NutropinAq (somatropin) – Valmisteyhteenveto - H01AC01 – RXed.eu | FI\nEtusivu / N / NutropinAq\nNutropinAq (somatropin) – Valmisteyhteenveto - H01AC01\nNutropinAq: Toimittamiseen ja käyttöön liittyvät ehdot tai rajoitukset\nLääkkeen nimi NutropinAq\nNutropinAq 10 mg/2 ml (30 IU), injektioneste, liuos\nYksi ml sisältää 5 mg somatropiinia*\nYksi sylinteriampulli sisältää 10 mg (30 IU) somatropiinia.\n* Somatropiini on rekombinantti-DNA-tekniikalla Escherichia coli -soluissa tuotettu ihmisen kasvuhormoni.\nInjektioneste, liuos. Kirkas ja väritön liuos.\n-Pitkäaikaishoito lasten kasvuhäiriöissä, jotka johtuvat endogeenisen kasvuhormonin riittämättömästä erityksestä.\n-Turnerin oireyhtymään liittyvien kasvuhäiriöiden pitkäaikaishoito vähintään 2 vuotta täyttäneille tytöille.\n-Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien esipuberteetti-ikäisten lasten kasvuhäiriöiden hoito ennen puberteettia ja munuaisensiirtoa.\n-Endogeenisen kasvuhormonin korvaaminen aikuisille, joilla on joko lapsuudessa tai aikuisiässä ilmennyt kasvuhormonin vajaus. Kasvuhormonin vajaus on varmennettava asianmukaisesti ennen hoidon aloittamista.\nKasvuhormonin vajausta sairastaville aikuisille diagnoosin pitää olla etiologiaan perustuva: Aikuisiässä ilmennyt vajaus: Potilaan kasvuhormonin vajauksen täytyy johtua hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaudesta, ja tämän lisäksi potilaalla on todettu vähintään yksi muu\nhormonivajaus (prolaktiinia lukuun ottamatta). Kasvuhormonin vajauksen määritystä ei pidä tehdä ennen kuin muiden hormonivajausten asianmukainen korvaushoito on aloitettu. Lapsuudessa ilmennyt vajaus: Potilaat, joilla on ollut kasvuhormonin vajaus lapsena, pitää tutkia uudelleen aikuisiässä kasvuhormonin vajauksen varmentamiseksi ennen NutropinAq- korvaushoidon aloittamista.\nDiagnosointi ja kasvuhormonihoidon aloittaminen ja seuranta tulee tapahtua asiaan riittävästi perehtyneen lääkärin valvonnassa.\nNutropinAq-valmisteen annostus ja annostustiheys tulee määrittää potilaskohtaisesti.\nKasvuhormonin riittämättömästä erityksestä johtuva kasvuhäiriö lapsilla\n0,025 - 0,035 mg potilaan painokiloa kohti kerran vuorokaudessa ihon alle annettavana\ninjektiona. Somatropiinihoitoa tulisi jatkaa lapsilla ja nuorilla kunnes heidän epifyysinsä ovat sulkeutuneet.\nTurnerin oireyhtymään liittyvä kasvuhäiriö\nEnintään 0,05 mg potilaan painokiloa kohti kerran vuorokaudessa ihon alle annettavana injektiona. Somatropiinihoitoa tulisi jatkaa lapsilla ja nuorilla kunnes heidän epifyysinsä ovat sulkeutuneet.\nKrooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvä kasvuhäiriö\nEnintään 0,05 mg potilaan painokiloa kohti kerran vuorokaudessa ihon alle annettavana injektiona. Somatropiinihoitoa tulisi jatkaa lapsilla ja nuorilla siihen saakka, kunnes heidän epifyysinsä ovat sulkeutuneet tai siihen saakka, kunnes potilaalle tehdään munuaisensiirto.\nKasvuhormonin puute aikuisilla\nSomatropiinihoidon alussa suositellaan pientä 0,15 - 0,3 mg:n aloitusannosta kerran vuorokaudessa ihon alle annettavana injektiona. Annosta tulee nostaa asteittain seerumin IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-I) -arvojen mukaan. Lopullisen annoksen ei yleensä tulisi ylittää 1,0 mg/vrk. Yleensä tulee käyttää pienintä vaikuttavaa annosta. Iäkkäille tai ylipainoisille potilaille saattaa olla tarpeen antaa keskimääräistä pienempiä annoksia.\nInjektioneste, liuos annetaan ihon alle päivittäin. Injektiokohtaa tulisi vaihdella.\nNutropinAq toimitetaan moniannosliuoksena. Mikäli liuos on samea jääkaapista ottamisen jälkeen, sitä ei saa käyttää. Kallistele pulloa varovasti. Älä ravista voimakkaasti, sillä proteiini voi denaturoitua. NutropinAq on tarkoitettu käytettäväksi vain NutropinAq Penin kanssa.\nKs. kohdasta 6.6 ohjeet lääkevalmisteen käyttöön ja käsittelyyn.\nSomatropiinia ei pidä antaa kasvun edistämiseen potilaille, joiden epifyysit ovat sulkeutuneet. Somatropiinia ei saa käyttää, jos on näyttöä jonkin kasvaimen aktiivisuudesta. Kallonsisäisten kasvainten on oltava inaktiivisia ja kasvainhoitojen on oltava ohi ennen kasvuhormonihoidon aloittamista. Hoito on keskeytettävä, jos on näyttöä kasvaimen kasvusta\nKasvuhormonihoitoa ei tule aloittaa potilaille, joilla on avosydänkirurgian tai vatsaleikkauksen jälkeisistä komplikaatioista johtuva vaikea akuutti sairaus, monivammaisille tapaturmapotilaille eikä potilaille, joilla on akuutti hengityksen vajaatoiminta.\nSuurinta suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää (ks. kohta\nPotilailla, joilla on aikaisemmin ollut syöpätauti, tulisi kiinnittää erityistä huomiota taudin uusiutumisen merkkeihin ja oireisiin.\nPotilaat, joilla on aikaisemmin ollut kasvaimia tai kallonsisäisestä leesiosta johtuva kasvuhormonin puute, tulisi tutkia säännöllisesti perustaudin etenemisen tai uusiutumisen toteamiseksi. Riski saada toinen kasvain on suurentunut niillä lapsuusiässä syöpää sairastaneilla potilailla, joita on hoidettu somatropiinilla ensimmäisen kasvaimen jälkeen. Toisista kasvaimista yleisimpiä olivat\nkallonsisäiset kasvaimet, erityisesti meningioomat potilailla, jotka olivat saaneet sädehoitoa pään alueelle ensimmäisen kasvaimen vuoksi.\nNutropinAq ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön lapsipotilailla, joiden kasvuhäiriön syy on geneettisesti varmistettu Prader-Willin oireyhtymä, paitsi niissä tapauksissa kun potilaalla on osoitettu myös kasvuhormonin puute. Äkkikuolemia on raportoitu kasvuhormonihoidon aloittamisen jälkeen lapsipotilailla, joilla on Prader-Willin oireyhtymä ja yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä: vaikea liikalihavuus, anamneesissa ylempien ilmateiden ahtauma tai uniapnea tai tunnistamaton hengitystieinfektio.\nAkuutti vakava sairaus\nKasvuhormonin vaikutusta paranemiseen on tutkittu kahdessa plasebo-kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa 522 aikuispotilaalla, jotka olivat vakavasti sairaita avosydänkirurgian tai vatsaleikkauksen jälkeisten komplikaatioiden tai monivammaisen tapaturman vuoksi, tai joilla oli akuutti hengityksen vajaatoiminta. Kuolleisuus oli suurempi kasvuhormonihoitoa (annokset 5,3 - 8 mg/vrk) kuin plaseboa saaneiden potilaiden keskuudessa (41,9 % vs. 19,3 %).\nHyväksyttyjen käyttöaiheiden vuoksi annetun somatropiinikorvaushoidon jatkamisen turvallisuudesta ei ole näyttöä tehohoitopotilailla, joilla on avosydänkirurgian tai vatsaleikkauksen jälkeisistä komplikaatioista johtuva vaikea akuutti sairaus, tapaturmainen monivamma tai akuutti hengityksen vajaatoiminta. Tällöin hoidon jatkamisen hyödyt ja vaarat tulisi arvioida huolellisesti.\nPotilaat, joilla on krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvä kasvuhormonin vajaus, tulee tutkia määräajoin munuaisperäisen osteodystrofian etenemisen merkkien varalta. Reisiluun pään epifyysien paikaltaan siirtymistä ja reisiluun pään aseptista nekroosia saattaa esiintyä pitkälle edennyttä munuaisperäistä osteodystrofiaa sairastavilla lapsilla sekä kasvuhormonin vajauksessa ja on epäselvää, vaikuttaako kasvuhormonihoito näihin ongelmiin. Lääkäreiden ja vanhempien tulee olla valppaana reagoimaan siihen, jos NutropinAq-hoitoa saava potilas alkaa ontua tai valittaa lonkka- tai polvikivuista.\nSkolioosi voi kehittyä kenelle tahansa lapselle nopean kasvun aikana. Skolioosin merkkejä tulee tarkkailla hoidon aikana. Kasvuhormonihoidon ei ole kuitenkaan osoitettu lisäävän skolioosin esiintyvyyttä tai vakavuutta.\nKoska somatropiini saattaa huonontaa insuliiniherkkyyttä, potilaita tulisi seurata glukoosi- intoleranssin havaitsemiseksi. Diabetespotilailla täytyy varautua insuliiniannoksen muuttamiseen NutropinAq-hoidon aloittamisen jälkeen. Potilaita, joilla on diabetes tai glukoosi-intoleranssi, tulisi seurata tiiviisti somatropiinihoidon aikana. Somatropiinihoito ei ole tarkoitettu diabeetikoille, joilla on aktiivinen proliferatiivinen tai vaikea ei-proliferatiivinen retinopatia.\nKohonnutta kallonsisäistä painetta, johon liittyy papillaödeemaa, näköhäiriöitä, päänsärkyä, pahoinvointia ja/tai oksentelua, on todettu pienellä osalla somatropiinihoitoa saaneista potilaista. Oireet ilmenevät tavallisesti ensimmäisten kahdeksan viikon kuluessa NutropinAq-hoidon aloittamisesta. Kaikissa raportoiduissa tapauksissa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen liittyvät löydökset ja oireet hävisivät, kun somatropiiniannosta pienennettiin tai hoito lopetettiin. Silmänpohjien tutkimus on aiheellinen hoidon alussa sekä ajoittain hoidon kuluessa.\nSomatropiinihoidon aikana saattaa kehittyä kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka hoitamattomana saattaa estää NutropinAq-hoidolla saavutettavan optimaalisen vasteen. Siksi potilaille tulisi ajoittain tehdä kilpirauhasen toimintakokeet, ja heille on tarvittaessa annettava kilpirauhashormonia. Potilailla, joiden kilpirauhasen vajaatoiminta on vaikea-asteinen, tämä tulisi hoitaa ennen NutropinAq-hoidon aloittamista.\nKoska munuaisensiirron jälkeistä somatropiinihoitoa ei ole riittävästi tutkittu, NutropinAq-hoito tulisi lopettaa siirron jälkeen.\nSamanaikainen glukokortikoidihoito heikentää NutropinAq-valmisteen kasvua edistävää vaikutusta. ACTH-puutoksesta kärsivien potilaiden korvaushoidon glukokortikoidiannostus tulisi säätää huolellisesti kasvua heikentävän vaikutuksen välttämiseksi. NutropinAq-valmisteen käyttöä ei ole tutkittu glukokortikoidihoitoa saavilla potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.\nLeukemiaa on ilmoitettu pienellä määrällä potilaista, joilla on ollut kasvuhormonin vaje ja joita on hoidettu kasvuhormonilla. Syy-yhteyttä somatropiinihoitoon ei ole osoitettu.\nLapsilla, joita hoidetaan somatropiinilla, on suurempi vaara saada pankreatiitti kuin aikuisilla, joita hoidetaan somatropiinilla. Lapsilla, joilla on vatsakipua, tulisi ottaa huomioon pankreatiitin mahdollisuus, vaikka sen todennäköisyys on pieni.\nTämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per sylinteriampulli eli se on olennaisesti natriumiton.\nJoidenkin julkaisujen mukaan kasvuhormonihoito lisää sytokromi P450 -välitteistä fenatsonin puhdistumaa ihmisellä. Potilaan seuranta on aiheellista, kun somatropiinia annetaan samanaikaisesti tunnetusti maksan CYP450-entsyymien välityksellä metaboloituvien lääkevalmisteiden, kuten kortikosteroidien, sukupuolihormonien, antikonvulsanttien ja siklosporiinin, kanssa.\nSomatropiinilla hoidetuilla potilailla voi paljastua aikaisemmin havaitsematon sentraalinen (sekundaarinen) lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminta, joka vaatii glukokortikoidi- korvaushoitoa. Lisäksi aiemmin todetun lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan vuoksi glukokortikoideilla hoidetut potilaat saattavat tarvita ylläpito- tai stressitilanneannoksen suurentamista somatropiinihoidon aloittamisen jälkeen (ks. kohta 4.4).\nPotilailla, joilla on lääkehoitoa vaativa diabetes mellitus, insuliinin ja/tai suun kautta otettavan sokeritautilääkkeen annosta voidaan joutua muuttamaan somatropiinihoitoa aloitettaessa (ks. kohta 4.4).\nSomatropiinin käytöstä raskaana olevilla naisille ei ole tietoja tai niitä on vain vähän. Siten valmisteen käytöstä ihmiselle aiheutuvaa riskiä ei tunneta. Reproduktiotoksisuutta koskevia eläintutkimuksia ei ole riittävästi (ks. kohta 5.3).\nSomatropiinin käyttöä ei suositella raskauden aikana ja hoito tulee keskeyttää, jos raskaus todetaan. Raskauden aikana istukan kasvuhormoni korvaa suurelta osin äidin somatropiinin.\nEi tiedetä, erittyvätkö somatropiini/metaboliitit äidinmaitoon. Tietoja eläimistä ei ole saatavilla. NutropinAq-hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta imetyksen suhteen.\nNutropinAq-valmisteen vaikutusta ei ole arvioitu tavanomaisissa fertiliteettitutkimuksissa eläimillä (ks. kohta 5.3).\nSomatropiinilla ei ole tunnettuja vaikutuksia ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn.\nNutropin-, NutropinAq-, Nutropin Depot- tai Protropin (somatreemi) -valmisteilla hoidetuilla aikuisilla ja lapsilla ilmoitetut haittavaikutukset on lueteltu alla olevassa taulukossa. Haittavaikutukset perustuvat kaikkia käyttöaiheita koskeviin kliinisiin tutkimuksiin (642 potilasta) ja lääkevalmisteen markkinoille tulon jälkeiseen seurantaan ja seurantatutkimukseen (National Cooperative Growth Study [NCGS], 35 344 potilasta). NCGS-tutkimuksen mukaan lääkkeestä johtuvia haittavaikutuksia esiintyi noin 2,5 prosentilla potilaista.