Vektorgrafik mit Inkscape zuschneiden und Größe einstellen (Grafik, Bearbeitung)\nVektorgrafik mit Inkscape zuschneiden und Größe einstellen\nIch habe als Laie mit dem Vektorgrafikprogramm Inkscape ein Logo für meine Praxis entworfen. Vektorgrafiken sollen deswegen für meinen Zweck optimal sein, weil man die Grafik beliebig vergrößern oder verkleinern kann ohne dass die Qualität bzw. Auflösung sich verändert.\nDieses Logo soll nun auf Visitenkarten Platz finden und evt. auch bis zu 25 cm breit auf einem Praxisschild untergebracht werden. Einerseits ist die Grafik bis jetzt so groß wie ein DIN A4 Blatt, wobei das Logo selbst nur einen Kleinen Teil davon ausmacht und andererseits hat die Datei nur eine Größe von 5KB. Kommt mir sehr wenig vor. Wie ist das einzuschätzen?\nKann mir jemand sagen, wie ich die Grafik mit Inkskape auf die Größe knapp über die Logogröße bekomme und wie ich die Größe als solche so verändere, dass das Logo mal für Visitenkarten geeignet ist und mal für das wesentlich größere Praxisschild?\nim Tab "Seite" unter der Überschrift "Seitengröße" gibt es in "Benutzerdefiniert": "Ändern der Seitengröße auf Inhalt...", das anklicken\n"Seitengröße auf Zeichnungs-/Auswahlgröße" anklicken\nvektor ist keine (pixel)grafik, es ist einfavh eine text-datei mit koordinaten und informationen für die darstellung geometrischer formen (du kannst eine inkscape-SVG-datei mit einem text-editor öffnen)\neine feste größe gibt es daher auch nicht, es sind wie gesagt einfach koordindaten. darum kannst du es auch verlustfrei sowohl in briefmarkengröße als auch als häuserplakat verwenden.\nda du zur weiteren verarbeitung im print-bereich normalerweise eine pixelgrafik brauchst, musst du die vektorgrafik exportieren, z.b. im PNG-format. und da gibst du dann an, welche maße du brauchst. zu finden unter dem menüpunkt datei oder SHIFT+STRG+E\nda kannst du auch angeben, ob du die ganze seite, das aktuell ausgewählte objekt oder die komplette zeichnung exportieren möchtest.\nInkscape - Objekt (Kreis) zuschneiden\nHallo zusammen, möchte in Inkscape ein Logo erstellen: Ein Kreis der vertikal in der Mitte geteilt ist und zweifarbig ´(rot/grün) erscheint. Daher würde ich in Ebene 1 den roten Kreis anlegen und in Ebene 2 einen halben grünen Kreis darüber. Wie erstelle ich den halben Kreis? Also wie schneide ich den Kreis zu? In PowerPoint ist immer alles so einfach, in inkscape finde ich nichts... Weiss da jemand weiter? Kann ja nicht soo schwer sein, oder?\nKanten Glätten bei Vektorgrafik\nIch möchte bei einer Vektorgrafik die Kanten glätten weiß aber nicht wie ich das hinbekommen soll. Zwar habe ich in Inkscape unter Filter->ABC Effekte->schärfen/stärker schärfen entdeckt, aber dies funktioniert nicht wirklich.\nEs handelt sich um diese Grafik: http://www.imagebanana.com/view/xazy7uqj/g3076.png\nKann mir jemand helfen oder vielleicht sogar die Grafik glätten?\nPassendes Firmenlogo kaufen oder selber machen\nHab mal eine Frage und zwar brauchen wir ein Firmenlogo. Einmal für Geschäftsbriefe, Website etc. aber auch für Visitenkarten.\nMeine Frage ist jetzt, an alle die auch mal ein Logo gebraucht haben, wie habt ihr das gemacht? Habt ihr euch eins gekauft oder ganz selber gemacht? Weil ich mich trotz vieler Tutorials schwer tue und ich auch etwas skeptisch bin wegen dem nachher vergrößern und verkleinern, da müsste man ja schon mit Vektorprogrammen arbeiten etc.\nMeine wirkliche Frage ist also, wenn ich mir auf einer Website ein Logo erstelle, zum Beispiel (das soll jetzt um Gottes Willen keine Werbung sein, nur damit ihr wisst, was ich bisher gesehen habe) freelogo oder http://www.designmantic.com/de/ etc.\nUnd das nachher kaufe. Wie sieht das da in der Regel mit den Rechten am Logo aus und bekommt man da ein Logo, dass man auch zuschneiden kann, also auch für weitere Sachen nützlich ist? Weil ich kann ja nicht für jedes Logo in jeder Größe bezahlen oder bei den Visitenkarten da, für jede Karte wo was anderes drauf steht.....\nWenn da jemand Licht ins Dunkel bringen könnte, wäre ich sehr froh.\nWie erstelle ich ein SVG ohne SVGersteller?\nSehr detailierte Bilder aus inkscape verlustfrei als png exportieren?\nIch habe eine sehr detaillierte Zeichnung auf inkscape angefertigt. Leider wird das ganze beim Export verschwommen und eine svg Datei darf es leider nicht bleiben. Es muss ne png sein... Kann mir jemand helfen?\nKantenglättung in Gimp bei dünnen Linien\nmein Logo liegt mir als SVG-Vektorgrafik vor, soll ca. 150px hoch sein und in das Headerbild (ein .png) integriert werden. Es hat mehrere sehr dünne, schräg verlaufende Linien (Sonnenstrahlen), die als png exportiert pixelig werden.\nGimp kennt mehrere Möglichkeiten der Kantenglättung bzw. Antialiasing, aber es scheint nichts gut hinzuhauen in diesem Fall: Der FILTER Kantenglättung bewirkt nichts; eine präzise Auswahl ist schwierig und das Verschmieren klappt auch nicht gut.\nSiehe Grafik anbei.\nWas könnte funktionieren?\nGrafik Bearbeitung Inkscape\nPhotoshop bild zuschneiden\nHallo ich habe bei Photoshop CS2 ein Bild.\nDas Bild hat 800x554 jedoch soll es auf 184x184.\nAuf dem Bild ist die Deutschlandfahne mit einem Motiv. Wenn ich jedoch die Größe jetzt auf 184x184 verändere ist das Motiv verzerrt. Deswegen würde ich gerne wissen, wie man die Bildgröße ändern kann und links und rechts wir das weggeschnitten, damit es die richtige Größe hat\nZwischen Nvidia Grafikkarte und Onboard Intel HD Graphics wechseln?\nHallo, ich habe ein Acer Aspire 5750G. Mit einer Onboard Intel HD Graphics und einer Nvidia GeForce GT 540M. Jetzt (nach 2 Jahren) ist mir aufgefallen, das ich wahrscheinlich die ganze Zeit mit der Intel Grafikkarte Spiele gespielt habe ...Das ging sehr auf die Qualität.Das ist mir aufgefallen, als ich ein Spiel am laufen hatte und dann auf das Nvidia Logo rechts unten gekommen bin, da stand: Nvidia-GPU-Aktivität: keine. Nun ja jetzt wollte ich die Nvidia Grafikkarte aktivieren...doch irgendwie klappt das nicht. wenn ich die Intel Grafikkarte deaktiviere im Gerätemanager wird der Bildschirm schwarz...Wenn ich die Einstellungen so verändere, das ich im Kontextmenü bei Spielen auswählen kann "Mit Grafikprozessor ausführen" und dann auf die Nvidia Karte klick, öffnet sich das Spiel zwar, aber rechts unten steht wieder: Keine GPU Aktivität, und die Intel Grafik kommt wieder zum vorschein...Was kann ich tun?\nDanke im Vorraus. Flo\nInkscape Grafik vektorisieren?\nHallo zusammen, nachdem ich mir so ziemlich jede Anleitung zu dem Thema im Internet angeschaut habe und einfach nicht draufkomme, warum es bei mir nicht klappt, wende ich mich an euch: Wie kann ich die angehängte PNG-Datei in Inkscape in eine Vektorgrafik umwandeln? Es klappt bei mir einfach nicht. Der Flügel, der auf der PNG-Datei im Anhang abgebildet ist, ist komplett weiß und das soll er auch sein, da er als Vektorgrafik auf ein T-Shirt gedruckt werden soll. Habt ihr mir einen Tipp, was ich vielleicht übersehen habe oder wie es klappt? Danke schonmal!\nNormales Bild (Logo) als Vektorgrafik?\nWir möchten mit einer kleinen Gruppe Trikots bestellen und diese bedrucken lassen und haben dafür auch bestimmte Logos und Schriftzüge als Bilddatei an die Firma gesendet, die dies erledigt.\nAls Antwort kam nun, sie "benötigen die Logos als Vektorgrafiken (eps.ai.cdr.)."\nWas genau meinen die nun damit? Muss ich die Bilder mit Inkscope einfach als eps. Datei speichern? Oder brauchen die nur die Kanten der Logos..? Kann mir einer helfen?\nhallo Forum, ich brauche Hilfe bei Inkscape\nIch bin absoluter Anfänger in Inkscape und möchte gerne ein Loge erstellen, da es in PSD qualitativ nicht das gleiche ist. Dazu habe ich jetzt einige Fragen. Ein paar Funktionen sind ähnlich wie in PSD. Verwende Version 0.91 laut Hilfe.\nWenn ich die Schrift unten im Kreis an den Pfad ausgerichtet habe, wie mache ich es, dass sie nicht mehr Kopfstand hat? Habe einige Youtube-Videos gekuckt, aber keines hatte die Lösung.\nWie und wo kann man die dpi-Werte füer ein Logo einstellen, bevor man mit dem Erstellen beginnt?\nWelches Format für Druckereien abspeichern? Eine Vektorgrafik ist ja stufenlos skalierbar. Braucht so was eine Druckerei auch?\nKann man png-Dateien, wenn man die Kontur in einen Pfad umgewandelt hat, einfärben?\nBei anderen Programmen ist es möglich, ausgewählte Schriften Fett/Kursiv/Unterstrichen zu wählen. Wo macht man das in Inkscape?\nWenn man einen Pfad zeichnet und eine Rundung gezogen hat, wie kann man wieder gerade Pfade machen? Bei PSD muss man ja nur mit gedrückter Alt Taste auf den letzten Ankerpunkt klicken.\nBevor ich es an die Druckerei gebe, muss ich alles markieren und in einen Pfad umwandeln?\nKann Corel auch Inkscape-Dateien öffnen?\nDas sind erst mal einige Fragen, ich weiss. Hoffe, dass Ihr mir da weiterhelfen könnt. Herzlichen Dank im Voraus für Eure Hilfe\nInkscape Experten gesucht?\nIch brauche dringend einen Experten für Inkscape bezüglich ein paar Fragen:\nIch habe eine Vektorgrafik die aus drei Säulen besteht und so eine Art Podium bildet. Dort möchte ich römische Zahlen dranschreiben. Gibt es hierfür eine Liste mit Sonderzeichen in Inkscape die ich einfach einbinden kann?\nGibt es eine Möglichkeit leere Textfelder zu erstellen? Also wenn ich die Datei als Pdf abspeichere, dass ich dann in der Pdf einfach noch Namen eintragen kann?\nIch habe irgendwann mal in Inkscape einen Text in Schriftgröße 1 erstellt und seitdem ist jedes neue Textfeld das ich mache in dieser Schriftgröße und auch immer direkt wieder in San-Serif. Gibt es da eine Möglichkeit, das ganze so einzustellen, das einfach immer die zu letzt verwendete Schrift und Schriftgröße verwendet wird?\nGIMP oder Inkscape?\nGibt es sonst noch Unterschiede? Ich weiß, dass GIMP ein Rasterprogramm und Inkscape ein Vektorprogramm ist!\nWelches Dateiformat nehmen für eine Vektorgrafik?\nIch habe ein Logo in Adobe Illustrator erstellt. Nun ist es fertig, und ich möchte es verwenden für die Website, Visitenkarten, Briefpapier, etc... Das heißt, ich sollte es in anderen Programmen leich importieren können.\nWelches Dateiformat nehme ich dafür her? EPS?\nPNG-Datei für Druck zwangsweise in Vektorgrafik umwandeln?\nich habe hier ein Logo für eine stud. Initiative, das in den Druck muss - es ist als png, wahlweise jpeg oder pdf verfügbar. Die Auflösung beträgt gute 25000*8000 px.\nOft liest man im Netz dass Druckereien mit Vektorgrafiken besser als mit Pixelgrafiken bedient währen- ist das hier auch der Fall?\nDrucken wollten wir dass ganze im Format 80cm * 26 cm.\n.eps abspeichern ohne weißen Hintergrund\nGuten Nachmittag :)\nIch habe eine Frage, welche mich zugegebenermaßen etwas verwirrt:\nIch habe mithilfe von GIMP und Inkscape ein Logo für unseren Verein erstellt, da wir neue Jerseys bedrucken lassen wollen. Voraussetzung: Das Logo muss komplett weiß sein und die Firma verlangt das Format .ai oder .eps\nGut, also Bildbearbeitung und einfach Sachen im Bereich Vektorgrafiken hab ich ja drauf - aber danach reißt's aus. Ich bin jetzt so weit, dass ich das WEISSE Logo in Inkscape geöffnet habe, und es auch vektorisiert super als .svg speichern könnte. Doch das bringt mir ja nichts, ich muss es als .eps speichern, doch da wird immer automatisch ein weißer Hintergrund eingefügt, was - sind wir ehrlich - bei einem komplett weißen Schriftzug echt beschissen ist. Ich hab mich jetzt schon mal durchs Internet gelesen und mehrere (zugegeben komplizierte) Vorschläge mit Photoshop gefunden. Ich habe allerdings kein Photoshop ... nun wollte ich fragen ob jemand mir weiterhelfen kann wie ich die Datei als .eps aber ohne einen Hintergrund (also transparent) speichern kann.\nWie bestimmt man beim Grafikprogramm Inkscape die Grösse des Rechteckes?\nBeim Grafikprogramm Inkscape weiss ich nicht wie und wo man, beim Rechtecke erstellen, die Masse eigeben kann, so dass es genau so gross wird wie ich es eingegeben habe.\nWie kann man mit Inkscape oder einem anderen Programm den vorhandenen Text bei einer Bilddatei ändern?\nWie kann man z.B. bei diesem Bild den Text individualisieren ?\nKleinunternehmer Regelung Grafik-Design\nIch habe vor etwa einem Monat ein Kleinunternehmer-Gewerbe angemeldet. Wurde mir vom Finanzamt empfohlen, damit es keine Unstimmigkeiten gibt. Jetzt weise ich ja nach §19 keine Umsatz- bzw. Mehrwertsteuer aus. Also bekomme Netto Vergütung.\nHabt ihr Erfahrungen oder Tipps? Ich kenne mich noch nicht so richtig aus, möchte aber alles richtig und seriös machen. Auch bin ich mir noch nicht sicher wie ich die Preise gestalten soll. Habe mal meinen Stundensatz ausgerechnet und der ist utopisch hoch. Das Zeug würde glaube ich keiner kaufen. Meine Zielgruppe beschränkt sich dank dem Grafik-Design nicht auf bestimmte Alters- oder Personengruppen. Ich möchte mich auch eher für den kleinen Bürger engagieren, der nicht nur 08/15 Designs vom Kopiershop nebenan bekommt für private Dinge. Unternehmen die Werbung machen wollen meine ich ablehnen zu wollen, da mir der Aufwand einfach zu groß ist. Für kleine Firmen wie zum Beispiel ein kleiner Friseurladen oder so würde ich schon gerne die Visitenkarten usw. gestalten. Jedoch eher in einem kleineren Rahmen. Ich möchte Bewerbungsdesigns anfertigen mit dazugehörigem Bewerbungsfoto /s .\nSo und die Handwerkskammer hat sich natürlich auch bei mir gemeldet. Ich solle mich als Fotografin bei denen Eintragen lassen, was natürlich gleich mal mit 150 Euro zu Buche schlägt. Habe das erstmal Revidiert und ne Erklärung geschickt, dass mein Beruf nicht Hauptsächlich mit Fotografie zu tun hat sondern nur einen Bruchteil ausmacht.\nIm Moment befindet sich mein KLeingewerbe wie gesagt noch im Aufbau und ich wäre für jegliche Tipps und Tricks dankbar. Ein Logo habe ich schon, jetzt muss ich noch Formulare erstellen wo ich Rechnungen, Auftragsbestätigungen usw. dann wie ein Serienbrief einfach eintippen kann (individuell).\nJoa... das wars erstmal kurz zur Beschreibung.\nWäre voll genial wenn ich hier ein paar brauchbare Tipps bekomme.\n:) Liebe Grüße Jessykaschka\nInkscape ineinander verschlungene Ringe?\nIch möchte bei Inkscape (muss eine Vektorgrafik werden, sonst würde ich Gimp nehmen) zwei Logos miteinder verbinden. Dafür soll das eine an einer Stelle über dem anderen liegen und an anderer unter ihm. Das soll im Prinzip so aussehen, wie die angefügte Grafik. Ich bitte darum, mir zu erklären, wie das mit Inkscape funktioniert oder eine bessere bzw. einfachere Alternative vorzuschlagen.


