Τράπεζα της Ελλάδος / Παραδέχθηκαν ότι 37 από τα 47 δισ. βρίσκονται «παρκαρισμένα» | Αυγή\nΑναλυτικά η ομιλία του βουλευτή του ΣΥΡΙΖΑ, Τρύφωνα Αλεξιάδη στην Επιτροπή:\nΤΡΥΦΩΝ ΑΛΕΞΙΑΔΗΣ: Κύριε Πρόεδρε, συγχαρητήρια για την εκλογή σας και εύχομαι να έχετε πάντα τη δύναμη και την υπομονή να διευθύνετε τις συνεδριάσεις της Επιτροπής, όπως το κάνατε μέχρι τώρα. Λέω την υπομονή, διότι πραγματικά χρειάζεται υπομονή να διευθύνεις μια συνεδρίαση για ένα τόσο σημαντικό ζήτημα, στο οποίο από την κυβερνητική παράταξη, από τους 150 περίπου Βουλευτές, (γιατί μερικοί έχουν διαγραφεί ή έχουν αποχωρήσει,) αυτή τη στιγμή στην αίθουσα δεν υπάρχει ούτε ένας Βουλευτής της Νέας Δημοκρατίας και όσοι είναι συνδεδεμένοι έχουν κλειστές και τις οθόνες τους, ενώ από τους βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ, είμαστε τρεις στην αίθουσα και ένας παρακολουθεί με ανοιχτή την οθόνη.\nΣΤΑΥΡΟΣ ΚΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ(Πρόεδρος της Επιτροπής): Είναι σε τηλεδιάσκεψη. Είναι αρκετοί συνάδελφοι, αγαπητέ κύριε Αλεξιάδη.\nΤΡΥΦΩΝ ΑΛΕΞΙΑΔΗΣ: Εύχομαι να είναι σε τηλεδιάσκεψη, να ακούσουν και να παρέμβουν και να τοποθετηθούν, διότι το ζήτημα είναι πολύ σοβαρό και είναι και θέμα σεβασμού ως προς τους καλεσμένους μας και τους φορείς και όσους ήρθαν εδώ και κάθονται και ακούν τις απόψεις. Είναι θέμα σεβασμού όταν λέμε διάλογο, να ακούμε, να τοποθετούμαστε και να ακούμε και τις απαντήσεις.\nΘα θέσω και εγώ ζητήματα και στους εκπροσώπους των φορέων και ελπίζω στην δευτερομιλία τους, να απαντήσουν σε αυτά τα ζητήματα. Πρώτα απ’ όλα, είναι θετικός ο διάλογος που γίνεται σήμερα στην Επιτροπή Οικονομικών Υποθέσεων και όπως έχουμε επαναλάβει πάρα πολλές φορές και μονότονα, θα το ξαναπούμε σήμερα μέχρι να αναγκαστεί το Υπουργείο Οικονομικών να το κάνει, μακάρι το Υπουργείο Οικονομικών, με τα τόσα πολλά επιχειρήματα που έχει, για τα τόσα «τραγικά λάθη» που έκανε ο ΣΥΡΙΖΑ στο τομέα της φορολογίας, μακάρι να πάρει πρωτοβουλία και να οργανώσουμε μια ανάλογη συζήτηση για τα θέματα φορολογικού συστήματος. Μακάρι, να καλέσουμε εδώ και ειδικούς - ένας από αυτούς είναι ο κ. Ράπανος, που θυμάμαι σε Επιτροπή για την αναμόρφωση του φορολογικού συστήματος από τη δεκαετία του ’90 - με ειδική γνώση σε αυτά τα ζητήματα, για να μιλήσουμε για όλα αυτά.\nΣε ότι αφορά τη σημερινή διαδικασία και με ευθύνη πιστεύω και του Υπουργείου Οικονομικών, θα έπρεπε να υπάρχει μια καλύτερη προετοιμασία και να έχουμε τουλάχιστον κάποιες γραπτές εισηγήσεις και κάποια δεδομένα και είναι λάθος ότι συζητάμε για ένα πάρα πολύ σοβαρό ζήτημα προφορικά. Δεν νομίζω ότι αυτό βοηθά, ούτε αξιοποιεί την εγκυρότητα, την επαγγελματική πείρα, την επιστημονική επάρκεια των καλεσμένων μας, των εκπροσώπων των φορέων, ούτε εμάς ως κοινοβούλιο. Καλό θα ήταν να υπάρχουν γραπτές εισηγήσεις και να τοποθετηθούμε για όλα αυτά τα ζητήματα.\nΜε δεδομένο τον σεβασμό στο πρόσωπο όσων είναι στην αίθουσα, αλλά και όσων εκπροσώπων φορέων είναι από τηλεδιάσκεψη, θέλω να πω ότι σέβομαι τις διαφορετικές απόψεις. Γνωρίζω πρόσωπα, γνωρίζω πολιτικές διαδρομές, γνωρίζω πολιτικές απόψεις, είμαι από αυτούς που έχω πει με σαφήνεια ότι δεν υπάρχει απολίτικος τεχνοκράτης. Έχουν λυθεί αυτά φιλοσοφικά, από την αρχαία Ελλάδα. Υπάρχουν πολιτικές απόψεις, υπάρχουν πολιτικές διαφορές, τα σέβομαι αυτά, αλλά σας παρακαλώ, όταν ακούμε σε αυτήν την αίθουσα για κοινωνικό πρόσωπο τραπεζών, φέρτε μας εδώ έστω έναν πελάτη τραπεζών. Επειδή εγώ έχω αποπληρώσει το στεγαστικό μου δάνειο μετά από μεγάλο αγώνα και μετά από μεγάλη ταλαιπωρία, μπορώ να σας φέρω στοιχεία πόσο επιβαρύνθηκα και πόσο ταλαιπωρήθηκα μετά την αποπληρωμή του δανείου. Αυτό όμως είναι προσωπική μου υπόθεση. Δεν μιλάω γι’ αυτό, αλλά όλα καλά στον τομέα των τραπεζών; Αυτή η λογική των πανηγυρισμών κι ότι δεν έχει γίνει κανένα λάθος και όλα είναι τέλεια! Ρωτήστε, λοιπόν, τους πελάτες, τους πολίτες, τις επιχειρήσεις, για τις υπέρογκες χρεώσεις, οι οποίες δυστυχώς εξακολουθούν να ισχύουν και να επιβαρύνουν τους πολίτες και τις επιχειρήσεις. Δεν μπορώ να καταλάβω πως οι υπέρογκες χρεώσεις των τραπεζών, οι οποίες έχουν ενισχυθεί τόσο πολύ από το ελληνικό δημόσιο, βοηθούν την ανταγωνιστικότητα των επιχειρήσεων και βοηθούν την ανάπτυξη. Πως βοηθούν; Ρωτάω, λοιπόν και απαντήστε μας, για το κλείσιμο καταστημάτων, διότι εγώ στην πλατεία Κρήνης στη Νίκαια που μένω, σε μια λαϊκή περιοχή, όπου δεν έχει και ρευστότητα ο κόσμος και πηγαίνουν οι συνταξιούχοι και οι πολίτες όλη την ώρα με την κάρτα να βγάλουν χρήματα, δεν υπάρχει πλέον τίποτα .\nΟι συνταξιούχοι πρέπει να κάνουν χιλιόμετρα για να βρουν ΑΤΜ. Δεν λέω για τα ΑΤΜ που στήνουν άλλες επιχειρήσεις, με πολύ μεγάλες χρεώσεις για να κάνεις ανάληψη. Λέω ότι πρέπει, στοιχειωδώς, οι μεγάλες τουλάχιστον τράπεζες, σε κεντρικά σημεία, να έχουν ένα ΑΤΜ χωρίς υπερβολικές χρεώσεις.\nΕπίσης, επειδή σωστά μιλήσατε για μείωση κόστους για διάφορους λόγους, καλό είναι να έχουμε μία ενημέρωση από την Ελληνική Ένωση Τραπεζών και την Τράπεζα της Ελλάδος. Αυτή η μείωση κόστους αφορά μόνο τραπεζικά καταστήματα, μείωση αριθμού υπαλλήλων και τα λοιπά; Έχετε κάνει κάτι, σε μείωση κόστους, στις μεγάλες και πολύ μεγάλες αμοιβές στελεχών των τραπεζών; Μακάρι να έχουμε ένα στοιχείο εκεί, για να έχουμε και εμείς να λέμε στον κόσμο και να απαντούμε.\nΕμείς, ως κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ -και ήμουν από αυτούς που συμμετείχα, στη διάρκεια που είχα την ανάλογη ευθύνη- κάναμε ότι ήταν δυνατόν να ενισχυθούν οι ηλεκτρονικές συναλλαγές. Έλεγα από τότε στην Ένωση Ελληνικών Τραπεζών, στην Τράπεζα της Ελλάδος και στους υπόλοιπους, για την ενίσχυση των ηλεκτρονικών συναλλαγών που είναι μια αναγκαιότητα και τεχνολογική και είναι μια αναγκαιότητα και για το Υπουργείο Οικονομικών. Διότι, όσο ενισχύουμε τις ηλεκτρονικές συναλλαγές, μειώνουμε φοροδιαφυγή, διαφθορά, λαθρεμπόριο. Διότι περνάνε όλα μέσω του τραπεζικού συστήματος. Αφού το τραπεζικό σύστημα θα έχει τόσο μεγάλο όφελος, θα πρέπει και αυτό να κάνει κάποιο βήμα. Δεν το βλέπω αυτό το βήμα και βλέπω ακόμα υπερβολικές χρεώσεις.\nΆκουσα πάρα πολλά από εσάς. Δεν περίμενα να ακούσω από την Κυβέρνηση, καθώς είναι γνωστές οι απόψεις της γι’ αυτά τα ζητήματα. Δεν άκουσα, όμως, ποια είναι η θέση σας για τα δάνεια των κομμάτων -συγκεκριμένων κομμάτων- για τα δάνεια πολιτικών προσώπων, αν δόθηκαν σωστά, αν αποδόθηκαν ευθύνες, αν παρακολουθείτε ως φορείς που έχετε την ευθύνη τον τομέα αποπληρωμής. Διότι, αν ένας πολίτης έχει πρόβλημα στην αποπληρωμή του δανείου, θα ενεργοποιηθεί ο νόμος που έχουν ψηφίσει και θα έχει πρόβλημα ακόμα και η πρώτη κατοικία του. Πολιτικά πρόσωπα, ορισμένα από τα οποία έχουν τεράστιες αμοιβές, όπως προκύπτει από το πόθεν έσχες, γιατί δεν αποπληρώνουν τις υποχρεώσεις και τα δάνειά τους;\nΚαταθέτω, κύριε Πρόεδρε, στα Πρακτικά -και παράκληση μέχρι τέλος να υπάρχει απάντηση- ένα σημερινό δημοσίευμα για το σκάνδαλο του Ταχυδρομικού Ταμιευτηρίου. Παράκληση να υπάρξει μία απάντηση. «Σκάνδαλο Ταχυδρομικού Ταμιευτηρίου: Αναίρεση από τον Άρειο Πάγο στην απαλλακτική απόφαση». Να έχουμε και τη γνώμη σας.\nΕπίσης, «Παράνομο δώρο 700 εκατομμυρίων στις τράπεζες», που αφορά στην Αναπτυξιακή Τράπεζα, την Ένωση Ελληνικών Τραπεζών και διάφορους άλλους. Τα καταθέτω στα Πρακτικά και παράκληση να έχουμε απαντήσεις για αυτά τα ζητήματα.\nΕίπα για το θέμα των δανείων των κομμάτων, διότι, σύμφωνα με την Έκθεση της Επιτροπής Πισσαρίδη - ορισμένοι από το χώρο σας έχουν συμμετάσχει σε αυτήν την ιστορία της περίφημης Έκθεσης, η οποία ποτέ δεν ήρθε εδώ να συζητηθεί και να μας εξηγήσουν διάφορα πράγματα- όταν μια επιχείρηση δεν μπορεί να ανταπεξέλθει, είναι «επιχείρηση ζόμπι». Όταν ένα πολιτικό πρόσωπο, με τεράστιο δανεισμό ή ένα κόμμα με τεράστιο δανεισμό, δεν μπορεί να αποπληρώσει, τι είναι; Είναι «ζόμπι» ή όχι; Αυτό, όμως, πρέπει να το απαντήσετε σε σχέση με τις μικρομεσαίες επιχειρήσεις.\nΚαι ένα ερώτημα για την Τράπεζα της Ελλάδος. Θα ήθελα η Τράπεζα της Ελλάδος να μου εξηγήσει το εξής. Επειδή μελετώ από τη δεκαετία του ‘80 τις Εκθέσεις της Τραπέζης της Ελλάδος, σχεδόν πάντα -και πολύ καλά έκανε- στο Κεφάλαιο που είχε για το φορολογικό μηχανισμό, διαπίστωνε και διατύπωνε το ότι δυστυχώς δεν υπάρχει ανεξαρτησία του φορολογικού μηχανισμού και τα τότε κόμματα εξουσίας -ΠΑΣΟΚ και Νέα Δημοκρατία, Νέα Δημοκρατία και ΠΑΣΟΚ-παρενέβαιναν στους φορολογικούς μηχανισμούς. Αυτό, πολύ σωστά, έχει αντιγραφεί και από τους θεσμούς, στα διάφορα προαπαιτούμενα εκθέσεων και τα λοιπά.\nΕμείς, λοιπόν, κάναμε κινήσεις σε αυτήν την κατεύθυνση, 2015-2019. Και θα ήθελα την άποψη της Τράπεζας της Ελλάδος αν θεωρεί αρκετές αυτές τις κινήσεις που έγιναν το 2015-2019. Για το τι έγινε μετά το 2019, μπορεί να ρωτήσει ο κ. Υπουργός και να τοποθετηθεί για αυτά τα ζητήματα, διότι εμείς έχουμε καταγγείλει επώνυμα και συγκεκριμένα ζητήματα.\nΚαι μία άλλη ερώτηση. Από ό,τι έχετε πει, περίπου 47 δισ. είναι αυτά, τα οποία έχουν έρθει από την Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα για αντιμετώπιση των συνεπειών της πανδημίας COVID, για ενίσχυση του τραπεζικού συστήματος. Μπορεί να είναι περισσότερα ή λιγότερα –θα μας πείτε εσείς. Καλό είναι να έχουμε μία εικόνα, πόσα από αυτά πήγαν στους μικρομεσαίους, πόσα σε πολίτες, πόσα έχουν «παρκάρει» σε ομόλογα του ελληνικού δημοσίου ή στην Τράπεζα της Ελλάδος. Διότι, αν μιλούμε για «πλεονάζουσα ρευστότητα» και αυτή η πλεονάζουσα ρευστότητα, τελικά, δεν αφορά στην κοινωνία και τις επιχειρήσεις, τότε κάτι δεν πάει καλά και δεν μπορούμε να κρύβουμε τα προβλήματα κάτω από το χαλί.\nΕγώ, παρ’ όλα αυτά, θεωρώ θετικό το ότι έχει ξεκινήσει αυτός ο διάλογος. Μακάρι να συνεχιστεί. Μακάρι, κύριε Πρόεδρε, να πείσετε και άλλους βουλευτές της Νέας Δημοκρατίας να είναι στην αίθουσα.\nΕμείς θα είμαστε εδώ. Να μιλήσουν και οι υπόλοιποι βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ και, βεβαίως, να ακούσουμε τις απόψεις και τις απαντήσεις σας.


