичну непрохідність кишечнику Невідомо\nЗубний карієс Невідомо\nГастроезофагеальна рефлюксна хвороба Невідомо\nПорушення з боку шкіри та підшкірних тканин, порушення з боку імунної системи Ангіоневротичний набряк Рідко\nПідвищена чутливість Рідко\nСухість шкіри Невідомо\nІнфекція шкіри та виразка шкіри Невідомо\nПорушення з боку скелетно-м’язової та сполучної тканини Біль у попереку1 Рідко\nНабряк суглобів Невідомо\nПорушення з боку нирок та системи сечовиділення Затримка сечі Рідко\nРозлади сечовипускання Рідко\nІнфекція сечовивідних шляхів Невідомо\n1Небажані явища, що спостерігалися на фоні застосування препарату Спіолто Респімат, а не при застосуванні кожного компоненту окремо.\nПрофіль антихолінергічних побічних реакцій. Під час тривалих 52-тижневих клінічних досліджень препарату Спіолто Респімат найчастішою антихолінергічною побічною реакцією була сухість у роті, яка спостерігалася приблизно у 1,7% пацієнтів, які приймали препарат Спіолто Респімат, та у 2,7 і 1% в групі прийому тіотропію в дозі 5 мкг та олодатеролу в дозі 5 мкг відповідно. Сухість у роті призводила до припинення застосування препарату у 1 з 1029 пацієнтів (0,1%), що застосовували препарат Спіолто Респімат.\nСерйозні побічні реакції антихолінергічного характеру включають глаукому, запор, непрохідність кишечнику, що включає паралітичну непрохідність кишечнику та затримку сечі.\nПрофіль β-адренергічних побічних реакцій. Під час тривалих 52-тижневих клінічних досліджень препарату Спіолто Респімат найчастішими β-адренергічними побічними реакціями були відчуття серцебиття, тахікардія та артеріальна гіпертензія.\nОлодатерол, один із компонентів препарату Спіолто Респімат, належить до терапевтичного класу β2-адреноміметиків тривалої дії. Тому слід брати до уваги можливість виникнення незазначених вище небажаних ефектів, характерних для усього класу β2-адреноміметиків, таких як аритмія, ішемія міокарда, стенокардія, артеріальна гіпотензія, тремор, нервозність, м’язовий спазм, втома, нездужання, гіпокаліємія, гіперглікемія та метаболічний ацидоз.\nІнші категорії пацієнтів. Посилення антихолінергічного впливу може відмічатися зі збільшенням віку.\nбронхіальна астма. Препарат Спіолто Респімат не слід застосовувати у хворих на бронхіальну астму. Ефективність та безпеку препарату Спіолто Респімат при бронхіальній астмі не досліджували.\nГострий бронхоспазм. Препарат Спіолто Респімат не призначений для лікування гострих епізодів бронхоспазму, тобто як швидкодіючий засіб.\nПарадоксальний бронхоспазм. Застосування препарату Спіолто Респімат, як і інших інгаляційних лікарських засобів, може призвести до парадоксального бронхоспазму, який іноді може становити загрозу для життя. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму слід негайно припинити застосування препарату Спіолто Респміат і розпочати альтернативну терапію.\nАнтихолінергічна дія, пов’язана з тіотропієм. Глаукома, гіперплазія передміхурової залози або обструкція шийки сечового міхура. З огляду на антихолінергічну активність тіотропію, препарат Спіолто Респімат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із закритокутовою глаукомою, гіперплазією передміхурової залози або обструкцією шийки сечового міхура.\nСимптоми з боку органу зору. Пацієнтів слід проінструктувати про неприпустимість потрапляння аерозолю в очі, оскільки це може призвести до преципітації або погіршення глаукоми, болю або дискомфорту в очах, тимчасової нечіткості зору, відчуття появи ореолу або кольорових плям перед очима у поєднанні з почервонінням ока у вигляді гіперемії кон’юнктиви або набряку рогівки. При появі зазначених симптомів у будь-якій комбінації слід відразу ж припинити застосування препарату Спіолто Респімат і негайно звернутися за медичною допомогою.\nЗубний карієс. Сухість слизової оболонки ротової порожнини, яка спостерігається при лікуванні антихолінергічними засобами, може в довгостроковій перспективі бути пов’язана із зубним карієсом.\nПацієнти з порушенням функції нирок. Оскільки підвищення концентрації тіотропію в плазмі крові спостерігається у пацієнтів з помірним або тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну ≤50 мл/хв), препарат Спіолто Респімат можна застосовувати тільки в разі, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Дані про тривале застосування препарату пацієнтами з тяжкими порушеннями функції нирок відсутні (див. Фармакологічні властивості).\nСерцево-судинні ефекти. Досвід застосування препарату Спіолто Респімат у пацієнтів з інфарктом міокарда в анамнезі протягом попереднього року, нестабільною або небезпечною для життя серцевою аритмією, які госпіталізовані з приводу серцевої недостатності протягом попереднього року або з діагнозом пароксизмальної тахікардії (>100 уд./хв), обмежений, оскільки ці пацієнти не допускалися до клінічних досліджень. Препарат Спіолто Респімат слід застосовувати з обережністю у таких пацієнтів.\nОлодатерол, як і інші β2-адреноміметики, може чинити клінічно значущий вплив на серцево-судинну систему у деяких пацієнтів (почастішання пульсу, підвищення АТ та/або поява відповідних симптомів). У разі виникнення таких ефектів можливе припинення лікування. Крім того, повідомлялося, що β2-адреноміметики призводили до таких змін ЕКГ, як сплощення зубця Т і зниження сегмента ST, хоча клінічне значення цих змін невідоме.\nβ2-Адреноміметики тривалої дії слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо ІХС, тяжкою серцевою недостатністю, порушенням ритму серця, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, АГ й аневризмою, пацієнтам з судомними розладами або тиреотоксикозом, з встановленим або підозрюваним подовженням інтервалу Q–T (наприклад Q–T >0,44 с) і пацієнтам з незвичайними реакціями на симпатоміметики.\nГіпокаліємія. β2-Адренергічні агоністи у деяких пацієнтів можуть викликати істотну гіпокаліємію, що створює передумови для виникнення небажаних впливів на серцево-судинну систему. Зниження рівня калію в плазмі крові зазвичай короткочасне і не потребує корекції. У пацієнтів з тяжкою формою ХОЗЛ гіпокаліємія може посилюватися гіпоксією і супутнім лікуванням (див. Взаємодія з іншими лікарськими), що може підвищувати ризик розвитку аритмій.\nГіперглікемія. Інгаляційне застосування високих доз β2-адреноміметиків може призвести до підвищення рівня глюкози в плазмі крові.\nАнестезія. Слід дотримуватися обережності при плановій операції із застосуванням галогенізованих вуглеводневих анестетиків через підвищену можливість несприятливих наслідків з боку серця при використанні бронходилататорів на основі β-агоністів.\nПрепарат Спіолто Респімат не слід застосовувати в комбінації з будь-яким іншим лікарським засобом, що містить β2-адреноміметики тривалої дії.\nПацієнтів, які застосовують інгаляційні β2-адреноміметики короткої дії (наприклад 4 рази на добу), необхідно проінформувати про те, що ці препарати використовуються тільки для полегшення гострих симптомів бронхоспазму.\nПрепарат Спіолто Респімат слід застосовувати не частіше 1 разу на добу.\nПідвищена чутливість. Після застосування препарату Спіолто Респімат можливий розвиток реакцій гіперчутливості негайного типу (як і при використанні будь-яких лікарських засобів).\nТіотропій. Достатніх даних щодо застосування тіотропію у вагітних немає. Дослідження на тваринах не виявили прямого або непрямого негативного впливу з точки зору репродуктивної токсичності при застосуванні препарату в клінічно значущих дозах.