الاعاقة - منتدى كذا ميزا\n* ما هي الاعاقة التعليمية؟\n- هو شعور الطفل الداخلي بالعجز وعدم القدرة علي فهم او تحصيل مادة دراسية في المدرسة وليس شرطاً ان تكون في جميع الاعمال او الواجبات المدرسية ولكن في جانب منها.\nوهذا العجز الذي يشعر به الطفل يسمي بالضعف العقلي الذي يتسم بصعوبة التحصيل وكل ذلك يوصف بشكل اجمالي "بالاعاقة التعليمية".\nويقف الطفل امام تحصيله الدراسي وكانه يحل الكلمات المتقاطعة او لغز حائر في التوصل الي اجابته, وتكون النتيجة النهائية له الاحباط .. واصبح الحل متاح باللجوء الي التعليم الخاص الذي يعالج هذا القصور لانه لا يوجد عقل كامل!!\n* حلول للتغلب علي الاعاقة التعليمية:\nساعدني من فضلك لكي استذكر\n- عدم الانتظار لاتمام الاعمال حتي الميعاد النهائي لها، ولكن التخطيط المسبق يسهل من آدائها.\n- عدم تاجيل الواجبات الدراسية للتخفيف من الشعور بالعجز.\nساعدني من فضلك لكي اتعلم\n- تسجيل الدروس علي شرائط كاسيت.\nساعدني من فضلك لكي اكتب الواجبات المدرسية\n- كتابة كل ما تريد انجازه للرجوع اليه وعدم نسيان آداء شئ.\n- اخذ فترات للراحة ما بين 5-10 دقائق ثم العودة الي الواجبات.\n- سجل افكارك علي شريط كاسيت اولاً باول ثم قم بكتابتها في وقت لاحق.\n- مراجعة الاخطاء اللغوية والتحريرية بالمراجعة مرة اخري علي ما كتبت.\n- كتابة قائمة بالاخطاء اللغوية لحفظها من جديد.\n- كتابة المعلومات التي تسمعها وتكتسبها لتذكرها بالرجوع اليها مرة اخري.\n- اللجوء الي المدرس عند الاحتياج لمساعدة.\nساعدني من فضلك لكي اكون قارئاً جيداً\n* لكي تقرا جيداً وتنمي مهاراتك الكلامية التي تترتب عليها، عليك:\n- استخدام مسطرة لمتابعة السطر الذي تقراه وهذا لمزيد من التركيز.\n- الف قصة من وحي خيالك ثم اجعل شخص آخر يقوم بكتابتها لك، ثم معاودة قراءتها بنفسك.\n- شارك مع الكبار الآباء او الاخوات او الاصدقاء ما تقراه.\n- وضع عنواين لكل فقرة تقراها لتذكر محتوياتهاعند الرجوع اليها.\n- اخذ ملاحظات عند القراءة.\n- قراءة الكتب والمجلات اللذيذة من اجل الاستمتاع.\nساعدني من فضلك لكي اتهجي الكلمات\n* المساعدة للاعاقات المختلفة في العملية التعليمية:\n- كيف تساعدني اذا كنت اعاني:\n- ضعف السمع او الصمم.\n- ضعف الابصار او العمي.\nالحل في ايجاد "مدون للمعلومات" شخص آخر للمساعدة في تدوين المعلومات للشخص الذي يعاني من عجز ما وذلك بحضور المحاضرات والدروس معه.\nقد يكون مدون المعلومات هذا صديق, او طالب في نفس الفصل او شخص تستاجره لديه خلفية جيدة.\n- القدرة علي الكتابة.\n- بعض المعرفة في الموضوع الذي يقوم بتدوينه (في بعض الاحوال).\n- القدرة علي اقامة علاقات مع المدرسين والطلاب الآخرين.\n- المرونة وتقبل التعليمات والارشاد.\n- السهولة فيما يستخدمه من اسلوب في الكتابة.\nوللحصول علي افضل نتيجة لابد من المعرفة المسبقة للموضوع الذي ستقوم بتدوينه. وتختلف طريقة المعلومات التي يتم تدوينها حسب نوع العجز او الاعاقة ونوع احتياج المساعدة فعلي سبيل المثال الشخص الذي يعاني من فقد السمع يحتاج الي معلومات مدونة بشكل مفصل ومن الافضل ان يكون هناك رسومات توضيحية اخري. من الهام كتابة اية تغييرات في اماكن الدروس او مواعيدها.\nعليك بسؤال الطالب المتلقي لهذه المعلومات عما اذا كانت الطريقة التي تدون بها تروقه اما لا من اجل التغيير حسب رغبته، اما عن طريقة تواجدك معه هل يكون ملازماًً له بجواره او بالقرب منه علي مسافة قصيرة.\n* قبل المحاضرة او الدرس:\nوعمل الثلاثة خطوات قبل الدخول في المحاضرة او الدرس يساعد علي تنشيط العقل وتسخينه والتركيز علي النقاط الهامة التي لها صلة بالموضوع، كما تساعدك علي تدوين معلومات مختصرة وواضحة وشاملة.\n* اثناء المحاضرة او الدرس:\n- تجنب الشرود، والجلوس في الاماكن الامامية لتركيز الانتباه.\n- التركيز علي المحتوي والنقاط الهامة.\n- الانتباه لتغيير اسلوب المحاضر.\n- كن حذراً لان سرعة تفكيرك تفوق سرعة حديث المحاضر, عليك بالتفكير، التنبؤ بالافكار ثم التحليل ومن ثم التقييم والتركيز.\n- عدم الجلوس او الاسترخاء في المقاعد الخلفية.\n- عليك بالتفكير في القيام بمثل هذه المساعدات علي انها فرصة ذهبية لتنمية مهاراتك التركيزية والابداعية.\n- الحصول علي النقاط المفقودة من زميل او المحاضر.\n- قراءة مادون بشكل اجمالي لتوضيح النقاط الغامضة وتصحيح الخطا وترتيب الافكار عند الضرورة.\n- اعطاء الطالب المعلومات سريعاً للتذكر.\n- النطق هي عملية عن طريقها تتكون الاصوات ويعبر عنها بمساعدة اللسان والفك والاسنان والشفتين وسقف الفم مع وجود تيار الهواء والاحبال الصوتية.\nاحساس الشخص عندما يقوم بنطق اصوات وجمل وعبارات او كلمات لا يستطيع المستمع ان يقوم بفهمها او ان تعطي جملة كاملة يستخلص منها شيئاً مفيداً.\n- ما هي مشاكل الصوت والكلام او الاخطاء الصوتية والكلامية؟\nتكون معظم الاخطاء علي ثلاث مستويات من الحروف:\n1- حرف (الهاء) وتتمثل صعوبته في اخراج الصوت الخاص به.\n2- حرف (الراء) يتحول الي حرف (الواو).\n3- حرف (السين) الي (الثاء) وكثيرا ما يجد الطفل صعوبة في التعلم الفارق بينهما.\n- ما هي اسباب مشاكل النطق:\n1- نتيجة اعاقة طبية (او عجز) لاسباب مرضية مثل الشلل الدماغي او عدم اكتمال عظام سقف الحلق او الصمم.\n2- او لوجود مشاكل اخري في الفم نفسه مثل مشاكل في الاسنان.\n3- ممكن حدوث تاخر في النطق في غياب كل الاسباب السابق ذكرها وذلك يسمي مشكلة في وظيفة النطق نفسها.\n4- اواتباع الاسلوب الخاطيء في تعليم التحدث والكلام والنطق .\nلكل منطقة جغرافية لزماتها الكلامية ولهجتها الكلامية في نطق الحروف لذلك لن تكون مشكلة الا اذا اثرت علي الشخص نفسه وعلي حياته.\n- هل الاذن او مشاكل الاذن في الصغر تؤثر علي تاخر النطق والكلام:\nان الاطفال تتعلم الحديث ومخارج الحروف عن طريق الاستماع لمن حولهم وتقليدهم، وهذا يكون في بداية مرحلة الطفولة فاذا كان لهذا الطفل شكوي متكررة في الاذن في مرحلة سماع مخارج الحروف والاصوات فستؤثربالطبع علي نطقهم.\n- هل الطفل يستطيع التغلب علي المشكلة الوظيفية للنطق:\nعادة يستطيع الطفل ان يتفهم اكثر ويتغلب علي المشاكل الوظيفية كلما نضج وكبر في السن، ولكن هناك بعض الاطفال التي تحتاج الي التدريب المباشر عن طريق التخاطب (العلاج التخاطبي) وهذا يختلف من طفل لآخر والذي يحدد ذلك هو الطفل ذاته.\n- هل الطفل يتعلم الاصوات في وقت واحد:\nيتعلم الطفل الاصوات والنطق بالتدريج فبعض الحروف يتعلمها الطفل في سن ثلاث سنوات مثل: حرفي (الميم و الباء).\nوالحروف الاخري مثل: (الياء والراء والسين) يتعلمها جيدآ في اوائل حياته الدراسية ولكن لابد ان ينطق الطفل جميع الحروف سليمة تمامآ ويكتمل النطق عند سن 8 سنوات ولكن كثير من الاطفال تتعلم في مرحلة سنية مبكرة عن ذلك.\n1- عن طريق مقاطعة الآباء للطفل باستمرار في حالة الخطا.\n2- لا تجعل الاصدقاء والاقارب يرددون الكلام بنفس الطريقة الخاطئة التي ينطق بها الطفل علي سبيل الدعابة.\n3- لابد من وجود مصحح مدرباً او اي شخص يدرب الطفل علي النطق اذا كانت المشكلة كبيرة.\n4- اذا نطق الطفل كلمة خاطئة صححها امامه وكررها في جمل اخري وراء بعضها.\nبشكل عام كل مشاكل النطق يمكن معالجتها بغض النظر عن عمر الشخص، ولكن كلما طالت مدة المشكلة كلما كان من الصعب حلها وعلاجها وتحسنها، فمثلآ اذا كانت المشكلة في العصب الذي يغذي عضلات النطق فالامر يكون صعبا اكثر ويحتاج الي وقت اطول من المشاكل الوظيفية هذا بالاضافة الي اضطرابات في السمع نفسه او مشكلة في الاسنان قد تحتاج الي حلول اخري، ويؤثرمعدل الذكاء ومدي تعاون الفرد بالضرورة علي كفاءة المساعدة المقدمة.\nلابد من اللجوء لمتخصص التخاطب لانه مؤهل بدرجات علمية لكيفية مساعدة المرضي من الاطفال والكبار الذين لديهم مشكلة في النطق.\nوالنطق من المشاكل الكبيرة التي قد تؤثر علي علاقة الشخص بمجتمعه وعلي نفسيته وتعليمه.\nوتعتمد جودة حياة اي فرد علي جودة حديثه ونطقه.\n* اصابات الحبل الشوكي:\nيتكون الحبل الشوكي من عشرات الآلاف من الالياف العصبية، وهو يعمل بمثابة الكابل المستقبل والمرسل يحمل الرسائل ما بين المخ ومختلف اعضاء الجسم.\nوتؤدي اصاباته الي فقد الاحساس وتاثر حركة الامعاء والمثانة وقد تؤثر ايضاً علي التنفس ودرجة حرارة الجسم والوظائف الجنسية.\n* وعن اسباب حدوث اصابات الحبل الشوكي:\n- عند توقف الامداد الدموي.\n- او في حالة نقص الاكسجين.\n- او عند حدوث كسور في العمود الفقري.\nوبالنسبة لمدي تاثر الحركة او الاحساس يتوقف علي مدي خطورة الاصابة وحدتها التي تصل الي فقد الاحساس والحركة كلية. وغالباً ما ينتج عن هذه الاصابة شلل رباعي او شلل نصفي. والشلل النصفي يعني شلل او ضعف الارجل وتعتمد حركة الصدر والجذع علي درجة الاصابة والايدي لا تتاثر مطلقاً اما الرباعي فيعني ضعف الاطراف الاربعة.\n* حدوث اصابات الحبل الشوكي:\nيتعرض اي شخص لاصابات الحبل الشوكي الطفل الصغير- الامهات- الآباء- المراهقون- كبار السن. وتتراوح اعمار الاشخاص الذين يتعرضون لمثل هذه الاصابات ما بين 15-29 عاماً. وتمثل نسبة اصابة السيدات الي الرجال1:4, ومعظمها تحدث للشباب. يعيش الشخص حياة طبيعية مثل اي فرد عادي لا توجد به اصابة.\n* اسباب اصابات الحبل الشوكي:\n- تقع هذه الاصابات ضمن فئتين اساسيتين: تلك التي تتعلق بالاصابات او البعيدة عنها... ومعظمها تقع ضمن الفئة الاولي واسبابها:\n- حوادث وسائل النقل المختلفة من سيارات, ويتعرض سائقي الدراجات البخارية والمشاه لمثل هذه الاصابات بنسبة :51%.\n- الرياضات الاخري: 1.2%.\n- اما الاسباب البعيدة عن الاصابات:\n*غير شائعة في حدوثها وتشتمل علي:\n* تاثير اصابات الحبل الشوكي:\n- اي ضرر للحبل الشوكي يكون خطيراً، وقد يعاني المصاب من الاعراض التالية:\n- عدم القدرة علي تحريك الاطراف.\n- عدم القدرة علي الاحساس بالبرودة او الحرارة في المنطقة التي يتم الضغط عليها اسفل المنطقة المصابة مباشرة، ويقل وصول الدم لهذه الاماكن مما يؤدي الي تلف خلايا الجلد.\n- عدم القدرة علي الاحساس بالرغبة في التبول عند امتلاء المثانة وحدوثه بشكل لا ارادي.\n- تشنج العضلات اسفل المنطقة المصابة.\n- تاثر الناحية الجنسية عند الرجال, من عدم القدرة علي القيام بعملية الانتصاب وتاثر الخصوبة لديهم. وعلي الجانب الآخر لا تتاثر معظم السيدات باصابات الحبل الشوكي.\n- للاشخاص التي تعاني من الشلل الرباعي، يحدث خلل لديهم في تنظيم درجة حرارة الجسم.\n- وتتاثر الحالة النفسية للشخص من فقد الثقة واضطراب الحالة الشعورية له.\n*علاج اصابات الحبل الشوكي:\nفي البداية, لا يستطيع الشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي عند معرفته بالاصابة.. لا يستطيع الذهاب للمدرسة.. للجامعة.. للعمل.. .. العناية بالاطفال.. زيارة الاصدقاء.. طهي الوجبات.. التسوق.. ممارسة رياضة التنزه.. وبعد فترة وجيزة يستطيع العودة لحياته الطبيعية.\nومع تقديم العلاج الصحيح وفي حالة عدم وجود اية تداعيات اخري للاصابة.. يستطيع الشخص الذي يعاني من شلل نصفي ان يعود الي حياته الطبيعية والعودة الي الاعتماد الذاتي علي نفسه في خلال 4-12 شهراً، اما الشلل لرباعي يستغرق سنة او اكثر. والسؤال الذي يتكرر مع شخص "هل يمكنني التماثل للشفاء في يوم من الايام؟" و"اذا تم شفائي ستعاودني الاصابة مرة اخري؟"،.. لسوء الحظ في الوقت الحالي اي اصابة تحدث في الحبل الشوكي هي اصابة دائمة ولا يوجد علاج لها.\nولا يعترف هؤلاء الاشخاص بوجود اي عجز لممارسة حياتهم الطبيعية ويرفضون الاعتماد علي الغير في انجاز العمل .. لكن يوجد شئ هام انه لا يستطيع اي شخص ان يعيش بعيداً عن الآخرين بدون اللجوء اليهم والاعتماد عليهم في بعض الاشياء فالمسالة ليست ما الذي نستطيع ان نفعله او لا نفعله، لكن كيف نعتدل في ما نسلكه حتي ولو كنا اصحاء.\n* الاعاقة الحركية:\n- لا تقتصر الاعاقة الحركية علي اصابة الانسان بالشلل فتوجد اصابات اخري تتعلق بتلك التي تحدث في الاعصاب.\nوعن اسباب هذا النوع من الاعاقات: حدوث خلل في الرسائل الكهربائية المنبعثة من المخ والتي تفقد القدرة علي الوصول بشكل صحيح للعضلات، حيث ان العضلات هي التي تحرك المفاصل ... حيث يوجد لكل عضلة الوقود والفرامل علي كل جانب لتمكنها من التمدد والتقلص. وفي بعض الاحيان مع اصابات المخ يتم اعاقة هذه الرسائل وتسبب تحفيز احدي جوانب هذه العضلات بشكل زائد، وهذا السلك (العضلة) المنهك يكون غير موصل جيد للكهرباء للتحميل الزائد عليه وبالتالي تتاثر حركة العضلات. واذا لم تصل الرسالة العصبية لهذه العضلات يكون رد الفعل لها شديد.\nهو فرط رد الفعل الطبيعي للعضلة مما يسبب اجهاد غير متكافئ علي المفاصل، ومن الممكن ان يؤدي ذلك بدوره الي توتر العضلة وتقلصها بشكل دائم مما يؤدي قصرها وثباتها علي ذلك وعندما يحدث ذلك تتصلب الارجل والايدي وتظل علي وضع واحد.\nوهو من الاضطرابات الاخري المتصلة بالعضلات والمفاصل والمتسببة فيها اصابات المخ، والتي تنمو العظام فيها بشكل زائد عن المعدل الطبيعي لها في ا لانسجة اللينة التي توجد حول المفاصل وبذلك تعوق من حركة المفاصل وياتي الشعور الدائم بوجود جبيرة داخلية.\n* اصابات المخ:\n- المخ عضو معقد في جسم الانسان والذي يتحكم في كل وظائف الجسم من حركة وتفكير ومشاعر وذكريات واحاسيس\nوقدرة علي الاتصال فاصابته باي خلل او مرض يعوق من قدراته علي العمل بكفاءة لمواصلة حياتنا الطبيعية.\n* اسباب اصابة المخ:\nتنتج اصابة المخ من حوادث السيارات – تعرض لاعتداء باداة حادة علي الراس – حوادث في المصانع – اثناء ممارسة احدي الرياضات – الوقوع – الاصابة بطلقات نارية ... وغيرها من الاسباب التي تؤدي الي تلفه ومن ثم موت الانسان. وقد تكون الاسباب داخلية وليست خارجية عند اجراء عملية جراحية او التعرض لعدوي او نقص الاكسجين الواصل للمخ كما في حالات السكتة الدماغية.\nونظراً لتعقد تركيب المخ فاستجابة كل شخص تختلف، ويعتمد الشفاء علي عدة عوامل: مدي الاصابة – قدرات الشخص قبل الاصابة – شخصية المصاب وطريقة استيعابه وتعلمه – السن – الوقت الذي مضي علي الاصابة – محيط المصاب من افراد العائلة والاصدقاء وقدراتهم في مساعدة الشخص – توافر وسائل اعادة التاهيل.\nيتكون المخ من بلايين من الخلايا العصبية التي تتحكم في نشاط الانسان بما فيها التفكير واظهار العواطف وردود الفعل وممارسة الحركة بشكل طبيعي. وتتجمع هذه الخلايا العصبية الدقيقة جداً لتكون مجموعة من الالياف العصبية التي تظهر في شكل كتلة جيلاتينية في الجمجمة لذا فانسجة المخ دقيقة وحساسة للغاية فاذا لمستها باصبعك من الممكن ان تؤدي الي توقف الاشارات العصبية في مسارها، والحماية لهذه الخلايا هي عظام الجمجمة ذلك الاطار الذي يحيط بالمخ. توجد ثلاث طبقات من الاغشية بالاضافة الي سائل يسمي السائل المخي الشوكي (Cerebrospinal fluid).