\nUseimmin raportoituja haittavaikutuksia pivotaalitutkimuksessa ja sitä tukevissa kliinisissä tutkimuksissa olivat kilpirauhasen vajaatoiminta, heikentynyt glukoositoleranssi, päänsärky, korkea verenpaine, nivelkipu, lihaskipu, ääreisosien turvotus, turvotus, voimattomuus, reaktiot injektiokohdassa ja vasta-aineiden kehittyminen lääkeaineelle.\nVakavimmat haittavaikutukset pivotaalitutkimuksessa ja sitä tukevissa kliinisissä tutkimuksissa olivat kasvaimet ja kohonnut kallonsisäinen paine.\nKasvaimia (pahan- ja hyvänlaatuisia) raportoitiin sekä pivotaalitutkimuksessa että sitä tukevissa kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeisessä seurantatutkimuksessa (ks. kohdat 4.3 ja 4.4). Suurin osa kasvaimista oli uusiutuneita tai sekundaarisia kasvaimia (second neoplasms).\nKallonsisäisen paineen kohoamista raportoitiin markkinoille tulon jälkeisessä seurantatutkimuksessa. Siihen liittyy tyypillisesti papilledeemaa, muutoksia näkökyvyssä, päänsärkyä, pahoinvointia ja/tai oksentelua, ja oireet ilmenevät yleensä 8 viikon kuluessa NutropinAq-hoidon aloittamisesta.\nNutropinAq alentaa insuliiniherkkyyttä; glukoositoleranssin heikentymistä raportoitiin sekä pivotaalitutkimuksessa että sitä tukevissa kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeisessä seurantatutkimuksessa. Diabetes mellitus- ja hyperglykemiatapauksia raportoitiin markkinoille tulon jälkeisessä seurantatutkimuksessa (ks. kohta 4.4).\nInjektiokohdan reaktioita, kuten verenvuotoa, atrofiaa, nokkosihottumaa ja kutinaa, raportoitiin pivotaalitutkimuksessa ja sitä tukevissa kliinisissä tutkimuksissa ja/tai markkinoille tulon jälkeisessä seurantatutkimuksessa. Näitä voidaan välttää käyttämällä asianmukaista injektiotekniikkaa ja injektiokohtaa vaihtamalla.\nPienelle osalle potilaista voi kehittyä vasta-aineita somatropiiniproteiinille. NutropinAq-valmistetta saaneilla koehenkilöillä kasvuhormonin vasta-aineiden sitomiskyky oli alle 2 mg/l, minkä ei ole todettu vaikuttavan haitallisesti kasvunopeuteen.\nTaulukossa 1 on lueteltu hyvin yleiset (≥ 1/10), yleiset (≥ 1/100, < 1/10); melko harvinaiset (≥ 1/1 000,\n< 1/100); harvinaiset (≥ 10 000, < 1 000) haittavaikutukset, joita on esiintynyt kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeen tehdyssä seurantatutkimuksessa. Jokaisessa esiintyvyyttä kuvaavassa ryhmässä haitat on esitetty vakavuusjärjestyksessä, vakavimmista alkaen. Muita haittavaikutuksia on havaittu NutropinAq-valmisteen myyntiin tulon jälkeisessä käytössä. Koska näitä vaikutuksia on ilmoitettu spontaanisti ja populaation määrä ei ole tiedossa, niiden esiintyvyyttä ei voida varmuudella määrittää.\nHarvinainen: diabetes mellitus,\nYleinen: päänsärky, hypertonia\nMelko harvinainen: päänsärky\nlisääntynyt aivopaine, migreeni,\nMelko harvinainen: vertigo\nMelko harvinainen: takykardia\nMelko harvinainen: hypertonia\nMelko harvinainen: kitarisojen\nMelko harvinainen: vatsakipu,\nHarvinainen: vatsakipu, ripuli,\nHarvinainen: yleistynyt kutina,\nihoatrofia, ihon hypertrofia,\nHyvin yleinen aikuisilla, yleinen\nMelko harvinainen: reisiluun\nlapsilla: nivelkipu, lihaskipu\nMelko harvinainen: lihasatrofia,\nHarvinainen: luun kehityksen\nMelko harvinainen: kohdun\nMelko harvinainen: perifeerinen\nlapsilla: perifeerinen edeema,\ninjektiokohdan reaktio (ärsytys,\nYleinen: astenia, injektiokohdan\nHarvinainen: astenia, kasvojen\nturvotus, väsymys, ärtyisyys,\nkipu, kuume, injektiokohdan\nreaktio (verenvuoto, mustelma,\natrofia, urtikaria, kutina,\nYleinen: lääkespesifisen vasta-\nKasvuhormonihoitoon liittyy kasvainriski, joka vaihtelee kasvuhormonivajauden aiheuttajan mukaan (esim. kallonsisäisestä leesiosta johtuva sekundaarinen kasvuhormonin vajaus) ja samanaikaisten sairauksien tai hoitojen perusteella. NutropinAq-hoitoa ei saa aloittaa, jos potilaalla on aktiivinen kasvain. Jos potilaalla on ollut kasvaimia tai kallonsisäisestä leesiosta johtuva sekundaarinen kasvuhormonin vajaus, hänen tilaansa on seurattava kyseisen tautiprosessin etenemisen tai uusiutumisen varalta. Hoito on keskeytettävä, jos havaitaan tuumorin kasvua.\nKaikissa raportoiduissa tapauksissa kallonsisäisen paineen kohoamiseen viittaavat oireet ja löydökset hävisivät NutropinAq-annoksen pienentämisen tai hoidon lopettamisen jälkeen. (ks. kohta 4.4).\nSilmänpohjan tähystystä suositellaan hoidon alussa ja säännöllisin väliajoin hoidon aikana.\nKilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä NutropinAq-hoidon aikana ja hoitamattomana se voi estää NutropinAq-hoidon optimaalisen vasteen. Potilaan kilpirauhastoiminta on tutkittava säännöllisesti ja\nhoidettava tarvittaessa kilpirauhashormonilla. Olemassa oleva kilpirauhasen vajaatoiminta on hoidettava ennen NutropinAq-hoidon aloittamista.\nKoska NutropinAq saattaa heikentää insuliiniherkkyyttä, potilaita on tarkkailtava glukoosi- intoleranssin varalta. Diabeetikoiden insuliiniannosta voidaan joutua muuttamaan NutropinAq- hoidon aloittamisen jälkeen. Potilaiden, joilla on diabetes tai glukoosi-intoleranssi, vointia on seurattava tarkasti somatropiini-hoidon aikana.\nInjektiokohdan reaktioita voidaan välttää käyttämällä oikeaa injektiotekniikkaa ja vaihtamalla pistoskohtaa.\nReisiluun proksimaalinen epifysiolyysi\nPotilaat, joilla on endokrionologinen sairaus, ovat alttiimpia reisiluun proksimaalisen epifysiolyysin kehittymiselle.\nKliinisissä tutkimuksissa esiintyneet käyttöaihespesifiset haittavaikutukset\nKasvuhormonin riittämättömästä erityksestä johtuvat kasvuhäiriöt lapsilla (n=236)\nYleinen: keskushermoston kasvain (2 potilaalla oli uusiutuva medulloblastooma, 1 potilaalla histiosytooma). Ks. myös kohta 4.4.\nTurnerin oireyhtymään liittyvä kasvuhäiriö tytöillä (n=108)\nKrooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvät kasvuhäiriöt lapsilla (n=171)\nYleinen: munuaisten vajaatoiminta, vatsakalvotulehdus, osteonekroosi, veren kreatiniinipitoisuuden suureneminen.\nNutropinAq-valmistetta saaville munuaisten vajaatoimintaa sairastaville lapsille kehittyy muita todennäköisemmin kallonsisäinen hypertensio, vaikkakin synnynnäistä kasvuhormonin puutetta sairastavilla ja Turnerin oireyhtymä -potilailla on myös suurentunut esiintyvyys. Suurin riski on hoidon alussa.\nKasvuhormonin puute aikuisilla (n=127)\nHyvin yleinen: parestesia\nYleinen: hyperglykemia, hyperlipidemia, unettomuus, nivelkalvon sairaus, nivelrikko, lihasheikkous, selkäkipu, rintojen kivuliaisuus, gynekomastia.\nKertayliannostus voi johtaa hyperglykemiaan. Pitkäaikainen yliannostus voi aiheuttaa gigantismin ja/tai akromegalian merkkejä ja oireita, jotka ovat tunnettuja kasvuhormonin ylimäärän aiheuttamia vaikutuksia.\nHoito on oireenmukaista tukihoitoa. Somatropiinin yliannostukseen ei ole olemassa vastalääkettä. Kilpirauhasen toimintaa suositellaan seuraamaan yliannostuksen jälkeen.\nFarmakoterapeuttinen ryhmä: Aivolisäkkeen etulohkon hormonit ja analogit, somatropiini ja analogit, ATC-koodi: H01 AC 01\nSomatropiini nopeuttaa kasvua ja lisää aikuisiässä saavutettavaa pituutta lapsilla, joilta puuttuu endogeeninen kasvuhormoni ja lapsilla, joilla on Turnerin oireyhtymästä tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuva kasvuhäiriö. Aikuisilla, joilla on kasvuhormonin vajaus, somatropiinihoito vähentää rasvakudosta, lisää rasvatonta ruumiinpainoa (lean body mass) ja lisää selkärangan luiden mineraalitiheyttä. Näillä potilailla todettuihin aineenvaihduntamuutoksiin sisältyy seerumin IGF-I\nPrekliiniset ja kliiniset in vitro- ja in vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että somatropiini on\nterapeuttisesti samanarvoinen ihmisen aivolisäkkeestä peräisin olevan kasvuhormonin kanssa.\nIhmisen kasvuhormonilla on todettu seuraavia vaikutuksia:\n1.Luuston kasvu: Kasvuhormoni ja sen välittäjäaine IGF- I lisäävät luuston kasvua lapsilla, joilla on kasvuhormonin vajaus, vaikuttamalla pitkien luiden kasvulevyihin. Tämä lisää merkittävästi lapsen\npituuskasvua puberteetti-iän loppuun saakka, jolloin nämä kasvulevyt sulkeutuvat.\n2.Solujen kasvu: Somatropiinihoito lisää sekä luustolihasten solujen lukumäärää että niiden kokoa.\n3.Elinten kasvu: Kasvuhormoni lisää sisäelinten kokoa munuaiset mukaan luettuina ja lisää punaisten verisolujen määrää.\nPituuskasvua lisää osittain kasvuhormonin stimuloima proteiinisynteesi. Tästä seuraa typen retentio, joka ilmenee hoidon aikana virtsaan erittyvän typen ja veren ureatypen vähenemisenä.\nSomatropiinihoito vähentää kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla toisinaan esiintyvää paastohypoglykemiaa. Kasvuhormonihoito saattaa huonontaa insuliiniherkkyyttä ja glukoosinsietoa.\nSomatropiini lisää natriumin, kaliumin ja fosforin retentiota. NutropinAq-hoidon jälkeen epäorgaanisen fosforin pitoisuus seerumissa kohoaa kasvuhormonin vajauksesta kärsivillä potilailla johtuen luiden kasvuun liittyvästä metabolisesta aktivaatiosta ja reabsorption tehostumisesta\nmunuaistiehyeissä. Somatropiini ei muuta merkitsevästi seerumin kalsiumpitoisuutta. Kasvuhormonin vajauksesta kärsivillä aikuisilla luuston mineraalitiheys on alhainen. Potilailla, joilla vajaus on ilmennyt lapsuudessa, NutropinAq-valmisteen on osoitettu lisäävän selkärangan luiden mineraalitiheyttä annosvasteisesti.\nSomatropiini stimuloi kondroitiinisulfaatin ja kollageenin synteesiä sekä hydroksiproliinin erittymistä virtsaan.\nAikuisilla kasvuhormonin vajauksesta kärsivillä potilailla, joita hoidetaan somatropiinilla (keskimääräinen annostus 0,014 mg/kg/vrk), rasvakudoksen määrä vähenee ja rasvaton ruumiinpaino (lean body mass) kasvaa. Kun lisäksi elimistön vesimäärä ja luumassa kasvavat, somatropiinihoidon kokonaisvaikutuksena on ruumiinrakenteen muuttuminen, vaikutus joka säilyy hoitoa jatkettaessa.\nValmisteella on toteutettu kaksi keskeistä, avointa, kontrolloimatonta monikeskustutkimusta. Toisessa oli mukana pelkästään aiemmin hoitamattomia potilailta (n=67) ja toisessa aiemmin hoitamattomia (n=63) sekä aiemmin somatropiinihoitoa saaneita lapsia (n=9). Annos oli kummassakin tutkimuksessa 0,043 mg/kg/vrk ihon alle. Tutkimus tehtiin pääosin Yhdysvalloissa ja annos vastaa siellä hyväksyttyä annostusta. Mukana olleista 139 potilaasta 128 jatkoi ensimmäisen 12 kuukautta kestävän hoidon loppuun asti, keskimääräiset hoitoajat olivat 3,2 vuotta ja 4,6 vuotta ja kokonaisaltistus 542 potilasvuotta. Kummassakin tutkimuksessa todettiin merkittävää kasvunopeuden paranemista aiemmin hoitamattomilla potilailla. Kasvunopeus suureni toisessa tutkimuksessa 4,2 cm:stä vuodessa 10,9 cm:iin vuodessa ja toisessa tutkimuksessa 4,8 cm:stä vuodessa 11,2 cm:iin vuodessa 12 hoitokuukauden jälkeen. Ensimmäisen hoitovuoden jälkeen kasvunopeus hidastui kummassakin ryhmässä, mutta se oli yhä suurempaa kuin ennen hoitoa jopa 48 hoitokuukauden jälkeen (7,1 cm/vuosi). Pituuden standardipoikkeamapisteytys (SDS) parani joka vuosi: lähtötilanteen pisteistä -\n3,0 tai -2,7 hoitokuukauden 36 pisteisiin -1,0 tai -0,8. Kasvun paranemiseen ei liittynyt kohtuutonta luustoiän nousua, mikä vaarantaisi kasvupotentiaalin tulevaisuudessa. Aikuisiän pituusennuste (PAH) kasvoi lähtötasolta (157,7–161,0 cm) siten, että 12 hoitokuukauden kohdalla pituusennuste oli 161,4– 167,4 cm ja 36 hoitokuukauden kohdalla pituusennuste oli 166,2–171,1 cm.\nTätä tutkimusta tukevia tietoja on saatu kahdesta muusta tutkimuksesta, joissa potilaille annettiin somatropiinia 0,3 tai 0,6 mg/kg/viikko joko injektiona kerran vuorokaudessa tai kolmesti viikossa tai 0,029 mg/kg/vrk. Tutkimustulokset kasvunopeuden ja pituuden standardipoikkeamapisteytyksen (SDS) suhteen ovat pitkälti samanlaiset kuin pivotaalitutkimuksissa.\n51 potilaalla, jotka saavuttivat lähes aikuisiän pituuden, keskimääräinen lähes aikuisiän pituuden standardipoikkeamapisteytys oli miehillä -0,7 ja naisilla -1,2. Miehet olivat saaneet hoitoa keskimäärin 6 vuotta ja naiset keskimäärin 5 vuotta.\nIGF-I-pitoisuudet olivat lähtötasolla 43 ng/ml. Ne suurenivat pitoisuuteen 252 ng/ml 36 hoitokuukauden jälkeen, mikä vastaa suunnilleen tämän ikäisten lasten normaaleja pitoisuuksia.\nYleisimpiä haittatapahtumia keskeisissä tutkimuksissa olivat infektio, päänsärky, välikorvantulehdus, kuume, nielutulehdus, nuha sekä gastroenteriitti ja oksentelu.\nKasvuhäiriöt, jotka liittyvät krooniseen munuaisten vajaatoimintaan\nPotilailla, joilla on krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyviä kasvuhäiriöitä, on toteutettu kaksi kontrolloitua monikeskustutkimuksena toteutettua pivotaalitutkimusta. Hoitojakso, jossa oli mukana myös lumelääkeryhmä, kesti kummassakin tutkimuksessa kaksi vuotta, minkä jälkeen toteutettiin avoin kontrolloimaton jatkotutkimus, jossa kaikki potilaat saivat somatropiinia. Kummassakin\ntutkimuksessa käytetty annos oli 0,05 mg/kg/vrk ihon alle. Kummankin tutkimuksen tulokset olivat samankaltaiset.