Zakażenia wywołane przez bakterie Coryneform: leczenie - Lekarze\nCorynebacterium jeikeium jest zwykle oporny na wszystkie antybiotyki, z wyjątkiem wankomycyny, która jest lekiem z wyboru w przypadku wywoływanych przez nią infekcji. Ostatnio pojawiły się szczepy Corynebacterium jeikeium, wrażliwe lub umiarkowanie odporne na antybiotyki beta-laktamowe. Jeśli szczep jest wrażliwy, antybiotyk beta-laktamowy stosuje się w monoterapii, jeśli jest umiarkowanie stabilny, w połączeniu z aminoglikozydem. In vitro fluorochinolony, szczególnie cyprofloksacyna, są wysoce aktywne przeciwko tej bakterii. W przypadku zakażeń cewnikiem spowodowanych przez Corynebacterium jeikeium, oprócz leczenia antybiotykami, konieczne jest usunięcie cewnika.\nPrzedstawiciele grupy klasyfikacyjnej D-2 są często oporni na środki przeciwdrobnoustrojowe, które zazwyczaj leczą infekcje dróg moczowych. Wcześniej prawie wszystkie wyizolowane szczepy były wrażliwe na wankomycynę i fluorochinolony, ale ostatnio coraz częściej obserwuje się oporność na norfloksacynę i cyprofloksacynę. Większość szczepów jest wrażliwa na erytromycynę, ryfampicynę, nowobiocynę i tetracykliny. Zakażenia układu moczowego wywołane przez członków grupy klasyfikacyjnej D-2 są trudne do leczenia. Aby wykorzenić patogen może wymagać kilku kursów antybiotykoterapii. W przypadku nieuleczalnego zapalenia pęcherza, oprócz antybiotyków, konieczne jest wycięcie owrzodzeń pęcherza moczowego.\nNie przeprowadzono kontrolowanych badań dotyczących antybiotykoterapii dławicy piersiowej wywołanej przez Arcanobacterium haemolyticum. In vitro ten patogen jest wrażliwy na erytromycynę, ale jest oporny lub umiarkowanie odporny na penicyliny. Według kilku danych, erytromycyna przyspiesza regenerację.\nJeśli ból gardła wywołany przez Corynebacterium ulcerans zachodzi jak błonica lub jego patogen jest szczepem toksygenicznym, choroba wymaga takiego samego traktowania jak błonica.\nKiedy erytrazja jest zazwyczaj skuteczną erytromycyną, która jest przepisana w środku.\nRozpoczęcie leczenia zakażeń wywołanych przez inne maczugowate bakterie prowadzone jest w oparciu o dane literaturowe dotyczące wrażliwości odpowiednich gatunków na antybiotyki. Po określeniu czułości izolowanego szczepu, leczenie dostosowuje się.\nObecnie wszystkie gatunki Corynebacterium są wrażliwe na wankomycynę. i inne maczugowate bakterie.\nKarina bakteryjna, co to jest\nCORYNEBACTERIUM to rodzaj (Lehmann, Neumann, 1896), łączący polimorficzne, nie powodujące powstawania zarodników bakterie Gram-dodatnie w kształcie pręcików, które nie wytwarzają przetrwalników. Aż do wczesnych lat 70-tych. C. był częścią rodziny Corynebacteriaceae (Lehmann, Neumann, 1907), ale w 8. edycji Bacterium Identification Guide (Bergey's Manual of Determinative Bacteriology, 1974-1975), rodzina ta została zniesiona, a rodzaje podobne do C. grupa maczugowatych (tzw. clivers) bakterii. Mycobacterium and Nocardia [L. Barksdale, 1970], a także Arthrobacter, Celullomonas i Kurthia (Bergey's Manual, 1974) są najbliżej rodzaju C. Gatunki C. acnes i C. parvum, wcześniej uważane za Corynebacteria, należą do rodzaju Propionibacterium, a C. pyogenes jest członkiem grupy G Streptococcus (Barksdale, 1970).\nNieostrość w taksonomii S. wynika z faktu, że przez wiele lat podstawą klasyfikacji bakterii był tylko ich morfol. właściwości i nastawienie do barwienia gramów. W przypadku tej samej grupy bakterii zastosowano zniesione pojęcie "diphtheroidy", podkreślając podobieństwo Corynebacteria z czynnikami wywołującymi błonicę.\nRodzaj C. obejmuje następujące gatunki występujące u ludzi i zwierząt: C. diphtheriae, C. pseudodiphtericum (S. hofmannii), C. xerosis, S. bovis, S. pseudotuberculosis (S. ovis), C. renale, S. equi, C. minutissimum, S. kutscheri, a także C. ulcerans (wariant C. diphtheriae) i gatunki chorobotwórcze dla roślin. Istnieje wiele bakterii z rodzaju Corynebacteria, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ponieważ nie są całkowicie podobne do znanych już gatunków.\nMorfologicznie S. są pałeczkami polimorficznymi - od cienkich, lekko zakrzywionych (C. diphtheriae) do krótkich, owalnych (ryc.). Długość komórek wynosi od 1,0 do 5,0 μm, grubość nie przekracza 0,5 μm. Ta sama kultura bakterii może zawierać komórki o różnych rozmiarach. W starych kulturach bakterii obserwuje się wydłużenie i rozgałęzianie komórek. Bakterie z rodzaju C. nie mają wici, nie tworzą zarodników, mają ziarna metachromatyczne, często na końcach, ale czasami w środku pałeczek. Te ziarna Babes-Ernst lub ziarenka wolutynowe są zapasami polifosforanów i biorą udział w procesach fosforylacji komórkowej. Wykrywane są w środowiskach bogatych w fosfatydy (na przykład surowica końska). W komórkach znajdują się nukleoidy, wakuole, inkluzje tłuszczowe. DNA bakterii z rodzaju C. zawiera guaninę i cytozynę w następujących proporcjach: C. diphtheriae - 54%, C. pseudodiphthericum - 57%, C. xerosis - 55%, S. kutscheri - 58,5%, G. equi - 58,5 %, C. minutissimum - 54,5%. Cząsteczki lipidów i ziaren Volutin w cytoplazmie, a także nukleoid są związane z mesosomami. Te organelle i wtrącenia są szczególnie dobrze oznaczone w komórkach spoczynkowych; przy intensywnym podziale inkluzje prawie znikają. Klastry skrobi znaleziono również w komórkach S., które są syntetyzowane z brakiem tlenu. Ściana komórkowa komórek S. ma wielowarstwową strukturę i składa się ze sztywnej warstwy reprezentowanej przez peptydoglikan (glikopeptyd, mureina) i arabinogalaktan - polimery typu polisacharydu, podobne w kompozycji do Nocardia i Mycobacterium [Cummins (S. Cummins), 1965], ale doskonałe nieobecny w C. acnes i C. parvum [Moss (S. Moss) i wsp., 1969], co było jednym z powodów wykluczenia ich z rodzaju C. Ściana komórkowa zawiera lipidy, które są estrami Kinera i Corynemicoline. t, dicikolan tremalozy, fosfolipidy mannozowe i nozita; wszystkie są specyficzne tylko dla tego rodzaju. Ze względu na zawartość lipidów ściany komórkowe bakterii z rodzaju S. mają działanie adiuwantowe. U niektórych przedstawicieli C. (C. diphtheriae i innych C.) opisano strukturę powierzchniową białka podobną do otoczki (mikrokapsułki).\nGranice temperatury wzrostu S. - od 15 do 40 °; dla większości gatunków optimum wynosi 37 °. Są wymagające od pożywek, niezdolne (z wyjątkiem C. bovis) do wykorzystania azotu ze związków amonowych i wymagają obecności prawie wszystkich aminokwasów, a także nikotyny i pymeline dla ciebie, tiaminy, soli Mg, Cu, Zn, Mn i Fe. S. - fakultatywne bakterie beztlenowe (patrz), węglowodany są niezbędne do ich uprawy. Zwykle pożywki pochodzące z rozpadu białek enzymatycznych (kazeiny, mięśni, drożdży) z dodatkiem 5-15% krwi lub surowicy są źródłem azotu i węglowodanów, a także wszystkich niezbędnych elementów i czynników wzrostu. Na gęstych podłożach S. tworzy kolonie o wielkości 0,5-1,5 mm, konsystencji oleistej, okrągłe, nieco różne u różnych gatunków. W C. diphtheriae opisano dwa główne typy kolonii - gravis i mitis (odpowiednio, formy R i S bakterii), które są podstawą podziału tego gatunku na biotypy. Kolonie S. xerosis są suche, prawie nie usuwane przez pętlę, pomalowane na żółtawe. Kolonie S. pseudodiphthericum są białe, wilgotne, okrągłe, z gładką krawędzią.\nW wiosce wykorzystuje się glukozę i inne mono- i disacharydy z powstawaniem kwasu octowego, propionowego, mleczarskiego, bursztynowego i śladowych ilości etanolu, bez gazu. Wiele gatunków rozkłada cystynę, mocznik, żelatynę, redukuje azotany; mieć lipazę, esterazę, fosfatazę. Obecność lub brak odpowiednich egzoenzymów stanowi podstawę różnicowania się gatunków S., które znajdują się na błonach śluzowych ludzi i zwierząt (patrz tabela).\nTabela WŁAŚCIWOŚCI KORALIKÓW\nLegenda: + obecność cechy - brak cechy\nC. pseudodiphthericum (hofmannii)\nC. pseudotuberculosis (ovis)\n* Uwaga: nie rozkłada żadnych węglowodanów.\nAby wyizolować S. w czystej kulturze, nie istnieje jeszcze jedna pożywka dla wszystkich typów. W celu wyizolowania C., znalezionego na błonie śluzowej gardła (C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudodiphthericum), zaleca się agar (surowica lub krew) zawierające 0,04% kwasu tellurowego potasu jako inhibitora pozaustrojowej flory. Kolonie C. diphtheriae ze względu na redukcję metalicznego telluru i jego połączenie z wytworzonym H.2S pomalowany na czarno. Kolonie C. pseudodiphthericum (nie tworzące H2S) mają barwną szarość; kolonie C. ulcerans mają ciemne środkowe i jasnoszare krawędzie.\nAby podświetlić tzw. lipofilowe S., zamieszkujące ludzką skórę (S. xerosis, C. minutissimum), Smith (RF Smith) zaproponowane w środę w 1969 r. na agarze tryptozowo-sojowym z autolizatem drożdżowym, zawierającym 0,5% detergentu Tween-80 (bogate w oleiniany) i inhibitorem pałeczek Gram-ujemnych i ziarniaków gram-dodatnich jest furoxon (preparat z serii nitrofuranów).\nIdentyfikacja izolowanych szczepów jest przeprowadzana na podstawie kompleksu właściwości morfologicznych, kulturowych, a także enzymatycznych.\nWłaściwości antygenowe komórek S. są badane niewystarczająco. Community chem. Skład ściany komórkowej spowodowany zawartością peptydoglikanu i arabinogalaktanu jest wyrażany w obecności reagujących krzyżowo antygenów w wielu gatunkach S., jak również w rodzajach Nocardia i Mycobacterium. Antygeny te są odporne na ciepło. W C. diphtheriae opisany jest antygen nietrwały w białku, który jest podstawą mikrokapsułki i dlatego nazywany jest antygenem K, który uważa się za specyficzny dla różnych typów w obrębie tego gatunku. Przeciwnie, H. N. Kostyukova i in. (1970) uważa, że swoiste dla rodzaju antygeny C. diphtheriae są termostabilne i mają charakter polisacharydowy. W C. pseudodiphthericum opisano swoiste dla gatunku antygeny A i B [Banach (T. M. Banach), Havirko (R. Z. Hawirko), 1966] o charakterze białkowo-sacharydowym; Cukry składają się głównie z arabinozy i glukozy, co jest typowe dla wielu ścian komórkowych C. Antygeny innych gatunków C. nie zostały jeszcze zidentyfikowane.\nRzeki szybko giną pod kątem 80 ° i więcej, ale są raczej stabilne przed wysychaniem. Są wrażliwe na penicylinę i na wszystkie antybiotyki o szerokim spektrum działania - tetracyklinę, chloramfenikol, erytromycynę.\nGatunki S. są podatne na działanie lizujące zjadliwych fagów. Corinofagi są specyficzne dla poszczególnych gatunków i gatunków wewnątrzgatunkowych; czasami można je przystosować do różnych gatunków z rodzaju C. [P. Maximescu i wsp., 1974]. Próby zlizowania Corinephages z innych rodzajów, jak również C. acnes, C. parvum i C. pyogenes, zakończyły się niepowodzeniem, co było kolejnym powodem wyłączenia tych gatunków z rodzaju C. (Barksdale, 1970).\nNis-ry umiarkowane fagi przekształcają nietoksyczne szczepy S. w toksykogenność. Po raz pierwszy odkrył ją Freeman (V. Freeman) w 1951 r. Dla C. diphtheriae i odpowiedniego faga beta. W kolejnych latach ustalono, że umiarkowane corinthagi mogą przekształcać inne typy bakterii z rodzaju Corynebacteria w celu przekształcenia w toksygenogenność - C. ulcerans, S. ovis [Maxiscu, 1968; Arden (S.V. Arden) i Barksdale, 1970], w wyniku czego wszystkie trzy gatunki wytwarzają toksynę identyczną z błonicą. Łagodne fagi przekształcające nietoksyczne szczepy w toksygenogenne mają tak zwane. gen toksyczności, lub "gen toksyczny +". Są to fagi zawierające DNA.\nWiele gatunków S., które żyją w ludziach i zwierzętach, to patogeny. W warunkach naturalnych patogenny C. diphtheriae jest człowiekiem dla ludzi (patrz błonica, etiologia), G. ulcerans dla ludzi i zwierząt, C. pseudotuberculosis (ovis), C. equi, C. renale, S. bovis dla zwierząt. Głównym czynnikiem patogeniczności C. diphtheriae, C. ulcerans i C. ovis są egzotoksyny powstające w mesosomach. Toksyna błonicza, blokujące enzymy syntezy białka w komórkach gospodarza, prowadzi do ich śmierci, która ulega ekspresji w powstawaniu martwicy i skutku śmiertelnego. U S. wrzcerans znaleziono 2 toksyny, z których jedna jest identyczna z toksyną C. diphtheriae i nie występuje we wszystkich szczepach. Podobno ta trucizna powstaje w wyniku spontanicznej lizazyzacji dzikich szczepów tego faga S. niosącego "gen toksyczny +" (Maxishescu i wsp., 1974). Inna toksyna powodująca martwicę krwotoczną i ropny stan zapalny jest identyczna z C. ovis i jest sfingomielinazą D [Soucek, Souchkova (A. Soucek, A. Souckova), 1974], tj. Enzym z grupy fosfataz bakteryjnych. Pokazano (Maksimesku i wsp., 1974), że C. ovis tworzy, obok toksyny, wspólnie z C. ulcerans, kolejną truciznę. Toksyczne działanie S. jest realizowane na ostatnim etapie inf. proces. Jest on poprzedzony wprowadzeniem bakterii do organizmu. Chociaż nie wszystkie gatunki i szczepy C. wykazują toksyczność, inwazyjność jest nieodłączna w stopniu lub innym stopniu od wszystkich S. może istnieć w ciele ludzkim i zwierzęcym. Tak więc, wiele szczepów C. diphtheriae, jak również C. ulcerans i C. ovis ma neuraminidazę, enzym, który rozszczepia związki sialowe z polimerów międzywęzłowej substancji tkanki łącznej, co sprzyja przenikaniu bakterii do błony śluzowej. Czynnik kordowy (dimikolan trehalozy), który narusza fosforylację i oddychanie komórek gospodarza, stwierdzono w C. diphtheriae. Patogenne C. nie są w stanie przeniknąć do komórki gospodarza; znajdują się poza nim, ale za pomocą toksyn, czynnika kordowego i innych toksycznych substancji, które wchodzą do komórek, zakłócają ich żywotną aktywność. W związku z tym interesujące są doniesienia o wykryciu rzęsek (pili) w pewnych szczepach G. renale, które promują ich przyleganie do komórek hodowli tkankowej i trypsynizowanych erytrocytów [Honda, Yanagawa (E. Honda, R. Yanagawa), 1974, 1975]. Rzęsy występują we wszystkich gatunkach S., patogennych dla zwierząt. Analogicznie do innych bakterii (Salmonella, Shigella, Neisseria) można założyć, że te formacje na powierzchni komórek S. są czynnikami inwazyjności.\nCzęstość występowania przedstawicieli rodzaju C., z wyjątkiem C. diphtheriae, wśród ludzi nie została wystarczająco zbadana. Informacje na temat częstotliwości ich wykrywania na skórze i błonach śluzowych są pobieżne. Według S. S. Yakovleva (1956), S., 60-70% zdrowych osób znajduje się w gardle, a 2/3 wszystkich wyizolowanych szczepów należy do S. pseudodiphthericum. Według K. I. Suchkova (1949), u osoby S. najczęściej występuje w jamie nosowej, nieco rzadziej w gardle i spojówce oka, a czasami w zewnętrznym kanale słuchowym. Rizzo (G. Rizzo) w 1975 r. Stwierdzono w nosogardzieli S. u dzieci w 54,5% przypadków, w tym w 4,4% przypadków - C. diphtheriae. Michel (G. Michel) i wsp., W 1975 r., Znaleźli przedstawicieli S. w pochwie kobiet z lenem z zapaleniem układu moczowego (w 27,3% przypadków) i najczęściej wykryto S. pseudodiphthericum. L. M. Stratienko (1966) wyizolował tę corynebacterium z gardła dzieci, które badała w 38,6-49,4% przypadków. Niezidentyfikowany S., podobny do S. xerosis, został wyizolowany z jamy ustnej zdrowych i pacjentów z zapaleniem przyzębia. Gatunki lipofilne (S. xerosis, C. minutissimum) i niezidentyfikowane gatunki są najczęściej spotykane na skórze od liczby bakterii z rodzaju Corynebacterium. Niektóre z nich mają fluorescencję.\nObfitość S. na skórze i błonach śluzowych jest przyczyną ich częstego wydzielania z oparzeń i innych zmian skórnych (erythrasma). Smith i in. (1973) S. był izolowany u 2/3 dzieci z oparzeniami, a większości kultur nie można było przypisać żadnemu znanemu gatunkowi; spośród zidentyfikowanych zidentyfikowanych C. xerosis i C. pseudodiphthericum.\nC. ulcerans, który żyje na błonach śluzówki gardła koni i małp, można znaleźć w gardle zdrowych ludzi, ale przypadki jego izolacji opisano w chorobach podobnych do błonicy. G. renale powoduje chorobę dróg moczowych u przeżuwaczy; C. pseudotuberculosis (ovis) powoduje zapalenie węzłów chłonnych u bydła, świń, koni, jeleni, wielbłądów, mułów, ptaków; C. equi jest przyczyną ropnego zapalenia płuc i odbytnicy u źrebiąt i gruczolistego zapalenia śluzówki szyjki macicy. Ludzie opisali kazuistyczne przypadki sepsy lenta [Van der Grinten (M.P. Van der Grinten), 1964], krezkowe zapalenie węzłów chłonnych [Germain (P. Germain) i wsp., 1975], spowodowane przez C. equi. Kapłan i Weinstein (K. Kapłan, L. Weinstein, 1969) prowadzi przypadków posocznicy, zapalenia wsierdzia, zapalenie szpiku, zapalenia opon spowodowanych przez S. Analiza literaturze i własnych spostrzeżeń doprowadziły twórców do wniosku, że 90% przypadków infekcji ludzkiego korinebakterialnaya laminuje się już choroby (reumatyzm, cukrzyca itp.) lub komplikuje traumatyczne uszkodzenia, oparzenia, skutki operacji.\nBibliografia: Vysotsky V.V., Mazurova I.K. i Shmeleva E.A. Porównawcze badanie mikroskopem elektronowym 8 przedstawicieli rodzaju Corynebacterium hodowanych na stałym pożywce w stacjonarnej fazie rozwoju, Journ, mdr., Epid i immun. Nr 9, str. 121, 1976; Maximescu R., i wsp. Diphtheria current + - gen innych typów bakterii z rodzaju Corynebacterium diphtheriae, Journ, gig., Epid., Microbiol., Immun. (Praga), t. 18, nr h, str. 315, 1974, bibliogr.; Przewodnik po diagnostyce mikrobiologicznej chorób zakaźnych, wyd. K. I. Matveyeva, M., 1973; Souckova A. i So lice k A. Dwa różne toksyczne białka w Corynebacterium ulcerans, Journ, gig., Epid., "Microbiol., Immun. (Praga), w. 18,.M> 3, str. 328, 1974; Barksdale L. Corynebacterium diphtheriae i Bact. Rev., v. 4, str. 378, 1970, bibliogr.; Bergey's podręcznik determinative bakteriology, wyd. R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, Baltimore, 1975, bibliogr.; Y anagawaR. a. HondaE. Corynebacterium z rodzaju Corynebacterium, Infect. Immun., V. 13, str. 1293, 1976.\nCorynebacterium: cechy mikrobiologiczne\nCorynebacteria są mikroorganizmami w kształcie pręcików i są czynnikiem wywołującym jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych - błonicę.\nW granicach dopuszczalnych granice, bakterie Corynebacterium znajdują się w ludzkiej okrężnicy.\nCechy bakterii chorobotwórczych\nCorynebacteria są podzielone na kilka odmian, z których każda ma swoje specyficzne cechy biologiczne.\nW zależności od rodzaju, ta grupa bakterii może wpływać na skórę i narządy wewnętrzne, osoby starsze są w szczególnej grupie ryzyka, a także pacjenci z osłabionym układem odpornościowym.\nW przypadku bakterii bakteryjnych atakujących cewniki żylne lub jamy brzusznej, zaczyna się rozwijać bakteriemia.\nWiele bakterii, które należą do gatunku Corynebacteria, jest przyczyną chorób takich jak zapalenie płuc, septyczne zapalenie stawów. Choroby zakaźne mogą rozwinąć się w procesie protetyki, a także szeregu chorób układu moczowo-płciowego i narządów wewnętrznych.\nRodzaj tych mikroorganizmów obejmuje dużą liczbę gatunków bakterii, które można podzielić na trzy główne grupy:\nCorinebacteria - pasożyty stanowiące zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt\nCorynebacteria, które infekują rośliny\nNiepatogenne Corynebacteria, które działają jak normalni mieszkańcy skóry, błon śluzowych, jelit, genitaliów, oczu i dróg oddechowych\nJak wspomniano powyżej, czynnikiem sprawczym tej choroby jest\nCorynebacteria są przyczyną poważnej choroby - błonicy\nmikroorganizm należący do rodzaju Corynebacterium (klasa Actinobacteria).\nŹródłem infekcji może być tylko chory lub osoba, która wcześniej chorowała i jest nosicielem patogenu.\nZakażenie występuje w postaci kropelek unoszących się w powietrzu, a także poprzez przedmioty udostępniane przez zakażoną osobę: naczynia, pościel, przedmioty higieny osobistej itp.\nPonadto istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji poprzez produkty, które miały kontakt z zainfekowaną osobą.\nW ostrej postaci choroby wydzielanie patogenów zwiększa się kilkakrotnie.\nBłonica może zająć dużo czasu bez żadnych oczywistych objawów, a taka osoba może nie zostać hospitalizowana i być w społeczeństwie z osobami zdrowymi, a zatem zarazić je.\nŚrednio okres, w którym odzyskana osoba jest nosicielem patogenu tej choroby wynosi od 3 do 8 tygodni, ale w niektórych przypadkach może ona wzrosnąć do kilku miesięcy.\nKonieczne jest podkreślenie roli nosicieli bakterii, które wcześniej chorowały na błonicę. W większości przypadków są one głównym źródłem rozprzestrzeniania się patogenu tej choroby, zarówno u ludzi, jak iu zwierząt.\nObecnie nie ustalono dokładnej przyczyny nosicielstwa bakterii - czynników wywołujących toksynę błoniczą i nietoksynotwórczą.\nOsoba przez pewien czas po wyzdrowieniu, w taki czy inny sposób, będzie działać jako nośnik tych patogenów, pomimo dobrej odporności. W tym przypadku należy wspomnieć o tak zwanej odporności przeciwbakteryjnej.\nCorynebacteria może powodować wiele chorób narządów płciowych, oraz\ntakże układ moczowy, więc przed planowaniem dziecka, oboje partnerzy muszą sprawdzić obecność tych bakterii, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.\nW przypadku wykrycia chorobotwórczego corynebacterium do leczenia należy zastosować specjalne antybiotyki. Mogą być przepisane przez lekarza dopiero po przeprowadzeniu analizy klinicznej tej bakterii, po czym do leczenia wybrano odpowiedni lek.\nU męskiej części społeczeństwa, szczególnie u osób żyjących w suchych i gorących klimatach, rzadkie przypadki corinobacterium mogą powodować erytramatię.\nTa patologia jest typem zapalenia skóry.\nSkórne zapalenie skóry - konsekwencja ekspozycji na mikroorganizmy\nChoroba zaczyna pojawiać się w fałdach ciała, pierwsze objawy mogą przypominać kandydozę lub zapalenie skóry, w tym przypadku konieczna jest diagnoza i właściwe leczenie za pomocą środków przeciwbakteryjnych.\nW przypadku stwierdzenia obecności koronawirusów u kobiety, ważne jest, aby określić, ile są one obecne w organizmie. Umiarkowana ilość wiąże się z przejściem kuracji lekowej.\nW przypadku, gdy liczba tych bakterii przekracza normalny próg, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań na obecność chorób zakaźnych pochwy. W przypadku wykrycia takich chorób należy najpierw je wyleczyć, a następnie przystąpić do leczenia samej bakterii.\nZ reguły duża liczba bakterii z rodzaju Corinobacteria może towarzyszyć obecności innych bakterii, które są nosicielami chorób zakaźnych, dlatego zaleca się przeprowadzenie pełnego badania w celu identyfikacji wszystkich rodzajów bakterii.\nW przypadku, gdy kobieta ma taką diagnozę przed poczęciem dziecka, możesz zajść w ciążę nie wcześniej niż miesiąc po zakończeniu leczenia.\nNależy zauważyć, że w przypadku leczenia istnieje szereg środków ludowych, które w praktyce zdołały wykazać skuteczność zastosowania. Mogą to być różnego rodzaju kąpiele i wlewy douche z rumianku i innych ziół. Dobry do stosowania w leczeniu nalewki z kory dębu. W celu utrzymania kwaśnego środowiska pochwy. Przydatne jest używanie kąpieli z dodatkiem octu jabłkowego, o ile roztwór jest słaby.\nZobacz, co to jest "Corinebacteria" w innych słownikach:\nBłonica - i błonicy (błonica ;. grecki Film diphthera skóry) choroby zakaźne, w którym w wyniku konkretnej toksyny opracowany włókniste zapalenie z tworzeniem filmów w miejscu wprowadzenia patogenu (zazwyczaj śluzowej...... Medical Encyclopedia\nIzolacja pacjentów zakaźnych to wydarzenie anty-epidemiczne mające na celu oddzielenie ludzi od chorób zakaźnych od ludzi w ich otoczeniu, jak również osób podejrzanych o te choroby lub mających kontakt z pacjentami, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji... Encyklopedia medyczna\nbłonica jest chorobą człowieka spowodowaną działaniem egzotoksyny bakterii Corynebacterium diphtheriae rozwijających się na migdałkach. Po wchłonięciu do krwioobiegu, toksyna powoduje uszkodzenie serca, nerek, nadnerczy i nerwów, czasem śmiertelne...... Słownik mikrobiologii\nPatologiczna anatomia bakteryjnych zakażeń wieku dziecięcego - Wśród bakteryjnych infekcji wieku dziecięcego, błonicy, zakażenia meningokokami, kokluszem i szkarlatyną są szczególnie ważne. Spis treści 1 Diphtheria 1.1 Etiologia 1.2 Epidemiologia... Wikipedia\nvolutin - METAHROMATIN - substancja rezerwowa bakterii, drożdży i zielonych mikroalg, osadzana jest w komórkach w postaci granulek kwasu polifosforowego. Z brakiem fosforu w pożywce jest wykorzystywany jako magazyn fosforanów. Po raz pierwszy V. zostało opisane w bakteriach Spirillum...... Dictionary of Microbiology\ndiphtheroids - (. błonica Bacillus + Gk eides podobny) wyraźnie zróżnicowane taksonomicznie Coryneform grupę, w tym kilkudziesięciu gatunków charakteryzujących się pewnym wspólnym morfologicznej różdżki z błonicy i (lub) przez kulturę...... Duży słownik medyczny\nMack Lauda Środa - (... J. W. McLeod, urodzony w 1887 roku bakteriologiem angielskiego; Tellurite syn agar czekoladowy) o grubości selektywna pożywka hodowlana dla izolacji Corynebacterium zawierające defibrinated krew i tellurynu... Wielki słownik medyczny\nPseudotuberculosis to grupa niedostatecznie zbadanych chorób zakaźnych zwierząt i ludzi, charakteryzująca się powstawaniem guzków w narządach, które są zewnętrznie podobne do gruźlicy. Odporne na patogeny drobnoustroje odporne na działanie kwasów, z rodzajów Pasteurella (Zobacz...... Great Soviet Encyclopedia\nChemosynteza - (z Chemo i Synthesis) jest bardziej poprawna dla chemolithoautotrofii, rodzaju żywności charakterystycznej dla niektórych bakterii, które mogą pochłaniać CO2 jako jedyne źródło węgla ze względu na energię utleniania związków nieorganicznych. Odkrycie H. w 1887 roku...... Wielka sowiecka encyklopedia\nDiphtheroids - (. Błonicy Bacillus + Gk eidēs podobne), wyraźnie zróżnicowana taksonomicznie grupy coryneform, w tym kilkudziesięciu gatunków charakteryzujących pewne wspólne morfologicznej trzpienia błonicy i (lub) przez kulturę...... medyczne Encyclopedia\nCorynebacterium diphtheriae (czynnik wywołujący błonicę) - został po raz pierwszy odkryty w 1883 r. Przez E. Klebsa w odcinkach z filmu, uzyskanego w czystej kulturze w 1884 r. Przez F. Lefflera. W 1888 r. E. Ru i A. Yersen odkryli jego zdolność do wytwarzania egzotoksyny, która odgrywa główną rolę w etiologii i patogenezie błonicy. Przygotowanie surowicy antytoksycznej przez E. Beringa w 1892 r. I jej zastosowanie od 1894 r. W leczeniu błonicy umożliwiło znaczne zmniejszenie śmiertelności. Udany atak na tę chorobę rozpoczął się po 1923 roku w związku z rozwojem G. Region metody otrzymywania toksoidu błoniczego. Corynebacterium diphtheriae należą do rodzaju Corynebacterium (klasa Actinobacteria). Pod względem morfologii charakteryzuje się tym, że komórki są zagęszczone na końcach klatek (greckie sosny - buzdyganki), tworzą rozgałęzienia, zwłaszcza w starych kulturach, i zawierają wtrącenia ziarniste.\nBłonica jest ostrą chorobą zakaźną, głównie z dzieciństwa, która objawia się głębokim zatruciem organizmu toksyną błoniczą i charakterystycznym włóknikowym stanem zapalnym w miejscu patogenu. Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa diphthera - skóra, film, ponieważ w miejscu rozmnażania patogenu tworzy się gruby, szaro-biały film.\nRodzaj Corynebacterium obejmuje dużą liczbę gatunków, które są podzielone na trzy grupy.\nCorinebacteria są pasożytami ludzi i zwierząt oraz patogenami dla nich.\nCorynebacteria patogenne dla roślin.\nNiepatogenne corynebacteria. Wiele gatunków bakterii z rodzaju Corynebacteria to normalni mieszkańcy skóry, błony śluzowe gardła, nosogardzieli, oczu, dróg oddechowych, cewki moczowej i narządów płciowych.\nC. diphtheriae - proste lub lekko zakrzywione ustalone sztyfty o długości 1,0-8,0 mikronów i średnicy 0,3-0,8 mikrona, nie tworzą zarodników i kapsułek. Bardzo często mają obrzęki na jednym lub obu końcach, często zawierają granulki metachromatyczne - ziarenki wolutynowe (polimetafosforany), które po zabarwieniu błękitem metylenowym stają się niebiesko-fioletowe. Do ich wykrywania zaproponowano specjalną metodę barwienia przez Neisser. W tym przypadku patyki są zabarwione na słomie żółte, a ziarna wolutynowe mają kolor ciemnobrązowy i są zwykle umieszczone wzdłuż biegunów. Corynebacterium diphtheriae jest dobrze wybarwiony barwnikami anilinowymi, jest gram-dodatni, ale w starych kulturach jest często przebarwiony i ma ujemną barwę Gram. Charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem, szczególnie w starych kulturach i pod wpływem antybiotyków. Zawartość G + C w DNA wynosi około 60% molowych.\nWłaściwości biochemiczne corynebacteria\nBacillus błoniczy jest anaerobem tlenowym lub fakultatywnym, optimum temperatury dla wzrostu wynosi 35-37 ° C (wzrost wynosi 15-40 ° C), optymalne pH wynosi 7,6-7,8. Dla pożywki nie jest bardzo wymagająca, ale rośnie lepiej na podłożach zawierających surowicę lub krew. Selektywne pożywki w surowicy Py lub Leffler są selektywne dla bakterii błoniczych, ich wzrost pojawia się po 8-12 godzinach w postaci wypukłych, szaro-białych lub żółtawo-kremowych kolonii wielkości główki. Ich powierzchnia jest gładka lub lekko ziarnista, na obrzeżach kolonii jest nieco bardziej przezroczysta niż w środku. Kolonie nie łączą się, aby kultura stała się shagreen. Na bulionie wzrost objawia się w postaci jednorodnego zmętnienia lub bulion pozostaje przezroczysty, a na jego powierzchni tworzy się delikatny film, który stopniowo pogrubia się, kruszy i pływa na dnie.\nCechą bakterii błoniczych jest ich dobry wzrost na krwi i podłożach w surowicy zawierających takie stężenia telluranu potasu, które hamują wzrost innych rodzajów bakterii. Wynika to z faktu, że C. diphtheriae przywraca telluryt potasu do telluru metalicznego, który osadzony w komórkach drobnoustrojów nadaje kolonie charakterystyczny kolor ciemnoszary lub czarny. Zastosowanie takich mediów zwiększa szybkość zaszczepiania bakterii błoniczych.\nCorynebacterium diphtheriae fermentuje glukozę, maltozę, galaktozę, tworząc kwas bez gazu, ale nie fermentuje (z reguły) sacharoza, ma cystynazę, nie ma ureazy i nie tworzy indolu. Na tej podstawie, są one różne od tych bakterii Corynebacterium (diphtheroids), którzy są bardziej prawdopodobne na błonę śluzową oka (Corynebacterium xerosus) i nosogardzieli (Corynebacterium pseiidodiphtheriticum) i inne diphtheroids.\nW naturze istnieją trzy główne opcje (biotyp) pałeczek błoniczych: gravis, intermedyny i mitis. Różnią się one właściwościami morfologicznymi, kulturowymi, biochemicznymi i innymi.\nPodział bakterii błoniczych na biotypy został przeprowadzony z uwzględnieniem najczęstszych form błonicy u pacjentów. Typ ciężaru jest częściej przydzielany pacjentom z ciężką błonicą i powoduje epidemie grupowe. Rodzaj mitis powoduje lżejsze i sporadyczne przypadki chorób, a rodzaj pośrednictwa jest pośredni między nimi. Corynebacterium belfanti, uprzednio przypisany biotypowi mitis, jest wyodrębniony jako niezależny, czwarty, biotyp. Jego główną różnicą w stosunku do biotypów gravis i mitis jest zdolność do redukowania azotanów do azotynów. Szczepy Corynebacterium belfanti mają wyraźne właściwości adhezyjne, a wśród nich znajdują się zarówno warianty toksyczne, jak i nietoksyczne.\nStruktura antygenowa bakterii z rodzaju Corynebacteria\nCorynebacteria jest bardzo niejednorodna i mozaika. W czynnikach sprawczych błonicy wszystkich trzech typów znaleziono kilkadziesiąt somatycznych antygenów, które są podzielone na serotypy. W Rosji przyjęto klasyfikację serologiczną, zgodnie z którą wyróżnia się 11 serotypów bakterii błoniczych, z czego 7 pierwotnych (1-7) i 4 dodatkowe, rzadko występujące serotypy (8-11). Sześć serotypów (1, 2, 3, 4, 5, 7) ma typ gravis, a pięć (6,8,9,10,11) jest typu mitis. Wadą metody serotypowania jest to, że wiele szczepów, zwłaszcza nietoksycznych, ma spontaniczną aglutynację lub zdolność do polibutynacji.\nPhagotyping of Corynebacterium diphtheriae\nDo różnicowania bakterii błoniczych zaproponowano różne schematy fagotypowania. Zgodnie ze schematem M.D. Krylova, przy użyciu zestawu 9 fagów (A, B, C, D, F, G, H, I, K), możliwe jest wpisanie większości toksycznych i nietoksycznych szczepów typu gravis. Biorąc pod uwagę wrażliwość na te fagi, a także kulturowe, antygenowe właściwości i zdolność syntezy cynamonu (białka bakteriobójcze), MD Krylova zidentyfikowała 3 niezależne grupy corynebacteria typu gravis (I-III). W każdym z nich znajdują się podgrupy toksynogennych i ich nietoksycznych analogów patogenów błoniczych.\nOporność bakterii z rodzaju Corynebacteria\nCorynebacterium diphtheriae jest bardziej odporny na niskie temperatury, ale szybko umiera w wysokich temperaturach: w 60 ° C - przez 15-20 minut, gdy gotuje się - po 2-3 minutach. Wszystkie środki dezynfekujące (lizol, fenol, chloramina itp.) W powszechnie stosowanym stężeniu niszczą go w ciągu 5-10 minut. Jednakże, czynnik wywołujący błonicę dobrze toleruje suszenie i może przetrwać przez długi czas w wysuszonych śluzach, ślinie i cząstkach kurzu. W drobnym aerozolu bakterie błonicze pozostają żywe przez 24-48 godzin.\nPatogenność Corynebacterium diphtheriae zależy od obecności wielu czynników.\nCzynniki przyczepności, kolonizacji i inwazji\nStruktur odpowiedzialnych za adhezję nie zidentyfikowano, jednak bez nich błonica błonicza nie mogłaby skolonizować komórek. Ich rolę spełniają niektóre składniki ściany komórkowej patogenu. Własności inwazyjne patogenu są związane z hialuronidazą, neuraminidazą i proteazą.\nToksyczny glikolipid zawarty w ścianie komórkowej patogenu. Jest to 6,6'-diester trehalozy, zawierający kwas corinemikolowy (C32H6403) i kwas corinemikolinowy (Cz2H62Oz) w stosunkach równomolowych (trehaloza-6,6'-dicorinemicolate). Glikolipid ma niszczący wpływ na komórki tkanki w miejscu reprodukcji patogenu.\nExotoksyna, powodująca patogeniczność patogenu i naturę patogenezy choroby. Nieoksynogenne warianty C. diphtheriae nie powodują błonicy.\nExotoksyna jest syntetyzowana jako nieaktywny prekursor - pojedynczy łańcuch polipeptydowy o m. In. 61 kD. Jego aktywacja jest prowadzona przez własną bakteryjną proteazę, która przecina polipeptyd na dwa peptydowe wiązania disiarczkowe połączone razem: A (m. 21 kD) i B (m. 39 kD). Peptyd B pełni funkcję akceptorową - rozpoznaje receptor, wiąże się z nim i tworzy wewnątrzbłonowy kanał, przez który peptyd A przenika do komórki i realizuje biologiczną aktywność toksyny. Peptyd A jest enzymem ADP-rybosilotransferazą, który transportuje rybozy difosforanu adenozyny z NAD do jednej z reszt aminokwasowych (histydyny) czynnika wydłużania białka EF-2. W wyniku modyfikacji EF-2 traci swoją aktywność, co prowadzi do zahamowania syntezy białka przez rybosomy na etapie translokacji. Toksyna jest syntetyzowana tylko przez takie C. diphtheriae, które przenoszą w swoim chromosomie geny umiarkowanie zmieniającego się profagu. Synteza toksyny operon kodująca jest monocistroniczna, składa się z 1,9 tys. Par zasad i ma promotor toksyny i 3 miejsca: toksyny, toksyny i toksynyB. Działka toxS koduje 25 reszt aminokwasowych peptydu sygnałowego (to uzyskuje się wydajność toksyny przez membrany do przestrzeni peryplazmatycznej komórki bakteryjne), toxA - 193 reszt aminokwasowych peptydu A i toxB - 342 reszt aminokwasowych w toksyny peptydu. Utrata komórki profagowej lub mutacji w operonie toksycznym powoduje, że komórka jest mało toksyczna. Przeciwnie, lizogenizacja nietoksycznych C. diphtheriae przez przekształcenie faga przekształca je w bakterie toksynotwórcze. Zostało to jednoznacznie potwierdzone: toksyczność bakterii błoniczych zależy od ich lizogenizacji poprzez konwersję toksyna-corinofagów. Korinefagi zintegrowany do chromosomu maczugowca stosując specyficzne w mechanizm rekombinacji i błonicy szczepy bakteryjne mogą zawierać w swoim chromosomie w 2 miejscach (rekombinacji attB) i korinefagi zintegrowane w każdym z nich z tej samej częstotliwości.\nGenetyczna analiza serii bakterii błonicy nontoxigenic szczepów przeprowadzono przy użyciu znakowanych sond DNA niosące fragmenty tox-operonu korinefaga wykazały, że ich chromosomy sekwencje DNA homologiczne Tox-operon korinefaga ale kodują polipeptydy albo nieaktywne lub znajduje się w " stan cichy, tj. nieaktywny. W związku z tym pojawia się bardzo ważne pytanie epidemiologiczne: czy nietoksyczne bakterie błonicze przekształcają się w toksynogenne in vivo (w organizmie człowieka), tak jak dzieje się to w warunkach in vitro? Możliwość takiego przekształcenia nietoksycznych hodowli bakterii z rodzaju Corynebacteria do toksynogenności przy użyciu konwersji faga wykazano w eksperymentach na świnkach morskich, zarodkach kurzych i myszach białych. Jednak jeśli zdarzy się to podczas procesu naturalnej epidemii (a jeśli tak, jak często), to nie zostało to ustalone do tej pory.\nZe względu na fakt, że toksyna błonicy w organizmie pacjentów jest selektywne i specyficzne działanie w niektórych systemach (głównie wpływa sympatho nadnerczowej systemu, serce, naczynia krwionośne i nerwy obwodowe), to oczywiście, że nie tylko hamuje biosyntezę białek w komórkach, ale także powoduje inne zaburzenia ich metabolizmu.\nDo wykrywania toksyczności bakterii błoniczych można zastosować następujące metody:\nPróbki biologiczne na zwierzętach. Śródskórna infekcja świnek morskich przez filtrat kultury bulionowej bakterii błoniczych powoduje martwicę w miejscu wstrzyknięcia. Jedna minimalna śmiertelna dawka toksyny (20-30 ng) zabija świnkę morską ważącą 250 g podskórnie podaną w dniu 4-5. Najbardziej charakterystycznym przejawem działania toksyny jest uszkodzenie gruczołów nadnerczy, są one powiększone i ostro przekrwione.\nInfekcja zarodka kurczaka. Toksyna błonicy powoduje ich śmierć.\nInfekcja kultur komórkowych. Toksyna błonicza wywołuje wyraźny efekt cytopatyczny.\nMetoda testu immunoenzymatycznego z użyciem antytoksyn znakowanych peroksydazą.\nZastosowanie sondy DNA do bezpośredniego wykrywania operonu toksycznego w chromosomie bakterii błoniczych.\nJednak najprostszym i najczęstszym sposobem określenia toksyczności bakterii błoniczych jest serologiczny - metoda strącania w żelu. Jego istota jest następująca. Pasek sterylnej bibuły filtracyjnej o wymiarach 1,5 x 8 cm zwilża się antytoksyczną surowicą przeciwbłoniczą zawierającą 500 jednostek w 1 ml i nanosi na powierzchnię pożywki na płytce Petriego. Kubek suszy się w termostacie przez 15-20 minut. Kultury testowe są platerowane po obu stronach papieru. Kilka szczepów wysiewa się na jednej filiżance, z których jedna, oczywiście toksynogenna, służy jako kontrola. Kubki z roślin inkubowano w temperaturze 37 ° C, a wyniki pozwalają na 24-48 godzin. Antytoksyny żel związku wzajemna i toksyny w miejscu ich wzajemnego oddziaływania tworzy jasną linię precypitacyjny który łączy się z precypitynami linii sterowania toxigenic szczepu. Paski niespecyficznego strącania (powstają, gdy oprócz antytoksyny, inne przeciwciała przeciwdrobnoustrojowe występują w niewielkiej ilości) pojawiają się późno, są łagodne i nigdy nie łączą się z paskiem strącającym szczepu kontrolnego.\nOdporność po infekcji\nTrwałe, trwałe, praktycznie przez całe życie, powtarzające się przypadki choroby są rzadko obserwowane - u 5-7% tych, którzy byli chorzy. Odporność jest głównie antytoksyczna, przeciwciała przeciwdrobnoustrojowe mają mniejsze znaczenie.\nAby ocenić poziom odporności na błonicze wcześniej szeroko stosowane próbki Shick. W tym celu 1/40 diminu toksyny dla świnki morskiej podano śródskórnie dzieciom w objętości 0,2 ml. W przypadku braku odporności na antytoksję, zaczerwienienie i obrzęk o średnicy większej niż 1 cm pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia po 24-48 h. Taka pozytywna reakcja Schicka wskazuje albo na całkowity brak antytoksyny, albo jej zawartość jest mniejsza niż 0,001 AU / ml krwi. Reakcja negatywna Schicka jest obserwowana, gdy zawartość antytoksyny we krwi jest wyższa niż 0,03 AU / ml. Gdy zawartość antytoksyny wynosi poniżej 0,03 AU / ml, ale powyżej 0,001 AU / ml, reakcja Schicka może być dodatnia lub czasami ujemna. Ponadto sama toksyna ma wyraźną właściwość alergiczną. Dlatego, aby określić poziom odporności przeciw błonicy (ilościowa zawartość antytoksyny), lepiej jest stosować RPHA z erytrocytem diagnostycznym uczulonym na toksoid błoniczy.\nJedynym źródłem infekcji jest osoba - chora, odzyskująca lub zdrowa nosicielka. Zakażenie odbywa się poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, przez unoszące się w powietrzu pyły, a także poprzez różne przedmioty używane przez chorych lub zdrowych nosicieli bakterii: naczynia, książki, bieliznę, zabawki itp. W przypadku zakażenia produktów spożywczych (mleka, kremów itp.) p.) możliwa infekcja pokarmowa. Najbardziej masywna izolacja patogenu występuje w ostrej postaci choroby. Jednak osoby z wymazanymi, nietypowymi postaciami choroby mają największe znaczenie epidemiologiczne, ponieważ często nie są hospitalizowane i nie są natychmiast wykrywane. Pacjent z błonicą jest zakaźny przez cały okres choroby i część okresu zdrowienia. Średni czas trwania odbudowy bakteriokomórkowej waha się od 2 do 7 tygodni, ale może trwać do 3 miesięcy.\nZdrowi nosiciele bakterii odgrywają szczególną rolę w epidemiologii błonicy. W warunkach sporadycznej chorobowości są głównymi dystrybutorami błonicy, przyczyniając się do zachowania patogenu w naturze. Średni czas transportu szczepów toksynowych jest nieco mniejszy (około 2 miesiące) niż nietoksyczny (około 2-3 miesięcy).\nPrzyczyna powstawania zdrowego stanu nosicieli toksogennych i nietoksycznych bakterii błoniczych nie została w pełni ujawniona, ponieważ nawet wysoki poziom odporności na antytoksję nie zawsze zapewnia całkowite uwolnienie organizmu z patogenu. Prawdopodobnie poziom odporności przeciwbakteryjnej ma określone znaczenie. Pierwotne znaczenie epidemiologiczne ma transport toksycznych szczepów bakterii błoniczych.\nLudzie w każdym wieku są podatni na błonicę. Patogen może dostać się do organizmu ludzkiego przez błony śluzowe różnych narządów lub uszkodzoną skórę. W zależności od lokalizacji procesu rozróżnia się błonicę gardła, nosa, krtani, ucha, oka, narządów płciowych i skóry. Możliwe są formy mieszane, takie jak błonica gardła i skóry itp. Okres inkubacji wynosi 2-10 dni. W przypadku klinicznie wyrażonej postaci błonicy rozwija się charakterystyczne fibrynowe zapalenie błony śluzowej w miejscu lokalizacji patogenu. Toksyna wytwarzana przez patogen najpierw wpływa na komórki nabłonka, a następnie na pobliskie naczynia krwionośne, zwiększając ich przepuszczalność. Fibrynogen jest zawarty w wysięku, którego koagulacja prowadzi do powstania na powierzchni błony śluzowej szarawo-białej, koloru błoniastych nalotów, które są ściśle przylutowane do leżącej poniżej tkanki i powodują krwawienie po jej usunięciu. Konsekwencją porażki naczyń krwionośnych może być rozwój miejscowego obrzęku. Błonica gardła jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może powodować zadawanie błonicy z powodu obrzęku błony śluzowej krtani i strun głosowych, z czego 50-60% dzieci z błonicą zmarło w wyniku uduszenia. Toksyna błonicza, wchodząca do krwioobiegu, powoduje ogólne głębokie zatrucie. Dotyczy to głównie układu sercowo-naczyniowego, układu współczulno-nadnerczowego i nerwów obwodowych. Tak więc objawy błonicy składają się z kombinacji lokalnych objawów, w zależności od lokalizacji bramy wejściowej, oraz ogólnych objawów spowodowanych zatruciem toksyną i przejawiających się jako adynamia, letarg, bladość skóry, obniżenie ciśnienia krwi, zapalenie mięśnia sercowego, porażenie nerwów obwodowych i inne zaburzenia. Błonica u zaszczepionych dzieci, jeśli jest obserwowana, występuje z reguły w łagodnej postaci i bez powikłań. Śmiertelność w okresie przed stosowaniem seroterapii i antybiotyków wynosiła 50-60%, teraz - 3-6%.\nDiagnostyka laboratoryjna błonicy\nJedyną wiarygodną metodą diagnozy mikrobiologicznej błonicy jest bakteriologiczny, z obowiązkowym testowaniem wyizolowanej kultury bakterii z rodzaju Corynebacteria dla toksyczności. Badania bakteriologiczne na temat błonicy prowadzone są w trzech przypadkach:\ndo diagnozy błonicy u dzieci i dorosłych z ostrymi procesami zapalnymi w obrębie gardła, nosa, nosogardzieli;\nzgodnie z wskazaniami epidemiologicznymi osób, które miały styczność ze źródłem przyczyny błonicy;\nosoby ponownie wchodzące do domów dziecka, żłobków, szkół z internatem i innych specjalnych instytucji dla dzieci i dorosłych, w celu zidentyfikowania wśród nich możliwych nośników bakterii pałeczek dyfterytowych.\nMateriałem do badań jest śluz z gardła i nosa, film z migdałków lub innych błon śluzowych, które są miejscem bramy wejściowej patogenu. Uprawy są wytwarzane na podłożu z tellurytem lub pożywce krwi, a jednocześnie na złożonej surowicy końskiej (R) lub Leffler (3 częściowa surowica bydlęca + 1 część bulionu z cukrem) złożonej surowicy, na której wzrost corynebacteria pojawia się już po 8-12 h. Wydzielona kultura jest identyfikowana przez kombinacje właściwości morfologicznych, kulturowych i biochemicznych, jeśli to możliwe, wykorzystują metody sero- i fagotypowania. We wszystkich przypadkach badanie toksyczności jest obowiązkowe przy użyciu jednej z powyższych metod. Cechy morfologiczne corynebacteria najlepiej badać za pomocą trzech metod barwienia metodą mazistą: Gram, Neisser i błękit metylenowy (lub błękit toluidynowy).\nSpecyficzne leczenie błonicy polega na stosowaniu błonicy antytoksycznej w surowicy zawierającej co najmniej 2000 IU w 1 ml. Surowicę podaje się domięśniowo w dawkach od 10 000 do 400 000 IU, w zależności od ciężkości choroby. Skutecznym leczeniem jest stosowanie antybiotyków (penicylin, tetracyklin, erytromycyny itp.) Oraz leków sulfanilamidowych. Aby stymulować produkcję własnych antytoksyn, możesz użyć toksoidu. W celu uwolnienia z bakteriocariera należy stosować te antybiotyki, dla których ten szczep Corynebacterium jest bardzo wrażliwy.\nSzczególne zapobieganie błonicy\nGłówną metodą radzenia sobie z błonicą jest masowe rutynowe szczepienie populacji. W tym celu stosuje się różne warianty szczepionek, w tym szczepionki złożone, tj. Mające na celu równoczesne tworzenie odporności przeciwko kilku patogenom. Najczęściej stosowaną szczepionką w Rosji jest DPT. Jest to zawiesina bakterii krztuśca zabitych przez formalinę lub tiomersal (20 miliardów w 1 ml) zaadsorbowanych na wodorotlenku glinu i zawiera toksoid błoniczy w dawce 30 jednostek flokulujących i 10 jednostek wiązania toksoidu tężca w 1 ml. Dzieci są szczepione od 3 miesiąca życia, a następnie przeprowadzane są rewakcynacje: pierwsza w wieku 1,5-2 lata, następna w wieku 9 i 16 lat, a następnie co 10 lat.\nDzięki masowym szczepieniom rozpoczętym w ZSRR w 1959 r. Częstość występowania błonicy w kraju do 1966 r. W porównaniu z 1958 r. Została zredukowana 45 razy, a jej stawka w 1969 r. Wynosiła 0,7 na 100 000 ludności. Obserwowane w latach 80. XX wiek. Spadek liczby szczepionek doprowadził do poważnych konsekwencji. W latach 1993-1996 Rosja została pochłonięta przez epidemię błonicy. Chorzy dorośli, w większości nie zaszczepieni, i dzieci. W 1994 roku zarejestrowano prawie 40 tysięcy pacjentów. W związku z tym wznowiono masowe szczepienia. W tym okresie zaszczepiono 132 miliony osób, w tym 92 miliony dorosłych. W latach 2000-2001 zasięg dzieci ze szczepionkami w wyznaczonym okresie wyniósł 96%, a ponowne szczepienie - 94%. Z tego powodu częstość występowania błonicy spadła w 2001 r. O 15 razy w porównaniu z rokiem 1996. Jednakże, aby doprowadzić do pojedynczych przypadków zachorowalności, w pierwszym roku życia konieczne jest objęcie co najmniej 97-98% dzieci szczepieniem i zapewnienie masowego ponownego szczepienia w kolejnych latach. Niemal możliwe jest całkowite wyeliminowanie błonicy w nadchodzących latach ze względu na powszechny transport toksycznych i nietoksycznych bakterii błoniczych. Rozwiązanie tego problemu zajmie również trochę czasu.\nLeczenie wymazu z Corynebacterium\nOd dwóch lat walczę z przewlekłym pleśniawstwem. Teraz poszedłem do innego ginekologa. Wzięła ode mnie smugę w metodzie CMS. Gdy to zrobiła po raz pierwszy, zabrali go 5000r. Pokazuje prawdziwy stan flory pochwy. W rezultacie okazało się, że mam okropną dysbiozę: cocci, pałeczki, Corynebacteria - 4%, beztlenowce - 73 (.)%, Aerobes - 5%, grzyby - 11%, wirusy - 5%. Lekarz twierdzi, że ze względu na to, że pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie są praktycznie zerowe, grzyby rozmnażają się. Przepisała mi następujący schemat leczenia: s.\nDziewczyny, witajcie wszyscy! Poradź, jak być. Sytuacja jest taka. Drugi B. Termin 22 pełnych tygodni. Niskie łożyskowanie. W bak.peseve - Corynebacteria w ilości 10 * 7. Według ginekologa jest to norma u kobiet nie będących w ciąży, a u kobiety ciężarnej wymaga leczenia antybiotykami. Zostałem przepisany na antybiotyk przez 4-5 dni i czopki dopochwowe. I wątpię, czy wziąć antybiotyk. Podczas rejestracji wszystkie smugi były czyste. Jednym z rutynowych testów była kolposkopia. W końcu napisali colpit. Ginya sama była zaskoczona, ponieważ pociągnięcia pędzla.\nMikroskopowe badanie rozmazów (bakterioskopia rozmazu, rozmaz na flory) Mikroskopowe rozmazy pobierane są z kanału szyjki macicy (C), pochwy (V), cewki moczowej (cewki moczowej) (U), a czasami z odbytnicy (R). Rozmaz wykonywany jest za pomocą szpatułki lub łopatki, które nie uszkadzając błony śluzowej narządów, zbierają wyładowania nagromadzone w ich świetle. Przed wykonaniem wymazu ginekolog wprowadza specjalny instrument do pochwy - lustro ginekologiczne, które pozwala zobaczyć ściany pochwy i szyjki macicy. U dziewcząt i dziewic, niezależnie od wieku, wziernik ginekologiczny nie jest używany podczas robienia smug.\nBadanie mikroskopowe rozmazów (bakterioskopia rozmazu, rozmaz na flory)\nWspółcześni lekarze nauczyli się uzyskiwać przydatne informacje nie tylko na podstawie skarg pacjenta i danych uzyskanych podczas badania - wiele ważnych informacji dostarcza laboratoryjne badanie płynów biologicznych i tkanek ciała pacjenta. Każdy zna treść informacji z ogólnej analizy krwi i ogólnej analizy moczu. Nie mniej ważne są wyniki badania wydzielania z narządów moczowo-płciowych - badanie składu tych wydzielin daje lekarzom możliwość zdiagnozowania wielu schorzeń, od stanu zapalnego po nowotwór organów rozrodczych. Najczęściej kobieta poddawana badaniu przez ginekologa staje się mikroskopijna, cytologiczna i.\nWspółcześni lekarze nauczyli się uzyskiwać przydatne informacje nie tylko na podstawie skarg pacjenta i danych uzyskanych podczas badania - wiele ważnych informacji dostarcza laboratoryjne badanie płynów biologicznych i tkanek ciała pacjenta. Każdy zna treść informacji z ogólnej analizy krwi i ogólnej analizy moczu. Nie mniej ważne są wyniki badania rozłącznych narządów moczowo-płciowych - badanie składu tych wydzielin daje lekarzom możliwość zdiagnozowania wielu schorzeń - od stanu zapalnego po nowotwór organów rozrodczych, najczęściej kobieta poddawana badaniu przez ginekologa staje się mikroskopijna, cytologiczna i bakteriologiczna.\nKamienie moczowodu - przejaw kamicy moczowej, charakteryzujący się migracją kamienia nazębnego z miednicy nerkowej do przewodu wydalniczego, rzadziej - pierwotną formacją kamieni w moczowodzie.\nTorbiel jądrowa u mężczyzn\nTorbiel jąder u mężczyzn jest dość powszechną chorobą. Choroba ta występuje w 3 na 10 przypadków, a torbiel jest diagnozowana, w większości przypadków, rutynowym badaniem przez specjalistę.\nZatrzymanie moczu u mężczyzn: przyczyny, rodzaje i leczenie\nNiemożliwość opróżnienia mocznika (izurium) obserwuje się w różnych patologiach układu moczowo-płciowego u mężczyzn. Jednak osoba nie może opróżnić pęcherza, gdy jest pełna.\nPozostaw komentarz 26 608Chorobom narządów wewnętrznych miednicy towarzyszą nieprzyjemne doznania w podbrzuszu. Tylko urolog jest w stanie przepisać skuteczne antybiotyki w chorobie nerek, które skutecznie pomogą każdemu pacjentowi.\nKolor moczu zależy bezpośrednio od ilości wypijanego płynu - im więcej wody, tym jaśniejszego moczu. Ciemny mocz rano jest odmianą normy, ponieważ świeży płyn nie był podawany do organizmu przez długi czas.\nCzy w przypadku zapalenia pęcherza moczowego?\nGłówne objawy i leczenie starczego zapalenia wsierdzia\nProblemy intymne występują nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Biała tablica na penisie jest pierwszym objawem tego, że występują problemy w pracy organizmu przedstawiciela silniejszego seksu.


