Der Sauerland-Föhn: wetter-sauerland.de Statistiken Marketing\nDer Sauerland-Föhnwenn Wolken an Bergen hängen bleiben\nAbb.1: Übersichtskarte NRW. Der Hauptkamm des Rothaargebirges ist mit einer schwarzen Linie markiert (Eigene Bearbeitung nach Kartengrundlage wikipedia.de)\nDas es sich beim Föhn um mehr als ein Elektrogerät, welches übrigens ohne „h“ geschrieben wird, handeln kann, ist den meisten Menschen durchaus bewusst. Eine Verbindung zum Sauerland fällt hingegen schwer. Meist hört man von Münchnern, die durch die vom Föhn verursachten plötzlichen Temperaturwechsel Gesundheitsbeschwerden bekommen oder vielleicht noch von Italien-Urlaubern, die sich bei der Fahrt über den Brennerpass der plötzlichen Wetterbesserung erfreuen. Das Wetterphänomen Föhn wird also vor allem bzw. ausschließlich mit dem Alpenraum in Verbindung gebracht. Dies hängt damit zusammen, dass die Alpen das am dichtesten besiedelte Hochgebirge der Erde sind und so besonders viele Menschen die Auswirkungen erleben.\nDabei kann der Föhn überall da auftreten, wo sich Berge quer zu einer Luftströmung auftürmen. Wie hoch diese Berge sind ist dabei unerheblich, lediglich die Stärke des Phänomens wird von Ihnen bestimmt. Bekannt ist der Föhn beispielsweise auch in Nordamerika, wo dieser, Chinook genannt, die Rocky Mountains hinunter weht und in den Weiten der kanadischen Prärie für plötzliche Wärmeeinbrüche sorgen kann.\nWie macht sich dieser Föhn nun im Sauerland bemerkbar ? Wo tritt er auf und wie entsteht er überhaupt ? Diese Fragen sollen im Folgenden geklärt werden.\nWie bereits beschrieben, tritt der Föhn immer dann besonders intensiv auf, wenn eine Luftströmung im 90°-Winkel auf ein Hindernis, also ein Gebirge trifft. Da die höchsten Erhebungen des Rothaargebirges sich auf einer Linie von Südwesten (Härdler bei Kirchhundem (756 m)) nach Nordosten (Ettelsberg bei Willingen (838 m)) anordnen ist der Föhn am effektivsten bei Nordwest- und Südostwind. Den Namen „Sauerland-Föhn“ erhält das Phänomen aufgrund des beeinflussten Gebietes aber nur im letzteren Fall, der südöstlichen Anströmung. Die klassische Wetterlage, die zu diesem Phänomen führt, sieht daher so oder ähnlich aus:\nZwischen einem Hochdruckgebiet über Südosteuropa und tiefem Luftdruck über dem Westen des Kontinents liegt die Region in einer südöstlichen Windströmung. Im Bereich der NW-deutschen Mittelgebirge, u.a. dem Rothaargebirge, trifft diese Luftströmung auf ein Hindernis, welches die auftreffende Masse zunächst aufstaut. Im hessischen Becken kann diese Luft bei niedrigem Sonnenstand im Herbst und Winter weiter auskühlen. Wird der Taupunkt unterschritten bildet sich Nebel, der bis zum Ostrand des Rothaargebirges, z.B. bis nach Medebach reicht. Dort wird die Luftmasse zum Aufsteigen gezwungen und kühlt sich dabei mit einer Rate von 0,5°C bis 0,7°C auf 100 Höhenmeter ab (feuchtdiabatische Abkühlung).\nBei einer angenommen Ausgangstemperatur von 5°C in Medebach werden so auf dem Kahlen Asten in 841 m Höhe noch rund 2°C gemessen. Da der Hauptkamm das größte vertikale Hindernis darstellt, kann die Luftströmung auf der anderen, hier der NW-Seite des Gebirges, herabfallen. Dies drückt sich durch einen südöstlichen Wind sowie insbesondere durch Auflösung der Wolken aus. Im Extremfall kann dies zur Ausbildung einer markanten Föhnmauer (siehe Bild rechts oben) führen. Besonders häufig und am deutlichsten zu erkennen ist diese Mauer aus Wolken im Abschnitt zwischen dem Kahlen Asten und dem Rhein-Weser-Turm bei Kirchhundem.\nNeben der Wolkenauflösung und dem Südostwind ist das deutlichste Erkennungszeichen des Sauerland-Föhns in Orten wie Schmallenberg, Meschede oder Olsberg wesentlich höhere Temperaturen, wie im ähnlich hoch oder nur unwesentlich höher gelegenen Medebach. Nach Lehrbuch spricht man hier von einer trockenadiabatischen Erwärmung von 1°C auf 100 Höhenmetern. Im Zusammenspiel mit lokalen Effekten sowie der Sonneneinstrahlung kann diese Richtzahl auch überschritten werden, so dass in unserem Beispiel in Meschede 10°C erreicht werden. Ein konkretes Beispiel aus den Messwerten des Wetterportals Sauerland wird am Ende des Berichtes erläutert.\nAbb. 2: Wettersituation (Wolkenkarte) und charakteristische Webcams am 12. Dezember 2013 (Klick für größere Ansicht)\nLösen wir uns von der grauen Theorie und schauen uns an wie sich der Sauerland-Föhn in der Region bemerkbar macht. Abbildung 3 zeigt die Wolkensituation über dem Sauerland am Vormittag des 12. Dezember 2013. Das westliche Ruhrgebiet, große Teile des Münsterlandes und Ostwestfalens sowie insbesondere der Norden Hessens liegen unter einer dichten Hochnebeldecke. Im nördlichen Siegerland und nahezu im gesamten Sauerland scheint dagegen die Sonne von einem wolkenlosen Himmel. Im Hochsauerlandkreis sind lediglich Teile des Stadtgebietes Marsberg sowie die Orte Medebach und Hallenberg sonnenfrei.\nDeutlich wird dies durch drei Webcam-Ansichten, die den Ort Bad Berleburg-Diedenshausen (oben), Schmallenberg-Jagdhaus (mitte) und die Bergstation des Skigebietes Bödefeld-Hunau (unten) zeigen. Das Wittgensteiner Land liegt komplett unter einer Nebeldecke, die bis an den Rothaarkamm reicht (Jagdhaus). Auf der Nordwestseite scheint die Sonne ungestört, wie der Blick von der Hunau ins nördliche Schmallenberger Sauerland bis hin nach Bestwig und Meschede verdeutlicht.\nNebelmeere und Temperatursprünge\nAbb. 3: Temperaturverläufe an ausgewählten Stationen des Wetterportals Sauerland zwischen dem 11. und 13. Dezember 2013\nDer Sauerland-Föhn fällt in vielen Fällen mit einer Inversionswetterlage, d.h. einer Temperaturumkehr zwischen Berg und Tal zusammen. Auf den Bergen ist die Luft sehr trocken, während in den südöstlichen Tälern der feuchte und kalte Nebel vorherrscht. Die Folge sind weite Blicke über das „Nebelmeer“ der Medebacher Bucht, vorbei am Bollerberg bei Hesborn, und des Wittgensteiner Landes.\nJe nach Mächtigkeit der feuchten Schicht schauen lediglich die höchsten Erhebungen der Gebirges heraus. Im Extremfall reichen die Blicke mehr als 100 km weit, zum Feldberg im Taunus, der Wasserkuppe in der Rhön oder sogar dem 160 km entfernten Brocken im Harz. Bewegt man sich von den Gebirgskämmen hinab nach Südosten kann es in Extremfällen passieren, dass die Temperatur innerhalb weniger Höhenmeter um rund 15°C sinkt und man so von beinahe "T-Shirt-Temperaturen" hin zu einer Winterjacke wechseln muss.\nDer Blick reicht vom Kahlen Asten über den Rothaarkamm zwischen Winterberg-Lenneplätze und Schmallenberg-Schanze.\nWenn sich die Hochnebelwolken an Gebirgskämmen aufstauen und sich auf der anderen Bergseite beim Absinken auflösen entsteht der Eindruck einer Mauer aus Wolken.\nIn höheren Luftschichten ist die Luft bei Föhnwetterlagen sehr trocken. Damit steigt die Fernsicht und die Ausblick auf Berge in mehr als 100 km Entfernung ist möglich.\nStürzt die feuchte Luft auf der Nordwestseite des Sauerlandes herab entsteht der Eindruck von einem Wasserfall.\nDer Nordwesten profitiert\nIm nordwestlichen Sauerland scheint bei Sauerland-Föhn nordwestlich des Rothaargebirgs-Kammes oft die Sonne. Dazu ist es teilweise 10 Grad wärmer wie z.B. im nebligen Wittgenstein.\nReifen HabitzkiDie richtige Bereifung bei jedem Wetter\nJahrzehntelange Erfahrung in Sachen Reifen und Autoservice. Egal ob Motorrad, Auto, Nutzfahrzeuge und Industriemaschinen - das Passende ist vorrätig.


