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Einführung in die Traumatherapie | Mabuse-Buchversand\nEtwa siebzig Prozent der Erwachsenen machen im Lauf ihres Lebens auf die eine oder andere Weise eine traumatische Erfahrung. Die häufigste krankhafte Folge ist die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Die Betroffenen verändern ihre Stimmung grundlegend ins Negative, haben intensive, quälende Gedanken und ein permanentes Gefühl von immenser Gefahr. Sie leiden unter Schlafstörungen, erhöhter Wachsamkeit und vermeiden äußere Reize, die mit dem Trauma in Zusammenhang stehen.\nBrigitte Hüllemann beschreibt neurophysiologische und psychologische Reaktionen nach Traumta und erläutert die PTBS-Diagnostik und und deren Behandlung. Therapeutische Interventionen kurz nach einem akuten Trauma sind vor allem psychologische Methoden, Stressmanagement und pharmakologische Behandlung. Therapien bei verzögerter Symptomatik bzw. nach chronischer Traumatisierung sind vor allem Psychoedukation, Emotionsregulierung, körperbezogene und kognitive Methoden. Dabei zielt die Therapie darauf ab, das Traumaereignis in die Lebensgeschichte des Patienten einzubinden und es in seiner Bedeutung zu verändern.\nZielsetzung aller Therapiemöglichkeiten ist es, das Leben des Patienten im Alltag zu stabilisieren, sein selbstzerstörerisches Verhalten zu reduzieren und seine furchtbare Einsamkeit und Verzweiflung zu mindern.


Hysterie und Zwang – Seite 14\n27. April 2012 12. Juni 2019 medienherzKommentar hinterlassen\nVeröffentlicht in KreaTiefVerschlagwortet mit graffiti, picasso, stencil\n2. April 2012 29. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nDas letzte Tanzmotiv hat mir gut gefallen, sodass mein neustes Bild ein ähnliches ist. Nur dass ich mal ein bisschen mit Farben herum probieren wollte, statt immer nur alles so schwarz und weiß zu betrachten. Format wieder 30×40 cm, auf echter Leinwand versteht sich.\nVeröffentlicht in KreaTiefVerschlagwortet mit graffiti, stencil, tango, tanzen\n17. März 2012 31. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nWeiterlesen „Gastro Fight Night“ →\nVeröffentlicht in GefilmtesVerschlagwortet mit imagefilm\n10. März 2012 31. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nSeit meinen Sprühaktionen bin ich eigentlich ständig auf der Suche nach Inspiration für neue Schablonen und Motive. Und da ich nunmal seit 9 Jahren tanze, war das Thema Tanz irgendwie lange überfällig. Ich fand die Schablone ganz gut gelungen, also habe ich mir zur Umsetzung eine Leinwand geschnappt, damit das Endergebnis sich auch entsprechend sehen lassen kann. Format 30×40 cm.\n2. März 2012 12. Juni 2019 medienherzKommentar hinterlassen\nVeröffentlicht in KreaTiefVerschlagwortet mit graffiti, stencil\n23. Februar 2012 12. Juni 2019 medienherzKommentar hinterlassen\nWeiterlesen „Geburtstagsgeschenk“ →\n20. Februar 2012 26. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\n99 Stunden hatten wir Zeit, 99 Stunden haben wir geschwitzt, gebrainstormt, gedreht und geschnitten und das ist unser Ergebnis zum diesjährigen Thema Put A Smile On You Face.\nLeider konnten wir nicht abräumen, aber für den dritten Platz beim Publikumsvoting des 99fire-Films Awards hat es immerhin gereicht. Danke nochmal an die fantastische Sarah Storck für ihre unsagbare Geduld und ihr Durchhaltevermögen.\nVeröffentlicht in GefilmtesVerschlagwortet mit kurzfilm\n6. Februar 2012 10. Februar 2018 medienherzKommentar hinterlassen\nIch hab mich mal endlich wieder an was Gesprühtes getraut. Diesmal ein Foto von Kate Moss verarbeitet; natürlich eins von damals, als sie noch geraucht hat.\nNachdem die ersten Tests auf Graukarton in Postkartengröße recht gut gefielen, habe ich das ganze Szenario nochmal in größer wiederholt und durfte es auf die Schranktür eines Freundes sprühen. Irgendwie ganz kuhl geworden. Fand er zum Glück auch.\nVeröffentlicht in KreaTiefVerschlagwortet mit graffiti, kate moss, rauch, stencil\n28. Januar 2012 31. Oktober 2014 medienherz2 Kommentare\nVeröffentlicht in Bielefeld, Gefilmtes, MusikVerschlagwortet mit blindtext, franqee, henrik wächter, jochen vahle, jörn brömelmeier, kristin shey, randale, soulkiss, the von duesz\n24. Januar 2012 30. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nVeröffentlicht in Gedanken, GesehenesVerschlagwortet mit comic, liebe, persepolis, spielfilm\n7. Dezember 2011 28. Oktober 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nPassend zur Lektüre der Traumnovelle habe ich nun die Verfilmung von Stanley Kubrick gesehen. In den Hauptrollen: Nicole Kidman und Tom Cruise. Und auch wenn ich Tom Cruise überhaupt nicht leiden kann, mag ich den Film.\nIch finde Kubricks Interpretation von Schnitzlers Traumnovelle sehr gelungen. Kubrick setzt die literarische Vorlage nahezu perfekt um. Der Film ist unterhaltsam, provozierend und doch sehr ästhetisch umgesetzt. Nicole Kidman in der Rolle der Alice wird besonders durch passende Lichtführung und Perspektive oftmals erotisch in Szene gesetzt, doch wirkt dabei nie anstößig, sondern immer unglaublich schön und voller unentdeckter Leidenschaften.\nGenerell ist die Verfilmung in weiten Teilen erstaunlich nah an der Textvorlage. Zwar adaptiert Kubrick das Geschehen in die moderne Zeit des New Yorks der 1990er (vielleicht tut er das, um die Problematik der Werktreue z. B. bei den Dialogen zu umgehen), doch trotzdem schafft es Kubrick, Schnitzlers Textvorlage nahezu eins zu eins zu übernehmen. Allerdings hatte Kubrick auch eine ganz eigene Idee der Traumnovelle. Er schafft einen eigenen Rahmen des gesamten Handlungsstrangs, in dem er eine bei Schnitzler nicht auftauchende Figur einführt: Den bösen Viktor. Dieser spielt auf dem anfänglichen Ball die Rolle des Gastgebers, welcher sich durch ein Tête-à-tête mit einer jungen, nackten Frau in seinem Badezimmer in Schwierigkeiten bringt, da diese offensichtlich den Drogencocktail nicht verträgt. Fridolin wird als Arzt um Hilfe gerufen und rettet der schönen Frau das Leben. Außerdem bittet ihn Viktor um Diskretion, da er verheiratet ist. Im weiteren Verlauf der Geschichte taucht die Figur des Viktor weiter auf, er war ebenfalls Teilnehmer des geheimnisvollen Maskenballs, genauso wie anscheinend die junge Frau. Kubrick schafft auf diese Weise eine Erklärung, warum plötzlich eine der Frauen beim Maskenball das Wort ergreift und sich für Fridolin opfert. Immerhin rettete Fridolin ihr zuvor das Leben…\nAuffallend ist, dass das Wort ficken in der Verfilmung erstaunlich oft verwendet wird, auch dies ist eine Interpretation Kubricks und hat rein gar nichts mit der Textvorlage zu tun. In anderen Teilen ähneln oder gleichen sich Film und Buch. So ist z. B. die Maskenballszene haargenau übernommen worden (inklusive der musikalischen Untermalung), die auch Schnitzler bereits detailgetreu beschreibt.\nVeröffentlicht in GesehenesVerschlagwortet mit literaturverfilmung, spielfilm, stanley kubrick, traumnovelle\n23. November 2011 30. März 2015 medienherzKommentar hinterlassen\nFür die Uni musste ich Arthur Schnitzerls Traumnovelle lesen und meinen Leseeindruck formulieren. Da ich das Buch innerhalb eines Nachmittags geradezu verschlungen habe, will ich das hier auch festhalten. Quasi als dringende Leseempfehlung, wenn man so will.\nObwohl Schnitzlers Traumnovelle nur rund 90 Seiten umfasst, ist sie trotzdem eine spannende, facettenreiche Erzählung, die ich kaum aus der Hand zu legen vermochte. Schnitzler formuliert zumeist detailgetreu die Geschehnisse und die inneren Empfindungen der Protagonisten und schafft ein herausragendes Leseerlebnis über die Gebundenheit der Gedanken und Bedürfnisse an eine gewisse Moral (innerhalb der Institution Ehe).\nDie beiden Protagonisten, Albertine und Fridolin, führen zu Beginn der Erzählung ein recht harmonisches Eheleben zusammen mit ihrer 6-jährigen Tochter. Die Harmonie gerät ins Wanken, nachdem sie zusammen auf einem Maskenball waren, bei welchem sie mit anderen flirteten. Im Anschluss an diesen Abend erleben sie eine heiße Liebesnacht miteinander. Dieses Erlebnis stürzt beide in eine Krise und der Beginn dieser Krise brachte mich bereits zum Nachdenken über die Vorstellungen von Moral und (Un-)Treue:\nKönnen Fantasien und Träume verwerflich oder unmoralisch sein, solange sie bloße Fiktion bleiben? In Albertines und Fridolins Fall können beide nicht mit den Fantasien des jeweils anderen umgehen und versuchen den Konflikt zu lösen, indem sie sich vornehmen, sich von nun an alles zu erzählen. Der weitere Verlauf ist nicht weiter verwunderlich: Durch das Wissen um die Träume des anderen, wird die Krise nicht besser, sondern verschlimmert sich zusehends.\nBesonders Fridolin kann als Ehemann nur kaum verkraften, dass seine Frau erotische Fantasien mit anderen Männern hat und diese Tatsache offen zugibt, wenngleich sie ihm klarmacht, dass sie sich ihm näher fühlt, als je zuvor. Fridolin ist eifersüchtig und gönnt seiner Frau ihre Träume nicht, obwohl er mit den gleichen Empfindungen zu kämpfen hat. Ein typisch männliches Problem, könnte man finden. Auch Fridolins Reaktion auf seine Eifersucht, nämlich der Plan, nun tatsächlich fremd zu gehen um sich an seiner Frau zu rächen ist wohl eine Reaktion verletzter männlicher Eitelkeit.\nDer Plan schlägt zwar fehl, aber Fridolin wird Teil eines skurrilen Maskenballs: Ein furioses und groteskes, erotisches Abenteuer. Dieser Abschnitt der Novelle wird von Schnitzler besonders detailgetreu – geradezu detailverliebt – beschrieben, wodurch ich als Leser das Gefühl hatte, Teil der Handlung zu werden. Ich konnte die nächtliche Odyssee nicht nur von außen beobachten, sondern die erotische Spannung des Balls geradezu spüren. Im Vergleich zu den vorigen und nachfolgenden Passagen wurde mir besonders der Unterschied zwischen dem bürgerlichen, spießigen Leben und erotischer Leidenschaft deutlich, welcher vermutlich auch von Schnitzler beabsichtigt war. Auf mich wirkten die Erlebnisse und Geschehnisse der Nacht die ganze Zeit über wie ein Wechselspiel zwischen Traum und Realität, manchmal war nicht deutlich erkennbar, was bloßer Wunsch bleibt, und was real wird. Vermutlich nicht zuletzt untermauert zum einen durch den Titel Traumnovelle sowie durch die Tatsache, dass die Novelle mit einer Gut-Nacht-Geschichte startet und mit einem neuen Morgen beginnt.\n„… und daß jede dieser Unverhüllten doch ein Geheimnis blieb und aus den schwarzen Masken als unlöslichste Rätsel große Augen zu ihm herüberstrahlten, das wandelte ihm die unsägliche Lust des Schauens in eine fast unerträgliche Qual des Verlangens.“\nDas Ende der Novelle, bei welchem sich die Ehepartner von nun an traumlos nah sind, fand ich enttäuschend: Ich erwartete eigentlich eine harte Kritik an der Institution Ehe mit ihren Einschränkungen von Träumen und Wünschen, welche nunmal jeder – auch verheiratete – Mensch hat. Eine Trennung als logische und ehrliche Konsequenz der Krise hätte mir persönlich besser gefallen, da es fraglich bleibt, ob die beiden emotional je wieder zu einem erfüllenden Eheleben zurückkehren können. Das Ende wirkte auf mich jedoch auch wie eine Art Rollentausch, welcher mir gut gefiel: Es scheint als habe Albertine daraus gelernt, dass es manchmal nicht gut ausgeht, wenn man sich alles erzählt und so erwartet sie von ihrem Ehemann ein Schweigen. Vielleicht aus der Gewissheit heraus, dass es sie ohnehin zu sehr verletzen würde, seine Wahrheit zu hören? Alles in allem hätte ich mir einen Ausgang gewünscht, bei welchem die Ehepartner die Bedürfnisse und Fantasien des anderen schlichtweg akzeptieren und trotzdem miteinander zufrieden sind. Jeder ist in seinen Gedanken frei und mit diesem Wissen sollte man auch seinem Partner zumindest diese Freiheit bewahren – Ehe hin oder her!\nVeröffentlicht in GelesenesVerschlagwortet mit arthur schnitzler, leseeindruck\n16. August 2011 7. November 2014 medienherzKommentar hinterlassen\nEin guter Freund künstlert in seiner Freizeit gerne mit Sprühfarben und Schablonen herum – Stencil nennen das die Profis – und ich habe mich in einer kreativen Nacht mal ein bisschen in die Geheimnisse einweihen lassen. Eigentlich total einfach: Foto als Vorlage nehmen, auf so viele Farben wie im Endergebnis gewünscht sind reduzieren und dann einzeln ausdrucken und mit einem Cutter ausschneiden.\nNaja, ganz so einfach ist es natürlich nicht und dieses erste doch eher steigerungsfähige Ergebnis hat mich unzählige Stunden gekostet, weil man doch ein wenig Übung bei all den Schritten braucht.\nTrotzdem herrlich entspannend, besonders das Schneiden und der anschließende Geruch nach Sprühfarbe. Ja, das riecht nach einem neuen Hobby für mich.\nDas gute Stück ist übrigens 20×20 cm groß und auf Tonkarton verewigt. Obwohl man die Schablonen beliebig oft sprühen könnte, habe ich mich für eine Auflage von 1 entschieden. Ist ja schließlich mein aller erstes, das soll etwas Besonderes bleiben…\n5. Februar 2011 17. November 2017 medienherzKommentar hinterlassen\nWir hatten die Idee, Anmachsprüche mit versteckter Kamera auf ihren Erfolg zu testen und daraus einen Film zu basteln. Der hat dann auch prompt den Zuschauerpreis beim 30. UniVideoMagazin im Ringlokschuppen gewonnen.\nWeiterlesen „If you were a door“ →\nVeröffentlicht in GefilmtesVerschlagwortet mit kurzfilm, versteckte kamera, vorsicht dreharbeiten\n10. Juni 2010 17. November 2017 medienherzKommentar hinterlassen\nDas war eine tolle Seminarwoche in Scheersberg, in der ich aus dem Labor kaum rausgegangen bin. Es ist einfach zu spannend zu sehen, wie auf dem unscheinbaren Stück Papier mit etwas Chemie langsam ein Bild entsteht. Und zu wichtig ist auch der richtige Moment, es wieder rauszunehmen, damit das Bild so wird, wie man es sich vorstellt. Noch dazu haben wir natürlich nicht nur analog fotografiert, sondern zuvor (wie der Titel verrät) eine Camera Obscura selbst gebaut. Und mit dieser sind obige Fotos entstanden. Hach, ich bin immer noch hin und weg von der inspirierenden Woche.\nWeiterlesen „Camera Obscura Workshop“ →\nVeröffentlicht in FotografieVerschlagwortet mit analoge fotografie, camera obscura, schwarz weiss


