Planszówka zaprojektowana przez pasjonata gier wskoczy na półkę Empiku | Aktualności\nPrzy wyborze zwycięskiej gry jury w składzie: Maciej Wrzosek (Empik), Filip Miłuński (Lucky Duck Games) oraz Marek Baranowski i Michał Herman (FoxGames), kierowało się kilkoma kryteriami – interesujący pomysł, spora dawka losowości, mało skomplikowane zasady. – Gra rodzinna powinna być uniwersalna, czyli tak skonstruowana, żeby mogły w nią zagrać dzieci ośmioletnie i starsze, które posiadają już umiejętności czytania i liczenia; żeby mogli w nią zagrać dorośli, a także żeby dzieci i dorośli mogli zagrać razem – mówi Filip Miłuński i zapewnia, że zwycięskie „Balony” spełniają wszystkie te kryteria. Pochodzący z Gdańska laureat – Grzegorz Buźniak – w swoim projekcie połączył grę kościaną i wyścigową. Na początku rozgrywki uczestnicy w tajemnicy poznają kolor swojego balonu. Zadanie polega na tym, żeby jak najszybciej dotrzeć do mety, ale zaliczyć przy tym jak najmniej kolizji, bo te przyniosą punkty karne. W swojej kolejce gracz rzuca kostkami i w ciągu 30 sekund przydziela je do odpowiednich balonów, nadając im tym samym kierunek lotu. Gra przed wysłaniem na konkurs przeszła ponad trzydzieści testów, a rozmiar i wygląd planszy zmieniał się kilkukrotnie. 52-letni autor zwycięskiego projektu pasjonuje się planszówkami od dzieciństwa, kiedy to – jak mówi – największymi hitami były: „Bitwa morska” oraz „Manewry morskie”. Obecnie najczęściej rozgrywam „Zimną wojnę”, „Memoir 44”, a także przygodowe „Teby”, czy „Pompei”. Moje najnowsze odkrycie to karcianki: „Asy przestworzy” i „Wiarusi”. O konkursie na grę dowiedziałem się od przyjaciela podczas jednego ze spotkań przy planszy. Obaj postanowiliśmy wysłać swoje prototypy – mówi Grzegorz Buźniak i dodaje – Pomysł „Balonów” zrodził się dwa lata temu, gdy pewnego pogodnego dnia byłem świadkiem prawdziwych zawodów balonowych. Premiera gry odbędzie się podczas Festiwalu Gier Planszowych w salonach sieci Empik, który startuje w październiku.


V Ogólnopolski Konkurs Kulinarny „Smaki Wsi” – Zespół Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Karolewie\n19 marca, 2018 17 maja, 2016 przez karolewox5-admin\nW obecnej edycji wzięło udział 25 drużyn. Młodzież przygotowała potrawy, charakterystyczne dla regionu, z którego przyjechali. Dla przykładu drużyna z Nowego Targu przygotowała caklę w miodzie z hałuskami, z Kowala pirzok z kapustą na occie, z Gołtczyzny pieróg klepiskowy. Każda potrawa była pięknie podana, a prezentujący ją uczestnicy mieli na sobie stroje regionalne.\nII miejsce i srebrną patelnię zdobyła drużyna z ZSCKR w Nowosielcach za potrawę – „Parzybroda”- czyli duszone , a następnie tłuczone razem kapusta i ziemniaki ze smażoną cebulką, podane z pieczoną karkówką i sałatką z kiszonego ogórka i cebuli.\nIII miejsce i brązową patelnię zdobyła drużyna z ZSCKR w Nowym Targu za potrawę – „Policzki wołowe podane z korpielem w kompozycji młodej marchewki i chipsem z siemia lnianego”– czyli duszone w winie policzki wołowe z pieczoną brukwią i marchwią oraz chipsem z siemia lnianego.\nKonkurs nie odbył by się bez sponsorów. To dzięki nim uczestnicy otrzymali te wspaniałe nagrody. Podziękowania należą się:\nPanu Waldemarowi Pokojskiemu Prezesowi Spółdzielni Pracy Produkcyjno- Handlowej MAJONEZY w Kętrzynie\nPanu Szczepanowi Szumowskiemu Prezesowi Okręgowej Spółdzielni Mleczarskiej w Giżycku\nPanu Markowi Dominowi Prezesowi Zakładów Mięsnych WARMIA w Biskupcu


Na mapach: 1°08′N 34°33′E/1,133333 34,550000\nGleby Mount Elgon złożone są głównie z czerwonego laterytu. Na stokach góry ma swoje źródła kilka rzek (m.in. Suam, Nzoia i Turkwel), z których część zasila Jezioro Wiktorii, a część Jezioro Turkana. Rzeka Suam zasilana jest wodami z gorących źródeł położonych we wnętrzu krateru na wysokości 3500 m n.p.m. Najobfitsze opady występują od końca kwietnia do maja oraz w sierpniu i wrześniu.\nWulkany w Ugandzie\nTę stronę ostatnio edytowano 19 lip 2021, 00:04.


Przełomowe spotkanie samorządu z ministrem zdrowia? - Dentonet\nPrzełomowe spotkanie samorządu z ministrem zdrowia?\nPublikacja: 9 lipca 2021, 09:49\nW ostatnich dniach nie brakowało krytycznych głosów płynących ze środowiska lekarskiego w kierunku ministra zdrowia. Jednym z zarzutów był brak dialogu. Pisaliśmy o tym w tekście „Lekceważenie środowiska dentystów”. Izba Lekarska negatywnie o ministrze zdrowia. Mało tego, pojawił się nawet wniosek o odwołanie Adama Niedzielskiego z pełnionej funkcji – Jest wniosek o odwołanie ministra zdrowia.\nNie wiadomo, czy krytyczne głosy przyczyniły się do tego, ale w ostatnich dniach odbyło się wreszcie spotkanie przedstawicieli Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z wiceministrem zdrowia Maciejem Miłkowskim. Spotkanie nie miało jednego konkretnego tematu. Omówiono m,in. wynagrodzenia lekarzy i lekarzy dentystów, przyznawanie przez ORL PWZ lekarzom spoza UE czy reformę tabeli punktowej będącej podstawą wyceny świadczeń stomatologicznych. Pojawił się też temat zorganizowania debaty poświęconej wypracowaniu modelu kształcenia podyplomowego lekarzy dentystów.\nW jakiej atmosferze odbywało się spotkanie, czy pojawiały się konkrety, czy może być to spotkanie przełomowe? Trudno ocenić, bo Izba Lekarska ogranicza się do lakonicznego komunikatu. Ministerstwo Zdrowia o spotkaniu nie poinformowało.\nNa stronie izby czytamy, że „obie strony zgodziły się z koniecznością kontynuacji dialogu i kolejnych spotkań w pełnym gronie kierownictwa Ministerstwa Zdrowia i PNRL”.\nTagi: Adam Niedzielski, minister zdrowia, samorząd lekarski\nJakie warunki aneksów? Apel wielkopolskiego samorządu Lekarz\nOkręgowa Izba Lekarska w Poznaniu zaapelowała do wielkopolskiego oddziału wojewódzkiego NFZ-u o niezwłoczne przedstawienie propozycji finansowych w związku z przesyłaniem do lekarzy dentystów i lekarzy specjalistów Ambulatoryjnej Opieki Zdrowotnej an...\t 12.11.2021 | 08:11


marekthemaster 29 Gru 2011 07:10 3983 12\n#1 29 Gru 2011 07:10\ndzisiaj próbowałem trochę pomajstrować przy aucie jednak wygląda na to że przedobrzyłem albo najzwyczajniej mam pecha\nPo krótce majstrowałem trochę przy podświetleniu tablicy rejestracyjnej, oraz przy spryskiwaczu tylnej szyby.\nPo wszystkich zabiegach auto nie chce odpalić i wygląda na to jakby gdzieś było zwarcie.\nPo przekręceniu kluczyka w pierwszej pozycji wszystko jest ok - radio i nawiew chodzi.\nPo przekręceniu na drugą pozycję zaczynają się cyrki - niby deska się podświetla ale słychać dziwne trykanie (tak jakby załączanie/rozłączanie) a wskazówki od zegarów np. prędkościomierza wyglądają jakby próbowały wygiąć się w niewłaściwą stronę (do zera)\nOczywiście przy próbie odpalenia podobne efekty - czyli lipa (rozrusznik w ogóle nawet nie próbuje kręcić).\nZ elektryki dotykałem tylko podświetlenia tablicy rejestracyjnej oraz odkręcałem a później przykręcałem dodatkowe światło stopu na tylnej szybie (żeby dostać się do spryskiwacza).\nPrzy okazji mam pytanie który bezpiecznik odpowiada za podświetlenie tablicy rejestracyjnej? Ten sam co od świateł mijania? Od pozycyjnych?\nCo do przyczyny to mam pewien pomysł - czy mogłem zalać płynem od spryskiwaczy obwód od podświetlenia tablicy tak że spowodowałoby to takie zwarcie? Dodam że trochę tego płynu poleciało.\nZ tego co pamiętam z fizyki to w przypadku żarówek błędne podpięcie w kwestii biegunowości nie powinno mieć znaczenia? Czy może się mylę?\n#2 29 Gru 2011 07:39\nW megane "trykanie" wskazówek występuje po resecie komputera lub też jak mu prądu brakuje. Sprawdź czy te żarówki, które wymieniłeś są takiej samej mocy jak te, które powinny być. Prawdopodobnie wsadziłeś żarówki większej mocy i komputer przy sprawdzaniu obwodów podczas próby odpalenia wykrywa błąd i pewnie też zablokował zapłon. Uczulam też na żarówki w tylnych lampach. Są tam żarówki dwu-żarnikowe. W przypadku wsadzenia żarówki jedno-żarnikowej otrzymamy niezłą zabawę. Osobiście widziałem akcję w takim przypadku, że połączenie: zapalone światła + wciśnięty hamulec skutkuje tym, że możesz wyłożyć kluczyk ze stacyjki a auto nadal jest na chodzie... Zgaszenie silnika następuje po poszczeniu hamulca lub zgaszeniu świateł. Francuska elektronika... nic dodać nic ująć\n#3 29 Gru 2011 07:49\n#4 29 Gru 2011 08:22\nolejrolej-za pisanie głupot dostajesz ostrzeżenie.\n#5 29 Gru 2011 10:47\nMam chyba taką samą megankę. Nauczony doświadczeniem (dwa podobne przypadki w różnych samochodach), zacząłbym od sprawdzenia po kolei wszystkich bezpieczników - czy są dobre.\n#6 29 Gru 2011 10:50\nPomocny post #6 29 Gru 2011 10:50\nPrzecież rozładował się akumlator,podładuj i będzie dobrze.\n#7 29 Gru 2011 19:47\njutro sprawdzę tą teorię bo zacząłem podejrzewać że właśnie w tym tkwi problem\nmam nadzieję że problem zostanie rozwiązany\n#8 29 Gru 2011 21:18\nMotronic - z meganami mam doczynienia od 11 lat. wszystko co napisałem jest podsumowaniem moich własnych doświadczeń z tym autem. A problemów z elektryką w tym aucie (salon, pierwszy właściciel) miałem sporo. Ale skoro pisze głupoty to nie mam zamiaru więcej tu pomagać. Życzę duuuużo powodzenia. Niech koledzy się mądrzą.\n#9 29 Gru 2011 21:39\nW megane "trykanie" wskazówek występuje po resecie komputera lub też jak mu prądu brakuje\nPrawdopodobnie wsadziłeś żarówki większej mocy\nBzdura. Bo tak się da mieszać z mocą zarówek jakby fabryki produkowały jakie się chce i każda pasuje. Jedyna opcja to zarówka 5W zamiast 21W (trzonek Ba15). Pomijam idiotów co wciskają jedno zamiast dwuwłóknowej-cycki na cokole sa pod innym kątem i na innej wysokości.\nPrawdopodobnie wsadziłeś żarówki większej mocy i komputer przy sprawdzaniu obwodów podczas próby odpalenia wykrywa błąd i pewnie też zablokował zapłon.\nFrancuska elektronika... nic dodać nic ująć\nA co ma elektronika do tego?\nz meganami mam doczynienia od 11 lat\nTak, ale jako kierowca. Wiesz gdzie się leje paliwo i płyn do spryskiwaczy. I tyle.\n#10 29 Gru 2011 22:01\nMogłeś tez pomajstrowąć przy wycieraczce niechcący\na to już nie halo sie robi.\n#11 30 Gru 2011 09:10\n1. Jeżeli jest słaby akumulator i zabraknie prądu podczas odpalania zresetuje się wszystko. Sygnalizuje to drganie wskazówek dokładnie takie jak opisał to kolega marekthemaster. Dodatkowo godzina zostaje wyzerowana. Nie pamiętam dokładnie, ale chyba ten sam objaw z zegarami jest jak się odłączy akumulator.\n2. Różnych ludzi się spotyka i naprawdę da się włożyć żarówkę jednowłóknową w miejsce dwuwłóknowej. Dla czystej ciekawości proponuje sprawdzić to i zachowanie samochodu, które opisałem wcześniej.\n3. Elektronika ma to do tego, że tak jak już wcześniej napisałem z tą jednowłóknową żarówką przy opisanej kombinacji jakoś dziwnie zamyka się obwód i po wyłożeniu kluczyków i zachowaniu tej kombinacji świateł silnik nadal jest na chodzie.\n4. Ja nawet nie wiem gdzie tam się leje paliwo. Sąsiad ma to sobie patrze od 11 lat jak stoi megana u niego pod domem ;p\nWidzę, że pyskówa jest ostra jak to na forum zwykle bywa. Każdy jest najmądrzejszy inni to nic nie wiedzący idioci.\nSam jestem ciekaw co namieszał marekthemaster. Stawiam na słaby akumulator. Ktoś się chce założyć? ;p\n#12 30 Gru 2011 10:35\nNic się nie resetuje w jakimś komputerze, tylko deska ściąga wskazówki do polożenia spoczynkowego.\nA ja pisałem że się nie da?\nJaka elektronika, obwód zamyka sie poprzez blaszkę pozycyjnych na blaszkę stopu, dalej włącznik i bezpiecznik.\n#13 30 Gru 2011 11:05\nSprawa rozwiązana - akumulator potrzebował wsparcia z innego auta\nŁadowanie jest więc prawdopodobnie chyba pomogłem się mu rozładować podczas majstrowania.\nPodobne tematy [Megane I phII 1999r] Zwarcie w obwodzie? Auto nie odpala.\nWitam. Mam taki problem mianowicie ostatnio zrobiłem sobie wycieczke nad morze. Jakies 450km. Wszystko ok, ale jak przyjechałem na miejsce i zostawił... (1)\nMAN M2000 L 18.264 1999r. - Sporadycznie Auto nie odpala. po przekręceniu Brak E\nWymieniłem przekaźnik (na niebieski, nie mam opisu) narazie jest dobrze. Dzień dobry. Potrzeba mi pomocy. dokładnie schemat podłączenia EDC auta jak ... (6)


