Hvordan man laver en abdominal ultralyd - Behandling 2021\nModerne medicin giver dig mulighed for at udføre en masse forskning. Det er nyttigt for hver person at undertiden lave ultralyd af de indre organer for at vide om tilstanden af hans helbred. Denne undersøgelse er planlagt hvert år eller uafhængigt, hvis visse symptomer opdages.\nSådan forbereder du dig på ultralyd i mavemusklerne\nHvis du snart skal bestå denne eksamen, er det værd at overveje nogle regler. For korrekt at identificere visse patologier hos en patient udføres diagnostik på en tom mave som regel om morgenen. Hvis du skal gennemgå en ultralydsundersøgelse, skal du påbegynde forberedelsen på forhånd. Først og fremmest er det vigtigt at gå på en særlig kost (3 for før sessionen). Det vil medvirke til at forhindre overdreven gasdannelse i tarmene. Den grundlæggende regel om ernæring er at opretholde vandbalance og mad i små portioner.\nUndtaget fra de diætprodukter, der fremkalder akkumulering af gasser i mave og tarm:\nDerudover anbefales det ikke, at patienter bruger minter eller tyggegummi inden de gør en ultralyd. Rygning er heller ikke ønskelig, fordi det forårsager magekramper, som kan påvirke diagnosen. Før proceduren kan du spise forskellige fødevarer, dampede, blødkogte æg, kylling eller grød på vandet.\nForuden proceduren kan du tage nogle medicin, såsom aktiveret kulstof eller simethicon (dette vil medvirke til at reducere dannelsen af gas). Festal, Pancreatin eller Mezim bidrager til at forbedre fordøjelsesprocessen. Simethicone tages om morgenen en dag før testen. To dage før proceduren kan du rydde tarmene med enema. Hvis du ofte oplever forstoppelse, kan du tage en vegetabilsk afføringsmiddel om aftenen (før du besøger en læge). Sommetider administreres suppositorier indeholdende bisacodyl.\nDiagnostik af ultralyd kan indgå i en rutinemæssig undersøgelse eller ordineres, hvis patienten har visse symptomer:\nThrobbing smerter, der forårsager mistænkt appendicitis.\nMistanke om ascites, især hos børn.\nGravity under ribbenene (højre side).\nBitterhed i munden, bøjning.\nMistanke om hepatose, hepatitis (leversygdom).\nDifferential diagnose. Udnævnt til mistanke om gulsot, sygdomme i bugspytkirtlen eller urinsystemet.\nKontrol af gallesten (hvis tilgængelig).\nNår en tumor opdages under palpation af et barns underliv, er en ultralydsundersøgelse foreskrevet for at udelukke pylorisk stenose eller pylorospasme.\nForskning kan udføres i henhold til indikationer:\nAt vurdere det kliniske billede i sygdomme: malaria, infektiøs mononukleose, sepsis. Disse sygdomme ledsages som regel af en ændring i milten eller leverenes størrelse.\nVanskeligheder ved urinering (eller ubehagelige fornemmelser) kan også være en indikation for en ultralydsscanning af nyrerne og SSB.\nEfter skader på underkroppen eller underlivet kan en ultralyd foreskrives, hvis patienten klager over tab af appetit, drastisk vægttab, svaghed.\nSørg for at gøre ultralyd før operationen af de indre organer i retroperitonealrummet.\nUnder graviditeten er kvinder foreskrevet en sådan procedure flere gange. Dette er nødvendigt for at inspicere det ufødte barn, for at overvåge dets udvikling, i tide for at identificere patologi.\nDenne forskningsmetode viser læsioner af de indre organer. For nøjagtig anerkendelse af omfanget af deres skade er det af afgørende betydning. Det er nyttigt for patienterne at vide, hvordan en abdominal ultralydsscanning er udført, og hvilke trin der indgår i proceduren:\nPatienten er i vandret stilling på sofaen.\nRadiologen anvender en speciel gel på underlivets hud, som hjælper med at etablere tæt kontakt mellem menneskekroppen og læseapparatet.\nEmnet bør ikke bevæge sig under eksamen og eksamen, for ikke at bringe de resultater, der er vist af sensoren, ned.\nFor en god synlighed af patientens indre organer spørger lægen at udføre nogle kommandoer (indånd dybt, hold vejret).\nDet anbefales ikke at lave ultralyd i bughulen efter endoskopi, gastrografi eller irrigoskopi. Hvis patienten har resultater fra tidligere undersøgelser, tages de nødvendigvis i betragtning for at spore dynamikken. Ultralydsundersøgelse for gravide er foreskrevet for at studere fosteret (anatomi og tilstand). Derudover er proceduren ordineret til vaskulær Doppler og prænatal diagnose. Ultralyd hjælper med at identificere problemer med æggestokkene hos kvinder og livmoderens patologi.\nHvordan man laver en tarm ultralyd:\nPatienten tager en vandret position (på bagsiden).\nLægen anvender en speciel gel på den undersøgte del af huden.\nMed hjælp af en ultralydssensor ser specialisten på skærmbilledet alle forandringer af organet.\nSommetider er en sensor indsat i endetarmen (en anden testmetode med indikationer).\nHvad ser det på\nOvervej hvad abdominal ultralyd viser. Du kan overveje:\nAbdominal aorta: vaskulær aneurisme.\nMave og tarm: Ultralyd hjælper med at se tykkelsen af organernes vægge.\nLever: Forandringer i struktur, dannelse af tumorer, cyster eller parasitter.\nGallbladder: identifikation af alle typer sten, visualisering af alle udviklingsmæssige abnormiteter, suppuration af væggene.\nBukspyttkjertel: smitsomme skader, tumorer, abscesser, cyster.\nUnder proceduren registreres alle data på papir. Efter at patienten er blevet foretaget en ultralydsscanning, modtager han en studieprotokol, som afspejler følgende punkter:\ni hvilken retning blev ultralydet udført (fra hoved til ben);\ntype forskning (frontal sektion);\nstudieområde (fra membranen til bækkenhulen)\ni hvilken tilstand blev der udført ultralyd (spiral).\nDesuden indeholder protokollen oplysninger om faser af ultralyd, som er forskellige:\nNative - med rutinemæssig forskning.\nArteriel, venøs, indfødt - i evaluering af tumorer, angiografi.\nForsinket, vaskulær og indfødt - når man undersøger nyrerne.\nYderligere oplysninger optaget i ultralydsprotokollen:\nhvis vejrtrækning blev holdt i gang (sikkert ja).\nHvor skal man lave ultralyd OBP\nUltralydundersøgelse udført i mange lægecentre. Fri procedure er tilgængelig for patienter i byens klinik (hvis der er vejledning fra lægen). Et alternativ til denne mulighed er betalt klinikker. I det andet tilfælde er processen hurtigere på grund af fravær af køer. Tilmeld dig og lav en abdominal ultralyd i kommercielle klinikker kan være i weekender og hverdage. For en kommunal institution er et sådant regime umuligt; modtagelse her foregår på bestemte dage, hvorved apparatet tidsmæssigt fordeles.\nOrganer betragtes som sunde, hvis:\ningen tegn på vævsproliferation;\nder er ingen væske inde i strømforsyningen;\nmilt, bugspytkirtel, lever normal størrelse;\ningen tegn på aneurisme\naortaldiameter er normal;\ningen udvidelse af galdevejen\ngaldeblærevæg med normal tykkelse\nder er ingen tumorer i galdeblæren;\nurinudstrømning er ikke forstyrret;\nknopper har en karakteristisk form og form.\nDen enkleste procedure, hurtig og smertefri undersøgelse, der kan udføres på ethvert lægecenter, er ultralyd. Det udføres med det formål at undersøge tætheden af indre organer, deres form og placering, og det vigtigste, der er nødvendigt for en højkvalitativ ultralydsundersøgelse af bughulen, er at ordentligt forberede sig på det. Find ud af, hvad der skelner mellem en undersøgelse, hvad det indeholder, hvem der er tildelt det og hvilke resultater det giver.\nHvad er abdominal ultralyd\nUndersøgelse af maveorganerne (mave, milt, tarm og appendiks) udføres efter samme princip som for resten. Grundlaget for teknikken var forskellen mellem reflektionen af bølger af forskellige typer væv. Ultralydmaskiner sender et signal, og cellerne afspejler det i varierende grad. Retursignalet er inkluderet i sensoren. Udstyr fra det vil gøre et sort / hvidt billede, der viser tilstand, form og placering:\nindre fordøjelsesorganer og andre;\nfartøjer (abdominal aorta).