Vyhození dvou zaměstnankyň bylo ilegální. Amazon čelí kritice kvůli pracovním právům - WN24.cz - World News 24\nZdroj:Reuters, BBC, CNN, Al Jazeera, YouTube, Foto: Reuters\nAnglie plánuje rozvolňovat: Restaurace a hospody zaznamenávají i tisíce rezervací denně\nProdeje Tesly v prvním čtvrtletí byly rekordní, automobilka dodala téměř 185 tisíc vozidel\nPákistán na poslední chvíli otočil. Import cukru a bavlny z Indie zatím nepovolí\nBiden představil biliónový plán na přestavbu USA. Platit za něj mají korporace\nPodle studie zhoršila pandemie rovnost pohlaví. Nastat by měla až za 136 let\nAmerická Národní rada pro pracovní vztahy v pondělí oznámila, že vyhození dvou zaměstnankyň Amazonu z loňského roku je ilegální. Obě ve společnosti prosazovaly lepší práva zaměstnanců, především po vypuknutí světové pandemie. Bojovaly také za lepší přístup k životnímu prostředí. Uvedla to agentura Reuters. Pokud se ale s ženami Amazon nevyrovná, vyplní rada stížnost, která může postoupit až k federálnímu soudu.\nDiskriminující vymáhání interních pravidel, nedostačující práva zaměstnanců a škození životnímu prostředí. Proti takovému jednání Amazonu se rozhodly jednat Emily Cunningham a Maren Costa. Když ale zakládaly organizaci zaměstnanců Amazonu bojujících za klimatickou spravedlnost, ještě nevěděly, že je jejich činy mohou stát místo. Dle obou „došla firmě trpělivost“ loni v dubnu, když uspořádaly online setkání technických pracovníků i skladníků. Probírat chtěly mimo jiné bezpečnostní opatření spojená s šířením koronaviru.\nTa totiž dle obou zaměstnankyň nebyla v té době zdaleka dostatečná. „Zaměstnankyně jsme nepropustily proto, že veřejně mluvily o pracovních podmínkách, bezpečnosti nebo udržitelnosti značky. Ale proto, že opakovaně porušovaly interní pravidla,“ uvedla dle Reuters společnost Amazon ve svém oficiálním prohlášení. Bližší informace ohledně nedodržování předpisů už ale firma neuvedla.\nPo oficiálním prohlášení americké Národní rady pro pracovní vztahy se musí celosvětově známá firma se zaměstnankyněmi vyrovnat. Pokud tak neučiní, vyplní rada stížnost, která by mohla doputovat až k federálnímu soudu. V pondělí o tom jako první informovaly noviny The New York Times. S nespokojenými pracovníky Amazonu se úředníci potýkají hlavně od začátku pandemie. Za poslední měsíce zaznamenali podle BBC na desítky žádostí o přezkoumání porušení jejich pracovních práv.\nTlak na Amazon sílí. V Alabamě pracovníci rozhodují o vytvoření unie\nOd února loňské roku řešila rada okolo 37 stížností pracovníků Amazonu z asi 20 různých měst. V poslední době je proto firma čím dál více „proslulá“ svým nestandardním chováním k zaměstnancům. Někteří z nich upozorňují, že jim je vedením zakazováno o pracovním prostředí veřejně mluvit. V Evropě tak společnost čelila několika protestům. Pozornost veřejnosti se na společnost upřela především od začátku pandemie. Kvůli potřebě dovážet zboží až domů totiž poptávka po jejích službách rapidně stoupla. Zvyšující se nároky ale mohly vést ke zhoršení pracovních podmínek.\nV Alabamě navíc od minulého týdne zaměstnanci pracující ve skladech Amazonu hlasují o tom, zda vytvoří pracovní unii. Ta by byla ve Spojených státech ve firmě Amazon první a umožnila by pracovníkům výhodnější práva. Napjaté hlasování upoutalo pozornost také prezidenta Joe Bidena, který se k situaci nedávno vyjadřoval a tvorbu unie nepřímo podpořil. „Amazon se pokusil umlčet své zaměstnance, ale nepodařilo se mu to. Jsme silnější než kdy dřív a naše organizace posiluje,“ uvedla pak k celé situaci dle CNN jedna ze dvou propuštěných zaměstnankyň.


Nabízím vám výhodnou finanční půjčku od 50 000 do 5 000 000 Kč bez zajištění a bez ručitele. Splatnost této půjčky může být až 240 měsíců, s možností předčasného splacení kdykoli zdarma. Vysoká propustnost schválených aplikací. Prostředky máte k...\n56× 500 000 Kč, Praha\n52× 900 000 Kč, Praha\n91× 1 Kč, Praha 1\nZajistíme pro vás spotřební pomoc ve výši 5 000 až 8 000 000 EUR. Pokud svou přihlášku zkontrolujete do několika hodin, okamžitě zaplatíte svůj účet. možnost předčasného splacení. Splatnost 6 - 360 měsíců. Pro zaměstnance, důchodce, dodavatele,...\n100× 3 000 000 Kč, Praha 3\nIdeální začátečnická padesátka s dobrým poměrem cena-výkon. Prakticky nepoužívaná – nevhodný dárek. Povrchová úprava čoček Super Spectra, clona se sedmi lamelami a technologie motoru STM pro plynulé a tiché zaostřování.\n264× 2 500 Kč, Celá ČR\n10. 12. 2017 TOP\nProdám zcela nový a nepoužívaný objektiv Nikon 18-105mm f/3,5-5,6 AF-S DX G ED VR, kompaktní, s ultrazvukovým ostřením (SWM) a optickým stabilizátorem VR, 5,8x zoomem vhodný pro digitální zrcadlovky DX (APS-C). Průměr filtru 67 mm, motor AF....\n494× 5 000 Kč, Praha 10\n3x Univerzální objektiv pro mobilní telefony\nDobrý den. Prodám tři úžasné čočky,které Vám pomohou získat co nejvíce z Vašich fotografii z mobilního telefonu. Fisheye objektiv, širokoúhlý objektiv a makro objektiv a to vše v jednom. S univerzálním klipem můžete objektiv použít téměř na...\n487× 175 Kč, Celá ČR\nProdám CANON EF 100 mm f/2,8 MACRO USM\n538× 7 500 Kč, Trutnov\nPentax 16- 50\nProdám objektiv Pentax 16 -50 mm F2.8ED AL IF SDM , perfekní stav nového, vyfoceno pér fotografií , nevyužitý fotím na delší sklo\n824× 19 000 Kč, Celá ČR\nOlympus Zuiko Digital ED 70-300 / 4.0-5.6\nprodávám teleobjektiv Olympus Zuiko Digital ED 70-300 / 4.0-5.6 včetně originální sluneční clony a obou krytek, záruční list, prodejní krabice na těle objektivu minimální stopy používání, skla v pořádku nepoškozená odpovídá FF rozsahu...\n792× 5 990 Kč, Praha


Vanessa dámské šaty - levně, slevy | Šaty Online\nVanessa dámské šaty – levně, slevy\nVýprodej a slevy na nepostradatelnou součást šatníku, dámské šaty Vanessa levně z e-shop kolekcí, zařazené do přehledného online lookbooku (katalogu) dámského oblečení. Dostupné značkové oblečení, dámské šaty Vanessa ve slevě, zařazujeme ze slevových akcí a sezónních výprodejů pro snadné porovnání a inspiraci.\nŠaty Vanessa slevy\nŠaty Vanessa slevy / akce jsou součástí nabídky nejrůznějších e-shopů, které potřebují doprodat zásoby pro naskladnění nové kolekce (jarní, zimní). Slevy na dámské šaty Vanessa se pak pohybují v různých hladinách, většinou desítek procent. Nevýhodou je na druhé straně nestálost nabídky, dostupnost jen určitých velikostí, barev a střihů. Slevové akce na větší výběr dámského oblečení jsou často časově omezené a vázané k nějaké události (povánoční výprodeje, Black Friday).\nChcete si projít slevy na dámské šaty Vanessa v konkrétním eshopu?\nElegantní a přitom levné dámské šaty s puntíky, se vzory, v různé barvě i střihu neznamená odepřít si kvalitní značkové oblečení. Šaty Vanessa levně lze pořídit prakticky neustále a i my řadíme slevové nabídky jednotlivých obchodů do online galerie ke snadnému porovnání a inspiraci. Zobrazeny jsou zde poslední kusy, které jsme do galerie začlenily a které jsou konkrétním nebo příbuzným zbožím v dané kategorii.\nŠaty Vanessa v této online galerii nepatří mezi kousky, které by vás oslovily? Koukněte taky na dámské šaty Vera Ravenna nebo dámské šaty Via Bellucci, případně na celý online katalog.


Vyhraj jeden z desiatich balíčkov Pattex\nMy ženy prý nebýváme příliš manuálně zručné. Muži nám berou kladiva z ruky a mnozí z nich o nás tvrdí, že si samy ani žárovku nevyměníme. Ale to už dávno pravda není! Když totiž máme po ruce správné vybavení a optimální pomocníky, nepotřebujeme ani toho nejlepšího (hodinového) manžela. Poradíme si samy! Ano, máte možnost sáhnout po osvědčených lepidlech Pattex Chemoprén a ukázat všem, že si doma – s pomocí Chemoprénu – hravě poradíte takřka se vším! I když možná opravdu nemáte talent na ruční práce, u „chemáče“ (jak mu říkají naše drahé mužné polovičky) vám stačí přečíst si návod a řídit se jím. Jsou to lepidla prověřená časem a tradicí, která vždycky udělají to, co je nutné. Všechna lepidla jsou k mání v praktických tubách, které jsou přímo stvořené ke snadné aplikaci a jednoduchým opravám v celém bytě či domě. A potřebujete-li pořádné balení, vyplatí se zase větší plechovky.\nPro desítku výherců máme připraveny balíčky s produkty od Pattexu.\nTags:české soutěže, Pattex, soutěž, súťaž, vyhraj


FIFA 15 - recenze - Diskuze Games.cz\nMartin Bach 117 příspěvků\nPsal se rok 1995 a já jsem seděl jsem u své milované Amigy. Dlouho do noci jsem hrál Sensible World of Soccer a představoval si, jaké by to bylo, hrát na počítači opravdu reálný fotbal. Takový, ve kterém by fotbalistický sestřih Ivo Knoflíčka vlál podle směru větru, ve kterém bych na první pohled poznal,...\nMůžete mi poradit jak nastavit turnaj na PS 4\nNaprosto fenomenální hra...něco jako BloodBowl s licencí na týmy a hráče. Pokud chcete vidět červenou akrtu, je potřeba udělat vyloženě mortal combatovou fatalitu...na druhou stranu, 10 hráčů vašeho týmu ovladá takové kaskadérské kousky, za které by se nemuseli stydět ani stunti v holywoodu :) Naprostý standard je srážka dvou hráču, 2 - 3 salta a pád na hlavu:D Doporučuji na chladné zimní večery, kdy nemáte nic jiného na práci a potřebujete se odreagovat a rozveselit:D*vomit*\nna fife se mi líbí že každý hráč je jiný a jinak se chová, v pes jsou všichni stejní takže je to nereálné a oničem. fifa je nejlepší fotbal, ovšem není bez chyb\nFifa ne nejvíc fantasy hra na světě a s fotbalem má hodně málo společného *5* *5* *5* *5*\nAhoj, hraju fifu už od fifa 07 a chci se zeptat .. na ps3 jesi v katalogu zustavaji levly z fifi 14 ??\nAhoj ,, Hravam fifu od ročínka 2009 na PS3,PS4 mam odohratých v každej serie minimálne 600 zápasou online, ale taký rozdiel v hratelnosti medzi offline a online v 15 kde všetci utekaju do predu ako rakety sa nedá vydržat (ultimate team) po mesiaci som stratil trpezlivost a fifu predal dnes si idem kupit PES.\nZdar lidi, prosím vás hrajete nekdo fifu 15 s 4 gb ramkou ? :-)\nVím,já jsem taky PESKAŘ.Ale fifu jsem chtěl zkusit ale určitě budu chtít i PES 2015 na X360.Vím nebude to jako na Next-gen ale strašně se těším.Na Fifě 15 by vadí i to že tam není Liga mistrů a Evropská liga.\nJenom nervy u této hry, Fifa je parodie na fotbal, hlavně když s jedným hráčem projdete kolem všech a ještě dáte gol *1* *1* *1* Toto nechápu s kama to autoři vzali. Občas se někomu v realném fotbale něco takového podaří ale to je jen občas a né každý zápas jak je Fifě ! Kdybych si chtěl toto zahrát tak si koupím fifu street kde toto chápu. takže Fifa 2015 není fotbal !\ntak si daj legendary náročnosť sa posereš\nPodlé mého názoru se změnilo málo věci\nLepíš : 1.Atmosféra 2.fanoušci\nšpatné:Hráči sou horší někteří "stejní" 2.Pohyb,65% horší než 14 a jejich předchůdce 3.PES 15 má vše lepší než FIFA 15 osobně mám račí FIFU ale tu 15 pěkně zjebal*\nPodlé mého názoru jediná velká změna byla název :)\nČau,Já pařím na X360.\nFifa 15 se mi zdá o kousek lepší než Fifa 14.Ten souboj 1 na 1 je o dost lepší a atmosféra zápasu např:při zápasu Barcelona vs.Real Madrid jsou fanoušci o dost živější a vypadaj už jako lidi a né jako placky.Pak sem zaznamenal i novinku ve formě Správy týmu.\nZávěr:Fifa 15 na old-gen verzi sice není to co na next-gen ale mě to stačí a jsme rád že i na old-genu jsou taky nějaký ty novinky *3*


Knedlíky vpáře recept\nKnedlíky vpáře recepty, které budete milovat. Vyberte si ze stovek receptů na Knedlíky vpáře, které se vám budou snadno a rychle vařit. Připravte si ingredience a můžete se pustit do vaření Knedlíky vpáře. Užijte si objevování nových porkrmů a jídel z nejlepších Knedlíky vpáře receptů z čech i ze světa. Dobrou chuť!\nTématické fráze: bramborové knedlíky recept bramborové knedlíky bramborové knedlíky v páře bramborové knedlíky na páře knedlíky vařené v páře bramborové knedlíky vařené v páře šumavský bramborový knedlík bramboroví knedlíky bramborovéknedlíky kynuté knedlíky s bramborem vaření vpáře bramborové knedl\nOvocné knedlíky v páře . Bramborové knedlíky na páře . KRŮTÍ S ROZMARÝNEM, OLIVAMI, BRAMBORY v páře Thermomixu . Losos s bylinkovým přelivem . Losos s kmínem a zeleninou na páře - pro nejmenší . Kokosky z bílků šlehané na páře . Brokolice brambory, mrkev - v páře a rychlovka neskutečně dobrá .\nNadýchané špenátové lívance Jednoduchá krkovička s kapustičkami - minutka Angreštové / rybízové knedlíky Další doporučené recepty: Koka řezy II.