Derbyfieber in Aich - Nürtinger Zeitung\nDerbyfieber in Aich\nDeutlich setzte sich der Primus TSV Neuenhaus gegen den TV Bempflingen II durch. Mehr kämpfen musste der SV 07 Aich, um aus Großbettlingen die Punkte mitzunehmen. Nun kreuzen die Lokalrivalen die Klingen.\nMit einem Sieg könnten die Rajkovaca-Mannen den Abstand bis auf drei Punkte verkürzen. „Uns erwartet das übliche Derbyfieber“, weiß SVA-Spielertrainer Franjo Rajkovaca. „Wir haben vom Heimspiel gegen Tischardt noch etwas gutzumachen, vielleicht gelingt uns das gegen Neuenhaus.“ Die Chancen in einem Derby seien immer 50:50, dennoch sei man Außenseiter und schon mit einem Zähler zufrieden.\nIm Vergleich zum Spiel in Großbettlingen müsse vor allem spielerisch noch eine Schippe draufgelegt werden. Fraglich sind die Einsätze von Daniel Vogel (Grippe) und Franco Pellegrino (eitriger Zeh). „Unser Umfeld ist erwartungsfroh, aber es ist kein Spiel des Jahres“, schraubt „Häfner“-Spielertrainer Peter Weinmann die Bedeutung der Partie ein wenig zurück. „Es wird auf jeden Fall eine schwere Aufgabe, denn Aich hat eine starke Offensive.“ Es gelte die nächsten drei Zähler einzufahren, um den Vorsprung zu halten und Aich zu distanzieren. Dabei kann er aus dem Vollen schöpfen.


Gedächtnis des Landes - Personen: Johann Josef Mildner\nJohann Josef Mildner\n*22.9.1765 bis †11.2.1808\nDer berühmte Glaskünstler wurde in Kaltenberg (Studená) im tschechischen Riesengebirge als Sohn des Glasschleifers Franz Xaver Mildner geboren. Die böhmisch-schlesische Grenzregion war zwar ein Zentrum der Glaskunst, doch zwang die katastrophale wirtschaftliche Situation Franz Xaver Mildner sich einen anderen Erwerb zu suchen. Er zog mit seiner Familie - allerdings ohne Johann Joseph - 1779 nach Gutenbrunn und trat mit seinen übrigen Söhnen als Glasschleifer in den Dienst des Joseph Weber Edler von Fürnberg. Johann Joseph hielt sich frühestens ab 1784 ständig in Gutenbrunn auf. In der Zwischenzeit hatte er vermutlich die verschiedenen Glastdekorationstechniken erlernt. Er wurde der künstlerischen Mittelpunkt im Familienbetrieb. Er dekorierte und beschriftete die Gläser, für Schliff, Schnitt und das Einschneiden der Medaillons waren wohl sein Vater und seine Brüder zuständig.\nJohann Joseph entwickelte ein eigenes Verfahren für Malereien auf Gold- und Silbergrund. Bekannt wurde er durch seine mit Goldradierungen und Polychromierungen verzierten Hohlgläser nach Art der Zwischengoldgläser. Das so genannte"Mildnerglas" gehörte zu den kostbarsten Erzeugnissen der Glaskunst der Zeit. Die meisten seiner Werke wurden von ihm signiert und datiert.\nJohann Josef Mildner starb 1808 im 43. Lebensjahr an einer Lungenzündung und wurde in Martinsberg bestattet. An seinem Haus in Gutenbrunn erinnert eine Gedenktafel an ihn. Anlässlich seines 200. Todestages im Jahr 2008 wurde im Amtshaus eine Jubiläumsausstellung präsentiert.\nMildnerglas © Land Niederösterreich, Landessammlungen Niede\n~1784Der Glaskünstler Johann Josef Mildner lässt sich in Gutenbrunn nieder\nGutenbrunn Wohn- und Wirkungsstätte Martinsberg Grabstätte


trägt an ihrem unteren Ende eine Sehraube, die in ein unmittelbar auf der Spindel des Expansionsschiebers sitzendes Schneckenrad eingreift, so daſs durch dessen Verdrehung die Expansionsschieber verstellt werden, wie es z.B. bei der Meyer'schen Steuerung erfolgen kann.\nBei der von Berth. Zimmer in Berlin (* D. R. P. Nr. 33786 vom 28. Juni 1885) entworfenen Stell- und Sicherheitsvorrichtung für indirekt wirkende Centrifugalregulatoren ist ebenfalls ein Reibungswendegetriebe verwendet und das getriebene Rad, welches je nach dem Ausschlage der Schwungkugeln mit dem einen oder dem anderen treibenden Rade in Berührung kommt, also entsprechend die innere Steuerung nach der einen oder anderen Richtung verstellt, auf einer Welle befestigt, deren Lager in Gleitschienen durch einen Handhebel verstellt werden können. Wird hierdurch das getriebene Rad bei lothrechter Aufstellung des Regulators gehoben, so bleibt das Rad in Eingriff mit dem oberen treibenden Rade, auch wenn die mittlere Geschwindigkeit der Maschine überschritten ist; es wird also die vom Regulator bethätigte innere Steuerung noch weiter so verstellt, daſs die Dampffüllung vergröſsert wird. Somit kann durch Heben der getriebenen Achse die Geschwindigkeit der Maschine vergröſsert werden; der gröſseren Geschwindigkeit entspricht dann eine derart höhere Lage des treibenden oberen Rades, daſs dasselbe sich mit dem getriebenen Rade nicht mehr in Eingriff befindet. In gleicher Weise kann die gewöhnliche Geschwindigkeit durch Senken der getriebenen Achse verkleinert werden. Von dieser wird durch Riemenübertragung ein kleines Zahnrad bewegt, welches in eine Zahnstange greift, von der aus die innere Steuerung der Maschine unmittelbar beeinfluſst wird. Damit nun ein Ueberreguliren nicht stattfinden kann, also der Füllungsgrad nicht über eine gegebene obere bezieh. untere Grenze verändert wird, ist die erwähnte Zahnstange an den betreffenden Stellen mit je einem beweglichen Zahne versehen, der nach einer Richtung ausweicht, so daſs das Zahnrad die Stange nicht mehr vorwärts bewegen kann. Dieses Ausweichen findet jedoch erst statt, wenn der Zahn sich mitten unter dem Getriebe befindet, indem vorher ein in seitlichen Gleitbahnen sich führender Riegel den Zahn festhält und erst in der bezeichneten Lage des Zahnes denselben freiläſst. Um die Grenzen des Füllungsgrades auch ändern zu können, sollen einige solcher falschen Zähne in die Stange eingeschaltet werden, von welchen dann nur einer ausweichen kann, während die anderen durch eingesteckte Stifte festgestellt werden.\nEine zeitweise Bremsung der Schwungkugeln wollen A. Therkelsen und Jul. Bruun in Kopenhagen (* D. R. P. Nr. 33335 vom 27. Januar 1885) bei einem indirekt wirkenden Centrifugalregulator anwenden. Die Riemenscheibe N (Fig. 5 Taf. 12) treibt mittels der Kegelräderpaare a, c und b, h in entgegengesetzter Richtung, aber mit gleicher Geschwindigkeit, die beiden Hohlspindeln r3 und r4, in welchen die vollen Spindeln r1


ARZT & WIRTSCHAFT Hausarztzentrierte Versorgung: Wie man unnötige Kosten vermeidet | ARZT & WIRTSCHAFT | Print\nErstellt von A&W Online am 17. April 2021 - 4:43\nHausärzte und Hausärztinnen können durch die gewünschte koordinierende Funktion unnötige Doppeluntersuchungen und entbehrliche Therapien vermeiden. Zudem sollen sie durch gezielte Überweisung fachärztliche Kollegen entlasten, was unnötige Kosten vermeidet.\nRechtliche Grundlage für die Hausarztverträge ist § 73b des fünften Sozialgesetzbuches (SGB V), der als Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988 im Bundesgesetzblatt (BGBl. I S. 2477) publiziert wurde. Danach müssen alle Krankenkassen ihren Versicherten eine besondere hausärztliche Versorgung (hausarztzentrierte Versorgung, HzV) anbieten. Ganz wichtig: Unter Absatz 3 steht unter anderem, dass die Teilnahme für Versicherte und Ärzte freiwillig ist. Das ist besonders dadurch relevant, dass es bedingt durch unterschiedliche Krankenkassen als Vertragspartner mehrere Hausarztverträge in einer Region gibt, die sich teilweise nur geringfügig unterscheiden. Je nach Patientenklientel rechnet sich dann für Vertragsärzte gegebenenfalls der Aufwand nicht, an allen unterschiedlichen Hausarztverträgen teilzunehmen.