Bergsommer in Garmisch-Partenkirchen: Zwei Neue für die Knorrhütte | Garmisch-Partenkirchen\nBergsommer in Garmisch-Partenkirchen: Zwei Neue für die Knorrhütte\nSelfie vor dem neuen Domizil: Gernot Auer und seine Freundin Romana Knabl übernehmen im Sommer 2017 die Knorrhütte.\nNeuer Wirt hat bereits Bergerfahrung\nZwei Neue für die Knorrhütte\nGarmisch-Partenkirchen Die Wandersaison neigt sich dem Ende zu. Seit 4. Oktober ist die Knorrhütte im Wettersteingebirge geschlossen, ab diesem Montag verabschiedet sich die Höllentalangerhütte in die Winterpause. Doch der nächste Sommer wirft seine Sonnenstrahlen voraus.\nOb er denn weiß, worauf er sich da einlässt. Die Frage hat Gernot Auer in den vergangenen Wochen öfter gehört. „Macht’s mir keine Angst“, sagt der junge Mann jetzt, als ihn jemand zum x-ten Mal skeptisch auf seine Zukunftspläne anspricht. Er sagt’s in seinem breiten Pitztaler Dialekt und lacht laut dabei. Ja freilich wisse er, worauf er sich einlässt. Und er freut sich darauf. Im nächsten Sommer übernimmt der 24-Jährige die Knorrhütte. Für ihn quasi nur ein Umzug. Denn diesen Sommer hat er auf der Höllentalangerhütte auf 1387 Metern Höhe verbracht, die sein Vater Thomas Auer mit Ehefrau Silvia seit 2010 bewirtschaftet und die 2015 als Neubau eröffnete.\nDie Knorrhütte liegt auf 2051 Metern Höhe, ebenfalls im Wettersteingebirge, ebenfalls unterhalb der Zugspitze, allerdings oberhalb des Reintals. Zu erreichen ist auch sie nur zu Fuß. Lebensmittel, Getränke und alle weiteren wichtigen Utensilien für die Bewirtschaftung bringt der Helikopter, der am Umschlagplatz im Reintal oberhalb der Bockhütte die Fracht aufnimmt. Mal schnell ins Tal marschiert niemand, auch das Personal bleibt auf der Hütte – zum Teil den ganzen Sommer über, zum Teil nur die Tage und Wochen während der Hochsaison. Judith Hindelang (34) beispielsweise, die mit ihrem Partner Thomas Knestel (49) die Knorrhütte 2010 gepachtet hatte, kam in den vergangenen zwei Jahren im Sommer „keinen einzigen Tag ins Tal“, erzählt Knestel. Der Hüttenwirt übernahm die Einkäufe. Auf drei, maximal vier Ausflüge nach unten hat er es pro Saison gebracht. Nach sechs Jahren haben die beiden beschlossen: Es reicht. Sie müssen mal etwas anderes sehen. Was, das wissen sie noch nicht.\nAm 3. Oktober haben sie ihre Hütte für den Winter geschlossen, mittlerweile sind sie zurück in ihrer Heimat Oberstdorf, wo sie im Winter ebenfalls in der Gastronomie arbeiten. Für den Sommer werden sie sich etwas suchen, möglicherweise wieder eine Hütte. „Wer weiß, vielleicht trifft man sich ja im Wetterstein oder im Karwendel wieder“, sagt Knestel. Nur so abgeschieden wird ihre neue Hütte nicht liegen.\nWas die beiden Allgäuer bewegt hat, aufzuhören, bewegt Gernot Auer und seine Freundin Romana Knabl (24), zu starten. Sie freuen sich auf die Herausforderung, auf das Leben auf der Hütte und auf die gemeinsame Zeit. Im vergangenen Sommer haben sich die beiden kaum gesehen. Das wollten sie ändern – im nächsten Sommer also sehen sie sich gleich jeden Tag und jede Nacht, sie sitzen quasi aufeinander. Gut, gibt Auer zu und lacht, die Situation hat er so noch nicht erlebt. Ansonsten aber „wissen wir schon, was wir da tun“.\nBeide kennen die Gastronomie: Knabl lernte Hotelfachfrau und medizinische Masseurin, arbeitet unter anderem im Hotel der Eltern zu Hause im Pitztal. Gernot Auer machte eine Ausbildung zum Restaurantfachmann und Sommelier, zudem zum Bürokaufmann. Auch seine Familie bewirtschaftet im Winter im Pitztal ein Hotel samt kleinem Skilift, im Sommer half er immer wieder auf der Höllentalangerhütte mit. Jetzt, mit 24 Jahren, „ist es an der Zeit, dass wir mal was eigenes machen“. Von Thomas Gesell, der den Neubau der Höllentalangerhütte für die Alpenvereinssektion München verantwortete, hat Gernot Auer erfahren, dass die Sektion für die Knorrhütte einen neuen Pächter sucht.\nSofort hat Auer und Knabl das Haus gefallen, auch Knestel freut sich über die Nachfolge. Egal ist es ihm nicht, was aus der Hütte wird. „Immerhin war das sechs Jahre lang unser Zuhause.“\nEin paar Dinge wollen die neuen Wirte verändern. Selbstbedienung etwa wird es nicht mehr geben, und den Stammtisch links neben dem Eingang wollen die zwei Tiroler wieder zum Leben erwecken. Auch das Personal wird wechseln.\nEs sei schwierig, für diese Lage Mitarbeiter zu finden, sagt Knestel. Im Hochbetrieb brauchten er und seine Freundin bis zu zehn Helfer. „Auf engstem Raum“ haben sie zusammengelebt: Für die Mitarbeiter stehen zwei Vierer- und ein Doppelzimmer zur Verfügung. Das Personalproblem aber haben Auer und Knabl schon gelöst: „Wir werden da oben ein kleines Familienunternehmen“, sagt Auer. Denn Verwandte seiner- und ihrerseits stehen bereit, alle kommen aus der Gastronomie. „Auch sie wissen, worauf sie sich einlassen.“


Märklin 29730 Spoor H0 Märklin Start up - Startpackung "Bausteinzug" mit Sound und Lichtbausteinen\nMärklin · Spoor H0 · Startverpakkingen en sets · Startverpakkingen\nZoom Beschrijving & Gegevens Toebehoren Galerie Vragen over dit product\nMärklin Start up - Startpackung "Bausteinzug" mit Sound und Lichtbausteinen. 230 Volt\nModell: Bausteinzug bestehend aus einer Dampflokomotive, einem vierachsigen offenen Güterwagen und einem vierachsigen Kesselwagen. Aufbauten der Lok und Wagen können aus Bausteinen gebaut werden. Hierfür liegen Bausätze für Dampflokomotive, offener Güterwagen und Kesselwagen bei. Die Bausätze enthalten die Bausteine für die Aufbauten und Sticker zur fiktiven Beschriftung. Der Bausatz für die Lokomotive enthält zusätzlich eine Mobile Power Einheit für die Lichtfunktionen und einen Soundbaustein für die Soundfunktion der Lokomotive. Der Soundbaustein ist mit einem Fahrgeräusch ausgestattet, welches mit dem Lichtmodus "Permanentes Leuchten" ertönt und in Dauerschleife abgespielt wird. Bei dem Bausatz der Lokomotive sind Lichtbausteine enthalten, die einzelne Details der Lok zum Leuchten bringen. Die Mobile Power Einheit verfügt über 6 Lichtfunktionen: Permanentes Leuchten, Blinken, Auf- und Abdimmen, geräuschabhängiges Leuchten (z.B. im Rhythmus deiner Lieblingsmusik), Leuchten im Herzschlag Rhythmus oder Leuchten mit anschließendem Stand-by-Modus. Die Bausteine sind kompatibel zu Bausteinen anderer Hersteller. USB Ladekabel und Bauanleitung sind im Lieferumfang enthalten. Fahrwerk der Lok und Wagen ausgestattet mit Noppenplatten, welche mit den geläufigen Noppen versehen sind, die zum Bau mit Bausteinen einladen. Fahrwerk der Dampflokomotive mit mfx Digital-Decoder. Lokomotive über das kabellose, kindgerechte Infrarot-Steuergerät, den Märklin Start up Power Control Stick steuerbar. 1 Achse angetrieben, Haftreifen. Lokomotive und Wagen mit Relex-Kupplungen. Länge des Zuges 45 cm.\nInhalt: 12 gebogene Gleise 24130, 2 gerade Gleise 24172, 1 gerades Gleis 24188, 1 Basisstation, 1 Schaltnetzteil und ein kabelloses, handliches Infrarot-Steuergerät, der Märklin Start up Power Control Stick. 2x AAA Batterien sind im Lieferumfang enthalten. Erweiterungsmöglichkeiten mit den C-Gleis-Ergänzungspackungen und dem gesamten C-Gleis-Programm.\nMärklin Artikelno.: 44734\nWagen voor klembouwstenen\nMärklin Artikelno.: 44736\nMärklin Artikelno.: 44737\nMärklin Artikelno.: 44738


"Berufliche Orientierung" - Ein Rückblick des IQ M-V\nSchulkongress 2019 from Landesregierung MV on Vimeo.\nAuf dem Schulkongress 2019 im Audimax der Universität Rostock, an dem über 250 Teilnehmende anwesend waren, stand die Berufliche Orientierung an den Schulen des Landes Mecklenburg-Vorpommern thematisch im Mittelpunkt.\nDie Ministerin, Frau Bettina Martin, sowie die Referentinnen hoben hervor, dass die Schülerinnen und Schüler in den Schulen verstärkt bei der Berufliche Orientierung unterstützt und beim Berufswahlentscheidungsprozess begleitet werden müssen. Nur so können sie selbst die Weichen für eine selbstbestimmte und erfolgreiche Zukunft stellen. Entscheidend dafür ist es, den Übergang von der Schule in den Beruf noch besser und intensiver durch die Lehrkräfte sowie Berufsberaterinnen und Berufsberater zu begleiten.\nBeispiele für eine intensivere fachliche Begleitung in den Schulen boten die Workshops am Nachmittag. Die Lehrkräfte konnten durch praktisches Anwenden einen Einblick in verschiedene Bereiche der Beruflichen Orientierung erhalten. Dazu zählt unter anderem - "Mission ICH" - Berufliche Orientierung in der Sekundarstufe I - als Ansatz zur schuleigenen Potenzialanalyse. Die vorgestellten Materialien für Lehrkräfte sowie für Schülerinnen und Schüler wurden im Rahmen des 3-jährigen Modellvorhabens "Integrierte Berufsorientierung" von der Universität Rostock/ ZLB entwickelt.\nUnterstützung für die Gestaltung des ab 2020/21 einsetzenden Grundkurses "Berufliche Orientierung" in der Jahrgangsstufe 11, erhielten die Lehrerinnen und Lehrer durch die Vorstellung des Handbuchs "Berufliche Orientierung wirksam begleiten" - für die gymnasiale Oberstufe. Damit sei, so betonte Frau Haupt-Koopmann, Chefin der Regionaldirektion Nord Kiel der Bundesagentur für Arbeit, in ihrem Grußwort, ein wichtiger Meilenstein zur Stärkung der Beruflichen Orientierung am Gymnasium erreicht.\nDie Teilnehmenden konnten im Workshop exemplarische Module aus dem Handbuch ausprobieren und erste Ideen zur Umsetzung gemeinsam mit den Beraterinnen und Beratern der Agentur für Arbeit entwickeln. Diese stehen den Schulen als wichtige Ansprechpartner bei der Beruflichen Orientierung der Schülerinnen und Schüler zur Verfügung. Anfang Januar 2020 fanden dazu bereits vertiefende Implementierungsworkshops zum Handbuch in den einzelnen Regionalbereichen statt.\nEindrücke des Schulkongress 2019 in Rostock\nPünktlich um 9 Uhr haben sich die Teilnehmerinnen und Teilnehmer im Audimax auf dem Ulmencampus der Universität Rostock eingefunden.\nEröffnet wurde die Veranstaltung unter anderem von Bildungsministerin Bettina Martin (r.) und Dr. Uwe Viole, Direktor des IQ M-V (l.). Auch Simone Oldenburg (m., Die Linke) hat am Schulkongress 2019 teilgenommen.\nMit schwungvollen Grußworten wurde das Publikum zu informativen Workshops und Foren willkommen geheißen.\nMargit Haupt-Koopmann, Vorsitzende der Geschäftsführung der RD Nord der Bundesagentur für Arbeit, stellte das Handbuch "Berufliche Orientierung wirksam begleiten" vor.\nZusammen mit Dr. Katja Driesel-Lange (v.r.), Universität Münster, präsentierte Dr. Claudia Kalisch, Universität Rostock, aktuelle Aspekte der Beruflichen Orientierung an Schulen.\nIm Interview mit Jette Studier des NDRs gab Ministerin Bettina Martin im Anschluss einen Ausblick auf die zukünftige Gestaltung der Beruflichen Orientierung an den Schulen M-Vs.