gdansk.gosc.pl → Wiadomości → Znak łączności z Bogiem\nZnak łączności z Bogiem\tprzejdź do galerii\nPo homilii arcybiskup poświęcił różańce przyniesione przez dzieci pierwszokomunijne\nTym razem do szczególnego świętowania zaproszone zostały ruchy maryjne z całej archidiecezji. Uroczystej Mszy św. przewodniczył i homilię wygłosił abp senior Edmund Piszcz z archidiecezji warmińskiej.\n- Maryja nazywa siebie służebnicą. Współcześnie słowo to przenosi raczej negatywne znaczenie. Uważamy, że bycie sługą to coś nas niegodnego, co nam uwłacza. Wielu z nas pewnie nie zdaje sobie sprawy jak piękne treści łączy się ze słowem "służyć". To przede wszystkim współdziałanie dla czyjegoś dobra. Matka Boża wiedziała, czym jest służba. Jej życie nacechowane jest - od początku do końca - dobrem, które płynie z miłości będącej również naszym udziałem - mówił arcybiskup.\n- Miłość to obecność przy osobie, która się kocha. Maryja wielokrotnie to pokazuje. Może nie ociera Jezusowi twarzy chustą, ani nie podaje przysłowiowej szklanki z wodą, kiedy On niesie krzyż, ale jest przy swym Synu w momencie Jego śmierci - podkreślił kaznodzieja.\n- Pod krzyżem wydarzyło się coś szczególnego dla każdego. Chrystus powiedział do św. Jana: "oto Matka twoja". To proste zdanie tyczy się również nas. Maryja - od tamtego momentu, aż do końca świata - służy nam. Dowodem Jej obecności i tego, że jest z nami są objawienia, w trakcie, których najczęściej prosi o modlitwę różańcową, dlatego, że w różańcu zawarta jest cała historia życia Jej Syna - wyjaśnił hierarcha.\n- Maryja pod krzyżem ukazuje nam jeszcze jedną ważną prawdę - że nie ma innej miłości, jak tylko ta, która świadczona jest poprzez wierność. W dzisiejszym świecie jest to wartość coraz bardziej kwestionowana, a przecież na tyle kochamy, na ile jesteśmy wierni. Stąd wierność, będzie zawsze świadectwem naszej miłości - tłumaczył kaznodzieja.\nArcybiskup podkreślił, że Maryja ciągle prosi o modlitwę na paciorkach. - Potrafimy pięknie na to wezwanie odpowiedzieć. Przed paroma dniami zjednoczyliśmy się z Matką na granicach naszego kraju, aby opleść Polskę niezwykłą i wspaniałą modlitwą - mówił.\nNa zakończenie kaznodzieja przypomniał, że różaniec ma w sobie wspaniałą moc. - To szczególny znak łączności z Bogiem. Życzę wszystkim tu zgromadzonym, aby związali swoje życie z Maryją - nie zasmucali Jej, ale kochali i z wiernością odpowiadali na wezwanie do odmawiania różańca - podkreślił hierarcha.\nPo Mszy św. odbyła się maryjna procesja różańcowa wokół kościoła i zawierzenie wszystkich ruchów maryjnych z naszej archidiecezji Matce Bożej.\nNabożeństwo fatimskie na Żabiance\nW piątek 13 października w Sanktuarium Matki Bożej Fatimskiej na Żabiance zakończyły się uroczyste obchody 100. rocznicy objawień Matki Bożej w Fatimie.\ndodane 13.10.2017 23:42


Parteniusz (Brianskich) – Wikipedia, wolna encyklopedia\nParteniusz, imię świeckie Piotr Arsieńjewicz Brianskich (ur. 1881 w Irkucku, zm. 22 listopada 1937 w Archangielsku) - rosyjski biskup prawosławny, święty nowomęczennik.\nWięzienna fotografia duchownego\nData i miejsce śmierci 22 listopada 1937\nChirotonia biskupia 1921\nData konsekracji 1921\nSergiusz (Kuminski) 1 września 1923\nBył najstarszym synem kupca II gildii z Irkucka. Uczył się w gimnazjum irkuckim, jednak po piątej klasie przeszedł do seminarium duchownego w tym samym mieście. Po uzyskaniu dyplomu końcowego podjął studia teologiczne na Kijowskiej Akademii Duchownej, gdzie w 1907 obronił dysertację kandydacką, a następnie wyjechał na ośmiomiesięczny staż na Uniwersytecie Berlińskim, gdzie studiował biblistykę. Po powrocie do kraju w latach 1908-1909 był wykładowcą seminarium duchownego w Krasnojarsku, następnie przez dwa lata pracował w analogicznej szkole w Riazaniu. Wieczyste śluby mnisze złożył w 1911, w tym samym roku został wyświęcony na hieromnicha, a następnie podniesiony kolejno do godności igumena i archimandryty. Od 1916 był asystentem kierownika seminarium misyjnego przy Biziukowskim Monasterze św. Grzegorza k. Chersonia. Na stanowisku tym pozostawał do likwidacji seminarium w 1919. Przeprowadził się wówczas do Chersonia, gdzie został sekretarzem biskupa nikołajewskiego Prokopiusza. W 1921 został wyświęcony na biskupa nowomyrhorodskiego, wikariusza eparchii odeskiej. W roku następnym jego tytuł uległ zmianie na biskup ananjewski. Wspólnie ze swoim przyjacielem, biskupem kaniowskim Makarym, skupiał wokół siebie przeciwników Żywej Cerkwi na ziemiach ukraińskich, organizował także tajne wspólnoty wiernych i wyświęcał nowych duchownych.\nPublicznie krytykował władze radzieckie i Żywą Cerkiew. W związku z tym pierwszy raz został aresztowany w 1922. Po półrocznym aresztowaniu odzyskał wolność, lecz nie mógł wrócić do Ananjewa. Zamieszkał we wsi Swietoszyno, skąd nadal starał się kierować podległymi mu strukturami cerkiewnymi, kontaktując się z duchowieństwem i z biskupem Makarym za pośrednictwem zaufanych kobiet. Następnie przeniósł się do Kijowa, gdzie po raz drugi został aresztowany i przewieziony do Moskwy. Zobowiązano go do zamieszkania w Monasterze Daniłowskim bez prawa wyjazdu. W klasztorze związał się ze środowiskiem tzw. opozycji daniłowskiej – skupionej wokół przełożonego monasteru arcybiskupa Teodora grupy najbardziej radykalnych w swoim antykomunizmie grupy prawosławnego duchowieństwa rosyjskiego. Gdy w 1924 Teodor został aresztowany, na czele monasteru stanął biskup Parteniusz. Po śmierci patriarchy moskiewskiego i całej Rusi Tichona stał się następnie jednym z najbliższych współpracowników locum tenens patriarchatu, metropolity krutickiego i kołomieńskiego Piotra. W 1925 został po raz trzeci aresztowany, razem z metropolitą Piotrem. Skazano go na trzyletnią zsyłkę do Komi za działalność antyradziecką.\nPo odbyciu kary biskup Parteniusz nielegalnie wrócił do Monasteru Daniłowskiego i w tajemnicy kontynuował w nim działalność duszpasterską. Pozostawał w stanie spoczynku. Utrzymywał kontakt z zesłanym metropolitą Piotrem oraz z metropolitą kazańskim Cyrylem. Pozostawał w wyraźnej opozycji wobec zastępcy locum tenens Patriarchatu Moskiewskiego metropolity Sergiusza, a po wydaniu przez niego deklaracji lojalności Kościoła wobec władz radzieckich wypowiedział mu posłuszeństwo i zerwał łączność kanoniczną. Po raz czwarty został aresztowany w 1929, gdy oskarżono go o nakłanianie wiernych do protestów przeciwko likwidacji jednej z cerkwi Monasteru Daniłowskiego. Po raz drugi został skazany na trzyletnie zesłanie, tym razem do Kazachstanu. W drodze z więzienia na Butyrkach na zsyłkę został pobity i trafił do szpitala więziennego w Samarze. Karę odbywał w Uil w regionie Aktiubińska. We wrześniu 1933, po upływie czasu wyroku, nakazano mu zamieszkanie w Skopinie. Nie otrzymawszy meldunku, biskup Parteniusz wyjechał do Ananjewa, lecz gdy i tam nie został legalnie zameldowany, w 1934 zamieszkał razem ze swoją matką w Kimrach.\nW listopadzie tego samego roku został aresztowany po raz kolejny i ponownie osadzony w więzieniu na Butyrkach, oskarżony o organizację tajnych nabożeństw i prowadzenie agitacji antyradzieckiej. W czasie przesłuchań nie ukrywał swojego nieprzychylnego stosunku do władz ZSRR. W 1935 został skazany na pięcioletnią zsyłkę do Archangielska. W mieście tym zamieszkał razem z matką i siostrą, a w swoim mieszkaniu wielokrotnie odprawiał tajne nabożeństwa, głosił kazania, spotykał się z duchownymi (także innymi zesłańcami). W tajemnicy służył także w domowych cerkwiach w Sołombałach i Majmaksach. W lipcu 1937, gdy informacje o jego działalności duszpasterskiej dotarły do władz, został aresztowany i oskarżony o organizację spotkań kontrrewolucyjnych i propagandę faszystowską. Skazany na śmierć, został rozstrzelany w końcu listopada 1937.\nKanonizowany w 2005 jako jeden z Soboru Świętych Nowomęczenników i Wyznawców Rosyjskich.\nJego siostra Antonina Brianskich, która przez wiele lat mieszkała razem z nim, zarabiała na jego utrzymanie i prowadziła jego korespondencję, padła w 1938 ofiarą Wielkiego terroru i została w 2007 kanonizowana jako święta nowomęczennica.\n↑ a b c d e f g h i j Священномученик Парфений (Брянских) – расстрелян за «пропаганду фашизма»\nOstatnio edytowano 24 mar 2018 o 10:19\nTę stronę ostatnio edytowano 24 mar 2018, 10:19.


Picasso artykuły » Blog Archive » Jaką dietę powinna stosować matka karmiąca piersią?\nWelcome at » Jaką dietę powinna stosować matka karmiąca piersią?\n« Rynek nieruchomości w Krakowie\nFirmy poligraficzne w stolicy »\nJeszcze jak byłam w ciąży to wiele czytałam na temat tego, czy warto jest karmić piersią czy też lepiej jest stosować mieszanki gotowe? W tymże celu przeszukałam różnego rodzaju fora internetowe, przeczytałam wiele poradników dla matek karmiących i w ogóle kobiet w ciąży lub dopiero planujących dzieci.\nTo, co najbardziej mnie przekonało do tego, żeby wybrać naturalne karmienie piersią, było to, że daje dziecku więcej zdrowych witamin, aniżeli mieszanka modyfikowana. To był powód, dla którego było już wszystko jasne. Przecież zdrowie mojego maleństwa jest najważniejsze, a ja nie mogę być egoistką i myśleć o tym, ze akurat moje piersi stracą jędrność, że mąż nie będzie chciał już na mnie spoglądać. Liczyło się tylko zdrowie mojego dziecka. Zresztą, tyle się słyszy o tym, ze dzieci dotyka skaza białkowa albo inne choroby. Najczęściej mówi się o tym, ze dzieci karmione sztucznie od samego czasu urodzin są bardziej narażone na alergie pokarmowe. Teraz to w ogóle temat alergii jest bardzo popularny i w każdej gazecie o zdrowi znajdziemy wiele wiadomości instruujących, jak sobie radzić z alergią u dzieci najmłodszych.\nPrzy karmieniu dziecka piersią, lekarz powiedział mi, ze muszę koniecznie stosować się do diety przeznaczonej dla matek karmiących. Dał mi po to całą listę książek, z których mam korzystać, aby zapoznać się z wiedzą na ten temat. Bardzo chętnie wzięłam się za czytanie. Namówiłam męża do tego, aby wziął się razem ze mną za czytanie. Zainteresowało go to bardziej niż mnie. Nawet poświęcił dużo czasu na czytanie o bezpłodności. Wprawdzie współczuliśmy tym parom zawsze, ze nie mogą mieć dzieci, ale na szczęście dzisiaj są różne metody leczenia bezpłodności. Daje to ludziom słuszną nadzieję, że może jutro albo za rok w końcu uda się i rodzina się powięks\nThis entry was posted on środa, Luty 18th, 2009 at 17:53\tand is filed under Dzieci. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.


Buty trekkingowe damskie Debar Elbrus - Sklep SportowyBazar.pl\nButy trekkingowe damskie Debar Elbrus\nButy trekkingowe Elbrus Debar do różnych aktywności outdoorowych, spacerów z kijami, wędrówek szlakami turystycznymi. Bardzo wygodne, posiadają cholewkę ze skóry zamszowej, która wewnątrz wykończona jest wyściółką z przewiewnej siateczki. Podeszwa butów Debar składa się z amortyzujące pianki oraz wytrzymałej podeszwy zewnętrznej, zapewniającej dobrą przyczepność w terenie.\nZamszowa cholewka ze wzmocnieniami w miejscach narażonych na uszkodzenie podczas wędrówki\nMiękko i wygodnie układają się na stopie\nWysokiej jakości materiały zapewniające butom dużą wytrzymałość\nPodeszwa wewnętrzna z amortyzującej pianki\nOdporna na uszkodzenia mechaniczne, przyczepna podeszwa zewnętrzna\nCholewka: skóra zamszowa, PU, Textile\nPodeszwa wewnętrzna: pianka EVA Phylon\nPodeszwa zewnętrzna: guma RB\nSkóra - cholewka butów uszyta z jakościowej skóry zamszowej, która pozwala stopom oddychać. Dzięki miękkości i elastyczności skórzanej cholewki buty wygodniej się dopasowują.\nWytrzymały materiał - buty wykorzystujące materiał syntetyczny (PCV, PU, sztucznej skóry) stanowią świetny odpowiednik obuwia naturalnego, ponieważ są dużo łatwiejsze w konserwacji.\nEVA Phylon - podeszwa wewnętrzna ze sprężystej pianki poprawia komfort noszenia obuwia przez zwiększenie amortyzacji na twardym podłożu.


