Patxi's Chicago Pizza, Πάλο Άλτο - Κριτικές εστιατορίων - TripAdvisor\nΠάλο Άλτο: Όλα τα εστιατόρια Patxi's Chicago Pizza: Εστιατόρια στην περιοχή\nΠάλο Άλτο: Όλες οι δραστηριότητες Δραστηριότητες κοντά σε: Patxi's Chicago Pizza\nPatxi's Chicago Pizza, Πάλο Άλτο\nΗνωμένες Πολιτείες Καλιφόρνια Πάλο Άλτο Εστιατόρια σε Πάλο Άλτο Patxi's Chicago Pizza\nΝο 155 από 252 στην κατηγορία Εστιατόρια για: Πάλο Άλτο €€ - €€€\nΙταλική, Πίτσα 441 Emerson St, Πάλο Άλτο, CA 94301-1605+1 650-473-9999Ιστότοπος\nΝα εμφανιστούν επίσης ΧάρτηςΔορυφορικός Έχει γίνει παύση των ενημερώσεων χάρτη. Μεγεθύνετε για προβολή ενημερωμένων πληροφοριών. Επαναφορά ζουμ Γίνεται ενημέρωση του χάρτη… Επιστροφή στον χάρτη Επισκόπηση 4,0 72 κριτικέςΕξαιρετικό31%Πολύ καλό43%Μέτριο18%Ανεπαρκές4%Πολύ κακό4%Τώρα είναι κλειστόΚυρ - Δευ11:00 - 21:00Τρι - Σαβ11:00 - 22:00Αναλυτικό ωράριο ΚΟΥΖΙΝΕΣ Ιταλική, Πίτσα ΤΙΜΗ €€ - €€€ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΕΣ ΕξυπηρέτησηΦαγητόΑξίαΑτμόσφαιραΤΟΠΟΘΕΣΙΑ 441 Emerson St, Πάλο Άλτο, CA 94301-1605Όλες οι λεπτομέρειες Βελτίωση αυτής της καταχώρισηςΑυτό το εστιατόριο είναι προσβάσιμο με αναπηρικό αμαξίδιο;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο είναι καλό για μεσημεριανό γεύμα;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο είναι καλό για βραδινό γεύμα;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο προσφέρει διανομή φαγητού στο χώρο σας;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο είναι κατάλληλο για παιδιά;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο διαθέτει τηλεόραση;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο έχει σερβιτόρους και σερβιτόρες;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο σερβίρει αλκοόλ;Ναι Όχι Άγνωστο Αυτό το εστιατόριο είναι καλό για μπραντς;Ναι Όχι Άγνωστο Μπορεί ένας χορτοφάγος να απολαύσει ένα καλό γεύμα σε αυτό το εστιατόριο;Ναι Όχι Άγνωστο Ευχαριστούμε για τη βοήθειά σας! Μοιραστείτε άλλη μια εμπειρία πριν φύγετε. Γράψτε μια κριτικήΚριτικές (72)Βαθμολογία ταξιδιωτών Εξαιρετικό8Πολύ καλό9Μέτριο3Ανεπαρκές1Πολύ κακό2Τύπος ταξιδιώτηΟικογένειεςΖευγάριαΜόνος-ηΕπαγγελμ. ταξίδιΦίλοιΠερίοδος του χρόνου Μάρ.-ΜάιοςΙούν.-Αύγ.Σεπ.-Νοέμ.Δεκ.-Φεβ.Γλώσσα Όλες οι γλώσσες Ελληνικά (23)Αγγλικά (71)Πορτογαλικά (1)Γλώσσα Ελληνικά (23)Αγγλικά (71)Πορτογαλικά (1)Δείτε τι λένε οι ταξιδιώτες: 1 - 10 από 23 κριτικές\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιjdprocrastinatorSan Francisco, Ca1Η κριτική γράφτηκε 9 Απριλίου 2017 Φρικτό χρόνος αναμονής 7 Πίτσα ποιότητας προχώρησε τρόπο σε κατηφόραΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σαςΟ/η Jay S, Guest Relations Manager του Patxi's Chicago Pizza, έχει απαντήσει σε αυτή την κριτικήΑπάντηση: 13 Απριλίου 2017Μετάφραση Google Περισσότερα\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιFlyingCloudBay Area, CA194Η κριτική γράφτηκε 30 Δεκεμβρίου 2016 Εξαιρετική εξυπηρέτησηΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιSo ACupertino, Καλιφόρνια162Η κριτική γράφτηκε 28 Οκτωβρίου 2016 Καλύτερη βαθιά πιάτο πίτσα από ό,τι θα φθάσετε στο ΣικάγοΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιAndrew B4011Η κριτική γράφτηκε 4 Σεπτεμβρίου 2016 Έτσι κι έτσι ... πολύ κόσμο, αρκετά πολυάσχοληΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιWorldTravlr1974Sterling, Βιρτζίνια10Η κριτική γράφτηκε 31 Αυγούστου 2016 Γλυκό τρώει!Πώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιKaren W41Η κριτική γράφτηκε 26 Ιουλίου 2016 Πολύ κακή εξυπηρέτηση αργήΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιΜέλος του TripAdvisor83Η κριτική γράφτηκε 14 Ιουλίου 2016 μέσω κινητής συσκευής Απογοητευτικό σέρβιςΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σαςΟ/η Jay S, Guest Relations Manager του Patxi's Chicago Pizza, έχει απαντήσει σε αυτή την κριτικήΑπάντηση: 15 Ιουλίου 2016Μετάφραση Google Περισσότερα\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιPramod SBangalore, India344116Η κριτική γράφτηκε 3 Ιουνίου 2016 μέσω κινητής συσκευής Εξαιρετική πίτσαΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιSadhanaRakeshΡεσίφε283734Η κριτική γράφτηκε 20 Ιανουαρίου 2016 Πραγματικά ένα υπέροχο μέρος για βαθύ πιάτο πίτσαΠερισσότεραΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΑυτή η κριτική μεταφράστηκε μηχανικά από τα Αγγλικά Τι είναι αυτό; Με σκοπό την καλύτερη ενημέρωσή σας από τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ταξιδιωτών, αυτή η κριτική μεταφράστηκε αυτόματα στα ελληνικά και ενδέχεται να μην αντιστοιχεί πλήρως στο πρωτότυπο. Ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ταξίδι σας. Να εμφανίζονται μηχανικές μεταφράσεις; ΝαιΌχιMilfordHereWeComeUS1213Η κριτική γράφτηκε 14 Οκτωβρίου 2015 Υπέροχη ατμόσφαιρα και πίτσαΠώς ήταν αυτή η μετάφραση;Ευχαριστούμε για την υποβολή της διόρθωσης. Εξετάζουμε την πρότασή σας. Βαθμολογήστε την Καλή OK Κακή Βελτίωση μετάφρασης Σας ευχαριστούμε για τη βαθμολογία σας\nΠροηγούμενοΕπόμενο123Ενημέρωση καταχώρισης… Στην περιοχή Κοντινά εστιατόριαEvvia570 κριτικές 0,06 χλμ μακριά Oren's Hummus Shop294 κριτικές 0,09 χλμ μακριά Rangoon Ruby185 κριτικές 0,02 χλμ μακριά Bird Dog51 κριτικές 0,07 χλμ μακριά Κοντινά αξιοθέαταAllied Arts Guild32 κριτικές 1,46 χλμ μακριά Rodin Sculpture Garden56 κριτικές 1,49 χλμ μακριά Anderson Collection at Stanford University34 κριτικές 1,44 χλμ μακριά Cantor Arts Center388 κριτικές 1,51 χλμ μακριά Ερωτήσεις & ΑπαντήσειςΛάβετε γρήγορα απαντήσεις από το προσωπικό του Patxi's Chicago Pizza και από προηγούμενους επισκέπτες.Σημείωση: η ερώτησή σας θα δημοσιευθεί στη σελίδα Ερωτήσεις & Απαντήσεις.Επαλήθευση: Οδηγίες δημοσίευσηςΥποβολή\n441 Emerson St, Πάλο Άλτο, CA 94301-1605 Τοποθεσία:


Φιάσκο με τον ΦΠΑ στα ιδιωτικά σχολεία | ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ\nΦιάσκο με τον ΦΠΑ στα ιδιωτικά σχολεία\n3|09|2015 | 13:24\nΜικρή ανάσα… έως τις 16 Οκτωβρίου έδωσε τελικά η υπηρεσιακή κυβέρνηση στην επιβολή του ΦΠΑ 23% στην ιδιωτική εκπαίδευση.\nΤο χαράτσι δεν αναστέλλεται! Απλά η επιβολή του φόρου παρατάθηκε προκειμένου να έχουν επαρκή χρόνο να προσαρμοστούν τα ιδιωτικά εκπαιδευτήρια στο νέο φορολογικό καθεστώς. Αν και όλοι περίμεναν μια Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου για να παγώσει το επίμαχο μέτρο, χθες η Γενική Γραμματεία Δημοσίων Εσόδων απλά παρέτεινε τις σχετικές υποχρεώσεις των εκπαιδευτηρίων έως τις 16 Οκτωβρίου!\nΕτσι, η επόμενη κυβέρνηση θα κληθεί να βγάλει τα κάστανα από τη φωτιά, καθώς θα πρέπει να αποφασίσει αν τελικά θα επιβληθεί το χαράτσι που φέρνει επιπλέον βάρος -κατά μέσο όρο- τα 1.700 ευρώ στα νοικοκυριά!\nΓια παράδειγμα, σε ιδιωτικό εκπαιδευτήριο στα βόρεια προάστια που χρεώνει για δίδακτρα δημοτικού σχολείου 6.000 ευρώ η επιβάρυνση από την επιβολή του ΦΠΑ ανέρχεται στα 1.380 ευρώ, δηλαδή 231 ευρώ πάνω από τον μέσο όρο.\nΟ λογαριασμός ανεβαίνει προσθέτοντας κανείς τη σχεδόν ανελαστική δαπάνη για φροντιστήριο είτε μέσης εκπαίδευσης είτε ξένης γλώσσας ή και των δύο.\nΕτσι, για μια μηνιαία δαπάνη 150 ευρώ, το επιπλέον κόστος για τη σχολική περίοδο από την επιβολή του ΦΠΑ είναι 315 ευρώ, κάτι που σημαίνει πολύ απλά ότι για έναν μαθητή γυμνασίου η συνολική επιπλέον επιβάρυνση, την ώρα που η συντριπτική πλειονότητα των νοικοκυριών βρίσκεται αντιμέτωπη με νέο γύρο μειώσεων μισθών αλλά και νέων φορολογικών επιβαρύνσεων σε εισόδημα, ακίνητη περιουσία και κατανάλωση, διαμορφώνεται στα περίπου 1.700 ευρώ.\nΥπενθυμίζεται ότι η επιβολή του ΦΠΑ στην εκπαίδευση ψηφίστηκε τον Αύγουστο ως ισοδύναμο μέτρο για την επαναφορά του βόειου κρέατος από τον ΦΠΑ 23% στο 13%.\nΩστόσο, ξεσήκωσε θύελλα αντιδράσεων από γονείς, εκπαιδευτικούς και ιδιωτικά σχολεία, ενώ υπήρξαν σε υπηρεσιακό επίπεδο ερωτήματα και ενστάσεις και από τις κοινοτικές υπηρεσίες.\nΗ διαχείριση του ζητήματος ενισχύει την εκτίμηση ότι η υπηρεσιακή κυβέρνηση και ο υπουργός Οικονομικών Γ. Χουλιαράκης (ο οποίος ήταν ο επικεφαλής της τεχνικής ομάδας διαπραγμάτευσης) δεν θέλουν να συγκρουστούν με το κουαρτέτο των δανειστών! Σημειωτέον ότι ακόμα και τα κόμματα που ζητούν την αναστολή ή την κατάργηση του μέτρου δεν έχουν πειστικά ισοδύναμα, τα οποία υπολογίζεται ότι πρέπει να φτάνουν στα 350.000.000 ευρώ σε ετήσια βάση.