Černé informace o kašli pro trpící Kolik ochrany poskytuje imunizace?\nKolik ochrany poskytuje imunizace?\nDobrá osobní ochrana po dobu přibližně 5 nebo více let s acelulární vakcínou (DTaP, TdaP).\nMezi 5 a 15 lety osobní ochrany s celobuněčnou vakcínou nebo přirozenou infekcí.\nTato čísla se však od člověka k člověku velmi liší, protože nerozumíme všem faktorům, které způsobují ochranu.\nDůležitější než osobní ochrana je ochrana stáda. Ochrana stáda (imunita stáda) existuje, když je imunizováno tolik jedinců, že je nepravděpodobné, že by ji nakažená osoba přenesla.\nImunizace poskytuje určitou míru ochrany jednotlivci, ale mnohem více populaci jako celku. Čím více lidí je imunizovaných, tím lepší je ochrana jednotlivce. Je to něco jako placení daní. Pokud spousta lidí neplatí daně, každý prohraje.\nMinimální očekávaná individuální ochrana jakékoli vakcíny je 80%. Bez této úrovně by se vakcína nikdy nedostala na trh. Ačkoli výpočty ukazují, že individuální ochrana se může poměrně rychle opotřebovat, zejména po acelulární vakcíně, není to způsob, jak posoudit, zda je to užitečné, protože imunita je často posílena kontaktem s bakteriemi černého kašle, i když si toho obvykle nejsme vědomi . To udržuje imunitu na vysoké úrovni u celé populace a to je důvod, proč velmi málo lidí dostane černý kašel, aniž by dostali posilovače. Imunizace je pro ochranu dětí zásadní. Po dětství udržuje přirozené posilování imunitu stáda vysokou.\nMéně závažné v očkování\nZda někdo, kdo byl očkován, dostane černý kašel nebo ne, závisí také na mnoha dalších faktorech. Výrobci vakcín proti černému kašli mají tendenci uvádět úrovně ochrany kolem 80%, ale to je průměr a časem to klesá. Ale pokud imunizace nedokáže chránit jednotlivce, závažnost je vždy menší, než kdyby nebyla imunizována.\nZdá se, že imunizovaní lidé to často dostanou.\nVětšina lidí je překvapená, když ji dostane imunizovaný jedinec. Nemělo by to však způsobit překvapení. Je to složitý organismus, který musí být napaden několika různými způsoby najednou, aby ho zastavil.\nZda to dostanete nebo ne, závisí především na tom, zda s ním přijdete do kontaktu. Pokud byli všichni imunizováni, pak se chyba nikdy nedostane do velké míry, aby se mohla šířit, takže s tím nikdy nebudete moci přijít do styku.\nPokud jsou všichni imunizováni a vakcína není dokonalá, všechny případy budou u imunizovaných jedinců.\nZ tohoto důvodu nemůžete nikdy říci, že vakcína je neúčinná, protože ji dostane imunizovaná osoba. Dokud to získá menší část imunizovaných než neimunizovaných lidí, je to efektivní\nJe příliš složité měřit nebo znát riziko jednotlivce.\nNikdo nebyl schopen měřit účinnost vakcíny přesně proto, že závisí na schopnosti chyby se šířit. To bude do určité míry záviset na tom, kolik lidí má přirozenou imunitu a kolik jich má imunitu proti očkování, což možná není až tak dobré.\nPočet lidí s přirozenou imunitou pravděpodobně klesá s tím, jak generace před imunizací (narozená před 1958) stárne, ale mnozí z imunizovaných pravděpodobně dostanou nepovšimnutou podporu z přirozené infekce, pokud se vrátí. Takže je vše složité a neexistuje žádný dobrý způsob měření citlivosti. Nevíme ani, jaké hladiny protilátek jsou ochranné, i když některé z nich můžeme změřit.\nČím více lidí je imunizováno, tím méně je.\nVíme však to, že když bude očkována populace dětí, počet případů dramaticky poklesne, a stačí požádat o vakcínu, která by to měla udělat. Rovněž se obecně souhlasí s tím, že individuální ochrana po posledním výstřelu klesá poměrně rychle, takže o 5 let později mohla úroveň individuální ochrany klesnout na poměrně nízkou úroveň.\nAcelulární vakcína není tak dobrá.\nVýzkum naznačuje, že acelulární vakcíny proti pertussis neposkytují tak dobrou ochranu jako starší celobuněčné vakcíny. Jako velmi hrubé pravidlo by se dalo říci, že stará vakcína je účinná až 10 až 15 let a novější až 5 nebo více let. Jedná se však o velké zjednodušení složitého problému. Je také pravděpodobné, že novější vakcíny nejsou tak dobré v prevenci kolonizace dýchacích cest pertusou, což může vytvářet větší riziko přenosu.\nVakcína proti rtuti může zabránit této nemoci, ale přesto může způsobit nějakou infekci.\nZdá se, že ve značné míře lze říci, že imunizace může onemocnění zabránit, ale ne nutně infekci. Tato oblast je předmětem rozsáhlého výzkumu.\nHlavním účelem imunizace je zabránit tomu, aby to malé děti dostaly, protože mohou zemřít.\nDokud jsou jejich matka a starší bratři a sestry chráněni imunizací, jsou relativně v bezpečí.\nVětšina imunizačních programů má nyní snímky 3 v kojeneckém věku a další přibližně ve věku 5. Někteří mají také podporu v raných dospívajících, pak každých 10 let. Liší se od země k zemi.\nBohužel neexistuje žádná vakcína proti černému kašli.\nVakcína je proti pertussis, záškrtu, tetanu a dětské obrně.\nTo může být v pořádku, dát to jednou za 10 let, ale nemůže být použito k imunizaci lidí, kteří nikdy neměli pertussis imunizaci, protože 3 výstřely jsou vyžadovány a to by vystavilo riziku reakce na jednu nebo více dalších složek.\nSamotná vakcína proti černému kašli by pomohla zaplnit mezeru, ale zatím taková vakcína není k dispozici.\nExistují také značné pochybnosti o tom, zda opakované posilovače zabrání šíření, vzhledem k tomu, že přirozená reinfekce a pravděpodobné posilování je zcela běžné. V této oblasti stále probíhá výzkum.\nTato stránka byla zkontrolována a aktualizována uživatelem Dr. Douglas Jenkinson 14 listopadu 2020


Penziony na prodej Otov | Eurobydleni.cz\nAktuální nabídka penziony na prodej Otov denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si penziony na prodej Otov než Vás někdo předběhne.\nKategorie penziony na prodej Otov se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele penziony na prodej Otov neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je penziony na prodej Otov právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné penziony na prodej Otov\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii penziony na prodej Otov, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující penziony Otov, a to penziony na prodej Otov, pronájem penzionu pronájmy penzionů Otov, Pension Otov na dražba.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii penziony k prodeji Otov nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích komerční nemovitosti Otov, komerční nemovitosti k prodeji Otov, komerční nemovitosti k pronájmu Otov, Komerční nemovitosti Otov na dražba.\nDalší lokality v okolí penziony na prodej Otov\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii penziony na prodej Otov, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr penziony na prodej Otov. Určitě lépe naleznete penziony na prodej Otov, který hledáte.


Hry logické - Názory - download.chip.eu™\n(Hry logické), 25. dubna 2010\nNázor uživatele:: Votanesku (Dobruška) - Zobrazit všechny mé názory\nDobrý, moc se mi líbí - ale !!!\nNa mém PC fungoval bez chyb. Dal jsem nový disk, nově nainstalovak XP a program nefunguje. Vždy když ho spustím, seká se myš, pokazí se mi jiné programy, nejde internet, někdy to vše zamrzne. Po restartu vše funguje jak má. Nepomáhá žádné nastavení kompability, cofig a pod.\nStejný postup jsem provedl u druhého PC a program tam funguje bez problémů. Neví někdo co tomu chybí, aby to fungovalo? Dík Vojta\n(Hry logické), 12. ledna 2010\nNázor uživatele:: trainz1 - Zobrazit všechny mé názory\npodle mě je to velice dobrá hra akorát je dost škoda že pouze je to demo


Navrženo v Austrálii. Délka (cm): 5 Šířka (cm): 19 Výška (cm): 32.5 Na Váš dotaz k produktu Závěsný pejsek s kousátky Playgro odpovíme co nejdříve. Dotaz k produktu E-mail pro odpověď: Vaše jméno: Dotaz: Ověření Text z následujícího obrázku přepiště do políčka ověřovací kód. Pokud je kód špatně čitelný, můžete vygenerovat nový Ověřovací kód: Související zboží... Playgro Lev Larry Playgro Skladem (3 ks) 329 Kč do košíku Lev Larry může být prvním kamarádem vašeho miminka, který se zároveň postará o správný rozvoj jeho smyslů. Kód zboží: PGR 0181513 Playgro Moje první knížka se zvířátky Playgro Skladem (5 a více ks) 199 Kč do košíku Moje první knížka je vhodná pro všechny děti, kterým už nestačí předčítání pohádek před spaním. Kód zboží: PGR 0182252 Playgro Koupací knížka Playgro Skladem (5 a více ks) 69 Kč do košíku Koupací knížka je skvělá hračka do vody. Kód zboží: PGR 0170212 Playgro Cinkající míček Playgro Skladem (3 ks) 169 Kč do košíku Měkce cpaný textilní míček z pestrobarevných a vzorovaných materiálů s rozmanitými povrchy. Kód zboží: PGR 0180271 Playgro Pejsek Rexík Playgro Skladem (2 ks) 349 Kč do košíku Pejsek Rexík může být prvním kamarádem vašeho miminka. Kód zboží: PGR 0181200 Playgro Chladivé kousátko včelka 2 ks Skladem (5 a více ks) 89 Kč do košíku Vodní kousátka s rozmanitou strukturou uleví nateklým dásničkám při prořezávání prvních zoubků. Kód zboží: PGR 0182213 Playgro Plastové navlékací kroužky Playgro Skladem (5 a více ks) 149 Kč do košíku Pestrobarevné navlékací kroužky Playgro jsou ideální pro děti od 3 měsíců. Kód zboží: PGR 4011455 Playgro Kroucené chrastítko s kuličkami Skladem (5 a více ks) 139 Kč do košíku Kroucené chrastítko je perfektní hračka pro objevování nových tvarů a zvuků. Kód zboží: PGR 0181598 Playgro Míček s kousátky Playgro Skladem (2 ks) 169 Kč do košíku Míček je pro malé děti oblíbená hračka. A co teprve míček, který je zároveň i kousátko. Kód zboží: PGR 4082426 Playgro Chrastítko s kousátky Playgro Skladem (5 a více ks) 129 Kč do košíku Děti rádi poznávají nové zvuky, proto tolik milují chrastítka! Baví je zkoumání principu akce a reakce – pohybem rukou hračka vydá zvuk. Kód zboží: PGR 0181587 Playgro Kousátko s tvary Playgro Skladem (3 ks) 139 Kč do košíku Kousátko rozmanitých barev, tvarů a struktur si oblíbí každé zvídavé miminko. Kód zboží: PGR 4011459 Playgro Závěsná opička s klipem Playgro Skladem (3 ks) 229 Kč do košíku Měkká textilní opička je to nejlepší, co svému miminku můžete dopřát. Je vyrobena z pestrobarevných vzorovaných materiálů, které působí příznivě... Kód zboží: PGR 0182854 Playgro Závěsný krokodýl s klipem Playgro Skladem (5 a více ks) 229 Kč do košíku Měkký textilní krokodýl je to nejlepší, co svému miminku můžete dopřát. Je vyrobena z pestrobarevných vzorovaných materiálů, které působí... Kód zboží: PGR 0182855 Playgro Závěsný slon s klipem Playgro Skladem (4 ks) 229 Kč do košíku Měkký textilní slon je to nejlepší, co svému miminku můžete dopřát. Je vyroben z pestrobarevných vzorovaných materiálů, které působí příznivě v... Kód zboží: PGR 0182852 Playgro Závěsný lvíček s klipem Playgro Skladem (4 ks) 229 Kč do košíku Měkký textilní lvíček je to nejlepší, co svému miminku můžete dopřát. Je vyroben z pestrobarevných vzorovaných materiálů, které působí příznivě v... Kód zboží: PGR 0182853 Playgro Playgro Aktivity hrazdička s míčky Skladem (5 a více ks) 1 699 Kč 1 999 Kč -15% do košíku Domácí hrací centrum Playgro s míčky obsahuje 10 zábavných aktivit, které pomáhají rozvíjet zrak, sluch, hmat a jemnou motoriku. Kód zboží: PGR 0184007 Baby Born Baby Born for babies Spirála s aktivitami Skladem (4 ks) 419 Kč 499 Kč -16% do košíku Měkká spirála s aktivitami pro připevnění na kočárek, autosedačku nebo postýlku z řady Baby Born for babies. Kód zboží: ZPF 821831 Playgro Playgro Spojovací kroužky nové 24 ks Skladem (5 a více ks) 169 Kč do košíku 24 barevných kroužů s různými texturami ke zkoumání v rukách a v ústech. Hračka rozvíjí zrak, hmat, jemnou motoriku a pomáhá při prořezávání... Kód zboží: PGR 0184556 Playgro Playgro Ohebný míček nový Skladem (3 ks) 249 Kč do košíku Barevný míček je hračka, chrastítko a kousátko v jednom. Jeho rozmanité textury podporují dětský hmat. Kód zboží: PGR 0184557 Playgro Playgro Chrastící míček Skladem (4 ks) 159 Kč do košíku Pestrobarevný chrastící míček zaujme každé dítě. Jeho rozmanité textury podporují dětský hmat. Kód zboží: PGR 4083681 Playgro Playgro Chladivé kousátko Skladem (1 ks) 69 Kč do košíku Chladivé kousátko poskytne děťátku úlevu v období prořezávání zoubků. Kód zboží: PGR 0183188 Nahoru Nacházíte se: Maxíkovy hračky > Hračky pro děti > Závěsný pejsek s kousátky Playgro Maxíkovy hračky Hračky SKLADEM Podle ZNAČKY Maxík VYPRODÁVÁ Maxíkovy AKCE NOVINKY Hračky s licencí Podle věku Od narození do 3 let Od 3 do 6 let Od 6 do 12 let 12 let a více věk Hračky pro děti Hračky pro kluky Hračky pro děvčata Hračky z TV Dárkové kupóny Auta a autíčka Kojenecké potřeby RC Modely Autodráhy Panenky Hračky pro nejmenší Dřevěné hračky Výtvarné a naučné Hry na profese Vlaky a příslušenství Figurky a hrdinové Stavebnice Společenské hry Puzzle Plyšové hračky Hračky na zahradu Rekreační sport Dětské kostýmy Textilní hračky Loutky a Divadla Pro děti a dětské Kosmetika Školní potřeby Dárkové předměty Oblečení pro děti Rozbalené zboží Tipy na dárek Vánoční VÝPRODEJ hraček Zimní radovánky Vánoce Karneval a Maškarní Tipy pro školky Hračky doprava zdarma ČESKÉ hračky Dárky k narození dítěte Dárek ZDARMA nebo 1+1 Škola volá! Hračky na jaro Titulní stránka Kontakt na Maxíka Vše o nákupu Dárkové kupony Dopravné Způsoby úhrady Obchodní podmínky Reklamace Odstoupení od kupní smlouvy Registrace Jak nakupovat Maxíkoviny Proč Maxík Proč Maxík? Maxíkovy omalovánky Přihlásit Uživatel: Heslo: Neodhlašovat Zapomněli jste heslo? Nový zákazník Košík O nás Kontakty Proč Maxík? Vše o nákupu Certifikáty a ocenění Dopravné Reklamace Způsob platby Dárkové kupóny Obchodní podmínky Maxíkoviny Kariéra Přihlašte se k odběru novinek: Mobilní verze © 2016 Famico, s.r.o. | © 2016 The LEGO Group. LEGO® a LEGO logo jsou ochrannými známkami společnosti LEGO Group. © 2016 Lucasfilm Ltd. & TM. Všechna práva vyhrazena. Porovnání hraček Oblíbené Pokračovat v nákupu Přejít do košíku Obsah košíku Produkt Kusů Cena / ks Celkem Celkem s DPH: Do košíku vkládáte více kusů, než je akčních produktů skladem. Položka bude rozdělena na akční a za běžnou cenu. Nebo můžete zvolit jen akční a do košíku se vloží jen množství za zlevněnou cenu. Do košíku vkládáte více kusů, než je aktuálně skladem. U výprodejových produktů nelze do košíku vložit více kusů, než je aktuálně skladem (ks). Do košíku lze vložit maximálně ks Skladem je aktuálně ks. Do košíku nelze vložit více kusů, protože je produkt momentálně vyprodaný u dodavatele a jeho další dostupnost je neznámá. Za akční cenu skladem skladem u dodavatele Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace V pořádku