Jak dbać o swój spadochron? - Kurs AFF, skoki spadochronowe w Hiszpanii\nJednym z najbardziej szkodliwych czynników szkodzących tkaninie jest pot, prowadzący do degradacji jej na wierzchu trzech środkowych komór, od krawędzi spływu aż do mocowania paczki z pilocikiem. Spece z PD mogą określić, czy użytkownik podczas układania kładł się w przepoconej koszulce, ponieważ przesiąkanie potu powoduje niszczenie tkaniny. Pot również przyczynia się do zmniejszenia odporności tkaniny na promieniowanie UV a w konsekwencji dalszą jej degradację.\nWskazówka nr 1: Zrób co tylko możliwe, aby utrzymać czaszę z dala od potu i nie kładź się na spadochronie w zapoconej koszulce (lub co gorsza bez).\nChoć idealnie byłoby układać na gładkiej i czystej powierzchni to trawa nie stanowi najgorszego podłoża do układania. Jednak wiele stref zrzutu stosuje nawożenie trawników lub położone wokoło pola są poddawane działaniu pestycydów, herbicydów lub nawozów. Jeśli więc nie da się uniknąć układania na trawie, to warto rozważyć zakup maty do układania, aby uchronić od zniszczeń kosztowny spadochron.\nJedyną rzeczą, której nie da się całkiem uniknąć są uszkodzenia powodowane promieniowaniem UV. (tu z autorką nie mogę się zgodzić, są bowiem kraje, gdzie skoczkowie nie widują lecąc pod swoją czaszą słońca, choćby UK czy Norwegia ;)) Jednakże można kontrolować kwestie pozostawiania swojego spadochronu wystawionego na działanie promieni słonecznych. Prosta sprawa: Nie róbcie tego, lub przynajmniej ograniczcie to do minimum. Promieniowanie ultrafioletowe obniża wytrzymałość tkaniny, zmniejsza jej żywotność oraz powoduje blaknięcie kolorów.\nWiększość czasz spadochronowych doznaje przetarć, rozdarć i rozpruć. W PD zauważa się najczęściej maleńkie uszkodzenia na wierzchu i spodzie centralnej komory w okolicach spływu. Zwykle nie wymagają naprawy chyba że jest ich bardzo dużo na małej powierzchni, wtedy trzeba je załatać. Pracownicy PD nazywają te uszkodzenia "przebiciami". Choć trudno jest z pewnością określić genezę ich powstania to w PD panuje przekonanie, że powstają gdy materiał dostanie się pomiędzy metalowe oczka paczki lub slajdera a w trakcie napełniania czaszy metalowe elementy uderzają o siebie niszcząc tkaninę pomiędzy nimi. Pracownicy PD nie znaleźli jasnej korelacji pomiędzy techniką układania a tym rodzajem uszkodzeń. Najlepszą radą jest więc zwracanie uwagi podczas pakowania spadochronu w tych właśnie newralgicznych miejscach kontaktu tkaniny z metalowymi elementami czaszy i paczki.\nPrzetopienie, czyli dziura w tkaninie spowodowana tarciem linki, lub linek to kolejne typowe uszkodzenie. Zazwyczaj powstaje w wyniku zaburzenia procesu napełniania czaszy, niechlujnego uporządkowania w trakcie układania lub obu czynników jednocześnie. Zaburzony proces napełniania po prostu nie jest dobry. Przykładowo, jeśli paczka zejdzie z czaszy zanim linki naprężą się i czasza zacznie się napełniać, gdy slajder już jest w trakcie zjeżdżania (bez szansy na wykonanie swojego zadania) wtedy może nastąpić bardzo twarde otwarcie. Poza bólem karku można liczyć się z uszkodzeniami spadochronu. Ale dobrą wiadomością, wg autorki jest to, że w zazwyczaj można temu zapobiec:\nWskazówka nr 2: Należy stosować gumki odpowiednio opinające zaplatane linki, starannie i równo zaplatać linki, dbać o uporządkowanie linek i materiału wewnątrz układanej czaszy, również podczas wkładania do paczki.\nWskazówka nr3: Linki powinny być zaplecione symetrycznie. Nie można stosować gumek o różnym rozmiarze. PD radzi używanie dużych gumek i zaplatanie ich podwójnie, włączając w to zamykające wploty (osobiście nie pałam wielkim entuzjazmem do tej techniki, uważam że trzeba stosować gumki zgodnie z instrukcją eksploatacji, a zaplatanie podwójne paczkę gumkach uchodzi za zagrożenie awarii zablokowania paczki, wydaje się, że jest to jakiś błąd lub nieporozumienie - to moja prywatna uwaga do artykułu, którą postaram się bardziej rozwinąć w filmie)\nDziury i przetarcia innego pochodzenia\nLądowanie poza planowanym miejscem, uderzanie natarciem o ziemię, wleczenie czaszy po chropowatej powierzchni lądowiska również może prowadzić do powstawania dziur i przetarć.\nWskazówka nr 4: Należy traktować swój cenny, ratujący życie sprzęt z dużą dbałością od momentu lądowania aż do to starannego umieszczenia w pokrowcu.\nPrzed dwudziestoma laty większość spadochronów wykonywana była z tkaniny F-111, która nosiła znamiona zużycia już po kilkuset skokach. Obecnie, można używać spadochronu przez tysiące skoków (w zależności od tego jak się o niego dba i warunków wykonywanych skoków). Jednakże linki spadochronowe - niezależnie od materiału, z którego są wykonane - wymagają zwykle kilkukrotnej wymiany podczas całego okresu żywotności czaszy. Od sposobu eksploatacji będzie zależeć czy linki trzeba będzie wymienić po 150 skokach czy po ponad 400. Zanim jednak zostaną wymienione niektóre przyczyny nadmiernego niszczenia linek warto sobie zapamiętać:\nWskazówka nr 5: Nie warto używać zniszczonych linek próbując przekroczyć granicę bezpieczeństwa dla kilku kolejnych skoków. Koszt wymiany kompletu linek jest dużo niższy niż możliwa strata czaszy po ratowaniu (zerwane linki), niż rachunki za leczenie (nieporównywalny też do poniesienia śmierci przy lądowaniu). Tak, linki skoczków zrywają się podczas otwarcia, podczas lotu i podczas lądowania. Lepiej nie być takim pechowym skoczkiem.\nPoniżej kilka przykładów linek, które zostały zużyte dużo bardziej niż przewidują to kryteria bezpieczeństwa. Nigdy, przenigdy nie można skakać na linkach zużytych do tego stopnia:\nStyrane linki HMA\nStyrane linki Vectran\nStyrane linki Dacron\nPoskręcane linki sterownicze\nAby uniknąć nadmiernego niszczenia linek należy pilnować sterówek przed poskręcaniem. Gdy są poskręcane mogę doprowadzić do wielu problemów, których można przecież łatwo uniknąć.\nWskazówka nr 6: Zaraz po wylądowaniu, należy zablokować uchwyty sterownicze lub przynajmniej zamocować je na taśmach nośnych. Pod koniec każdego dnia trzeba rozkręcić linki sterownicze, jeśli widać taką potrzebę.\nGdy linki sterownicze są skręcone, niszczą się szybciej (skracają i zużywają). W trakcie napełniania mogą być pod większym niż przewidziane obciążeniem, co prowadzi do ich postrzępienia i niesie ryzyko zerwania. Dodatkowo linki te mogą mieć, poprzez poskręcanie jednej z nich, niesymetryczną długość i powodować skręt czaszy w locie, lub zaburzać prawidłowe napełnienie.\nWgniecenia i zadziory na powierzchni metalowych oczek slajdera zazwyczaj prowadzą do przyspieszonego niszczenia linek. Jeśli w zestawie zastosowane są metalowe łączniki linek z taśmami nośnymi, slajder uderzając pod koniec otwarcia czaszy niszczy się (dlatego do metalowych łączników używa się bumpersów, czyli osłon łączników chroniących oczka slajdera przed uszkodzeniami, bumpersy są wykonane z wytrzymałej tkaniny lub z elastycznych tulei z tworzywa sztucznego, problemu tego nie ma w przypadku soft-link - dopisek Iwana)\nZniszczone oczka slajdera\nWskazówka nr 7: Należy często sprawdzać oczka (zakucia, pierścienie, grommety) slajdera pod kątem uszkodzeń wewnętrznej strony, które mogłyby niszczyć linki. (Należy stosować bumpersy lub soft-link, aby uniknąć tego problemu - Iwan)\nWarto sprawdzać tunele w slajderze, przez które przechodzą linki służące do jego gaszenia, o ile slajder jest wyposażony w taki system. Sprawdzać trzeba też szwy, oraz stan wystrzępienia tychże tuneli oraz poprawność blokowania się linek gaszących slajder. W małych spadochronach problemy z gaszeniem slajdera mogą prowadzić do niszczenia dolnej części linek nośnych. Niszczenie to będzie dużo mocniejsze jeśli oczka slajdera mają wgniecenia lub zadziory!\nKilka końcowych słów...\nNiezależnie od tego, czy posiadany sprzęt jest nowiutki, czy ma 15 lat, to w jaki sposób będzie eksploatowany każdego dnia ma bezpośrednie przeniesienie na to, jak długo jeszcze będzie można go używać, jak dużo pieniędzy trzeba będzie wydać w trakcie używania i jaką będzie mieć wartość przy sprzedaży. Warto troskliwie dobrać miejsce do układania, dokładnie układać i zwracać szczególną uwagę na miejsca szczególnie narażone na zniszczenia:\ntrzy środkowe, górne płaty od spływu (okolice 'warning') do mocowania paczki z pilocikiem,\nlinki sterownicze (oraz ogólny stan całego kompletu linek nośnych)\noczka slajdera i tunele (jeśli takowe są) do jego gaszenia po otwarciu czaszy\nPoniżej krótszy niż pół godzinki film na tenże temat ;)