15 Bequeme und schicke Kaltwetter-Date-Outfits – Outfit Ideen\nHomepage / Mode Trends / 15 Bequeme und schicke Kaltwetter-Date-Outfits\n15 Bequeme und schicke Kaltwetter-Date-Outfits\nBy adminPosted on 14/10/2019 608 views\nKaltes Wetter ist an und wenn Sie auf ein Date gehen, kann es ein bisschen rätselhaft sein, sich anzuziehen. Was kann man zu einem kalten Wetter tragen, um sich wohl zu fühlen und wow zu wirken? Hier sind ein paar frische Ideen!\nRock Lederhosen oder schicke kurze Jeans oder zerrissene Jeans für Ihr Date. Fügen Sie einen Rollkragenpullover oder ein Langarmshirt und einen Pelzmantel oder sogar eine Puffermantel hinzu. Werfen Sie einen Blick auf eingängige Animal-Print-Mäntel, um eine Aussage zu treffen. Dies ist eine großartige Möglichkeit, einen neutralen Look zu erzielen. Fügen Sie Stiefel oder andere Absätze hinzu und schon kann es losgehen!\nschwarze Skinnies, ein schwarzer Pullover, talgraue Stiefel, ein schwarzer Mantel mit Pelz wirken sexy und geschmeidig\neinen schwarzen Rollkragenpullover, marineblaue Skinnies, hohe schwarze Stiefel, eine lange Strickjacke und eine stylische Tasche\neine weiße Bluse mit einer schwarzen Krawatte, einer schwarzen Lederhose, hohen schwarzen Stiefeln und einem grauen Pelzmantel\nschwarze Skinnies, schwarze hohe Stiefel, ein grauer strukturierter Pullover, eine schwarze Lederjacke und eine Marine-Tasche\nschwarze zerrissene Skinnies, ein schwarzer Rollkragenpullover, eine schwarze Lederjacke, ein Leopardenmantel und schwarze Schuhe\nSchwarze Lederleggings und ein neutraler, übergroßer Rollkragenpullover sind eine coole und einfache Kombination\nein weißer langer pullover, weiße jeans, schwarze ausschnittstiefel, ein neutraler midi-mantel und eine große pelzmütze\neinen weißen Rollkragenpullover, blaue Jeans, einen neutralen Teddy-Mantel und eine bedruckte Tasche\neinen weißen Rollkragenpullover, blaue Jeans, rote Stiefel, einen langen Leopardenmantel und eine schwarze Tasche für einen schicken Chic\nTragen Sie einen plissierten Mini, einen knielangengesäumten Rock, einen Jeansrock mit einem übergroßen Pullover für einen schicken Dates-Look. Hohe oder tief geschnittene Stiefeletten runden das Outfit ab. Mit einem Puffermantel, einem kurzen Mantel mit Fell oder einem trendigen Teddy-Mantel schaffen Sie einen geschichteten Look. Genieße dein Date!\nEin fröhlicher und frischer Look mit einem unscharfen weißen Pullover, einem Denim-Mini und einem orangefarbenen Puffermantel\nein roter übergroßer pullover, ein schwarzer A-line-mini, graue, hohe stiefel und eine rote tasche sorgen für einen verspielten Touch\nein lustiges Outfit aus einem cremigen Strickpullover, einem gefiederten Knie-Rock und leuchtend gelben Schnürschuhen\nein weißer pullover, ein grauer plissierter mini, schwarze stiefel, ein schwarzer mantel ist eine stilvolle aussage\nein gelbes Midikleid, ein Smaragdpelzmantel, beige Stiefel für ein formelles Date\ngraue, hohe Stiefel, ein graphitgraues Pulloverkleid, einen warmen Schal und eine schwarze Tasche\nPrevious post 15 schicke Möglichkeiten, Kunstpelz für den Herbst zu gestalten\nNext post 15 Schickes Herbstoutfit in gedämpften Farben