Kettler Situs opinia - orbitrekguru.com\n"Niemiec płakał jak sprzedawał"\nKettler Situs 300 opinia\nJeden z najsłabszych modeli orbitreka firmy Kettler na naszym rynku – Situs 300. Jest to orbitrek „marketowy” czasami spotykany w sieciach Real lub Makro. Na szczęście Situs powoli znika z rynku, bo jest naprawdę niskiej jakości i tak szanowana firma jak Kettler nie powinna mieć takiego sprzętu pod swoim brandem.\nMontaż może sprawić trudności, bo nie wszystkie części pasują do siebie. Niektóre elementy po jednym przykręceniu nie dają się już odkręcić i trzeba je łamać, żeby rozmontować. Jakość użytych materiałów jest niska.\nKonstrukcja jest solidna i ciężka.\nPłynność ruchu jest bardzo dobra i 12 kilogramowe koło faktycznie czuć pod stopami. W jednej z poprzednich recenzji wspomniałem, że niektóre firmy przekłamują na wadze koła zamachowego. Tu nie ma o tym mowy. To 12 kg kręci się lepiej niż 20 kg w innych maszynach.\nDużym minusem tego urządzenia jest hałas. Ten orbitrek byłby naprawdę udany, gdyby nie fakt, że ciągle skrzypi, stuka i puka. Co gorsza bardzo trudno zlokalizować gdzie skrzypi. Po wielu podejściach i rozłożeniu Situsa na części, po nasmarowaniu wszystkich możliwych źródeł dźwięku nie byliśmy w stanie pozbyć się bardzo uciążliwego skrzypienia.\nZmiana obciążenia jest manualna za pomocą pokrętła.\nOrbitrek nie wymaga zasilania.\nCena ok 900zł – jakość adekwatna do ceny. (cena ze sklepu Real) Jeśli słuchasz głośnej muzyki w trakcie ćwiczeń, to możesz oszczędzić parę złotych kupując Situsa. W innym wypadku nie polecam.\nAd (Monday, 03 September 2018 21:43)\nNapisałeś, że możesz doradzić. Potrzebuję rady. Chcę kupić orbitreka by codziennie 30-45 min ćwiczyć cardio. 50 lat, 80kg, 170cm. Budżet niski. Stawiam na trwałość.\nZnalazłem w decathlonie Kettlera situs 3+ za 900 z ekspozycji. Co o tym sądzisz? Mają też 4+. Może warto dopłacić do nówki? A może masz kontrpropozycję?\nZnam Kettlery z rehabilitacji. 3tyg po 20min i byłem zadowolony.


Słowa duże i MAŁE: Komunikaty i nowinki :)\nNa wstępie chciałabym Was poinformować, że jest mnie miej o odrobinę rzepki. Nie wiem jak do tego doszło ale stwierdziła chyba, że za mną nie przepada i zaczęła się wyprowadzać. Na szczęście zauważyłam spakowane torby i na czas zareagowałam. Teraz ją regeneruje. Chyba jest zadowolona. Może jednak zostanie ze mną do starości? :) Liczę że moje za ewaluowane podejście do tematu do was trafia. Kolano troszkę mnie boli :)\nInformacje Wydawnicze :)\nW dniach 12 – 15 maja 2011 roku odbędzie się druga edycja Warszawskich Targów Książki w Pałacu Kultury i Nauki.\nW tym roku Dobra Literatura zaprezentuje się wspólnie z Wydawnictwem Prozami.\nZnajdziecie nas na stoisku C-320.\nCzeka na Was wiele atrakcji, bo oprócz książek w promocyjnych cenach, do których dodawać będziemy książkowy upominek, możecie osobiście spotkać się z naszymi autorami.\n14 maja sobota:\n12.00-14.00 Andrzej Andrysiak Zasada nieoznaczoności (Wydawnictwo Prozami)\n14.00-16.00 Andrzej Lipiński Kalinka (Dobra Literatura)\n16.00-18.00 Rafał Skarżycki Teleznowela (Wydawnictwo Prozami)\nWięcej szczegółów o targach i programie przeczytacie na stronie www.targi-ksiazki.waw.pl\n14 maja 2011 (sobota) – godz. 10.00-19.00\nSerdecznie zapraszamy na wspólną literacką wędrówkę!\nWczoraj otrzymałam interesującego maila. W dniach 20-23.10.2011 w Katowicach odbędą się Targi Książki organizowane przez Expo Silesia. Co miesiąc będę Wam dostarczała informacji na temat tego wydarzenia. Do rozdania będę również miała wejściówki :) Więcej informacji tutaj\nAutor: Sylwia Szymkiewicz-Borowska o 10:45\nsabinka.t1 10 maja 2011 10:57\nTo są niesamowite plusy dużych miast!!!!!!!\nSil 10 maja 2011 11:00\nmi do Wawy niestety daleko. Ale na Targach w Katowicach postaram się być :)\nMolioo 10 maja 2011 15:33\nJa akurat jestem jeszcze gdzie indziej niż Warszawa i Katowice, najbliższe duże miasto to u mnie Bydgoszcz, ale i tam bardzo rzadko bywam :)\nAle jeśli się wybiera ktoś tu to życzę miłej zabawy :)\nMam nadzieję, że ze zdrowiem już lepiej i że nie będzie robić przykrych numerów. Na Targi się nie wybieram - za daleko i za dużo ostatnio zajęć, nie wyrwę się...


Poul Henningsen - król lamp - Ładny Dom - Wnętrza\nAnna Grużewska 18-11-2015 08:58\nPH 5 & PH 50 zaprojektowana w 1958 r. lampa PH 5 stała się punktem wyjścia Henningsena do pracy nad kolejnymi wersjami. Model PH 50 jest wersją jubileuszową z roku 2008 r.\nFot. serwis prasowy firmy Louis Poulsen\nPH 4'-3' Glass Table wersja stołowa z kloszem z białego, opalizującego szkła.\nPH 80 lampa podłogowa, której światło pada na dół.\nPH 3'-3 model z trzema metalowymi kloszami w kolorach: czerwonym, zielonym, białym i żółtym.\nPH 2/1 Stem Fiitting żyrandol z trzema kloszami idealny do wysokich pomieszczeń.\nPH Snowball lampa emitująca komfortowe, nieoślepiające, rozproszone światło\nPH Artichoke - najbardziej znany projekt Poula Henningsena z 1958 r.\nLata życia: 1894-1967\nZajmował się: poezją, projektowaniem, filmem, architekturą, a nawet pisaniem rewii.\nŻyciorys Poula Henningsena (1894-1967) można streścić krótko: był on autorem stu lamp. Albo można go zacząć pisać tak: dawno, dawno temu na przedmieściach Kopenhagi mały chłopiec uczył się czytać przy świetle lampy naftowej. Lubił jej ciepłe, miękkie, rozproszone światło. Kilka lat później chłopiec był świadkiem rewolucji. W domach pojawiła się elektryczność! To była wielka zmiana. I choć wszyscy zachwycali się nowym wynalazkiem, nasz chłopiec, wówczas już młody mężczyzna, denerwował się, że światło lampy elektrycznej razi go w oczy. Potrzeba, ta niestrudzona matka wynalazków, po raz kolejny okazała się bardzo skuteczna. Bo Poul Henningsen, tak się rozpędził, że jego prace nad lampą idealną doprowadziły do powstania stu modeli żyrandoli, kinkietów, lamp stojących i stołowych. Co ciekawe, twórca nie miał formalnego wykształcenia w projektowaniu, a rozpoczętych studiów architektonicznych nie ukończył. Nie przeszkodziło mu to jednak w paraniu się pracą architekta, a jego modele lamp przeznaczone do użytku publicznego były tak doskonale zaprojektowane, że światło tworzyło równą linię bez plam cienia.\nWygląda to na twórczość totalną, taką której trzeba poświęcić się bez reszty. Tymczasem Henningsen okazał się osobą utalentowaną pod bardzo wieloma względami. Inna sprawa, że na rozwój jego rozlicznych zainteresowań bez wątpienia wływ musiało mieć dzieciństwo. Henningsen był nieślubnym synem pisarki i jednej z propagatorek swobód seksualnych, Agnes Henningsen oraz satyryka Carla Ewalda. Dom Agnes był domem otwartym, w którym spotykali się ówcześni czołowi literaci. I choć XIX-wieczna pedagogika była o wiele bardziej surowa niż dzisiejsza, akurat Henningsen miał to szczęście, że w jego wychowywaniu obyło się bez nadmiernych rygorów. Dorastał więc w przekonaniu, że chcieć to móc, w związku z tym nie tylko projektował, ale również pisał wiersze, kręcił filmy, wydawał czasopismo, a także był autorem rewiowym. Zwłaszcza to ostatnie zajęcie przyniosło mu ogromną popularność.\nWszystkie swoje prace, i to zarówno literackie, jak i projektowe, podpisywał inicjałami PH. Stały się one znakiem rozpoznawczym jego dokonań. I choć często był krytykowany (zwłaszcza film okazał się być klapą), Henningsen umiał przechodzić nad tym do porządku dziennego. Swoich prac nigdy nie traktował jako form zamkniętych. Projekty bezustannie poprawiał, potrafił również przyznać się do błędu. "Wiara jeszcze niczego nie zmieniła, powtarzał. Tym, co powoduje zmiany, są wątpliwości". W swoim najsłynniejszym projekcie, modelu PH Artichoke (czyli karczoch) z roku 1958, designer powrócił do swojej pracy z lat 20. XX wieku. Po trzydziestu latach umiał ją ulepszyć! Powstało niespotykane dzieło z pogranicza inżynierii i sztuki. Karczoch daje przy tym ciepłe, miękkie, rozproszone światło. Zupełnie jak lampa naftowa.


20 najwspanialszych bożonarodzeniowych koktajli roku | Absolut Drinks\nNie ma nic lepszego niż spędzenie świąt z rodziną lub przyjaciółmi na domowych rozrywkach. Specjalne koktajle świąteczne stanowią ich wspaniałe urozmaicenie. Przygotuj je z wódką Absolut i nadaj świątecznej tradycji nieco świeżości.\nDzięki wódce Absolut przygotujesz idealny koktajl na każdą okazję. Nasz trunek charakteryzuje się gładkością i zrównoważonym smakiem dzięki zastosowaniu naturalnych składników bez dodatku cukru. Pozwala to wydobyć ze składników to, co najlepsze i daje możliwość tworzenia niezliczonej liczby oryginalnych przepisów.\nWybierz swój drink na święta spośród 12 specjalnie przygotowanych receptur.\nDrinki, które sprawią, że poczujesz świąteczny nastrój\nAbsolut Vodka, Woda gazowana, Lillet Rose, Syrop z limonki\n¾ Porcja Lillet Rose\n3 Porcje Egg Nog\n1 Porcja Cold Brew\nAbsolut Vodka, Ginger Ale, Sok żurawinowy, Sok z limonki, Rozmaryn, Żurawina\n¾ Porcja Sok żurawinowy\nAbsolut Juice Apple, Czerwone wino, Triple Sec, Bitter, Pomarańcza, Jabłko, Winogrona\n2 Porcje Czerwone wino\n2 Całość Winogrona\nAbsolut Vodka, Cydr, Piwo imbirowe, Sok z cytryny, Laska cynamonu\n1⅓ Porcje Cydr\n1⅓ Porcje Piwo imbirowe\n1 Plasterek Laska cynamonu\nNapełnij szklankę typu highball (long) lodem. Dodaj wszystkie składniki. Dekoruj laską cynamonu i laską cynamonu.\nAbsolut Vodka, Piwo imbirowe, Cydr, Sok z limonki, Jabłko\n2 Porcje Piwo imbirowe\n1 Porcja Cydr\nNapełnij szklankę typu whisky lodem. Dodaj wszystkie składniki. Dekoruj jabłkiem.\nAbsolut Vodka, Syrop rozmarynowy, Sok z cytryny, Puree z jeżyn, Rozmaryn\n½ Porcja Rosemary Syrup\n½ Porcja Puree z jeżyn\nNapełnij shaker bostoński lodem. Dodaj wszystkie składniki. Wstrząśnij i przelej do szklanki typu whisky. Dekoruj rozmarynem.\nAbsolut Citron, Sok żurawinowy, Szampan\n¾ Porcja Absolut Citron\nDo kieliszka do szampana dodaj Absolut Citron i sok żurawinowy. Dopełnij szampanem.\nAbsolut Juice Apple, Sok z cytryny, Syrop miodowy, Piwo imbirowe, Pomarańcza\n½ Porcja Syrop miodowy\nNapełnij shaker bostoński lodem. Dodaj , sok z cytryny i syrop miodowy. Wstrząśnij i przelej do szklanki typu highball (long). Dopełnij piwem imbirowym. Dekoruj pomarańczą.\nAbsolut Vodka, Jabłkowa herbata mrożona, Likier waniliowy, Jabłko\n¾ Porcja Jabłkowa herbata mrożona\n¾ Porcja Likier waniliowy\nNapełnij szklanicę barmańską lodem. Dodaj wszystkie składniki. Zamieszaj i przelej do kieliszka koktajlowego. Dekoruj jabłkiem.\nAbsolut Vodka, Wrzątek, Galaretka, Woda\n1 Porcja Wrzątek\n½ Porcja Instant Gelatin\n½ Porcja Woda\nDo szklanki typu whisky dodaj wszystkie składniki.\nAbsolut Juice Apple, Gazowany sok z winogron Concord, Lillet Rouge\n1 Porcja Absolut Juice Apple\n3 Porcje Sparkling Concord Grape Juice\n1 Porcja Lillet Rouge\nAbsolut Citron, Syrop imbirowy\n1 Kilka kropli Syrop imbirowy\nAbsolut Vanilia, Mleko, Syrop cynamonowy, Puree z dyni