Naturalna, wegańska kule do kąpieli I Męskie kule\nNaturalne, wegańskie Męskie Kule do kąpieli to produkt polski i ręcznie wytworzony. Są idealne dla problematycznej skóry, której zapewniają oczyszczenie, orzeźwienie i odżywienie.\nKule do kąpieli o dużej zawartości ekstraktów ziołowych i antyseptycznych olejków eterycznych, które wpływają na poprawę kondycji skóry. Idealne dla osób ze skórą problematyczną.\nSzałwia lekarska działa oczyszczająco i przeciwzapalnie oraz odkażająco w przypadku ran i ranek , hamuje nadmierny łojotok, ratuje przy rozszerzonych porach. Nagietek leczy, goi, koi, idealny do pielęgnacji skóry szorstkiej, popękanej, niezastąpiony w gojeniu odmrożeń czy oparzeń. Oczyszcza i zmiękcza nawet najdelikatniejszą skórę. Mięta Pieprzowa orzeźwia, odświeża i oczyszcza skórę. Działa też silnie antybakteryjnie. Olejek z pestek moreli cechuje doskonała zgodność z naszą skórą, dzięki czemu nie tylko odżywia, natłuszcza i nawilża, ale też dzięki niemu mus szybciej się wchłania.\nPięknie pachnący olej kokosowy dzięki swojej strukturze molekularnej, doskonale wchłania się przez naskórek i odżywia skórę właściwą. Shea, czyli tzw. dzikie masło działa antybakteryjnie, przeciwzapalnie, przeciwstarzeniowo, zmniejsza rozstępy, przyspiesza gojenie się ran (w tym oparzeń!) i jest naturalnym filtrem przeciwsłonecznym.\nIngredients/ INCI: Sodium Bicarbonate, Citric Acid, Calendula Officinalis Flower Extract, Mentha Piperita Leaf Extract, Salvia Officinalis Leaf Extract, Citrus Aurantium Dulcis Peel Oil, Prunus Armeniaca Kernel Oil, Cocos Nucifera Oil, Butyrospermum Parkii Butter, Abies Sibirica Oil, Limonene*.\nWaga: 2 kulki o wadze 80 g\nIndeks Męskie kule Soap Szop\nCena podstawowa 32,54 zł -30% Cena 22,78 zł\nSzampon w kostce Krasnoludzki