Schlüsseldienst in Trieb - regionaler Notdienst rund um die Uhr\nSchlüsseldienst für Trieb\nDer ortsnahe Schlüsseldienst für Trieb\nUnsere Profis und Partner des Schlüsseldienstes sind in Trieb und Umgebung zu jeder Tages- und Nachtzeit für Sie erreichbar unter der Nummer: 01516 - 108 16 61\nEs passiert meist im ungünstigsten Moment - Eine kleine Unachtsamkeit,die Wohnungstür ist zu und man ist ausgesperrt. Natürlich hat man in solchen Situationen seinen Schlüsselbund nicht bei sich.\nNicht nur wenn es schnell gehen muss, weil zum Beispiel eine pflegebedürftige Person alleine in der Wohnung ist, brauchen Sie einen zuverlässigen Dienstleister, der Ihnen rund um die Uhr helfen kann wieder in Ihr Zuhause zu kommen.\nDies geschieht dauernd jemandem in Lichtenfels mit seinen 21.000 Einwohnern.\nIn diesen Fällen können Sie auf die Hilfe des Schlüsseldienst Trieb vertrauen - schnell, kompetent und zu günstigen Preisen.\nNeben den normalen Diensleistungen offeriert Ihnen unser Schlüsseldienst zudem alle weitere Entsperrungen von Briefkastenöffnung bis Tresoröffnung.\nAuch eine PKW-Öffnung stellt kein unüberwindbares Problem dar - hier ist natürlich extreme Sorgsamkeit unabdingbar um den Lack nicht zu beschädigen. Dank professioneller Werkzeuge, die nur ausgewiesenen Sicherheitsfirmen zur Verfügung stehen, gelingt es unseren Experten oder denen unserer Kooperationspartner - wie auch bei anderen Entsperrungen - in den meisten Fällen beschädigungsfrei die Türe zu öffnen.\nZudem steht Ihnen unser Schlüsseldienst für Trieb auch bei sämtlichen Aufgaben rund um Schließanlagen und Einbruchschutz beratend und handelnd zur Seite. Sehr gerne vereinbaren wir über unsere Hotline einen Wunschtermin mit Ihnen.\nLeistungsüberblick für Trieb\nAufsperrungen in jeder Form durch den Schlüsseldienst Trieb: Egal ob Haustüren, Wohnungstüren oder besondere Sicherheitstüren\nIn nahezu 100% der Fälle ist das Öffnen einer zugefallenen Tür durch die kompetenten Monteure des Schlüsseldienst Trieb beschädigungsfrei möglich\nFalls Sie lernen möchten, wie Sie Ihre Immobilie vor dem unnötigen Fall eines Wohnungseinbruchs schützen können, steht Ihnen der Schlüsseldienst Trieb helfend bei allen Fragen bezüglich Einbruchschutz zur Verfügung.\nUnsere geschulten Techniker und die unserer Kooperationspartner klären Sie auf über die neuesten Trends, wenn es um Sicherheitstechnik und Sicherheitssysteme geht. Sehr gerne vereinbart unsere ständig erreichbare Kundenhotline unter der Nummer 01516 - 108 16 61 mit Ihnen einen Termin.\nNatürlich stehen wir Ihnen mit dem Schlüsseldienst Trieb auch zur Seite gesetzt den Fall, dass bei Ihnen ein Einbruch vorgekommen ist. Häufig lässt sich aufgrund der groben Gewalt des Täters der Einstiegspunkt nicht mehr vernünftig sichern.\nDann ist zügiges Handeln gefragt um sich wieder geschützt zu fühlen und ein Schlossaustausch oder eine Schlossreparatur vonnöten. Auch wenn entgegen der landläufigen Meinung die häufigsten Einbruchsdelikte am hellichten Tag passieren, wird das Problem meist erst später zur Kenntnis genommen. Das ist aber nicht so schlimm, denn wir sind zu jeder Tages- und Nachtzeit für Sie da wegen unseres 24 Stunden Notdienst für Trieb.\nGerade in einer umkämpften Branche wie der des Schlüsselnotdienstes gibt es leider hier und da schwarze Schafe, die das Drama, dass man sich ausgesperrt hat, ausnutzen. Sie bringen nicht nur die Schlüsseldienst-Branche in Verruf, sondern sind natürlich insbesondere auch ein Problem für Sie als Kunden, wenn Sie sich ausgesperrt haben. Wir sagen Ihnen wie Sie diese unseriösen Anbieter erkennen und sich davor schützen können:\nMöglicherweise gibt es wirklich einige Schlüsseldienste, die Aaron Albert Assler oder ähnlich heißen, aber die Masse an Einträgen in alphabetischen Verzeichnissen wie den 'Gelben Seiten', deren Firmenname mit einem, zwei oder gar mehr A's beginnt müsste einen durchaus stutzig machen. Eine Position früh im Alphabet ist sicherlich kein Beleg für Seriosität. Nehmen Sie sich die Sekunden (auch wenn sie natürlich schnell aus ihrer Notsituation befreit werden möchten) und vergleichen sie einige Schlüsseldienste - ihre Geldbörse und ihre Nerven werden es ihnen danken.\nAuch bei Bing oder Google ganz oben gelistete bezahlte Werbeanzeigen sind kein Beleg für Seriosität\nViele Schlüsseldienste versuchen ihre Kunden mit Lockangeboten zu ködern. "Tür öffnen in Lichtenfels ab € 10,-" klingt natürlich im ersten Moment ideal. Allerdings darf angezweifelt werden, dass dieser Spezialfall jemals eingetroffen ist - Nur wenn der Schlüsseldienst gerade beim Nachbarn einen Termin hatte und er nur bei ihnen die Türklinke herunter drücken muss um ihre Tür zu öffnen. Es ist offensichtlich, dass einem die Intuition schon sagen sollte, dass so ein Geschäftsmodell völlig unrentabel wäre und solche Preise jeden in die Pleite treiben würden, wenn sie der Wahrheit entsprächen. Die Erfahrung zeigt, dass sich gerade hinter dieser Art Angeboten die größten Kostenfallen verstecken.\nUmgehen Sie teure 0900er Nummern, wenn Sie Ihren Schlüssel verloren haben - hier beginnt die die Täuschung offensichtlich schon bei Ihrem Anruf und lässt kein gutes Licht auf die Firma fallen.\nEin guter Schlüsselnotdienst überprüft vor dem Arbeitseinsatz Ihre Identität und fragt nach einem Reisepass oder einem anderen Beleg Ihrer Angaben. So stellt er sicher, ob das Objekt auch wirklich Ihnen gehört. Zwielichtigen Anbietern ist das meist egal.\nGelegentlich kommt es vor, dass der Monteur den Kunden mit einer fadenscheinigen Begründung wegschickt, damit dieser nicht bemerkt wie einfach die Tür geöffnet werden kann und halten sich dann ewig lang mit weiteren "Arbeiten" an der Tür auf um die Kosten in die Höhe treiben zu können.\nLassen Sie sich nicht sinnloserweise einreden, unnötige Leistungen in Anspruch zu nehmen. In den allermeisten Fällen ist zB. der sofortige Einbau eines neuen Bolzens aus Gründen der Sicherheit nicht nötig.\nWenn man ein ungutes Gefühl hat sollte man sich sofort an den Verbraucherschutz wenden, denn da sind unseriöse Anbieter meistens schon bekannt und können von den zuständigen Stellen überprüft werden.\nWir weisen explizit darauf hin, dass wir in Trieb keine Zweigstelle haben, sondern die angebotenen Leistungen als mobiler Dienstleister zu unserem fairen Ortstarif offerieren. Neben eigenen Monteuren arbeiten wir in Ausnahmen auch mit regionalen Partnern zusammen, an die wir den Auftrag dann weiter vermitteln. Im Falle eines vermittelten Auftrages können wir nicht für die Qualität, Preise und Schnelligkeit der Fremdfirmen haften. Haftungsansprüche sind direkt gegenüber der Kooperationsfirma vor Ort zu stellen und daher nicht an uns zu richten. Entnehmen Sie die Daten und die Preise des Partners bitte dem Auftragsformular, welches Sie vor Ort ausgehändigt bekommen.\nWeitere Einsatzgebiete im Raum Trieb\nAußerdem ist der Schlüsseldienst wie zu erwarten gemeinsam mit seinen Kooperationspartnern, wie z.B. dem Schlüsseldienst Michelau in Oberfranken und dem Schlüsseldienst Hochstadt am Main, auch in der näheren Umgebung von Trieb für Sie im Einsatz. Wir stehen Ihnen daher auch in Degendorf, Michelau, Anger am Main, Obersdorf am Main, Schwürbitz, Michelau in Oberfranken, Hochstadt, Hochstadt am Main, Mistelfeld, Thelitz am Main, Wolfsloch am Main, Marktzeuln, Lichtenfels, Redwitz an der Rodach, Weidhausen und Marktgraitz jederzeit zur Verfügung.\nSchlüsselnotdienst für Lichtenfels / Trieb\nIhr regionaler Schlüsseldienst für Trieb - 24 Stunden am Tag / 7 Tage in der Woche\nE-Check für Lichtenfels / Klempner in Lichtenfels / SatHilfe in Lichtenfels


13-jährige Russlanddeutsche verbrachte fragliche Nacht bei Freund - WELT\nBerlin - Die 13-jährige Russlanddeutsche, die mit einer erfundenen Geschichte über eine Vergewaltigung für Aufruhr sorgte, hat die fragliche Nacht bei einem Bekannten verbracht. Das hätten Handydaten ergeben, sagte ein Sprecher der Staatsanwaltschaft Berlin. Der Mann habe zugegeben, dass sie in jener Nacht bei ihm war. Es gebe keine Hinweise auf eine Sexualstraftat. Das Mädchen war 30 Stunden verschwunden und hatte danach von einer Entführung und Vergewaltigung durch eine Gruppe südländisch aussehender Männer erzählt.\nDer Kurz-Link dieses Artikels lautet: https://www.welt.de/151635155


Clopidogrel HCS (clopidogrel hydrochloride) – Zusammenfassung der merkmale des arzneimittels - B01AC04 – RXed.eu | DE\nStartseite / C / Clopidogrel HCS\nClopidogrel HCS (clopidogrel hydrochloride) – Zusammenfassung der merkmale des arzneimittels - B01AC04\nClopidogrel HCS: Zusammenfassung der merkmale des arzneimittels\nClopidogrel HCS: Bedingungen oder einschränkungen für die abgabe und den gebrauch\nClopidogrel HCS: Etikettierung\nClopidogrel HCS: Packungsbeilage\nName des Arzneimittels Clopidogrel HCS\nHersteller HCS bvba\nClopidogrel HCS 75 mg Filmtabletten\nJede Filmtablette enthält 75 mg Clopidogrel (als Hydrochlorid).\nJede Filmtablette enthält 13 mg hydriertes Rizinusöl.\nRosafarbene, runde, leicht konvexe Filmtabletten.\nSekundärprävention atherothromotischer Ereignisse\n•Clopidogrel ist indiziert bei:Erwachsenen Patienten mit Herzinfarkt (wenige Tage bis weniger als 35 Tage zurückliegend), mit ischämischem Schlaganfall (7 Tage bis weniger als 6 Monate zurückliegend) oder mit nachgewiesener peripherer arterieller Verschlusskrankheit.\n•Erwachsenen Patienten mit akutem Koronarsyndrom:\n-akutes Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (instabile Angina Pectoris oder Non-Q-Wave-Myokardinfarkt), einschließlich Patienten, denen bei einer perkutanen Koronarintervention ein Stent implantiert wurde, in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS).\n-akuter Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung, in Kombination mit ASS bei medizinisch behandelten Patienten, für die eine thrombolytische Therapie in Frage kommt.\nPrävention atherothrombotischer und thromboembolischer Ereignisse bei Vorhofflimmern\nBei erwachsenen Patienten mit Vorhofflimmern, bei denen wenigstens ein Risikofaktor für vaskuläre Ereignisse vorliegt, die keine Vitamin-K-Antagonisten-(VKA-)Therapie erhalten können und die ein geringes Blutungsrisiko aufweisen, ist Clopidogrel in Kombination mit ASS angezeigt zur Prophylaxe atherothrombotischer und thromboembolischer Ereignisse, einschließlich Schlaganfall.\nWeitere Informationen sind im Abschnitt 5.1 enthalten.\n•Erwachsene und ältere Patienten (über 65 Jahre)\nEs werden einmal täglich 75 mg Clopidogrel gegeben. Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom:\n−Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (instabile Angina Pectoris oder Non-Q-Wave-Myokardinfarkt): die Clopidogrel-Therapie sollte mit einer einmaligen Aufsättigungsdosis von 300 mg (Loading dose) begonnen werden und dann langfristig mit\n75 mg ein Mal täglich fortgesetzt werden [in Kombination mit täglich 75 - 325 mg Acetylsalicylsäure (ASS)]. Da höhere ASS-Dosierungen mit einem erhöhten Blutungsrisiko assoziiert waren, wird eine ASS-Dosis bis höchstens 100 mg empfohlen. Die optimale Behandlungsdauer ist nicht formal festgeschrieben. Klinische Studiendaten belegen eine Anwendung bis zu 12 Monaten, und der maximale Nutzen wurde nach 3 Monaten gesehen (siehe Abschnitt 5.1).\n−akuter Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung: Clopidogrel sollte ein Mal täglich in einer Dosis von 75 mg nach einer einmaligen Aufsättigungsdosis von 300 mg in Kombination mit ASS sowie mit oder ohne Thrombolytika gegeben werden. Die Therapie bei Patienten über 75 Jahren sollte ohne Aufsättigungsdosis beginnen. Die Kombinationstherapie sollte so früh wie möglich nach Auftreten der Symptome initiiert und für mindestens vier Wochen fortgesetzt werden. Der Nutzen der Kombination von Clopidogrel mit ASS über vier Wochen hinaus wurde nicht untersucht (siehe Abschnitt 5.1).\nBei Patienten mit Vorhofflimmern sollte Clopidogrel einmal täglich in einer Dosis von 75 mg gegeben werden. ASS (75-100 mg täglich) sollte in Kombination mit Clopidogrel begonnen und weitergeführt werden (siehe Abschnitt 5.1).