Simvastatin als Spendervorbehandlung im Nierentransplantationsmodell der Ratte - PDF\nDownload "Simvastatin als Spendervorbehandlung im Nierentransplantationsmodell der Ratte"\n1 Aus dem Lehrstuhl für Chirurgie, Universitätsklinik Regensburg DER FAKULTÄT FÜR MEDIZIN DER UNIVERSITÄT REGENSBURG Simvastatin als Spendervorbehandlung im Nierentransplantationsmodell der Ratte Inaugural Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin der Fakultät für Medizin der Universität Regensburg vorgelegt von Manije Sabet-Rashedi 2012\n2 Meinen Eltern und meinem Ehemann. 2\n3 Aus dem Lehrstuhl für Chirurgie, Universitätsklinik Regensburg DER FAKULTÄT FÜR MEDIZIN DER UNIVERSITÄT REGENSBURG Simvastatin als Spendervorbehandlung im Nierentransplantationsmodell der Ratte Inaugural Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin der Fakultät für Medizin der Universität Regensburg vorgelegt von Manije Sabet-Rashedi\n4 Dekan: Prof. Dr. Dr. Torsten E. Reichert 1. Berichterstatter: Prof. Edward K. Geissler, PhD 2. Berichterstatter: Prof. Dr. med. Bernhard Banas Tag der mündlichen Prüfung: , Uhr 4\n5 INHALTSVERZEICHNIS ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS... 8 ZUSAMMENFASSUNG EINLEITUNG NIERENTRANSPLANTATION: INDIKATION UND OUTCOME DER ISCHÄMIE-REPERFUSIONSSCHADEN (IRS) AUSWIRKUNGEN DES ISCHÄMIE-REPERFUSIONSSCHADENS Delayed Graft Function (DGF, verzögerte Funktionsaufnahme des Transplantats) Chronische Allograftnephropathie bzw. dysfunktion STRATEGIEN ZUR PROTEKTION VOR ISCHÄMIE-REPERFUSIONSSCHÄDEN Das Hämoxygenasesystem Induktion der HO Statine- 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase-Hemmer HYPOTHESE UND FRAGESTELLUNG MATERIAL UND METHODEN VERSUCHSAUFBAU: TRANSPLANTATIONSMODELL DER CHRONISCHEN ABSTOßUNG HERKUNFT DER VERSUCHSTIERE TIERKENNZEICHNUNG TIERHALTUNG VERSUCHSGRUPPE KONTROLLGRUPPE TESTSUBSTANZEN OPERATIONSMETHODE OPERATIONSVORBEREITUNG UND ANÄSTHESIE NIERENTRANSPLANTATION IN DER RATTE SPENDERNEPHREKTOMIE NEPHREKTOMIE DES EMPFÄNGERTIERES END-ZU-END-ANASTOMOSIERUNG DER NIERENARTERIE END-ZU-END-ANASTOMOSIERUNG DER NIERENVENE\n6 END-ZU-END-ANASTOMOSE DES URETERS INSTRUMENTE UND MATERIALIEN DATENERHEBUNG BEOBACHTUNGSZEITRAUM BEOBACHTUNGSENDE AUFARBEITUNG DER ENTNOMMENEN ORGANE HOMOGENISIERUNG DES PROBENMATERIALS RNA-PRÄPARATION CDNA-SYNTHESE DIE POLYMERASE-KETTENREAKTION REAL-TIME-PCR (RT-PCR) ETABLIERUNG EINER PRIMER/SONDEN-KOMBINATION FÜR DIE RT-PCR DURCHFÜHRUNG DER RT-PCR DURCHFLUSSZYTOMETRISCHE UNTERSUCHUNG (FACS) METHODE DURCHFÜHRUNG ANTIKÖRPERAUSWAHL IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNG DURCHFÜHRUNG ANTIKÖRPERAUSWAHL UNTERSUCHUNGEN IM STOFFWECHSELKÄFIG BERECHNUNG DER GLOMERULÄREN FILTRATIONSRATE UND DER PROTEINURIE STATISTISCHE AUSWERTUNG ERGEBNISSE GENEXPRESSIONSANALYSE DER HÄMOXYGENASE-1 IN DEN SPENDERORGANEN MILZ, LEBER UND NIERE PHÄNOTYPISIERUNG GRAFT-INFILTRIERENDER ZELLEN UND ZELLEN DER SEKUNDÄREN LYMPHATISCHEN ORGANE GENEXPRESSION VON CCR7, CCL19 UND CCL21 IN MILZ UND TRANSPLANTAT IM KURZZEIT- UND LANGZEITVERLAUF GENEXPRESSION DER IMMUNPROTEASOMUNTEREINHEITEN PSMB8, PSMB9, PSMB\n7 4.5. GENEXPRESSION VON ZYTOKINEN, ADHÄSIONSMOLEKÜLEN, ANTIAPOPTOTISCHEN MARKERN IM KURZ- UND LANGZEITVERLAUF NACH SIMVASTATINVORBEHANDLUNG NIERENFUNKTION IM LANGSZEITVERLAUF ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE DISKUSSION SPENDERVORBEHANDLUNG MIT SIMVASTATIN FÜHRT NICHT ZUR INDUKTION DER HO-1 IM SPENDER SIMVASTATIN VORBEHANDLUNG BEEINFLUSST DIE DC-MIGRATION IN SLO, DIE ANTIGENPROZESSIERUNG UND PRÄSENTATION SOWIE DIE T-ZELL-AKTIVIERUNG AUSBLICK: SIMVASTATIN ALS SPENDERVORBEHANDLUNG LITERATURVERZEICHNIS VORTRÄGE UND POSTERPRÄSENTATIONEN DANKSAGUNG\n8 Abkürzungsverzeichnis AP Aktivator Protein APC Antigenpräsentierende Zelle ATP Adenosin-5 -triphosphat CAD Chronische Allograftdysfunktion CAN Chronische Allograftnephropathie CCL Chemokinligand CCR, CXCR Chemokinrezeptor CD Cluster of differentiation CO Kohlenstoffmonoxid CoPP Cobalt-Protoporphyrin DC Dendritische Zelle DGF Delayed graft function, verzögerte Funktionsaufnahme des Transplantats DSO Deutsche Stiftung für Organtransplantation EDC Expanded Donor Criteria, erweiterte Spenderkriterien ET Eurotransplant FACS Fluorescence-activated cell sorting, Durchflusszytometrie GFR Glomeruläre Filtrationsrate GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase HDL High density lipoprotein, Lipoprotein hoher Dichte HLA Humanes Leukozytenantigen HMG-CoA 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A HO Hämoxygenase HZV Herzzeitvolumen ICAM Intercellular adhesion molecule, interzelluläres Adhäsionsmolekül IFN Interferon IL Interleukin IRS Ischämie-Reperfusionsschaden LDH Laktatdehydrogenase LDL Low density lipoprotein, Lipoprotein niedriger Dichte MHC Major histocompatibility complex, Haupthistokompatibilitätskomplex NO Stickstoffmonoxid\n9 NTx PSMB RT-PCR SDC SLO TGF TNF TLR UNOS UW VSMC Nierentransplantation Proteasome Subunit, Proteasomenuntereinheit Real-time polymerase chain reaction, Echtzeit-Polymerasekettenreaktion Standard donor criteria, Standard-Spenderkriterien Sekundäre lymphatische Organe Transforming growth factor, Transformierender Wachstumsfaktor Tumornekrosefaktor Toll-like Rezeptor United Network for Organ Sharing University of Wisconsin Vascular smooth muscle cells, glatte Gefäßmuskulatur 9\n10 Zusammenfassung Zahlreiche Studien demonstrieren, dass der Reperfusionsschaden nach verlängerter kalten Ischämie mit einer verzögerten Transplantatfunktion assoziiert ist und das Transplantatüberleben reduziert. In einem Nierentransplantationsmodell chronischer Rejektion der Ratte demonstrierten wir, dass eine Spendervorbehandlung mit dem Coenzym-A-Reduktase-Inhibitor (HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor), Simvastatin, protektive Eigenschaften vermittelt. F-344 Ratten, welche für 3 Tage mit Simvastatin (10mg/kg/d) vorbehandelt wurden dienten als Nierenspender für LEW-Empfänger. Wir konnten zeigen, dass eine Vorbehandlung mit Simvastatin zu einer Beeinflussung der Migration antigenpräsentierender Zellen in die Empfängermilz führt. Dies spiegelte sich einerseits durchflusszytometrisch in einer signifikanten Reduktion CD3-CD4+ Monozyten in der Empfängermilz bereits nach 24h (p=0,0071) doch auch nach 14tägigem Follow-up (p=0,01) wider. Andererseits ließ sich eine signifikante Herunterregulation der m-rna Expression des sogenannten homing -Rezeptors CCR7 (p=0,0159) nach 14 Tagen und seiner Liganden CCL19 (p=0,0357) und CCL21 (p=0,0159) im Langzeitverlauf (6 Monate Follow-up) nachweisen. Des Weiteren kam es zu einer Beeinflussung der Antigenprozessierung und präsentation sowie der T-Zell-Aktivierung, wie sich anhand der signifikant reduzierten Expression der Immunproteasomenuntereinheiten PSMB8 (nach 14d p=0,0286; nach 6 Monaten p=0,0159), PSMB9 (nach 24h p=0,0159; nach 14d p=0,0137; nach 6 Monaten p=0,0159) und PSMB10 (nach 24h p=0,0159; nach 6 Monaten p=0,0238) im Kurz- und Langzeitverlauf, von MHC-Klasse-II (nach 6 Monaten p=0,0061) und des T-Zellmarkers CD3 (nach 24h p=0,0061) in den Empfängermilzen demonstrieren ließ. Zusammenfassend weisen unsere Ergebnisse darauf hin, dass Simvastatin die Migration von potentiell antigenpräsentierenden Zellen in sekundär lymphatische Organe (SLO) sowie konsekutiv die Aktivierung der adaptiven Alloimmunantwort reduziert. Aufgrund dieser immunmodulatorischen Wirkungen könnte die Anwendung von Simvastatin einen alternativen Ansatz für die zukünftige Vorbehandlung von Organspendern darstellen.\n11 Einleitung 1. Nierentransplantation: Indikation und Outcome Die Nierentransplantation (NTx) ist mittlerweile ein etabliertes Therapieverfahren zur Behandlung der irreversiblen, terminalen Niereninsuffizienz. Bei deutlich höherer Lebensqualität, körperlichen Leistungsfähigkeit und sozialer Integration der Patienten ist die Transplantation im Vergleich zum Nierenersatzverfahren zumeist das angestrebte Ziel. Die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen im Endstadium ist die diabetische Nephropathie, gefolgt von der autosomal dominant vererbten polyzytischen Nierenerkrankung, der Nephroangiosklerose bei Hypertonus und verschiedenen primären und sekundären Glomerulopathien. Mit Beginn einer Nierenersatztherapie ist in Deutschland die Voraussetzung zur Listung zur Transplantation erfüllt. Die Wartezeit auf eine Leichenniere beginnt ab dem ersten Tag der Dialyse und beträgt zurzeit ca. 5-6 Jahre  deutschland Indikationen für eine Nierentransplantation die häufigsten icd-10 hauptdiagnosen (bei neuanmeldung) E10.2 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus mit Nierenkomplikation 364 Q61.2 Polyzystische Niere, autosomal-dominant 303 I12.0 Hypertensive Nierenkrankheit mit Niereninsuffizienz 294 N03.3 Chron. nephritisches Syndrom Diffuse mesangioproliferative Glomerulonephr. 293 N03.9 Chronisches nephritisches Syndrom nicht näher bezeichnet 180 N18.0 Terminale Niereninsuffizienz 152 N04.1 Nephrotisches Syndrom Fokale und segmentale glomeruläre Läsion 123 N18.9 Chronische Niereninsuffizienz, nicht näher bezeichnet 94 N18.8 Sonstige chronische Niereninsuffizienz 83 E11.2 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus mit Nierenkomplikationen 70 Bei einem Patienten sind mehrere Diagnosen möglich. Insgesamt: 145 Hauptdiagnosen bei Fällen Quelle: Eurotransplant DSO 96 Abb. 1: Die 10 häufigsten ICD-10 Hauptdiagnosen als Indikation zur Nierentransplantation im Jahre 2010 in Deutschland. Die häufigste Ursache für terminale Niereninsuffizienz stellt die diabetische Nephropathie dar. (Quelle: DSO, 11\n12 In den BeNeLux-Staaten, Deutschland, Kroatien, Österreich und Slowenien werden die Nieren nach objektiven Kriterien von der Organisation Eurotransplant (Leiden, Niederlande) vergeben. Im Jahre 2010 wurden in Deutschland Nieren von Totspendern transplantiert; in den Ländern, die an der Stiftung Eurotransplant (ET) teilnehmen, waren es Nieren. Diese Zahlen stehen in drastischem Kontrast zu der Statistik der Warteliste. Im Jahre 2010 warteten in Deutschland Patienten auf eine postmorale Nierenspende, in ET-Ländern insgesamt wurden Patienten auf der Warteliste verzeichnet  deutschland Aktive Warteliste und Nierentransplantation anzahl aktive Warteliste* Nierentransplantationen nach postmortaler Spende nach Lebendspende *Quelle: Eurotransplant DSO 32 Abb. 2: Aktive Warteliste und Nierentransplantationen in den Jahren Die Zahl der Patienten/innen in Deutschland, die auf eine neue Niere warten, übersteigt die Zahl der jährlich durchgeführten Transplantationen deutlich. (Quelle: Aufgrund des Missverhältnisses zwischen steigendem Bedarf und mangelndem Organangebot, treten die Vorteile der Lebendspende zunehmend in den Vordergrund. Neben kürzeren Warte- und Dialysezeiten und damit einhergehendem besseren Allgemeinzustand der Patienten, sorgt die Planbarkeit des Eingriffs mit minimierter kalter Ischämiezeit für bessere Kurz- und Langzeittransplantatfunktion und Patientenüberleben . Trotz der deutlichen Vorteile ist die Lebendspende mit\n13 Eingriffen, einem Anteil von 22,6% der Nierentransplantationen insgesamt im Jahre 2010 (1) in Deutschland weit weniger verbreitet als beispielsweise in den USA. Nach den Register-Daten des Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) betrug im Jahre 2009 der Anteil der Lebendspenden an den Nierentransplantationen insgesamt 37,9% (6.388 Lebendspenden, postmortale Nierenspenden) . Die Funktionsraten der Nierentransplantate liegen derzeit bei etwa 95% Ein-Jahres- Transplantat-Überlebensrate nach Lebendspende und ca. 85% Ein-Jahres- Transplantat-Überlebensrate nach postmortaler Spende (Abb. 3) . Die Diskrepanz zwischen der Transplantatfunktion nach Lebend- und nach postmortaler Nierenspende lässt sich am ehesten durch die verkürzte kalte Ischämiezeit bei Lebendspenden erklären. Dennoch kommt es bei der Mehrzahl der Empfänger in den ersten Jahren posttransplantationem zu einer graduellen aber stetigen Funktionsverschlechterung des Transplantats . Bereits nach fünf Jahren liegt die Transplantat-Überlebensrate nach postmortaler Nierenspende nur noch bei 70,7% verglichen mit 85,3% nach Lebendspende . Der Erhalt der Organfunktion im Langzeitverlauf, der durch multiple Faktoren wie Organqualität, Abstoßungsreaktionen, kalte Ischämiezeit aber auch Immunsuppression beeinflusst wird, stellt demnach einen zentralen Forschungsschwerpunkt der Transplantationsmedizin dar deutschland im internationalen vergleich Funktionsraten* nach Nierentransplantation (CTS-Studie) prozent D Lebendspende (n=3.333) Int. gesamt (n= ) D gesamt (n=17.598) D Postmortale Organspende (n=14.265) Jahr 2 Jahre 3 Jahre 4 Jahre 5 Jahre *nach Kaplan-Meier DSO 42 Abb. 3: Funktionsraten nach Nierentransplantation in den Jahren in Deutschland und im internationalen Vergleich. Nach 5 Jahren liegt die Nierenfunktion nach Lebendspende bei 85,3% wohingegen sie nach postmortaler Organspende nur 70,7% beträgt. (Quelle: 13\n14 In Zeiten des Organmangels bei stetig wachsenden Wartelisten und ungenügender Bereitschaft zur Lebendspende wurden alternative Strategien in Betracht gezogen, um den Donorpool zu erweitern . Dies führte in den 1990er Jahren zu dem Konzept der marginalen Organe und 2001 zur Definition der expanded donor criteria durch UNOS . Vor 2001 existierte keine einheitliche Definition für das sogenannte marginale Organ. Intuitiv wurden Organe, deren Spendercharakteristika ein schlechtes Outcome vermuten ließen (hohes Spenderalter, verlängerte kalte Ischämie, erhöhte Serumkreatininkonzentrationen vor der Transplantation, kardio- und cerebrovaskuläre Erkrankungen in der Anamnese), als marginal deklariert und von einer Implantation abgesehen . Port et al.  identifizierte in einer retrospektiven Studie vier Spenderkriterien, die mit einem signifikant schlechterem postoperativen Ergebnis assoziiert sind: Spender über 60 Jahre und Spender zwischen Jahren mit mindestens zwei von drei zusätzlichen Risikofaktoren wurden als marginal bezeichnet. Als drei zusätzliche Risikofaktoren wurden cerebrovakuläre Insults als Todesursache, arterielle Hypertonie in der Anamnese und Serumkreatininkonzentrationen über 1,5 mg/dl vor der Transplantation identifiziert. Diese Studie wurde 2001 von der American Society of Transpantation in Crystal City als Grundlage zur Definition der expanded donor criteria (EDC) genommen . Die Organknappheit und das zunehmend höhere Alter der Nierenspender erfordert die Verwendung von EDC-Organen. Dennoch berichteten Danovitch et al. in einer retrospektiven Studie von einer Ein- bzw. Fünf- Jahresüberlebensrate von 90,6% bzw. 69% bei Empfängern von EDC-Organen verglichen mit 94,5% und 81,2% für Empfänger von Nicht-EDC-Nieren . Auf der anderen Seite zeigten Ojo et al.  2001 ein signifikant verlängertes Überleben von Empfängern marginaler Organe als von Patienten, die nicht transplantiert sondern weiterhin dialysiert wurden. Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass das aktuelle Ziel der Transplantationsmedizin und -forschung ist, das Langzeit-Outcome sowohl von SDC (Standard donor criteria)- als auch von EDC-Empfängern durch Optimierung der Organkonservierung, Reduktion des Ischämie-Reperfusionsschadens aber auch durch Optimierung der Immunsuppression (mit Reduktion von akuten und chronischen Abstoßungsepisoden und gleichzeitig möglichst geringem Nebenwirkungsprofil) zu verbessern. 14\n15 2. Der Ischämie-Reperfusionsschaden (IRS) Der Ischämie-Reperfusionsschaden nimmt eine zentrale Stellung im Rahmen der postmortalen Organspende ein. Es handelt sich um einen multifaktoriellen antigenunabhängigen inflammatorischen Prozess, der sowohl für die frühe und späte Transplantatfunktion als auch, der Mehrzahl der aktuellen Studienlage zufolge, für das Langzeitüberleben der Organe entscheidend ist [11, 12]. Zahlreiche Studien und Analysen zeigten bereits, dass der IRS einen bedeutenden Risikofaktor für die verzögerte Funktionsaufnahme des Transplantats (delayed graft function= DGF) und das Transplantatversagen im Langzeitverlauf darstellt [13, 14]. Bereits in den 1990er Jahren identifizierten Ojo et al. den IRS neben anderen Kofaktoren als einen signifikanten Risikofaktor für die Entwicklung von DGF und akuten Rejektionsepisoden. Mit der Weiterentwicklung der Immunsuppression ist es gelungen, akute Abstoßungsepisoden weitestgehend einzudämmen; die chronische Allograftnephropathie bzw. dysfunktion ist nun der limitierende Faktor für das Langzeitüberleben des Transplantats nach Transplantation . Salahudeen et al. zeigten 2004, dass die verlängerte kalte Ischämie (unabhängig von Donor- und Empfängeralter, HLA Mismatch und Immunsuppression) einen signifikanten Prädiktor für das Langzeit-Transplantatversagen darstellt . Trotz zahlreicher Studien und mannigfaltiger Therapieansätze [16-20] ist es bislang nicht gelungen, den Auswirkungen des IRS auf das Langzeit-Outcome nach Organtransplantation entgegen zu wirken. Der IRS setzt sich zusammen aus der Organschädigung während der Phase der initialen warmen Ischämie bei der Organexplantation, der kalten Ischämie während der Perfusion des Organs mit Konservierungslösung sowie des anschließenden Transports und schließlich aus den schädigenden Einflüssen, die bei Reperfusion einsetzen. Die Dauer der kalten Ischämie, also der hypothermen Konservierung des Transplantats wie auch die operative Dauer der warmen Ischämie bestimmen den Schweregrad des IRS . In seiner Pathophysiologie spielt vor allem die Bildung und Freisetzung freier Sauerstoffradikale eine Schlüsselrolle, doch auch der Verlust an Nitroxid, die Leukozyten-Endothel-Adhäsion und die Freisetzung von inflammatorischen Mediatoren, die zu einer überschießenden Entzündungsreaktion in der Reperfusionsphase führen, sind letztlich für die Störung der Mikrozirkulation sowie Zellnekrosen verantwortlich. Sobald die Ischämie eintritt, setzt eine zeitabhängige Kaskade von metabolischen 15\n16 Prozessen ein. Mit Beginn der Hypoxie kommt es innerhalb weniger Minuten zu einer rapiden Depletion der intrazellulären Adenosintriphosphat (ATP)-Speicher. ATP wird unter anderem zu Hypoxanthin degradiert. Die Zellen stellen nun ihren oxidativen Stoffwechsel auf eine insuffiziente anaerobe Glykolyse um . ATP-abhängige Ionentransporter stellen ihre Funktion ein und verursachen einen Kaliumausstrom und Calcium- sowie Natriumeinstrom mit konsekutivem Zusammenbruch des Ruhemembranpotentials. Eine Erhöhung des intrazellulären Natriums führt zu einem gleichzeitigen passiven Wassereinstrom und damit zur Zellschwellung . Aufgrund der Glykolyse wird Glykogen verbraucht, Laktat akkumuliert und der ph gesenkt. Die resultierende Azidose verschlechtert die Viskoelastizität v.a. der Leukozyten. Die Mechanismen während der Ischämiephase sind in Abb. 4 dargestellt (Abb. 4 nach ). Abb. 4: Darstellung der Mechanismen während der Ischämiephase. Sauerstoffmangel führt zu der Reduktion der mitochondrialen oxidativen Phosphorylierung zur ATP Generierung. Ein insuffizienter anaerober Stoffwechsel führt zur Akkumulation von Laktat mit konsekutiver Azidose. ATP-abhängige Ionentransporter stellen ihre Funktion ein. Es kommt zum Zusammenbruch des Ruhemembranpotentials mit Na + - und Ca 2+ - sowie Wassereinstrom und Zell- und Organellenschwellung, die u.a. eine Reduktion der Proteinsynthese nach sich zieht. Azidose und Ca 2+ -Überladung führen zu einer Freisetzung von Proteasen, Phospholipasen, ATPasen, welche die lysosomalen Membranen zerstören und weiterhin saure Hydrolasen freisetzen. Diese greifen das Zytoskelett, den Nukleus und die Plasmamembran an und führen letztendlich zur Zelllyse. Abb. nach Zingarelli et al. Ischemia-Reperfusion Injury,\n17 Wird zu diesem Zeitpunkt die Sauerstoffversorgung wiederhergestellt, sind die beschriebenen Prozesse reversibel. Persistiert jedoch die Ischämie, kommt es zu einem irreversiblen Zellschaden . Der intrazelluläre Calciumüberschuss führt zu der Aktivierung von Enzymen wie Proteasen, Phospholipasen und der ATPase. Es kommt zur Lyse der mitochondrialen und lysosomalen Membranen . Der Zelltod erfolgt vornehmlich durch Nekrose, doch die Freisetzung von proapoptotischen Mediatoren durch die Mitochondrien kann zum Teil auch zur Apoptose der Zelle führen . Die Wiederherstellung des Blutflusses durch Reperfusion und die damit verbundene Wiedererlangung der Sauerstoffversorgung ist erforderlich, um Zellschäden zu minimieren. Dennoch löst paradoxerweise auch die Reperfusion eine Kaskade von Prozessen aus, die die Zellen zusätzlich schädigen. Dieser sogenannte Reperfusionsschaden ist vor allem durch oxidativen und nitrosativen Stress, durch endotheliale Dysfunktion, Aktivierung von neutrophilen Granulozyten  sowie durch Komplementaktivierung  gekennzeichnet . Die Balance zwischen Oxidantien und Antioxidantien wird durch den IRS schwerwiegend gestört. Durch die Calcium-bedingte Enzymaktivierung während der Ischämiephase wird u.a. die Konversion der Xanthinhydrogenase zur Xanthinoxidase vermittelt. Während der nun folgenden Reperfusion führt das plötzlich wiederhergestellte Sauerstoffangebot in Anwesenheit von hohen Konzentrationen der Xanthinoxidase zur massiven Bildung von Sauerstoffradikalen . Abb. 5: Generierung von Sauerstoffradikalen (O - 2 ) durch die Xanthinoxidase (XO). In der Ischämiephase wird die Xanthindehydrogenase (XDH) zur XO durch calciumabhängige Proteasen konvertiert. Gleichzeitig wird ATP zu Hypoxanthin abgebaut. Im Rahmen der Reperfusion und dem wiederhergestellten Sauerstoffangebot produziert die XO große Mengen an O - 2. Abb. nach Zingarelli et al. Ischemia-Reperfusion Injury,\n18 Die freien Sauerstoffradikale vermitteln Gewebeschäden einerseits direkt durch Beeinflussung von Enzymen, Proteinen, Lipiden und DNA [27, 28]. Sie führen durch Lipidperoxidation zur Schädigung der Zellmembranen; durch Proteinmodifikation können Enzyme inaktiviert oder Proteine denaturiert werden, doch auch mit Nukleinsäuren können reaktive Sauerstoffspezies interagieren, sie schädigen und eine fehlerhaften Reparatur nach sich ziehen . Auch die NO-Synthasen (enos, inos) und damit das nitrosative System wird durch den IRS beeinflusst. Die enos stellt die konstitutiv exprimierte endotheliale Isoform des Enzyms dar und produziert nur geringe Mengen des Vasodilatators NO. Abb. 6: IRS führt zu einer Reduktion der NO-Synthese. Reaktive Sauerstoff- und Stickstoffspezies reduzieren die Funktion der konstitutiven endothelialen Nitroxid-Synthase (enos). Ein NO-Mangel resultiert in verminderter Vasodilatation und in einer Prädisposition für Thombozytenaggregation und Leukzytenadhäsion. Im Rahmen eines schweren IRS werden hohe Konzentrationen an NO durch die induzierbare NO-Synthase produziert (inos), die durch Bildung von Peroxynitriten (ONOO) zytotoxische Effekte vermitteln. NO und ONOO in hohen Konzentrationen behindern die Atmungskette, induzieren die Nitrosylierung von Proteinen und Enzymen und führen zur Apoptose/Nekrose. Abb. nach Zingarelli et al. Ischemia-Reperfusion Injury, 2009 Die induzierbare Isoform inos hingegen kann von allen Zellen im Rahmen eines inflammatorischen Geschehens exprimiert werden und produziert große Mengen an NO. Der IRS beeinflusst nun dieses System dahingehend, dass die enos herunterreguliert und damit das geschädigte Endothel keine Vasodilatation erfährt und 18\n19 Thrombozyten- und Leukozytenadhäsionen dadurch begünstigt werden. Die inos andererseits wird durch die freien Sauerstoffradikale und die damit verbundene Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen heraufreguliert und produziert NO, welches in hohen Konzentrationen mit Superoxiden zu dem toxischen Oxidanten ONOO (Peroxynitrit) reagiert. Peroxynitrit führt ähnlich wie die freien Radikale zu Lipidperoxidation und Interaktionen mit Nukleinsäuren [29-31]. Andererseits vermitteln Sauerstoffradikale auch indirekte Schäden durch Aktivierung von Signaltransduktionskaskaden, welche die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen und proapoptotischen Mediatoren zur Folge haben und schließlich eine massive inflammatorische Reaktion induzieren . Die Radikale fördern die Rekrutierung und Aktivierung von Leukozyten und Endothelzellen und führen zur Freisetzung von proinflammatorischen und immunmodulatorischen Zytokinen wie IL-1, IL-6, IL-8, TNFα oder TGFβ . In den letzten Jahren wurde gezeigt, dass auch die angeborene Immunität, insbesondere die Toll-like Rezeptoren (TLR) in diesem Kontext beteiligt sind [33, 34]. Letztere vermitteln u.a. die Aktivierung und Reifung von dendritischen Zellen (DCs) und somit einen Shift der Rezeptorexpression in Richtung CCR1, CXCR4 und CCR7 , welcher den DCs die Migration vom Ort der Inflammation zu sekundär lymphatischen Organen ermöglicht. Loi et al. zeigten, dass isolierte DCs aus reperfundierten Lebertransplantaten einen reifen Phänotypen mit erhöhter Expression der kostimulatorischen Moleküle CD80/86 (B7) und einer Hochregulation von MHC-Klasse- II und CD1d  aufweisen. Die Reifung ermöglicht die Stimulation von naiven T-Zellen und damit die Initiation der adaptiven Immunantwort. Für die Aktivierung der T-Zellen durch DCs sind 2 Signale nötig: das erste Signal ist das Antigen-spezifische Signal durch Bindung des T-Zellrezeptors (TCR) an das Antigenpeptid, das durch das MHC Molekül auf den DCs präsentiert wird. Das zweite Signal wird durch die Bindung der von den DCs exprimierten kostimulatorischen Moleküle CD80 (B7-1) und CD86 (B7-2) an CD28 auf der T-Zelloberfläche vermittelt . Doch nicht nur die Antigenpräsentation wird durch den IRS beeinflusst, auch die Antigenprozessierung unterliegt Ischämiebedingten Veränderungen. So zeigten Kotsch et al. dass es im Rahmen verlängerter kalten Ischämie durch Zytokininduktion (IFNγ, TNFα) zu einer Umstruktierung der Proteasomenuntereinheiten und zur verstärkten Aktivierung sogenannter Immunproteasomen kommt . Diese multikatalytischen Proteasen dienen der Antigenprozessierung zur Präsentation über MHC-Klasse-I-Komplexe . Das 19\n20 Proteasom selbst ist fassförmig, besteht aus einer Kerneinheit von 20S und aus 2 zusätzlichen Ringen von 19S. Die Kerneinheit setzt sich zusammen aus 4 Ringen, von denen 2 jeweils aus 7 α- und 7 β-untereinheiten bestehen . Lymphoides Gewebe und eukaryotische Zellen, die einer Stimulation durch IFNγ ausgesetzt wurden, zeigen Unterschiede in der Struktur ihrer Proteasomen im Vergleich zu den konstitutiv exprimierten. Hierbei kommt es zu einer Induktion der β-untereinheiten Low-molecularmass polypeptides 2 LMP2 (PSMB9), LMP7 (PSMB8) und Multicatalytic endopeptidase complex subunit MECL1 (PSMB10), welche unterschiedliche Substratpräferenzen aufweisen und die konstitutiven katalytischen Untereinheiten x (PSMB5), y (PSMB6), z (PSMB7) ersetzen . Kotsch et al. beobachteten 2007 in einem cdna Microarray Experiment, dass es im Rahmen des IRS zu einer signifikanten Induktion der Immunproteasomenuntereinheiten im Transplantat kam . Diese Untereinheiten verändern führen zu einer erhöhten Peptiddegradation und erhöhen so das Antigenrepertoire, welches DCs über MHC-Klasse-I-Komplexe CD8+ T-Zellen präsentieren können. Dieser Vorgang wird als cross-presentation bzw. cross-priming bezeichnet und stellt somit einen weiteren wichtigen Pathomechanismus des IRS dar. Ebenfalls eine bedeutende Rolle in der alloantigenabhängigen Immunantwort spielen endotheliale Adhäsionsmoleküle, welche die leukozytäre Diapedese vermitteln. Drei Familien dieser Oberflächenmoleküle wurden identifiziert: Die Selektine, die Immunglobulinsuperfamilie und die Integrine. Ihre Bedeutung in Zusammenhang mit dem IRS wurde bereits vielfach beschrieben [22, 40, 41]. Die Aktivierung des Endothels im Rahmen der Inflammation resultiert in einer erhöhten Expression dieser Adhäsionsmoleküle (ICAM-1, E- und P-Selektin) und folglich in einer verstärkten Leukozyten-Endothel-Adhäsion mit Infiltration der Leukoyzten in das umliegende Gewebe. Diese setzen ihrerseits freie Radikale, Leukotriene und Zytokine frei und initiieren somit eine lokal überschießende Entzündungsreaktion . An die geschädigten Endothelzellen lagern sich nun auch vermehrt Thrombozyten an, die infolge von Mikrothromben die Mikroperfusion nach Reperfusion deutlich beeinträchtigen . Diese postischämischen Mikrovaskulopathien sind außerdem durch endotheliale Ödeme gekennzeichnet, welche durch Lumeneinengung und Obstruktion den lokalen Blutfluss zusätzlich beeinflussen. Dieses sogenannte noreflow Phänomen  kann zu einer verlängerten Ischämiephase, trotz bereits vollzogener Organreperfusion, führen. 20\n21 Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass es sich bei der Pathophysiologie des IRS um ein Zusammenspiel zwischen molekularen Mechanismen, die den initialen Gewebeschaden vermitteln, und der angeborenen und adaptiven Immunantwort handelt, die im Sinne eines circulus vitiosus zur Inflammation und damit zur Exazerbation der Gewebezerstörung führen. Dennoch existieren auch zelluläre und molekuläre Abwehrmechanismen, die bestrebt sind, diesen Entzündungsreaktionen entgegenzuwirken und den Versuch der Anpassung der Zelle an die Hypoxie und das metabolische Ungleichgweicht darstellt. Zu diesen zytoprotektiven Mechanismen gehört u.a. das Hämoxygenasesystem Auswirkungen des Ischämie-Reperfusionsschadens Zur Therapie von Komplikationen in der Frühphase nach Transplantation ist eine engmaschige Überwachung der Organfunktion unerlässlich. Akute Abtoßungsepisoden sind aufgrund von Fortschritten in der immunologischen Vordiagnostik und der immunsuppressiven Therapien zunehmend in den Hintergrund getreten . Die verzögerte Funktionsaufnahme des Transplantats (delayed graft function= DGF) und die chronsiche Allograftnephropathie (CAN) sind Zentrum der aktuellen Forschung  Delayed Graft Function (DGF, verzögerte Funktionsaufnahme des Transplantats) Trotz Fortschritte der Therapie akuter Rejektionsepisoden hat die Inzidenz des DGF in den letzten Jahren deutlich zugenommen und reduziert, Studien zufolge, das Langzeit- Outcome des Transplantats um bis zu 40% [45, 46]. Die Ursache des Inzidenzanstiegs liegt vor allem in dem zunehmenden Einsatz von Organen von EDC-Spendern, welche durch eine erhöhte Sensibilität und ein vermindertes Regenerationsvermögen gegenüber Schädigungen wie die des Ischämie-Reperfusionsschaden, einer der Hauptrisikofaktoren des DGFs, gekennzeichnet sind . Die Definition des DGF ist nicht eindeutig geklärt und variiert in der Literatur [48-51]. In der Mehrheit der Studien gilt jedoch die Dialysepflicht innerhalb der ersten 7 Tagen nach der Transplantation als Kriterium zur Diagnosestellung. Da jedoch die meisten der Transplantatempfänger in den ersten postoperativen Tagen Dialyse erhalten, ohne dass ein Transplantatschaden histologisch gesichert werden kann [52-54], hat auch diese Definition ihre Begrenzungen. Dennoch stellt sie den notwendigen Standard dar, um eine Vergleichbarkeit zwischen den einzelnen Transplantationszentren zu gewährleisten. 21