\nAnforderungen an die Hausarztzentrierte Versorgung\nBetrachtet man die Anforderungen von § 73b, Absatz 2, so bedeutet das gegenüber den Regelungen im Kollektivvertrag eine deutlich höhere Anforderung. Zwar haben rund 80 Prozent der Hausärzte die Qualifikation zur Abrechnung der psychosomatischen Grundversorgung, in den eingesehenen Hausarztverträgen ist diese aber Grundlage zur Teilnahme. Die Anforderung nach § 73b SGB V muss ein Hausarztvertrag unabhängig davon erfüllen, ob er als Selektivvertrag den Kollektivvertrag ablöst oder als Add-on-Lösung auf einen Kollektivvertrag aufgesetzt ist. Insbesondere in Bayern und Baden-Württemberg werden Vollverträge wie zum Beispiel der Vertrag von MEDIVERBUND AG und der AOK Baden-Württemberg genutzt.\nEinen Hausarztvertrag dürfen einzelne Krankenkassen oder Gruppen von Krankenkassen nach Absatz 4 von § 73b mit Gemeinschaften schließen, die mindestens die Hälfte der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Allgemeinärzte des Bezirks der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) vertreten. Das bedeutet praktisch, dass in dieser Gemeinschaft mindestens die Hälfte der regionalen Allgemeinärzte Mitglied sind. Ob diese dann auch am Vertrag teilnehmen, ist erst einmal egal. Finden die Krankenkassen in einem KV-Bezirk keinen Vertragspartner, der mindestens die Hälfte der hausärztlichen Vertragsärzte vertritt, so dürfen sie zum Zwecke der Sicherstellung auch mit anderen im Gesetz benannten Gruppen Hausarztverträge abschließen. Aber Achtung: Wenn ein Vertragspartner, der mindestens die Hälfte der Allgemeinärzte eines Bezirkes vertritt, existiert und mit diesem kein Vertrag zustande kommt, kann dieser ein Schiedsverfahren beantragen.\nDie hausarztzentrierte Versorgung hat das Ziel, unwirtschaftliche Doppeluntersuchungen zu vermeiden und vor allem eine kontinuierliche hausärztliche Betreuung durch einen Hausarzt/eine Hausärztin für den Patienten zu gewährleisten. Das bedeutet, dass sich der Patient/die Patientin abgesehen von Notfällen für ein Jahr an einen Hausarzt bindet. Die fachärztliche Behandlung erfolgt nur auf Überweisung, wobei Augenärzte und Frauenärzte ohne Überweisung aufgesucht werden können und die Pädiater zum hausärztlichen Versorgungsbereich gehören. In den Verträgen ist zu regeln, wann ein eingeschriebener Patient einen Hausarzt wechseln kann, ohne dafür zur Kasse gebeten zu werden.\nDie Hausarztverträge müssen auch eine Regelung zum Honorar enthalten. Das ist insbesondere bei Vollverträgen unabdingbar, aber auch bei Add-on-Verträgen vorgeschrieben, damit der Kollege oder die Kollegin weiß, welche finanziellen Konsequenzen die Teilnahme und Einschreibung von Patienten hat.\nBesonderheiten von Verträgen, nach dem 31. März 2014\nBei Verträgen, die nach dem 31. März 2014 zustande gekommen sind, müssen außerdem Wirtschaftlichkeitskriterien, Maßnahmen bei deren Nichteinhaltung und Regelungen zur Qualitätssicherung enthalten sein. Die Wirtschaftlichkeit des Hausarztvertrages muss spätestens vier Jahre nach dem Inkrafttreten nachweisbar sein.\nKündigt eine Krankenkasse einen Hausarztvertrag, so gilt dieser über den Kündigungstermin hinaus, sofern kein neuer Hausarztvertrag vereinbart wurde. Davon ausgenommen sind nur außerordentliche Kündigungen.\nNach § 73b, Absatz 6 haben die Krankenkassen ihre Versicherten über den Hausarztvertrag und dessen Inhalte sowie zu teilnehmenden Hausärzten in der Nähe zu informieren.\nAls Beispiel für Tätigkeit und Honorar wird der MEDI-AOK-Vertrag von Baden-Württemberg genommen, bei dem der Hausärzteverband Baden-Württemberg die ärztliche Gemeinschaft als Vertragspartner ist. Auf den kompletten Vertrag wird in einem späteren Bericht eingegangen und die folgende Auflistung der Pauschalen ist nicht vollständig, soll aber das grundsätzliche Konzept der Hausarztverträge verdeutlichen.\nPauschale 1 (P1) ist die kontaktunabhängige Grundpauschale. Sie wird im Quartal der Einschreibung gezahlt und honoriert die Arbeit des teilnehmenden Arztes. Für 2020 waren 75 € ohne Teilnahme am Facharztprogramm und 80 € mit Teilnahme am Facharztprogramm vereinbart. Das bedeutet, dass der Hausarzt für jeden eingeschriebenen Patienten ein Jahreshonorar bekommt, unabhängig von einem Arzt-Patienten-Kontakt. Im ersten Quartal nach Ablauf des Jahres wird Pauschale 1 erneut gezahlt.\nPauschale 2 (P2) ist die kontaktabhängige Behandlungspauschale. Sie deckt alle hausärztlichen Leistungen im Quartal ab, die nicht durch eigene Abrechnungspositionen im Leistungskatalog abgedeckt sind. Sie ist mit 40 Euro bewertet. Sie wird aber nicht zusammen mit P1 ausgezahlt. Das bedeutet, dass der HzV-Arzt in einem Jahr einmal P1 und dreimal P2 abrechnen kann, wenn der Patient in den folgenden drei Quartalen nach der Einschreibung mindestens einen Hausarzt-Patienten-Kontakt hatte. Dann ist eigentlich zu vermuten, dass es sich um einen chronisch Kranken handelt, bei dem die nachfolgende Pauschale abrechenbar ist.\nDer kontaktabhängige Zuschlag P3 gilt für chronisch Kranke entsprechend der Definition des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA). Der Zuschlag ist mit 25 € bewertet und kann für jedes Abrechnungsquartal berechnet werden, in dem ein persönlicher Hausarzt-Patienten-Kontakt stattfand.\nOft übersehen wird die Pauschale 4 (P4) für die Betreuung multimorbider Patienten mit mindestens drei Grunderkrankungen. Die Abrechnung setzt jeweils einen persönlichen Hausarzt-Patienten-Kontakt mit entsprechender Beratung und genau definierter Tätigkeit voraus. Daher wird auf die genauen Leistungsinhalte in einem gesonderten Beitrag eingegangen. 2020 war die maximal zweimalige Abrechnung im Quartal möglich.\nZu jedem Hausarztvertrag gibt es einen sogenannten Ziffernkranz, der eine Zuordnung ermöglicht, welche Gebührenordnungsposition des einheitlichen Bewertungsmaßstabes mit welcher Pauschale abgedeckt ist.\nHausarztzentrierte Versorgung: Anforderungen\n§ 73b, Abs. 2, SGB V\nDabei ist sicherzustellen, dass die hausarztzentrierte Versorgung insbesondere folgenden Anforderungen genügt, die über die vom Gemeinsamen Bundesausschuss sowie in den Bundesmantelverträgen geregelten Anforderungen an die hausärztliche Versorgung nach § 73 hinausgehen:\nTeilnahme der Hausärzte an strukturierten Qualitätszirkeln zur Arzneimitteltherapie unter Leitung entsprechend geschulter Moderatoren;\nBehandlung nach für die hausärztliche Versorgung entwickelten, evidenzbasierenden, praxiserprobten Leitlinien;\nEinführung eines einrichtungsinternen, auf die besonderen Bedingungen einer Hausarztpraxis zugeschnittenen, indikatorengestützten und wissenschaftlich anerkannten Qualitätsmanagements.\nURL zum Artikel: https://www.arzt-wirtschaft.de/abrechnung/hausarztzentrierte-versorgung-wie-man-unnoetige-kosten-vermeidet/


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Fachkunde: Probenahme von Altholz - NORDUM\nFachkunde für Probenehmer nach § 6 der Altholzverordnung\nDie Altholzverordnung (AltholzV) ist seit März 2003 in Kraft. In den §§ 6 und 7 der Verordnung werden die Pflichten zur Kontrolle der Altholzverwertung festgelegt. Danach ist der Betreiber einer Altholzbehandlungsanlage verpflichtet eine Eigenüberwachung durchzuführen und eine Fremdüberwachung zu gewährleisten. Die Entnahme, Untersuchung und Aufbewahrung der Proben erfolgt nach den in Anhang IV beschriebenen Verfahren. Nach Anhang IV § 6 ist die Probenahme für die notwendigen Kontrollen von Personen durchzuführen, die über die für die Durchführung der Probenahme erforderliche Fachkunde verfügen.\nZielgruppe: Entsorger, Betriebe der Altholzverwertung, Altholzsortierer\nFachkunde: Probenahme Altholz\nIn der Schulung erwerben Sie den Sachkundenachweis zur Probenahme von Abfällen.