\n-Innerhalb von 12 Stunden nach der regulär geplanten Zeit: Patienten sollten die Dosis sofort einnehmen und die nächste Dosis dann wieder zur regulär geplanten Zeit.\n-Nach mehr als 12 Stunden: Patienten sollten die Dosis zum regulär vorgesehenen nächsten Einnahmezeitpunkt einnehmen und nicht die Dosis verdoppeln.\nClopidogrel darf bei Kindern nicht angewendet werden, da Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit bestehen (siehe Abschnitt 5.1).\nDie therapeutische Erfahrung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist begrenzt (siehe Abschnitt 4.4).\nDie therapeutische Erfahrung bei Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung, die eine hämorrhagische Diathese aufweisen können, ist begrenzt (siehe Abschnitt 4.4).\n•Überempfindlichkeit gegen den in Abschnitt 2 genannten Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.\n•akute pathologische Blutung, wie bei Magen-Darm-Geschwüren oder intrakraniellen Blutungen.\nBlutung und hämatologische Störungen\nWegen des Risikos für Blutungen und hämatologischer Nebenwirkungen sollte sofort eine Bestimmung des Blutbildes und/oder ein anderes geeignetes Testverfahren erwogen werden, wenn während der Behandlung der klinische Verdacht auf eine Blutung entsteht (siehe Abschnitt 4.8). Wie andere thrombozytenfunktionshemmende Arzneimittel auch, sollte Clopidogrel mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die wegen eines Traumas, eines operativen Eingriffs oder anderer Erkrankungen ein erhöhtes Blutungsrisiko haben, sowie bei Patienten, die ASS, Heparin, Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten oder nichtsteroidale antiinflammatorische Arzneimittel (NSAR), einschließlich COX-2-Inhibitoren, oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder\nandere mit einem Blutungsrisiko assoziierte Arzneimittel wie Pentoxifyllin erhalten (siehe Abschnitt 4.5). Diese Patienten sollten hinsichtlich jeglicher Blutungszeichen einschließlich okkulter\nBlutungen sorgfältig überwacht werden, besonders während der ersten Behandlungswochen und/oder nach invasiver kardialer Intervention oder Operation. Die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel mit oralen Antikoagulanzien wird nicht empfohlen, da Blutungen verstärkt werden können (siehe Abschnitt 4.5).\nWenn bei einem Patienten eine elektive Operation vorgesehen ist und ein thrombozytenfunktionshemmender Effekt vorübergehend unerwünscht ist, sollte Clopidogrel 7 Tage vor der Operation abgesetzt werden. Die Patienten sollten dem Arzt oder Zahnarzt mitteilen, dass sie Clopidogrel einnehmen, wenn ein operativer Eingriff geplant ist oder ein neues Arzneimittel genommen werden soll. Clopidogrel verlängert die Blutungszeit und sollte bei Patienten mit zu Blutungen neigenden Läsionen (besonders gastrointestinal und intraokulär) mit Vorsicht angewandt werden.\nDie Patienten sind zu informieren, dass es bei Einnahme von Clopidogrel (allein oder in Kombination mit ASS) länger als sonst dauern könnte, bis eine Blutung zum Stillstand kommt, und dass sie dem Arzt jede ungewöhnliche Blutung (ungewöhnliche Lokalisation oder Dauer) melden sollten.\nNach der Einnahme von Clopidogrel wurde sehr selten eine Thrombotisch-Thrombozytopenische- Purpura (TTP) beobachtet und dies manchmal bereits nach kurzer Einnahmedauer. Die TTP ist gekennzeichnet durch Thrombozytopenie und mikroangiopathische hämolytische Anämie in Verbindung mit neurologischen Symptomen, Nierenfunktionsstörungen oder Fieber. Eine TTP ist potentiell lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Behandlung einschließlich Plasmapherese.\nEs wurde von erworbener Hämophilie nach der Einnahme von Clopidogrel berichtet. Im Falle einer bestätigten isolierten Verlängerung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT) mit oder ohne Blutungen, sollte eine erworbene Hämophilie in Betracht gezogen werden. Patienten mit der bestätigten Diagnose einer erworbenen Hämophilie müssen von einem Spezialisten versorgt und behandelt werden, und Clopidogrel muss abgesetzt werden.\nNach akutem ischämischem Schlaganfall (weniger als 7 Tage zurückliegend) kann Clopidogrel nicht empfohlen werden, da hierfür keine Daten vorliegen.\nPharmakogenetik: Bei Patienten, die langsame CYP2C19-Metabolisierer sind, wird bei empfohlener Clopidogrel-Dosierung weniger aktiver Metabolit von Clopidogrel gebildet, was einen verminderten Effekt auf die Thrombozytenfunktion zur Folge hat. Es sind Tests verfügbar, mit denen der CYP2C19- Genotyp des Patienten bestimmt werden kann.\nDa Clopidogrel teilweise durch CYP2C19 zu seinem aktiven Metaboliten verstoffwechselt wird, ist zu erwarten, dass der Gebrauch von Arzneimitteln, die die Aktivität dieses Enzyms hemmen, zu einem erniedrigten Spiegel des aktiven Metaboliten von Clopidogrel führt. Die klinische Relevanz dieser Wechselwirkung ist ungewiss. Als Vorsichtsmaßnahme sollte vom gleichzeitigen Gebrauch starker oder mäßig starker CYP2C19-Inhibitoren abgeraten werden (siehe Abschnitt 4.5 bzgl. einer Liste von CYP2C19-Inhibitoren, siehe auch Abschnitt 5.2).\nVorsicht ist geboten bei Patienten, die gleichzeitig mit Clopidogrel und Substraten von CYP2C8 behandelt werden (siehe Abschnitt 4.5).\nPatienten sollten auf eine Überempfindlichkeit gegen Thienopyridine (wie z. B. Clopidogrel, Ticlopidin, Prasugrel) in der Vorgeschichte untersucht werden, da Kreuzreaktionen unter\nThienopyridinen berichtet worden sind (siehe Abschnitt 4.8). Thienopyridine können schwache bis schwere allergische Reaktionen, wie z. B. Hautausschlag, Angioödem, oder hämatologische Kreuzreaktionen, wie z. B. Thrombozytopenie und Neutropenie verursachen. Bei Patienten, die bereits eine allergische Reaktion und/oder eine hämatologische Reaktion gegen ein anderes Thienopyridin gezeigt haben, kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dergleichen oder einer anderen Reaktion bestehen. Eine Überwachung von Patienten mit bekannter Allergie gegen Thienopyridine auf Zeichen einer Überempfindlichkeit wird angeraten.\nEs liegen bisher nur begrenzte therapeutische Erfahrungen mit Clopidogrel bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen vor. Daher ist Clopidogrel bei diesen Patienten mit Vorsicht anzuwenden (siehe Abschnitt 4.2).\nEs liegen bisher nur begrenzte Erfahrungen mit Clopidogrel bei Patienten mit mäßigen Leberfunktionsstörungen und damit möglicherweise verbundener hämorrhagischer Diathese vor. Daher ist Clopidogrel bei diesen Patienten mit Vorsicht anzuwenden (siehe Abschnitt 4.2).\nDieses Arzneimittel enthält hydriertes Rizinusöl, welches Magenverstimmung und Durchfall hervorrufen kann.\nArzneimittel mit assoziiertem Blutungsrisiko: Es besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund des möglichen additiven Effekts. Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln mit assoziiertem Blutungsrisiko sollte mit Vorsicht erfolgen (siehe Abschnitt 4.4).\nDie gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und oralen Antikoagulanzien wird nicht empfohlen, da Blutungen verstärkt werden können (siehe Abschnitt 4.4).\nObwohl die Anwendung von Clopidogrel 75 mg/Tag weder die Pharmakokinetik von S-Warfarin noch die „International Normalized Ratio“ (INR) bei Patienten, die eine Warfarin-Langzeit-Therapie erhalten, verändert, erhöht die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel mit Warfarin das Blutungsrisiko aufgrund unabhängiger Auswirkungen auf die Hämostase.\nClopidogrel sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die gleichzeitig mit Glykoprotein- IIb/IIIa-Inhibitoren behandelt werden (siehe Abschnitt 4.4).\nASS hatte keinen Einfluss auf die Clopidogrel-vermittelte Hemmung der ADP-induzierten Thrombozytenaggregation. Clopidogrel führte dagegen zu einer Potenzierung der Wirkung von ASS auf die kollageninduzierte Thrombozytenaggregation. Die gleichzeitige Gabe von zwei Mal täglich 500 mg ASS für einen Tag führte zu keiner signifikanten Zunahme der Clopidogrel-bedingten Verlängerung der Blutungszeit. Eine pharmakodynamische Wechselwirkung zwischen Clopidogrel und Acetylsalicylsäure, die zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt, ist möglich. Deshalb sollte eine Kombinationstherapie nur mit Vorsicht durchgeführt werden (siehe Abschnitt 4.4). Allerdings sind Clopidogrel und ASS gemeinsam bis zu einem Jahr lang gegeben worden (siehe Abschnitt 5.1).\nIn einer klinischen Studie mit gesunden Probanden war es unter Clopidogrel weder notwendig, die Heparin-Dosierung anzupassen, noch veränderte Clopidogrel den Einfluss von Heparin auf die Blutgerinnung. Die gleichzeitige Gabe von Heparin hatte keine Wirkung auf die Clopidogrel- induzierte Hemmung der Thrombozytenaggregation. Eine pharmakodynamische Wechselwirkung zwischen Clopidogrel und Heparin, die zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt, ist möglich. Deshalb sollte eine Kombinationstherapie nur mit Vorsicht durchgeführt werden (siehe Abschnitt 4.4).\nDie Unbedenklichkeit einer gleichzeitigen Gabe von Clopidogrel, direkten oder indirekten Thrombolytika (fibrin- oder nicht fibrinspezifisch) und Heparinen wurde bei Patienten mit akutem Herzinfarkt untersucht. Die Inzidenz von klinisch relevanten Blutungen entsprach derjenigen bei gleichzeitiger Gabe von thrombolytischen Substanzen und Heparin zusammen mit ASS (siehe Abschnitt 4.8).\nIn einer klinischen Studie mit Probanden führte die gleichzeitige Gabe von Clopidogrel und Naproxen zu einem vermehrten okkulten gastrointestinalen Blutverlust. Aufgrund des Fehlens von Interaktionsstudien mit anderen NSARs ist jedoch derzeit nicht bekannt, ob bei allen NSARs ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen besteht. Demnach sollte die gleichzeitige Gabe von NSAR, einschließlich COX-2-Inhibitoren, und Clopidogrel mit Vorsicht erfolgen (siehe\nDa SSRI die Aktivierung der Thrombozyten beeinflussen und das Blutungsrisiko erhöhen, sollte die gleichzeitige Gabe von SSRI mit Clopidogrel mit Vorsicht erfolgen.\nDa Clopidogrel teilweise durch CYP2C19 zu seinem aktiven Metaboliten verstoffwechselt wird, ist zu erwarten, dass der Gebrauch von Arzneimitteln, die die Aktivität dieses Enzyms hemmen, zu einem erniedrigten Spiegel des aktiven Metaboliten von Clopidogrel führt. Die klinische Relevanz dieser Wechselwirkung ist ungewiss. Als Vorsichtsmaßnahme sollte vom gleichzeitigen Gebrauch starker oder mäßig starker CYP2C19-Inhibitoren abgeraten werden (siehe Abschnitte 4.4 und 5.2).\nZu den Arzneimitteln, die starke oder mäßig starke CYP2C19-Inhibitoren darstellen, gehören z. B. Omeprazol und Esomeprazol, Fluvoxamin, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazol, Fluconazol, Ticlopidin, Carbamazepin und Efavirenz.\nDie Anwendung von einmal täglich 80 mg Omeprazol entweder gleichzeitig mit Clopidogrel oder im Abstand von 12 Stunden verminderte die Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten um 45 % (Aufsättigungsdosis) und 40 % (Erhaltungsdosis). Die Abnahme war verbunden mit einer Reduktion der Hemmung der Thrombozytenaggregation um 39 % (Aufsättigungsdosis) und 21 % (Erhaltungsdosis). Esomeprazol hat vermutlich eine ähnliche Wechselwirkung mit Clopidogrel.\nIn Beobachtungsstudien und klinischen Prüfungen wurden widersprüchliche Daten zu den klinischen Auswirkungen dieser pharmakokinetischen (PK)/pharmakodynamischen (PD) Wechselwirkung, wie schwere kardiovaskuläre Ereignisse, berichtet. Als Vorsichtsmaßnahme sollte von der gleichzeitigen Anwendung von Omeprazol oder Esomeprazol abgeraten werden (siehe Abschnitt 4.4).\nEine weniger ausgeprägte Abnahme der Exposition gegenüber dem Metaboliten wurde mit Pantoprazol oder Lansoprazol beobachtet.\nDie Plasmakonzentrationen des aktiven Metaboliten waren um 20 % (Aufsättigungsdosis) und 14 % (Erhaltungsdosis) während der gleichzeitigen Anwendung von einmal täglich 80 mg Pantoprazol reduziert. Dies war verbunden mit einer durchschnittlichen Abnahme der Hemmung der Thrombozytenaggregation um 15 % bzw. 11 %. Diese Ergebnisse weisen daraufhin, dass Clopidogrel zusammen mit Pantoprazol angewendet werden kann.