\nDette er den sikreste procedure for patienter, især sammenlignet med diagnostiske abdominaloperationer. Det anbefales at finde sted ved ordination af undersøgelser, der forbedrer diagnosen til børn, ældre, svækkede personer, gravide kvinder. Praktisk at diagnosticere før operationen. På skærmen kan klinikspecialisten se enhver sygdom, ændring, tilstedeværelse eller fravær:\nsten i galdeblæren, kanaler, nyrer;\nbetændelser, herunder overført mononukleose;\nDet anbefales at undersøge for interne betændelser, regelmæssig smerte, når andre test ikke viste den nøjagtige årsag til deres forekomst. Vigtigt: Læger foreskriver ultralyd som en ekstra foranstaltning for at identificere sygdommen. For at afklare diagnosen har stadig brug for at lave blodprøver, urin og andre. "Kropsbilledet" af selve kroppen er ikke vejledende, det er ikke baseret på det, at der foretages en diagnose til behandling af sygdommen. Den vigtigste sygdom testet:\npancreatitis, diabetes, gastritis, sår;\nHvilke myndigheder kontrollerer\nUndersøgelsen afslører tilstedeværelsen af et problem. Når maven gør ondt, kan patienten ikke angive den nøjagtige kilde til fornemmelserne. Imidlertid er ultralyd ikke et panacea og viser ikke alt, gasdannelse forhindrer den detaljerede undersøgelse af organer. Hardware teknik hjælper med at identificere patologi:\nskibe i abdominalområdet (som et resultat - kvaliteten af blodtilførslen til de indre organer).\nDet er lidt lettere for voksne at forberede sig på undersøgelsen. For at lette diagnosen af sygdomme er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der fører til dannelse af gas. Underlivet skal være tomt, så teknikken giver et mere præcist billede af sygdomme i lever, nyrer, mave-tarmsystemet, bugspytkirtel, galdeblære og kanaler. I ekstreme tilfælde fjernes overskydende gasser af væske og præformerede lægemidler (Espumizan, Simethicone, aktivt kul), adsorberende (Smekta) eller carminativ.\nHvis patienten er tilbøjelig til forstoppelse, skal du bruge afføringsmidler (Senade, Bisacodil suppositorier) med vedvarende forstoppelse enem. Det er vigtigt at følge reglerne:\nmadindtag, kost i 2-3 dage;\nafholder sig fra mad (i 12 timer eller mere)\ntager medicin (hvis et kursus foreskrives eller du tager konstant medicin, spørg din læge).\nEn mand eller en kvinde bør afholde sig fra at spise om aftenen, for dem udføres proceduren på tom mave (på det tidspunkt, hvor proceduren er fastsat, efter frokost er en let morgenmad tilladt, ideelt kun usødet te). For nøjagtigheden af den diagnostiske undersøgelse er det nødvendigt at afholde sig fra mad i 12 timer, og en særlig diæt skal følges 2 dage før proceduren. Stop med at drikke:\nslik og bageri, melprodukter;\nrå grøntsager og frugter indeholdende fiber;\nkulsyreholdige drikkevarer (herunder mineralvand)\nEspumizan før ultralyd\nHvis du er i tvivl om dit eget helbred, er det rimeligt at forberede dig selv: Tag piller eller dråber (karminativ, antistatisk) på forhånd. Disse omfatter Espumizan: produktet "brister" bobler med gas, der adskiller væsken fra gassen. Lægemidlet anvendes dagen før ultralydet og dagen for undersøgelsen i henhold til ordningen:\nvæske - 50 dråber (2 ml) tre gange om dagen plus 1 sådan dosis - på dagen for undersøgelsen;\nemulsion (Espumizan 40) - 10 ml, eller 2 scoops, tre gange om dagen, samme dosis - før undersøgelsen;\nkapsler - 2 enheder. også tre gange om dagen og 2 kapsler om morgenen før ultralydet.\nUdnævnelsesdata varierer. Den mindste anbefalede dosis af dette sorbent er 2-4 tabletter, tre gange om dagen. Den gennemsnitlige dosis er 1 tablet / 10 kg patientvægt, den beregnede hastighed tages tre gange. Det bør anvendes som følger:\n1-2 dage - i det mindste dagen før, før undersøgelsen\nsom en enkelt dosis - på dagen for undersøgelsen.\nForberedelse til studiet af barnet\nHyppigere krav til forberedelse af ultralydsprocedurer hos børn:\nbabyer kan fodres på ultralydsdagen (i 3 timer) 1 time for at afstå fra enhver drink;\ni en alder af 3 år - det er nødvendigt at afholde sig fra mad fra 4 timer (mavesaft bør ikke fortyndes med vand);\nældre end 3 år - 6-8 timer.\nHvad man ikke skal gøre før ultralyd\nSærlig træning er ikke nødvendig før ultralyd af nyrerne, blødt væv. Det anbefales at gennemgå en ultralydsskanning for en nøjagtig diagnose, der giver op med dårlige vaner (alkohol, rygning - i hvert fald på dagen for proceduren). Ellers kan du få det forkerte kliniske billede og behandling. Aflæsning - en let morgenmad indtil kl. 10.00 - kan ske hvis studiet er planlagt fra 14-15 timer. er forbudt:\ngasholdige drikkevarer - om 2-3 dage;\nmad og drikke, tyggegummi og slik - på dagen for undersøgelsen;\nRøntgenkontrastundersøgelse af dette område (gastroduodenoskopi, irrigoskopi).\nPatienten bliver bedt om at strippe ned til underbukserne, sænke dem for at løsne abdominalområdet. Ultralyd af alle organer udføres afhængigt af de diagnostiske opgaver. For at studere funktionen af galdeblæren tager "koleretic breakfast", kan det omfatte 100 g creme / chokolade / 2 bananer / 2 råæg. Følg instruktioner fra sonologen, som "fremhæver" hvert organ med en ultralydssensor:\ndrej til venstre eller højre side;\nstå op (hvis du skal sammenligne formen, positionen i rummet, organs tilstand liggende og stående);\nEfter den procedure, der udføres med gelen, skal du tørre maven med servietter.\nHvor meget bliver nødt til at gå igennem proceduren afhænger af de undersøgte organer:\nflere organer - fra 10-15 minutter;\nhele mave-tarmsystemet - fra 20-30 minutter;\nHvis proceduren udføres for data om gallbladderens funktion - ca. 1 time fritid.\nFunktioner i abdominal ultralyd hos børn\nForberedelse til ultralydsundersøgelse af mave-tarmkanalen indbefatter både den rigtige indstilling og beroligende barnet. Det er nødvendigt at klæde barnet, så det er let at frigive det undersøgte område. For at forberede sig, er det vigtigt for barnet at høre, at der ikke vil være smerte, og at lægen simpelthen driver maven ved hjælp af en sensor (speciel sensor). Det anbefales at udføre proceduren som følger:\ndrej barnet på ryggen på hans side på maven;\ntil børn 2-3 år og ældre - hold pusten;\nEfter proceduren - Tør området med servietter.\nI formularen angiver lægen størrelsen på organerne og deres position, vævets tilstand. Ultralyd afslører:\nfri væske i bukhulen\ntilstedeværelse af aneurisme, dissektion, vasokonstriktion;\ntilstand af retroperitoneale lymfeknuder - øge, strukturere homogenitet.\nResultaterne (konklusion) af ultralydsdiagnostik beskriver og angiver organets størrelse, positionen, de specifikke foci med forstyrret echostruktur. Dette indikerer sandsynligheden:\ntumorer - ondartet / godartet\nUltralyd tegn på nogle sygdomme\nUltralydsundersøgelse af bukhulen er meget informativ. De hyppigst indikerede sygdomme og deres tegn på ultralyd er angivet i tabellen:\nUltralydsundersøgelse af maveskavheden. Indikationer, kontraindikationer, adfærdsmetoder. Forberedelse til abdominal ultralyd\nHvad er abdominal ultralyd? Abdominal ultralyd i sammenligning med andre metoder til forskning\nUltralydsundersøgelse (ultralyd) er en type strålingsdiagnose, hvor ultralyd bruges til at opnå et diagnostisk billede. Indhentning af et diagnostisk billede betragtes som en vigtig hjælpemetode til klinisk undersøgelse ved behandling af forskellige sygdomme i indre organer.