Seit mehr als 10 Jahren hat die Stadt Zwiesel in Niederbayern ein Nahwärmenetz in der Innenstadt. Der Betreiber, Josef Keilhofer vom Bauunternehmen Keilhofer GmbH, hat schon früh die Weichen für eine Wärmenutzung aus erneuerbaren Energien gestellt. Der aktive Umweltschutz und eine regionale Wertschöpfung liegen dem Unternehmer sehr am Herzen.\nEnorme Einsparung der CO2-Emissionen\nSeit Sommer 2020 plant das Ingenieur Büro Wolfgang Reis im Auftrag von Keilhofer eine Erweiterung des bestehenden Wärmenetzes mit 27 neuen Anschlussnehmern, deren Ölheizungen nun durch eine nachhaltige Wärmeerzeugung ersetzt werden. Öffentliche Gebäude, wie Schulen des Landkreises Regen, Kindergärten, das Rathaus, Gewerbebetriebe und die Baugenossenschaft Zwiesel werden aktuell über ein neues Rohrnetz an die Hackschnitzelanlage angeschlossen. Die Heizleistung der Anlage musste von 1.500 kW auf 2.400 kW aufgestockt werden. Wo vor der Erweiterung schon eine Wärmeenergie von über 6 Millionen kWh jährlich verbraucht wurde, werden es nach Anschluss aller Abnehmer über 8 Millionen kWh im Jahr sein. Diese hohe Zahl verspricht eine Einsparung von über 3 Millionen kg CO2 Emissionen. Damit trägt man in Zwiesel erheblich zum Klimawandel bei.\nRohrgraben in der Stadtmitte\nNeueste Rohrtechnik wird verbaut\nWas ist neu? Im bestehenden Wärmenetz wurden damals Stahlrohre verwendet. Aber die Technik hat sich in den letzten Jahren natürlich weiterentwickelt. Aufgrund der schwierigen 5 km langen Trassenführung, mit vielen Verwinkelungen und Hindernissen, werden nun die hochgedämmten, flexiblen Kunststoffrohre FibreFLEX PN10 und FibreFLEX Pro PN16 von der ENERPIPE GmbH verlegt. Der Vorteil dieser Variante liegt in einem geringeren Wärmeverlust, längerer Lebensdauer und einem höheren möglichen Betriebsdruck gegenüber Standardrohren aus Kunststoff.\nJedes Anschlussgebäude verfügt über eine Übergabestation. Ein zentraler Pufferspeicher mit ca. 70.000 Liter stellt die Wärme bedarfsgerecht zur Verfügung und sorgt dafür, dass der Wärmeerzeuger, also der Hackschnitzelkessel, stetig in der optimalen Leistungsstufe arbeitet.\nIm Sommer 2021 sollen die Baumaßnahmen beendet und alle 27 Gebäude im Stadtkern am Nahwärmenetz angeschlossen sein. Stück für Stück wird die Stadt grüner im Sinne von Umweltschutz und klimagerechter Wärmeerzeugung. Ein gutes Beispiel dafür, wie sich lokaler Klimaschutz in konkrete Projekte umsetzen lässt.


Androcur (20 ST) Preisvergleich\n20 Stk.\tab 26,06 €\n50 Stk.\tab 47,54 €\n100 Stk.\tab 80,25 €\nPreisvergleich Androcur, 20 ST\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 01:49\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 02:17\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 18:18\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 20.05.18 00:04\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 17:04\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 21:03\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 20:18\nGrundpreis: 1,30 € / 1 Stk.\tDaten vom 21.05.18 06:38\nProduktinformation zu Androcur\nEs ist ein Antiandrogen. Es hemmt die Wirkung der männlichen Geschlechtshormone (Androgene), die in geringem Umfang auch vom weiblichen Organismus gebildet werden. Außerdem hat es einen gestagenen und antigonadotropen Effekt.\nBeim Mann werden unter der Behandlung mit dem Arzneimittel der Geschlechtstrieb sowie die Potenz vermindert, und die Keimdrüsenfunktion wird gehemmt; diese Veränderungen gehen nach Absetzen wieder zurück.\nDas Präparat schirmt androgenabhängige Erfolgsorgane, wie z. B. die Prostata, gegen die aus den Keimdrüsen und (oder) den Nebennierenrinden stammenden Androgene ab.\nBei der Frau wird krankhaft vermehrte Körperbehaarung, aber auch androgenbedingter Ausfall des Kopfhaares verringert sowie verstärkte Talgdrüsentätigkeit abgeschwächt. Während der Behandlung wird die Eierstockfunktion gehemmt.\nwird das Arzneimittel angewendet zur\nlindernden Behandlung bei Patienten mit Tochtergeschwülsten oder mit örtlich fortgeschrittenem, nicht-operablem Prostatakarzinom,\nwenn sich die Behandlung mit LHRH-Analoga (Substanzen, die die Produktion von Sexualhormonen in den Hoden reduzieren) oder der operative Eingriff als unzureichend erwiesen haben, nicht angewendet werden dürfen (kontraindiziert sind) oder einer Therapie, bei der das Arzneimittel eingenommen werden kann (orale Therapie), der Vorzug gegeben wird.\nzu Beginn einer Behandlung mit LHRH-Agonisten zur Verhinderung von unerwünschten Folgeerscheinungen und Komplikationen, die durch den anfänglichen Anstieg des Serumtestosteron (männliches Geschlechtshormon) hervorgerufen werden können.\nzur Behandlung von Hitzewallungen, die unter der Behandlung mit LHRH-Agonisten oder nach Hodenentfernung auftreten.\nTriebdämpfung bei gesteigertem Drang nach Bestätigung und sexueller Befriedigung (Hypersexualität) und krankhaft verändertem Geschlechtstrieb (Sexualdeviationen).\nwird das Arzneimittel angewendet bei schweren bis sehr schweren Androgenisierungserscheinungen (Vermännlichung durch bestimmte Hormone) wie\nschwere Formen androgenbedingter vermehrter Gesichts- und Körperbehaarung (hochgradiger Hirsutismus),\nschwere Formen des androgenbedingten Ausfalls des Kopfhaares (androgenetische Alopezie), oftmals in Verbindung mit schweren Verlaufsformen von Akne und/oder übermäßiger Aktivität der Talgdrüsen (Seborrhoe),\nwenn Cyproteronacetat in geringerer Dosis oder andere antiandrogen wirkende Sexualhormone nicht ausreichend wirksam sind.\nDas Arzneimittel darf zur Behandlung der „Triebdämpfung bei Hypersexualität und Sexualdeviationen" bei Männern nicht eingenommen werden,\nbei Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom (erbliche Störungen der Leberfunktion, bei denen die Ausscheidung des roten Blutzellfarbstoffes Bilirubin beeinträchtigt ist),\nbei vorausgegangenen oder bestehenden thromboembolischen Ereignissen (Ereignisse, die den Blutkreislauf durch die Bildung eines Blutgerinnsels in den Blutgefäßen beeinflussen),\nZur „lindernden Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms" bei Männern darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden,\nbei vorausgegangenen oder bestehenden Lebertumoren (nur, wenn diese nicht durch Tochtergeschwülste des Prostatakarzinoms bedingt sind),\nbei bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen (außer bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom),\nbei bestehenden thromboembolischen Ereignissen (Ereignisse, die den Blutkreislauf durch die Bildung eines Blutgerinnsels in den Blutgefäßen beeinflussen),\nZur Behandlung der „schweren bis sehr schweren Androgenisierungserscheinungen" („Vermännlichung durch bestimmte Hormone", siehe Abschnitt 1) bei Frauen darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden,\nwenn während einer früheren Schwangerschaft Gelbsucht, anhaltender Juckreiz bzw. Bläschenausschlag (Herpes gestationis) aufgetreten sind,\nDosierung von Androcur\nTriebdämpfung bei gesteigertem Drang nach sexueller Bestätigung und Befriedigung (Hypersexualität) und krankhaft verändertem Geschlechtstrieb (Sexualdeviationen)\nDie Behandlungsdauer sollte individuell festgelegt werden. Eine Wirkung kann manchmal nach wenigen Wochen einsetzen, es kann allerdings auch einige Monate dauern, bis ein Behandlungserfolg beobachtet wird.