\nОлодатерол. Клінічних даних про застосування олодатеролу в період вагітності немає. Дані доклінічних досліджень олодатеролу свідчать про ефекти, типові для β2-адреноміметиків при багаторазовому застосуванні в терапевтичних дозах.\nВ якості запобіжного заходу рекомендується уникати застосування препарату Спіолто Респімат в період вагітності.\nЯк і інші β2-адреноміметики, олодатерол може пригнічувати скоротливу здатність матки внаслідок релаксуючої дії.\nПеріод годування груддю. Клінічних даних про вплив тіотропію та/або олодатеролу під час годування груддю немає. Рішення про продовження/припинення годування груддю або про продовження/припинення терапії препаратом Спіолто Респімат слід приймати, враховуючи переваги годування груддю для дитини і переваги терапії препаратом для матері.\nФертильність. Клінічні дані про вплив тіотропію й олодатеролу або комбінації цих компонентів на фертильність відсутні. Результати доклінічних досліджень, що проводилися для кожного компонента (тіотропію і олодатерола) окремо, свідчать про відсутність негативного впливу на фертильність.\nДіти. Препарат Спіолто Респімат не застосовують у дітей (віком до 18 років).\nЗдатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Досліджень щодо здатності впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами не проводили.\nЗапаморочення або помутніння зору можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Якщо під час лікування препаратом Спіолто Респімат відзначають запаморочення або помутніння зору, слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.\nнезважаючи на те що спеціальні дослідження взаємодії in vivo препарату Спіолто Респімат з іншими лікарськими засобами не проводилися, Спіолто Респімат застосовували одночасно з іншими препаратами, показаними при лікуванні ХОЗЛ, включаючи симпатоміметичні бронходилататори короткої дії й інгаляційні кортикостероїди, без клінічних ознак взаємодії між лікарськими засобами.\nАнтихолінергічні засоби. Одночасне застосування тіотропію з іншими антихолінергічними засобами не досліджувалося і тому не рекомендується.\nАдренергічні препарати. Одночасне застосування інших адренергічних препаратів (самостійно або як частина комбінованої терапії) може посилювати небажані ефекти препарату Спіолто Респімат.\nКсантинові похідні, стероїди, сечогінні засоби. Одночасне застосування ксантинових похідних, стероїдів або сечогінних засобів (що не належать до групи калійзберігаючих) може посилювати гипокаліємічний ефект адреноміметиків (див. Особливості застосування).\nБлокатори β-адренорецепторів можуть послаблювати ефект олодатеролу або протидіяти йому. У цьому випадку перевага віддається застосуванню кардіоселективних блокаторів β-адренорецепторів, хоча і їх слід застосовувати з обережністю.\nІнгібітори МАО, трициклічні антидепресанти та лікарські засоби, які можуть подовжувати інтервал Q–T. Інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти або інші лікарські засоби, які можуть подовжувати інтервал Q–T, можуть посилювати вплив препарату Спіолто Респімат на серцево-судинну систему.\nФармакокінетична взаємодія. У ході досліджень взаємодії при одночасному застосуванні флуконазолу в якості стандартного інгібітора CYP 2C9 відповідного впливу на системну дію олодатеролу не виявлено.\nОдночасне застосування кетоконазолу як потужного P-gp та інгібітора CYP 3A4 призводило до збільшення вираженості системної дії олодатеролу приблизно на 70%. Корекції дози Спіолто Респімат не потрібно.\nДослідження in vitro показали, що олодатерол не пригнічує ензими CYP або транспортери препаратів в концентраціях в плазмі крові, які досягаються в клінічній практиці.\nдосвід передозування Спіолто Респімат обмежений. Препарат Спіолто Респімат досліджувався в дозі до 5 мкг/10 мкг (тіотропій/олодатерол) у пацієнтів з ХОЗЛ і в дозі до 10 мкг/40 мкг (тіотропій/олодатерол) у здорових пацієнтів; клінічно значущі ефекти не встановлені. Передозування призводило до виражених антимускаринових ефектів тіотропію та/або виражених ефектів олодатеролу як β2-адреноміметика.\nСимптоми. Передозування тіотропію з антихолінергічним ефектом. Високі дози тіотропію можуть викликати антихолінергічні ознаки і симптоми.\nОднак не виявлено системних антихолінергічних побічних ефектів у здорових добровольців після разової інгаляції дози до 340 мкг тіотропію. Додатково істотних побічних ефектів, крім сухості слизових оболонок ротової порожнини/горла і носової порожнини, не відзначено після 14 днів застосування при дозуванні до 40 мкг тіотропію, розчину для інгаляцій, у здорових добровольців, за винятком явного зменшення виділення слини після 7-го дня застосування.\nПередозування олодатеролу, β2-адреноміметика. Передозування олодатеролу може призвести до виражених ефектів, типових для β2-адреноміметиків, наприклад, до ішемії міокарда, артеріальної гіпертензії або гіпотензії, тахікардії, аритмії, серцебиття, запаморочення, знервованості, безсоння, занепокоєння, головного болю, тремору, сухості в роті, м’язового спазму , нудоти, втоми, погіршення самопочуття, гіпокаліємії, гіперглікемії і метаболічного ацидозу.\nЛікування передозування. Слід припинити застосування препарату Спіолто Респімат. Показана підтримувальна і симптоматична терапія. У серйозних випадках потрібна госпіталізація. Можливе застосування кардіоселективних блокаторів β2-адренорецепторів, але тільки при дотриманні особливої обережності, оскільки застосування цих препаратів може викликати бронхоспазм.\nДіагнози, при яких застосовують СПІОЛТО РЕСПІМАТ


Репортажи пользователей сайта Korrespondent.net - Яценюк іде на переговори? | Korrespondent.net\nЯценюк іде на переговори?\nНесподіваний початок «Євромайдану» призвів до такого ж несподіваного його фіналу. Серед експертів вже відкрито обговорюється програш «Євромайдану» через непорозуміння, які постійно вникають між керівн\nНесподіваний початок «Євромайдану» призвів до такого ж несподіваного його фіналу. Серед експертів вже відкрито обговорюється програш «Євромайдану» через непорозуміння, які постійно вникають між керівниками опозиційних партій. Через відсутність чіткого плану в їх співпраці та конкретної мети «Майдану».\nТепер «Євромайдан» тримається на представниках декількох західних областей, що складають весь електорат партії «Свобода». Партії, яка фактично узурпувала «Майдан», перетворивши його на майданчик для збільшення кількості прихильників лідера українських неофашистів. Цю ситуацію добре усвідомлюють Віталій Кличко з Арсенієм Яценюком. Причому, останній перебуває у більш плачевному становищі, адже словесна приставка «№2» тепер не просто матеріалізувалась, а стала для нього таким собі «злим роком».\nПісля обшуку офісу «Батьківщини» все більше прихильників (читай спонсорів) втрачають довіру до її керівництва. Адже лідери народних мас, які не захистили навіть свій власний офіс, навряд чи можуть комусь гарантувати безпеку чи просто захист.\nНа Турівській, 13 подейкують (і вже доволі голосно), що Яценюк розпочав активний пошук альтернативних «шляхів відходу», щоб хоча б залишити «добру міну при поганій грі». При чому, основним напрямком «самозбереження» Яценюк нібито бачить у початку співпраці з владою. Можливо навіть у складі нового Уряду. Наприклад як Марчук часів «канівської четвірки». Головна проблема - як вийти сухим з води, щоб не викрити своєї зрадницької натури… Але у Марчука вистачило харизми і його дотепер сприймають в суспільстві як «важковаговика» серед українських політичних діячів. А от Арсенію Петровичу буде вкрай складно обґрунтувати свої «шарахання». Не ті часи, не той інформаційний простір і, що найголовніше, не та людина…