Kingston - Jamajka - CK FISCHER\nJamajka Jamajka Kingston\nKingston, hlavní město Jamajky\nAdministrativní a obchodní centrum země, kulturní křižovatka i důležitý přístav, to vše v sobě spojuje Kingston. Spíše než zástupy historických památek tady na vás dýchne jedinečná atmosféra místa, kde si dávají dostaveníčko hudebníci reggae, pravověrní rastafariáni i kněží vúdú. Procházka po jamajské metropoli rozhodně stojí za to.\nKingston leží na jihovýchodním pobřeží Jamajky v zajímavé lokalitě u Karibského moře a na úpatí Blue Mountains. Mezinárodní letiště Norman Manley se rozkládá na uzoučké šíji jižně od města, na jejímž konci se krčí pozůstatky dávné metropole Port Royal.\nHistorie města Kingston a jeho památky\nKingston vznikl v červnu 1692 právě na troskách města Port Royal, které zničilo zemětřesení. Jeho výrazný rozvoj však započal až po požáru v roce 1703. Hlavním správním střediskem ostrova se stal roku 1872. V současnosti v hlavním městě Kingstonu žije zhruba 700 tisíc obyvatel.\nNa procházkách Kingstonem můžete navštívit přístav a také muzeum Boba Marleyho, nekorunovaného krále reggae. K odpočinku svádí Emancipation Park s řadou soch a fontán a k aktivnímu poznávání zve královská botanická zahrada Hope Gardens se zoologickou zahradou.\nPoznejte neopakovatelnou atmosféru jamajské metropole Kingston.


Drsný útok na Moniku Babišovou! Andrej se jí ani nezastal... | Ahaonline.cz\nAhaonline.cz >Žhavé drby >Drsný útok na Moniku Babišovou! Andrej se jí ani nezastal...\nMonika Babišová překvapivě nenosí šperk za milion. (ara)\nKalousek spočítal, že díky daňovému zvýhodnění této příměsi každý Čech přispěje Monice Babišové (40) na »větší šperk« částkou 500 korun!\n„Pan továrník Babiš si napsal zákon, na základě kterého mu budeme na jeho výrobu přispívat 5 miliard korun,“ řekl Aha! místopředseda TOP 09 Miroslav Kalousek. Každý z nás by tak prý přidal pětistovku do šperkovnice paní Babišové. „Chápejte to jako básnický obrat, prosím,“ couval už včera exministr.\nA co na to Andrej Babiš? „Nechci na to reagovat. Nestojí mi to za to,“ řekl včera Aha!.\nKalousek také přiznal, že nemá přehled o tom, kolik vlastně stojí Moničiny klenoty. Pokud ale platí jeho pětistovkové tvrzení, měl by vědět, že třeba právě on krásné Monice koupil výrazný náhrdelník. Tento »větší šperk« ozdobil hruď paní ministrové na Unique Fashion Weeku. Vzhledem k tomu, že její partner disponuje majetkem okolo 57 miliard, odhadovali přihlížející šperk na hodnotu rodinné vilky.\nJenže omyl: Monika Babišová ho pořídila přes aukční portál eBay právě za 500 Kč! Takže díky, pane Kalousku!\nO co se Babiš s Kalouskem přou?\nJde o to, že ze zákona se do benzinu a nafty přidávají biopříměsi, jejichž značným producentem je Babišův koncern Agrofert. V současné době je ve Sněmovně novela příslušného zákona, která má prodloužit daňové zvýhodnění těchto příměsí. Zatímco Kalousek tvrdí, že to »přihraje« Babišovu Agrofertu 5 miliard, Babiš označil Kalouska za demagoga, efekt pro skupinu Agrofert je údajně jen asi 70 milionů korun ročně.\n27. 3. 2015 • 09:36\nJako když čtenáři Blesku o něčem neví, tak to neexistuje?


Výrobní prostory na prodej Hosín | TISCALI, s.r.o.\nAktuální nabídka výrobní prostory na prodej Hosín denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si výrobní prostory na prodej Hosín než Vás někdo předběhne.\nKategorie výrobní prostory na prodej Hosín se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele výrobní prostory na prodej Hosín neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je výrobní prostory na prodej Hosín právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné výrobní prostory na prodej Hosín\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii výrobní prostory na prodej Hosín, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující výrobní prostory Hosín, a to výrobní prostory na prodej Hosín, pronájem výrobního prostoru Hosín, dražby výrobních prostor Hosín.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii výrobní prostory k prodeji Hosín nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích výrobní prostory Hosín, výrobní prostory na prodej Hosín, pronájem výrobního prostoru Hosín, dražby výrobních prostor Hosín.\nNehledáte výrobní prostory na prodej Hosín ?\nPokud jste v této kategorii výrobní prostory na prodej Hosín omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí výrobní prostory na prodej Hosín\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii výrobní prostory na prodej Hosín, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr výrobní prostory na prodej Hosín. Určitě lépe naleznete výrobní prostory na prodej Hosín, který hledáte.


Obnova tramvajového vozového parku | Dopravní podnik města Olomouce, a.s.\nObnova tramvajového vozového parku\nNa základě plánu na obnovu vozového parku tramvají byly během čtvrtečního dopoledne do Dopravního podniku města Olomouce, a.s. dodány dvě nové modernizované tramvaje Vario LFR.S (LF = Low Floor = anglicky nízká podlaha).\nTramvaje typu Varia LFR.S vycházejí z tramvají T3, jsou však částečně nízkopodlažní. Varia mají otočné podvozky, což umožňuje rychlejší a plynulejší průjezd oblouky, které se nachází v centru města. Jako jediné z našich nízkopodlažních tramvají je možné Varia, právě díky otočným podvozkům, nasazovat na linky jedoucí přes historické jádro města.\nSe stejnými typy tramvají Vario LF se mohou naši cestující již běžně svézt několik let, rozdíl mezi nimi je pouze v plošině pro invalidy, která je v nových vozech výklopná na rozdíl od dřívějších typů vozů, ve kterých je plošina výsuvná. Nové tramvaje cestující poznají také podle designu interiéru, kde jsou nalepeny tapety s motivem panoramatu města Olomouce. Interiéry jsou zároveň ošetřeny speciální nanotechnologií, která má za cíl minimalizovat pachy a bakterie ve voze. Nákup těchto tramvají je spolufinancován Evropskou unií prostřednictvím Evropského fondu pro regionální rozvoj v rámci Integrovaného regionálního operačního programu.\nDo provozu budou zařazeny po provedení technicko-bezpečnostní zkoušky a předání průkazů způsobilosti dodavatelem. Předpokládáme, že vyjedou poslední týden v červnu. Budou mít evidenční čísla 246 a 247.\nDalší tramvaje, zbrusu nové, by pak do Olomouce měly dorazit koncem léta a na podzim. Bude jich osm a budou zcela nízkopodlažní. Tři budou umožňovat oboustranné odbavování cestujících.\nVe čtvrtek byly zároveň odvezeny tramvajové vozy T3 s ev. č. 136 a 143. Servisní vůz s evidenčním číslem 136 byl prodán soukromé osobě a odvezen do Čech. O druhý vůz nebyl zájem, a tak byl odvezen do kovošrotu.


Návod | DůmLátek.cz - e-shop látky, metráž, galanterie\nJak ušít légu\nPraktický videonávod! 🎥✂\nZástěrka pro holčičku\nPro malé kuchařky a cukrářky 👩🍳\nDnes vám ukáže psí aktérka Bohunka, jak se obléknout do aprílového počasí. 🐕\nDětské tepláčky Baggy - videonávod\nÚpletové tepláčky, které zvládne i začátečník. Nevěříte? Pojďte se přesvědčit!\nJak přišít zip - videonávod\nStále se vám nedaří perfektně přišít zip? Po shlédnutí tohoto návodu z vás bude profík v šití zipů! ;-)\nGirlanda z dvojité gázy - videonávod\nUšijte si s námi vlaječkovou girlandu, která rozveselí každý pokojíček nebo hrací koutek. 🧸\nLemování krok za krokem. Jak na dokonalé rohy - videonávod\nTrápíte se, jak si poradit s rohy na ubruse nebo s rohy pomocí šikmého proužku, včetně zakončení na konci šití? 🤔\nRychlý návod na kouzelnou zimní dekoraci!\nJak na kolovou sukni - videonávod\nUž dlouho si chcete ušít kolovou sukni, ale stále si nejste jisti postupem? My vám pomůžeme! :)\nJak na začištění lemu z plátna - videonávod\nLámete si hlavu nad tím, jak začistit zaoblený kraj ubrusu nebo kolové sukně? Podívejte se krok po kroku, jak toto trápení jednou pro vždy vyřešit. 😉\nFotonávod na ušití roušky s gumičkami\nFotonávod na rychlé a jednoduché ušití látkové skládané roušky ve dvou velikostech - pro dospělé a pro děti