\nUltralyd kaldes også ekkografi. Dette navn skyldes det faktum, at ultralydbølger, der passerer gennem humant væv, reflekteres tilbage i form af et ekko. Det ekko, der optages af sensoren, tjener som grundlag for dannelsen af billedet på ultralydsmaskinens skærm. Strukturer af forskellig densitet afspejler ultralydbølger på forskellige måder, på grund af dette skabes et kontrastbillede.\nUltralyd har været fast etableret i medicinsk praksis siden 1960'erne. Siden da har medicinsk teknologi avanceret, ultralydsudstyr er blevet mere avanceret. Ved hjælp af ultralyd kan du nu oprette en tredimensionel model af de studerede organer. Abdominal ultralyd er den mest almindelige procedure i undersøgelsen af indre organer på grund af dets enkelhed og tilgængelighed. Abdominal ultralyd udføres af mennesker i enhver alder hos næsten enhver medicinsk institution.\nHvad er ultralydsprincippet? Hvordan virker ultralydsmaskinen?\nUltralyd er en mekanisk svingning af elastiske medier med en frekvens på mere end 20 kHz. Denne værdi er en tærskel for det menneskelige høreapparat. Navnet "ultralyd" forklares ved, at bølger af en sådan frekvens er uden grænsen for opfattelsen af almindelig lyd. I medicin anvendes ultralyd med en frekvens på 1 - 10 MHz.\nUltralydbølger oprettes ved hjælp af den piezoelektriske effekt. Han skal skabe ultralydsvibrationer under påvirkning af elektrisk strøm. Kun nogle stoffer, såsom kvarts, besidder denne evne. Af disse stoffer er lavet af piezoelektriske elementer, der skaber ultralydsbølger. Moderne ultralydssensorer indeholder fra 500 til 1000 piezoelektriske elementer.\nDer er også en omvendt piezoelektrisk effekt. Det ligger i det faktum, at under det ultralyds virkning genererer det piezoelektriske element en elektrisk strøm. På grund af den omvendte piezoelektriske effekt arbejder ultralydssensoren samtidigt som en modtager af reflekterede ultralydsbølger.\nUltralydbølger formeres i forskellige medier med forskellige hastigheder. I luften er deres hastighed 330 meter pr. Sekund, i blødt væv og abdominal organer - 1500 m / s, i knogler - 3500 m / s. På grænsen til to medier med en anden hastighed af ultralydforplantning i den (akustisk densitet), afspejles ultralydbølger. Den største afspejling af bølger ses fra overfladerne af medier med stor forskel i densitet (for eksempel mellem knogler og blødt væv). Jo stærkere afspejlingen af ultralydsbølger, jo lysere farverne på strukturerne på ultralydsmaskinens skærm.\nI den rigtige vurdering af ultralydsbildet spiller dets opløsning en stor rolle. Opløsningen bestemmes af den afstand, hvor to nabosteder er synlige på ultralydsmaskinens skærm. For at opnå en højkvalitets ultralydsbilledsensorparametre er meget vigtige. I doktorens arsenal er der flere muligheder for sensorer, der har forskellige parametre. Hvis sensoren skaber ultralydbølger med større frekvens, så giver de en meget god opløsning, men trænger ind i en lille dybde. Ved brug af ultralyd med lavere frekvens er det muligt at øge penetrationsdybden af ultralydbølger, men samtidig forringes billedopløsningen.\nHvilke organer undersøges, når der udføres en abdominal ultralyd?\nMavehulen indeholder et stort antal vitale anatomiske strukturer. Der er ingen bedre måde at visualisere disse strukturer end ultralyd. På røntgenstråler er mavemusklerne meget dårligere vist end på ultralyd på grund af den lave kontrast af blødt væv.\nAbdominal ultralyd indeholder en undersøgelse af følgende strukturer:\nLever, bugspytkirtel og milt er parenkymale organer. Det betyder, at de har en tæt struktur og ikke har hulrum. De består af unikke celler, der ikke længere findes i kroppen. Ved ultralyd fremstår parenkymale organer som mere eller mindre homogene formationer. Maven, tarmene og galdeblæren er hule organer, så en ultralydscanning bruges til at søge tegn på skader på deres vægge. Til undersøgelse af blodkar anvendes en speciel type forskning - duplex ultralyd, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningshastigheden og nogle yderligere parametre for blodgennemstrømning.\nAbdominal ultralyd med funktionelle tests\nPå trods af at komplekse ultralyd i mavemuskelen indeholder mange organer, bliver der undertiden udført målrettet mål for at studere visse strukturer. Dette gøres i tilfælde hvor den underliggende sygdom allerede er kendt. Afhængigt af det organ, der undersøges, kan særlige ultralydsteknikker undertiden bruges. De er rettet mod undersøgelsen af kroppens funktionelle tilstand. Ultralydundersøgelse af bukhulen med funktionelle tests kræver meget mere tid end en konventionel ultralydsundersøgelse (ca. 1 time), derfor udføres det mindre hyppigt og kun for visse indikationer.\nDe funktionelle undersøgelser omfatter ultralyd i galdevejen med madbelastning. Som reaktion på fødeindtagelse frigives galleblæren kontrakter og galle fra det. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere graden af sammentrækning af galdeblæren. Denne teknik gør det muligt at vurdere biliets (kontraktile) funktion i galdevejen.\nEn anden undersøgelse for at evaluere funktionen er ultralydsundersøgelse af mave og tarm med en vandfugtsonde. Efter påfyldning af mave-tarmkanalen forbedrer synligheden ikke kun ultralyd, men det er også muligt at spore den hastighed, hvormed væsken bevæger sig gennem fordøjelseskanalerne. Peristalsis (muskelsammentrækninger af væggene i mave og tarm) og absorptionshastigheden af væske i tarmene evalueres ved anvendelse af en vandtifon test.\nAbdominal ultralyd med farve Doppler kortlægning (CDC)\nUltralydsundersøgelse af karrene er kompliceret af, at blodet er en væske og næsten helt absorberer ultralydbølger. Derfor anvendte til undersøgelse af blodkar en yderligere metode baseret på Doppler-effekten. Det består i at ændre frekvensen af ultralydbølger, når de afspejles fra et objekt i bevægelse. De bevægelige elementer, hvorfra refleksionen stammer, er blodceller. Når celler bevæger sig i retning af sensoren, øges frekvensen af ultralydbølger, og med afstand falder det.\nFarve Doppler-kortlægning giver mulighed for farvekodning af de optagne frekvenser på skærmen. Rød farve angiver tilgangen af blodgennemstrømning og blå - dens afstand fra sensoren. Ved hjælp af dette på skærmen kan du få et forgrenet træ af fartøjer, malet i forskellige farver afhængigt af retningen af blodgennemstrømning.\nUltralydsundersøgelse af bukhulen med dopplerometri kan også kaldes duplex (dobbelt) undersøgelse. Dette navn forklares ved, at der i første omgang udføres en konventionel scanning af alle organer, og derefter anvendes Doppler-teknikken separat. Dupleksstudie anvendes i undersøgelsen af abdominal aorta, portalblodstrøm i leveren, i nærvær af tumorer og neoplasmer.\nKontrastmidler i strålingsdiagnose anvendes meget i røntgenundersøgelse. De tjener til at forbedre visualiseringen af visse strukturer. For nylig har der også været en metode til brug af kontrastmidler med ultralyd. Ultralydkontrastmidler består af en lille mængde væske, hvori små gasbobler opløses. Sådanne sammensætninger hedder ekkontrast.\nUltralyd med kontrast udføres med følgende mål:\nidentifikation af forskelle mellem godartede og ondartede tumorer\nevaluering af blodtilførslen til forskellige organer under betændelse (for eksempel af leveren)\nundersøgelse af blodgennemstrømningsparametre i nogle fartøjer.\nEkkokontrastmiddelet injiceres intravenøst i en lille mængde. Inden for 10-15 minutter når det i maveskavheden og skaber en kontrastzone ved passage af fartøjerne. Luftbobler ekko-kontraststoffer ved grænsen med blod har en høj grad af refleksion af ultralydbølger, således at indholdet af karrene bliver synligt på ultralyd. For patienten er en sådan undersøgelse absolut uskadelig. Ved brug af kontrast nærmer ultralyd computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i tumorens diagnostiske egenskaber.