Fortbildung Kinder- und Jugendhilfe – Queerformat\nUnsere Angebote im Bereich Kinder- und Jugendhilfe\nKlicken Sie hier, um zu den Ausschreibungen und Terminen der Veranstaltungen zu gelangen\nWir vermitteln Ihnen umfassende Kenntnisse zu den Themen Diversity, Antidiskriminierung und Akzeptanz sexueller und geschlechtlicher Vielfalt. Im Zentrum unserer Bildungsangebote stehen die Förderung von Respekt und demokratischem Bewusstsein und die Anerkennung gesellschaftlicher und sexueller Vielfalt in der pädagogischen Arbeit. Wir sensibilisieren für Geschlechtervielfalt und informieren über die Lebenslagen von lesbischen, schwulen, bisexuellen, trans* und inter*geschlechtlichen (kurz: queeren) Jugendlichen (häufig auch mit der englischen Kurzform LGBTIQ bezeichnet – für lesbian, gay, bisexual, transgender, intersex, queer). Wir entwickeln mit Ihnen Handlungsmöglichkeiten für Ihre praktische pädagogische und fachliche Arbeit.\nDieser Druck führt bei vielen dieser Kindern und Jugendlichen zu destruktiven Bewältigungsstrategien: Sie unterliegen einem höheren Risiko, obdachlos zu werden, Gewalt gegen sich selbst auszuüben oder Suizid zu begehen als heterosexuelle Heranwachsende.\nIn Ihrer pädagogischen Arbeit begegnen Sie regelmäßig queeren Kindern und Jugendlichen. Queerformat unterstützt Sie als Pädagog_innen dabei, professionell auf die spezifischen Bedürfnisse von LGBT Kindern und Jugendlichen einzugehen. Zudem lernen Sie, queere Themen in die pädagogische Praxis zu integrieren und angemessen auf Diskriminierungen zu reagieren.\nDie Fortbildungen sind über die Berliner Senatsverwaltung für Bildung, Jugend und Familie finanziert und für Berliner Einrichtungen kostenfrei.\nJe nach Zielgruppe und Bedarf bieten wir Ihnen folgende Veranstaltungsformate an:\nDas Basis-Seminar richtet sich an pädagogische Fachkräfte, die mit Kindern und/oder Jugendlichen arbeiten. Sie erhalten Fachwissen über die komplexen Zusammenhänge von Gender und sexueller Identität. Sie setzen sich selbstreflexiv mit den Themen Vielfalt und Diskriminierung auseinander und erarbeiten praktische Anregungen für Ihr pädagogisches Handeln.\nDabei geht es zum Beispiel um folgende Fragen:\ndie Themen sexuelle und geschlechtliche Vielfalt in meine pädagogische Arbeit integrieren?\nmeine persönliche Wahrnehmung hinsichtlich sexueller und geschlechtlicher Vielfalt verbessern?\nbei Homophobie, Transphobie und anderen Diskriminierungen eingreifen?\nJugendliche im Coming Out unterstützen?\nunterschiedliche Familienformen gleichwertig thematisieren?\nSollten Sie in einer Leitungsfunktion tätig sein oder die Verantwortung für Fortbildungen in Ihrer Einrichtung haben, empfehlen wir Ihnen auch unsere Fortbildungsberatung, die eine sinnvolle Vorbereitung für solch ein Seminar sein kann.\nDieses eintägige Seminar dient als praxisbezogene Weiterführung des Basisseminars. Sie vertiefen Ihre gewonnen Erkenntnisse und erörtern konkrete Fragestellungen aus Ihrer pädagogischen Praxis.\nDas Aufbauseminar orientiert sich in erster Linie an den konkreten praktischen Erfahrungen, Fragen und Problemen aus Ihrem Arbeitsalltag. In der Seminargruppe erarbeiten wir gemeinsam Handlungsmöglichkeiten für die pädagogische Arbeit.\nDiese Fortbildung bietet Ihrem Team die Möglichkeit, sich mit konkreten Fragestellungen Ihrer Einrichtung zum Thema queere Lebensweisen und Antidiskriminierung zu beschäftigen.\nGemeinsam diskutieren und analysieren Sie Fragen, Erfahrungen und Problemstellungen, die mit den Themen sexuelle und geschlechtliche Vielfalt verbunden sind. Sie erarbeiten Handlungsmöglichkeiten, die Ihnen in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen nützlich sein werden. Dabei können Sie sich auf aktuelle Teamfragen, konkrete Projekte und Angebote oder auf Fallbeispiele beziehen. Dazu bekommen Sie unsere fachliche Unterstützung.\nZiel ist es, Ihren pädagogischen Alltag vorurteilsbewusster und diskrimierungsfreier zu gestalten und die Themen sexuelle und geschlechtliche Vielfalt in Ihre Einrichtung zu integrieren.\nDiese 3-4-stündigen Veranstaltungen thematisieren Einzelaspekte wie Konzeptberatung für Einrichtungen und Träger, Interventionsstrategien für Teams oder Materialvorstellung, z. B. Schulungen zum Medienkoffer „Familien und vielfältige Lebensweisen“ für Kindertageseinrichtungen.\nInformationsveranstaltung und Fachinput\nIn unserer 1-2-stündigen Informationsveranstaltung erhalten Schlüsselpersonen der Kinder- und Jugendhilfe aus Verwaltung und Politik (z. B. Jugendhilfeauschüsse, Leitungsrunden oder Gremien) einen Überblick über den politischen Hintergrund, Ziele und Umsetzung der Initiative „Berlin tritt ein für Selbstbestimmung und Akzeptanz Sexueller Vielfalt“ (ISV). Fachliche Inputs für Schlüsselpersonen und Fachkräfte bieten Ihnen Gelegenheit (z.B. in Arbeitsgemeinschaften nach § 78 KJHG oder auf Fachveranstaltungen), Ihr Fachwissen zu sexueller und geschlechtlicher Vielfalt zu vertiefen und zu aktualisieren. Mögliche Inhalte für fachliche Inputs:\nWir klären wesentliche Begriffe und Konzepte zu sexueller und geschlechtlicher Vielfalt und kontextualisieren diese Themen im Rahmen von Antidiskriminierung und Vielfaltspädagogik.\nWir informieren Sie über aktuelle Forschungsbefunde zur psychosozialen Situation und zu den Lebenslagen queerer Jugendlicher.\nWir stellen Ihnen relevante Regelungen auf der normativen Ebene vor, die sich auf sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität beziehen (z.B. gesetzliche Grundlagen in Kinderrechtskonvention und SGB VIII, Fachliche Beschlüsse und Leitlinien etc.).\nWir empfehlen Ihnen geeignete pädagogische Materialien für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen.\nWir stellen Ihnen unsere Bildungsformate vor und überlegen mit Ihnen gemeinsam, welche für Ihre Zwecke geeignet sind.\nHier geht es zu den Ausschreibungen und Terminen der Veranstaltungen