\nGrundsätzlich werden psychiatrische und psychotherapeutische Maßnahmen notwendig sein. Wenn diese Maßnahmen ergriffen werden, kann die Unterdrückung des Sexualtriebes durch die Behandlung mit Cyproteronaetat hilfreich sein.\nDie jeweilige Dosierung bestimmt der Arzt. Zur Anfangsbehandlung beträgt die Tagesdosis im Allgemeinen 2-mal 1 Tablette. Es kann erforderlich sein, die Dosis auf täglich 2-mal 2 Tabletten oder vorübergehend sogar 3-mal 2 Tabletten zu erhöhen. Wenn ein befriedigendes Behandlungsergebnis erreicht ist, wird versucht, den Therapieeffekt mit einer möglichst geringen Dosis aufrechtzuerhalten. Oft genügen täglich 2-mal 1/2 Tablette. Bei der Einstellung auf eine Erhaltungsdosis und beim Absetzen wird nie abrupt, sondern stufenweise reduziert. Dabei ist in Abständen von jeweils einigen Wochen die Tagesdosis um 1 Tablette oder besser 1/2 Tablette zu vermindern.\nUm den Therapieeffekt zu stabilisieren, ist es erforderlich, das Arzneimittel über längere Zeit einzunehmen, wenn möglich unter gleichzeitiger Anwendung psychotherapeutischer Maßnahmen.\nAntiandrogen-Behandlung des Prostatakarzinoms\nZur lindernden Behandlung bei Patienten mit Tochtergeschwülsten oder mit örtlich fortgeschrittenem, nicht-operablem Prostatakarzinom:\nTäglich 2- bis 3-mal 2 Tabletten.\nDie vom Arzt verordnete Dosis soll nach Besserung oder Remission weder reduziert noch die Einnahme beendet werden.\nZur Verhinderung von unerwünschten Folgeerscheinungen und Komplikationen, die zu Beginn einer Behandlung mit LHRH-Agonisten durch den anfänglichen Anstieg der männlichen Geschlechtshormone hervorgerufen werden können\nZunächst 5 - 7 Tage täglich 2-mal 2 Tabletten allein, anschließend 3 - 4 Wochen lang täglich 2-mal 2 Tabletten zusammen mit einem LHRH-Agonisten in der vom Hersteller vorgesehenen Dosierung.\nBei der Behandlung mit LHRH-Agonisten sind die Angaben in der Gebrauchsinformation des verwendeten Präparates zu beachten.\nZur Behandlung von Hitzewallungen bei Patienten, die mit LHRH-Analoga behandelt werden, oder nach Entfernung des Hodengewebes\nDie empfohlene Dosis beträgt 1 - 3 Tabletten täglich. Sie kann bei Bedarf bis zu 2 Tabletten 3-mal täglich gesteigert werden.\nAnwendung bei der Frau\nDas vom Arzt verordnete Behandlungsschema ist unbedingt einzuhalten.\nBei gebärfähigen Frauen mit regelmäßigen Monatsblutungen wird die Behandlung am 1. Tag der Monatsblutung (1. Zyklustag) begonnen.\nVom 1. - 10. Zyklustag sind - wenn vom Arzt nicht anders verordnet - täglich 2 Tabletten, möglichst zur gleichen Zeit, einzunehmen.\nZusätzlich muss zur Stabilisierung des Zyklus und für den erforderlichen Empfängnisschutz vom 1. - 21. Zyklustag täglich ein geeignetes Estrogen oder eine geeignete Gestagen-Estrogen-Kombination mit dem niedrigst möglichen Gehalt an Ethinylestradiol, wie z. B. 30 oder 35 µg angewendet werden.\n21 Tage nach Beginn der Behandlung schließt sich eine 7-tägige einnahmefreie Pause an, in der es zu einer Blutung kommt. Nach dieser Pause wird die Einnahme in der gleichen Weise erneut begonnen, und zwar unabhängig davon, ob die Blutung schon beendet ist oder noch anhält. Sollte es in der Einnahmepause zu keiner Blutung gekommen sein, ist die Tabletteneinnahme vorläufig nicht fortzusetzen und Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen. Vor erneuter Einnahme muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.\nFalls es unter der Kombinationsbehandlung innerhalb der drei Einnahmewochen zu einer leichten Blutung "außer der Reihe" kommt, ist die Anwendung nicht zu unterbrechen. Wenn jedoch anhaltende oder wiederkehrende Blutungen in unregelmäßigen Abständen auftreten, ist ebenfalls der Arzt aufzusuchen. Darüber hinaus sind im Zusammenhang mit der notwendigen zusätzlichen Gabe eines geeigneten Estrogens oder einer geeigneten Gestagen-Estrogen-Kombination alle für dieses Präparat geltenden Angaben zu beachten.\nNach Besserung des Krankheitsbildes kann der Arzt während der ersten 10 Tage der Kombinationsbehandlung die tägliche Dosis auf 1 oder 1/2 Tablette reduzieren, oder die Kombinationsbehandlung mit 10 mg Tabletten fortführen. Eventuell genügt auch eine antiandrogenwirksame Gestagen-Estrogen-Kombination allein.\nFrauen im gebärfähigen Alter mit unregelmäßigen oder nicht vorhandenen Monatsblutungen\nNach Ausschluss einer Schwangerschaft darf die Behandlung sofort nach der Verordnung begonnen werden. Im Gegensatz zu Frauen im gebärfähigen Alter mit regelmäßigen Monatsblutungen gibt es keinen sicheren Schutz vor einer Schwangerschaft vom 1. Behandlungstag an.\nBis zum 14. Tag der täglichen Einnahme eines Kontrazeptivums („Pille") muss zusätzlich eine mechanische Verhütung erfolgen (z. B. mittels Kondom). Der 1. Behandlungstag wird als 1. Zyklustag betrachtet. Die weitere Behandlung erfolgt wie bei Frauen mit regelmäßigen Monatsblutungen beschrieben. Während der Einnahmepause wird es wahrscheinlich zu einer Abbruchblutung kommen.\nFrauen in den Wechseljahren oder Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde\nFrauen in den Wechseljahren, bei denen die Regelblutungen aufgehört haben oder Frauen, bei denen die Gebärmutter entfernt wurde, können das Arzneimittel allein erhalten. Abhängig vom Schweregrad der Beschwerden beträgt dabei die Dosis 1/2 - 1 Tablette täglich nach dem Schema einer 21-tägigen Tabletteneinnahme und 7 Tagen Pause.\nHinweis zur Anwendung bei der Frau\nFrauen sollten sich bei der kombinierten Behandlung an eine bestimmte Tageszeit für die Einnahmegewöhnen. Wird dieser Termin um mehr als 12 Stunden überschritten, ist die empfängnisverhütende Wirkung für den betreffenden Zyklus in Frage gestellt.\nErgänzende Informationen für spezielle Gruppen von Patienten/Patientinnen\nDas Arzneimittel sollte bei männlichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Bei männlichen und weiblichen Patienten darf das Präparat erst nach Abschluss der Pubertät angewendet werden. Vor Abschluss der Pubertät kann eine nachteilige Auswirkung des Arzneimittels auf die Körpergröße (Längenwachstum) nicht vollständig ausgeschlossen werden.\nÄltere Patienten/Patientinnen (65 Jahre oder älter)\nEs wurden keine Untersuchungen zur Pharmakokinetik (Aufnahme, Verteilung, Abbau und Ausscheidung) des Arzneimittels bei älteren Patienten durchgeführt.\nPatienten/Patientinnen mit eingeschränkter Leberfunktion\nNehmen Sie das Arznneimittel nicht ein, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden.\nPatienten/Patientinnen mit eingeschränkter Nierenfunktion\nEs wurden keine Untersuchungen zur Pharmakokinetik (Aufnahme, Verteilung, Abbau und Ausscheidung) des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion durchgeführt.\nEs gibt keine Hinweise auf schwere gesundheitsschädliche Effekte nach Überdosierung dieses Arzneimittels.\nSollte der Verdacht auf eine Schwangerschaft bestehen, oder nach einer längeren Einnahmepause, darf die Behandlung erst wieder nach Ausschluss einer Schwangerschaft aufgenommen werden.\nVergessen der Einnahme kann zur Verminderung der Wirksamkeit und zu Zwischenblutungen führen.