\nEs gibt keine Erkenntnisse, dass andere Arzneimittel, die die Magensäure reduzieren, wie H2-Blocker oder Antacida, die plättchenhemmende Wirkung von Clopidogrel beeinträchtigen.\nEs wurden zahlreiche weitere klinische Studien mit Clopidogrel und anderen gleichzeitig gegebenen Arzneimitteln durchgeführt, um mögliche pharmakokinetische und pharmakodynamische Wechselwirkungen zu untersuchen. Es wurden keine klinisch signifikanten pharmakodynamischen\nWechselwirkungen beobachtet, wenn Clopidogrel zusammen mit Atenolol, Nifedipin oder einer Kombination aus Atenolol und Nifedipin gegeben wurde. Auch eine gleichzeitige Gabe von Phenobarbital oder Östrogen hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakodynamik von Clopidogrel.\nDie Ergebnisse der CAPRIE-Studie zeigen, dass Phenytoin und Tolbutamid, die durch CYP2C9 verstoffwechselt werden, zusammen mit Clopidogrel unbedenklich gegeben werden können.\nCYP2C8-Substrate: Clopidogrel erhöht nachweislich die Repaglinidexposition bei Probanden. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass die gesteigerte Repaglinidexposition auf einer Inhibition von CYP2C8 durch den glucuronidierten Metaboliten von Clopidogrel beruht. Aufgrund des Risikos erhöhter Plasmakonzentrationen sollte die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und Arzneimitteln, die primär über CYP2C8 metabolisiert werden (z. B. Repaglinid, Paclitaxel), mit Vorsicht erfolgen (siehe Abschnitt 4.4).\nAbgesehen von den oben beschriebenen Informationen zu spezifischen Arzneimittelwechselwirkungen gibt es einige Arzneimittel, die Patienten mit atherothrombotischen Erkrankungen häufig gegeben werden, zu denen keine Interaktionsstudien mit Clopidogrel durchgeführt worden sind. Allerdings haben Patienten, die in klinische Studien mit Clopidogrel eingeschlossen wurden, eine Vielzahl weiterer Arzneimittel wie Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, Cholesterinsenker, Koronar-Vasodilatatoren, Antidiabetika (einschließlich Insulin), Antiepileptika und GP-IIb/IIIa-Antagonisten erhalten ohne Hinweis auf klinisch relevante unerwünschte Interaktionen.\nDa keine klinischen Daten über die Einnahme von Clopidogrel während der Schwangerschaft vorliegen, ist es als Vorsichtsmaßnahme vorzuziehen, Clopidogrel während der Schwangerschaft nicht anzuwenden.\nTierexperimentelle Studien ergaben keine Hinweise auf direkte oder indirekte gesundheitsschädliche Wirkungen in Bezug auf eine Schwangerschaft, embryonale/fetale Entwicklung, Geburt oder postnatale Entwicklung (siehe Abschnitt 5.3).\nEs ist nicht bekannt, ob Clopidogrel in die menschliche Muttermilch übergeht. Tierexperimentelle Untersuchungen haben einen Übergang von Clopidogrel in die Muttermilch gezeigt. Als Vorsichtsmaßnahme sollte während der Clopidogrel HCS-Therapie abgestillt werden.\nIn Tierstudien konnte nicht nachgewiesen werden, dass Clopidogrel die Fertilität beeinträchtigt.\nClopidogrel hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.\nDie Sicherheit der Anwendung von Clopidogrel wurde im Rahmen klinischer Studien an mehr als 44.000 Patienten untersucht. Mehr als 12.000 dieser Patienten erhielten das Arzneimittel ein Jahr oder länger. In der CAPRIE-Studie erwies sich Clopidogrel in einer Dosierung von 75 mg/Tag insgesamt als vergleichbar mit ASS in einer Dosierung von 325 mg/Tag, unabhängig von Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit. Die in den Studien CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT und ACTIVE- A beobachteten klinisch relevanten Nebenwirkungen werden nachfolgend diskutiert. Zusätzlich zu den Erfahrungen im Rahmen klinischer Studien wurden Arzneimittelnebenwirkungen spontan berichtet.\nBlutungen sind sowohl in klinischen Studien als auch nach der Markteinführung die häufigsten berichteten Reaktionen und zwar meistens im ersten Behandlungsmonat.\nIn der CAPRIE-Studie betrug die Gesamtinzidenz von Blutungen bei Patienten, die entweder mit Clopidogrel oder ASS behandelt wurden, 9,3 %. Die Häufigkeit schwerer Blutungen war in der Clopidogrel-Gruppe und in der ASS-Gruppe vergleichbar.\nIn der CURE-Studie gab es keine zusätzlichen schweren Blutungen unter Clopidogrel plus ASS innerhalb von 7 Tagen nach koronarer Bypassoperation bei Patienten, die die antithrombozytäre Therapie mehr als 5 Tage vor dem Eingriff beendet hatten. Bei Patienten, die die Therapie innerhalb der letzten 5 Tage vor der Bypassoperation beibehalten hatten, betrug die Blutungsrate 9,6 % für Clopidogrel plus ASS gegenüber 6,3 % für Placebo plus ASS.\nIn der CLARITY-Studie war die Blutungsrate unter Clopidogrel plus ASS gegenüber Placebo plus ASS erhöht. Die Inzidenz schwerer Blutungen war in beiden Gruppen vergleichbar. Dieses Ergebnis war in allen Subgruppen definiert nach Basischarakteristika und Art der fibrinolytischen oder Heparin- Therapie konsistent.\nIn der COMMIT-Studie war die Rate nicht-zerebraler schwerer Blutungen oder zerebraler Blutungen niedrig und ähnlich in beiden Gruppen.\nIn der ACTIVE-A-Studie war die Rate schwerer Blutungen in der Clopidogrel + ASS-Gruppe höher als in der Placebo + ASS-Gruppe (6,7 % vs. 4,3 %). Schwere Blutungen waren in beiden Gruppen hauptsächlich extrakraniellen Ursprungs (Clopidogrel + ASS-Gruppe: 5,3 %; Placebo + ASS-Gruppe: 3,5 %), vor allem aus dem Gastrointestinaltrakt (3,5 % vs. 1,8 %). Es traten deutlich mehr intrakranielle Blutungen in der mit Clopidogrel + ASS behandelten Gruppe im Vergleich zu der Placebo + ASS-Gruppe auf (1,4 % bzw. 0,8 %). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in der Rate tödlicher Blutungen (Clopidogrel + ASS-Gruppe: 1,1 %;\nPlacebo + ASS-Gruppe: 0,7 %) und hämorrhagischer Schlaganfälle (0,8 % bzw. 0,6 %).\nNebenwirkungen, die entweder während klinischer Studien oder spontan berichtet wurden, sind in der folgenden Tabelle aufgelistet. Ihre Häufigkeit ist definiert unter Verwendung der folgenden\nEinteilung: häufig (≥1/100 bis <1/10), gelegentlich (≥1/1.000 bis <1/100), selten (≥1/10.000 bis <1/1.000), sehr selten (<1/10.000), nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar). Innerhalb jeder Häufigkeitsgruppe werden die Nebenwirkungen nach abnehmendem Schweregrad\nSehr selten, nicht\nPurpura (TTP, siehe\n(wie z. B. Ticlopidin,\nFälle mit tödlichem\nUlcus ventriculi und\nEkzem, Lichen planus\n*Angaben beziehen sich auf Clopidogrel mit Häufigkeit „nicht bekannt“.\nEine Clopidogrel-Überdosis kann zu verlängerter Blutungszeit und anschließenden Blutungskomplikationen führen. Eine angemessene Therapie sollte in Erwägung gezogen werden, wenn Blutungen beobachtet werden. Ein Antidot zu Clopidogrel ist bisher nicht bekannt. Wenn eine rasche Normalisierung der Blutungszeit notwendig ist, könnte eine Plättchentransfusion die Wirkung von Clopidogrel aufheben.\nPharmakotherapeutische Gruppe:Thrombozytenaggregationshemmer, exkl. Heparin, ATC-Code: B01AC04.\nClopidogrel ist ein Prodrug. Einer seiner Metaboliten ist ein Inhibitor der Thrombozytenaggregation. Clopidogrel muss durch CYP450-Enzyme metabolisiert werden, um den aktiven Metaboliten, der die Thrombozytenaggregation hemmt, zu bilden. Der aktive Metabolit von Clopidogrel hemmt selektiv die Bindung von Adenosindiphosphat (ADP) an dessen Thrombozytenrezeptor (P2Y12) und die nachfolgende ADP-vermittelte Aktivierung des Glykoprotein-(GP-)IIb/IIIa-Komplexes, sodass es zu einer Hemmung der Thrombozytenaggregation kommt. Aufgrund der irreversiblen Bindung sind Thrombozyten für den Rest ihrer Lebenszeit (ungefähr 7-10 Tage) beeinträchtigt und die Wiederherstellung der normalen Thrombozytenfunktion entspricht der Geschwindigkeit der Thrombozytenneubildung. Darüber hinaus hemmt Clopidogrel auch die durch andere Substanzen ausgelöste Thrombozytenaggregation, indem die Verstärkung der Thrombozytenaktivierung durch das freigesetzte ADP gehemmt wird.\nDa der aktive Metabolit durch CYP450-Enzyme gebildet wird (einige davon unterliegen einem genetischen Polymorphismus oder können durch andere Arzneimittel gehemmt werden), werden nicht alle Patienten eine ausreichende Thrombozytenaggregationshemmung haben.\nWiederholte Gaben von täglich 75 mg führten bereits ab dem ersten Tag zu einer ausgeprägten Hemmung der ADP-vermittelten Thrombozytenaggregation, die stetig zunahm und zwischen dem 3. und dem 7. Tag einen Steady State erreichte. Bei Erreichen des Steady State mit einer täglichen Dosierung von 75 mg betrug die durchschnittliche Hemmung zwischen 40 % und 60 %. Die Thrombozytenaggregation und Blutungszeit normalisierten sich im Allgemeinen innerhalb von\n5 Tagen nach Beendigung der Therapie.\nDie Wirksamkeit und Verträglichkeit von Clopidogrel wurden in 5 Doppelblindstudien mit über 88.000 Patienten untersucht: in der CAPRIE-Studie, ein Vergleich von Clopidogrel und ASS, und in den vier Studien CURE, CLARITY, COMMIT und ACTIVE-A in denen Clopidogrel mit Placebo, jeweils in Kombination mit ASS und anderen Standardtherapien, verglichen wurde.\nKurz zurückliegender Myokardinfarkt (MI) oder Schlaganfall sowie nachgewiesene periphere arterielle Verschlusskrankheit\nAn der CAPRIE-Studie nahmen 19.185 Patienten mit Atherothrombose teil, die durch einen kürzlich erfolgten Herzinfarkt (< 35 Tage), einen kürzlich erfolgten ischämischen Schlaganfall (zwischen\n7 Tagen und 6 Monaten) oder durch nachgewiesene periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) in Erscheinung trat. Die Patienten erhielten nach Randomisierung entweder 75 mg/Tag Clopidogrel oder 325 mg/Tag ASS und wurden 1 bis 3 Jahre beobachtet. In der Herzinfarkt-Subgruppe erhielten die meisten Patienten in den ersten Tagen nach dem akuten Infarkt ASS.\nClopidogrel reduzierte signifikant die Inzidenz von erneuten ischämischen Ereignissen (kombinierter Endpunkt von Herzinfarkt, Schlaganfall und vaskulär bedingtem Tod) im Vergleich zu ASS. In der „Intention-to-treat“-Analyse wurden in der Clopidogrel-Gruppe 939 Ereignisse und in der ASS- Gruppe 1.020 Ereignisse beobachtet (relative Risikoreduktion (RRR) von 8,7 % [95 % CI: 0,2 bis 16,4]; p = 0,045). Dies bedeutet, dass pro 1.000 Patienten, die 2 Jahre lang behandelt werden, bei zusätzlich 10 Patienten [CI: 0 bis 20] unter Clopidogrel im Vergleich zu ASS ein erneutes ischämisches Ereignis verhindert wird. Die Analyse der Gesamtmortalität als sekundärer Endpunkt zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen Clopidogrel (5,8 %) und ASS (6,0 %).\nIn einer Subgruppenanalyse nach dem entsprechenden qualifizierenden Ereignis (Herzinfarkt, ischämischer Schlaganfall, pAVK) schien der Nutzen am stärksten (statistisch signifikant, p = 0,003) in der pAVK-Gruppe ausgeprägt zu sein (insbesondere bei Patienten, die in ihrer Vergangenheit auch einen Herzinfarkt erlitten hatten, RRR = 23,7 %; CI: 8,9 bis 36,2) und schien geringer (kein signifikanter Unterschied zu ASS) ausgeprägt in der Schlaganfall-Gruppe (RRR = 7,3 %; CI: -5,7 bis 18,7 [p = 0,258]). Bei Patienten, die ausschließlich wegen eines kürzlich erfolgten Herzinfarktes in die Studie aufgenommen wurden, war Clopidogrel zahlenmäßig unterlegen, aber nicht statistisch unterschiedlich zu ASS (RRR = -4,0 %; CI: -22,5 bis 11,7 [p = 0,639]). Darüber hinaus legt eine Subgruppenanalyse nach Alter nahe, dass der Nutzen von Clopidogrel bei Patienten über 75 Jahre geringer war als der bei Patienten ≤ 75 Jahre.\nDa die CAPRIE-Studie nicht darauf ausgelegt wurde, die Wirksamkeit in den einzelnen Subgruppen zu evaluieren, ist unklar, ob die Unterschiede in der relativen Risikoreduktion je nach qualifizierendem Ereignis tatsächlich bestehen oder zufallsbedingt sind.