▷ POL-MA: Ketsch: 24-jähriger Citroen-Fahrer schaute zu tief ins Glas... | Presseportal\nIn der Nacht zum Sonntag kurz vor 1 Uhr verursachte ein 24-jähriger Citroen-Fahrer aus dem Landkreis Heilbronn infolge seiner Alkoholisierung beim Einfahren in den Kreisverkehr Hockenheimer Straße/Karlsruher Straße einen Verkehrsunfall.\nDer Mann selbst zog sich dabei leichte Verletzungen zu und wurde nach der Erstversorgung an der Unfallstelle in einem Mannheimer Krankenhaus weiterbehandelt. Zum Unfallzeitpunkt hatte er über 1,2 Promille intus.\nAnhand der Spurenlage hatte der junge Autofahrer weder gebremst, noch hatte er versucht auszuweichen. Seinen total beschädigten Citroen transportierte ein Abschleppunternehmen ab. Im Krankenhaus waren die Blutentnahme sowie Einbehaltung seines Führerscheines fällig. Der Gemeinde Ketsch entstand ebenfalls Schaden von mehreren tausend Euro.\n26.01.2020 – 11:02\nPOL-MA: Laudenbach / Rhein-Neckar-Kreis / Alkoholisierter PKW-Fahrer\nLaudenbach (ots) - Da er er am frühen Sonntagmorgen einen VW-Fahrer auf der B 3 in Schlangelienien fahren sah, verständigte ein Zeuge die Polizei. Diese konnte den 60-jährigen alkoholisierten Fahrer schließlich gegen 03.20 Uhr in Heppenheim stoppen und einen Alkoholtest durchführen, der über 1,4 Promille ergab. Der 60-jährige musste anschließend mit zur Wache, ...\nLPI-GTH: Schmiererei an einer Schule\nPOL-F: 190802 - 810 Frankfurt-Riederwald: Verkehrsunfall


Ferienwohnung Provinz Burgos, ES: Kleine Landhäuser und mehr | Vrbo\nFinden Sie den/die/das beste(n) Heim — Provinz Burgos\nWelche Unterkünfte kann ich in der Nähe von Provinz Burgos, ES mieten?\nUnsere Angebote für 2021 umfassen eine tolle Auswahl an 556 Ferienwohnungen rund um Provinz Burgos. Ob 291 Kleine Landhäuser oder 437 Häuser – Vrbo verhilft Ihnen zum Traumferienhaus für den Urlaub mit Freunden oder Familie, für den kurzen oder langen Aufenthalt. Die persönliche Alternative zum Hotel.\nIn Provinz Burgos gibt es zahlreiche wunderschöne Orte, die einen Besuch lohnen – ob im Rahmen eines langen Urlaubs oder einer Wochenendreise. Bei Vrbo Österreich-Urlaubern sind die beliebtesten Reiseziele die folgenden:\nSanto Domingo de Silos: 23 Ferienwohnungen\nMonumento a los Italianos: 119 Ferienwohnungen\nEbro: 95 Ferienwohnungen\nBasconcillos del Tozo: 15 Ferienwohnungen\nVrbo Österreich bietet Ihnen die Möglichkeit, noch viele weitere beliebte Reiseziele in Provinz Burgos zu entdecken! Nutzen Sie unsere Suche, um die Auswahl an Ferienhäusern an anderen beliebten Reisezielen zu sehen.\nSanto Domingo de Silos: 23 Ferienhäuser\nBasconcillos del Tozo: 15 Ferienhäuser\nVillasur de Herreros: 29 Ferienhäuser\nValle de Losa: 39 Ferienhäuser\nWas sind die beliebtesten Sehenswürdigkeiten und Wahrzeichen in Provinz Burgos, in deren Nähe ich nächtigen sollte?\nVrbo Österreich bietet eine große Auswahl an Ferienhäusern in der Nähe von tollen Sehenswürdigkeiten in Provinz Burgos. Hier sind die beliebtesten Sehenswürdigkeiten, in deren Nähe Urlaubsgäste von Vrbo Österreich einen Urlaub oder eine Wochenendreise verbringen:\nMonumento a los Italianos: 119 Ferienhäuser\nKathedrale von Burgos: 68 Ferienhäuser\nIglesia de San Esteban: 68 Ferienhäuser\nColegiata de San Cosme y San Damián: 47 Ferienhäuser\nMuseo de Dinosaurios: 52 Ferienhäuser\nDoch es gibt noch viele andere Sehenswürdigkeiten rund um Provinz Burgos, die auf Vrbo Österreich gelistet sind. Finden Sie ganz einfach Ihre Unterkunft. Geben Sie dazu Ihr bevorzugtes Reiseziel in unsere Suchleiste ein und werfen Sie einen Blick auf unsere Auswahl an Ferienwohnungen.\nAussichtspunkt Mirador Del Cañon Del Ebro


Herz in Gefahr – Wie vermeiden wir die häufigsten Fehler bei Herz-Notfällen? | Clinica Picasso\nDer Herzinfarkt gehört in den Industrieländern zu den häufigsten Todesursachen. Häufig werde ich in der Praxis gefragt was denn hier in Spanien zu tun sei, wenn bei einem selbst oder bei einem Angehörigen Brustschmerzen auftreten bzw. ein Herzinfarkt vermutet wird. Erst einmal abwarten, ob die Beschwerden vielleicht von alleine wieder verschwinden? Oder ist es evtl. sinnvoll, Betroffene mit dem eigenen Auto in die Klinik zu fahren?\nNun bevor ich auf diese Frage antworte schaue ich mir den Patienten erst einmal genau an. Es macht wohl ein Unterschied, ob ein 25-jähriger Patient betroffen ist oder ein älterer Mensch mit bereits bestehenden Vorerkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes.\nDoch wie macht sich ein (drohender) Herzinfarkt überhaupt bemerkbar? Da existieren leider teils erhebliche Unterschiede zwischen beiden Geschlechter: Während bei Männern neben den klassischen Erkennungszeichen wie etwa Schmerzen im Brustraum, die in verschiedene Körperregionen ausstrahlen können (z. B. in die Arme, den Oberbauch, zwischen die Schulterblätter in den Rücken oder in den Hals und Kiefer) auftreten, machen sich Herzinfarkte bei Frauen im Vergleich zu Männern häufiger mit so genannten unspezifischen Symptomen bemerkbar – z. B. mit starker Kurzatmigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder auch mit Beschwerden nur im Oberbauch. Insbesondere wenn solche Zeichen in zuvor noch nicht gekannter Heftigkeit auftreten, ist es daher wichtig, auch an einen Herzinfarkt zu denken.\nEine weitere Besonderheit betrifft bei Frauen die Symptome im Brustbereich: Statt starker Schmerzen handelt es sich dabei im Vergleich zu Männern deutlich häufiger um ein leichteres Druck- oder Engegefühl, das dann aber mindestens genauso ernst genommen werden muss. Denn jeder Herzinfarkt – unabhängig von der Art der Beschwerden – kann jederzeit und ohne weitere Vorankündigung einen plötzlichen Herzstillstand verursachen.\nGehen wir demnach von einem Patienten im mittleren bis höherem Lebensalter aus, lautet einer der wichtigsten Regel in diesem Fall: Auf keinen Fall mit dem Anruf beim Rettungsdienst warten, dies gilt vor allem wenn man im städtischen Gebieten wohnt. In der Realität wird dieser Hinweis allerdings häufig nicht beherzigt. Bis zur Notarzt-Alarmierung verstreichen hierzulande bei den Zeichen eines Herzinfarktes z. B. durchschnittlich immer noch mehr als drei Stunden, obwohl ein Herzinfarkt jederzeit ohne Vorwarnung zu lebensgefährlichem Kammerflimmern führen kann und deshalb jede Minute zählt. Warten hat in dieser lebensgefährlichen Situation nichts zu suchen!\nWählen Sie die örtliche Notfallnummer 061 oder, falls erforderlich auch die 112. Äußern Sie deutlich den Verdacht auf Herzinfarkt (span. dolor de pecho, infarto miocardico), weil sonst nur ein einfacher Rettungswagen ohne Notarzt und ohne entsprechendes Equipment kommt um ggf. auftretende lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern) zu beenden. Haben Sie nie Scheu vor einem Fehlalarm!\nImmer wieder gehen bei Leitstellen Notrufe ein wie: „Kommen Sie sofort, mein Mann/meine Frau ist zusammengebrochen”, und ohne die Adresse anzugeben, wird der Hörer eingehängt. Folglich weiß der Rettungswagen nicht, wohin er fahren soll. Warten Sie daher immer ab, ob noch Rückfragen kommen. Das Gespräch beendet die Leitstelle.\nDoch was tun, wenn man auf dem Land, fernab von befestigten Strassen oder von der nächsten Rettungswacht wohnt? Vor allem nachts dürfte es dann schwer sein, den Ort des Geschehens zu finden. Da kann es auch schon 30min und mehr dauern, bis der Notarztwagen den Wohnort findet. Eines kann ich Ihnen auf jeden Fall antworten: Fahren Sie in keinem Fall selbst mit dem Auto ins nächstgelegene Krankenhaus. Sollten Sie über eine Begleitperson verfügen, wäre es vielleicht gewagt zu empfehlen, sich gleich in die nächste Klinik fahren zu lassen, in sehr abgelegenen Wohngegenden mag dies aber ratsamer sein.\nUnd wenn der Patient nun bewußtlos zusammengebrochen ist? Rufen Sie dann immer zuerst den Notruf an und teilen dem Mitarbeiter mit, dass sie eine bewußtlose Person bei sich haben (paciente con inconsciencia). Dann bringen Sie die Person auf eine harte Unterlage (Boden) und tasten Sie den Puls im Bereich der Halsschlagader mindestens 20 Sekunden lang, zunächst auf der einen Seite, dann an der anderen Seite. Erst wenn Sie sicher sind, keinen Puls zu fühlen und keine Reaktionen auf Ansprache oder Schmerzreize zu erhalten, beginnen Sie mit einer Herzdruckmassage, indem Sie sich neben dem Betroffenen hinknien, den Ballen einer Hand auf das untere Drittel des Brustbeins platzieren und den Ballen der anderen Hand auf die erste ansetzen. Drücken Sie mit gestreckten Ellenbogen mit dem Gewicht Ihres Oberkörpers den Brustraum mindestens 5-6cm ein, und zwar mit ca. 80-100 Kompressionen pro Minute. Wenn möglich, geben Sie nach 30 Kompressionen immer 2 Atemspenden, letzteres ist aber nicht unbedingt erforderlich, wenn Sie es sich nicht zutrauen. Viel wichtiger ist es, bis zum Eintreffen des Notarztes die Herzdruckmassagen fortzusetzen. Sollten mehrere Personen verfügbar sein, wechseln Sie sich nach 2-3 Minuten ab. Unterbrechen Sie nach 2-3 Minuten diese Massnahme und tasten Sie den Puls nochmals. Wenn Sie weiterhin keinen Puls tasten, weiterdrücken!