Mielone z cukinią - przepis na FajneGotowanie.pl\nFajne Gotowanie Przepisy Dania obiadowe Mielone z cukinią\n26.10.2021 (aktualizacja: 14.03.2022)\nMielone z cukinią to doskonała propozycja na smaczny obiad dla całej rodziny. Kotlety mielone z cukinią możesz upiec także w piekarniku z dodatkiem sosu pomidorowego.\nPrzepis na mielone z cukinią krok po kroku\nMięso mielone umieść w misce, zetrzyj do niego cukinię i cebulę,\nDodaj do masy jajko jajko, bułkę tartą, dopraw solą i pieprzem.\nWlej mleko i wyrób dokładnie masę mięsną.\nRozgrzej olej rzepakowy na patelni, formuj kotlety i smaż na średnim ogniu, aż będą rumiane.\nMielone z cukinią - cechy przepisu\nWięcej o mielonych z cukinią\nKotlety mielone z cukinią to doskonała propozycja na pyszne danie dla całej rodziny. Kotlety mielone to popularne danie na naszych stołach dodatki warzywne ożywiają tradycyjną potrawę. Przepis na mielone z cukinią jest łatwy, dlatego nie musisz mieć dużego doświadczenia kulinarnego aby je przygotować. Do zrobienia kotletów potrzebne Ci będą następujące produkty spożywcze: mięso mielone wieprzowe z łopatki, cukinia, jajko, bułka tarta, mleko, cebula, sól, pieprz ziołowy oraz olej rzepakowy.\nJak zrobić mielone z cukinią? Mięso mielone umieść w misce, zetrzyj do niego cukinię i cebulę, dodaj jajko, bułkę tartą, dopraw solą i pieprzem ,wlej mleko i wyrób dokładnie masę mięsną. Rozgrzej olej rzepakowy na patelni, formuj kotlety i smaż na średnim ogniu, aż będą rumiane. Możesz je także upiec w piekarniku lub zapiec w sosie.\nMięso mielone wieprzowe jest dobrym źródłem białka zwierzęcego, zawiera także witaminy z grupy B oraz żelazo. Żelazo jest niezbędne do prawidłowego przenoszenia tlenu do komórek naszego ciała. Mięso wieprzowe zawiera jednak spore ilości tłuszczu, jeśli chcesz ograniczyć ilość spożywanych kalorii wybierz chudszy kawałek do zmielenia zamiast gotowego zmielonego mięsa. Cukinia jest popularnym warzywem hodowanym w naszych ogrodach, jest źródłem witaminy C i K oraz mikroelementów takich jak potas, magnez czy żelazo, zawiera małą ilość kalorii. Cukinia jest dobrym źródłem błonnika pokarmowego. Błonnik wpływa na poprawę pracy jelit oraz zapobiega zaparciom. Cukinia wspomaga odchudzanie, ma właściwości antynowotworowe. Ma dobroczynny wpływ na plamkę żółtą dzięki zawartości luteiny. Bułka tarta jest źródłem węglowodanów, sprawia że masa jest bardziej zwarta. Możesz przygotować bułkę tartą w domu z wysuszonych kawałków pozostałego pieczywa. Bułka zawiera gluten lecz możesz kupić w sklepie także bułkę pozbawioną glutenu.\nPodsumowując dobre kotlety z mięsa mielonego to doskonały pomysł na obiad dla całej rodziny. Pyszne kotlety sprawdzą się także dla dzieci. Smaczne kotlety możesz także spożywać na zimno przygotowując z nimi kanapki.\nWartości odżywcze mielonych z cukinią\nWęglowodany w mielonych z cukinią\nWitaminy w przepisie na mielone z cukinią\n17.72 µg (mcg)\n17.97 µg (mcg)\n23.70 µg (mcg)\nSkładniki mineralne w przepisie na mielone z cukinią\nSzacunkowy indeks glikemiczny mielonych z cukinią 63\nmięso, jajka, bułka tarta, cukinia, cebula, mleko,\nAlergeny w mielonych z cukinią\nLista alergenów dla mielonych z cukinią przygotowana na bazie 14 podstawowych alergenów dostępnych w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady UE nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 roku w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności.\nCena przygotowania mielonych z cukinią\nJak oceniasz przepis na mielone z cukinią\nKomentarze o mielonych z cukinią


Tanie loty z Kitchenuhmaykoosib - Wyloty Kitchenuhmaykoosib - Odloty - eSky.pl\nWyloty Kitchenuhmaykoosib - Loty z Kitchenuhmaykoosib\nSprawdź najlepsze okazyjne loty z Kitchenuhmaykoosib\nLoty z Warszawy Loty z Krakowa Loty z Gdańska Loty z Wrocławia Loty z Katowic Loty z Poznania Loty z Rzeszowa Loty ze Szczecina Loty z Lublina Loty z Kanady Loty z Polski Loty z Santa Cruz de La Sierra\nKitchenuhmaykoosib - Warszawa Kitchenuhmaykoosib - Londyn Kitchenuhmaykoosib - Rzym Kitchenuhmaykoosib - Barcelona Kitchenuhmaykoosib - Paryż Kitchenuhmaykoosib - Oslo Kitchenuhmaykoosib - Dublin Kitchenuhmaykoosib - Bruksela Kitchenuhmaykoosib - Amsterdam Kitchenuhmaykoosib - Madryt Kitchenuhmaykoosib - Eindhoven Bonanza - Scammon Bay (AK)\n✔ Jakie promocje na loty z Kitchenuhmaykoosib znajdę w eSky.pl?\n✔ Czy rezerwując loty z Kitchenuhmaykoosib mogę zadbać o ubezpieczenie turystyczne?\n✔ Czy rezerwując loty z Kitchenuhmaykoosib mogę wykupić też nocleg na miejscu?\n✔ Jakie linie obsługują loty z Kitchenuhmaykoosib?\nW eSky.pl dbamy o to, aby oferta na loty z Kitchenuhmaykoosib obejmowała zarówno tanie linie linie lotnicze, jak i te wyspecjalizowane w wysokim standardzie.\nPrzydatne informacje o lotniskach\tw Kitchenuhmaykoosib\nTanie loty do Kanady Tanie loty z Kanady Tanie loty do Iqaluit Tanie loty z Iqaluit Tanie loty do Allahabadu Tanie loty z Allahabadu


Zabiegi pielęgnacyjne - Gabinet kosmetyczny Poczucie Piękna\nZabiegi pielęgnacyjne – nasza oferta\nW gabinecie kosmetycznym Poczucie Piękna oferujemy nowoczesne, bardzo skuteczne zabiegi pielęgnacyjne twarzy, które dobieramy indywidualnie w oparciu o szczegółową, cyfrową analizę skóry. Pracujemy wyłącznie na renomowanych produktach światowych, profesjonalnych marek, takich jak: Freihaut, MAD czy Inspira.\nPołączenie mocy kosmetyków i sprzętu = skuteczne zabiegi pielęgnacyjne\nOferujemy skuteczne zabiegi oczyszczające, nawilżające, odmładzające, wzmacniające naczynka i likwidujące przebarwienia. Używamy nie tylko wysokiej jakości, profesjonalnych preparatów, ale również nowoczesnego sprzętu. W naszych zabiegach pielęgnacyjnych na twarz wykorzystujemy mikrodermabrazję, kawitację, dezinkrustację i inne urządzania.\nZabieg pielęgnacyjny twarzy krok po kroku\nPierwszym i jednocześnie najważniejszym etapem zabiegu pielęgnacyjnego twarzy jest dokładna diagnoza skóry. Sprawdzając rodzaj i aktualną kondycję cery możemy zaproponować indywidualnie dobrane terapie z wykorzystaniem najnowocześniejszych preparatów kosmetyczno-medycznych. Po zabiegu każdy klient otrzymuje od nas szczegółowe zalecenia dotyczące pielęgnacji domowej, dzięki której możemy utrwalić i wzmocnić efekty zabiegów pielęgnacyjnych wykonanych w gabinecie kosmetycznym.\nZABIEGI PIELĘGNACYJNE W NASZYM GABINECIE KOSMETYCZNYM:\nSPA ABYSS – terapeutyczny zabieg dla skóry naczyniowej, wrażliwej z trądzikiem różowatym\nIntensywna pielęgnacja skóry wrażliwej, naczyniowej, z trądzikiem różowatym - terapeutyczne odmładzanie.\nZabiegu na twarz, Zabiegu na ciało\nMikrodermabrazja + oczyszczanie to wszechstronny zabieg na problemy skór suchych, szarych, matowych, na przebarwienia, nadmierny łojotok, czy rozstępy.\nDezinkrustacja to intensywny zabieg oczyszczania twarzy, innowacyjna nowa metoda walki z problemami takimi jak: zaskórniki, świecenie, rozszerzone pory czy nadmierny łojotok.


NOWE WYZWANIE! - Krzysztof Skiba - Oficjalna strona Krzysztofa Skiby\n8 maja @ 19:00 - 21:00\n« Skiba one Man show!\nDobra wiadomość dla wszystkich miłośników sztuk walki! 8 maja poprowadzę jako konferansjer VI Galę A1 Federation w boksie tajskim MUAY THAY i w boksie birmańskim LETHWEI. Będzie to wielkie widowisko sportowe z udziałem prawdziwych wojowników. Szczegóły niebawem!\nJuż dziś można kupować bilety w systemie PPV. https://ppv24.pl/a1/skiba\nPleszew, Poland + Google Map\nSKIBA W OBORNIKACH WIELKOPOLSKICH!


Recenzje LIVEN KZ-D5500 Frytkownica powietrzna 5,5L Duża pojemność 1700W Elektryczne frytownice na gorące powietrze Piekarnik Kuchenka bezolejowa LED Cyfrowy ekran dotykowy Cykl 360 ° Ogrzewanie Nieprzywierający kosz z łańcucha ekologicznego - Banggood Polska zakupy online\nUżywamy go regularnie. Spróbowana wieprzowina, pierś z kurczaka i ziemniaki. Zawsze smaruję go oliwą.\nSzybka wysyłka... produkt górny\nZa: Działa bardzo dobrze i jest prosty w użyciu; trzeba tylko znać „temperatura i czas gotowania" używanego jedzenia (nie zawsze równe temu zestawowi). Szybka dostawa (kilka dni) z CZ. Jeszcze raz: - Podręcznik jest tylko w języku chińskim - Nie obejmuje adaptera UE\nProdukt jest doskonały, ale śruby szybko się rozpadają. Potrzebujesz kraba stale i jeśli umieścisz śruby w rezerwie\nSuper, dobra jakość, szybka dostawa...\nSzybka wysyłka i doskonały produkt


Starszy Specjalista ds. Dokumentacji Produktowej (R&D), Wrocław - oferty pracy w Praca Money.pl\nMoney.pl Praca praca Wrocław Starszy Specjalista ds. Dokumentacji Produktowej (R&D)\nStanowisko Starszy Specjalista ds. Dokumentacji Produktowej (R&D)\nOferta pracy Starszy Specjalista ds. Dokumentacji Produktowej (R&D)\nStarszy Specjalista ds. Dokumentacji Produktowej (R&D) E&S Industry S.A. Headquarters & Production Plant


