Σκλήρυνση κατά πλάκας, τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία το 2019 - Αιμορραγία 2022\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία τα περιβλήματα των νευρικών ινών (άξονες), τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού απομυελινώνονται.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος δεν έχει καμία σχέση με την απουσία του μυαλού, ως χαρακτηριστικό της προσωπικότητας, και επίσης δεν είναι η «σκλήρυνση» με την καθημερινή έννοια, όταν θέλουν να θυμούνται την ηρεμία.\nΣε αυτήν την περίπτωση, το όνομα "σκλήρυνση" χαρακτηρίζει μορφολογικές αλλαγές στον νευρικό ιστό, στις οποίες το περίβλημα των νεύρων αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, δηλαδή υπόκειται σε σκλήρυνση. Και η λέξη «διάσπαρτα» σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει ούτε ένα επίκεντρο του εντοπισμού, όπως, για παράδειγμα, σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και λιγότερες βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.\nΤις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι άρρωστες, αν και περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται στον ανδρικό πληθυσμό του πλανήτη. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία, επηρεάζοντας ενεργά άτομα από 20 έως 45 ετών - αυτό είναι σχεδόν το 60% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται σε άτομα που ασχολούνται με πνευματική εργασία.\nΕπιπλέον, οι επιστήμονες αναθεωρούν επί του παρόντος τα όρια ηλικίας της έναρξης της νόσου προς την κατεύθυνση της επέκτασής τους. Στην ιατρική λοιπόν, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας στην ηλικία των δύο, καθώς και στην ηλικία των 10-15 ετών. Ο αριθμός των ασθενών στην παιδική ηλικία ποικίλλει ανάλογα με διάφορα δεδομένα από 2 έως 8% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τώρα άτομα άνω των 50 ετών.\nΟι λόγοι για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης\nΗ τραγωδία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι νέοι της πιο ακμάζουσας ηλικίας. Πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν τους ηλικιωμένους (εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός, άνοια).\nΤα κράτη μέλη «κόβουν» το πιο ικανό σώμα του πληθυσμού, ηλικίας 18 έως 45 ετών. Μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά.\nΔεδομένου ότι η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, οι ερευνητές δίνουν προσοχή σε όλους τους παράγοντες που μπορούν τουλάχιστον να πουν κάτι για αυξημένο κίνδυνο της νόσου..\nΟ πληθυσμός των βόρειων χωρών είναι άρρωστος πολύ πιο συχνά από τους ανθρώπους στις τροπικές περιοχές. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη έκθεσης στον ήλιο και στην ανεπάρκεια βιταμίνης D.\nεπίσης στις γυναίκες, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται σχεδόν τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Ωστόσο, η αρσενική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ πιο σοβαρή.\nΟι άνθρωποι των ευρωπαϊκών εθνικοτήτων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, και οι άνθρωποι της φυλής Μογγολόι στην πράξη δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την ασθένεια.\nόσοι ζουν σε μεγάλους οικισμούς και βιομηχανικά κέντρα αρρωσταίνουν συχνότερα από ό, τι στα χωριά. Ίσως αυτό οφείλεται στην κακή περιβαλλοντική κατάσταση.\nασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σχεδόν πάντα έχουν χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Επομένως, τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία δεν χρειάζεται να ανησυχούν..\nΕπίσης, πολλοί ερευνητές τείνουν να εξετάζουν την αιτία του σοβαρού και σοβαρού στρες και της κατάθλιψης, του καπνίσματος και των συχνά μολυσματικών ασθενειών.\nΌπως μπορείτε να δείτε από τα παραπάνω γεγονότα, η φύση της ΣΚΠ παραμένει ένα μυστήριο..\nΑνάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν βασικές και σπάνιες (καλοήθεις, κακοήθεις) παραλλαγές της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.\nΟι κύριες επιλογές για την πορεία της νόσου:\nαποστολή (εμφανίζεται στο 85-90% των περιπτώσεων). Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Αυτό είναι τυπικό για νέους ασθενείς.\nπρωτογενής προοδευτική (παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών). Τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα αυξάνονται συνεχώς χωρίς περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.\nδευτεροβάθμια προοδευτική. Αντικαθιστά την υποτροπιάζουσα πορεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται με περιόδους επιδείνωσης και σταθεροποίησης.\nΓια υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν ξεχωριστές περίοδοι επιδείνωσης και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου, υπάρχει μια επίμονη επιδείνωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας που διαρκεί έως και 24 ώρες. Τις επόμενες 30 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως σταθερή..\nΜε έναν δευτερογενή προοδευτικό τύπο της νόσου, τα νευρολογικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνονται απότομα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης. Γίνονται πιο συχνές και σύντομα οι περίοδοι ύφεσης της νόσου γίνονται λιγότερο έντονες. Ο δευτερογενής προοδευτικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς με υποχώρηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κατά μέσο όρο, 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου απουσία θεραπείας.\nΣτην πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα αυξάνονται ταχέως από την έναρξη της νόσου. Δεν υπάρχουν περίοδοι παρόξυνσης και ύφεσης σε αυτήν την περίπτωση..\nΈνας άλλος τύπος ασθένειας, η υποτροπιάζουσα-προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια περιόδων επιθέσεων, ξεκινώντας από το αρχικό στάδιο της νόσου..\nΗ έναρξη της νόσου προχωρά συνήθως βίαια, καθώς υπάρχει απότομη καταστροφή της μυελίνης (το περίβλημα των νευρικών κυττάρων) και η ίδια απότομη παραβίαση της αγωγής των νευρικών παλμών.\nΤα πρώτα παράπονα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας:\nμειωμένη ικανότητα εργασίας, αυξημένη κόπωση, "σύνδρομο χρόνιας κόπωσης",\nπεριοδικά υπάρχει μυϊκή αδυναμία (συνήθως στο μισό του σώματος),\nμπορεί να εμφανιστεί ξαφνική βραχυπρόθεσμη παράλυση,\nπαραισθησία (μούδιασμα και μυρμήγκιασμα),\nσυχνή ζάλη, αστάθεια βάδισης, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, υπόταση,\nδιαταραχές της οπτικής συσκευής: πτώση της οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, παροδική τύφλωση, νυσταγμός, στραβισμός κ.λπ..,\nπροβλήματα με την ούρηση (ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξαφνική ώθηση, διαλείπουσα ή δύσκολη ούρηση, περισσότερα\nαπόρριψη ούρων τη νύχτα).\nΣυμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης\nΗ ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα και γρήγορα, ή να εκδηλωθεί σταδιακά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην προσέχει την επιδείνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην ζητήσει ιατρική βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκλήρυνση εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 18 και 40.\nΜε την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται επίμονα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα πιο συνηθισμένα είναι:\nΔυσλειτουργίες του πυραμιδικού συστήματος (πυραμιδικές διαδρομές). Η κύρια λειτουργία των μυών διατηρείται, ωστόσο, υπάρχει αυξημένη κόπωση, μέτρια απώλεια δύναμης στους μύες, διάφορες πάρεση δεν είναι ασυνήθιστες στα μεταγενέστερα στάδια. Τα κάτω άκρα συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από τα άνω. Διαταραχές των αντανακλαστικών: κοιλιακό, περιεγκεφαλικό, τένοντα, περιόστολο. Οι μυϊκοί τόνοι αλλάζουν, οι ασθενείς έχουν υπόταση, δυστονία.\nΗ ήττα της παρεγκεφαλίδας (εξασθενημένος συντονισμός). Μπορεί να εκδηλωθεί ελαφρώς και ελάχιστα αισθητή: ζάλη, άνιση γραφή, ελαφρύ τρόμο, ασταθές ασταθές βάδισμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εμφανίζονται σοβαρότερες διαταραχές: αταξία, νυσταγμός, ψαλμός, παρεγκεφαλικός τρόμος (εκ προθέσεως) τρόμος, παρεγκεφαλική δυσάρρθια. Οι κινητικές και ομιλίες λειτουργούν μειωμένες, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να τρώει ανεξάρτητα.\nΔυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων. Ανάλογα με τη θέση των πλακών (ενδοεγκεφαλική, εξωεγκεφαλική), τα κλινικά συμπτώματα είναι κεντρικής ή περιφερειακής φύσης. Διαταραχές του οφθαλμοκινητικού και οπτικού νεύρου (στραβισμός, διπλή όραση, διάφορος νυσταγμός, οφθαλμοπληγία), διαταραχές του προσώπου, του τριδύμου παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς.\nΕπιδείνωση της ευαισθησίας. Αυτή η σειρά συμπτωμάτων είναι συχνή σε σκλήρυνση κατά πλάκας μαζί με διαταραχές της κίνησης. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα στα άκρα, τα μάγουλα και τα χείλη. Παρατηρείται το σύνδρομο Lermitt - μια αίσθηση ηλεκτροπληξίας στους μύες, πόνος στους μυς.\nΔιαταραχές των σφιγκτήρων (πυελική λειτουργία). Συχνή ή, αντίθετα, σπάνια ώθηση για ούρηση και αφόδευση, σε μεταγενέστερα στάδια - ακράτεια ούρων.\nΕυφυής αλλαγή. Σε ασθενείς, η μνήμη, η προσοχή, η ικανότητα σκέψης και αντίληψης των πληροφοριών επιδεινώνονται, η γρήγορη κόπωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πνευματικής δραστηριότητας, δυσκολίες στη μεταφορά προσοχής από το ένα μάθημα στο άλλο. Από ψυχο-συναισθηματική πλευρά, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κατάθλιψη, άγχος, απάθεια, νευρικότητα και ευφορία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν άνοια.\nΑποτυχίες σεξουαλικής λειτουργίας. Μειωμένη λίμπιντο, στις γυναίκες - αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στους άνδρες - ανικανότητα.\nΤα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας χωρίζονται συμβατικά σε διάφορες ομάδες: πρωτογενή (έναρξη της νόσου), δευτερογενής (κύρια) και τριτοβάθμια (επιπλοκές). Τα σημάδια της σκλήρυνσης είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με τον εντοπισμό των πλακών και επομένως η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας έχει πολύ μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων · ένας ασθενής μπορεί να έχει μόνο ένα από αυτά ή πολλά ταυτόχρονα. Προχωρά με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.\nΟποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου:\nοξείες ιογενείς ασθένειες,\nλάθος στη διατροφή,\nυποθερμία ή υπερθέρμανση κ.λπ..\nΗ διάρκεια των περιόδων ύφεσης μπορεί να είναι πάνω από δώδεκα χρόνια, ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή και αισθάνεται απολύτως υγιής. Αλλά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί μια νέα επιδείνωση.\nΤο εύρος των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ευρύ:\nαπό ελαφρύ μούδιασμα στο χέρι ή συγκλονιστικό όταν περπατάτε στην ενούρηση,\nτύφλωση και δυσκολία στην αναπνοή.\nΑυτό συμβαίνει ότι μετά την πρώτη επιδείνωση, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για τα επόμενα 10 ή ακόμη και 20 χρόνια, ένα άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές. Αλλά η ασθένεια στη συνέχεια επιδεινώνεται, μια επιδείνωση εμφανίζεται ξανά.\nΟι μέθοδοι οργανολογικής έρευνας επιτρέπουν τον προσδιορισμό των εστιών απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η βέλτιστη είναι η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος των σκληρωτικών εστιών, καθώς και η αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου..\nΕπιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να επαληθεύσει τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση της ουσίας εμφανίζεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.\nΓια τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισωμάτων έναντι των νευροειδικών πρωτεϊνών, ιδίως της μυελίνης.\nΣε περίπου 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι δοκιμές εγκεφαλονωτιαίου υγρού δείχνουν ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος..\nΜεταξύ των επιπλοκών που παρατηρούνται συχνότερα είναι η πνευμονία, η κυστίτιδα που ακολουθείται από πυελονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά από ουλές.\nΗ διάρκεια του ρεύματος ποικίλλει πολύ. Με εξαίρεση τις οξείες περιπτώσεις που εμφανίζονται με φαινόμενα ταμπλοειδούς, ο θάνατος συμβαίνει από σχετιζόμενες ταυτόχρονες ασθένειες, ωτοσέση και σηψαιμία που σχετίζεται με εκτεταμένες παθήσεις.\nΗ θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι παροξύνσεις, να προληφθούν οι παροξύνσεις, να επιβραδυνθεί η μετάβαση στο στάδιο της δευτερογενούς εξέλιξης, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία της κατάθλιψης, των συμπτωμάτων του πόνου, των ουρολογικών διαταραχών, του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης κ.λπ. ασθένεια. Για πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία .\nΓια τη θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται ατομική προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός, κατά τη διάγνωση, πρέπει να πλησιάσει όσο το δυνατόν πλησιέστερα για να κατανοήσει σε ποιο στάδιο της νόσου βρίσκεται ο ασθενής αυτή τη στιγμή - ενεργός, ανενεργός, σταθεροποίηση ή κατά τη μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο. Αυτό απαιτεί εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του ασθενούς σε δυναμική, καθώς και ανοσολογική εξέταση αίματος. Οι ανοσολογικές παράμετροι, μαζί με τα κλινικά δεδομένα και τη μαγνητική τομογραφία, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας σε έναν ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή. Αυτό καθιστά δυνατή την επίλυση του ζητήματος του ραντεβού, της διάρκειας χρήσης, της πιθανότητας ακύρωσης ενεργών ανοσοκατασταλτικών, όπως στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών κ.λπ. Οι ίδιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι επίσης ο έλεγχος της θεραπείας.\nΠρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης και ελέγχου είναι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι: ηλεκτρομυογραφία, καθώς και μελέτες οπτικών, ακουστικών και σωματοαισθητηριακών εγκεφαλικών δυνατοτήτων. Οι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου και της έκτασης της βλάβης στις οδούς του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, οι αλλαγές που εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους αυξάνουν την αξιοπιστία της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε περίπτωση βλάβης στην οπτική οδό, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από οφθαλμίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από εξέταση από νευροψυχολόγο, συνταγογραφείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία για ασθενείς και συχνά τα μέλη της οικογένειάς τους.\nΈτσι, για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται συνεχής επαφή αυτού του ασθενούς με έναν αριθμό ειδικών: νευρολόγος, ανοσολόγος, ηλεκτροφυσιολόγος, νευροψυχολόγος, νευρο-οφθαλμίατρος, ουρολόγος.\nΟι κύριοι στόχοι της θεραπείας:\nΣταματήστε την επιδείνωση της νόσου.\nΕνεργώντας στις εστίες της αυτοάνοσης φλεγμονής, τονώστε την ανάπτυξη ή την ενίσχυση αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών μηχανισμών.\nΝα αποτρέψει ή να αναβάλει την ανάπτυξη νέων παροξύνσεων εγκαίρως ή να μειώσει τη σοβαρότητά τους και, κατά συνέπεια, το επακόλουθο νευρολογικό έλλειμμα στον ασθενή.\nΣυμπτώματα επιρροής που καθιστούν δύσκολη την εργασία, οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή (συμπτωματική θεραπεία).\nΕπιλέξτε μέτρα που επιτρέπουν στον ασθενή να προσαρμοστεί στις υπάρχουσες συνέπειες της νόσου, προκειμένου να κάνει τη ζωή του όσο το δυνατόν πιο εύκολη. Και παρόλο που αυτή η σφαίρα είναι πιο κοινωνική από την ιατρική, τις περισσότερες φορές ο ασθενής απευθύνεται σε γιατρό για συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα, και αυτός είναι ο γιατρός που καθορίζει τον χρόνο για την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων, με βάση τις δυνατότητες του ασθενούς και την πρόγνωση της νόσου..\nΜερικοί γιατροί έχουν αναφέρει τα ευεργετικά αποτελέσματα χαμηλών (έως 5 mg ανά διανυκτέρευση) δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας, πόνου, κόπωσης και κατάθλιψης. Μία δοκιμή δεν έδειξε σημαντικές παρενέργειες της χαμηλής δόσης ναλτρεξόνης και μειωμένης σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτοπαθή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση. Μια άλλη δοκιμή ανέφερε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής με βάση τις έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλές αποχωρήσεις από τη μελέτη μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της δοκιμής..\nΠαθογενετικά δικαιολογείται η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη διαπερατότητα του BBB και ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτές), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (συγκεκριμένα, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτροπικά).\nΤο 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό όνομα της Campas. Το alemtuzumab, που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα κατά των CD52 κυτταρικών υποδοχέων σε Τ λεμφοκύτταρα και Β λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση σε πρώιμο στάδιο, το Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα 1α (Rebif), αλλά παρατηρήθηκαν πιο σοβαρές αυτοάνοσες παρενέργειες όπως ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοιμώξεις..\nΟ ιστότοπος της Εθνικής Εταιρείας Σκλήρυνσης κατά πλάκας στις Ηνωμένες Πολιτείες δημοσιεύει τακτικά πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστικά κύτταρα) έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να καταστρέψει τον μυελό των οστών, στη συνέχεια μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών του δότη, το αίμα του δότη περνάει από έναν ειδικό διαχωριστή για να διαχωρίσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.\nΠρόληψη των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας\nΦτιαγμένο με φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.\nΤα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαφορετικά: στεροειδείς ορμόνες, φάρμακα που επιβραδύνουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης (κυτταροστατικά), ορισμένους τύπους ιντερφερόνων.\nΤα στεροειδή φάρμακα (πρεδνιζολόνη, γνωστή, δεξαμεθαζόνη) έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τις διαδικασίες διαίρεσης των ανοσοκυττάρων, τη δραστηριότητα της σύνθεσης αντισωμάτων και μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Αλλά μαζί με όλες τις θετικές ιδιότητες, τα στεροειδή φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες που δεν επιτρέπουν τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για μακροχρόνια θεραπεία. Παρενέργειες στεροειδών φαρμάκων: γαστρίτιδα, αυξημένη ενδοφθάλμια και αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους, ψύχωση κ.λπ..\nΦάρμακα από την ομάδα των κυτταροστατικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη και κλαδριβίνη). Έχω ανοσοκατασταλτική δράση, αλλά το υψηλό επίπεδο παρενεργειών παρόμοιο με εκείνο κατά τη χρήση στεροειδών φαρμάκων καθιστά αυτή την κατηγορία φαρμάκων ακατάλληλη για μακροχρόνια χρήση..\nΙντερφερόνη-ρ (IFN-p) Αυτό το φάρμακο έχει ανοσοδιαμορφωτική δράση, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός για να συνιστάται αυτό το φάρμακο ως προληπτική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας.\nΠόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας?\nΠολλαπλή σκλήρυνση - πόσο καιρό ζουν μαζί τους; Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, από τη φύση της πορείας της σκλήρυνσης και από την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών..\nΕάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο ασθενής δεν θα ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης. Όταν ελαχιστοποιούνται οι αρνητικοί παράγοντες επιρροής, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου μειώνεται κατά μέσο όρο 7 ετών σε σύγκριση με το προσδόκιμο ζωής ενός υγιούς ατόμου.\nΕπιπλέον, η ηλικία στην οποία εκδηλώνεται η ασθένεια επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης σκλήρυνσης και θανάτου κατά τα πρώτα πέντε χρόνια.\nΣήμερα ήμουν με έναν φίλο. Το θέαμα δεν είναι για τον εξασθενημένο της καρδιάς! Την γνώρισα το 2011. Εκείνη την εποχή, με εξέπληξε λίγο η συμπεριφορά της. Για παράδειγμα, ακατάλληλο δυνατό γέλιο. Το απέδωσα στην αμεσότητα της. Σήμερα μια γυναίκα δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς τη βοήθεια μιας συσκευής υποστήριξης, τρέμει παντού, η ομιλία είναι μειωμένη. Υπάρχει μια καθιερωμένη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτρεξα στο νοσοκομείο, βοήθησέ με, ένα άτομο πεθαίνει, δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια! Και η απάντηση είναι το νόημα! Τίποτα δεν μπορεί να την βοηθήσει και δεν υπάρχει θεραπεία, και τότε θα υπάρξει, σύντομα θα ξαπλώσει και μετά ο θάνατος και ο Θεός ξέρει μόνο πόσο έχει απελευθερωθεί. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι δεν υπάρχει τίποτα να θεραπευτεί, αλλά απλώς για να βελτιώσω την ποιότητα της υπόλοιπης ζωής του ασθενούς.!\n10 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης της κόρης. Σήμερα είναι ξαπλωμένη, στην πραγματικότητα δεν τρώει ή πίνει - δεν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, έχει χάσει το μισό βάρος - περίπου κιλά. Δεν μπορεί να πάρει ούτε φάρμακα. Κλοτσάμε το no-shpu όταν πονάει το στομάχι και το sebazone, όταν αρχίζουν οι κρίσεις πανικού (την περασμένη εβδομάδα). Πόσο θα διαρκέσει αυτό - μόνο ο Θεός ξέρει!\nΤα πρώτα σημάδια το 2009. Διάγνωση το 2020. Το μούδιασμα εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα, η πάρεση του αριστερού ποδιού δεν εξαφανίζεται καθόλου. Είναι παράξενο που έχει αποδειχθεί η αυτοάνοση φύση της νόσου και σχεδόν δεν συζητείται η πρακτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.\n«Μια ασθένεια με χίλια πρόσωπα»: τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας και γιατί οι νέοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν\n- Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας; Συνδέεται αυτή η ασθένεια με προβλήματα μνήμης στα γηρατειά, όπως πιστεύουν πολλοί;?\n- Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Επηρεάζει νέους με μέση ηλικία 22-27 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 7 έως 9 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Επίσης, οι ηλικιωμένοι σπάνια αρρωσταίνουν. Δηλαδή, ο μέσος όρος ηλικίας είναι 27 έτη (συν ή μείον πέντε έτη). Κυρίως γυναίκες κανονικής αναπαραγωγικής ηλικίας είναι άρρωστες. Η ασθένεια στα δύο τρίτα αυτών των γυναικών ξεκινά μετά την εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, δεν είχαν ποτέ πόνο στο παρελθόν..\nΗ ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ένα πλαίσιο στρες, όταν, πρώτα απ 'όλα, οι κινητικές λειτουργίες εξασθενούν, τα πόδια σταματούν να περπατούν, τα χέρια σταματούν να λειτουργούν και αρχίζει η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων. Η μνήμη δεν έχει καμία σχέση με αυτήν, οι λειτουργίες της κινητικής δραστηριότητας είναι διαταραγμένες. Τότε η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί, αργότερα όραση. Αν και υπάρχουν φόρμες όταν όλα ξεκινούν με προβλήματα όρασης. Δηλαδή, κατά κανόνα, οι γνωστικές λειτουργίες επηρεάζονται 10-15, ή ακόμη και 20-25 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.\n- Γιατί οι νέοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια, ποιος είναι ο λόγος?\n- Γονίδια. Αυτή είναι μια γενετικά καθορισμένη κατάσταση. Αυτά τα γονίδια αρχίζουν να ενεργοποιούνται σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων μετά από κάποιο είδος στρες. Μπορεί να είναι εξετάσεις ή δυστυχισμένη αγάπη, υπέστη σοβαρή γρίπη ή ανεπάρκεια βιταμινών. Ο κύριος αριθμός ασθενών εμφανίζεται στη χώρα μας την άνοιξη και το καλοκαίρι. Μόλις τελείωσε ο χειμώνας, άρχισαν οι ανεπάρκειες βιταμινών, η άνοιξη και οι εξετάσεις. Έτσι παίρνουμε έναν ασθενή.\n- Πόσα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ζουν στη Ρωσία; Πώς αλλάζει ο αριθμός τέτοιων ασθενών με την πάροδο του χρόνου?\n- Αυτή η ασθένεια έχει επικράτηση στη Ρωσία περίπου 50 ατόμων ανά 100 χιλιάδες άτομα. Αυτό οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Εξαρτάται επίσης από την εθνικότητα. Οι διαφορετικές εθνικότητες αρρωσταίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Σήμερα, περίπου 52 χιλιάδες άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία στη Ρωσία..\n- Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου; Και πώς εκδηλώνεται προς τα έξω?\n- Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ονομάζεται ασθένεια με χίλια πρόσωπα. Δηλαδή, οι συνδυασμοί μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ένα άτομο μπορεί να είναι εντάξει και ξαφνικά σταματά να περπατάει ή αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων. Η όραση μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.\n- Είναι γνωστό για την προέλευση της νόσου; Πώς επηρεάζει η γενετική?\n- Ναι, αυτό είναι αποκλειστικά γενετική. Δηλαδή, δεν υπάρχει γονίδιο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχει ένα γονίδιο για διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν γενετικές αλλαγές. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα εκδηλώνονται έτσι.\n- Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η σκλήρυνση κατά πλάκας; Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για να βοηθήσουν τους ασθενείς να διατηρήσουν την κατάστασή τους; Είναι δυνατόν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με μια τέτοια ασθένεια?\n- Τώρα υπάρχουν φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά αναστέλλουν την ανάπτυξή της. Πριν από 20 χρόνια χρησιμοποιήσαμε φάρμακα πρώτης γραμμής, η αποτελεσματικότητά τους ήταν περίπου 32%, τώρα υπάρχουν νέα φάρμακα πρώτης γραμμής με απόδοση έως 40-45%. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής επιτυγχάνουν αποτελεσματικότητα περίπου 60%. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά δεν χάνουμε την ελπίδα. Τουλάχιστον αυτά τα φάρμακα βοηθούν τους ανθρώπους να μην γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες, να ζήσουν κανονικά. Τώρα 15-20 χρόνια ένα άτομο μπορεί να εργαστεί στη θεραπεία, να έχει οικογένεια, να αποκτήσει παιδιά. Τα παιδιά συνήθως δεν αρρωσταίνουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να ζήσει αρκετά πλήρως και να περιμένει ένα φάρμακο που θεραπεύει αυτήν την ασθένεια..\n- Υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από σκλήρυνση κατά πλάκας στη Ρωσία και στον κόσμο;?\n- Κατά κανόνα, κανείς δεν πεθαίνει από σκλήρυνση κατά πλάκας. Πεθαίνετε από παρενέργειες, από σχετικές δευτερογενείς λοιμώξεις.\n- Πώς μπορούν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να αποδεχτούν τη διάγνωσή τους; Χρειάζονται ψυχολογική υποστήριξη?\n- Ναι φυσικά. Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται όλη την υποστήριξη της κοινωνίας. Επομένως, υπάρχουν δημόσιοι οργανισμοί. Όταν ένα άτομο γεμάτο ελπίδες για ένα υπέροχο μέλλον ενημερώνεται για μια τέτοια διάγνωση, φαίνεται σαν μια πρόταση, το τέλος μιας καριέρας και μιας ζωής. Επομένως, οι ψυχολόγοι χρειάζονται πάρα πολύ, απαιτείται η υποστήριξη δημόσιων οργανισμών. Σε σχεδόν κάθε περιοχή, έχουμε τα δικά μας τμήματα όπου ασχολούνται με αυτούς τους ανθρώπους. Σε ορισμένα μέρη στη Ρωσία υπάρχουν κέντρα αναψυχής. Πολλοί ακτιβιστές βρίσκονται σε αναπηρικό καροτσάκι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν τα παρατάνε, εργάζονται, βοηθούν, διδάσκουν πώς να ζουν.\n- Υπάρχουν προληπτικά μέτρα; Είναι δυνατή η προστασία από την εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας?\n- Δεν. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Κάποιος δεν μπορεί μόνο να αναστατωθεί, να μην νευρικός Δηλαδή, η μέγιστη εξάλειψη του στρες είναι μια προϋπόθεση για την αποφυγή ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αλλά δεν μπορώ να το κάνω συνταγή ή σύσταση. Αλλά γνωρίζουμε ότι το 47% των πρώτων επιθέσεων αυτής της ασθένειας ξεκινούν ακριβώς μετά από έντονο στρες και, πιθανώς, εάν δεν υπήρχε άγχος, τότε δεν θα υπήρχαν επιθέσεις.