Ptejte se nás na Days Gone - Zing\nMáme dohráno :-)\nAktualizováno: Úspěšně jsme přežili v post-pandemickém severozápadě Ameriky v kůži bývalého motorkářského psance Deacona St. Johna a zabili jsme nespočet lidí i divokých freakerů, abychom vám před vydáním přinesli recenzi. Tu Jirka již sepisuje.\nNa hodnocení PlayStation 4 exkluzivity Days Gone, která vychází 26. dubna 2019 s českými titulky, se můžete těšit 25. dubna ve 14:01 našeho času. Do té doby musíme držet jazyk za zuby, ale embargo nám nebrání v tom, abyste se nás mohli na hru zeptat, položit nám otázky, které vás zajímají. Jak je na Zingu zvykem, odpovíme vám na ně přímo v recenzi, případně v samotném článku, který po embargu publikujeme.\nTak se ptejte a držte nám palce, ať v drsném světě přežijeme.\nDays Gone předobjednáte na Xzone.cz s dvojicí exkluzivních dárku: tričkem a kalendářem.\nZing.NEWS: PS5, Xbox a Horizon Zero Dawn 2\nahoj mám prosbu mám hru zaplacenou staženou jsem v copelandově táboře a píše mi to že stahování nebylo dokončeno při tom je co s tím ?\n29. 4. 2019 15:54\nNa E3 byli představeny mise, ve kterých musíš zneškodnit hordy Freakerů. Takže, nějakého toho zombíka, bude muset potkat Deaconův hněv\n25. 4. 2019 1:41\nTo asi není úplně otázka na vás, ale nenapadá tu kohokoliv, proč freakery přeložili jako „hmyzáky“? Proč to vůbec překládali? Kdyby nechali prostě freakeři, nic by podle mě nepokazili .\n22. 4. 2019 23:58\nOni to ale neprekladali, ve hře i v titulkach jsou to freakeri. Pouze u uší je napsáno hmyzák.\n23. 4. 2019 9:18\ntak to jestli je pravda… poslední dobou mi přijde, že kvalita českých překladů šla pěkně dolů.\nje hra vice jako zaklinac (smysluplne side questy) nebo jako far cry (milion nesmyslnejch ikonek po mape)?\n22. 4. 2019 8:24\nJak dlouho vám trvalo dohraní a na kolik procent jste hru dohrali?\ndá se ve hře potápět pod vodu ? Můžeme mít nějakého mazlíčka například psa ?\nNa to ti odpovím i já. Plavat umí ale nechce (prej se to dozvíme z příběhu) a mazlíka mít nemůžeš.\n21. 4. 2019 21:50\nJsou tam nějaké easter eggy na The Walking Dead? (Třeba Negan…? <3 )\n20. 4. 2019 20:38\nDeacon bojuje s pálkou omotanou ostnatým drátem, takže jí můžeme říkat Neganova Lucille, a Deacon stejně jako Daryl jezdí na motorce a používá proti nepřátelům crossbow\n21. 4. 2019 0:31\nJá mám jen jeden dotaz … zda už tu hru optimalizovali Před měsícem či dvěma,klesaly snímky pod 20FPS dle YT videí,hra neběžela plynule a bojím se,že při naběhnutí hordy zombíků půjdou snímky ještě více dolů.Ok na Pro by to mohlo jet obstojně,ale klasická PS4?\nHrajeme na Pro i klasické ?\n21. 4. 2019 10:55\nok tak pak napište,jak to dopadlo\n21. 4. 2019 12:06\n20. 4. 2019 17:50\nProč se hra jmenuje ,tak jak se jmenuje\n20. 4. 2019 16:51\nBude aj porovnanie plynulosti a stratenosti na PS4 SLIM a PRO ?\nDocela mńa aj mojich kamarátov to zaujíma či zainvestovať do Pro\n16. 4. 2019 8:39\nJe hra vhodná na večerní hodinové seance, při kterých chci maximum času trávit hraním (akcí) a ne sledováním videí (cutscén)? Těch má být dle všeho ve hře značné množství – dají se přeskakovat?


Tymošenkovou odsoudila zpolitizovaná justice, zní z Evropy | Svět | Lidovky.cz\n11. října 2011 14:08, aktualizováno 15:06 Lidovky.cz > Zprávy > Svět\nKYJEV Zklamání, rozhořčení a pobouření, tak lze hodnotit reakce evropských zemí po vynesení rozsudku nad ukrajinskou expremiérkou Julií Tymošenkovou. K západním protestům se připojilo i Rusko. Podle Moskvy má rozsudek "očividně protiruský podtext".\nNejen Evropská unie totiž už vyjádřila "hluboké zklamání" nad verdiktem, který Tymošenkovou poslal na sedm let do vězení. Český exprezident Havel pevně věří, že soudy vyšší instance v případě odsouzené Tymošenkové posoudí, zda její kauza nemá politické pozadí.\nVerdikt dnes kritizoval i šéf české diplomacie Karel Schwarzenberg. "Je to velmi závažné," řekl v reakci na rozsudek český ministr. "My jsme to přísně odsoudili," zdůraznil. Na dotaz, zda tedy Ukrajina nerespektuje právo na spravedlivý proces, Schwarzenberg řekl: "Všechny náznaky spějí k tomu." "Samozřejmě to bude mít důsledky," podotkl také.\nVerdikt odsoudilo i Česko\nRozhodnutí soudu může mít vážný dopad na vztahy Ukrajiny s Evropskou unií. "Evropská unie přehodnotí svoji politiku vůči Ukrajině," řekla ministryně zahraničí EU Catherine Ashtonová. "To, jak bude Ukrajina obecně respektovat všeobecné hodnoty a zákony a hlavně jak bude řešit tyto případy, může mít hluboký dopad na její vztahy s EU. Týká se to i uzavření dohody o přidružení nebo našeho politického dialogu a v širším měřítku naší spolupráce," řekla.\nVerdikt nad expremiérkou\nPodle Polska, které nyní předsedá sedmadvacítce, rozsudek nad Tymošenkovou pošramotil pověst Ukrajiny jako země, která provádí zásadní změny, jež ji mají přiblížit k Evropské unii. "Způsob, jakým byl proces veden, i dnešní rozsudek jsou příkladem toho, že ukrajinská justice je zpolitizovaná," uvedl mluvčí polského předsednictví Konrad Niklewicz. Další kroky v záležitosti Tymošenkové podle něj ukážou, zda se Ukrajina přibližuje nebo vzdaluje cíli, jakým je pro ni evropská integrace.\nMoskva se připojila k západním protestům proti odsouzení bývalé předsedkyně ukrajinské vlády Julie Tymošenkové. Ruské ministerstvo zahraničí v prohlášení uvedlo, že rozsudek sedmi let vězení má "očividně protiruský podtext" a je pokusem jednostranně vyvést rusko-ukrajinská jednání o dodávkách plynu "z dohodnutého právního rámce".\nKyjevský soud podle ruského ministerstva zahraničí "ignoroval přesvědčivé důkazy o tom, že plynové smlouvy byly uzavřeny v přísném souladu s ruskými a ukrajinskými zákony a při respektování norem mezinárodního práva". Tymošenková byla podle Moskvy souzena za platné, nikým nezrušené a právně závazné dohody mezi plynárenskými společnostmi obou zemí.\nJ. Cedivoda Než budete psát další příspěvek, přečtěte si o Julii Tymošenkové její životopis... 13:55 12.10.2011\nJ. Šrámek Nyní by měl zasáhnout Putin! Protože on to byl,kdo v čele Ruska nevybíravým... 9:33 12.10.2011\nJ. MVDr. Čížek Re: Nyní by měl zasáhnout Putin! Souhlas! 9:37 12.10.2011\nJ. Cedivoda Re: Nyní by měl zasáhnout Putin! Tak to se pánové naprosto, ale naprosto... 12:47 12.10.2011\nJ. Vargulič Rozpor.. Evropu a Česko verdikt pobouřil, ale hlasy v diskusích znějí v... 7:11 12.10.2011