Stopnie żylaków powrózka nasiennego - Zapobieganie 2021\nStopnie żylaków powrózka nasiennego\nZapobieganie i niebezpieczeństwa żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn\nOczywiście zawsze należy mieć świadomość problemów zdrowotnych, które mogą pojawić się w przyszłości i umieć im zapobiegać. Jeśli jednak mężczyzna w rodzinie miał genetyczne predyspozycje do żylaków powrózka nasiennego, jest mało prawdopodobne, aby profilaktyka była w stanie naprawić sytuację. Ale nie musisz rozpaczać, ale powinieneś regularnie odwiedzać lekarza i poddawać się diagnostyce, aby na czas zidentyfikować dolegliwość.\nDla wszystkich innych mężczyzn takie problemy mogą wydawać się dalekie od nich, ale w rzeczywistości może się zdarzyć każdemu..\nDlatego przygotowaliśmy listę środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa żylaków:\nZawsze należy nosić bieliznę, aby nie uciskała narządów moszny i jednocześnie lekko je podtrzymywała..\nNie ma potrzeby noszenia ciężkich rzeczy i często się męczy.\nJeśli dana osoba ma zaparcia, należy ją leczyć, w przeciwnym razie istnieje ryzyko żylaków powrózka nasiennego.\nCo dziwne, musisz się regularnie kochać..\nAby zapobiec chorobom, musisz codziennie ćwiczyć i ćwiczyć.\nKonieczne jest częste spacery, spacery na świeżym powietrzu.\nCałe niebezpieczeństwo żylaków powrózka nasiennego polega na tym, że może prowadzić do bezpłodności u mężczyzn. Ponadto choroba bardzo dręczy ludzi bólem narządów moszny, dyskomfortem podczas poruszania się, a nawet przy braku ruchu, wysoką temperaturą w jądrach, a także innymi nieprzyjemnymi konsekwencjami.\nJeśli masz już żylaki powrózka nasiennego, zwróć uwagę na obciążenie i stolec, ponieważ wewnętrzne nadmierne ciśnienie prowadzi do dalszego pogorszenia sytuacji. W przypadku bólu możesz użyć zimna (ale nie ciepła) i leków zwężających naczynia krwionośne\nW każdym razie operacja pomoże ci pozbyć się choroby, która jest wykonywana szybko i bezboleśnie, a także spędza znacznie mniej czasu na rekonwalescencji niż na cierpieniu z powodu bólu.\nGłówny artykuł: Operacje żylaków powrózka nasiennego: rodzaje, przygotowanie i rehabilitacja\nInterwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i pojawiają się objawy dysfunkcji jąder. Ale jeśli pojawią się oznaki znacznej atrofii jąder, to w takich przypadkach operacja nie pomoże przywrócić normalnego funkcjonowania nasienia. Dlatego zachowawcze leczenie żylaków powrózka nasiennego powinno odbywać się pod stałym nadzorem specjalisty..\nWybór konkretnej metody operacji zależy od kilku czynników:\nogólny stan fizyczny pacjenta;\nstany układu żylnego jądra i moszny;\nnaruszenia żylnego przepływu krwi narządów wewnętrznych;\nWskazanie do zabiegu - zanik jąder z żylakami powrózka nasiennego\nNie możesz wykonać operacji dla takich współistniejących patologii, jak:\nprocesy zapalne narządów płciowych i układu moczowego;\nostra patologia sercowo-naczyniowa (zawał serca, udar) i dekompensacja przewlekła.\nUSG i doppleografia żył w mosznie;\ntesty na obecność wirusa HIV i kiły.\nUSG moszny wykonano u 95 pacjentów od stycznia do grudnia 2010 roku. Wskazania kliniczne do badań ultrasonograficznych były różne..\nWiek pacjentów wahał się od 3 do 77 lat. We wszystkich przypadkach do wykrycia ewentualnej obecności żylaków powrózka nasiennego zastosowano CDC..\nBadania ultrasonograficzne wykonano skanerami Philips IU22 i GE LOGIQ E9, liniowymi przetwornikami wysokiej częstotliwości.\nPacjentów badano tylko w pozycji leżącej. Mosznę unieruchomiono i rozciągnięto, mocując prącia ręką do przedniej ściany jamy brzusznej (w kierunku pępka), przy czym tę ostatnią wykonuje pacjent. CDC oceniano w spoczynku i podczas testu Valsalvy.\nParametry kolorowego dopplera zostały zoptymalizowane dla wolnych strumieni (Prf 0,7 MHz, filtr mocy na minimalnych poziomach, wzmocnienie na maksymalnym poziomie przed pojawieniem się artefaktów, skupienie się na obszarach zainteresowania) i ustandaryzowano.\nTabela 1. Klasyfikacja żylaków powrózka nasiennego metodą mapowania kolorowego dopplera (CDC):\n1 stopień. Refluks w naczyniach kanału pachwinowego wykrywa się tylko za pomocą manewru Valsalvy, natomiast żylaków moszny nie wykrywa się standardowym USG.\n2 stopnie. Małe żylaki z tyłu jądra, które dochodzą do jego górnego końca (extremitassuperior). Ich średnica się zwiększa, a refluks żylny w okolicy nadgłośni obserwuje się tylko podczas testu Valsalvy..\n3 stopnie. Rozszerzenie naczyń krwionośnych w dolnej części jądra w pozycji stojącej; ekspansja nie jest wykrywana, gdy pacjent leży na plecach. Refluks obserwuje się tylko w teście Valsalva.\n4 stopnie. Naczynia są rozszerzone w pozycji na plecach; bardziej znaczące rozszerzenie w pozycji stojącej podczas manewru Valsalvy. Hipotrofia jąder jest powszechna.\n5 stopni. Ektazje żylne są widoczne w pozycji na brzuchu i na plecach. Refluks obserwuje się w spoczynku i nie zwiększa się podczas manewru Valsalvy.\nTabela 2. Klasyfikacja L. Dubina:\n0 stopni. Umiarkowany, przemijający refluks żylny z manewrem Valsalvy (obserwacja fizjologiczna).\n1 stopień. Trwały refluks żylny, który znika przed zakończeniem testu Valsalvy.\n2 stopnie. Uporczywy refluks żylny podczas testu Valsalvy.\nW spoczynku obserwuje się refluks żylny o 3 stopniach, który nie zmienia się podczas manewru Valsalvy.\nU wszystkich chorych, u których zdiagnozowano żylaki powrózka nasiennego, wykonano badanie ultrasonograficzne nerki i przestrzeni zaotrzewnowej.\nPosłużyliśmy się uproszczoną wersją klasyfikacji Sarteschiego (tab. 3), która opiera się na nasileniu żylaków powrózka nasiennego i nasileniu refluksu (najważniejszych czynników ryzyka rozwoju niepłodności). Ale oba parametry oceniano tylko w pozycji na brzuchu, ponieważ określenie refluksu w pozycji stojącej jest technicznie trudne..\nNie przeprowadzono analizy statystycznej w celu skorelowania danych, ponieważ nie było możliwe wykonanie analizy nasienia u wszystkich pacjentów z żylakami powrózka nasiennego..\nNiechirurgiczne leczenie żylaków powrózka nasiennego\nW początkowej fazie choroby można nie spieszyć się z operacją, zwłaszcza jeśli choroba przebiega bezobjawowo. Na tym etapie flebotoniki i wenoprotektory, przeciwutleniacze pomogą wspomóc pracę żył. Dyskomfort można zmniejszyć, zakładając specjalny stabilizator.\nGeneralnie urolodzy nie zalecają operacji u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ w tym przypadku często dochodzi do nawrotów. Leczeniu zachowawczemu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie stanu pacjenta za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Należy jednak pamiętać, że zmienionych ścianek żył nie da się „przywrócić do normalności” żadnymi maściami i tabletkami, mogą jedynie spowolnić proces na początkowych etapach.\nWraz z postępem żylaków powrózka nasiennego leczenie zachowawcze nie pomoże, wskazana jest operacja\nJeśli proces nadal się rozwija, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest nieunikniona, jeśli spermatogeneza jest upośledzona.\nW wytycznych klinicznych dotyczących leczenia żylaków powrózka nasiennego u dzieci i młodzieży z 2016 roku jako główną metodę leczenia zaleca się podwiązanie żył powyżej obszarów zmienionych patologicznie (szczegóły dotyczące wykonywania operacji zostaną opisane poniżej). Ale możliwe jest również przeprowadzenie skleroterapii wewnątrznaczyniowej..\nW tym przypadku do światła zmienionej żyły wstrzykuje się specjalne preparaty, które „sklejają” ściany żyły. W ten sposób dotknięty obszar zostaje „wyłączony” z krwiobiegu, a inne żyły przejmują jego funkcje..\nCzasami pacjentom z żylakami powrózka nasiennego przepisuje się embolizację. Istotą tej metody jest wprowadzenie spirali do żyły jąder, która blokuje przepływ krwi przez żyłę..\nWśród 95 przebadanych przez nas pacjentów stwierdzono 41 przypadków żylaków powrózka nasiennego (43,1%). W 38 przypadkach u 41 (92,7%) pacjentów po raz pierwszy rozpoznano żylaki powrózka nasiennego. Pozostałe 3 przypadki (7,3%) są związane z nawrotem operowanej żylaków powrózka nasiennego; we wszystkich przypadkach poziom zmian naczyniowych był niższy niż przed operacją.\nKlinicznie żylaki powrózka nasiennego wykryto w 21 przypadkach.\nKorzystając z klasyfikacji Sarteschiego, zidentyfikowaliśmy 11 pacjentów z żylakami powrózka nasiennego stopnia 1 (ryc. 1), 13 pacjentów ze stopniem 2 (ryc. 2), 10 z stopniem 3 (ryc. 3) i 7 z 4 (ryc. 4)..\nFiga. 1. Żylaki powrózka nasiennego (A), refluks w naczyniach kanału pachwinowego, stwierdza się tylko podczas manewru Valsalvy i (B) brak żylaków powrózka nasiennego w standardowym badaniu ultrasonograficznym (A) (stopień 1).\nFiga. 2. Żylaki powrózka nasiennego z małymi żylakami (A) refluks pojawia się tylko w manewrze Valsalvy (B, C) (stopień 2).\nFiga. 3. Żylaki z żylakami (A), ich kaliber wzrasta wraz z manewrem Valsalvy (B) (stopień 3).\nRyc.4. Varicocele z żylakami (A), ich kaliber nie zmienia się wraz z manewrem Valsalvy (B) (stopień 4).\nTabela 3. Uproszczona klasyfikacja żylaków powrózka nasiennego według CDC:\n1 stopień. Refluks w naczyniach kanału pachwinowego, który obserwuje się tylko podczas manewru Valsalvy; brak żylaków przy standardowym badaniu ultrasonograficznym.\n2 stopnie. Małe żylaki z refluksem tylko z manewrem Valsalvy.\n3 stopnie. Rozszerzone naczynia, ich kaliber wzrasta w teście Valsalvy.\n4 stopnie. Wyraźne rozszerzenie naczyń krwionośnych z refluksem, które obserwuje się w spoczynku i nie zwiększa się podczas manewru Valsalvy.\nTabela 4. Diagnostyczne metody badawcze do rozpoznania żylaków powrózka nasiennego:\nFaliste, rurkowate, bezechowe struktury w pobliżu jąder, które odpowiadają rozszerzonym żyłom splotu groniastego o kalibrze 2-3 mm w manewrze Valsalvy.\nRefluks do żyły plemnikowej, który nasila się wraz z manewrem Valsalvy; podzielony na statyczny (stopień 1), przerywany (stopień 2) lub ciągły (stopień 3).\nZwiększenie kalibru wewnętrznej żyły plemnikowej z refluksem do brzusznej, pachwinowej, mosznowej lub miednicznej części żyły plemnikowej oraz obecność krążenia obocznego.\nPoszerzenie naczyń splotu splotu z intensywnością sygnału, która zmienia się w zależności od szybkości przepływu i wzmocnienia po wstrzyknięciu środka kontrastowego\nWewnątrzskórna akumulacja erytrocytów znakowanych technetem-99 z refluksem podczas testów dynamicznych.\nU żadnego z badanych nie stwierdziliśmy wtórnych żylaków powrózka nasiennego..\nDlaczego żylaki powrózka nasiennego są niebezpieczne.\nSamo żylaki powrózka nasiennego nie są niebezpieczne. Można z nim normalnie żyć i pracować - zwłaszcza jeśli nie wywołuje niepokoju.Głównym problemem jest typowe powikłanie tej choroby, niepłodność męska.\nW przypadku żylaków powrózka nasiennego zaburzone jest odżywianie jądra, co może prowadzić do jego atrofii. Dodatkowo, sieć naczyń żylnych wokół jądra tworzy swego rodzaju „poduszkę” uniemożliwiającą normalny odpływ ciepła. Do normalnej spermatogenezy wymagana jest stosunkowo niska temperatura: od 32,5 do 34,4 stopni. W przypadku żylaków powrózka nasiennego temperatura jest wyższa, z tego powodu tworzenie plemników jest zakłócone lub całkowicie ustaje.\nKolejne możliwe powikłanie żylaków powrózka nasiennego: immunologiczne zapalenie jądra.\nCzy w domu można pozbyć się żylaków powrózka nasiennego??\nW przypadku żylaków powrózka nasiennego, jak w przypadku innych żylaków, zmienia się struktura ściany żylnej. Niemożliwe jest przywrócenie go do poprzedniego stanu za pomocą domowych środków lub leków: venotonics i venoprotectors są w stanie spowolnić proces degradacji tylko na chwilę.\nCzy żylaki powrózka nasiennego mogą prowadzić do bezpłodności??\nTak. Niepłodność jest głównym powikłaniem żylaków powrózka nasiennego. Zastój krwi w okolicy moszny powoduje przegrzanie jądra, co zakłóca pracę nabłonka plemnikotwórczego.\nCzy zdolność poczęcia zostanie przywrócona po operacji?\nTak, w większości przypadków po udanej operacji. Musimy jednak pamiętać, że proces spermatogenezy trwa około 72 dni. Po 3-6 miesiącach możesz liczyć na pełne życie seksualne z możliwością poczęcia dziecka.\nCzy żylaki powrózka nasiennego wpływają na erekcję??\nRzadko wspomina się o zaburzeniach potencji, wymieniając objawy żylaków powrózka nasiennego, być może ze względu na fakt, że większość pacjentów to dzieci i młodzież. Ale są badania pokazujące, że synteza testosteronu spada w tej chorobie, co może pośrednio wpływać na erekcję..\nPrawidłowo wykonane nie ma to wpływu.\nZ żylakami powrózka nasiennego jednostronnego i pierwotnego II stopnia trafiają do wojska z kategorią „B-3”. Kategorię „B” otrzymują poborowi z 3 i 4 stopniem choroby. Poborowy zostaje zapisany do rezerwy i otrzymuje skierowanie na operację.\nCzy żylaki powrózka nasiennego można wyleczyć bez operacji??\nNie, z powyższych powodów.\nCzy jądro działa po operacji??\nJeśli operacja została wykonana w odpowiednim czasie, zanim nastąpiły nieodwracalne zmiany w jej funkcji.\nJeśli nie ma dyskomfortu i bólu, a tylko zmiany zewnętrzne, czy można nie spieszyć się z operacją?\nDecyzję o terminie operacji podejmuje lekarz na podstawie diagnostyki i analiz. Brak bólu nie zawsze pozwala odłożyć operację: upośledzona spermatogeneza wymaga natychmiastowej interwencji.\nJak długo po operacji rozszerzone żyły ustępują?\nOd miesiąca do sześciu miesięcy, w zależności od rodzaju operacji. W przypadku laseroterapii i metody Marmary, żyły odpadają znacznie szybciej niż metodą Iwanissewicza.\nW tym artykule przyjrzymy się bliżej wszystkim etapom 1, 2 i 3 oraz stopniowi żylaków powrózka nasiennego według różnych klasyfikacji. Na koniec wyciągniemy wnioski, na podstawie jakich klasyfikacji postawić diagnozę, rozwiązać kwestię operacji i przewidzieć rozwój choroby..\nVaricocele może objawiać się na różne sposoby: od bezobjawowego do silnego bólu, a nawet może prowadzić do bezpłodności i zaburzeń erekcji. Możesz przeczytać więcej o tym, czym jest żylaki powrózka nasiennego na naszej stronie internetowej. Ale wszystkie istniejące klasyfikacje żylaków powrózka nasiennego z reguły opierają się na nasileniu choroby, a objawy kliniczne, współistniejące powikłania i stopień upośledzenia spermatogenezy nie są brane pod uwagę, ponieważ nie ma między nimi bezpośredniego związku a stopniem żylaków. Dlatego objawy choroby uważa się za dodatek do ogólnie przyjętych klasyfikacji według stadium lub stopnia żylaków powrózka nasiennego..