iPhone, iPad і BlackBerry легко "розкрити"\nСпеціальна програма підбере будь-який пароль за кілька годин або хвилин\nРосійська компанія «ЭлкомСофт» анонсувала випуск оновлення для своєї програми Elcomsoft Phone Password Breaker. Тепер за допомогою комп ’ ютера можна підібрати пароль до будь-якого гаджету компанії BlackBerry.\nОфіційно цей продукт призначений для правоохоронних органів. Коли в руки слідчого потрапляє речовий доказ - гаджет, в його пам'яті може міститися багато корисної інформації. Але отримати доступ до неї вдається не завжди - заважає встановлений «пароль пристрою» (device password). Тут і згодиться Elcomsoft Phone Password Breaker. Програма проаналізує зміст пам'яті телефону і за кілька годин підбере навіть складний семизначний пароль.\nЗараз Elcomsoft Phone Password Breaker вміє «розкривати» гдажеты Apple - iPhone, iPad, iPod Touch, смартфони BlackBerry і планшетні комп'ютери.\n«Яблучні» пристрою навчилися зламувати трохи раніше, а за BlackBerry тривалий час ніхто не брався. Компанія спеціалізується на випуску корпоративних гаджетів, і вважалося, що на них встановлюється дуже сувора система безпеки. Але, як виявилося, і в комп'ютерному світі немає ніяких прийомів проти міцного брухту.\nОсобливість захисту пристроїв BlackBerry в тому, що вони видаляють всю інформацію без можливості відновлення як тільки користувач кілька разів поспіль ввести неправильний пароль. Через це досі всі спроби злому були невдалими.\nФахівці «ЭлкомСофт» вирішили підійти до вирішення цієї проблеми з іншого боку. Вони взяли карту пам'яті окремо від пристрою і почали аналізувати зашифровані на ній дані. При цьому сам схильний до суїциду апарат спокійно лежить де-небудь осторонь.\nПрограмісти помітили, що дані на картці пам'яті BlackBerry зашифровані самим паролем ключа. Тобто якщо перебирати можливі варіанти і один з них виявиться правильним, інформацію можна буде перевести в читабельний вигляд. Тим самим відновлюється захисний код пристрою і з його допомогою можна отримати доступ і до самого смартфону.\nДля розтину запароленного Apple iPhone з нього не треба навіть діставати карту пам'яті. З цими гаджетами можна працювати напряму - автоматичного форматування там не трапиться.\nУ результаті пароль з семи знаків, що складається з цифр і букв (без зміни регістру) програма долає менше, ніж за годину. Більш складні комбінації теж піддаються, але для цього треба трохи більше часу. Elcomsoft Phone Password Breaker перебирає мільйони варіантів в секунду, так що будь-який пароль обов'язково буде розкритий, весь питання тільки в швидкості отримання доступу до інформації.


11 речей, які потрібно зробити до прибуття вашого новонародженого\nВибір речей для вашої нової дитини є одним з найцікавіших процесів в очікуванні її прибуття. (Милі іграшки! Крихітні шкарпетки!) Чи більше ви зробите перед великим прибуттям, тим більше часу ви зможете провести зі своєю дитиною. Готуючи все заздалегідь, ви зможете насолодитися першою посмішкою, першим сміхом і першими снами вашого малюка, радіючи кожному моменту так, як це повинно бути.\nОсь список схвалених мамами речей та деякі забавні додаткові покупки, потрібні для того, щоб перший рік вашого новонародженого малюка був здоровим, щасливим і максимально комфортним.\n1. Дитяче ліжечко\nОновлені правила безпеки тепер забороняють продаж ліжечок з відкидним бортом, тому нове ліжечко має важливе значення для безпеки малюка. Якщо у вас ліжечко старої конструкції, з'ясуйте, чи виробник пропонує кріплення, які блокують рух бокової сторони. Також переконайтеся, ліжечко гойдається не більше, ніж на 7 см, і що всі з'єднання та частини надійно зафіксовані.\nУ деяких країнах, таких як США, вам не дозволять відвезти новонародженого додому без крісла; так що наявність автокрісла, безумовно, є критично важливим для новонародженого. Немовлята і малюки у віці до двох років повинні їздити у кріслі, повернутому проти руху машини, що допоможе захистити шию, голову і хребет вашого малюка в разі аварії.\n3. Одяг та аксесуари\nНовонароджені не потребують великої кількості модних речей, тому що переростають їх дуже швидко, але є кілька обов'язкових предметів. У вас ніколи не буде багато розпашонок із боковою застібкою та «чоловічків» (комбінезонів) у розмірі 0-3 місяців.\nТакож радимо запастися акушерськими пелюшками, які вдвічі більші за накладки на столи для перевдягання. І коли йдеться про спальні мішки, капелюхи і шкарпетки, ми можемо сміливо сказати, що їх ніколи не буває забагато.\n4. Пластикові пляшки і соски\nКупіть багато 100 мл пляшок для новонародженого і 200 мл пляшечки, коли він підросте. Найбезпечніші пляшки виготовляють зі скла або з сертифікованого пластика без BPA.\n5. Столик для перевдягання з якісними підгузками і вологими серветками\nВи змінити середньому 3000 підгузок тільки у перший рік життя вашої дитини, тому вам необхідний міцний сповивальний столик. Шукайте столик з високими 5 см захисними рейками з усіх чотирьох сторін.\nЗробіть своє життя простішим, придбавши достатню кількість якісних підгузок і дитячих вологих серветок від Pampers!\nРектальні термометри дають найбільш точні покази, але термометри, які сканують чоло або вимірюють температуру під рукою вашої дитини або у вусі також добре працюють.\nЯкий би термометр ви не обрали, переконайтеся, що він цифровий: ртутні термометри небезпечні, оскільки вони можуть призвести до випадкового виливу ртуті або отруєння.\n7. Нагрудна переноска\nНосіння дитини дає можливість підтримувати з нею близькість у повсякденних справах. Це також допомагає заспокоїти дитину і може навіть прискорити її розумовий розвиток. Слінг або більш структурована переноска так само підходить, якщо ви переконаєтеся, що вона підтримує голову дитини.\nІснує багато варіантів, але коляска, яку ви купуєте, повинна відповідати вашому способу життя. (Якщо ви бігаєте, наприклад, то спортивна коляска може бути гарним вибором.)\nНезалежно від того, яку коляску ви виберете, переконайтеся, що вона має ремені безпеки, прості у використанні гальма і широку базу, яка не перекинеться.\n9. Дитяча гойдалки\nЗа кілька хвилин заспокійливе погойдування у гойдалці можете перетворити вашу капризулю на щасливого і сонного малюка. Це музика для вух нової мами!\n10. Зволожувач повітря\nТримайте його у кімнаті вашої дитини, щоб полегшити її дихання під час простуди. Щоб зупинити ріст бактерій, очистіть зволожувач, коли він не використовується. Регулярно чистьте у відповідності з інструкціями.\n11. Дитяча ванна\nВелике пластикове корито полегшує життя, але для новонароджених кухонна раковина працює так само добре! Просто переконайтеся, що кран відведений у сторону і посудомийна машина вимкнена.\nПоява нової дитини може вибити вас із колії, але дотримуйтеся цього списку необхідних речей для новонародженого і ви будете більш підготовлені.


З Різдвом Христовим та Новим 2018 роком!\nГоловна - Архів парафії за 2018 рік\nВітаємо Вас з Різдвом Христовим та Новим 2018 роком!\nБажаємо Вам мирного неба, родинного щастя, міцного здоров’я, достатку та злагоди у Ваших оселях.\nБажаємо, щоб Божа благодать запалила у Ваших серцях вогонь віри, надії та любові, а Новий рік подарує здійснення найсміливіших Ваших творчих задумів і сподівань.\nЗ повагою до Вас:\nнастоятель Свято-Введенської парафії – прот. Сергій Петленко,\nпрот. Григорій Фоя та\nсвящ. Василь Білик.