“Χαλαρός” ο Τραμπ ή το παριστάνει; Δε θεωρεί αναγκαία τη συμφωνία με Κίνα προ εκλογών 2020 | Hellasjournal.com\nΗΠΑΚίναεμπορική συμφωνίαΝτόναλντ Τράμππροεδρικές εκλογές 2020\nΟ πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ (Δ) και ο Αυστραλός πρωθυπουργός Σκοτ Μόρισον (Δ) σε κοινή συνέντευξη Τύπου στην Ανατολική Πτέρυγα του Λευκού Οίκου, Ουάσιγκτον, ΗΠΑ, Παρασκευή, 20 Σεπτεμβρίου 2019. EPA, Ron Sachs, POOL\nΔε θεωρεί απαραίτητη την επίτευξη μίας εμπορικής συμφωνίας με την Κίνα πριν από τις προεδρικές εκλογές του 2020, δήλωσε ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ σήμερα Παρασκευή, 20 Σεπτεμβρίου, και επέμεινε ότι η αμερικανική οικονομία είναι σε πολύ καλή κατάσταση.\n“Θέλουμε μια συνολική συμφωνία, μια μερική συμφωνία δεν με ενδιαφέρει”, εξήγησε, κατά τη διάρκεια της κοινής συνέντευξης Τύπου που παραχώρησε με τον πρωθυπουργό της Αυστραλίας Σκοτ Μόρισον.\n“Δεν νομίζω ότι την χρειαζόμαστε (τη συμφωνία) πριν από τις εκλογές”, πρόσθεσε. “Θα μπορούσε να γίνει γρήγορα, αλλά δεν θα ήταν η σωστή συμφωνία. Πρέπει να κάνουμε τα πράγματα σωστά. Είναι μια περίπλοκη συμφωνία, ιδίως σε ό,τι αφορά την προστασία των πνευματικών δικαιωμάτων”, επέμεινε.\nΟ Ρεπουμπλικανός πρόεδρος επανέλαβε ότι έχει άριστες σχέσεις με τον Κινέζο ομόλογό του, τον Σι Τζινπίνγκ. “Αλλά προς το παρόν, έχουμε μια μικρή κρίση”, παραδέχτηκε.


Νικόλας Χρηστάκης: «Το 2024 θα επιστρέψει η ζωή εκεί που ήταν πριν τον κορωνοϊό» - Iatropedia\n19 Οκτωβρίου 2020 | 03:46\nΣε θρίλερ για γερά νεύρα εξελίσσεται η πανδημία που έχει προκαλέσει ο κορωνοϊός Covid-19 - η πρώτη που εξελίσσεται live μπροστά στις τηλεοπτικές κάμερες και η οποία έχει φέρει τα πάνω-κάτω στη ζωή μας.\nΤο πολυπόθητο εμβόλιο δεν ήρθε ούτε το καλοκαίρι, ούτε το φθινόπωρο. Οι «θαυματουργές» θεραπείες στις οποίες ελπίζαμε, ακόμα αναζητώνται. Και ο κορωνοϊός δεν δείχνει την παραμικρή ένδειξη υποχώρησης.\nΊσως λοιπόν ήρθε η ώρα να αρχίσουμε να αποδεχόμαστε πως η κανονικότητα που προσδοκούμε, αργεί ακόμα. Πιθανώς, μέχρι το 2024, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του φημισμένου Ελληνοαμερικανού καθηγητή του Yale Νικόλα Χρηστάκη.\nΟ κ. Χρηστάκης είναι παγκοσμίου φήμης ειδικός στα κοινωνικά δίκτυα και στους κοινωνικοοικονομικούς, βιολογικούς και εξελικτικούς παράγοντες της συμπεριφοράς, της υγείας και της μακροζωίας. Στο Yale είναι καθηγητής Κοινωνικών και Φυσικών Επιστημών.\nΤο 2009 συμπεριελήφθη στον κατάλογο των 100 πιο σημαντικών ανθρώπων στον κόσμο, του περιοδικού Time. Επιπλέον, το 2009 και το 2010 συμπεριελήφθη από το περιοδικό Foreign Policy στον κατάλογο των κορυφαίων στοχαστών παγκοσμίως.\nΟ κ. Χρηστάκης μίλησε στο Αθηναϊκό και Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων για την πανδημία που έχει προκαλέσει ο νέος κορωνοϊός και το τι μας επιφυλάσσει το μέλλον.\nΑφορμή της συνέντευξης αποτέλεσε το νέο βιβλίο του, που τιτλοφορείται «Το βέλος του Απόλλωνα: Οι βαθιές και μακροχρόνιες επιπτώσεις της πρόσφατης πανδημίας στον τρόπο που ζούμε». Το βιβλίο αφορά την πανδημία που ζούμε σήμερα, αλλά και τις προηγούμενες του 20ού αιώνα. Θα κυκλοφορήσει στη χώρα μας στις 3 Νοεμβρίου, από τις εκδόσεις «Κάκτος».\nΕρ.: Δεν είναι κι αυτή μια ιδιαιτερότητα της πανδημίας της εποχής μας, κύριε Χρηστάκη; Οι ασθενείς του covid-19 πεθαίνουν ολομόναχοι, χωρίς τα παιδιά τους.\nΑπ.: Δυστυχώς πολλοί πέθαναν μόνοι τους, το περιγράφω μάλιστα στο βιβλίο, «Το Βέλος του Απόλλωνα». Το θεωρώ τελείως παράλογο, είναι αίσχος! Θα μπορούσαμε να δεχθούμε ότι στο πρώτο κύμα δεν υπήρχε επιλογή. Δεν είχαμε αρκετά μέσα ατομικής προστασίας, δεν είχαν οι γιατροί καν, ενώ δεν υπήρχε και ο χρόνος να προετοιμαστούμε. Τώρα στο δεύτερο κύμα δεν υπάρχουν αυτές οι δικαιολογίες. Μάλιστα στην Αμερική δεν νομίζω πως εξακολουθούν να πεθαίνουν μόνοι τους.\nΑπ.: Με τον Covid-19, κατά μέσο όρο το 1% όσων έχουν συμπτώματα θα πεθάνει. Το ποσοστό είναι αρκετά υψηλό. Θα πρέπει, όμως, να νιώθουμε ευγνώμονες γιατί ο νέος κορωνοϊός δεν είναι τόσο φονικός όσο η ευλογιά και η χολέρα. Θα μπορούσε να είναι πολύ χειρότερα.\nΠαρόλο που εμείς θεωρούμε τόσο παράξενο και μας προκαλεί δυστυχία το ότι αναγκαζόμαστε να ερχόμαστε αντιμέτωποι με αυτήν την πανδημία, πρέπει να λάβουμε υπόψη μας ότι οι πανδημίες ήταν πάντα κάτι το οποίο αντιμετωπίζαμε. Συμβαίνει εδώ και αιώνες, συνέβη στην Τροία. Βεβαίως δεν συμβαίνει συχνά κάτι τέτοιο, γι' αυτό και εμείς τώρα το θεωρούμε παράλογο, παρότι δεν είναι.\nΑπ.: Αυτό έχει συζητηθεί για πολύ καιρό και υπάρχουν δύο όψεις. Από τη μία, επειδή όλοι μαζί αντιμετωπίζουμε αυτόν τον κίνδυνο, θα νόμιζε κανείς -και πολύ συχνά γίνεται- ότι συγκεντρωνόμαστε να αντιμετωπίσουμε τον εχθρό. Μπορούμε να το δούμε στην Ελλάδα ότι αυτό έγινε, έμειναν όλοι στο σπίτι. Από την άλλη, ιδίως όταν πεθαίνουν πάρα πολλοί όπως έγινε στην Ευρώπη με τη Μαύρη Πανώλη, η κοινωνία καταστράφηκε και ο ένας εγκατέλειψε τον άλλον. Και τότε όμως υπήρξαν άνθρωποι που φρόντισαν τους άλλους. Όταν αντιμετωπίζουμε ένα μικρόβιο από το οποίο κινδυνεύουμε, η καλοσύνη και η κακία αυξάνονται.\nΕρ.: Μήπως τελικά εκτός από τα άμεσα θύματα του Covid-19, υπάρχουν και τα έμμεσα; Είτε από την οικονομική κρίση, είτε κι από τη μοναξιά, την κοινωνική απομόνωση;\nΑπ.: Όταν αντιμετωπίζουμε επιδημία, υπάρχει μοναξιά. Δεν νομίζω, ωστόσο, ότι θα παίξει τεράστιο ρόλο η μοναξιά στην κοινωνία μας για χρόνια, νομίζω ότι θα αλλάξει η κοινωνία μας. Υπάρχουν -όπως περιγράφω στο βιβλίο μου- τρεις φάσεις:\nH πρώτη φάση είναι αυτή που ζούμε τώρα: το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο κύμα. Μέχρι το 2022 πιστεύω ότι θα αναγκαστούμε να ζούμε έτσι.\nΣτη δεύτερη φάση θα έχουμε το εμβόλιο ή αρκετοί θα έχουν αρρωστήσει (ανοσία της αγέλης), ώστε να μην μπορεί να κυκλοφορεί πια ο ιός στην κοινωνία μας. Η φάση αυτή θα διαρκέσει από το 2022 και για δύο χρόνια περίπου, ως το 2024. Θα είμαστε δε, τόσο σοκαρισμένοι από αυτό που θα έχουμε αντιμετωπίσει, ώστε δεν θα επιστρέψουν ξαφνικά όλοι στις ταβέρνες ούτε θα βγάλουν τις μάσκες και θα μπουν στα λεωφορεία πάλι. Για ορισμένο χρονικό διάστημα ο κόσμος θα φοβάται.\nΣτην τρίτη φάση, από το 2024, θα έχουμε την περίοδο μετά την πανδημία, και κατά κάποιο τρόπο θα επιστρέψει η ζωή εκεί που ήταν πριν.\nΑπ.: Θα έχει μείνει κάτι. Φερ' ειπείν μπορεί να μην κάνουμε χειραψία ή μπορεί οι άνθρωποι να προτιμούν να δουλεύουν από το σπίτι. Από τη στιγμή που έχουμε αποδείξει ότι είναι δυνατόν πολλές δουλειές να γίνονται από εκεί, πολλές επιχειρήσεις θα θεωρήσουν ότι δεν χρειάζεται να φέρνουν το προσωπικό μέσα στη δουλειά, αφού θα μπορούν κι από το σπίτι. Έτσι, οι επιχειρήσεις θα εξοικονομούν χρήματα, θα υπάρχουν αλλαγές στην οικονομία μας. Το Σαββατοκύριακο, μάλιστα, έχω ένα άρθρο στην Wall Street Journal που το περιγράφει αυτό.\nΑπ.: Ακόμη κι αν ανακαλύψουν το εμβόλιο το 2021, πρέπει ύστερα να το φτιάξουν και να το στείλουν σε όλον τον κόσμο. Θα χρειαστούμε δισεκατομμύρια δόσεις και ο πληθυσμός πρέπει να δεχθεί τα εμβόλια. Στην Αμερική τουλάχιστον, πολλοί δεν θα είναι σίγουροι, δεν θα θέλουν να το κάνουν αμέσως. Άρα, θα υπάρχει μια καθυστέρηση, δεν θα έχουμε ξαφνικά μια λύση για το πρόβλημα. Πιστεύω πως τουλάχιστον για ένα χρόνο ακόμη θα έχουμε τα προβλήματα αυτά.\nΑπ.: Τα κοινωνικά δίκτυα που ενδιαφέρουν εμένα, δεν είναι τα on line δίκτυα. Μιλώ για τα προσωπικά δίκτυα που έχουμε, οι φίλοι σας, οι φίλοι μου. Περιέγραφα στο προηγούμενο βιβλίο, το «Προσχέδιο», που εκδόθηκε ένα χρόνο πριν στην Ελλάδα, το πώς και το γιατί οι άνθρωποι δημιουργούν κοινωνικά δίκτυα. Και, τι ρόλο παίζουν τα κοινωνικά δίκτυα στη ζωή μας.\nΈνας από αυτούς τους ρόλους είναι ότι, μαζί με την ικανότητα να μεταδίδουν ιδέες, έχουμε την ευκαιρία να μάθουμε από άλλους. Αυτό το γεγονός, ότι μαθαίνουμε πράγματα από άλλους, είναι ένας από τους λόγους που φτιάχνουμε κοινωνικά δίκτυα. Ζούμε μέσα σε αυτά τα δίκτυα για να μεταδίδονται οι ιδέες.\nΔυστυχώς μέσα στα ίδια τα δίκτυα κυκλοφορούν και τα μικρόβια. Τόσο στο «Προσχέδιο» όσο και στο «Βέλος του Απόλλωνα» μοιράζομαι την εξής ιδέα: ότι η κυκλοφορία του μικροβίου είναι, κατά κάποιο τρόπο, αυτό που πρέπει να πληρώσουμε, το χρέος που έχουμε για το γεγονός ότι κυκλοφορούν ιδέες. Σε προσεγγίζω για να μπορέσω να μάθω από εσένα και πλησιάζοντας, κινδυνεύω. Αντί να μου δώσεις μια ιδέα, μου δίνεις ένα μικρόβιο. Όμως, η εξέλιξη μας έχει βοηθήσει ώστε να έχουμε κοινωνικά δίκτυα, στα οποία αυξάνουμε τα καλά πράγματα και, όσο μπορούμε, μειώνουμε τα κακά.\nΕρ.: Πώς είναι η ζωή τώρα στις ΗΠΑ; Εκτιμάτε ότι ο κορωνοϊός θα επηρεάσει τις εκλογές;\nΑπ.: Νομίζω ότι ο κορωνοϊός έχει λιγοστέψει τις πιθανότητες να κερδίσει ο Τραμπ. Διότι ήταν τόσο ανίκανη η αντίδραση της κυβέρνησής μας στον ιό και νομίζω οι άνθρωποι το βλέπουν αυτό. Δεν μπόρεσαν να προφυλάξουν τον Λευκό Οίκο, δεν μπόρεσε να σώσει ούτε τον εαυτό του. Οι ηλικιωμένοι άνθρωποι που δεν θέλουν να πεθάνουν από τον κορωνοϊό, δεν ενδιαφέρονται να υποστηρίξουν έναν πρόεδρο ο οποίος... Και, όπως καταγράφεται στα τελευταία γκάλοπ, δεν τον υποστηρίζουν όπως και προηγουμένως. Διότι βλέπουν ότι δεν κατάφερε να τους φροντίσει. Δεν ήταν αναγκαίο να ήταν τόσο κακή η αντίδραση στην Αμερική, γιατί έχουμε από τους καλύτερους επιστήμονες και γιατρούς στον κόσμο, έχουμε το CDC (Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών) το οποίο όλος ο κόσμος ζήλευε. Εν τούτοις δεν μπόρεσε αυτός ο πρόεδρος να αξιοποιήσει τους επιστήμονες που είχε. Δυστυχώς.\nTags: ΚΟΡΟΝΟΙΟΣ, ΝΙΚΟΛΑΣ ΧΡΗΣΤΑΚΗΣ


ΑΠΕΡΓΙΕΣ 26/9/2011 ~ NEWS24plus\nΝέα 24ωρη απεργία θα πραγματοποιήσουν την Παρασκευή οι εργαζόμενοι σε Μετρό, Ηλεκτρικό και Τραμ, ενώ 48ωρη απεργία θα πραγματοποιήσουν την ερχόμενη Τρίτη και Τετάρτη τα ταξί.\nΣυνεχίζονται οι κινητοποιήσεις στα μέσα μαζικής μεταφοράς, με τους εργαζόμενους να αντιδρούν έντονα στο προωθούμενο καθεστώς της εργασιακής εφεδρείας. Έτσι, σε 24ωρη απεργία προχωρούν τη Δευτέρα οι εργαζόμενοι σε Μετρό Ηλεκτρικό και Τραμ, ενώ στάση εργασίας έχουν εξαγγείλει για την ίδια μέρα οι συνάδελφοί τους σε λεωφορεία (11.00 έως τις 17.00) και τρόλεϊ (11.00 έως τις 16.00). Τα οχήματα θα αποσυρθούν στα αμαξοστάσια κατά 30 έως 60 λεπτά νωρίτερα από το χρόνο έναρξης της στάσης εργασίας. Η ομαλή ροή των δρομολογίων θα αποκατασταθεί περίπου μια ώρα μετά τη λήξη της στάσης εργασίας.\nMε στάση εργασίας της ΕΣΗΕΑ, από τις 12.30 το μεσημέρι έως τις 4μμ της Δευτέρας, ξεκινάει η εβδομάδα στην ΕΡΤ,με τις κινητοποιήσεις για το κλείσιμο τομέων της ΕΡΤ, αλλά και την εργασιακή εφεδρεία, να συνεχίζονται.\nΌπως αναφέρει η ανακοίνωση του Δ.Σ. της ΕΣΗΕΑ: «Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΣΗΕΑ, αντιδρώντας στις επιχειρούμενες μαζικές απολύσεις των συναδέλφων μας με το σύστημα της εργασιακής εφεδρείας και στην προσπάθεια συρρίκνωσης της δημόσιας ραδιοτηλεόρασης, σε έκτακτη συνεδρίασή του αποφάσισε κατ’ εξουσιοδότηση και κατ’ εντολή της Γενικής Συνέλευσης, την κήρυξη στάσης εργασίας από τις 12.30 το μεσημέρι έως τις 16.00 της Δευτέρας, 26 Σεπτεμβρίου 2011 όλων των δημοσιογράφων που εργάζονται στην Ε.Ρ.Τ., προκειμένου να διεξαχθεί συνέλευση των εργαζομένων δημοσιογράφων στην Ε.Ρ.Τ. για να αποφασίσουν τις μελλοντικές τους ενέργειες».