\n- الجزء الاول اول جزء في المخ في القاع والذي يستمر في الامتداد ليشكل الحبل الشوكي, وهذا الجزء له دور كبير في وظائف الجسم الحيوية مثل: تنظيم عملية التنفس – البلع – الحفاظ علي درجة حرارة الجسم – خفقان القلب.\n- اما الجزء الخلفي مسئول عن معالجة الرسائل التي يتم استقبالها من اعضاء الاحساس مثل: الرؤية – السمع – التذوق – الشم – الاحساس.\n- والجزء الامامي يعمل بمثابة المنسق لكل هذه الرسائل واتخاذ القرارات للقيام بالاعمال المختلفة.\n* كيف تحدث اصابة المخ؟\nاكثر جزء يتاثر بالاصابة في المخ هو الجزء الامامي وذلك لان الجمجمة من الامام عظمها بارز فعند التعرض لحادث ينتج عنه الكدمات والنزيف في هذه المنطقة. والسبب الرئيسي الثاني هو تمدد او تمزق الخلايا العصبية الدقيقة التي يتالف منها المخ بما فيها عنق الدماغ (Brainstem) والغشاء الخارجي الذي يحيط بالمخ. وتظهر اعراض الاصابة في قلة مستوي التركيز والانتباه وبطء في معالجة الرسائل التي يستقبلها المخ.\n* اكتشاف اصابات المخ:\n- اصابات المخ:\n* هناك اختبارات طبية تستخدم للكشف عن اصابات المخ:\n1- اشعة الرنين المغناطيسي.\n2- الاشعة المقطعية.\nلمعرفة المنطقة المصابة فيه, وليست هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة هذه الاصابات وانما توجد طرق اخري منها:\nاما هذا الاختبار فهو مسئول عن تقييم آداء الشخص في انشطته اليومية مثل الطهي او اتباع تعليمات مكتوبة له.\nوباستخدام الثلاث مجموعات يؤدي الي تشخيص دقيق وواضح عن اصابات المخ.\n* ماذا بعد اصابات المخ؟\nينبغي علي الشخص الذي عاني من اصابات المخ ان يشارك في برنامج لاعادة التاهيل لان الشخص نفسه سيلاحظ تغير في سلوكه الادراكي والعاطفي وخاصة اذا واجهته مشكلته .. كما لا تمكنه من التصرف بطريقة صحيحة مع الغير ومن اكثر الاضطرابات الاصابة بالاكتئاب والقلق.\n* عرض الارهاق المزمن (سي.اف.اس):\nالاسباب او السبب المؤدي الي عرض الارهاق المزمن غير معروفة حتي الآن،\nوباجراء العديد من الابحاث لا يمكن انكار صلة بعض الاسباب بحدوث هذا المرض ومنها:\nيشبه هذا العرض الي حد كبير (Chronic mononucleosis)، وكان من المعتقد ان العدوي الفيروسية هي علي راس هذه الاسباب ومنها فيروس(EBV (Epstein -Barr لكنه تم التوصل الآن الي نتائج اخري جديدة تنفي ارتباط هذا العرض بفيروس "اي.بي.في" او اية عوامل فيروسية اخري بشرية علي حدة بما فيها:\n.Rubella الحصبة الالماني -\nوعلي الرغم من النتائج التي توصلت لها الابحاث بعدم ثبات علاقة هذه الفيروسات كل منها علي حدة بالاصابة بعرض الارهاق المزمن، فقد تم التوصل الي انه هناك عوامل مجتمعة مع بعضها توصل الي نقطة نهائية مشتركة.\nبحدوث خلل ما في وظيفة وفي افراز بعض المواد التي تساعد علي توازن الجهاز المناعي ودعمه لباقي وظائف الاجهزة الاخري. ومنها حدوث خلل في الحركة الخلوية(Cytokine) وفي افراز بعض موادها مثل (Interleukin-1). او ضعف في بعض وظائف الجهاز المناعي نفسه. ولكن الشئ الوحيد الاكيد بهذا الصدد انه لا توجد امراض تصيب الجهاز المناعي وانما هو خلل ما في وظيفة او افراز مادة.\nوقد لاحظ بعض الباحثين ان المصابين بهذا العرض تكون الاجسام المضادة لديهم اجسام مضادة تلقائياً ضدها او مركبات مناعية والتي علي اثرها يوصف هذا المرض باسم "مرض المناعة الذاتية" (Autoimmune disease)، ومع ذلك لم يثبت وجود اي تلف بالانسجة مصاحبة له كما ثبت عدم تعرض هؤلاء المرضي لاية عدوي(Opportunistic infections) او ازدياد مخاطر الاصابة بمرض السرطان كما هو الحال في امراض نقص المناعة، كما تم التوصل الي نتيجة اخري ان المصابين بهذا العرض لديهم نسب اقل في عدد الخلايا الطبيعية الدفاعية ضد الامراض مقارنة بالاصحاء، والبعض الآخر من الباحثين لم يجد هذا الفارق، ونفس الشئ بالنسبة للاختلافات في (T-cell).\nوبالنسبة للعوامل الاخري مثل الضغوط او العدوي الفيروسية- علي حد الافتراض- من الممكن ان تؤدي الي خلل في افراز المواد الخاصة بالحركة الخلوية (Cytokine) ومنها الي التعب المفاجئ.\nكما ان بعض الادوية التي يتم وضعها لعلاج هذا الخلل تسبب الارهاق، والذي يثير الدهشة ان هناك بعض الباحثين لاحظوا تحسن في حالات المرضي مرتبطة بارتفاع معدلات البروتينات وهذا يدعو الي الجزم بمدي تعقد العلاقة بين هذا العرض وبين الحركة الخلوية.\nواخيراً، توصلت بعض الدراسات الي ان المصاب بهذا العرض له تاريخ يتعلق بالحساسية لكنها لا تكون بمفردها ويوجد بجانبها اسباب اخري تشترك معها.\nليس هناك دليل علمي علي ان "عرض الارهاق المفاجئ" يتسبب فيه سوء التغذية، لكن ثبتت بعض النتائج من خلال تعرض المرضي لحساسية مفرطة لبعض انواع المواد في الاغذية او العقاقير ومنها الكحول او مكسبات الطعم الصناعية. وبعيداً عن هذه النتائج التي تم التوصل اليها فلا يمكن لاحد ان ينكر اهمية وجود نظام غذائي متوازن لحياة صحية افضل في المجمل العام لاي حالة مرضية.\nتناول المواد الغذائية التكميلية وبعض المستحضرات العشبية من المحتمل ان يكون لها فوائد ومنافع كثيرة، مع وجود بعض الاستثناءات البسيطة، لم يتم تقييم مدي فاعلية بعضاً من هذه العلاجات في تجارب محكمة. وعلي عكس ما هو معتقد, فان المنتجات التي لها اصل طبيعي لا يمكن ضمان سلامتها، لانه من الممكن ان يكون لها آثار جانبية او يكون تفاعلها مع الادوية الموصوفة ياتي برد فعل عكسي، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج قبل تناولها.\n- الفيتامينات, الانزيمات المساعدة، المعادن:\nمن الاعراض الشائعة ذلك الاختلال اللارادي في ضغط الدم او النبض. وقد اتجه الباحثون لهذا العرض عندما لاحظوا تداخل العلاقة بينه وبين الذين يعانون من عرض الارهاق المزمن. وهناك تجربة بسيطة للغاية لاكتشاف هذا العرض باستخدام "اختبار امالة المنضدة" والتي يتم فيها وضع المريض في وضع افقي مسترخياً ثم امالة المنضدة لاعلي بزاوية 70 درجة لمدة 45 دقيقة مع متابعة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والشخص الذي يعاني من هذا العرض ستجد انخفاض ضغط دمه اثناء اجراء التجربة. بالاضافة الي علامات اخري مثل: زغللة في الرؤية, بطء الاستجابة للمحفزات الشفهية، الشعور بالدوار او التعب المتزايد وخاصة عند الوقوف لفترة طويلة من الزمن او عند التواجد في اماكن حارة مثل تناول حماماً ساخناً وتعرف هذه الاحوال باسم مثيرات هذا العرض.\nوتوصلت كثيراً من الدراسات المعملية التي تم اجراؤها الي نتيجة ان الجهاز العصبي المركزي يلعب دوراً هاماً في الاصابة بعرض الارهاق المزمن. وخاصة عند التعرض لضغوط جسدية او نفسية والتي بدورها تؤدي الي افراز متزايد للكورتيزول وهرمونات اخري، ويساهم الكورتيزول (Cortisol) والكورتيكوتروفين (Corticotrophin) في افراز (CRH) سي.آر.اتش التي تؤثر بدورها علي الجهاز المناعي واجهزة اخري عديدة في الجسم وبالمثل تؤثر علي سلوك الفرد.\nوقد اثبتت نتائج دراسات حديثة ان مرضي "سي.اف.اس" يعانون من انخفاض معدلات الكورتيزول عن الاشخاص الاصحاء. الي جانب اختلال في الهرمونات الاخري.\nوتكمن اهمية الكورتيزول في الحد من الالتهابات, ونشاط الجهاز المناعي بالجسم. لكن انخفاض معدل الكورتيزول في جسم الانسان لا يعني الاصابة بهذا العرض, لانه ثبت في دراسات اخري تم قياس معدلات الكورتيزول المنخفضة فيها عند فئة من المرضي بانها تقع في نطاق المعدل المقبول.\n* علاج "سي.اف.اس":\nتتعدد اشكال العلاج لهذا النوع من الاعاقة والتي تتراوح من تناول انواعاً عديدة من الفيتامينات التكميلية، الادوية، العقاقير والاعشاب. وكل وسيلة من طرق العلاج هذه لها كفاءتها وفعاليتها لكن لابد وان يتم ذلك بعد استشارة الطبيب المتخصص وانواع العلاج كالتالي:\n* بتر الاطراف:\n- البتر هو قطع لجزء من الاطراف او الاصابع ... ولا يمكننا ان نطلق ذلك علي عضو يوجد داخل الجسم مثل الكبد او الكلي او الامعاء لانه يسمي استئصال.\nوهناك عوامل عديدة هي التي تحدد ذلك عما اذا كانت اصابة او حادثة لكن ليس كل اصابة تحتم عمل ذلك ... اما اذا كان مرض فالدورة الدموية وراي الجراح هما اصحاب القرار. وفي المجمل العام، كلما كان الجزء المبتور صغيراً وليس من عند المفاصل كلما كان ذلك اسهل في تركيب الاطراف الصناعية او اجراء الجراحات الترقيعية كما ان الطاقة التي ستبذل في المشي تزيد لان العضو اصبح اقصر.\n* البتر في الاطراف السفلية، يشتمل علي:\nبتر القدم، ويشتمل بتر القدم علي اي جزء فيه فقد تكون الاصابع او جزء من القدم، وانواع البتر التي تقع تحت هذه الفئة:\n1- بتر اصبع القدم.\nوهذا البتر يكون تحت الركبة ويشتمل علي اي بتر يتم من الركبة حتي الكاحل.\nويتم فوق الركبة ويشتمل علي بتر اي جزء من الفخذ من عند الحوض حتي مفصل الركبة.\nيكون من عند مفصل الحوض مع الفخذ باكمله.\n* البتر في الاطراف العلوية، يشتمل علي:\nبتر اليد او جزءاً منها، بما فيها الاصابع او الابهام او جزء من اليد تحت الرسغ.\n- بتر عظمة الساعد Transradial: ذلك الذي يحدث تحت الكوع حتي الرسغ اي الساعد باكمله.\n- بتر عظمة العضد Transhumeral: فوق الكوع حتي الكتف اي في الجزء العلوي من الذراع.\n- فصل الكتف Shoulder Disarticulation: بتر يتم عند مستوي الكتفين مع بقاء نصل الكتف وقد يتم استئصال عظمة الترقوة او لا.\n- Forequarter Amputation: ويتم بتر الكتف باكمله مع نصله وعظمة الترقوة.\n* اسباب البتر:\n- اسباب البتر للاطراف السفلية:\n- الامراض (70%).\n- الاصابات (22 %).\n- اورام (4 %).\n- من الامراض التي ينتج عنها بتر لاحدي الاطراف السفلية او جزء منها امراض الاوعية الدموية و مرض السكر، فامراض الاوعية الدموية تعوق التدفق الدموي وسريان الدورة الدموية ووصولها للاطراف. اما مرض السكر الذي يؤثر علي سكر الدم يقلل من قدرة الجسم علي معالجة اي قصور يحدث.\n- الاصابات المتصلة بحوادث السيارات او القطارات او اي وسيلة للمواصلات او تلك المتعلقة بالصناعة لها دخل كبير في اللجوء الي بتر الاعضاء.\n- التشوهات او العيوب الخلقية التي يولد بها الطفل مثل غياب احد الاطراف او حتي قصرها يعتبر عضو مبتور لانه يحتاج الي اطراف صناعية.\n- الاورام تلك المتصلة بالعظام تسمي (Osteosarcoma) يتم علاجها ببتر العضو المصاب.\n* اسباب البتر للاطراف العلوية:\nوهذا النوع اقل شيوعاً من بتر الاطراف السفلية ويكون بسبب التشوهات الخلقية او التعرض لاصابة مثل الحوادث الصناعية او الحروق ... والمرض هنا لا يكون له دخل كبير.\nوقد يكون للسياسة واستقرار الاحوال في بلد ما او عدم استقرارها دخل في اختلاف انواع البتر من بلد لآخر ... فالبلاد التي كانت تخضع للاستعمار وتوجد بها الحروب تنتشر حقول الالغام بها وبالتالي الانفجارات التي تؤدي الي البتر.\n* نصائح للشخص المبتور احد اطرافه:\nلابد وان تكون هناك حقيبة للطوارئ تحتوي علي:\n- لوسيون او مرطب.\n- ادوية لتهيجات الجلد (Spenco).\n- مفتاح "Allen" لاحكام ربط الاطراف الصناعية (لا يتم عمل ذلك في الحالات الطارئة).\n- لا بد وان تكون هناك بطاريات اضافية لحركة الاطراف (Myoelectric)، ومنظف خاص لتنظيف قفاز الطرف الصناعي عند استخدامه.\nفي حالة برودة المناخ وتساقط الجليد يكون صعباً علي اي شخص ليس المعاق بوجه خاص .. فاذا تصادف تغير الجو يتم اختيار الحذاء الملائم او الاستعانة بعكاز.\n* صيانة الاطراف الصناعية:\nالاطراف الصناعية مثلها مثل اي شئ آخر تتعرض للتلف او الكسر بمرور الزمن. عليك بفحصها من آن لآخر لرؤية مااذا كانت هناك تشققات بها، وسماع صوت احتكاك يشير الي وجود شئ غير طبيعي وعليك باللجوء علي الفور الي المتخصص.\nيتعرض الجلد للاحتكاك عند تركيب الاطراف الصناعية لذا ينبغي التاكد منه بشكل يومي بعد خلع الاطراف وخاصة بعد القيام بنشاط كبير لانها قد تمثل ضغطاً وبالتالي تعرض الجلد للجروح والقطع.\n- داء الفيل هو اضطراب نادر حدوثه يصيب الجهاز الليمفاوي، وهوعبارة عن التهاب في الاوعية الليمفاوية يؤدي الي تضخم وكبر حجم المنطقة المصابة وخاصة للاطراف او اجزاء من الراس او الجذع. وينتشر هذا المرض في المناطق القارية وخاصة في قارة افريقيا.\n* اعراض داء الفيل:\n- تضخم او كبر احد الاطراف او مناطق في الجذع او الراس.\n- تجمع وتراكم غير طبيعي للماء في الانسجة (الاوديما) مما يسبب تورم شديد.\n- ارتفاع درجة الحرارة (الاصابة بحمي).\n- الاصابة بالرعشة.\n- سمك الجلد وخشونته مع تقرحه ويصبح لونه اغمق.\n- من اعراضه ايضاً التاثير علي الاعضاء التناسلية لدي الذكر والانثي:\nا- تاثر الذكور:\nكبر حجم كيس الخصية- سمك جلد القضيب والشعور بالسخونة و الالم فيه.\nب- تاثر الاناث:\nمن الاعضاء الخارجية التي تتاثر بداء الفيل الفرج (Vulva)- كما تتكون طبقة سرطانية مغطاة بطبقة جلد سميكة متقرحة بين الفخذين- تضخم الغدد الليمفاوية في الارجل.\nداء الفيل* اسباب داء الفيل:\n- اعاقة التدفق الليمفاوي او الدورة الدموية علي نحو ادق, وتحدث هذه الاعاقة او الانسداد نتيجة لعدوي بكتيرية تسبب التهاب للاوعية الليمفاوية والتي تسمي (Streptococcal Lymphangitis)، وعندما يكبر حجم التضخم الليمفاوي يؤدي الي ضغط خلفي في القنوات الليمفاوية ينجم عنه توسع في الاوعية وبالتالي تورم كبير. وبدون التدخل الجراحي تستمر نفس الدورة حتي تضخم المنطقة المصابة بشكل يصل الي الحد البشاعة يؤدي الي موت الانسجة المحيطة بسبب عدم وصول الدم لها وتسمي بالغرغارينا.\n- وهناك بعض الدراسات الحديثة ارجعت سبب هذا المرض الي التربة الحمراء والسير عليها بدون حذاء اي بين الشعوب العراة القدم مع التربة الحمراء وهذا منتشر في افريقيا. وتحليل ذلك ان جزيئات صغيرة كيميائية توجد في هذه التربة تتخلل الجلد عند المشي عليها بدون اي وسائل حماية من الحذاء والجورب، وتستقر بعد ذلك في الانسجة الليمفاوية مما يؤدي الي تهيجها وهذه الانسجة ايضاً تكون عرضة للاصابة ببكتريا(Streptococcal).\nبشكل عام, فهو شائع الانتشار بين الامم الافريقية.\n* الاضطرابات الاخري المتصلة بداء الفيل:\n- الاوديما الليمفاوية الوراثية (Lymphedema)، وهو اضطراب يتصل بالجينات في الجهاز الليمفاوي. من اعراض الاوديما تورم الانسجة التي توجد تحت الجلد بسبب الانسداد او تلف او عدم نمو الاوعية الليمفاوية بشكل طبيعي ومن ثم تراكم السائل الليمفاوي.\n- الاوديما الليمفاوية الثانوية(Secondary Lymphedema) هو اضطراب يتصل بالجهاز الليمفاوي ينتج من عدوي. وتشتمل الاعراض التي تظهر فجاة علي: رجفة- حمي- تورم الرجل مع احمرارها والشعور بالسخونة فيها.\n- داء الخيطيات (Filariasis) وهو مرض منتشر بين الرجال عند لدغة البعوض، وتتلخص اعراضه الاساسية في الرجفة، ارتفاع درجة الحرارة، الصداع، والاصابة بداء الفيل.\n- ينقسم الي نوعي العلاج المعتاد عليهما، النوع الاول العلاج المالوف اما النوع الآخر الاقتراحات التي يتم التوصل اليها بعد اجراء الدراسات والتجارب:\n1- العلاج المالوف:\n- اجراء الجراحة لاستئصال الجلد المتزايد، وفي بعض الحالات يكون بتر الطرف باكمله (العضو المصاب) ضرورة.