\nNäiden kahden tutkimuksen 24 kuukauden kontrolloidun vaiheen aikana somatropiinia sai yhteensä 128 potilasta, ja avoimessa jatkotutkimuksessa somatropiinia sai 139 potilasta. Kaikkiaan 171 potilasta sai somatropiinia keskimäärin 3,5 tai 2,8 vuoden ajan.\nKasvunopeuden osoitettiin lisääntyneen kummassakin tutkimuksessa ensimmäisenä vuotena tilastollisesti merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna (9,1–10,9 cm/vuosi vs 6,2–6,6 cm/vuosi), mutta kasvunopeus hidastui hieman toisena vuotena (7,4–7,9 cm/vuosi vs 5,5–6,6 cm/vuosi). Myös pituuden standardipoikkeamapisteytys suureni huomattavasti somatropiinihoitoa saaneilla potilailla: lähtötilanteen pisteistä -2,9 – -2,7 hoitokuukauden 24 pisteisiin -1,6 – -1,4. Pituuden lisäys säilyi potilailla, jotka saivat hoitoa 36 tai 48 kuukauden ajan. Yhteensä 58 % ja 65 % somatropiinihoitoa saaneista potilaista, joiden pituus oli lähtötilanteessa normaalipituuden vaihteluvälin alapuolella, saavutti normaalipituuden kuukauteen 24 mennessä\nKuukauden 60 tulokset osoittavat tilanteen parantuneen edelleen, ja useampi potilas saavutti normaalin vaihteluvälin puitteissa olevan pituuden standardipoikkeamapisteytyksen. Pituuden standardipoikkeamapisteytyksen keskimuutos 5 vuoden hoidon jälkeen oli lähes 2 standardipoikkeamayksikköä (SDs). Aikuispituuden ennusteen keskimääräisen standardipoikkeamapisteytyksen todettiin suurentuneen tilastollisesti merkitsevästi lähtötilanteen pisteistä -1,6 tai -1,7 hoitokuukauden 24 pisteisiin -0,7 tai -0,9. Nämä pisteet suurenivat edelleen potilailla, jotka saivat hoitoa 36 ja 48 kuukauden ajan.\nPotilaan tutkimukseen tullessa todettu matala IGF-I-pitoisuus korjautui somatropiinihoidon avulla normaalin vaihteluvälin tasolle.\nYleisimmin raportoidut haittavaikutukset liittyivät sekä NutropinAq- että lumelääkehoitoon ja niitä olivat kuume, infektio, oksentelu, lisääntynyt yskä, nielutulehdus, nuha sekä välikorvatulehdus. Virtsatieinfektioiden esiintyvyys oli suuri.\nKasvuhäiriöt, jotka liittyvät Turnerin oireyhtymään\nTurnerin oireyhtymää sairastavilla potilailla on tehty yksi avoin, kontrolloitu monikeskustutkimuksena toteutettu pivotaalitutkimus. Potilaille annettiin ihon alle annos 0,125 mg/kg kolme kertaa viikossa tai 0,054 mg/kg/vrk, joissa kummassakin tapauksessa kumulatiivinen viikoittainen annos oli noin 0,375 mg/kg. Alle 11-vuotiaat potilaat satunnaistettiin saamaan myös estrogeenihoitoa joko myöhemmässä (15 vuoden iässä) tai varhaisemmassa (12 vuoden iässä) nuoruusiässä.\nYhteensä 117 potilasta sai somatropiinihoitoa: 36 sai somatropiinia 0,125 mg/kg kolme kertaa viikossa ja 81 potilasta sai somatropiinia 0,054 mg/kg vuorokaudessa. Hoidon keskimääräinen kesto oli 4,7 vuotta somatropiinia kolme kertaa viikossa saaneessa ryhmässä ja 4,6 vuotta somatropiinia päivittäin saaneessa ryhmässä.\nKasvunopeus lisääntyi huomattavasti lähtötilanteen kasvusta 3,6–4,1 cm vuodessa hoitokuukauden 12 kasvuun 6,7–8,1 cm vuodessa, hoitokuukauden 24 kasvuun 6,7–6,8 cm vuodessa ja hoitokuukauden 48 kasvuun 4,5–5,1 cm vuodessa. Tähän liittyi pituuden standardipoikkeamapisteytyksen huomattava suureneminen lähtötilanteen pisteistä -0,1–0,5 hoitokuukauden 12 pisteisiin 0,0–0,7 ja hoitokuukauden 48 pisteisiin 1,6–1,7. Kaltaistettuihin historiallisiin verrokkeihin verrattaessa varhainen somatropiinihoito (keskimääräinen kesto 5,6 vuotta) yhdistettynä estrogeenikorvaushoitoon 12 vuoden iässä johti aikuisiän pituuden 5,9 cm:n (n = 26) lisäykseen, kun taas estrogeenihoidon 15 vuoden iässä aloittaneiden tyttöjen (somatropiinihoidon keskimääräinen kesto 6,1 vuotta) aikuisiän pituuden lisäys oli 8,3 cm (n = 29). Aikuisiän pituuden suurin paraneminen todettiin siis potilailla, joille kasvuhormonihoito aloitettiin varhain ja estrogeenihoito 14 vuoden iän jälkeen.\nYleisimmin raportoituja haittavaikutuksia olivat flunssa, infektio, päänsärky, nielutulehdus, nuha ja välikorvatulehdus. Nämä ovat lapsilla odotettavissa olevia haittavaikutuksia ja ne olivat lieviä/keskivaikeita.\nKasvuhormonin vajaus aikuisilla\nKasvuhormonin vajausta sairastavilla aikuispotilailla on tehty kaksi lumekontrolloitua, kaksoissokkoutettua monikeskustutkimuksena toteutettua pivotaalitutkimusta, joista toinen on tehty aikuisiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla (n = 166) ja toinen lapsuusiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla (n = 64) aikuispotilailla. Aikuisiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavien potilaiden somatropiiniannos oli 0,0125 mg/kg/vrk ihon alle ja lapsuusiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavien potilaiden annos oli 0,0125 tai 0,025 mg/kg/vrk.\nKummassakin tutkimuksessa todettiin somatropiinihoidon tuloksena lumelääkkeeseen verrattuna merkittäviä muutoksia koko kehon rasvaprosentissa (arvosta -6,3 arvoon -3,6 vs arvosta +0,2 arvoon -0,1), vartalon rasvaprosentissa (arvosta -7,6 arvoon -4,3 vs arvosta +0,6 arvoon 0,0) ja koko kehon rasvattoman kudoksen prosenttiosuudessa (arvosta +3,6 arvoon +6,4 vs arvosta -0,2 arvoon +0,2). Nämä muutokset olivat erittäin merkittäviä kummankin tutkimuksen kuukauden 12 kohdalla sekä lapsuusiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla tehdyn tutkimuksen kuukauden 24 kohdalla. Kuukauden 12 kohdalla todettu prosentuaalinen muutos oli suurempi lapsuusiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa verrattuna aikuisiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla tehtyyn tutkimukseen. Aikuisiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla ei havaittu merkityksellisiä luun mineraalitiheyden muutoksia, mutta lapsuusiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavilla potilailla luun mineraalitiheys oli kuukauden 24 kohdalla lisääntynyt kaikissa ryhmissä, vaikka tilastollisesti merkitsevää koko kehon luun mineraalitiheyden annosvastetta ei todettu. Lannerangan luun mineraalitiheys lisääntyi kummassakin hoitoryhmässä tilastollisesti merkitsevästi, ja lisääntyminen oli annoksesta riippuvaista.\nSupportiivisesta tutkimuksesta, jossa oli aikuisiässä ilmennyttä kasvuhormonin vajausta sairastavia potilaita, saadut tulokset olivat yleensä yhdenmukaisia pivotaalitutkimuksista saatujen tulosten kanssa, joissa luun mineraalitiheyden todettiin jonkin verran parantuneen.\nNäissä kahdessa pivotaalitutkimuksessa yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia olivat päänsärky, turvotus, nivelkipu/nivelrikko, jännetuppitulehdus, parestesiat ja allerginen reaktio/ihottuma. Näitä haittavaikutuksia esiintyi runsaasti myös lumeryhmissä.\nNutropinAq-valmisteen farmakokineettisiä ominaisuuksia on tutkittu vain terveillä aikuisilla miehillä.\nImeytyminen: Ihon alle annetun yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistetun ihmisen kasvuhormonin absoluuttinen hyötyosuus on noin 80 %.\nJakaantuminen: Eläintutkimusten mukaan kasvuhormoni kerääntyy elimiin, joiden perfuusio on voimakasta, erityisesti maksaan ja munuaisiin. Somatropiinin vakaan tilan jakaantumistilavuus terveillä aikuisilla miehillä on noin 50 ml painokiloa kohti, mikä vastaa suunnilleen seerumin tilavuutta.\nBiotransformaatio: Sekä maksa että munuainen ovat osoittautuneet tärkeiksi kasvuhormoniproteiinia hajottaviksi elimiksi. Eläintutkimukset viittaavat siihen, että kasvuhormoni poistuu seerumista pääasiallisesti munuaisten kautta. Kasvuhormoni suodattuu munuaiskeräsessä ja reabsorboituu\nproksimaalitiehyessä. Tämän jälkeen se pilkkoutuu munuaissoluissa aminohapoiksi, jotka palaavat systeemiseen verenkiertoon.\nEliminaatio: Ihon alle annetun somatropiinin kerta-annoksen terminaalinen puoliintumisaika t½ on noin 2,3 tuntia. Laskimoon annetun somatropiinin kerta-annoksen terminaalinen puoliintumisaika\nt½β tai t½γ on noin 20 minuuttia, ja keskimääräisen puhdistuman on todettu olevan 116 - 174 ml/h/kg:n välillä.\nKäytettävissä oleva kirjallisuudesta saatu tieto viittaa siihen, että somatropiinin puhdistuma on samaa luokkaa aikuisilla ja lapsilla.\nTarkkoja tietoja ei ole saatavilla somatropiinin farmakokinetiikasta iäkkäillä potilailla, pediatrisilla potilailla, eri etnistä alkuperää tai sukupuolta olevilla potilailla tai munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.\nKäytettävissä olevien kirjallisuustietojen mukaan somatropiinin puhdistuma on samanlainen aikuisilla ja lapsilla.\nRajallisten tutkimustietojen perusteella somatropiinin plasmapuhdistumassa ja plasman keskimääräisissä vakaan tilan pitoisuuksissa ei ole eroja nuorten ja vanhempien potilaiden välillä.\nRaportoidut endogeenisen kasvutekijän puoliintumisajat normaaleilla mustaihoisilla miehillä eivät eroa valkoihoisilla miehillä havaituista arvoista. Muuta etnistä alkuperää olevista henkilöistä ei ole tietoja.\nKasvuhormonin vajausta sairastavilla aikuis- ja lapsipotilailla somatropiinin puhdistuma ja keskimääräinen terminaalinen puoliintumisaika t½ ovat samaa luokkaa kuin terveillä koehenkilöillä.\nKroonista munuaisten vajaatoimintaa ja terminaalivaiheessa olevaa munuaistautia sairastavilla lapsilla ja aikuisilla puhdistuma on usein pienempi kuin terveillä koehenkilöillä. Endogeeninen kasvuhormonin tuotanto saattaa myös lisääntyä joillakin potilailla munuaistaudin terminaalivaiheessa. Somatropiinin kertymistä ei ole kuitenkaan todettu kroonista munuaisten vajaatoimintaa tai terminaalivaiheessa olevaa munuaistautia sairastavilla lapsilla, joita on hoidettu nykyisten suositusten mukaisilla annoksilla.\nVähäisten julkaistujen tutkimustulosten mukaan eksogeenisen somatropiinin imeytymisen ja eliminaation puoliintumisajat ja enimmäispitoisuuden saavuttamisaika tmax ovat Turnerin oireyhtymää sairastavilla potilailla samaa luokkaa kuin terveillä ja kasvuhormonin vajausta sairastavilla henkilöillä.\nVaikea-asteista maksan toimintahäiriötä sairastavilla potilailla on todettu somatropiinipuhdistuman vähentymistä. Tämän kliinistä merkitystä ei tunneta.\nNutropinAq-valmisteella ei ole tehty sukupuolispesifejä farmakokineettisia tutkimuksia. Käytössä olevan kirjallisuuden mukaan somatropiinin farmakokinetiikka ei eroa miehillä ja naisilla.\nAkuutin ja toistuvan altistuksen aiheuttamaa toksisuutta koskevien konventionaalisten tutkimusten tulokset eivät viittaa erityiseen vaaraan ihmisille.\nNutropin Aq-valmisteella ei ole tehty karsinogeenisuutta tai geenitoksisuutta selvittäviä tutkimuksia. Muilla rekombinantti kasvuhormonivalmisteilla tehdyissä geenitoksisuutta selvittävissä tutkimuksissa ei ole todettu geenimutaatioita Amesin testissä, kromosomivaurioita ihmisen lymfosyyteissä tai hiiren luuydinsoluissa, geenikonversiota hiivasolussa eikä suunnittelematonta DNA-synteesiä ihmisen karsinoomasoluissa. Karsinogeenisuustutkimuksissa, joissa tutkittiin biologisesti aktiivista rekombinantti kasvuhormonia rotilla ja hiirillä, ei havaittu kasvaimien lisääntymistä.\nKonventionaalisia lisääntymistutkimuksia ei ole tehty. Somatropiinin tiedetään aiheuttavan reproduktion estymistä uros- ja naarasrotilla annoksella 3 IU/kg/vrk (1 mg/kg/vrk) tai enemmän, sekä parittelun ja hedelmöittymisen vähenemistä ja kiimakierron pidentymistä tai häviämistä annoksella 10 IU/kg/vrk/ (3,3 mg/kg/vrk). Apinoiden pitkäaikaisaltistus raskauden ja imetyksen aikana ja vastasyntyneiden apinoiden pitkäaikaisaltistus nuoruusikään, sukukypsyyteen ja lisääntymiseen asti eivät aiheuttaneet merkittäviä häiriöitä hedelmällisyydessä, raskauden aikana, synnytyksessä, imetyksessä tai jälkeläisten kehityksessä.\nEhdotetuissa käyttöaiheissa somatropiinin ei uskota aiheuttavan merkittävää vaaraa ympäristölle.\nNatriumkloridi Fenoli, nesteytetty Polysorbaatti 20 Natriumsitraatti\nSäilytettynä 2°C - 8°C:n lämpötilassa valmisteen on osoitettu säilyvän kemiallisesti ja fysikaalisesti käyttökelpoisena 28 vrk.\nMikrobiologisten näkökohtien vuoksi avattua valmistetta saa säilyttää enintään 28 vrk 2°C - 8°C:n lämpötilassa. NutropinAq on suunniteltu kestämään nimellistä (korkeintaan yksi tunti) päivittäistä säilytystä jääkaapin ulkopuolella.\nSäilytä ja kuljeta kylmässä (2°C - 8°C). Ei saa jäätyä.\n2 ml liuosta sylinteriampullissa (tyypin I lasi), joka on suljettu tulpalla (butyylikumi) ja suojuksella (kumi).\nPakkauskoot: 1, 3 ja 6 sylinteriampullia.\nNutropinAq toimitetaan moniannos-liuoksena. Mikäli liuos on samea jääkaapista ottamisen jälkeen, sitä ei saa käyttää. Kallistele pulloa varovasti. Älä ravista voimakkaasti, sillä proteiini voi denaturoitua.\nNutropinAq-valmiste on tarkoitettu käytettäväksi ainoastaan NutropinAq Penin kanssa. Pyyhi NutropinAq-ampullin kumisuoja puhdistusalkoholilla tai antiseptisella liuoksella, jotta toistuvista lävistyksistä mahdollisesti aiheutuvat mikrobit eivät kontaminoi sisältöä. NutropinAq suositellaan annettavaksi steriilillä, kertakäyttöisillä neuloilla.\nNutropinAq Pen mahdollistaa annostelun 0,1 mg:n minimiannoksesta 4,0 mg:n maksimiannokseen 0,1 mg:n lisäyksin.\nÄlä poista käytössä olevaa sylinteriampullia kynästä injektioiden välillä.\nMyyntiluvan myöntämispäivämäärä: 16. helmikuuta 2001\nViimeisimmän uudistamisen päivämäärä: 16. helmikuuta 2006