Ξυλογλυπτική & μικροξυλοκατασκευές! Ιδέες και κατασκευές. | Page 772 | Audio Video Club Greece\nΕντελώς Λούκυ Λούκ\nReactions: enduras1 and Χιωτης\nΕνα μικρο και ενα μεγαλυτερο σκυλακι puzzle για δυο σκυλοφιλους φιλους\nEδω το σχεδιο..\nΠρεπει να γινει σε ξυλο παχους πανω απο 18μμ για να καθεται σωστα και να μην φευγουν τα κομματια ευκολα.\nH κοπη εγινε στην μικρη πριονοκορδελα της Proxxon με την πολυ λεπτη κορδελα των 1.3μμ παχος.\nΜονο το ματι εγινε στην σεγα παγκου επειδη ηταν εσωτερικη κοπη που δεν μπορει να γινει με πριονοκορδελα.\nΤο ξυλο ειναι ΗDF (το καλο MDF) 9mm παχους. To μεγαλυτερο σκυλακι θα γινει απο δρυ η οξια 18μμ παχους.\nΣτη βαση ισως τυπωθει με laser engraver το ονομα του σκυλου.\nΚατοπιν θα περαστει με λινελαιο για να σκουρηνει και μετα απο 3-4 μερες με κερι για να γυαλισει.\nReactions: greekn1c, panoss1, ΑποστόληςΠ and 5 others\nΕγινα τσιπης τελικα, δεν μου πηγαινε η καρδια να χαλασω πολυτιμη δρυ για το μεγαλο σκυλακι και το εκανα απο ταπεινο πλην τιμιο πευκακι!\nΣκυλακι του δρομου λοιπον -απο πευκο και οχι σαλονιου απο βελανιδια!\nΟμως η βαση εχει αρχοντικη επενδυση παλισανδρου καπλαμα και φινο ρουτεριασμα περιμετρικα\nTo μεγαλο σκυλακι που ειναι απο πευκο, εχει περαστει μονο με αχρωμο βερνικι ματ αποχρωσης, δυο χερια.\nΤο μικρο που ειναι απο HDF οξιας εχει περαστει λινελαιο δυο χερια και ενα χερι βερνικι αχρωμο ματ.\nReactions: greekn1c, panoss1, koukos13 and 7 others\nΚαι όμως αυτή η μικρή λεπτομέρεια δίνει άλλο "βάρος" στην κατασκευή\nΕχω ντυσει με καπλαμα σχεδον ολες τις βασεις πευκου/ελατου/κπ που εχω φτιαξει και πραγματι η ολη κατασκευη αναβαθμιζεται κατακορυφα!!\nΜου εφερε και ο Μπαμπης σημερα που βρεθηκαμε καποια ρεταλια απο τεχνητο καπλαμα και εκει που δεν τα εκτιμουσα καθολου, τα θεωρουσα 'ψευτικα', αρχισα να τα συμπαθω ιδιαιτερα καθως, πρωτον, δεν ξεχωριζουν καθολου απο τον κανονικο ξυλινο καπλαμα και δευτερον, βγαινουν και σε οποια 'ξυλινη' αποχρωση θελεις!!\nΈτοιμα αλλα δύο, όμορφα έγιναν\nReactions: greekn1c, xxaris, vagos08 and 12 others\nΕνα μικρο ξυλινο puzzle για σημερα απο τα σχεδια του Steve Good.\nΔιαστασεις 7χ7 εκατοστα απο μαόνι παχους 4μμ.\nΤο Puzzle ειναι να μπορεσεις να χωρεσεις τα "Τ" μεσα στο κουτακι με διαφορους τροπους. Ο παραπανω τροπος ειναι ενας απο αυτους.\nTo σχεδιακι ειναι πολυ ευκολα και αποτελειται απο 2 μερη, την βαση (αριστερα) και τα 4 τεμαχια μαζι με το περιθωρειο που θα κολληθει στην βαση.\nΟι κοπες εγιναν με την μικρη επιτραπεζια σεγα της Proxxon που παιρνει μονο ακεφαλες λαμες.\nΗ κορνιζουλα που κοπηκε θα κολληθει στη βαση με ξυλοκολλα.\nΟμως αυτη η φωτο ειναι για να επιβραβευσει το μινι πινελακι, ειδικο για τετοιες μικροεργασιες. Πρωτη φορα που δεν αλοιψα την κολλα με το δακτυλο\nΤα απαραιτητα σφιγκτηρακια\nΣε αυτη τη φαση διαμορφωθηκαν με λιμες τα "Τ" ωστε να ειναι ομοιομορφα και να διορθωθουν οι μικροατελειες απο το κοψιμο με τη σεγα.\nΤο μαονι αναδεικνυεται καλυτερα εαν περαστει με παραφινελαιο και οχι με λινελαιο που το σκουραινει πολυ.\nΣτο τελος περαστηκαν οι ακμες στο ρουτερ παγκου με το ειδικο φρεζακι που τις στρογγυλευει.\nΚαι εδω λυμενο με εναν αλλο τροπο.\nReactions: greekn1c, ΑποστόληςΠ, vagos08 and 6 others\nTην τιμητικη του ειχε αυτες τις μερες το Υψιλον! Μπρελοκακια διαφορα για Υπατια και Υανθες!!\nΚοπηκαν ευκολα στην πριονοκορδελα με την λεπτη λαμα.\nΗ πρωτη υλη ειναι ρεταλια σκληρων ξυλων παχους απο 4 εως 6μμ.\nΦινιρισμενα και περασμενα μονο με κερι για να διατηρησουν ακριβως το αρχικο τους χρωμα.\nΜενει ενα δευτερο χερι κερι και η τοποθετηση της αλυσιδας του μπρελοκ.\nΘελω να φτιαξω και δυο συνθεσεις στο μεγαλο καλουπι γραμματων για υγρο γυαλι (κοχυλια, αποξηραμενα λουλουδια, πετρες κλπ)\nOμως η παντελης ελλειψη διακοσμητικης φαντασιας (δηλαδη τι να βαλω, που και πως) με καθυστερει...\nReactions: greekn1c, ΑποστόληςΠ, xxaris and 5 others\nΣουβέρ παλετάκια απο διάφορα ξύλα. Η αρχική ιδέα από το ίντερνετ, η πινελιά που πρόσθεσα ήταν να γίνει ένα πολύχρωμο σετ από διαφορετικά είδη ξύλου - κάτι σαν δειγματολόγιο.\nΚαταρχάς, κόπηκαν πολλά ξυλαράκια από διάφορα ξύλα σε διαστάσεις 90Χ15Χ4 χιλιοστά. Κάθε παλετάκι σχηματίζεται από 10 τέτοια ξυλαράκια, 5 πάνω, 3 κάτω και δύο ενδιάμεσα. Κόπηκαν αρκετά επιπλέον κομμάτια επειδή λόγω λεπτού πάχους υπάρχουν αστοχίες κατά το κόψιμο/τρίψιμο.Το μοντάρισμα έγινε με ξυλόκολα, στην βάση που φαίνεται αριστερά, βάζοντας σαν βοήθημα μικρά κομμάτια ξύλου για να βγουν τα σανιδάκια παράλληλα και σε ίσες αποστάσεις.\nΓια τα κάτω σανιδάκια, πάλι με ξυλόκολα, ευθυγράμμιση με το μάτι και σφιγκτήρες τύπου μανταλάκι.\nΤελείωμα με τρίψιμο των πλαϊνών στο τριβείο πάγκου. Προηγήθηκε ντάνιασμα σε μια κάθετη επιφάνεια και μετά τρίψιμο λίγο-λίγο και ξανά έλεγχος μέχρι να βγουν όλα στις ίδιες διαστάσεις.\nΓια την θήκη των σουβέρ: κόψιμο της σανίδας (καρυδιά) πάχους 23 χιλιοστά στη μέση με την πατέντα που δείχνω στην φωτογραφία. Πρώτα ένα πέρασμα με τον δίσκο ανεβασμένο στη μέση, μετά άλλο ένα με τον δίσκο τέρμα πάνω και τέλος ένα τελευταίο πέρασμα αναποδογυρίζοντας τον οδηγό. Έτσι βγήκαν δύο σανιδάκια περίπου 10 χιλιοστά πάχος και με πολύ καλό φινίρσμα. Ωστόσο, χρειάζεται και πλάνισμα μετά για να γίνουν ισόπαχα (αδύνατον να πετύχεις ακριβώς κέντρο στο κόψιμο).\nΜετά, φαλτσοκοπή κατά μήκος για να ενωθούν τα πλαϊνά σε γωνία. Τα δύο κομμάτια δεξιά έγιναν κολλώντας λωρίδες 5 χιλιοστών από δεσποτάκι και καρυδιά, πάλι χοντρές σανίδες που κόπηκαν στη μέση και πλανίστηκαν.\nΚαι εδώ σχεδόν ολοκληρωμένο, μένουν ακόμα κάποια χέρια βερνικιού. Από αριστερά προς δεξιά:\nΜπροστά: δεσποτάκι, καρυδιά, έλατο, φτελιά\nΜέση: Οξιά, δρυς αμερικής, ελιά, πορτοκαλιά\nΠίσω: δρυς ευρώπης, σιμύδα, κουτσουπιά, πορτοκαλιά\nΤο έλατο (τσάμπα νομίζω από παλέτα) παίζει να βγήκε και το πιο όμορφο.\nΕπίσης, η καρυδιά που δεν μου γέμισε το μάτι όταν την αγόρασα, βγήκε πολύ ωραία με ένα χέρι λαδάκι για φινίρισμα (danish oil).\nReactions: greekn1c, vagos08, anastasg and 9 others\nΠολυ ομορφα τα σετακια Δημητρη και η ποικιλια των ξυλων τα κανει ακομα πιο ομορφα!!\nΠολυ δουλεια ομως αυτη η μικροξυλοκατασκευη και λιγακι τεχνικως απαιτητικη. Μπραβο, χαρα στο κουραγιο σου...\nΜιχάλη, πολύ δουλειά ναι αλλά όχι τεχνικώς απαιτητική. Ευκολάκι είναι, αρκεί να έχεις πάρει το κολάι με τα εργαλεία σου και να σου βγάζουν σωστές κοπές - εγώ ακόμα το παλεύω σε κάποιες.\nΑν κόψεις ένα λίγο πιο χοντρό και το περάσεις με βερνίκι κρούστας για αδιαβροχοποίηση φτιάχνεις μια πολύ ωραία σαπουνοθήκη.\nΈχω φτιάξει δυό-τρείς και είναι μπάνικες.\nΣωστός. Βάλε καμιά φωτογραφία να παίρνουμε ιδέες.\nΕιχα φτιαξει πριν 4-5 χρονια μια βαση για σαπουνακια απο ρεταλια οξιας. Διαστασεις 12εκ μηκος χ 9εκ πλατος χ2εκ υψος.\nΔειτε πως σκουραινει το λινελαιο την οξια, σε συγκριση με τα αλουστραριστα ρεταλακια οξιας στα αριστερα.\nΕδω ειναι περασμενο ενα χερι λινελαιο και ενα danish oil.\nΤο μονο σημειο που θελει λιγη προσοχη ειναι να ευθυγραμμιστουν σωστα οι καβιλιες.\nΑυτο μπορει να γινει αν τρυπησεις τα δυο ξυλα ταυτοχρονα, το ενα διαμπερως και το αλλο μεχρι τη μεση, για να μην φαινεται η εξοδος στο δευτερο ρεταλι.\nReactions: vagos08, panoss1, ΑποστόληςΠ and 1 other person\nΔημήτρη, δες εδώ:\nΑυτό «ξεσήκωσα» κι εγώ με τον τρόπο που το φτιάχνει αυτός. Εσύ θα το κάνεις με τον τρόπο σου.\nΟ μάστορας πρέπει να είναι Έλληνας, ή σε αυτό ή σε άλλο βίντεο του πέφτει ένα ξύλο και πετάει ένα μεγαλοπρεπέστατο »Ωωωωωωπαααα»\nReactions: enduras1, dk31 and nikfor\nτο 'ωπα' εναι στο 8:49\nEνα ελικοπτερακι απο την βιβλιοθηκη σχεδιων του Steve Good\nΕχει γινει σμικρυνση των αρχικων σχεδιων κατα περιπου 50%.\nΤο υλικο ειναι κοντρα πλακε 5μμ και οι ελικες νοβοπαν 3μμ.\nΓια οικονομια χρονου, αλλα και καλυτερη εφαρμογη, τα διπλα κομματια του σχεδιου εχουν κοπει ,μονο μια φορα πανω σε δυο τεμαχια ξυλου καρφωμενα μεταξυ τους.\nΟι εξωτερικες κοπες εγιναν στην μικρη πριονοκορδελα της Proxxon...\n...και οι εσωτερικες κοπες εγιναν στη μικρη σεγα παγκου της Proxxon\nκατοπιν ολα τα τεμαχια περαστηκαν με διαφορα γυαλοχαρτα για να συναρμολογηθουν.\nΕτοιμα για συναρμολογηση ολα τα κομματια.\nΠριν την συναρμολογηση, εγινε ελεγχος στο κεντρικο κομματι για την σωστη λειτουργια των ελικων.\nΕνα κοντινο πλανο απο τον πισω ελικα\nΚατοπιν εγινε προσομοιωση κολλησης με εναν σφιγκτηρα για να εντοπιστουν εντονες διαφορες στα ξυλα και να λειανθουν πριν την κολληση.\nΣυνηθως επειδη δεν ειναι δυνατον να κοπουν πανομοιοτυπα τα επιμερους κομματια του puzzle, χρειαζεται περαιτερω λειανση με γυαλοχαρτα.