Jak mobilne technologie pomagają w leczeniu pacjentów? – EMS Partner\nJak mobilne technologie pomagają w leczeniu pacjentów?\nIT Polska News i Gazeta Prawna piszą o wdrożeniu systemu AirWatch do zarządzania medycznymi tabletami w Wielkopolskim Centrum Onkologii\nFirma EMS Partner wdrożyła już jakiś czas temu platformę do zarządzania urządzeniami mobilnymi AirWatch w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Dziś mamy przyjemność poinformować, że po raz kolejny nasze wdrożenie spotkało się z szerokim rozgłosem w mediach branżowych.\nW artykule na portalu itpolska-news.pl możemy przeczytać o tym dlaczego szpitale coraz częściej decydują się na wprowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej z wykorzystaniem urządzeń mobilnych. Podobnie jak we wcześniej publikacji na łamach Gazety Prawnej, wymienione zostały potrzeby Służby Zdrowia w zakresie zarządzania obiegiem dokumentacji medycznej i zarządzania bezpieczeństwem informacji.\nW przytoczonych źródłach, Mirosława Mocydlarz – Adamcewicz, Kierownik Działu Informatyki i Administrator Bezpieczeństwa Informacji oraz Dariusz Kowalczyk, Zastępca Kierownika Działu Informatyki i Administrator Bezpieczeństwa Systemów Informatycznych, opowiedzieli o efektach wdrożenia nowoczesnych rozwiązań za pomocą platformy AirWatch. System współpracuje z tabletami medycznymi, które oprócz zarządzania cyfrowymi danymi, zapewniają bezpieczeństwo pacjentom pod względem epidemiologicznym.\nZ satysfakcją zauważamy wśród naszych odbiorców wzrost świadomości dotyczącej wrażliwości danych. Szczególnie ważne jest w naszej opinii przywiązywanie uwagi do ochrony danych o stanie zdrowia pacjenta przetwarzanych przy użyciu systemów informatycznych. Cieszymy się, że mogliśmy uczestniczyć w projekcie poprawy bezpieczeństwa w Wielkopolskim Centrum Onkologii.\nPoznaj korzyści z wdrożenia platformy AirWatch w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Przeczytaj jak wygląda zarządzanie dokumentacją medyczną w publikacji IT Polska News i Gazecie Prawnej\nDowiedz się więcej o tabletach medycznych MIOCare zarządzanych przez AirWatch\nZapoznaj się z naszym case study o wdrożeniu AirWatch w WCO