\nWielu autorów wyróżnia trzy formy żylaków powrózka nasiennego: wyraźne, umiarkowane i słabe. Spójrzmy na najbardziej znane klasyfikacje żylaków powrózka nasiennego.\nPierwsze stadium żylaków powrózka nasiennego przebiega prawie bezobjawowo, ale późniejsze stadia progresji choroby mają charakterystyczne objawy.\npojawienie się bólów ciągnących (szczególnie podczas podnoszenia ciężarów);\npojawienie się żył pachwinowych (zmiany fizjologiczne widoczne są przez mosznę gołym okiem);\nwypadanie jądra (żylaki wywołują obrzęk moszny);\nzmniejszenie wielkości jądra (naruszenie reżimu temperatury stymuluje nieprawidłowy rozwój jądra).\nPrzy urazie jąder żylaków występuje również zmniejszona produkcja plemników i męskiego hormonu testosteronu. Przy obustronnym uszkodzeniu jąder wypływ hormonu może całkowicie się zatrzymać, więc mężczyzna może doświadczyć feminizacji form, spadku wegetacji na ciele i zmiany barwy głosu.\nWażny. Wystąpienie refluksu - odwrotnego przepływu krwi - prowadzi do głodu tlenu w jądrze i stagnacji w narządach miednicy. Objawy żylaków powrózka nasiennego opisano w tym filmie:\nObjawy żylaków powrózka nasiennego opisano w tym filmie:\nEndoskopowa klasyfikacja żylaków powrózka nasiennego\nKlasyfikacja ta pomaga wyjaśnić diagnostykę pooperacyjną, ponieważ opiera się na anatomicznych i topograficznych cechach lokalizacji naczyń jąder w dole biodrowym, istnieją następujące anatomiczne i topograficzne warianty żylaków powrózka nasiennego:\n1.1. Klej do bagażnika 1.2. Główny kanał 1.3. Anastomotyczny tułów 1.4. Klej do kanałów bagażnika\n2.1. Klejący obustronnie 2.2. Przewód poboczny 2.3. Zespolenie poboczne 2.4. Klej do przewodów bocznych.\nDiagnoza po operacji będzie brzmiała następująco: „żylakowatość po lewej stronie, wariant główny adhezyjny”, „żylakowatość po prawej stronie, wariant zespolenia obocznego” lub „obustronne żylaki powrózka, wariant główny”.\nInne ważne analizy\nPodczas planowania ciąży mężczyzna cierpiący na żylaki powrózka nasiennego musi wykonać spermogram, aby wykryć zmiany w ruchliwości plemników. O ile na pierwszym i drugim etapie rzadko zdiagnozowane jest zahamowanie funkcji rozrodczych, o tyle w trzecim etapie prawie zawsze obserwuje się zmianę składu ejakulatu..\nIstnieją inne testy na żylaki powrózka nasiennego, które są niezbędne do zbadania stanu pacjenta..\nSpermogram. Aby uzyskać wiarygodne informacje, lekarze zalecają rezygnację ze stosunku płciowego na dwa do siedmiu dni przed oddaniem nasienia. Możesz zobaczyć dynamikę pogorszenia się ejakulatu porównując testy, które są wykonywane w przedziale od 3 do 12 tygodni.\nSkupiono się na procentowej zmianie liczby żywych i martwych komórek płciowych, a także całkowitej liczbie plemników. Wraz z rozwojem żylaków powrózka nasiennego u mężczyzny można również zdiagnozować niewydolność żylną nerek, ale można ją określić tylko w ten sposób\nW takim przypadku pacjent dwukrotnie przechodzi badanie krwi: pierwszy - przed aktywnością fizyczną, drugi - po. Zmiana poziomu białka i czerwonych krwinek wskazuje na pozytywny wynik próbki i problemy z drogami moczowymi.\nTermometria moszny. Obecność refluksu i rozszerzenie żył powrózka nasiennego prowadzi do naruszenia reżimu temperaturowego jąder (norma to 33–34 stopnie). Wyznaczanie zmian temperatury odbywa się za pomocą elektronicznego termometru.\nJeśli wzrost jest znaczny - więcej niż 36 stopni, lekarz zdecydowanie zaleca wykonanie warikocelektomii. Alternatywną opcją jest termografia przeprowadzana za pomocą zdalnej, medycznej kamery termowizyjnej Badanie na obecność testosteronu. Materiałem do badania jest surowica krwi pobrana od mężczyzny, który odmówił jedzenia przez 8 godzin oraz wszelkie leki na 1-2 tygodnie przed badaniem. Zaleca się wykonanie tego testu, gdy pojawiają się dysfunkcje seksualne: obniżone libido, osłabienie potencji, zapalenie gruczołu krokowego.\nNa problemy intymne związane z aktywnością seksualną najczęściej rozpoznaje się żylaki powrózka nasiennego trzeciego stopnia. Uważa się, że następujące zmiany (μg / l) mieszczą się w normalnym zakresie wyników badań - 2,8–8,3 (dla męskiej połowy populacji w wieku od 18 do 50 lat).\nIdentyfikacja żylaków u pacjenta w większości przypadków odbywa się bez użycia badań laboratoryjnych, ale jeśli konieczne jest określenie płodności mężczyzny i jego skłonności do niewydolności nerek, wówczas wymagane jest badanie żylaków powrózka nasiennego. Regularna wizyta u urologa to dodatkowy sposób na zauważenie niebezpiecznych zmian w czasie i rozpoczęcie niezbędnego leczenia.\nEtapy i oznaki żylaków powrózka nasiennego\nVaricocele to powiększenie żył w jądrach (prawej, lewej lub obu). Może to być konsekwencją wrodzonych zmian w ścianach naczyń (często dziedzicznych) lub zwiększonego ciśnienia w żyłach narządów miednicy.\nIstnieją cztery etapy rozwoju żylaków powrózka nasiennego:\nPierwszy. Na początku nie ma możliwości wykrycia żylaków podczas badania, diagnostykę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków.\nDruga. Diagnostykę można przeprowadzić podczas badania, jeśli pacjent stoi (jeśli leży, to jest to niemożliwe).\nTrzeci. Rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego odbywa się już zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej.\nCzwarty. Lekarz może od razu zauważyć oznaki żylaków powrózka nasiennego, ponieważ żyły narządów miednicy są bardzo rozszerzone.\nJest jednak inny etap - objawowy. Ten etap może być spowodowany guzem, który ściska żyły, podczas gdy sam znajduje się w nerkach.\nJeśli mówimy o pierwszym i drugim etapie, nie może być mowy o oznakach, ponieważ choroba przebiega bezobjawowo. W takim przypadku należy corocznie poddawać się diagnostyce ultrasonograficznej, aby zidentyfikować chorobę. Ale w trzecim etapie, z żylakami powrózka nasiennego, pojawia się dyskomfort i objawy opisane poniżej.\nOprócz USG następujące objawy pomogą zidentyfikować żylaki:\nból (bolesny lub ostry) podczas chodzenia iw normalnym stanie;\ndyskomfort podczas biegania i wykonywania ćwiczeń sportowych;\npieczenie w narządach miednicy;\nzmiana doznań podczas stosunku, słaba erekcja.\nW ostatnim etapie mężczyzna może odczuwać silny ból niezwiązany z wysiłkiem fizycznym. Może również zmienić kształt jąder, jedno z nich może spuchnąć i zmienić kolor na czerwony. Jeśli dana osoba ma te objawy, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przezwyciężyć tę chorobę i nie cierpieć z powodu wiecznego bólu. Dopiero po operacji lub innym schemacie leczenia mężczyzna będzie w stanie całkowicie poradzić sobie z chorobą.\nNiestety żylaków powrózka nasiennego nie da się wyleczyć bez operacji - tylko chirurgiczne metody leczenia są naprawdę skuteczne.\nO potrzebie leczenia decyduje się indywidualnie. Oczywiście, jeśli żylaki powrózka nasiennego przeszkadzają i objawiają się bólem moszny lub niepłodnością, konieczne jest leczenie.\nJeśli człowiek z żylakami powrózka nasiennego o nic się nie martwi, to potrzeba operacji jest kwestią kontrowersyjną. Zwykle, jeśli mężczyzna nadal zamierza mieć dzieci, lepiej jest leczyć żylaki powrózka nasiennego i wykonać operację, ale jeśli żylaki powrózka nasiennego występują u starszego mężczyzny, dla którego kwestia prokreacji nie jest już tak istotna, można obejść się bez operacji. Ponieważ mówimy o nastolatkach, warto być traktowanym: potrzebujesz wnuków?\nObecnie istnieje kilka głównych metod leczenia żylaków powrózka nasiennego. W tym przypadku wszystkie metody leczenia są podzielone na dwie duże grupy: obturacyjne i nieobturacyjne (niezakłócające żylnego przepływu krwi).\nObturacyjne metody leczenia żylaków powrózka nasiennego obejmują kilka rodzajów operacji. Pierwsza to operacja otwarta. W przebiegu jej żylaków całkowicie zabandażuje się lub usuwa. Operacja wykonywana jest poprzez nacięcia o długości 3-5 cm Drugą metodą jest operacja endoskopowa (laparoskopowa). Wykonuje się trzy małe nakłucia na brzuchu pacjenta, przez jedną z nich wprowadza się endoskop, a następnie chirurg zakłada „złą” żyłę chorego jądra. Operacja trwa 15-20 minut. W porównaniu z operacją otwartą chirurgia endoskopowa nie wymaga specjalnego przygotowania, jest dla pacjenta łatwiejsza: nie dochodzi do utraty krwi, osoba szybko dochodzi do siebie. Poza tym nie będzie też długich blizn..\nInną metodą leczenia żylaków powrózka nasiennego jest stwardnienie dotkniętych żył sznura siennego. Cewnik wprowadza się przez nakłucie do chorej żyły i wstrzykuje się substancję obliterującą, powodując ustanie przepływu krwi przez naczynie.\nWszystkie te metody (i kilka innych, na przykład Palomo, Marmara) odnoszą się do metody obturacyjnej, czyli przerywają przepływ krwi żylnej. W tym przypadku żylaki powrózka nasiennego są eliminowane, ale odpływ żylny krwi z jądra nie zawsze ulega poprawie, odpowiednio, reżim temperatury nie poprawia się.\nIstnieje inne podejście do leczenia żylaków powrózka nasiennego, nie zatorowego, normalizującego odpływ żylny: tworzenie zespoleń żylnych. Zespolenia to połączenia między naczyniami krwionośnymi. Tak więc celem tworzenia zespoleń żylnych jest stworzenie sztucznych dróg odpływu krwi żylnej z jądra..\nWybór metody leczenia musi oczywiście odbywać się we współpracy ze specjalistami. Z reguły rokowanie w leczeniu jest dość udane, zwłaszcza jeśli chodzi o młodzież, której jądra nie miały jeszcze czasu na zmiany z powodu żylaków powrózka nasiennego.\nOcena ultrasonograficzna żylaków powrózka nasiennego w rutynowej praktyce klinicznej\nŻylakowate to nieprawidłowe poszerzenie splotu grawitacyjnego wymiennego sznurka. W zależności od przyczyny rozróżnia się pierwotne i wtórne żylaki powrózka nasiennego. Klasyfikacja kliniczna opiera się na ich ekspansji, obecności lub braku spontanicznego lub indukowanego odwrócenia przepływu krwi.\nPrzebadaliśmy 95 pacjentów (w wieku od 3 do 77 lat) za pomocą obrazowania metodą kolorowego dopplera, z ustawieniami zoptymalizowanymi do badań wolnego przepływu. U wszystkich chorych, u których zdiagnozowano żylaki powrózka nasiennego, oceniano stan nerek i przestrzeni zaotrzewnowej za pomocą ultrasonografii. Uzyskane dane zostały sklasyfikowane przy użyciu uproszczonej wersji systemu Sarteschi.\nU 41 pacjentów (43,1%) stwierdzono żylaki powrózka nasiennego, w tym: I stopnia w 11 przypadkach, II stopnia w 13 przypadkach, III stopnia w 10 przypadkach, IV stopnia w 7 przypadkach (wg uproszczonej klasyfikacji Sarteschiego).\nNasze wyniki są zgodne z wynikami opisanymi w literaturze. Potwierdzają, że żylaki powrózka nasiennego są częste, a ultrasonografia jest dziś najlepszą metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie prawidłowej diagnozy i obserwacji pooperacyjnej..\nŻylakowate to nieprawidłowe poszerzenie splotu grawitacyjnego wymiennego sznurka. Występuje z częstością: u 15% młodych mężczyzn i 10-15% dorosłych mężczyzn. Na podstawie etiopatogenezy można wyróżnić dwa typy żylaków powrózka nasiennego: pierwotne i wtórne. Pierwotne żylaki powrózka nasiennego powstają z powodu refluksu żylnego w splotu żyły plemnikowej wewnętrznej (v. Spermaticainterna), na skutek niewydolności zastawek żylnych, i najczęściej występują po lewej stronie (85% przypadków). Dzieje się tak, ponieważ lewa wewnętrzna żyła plemnikowa wpływa do jednostronnej żyły nerkowej pod kątem 90 stopni. W wyniku tej anatomicznej cechy ciśnienie wewnątrz światła żyły nerkowej utrudnia przepływ krwi z wewnętrznej żyły plemnikowej. Z prawej strony żyła nasienna wewnętrzna wpływa do żyły głównej dolnej pod ostrym kątem, dzięki czemu podciśnienie żyły głównej sprzyja odpływowi krwi. Wtórny żylaki powrózka nasiennego rozwija się z powodu zwiększonego ciśnienia w żyle jąder, z chorobami takimi jak wodonercze, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym z przeciekami śledzionowymi, nowotwory jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, zespół dziadka do orzechów (ucisk lewej żyły nerkowej między tętnicą krezkową górną a aortą).\nKlinicznie, żylaki powrózka nasiennego pojawiają się jako wyczuwalna miękka masa moszny. W rzadkich przypadkach powodują umiarkowany ból, a także mogą powodować bezpłodność. W rzeczywistości związek między żylakami powrózka nasiennego, zmianami w nasieniu i niepłodnością męską, która występuje u 30% do 45% pacjentów z żylakami powrózka nasiennego, jest dobrze znany. Ryzyko niepłodności jest głównym wskazaniem do leczenia pacjentów.\nDiagnostyczne metody badań odgrywają kluczową rolę w diagnostyce i określaniu stopnia zaawansowania żylaków powrózka nasiennego. Należą do nich: ultrasonografia, kodowanie kolorowym dopplerem (CDC) i flebografia. CDC jest złotym standardem metody oceny żylaków powrózka nasiennego. Ta metoda jest bardzo dokładna, ze swoistością i czułością około 100%. Są z powodzeniem wykorzystywane do określania stopnia zaawansowania choroby zgodnie z systemami klasyfikacyjnymi. W praktyce stosuje się kilka klasyfikacji. Najczęstsze to klasyfikacja Sarteschi (badanie pacjenta w pozycji leżącej i stojącej obejmuje 5 stopni) (tab.1) oraz klasyfikacja L. Dubin (badanie pacjenta w pozycji leżącej obejmuje 3 stopnie) (tab.2).\nJak dotąd nie ma innej metody oceny żylaków powrózka nasiennego, a flebografia ma zasadniczo charakter terapeutyczny..\nDiagnostyka sprzętowa pozwala na uzyskanie kompleksowych danych na temat stanu jąder, powrózka nasiennego i najądrzy z żylakami powrózka nasiennego. Przede wszystkim polegają na diagnostyce ultrasonograficznej żylaków powrózka nasiennego, ale są inne metody.\nDiagnostyka ultrasonograficzna żylaków powrózka nasiennego. Metoda nieinwazyjnego badania narządów moszny służy do uzyskania informacji o stanie żył nasiennych za pomocą fal ultradźwiękowych.\nUltrasonograficzne oznaki żylaków powrózka nasiennego są dobrze widoczne w początkowej fazie, gdy nie ma widocznych objawów choroby.