Helsinki-Vantaan uusi valokuvanäyttely: maailman vaikuttavimmat lennonjohtotornit | Finavia\nHelsinki-Vantaan uusi valokuvanäyttely: maailman vaikuttavimmat lennonjohtotornit\n07.07.2016 klo 06:00\nNäyttelyn takana on yhdysvaltalainen Smithsonian-instituutin valokuvaaja Carolyn Russo, joka on toiminut National Air and Space Museumin valokuvaajana ja ilmailuosaston asiantuntijana vuodesta 1988 alkaen.\nAjatus lennonjohtotornien kuvaamisesta heräsi vuonna 2006, kun Russo viimeisteli kirjaansa In Plane View: Abstractions of Flight ja kuvasi siihen lentokoneita.\n– Uuden kohteen saavuttaessaan lennonjohtotorni on usein ensimmäinen asia, jonka matkustaja näkee. Kukin torni kertoo ainutlaatuista ja tärkeää tarinaa kohteesta, lentoasemasta, sen yhteisöstä ja kulttuurista. Yhteen koottuna lennonjohtotornit ovat monen maan ja kulttuurin esitysalusta. Niillä on keskeinen rooli lentoliikenteessä, joka tuo ihmiset yhteen eri puolilta maailmaa, Russo kertoo.\nRusso matkusti yli 20 maahan ja valokuvasi 85 historiallista ja nykyaikaista lennonjohtotornia uudenlaisista ja yllättävistä kulmista. Kuvista syntyi lennonjohtotorneja arkkitehtuurisessa ja kulttuurisessa valossa tarkasteleva kirja Art of the Airport Tower.\nHelsinki-Vantaalle avattu samanniminen valokuvanäyttely on inspiroitunut tästä kirjasta.\nHelsinki-Vantaan Art of the Airport Tower -valokuvanäyttely koostuu kahdeksasta lennonjohtotornia kuvaavasta valokuvasta. Suomesta edustettuina ovat Helsinki-Vantaan ja Oulun lentoasemien lennonjohtotornit.\n– Lentoaseman taidetoiminta kuuluu Finavian lanseeraamaan ArtPort-konseptiin. Sen tavoitteena on tarjota matkustajille yllätyksellisiä ja uudenlaisia palveluita lentokenttäympäristössä. Kaksi kertaa vuodessa vaihtuva valokuvanäyttely on säännöllinen vierailukohde monelle ilmailun ystävälle, Helsinki-Vantaan lentoasemanjohtaja Ville Haapasaari Finaviasta kertoo.\nTutustu Helsinki-Vantaan muuhun taide- ja näyttelytarjontaan\nKatso, mitä kaikkea voit tehdä lentoasemalla lentoa odotellessasi


Rahalla vapaaksi: Fiiliksiä töiden lopettamisen jälkeen\nTässä on nyt kerennyt kulumaan pari viikkoa sen jälkeen, kun lopetin työni edellisessä työpaikassani. Heti lopettamisesta lähtien fiilikset olivat aika rentoutuneet. Yöunet ovat parantuneet selvästi. Nukahdan käytännössä melkein heti, kun menen sänkyyn, enkä usein ole edes herännyt siihen, kun vaimoni tulee minua myöhemmin nukkumaan.\nOlen tyypillisesti aika fyysinen stressaaja. Ensimmäisenä yleensä menee yöunet, joten nukkumisen taso kertoo aika nopeasti stressitasojen muutoksista. Myöhemmin stressin pahentuessa alkaa tulla elohiirtä silmään, ärtymystä, sykkeen nousua pienistäkin (henkisistä) ärsykkeistä sekä muita vaikeammin määriteltäviä tuntemuksia. Näiden viimeisten kanssa uskoisin liikuttavan aika lähellä burnoutia, joten niihin olen reagoinut aina nopeasti, ettei se vaan pääse menemään liian pitkälle.\nTällä hetkellä minulla tosiaan ei selvästi ole pienintäkään stressiä. Voisi luulla, että säännöllisten tulojen loppuminen ja epävarmaan yrittäjän arkeen siirtyminen stressaisi, mutta minun kohdalla näin ei ole. En uskonutkaan kokevani paineita tulojen johdosta, mutta eihän sitä voi tietää ennen kuin sen oikeasti kokee.\nTaloudellisen riippumattomuuden suhteen olen puolestaan tehnyt yhden mielenkiintoisen havainnon. Olen nimittäin huomannut ajattelevani, että saattaisin hyvinkin pystyä elämään pelkän nykyisen nykyvarallisuuteni turvin, vaikka en tekisi enää töitä tai saisi asiakkaita yritykselleni. Matemaattisesti olen vielä aika kaukana todellisesta taloudellisesta riippumattomuudesta, mutta koska minua ei haittaa käyttää velkaa puuttuvan varallisuuden paikkaamiseen, niin uskoisin pystyväni manageroimaan varallisuuttani tavalla, joka johtaisi siihen, että sijoitukseni riittäisivät elättämään minut.\nToki velan käyttö tekee minusta riippuvaisen pankista ja kyvystäni rahoittaa ja uudelleenrahoittaa lainojani, mutta näen taloudellisen riippumattomuuden enemmänkin suhteessa ansiotyöhön kuin tämän rahoitusriippuvuuden kautta.\nSuurin riski talouteni kannalta olisi nähdäkseni se, kuinka paljon ennemmin tai myöhemmin edessä oleva romahdus tulee syömään varallisuuttani. Sen takia minulla on nyt poikkeuksellisen paljon rahaa käteisen odottamassa halvempia ostohintoja. Tällöin toki riskinä on, että tässä odotellessa menetän kipeästi tarvitsemiani tuottoja. Pidän kuitenkin tätä pienempänä riskinä kuin mahdollista romahdusta.\nToisaalta romahdus olisi minulle myös hyvä mahdollisuus. Jos sen ansiosta saan sijoitettua kassaani hinnoilla, jotka mahdollistavat kymmenien prosenttien nopeat tuotot, niin se tekee mahdolliseksi myös oikean matemaattisen taloudellisen riippumattomuuden saavuttamisen. Tosin on hyvin todennäköistä, että kassa tulisi laitettua kiinni osakkeisiin liian nopeasti ja kuopan pohjalla ei vaan riittäisi rohkeus riittävään lainarahankin käyttöön. Mutta kunhan nyt vaan saisi nykyistä halvemmalla ostettua osakkeita, jotka 10 vuoden aikajänteellä tuottavat kohtuullisesti, niin sekin olisi jo plussaa.\nTuo viime aikojen vahva pörssikurssien nousu on varmasti myös yksi syy, miksi olen tällä hetkellä niin optimistinen talouteni suhteen. On mielenkiintoista nähdä, miten fiilikset muuttuvat siinä vaiheessa, kun pörssikurssit putoavat kymmeniä prosentteja ja salkusta katoaa viisinumeroinen summa euroja, eikä minulla ole tuloja, joilla voisin hyödyntää ostopaikat ja päinvastoin voin joutua jopa syömään pääomaani tuossa vaiheessa, jos olen liian aikaisessa vaiheessa sijoittanut nykyisen kassani kiinni osakkeisiin.\nSinänsä en aio jäädä pääomani varaan, vaan tarkoituksenani on elättää itseäni yrittäjyyden kautta, mutta minua kiehtoo spekuloida ajatuksella, että jos sittenkin joutuisin turvautumaan vain pääomiini, niin miten se onnistuisi. Sehän on ihan mahdollistakin, että yritystoiminta ei vaan elätä, ja joudun tukeutumaan pääomiini. On ollut mielenkiintoista huomata, että se vaihtoehto ei stressaa, vaan pidän sitä enemmänkin mielenkiintoisena haasteena.\nJoka tapauksessa tällä hetkellä fiilikset ovat lähellä lomafiiliksiä. Tai osin jopa paremmat kuin lomalla, koska en ole moneen vuoteen lomallakaan voinut unohtaa työjuttuja tai jättää tiettyjä työvelvollisuuksia tekemättä. Nyt voin oikeasti tehdä tasan sen verran kuin huvittaa ja se tuntuu hyvältä. Aurinkokin on paistanut ihan mukavasti. Vielä, kun vähän lämpimämpi olisi, niin olisi lähellä täydellistä.\nLähettänyt Rahalla vapaaksi klo keskiviikkona, huhtikuuta 17, 2019\nToksinen Maskuliini 17. huhtikuuta 2019 klo 19.14\nMinkälaista yrittäjyyttä olet tekemässä? Jotain, mikä liittyy palkkatyöhösi vai kenties muihin osaamisalueisiin? Kiinnostaa itseäkin :)\nRahalla vapaaksi 17. huhtikuuta 2019 klo 22.29\nOn niin erikoistunutta ja harvinaista puuhaa, että en halua paljastaa, koska nimettömyys katoaisi helposti samalla. Olen huono yrittäjä, kun en halua käyttää tämän blogin seuraajakunnan tuomaa mahdollisuutta hankkia asiakkaita, mutta arvostan tosiaan nimettömänä pysymistä sen verran, etten ainakaan tässä vaiheessa halua sekottaa näitä kahta asiaa. Jos alkaa tuntua, ettei muuten ala toimia, niin sitten harkitsen ehkä asiaa uudestaan. Tai sitten menen vaan töihin. :)\nVaratonsijoittaja 17. huhtikuuta 2019 klo 23.07\nHieno postaus hienosta aiheesta! Tuo on varmasti hieno tunne kun voi tehdä mitä todella haluaa ilman pelkoa. Itsekin haluaisin lopettaa työnteon ja siirtyä yrittäjyyteen, mutta minua konkreettisesti pelottaa sillä minun olisi todella nopeasti syötävä salkkuni ilman tuloja ja siinäkin tapauksessa selviäisin vain puolisen vuotta.\nOma tilanteeni on vähän sama kun mitä olet vastannut tuossa kommentissa. Arvostan myös nimettömyyttä enkä halua toistaiseksi omassa blogissa tulla esiin omalla nimelläni vaikka oman nimen tunnettavuudesta ei olisi haittaa yritystoiminnalle vaan päinvastoin. Sinun blogisi historia on kyllä jo niin pitkä, että sitä seuraajaa on reilusti enemmän mitä omassa blogissani.\nNautihan vapaudesta ja onnea yrittäjyyteen!


HDMI-ulostulo ja kameran laatu - Asus Eee Pad Transformer TF101: Tabletti valeasussa\nHardware.fi > Artikkelit > Asus Eee Pad Transformer TF101: Tabletti valeasussa > HDMI-ulostulo ja kameran laatu\nAsus Eee Padin HDMI-ulostulo toimii kuten muissakin Android-tableteissa. Full HD -resoluutiolla toimivat televisiot näyttävät tabletin ruudusta 1280x800 pikselin kokoisen kopion, joka skaalataan koko ruudun kokoiseksi.\nGoogle voisi ja sen ehdottomasti pitäisi kehittää tv-käyttöä eteenpäin. Kun kirjoitat televisioon liitetyllä tabletilla, Androidin virtuaalinäppäimistö näkyy myös television ruudulla. Parhaimmillaan sen pitäisi näkyä vain tabletin ruudulla ja vähintään tarjolla pitäisi olla edes vaihtoehto sen piilottamiseen tv:n ruudulta. 1280x800 pikselin resoluutio ei ole paras mahdollinen työskentelytilan kannalta, eli kaikki hyötykäytössä oleva tila on tarpeen.\nVaikka käyttöliittymän ongelmat ovat kaikkien Android-tablettien yhteinen ongelma, Transformerin tapauksessa kaapeleiden hallinta on toteutettu muita paremmin. Toisin kuin esimerkiksi Xoomissa ja A500:ssa, Asus on yhdistänyt USB- ja virtajohdon samaan kaapeliin, mikä vähentää johtohässäkkää. Paras ratkaisu on kuitenkin käyttää telakointiasemaa, joka sijoittaa latauspistokkeen vasemmalle puolelle.\nEee Pad Transformerin kamera tuottaa vaihtelevan laatuisia kuvia. Tulokset muistuttavat erittäin paljon Acerin Iconia A500 -tablettia. Kuvat ovat kohtalaisen hyvälaatuisia, mutta eivät silti pärjää nykypäivän älypuhelinten kameroille.\nIkävä kyllä Asus ei asentanut Transformeriin ollenkaan salamavaloa, eli kuvaaja on kokonaan tarjolla olevan valaistuksen armoilla. Hyvin valaistuissa ympäristöissä kuvat ovat Xoomin ja A500:n tasolla. Hämärämmissä tilanteissa kennon valoteho ei enää riitä ja kuvista tulee auttamatta rakeisia. Lisäksi makrokuvat ja zoomatut kuvat ovat Transformerin heikko lenkki. Yleisesti ottaen Asuksen linssi jää jälkeen Motorolan käyttämästä.\nEdellinen sivuNäytön laatu: mustan ja valkoisen tasaisuus\nSeuraava sivuTosielämän testit