\nBeregnet tomografi (CT) og abdominal ultralyd\nBeregnet tomografi er en moderne røntgenmetode til undersøgelse af organer og systemer. CT-scanning bruges også med succes til at studere bukhuleorganernes organer. Ved hjælp af CT er mange sektioner af bukhulen skabt i alle planer på kort afstand fra hinanden. Dette giver dig mulighed for at finde de mindste formationer i maven, leveren, galdeblæren og andre organer.\nAbdominal CT-scanning udføres ofte med kontrast. Ved hjælp af computertomografi er det muligt at diagnosticere næsten alle sygdomme, herunder inflammatoriske. Ultralyd er ikke lige så præcis som computertomografi, men det er en mere overkommelig og hurtigere metode. Desuden udsætter ultralyd ikke patienten for stråling og har derfor ingen kontraindikationer.\nBeregnet tomografi er oftest ordineret før kirurgi på maveskavheden. Kirurger skal på forhånd kende placeringen i bukhulen af formationerne, som operationen udføres for. En ultralydsscanning kan ikke give præcise data, mens det i CT-scanningen er tydeligt synligt. For en rutinemæssig undersøgelse af abdominale organer er ultralyd således tilstrækkelig, men for alvorlige sygdomme, hvor ultralydet ikke er tilstrækkeligt informativt, anbefales en CT-scanning.\nMagnetic resonance imaging er det mest kraftfulde diagnostiske værktøj i medicin for øjeblikket. Sammenlignet med computertomografi er MR bedre til at vise blødt væv. Brugen af MR er helt sikker, da tomografien ikke er en kilde til røntgenstråling. Dets handling er baseret på brugen af magnetfelt energi.\nAbdominal MR er informativ og har været anvendt succesfuldt i følgende grupper af mavesygdomme:\nmedfødte anomalier af organernes struktur\nKun ved hjælp af MR kan nøjagtigt vurdere størrelsen og fasen af maligne tumorer. Som med computertomografi er billedet konstrueret i form af skiver i flere planer, så du kan få en tredimensionel struktur af det studerede organ. Desværre er udstyret til at udføre magnetisk resonansbilleddannelse knappe og er kun tilgængelig i store byer. Derfor udføres en MR i bukhulen mindre hyppigt end en ultralydscanning, men den giver også information, som er unik i nøjagtighed.\nUltralydsundersøgelse af bukhulen og fibrogastroduodenodenoskopi (fibrogastroduodenodenoskopi)\nEGD er en endoskopisk undersøgelse af de hule organer i mave-tarmkanalen. Navnet på forskningsforkortelsen omfatter alle organer, der kan undersøges ved hjælp af dette instrument - spiserøret, maven og tolvfingertarmen. EGD er en visuel inspektion af maven i tarmene og tarmene ved hjælp af et specielt optisk system, der er placeret inde i et langt rør. For at trænge ind i røret ind i maven, skal patienten lave en række svulbevægelser. Diameteren af røret er ca. en centimeter.\nI studiet af hule organer er ultralyd ikke så informativ som i undersøgelsen af parenkymorganer, såsom leveren, bugspytkirtlen. Hule organers væg har en lille tykkelse, og opløsningen af ultralydsmaskinen muliggør ikke at undersøge alle dens detaljer. Derfor er det nødvendigt at foretage en visuel endoskopisk undersøgelse af mavevæggen og tarmene for at diagnosticere visse sygdomme (sår, gastritis). Naturligvis er denne procedure mindre bekvem for patienten, men det giver et pålideligt resultat. Ved hjælp af FGD'er kan du også tage væv og biologiske væsker fra mavens hulrum.\nDesværre udføres ikke FGD'er for børn på grund af ubehagelige fornemmelser, som kan forårsage psykisk traume på et barn. Moderne ultralydsudstyr har taget et skridt fremad, og i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere defekter i mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. På trods af dette, for sygdomme i mave og tarm, er FGDS en prioriteret undersøgelse.\nIndikationer og kontraindikationer for abdominal ultralyd\nFormålet med abdominal ultralyd\nAt gennemføre en abdominal ultralyd har flere mål. Hovedformålet med abdominal ultralyd er at hjælpe med at etablere den korrekte diagnose i tilfælde af symptomer og klager fra patienten. Men sygdommen er meget lettere at forhindre end at helbrede, så en ultralydsundersøgelse af maveskavheden kan og bør udføres som en forebyggende foranstaltning. Derudover udføres ultralyd for at overvåge tilstanden af de indre organer i dynamikken.\nMålene for abdominal ultralyd er:\nForebyggende undersøgelse af indre organer. Det anbefales, at forebyggende undersøgelser udføres hvert tredje år fra 21 år.\nUdelukkelse eller bekræftelse af sygdomme i abdominale organer. I dette tilfælde udføres ultralyd for at etablere diagnosen og valget af behandlingstaktik.\nOvervågning af kroniske processer. I nogle sygdomme følger de ventetaktikken, da behandlingen er en stor risiko. Samtidig udføres en undersøgelse af organerne hvert halve år.\nBistand ved udførelse af diagnostiske og terapeutiske procedurer. Punktering af cyster, abscesser, prøveudtagning af et stykke væv (biopsi) udføres under kontrol af en ultralydssensor.\nPostoperativ observation. Succesen af operationer udført på bukhulen er vurderet ved hjælp af en levende undersøgelse, såvel som ved anvendelse af ultralyd.\nSåledes udføres en abdominal ultralydsscanning til forskellige formål. I betragtning af dets sikkerhed kan ultralyd udføres et ubegrænset antal gange. Ultrasonografi kan også udføres på eget initiativ for at sikre, at de indre organer er i god stand.\nIndikationer for abdominal ultralyd. Hvilke symptomer skal konsultere en læge og gennemgå en abdominal ultralyd?\nHovedformålet med ultralyd er diagnosen af forskellige sygdomme i indre organer. Folk søger lægehjælp, hvis visse symptomer opstår. Desværre vises symptomer normalt, når sygdommen skrider frem. Der er et stort antal organer i bukhulen, derfor er symptomerne på deres sygdomme meget forskellige. For at forstå den nøjagtige årsag til dårlig sundhed kan kun læge specialist.\nDet er nødvendigt at udføre en abdominal ultralyd med følgende symptomer:\nkøb af hud gul farve (gulsot);\nDisse symptomer kan tale om sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, maven, tarmene og andre årsager. Nogle gange er der ændringer i flere organer på én gang, da alle fordøjelseskanaler på en eller anden måde er sammenkoblet. For at fastslå den nøjagtige årsag er det afgørende, at der udføres en ultralyd.\nAbdominal ultralyd for mavesmerter\nMavesmerter er det mest almindelige symptom, der ledsager sygdomme i indre organer. Det kan være både skarpt og stærkt og dumt, men langt. Under alle omstændigheder er udseendet af smerte grunden til at søge lægehjælp. Akut smerte, som regel, taler om akutte, akutte forhold. Hvis der er en ultralydscanner på lægernes rådighed, er der i tilfælde af akut smerte ultralyd altid udført.\nAkutte mavesmerter kan forekomme af følgende årsager:\nHepatisk kolik. Smerter opstår i den rigtige hypokondrium. En ultralydsundersøgelse af maveskavheden afslører gallesten og betændelse.\nAkut pancreatitis. Smerter optræder i mellem- eller overlivet og giver den lille bagtil (omringende smerter). Ultralyd afslører en stigning, hævelse og betændelse i bugspytkirtlen.\nForværring af mavesår. Når sår smerter er forbundet med at spise og vises i den øvre del af midterlinien. Ultralyd er ikke meget informativ ved diagnosen af sår, og FGDS foretrækkes.\nTarmbetændelse (enteritis, colitis). Smerter fremstår i mellem- og underlivet, ledsaget af forstoppelse eller diarré (diarré). Ultralyd kan ikke afsløre betændelse i tarmene, så fordøjelseskanalen er det vigtigste symptom på tarmskader.