\nFalls Sie einmal vergessen haben sollten, die Tabletten rechtzeitig einzunehmen, sollten Sie trotzdem die Kombinationstherapie unter Auslassen der vergessenen Tabletten und (oder) der überzogenen Tabletten vorschriftsmäßig fortsetzen, um eine vorzeitige Blutung zu verhindern. Sie dürfen keine doppelte Dosis einnehmen, um die Einnahme der vergessenen Tabletten nachzuholen. Anschließend folgt die übliche 7-tägige Einnahmepause, in der es zur Blutung kommt. Bleibt diese jedoch aus, ist die Behandlung nicht weiterzuführen, sondern mit dem Arzt zu sprechen. Die Hinweise und Empfehlungen in der Gebrauchsinformation des verwendeten Estrogens bzw. der verwendeten Gestagen-Estrogen-Kombination (insbesondere zur Verlässlichkeit von Verhütungsmitteln und zu den Empfehlungen bei vergessener Tabletteneinnahme) sollten beachtet werden.\nFalls Sie einmal vergessen haben sollten, die Tabletten rechtzeitig einzunehmen, sollten Sie trotzdem die Therapie unter Auslassen der vergessenen Tabletten vorschriftsmäßig fortsetzen. Sie dürfen keine doppelte Dosis einnehmen, um die Einnahme der vergessenen Tabletten nachzuholen.\nDie ursprünglichen Beschwerden, gegen die Ihnen das Arzneimittel von Ihrem Arzt verschrieben wurde, können wieder auftreten. Wenn Sie beabsichtigen, die Behandlung mit dem Arzneimittel zu unterbrechen oder vorzeitig zu beenden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.\nBei fortgeschrittenem Prostatakarzinom muss der Arzt unter sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko über die Anwendung im Einzelfall entscheiden, wenn vorausgegangene thromboembolische Ereignisse, schwerer Diabetes mellitus mit Gefäßveränderungen oder eine Sichelzellenanämie vorliegen.\nÜber das Auftreten von thromboembolischen Ereignissen (Verstopfung von Blutgefäßen durch ein Blutgerinnsel) bei Patienten unter 50 mg-Behandlung liegen Berichte vor. Bei Patienten mit vorausgegangenen arteriellen oder venösen thrombotischen/thromboembolischen Ereignissen (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt), mit vorausgegangenen zerebrovaskulären Ereignissen (Schlaganfall) oder mit fortgeschrittenen bösartigen Erkrankungen besteht ein erhöhtes Risiko für weitere thromboembolische Ereignisse.\nBitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden, da eine Dosis-Anpassung für Ihre Diabetes-Arzneimittel erforderlich sein kann. Deshalb muss die Zuckerkrankheit während der Behandlung mit Androcur sorgfältig überwacht werden.\nWährend der Behandlung sind die Leberfunktion und die Funktion der Nebennierenrinde regelmäßig zu überwachen. Die Leberlaborwerte sollten auch vor Beginn der Behandlung bestimmt werden.\nBei Männern muss das rote Blutbild während der Behandlung regelmäßig kontrolliert werden.\nBei der Anwendung des Arzneimittels zur Triebdämpfung ist bei gleichzeitigem Genuss von Alkohol wegen seiner enthemmenden Wirkung eine Verminderung des triebdämpfenden Effekts des Arzneimittels möglich.\nVor Beginn der Therapie bei Frauen muss eine gründliche gynäkologische Untersuchung (einschließlich einer Brustuntersuchung und eines zytologischen Abstriches des Gebärmutterhalses) durchgeführt und eine Schwangerschaft in jedem Fall ausgeschlossen werden.\nDas Arzneimittel ist bei Frauen im gebärfähigen Alter mit einem geeigneten Estrogen oder einer geeigneten Gestagen-Estrogen-Kombination zu kombinieren, um Zyklusstörungen zu vermeiden und einen Empfängnisschutz zu gewährleisten.\nBei der Kombinationsbehandlung schwerer Androgenisierungserscheinungen der Frau müssen die in der Gebrauchsinformation des verwendeten Estrogens oder der verwendeten Gestagen-Estrogen-Kombination angegebenen Gegenanzeigen und Gründe für das Abbrechen der Einnahme beachtet werden.\nFalls es unter der Kombinationsbehandlung innerhalb der drei Einnahmewochen zu einer leichten Blutung "außer der Reihe" kommt, ist die Anwendung nicht zu unterbrechen, bei jeder stärkeren Blutung müssen Sie jedoch den Arzt aufsuchen.\nZur Behandlung von gesteigertem sexuellen Verhalten (Hypersexualität) und verändertem Geschlechtstrieb (Sexualdeviation) bei Männern\nDa eine gesteigerte Sexualität nicht zwingend durch eine vermehrte Produktion der männlichen Geschlechtshormone (androgene Aktivitäten) bedingt sein muss, ist eine Unterdrückung der androgenen Aktivität nicht immer mit einer Unterdrückung des Sexualtriebes verbunden.\nGrundsätzlich werden psychiatrische, psychotherapeutische und soziotherapeutische Maßnahmen notwendig sein.\nPatienten mit organischen Hirnschäden oder Geisteskrankheit, die unter Verhaltensabweichungen leiden, sprechen im Allgemeinen nicht auf die Behandlung an.\nIm Falle von möglichen Fruchtbarkeitsstörungen (Fertilitätsstörungen) ist es ratsam, vor Behandlungsbeginn ein Spermiogramm (Spermauntersuchung) anzufertigen.\nDas Arzneimittel sollte bei männlichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden, da für diese Altersgruppe keine Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit vorliegen.\nDie Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittel bei weiblichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurde noch nicht untersucht.\nDas Arzneimittel darf nicht vor Abschluss der Pubertät angewendet werden, da es eine nachteilige Auswirkung auf die Körpergröße (Längenwachstum) haben kann.\nDas Arzneimittel kann zu Müdigkeit und verminderter Vitalität führen und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. Das Präparat führt auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch zu Einschränkungen der Fahrtüchtigkeit und der Fähigkeit, Maschinen zu bedienen. Daher dürfen Sie keine Kraftfahrzeuge führen, Maschinen bedienen oder andere gefahrvolle Tätigkeiten ausführen.\nVor Beginn der Therapie muss eine gründliche gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden; bei Patientinnen in der Geschlechtsreife ist eine Schwangerschaft auszuschließen.\nWährend der Schwangerschaft und in der Stillzeit, oder wenn während einer früheren Schwangerschaft Gelbsucht, anhaltender Juckreiz bzw. Bläschenausschlag (Herpes gestationis) aufgetreten sind, darf das Präparat nicht angewendet werden.\nBei diesem Arzneimittel handelt es sich um Tabletten zum Einnehmen.\nNehmen Sie die Tabletten bitte nach den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein (vorzugsweise ein Glas Trinkwasser [200 ml]).\nWechselwirkungen bei Androcur\nDies betrifft insbesondere Arzneimittel, die zur Gruppe der Statine (Arzneimittel, zur Verringerung erhöhter Blutfett-Werte wie z. B. Cholesterol oder Trigyceride) gehören, da sie die Wirkstoffkonzentration von Cyproteronacetat im Körper beeinflussen können.\nDas Risiko von statinbedingten Nebenwirkungen auf das Muskelgewebe (sog. Myopathie oder Rhabdomyolyse) kann erhöht sein, wenn diese zusammen mit hohen therapeutischen Dosen von Cyproteronacetat verabreicht werden, da sie demselben Stoffwechselweg unterliegen.\nErfahrungsberichte zu Androcur, 20 ST\nGenerika zu Androcur, 20 ST\nANDROCUR 50mg Emra-Med Arzneimittel GmbH\t20 Stk.\nCyproteronacetat beta 50mg Tabletten betapharm Arzneimittel GmbH\t20 Stk.\nCyproteronacetat- GRY 50mg Tabletten TEVA GmbH\t20 Stk.\nANDROCUR Jenapharm GmbH & Co. KG\t20 Stk.