Zakázání xerotické balanitidy - Prevence\nXerantická obliteransová balanitida, jejíž mechanismus výskytu není v současnosti dobře znám, výzkumníci připisovali:\nchemické, mechanické nebo tepelné poranění, stejně jako chirurgie, jako je řezání;\npredispozice způsobená geny;\nXerotická obtěžující balanopostitis, která je dnes běžná, která se vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, se také nazývá idiopatická (spontánní) balanitida. Bez ohledu na to, co vyvolalo vývoj onemocnění, na bázi balanitidy je lokální atrofie, což způsobuje vrásnění pokožky glans penisu a listu předkožky uvnitř.\nV závislosti na klinických projevech se rozlišuje několik forem xerotic obliterating balanopostitis:\nKraurozopodobny, vyznačující se suchostí, vráskáním, ztenčením kůže a výskytem hyperkeratotických papulí tvořících plaky;\nexudativ, příbuzný zánětlivému typu a projevující se hyperemií a edémem glans penisu, koronárního sulcusu a listu předkožky uvnitř. Je doprovázen nájezdem, pod nímž dochází k erozi, ohraničeném bělavým okrajem a prodlouženým zánětem může nakonec vést k fimóze.\nNeexistuje účinná léčba balanitidy xerotic obliterans. Ve většině případů jsou ohniska infekce dezinfikovány a léčba komorbidit je prováděna, zejména v urogenitální oblasti. V akutním období balanitidy se používají studené vody s 2% roztokem kyseliny borité nebo resorcinem.\nVitamín A, E, aevita a aecola mají některé pozitivní účinky jak dovnitř, tak i zvenčí, stejně jako použití rašelinových nebo růžových olejů v kombinaci s mastmi obsahujícími kortikosteroidy. Navíc, pokud je to nutné, rozřízněte slepení mezi předkožkou a hlavou penisu.\nXerantická obliteranová balanitida (sklerotizující lichen) je sklerotický-fibrous a atrophic proces s mírnou zánětlivou složkou, která ovlivňuje glans penis. Xerotica obliterans balanitida je charakteristický vzhled bělavých skvrn a hyperkeratózních léze v oblasti hlavy a vnitřní vrstvy předkožky, vrásek, takže se může vyvinout stenózu předkožky, phimosis, zúžení ústí močové trubice. Rozpoznání sklerotizujícího lichenu se provádí na základě vyšetření, biopsie a stanovení histologické diagnózy. Při vylučující xerotické balanitidě, circumcisio, metatomii se provádí v případě potřeby urethrální plasty, předepisuje se lokální terapie glukokortikoidy.\nXeritární obliteranová balanitida (sklerózní lichen) se může vyvinout v jakémkoli věku: u dětí, mužů středního a starého věku, ale častější u pacientů starších 50 let. Klinická urologie považuje xeritární obliterans balanitidu za stav předisponující k rozvoji rakoviny penisu.\nPodle histologických příznaků se balanitika xerotických obliteranů podobá skleroatrofickým lišejníkům a některým místním formám sklerodermie. V gynekologii je v oblasti vnějších pohlavních orgánů u žen zjištěna omezená sklerodermie, protože nejsou k dispozici údaje o vulvar kyrose. Tato pozorování umožňují kombinovat kožní a urogenitální sklerotizující procesy do jedné skupiny, která má dystrofickou povahu.\nPříčiny vylučování xerotické balanitidy\nEtiologie sklerotizujících lišejníků je nejasná. Předpokládá se, že široká škála faktorů - genetická, autoimunitní, infekční, mechanická, hormonální - může vést k rozvoji xerotických obliteranů.\nV dermatologii, andrologii a gynekologii jsou pozorovány rodinné případy sklerotického lichenu a sklerotizující lišejníky pohlavních orgánů. V tomto směru výzkum provedl řadu genů zodpovědných za vývoj zděděné balanitidy xerotic obliterans a stupně jejich závažnosti.\nÚdaje o některých vědeckých studií naznačují spojení mezi obliterans xerotica balanitida a autoimunitních léze -. Vitiligo, psoriázu, polymyalgia rheumatica, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus, myxedém, primární biliární cirhóza, alopecie, atd. Dále, lokální projevy obliterans xerotica balanitidy podobné charakteristické změny tkáně u autoimunitních onemocnění.\nNení vyloučeno roli virových agens v rozvoji obliterující xerotica balanitidy: zejména v tkáních předkožky po obřízku, patogeny často se genitální herpes a infekci uvedeným virem lidské.\nV některých případech může být výskyt vylučující xerotické balanitidy stopován na lokální kožní léze - mechanické, chemické nebo tepelné poranění, odření, chronické podráždění moče, záření v průběhu radiační terapie. Řada výzkumníků zaznamenala spojení sklerotických-fibrotických změn v oblasti glans penisu s předchozím chirurgickým řezáním předkožky pro fimózu.\nPředpokládá se, že vývoj balanitidy xerotických obliteranů může být spojen s věkem podmíněným poklesem hladin testosteronu nebo se sníženou citlivostí tkání na mužské pohlavní hormony.\nSymptomy xeritidy obliterans balanitis\nKdyž sklerotizující lichen ovlivňuje glans penis a vnitřní list pokožky předkožky - objeví se první bělavé skvrny, puchýře s hemoragickým obsahem a atrofickými oblastmi, které se pak přeměňují na sklerotické plaky. Dále se vytvoří kruhový sklerotický prstenec, který je zhutněný, odstraňování hlavy je obtížné. V této souvislosti může další infekce vést k bakteriálnímu zánětu hlavy penisu - balanitidy. V závěrečném stadiu vylučování xerotické balanitidy s rozvojem fikózy cév se hlava úplně zastaví.\nU mužů, kteří předtím podstoupili obřízku, začne xerotická obliteranová balanitida obvykle v oblasti pooperační jizvy pokožky.\nSnížená elasticita kůže předkožky může být doprovázena slzami, zejména během sexuálního styku. Při zjizvení vnějšího otevření močové trubice a části močové trubice v oblasti skapidovité fossy se objevuje těžké močení, které vyžaduje napínání; proud moči se stává tenkým a přerušovaným.\nPrůběh vylučování xerotické balanitidy je opakující se, prodloužený. Sclerotiniose atrofické a hyperkeratotickými procesy obliterans balanitidou xerotica nejen zhoršují kvalitu života, ale také může způsobit opakující se infekce močových cest (zánět močové trubice, zánět močového měchýře, pyelonefritida), urolitiázy, hydronefróza, a dokonce i selhání ledvin.\nDiagnóza vylučování xerotické balanitidy\nV průběhu diagnostiky je třeba vyloučit další nemoci s podobnými příznaky - bakteriální a houbová balanopoestinitida, herpes, chlamydiální infekce, získaná fimóza, krauros a leukoplakie penisu.\nV diagnostickém komplexu se provádějí bakteriologické a PCR testy. Konečné potvrzení přítomnosti balanitidy xerotic obliterans se provádí pomocí biopsie změněných ložisek kůže penisu a močové trubice a jejich morfologického studia. Histologické vyšetření odhalilo oblasti folikulární hyperkeratózy, ztenčení zárodečné vrstvy epidermis, homogenní sklerosu kolagenu, redukci nebo atrofii elastických vláken, silnou lymfoplasmacytickou infiltraci. Kromě ověření vylučující xerotické balanitidy umožňuje biopsie vyloučit rakovinu penisu a močové trubice.\nPro identifikaci urethrálních strictů je zobrazena výkonnost uretrografie a uretroskopie.\nLéčba balanitidy xerotic obliterans\nTaktika léčby balanitidy xerotic obliterans je určována prevalencí sklerotizujících změn.\nV počátečním stadiu I sklerotizujícího lišejníka, kdy se na patologických změnách jedná pouze o předkožku, se provede operace obřízky předkožky (obřízka) s následným pozorováním.\nVe stadiu II vylučování xerotické balanitidy, charakterizované zúžením otevření močové trubice, je nutná metotomie - chirurgická disekce močového měchýře. Dále jsou předepsány další dlouhé kúry lokální terapie s glukokortikoidními krémy.\nVe fázi III a IV, s celkovým toky zahrnující předkožky, žaludu, močové trubice musí být široká excize jizev drží rekonstrukční plastické uretry nad, pak - lokální terapie glukokortikoidy.\nPrevence balanitidy xerotic obliterans\nZvláštní prevence balanitidy xerotic obliterans není vyvinuta. Doporučuje se vyhnout se traumatu pohlavních orgánů a pohlavních chorob, pravidelně provádět hygienické postupy a včas konzultovat specialisty o extragenitalové patologii. Pokud jsou zjištěny nějaké změny v hlavě penisu, je nutná konzultace urologisty (andrologisty), aby se vyloučily xerotické obliterany.\nVčasná excize postižených tkání, konzervativní terapie a pozorování umožňují vyhnout se závažným komplikacím.\nVylučování xerotické balanitidy je jednou z forem lišejníků, které postihují genitálie.\nToto onemocnění se také nazývá "sklerotizující lichen", ale tento termín se prakticky nepoužívá. Nemoc ovlivňuje nejen penis glansu, ale i předkožku člověka. Nemoc je nejčastější u mužů a liší se od jiných forem ve vývoji rakoviny penisu.\nOnemocnění je velmi podobné balanoposthitis, proto by mělo být správně rozlišováno.\nHlavní rizikovou skupinou, která je předisponována k této nemoci, jsou muži starší 50 let.\nU žen se na vnější genitálie může objevit balanitida xerotických obliteranů. Vývoj není spojen s věkem.\nVe většině případů je onemocnění chronická a náchylná k relapsům. Nicméně v současné fázi studia této nemoci je možné zastavit a snížit počet případů návratu onemocnění.\nLékařství stále nezná základní příčinu výskytu a výskytu balanitidy xerotic obliterans. Existuje mnoho příčin, které podle odborníků mohou sloužit jako zdroj okluzivní xerotické balanitidy. Existují však hlavní faktory, které mohou vyvolat vznik onemocnění:\nV praxi existují případy přenosu onemocnění od rodičů k dětem, stejně jako případy vylučování xerotické balanitidy v rodině.\nV tomto ohledu bylo provedeno několik studií, které umožnily identifikovat geny, které mohou naznačovat možnost vývoje onemocnění. Ačkoli to nedávalo důvod k absolutnímu tvrzení, že přítomnost určitého genu může způsobit rozvoj této nemoci.\nPokud jde o autoimunitní faktor, existuje řada nemocí, které mohou sloužit jako pozadí pro xerotické obliterany:\nVirové infekce mohou také být základem pro rozvoj této nemoci. To může zahrnovat například herpes nebo HPV.\nMezitím může způsobit výskyt onemocnění mechanickým, tepelným nebo jiným typem poranění. Tato kategorie zahrnuje i ozařování pokožky při léčbě jakéhokoli druhu onemocnění.\nZvláštní důvod se nazývá snížení hladiny testosteronu v mužském těle. Jeho prudký pokles může způsobit nízké přenosy mužského hormonálního hormonu do tkání mužského pohlaví, což může vést k rozvoji onemocnění. Na druhé straně snížení hladiny testosteronu pomáhá snížit citlivost tkání penisu, což také negativně ovlivňuje funkci mužského těla.\nBohužel kvůli nevysvětlitelnému spolehlivému důvodu vzniku a vývoje xerotických obliteranů je léčba onemocnění komplikovaná. Často se v praxi stane, že doktor není schopen okamžitě rozlišit balanitidu xerotic obliterans a může ji zmást s jinou podobnou nemocí. Výsledkem může být ztráta času a onemocnění bude pokračovat v pokroku, což vede k nezvratným důsledkům a nenapravitelnému poškození zdraví člověka. Dalším výzkumem je proto třeba objasnit situaci. Jak ukázala praxe, dnes existuje tendence k četnosti této nemoci. Navzdory skutečnosti, že lék je na vysoké úrovni, nemoc stále patří do skupiny obzvláště těžkých jak v diagnostice, tak při léčbě.\nPřesto je pozorován pozitivní trend v oživení než negativní.\nJak postupuje onemocnění, objevuje se řada nových symptomů, které lze použít k posouzení stupně a složitosti onemocnění. Z tohoto pohledu by měly být příznaky xeritidy obliterans balanitis zvažovány ve fázích.\nExistují takové stadia vývoje symptomů onemocnění:\nZpočátku se objevují bělavé skvrny, které se vyvíjejí do bublinek. Kůže v těchto oblastech bude atrofovat a budou se vytvářet plaky. V důsledku toho je postižena hlava samčího členu a vnitřní část jeho předkožky;\nStává se obtížnější odstranit hlavu v důsledku vzhledu zvláštního kruhu, ke kterému je spojen bakteriální zánět;\nNakonec není možné odvolat hlavu člena.\nPři řezání balanitidy postihuje oblast jizvy.\nKůže penisu ztrácí svou elasticitu, což vede k bolestivému pohlavnímu styku a prasknutí epitelu.\nExistují problémy s močením, které ve většině případů mohou vést k rozvoji mnoha infekčních onemocnění urogenitálního systému u mužů. Mezi ně patří:\nTyto příznaky mohou zcela objasnit obraz průběhu onemocnění a pomohou dále v diagnostice.\nDiagnóza této nemoci hraje důležitou roli, protože vyžaduje odborníka k rozpoznání a vyloučení onemocnění, které jsou podobné v symptomatologii. Z těchto chorob je tedy třeba rozlišovat xerotické obliterany:\nPři konzultaci s lékařem musí pacient plně vyslovit své stížnosti, co způsobuje nepohodlí. Po prvotním zkoušení se provede řada testů.\nPředevším se předkládá soubor analýz, jejichž cílem je zjištění samotné nemoci. V dalším stupni se provede test na rozmazání: PCR, bakteriologické analýzy.\nNejpřesnější potvrzení diagnózy dává biopsii. Je převzat z postižených oblastí pokožky genitálního orgánu a poslán k výzkumu. Biopsie je také odebrána z močové trubice. S pomocí pomáhají studovat povahu a stav epidermis, vylučují nebo potvrzují přítomnost rakoviny penisu a močového kanálu člověka.\nNavíc lze uretrografii a uretroskopii přidělit, aby vám pomohla vidět strukturu a obecný stav uretry pacienta.\nKompetentně diagnostikována vždy přispívá k rychlé a účinné léčbě.\nLéčba balanitidy xerotic obliterans závisí na stupni onemocnění a má vlastní fázové stadium.\nV první fázi je možné použít chirurgický zákrok. Odstraňte postižené oblasti předkožky.\nPokud již došlo k zúžení močové trubice, provede se další typ operace - metotomie. Když je tato operace přerušena Meatus. Po operaci je předepsán komplex léčivých masti. Doba trvání tohoto komplexu závisí na rychlosti hojení.\nJe důležité odstranit veškerou postiženou kůži, aby se zabránilo opakování onemocnění.\nKdyž je onemocnění běží, když jsou postiženy nejen předkožky a uretry, ale onemocnění už prošlo do uretry, jedná se o plastickou chirurgii. Vytvořte excizi jizvy a atrofované tkáně. Poté následuje i sada léčivých masti.\nJednou z metod léčby balanitidy xerotic obliterans je považováno za lék. Někteří lékaři stále předepisují antibiotika a léky v komplexu, které nakonec nepřinesou pozitivní výsledek. Tato metoda je účinná při léčbě onemocnění na pozadí, které vznikly při vymazání xerotické balanitidy, ale jsou bezmocné proti základnímu onemocnění.\nPrevence balanitidy xerotic obliterans nemá žádné speciální metody ani metody.\nPo absolutně jednoduchých metodách můžete zabránit a úspěšně se s tímto onemocněním vyrovnat včas.\nMinimalizace možného genitálního traumatu;\nPravidelné rutinní prohlídky se specialistou.\nNejdůležitější je konzultovat lékaře včas. Pokud si člověk všimne nějakého výtoku nebo skvrny na penisu, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, abyste zabránili dalšímu zhoršení a možnému poškození zdraví.\nObliterace xerotické balanitidy je onemocnění, dále známé jako sklerotické lichen. Tento proces má sklerotickou vláknitou povahu a je charakterizován atrofií, která doprovází určité fáze jeho vývoje. Zánětlivá složka je mírná. Ovlivňuje hlavně glans penis.\nVylučování xerotické balanitidy se může objevit v jakémkoli věku, jak se vyskytuje u dětí, dospívajících, středních a starších mužů. Nicméně, je to nejpříznivější u pacientů ve věku dospělosti - asi 50 let.\nToto onemocnění považuje moderní urologie za schopnou vést k rozvoji rakoviny penisu. Podle jeho histologických příznaků je balanitida xerotických obliterans nejvíce podobná sklerotickým lišejníkům. To se také shoduje s některými projevy sklerodermie (její místní formy). To vám umožní kombinovat onemocnění do skupiny, která zahrnuje onemocnění dystrofické povahy.\nVylučování xerotické balanitidy je doprovázeno výskytem bělavých skvrn v oblasti hlavy, hyperkarotemních ohnisek. Vnitřní leták předkožky je také ovlivněn. Vzhledem k tomu, že příznaky zahrnují zvrásnění kůže, vývoj fimózy, zúžení močové trubice, stenóza předkožky nejsou vyloučeny. Sklerotizující lichen je diagnostikován po klinickém vyšetření, jmenování biopsie a histologickém vyšetření biopsie. Za účelem léčby xerotických obliteranů je balanitida předepisována širokým spektrem lékařských postupů. Použijte metatomii, circumcisio. Je-li to nutné, provádí se plastická chirurgie na močové trubici nebo lokální farmakoterapii steroidy.\nNeexistuje určitá prevence této nemoci, takže lékaři doporučují, aby se zabránilo zranění penisu, infekce genitální infekce. Hygienické postupy by měly být pravidelné. Pokud máte podezření na nějaký problém, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Excizie změněných tkání, léčba a pozorování lékaře, provedené v počátečním stadiu, se mohou vyhnout opakování onemocnění, zastavení příznaků.\nPříčiny roztroušené lišejníky\nModerní urologie nedokáže zcela vysvětlit důvody, proč se objevují xerotické obliterany. Většina odborníků souhlasí s tím, že etiologie onemocnění zahrnuje širokou škálu onemocnění různého charakteru: mechanické, genetické, hormonální, infekční, autoimunitní.\nLékaři, andrologové a dermatologové řeší případy, kdy xerotická obliterans balanitis se stává chorobou tolerovanou všemi členy rodiny. Samostatná forma této nemoci, která je charakteristická pro ženy, je zaznamenána i gynekologisty. Studie zaměřené na takové případy sklerotizující lichen ukázaly existenci řady genů zodpovědných za skutečnost, že xerotická obliterans balanitis se vyvíjí v dědičném pořadí a má určitý stupeň projevu.\nVědecký výzkum také vedl k objevení určité souvislosti mezi sklerotizujícími lišejníky a autoimunitními chorobami, jako je vitiligo, lupénka, lupus, diabetes, alopécia a další. Rovněž je třeba poznamenat, že charakteristické lokální příznaky onemocnění jsou podobné poškození tkání u onemocnění autoimunitní povahy.\nNicméně, podle svědectví výzkumníků, vylučování xerotické balanitidy se může vyvinout pod vlivem virů. Kauzální agens herpesu nebo HPV byly opakovaně detekovány po proceduře circumcisio.\nMístní poškození kůže může také způsobit onemocnění. Tato závislost je v některých případech vysledována. Takže mechanické, tepelné nebo chemické zranění, podráždění pokožky, záření může ovlivnit průběh onemocnění. Kromě toho existuje vazba mezi změnami sklerotického vlákna v tkáních penisu a operací prováděnou na něm v důsledku fimózy.\nSnížení hladiny testosteronu v závislosti na věku, stejně jako fenomén porušení citlivosti mužského hormonu na pohlavní hormon, může být příčinou vzniku tohoto onemocnění.