Aktuelles – GG Immobilien\nErhalten Sie aktuelle immobilien Infos und News\nKlima schützen mit Förderung\nFast drei Fünftel aller Bundesbürger sind sich laut einer forsa-Umfrage sicher, dass die langfristigen Auswirkungen der Klima-Krise gravierender sind als die der Corona-Krise. Eine große Mehrheit von 78 Prozent fände es wichtig, wenn in Deutschland der Ausbau der erneuerbaren Energien jetzt verstärkt vorangetrieben würde. Also Klima schützen mit Förderung als Ansporn. Förderung klimafreundlicher Heiszsysteme Die […]\nImmobilie erben – und nun?\nEine Immobilie erben, bringt nicht nur Segen. Immer mehr Immobilienvermögen wird an die nächste Generation weitergegeben. Oft kommt es zwischen den Immobilienerben zum Streit. Streitige Auseinandersetzungen gibt insbesondere es bei größeren Erbengemeinschaften. Hier handelt es sich oft auch um entferntere Verwandtschaftsverhältnisse, die die Spannungen begünstigen. Streitpunkte sind Wert der geerbten Immobilie Verwendung des Erbes: […]\nDie hygienischen Verhältnisse, unter denen Deutsche leben, sind überwiegend ausgezeichnet. Der menschliche Organismus ist überdies gut darauf eingestellt, Haus oder Wohnung mit diversen anderen Lebewesen zu teilen. Dazu gehören Schimmelpilze, Holzwürmer, Käfer oder Bakterien aber auch Motten, Mäuse und Milben. Ob daraus gesundheitliche Einschränkungen oder Schäden am Gebäude entstehen, hängt davon ab, wie stark der […]\n…trotz Mietpreisbremse! Sie wollen eine Wohnung vermieten unter Beachtung der neuen Miet-Regelungen? In Bayern (aktuell 162 Gemeinden) gilt die neue Mieterschutzverordnung seit 7.August 2019. Nach dieser Regelung darf die Miete in Lagen mit angespannten Wohnungsmärkten nur noch maximal 10% über der ortsüblichen Vergleichsmiete liegen. Dabei sollten Sie unbedingt folgende Fragen vor Vermietung einer Wohnung beachten: […]\nPreisentwicklung bei Wohnimmobilien verliert an Dynamik Der aktuelle Bericht der Bundesbank belegt mit Zahlen, was Marktbeobachter schon vorher deutlich gespürt haben: Die Preise für Wohnimmobilien in Deutschland verteuerten sich weiterhin. Zwar gab der besonders hohe Preisauftrieb bei Wohnimmobilien in den deutschen Städten etwas nach, dafür zogen die Immobilienpreise außerhalb der Städte viel stärker an als […]\nGünther Gültling sucht einen passenden Mieter und übernimmt die Vertragsverhandlungen Immobilienbesitzer und Eigentümer, die ihre Immobilie vermieten möchten, müssen viele wirtschaftliche Aspekte und rechtliche Bestimmungen beachten. Deshalb sollte bei der Suche nach einem neuen Mieter, bei der Vermarktung der Immobilie oder als Ansprechpartner für mögliche Mieter und Koordinator von Besichtigungsterminen, ein Immobilienexperte beauftragt werden. Günther […]


RE: Honda Beat Slotcar - 5\nAntworten: 129 • Hits: 3.002 • Seite 5 von 9 • 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ... 9\n#61 von honda härtie , 01.12.2014 19:41\n#62 von honda härtie , 01.12.2014 19:48\nJunge Junge , was hab ich da rum gequast! Bloß nicht so genau hinschauen,ist wirklich keine Meisterleistung. Da sieht man wer rastet der rostet und leider kamen noch ein paar andere Faktoren dazu! Beim Nächsten sieht es hoffendlich wieder besser aus.\n#63 von honda härtie , 01.12.2014 22:55\nFast fertig der Beat,nur noch ein paar Schönheitskorekturen und das Fahrwerk einstellen!\n#64 von krb , 01.12.2014 22:59\n#65 von HoWoPa , 01.12.2014 23:16\nKlasse, sogar mit japanischer TÜV Plakette auf der Windschutzscheibe.\nDer Termin dürfte aber schon ein paar Jahre überschritten sein, egal.\n#66 von honda härtie , 01.12.2014 23:21\nDanke, ich freue mich auch fast wie ein kleines Kind! Auch wenn der Beat nicht ganz so fein geworden ist,hat er trotzdem einen festen Platz in meiner Sammlung! Die Tage bekommt er noch den letzten Schliff und dann wird die Bahn in groß aufgebaut!\n#67 von krb , 02.12.2014 04:04\nDie TÜV-Abnahme für Suzuka erfolgt spätestens auf der HCC 2015. Wenn die erfolgreich ist, dann gibt es einen speziellen Aufkleber.\n#68 von honda härtie , 03.12.2014 21:44\nNa da bin ich aber mal gespannt ob der Beat durch kommt! Heute noch ein wenig am Lack nach gebessert und die Felgen lackiert!\n#69 von Wendelin , 03.12.2014 21:54\nDer bekommt bestimmt die Plakette.\n#70 von honda härtie , 03.12.2014 22:15\n#71 von honda härtie , 08.12.2014 20:53\nHeute hat der Beat den ersten Härtetest bestanden. Ist auch nur ein Spiegel fliegen gegangen.\nVersuche mal ein Video zu drehen!\n#72 von krb , 08.12.2014 22:02\nAber der Spiegel ist noch gerettet? Oder brauchst Du schon die Ersatzteile?\n#73 von honda härtie , 08.12.2014 22:06\nJa,den Spiegel habe ich gerettet und wieder angeklebt! Sonst hat Alles andere gut gehalten.\n#74 von honda härtie , 09.12.2014 15:52\nSo mal schauen ob das mit dem Vid klappt! Auto läuft besser als das Video\nGruß Micha[Video] http://youtu.be/20dVse1q41E[/Video]\n#75 von krb , 09.12.2014 16:53\nDu brauchst Randstreifen und Streckenposten!\nSchreibt doch mal, mit wieviel Volt Du da gefahren bist. Ging ziemlich flott.