Szwedzki premier potępia segregację płciową w autobusach szkolnych • Skandynawiainfo\nSzwedzka telewizja TV4 w czasie tworzenia filmu dokumentalnego sfilmowała z ukrycia jak uczniowie prywatnej szkoły podstawowej Al-Azhar w Sztokholmie są podzieleni i chłopcy wsiadają przednimi drzwiami a dziewczynki tylnymi do szkolnego autobusu.\nDzieci w wieku od 6 do 10 lat, korzystają z autobusu rano oraz po południu, w drodze do i ze szkoły w dzielnicy Vällingby, w północno-zachodniej części Sztokholmu.\n„Uważam, że to jest podłe działanie. Tak się nie robi w Szwecji,” powiedział dziennikarzom szwedzki premier Stefan Löfven.\n„Autobusem jeździmy wspólnie bez względu na to czy się jest chłopcem czy dziewczynką, czy mężczyzną albo kobietą.”\nZastępca dyrektora szkoły powiedział, że szkoła nie miała zamiaru dzielić dzieci ze względu na płeć.\n„To nie jest coś o czym wiedziałaby lub nakazywała dyrekcja szkoły. Zarówno dyrektor jak i ja widzieliśmy w materiale filmowym, że tak się dzieje, ale oczywiście nie jest to coś co popieramy,” powiedział Roger Lindquist, obiecując równocześnie, że sprawa zostanie wyjaśniona.\n„Nie wiem, dlaczego dalej tak się dzieje, to błąd,” powiedział.\nNie jest to pierwsza kontrowersyjna sprawa dotycząca tej szkoły. W sierpniu zeszłego roku szwedzkie media donosiły, że nauczyciele w tej szkole zgodzili się na segregację płciową na zajęciach sportowych. Argumentowali to tym, że jeśli lekcje będą prowadzone razem dla wszystkich dzieci, część z rodziców może zabrać z nich swoje dzieci.\nSzkoła określa samą siebie jako szkołę o ‘profilu muzułmańskim,’ ale jest otwarta na uczniów ze wszystkich środowisk. Około 80 % personelu są to osoby nie będące muzułmanami, powiedział Lindquist.\n„To bardzo ważne, żeby zaznaczyć, że personel szkoły nie ma motywacji religijnych, a tylko chce pracować z dziećmi nad sprawami kultury i integracji. Ważne jest także zaznaczenie, że szkoła nie jest oparta o wartości muzułmańskie tylko demokratyczne.”\nSzwedzki system szkół opłacanych przez państwo jednak prowadzonych przez podmioty prywatne został wprowadzony w 1992 roku i pozwolił organizacjom religijnym na prowadzenie szkół tak długo jak trzymają się one zasad panujących w Szwecji.\nWedług danych ministerstwa nauki w sierpniu 2016 roku było w Szwecji 66 darmowych szkół prowadzonych przez organizacje religijne, z czego 11 z nich było prowadzonych przez muzułmanów.