\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια σπάνια νευρολογική διαταραχή. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε 70ο από 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - για παράδειγμα, το σύνδρομο Lermitte - είναι σημαντικά για όλους να το γνωρίζουν. Η έναρξη της θεραπείας νωρίς επιτρέπει καλύτερο έλεγχο της νόσου. Αποτρέπει την εμφάνιση αναπηρίας.\nΗ ασθένεια εμφανίζεται στους νέους. Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει ασθενείς ηλικίας 15 έως 60 ετών. Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι κάτοικοι των εύκρατων κλιμάτων και των σκανδιναβικών χωρών. Στην Αυστραλία, την Αφρική, τη Νότια Ασία, η ασθένεια είναι σπάνια.\nΟι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει την αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση στη φύση. Με άλλα λόγια, το σοβαρό ανοσοποιητικό στρες μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Για παράδειγμα, ο ιός της ιλαράς, του έρπητα, του Epstein-Barr, της ερυθράς. Το ντεμπούτο εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 25-30 με την εκδήλωση μιας νευρολογικής κλινικής. Οι επιθέσεις MS είναι βραχύβιες. Το βάδισμα, τα μάτια (όραση) επηρεάζονται. Εμφανίζεται ένας ανεξήγητος πονοκέφαλος, ένα κομμάτι στο λαιμό.\nΤα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν αργά τη θήκη μυελίνης των νεύρων. Ποιος είναι ο κίνδυνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας; Πρώτα απ 'όλα, το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται κάτω από πολλές μάσκες. Κανείς δεν ξέρει από πού θα αρχίσει η νευρική αποσύνθεση.\nΠαράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη της νόσου:\n- Δυσμενής οικολογία\n- Αυτοάνοσα ελαττώματα.\n- Ιοί (π.χ. ιλαρά)\nΣε τι οδηγεί η σκλήρυνση κατά πλάκας; Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται. Ο ασθενής γίνεται ανάπηρος. Αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια ελέγχεται. Τα άτομα με αυτή την πάθηση ζουν πολύ με νέα φάρμακα. Τώρα στη Ρωσία, τα φάρμακα MSIDD έχουν εγκριθεί για σκλήρυνση κατά πλάκας (φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας). Οι οξείες καταστάσεις ανακουφίζονται από ορμόνες.\nΠρόσθεση! Το TSC (μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων) δεν αντιμετωπίζει την ατροφία του εγκεφάλου ή τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η τεχνική δεν βρίσκεται ούτε σε ρωσικά ούτε σε παγκόσμια κλινικά πρωτόκολλα..\nΟι Αμερικανοί θεραπευτές περιλαμβάνουν την ψυχοσωματική ως παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν μια ευκίνητη ψυχή. Είναι υπερβολικά συναισθηματικοί, λαμπεροί, ανήσυχοι. Οι ψυχοθεραπευτές συνδέουν αυτήν την κατάσταση με προβλήματα προσκόλλησης.\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας ονομάζεται ασθένεια "Χιλιάδες μάσκες". Η κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι δύσκολο να περιγραφεί. Η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νεύρων πηγαίνει σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μάλλον σπάνιες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γειτονικοί νευρώνες αντισταθμίζουν τη λειτουργία των χαμένων ινών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη ενός νέου συμπτώματος της νόσου..\nΟι κλινικές εκδηλώσεις της ΣΚΠ καλύπτουν όλους τους σημαντικούς τομείς:\nαυτόνομες λειτουργίες (ακράτεια ούρων, δυσκοιλιότητα).\nΤρόμος εμφανίζεται στη διαδικασία της καταστροφής του "υπο-φλοιού"\nΑκούσιος τρόμος οποιουδήποτε από τα άκρα ή του κεφαλιού, του σώματος, του κορμού.\nδιπλή όραση με περιφερειακή όραση\nπτώση στην ευκρίνεια\nπόνος στην τροχιά (νευρίτιδα της οπισθοδρόμησης).\nΤα «προβλήματα στο κεφάλι» είναι ένα κοινό παράπονο από ασθενείς με έναρξη ΣΚΠ. Ο πονοκέφαλος και η ζάλη είναι συνηθισμένοι σύντροφοι αυτοάνοσων ασθενειών. Εμφανίζονται στο 80% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς έχουν:\nήπια μορφή άνοιας.\nΣτο 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν μια ευκίνητη ψυχή. Πρώτα απ 'όλα, είναι επιρρεπείς σε υστερία..\nΟι φυτικές λειτουργίες επηρεάζονται στο 90% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της σεξουαλικής ορμής κατά την έναρξη της νόσου. Η λειτουργία των πυελικών οργάνων είναι μειωμένη: εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων. Επιπλέον, εμφανίζονται δυσκοιλιότητα και καθυστερήσεις\nΑυτός είναι ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται με την πάροδο του χρόνου. Η πιο συχνά υπολογιζόμενη καθημερινή διούρηση.\nΟ πόνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν εντοπίζεται καλά. Ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση καψίματος. Τότε υπάρχει μούδιασμα στην πλάτη. Ο σπασμός των μυών και των άκρων είναι χαρακτηριστικός. Μερικές φορές υπάρχουν έντονες επώδυνες επιθέσεις "από ηλεκτροπληξία".\nΠρόσθεση! Το σύνδρομο Lermitte έχει παρόμοια εικόνα. Όταν το κεφάλι του ασθενούς είναι κεκλιμένο, "χτυπάει από τον κεραυνό" κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια κλινική αναπτύσσεται με σοβαρή οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας\nΕκφυλιστική-δυστροφική νόσος (που σχετίζεται με επιταχυνόμενη γήρανση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία περιλαμβάνει ολόκληρο το τμήμα του κινητήρα.\nΜορφές, τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας\nΑυτή είναι η δέκατη διεθνής αναθεώρηση της στατιστικής ταξινόμησης των ασθενειών και των σχετικών προβλημάτων υγείας..\nΗ σκλήρυνση του Schilder (καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου).\nΝόσος του Marburg (ο κορμός και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται, διαδίδονται εγκεφαλομυελίτιδα).\nΜυελοκορχική σκλήρυνση κατά πλάκας (βλάβη στους νευρώνες χωρίς διαταραχές στη μεμβράνη).\nΤα στάδια και η κλινική είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή.\nΥπάρχουν διάφοροι τύποι της πορείας της νόσου:\nΔευτεροβάθμια προοδευτική (SPMS);\nΠρωτοβάθμια προοδευτική (PPMS);\nΠροοδευτική με παροξύνσεις.\nΤο πιο σημαντικό, ο πρώτος τύπος είναι πιο συνηθισμένος. Η ασθένεια προχωρά ως περίοδοι επιδείνωσης και ύφεσης. Δεν προστίθενται νέα συμπτώματα. Μερικές φορές ο πρώτος τύπος παθολογίας μετατρέπεται σε δεύτερο (SPMS). Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από παροξύνσεις.\nΤο PPMS χαρακτηρίζεται από αύξηση στην κλινική από την έναρξη της νόσου. Δεν υπάρχουν περίοδοι ύφεσης, σημειώνεται μόνο μικρή βελτίωση. Ο τελευταίος τύπος λαμβάνει χώρα με επεισόδια μιας φωτεινής κλινικής. Νέα συμπτώματα προκύπτουν στο πλαίσιο μιας αργής προοδευτικής πορείας. Στη Ρωσία, οι νευρολόγοι έχουν τη δική τους ταξινόμηση της νόσου. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:\nΕγκεφαλονωτιαίος - ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται.\nΣπονδυλική στήλη - κυρίως εντοπισμός των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στήλης.\nCerebellar - επικρατούν διαταραχές συντονισμού, βάδισμα και διαταραχές σταθερότητας.\nΣτέλεχος - κλινική για προβλήματα με κατάποση, αναπνευστικές διαταραχές, προβλήματα ομιλίας και ακοής, οφθαλμικά ελαττώματα.\nΟπτική - επιδεινούμενη όραση, αντίληψη χρώματος.\nΕίναι ιδιαίτερα σημαντικό οι γιατροί να σημειώσουν την κλινική ποικιλομορφία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται τυχαία. Επομένως, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου. Συχνά, η σωστή διάγνωση διαπιστώνεται αρκετά χρόνια μετά το ντεμπούτο. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..\nΤα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας\nΗ κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη βλάβη μιας συγκεκριμένης περιοχής. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται είτε η κινητική λειτουργία είτε τα αυτόνομα νεύρα..\nΟ δεύτερος αρνητικός παράγοντας στη διάγνωση είναι η ταχεία εξαφάνιση της κλινικής. Το σύμπτωμα εμφανίζεται για μερικές ώρες ή ημέρες και εξαφανίζεται. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μήνες ή χρόνια. Αλλά η καταστροφή του νευρικού ιστού συνεχίζεται. Αυτή η διαλείπουσα συμπτωματολογία "αναβάλλει" την έγκαιρη θεραπεία..\nΣτα αρχικά στάδια, κυριαρχούν τα ακόλουθα σημεία:\nΔιαταραχές της παρεγκεφαλίδας\nΤο μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ισορροπία, συντονισμό, μυϊκό τόνο.\nΒλάβη στα κρανιακά νεύρα, παρεγκεφαλίδα και αισθητηριακή βλάβη\nΣε πολλαπλή σκλήρυνση με εγκεφαλική βλάβη, εμφανίζονται πρώτα τα ακόλουθα συμπτώματα:\nκακή διαφοροποίηση χρώματος.\nΟ ασθενής μιλά για το «μαύρο σημείο» του ματιού. Μετά από αυτό, παύει να αναγνωρίζει αποχρώσεις. Η ήττα της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε ένα ασταθές βάδισμα. Ο συντονισμός του ασθενούς είναι εξασθενημένος. Ταυτόχρονα, η σκλήρυνση κατά πλάκας ξεκινά με κινητικές εκδηλώσεις.\nΤα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής περπατούσε πρόσφατα "σαν μεθυσμένος". Και σε μια ώρα πραγματοποιεί οποιεσδήποτε νευρολογικές εξετάσεις.\nΜε σκλήρυνση κατά πλάκας, εμφανίζεται ανεξήγητος πόνος. Υπάρχουν ζώνες μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα άνω ή κάτω άκρα και η πλάτη επηρεάζονται συχνότερα. Η ευαισθησία διαταράσσεται από τον τύπο της παραισθησίας ("χήνες, χτυπήματα με βελόνες"). Υπάρχουν περιοχές καψίματος, θαμπό ή αιχμηρού πόνου ("σαν να έβαζαν σίδερο"). Τα πρώτα σημάδια της αισθητικής βλάβης εμφανίζονται τη νύχτα..\nΠυελικές δυσλειτουργίες, κινητική και συναισθηματική-ψυχική σφαίρα\nΠρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ανησυχεί για ακούσια ούρηση. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή. Ταυτόχρονα, η αφόδευση υποφέρει επίσης. Ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου.\nΤα προβλήματα κίνησης είναι συχνά η έναρξη της ΣΚΠ. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει ένα χέρι ή ένα πόδι. Δεν είναι σε θέση να κάνει μια περίπλοκη κίνηση. Το βάδισμα υποφέρει, η αρχή του περπατήματος διαταράσσεται ("είναι δύσκολο να κάνεις το πρώτο βήμα").\nΜε μια ασθένεια, το κεφάλι πονάει συχνά. Εμφανίζεται ζάλη. Οι ασθενείς χάνουν κανονικό ύπνο. Επίσης μειώνεται η ικανότητα εργασίας. Η γρήγορη κόπωση είναι χαρακτηριστική. Ο ασθενής είναι ερεθισμένος, ανήσυχος, κλάμα, συγκινητικός. Δεν είναι δυνατή η κανονική εκτέλεση των ανατεθεισών εργασιών. Έχει νευρώσεις, κατάθλιψη και συναισθηματική δυσφορία. Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε υστερία, οι άνδρες σε υποχονδρία.\nΤι προκαλεί MS\nΤο τμήμα που μελετά την προέλευση, τις αιτίες της νόσου.\nΡουβέλα, ιός της ιλαράς, έρπητα.\nΟικογεωγραφία του τόπου γέννησης.\nΟι σοβαροί ιοί οδηγούν σε μείωση της ανοσίας. Σπάζουν το αμυντικό σύστημα και προκαλούν την έναρξη της νόσου. Οι βακτηριακές λοιμώξεις (χλαμύδια) λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή σεξουαλικά. Αλλά μια σοβαρή μεταδοτική ασθένεια μπορεί να σπάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να ανοίξει την πύλη για σκλήρυνση κατά πλάκας.\nΑυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική ασθένεια. Αλλά σε στενούς συγγενείς, η πιθανότητα εμφάνισης σκλήρυνσης αυξάνεται σημαντικά. Ειδικά μεταξύ αδελφών, αδελφών, παιδιών και γονέων. Η μελέτη του γονότυπου δεν αποκάλυψε σημαντικές μεταλλάξεις. Οι γιατροί μιλούν για τη σύνδεση της παθολογίας με ορισμένους τύπους του συστήματος HLA (πρωτεΐνες ιστού).\nΗ σύγχρονη γεωγραφική υπόθεση εξηγεί την προδιάθεση για ασθένεια από χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Όσο περισσότερο ζει ένα άτομο από τον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της νόσου. Οι ηγέτες αυτής της παθολογίας είναι οι κάτοικοι της Ευρώπης.\nΠώς διαγιγνώσκεται η σκλήρυνση κατά πλάκας?\nΚλινικά νευρολογικά σημεία που ανιχνεύονται κατά την εξέταση από ειδικό (νευρολόγο).\nFoci Τι είναι η απομυελίνωση?\nΑυτή είναι μια παθολογία που επηρεάζει επιλεκτικά το νευρικό περίβλημα των κεντρικών ή περιφερειακών ινών και οδηγεί στην απώλεια της λειτουργίας τους. Οι εστίες απομυελίνωσης μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος. Η καταστροφή των νεύρων ακολουθεί δύο διαδρομές. Στην πρώτη περίπτωση, η μυελίνη καταστρέφεται λόγω γενετικού ελαττώματος (μυελινοπάθεια). Στο δεύτερο, το κέλυφος πάσχει από επιθετικές εξωτερικές ή εσωτερικές επιδράσεις (μυελινοκλαστικό). Σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barré αναφέρονται ως απομυελινωτικές εγκεφαλικές βλάβες. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, επηρεάζεται όχι μόνο η νευρική ίνα, αλλά αναπτύσσεται βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο και μορφές περιαγγειακού οιδήματος.\nΜια μέθοδος για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.\nΚατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα κριτήρια MacDonald, η τελευταία αναθεώρηση της οποίας πραγματοποιήθηκε το 2010.\nΗ νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει ανωμαλίες στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Για αυτό, χρησιμοποιείται η κλίμακα FSS. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε σε σημεία τη ζημία σε ένα συγκεκριμένο μέρος του νευρικού συστήματος.\nΣτο ραντεβού του νευρολόγου, ο ασθενής εξετάζεται σε κλίμακα EDSS (αξιολόγηση αναπηρίας). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εξασθένησης συγκεκριμένων λειτουργιών και να πραγματοποιήσετε εξέταση της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα πρέπει να αντικατοπτρίζονται στη λίστα αλληλογραφίας για την ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη).\nΣτην μαγνητική τομογραφία, αποκαλύπτονται πολλαπλές εστίες καταστροφής της θήκης μυελίνης. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια βλάβη βρεθεί ως τυχαία εύρεση, τότε ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση.\nΥπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας. Για παράδειγμα, τα δάχτυλα του Dawson είναι μια εικόνα των κάθετα τοποθετημένων πλακών απομυελίνωσης του corpus callosum, που βρίσκονται κατά μήκος των μυελοειδών φλεβών..\nΜια διαγνωστική μέθοδος που αποκλείει ασθένειες που δεν ταιριάζουν σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια.\nΠώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας?\nΗ θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τον τύπο της.\nΓια την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης (ορμόνες, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά).\nΑντισταθμίστε τα νευρολογικά συμπτώματα.\nΕξάλειψη άλλων σημείων σκλήρυνσης κατά πλάκας (σπαστικότητα, τρόμος).\nΗ ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή είναι σημαντική. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο και τη φάση της διαδικασίας, τη δυνατότητα μετάβασης σε ένα πιο δύσκολο στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:\nΔεδομένα μαγνητικής τομογραφίας;\nΗ θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας αποτελείται από τη χρήση ναρκωτικών, μια υγιεινή διατροφή και θεραπεία άσκησης. Εναλλακτικές μέθοδοι και ψυχοθεραπεία είναι αποδεκτές ως πρόσθετες τεχνικές. Ωστόσο, δεν πρέπει να αντικαθιστούν τη λήψη βασικών φαρμάκων..\nΓια την ανακούφιση της επιδείνωσης της νόσου, χρησιμοποιούνται ορμόνες δύο τύπων. Αυτά είναι ACTH και KS. Αυτός ο συνδυασμός καταστέλλει γρήγορα και με ασφάλεια την αυτοάνοση φλεγμονή.\nΠρόσθεση! Το ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ένα συνθετικό ανάλογο τετρακοσακτιδίου). Από τα φάρμακα KS - χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη.\nΣε σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας, κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη) περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Είναι δυνατόν να τα συνδυάσετε με κορτικοστεροειδή. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ανοσοσυμπλεγμάτων.\nΣτα τέλη του 20ου αιώνα, το PITRS αναπτύχθηκε. Ο αριθμός των παροξύνσεων σε ασθενείς σε αυτή τη θεραπεία είναι πολύ χαμηλότερος από ότι σε άλλους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Έξι κεφάλαια είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία σήμερα:\nΠειραματικά φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική\nΤο νεότερο φάρμακο Alemtuzumab (Lemtrada) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το φάρμακο έχει εγκριθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία και έχει λιγότερες παρενέργειες.\nΣτις ΗΠΑ και την Ευρώπη, δοκιμάζονται φάρμακα που αποκαθιστούν τη θήκη μυελίνης του νευρικού κυττάρου. Αυτή είναι μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δυστυχώς, τα φάρμακα δεν έχουν ακόμη καταχωρηθεί στη Ρωσία. Δεν δημοσιεύονται αναφορές μακροχρόνιας παρακολούθησης ασθενών.\nΤο πειραματικό φάρμακο θεωρείται IMIG. Μια μελέτη για τη χορήγηση ενδομυϊκών φυσιολογικών ανοσοσφαιρινών (IMIG) εμφανίστηκε το 2006 και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neurology. Ένα φθηνότερο φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για την προληπτική θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό.\nΕπιτρέπεται η χρήση λαϊκών συνταγών σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται κάστορα, πρόπολη, μούμια.\nΜια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει επίσης σε περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Η απόρριψη από αλεύρι, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα επιτρέπει στον οργανισμό να καταπολεμά μόνη του τη φλεγμονή. Θεωρείται βραχυπρόθεσμη κετογενής δίαιτα.\nΟρισμένες εκδηλώσεις της νόσου καθιστούν δύσκολο για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να ζήσουν μια άνετη ζωή. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:\nΑγγειο- και νευροπροστατευτικοί παράγοντες: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin: μείωση της ζάλης, λήθαργος.\nΦάρμακα που αποκαθιστούν τη μετάδοση σήματος κατά μήκος της ίνας: νευρομεδίνη, βιταμίνες Β, θειοκλικό οξύ, ανακουφίζουν τον νευροπαθητικό πόνο.\nΑντι-σπασμός: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone: Ανακούφιση από μυϊκή ένταση και κράμπες.\nΞεχωριστά, η θεραπεία πραγματοποιείται για κατάθλιψη, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, διανοητικές διαταραχές και απώλεια μνήμης (γλυκίνη, afobazole, εκλεκτικός αναστολέας\nΜια ουσία που αναστέλλει μια διαδικασία.\nΣυστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης\nΤι μπορεί να κάνει ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας:\nΔιατηρήστε ένα επαρκές επίπεδο δραστηριότητας.\nΕκτελέστε το συγκρότημα θεραπείας άσκησης, που αναπτύχθηκε από τον θεράποντα ιατρό και εκπαιδευτή.\nΧρησιμοποιήστε ειδικές ασκήσεις για να διατηρήσετε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.\nΣηκωθείτε και κοιμηθείτε ταυτόχρονα.\nΕάν είναι δυνατόν, διατηρήστε το επάγγελμα και την κοινωνική δραστηριότητα.\nΜΗΝ: Πίνετε αλκοόλ, καπνίστε, χρησιμοποιήστε ναρκωτικά, υπερβολική εργασία στον εαυτό σας στο γυμναστήριο.\nΤι μειώνει τη διάρκεια ζωής στη σκλήρυνση?\nΤο προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από:\nΗ ηλικία κατά την οποία εμφανίζονται πρώτα τα συμπτώματα.\nΗ έναρξη της θεραπείας.\nΥποδοχή PITRS και έναρξη της θεραπείας.\nΕπιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας\nΤα φάρμακα που ρυθμίζουν τις ασθένειες θα παρατείνουν τη ζωή. Οι ασκήσεις γυμναστικής και φυσικοθεραπείας δεν θα σας αφήσουν να χαθείτε από ασθένειες.\nΠροσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση\nΓια τα κράτη μέλη, ισχύει ο 5ετής κανόνας. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής σημείωσε όχι περισσότερους από 3 βαθμούς στην κλίμακα EDSS, τότε η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά. Η πορεία της νόσου επηρεάστηκε από την ανακάλυψη του PITRS. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, οι παροξύνσεις έχουν γίνει σπάνιες..\nΠριν από την εποχή των νέων φαρμάκων, οι ασθενείς έγιναν ανάπηροι εντός 5-7 ετών από τη διάγνωση. Μετά από 25 χρόνια, βρέθηκε ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Τώρα αυτός ο αριθμός θα αλλάξει.\nΤο προσδόκιμο ζωής σε σοβαρές μορφές της νόσου δεν ξεπέρασε τα 7 χρόνια. Η πρωτογενής προοδευτική ΣΚΠ παρέλυσε τους νέους σε 3-4 χρόνια. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να ελεγχθεί. Οι επιστήμονες βασίζονται σε 50-75 χρόνια ενεργού ζωής χωρίς επιπλοκές και συνέπειες της νόσου.\nΕγκυμοσύνη με σκλήρυνση κατά πλάκας\nΠολλές γυναίκες ονειρεύονται να έχουν ένα υγιές παιδί. Και η σκλήρυνση δεν αποτελεί εμπόδιο για αυτούς. Πρώτα απ 'όλα, η εγκυμοσύνη με αυτήν την ασθένεια είναι υψηλού κινδύνου.\nΚατά τη σύλληψη, η θεραπεία της γυναίκας πρέπει να ακυρωθεί.\nΟι ορμονικές αλλαγές προκαλούν επιδείνωση της νόσου.\nΗ υποτροπή εμφανίζεται σε έναν εξασθενημένο οργανισμό μετά τον τοκετό.\nΕξαιρείται ο φυσικός τοκετός.\nΥπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά (πάνω από 35%).\nΣυνοψίζοντας, οι κίνδυνοι και οι συνέπειες πρέπει να αξιολογούνται πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν ο τύπος ΣΚΠ σας είναι ευνοϊκός, δεν πρέπει να εγκαταλείπετε την πολυαναμενόμενη μητρότητα..\nΣκλήρυνση κατά πλάκας σε παιδιά\nΑυτή είναι μια σπάνια μορφή MS. Εμφανίζεται στο 2% όλων των περιπτώσεων. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται μετά από λοίμωξη, κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών.\nΤα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στην ορμονική θεραπεία και στο PMTCT. Με τη σωστή διάγνωση, η επιδείνωση μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα. Στη συνέχεια, υποτροπές κατά τη διάρκεια της προληπτικής θεραπείας δεν συμβαίνουν εντός 10-15 ετών.\nΤα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας που πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο για άτομα ηλικίας\nΗ σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αρκετά νεαρή ασθένεια, καθώς διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών, και είναι λόγω αυτής της προδιάθεσης σε τόσο μικρή ηλικία, θα είναι καλύτερα αν βρεθεί στα πρώτα στάδια.\nΤο Bright Side έχει προετοιμάσει για εσάς 9 πιο κοινά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, εάν τα βρείτε, είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..\nΑυτή η ασθένεια επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο και είναι χρόνια, προς το παρόν δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονωδών εστιών στη θήκη μυελίνης, η οποία προστατεύει τις νευρικές ίνες της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.\nΗ ασθένεια είναι αρκετά συχνή - από 30 έως 70 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, αλλά καθώς εξελίσσεται, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται.\nΤα προβλήματα όρασης είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας). Η παραβίασή του μπορεί να συμβεί εντελώς ξαφνικά και εκδηλώνεται ως εξής:\nτο ένα μάτι βλέπει καλά, το άλλο κακώς.\nθολότητα, "μύγες" μπροστά στα μάτια, σημείο παρεμβολής\nπαραμόρφωση των χρωμάτων\nφαίνεται συνεχώς ότι κάτι έχει μπει στο μάτι.\nΊσως να μην παρατηρήσετε αμέσως αυτό το σύμπτωμα και να το προσέξετε, επειδή η σύγχρονη ζωή είναι αδύνατη χωρίς τηλέφωνα και υπολογιστές, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κόπωση των ματιών από συνεχή επαφή με οθόνες. Αλλά ο πραγματικός λόγος μπορεί να είναι διαφορετικός.\nΔυσφορία στα άκρα\nΑυτό εκφράζεται ως εξής:\nΤέτοιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε μια πολύ μικρή περιοχή του σώματος: δάχτυλο, καρπό, μάγουλο, μηρό. Πρέπει να προσέξετε αυτό, αφού ένα άτομο μπορεί απλώς να αναφερθεί στο γεγονός ότι υπηρέτησε ή ξαπλώσει ένα πόδι, ένα χέρι και ούτω καθεξής. Φυσικά, αυτό δεν είναι πάντα ένα σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά εάν αυτά τα πράγματα αρχίζουν να συμβαίνουν τακτικά, δεν πρέπει να τα αφήνετε χωρίς επίβλεψη..\nΑυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 80% των ατόμων με αυτήν τη διάγνωση. Η κατανάλωση της ίδιας ποσότητας υγρών όπως και πριν, αλλά ξαφνικά να γίνει λιγότερο ή πιο πιθανό να πάει στην τουαλέτα μπορεί να είναι πιο σοβαρή από ό, τι νομίζετε.\nΑξίζει να εξετάσετε προσεκτικά αυτό το ζήτημα εάν έχετε τα ακόλουθα προβλήματα:\nαδυναμία τελικής ούρησης\nΕπίσης, μερικά από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ξαφνική ζάλη, απώλεια ισορροπίας, περίεργες αισθήσεις ενώ περπατάτε. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε συχνά παρόμοια προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..\nΤα προβλήματα συντονισμού είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να είναι ενδεικτικό μιας ποικιλίας διαταραχών, από προβλήματα πίεσης έως προβλήματα εσωτερικού αυτιού, οπότε μην το παίρνετε ελαφρά..\nΟι ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, οι καταθλιπτικές σκέψεις, το γέλιο ή τα δάκρυα που εμφανίζονται χωρίς λόγο μπορεί επίσης να είναι ένα από τα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια βλάπτει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο, η οποία επηρεάζει άμεσα το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Εάν αγνοήσετε αυτές τις εκδηλώσεις, τότε η κατάθλιψη μπορεί να πάει πολύ μακριά και θα είναι ακόμη πιο δύσκολο να βγείτε από αυτήν την κατάσταση..\nΣκλήρυνση κατά πλάκας: τι είναι και πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μαζί του\nΣημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας βρίσκονται σε μια ευρεία ομάδα ατόμων ηλικίας 10 έως 40 ετών υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συχνά στο πλαίσιο παραβίασης αρκετών γονιδίων. Η ασθένεια είναι χρόνια, προοδευτικά προοδευτική. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θέσεων απομυελίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 2 εκατομμύρια κάτοικοι του πλανήτη πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.\nΓια τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι χαρακτηριστικό ένα κύμα που μοιάζει με κύματα - οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση, αλλά γενικά υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη. Για να καταλάβουμε εάν υπάρχει επιδείνωση σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται χρησιμοποιώντας την κλίμακα EDSS και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα προηγούμενα. Η αύξηση των δεικτών ακόμη και κατά ένα σημείο δείχνει μια επιδείνωση. Σε τέτοιες στιγμές, εμφανίζεται μια μαγνητική τομογραφία.\nΕίναι συνηθισμένο να μιλάμε για την ανάπτυξη μιας επιδείνωσης εάν νέα συμπτώματα ή αύξηση των παλαιών εμφανιστούν όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά το τελευταίο επεισόδιο. Διάρκεια εκδήλωσης νέων σημείων - τουλάχιστον μια ημέρα.\nΕίναι συνηθισμένο να μιλάμε για τέσσερις μορφές της πορείας της νόσου. Το πιο συνηθισμένο είναι η υποτροπιάζουσα-αποχώρηση, οι παροξύνσεις δεν είναι χαρακτηριστικές των περιόδων ύφεσης. Με τη δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση εξελίσσεται τόσο με παροξύνσεις όσο και χωρίς αυτές. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγές που εμφανίζονται στην έναρξη της νόσου, μερικές φορές σχετίζονται με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το πιο σπάνιο είναι προοδευτικό με παροξύνσεις. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόλις ένα άτομο αρρωστήσει, η διαδικασία αλλάζει αργά.\nΟι νευρικές παλμοί μεταδίδονται από τον ένα νευρώνα στον άλλο μέσω μακρών διεργασιών - αξόνων. Πολλά από αυτά καλύπτονται με θήκη μυελίνης πρωτεϊνών-λιπιδίων. Είναι αυτή που παρέχει την ταχεία μετάδοση των νευρικών παλμών..\nΠιστεύεται ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο ιός NTU-1 ή ένας τύπος κοντά του. Οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Ένας άλλος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και της ανοσοσφαιρίνης συμβαίνει, διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προάγουν το σχηματισμό αντιγόνων που δρουν ενάντια στη θήκη μυελίνης που καλύπτει τους άξονες των νευρώνων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, οι οποίες, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλες περιοχές βλάβης..\nΣτη διαδικασία, επηρεάζονται επίσης τα ολιγοδενδροκύτταρα. Αυτός ο τύπος κυττάρου είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία της μυελίνης.