\nΚαθε επιμερους κομματι κολληθηκε ξεχωριστα για να υπαρξει καλη εφαρμογη.\nΠεριμενα περιπου μιση ωρα μεχρι να προχωρησω στην κολληση του επομενου κομματιου.\nΣτο τελος, κολλημενο πλεον, τριφτηκε μια τελευταια φορα για να αποκτησει η κατασκευη ενιαιο και ομαλο σωμα.\nΕδω μαζι με μια παλαιοτερη κατασκευη απο πευκο.\nΕπειδη το ελικοπτερακι μου αρεσει οπως βγηκε, θα το ξανακανω με τα καλα και σκληρα ξυλα που αγορασα προσφατα απο το Αμαζον.\nΘα χρησιμοποιηθουν ξυλα διαφορων αποχρωσεων για τα διαφορα κομματια του ελικοπτερου που θα δινουν εμφαση στην κατασκευη και δεν θα χρειαζεται βαψιμο.\nReactions: Ali Malik, Catalyst_, vagos08 and 10 others\nΓραμματα μπρελοκ απο ρεταλια διαφορων σκληρων ξυλων\nΕλια, δρυς, οξια, Badauk και Brazilian Chessnut\nΣε καποια μπρελοκ εχουν μπει ταμπελακια με το ονομα του ξυλου και καποια αλλα χαρακτηριστικα.\nΤα συνεργα που χρησιμοποιηθηκαν -περαν της πριονοκορδελας για το κοψιμο- ειναι ενα dremel με bit τσοχας για γυαλισμα, ενα τρυπανι χειρος με τρυπανακι 0.8μμ για ανοιγμα τρυπας για την βιδοθηλια του μπρελοκ και κερι γυαλισματος.\nΕπισης χρησιμοποιηθηκε το πενσακι της Knipex με τις ισιες σιαγωνιες για το βιδωμα της βιδοθηλιας.\nΕδω ειναι η βιδα που μπαινει στο ξυλο της οποιας το σπειρωμα ειναι ~1.2μμ.\nΕιναι απαραιτητο να υπαρχει προτρυπημα με τρυπανακι 0.8μμ καθως ολα τα ξυλα ειναι σκληρα και καποια απο αυτα εξαιρετικα σκληρα, δυο και παραπανω φορες απο την οξια και την δρυ.\nΤο βιδωμα πρεπει να γινεται αργα και προσεκτικα γιατι ειναι πιθανον να σπασει η λεπτη βιδα κατα το βιδωμα.\nΕπειδη υπαρχει ζορι κατα το βιδωμα, οι κοινες πενσες και μυτοτσιμπιδα αφηνουν σημαδια πανω στην θηλια.\nΣτην παρακατω φωτο δεν φαινονται σχεδον καθολου ιχνη επειδη χρησιμοποιηθηκε η νεα μικρη πενσα της Κνιπεξ με τις λειες σιαγωνες.\nΠερα απο λειες, οι σιαγωνες ειναι λεπτες και μπορουν να πιασουν γερα και με ακριβεια στον ελαχιστο χωρο που υπαρχει διαθεσιμος πανω στη θηλια.\nΜια φωτο απο ενα ιδιαιτερα ομορφο ξυλο, το κοκκινωπο και πολυ σκληρο Αφρικανικο Badauk.\nReactions: PONDINOS, ΑποστόληςΠ, xxaris and 6 others


Wegelius, Jakob | Βιβλιοπωλείο Πατάκη\nΟ ΓΙAΚΟΜΠ ΒEΓΚΕΛΙΟΥΣ, Σουηδός συγγραφέας και εικονογράφος, ζει και εργάζεται στο μικρό χωριό Mortfors. Για τον «Γορίλλα του δολοφόνου» έχει τιμηθεί στη Σουηδία με το August Prize για το Καλύτερο Παιδικό Βιβλίο και με το Βραβείο Παιδικής και Νεανικής Λογοτεχνίας του Nordic Council, ενώτο βιβλίο συμπεριλήφθηκε στη Λίστα White Ravens της Διεθνούς Βιβλιοθήκης Νεότητας του Μονάχου. Απέσπασε επίσης το βραβείο Mildred L. Batchelder, με το οποίο η Αμερικανική Ένωση Βιβλιοθηκών τιμά έναν αμερικανικό εκδοτικό οίκο για το καλύτερο ξενόγλωσσο παιδικό βιβλίο του περασμένου έτους που μεταφράστηκε και εκδόθηκε στην αγγλική. Περισσότερα για τον Γιάκομπ θα βρείτε στο jakobwegelius.com.\nΕΡΓΟΓΡΑΦΙΑ - ΒΙΒΛΙΑ - Wegelius, Jakob ( - Είδη)\nPage generated: 17/06/2021 20:32:07


Δέκα μέρες έξω ο Brodeur - Onsports.gr\nΓιάννης Ασκούνης\t20 Οκτωβρίου 2011, 07:27\nΔέκα μέρες έξω ο Brodeur\nΟ 39χρονος τερματοφύλακας-σύμβολο των Νιου Τζέρζεϊ Ντέβιλς, Martin Brodeur, θα μείνει μακριά από τα ρινκ για δέκα μέρες εξαιτίας τραυματισμού στον ώμο.\nΣύμφωνα με την ανακοίνωση των «διαβόλων», ο διεθνής Καναδός χτύπησε τον δεξιό του ώμο, αλλά δεν θα απαιτηθεί εγχείρηση. Αντίθετα, μία απλή αποθεραπεία δέκα ημερών θα του επιτρέψει να επανέλθει στον πάγο.\nΣτο μεσοδιάστημα, ο Johan Hedberg θα καλύψει το κενό του, όπως άλλωστε έκανε στον αγώνα εναντίον των Νάσβιλ Πρένταντορς. Επίσης, ο Keith Kincaid κλήθηκε από την αναπληρωματική ομάδα, για να καταλάβει μία θέση στον πάγκο, όσο απέχει ο Brodeur.


Διαφορά μεταξύ σούπερ μάρκετ και hypermarket | 2020\nΔιαφορά μεταξύ σούπερ μάρκετ και hypermarket\nSupermarket vs Hypermarkets\nΜεταξύ του σούπερ μάρκετ και της υπεραγοράς, παρατηρούνται ορισμένες διαφορές όσον αφορά το μέγεθος, την εμφάνιση, την υπηρεσία κάθε προσφοράς κλπ. Πριν συζητήσουμε αυτές τις διαφορές, ας κάνουμε ένα ταξίδι στη λωρίδα μνήμης. Πώς έκαναν οι γονείς σας μια αγορά ειδών παντοπωλείου όταν ήσασταν παιδί; Πιθανότατα, έδωσαν στον ιδιοκτήτη του καταστήματος μια λίστα με τα είδη που χρειάζονταν και περίμεναν έως ότου ο ιδιοκτήτης του καταστήματος συσκευάστηκε όλα τα στοιχεία που είχαν ληφθεί και ζυγίστηκαν και συσκευάστηκαν. Ήταν μια βαρετή εμπειρία για σένα ως παιδί, έτσι δεν ήταν; Ακόμη και οι γονείς σας δεν είχαν μεγάλη επιλογή όταν επιλέγονταν και συγκρίνουν τα προϊόντα, αφήνουν μόνοι τους να γνωρίσουν τα σχήματα για κάποια από τα εμπορικά σήματα. Αλλά, το σενάριο άλλαξε με την άφιξη πρώτα των σούπερ μάρκετ και, στη συνέχεια, των υπεραγορών. Τόσο τα σούπερ μάρκετ, όσο και οι υπεραγορές, έχουν μετατρέψει τα ψώνια από το σκασμό και μια βαρετή εμπειρία σε κάτι που είναι ευχάριστο και χαλαρωτικό. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ ενός σούπερ μάρκετ και μιας υπεραγοράς που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν. Αυτό το άρθρο έχει ως στόχο να αναδείξει τα χαρακτηριστικά του σούπερ μάρκετ και της υπεραγοράς και, ως εκ τούτου, να διασαφηνίσει τις διαφορές μεταξύ των δύο.\nΤι είναι το σούπερ μάρκετ;\nΤο σουπερμάρκετ είναι ένα μεγάλο κατάστημα που σας επιτρέπει να περιπλανηθείτε και να επιλέξετε τα προϊόντα για τον εαυτό σας. Ήταν ένα σούπερ μάρκετ που δημιουργήθηκε για να προσφέρει στους καταναλωτές ένα συναίσθημα αγορών σε ένα μεγάλο χώρο και να είναι σε θέση να εκπληρώσουν όλες τις απαιτήσεις τους. Υπήρχαν προϊόντα, τα οποία ήταν δύσκολο να βρεθούν σε μια αγορά, σε ένα σούπερ μάρκετ, όπως τα ψάρια, τα λαχανικά ή τα λουλούδια. Όμως, το σούπερ μάρκετ παρείχε όλα αυτά και πολύ περισσότερο κάτω από μια ενιαία στέγη που οδήγησε στην ταχεία ανάπτυξη των σούπερ μάρκετ σε όλα τα μέρη του κόσμου. Κατά τη διάρκεια των εορταστικών περιόδων, αυτά τα σούπερ μάρκετ παίρνουν διακοσμημένα και μάλιστα παρουσιάζουν παιχνίδια και τέτοια για να κάνουν την εμπειρία αγορών πιο ενδιαφέρουσα.\nΤι είναι μια υπεραγορά;\nΜια υπεραγορά ήταν μια μεταγενέστερη εφεύρεση και η πρόθεση πίσω από την εξήγηση αυτής της λέξης ήταν να δώσει μια αίσθηση ενός καταστήματος ακόμη μεγαλύτερο από ένα supermaket. Ήταν το 1931 ότι η λέξη υπεραγορά σχεδιάστηκε πρώτα για να αναφερθεί σε μια γιγαντιαία εγκατάσταση λιανικής πώλησης που προηγουμένως ονομαζόταν τμήμα καταστημάτων ή ένα σούπερ κατάστημα. Η αλυσίδα Fred Myer στις Η.Π.Α. χαρακτηρίστηκε ως υπεραγορά, αλλά η λέξη προοριζόταν αργότερα για όλα τα καταστήματα λιανικής πώλησης που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των super market και των πολυκαταστημάτων. Πριν από την εποχή που έγινε γνωστή η υπεραγορά, οι περισσότερες από τις γιγάντιες εγκαταστάσεις λιανικής πώλησης όπου οι πελάτες μπορούσαν να μετακινούνται, επιλέγοντας από ένα ευρύ φάσμα προϊόντων και κρατώντας τους σε ένα τρόλεϊ που ρυμουλκόντουσαν και αργότερα πήραν τα προϊόντα που χρεώνονταν σε ένα πάγκο αναφέρονται ως σουπερμάρκετ . Οι hyper αγορές έχουν συνήθως τα πάντα καθημερινής χρήσης (συμπεριλαμβανομένων των παντοπωλείων) και ακόμη και τα ηλεκτρονικά, τα παιχνίδια και τα έπιπλα για να επιτρέψουν στους πελάτες να εκπληρώσουν όλες τις απαιτήσεις τους κάτω από μια στέγη.\nΣήμερα, οι υπεραγορές είναι τόσο συνηθισμένες ώστε να είναι ορατές σε όλα τα μέρη του κόσμου τόσο στις αστικές όσο και στις αγροτικές περιοχές. Υπάρχουν υπεραγορές που είναι τόσο μεγάλες ώστε κανείς όχι μόνο να κάνει αγορές για όλα τα οικιακά αντικείμενα αλλά μπορεί να βρει ακόμη και εστιατόρια, στάσεις περιοδικών, καφετέριες στο διαδίκτυο και ακόμη και αίθουσες ομορφιάς κάτω από την ίδια οροφή υπεραγοράς. Ωστόσο, θα πρέπει να καταλάβετε ότι η υπεραγορά δεν είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται γενικά στην Αμερική. Επίσης, η έννοια της υπεραγοράς δεν ήταν επιτυχής στην Αυστραλία.\nΠοια είναι η διαφορά μεταξύ Supermarket και Hypermarket;\n• Ένα σούπερ μάρκετ είναι ένα μεγάλο κατάστημα.\n• Μια υπεργορά είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος από ένα σούπερ μάρκετ.\n• Αριθμός και ποικιλία προϊόντων:\n• Το σούπερ μάρκετ διαθέτει διάφορα προϊόντα FMCG σε διαφορετικές ποικιλίες.\n• Η υπεραγορά αποθηκεύει μεγαλύτερο αριθμό προϊόντων FMCG από ένα σούπερ μάρκετ.\n• Ένα σούπερ μάρκετ έχει μια ζεστή ευχάριστη εμφάνιση που προσελκύει πελάτες.\n• Μια υπεργορά μοιάζει περισσότερο με μια αποθήκη από ένα κατάστημα.\n• Το σούπερ μάρκετ προσφέρει πιο ζεστές υπηρεσίες και έχει προσωπική επαφή.\n• Η προσωπική επαφή και η ζεστή εξυπηρέτηση ενός σούπερ μάρκετ απουσιάζει σε μια υπεραγορά.