\n- في حالة اصابة الاعضاء التناسلية عند الذكور مثل القضيب او كيس الخصية يتم اجراء جراحة اصلاحية وتكون ناجحة بدرجة كبيرة.\n- يتم معالجة العدوي بمضادات حيوية ضد بكتريا "الستربتوكوكال"، واستئصال الانسجة الليمفاوية بواسطة الجراحة او العلاج الاشعاعي.\n2- اما عن العلاج القائم علي الدراسات.. فما زالت الابحاث جارية لندرة هذا المرض وعدم ظهور هذه الابحاث بشكل موسع الا في عام 1990.\n- يصعب تشخيص داء كرون في بدايته لان اعراضه قد تتشابه الي حد كبير مع اعراض امراض اخري وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.\nوهو احد امراض الجهاز الهضمي ويصيب الامعاء حيث تحدث بها التهابات تؤدي الي تقرحات في جدارها بجميع طبقاتها ويختلف هذا الداء عن باقي التهابات الامعاء الاخري والتي تصيب الجدار السطحي لها فقط.\nاما الاعضاء التي تتاثر بهذا الداء: الامعاء الدقيقة وخاصة الجزء الاخير فيها والذي يسمي اللفائفي (Ileum )، لكنه من الممكن ان يصيب اي جزء في الجهاز الهضمي بداية من الفم حتي الشرج، وتتوقف خطورة المرض علي الجزء المصاب فاذا كان جزءاً من الامعاء يعني ان المرض في بداية مراحله ويصل الي اقصي درجات الخطورة اذا كانت الامعاء باكملها مصابة.\n*اعراض داء كرون:\n- آلام بالبطن (تحت السرة او عند مستواها ويمتد الي الجزء الايمن السفلي من البطن وتبدا بعد تناول الوجبات).\n- الاصابة بالحمي.\n- الم بالمفاصل.\n- ارهاق وتعب.\n- اما عند الاطفال فيكون هناك تاخر في النمو.\n- افرازات من الشرج.\n- اصابات بالجلد.\n* اما الاعراض التالية اذا ظهرت لابد من الذهاب الفوري للطبيب لتقديم العلاج الفوري:\n- اسهال مزمن لا يستجيب لاي علاج.\n- حمي غير مفسر اسبابها وتستمر لاكثر من يومين.\n-اختلاف في عادات التبرز (حركة الامعاء) لاكثر من عشرة ايام.\nلبدء علاج هذا المرض لابد من التشخيص الصحيح وخاصة في الامراض المزمنة والتي منها داء كرون لانه يتطور وتدهور الحالة بمرور الوقت، واول الطرق لعلاج الحالة هو التشخيص المبكر لها والذي يتم بالطرق الآتية علي الرغم من ان داء كرون يتشابه مع امراض اخري لها نفس الاعراض:\n- تقرحات بالامعاء.\n- اكياس او اورام المبايض والانابيب (انابيب فالوب).\n- العدوي من بكتريا السالمونيلا و"اي كولاي".\n- التهاب الاوعية الدموية التي تغذي الامعاء.\n- تناول بعض الادوية مثل الاسبرين.\n3-اشعة بالصبغة علي الجهاز الهضمي.\n4- منظار عن طريق الشرج او عن طريق الفم.\n5-اخذ تاريخ الاعراض المرضية من المريض، ولمساعدة الطبيب علي الشخص ان يدون بنفسه:\nا-عدد مرات الاسهال وطبيعته.\nب-طبيعة الالم الذي يصاب به هل يصل الي مرحلة التقلصات ام مجرد الم بسيط، وعدد مرات تكراره.\nه-ظهور الاعراض مرتبط بعد تناول الوجبات ام عند الاستيقاظ من النوم صباحاً.\n6-ومن الطرق التشخيصية التي يلجا اليها الطبيب هو اخذ عينة من الانسجة.\n4-اما عن اسبابه فغير معروفة او محددة، لكن هناك بعض الدراسات التي توصلت نتائجها الي ان الاصابة به تاتي عند ما تقل مناعة الجسم او ان الجهاز المناعي يتحفز بطريقة شديدة للبكتريا في الامعاء حتي وان كان طعاماً عادياً مما يؤدي الي الاصابة بالالتهابات وحدوث القيء.\n- انسداد معوي وهذا هو اخطر المضاعفات.\n- التهابات مزمنة وجروح في الامعاء مما يؤدي الي ضيق فيها ينتج عنه في نهاية الامر الي انسدادها والاصابة بالامساك والقيء والآلام الشديدة.\n- في بعض الحالات قد يحدث انفجار في الامعاء او هروب البكتريا مما يؤدي الي تسمم الدم.\n- التقرحات التي تصيب الامعاء تسبب "ناسورا" وهو عبارة عن فتحة غير عادية تفتح بين عضوين من اعضاء الجسم ودائماً ما تحدث في القولون او المستقيم والتي قد تؤدي الي انتقال محتويات القولون الي المثانة او الي المهبل او الجلد مسببة التسمم البكتيري.\n- و العدوي في الامعاء من الممكن ان تتسبب في خراج يكون مصحوباً بحرارة والم واحساس بورم في الامعاء.\n*الاطعمة وداء كرون:\nا-الاطعمة المؤدية الي ظهور داء كرون:\nان تاثير الاطعمة علي ظهور المرض يختلف من شخص لآخر، وبوجه عام فان مرضاه يجدون صعوبة في امتصاص الطعام.\nب-الاطعمة التي ينبغي تناولها عند الاصابة بهذا الداء:\nهناك قائمة بالاطعمة الموصي بتناولها لهذا المرض للحفاظ علي الحالة من التدهور، ولكن اذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الاطعمة التي ياكلها المريض لانه قد يلجا الي التغذية عن طريق الانابيب او عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدي للقلب للتغذية عن طريقه.\n- الجبن الابيض.\n- الخبز الابيض.\n- لحوم الاسماك.\n- صلصة الطماطم بدون اية اضافات.\n- اطباق الحساء بدون خضراوات.\nه-قائمة الاطعمة التي ينبغي تجنبها:\n- الالياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضي كرون لانها تحدث تهيج في جدار الامعاء لذا يوصي بعدم تناول اكثر من جرام واحد يومياً او اقل من ذلك.\n-الاطعمة الجافة والفشار والمكسرات.\nالاسهال والالتهابات تؤدي الي فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها ليس هذا فحسب ولكنها تسبب فقدها في الشعور ب: صداع، دوار، ضعف، تغير لون البول الي اللون الداكن، فقد كمية كبيرة من المعادن وهذه المعادن هامة في توصيل الاشارات الكهربائية بالجسم وتحافظ علي توازن الماء بين خلاياه.\n* الفصام الذُهاني:\nالشيزوفرنيا او الفصام الذُهاني هو احد الاضطرابات العقلية الذي يؤدي الي اضطرابات في جميع التصرفات ويبدا في الظهور في اغلب الحالات في سن المراهقة.\n* اسباب الاصابة بالشيزوفرنيا:\n1- العامل الوراثي: نجد ان الآباء المصابين بهذا المرض ابنائهم اكثر استعداداً للاصابة به ايضاً وتمثل النسبة العظمي في غالبية حالات الاصابة.\n2- الانطوائية: قد تجتمع صفات الانطوائية في شخص الفصام الذُهاني او بعضاً منها، فنجد الشخص الانطوائية هو شخص:\n- يميل الي العزلة.\n- جاد في كل افعاله.\n- سريع الاثارة.\n3- البنية الجسدية: لا يوجد شخص ذو بنيان معين يصاب بهذا الاضطراب العقلي، لكنه من خلال الابحاث والدراسات وجد ان الغالبية المصابة به من له تكوين عضلي ضعيف – الوجه المستدير – مديد القامة او الاطراف.\n4- الاصابة بالامراض العضوية.\n9- او بدون اي سبب مباشر.\n* اعراض الفصام الذُهاني:\nوفيه يكون الشخص بارد الاحساس، متبلد الشعور، قليل التفاعل مع الاحداث ثم تعتريه نوبات التوتر.\n- انقطاع التسلسل الفكري عند التفكير في اي امر.\n- ظهور افكار خاصة بالشخص المريض لا يقبلها احد غيره وفي نفس الوقت غير قابلة للتغيير.\n- سيطرة الاعتقاد في وجود قوي خارجية مسيطرة علي فكرة تجعله قليل التفكير وغير قادر علي استخراج الكثير منها.\nالاضطراب الحسي يتمثل في الهلوسة بجميع انواعها هلوسة بصرية او سمعية او جلدية او متعلقة بالشم او تترجم في تخيل اشياء تحدث وليس لها اساس من الصحة في الواقع.\n4- اضطراب الارادة:\nهو اتخاذ السلبية كسمة في التفاعل مع المحيطين مثل عدم الرغبة في العمل او اتخاذ قرارات، وعدم القدرة علي التعاون مع الآخرين.\nعدم التحكم في النفس والشعور بانه اصبح شخصاً مسيراً بعوامل اخري بعيداً عن قوته الفكرية الناجمة عن عدم التحكم في النفس.\nوهي السلبية في وظائف اعضاء الجسم ومنها علي سبيل المثال اذا حاولت رفع ذراع الشخص المريض بالفصام فانه يقاوم الحركة في الاتجاه المعاكس واذا تغلبت عليه ورفعت ذراعه وتركته في هذا الوضع فانه يبقي عليه ساعات طويلة كتمثال الشمع.\n* اما الوظائف التي لا تتاثر يالشيزوفرنيا، العمليات التالية:\n* انواع الفصام الذُهاني:\n1- الفصام البسيط: ويظهر في المراهقة وفترة الشباب. اعراضه تبلد الاحساس وضعف الارادة اضطرابات في التفكير، فشل في التعلم والعلم. انماطه: المجرمون – الشاذون.\n2- الفصام الهيبيفريني: يظهر في سن المراهقة ايضاً. اعراضه اضطراب التفكير، ضعف التركيز، تبلد الشعور، ضحك هستيري، هلوسة سمعية، اندفاع الرغبة الجنسية.\n3- الفصام الكاتاتوني: يظهر في نهاية مرحلة المراهقة وسن الشباب. اعراضه شخص سلبي مقاوم للحركة ويؤدي حركات تكرارية غير هادفة، قليل او عديم الكلام وان تحدث فلغته غير مفهومة، ضغط منخفض، نبض ضعيف، تنفس بطيء، زرقة في الاطراف.\n4- الفصام البارانوي: يظهر عند الاشخاص التي تجاوزت سن الثلاثين. اعراضه الاضطراب الفكري المبني علي الشكوك، نوبات من جنون العظمة، هلوسة سمعية.\nهذا المرض قابل للعلاج ويتعرض اليه اي شخص مهما كان فقيراً او غنياً وافضل علاج له التشخيص المبكر له، واهتمام الآباء بشكوي الابناء مع ملاحظة تصرفاتهم باستمرار. والعلاج بسيط لان الشخص يمارس حياته الطبيعية مع متابعة الطبيب المشرف والاهل والتاخر في الحالة يرجع الي تجاهل التشخيص المبكر.\n* نقص الانتباه ( ايه.دي.دي):\nوهو احد المشاكل او الاضطرابات النفسية لدي الاطفال، ومن الممكن ان يصاحب هذه الاضطرابات حالة من النشاط المفرط والزائد عن الحد (او قد لا يصاحبها ذلك)، وتظهر هذه الاضطرابات بنسب اعلي لدي الاطفال الذكور وتحدث في سن 2-3 اعوام، ولا يلتفت الي هذه الحالة بالمدرسة ويعانون من صعوبات في الاستيعاب والتركيز.\n* اعراض نقص الانتباه:\nوتعاني الاطفال من خلال هذه الاعاقة:\n- اهتياج واثارة.\n- عدم القدرة علي الانتباه (وهذه هي السمة الغالبة والاساسية لهذه الاضطرابات).\n- النشاط المفرط او الزائد عند الحد (حيث يشكو الآباء والمدرسون من حركة ابنائهم الدائمة).\n- الشكوي الدائمة من عدم مقدرتهم علي التكيف الاجتماعي (ويمكن وصفهم بعدم النضج، عدم التعاون، العدوانية، القيادية والتحكم في الآخرين، صعوبات في القراءة، وبعض المشاكل المتعلقة بالناحية التعليمية والاكاديمية وهي من اكثر الاعراض شيوعاً). والتكهن بالاتجاه الذي يمكن ان تتخذها هذه الاضطرابات وما يحتمل ان يحدث في المستقبل، ليست بالنتائج المحمودة لان هؤلاء الاطفال يحملون معهم هذه المشاكل الاكاديمية والاجتماعية عند كبرهم. وقد يظهر البعض تحسناً ملحوظاً، لكن الاغلبية العظمي منهم تعيش بها طيلة الحياة.\nتم معرفة هذا المرض منذ عام 1902، وكان يشار اليه "باضطرابات النشاط المفرط"، ولم تبدا الابحاث الجادة في دراسة هذه الحالة حتي الستينات والتي انطلقت بعدها العديد والعديد من الابحاث في هذا المجال. وتوجد اختلافات في تشخيص هذه الاضطرابات وخاصة من قبل العلماء في المجتمع الامريكي والبريطاني:\n1- تعريف الامريكان لهذه الاضطرابات علي انها اضطرابات تعتمد علي المواقف التي يتعرض لها الطفل والاحوال والظروف التي يوضع فيها. اما التعريف البريطاني فيقر بانها حالة عامة وتسود في جميع المواقف والاحوال (اي ان هذه الاطفال نشاطها مفرط في كافة المواقف).\n2- يقوم الامريكيون بتشخيص المرض ككل، اما البريطانيون فتشخيصهم ينصب علي السلوك المضطرب.\n3- ويختلف كلاً من البريطانيين والامريكيين في تحديد نسبة معامل الذكاء (I Q) لتشخيص اصابة الطفل بهذا المرض. فهو عند العالم الامريكي فوق 70، اما البريطاني اقل من 70.\n4- كما ينشا وجه الاختلاف بينهما في تصنيف الاطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات حيث ان نسبة الاطفال المصنفة في امريكا تحت بند هذه الاعاقة (20 %) من نسبة السكان، وفي بريطانيا اقل بكثير حيث تسجل النسبة (1.6 %) ومع هذه الاختلافات في التشخيص، الا انه هناك نظريات عديدة تم اجرائها للتوصل الي الاسباب المحتملة وراء الاصابات بهذه الاضطرابات:\nالاحتمالات الاولي عن الاسباب الممكنة للاصابة باضطرابات نقص الانتباه كانت في عام 1908 وتوصل اليها "تريد جولد" الذي اوضح ان النشاط المفرط لدي الطفل يتصل اتصالاً مباشراً بتلف المخ العضوي والذي ينشا كما في اعتقاده عن اصابات يتعرض لها المخ، الحرمان من الاكسجين، مشاكل قد تعرض لها الجنين قبل ولادته، او اصابة عند الميلاد.\nومن الابحاث الاخري فيما اظهرت عدم صحة هذا الارتباط الي حد كبير، حيث ان معظم الحالات التي تعاني من عدم القدرة علي الانتباه او التركيز لم تظهر اية علامات عن حدوث تلف بالمخ الا بنسبة 10 % او اقل.\nولكن من المحتمل، ان يكون هناك مشكلة (عجز) في عملية التمثيل الغذائي ل (Neurotransmitters) والتي تفرز مواد كيميائية في المخ بشكل طبيعي. وقد اثبتت العقاقير التالية:\nفاعلية في الحد من الاعراض لدي بعض الاطفال، وهذا يدعونا الي ان يتجه تفكيرنا الي انتاج المادة الكيميائية بالمخ علي نحو طبيعي. وبالرغم من نجاح هذه الادوية في علاج السلوك الا انه لها آثار جانبية بما فيه: الارق، فقدان الشهية، ومشاكل متصلة بالمعدة.\nوفي عام 1971 اقترح العالم (ويندر-Wender) ان بعض الاطفال تظهر اعراضاً تتصل بخلل في النشاط الكيميائي بالمخ (Defective Inhibitory System) المسئولة بشكل مباشر عن اليقظة والانتباه والثواب والتي تترجم في صورة نشاط مفرط وزائد عن الحد، كما تجعل الطفل اقل حساسية وادراكاً للثواب والعقاب وبالتالي تتسبب في عدم مقدرتهم علي التعلم بكفاءة، واستكمالاً للنتائج التي تم التوصل اليها فان بعضاً من الباحثين توصلوا الي ان هؤلاء الاطفال ليست لديهم المقدرة علي تعديل سلوكهم بالانتباه في المواقف الجديدة.\nوتلخيصاً لكل ما سبق ان تلف المخ العضوي لا يساهم في حدوث هذه الاضطرابات الا في حالات معدودة.\nللجينات دخل ايضاً في اصابة الاطفال بهذه الاضطرابات حتي وان كانت نسبتها ضئيلة وقد اظهرت الدراسات ان الآباء الذين يعانون من النشاط المفرط لوحظ اصابة ابنائهم بعدم القدرة علي الانتباه والتركيز (وتمثل هذه النسبة 10 %)، كما ان التواءم من بويضة واحدة اكثر عرضة للتعرض بالاصابة من التواءم من بويضتين. وقد توصل كلا العالمين "موريسون وسيتورات" عامي 1971و1973 ان الآباء الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية يصاب ابنائهم باضطرابات الانتباه.\nالالوان الصناعية في العديد من الاطعمة، معدلات الرصاص في الجو، التلوث البيئي، واضاءة المصابيح الفلورسنت كل هذه العوامل مجتمعة او منفصلة تسبب هذه الاضطرابات، علي الرغم من الاختبارات التي تم اجراؤها علي هذه العوامل ليست قوية بالدرجة الا ان الحد منها اظهرت فاعلية مع بعض الحالات. كما ان السكر في المشروبات الفوارة من الممكن ان يؤدي الي الافراط في النشاط.\n4- عوامل متصلة بالاسرة:\nاظهرت دراسات " باتل ولاسي - Battle & Lacey " عام 1972، ان امهات الاطفال الذين يعانون من "ايه. دي. دي" لا يظهرون ابداً اياً من علامات الحب والعاطفة لابنائهم ومعاملتهم قاسية ويتعرض الابناء للعقاب دائماً. ولكن في دراسة نفت الدراسة الاولي واظهرت العكس هو ان هذا السلوك الصارم من قبل الامهات هو رد فعل طبيعي لسلوك ابنائهم الشاذ.\nومن الملاحظ ان الجدال هنا اخذ شكل الحلقة المفرغة اي ان السبب والاثر من الصعب انفصالهم عن بعضهم البعض، وخاصة لان الاطفال لا تصنف تحت قائمة المصابين باضطرابات القدرة علي التركيز والانتباه الا عند التحاقهم بالمدرسة ومعني ذلك ان سبعة اعوام قد انقضت من عمر الطفل وهي من اكثر المراحل حرجاً في تكوين شخصية الطفل وتنشئته وتفاعلاً مع الامهات ولكنها من الصعب خضوعها للدراسة والتحليل.