Stugor i Etelä-Savo | Mökkivertailu.fi\nHittade stugor: 8\nKangasniemi, Etelä-Savo Tervetuloa nauttimaan lomasta Villa Antinniemeen. 2010 valmistunut huvila tarjoaa omakotitalon mukavuudet. Rannasta löytyy kesäkäytössä oleva rantasauna ja huvilasta huoleton sähkösauna. Talvella voit suunnata laskettelemaan 28km päähän Häkärinteille ja golffin ystäville löytyy pelikenttä Puulagolf vain 20km päästä 8 / 100m2 480€ / vecka 350€ / helg\nSulkava, Etelä-Savo Uusi hirsitalo (I kerros, oh+k+mh+kph+s+wc, II kerros 2 mh) järvenrannalla. Rannassa sauna ja grilliterassi, Vaikuttava pihapiiri. Omaa rantaviivaa yli 150 m. Veneitä kahden järven rannalla ja kalastusoikeus osalla Saimaata. 8 / 134m2 800€ / vecka 450€ / helg\nSavonlinna, Etelä-Savo Pankkotupa Yrjo sijaitsee Punkaharjulla ja tarjoaa hiihtomahdollisuuden ja grillausmahdollisuuden. Tämän lomakeskuksen majoittuvien asiakkaiden käytettävissä on täysin varustettu keittiö. Lomatalossa on 2 makuuhuonetta, olohuone ja kylpyhuone, jossa on ilmaisia kylpytuotteita ja bidee. Tarjolla on taulu-tv satelliittikanavilla. Lomamökin asiakkaat ovat tervetulleita hyödyntämään saunaa. Tämä ominaisuus tarjoaa lasten leikkipaikan ja terassin. Savonlinna on 23 km: n päässä Pankkotupa Yrjosta. Savonlinnan lentokenttä on 25 km: n päässä hotellista. Talon koko: 50 m² Kahden makuuhuoneen talo+parvi max 6 hlöä Talon mukavuudet:  Näköala  Terassi  TV  Taulu-tv  Lämmitys  Takka  Oma sisäänkäynti  Sohva  Äänieristys  Puu-/parkettilattia  Vaatekaappi  Puhdistusaineet  Vuodesohva  Suihku  Hiustenkuivaaja  WC  Oma kylpyhuone  Kylpyamme tai suihku  Sauna  Vessapaperi  Kahvin-/teenkeitin  Keittotila  Jääkaappi  Mikroaaltouuni  Ruokailutila  Vedenkeitin  Keittiövälineet  Uuni  Keittotaso  Ruokapöytä  Ulkokalusteet  Pyyhkeet/liinavaatteet lisämaksusta  Voi olla omat  Palohälytin  Liikuntarajoitteisille soveltuva suihku  Korotettu WC-istuin Ilmainen WiFi! VUOKRAMINEN *Minimi vuokra-aika 2 vrk *Talon hintaan ei sisälly:: siivousmaksu 30.00 /oleskelu 6 / 50m2 945€ / vecka 420€ / helg 145€ / dag\nMikkeli, Etelä-Savo Villa Aarola on tilava ja viihtyisä 2003 rakennettu hirsihuvila Saimaan rannalla Mikkelin Anttolassa. Rinnetontti länteen. Kaunista Raudanlahtea tai auringonlaskua voit ihailla esimerkiksi puusaunan tai päärakennuksen terassilla. Lisäksi sähkösauna. Käytössäsi on soutuvene. Hirsihuvila johon sopii isompikin porukka: 3 makuuhuonetta (2 parisängyllistä mh:ta ja 1 mh jossa kaksi erillistä sänkyä ja vuodesohva max 4 henkeä) sekä lisäksi aitta kahdelle hengelle. Yläkerran tornimakuuhuoneesta avautuu maisema kolmeen ilmansuuntaan. Huoneessa parivuoteen lisäksi lastensänky. Toinen yläkerran makuuhuone sopii parhaiten 2-3 aikuiselle tai max 4 lapselle. Alakerran kahden hengen makuuhuone on tilava ja rauhallinen. Olohuone on upea n. 4 metrin korkuinen avotila, lisäksi näyttävä takka. Kaksi kulmasohvaa sekä lisäksi nojatuoleja. Ruokailutilan pöydän ääreen mahtuu 8 henkilöä. Hyvä varustus, mm. pieni astianpesukone sekä pyykinpesukone, jääkaappi + pakastin sekä TV. Yläkerran aulassa lapsille leikkipaikka. Polttava wc sekä ulkohuussi. Tervetuloa viihtymään Villa Aarolaan! Kyselyt iltaisin 050 3893633 82 / 130m2 950€ / vecka 550€ / helg\nSavonlinna, Etelä-Savo Talo sijaitsee Suomen hienoimmalla paikalla Savonlinnan keskustassa rannalla lähes vastapäätä Olavinlinnaa. Se on rakennettu 1900-luvun alussa ja 2009 lähes täydellisesti peruskorjattu historiallinen arvokiinteistö. Kiinteistö sijaitsee 10 minuutin kävelymatkat päästä kaupungin torilta rauhallisen sivukadun varrella. Tilava laituri/terassi puhtaan veden ääressä muodostaa kesäisin keitaan jossa grillataan, ruokaillaan, uidaan, otetaan aurinkoa, bongaillaan ohi kulkevia veneitä tai vain oleskellaan raikkaassa ilmassa veden äärellä vaikkapa lueskellen. Rannassa sijaitseva kylpytynnyri lämpiää sekä kesäisin että talvisin. Talossa on 5 makuuhuonetta (8+5 vuodepaikkaa), keittiö, ruokailu, 2 aulaa, 2 kylpyhuonetta, 2 WC:tä, sauna, 2 isoa parveketta. Täysin koneellistettu. Kaapeli Internet on saatavilla ja maksuton. WI-FI Internet yhteydettä on mahdollista järjestää lisämaksulla. Talo on savuton, pienet lemmikkieläimet ovat sallittuja pyydettäessä. 10 / 320m2 1200€ / vecka


DJ-palvelut Helsinki & muu Suomi - Sisältää aina takuun - DJRent.fi\nMistä hyvä dj-palvelu rakentuu?\nJokaisen ravintolan tarkoituksena on saada mahdollisimman paljon maksavia asiakkaita. Usein asiakkaisiin vaikuttaa suuresti paikan musiikki. Asiakkaiden ollessa tyytyväisiä musiikkiin he usein myös palaavat, kanta-asiakkaat ovat tärkeimpiä asiakkaita. Sopivalla ja hyvällä musiikilla sekä asiakaspalvelulla saamme lisää myyntiä sinulle. Asiakkaiden toiveet toteutetaan aina, jos ne sopivat sovittuun musiikkilinjaukseen ja löytyvät musiikkikirjastosta.\nTapahtumaan tulee aina kokenut DJ, jolla on soittokokemusta runsaasti Helsingin keskustasta ja muualta Suomesta. Kokemuksen avulla DJ pystyy lukemaan asiakkaiden reaktioita ja näin ohjata iltaa asiakasystävälliseen suuntaan. Perinteisten ravintola- ja yökerhoiltojen lisäksi kokemusta on kertynyt yksityistilaisuuksista ja bändien lämmittelijänä.\nPalvelun tilaajan kanssa sovitaan musiikkilinjaus iltaa tai tapahtumaa varten. Se voi olla esimerkiksi bilemusiikkia, päivän hittejä, rap- ja hiphop-musiikkia, house-painoitteista, taustamusiikkia tai rock-musiikkia. Myös muut genret onnistuvat. Laaja musiikkikirjasto tarjoaa ison valikoiman juuri sinun tapahtumaasi. Tarvittaessa voimme miettiä yhdessä minkälainen musiikki sopisi iltaan/tapahtumaan. Musiikkilinjauksella voidaan helposti ohjailla illan kulkua.\nTilattu palvelu sisältää aina tyytyväisyystakuun! Jos et ole saanut luvattua palvelua saat rahat takaisin. Jos asiakkaat kaikkoavat musiikin takia, saat rahat takaisin. Lähtökohtana asiakkaat pidetään tyytyväisinä, jolloin palvelun tilaajakin on tyytyväinen.\nSoittokeikoilta saatu palaute on ollut erittäin positiivista. Kehuja on annettu hyvästä musiikkista ja iloisesta asiakaspalvelusta. Asiakkaiden nauttiessa nauttii myös DJ, mikä aiheuttaa positiivisen kierteen. Asiakkaiden pitäminen tyytyväisenä tuo aitoa lisäarvoa.\nPalvelun hinta alkaen 349e (sis. alv 24 %). Hinta sisältää DJ:n kattavalla musiikkikirjastolla ja tarvittaessa soittolaitteet. Musiikkityyli valitaan etukäteen palvelua varatessa. Luonnollisesti valojen ohjaus kuuluu myös hintaan, mikäli tilassa on asennettuna valot. Katso lisää hinnastosta täältä.\nViikon nosto musiikkivalikoimasta (30.5.2022)\nDuck Saucen kesäisen rallin tahdissa siirrytään kesään\nAiemmat viikon nostot musiikkivalikoimasta


Onko punaisia kissoja? - Hygienia 2022\nMiksi vain inkivääriä kissoja?\nHalusin kissan ja osoittautuu, että ei ole kissoja ((((((\nTodennäköisesti raivon väri ja todellakin suurin osa väristä, joka ei sovi naaras- ja miehille, koodataan y-kromosomissa. Ja se, että punaiset kissat ovat vielä siellä, ilmeisesti valitsimien ja mutaatioiden ansio näiden kissojen esi-isien geeneissä.\nTule, on tarpeeksi punaisia kissoja, tiedän varmasti. Vaimoni on punainen, koirat ovat punaiset, minä kiinnittäen huomiota kaikkiin punaisiin eläimiin. Risti on ilmeisesti minun.)))\nVain sanoa niin! Huomenna aamulla juoksevat kadulle. Pihassamme asuu punainen valtava siberilainen kissa. Me kutsumme sitä Ryzhuha. On kiireesti tarkistettava, ja yhtäkkiä se on Ryzhukh :-))) Tässä on vain kolmivärisiä kissoja, kissa ei ole nähnyt yhtään. Ja minä kerron teille iso-iso salaisuus, kissat ja kissat eivät ole jaettu punainen, raidallinen ja piebald osaksi omena. He ovat yksinkertaisesti ihania, ystävällisiä, joskus ovelia, mutta parhaita ystäviä maailmassa. Ota mitään, et tule katumaan :-)))\nMiksi niin? Asun kaksi punaista kissoa. Yksi täysivaltainen, yksi piha. Ja heidän edessään asui punainen kissa. Kuka kertoi sinulle, että punaiset kissat ovat vain? Vain väri tämän harvinainen, mutta sinun täytyy etsiä, jos haluat tarkalleen punaista pillua.\n9-vuotiaana oleva kani vartioi pihan ympärillä, taistelee katolla. Tänä vuonna hänet "paahutti" pahempaa\nei ollut paikkaa, ei ollut asuintilaa, minulla ei ollut elävää paikkaa, ja menetin toisen koiranpennun, tänään risteilin tiellä ja koukussa pienelle punaiselle kissalle, enkä voinut tehdä mitään paitsi ottaa sitä, hän ilmeisesti päätti itsemurhan nopealla 6-rivillä. eläimiä, minulla on jo kissa, jolla on saksanpaimenkoira, joten päätin yrittää ottaa tämän kissanpentun, hän astui hetkessä, hän kiipesi paimenkoiralle ja hän kohteli häntä kohtalaisen vähän. En näe, että kissanpentu on niin laiha ja pieni, ettet ymmärrä. Kuinka he elävät kissani kanssa (Barsik murisoi mutta ei koskettanut), eikö vanhempi kissa kärsi? Minulla on mahdollisuus, että punasimppu auttaa häntä katon taisteluissa?\nTämä Ryzhik rakastaa nyrkkeilyä.\nKatso, miten hän reagoi näytön kaikkiin tapahtumiin.)))\nPunat kissat ja kissat - kaikkien lemmikit\n1. Kirkas. Punainen väri on kirkkaan värinen, ei ole mitään, että oranssi on päivänvalossa havaittavin väri. (valkoinen väri - tunnetuin yöllä). Punainen kissa ei ole vain ystäväsi - vaan myös kaunistaa kodin omalla läsnäolossasi.\n2. Lämmin. Tämä on optimismin ja ilon väri, lämmin, joten se aiheuttaa lämmin, positiivisia tunteita tällaisen eläimen omistajalle.\n3. Osallistuja. Mikä liittyy punainen väri? Auringonpaisteella, tulella, kulta. Koska punaiset kissat ovat tullut symboleja kaikkien muiden etujen lisäksi. Mitä punainen kissa symboloi?\n4. Se on symbolinen. Yhdistymisen taustalla symboliikka syntyi. Inkivääri kissa on:\nperheen tulisija symboli\n5. Hyödyllisiä. Monet, monet onnellinen omistajat punaisten sienten väittävät, että punaiset kissat ovat erittäin hyödyllisiä olentoja. Heidän on suositeltavaa rautaa epätoivoisesti, masentuneina vakavien sairauksien jälkeen. On mahdollista, että tämä on vain seurausta värin vaikutuksesta ihmisen näkyviin elimiin, jotka tietävät...\nPunainen väri liittyy myös myytteihin\nEi totta Pigmentti on todellakin sidoksissa sukupuolikromosomiin, mutta kissalla voi olla myös punainen väri, koska X-kromosomi on tyypillistä molemmille kissoille ja kissoille, ja pigmentti liittyy tähän kromosomiin.\nMyytti 2. Punainen kissoja ja kissoja on räjähtämätön ja räjähdysmäinen.\nEi totta Useiden punaisten sienten ja ryzhukhin omistajien todistuksia on tutkittu - tiedot ovat hyvin ristiriitaisia. Väri ei ole mitään tekemistä luonteen kanssa. Punaisten kissojen joukossa on täynnä laiskoja, koulupuikkoja, rentoja ja mutkikkaita olentoja.\nPunaiset kissat tulevat sisään?\nPunainen kisu on selkeä aurinko, kirkas ja pörröinen amuletti mistä tahansa kotistä. Väitetty myytti, mutta todella olemassa ja onnellisesti elävä ihmisten kanssa. Punaiset kissat ovat siellä?\nTämä väri on melkein suosituin, kun valitset pikkuisen jyskytön ystävän. Punainen sävy on kirkas ja lämmin, se on suhteellisen aktiivisin ja optimistinen oranssi. Lemmikki, jolla on tällainen turkisnahka, on todellinen positiivinen kantaja. Koska melko monimutkainen, vaikea luonne, punaiset kissat, joilla on samanlainen väri, ovat parantavia ominaisuuksia ja voivat parantaa ihmisiä sairauksista, kuten migreenistä, verenpaineesta ja monista muista vakavista vaivoista. Inkivääri-kissat ja inkivääri-kissat ovat suuri heikkous ihmisten lapsille. Ja kun he valitsivat pienen lapsen ystäväksi, he tulevat ikuisesti olemaan uskollisia hänelle, huolehtimaan ja suojelemaan häntä kissan kykyjensä takia.\nIhmisillä uskotaan, että tämä aurinkoinen punainen kisu tuo vaurautta ja rikkautta omistajilleen. Ja tämä olettamus on paljon todisteita. Jotkut liikemiehet tarkoituksellisesti asettivat punaiset uurteet kodeissaan toivoen, että hyvää onnea ja aineellista hyvinvointia lisätään nopeasti. Punat kissat tuovat onnellisuutta ja rauhaa ihmisten kodeissa. Tavata vihreät silmät camelina pidetään suuri menestys. Sitä on varmasti syytä huoletta ja vaalia. Tarkista, onko kaikki edellä mainitut, on helppoa! Tarpeeksi päästä kotiin punaiseen pörröiseen aurinkoon!\nJos sinulla ei ole kiireä aloittaa punaista kissaa tai söpöä kissaa koti- tai asuntosi puuttumisen vuoksi, voit ostaa asuntoa Arbat Moskovasta, seurata tätä linkkiä ja nähdä, mitä vaihtoehtoja sinulle tarjotaan, jos sinulla on taloudelliset mahdollisuudet ja halu.\nOle hyvä ja sivustolla "Red Cat", klikkaa sosiaalisen painikkeen painikkeita. verkot, kiitos!\nVoit laskea kissan syntymäpäivä täältä.Milloin kissa voi tulla raskaaksi?Kissan raskaus johtuu kissan kaventamisesta. Sukutuksen aikana kissa stimuloi ovulaatiota (munasolun vapautuminen munasarjoista) ja lannoitusta.


Mymmelin maailma: Lopputulos\nTälläinen siitä sitten tuli. Sutasin tuon kansilevyn valkosella maalilla kerran, muuten en tehnyt mitään. Tuollainen reppanahan se on, ovet ei tahdo pysyä kiinni, ja läikkää ja kolhua löytyy, mutta jostain syystä se miellyttää mua just tuollaisena :)\nHuomenna on mulla vapaapäivä, jes! Vähän shoppailua ystävän kanssa, ja siinä sivussa sitten parannetaan maailmaan. Viikonloppuna juhlitaan esikoista, joka täytti tänään 7v. Meidän Pätkis :) Samalla juhlitaan myös meidän talon isäntää, joka täyttää pyöreitä.\nAi niin. Pakko jakaa tämä teidän kanssa. Meidän iskä oli tänään tosi reipas ja pisti pihan talvikuntoon. Samalla niitti mun rakkaudella vartioimat pionit. Voi jumankauta... Itkeäkö vai nauraa? :)\nLähettänyt Sanna klo 11/06/2012\nNinian By Hanna-Riikka 11/06/2012\nSiitähän tuli tosi hieno!!! Ja pitääkin olla vähän omanlaisensa rampa. Rakastan nuita rampoja kaappeja!!!\nVoi isääsi.. voi voi voi. Taas nähdään, miehet.. ;)\nSe oli mun mies... Pahempi :D\nNinian By Hanna-Riikka 11/20/2012\nHahahha.. mä olisin antanut selkään ;).\nMutta tässäpä tämä ohje. Mä en ole ihan varma oliko se tämä, mutta musta tälläkin ohjeella tulee hyviä keksejä. Eli n. 30 kpl ohje:\nn. 30 kpl ohje:\n1-1,5dl rouhittua suklaata (Sinistä)\nKippoon siis muut paitsi muna ja voi. Ja muistaakseni mulla oli suklaata sen verran vähän, niin korvasin osan suklaasta suklaajauheella ja se olikin kiva lisä kippoon. Ohjeisiin vaan, että lisää tuon voin ja munan ja sekoittelee reilusti. Paistaa 175 asteessa noin 10 minsaa.\nMeillä yksi kummeista soitteli joskus perään ja kertoi, että ihan sikahyviä keksejä tuli.\nNetissä pyörii myös ohjeet m&m keksiohjeisiin. Ne on kanssa tosi kivannäköiset purkissa.\nMun eka tunnustus, wuhuu :)\nArvonta blogissa Erican Vaaleita Unelmia Vaikka ...\nVähän aurinkoa, kiitos!