Купити Вентилятор Saturn ST-FN8263 за 299.00 в онлайн магазині вм-техніка\n> Кліматична техніка>Вентилятори>Вентилятор Saturn ST-FN8263\nПобутовий вентилятор підлогової конструкції Saturn ST-FN8263 відрізняється простотою в експлуатації і надійністю в роботі. Модель має все необхідне для того, щоб добре виконувати свої завдання, полегшуючи перебування в приміщенні в жаркий день. Вентилятор Saturn ST-FN8263 володіє лопатями ...\nПобутовий вентилятор підлогової конструкції Saturn ST-FN8263 відрізняється простотою в експлуатації і надійністю в роботі. Модель має все необхідне для того, щоб добре виконувати свої завдання, полегшуючи перебування в приміщенні в жаркий день. Вентилятор Saturn ST-FN8263 володіє лопатями діаметром 40 см і встановлюється на стійкому, регульованому по висоті хрестоподібному підставі. Практична функція автоповороту дозволить максимально ефективно захопити простір в районі його установки. Ви зможете вибрати і оптимальну швидкість обертання з трьох запропонованих виробником, скориставшись зрозумілою і зручною панеллю керування. До того ж Saturn ST-FN8263 розрахований на довгий термін служби і стабільну роботу, адже від неприємних поломок його зуміє захистити надійний захист від перегріву в комплекті з захисною решіткою, що підвищує і безпеку в експлуатації.


Економ гроші та час, користуйся довше з турботою про довкілля Детальніше\n1 акумулятор замінює 2100 батарейок\nЗробивши одноразову покупку набору акумуляторів і зарядного пристрою, комплект можна буде використовувати багато років, і більше не потрібно буде викидати використані батарейки.\nОдна з ключових характеристик акумуляторів eneloop полягає в високому рівні напруги. На акумуляторах eneloop, будь-які електронні пристрої будуть працювати довше.\nПерехід з батарейок на акумулятори допоможе заощадити тонни матеріалів, що використовуються для виробництва батарейок і внести вклад у збереження навколишнього середовища.\nАкумулятори eneloop надходять у продаж повністю зарядженими та готовими до використання без додаткової підзарядки і після 10 років зберігання. Користуватись акумуляторами eneloop так само зручно як і звичайними батарейками.\nМодельний ряд eneloop\nСтандартна модель демонструє низький саморозряд, велику кількість циклів перезаряджання і може бути використана в широкому діапазоні пристроїв для забезпечення тривалого і надійного електроживлення.\nБазова модель являє собою оптимальне рішення для пристроїв щоденного використання з низьким енергоспоживанням (DECT телефони, пульти дистанційного управління та ін.), гарантуючи максимально тривалий і економічний термін служби.\nТопова модель високої ємності та продуктивності підійде для активних користувачів високо потужної техніки (спалах для фотокамери, бездротова клавіатура і портативна миша, радіокеровані іграшки та ін.), яка споживає велику кількість енергії.\nпісля 1 років\nПорівняння часу роботи лінійки eneloop\nЧас роботи (АА)\nПриблизно 60 годин\nПриблизно 30 годин\nПриблизно 80 годин\nПриблизно 1 години\nСпалах для фотокамери\nПриблизно 1,5 годин\nПриблизно 0,7 годин\nПриблизно 1,8 годин\nПриблизно 1 година\nПриблизно 3,3 години\nПриставки та іграшки\nBasic Charger – BQ-CC51E\nДля періодичного використання\nАА: приблизно 10 годин\nААА: приблизно 10 годин\nSmart&Quick – BQ-CC55E\nДля частої та швидкої зарядки\nАА: приблизно 1,5 години\nААА: приблизно 1.5 години\nAdvanced Charger – K-KJ17MCC40E\nАА: приблизно 7 годин\nААА: приблизно 7 годин\nCompact Charger – K-KJ50MCC20E\nДля рідкісного використання\nBasic Charger – K-KJ51MCC04E\nBasic Charger – K-KJ51MCC40E\nSmart&Quick – K-KJ55HCD40E\nАА: приблизно 2 години\nААА: приблизно 2 години\nSmart&Quick – K-KJ55MCC40E\nАдаптери С та D типорозміру\nВставте акумурятор еneloop в адаптер потрібного типорозміру і використовуйте його в потрібному пристрої. Адаптер дозволяє відтворити тільки габарити (довжину і діаметр), при цьому електричні характеристики зберігаються незміними і властивими АА акумулятора.\nПрофесійні акумулятори високої ємності розроблені спеціально для пристроїв високої потужності. Забезпечують ефективне енергопостачання часто використовуваних пристроїв високого рівня споживання енергії. Чудове співвідношення ціни і технічних характеристик.


Технічна помилка: прокуратура спростувала сп'яніння підозрюваного у вбивстві 6-річної Мирослави на Харківщині — УНІАН\nІнциденти 2 хв. 906\nУ прокуратурі заявили, що підлітка не перевіряли на алкоголь, а інформація про сп'яніння потрапила випадково.\nПідозрюваного у вбивстві Мирослави Третяк не перевіряли на алкоголь / фото Нацполіції\nДаних про те, що підозрюваний у вбивстві шестирічної дівчинки у Харківській області був п'яний, немає. 13-річного підлітка не перевіряли на алкоголь, бо не було підстав.\nПро це розповів представник прокуратури Харківської області Дмитро Чубенко в коментарі Суспільне.\n"Про алкогольне сп'яніння. Інформація, оприлюднена в постанові суду, не відповідає дійсності. У матеріалах кримінального провадження немає інформації про стан алкогольного сп'яніння підлітка. Зовнішніх ознак алкогольного сп'яніння у нього не було. Він поводився адекватно", - заявив Чубенко.\nНа його думку, сталася технічна помилка, через що цей абзац потрапив з якогось іншого документа. При цьому він вказав, що підозрюваного не перевіряли на алкоголь через відсутність підстав.\nЧитайте такожСмерть Мирослави Третяк: все, що відомо про моторошне вбивство дитини під Харковом"Після того, як підліток потрапив у поле зору правоохоронців, його було опитано і на момент цього опитування він повідомив деяку інформацію про свою причетність до вбивства. Але згодом його свідчення змінювалися і періодично суперечили один одному. Ведеться слідство для встановлення об'єктивних доказів причетності або непричетності кого-небудь до вбивства дівчинки", - пояснив представник прокуратури.\nКрім того, Чубенко повідомив, що з місця події вилучили кров, одяг і цеглу, якою, можливо, вбили дівчинку. За даними експертизи, дівчинка померла через близько 10 ударів по голові тупим предметом.\nВсього в цій справі призначено 12 експертиз. Слідчі готують матеріали для проведення психологічної та психіатричної експертиз.\nСмерть Мирослави Третяк на Харківщині\nУ ніч на 29 липня в Старому Салтові на Харківщині знайшли тіло зниклої напередодні 6-річної дівчинки Мирослави Третяк. Мертву дитину виявили в покинутому будинку з ознаками насильницької смерті – забої голови та обличчя.\nПідозрюваним став 13-річний місцевий житель Богдан Ф. Саме в товаристві хлопця загиблу бачили востаннє. Школяр відомий своїм жорстоким поводженням з тваринами.\nНаприклад, в 4 класі Богдан по-садистськи вбив цуценят, розштовхавши їх голови об камінь.\nЯкщо провину доведуть, вбивці загрожує від 10 до 15 років позбавлення волі або довічне ув'язнення.