E-Patientenakte – HCP.digital\nDiGa, eRezept und ePatientenakte: Was ändert sich für die MFAs durch die Digitalisierung? Im Rahmen der Fortbildung HCP.digital gibt Dr. Anke Diehl medizinischen Fachangestellten Tipps und Denkanstöße zur Digitalisierung in der Arztpraxis\nWie können sich MFAs auf die Digitalisierung in der Praxis vorbereiten?\nDurch die Corona-Pandemie hat sich die Digitalisierung raketenartig beschleunigt. Für Expertinnen und Experten in der digitalen Medizin wie Dr. Anke Diehl, Digital Change Manager des Universitätsklinikums Essen, ist das einerseits sehr schön, da nun endlich Dinge umgesetzt werden, die technisch bereits lange möglich waren. Auf der anderen Seite, so Diehl, sei es natürlich schwierig, diese ganzen Dinge in die Versorgungspraxis umzusetzen. Die Einzelpraxen mussten sich vor kurzem an die Telematik-Infrastruktur (TI) anbinden. Aber diese TI-Anbindung ist nicht die einzige Veränderung, sondern es kommen immer mehr Neuerungen wie die elektronische AU, Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGa) oder das eRezept hinzu.\nDie Vorbereitung des gesamten medizinischen Personals wie auch der Patienten auf die neuen digitalen Möglichkeiten sei bislang unzureichend. „Wir haben eine Dreiteilung: die Leistungserbringer, die Leistungsträger und die Technik, die das ganze vermitteln soll. Und das soll von heute auf morgen einfach so umgesetzt werden. Da müssen wir nicht nur die Technik, sondern vor allem die Menschen mitnehmen, damit jeder versteht, wie bisherige Prozesse anzupassen sind.“\nDie MFAs sei dabei das Aushängeschild der Praxis. Sie müsse alle abholen und mitnehmen. Das sei, so Diehl, eine gigantische Aufgabe und sehr schwer, gerade heute, wo auch die Patienten oft hohe Ansprüche hätten. Doch es sei extrem wichtig, dass alle auf Augenhöhe miteinander arbeiten und die Umsetzung der Digitalisierung in der Praxis gemeinsam vorbereiten.\nWas ändert sich für MFAs durch die ePatientenakte?\nDie MFAs sind diejenigen, die an vorderster Front mit den Wünschen der Patientinnen und Patienten konfrontiert werden. Vielleicht kommen diese mit einem USB-Stick und allen bisherigen Befunden als pdfs in die Praxis oder direkt mit einer App der jeweiligen Krankenversicherung und möchten wissen, wie sie ihre Daten übertragen können. Oder sie fragen nach einem elektronischen Medikationsplan oder z. B. einer DiGa. Daher müssen MFA nicht nur über diese verschiedenen digitalen Optionen informiert sein, sondern sich auch mit ihren Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern auseinandersetzen, ob die eigene Praxis überhaupt für diese Technik gerüstet ist und welche technischen Umstellungen notwendig sind. Außerdem muss geklärt werden, ob im Vorfeld bestimmte Informationen oder Einwilligungen eingeholt werden müssen, um neue digitale Prozesse umzusetzen. „Hier sind wirklich die MFAs gefordert, weil sie diejenigen sind, die auf die Patienten treffen und diesen natürlich kompetent weiterhelfen möchten.“ Ein Beispiel dafür ist die elektronische Patientenakte (ePatientenakte). Die MFAs können Patienten nur unterstützen, wenn sie wissen, welche technischen Prozesse dafür notwendig sind und welche Informationen oder Erklärungen mit den Patienten besprochen werden müssen.\nAls MFA aktiv auf die Arbeitgeber zugehen\nDie Krankenkassen setzen eigene Systeme auf und die Anbieter von Praxisinformationssystemen (PIS) arbeiten daran, die Anbindung an die TI auch für die elektronische Gesundheitsakte vollumfänglich umzusetzen. Idealerweise soll es dann möglich werden, im Praxisinformationssystem auf ein Icon zu klicken und so z. B. direkt den Medikationsplan oder einen Arztbrief in das System des Patienten zu übertragen. Wie Dr. Anke Diehl betont, muss dies jedoch alles vorbereitet sein: „Informiert zu sein ist das Wichtigste. Es kann ja auch sein, dass man vielleicht seinem Arbeitgeber vorschlägt, aktiv DiGas anzubieten, beispielsweise, weil man über bestimmte Anwendungen etwas gehört oder gelesen hat oder diese von den Patienten immer wieder nachgefragt werden.“ In diesem Fall könnte man auch die Idee vorbringen, sich beispielsweise zusammen weiterzubilden. „Das kann man schon von MFA-Seite einfordern und so die Digitalisierung in der Praxis wirklich beschleunigen.“\nEs muss vieles geklärt werden, um in der Praxis gut gerüstet zu sein\nIm Rahmen der Veranstaltung HCP.digital wird Dr. Anke Diehl in ihrem Workshop speziell medizinische Fachangestellte über wichtige Begrifflichkeiten und die aktuelle Gesetzeslage informieren. Es gibt eine ganze Bandbreite von Punkten, an denen nun neue Herausforderungen auf die MFAs zukommen werden. Wie können Dokumente vom Patienten auch für den Arzt oder die Ärztin vorbereitet werden? Wie verändert das eRezept die Ausstellung von Rezepten? Was muss mit dem PIS-Bereitsteller geklärt werden? Wie geht man mit den verschiedenen Karten wie dem elektronischen Heilberufsausweis um? Was, wenn der Patient kommt und ein MIO (Medizinisches Informationsobjekt) installiert haben möchte? „Ich finde es extrem wichtig, dass medizinische Fachangestellte wissen, was eigentlich von der Praxis gefordert wird. So können sie dann intern mit dem Praxisinhaber oder der Praxisinhaberin Hand in Hand und auf Augenhöhe daran arbeiten, die digitalen Neuerungen zu installieren, einzuführen und zusammen konstruktiv zu überlegen, was man tun kann, um die Prozesse zu glätten.“\nAutorin: Tanja Peschel, medproduction\nQuellen: Interview mit Dr. Anke Diehl, Dezember 2020\nPreviousDatenschutz in der digitalen MedizinNext Digitale Anamnese im Wartezimmer


Ferienhaus Kluisbergen mieten? - Bonferia\nSuchen Sie ein Ferienhaus in Kluisbergen? In Kluisbergen, in der Provinz Ostflandern, gibt es 3 Ferienhäuser. Es ist auf jeden Fall Vieles zu sehen und zu tun. Denken Sie beispielsweise an schwimmen. Lieber ein anderes Ferienhaus in Ostflandern? Passen Sie einfach Ihre Auswahl an und wählen Sie ein Ferienhaus, das Ihren Wünschen entspricht.\nBelgien Ostflandern Kluisbergen\nKluisbergen, Ostflandern, Belgien\nLandhaus mit Garten, Petanque-Platz und Terrasse. Ausgestattet mit Stereo, Sauna, Wäschetrockner, Spielkonsole und Kaffeemaschine.


Falk bringt Outdoornavi raus - NaviBoard GPS Forum\nGeändert von Schweinepriester (01.09.2010 um 18:50 Uhr)\nGeändert von extemecarver (07.09.2010 um 20:09 Uhr)\nNun schlachte mal den Hasen nicht, bevor er auf dem Feld ist\nVielleicht ist das ja auch die Zielgruppe von Falk?\nUnd mal ganz ehrlich, Garmin ist auf dem besten Weg, Magellan zu folgen\nUnd wer über den Kungsleden laufen will, nimmt halt ein 60er mit.\n@Blaster, der Wechselakku wird mit Sicherheit deutlich mehr kosten, als hochwertige AA Akku´s...\nAA vs. Li-Ionen\nein Sportiva hat etwas 55 % der Laufzeit eines GPSMAP 60 csx, bei leistungsfähigerem Display. Die Li-Ionen Akkus (Standard Nokia) liegen um die 6 Euro und sind in 1/3 der Zeit der beiden Eneloops aufgeladen, bei Solaraufladung nicht unwichtig. Wenn der Akku im KFZ Einsatz gleich mitgeladen wird, ist das für meine Einsätze von Vorteil. 2 Ersatz-Akkus, deutlich weniger Volumen und Gewicht als 2 AA, habe ich immer dabei.\nGeändert von Sardinien (13.09.2010 um 12:49 Uhr)\nein Sportiva hat etwas 55 % der Laufzeit eines GPSMAP 60 csx, bei leistungsfähigerem Display. Die Li-Ionen Akkus liegen um die 6 Euro und sind in 1/3 der Zeit der beiden Eneloops aufgeladen. Wenn der Akku im KFZ Einsatz gleich mitgeladen wird, ist das für meine Einsätze von Vorteil. 2 Ersatz-Akkus, deutlich weniger Volumen und Gewicht als 2 AA, habe ich immer dabei.\nbeim Satmap müssen 3 AA`s rein\nDer Wechselakku, alternativ, nimmt wohl ebenso viel Platz und Gewicht ein.\nIch nutze die Gerätschaften auch nicht im KFZ, lade daher die Akkus zu Hause auf.\nLeider ist es halt meistens so, dass Ersatzakku`s zunehmend auf das jeweilige Gerät zugeschnitten sind.\nManche Hersteller treiben es damit auf die Spitze und verpassen dem Gerät eine Erkennfunktion, z.B. in meiner Digicam Panasonic Lumix.\nSomit sind auch Fremdanbieter nicht mehr möglich.\nAuf so etwas kann ich getrost verzichten.. da spielen also vielerlei Faktoren eine Rolle, bevor ich mich für ein (anderes) Gerät entscheiden würde.\nalso ein navi für die breite masse => die zielgruppe mit der man geld verdienen kann. ihr solltet nicht vergessen, der "power" gps user ist winzig - die welt dreht sich nicht um "uns". der preis ist für ein gerät mit barometer/kompass ganz in ordnung, andere hersteller verlangen hier noch mehr. weiters überschätzt ihr die nutzbarkeit "fremder" karten. die meisten kaufen sich ein gps gerät mit der passenden karten und machen kein einziges update. aus meiner sicht macht hier falk alles "richtig".\nich hätte jetzt nicht viel zur laufzeit gefunden, wir genau kommt ihr auf die 8 stunden? aus meiner sicht wären 8 stunden mit 100% beleuchtung mehr als ausreichend, dann läuft das ding sicher 12 stunden mit "normaler" beleuchtung.\naus meiner sicht wären 8 stunden mit 100% beleuchtung mehr als ausreichend, dann läuft das ding sicher 12 stunden mit "normaler" beleuchtung.\nBei der Angabe von 8 Std. haben die bestimmt schon alle Stromspartricks eingebaut- hoffentlich nicht wie bei den Verbrauchsangeben der PKW Hersteller am Meßstand "schöngerechnet"\nTja, zum Glück gibts da auch andere Definitionen für.\nund es ist kein Medion\nGeändert von Volker_I (01.09.2010 um 20:58 Uhr)\nWas für Dich nicht gut ist, kann aber für andere vollkommend ausreichend sein. Leben und leben lassen.


Multifunktionskoffer für Datenlogger testo 190 | Testo AG\nIhrer Sterilisations- und\nDer Multifunktionskoffer: Konfigurieren, auslesen, transportieren\nFlexibel einsetzbar, praktisch in der Handhabung und besonders robust – der Transportkoffer für die CFR Datenlogger testo 190 überzeugt gleich dreifach: Er dient neben der sicheren Aufbewahrung auch dem schnellen Programmieren und Auslesen der Logger mit der testo 190 Software CFR.\nDie Programmier- und Ausleseeinheit für die Datenlogger ist fest im Koffer verbaut. Das spart Zeit bei der täglichen Arbeit.\nDank der stabilen Verarbeitung des Koffers sind die Datenlogger darin stets sicher vor Beschädigungen geschützt.\nWie genau kann das CFR Datenloggersystem testo 190 Sie unterstützen?\nBis zu acht Logger parallel konfigurieren – dank geführter Prozesse besonders effizient.\nStörungsfreies Auslesen der Datenlogger durch fixierte Positionierung.\nGeschützter Transport der Logger in der integrierten Ausleseeinheit.\nWie genau kann das\nCFR Datenloggersystem testo 190 Sie unterstützen?