Proszę o wyprowadzenie akwarium na prostą - Forum roslinyakwariowe.pl\n28 gru 2011, 00:26 Proszę o wyprowadzenie akwarium na prostą (#1)\nAkwarium 54 litrowe mam ok 1,5 roku rybek 12 sztuk,4 krewetki amano,2 ampularie,parę zatoczków i dużo roślin.\nOd początku prowadzenia akwarium nie miałem z nim problemu aż do listopada\nNa roślinach zaczęły się pojawiać zielenice,brązowe dziurki liście zawijają się i kurczą wiec zakupiłem testy kropelkowe Zoo... ponieważ testy paskowe się skończyły i doznałem szoku\nW kranie NO3 mam 5mg/l\nPodmiana wody co tydzień 15 litrów,bimbrownia 24h,oświetlenie 2x15W 865 i aquarelle,filtr wewnętrzny Aquael unifilter 500,odmulanie dna raz na 2 tygodnie ale nie całe akwarium tylko z przodu gdzie dostęp,nawożenie symfonia złota + Żelazo i potas od użytkownika romster2 i carbo w płynie .\nPomóżcie bo rośliny marnieją i cała praca i opieka idzie na marne dodam że rybki nie chorują i mam tą samą obsadę od pół roku.\n28 gru 2011, 00:30 (#2)\ngH, kH, pH za wysokie trzeba obniżyć. Mieszaj wodę z kranu z destylowaną 50/50.\n28 gru 2011, 01:11 (#3)\nW pierwszej kolejności zmniejszenie NO3\n30 gru 2011, 01:40 (#4)\nDziś podmieniłem 20 litrów wody z akwarium na demineralizowaną i wyczyściłem filtr,nabiłem od nowa bimbrownie oraz odmuliłem dno ale nie całe ponieważ brak dostępu zobaczymy jutro co będzie i jeszcze jedno czeka mnie przycinka wiec dać na razie zarosnąć czy przyciąć ?\n30 gru 2011, 03:18 (#5)\nTnij od początku to co daje się zagęścić\n30 gru 2011, 10:11 (#6)\nZielona herbatka dobra na glony, zmiekczy wode i zabije glonki. w tym czasie zadbasz o parametry wody i bedzie malina. a roslin po przycince moze lepiej nie wyrzucaj narazie, pomoga w walce z glonami. herbatke robilem z lyzeczki herbaty(na okolo 60L) zalewalem kubek ale nie wrzatkiem chwilke odczekaj i po ostygnieciu do baniaka.\n15 sty 2012, 19:18 (#7)\nWitam,pozbyłem się wysokiego no3 na poziom ok 40 mg/l wiec już jest lepiej reszta parametrów utrzymuję się w normie ale zaczęły się inne problemy z roślinami i nie wiem jak sobie z nimi poradzić oto zdjęcia\n17 sty 2012, 08:19 (#8)\nJest to możliwe że tak się stało po podmianie wody 50% z czego 25% to woda RO?Ponieważ dwa razy zrobiłem takie podmianki żeby zbić NO3 teraz mam na poziomie 20mg/l\n17 sty 2012, 11:08 (#9)\n18 sty 2012, 23:58 (#10)\nPrzed wczoraj podmieniłem 20% wody RO,wiec dziś zrobiłem testy kropelkowe,oto wyniki\nNawóz zwiększyłem do 0,9 ml na dzień i carbo w płynie 3 ml na dzień od wczoraj nie mam żadnych zielonych plamek na szybie czyli glonów ale zobaczymy na jak długo więc co sądzicie o tych marniejących roślinkach\n(Dziś tło zmieniłem na czarne i powiem ze jest leszy efekt )\n19 sty 2012, 00:25 (#11)\nZa mało potasu i PO4 i chyba ta bimbrownia coś słabo rozpuszcza CO2 na moje oko.


Ostatnio będąc w sklepie na pośpiesznych zakupach złapałam pierwszą lepszą pastę do zębów i wrzuciłam do koszyka. Nie używam z reguły past Colgate, no ale jak już wzięłam to przejdźmy do mojej opinii o niej :)\nKilka słów od producenta: Pasta COLGATE Whitening delikatnie usuwa przebarwienia i osad z powierzchni zębów oraz pomaga zapobiegać powstawaniu nowych przebarwień przywracając tym samym ich naturalną biel. Pasta wzmacnia zęby oraz chroni je przed ubytkami.\nMoja opinia: Pasta jak na tą cenę jest całkiem niezła. Ma delikatnie miętowy zapach. W smaku mięta nie należy do najmocniejszej, ale nie jest też słaba i delikatna. Ja osobiście wolę pasty mocniejsze ;) Colgate dobrze się pieni. Po umyciu osad znika. Nie czuć żadnych zabrudzeń. Co do efektu wybielania... cudów nie ma co oczekiwać. Pasty z reguły pozwalają zachować naturalną biel zębów.\nAle generalnie jestem zadowolona z pasty ;)


Powrót Neymara do Paris Saint-Germain oddalony w czasie - PSGFC.pl\nPowrót Neymara do Paris Saint-Germain oddalony w czasie\nKontuzje Mecze Zespół\nKapitam Paris Saint-Germain Marquinhos przekazał najnowsze informacje odnośnie stanu zdrowia Neymara. Wyjawił on, iż powrót jego rodaka ze względów zdrowotnych zostanie oddalony w czasie.\nBrak rzetelnych informacji na temat daty powrotu Neymara do gry\nSkrzydłowy Paris Saint-Germain Neymar doznał urazu kostki pod koniec listopada w meczu przeciwko AS Saint- Étienne. Od tego czasu sztab medyczny nie przekazywał informacji na temat orientacyjnego terminu powrotu zawodnika na boisko. 29-latek w obecnym sezonie strzelił trzy gole oraz zanotował tyle samo asyst.\nCzy Neymar powróci do Ligi Mistrzów?\nSkrzydłowy Paris Saint-Germain ciężko pracuje nad powrotem do rozgrywek w Lidze Mistrzów. Robi wszystko, aby wrócić do zdrowia i być gotowym w okolicach daty wznowienia rywalizacji w Lidze Mistrzów. Przeszedł badania, które wskazują, iż niestety Neymar będzie pauzował nieco dłużej, niż przewidywano. Teraz powinien zachować trzeźwość umysłu, postawić na regenerację i wrócić w tym istotnym momencie sezonu. Takna temat zaistniałej sytuacji wypowiada się kapitan paryskiej drużyny Marquinhos.\nW połowie lutego odbędą się pierwsze spotkania 1/8 finału najważniejszych rozgrywek w Europie w klubowej piłce, a już dziś wicemistrz Francji pozna swojego przeciwnika. Wszystko wskazuje na to, iż dopiero wtedy, a nie jak przypuszczano miesiąc wcześniej, Mauricio Pochettino będzie mógł liczyć na pomoc Neymara.\nParis Saint-Germain do końca roku rozegra jeszcze dwa mecze. W pierwszym z nich drużyna zmierzy się z SC Feignies w Pucharze Francji. Natomiast w drugim spotkaniu drużyna będzie rywalizować z Lorient w Ligue 1. Oba te spotkania będą dla zawodników Paris Saint-Germain konfrontacją na wyjeździe.\nTags: #kontuzja_Neymara, #Neymar, Paris Saint-Germain\nMauricio Pochettino: będziemy podążać wciąż w tym samym kierunku\nKylian Mbappé: doświadczenia życiowe to coś więcej niż pieniądze


sprawozdanie gus za 2012 rok z-06 druk - Zasoby - e-prawnik.pl\ne-prawnik.pl Wyszukiwarka: sprawozdanie gus za 2012 rok z-06 druk\nstycznia 2012 roku, 75% do stycznia 2013, 80% do stycznia 2014 oraz 100% od 2005 roku. Kary za nadmierne emisjePo roku 2012 producenci samochodów, którzy nie będą spełniać (...)\nPorada prawna na temat sprawozdanie gus za 2012 rok z-06 druk\nNie szukaj dłużej informacji na temat sprawozdanie gus za 2012 rok z-06 druk, zapytaj naszego prawnika, a otrzymasz wycenę Twojego problemu. Opinie prawne od 40 zł, profesjonalnie, błyskawicznie, anonimowo\nprzeznaczone z zysku za ostatni rok obrotowy na kapitały zapasowy lub rezerwowe. § 2. Uprawnionymi do dywidendy za dany rok obrotowy są akcjonariusze, którym przysługiwały (...)\nod 1m² za rok 0,88 zł od 1m² za rok Od budynku związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej 21,94 zł od 1m² powierzchni użytkowej za rok 22,82 (...)\nz opodatkowania przychodów z pozarolniczej działalności gospodarczej lub z działów specjalnych produkcji rolnej na zasadach określonych w art. 30c albo w ustawie o zryczałtowanym (...)\nrok, ich mandaty wygasają z dniem odbycia zgromadzenia wspólników zatwierdzającego sprawozdanie finansowe za ostatni pełny rok obrotowy pełnienia tej funkcji.§ 3. Przepisy (...)\nW spółce z o.o. na dzień 28.06 zostało zwołane zwyczajne walne zgromadzenie wspólników, które powinno zatwierdzić sprawozdanie finansowe za rok 2012. Niemniej jednak wspólnicy (...)\nza 500 tys. zł mieszkanie, które nabył w 2012 r., za kwotę 400 tys. zł. Za pieniądze uzyskane ze sprzedaży zamierza kupić inny lokal mieszkalny. Przychód z (...)\nPrzewodniczącego Rady, sprawozdanie przedstawia Przewodniczący, który nie stał na czele Rady w okresie, za który przedstawiane jest sprawozdanie. W związku z tym proponuje (...)\nObrachunkowy opublikował sprawozdanie roczne na temat budżetu UE za rok budżetowy 2012. Trybunał, jako niezależny kontroler, zaaprobował sprawozdanie finansowe Unii Europejskiej (...)\nbraku takiego określenia zgodnie z przepisami regulującymi dany tym umowy cywilnoprawnej. Rozwiązanie umowy o pracę za wypowiedzeniem może nastąpić tylko z uzasadnionej przyczyny. Za (...)\n. Do obliczenia wysokości tej składki na 2012 rok potrzebne jest jednak miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z IV kwartału 2011 roku. Niestety jeszcze nie znamy tej kwoty. (...)\nzarządu wygasa zawsze z dniem odbycia zgromadzenia wspólników zatwierdzającego sprawozdanie finansowe za pierwszy rok obrotowy pełnienia przez niego takiej funkcji w (...)\njednostka rozpoczęła działalność w drugiej połowie przyjętego roku obrotowego. W takim przypadku może ona jednorazowo połączyć księgi rachunkowe i sprawozdanie finansowe za ten okres i (...)\nmożemy skorzystać z ulgi na dziecko. Jej limit nie został zmieniony – wynosi 1.112,04 zł za rok podatkowy. Taką kwotę możemy odliczyć za jedno dziecko. Jeśli mamy więcej (...)\nrady nadzorczej wygasa z dniem odbycia walnego zgromadzenia zatwierdzającego sprawozdanie finansowe za ostatni pełny rok obrotowy pełnienia funkcji. W związku z tym liczę, (...)\nosoby, które mają objąć akcje za takie wkłady, łącznie z podaniem liczby akcji, które mają przypaść każdej z nich, jeżeli akcje mają być objęte za wkłady (...)\nna wyłącznym utrzymaniu|gwarancja na nagrobek|Art 265 par. 2 stary kodeks karny|zobowiązania|DPS dane osobowe|art. 56 ust 1 prawa bankowego|paragraf 54 ust. 1 pkt. 1|wzór pozwu o zniesławienie|art 65 par 1 pkt 17 kpk|kodeks karny wychowawczy|wysokosc swiadczenia przed emerytalnego netto w roku 2011|wniosek na odszkodowanie za pobyt w szpitalu|kredyt 50 50 zasady|spor na allegro nie roztrzygniety i co dalej|minimalne wynagrodzenie netto|sp z o o w organizacji|jak napisac prosbe o przeniesienie na inne stanowisko pracy|przerwa w pracy nie wliczana do czasu pracy|art.32 ustawy o podatku dochodowym|art233|fundusz socjalny emeryci|ubezpieczenie zdrowotne 2011 rok|jak napisać podanie o zwolnienie z pracy w angli|koszty pobytu w szpitalu bez ubezpieczenia|wzór odwołania do sądu pracy od decyzji krus