\nSymptomy onemocnění zahrnují vzhled, který se objevuje na penisu a vnitřní list předkožky. Zde se objevují bělavé skvrny, bubliny s hemoragickou tekutinou, oblasti atrofie. Poté postižené oblasti tkáně se změní na sklerotické plaky. Poté se časem vytvoří sklerotický kruh. Odstranění hlavy bude následně obtížné v důsledku utěsnění sklerotického kroužku. Možná sekundární infekce penisu v této fázi vývoje onemocnění - balanitida. Konečná fáze vývoje sklerotizujících lišejníků se projevuje v nemožnosti otevření hlavy a konečného vývoje fikózy cév.\nProcedura obřízky, kterou muži vydrží, může vést k rozvoji onemocnění, pak se objevuje ve fázi jizvy pokožky vzniklé po operaci.\nVzhledem k tomu, že pružnost pokožky penisu je snížena, často se vyskytují mezery v předkožce, které se nejčastěji vyskytují během sexuálního styku. Pokud je vnější otvor jizvy, otvírání močové trubice, stejně jako části močové trubice, znesnadňuje průchod moči. Jet se stává tenkým a samotný proces vyžaduje napětí.\nPrůběh vylučování xerotické balanitidy je opakující se povahy. Dlouhý proces je charakterizován skleroatrofickými a hyperkeratotickými projevy, které mohou být příčinou sekundárních, rekurentních lézí močových cest. Zhoršují také kvalitu života pacienta. Důsledkem těchto projevů může být uretritida, pyelonefritida, cystitida, hydronefróza, selhání ledvin.\nBakteriální, houbová balanoposthitida, všechny druhy herpetických a chlamydiových infekcí, leukoplaky, kraurosis, získaná phimóza mají podobné symptomy. Proto je třeba diferenciální diagnostiku těchto onemocnění.\nPro diagnózu testu sklerotizujícího lichenového skvrna se používá. Tyto analýzy jsou předmětem bakteriologických a PCR studií. Také je provedena biopsie postižených oblastí penisu a močové trubice, po níž je biopsie morfologicky vyšetřena. Teprve po takové analýze lze provést definitivní diagnózu.\nHistologická analýza jmenován podezřelých obliterans xerotica balanitidy, ukazuje přítomnost folikulární hyperkeratóza míst, homogenní kolagenu skleróza, atrofie elastických vláken, ztenčování epidermis vrstvy klíček. Biopsie má další výhodu: eliminuje nebo potvrzuje rakovinu penisu nebo močové trubice.\nLéčba sklerózních lichenů\nPřevládání změn v tkáních penisu, doprovázejících xerotické obliterany, balanitidu, určuje přesně jak je předepsána léčba.\nI. etapa - počáteční fáze. Zapojení předkožky do vývoje této nemoci. Pouze tato stránka je patologická. Pro léčbu obřízky je používán - circumcisio, po kterém by měl být pozorován lékařem.\nStupeň II - zúžení otevření močové trubice. V této fázi je nutné provést metatotomii - disekci meatus (vnější otevření močové trubice). Po operaci následuje léčba dermovatem, diprospanem nebo jinými glukokortikoidními krémy.\nStupeň III, IV - plné zapojení předkožky, hlavy, močovodu penisu. Je nutné stanovit vyčištění zubních tkání. Rovněž se provádí rekonstrukční plastická operace na močové trubici. Použité steroidy.\nXerotic obliterans balanoposthitis\nXerotic obliterans balanoposthitis, nebo jak se také nazývá, sklerotizující lichen je zánětlivé chronické onemocnění kůže pohlavních orgánů nejen mužů, ale i žen. Nemoc je extrémně vzácný v praxi odborníků a praktických lékařů, kteří provádějí preventivní lékařské vyšetření. Příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud plně známy a studovány.\nFaktory vedoucí k této nemoci\nVztah mezi obtěžujícím xerotickou balanoposthitidou a autoimunitními chorobami (onemocnění štítné žlázy, diabetes, alopecie atd.),\nZnámé rodinné případy této nemoci v sestrách, matce a dceři, dvojčata.\nNejprve jsou to spirochety a některé další infekce, které měly možnou souvislost s tvorbou xerotických obliterans balanoposthitis. Viry mohou být také spojeny s tvorbou této nemoci. Lidský papilomavirus byl často nalezen v tkáních předkožky u lidí, s xerotickým obliteranem balanoposthitis, který byl vytvořen cirkum.\nPoruchy absorpce pohlavních hormonů (mužů) v tkáních, některé formy předisponované k vzniku této nemoci.\nV některých případech je tvorba obliterující xerotické balanopoestídy spojena s místním poškozením kůže.\nVylučování xerotické balanoposthitidy a jejích příznaků\nObvykle je na počátku onemocnění postižena kůže penisu. Počáteční známky vylučování xerotické balanopoesty jsou tvorba oblastí kožní atrofie a bělavých skvrn na kůži s kohoutkem a hlavou penisu. Bělicí sklerotický kruh je hlavní charakteristickou vlastností prvního stupně vývoje této nemoci.\nV následujících fázích vytváří jizva tkáň k vytvrzení kůže předkožky. Tímto způsobem je obtížné otevřít hlavu penisu, což přispívá k rozvoji balanopotis a infekce. Při vzniku obliterující xerotické balanopoestídy přestává žláza penisu otevřít a vytvoří se fimóza cév.\nNa vnějším okraji kůže předkožky, kvůli poklesu elasticity, mohou být pozorovány slzy.\nU obřezaných mužů onemocnění začíná na penisu v kožní jizvě, která zůstává po obřízce předkožky.\nNení-li toto onemocnění ošetřeno, vede ke změnám (žaludku) pohlavních orgánů, které způsobují velké problémy. V extrémních případech může být výsledkem zúžení močové trubice, což znamená porušení průtoku moči a močení. Tyto změny jsou faktorem ke snížení kvality života a někdy mohou vést k komplikacím: urolitiáza, infekce močových cest, selhání ledvin, rozšíření ledvinového břišního systému.\nLéčba této nemoci může být ze dvou typů. První typ: konzervativní používání masti, které obsahují glukokortikoidní hormony. V pokročilejších případech je prováděna operace k odstranění postižených oblastí.\nPokud je toto onemocnění pozorováno na hlavě penisu, je nutný chirurgický zákrok k řezání předkožky.\nJak zacházet s balanitidou xerotic obliterans\nMočový systém člověka je v těle spíše zranitelným článkem.\nJakákoli abnormalita, dysfunkce a poruchy mohou způsobit jak fyzické, tak i psychologické nepohodlí.\nMezi onemocnění sexuální sféry je zvláštní místo obsazeno členem patologie.\nNěkteré z nich se nacházejí v klinické praxi poměrně často, jiné méně často.\nDnes se budeme seznámit s vylučováním xerotické balanitidy - vzácného a zákeřného mužského problému.\nVylučování xerotické balanitidy (sklerotizující lichen) je zánětlivá dermatologická onemocnění s chronickým průběhem postihujícím kůži hlavy penisu. Patologie je charakterizována vráskem kůže, výskytem hyperkeratotických ložisek a bělavých skvrn v oblasti hlavy penisu a předkožky. Onemocnění je nebezpečné s rychlým vývojem a nepříjemnými důsledky.\nPoprvé byla v sedmdesátých letech minulého století diagnostikována sklerózní lišejníky. O něco později byla přejmenována na xerotické obliterany. Je zajímavé, že dosud nikdo z odborných urologických sdružení nepřistoupil k jednotě ve využívání termínu "sklerotizující lichen", a v některých zemích (například na Ukrajině) studenti lékařské medicíny vůbec neznají rysy této nemoci. Kvůli tomuto zdravotnímu nedostatku informací a diagnóze je obtížné.\nČasto se vyskytuje, že sklerotizující lichen je zaměněn se získanou fimózou nebo houbovou balanoposthitidou. Odborníci z oblasti histologie mluví o podobnosti této formy balanitidy s lokálními sklerodermie a skleroatrofickou deprivací a klinická urologie ji obecně srovnává s prekancerózním stavem.\nVylučování xerotické balanitidy může nastat v každém věku, ale starší muži jsou pravděpodobně starší než padesát pět let. Někteří vědci to připisují hormonálním změnám v těle a nástupu fáze "mužského menopauzy".\nVývoj onemocnění se může objevit různými způsoby. U některých pacientů se postup postupně rozvíjí, zatímco u jiných je rychle, s rychle rostoucími příznaky.\nPorážka balanitidy vždy začíná známkami edému a hyperemie glans penisu nebo vnitřního listu předkožky. Na povrchu kůže se vytvoří světle šedá patina, pod níž se stanou patrné malé erozivní léze. Při zhoršení nemoci se zvyšují známky zánětu, eroze pokrývají téměř celý povrch hlavy a z prepuciálního vaku se vyskytují hojné serózní výpary s nepříjemným zápachem.\nJe to důležité! Pacient musí vědět, že bez včasné lékařské péče existuje velmi vysoké riziko komplikací.\nV současné době v medicíně neexistuje přesná statistika určující počet případů této nemoci u mužské populace. Existuje názor, že v naší zemi jsou nemocní 1,5-2% mužů starších 40-50 let a počet případů se každým rokem neustále zvyšuje. To vysvětluje vysokou důležitost tohoto problému ve zdravotnických kruzích.\nVideo: "Příznaky a znaky charakteristické balanitu"\nVědci stále nemohou stanovit přesné příčiny této nemoci. Současně bylo zjištěno několik faktorů, které mohou vyvolat její vývoj.\nInfekční zánětlivé onemocnění způsobené bakteriemi, houbami a jinými škodlivými mikroorganismy.\nHPV (lidský papilomavir). Přibližně 80-85% pacientů s balanitidou během laboratorní diagnostiky zjistilo známky tohoto viru.\nZranění a mechanická zranění, ke kterým dochází při pohlavním styku se silným utažením kůže předkožky, při nošení prádla z hrubých tkanin apod.\nNesprávně vybrané výrobky osobní péče, které dráždí pokožku.\nTrvalé vystavení alergenům. Alergie se mohou objevit na tkanině spodního prádla, kosmetiky, pracího prášku, intimního maziva atd.\nChronická těžká onemocnění (diabetes mellitus, psoriáza, cirhóza jater). Zvláštní predispozice k balanitidě byla nalezena u pacientů s autoimunitními onemocněními.\nNízká hladina testosteronu v krvi.\nBez včasné léčby může xeritida obliterans balanitis vést k nebezpečným komplikacím:\nrozvoj stenózy uretry;\nvznik jizev a jizev na povrchu kůže;\nzapojení do zánětlivého procesu blízkých tkání a orgánů, což povede k rozvoji závažných urogenitálních onemocnění (cystitida, urolitiáza, pyelonefritida, uretritida a další);\nztráta pocitu a nekrózy nervových zakončení hlavy.\nVylučování xerotické balanitidy může vyvolat degeneraci postižených buněk do maligních novotvarů.\nPříznaky sklerotizujícího lichenu se mohou lišit v závislosti na stádiu onemocnění.\nPrvní stupeň je charakterizován lézí oblasti předkožky - vznik bělicího sklerotického prstence.\nPak proces zahrnuje hlavu penisu. Objevuje se otoky, zarudnutí, hyperemie tkání. Na povrchu pokožky si můžete všimnout šedivého květu a malých oparu pod ním.\nPři přechodu do dalšího stupně je kůže předkožky zhutněna, což ztěžuje úplné otevření penisu. Stále více zdravých tkání se podílí na patologickém procesu, dochází k zánětu. Je vypouštění s nepříjemným zápachem. Vysoké riziko komplikací.\nV posledním (těžkém) stadiu dochází k úplnému zúžení ústí uretry. Vysoké riziko přístupu k infekci, vývoj fimózy a zapojení do patologického procesu blízkých orgánů a tkání. Při úplném zúžení močové trubice je nutná naléhavá operace.\nDiagnóza vylučování xerotické balanitidy se provádí komplexně. Zpočátku lékař vyšetří pacienta, posuzuje povahu stížností a přiděluje další diagnostické metody:\nbiopsie, jejíž materiál je odebrán z postižené oblasti hlavy penisu a močové trubice;\nlaboratorní krevní testy na pohlavně přenosné choroby.\nTyto diagnostické metody umožňují lékaři vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky (rakovina, pohlavně přenosné choroby, houbová balanoposthitida a další) a provést správnou diagnózu.\nTaktika terapie je zvolena individuálně. Zpravidla závisí na závažnosti a trvání onemocnění, stejně jako na charakteristikách příznaků.\nHlavní a nejúčinnější léčba. Typ operace je stanoven lékařem individuálně, v závislosti na stádiu onemocnění.\nV případě mírného sklerotizujícího lichenu, kdy se předkožka podílí na patologickém procesu, je odříznuta (obřízka) s následným pozorováním.\nPokud je onemocnění komplikované zúžením otevření močové trubice, provede se chirurgická disekce meatus (masotomie), následovaná pozorováním a léčbou.\nPokud proces přebírá těžkou formu s celkovým postižením předkožky, předepisuje se hlava penisu, močová trubice, široká excizie jizva a rekonstrukční plast z močové trubice. Po chirurgickém zákroku prochází pacient lokální léčbou glukokortikoidy.\nFarmakoterapie je zpravidla předepisována jako další metoda léčby po operaci. Mohou být použity následující léky:\nMístní glukokortikoidní protizánětlivé léky: Dermoveit, Akriderm, Celestoderm a další.\nFortifikační činidla (multivitamíny, polyoxidonium).\nProtizánětlivé léky (Nimesil).\nAntibiotika (Augmentin, Cefatoxin a další).\nJe důležité si uvědomit, že domácí léčebné prostředky nemohou vyléčit tuto nemoc, ale některé z nich mohou zmírnit stav pacienta. Během průběhu onemocnění mohou tyto příznaky zmírnit a po operaci může být hojivý proces rychlejší.\nDobrý efekt mají teplé lázně s odvar z šalvěje nebo heřmánek. Tyto postupy mají suchý a antiseptický účinek. Poultice kořenů fenyklu uvolňují známky zánětu.\nDubové bujóny potlačují podráždění a otoky. Komprese listů aloe podporuje hojení tkání.\nČaj s šípkovou, medovou a citrónovou má tonický účinek a obsahuje velké množství kyseliny askorbové, která je užitečná pro krevní oběh.\nDávejte pozor! Použití bylinných domovních prostředků by mělo být prováděno pouze se souhlasem specialisty.\nBěhem léčby je důležité, aby pacient dodržoval zdravou výživu.\nJe třeba snížit spotřebu moučných výrobků, sladkostí, sódy, smažených a uzených pokrmů, okurky, tučné maso.\nDenní výživa by měla být přítomna: obiloviny, čerstvá zelenina a ovoce, mléčné výrobky, léčivá minerální voda, dietní maso, polévky, zeleninové pokrmy.\nPro snížení rizika onemocnění musí člověk dodržovat jednoduchá preventivní opatření:\nbýt chráněn kondomem;\nsnažte se, aby nebyl ovlivněn stresem;\npodléhají pravidelným každoročním kontrolám urologem (zejména u mužů starších 35-40 let).\nVylučování xerotické balanitidy je vzácné, ale nebezpečné onemocnění. Vzhledem k tomu, že má podobnosti s jinými patologiemi, je nutné je včas a správně odlišit a předepisovat léčbu. Čím dříve je operace prováděna a předepisována léková terapie, tím větší jsou šance na zotavení a vyloučení vývoje komplikací.\nXeritika obliterans balanitis - příznaky, diagnóza, léčba, v závislosti na stupni\nJedna forma lišejníků, která postihuje pohlavní orgány, se nazývá xerotická obliterans balanitis. Tato nemoc má druhé jméno - sklerotizující lišejníky. Když onemocnění ovlivňuje glans penis a předkožku. Vyvíjí se častěji u mužů a liší se od jiných forem ve vývoji rakoviny penisu.\nPatologie vyžaduje kompetentní diagnózu, neboť je podobná balanoposthitidě.\nMuži v nebezpečí jsou starší 50 let.\nJe to důležité! Nejčastěji je onemocnění chronické v přírodě a náchylné k relapsu. Včasná léčba však umožňuje zastavit a snížit počet relapsů.\nNa základě určitého stupně vývoje zánětu je balanitida rozdělena do několika fází:\npočáteční - sliznice penisu je pokryta bělavými skvrnami, spojenými v kruhu;\ndruhý - kůže se stává hustší, vzniká jizva;\ntřetí - doprovázené prasknutím předkožky, infekčním procesem.\nV pokročilých případech je proces močení narušen v důsledku zúžení močové trubice.\nPočáteční fáze projevily menší léze předků a hlavy ve formě bělavých skvrn. Na některých místech se atrofuje povrch. Potom se vytvoří spojitý pás, který se připojí k prstenci.\nZapnuto druhá fáze dochází k utahování kůže, ztrácí se pružnost, což může vést k mechanickému poškození. Přerušení se objevují nepřetržitě kvůli podráždění pokožky močem a oděvem. Existuje zánět.\nPak vzniká fimóza - zúžení a zjizvení tkáně. V této fázi dochází k infekci, dojde k bolesti, zarudnutí a obtíží močení.\nK dnešnímu dni odborníci nemohou jasně říci, co způsobuje xerotic obliterans balanitis.\nDědictví. Často existují případy, kdy byla onemocnění pozorována u blízkých příbuzných pacienta. Výzkum ukázal, že vývoj patologie a stupeň jejího projevu souvisí s dědičností řady genů.\nHormonální poruchy. Některé formy narušené absorpce mužských genitálních orgánů tkáně vedou k rozvoji balanitidy.\nRůzné infekce močových cest - běžná příčina onemocnění.\nU 80% pacientů ukázaly testy přítomnost papilloma virus.\nTrvalé mechanické poškození. Například pravidelná trauma předepnutí během sexuálního styku, kvůli ztrátě jeho elasticity. Úrazy mohou být také způsobeny podrážděním moči, přípravky osobní péče, prádlem nebo alergiemi.\nNízká hladina testosteronu. Pacienti se sníženou produkcí testosteronu pravděpodobně trpí balanitidou.\nPacienti registrovaní psoriázy, polymyalgie, diabetes mellitus, patologií endokrinního systému, jaterní cirhózy, xerotická obliterans balanitis diagnostikována častěji.\nJe velmi důležité identifikovat skutečnou příčinu účinné léčby. Proto je předepsán dodatečný výzkum, který pomůže objasnit situaci.\nPro úspěšné rozpoznání patologie je nezbytné poradit se s odborníky: dermatolog, androlog a urolog.\nNejprve je nutné vyloučit další nemoci s podobnými příznaky: herpes, balanoposthitis různé etiologie, common phimosis, chlamydia.\nNa recepci u lékaře provede průzkum a první vyšetření. Poté přiřadte řadu testů a studií:\nkomplexní diagnostika uretrálních kanálů;\nbioptické vzorky patologicky modifikované kůže;\nhistologii k vyloučení nebo potvrzení rakoviny;\nvyšetření skvrn pro detekci patogenních bakterií.\nUretrografie a uretroskopie předepsané pro problémy s močením.\nMetody léčby balanitidy xerotic obliterans\nVýběr metody závisí na stupni vývoje patologie a musí být proveden postupně.\nV první fázi se chirurgická intervence provádí odstraněním postižených oblastí předkožky.\nKdyž zúžení močové trubice provádí metotomii. Během operace řezte meatus. V pooperačním období je předepsán komplex léčivých masti.\nDoba aplikace závisí na rychlosti hojení.\nJe to důležité! Všechny postižené oblasti by měly být odstraněny, aby se zabránilo opakování onemocnění.\nV zanedbaném případě, kdy je postižena nejen předkožka a močová trubice, ale i močová trubice, používá se plastická chirurgie. Vyvolá excizii atrofovaných tkání a jizev. Poté se také používá komplex léčivých mastí.\nNěkteří odborníci stále předepisují komplex antibiotik a léků, které, bohužel, nepřinášejí pozitivní výsledky. Tato metoda je účinná při léčbě onemocnění na pozadí.\nBez léčby je močení zhoršeno ve třetím stupni v důsledku zúžení močové trubice. V budoucnu to vede k vývoji infekčních lézí genitourinárních a reprodukčních systémů. V důsledku toho se může vyvinout cystitida, uretritida, urolitiáza a selhání ledvin.\nJe to důležité! Pokud v té době nezačnete léčbu, mohou xerotické obliterany způsobit rakovinu plic.