Tools für Kryptografie im Kommen - channelpartner.de\nTools für Kryptografie im KommenDrucken18.04.1997\nSAN FRANZISKO (IDG) - Die spätestens seit dem Internet-Boom forcierten Diskussionen über Datenschutz und Datensicherheit zeigen Wirkung: Das Geschäft mit Verschlüsselungs-Tools floriert.\nDer Anbieter von Antivirenprodukten McAfee offeriert mit "PC-Crypto 1.0" ein Paket, das zwei verschiedene Verschlüsselungsverfahren erlaubt: 40-Bit- sowie 160-Bit-basierte Codierung. Darüber hinaus lassen sich E-Mails als ASCII-Dateien versenden, die anschließend von Nicht-Windows-Usern gelesen werden können.\nGleichzeitig präsentiert Authentex Software Corp. mit "Datasafe" ein Verschlüsselungs-Utility, dessen Codierungsmethode verglichen mit McAfees Variante leichter zu knacken ist, jedoch eine intuitivere Oberfläche bietet. Datasafe ermöglicht es, Files per Drag and drop auf ein Icon am Bildschirm zu ziehen und anschließend per achtstelligem Paßwort zu schützen. Verschlüsselte Dateien lassen sich jedoch lediglich an Benutzer von Windows 3.x, Windows 95 oder Windows NT versenden.


Astralreisen lernen: Der Kurs von Bharati Corinna Glanert - Staatsblatt\nAußerkörperliche Erfahrungen oder Astralreisen (im Englischen auch “out-of-body experience” genannt) beschreiben besondere Erlebnisse, bei denen sich die Betroffenen nach eigenen Angaben außerhalb ihres Körpers befinden und sich dabei selbst von aussen beobachten können. Ausserdem berichten Astralreisende oft davon, sich unabhängig vom Körper in Raum und Zeit bewegen zu können, ohne dabei jedoch die Verbindung zum Körper zu verlieren. Außerkörperliche Erfahrungen finden mitunter zufällig statt oder werden oft mit traumatischen Ereignissen wie Nahtoderfahrungen in Verbindung gebracht. Allerdings ist es ebenso möglich, das bewusste Reisen im astralen Raum zu erlernen. Solche bewussten Astralreisen sind von unterschiedlicher Länge und Intensität, werden jedoch von den meisten Leuten durchgehend als bedeutungsvolle, spirituelle Erlebnisse erfahren. Wie Sie es schaffen, eine außerkörperliche Erfahrung selbst herbeizuführen und mit ihrer Seele auf Reisen zu gehen, lernen Sie im Astralreisen Kurs von Bharati Corinna Glanert unter professioneller Anleitung.\nSo profitieren Sie von einer Astralreise\nAstralreisen oder Seelenwanderungen sind nicht nur fantastische Erlebnisse, sie helfen Ihnen auch dabei, Ihre Persönlichkeit weiterzuentwickeln. Sowohl die Mystiker der Vergangenheit, als auch moderne Wissenschaftler, haben uns gezeigt, dass die subjektive Realität des Menschen durch Glaubenssätze und vergangene Lernerfahrungen bestimmt wird. Solange wir am Leben sind, verarbeiten wir die verschiedensten Eindrücke und Erlebnisse, aus denen wir wiederum automatisch ableiten, wie die Welt um uns herum beschaffen ist. Diese Fähigkeit ist ein essentieller Überlebensmechanismus des Gehirns, ohne den wir nicht in der Lage wären, den Alltag erfolgreich zu meistern. Die Kehrseite der Medaille ist, dass wir manchmal die falschen Schlussfolgerungen aus unseren Erfahrungen ziehen oder immer noch an Lösungen für Probleme festhalten, die längst nicht mehr existieren. Der Mensch besitzt also die wunderbare Fähigkeit, sich seine eigene Welt zu erschaffen, kann sich jedoch aufgrund derselben Fähigkeit in dieser Welt gefangen halten. Mit einer Außerkörperlichen Erfahrung können Sie Ihre veralteten Denkmuster aufbrechen und interessante Erfahrungen machen, die innerhalb Ihrer physischen Grenzen nicht möglich gewesen wären. Im Astralraum kann Ihre Seele sich völlig frei bewegen. Sie können alles erleben, begreifen und Antworten auf tiefgründige Fragen finden.\nErweitern Sie Ihre Realität durch Außerkörperliche Erfahrungen\nDurch das Zerschlagen eingefahrener Denkmuster öffnet sich Ihr Geist automatisch für neue Erfahrungen. Anschliessend profitieren Sie auch in Ihrem Alltag von der Erkenntnis, dass die Realität kein statisches Gebilde ist, sondern dass viele Möglichkeiten und Begrenzungen vom Auge des Bestrachters abhängen .Gehen Sie nun den ersten Schritt, um Ihre Realität zu erweitern und besuchen Sie http://astralreisenlernen.de/der-kurs . Auf astralreisenlernen.de erhalten Sie von Bharati Corinna Glanert regelmässig interessante Informationen über das Thema Astralreisen und wie sich dieses Phänomen erklären lässt. Wenn Sie bereit sind, den Astralraum auf eigene Faust zu erforschen, erfahren Sie im Astralreisen Seminar von Bharati Corinna Glanert unter professioneller Anleitung sehr viel über die historischen Hintergründe der Seelenwanderung und die verschiedenen Techniken, die Ihnen dabei helfen werden, Ihr Bewusstsein zu erweitern.\nSchlagwörter:AKE, Astralreisen, Außerkörperliche Erfahrung, bharati corinna glanert, Kurs, Lernen, OBE, out of body experience, persönlichkeitsentwicklung, Seelenreise, Seelenwanderung, spiritbalance, Webinar


[Update: Stellungnahme von Egosoft] X Rebirth sollte ursprünglich nicht als PC-Spiel erscheinen, vermuten Foren-User Artikel\n18.11.2013 um 16:10 Uhr Das am vergangenen Freitag aus technischer Sicht mehr schlecht als recht gestartete X: Rebirth ist Spekulationen zufolge lediglich die Umsetzung eines nie erschienenen Xbox-360-Spiels, was auch der Grund für die vielen Unzulänglichkeiten der Release-Version sein soll. Stichhaltig ist die Beweisführung indes nicht.\nUpdate: Wir haben nun auch eine Stellungnahme von Egosoft-Studiochef Bernd Lehahn: "Wir experimentieren schon seit langer Zeit mit Konsolenversionen unserer Spiele. X3 Reunion hatten wir bereits auf der Xbox 1 und der Xbox 360 laufen. Damals hatten wir Probleme mit der Menüführung und dem Konsolenspeicher, sodass wir das Experiment nicht weiterführen konnten. Auch während der Entwicklung von X Rebirth haben wir wieder mit der Xbox 360 experimentiert. Eine Controllersteuerung, die jetzt unterstützt wird, konnten wir diesmal umsetzen, das Speicherproblem bleibt auf Xbox 360 allerdings bestehen.Wir hätten unser Universum mit seinen vielen Details auf der Konsole nicht in der Größe unterbringen können. Deshalb haben wir uns wieder gegen eine Konsolenversion entschieden - X Rebirth ist ein PC-Spiel. Wir sind allerdings sehr gespannt auf die neuen Konsolen, die Xbox One und insbesondere die PlayStation 4, sodass wir uns auch damit beschäftigen werden, sobald unsere Zeit es zulässt. Jetzt liegt unser Fokus allerdings zu 100% auf X Rebirth."\n--------Die kürzlich veröffentlichte Raumschiffsimulation X: Rebirth vom deutschen Entwicklerstudio Egosoft sorgte unter anderem aufgrund von Bugs und Performance-Problemen zuletzt für einiges Aufsehen - die Entwickler geloben aber weiter Besserung. Die Unzulänglichkeiten haben seither diverse Käufer des Vollpreistitels verärgert, die sich zumeist fragen, wie der jüngste Teil der X-Reihe nach jahrelanger Entwicklung so unfertig wirkend auf den Markt kommen konnte. Eine mögliche Antwort darauf liefert ein höchst spekulativer, nun aber schon 17 Seiten umfassenender Thread im offiziellen Forum zum Spiel, wo hinter X: Rebirth ein "gescheitertes" Xbox-360-Spiel vermutet wird, das eigentlich nie für PC erscheinen sollte. So wird unter anderem die Erwähnung der Microsoft-Konsole in den Spieldateien als Anhaltspunkt hierfür angeführt. Aber auch die häufig als mäßig kritisierte Grafik inklusive DX9, das Interface sowie die Steuerung mit Ausrichtung auf Gamepad (und mangelhafter Joystick-Unterstützung) sollen neben weiteren Indizien die These untermauern.Auch im PCGHX-Forum wird in Threads zur Raumschiffsimulation die angesprochene Möglichkeit bereits diskutiert und teilweise dagegen gehalten. So wird unter anderem argumentiert, dass die Grafik auf typische Xbox-360-Settings heruntergeregelt immer noch besser aussehe als auf der Konsole und dass die Vereinfachung von Steuerung & Co. der teils kritisierten Komplexität der Vorgänger geschuldet sei. Die Hinweise im Spielcode hingegen könnten auch einfach auf eine kommende und ansatzweise implementierte Portierung hindeuten, die so von den Entwicklern nie explizit ausgeschlossen wurde.Eine offizielle Reaktion seitens Egosoft auf die Behauptungen, so sie denn überhaupt folgt, gibt es bisher nicht.\n<object id="flowplayer" width="768" height="458" class="playerStyle" data="http://www.pcgameshardware.de/commoncfm/flowneu/flowplayer/flowplayer.unlimited-3.2.15.swf" type="application/x-shockwave-flash"><param name="movie" value="http://www.pcgameshardware.de/commoncfm/flowneu/flowplayer/flowplayer.unlimited-3.2.15.swf" /><param name="allowfullscreen" value="true" /><param name="allowscriptaccess" value="always" /><param name="flashvars" value="config=http://www.pcgameshardware.de/commoncfm/flowneu/config_emb_js.cfm%3Fvid%3D55056%26a%5FicategoryId%3D7%26article%5Fid%3D1097987%26product%5Fid%3D236813%26sAdSetCategory%3Ddefault" /></object>\nLogitech G502 Proteus Spectrum + G430 im Set 69,00€ (Maus ab 62€ und Headset ab 58€ im Preisvergleich) Prey (PC/Konsole) 35,00€ 25% Rabatt auf Samsung-Produkte (u. a. Gear VR 66,00€, Gear S3 277,00€) HyperX Cloud II (für PC/PS4/Mac) 59,00€ Media Markt Feierpreise mit täglich neuen Angeboten Asus STRIX Z270E GAMING, Mainboard 189,90€ statt 222,90€ HGST Deskstar NAS 6 TB, Festplatte 199,90€ statt 219,90€ Filme, Box-Sets und Serien für 150 EUR kaufen und nur 75 EUR bezahlen Far Cry 5 (PC/Konsole) ab 59,99€ (Vorbesteller-Preisgarantie) Samsung 960 EVO M.2 500 GB (MZ-V6E500BW) 219,00€ (Bestpreis!) Corsair- und Roccat-Produkte reduziert (u. a. Corsair Carbide 400C 74,90€, Roccat Tyon Maus 76,99€) Blitzangebote\n1 2 [Update: Stellungnahme von Egosoft] X Rebirth sollte ursprünglich nicht als PC-Spiel erscheinen, vermuten Foren-UserBildergalerie zu "[Update: Stellungnahme von Egosoft] X Rebirth sollte ursprünglich nicht als PC-Spiel erscheinen, vermuten Foren-User"\n19.11. - 07:19 Uhr\nDanke! Dein Optimismus tut gut! Wenn Die Grafik Bugs (Wo ist meine Sternenkarte), die Abstürze (Wan hab ich zuletzt…\nWürde zumindest die unterirdische Performance bei einigen der PCGHX-Clanmitglieder erklären, die dieses Spiel besitzen…\n18.11. - 18:22 Uhr\nX-R war schon immer PC und sie hätten es gerne auch auf Konsole umgesetzt, was aber technisch nicht geht. Mehr steht…\n18.11. - 18:13 Uhr\nHm, ich habe ein i7 und die Performance ist unterirdisch schlecht. Auch nutzt das Spiel nicht wirklich 4 Kerne,…\nDas ist doch eher eine Bestätigung als ein Dementi. Er sagt dort doch quasi "Ja, wir haben mit der Xbox experimentiert…\n19.11.2013 08:19 Uhr\nIch bin noch recht zuversichtlich ... ist doch alles wie immer... Wer geglaubt hat das Sim + 3D Stationen, NPC usw weniger Probleme macht wie nur die Sim zuvor Danke! Dein Optimismus tut gut! Wenn Die Grafik Bugs (Wo ist meine Sternenkarte), die Abstürze (Wan hab ich zuletzt gespeichert?) und die Performance (Warum machen die Grafiksettings null Unterschied?) behoben sind, dann ist das Spiel nämlich richtig klasse! Grüße phila\n18.11.2013 20:15 Uhr\nWürde zumindest die unterirdische Performance bei einigen der PCGHX-Clanmitglieder erklären, die dieses Spiel besitzen und sich atm tierisch drüber ärgern, Monster-Configs von einer GTX 680 bis hoch zur Titan, und kein Setup kriegt wirklich dauerhaft flüssige Bildraten hin. Wir vermuten ja einen im Spiel eingebauten 360-Emulator, der die Performance so in den Keller zieht. Antworten\n18.11.2013 19:22 Uhr\nX-R war schon immer PC und sie hätten es gerne auch auf Konsole umgesetzt, was aber technisch nicht geht. Mehr steht da nicht und sollte auch keinen stören. Ohne den PC als Grundvorraussetzung hätten die ja nie anfangen können. Ich bin noch recht zuversichtlich .. ist doch alles wie immer. Wer geglaubt hat das Sim + 3D Stationen, NPC usw weniger Probleme macht wie nur die Sim zuvor ...... Antworten\n18.11.2013 19:13 Uhr\nHm, ich habe ein i7 und die Performance ist unterirdisch schlecht. Auch nutzt das Spiel nicht wirklich 4 Kerne, geschweige denn wie BF4 die SMT Einheiten. Mein CPU langweilt sich zu Tode, während die FPS bei Stationen auf 20 bis 30 FPS einpendeln. Lustigerweise ist bei mir die Performance bei 8x Antialiasing besser als bei niedrigeren.\n18.11.2013 19:04 Uhr\nAuch während der Entwicklung von X Rebirth haben wir wieder mit der Xbox 360 experimentiert. Eine Controllersteuerung, die jetzt unterstützt wird, konnten wir diesmal umsetzen, das Speicherproblem bleibt auf Xbox 360 allerdings bestehen.\nWir hätten unser Universum mit seinen vielen Details auf der Konsole nicht in der Größe unterbringen können. Deshalb haben wir uns wieder gegen eine Konsolenversion entschieden - X Rebirth ist ein PC-Spiel.\nDas ist doch eher eine Bestätigung als ein Dementi. Er sagt dort doch quasi "Ja, wir haben mit der Xbox experimentiert (experimentiert = euphemismus für "mit fokus darauf programmiert"). Ja, wir haben es geschafft das der Controller unterstützt wird. Aber dann haben wir gemerkt dass wir das Speicherproblem auch auf der Xbox 360 nicht lösen konnte. Jetzt ist X-Rebirth ein PC Spiel."\nNatürlich ist es jetzt ein PC Spiel. Wenn Er aber Das Gerücht wirklich hätte dementieren wollen, hätte er gesagt dass es schon immer ein PC Spiel war. Das sagte er nicht.\nThe Wolf Among Us: Kapitel 1 des fabelhaften PSN-Adventures im Testvideo! Print / Abo\nDas am vergangenen Freitag aus technischer Sicht mehr schlecht als recht gestartete X: Rebirth ist Spekulationen zufolge lediglich die Umsetzung eines nie erschienenen Xbox-360-Spiels, was auch der Grund für die vielen Unzulänglichkeiten der Release-Version sein soll. Stichhaltig ist die Beweisführung indes nicht.