\nIn die CURE-Studie wurden 12.562 Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (instabile Angina Pectoris oder Non-Q-Wave-Myokardinfarkt) eingeschlossen, die sich innerhalb von 24 Stunden nach der jüngsten Brustschmerzepisode oder ischämietypischen Beschwerden vorgestellt hatten. Zum Einschluss in die Studie mussten die Patienten entweder EKG-Veränderungen, vereinbar mit einer neu aufgetretenen Ischämie, erhöhte kardiale Enzyme oder mindestens zweifach erhöhte Troponin-I- oder -T-Spiegel aufweisen. Die Patienten wurden zu Clopidogrel (300 mg einmalige Aufsättigungsdosis mit anschließend 75 mg/Tag, n = 6.259) oder Placebo (n = 6.303), jeweils in Kombination mit ASS (75 - 325 mg einmal täglich) und anderen Standardtherapien, randomisiert. Die Patienten wurden bis zu einem Jahr lang behandelt. In der CURE-Studie wurden 823 (6,6 %) Patienten begleitend mit GP-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten behandelt. Heparine wurden bei über 90 % der Patienten eingesetzt, und die relative Blutungsrate zwischen Clopidogrel und Placebo wurde durch die begleitende Heparin-Therapie nicht signifikant beeinflusst.\nDie Zahl der Patienten, die den primären Endpunkt (kardiovaskulärer [CV] Tod, Myokardinfarkt [MI] oder Schlaganfall) erreichten, betrug in der Clopidogrel-Gruppe 582 (9,3 %) und in der Placebo-Gruppe 719 (11,4 %) – eine 20%ige Reduktion des relativen Risikos (95 % CI von 10-28 %;\np = 0,00009) zu Gunsten der Clopidogrel-Gruppe. Die relative Risikoreduktion betrug 17 %, wenn Patienten konservativ behandelt wurden, 29 %, wenn bei den Patienten eine perkutane transluminale koronare Angioplastie (PTCA) mit oder ohne Stent-Implantation durchgeführt wurde, und 10 %, wenn eine aortokoronare Bypassoperation durchgeführt wurde. Neue kardiovaskuläre Ereignisse (primärer Endpunkt) wurden in den jeweiligen Studienintervallen 0 - 1, 1 - 3, 3 - 6, 6 - 9 und 9 – 12 Monate verhindert mit einer relativen Risikoreduktion von 22 % (CI: 8,6; 33,4), von 32 % (CI: 12,8; 46,4), von 4 % (CI: -26,9; 26,7), von 6 % (CI: -33,5; 34,3) bzw. von 14 % (CI: -31,6; 44,2). Über eine Behandlungsdauer von 3 Monaten hinaus verstärkte sich also der Nutzen, der in der Clopidogrel + ASS behandelten Gruppe beobachtet wurde, nicht weiter, wohingegen das Blutungsrisiko persistierte (siehe Abschnitt 4.4).\nDie Anwendung von Clopidogrel in der CURE-Studie war assoziiert mit einem verminderten Bedarf an thrombolytischer Therapie (RRR = 43,3 %; CI: 24,3 %, 57,5 %) und an GP-IIb/IIIa- Rezeptorantagonisten (RRR = 18,2 %; CI: 6,5 %; 28,3 %).\nDie Zahl der Patienten, die den co-primären Endpunkt erreichten (CV-Tod, MI, Schlaganfall oder refraktäre Ischämie), betrug in der Clopidogrel-Gruppe 1.035 (16,5 %) und in der Placebo-Gruppe 1.187 (18,8 %) – eine relative Risikoreduktion zu Gunsten der Clopidogrel-Gruppe von 14 % (95 % CI von 6 - 21 %, p = 0,0005). Dieser Nutzen war primär bedingt durch die statistisch signifikante Senkung der Herzinfarkt-Inzidenz [287 (4,6 %) in der Clopidogrel-Gruppe und 363 (5,8 %) in der Placebo-Gruppe]. Auf die Rate der Rehospitalisierungen aufgrund von instabiler Angina Pectoris wurde keine Wirkung beobachtet.\nDie Ergebnisse, die in Patientenpopulationen mit unterschiedlichen Charakteristika (z. B. instabile Angina Pectoris oder Non-Q-Wave-Myokardinfarkt, niedriger bis hoher Risikograd, Diabetes mellitus, Revaskularisationspflichtigkeit, Alter, Geschlecht etc.) erzielt wurden, waren konsistent mit den Resultaten der primären Analyse. Insbesondere konnte in einer Post-hoc-Analyse mit 2.172 Patienten (17 % der Gesamtpopulation der CURE-Studie), die einer Stent-Implantation unterzogen wurden, gezeigt werden, dass Clopidogrel im Vergleich zu Placebo eine signifikante RRR um 26,2 % in Bezug auf den co-primären Endpunkt (CV-Tod, MI, Schlaganfall) und eine ebenfalls signifikante RRR um 23,9 % für den zweiten co-primären Endpunkt (CV-Tod, MI, Schlaganfall oder refraktäre Ischämie) erzielte. Außerdem warf das Sicherheitsprofil von Clopidogrel in dieser Subgruppe keine besonderen Bedenken auf. Daher stehen die Ergebnisse dieser Untergruppe im Einklang mit den Ergebnissen der gesamten Studie.\nDer Nutzen von Clopidogrel war unabhängig von anderen akut oder langfristig durchgeführten kardiovaskulären Therapien (z. B. Heparin/NMH, GP-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten, Lipidsenker, Betablocker und ACE-Inhibitoren). Die Wirksamkeit von Clopidogrel war unabhängig von der ASS-Dosis (75 - 325 mg einmal täglich).\nDie Wirksamkeit und Verträglichkeit von Clopidogrel bei Patienten mit akutem ST-Hebungs-Myokardinfarkt wurde in zwei randomisierten, Placebo-kontrollierten Doppelblindstudien, CLARITY und COMMIT, untersucht.\nIn die CLARITY-Studie wurden 3.491 Patienten innerhalb von 12 Stunden nach Beginn eines akuten ST-Hebungsinfarkts und geplanter thrombolytischer Therapie eingeschlossen. Die Patienten erhielten Clopidogrel (300 mg Aufsättigungsdosis, gefolgt von 75 mg/Tag, n = 1.752) oder Placebo (n = 1.739), beide Gruppen in Kombination mit ASS (150 bis 325 mg als Aufsättigungsdosis, gefolgt von 75 mg bis 162 mg/Tag), eine fibrinolytische Substanz und, wo angezeigt, Heparin. Die Patienten wurden über 30 Tage nachbeobachtet. Der primäre Endpunkt war das Auftreten eines kombinierten Endpunkts: ein vor der Entlassung angiographisch nachgewiesener Verschluss der infarktzugehörigen Arterie, Tod oder Reinfarkt vor der Koronarangiographie. Für Patienten, die keiner Angiographie unterzogen wurden, bestand der primäre Endpunkt aus Tod oder Reinfarkt bis Tag 8 oder bis zur Krankenhausentlassung. Der Anteil an Frauen in der untersuchten Patientenpopulation lag bei 19,7 %,\nder Anteil der Patienten ≥ 65 Jahre bei 29,2 %. Insgesamt erhielten 99,7 % der Patienten Fibrinolytika (fibrinspezifisch: 68,7 %, nicht fibrinspezifisch: 31,1 %), 89,5 % Heparin, 78,7 % Betablocker, 54,7 % ACE-Hemmer und 63 % Statine.\nFünfzehn Prozent (15,0 %) der Patienten in der Clopidogrel-Gruppe und 21,7 % in der Placebo-Gruppe erreichten den primären Endpunkt. Dies entspricht einer absoluten Risikoreduktion von 6,7 Prozentpunkten und einer Odds-Ratio-Reduktion von 36 % zu Gunsten von Clopidogrel (95 % CI: 24, 47 %; p < 0,001), hauptsächlich beruhend auf der Reduktion von Verschlüssen Infarkt- bezogener Arterien. Dieser Vorteil war konsistent in allen präspezifizierten Subgruppen einschließlich Alter und Geschlecht der Patienten, Infarktlokalisation und Art des Fibrinolytikums oder Heparins.\nIn die COMMIT-Studie (2 x 2 faktorielles Design) wurden 45.852 Patienten eingeschlossen, die sich innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten von Symptomen mit Verdacht auf Herzinfarkt und typischen EKG-Veränderungen (z. B. ST-Strecken-Hebung, ST-Strecken-Senkung oder Linksschenkelblock) vorstellten. Die Patienten erhielten Clopidogrel (75 mg/Tag, n = 22.961) oder Placebo (n = 22.891) in Kombination mit ASS (162 mg/Tag) für 28 Tage oder bis zur Krankenhausentlassung. Die co- primären Endpunkte waren Tod jeglicher Ursache bzw. das erste Auftreten eines Reinfarktes, eines Schlaganfalls oder Todes. Der Anteil an Frauen in der untersuchten Patientenpopulation lag bei\n27,8 %, der Anteil der Patienten ≥ 60 Jahre bei 58,4 % (26 % ≥ 70 Jahre) und 54,5 % erhielten Fibrinolytika.\nClopidogrel senkte signifikant das relative Risiko für Tod jeglicher Ursache um 7 % (p = 0,029) und das relative Risiko der Kombination aus Reinfarkt, Schlaganfall und Tod um 9 % (p = 0,002), entsprechend einer absoluten Risikoreduktion von 0,5 % bzw. 0,9 %. Dieser Vorteil war konsistent über Alter, Geschlecht und mit oder ohne Anwendung von Fibrinolytika und wurde bereits nach\n24 Stunden beobachtet.\nIn die ACTIVE-W- und die ACTIVE-A-Studie, gesonderte Prüfungen innerhalb des ACTIVE- Programms, wurden Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) aufgenommen, die wenigstens einen Risikofaktor für vaskuläre Ereignisse aufwiesen. Auf Grundlage der Einschlusskriterien schlossen Ärzte Patienten in die ACTIVE-W ein, wenn diese Kandidaten für eine Therapie mit Vitamin-K- Antagonisten (VKA, wie z. B. Warfarin) waren. In die ACTIVE-A-Studie wurden Patienten aufgenommen, die keine VKA-Therapie erhalten konnten, weil sie ungeeignet waren oder die Therapie ablehnten.\nDie ACTIVE-W-Studie zeigte, dass eine Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten wirksamer war als mit Clopidogrel und ASS.\nDie ACTIVE-A-Studie (n = 7.554) war eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Multicenter-Studie, die Clopidogrel 75 mg/Tag + ASS (n = 3.772) mit Placebo + ASS (n = 3.782) verglichen hat. Die empfohlene Dosis für ASS war 75 - 100 mg/Tag. Patienten wurden bis zu 5 Jahre behandelt.\nPatienten, die im ACTIVE-Programm randomisiert wurden, zeichneten sich durch nachgewiesenes Vorhofflimmern aus, d. h. entweder permanentes VHF oder wenigstens zwei Episoden von intermittierendem VHF in den letzten sechs Monaten und wenigstens einen der folgenden Risikofaktoren: Alter ≥ 75 Jahre oder Alter zwischen 55 und 74 Jahren und entweder Diabetes mellitus, der eine medikamentöse Therapie erfordert, einen bereits nachgewiesenen Myokardinfarkt oder eine bekannte koronare Herzkrankheit, behandelter systemischer Bluthochdruck, vorheriger Schlaganfall, transitorisch ischämische Attacke (TIA), oder nicht zerebraler systemischer Embolus, linksventrikuläre Dysfunktion mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion < 45 % oder eine nachgewiesene periphere Verschlusskrankheit. Der mittlere CHADS2-Score betrug 2.0 (Bereich 0-6).\nDie wichtigen Ausschlusskriterien für Patienten waren peptisches Ulkus innerhalb der vorangegangenen 6 Monate, frühere intrazerebrale Blutungen, signifikante Thrombozytopenie (Plättchenzahl < 50 x 109/l), Bedarf an Clopidogrel oder einem oralen Antikoagulans (OAC), oder Unverträglichkeit gegenüber einem der beiden Wirkstoffe.\nDreiundsiebzig Prozent (73 %) der in der ACTIVE-A-Studie eingeschlossenen Patienten konnten aufgrund der ärztlichen Einschätzung, einer unzuverlässigen INR-Kontrolle („International Normalized Ratio“), der Neigung zu Stürzen und Schädeltraumen oder eines spezifischen Blutungsrisikos keine VKA einnehmen; bei 26 % der Patienten gründete sich die ärztliche Entscheidung auf der Ablehnung des Patienten, VKA einzunehmen.\nDer Anteil an Frauen in der Patientengruppe lag bei 41,8 %. Das Durchschnittsalter betrug 71 Jahre, 41,6 % der Patienten waren ≥ 75 Jahre. Insgesamt 23,0 % der Patienten erhielten Antiarrhythmika, 52,1 % Betablocker, 54,6 % ACE-Inhibitoren und 25,4 % Statine.\nDie Anzahl der Patienten, die den primären Endpunkt erreichten (Zeitpunkt des ersten Auftretens von Schlaganfall, MI, nicht zerebraler systemischer Embolie, vaskulär bedingtem Tod), lag bei 832 (22,1 %) in der Clopidogrel + ASS-Gruppe und bei 924 (24,4 %) in der Placebo + ASS-Gruppe (relative Risikoreduktion 11,1 %; 95 % CI von 2,4 % bis 19,1 %; p = 0,013), vor allem durch die reduzierte Häufigkeit von Schlaganfällen. Schlaganfälle traten bei 296 Patienten (7,8 %) auf, die Clopidogrel + ASS erhielten, und bei 408 Patienten (10,8 %), die Placebo + ASS erhielten (relative Risikoreduktion 28,4 %; 95 % CI von 16,8 % bis 38,3 %; p = 0,00001).\nIn einer Dosis-Eskalationsstudie mit 86 Neugeborenen und Kleinkindern bis zu einem Alter von\n24 Monaten mit einem Thrombose-Risiko (PICOLO) wurde Clopidogrel in den aufeinander folgenden Dosierungen 0,01, 0,1 und 0,2 mg/kg bei Neugeborenen und Kleinkindern und 0,15 mg/kg nur bei Neugeborenen untersucht. Die Dosis von 0,2 mg/kg führte zu einer mittleren prozentualen Hemmung von 49,3 % (5 µM ADP-induzierte Thrombozytenaggregation), die damit vergleichbar ist mit der bei Erwachsenen, die täglich Clopidogrel 75 mg einnehmen.\nIn einer randomisierten, doppelblinden Parallelgruppen-Studie (CLARINET) wurden 906 pädiatrische Patienten (Neugeborene und Säuglinge) mit angeborenem zyanotischem Herzfehler nach systemisch- pulmonaler Shuntanlage randomisiert und erhielten entweder 0,2 mg/kg Clopidogrel (n = 467) oder Placebo (n = 439) neben gleichzeitiger Basistherapie bis zum Zeitpunkt der zweistufigen Operation. Die mittlere Zeit zwischen Shunt-Anlage und erster Anwendung der Studienmedikation betrug\n20 Tage. Ungefähr 88 % der Patienten erhielten gleichzeitig ASS (in einem Bereich von 1 bis 23 mg/kg/Tag). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf die primären, kombinierten Endpunkte Tod, Shunt-Thrombose oder kardiovaskulär-assoziierte\nIntervention vor einem Alter bis zu 120 Tagen nach einem thrombotischen Ereignis (89 [19,1 %] in der Clopidogrel-Gruppe und 90 [20,5 %] in der Placebo-Gruppe) (siehe Abschnitt 4.2). Blutungen waren die häufigste berichtete Nebenwirkung sowohl in der Clopidogrel- als auch in der Placebo- Gruppe; es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied in der Blutungsrate zwischen den beiden Gruppen. In der Langzeitnachbeobachtung zur Klärung der Unbedenklichkeit erhielten 26 Patienten, bei denen im Alter von einem Jahr noch ein Shunt vorhanden war, Clopidogrel bis zu einem Alter von 18 Monaten. Sicherheitsbedenken wurden während dieser Langzeitnachbeobachtung nicht festgestellt.\nDie CLARINET- und PICOLO-Studie wurden mit einer zubereiteten Clopidogrel-Lösung durchgeführt. In einer relativen Bioverfügbarkeitsstudie mit Erwachsenen zeigte diese Clopidogrel- Lösung im Vergleich zur zugelassenen Tablette eine ähnliche Größenordnung und eine leicht erhöhte Rate der Absorption bezogen auf den hauptsächlich zirkulierenden (inaktiven) Metaboliten.\nClopidogrel wird nach einmaliger und wiederholter Einnahme von täglich 75 mg rasch resorbiert. Mittlere Peakplasmaspiegel des unveränderten Clopidogrels (ungefähr 2,2-2,5 ng/ml nach einer einmaligen oralen Gabe von 75 mg) werden ungefähr 45 min nach der Einnahme erreicht. Bezogen auf die im Urin ausgeschiedenen Clopidogrel-Metaboliten beträgt die Resorptionsrate mindestens 50 %.\nClopidogrel und der hauptsächlich zirkulierende (inaktive) Metabolit binden in vitro reversibel an menschliche Plasmaproteine (jeweils zu 98 % und 94 %). In vitro bleibt die Bindung über einen weiten Konzentrationsbereich ungesättigt.\nClopidogrel wird weitgehend in der Leber metabolisiert. In vitro und in vivo wird Clopidogrel über zwei Hauptwege verstoffwechselt: Einerseits wird Clopidogrel durch Esterasen hydrolisiert, wobei das inaktive Carboxylsäurederivat entsteht (85 % der zirkulierenden Metaboliten), und andererseits wird ein zweiter Weg über mehrere Cytochrome P450 vermittelt. Clopidogrel wird zuerst zu einem 2-Oxo- Clopidogrel-Zwischenprodukt metabolisiert. Nachfolgende Metabolisierung des 2-Oxo-Clopidogrel- Zwischenproduktes ergibt die Bildung des aktiven Metaboliten (ein Thiolderivat von Clopidogrel). Der aktive Metabolit wird hauptsächlich durch CYP2C19 gebildet mit Beteiligung mehrerer anderer CYP-Enzyme, einschließlich CYP1A2, CYP2B6 und CYP3A4. Der aktive Thiolmetabolit, der in vitro isoliert wurde, bindet schnell und irreversibel an Thrombozytenrezeptoren und hemmt dadurch die Thrombozytenaggregation.\nCmax des aktiven Metaboliten ist nach einmaliger Gabe der 300 mg-Aufsättigungsdosis doppelt so hoch wie nach 4-tägiger Gabe der 75 mg-Erhaltungsdosis. Cmax wird etwa 30 – 60 Minuten nach Einnahme erreicht.\nNach Gabe einer oralen Dosis von 14C-markiertem Clopidogrel wurden beim Menschen innerhalb von 120 Stunden ca. 50 % im Urin und ca. 46 % im Stuhl ausgeschieden. Nach einer einmaligen oralen Gabe von 75 mg hat Clopidogrel eine Halbwertszeit von ungefähr 6 Stunden. Die Eliminationshalbwertszeit des hauptsächlich zirkulierenden (inaktiven) Metaboliten betrug sowohl nach einmaliger als auch nach wiederholter Gabe 8 Stunden.\nCYP2C19 ist sowohl an der Bildung des 2-Oxo-Clopidogrel-Zwischenproduktes, wie auch an der des Hauptmetaboliten beteiligt. Die Pharmakokinetik des aktiven Metaboliten von Clopidogrel und der thrombozytenaggretionshemmende Effekt (gemessen mit einem ex vivo Thrombozytenaggregationsassay) unterscheiden sich in Abhängigkeit vom CYP2C19 Genotyp.\nDas CYP2C19*1-Allel korrespondiert mit voll funktionsfähigem Metabolismus, während die CYP2C19*2- und CYP2C19*3-Allele mit einem nicht-funktionsfähigen Metabolismus korrespondieren. Die CYP2C19*2- und CYP2C19*3-Allele machen bei Mehrheit der Allele mit reduzierter Funktion bei kaukasischen (85 %) und bei asiatischen (99 %) Langsam-Metabolisern aus. Andere Allele, die mit einem fehlenden oder verringerten Metabolismus verbunden sind, sind weniger häufig und schließen CYP2C19*4, *5, *6, *7 und *8 ein. Ein Patient mit Langsam-Metabolisierer- Status trägt zwei Loss-of-Function-Allele, wie oben definiert. Die publizierten Häufigkeiten für den langsamen CYP2C19-Metabolisierer-Genotyp sind etwa 2 % für Kaukasier, 4 % für Schwarze und 14 % für Chinesen. Es sind Tests verfügbar, mit denen der CYP2C19-Genotyp der Patienten bestimmt werden kann.\nEine Crossover-Studie mit 40 Gesunden, 10 aus jeder CYP2C19-Metabolisierer-Gruppe (ultraschnell, schnell, intermediär, langsam), untersuchte die Pharmakokinetik und die Hemmung der Thrombozytenaggregation unter Anwendung von 300 mg, gefolgt von 75 mg/Tag und 600 mg, gefolgt von 150 mg/Tag jeweils über 5 Tage (Steady state). Es wurden keine erheblichen Unterschiede in der Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten und der durchschnittlichen Hemmung der Thrombozytenaggregation zwischen den Ultraschnell-, Schnell- und Intermediär-Metabolisierern beobachtet. Bei den langsamen Metabolisierern war die Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten im Vergleich zu schnellen Metabolisierern um 63-71 % vermindert.\nDurch die 300 mg/75 mg-Dosierung wurde die Hemmung der Thrombozytenaggregation in Langsam- Metabolisierern mit einer durchschnittlichen Inhibition der Plättchenaggregation (IPA; 5 μM ADP) von 24 % (24 Stunden) und 37 % (Tag 5) vermindert, im Vergleich zu einer durchschnittlichen IPA von 39 % (24 Stunden) und 58 % (Tag 5) bei schnellen Metabolisierern und 37 % (24 Stunden) und\n60 % (Tag 5) bei intermediären Metabolisierern. Wenn langsame Metabolisierer 600 mg/150 mg erhielten, war die Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten von Clopidogrel größer als mit der 300 mg/75 mg-Dosierung. Außerdem betrug die IPA 32 % (24 Stunden) und 61 % (Tag 5) und war damit höher als bei langsamen Metabolisierern, die die 300 mg/75 mg-Dosierung erhielten und vergleichbar mit den anderen CYP2C19-Metabolisierer-Gruppen, die die 300 mg/75 mg-Dosierung erhielten. Eine geeignete Dosierung für diese Patientenpopulation wurde noch nicht in klinischen Ergebnisstudien ermittelt.\nIn Übereinstimmung mit den oben genannten Ergebnissen konnte in einer Meta-Analyse von 6 Studien mit 335 Clopidogrel-behandelten Patienten im Steady State gezeigt werden, dass die\nExposition gegenüber dem aktiven Metaboliten um 28 % bei Intermediär-Metabolisierern und um 72 % bei Langsam-Metabolisierern reduziert war, während die Hemmung der Thrombozytenaggregation (5 µM ADP) mit Unterschieden in der IPA (Inhibition der\nPlättchenaggregation) von 5,9 % bzw. 21,4 % im Vergleich zu den schnellen Metabolisierern reduziert war.\nDer Einfluss des CYP2C19-Genotyps auf den klinischen Nutzen für Patienten, die mit Clopidogrel behandelt werden, wurde in prospektiven randomisierten kontrollierten Studien nicht untersucht. Es gab jedoch etliche retrospektive Auswertungen, die diesen Effekt in Patienten, die mit Clopidogrel behandelt wurden, untersucht haben und für die Genotypisierungen vorliegen: CURE (n = 2.721), CHARISMA (n = 2.428), CLARITY-TIMI 28 (n = 227), TRITON-TIMI 38 (n = 1.477) und ACTIVE- A (n = 601), sowie etliche veröffentlichte Kohortenstudien.\nIn der TRITON-TIMI 38- und 3 Kohortenstudien (Collet, Sibbing, Giusti) hatte eine kombinierte Gruppe von Patienten mit entweder Intermediär- oder Langsam-Metabolisierer-Status eine höhere Rate an kardiovaskulären Ereignissen (Tod, Myokardinfarkt und Schlaganfall) oder Stentthrombosen im Vergleich zu den schnellen Metabolisierern.\nIn der CHARISMA und einer Kohortenstudie (Simon) wurde eine erhöhte Ereignisrate nur bei den Langsam-Metabolisierern im Vergleich zu den schnellen Metabolisierern beobachtet.\nIn der CURE, CLARITY, ACTIVE-A und einer Kohortenstudie (Trenk) konnte keine erhöhte Ereignisrate anhand des Metabolisierungsstatus festgestellt werden.\nDie Pharmakokinetik des aktiven Metaboliten von Clopidogrel ist in diesen speziellen Populationen nicht bekannt.\nNach wiederholter Clopidogrel-Gabe von 75 mg/Tag bei Personen mit schweren Nierenfunktionsstörungen (Kreatinin-Clearance von 5 bis 15 ml/min) war die Hemmung der ADP-induzierten Thrombozytenaggregation geringer (25 %) als bei Personen mit normaler Nierenfunktion, jedoch war die Verlängerung der Blutungszeit ähnlich wie bei Personen mit normaler Nierenfunktion, die 75 mg Clopidogrel pro Tag erhielten. Außerdem war die Verträglichkeit bei allen Patienten gut.\nNach wiederholter Gabe von 75 mg Clopidogrel pro Tag über 10 Tage bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen ist die Hemmung der ADP-induzierten Thrombozytenaggregation vergleichbar mit der, die bei gesunden Patienten beobachtet worden ist. Die mittlere Verlängerung der Blutungszeit war auch in beiden Gruppen ähnlich.\nDie Prävalenz von CYP2C19-Allelen, die eine mittelstarke oder schwache CYP2C19-Metabolisierung hervorrufen, ist unterschiedlich in Abhängigkeit von Rasse/Ethnie (siehe Abschnitt Pharmakogenetik). In der Literatur sind nur begrenzte Daten asiatischer Populationen verfügbar, um die klinischen Auswirkungen der CYP Genotypen auf die klinischen Ergebnisse zu bewerten.\nIn präklinischen Studien an Ratten und Pavianen wurden am häufigsten Veränderungen der Leberwerte beobachtet. Diese traten nach einer mindestens 25-fachen Überdosierung auf (im Vergleich zu der beim Menschen eingesetzten Tagesdosis von 75 mg) und sind auf eine Beeinflussung der metabolisierenden Leberenzyme zurückzuführen. Kein Effekt auf die metabolisierenden Leberenzyme wurde bei Menschen beobachtet, die Clopidogrel in der therapeutischen Dosis erhielten.\nIn sehr hohen Dosen wurde sowohl bei der Ratte als auch beim Pavian eine schlechte Magenverträglichkeit von Clopidogrel beobachtet (Gastritis, Magenschleimhauterosionen und/oder Erbrechen).\nMäuse erhielten 78 Wochen und Ratten 104 Wochen Dosen bis zu 77 mg/kg pro Tag (dies entspricht einer mindestens 25-fachen Exposition im Vergleich zu Menschen, die die therapeutische Dosis von 75 mg/Tag erhalten). Dabei zeigte sich kein Hinweis auf eine karzinogene Wirkung.\nClopidogrel wurde in einer Reihe von In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen auf Genotoxizität untersucht und zeigte keine genotoxischen Effekte.\nClopidogrel hatte keinen Einfluss auf die Fertilität männlicher und weiblicher Ratten und es zeigte weder bei Ratten noch bei Kaninchen eine teratogene Wirkung. Bei laktierenden Ratten wurde unter Clopidogrel eine leicht verzögerte Entwicklung der Nachkommen beobachtet. Spezifische pharmakokinetische Studien mit radioaktiv markiertem Clopidogrel haben gezeigt, dass die Substanz selbst sowie ihre Metaboliten in die Muttermilch übertreten. Deshalb kann ein direkter Effekt (leichte Toxizität) oder ein indirekter Effekt (Geschmacksbeeinträchtigung) nicht ausgeschlossen werden.\nOPA/Al/PVC-Al-Blisterpackungen mit 28, 30, 50, 56, 84, 90 und 100 Filmtabletten oder perforierte Blisterpackungen zur Abgabe von Einzeldosen (OPA/Al/PVC-Al) mit 28x1, 28x1 (Kalenderpackung), 30x1, 50x1, 56x1, 84x1, 90x1 und 100x1 Filmtabletten in einem Umkarton.\nUmkarton mit 28 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 30 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 50 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 56 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 84 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 90 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 100 Filmtabletten in OPA/Al/PVC-Al-Blisterpackung\nUmkarton mit 28x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nBlisterpackung zur Abgabe von Einzeldosen\nBlisterpackung zur Abgabe von Einzeldosen (Kalenderpackung)\nUmkarton mit 30x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nUmkarton mit 50x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nUmkarton mit 56x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nUmkarton mit 84x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nUmkarton mit 90x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nUmkarton mit 100x1 Filmtabletten in perforierter OPA/Al/PVC-Al-\nDatum der Erteilung der Zulassung: 28. Oktober 2010\nDatum der letzten Verlängerung der Zulassung: 16. Juni 2015