\nPro ochranu a prevenci je doporučeno následující preventivní opatření:\nkaždoroční vyšetření specialistou;\nvyloučení zranění penisu;\nPozor! Není možné infikovat xerotickou balanitidou hygienickými prostředky a sexuálně.\nXeritární obliteranová balanitida je chronické onemocnění, při kterém dochází často k recidivám, i přes správnou léčbu. Proto je velmi důležité okamžitě konzultovat lékaře. Tím se zastaví vývoj patologie a významně se sníží počet relapsů.\n1916 celkem zobrazení, 12 zhlédnutí dnes\nDruhy balanoposthitis jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každý je určen zdrojem infekce.\nNejčastějšími a nejčastějšími typy balanoposthitis jsou:\nBalanoposthitis je akutní a chronická. Hlavní formy akutního zánětu:\nJednoduchá balanoposthitida - pacientovi se objeví zarudnutí, které se změní na erozivní rány a je doprovázeno hnisavými sekrety.\nGangrenózní balanoposthitis - komplikovaná fimózou, charakterizovaná bohatými nehojícími vředy. Rány se špatně léčí a uzdravují.\nErozivní balanoposthitis - vrstva mrtvého bílého epitelu se objevuje na hlavě penisu kvůli těžkému výboji. Poté se objevují krvavé erozivní rány, které mají okraj macerace.\nPokud jde o chronickou balanopoestinitidu, je zánět zpravidla způsoben pohlavními chorobami. Může se objevit v důsledku herpesu nebo mykózy. Hlavní formy chronické balanopoesty jsou:\nHnisavá balanoposthitis je jednou z nejzávažnějších forem této nemoci. Hnisavá balanoposthitida je charakterizována zánětem glans penisu a vnitřním letákem předkožky. Navíc se u pacienta objevuje hnisavý výboj. Tato forma onemocnění vzniká působením kvasnicových houb, streptokokových a stafylokokových mikroorganismů. Onemocnění se může objevit u diabetes, purulentní uretritidy nebo alergických reakcí.\nHlavní příznaky onemocnění jsou svědění, pálení, otok žaludku. Pacienti si stěžují na bolesti ve svazích. Ve výjimečných případech má onemocnění nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav, způsobuje horečku a obecnou slabost.\nLéčba purulentní balanoposthitis začíná diagnózou a testováním. Bez včasné léčby se na penis objevují vředy, které při močení a chůzi způsobují bolest. Kromě toho může dojít k lymfangitidě (zánět lymfatických cév, který způsobuje vzhled červené barvy na zadní straně penisu). Běhová lymfadenitida může vést k penisu gangrény. Léčba se provádí pomocí antibakteriálních a antifungálních léků, masti a roztoků. Pokud balanoposthitis vedla k phimose, pak urolog provedl obřízku, která zahrnuje vyříznutí předkožky, kde se hromadí patogeny.\nCircinární balanoposthitis se vyznačuje skvrnami, které se objevují na hlavě penisu a mají jasný obrys. Tato forma balanopostitis zpravidla probíhá s chlamydiovými infekcemi nebo je příznakem Reiterova syndromu. Charakteristika symptomů zirkonia balanoposthitis: zánět hlavy a předkožky bez drsnosti a subjektivních znaků. Při dalším vývoji onemocnění se na hlavě objevují bílo-šedé skvrny, otoky, nekróza epidermis a růst stratum corneum.\nU pacienta se zirkonem balanopostitis se mohou objevit gangrenózní vředy. Pokud se nemoci nedostává do pokročilé formy, pak léčba zahrnuje dodržování pravidel důvěrné hygieny a promývání penisu v roztoku manganistanu draselného a léčivých bylin. Kromě hygienických opatření urolog předepisuje léčbu k odstranění příčiny onemocnění. Antibungální činidla, antibiotika a vitamínové přípravky mohou být předepsány pacientovi.\nAlergická balanoposthitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v důsledku alergie nebo alergie na pohlavní orgány. Nemoc má symptomy charakteristické pro všechny formy balanopoestídy. Pacient si stěžuje na svědění, bolesti a hoření, zarudnutí a otok předkožky a žaludku. Ale pokud existují skvrny, puchýře a povrchová eroze, může být alergická balanopostitis přesně diagnostikována.\nHlavní faktory alergické balanopoestídy:\nLatexová alergie - kondomy jsou vyrobeny z latexu, takže případy latexových alergií jsou velmi časté. Jediným způsobem, jak zabránit alergické reakci a následně balanopoestídě, je užívání antihistaminií před použitím kondomů.\nPoužití alergenů - protože všechny odpadní produkty procházejí močovou trubicí, může způsobit alergické alergické alergické alergické reakce.\nLokální koncentráty - pro ochranu před nežádoucím těhotenstvím, ženy používají koncentráty ve formě mastí, vaginálních tablet, svíček, gelů a jiných forem uvolňování, které jsou oblíbené kvůli jejich snadnému použití. Před uvolněním jsou drogy kontrolovány na přítomnost alergických reakcí u žen, ale u mužů tento postup není poskytován. To znamená, že styk bez kondomu s partnerem, který používá lokální koncentráty, může způsobit alergickou balanopoestídu.\nBez ohledu na příčinu alergické balanopotické kůže by léčba měla být komplexní. Léky a léčebné postupy se vybírají podle stupně vývoje balanopotis a charakteristik pacienta. Ale nezapomeňte, že jakákoli léčba bude neúčinná, pokud v těle existuje alergen.\nAnaerobní balanopoestída je zánět předsvatebního vaku, předkožky žaludku penisu. Anaerobní gramnegativní bakterie vyvolávají onemocnění. Hlavními příčinami anaerobní balanopoestídy jsou bakterie Gardnerella vaginalis. Nemoc má několik forem - lehké a erozivní.\nLehká forma - s touto formou balanoposthitidy se v oblasti koronoidního sulku glansové hlavy objevuje lepkavá deska, nepříjemný rybí vůně a nevyčerpaný erytém předkožky a hlavy penisu.\nErozivní forma - doprovázená mírnými symptomy, způsobuje purulentní erozi a plaketu se specifickým zápachem.\nDiagnostikujte anaerobní balanoposthitis kvůli klinickým příznakům a laboratorním výsledkům. Takže pro stanovení etiologického činitele anaerobního zánětu se používala polymerázová řetězová reakce a očkování bakterií spojených s vaginózou. Léčba se provádí pomocí antibakteriálních léčiv Metronidazolem a Clandamycinem, a to jak systémově, tak lokálně.\nChlamydiální balanoposthitis se nejčastěji projevuje a vyskytuje se ve formě infekčního zánětlivého onemocnění zinku. Balanoposthitis postihuje hlavu penisu a má jasně definované léze. Neexistují žádné subjektivní příznaky chlamydiální balanoposthitidy. Chlamydie neovlivňuje epitelium předkožky a žaludku.\nChlamýdiová balanoposthitida je extrémně vzácná, u pacientů s chlamýdiovou balanitidou je pravděpodobnější, protože chlamydia aktivně postihuje hlavu penisu a nikoli předkožku. Léze zánětu jsou jasně vymezeny, což umožňuje přesně diagnostikovat.\nChlamydiální balanoposthitis se zpravidla objevuje u mužů s Reiterova chorobou. Předisponujícím faktorem k výskytu onemocnění je vrozená fimóza a úzkost předkožky, nedodržování hygienických pravidel a zneužívání hygienických přípravků. Chlamydiální balanoposthitis je sexuálně přenosná, takže se s oběma partnery zachází. Pro léčbu perorálními léky a imunomodulátory.\nBalanoposthitis u diabetu se vyskytuje u 80% pacientů. Zánětlivá infekční choroba způsobená diabetes mellitus se týká sekundární balanopoestídy. Léčba této formy onemocnění je dlouhodobá, neboť balanopoestída je poměrně stabilní a je obtížné léčit. Zánět má polymikrobiální etiologii a objevuje se u smíšených infekčních mikroorganismů: kvasinkové houby, streptokoky, stafylokoky, symbióza. Onemocnění může být také způsobeno monoinfekcí, například zahradníkem.\nBalanoposthitis u diabetu nastává v důsledku metabolických poruch, které doprovázejí diabetes. Symptomatologie onemocnění je doprovázena zvýšeným krvácením do žaludku, výskytem ulcerací, hyperémie, trhliny a vředy s vývojem jizev a srůsty. Povaha příznaků závisí na věku pacienta a délce trvání diabetu.\nLéčba spočívá ve výběru antidiabetických látek, které přispívají ke stabilizaci a eliminaci zánětlivého procesu. Pro léčbu lze použít chirurgickou obřízku. Tato metoda léčby však může být použita pouze za normálních hladin krevního cukru.\nAdhezivní balanoposthitis je nejčastější infekční-zánětlivé onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u mladších lidí. Úloha rodičů sledovat dodržování hygienických pravidel. V některých případech se onemocnění objevuje v důsledku vrozených nebo získaných malformací. U dospělých se balanoposthitis vyskytuje méně často a je obvykle příčinou jiných zánětlivých onemocnění.\nPříznaky adhezivní balanopoestídy u dospělých jsou doprovázeny krvavými zraněními na hlavě penisu a zvláštními sekrety. Kvůli zanedbaným příznakům balanopošitidy může být léčba radikální a zahrnuje obřízku, tj. Excizií předkožky. Adhezivní forma způsobuje fimózu a zúžení předkožky penisu, takže operace je účinnou léčbou balanoposthitidy a jejích následků.\nHerpetická balanoposthitis je jedním z nejběžnějších typů balanopotis. Klinický obraz tohoto typu zánětlivě infekčních onemocnění je charakterizován vezikulární vyrážkou, proto není zpravidla těžké diagnostikovat. Herpetický zánět se často objevuje, což způsobuje vyrážku, hyperemii a otok žaludku. Tyto příznaky se vyskytují v počátečních stádiích onemocnění, později je vyrážka nahrazena puchýřky a herpes balanoposthitis se stává erytematózní formou genitálního herpesu. V tomto případě onemocnění činí hlavu penisu nadměrně citlivou na podněty a chronickou formou.\nHerpetická balanoposthitis má dvě formy - atypický erytematózní a dráždivý postherpetický. Úlohou urology je přesně diagnostikovat formu balanopotis, protože léčba závisí na tom. Pro léčbu se používají antialergické a kortikosteroidní masti. Léčba je dlouhodobá, pomáhá však předcházet recidivám balanopotis.\nTrichomonas balanoposthitis je sekundární infekční-zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje na pozadí Trichomonas urethritis. Typicky zánět postihuje kůži žaludku. Klinický obraz Trichomonas balanoposthitis se prakticky neliší od zánětlivého procesu jiného původu. Ale s touto formou onemocnění začíná vystoupit z prepuciálního vaku pěnovitá purulentní tekutina žluté nebo bílé barvy s velmi nepříjemným zápachem.\nPro diagnózu balanopoestídy urolog předepisuje podání testů a skvrn, které umožňují identifikovat Trichomonas. Hlavní symptomy se projevují jako hyperemie hlavy a předkožky penisu, vzhled červených skvrn. K odlišení primární formy této choroby od sekundárního, pacient podstoupí test moči (po promytí prepuciálního vaku). Pokud se ve výsledcích testu neobjeví žádné zánětlivé elementy, pak to naznačuje primární trichomonas balanopoestídu.\nBakteriální balanoposthitis je zánět vnějších pohlavních orgánů, obvykle u mužů. V bakteriální formě onemocnění postihuje jak glans penis, tak tkáň předkožky. Onemocnění je způsobeno bakteriální infekcí. Nejčastěji diagnostikuji bakteriální balanoposthitis u chlapců až do tří let. To je způsobeno tím, že od narození je hlava penisu pokrytá předkožkou a není vždy sama otevírána, a proto se objevují hygienické problémy. V důsledku toho se škodlivé mikroorganismy hromadí pod kůži, což vyvolává výskyt bakteriální balanopoestídy.\nPrvním příznakem onemocnění je závažné svědění genitálií. Vedle svědění, zánět způsobuje zarudnutí a otok penisu, bolest při močení a při zanedbání zánět inguinálních lymfatických uzlin. Léčba v počáteční fázi netrvá dlouho a není obtížné. Pacientovi je předepsán cyklus antibakteriálních léků, masti a roztoky na praní. Intimní hygiena je povinná. Pro těžkou bakteriální balanopoestídu je jedinou léčbou chirurgická excize předkožky.\nGardnerella balanoposthitis je zánětlivý proces, který způsobuje bakterie Gardnerella. S touto formou zánětu působí jak na glans penis, tak na předkožku. Pro diagnostiku onemocnění předepisuje urolog vyšetření. Analýzy zpravidla vykazují vysokou koncentraci anaerobních mikroorganismů a nízký obsah laktobacilů. Kvůli rychlému proliferaci bakterií se začíná měnit mikroflóra pohlavních orgánů.\nNejčastěji se jedná o druhotné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zahradní žíly u uretritidy. Hlavní symptomy léze se projevují jako: svědění a pálení genitálií, bolest při močení, vypuštění šedé barvy s nepříjemným zápachem. Příčiny této formy zánětu nejsou plně pochopeny. Takže narušení tělesné práce, hormonální faktory, endokrinní onemocnění a další příčiny mohou vést k výskytu onemocnění.\nNemoc je nutno zacházet bezpodmínečně, protože bez lékařského ošetření může Gardnerella balanoposthitis způsobit neplodnost, bartholinitidu, chronickou prostatitidu nebo uretrální syndrom.\nFolikulární balanoposthitis je infekční onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje kvůli stagnujícímu spermatu nebo moči v prepuciálním vaku. Zvláštností folikulární formy je, že pacient může cítit malé, ale husté uzliny. Pacient má sekreci s mukózní sekrecí, dochází k otokům hlavy a předkožky penisu. Zánět může ovlivnit celou uretru a vést k rozvoji uretritidy.\nLéčba folikulární formy balanoposthitidy zahrnuje kyretáž, tj. Škrabání a kauterizaci folikulu. Pokud je onemocnění v počátečním stádiu vývoje, je pacient promyta předsvatením vakem s použitím antiseptických roztoků, antibiotika a masti jsou předepsány.\nXerotická balanoposthitis (sklerotizující lišejník) je chronická zánětlivá léze pohlavních orgánů jak u mužů, tak u žen. Onemocnění je velmi vzácné. Hlavní faktory vyvolávající výskyt xerotické balanoposthitis:\nAutoimunitní onemocnění a hormonální poruchy - léze štítné žlázy, alopécia, diabetes, porušení absorpce pohlavních hormonů.\nGenetická predispozice - vědci prokázali, že tato forma balanopostitis je dědičná a může být přenášena z matky na dceru.\nVirové a infekční patogeny.\nMístní faktory - mechanické poškození kůže v důsledku těsného spodního prádla a konstantního tření genitálií.\nSymptomatologie onemocnění v počátečních stádiích vývoje se neliší od jiných forem balanoposthitidy. První známkou zánětu je atrofie kůže a výskyt bělavých skvrn na hlavě a předkožce penisu. Hlavním příznakem xerotické balanoposthitidy je bělicí sklerotický prsten. Následující stadia onemocnění způsobují zjizvení a kalení kůže předkožky. Kvůli tomu se stává nemožné otevřít hlavu penisu, protože vzniká fikóza cév. Vznik slz je také možný.\nLéčba této formy balanopostitis závisí na tom, v jaké fázi je zánětlivý proces. Takže s jizvovými změnami pohlavních orgánů může začít proces zúžení močové trubice, narušení vylučování moči a močení. Výsledkem je, že komplikace balanopostitis vedou k urolitiázě, selhání ledvin a infekčním lézemi močových cest.\nExistují dva typy léčby xerotické balanopotis. První metodou je konzervativní léčba mastí s glukokortikoidními hormony. Druhou metodou je obřízka, tedy chirurgická excizie.\nNešpecifická balanopoestitida je forma zánětlivého onemocnění, která je podobná ostatním typům balanopotistis u jejích symptomů a způsobů léčby. Zvláštností nešpecifické balanopoesty je to, že pacient má stále větší otoky tkání na hlavě penisu a předkožky. To je edém je první známkou nešpecifické balanoposthitis, která vám umožní odlišit tuto formu onemocnění od ostatních. Ale kromě otoku, pacient trpí vážným svěděním, pálením, bolestí při močení a propláchnutí kůže.\nZanedbatelná forma nešpecifické balanoposthitidy může vést k rozvoji patologické fimózy, jejíž jedinou léčbou je chirurgie. Nešpecifický zánět není způsoben bakteriálními a infekčními patogeny, ale je souběžným příznakem diabetes mellitus a velmi často se objevuje u pacientů s chronickým alkoholismem. Současně je hlava penisu velmi bolestivá a oteklá, takže je pro pacienta těžké ji otevřít. Dalším důležitým příznakem nespecifického zánětu je vypouštění tekutého hnisu ve velkém množství z prepuciového vaku.\nLéčba zahrnuje odstranění příčiny onemocnění. Pokud je primární patologický stav zcela vyléčen, pak příznaky balanopostitis zmizí. Ignorování příznaků a neochoty k léčbě zánětu vede k tomu, že balanoposthitis trvá chronické a opakující se formy. Jedinou výhodou nešpecifické balanoposthitis je to, že není přenášena během sexuálního styku.\nCatarrhal balanoposthitis je jednoduchá forma infekčního zánětlivého onemocnění. Tento typ zánětu se zpravidla vyskytuje kvůli účinkům rozkladné smegmy na pokožku genitálního orgánu. Catarrhal balanoposthitis způsobuje rozklad sekrece inguinálních žláz v prepuciálním vaku. Onemocnění je způsobeno působením stafylokokových a streptokokových mikroorganismů, E. coli a smegma tyčinky. Traumatizace glans penisu může také vést ke vzniku katarálního zánětu. To může být způsobeno tím, že nosí těsné spodní prádlo nebo během pohlavního styku kvůli zvýšené suchosti ženské vagíny.\nHlavními příznaky katarální formy balanoposthitis jsou svědění, pálení, otoky a hyperemie hlavy a předkožky penisu. Současně se snaží přesunout předkožku a otevřít hlavu způsobit bolest a stávat se nemožným. Bez lékařské péče a lékařské terapie se příznaky zhoršují a hnisavý výtok s nepříjemným zápachem se objeví a u některých pacientů se teplota těla zvýší na 39 stupňů.\nLéčba katarální balanoposthitidy netrvá dlouho a je to mytí a koupání penisu, mazání hlavy drogami. Pokud jsou příznaky zánětu zhoršeny vysokou horečkou a purulentními sekrety, pak je pacientovi předepsána antibiotika.\nDráždivá balanoposthitis je zánětlivý proces, který vzniká v důsledku stagnace fyziologických tekutin v prepuciálním vaku (kůže pokrývající hlavu penisu). Zpravidla stagnují rezidua moči, smegma a její produkty rozpadu. Kvůli nedostatku osobní hygieny se u pacienta rozvíjí podrážděná balanopotis. Nejčastějším faktorem, který vyvolává vývoj onemocnění, jsou trichomonas a gonoreální uretritida, cukrovka. Externí podněty, jako jsou: vrozená fimóza, nadměrná masturbace, častý kontakt hlavice penisu s mýdlem, mohou také způsobit podrážděnou balanopoestídu.\nTato forma zánětu se nevztahuje na infekční zánětlivé procesy, ale je možné, že v průběhu progrese onemocnění se objeví infekce. Hlavními infekčními činidly jsou stafylokoky, herpes, streptokoky, kvasinky, E. coli a další. Prvním příznakem této formy balanoposthitis je červená kůže na pohlavních orgánech, stejně jako houževnatost pokožky. Na hlavě a předkožce se objevuje otupělost a hnisavá tekutina s nepříjemným zápachem se uvolňuje z prepuciového vaku.\nZánět způsobuje zvětšení lymfatických uzlin ve slabinách, bolesti, spálení, desquamation epitelu. Při běžné formě dráždivé balanopoestídy se u pacienta objevuje řada vředů. Léčba je obvykle konzervativní, ale pokud má onemocnění vedlo k fimóze, je nutné excidovat předkožku.