Ausweitung und Flexibilisierung psychotherapeutischer Leistungsangebote innerhalb der ambulanten Versorgung: DGVT\nAusweitung und Flexibilisierung psychotherapeutischer Leistungsangebote innerhalb der ambulanten Versorgung\nDie Neuordnung der vertragsärztlichen Vergütung zum 1.1.2009 bringt neben der Verbesserung der Honorarsituation für PP/KJP auch einige andere „materiell-rechtliche“ Veränderungen mit sich, deren Konsequenzen für den Berufsstand der Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten in diesem Beitrag diskutiert werden sollen.\nAusgangspunkt der Neuerungen sind Beschlüsse des erweiterten Bewertungsausschusses vom 27./28.8.2008 und vom 23.10.2008, die den Fachärzten für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie einige entscheidende Veränderungen bescheren, durch die sie aus den verschiedenen Leistungen ihres Facharztkapitels freier verfügen können als bisher. Fachärzten für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie ist es mit diesen Beschlüssen in Zukunft möglich, ihre ärztliche Tätigkeit durch Leistungen zu ergänzen, die außerhalb der klassischen Richtlinienpsychotherapie liegen. Bereits im bisherigen EBM waren Leistungsziffern bspw. für körperliche Untersuchungen, Laboruntersuchungen oder auch für ungeplante Beratungsgespräche vorgesehen, doch war das Honorar hierfür so gering, dass v. a. antragspflichtige Psychotherapieleistungen abgerechnet wurden, die nicht unter die Mengenbegrenzung des EBM fielen.\nNeuerdings kann die EBM-Ziffer 22221 „Psychosomatisches Gespräch, psychosomatisch-medizinische Behandlung, Beratung, Erörterung und / oder Abklärung (Einzelbehandlung)“ nahezu unbegrenzt (einzige Grenze ist die Plausibilitätsgrenze) angewandt und abgerechnet werden. Zeitpunkt und Dauer dieser mind. 10 Minuten dauernden Gespräche sind vom Arzt frei einteilbar. Auf diese Weise erhalten die ärztlichen PsychotherapeutInnen vielfältige Möglichkeiten, ihren PatientInnen über den zeitlich begrenzten Rahmen einer Richtlinien-Psychotherapie hinaus Therapieangebote zu machen. Die Vergütung pro Zeiteinheit liegt allerdings bei nur etwa 2/3 der Vergütung für Richtlinienpsychotherapie.\nNicht übersehen werden darf, dass die benannte „Abkoppelung“ der Ärzte von den Richtlinien-Leistungen nicht ohne jegliche Beschränkungen gilt. Der erweiterte Bewertungsausschuss hat den Psychologischen PsychotherapeutInnen, Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen, anderen ausschließlich psychotherapeutisch tätigen VertragsärztInnen und eben auch den FachärztInnen für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sog. „zeitbezogene Kapazitätsgrenzen“ je Quartal auferlegt, um eine übermäßige Ausdehnung der psychotherapeutischen Tätigkeit zu verhindern. Diese gelten sowohl für antrags- und genehmigungspflichtige Leistungen als auch für nicht antrags- und genehmigungspflichtige Leistungen. D.h. pro Quartal darf eine bestimmte Stundenzahl nicht überschritten werden.\nOb diese neueFlexibilität eine bessere Patientenversorgung ermöglicht, wird sich zeigen.\nDie Sorge der PP/KJP, dass Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie „in die Menge gehen“ und quasi unbegrenzt auf den gemeinsamen Facharzttopf zugreifen könnten, ist nicht ganz von der Hand zu weisen. Entscheidend wird sein, wie die Krankenkassen, die ab 2009 das Morbiditätsrisiko tragen, ihre Gesamtvergütung anpassen, falls sich der erwartete Behandlungsbedarf ändert. Zur Erläuterung: Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung bestimmt sich ab 2009 aus dem morbiditätsbedingten Behandlungsbedarf, einem regionalen Orientierungswert und der Anzahl der Versicherten jeder Kasse. Ändert sich das sogenannte Morbiditätsrisiko in der Bevölkerung und damit der erwartete Behandlungsbedarf, müssen die Kassen (theoretisch) ihre Gesamtvergütung anpassen.\nUnabhängig von der noch ungeklärten Frage der Honorierung etwaiger Ausweitungen psychotherapeutischer Leistungen soll in diesem Beitrag die Flexibilisierung des Leistungsspektrums und dessen mögliche Weiterentwicklung diskutiert werden.\nDie o. a. Veränderungen bei den psychotherapeutisch tätigen ÄrztInnen laden zu Überlegungen ein, ob nicht auch für Psychologische PsychotherapeutInnen/Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen eine Ausweitung und/oder Flexibilisierung des Leistungsspektrums sinnvoll ist. Analog zu der Erweiterung der Gebührenordnung bei Ärzten insbesondere in Form der Ziffer 22221 (Psychosomatisches Gespräch), deren Abrechnungsumfang nicht durch EBM-Leistungslegenden, sondern nur durch die allgemeinen, zeitbezogenen Quartalbudgets begrenzt wird, sollte insbesondere über flexibel zu erbringende, durch den EBM nicht begrenzte Leistungsangebote nachgedacht werden. Vorstellbar wäre, die Bestimmungen (Leistungslegenden im EBM) für bereits bestehende Leistungsangebote wie das psychotherapeutische Gespräch (EBM Ziffer 23220) dahingehend zu modifizieren, dass die bisherigen Leistungsbegrenzungen (max. 15 Leistungen pro Quartal) aufgehoben werden - oder ein weiteres Leistungsangebot zu etablieren. Eine solche zusätzliche Leistung könnte ebenso wie die Ziffer 22221 Elemente wie Erörterung und Beratung, und/oder auch andere Aspekte wie psycho-physiologische Sensibilisierung, Unterstützung bei Defocussierung auf Medikamentenbehandlung, Förderung der „selbst-compliance“ oder gar (Sekundär-)Prävention enthalten. Im Folgenden sollen einige Überlegungen zu Vor- und Nachteilen einer solchen Veränderung dargestellt werden.\nDie meisten verhaltenstherapeutisch orientierten PsychotherapeutInnen (PsychoanalytikerInnen vertreten diesbezüglich theoriekonsistent meist eine abweichende Auffassung) haben die im EBM 2000+ bzw. EBM 2008 bereits realisierte Erweiterung des Leistungsspektrums der sog. Richtlinienpsychotherapie um die EBM-Ziffern 23220 (psychotherapeutisches Gespräch) und 01410/01411 (Besuch eines Kranken; „Hausbesuchsziffer“) begrüßt. Die Ziffer 23220 ermöglicht psychotherapeutische Hilfestellung ohne vorheriges Antrags- und Genehmigungsverfahren, was im Rahmen der Leistungsbegrenzung (s. o.) eine gewisse Flexibilisierung der Hilfe zulässt. Indiziert ist das psychotherapeutische Gespräch z.B. dann, wenn zwar Hilfebedarf besteht, die Indikation für eine (längere) Richtlinienpsychotherapie aus den unterschiedlichsten Gründen (noch) nicht (mehr) gegeben ist. Im Unterschied zur Richtlinienpsychotherapie steht z.B. eine dezidierte Therapieplanung nicht im Vordergrund. Der Hilfecharakter des psychotherapeutischen Gespräches ist eher adjuvant, stabilisierend oder auch bisweilen kri-seninterventorisch. In der Praxis wird die 23220 auch dazu verwandt, einen gutachterlich nicht festgestellten Hilfebedarf in Form von Richtlinienpsychotherapie zu kompensieren. Die Hausbesuchsziffer wurde von den Berufsvertretern der PP/KJP gegen lang anhaltenden Widerstand erkämpft. Sie ermöglicht z.B. die psychotherapeutische Behandlung von Agoraphobikern, die sich angstbedingt nicht aus der eigenen Wohnung wagen.\nAus PatientInnensicht ist eine Erweiterung des psychotherapeutischen Behandlungsspektrums fast ohne Einschränkung wünschenswert – sieht man von grundsätzlich möglichen Einwänden wie dem Abhängigkeitspotential von psychotherapeutischer Behandlung einmal ab. Versorgungspolitisch korrekt kann also eine solche Leistungsausweitung gefordert werden.\nAuch aus Behandlerperspektive ist es durchaus sinnvoll, über ein gewisses Maß an Flexibilität bei der Ausgestaltung der psychotherapeutischen Arbeit und Alternativen zur Richtlinienpsychotherapie zu verfügen. Bereits die o. a. Anlässe für das psychotherapeutische Gespräch (23220) im Kontrast zur genehmigungspflichtigen Psychotherapie deuten Vorteile an. Perspektivisch könnte man sich einen Ausbau solch flexibler Leistungen vorstellen, welche u.a. dazu genutzt werden könnten, PatientInnen kurzfristiger ohne längere Wartezeiten zumindest erste psychotherapeutische Hilfestellung zukommen zu lassen. Sogar Versorgungsmodelle wie eine offene psychotherapeutische Sprechstunde, in welcher unangemeldet PatientInnen psychotherapeutische Hilfe in Form von nicht genehmigungspflichtigen Leistungen in Anspruch nehmen könnten, wären denkbar. Ein Teil des Klientels würde hiervon profitieren. Der Charakter einer reinen „Bestellpraxis“ würde sich hierdurch jedoch ändern. Neben den bereits in Behandlung befindlichen PatientInnen würde – je nach Lage der Praxis – auch sog. „Laufkundschaft“ diese Angebote wahrnehmen können und dürfen. Vermutlich könnte man sich perspektivisch durch solche psychotherapeutischen Versorgungsangebote Patientengruppen erschließen, welche vom bisherigen Leistungsspektrum nicht oder nur in geringem Umfang profitierten, z.B. chronisch psychisch Kranke oder PatientInnen, welche störungs- oder persönlichkeitsbedingt mit dem Prinzip einer Bestellpraxis nicht zurechtkommen, vorhandene Behandlungsanliegen z.B. schlecht aufschieben können. Denkbar wäre sogar, in einem gewissen Ausmaß kurzfristige psychotherapeutische Angebote für PatientInnen freizuhalten und hierfür gesonderte Verträge mit gesonderten Honoraren mit einzelnen Krankenkassen auszuhandeln.\nVersorgungspolitisch wären diese Ideen sicherlich unterstützungswürdig, hat sich doch auch die DGVT für den Zugang zu psychotherapeutischen Angeboten gerade für z.B. benachteiligte Bevölkerungsgruppen ausgesprochen, also z.B. chronisch psychisch Kranke, Multimorbide oder Angehörige „bildungsferner“ Schichten; die Niedrigschwelligkeit von Psychotherapie wurde propagiert.\nDie Praxis sieht (immer noch) anders aus. Die Inanspruchnahme von Psychotherapie, insbesondere Richtlinienpsychotherapie, ist an Voraussetzungen geknüpft. Neben dem Vorhandensein einer Störung mit Krankheitswert sind dies u.a. eine ausreichende Therapiemotivation sowie eine durchaus wünschenswerte Veränderungsmotivation. Mit diesen Voraussetzungen korrespondiert das bisherige System einer Bestellpraxis mit festgelegten Terminen und einem mittel- bis längerfristig angelegten Behandlungszeitraum; allesamt Variablen, die auf das Leistungsangebot der Richtlinienpsychotherapie abgestimmt sind. Eine allzu große Erweiterung des Leistungsangebotes würde mit diesen Angebotsbedingungen nur bedingt harmonieren.\nAuch die bereits jetzt bestehenden Möglichkeiten, psychotherapeutische Angebote über das Instrumentarium nicht genehmigungspflichtiger Leistungsziffern (23220, psychotherapeutisches Gespräch oder 35150, probatorische Sitzung) auszubauen, werden nur in geringem Umfang genutzt. Als wesentliche Ursache hierfür dürfen honorarstrategische Überlegungen der Behandler angenommen werden. So wird das psychotherapeutische Gespräch schlechter vergütet als probatorische Sitzungen oder Richtlinienpsychotherapie. Außerdem gilt im bisherigen Vergütungssystem für die genannten Leistungen ein sog. Regelleistungsvolumen (RLV). Dies bedeutet, dass bei Überschreiten des RLV, was bei regelmäßigem Ansatz der genannten Leistungsziffern zu erwarten ist, die Honorierung deutlich abgestuft wird, so dass für eine mindestens 50-minütige Sitzung nur wenige Euro vergütet werden. In der Praxis hat dieses Vergütungssystem gegen die Appelle der Berufsverbände dazu geführt, dass z.B. probatorische Sitzungen nur noch im geringen Umfang, in Einzelfällen sogar gar nicht mehr, abgerechnet werden. Zwar gestattet der EBM 2009 für die meisten Behandler aufgrund anders konstruierter Leistungsbudgets wieder einen vermehrten Ansatz der aufgeführten Ziffern ohne 90 %ige Honorarabstaffelung, dennoch bleibt ein Honorarunterschied zwischen nicht genehmigungspflichtigen und genehmigungspflichtigen Leistungen: Mit genehmigungspflichtigen Leistungen erzielt man etwa ein Drittel mehr Honorar als mit probatorischen Sitzungen oder dem psychotherapeutischen Gespräch. Die bisherige Abrechnungspraxis lässt daher erwarten, dass nicht genehmigungspflichtige Leistungen auch künftig nicht ausgeschöpft werden.\nEin weiterer, wenn auch nicht für alle Behandler bedeutsamer Aspekt, ist die Frage des sog. Ausfallhonorars. Es ist bislang rechtlich zulässig, mit PatientInnen eine Behandlungsvereinbarung abzuschließen, welche im Fall einer kurzfristigen Terminabsage durch PatientInnen dem Behandler gestattet, für das entgangene Honorar vom Patienten eine Ausfallgebühr zu erheben. Diese darf maximal die Höhe des zu erwartenden Honorars haben, bewegt sich in der Praxis zwischen ca. 50 und 100 % des Honorars. Das Ausfallentgelt ist rechtlich zulässig, weil es dem Charakter einer Bestellpraxis geschuldet ist und davon ausgegangen werden kann, dass bei kurzfristigen Absagen eine alternative Terminbelegung mit anderen Patienten kaum gelingt. Viele niedergelassene KollegInnen machen von dieser Ausfallregelung Gebrauch. Das Verfahren würde jedoch vermutlich zunehmend rechtlich fragwürdig, je mehr sich der Bestellpraxischarakter einer psychotherapeutischen Praxis durch eine Ausweitung flexibel zu erbringender Leistungen verändert.\nVon ganz besonderer Bedeutung ist jedoch der hohe Anteil genehmigungspflichtiger Leistungen am Leistungsspektrum der PsychotherapeutInnen für die Berechnungsgrundlage des Honorars für psychotherapeutische Leistungen. Die Honorarhöhe der Leistungen der Richtlinienpsychotherapie, insbesondere der genehmigungspflichtigen Leistungen, fußt ganz wesentlich auf dem BSG-Urteil des Jahres 2004. Hierin wird den PsychotherapeutInnen ein Honorar zugesprochen, welches bei Vollauslastung einer psychotherapeutischen Praxis die durchschnittliche Höhe ärztlicher Referenzpraxen erreicht. Konsequenz dieses Urteils ist, dass den PsychotherapeutInnen für genehmigungspflichtige Leistungen ein sog. Mindestpunktwert zugesprochen wurde, der in Kombination mit der sog. Fallpunktzahl zu dem bisherigen Honorar von (je nach KV) 60-80 Euro je Richtlinientherapiestunde geführt hat. Im neuen Honorarsystem ab dem 1.1.2009 wird das bundeseinheitliche Honorar für eine gutachterlich befürwortete und seitens der Krankenkassen genehmigte Therapiestunde wahrscheinlich bei ca. 81,20 € liegen. Diese Honorarhöhe basiert fast ausschließlich auf dem traditionell hohen Anteil genehmigungspflichtiger Leistungen am psychotherapeutischen Leistungsspektrum und damit dem Effekt, dass psychotherapeutische Leistungen eben nicht flexibel ausweitbar sind, um ein höheres Einkommen zu erzielen. Die PsychotherapeutInnen verdanken also maßgeblich dem Charakter des unflexiblen, begrenzten Leistungsspektrums ein rechtlich abgesichertes Mindesthonorar. Eine Flexibilisierung und Ausweitung des Leistungsspektrums deutlich über das bestehende – und wie gesagt bereits bisher nicht ausgeschöpfte - Maß hinaus würde das rechtliche Fundament der Honorierung bedrohen.\nNeben diesen notwendigerweise zu berücksichtigenden Überlegungen gibt es auch solche, die eher Ausdruck einer gegenwärtigen Indifferenz sind. Zu spezifizieren wäre z.B., ob die Erbringung flexiblerer psychotherapeutischer Leistungen an besondere Qualifikationen der Behandler gekoppelt wäre. Auch würde womöglich eine „neue“ Kategorie psychotherapeutischer Leistungen den Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie (WBP) und/oder den gemeinsamen Bundesausschuss Ärzte-Krankenkassen (GBA) auf den Plan rufen. So hat sich der WBP (s. z.B. VPP 3/08, S. 630 ff.) zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren geäußert – und dabei auch die unterschiedliche Behandlungsdauer von Psychotherapien ins Visier genommen. Ob flexiblere psychotherapeutische Hilfeangebote den Anforderungen an eine evidenzbasierte Behandlung genügen, bliebe abzuwarten.\nVorläufiges Fazit: Über eine Ausweitung und/oder Flexibilisierung psychotherapeutischer Behandlungsangebote in der ambulanten Versorgung weiter nachzudenken, macht vermutlich Sinn. Ärztliche PsychotherapeutInnen haben diese Entwicklung bereits ein Stück vorangetrieben und damit Vorgaben gemacht. Die Veränderungen der letzten Jahre belegen, dass der sog. Gesundheitsmarkt offenbar mehr von PsychotherapeutInnen erwartet als die ausschließliche Konzentration auf die Erbringung genehmigungspflichtiger Leistungen nach den Psychotherapierichtlinien. Behandlungsformen, die aus versorgungspolitischen und/oder marketingtechnischen Gründen aufgelegt werden – wie etwa der bundesweite ADHS-Vertrag oder lokale Versorgungsangebote für ausgewählte Störungsbilder, z.B. Depression - sind im Aufwind. Dagegen stehen jedoch u. a. honorarstrategische Überlegungen, wie sie oben ausgeführt wurden. Auch muss bedacht werden, ob eine etwaige Leistungsausweitung, die womöglich den Vertragspartnern abgerungen werden kann, von den niedergelassenen KollegInnen dann auch tatsächlich erbracht wird; nur fiktive Leistungspositionen herauszuhandeln macht die Berufsgruppe der PsychotherapeutInnen als Verhandlungspartner nicht seriöser. Nicht zuletzt muss die Finanzierung ausgeweiteter Leistungen, sowohl im bisher gültigen Leistungsspektrum als auch ggf. darüber hinaus, geklärt werden. Es bleibt also zunächst abzuwarten, wie sich das Abrechnungsverhalten der PsychotherapeutInnen unter den veränderten Bedingungen des neuen EBM entwickelt.\nJochen Maurer und Kerstin Burgdorf\n Der Deutsche Ärztetag 2003 änderte die bisherige Gebietsbezeichnung "Arzt für Psychotherapeutische Medizin" in "Facharzt/Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" (vgl. Musterweiterbildungsordnung Ärzte).\n Überschreitet die abgerechnete ärztliche bzw. therapeutische Zuwendungszeit gemessen nach den Prüfzeiten der Leistungen eine bestimmte zu ermittelnde zeitbezogene Kapazitätsgrenze, so werden diese Leistungen nur bis max. zur 1,5-fachen zeitbezogenen Kapazitätsgrenze mit abgestaffelten Preisen vergütet. (Vgl. Beschluss des erweiterten Bewertungsausschusses v. 27./28.8.2008, veröffentlicht unter www.kbv.de/8157.html.).\n Für antrags- und genehmigungspflichtige Leistungen werden 27.090 Minuten je Quartal und Arzt/Psychotherapeut festgelegt; für nicht antrags- und genehmigungspflichtige Leistungen wird die arztgruppenspezifische, durchschnittlich abgerechnete ärztliche/therapeutische Zuwendungszeit je Arzt ermittelt.