\nΩς αποτέλεσμα της απομυελίωσης, υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης νευρικών παλμών σε άλλους νευρώνες και όργανα του σώματος. Διαταραχές κίνησης, ευαισθησία εμφανίζονται, χαοτικές ακούσιες ενέργειες.\nΜε βάση τα τελευταία δεδομένα, η αξονική βλάβη έχει μεγάλη σημασία. Η βλάβη συμβαίνει από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, αλλά στα πρώτα στάδια δεν επηρεάζει αυτό που συμβαίνει στο σώμα λόγω του αντισταθμιστικού μηχανισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μετά από λίγα χρόνια, είναι η ζημιά τους που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νευρολογικές διεργασίες που σχετίζονται με βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου..\nΟι ακόλουθες αιτίες προκαλούν σκλήρυνση κατά πλάκας:\nΟι ερευνητές σημειώνουν την αρνητική επίδραση των μεταβολικών διαταραχών λόγω του υποσιτισμού και του τόπου κατοικίας.\nΤα κύρια σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν μειωμένη όραση, συντονισμό και ευαισθησία. Σημειώνεται δυσλειτουργία των αισθητηριακών νεύρων και οργάνων της πυελικής περιοχής. Αξιοσημείωτες είναι οι διαταραχές της κόπωσης, της προσοχής και της μνήμης.\nΤαυτόχρονα, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, παρατηρούνται κυρίως διαταραχές που σχετίζονται με κινήσεις, ευαισθησία και απόκλιση των ματιών. Τα πυελικά όργανα επηρεάζονται λιγότερο.\nΔιεξάγεται μια δοκιμή της σοβαρότητας της νόσου σύμφωνα με την κλίμακα EDSS δέκα σημείων από τον J. Kurtzke. Ένας δείκτης έως 4,5 δείχνει ότι ένα άτομο είναι ανεξάρτητο, άνω των 7 ετών - από σοβαρή αναπηρία.\nΚαθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο σηκώνει τα άκρα, τα περιστρέφει, αλλά εάν είναι απαραίτητο, τα διατηρεί σε μια συγκεκριμένη θέση αντιμετωπίζει δυσκολίες, την αίσθηση ενός πρόσθετου εμποδίου. Ο όγκος της μυϊκής μάζας μειώνεται. Επιπλέον, η ένταση συσσωρεύεται στους μυς των χεριών και των ποδιών. Ο ασθενής δεν μπορεί να βγάλει το πόδι του από το πάτωμα, το χέρι του από άλλο αεροπλάνο. Τυχόν ενεργές κινήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων είναι δυνατές μόνο σε αεροπλάνο.\nΣυντονισμός των κινήσεων\nΜε τα πρωταρχικά σημάδια, βρίσκεται η αστάθεια, η αδυναμία να σταθεί στο ένα πόδι. Οι άρρωστοι δεν μπορούν να περπατήσουν ευθεία με κλειστά μάτια.\nΈνα εκπληκτικό βάδισμα με ανοιχτά μάτια αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής απλώνει τα πόδια του πλατιά για να τα κρατήσει. Σε μεταγενέστερα στάδια, δεν μπορεί να περπατήσει μόνος του. Οι μύες εξασθενούν, παρατηρείται τρόμος στο κεφάλι, στα χέρια, αδυναμία εκτέλεσης εσκεμμένων κινήσεων. Παρατηρούνται αλλαγές στην ομιλία. Χάνει την απαλότητα.\nΔιαταραχές των ματιών\nΣημειώνονται ακούσιες κινήσεις των ματιών. Στην αρχή, μόνο όταν παραμερίζονται, αργότερα με άμεσο βλέμμα, στα μεταγενέστερα στάδια, ο σπασμός εκδηλώνεται με αργή κίνηση των ματιών. Ο στραβισμός αναπτύσσεται.\nΥπάρχει ένα σκοτάδι στα μάτια. Κουράζονται γρήγορα, ακόμη και χωρίς πολύ άγχος. Η όραση μειώνεται σταδιακά. Η ανάπτυξη της τύφλωσης είναι δυνατή.\nΤο περίγραμμα των αγγείων των ματιών είναι διαταραγμένο. Οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες, αντίθετα, διαστέλλονται. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει ο θάνατος του οπτικού νεύρου.\nΗ ήττα της θήκης μυελίνης σε σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται στα αισθητήρια νεύρα. Στην αρχή, υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα, καύση. Στο μέλλον, η ευαισθησία είτε αυξάνεται είτε μειώνεται, φτάνει στην πλήρη απουσία της.\nΤα συμπτώματα δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων δεν εμφανίζονται αμέσως. Με τον καιρό, ο ασθενής σημειώνει ότι δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ταυτόχρονα αντιμετωπίζει δυσκολία στην ούρηση. Υπάρχει ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης. Η ακράτεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.\nΔυσκολία με την αφόδευση. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από συνεχή δυσκοιλιότητα..\nΗ σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται σε γυναίκες και άνδρες. Οι άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα, οι γυναίκες αναστατώνουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.\nΗ βλάβη στο τρίδυμο νεύρο οδηγεί σε πλήρη απώλεια αίσθησης. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μασάει κανονικά.\nΌταν το νεύρο του προσώπου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα μάτια του, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται έντονη, στα μεταγενέστερα στάδια όλοι οι μύες που εμπλέκονται στις εκφράσεις του προσώπου παραλύονται.\nΕάν η παθολογία επηρεάζει τα νεύρα του βολβού, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να καταπιεί, να μασάει τροφή. Η ομιλία είναι μειωμένη, γίνεται θολή, αόριστη.\nΜε την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρατηρείται σταδιακή μείωση της νοημοσύνης μέχρι την πλήρη διάσπασή της. Η ικανότητα να επικρίνετε την κατάσταση κάποιου χάνεται. Η μνήμη επιδεινώνεται.\nΣημειώνεται η αστάθεια της διάθεσης. Υπάρχει ευφορία, που μετατρέπεται σε κατάθλιψη. Η κόπωση αυξάνεται, εμφανίζεται η απάθεια.\nΔιάφορες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία επιβεβαιώνονται από γιατρό.\nΈνα σημαντικό μέρος της εξέτασης είναι η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανάλυση CSF δείχνει ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να υποδεικνύουν και άλλες ασθένειες. Η διάτρηση σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές.\nΓια τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιο, αναλύονται πληροφορίες από την αναμνησία, αντικειμενικά και υποκειμενικά συμπτώματα βλάβης του νευρικού ιστού. Συνιστάται θεραπεία μαγνητικού συντονισμού. Σήμερα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίζετε βλάβες, να εντοπίζετε τη δυναμική της εμφάνισής τους, να εξαπλώνεται.\nΜε την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε νέες εστίες, συσσωρεύεται. Εάν υπάρχει αύξηση των παλαιών, η αντίθεση συσσωρεύεται γύρω από την περίμετρο..\nΗ εμφάνιση μιας ή δύο τυπικών εστιών εντός δύο ετών σε άτομα ηλικίας από 10 έως 40 ετών θεωρείται αξιόπιστο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιβεβαιώστε την παρουσία εστιών συσσώρευσης αντίθεσης.\nΕπί του παρόντος εξετάζονται εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Έτσι, οι Αμερικανοί ερευνητές θεωρούν έναν αντικειμενικό τρόπο προσδιορισμού της σκλήρυνσης κατά πλάκας, με βάση την αντίδραση του μαθητή στο φως.\nΜια εξέταση αίματος για αντισώματα στη μυελίνη σχετίζεται με τη χρήση ενός ειδικού μορίου RNA. Είναι σε θέση να αντιδράσει με αντισώματα και να προσδώσει οβελίνη σε αυτά. Ταυτόχρονα, η προσκολλημένη πρωτεΐνη αρχίζει να λάμπει.\nΣτη σκλήρυνση κατά πλάκας, η θεραπεία περιλαμβάνει παράγοντες που αποτρέπουν την εμφάνιση παροξύνσεων, παρέχουν μακρά περίοδο ύφεσης και μειώνουν τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.\nΦάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου:\nΙντερφερόνες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, αποτρέπουν την εξάπλωσή τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στην πληγείσα περιοχή. Η ομάδα περιλαμβάνει Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.\nΟξική γλατιραμέρη. Με τη μακροχρόνια χρήση, ο αριθμός των επιπλοκών και η συχνότητά τους μειώνεται, οι αντιδράσεις που οδηγούν στην καταστροφή της μυελίνης αποκλείονται.\nΑνοσοκατασταλτικά. Τα φάρμακα της ομάδας στοχεύουν στην καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης. Αυτές είναι πρεδνιζολόνη από τη σειρά γλυκοκορτικοστεροειδών, κυκλοσπορίνη, Sirolimus.\nΜονοκλωνικά αντισώματα. Στοχεύει στην απομάκρυνση αντιγόνων που δεν είναι χαρακτηριστικά των ανθρώπων. Χρησιμοποιείται από τον Tysabri.\nΜε επιδείνωση, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Αυτή είναι η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.\nΤαυτόχρονα, συνταγογραφείται ασκορβικό οξύ - συμμετέχει στη σύνθεση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η Etisizole οδηγεί σε ενεργοποίηση της υπόφυσης και αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα.\nΕναλλακτικά, χορηγούνται ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες ή πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Η τελευταία μέθοδος στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος των αντισωμάτων και των τοξινών..\nΓια τη μείωση της φωτεινότητας των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Αμιτριπτυλίνη, Φλουοξετίνη. Σκοπός τους είναι να ρυθμίσουν το περιεχόμενο και την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, ιδίως της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης..\nΧρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις και τον πόνο. Μερικά από αυτά έχουν ταυτόχρονα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μεταχειρισμένα Phenobarbital, Acediprol, Amizepine.\nΤα μυοχαλαρωτικά μειώνουν την ένταση των μυών, εξαλείφουν τους σπασμούς. Μεταχειρισμένο Mydocalm, Baclofen.\nΤα νοοτροπικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση της ψυχικής δραστηριότητας, της μνήμης, της προσοχής. Ταυτόχρονα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Παρασκευάσματα: Nootropil, Pantogam, Glycine.\nΕπιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση από ζάλη, ακράτεια, δυσκοιλιότητα.\nΠρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν εναλλακτικές θεραπείες. Περιλαμβάνουν τη χρήση βλαστικών κυττάρων, ανοσοπροσρόφηση.\nΣτη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι παθολογικές εκδηλώσεις συνήθως αυξάνονται αργά. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνιστάται:\nΠάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ενδείκνυται να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα πάρει μια εναλλακτική λύση.\nΑποφύγετε τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επίθεση..\nΠίνετε πολλά υγρά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης..\nΑποφύγετε το άγχος. Το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες προκαλεί επιδείνωση. Για να μάθετε πώς να χαλαρώνετε, συνιστάται να κάνετε γιόγκα, διαλογισμό.\nΞεκουραστείτε αρκετά. Ο μόνιμος μυϊκός πόνος, ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου. Για να αποφύγετε την έλλειψη ύπνου, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που ανακουφίζουν τις διαταραχές.\nΠόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας\nΓια τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σύνηθες να χρησιμοποιείται ο «κανόνας των πέντε ετών». Διατυπώθηκε από τον John Kurtzke. Σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα, η πορεία και η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εμφανίστηκε τα πρώτα πέντε χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς σημείωσαν όχι περισσότερους από 3 βαθμούς στην κλίμακα EDSS, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω επιθετικών εξωτερικών παραγόντων, υπάρχουν εξαιρέσεις.\nΗ πρόγνωση είναι κακή εάν εμφανιστεί δευτερογενής προοδευτική μορφή και τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία στους άνδρες. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι ψυχικές διαταραχές ή διαταραχές της κίνησης, η περίοδος ύφεσης μεταξύ των παροξύνσεων είναι μικρότερη από ένα χρόνο. Η πρόγνωση είναι κακή. Ο θάνατος από σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά κανόνα, οφείλεται σε ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες.\nΜε μια πρωτογενή προοδευτική πορεία, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, επτά χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μετακινούνται με ζαχαροκάλαμο. Πολλοί κοιμούνται μετά από 25 χρόνια.\nΗ ζωή με σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Με αδύναμο βαθμό, ένα άτομο είναι ενεργό, πηγαίνει για σπορ. Σε σοβαρή παθολογία, ο ασθενής πάσχει από παράλυση, πόνο, παρατηρούνται επικίνδυνες συνέπειες. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της νόσου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της βλάβης και τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αρχικά.\nΟι ακόλουθες πηγές χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία του άρθρου:\nShamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Διαγνωστικά κριτήρια για σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2007.\nGordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Κλίμακα για την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης στη σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2006.\nKotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu. Μακροχρόνια συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Almanac of Clinical Medicine - 2011.\nZavalishin I.A., Peresedova A.V. Σύγχρονες έννοιες της παθογένεσης και της θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Journal of Nervous Diseases - 2005.\nΣημεία και θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας\nΤι μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο?\nΑποκωδικοποίηση βιοχημείας αίματος\nΠροετοιμασίες για τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης\nΚολποκοιλιακός αποκλεισμός - συστηματοποίηση, διάγνωση, θεραπεία έκτακτης ανάγκης\nΤι σημαίνει αυξημένη και μειωμένη MPV σε εξέταση αίματος;\nΕσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. Το carotis interna, παρέχει αίμα στον εγκέφαλο και στο όργανο της όρασης. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας - το αυχενικό τμήμα του, pars cervicdlis, βρίσκεται πλευρικά και πίσω, και στη συνέχεια μεσολαβητικά από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.\nΤο επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα και γιατί μετράται\nΜέθοδοι θεραπείας για κιρσούς στα πόδια\nΔιατροφή λιπιδίων: διατροφικοί κανόνες και λίστα τροφίμων\nΠώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για τριχοειδή αιμορραγία