\n• Οι τιμές των σουπερμάρκετ είναι μερικές φορές υψηλότερες από τις κανονικές τιμές των καταστημάτων.\n• Οι τιμές σε μια υπεραγορά είναι φθηνότερες από ό, τι στο σούπερ μάρκετ.\n• Το σούπερ μάρκετ διαθέτει τόνοι διακοσμητικών αντικειμένων για να προσελκύσει πελάτες ώστε να δαπανήσουν τα χρήματά τους.\n• Η υπεραγορά έχει λιγότερα περιττά στοιχεία από ένα σούπερ μάρκετ, καθώς το κύριο κίνητρο είναι περισσότερη εξοικονόμηση για τους πελάτες.\n• Η διακόσμηση ενός σούπερ μάρκετ είναι πιο ελκυστική από μια υπεραγορά.\n• Η υπεραγορά θα μοιάζει πάντα περισσότερο με μια αποθήκη.\n• Εορταστικές εποχές:\n• Υπάρχει περισσότερος ενθουσιασμός γύρω από τα φεστιβάλ στα σούπερ μάρκετ καθώς έχουν διακοσμήσεις και παρουσιάζουν παιχνίδια και τέτοια.\n• Δεν υπάρχει πολύ ενθουσιασμό ειδικά στις εορταστικές εποχές σε μια υπεραγορά.\n• Τα σούπερ μάρκετ μπορούν να προβληθούν σε πολλές χώρες του κόσμου, όπως οι ΗΠΑ, η Αυστραλία, η Γαλλία, η Ινδία κ.λπ.\n• Στις περισσότερες χώρες παρατηρούνται επίσης υπεραγορές όπως η Νέα Ζηλανδία, το Μεξικό, ο Καναδάς, το Ηνωμένο Βασίλειο κ.λπ.\nΈτσι, η βασική διαφορά μεταξύ σούπερ μάρκετ και υπερκαταστημάτων σχετίζεται με το μέγεθός τους και μια υπεραγορά είναι σίγουρα μεγαλύτερη σε σχέση με ένα σούπερ μάρκετ. Μεταξύ άλλων διαφορών, μπορεί να απαριθμηθεί μεγαλύτερη ποικιλία προϊόντων και περισσότερες ενότητες.\nΣούπερ μάρκετ από Corpse Reviver (CC BY-SA 3.0) Υπεραγορά Greens από την Manivanswiki (CC BY-SA 3.0)\nκύλινδροι vivec elderΠοια είναι η καλύτερη ομάδα στη Νέα Υόρκη;dheere dheere παλιό τραγούδισύγκριση airpods 1 vs 2Αναμενόμενοι αγώνες Lakers Vs Celtics;ξηρά εναέρια εναέρια θαλάσσια αύραΠρόβλεψη Chivas vs Queretaro;φυσιολόγος εναντίον ψυχίατρος\nΔιαφορά μεταξύ σύνδεσης και ανασυνδυασμούΔιαφορά μεταξύ φωτιστικών και εξαρτημάτωνΔιαφορά μεταξύ της απλής μετατόπισης και της αντίδρασης διπλής μετατόπισηςΔιαφορά μεταξύ βιοαποικοδομήσιμων και μη βιοαποδομήσιμωνΔιαφορά μεταξύ μονογαστρικού και πολυγωνικού πεπτικού συστήματοςΔιαφορά μεταξύ υπομονής και αντοχήςΔιαφορά μεταξύ διαλέξεων και μαθήματοςΔιαφορά μεταξύ ημίτονο και Arcsine


Οι αστυνομικοί της Κρήτης έκαναν… προσκλητήριο των νεκρών τους - Κρήτη - Νέα Κρήτη\nΤώρα διαβάζετε: Οι αστυνομικοί της Κρήτης έκαναν… προσκλητήριο των νεκρών τους\nΟι αστυνομικοί της Κρήτης έκαναν… προσκλητήριο των νεκρών τους\nΑπογοήτευση από τις Ενώσεις Αστυνομικών Υπαλλήλων Ηρακλείου και Λασιθίου\nΤην απογοήτευσή τους, ότι στις εξαγγελίες του από τη Θεσσαλονίκη ο πρωθυπουργός δε θα ξεχνούσε τον Έλληνα αστυνομικό αλλά θα εξήγγειλε έμπρακτη στήριξη και αναγνώριση των θυσιών τους, εκφράζουν με κοινή επιστολή τους προς τον κ. Μητσοτάκη η Ένωση Αστυνομικών Υπαλλήλων Νομού Ηρακλείου και η Ένωση Αστυνομικών Υπαλλήλων Νομού Λασιθίου.\nΌπως λένε, μεταξύ άλλων, «και ενώ το σύνολο των αστυνομικών της επικράτειας περιμέναμε, μεταξύ άλλων διεκδικήσεων, να ακούσουμε τουλάχιστον διά στόματος πρωθυπουργού την ανακοίνωση της αναγνώρισης του επαγγέλματός μας σαν επικίνδυνο και ανθυγιεινό, προς μεγάλη απογοήτευσή μας, ακούσαμε ένα απλό “ευχαριστούμε”, άλλο ένα χτύπημα στην πλάτη στον αναλώσιμο αστυνομικό, που μάλλον η ζωή του δεν έχει για την πολιτική ηγεσία ιδιαίτερη αξία, τη στιγμή μάλιστα που το χώμα που σκέπασε έναν ακόμα νέο συνάδελφό μας είναι νωπό».\nΜάλιστα, υπενθυμίζουν τη μακριά λίστα με τους 133 πεσόντες ήρωες συναδέλφους του εν ώρα καθήκοντος, οι οποίοι είναι οι εξής: 1984, αστυφύλακας Μάτης Χρήστος, αστυφύλακας Σακοράφας Απόστολος. 1985, αρχιφύλακας Γεωργακόπουλος Νικόλαος, ανθυπαστυνόμος Δουγένης Γεώργιος, αρχιφύλακας Γεωργίου Γεώργιος, αρχιφύλακας Μπούρας Βασίλειος. 1986, αστυφύλακας Λελετζής Βασίλειος, αστυφύλακας Καλογεράς Αριστοτέλης, αρχιφύλακας Στασινός Γεώργιος. 1987, αστυφύλακας Στερκούδης Χρήστος, αρχιφύλακας Λουπασάκης Αντώνιος, αρχιφύλακας Μπερτσουλάκης Στυλιανός, αρχιφύλακας Τσαράβας Κωνσταντίνος, αρχιφύλακας Αθανασίου Χρήστος. 1988, αστυφύλακας Κότσης Χαράλαμπος, ανθυπαστυνόμος Γιαννακούλας Ιωάννης, αρχιφύλακας Φουντουλάκης Ευστράτιος, αστυφύλακας Θανάσης Γεώργιος, αστυφύλακας Κιτσάκης Κωνσταντίνος, αστυφύλακας Νάτσιος Χρήστος. 1989, αρχιφύλακας Σακκάς Σαράντος, αρχιφύλακας Κοκολάκης Νικόλαος, αρχιφύλακας Ιωαννίδης Κωνσταντίνος. 1990, αρχιφύλακας Βούλγαρης Δημήτριος, αρχιφύλακας Παπαλουκάς Λουκάς, αστυφύλακας Βούλγαρης Γεώργιος.\n1991, αστυφύλακας Χαϊντεράκης Ματθαίος, αστυφύλακας Γόντικας Ευάγγελος, αστυφύλακας Βάρης Ιωάννης, αρχιφύλακας Κώστας Δημήτριος, αστυφύλακας Γκέργης Νικόλαος, υπαστυνόμος Β’ Τσίμπουρας Νικόλαος, αστυφύλακας Χρήστου Μιχάλης. 1992, αρχιφύλακας Νερσεσιάν Αντώνιος. 1993, αστυφύλακας Γόνης Παναγιώτης, ανθυπαστυνόμος Γρίβας Μάρκος, αρχιφύλακας Μπουτζαρέλης Δημήτριος. 1994, αρχιφύλακας Κριάρης Σπύρος, αστυν. υποδ/ντής Βέλλιος Απόστολος, αστυφύλακας Ζάμπαλας Κωνσταντίνος. 1995, αστυφύλακας Λαούρδας Ανδρέας, αστυφύλακας Φτυλάκης Κωνσταντίνος, αρχιφύλακας Ανυφαντάκης Νικόλαος, αστυνόμος Α’ Αποστολούδας Χρήστος, αστυφύλακας Κορομηλάς Αναστάσιος. 1996, αστυφύλακας Σαρολίδης Αθανάσιος, ανθυπαστυνόμος Μεσκίνης Γεώργιος. 1997, αρχιφύλακας Τσάμπας Αναστάσιος, αστυφύλακας Πέτσης Ευάγγελος, αρχιφύλακας Κουτσοδήμος Θεόδωρος, αρχιφύλακας Αθανασόπουλος Γεώργιος, αστυφύλακας Σαχάς Μιχαήλ, αστυνομικός διευθυντής Μαρκάκης Νικόλαος, αστυφύλακας Τσακλίδης Γεώργιος, ανθυπαστυνόμος Μπαλής Απόστολος, αρχιφύλακας Λάππας Βασίλειος. 1998, ανθυπαστυνόμος Μηζύθρας Αναστάσιος, αρχιφύλακας Καμπούρογλου Γεώργιος, αστυφύλακας Ευαγγελόπουλος Φώτιος, αρχιφύλακας Τσιτσικλής Αλέξανδρος, αστυφύλακας Ζαρομυτίδης Δημήτριος, αστυφύλακας Μπίκης Ευάγγελος.\n1999, υπαστυνόμος Α’ Ασημακόπουλος Νικόλαος, αστυφύλακας Μενιουδάκης Ιωσήφ. 2000, αστυφύλακας Ραγιάς Γεώργιος, συνοριακός φύλακας Παμπουκίδης Ιωάννης, αστυφύλακας Βγενόπουλος Θεόδωρος. 2001, ειδικός φρουρός Μιχαλακόπουλος Αλέξανδρος, αρχιφύλακας Δρακόπουλος Αθανάσιος, αρχιφύλακας Αλεβιζόπουλος Διονύσιος, ανθυπαστυνόμος Μανώλης Ευάγγελος, αστυφύλακας Παπασταθόπουλος Διονύσιος. 2002, αστυφύλακας Κοτούλας Θεοχάρης, αστυφύλακας Γεωργόπουλος Παναγιώτης, αστυφύλακας Ηλιόπουλος Νικόλαος, αστυφύλακας Κότσιας Δημήτριος. 2003, αστυφύλακας Δήμος Παναγιώτης, δοκ. αστυφύλακας Βανάκας Αλέξανδρος, αστυφύλακας Κοντογιάννης Φίλιππος, αστυφύλακας Παναγουλόπουλος Γεώργιος. 2004, αρχιφύλακας Γαλανός Σταμάτιος, αστυφύλακας Καλλονάς Κωνσταντίνος, αρχιφύλακας Τσενεκιδης Λαζαρος, ειδικός φρουρός Αμανατίδης Χαράλαμπος, αστυφύλακας Κεφαλάς Γεώργιος, αστυφύλακας Κουρσάρης Σπυρίδων, ειδικός φρουρός Πατούλας Βασίλειος, αρχιφύλακας Λιόνα Μαρία.\n2005, αρχιφύλακας Κώτσης Δημήτριος, αρχιφύλακας Βλαχοπάνος Κωνσταντίνος, συνοριακός φύλακας Σομπόνης Κωνσταντίνος, αρχιφύλακας Ράπτης Βασίλειος, αρχιφύλακας Τίτης Δημήτριος. 2006, ανθυπαστυνόμος Τσουκαλά Σοφία, ανθυπαστυνόμος Βασιλάκης Μιχαήλ, αρχιφύλακας Κολοβός Χαράλαμπος, δόκιμος αστυφύλακας Πάντσιος Βασίλειος, αρχιφύλακας Τσιφουτίδης Πέτρος, υπαστυνόμος Β’ Σπυριδωνίδης Ιωάννης, συνοριακός φύλακας Καρυούδης Δημήτριος. 2007, αστυφύλακας Μητρούλας Λεωνίδας, αρχιφύλακας Νίτης Βασίλειος, αρχιφύλακας Κατσικογιάννης Ευστράτιος.\n2008, συνοριακός φύλακας Τσαγαρής Φώτιος, ανθυπαστυνόμος Στραπάτσας Δημήτριος. 2009 υπαρχιφύλακας Τριανταφύλλου Νικόλαος, αρχιφύλακας Σάββας Αντώνιος-Νεκτάριος, υπαρχιφύλακας Θεοδώρου Σπυρίδων, αρχιφύλακας Σπανουδάκης Μιχαήλ. 2010, ταξίαρχος Βασιλάκης Γεώργιος. 2011, ειδικός φρουρός Σκυλογιάννης Γεώργιος, 22 ετών, ειδικός φρουρός Ευαγγελινέλης Ιωάννης, 23 ετών. 2012, αστυφύλακας Κακαμανούδης Αντώνιος, 26 ετών, ειδικός φρουρός Τριμπόνιας Αθανάσιος, 28 ετών, ειδικός φρουρός Πιτερός Νικόλαος, 31 ετών, ειδικός φρουρός Καπαμάς Νικόλαος, 30 ετών, υπαρχιφύλακας Κλούρας Βασίλειος, 22 ετών. 2013, υπαρχιφύλακας Κωστένης Ηλίας, 43 ετών, υπαρχιφύλακας Ανδριτσόπουλος Γεώργιος 37 ετών, αρχιφύλακας Σιάφλα Αδαμαντία, 41 ετών. 2014, αστυφύλακας Χριστοδουλίδης Αναστάσιος, 23 ετών, ειδικός φρουρός Κατσιώνης Δημήτριος, 32 ετών, ανθυπαστυνόμος Μαρτζακλής Βασίλειος, 35 ετών. 2015, ανθυπαστυνόμος Λαζαρίδης Ευστάθιος, ετών 37, ανθυπαστυνόμος Καραπαναγιώτης Γεώργιος, ετών 37. 2020, αστυφύλακας Νοΐδης Βαγγέλης, 33 ετών.\nΚαταλήγοντας, τονίζουν στην επιστολή τους προς τον πρωθυπουργό ότι: «Το “ευχαριστώ” σας δε θα αναπαύσει τις ψυχές τους, δε θα δικαιώσει τις οικογένειές τους που έμειναν πίσω, δε θα ανυψώσει το ηθικό κανενός από εμάς που βλέπουμε τη λίστα αυτή να μεγαλώνει κάθε χρόνο με συναδέλφους και φίλους μας. Κρατήστε το για εσάς...».