Πώς επιτυγχάνεται το Edging; – 1NEWS – ΝΕΑ ΚΑΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΟΛΟ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ\nΕπιστρέφει στον ΠΑΟΚ – Δεν τον αγοράζει…\nΝέα Σμύρνη: «Έχω ένα βίτσιο» είπε ο…\nΗ Άγκυρα θέλει πάλι να ταράξει τα…\n4 λόγοι για τους οποίους έχει χαθεί…\nΟ Γιώργος Παπανδρέου για την κατάργηση της…\nΑγρίνιο: Κάλεσμα του ΣΥΡΙΖΑ Αιτωλοακαρνανίας στην αυριανή…\nby 1NEWS 21 Ιανουαρίου 2021 21 Ιανουαρίου 2021 0458\nΠρώτη καταχώρηση: Πέμπτη, 21 Ιανουαρίου 2021, 19:14\nΤο Edging είναι μια τεχνική ηθελημένης καθυστέρησης του οργασμού. Μπορεί να έχει οφέλη τόσο όταν ασκείται κατά τον αυνανισμό όσο και κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα με σύντροφο.\nΣύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Σεξουαλικής Ιατρικής, το edging μπορεί να αυξήσει την ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας και τη διέγερση, καθώς και να προάγει μια πιο ικανοποιητική κλιμάκωση της ευχαρίστησης.\nΤο Edging θα μπορούσε επίσης να αυξήσει την ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για τους άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτιση.\nΣτο πλαίσιο του ζευγαριού η τεχνική χρησιμοποιείται σαν ένας τρόπος να χτιστεί μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ των δύο συντρόφων αναφορικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η ανάπτυξη της σεξουαλικής εμπιστοσύνης και οικειότητας είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για νέα ζευγάρια όπου το στοιχείο της αμηχανίας και της νευρικότητας είναι προεξάρχον.\nΤο Edging μπορεί επίσης να αποτελέσει ένα χρήσιμο μέσο καλύτερης κατανόησης των σεξουαλικών ενδιαφερόντων του ατόμου. Οι επαναλαμβανόμενοι κύκλοι της αναστολής της σεξουαλικής κορύφωσης βοηθάει τα άτομα να μάθουν περισσότερα για τα σεξουαλικά ερεθίσματα καθώς και να διερευνήσουν νέες δραστηριότητες μέσα στο φάσμα της σεξουαλικότητας\nΗ τεχνική του Edging, περιλαμβάνει τα παρακάτω 4 βήματα:\nΤην έναρξη του σεξουαλικού ερεθισμού.\nΤην αλλαγή της έντασης του ερεθισμού ή η διακοπή αμέσως πριν τον οργασμό.\nΤην αύξηση της έντασης του ερεθισμού ξανά μετά από μια μικρή καθυστέρηση.\nΤην επανάληψη των βημάτων αυτών σε κύκλους.\nΗ πρακτική του edging μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Για παράδειγμα κάποιοι άνδρες εξασκούν την τεχνική της πίεσης, γνωστή και ως μέθοδο “squeeze ”, κατά τη διάρκεια του αυνανισμού. Η τεχνική περιλαμβάνει την άσκηση πίεσης στην κορυφή του πέους ώστε να αποφευχθεί η εκσπερμάτιση. Κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα με σύντροφο, το edging μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή θέσης ή τη μείωση της έντασης ακριβώς πριν τον οργασμό. Είναι σημαντικό οι δυο σύντροφοι να συζητούν σχετικά με τη χρήση της τεχνικής πριν τη δοκιμάσουν και να διασφαλίζεται, όχι απλά μια συγκαταβατική συναίνεση, αλλά μια ενθουσιώδης συμφωνία για τη δόκιμη μιας νέας εμπειρίας.\nΤο edging ενδεχομένως δεν ταιριάζει σε όλους. Είναι ωστόσο μια ασφαλής τεχνική με πολλά οφέλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ίσως πιο εύκολο ένα άτομο να δοκιμάσει την τεχνική στο πλαίσιο της αυνανιστικής πρακτικής. Η προσωπική αυτή εμπειρία θα το βοηθήσει να αποφασίσει εάν θέλει να τη δοκιμάσει και κατά τη σεξουαλική επαφή με σύντροφο. Εάν αποφασίσει να προχωρήσει θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να διασφαλίσει ότι ο/η σύντροφος του νιώθει άνετα με την τεχνική κι ενδιαφέρεται να τη δοκιμάσει.\nΤελευταία ενημέρωση: Πέμπτη, 21 Ιανουαρίου 2021, 19:14\nΔένδιας: Οι ΗΠΑ ιδανικός εταίρος για να πείσει Τουρκία να αποδεχτεί το Δίκαιο της Θάλασσας\nΕπιστρέφει στον ΠΑΟΚ – Δεν τον αγοράζει ο Απόλλωνας


Καφέ εξωσωματικής 2021 ! - Page 364 - Θέλουμε να γίνουμε γονείς! - Parentscafe.gr\nΣελίδα 364 από 501\n12 ώρες πρίν, Καντι είπε:\nΣτο παίδων Αγία Σοφία. Αυριο θα σου γράψω τηλεφωνο που την ειχα κανει να ρωτήσεις. Βεβαια έχουν περασει οκτώ χρόνια απο τότε.\nΓίνεται και στο παίδων η κυστική ίνωση??? Νόμιζα μόνο στο λαϊκό γίνεται...αν δεν σου κάνει μεγάλο κόπο γράψε μου το τηλέφωνο...σε ευχαριστώ πολύ\nπρίν από 46 λεπτά , konik είπε:\nΚαλα που μου το θύμισες παίδων Αγία Σοφία, θηβων και λεβαδειας, 210-7467461, με καθε επιφύλαξη γιατι οπως βλέπω στο χαρτί την εκανα το 2012.\nOn 4/7/2021 at 11:02 ΜΜ, Καντι είπε:\nΘα διαφωνήσω, εγω μια φορα δεν άκουσα το ένστικτο μου και πηγε πολυ χαλια όλη η προσπαθεια. Απο τότε μολις κατι δεν μου κολλούσε με άλλους γιατρους που ειδα στην συνεχεια έφευγα τρέχοντας.\nΕχει πλακα που γράψαμε ταυτόχρονα και οι δυο για ένστικτο αλλα για αλλα πράγματα!\nΜακάρι. Αλλα ειναι πολυ θεμα τύχης τα δυο στα τέσσερα έμβρυα υγιή γινεται πολυ εύκολα 0 στα 4 κοκ\nΚάντι μου έχεις δίκιο. Κι εγώ το πέρασα και αυτό. Δεν ξέρω πια τι είναι σωστό και τι όχι. Δεν ξέρω καν τι να κάνω\nΚαι σ' εμένα μπήκαν χθες, λίγο παραπάνω από μήνα έκαναν στη δική μου περίπτωση, προφανώς εξετάζουν τις αιτήσεις μας σε συγκεκριμένες ημερομηνίες...\nΚορίτσια καλησπέρα! Την επόμενη εβδομάδα όπως υπολογίζω και αν είναι όλα καλά θα κάνω κι εγώ την πρώτη μου διεγερση... Όσο περνάνε οι μέρες αγχώνομαι όλο και περισσότερο... εσείς πως νιώσατε τη διέγερση; ο γιατρός μου είπε πως θα μπορώ να έχω μια κανονική καθημερινότητα με όλες μου τις δραστηριότητες... ωστόσο θέλω να ακούσω κάποια πράγματα και από εσάς για να είμαι προετοιμασμένη... εσείς αλλάξατε κάτι εκείνες τις μέρες πχ διατροφή; εμένα μου είπε περιορισμό σε αλάτι, ζάχαρη, καφέ και αλκοόλ τίποτα άλλο... θα ήθελα να ακούσω και τις δικές σας γνώμες/συμβουλές... έχω μάθει πολλά από εσάς και σας ευχαριστώ για όλα\n20 ώρες πρίν, Καντι είπε:\n20 ώρες πρίν, Troia είπε:\n19 ώρες πρίν, playbunny είπε:\nΜε το καλό κοριτσακι μου!! Να πάνε όλα τέλεια!!\n19 ώρες πρίν, MaryH είπε:\nΚαλη επιτυχια! Θα σε περιμενει γλυκο παρεακι στο σπιτι, αυτη τη φορα!\nΣας ευχαριστώ από καρδιάς κορίτσια!\nΈβαλα 2 βλαστοκύστες σήμερα,όλα καλά, δεν είχα πιει μόνο πολύ νερό και ήπια εκει κ περίμενα\nδεν αλλάζει κάτι στην καθημερινότητά σου.στη διατροφή όπως σου τα είπε\n1 hour ago, ssisi2019 είπε:\nΜε το καλό να φωλιάσουν κοριτσάκι!!!\nποτε πάμε για χοριακή;\nΤο άγχος είναι λογικό ειδικά την πρώτη φορά που κάνουμε κάτι και δεν ξέρουμε πως είναι. Σε γενικές γραμμές μου είχαν πει κι εμένα αυτά που ανέφερες αλλά μου είχαν τονίσει ειδικά προσοχή στο αλάτι για να μην γίνει κατακράτηση υγρών και περισσότερη κατανάλωση σε πρωτεινη πχ ασπράδια, κοτόπουλο κτλ.\nΗ αλήθεια είναι ότι οι διεγέρσεις δεν χρειάζονται κάποια αλλαγή στην καθημερινότητα. Αν είναι να νιωσεις κατι σαν λιγο πιεση ή βάρος θα είναι τις μερες κοντά στην ωοληψια κι αυτό όχι πάντα.\nΣου εύχομαι να πάνε όλα καλά και να είναι η πρώτη και τυχερή σου!\nσε 12 μέρες,άρα 18/7\nπρίν από 25 λεπτά , ssisi2019 είπε:\nΕίναι Κυριακή όμως 18!!!! Άρα Σάββατο ;;;;\nΚαλησπέρα κορίτσι μου ! Καλή αρχή εύχομαι όλα να πάνε τέλεια και σύντομα να αποκτήσετε το/τα μωράκια σας ! Εγώ είμαι σήμερα στην 7η ημέρα ενέσεων (πρώτη φορά εξωσωματικη) και δεν είχα καταλάβει τίποτα μα τίποτα διαφορετικό, όλα ίδια στην καθημερινότητα μου, που και που κάποια τσιμπιματακια αριστερά και δεξιά στις ωοθήκες αλλά αυτό μόνο όταν ήμουν ξαπλωμένη και εστίαζαν στο τι νιώθω. σήμερα όμως άρχισα να έχω λίγο πιο έντονες ενοχλήσεις πιστεύω... Βέβαια επειδή κάνω πολλά στην καθημερινότητα δεν κάθομαι να ασχοληθώ με το τι νιώθω. Από διατροφή προσπαθώ να τρώω πιο υγιεινά, έναν καφέ το πρωί και καθόλου γλυκά και εννοείται καθόλου τσιγάρο και αλκοολ. Μέχρι τώρα όλα πάνε καλά είχα εχτές και τον πρώτο υπέρηχο. Θα δεις δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο φαντάζεσαι... Μέχρι τώρα τουλάχιστον...\nΚοριτσι μου καλη επιτυχια απο την καρδια μου, να ειναι η τυχερή φορα αυτη, να πανε ολα καλα και να εχεις σύντομα γεματη αγκαλια!\nΕιναι λογικο να φοβασαι, κι εγω ετρεμα σαν ψαρι αλλα τελικα κομματι κομματι αν το παρεις ειναι πιο ευκολο απ'οσο νομιζεις. Εγω δεν ετρωγα αλατι, ετρωγα γενικα πολυ υγιεινα αλλα απο πριν επιτηδες. Επισης επινα πολυ νερο και καθημερινα ενα ποτηρι χυμο ροδι (ειχα διαβασςι οτι βοηθαει). Πηγαινα κανονικα στη δουλεια, εκανα δουλειες στο σπιτι κτλ αλλα δεν εκανα γυμναστικη. Αυτο που ενιωσα ειναι πρηξιμο στο στηθος εκει που ωριμασαν τα ωαρια και λιγο φουσκωμα στην κοιλια.\nΑυτο που θα σε συμβουλευα ειναι να βαλεις να κανεις πραγματακια που σε ευχαριστουν, ωστε οσο μπορεις να ξεχνιεσαι απο τη διαδικασια. Μη σπαταλησεις ολη την ψυχικη ενεργεια σου σε αυτή τη φαση της διεγερσης! Και οπως είπαν τα κοριτσια, ειναι πιο απλο απ'οσο φαινεται!\nΚαλη επιτυχια ξανα κοριτσι μου! Ολα να πανε υπεροχα!\nναι σωστα!θα παω στο μικροβιολογικό του Γέννεσις που ειναι ανοικτό επι 24ωρου βάσεως,έχω κάνει πολλές εξέτάσεις έτσι\nπρίν από 20 λεπτά , ssisi2019 είπε:\nΚαλη επιτυχια ολοψυχα!\nπρίν από 4 λεπτά , anoulious είπε:


Πέντε θέσεις εργασίας στο Αρχείο της ΕΡΤ\nΠέντε συμβασιούχους για την παραγωγή ψυχαγωγικού και αθλητικού προγράμματος αρχείου, αναζητάει η Διεύθυνση Αρχείου της ΕΡΤ. Πρόκειται για τρείς μοντέρ για την εκτέλεση του έργου της ψηφιοποίησης και προετοιμασίας του προς μετάδοσης προγράμματος σε όλα τα κανάλια της Ε.Ρ.Τ. και δύο σχεδιαστές για την εκτέλεση του έργου της διαχείρισης-καταλογογράφησης και ταξινόμησης των προγραμμάτων στη βάση δεδομένων του αρχείου.\nΟι συμβάσεις μίσθωσης έργου θα αφορούν την παραγωγή και επεξεργασία των προγραμμάτων της Εταιρίας και θα ισχύσουν από την υπογραφή της κάθε σύμβασης έως την 31.12.2020, με δικαίωμα παράτασης. Η προϋπολογισθείσα συνολική δαπάνη για τις πέντε συμβάσεις μίσθωσης έργου για το 2020, κατά ανώτατο ποσό, ανέρχεται σε 56.670 ευρώ πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ.