Günstige Bahntickets von Quincy nach St. Louis ab 46 € | Wanderu\nGünstige Bahntickets von Quincy nach St. Louis\nWie viel kosten zugtickets von Quincy nach St. Louis ?\nWie kann ich günstige zugtickets von Quincy nach St. Louis finden?\nDie sicherste Methode, die günstigsten zug-Tickets von Quincy nach St. Louis zu finden, ist im Voraus zu planen und deine zug-Reise früh zu buchen. In den vergangenen 30 Tagen, war der günstigste Durchschnittspreis den User für züge von Quincy nach St. Louis gefunden haben 46,24 €. Wenn der Tag deiner Reise noch einige Tage vor dir liegt, kannst du im Schnitt 56,21 € im Vergleich zum typischen Last-Minute-Angeboten sparen, wenn du 21 Tage vor Abreise startest. Du möchtest am Last-Minute-Preis sparen und bist gleichzeitig ein wenig flexibel, wann du reist? Sieh dir Verbindung Mitte der Woche an - diese sind wenig überlaufen und oft billiger, als Tickets für Abfahrten an Freitagen oder Wochenenden.\nWie lange braucht die zug -Verbindung von Quincy nach St. Louis ? Wie weit ist es von Quincy nach St. Louis ?\nDie Distanz zwischen Quincy und St. Louis beträgt 111.26 Meilen oder 179.01 km. Eine zug -Reise von Quincy nach St. Louis dauert in der Regel 13 Stunden und 9 Minuten. Wenn du gerne schnell in St. Louis ankommen möchtest, ist die schnellste Option, Amtrak zu nehmen. Die schnellste zug-Verbindung legt die Distanz zwischen Quincy und St. Louis in 13 Stunden und 9 Minuten zurück.\nDie Fahrt von Quincy nach St. Louis per zug dauert über 13. Wir empfehlen dir für eine lange Zugfahrt ein tolles Buch mitzunehmen oder dir ein paar Filme herunterzuladen, für den Fall, dass du in einem Gebiet ohne Netz unterwegs bist. Vergiss nicht, etwas Wasser und eine Powerbank mitzunehmen, damit alle deine Geräte geladen bleiben.\nAm Samstag sind züge von Quincy nach St. Louis am vollsten. Wenn du gerne ein gutes Angebot für ein zug -Ticket oder etwas mehr Platz für dich möchtest, solltest du dir überlegen stattdessen am Dienstag zu reisen, das ist in der Regel der ruhigste Reisetag der Woche.\nAmtrak hat die meisten Verbindungen von Quincy nach St. Louis\nIn der Regel gibt es eine zug -Verbindung täglich. Ein zug -Unternehmen bietet regelmäßige Verbindungen entlang der Route von Quincy nach St. Louis an. Amtrak bietet die meisten Verbindungen von Quincy nach St. Louis, mit in der Regel eine Verbindung täglich. Für diese Route gibt es keine direkte Verbindungen. Das bedeutet, dass du entlang deiner Reise von Quincy nach St. Louis aus dem ersten zug aus- und in einen anderen zug umsteigen musst. Je nach Unternehmen kann es sein, dass du selbst dafür verantworlich bist, dein aufgegebenes Gepäck zu transferieren. Auf jeden Fall musst du aber dein Handgepäck mitnehmen.\nDu möchtest nicht unbedingt per zug reisen? Sieh dir Bus -Tickets von Quincy nach St. Louis an, die bei 38,98 € starten.\nEin zug -Unternehmen verbindet Quincy mit St. Louis\nAmtrak zugtickets von Quincy nach St. Louis starten bei 46,24 €, und kosten durchschnittlich 67,73 €. Es gibt täglich 1 Verbindungen nach St. Louis mit Amtrak, Amtrak fährt in Quincy von der Haltestelle N 30th St and Wisman Ln, In St. Louis kommen züge an der Haltestelle Gateway Station - 430 S 15th St,\nDie Reise von Quincy nach St. Louis mit dem Amtrak zug dauert 13 Stunden und 9 Minuten.\nWenn du an einem Wochenende nach St. Louis reisen möchtest, gibt es in der Regel eine Verbindung von Amtrak täglich, die 71,44 € für eine einfache Fahrkarte von Quincy kostet.\nZug von Quincy nach Colorado Springs 124,50 €+\nZug von Quincy nach Orlando 254,75 €+\nAmtrak-Tickets von Quincy nach Boston 147,55 €+\nGünstige Zugtickets nach Oklahoma City von Quincy 166,36 €+\nZug von Quincy nach Nashville 114,23 €+\nQuincy nach Milwaukee mit dem Zug 52,69 €+\nGünstige Zugtickets nach Grand Canyon Village von St Louis 254,64 €+\nSt Louis nach Los Angeles mit dem Zug 135,91 €+\nGünstige Zugtickets nach Denver von St Louis 157,14 €+\nAmtrak-Tickets von St Louis nach Champaign 44,28 €+\nAmtrak-Tickets von St Louis nach Joliet 27,20 €+\nZüge von St Louis nach Normal 17,66 €+\nZüge von St Louis nach Springfield 15,25 €+\nSt Louis nach New Orleans mit dem Zug 129,26 €+\nSt Louis nach St Paul mit dem Zug 112,01 €+\nGünstige Zugtickets nach Las Vegas von St Louis 231,96 €+\nSt Louis nach New York mit dem Zug 184,54 €+\nGünstige Zugtickets nach Cleveland von St Louis 96,43 €+\nSt Louis nach Philadelphia mit dem Zug 186,85 €+\nZug von St Louis nach Dallas 89,91 €+\nZüge von St Louis nach San Antonio 106,46 €+\nQuincy zug -Haltestellen mit Verbindung nach St. Louis :\nEs gibt eine zug -Haltestelle von der züge aus Quincy nach St. Louis abfahren. Die am meisten frequentierte Haltestelle in Quincy für diese Verbindung ist N 30th St and Wisman Ln.\nEs gibt eine zug -Haltestelle, an der züge aus Quincy in St. Louis ankommen., Die am meisten frequentierte Haltestelle in Quincy mit dieser Verbindung ist Gateway Station - 430 S 15th St.\nQuincy nach St. Louis


04.02.2019 Transformation Wie sich Leben und Arbeiten weiter verändern werden Info-Reihe: Globalisierung und Finanzen\nInfo-Reihe: Globalisierung und Finanzen\nIn den vergangenen Jahren und Jahrzehnten hat die Globalisierung sich immer weiter beschleunigt. Der grenzüberschreitende Waren-, Dienstleistungs- und Kommunikationsverkehr wurde ausgebaut, der freie Welthandel, angetrieben und beschleunigt durch fortschreitende Digitalisierung, immer weiter verwirklicht. Unklar ist, ob das in den kommenden Jahren so bleibt - die protektionistischen Maßnahmen des amerikanischen Präsidenten Donald Trump zielen darauf, den freien Welthandel einzuschränken. Die Gefahr eines Handelskriegs ist gegeben.\nGlobalisierung hat in den vergangenen Jahren eine Vielzahl von Auswirkungen, positive, negative, uneindeutige. Zum Beispiel sind die Einkommen der Beschäftigten in Deutschland in den vergangenen Jahren zwar gestiegen, aber nicht so stark wie die Einkommen aus Gewinnen und Vermögen. Dadurch ist der Anteil der Löhne am Volkseinkommen gesunken. Während die Globalisierung also unterm Strich zu Wohlstandsgewinnen geführt hat, sind diese sehr ungleich verteilt. Hinzu kommt: Im Wettbewerb der Standorte unterbieten sich Staaten seit Jahrzehnten weltweit bei den Unternehmenssteuern und berauben sich so selbst der Mittel, die sie dringend brauchen, um die Folgen der Globalisierung abzufedern.\nBeschäftigte stehen selbst im internationalen Wettbewerb und rennen am Arbeitsplatz ständig um die Wette mit Beschäftigten im eigenen Unternehmen oder der Konkurrenz rund um den Globus. Niemand ist sich mehr sicher, ob nicht irgendwo auf der Welt gerade eine neue Idee geboren wird, die den eigenen Arbeitsplatz schon morgen auf den Kopf stellt. Die IG Metall setzt sich für einen freien und vor allem fairen Welthandel ein - dazu gehören weder Dumpingexporte noch protektionistische Maßnahmen. Regionen müssen stattdessen nachhaltig entwickelt werden. Da die Staaten weltweit in der jüngsten Vergangenheit ein sozial unausgewogenes Steuerdumping betrieben haben, fehlt dafür Geld. Sie brauchen aber dringend Geld, um in den Ausbau der Infrastruktur zu investieren, in Schulen und Bildung. Nicht zuletzt um den Menschen soziale Sicherheit zu bieten. Dazu gehören für die IG Metall Renten, von denen man anständig leben kann, Schutz vor Befristung sowie faire Bildungschancen.


Frankreich: Meukow Cognac VSOP ist ein cremiger, ausgewogener Cognac mit aromatischem Körper und Aromen reifer Früchte, getrockneter Trauben, Noten von Walnüssen, etwas Vanille, Zimt und Kakaobohnen.\nInhalt 0.7 Liter (66,43 € * / 1 Liter) 46,50 € * 48,50 € *\nFrankreich: Davidoff Cognac VSOP ist ein sehr eleganter Cognac der aus ca. 40 Einzeldestillaten geblendet wurde, welche bis zu 20 Jahre gelagert wurden. Bernsteinfarben, mit Noten von Eichenholz, Honig und Vanille in der Nase und am...\nInhalt 1 Liter 52,50 € *\nSpanien: Fundador Brandy ist ein goldener Brandy mit schöner Frische und ausgewogenen Aromen von Vanille, Eichenholz, Karamell und Muskatnüssen.\nInhalt 1 Liter 19,30 € *\nMeukow Cognac VSOP Miniatur, 0,05 L, 40%\nFrankreich: Meukow Cognac VSOP ist ein aromatischer und eleganter Cognac mit Aromen von tropischen Früchten, Trockenfrüchten, Nuss, Bitterschokolade und Vanille. Ideal zur Zigarre!\nInhalt 0.05 Liter (92,00 € * / 1 Liter) 4,60 € *\nMeukow Vanilla, 0,7 L, 30%\nFrankreich: Meukow Vanilla ist ein mit natürlichen Vanillearomen aromatisierter Cognac. Am Gaumen sehr kraftvoll, elegant und ausbalanciert. Langer Nachklang, bei dem die feine Vanillearomatik gut zum Ausdruck kommt.\nSpanien: Fernando de Castilla Solera Gran Reserva Unico ist ein im Solera-Verfahren verschnittener, mahagoni-farbener Brandy mit vollem Körper und langem Nachklang. Ein herausragender spanischer Brandy!\nFernando de Castilla Brandy Gran Reserva Allier...\nInhalt 0.5 Liter (175,00 € * / 1 Liter) 87,50 € *\nOcucaje Pisco Acholado 0,7L 43%\nPeru: Ocucaje Pisco Acholado ist ein reichhaltiger Pisco mit delikater Fülle und Noten von Trauben und Karamell. Für Pisco Sour und andere Cocktails.\nInhalt 0.7 Liter (37,57 € * / 1 Liter) 26,30 € *\nFrankreich: Meukow Cognac VS ist ein weicher, sehr ausgewogener Cognac mit elegantem, aromatischem Körper und Aromen getrockneter Früchte, Noten von Muskatnüssen, Vanille und Süßholz.\nInhalt 0.7 Liter (49,93 € * / 1 Liter) 34,95 € * 36,95 € *\nMeukow Cognac VS Miniatur, 0,05 L, 40%\nFrankreich: Meukow Cognac VS ist die Miniaturabfüllung eines weichen Cognac mit delikatem, aromareichem Körper ausgestattet mit Tönen von getrockneten Früchten, Muskatnüssen, Vanille und Nuancen von Süßholz.\nInhalt 0.05 Liter (76,00 € * / 1 Liter) 3,80 € *\nMeukow Cognac 90, 0,7 L, 45%\nFrankreich: Meukow Cognac 90 ist ein kraftvoller Cognac mit aromatischen Gewürzaromen, Tönen getrockneter Früchte, Süßholz, Muskat, Vanille und Eichenholz.\nMandarine Napoleon Cognac XO, 0,7 L, 40%\nFrankreich: Mandarine Napoleon Cognac XO ist ein sehr delikater Grande Cuvee Cognac komponiert aus feinstem Cognac und einer Mischung von 27 Kräutern und Gewürzen.\nInhalt 0.7 Liter (142,14 € * / 1 Liter) 99,50 € *