Intel продовжує рух до автомобілів-роботів і нових сервісів - ТОВ «ФРIДОМ ФІНАНС УКРАЇНА»\nКомпанія Intel Corp. (INTC, NASDAQ) минулого тижня інвестувала $ 900 млн в напрямок мобільності як сервісу (MaaS) через придбання ізраїльської компанії Moovit. Це посилило підрозділ компанії, що розробляє автоматичні системи водіння.\nРух до роботизації транспорту і нової екосистеми MaaS і TaaS (транспорт як послуга) триває, і криза COVID-19 може прискорити цей процес. У багатьох країнах люди уникають громадського транспорту, а місцева влада розширює ділянки доріг для велосипедного трафіку і MaaS, наприклад, електросамокатів напрокат.\nКомпанія Intel в 2017р. за $15 млрд придбала ізраїльську компанію Mobileye, яка розробляє технології автоматичного водіння автомобілів. Це велика покупка, яка стала сигналом довгострокових перспектив даного напрямку. Тепер технологічний потенціал Mobileye буде посилено сервісом Moovit.\nMoovit - це сервіс MaaS, який працює в більш ніж сотні країн і обслуговує 800 млн клієнтів. Сервіс дозволяє планувати поїздки на всіх видах міського транспорту, включаючи громадський транспорт, велосипеди, прокат авто і т. д.\nУ планах Intel об'єднати платформу Moovit і автоматичну систему водіння від Mobileye. Таким чином буде сформована велика екосистема транспортних послуг нового покоління. При цьому пандемія COVID-19 може забезпечити імпульс для прискореного розвитку цього напрямку.\nТаким чином, в найближчі роки може початися швидке зростання нового сегмента ринку. За розрахунками Intel, ринок MaaS і робо-таксі 2030 р досягне приблизно $ 160 млрд.


У самих чудодійних СПА-процедур, як правило, природне походження. Грязьові ванни і таласотерапія є двома яскравими прикладами цих процедур. Вони допомагають при самих різних захворюваннях шкіри і всього організму в цілому, і також сприяють релаксації, детоксикації організму і збереження здоров’я і краси шкіри.\nАле, якщо грязьові ванни давно у всіх на слуху і на практиці, то таласотерапія все ще викликає питання, а адже дана процедура для здоров’я та краси заслуговує найпильнішої уваги. Адже все життя на землі зароджувалася у воді. І за легендою саме з блакитних вод Середземномор’я вийшла богиня любові і краси — Афродіта.Цілюща сила морської води з найдавніших часів не тільки зцілювала, але і омолоджує людей, хоча тільки зовсім недавно люди придумали цієї лікувальної силі назву — таласотерапія.\nСам термін «таласотерапія» ввів в обіг в 1869 році французький лікар Де ля Бонадьер. У цього слова грецьке походження: «thálassa» перекладається як «море», а «therapei» — «терапія», тобто, по суті, таласотерапія означає «лікування морем».\nЯкщо говорити науковою мовою, то талассотерапией називається розділ кліматотерапії, що включає в себе цілий комплекс кліматотерапевтичних процедур, таких як перебування на морському повітрі, сонцелікування, повітряні ванни, і гідротерапевтичних процедур: морські купання.\nАбо, простіше кажучи, комплекс сучасних СПА-процедур, який базується на використанні водоростей, морської води і морського повітря в косметичних і лікувальних цілях — це і є таласотерапія.\nМорська вода є джерелом безлічі незамінних мікроелементів, таких як йод, марганець, бром, селен , цинк, фосфор, мідь, залізо, калій, сірка, кальцій, магній.Морські водорості — це основний лікувальний компонент таласотерапії, який володіє дивовижною здатністю компенсувати біологічно активні речовини, яких бракує в людському організмі. Було підраховано, що близько 150 корисних мікроелементів включає в себе таласотерапія: відгуки задоволених жінок так само численні і переконливі, як і вплив всіх цих речовин.\nСьогодні таласотерапія широко практикується на найшикарніших курортах Італії, Франції, Швейцарії, а також островів Балі, Мальдіви і багатьох інших. Треба зауважити, що сучасні центри таласотерапії зовсім не ставлять своїм головним завданням виліковувати від яких-небудь захворювань, а націлені, насамперед, на боротьбу зі стресом, хронічною втомою, неправильним харчуванням і, зрозуміло, старінням. Одним з плюсів комплексу таласотерапії також є те, що його при бажанні можна завжди поєднувати з літнім відпочинком на морі або, наприклад, доповнювати свій літній відпочинок ще осіннім або весняним курсом таласотерапії.\nНавіть дивно, що сильний інтерес до таласотерапії з’явився зовсім не так давно, адже цей комплекс є не сьогоднішнім винаходом людства. Цілющі і молодильні властивості морського повітря і морської води були по достоїнству оцінені ще древніми римлянами і, у великій мірі, римлянки. Недарма сам Платон писав, що «море змиває біди і повертає молодість». У сучасний час першими талассотерапию стали пользовать небайдужі до свого зовнішнього вигляду французи. У підсумку мода на курси таласотерапії скоро поширилася серед всієї французької еліти, і на Лазурному березі з’явилися перші СПА-курорти. Сьогодні, як уже згадувалося, таласотерапія стала дуже популярною СПА-процедурою, яка доступна практично всім, тільки, у Франції вона обійдеться дорожче, ніж, наприклад, в Тунісі. Але, на жаль, не у всіх є можливість, та й час відвідати СПА-курорт, з цієї вагомої причини косметологічні фірми модифікували методи таласотерапії. Звичайно, неможливо перенести море з його цілющим кліматом, але зате можна сконцентрувати солі, екстракти водоростей і доставити морську воду. Це все в поєднанні з обгортанням, масажем і гідропроцедурами перетворює таласотерапію в доступну процедуру для вашої краси і здоров’я. Досить, відвідати найближчий СПА-центр.\nусунення в’ялості і сухості шкіри\nВеликою популярністю користується таласотерапія, коли проводяться курси краси «anti-ageing».\nКрім лікувальних властивостей, таласотерапія є самою приємною річчю на світі.Адже це більше красивий ритуал і відпочинок, ніж лікування. Ви оздоровлюється і молодшає ніби як навіть непомітно, в коконі з водоростей і лікувальної грязі. Це все неймовірно оновлює і освіжає шкіру, зміцнює м’язи і заспокоює нерви, і відповідно стоншує силует і відсуває вік, удосконалює тіло і навіть душу.\nГідротерапія — це лікування морською водою. Гідромасаж і ванни мають заспокійливу і розслаблюючу дію. Рекомендуються при варикозному розширенні вен, целюліті, набряклості. Різні види душа з морською водою рекомендуються для стимуляції кровообігу, зняття судом і підвищення тонусу. Всі такі процедури проводять тільки на базі морської води, яка підігріта до 32-35 °.\nАльготерапія — це лікування на основі грязей і морських водоростей, які багаті йодом і мікроелементами і чинять антисептичну та болезаспокійливу дію. Головні процедури: аплікації з водоростей, обгортання водоростями, теплові обгортання, або термопотеніе, коли аплікації на базі ефірних масел на все тіло і під електроодеялом. Сприяє швидкому виведенню токсичних речовин з організму.\nКінезіотерапія — це лікувальна гімнастика і масаж.\n1. масаж з використанням крему на основі водоростей\n4. лікувальна гімнастика у воді\n5. пресотерапія (механічний вплив повітрям під тиском на ноги, зменшує набряклість, покращує венозний кровообіг)\n6. ручної лімфатичний дренаж.\nМорські водорості досить вже давно завоювали пальму першості серед всіх інших антицелюлітних процедур. Оскільки дари моря, надзвичайно багаті йодом, позитивно впливають на всі шари шкіри — епідерміс, гіподерму і дерму, — також стимулюють очищення всього організму. Одна з модифікацій таласотерапії-це обгортання, які використовуються від целюліту. Коли на проблемні зони наноситься біомаса з водоростей, а потім тіло обгортають щільною матерією. У процесі, завдяки зростаючій температурі, в шкіру починають проникати активні речовини, йод. Така процедура покращує кровообіг, зменшує набряки і прибирає «апельсинову кірку».\n1. Ламінарія — вузькі стрічки цієї водорості містять унікальні мікроелементи моря і виробляють речовини, які незамінні в косметології. У ламінарії є здатність виводити токсини. Також вона виключно діє при венозної недостатності. До того ж володіє потужними пом’якшуючими, зволожуючими і захисними властивостями. Ламінарія дуже багата протеїнами, мінеральними солями, вітамінами (А, В, С, D, Е), включає в себе і альгінати — це в’яжучі нежирні речовини найніжнішої текстури.