VolosFans.com: Αποκτά Μανάφοβ!\nΤον Αζέρο αριστερό αμυντικό Τουράν Μανάφοβ αποκτά ο Ολυμπιακός!\nΑγωνιζόταν στην Sabail με την οποία είχε 15 συμμετοχές ,1 γκολ και 1 ασίστ την περσινή χρονιά και 28 συμμετοχές και 1 γκολ την σεζόν 20-21.\nΗ ΠΑΕ Ολυμπιακός Βόλου ανακοινώνει πως ήρθε σε κατ’ αρχήν συμφωνία με τον Τουράν Μανάφοβ, με τον ποδοσφαιριστή να έρχεται τις προσεχείς μέρες στην Ελλάδα και εφόσον περάσει με επιτυχία τις εργομετρικές και ιατρικές εξετάσεις, στη συνέχεια θα υπογράψει συμβόλαιο συνεργασίας και θα ενταχθεί στο ρόστερ της ομάδας. Πρόκειται για 23χρονο αριστερό μπακ (γεννήθηκε στις 19/9/1998) στην πρωτεύουσα το Αζερμπαϊτζάν, Μπακού και έχει ύψος 1.80. Είναι οκτώ φορές διεθνής με την ομάδα U21 του Αζερμπαϊτζάν.\nΕτικέτες Μανάφοβ, Μεταγραφές


Πώς να κερδίσετε γρήγορα φυσικά - Χάνοντας βάρος πολύ γρήγορα χωρίς να προσπαθήσετε\nInstagram: Κάντε Like στην σελίδα του. 15 Τρόποι να βγάλεις λεφτά από το διαδίκτυο – Ο απόλυτος οδηγός του πως. Μέχρι να το πετύχουμε φυσικά οπότε και θα προστεθεί στα « απλά» επιτεύγματά μας.\nΠως να κερδίσω στο ΚΙΝΟ Κυριακή, 17 Δεκ. Πώς να χάσει το βάρος γρήγορα και φυσικά με PhenQ Κάθε φιάλη του PhenQ περιέχει 60 χάπια και ο χρήστης θα πρέπει να λάβει δύο κάψουλες κάθε μέρα με ένα ποτήρι νερό.\nΕίτε έτσι είτε αλλιώς αν ξέρετε πώς να γράψετε μπορείτε να κερδίσετε bitcoin. Λόγους) και έχετε χάσει πλέον αυτό το « τακτ» για να κερδίσετε την γυναίκα που θέλετε. ), έτσι ώστε να δείξετε τους κανόνες του παιχνιδιού. Φυσικά και υπάρχουν ορισμένα tips και στρατηγικές που μπορεί να ακολουθήσει κανείς. Έτσι ονομάζεται η έκθεση σύγχρονων έργων τέχνης με θέμα « Διασταυρώσεις», που διοργανώνεται για τρίτη φορά στο Μουντάδο και θα έχει διάρκεια από 20 Ιουλίου έως και 24 Αυγούστου στην οποία θα εκτεθούν έντεκα έργα. Πώς μπορείς να το χρησιμοποιήσεις; Κάνε μασάζ στις ρίζες των μαλλιών σου με καστορέλαιο για περίπου 15 λεπτά αφού πρώτα το ζεστάνεις προκειμένου να προωθήσεις την ανάπτυξη των νέων τριχών.\nΝα ξαναγράψετε τις σωστές προτάσεις που βρήκατε με τη σειρά βάζοντας μπροστά τους αριθμούς ( 1 . Μπορείτε φυσικά που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί σε μια αναζήτηση στο Internet για να καταλάβετε πώς μπορείτε να κερδίσετε σε κουλοχέρηδες; μηχανών αναζήτησης που έδωσε περισσότερα από χίλια sites με αυτή τη φράση. Αργά ή γρήγορα ( ανάλογα με τη διακύμανση του κεφαλαίου, την. Πώς να αποκτήσεις διαύγεια για το τι θέλεις και πώς να το κερδίσεις.\nΔεν θέλει κόπο αλλά τρόπο. Κάνε το επόμενο βήμα, όταν θα την δεις να παίζει παιχνιδιάρικα με τα μαλλιά της και όταν φυσικά διαπιστώσεις ότι με την. Γουστάρετε να τρώτε ΟΤΙ θέλετε ΟΠΟΤΕ θέλετε και χωρίς να σας κάνει κουμάντο ο κάθε απίθανος; Να κάποιοι απλοί και αποτελεσματικοί τρόποι που θα σας επιτρέψουν να μειώσετε τα κιλά σας. Κάντε Follow στο Instagram και δείτε φωτογραφίες με αποφθέγματα!\nΣυμβουλές για το πώς να χάσετε βάρος γρήγορα με φορσκολίνη. Πώς να κερδίσετε γρήγορα φυσικά. Παρακάτω θα μάθεις πώς τι θα πει σωστή επένδυση για την επιτυχία του επιθυμητού αποτελέσματος.\nΜούχλας που εξαπλώνεται γρήγορα σε υγρά και θερμά. Κατάλογος Ιατρών Βόρεια, πληροφορίες, προάστια, Δυτικά, Βόρεια, Ανατολικά, Ανατολικά, Κατάλογος Διαγνωστικών Κέντρων, προάστια, Δυτικά που αφορούν στη πληρέστερη δυνατή καταγραφή όλων των ιατρικών. Μη της παραδοθείς γρήγορα και εύκολα. Πώς να κερδίσετε γρήγορα φυσικά.\nΠώς να καταπολεμήσετε τον μύκητα των νυχιών φυσικά. Αργά ή γρήγορα δεν θα ξεκολλάει από την κουζίνα και την αγκαλιά σου. Γιατί δεν έχεις πάντα το χρόνο να περιμένεις να ξεπαγώσει φυσικά. Τι χρειάζονται οι σπόροι για να φυτρώσουν.\nΠολύ κόσμο ο οποίος θέλει να δοκιμάσει τη τύχη του προσδοκώντας εύκολα και γρήγορα κέρδη. Πώς να κάνετε τους σπόρους να φυτρώσουν πιο γρήγορα Βλαστική ικανότητα. Γνωρίζοντας μερικές συμβουλές για το πως να κερδίσετε στο φρουτάκι Book of Ra. Αναρωτηθείτε και για το αντίθετο φυσικά. Δεν είναι και ο πιο γρήγορος τρόπος να κερδίσεις χρήματα από το διαδίκτυο.\nΑν η τύχη είναι με το μέρος σου ίσως κερδίσεις ένα 3 % αν όχι ίσως τα χάσεις όλα για λόγους. Φρούρια σας εκπλήξουν] Τμήμα 2 Πώς να αυξηθεί γρήγορα και να φτάσει στον τελικό. Συγγραφέας Μηνύματος: antonios1997 Απάντησε την: 01/ 02/ 11: 53: 19 Μήνυμα: ΙΣΤΟΡΙΑ 1 " Συγνώμη" είπε ένα πολύ μικρό ψάρι του Ωκεανού οπότε μπορείς να μου πεις πού μπορώ να βρώ αυτό το πράγμα που λέγεται. Υπάρχει επένδυση χρημάτων φυσικά, και το πρόγραμμα του δίνει πίσω τα μέγιστα!\nΈχουν πετύχει τους ίδιους στόχους πριν από σένα – Η επιτυχία δεν είναι πυρηνική φυσική. > Συμβουλές για το πώς να χάσετε βάρος. Πως να κερδίσεις την καρδιά του αγαπημένου σου!\nΔιασκέδασης όταν παίζετε οποιοδήποτε παιχνίδι είναι φυσικά να κερδίσετε και. Πώς θα κατακτήσεις μία γυναίκα. Ως ένα αξιόπιστο συμπλήρωμα απώλειας βάρους προήλθε από όλα- τα φυσικά συστατικά της. Έκανα τη σκληρή δουλειά εγώ.\nΟι περισσότερες ευκαιρίες είναι στην αγγλική γλώσσα, αλλά υπάρχουν και άλλες ευκαιρίες σε άλλες γλώσσες. Εσείς βρείτε χρόνο για να την διαβάσετε!\nΑπό τα αρχαιότατα χρόνια οι άνθρωποι ζητούσαν διάφορα μέσα για την εξουδετέρωση της αρνητικης ενέργειας βασκανίας της γλωσσοφαγιας. Πώς να χάσεις βάρος με την.\nΠώς να κερδίσετε γρήγορα φυσικά. Tom clancy s“ / > Μόλις φτάσετε στο επίπεδο 26, το πρώτο φρούριο θα είναι διαθέσιμο στην πλατεία Δικαιοσύνης. Η φίλη μας όμως το τόλμησε, αλλά εξακολουθεί να « ψάχνεται» πώς να.\nΔες επίσης 6. Όλοι αναρωτιούνται πως να κερδίσω στο σκρατς αν υπάρχει κάποιος τρόπος που θα βοηθήσει και θα αυξήσει τις. Πώς να κερδίσετε γρήγορα φυσικά.\nΦυσικά ένας άντρας δεν θα αποκαλύπτει τα δικά του συναισθήματα χωρίς να τα αποκαλύπτεις κι εσύ. Θα έκανες μια τέτοια επένδυση; Φυσικά και όχι.\nΤο κόλπο μπορείτε να το ξεπαγώσετε εύκολα μέσα σε 10- 15 λεπτά και να κερδίσετε πολύτιμο χρόνο.\nΓρήγορα κερδίσετε Πράσινο καφέ\nMay 31, · Τα τελευταία νέα της ημέρας. Μπορεί το internet να έχει πλέον μπει για τα καλά στη ζωή μας, ωστόσο υπάρχουν και κάποιοι « τομείς» στους οποίους φαίνεται ότι.\n* * Σημείωση: Καθώς είναι σε εξέλιξη η διαδικασία Κτηματογράφησης με Δηλώσεις Κτηματολογίου για πολλές περιοχές της Χώρας, μεταξύ αυτών και της Δυτ.\nΜακεδονίας( Περιοχές ΠΕ Καστοριάς, Φλώρινας, Κοζάνης Γρεβενών) όλο και. Συχνές Ερωτήσεις ( FAQ) Βρείτε απαντήσεις σε περιοδικές ερωτήσεις και μύθους για το Bitcoin. Πρωταπριλιά: 10 ιδέες για τα καλύτερα πρωταπριλιάτικα αστεία.\nΠοια τα καλύτερα πρωταπριλιάτικα αστεία; Διαβάστε 10 ιδέες για να ξεχωρίσετε στην Πρωταπριλιά.\nΚερδίσετε φυσικά Θέλουν διατροφή\nΗ Πρωταπριλιά είναι η μέρα που λέμε νομίμως ψέματα και. Αυτό που όμως, δεν ήταν γνωστό μέχρι στιγμής και αναφέρει η εφημερίδα Espresso είναι ο γάμος του Φώτη με σεφ.\nΌπως συμπληρώνει το σχετικό δημοσίευμα της εφημερίδας το ζευγάρι είναι μαζί τα τελευταία πέντε χρόνια, και. Ο Καρκίνος είναι το ζώδιο με τις περισσότερες αντιφάσεις, άλλοτε ζητά ανεξαρτησία, άλλοτε όχι.\nΟ Καρκίνος από τη μία πλευρά, έχει την επιμονή και τη θέληση, είναι αρκετά ικανός από μόνος του και δε χρειάζεται να.\nΦυσικά κερδίσετε Αρνητικές\nΜεγάλος συνεργάτης στο πρόγραμμα Bonus της Alpha Bank: ΤΡΑΙΝΟΣΕ. Δείτε τις μοναδικές προσφορές που διατίθενται αποκλειστικά για εσάς.\nΟι Δίδυμοι τείνουν να σκορπίζουν την ενέργεια τους σε διάφορα καθήκοντα και όχι να επικεντρώνονται σε ένα μόνο πράγμα.\nΓρήγορα κερδίσετε Βάρος βιβλία\nΑυτό έχει σαν αποτέλεσμα να αφήνουν πίσω τους ημιτελή έργα. Αν μπορούσαν να εστιάσουν όλη τους. 1 μεγάλος τυχερός θα κερδίσει εισιτήρια για τον μεγάλο τελικό του UEFA Champions League την 1. και επιπλέον θα χαρίσει στο παιδί του τη μοναδική εμπειρία να συνοδεύσει τους αγαπημένους του ποδοσφαιριστές στον αγωνιστικό χώρο! Διάβασα και μοιράζομαι μαζί σας τη λίστα με τα άρθρα που συγκέντρωσα σχετικά με την δίαιτα 3 ημερών.