\nينصح الاطباء قبل تقديم العلاج لاي طفل من الاطفال، انه ولابد من تقييم الحالة بطريقة صحيحة قبل علاجها. واكثر الاعوام التي تم اجراء الابحاث من اجلها وتم التوصل الي حلول فعالة هم الاطفال ما بين سن 6-12. والتوصيات التالية تستخدم ايضاً لعلاج الاطفال الذين يعانون من الاكتئاب، القلق، والكثير من الاضطرابات الاخري، وما زلنا في حاجة الي التوصل الي المزيد من النتائج.\n- خمس خطوات ارشادية للعلاج:\n1- فهم وتقبل حالة نقص الانتباه والتركيز علي انها حالة مرضية مزمنة.\n2- تحديد النتائج المرجو الوصول اليها.\n3- استخدام الادوية التي تعدل من السلوك.\n4- اعادة تقييم العلاج غير الفعال.\n- قبول " ايه . دي . دي " علي انها حالة مرضية، لابد وان تتضمن الحلول الآتية:\n- متابعة العائلة للحالة عي نحو دوري، وتفهمهم لها علي انها حالة مرضية.\n- الاستشارة الطبية عن مدي استجابة العائلة للحالة.\n- الوعي والتثقيف لحالات "ايه. دي. دي".\n- توافر المعرفة لدي الاطباء للاجابة علي اسئلة العائلة.\n- تقديم المساعدة الطبية للعائلات التي تضع اهدافاً من اجل النهوض بصحة ابنائها.\n- اتصال العائلات ببعضهم البعض لمن لهم اطفال لهم نفس الحالات المزمنة.\n- تحديد النتائج المرجو الوصول اليها:\nولكي ياتي العلاج بالنتائج المرجوة، لابد وان يحدد الطبيب بمساعدة الآباء والمدرسين بالحصول علي بعض المعلومات من خلالهم علي ان يهدف الآباء الي احداث من 3-6 تغيرات بسلوك ابنائهم لتحديد الخطة العلاجية، وقد تختلف هذه المتغيرات من طفل لآخر والتي من ثم تتخذ علي انها اساس مبدئي للخطة العلاجية.\n- امثلة علي ذلك:\n- اظهار تحسن في علاقة الابناء بآبائهم- الاقارب- الاصدقاء- المدرسين.\n- تحسن في اظهار احترام الذات.\n- تحسن في المستوي التعليمي الاكاديمي وخاصة في كم العمل، والكفاءة واتمام الاعمال ودقتها عند الانجاز.\n- تحسن ملموس في الاعتماد علي النفس في العناية بالذات او في انجاز الواجبات المنزلية.\n- تدعيم وسائل الامان في المجتمع الذي يعيش فيه الطفل مثل عبور الشارع وركوب الدراجات.\n- تشخيص الاكتئاب طبياً يختلف كلية عن الاحساس بالاحباط الذي ينتاب اي واحد منا من وقت لآخر.\nالشعور او الاحساس المؤقت بالحزن هو حالة طبيعية وليست مرضية كما نشير اليه في حياتنا بصفة عامة علي انه "اكتئاب" والاكتئاب هو المسمي السائد لاي حالة شعورية يمر بها الانسان تتصف بالماساوية او يكون فيها الشخص غير سعيد. اما الاكتئاب بمفهومه الطبي يحدث عندما تاخذ صفة الحزن حالة الاستمرارية والدوام، عدم التكيف مع امور الحياة اليومية. ويصبح الاحباط الذي يصاب به الانسان ملازماً له وينظر الي الحياة بنظرة تشاؤمية.\nويطلق علي الاكتئاب "بمرض الجسم الكلي" فهو ليس مرضاً نفسياً فقط وانما يؤثر علي الاعضاء والمزاج، والتفكير. يؤثر ايضاً علي نومك وطعامك، والطريقة التي تفكر بها عن نفسك وعن الاشياء التي تحيط بك. لا يمكننا وصفه بانه احدي علامات لضعف الشخص او انها ترتبط بقوة الارادة للتغلب علي الازمة النفسية التي يمر بها، ولا تلمس الحالات تحسناً من تلقاء نفسها ولابد من التدخل العلاجي، وعدم الالتفات الي ذلك من الممكن ان يؤدي الي تدهور الحالة واستمرارها بدلاً من اسابيع لعدة اشهر، بل لعدة سنين. وتقديم العلاج الملائم يساعد في علاج حوالي 80 % من الحالات.\nوفي حالة الاكتئاب ثنائي القطب (Bipolar depression)، يصاب المريض بحالة من الهوس. ولا تتوافر كل الاعراض عند المرضي فتختلف حدتها وتعددها من مريض لآخر.\n* اعراض الاكتئاب:\n- حزن مستمر، قلق، عدم انشغال المخ في التفكير باي شئ.\n- فقد الامل، التشاؤمية.\n- الشعور بالذنب، وعدم القيمة، الاحساس بالضعف والعجز.\n- فقد الاستمتاع بالهوايات والانشطة بما فيها الجنس.\n- الارق، الاستيقاظ مبكراً، الافراط في النوم.\n- فقدان الشهية والوزن او الافراط في تناول الطعام وزيادة في الوزن.\n- الافتقار الي الطاقة، الشعور بالارهاق والبطء في اداء المهمات.\n- عدم الاحساس بالراحة، الاثارة والاهتياج.\n- صعوبة في التركيز، التذكر، اخذ قرار.\n- اعراض جسدية لا تستجيب للعلاج مثل: صداع، مشاكل في الهضم، الم مزمن.\n- قائمة التاييد:\nعلي الرغم من اننا اشرنا مسبقاً الي ان الاكتئاب ليس مرضاً نفسياً وانما نفسياً وعضوياً، ومعناه ان العلاج النفسي ضرورة حتمية له طريق العائلة والاصدقاء والطبيب المختص.\nفاستحسان استخدام الكلمات له عامل كبير في تقدم الحالة وخاصة من جانب الاصدقاء والاهل، لان العلاج الدوائي معروف طريقه عند الطبيب. فسوف نذكر لك قائمة التاييد وقائمة الرفض بالكلمات التي يمكن ان تستخدمها وتساهم في علاج المريض بشكل ايجابي:\n1- كلمات الحب: انا احبك/كلنا نحبك.\n2- كلمات الاهتمام: انا/ نحن نهتم بك.\n3- انت لست بمفردك.\n4- لن اتركك.\n5- لا تقلق ستمر الازمة وكلنا معك.\n6- انا بجانبك دائماً.\n7- انت لست مخطئاً، وتحسن التصرف.\n8- انت مهم بالنسبة لي.\n10- انا اتفق معك حتي وان لم استطع الشعور والاحساس بما يدور في داخلك.\n- انه يوم جميل (كلمات غير مفيدة علي الاطلاق).\n- من الافضل ان تتناول مقويات وفيتامينات من اجل صحتك.\n- يوجد اشخاص اسوا منك بكثير.\n- توقف عن التفكير في الامر او الشعور بالاسي.\n- الحياة لا تعطي للمرء كل ما يريده.\n- كنت اعتقد انك اقوي من ذلك.\n- لا تفكر في كل ما يقلقك؟!!\n- الا تمل من لوم النفس وتكرار كلمة "انا".\n- لم لا تكف عن الشكوي الدائمة، لماذا تنظر الي تفاصيل الامور بتحامل.\n- لم تستسلم للاحزان، فانت محتاج الي دفعة من داخلك.\n- اذا كنت تريد ان تصبح قوياً وتتغلب علي ما يضايقك، لا تبكي علي ما فاتك.\n- ما الذي يدفعك لان تكون مكتئباً؟!\n- لديك العديد من الاشياء التي تدعوك علي التفاؤل، لماذا تكون مكتئباً.\n- لم يحدث ما يدعوك لان تكون حزيناً لهذه الدرجة.\n- هذا الامر ليس محبطاً كما تتخيل.\n- لا تلتفت الي الازمات وعليك نسيانها.\n- هل تشعر الآن بتحسن (عند اجراء اي حديث مع الشخص الذي يعاني من اضطرابات الاكتئاب).\n- هناك نمطان من الشخصيات: شخصية انطوائية وشخصية انبساطية، واذا اكتسبا صفة الاعتدال فلا يمكن وصفهما بانها شخصيات معاقة اما اذا وصلت لحد الافراط فهي كذلك.\nالاعاقة ليست وجود المرض الجسدي الملحوظ وانما تشمل النفسي والعقلي واي شيء في اللحظة التي يعيشها الانسان بمعاناة ما حتي وان كان صداع، وسنتعرض لانواع الاعاقة المستترة والتي نفسرها علي انها طبيعة ملازمة للانسان او حتي تعب عرضي.\nقد يكون هناك شخص انطوائي وفي مقابله شخص اجتماعي، وتتجه الصفات السلبية للاول ام الايجابية للثاني، لكن هذا ليس بالصحيح لان الانطوائية تعد احدي علامات الذكاء لذلك نجد ان معظم الاطفال الذين لديهم قدرات عقلية خاصة انطوائيين. وعلي الجانب الآخر نجد ان الناس تلمس في الشخص الاجتماعي تفهماً اكثر لانه يستخدم صوته المرتفع لايضاح ذلك.\n* انواع الشخصية:\nالانطوائية والانبساطية هما نوعان من الشخصيات يكملان العالم. ونجد ان اهتمامات الشخص المنبسط تنصب علي العالم الخارجي مع من يحيطونه من الاشخاص والاشياء، اما الشخص الانطوائي فتنصب كل اهتماماته علي العالم الداخلي الذاتي له بما يدور فيه من مفاهيم وافكار. وكل واحد منا يوجد بداخله هاتين الشخصيتين لكن الميل دائماً يكون لشخصية اكثر من الاخري مثلما يفضل الشخص استخدام اليد اليسري عن اليد اليمني وتختلف درجات التفضيل اما ان تكون معتدلة او ملحوظة بشكل يصل الي حد التعصب.\nونجد ان الاشخاص المتمتعين بقدرات خاصة يميلون في الغالب الي الانطوائية فهم بطبيعتهم حذرين، متحفظين، يحتاجون الي الوقت للتفكير، والي التعامل مع افراد منفردين لا الجماعات. لا يميلون الي التعلم عن طريق المحاولة والخطا وانما المشاهدة وجمع المعلومات وتقصي الحقائق بتوجيه الاسئلة القليلة جداً وهم عكس الانبساطيين في ذلك الذين يميلون الي الكثير من الاسئلة وابداء التعليقات والمقاطعة. يحتاج الشخص الانطوائي الي الوقت للتفكير وعكس الافكار بداخل عقله قبل الاقدام علي الاجابة او الانخراط في اي نشاط من الانشطة. وهذه صفة طبيعية لا تحتاج الي علاج كما يتصور البعض ولا ينبغي بذل مجهوداً في ان نحول الشخص الانطوائي الي شخص انبساطي.\n- العالم الاصلي له هو عالم الافكار والمعاني والفهم.\n- الخجل صفة اساسية له.\n- شخصيته مزدوجة فهي خاصة جداً وعامة جداً في نفس الوقت.\n- مراجعة الافكار قبل ترجمتها شفهياً.\n- الاحتياج الي وقت من التفكير قبل صنع القرار.\n- الاصدقاء علي نطاق ضيق ومحدود.\n- الشعور بقيادة اشخاص آخرين له.\n* صفات الشخص الانبساطي:\n- الحصول علي الطاقة الدافعة من خارج نفسه بالتفاعل مع العالم الخارجي.\n- العالم الاصلي له هو العالم الخارجي من الاشخاص والاشياء.\n- لا اختلاف في الشخصيتين عند التعامل مع الغير او عند الانفراد بالنفس.\n- اقل عاطفة وتاثراً.\n- تكوين الاصدقاء بسهولة.\n- التحدث في تجمعات كبيرة، عدم الخوف من الاحراج.\n- الوصول الي قرارات سريعاً، التفكير بصوت عال.\n- التعلم عن طريق المحاولة والخطا.\n- التردد بين الفعل ثم التفكير والعودة مرة اخري للفعل.\n* مقدمي الرعاية:\n- هل تتصورون ان الشخص الذي يقدم الرعاية هو اول واحد يحتاج الي من يهتم به ويرعاه، لانه من كثرة تحمله لاعباء الغير ومشاكلهم يصل الي الحافة ومن ثم الانفجار.\n* اعاقة مقدم الرعاية:\nمقدم الرعاية هنا اما طبيب معالج - او اب لديه مسئولية كبيرة او ممرضة – او صديق يساعدك – او ... من يقصر في آداء عمله الطبيعي ولا يكن علي اكمل وجه، ويصبح هو من يحتاج الي شخص يقدم الرعاية له اي انه هناك تبادل للادوار. ويوصف التقصير هنا علي انه نوع من انواع الاعاقات لان التقصير في آداء خدمة او عمل ما من المحتمل ان يكون ناتجآ عن عدم مبالاة الشخص او توانيه في القيام بهذا العمل وهو سليم جسمانيآ ونفسيآ، اما الاعاقة هي حالة خارجة عن ارادة الانسان وسببها عضوي او نفسي او يرجع حتي الي تصرفات الشخص وسلوكه غير الطبيعي.\nومقدم الرعاية هو من اكثر الاشخاص عرضة "لاعاقة الضغط العصبي" من كثرة ما يستوعبه من هموم الآخرين والعمل علي راحتهم فيتعرض للكثير من الضغوط الي الحد الذي يصبح فيه عاجزآ عن مساعدة الآخرين بل ومساعدة نفسه.\n* اعراض التعرض للضغط العصبي:\n- عادات عصبية:\nترتبط بعض العادات التي يمكن ان يتبعها الشخص بحالته المزاجية او العصبية مثل: التدخين – قضم الاظافر ... الخ.\n- تفكير مشتت:-\nوفيه يكون الشخص غير قادر علي التفكير او التعبير عن ما يدور بداخله او عن افكاره بشكل فعال.\n• من المتاثر من اعاقة مقدم الرعاية؟\n1- مقدم الرعاية:\nويكون عرضة للاصابة بالامراض من كثرة ما تعرض له من ضغوط وخاصة نزلات البرد والانفلونزا. والتعرض للضغوط لفترة طويلة من الزمن قد يؤدي الي ازدياد فرص الاصابة بالامراض الخطيرة مثل السرطان، وامراض القلب.\nعندما يفتقد الي الصبر والتفكير السليم للتعامل مع احتياجات المريض بامراض مزمنة.\n3- الشخص الذي يحتاج الي المساعدة:\nاي شخص في حاجة الي الدعم النفسي او الجسماني من اي نوع حتي وان لم يكن مرضياً (مثل التعرض لمشكلة ما تحتاج الي حل).\n1- الانتظام في اخذ فترات للراحة من اعباء حل الاضطرابات والمشاكل مع البعد عنها بشكل يومي، ولتكن ساعة واحدة يوميآ. وهذا الابتعاد يمكنه من الاحتفاظ بصبره.\n2- توفيرطبيب معالج لمقدم الرعاية، فهو بحاجة ايضآ لمن يخفف عنه الاعباء يعبر له عن مشاعر الغضب او الاحباط.\n3- اخذ اجازة علي فترات كلما اتيحت الفرصة.\n4- الخروج مع شخص قريب منه لتناول العشاء او الغذاء.\n5- الاستمتاع الي موسيقي تريح الاعصاب.\n6- التامل لخمس دقائق يوميآ.\n7- ممارسة نشاط رياضي.\n8- ارخاء العضلات بعمل تدليك او مساج لها حتي ولو مرة واحدة في الاسبوع.\n9- الذهاب للسينما.\n10- قراءة الكتب والمجلات.\n11- زيارة جار وتناول فنجان من الشاي او القهوة.\n12- التمشيه قليلآ.\n* كيف تتعامل مع مقدم الرعاية في المنزل؟\n- ان تكون منصتآ جيدآ، اجعله يتحدث عن مشاعره (يفضفض) مع ايلائه مزيدآ من الاهتمام.\n- مشاركته في الاهتمامات ليس فقط الانصات الي ما يزعجه ويسبب له الضيق، فهو بحاجة الي من يهتم به عند الضيق وفي تفاصيل حياته العادية.\n- واذا لم تستطع تقديم المساعدة عليك باللجوء الي المساعدة الطبية المتخصصة.\n- هو اضطراب في الكروموسومات ويتصل بالتخلف العقلي، وهذا الاضطراب غير معروف السبب فبدلاًً من ان ينمو في الخلية 46 كروموسوماً يزيد عددها واحداً فقط ليصبح 47،\nوهذا الكروموسوم الزائد يغير كلية من وظائف الجسم والمخ الطبيعية. يتم تشخيص هذه الاعاقة بعد عمل اختبار الكروموسومات بعد الولادة بوقت قصير.\n* الاصابة بهذا المرض:\nاي ام او اب معرضون ان يصاب طفلهم به، لكن تزداد مخاطر الاصابة به للسيدات التي تحمل فوق سن الخمسة والثلاثين عاماً، وكل عائلة يحدث الاصابة فيها مرة واحدة.\n* اعراض داوون:\nتوجد اكثر من 50 علامة لمتلازمة داوون، لكن من النادر تواجدها في شخص واحد، ومن اكثر هذه الاعراض شيوعاً:\n- مرونة العضلات و المفاصل والقدرة علي تحريكها في اي اتجاه.\n- راس صغيرة.\n- قدم عريضة مع قصر الاصابع.\n- بكاء قصير وبنبرة عالية عند الاطفال.\n- صغر حجم الاذن.\n- يد عريضة قصيرة مع وجود خط للتجاعيد واحداً في الكف في يد واحدة او في كلا اليدين.\nوالشخص المصاب بمتلازمة داوون صغير في الحجم عن اقرانه الذين لديهم نفس العمر والسن الطبيعيين، كما ان نموهم الجسماني والعقلي ابطا. علي الرغم من ان الشكل الجسماني هو الشئ المميز للمصابين بهذه المتلازمة الا انه يظهر معه مشاكل صحية اخري:\n- انخفاض مقاومة الجهاز المناعي للاصابة بالعدوي واكثرها الاصابة باضطرابات الجهاز التنفسي.\n- حوالي 1/3 الاطفال المولودين بمتلازمة داوون يعانون من عيوب خلقية بالقلب ويمكن علاجها.\n- والبعض الآخر يولد بعيوب خلقية في الجهاز الهضمي والامعاء والتي لا يمكن علاجها.\n- وهناك حالة تسمي (Atlantoaxial instability)، ويكون فيها التواء لاول فقرتين في الرقبة مما يجعل الشخص اكثر عرضة للاصابة عند المشاركة في الانشطة التي تتطلب اطالة الرقبة.\n- البدانة تصبح سمة سائدة لهؤلاء الاطفال كلما كبروا في السن، كما ان الزيادة في الوزن تهدد صحة الشخص وحياته ومع اتباع نظام غذائي معين وممارسة النشاط الرياضي يؤدي الي تقليل حجم المشكلة.\nبعد تشخيص الاعاقة لابد من التعامل معها بشكل فوري وسريع. واكثر طرق العلاج فاعلية هو تشجيع الطفل علي ادراجه في برنامج للتطوير وتنمية قدراته العقلية والاجتماعية بمساعدة افراد العائلة له.