Amateurfunk (KW, UKW) - Seite 4 - womobox und Leerkabinen-Forum\n#46 Beitrag von Gode_RE » Do 23 Mai 2019 10:49\nDo 23 Mai 2019 10:20\nKein Problem: https://www.youtube.com/watch?v=HX_ecg8DAFM\n#47 Beitrag von IsRi » Do 23 Mai 2019 11:18\nNa, dann kümmere ich mich lieber selber darum\n#48 Beitrag von KlausU » Fr 24 Mai 2019 13:39\ndann will ich doch auch mal meinen Senf dazu geben, mach ich mal etwas listenmäßig. Einiges wurde hier bereits erwähnt.\nFür die ATAS 120 ist Gegengewicht bitter nötig.\nRadials sollten längenmäßig immer auf die genutzte Frequenz abgestimmt sein.\nEine Mantelwellensperre am Einspeisepunkt der Antenne hilft die HF aus dem Fahrzeug zu halten recht gut, auch bei GFK.\nAlublech gibt es in 0,7 mm Stärke fertig lackiert in verschiedenen Farbtönen, z.B. dolomitweiß, zu kaufen, Plattengröße 1000/ 2000 mm.\nBei stationärem Betrieb einen sog. NATO- Igel (sternfömig liegendes Radialkreuz) auslegen als Gegengewicht.\nFahrzeugchassis evtl. zusätzlich erden.\nmal mit endgespeistem Langdraht versuchen, geht auch meist recht gut.\nTuner und Gerät auf Fahrzeugmasse legen, nicht aufs Abschirmgeflecht des Kabels verlassen.\nDamit niemand glaubt das nur ich in der Theorie unterwegs bin noch ne Kurzbeschreibung meiner Mobilstation:\nDornier- Shelter FM2a auf 4x4 Fahrgestell, mit militärischem Material zu erden,\nIcom IC- 7100 mit verschiedenen Steuerkabeln für Shelter und Fahrerhaus,\nTuner LDG-AT 1000 pro 2\n2 Nagoja SP- 76 für 2/70 auf dem Fahrerhaus, mil. Antennenfuß für KW am Shelter,\ndiv. Steckmaste, Geroh- Kurbelmast und GFK-Schiebemast,\nverschiedene Langdrahtantennen und Dipole für KW,\nfür 2m/ 70 cm:\nvertikal 1 Diamond X 30N, horizontal je eine DF6SJ.\nalle Antennenkabel bis max.15 m Länge H 155,\nfalls länger erforderlich noch 30 m RG 213 mil mit N- Bestückung,\ndiverse Radials in verschiedenen Bauformen.\nUnd nun her mit den Kommentaren.\nVy 73 de DG3AO, Klaus\nZuletzt geändert von KlausU am Sa 25 Mai 2019 12:44, insgesamt 4-mal geändert.\n#49 Beitrag von Gode_RE » Fr 24 Mai 2019 18:24\nNoch ein Funkamateur in der Womobox.. Klasse! Willkommen!\n#50 Beitrag von IsRi » Di 09 Jul 2019 14:20\n@Klaus: Ich möchte mich dem Herzlich Willkommen von Gode in diesem Thread anschließen. Es ist immer wieder schön, Gleichgesinnte zu finden\nMit einem Draht in 'random length' und einem Tuner habe ich ja bereits experimentiert. Hier immer nur vertikal. Das funktioniert auch wirklich recht schön.\nIch werde mir auch noch ein paar Drähte schneiden, die dann jeweils L/2 lang sein werden.\nOb nun zur ATAS-Problematik oder generell: Ich brauche ein Gegengewicht. Es sind ja hier schon verschiedene Ideen bzgl. Alu-Blechen gemacht worden, die sicher auch toll funktionieren. Aber ich schrecke noch immer davor zurück, mein Dach jetzt nachträglich mit solchen Blechen zu pflastern. Abgesehen von diversen Dachluken, die ich ausschneiden müsste, habe ich auch noch zwei WLan Antennen mit den entsprechenden Kabeln in Kanälen auf dem Dach montiert. Hätte ich zuerst das Alu-Pflaster gelegt, ok. Aber jetzt wird mir der Aufwand zu groß. Das werde ich dann beim nächsten Auto anders machen.\nIch habe quasi als halb-schöne Variante jetzt überlegt, ob ich nicht einfach ein Kupferblech mit 1mm Stärke und 20mm rund herum auf das Dach kleben soll. Dies könnte ich anschließend zum Schutz lackieren. Es ergäbe sich immerhin eine Länge von ca. 14m. Dies wäre erheblich einfacher zu bewerkstelligen und das Gewicht und die Kosten wären absolut im Rahmen. Die Idee dazu kam mir, als ich die Videos eines modernen Nomaden aus den Staaten gesehen habe. Er hat sogar lediglich ein dickes Kupferkabel auf einer Seite seines WoMo in die Halterung seiner Markise eingebracht und ist damit zufrieden.\nWas haltet Ihr von dieser Idee? In der Stärke und der Breite wäre ich auch noch flexibel. Ich könnte auch noch Querstreben über das WoMo-Dach legen.\nIch denke für diverse endgespeiste Drahtantennen dürfte es ausreichen. Aber was ist mit der ATAS?\nIch habe ja geschrieben, dass ich immer nur vertikal aufgebaut habe. Am Strand in Portugal oder einsam auf einer Weide mag ja eine andere Bauform möglich sein. Aber in den meisten Fällen gibt der Stellplatz nicht mehr Platz her. Wie macht Ihr das mit den WoMo Nachbarn, wenn Ihr inverted V oder inverted L oder ähnliches aufhängen wollt? Wie reagieren die anderen? Eure Erfahrungen würden mich an dieser Stelle interessieren.\nVy 73 es 55 de Rico, DG5BQ\n#51 Beitrag von Gode_RE » Di 09 Jul 2019 15:57\ndas könnte gehen mit den Kupferbahnen. Musste halt ausprobieren. Elektrisch gesehen sind meine umlaufenden Winkel ja auch nix anderes. Zur Frage mit dem Aufstellen von Langdraht-Antennen: Auf Stellplätzen oder Campingplätzen ohne amateurfunkmäßige Begleiterscheinungen (HAM-RADIO, Fieldday, Previval-Camp) mache ich das grundsätzlich nicht, andere Parzellen zu überspannen. Das gibt immer EMV-induzierte Kopfschmerzen bei einigen Frauen, egal ob gesendet wird oder nicht.\nKennst Du den Beitrag; viewtopic.php?f=4&t=9960&sid=3bb74d2005 ... 896e28f97f\n#52 Beitrag von IsRi » Di 09 Jul 2019 17:15\nToller Beitrag, den Du da über die Windkraftanlagen geschrieben hast. Das werde ich demnächst auch mal ausprobieren.\nDas mit den Kupferstreifen werde ich mal probieren. Ich hoffe nur, dass 1mm x 20mm reichen. Vielleicht sollte ich doch auf 1,5mm gehen. Aber so groß wird der Unterschied dann wohl nicht mehr sein. Zur Not klebe ich einfach noch einen zweiten Streifen oben drauf .\nNachtrag: Ich habe jetzt gesehen, dass es so lange Blechstreifen wohl nicht gibt. Darum habe ich jetzt Kupferrohr mit einem Außendurchmesser von 6mm bestellt. Entweder schaffe ich es, das Rohr auf der ganzen Länge platt zu hämmern oder ich klebe es einfach als Rohr aufs Dach...\n#53 Beitrag von Gode_RE » Di 09 Jul 2019 19:09\nLass es als Rohr, verlöte es und male es dann weiß an. Kannste ggf. auf Stützen stellen, dann haste ne prima dekorative Dachreling, die gleichzeitig Massering ist. Oder Du kaufst Dir gleich Relingmaterial mit fertigen Stützen, z.B. sowas https://www.brinck.de/ und sorgst für ne durchgehende elektrische Verbindung. Angenehmer Nebeneffekt: Du kannst die Dachreling auch noch anderweitig nutzen.\nhttps://www.brinck-rohrverbinder.de/sho ... g91lumnu72\n#54 Beitrag von IsRi » Di 09 Jul 2019 19:58\nDanke, Gode, für Deinen Tipp.\nIch werde das Rohr einfach biegen und auf die Kanten des Daches kleben. Es kommt als 20m Rolle. Dadurch brauche ich nicht zu löten\nEine Dachreling ist sicher eine tolle Sache, wenn man etwas damit anfangen kann/möchte. Bei mir ist es aber nicht so. Auch ist unser Dach leider nicht so belastbar wie Eures.\nBeim nächsten Auto wird alles besser\n#55 Beitrag von IsRi » Sa 20 Jul 2019 20:29\nich hatte angekündigt, ein kleine Update zu meiner Problematik mit der ATAS 120 geben:\nWie geplant habe ich das Kupferrohr so abgelenkt und gebogen, dass es den Umrissen des WoMo Daches entsprach. Dann habe ich es provisorisch aufs Dach gelegt und an die beiden Enden jeweils ein Kabel gelötet (gar nicht so einfach, ein Kabel an ein Kupferrohr zu löten...). Als nächstes habe ich die beiden Kabel an den Fuß der ATAS angeschlossen. So war ich bereit für die Tests.\nErgebnis: 40m gingen halbwegs. Die Bedingungen sind ohnehin im Keller. Aber die Antenne stimmte sich problemlos ab.\nAuf 20m stimmte sie sich nicht ab. Den genauen SWR-Wert konnte ich am Gerät nicht ablesen. Aber er reichte nicht, damit mein FT-857d die Antenne als abgestimmt betrachtete.\nDaraufhin holte ich alles wieder vom Dach, habe die ATAS und das Kupferrohr ins Regal gelegt und für mich das Projekt als erfolglos abgestempelt!\n#56 Beitrag von Gode_RE » So 21 Jul 2019 01:19\nIch habe im Moment mit meiner ATAS auch Schwierigkeiten. Als sie hinten auf dem Dach war, ging sie problemlos. Da war sie mit der Masse "auf einer Höhe" und die Aluwinkel rundum waren auch ziemlich massiv. Jetzt, wo ich sie auf den Mast montiert habe, hat sie nicht mehr abgestimmt - und dass, obwohl vom Betrag her noch mehr Masse hinzugekommen ist.\nWas ich mittlerweile von verschiedenen Seiten gehört habe: Die Masse darf nicht "zu weit entfernt" sein vom Strahler, sonst wirkt sie nicht als Masse. Dann ist egal, wie groß sie ist. Idealerweise "steht" die Antenne 90 Grad direkt auf der Masse, und idealerweise ist das ne Fläche.\nWarum bei mir die umlaufenden Winkel jahrelang so gut funktioniert haben, war möglicherweise Zufall und ein Glückstreffer. Die Winkel waren auch nicht rundum verbunden, sondern an einer Stelle offen. Somit hatte ich also de facto zwei "Radials" dran, ein langes über 3 Wohnkabinenseiten, und ein kurzes über die eine kurze Seite. Ich müsste mal nachmessen, wie lang die "Radials" damit wohl waren. Ich kann aber nicht sagen, ob das ein reproduzierbarer Wert ist.\nIch habe die ATAS im Moment wieder runter genommen, und habe mit einer Diamond HV7CX experimentiert. Damit hatte ich auf der Mastspitze leider dasselbe Abstimmproblem. Deswegen bin ich ja auf die Idee gekommen, dass es möglicherweise nicht reicht, wenn die Masse nur einfach möglichst VIEL Masse hat, sondern dass die Masse auch noch in einem bestimmten Abstand und einer bestimmten Länge und Form relevant ist. Daher werde ich damit jetzt noch mal weiter experimentieren.\nHabe mir bei Funkkeller Weissach einen Radial-Gegengewichtsatz bestellt, der da ein bisschen billiger als bei Wimo angeboten wird. Mal gucken, ob ich damit die ATAS auf der Mastspitze so hinkriege, dass es ihr egal ist, wie hoch die Antenne ausgefahren ist oder nicht.\nWas auf jeden Fall erfreulich gut geklappt hat, waren meine Experimente mit symmetrischen Dipoldrahtantennen. Die habe ich kinderleicht so perfekt abgestimmt gekriegt, dass der Tuner nicht mehr benötigt wurde und überhaupt keine Mantelwellen entstanden sind. Und damit bin ich auf 80m längs und quer durch ganz Deutschland gekommen, bei gerade mal 100 Watt vom FT-857. Ist auch nicht viel mehr Aufbauarbeit, als ne ATAS oder HV7CX auf die Mastspitze zu stecken und dann hochzukurbeln. Ich mache mir jetzt Dipole für die wichtigsten Bänder resonant und dann stecke ich die mal als Fächer zusammen, gleiche dann noch mal ab. Wenn´s funzt, habe ich dann eine Multiband-Dipolantenne, die ich schnell mal an den Teleskopmast hängen kann. Ist mein Projekt jetzt für unsere Ostseefahrt...\n#57 Beitrag von mrmomba » So 21 Jul 2019 14:29\nhttps://www.funkkeller-weissach.de/shop ... p2738.html\nEs gibt da wohl auch extra was für....\nDa ich würde ahnungslos unterwegs bin, nur eine Idee, die zumindest Gode seine Theorie untermalt.\n#58 Beitrag von Gode_RE » So 21 Jul 2019 15:30\nSo 21 Jul 2019 14:29\nJa gnau, das ist das Ding. Bei Wimo kostet´s fast das Doppelte. Vielleicht Lagerräumung?\nIch wüsste ja zugerne, warum Diamond seine merkwürdige Antenne ausgerechnet "HV7CX" getauft hat. Das ist ein Amateurfunkrufzeichen aus dem Vatikan. Vielleicht, weil da auch soviele "Merkwürden" rumlaufen...? *lach*\n#59 Beitrag von IsRi » So 21 Jul 2019 19:40\ndie Dipole gehen natürlich sicher blendend. Das ist der einfachste Weg, super gut QRV zu gehen. Allerdings stellt sich dann wieder die Frage nach dem Platz. Den Speisepunkt an den Mast ist klar. Aber auf einem Campingplatz wird das wieder mit dem inverted V nix. Also muss dann doch eine vertikale Version mit Radials oder ähnlichem her.\nDas mit der ATAS finde ich irgendwie merkwürdig. Immerhin soll man sie ja einfach an die Karosserie eines PKW klemmen können und schon soll es klappen.\nIch habe den Radialsatz für die ATAS und über dem WoMo Dach hat es bei mir einmal geklappt, ein anderes Mal jedoch nicht. Ich bin auf Deine Erfahrungen gespannt.\n#60 Beitrag von Tny » Mo 22 Jul 2019 12:56\nnur als kurze Ergänzung, da ich zu den ganzen Tipps nichts mehr Beitragen kann.\nIch nutze für unsere "Outdoor" Aktivitäten im Sommer eine HyEndFed die ich einfach am Mast hoch ziehe. Recht unspektakulär anzusehen, kein Tuner notwendig und funktionierte bisher ohne signifikante Probleme am IC-7300. Das Setup wird dann auch in meine Bank kommen, wenn es da dann so weit ist. Der OM mit dem ich öfter unterwegs bin nutzt stattdessen einen Buddypole und erzielt auch damit gute Ergebnisse aber dort finde ich das Setup etwas aufwändiger als einfach einen Draht am Mast hoch zu ziehen.\n73 de Oliver, DL7TNY