Αφαίρεση αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα: ανασκοπήσεις, μέθοδοι, συνέπειες - Καρκίνος May\nΗ απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, σύμφωνα με κριτικές και τα αποτελέσματα πολλών μελετών, είναι μια ασφαλής και κοινή λειτουργία σε παιδιά και ενήλικες..\nΗ χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών υπερώου κατέχει σημαντική θέση στη δομή της παθολογίας, ως ασθένεια που οδηγεί στην καταστολή των φυσικών αμυντικών παραγόντων του σώματος. Η μακροχρόνια έκθεση στην παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ρευματικές βλάβες της καρδιάς και των αρθρώσεων, οξύ ρευματικό πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα. Επομένως, μια ατομική προσέγγιση για την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών και μια έγκαιρη απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σημαντική..\nΈνα σύμπτωμα χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η παρατεταμένη θερμοκρασία του εμπύρετου σώματος (37.1-38.0 ° C), ειδικά το βράδυ, μειωμένη όρεξη, ευερεθιστότητα, υποτροπές πονόλαιμου σχεδόν κάθε μήνα. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου: παρατοξονικό απόστημα, αυχενική λεμφαδενίτιδα, μέση ωτίτιδα, δυσάρεστη αναπνοή,.\nΗ απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις:\nσυχνές υποτροπές στηθάγχης, που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση ή παρατεταμένη θερμοκρασία του υποφυσίου.\nτοξική-αλλεργική μορφή αμυγδαλίτιδας ΙΙ βαθμού\nπαραβίαση κατάποσης ή αναπνοής λόγω αύξησης του λεμφοειδούς ιστού των αμυγδαλών.\nπυώδεις επιπλοκές της νόσου: παρατοξονικό ή φαρυγγικό απόστημα, παραφάρυγγος φλέγμα\nθυρεοτοξίκωση σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα.\nΑσθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι οποίοι είχαν προηγουμένως παραπονεθεί για απώλεια όρεξης, ταχεία κόπωση, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, τραχηλική λεμφαδενίτιδα και πόνο στις αρθρώσεις, μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών υπερώας, παρατηρούν βελτίωση της ευεξίας.\nΟι αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή είναι:\nασθένειες του συστήματος αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της αιμορραγικής διάθεσης, της ακοκκιοκυττάρωσης, της λευχαιμίας κ.λπ.\nμη αντισταθμιζόμενες καταστάσεις σε συστηματικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, καρδιά, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια.\nαγγειακές ανωμαλίες του φάρυγγα: ανεύρυσμα, υποβλεννογόνος παλμός του αγγείου.\nυψηλός βαθμός υπέρτασης με την πιθανή ανάπτυξη αγγειακών κρίσεων.\nσοβαρές νευροψυχιατρικές παθήσεις.\nΟ σακχαρώδης διαβήτης δεν αποτελεί αντένδειξη για αμυγδαλεκτομή απουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο πλαίσιο αντιβιοτικών, αιμοστατικών παραγόντων και παρασκευασμάτων ινσουλίνης.\nΓια ασθενείς με φυματίωση, οι αμυγδαλές αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθεροποίησης της διαδικασίας της φυματίωσης, μετά από απορρόφηση φρέσκων εστιών.\nΣε περίπτωση υπέρτασης, η επέμβαση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων.\nΣε ασθενείς με ρευματισμούς, η αμυγδαλεκτομή ενδείκνυται μετά από μια πορεία θεραπείας, στην αδρανή φάση της νόσου..\nΠροσωρινή αντένδειξη στην παρέμβαση είναι τερηδόνα, οξείες φλεγμονώδεις ή πυώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, εμμηνόρροια.\nΗ χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Η προετοιμασία περιλαμβάνει εξέταση του θεραπευτή, κλινική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, αίμα για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, αιμοστασιογράφημα, βιοχημική εξέταση αίματος, βακτηριολογική καλλιέργεια από το στοματοφάρυγγα, ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).\nΟι χειρουργικές θεραπείες για χρόνια αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν παραδοσιακές και σύγχρονες μεθόδους αφαίρεσης των αμυγδαλών μαζί με την παρακείμενη κάψουλα.\nΜια παραδοσιακή λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Μετά την αποφλοίωση των αμυγδαλών, εφαρμόζονται ράμματα στα αιμοφόρα αγγεία.\nΜια σχετικά νέα μέθοδος ριζικής απομάκρυνσης των αμυγδαλών είναι η κοίλωση. Αυτή η μέθοδος είναι μια παραλλαγή της διπολικής ηλεκτροχειρουργικής σε χαμηλότερες θερμοκρασίες (40 έως 70 ° C). Αυτό ελαχιστοποιεί τη θερμική βλάβη στους γύρω ιστούς, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα του μετεγχειρητικού πόνου με ελάχιστη αιμορραγία.\nΜια νέα τεχνική για την απομάκρυνση των αμυγδαλών παλατίνης είναι η χρήση ενός αρμονικού νυστέρι που δονείται με μια συγκεκριμένη συχνότητα και συστέλλεται τους υποκείμενους ιστούς με την απελευθέρωση θερμικής ενέργειας, η οποία καθορίζει το αποτέλεσμα της πήξης.\nΟι τεχνολογίες λέιζερ χρησιμοποιούνται ως νυστέρι και πηκτικό. Η χρήση λέιζερ CO2 είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος, αλλά έχει περιορισμένο εύρος ενεργειών.\nΧάρη στην κατάλληλη μετεγχειρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η περίοδος αποκατάστασης και να επιταχυνθεί η επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής..\nΤο λέιζερ Holmium χρησιμοποιείται ευρέως. Η δέσμη της εξέρχεται στο τέλος μιας λεπτής ίνας πυριτίας. Κατά την παλμική διάδοση της ακτινοβολίας στο νερό, η ταχεία εξάτμισή της συμβαίνει απευθείας στο απώτερο άκρο της οπτικής ίνας. Η πήξη πραγματοποιείται περιστρέφοντας τα αγγεία.\nΗ διαδικασία αφαίρεσης λέιζερ περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:\nεξάτμιση με λέιζερ στην περιοχή του άνω πόλου της αμυγδαλής ·\nεκτομή της ουλής με δέσμη λέιζερ.\nαπολέπιση της υπερώας αμυγδαλής ·\nκοπή της αμυγδαλής υπερώας με βρόχο αμυγδαλίτιδας.\nΜέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση, οι κόγχες καλύπτονται ομοιόμορφα με ινώδη πλάκα.\nΟι συνέπειες της απομάκρυνσης των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα\nΕπιπλοκές της αμυγδαλεκτομής μπορεί να είναι αιμορραγία, λοίμωξη, οίδημα της γλώσσας, τραυματισμός στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πιθανό υποδόριο εμφύσημα του προσώπου, του λαιμού, του πνευμονοδιαστολικού και του πνευμοθώρακα.\nΓια να αποφευχθούν δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές και η ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος, ο τραυματισμένος ιστός ράβεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.\nΚατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να αποφεύγονται καταστάσεις που συνεπάγονται αύξηση της πίεσης στην άνω αναπνευστική οδό, όπως βήχας, εθελοντική ένταση μυϊκού αυχένα, φτέρνισμα, έμετος, καθώς και έντονη σωματική δραστηριότητα.\nΣυνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορισμός της πρόσληψης τροφής. Κατά κανόνα, την πρώτη ημέρα υπάρχει αυξημένη παραγωγή σάλιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπνέετε από το στόμα και να προσπαθείτε να μην καταπιείτε το σάλιο..\nΜετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και, εάν ενδείκνυται, αντιβηχικά φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος (Amoxicillin, Amoxiclav).\nΠροσωρινή αντενδείξεις στην παρέμβαση είναι τερηδόνα, οξείες φλεγμονώδεις ή πυώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, εμμηνόρροια.\nΧάρη στην κατάλληλη μετεγχειρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά η περίοδος αποκατάστασης και να επιταχυνθεί η επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής..\nΕάν υπάρχει ιστορικό αποτοξινωτικών αποστημάτων ή πολλαπλής αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μεγαλύτερη πιθανότητα προσκόλλησης μεταξύ των αμυγδαλών και της αμυγδαλής, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΜικρή αιμορραγία κατά την μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να σταματήσει με ένεση της περιοχής αιμορραγίας με αναισθητικό. Επίσης, μια ταμπόν ή χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με αιμοστατικό παράγοντα εισάγεται στη θέση της αμυγδαλής..\nΗ αιμοστατική θεραπεία πραγματοποιείται με διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος, διάλυμα 10% χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού, φάρμακα Dicinon ή Tranexam.\nΗ γενική κατάσταση των ασθενών, η ποιότητα ζωής, καθώς και οι περισσότερες επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο σχετίζονται άμεσα με το σύνδρομο πόνου. Επομένως, ο έλεγχος του πόνου είναι πολύ σημαντικός..\nΟ πόνος μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι το αποτέλεσμα φλεγμονωδών αντιδράσεων, ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, οιδήματος, μυϊκού σπασμού στην περιοχή του φάρυγγα. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την παροχή αποσυμφορητικού και αναλγητικού αποτελέσματος μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυρίως με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση (φάρμακα που βασίζονται στη φλουρμπιπροφένη). Το Strepsils plus συνταγογραφείται συχνά. Περιέχει συνδυασμό τριών συστατικών: ένα πολύ αποτελεσματικό αναισθητικό (υδροχλωρική λιδοκαΐνη) και δύο αντισηπτικά ευρέος φάσματος.\nΗ χειρουργική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας έχει θετική επίδραση όχι μόνο στη σωματική υγεία, αλλά και στην ψυχολογική ευεξία.\nΗ βέλτιστη επιλογή της μεθόδου της αμυγδαλεκτομής, μια ατομική προσέγγιση στη διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου και η εκπλήρωση όλων των συνταγογραφούμενων από τον γιατρό είναι τα κύρια συστατικά μιας ταχείας ανάρρωσης μετά την απομάκρυνση των υπερώων αμυγδαλών..\nΗ αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα όργανα του ρινοφαρυγγικού - αμυγδαλών (δημοφιλές όνομα - αμυγδαλές). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί - βακτήρια, ιοί, μύκητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Στο χρόνιο στάδιο της νόσου, οι ειδικοί συχνά προτείνουν την αφαίρεση των αμυγδαλών.\nΗ αμυγδαλίτιδα μπορεί να πάρει δύο μορφές. Η οξεία μορφή της νόσου είναι ευρέως γνωστή ως στηθάγχη. Με στηθάγχη, τα συμπτώματα είναι έντονα, αλλά η διάρκεια της νόσου είναι σχετικά μικρή - έως 7 ημέρες. Εάν ένα άτομο συχνά (περισσότερες από 3 φορές μέσα σε 12 μήνες) πάσχει από στηθάγχη ή τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, αλλά εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μιλάμε για χρόνια αμυγδαλίτιδα.\nΜε στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά, αρκεί η παραδοσιακή θεραπεία με αποδεδειγμένα φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Σε περίπτωση που η οξεία αμυγδαλίτιδα έχει γίνει χρόνια, μπορεί να χρειαστεί πιο σοβαρή θεραπεία, έως την πλήρη ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών.\nΣυχνά οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν γιατί πρέπει να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές και να προσπαθήσουν να αποφύγουν αυτήν τη διαδικασία. Μερικοί το θεωρούν επιβλαβές και τραυματικό για το σώμα, ειδικά στην περίπτωση που ένα παιδί είναι άρρωστο με αμυγδαλίτιδα. Στην πραγματικότητα, η απομάκρυνση των αμυγδαλών, εάν υπάρχουν εύλογες ενδείξεις για αυτό, όχι μόνο μπορεί να σώσει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και να τον σώσει από σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο..\nΗ απομάκρυνση των αμυγδαλών, εάν υπάρχουν εύλογες ενδείξεις για αυτό, όχι μόνο μπορεί να σώσει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και να τον σώσει από σοβαρές επιπλοκές.\nΕνδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα\nΣυνήθως οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τις βασικές μεθόδους θεραπείας - απομάκρυνση των αμυγδαλών. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αμυγδαλές σε ενήλικες και ειδικά στα παιδιά αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι ένα φράγμα ή φίλτρο που προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από μικρόβια και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που μπορούν να διεισδύσουν από το εξωτερικό περιβάλλον - με τρόφιμα, ποτά, τρόφιμα, αέρα. Δρουν επίσης ως αιμοποιητικά όργανα και εμπλέκονται άμεσα στον σχηματισμό ανοσίας.\nΑλλά εάν εμφανιστεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές, τότε οι αμυγδαλές παύουν να εκτελούν τις προστατευτικές τους λειτουργίες και γίνονται έδαφος αναπαραγωγής μολυσματικών παραγόντων. Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ενεργά και εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος πέρα από τις αμυγδαλές - άλλα όργανα και συστήματα του σώματος μολύνονται. Τα απόβλητα προϊόντων παθογόνων προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και άλλες σοβαρές επιπλοκές.\nΗ πιο σοβαρή συνέπεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ο θάνατος, για παράδειγμα, στην περίπτωση αμυγδαλογικής σήψης. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι απλά απαραίτητη. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί συμφωνούν ότι οι αμυγδαλές εκτελούν ενεργά τις λειτουργίες τους έως ότου ένα άτομο είναι 5 ετών. Πιστεύουν ότι είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές σε ενήλικες χωρίς σημαντικές συνέπειες για το σώμα και την ασυλία..\nΗ συντηρητική θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα.\nΕπαναλαμβανόμενες πορείες συνδυαστικής θεραπείας δεν οδηγούν σε επίμονη ύφεση της νόσου..\nΗ χρόνια αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα οδήγησε σε επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.\nασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια)\nΟι ιστοί αμυγδαλών καταστρέφονται σοβαρά, έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και δεν εκτελούν πλέον τις λειτουργίες τους.\nΣημαντική διόγκωση των αμυγδαλών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και / ή την κατάποση.\nΕάν η ήττα των αμυγδαλών δεν είναι συνολική, δηλαδή, μέρος του ιστού τους είναι σε λίγο πολύ φυσιολογική κατάσταση, μπορεί να αποφευχθεί η πλήρης αφαίρεση. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το ανώτερο στρώμα αφαιρείται ή οι μολυσμένες περιοχές αποκόπτονται. Ο λεμφοειδής ιστός του φάρυγγα διατηρείται εν μέρει, παρέχοντας περαιτέρω τοπική ανοσολογική προστασία του σώματος.\nΔιαδικασίες όγκου στο σώμα, ογκολογικές ασθένειες.\nΑποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.\nΣοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες στο στάδιο της αποζημίωσης.\nυπονοεί τη δυνατότητα μιας επιχείρησης μετά την εξάλειψη των εμποδίων:\nΟξείες μολυσματικές και / ή φλεγμονώδεις διεργασίες.\nΠαρά το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί είναι εντελώς θετικοί σχετικά με την αμυγδαλεκτομή, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τις πιθανές συνέπειες της αφαίρεσης αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα:\nΜειωμένο επίπεδο τοπικής και γενικής ανοσίας.\nΔεδομένου ότι η αμυγδαλεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες, η επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού.\nΚαι μόνο εάν τα οφέλη της απομάκρυνσης των αμυγδαλών υπερτερούν της πιθανής βλάβης από την απουσία λεμφικού φράγματος στην πορεία των παθογόνων μικροοργανισμών.\nΣύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών\nΕάν ένα άτομο ανησυχεί για τη χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας, οι γιατροί συστήνουν αμυγδαλοτομία ή αμυγδαλοτομία. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι πλήρους ή μερικής απομάκρυνσης των αμυγδαλών:\nΚλασικό εγχειρίδιο λειτουργίας. Πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, βρόχο ή ψαλίδι. Οι αμυγδαλές συνήθως αφαιρούνται εντελώς και η αιμορραγία σταματά με ηλεκτροκαυτηρίαση.\nΑπομάκρυνση των αμυγδαλών με μικροδεσμό. Λιγότερο τραυματικό, πιο φιλικό στους ιστούς και λιγότερο επώδυνο. Ο χρόνος λειτουργίας μειώνεται σε σύγκριση με την πρώτη επιλογή, το σύνδρομο πόνου είναι επίσης λιγότερο έντονο.\nΑφαίρεση αμυγδαλών με λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, απαιτείται τοπική αναισθησία. Το λέιζερ αφαιρεί ταυτόχρονα τον προσβεβλημένο ιστό και καυτηριοποιεί τα αγγεία, σταματώντας την αιμορραγία. Η επίδραση υψηλής ακρίβειας του λέιζερ σε ορισμένες περιοχές του ιστού καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας εξοικονόμησης οργάνων - μερική αφαίρεση των αμυγδαλών. Χρησιμοποιούνται λέιζερ:\nΟπτικές ίνες (κατά την αφαίρεση σημαντικού μέρους της αμυγδαλής).\nHolmium (όταν απαιτείται για την απομάκρυνση των βαθιών εστιών της μόλυνσης).\nΆνθρακας (μπορεί να μειώσει σημαντικά τον όγκο των λεμφοειδών ιστών).\nΗλεκτροπηξία. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ταυτόχρονα λεμφοειδή ιστό και να καυτηριοποιήσετε τα αιμοφόρα αγγεία. Η λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκαυμάτων στο βλεννογόνο του λαιμού.\nΜέθοδος υγρού πλάσματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν ο χειρουργός έχει αρκετή εμπειρία, οι αμυγδαλές αφαιρούνται απαλά με ελάχιστη αιμορραγία. Ο πόνος μετά τη διαδικασία είναι χαμηλότερος από ό, τι με την κλασική μέθοδο.\nΑπομάκρυνση των αμυγδαλών με υγρό άζωτο - κρυοαφαίρεση. Ο προσβεβλημένος ιστός παγώνει και πεθαίνει. Παράλληλα, εμφανίζεται ένα φαινόμενο αποκλεισμού στους υποδοχείς πόνου, επομένως δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί. Η περίοδος ανάρρωσης είναι επώδυνη.\nΑπομάκρυνση των αμυγδαλών με υπερηχητικό νυστέρι. Ένας αποτελεσματικός τρόπος εάν απαιτείται ριζική αμυγδαλεκτομή. Εάν η επέμβαση εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων στο βλεννογόνο του λαιμού.\nΗ επιλογή της μεθόδου της αμυγδαλεκτομής εξαρτάται από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις οικονομικές του δυνατότητες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού..\nΗ εκπλήρωση των συστάσεων του γιατρού για τη μετεγχειρητική περίοδο σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος και να επιτύχετε στενότερη ανάρρωση. Και επίσης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σηπτικής φλεγμονής, η εμφάνιση τοπικών και γενικών επιπλοκών, για τη μείωση του κινδύνου δυσάρεστων συνεπειών της επέμβασης.\nΣυμμόρφωση με την πιο ήπια διατροφή. Μαλακό ή υγρό, ήπιο, μέτρια ζεστό, η διατροφή δεν θα προκαλέσει μηχανική βλάβη στους ιστούς που λειτουργούν. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται εντός ενός μηνός μετά την επέμβαση.\nΗ σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται. Παίζοντας σπορ, ένας ενεργός τρόπος ζωής ή σωματική εργασία μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο λαιμό που δεν έχει επουλωθεί μέχρι το τέλος..\nΣταματήστε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε και να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας, όπως η ασπιρίνη.\nΕίναι απαράδεκτο να κάνετε ζεστά μπάνια, να επισκεφθείτε τη σάουνα, το λουτρό, την παραλία, να είστε σε δωμάτια με υψηλή τοπική θερμοκρασία αέρα.\nΠρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αυτό θα προωθήσει την ταχεία αναγέννηση των ιστών και θα αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Η λήψη των συνταγογραφούμενων παυσίπονων θα διευκολύνει σημαντικά τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων - αντιβιοτικά, αναλγητικά, βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά, τοπικά αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πηκτικά. Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση φαρμάκων, καθώς αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες μετεγχειρητικών επιπλοκών..\nΣε περίπτωση αυστηρής τήρησης όλων των συστάσεων των ειδικών, η πλήρης ανάρρωση μετά από αμυγδαλεκτομή σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται 20-30 ημέρες μετά την επέμβαση.\nΗ απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα γίνεται συχνά η μόνη μέθοδος τελικής λύσης του προβλήματος. Οι σύγχρονες μέθοδοι εκτέλεσης μιας τέτοιας επέμβασης καθιστούν δυνατή την ασφαλή, ανώδυνη διαδικασία με την τοξοηλεκτομή με ελάχιστες επιπλοκές και παρενέργειες..\nΕίναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα\nΠρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα; Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οποίες συνοδεύονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν αυτήν τη θεραπεία. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μόνο από ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς.\nΕπιπλέον όργανο ή απαιτείται?\nΚάθε άτομο πάσχει περιοδικά από πονόλαιμο, αλλά εάν αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά, τότε η πιθανότητα χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι υψηλή. Κατά κανόνα, η συγκεκριμένη διάγνωση οδηγεί τον ασθενή στην ιδέα μιας επέμβασης κατά την οποία οι αμυγδαλές θα αφαιρεθούν. Ωστόσο, πολλοί έμπειροι και εξειδικευμένοι γιατροί θα διαφωνήσουν με αυτήν την άποψη. Στο παρόν στάδιο, οι γιατροί προσφέρουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές τεχνικές που καθιστούν δυνατή την εξάλειψη της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση..\nΤι είναι οι αμυγδαλές και οι αμυγδαλές; Οι αμυγδαλές είναι λεμφοειδής ιστός που βρίσκεται μεταξύ των τόξων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του ουρανίσκου.\nΜε τη σειρά τους, οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος ενός ειδικού δακτυλίου τύπου λεμφοειδούς, ο οποίος βρίσκεται στον ανθρώπινο λαιμό. Ο κύριος σκοπός του: η διατήρηση διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα μαζί με ορισμένα στοιχεία τρίτων.\nΕάν η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, τότε οι αμυγδαλές δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσουν πλήρως το σώμα από ιούς και άλλα αρνητικά φαινόμενα..\nΕάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους αδένες. Ως αποτέλεσμα, η αμυγδαλίτιδα παρατηρείται σε οξεία μορφή..\nΑυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από τις ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις: πολλαπλασιασμό λεμφοειδών κυττάρων, διευρυμένες αμυγδαλές. Ως αποτέλεσμα, οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την είσοδο μολυσματικών παθογόνων στο ανθρώπινο σώμα και αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.\nΗ χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας παρατηρείται συχνότερα σε μικρά παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνά κρυολογήματα. Αλλά σε ενήλικες ασθενείς, η εν λόγω ασθένεια είναι συχνή. Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Λόγω του γεγονότος ότι οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος, η αναπνευστική λειτουργία δεν πραγματοποιείται πλήρως. Επομένως, σε ενήλικες, κατά κανόνα, το ροχαλητό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επίσης, η διαδικασία της φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Σημειώνεται επίσης η παρουσία γενικής κακουχίας, πόνου και άλλων αρνητικών εκδηλώσεων..\nΠρέπει να καταφύγω στην απομάκρυνση των αμυγδαλών για χρόνια αμυγδαλίτιδα; Στο παρελθόν, χειρουργήθηκε σχεδόν κάθε ασθενής που είχε διαγνωστεί με αυτό. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου εντοπίστηκε υπερτροφία 3 ή 2 βαθμών. Είναι επίσης αδύνατο να μείνετε σε αδράνεια, επειδή η συνεχής ανάπτυξη αυτής της ασθένειας επηρεάζει αρνητικά άλλα όργανα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής αναπτύσσει ρευματισμούς, διαγνωστικά προβλήματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να αναπτύξει παθολογία των νεφρών.\nΟι αμυγδαλές είναι η άμυνα του οργανισμού ενάντια σε ιογενείς ασθένειες, έτσι η απομάκρυνση ή η φλεγμονή τους οδηγεί σε σημαντική μείωση της άμυνας του σώματος. Ένας τέτοιος ασθενής είναι ευαίσθητος σε διάφορες ασθένειες..\nΜετά από συνεχή ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να πάσχει από δερματώσεις, ψωρίαση.\nΥπάρχει η άποψη ότι οι αμυγδαλές είναι το λειτουργικό όργανο που μετά από 5 χρόνια εργασίας χάνει τη σημασία του, και ως εκ τούτου μετά την αφαίρεσή τους, δεν εμφανίζονται καρδινάλιες αλλαγές στη φυσιολογική ζωή. Προηγουμένως, οι αμυγδαλές αφαιρέθηκαν εάν το παιδί ήταν 3 ετών. Τώρα οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής είναι 5 ετών και πριν από αυτήν την ηλικία η επέμβαση δεν εκτελείται.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι οι σύγχρονοι ειδικευμένοι ειδικοί τείνουν να χρησιμοποιούν άλλες συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Εάν νωρίτερα οι γιατροί πίστευαν ότι οι ανθρώπινοι οργανισμοί έχουν περιττά όργανα που μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς συνέπειες, τώρα το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από τελείως διαφορετική οπτική γωνία. Δεν υπάρχουν επιπλέον όργανα, καθένα από αυτά εκτελεί τη δική του λειτουργία, οπότε η αφαίρεση ακόμη και μιας μικρής αμυγδαλής μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..\nΌταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ικανότητα των φαρμάκων να δρουν στο αποτέλεσμα, στο οποίο οι αμυγδαλές έχουν μικρότερο μέγεθος. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο χρόνιας αμυγδαλίτιδας..\nΕπιπλέον, πρέπει να στραφείτε σε διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας, οι οποίες στοχεύουν επίσης στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς..\nΟι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από περιπτώσεις στις οποίες αξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Αυτά περιλαμβάνουν:\nσυχνές ασθένειες πονόλαιμου (περισσότερες από 4 φορές το χρόνο)\nόταν συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από χρόνια αμυγδαλίτιδα (μιλάμε για ρευματισμούς, νεφρική και ηπατική νόσο).\nμια περίπλοκη μορφή στηθάγχης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αποστημάτων (ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της φλεγμονής εξαπλώνεται πέρα από τις αμυγδαλές).\nεάν το πρόβλημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας διάφορες συντηρητικές μεθόδους.\nΠρέπει να αφαιρέσω τις αμυγδαλές; Σε κάθε περίπτωση, η τελική απόφαση πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως ο ειδικός επικεντρώνεται σε παραμέτρους όπως ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και το επίπεδο του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.\nΕάν ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη αφαίρεσης των αμυγδαλών, θα πρέπει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο για την επέμβαση. Εξετάστε τις ακόλουθες επιλογές: μερική ή πλήρη κατάργηση.\nΣτην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός θα κάνει αμυγδαλεκτομή. Η δεύτερη μέθοδος είναι η αμυγδαλεκτομή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τις τυπικές λειτουργίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα είδος τεχνικών υλικού. Είναι αυτοί που προτιμούνται πρόσφατα, καθώς κατά τη χρήση τους δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα αρνητικών περιπτώσεων που σχετίζονται με την πρόκληση διαφόρων τραυματισμών. Μια άλλη θετική πτυχή της προτεινόμενης μεθόδου είναι ο σχετικά μικρός χρόνος ανάκαμψης..\nΕάν δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές, τότε η αμυγδαλεκτομή είναι κατάλληλη. Προηγουμένως, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση σήμαινε κάτι φοβερό, ειδικά όταν ήρθε σε ένα μωρό που έκλαιγε και φοβόταν πολύ. Στο παρόν στάδιο, όλα έχουν αλλάξει. Για την αποτελεσματική εξάλειψη των αμυγδαλών, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνολογίες. Η όλη διαδικασία είναι σχεδόν χωρίς πόνο. Επιπλέον, δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στην ψυχή του παιδιού κατά την προετοιμασία του για χειρουργική επέμβαση..\nΗ μερική αφαίρεση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι διατηρούν τον λειτουργικό τους σκοπό. Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι διαδικασίες αναπνοής θα προχωρήσουν στο σωστό επίπεδο. Πριν από τον χειρισμό, εξετάζονται αντενδείξεις για την πλήρη απομάκρυνση των αμυγδαλών.\nΗ μερική αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κρυοχειρουργική ή χρησιμοποιώντας λέιζερ. Η κρυοχειρουργική είναι μια δραστηριότητα που στοχεύει στη θεραπεία μιας ασθένειας μέσω της χρήσης υγρού αζώτου. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται μια διαδικασία για να παγώσει ένα περιττό αντικείμενο. Για αυτό, χρησιμοποιείται άνθρακας ή υπέρυθρο λέιζερ. Με τη βοήθειά του, καίγεται η απαιτούμενη περιοχή.\nΚατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται τις ενέργειες του χειρουργού. Το παιδί δεν θα εκφοβιστεί από την όραση αίματος ή από οξείες οδυνηρές αισθήσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αμυγδαλές πεθαίνουν, μετά την οποία αποκόπτονται.\nΗ εξεταζόμενη τεχνική έχει τις ακόλουθες θετικές πτυχές:\nη μέθοδος δεν συνοδεύεται από πόνο.\nπρακτικά δεν υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας.\nμέρος των αμυγδαλών διατηρούνται.\nΗ θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΌταν πραγματοποιείται αμυγδαλεκτομή, λαμβάνεται υπόψη ότι οι ιστοί τύπου λεμφοειδούς έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αδένες μπορεί να διογκωθούν ξανά. Για να απαλλαγούμε από τον ασθενή από ένα τέτοιο πρόβλημα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους και τεχνικές συντηρητικής ιατρικής..\nΣτη χρόνια αμυγδαλίτιδα, γίνεται αμυγδαλεκτομή. Εάν η χρόνια μορφή της νόσου βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση, τότε είναι δύσκολο να αποφευχθεί μια τέτοια επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές που εμπλέκονται στο σχηματισμό του ουρανίσκου.\nΗ υπό εξέταση επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση των λεμφοειδών ιστών. Εκτός από τους αδένες, συλλαμβάνεται μια κάψουλα, η οποία αποτελείται από συνδετικό ιστό. Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένα συρμάτινο βρόχο και ένα χειρουργικό ψαλίδι. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την επέμβαση.\nμια μεγάλη περίοδος αποκατάστασης που μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 14 ημέρες.\nη παρουσία αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της εκτεταμένης).\nσε όλες τις περιπτώσεις δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία.\nΕάν η επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση των αμυγδαλών, τότε υπάρχει πιθανότητα αρνητικών συνεπειών. Τα σκάφη βρίσκονται κοντά στις αμυγδαλές (σε ένα μικρό τμήμα). Εάν τα αγγίξετε ή καταστρέψετε κατά λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, ο ιστός του λεμφοειδούς τύπου πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Διαφορετικά, η φλεγμονώδης διαδικασία θα επανέλθει, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει διαδικασίες πολλαπλασιασμού ιστών, οι οποίες θα κάνουν την επέμβαση εντελώς αναποτελεσματική.\nΓια τη λειτουργία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια λέιζερ, βάσει του οποίου πραγματοποιείται η διαδικασία αφαίρεσης. Για αυτό, οι γιατροί επιλέγουν ένα υπέρυθρο λέιζερ ή άνθρακα..\nη πραγματοποίηση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς ·\nσχεδόν εντελώς χωρίς αίμα.\nοι πληγές επουλώνονται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.\nΜε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, δεν πρέπει να παίρνετε βιαστικές αποφάσεις και να στραφείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν πολλά διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αποτελεσματική καταπολέμηση του προβλήματος, επομένως συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις έμπειρων ειδικών..\nΕίναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα?\nΗ μειωμένη ανοσία και η οξεία αμυγδαλίτιδα χωρίς θεραπεία οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά επειδή είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κρυολογήματα..\nΟι ασθενείς αμφιβάλλουν αν θα αφαιρέσουν τις αμυγδαλές ή όχι σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Υπάρχει λόγος για μείωση της ανοσίας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ας δούμε σε ποιες περιπτώσεις υπάρχει περισσότερος κίνδυνος για την υγεία - με φλεγμονή συνεχώς αμυγδαλές ή μετά την αφαίρεσή τους.\nΓιατί ένα άτομο χρειάζεται αμυγδαλές\nΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα (παρατεταμένη φλεγμονή των αμυγδαλών) είναι μια μολυσματική και αλλεργική ασθένεια. Σύμφωνα με τη δομή, οι αμυγδαλές είναι ένας ειδικός μαλακός λεμφοειδής ιστός, που αποτελείται από θυλάκια ή κρύπτες.\nΕίναι σχεδιασμένα για να προστατεύουν το σώμα από αερομεταφερόμενους παράγοντες. Με άλλα λόγια, οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος ενός πολύπλοκου ανοσοποιητικού συστήματος..\nΌταν ιοί, βακτήρια ή αλλεργιογόνα εισέρχονται στον αέρα, είναι οι πρώτοι που έκαναν το χτύπημα. Τα λεμφοειδή κύτταρα καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς. Ο πονόλαιμος σε ένα παιδί εκπαιδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα, προάγει την παραγωγή αντισωμάτων κατά των μικροοργανισμών.\nΠώς η χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει ένα άτομο\nΤαυτόχρονα, οι συχνές πονόλαιμοι αποδυναμώνουν σε μεγάλο βαθμό την άμυνα του ασθενούς. Το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ανακάμψει. Εάν, επιπλέον, η θεραπεία δεν ήταν επαρκής ή διακόπηκε, δημιουργείται χρόνια αμυγδαλίτιδα..\nΣε μια επίμονη φλεγμονώδη λοίμωξη, ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικά κύτταρα που συστέλλουν τα σωληνάρια. Ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης δομής, τα θυλάκια είναι φραγμένα με πύον, σωματίδια τροφής.\nΠροσοχή! Οι προσβεβλημένες αμυγδαλές είναι μια πηγή συνεχούς λοίμωξης που είναι έτοιμη να φουσκώσει στο παραμικρό κρύο. Στην εποχή του ARVI, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φάρυγγα απόστημα. Ως αποτέλεσμα μιας μακράς πορείας, τα νεφρά και η καρδιά επηρεάζονται. Η σπειραματονεφρίτιδα, η ρευματική καρδιακή νόσος αναπτύσσεται.\nΗ χρόνια φλεγμονή με αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση. Σε ενήλικες, η ασθένεια συνοδεύεται από ροχαλητό. Η θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά. Η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει και εμφανίζεται αδιαθεσία. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, έλλειψη ζωτικότητας.\nΑξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα\nΛοιμώδεις και αλλεργικές διεργασίες ενεργοποιούνται στο προσβεβλημένο σώμα.\nΤο ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί που επηρεάζει τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων. Επομένως, στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι η ετυμηγορία ενός γιατρού που ζυγίζει προσεκτικά τις ενδείξεις υπέρ και κατά. Η απόφαση εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών.\nΥπάρχουν 3 κλινικές μορφές αμυγδαλίτιδας:\nΣτο αντισταθμισμένο στάδιο, ο λεμφοειδής ιστός φλεγμονή, αλλά οι αμυγδαλές συνεχίζουν να παίζουν προστατευτικό ρόλο. Ως αποτέλεσμα, το σώμα στο σύνολό του δεν υποφέρει.\nΗ υποσυμπυκνωμένη αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές παροξύνσεις. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κάπως εξασθενημένο. Αυτή η μορφή της νόσου επιδέχεται συντηρητική θεραπεία..\nΗ αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, υπερβολική κόπωση. Οι περισσότεροι από τους αδένες αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή τοξική-αλλεργική μορφή της νόσου.\nΟι αδένες στο στάδιο της αποσυμπίεσης δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μολυσματικούς παράγοντες. Επιπλέον, αποτελούν απειλή για τα εσωτερικά όργανα - καρδιά, νεφρά. Οι αμυγδαλές σε αυτήν την κατάσταση πρέπει να αφαιρεθούν. Ο κίνδυνος καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.\nΑντενδείξεις για χειρουργική λύση είναι η φυματίωση, η χαμηλή πήξη του αίματος, η υπέρταση του σταδίου III.\nΣτο πρόσφατο παρελθόν, οι αμυγδαλές απομακρύνθηκαν με υπερτροφία II και III βαθμούς. Σύμφωνα με ειδικούς, εκτελούν σημαντικές λειτουργίες έως 5 ετών.\nΣτο μέλλον, οι λειτουργίες τους είναι περιορισμένες, οπότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό το σώμα. Επιτράπηκε χειρουργική αφαίρεση για χρόνια αμυγδαλίτιδα για ένα παιδί στην ηλικία των 3 ετών.\nΣήμερα οι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί για τη χειρουργική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Πρώτον, εφαρμόζονται συντηρητικές θεραπείες. Επιπλέον, τα σύγχρονα φαρμακολογικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των αμυγδαλών.\nΗ πολύπλοκη θεραπεία σε συνδυασμό με τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας δείχνει καλά αποτελέσματα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.\nΗ χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:\nΟι παροξύνσεις της χρόνιας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται συχνότερα 3-4 φορές το χρόνο. Σπουδαίος! Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προσδιορίζεται με εργαστηριακά μέσα - προσδιορίζοντας τον τίτλο της στρεπτολυσίνης Ο. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος και δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Επομένως, οι αμυγδαλές που προκαλούνται από το στρεπτόκοκκο πρέπει να αφαιρεθούν..\nΕπιπλοκή της αμυγδαλίτιδας με απότομο απόστημα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται μετά τη θεραπεία της οξείας διαδικασίας.\nΗ αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών είναι σημαντική όταν ο υπερβολικός λεμφοειδής ιστός δυσκολεύει την αναπνοή, συνοδεύεται από ροχαλητό και άπνοια τη νύχτα - αναπνευστική ανακοπή.\nΈλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, όπως έκπλυση, αφαίρεση κενού από βύσματα, φάρμακα και φυσιοθεραπεία.\nΚλινικές εκδηλώσεις ρευματισμού, σπειραματονεφρίτιδας λόγω δηλητηρίασης του σώματος. Η σύνδεση μεταξύ καρδιακής νόσου και των συνεπειών της χρόνιας αμυγδαλίτιδας υποδεικνύεται από ρευματικές εξετάσεις - σιαλικά οξέα, ρευματοειδείς παράγοντες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.\nΗ απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες δεν επηρεάζει την κατάσταση της ανοσίας.\nΕίναι ενδιαφέρον! Ξεκινώντας από την εφηβεία, όχι μόνο η υπερώα, αλλά και το φάρυγγα, καθώς και η υπογλώσσια αμυγδαλή χρησιμεύουν ως εμπόδιο στην εισαγωγή μικροοργανισμών. Όλα ενεργοποιούνται μετά την επέμβαση, αναλαμβάνοντας το ρόλο ενός απομακρυσμένου οργάνου..\nΤαυτόχρονα, η διατήρηση των προσβεβλημένων αδένων απειλεί το σώμα με σοβαρές συνέπειες. Το φλεγμονώδες όργανο χάνει τις προστατευτικές του λειτουργίες, μετατρέποντας σε έδαφος αναπαραγωγής για μόλυνση. Η απομάκρυνση των πονεμένων αμυγδαλών σημαίνει να καταδικάζεις τον εαυτό σου σε ρευματισμούς με καρδιακά ελαττώματα.\nΑργά ή γρήγορα, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τις καρδιακές βαλβίδες. Η νεφρική βλάβη απειλεί την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.\nΟ γιατρός λαμβάνει μια απόφαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και την κατάσταση της ανοσίας.\nΤύποι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των αμυγδαλών\nΟι αμυγδαλές αφαιρούνται εν όλω ή εν μέρει. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:\nΠαραδοσιακή αμυγδαλεκτομή με χειρουργικά εργαλεία - ψαλίδι, νυστέρι και βρόχο. Η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για δεκαετίες. Το μειονέκτημα της λειτουργίας είναι μια μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.\nΗ υπέρυθρη μέθοδος λέιζερ έχει το πλεονέκτημα να αποφεύγει το πρήξιμο και τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη.\nΗ κατάλυση ραδιοσυχνότητας σάς επιτρέπει να αφαιρείτε τις αμυγδαλές με ένα ραδιο μαχαίρι χωρίς να θερμαίνετε τον ιστό. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές εν όλω ή εν μέρει. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με γενική αναισθησία για 30 λεπτά. Ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.\nΛειτουργία με χρήση νυστέρι υπερήχων. Μετά από θέρμανση στους 80 ° C, οι αμυγδαλές κόβονται με την κάψουλα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ελάχιστη βλάβη σε υγιείς ιστούς. Τα τραύματα κοκκοποιούνται γρήγορα, αλλά υπάρχει κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.\nΜετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο θάλαμο στη δεξιά πλευρά. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην περιοχή του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν επιτρέπεται να πιείτε ή να φάτε. Μην γαργάρες. Συνιστάται να φτύσετε το σάλιο αντί να το καταπιείτε.\nΚατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μερικές φορές παρατηρείται ναυτία και ζάλη. Ο πονόλαιμος εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και μπορεί να διαρκέσει 10-14 ημέρες. Ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι για 2-10 ημέρες, ανάλογα με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.\nΜε την παραδοσιακή μέθοδο, ο πόνος αυξάνεται την 5η ημέρα, όταν βγαίνουν οι κρούστες. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών για μια εβδομάδα.\nΗ ένδειξη για την απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι συχνές παροξύνσεις. Η επέμβαση συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο επιπλοκών.\nΗ χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες και παιδιά προσφεύγεται σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Έχουν επεξεργαστεί όλοι οι τύποι λειτουργιών. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.\nΑν πάτε στον καθρέφτη και ανοίξετε το στόμα σας ευρέως, μπορείτε να δείτε δύο σχηματισμούς που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες, βαθιά στο φάρυγγα, που έχουν σχήμα αμυγδάλου. Για το λόγο αυτό, οι αμυγδαλές ονομάζονται αμυγδαλές. Και δεδομένου ότι οι αμυγδαλές βρίσκονται στον μαλακό ουρανίσκο, ονομάστηκαν παλατίνες αμυγδαλές..\nΆλλες αμυγδαλές που σχηματίζουν το λεμφοειδές φαρυγγικό δακτύλιο είναι: αδενοειδείς βλάστες, ή πιο απλά, αδενοειδή, που δεν είναι ζευγαρωμένο όργανο. Βρίσκονται στον τρούλο του ρινοφάρυγγα. Δεν είναι δυνατόν να τα δούμε με γυμνό μάτι. Προκειμένου να αναγνωριστεί η κατάσταση των αδενοειδών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή των αδενοειδών ονομάζεται αδενοειδίτιδα και είναι πιο συχνή στα παιδιά.\nΥπάρχουν επίσης σάλπιγγες, που ονομάζονται επίσης σάλπιγγες αμυγδαλές. Βρίσκονται στην είσοδο του φαρυγγικού ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα. Οι σωληνοειδείς κύλινδροι βρίσκονται βαθιά στον ρινοφάρυγγα, στις πλευρικές (μεσαίες) επιφάνειες του ρινοφάρυγγα δεξιά και αριστερά. Οι αμυγδαλές των σωληναρίων εκτελούν σημαντική λειτουργία - προστατεύουν από τη μόλυνση από την είσοδο στον ακουστικό σωλήνα. Δεδομένου ότι κάθε μία από τις αμυγδαλές του λεμφοεπιθηλιακού φαρυγγικού δακτυλίου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί μόνο στις υπερώνες αμυγδαλές και τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Άλλες αμυγδαλές και η παθολογία που προκαλούν θα περιγραφούν λεπτομερώς ξεχωριστά, σε άλλα τοπικά άρθρα ΩΡΛ.\nΠρέπει να ειπωθεί ότι οι αμυγδαλές υπερώου είναι οι μεγαλύτεροι σχηματισμοί λεμφοειδών από ολόκληρο τον φαρυγγικό δακτύλιο και ίσως διαδραματίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στη χρήση βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων που εισέρχονται στο φάρυγγα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια..\nΟι αμυγδαλές υπερώου έχουν καταθλίψεις - κενά, τα οποία με τη σειρά τους είναι διέξοδοι για βαθιά και απότομα περίπλοκα κανάλια - κρύπτες, που βρίσκονται στο πάχος της αμυγδαλής υπερώου, οδηγώντας στη ρίζα της. Ο αριθμός των κενών και των κρύπτων μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 14, αλλά κατά μέσο όρο, κάθε αμυγδαλή περιέχει 4 έως 7 κενά. Η διάμετρος των κενών μπορεί επίσης να ποικίλλει, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία κυστιατρικών αλλαγών στις ίδιες τις αμυγδαλές.\nΚανονικά, στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, καθώς και στο πάχος των αμυγδαλών, στα κενά και στις κρύπτες, υπάρχει ανάπτυξη μη παθογόνου και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, σε φυσιολογικές (επιτρεπόμενες) συγκεντρώσεις. Εάν υπάρχουν περισσότεροι μικροοργανισμοί (για παράδειγμα, λόγω της εντατικής ανάπτυξης ή της προσθήκης άλλων παθογόνων μικροχλωρίδων από το εξωτερικό), η υπερώια αμυγδαλή καταστρέφει αμέσως και χρησιμοποιεί μια επικίνδυνη λοίμωξη και ομαλοποιεί μια κατάσταση επικίνδυνη για το σώμα. Ταυτόχρονα, ο μακροοργανισμός, δηλαδή, ένα άτομο, δεν το παρατηρεί με κανέναν τρόπο.\nΟι αμυγδαλές παίζουν το ρόλο ενός σοβαρού μολυσματικού και φλεγμονώδους φραγμού και αποτελούν σημαντικό συστατικό της δημιουργίας όχι μόνο τοπικής αλλά και γενικής ανοσίας στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, όταν πρόκειται για την απομάκρυνση των αμυγδαλών παλατίνης, πρέπει πρώτα να σκεφτείτε δέκα φορές, να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και μόνο μετά από αυτό να αποφασίσετε σχετικά με την αφαίρεση των αμυγδαλών..\nΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνών πονόλαιμων και μείωσης της γενικής αντίστασης του σώματος από την παιδική ηλικία. Με την ανάπτυξη της νόσου και την επιδείνωσή της, ένα άτομο δεν έχει αρκετή γενική ανοσία για να διατηρήσει τις αμυγδαλές υπερώας "σε κατάσταση λειτουργίας" και να καταπολεμήσει επαρκώς τη λοίμωξη.\nΣε περίπτωση που επιβλαβή μικρόβια εισέλθουν στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και στα κενά της αμυγδαλής υπερώου, πραγματοποιείται πραγματική μάχη μεταξύ μικροβίων και του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.\nΗ παλατίνη αμυγδαλή καταπολεμά κάθε παθογόνο και υπό όρους παθογόνο λοίμωξη, αλλά δεν είναι σε θέση να αντισταθεί πλήρως στα επιθετικά μικρόβια, προκαλεί είτε ένα νέο ξέσπασμα στηθάγχης ή μια επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί σε καμία περίπτωση), προκαλώντας έτσι τη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία αμυγδαλές.\nαντισταθμισμένη μορφή, όταν δεν παρατηρούνται επεισόδια αμυγδαλίτιδας και επιδείνωσης της αμυγδαλίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προσβάλει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, από τη στιγμή που οι αμυγδαλές παλατίνης αρχίζουν να αναπτύσσονται (από 2-3 ετών). Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία είναι πολύ μεγαλύτερη..\nΟρισμένες αναπνευστικές ασθένειες μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως κοινωνικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η ιγμορίτιδα και η αμυγδαλίτιδα είναι μεταξύ αυτών. Η κακή οικολογία, το άγχος, η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική εργασία, η μονότονη και κακή διατροφή, καθώς και η κακή κληρονομικότητα αποτελούν προδιαθετικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου.\nΚληρονομικότητα (μητέρα ή πατέρας πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα). Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να υποβληθεί σε μία ή δύο κύκλους θεραπείας για αμυγδαλίτιδα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας) προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα αγέννητο παιδί.\nΠώς να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα τη χρόνια αμυγδαλίτιδα; Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες, τα παιδιά μπορούν να αναγνωριστούν σωστά μόνο από έναν γιατρό ΩΡΛ. Ακολουθούν τα χαρακτηριστικά σημεία - εάν τα βρείτε στο σπίτι - συμβουλευτείτε έναν γιατρό.\nΠόνος στην καρδιά, με διακοπές στην εργασία της καρδιάς - εξωσυστόλη (με σοβαρή ασθένεια).\nΌλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης των αποβλήτων μικροοργανισμών στο αίμα από τις αμυγδαλές υπερώου, δηλ. σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις που δηλητηριάζουν σε ολόκληρο το σώμα.\nΗ κακή αναπνοή εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης οργανικής ύλης και της αποσύνθεσης βακτηριακής λοίμωξης στα κενά (καταθλίψεις των αμυγδαλών) και κρύπτες (τα κανάλια τους). Οι αμυγδαλές γίνονται πηγή βακτηριακής λοίμωξης, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σχεδόν σε όλο το σώμα και να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων, του μυοκαρδίου, των νεφρών, των παραρρινικών κόλπων, της προστατίτιδας, της κυστίτιδας, της ακμής και άλλων ασθενειών.\nΕάν οι αμυγδαλές δεν αντεπεξέλθουν στη λειτουργία ενός ανοσοποιητικού οργάνου, τότε ακόμη και μια ελαφριά υπερκόπωση, άγχος, όχι σοβαρή υποθερμία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανοσολογική άμυνα και να ανοίξει το δρόμο για μικρόβια και επιδείνωση της νόσου.\nΟρισμένες τοξίνες που παράγονται από μικρόβια στις αμυγδαλές και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να βλάψουν τον χόνδρο και τον συνδετικό ιστό. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή και πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Άλλες τοξίνες προκαλούν συχνά επίμονο πυρετό, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, κόπωση, κατάθλιψη και σοβαρούς πονοκεφάλους.\nΕίναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ακόμη και στην περίπτωση αντισταθμισμένης κατάστασης, δηλαδή σε κατάσταση χωρίς επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας, είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να διεξαχθεί μια προγραμματισμένη πορεία όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Αυτό θα μειώσει το βακτηριακό φορτίο σε ολόκληρο το σώμα γενικά και ειδικότερα στις αμυγδαλές..