\n2. Фукус — особливо цінний компонент у косметичних засобах для тіла. Один з головних природних постачальників вітаміну С і йоду, фукус має сильні дренувальні властивості. Дана водорість стимулює фібропласти — це клітини, які відповідальні за синтез колагену в шкірі. Тому фукус використовується в багатьох косметичних процедурах, які спрямовані на схуднення.\n3. Спіруліна — це єдиний живий організм, який прожив на Землі ні одну сотню мільйонів років без змін завдяки своєму унікальному біохімічному складу.Природний комплекс вітамінів, амінокислот і мінералів, включений у легко засвоювану мукопротєїновиє мембрану. У складі цієї мікроводорості є велика кількість синього пігменту фикоцианина — це єдине відоме речовина, яке здатне зупинити ріст ракових клітин. Тому що ні в яких інших речовинах на землі він не знайдений. Спіруліна володіє дуже сильним зміцнюючим і тонізуючу дію на шкіру.\n4. Піщаний мул — ця водорість багата вітамінами групи С і В. У більшості випадків використовуються її поживні, пом’якшуючі, заспокійливі, зволожуючі властивості, і здатність заповнювати організм необхідними мінералами.\nДерматолог Леслі Берман у своїй книзі «Рішення для різних типів шкіри» (The Skin Type Solution) пише, що особливо корисні для чутливої і сухої шкіри саме процедури таласотерапії: відгуки жінок, їх спробували, так само говорять про це. Як і доктор Берман, вони підтверджують, що процедури з морською водою і водоростями добре допомагають зволожити суху шкіру і знімають будь-яке подразнення і запалення. А наукові докази подібності морської води і плазми крові, розвиток технік використання водоростей і води дозволяють розвивати талассотерапию і в цілях профілактики хвороб і старіння шкіри.\nВважається, що краще всього проходити курс таласотерапії взимку і навесні.Оскільки починає позначатися «зимова» втома, яка виникає з причини короткого світлового дня, нестачі руху і свіжого повітря.\nАле відправитися на морський курорт в цей час — мрія не завжди легко здійснимі, та й не завжди є можливість записатися на процедуру в дорогий косметичний салон.Хоча вихід є — таласотерапія будинку. А саме «доставляємо» море в квартиру, в чому нам допоможе та ж сусідня аптека, в якій можна придбати пілінги, скраби і т.п., які мають у своєму складі морські солі, і косметику на основі водоростей і грязей. Однією з найбільш доступних і простих процедур таласотерапії будинку є морські купання, для проведення яких необхідна тільки морська сіль і ванна з теплою водою (37-38 ° C).\nЗвичайно, не забуваємо і про морський бруд — не менш важливому компоненті таласотерапії, ніж сіль. «Пальму першості» в даній категорії вже давно віддали мінеральної грязі Мертвого моря, що містить магній, кальцій, калій, сірку, йод, бром та інші цілющі мікроелементи і мінерали. Цей бруд, нанесена у вигляді аплікацій на шкіру, творить з неї справжні дива, роблячи шкіру свіжою і молодий: виводить шлаки і токсини, глибоко очищає, добре активізує обмін речовин в шкірі, підвищує її захисні властивості і підтягує, а також позбавляє від целюліту.\nДля повних обгортань потрібен 1 кг бруду, а тільки для проблемних зон — вистачить 250-600 м. Бруд нанесіть на чисте тіло шаром 0,5-1 см, потім закрийте поліетиленовою плівкою і краще заверніться в теплий халат або плед і після 20-ти хвилинного відпочинку змийте водою. Результат перевершить всі ваші очікування!


«Наташин айфон»: знахідка з глибин Російської Атлантиди — WAS\nТемний прямокутний предмет 18 на 9 см дуже схожий на айфон у гаптованому блискітками чохлі. Його знайшли разом з власницею вчені з Інституту історії матеріальної культури Російської академії наук на півдні Сибіру, в Республіці Тива.\nЩо це за предмет, який було створено за 2 тисячі років до народження Стіва Джобса? Російські археологи вже знають відповідь.\nМісцевості на Саяно-Шушенському водосховищі, де проходять розкопки. Фото: HMC RAS / Pavel Leus / siberiantimes.com\nУ цієї красивої речі, звісно, немає електронного начиння. Це стародавня прикраса — пряжка для ременя, зроблена з чорного бурштину — гагату. Її інкрустовано бісером із перламутру, сердоліку й бірюзи.\nПряжку знайшли в могилі, де вона лежала на тазовій кістці жіночого скелета. Жінку вчені прозвали «Наташа», а її прикрасу — «Наташин айфон». Їх відкопали ще 2016 року, але знахідка привернула увагу лише через три роки, коли археолог Павло Леус виклав фото у своєму інстаграмі.\nНапівкоштовний камінь червоного чи оранжевого кольору, різновид халцедону\nЧорний блискучий різновид викопного вугілля, тобто це деревина (іноді з включенням смол) під тиском перетворена на мінерал\nЗнаходження айфоноподібної пряжки. Фото: HMC RAS / Pavel Leus / siberiantimes.com\nДослідники вважають, що вік пряжки понад 2 100 років — датування стало можливим завдяки давнім монетам, які знайшли на розкопі. Ймовірно, тут поховані представники народу хунну — групі племен, що кочували Азійським степом 2300–1900 років тому. Для захисту від них китайці звели наймасивніші частини Великого китайського муру. Згодом частина з цих племен напала на Європу, де стали відомі як гуни.\nМісця розкопок Терезин та Ала-Тей, де знаходять ці артефакти хунну, доступні для роботи археологів лише кілька тижнів на рік — з кінця травня по середину червня. Інший час їх покривають води Саяно-Шушенського водосховища. Тому цю місцину називають «Російська Атлантида».\nДалі читайте про те, чому без сала не було б Стоунхенджу.\nНа обкладинці: пряжка жінки з народу хунну. Фото: HMC RAS / Pavel Leus / siberiantimes.com\nУтворилося через будівництво Саяно-Шушенської ГЕС на річці Єнісей 1963 року


Тема 4. Страхування відповідальності за якість продукції\n1. Страхування відповідальності товаровиробників\nОднією з новин страхового ринку Росії є страхування відповідальності товаровиробників (продавців, виконавців) перед споживачами (третіми особами) за шкоду, заподіяну їх життю, здоров'ю, майну внаслідок використання продукції (послуги, роботи), зробленому (реалізованої або наданої) з недоліками, а також неналежного виконання товаровиробником (продавцем, виконавцем) своїх обов'язків перед споживачами, передбачених законодавством. Такий вигляд страхування звичайно називається страхуванням відповідальності товаровиробників (продавців, виконавців) перед споживачами за якість товарів і послуг, або просто страхуванням відповідальності за якість.\nОб'єктивні передумови розвитку в Росії цього вигляду страхування виникли в зв'язку з введенням в дію в квітні 1992 р. Закону Російської Федерації «Про захист прав споживачів» (в ред. Федерального закону від 19.01.96 м. № 2-ФЗ) і подальшим прийняттям ряду нормативних актів.\nПри страхуванні відповідальності за якість товарів (робіт, послуг) в Росії захищаються інтереси всіх сторін: споживачів, виробників і держави. Споживачі отримують додаткові гарантії реалізації своїх законних прав, оскільки нарівні із зобов'язаннями виготівників (продавців, виконавців) існують і зобов'язання страхових компаній. Зацікавленість підприємців у такому вигляді страхування зумовлюється розширенням практики застосування до них заходів судової відповідальності за порушення прав споживачів, що спонукає їх шукати відповідні способи захисту своїх інтересів.\nДаний вигляд страхування широко поширений в промислово розвинених країнах і закріплений в нормах міжнародного права.\nПроведення в Росії страхування відповідальності за якість продукції дозволить підвищити конкурентоздатність вітчизняної продукції на зовнішньому ринку і розширити експортні можливості виробників.