Κρίση Ηλιθιότητας ή Κρίση στο Αιγαίο; - ArmyNow.Gr\nΑρχική FEATURED Κρίση Ηλιθιότητας ή Κρίση στο Αιγαίο;\nΚρίση Ηλιθιότητας ή Κρίση στο Αιγαίο;\nΑπό την αρθρογραφία του πρωθυπουργού των Ιμίων Κωνσταντίνου Σημίτη (για τους έχοντες καλή μνήμη εκείνου που ευχαρίστησε την κυβέρνηση των ΗΠΑ στην Ελληνική Βουλή για τη συνδρομή τους να μη γίνει πόλεμος) ξεκίνησε μια συζήτηση που έφερε στο φως πολλά και διάφορα.\nΑνέδειξε για μια ακόμη φορά την πλήρη έλλειψη ΕΘΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ στα πλαίσια της δεδομένης κατάστασης με την Τουρκία. Φτιάξαμε πολλά τηλεοπτικά παράθυρα με αναλυτές παντός είδους, ειδικούς του πολέμου και της ειρήνης και απίστευτους πολιτικούς που στο βωμό των εκλογών δε είχαν κανένα πρόβλημα να εκφράσουν πολλές ηλίθιες, επικίνδυνες και αστήριχτες απόψεις. Αυτά όλα είναι γεγονότα που δεν μπορούν να παραγνωριστούν.\nΕπισήμως είχαμε ένα ΚΥΣΕΑ το οποίο “έβγαλε” δηλώσεις του απερχόμενου σε κάθε περίπτωση πρωθυπουργού, αντιδράσεις από την ΕΕ και τις ΗΠΑ εναντίον της Τουρκίας και “τσαμπουκάδες” από την Τουρκική πλευρά χωρίς καμία αίσθηση της πραγματικότητας.\nΔε θα μπούμε στη λογική της πολεμολατρείας, των ενδελεχών και εν πολλοίς βλακωδών αναλύσεων και των λοιπών εκπληκτικών γεγονότων, προεκλογικού χαρακτήρα, των οποίων γινόμαστε καθημερινά μάρτυρες. Αντίθετα θα θέσουμε μερικά ερωτήματα, έτσι για να απαντήσει ο κάθε αναγνώστης με το δικό του τρόπο.\nΟ πόλεμος έχει απώλειες για κάθε πλευρά, σε όλα τα επίπεδα, σε ανθρώπινο δυναμικό, σε οικονομία, σε κοινωνία, σε πολιτικό, αλλά κυρίως κανείς δε μπορεί να προδικάσει το νικητή και το νικημένο, πολλώ δε μάλλον να εκτιμήσει από πριν τις πιθανές απώλειες. Ποιόν θα βόλευε ένας πόλεμος στο Αιγαίο; Την Ελλάδα, την Τουρκία, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία ή την ΕΕ;\nΓιατί αυτός ο σκυλοκαβγάς στην ΑΟΖ της Κύπρου; Έχουμε κάνει κάποιο λάθος στην πολιτική μας σχετικά με τη διαχείριση της όλης κατάστασης, έχουμε βάλει στο παιχνίδι λάθος παίκτες και με τρόπο που κάνουμε την Τουρκία ν’ αντιδρά με αυτόν τον τρόπο; Ή μήπως χτυπάμε το σαμάρι για να πονέσει το γαϊδούρι;\nΤο πολιτικό μας σύστημα, όχι μόνο η κυβέρνηση, είναι σε θέση να διαχειριστεί μια κρίση στο Αιγαίο (δε μιλάμε για την Κύπρο) ή το πιο πιθανό είναι να έχουμε Ίμια σε νέα και πιο περίπλοκη έκδοση;\nΓιατί συνεχίζουμε να παίζουμε προεκλογικά παιχνιδάκια με φόντο κρίσιμες εθνικές καταστάσεις και επικίνδυνα εθνικά ζητήματα; Πότε θα βάλουμε μυαλό, αν βάλουμε, σχετικά με το ότι κανένα εθνικό θέμα δεν είναι πεδίο προεκλογικής προπαγάνδας;\nΔιαθέτουμε και σε τι βαθμό ικανές Ένοπλες Δυνάμεις με προσωπικό, υλικό και μέσα που να μπορούν να εγγυηθούν τόσο για την Ελλάδα όσο και για την Κύπρο εδαφική ακεραιότητα και είμαστε έτοιμοι ως κοινωνία να θυσιάσουμε τους νέους μας για να προασπίσουμε το Κράτος μας;\nΚαι τελικά, ποιοι είναι οι στόχοι μας ως Κοινωνίας, Κράτους και Έθνους; Τι θέλουμε από τους εαυτούς μας, πως το θέλουμε και τι είμαστε διατεθειμένοι να κάνουμε για να το πετύχουμε; Έχουμε ακόμα ιδεολόγους ή αποφασίζουμε με μόνο γνώμονα την τσέπη μας και το βραχυπρόθεσμο συμφέρον μας; Μπορούμε να λειτουργήσουμε συλλογικά και να στηρίξουμε την κοινωνία ή όχι;\nΝα περιμένουμε απαντήσεις ή δε χρειάζεται;


Σχόλια περί ιατρικών συμβουλών - Page 2 - Acrobase\nΣχόλια περί ιατρικών συμβουλών\nτα flames φέρνουν πάντα το κοινό πιο κοντά..\n(είναι διαφημιστικό κόλπο του sysopα)\nΌχι και το διαψεύδω κατηγορηματικά\nΟ σύσοπας βγάζει σπυράκια με τις εντάσεις, γιατί μετά πρέπει να τρέχει να κάνει τον διαιτητή και όπως ξέρουμε στους αγώνες μποξ, ο διαιτητής, τρώει πολλές αδέσποτες\nΣταματηστε ομως γιατι σε αντιθεση με την τιβι, εδω οι καβγαδες δε φερνουν νουμερα στην AGB, ουτε νεα μελη\nΤελευταία φορά Online: 05-10-08 18:21\nγιατρειο το καναμε εδω μεσα εντελως.....ο καθενας μπαινει, αφηνει μια ερωτηση και ποτε δεν λεει ενα ευχαριστω εκτως απο λιγες περιπτωσεις....τι αισχος...με το συμπαθειο....αλλα εχει και το νετ να ψαχνετε αμα ειναι μεχρι εκει....ενα μερσι δεν κοστιζει τιποτα οταν καποιος κανει τον κοπο να σας απαντησει....\nΕΧΕΙΣ ΑΠΟΛΥΤΟ ΔΙΚΙΟ ! ΠΟΥ ΝΑ ΤΟ ΒΡΕΙΣ ΘΑ ΜΟΥ ΠΕΙΣ !\nΚΙ ΕΓΩ ΧΡΩΣΤΩ ΕΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΣΤΟΝ XENIOS\nXENIE ΑΝ ΜΕ ΔΙΑΒΑΣΕΙΣ ΣΕ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ\nΑποστολή προσωπικού μηνύματος στον/στην: froixos\nΑναζήτηση όλων των μηνυμάτων του χρήστη: froixos\nο καθενας μπαινει, αφηνει μια ερωτηση και ποτε δεν λεει ενα ευχαριστω εκτως απο λιγες περιπτωσεις....τι αισχος...\nΔηλαδή σε άλλα θέματα, π.χ. πληροφορικής, το να μη λες ευχαριστώ είναι αποδεκτό;\nΑς πούμε ότι κάνεις συνέχεια ερωτήσεις που για να συνταχθούν χρειάστηκαν δύο λεπτά, και να λαμβάνεις απαντήσεις, οι οποίες κρύβουν αρκετή ώρα έρευνας και σκέψης. Εάν απαντάς σε όλες "ευχαριστώ πολύ", έχεις καθαρίσει;\nΠού ξέρεις πώς αυτός που ρωτάει, θα απαντήσει μία άλλη φορά σε εσένα για κάτι που ρώτησες;\nΕάν αυτός που απαντάει είναι πλήρως ανιδιοτελής, γιατί να ενοχλεί η έλλειψη ανταπόδοσης;\nΕάν αυτός που απαντάει έχει σκοπό να φανεί έξυπνος στους "φίλους" του, ή να κάνει κάποιο επαγγελματικό κοννέ, τότε δεν κερδίζει και αυτός από την ερώτηση;\nΜήπως να βάλουμε και μία υπηρεσία του στυλ Yahoo Answers όπου η καλή απάντηση θα αμείβεται με χρήματα, ώστε να μην υπάρχουν αμφιβολίες;\nΕγω το θεωρω απαραδεκτο σε καθε περιπτωση να μην λες "ευχαριστω", ασχετα απο τα θεματα,απλα με τις γιατρικες ερωτησεις παρατηρησα οτι οντως ειναι ενα σωρο που γραφονται απλα για να ρωτησουν κατι μια φορα και τα ευχαριστω τα ειδα σε 2-3 περιπτωσεις μονο και τοτε απο μελη παλια.\nΔεν περιμενω τιποτα παραπανω εαν απανταω σε κατι και ουτε οι αλλοι νομιζω, αλλα ουτε περιμενα αυτο το thread να γινει σχεδον flame για μια αληθεια.\nΤι να κανουμε τωρα αν μερικοι δεν εχουν καν την καλοσυνη να εκτιμανε το κοπο που κανουν αλλοι γι'αυτους ,ιδιαιτερα οταν ειναι και τσαμπα και προερχεται απο καρδια και ενδιαφερον....αυτος ειναι ο κοσμος που ζουμε και ευτυχως υπαρχουν και εξαιρεσεις.\nXymox, συμφωνούμε στο ότι είναι έλλειψη τρόπων / [n]etiquette το να μπαίνεις σε ένα φόρουμ, να ρωτάς κάτι και να φεύγεις.\nΑλλά διαφωνούμε στο ότι ένα "ευχαριστήριο" μήνυμα είναι πανάκεια.\nεμενα μου αρκει να βλέπω ότι ο ενδιαφερόμενος διάβασε την απάντηση.\nΑυτό που με στεναχωρεί είναι να βλέπω ότι έβαλε την ερώτηση και δεν μπήκε ποτέ να δει την απάντηση. Τουλάχιστον ελπίζω ότι η απάντηση θα είναι χρήσιμη σε κάποιον άλλον που θα ψάχνει στο internet\nΕγω απλα καταλαβα μετα απο πολυ καιρο οτι στο "περιμενε" θα μεινουμε, απο πολλες αποψεις....οποτε...και λιγο καλο να κανω μου φτανει....την απογοητευση πλεων την τρωω με το κουταλι, δεν με νοιαζει πια τοσο πολυ οσο παλια....ουτε περιμενω να απλωθει φως απο το πουθενα\nΤουλάχιστον ελπίζω ότι η απάντηση θα είναι χρήσιμη σε κάποιον άλλον που θα ψάχνει στο internet\nΣωστό! Αυτό είναι ένα added bonus... Κάποιος φίλος μού έλεγε ότι βρήκε το μήνυμά μου στο θέμα "GPRS σύνδεση" και τον βοήθησε αρκετά! Μπορεί λοιπόν στο συγκεκριμένο να μη βοήθησα τον Στέλιο, αλλά βοήθησα άλλον!\nμπραβο σου Avel, και τωρα τι? ετσι θα το παμε ? να κανουμε διαφημιση ποιος βοηθησε ποιον? αμαν πια....αμα ειναι ετσι, ξερω εδω μεσα μονο μερικους που θα επρεπε να εχουν αγαλμα στο Συνταγμα χωρις πλακα....\nσταματηστε να μου σκισετε το thread ...αντε μπραβο....αλλα ειπα, αλλα βλεπουν μερικοι...αλλα θελουν αλλοι....λυπηστε με πια πριν με πιασουν τα νευρα μου, αντε μερσι\nΤελευταία επεξεργασία από το χρήστη xymox : 15-09-08 στις 00:15\nΟι παρακάτω χρήστες έχουν πει 'Ευχαριστώ' στον/στην xymox για αυτό το μήνυμα:\nΜπήκε ένα εικονίδιο thanks δίπλα από κάθε μήνυμα.\nΠατώντας το ευχαριστείτε τον χρήστη που το έστειλε .\nΤο ευχαριστώ εμφανίζεται κάτω από το συγκεριμένο μήνυμα και μπαίνει και στο προφίλ σας καθώς και στο προφίλ του χρήστη που ευχαριστήσατε.\nΈτσι συμβάλλετε στο καλό κάρμα και των δύο σας.\nΌποιος θέλει να μορφορποιήσει και να μεταφράσει το εικονίδιο\nας το κατεβάσει με δεξί κλικ και ας μας το στείλει για να το ενσωματώσουμε.\nμπραβο σου Avel, και τωρα τι? ετσι θα το παμε ? να κανουμε διαφημιση ποιος βοηθησε ποιον?\nΕυχαριστώ. Πάντως το έθεσα σαν παράδειγμα τού ότι απάντησα κάτι σε ένα θέμα, η απάντησή μου ήταν τελείως άχρηστη από αυτόν που ρωτούσε (αν θυμάμαι καλά ο Στέλιος απάντησε "τώρα πρέπει να το καταλάβω αυτό;") αλλά βοηθήθηκε κάποιος άλλος που το βρήκε από Google.\nΔε νομίζω ότι διαφημίζει κανείς το ποιος βοηθάει πιο πολύ. Αν και τώρα, βέβαια, που έχουμε το "Thanks" κουμπάκι, προβλέπω "I have more thanks than you"-style dick wars.\nΤο "thread σου" δεν είναι ιδιοκτησία σου. Εάν άλλα γράφεις και άλλα καταλαβαίνουν οι αναγνώστες, τότε ίσως υπάρχει πρόβλημα στον τρόπο που τα εκφράζεις.\nΔωρεάν συμβουλή: για αρχή δοκίμασε να χρησιμοποιείς γραπτό λόγο και σύνταξη, και να κόψεις τα αποσοιωποιητικά.\nΟ τρόπος που το ζητάς , αναιρεί το ίδιο το ζητούμενό σου που είναι η ευγένεια.\nΌπως έχω ξαναγράψει κάπου αλλού, δεν έχει σημασία μόνο το τι κάνεις αλλά και πώς το κάνεις.\nΕγω το θεωρω απαραδεκτο σε καθε περιπτωση να μην λες "ευχαριστω"[...]\nΝα είσαι σίγουρη πως εκείνος που διάλεξε να γίνει γιατρός επειδή το γουστάρει, δεν σκέφτεται έτσι όπως περιγράφεις. Τον ικανοποιεί η επίγνωση πως γίνεται χρήσιμος και όχι το "ευχαριστώ"\nΟπότε δεν έχεις λόγο να απογοητεύεσαι για την αχαριστία των ανθρώπων. Άσε να στενοχωριούνται οι γιατροί εκείνοι που σε κάθε τους κίνηση περιμένουν και αντάλλαγμα. Από εκείνους τους γιατρούς θα ακούσεις συχνά γκρίνιες όπως "το θεωρώ απαράδεκτο να μην λένε ευχαριστώ" και "την απογοήτευση πλέον την τρώω με το κουτάλι", ακριβώς επειδή θεωρούν πως ο κόπος τους πρέπει να "ανταμείβεται" άμεσα.\nΟ αληθινός γιατρός δεν περιμένει να ακούσει "ευχαριστώ" για να συνεχίσει να ανακουφίζει τον ανθρώπινο πόνο.\nThe Following 3 Users Say Thank You to Xena For This Useful Post:\navel (03-10-08), pazo (03-10-08), Xenios (03-10-08)\nΤο τυποποιημένο "ευχαριστώ" πιστεύω πως είναι ένα χρήσιμο νέο μέτρο που θα βοηθά τα νέα μέλη να σχηματίζουν μια αδρή εικόνα για τις σχέσεις μεταξύ των παλαιοτέρων.\navel (03-10-08), Xenios (03-10-08)


Καρκίνος πνεύμονα Στάδιο 3 - Τραχειίτιδα April\nΠοιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονος σταδίου 3; Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχοθετημένα φάρμακα, χειρουργική θεραπεία. Ποια είναι η πρόγνωση επιβίωσης;\nΣύμφωνα με στατιστικές, κατά τη στιγμή της διάγνωσης σε 30% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει χρόνο να φτάσει στα 3 στάδια. Ένα άλλο 30% πέφτει σε 1-2 στάδια. Σε 40% των περιπτώσεων, ο όγκος διαγνωρίζεται σε 4 στάδια.\nΤα τελευταία χρόνια, έχει επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο τρίτο στάδιο, επιπλέον, πραγματοποιούνται κλινικές δοκιμές ορισμένων νέων μεθόδων: οι ασθενείς που δεν βοηθούνται από τυποποιημένες διαδικασίες μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτές.\nΠριν προχωρήσουμε να μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα του 3ου σταδίου χωρίζεται σε υπο-στάδια. Αν δεν πάτε στις λεπτές αποχρώσεις μιας περίπλοκης ταξινόμησης, τότε σε γενικές γραμμές ο διαχωρισμός μοιάζει με αυτό:\nΣτάδιο 3Α - στους πνεύμονες υπάρχει μεγάλη εστίαση ή είναι μικρότερο, αλλά τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα γειτονικά όργανα.\nΣτάδιο 3Β - τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί περισσότερο στους λεμφαδένες του θώρακα, στους τοίχους του, στα όργανα που βρίσκονται δίπλα στους πνεύμονες.\nΣτο στάδιο 3Α, η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά ακόμη δυνατή, στο στάδιο 3Β είναι σχεδόν πάντοτε αδύνατη, τουλάχιστον έως ότου πραγματοποιηθεί νεοαγγειοθεραπεία.\nΓενικές αρχές αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα σε 3 στάδια\nΑνάλογα με τη δομή των καρκινικών κυττάρων κάτω από μικροσκόπιο, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε μικρά κύτταρα και σε μη μικρά κύτταρα. Οι αρχές της θεραπείας τους είναι κάπως διαφορετικές.\nΣτο στάδιο 3Α του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC), χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή αυτών ή άλλων μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:\nΘέση εστιών στους πνεύμονες.\nΟ βαθμός εξάπλωσης στους λεμφαδένες και τα παρακείμενα όργανα.\nΓενική υγεία του ασθενούς, ταυτόχρονη ασθένεια.\nΑνοχή της θεραπείας.\nΣτους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία αρχίζει με χημειοθεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Εάν μετά από αυτό ο χειρουργός πιστεύει ότι ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί και η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει την αναδιάταξη της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Στη συνέχεια ακολουθεί η πορεία της χημειοθεραπείας με ανοσοενισχυτικό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία, εάν δεν έχει γίνει πριν.\nΕάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.\nΣτο στάδιο 3Β, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, διεξάγετε μια πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ καλό, είναι ακόμη δυνατό να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μετά. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά εξασθενημένος και η συνδυασμένη θεραπεία δεν είναι δυνατή, μόνο η ακτινοθεραπεία ή μόνο η χημειοθεραπεία έχει συνταγογραφηθεί.\nΗ κύρια μέθοδος θεραπείας - χημειοθεραπεία και ακτινοβολία στο θώρακα. Εάν η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία εκτελείται στην περιοχή της κεφαλής. Το γεγονός είναι ότι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Η ακτινοβολία συμβάλλει στην καταστροφή πιθανών μικροσκοπικών μεταστατικών εστιών, οι οποίες δεν μπορούν ακόμη να εντοπιστούν, και έτσι αποτρέπουν την ανάπτυξή τους στο μέλλον.\nΜε λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα, το στάδιο 3 αφαιρεί την κύρια εστίαση και όλους τους κοντινούς λεμφαδένες. Το ποσό της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του σε γειτονικές δομές.\nΧημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα στάδιο 3\nΗ χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλούς τρόπους:\nΩς μοναδική και βασική μέθοδος θεραπείας, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη.\nΣε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.\nΠριν από τη χειρουργική επέμβαση, να μειώσετε τον όγκο, να το κάνετε λειτουργικό, να διευκολύνετε την εργασία του χειρουργού και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας της χειρουργικής θεραπείας. Μια τέτοια χημειοθεραπεία ονομάζεται neoadjuvant.\nΜετά την επέμβαση, να καταστρέψουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα του ασθενούς και να αποτρέψουν μια υποτροπή.\nΣυνήθως, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί δύο χημειοθεραπειών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης (συνήθως ένας από αυτούς είναι σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη). Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι η προσθήκη του τρίτου φαρμάκου δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΗ χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από κύκλους. Ένας κύκλος αποτελείται από 1-3 ημέρες χορήγησης φαρμάκου που ακολουθείται από ένα «αναπνευστήρα», κατά τη διάρκεια του οποίου αποκαθίσταται το σώμα του ασθενούς. Συνήθως η διάρκεια του κύκλου είναι 3-4 εβδομάδες, η πορεία αποτελείται από 4-6 κύκλους.