Bäratal (Nr. 17)\nIm Bäratal, an der Landstraße L440, schräg gegenüber vom Übungsgelände des Fridinger Hundesportvereines, steht direkt am Parkplatz an der kleinen Steigung ein Kreuz aus Betonwerkstein. Es befand sich ursprünglich unter dem Eichbühl an der alten Straße nach Bärenthal, in der Nähe des heutigen Hundeheimes.\nAm Kreuz ist ein Gusskorpus angebracht. Im Sockel steht die erhaben herausgearbeitete Inschrift\nNach der Art des Kreuzes und der Sockelinschrift zu urteilen, dürfte es ebenfalls von Matthias Epple stammen.\nOberes Birkenloch (Nr. 16)\nAm Weg von Fridingen durch das Donautal in die Mühlheimer Altstadt, bei der Abzweigung des Weges ins Hindelestal, errichtete Matthias Epple 1906 ein Kreuz. Die Wiese, auf der das Kreuz steht, befand sich in seinem Besitz. Es trägt einen Gusskorpus, im Sockel aus Betonwerkstein ist erhaben folgende Inschrift angebracht:\nSt. Annakapelle (Nr. 13)\nAm Einsiedlergärtchen an der südlichen Seite der St. Annakapelle steht ein bemerkenswertes Steinkreuz. Es handelt sich hier um ein typisches Wegkreuz, denn seine Inschrift im Steinsockel wendet sich direkt an den vorübergehenden Wanderer und Pilger, sie lautet:\nKreuze rings am Wege stehn\nDir den Weg zu weisen\nPilger, die zum Kreuze gehn\nWerden sicher reisen\nBemerkenswert ist, dass das Kreuz nicht wie sonst üblich mit glatten, bearbeiteten Balken dargestellt wird, sondern als berindeter Baumstamm, von dessen abgesägten Ästen die herausragenden Stümpfe noch vorhanden sind. Nach den Unterlagen im Pfarrarchiv wurde das Kreuz im August 1861 von Pfarrer Johann Baptist Lehner eingeweiht. Das Originalkreuz aus Maulbronner Schilfsandstein war im Lauf der Jahre sehr rissig und baufällig geworden und musste deshalb 1983 durch eine originalgetreue Kopie ersetzt werden. Die beiden ursprünglichen Sockel aus grünem Schilfsandstein konnten wieder verwendet werden. Das neue Kreuz aus Maulbronner Schilfsandstein schufen Willi Bucher und Klaus Locher. Es wurde hergestellt mit finanzieller Unterstützung durch den Heimatkreis Fridingen.\nCould not find folder /www/htdocs/w00fc37d/images/kleindenkmale/13/\nKatholisches Gemeindehaus (Nr. 12)\nAm kath. Gemeindehaus wurde im Sommer 1993 durch Willi Bucher, Martha Bucher und Eugen Schiele, die seit über 30 Jahren für den Fronleichnamsaltar an der ehemaligen Donauschule verantwortlich sind, ein Kreuz errichtet und an Fronleichnam, 10. Juni 1993, von Pfarrer Fridolin Heilig geweiht. Das Kreuz und den ausdrucksstarken Korpus, der wie der Korpus am Grießkreuz der früheren Christusdarstellung am Kreuz im Kreuzgewand nachempfunden ist, schuf Willi Bucher, die Fassung stammt von Hans Bucher. Dieses Kreuz dient seit seiner Errichtung als zweiter Altar bei der Fronleichnamsprozession.\nCould not find folder /www/htdocs/w00fc37d/images/kleindenkmale/12/


Betriebsersthelfer ausbilden darf nicht jeder – wir schon! BUTZ medical.personal.training erhält Ermächtigung | Butz - medical.personal.taining\nBetriebsersthelfer ausbilden darf nicht jeder – wir schon! BUTZ medical.personal.training erhält Ermächtigung\nNach ca. 7-monatiger Vorbereitungszeit und Überprüfung durch die Berufsgenossenschaft erhielt BUTZ medical.personal.training die Ermächtigung, bundesweit Betriebsersthelfer vor Ort aus – und fortzubilden.\nWelche Voraussetzungen für den Erhalt der Ermächtigung erfüllt sein müssen, regelt die Vorschrift 304 -001 der DGUV (Deutsche Gemeinschaft Unfallversicherer). Dabei muss die Ausbildungsstelle beispielsweise über einen ärztlichen Leiter verfügen, welcher zugleich Facharzt der Anästhesie ist und am Notarztdienst teilnimmt. Ziel dieser Regelung ist es, den fachlichen Inhalt der Ausbildung zu überwachen und zu sichern. Darüber hinaus muss der Ausbilder eine kontinuierliche Tätigkeit im Rettungsdienst nachweisen. Auch ist der Berufsgenossenschaft ein Lehrplan vorzulegen, welcher den Ausbildungsinhalt methodisch didaktisch genau beschreibt.\nUm ein gesichertes Hygienemanagement zu gewährleisten, ist die Desinfektion der Reanimationspuppen und Masken für jeden Kursteilnehmer lückenlos nachzuweisen. Auch der Ausbildungsort ist genau definiert. Hierfür müssen für jeden Kursteilnehmer 2,5 Quadratmeter (permanent angemietet) zur Verfügung stehen. Die Teilnehmerzahl pro Kurs ist auf max. 20 Personen beschränkt.\nWie viele Betriebsersthelfer ein Betrieb vorhalten muss, ist durch die DGUV genau geregelt (siehe Foto). Die Erstausbildung dauert 9 Unterrichtseinheiten. Im weiteren Verlauf muss sich der Betriebsersthelfer alle 2 Jahre in 9 Unterrichtseinheiten fortbilden. Kommt er dieser Verpflichtung nicht nach, so erlischt sein Betriebsersthelferstatus.\nBUTZ medical.personal.training bietet seinen Kunden dabei den besonderen Service, die Kurse auch vor Ort – direkt im Betrieb – abzuhalten. Hierfür erforderlich ist lediglich, dass die Rahmenbedingungen der DGUV im Sinne einer geeigneten Räumlichkeit eingehalten werden. Sämtliches weiteres notwendiges Equipment (Flipchart, Beamer, Unterrichts- und Teilnehmermaterial u.a.) wird durch Butz medical.personal.training kostenfrei zur Verfügung gestellt.\nDie Kostenübernahme erfolgt in der Regel durch die Unfallversicherungsträger. Eine Kostenübernahme kann im Vorfeld bei diesen abgefragt werden. In Fällen, in denen der Unfallversicherungsträger die Übernahme der Kosten nicht gewährleistet, ist eine direkte Abrechnung mit BUTZ medical.personal.training möglich.\n0 responses on "Betriebsersthelfer ausbilden darf nicht jeder – wir schon! BUTZ medical.personal.training erhält Ermächtigung"


5,0 von 5 SternenORIGINAL besser...\nVonPETKESam 21. Oktober 2012\nMit der HP-Originalware bei den Tonerkartuschen habe ich nur beste Erfahrungen gemacht. Wenn ich mit dem Sparmodus meines HP-Druckers arbeite, kommt z.B. die schwarze Kartusche auf ca. 2.800 statt 2.200 Seiten. Ähnliche Abweichungen ergeben sich auch bei den Farbigen. Ist zwar teurer, aber zahlt sich letztendlich aus.\n62,79 €+ Kostenfreie Lieferung mit Amazon Prime


In einer Stimmung der Düsternis\nIronbank / GB 2020\nDieser Film erzählt eine wahre Begebenheit, die dramatisch genug ist – wie ein Drehbuch. Man fragt sich, wie naiv Menschen sein können, die in Spionagetätigkeit gleichsam „hineingleiten“? Lesen die keine Thriller, gehen die nie ins Kino? Ahnt der freundliche britische Geschäftsmann, Mr. Greville Wynne, wirklich nicht, in was er hinein gerät, wenn er mit dem freundlichen Russen Oleg Penkowski scheinbar harmlosen Kontakt aufnimmt (ohne zu ahnen, wie MI 6 und CIA ihn da mißbrauchen)? Oder war man in den frühen sechziger Jahren – in dieser Epoche des eiskalten Krieges zwischen Ost und West spielt die Geschichte – wirklich unschuldiger?\nTatsache ist, daß zwei Männer hier Marionetten ihrer Geheimdienste werden, so daß fast undurchschaubar ist, mit wie viel Tücke zumindest der unschuldsvolle englische Geschäftsmann hier manipuliert wird: Benedict Cumberbatch spielt ihn an als grundanständigen Mann, der den russischen Bekannten und Geschäftspartner (undurchsichtig, aber nicht unsympathisch: Merab Ninidze) nach und nach regelrecht gerne mag. Es ist, und das ist das menschlich Schöne daran, auch die Geschichte einer ehrlichen Freundschaft auf beiden Seiten. Cumberbatch läßt aber auch den zunehmenden schweren Druck spüren, unter dem er steht.\nWährend der Brite dabei aber vor allem um seine Familie und seine finanzielle Situation besorgt ist, hat der Russe tiefere Einblicke in die sowjetischen Verhältnisse. Er ahnt, daß ein unberechenbarer Nikita Chruschtschow zu mancherlei imstande wäre und läßt folglich aus Patriotismus, weil er eine Atomkatastrophe verhindern will, den Engländern Informationen zukommen (obwohl er doch eigentlich für die Heimat spioniert).\nWas Regisseur Dominic Cooke hier sehr überzeugend entwickelt, ist (im Gegensatz zu all den herrlichen, abenteuerlichen Spionage-Thrillern, die wir auf der Leinwand so gerne sehen) die absolute Glanzlosigkeit des Alltags der Männer, die unter dem Deckmantel irgendwelcher beruflicher Tätigkeiten die brisanten Informationen hin und her transportieren. Eine Stimmung der Düsternis (wie sie die Sowjetunion damals tatsächlich ausgezeichnet hat) liegt schwer über dem Geschehen.\nMan spürt in der Realität (was ja auch die Krimis nicht verschweigen), wie gewissenlos die Geheimdienstleute ihre Agenten herumschieben und auch opfern. Und wie achselzuckend man einer Ehefrau erklärt, daß ihr Mann von den Russen geschnappt wurde und man ihm dort den Prozeß macht – das sind dann große Szenen für einen kahl geschorenen, verzweifelt herumbrüllenden Cumberbatch.\nMan verrät nichts, was nicht bekannt ist, Greville Wynne kam davon, wurde nach ein paar Jahren in einem russischen Gefängnis ausgetauscht, als die Briten den Russen für ihn endlich jemand Gleichwertigen anbieten konnten. Penkowski wurde sang- und klanglos hingerichtet. In einer letzten Begegnung bat er den Freund um Verzeihung – und bekam sie. Wynne hat sich immer zur wahren Freundschaft mit dem Russen bekannt.\nDie Briten haben den Heimkehrer triumphal empfangen. Am Ende des Films ist der echte Greville Wynne zu sehen. Auf die Frage, ob er je wieder in den Osten reisen werde, kann er nur sagen, daß er es nicht weiß… Er wird sich hüten, möchte man annehmen.


Bildung/Wissenschaft in der Region Kreis Olpe - Siegener Zeitung\nOrt der Veranstaltung: Kreis Olpe Kategorie: Bildung/Wissenschaft\nBildung/Wissenschaft in Kreis Olpe\nVorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Patientenverfügung - Was bedeutet das?\nVorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Patientenverfügung - Was bedeutet das? Jeder kann durch einen Unfall, eine schwere Erkrankung oder auch durch das Nachlassen der geistigen Kräfte im Alter in die Situation geraten, dass man seine Angelegenheiten nicht mehr wie gewohnt selbst regeln kann. Wer denkt schon gerne daran, dass sich durch Unfall oder Krankheit das ganze Leben von einer Minute auf die andere ändern kann? Möglicherweise hat man ganz plötzlich keine Möglichkeit mehr, sich zu...\nInfo-Veranstaltung: „Wie kommuniziere ich mit Menschen mit Demenz?“\n„Wie kommuniziere ich mit Menschen mit Demenz?“ Menschen mit Demenz, deren pflegende Angehörige und ihr soziales Umfeld benötigen besondere Unterstützung. Vor allem die Kommunikation mit Menschen, die an Demenz erkrankt sind, gestaltet sich oft sehr schwierig, denn schnell stoßen die Betroffenen an Ihre Grenzen. Andauernde Missverständnisse und Konflikte mit allen Beteiligten sind die Folge. Das Haus Mutter Anna setzt sich bereits seit 12 Jahren intensiv mit dem Thema Demenz auseinander...\nRathaus, Ratssaal 1\nVortrag „Naturnah Gärtnern – Gemüseanbau“\nZu dem Vortrag „Naturnah Gärtnern – Gemüseanbau“ im Rahmen der Veranstaltungsreihe zu Umwelt und Klima der Stadt Lennestadt sind am 5. März 2020 von 18 bis ca. 20 Uhr alle Interessierten in das Rathaus Lennestadt, Ratssaal 1, herzlich eingeladen. Nichts schmeckt besser als das frische selbst angebaute Gemüse aus dem eigenen Garten bei dem man weiß, wo es herkommt und was drin ist. Aber wie bekomme ich dies hin? Was ist bei der Samenwahl, dem biologischen Pflanzenschutz und der Düngung zu...\nKreisheimatbund Olpe lädt ein zur 5. Offenen Heimat-Werkstatt Baukultur und Denkmalpflege im Kreis Olpe – Gebäude aus drei Jahrhunderten kennen lernen Wo finden wir Informationen zur Entstehungs- und Nutzungsgeschichte eines Gebäudes? Wie lassen sich Bauphasen erkennen und woran unterscheiden? Was können wir ablesen an historischen Fotos und an den Gebäuden selbst? Die fünfte „Offene Heimat-Werkstatt“ befasst sich mit der Baukultur im Südsauerland und konzentriert sich dabei auf...\nVortrag Garten Bildung