Digitalisaatio ja koulut | ICT Leaders Finland\nHyvin vähän keskustelijoilla on ollut kiinnostusta siihen, mitä kouluissa pitäisi oppia. Tieto- ja viestintätekniikan ammattilaisten pitäisikin nostaa profiiliaan tässä keskustelussa ja ottaa esille tietointensiivisemmäksi muuttuvan työelämän vaatimukset opetus- ja kasvatustoimeen.\nSuomi kuului 1900-luvun alun talousihmeisiin. Olimme länsimaisen demokratian esikuva yleisine ja yhtäläisine äänioikeuksineen ja vaikka lähdimme melkoiselta takamatkalta, saimme maan melkoiseen kasvuun. Osasyynä tähän oli lukutaito.\nLukutaidon opettamisesta säädettiin meillä jo vuoden 1686 kirkkolaissa. Kirkon tavoitteena oli saada ihmiset opiskelemaan opinkappaleita omin päin itse lukemalla. Kruunun tavoitteet olivat yhtenevät: lukutaitoisen oli mahdollista lukea ja noudattaa hallitsijan määräyksiä.\nVuodelta 1880 on tieto, jonka mukaan 97,6 % suomalaisista osasi lukea. Hieno saavutus! Kirjoitustaidon kanssa ei ollut niin väliä, sillä sekä kirkolle että kruunulle riitti, että kylissä oli riittävästi kirjoitustaitoisia tekemään ne suhteellisen harvat dokumentit, joita siihen aikaan ihminen tarvitsi. Niinpä vain 12,6 % suomalaisista oli tuolloin kirjoitustaito.\nTietotekniikan hyödyntämistaito eli tietokoneen ja ohjelmistojen käyttötaito on nykyajan lukutaito. Taito, jonka tarvitsee jokainen täysivaltaiseksi yhteiskunnan jäseneksi halajava. On käsittämätöntä, että tämän taidon opiskelu tulee vastaan 8. luokalla ja vielä vapaaehtoisena aineena.\nVähintä, mitä tässä tilanteessa pitäisi tehdä, on aloittaa tietokoneen käytön opetus jo 7. luokalla ja pakollisena aineena. Oikeastaan se pitäisi aloittaa jo alakoulussa mutta tavalla, joka ei vaadi isoja kertainvestointeja. Haluan näet pitää alakoulut lähikouluina, siis lähellä lasten koteja, koska yhteiskunnan palveluverkoston on tulevaisuudessa ulotuttava nimenomaan lähelle ihmisten asuinpaikkoja. Tämä siksi, että digitalisaatio muuttaa tietotyön paikkariippumattomaksi, eikä yhteiskunnan palveluja voi sijoittaa silloin enää kodin ja työpaikan väliselle matkalle.\nOhjelmointitaidon osaamisesta keskustellaan tietotekniikkapiireissä tällä hetkellä jonkin verran. Mielipiteet vaihtelevat laidasta laitaan. Joidenkin mielestä ohjelmointitaito on tulevaisuuden kirjoitustaito, siis perustaito, joka jokaisella on oltava. Toiset ovat sitä mieltä, että vähempikin riittää.\nMuistutan, että tietojärjestelmät ja automaatio perustuvat ohjelmistoihin, jotka tehdään ohjelmoimalla. Ohjelmoinnin merkitys on rajussa kasvussa. Jo nyt on konepajoja, joilla on enemmän ohjelmiston kuin mekaniikan suunnittelijoita. Ohjelmistoja on kaikkialla ja jonkun on ne tehtävä.\nVaikka jokaisen ei tarvitsekaan koodata, ohjelmointitaitoisia tarvitaan ohjelmistojen kehittämisessä ja tukemisessa. Ohjelmointiosaaminen on taito, joka auttaa selviytymään tehtävissä, joissa käsitellään abstrakteja asioita. Itse olen havainnut, että ohjelmointitaitoiset selviytyvät muita paremmin esimerkiksi valmisohjelmistojen käyttämisessä.\nLukutaidon merkitys havaittiin vuonna 1686 ja sitä seuranneilla toimenpiteillä saatiin loistavat tulokset, jotka näkyivät noissa vuoden 1880 luvuissa. Vaikka kirjoitustaidon merkitystä ei silloin oivallettu, ei estänyt sen kehittymistä nykyajan perustaidoksi. Pidämmehän itsestään selvänä, että jokainen osaa - edes jollain tasolla - kirjoittaa.\nEnnustankin, että ohjelmointitaidosta on tulossa seuraavien vuosikymmenten kuluessa samanlainen itsestään selvyytenä pidettävä perustaito, jollainen kirjoitustaito on tänään.\nTämä on TIVIA:n hallitukseen ehdolla olevan tuottavuusaktivisti Reino Myllymäen toinen vaaliblogi. Hän on ICT Leaders Finland ry:n hallituksen jäsen.


Hiomakivi veitselle – Hiljainen pyykinpesukone\nHyvän veitsen ominaisuus onkin, että sen saa teroittamalla uudelleen teräväksi. Wüsthof hiomakivi kaksipuoleinen, karkeus 10ja 3000. On myös tärkeää valita oikeanlainen kivi ja karheus veitselle, sillä huonolla kivellä voit tuhota terän kulman.\nHiomakivet jaetaan yleensä kolmeen ryhmään . Laaja valikoima erilaisia hiomakiviä ja timanttiteroittimia, teroituksen viimeistelyyn huopalaikat ja kiilloituspastat, katso teroitusvinkkejä teroituskoulusta. Puukot, veitset ja taltat teräviksi japanilaisilla vesihiomakivillä. Tutustu tarjolla oleviin hiomakiviin ja tilaa verkkokaupastamme.\nEn osaa teroittaa hiomakivellä ja tuntuu, että saan sillä vain. Mulla on tämä lansky ja kyllähän sillä saa veitset hyvään kuosiin, muttei ole . KAI VEITSILAUKKU KOLMELLE ISOLLE JA KAHDELLE PIENELLE VEITSELLE . FLEXOVIT HIOMAKIVI 100X19XHIENO,PUUTAR. Hiiliteräksestä taottu puukko tai veitsi ei suinkaan ole huollosta vapaa teos.\nAseta hiomakivi terän lappeen suuntaisesti, liippaa edestakaisilla liikkeillä, kunnes . Japanilaiset veitset kuten Global, Yaxell Ran ja Yaxell Mon -veitset ovat kovaa terästä RC 57-6 ne voidaan.


PhenQ Arviot: Lapamato Pillereitä Painonpudotus – Ask Diet\nPhenQ Arviot: Lapamato Pillereitä Painonpudotus\nHome » Review » phenq » PhenQ Arviot: Lapamato Pillereitä Painonpudotus\nTässä PhenQ tarkastelun huomaat, miksi tämä kohde on kehittää paljon kohuun verkossa etenkin henkilöissä, jotka ovat tosiasiallisesti saatu sitä hyödyntäviin. PhenQ Arviot: Lapamato pillereitä laihtuminen. Keventämällä on melko taistelu …\nTässä PhenQ tarkastelun huomaat, miksi tämä kohde on kehittää paljon kohuun verkossa etenkin henkilöissä, jotka ovat tosiasiallisesti saatu sitä hyödyntäviin. PhenQ Arviot: Lapamato pillereitä laihtuminen.\nKeventämällä on melko taistelu monille ihmisille. Jotkut yksilöt vain ei päässyt menettää toivottuja ylimääräistä kiloa. PhenQ Arviot: Lapamato pillereitä Painonpudotus . Toiset, jotka olivat onnekkaita riittää pudottaa puntaa jossain vaiheessa palata muotonsa pitkästä aikaa. Mukaan tutkimukseen tekemän tutkimuksen College of California at La tutkijat, yli 80 prosenttia ihmisistä, jotka pienempi paino lopulta palauttaa kaiken. | Laihdutus on melko taistelu monille yksilöille. Jotkut ihmiset vain voinut saada menettää toivottua kiloa.\nSe ei ole epätavallista, että paljon ihmiset yrittävät kaikentyyppisiä ruokavalio kuuri, käyttää ohjelmia, sekä rasvanpoltto tablettia toiveita jäljellä ihanne muodossa. Yksi laihdutus erä, joka on ollut saada paljon suotuisa arviointeja on PhenQ laihtumiseen kaava\nPhenQ on vain yksi viimeisimmistä "100% kaikki luonnolliset" tuotteet pitkä rivi Fentermiini korvaavien markkinoilla tänään.\nMutta toisin kuin suurin osa muista yksiulotteisia ruokavalio kuuri tablettia, tämä tuote on suunnattu laihtuminen kautta monikäyttöinen kaavaa, joka aikoo kattaa kaikki pohja, joka turhautunut laihduttajat tarvitsevat. Toisin kuin monet erilaiset muut yksiulotteinen ruokavalio suunnitelma tablettia, tämä tuote on suunnattu rasvan menetys monikäyttöinen kaavaa, joka aikoo kattaa kaikki pohja, joka pahentaa laihduttajat tarvitsevat. PhenQ Arviot: Lapamato pillereitä Painonpudotus\nPhenQ suunnattu painonlasku kautta 5 eri reittejä:\nHaittaavat Fat Production\n100% kaikki luonnolliset ja turvallinen ratkaisu\nTämä kärjessä rasvanpolttoa lisäosa on luotu toistamaan nopea painonpudotus menestys Fentermiini , mutta toisin kuin phentramin-D, se toimii kautta hyödyntäen 100% kaikki luonnolliset, riskitön ja laillista aktiivisia ainesosia.\nSe on yksinomainen sekoitus aktiivisia ainesosia kehitetty nopeuttaa aineenvaihduntaa, lisätä thermogenesis ja tukea tukahduttaa näläntunnetta.\nTämä kaikki vaikuttaa auttaa kehon polttaminen isompi määriä rasvaa paljon nopeammin verrattuna tyypillisiin yleinen tapa omasta.\nAktiiviset aineet ovat erittäin tärkeitä riippumatta eräänlainen täydentää olet ostamassa. Kyse on siitä paljon ihmiset eivät tiedä tarkalleen, mitä etsiä. Jos etsit jotain tarkempaa tietoa ainesosista pitää silmällä, lue kirjoittaa ylös, mitä on paras rasvanpolttaja?\nYleisenä nyrkkisääntönä kuitenkin haluat huolehtia siitä on muutamia kohtia. Aiotte varmistaa, että täydennys olet ottaen huomioon käyttötavat ainesosia, joiden on osoitettu. Pitäisi olla jatkuvasti lääketieteellisiä tutkimuksia taustalaulu aktiiviset ainesosat, muuten et voi ymmärtää ilman epäilystäkään, että ne ovat tehokkaita.\nKun lisäksi täytyy varmistaa olemassa riittäviä määriä kutakin komponenttia johtuu siitä, että jos näin ei ole, täydentää ei ole yhtä tehokas kuin ehkä. Lopuksi ovat aktiivisia ainesosia yhteistyötä? Ovat aktiivisia ainesosia synergistinen? Yksinkertaisesti laittaa, ne toimivat hyvin yhdessä? Muuten saatat aikovat välttää kyseistä tuotetta. Te myös vaatia varmistaa olemassa riittävästi kunkin ainesosan johtuu siitä, että jos ei, täydentää varmasti ole niin tehokasta kuin se voisi olla. Ovat aktiivisia ainesosia yhteistyötä?\nPhenQ sisältää laadukkaita, kliinisesti todistettu komponentit riittäviä määriä sekä voit olla varma, että nämä aineet ovat erittäin yhteistyössä. Tässä on listaus ...\nCapsimax Jauhe : Destroyer Fat Stores-- Sekoitus lukuisia testattu rasvanpolttoa ainesosia kuten Piperiini, korkea kofeiini, paprika, sekä niasiinia. Tämä sekoitus on thermogenic osa PhenQ, eli sekoitus voi nostaa kehon sisälämpötilan.\nKun kehon lämpötila nostetaan, sen pitäisi toimia jäähtyä itsestään. Tämä prosessi jäähtyy tarvitsee paljon energiaa, ja miettiä mitä kehosi käyttää polttoaineena, jotta tämä toiminto? Rasvaa! Tämä on yksinkertaisesti useiden menetelmiä PhenQ auttaa polttaa rasvaa kauppoja. Rasvaa! Tämä on vain yksi lukuisista keino PhenQ auttaa sulaa jopa rasvaa kauppoja.\nPiperine (Black Pepper) samoin on kyky pysäyttää valmistuksen rasvasolujen, joten se on ratkaisevan tärkeä osa tämän rasvanpolttaja. Piperine sisältyy kaikkiin tehokkaimpia rasvan lämmittimet keskittyä rasvan välttäminen.\nKalsiumkarbonaatti : Preventteri toivottujen Fat-- Tämä aktiivinen aine muistuttaa vauvan sitteri klubilla, joka pitää pois toivottuina. Klubi on kehon sekä epätoivottujen ovat rasvasoluja.\nPäätekijä elimistö varastoi niin paljon rasvaa kuin se on, koska se pelkää aliravitsemuksesta. Kehosi roikkuu rasvaan tehdä tiettyjä se on valta varantojen esiintymä nälänhätä. Velvollisuus tämän ainesosan lopettaa että tapahtumisen. Kalsiumbikarbonaatin kertoo kehosi että se on tällä hetkellä hyvin ravittu, ja myös ei tarvitse tallentaa enää rasvaa. Kehosi roikkuu rasvaan varmista, että se on on energiavaroja tilanteessa niukkuus. Kalsiumbikarbonaatin kertoo kehon että se on jo hyvin ravittu, samoin kuin ei ole velvollisuus varastoida enää rasvaa.\nKromipikolinaattia : Nälkä Supressor-- Tämä aktiivinen aine estää tuntemuksia ruokahalun pitämällä verensokerisi hallinnassa. Kun verensokerisi on siellä missä pitääkin, et saada näitä satunnaisia toiveita sokerin sinulle yleensä saada. Kromi varmistaa, että olet omaksua kaikki sokeri tarvitsemasi astiat niin, että olet keho koskaan vaatisi paljon.\nKofeiini : Energia Booster-- Tämä aine on erittäin itsestään selvä ja myös yleisesti tunnustettu. Kerroin jokainen parasta rasvaa lämmittimet poistamalla rasvavarastoja koostuvat korkea kofeiini on sillä kun tehotasot ovat ylös, elimistö vahingoista rasvaa tehokkaammin.\nKofeiini on kliinisesti osoitettu parantavan voiman astetta ja minimoida uupumus, minkä vuoksi se on sisällytetty useita valmiiksi harjoitus täydentää. Sen avulla voit säilyttää menossa läpi koko harjoituksen väsymättä ja varmistaa voit sijoittaa kaikki mitä on oikeus siihen.\nNopal : veden painon Remover-- nopal on ainutlaatuinen seurauksena sen kyky puhdistaa nesteiden varastointiin ja suoraan verenkiertoon. Näin voit päästä eroon kaikki paino olet todella saatu tuloksena vedenpidätyskyvyn.\nL-karnitiini furmaraatti- : Fat Cabbie-- Se toimii kuten taksikuski, jonka ainoa asiakas on rasvaa. Jotta rasvan tehdään käytön energiana, se on siirrettävä mitokondriot solun. L-karnitiini on todella osoitettu valita rasvan ylös varastointi ja myös se mitokondriot, jossa se voitaisiin hyödyntää polttoaineena. Tämä varmasti auttaa poistamaan kaikki rasva, jonka olet rakentanut useita vuosia. L-karnitiini furmaraatti-: Fat Cabbie-- Se toimii kuten taksin autoilija, jonka vain asiakas on rasvaa. Jotta rasvan määrä käyttää valtaa, se on tehtävä mitokondriot solun.\nKuten edellä todettiin, on olemassa useita keinoja edetä irtoaminen rasvaa. Jotkut lisäravinteet keskittyä ruokahalun vähentämistä, jotkut keskittyvät poistamiseen rasva olet todella hetkellä kerätään, ja myös toiset keskittyvät välttää sinua saamaan ylimääräistä rasvaa.\nPhenQ kaava on kehitetty tekemään kaikki nämä asiat sekä vieläkin ... mutta miten? PhenQ väittää, että se on kyky nopeuttaa kehon metabolisen hinta, joka on nopeus, jolla elimistö polttaa kaloreita. Jos elimistö sulaa kaloreita hintaan nopeammin kuin se säästää niitä, se on melkein vaikea ette laihduttaa.