Η ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΛΕΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ. - ppt κατέβασμα\nΗ ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΛΕΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ.\nΔημοσίευσεΜελέτη Πανταζής Τροποποιήθηκε πριν 2 χρόνια\nΠαρουσίαση με θέμα: "Η ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΛΕΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:\n1 Η ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΛΕΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ\n2 ΣΤΟΧΟΙ Ο προβληματισμός και η ευαισθητοποίηση γύρω από τα επίκαιρα θέματα ( πόλεμος, ειρήνη, προσφυγιά) . Η απόκτηση «κριτικής ματιάς» πάνω στα σημαντικά γεγονότα και κυρίως στον τρόπο με τον οποίο αυτά προβάλλονται από τα ΜΜΕ. Η γνωριμία με τα έργα μεγάλων ζωγράφων καθώς και η δημιουργία έργων τέχνης από τα παιδιά. Η συνειδητοποίηση – στα πλαίσια του εφικτού - του κοινωνικού ρόλου της τέχνης.\n3 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΓΙΑΤΙ « ΜΕΣΑ ΑΠO ΤΗΝ ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ »;\nΕπειδή αυτή ήταν η επιθυμία των μαθητών της τάξης μου. Επειδή η τέχνη (γενικότερα) και η ζωγραφική (ειδικότερα) έχουν έναν μοναδικό τρόπο να «μιλούν» στις καρδιές των ανθρώπων. Επειδή «μια εικόνα = χίλιες λέξεις» και επομένως μπορείς να περάσεις μέσα από έναν πίνακα ζωγραφικής πολλά μηνύματα. Επειδή με αυτόν τον τρόπο μπορείς να απευθυνθείς σε παιδιά με διαφορετικούς τύπους νοημοσύνης. Επειδή απέναντι στα έργα των μεγάλων ζωγράφων όλοι οι μαθητές αισθάνονται ίσοι και έτσι μπορούν να συμμετέχουν « επί ίσοις όροις».\n4 ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ\nΌλο το project κινείται γύρω από το βασικό άξονα ειρήνη-πόλεμος. Από τις δυο παραπάνω έννοιες δίνεται έμφαση στην ειρήνη και όχι στον πόλεμο. Το θέμα των προσφύγων εξετάζεται ως μια από τις πολλές και τραγικές συνέπειες του πολέμου. Τα ανθρώπινα δικαιώματα εξετάζονται σε σχέση κυρίως με την καταπάτησή τους σε περίοδο πολέμου.\n5 Λαμβάνοντας υπόψη το νεαρό και ευαίσθητο της ηλικίας των παιδιών γίνεται προσπάθεια να μη «βαρύνει» υπερβολικά το όλο θέμα. Έχουν ληφθεί σοβαρά υπόψη το οικογενειακό περιβάλλον, οι απόψεις και τα στερεότυπα του κάθε μαθητή. Ο σχεδιασμός και η πορεία του project καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις επιθυμίες – ανάγκες των ίδιων των μαθητών της τάξης.\n6 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 1 Η ΕΙΡΗΝΗ ΚΑΙ Ο ΠΟΛΕΜΟΣ ΜΕ ΤΑ ΠΙΝΕΛΑ ΤΩΝ ΖΩΓΡΑΦΩΝ\n7 «Όλα μπορούν ν’ αλλάξουν στον αποθαρρημένο κόσμο μας, εκτός από την καρδιά, την αγάπη του ανθρώπου και τη φιλοδοξία του να γνωρίσει το «θείο». Marc Chagall\n8 ΒΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ\nΒΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ ♣ Ελεύθερη έκφραση σκέψεων-συναισθημάτων για την ειρήνη και τον πόλεμο. ♣ Παρουσίαση, συζήτηση και επιλογή πινάκων σχετικών με την ειρήνη και τον πόλεμο. ♣ Επεξεργασία των πινάκων που επιλέχτηκαν με τη βοήθεια φύλλων εργασίας. ♣ Ανάγνωση παραμυθιού με τίτλο: Ο πίνακας της Ειρήνης- Συζήτηση ♣ Κατασκευή έργων τέχνης με θέμα την ειρήνη και τον πόλεμο από τα ίδια τα παιδιά. ◘ ( Τα φύλλα εργασίας καθώς και κάποιοι προτεινόμενοι πίνακες είναι σε κείμενα του word )\n9 ΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΙΡΗΝΗ\n10 ΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΟΛΕΜΟ\n11 Pablo Picasso, Γκουέρνικα\n12 Francisco Goya, Η 2α Μαΐου 1808\n13 Marc Chagall, Σκηνή πολέμου\n14 Picasso, Το παιδί και το περιστέρι\n15 Pompeo Batoni, Αλληγορία για τον πόλεμο και την ειρήνη\n16 Ludwig Knaws, Η ειρήνη\n17 ΖΩΓΡΑΦΙΕΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ\n22 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 2 ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ: ΟΤΑΝ Η ΤΕΧΝΗ... ΣΥΝΑΝΤΑ ...ΤΗΝ ΑΛΗΘΙΝΗ ΖΩΗ\n23 ΒΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ\nΒΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΘΗΚΑΝ ♣ Συζήτηση πάνω στον τίτλο του εργαστηρίου. ♣ Παράθεση πινάκων ζωγραφικής και φωτογραφιών με το ίδιο θέμα. ♣ Σύγκριση και επισήμανση στις διαφορές και ομοιότητες με τη βοήθεια φύλλου εργασίας. ♣ Παιχνίδια ρόλων: ▪ « Παίρνοντας συνέντευξη από έναν πρόσφυγα» ▪ « Το ημερολόγιο ενός πρόσφυγα» ♣ Αφίσα για τους πρόσφυγες.\n24 David Burliuk,ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ-Η ΦΡΙΚΗ ΤΟΥ ΠΟΛΕΜΟΥ\n25 AGENCY REUTERS 30 MARCH 1999, ΑΛΒΑΝΟΙ ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ\n26 David Burliuk ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ-Η ΦΡΙΚΗ ΤΟΥ ΠΟΛΕΜΟΥ AGENCY REUTERS 30 MARCH 1999, ΑΛΒΑΝΟΙ ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ\n27 ΖΩΓΡΑΦΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟ ΤΟ ΙΡΑΚ, Mohamed FAMPEL\n28 ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΝ ΥΠΟΜΟΝΕΤΙΚΑ ΣΤΑ ΣΥΝΟΡΑ\n29 ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΝ ΥΠΟΜΟΝΕΤΙΚΑ ΣΤΑ ΣΥΝΟΡΑ\nΖΩΓΡΑΦΙΖΟΝΤΑΣ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟ ΤΟ ΙΡΑΚ, Mohamed FAMPEL\n30 Ομοιότητες: Τα συρματοπλέγματα. Η μεγάλη και κουραστική πορεία.\nΠΡΟΣΦΥΓΕΣ: ΟΤΑΝ Η ΤΕΧΝΗ ΣΥΝΑΝΤΑ ΤΗΝ ΑΛΗΘΙΝΗ ΖΩΗ ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ● Συγκρίνοντας τις φωτογραφίες με τους πίνακες ζωγραφικής μπορείτε να βρείτε ομοιότητες και διαφορές; Απαντήσεις: Ομοιότητες: Τα συρματοπλέγματα. Η μεγάλη και κουραστική πορεία. Το θλιμμένο βλέμμα και η κούραση στα πρόσωπά τους. Διαφορές: Η φωτογραφία είναι πιο αληθινή και βγάζει πιο πολύ συναίσθημα σ’ αυτόν που τη βλέπει. ● Τι συναισθήματα σας προκαλούν αυτές οι εικόνες; Λύπη. Θλίψη. Ντροπή. Φόβο (σκέφτομαι πώς θα ήταν αν ήμουν στη θέση τους)\n31 ● Πιστεύετε πως τα <συρματοπλέγματα> είναι μια εικόνα που ταιριάζει με τον ανθρώπινο πολιτισμό; Απαντήσεις: Φυσικά και όχι! Αυτή η εικόνα είναι ντροπή για τον ανθρώπινο πολιτισμό. Οι άνθρωποι δεν είναι ζώα σε τσίρκο. αλλά έχουν όλοι ίσα δικαιώματα. Τα συρματοπλέγματα είναι αποτέλεσμα του ανθρώπινου εγωισμού που βάζει σύνορα και δεν θέλει να μοιράζεται . ● Mε ποιον τρόπο κατά τη γνώμη σας έπρεπε να αντιμετωπίζονται οι πρόσφυγες από τις χώρες στις οποίες ζητούν άσυλο; Θα πρέπει να τους δέχονται με καλοσύνη και χωρίς ρατσιστική διάθεση. Να τους παρέχουν σπίτια, φαγητό και ιατρική περίθαλψη. Να τους διευκολύνουν να ετοιμάσουν τα χαρτιά τους και να φύγουν αν θέλουν σε άλλη χώρα.\n32 Παιχνίδι ρόλων: « Από το ημερολόγιο ενός πρόσφυγα»\n«14 Δεκεμβρίου Έξω κάνει κρύο και χιονίζει. Είμαστε όλοι μέσα στις σκηνές μας. Τυλιγόμαστε με τις κουβέρτες που μας έφερε ο σύλλογος. Το βράδυ ήρθαν κάτι γυναίκες και μας έφεραν ζεστή σούπα.» «17 Δεκεμβρίου Το χιόνι σταμάτησε, αλλά το κρύο εξακολουθεί να είναι τσουχτερό. Δεν βγαίνουμε έξω από τις σκηνές μας… Μερικές στιγμές μου λείπει τρομερά η πατρίδα μου και θέλω να γυρίσω πίσω, όμως ξέρω ότι αυτό είναι δύσκολο.» ( της μαθήτριας Ελένης Σ.)\n33 Η ΑΦΙΣΣΑ ΜΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ\nΑΝ ΝΟΙΑΖΕΣΤΕ ΑΛΗΘΙΝΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ.... ..ΤΟΤΕ ΣΤΑΜΑΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΠΟΛΕΜΟ.. ..ΚΑΙ ΚΑΝΤΕ ΕΙΡΗΝΗ\n34 «Χρωματίζοντας την Γκουέρνικα»\n35 «Αντι-Γκουέρνικα: Ο δικός μας πίνακας για την Ειρήνη»\n36 Πηγές- Βιβλιογραφία Αντικλείδι: Οι14 Διασημότεροι Αντιπολεμικοί Πίνακες Ζωγραφικής Path/ Finder : Ο πόλεμος μέσα από τα πινέλα καλλιτεχνών Kindy Kids : Πίνακες ζωγραφικής σχετικά με τον πόλεμο και την ειρήνη Culture edu: Εκπαιδευτικό υλικό της Ύπατης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες Compass Πρώτα βήματα: Εγχειρίδιο για να αρχίσετε την εκπαίδευση στα ανθρώπινα δικαιώματα Αναλυτικό πρόγραμμα σπουδών-Μάθημα Αισθητικής Αγωγής Η τέχνη στην εκπαίδευση και η νοημοσύνη του συναισθήματος, Νίκος Τσιώτσος Η θεωρία της πολλαπλής νοημοσύνης του Gardner\nΚατέβασμα ppt "Η ΕΙΡΗΝΗ ΠΟΛΕΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΖΩΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ."


Αναλώσιμα για Samsung Xpress m2026 - Εκτυπωτές και Πολυμηχανήματα - Insomnia.gr\nΑρχική Forums Hardware Εκτυπωτές και Πολυμηχανήματα Αναλώσιμα για Samsung Xpress m2026\nΑναλώσιμα για Samsung Xpress m2026\nΑπό τον greekmanael, 12 Ιουλίου στο Εκτυπωτές και Πολυμηχανήματα\nΤοποθεσία greece , larissa\nΓεια σας .Εδώ και 4-5 χρόνια έχω τον εκτυπωτή Samsung Xpress m2026 αλλά ο γραφίτης του τελειώνει και δεν είμαι σίγουρος για το τι θα πρέπει να κάνω .Χρειάζεται να αλλάξω όλο το τόνερ ή μπορώ να γεμίσω το υπάρχον , θα χρειαστεί να αλλάξω κάποιο τσιπάκι ; Να συμπληρώσω πάντως ότι ο εκτυπωτής εκτυπώνει καθαρά , δεν αφήνει γραμμές . Δεκτές και προτάσεις αναλώσιμων . Ευχαριστώ για τον χρόνο σας .\nΕδώ πέρα βρήκα πολλές προτάσεις λινκ .\n12 hours ago, greekmanael said:\nΠροσωπικά στον ML1675 που έχω βάζω toner συμβατό(το 104 αν θυμάμαι καλά εκεί στο 15Ευρω) και δουλευει μια χαρά. Δεν ξέρω αν αξίζει η διαδικασία να γεμίσεις μόνος σου με γραφίτη και αν στο τέλος βγαίνει πιο φτηνό ή και στα ίδια χρήματα


ΤΟ ΓΡΕΚΙ: Υπνοβάτες\nAν κάτι είναι κι αυτό σφόδρα πνιγηρό, είναι οι κυρίαρχες παθολογίες που παραμένουν εδραίες, σαν να μην αποπειράθηκε καν ο λαός να τις αποσείσει από πάνω του, όχι μόνον με τις επιλογές του στις τελευταίες εκλογές, αλλά και με την εν γένει στάση του κατά την τελευταία περίοδο.\nΑνθολογώντας μερικές μόνον απ’ αυτές τις παθολογίες που εκδηλώθηκαν τις τελευταίες μόνον ημέρες, αισθάνεται κανείς από αμηχανία έως και θυμό. Επί παραδείγματι η πρόταση Βαρουφάκη για χαφιεδιλίκια-χαϊλίκια στις παραλίες και...\nτα μπαρ. Με κάμερες-κουκούλες, νεαροί άνεργοι έφηβοι, νεαρά κορίτσια, αλλά και κάθε είδους άλλοι άνθρωποι, ημεδαποί κι αλλοδαποί, θα εκπαιδεύονται στην πτωχοπροδρομική ηθική του ρουφιανεύειν και αμείβεσθαι. Για έναν ανώτερο σκοπό που αγιάζει τα (ποταπά) μέσα: την πάταξη της φοροδιαφυγής. Αλλος τρόπος εξυπνότερος, ηθικότερος και παραγωγικότερος δεν υπάρχει; Και πρέπει να το παραδεχθούμε ότι δεν υπάρχει; Αυτό είναι το όριο στο οποίο μπορεί να φθάσει η δημιουργικότητα και η εφευρετικότητά μας; Αν δεν ήταν γελοιωδώς κωμικό, θα ήταν και μάλλον είναι ένα κάκιστο δείγμα γραφής, που δεν έχει καμμία σχέση με το ήθος και την ευπρέπεια μιας φιλολαϊκής διακυβέρνησης.\nΟ Γίγας Γκίκας Χαρδούβελης του είδους Σημιτάνθρωπος με Περικεφαλαία. Αποκαλύφθηκε από τη «Real News» ότι εν μέσω κρίσης κι ενώ ασκούσε εξουσίες του κράτους, είτε ως Σύμβουλος είτε ως Υπουργός, έβγαζε χρήματα στο εξωτερικό - μάλιστα κομμάτι-κομμάτι με πονηρία χασοδίκη του μεσοπολέμου. Αποκαλύφθηκε και στο καπάκι ο γίγας το παραδέχθηκε - πλην όμως «αμάρτησε κι αυτός για το παιδί του»!\nΟ άνθρωπος αυτός, ο εγκέφαλος αυτός, υπουργός ων, δήλωσε ότι φοβήθηκε και ο ίδιος όπως και τόσοι άλλοι Ελληνες κι έβγαλε τα φράγκα του στο εξωτερικό για ώρα ανάγκης. Κολοσσιαίος βλαξ! Που δεν αντιλαμβάνεται τη βλακεία του, διότι έχει εθισθεί στον κυνισμό του. Διώχθηκε ποτέ ο κ. Σημίτης για την υπόθεση Τσουκάτου; διώχθηκε ποτέ ο κ. Τσουκάτος για τα βαλιτσάκια; Ιδρωσε το αυτί του κ. Σημίτη για τις ομολογίες Μαντέλη;\nΠαθολογίες απ’ το βάθος του χρόνου ανεξιλέωτες. Σημιτάνθρωπος ο κ. Χαρδούβελης, Σημιτάνθρωπος ο κ. Στουρνάρας, Διοικητής στην Τράπεζα της Ελλάδας, ήτοι ουδέν ρήγμα στον κυνισμό ενός συστήματος που έκανε τη μεγαλύτερη ανακατανομή εισοδήματος υπέρ των πλουσίων με το Χρηματιστήριο, που στη συνέχεια καταχρέωσε τη χώρα, που την υπήγαγε σε οικονομική και πολιτική κατοχή, που λήστεψε τα ταμεία και άρμεξε μισθούς, συντάξεις, ζωές.\nΑναρτήθηκε από Greki στις 11:44 π.μ.


Cine.gr - Τανίες Megamind - Μεγαλοφυής\nΗμερομηνία κυκλοφορίας DVD: 15/3/2011\nΗμερομηνία κυκλοφορίας BluRay: 15/3/2011\nΟι ταινίες με σούπερ-ήρωες δεν θα είναι ποτέ ξανά οι ίδιες.\nΟ Μεγαλοφυής είναι ένας πανέξυπνος και διαβολικός υπέρ-κακός και παράλληλα, από τους πλέον αποτυχημένους. Στην πάροδο των χρόνων, έχει προσπαθήσει να κατακτήσει την πόλη με κάθε τρόπο που μπορεί να φανταστεί κανείς, αλλά κάθε προσπάθειά του συνιστά άλλη μια κολοσσιαία αποτυχία. Όταν κατορθώνει και σκοτώνει τον μπερτοφορεμένο υπέρ-ήρωα Μέτρο Μαν –έστω και κατά λάθος- συνειδητοποιεί πως τώρα πια δεν έχει κανένα σκοπό στη ζωή του, αφού δεν έχει κανέναν αντίπαλο κι αποφασίζει, πως ο μόνος τρόπος να ξεφύγει από αυτό το τέλμα είναι να δημιουργήσει ένα νέο ήρωα για αντίπαλό του. Έτσι γεννιέται ο Τάιταν, που είναι μεγαλύτερος, καλύτερος και πιο δυνατός απ’ ότι ποτέ του υπήρξε ο Μέτρo Mαν, αλλά κι αυτός πολύ σύντομα αρχίζει να πιστεύει πως είναι πολύ πιο διασκεδαστικό να είσαι κακός παρά καλός. Τώρα ο Μεγαλοφυής πρέπει να νικήσει την ίδια του (τώρα πια) διαβολική δημιουργία. Μπορεί ο εξυπνότερος άνθρωπος του κόσμου να πάρει για μια φορά την έξυπνη απόφαση; Μπορεί η Σατανική αυτή Ιδιοφυΐα να αλλάξει πλευρά και να γίνει ο Ήρωας της δικής του ιστορίας;\nΣτα ελληνικά με τις φωνές των: Χριστόδουλος Στυλιανού (Μεγαλοφυής), Μανώλης Γιούργος (διευθυντής), Νέστορας Κοψιδάς (Μινιόν), Λεωνίδας Κακούρης (ΜέτροΜαν), Σπύρος Ζουπάνος (Μπερνάρντ), Μάντυ Λάμπου (Ροξάν), Αντίνοος Αλμπάνης (Χαλ/Τάιταν).\n<Χωρίς Τίτλο> - eldameldo - Πεμ 17 Μαρ 2011 - 23:06\nΑρκετά διασκεδαστικό κυρίως από πλευρά δράσης. Μου θύμισε σε κάποιες στιγμές το καταπληκτικό Despicable Me, χωρίς όμως να το φτάνει. Πάντως ήταν ερκετά ενδιαφέρον χωρίς να γίνεται καθόλου βαρετό. Επίσης έχει γίνει παρα πολύ καλή δουλειά στον τομέα των οπτικών εφέ.\n<Χωρίς Τίτλο> - nutterjr - Πεμ 06 Ιαν 2011 - 14:50


Αρτοκλασία στη Μηλίνα Πηλίου στη μνήμη των δημοσιογράφων που έχουν φύγει από τη ζωή - trikalaIN\nΗ καθιερωμένη από πολλών ετών αρτοκλασία ανήμερα της γιορτής του Αγίου Πνεύματος, στη μνήμη των αποβιωσάντων μελών του Επικουρικού Ταμείου (ΕΤΑΣ) και της Ένωσης Συντακτών Θεσσαλίας Στερεάς Ελλάδας και Εύβοιας, τελέστηκε τη Δευτέρα του Αγίου Πνεύματος στον Ιερό Ναό Κοίμησης Παναγίας Θεοτόκου στη Μηλίνα Πηλίου.\nΠαρέστησαν η Αντιπεριφερειάρχης Μαγνησίας κ. Δωροθέα Κολυνδρίνη, ο Πρόεδρος του ΕΤΑΣ κ. Σωτήρης Κέλλας ο οποίος μέσα σε κλίμα συγκίνησης μνημόνευσε τα ονόματα των μελών που έφυγαν από τη ζωή, ο πρόεδρος της Ένωσής Συντακτών κ. Δημήτρης Χορταργιάς μέλη των Δ. Σ., πολλά μέλη της Ένωσης και του ΕΤΑΣ από διάφορες περιοχές με τις οικογένειές τους.\nΗ εκδήλωση πέρα από τον θρησκευτικό της χαρακτήρα, αποκτά ένα παραπέρα μήνυμα για το άνοιγμα της κοινωνίας με μέτρα ασφάλειας και προστασίας απέναντι στην πανδημία και τις επιπτώσεις στην οικονομία.