\n- الشلل الدماغي هو احد حالات الاعاقة المتعددة التي تصاب فيها خلايا المخ بتلف وغالباً ماتتم الاصابة به اثناء فترة الحمل اي للجنين او بعد الولادة مباشرة، وتفسير الاضطراب يتضح من مسماه:\nفالشلل اضطراب يتصل بعدم القدرة علي الحركة والدماغ هنا تشير الي المخ مجازاً, ولا نستطيع ان نطلق علي الشلل الدماغي انه مرض بكل مافي الكلمة من معني لانه غير قابل للعلاج .. لكن هناك حالات معتدلة فيه واخري حادة ومع ذلك فالشخص الذي يعاني منه يستطيع ان يحيا حياة طبيعية ومنتجة بتلقي وسائل تعليمية خاصة.\n* اسباب الشلل الدماغي:\n- اصابة المراة الحامل بعدوي خلال فترة الحمل.\n- نقص وصول الاكسجين للطفل.\n- او قد تحدث بعد الولادة نتيجة للتعرض لحادث.\n- اساءة التعامل مع الطفل.\n- وغيرها من العوامل الاخري.\nواكثر الاسباب شيوعاً في هذه القائمة المذكورة عدم وصول الاكسجين او الدم للجنين او المولود حديثاً بشكل كافٍٍ، وقد يحدث ذلك بسبب انفصال المشيمة في غير التوقيت المحدد لها، استغراق الولادة لوقت طويل من الزمن او تلك الفجائية، التدخل في الحبل السري، عدم البراعة في توليد المراة.\nاما عن الاسباب الاخري تتصل بالولادة المبكرة، عامل ريسس، عدم توافق فصيلتي الدم للابوين، اصابة الام بالحصبة الالمانية او اي مرض فيروسي في بداية الحمل، او الكائنات الحية الدقيقة التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي للطفل المولود حديثاً. وافتقار الام الحامل لتلقي الرعاية والعناية اثناء فترة حملها قد تكون عاملاً هاماً يضاف الي قائمة الاسباب. واقل هذه الاسباب اصابات الشلل الدماغي المكتسبة بعد ولادة الطفل من اصابات الراس التي تكون بسبب حوادث السيارات والوقوع وسوء معاملة الطفل.\n* انواع الشلل الدماغي:\n* توجد ثلاثة انواع رئيسية:\n3-لااتزانيِ (Ataxic) يجمع بين الاضطراب في التوازن والادراك العميق.\nوقد يجتمع اكثر من نوع لشخص واحد، وهناك انواع اخري لكنها نادرة الوجود.\n* اعراض الشلل الدماغي:\nتعتمد اعراض الشلل الدماغي علي الجزء التالف بخلايا المخ ومدي تاثر الجهاز العصبي المركزي, ومهما كان مدي هذا التاثير فلا يستطيع الشخص التحكم كلية في تصرفاته وتوازنه.. واعراضه هي:\n2- حركات لا ارادية.\n3- ادراك واحساس غير طبيعيين.\n- تاهيل جسدي.\n- المساعدة النفسية من جانب الاهل والاصدقاء.\n- واهم علاج في ذلك كله هي اعطاء استقلالية لهؤلاء الاطفال في الحياة مع المراقبة غير المباشرة لهم.\n- ينسب هذا المرض الي الطبيب الالماني "هانز آسبرجر" في عام 1944، اي العام الذي تلا اصدار اول بحث عن التوحد كتبه العالم "ليوكانر".\nوقام الطبيب آسبرجر بالاشارة الي الاعراض التي يعاني منها الاشخاص المصابون بهذا العرض والتي تنصب بشكل اساسي علي السلوك الفظ، وقد يري البعض انه هو نفسه اعاقة التوحد لكن بدون اجتماع كافة الاعراض مع بعضها، اي انه عند غياب احد الاعراض او اكثر من واحد تاخذ اعاقة التوحد المسمي الآخر لها الا وهو متلازمة "آسبرجر" وذلك علي حد سواء بالنسبة للكبار والصغار. ويوجد القليل من الاشخاص المصابين بعرض "آسبرجر" يظهرون تقدمآ ونجاحاً كبيرين في مجال حياتهم ويتسمون بالصفات الآتية:\n2- غرابة الاطوار.\nقبل سن الاربع سنوات: لا توجد مشاكل في الحديث واكتساب الكلمات اللغوية ويكون الطفل جيد جداً.\nتتاثرالقدرة الاستيعابية اللغوية الي حد كبير فتتقدم ببطء او لا تتقدم اطلاقاً. استخدام كلمات بدون ربطها بالمعني الاصلي لها، ويكثر استخدام الايماءات بدلاًً من الكلمات، القدرة علي الانتباه لفترات قصيرة.\nيقضي الشخص المصاب بالتوحد معظم الوقت بمفرده اكثر من قضائه مع الآخرين. كما لا يكون لديه الدافع في تكوين الاصدقاء، ويتصف بانه اقل استجابة لوسائل الاتصال الاجتماعي مثل الاتصال العيني او الضحك.\nردود فعل غير طبيعية للاحساس الجسدي مثل الحساسية المفرطة اذا لامس المعاق اي شئ او العكس مع عدم الاحساس بالالم. كما ان جميع الحواس الاخري من الرؤية، السمع، اللمس، الالم، الشم، التذوق، تكون بالايجابية او السلبية المفرطة.\nالافتقار الي اللعب التلقائي او التخلي عنه كلية، كما انه لا يقلد الطفل افعال امثاله من الاطفال الآخرين وهو الوضع الطبيعي في مثل هذه السن، كما انه لا يبادر باللعب مع الآخرين.\nمن الممكن ان يكون نشاطه مفرط او زائد عن الحد، او سلبي الي حد كبير. ينتابه حالات من الغضب بدون اي سبب واضح. تجده دائم اللجوء الي عنصر واحد بعينه او فكرة او شخص، يعوزه الوعي الحسي وقد يبدي سلوك عدواني او عنيف يصل الي حد ايذاء النفس بالجروح.\n"التوحد هو حالة من حالات الاعاقة التي لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما انها تؤدي الي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعي"\nوتظهر اعاقة التوحد بشكل نمطي خلال الثلاث سنوات الاولي من عمر الطفل لكل حوالي 15-20 مولودآ / 10.000، وتفوق نسبة اصابة الصبية اربع مرات نسبة اصابة البنات. ويحيا الاشخاص المصابون بهذا النوع من الاعاقة حياة طبيعية وتجدها منتشرة في جميع بلدان العالم وبين كل العائلات بجميع طوائفها العرقية والاجتماعية.\n* الاسباب التي تؤدي الي التوحد:\nلا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الاعاقة، لكن الابحاث الحالية تربطه:\n- بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الاعراض التي تصل الي حد العجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في احد اجزاء المخ.\n- او انه يرجع ذلك الي اسباب جينية، لكنه لم يحدد الجين الذي يرتبط بهذه الاعاقة بشكل مباشر.\n- كما ان العوامل التي تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت انها تسبب هذا النوع من الاعاقة.\n- ويظهر التوحد بين هؤلاء الذين يعانون من مشاكل صحية اخري مثل:\n-Phenylketonuria اذا لم يتم علاجها\n- تناول العقاقير الضارة اثناء الحمل لها تاثير ايضاً.\n- وهناك جدل آخر حول العلاقة بين فاكسين (ام.ام.آر) والاصابة باعاقة التوحد.\n- وقد يولد الطفل به او تتوافر لديه العوامل التي تساعد علي اصابته به بعد الولادة ولا يرجع الي عدم العناية من جانب الآباء.\nعلامات الاصابة باعاقة التوحد:\n- الصوت يكون غير معبرآ او يعكس اياً من الحالات الوجدانية او العاطفية.\nلا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد, ويعتمد التشخيص الدقيق الوحيد علي الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء في بعض الاحيان الي الاختبارات الطبية لان هناك العديد من الانماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الاخري. ولا يكفي السلوك بمفرده و انما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعاني اطفال التوحد من:\n* ادوات التشخيص:\nيبدا التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتي ستة اعوام وليس قبل ذلك، واول هذه الادوات:\n1- اسئلة الاطباء للآباء عما اذا كان طفلهم:\n- لم يتفوه بايه اصوات كلامية حتي ولوغير مفهومة في سن 12 شهراً.\n- لم تنمو عنده المهارات الحركية ( الاشارة- التلويح باليد - امساك الاشياء) في سن 12 شهراً.\nلكن هذا لا يعني في ظل عدم توافرها ان الطفل يعاني من التوحد، لانه لابد وان تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين في مجال الاعصاب، الاطفال، الطب النفسي، التخاطب، التعليم.\n2- مقياس مستويات التوحد لدي الاطفال(Cars):\nينسب الي "ايريك سكوبلر " Eric schopler - في اوائل السبعينات ويعتمد علي ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال:\n3- قائمة التوحد للاطفال عند 18 شهراً (Chat):\nتنسب الي العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - في اوائل التسعينات وهي لاكتشاف ما اذا كان يمكن معرفة هذه الاعاقة في سن 18 شهراً، ومن خلالها توجه اسئلة قصيرة من قسمين القسم الاول يعده الآباء والثاني من قبل الطبيب المعالج.\nوهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الاطفال من سن 4 اعوام وما يزيد علي ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الاجتماعي.\n5- اختبار التوحد للاطفال في سن عامين:\nوضعه "ويندي ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للاطفال تحت سن عامين علي ثلاث مستويات التي تتضح في حالات التوحد : اللعب - التقليد (قيادة السيارة او الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك.\nلا توجد طريقة او دواء بعينه بمفرده يساعد في علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الاطفال المرضي والمتخصصون، وهي حلول فعالة في علاج الاعراض والسلوك التي تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي. وهو علاج ثلاثي الابعاد نفسي واجتماعي ودوائي.\nوبينما لا يوجد عقار محدد او فيتامين او نظام غذائي معين يستخدم في تصحيح مسار الخلل العصبي الذي ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بان هناك بعض العقاقير المستخدمة في علاج اضطرابات اخري تاتي بنتيجة ايجابية في بعض الاحيان في علاج بعضاً من السلوك المتصل بالتوحد. كما ان التغيير في النظام الغذائي والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتامينات B12& B6 كما ان استبعاد الجلوتين (Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائي للطفل يساعد علي هضم افضل واستجابة شعورية في التفاعل مع الآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين علي هذه النتائج.\nيوجد عدداً من الادوية لها تاثير فعال في علاج سلوك الطفل الذي يعاني من التوحد ومن هذا السلوك:\nوالهدف من الادوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتي يستطيع الطفل ان يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوي الي حد ما وعند وصف اي دواء للآباء لابد من ضمان الامان الكامل لابنائهم:\n- اي نوع يتم استخدامه: حبوب ام شراب؟\n- ما هو تاثيره علي المدي الطويل؟\n-هل يوجد له اية آثار جانبية؟\n- كيف يتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما اذا كان هناك تقدم من عدمه؟\n- ما هو مدي تفاعله مع العقاقير الاخري او النظام الغذائي المتبع؟\nمع الوضع في الاعتبار ان كل طفل له تكوينه الفسيولوجي الذي يختلف عن الآخر وبالتالي تختلف استجابته للدواء او العقار.\n* انواع الادوية:\nاكتشف الباحثون ارتفاع معدلات (Serotonin) في مجري الدم لحوالي ثلث حالات الاطفال التي تعاني من التوحد، وباستخدام هذه العقاقير التي تعادل الاعراض ومنها:\n- لوحظ استجابة الاطفال من قلة حدة:\n2- والانواع الاخري من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما انه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها:\n3- ادوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic\n- وهذه الادوية هي في الاصل لعلاج الانفصام الشخصي وتقلل من:\nوقد اعتمدت اربعة عقاقير منها:\nولكن من المحتمل ان يكون لها آثاراً جانبية.\n4- ادوية محفزة:\n- وهي تستخدم بشكل اساسي للاطفال التي تعاني من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها:\nفما يزيد علي العشرة اعوام السابقة، كثر الجدل حول فائدة مكملات الفيتامين والمعادن في علاج اعراض التوحد وتحسينها.\nحيث اوضحت بعد الدراسات ان بعض الاطفال تعاني من مشاكل سوء امتصاص الاطعمة ونقص في المواد الغذائية التي يحتاجها الطفل نتيجة لخلل في الامعاء والتهاب مزمن في الجهاز الهضمي مما يؤدي الي سوء في هضم الطعام وامتصاصه بل وفي عملية التمثيل الغذائي ككل.\nلذلك نجد مرضي التوحد يعانون من نقص في معدلات الفيتامينات الآتية: ا، ب1، ب3، ب5 وبالمثل البيوتين، السلنيوم، الزنك، الماغنسيوم، بينما علي الجانب الآخر يوصي بتجنب تناول الاطعمة التي تحتوي علي نحاس علي ان يعوضه الزنك لتنشيط الجهاز المناعي. وتوصي ايضاً بعض الدراسات الاخري بضرورة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ومن اكثر الفيتامينات شيوعاً في الاستخدام للعلاج هو فيتامين (B) والذي يلعب دوراً كبيراً في خلق الانزيمات التي يحتاجها المخ، وفي حوالي عشرين دراسة تم اجراؤها فقد ثبت ان استخدام فيتامين (B) والماغنسيوم الذي يجعل هذا الفيتامين فعالاً ويحسن من حالات التوحد والتي تتضح في السلوك الآتية:\n- تصرفات معتدلة الي حد ما.\nهذا بالاضافة الي الفيتامينات الاخري مثل فيتامين "ج" والذي يساعد علي مزيد من التركيز ومعالجة الاحباط - ولضبط هذه المعدلات لابد من اجراء اختبارات للدم فقد تؤذي النسب الزائدة البعض ويكون لها تاثير سام وقد لا تكون كذلك للحالات الاخري.\nالمفرزين هرمون معوي يحث البنكرياس و الكبد علي الافراز تنتجه الامعاء الدقيقة وهو يساعد علي الهضم ليس هذا فقط بل يجعل الطفل قادراً علي:\nقد تعاني بعض حالات التوحد من حساسية لبعض انواع الاطعمة، لكنها ليس في نفس الوقت سبباً من اسباب الاصابة بهذا المرض وتؤثر بشكل ما علي السلوك، لذا فقد يساعد استبعاد بعض المواد الغذائية من النظام الغذائي علي تحسن الحالة وهذا ما يلجا اليه الآباء والمتخصصون وخاصة البروتينات لانها تحتوي علي الجلوتين والكازين والتي لا تهضم بسهولة او بشكل غير كامل. وامتصاص العصارة الهضمية بشكل زائد عن الحد يؤدي الي خلل في الوظائف الحيوية والعصبية بالمخ، وعدم تناول البروتينات يجنب مرضي التوحد تلف الجهاز الهضمي والعصبي علي الا يتم الامتناع عنها بشكل مفاجئ ولكن تدريجياً مع استشارة المتخصصين.\nوعلي الجانب الآخر فاطفال التوحد يوصف جهازهم التنفسي بانه "جهاز مثقب"\nوالذي يساعد علي ظهور اضطرابات سلوكية وطبية اخري مثل الارتباك، فرط النشاط، اضطرابات المعدة، الارهاق. وباستخدام المكملات الغذائية، وعقاقير ضد الفطريات قد تقلل من هذه الاعراض.\nوما زالت الابحاث جارية حول ما اذا كانت هذه الاعاقة تحدث اثناء فترة الحمل او الوضع او لها علاقة بالعوامل البيئية مثل العدوي الفيروسية او عدم توازن التمثيل الغذائي او التعرض للمواد الكيميائية في البيئة.\nالقدرات الخاصه (2)\nاذا كانت اجابتك " بنعم " فانت مدعو لكي تكتشف نفسك من جديد وتحتل قائمة من يتمتعون بقدرات خاصة.\nتنطوي القدرات الخاصة لفرد ما علي العنصر الوجداني الي جانب العنصر العقلي او الادراكي، فهما جزان لا ينفصلان عن بعضهما، اي ان الاشخاص ذوي القدرات الخاصة لا يفكرون فقط بشكل خاص وانما ايضآ لديهم احاسيس ومشاعر يتعاملون مع عالمهم وكل شئ يحيط بهم بشئ من :-\n- الشفافية والقدرة علي النفاذ والدخول الي تفاصيل الامور.\n- اصدار الاوامر.\nيرتبطان ارتباطآ وثيقآ بالناحية العقلية وعلي نحو ادق بخاصية الذكاء، ويتم ذلك علي نحو طردي كلما زاد وارتفع مستوي التفكير كلما ازدادت حساسية المشاعر . ويتم التعبير عن هذه الحالة الوجدانية الحادة بسلسلة من المشاعر والتي تترجم علي انها تحمل المسئولية بشكل واع، اكتشاف النفس والشك الدائم فيها.\nوعلي الرغم من ان ذلك شيئآ طبيعيآ مع هؤلاء الاشخاص ويظهر في سن مبكرة اي مع الطفولة، الا انه ينظراليهم بعين عدم النضج الوجداني وليس مهارة او قدرات خاصة جدآ.\n- حالة مزاجية تميل الي الشعور بالاكتئاب.\n- ادراك كبير للظلم والنفاق.