Geschrieben am 31. Mai 2001 4. Juli 2020 von TECTONEWS\nFloratec®-Dachbegrünungen verfolgen langfristige Ziele. Dachbegrünungen verlängern die Lebensdauer eines Daches, indem sie die Temperaturspanne reduzieren, welcher das Dach ausgesetzt wird. Extensive Begrünungen erhöhen den ästhetischen und ökologischen Wert des Gebäudes.\nDie Wasserretensionswirkung von begrünten Dächern ist von vielen Gesichtspunkten her wünschenswert. Die im Sommer spürbare Reduktion der Innenraumtemperatur des obersten Geschosses erhöht die Lebensqualität für die Nutzer.\nRentsch Logistik AG, Mägenwil 6 Jahre altes Logistikzentrum. Intensiv- und Extensivbegrünung Terrasse Personalrestaurant\nDabei ist das Ziel bei Dachbegrünungen eine langfristig funktionierende Vegetation. Die wahre Kunst der Dachbegrünung liegt nicht darin, mit der Brechstange (sprich Dünger und zusätzlicher Bewässerung) einen kurzfristigen Begrünungserfolg zu erzielen, sondern durch die angepasste Wahl von Substrattyp, Drainageschichten, Aufbaustärken und Pflanzenarten auch nach zehn Jahren noch eine vielfältige und unterhaltsarme Begrünung zu haben.\nKantonsspital Sarnen 7 Jahre alter Behandlungstrakt, Intensiv-und Extensivbegrünung. Helikopterlandeplatz. Einheimische Pflanzen. Beschränkt nutzbar.\nFloratec® steht aufgrund ihrer langjährigen Erfahrung und ihrem ausgebildeten und qualifizierten Personal für langfristige Begrünungserfolge. Wir freuen uns, auch Ihre Dachbegrünung zum Erfolg zu führen.\nEinkaufszentrum Tychboden, Oftringen, PK Siemens Schweiz. 3-jährige naturnahe Begrünung, kombiniert mit Spiel- und Erholungsraum\nVeröffentlicht in 012 TECTON Abdichtungen AG, Niederbipp, Allgemein, Dachbegrünung (Floratec®), Technik und Systeme, Tectonews (Artikel aus der Hauszeitung)Markiert mit tectonews200106