Η Ηλεία περιμένει σχέδιο… - Πρώτη Καθημερινή Εφημερίδα\nΗ Ηλεία περιμένει σχέδιο…\n19 Μαΐου, 2021 09:01\nΕίστε εκτεθειμένοι πλέον προς τους πολίτες\nΚοινή συνεδρίαση των Δημοτικών Συμβουλίων Πύργου και Ήλιδας σήμερα, στις 7:30 το απόγευμα, στο Συνεδριακό Κέντρο της Αμαλιάδας\nΈχουν κληθεί να συμμετάσχουν οι βουλευτές και οι περιφερειακοί σύμβουλοι του Νομού\nΜετά την ομολογουμένως δυναμική συγκέντρωση της Δευτέρας στο πάρκο Ξυστρή στον Πύργο, όλα τα βλέμματα τον πολιτών της Ηλείας βρίσκονται πλέον στη σημερινή κοινή συνεδρίαση των Δημοτικών Συμβουλίων Πύργου και Ήλιδας, στις 7:30 το απόγευμα, στο Συνεδριακό Κέντρο της Αμαλιάδας.\nΣτη σημερινή συνεδρίαση, που έχουν κληθεί να συμμετάσχουν οι βουλευτές και οι περιφερειακοί σύμβουλοι του νομού, θα καταρτιστεί το πλαίσιο της διεκδίκησης για την αποκατάσταση της αδικίας του αποκλεισμού της Ηλείας από τον Ακαδημαϊκό Χάρτη της χώρας.\nΤο ζητούμενο από τους αιρετούς της Ηλείας είναι να μην εξελιχθεί η σημερινή συνεδρίαση σε έναν μαραθώνιο ατελείωτων μονολόγων, αλλά να παρθούν ομόφωνες αποφάσεις και να υπάρξει σχέδιο για τις επόμενες κινήσεις. Μετά τα όσα έχουν συμβεί στην Ηλεία τις τελευταίες ημέρες, ένας ολόκληρος Νομός βρίσκεται σε… παράκρουση και απαιτεί σοβαρότητα από τους πολιτικούς του. Οι πολιτικοί της Ηλείας, μετά την προχθεσινή συγκέντρωση, είναι εκτεθειμένοι στους πολίτες. Προανήγγειλαν δυναμικές αντιδράσεις, προανήγγειλαν κινήσεις, προανήγγειλαν μια μικρή επανάσταση. Σήμερα όλα αυτά πρέπει να λάβουν συγκεκριμένο πλαίσιο.\nΣτη συγκέντρωση της Δευτέρας εκτός από τους πολιτικούς, οι εκπρόσωποι των φορέων του Νομού διαβεβαίωσαν ότι θα συμμετάσχουν σε ότι τους ζητηθεί. Οι πρόεδροι των Δικηγορικών Συλλόγων του Νομού, για παράδειγμα, τόνισαν πως οι Σύλλογοί τους θα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους εφόσον αποφασιστεί να ακολουθήσει ο Νομός την δικαστική οδό στο ζήτημα των Πανεπιστημιακών Τμημάτων, τα οποία ιδρύθηκαν με νόμο και όπως έχει τονίσει τόσο ο Κ. Τζαβάρας, όσο και ο Δ. Καλαματιανός, με νόμο οφείλουν να καταργηθούν.\nΑυτές τις διαβεβαιώσεις των φορέων και των συλλόγων θα πρέπει να τις λάβουν σοβαρά υπόψη τους στον σχεδιασμό τους οι αιρετοί της Ηλείας. Σήμερα είναι ευκαιρία τους να παρουσιάσουν έναν οδικό χάρτη αντίδρασης για την Ηλεία.\nΕπίσης, όπως τονίστηκε από αρκετούς ομιλητές τη Δευτέρα, η Ηλεία οφείλει να καταθέσει την δικιά της πρόταση για το ακαδημαϊκό μέλλον του τόπου. Πρόταση επεξεργασμένη και με τη συμφωνία όλων. Σήμερα, είναι η ευκαιρία των αιρετών να παρουσιάσουν έναν συνολικό σχεδιασμό για την επόμενη ημέρα της Ηλείας. Ας μην την χάσουν…\nΗ ανακοίνωση για τη σημερινή συνεδρίαση\nΣτη συνεδρίαση έχουν καλεστεί να παρευρεθούν οι Βουλευτές της Ηλείας και οι Περιφερειακοί Σύμβουλοι του νομού μας. Σημειώνεται πως η απόφαση για την αυριανή συνεδρίαση των δυο ΔΣ, πάρθηκε στη διάρκεια της χθεσινοβραδινής συγκέντρωσης αιρετών και κατοίκων στο πάρκο Ξυστρή στον Πύργο.\nΠροηγούμενο άρθροΜήνυση για απειλή, εξύβριση και σωματική βλάβη\nΕπόμενο άρθροΔικαίωση ζητούν τα 353.000 θύματα της Γενοκτονίας των Ελλήνων του Πόντου


Fadomduck2: Ούπς! (Αφαντος ο Χριστόδουλος Ξηρός;!)\nΟύπς! (Αφαντος ο Χριστόδουλος Ξηρός;!)\nΑφαντος ο Χριστόδουλος Ξηρός - Συναγερμός στην ΕΛ.ΑΣ.\nΧωρίς αποτέλεσμα, μέχρι στιγμής, διεξάγονται οι έρευνες της Αστυνομίας για τον εντοπισμό του 56χρονου καταδικασθέντα για την υπόθεση «Επαναστατική Οργάνωση 17 Νοέμβρη» Χριστόδουλου Ξηρού.\nΟι έρευνες επικεντρώνονται, όπως αναφέρει το Αθηναϊκό πρακτορείο, κυρίως στην περιοχή της Θεσσαλονίκης και στη Νέα Καλλικράτεια Χαλκιδικής, όπου διαμένουν συγγενικά πρόσωπα του 56χρονου ισοβίτη, ο οποίος παραβίασε τους όρους της άδειας που του δόθηκε από τις φυλακές Κορυδαλλού και δεν εμφανίστηκε στο Αστυνομικό Τμήμα.\nΣύμφωνα με πληροφορίες , συγγενείς του είπαν στους αστυνομικούς ότι δεν επικοινώνησε τηλεφωνικά μαζί τους και δεν γνωρίζουν που βρίσκεται ο 56χρονος, ο οποίος τους επισκέφθηκε με την ευκαιρία των εορτών.\nΟ Χριστόδουλος Ξηρός πήρε άδεια, διάρκειας εννέα ημερών και μέχρι χθες εμφανιζόταν κανονικά, κάθε μέρα, στο Αστυνομικό Τμήμα Νέας Καλλικράτειας. Από χθες, όμως, δεν έδωσε σημεία ζωής, γεγονός που προκάλεσε την κινητοποίηση των αστυνομικών αρχών.\nΟ 56χρονος είναι ο μεγαλύτερος γιος της οικογένειας Ξηρού και μετά την έκρηξη του αυτοσχέδιου μηχανισμού, στα χέρια του αδελφού του Σάββα, στον Πειραιά, στις 29/06/2002, έξω από τα γραφεία ναυτιλιακής εταιρείας, ήταν ο πρώτος που συνελήφθη για συμμετοχή στην οργάνωση.\nΚατηγορήθηκε για 33 ενέργειες που διέπραξε ως μέλος της 17Ν και μαζί με τα δύο μικρότερα σε ηλικία αδέλφια του βρίσκεται έγκλειστος στις φυλακές. Πρωτόδικα καταδικάστηκε σε 10 φορές ισόβια και 25 χρόνια κάθειρξη για συμμετοχή σε 8 δολοφονίες, ληστείες, εκρήξεις και συμμετοχή στη 17Ν, ενώ το εφετείο τον καταδίκασε σε 6 φορές ισόβια και 25 χρόνια κάθειρξη.\n«Πολιτική απόφαση» χαρακτήρισε την ενέργεια του Χριστόδουλου Ξηρού να μην δώσει το παρών στο αστυνομικό τμήμα Καλλικράτειας στη Χαλκιδική, χθες Δευτέρα, ενώ βρίσκεται σε 9ημερη άδεια, ο δικηγόρος του, Φραγκίσκος Ραγκούσης.\n«Δεν έχω καμία επικοινωνία μαζί του. Δεν ήθελε και δεν θέλει να τον ερμηνεύει κανείς. Αλλά η μακροχρόνια σχέση μας, η οποία εξελίχθηκε και σε φιλιά με οδηγεί συμπερασματικά ότι πρόκειται για πολιτική απόφαση, η οποία είναι συνεπής στην επαναστατική του δράση», τόνισε ο κ. Ραγκούσης, μιλώντας στον Σκάι.\nΠατέρας Ξηρού: Έκανε μεγάλη ανοησία ο Χριστόδουλος\nΜπροστά στις κάμερες ο πατήρ Τριαντάφυλλος, πατέρας του Χριστόδουλου Ξηρού, ο οποίος δεν εμφανίστηκε στο Αστυνομικό Τμήμα της περιοχής του κατά τη διάρκεια της άδειάς του, που είχε λάβει από το αρμόδιο Συμβούλιο του Καταστήματος Κράτησης Κορυδαλλού, είπε ότι ο γιος του έκανε μεγάλη ανοησία και τον κάλεσε να επιστρέψει.\nΌπως είπε, φεύγοντας από το σπίτι, δεν πήρε τα προσωπικά του αντικείμενα.\nΔείτε το βίντεο του Mega με τις δηλώσεις του\nΤζίμης Πανούσης: 17 Νοέμβρη απόγευμα\nNtina 7 Ιανουαρίου 2014 - 5:35 μ.μ.\nΓιατί μου φαίνεται ότι τους είναι πιο χρήσιμος εξω παρά μέσα ?\nTRASH 7 Ιανουαρίου 2014 - 6:19 μ.μ.\nΓιατί όσο να το κάνεις, είναι λίγο περίεργο να κινητοποιείς επί τρεις δεκαετίες όλες τις υπηρεσίες της ευρώπης και της αμερικής για να συλλάβεις τα μέλη μια οργάνωσης, και αυτά να φεύγουν ανενόχλητα γιατί δεν υπήρχαν δύο μπάτσοι να κάνουν μια παρακολούθηση στην άδεια τους...\nΣτην καλύτερη των περιπτώσεων, όσο καιρό θα κρύβεται, αυτοί θα μπορούν με όλη τους την άνεση να του φορτώνουν ότι προβοκάτσια θεωρούν χρήσιμο να στήσουν. Αυτό είναι ήδη ένα πολύ καλό κίνητρο για αυτούς\nΠλεμπας. 7 Ιανουαρίου 2014 - 8:33 μ.μ.\nΕκτος αυτων ,τι συμπτωση,τωρα με τις επισκεψεις, των τυπων του ευρωκοινοβουλιου,που ειπε κι ο Σοφιανος.Δικαιολογημενα να ενταθουν και τα μετρα αστυνομοκρατιας.\nTRASH 7 Ιανουαρίου 2014 - 8:53 μ.μ.\nΠροσωπικά δεν βλέπω κάποιο άμεσο συσχετισμό με τους υψηλούς επισκέπτες μας. Μάλλον κάποιο πιο μακροπρόθεσμο και ...μεγαλεπίβολο σχεδιασμό φαντάζομαι.\n17Νοεμβρίτη αφήσανε, όχι κανέναν πιτσιρικά με γκαζάκια...\nTRASH 7 Ιανουαρίου 2014 - 9:14 μ.μ.