\n- المقدرة علي تعريف الاشخاص، الحيوانات، الطبيعة، العالم باكمله.\n* المثالية & الوصول للكمال ( للاطفال ) :-\nالمثالية هي احدي الصفات التي تميز ذوي القدرات الخاصة، وتنصب هذه الصفة علي الرؤية المنطقية للامور وما هي الصورة المثلي لها لتفادي المشاكل وتجنبها. وهي بالطبع صفة ايجابية تعمل بمثابة الطاقة الدافعة لهؤلاء الاشخاص لانجاز اهدافهم. وتاتي المشكلة او الاعاقة من هذه الصفة عندما تتحول المثالية او ترقي علي نحو ادق الي مستوي الكمال رغبة في تحقيقه اي عندما تتحول الصيغة الي صيغة امر ووجوب من صيغة الاستطاعة.\nيمكننا ملاحظة هذه الصفة في الطفل الصغير في سن مبكرة التي تستنبط من الفجوة الكبيرة بين النمو العقلي والجسماني " صفة اللاتزامنية " وافضل الامثلة علي ذلك ان الطفل من الممكن ان يكون عمره ثلاث سنوات ولكن لديه عقل لا يستطيع آداء المهام وتكون النتيجة انطلاق صراخه لحالة الاحباط التي انتابته.\nوهذا الفارق الكبير بين العمر العقلي للطفل وقدراته الجسمانية من الممكن ان تؤدي الي توقعات غير واقعية لآدائه سواء من ناحية الطفل نفسه او من ناحية آبائه ومدرسيه.\nكلما يتقدم العمر بالطفل كلما يزداد نضجه في طريقة التفكير والتصرفات وكلما نما اتزانه محاولآ الوصول الي حد الكمال في جميع انماط سلوكه، الا انه يظهر كل ذلك بوضوح اكثر مع الاشخاص الذين يتمتعون بقدرات خاصة.\nوكل هذه المراحل التي يمر بها الشخص لا تمثل له اعاقة او خلل ما في حياته الشخصية او من يحيطون به ، الا اذا اصطدم بشئ يحد من تفاعله مع من حوله بالشكل الذي يرسمه لنفسه، او اذا راي نفسه بانه ليس بالمثل الجيد في تصرفاته مع القاء اللوم المستمر ومحاسبة النفس.\nوقد نجد ان هذه الفئة من الاشخاص من النادر ان يعقدوا مقارنات واقعية مع نظرائهم من الاشخاص الآخرين، بدلآ من ذلك فهم دائمي التفكير في الاشياء التي يعرفونها بالمقارنة مع كم المعلومات المتوافرة عنها ومن خلاله التوصل لنتيجه " الافتقار المعرفي ".\nالنقد الذاتي لانفسهم، مع اصدار ردود الفعل المبالغ فيها عند نقد الآخرين لهم.\nالتعبير عن عدم الرضا عن النفس، ويضعون قواعد لانفسهم بماذا ينبغي ان يكونوا عليه وعدم السعادة دائمآ عن وضعهم.\nوضع المعايير القياسية للكمال مع التقييم المستمر لانفسهم في مقابل هذه المعايير، والشعور بالاحباط في بعض الاحيان عند ادراك الاخفاق.\nالقدرات الخاصه (1)\n• الاشخاص الموهوبون:-\nهل تتخيلون ان الاشخاص الذين لديهم قدرات خاصة تفوق عن الاشخاص العاديين يمكن وصف هذه القدرات التي تتصف بالايجابية وليست السلبية بانها نوع من انواع الاعاقة، فهم يمتازون بقدرات عقلية خاصة تكون معقدة للغاية وهي لا ترتيط بسن معينة ويظهر معها عواطف حادة ويكون النتاج خلق صفة ذاتية مختلفة للتعايش مع العالم والبيئة المحيطة بالشخص.\n• الصفات الخاصة بالاشخاص الموهوبين :-\nويمكن ان نطلق علي هذه الصفات بانها صفات طبيعية لهذه الفئة من الاشخاص:-\n• الافكار المعقدة والعميقة.\n• سؤال عديد من الاسئلة.\n• حس غير مالوف من روح الدعابة.\n• الاثارة والغضب من الظلم.\n• الشعور بالحزن والاسي تجاه العالم.\n• التحلي بالمعتقدات الاخلاقية الصحيحة.\nعندما تضع صفة الموهوب بجانب اسم اي شخص، فانه يعني ان هذا الشخص يتمتع بذكاء يفوق المعدل الطبيعي، فمثلما يوجد اشخاص يكون مستوي تفكيرهم اقل من المعدل الطبيعي مما يؤثر علي قدراتهم الاستيعابية والانتباه، يوجد اشخاص آخرون علي الجانب الآخر فوق هذا المعدل وتتوافر لديهم قدرات فائقة في التحصيل والاستيعاب تصل الي حد التعقيد بما لا يتناسب مع سن الشخص وعقليته في المرحلة العمرية التي يمر بها .\nوهذه القدرة العقلية في التفكير ينتج عنها بما يسمي ب " اللاتزامنية " – Asynchrony والذي تكون فيه الحالة العقلية والجسدية والعاطفية تتطور وتنمو بشكل فائق اي ليس في مسارها الطبيعي . فالطفل الصغير الموهوب عندما يلعب بدبته تجده يدير معها حوار ويسالها اسئلة عقلانية لكنها تبدو غريبة في سنه ومنها:-\n" ماذا يحدث عندما يموت الناس وعندما اموت ... يا دبتي ".\n" من اين تاتي النجوم ... هل تعلمين ذلك ؟ ".\n" لماذا تكون الارض كروية ... وكيف تعيش عليها وهي كرة تلف ؟! ".\nلذلك نجد ان اكثر شئ يميز الطفل الموهوب فيما يسمي " باللاتزامنية " او السن الكرونولوجي – Chronological age – وتختلف صفات الموهوبين من شخص لآخر ومن سن لاخري وبما انها تمس " كون الشخص المختلف " فالاختلافات عن المعتاد يؤثر دائمآ وابدآ علي حياة الشخص باكملها . فالطفل الذي ينحرف عن مسار المعايير الملزمة او يمر بحالة شعورية وعقلية ووجدانية مختلفة يحتاج دائمآ الي فهم كلمة "لماذا" لذلك فمن الهام مناقشة الاختلافات العقلية والوجدانية مع هؤلاء الاطفال.\n• مهارات الاطفال الموهوبين :-\n- التعلم الاسرع.\n- التعلم بقليل او بدون تلقي التعليمات او المساعدة.\n- حفظ كلمات الاغاني بسرعة كبيرة وترديدها بعد سماعها لمرات قليلة بدون الخطا في كلماتها.\n- حل الالغاز بسرعة.\n- الانصات للقصص والمناقشات.\n- مناقشة الافكار بشئ من التفصيل.\n- الاهتمام بالمشاكل التي تفوق السن او الخبرة.\n- تفضيل مصادقة من هم اكبر سنآ.\n- التحدث مع الاشخاص الكبار.\n- المعرفة العقلية للقيام ببعض المهام والتي لا يستطع انجازها جسديآ.\nماذا يكون مصير الاطفال الموهوبين او ذي القدرات الخاصة بعد الانتهاء من مرحلة الطفولة والحياة المدرسية ؟ هل ستستمر هذه القدرات لديهم في مرحلة البلوغ والشباب وحتي سن متقدمة؟ لا يوجد سن سحري معين لهم ثم يختفي بقدراتهم المذهلة. فالشئ الطبيعي ان هؤلاء الاطفال ينمو ويصبحوا كبار بنفس المواصفات بنفس الصفات المتميزة ومسار حياتهم الفريد.\nيختلف الشخص البالغ عن الطفل الصغير في درجات الوعي قليلآ عن مدي ادراكه لقدراته ومهاراته ، وقد يخطئ البعض في تفسير تفكيرهم العميق والمعقد نوعآ ما بانه " جنون " كما يترجم البعض حدة مشاعرهم وعواطفهم بانهم غير ناضجين شعوريآ لانهم لم يسبق لهم معرفة لمهارات وقدرات الشخص الفائقة عن المعدل الطبيعي وان هذه المهارات بالنسبة لهم شيئآ طبيعيآ ايضآ ، وتاتي النتائج السلبية لعدم تفهم الآخرين لهم علي هذا النحو :-\n• الشعور بالالم.\nوياتي الشعور بالوحدة من خلال الاحساس بالاختلاف وعدم تقدير الآخرين لهم، او في بعض الاحيان من داخل انفسهم. ومع عدم تفهم قدراتهم هذه يحاولون اخفاء حقيقتهم والظهور بمظهر متجمل كاذب لا يعكس حقيقة ما يدور بداخلهم حتي يتجنبوا الرفض من جانب من يحيطون بهم. والشخص البالغ الموهوب مثله تمامآ مثل الطفل الموهوب لديه عقلية معقدة ورغبة ملتهبة للمعلومات، لديهم قدرآ كبيرآ من الطاقة والحساسية والحدة في المشاعر واصدار افعالهم، يتمتعون بخصوصية وتفرداً كبيرين كما لهم معايير قياسية قواعدها محكمة تصل الي حد الصرامة للحكم علي انفسهم وعلي غيرهم . يتمتعون باستقلالية وتفكير عقلاني، يميلون دائمآ الي ضبط النفس والسيطرة عليها، في بعض الاحيان يتاثرون بالغير، تنتابهم حالات من الشك، ويشعرون بالحاجة الي تحقيق الاكتفاء الذاتي يعمل هؤلاء الاشخاص دائمآ بالوظائف التي تحتاج الي المساعدة انطلاقآ من احساسهم بتغير العالم من حولهم، والبعض الآخر منهم يشغلون الاعمال الحرة لانها بالخيار الافضل لهم لتمتعهم بالوعي والتكامل اما في حياتهم الاسرية فيحاولون تطبيق نظرية " المدينة الفاضلة " اي الآباء المثاليون.\nهذه الفئة من الاشخاص تشترك في الصفات التالية بغض النظر عن السن – الجنس – النوع – الجنسية – الوظيفة ... فكلهم سواء في كلمة " هل " :-\n- هل لديك قواعد اخلاقية تحكم تصرفاتك ؟\n- هل تميل الي العدالة بجميع مفاهيمها ؟\n- هل انت حساس بدرجة كبيرة ؟\n- هل انت حاد في التعبير عن مشاعرك ؟\n- هل انت محب لروح الدعابة والمرح ؟\n- هل انت مولع بصناعة الكلمات ، وهل انت قارئ جيد؟\n- هل انت شغوف لمعرفة المشاكل وحلها؟\n- هل تحب الافكار والخوض في نقاش مع الآخرين ؟\n- هل تفضل التامل في بعض الاحيان ؟\n- توجد ثلاثة معايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما اذا كان متخلف عقليآ ام لا، وتشتمل الثلاثة معايير علي التالي:\n- قصور في اثنين او اكثر من المهارات التي يقوم بها الشخص يوميآ.\n- التصرف بالسلوك الطفولية والتي تقف عند سن 18 او اقل من ذلك.\n* ما هي المهارات اليومية اللازمة للانسان؟\nهي المهارات التي يحتاجها الشخص لممارسة حياته اليومية لكي يعمل ويلعب او يعيش بشكل اعم في مجتمعه. وتتضمن هذه المهارات ايضآ علي وسائل الاتصال والتعامل مع الغير، الاعتناء بالنفس، الحياة اليومية في المنزل، الاستمتاع والتمتع بالحياة، الصحة والامان، توجيه النفس، الوظائف الاكاديمية (القراءة – الكتابة – اساسيات الرياضة).\nوتقيم مهارات الشخص في مقابل جميع خطوات الحياة التي يمر بها للحكم عليه، لكن الشخص الذي يعاني من قصور في الوظائف العقلية وليس لديه قصور في المهارات اليومية لا تشخص حالته علي انها تخلف عقلي.\n* مدي تاثير التخلف العقلي:\nنجد ان هذا المرض شائع جدآ ويفوق نسب الاصابة بالشلل الدماغي بحوالي 10 مرات، وبحوالي 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية "Spina Bifida" وبحوالي 25مرة عن اصابة العمي. ويحدث لاي فرد بغض النظر عن الفروق العرقية - الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبة حدوثه 1 : 10 وتختلف نسبة تاثر كل فرد باعراضه تمامآ مثل اختلاف قدرات كل فرد عن الآخر. ويتاثر حوالي 87 % من الاشخاص بشكل معتدل حيث تكون القدرة علي اكتساب معلومات او مهارات جديدة بشكل ابطا قليلآ عن المعدل المتوسط. وبالنسبة للاطفال لا تتضح هذه الاعاقة في سن ما قبل المدرسة حتي يتم الالتحاق بها وتوجد نسبة من الكبار يستطيعون الاعتماد علي انفسهم والحياة بشكل طبيعي الي حد لا يمكن تصنيفهم تحت اي نوع من انواع الاعاقة العقلية اما النسبة المتبقية 13 % والذي يكون معامل الذكاء للاشخاص فيها تحت 50 (آي . كيو) "I Q" والتي تمثل قصوراً حاداً في اكثر من وظيفة في جسم الانسان، لكن مع التدخل المبكر يمكن تحسين مستوي الوظائف المختلفة.\n1- المرحلة الاولي:\nاجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات.\n- وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لاربعة ابعاد:\n4- اعتبارات جسدية/متعلقة بالصحة/اسباب مرضية.\n- وتحدد نقاط الضعف او القوة باحدي الطرق التالية:\n3- مقابلة الاشخاص الذين يلعبون دورآ رئيسيآ في حياة الشخص المعاق.\n- تحديد قدر ما يحتاجه الفرد من مساعدة بواسطة افراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص احدي درجات المساعدة الاربعة التالية:\nوهي التي تتم لوقت محدد من الزمن، مثل المرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، او عند التدريب علي وظيفة ما.\nوهي عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهي لا ترتبط بالحاجة او بوقت معين، وتتم علي اساس يومي في المنزل والعمل، لكن الثلاثة انواع هذه في نفس الوقت من الممكن الا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتي وان كانت بشكل يومي ومستمر.\n"العمر العقلي" هو مصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهل ما اذا كان الشخص يصدر ردود افعاله بما يتناسب مع المقاييس التي يصدرها الشخص الطبيعي في نفس السن ام لا، والخطآ الشائع استخدام هذا المصطلح عند اصدار الحكم علي الشخص المعاق في تصرفاته اليومية والتي تبدو اصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارج نطاق معامل الذكاء.\n* اسباب الاصابة بالتخلف الفعلي:\nيصاب الشخص بالتخلف العقلي منذ الصغر اي انها اعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لاي سبب يعوق نمو المخ بشكل طبيعي قبل الميلاد او خلال عملية الولادة او في سنوات الطفولة المبكرة. وقد تم اكتشاف العديد من مئات الاسباب، ولكن في حوالي 1/3 الحالات لم يتم التوصل للاسباب.\n* وتوجد ثلاثة امراض رئيسية للتخلف العقلي:\n• تصنف الاسباب علي النحو التالي:\n1- اسباب جينية:\nوتنتج من خلل ما في الجينات التي يورثها الآباء، او خلل في التكوين الجيني، او اية اضطرابات في الجينات تنتج خلال فترة الحمل عند التعرض لعدوي او من التعرض الزائد عن الحد للاشعة السينية (اكس) او عوامل اخري، واكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلي عندهم بالسبب الجيني. ومن الامثلة الشائعة حيث يحدث خلل في جين واحد فقط يؤدي الي تعطل في التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في احدي الانزيمات. ويتسبب في متلازمة داوون خلل في الكروموسومات في معظمها او بعضاً منها او نتيجة لتغير في هيكل الكروموسومات. اما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) ياتي نتيجة لخلل في كروموسومات (x) مما يؤدي الي وراثته والاصابة بالتخلف العقلي.\n2- مشاكل اثناء الحمل:\nمن الممكن ان يسبب تناول الكحوليات اثناء الحمل هذه الاعاقة او اساءة استخدام العقاقير، الي جانب التدخين ايضآ، سوء التغذية، التلوث البيئي، اصابة الام بمرض ما اثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزُهري – الحصبة الالمانية – سيتو ميجالوفيرس). كما ان الام المصابة بفيروس (H I V) المسبب لمرض الايدز ينتقل الي جنينها او يصاب بتلف في الجهاز العصبي بعد ولادته.\n3- مشاكل اثناء الولادة:\n- واسبابها تنحصر في:\n- اي ضغط علي الطفل بشكل غير طبيعي اثناء ولادته يؤثر علي مخ الطفل ويسبب به اصابات.\nوهذه هي الحالات التي تنبؤ اكثر عن غيرها باحتمالية الاصابة بالتخلف العقلي.\n- الاصابة بالامراض التالية:\n4- انفلونزا الهيب والتي تؤدي بدورها الي الاصابة بمرض التهاب السحايا ( الحمي الشوكية) واللادماغية (انعدام الدماغ) والتي تحدث تلف بالغ في المخ.\n5- التعرض للحوادث واصابة الراس فيها.\n7- التسمم بالرصاص او الزئبق او اية سموم بيئية اخري.\nتكون اطفال الاسر الفقيرة اكثر عرضة للاصابة بالتخلف العقلي ويرجع ذلك الي سوء التغذية، توافر الاسباب التي تؤدي الي انتشار الامراض، عدم توفير العناية او الرعاية الطبية، التعرض لمخاطر صحية بيئية. كما ان هذه الاسر لا يتاح لاطفالهم تلقي قدرآ ملائمآ من التوعية التي قد تتوافر للآخرين في المجتمعات المتحضرة.\n* هل يمكن منع الاصابة بالتخلف العقلي؟\nفي خلال الثلاثين عامآ الاخيرة، اظهرت نتائج الابحاث التي تم اجراؤها تقدمآ ملحوظآ في منع الاصابة بالتخلف العقلي، عن طريق منع الاسباب التي يمكن ان تؤدي الي الاصابة:\n1- منع الخلل الذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)، وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للاطفال حديثي الولادة وباتباع نظام غذائي معين.\n2- منع الاصابة بنقص في الغدة الدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل حديث الولادة وعن طريق العلاج باحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية.\n3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنع الاصابة (R H) والاصابة بالصفراء الحادة في الاطفال حديثي الولادة.\n4 - التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بانفلونزا هيب.\n5- التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بالحصبة.\n6- التطعيم بفاكسين الحصبة الالماني (روبيلا) لمنع الاصابة بها اثناء الحمل.\n7- التخلص من الرصاص الموجود في البيئة حيث يعمل علي تلف المخ لدي الاطفال.\n8- استخدام الطرق الوقائية لمنع اصابة الاطفال مثل احزمة الامان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات او العجل.\n9- العناية المبكرة في مرحلة ما قبل الولادة اثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة من العديد من الامراض، مثل علاج الام الحامل ب (A Z T) لوقاية جنينها من الاصابة بمرض الايدز اذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل (الفوليك اسيد) والذي يقلل من مخاطر الاصابة بتشوهات القناة العصبية.\n10- وهناك العديد من الابحاث للتوصل الي العقاقير التي تعالج الجينات التي يوجد بها خلل عند الطفل الصغير.\nيطلق مصطلح الاعاقة البصرية علي من لديهم ضعف بصري، او عدم الرؤية بشكل جزئي، او الاصابة بالعمي كلية.\nتاتي الاعاقة البصرية نتيجة لفقد العين لوظيفة من وظائفها نتيجة لمشاكل او الاصابة بامراض في العين، ومن هذه الاصابات التي تسبب ضعف بصري تشتمل علي: اختلال في الشبكية- المهق- المياه البيضاء- المياه الزرقاء- مشاكل في عضلات العين وكل هذا يؤدي الي التداعيات الآتية: ضعف في الرؤية- اضطرابات القرنية.\n* حدوث الاعاقة البصرية:\nمعدل حدوث الضعف البصري للافراد تحت سن 18 عاماً حوالي 12.2/1000 اما الاعاقة الحادة (الفقد للبصر كلية) يحدث بمعدل 0.6/100 شخص.\n* ملامح الاعاقة البصرية:\nيعتمد تاثير المشاكل البصرية علي مدي حدة فقد البصر، نوع فقد الشخص له (كلياً ام جزئياً)، السن الذي فقد فيه، وظائف الاجهزة الاخري عند الانسان.\nعندما يصاب الشخص باعاقة بصرية منذ الصغر لابد من تقييمها في مرحلة مبكرة للتدخل في البدايات قبل تعقد الحالة ولا يصبح هناك حلاً ملائماً لها. واولي هذه المشاكل هي العملية التعليمية بحدوث تاخر فيها. لذا فاذا كان الطفل الصغير يعاني من ضعف الرؤية وليست لديه النزعة الاستكشافية للاشياء من حوله في البيئة، يفتقد الي فرص تعلم الاشياء، ولا تتاح له الفرصة الي ان يتوافر له الدافع القوي او ان يتدخل طرف خارجي من المحيطين به يدفعه الي عمل ذلك، لان الطفل في سن صغيرة يبني خبراته من خلال التعلم واكتساب الخبرات ممن حوله مع تقليدهم واذا لم يستطع رؤية من حوله من الاصدقاء او الاقارب فلن يستطيع التقليد او ان يفهم الايماءات غير الشفهية وبذلك تخلق امامه نوعاً من عدم الاستقلالية.\nلكن بالمعرفة يمكن ادخال الوسائل التكنولوجية الحديثة لاكتساب الخبرات التعليمية، وبالنسبة للشخص الفاقد لبصره بشكل جزئياً هناك وسائل عديدة من اجهزة الكمبيوتر، شرائط الفيديو مخصصة له. اما لفاقدي البصر كلية او من يعانون من ضعف حاد يمكنهم التعلم بواسطة مواد تعليمية مطبوعة باحرف كبيرة، نسخ الكتب علي شرائط تعليمية، او التعلم بطريقة بريل ( Braille) .. فما هي؟\nاذا كانت هناك لغة للصم والمعروفة بلغة الاشارة، فهناك لغة محسوسة لفاقدي البصر ايضاً تسمي بلغة بريل. وهي عبارة نقاط بارزة مرتبة علي شكل مربع او يمكن ان نقول عليها خلية\nمربعة بين كل نقطة والاخري مسافة صغيرة. وتتكون كل خلية من هذه الخلايا من ستة نقاط افقياً: نقطتان وراسياً: ثلاثة ويمكن ان تستخدم نقطة واحدة في الخلية او اكثر. ترقم النقاط 1, 2, 3 راسياً من الجانب الايسر، وباقي الارقام 4 ,5 ,6 راسياً ايضاً من الجانب الايمن.\nرسم توضيحي لاسطر بريل السبعة\nوتتكون اللغة باكملها من 63 نقطة بارزة بترتيب متسلسل من سبعة اسطر:\n- السطر الاول: يتكون السطر الاول من النقاط 1 ,2 ,3 ,4 ,5.\n- السطر الثاني: يتكون السطر الثاني باضافة النقطة 3 للسطر الاول.\n- السطر الثالث: يتكون السطر الثالث باضافة النقطتين 3 ,6 للسطر الاول.\n- السطر الرابع: يتكون السطر الرابع باضافة النقطة 6 للسطر الاول.\n- السطر الخامس: يتكون السطر الخامس بتكرار السطر الاول ولكن في الجزء السفلي من الخلايا مستخدماً النقاط 2, 3 , 4 , 5 , 6.\n« موسوعة المصطلحات النفسية من الألف الى الياء:- | فوائد اللبن »


المواطن: أخطر 8 مدن ترتفع بها معدلات الجريمة والعنف حول العالم\nأخطر 8 مدن ترتفع بها معدلات الجريمة والعنف حول العالم\nالثلاثاء 04/أكتوبر/2016 - 04:33 م\nأصبح الناس أكثر إحباطا واكتئابا بسبب عدم الاستقرار وانعدام الأمن في حياتهم، ففي الوقت الذي تشتهر فيه العديد من المدن حول العالم بمعالمها السياحية ومناظرها الطبيعية الخلابة وآثارها العريقة.\nيشتهر البعض الآخر بارتفاع نسبة جرائم العنف والقتل والفساد وبالعصابات التى تسيطر عليها، الأمر الذي يجعل التعرض للقتل أو الخطف أو حتى السرقة في أفضل الظروف أمرا لا مفر منه عند التجوّل في المكان الخطأ بمثل تلك المدن.\nاليك قائمة أخطر عشر مدن في العالم لعام 2016، فإذا اضطررت لزيارتها، فما عليك سوى الاحتراس والانتباه جيدا في كل مكان.\n1- كابول، أفغانستان: تقع العاصمة وأكبر مدينة في جمهورية أفغانستان الإسلامية كابول في القسم الشرقي للبلاد، وتضم أكثر من 3.4 ملايين نسمة. وقد دمرت الحرب الأهلية بين الـ 1992و1996 المدينة عن طريق قتل الآلاف من الأشخاص وإلحاق أضرار في البنية التحتية.\n2- أكابولكو، المكسيك: من أشهر الأماكن شعبية وشهرة للسياحة في المكسيك وواحدة من المدن المفضلة للاستمتاع بالعطلات المترفة، عبر زيارة المواقع الجميلة مثل باباغايو بارك، شواطئ هورنيتوس، تاماريندو، هوندا، وأورنس.\n3- ريو دي جانيرو، البرازيل: ريو دي جانيرو هي العاصمة، والمنطقة الثانية الأكثر اكتظاظا بالسكان في البرازيل. والمدينة تجذب السياح من مختلف الجنسيات حول العالم لوجود معالم سياحية شهيرة فيها مثل تمثال المسيح المخلص العملاق، جبل سوجارلواف، والعديد من الأماكن الطبيعية الجميلة.\n4- سان بيدرو سولا، هندوراس: تقع سان بيدرو سولا في الركن الشمالي الغربي من هندوراس، على البحر الكاريبي في جنوب بويرتو كورتيس. عاصمة كورتيس وثاني أكبر مدينة في البلاد، هي واحدة من أشرس الأماكن في العالم مع أعلى معدلات لجرائم القتل.\n5- سيوداد خواريز، المكسيك: هي مدينة تابعة لبلدية خواريز في ولاية تشيهواهوا المكسيكية في ريو غراندي في جنوب إل باسو، تكساس. هي واحدة من أهم مدن تهريب المخدرات في العالم، حيث تزداد معدلات الجرائم كل عام بسبب فشل القوات الحكومية في الحد من هذه الجرائم العنيفة مثل القتل، والخطف والاغتصاب.\n6- كاراكاس، فنزويلا: تقع كراكاس، أكبر مدينة في فنزويلا، في الجزء الشمالي من البلاد، حيث سيطرة الشرطة ووكالات إنفاذ القانون في المدينة شبه غائبة. وهي المدينة الأكثر شهرة في ارتفاع معدلات جرائم القتل في العالم.\n7-بغداد، العراق: هي عاصمة جمهورية العراق، وثاني أكبر مدينة في العالم العربي، عدد سكانها أكثر من سبعة ملايين نسمة. وقد واجهت المدينة أسوأ أوقاتها تاريخيًا عند غزو القوات الأميركية لها بين 2003-2011.\n8- كيب تاون، جنوب أفريقيا: تعتبر كيب تاون المنطقة الثانية الأكثر اكتظاظًا بالسكان في جنوب افريقيا، وهي عاصمة مقاطعة ويسترن كيب. هذه العاصمة التشريعية هي واحدة من أكثر المدن المتعددة ثقافيًا في العالم ومقصدًا للمهاجرين والمغتربين.\nالكرة العربية تهدد السامبا والتانجو في أولمبياد ريو\nالمعارضة في جنوب إفريقيا تلحق هزيمة ساحقة بالحزب الحاكم في الانتخابات المحلية\nالبرازيل تواجه ألمانيا اليوم على ذهبية أوليمبياد ريو 2016\nارتفاع عدد ضحايا حادث حافلة الركاب بأفغانستان لـ 50 قتيلا\nاندلاع اشتباكات عنيفة بين القوات الأفغانية وعناصر «طالبان»\nبالصور.. تعرف على أنظف المدن في العالم خلال عام 2016\nغدًا.. «الإسكان في الصميم» احتفالية جديدة للعالم.. العاصمة الإكوادورية تستضيف مؤتمر الموئل بالأمم المتحدة.. نقل الحضارات للقري والمدن الجديدة أهم أهداف العرس.. والتوسع العمراني أبرز نقاط المناقشة


شروط واحكام البيع – مرجانة\nشروط واحكام البيعMorjanah2020-08-19T12:42:13+03:00\nالشروط والاحكام الخاصة بالتاجر:\nتنص هذة الشروط والاحكام على كيفية استخدامكم لخدماتنا بيع منتجاتكم على متجرنا والوصول الى اكبر عدد من العملاء لشراء منتجاتكم . ويمكننا استخدام او نشر صور منتجاتكم لدا حساباتنا الخاصة على جميع وسائل التواصل الخاصة بمتجر كراميل.\nكيفية إنشاء حساب بائع :\nيتوجب عليك أنشاء حساب خاصة بيك (حساب بائع) للاستفادة من خدماتنا. سواء كنت شركة او فرد وترغب في الاستفادة من خدماتنا بنشر منتجك ووصولنا لاكبر عدد من المستهلكين . ويجب عدم التسجيل باسم مستعار و/أو استخدام و انتحال بيانات غير صحيحة .حيث ينتج عن هذا السلوك الاحتيالي مخالفة القوانين واللوائح\nالخدمات التجاريه الخاصة بنا:\nوفقاً لشروط المتجر ، يوفر لكم المواقع على شبكة الانترنت وأجهزة الهاتف المحمول لتمكينكم من عرض منتجاتكم (التي تختارونها ونوافق عليها) على العملاء. يقر البائع بأن متجر مرجانه لا تمتلك الملكية أو ملكية المنتجات أو مخزون المنتجات في أية مرحلة من المراحل بحكم تقديمنا للخدمات الخاصة لنا حسب شروط المتجر . حيث تظل المنتجات مملوكة للبائع حتى إجراء وإتمام عملية التسليم بنجاح إلى العميل أو إعادتها إلى البائع.\nواجبات البائعين :\nلديكم الفرصة كاملة لاستفادة من المتجر لتعظيم مشروعكم ولكن يجب الالتزام بالقواعد والقوانين , تقديم المنتجات بالشكل المتفق علية و ضمان اصلية المنتج المقدم. وفي حالة اكتشاف اى مخالفة لشروط المتجر ، يتم ارجاع المنتجات فعليكم تحمل المسئولية تجاهنا .\nقبل قبول المنتج يتم مراجعة المنتج بشكل كامل من قبل مسئولينا على المتجر ووضع الموصفات . يلتزم البائع عند طلب مشتريات جديدة الارلتزام بارسال المنتجات بنفس المواصفات الموضوعة . واى مخالفة للمواصفات يتم ارجاع المنتج وتحمل البائع لخطر حظرة من استخدام متجر كراميل.\nكيفية عملية البيع وتنفذها:\nالحالات التى تجعلنا نوافق علي المنتجات التى تقدماها الينا للاستفادة من خدمات متجرنا مرجانه :\nضمان عدم تسبب منتجاتكم في حدوث أية إصابة شخصية\nعند الطلب الى متجر مرجانه تتم التقديم بالنسخة الحديثة اى الشكل الطبيعى للمنتج الذى سوف يتم الاعلان\nتقديم الضمانات و الصبانة للمنتجات المباعة , وتحملك المسئولية فى حالة حدوث اى اخطار بسبب منتجاتكم\nقبول تنفيذ طلبات منتجاتكم باستخدام احدى شركات الشحن البريدي المعتمدة لدينا\nتعبئة منتجاتكم بشكل يتناسب معا ذوق متجركم مرجانه\nمع الاتفاق على تكلفة شحن منتجكم سواء من قبلكم او من قبل ارسالة للعميل وتحمنل نفقاتة بالشكل الذى سوةف يتم الاتفاق علية .\nالقيام بالغاء اى طلبية يتم فقط من خلال المتجر .\nوضع معلومات عنكم على متجرنا وايضاح انكم الباع العارض لهذا المنتج وانك الجهة المسئولة عن ارجاع او استبدال المنتج فى حالة وجود اى اختلاف او عدم تطابق المواصفات.\nعدم السماح لكم بالاتصال المباشر معا (سواء عن طريق الهاتف، البريد الالكتروني ، غير ذلك من وسائل الاتصال) لتأكيد الطلبيات أو لتنفيذها أو لأي سبب آخر.\nضمانات يقرها البائع:\nاذا كانت شركة , فاظهار معلومات النشاءة والاصول واعطائنا جميع المعلومات\nاعطاء البائع الصلاحية لمتجرنا بتسويق المنتج الخاص بيه فى الاطار الجغرافى الذى يعمل بية البائع\nتوافق منتجات البائع معا معايير الجوة والسلامة المقر بها لدى الدولة:\nالبائع مسئول مسئولية كاملة عن أى منتجات يتم طلبها من خلال المتجر ويكون مسئول عن اى مخالفة\nجميع المنتجات المعروضة على المتجر تكون اصلية وخالية من اى\nلن يقوم البائع بتسليم العميل اى منتج معاد تصميعة او مستعمل من\nقهم البائع والتزامة بقوانين حماية المستهلك التابعة لكل نوع من الموارد\nيتعهد البائع بالالتزام بسياسة الارتجاع وإعادة الثمن المنصوص عليها في المتجر، على نفقته الخاصة حيث تكون المنتجات المباعة عبر متجرنا خاضعة للإرجاع أو إعادة ثمنها خلال فترة الارتجاع وإعادة الثمن من تاريخ تسليم المنتجات للعميل. وتسري سياسة الإرجاع طالما كانت المنتجات موجودة في عبواتها الأصلية وأعيدت إلى البائع بحالتها الأصلية التي كانت عليها وقت الشراء والاستلام. وسيقوم فريق دعم العملاء لدينا بترتيب عملية الإرجاع إلى البائع من خلال حجز موعد لدى شركة الشحن لاستلام المنتج وإعادته إلى البائع بما يتوافق مع السياسة، وفي هذه المرحلة يتعين على البائع إعادة المبلغ كاملاً إلى العميل المذكور. ومع مراعاة أحكام هذا البند، يجب على البائع دائماً قبول إعادة المنتج.\nاما فى حالة عدم تطابق المنتج للمواصفات ييتم استرجاع المنتج فور , فور اكتشاف الاخطاء الواردة بعد مراجعة الوصف التفصيلى للمنتج.\nالمسئولية كاملتا تنصب على البائع من حيث عدم التسليم فى الموعيد او اختلاف المواصفات او حدوث سرقة للمنتج او غيرها أو تصرف يتعلق بتنفيذ طلبية المنتجات الخاصة بكم باستثنا ما يلي:\nبطاقات ائتمانية غير سليمة (نكون نحن مسئولين عن هذا البند)\nخطاء فى ارسال تفاصيل المنتج المطلوبة من قبلنا وعدم التحقق من بيانات الشحنة والعنوان .\nالمدة والعقد :\nتبداء تنفيذ شروط المتجر اعتبارا من تاريخ كتابة العقد بين البائع ومتجرنا مرجانه. ويجوز ل مرجانه إنهاء شروط المتجر الواردة هنا (بشكل كامل أو جزئي) في أي وقت حسب تقديرنا المطلق، ولكن سوف يتم اخطارك بشكل مسبق من قبلنا. عند الإنهاء، لا يمكن للبائع الدخول إلى حسابه الخاص\nيجوز مرجانه تعليق تنفيذ الخدمة وسحب الحساب الخاص بالبائع فى حالة مخالفة البائع لشروط متجرنا او الاتفاق المقام بما في ذلك الحالات التالية:\nفي حالة مخالفة البائع لشروط المتجر هذه أو أي من سياساتنا؛\nفي حالة إخفاق البائع في التعاون بشكل معقول ؛\nعندما ترى مرجانه أن استمرارها في تقديم أي من خدماتنا سوف يعرض البائع أو مرجانه أو الش عملاء أي منهما إلى خطورة أمنية مادية أو إجراء تنظيمي؛\nإذا تبين أن أداء البائع لا يلبي التوقعات المعقولة التي وضعتها كراميل.\nلن نكون مسؤولين عن أي تأخير أو إخفاق في تنفيذ أي من التزاماتنا بموجب شروط المتجر الواردة هنا في حالة وقوع أسباب أو أحداث أو غير ذلك من الأمور الخارجة عن إرادتنا المعقولة.\nلا يجوز لأي من الطرفين التنازل عن حقوقه أو التزاماته المنصوص عليها في شروط المتجر الواردة هنا دون الحصول على موافقة كتابية مسبقة من الطرف الآخر، إلا أنه يجوز ل مرجانه التنازل عن شروط المتجر هذه إلى شركة تابعة لها، أو فيما يتصل بأي اندماج أو إعادة تنظيم أو بيع جميع أصوله أو جزء جوهري منها أو أية معاملة مماثلة. ومع مراعاة هذا القيد، يجب أن تكون شروط المتجر الواردة هنا ملزمة وتئول لصالح وتنفيذ من قبل الأطراف وخلفائهم والأطراف التي يتنازلون إليها.