\nGrubość żył powrózka nasiennego określa się w stanie rozluźnionym i napiętym (mężczyźnie zaleca się naprężenie mięśni brzucha). Przygotowanie do USG żylaków powrózka nasiennego nie jest wymagane, wykonuje się je w pozycji stojącej.\nW USG można zidentyfikować nie tylko żylaki powrózka nasiennego, ale także dodatkowe choroby jąder - zapalenie jąder, wodniak - a nawet zmiany nowotworowe.\nTest Valsalvy na żylaki powrózka nasiennego. Często wykonywany jest podczas każdego badania urologicznego i polega na badaniu stanu żyły jąder podczas wdechu i wydechu. Badanie przeprowadza się również podczas badania USG, a jeśli pacjent ma znaczny wzrost średnicy żył w pozycji wyprostowanej, to pracownik służby zdrowia rozpoznaje żylaki powrózka nasiennego.\nFlebografia. Metoda ma na celu określenie obecności upośledzonego krążenia krwi w żyle prowadzącej do jądra. Do naczynia wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się badanie rentgenowskie, które rejestruje szybkość rozprzestrzeniania się roztworu w żyłach. Flebografia pozwala również na określenie budowy żyły plemnikowej i jej średnicy.\nTa metoda jest uważana za przestarzałą ze względu na jej traumatyczny charakter (wymagane jest dodatkowe znieczulenie miejscowe i wprowadzenie cewnika), a także negatywny wpływ promieni rentgenowskich na okolice narządów płciowych.\nFlebografia nie oznacza wykonywania tych manipulacji w przypadku robienia zdjęcia bez wprowadzania substancji.\nMRI. Najbardziej zaawansowana metoda badania najmniejszych zmian strukturalnych w okolicy narządów płciowych.\nRezonans magnetyczny zapewnia doskonały kontrast i rozdzielczość tkanek, dzięki czemu można łatwo zidentyfikować początkowe transformacje czynnościowe.\nOstateczne wyniki zapisywane są na nośnikach informacji, co pozwala z powodzeniem powiększyć dowolne obszary na monitorze.\nMRI jest zalecane dla mężczyzn z podejrzeniem żylaków powrózka nasiennego I stopnia oraz z powikłaniami żylaków.\nBiorąc pod uwagę wysoki koszt usługi MRI, lekarze wysyłają mężczyzn do badania jąder tą metodą tylko wtedy, gdy inne metody okazały się mało informacyjne.\np, cytat blokowy 141,0,0,0,1 ->\nOdniesienie. Średnica żyły jąder u zdrowych mężczyzn wynosi 4,3 mm, a u pacjentów z żylakami powrózka nasiennego - 6,8 mm lub więcej.\nNajpierw dowiedzmy się, co to jest żylaki powrózka nasiennego? Varicocele to bardzo nieprzyjemna, a nawet groźna choroba niepłodności. Co to jest? Wypływ krwi z jąder jest całkowicie zaburzony. Dzieje się tak z powodu niewydolności żył powrózka nasiennego. Najprawdopodobniej wszyscy znają chorobę żylaków nóg. Varicocele ma ten sam wzór. Żyły mogą stracić swoją elastyczność i funkcjonalność. Tylko w przypadku żylaków powrózka nasiennego dzieje się w żyłach powrózka nasiennego. Żyły to naczynia odpowiedzialne za odpływ krwi żylnej (niezbyt bogatej w tlen) z określonego narządu, w tym przypadku jądra. W przypadku żylaków powrózka nasiennego zastawki żył osłabiają się i nie działają, ale ich funkcją jest utrzymywanie krwi i zapobieganie refluksowi. Słabe zastawki w tej chorobie nie radzą sobie ze swoim zadaniem. Dlatego refluks jest nieunikniony. W ten sposób krew nie przechodzi i nie naciska na ściany żył, co prowadzi do nieuchronnego rozszerzenia żył - żylaków.\nJak rozpoznaje się żylaki powrózka nasiennego? Metody wykrywania żylaków powrózka nasiennego\nOcena wizualna jest zawsze pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz. Aby zidentyfikować żylaki powrózka nasiennego, czasami wystarczy spojrzeć na wygląd moszny. Ale nadal, wizualne badanie diagnozy, oczywiście, nie wystarczy. Tak, czasami trudno jest określić żylaki powrózka nasiennego jednym spojrzeniem. Rzeczywiście, objawy mogą pojawić się we wczesnych stadiach choroby. A zmiany morfologiczne w mosznie mogą pojawić się później.\nPo wizycie u lekarza na pewno przepisze serię testów. Tutaj wszystko jest bardzo standardowe: badania krwi i moczu. Ale nadal potrzebujesz spermogramu, aby upewnić się, że nie ma bezpłodności..\nNastępnie konieczne będzie przystąpienie do badania przy użyciu wyraźniejszych metod diagnostycznych. Lekarz będzie tego potrzebował, aby podjąć ostateczną decyzję..\nNajbardziej skuteczną i stosowaną metodą diagnostyczną jest ultradźwięki. Ponadto, aby uzyskać lepsze wyniki diagnostyczne, zaleca się dopplerografię wraz z USG. USG pokazuje średnicę żył. Jak powiedziano, w przypadku żylaków powrózka nasiennego żyły są znacznie powiększone. Na USG można zaobserwować, jaką średnicę mają żyły powrózka nasiennego. U zdrowych mężczyzn ta średnica nie powinna przekraczać 3 mm. Ponadto, jeśli przypomnimy sobie ponownie, czym jest żylaki powrózka nasiennego, to nie tylko zwiększona średnica żył, ale także ich niska wydajność. W ten sposób przepływ krwi jest upośledzony. Aby zidentyfikować to naruszenie, stosuje się dopplerografię. Dzięki tej metodzie diagnostycznej można łatwo obserwować kierunek przepływu krwi..\nPorozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o metodzie diagnostycznej za pomocą ultradźwięków.\nZastosowanie metody ultradźwiękowej. Żylaki na USG (wykład u diagnosty)\nPrzede wszystkim powinieneś wiedzieć, jak lekarz przeprowadza to badanie. Ważne jest, aby USG wykonać nie tylko leżąc na plecach, ale także stojąc. Istnieje również inna forma USG, a jest to metoda Valsalvy. Pacjent powinien spróbować wykonać wydech, stosując siłę, trzymając usta i nos zamknięte. W ten sposób wywiera nacisk na przepływ krwi żylnej. W celu zdiagnozowania żylaków powrózka nasiennego wyniki USG powinny wyglądać następująco: w spoczynku średnica żył kanału nasiennego nie powinna przekraczać 3 mm; przy wykonywaniu metody Valsalvy żyły rozszerzają się bardziej, ale to rozszerzenie nie powinno być większe niż 4 mm. Już niebezpiecznymi wskaźnikami są wzrost średnicy żył o 2,5 mm w spoczynku i 3 mm podczas wykonywania metody Valsalva..\nJak przebiega wykład u diagnosty?\nCo lekarz może zaobserwować u diagnosty? Po pierwsze, jak już wspomniano, rozszerzone żyły są wyraźnie widoczne w USG. Również żylaki zwykle zmieniają swoją strukturę i na USG będą widoczne kręte żyły. Ponadto lekarz zwróci uwagę na fakt, że występuje nieprawidłowy przepływ krwi. Ogólnie rzecz biorąc, przepływ krwi w żyłach splotu grzybiczego staje się znacznie wolniejszy niż normalnie. Może również wystąpić zastój i przekrwienie żylne. W odniesieniu do przepływu wstecznego (a jest to fizjologiczny i zdrowy przepływ), w przypadku żylaków powrózka nasiennego jest on stale zastępowany przepływem wstecznym, zwłaszcza podczas manewru Valsalvy. Na USG lekarz z pewnością wykryje wszystkie te zmiany. Przy zastosowaniu USG wykład diagnosty pomoże nawet określić stopień zaawansowania żylaków powrózka nasiennego, który zależy od tego, jak rozszerzone są żyły, od obecności lub braku refluksu w pozycji leżącej i podczas badania Valsalvy oraz wielkości samego jądra (wraz z rozwojem choroby jądra mogą się stopniowo zmniejszać).\nTeraz płynnie przechodzimy do punktu o stadiach żylaków powrózka nasiennego..\nVaricocele i stopień jego rozwoju\n0 stopni. Na tym etapie nie można wykryć żylaków powrózka nasiennego ani wzrokiem, ani dotykiem. Jedynym sposobem na postawienie diagnozy jest wykonanie USG i USG Dopplera. W poprzednim akapicie wyraźnie wskazaliśmy, w jaki sposób lekarz określa obecność lub brak patologii.\n1 stopień. Ponownie, trudno będzie to określić dotykiem, zwłaszcza jeśli pacjent leży na plecach. Ale w tym przypadku, nawet przy badaniu palpacyjnym w pozycji stojącej, można już wykryć pewne zmiany i żylaki.\n2 stopnie. Tutaj, wykonując badanie palpacyjne zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, zauważalna będzie obecność rozszerzonych żył..\n3 stopnie. Varicocele można wykryć nawet przez badanie wizualne.\nTę klasyfikację stadiów żylaków powrózka nasiennego można przypisać jedynie badaniu wzrokowemu i palpacyjnemu. Ale stadium żylaków powrózka nasiennego najlepiej określa się za pomocą ultradźwięków. Umożliwi to jasne i dokładne ustalenie wniosku o stadium choroby..\nZatem stadium żylaków powrózka nasiennego w badaniu ultrasonograficznym można określić w następujący sposób:\nPierwszy stopień. Żyły nie są jeszcze rozszerzone, ale podczas metody Valsalva już występuje refluks.\nDrugi stopień. Tutaj lekarz może zaobserwować lekkie rozszerzenie żył w górnym biegunie jądra. Oczywiście refluks będzie również obecny podczas testu Valsalvy..\nTrzeci stopień. Żyły rozszerzają się aż do dolnego bieguna jądra, ale tylko w pozycji stojącej. Podobnie jak w poprzednich etapach, refluks zostanie wykryty podczas wykonywania metody Valsalva.\nCzwarty stopień. Jak poprzednio, widoczne jest rozszerzenie żył, ale tutaj nie tylko stojąc, ale także w pozycji leżącej, występuje również refluks i nadal widać, jak rozmiar jądra został już zmniejszony.\nPiąty stopień. Żyły są całkowicie rozszerzone, refluks już nie występuje, ponieważ powstał całkowity zastój, a krwi nie ma już miejsca do powrotu.\nAby później nie żałować, lepiej udać się na egzamin jak najwcześniej. Aby to zrobić, musisz uważnie monitorować pojawienie się niektórych objawów. Jak możesz samodzielnie odgadnąć rozwój żylaków powrózka nasiennego??\nObjawy i oznaki żylaków powrózka nasiennego. Jak samodzielnie zidentyfikować żylaki powrózka nasiennego?\nJakie objawy powinnaś skłonić do myślenia o wizycie u lekarza? Po pierwsze, pierwszą oznaką, że coś idzie nie tak, jest ból. Nasz organizm jest tak skonstruowany, że zawsze stara się powiadomić o problemie. Ból jest zawsze sygnałem naruszeń. Dlatego jeśli mężczyzna odczuwa ból i dyskomfort w mosznie, może to wskazywać na pierwsze oznaki żylaków powrózka nasiennego. Ból będzie stopniowo narastał podczas chodzenia. Następnie należy zwrócić uwagę na wygląd genitaliów. W przypadku żylaków powrózka nasiennego moszna może się powiększyć i wyglądać na obrzękniętą. Możliwe też, że na mosznie pojawią się widoczne wieńce. Współżycie seksualne przestanie być przyjemne i pojawi się oczywisty dyskomfort. Motywem do podniecenia jest również uczucie wzrostu temperatury w jądrach. Normalne tworzenie się plemników wymaga sprzyjających warunków, a gorączka nie jest jednym z takich stanów. Jakość nasienia może się znacznie pogorszyć. Jeśli musisz znaleźć którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.\nZ kim się skontaktować? Którzy lekarze zajmują się problemami z żylakami powrózka nasiennego?\nZ którym lekarzem należy się skontaktować, jeśli występują objawy żylaków powrózka nasiennego? Specjalistą, który potrafi dokładnie zdiagnozować, jest urolog. Zajmuje się wszystkimi chorobami i nieprawidłowościami układu moczowo-płciowego, w tym żylakami powrózka nasiennego. Również funkcja rozrodcza znajduje się na liście jego kompetencji..\nPo zdiagnozowaniu przez urologa konieczne będzie leczenie. Zwykle, jeśli żylaki powrózka nasiennego są już na wysokim stopniu rozwoju, może być konieczna operacja. Dlatego tego zadania podejmie się chirurg posiadający kwalifikacje w tej dziedzinie..\nPorozmawiajmy teraz o leczeniu żylaków powrózka nasiennego. Co zrobić, jeśli Twoja diagnoza to żylaki powrózka nasiennego. Nie rozpaczaj. Według doświadczonych lekarzy żylaki powrózka nasiennego, niezależnie od stadium, są uleczalne. Ten czynnik może się podobać. Ale musisz pomyśleć o operacji. Dziś nawet interwencja chirurgiczna staje się najmniej agresywną metodą leczenia. Istnieje wiele sposobów i metod wykonania tej operacji. Zadaniem każdego z nich jest usunięcie żyły jąder, co przyczynia się do tego, że przepływ krwi będzie odbywał się przez żyły nienaruszone. Ta forma leczenia całkowicie eliminuje problem. Pacjent czuje się znacznie lepiej, nie martwi się już bólem, mężczyzna odzyskuje pełną moc seksualną i przywraca funkcje rozrodcze.\nUSG po operacji żylaków powrózka nasiennego\nW ciągu roku po operacji będziesz musiał kontrolować wynik. Do tego konieczne będzie powtarzanie USG co 2-3 miesiące, zgodnie z zaleceniami lekarza. Bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym badanie ultrasonograficzne powinno wykazać ustąpienie zniekształcenia struktury żył. Stopniowo rozmiar jąder będzie normalny, czynnik ten można również zaobserwować podczas badania ultrasonograficznego.\nVaricocele - diagnostyka i leczenie\nVaricocele to żylaki jądra i powrózka nasiennego. Varicocele to jedna z najczęstszych chorób u mężczyzn, która często prowadzi do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji..\nVaricocele rozwija się z dwóch powodów.\n1. Wrodzone osłabienie ściany naczyniowej. Najczęściej żylaki powrózka nasiennego rozwijają się w wyniku genetycznej predyspozycji do tego typu problemów. Niemal zawsze u niektórych krewnych pacjenta z żylakami powrózka nasiennego występują żylaki kończyn, płaskostopie, wady zastawkowe, stulejka lub inne objawy niewydolności tkanki łącznej. Często te choroby idą w parze..\n2. Podwyższone ciśnienie krwi w żyłach miednicy małej lub moszny. W rzeczywistości jest to bardziej czynnik predysponujący niż przyczyna choroby. Ale czasami występują tak wyraźne zmiany anatomiczne prowadzące do wzrostu ciśnienia w żyłach, że ten czynnik staje się przyczyną żylaków powrózka nasiennego. Żyła jądrowa może się zgiąć, uszczypnąć przez inne naczynia, przejść przez fałdy tkanki itp. Wszystko to prowadzi do zwężenia światła żyły, aw konsekwencji do wzrostu ciśnienia w niej..\nRzadziej wzrost ciśnienia krwi w żyle jest spowodowany ogólnymi zjawiskami - przewlekłymi zaparciami lub biegunką, ciężkim podnoszeniem ciężarów, napięciem mięśni brzucha itp. Czynniki te mogą przyczyniać się do rozwoju żylaków powrózka nasiennego, ale jest mało prawdopodobne, aby powodowały chorobę..\nDlaczego i jak występuje choroba żylaków powrózka nasiennego??\nKrew przepływa przez żyły moszny z jądra i otaczających tkanek do serca. W tym przypadku krew przepływa od dołu do góry, wbrew sile grawitacji. Zwykle specjalny aparat zastawkowy ściany żylnej zapobiega wstecznemu przepływowi krwi przez żyły. Kiedy żyły rozszerzają się, zastawki te przestają działać, w wyniku czego krew zaczyna wykonywać w żyle tak zwane „wahadłowe ruchy”. W rezultacie przepływ krwi dramatycznie zwalnia, a dopływ krwi do jądra jako całości cierpi..