2017 Reviewed by Karin Cvernová on 9:04 Rating: 5\nJediné, co chci je, aby rok 2017 byl přínosem samých dobrých věcí. Člověk si zaslouží občas i nějaký ten dobrý rok. Práci, co by mě bavila, ...\nJediné, co chci je, aby rok 2017 byl přínosem samých dobrých věcí. Člověk si zaslouží občas i nějaký ten dobrý rok. Práci, co by mě bavila, přítele, cestování, psaní. Je toho dost. Každopádně to nenechám na osudu a budu s tím něco dělat. Myslím si, že život mi utíká mezi prsty.\nTakže vám představím své novoroční předsevzetí :\n1. Více cestovat\nPoslední dobou to dost zanedbávám a byla by škoda uvíznout na jednom místě, tak by jsem měla využít každé možnosti. Jo a taky se naučit na snowboardu.\n2. Trávit více času s mým bráchou z Prahy\nVždycky, když přijel brácha na návštěvu třeba na víkend skoro jsem s ním nebyla, potom mě to mrzelo, když odjel, takže začnu s ním více trávit čas. Vylepší nám to vztahy a mě to přidá na karmě.\n3. Nevyhýbat se problémům\nJsem celkem potížista a své problémy nechávám být. Nedokážu se s tím vypořádat a nést následky, myslím, že bude rozhodně lepší, když tohle vypiluju.\n4. Méně utrácet za zbytečnosti (v té chvílí to zbytečnost není)\nJá myslím, že tohle zná každá slečna. Dostala jsem peníze na učebnice do školy, nakonec nebyly ani učebnice a ani ty peníze.\n5. Více blogovat\nPoslední dobou moc nepíšu, určitě si všimlo i spoustu čtenářů, mrzí mě to, ale občas na to není čas, ALE rozhodla jsem se pro změnu a prospěje to mě na duši a určitě potěší i vás, že budu psát mnohem častěji.\n6. Naučit se cizí jazyk (Španělštinu)\nZvládám celkem dobře angličtinu, ale španělština je tak super jazyk. Baví mě lidi ve filmech, co nadávají španělsky, proto chci tento jazyk umět z části kvůli tomu.\n7. Psát si diář/deník\nMívám ve všem hodně zmatek a myslím si, že diář by mi dost pomohl. A deník, proto aby uchoval všechny moje vzpomínky, city a abych si taky jednou za čas zasmála.\n8. Mít práci, co mě baví\nSen každého. Všichni chceme mít práci, která bude stát za to ranní vstávání.\n9. Udělat si nástěnku vizí\nKoupila jsem si obrovskou nástěnku, ale ještě jsem na ni nedala nic. Vytisknu si obrázky svých snů nebo to tam napíšu a každý den si budu připomínat, proč tohle všechno.\n10. SNAŽIT SE SPLNIT VŠECHNY PŘEDSEVZETÍ\nGabca Hud 1/29/2017\nJá si předsevzetí nedávám, ale také bych ráda více cestovala. Také bych se chtěla zlepšit v angličtině, němčině a španělštině. A dostat se na vysoké. Tak uvidíme, co se povede :)\nKarin Cvernová 1/30/2017\nJá si dala předsevzetí poprvé v životě a nějak se posnažím to splnit a taky to bylo celkem dobré téma na článek :D Taky ti přeji hodně štěstí! :)