جلبت "النصر" الشوكولاته عبر الإنترنت - بوابة معلومات حول إنتاج المواد الغذائية والحلويات\nوضعت "النصر" الشوكولاته على الانترنت\nأطلقت شركة "Victory" للحلويات متجرها على الإنترنت في جميع أنحاء روسيا وتستعد للذهاب إلى دول البلطيق. حتى نهاية العام ، تتوقع الشركة أن تمثل المبيعات عبر الإنترنت ما يصل إلى 3٪ من إجمالي الإيرادات.\nالآن جزء كبير من عملاء منصة Victory عبر الإنترنت ، والتي تعمل في وضع الاختبار منذ 2015 ، هي شركات تطلب هدايا للشركاء.\nحول بداية المبيعات الفيدرالية لمنتجات مصنع الحلويات "النصر" من خلال متجرها على الإنترنت "كوميرسانت" أخبر مالكها المشارك فيتالي مورافيوف. ووفقا له ، لم يتطلب الإطلاق استثمارات كبيرة - يستخدم المتجر شبكة التوزيع الحالية لـ Pobeda ومرافق التخزين في مناطق 45 تقريبًا. شركة التوصيل ساعي يتعامل بشكل مستقل. عند الطلب أقل من 1 ألف روبل. تكاليف الشحن داخل المركز الإداري ستكون روبل 300. عند الطلب من 1 ألف روبل. إلى 200 ألف روبل. الشحن مجاني. بدأ اختبار المتجر على الإنترنت في موسكو وسان بطرسبرغ في عام 2015. من ديسمبر 2015 إلى مايو 2016 ، تم إصدار حوالي 2,5 ألف طلب ، كان عدد الزوار حوالي 100 ألف شخص ، مع متوسط فحص حوالي 2,5 ألف روبل ، كما يقول السيد Muravyov.\nتبلغ مبيعات Victory عبر الإنترنت الآن حوالي 1,5٪ من إيرادات الشركة. يخطط المصنع لمضاعفة الرقم بحلول نهاية العام ، كما يقول المالك المشارك. ويضيف أن الشركة تنهي العمل في متجر عبر الإنترنت لدول البلطيق ، ومن المخطط إطلاقه في المنطقة في "المستقبل القريب". كما يلاحظ أحد المشاركين في السوق ، نظرًا لأنه يتم شراء 50٪ تقريبًا من جميع الشوكولاته في روسيا كهدية ، "المتجر عبر الإنترنت يجعل مثل هذه المشتريات أكثر ملاءمة بالتأكيد". يؤكد Vitaly Muraviev أن جزءًا كبيرًا من عملاء منصة Victory على الإنترنت هي شركات تطلب هدايا للشركاء.\nيدير مصنع Muravyev مصنع الحلويات "Victory" ، الذي تم إنشاؤه في 2000. تنتج الشوكولاته المرة الطبيعية ، وتعمل في القطاعين الأوسط والمتميز. يقع موقع الإنتاج الرئيسي في منطقة Egorievsk في منطقة موسكو ، كما تدير مصنعًا في لاتفيا. يتم شحن المنتجات إلى الولايات المتحدة ودول البلطيق والاتحاد الأوروبي والصين وغيرها ، وبلغت الإيرادات في 2015 مليار روبل ، وبلغ صافي الربح 3,8 مليون روبل.\nوفقًا لمركز أبحاث السوق للحلويات ، بلغت مبيعات الشوكولاته والشوكولاتة في 2015 في روسيا 360-370 مليار روبل ، من جميع منتجات الحلويات - 885,4 مليار روبل. وفقًا للمشاركين في السوق ، يقع أكثر من 85٪ من مبيعات الشوكولاتة في البلاد على عاتق رواد السوق - "حلويات المتحدة" (بما في ذلك مصانع أكتوبر الأحمر و Rot Front و Babaevsky Concern) و Mars و Nestle و Ferrero و " سلافيانكا "وآخرون." Victory "تقدر حصتها في السوق بـ 4,5٪ ، وفي 2017-2018 يتوقع المصنع زيادته إلى 6٪. تمثل الفئة الممتازة في 2015 نسبة 22٪ من مبيعات الشوكولاتة في البلاد ، وفقًا لشركة نيلسن.\nمن بين الحلوانيين العاملين في روسيا ، يوجد لدى الموزع والشركة المصنعة للشوكولاتة الفرنسية Kiss اليدوية متجر إلكتروني خاص بها. يعمل التوصيل عبر البريد فقط في موسكو (الحد الأدنى لمبلغ الطلب هو ألف روبل 1,5 ، التوصيل المجاني - عند الطلب من ألف روبل 5). رفض مدير العلامة التجارية الفرنسية قبلة ايغور تيمور الكشف عن أرقام الأعمال. ذكرت نستله أنها لا تخطط لإنشاء متجر على الإنترنت في روسيا. لم يستجب مارس ، فيريرو ، سلافيانكا و يونايتد للحلويات.\nيبلغ حجم مبيعاتها السنوية عبر الإنترنت المحلية بالكامل في عام 2015 "البريد الروسي" ورابطة شركات التجارة الإلكترونية تقدير مليار روبل 760. من هذه ، يمكن أن تمثل مبيعات المنتجات عبر الإنترنت (باستثناء المتاجر التي يقل عدد طلباتها عن 15 يوميًا) مليار روبل ، وفقًا لـ Fedor Virin ، المؤسس المشارك لـ Data Insight. الميزة الرئيسية لمتجر على الإنترنت للشركة المصنعة ، وقال انه يدعو اتصال مباشر مع المستهلك وعرض مجموعة كاملة. سيحتاج "النصر" ، في رأي السيد Virin ، إلى شريك للتداول الناجح عبر الإنترنت: إذا وصل عدد الطلبات إلى 19,2-700 يوميًا ، فسيكون من الصعب التغلب على مثل هذا الحمل بنفسك.\nانظر أيضًا ... 11 / 12 / 2015 "Victory" سيفتتح الفرع اللاتفي في February18 / 09 / 2014 CF "Victory" سيفتح الإنتاج في Latvia22 / 12 / 2014 لن يقلل تخفيض قيمة روبل "Victory" في Latvia23XXXX - منصة إطلاق لإطلاقها في سوق EC09 / 2014 / 15 يعمل الخبراء مع روسيا على سياسة الشوكولاته والأزمة الاجتماعية للأعمال. حلوانيون يخططون ل 12 year2015 / 15 / 09 في الدنمارك ، تعلمت الحلوة الابتعاد عن الضرائب 2014 / 17 / 03 Capital apartments EASURES تكوين للتعافي من "Primkona" كل الماضي kopeechki2016 / 2015 / 25 في الصين، فإن الطلب على الروسية konditerku03 / 12 / 2014 CF "الفجر الأحمر" سوف تستأنف الإنتاج في iyule2015 / 27 / 01 روسيا زادت الصادرات من أشهر الشوكولاته 2016. على 15٪ 11 / 2013 / 13 احتفظ "حلوانيون متحدون" بـ "السنونو" 04 / 2016 / 10 تعتمد "Kyivkhleb" على الولايات المتحدة الأمريكية وكندا\nالوظيفة السابقة:منذ كيفية طبخ البهجة التركية محلية الصنع: لطيفة ، ناعمة ، تبكي قليلاً ...


Phen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات بياليك إسرائيل – Buy Phen24 Online\nPhen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات بياليك إسرائيل\nHome » Review » phen24 » Phen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات بياليك إسرائيل\nمراجعة Phen24: شراء Phen24 اون لاين في كريات بياليك إسرائيل Phen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات بياليك إسرائيل. هناك الكثير من الناس الذين يعانون من اضطرابات مشاكل في الوزن ذات الصلة في كريات بياليك إسرائيل وتبحث عن تكملة الأكثر فعالية لإنقاص الوزن. Phen24 هو الأحدث الأكثر شعبية قرص تخفيض الوزن في كريات بياليك إسرائيل أن يتم اختباره طبيا لخفض الوزن بشكل طبيعي من دون آثار سلبية. Phen24 هو سخان الدهون التي تحرق الدهون الزائدة بسرعة 1 يوم يوم وتحويلها إلى طاقة. بالإضافة إلى ذلك Phen24 يرفع الأيض.\nهناك الكثير من الناس الذين يعانون من اضطرابات مشاكل في الوزن ذات الصلة في كريات بياليك إسرائيل وتبحث عن تكملة الأكثر فعالية لإنقاص الوزن. Phen24 هو الأحدث الأكثر شعبية قرص تخفيض الوزن في كريات بياليك إسرائيل أن يتم اختباره طبيا لخفض الوزن بشكل طبيعي من دون آثار سلبية. Phen24 هو سخان الدهون التي تحرق الدهون الزائدة بسرعة 1 يوم يوم وتحويلها إلى طاقة. بالإضافة إلى ذلك Phen24 يرفع الأيض.\nاليومي على نحو متزايد المزيد من الأفراد الذين يشترون Phen24 في جميع أنحاء العالم. بطريقة مماثلة، والناس من كريات بياليك إسرائيل ترغب أيضا في الحصول على Phen24. فأين للحصول على Phen24 في كريات بياليك إسرائيل؟ هو متاح في السوق الإقليمية حول منطقة كريات بياليك إسرائيل؟ مواصلة القراءة!\nهل أنت مثلي الذين يتخذون خطة لخفض الوزن ولكن في نهاية المطاف في نهاية المطاف تناول كعكة الشوكولاته الطين؟ لجميع الأفراد لدي شيء لك من شأنها أن تعمل على مدار اليوم لمساعدتنا على انقاص وزنه. ومن دعا Phen24 والثقة لي أنها ليست واحدة من تلك الأقراص التي نراها في كل إعلانية. سوف تتعلم المزيد عن أكثر بخصوص هذا الملحق عند مراجعة تقييمي حتى النهاية.\nببساطة، بل هو حبوب منع الحمل إدارة الوزن التي من شأنها تعمل ليلا ونهارا للتعامل مع جسمك لتساعدك على فقدان الزائد المستمر وزن الجسم. Phen24 هو مزيج من اثنين من المنتجات واحد الذي يعمل على مدار اليوم والآخر في الوقت الذي كنت الراحة. كلا وتتكون هذه الحبوب كما لو أنها سوف تكمل مع اليومي الخاص بك نظام غذائي ونمط النوم عن طريق استهداف جوانب مختلفة.\nمثل في يوم ونحن بحاجة إلى قوة، لذلك هذه المكونات، والتي سوف بالتأكيد معرفة المزيد عن وقت لاحق، سوف تعمل على تحسين التمثيل الغذائي الخاص بك الذي يؤثر على مستوى الطاقة الخاصة بك. وهذا الملحق بالتأكيد لا يؤدي إلى فقدان الكتلة الطرية بدلا من ذلك سوف تساعد فقط إلى فقدان الدهون الزائدة من الجسم. في المساء لا تحتاج قوة ولكن النوم السلمية. فإن المكونات في قرص ليلا بالتأكيد تشجيع السياح لذلك يمكن أن النوم بشكل جيد. لأن هذا هو الوقت الذي جسمك سوف يكون من المؤكد أن المتبقي على حرق الدهون، وهذا هو السبب في أنه ملحق خالية من المنشطات.\nانقر هنا لطلب Phen24 في كريات بياليك إسرائيل\nكما أشرت في الواقع قبل هذا الملحق تخفيض الوزن هو مزيج من اثنين من المنتجات التي تشمل كلا من الليل والنهار ضرورات عصرنا يحتاج الجسم إلى إسقاط الدهون الزائدة، وتجنب ذلك من العودة مرة أخرى. لذلك كل هذه الاقراص لديها العديد من المكونات النشطة الحيوية التي أنا MOSTING المرجح أن كسرها نزولا لك أدناه.\nكل هذه المكونات النشطة زيادة التمثيل الغذائي الخاص بك مستوى معدل مع المعونة من تعزيز الهضم وبالتالي مما يتيح لك الكثير المزيد من القوة لتحمل لكم الإجراء فقدان الوزن طوال اليوم.\nاستخراج غرنا والكافيين: – وكلاهما المنشطات. أنها تحفز توليد الحرارة العملية التي تظهر درجة حرارة الجسم لتشع حرارة أكثر. وهذا بالتأكيد يرفع حساب السلطة العام من الجسم التي تساعد في وقت لاحق للحد من الدهون في الجسم. ميزة أخرى هي أنهم على حد سواء كذلك يقلل رغبتكم تستهلك لوقت سريع.\nمسحوق حريف: – أنت تعرف أي جزء من جسمك من الصعب تقليص حجمها؟ أن الكعك أعلى. هذا الفلفل يمكن أن يساعدك في ذلك. فإنه يمكن خفض الدهون في المعدة عن طريق تعزيز مستوى درجة حرارة الجسم الذي يجبر جسمك على رفع الطاقة لتبريد الحرارة. مع المزيد من التوسع السلطة، والمزيد من السعرات الحرارية حتى تسلط في هذه العملية.\nالفنيل الأنين: – وهو واحد من الأحماض الأمينية الحيوية متطلبات الجسم. وهو يعمل في اتجاه قمع لدينا الرغبة الشديدة العادية مخاض التي تبعدنا عن هدفنا المتمثل في خفض الوزن. وهو يفعل ذلك عن طريق الإفراج عن هرمون الهضمي دعا كوليسيستوكينين. مع هذه الإثارة، والدماغ يحصل على إشارة ليشعر حقا مسرور بعد كل وجبة. وبالتالي فإنه يساعدك على الشعور حقا كاملة والتي بالتأكيد سوف تمنعك من التمتع الإفراط في تناول الطعام.\nاليود: – من الضروري للحفاظ على نظرة على الغدة الدرقية كما أنه له تأثير مباشر على معدل الأيض الخاصة بك والوزن. وبما في ذلك هذا في بنية ضمان الغدة الدرقية الخاص بك يعمل بشكل جيد والتي سوف بالتأكيد بدوره أكثر تعزيز مستوى عملية التمثيل الغذائي الخاص بك.\nالمنغنيز: – إنها تحافظ دمك درجة الجلوكوز العادي الذي يساعد على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. ومن بالمثل يضمن عمل الغدة الدرقية السليم.\nالزنك السيترات: – وهو يولد إنزيمات البنكرياس التي تساعد الجسم على تكسير المواد الغذائية على نحو أفضل. وهذا يؤدي إلى هضم الغذاء السليم ويحمي ضد أي نوع من المواد الغذائية التي يجري تخزينها في النظام الخاص بك.\nكبريتات النحاس: – انها تلعب دورا في رد فعل الأكسدة حيث جسمك سوف تحويل الدهون والدهون إلى طاقة. الطاقة هي الوقود جسمك لإلقاء قبالة الدهون الزائدة.\nGlucomannan: – أن تعمل في اتجاه الحفاظ على أنت راض لمدة أطول. عندما كنت حقا تشعر كاملة، أنت أقل من المرجح أن تستهلك في المساء الذي يساعد على تقليل وزن الجسم والدهون في الجسم.\nاستخراج غريفونيا والقفزات استخراج: – حتى الآن يجب أن كنت قد حصلت على فكرة عن مدى دورة يستريح الصحيحة اللازمة للحفاظ على الدهون بعيدا. كلاهما أثبتت هذه الأعشاب لعلاج الأرق aand يحافظ النوم السلمية في لك. استخراج غريفونيا بالمرافعة عقلك، ويسبب الاسترخاء العميق الحق في جسمك.\nانقر هنا لشراء Phen24 في كريات بياليك إسرائيل\nوبناء على المطبوعة على بطاقة واحدة يجب أن تستهلك 1 قرص في اليوم Phen24 في الصباح الباكر مع وجبة الإفطار. وفي معرض حديثه عن جرعة Phen24 ليلة، واتخاذ 2 حبة ليلا 12 دقيقة قبل الوجبة الخاصة بك ليلة مع كوب واحد من الماء. سوف نبدأ في رؤية النتائج في غضون الأيام القليلة مثل الشعور تنشيط وضوء بعد لتلقي النتائج أنصح لك أن تأخذ هذه الحبوب لمدة 90 يوما المثلى.\nلا، لم يكن لديك أي المقوي حتى يمكن التأكد من أن كلا من هذه الحبوب لن يخلق أي اضطرابات في نمط راحتك. عامل حيوي إضافي أحب أن أذكر هنا هو ما لا ينبغي أن تؤخذ من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات أو الأفراد الذين لديهم أي مشكلة والمرض. هل الاتصال خبير التغذية الخاص بك قبل بداية على هذه الدورة التدريبية.\nوبالنظر إلى أن لديها 2 المنتجات، سواء بالتأكيد سوف توفر لك فوائد مختلفة ولكن حتما سوف مساعدتك على إنقاص الوزن. مثل حبوب منع الحمل اليوم سوف نتأكد من أن كنت حقا تشعر الضوء وتنشيط طوال اليوم بالتأكيد. مع المزيد من الطاقة في الجسم، وسيكون لديك بالتأكيد القدرة على حرق مزيد من السعرات الحرارية حتى للغاية. يأتي حاليا لحبوب منع الحمل الليل، وهذه الحبة بالتأكيد الاسترخاء والراحة عقلك حتى تتمكن من الراحة أيضا. كما تعلمون لقد أظهرت أنه إذا كنت لا أنام جيدا الرغبة في الأطعمة السميكة السعرات الحرارية ترتفع. هذا هو السبب في أنه قد شمل في الواقع جميع العناصر التي تساعد لك للراحة أيضا.\nعلى الرغم من أن هذا الملحق يهدف إلى استهداف جوانب مختلفة من جسمك، لا يزال، يمكنك القيام بدورك اتخاذ الألياف الغذائية وفيرة وتجريب المستمر مع Phen24\nوكان التأييد ومختلف الشهادات الأخرى المتعلقة هذا الملحق مواتية للغاية. لتجسيد هذا التقييم المهني، وتقدم المدرجة حفنة من الشهادات من عملاء الفعلي أدناه.\nجعلت العديد من المكملات الغذائية الأخرى ولقد اتخذت فعلا في الماضي لي يستيقظ في منتصف الليل ونتيجة لهذا، وأنا استخدامها لتنغمس نفسي في حنين الليل. Phen24 هو مختلف تماما وتعمل على مساعدة لي أسفل ضئيلة.\nأنا لم تعترف لدينا وظائف الجسم ليلا ونهارا لإلقاء الدهون من الجسم. Phen24 هو تكملة فعالة للغاية أن يفعل بالضبط نفس الشيء مع أي آثار جانبية.\nحيث لشراء كايسي 24 في كريات بياليك إسرائيل\nحيث لشراء Phen24 في كريات بياليك إسرائيل؟ هو متاح في صيدلية المحلية في جميع أنحاء كريات بياليك إسرائيل؟ الجواب: هل يمكن شرائه من الموقع الرسمي. عند شراء Phen24 من الموقع الرسمي، يمكنك الحصول شملت الحوافز. وكلاء ودية الاستعداد للتصدي لأسئلتك واضحة أسئلتكم 24 ساعة في اليوم و 7 أيام في الأسبوع. كنت قد وضعت النظام، وجعل دفع والحصول على هذا البند من منزلك.\nهذه السفن المنتج في جميع أنحاء العالم. بعد توزيع اليوم هو متاح أيضا إذا كنت ترغب في بدء فقدان الوزن في اسرع وقت ممكن. شراء خطة من 2 مربع أو أكثر للحصول على الشحن خالية تماما. إذا كنت تحصل على مربع واحد، وسوف تلعب رسوم التوصيل السعر مستوى 9.98 $.\nPrevious Previous post: Phen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات جات اسرائيل\nNext Next post: Phen24 مراجعة: شراء Phen24 اون لاين في كريات أتا إسرائيل