Arbeitgeberleistungen für gesundheitspräventive Maßnahmen - eXnet\nArbeitgeber können für ihre Arbeitnehmer jeweils bis zu EUR 500,00 im Jahr für Gesundheitsfördermaßnahmen steuerfrei zuzahlen (Fördermaßnahmen i. S. von § 20a Abs. 1 i. V. m. § 20 Abs. 1 Satz 3 SGB V; § 3 Nr. 34 EStG).\nFörderungsfähige Gesundheitsmaßnahmen sind jene, die im Leitfaden Prävention der Spitzenverbände der Krankenkassen enthalten sind, unter anderem Kurse zur gesunden Ernährung, Rückengymnastik, Suchtprävention, Stressbewältigung. Nicht steuerfrei sind Zuzahlungen oder die Übernahme von Beiträgen zu Sportvereinen oder Fitnessstudios.\nAufwendungen des Arbeitgebers für gesundheitspräventive Maßnahmen stellen jedoch nur dann keinen Arbeitslohn dar, wenn die Maßnahmen im ganz überwiegenden Interesse des Arbeitgebers liegen. Dies ist im Regelfall bei Maßnahmen zur Vermeidung berufsbedingter Krankheiten der Fall. Problematisch sind in diesem Zusammenhang aber gesundheitspräventive Maßnahmen, die keinen Bezug zu berufsspezifisch bedingten gesundheitlichen Beeinträchtigungen haben. Diese Art der Gesundheitsvorsorge liegt nach Auffassung der Finanzgericht-Rechtsprechung vor allem im persönlichen Interesse der Arbeitnehmer. Damit stellen die vom Arbeitgeber übernommenen Kosten Arbeitslohn dar.\nBei nachfolgend beschriebenem Fall haben das FG Düsseldorf (26.1.2017, 9 K 3682/15 L) und der BFH (21.11.2018, VI R 10/17) entschieden, dass steuerpflichtiger Arbeitslohn vorliegt.\nIm Entscheidungsfall bot der Arbeitgeber seinen Arbeitnehmern ein einwöchiges Einführungsseminar zur Vermittlung grundlegender Erkenntnisse über einen gesunden Lebensstil („Sensibilisierungswoche“) an, wobei keine Teilnahmepflicht bestand. Die Seminarkosten nebst Übernachtung und Verpflegung übernahm der Arbeitgeber. Die Arbeitnehmer hatten die Fahrtkosten zu tragen und mussten für die Teilnahme Zeitguthaben oder Urlaubstage aufwenden. Der BFH qualifizierte die gewährten Vorteile als Arbeitslohn. Für den BFH sprach für die Einordnung als Arbeitslohn insbesondere, dass die gesundheitspräventive Maßnahme keinen Bezug zu berufsspezifisch bedingten gesundheitlichen Beeinträchtigungen aufwies, die Teilnahme freiwillig war und dafür entweder Urlaub oder Zeitguthaben genutzt werden musste. Der BFH sah keine Anhaltspunkte für ein - den Arbeitslohncharakter ausschließendes - ganz überwiegendes eigenbetriebliches Interesse des Arbeitgebers und verneinte auch eine gemischte Veranlassung.\nArbeitgeber sollten vor der Gewährung vermeintlich steuerfreier Zuzahlungen genau untersuchen, ob die Steuerfreiheit im Einzelfall tatsächlich gegeben ist, um böse Überraschungen bei der nächsten Lohnsteuerprüfung zu vermeiden.


Youngsters mit Favorit Lichterfelde auf Augenhöhe - BG Göttingen\nYoungsters mit Favorit Lichterfelde auf Augenhöhe\n29. Januar 2018 – Die BG Göttingen Youngsters haben sich am Wochenende mit dem Favoriten auf Augenhöhe präsentiert. In der Jugend Basketball Bundesliga (JBBL/U16) hielt die Mannschaft von Youngsters-Headcoach Jan Sauerbrey ihr Auswärtsspiel beim TuS Lichterfelde lange offen, verlor am Ende jedoch knapp 72:77 (34:39). „Meine Mannschaft hat sich gegenseitig verantwortlich gefühlt und unterstützt. Auf dem Feld habe ich viel Kampfgeist und Intensität gesehen. Das ist ein sehr großer Schritt nach vorne“, sagte Sauerbrey nach der Partie.\nZu Beginn der Partie fanden die Gäste aus Südniedersachsen nicht ins Spiel, sodass die Hauptstädter den ersten Abschnitt klar für sich entschieden (10:23). Doch durch ein starkes zweites Viertel kämpften sich die Youngsters zurück ins Spiel und verkürzten den Rückstand zur Halbzeitpause auf 34:39. „In den ersten zehn Minuten haben wir die beiden Topscorer Elias Baggette und Lamin Sabally überhaupt nicht unter Kontrolle bekommen“, so der JBBL-Trainer.\nNach dem Seitenwechsel lieferten sich die Teams eine ausgeglichene Partie. Der dritte Abschnitt ging knapp an die Hausherren (21:22), den vierten entschieden die Göttinger für sich (17:16). „Mit der Reaktion meiner Mannschaft nach der Pause bin ich sehr zufrieden“, sagte Sauerbrey. Am Ende reichte es trotz der herausragenden Leistungen von Tim Hackel (31 Punkte) und Lennart Schultz (30) aber nicht zum erneuten Überraschungssieg.\nAm kommenden Wochenende treffen die Youngsters im Rückspiel erneut auf Lichterfelde, so dass im Training so wie bisher weitergearbeitet werden kann. „Für uns heißt es jetzt eine Woche Vollgas zu geben, um zu Hause hoffentlich ein anderes Ergebnis zu erzielen.“\nTuS Lichterfelde Basketball – BG Göttingen Youngsters 77:72 (39:34)\nDie Viertel im Überblick: 23:10, 16:24, 22:21, 16:17\nBG Göttingen Youngsters: Henze, Leinhos (2 Punkte), Hornischer, Uphaus, Lüer (1), Tapella, Seehof, Elawure (8, 4 Assists), Schultz (30/5 Dreier, 15 Rebounds), Hackel (31).\nTuS Lichterfelde Basketball: Gärtner, Hübotter (6 Punkte), Briesemeister, Fischer (12/2 Dreier, 4 Assists), Wöhlk (8), Wurche, Tötzke, Baggette (30/2), Brüders (5), Sabally (16/2, 12 Rebounds), von Saldern, Zemen Tekle (n.e.).\nYoungsters treten beim Tabellenführer anJugend-News\nLanger Basketball-Sonntag: Zwei Heimspiele für BG-NachwuchsJugend-News