\nKaikenlainen rasvaa lämmittimen, jotka voivat tehokkaasti parantaa aineenvaihduntaa on mosting todennäköisesti tärkeä laite paitsi sulaa tallennettu rasvaa, mutta myös välttää rasvan varastointiin.\nOn selvää, suuri painopiste rasvaa polttimet on saada eroon jokainen rasvaa olet itse jo kehittyneet, mutta riittämätön rasvan lämmittimet huomioimaan, että sinun lisäksi pitäisi ehkäistä kehon saamasta enempää rasvaa.\nYhdessä kulmakivistä, PhenQ koostuu salaisen sekoitus (mix komponentit paljastamattomia) kutsui Lacy Palauta. Lacy Reset pelivuoro mukaisesti Maker, estää kehon tuottamasta uutta rasvasoluja. Joten, jos totta, vähintäänkin, ymmärrät, että et yleensä ole mosting todennäköisesti laittaa enempää painoa. Jos tämä pitää paikkansa, ainakin, tiedät, että et aio saattamisena tahansa vieläkin enemmän painoa.\nMutta joka väittää tätä salaisuutta vaikuttavana aineena toimii? Joka toteaa tämän salaisuuden komponentti työpaikkoja? Tieteellinen tutkimus tehdään hyödyntäen Lacy Palauta paljasti, että yksilöt pystyivät vähentämään kehon rasvaprosentin 7,24%. Se on suurin prosentin olemme itse asiassa koskaan nähneet raportoitu tulokset tieteellisen tutkimuksen koskien tehokkuutta rasvaa lämmittimen täydentää.\nMuut syntyvät tutkimus Tutkimus myös asiakkaita parantamaan lihasmassaa melko huomattavasti. Tämä on odotettavissa, koska lihaskudosta massan taipumus lisätä rasvaa työnnetään ulos. Emme ole hurmioitunut\nPhenQ lisäksi toimintoja tehostamalla voimasi astetta, joka aikoo sallia voit saada vielä enemmän irti harjoituksia ja vain olla aktiivisempia yleensä. Raised energiataso yleensä aiheuttaa kasvatti tunnelmia liikaa. Ne, jotka kamppailevat masennuksen ilmoittivat yleisesti vähentynyt energian tasoilla.\nPhenQ käyttää komponentteja, jotka eivät ole paljon temppu. Se sisältää niasiini tai B3-vitamiini, kofeiini, paprika jauhe ja piperiiniä (pippuri), yhdistelmä, joka lisää fyysistä lämmin.\nEi ole salaisuus below-- useimmat meistä ymmärtää (tai voisi aina tarkistaa), että näitä ainesosia on niin asuin- tai omaisuuden. Saat Kalsiumkarbonaatti, jota käytetään tyypillisesti luun parantamiseen kaavoja.\nVia sen vaikutus solutasolla astetta, tämä on tietty tehtävä säilyttää terveen paino, samoin. Kalsium on itse asiassa osoitettu toimivan myös ylipainoisia aikuisia, koska se on tärkeä tekijä tasapainoinen aineenvaihduntaa.\nKromi Picolinate, joka on johdonmukaisesti löydettiin meidän perustavanlaatuinen, ei-jalostetut elintarvikkeet, on luotettava poistamaan mielihaluja. Se voisi vaikuttaa veren glukoosipitoisuutta myönteiseksi ja varmistaa, että solut saavat kaikki valta he tarvitsevat ilman kääntyä ylimääräistä sokeria.\nSe varmasti toimii, vaikka olet ollut lihavia kaikille elämän ja myös oletat olet myös vanhoja muuttaa mitään tällä hetkellä.\nEttä kehosi on todella ollut näin tähän asti se on erittäin todennäköistä, koska se on ollut koskaan ruokittu merkkijono kaavaa tai olet itse koskaan tehty jonkin muutokset olisi tarvinnut. Kun oikea sekoitus aktiivisia ainesosia, voit kuitenkin muuttaa merkittävästi menetelmän se toimii.\nKaikki nämä tiedot voi saada sinut ajattelemaan, että kohde on todella merkittäviä ja mahdollisesti pelottava Räätälöinti kehon ja myös menetelmä, se toimii.\nEi ole todellista tarvetta pelätä vaikka ainakaan niin kauan kuin arvostat oikea annostus.\nVoisit tuntua teistä puuttuu hengitys tai partaalla tajunnan.\nVoisit kokea turvotusta jaloissa ja myös nilkkojen lisäksi rintakipua ja epäsäännölliset tai yksinkertaisesti outoa sydämen syke.\nOn myös mahdollista, että fentermiiniä tuottaa sekavuus, keinuvat mieliala tai kärsimättömyys. Nämä ovat sen äärimmäinen oireita ja äärimmäisen harvoin. Tällaiset oireet vaativat tapaamisesta.\nLeuto ja myös ylimääräisiä tavallista kielteiset vaikutukset ovat huimaus ja myös tremblings, suun tai epätavallinen maku, uneasyness, suolen muutoksia, häirinneet unen kuviot ja libidon muutokset.\nPidättäytyvät mitään fentermiinin jos sinulla on tai on ollut jokin sydänvaivoja. Se voi myös häiritä, kun on kilpirauhasen huolenaiheita, glaukooma tai stressiä ja ahdistusta. Jos käytät kaikenlaista lääkkeistä, muista, että siellä voisi olla viestintää.\nKysy asiantunteva lääkäri tai apteekkiin tästä. Myös anna lääkäri tunnistamaan mahdolliset ehdot sinulla voi olla, ennen kuin aloitat nämä pillereitä.\nMuista, että alkoholin nauttiminen saattaa nostaa vakavuudesta haittavaikutuksia.\nPhenQ Käyttäjien arviot\nOlen menettänyt 44 kiloa 3 kuukaudessa - People oletettu en voinut tehdä sitä, mutta en irtoa 44 lbs 3 kuukaudessa kytkennän minun terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion suunnitelma ja harjoitus PhenQ - Taiylah P, 21-vuoden ikäisiä\nOlen vuodattanut 11 kiloa 1 kuukaudessa - Kun yrittää lukemattomia ruokavalio suunnitelmia ja elämäntapa muutoksia ilman menestystä, PhenQ auttoivat minua pudottaa painoa, kun mikään muu toimi - Ghislain R, 31 vuotias\nOlen vuodattanut 14 kiloa 9viikko - alkoi nähdä tuloksia jälkeen vain 2 viikkoa ja hävisi 14 paunaa, 11,5 tuumaa ja vyötärön ja meni Yhdistyneiden kuningaskuntien ulottuvuudesta 12-10 - Nicola, 36 vuotias\nOlen menettänyt 20 kiloa 5 kuukauteen - minun piti vähentää painoa voidaan ajaa lapseni puistossa joka on ollut mahdollista kiitos PhenQ - Valerie, 31 vuotta ikäisiä\nOlen menettänyt 20 kiloa 3 kuukaudessa - PhenQ auttoivat minua menettää vauvan paino. On hämmästyttävää, ja aion jatkossakin käyttää sitä, kun olen täysin saavuttamaan tavoitteeni - Huhtikuun 35 vuoden ikäisille\nOlen vuodattanut 9 puntaa 1 kuukaudessa - PhenQ auttoi minua saavuttamaan tavoitteeni menettää vatsa rasvaa ja rakkaus käsittelee sekä parantaa minun ruumiinrakenne - Axelle, 22 vuotias\nAloitan kanssa haittoja.\nÄlä ota sitä täksi yöksi Eräänä päivänä tein päätöksen ryhtyä PhenQ klo koskevat kaksikymmentäkaksi johtuu siitä, että unohdin ottaa se lounaalla.\nNo sinä yönä olin hereillä asti koskevat 3am johtuu siitä, että se on tehovahvistimen ja nautintoaine. Typerää virhettä minun.\nJos valmistautuivat ottamaan PhenQ ennen yön harjoituksen niin se ei todennäköisesti ole erinomainen käsite kuin voit koko yön.\nEn väitä ota sitä sen jälkeen kahdeksantoista jos aiot mennä nukkumaan!\nHeadaches-- Aina silloin tällöin olen saanut pettymyksiä otettuaan PhenQ. Tämä voi olla ei eväs niin minun verensokerin taso oli alle normaalin.\nOtettuaan pari parasetamolin Tunsin todella hieno kuitenkin. On totuudenmukainen, vaikka olen ollut jatkuvasti alttiita migreeni joten en tiedä, onko se oli itse asiassa tehdä PhenQ.\nJälkeen PhenQ? - Yksi asia, jota he eivät kerro teille, miten säilyttää painoa pois, kun olet itse menettänyt sen. Oletan melko paljon ihmisiä varmasti laihduttaa kanssa ja jälkeenpäin saada sen takaisin, kun he lopettavat sen hyödyntäminen.\nNo en oikeastaan keksineet menetelmän, jolla pitää paino joissa pääsen teille alla luetellut tapoja pitää paino osiossa.\nTällä hetkellä sallit n puhua eduista.\nSe on tehokas ruokahalu suppressant-- Ensisijainen syy, että olin saanut niin ylipainoisia johtuu siitä, että olen levännyt pöytäni ääressä koko päivän eväs.\nSen jälkeen aloin ottaa PhenQ Olin hyvin vaikuttunut löytää että olen käytännössä täysin pysähtynyt eväs.\nOtettuaan PhenQ minun aamuaterian En tuntea nälkää tuntikausia. En myös harkita ruokaa kaikille.\nSe on käytännössä kuin osa mieltäsi, joka kertoo olet nälkää ja saada hoitoon vain saa pois päältä.\nSitten olisin varmasti lounastaa PhenQ tabletti numero 2 ja ei nälkä kaikissa saakka iltapala aikaa.\nJoten heti, kun aloin ottaa 2 näitä pillereitä päivässä Lopetin eväs täysin koska en vain ei ollut nälkäinen.\nTämä myös auttoi minua alentaa minun kaloreita valtava määrä, joka on todennäköisesti valtava syystä vähentää painoa.\nExtra energy-- Sisällä 10-15 minuuttia sen tekemisestä huomaan, että olen itse piristää ja lopulta enemmän teräviä ja energinen. Herätetään on todella ole, kuinka paljon ihmisiä varmasti määritellä minulle, mutta sen jälkeen kun tämä Totean todellinen muutos minun tehotasojen seuraavien muutaman tunnin.\nNyt kun olen itse lopettaa eväs ja on paljon enemmän energiaa Olen todella saada paljon entistä työtä tehnyt.\nJa myös kaikki energia, että se antaa minulle on tosiasiallisesti käyttää säännöllisesti joka varmaan on todella auttanut rasvanpolttoa.\nMenin tekemästä mitään liikuntaa tehdä noin 25 min päivässä. En ole koskaan ollut energiaa ennen tehdä mitään varmistaa, että vain osoittaa selkeästi, kuinka tehokkaasti PQ on.\nOlisit samoin usko, että olisin erittäin pieni virrankulutus, joka pienentäisi kaloreita, mutta se oli itse asiassa muita.\nSe sulaa fat-- Joten yksi tärkeimmistä pro niistä on, että se itse asiassa mitä se sanoo se mosting todennäköisesti tehdä ja se irtoa rasvaa. Voit todella tuntea vaikutukset kuluttua sen ottamisesta ja olen vain menettänyt paljon painoa siihen olen rehellisesti sitä mieltä, että on tehokas rasvanpolttaja.\nKuka tahansa voi käyttää it-- Olen yrittänyt nämä harjoitusohjelmaa aiemmin, että oli vain tapa vaikeaa säännöllisen henkilö tehdä. Minulla ei ole aikaa investoida tuntia päivässä treenata ja valmistelee myös erityistä aterioita.\nPidän siitä, että kaikki, mitä on tehty PhenQ on otettava se aikaisin aamulla sekä lounas- ja se vähentää ruokahalua sekä tarjota sinulle energiaa. Tämä energiaa voisit sitten treenata.\nOllakseni rehellinen Uskon voisitte pudottaa painoa myös, jos et ole harjoitus vaikka syöt paljon vähemmän kuin se auttaa sulaa rasvaa.\nSe todella works-- Mutta yleinen Oletan merkittävä tekijä, että pidän se on, koska se toimii. Olen itse yrittänyt kaikenlaisia keinoja laihduttaa ennen ilman todellista menestystä, mutta aloin pudottaa painoa todella nopeasti otettuaan PhenQ.\nRahat takaisin Guarantee-- Ollakseni rehellinen en tiedä paljoakaan tästä, koska en ole koskaan myös ajatellut pyytää minun palautusta mukaan internet-sivuston heillä on 60 päivää rahaa takaisin takuu, jos et ole tyytyväinen, jotta se kunniallinen .\nPhenQ täysin ilmaiseksi? Jotain, tajusin, että se on itse asiassa edullisempaa ottaa PhenQ verrattuna se on välipala.\nYli säännöllinen kuussa olisin varmasti viettää menetelmä paljon enemmän paska olen käyttänyt kuluttaa kuin mitä näitä pillereitä asettaa sinut takaisin niin leikkaamalla pois välipalat Olen todella säästää lainan.\nTe todella usko kahdesti noin saada se koska järkevä PhenQ kustannuksia ja helposti saatavilla hinnanalennuksesta kun tilaat vähintään kaksi konttia. Ja myös lukemattomia arvioita vouching sen suorituskykyä, PhenQ on online maine todella voimakas hallitsemaan nälkää, nopeampaa rasvan toimintahäiriö menettelyn kehossa, sekä parantaa energian astetta.\nPrevious Previous post: PhenQ Comentarios: Píldoras De Tenia Para Bajar De Peso\nNext Next post: PhenQ Commentaires: Pilules Ténia Pour Perdre Du Poids