\nBlindtarmsbetændelse. Appenditisbetændelse forekommer oprindeligt i højre underliv, men flytter hurtigt til hele overfladen af underlivet. Når appendicitis er nødvendig så hurtigt som muligt at yde kirurgisk bistand. Ultralyd er også effektiv til at detektere appendicitis.\nNyresten. Smerte i nyresten fremstår i ryggen, men det ser ud til patienten, at de giver op i maven og når ind i lyskeområdet. Ved hjælp af ultralyd opdages de i næsten alle tilfælde.\nTumorsygdom. Tumorer forårsager sjældent akut smerte. Dette refererer normalt til maligne tumorer eller mekaniske komplikationer af tumorer. Smerter opstår, når tumoren klemmer lumen i galdevejen eller uretret. På ultralyd kan du bestemme disse overtrædelser, men det prioriterede forskning til diagnose af tumorer er MR eller CT.\nSygdom i rygsøjlen og musklerne. Hvis alle ovennævnte grunde blev udelukket, så er smerten mistænkt for at være forårsaget af betændelse i hvirveldyrene eller musklerne.\nSom du kan se, kan der opstå mavesmerter af forskellige årsager. I nogle stater er ultralyd informativ, og i nogle kan det ikke give de nødvendige oplysninger. Ved bestemmelsen af indikationerne for ultralyd forbliver den afgørende udtalelse derfor hos den behandlende læge, som kan udelukke visse sygdomme baseret på en levende undersøgelse af patienten.\nIndikationer for abdominal ultralydsundersøgelse af gravide kvinder\nUltralydsundersøgelse af underlivet hos gravide kvinder er angivet i følgende tilfælde:\nGraviditetstoksicitet (opkastning, kvalme) passerer normalt efter graviditetens første trimester. Hele graviditetsperioden, som en kvinde skal bruge under lægernes tilsyn. Dette kan undgå forskellige komplikationer. En abdominal ultralydsscanning er absolut harmløs for både moderen og det ufødte barn.\nEr det skadeligt at udføre en abdominal ultralyd? Hvor ofte kan du lave en abdominal ultralyd?\nUltralyd skaber ikke ioniserende røntgenbilleder, så brugen er helt sikker. Ultralydbølger beskadiger ikke en person i enhver alder. Denne udtalelse blev fremført i 1980'erne af amerikanske læger og i dag er generelt accepteret i det medicinske samfund. Ultralyd anvendes med succes inden for forskellige områder inden for medicin, kosmetologi og tandpleje.\nAbdominal ultralyd kan udføres et ubegrænset antal gange på grund af dets sikkerhed. Til profylaktiske formål anbefales en abdominal ultralydsscanning 1 gang om 3 år, og for kroniske sygdomme i abdominale organer udføres en ultralydsscanning oftere (ca. en gang hvert halve år) for at overvåge ændringer i organerne. Under behandling af akutte sygdomme kan ultralyd udføres flere gange pr. Kursus for at observere dynamikken i konvalescens.\nAbdominal ultralyd har ingen kontraindikationer. Der er kun nogle begrænsninger, som reducerer de diagnostiske egenskaber ved denne metode. Abdominal ultralyd kræver en del forberedelse fra patientens side (tre dages kost). Hvis kosten ikke følges, anbefales det at udsætte ultralydsscanning på et senere tidspunkt, hvis det er muligt. FGDS på en dag med ultralyd er en relativ kontraindikation, fordi under endoskopisk undersøgelse kommer luft ind i mave-tarmkanalen, hvilket forhindrer udbredelse af ultralydbølger.\nVanskeligheder ved ultralyd opstår i nærvær af overvægt og tykt subkutant fedtvæv. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge specielle sensorer med øget dybde af forskning. Hvis der er sår på huden, slid, er dette sted isoleret ved hjælp af medicinsk latex. Derefter kan det undersøges grundigt ved hjælp af en ultralydssensor. Således kan abdominal ultralyd med succes udføres i forskellige situationer på grund af denne procedures enkelhed og bekvemmelighed.\nEr det muligt at lave en abdominal ultralyd under menstruation?\nHvor lang tid er resultatet af en abdominal ultralyd?\nMetoder til abdominal ultralyd\nAbdominal ultralyd er en standardprocedure for forskellige sygdomme i indre organer. På grund af det omfattende vidnesbyrd har mange flere gange udført denne undersøgelse. Dem, der udfører forskning for første gang, oplever undertiden angst foran en abdominal ultralyd. Det skal bemærkes, at det ikke har noget grundlag. Ultralyd er en smertefri og harmløs procedure.\nMetoden til abdominal ultralyd kan variere afhængigt af hvilke organer der skal have patologiske ændringer. Scanningsplanet afhænger af det. Påvisning af abnormiteter i ultralyd kan nødvendiggøre en mere grundig og langsigtet undersøgelse. Imidlertid tager ultralyd i abdominale organer i det største tilfælde uden yderligere teknikker 30 minutter.\nHvordan får man en henvisning til en abdominal ultralyd?\nHenvisning til en abdominal ultralyd kan fås fra forskellige læger. Det er nemmest at få det fra en familielæge, der tager det på klinikken i samfundet. Gastroenterologer beskæftiger sig med specialbehandling af sygdomme i mave-tarmkanalen. Disse læger behandler normalt patienter på hospitaler. Når man behandler en gastroenterolog, er der henvist til en ultralydsskanning af maveskavheden.\nEn kirurg kan også henvise til en abdominal ultralydscanning (tilmelding). Ultralydundersøgelse kræves af kirurger til behandling af brok, tumorer, appendicitis og andre sygdomme. Kirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af akut abdominal smerte. I dette tilfælde udføres en abdominal ultralydssøgning i nødstilfælde i nødrummet.\nEn abdominal ultralyd udføres af en læge, der har modtaget en særlig uddannelse inden for funktionel diagnostik ved hjælp af ultralyd. Disse specialister kaldes også sonologer (fra det alternative navn til ultralyd, sonografi). Sonologist udfører ultralyddiagnose, afgiver en konklusion, men gør ikke en endelig diagnose og foreskriver ikke behandling. Sidstnævnte er den behandlende læge, da han har adgang til dataene fra al patientens forskning og ikke kun ultralydet.\nOm nødvendigt, og tilstedeværelsen af udstyr kan ultralydundersøgelsen udføres af den behandlende læge. For eksempel er det til tider bedre for kirurger at selvstændigt udføre en abdominal ultralydsscanning før operationen for at afklare visse anatomiske egenskaber hos en given patient. Dette hjælper kirurgerne med orientering under abdominal kirurgi.\nUdstyr til ultralyddiagnostik\nUltralydsrummet skal være rummeligt nok til at rumme ultralydsmaskinen, sofaen, skrivebordet og stolen. Ifølge normerne i sit område skal være mindst 20 kvadratmeter. Dens dimensioner og hoveddøren skal om nødvendigt tillade at bringe en gurney med patienten og placere den på sofaen.\nPå kontoret til ultralyddiagnose er:\nlæge arbejdsplads (skrivebord, stol);\nSofaen i ultralydsrummet skal være fladt, blødt, med en løftehoved ende. Patientens fortrolighed overholdes under undersøgelsen, så som regel indeholder kabinettet kun 1 ultralydsmaskine. Takket være denne undersøgelse afbrydes ikke af udenforstående. Ultralydsenheden genererer ikke røntgenstråler, derfor er der ingen anti-strålingsbeskyttelse i ultralydsrummet.\nUltralydsrummet skal have god belysning. Lyset skal komme fra vinduerne, men det bør ikke være for lyst, da det forstyrrer visning af billedet på skærmen. Skabet skal have en bøjlebøjle eller et klædeskab til patienten at klæde sig godt ud før undersøgelsen. Kontoret skal have en kilde til drikkevand og en vask, hvor patienten kan rydde op efter undersøgelsen.\nUltralyd kan ikke udføres uden en ultralydsmaskine. Til dato er de højteknologiske dyre enheder. Ultralydsmaskinen er universel, det vil sige det giver dig mulighed for at udforske forskellige dele af kroppen. Ultralydmaskiner tilbyder forskellige billeddannelsesfunktioner. Mange moderne enheder giver dig mulighed for at udføre tredimensionel modellering af organer efter scanning. Hovedkomponenterne i ultralydsmaskinen er fælles for enheder af enhver generation.