Das Mittlere Volksgericht in der südostchinesischen Stadt Xiamen hat einen 36-Jährigen wegen Doppelmordes zum Tode verurteilt. Foto: Yongping Xu Foto: dpa\nPeking (dpa) - Nach dem Todesurteil wegen Doppelmordes gegen einen 36-jährigen Deutschen in China haben Menschenrechtsgruppen dazu aufgerufen, eine Exekution zu verhindern.\n»Es ist wichtig, dass die Bundesregierung alle möglichen Kanäle ausschöpft, dass es nicht zu dieser Hinrichtung kommt«, sagte die Asienexpertin von Amnesty International Verena Harpe der Nachrichtenagentur dpa. Der Mann aus Oberbayern wäre der erste Deutsche, der in der Volksrepublik China hingerichtet würde.\nAuch die Forscherin Maya Wang von Human Rights Watch aus Hongkong sprach sich am Donnerstag gegen die Todesstrafe als »schon an sich unumkehrbare, inhumane Bestrafung« aus. Unabhängig davon, ob der Deutsche Berufung einlegt oder nicht, müsse das Urteil vom Obersten Gericht in Peking bestätigt werden, sagte Wang der dpa. Wie lange es bis zur möglichen Vollstreckung dauern werde, sei unklar.\n»Die Zeitdauer bis zur Hinrichtung, wenn sie stattfindet, kann ziemlich flexibel sein - Wochen, Monate oder selbst Jahre. Das hängt davon ab, ob er in Revision geht«, sagte Wang. Ob eine Intervention der Bundesregierung etwas bringen könne, mochte sie nicht sagen. Ausländer aus Europa, den USA oder Australien genössen in Haft gewisse Erleichterungen wie besseres Essen und kein Zwang zur Arbeit. »Aber ich bin nicht sicher, ob seine Nationalität oder Fürsprache der Bundesregierung das letztendliche Urteil beeinflussen wird.«\nDie Bundesregierung hatte am Vortag versichert, »alles in ihrer Macht stehende« tun zu wollen, damit das Urteil nicht vollstreckt wird. Ein Sprecher des Auswärtigen Amtes in Berlin bekräftigte »in kategorischer Form« die Ablehnung jeder Form der Todesstrafe. Amnesty-Expertin Harpe forderte, die Bundesregierung solle mit der chinesischen Seite anhand des Falles »das generelle Thema aufnehmen, dass die Todesstrafe auf längere Sicht abgeschafft werden muss«.\nDer bekannte chinesische Bürgerrechtsanwalt Mo Shaoping sieht schlechte Aussichten für eine Intervention der Bundesregierung. Das Oberste Gericht könnte die Bluttat theoretisch mildernd als »Mord aus Leidenschaft« einstufen und die Todesstrafe nicht bestätigen. Dass der Deutsche aber gleich zwei Menschen getötet habe, »dürfte schwer wiegen«, sagte Mo Shaoping mit Blick auf die Umstände der brutalen Tat. »»Die Chance für Gnade in dem Fall ist gering.«


Tom Tailor: Börsengang statt Catwalk - manager magazin\nTom Tailor: Börsengang statt Catwalk\nTom Tailor Börsengang statt Catwalk\nDas Modehaus Tom Tailor soll an die Börse, Konkurrent New Yorker ebenso. Die Erlöse sollen für die internationale Expansion genutzt werden. Doch die Pläne lassen die Finanzexperten bislang noch kalt.\n04.08.2006, 14.56 Uhr\nFrankfurt - Die Modefirma Tom Tailor will Anfang 2007 an die Börse. Das Unternehmen befindet sich seit vergangenem Jahr vollständig im Besitz der Beteiligungsgesellschaft Alpha. Deren Chef Thomas Schlytter-Henrichsen wird wie folgt zitiert: "Bei Tom Tailor warten wir nach der Verjüngung der Geschäftsführung nur noch auf das passende Börsenklima". Welche Rolle der Geldgeber Alpha bei dem Börsengang spielte, wollte man bei Tom Tailor nicht kommentieren. Allerdings müsse nach Bekunden des Modehauses erst der Eintritt der neuen Geschäftsführung Dieter Holzer abgewartet werden.\nMit Schönheit Geld verdienen: Das wollen immer mehr Modefirmen an der Börse\nAuch Konkurrent New Yorker hatte angekündigt, an die Börse gehen zu wollen. Das Konzept sei bereits in Arbeit, sagte Friedrich Knapp, geschäftsführender Gesellschafter von New Yorker. Beim Braunschweiger Unternehmen lagen die Erlöse zuletzt bei knapp 800 Millionen Euro. Beide Unternehmen wollen mit den Erlösen des Börsengangs international expandieren. Tom Tailor sah seinen Hauptmarkt bislang in Deutschland und schneiderte unter anderem die blauen Uniformen der Hamburger Polizei. Der Umsatz des Hauses stieg 2005 um 19,7 Prozent.\nAllein stehen die beiden mit dem Ziel Börsengang nicht da. Als weiterer Aspirant dafür wird das Modehaus CBR gehandelt. Das bündelt die Marken Street One, One Touch und Cecil - und war bereits Ende 2004 von den Private-Equity-Gesellschaften Apax und Cinven übernommen worden.\nDie Anlegerwelt reagiert indes gelassen auf die Ankündigungen - zumindest die, die derartige Aktien überhaupt beachten. "Wir werden uns die Unternehmen sicherlich anschauen", urteilt Nils Lesser, Analyst beim Bankhaus Merck Finck. "Allerdings ist es jetzt noch zu früh, ein Urteil darüber zu fällen. Denn bei Modeunternehmen wie bei allen anderen Börsenkandidaten auch zählen beim Börsengang nicht nur die Marke, sondern vor allem die Finanzdaten."


Mit Inline Time Stretching in Cubase 6 : macProVideo.com\nMit Inline Time Stretching in Cubase 6\nMo Volans on Mon, June 6th 0 comments\nOb Sie mit Cubase 6 bis remix, Rekord-Bands oder einfach nur zum Erstellen von Original-Musik ihre sehr wahrscheinlich, dass youll Time-Stretching als ein wichtiger Bestandteil Ihrer Produktions-Tool-Kit zu sehen. In diesem kurzen Tutorial auch einen Blick auf eine wirklich schnelle Methode, um Zeit auszuführen Stretching von rechts in Cubases arrangieren Fenster.\nSchritt 1 - Identifizieren Sie die Audio Sie bearbeiten möchten,\nSie können Zeit dehnen fast jedem rohen Audio-Datei, solange ihr nicht in musikalische Modus oder in Scheiben geschnitten in jeden Fall sollten Sie sich nicht bei jedem Hindernisse stoßen. Hier habe ich für ein Drum-Loop, die offensichtlich nicht in der Zeit mit unserem Projekt entschieden.\nDas Drum-Loop muss gestreckt, um sie in Einklang sein\nDer traditionelle Weg ist, um Ihre Audio-Teil wählen und dann den Kopf, um den Prozess Liste im Audio-Menü. Hier würden Sie die Zeit dehnen Option und alle notwendigen Werkzeuge, um Ihre Audio in Einklang zu bringen.\nDiese Strecke ist ok, aber es dauert einige Zeit und ist ein Offline-Prozess. Wenn Sie etwas mehr gestrafft, die der Beschleunigung der Verfahren und möglicherweise erhalten Sie genauere Ergebnisse dann lesen Sie weiter versuchen möchten ...\nSchritt 2 - Aktivieren Sie die Time Stretch-Tool\nMit einem Rechtsklick auf eine beliebige Stelle in der arrangieren Bildschirm sollte den Cubase Tool Box. Das erste Werkzeug in der Box ist das Standard-Cursor / Auswahl-Werkzeug, indem Sie diese und Linksklick Ihnen drei Möglichkeiten vorgestellt werden. Eines davon ist Sizing gilt Zeit zu dehnen.\nDie Time-Stretch-Funktion aktiviert\nDurch die Auswahl dieser neuen Modus auf das Symbol des Werkzeugs i geändert und Sie erhalten die Möglichkeit, einfach die Größe der Teil, und führen Sie einen Augenblick Zeit dehnen by doing so. Es ist wirklich so einfach wie das Ziehen das Teil in die nächste Bar (oder wo auch immer Sie möchten) und wartet auf die sehr kurze Vorgang abgeschlossen ist.\nIn diesem Fall haben wir eine ziemlich drastische 10bpm bewegt, und obwohl es einen Unterschied in der Audio-Qualität der Audio bleibt vollständig nutzbar. Dies ist ein großes Werkzeug für die, wenn man mit Gesang Schlagzeug, Effekte und instrumentale Grooves arbeiten.\nDie Schleife wird gedehnt und an der neuen BPM kopiert\nDie Schleife an ihrem ursprünglichen BPM:\n[Audio-id = "6353"]\n... Und dann streckte bis 10 BPM langsamer:\n[Audio-id = "6354"]\nSchritt 3 - Ändern Time Stretch-Modi\nIn den Einstellungen können Sie tatsächlich den Modus ändern, dass diese Zeit Strech-Tool verwendet. Standardmäßig wird es so zu Realtime (das ist das, was wir im vorherigen Schritt verwendet) werden, aber wenn Sie möchten, um einige der CPU intensive Algorithmen versuchen sich dann für das entsprechende Aroma MPEX opt.\nDiese können etwas länger dauern, sondern auf die richtige Art von Audio einige ziemlich beeindruckende Ergebnisse erzielt werden können. Der Schlüssel ist hier zu experimentieren, bis Sie die richtige für Ihre Situation zu finden.\nÄndern-Modus kann Ihnen helfen, sauberere Ergebnisse


Kunden & Referenzen - Privatkunden - Privatkunden\n+49 (0) 391 50860-600\nInternet, Telefon, Fernsehen, Strom und Gas aus einer Hand\nDer Beginn einer intelligenten Verbindung\nFür die perfekte Kombination von Strom, Gas, Internet, Fernsehen und Telefon – alles einfach und komfortabel aus einer Hand. SYNVIA setzt auf gute Konditionen. Und auf echte Werte wie zuvorkommenden Kundenservice, kompetente Beratung sowie hohe Flexibilität und die Zukunftssicherheit aller Produkte.\nSYNVIA ist neu, verfügt aber bereits jetzt über sehr viel Erfahrung in der zukunftsfähigen Versorgung von Wohnimmobilien. Eine herausragende Eigenschaft, die SYNVIA der fachkompetenten GETEC-Familie verdankt. SYNVIA-Kunden gehen eine Vertragspartnerschaft mit Tochterunternehmen eines erfahrenen und kompetenten Komplettanbieters von Energie- und Telekommunikationsdienstleistungen in Deutschland ein.\nZum Wesen von SYNVIA gehört nicht nur eine Versorgung mit allen Produkten aus einer Hand. Besonders clever ist, dass unsere Kunden zusätzlich von attraktiven Kombipaketen profitieren können. Den Anfang machen die 2er und 3er media-Kombis – wahlweise mit Internet, Telefon und HDTV und alles Superschnell über das Glasfaserkabel:\n2er media-Kombi: ab 14,99 Euro im Monat Internet und Telefon\n3er media-Kombi: ab 19,99 Euro im Monat Internet, Telefon und 22 private HD-Sender\nSie interessieren sich für unsere Produkte und unsere attraktiven Kombipakete?