Sähköauto Mercedes SL63 12V\nMenu Haku Vertaa tuotteita\nAsiakaspalvelu (09) 42455505 (ma-to 10-17 ja pe 10-15)\nHoverboard & sähkörullalauta\nHoverboardit sekä sähköiset rullalautamme ovat ketteriä, itsestään tasapainoittuvia kulkuvälineitä, joiden käytön oppii periaatteessa muutamassa minuutissa.\nRull.fi verkkokaupastamme löydät Suomen laajimman valikoiman lasten sähköautoja. Meiltä löytyy malleja ja värivaihtoehtoja jokaiseen makuun.\nSähköpyörä on paras apu kiireisinä päivinä. Osta meiltä tunnettuja ja laadukkaita tuotemerkkejä. Tarjoamme laajan valikoiman sähköpyöriä sekä miehille että naisille.\nSähköpotkulauta kulkee, kuten perinteinenkin, nyt vain nostat molemmat jalat kyytiin ja nautit matkasta. Lisäksi ne ovat niin solakoita ja ketteriä, että pääset niillä kaikkialle.\nPienoisversio Mercedes SL63 avoautosta on todellinen menopeli. Tämä ylellinen urheiluauto, josta useimmat voivat vain uneksia, voi olla nyt todellisuutta lapsellesi! Tämä malli on yksipaikkainen replica-auto, jossa on mahtavia yksityiskohtia kuten LED-valot, avattavat ovet, autoradio MP3-liitännällä sekä todella siisti keinotekoisesta nahasta valmistettu istuin turvavyöllä. Auto saa tehonsa kahdesta sähkömoottorista ja 12V akusta. Mallissa on lisäksi siistit sporttivanteet, pehmeät renkaat, erilliset iskunvaimentimet renkaille sekä pehmeä start-stop nappula miellyttävää ajohetkeä varten. 2,4G kauko-ohjain tulee auton mukana.\nSähköauto Roadster 12V\nTämä ylellinen urheiluauto, josta useimmat voivat vain uneksia, voi olla nyt todellisuutta lapsellesi! Tämä malli on yksipaikkainen replica-auto, jossa on mahtavia yksityiskohtia kuten LED-valot, avattavat ovet, autoradio MP3-liitännällä jne. Mallissa on myös mukava musta/beige keinonahasta valmistettu urheiluistuin turvavyöllä. Voit olla varma, että kaikki naapuruston lapset muuttuvat vihreäksi kateudesta nähdessään tämän avoauton!\nMercedes sähköauto SL63 on varustettu matalaprofiilirenkailla ja siisteillä vanteilla. Kumiset renkaat tarjoavat mukavamman ja hiljaisemman ajon sekä pitkän käyttöiän. Mallissa on myös iskunvaimentimet molemmissa takapyörissä. Tämä tarjoaa lisättyä mukavuutta epätasaisilla pinnoilla kuten soralla ja ruoholla. Ohjauspaneelin jännitemittarista näkee, koska auto on ladattava. Lisäksi SL63:ssa on integroidut "stereot", josta löytyy valmiiksi tallennettuja kappaleita sekä muistikorttipaikka ja MP3-liitäntä (3,5 mm). Pieni kuljettaja voi siis laittaa suosikkikappaleensa päälle kruisaillessaan läpi naapuruston!\nAuto on varustettu kahdella sähkömoottorilla, jotka mahdollistavat takarenkaiden vedon ja autossa on enemmän tehoa sekä paremmat ajo-ominaisuudet. Auto toimii kolmella nopeusvaihteella, joiden ajopnopeus on max. 6 km/h, lisäksi autossa on myös peruutusvaihde. Lasten on erittäin helppo ajaa sähköautoa - kaasuta kaasupolkimella ja pysähdy vapauttamalla poljin. Tähän malliin kuuluu myös kaukosäädin, jolla voi hallita auton ohjausta ja säätää lisäksi nopeusasetukset lapselle sopivaksi. Alhaisemmat asetukset sopivat pienemmille lapsille tai ahtaisiin ympäristöihin.\nYhdestä auton latauskerrasta saa jopa 60-90 minuuttia ajoaikaa ja akku latautuu noin 8 tunnissa mukana tulevalla laturilla.\nSopii jopa n. 6-vuotiaille lapsille asti\nKaksi moottoria, 35W / kpl\nHuippunopeus noin 6 km / h\nYlellinen keinonahkainen istuin\nAkku: 12V 7 Ah ladattava lyijyakku\nStereo MP3- ja muistikorttiliitännällä\nMitat (PxLxK): 118 x 70 x 45,5 cm\nPaketin koko(PxLxK): 118 x 62 x 33 cm\nPaino brutto/netto: 18,35 / 13,8 kg\nSähköauto toimitetaan laatikossa ja vaatii hieman kokoamista ennen käyttöä. Englanninkieliset asennusohjeet mukana.\nRull.fi-verkkokaupasta löydät laajan valikoiman lasten sähköautoja. Lasten sähköautoissa on usein pieniä teknisiä eroja, jotka tekevät tuotteista ominaisuuksiltaan erilaiset. Alla on listaus seikoista, jotka kannattaa ottaa huomioon kun etsit juuri sopivaa sähköautoa:\nNäissä kulkupeleissä muutaman sentin ero sivulla vaikuttaa toisinaan todella paljon. Suurimpiin sähköautoihin mahtuu mukavasti kaksi lasta, ja sen lisäksi iso koko tekee autosta esteettömämmän käyttää. Toisaalta mitä isompi sähköauto, sitä haastavampi se on varastoida. Sähköautot tulee aina parkkeerata sisätiloihin sähköpistokkeen lähelle, ja ne tulee säilyttää aina kuivassa ja tasalämpöisessä ympäristössä. Kannattaa ensimmäiseksi katsoa, mistä päin kotoa löytyy sopiva latauspaikka sähköautolle.\nLasten sähköautoja löytyy yleensä yhdellä, kahdella tai neljällä sähkömoottorilla. Yhdellä moottorilla kulkevat, tavallisesti 6 voltin akulla toimivat sähköautot käyttävät normaalisti vain takapyöriä liikkumiseen. Kaksoismoottoreissa on yleensä 12 voltin akut molemmissa takarenkaissa, ja neljällä moottorilla kulkeva sähköauto on tietenkin neliveto. Mitä enemmän moottoreita, sitä enemmän virtaa: Vahvempi auto pääsee kulkemaan paremmin erilaisissa maastoissa ja raskaammalla kuormalla. Moottoreiden tehokkuus vaihtelee ja tämä vaikuttaa suorituskykyyn.\nYksinkertaisimmissa malleissa on 6 voltin akku, kun taas arvokkaimmissa ja isommissa autoissa on 12 voltin akkujännite. Isompi akkujännite mahdollistaa useamman moottorin käytön, jolloin autosta tulee luonnollisesti tehokkaampi. Kannattaa myös kiinnittää huomiota Ah- eli ampeerituntimittaan, sillä tämä kapasiteetti määrittää latausajan. Vaikka ero 7Ah:n ja 10Ah:n välillä ei ehkä heti näytä suurelta, se on todellisuudessa 43 % !\nNormaalisti lasten sähköautoja on tarjolla kahdenlaisilla renkailla: toiset ovat ontot, muoviset ja toiset kiinteät, EVA-kumiseoksesta valmistetut. Jälkimmäiset tarjoavat huomattavasti hiljaisemman kyydin sekä pidemmän käyttöiän.\nKAUKO-OHJAUS 2.4G TAI 27 MHZ:\nUseiden sähköautojen mukana tulee kaukosäädin, jolla vanhemmat voivat tarvittaessa hallita sähköautoa. Näissä kauko-ohjainten teknisissä ominaisuuksissa on kuitenkin eroa. Yksinkertainen, analoginen kauko-ohjain on 27 MHz (tai 40 MHz). Tällaiset RC-lelujen kaukosäätimet ovat tunnettuja siitä, että niillä voi ottaa haltuun muitakin kauko-ohjattavia leluja. Uudempaa tekniikkaa edustaa digitaalinen 2.4G, joka minimoi muiden radiolaittaiden häirinnän riskin.\nSOFT START / PEHMEÄ ALOITUS:\nTämä ominaisuus tulee kaupan päälle, jos sähköautossasi on 2.4G-tekniikkaa hyödyntävä kaukosäädin. Pehmeä käynnistys tarkoittaa sitä, että moottorit kiihtyvät vähitellen kun sinä tai pieni kuljettaja annatta vauhtia, tehden kulkemisesta tasaisempaa ja turvallisempaa. Ilman tätä ominaisuutta kaasu toimii kytkimenä, joka yleensä tarjoaa vain joko-tai-vaihtoehdon.\nMonet sähköautoistamme on varusteltu tekonahkaisilla istuimilla, jotka tuovat ylellisyyden tuntua autoon – ja ovat tietenkin erittäin mukavat kuljettajalle.\nLasten sähköautojen rungot ovat yleensä muovia, mutta joissain malleissa ne on maalattu ja lakattu luoden näin oikeaa autoa muistuttava kiiltävä, kestävä pinta.\nEn löydä tarvitsemaani varaosaa, mitä teen?\nRull.fi on Suomen Varmakauppa Oy:n hyväksymä, serftifioitu nettikauppa. Meillä teet ostoksesi turvallisesti ja helposti. Lue lisää\n© 2018 Rull.fi - All rights reserved


Versio 12. kesäkuuta 2007 kello 21.59\n225 merkkiä lisätty , 15 vuotta sitten\nVersio 10. kesäkuuta 2007 kello 00.47 (muokkaa)\n(Pois lihavoinnit; pois asiaan liittymätön omistuksen muutos)\nVersio 12. kesäkuuta 2007 kello 21.59 (muokkaa) (kumoa)\n'''Teollisuusveturi''' on teollisuuslaitosten käyttöön varta vasten suunniteltu tai vakiomallista muunnettu veturi.\n===Yleisimmät erot vakiokalustoon verrattuna===\nTyypillisimmät erot ovat linja- ja järjestelyvetureihin nähden koneiston painopisteen siirto voimaan eikä nopeuteen, halkaisijaltaan pienemmät pyörät ja raskaiden junarunkojen siirtelyssä tarvittavat lisäpainot.\nTyypillisiä muunnettuja teollisuusvetureita ovat [[Karhulan-Sunilan Rautatie]]n ja [[UPM-Kymmene]] Oyj:n omistamat, [[Dv12]] – veturin alustalle ja korille rakennetut Move 90 – veturit joissa on alkuperäisen V16-moottorin tilalla V12, alun perin halkaisijaltaan 40 mm pienemmät pyörät ja noin 15 tonnin lisäpainot, tai [[Seikun saha]] Oy:n nykyinen veturi, VR:n [[Tve4]] – [[ratakuorma-auto]]sta muunnettu [[Move250B]] ([[Valmet]] 201/1982, 0-4-0dh).\nVarta vasten teollisuuskäyttöön suunniteltuja ovat mm. Valmetin [[Move 66]] ja 67 (molemmat 0-6-0 dh) sekä [[Lokomo]]n [[C 600]] (0-6-0 dh); niiden pitkä elonkaari on ollut todellinen menestystarina.\n===Uuden sukupolven tulokas===\nN-veturia tehtiin vain yksi kappale jonka lunasti [[Kaukas]] Oy. Veturi saapui omin konein [[Lauritsala]]an 5.4.1991, mutta se osoittautui nopeasti hyvin häiriöherkäksi ja kaiken huipuksi alitehoiseksi, joten marraskuussa 1995 se poistettiin toistaiseksi liikenteestä.\nVeturin korvaajaksi ostettiin [[UPM-Kymmene]] Oyj:ltä kesällä 1996 [[Move 66]] (Valmet 6610/1973, 0-6-0dh). N -veturi siirrettiin [[Tampere]]elle [[Nekala]]n ratapihalle ulkosäilytykseen ja sitä uhkasi jo romutustuomio, mutta sen siirtoa [[Suomen Rautatiemuseo]]n kirjoihin esitettiin viime hetkellä.\nVaikka museointihanke ei onnistunut, se toi riittävästi julkisuutta: rautateiden rakentamiseen ja kunnossapitoon erikoistunut Maansiirto Veli Hyyryläinen Oy kiinnostui veturista ja neuvottelujen jälkeen osti sen työveturikseen alkuvuodesta 2005. Veturi peruskunnostettiin Pajakulma Oy:n konepajassa ja se oli hetken aikaa nimikkeellä Dv13. Käytännön syistä sen luokitus vaihdettiinkin veturista työkoneeksi, uudeksi tunnukseksi tuli [[Ttm1]], ja se sai sarjanumeron 91101<ref>[[http://vaunut.org/kuvasivu/28658]]</ref>.\nMarras-joulukuussa 2006 veturiin asennettiin Kouvolassa [[ratakuorma-auto|sepeliaurat]].\nValmistajan teettämä alkuperäinen noin puolen metrin pituinen N-veturin pienoismalli lahjoitettiin vuonna 2001 Tampereen Museolle.\n===Sisarmallin hiljainen loppu===\nN-veturin alun perin varsin surkea kohtalo - epäonnistuneet koeajot ja vuosien makaaminen ennen työkoneeksi muuttamista - lienee syy siihen, että sen sukulaismalli, hydrodynaamisella voimansiirrolla varustettu Saalasti Oy:n Otso 8 (0-4-4-0 dh, ei luistonestoa eikä sähköjarrua) jäi koekappaleeksi, joka on tehtaalla varastoituna – ellei ole kaikessa hiljaisuudessa purettu.\nNoudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/wiki/Toiminnot:MobileDiff/2999521”


Avoin työpaikka: Full Stack Developer · Manpower\nOlemme yksi Euroopan johtavista logistiikka-alan digitalisoinnin taloista. Strategiamme ja liiketoimintamme ytimessä on ykkösluokan asiakaskokemus, jonka mahdollistamme keskittymällä digitalisaation ja muiden IT-palveluiden jatkuvaan kehittämiseen. Haluaisitko sinä luoda kanssamme tulevaisuuden logistiikkaratkaisuja ja tuottaa tiedosta palveluita? Meillä pääset tekemään edistyksellistä asioita, jopa maailman mittakaavassa mitattuna. Tähän on nyt tarjolla loistava mahdollisuus, sillä etsimme kasvavaan, innovatiiviseen ja ketterään kehitys- ja ICT-tiimiimme avarakatseista ja ratkaisukeskeistä\nMielenkiintoisessa tehtävässä pääset hyödyntämään monipuolisesti osaamistasi modernien teknologioiden parissa ja osallistumaan erilaisiin järjestelmäkehitys-, liiketoiminta- ja asiakashankkeisiin. Työtehtäviin kuuluvat sekä digitaalisten asiakasratkaisuiden kehittäminen että sisäiset tuottavuusratkaisut/työkalut. Meillä pääset myös aidosti vaikuttamaan siihen, millä teknologioilla ja työkaluilla työskentelemme tulevaisuudessa. Kokemuksesi karttuessa pääset laajentamaan tehtäväkenttääsi. Me puolestamme ruokimme motivaatiotasi sopivasti uusilla haasteilla.\nTärkeintä tehtävässä onnistumisessa on innostunut ja utelias asenne ja hyvä joukkuepelisilmä. Pääset tehtävässä alkuun hyvällä perustason ohjelmointitaidoilla, josta ponnistat eteenpäin ottamalla haltuun myös muuta tehtävässä pidemmällä aikavälillä tarvittavaa osaamista. Toivoisimme, että sinulla olisi taitoja/ja kokemusta seuraavista osa-alueista:\nRPA-osaaminen ja kiinnostus robotiikkaratkaisuja kohtaan, erityisesti UiPathin tuntemus katsotaan eduksi\nKyky hyödyntää Azurea ja pilvitekniikoita sovelluskehityksen tukena\nKiinnostuitko? Hae tehtävää, osoitteessa www.experis.fi. Lähetä ansioluettelosi ja hakemuksesi viimeistään 30.9.2020. Lisätietoja tehtävästä antavat Experiksen rekrytointikonsultit Henrik Grönqvist, puh. 050 3699 464, henrik.gronqvist(at)fi.experis.com ja Terhi Airas, puh. 040 7000 204, terhi.airas(at)fi.experis.com.\nTehtävän tiedot: Kuljetus & Logistiikka –Transportation & Logistics, IT\nTyöpaikan referenssi: 32564


Sähkökäyttöinen pensasleikkuri edullisesti | Netrauta.fi\n89,90 € 77,39 €\nSähkökäyttöinen pensasleikkuri tekee pensaiden ja puiden leikkaamisesta helppoa hommaa! Sähköpensasleikkurin avulla leikkaat pensasaidat, puut ja pihan muut istutukset nopeasti kauniiseen muotoon. Valikoimamme pitää sisällään johtavien valmistajien laitteita useassa eri hintaluokassa, ja tarjolla on niin japanilaista, yhdysvaltalaista ja eurooppalaista huipputeknologiaa. Tilaa nyt oma suosikkisi ja laita pihasi kuntoon vielä tänään!\nSähköpensasleikkuri hoitaa pihatyöt nopeasti ja vaivattomasti\nOnko pensasaidan siistiminen osa säännöllisiä pihatöitäsi? Etsitkö helpompaa tapaa kuin perinteiset puutarhasakset? Sähkökäyttöinen pensasleikkuri tuo nopeutta ja helppoutta kaikenlaisiin pihatöihin. Pensasleikkureita myydään sekä sähkökäyttöisinä että moottorilla varustettuna. Perusmallien lisäksi tarjolla on myös erikoistuotteita, kuten hybridimalleja ja teleskooppivartinen pensasleikkuri korkeiden pensaiden leikkaamiseen. Tuote- ja merkkikohtaisia eroja löytyy mm. laitteiden tehossa, terän pituudessa ja leikkureiden painossa. Käyttömukavuutta lisäävät mm. ergonominen muotoilu, kahden käden virtakytkin ja yksinkertainen johdonohjaus. Toinen kätevä ominaisuus on esimerkiksi kallistettava terä, joka mahdollistaa hyvin erilaisten pensaiden ja pensasaitojen tarkan muotoilun.\nTilaa sähkökäyttöinen pensasleikkuri ja muut puutarhatyökalut Netraudasta\nPensasaita on näkyvä osa pihaa, joten sen säännöllinen leikkaaminen ja siistiminen on tärkeää. Jos haluat päästä vähemmällä vaivalla, automaattinen pensasleikkuri on kannattava hankinta. Erikoisen tehokas hybridipensasleikkuri on omiaan, jos käytät laitetta suurempiin töihin. Kahden virtalähteen ansiosta virta ei pääse taatusti loppumaan kesken urakan. Oletko bongannut jo oman suosikkisi? Selaile nyt tuotteita ja tilaa hyväksi todetut merkkituotteet todella edulliseen hintaan!