\nKomponenterne i ultralyddiagnostikapparatet er:\nStrømforsyning. Det bruges til at konvertere strømmen af et standard elektrisk netværk til en strøm, der er nødvendig for en korrekt betjening af enheden.\nUltralydsensor. Sensoren er både en kilde og en modtager af ultralydbølger. Disse to processer veksler meget ofte, ca. 1000 gange per sekund.\nUltralydspulsomformer. Det er vant til at repræsentere ultralydspulsen fra sensoren som et elektrisk signal.\nCentral processor Håndterer alle signaler fra sensoren. Giver dig mulighed for at justere billedet, eliminere defekter, måle lineære parametre, udføre scanningsindstillinger.\nOvervåg. Serverer til produktion og præsentation af scanningsresultater i en form, der er praktisk for lægenes opfattelse.\nEnheder til dataindtastning (tastatur). Indgangsenheder bruges, når du lagrer et patientkort i enhedens hukommelse.\nDisklagring. Lagrer data om alle gennemførte undersøgelser.\nPrinter. Efter testen udskriver lægen, der udfører ultralydsskanning, ofte det mest repræsentative statiske billede, der er opnået under testen.\nDet skal tages i betragtning, at enhedens kvalitet og varigheden af dens drift er af afgørende betydning. Undersøgelser af nye enheder er mere præcise og tillader i et vist omfang at reducere indflydelsen af den menneskelige faktor ved evaluering af forskningsresultater. For at kunne foretage en kvalitativ undersøgelse er det nødvendigt at spørge i forvejen om kvaliteten af det anvendte ultralydsudstyr.\nDer er flere scanningsformer til ultralyd. I øjeblikket er nogle af dem mere lovende og bruges hyppigere. Valget af scanningsfunktionen er lavet af indstillingerne for ultralydsmaskinen selv. Scanfunktionen er ikke afhængig af de anvendte sensorer.\nI øjeblikket anvendes følgende ultralydscanningsmetoder i medicin:\nA-mode. De reflekterede signaler vises i form af toppe, mellem hvilke du kan bestemme afstanden. Med denne metode til scanning er orgelet ikke vist, derfor afvises sådanne metoder gradvist.\nM-mode. Denne metode bruges til at studere bevægelige organer, såsom hjertets eller aortas ventiler. Der oprettes en bølget linie på skærmen, der viser bevægelsen af de anatomiske strukturer.\nB-mode. Det bruges oftest, da denne metode skaber et todimensionelt billede af de strukturer, der er under undersøgelse. Det er bygget fanlike, svarer til den virkelige skala af dybden i menneskekroppen.\nDoppler scanning. Med denne metode vises blodgennemstrømningen på skærmen i form af et farvemønster. Farverne svarer til hastigheden og retningen af blodbevægelsen i forhold til den faste sensor.\nMed udviklingen af udstyr og medicinsk teknologi fremkommer nye scanningsteknikker. For eksempel er det i dag, når man scanner et foster, muligt at opnå sin tredimensionelle rekonstruktion ved hjælp af computerens behandling af et ultralydbillede. Scanning kan dog ikke udføres uden en sensor, som samtidig er en generator og modtager af ultralydbølger. Der er en vis række sensorer, da de er designet til forskellige anvendelser.\nTyper af sensorer, der anvendes i abdominal ultralyd\nSensoren er den vigtigste del af ultralydsmaskinen. Med sin hjælp er et ultralydbillede af kroppens indre strukturer bygget på skærmen. Sensoren er valgt afhængigt af dybden, hvor de undersøgte organer er placeret. For hver krop er der specifikke anbefalinger for frekvensen af den anvendte sensor.\nJo højere sensorfrekvensen er, desto bedre er billedet, men med det mindsker den mulige dybdeskarphed. En sensor med en frekvens på 7,5 MHz har således en opløsning på 0,5 mm, men den mulige dybde af dens anvendelse er kun 5 cm. En sensor, der arbejder med en frekvens på 3,5 MHz, gør det muligt at undersøge strukturer på en dybde på 16 cm, men dens beslutning er to gange mindre.\nLineær. Piezoelementer i en sådan sensor er arrangeret lineært. Normalt er frekvensen af den lineære sensor 5 - 10 MHz, på grund af hvilken den giver et klart billede af strukturerne, men på en lav dybde.\nKonveks. Den har et fanformet arrangement af piezoelements og en konveks overflade. Frekvensen af den konvekse sensor ligger i området 3 - 7,5 MHz, så den er kendetegnet ved en gennemsnitlig billedkvalitet og penetrationsdybde.\nSektor. Denne sensor har en kompakt størrelse og er designet til at studere dybe strukturer i en smal sektor. Sektorsensorens frekvens ligger i området 1,5-5 MHz.\nTil undersøgelse af bughulen med konvekse og lineære sensorer med en frekvens på 5 - 7,5 MHz. Kun nogle gange bliver det nødvendigt at bruge en sektorsensor i tilfælde, hvor patienten har udtalt overskydende vægt. En fokuseringslinse er indbygget i sensoren, som gør det muligt at koncentrere strålen med ultralydbølger fra hvert piezoelektrisk element til den ønskede dybde. Justering af fokuseringslinsen udføres ved hjælp af computer metoder.\nFor korrekt funktion af sensoren anvendes specielle geler til at sikre den nødvendige kontakt af sensoren med huden. Uden denne gel vil ultralydbølger blive spredt i luftgabet mellem huden og sensoren. Gelen er gennemsigtig og neutral i forhold til huden. Det er baseret på glycerin, det indeholder også vand, fedtstoffer, desinfektionsmidler.\nProtokollen i abdominal ultralyd. Hvordan udføres abdominal ultralyd?\nAbdominal ultralyd udføres i et specielt rum i nærvær af en læge og en sygeplejerske. Patienten strimler til taljen og tager en vandret position på sofaen. Lægen får bekendtskab med studiens retning, en foreløbig diagnose fra patientkortet, vælger den passende ultralydssensor. Inden undersøgelsen påbegyndes, anvender han en lille smule af en speciel gel på huden og sensorens overflade.\nUnder scanningen bevæger lægen ultralydstransduceren i forskellige planer. I realtidstilstand vises et billede, som lægen studerer, på skærmen på ultralydsmaskinen. Patienten føler i øjeblikket en lille vibration, som ligner en massage. Nogle gange spørger lægen patienten om at ændre stilling, ligge på sin side, sætte sig ned, tag et dybt vejrtræk. Dette gøres for at opnå et optimalt billede af bestemte organer. Hele studiet af abdominale organer varer ikke mere end 30 minutter.\nFor at studere bukhuleorganernes organer scannes hele den øvre mave. Sensoren er monteret i længderetningen, tværgående og skråt. Ved udførelse af abdominal ultralyd med farve Doppler-kortlægning (DDC) anvendes en speciel sensor, som er sat i en bestemt position og holdes i en fast tid. At udføre og fortolke resultaterne af Doppler kræver en vis erfaring fra lægen.\nAbdominal ultralyd af barnet\nEn abdominal ultralyd kan udføres på børn fra en meget ung alder på grund af undersøgelsens fuldstændige sikkerhed. Den første ultralydsscanning til børn udføres på barselshospitalet. Metoden for abdominal ultralyd hos børn adskiller sig ikke fra den, der anvendes til voksen scanning. Under ultralydsscanning bruger børn imidlertid sensorer med højere frekvens, henholdsvis højere opløsning og mindre penetrationsdybde af ultralydsbølger. Scanning børn tager mindre tid på grund af den lille størrelse af bukhulen.\nUltralydundersøgelse af børn udføres kun i forældrenes tilstedeværelse, da de bidrager til at etablere positiv kontakt mellem lægen og barnet under undersøgelsen. Barnet skal forblive stationært under studiet, han skal være helt rolig. Dette kan hjælpe forældre og den venlige holdning hos lægen.\nHvordan udføres abdominal ultralyd til gravide kvinder?