\nNaruszenie dopływu krwi do jądra prowadzi do tego, że jego tkanki zubożone w tlen zaczynają gorzej funkcjonować. Ponadto temperatura jąder jest zwykle o kilka stopni niższa od temperatury ciała. W przypadku żylaków powrózka nasiennego jądro otoczone jest splotem rozszerzonych żył, jego temperatura staje się równa temperaturze ciała, a funkcja jest jeszcze bardziej zahamowana. Wszystko to prowadzi do pojawienia się objawów choroby..\nJak mocno rozszerzone są żyły jądra i powrózka nasiennego, istnieją 4 stopnie żylaków powrózka nasiennego.\nStopień 1 - żyły jąder nie są wyczuwalne ręką, ich żylaki są określane wyłącznie instrumentalnie (USG, USG Doppler).\nStopień 2 - żylaki powrózka nasiennego wyczuwalne w pozycji stojącej, nie wykrywa się żylaków powrózka nasiennego.\nStopień 3 - rozszerzone żyły są wyczuwalne zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej.\n4 stopnie - gołym okiem widać rozszerzone żyły jądra i powrózka nasiennego.\nNajczęściej żylaki powrózka nasiennego rozwijają się u młodych mężczyzn w okresie dojrzewania, szybko osiągają pewien stopień i już nie postępują. Niezwykle rzadko zdarza się, że jeden stopień żylakowatości zmienia się w inny.\nVaricocele jest prawie zawsze lewostronne. Obustronne żylaki powrózka nasiennego są bardzo rzadkie, a żylaki powrózka nasiennego po prawej stronie rozwijają się bardzo rzadko.\nJak już wspomniano, funkcja jąder cierpi na żylaki powrózka nasiennego. Może się to objawiać na dwa sposoby - albo pojawia się ból lub dyskomfort w jądrach, albo mężczyzna staje się bezpłodny..\nOpisane objawy występują w różny sposób u różnych mężczyzn z żylakami powrózka nasiennego. Jeśli weźmiemy za 100% wszystkich mężczyzn cierpiących na żylaki powrózka nasiennego, to połowa z nich nie będzie miała żadnych objawów choroby, 25% odczuje nieprzyjemne odczucia w jądrach, a 25% będzie cierpieć na bezpłodność. Co więcej, liczby te nie zależą od stopnia zaawansowania choroby..\nBól jąder z żylakami powrózka nasiennego.\nNajczęściej ból lub dyskomfort są ciągnące, naciskające, często pacjenci opisują ten stan jako uczucie ciężkości w mosznie. Zwykle odczucia te nie są stale obecne, ale pojawiają się po wysiłku fizycznym, stosunku płciowym, zabiegach termicznych lub po długim siedzącym stanie..\nNie jest wcale konieczne, aby nieprzyjemne odczucia w mosznie z żylakami powrózka nasiennego po lewej stronie pojawiały się po lewej stronie. Najczęściej pacjentom trudno jest określić, w której połowie są bardziej wyraziste, a często bóle są zlokalizowane głównie po prawej stronie.\nNiepłodność i żylaki powrózka nasiennego.\nSpośród wszystkich mężczyzn cierpiących na niepłodność, żylaki powrózka nasiennego występują u 40% z nich. Jednocześnie żylaki powrózka nasiennego rzadko objawiają się innymi objawami. Dlatego wszyscy mężczyźni, których wskaźniki spermogramu nie odpowiadają normie, muszą zostać zbadani pod tym względem..\nNaruszenie dopływu krwi do tkanki jąder i jej termoregulacja prowadzą do zahamowania funkcji nabłonka plemnikotwórczego. W efekcie liczba plemników może zmniejszyć liczbę plemników, pogorszyć wskaźniki ich ruchliwości i morfologii. Ale to nie wszystkie mechanizmy niepłodności w żylakach powrózka nasiennego..\nTkanka jądra należy do kategorii tzw. Tkanki barierowej. Oznacza to, że normalnie układ odpornościowy organizmu nigdy nie napotyka tkanki jąder i nie jest z nią „zaznajomiony”. W przypadku żylaków powrózka żylnego ściana żylna może nie działać jako bariera. W tym przypadku czynniki odporności docierają do tkanki jądra i zaczynają postrzegać ją jako obcą tkankę. Powstaje tak zwane aseptyczne autoimmunologiczne zapalenie. Wyraża się tym silniejszy, tym lepszy stan układu odpornościowego organizmu mężczyzny. Najgorsze jest to, że wytworzone przeciwciała działają na zdrowe jądro, powodując w nim ten sam stan zapalny..\nBezobjawowy przebieg żylaków powrózka nasiennego.\nTo najczęstszy wariant choroby. Większość przypadków żylaków powrózka nasiennego przebiega bezobjawowo i nie przeszkadza człowiekowi. Wielu mężczyzn przez całe życie cierpi na żylaki powrózka nasiennego, ma dzieci i nic nie wie o tej chorobie. Często żylaki powrózka nasiennego okazują się przypadkowym znaleziskiem podczas zdania egzaminu lub badania kompleksowego (badania kontrolnego) z zupełnie innego powodu.\nJak już wspomniano, żylaki powrózka nasiennego rzadko postępują, więc jeśli nie ma objawów choroby, najprawdopodobniej się nie pojawią. Jednak często dzieje się odwrotnie - u starszych mężczyzn pojawiają się bóle jąder lub zmiany w spermogramie związane z żylakami powrózka nasiennego..\nPocząwszy od drugiego stopnia, urolog podczas badania wykrywa żylaki powrózka nasiennego. Jeśli wzrost żył jest znaczny, a diagnoza nie pozostawia wątpliwości, dodatkowe badanie nie jest wymagane. Jeśli stopień żylaków powrózka nasiennego jest niewielki, należy przeprowadzić specjalne badanie.\nW przypadku podejrzenia żylaków powrózka nasiennego badanie ultrasonograficzne lub dopplerowskie należy wykonać w dwóch pozycjach - leżącej i stojącej. Jeśli tak się nie stanie, ankieta traci wszelkie znaczenie..\nWybór metody badania nie ma znaczenia. Ultrasonografia dopplerowska jest dokładniejsza i pozwala ostatecznie potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Jednak USG moszny wykonane przez kompetentnego specjalistę również rozwiewa wszelkie wątpliwości dotyczące rozpoznania żylaków powrózka nasiennego..\nUSG dopplerowskie lub USG moszny w pozycji leżącej i stojącej musi być wykonane u wszystkich mężczyzn z niepłodnością i bólem jąder.\nOprócz tego wszystkiego, co zostało powiedziane, w przypadku żylaków powrózka nasiennego należy wykonać spermogram..\nIstnieją tylko chirurgiczne metody leczenia żylaków powrózka nasiennego. Jeśli musisz gdzieś usłyszeć o leczeniu żylaków powrózka nasiennego bez operacji - nie wierz w to, nie ma skutecznego leczenia żylaków bez operacji..\nOperację żylaków powrózka nasiennego należy wykonać bezbłędnie, jeśli choroba objawia się bólem moszny lub bezpłodnością. W obu przypadkach pozbycie się żylaków jest jedynym sposobem na pozbycie się objawów choroby..\nJeśli mężczyzna z żylakami powrózka nasiennego o nic się nie martwi, potrzeba operacji jest kwestią kontrowersyjną. Zwykle rozwiązuje się go na podstawie możliwości niepłodności. Jeśli mężczyzna nadal zamierza mieć dzieci, lepiej wykonać operację, jeśli nie, możesz się bez niej obejść. Najczęściej okazuje się, że jeśli żylaki powrózka nasiennego występują u nastolatka lub młodego mężczyzny, to warto pozbyć się choroby, a jeśli mówimy o mężczyźnie w wieku, to nie jest to konieczne.\nIstnieje kilka rodzajów operacji żylaków powrózka nasiennego i wszystkie są podzielone na dwa typy.\n=> 1 typ. Istotą tego typu operacji jest całkowite zabandażowanie, skrzyżowanie lub usunięcie żylaków.\nW takim przypadku dzieje się co następuje. Przed operacją przepływ krwi przez żyłę był powolny. Po operacji zatrzymuje się całkowicie. Dla organizmu ta sytuacja jest stresująca, a ten stres prowadzi do otwarcia nowych dróg odpływu krwi z jądra. Z reguły dotyczy to powierzchownych żył moszny..\nZalety tego typu operacji: względna łatwość wykonania, minimalna ilość operacji, minimalny czas spędzony w szpitalu, niższy koszt w porównaniu z operacjami drugiego rodzaju.\nWady: stosunkowo wysoki wskaźnik nawrotów i niefizjologiczna operacja.\nNawroty w operacjach pierwszego typu wiążą się z tym, że żyły każdej osoby są umiejscowione indywidualnie i mogą się zmieniać w bardzo szerokim zakresie. Jeśli gałąź opuści żylak, a podczas operacji ta gałąź nie zostanie zauważona i zawiązana, operacja nie da żadnego rezultatu. Nazywa się to zwykle nawrotem choroby, ale w rzeczywistości jest to po prostu nieskuteczność leczenia..\nDla różnych operacji pierwszego typu odsetek nawrotów jest różny, w zależności od rodzaju operacji waha się od 10% do 40%.\nDrugą wadą jest niefizjologiczny charakter tych operacji. Jak już wspomniano, wynikiem operacji jest całkowite ustanie przepływu krwi przez rozszerzoną żyłę. W rezultacie jądro pozostaje bez krążenia krwi, a pod wpływem tego stresu otwierają się nowe ścieżki wypływu krwi..\nTen proces trwa około tygodnia. W tym tygodniu jądro często zaczyna boleć, a jeśli wcześniej były bóle w jądrze, znacznie się nasilają. Istnieją również dowody na to, że podczas tych zdarzeń może dojść do przerwania bariery między tkanką jądra a układem odpornościowym, w wyniku czego we krwi pojawiają się przeciwciała antyspermowe, a mężczyzna rozwija się lub postępuje niepłodność..\nIstnieje wiele rodzajów operacji typu 1 w przypadku żylaków powrózka nasiennego. Najczęstsze to operacja Iwanissewicza, operacja Marmara i operacja endoskopowa.\n=> Wpisz 2. Podczas tego typu operacji żyły jąder są całkowicie usuwane, a następnie przywracane - plastikowe. Ten rodzaj operacji jest reprezentowany przez tylko jeden rodzaj operacji, który nazywa się mikrochirurgiczną rewaskularyzacją jąder..\nZaletą tej operacji jest to, że zaraz po operacji przywrócone zostaje prawidłowe krążenie krwi w jądrze. W takim przypadku żylaki są całkowicie usuwane, a nawrót choroby jest całkowicie wykluczony. Po mikrochirurgicznej rewaskularyzacji jądra pacjent nie odczuwa bólu przez tydzień, jak przy operacjach typu 1.\nWady operacji: duża złożoność operacji, dłuższy pobyt w szpitalu, wyższy koszt operacji.\nWybór metody operacyjnej żylaków powrózka nasiennego\nWybór metody operacji powinien opierać się z jednej strony na przejawach choroby, az drugiej na możliwościach finansowych. Ostatecznego wyboru metody zabiegu dokonuje się wspólnie z pacjentem i lekarzem, który przeprowadzi operację. Ale bardzo często sam pacjent jest wykluczony z wyboru metody operacji, nie dostarczają mu pełnych informacji.\nDlatego rozważymy tutaj najczęstsze przypadki.\n1. Do żylaków powrózka nasiennego towarzyszy silny ból w mosznie. W tym przypadku mikrochirurgiczna rewaskularyzacja jąder jest optymalnym wyborem. Przy wszystkich innych metodach operacyjnych w okresie pooperacyjnym możliwy jest znaczny wzrost bólu.\n2. Do żylaków powrózka nasiennego towarzyszy umiarkowany ból lub dyskomfort w mosznie. Mikrochirurgiczna rewaskularyzacja jąder jest nadal najbardziej akceptowalną operacją. Ale ogólnie rzecz biorąc, każda metoda operacji jest odpowiednia, wystarczy być przygotowanym na wzrost tych wrażeń w pierwszym tygodniu po operacji..\n3. Do żylaków powrózka nasiennego towarzyszą zmiany w spermogramie. Jedynym właściwym wyborem jest mikrochirurgiczna rewaskularyzacja jąder. Inne metody operacyjne mogą prowadzić do progresji niepłodności.\n4. Żylaki żylne przebiegają bezobjawowo, odkryte przypadkowo, pacjentem jest młody mężczyzna, zamierzający mieć w przyszłości dzieci. Operację należy wykonać, wybór metody zależy tylko od możliwości pacjenta. Należy preferować mikrochirurgiczną rewaskularyzację jąder lub operację endoskopową.\n5. Żylaki żylne przebiegają bezobjawowo, pacjent jest mężczyzną w średnim wieku, który nie spodziewa się mieć więcej dzieci. Konieczność leczenia w takiej sytuacji jest kwestionowana, ponieważ nic nie stoi na przeszkodzie, abyś dalej żył z tą chorobą. Jeśli pacjent nalega na operację, każda z jej metod jest odpowiednia do leczenia..\n6. Nawrót żylaków powrózka nasiennego po wcześniejszych operacjach. Konieczna jest ponowna operacja, najbardziej optymalna jest operacja endoskopowa, można również wykonać rewaskularyzację mikrochirurgiczną.\n7. Obustronne żylaki powrózka nasiennego. Chirurgia endoskopowa pozwoli pozbyć się choroby na jednym etapie operacji, wszystkie inne metody wymagają oddzielnej interwencji dla prawej i lewej strony. Ale w przypadku niepłodności lub silnego bólu w mosznie do wyboru należy poddać mikrochirurgiczną rewaskularyzację jądra.\nVaricocele rozwija się głównie z powodu anatomicznych lub genetycznych predyspozycji do tej choroby. Dlatego nie mówimy o żadnej specjalnej profilaktyce żylaków powrózka nasiennego. Po zakończeniu okresu dojrzewania (lata 19-20) warto poddać się badaniu urologowi, a jeśli nie ma oznak żylaków powrózka nasiennego, nie musisz się tym martwić.\nJeśli masz już żylaki powrózka nasiennego, powinieneś starać się unikać forsownych ćwiczeń fizycznych i problemów ze stolcem. Oba prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego oraz w wyniku ciśnienia krwi w żyłach miednicy małej, co może prowadzić do progresji choroby.\nW przypadku bólu jądra spowodowanego przez żylaki powrózka nasiennego, przeziębienie moszny i stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne mogą pomóc. Wręcz przeciwnie, leki rozszerzające naczynia krwionośne i ciepło są w takiej sytuacji przeciwwskazane..\nZaleca się również sprawdzenie utajonych infekcji narządów płciowych i pełną kontrolę męskiego układu moczowo-płciowego (badanie kontrolne).\nMożna to zrobić, umawiając się telefonicznie na urologów z „Kliniki Doktora Filatowa”:\nPoduszka na hemoroidy Poduszka na hemoroidy\nZapobieganie żylakom nóg: co jest ważne, aby wiedzieć\n6 działających przeciwstarzeniowych serum do twarzy\nJest to stan patologiczny, podczas którego normalny przepływ krwi przez naczynia jest zakłócony, przez co tworzą się skrzepy krwi - skrzepliny.\nRóżne czynniki mogą powodować zakrzepicę.\nAlergiczne zapalenie naczyń: cechy


Lampa UV DUAL LED SUN 5 plus 48W\nNajnowszej generacji, profesjonalna lampa UV/LED, która szybko i równomiernie utwardza wszystkie żele, lakiery hybrydowe i inne preparaty światłoutwardzalne dzięki zastosowaniu technologii dual led. Emituje białe światło, które nie męczy wzroku. Lampa SUN 5 posiada energooszczędne źródło światła o dużej mocy i podwójnym zakresie fal 365nm i 405nm. Ponadto, 24 diody dają łączną moc maksymalną o wartości 48W. Lampa posiada wbudowany sensor ruchu, timer 30, 60 sekund. Tryb 1/2 „Low Heat Mode” to tryb, w którym moc lampy stopniowo wzrasta, niwelując uczucie pieczenia podczas aplikacji żeli budujących. Duży elektroniczny wyświetlacz ułatwia kontrolę czasu.\nCzasy pracy: 30s, 60s, time memory\n77,35 zł 85,00 zł\n145,58 zł 159,98 zł