\nАналізуючи практику проведення добровільного страхування відповідальності за якість продукції в США, Канаді, Японії і країнах Європейського Союзу, можна зробити висновок, що розмір страхового тарифу коливається в інтервалі від 0,1 до 0,6 відсотка і залежить від характеру продукції, об'єму страхової відповідальності і чинників, що впливає на якість продукції (послуг). Розмір страхового тарифу залежить також від того, на ринок якої країни прямує продукція - вітчизняний або зарубіжний, - і може бути збільшений в 10 раз. Враховуючи якість продукції, що реалізовується сьогодні на внутрішньому ринку Росії, а також результати державного контролю і нагляду за дотриманням стандартів і законодавства про захист прав споживачів потрібно застосовувати ці тарифи на практиці з коефіцієнтом 2.\nУ зв'язку з відсутністю вітчизняного досвіду в страхуванні відповідальності за якість продукції для проведення в Росії даного вигляду страхування необхідно об'єднати зусилля фахівців зайнятих як в сфері страхового бізнесу, так і в сфері забезпечення якості продукції. Як показує світовий досвід, страхування відповідальності виготівника і продавця (виконавця) за якість продукції (робіт, послуг) може бути як добровільним, так і обов'язковим.\nРозглянемо особливості страхування відповідальності товаропроизовдителя.\nСтрахувальниками на цей вигляд страхування можуть бути товаровиробники - юридичні особи будь-якої організаційно-правової форми і громадяни, що здійснюють підприємницьку діяльність.\nОб'єктом страхування є майнові інтереси страхувальника, пов'язані з його відповідальністю за спричинення шкоди особистості і майну споживача (третіх осіб), внаслідок нестач вироблюваної продукції, а також неналежного виконання страхувальником обов'язків, передбачених чинним законодавством. Страхувальником не може бути покритий збиток, виниклий внаслідок продажу продукції з недоліками, причиною яких є порушення технологічного процесу виробництва або умисних дій страхувальника або про яких страхувальнику було відомо до реалізації продукції. І у цьому вигляді страхування зобов'язання по страховій виплаті можуть виникнути при настанні випадкової події, в цьому випадку - встановлення нестач реалізованої продукції в період дії договору страхування.\nДоговір страхування укладається на випадок виникнення майнової відповідальності страхувальника перед споживачами (третіми особами) за реалізацію (продаж) продукції (товарів) з недоліками. Страховим захистом покриваються наступні страхові ризики: відповідальність за майновий збиток, нанесений споживачу (третім особам); за шкоду, заподіяну життю і здоров'ю споживача (третіх осіб), а також за моральний збиток у випадках, передбачених Законом Російської Федерації «Про захист прав споживачів».\nЧасто при страхуванні відповідальності за шкоду, заподіяну внаслідок використання зробленої продукції з недоліками, страхувальник зацікавлений в страхуванні інтересів, пов'язаних з непередбаченими витратами, які можуть виникнути, в тому числі:\nвитрати по виявленню небезпечних властивостей продукції і їх усуненню;\nвитрати по інформуванню споживачів про небезпечні властивості продукції, що знаходиться в експлуатації;\nвитрати по безвідплатному усуненню нестач продукції, виявлених протягом гарантійного терміну (терміну придатності), по заміні продукції з недоліками, виявленими протягом гарантійного терміну (терміну придатності), по поверненню грошей споживачу внаслідок пропорційного зменшення ціни на продукцію з недоліками і інакші витрати.\nСтрахування здійснюється, якщо: страхувальник має дозвіл на виробництво продукції, оформлене відповідно до законодавства; на товари, належні відповідно до законодавства обов'язкової сертифікації, виданий сертифікат відповідності; встановлені чіткі і однозначні вимоги до показників якості продукції, які відповідають вимогам ст. 4 Закону Російської Федерації «Про захист прав споживачів»; страхувальник на вимогу страхувальника може представити документальне підтвердження відповідності умов виробництва встановленим вимогам до якості продукції.\nНа страхування приймається відповідальність за якість різних видів продукції (товарів). Однак деякі страхувальники обмежують перелік продукції, відповідальність за якість якої страхується. Так, страхова компанія «Російська якість», укладаючи договори страхування відповідальності за якість, не включає в перелік продукції наступні товари: електропобутові товари; будівельні матеріали і конструкції; товари побутової хімії і хімічної промисловості; автомототехнику; інструменти; товари легкої і текстильної промисловості; продовольчі товари; авіаційну техніку; меблі; іграшки; посуд. Подібні виключення з переліку товарів, при реалізації яких відповідальність виробника може бути застрахована, встановлюються страхувальником і можуть істотно розрізнюватися в договорах і правилах страхування.\nДоговір страхування укладається на основі письмової заяви страхувальника за встановленою у страхувальника формою. Разом із заявою страхувальник зобов'язаний представити страхувальнику: номенклатуру продукції, що виготовляється, відповідальність за якість якої страхується; перелік основних споживчих властивостей продукції; нормативні документи, вмісні вимоги до якості продукції (ГОСТ, ОСТ, ТУ і інш.); зведення про сертифікацію продукції, що виготовляється страхувальником (товарів): копію сертифіката або інакший документ, що засвідчує факт сертифікації; технічну супровідну документацію (технічний паспорт, інструкція по експлуатації і т. п.); довідку про включення (невімкнення) продукції, що виготовляється ним в Перелік продукції, належної обов'язковій сертифікації відповідно до чинного законодавства; довідку про передбачувані об'єми і терміни постачання продукції, що виготовляється (застрахованої) в період дії договору страхування; зведення про гарантійні зобов'язання, терміни служби і придатності, реалізації і зберігання і т. п.; інші відомості, необхідні страхувальнику для оцінки страхових ризиків.\n2. Страхування відповідальності продавців продукції\nСтрахувальниками на цей вигляд страхування можуть бути продавці (юридичні особи - торгові організації і громадяни, що здійснюють підприємницьку діяльність), несучі відповідно до законодавства відповідальність перед споживачами за якість товарів, що реалізовуються ними. Чинне законодавство (ст. 1095 ГК РФ) не робить відмінностей між основами для виникнення обов'язків відшкодувати шкоду у продавця або виготівника товару (робіт, послуг) незалежно від їх провини і від того, складається споживач (потерпілий) з ними в договірних відносинах чи ні. При цьому під поняттям «споживач» розуміють особу, що купила товар (продукцію, послуги) з метою споживання, а не для подальшої реалізації.\nОб'єктом страхування є майнові інтереси страхувальника, пов'язані з його відповідальністю за шкоду, заподіяну особистості і майну споживача (третіх осіб), внаслідок продажу продукції (товарів), що реалізовується страхувальником з недоліками або неналежного виконання ним обов'язків, встановлених законодавством або договором.\nНа страхування приймається майнова відповідальність страхувальника перед споживачами (третіми особами), пов'язана з реалізацією продукції (товарів) з недоліками. Страховим захистом покриваються страхові ризики, зумовлені відповідальністю продавця за шкоду, заподіяну життю, здоров'ю або майну споживача реалізованої продавцем продукції.\nСтрахування відповідальності страхувальника перед споживачем (третіми особами) за якість продукції (товарів) здійснюється, якщо: на товари, належні обов'язковій сертифікації, є сертифікат відповідності; страхувальник має дозвіл на реалізацію товару, оформлений встановленим образом; страхувальник на вимогу страхувальника може представити документальне підтвердження факту дотримання умов і правил торгівлі.\nСтрахуванням не покриваються збитки, виниклі прямо або непрямо в результаті: нестач (дефектів) товару, які були відомі страхувальнику або працівникам (представникам) страхувальника до продажу товару; невиконання страхувальником обов'язків відкликати товар або інформувати споживача про небезпечні властивості товару, які стали відомі продавцю до страхового випадку.