Hanau - FERIENSTRASSEN.INFO\nHanau, im östlichen Rhein-Main-Gebiet, ist das wirtschaftliche und kulturelle Oberzentrum im Main-Kinzig-Kreis. Die Brüder-Grimm-Stadt verfügt über eine stolze Geschichte und eine florierende Wirtschaft, dessen Historie bis in die Zeit der Römer reicht. Seltene Urwildpferde, bedeutende Kultur- und Baudenkmäler, der zweitgrößte Hafen am Main-Donau-Kanal und die Steinheimer Altstadt mit ihren malerischen Fachwerkhäusern gehören zu den zahlreichen Attraktionen, die einen Besuch in der Brüder-Grimm-Stadt Hanau lohnenswert machen. Als Ausgangspunkt der Deutschen Märchenstraße und der Hessischen Apfelweinstraße sowie Teil der Deutschen Fachwerkstraße und der Route der Industriekultur ist Hanau ein beliebtes touristisches Ziel.\n[Hanau in Karte entdecken]\nStation der folgenden Routen: [Deutschen Märchenstraße] [Deutschen Fachwerkstraße]\n[Deutschen Limes-Straße] [ STARKE STÄDTE Hessen Route]\nAls kulturelles Zentrum im Osten des Rhein-Main-Gebiets bietet die Geburtsstadt der Brüder Jacob und Wilhelm Grimm neben historischen Sehenswürdigkeiten auch neun Museen, zahlreiche Galerien sowie über 1.000 Veranstaltungen pro Jahr. Einen Höhepunkt bilden die Brüder Grimm Märchenfestspiele, die jeden Sommer im überdachten Amphitheater von Schloss Philippsruhe Erwachsene und Kinder gleichermaßen bezaubern.\nAm 20. Dezember 1812 erschien die Erstausgabe der Grimm´schen Kinder- und Hausmärchen - das neben der Bibel am meist gelesene und übersetzte Druckwerk weltweit. Anlass für Hanau die berühmten Sprachwissenschaftler und ihr Werk zu feiern. Gemeinsam mit anderen hessischen Städten hat Hanau darum die Jahre 2012 und 2013 zu Brüder-Grimm-Themenjahren ausgerufen und eine große Zahl von Sonderveranstaltungen geplant.\nWeitere Information: www.hanau.de\n„Nicht minder lebhaft steht mir noch in Gedanken, wie wir beide, Jacob und ich, Hand in Hand über den Markt der Neustadt zu einem französischen Sprachlehrer gingen, der neben der Kirche wohnte, und in kindischer Freude stehen blieben, um dem goldenen Hahn auf der Spitze des Turmes zuzusehen, der sich im Winde hin und her drehte."\nDiese Zeilen notierte Wilhelm Grimm in seinen Memoiren über Hanau. Sie belegen die guten Erinnerungen der Brüder Grimm an die Stadt, in der sie 1785/86 am Paradeplatz 3 - dem heutigen Freiheitsplatz - das Licht der Welt erblickten.\nAls ihr Hanauer Ahn ist bereits im Jahre 1639 der Bürger und Wirt der Gaststätte "Zum Fass" in der Hanauer Vorstadt belegt. Ihr Urgroßvater Friedrich Grimm prägte über 42 Jahre lang als Pfarrer, Kirchen- und Schulinspektor der Marienkirche das Leben der Stadt. Die Eltern, Hofgerichtsadvokat Philipp Wilhelm Grimm und Dorothea Zimmer, boten ihnen eine behütete Kindheit. Ihre Tante Schlemmer lehrte ihnen in der Fahrstraße Lesen und Schreiben, auch besuchten sie oft ihre Großeltern Zimmer nahe der Johanneskirche in der Altstadt.\nJacob und Wilhelm hatten noch sieben weitere Geschwister, von denen ihr "Malerbruder" Ludwig Emil 1790 in der Langen Gasse 41 geboren wurde und überregionale Bekanntheit errang. In ihre Hanauer Zeit fällt auch der Kontakt zu einer der wohl prominentesten Beiträgern für die berühmten Kinder- und Hausmärchenausgaben: Marie Hassenpflug und ihre Familie, die von 1789 bis 1799 am Neustädter Markt wohnte.\nHanau würdigt die Grimms seit langem. 1896 wurde ihnen zu Ehren das Nationaldenkmal auf dem Neustädter Marktplatz errichtet, das den Ausgangspunkt der Deutschen Märchenstraße bildet. Alle zwei Jahre wird seit 1983 der renommierte Brüder Grimm-Preis für Literatur vergeben. Die bekannten Brüder Grimm-Märchenfestspiele wurden 1985 im Schlosspark Philippsruhe initiiert und zogen bisher über eine Million Besucher aus Nah und Fern in ihren Bann.\nEbenfalls zu nennen sind die Grimm-Abteilung im Historischen Museum Schloss Philippsruhe und eine umfangreiche Literatur- und Märchensammlung der Stadtbibliothek. Zahlreiche Hanauer Vereine widmen sich dem Grimmschen Werk, regelmäßig werden Vorträge und Führungen angeboten.\nStadtführung mit Jacob und Wilhelm Grimm\nStadtführer Ulrich Lüer und Wolfgang Kamberg schlüpfen in die Rollen und Kostüme der berühmten Märchensammler und Sprachwissenschaftler und schwelgen beim Bummel durch die Hanauer Innenstadt in Kindheitserinnerungen. Ins Zwiegespräch vertieft schlendern Jacob und Wilhelm zu den Plätzen in Hanau, die mit ihnen und ihrer Familie eng verbunden sind. Dazu berichten sie aus ihrem Leben, von ihrem Schaffen sowie aus dem Alltag der Bürgerinnen und Bürger um das Jahr 1800. Die Tourist-Information Hanau hat diese und viele weitere Kostümführungen mit berühmten Hanauer Persönlichkeiten im Angebot. Informationen unter Telefon: +49 (0) 6181 / 295959\nSeit mehr als 27 Jahren zieht das populäre Freiluft-Festival im überdachten Amphitheater von Schloss Philippsruhe Kinder und Erwachsene gleichermaßen in seinen Bann. Von Mai bis Juli 2012 werden vor der romantischen Kulisse des Schlossparks drei verschiedene Märchen gespielt: Im „Tapferen Schneiderlein" geht es um den jungen Schneider Max, der erst sieben Fliegen auf einen Streich erledigt und sich anschließend mit zwei Riesen anlegt, um seine angebetete Prinzessin zu erobern. Im Märchen „Die Schöne und das Tier" dreht sich alles um ein schönes Mädchen, das sich einem wilden Löwen ausgeliefert sieht, der sich am Ende als verzauberter Prinz und liebender Ehemann entpuppt. Das heitere Musical "Die zertanzten Schuhe", in dem sieben Prinzessinnen, jede Nacht heimlich tanzen gehen, um ihre verwunschenen Prinzen zu befreien, überzeugt durch mitreißende Gesangs- und Tanzdarbietungen. Tickets gibt es auf www.frankfurtticket.de und anderen Vorverkaufsstellen.\nMärchenhaftes Wochenende in Hanau\nAnreise täglich in der Zeit vom 18.05. bis 17.07.2012.\n- 1-2 Übernachtungen im gemütlichen DZ inkl. Frühstücksbuffet\n- 1 „märchenhaftes" Abendessen\n- 1 Eintrittskarte für die Brüder Grimm Märchenfestspiele nach Wahl\nKomplettpreis pro Person: ab 78,00 € bzw. ab 130,00 €.\nWeitere Informationen: www.villastokkum.de\nOriginal Hanauer Brüder Grimm Torte\nLukullischen Genüssen dienen die Original Hanauer Brüder Grimm-Torte vom Café Schien: Eine magische Verführung aus Schokolade, Mandeln, Pistazien und Marzipan und der Brüder Grimm-Sekt.\nDie ORIGINAL HANAUER BRÜDER GRIMM TORTE gibt es seit Frühjahr 1996 - mittlerweile sind von ihr rund 14.000 ganze Torten hergestellt worden. Überwiegend wird sie regional verkauft, aber selbstverständlich wird sie auch weltweit verschickt. Hier ist natürlich zuvorderst Japan zu benennen - und gerade erst im Jahre 2004, weilte ein japanisches Fernsehteam im Café Schien und drehte einen Film über die Herstellung der Brüder Grimm-Torte. Die Idee zur Torte hatten wir, als wir uns die „kulinarischen" Köstlichkeiten Hanaus vor Augen führten, Handkäse, Geeleriewe und... na, das war es damals ja auch schon! Frankfurt hat seinen Frankfurter Kranz, Wien seine Sachertorte... und so beschlossen wir für Hanau etwas Besonderes zu kreieren - nach einigen Wochen des Versuchens war Die original Brüder Grimm Torte geboren.\nSo zahlreich die Märchen der Brüder Grimm, so zahlreich sind auch die Zutaten für die Torte - nur das Beste was die Backstube hergibt kommt zur Verwendung. Mandeln aus Griechenland, Pistazien aus dem Nahen Osten, Schokolade aus Süd Amerika, Walnüsse aus Frankreich, Amaretto aus Italien und die feinen Gewürze aus dem Orient. Unsere original Brüder Grimm Torte erfreut sich stets großer Beliebtheit.\nEs gibt sie nun in drei Größen: als Anschnitttorte zu 16 Stücken, in der kleineren Variante mit acht Stücken im Schmuckkarton oder ganz und gar im Tütchen - als Brüder Grimm-Törtchen. Sondergröße nach Rücksprache und als "süßen Gruß aus Hanau" auch als Törtchen in der Einzelverpackung. [>> mehr]\nTourist-Information, Am Markt 14 - 18, D-63450 Hanau\nTelefon: +49 (0) 6181 / 295950\nTelefax: +49 (0) 6181 / 295959