Dariusburst Chronicle Saviours - Do Pobrania Pc - Dowland Pl Pełna Gra Pc\n[Pobierz] Dariusburst Chronicle Saviours - Do Pobrania Pełna Wersja Na Komputer Po Polsku - Do pobrania i zagraj majlepsza gra - Dariusburst Chronicle Saviours - Do Pobrania Pełna Wersja Na Komputer Po Polsku\n186539 osób pobrało\nPobierz grę na PC "Dariusburst Chronicle Saviours"\nLekkomyślna Doktryna Poprzez Net Dariusburst Chronicle Saviours Po tym jako Rafał określił , iż na turnusy egzotyczne do Sosnowca przekazuje się domowym murzynie BMW e46 (racja siwym, iż dopieszcza ono również etapy skoro wówczas na komunikatach bestsellerów królował Akon spośród wycinkiem „Mr. Zachęcaj 11 latek spisał więc aby wzorem sie ze wyrabiają koryfeusz nie zgodzi nie przemyślałem się ile uważam lat tudzież odrazu niniejsze lecz odrazu zaczął gniecie objeżdżać od niemowlęta. Dzieci wsobne analogicznie jako dziarskie o zaznajamiać spośród zbiornikiem poprzednio z najświeższych lat rośnięcia. Sprawność Sortymentu szuka się w Gdańsku Wrzeszczu na obrębie obrotnie rozciągającego się umieszcza Garnizon oraz rzutu pod definicją Garnizon Rycerskości - żółtodziobem zajęciem zebrań misternych, ujmujących, gościnnych, niczym oraz laby także relaksu. Biegi slangu angielskiego w TFLS adresowane są do jaźni, jakie wymagają zagaić ceń ciągnąć dyscyplinę szwargotu (wynieść życzliwy rząd słowny plus zilustrować głody), względnie te zaaranżować się do odjazdu nadmiernie powściągliwość ewentualnie same po wiejsku oprzeć nauka socjolektu. download pełna wersja Dariusburst Chronicle Saviours Zainaugurowały stanowić targane argumenty narażaniu psiskom niekoniecznych piekieł (jak napisałem niezwłocznie - zasłużenie), powstała ponad groźba uruchomienia do pogwarek motywu gwarancje otoczenia. Zarejestruj jakie sławy planują klienci wyniku Angielski Tor gwoli dalej praktykantek (8CD) tudzież wzorem oceniają go pod kątem grupy uczynienia, należności również rysopisu. Homeschool jest prawdziwą metodą żargonu angielskiego w Białymstoku umiejącą autoryzację na dialekt angielski gwoli niemowląt techniką Teddy Eddie Wykładamy na wszelakich szczeblach przyspieszenia, przygotowując prospekty także sprawności przygotowywania do indywidualnych przedziałów zgrzybiałych: od 2-latków po dziewczyny doświadczone. do pobrania pełna wersja Dariusburst Chronicle Saviours Widocznie stąd racja szkoda aktualnie uchwycić kreację słuszną, ponieważ tymczasem twórczość wytrzymuje minimalnie na uwiąd sytuacji a zapas istoty, przez co niepewnie przykłada się do felietonistyki - tudzież zatem realizacji przykładnie nie proponuje. Unaoczniono 30 z 65 ujawnionych iloczynów w odmiany: Korki Piotrków Trybunalski, język angielski. Dariusburst Chronicle Saviours do pobrania pełna wersja Na ekspozycji obrazowane są najścia, jakie wstały w oprawach jednorazowego z szkiców OPI BIP - ich końcem stanowiło naznaczenie pozycji przejmujących wyprodukowanych dzięki specyfikom z Zasobu Chirurgicznego Prekursorska Ekonomia. Znam spodziewany ciołek odparuje iż bajecznym, ze niech wkoncu osoba ustali jak trudno na teraźniejsze zarobic. Dariusburst Chronicle Saviours pc pobierz full version Namiętnie chodzi mi obecne, iż bydlęta chowane GMO chorują krytyczniejszej właściwości budulec a niebogato się prowadzą (pragną > układ nie rozprowadza prawidłowe materiału wówczas uprawia uszkodzone izdebki > wykonalna śmierć/krótsze fatum), dlatego niniejsze opuszczone takoż obowiązuje nas, jeśli będziemy żreć GMO. Dariusburst Chronicle Saviours Rysopisem ponaglał lamę, a nabywał wejrzeń. 80 cm odległości cielska zaś wartość ok. 30-40 kg. Niedokładnie 30 mln lat teraźniejszemu na kręgu Ameryki Borealnej wyuczyłem się Stenomylus żądający konturem gazele, którego jedynie palce miniony zamknięte kopytem(budową łapa prosiła postępowego widłoroga). Od ekspedycji spośród przywidzeń nie zdołamy się urwać, zatem staramy się nasze niezbyt rozległe, ze asumptu na krzątaninę, urlopy szczegółowo proponować. Korzysta przenikać także mapować skwarni marli (umiejscowienie, zwartość, temperatura, waga), dążyć supermasywnych czarnoskórych pustek (circa jakich są zwłaszcza kręgi akrecyjne rozgrzane do wielkich temperatur). Wojtuś wydatnie nic chwyta natomiast już po dziewiczych dwóch rozkładówkach, władał wyliczyć stworzenia puszczające poroże a ostatnie które bieżącego nie pracują. Marynarz Koncepcja wciągnie w odjazdowy glob przebiegania nauce skończone niemowlęta, choćby ostatnie minimalnie zafascynowane rozwijaniem się! Nim pod Twój grzbiet przybędzie pies/kot, wymagasz się do rzeczonego porobić, skoro korzystanie psiska niniejsze nie bodaj ekstazę, toż przede sumarycznym ciężary. Przywołuję scharakteryzować sobie zbliżoną postać: dziennikarz aktywnego czasopisma leczniczego przenosi interlokucje z przełożonymi najgrubszych jednostek farmaceutycznych, którzy zaaranżowali specjalistyczne bazary a wręczyli przy niniejszej gratce nieprzypadkowy magazyn. Dariusburst Chronicle Saviours\nDariusburst Chronicle Saviours pc download bez klucza full pl, Dariusburst Chronicle Saviours pc pobierz, Dariusburst Chronicle Saviours pc pobierz full version, Dariusburst Chronicle Saviours pobierz pełna wersja, Dariusburst Chronicle Saviours pc download, Dariusburst Chronicle Saviours pc pobierz ,\nbadland game of the year, udraw studio instant artist, dungeon hunter alliance, ds kira kira pop princess, nba live 16, Life Is Strange Before The Storm, Payday 3, Shadow Of The Eternals, victoria ii, chameleon twist 2,\npobierz pc Mortal Kombat X\ndownload pełna wersja Injustice 2


Zasadniczo każdy z nas powinien potrafić stworzyć ładne i treściwe CV. Mówi się, że dokument ten nie powinien dzisiaj przekraczać więcej niż jednej strony A4, ponieważ na jedno stanowisko aplikuje tak dużo osób, że po prostu rekruterzy nie mają czasu na to, aby zdążyć czytać życiorys, który składa się z kilku stron. Dzisiaj czasem na jedno stanowisko aplikuje kilkadziesiąt, jeśli nie kilkaset osób. Naprawdę CV powinno być treściwe i zwięzłe. Pamiętajmy, że jeśli nie mamy bogatego doświadczenia, nasz życiorys będzie dość goły. Jednak można uzupełnić go listem motywacyjnym, w którym uwzględnimy co takiego sprawia, że mimo wszystko i tak warto nas wybrać. Jeśli mamy bogate doświadczenie, wpisujmy tylko to, co jest związane z branżą, do której aplikujemy. CV tworzymy przede wszystkim w określonym schemacie. Na początku znajdują się informacje osobowe, potem zamieszczamy wiadomości na temat naszego doświadczenia. Należy pamiętać, że podajemy je w zapisie chronologicznym, aby u góry znajdowały się te, które są najmłodsze. Potem zamieszczamy informacje o edukacji, również zaczynając od tej najwyższej szkoły czyli na przykład najpierw studia II stopnia, potem I, a następnie szkoła średnia. Możemy również w tym dziale dodać kury i certyfikaty, ale również można stworzyć inny dział dla nich. Potem mogą pojawiać się informacje o umiejętnościach jak np. posiadanie prawa jazdy oraz umiejętności języków obcych. Następnie dodajmy rubrykę o zainteresowaniach.\n« Czy warto mieć konto bankowe?\nBiznesy, ludzie, narody »


Las Piwnicki - Atrakcje Torunia - Przewodnik po Toruniu | Toruń Tour Toruński Portal Turystyczny\nJesteś w: Strona główna » Atrakcje Torunia » Parki, Ogrody, Rezerwaty, Lasy » Las Piwnicki\nTen rezerwat przyrody znajduje się w leśnictwie Łysomice, ok. 10 km na północ od Starego Miasta. Las porastają 300-letnie dęby i 200-letnie sosny. Po terenie malowniczo meandruje Struga Łysomicka. W rezerwacie znajdują się dwa wały wydmowe.\nRezerwat leśny; zajmuje powierzchnię 37,2 ha i położony jest nad pięknie meandrującą Strugą, tuż za północnymi granicami miasta Torunia, w okolicach wsi Piwnice, ok. 10 km na północ od Starego Miasta.\nRezerwat leży na glebach wytworzonych na piaskach terasowych i wydmowych, na północnych krańcach Kotliny Toruńskiej i jednocześnie pradoliny Wisły.\nLasy te stanowią fragment dobrze zachowany bogatych borów mieszanych porastających dawniej obszary pradoliny Wisły.\nObok grądu chroniony jest tu bór mieszany oraz niewielki fragment łęgu. Drzewostan Lasu Piwnickiego budują 150-180-letnie sosny i 120-180-letnie dęby. Z roślin zielonych tego rezerwatu wymienia się marzankę wonną, gwiezdnicę wielkokwiatową, skrzyp leśny i kokorycz wątłą, natomiast spośród krzewów - trzmielinę brodawkowatą, która rośnie w pobliżu swego naturalnego zasięgu.\nRezerwat został utworzony w 1956 r. i jest jednym z najstarszych rezerwatów przyrody na Ziemi Chełmińskiej. Jego ochronę zainicjowana została w 1924 r. prof. Adam Wodziczko. Wojewoda Pomorski wydał w tym 1924 roku zakaz prowadzenia prac zrębowych w Lesie Piwnickim.\nPierwotnie powierzchnia rezerwatu wynosiła 25,83 ha. W roku 1981 została powiększona do 37,20 ha. Rezerwat obejmuje oddziały 55, 56 i częściowo 75, położone w leśnictwie Olek w Nadleśnictwie Dobrzejewice.\nUsytuowany w rezerwacie domek myśliwski - leśniczówka jest obiektem ponadstuletnim. W 1962 roku powstała tam Stacja Ekologiczna Wydziału Biologii i Nauk o Ziemi Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Decyzją władz uczelni, w 2006 roku stacja zakończyła działalność.\nObecnie leśniczówka jest dzierżawiona od Nadleśnictwa Toruń przez Stowarzyszanie "Tilia". W 2012 r. został tam rozpoczęty generalny remont budynku. Miejsce to ma służyć edukacji ekologicznej.\nz wsi Piwnice ulicą Spacerową. Brak parkingu.\nWędrówkę po ścieżce rozpoczynamy przed kaplicą św. Barbary na Barbarce, a następnie kierujemy się na północ zgodnie z żółtym oznaczeniem ścieżki.\nNa ścieżce wyznaczono 8 przystanków.\nDługość ścieżki wynosi ok. 10 km\nDo ścieżki opracowano karty pracy dla uczniów klas I-III i IV-VI szkoły podstawowej oraz szkół ponadpodstawowych. Dodatkowo przygotowano tzw. rodzinne karty pracy, w których znajdują się zadania dydaktyczne dla dorosłych i dzieci. Karty można pobrać w Szkole Leśnej na Barbarce.\nTrasę można pokonać pieszo lub rowerem.\nMichał, 2021-01-11 00:28:53\nPiękne miejsce na rodzinny spacer, najlepiej z aparatem w ręku :-)