\nПри укладенні договору страхування разом із заявою про страхування відповідальності продавця за якість товарів, що реалізовуються страхувальник зобов'язаний представити страхувальнику: номенклатуру товарів, що реалізовуються; нормативні документи, вмісні вимоги до якості товару (ГОСТ, ОСТ, ТУ і інш.); зведення про сертифікацію товарів, що реалізовуються страхувальником (копія сертифіката або інакший документ, що засвідчує факт сертифікації); технічну супровідну документацію (технічний паспорт, інструкція по експлуатації і т. п.); правила торгівлі, що використовуються; документ, підтверджуючий те, яким чином доводиться до споживача інформація про якість товару (етикетка, ярлик на упаковці, маркіровка і т. д.); довідку про включення (невімкнення) товарів, що реалізовуються ним в Перелік продукції, належної обов'язковій сертифікації відповідно до чинного законодавства; довідку про передбачувані об'єми і терміни реалізації товарів в період дії договору страхування; зведення про гарантійні зобов'язання по товарах, що реалізовуються; інші відомості, необхідні страхувальнику для оцінки страхових ризиків.\n3. Загальні умови договорів страхування відповідальності за якість продукції\nРозглянемо найбільш загальні умови страхування відповідальності як виробників товарів (робіт, послуг), так і продавців продукції.\nДоговором страхування можуть встановлюватися: сукупний ліміт відповідальності по всіх страхових випадках; загальні ліміти відповідальності за спричинення шкоди особистості і майну споживача (третіх осіб); окремі ліміти відповідальності з однієї страхової нагоди по кожному вибраному клієнтом страховому ризику. Загальна сума лімітів відповідальності по окремих страхових випадках не повинна перевищувати загального ліміту відповідальності. Страхове відшкодування (забезпечення) не може перевищувати встановленого при висновку договору страхування ліміту відповідальності, а також розміру прямого збитку, заподіяного споживачу (третім особам).\nУ межах встановленого в договорі страхування ліміту відповідальності страхувальник звичайно також відшкодовує страхувальнику: судові витрати у справах про спричинення шкоди (узгоджені зі страхувальником); всі обгрунтовані витрати по зменшенню збитків з страхової нагоди.\nСтрахова премія, порядок і терміни її сплати визначаються умовами договору страхування і страховими тарифами, диференційованими в залежності від виду продукції (робіт, послуг), об'єму страхової відповідальності, терміну дії договору страхування, наявності сертифіката відповідності на продукцію (послугу), системи контролю за якістю або виробництва продукції або інших документів, підтверджуючої стабільність характеристик продукції.\nТермін дії договору страхування звичайно відповідає гарантійному терміну на продукцію. За додатковий страховий внесок при згоді сторін страхувальник може прийняти на себе відповідальність страхувальника за якість виготовленої продукції (робіт, послуг) після гарантійного терміну по підвищених страхових тарифах.\nПри укладенні договору страхування на рік і більш страхувальнику звичайно надається право сплати страхової премії на виплат.\nСтраховий випадок вважається таким, що наступив, якщо пред'явлені до страхувальника претензії:\nа) визнані обгрунтованими страхувальником в добровільному порядку і страхувальник згодний з таким визнанням претензій. Договором страхування може бути передбачено, що страхувальник має право не погодитися з таким визнанням і відмовити у виплаті страхового відшкодування (страхового забезпечення). Однак у разі встановлення судовими органами відповідальності страхувальника за спричинення шкоди життя і здоров'ю споживачів (третіх осіб) і їх майну страхувальник зобов'язаний виплатити страхове відшкодування;\nб) підлягають задоволенню відповідно до розпоряджень Державного комітету Російської Федерації по антимонопольній політиці і підтримці нових економічних структур (ГКАП Росії), його територіальних органів і інших органів, що здійснює захист прав споживачів, а також Комітету Російської Федерації по стандартизації, метрології і сертифікації, Комітету санітарно-епідеміологічного нагляду, Комітету охорони навколишнього середовища і природних ресурсів і інших федеральних органів виконавчої влади, що здійснюють контроль за безпекою товарів;\nв) підлягають задоволенню у відповідності з рішенням суду, що вступило в законну силу (арбітражного або третейського суду).\nСтрахова виплата не проводиться, якщо збитки, які виникли у споживачів (третіх осіб), що використовують продукцію (результати робіт, послуг), пов'язані:\nа) з всякого роду військовими діями або військовими заходами і їх наслідками, дією мін, бомб і інших знарядь, народними хвилюваннями і страйками, незаконними актами яких-небудь політичних організацій і осіб, діями і розпорядженнями військової або цивільної влади;\nб) з ядерним вибухом, радіацією або радіоактивним зараженням;\nв) з недотриманням страхувальником або працівниками (представниками) страхувальника положень умов правил і договору страхування;\nг) з недотриманням страхувальником або працівниками (представниками) страхувальника положень законодавства або відомчих нормативних документів, порушення яких привело до страхового випадку або кваліфіковане як злочин;\nд) з умисними діями або грубою недбалістю страхувальника або працівників (представників) страхувальника;\nе) з недоліками (дефектами) продукції, які були відомі страхувальнику або працівникам (представникам) страхувальника до її реалізації;\nіз) з неправильним зберіганням на складах страхувальника продукції;\nж) з експериментальними або дослідницькими роботами; и) з повідомленням страхувальником явно помилкових відомостей, необхідних для оцінки ризику;\nк) з неприйняттям страхувальником заходів по усуненню виявлених страхувальником чинників, що впливають на імовірність настання страхового випадку.\nСтрахувальник не приймає на страхування відповідальність за штрафи, що накладаються на страхувальника федеральними органами виконавчої влади.\nз 1. Митна вартість: поняття, цілі використання: Найбільш важливий обов'язок декларанта, митного брокера і інакших осіб, що переміщує товари і транспортні засоби через митну межу Російської Федерації, складається в сплаті митного збору і інакших митних платежів. Для того щоб обчислити розмір митного збору і інакших митних платежів, належного оплаті, необхідно визначити вартість переміщуваних товарів і транспортних засобів. Цілями ви...\nз 6. Ціни в міжнародній торгівлі: Ціна продукції або товару - найважливіша його характеристика і істотна умова операції. При встановленні ціни передусім визначається одиниця вимірювання (штука, тонна і т. д.), за яку встановлюється ціна. Ціна в контракті може бути встановлена: за певну кількісну одиницю або за певну кількість одиниць; за вагову одиницю виходячи з базисного вмісту речовини в товарі; за вагову одиницю в...\nВідділ V: Принцип, внаслідок якого вартість не змінюється внаслідок підвищення або падіння заробітної плати і видозмінюється внаслідок неоднакової довговічності капіталу і неоднакової швидкості, з якою він повертається до підприємця В останньому відділі ми передбачали, що в двох рівних капіталах двох різних галузей промисловості частка основного і частка оборотного капіталу не рівні; тепер пере...\nТема 4. Загальна характеристика класичної політичної економії: Вивчення даної теми дозволить вам засвоїти: що обумовило витиснення концепції меркантилізму і двохсотрічне панування класичної політичної економії; як в економічній науці трактують термін «класична політична економія»; які етапи охоплює в своєму розвитку класична політична економія; які особливості предмета і методу вивчення «класичної школи».\nЗміст: ЗМІСТ Передмова..... 5 Ганна Комніна. Алексиада. Переклад з грецького..... 51 Введення..... 53 Книга I..... 56 Книга II..... 90 Книга III..... 116 Книга IV..... 140 Книга V..... 156 Книга VI..... 176 Книга VII..... 203 Книга VIII..... 228 Книга IX..... 245 Книга Х..... 264 Книга XI..... 293 Книга XII..... 319 Книга XIII..... 340 Книга XIV..... 372 Книга XV..... 399 Коментар..... 435 Д...