Herne baut mit Partnern ein China-Kompetenzzentrum auf - nrz.de\nHerne baut mit Partnern ein China-Kompetenzzentrum auf\nOberbürgermeister Frank Dudda, hier ein Archivbild, will die Verbindungen zu China stärken. Dafür wird das China-Kompetenzzentrum eingerichtet\nHerne. Die Wirtschaftsförderung Herne baut gemeinsam mit der IHK und der Hochschule Bochum ein China-Kompetenz-Zentrum auf. Das sind die Ziele.\nVor wenigen Wochen unterzeichnete Herne einen Partnerschaftsvertrag mit der chinesischen Stadt Luzhou. Nun geht Herne den nächsten Schritt, um die Verbindungen ins Reich der Mitte auszubauen. Die Herner Wirtschaftsförderungsgesellschaft baut mit der Industrie- und Handelskammer und der Hochschule Bochum ein China-Kompetenzzentrum auf.\nVom Standort Herne aus sollen mit diesem Kompetenzzentrum für die Städte und Unternehmen des mittleren Ruhrgebiets folgende Ziele erreicht werden: Unternehmen aus der Region, die sich auf den Markt von Deutschlands größtem Handelspartner wagen, sollen dabei Hilfestellung erhalten. Der Hintergrund: Es gibt zwischen den vielen Regionen Chinas große wirtschaftliche, aber auch Mentalitätsunterschiede. Auf der anderen Seite sollen chinesische Unternehmen, die ein Auge auf das mittlere Ruhrgebiet geworfen haben, Orientierung bei einer möglichen Ansiedlung erhalten. Darüber hinaus ist eine Kooperation auf dem Gebiet der Forschung angestrebt. Hernes WFG-Chef Holger Stoye bringt den Ansatz auf diese Formel: „Türen öffnen, Hürden beseitigen.“\nEs gibt schon zahlreiche Verbindungen nach China\nSollte das Land NRW einen Förderantrag genehmigen, könnten die Fäden bei Mario Lucas zusammenlaufen. Der wissenschaftliche Mitarbeiter an der Hochschule Bochum ist ein ausgewiesener China-Kenner, der sowohl geografisch als auch kulturell alle Feinheiten kennt.\nFür Oberbürgermeister Frank Dudda geht es darum, die Strategie der Internationalisierung voranzutreiben. Dies sei möglich, wenn man mit Partnern zusammenarbeitet. Mit diesem Netzwerk könne man sich an große Aufgaben heranwagen. Und schließlich gehe es darum, jene Arbeitsfelder, die man mit Luzhou vereinbart habe, nun auch mit Leben zu erfüllen.\nIm Mai unterzeichnete Herne in Berlin den Partnerschaftsvertrag mit Luzhou. Hier eine Szene der offiziellen Veranstaltung der Provinz Sichuan.\nFoto: Foto: Tobias Bolsmann\nDass China bereits auf verschiedenen Wegen auch in Herne angekommen ist, erläuterte Dudda mit mehreren Beispielen. So sei der Cranger Betonpumpenhersteller Schwing bereits vor Jahren vom chinesischen Konzern XCMG übernommen worden. Und als das süddeutsche Unternehmen Mosolf jüngst verkündete, dass es Elektroautos auf dem ehemaligen Heitkamp-Gelände zusammenbaut, stellte sich heraus, dass diverse Teile aus China angeliefert werden. Und nach der Unterzeichnung des Partnerschaftsvertrags mit Luzhou habe er vom Düsseldorfer Koordinierungsbüro der Provinz Sichuan bereits eine Liste mit Unternehmen bekommen, die sich eine Ansiedlung in Herne oder im mittleren Ruhrgebiet vorstellen können. Ein weiterer Baustein werde das deutsch-chinesische Bildungswerk sein, dass die Stadt und die Fakt AG am Freitag kommender Woche vorstellen werden.\nIHK: Internationalisierung ist Pflicht, nicht Kür\nDas Kompetenzzentrum helfe dabei, das Thema Internationalisierung neu zu denken, so Stefan Postert, der für die IHK den Aufbau des Zentrums begleitet. Man brauche neue Dienstleistungen. Und jedem Unternehmen - auch kleinen - müsse bewusst sein, dass es von der Internationalisierung betroffen ist. Internationalisierung sei nicht Kür, sondern Pflicht.\nNRW wichtigster Investitionsstandort\nNordrhein-Westfalen ist der wichtigste Investitionsstandort für chinesische Direktinvestitionen in Deutschland. Das spiegelt sich in der Zahl der Unternehmen in NRW wider, zum Beispiel Lenovo, Huawei oder Donghua.\nDer Duisburger Hafen ist mit dem Seidenstraßenprojekt in den Mittelpunkt gerückt, Herne verspricht sich mit der jungen Städtepartnerschaft, dass Züge aus China auch das Container Terminal in Wanne ansteuern.\nJürgen Bock, Präsident der Hochschule Bochum, strebt eine Kooperation mit der Hightech-Zone im Luzhou an. Dies könne neue Erkenntnisse auf den Feldern Mobilität oder Batterieentwicklung bringen. Dies sei von hohem Interesse für den Forschungsverbund Ruhr-Valley - für den die Stadtwerke eine Professur gestiftet haben.


Lesen Sie Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen entwickeln und nachweisen von Erich Rösch und Frank Kittelberger | Bücher\nVon Erich Rösch und Frank Kittelberger\nÄhnlich wie Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen entwickeln und nachweisen\nHospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen entwickeln und nachweisen - Erich Rösch\nAm 8.12.2015 ist das Hospiz- und Palliativgesetz (HPG) in Kraft getreten. Es bietet Chancen zur Verbesserung und zum Ausbau der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland. Damit bringt es auch Chancen und Aufgaben für Hospizdienste (im Folgenden der Sammelbegriff für Hospizvereine, Hospizdienste und andere Akteure aus der Hospiz- und Palliativszene, die sich in ihrem Umfeld an solch einer Implementierung beteiligen wollen) und ihre Partner. Eine der zahlreichen Aufgaben ist die Entwicklung einer guten, umfassenden Hospizversorgung in stationären Einrichtungen der Altenpflege und der Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderung bzw. die Mithilfe dabei.\nDie vorliegende Praxishilfe wendet sich einer Aufgabe zu, die eigentlich nur von zwei Partnern gemeinsam gelöst werden kann. Sie beschreibt die Notwendigkeit, die Bedeutung und das Vorgehen bei der Implementierung von Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen.\nDie Hospizidee hat sich ursprünglich in eigenen Versorgungskontexten manifestiert. Ein Hospizdienst arbeitet ambulant und besucht Menschen in ihrer Häuslichkeit. Das stationäre Hospiz nimmt Menschen am Lebensende auf und begleitet sie in aller Regel bis zum Tod. Die Palliativstation schließlich ist eine Spezialabteilung innerhalb eines Krankenhauses, die sich primär der Schmerzkontrolle und Symptombehandlung widmet, aber in den meisten Fällen die Menschen ebenfalls bis zum Sterben begleitet. Diese Formen der Versorgung müssen eng verknüpft sein mit dem Ort, an dem Menschen leben. Für die ambulante Hospizarbeit ist dies selbstverständlich, wenn sie Menschen zu Hause versorgt und begleitet. Was aber passiert, wenn die Hospizarbeit auf eine stationäre Einrichtung mit ihrer ganz eigenen Kultur und ihren ganz eigenen Bedingungen trifft? Exemplarisch ist dies in den vergangenen zwei Jahrzehnten an der stationären Altenhilfe, also am Alten- und Pflegeheim, erprobt und durchbuchstabiert worden. Einrichtungen der Eingliederungshilfe, also Einrichtungen, in denen Menschen mit geistiger und/oder körperlicher Behinderung leben und sterben, sind in den letzten Jahren in den Fokus gerückt. Das dazu notwendige Miteinander von Hospizbewegung und stationärer Versorgung ist gerade durch das Hospiz- und Palliativgesetz nochmals als wichtige Verwirklichung der Hospizidee markiert und eingefordert worden.\nDiese Praxishilfe richtet sich zuerst an Hospizdienste und Hospizvereine sowie andere Akteure in der Hospiz- und Palliativversorgung, die sich der Entwicklung einer Hospizkultur in stationären Einrichtungen zuwenden und sich an ihr beteiligen wollen. Damit aber richtet sie sich eigentlich gleichzeitig an Einrichtungen der stationären Altenhilfe und der Hilfe für Menschen mit Behinderung, die ja quasi die andere Seite dieser Medaille sind: In ihnen soll eben jene Kultur verankert und jene Praxis gelebt werden, von der die Hospizidee kündet. Somit ist diese Praxishilfe zwar für die Hospizbewegung geschrieben und aus der Hospizbewegung entstanden, aber gleichzeitig ist sie undenkbar ohne die Expertise für die und aus den Einrichtungen der stationären Pflege und der Eingliederungshilfe. Beide Partner sind eng aufeinander bezogen und beiden Partnern soll dieses Buch dienen.\nDas Buch beschreibt im ersten und zentralen Kapitel zunächst, was das HPG für diese Aufgabe bedeutet. Das Kapitel führt aus, worum es bei der Entwicklung von Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen geht. Es fokussiert damit auf die Bedürfnisse der Betroffenen und nimmt über diesen Einstieg beide Partner der Versorgung gleichermaßen in den Blick.\nIm zweiten Kapitel geht das Buch einen Schritt weiter und beschreibt praktisch, was mit der Integration der Hospizidee in stationären Einrichtungen gemeint ist. Es beschreibt Aufgaben und Erwartungen speziell an Hospizdienste, die sich dieser Aufgabe stellen. Es beschreibt damit parallel den Beitrag der Einrichtungen, in denen solche Prozesse ablaufen. Dadurch ergeben sich die Idee und die Kriterien für den Nachweis und letztlich die Zertifizierung solcher Bemühungen. Die Hospizbewegung ist aus ihrer Pionierphase herausgetreten und zu einem wichtigen Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung in unserer Gesellschaft geworden. Damit muss und soll sie auch mitreden und mitgestalten, wenn es um Fragen der Qualität der Begleitung und Versorgung von Menschen in schwierigen Lebenslagen und am Lebensende geht.\nIm dritten Kapitel des Buches werden einige Grundzüge der Entwicklung dieser Idee nachgezeichnet. Dieser eher historisch anmutende Abschnitt, der manche Themen der vorherigen Kapitel aufgreift und detaillierter darlegt, mag für die Leser einer Praxishilfe verzichtbar scheinen. Für das Verständnis der grundlegenden Aufgabe, die uns die Hospizidee auf die Fahnen schreibt, und der Gefahren, die sich bei einer oberflächlichen Abwicklung eines »Modells« ergeben, ist dieser retrospektive Überblick dennoch unerlässlich.\nDer Ausblick verweist schließlich auf ein demnächst im gleichen Verlag erscheinendes, umfassenderes Werk zur Frage der Zertifizierung und des Nachweises von exzellenter Hospiz und Palliativkultur in stationären Einrichtungen, einem bisher einzigartigen Beispiel, das unter dem Namen PallExcellence© seit 2014 auf dem Markt ist. Die Zertifizierung nach PallExcellence© wurde seither von mehreren Alten- und Pflegeheimen erfolgreich durchgeführt.\n1 Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen entwickeln – logische Konsequenz einer Idee\n1.1 »Hospice Care« in der Regelversorgung: Blick auf das HPG\nIn seiner Problem- und Zielbeschreibung zum Gesetzentwurf zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland (HPG) schreibt der Gesetzgeber in der Bundestagsdrucksache 18/5170 vom 12.06.2015 (Deutscher Bundestag 2015):\n»Schwerkranke und sterbende Menschen benötigen in ihrer letzten Lebensphase die bestmögliche menschliche Zuwendung, Versorgung, Pflege und Betreuung. Dies erfordert eine gezielte Weiterentwicklung der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland. Zwar sind in den letzten Jahren beim Auf- und Ausbau der Hospiz- und Palliativversorgung bereits Fortschritte erzielt worden. Insbesondere in strukturschwachen und ländlichen Regionen fehlt es jedoch noch an ausreichenden Angeboten. Ziel des Gesetzes ist deshalb, durch Stärkung der Hospiz- und Palliativversorgung in ganz Deutschland ein flächendeckendes Angebot zu verwirklichen,\nWas die anderen über Hospizkultur und Palliativkompetenz in stationären Einrichtungen entwickeln und nachweisen denken