\nFor gravide kvinder er ultralyd sædvanlig, fordi de under graviditeten gennemgår føtal ultralyd flere gange. En abdominal ultralydsundersøgelse for gravide udføres relativt sjældent i modsætning til en ultralydsscanning af nyrerne, hvilket kan forværre kroniske sygdomme. Om nødvendigt udføres ultralyd i mavemusklerne af gravide i overensstemmelse med standardteknikken. For gravide er det også vigtigt at forberede en ultralydsscanning korrekt og følge en gasreducerende diæt i 3 dage før testen.\nScanning af abdominale organer udføres i den øvre del af maven, så fosteret ikke forstyrrer deres undersøgelse. For gravide kvinder bruges kun en position under ultralydscanning - liggende, da det er svært for gravide at holde andre positioner i lang tid. Om nødvendigt bruges en rulle til at understøtte kroppen i bestemte positioner.\nEn abdominal ultralyd kan udføres hjemme. For at gøre dette skal du bruge en mobilenhed til ultralydscanning. Ultralyd derhjemme udføres i usædvanlige situationer relateret til patientens alvorlige tilstand eller vanskeligheder med at flytte ham. Ambulancebesætninger er ikke udstyret med dette udstyr, så en ultralydsscanning derhjemme kan kun udføres ved at kontakte private klinikker. Denne service leveres dog af et begrænset antal private medicinske institutioner.\nMetoden til undersøgelse ved udførelse af ultralyd hjemme er det samme som i en standard undersøgelse. På samme tid for ultralyd derhjemme er der ingen begrænsninger på de studerede organer. Kvaliteten af abdominal ultralyd derhjemme er ikke ringere end undersøgelsen i ultralydsrummet på klinikken.\nEr det muligt at udføre en abdominal ultralyd under politikken for obligatorisk sygesikring (OMS)?\nMemo til patienten før ultralydet. Sådan forbereder du på abdominal ultralyd for en voksen?\nForberedelse til ultralydsundersøgelse af bukhulen udføres i flere dage. For patientens bekvemmelighed kan du bede lægen om et særligt hæfte med alle de nødvendige anbefalinger inden undersøgelsen. De vedrører reglerne for mad og nogle vaner. Ultralyd billeddannelse kan udføres uden at overholde disse anbefalinger, men i dette tilfælde er ultralydresultatet muligvis ikke korrekt.\nPatientinformationsarket for abdominal ultralyd indeholder følgende anbefalinger:\ni 2 - 3 dage er det nødvendigt at følge en særlig kost, der reducerer dannelsen af gasser og slagger i tarmen;\nfor forstoppelse og flatulens er det nødvendigt at tage medicin, der forbedrer fordøjelsen (aktivt kul, espumizan og andre) på forhånd;\nDet sidste måltid skal være 6-8 timer før undersøgelsen\nrygning og alkoholindtagelse er ikke tilladt før abdominal ultralyd;\nefter FGD'er og røntgenstråler i mavemusklerne, der bruger kontrastmidler, skal mindst 24 timer passere;\ni tilfælde af kroniske sygdomme og konstant medicin indtagelse bør deres anvendelse fortsættes på trods af den kommende ultralydsundersøgelse.\nDe vigtigste anbefalinger vedrører således fremstillingen af mave-tarmkanalen. Maven og tarmene skal være så tomme som muligt og vigtigst af alt, fri for gasser. Om nødvendigt udføres der i løbet af ultralydundersøgelsen en vandtypetest, hvorved patienten drikker vand og således fylder mave-tarmkanalen. Dette sker direkte i ultralyddiagnoseværelset.\nKost før ultralyd i maveskavheden. Hvad kan du spise før undersøgelsen?\nKost er grundlaget for forberedelse til ultralyd. Gasdannelse i tarmen skyldes kun visse fødevarer. Tarmgasser komplicerer i høj grad undersøgelsen af ikke kun maven og tarmene, men også andre indre organer. Derfor er det tilrådeligt at overholde visse diætbegrænsninger inden abdominal ultralyd.\nFør abdominal ultralyd anbefales at midlertidigt forlade følgende produkter:\nbrød, mel og melprodukter;\nAlle i varierende grad øger dannelsen af gasser i tarmene. Lægen underretter patienten om denne liste over produkter, når han udsteder en henvisning til en abdominal ultralyd. Også denne liste over produkter er indeholdt i patientjournalen. Til ernæring foran en abdominal ultralyd, kan du bruge magre typer af kød, dampet (kylling), korngrød, grøntsagssupper.\nEr det muligt at drikke te, kaffe, vand før abdominal ultralyd?\nNormalt udføres en abdominal ultralydsscanning om morgenen på tom mave. Før dette skal det sidste måltid være aftenen fra den foregående dag. Brugen af væsker anbefales heller ikke, men forårsager normalt ikke negative virkninger. Derfor, inden du forlader huset kan du drikke te eller kaffe, men uden sukker. Hvis ultralydet udføres om eftermiddagen, efter 15 timer, om morgenen kan du spise en komplet morgenmad. Folk, der ikke tåler faste, især med diabetes, kan spise en lille mængde mad i 3 - 4 timer før ultralydet.\nNår du udfører en abdominal ultralyd med vand-sifon test, drikker patienten vand, men gør det lige i ultralydsrummet. Under alle omstændigheder er lægen interesseret i, hvilke produkter en person indtog før undersøgelsen. Med negative resultater af undersøgelsen kan det være nødvendigt at gentage det, men med en strengere overholdelse af kosten.\nSkal jeg tage medicin (aktivt kul, espumizan, fortrans, enterosgel) foran en abdominal ultralyd?\nVisse patienter rådes til at tage visse lægemidler foran en abdominal ultralydsscanning for at normalisere tarmfunktionen og reducere dannelsen af gassen. Først og fremmest er det nødvendigt for dem, der normalt lider af oppustethed, flatulens og forstoppelse. En sådan profylaktisk behandling er ikke beregnet til permanent anvendelse, men som et præparat til ultralyd er meget effektivt.\nAktivt kulstof er et stof med en høj evne til at absorbere toksiner og slagger fra mave-tarmkanalen. Det tages i form af tabletter på 1 - 2 gram 3 gange om dagen en time efter måltiderne. Det hjælper med sygdomme som diarré, flatulens, colitis, øget surhed i maven. Det kan også tages dagen før en abdominal ultralydsscanning.\nEspumizan - et lægemiddel med en smalere anvendelse end aktivt kul. Det reducerer målrettet dannelsen af gasser i tarmene, hjælper deres fjernelse på en naturlig måde. For at forberede ultralyd tages det 2 kapsler 3 gange om dagen før testen samt 2 kapsler om morgenen på undersøgelsesdagen.\nEnterosgel er en gelignende sorbent (absorberende), der binder skadelige stoffer, der findes i mave-tarmkanalen. Det kan med succes anvendes til forskellige intestinale infektioner, forgiftning, herunder alkohol. Før en ultralyd kan den forbruges i en pakke 2 - 3 gange om dagen efter måltider. Indholdet af posen opløses i 100 ml vand.\nFortrans er et stærkt afføringsmiddel. Dens anvendelse før abdominal ultralyd er ikke berettiget. Når patienten bruger dette lægemiddel, skal patienten opleve visse ulemper forbundet med den hyppige trang til at tømme tarmen. Fortrans bruges til røntgen- eller endoskopiske studier af tarmene, mens det til ultralyd er tilstrækkeligt til at anvende aktivt kul eller espumizan.\nRensning af emalje foran abdominal ultralyd\nKan jeg ryge før abdominal ultralyd, tage alkohol?\nLæger forbyder rygning og alkoholindtagelse før abdominal ultralyd. Ud over den generelle skade på kroppen, har de direkte skade på mave-tarmkanalen. Desuden betragtes rygning og alkohol som faktorer, der forårsager sygdomme i de indre organer. Disse ændringer er synlige på ultralydsscan alligevel, men hvis du ryger eller tager alkohol straks flere timer før ultralydsscanning, kan der opnås forvrængede resultater.\nRygning fører til øget spyt og mavesaft. På grund heraf øges surhedsgraden i maven og risikoen for sygdomme som sår, gastrit og mange andre. Alkohol ødelægger også maveslimhinden, men har en mere skadelig virkning på leveren og bugspytkirtlen. På grund af alkoholindtagelse udvikler hepatitis og cirrose og akut pancreatitis.