Ist das Kunst, oder kann das weg?!? – butterfly2god\n12. September 2018 butterfly2god\nÜber Geschmack lässt sich streiten, oder? Ach je, da fange ich gerade mit meinem Beitrag an und haue schon 2 Phrasen heraus. Heute scheine ich in Form zu sein. Dennoch ist es wahr: Über Geschmack lässt sich eindeutig streiten. Was dem einen gefällt, ist für den anderen eine Katastrophe. Am Wochenende durfte ich erneut feststellen, dass mein Geschmack sehr speziell ist. Ich liebe es bunt, verspielt, glitzernd, funkelnd. Das mögen aber die wenigsten. Die meisten, die ich beobachtet habe, waren ziemlich schlicht unterwegs. Das ist ja kein Kriterium des Charakters und sagt wenig über die Person aus. Oder doch? Ich gebe zu, ich bin ziemlich verrückt und im Herzen wild. Das lebe ich durch meine bunten Produkte aus. Je bunter und knalliger der Stoff, desto eher spricht er zu mir: nimm mich mit! Damit lag ich an diesem Wochenende nicht richtig.\nKinder, die zu Erwachsenen werden, entwickeln ihren Geschmack nach und nach. Sie orientieren sich an ihren Freunden und manchmal tun sie sich schwer, ihren eigenen Stil zu entwickeln. Ich erinnere mich an meine Jugend. Da wollte ich durch mein Aussehen einfach dazu gehören. Nicht auffallen war die Devise. Dabei fand ich bunte Pullis etc schon damals ziemlich cool. Ich hatte das Glück, in einer Zeit aufzuwachsen, in der es hip war, die Hosen in den auffälligsten Farben zu tragen. Dafür haben wir Stofffarbe gekauft und die Hosen wurden in rot, gelb, lila eingefärbt. Das kam mir sehr entgegen. Nein, ich bin noch nicht so alt, dass ich in der Hippie-Flowerpowerzeit aufgewachsen bin. Doch ein wenig flippig waren wir damals auch.\nWas hat das jetzt genau mit meiner Wochenaufgabe zu tun? Ich verrate es dir:\nEntdecke deine künsterlerische Ader\nJetzt musste ich doch tatsächlich überlegen, ob ich so etwas besitze. Malen kann ich nämlich nicht wirklich. Als meine Tochter früher wollte, dass ich ihr eine Katze oder einen Elefanten malen sollte, ähm. Ja, also da musste ich meistens passen. Ich versuchte es zwar, jedoch war das Ergebins nie zur Befriedigung meiner Tochter. Naja, manche Grenzen akzeptiere ich gern. Malen gehört auch nicht wirklich zur Alltagsbeschäftigung. Es sei denn, du verdienst dein Geld damit. Dann sieht es natürlich anders aus. Wenn es jedoch nicht der Fall ist, kann jeder Mensch gut ohne Buntstifte, Ölfarbe und Aquarellkreide auskommen.\nDoch Kunst ist mehr als malen. Viel mehr. Kunst ist singen, Handarbeit, schreiben, gestalten. Kunst ist sehr vielseitig. Das ist auch gut so. Ich lebe meine künstlerische Ader aus, indem ich nähe. Dort gestalte ich mit Farben und Formen. Außerdem singe ich sehr gerne. Nicht unbedingt gut, aber dafür sehr gerne. Musik ist ein Teil meiner Kreativität.\nIn letzter Zeit habe ich das Handlettering entdeckt. Auch das beherrsche ich nicht besonders gut. Doch es mir unglaublich viel Freude, einzelne Bibelverse herauszuschreiben und diese ein wenig zu verzieren. Das können andere sicher besser. Doch darum geht es doch nicht, oder? Es geht darum, was sich dabei in mir bewegt, was ich zum Ausdruck bringen möchte. Ich. Astrid.\nLeider, so beobachte ich sehr oft, bewerten andere diesen Ausdruck des Selbst. Und daraus ziehen wir dann Rückschlüsse auf unsere Person. Wie oft habe ich schon gehört: Ich kann nicht malen. (Ja, das sage ich sogar selbst) Oder: Ich kann nicht singen. Wenn man nachfragt, woher diese Meinung kommt, bemerkt man, dass das irgendjemand einmal zu dieser Person gesagt hat. Das hat sich verinnerlicht. Doch dadurch ist es nicht wahr. Jeder kann malen und jeder kann singen. Sicher, manche können es besser als andere. Doch das bestimmt nicht meinen Wert oder mein Selbst.\nWenn ich meine künstlerische Ader auslebe, dann tu ich das, um zu mir selbst zu finden. Und dahinter Gott zu sehen. Er hat mich mit den Gaben und Talenten bestückt die ich habe. Manches kann ich verfeinern, manches bleibt grob. Beides ist ok. Es lohnt sich jedoch hinzusehen, wo ich Gaben verfeinern kann. Darin kann ich aufgehen, aufblühen. Und das tut so gut!\nHast du deine künstlerische Ader (egal in welche Richtung sie verläuft) schon gefunden? Berichte mir doch gern darüber!


Stamm oder Freunde bleiben – La Mancine Laulan\nHome Stamm oder Freunde bleiben\nNehmen Sie den Wind, gehen Sie mit Ihren Lieben in Halbpension\n6 Tage um den Médoc zu entdecken € 92 / Person / Nacht\nHaben Sie eine gute Zeit mit Ihrer Familie, Ihren Freunden, in Frieden und Gelassenheit, für unvergessliche Erinnerungen.\nLa Mancine Laulan bietet Ihnen eine Halbpension\n6 Tage, um die Geschichte des Médoc zu entdecken\n92 € / Person / Nacht\nPromotion Sommer 2020: Kostenlos für Kinder unter 11 Jahren\nAuf dem Programm (*) :\nTag 1 : Reiten, Wandern oder Radfahren in Ihrem eigenen Tempo und entdecken Sie die Schönheit unserer Landschaften, die Freiheit atmen\nTag 2 : Reisen Sie in die Vergangenheit und besuchen Sie unsere Denkmäler, die als UNESCO-Weltkulturerbe eingestuft sind. Diese Embleme untersuchen die Navigation der Flussmündung mit dem von Henri III. Erbauten und 1789 errichteten Leuchtturm Cordouan (1) und Richards 1843 erbauter Leuchtturm, mit dem Sie die Küsten von Charentaise und die “Polder von Holland” betrachten können.\nTag 3 : 1h30 vom Haus entfernt, lassen Sie sich in Versuchung führen, Bordeaux zu besuchen. Eine geschichtsträchtige Stadt, in der alle Denkmäler zum Vergnügen unserer Augen verschönert wurden. Gehen Sie die Kais von Bordeaux hinauf, halten Sie vor der Eleganz der Chaban Delmas-Hebebrücke, spazieren Sie um den Place des Quinconces, den größten in Frankreich, spazieren Sie über die Rue Ste Catherine, die größte Fußgänger- und Einkaufsstraße in Europa. oder kühlen Sie sich mit dem Nebel des reflektierenden Pools ab… genießen Sie eine unserer Spezialitäten „Bordeaux geriffelt“ für eine Pause…\nTag 4 : Besuchen Sie die Hütten Talais und St. Vivien du Médoc, unsere Aquakulturfarmen mit Verkostungen von Flussmündungsprodukten, Austern, Garnelen, Aalen usw.\nTag 5 : Genießen Sie einen besonderen Moment mit unseren Winzern in der Nähe des Hauses. Wenn Sie einen Termin mit ihnen vereinbaren, treten Sie in einen Moment ihrer Geschichte ein, der von der Liebe und Leidenschaft dieses Produkts, des Weins und des Goldes des Médoc, geprägt ist. Sie werden Sie gerne dazu bringen, ihren Jahrgang zu probieren, wenn Sie Ihr Herz für diese Frauen und Männer sprechen lassen, die ihr ganzes Leben diesem Land zum Vergnügen unserer Geschmacksknospen gewidmet haben.\nTag 6 : Nehmen Sie die Fähre für einen Kurzurlaub nach Royan… zu Fuß entlang der Küste und ihrer zahlreichen Geschäfte oder mit dem Auto, um das Dorf Mornac s / Seudre und seine Spezialität zu entdecken, eine süße Leckerei „gebrochenes Holz“… Chchuut .. Ich werde Ihnen nicht mehr erzählen … dieses Dorf ein Wunder der Authentizität.\n(*) Dieses Programm ist ein Vorschlag. Sie haben die Freiheit, alle gewünschten Besuche zu machen, und dies mit völliger Freiheit Ihrer Wahl!\n(1) Denken Sie für den Besuch des Leuchtturms von Cordouan daran, Ihren Platz direkt auf dessen Website zu reservieren: phare-de-cordouan, und unterliegt staatlichen Beschränkungen\n(*) Angaben zum Aufenthalt 6 Tage / 5 Nächte\nSie werden in einem unserer 3 komfortablen Zimmer Ihrer Wahl untergebracht:Die Familiensuite Le Clos Manou mit 4 Betten in 2 Zimmern, das Familienzimmer Laulan und die 4 Betten in 1 Zimmer und das Doppelzimmer Le Cosi.\nUnsere Zimmer befinden sich alle im Erdgeschoss mit Bad und individueller Dusche.\nWir haben eine Kapazität von 10 Personen\nRezeption ab 17 Uhr mit Erfrischung\nPlancha-Abendessen: Aperitif / Vorspeise / Hauptgericht / Dessert / Kaffee-Tee 1 Flasche Wein zur Auswahl von unseren Partner-Jau-Winzern