Οχρίδα - Μαύροβο - Σκόπια - Σύλλογος Πεζοπορίας ΟΡειβασίας ΤρικάλωνΣύλλογος Πεζοπορίας ΟΡειβασίας Τρικάλων < <\nΕΞΩΤΕΡΙΚΟ\t 18/02/2007 0 Comments\nΠραγματοποιήθηκε το τριήμερο της Αποκριάς η προγραμματισμένη εκδρομή του συλλόγου μας στην πρώην Γιουγκοσλαβική Δημοκρατία της Μακεδονίας. Αυτή τη φορά η επιλογή ήταν να ανακαλύψουμε κάτι το ξεχωριστό, μια που πρόκειται για χώρα που χαρακτηρίζεται από έντονες αντιθέσεις.\nΤο ξεκίνημά μας έγινε και αυτή τη φορά από το γνωστό μέρος του σταθμού που είναι σημείο αναφοράς για τους φίλους και τα μέλη του συλλόγου. Εκεί μαζευτήκαμε αργά το βράδυ 35 άτομα με τα σακίδιά μας και τα εξαρτήματα του σκι, μιας και η εκδρομή αυτή είχε διπλό χαρακτήρα.\nΑφού επιβιβαστήκαμε στο υπερυψωμένο και άνετο λεωφορείο της εταιρείας CHIC TRAVEL του κ. Χρ. Αντωνόπουλου ξεκινήσαμε. Ενδιάμεση στάση στα Γρεβενά, όπου παρακολουθήσαμε για αρκετή ώρα τα «ανακατωσάρια» στους κεντρικούς δρόμους της πόλης. Ήταν όλα εντυπωσιακά. Το άναμμα της φωτιάς, η μουσική με τα χάλκινα, οι μασκαράδες.\nΣυνεχίσαμε με προορισμό το τελωνείο της Νίκης. Εκεί μας βρήκε το πρωινό φως. Μετά από σύντομες και απλές διατυπώσεις στα δυο τελωνεία περάσαμε πολύ σύντομα στη χώρα που θα γνωρίσουμε για άλλη μια φορά. Είκοσι χιλιόμετρα μετά από τα Ελληνικά σύνορα συναντάμε τη φημισμένη πόλη Μπίτολα. Εκεί επιβιβάστηκε ο ξεναγός μας και συνεχίσαμε το δρόμο μας για την Οχρίδα, όπου παραμείναμε αρκετά και ξεναγηθήκαμε στην περιοχή. Περπατήσαμε στα λιθόστρωτα στενά δρομάκια της παλιάς πόλης και στις όχθες της λίμνης. Κατά τη Βυζαντινή περίοδο η Οχρίδα αποτελούσε Επισκοπικό κέντρο. Εκεί ιδρύθηκε το πρώτο Σλάβικο Πανεπιστήμιο (893) από τον τότε επίσκοπο της Οχρίδας. Η λίμνη της είναι η πιο βαθιά των Βαλκανίων (294 μ.) και μια από τις παλαιότερες του κόσμου. Το ένα τρίτο της επιφάνειάς της ανήκει στην Αλβανία.\nΣυνεχίζοντας στα δρομάκια συναντήσαμε το Εθνικό Μουσείο που στεγάζεται σε μια τετραώροφη κατοικία του 1827. Πιο κάτω βρίσκεται η εκκλησία της Αγίας Σοφίας (11ου αιώνα). Στα δυτικά της πόλης υπάρχει το φρούριο (10ου αιώνα) και πολύ κοντά βρίσκεται η εκκλησία του Αγίου Παντελεήμωνα, η παλιότερη της Οχρίδας.\nΟ πρωινός καφές και το ξεμούδιασμα τελείωσε. Συνεχίσαμε για βορειότερα. Περάσαμε κοντά από την πόλη Στρούγγα που είναι κτισμένη δίπλα στη λίμνη της Οχρίδας. Από εκεί συνεχίσαμε για πολλά χιλιόμετρα σχεδόν πλάι στο ποτάμι Drin που σχηματίζεται από τα νερά που φεύγουν από τη λίμνη. Εκεί ανακαλύψαμε όλη την ομορφιά της φύσης που συνδυάζεται με τα φράγματα που έγιναν κατά μήκος του ποταμού. Πιο βόρεια επισκεφθήκαμε το ορθόδοξο μοναστήρι του Αγίου Ιωάννη του βαπτιστή. Η διαδρομή μας συνεχίστηκε μέσα σε μια στενή κοιλάδα που οι απότομες πλαγιές των βουνών ενώνοντας δίπλα μας, μέχρι το σημείο που αντικρίσαμε την τεχνητή λίμνη του Μαύροβου, σε υψόμετρο1230 μ.\nΕδώ το τοπίο άλλαξε, το χιόνι ήταν παντού και αρκετό. Μετά από λίγα χιλιόμετρα πλάι στη λίμνη φτάσαμε στο Μαύροβο, όπου υπάρχει χιονοδρομικό κέντρο με αρκετές πίστες πολλαπλών διαδρομών και ανάλογων δυσκολιών και καλά ξενοδοχεία. Δεν αργήσαμε να τακτοποιηθούμε στο ξενοδοχείο MAKPETROL και ο καθένας διάλεξε τη δραστηριότητα που επιθυμούσε. Σκι, περπάτημα κοντά στη λίμνη, γνωριμία με την περιοχή. Το βραδινό μας ένωσε και πάλι όλους στη μεγάλη αίθουσα του ξενοδοχείου, ως αργά.\nΤην Κυριακή πολλοί από εμάς διαλέξαμε ένα ημερήσιο ταξίδι στα Σκόπια, μέσω της διαδρομής COSTIVAR. Η πόλη βρίσκεται στην κοιλάδα του Αξιού, σε μια ιδιαίτερα στρατηγική θέση ανάμεσα στα Τίρανα και τη Σόφια. Η σπουδαιότητα της τοποθεσίας είχε αναγνωριστεί από τους κατά καιρούς εισβολείς (Ρωμαίους, Σλάβους, Βυζαντινούς, Βούλγαρους και Σέρβους). Τελικά το 1392 οι Τούρκοι κατέλαβαν τα Σκόπια και τα κράτησαν στην κατοχή τους μέχρι το 1912.\nΤο μεγαλύτερο μέρος του κέντρου της πόλης είναι πεζοδρομημένο. Η παλιά και η σύγχρονη πόλη συνδέονται με την τούρκικη Kamen Most (Λίθινη Γέφυρα) πάνω από τον Αξιό. Περπατήσαμε νότια της γέφυρας στην πλατεία Μακεδονίας που καταλήγει στον παλιό σιδηροδρομικό σταθμό. Το ρολόι του έχει σταματήσει στις 5:17 του πρωινού της 27ης Ιουλίου του 1963, μαρτυρώντας την τραγωδία που έζησε η πόλη λόγω του σεισμού. Σήμερα ο σταθμός στεγάζει το μουσείο της πόλης.\nΠροχωρώντας βόρεια από την τουρκική γέφυρα συναντάμε την παλιά πόλη με όλα τα στοιχεία των χρόνων, τα τούρκικα λουτρά, η ορθόδοξη εκκλησία του Αγίου Δημητρίου, το τζαμί του Μουσταφά Πασά. Πολύ κοντά είναι και τα ερείπια του κάστρου με τα κυκλώπεια τείχη του 11ου αιώνα. Ο χρόνος πέρασε, η ώρα του ραντεβού στο λεωφορείο για την επιστροφή στο Μαύροβο έφτασε.\nΤο βράδυ της Κυριακής μας βρήκε πάλι όλους έτοιμους για τη γιορτή της Αποκριάς. Εκεί ο καθένας είχε να καταθέσει και κάτι: Ο Θανάσης τα γνωστά του, ο Αλκης το μέρος της μεταμφίεσης, οι περισσότεροι τις χορευτικές τους φιγούρες. Αλλά όλα αποτυπώθηκαν και καταγράφηκαν στους φακούς των ψηφιακών μας μηχανών. Αργά τα μεσάνυχτα το γλέντι έλαβε τέλος. Είχαμε μπροστά μας άλλη μια δύσκολη μέρα. Επιστροφή και γνωριμία με την πόλη Μπίτολα. Εκεί ξεναγηθήκαμε στη γραφική περιοχή της παλιάς αγοράς και περπατήσαμε στον κεντρικό πεζόδρομο που διαθέτει τα καλύτερα καταστήματα. Όμως ο χρόνος περνούσε και είχαμε μεγάλο δρόμο για την επιστροφή αφού θα διαθέταμε και λίγο στο πέρασμα από τη Φλώρινα για τη λαγάνα της Καθαροδευτέρας.\nΠροορισμός Μαύροβο Rocky trail


Στέλιος Κυμπουρόπουλος: "Είμαι ευλογημένος γιατί έμαθα να μην απαιτώ λύπηση αλλά να διεκδικώ" | Αγώνας της ΚρήτηςΑγώνας της Κρήτης\nΒρίσκεστε εδώ: Αρχική / Ελλαδα / Στέλιος Κυμπουρόπουλος: “Είμαι ευλογημένος γιατί έμαθα να μην απαιτώ λύπηση αλλά να διεκδικώ”\nΣτέλιος Κυμπουρόπουλος: “Είμαι ευλογημένος γιατί έμαθα να μην απαιτώ λύπηση αλλά να διεκδικώ”\nΟ υποψήφιος ευρωβουλευτής της Νέας Δημοκρατίας Στέλιος Κυμπουρόπουλος ο οποίος πάσχει από Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία δέχθηκε επίθεση από τον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Παύλο Πολάκη, όμως δεν απάντησε στην επίθεση που δέχθηκε.\nΑντιθέτως, επέλεξε να αναρτήσει ένα κείμενο για τη στήριξη που απολαμβάνει από την οικογένειά του που τον βοηθά να φτάσει στους πιο δύσβατους προορισμούς και τα μαθήματα που έχει λάβει πορεία να μην απαιτεί λύπηση αλλά να διεκδικεί.\nΔιαβάστε τι έγραψε στον λογαριασμό του στο facebook:\nΥπάρχουν τόποι που το αμαξίδιο δεν φτάνει. Γι’ αυτό, έχει μεριμνήσει ο #αδελφός μου ο Σπύρος, με τις… πατέντες του.🤣 Και δεν είναι μόνο οι δυσπρόσιτες #κορυφές και οι δύσβατοι #προορισμοί που με βοηθά να φτάσω, όπως εδώ στο γεφύρι Αζίζ Αγά, στις ανατολικές υπώρειες της οροσειράς της πανέμορφης Πίνδου. Είναι η #υπομονή και #επιμονή του στις δύσκολες περιόδους και η σιωπηλή #αγάπη του στις επανόδους μου. #Μαζίμε τους #γονείς μου, αποτέλεσε τον καθοδηγητή για να μάθω τις #αξίες της ηθικής και του ανθρωπισμού. Είμαι ευλογημένος #γιατί, πλάι στον αδελφό μου, έμαθα να μην απαιτώ λύπηση, αλλά να διεκδικώ.\nΟ Στέλιος Κυμπουρόπουλος δεκατεσσάρων μηνών διαγνώσηκε με Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία. Παρά τα προβλήματα που δημιούργησε στη ζωή του σε ένα μάλλον απροετοίμαστο κράτος, με τη στήριξη της οικογένειας του έγινε ο πρώτος αριστούχος μαθητής με αναπηρία παρελαύνοντας σημαιοφόρος με το αμαξίδιό του.\nΤο 2003 εισάγεται στην Ιατρική Σχολή Αθηνών, απ’ όπου το 2012 αποφοιτεί αριστούχος, κι αποφασίζει να μείνει στην Ελλάδα.\nΤο 2014 αποκτά μεταπτυχιακό τίτλο στην Προαγωγή Ψυχικής Υγείας-Πρόληψη Ψυχιατρικών Διαταραχών και την περίοδο 2013-2015 μετεκπαιδεύεται στα ζητήματα της ανθρώπινης σεξουαλικότητας.\nΤο 2016 αποκτά ειδικότητα στην ψυχιατρική και έκτοτε εργάζεται ως επιμελητής Β’ στο ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ. Το 2014 συν-ιδρύει το i-Living, τον πρώτο ελληνικό οργανισμό ανεξάρτητης διαβίωσης, εκλεγόμενος έκτοτε μέλος του ΔΣ του Ευρωπαϊκού Δικτύου για την Ανεξάρτητη Διαβίωση.\nΠροηγουμενο αρθρο Μητσοτάκης: Ντροπή κύριε Τσίπρα που κρατάτε τον φαύλο Πολάκη στην κυβέρνηση\nΕπομενο αρθρο “Γίνεσαι άδικος Υπουργέ”: Αντιδρούν και οι “φίλοι” του Πολάκη στην ανάρτηση για Κυμπουρόπουλο


Το Second Life απαγορεύει τις συναλλαγές σε στυλ gacha τον επόμενο μήνα - Λογισμικό Παιχνιδιών\n(Πιστωτική εικόνα: Linden Labs)\nΜπορεί να πλησιάζει τα 20α γενέθλιά του, αλλά το Second Life είναι ακόμα εξαιρετικά δημοφιλές: Εξακολουθεί να προσελκύει καθημερινά 50.000 παίκτες και η αυτόνομη οικονομία του άξιζε 500 εκατομμύρια δολάρια το 2018. Ένα μεγάλο μέρος αυτής της οικονομίας είναι το εμπόριο καλλυντικά, τα οποία οι πωλητές δημιουργούν οι ίδιοι χρησιμοποιώντας λογισμικό όπως το 3D Studio Max. Αναπόφευκτα, οι μηχανικοί gacha είναι πολυσύχναστοι, με τους παίκτες να μπορούν να πληρώσουν, για παράδειγμα, $ 9 για έναευκαιρίαγια την αγορά καλλυντικών αξίας πολύ μεγαλύτερου από αυτό.\nΑλλά αυτό πρόκειται να αλλάξει. Λόγω ενός «μεταβαλλόμενου κανονιστικού κλίματος», το στούντιο Second Life Linden Lab ανακοίνωσε ότι από τις 31 Αυγούστου, οι αγορές περιεχομένου βάσει ευκαιρίας-με άλλα λόγια-gacha θα απαγορευτούν εντελώς. Οι πωλητές που πωλούν περιεχόμενο gacha θα πρέπει να «επανασχεδιάσουν τα προϊόντα τους» ή αλλιώς θα αντιμετωπίσουν την εφαρμογή τους από την 1η Σεπτεμβρίου. Αυτό το επανασχεδιασμό θα περιλαμβάνει πιθανώς την εξάλειψη τυχαιοποίησης και την απλή πώληση ιδιόκτητων αντικειμένων με τον παλιομοδίτικο τρόπο: με μια απλή παλιά διαφανή τιμή.\n«Δεν πήραμε αυτή την απόφαση επιπόλαια και καταλαβαίνουμε ότι θα επηρεάσει τους δημιουργούς, καθώς και τους διοργανωτές εκδηλώσεων και σίγουρα τους αγοραστές», αναφέρει η ανακοίνωση της Linden Lab. «Ανυπομονούμε για διασκεδαστικούς δημιουργικούς τρόπους δέσμευσης που θα έρθουν αντ 'αυτού».\nΑυτό είναι μεγάλη υπόθεση: σε ορισμένα ιδρύματα της Second Life αρέσει Το Arcade βασίζονται εξ ολοκλήρου στο εισόδημα που προέρχεται από τους μηχανισμούς gacha, και όπως επισημαίνει ένας χρήστης στο νήμα του φόρουμ Second Life αφιερωμένο στο θέμα, οι 30 ημέρες δεν είναι πολύς χρόνος για να ανανεωθεί πλήρως ένα επιχειρηματικό μοντέλο. Σύμφωνα με τον ιστότοπο The Arcade, προγραμματίζονται εκδηλώσεις για Σεπτέμβριο, Δεκέμβριο και Μάρτιο. Πρόκειται για περίπλοκες υποθέσεις, με την πιο πρόσφατη εκδήλωση Arcade να έχει μια χούφτα παγκοσμίως χορηγούς (αυτοί οι χορηγοί, συμπεριλαμβανομένων Το σπίτι μου , είναι επιχειρήσεις της Second Life που ειδικεύονται σε διάφορα είδη καλλυντικών).\nΗ κίνηση της Linden Lab είναι δραματική, αλλά έρχεται εν μέσω αυξανόμενης ανησυχίας με τους μηχανικούς gacha και τα κλοπιμαία, και τη συζήτηση για το αν αποτελούν τζόγο. Η πιο αξιοσημείωτη πρόσφατη περίπτωση είναι η FIFA Ultimate Team, την οποία ο πρόεδρος της EA Sports, Peter Moore, θεωρεί ότι δεν παίζει τζόγο, αλλά περισσότερο σαν να «μαζεύει κάρτες τσιγάρων τη δεκαετία του 1920 και του '30». Τα κλοπιμαία κουτιά του Battlefront 2 βοήθησαν να αναδειχθεί η αξιοποίηση των δυνατοτήτων των μηχανικών.\nΣχετικά, οι πωλητές gacha της δεύτερης ζωής υπέστησαν εκτεταμένη παραβίαση το 2017, όπως ανέφερε τότε ο Στίβεν Το\nΜπορεί να πλησιάζει τα 20α γενέθλιά του, αλλά το Second Life είναι ακόμα εξαιρετικά δημοφιλές: Εξακολουθεί να προσελκύει καθημερινά 50.000 παίκτες και η αυτόνομη οικονομία του άξιζε 500 εκατομμύρια δολάρια το 2018. Ένα μεγάλο μέρος αυτής της οικονομίας είναι το εμπόριο καλλυντικά, τα οποία οι πωλητές δημιουργούν οι ίδιοι χρησιμοποιώντας λογισμικό όπως το 3D Studio Max. Αναπόφευκτα, οι μηχανικοί gacha είναι πολυσύχναστοι, με τους παίκτες να μπορούν να πληρώσουν, για παράδειγμα, $ 9 για μια ευκαιρία να αγοράσουν καλλυντικά αξίας πολύ μεγαλύτερου από αυτό. Αλλά αυτό πρόκειται να αλλάξει. Λόγω ενός «μεταβαλλόμενου κανονιστικού κλίματος», το στούντιο Second Life Linden Lab ανακοίνωσε ότι από τις 31 Αυγούστου, οι αγορές περιεχομένου βάσει ευκαιρίας-με άλλα λόγια-gacha θα απαγορευτούν εντελώς. Οι πωλητές που πωλούν περιεχόμενο gacha θα πρέπει να «επανασχεδιάσουν τα προϊόντα τους» ή αλλιώς θα αντιμετωπίσουν την εφαρμογή τους από την 1η Σεπτεμβρίου. Αυτό το επανασχεδιασμό θα περιλαμβάνει πιθανώς την εξάλειψη τυχαιοποίησης και την απλή πώληση ιδιόκτητων αντικειμένων με τον παλιομοδίτικο τρόπο: με μια απλή παλιά διαφανή τιμή. «Δεν πήραμε αυτή την απόφαση ελαφρά και καταλαβαίνουμε ότι θα επηρεάσει τους δημιουργούς, καθώς και τους διοργανωτές εκδηλώσεων και σίγουρα τους αγοραστές», αναφέρει η ανακοίνωση της Linden Lab. «Ανυπομονούμε για διασκεδαστικούς δημιουργικούς τρόπους δέσμευσης που θα έρθουν αντ 'αυτού.» Αυτό είναι μεγάλη υπόθεση: ορισμένα ιδρύματα της Second Life όπως το The Arcade βασίζονται εξ ολοκλήρου στο εισόδημα που προέρχεται από τους μηχανισμούς gacha, και όπως επισημαίνει ένας χρήστης στο νήμα του φόρουμ Second Life αφιερωμένο στο θέμα, 30 ημέρες δεν είναι πολύς χρόνος για να ανανεωθεί πλήρως ...\nνέα πόζα ιχνηθέτη