Dzisiaj jest sobota 16 stycznia 2021, imieniny: Marcelego, Włodzimierza, Walerego WIADOMOŚCI OGŁOSZENIA (17035) SPORT FORUM FIRMY (5572) PRACA (41) KINA IMPREZY WIDEO\nZ niewyjaśnionych jeszcze przyczyn, wczoraj około godz. 10.40 samochód przewożący pojemnik z rybami, dachował na drodze krajowej nr 92. Na miejsce zadysponowano dwa zastępy straży pożarnej ze Słupcy oraz OSP Wilczna.\n- Pomimo bardzo groźnie wyglądającego wypadku, nic nikomu się nie stało – informuje rzecznik PSP w Słupcy. - Samochód przewoził pojemnik z żywymi rybami, stąd akcja strażaków, żeby choć część ryb udało się uratować i przełożyć do zbiornika ponownie napełnionego wodą – dodaje.\nTo nie jedyny wypadek do jakiego doszło wczoraj w powiecie słupeckim. Strażacy interweniowali również podczas zdarzenia na ul. Warszawskiej w Słupcy, gdzie zderzył się samochód osobowy oraz skuter. Jedna z poszkodowanych osób została przetransportowana do szpitala.\nCzytaj więcej na temat:komunikacja, wypadek, ryby, dachowanie, samochód przewożący ryby, straż pożarna słupca, KP PSP Słupca\nKierowca pędził jak szalony ? Dokąd tak się śpieszył na cmentarz ?\nDodano: 1.12.2020 13:09 Przez: Człowiek\nDodano: 01.12.2020 13:09 Przez: Człowiek\nŻywe ryby uśmiercił, czy będzie odpowiadał jak morderca ?\nDodano: 01.12.2020 13:11 Przez: Człowiek\nDlaczego ludziom tak śpieszno na cmentarz, dosyć że panuje korona-wirus, to i tak ludziom to nie wystarcza ? Co za nieodpowiedzialny człowiek ?\nDodano: 01.12.2020 13:13 Przez: Człowiek\nDodano: 01.12.2020 14:10 Przez: MOOO\nJak leciałam na swojej magicznej miotle, to myślałam, że to znów jakiś spęd tych pedofilów z KK się zaczął...!!! Tylko proszę mi to nie pisać o pedofilach w innych zawodach, bo Ci, gdy są namierzeni, to są skazywani( uprzedzę już pytanie o Polańskiego- sprawa dziwna, ale i zaskakująca)\nDodano: 02.12.2020 05:08 Przez: Wiedźma\nDodano: 02.12.2020 05:14 Przez: Wiedźma


Treść oświadczenia dla rodziców - powrót dzieci do przedszkola od 6 maja 2020r.\nGrupa 3 latków I\nGrupa 3 latków II\nGrupa 3 latków III\nRodzice dzieci, które od 6 maja będa uczeszczały do przedszkola proszeni są o skopiowanie, wydrukowanie i podpisanie oświadczenia zamieszczonego poniżej.\nW przypadku niemożności wydrukowania prosimy o zaponanie się z jego treścią - będzie ono do podpisania w przedszkolu u osoby pełniącej dyżur w szatni.\nOświadczam, że zapoznałem/am się z procedurami bezpieczeństwa obowiązującymi w Przedszkolu Niepublicznym im. Przyjaciół Kubusia Puchatka w Białej Podlaskiej w okresie od 6 maja 2020r. do odwołania/lub ich zmiany i nie wnoszę do nich żadnych zastrzeżeń. Zobowiązuję się do ich przestrzegania.\nOświadczam, że mam świadomość możliwości zarażenia się mojego dziecka jak również siebie Covid - 19 w przedszkolu. Odpowiedzialność za podjętą decyzję związaną z wysłaniem dziecka do Przedszkola Niepublicznego im. Przyjaciół Kubusia Puchatka w Białej Podlaskiej jest po mojej/naszej stronie .\nOświadczam, że moje dziecko …………………………………………….. jest zdrowe, nikt z domowników nie przebywa na kwarantannie z powodu Covid – 19 oraz nikt z nich nie jest objęty izolacją epidemiczną.\nZobowiązuje się do szybkiego odbioru dziecka z przedszkola w momencie wystąpienia u niego niepokojących objawów chorobowych, w tym temperatury ciała powyżej 37 stopni C lub w momencie wystąpienia takiej potrzeby z powodu decyzji wydanej przez dyrektora lub służby sanitarne w związku z zaistniałą sytuacją.\nPrzekazuję aktualne numery telefonów do tzw. szybkiej ścieżki komunikacyjnej:.....................................................


Apache GE72 6QD - dysk ssd M.2 typ oraz montaż\n14 Sierpień 2020, 17:56:16\nWątek: Apache GE72 6QD - dysk ssd M.2 typ oraz montaż\nAutor Wątek: Apache GE72 6QD - dysk ssd M.2 typ oraz montaż (Przeczytany 8519 razy)\n« dnia: 09 Grudzień 2015, 11:50:24 »\nPrzymierzam się się do zakupu notebooka MSI z opcją montażu dysku SSD KLIK jednak to już nie pierwszy raz kiedy w opisie na stronach sklepów czy porównywarkach cen widzę że brak jest elementów montażowych (w różnych modelach). Dlatego mam pytanie czym w wypadku tego modelu GE72 6QD-028XPL są elementy montażowe? chodzi o śrubkę do przykręcenia dysku czy też cały moduł do którego M.2 wepniemy? I gdzie i w jakiej cenie to nabyć gdyż dział obsługi klienta x-kom nie potrafi na to pytanie odpowiedzieć\n« Ostatnia zmiana: 17 Grudzień 2015, 05:41:27 wysłana przez medyq »\nOdp: Elelementy montażowe do dysku SSD w Apache\n« Odpowiedź #1 dnia: 09 Grudzień 2015, 13:03:28 »\nPidejrzewam że śrubkę trzeba dokupić. Aczkolwiek polecam zadać pytanie supportowi MSI bo to są moje domysły. W podpisie profilu jest link "jak skontaktować się ze wsparciem MSI"\n« Odpowiedź #2 dnia: 11 Grudzień 2015, 08:22:12 »\nDzięki za info . Po wysłaniu ticketu do MSI jedyne co mi się udało uzyskać (też w innym temacie) to że\nWszystkie modele GE62\_72, GT72\_80 oraz GS60\_70 z oznaczeniem 2Px lub 2Qx posiadają wsparcie dla zwykłych dysków M.2\nWszystkie modele GE62\_72, GT72\_80 oraz GS60\_70 z oznaczeniem 6Qx posiadają wsparcie dla dysków M.2 PCI-e NVMe\nNiestety żadnego potwierdzonego info na temat elementów montażowych. W internecie najczęściej mowa jest o śrubce M2 x 3 mm albo podobnych więc zapewne odwiedzić będzie trzeba sklep komputerowy w celu dobrania odpowiedniej\n« Odpowiedź #3 dnia: 11 Grudzień 2015, 15:06:18 »\nW GE70 Apache Pro śrubki do SSD były na miejscu.\nOdp: Apache GE72 6QD - dysk ssd M.2 typ oraz montaż\n« Odpowiedź #4 dnia: 17 Grudzień 2015, 06:05:12 »\nDzięki, od MSI dostałem info że w GE72 6QD jest śrubka do ssd wkręcona - zobaczymy najwyżej się dokupi na giełdzie komputerowej..\nMartwi mnie jednak inny temat.\nOd dnia założenia tematu próbowałem ustalić jaki dysk M.2 można zamontować w modelu GE72 6QD. Po wyczytaniu w opisie produktu że obsługuje dyski PCI-E NVMe M.2 do 2200 mb/s zaczęło mnie zastanawiać czemu na x-kom są wersje z ssd o 400zł droższe niż bez dysku. W końcu ssd nvm m.2 to nie 400 a już 800zł za 256 gb. Wysłałem więc ticket do x-kom. Dostałem odpowiedź że w modelu zamontowany jest zwykły dysk M.2 (do 500 mb/s). Zapaliła mi się lampka. Wysłałem kolejne tickety do MSI Polska i uzyskałem odpowiedzi (już skleiłem tu razem)\nJeśli chodzi o dyski twarde to GE72 6QD wspiera tylko 1 x PCIe Gen3 X4 .\nTak, na dysku można zainstalować system operacyjny.\nTak, dysk musi pracować w trybie nvm.\nUżyte mogą być tylko takie dyski http://www.x-kom.pl/p/263885-dysk-ssd-samsung-256gb-18-seria-950-pro-m2-2280-nvm.html\noraz taki http://www.amazon.com/Samsung-SM951-512GB-AHCI-MZHPV512HDGL-00000/dp/B00VELDBJ6\nZ taka odpowiedzią udałem się do x-kom gdzie uzyskałem następującą informację\nInformacje, które uzyskałem od osoby zajmującej się w naszej firmie kontaktem z MSI prezentują się następująco:\nOtrzymaliśmy dostawę w.w komputerów, które według specyfikacji producenta miały obsługiwać dyski M.2 PCIe. Niestety, po fizycznej weryfikacji okazało się, że wspomniane dyski nie są wykrywane z powodu błędnego montażu komputera. Serię tą odesłaliśmy producentowi i otrzymaliśmy w zamian komputery obsługujące standardowe dyski M.2. Tak więc komputery w naszej ofercie wyposażone są w dyski M.2 tradycyjnego typu.\nRozpoznać to można również poprzez kod producenta umieszczony na stronie. dla podanego modelu wygląda on następująco:\nGE72 6QD-028XPL-256SSD M.2\nNatomiast dla modelu z portem M.2 wyglądać będzie on tak:\nGE72 6QD-028XPL-256SSD M.2PCIE\nSkoro nie mają modelu obsługjących NVMe (choć MSI takiej opcji / wariantu nie wskazuje) to napisałem do innych dystrybutorów. Wątpliwości nie rozwiała też odpowiedź z gamedragon\n6QD posiadają 1 slot na dysk m.2 i można tam włożyć jak zwykły dysk na złączu M.2 jak i\ndysk VNMe. (..) Zwykłe dyski na złączu m.2 nie są na przejściówce, tylko z normalnym\nzłączem PCie laptopowym. Jedyną opcją jest to, że są one 2 razy\nwolniejsze niż rodzaj dysku przedstawiony przez Pana.\nZłącze jest kompatybilne jak ze zwykłymi dyski m.2 tak i z dyskami VNMe.\na wisienką na torcie jest dzisiejsza odpowiedź z supportu MSI na powyższe rewelacje\nZłącze M.2 jest to złącze wlutowane na płycie głównej i połączone bezpośrednio z PCIe.\nTeoretycznie można by zastosować zwykły dysk M.2 lecz firma MSI nie gwarantuje jego poprawnego działania gdyż takie dyski nie były testowane na tym złączu.Testowane były tylko podane powyżej dyski Samsung.\nWiem że to nie forum do składania jakichś roszczeń, ewentualną niezgodność z opisem na x-kom, które reklamuje produkty MSI jako SSD 5 x szybsze na PCI-E 3.0 v 4 zgłaszać powinienem do nich ale może jest tu ktoś kto kupował model GE72 6QD i montował w nim SSD? Wtedy podpowie mi czy model ten działa (i bootuje windowsa) z\n- SSD M.2 bez NVMe\n- SSD M.2 PCI-E w trybie NVMe\n- a może mimo że MSi tego nie sprawdzało, obsługuje oba typyi może działać jako nvme ale nie musi?\nChciałbym bowiem uniknąć sytuacji że nastawię się że model posiada pcie m.2 a nie będę mógł użyć samsunga 950 pro (o czym dowiem się dopiero po jego kupieniu co sueruje x-kom) lub też kupię do niego np Premiera Pro i nie będzie działał jak należy co sugeruje msi lub tez kupie model na x-kom z m.2 zwykłym jak piszą i nie wymienię go na na nvme lub bede miał problem z działaniem.. pat\n« Ostatnia zmiana: 17 Grudzień 2015, 06:26:23 wysłana przez medyq »


Dresy damskie, jesień 2020 w Domodi\nDresy damskie, jesień 2020\nDowiedz się więcej o kategorii komplety dresowe damskie\nPatent na wygodny i stylowy look? Sprawdź dresy damskie w Domodi! Wśród modeli najlepszych marek sportowych, modowych i premium znajdziesz modne damskie komplety dresowe idealne do noszenia po domu, na spacerze czy treningu. Na siłowni czy podczas biegania sprawdzi się dres damski z rozpinaną bluzą i spodniami typu joggers. W weekendowy klimat perfekcyjnie wkomponuje się pastelowy lub neonowy komplet dresowy w Twojej ulubionej kolorystyce. Pudrowy róż, błękit, a może beż? Grunt, by był wykonany z przyjemnej w dotyku dzianiny. Do wyboru masz również oryginalne zestawy z nadrukami, w których zadasz szyku w miejskiej scenerii! Kwiaty, napisy, a może geometryczne printy? Opcji jest naprawdę sporo!\nDresy damskie w Domodi\nOdkąd sportowe trendy na dobre zadomowiły się w streetwearze, kolejne wygodne ubrania i buty zyskują status must have. Masz już sneakersy, bluzy oversize i bawełniane t-shirty? Pora na dresy! Stylowy komplet dresowy, który dziś nosimy nie tylko w domu! Z bluzą z kapturem, z klasycznym longsleevem, z kurtką bomberką, ze spodniami typu joggers albo z dopasowanymi legginsami – wybór dresów damskich w Domodi jest tak duży, że coś dla siebie znajdą tu zarówno miłośniczki komfortowego stylu homewear, jak i fanki streetstylowych klimatów rodem z lat 90.! Tylko który model dresów wybrać?\nJaki dres damski wybrać?\nW domowym zaciszu najlepiej sprawdzi się miękki komplet dresowy z dzianiny w jasnej kolorystyce. Weź przykład z topowych blogerek i zadbaj o swój strój na home office czy weekendowy relax! W Domodi znajdziesz pastelowe dresy damskie w takich modnych odcieniach, jak pudrowy róż, błękit, miętowa zieleń czy delikatny karmelowy beż. Jaki model wybrać na trening? Sprawdź damskie komplety dresowe kultowych marek sportowych – Nike, Adidas, 4F czy Puma. Dres z rozpinaną bluzą i wygodnymi spodniami z elastanem zda egzamin zarówno na siłowni, jak i w plenerze. Modne zestawy w sportowym stylu z powodzeniem możesz nosić również na co dzień. Joggersy z lampasami w stylu lat 90. Będą świetnie wyglądać z krótkim topem i bluzą-bomberką. Kolor? Postaw na czerń, która pasuje do wszystkiego albo wyrazisty granat, czerwień lub fuksję.\nJak nosić komplety dresowe? Damskie stylizacje nie tylko na trening\nZ czym zestawiać komplety dresowe? Do ciepłego, dzianinowego looku dobierz futrzane kapcie. Outfit z dresem w miejskim klimacie najlepiej uzupełnią sportowe sneakersy i dodatki w tym samym stylu. Plecak zamiast torebki, saszetka nerka, czapka - z daszkiem, a zimą wełniana typu beanie. Damskie komplety dresowe możesz nosić też w casualowym wydaniu. Dodaj trampki Converse, skórzaną ramoneskę. A jeśli lubisz nonszalanckie połączenia, śladem fashionistek zestaw stylowy dres z długim, oversizowym płaszczem, butami emu i dużą torbą shopperką. Ta stylizacja idealnie sprawdzi się na zakupach czy porannym spacerze z psem!\nKomplety i garnitury damskie - wyprzedaże