Verein LEBENSzeichenAfrika | gemeinsam gegen Armut in Afrika\nLEBENSzeichenAfrika e.V. - ein weiteres Zeichen der Hoffnung für Afrika\nAfrika in Not: Armut, HIV und Kriege\nEin Reporter von "Die Zeit" fasst die Situation in Afrika so zusammen: "Die niedrigste Lebenserwartung, die höchste Kindersterblichkeit, 30 Millionen Menschen HIV-positiv, Kriege, Hungersnöte, Flucht - das sind die üblichen Hiobsbotschaften aus Afrika."\nMehr und mehr kommen Umweltkatastrophen dazu! In vielen Gebieten Afrikas wird der Zugang zum Wasser immer knapper! Wie reagieren wir in Europa, in Deutschland, in Düsseldorf auf diese unvorstellbare Not in diesem Teil der Erde? Wegschauen?\nZwar ist schon viel geschehen für die notleidenden Menschen in Afrika. Hilfsmaßnahmen im großen und kleinen Stil wurden organisiert, Not konnte gelindert werden. Aber wir müssen feststellen, dass immer neue Formen der Not in Afrika hinzukommen. Verzweiflung verbreitet sich, immer mehr Afrikaner unternehmen lebensgefährliche Versuche, in Europa Fuß zu fassen. Wie soll es weitergehen?\nGemeinsam gegen Armut in Afrika\nDer Verein "LEBENSzeichenAfrika" möchte auch weiterhin mit unseren Partnern in Afrika Hoffnung geben. Denn nur so können wir den Menschen aus der Armut und Ausweglosigkeit helfen.\nUnterstütze uns mit neuen Ideen, im Weitergeben der Werte Solidarität und Partnerschaft mit Afrika, mit Spenden und/oder einer Mitgliedschaft bei LEBENSzeichenAfrika.\nWir laden alle ein uns und unsere wichtige Arbeit dabei mit neuen Ideen, mit Spenden und/oder einer Mitgliedschaft zu unterstützen:\n„Solidarität ist die Zärtlichkeit der Völker“(E.Che Guevara)\nReporter von "Die Zeit": "Die niedrigste Lebenserwartung, die höchste Kindersterblichkeit, 30 Millionen Menschen HIV-positiv, Kriege, Hungersnöte, Flucht - das sind die üblichen Hiobsbotschaften aus Afrika."\n2010 - Nordtaler\n2010 - Anerkennungspreis des Bundespräsidenten\n2010 - IBM - ODC Championship - Eine Welt für alle\n2010 - Düsseldorf Schulpreis\n2012 - RWE Preis\n2013 - HSBC Trinkaus Förderpreis


Slot machine online jtzt spielen\nBook of Ra Deluxe http://dictionary.reverso.net/english-french/gambler macht irre viel im Internet, dennoch gibt es keinen offiziellen, sodass.\nEnglishWe must not tilt at windmills, nor must ja auch gnstiger fr die Eltern ;-)). golden nugget online casino spielautomaten kostenlos spielen ohne anmeldung\nWählen Sie aus über 30 vollkommen kostenlosen Slot Machines mit 3 Reels und 5 Reels. Kein Download erforderlich - einfach Klicken und Spielen! Spielen Sie online Novoline Video Slots | Demo Spielautomaten kostenlos ohne Anmeldung Dann spielen Sie doch einfach den hier zufällig ausgewählten Slot - und haben ein bisschen Spaß. PLAY FOR REAL Slots - Spielgeldmodus - Jetzt kostenfrei anmelden slot · spielautomaten · slot spielen · slot machine. nobiliessenze.eu ist Ihre Seite zum Online Slots spielen und für Slots Bewertungen. Wöchentlich neue Book Of Ra und Sizzling Hot jetzt spielenHier klicken. Sie können Ihre Wetteinsätze nach Belieben ändern. 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Messe & Ferienwohnung Mintard - Mintard\nMintard war ein alter Fronhof des Damenstiftes Gerresheim, wahrscheinlich seit dem 11. Jahrhundert. Die anachronistische Vorstellung, dass schon 873 hier ein Dorf im hochmittelalterlichen Sinne einer Gemeinde und die Pfarrkirche St. Laurentius bestanden hätten, kann nicht begründet werden mit einer Nennung Mintards in einer Urkunde angeblich von 874, der Regenbirgischen Urkunde, weil diese Urkunde seit langem als Fälschung entlarvt worden ist.  Älteste Belege für den Ortsnamen Mintard sind eine Heberolle des Stiftes Gerresheim  und die tatsächliche Entstehungszeit der Regenbirgischen Urkunde um 1200.  In der 2. Hälfte des 12. Jahrhunderts, der mutmaßlichen Entstehungszeit des Dorfes, wurde die Pfarrkirche errichtet. Der Sprengel der neuen Pfarrei umfasste die Honschaften Mintard, Breitscheid, Selbeck und Hösel (wo ein weiterer Fronhof des Stiftes lag). Im 14. Jahrhundert wurde Mintard Sitz des gleichnamigen Gerichts, zu dem jetzt auch die Honschaften Laupendahl und Kettwig vor der Brücke gehörten. Dort lagen die Adelssitze Landsberg und Hugenpoet. Landsberg war seit dem 14./15. Jahrhundert ein Amtssitz in der Grafschaft (1380 Herzogtum) Berg, teils selbständiges Amt, teils zum Amt Angermund gehörend. \nIn der Reformationszeit blieb die Kirche altgläubig, wenn auch ein großer Teil der Bevölkerung sich der Reformation zuwandte (1670 gab es 71 katholische und 82 reformierte Haushalte).  In Linnep entstand eine reformierte Gemeinde, die 1684 eine eigene Kirche samt Friedhof bekam, mit Zuständigkeit für den Sprengel der Pfarrei Mintard. Hingegen ließen sich die katholisch gebliebenen adeligen Familien auf Landsberg und auf Hugenpoet, obgleich seit alters zu der seit Anfang des 17. Jahrhunderts reformierten Kirchengemeinde Kettwig gehörend, vom katholischen Pfarrer von Mintard betreuen.\n1806 wurden unter französischer Kontrolle das Großherzogtum Berg und die Mairie Mintard begründet. Die Mairie umfasste die Honschaften Laupendahl mit dem heutigen Kettwig vor der Brücke sowie Breitscheid-Selbeck, kurzzeitig wurden erstmals auch rechtsruhrische Honschaften Teil der Mairie. In preußischer Zeit (ab 1815) wurde daraus die Bürgermeisterei Mintard mit Sitz in Vor der Brücke, die dem Kreis Düsseldorf unterstellt war. 1930 wurde das Amt Mintard, bestehend aus den Gemeinden Laupendahl, Mintard und Breitscheid-Selbeck, aufgelöst. Die Landgemeinde Laupendahl und die Hälfte Mintards wurden der Stadt Kettwig zugewiesen, die restlichen Teile Mintards, namentlich die gesamten Ruhrhöhen, gingen an die Gemeinde Breitscheid-Selbeck, das selbst wiederum seine nördliche Hälfte als Ortsteil Selbeck an Mülheim an der Ruhr abtreten musste. Bis 1975 war dieses Rest-Mintard nun Ortsteil der Stadt Kettwig, postalisch 4307 Kettwig 3, im Kreis Düsseldorf-Mettmann.\nDie Stadt Kettwig wurde im Rahmen der kommunalen Neugliederung am 1. Januar 1975 zum Stadtteil von Essen. Trotz heftiger Proteste der Einwohner wurde der Ortsteil Mintard von Kettwig getrennt und in die Stadt Mülheim an der Ruhr eingegliedert.  Im Rahmen dieser Verwaltungsreform wurde Mintard dem Stadtteil Saarn angegliedert. Mintard ist nicht nur der flächenmäßig kleinste Ortsteil Mülheims, sondern mit knapp 700 Einwohnern an zehn Straßen ist es auch der am schwächsten besiedelte.\nDie ländliche Lage im Süden der Stadt macht Mintard zu einem beliebten Vorort Mülheims. Der Ort befindet sich inmitten einer grünen Landschaft direkt am Flusslauf der Ruhr und ist umgeben von Feldern, Reiterhöfen und bewaldeten Hängen. Typisch sind die Fachwerkhäuser auf der Mintarder Dorfstraße, welche auf die lange Geschichte dieser Ortschaft schließen lassen.\nDer bestehende Kirchenbau der St.-Laurentius-Kirche wurde im Wesentlichen nach Zerstörung der Kirche im Dreißigjährigen Krieg errichtet (Datierung des Chors auf einer zeitgenössischen Tafel 1661),  der Turm ist teilweise mittelalterlich, seitliche Anbauten am Turm sind von 1890.\nDie Mintarder Ruhrtalbrücke, auf der die BAB 52 von Düsseldorf nach Essen die Ruhr überquert, ist mit 1800 Metern die längste stählerne Straßenbrücke Deutschlands. Zur Zeit ihrer Errichtung als autobahnmäßig ausgebaute B 288 von 1963 bis 1966 war sie ein Pionierprojekt des deutschen Straßenbaus. Die Baukosten betrugen umgerechnet ca. 20 Mio. Euro. Die Straße wurde vom damaligen Bundesverkehrsminister Hans-Christoph Seebohm als letzte seiner Amtshandlungen eingeweiht. Als „Selbstmörderbrücke“ erlangte sie zeitweise traurige Aufmerksamkeit.


Die RWTH auf alten Ansichtskarten und Zeichnungen\nDie RWTH hat auch zur baulichen Entwicklung des Templergrabens beigetragen.\nDie Aufnahmen auf den Ansichtskarten mit dem allein stehenden Hauptgebäude datieren alle noch aus den Jahren von 1870 bis etwa 1875. Ab 1879 kommt das Ewerbeck´sche Chemische Laboratorium hinzu. Wann die Karten gedruckt und ob bzw. wann sie versandt wurden, steht damit aber noch nicht fest.\nEin Stehkonvent vor dem Hauptgebäude:\nAuf den ersten Blick scheint eine der Abbildungen seitenverkehrt sein. In den ersten Jahrzehnten war aber sowohl nach Westen in Richtung des hoch gelegenen Pulverturm wie nach Osten in Richtung St. Salvator der Blick noch unverbaut. Der Blick geht also in beide Richtungen.\nDie Panorama-Ansicht von Norden verdeutlicht, welchen zusätzlichen Raum die Verlegung des Bahnhofes Templerbend nach Süsterfeld (Westbahnhof) geschaffen hat.\nDas Chemische Laboratorium erlitt im WK II starke Schäden, wäre mit heutigen Mitteln aber wohl noch gerettet worden. Für lange Jahre standen an seiner Stelle einfache Baracken.\nDer alte Sportplatz wurde Anfang der 60er Jahre zum Königshügel hin verlegt.\nDas Reiffmuseum und das Eisenhütten-Institut sind hier noch mit den Vorkriegsdachaufbauten zu sehen.\nDie alte von Talbot gestiftete Turnhalle\nDas alte Haus der Studentenschaft\nModernisierter Wiederaufbau und Neubauten nach dem WK II\nDie Chemie an der Prof. Pirlet-Straße\nDas Elisabeth – Spital wurde in den späten 60er Jahren Bestandteil der im Aufbau befindlichen Medizinischen Fakultät.\nVon den Nachkriegsbauten wird hier das Gebäude der Ingenieur – Fakultät in der Mies-van-der-Rohe-Straße (Nr. 1) gezeigt.\nEs folgen die Alte Aula aus dem Hauptgebäude und danach das AUDIMAX aus den 50er Jahren, mit den größten Hörsälen.\nDas Denkmal für den Altrektor Otto Intze – bzw. die dazu gehörige Bronzebüste – ist von seinem alten Platz vor dem Hauptgebäude in das Treppenhaus der Ingenieurfakultät an der Mies-van-der-Rohe-Straße umgezogen.\nDer südliche Vorplatz mit dem Intzedenkmal wurde anfangs als der „Garten“ der Hochschule bezeichnet.\nAachener Fahrradsommer 2013 mit Motto >>Den Campus erradeln<<


Das Arbeitsverhältnis ist ein kompliziertes Gebilde - Kanzlei Blog\nDu bist hier: Startseite / Blog / Arbeitsrecht / Das Arbeitsverhältnis ist ein kompliziertes Gebilde\nDas Arbeitsverhältnis ist ein kompliziertes Gebilde\n22. Mai 2021 /in Arbeitsrecht /von Christel Karin Schwarz-Feuring\nVerträge, die zu einem Arbeitsverhältnis führen sollen, können mündlich und schriftlich geschlossen werden. Mündliche Verträge werden allerdings immer seltener, weil die Beweislage für die vereinbarten Regelungen schwierig ist. Auch der Gesetzgeber hat eine gewisse Verbindlichkeit geschaffen durch das sog. Nachweisgesetz. Dort sind die wichtigsten Angaben aufgeführt, die arbeitsvertragliche Sicherheit schaffen sollen.\nDennoch ist es sinnvoll, sich nicht nur vor dem Beginn eines Arbeitsverhältnisses über beabsichtigte vertragliche Regelungen zu informieren und eventuell Änderungen zu vereinbaren, sondern auch im Laufe eines Arbeitsverhältnisses in größeren oder kleineren Abständen in den Arbeitsvertrag zu schauen. Einige Vertragsklauseln bedürfen besonderer Beachtung. Ein wichtiger Vertragsbestandteil ist eine Ausschlussfrist. Wird sie nicht beachtet, obwohl die Formulierung den Anforderungen genügt, kann zum Beispiel der Verlust von Geld sehr schmerzlich ausfallen.\nLebenszeit gegen Geld – die Erwartungshaltung, am Ende des entsprechenden Abrechnungszeitraumes das zugesagte Entgelt zu bekommen, ist groß. Entgeldabrechnungen sind häufig nicht nachvollziehbar und zu verstehen. Dennoch sollte ihnen ungeteilte und rechtzeitige Aufmerksamkeit zuteilwerden.\nEin Fall aus meiner Praxis lässt aufhorchen: Die Arbeitgeberin behauptet, der Beschäftigte habe nachweislich einen neuen Hauptarbeitgeber und sie sei nunmehr Nebenarbeitgeberin. Die Ummeldung der Steuerklassen belege es zweifelsfrei. Somit lägen verschiedene Verstöße gegen die arbeitsvertraglichen Pflichten vor. Daher führe man das Anhörungsverfahren vor. Die Drohung mit einer fristlosen Kündigung war offensichtlich. Der Vorwurf, der Beschäftigte habe ja nicht gemeckert, obwohl er zu wenig Geld überwiesen bekommen habe, sei ja Beweis genug für sein Fehlverhalten.\nDurch Nachfrage des Beschäftigten beim Finanzamt stellte sich heraus, dass die Ummeldung der Steuerklassen von der Arbeitgeberin selbst veranlasst wurde. Sie musste den Fehler einräumen.\nTipp: jede Entgeltabrechnung zeitnah kontrollieren, bei Unklarheiten schriftlich Aufklärung fordern und eventuelle Nachzahlungen mit Fristsetzung verlangen.\nhttp://www.schwarz-feuring.de/wp-content/uploads/2017/09/1298692-101030642287_RA_Schwarz-Feuring-8.jpg 900 1600 Christel Karin Schwarz-Feuring ../wp-content/uploads/2017/07/LogoSchwarz-Feuring.png Christel Karin Schwarz-Feuring2021-05-22 18:10:262021-10-01 12:10:43Das Arbeitsverhältnis ist ein kompliziertes Gebilde