\nΕίναι πολύ ενθαρρυντικό το γεγονός ότι τώρα οι γιατροί παραπέμπουν σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που απλώς προετοιμάζονται για εγκυμοσύνη για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας από τους λόγους για τη μη εγκυμοσύνη είναι αυτή η ασθένεια, αν και με την πρώτη ματιά είναι δύσκολο να το πιστέψουμε, η αμυγδαλίτιδα είναι βύσματα, η θεραπεία των οποίων και άλλες εκδηλώσεις μπορεί να φαίνεται ότι δεν σχετίζονται καθόλου με την εγκυμοσύνη.\nΘα ήταν σωστό να εξεταστεί ο μελλοντικός πατέρας του παιδιού για μια ασθένεια πριν συλλάβει ένα παιδί και, εάν είναι απαραίτητο, να το αντιμετωπίσει επίσης. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ένα αγέννητο παιδί. Και, αντιθέτως, όσο χειρότερη είναι η κατάσταση του μελλοντικού μπαμπά και ακόμη περισσότερο η μητέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί αυξάνεται πολλές φορές.\nΠριν από την εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντικό να γίνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία των συμπτωμάτων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η επανάληψη της πορείας, κατά προτίμηση στο δεύτερο τρίμηνο, όταν η κατάσταση της γυναίκας είναι ίσως η πιο άνετη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να πλένετε τις αμυγδαλές υπερώου με κενό, ακολουθούμενο από θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα..\nΣτηθάγχη, αμυγδαλίτιδα - η θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες είναι σημαντική για την άμεση αντιμετώπιση όλων των ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα που σας ενοχλούν. Εάν η αναπνοή μέσω της μύτης είναι μειωμένη και η βλέννα ή η βλεννογόνος απόρριψη ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, τότε αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δοθούν ιδιαίτερη προσοχή.\nΙική αμυγδαλίτιδα - η θεραπεία με καλή και έντονη δράση δίνει το πλύσιμο των κενών των υπερώων αμυγδαλών. Υπάρχουν δύο τρόποι για να ξεπλύνετε τις αμυγδαλές.\nΤα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά τη διαδικασία πλύσης των αμυγδαλών, η πίεση που δημιουργείται από τη σύριγγα δεν είναι αρκετή για την αποτελεσματική εκπλύση των μαζικών μαζών από τα κενά αμυγδαλών. Επίσης, αυτή η τεχνική είναι επαφής και τραυματική, επειδή όταν χρησιμοποιείται μια ισιωμένη βελόνα σοφίτας, το λεπτό και αιχμηρό άκρο της μπορεί να τρυπήσει την εσωτερική επιφάνεια του υπερώου αμυγδαλής, δηλαδή τις κρύπτες - τα κανάλια στα οποία εισέρχεται η βελόνα. Επίσης, ένα άκρο από ένα σετ με σύριγγα χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των αμυγδαλών και των εγχύσεων στο λάρυγγα. Αντίθετα, έχει πολύ μεγάλη διάμετρο και τραυματίζει τον ιστό της αμυγδαλής όταν το άκρο εισάγεται στο κενό, ή γενικά, λόγω της μεγάλης εξωτερικής διαμέτρου, δεν μπορεί πάντα να φτάσει εκεί.\nΣτην αρχή, είναι απαραίτητο να πλένετε τα κενά των αμυγδαλών παλατίνης με μια τροποποιημένη προσάρτηση της συσκευής Tonsilor με ένα διαφανές αντισηπτικό διάλυμα, για παράδειγμα αλατούχο διάλυμα (γνωστό και ως ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά τι πλένει από τις υπερώνες αμυγδαλές.\nΔεδομένου ότι οι αμυγδαλές πλένονται από παθολογικές εκκρίσεις, είναι απαραίτητο να δράσουμε αμέσως στους ιστούς των αμυγδαλών υπερώου με υπερήχους χαμηλής συχνότητας. Ταυτόχρονα, ένα φαρμακευτικό διάλυμα περνάει από το υπερηχητικό άκρο της συσκευής Tonsilor, το οποίο, λόγω της υπερηχητικής επίδρασης της σπηλαίωσης, μετατρέπει ένα λεπτά διασπαρμένο φαρμακευτικό εναιώρημα, το οποίο, λόγω υδραυλικού σοκ, χτυπά με δύναμη τους ιστούς της αμυγδαλής αμυγδαλής και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και εμποτίζει το φαρμακευτικό διάλυμα στο υπογλώσσιο στρώμα.\nΗ διαδικασία έκθεσης σε υπερήχους ονομάζεται σωστά: Υπερήχων ιατρική άρδευση. Χρησιμοποιούμε 0,01% διάλυμα Miramistin στην κλινική μας. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή δεν χάνει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση υπερήχων. Το Miramistin είναι ένα πολύ ισχυρό αντισηπτικό φάρμακο και η έκθεση με υπερήχους ενισχύει περαιτέρω την αντίσταση του φυσιοθεραπευτικού αποτελέσματος..\nΟ ωτορινολαρυγγολόγος της κλινικής μας διεξάγει μια συνεδρία επίδρασης θεραπείας με λέιζερ στους ιστούς των αμυγδαλών υπερώας και στη βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου φάρυγγα. Η θεραπεία με αμυγδαλίτιδα με λέιζερ σε ενήλικες είναι πολύ αποτελεσματική. Η δράση του στοχεύει στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής των ιστών των αμυγδαλών.\nΜπορείτε επίσης να εγκαταστήσετε την εκπομπή λέιζερ στο δέρμα της πρόσθιας-πλευρικής επιφάνειας του λαιμού στην προβολή της θέσης των υπερώων αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα.\nΑυτή η μέθοδος είναι από καιρό γνωστή, έχει αποδειχθεί πολύ καλά και εξακολουθεί να λειτουργεί σε πολλές πολυκλινικές πόλεων (ειδικά για παιδιά).\nΣε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε μαθήματα. Ο αριθμός των διαδικασιών σε κάθε περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά κατά την πρώτη διαβούλευση με τον ΩΡΛ. Αλλά για την έναρξη ενός διαρκούς αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τουλάχιστον πέντε συνεδρίες. Εάν, κατά την πέμπτη διαδικασία, οι μαζικές μάζες των καζών και των βλεννογόνων εξακολουθούν να πλένονται από τα κενά των αμυγδαλών υπερώας, η πλύση και άλλες διαδικασίες πρέπει να συνεχιστούν «για τον καθαρισμό του νερού πλύσης». Κατά κανόνα, ο αριθμός των διαδικασιών ΩΡΛ δεν υπερβαίνει τις 10 συνεδρίες θεραπείας.\nΜετά από μια πλήρη πορεία, τα κενά των αμυγδαλών αποκαθιστούν την ικανότητά τους να καθαρίζονται και ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και πιο χαρούμενη.\nΕάν, 2-4 εβδομάδες μετά το τέλος του μαθήματος, το περιστατικό ερεθισμού αρχίσει να συσσωρεύεται ξανά στο πάχος των αμυγδαλών και το ΩΡΛ του ασθενούς αρχίζει να ενοχλείται από παράπονα ότι ακόμη και πριν από την έναρξη του μαθήματος, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να εξετάσει την επιλογή χειρουργικής αφαίρεσης των αμυγδαλών. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα (ευτυχώς), είναι αρκετά σπάνιο..\nΘα σας προσφερθεί ακριβέστερη θεραπεία κατά την αρχική διαβούλευση με τον ΩΡΛ, όπου θα γίνει ακριβής διάγνωση, μορφή και βαθμός της νόσου, καθώς επίσης θα προταθεί ένα βέλτιστο σχήμα ανάρρωσης και θα δοθεί μια πρόγνωση για τη διάρκεια της ύφεσης..\nΤα αντιβιοτικά μπορεί να είναι ήπια, συνταγογραφούμενα σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα οποία δεν επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα ή βαριά, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται υπό το πρόσχημα των προβιοτικών φαρμάκων. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και τη μικροχλωρίδα που υποστηρίζει αυτήν την κατάσταση..\nΗ αποσυμφορητική (απευαισθητοποιητική) θεραπεία είναι υποχρεωτική. Απαιτείται για την απομάκρυνση του οιδήματος των αμυγδαλών παλατίνης και του ιστού που περιβάλλει την αμυγδαλή, καθώς και της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα. Είναι επίσης απαραίτητο για καλύτερη απορρόφηση όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Τέτοια σύγχρονα φάρμακα όπως το Tsetrin, το Claritin, το Telfast θα αντιμετωπίσουν αυτά τα καθήκοντα. Αλλά εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο απευαισθητοποίησης σας βοηθά για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν πρέπει να το αλλάξετε σε άλλο.\nΑνοσοδιεγερτική θεραπεία. Εδώ θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συγχέονται με τους ανοσοδιαμορφωτές, οι οποίοι συνταγογραφούνται αυστηρά από έναν ανοσολόγο, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Δεν υπάρχουν τόσα πολλά φάρμακα που διεγείρουν την τοπική ανοσία στο επίπεδο των αμυγδαλών και της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα. Από τα γνωστά φάρμακα, το Imudon βρίσκεται στην πρώτη θέση. Το μάθημα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Λάβετε (διαλύστε) Imudon 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.\nΗ μαλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται συμπτωματικά, όταν, στο πλαίσιο της επιδείνωσης της αμυγδαλίτιδας, καθώς και η λήψη φαρμάκων, μπορεί να υπάρχει ξηρότητα, πόνος και πονόλαιμος.\nΣε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι ροδάκινου, το οποίο πρέπει να ενσταλάζεται σε μερικές σταγόνες στη μύτη, ρίχνοντας το κεφάλι σας πίσω. Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου (ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! 6% και 9% υπεροξείδιο του υδρογόνου ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιούνται.). Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε μισό μπουκάλι υπεροξειδίου (10 ml.) Σε ένα φλιτζάνι, βάλτε το στο στόμα σας και ξεπλύνετε ολόκληρο το διάλυμα μία φορά, όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, το διάλυμα ξεχύνεται και ξεπλένεται από αφρό και πικρία με ζεστό βραστό νερό. Μετά το γαργάρες με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ο λαιμός σας θα αισθανθεί πολύ πιο μαλακός και πιο άνετος. Μπορείτε να γαργάρες δύο φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο..\nΜε προγραμματισμένο τρόπο, από τη μία πλευρά, η αμυγδαλή αφαιρείται εξαιρετικά σπάνια. Υπάρχει επίσης η πρακτική ενός αριθμού νοσοκομείων (που τους αρέσει πολύ να το κάνουν στο Κλινικό Νοσοκομείο Νο 1 του Pirogov City) για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές ή τις αμυγδαλές του υπερώου σε περίπτωση απογοητευτικού αποστήματος. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται απόστημα αποστειρωμάτων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι στο πλαίσιο ενός έντονου συνδρόμου πόνου που προκαλείται από ένα απόστημα, η απομάκρυνση της αμυγδαλής είναι εξαιρετικά επώδυνη. Λόγω της πυώδους διαδικασίας, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί επαρκής αναισθησία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να αναισθητοποιείται ο περι-βλεννογόνος ιστός μόνο με ισχυρά αναισθητικά: Ultracaine και Ultracaine DS-forte.\nΦαρμακευτική θεραπεία. Εάν ένας ασθενής ΩΡΛ υποβληθεί σε θεραπεία στην κλινική μία φορά κάθε 6 μήνες, τότε εκτός από τις εξάμηνες διαδικασίες, συνιστάται να λαμβάνετε το φάρμακο Tonsilotren, με συχνότητα 1 κάθε 3 μήνες, δηλ. 4 φορές το χρόνο. Η πορεία λήψης (απορρόφησης) του φαρμάκου εντός 2 εβδομάδων (ακριβέστερα 15 ημέρες). Είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση ενστάλαξης 0,01% διαλύματος Miramistin, 4 κλικ 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, σε μαθήματα 4 φορές το χρόνο.\nΛειτουργία ανάπαυσης και ανάπαυσης. Για να είναι μεγάλες οι περίοδοι ύφεσης, πρέπει να ξεκουραστείτε πλήρως και να μην εκθέσετε τον εαυτό σας στο άγχος. Δεν είναι τίποτα ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, όπως η ιγμορίτιδα, χαρακτηρίζεται ως κοινωνική ασθένεια, στην οποία όσο περισσότερο το άγχος και ο φόρτος εργασίας, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.\nΔιατροφή. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τηγανητό, αλμυρό, πιπέρι, ξινό, πικρό, δηλ. τροφή που ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του πίσω μέρους του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Τα εσπεριδοειδή αντενδείκνυται. Η χρήση αλκοολούχων ποτών, ιδιαίτερα ισχυρών, αντενδείκνυται επίσης. Δεν συνιστάται να τρώτε πολύ ζεστά και πολύ κρύα και στερεά τρόφιμα.\nΑγαπητοί ασθενείς! Εάν έχετε παρακάμψει αρκετούς ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, εάν διεξήχθη μια πορεία θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και καμία από τις μεθόδους δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να σκεφτείτε για την αφαίρεση των αμυγδαλών.\nΕλπίζω να δώσετε μια σωστή εκτίμηση της κατάστασής σας και να επιλέξετε τον βέλτιστο και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας..\nΠροηγούμενο Άρθρο Η νόσος του Βάδερντο. Αιτίες και συμπτώματα. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες\nΕπόμενο Άρθρο Διατροφικοί κανόνες για τη θυρεοτοξίκωση: τι και πώς να μαγειρεύετε υγιεινά γεύματα