\nΗ ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από αυτήν, ως ανεξάρτητη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας). Συνήθως, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5 ημέρες την εβδομάδα για 5-7 εβδομάδες, αλλά το καθεστώς και η διάρκεια μπορεί να διαφέρουν.\nΣε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, προληπτική ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου διεξάγεται προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη πιθανών μεταστάσεων.\nΣτόχος φάρμακα και ανοσοθεραπεία\nΤα στοχευόμενα φάρμακα και τα ανοσοποιητικά παρασκευάσματα είναι σύγχρονα, σχετικά νέα ομάδες φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Τα φάρμακα στόχος μπλοκάρουν ουσίες που ενεργοποιούν την αγγειογένεση - τη διαδικασία ανάπτυξης νέων αγγείων που τροφοδοτούν όγκους οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.\nΕφαρμόστε δύο φάρμακα: Bevacizumab και Ramicirumab. Από immunopreparatov σε καρκίνο πνεύμονα εφαρμόζονται αναστολείς των σημείων ελέγχου: Atezolizumab και Nivolumab.\nΜερικές φορές στοχευμένα φάρμακα και ανοσοκατασκευές συνταγογραφούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας.\nΠοια είναι η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 3;\nΗ πρόγνωση για τον καρκίνο καθορίζεται από την πενταετή επιβίωση: αυτός ο δείκτης δείχνει το ποσοστό των ασθενών που παρέμειναν ζωντανοί για πέντε χρόνια από τη διάγνωση του καρκίνου. Με το μη-μικροκυτταρικό καρκίνωμα στο στάδιο 3Α, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 36%. Στο στάδιο 3Β - 26%. Σε 3 στάδια καρκίνου μικρών κυττάρων, η πρόβλεψη είναι χειρότερη - μόνο 8%.\nΧημειοθεραπεία για το στάδιο 3 και 4 του καρκίνου του πνεύμονα\nΚαρκίνος πνεύμονα - θεραπεία όγκου του πνεύμονα σε διαφορετικά στάδια\nΤα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα, επικίνδυνα από την ομοιότητά τους με τα συμπτώματα άλλων αναπνευστικών ασθενειών - είναι συχνά λανθασμένα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται. Το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, και συνήθως το πρώτο, είναι ένας επίμονος βήχας, πρώτα ξηρός, και στη συνέχεια με πυώδες πτύελο, με σταγονίδια αίματος.\nΣυχνά τα σημάδια αυτά λαμβάνονται για τα συμπτώματα της φυματίωσης και αρχίζουν ακατάλληλη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο πολλοί ασθενείς με καρκίνο ή σάρκωμα πνεύμονα διαγιγνώσκονται στη θεραπεία της φυματίωσης. Δυστυχώς, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι η ασθένεια μόλις ξεκίνησε. Συχνά, τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη μετασταθεί.\nΆλλα συμπτώματα των όγκων των πνευμόνων είναι ο θωρακικός πόνος, ο περιοδικός πυρετός. Πολλοί παραπονούνται για δύσπνοια, ακόμα και όταν δεν υπάρχει σωματική δραστηριότητα.\nΕάν έχετε σημάδια παρατεταμένης βρογχίτιδας, οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του όγκου του πνεύμονα που περιγράφεται παραπάνω - επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό. Θυμηθείτε αυτό στην περιοχή υψηλού κινδύνου είναι:\nάτομα που έχουν στενούς συγγενείς με αυτή τη διάγνωση,\nοι εργαζόμενοι των βιομηχανιών που σχετίζονται με τον αμίαντο,\nκατοίκους περιοχών με δυσμενή οικολογία (ατμοσφαιρική ρύπανση, ρύπανση των υδάτων).\nΣκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα, συμπτώματα\nΤις περισσότερες φορές στα πρώιμα στάδια, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται (1, 2). Αυτό οφείλεται στην αργή εξέλιξή του και στην πρώιμη εμφάνιση των πρώτων σημείων: ο όγκος σχηματίζεται κοντά στους αεραγωγούς και προκαλεί συμπτώματα όπως συριγμό, αιμόπτυση και βήχα. Το καρκίνωμα σκουμαριού κυττάρων σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα του πνεύμονα στους ιστούς της αναπνευστικής οδού. Ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου εξακολουθούν να οδηγούν τον ασθενή στον γιατρό και να επιτρέπουν την ανίχνευση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα και να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας.\nΣυμπτώματα του σαρκώματος των πνευμόνων\nΗ διάγνωση και η θεραπεία του σαρκώματος των πνευμόνων είναι πολύ πιο δύσκολη. Τα πρώτα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια (3 και 4) καρκίνου του πνεύμονα. Τα συμπτώματα του σαρκώματος είναι σχεδόν τα ίδια όπως και σε άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Το πρόβλημα είναι ότι το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από πολύ ταχεία ανάπτυξη του όγκου και τα σημάδια αυτού του τύπου του καρκίνου του πνεύμονα στα πρώτα στάδια απουσιάζουν.\nΠροκαταρκτική εξέταση πνευμονικού όγκου πριν από τη θεραπεία\nΠριν από το διορισμό του καρκίνου του πνεύμονα, απαιτείται βιοψία, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος και την γνωριμία του τύπου του (πλακώδες κύτταρο, σάρκωμα ή άλλο) και την προέλευση.\nΓια τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα απαιτείται κατάλληλη οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση: σειρά εξετάσεων αίματος, υπολογισμένη τομογραφία οργάνων στο στήθος, σάρωση οστών και / ή PET-CT. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, ο όγκος συλλαμβάνει τα όργανα του μεσοθωρακίου (υπεζωκότα, διάφραγμα). Είναι το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα που καθορίζει την επιλογή της προτιμώμενης μεθόδου θεραπείας και των αναμενόμενων αποτελεσμάτων της.\nΣχετικά με τις μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα στο 1ο, 2ο, 3ο και 4ο στάδιο\nΗ απόφαση για το πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα ενός αρχικού βαθμού ή την πρόοδο, είτε είναι δυνατόν να εφαρμόσει ορισμένες μεθόδους - ο γιατρός παίρνει μια σειρά παραμέτρων. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, την έκταση του όγκου στον πνεύμονα και πέραν αυτού, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών.\nΣε 1/3 των περιπτώσεων, η εξέταση δείχνει Η παρουσία τοπικού καρκίνου του πνεύμονα που προσφέρεται για χειρουργική θεραπεία ή, εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση του όγκου, η ακτινοθεραπεία. Συνήθως πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα έως τον βαθμό 3.\nΣε ένα τρίτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων, το κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνεται ήδη (μεταστατώνεται) στους λεμφαδένες. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα και μερικές φορές πρόσθετη χειρουργική θεραπεία (στάδιο 3).\nΣτο υπόλοιπο 1/3 των ασθενών ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε απομακρυσμένα όργανα από τους πνεύμονες (στάδιο 4), η οποία υπαγορεύει την ανάγκη για χημειοθεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία με ακτινοβολία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.\nΟι κύριες μέθοδοι στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:\nχημειοθεραπεία (με μεταστάσεις).\nΧειρουργική για καρκίνο του πνεύμονα\nΓια ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια (Πρώτου και δεύτερου) όγκων και ικανοποιητική κατάσταση κατάστασης της υγείας Η πιο κατάλληλη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα στον οποίο βρίσκεται ο όγκος. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν εντελώς όλα τα καρκινικά κύτταρα και, κατά συνέπεια, να καταστραφεί ο όγκος. Δυστυχώς, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει πολύ συχνά τους καπνιστές στην ηλικία των 50 ετών και άνω, για τους οποίους οι συνηθισμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος δεν είναι ασυνήθιστες, γεγονός που αυξάνει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Ο όγκος της λειτουργίας καθορίζεται από τον εντοπισμό και το μέγεθος της αλλοίωσης του όγκου. Ταυτόχρονα, ορισμένοι χειρουργοί επιλέγουν ανοιχτή θωρακοτομή, ενώ σε επιλεγμένους προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς είναι δυνατή η λιγότερο τραυματική επέμβαση κάτω από έλεγχο βίντεο με μικρές τομές.\nΜε μια ικανοποιητική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, μια αποδεκτή διαδικασία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι lobectomy (χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα). Ο κίνδυνος θανάτου στην περίπτωση αυτή είναι 3-4% (σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι υψηλότερος). Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής λειτουργίας των πνευμόνων, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λοβεκτομή. Στη συνέχεια η εκτομή του όγκου επικεντρώνεται μαζί με μια μικρή περιοχή του περιβάλλοντος πνευμονικού ιστού. Μια παρόμοια λειτουργία ονομάζεται τμηματική εκτομή του πνεύμονα (σπληνεκτομή ή εκτομή σφήνας). Είναι γνωστό ότι η διεξαγωγή μιας περιορισμένης λειτουργίας συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι μια πλήρης λοβεκτομή.\nΤαυτόχρονα, η εκτομή μικρής ποσότητας πνευμονικού ιστού εντός ενός λοβού επιτρέπει τη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης είναι μόνο 1,4%. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως ο πνεύμονας (πνευμονεκτομή), η αναμενόμενη θνησιμότητα είναι 5-8%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι λειτουργικοί κίνδυνοι είναι υψηλότεροι και η συχνότητα εμφάνισης επανεμφάνισης του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η τάση καθορίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης χειρουργικής επέμβασης ή πλήρους απομάκρυνσης του όγκου λόγω του μεγάλου μεγέθους του ή του δυσάρεστου εντοπισμού.\nΑκτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα\nΑκτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) των πνευμόνων συνεπάγεται τη χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας για την καταστροφή γρήγορα πολλαπλασιάζοντας τα καρκινικά κύτταρα. Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως:\nΠρο-λειτουργία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου\nΜετά τη λειτουργία για την καταστροφή των πιθανών εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων\nΓια τη θεραπεία μεταστάσεων (εξάπλωσης) καρκίνου του πνεύμονα στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα\nΕκτός από τις άμεσες επιδράσεις στην κακοήθη όγκο, η θεραπεία ακτινοβολίας επιτρέπει να απαλλαγούμε από μερικά από τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, για παράδειγμα, δύσπνοια (αυξάνοντας όγκου). Σε περίπτωση που η θεραπεία ακτινοβολίας έχει συνταγογραφηθεί ως βασική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, αντί της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Επί του παρόντος, πολλοί ασθενείς με περιορισμένη πνεύμονα όγκους μικρού μεγέθους, δεν υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία εκχωρηθεί ως εξωκράνια στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (ESRT).\nΜια παρόμοια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και τους ηλικιωμένους, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση φέρνει μεγάλους κινδύνους, ή σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος), η οποία αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. ESRT περιλαμβάνει τη χρήση πολλαπλών, μικρές, προσεκτικά εστιασμένες δέσμες των ακτίνων, ενώ παρακολουθεί την κίνηση του όγκου κατά τη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται, κατά κανόνα, από 3-5 συνεδρίες. Σε αυτούς τους ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με καρκίνο του πνεύμονα, το ECPT επιτρέπει την παράδοση πολύ μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας στον όγκο. Το ESRT χρησιμοποιείται συνήθως για τον εντοπισμένο καρκίνο του πνεύμονα στα πρώτα στάδια.\nΚατά κανόνα, η εξωτερική ακτινοθεραπεία (η κύρια μέθοδος θεραπείας) συνταγογραφείται για τον καρκίνο του πνεύμονα, όπου η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς και η δέσμη των ακτίνων προσεγγίζει απευθείας τον όγκο από το εξωτερικό. Η πορεία μιας τέτοιας ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει αρκετές συνεδρίες ή κλάσματα και διεξάγεται για 6 εβδομάδες με την κλασσική προσέγγιση και για 1-5 συνεδρίες με ESRTT. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή την προσέγγιση στην ακτινοθεραπεία, επισκεφθείτε την: Εξωτερική Ακτινοθεραπεία.\nΕξαιρετικά νέες μεθόδους ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα είναι συμβατική ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση, η οποία περιλαμβάνει τρισδιάστατη απεικόνιση του νεοπλάσματος χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Οι εικόνες που προκύπτουν χρησιμοποιούνται για τη στόχευση ακτινοβολίας υψηλής δόσης. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα και το μέγεθος της δέσμης ακτίνων μπορούν να αλλάξουν αυτόματα για μέγιστη συμμόρφωση (συμμόρφωση) του όγκου. Η έκθεση σε ακτινοβολία σε υγιή πνευμονικό ιστό στην περίπτωση χρήσης αυτής της μεθόδου ακτινοθεραπείας ελαχιστοποιείται.\nΧημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που είναι τοξικά για καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως: απευθείας μέσω της περιφερειακής φλέβας ή του κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων Επιπλέον, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα σε εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση: η χημειοθεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου των πνευμόνων και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.\nΣτη σύγχρονη ογκολογία, αντί των παραδοσιακών χημειοθεραπευτικών παραγόντων χρησιμοποιούνται όλο και πιο αποτελεσματικά βιολογικά φάρμακα που έχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου στους πνεύμονες και παρατείνει το προσδόκιμο ζωής ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας αυξάνουν την βλάβη των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία, ενώ άλλοι αυξάνουν την ευαισθησία τους στην έκθεση στην ακτινοβολία, ενώ άλλοι - εμποδίζουν την ανάκτηση των κυττάρων όγκου μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.\nΜελέτες δείχνουν ότι στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας υπερβαίνει την ανεξάρτητη ακτινοθεραπεία, αλλά συνοδεύεται από υψηλότερους κινδύνους σοβαρών παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία και έμετο, καθώς και ζημιές και η απώλεια των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη ογκολογία έχει επίσης αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και θεραπείας των περισσότερων παρενεργειών.\nΜεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα\nΜε αυτόν τον καρκίνο, η παρουσία μεταστάσεων δεν είναι ασυνήθιστη, όχι μόνο στα στάδια 3 ή 4. Ακόμα και στα 1-2 στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, μπορούν να ανιχνευθούν πολύ μικρές μεταστάσεις. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά ήδη παρουσία μεταστάσεων: μπορούν να βρεθούν στην αναπνευστική οδό καθώς και στο ήπαρ, τη σπονδυλική στήλη, τα οστά, τα επινεφρίδια και τους νεφρούς.\nΟ πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος προκαλεί πολλαπλές μεταστάσεις, θεωρείται ότι είναι ένας γρήγορος ρυθμός μικρών κυττάρων. Ο πλακώδης κυτταρικός τύπος καρκίνου του πνεύμονα (διαφοροποιημένος) αναπτύσσεται πολύ πιο αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση για θεραπεία.\nΟι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα μέσω λεμφαδένων ή αίματος ή και με τους δύο τρόπους. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα - αυτό επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις, περιπλέκει τη θεραπεία.\nΗ προέλευση της μετάστασης μπορεί να έχει όχι μόνο από την κύρια εστία του καρκίνου στους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μετά από χειρουργική επέμβαση εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μετακινηθεί σε άλλα όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της χημειοθεραπείας είναι τόσο σημαντικός μετά την επέμβαση στον καρκίνο του πνεύμονα. Με τον σωστό υπολογισμό της δοσολογίας της χημειοθεραπείας και του αριθμού των κύκλων θεραπείας, η μεταστατική διαδικασία μπορεί να σβήσει και να καταστρέψει τα υπολείμματα των καρκινικών κυττάρων σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.\nΤα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες όταν η πρωτογενής κακοήθεια δεν βρίσκεται στους πνεύμονες. Για παράδειγμα, με τον προχωρημένο καρκίνο νεφρών, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι ένα χαρακτηριστικό πρότυπο. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του νεφρού μεθίσταται στους πνεύμονες (50-60%), το ήπαρ και τα οστά (30-40%), επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και zabryushnoe χώρο. Ωστόσο, με μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών στους πνεύμονες, η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή από άλλες μεταστατικές αλλοιώσεις.\nΗ επιλογή της μεθόδου θεραπείας της μετάστασης του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τη θέση του. Μπορούν να εφαρμοστούν μέθοδοι:\nΠώς η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα;\nΥπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά μικροσκοπικά χαρακτηριστικά:\nΜικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (MCLR) επηρεάζει συνήθως τους ενεργούς και πρώην καπνιστές καπνού. Το MCRL δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο και άλλοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, αλλά είναι πιο επιθετικό και εύκολα μεταστατικά, δηλαδή, εξαπλώνεται πέρα από τους πνεύμονες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας του MCPL είναι η χημειοθεραπεία. Συχνά ταυτόχρονα με αυτήν, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά μόνο εάν ο όγκος δεν εξαπλώνεται πέρα από τα όρια του θώρακα. Η χειρουργική θεραπεία με MCL σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς ο όγκος μετασταίνεται γρήγορα.\nΩστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική προσέγγιση για την απόκτηση δείγματος ιστού όγκου με σκοπό την επακόλουθη μικροσκοπική ανάλυση, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα. Στην SCLC μετά την κύρια πορεία της θεραπείας που κατευθύνονται προς την τοποθεσία στον όγκο θώρακα, ένας ακτινολόγος μπορεί να ορίσει ακτινοθεραπεία για την περιοχή του εγκεφάλου ακόμη και εν απουσία της κακοήθειας του. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται «προληπτική ακτινοβολία του εγκεφάλου» και αποτρέπει τον σχηματισμό μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα σε ζωτικά μέρη του νευρικού συστήματος.\nΜη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC), συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, τείνει να αναπτυχθεί πιο αργά και η εξάπλωσή του πέρα από το στήθος διαρκεί περισσότερο. Οι κύριες επιλογές για τη θεραπεία του NSCLC είναι η χειρουργική επέμβαση ή / και η ακτινοθεραπεία. Στην περίπτωση της χρήσης χημειοθεραπείας, η αποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων αυξάνεται μόνο. Στην περίπτωση αυτή, τα χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας σε NSCLC διαφέρουν σημαντικά από εκείνα της ICRL. Διαφορετικοί τύποι αλλοιώσεων μη μικροκυτταρικών πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος των πνευμόνων, απαιτούν τη χρήση διαφορετικών χημειοθεραπευτικών παραγόντων.\nΗ επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα;\nΜε περιορισμένες παραλλαγές του MKRL, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει το στήθος, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως ριζική προσέγγιση.\nΜε τον εκτεταμένο μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η χημειοθεραπεία αποτελεί τη βάση της θεραπείας ως ανεξάρτητης μεθόδου.\nΌπως και με περιορισμένο όγκο και με κοινό πνεύμονα, ο ακτινολόγος ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους βλάβης του.\nΕάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί μετά την αρχική θεραπεία ή εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία, απαιτείται ραδιοσυχνική ή χημειοθεραπεία για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Η ακτινοθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ παρέχει υποστήριξη για τη βατότητα των αεραγωγών, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.\nΤα πρώτα στάδια: ένας όγκος μη μικρών κυττάρων (για παράδειγμα, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα) είναι εξαιρετικά μικρός και βρίσκεται μετά από ανίχνευση κακοηθών κυττάρων σε δείγματα πτυέλων. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της κύριας εστίασης στους πνεύμονες, απαιτείται ειδική πρόσθετη εξέταση. Στα αρχικά στάδια του NSCLC, χορηγείται χειρουργική θεραπεία με πρόσθετη ραδιο-ή χημειοθεραπεία ή χωρίς αυτό.\nΠροχωρώντας τον καρκίνο του πνεύμονα: κατά τη διάδοση του καρκίνου πέρα από τους πνεύμονες (στο θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα, τους λεμφαδένες), η συνδυασμένη θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ανάλογα με την ειδική κατάσταση της κακοήθους εστίασης, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μόνη της ή σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία και / ή χημειοθεραπεία.\nΜεταστάσεις (εξάπλωση μεταστάσεων) καρκίνου του πνεύμονα σε μακρινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι άχρηστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων: μεμονωμένα ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Ίσως ο διορισμός βραχυθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ. Για υποτροπίασαν εμπειρογνώμονες NSCLC λάβει την ίδια προσέγγιση, αλλά με ένα μόνο εξαίρεση: πολύ μικρό για εκτομή των μεταστατικών αλλοιώσεων, ανιχνεύθηκε σε ιστό εγκεφάλου, μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.\nΚάθε ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας έχει το δικαίωμα να εισέλθει σε ένα πρόγραμμα κλινικής έρευνας που στοχεύει στην εύρεση των αποτελεσματικότερων μεθόδων απομάκρυνσης του όγκου.\nΠόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα;\nΕίναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τον καρκίνο του πνεύμονα, ο ορισμός του "μη λειτουργικού" δεν σημαίνει καθόλου "ανίατη". Στην πραγματικότητα, η μη χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών σε οποιοδήποτε στάδιο (2, 3 και 4) των πνευμόνων. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται μόνο από τον επιπολασμό του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων, όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα όργανα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια του μη λειτουργικού καρκίνου του πνεύμονα, με τον καλύτερο έλεγχο της νόσου. Με προοδευτικούς κακοήθεις όγκους του πνεύμονα με ριζοσπαστικούς στόχους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός ραδιοφώνου και χημειοθεραπείας.\nΗ συχνότητα απομάκρυνσης των μη χειρουργικών όγκων είναι αρκετά χαμηλή, αλλά η θεραπεία είναι δυνατή ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται (δίνει μεταστάσεις) στους λεμφαδένες του θώρακα. Η πιθανότητα συνταγογράφησης συνδυασμένης χημειοακτινοθεραπείας θεωρείται μόνο με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί εντελώς ο όγκος του πνεύμονα, συνιστάται η παρηγορητική θεραπεία (συντήρηση της ζωής του ασθενούς με το πιο άνετο επίπεδο υγείας, στο μέτρο του δυνατού). Αυτό σημαίνει τη χρήση φαρμάκων, το διορισμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή άλλα μέτρα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ενός όγκου του πνεύμονα, αλλά όχι την εξάλειψή του. Η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλότερη, πράγμα που αποφεύγει τις δυσάρεστες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.\nΑργά ή γρήγορα, αν ο ασθενής και ο γιατρός πιστεύουν ότι η ενεργός θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν έχει ωφεληθεί (στάδιο 4 μετάσταση), ένα μεταβατικό πρόγραμμα για να βοηθήσει ανιάτων (Hospice), η οποία παρέχει την άνεση του ασθενούς και την κατάλληλη υποστήριξη. Το πιο σημαντικό στοιχείο αυτής της βοήθειας για καρκίνο του πνεύμονα είναι η επαρκής αναισθησία. Παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων αποτελεσματικών παυσίπονων και συστημάτων για την εισαγωγή τους στο σώμα χωρίς κίνδυνο υπερβολικής δόσης, πολλοί ασθενείς δεν λαμβάνουν επαρκή αναισθησία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένας γιατρός μπορεί να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα μόνο εάν υπάρχουν σαφείς απαιτήσεις από τον ασθενή ή τους συγγενείς του.\nΤι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας;\nΗ ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα και άλλες κακοήθεις βλάβες περιλαμβάνει τη χρήση συγκεντρωμένων ακτίνων γάμμα ή ακτίνων Χ (φωτόνια) ή άλλων φορτισμένων σωματιδίων που μεταφέρουν υψηλή ενέργεια. Η ακτινοβολία επηρεάζει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, όπως τα κακοήθη νεοπλάσματα, ενώ δεν επηρεάζει τις υγιείς κυτταρικές μονάδες. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, αποτελούνται από κύτταρα που διαιρούνται πολύ πιο γρήγορα από τα υγιή κύτταρα των πνευμονικών ιστών. Η επίδραση της ακτινοβολίας ταυτόχρονα επιτρέπει την εξάλειψη του κακοήθους νεοπλάσματος πρακτικά χωρίς βλάβη στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.\nΗ ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά το έργο του γενετικού υλικού (DNA) των κυττάρων του όγκου, γεγονός που εμποδίζει τη δυνατότητα ανάπτυξης και διαίρεσής τους. Υγιή κύτταρα είναι επίσης κατεστραμμένα (αν και σε μικρότερο βαθμό), αλλά είναι ικανά να αποκαταστήσουν τη δομή και τη λειτουργία τους. Έτσι, η βάση της θεραπείας ακτινοβολίας είναι καθημερινή ακτινοβόληση του καρκίνου είναι πολύ υψηλές δόσεις που είναι επαρκείς να καταστρέψουν την κύρια ποσότητα των ταχέως διαιρούμενων καρκινικών κυττάρων, αλλά όχι αρκετά για να βλάβη εκφράστηκε αργά διαιρούμενα υγιή κύτταρα στον ίδιο τομέα.\nΠοιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας;\nΟι περισσότεροι ασθενείς έχουν κόπωση μετά τις πρώτες λίγες συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, σταδιακά εντείνεται και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, περιορίζει σημαντικά την καθημερινή ζωή και τις δραστηριότητες του ασθενούς. Συνήθως, 2 μήνες μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, η κόπωση εξαφανίζεται σταδιακά. Παρά τη σημασία της επαρκούς ανάπαυσης, οι ογκολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.\nΜερικοί ασθενείς εμφανίζουν τριχόπτωση σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος του θώρακα, οι οποίες επηρεάζονται από την ακτινοβολία. Ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας, αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.\nΛίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ακτινοβολία, σχεδόν πάντα συμβαίνει ερεθισμός του δέρματος, που εκφράζεται με ερυθρότητα, ξηρότητα, κνησμό και αυξημένη ευαισθησία. Στην περίπτωση μακροχρόνιων θεραπευτικών αγωγών, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εκφραστούν πολύ σημαντικά. Για να τα εξαλείψετε, χρειάζεστε την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος: καθαρισμό με ζεστό νερό με ήπιο σαπούνι χωρίς έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και προσεκτική, αλλά προσεκτική ξήρανση του δέρματος.\nΓια να προστατεύσετε το δέρμα από τον ήλιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικές καλλυντικές λοσιόν. Στην περιοχή της έκθεσης, η ακτινοβολία δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε προϊόντα αρωμάτων, αποσμητικά και άλλα καλλυντικά. Μετά από καθημερινές συνεδρίες ακτινοθεραπείας, το δέρμα απαιτεί την εφαρμογή μαλακτικών κρέμες ή λοσιόν χωρίς μυρωδιά.\nΊσως μια προσωρινή μείωση ή απώλεια της όρεξης.\nΤι είδους εξέταση και θεραπεία απαιτείται μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας;\nΗ πρώτη διαβούλευση του ογκολόγου-ακτινολόγου γίνεται συνήθως 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις κάθε 6 μήνες για τρία χρόνια και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. 6-8 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, όταν η ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία φθάνει το μέγιστο ακτινοβολίας του ογκολόγος γενικά συνιστά μια αξονική τομογραφία (CT) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Οι εικόνες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία και χρησιμοποιούνται για σύγκριση με τα αποτελέσματα των επακόλουθων τομογραφιών.\nΕπιπλέον, ο τακτικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει επιπλοκές στα αρχικά στάδια, καθώς και να γίνει διάκριση μεταξύ της πιθανή υποτροπή του καρκίνου του πνεύμονα και ουλώδη ιστό πνεύμονα αλλαγές που αναπόφευκτα συμβαίνουν στο πλαίσιο του εξαιρετικά υψηλές δόσεις της ακτινοβολίας. Εικόνες του ιστού του πνεύμονα στη δυναμική βοηθούν τον ογκολόγο να ανιχνεύσει εγκαίρως την επανεμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια δεύτερη θεραπεία.\nΘεραπεία πνευμονικού σαρκώματος\nΜεταξύ όλων των καρκίνων του πνεύμονα, τα σαρκώματα δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 1%. Το σάρκωμα, σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και απόμακρες μεταστάσεις. Στους πνεύμονες, υπάρχει η μεγαλύτερη ποσότητα συνδετικού ιστού απ 'ότι σε άλλα όργανα. Επειδή το σάρκωμα αναπτύσσεται στον συνδετικό ιστό και είναι πολύ γρήγορο.\nΓια τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου του πνεύμονα, καθώς και των πλακωδών κυττάρων, χρησιμοποιήστε:\nΧειρουργική Συνιστάται για έναν εντοπισμένο όγκο, όταν το σάρκωμα του πνεύμονα βρίσκεται ακόμα σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι παρηγορητική - για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.\nΑκτινοθεραπεία το σάρκωμα πραγματοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το μέγεθος του όγκου - για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός του. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της μετάστασης.\nΧημειοθεραπεία - μέθοδος συστηματικής θεραπείας για σάρκωμα των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται για την καταστολή των μεταστατικών κυττάρων, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.\nΣχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα (πλακώδες κύτταρο, με μεταστάσεις, κ.λπ.)\nμεθόδους ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας\nτηλεφωνήστε μας στο τηλέφωνο στη Μόσχα: +7 (499) 399-38-51\nΕπόμενο ΆρθροΜουστάρδα ως ιατρική συσκευή. Η Γκορτσίκι πώς να κάνει;\nΟι ασθένειες των πνευμόνων, η ταξινόμησή τους, οι μέθοδοι θεραπείας μελετώνται από τον ιατρικό κλάδο, ο οποίος ονομάζεται πνευμονολογία.Οι παθολογίες του πνεύμονα μπορούν να είναι ειδικές, μη ειδικές, επαγγελματικές.