\nFør en abdominal ultralydssøgning fører alkoholindtagelse til vasokonstriktion. Virkningen af alkohol som et giftigt stof kan føre til en lille stigning i organer og deres inflammatoriske ødem. I tarmen øges flatulens, hvilket gør det vanskeligt at visualisere bukhuleorganernes organer. Alkoholindtag og cigaretrygning bør stoppes ikke kun under undersøgelsen, men også regelmæssigt, da disse vaner kun forårsager skade på kroppen.\nHvad omfatter forberedelsen af børn til abdominal ultralyd?\nAbdominal ultralyd af unge børn udføres i forældrenes tilstedeværelse. Forældre spiller en meget vigtig rolle i forberedelsen af børn til forskning. Det er forældrenes ansvar at forklare de vigtigste punkter i forskningen til børnene. På grund af dette vil børnene opføre sig mere roligt, mens de kommunikerer med lægen og bruger ultralydssensoren. Godt forhold mellem barnet og lægen er nøglen til en god diagnose og en vellykket behandling.\nDet er meget vigtigt for børn at følge de samme regler for at forberede sig til en undersøgelse som for voksne. Mor og far skal overvåge børns kost og give dem aktivt kul i passende proportioner et par dage før ultralydet. Den krævede dosis aktivt kul er 0,05 gram pr. Kg barnets vægt tre gange om dagen. Det anbefales at udelukke søde og svag drikkevarer fra børns mad flere dage før abdominal ultralyd.\nNyrekolisk venstre side\nHvor meget er den humane nyre i rubler\nRøde blodlegemer under graviditeten\nHvad er forskellen mellem Furamag og Fragin: Hvilket lægemiddel er bedre?\nLaboratorieevaluering af binyrebarkfunktion\nNyrekræft er en af de maligne sygdomme, der er vanskelige at genkende på et tidligt stadium. Fraværet af symptomer i lang tid fører til, at patienten lærer om sin sygdom for sent.\nCT-scanning af nyrer og binyrerne\nHvordan man forstår hvad der kommer ud af sandet og nyrerne og hvad skal man gøre?\nKlassifikation af nyrekræft: typer, typer og former


Smerter er ikke det værste ved at være kronisk syg. Det er folks mistro | Information\nJeg har tit overvejet, hvor anderledes min situation kunne have været, hvis jeg havde flæbet og brokket mig mere over mine smerter. Men det burde simpelthen ikke være nødvendigt. Man kan sagtens være syg og se rask ud, skriver dagens kronikør.\nGiv op eller ti stille\nMine kroniske smerter er kommet som følge af to piskesmæld, fire skulderoperationer, kronisk migræne og Hortons hovedpine, strålesmerter i højre arm og brystkasse og begyndende slidgigt.\nDet startede egentlig ’bare’ med ét piskesmæld, og det var ikke så slemt med smerterne derefter. Men for otte år siden fik jeg efter endnu et piskesmæld kronisk migræne, og derefter kom en lang række ubehagelige følgevirkninger. Det er nemlig sådan, at én smerte sjældent kommer alene, fordi kroppen bruger smerterne som en slags faresignal til hjernen – og hvis man ikke behandler den første smerte, så sender kroppen signaler om en ny. På den måde kan det, der startede som en relativt simpel problematik, hurtigt ende med at være et kompliceret virvar af smerter, diagnoser og fejlslagne forsøg på behandling.\nFørst gennemgik jeg et forløb hos en neurolog. Så en anden neurolog. Så en reumatolog, fysioterapeuter, akupunktører, alternative behandlere og flere typer voldsom medicinering.\nFørst efter 3,5 år blev jeg sat på venteliste til Tværfagligt Smertecenter på Rigshospitalet, der skal behandle de folk, for hvem håbet ellers er ude. Det tog næsten to år, før Tværfagligt Smertecenter havde tid til at se mig. To år, hvor mine smerter gradvist blev værre, men jeg ikke fik tilbudt anden hjælp, fordi jeg stod på venteliste.\nI mellemtiden fortsatte jeg på mit studie og havde job ved siden af. Jeg fortsatte med at leve, fordi der ikke rigtig var nogen anden vej frem. Men fordi jeg valgte at arbejde på trods af smerterne, besluttede mit forsikringsselskab, at mine smerter ikke kunne klassificeres som varige mén, og de afviste derfor min sag.\nNu stod det altså sort på hvidt, at jeg var rask, og jeg havde bare at fortsætte mit liv som en rask person med alt, hvad der dertil hører. Jeg følte mig ikke rask, men det kunne jeg ikke bruge som argument over for studievejledere og arbejdsgivere, hvis jeg gerne ville fortsætte så normalt et liv som muligt. Alternativet var at droppe ud, give op, stoppe med at kæmpe for at leve et normalt liv.\nDet havde jeg ikke lyst til, så jeg holdt min kæft og bed smerterne i mig.\nDa det endelig blev min tur til et tværfagligt behandlingsforløb via det offentlige, var jeg håbefuld ved tanken om et skræddersyet forløb med specialister i smerte. Men jeg blev skuffet. Tværfagligt Smertecenter er stærkt underbemandet, hvilket resulterer i aflysning efter aflysning, mens det velmenende personale er presset til det yderste.\nFor mig var det ikke det værste. Det værste var, at alle tilbud lå inden for almindelig arbejdstid, hvilket jo er forståeligt nok, men der skulle jeg jo også passe mit arbejde. Det arbejde, som jeg var nødt til at tage, fordi jeg var blevet stemplet som rask.\nI systemets øjne er man enten syg eller rask. Det er enten eller. Du kan ikke være rask nok til at gå på arbejde med glæde, som jeg gør, og have et nogenlunde ’normalt’ liv, men samtidig få sundhedsvæsenet og forsikringsselskabet til at anerkende og hjælpe med helbredsproblemer. Du kan give op og få hjælp, eller du kan bide tænderne sammen og acceptere, at du må klare dig på lige vilkår med alle andre, der ikke lider af kroniske smerter.\nHeldigvis er der stigende opmærksomhed om de mange danskere med usynlige sygdomme og kroniske smerter. For eksempel er DR3’s serie »Usynligt syg« en ærlig dokumentar, der forklarer rigtig godt, hvordan man som kroniker aldrig bare er ’rask’ eller ’syg’, men derimod et sted midt i mellem.\nFor mig er det dog ikke det vigtigste. Det vigtigste ville være, at mange flere ville få mere livsglæde og muligheden for et normalt liv. Vi ville ikke længere skulle gå og gemme vores diagnoser væk, fordi sundhedsvæsenet og arbejdsgiverne ikke tror på os.\nPlads til kronikerne\nFor mig er det største problem ved at være kronisk syg faktisk ikke selve sygdommene eller smerterne, der følger med. Det er alle de følgevirkninger, der trænger sig på, fordi der bliver set skævt til én, når man er kroniker. Når man konstant får påduttet, at man »bør tage sig sammen«, eller at man »ikke ser syg ud«, ender det med at tære på psyken. For en del kronikere fører det til angst, stress og depression.\nJeg har haft chefer, der bestemt ikke troede på, at jeg var syg. Men jeg har heldigvis også haft flere, der anerkendte mine udfordringer.\nJeg trives bedst blandt kolleger og ledere, der ikke ser mine udfordringer som en hindring for mit arbejde eller min troværdighed, men blot som en del af mig. Det er bare ikke alle kronikere, der er så heldige. Hvis man ikke har den accept fra sine omgivelser, prøver man enten at gemme sin sygdom væk eller at isolere sig fra situationer, hvor ubehagelige kommentarer kan opstå. Dét, tror jeg, er en grund til, at det er svært at få arbejde og sygdom til at hænge sammen.\nJeg har valgt at stå frem, fordi det ikke bør være et tabu at være kronisk smertepatient. Det giver ikke mening, når to ud af ti danskere lider af kroniske smerter. Det er på tide at anerkende, at det er helt normalt. Vi er nødt til også at indrette samfundet med plads til kronikerne frem for at holde dem nede og tabuisere deres udfordringer.\nMit opråb lyder derfor både til det sundhedsfaglige personale, forsikringsselskaber, arbejdsgivere og kolleger: Stol nu på, hvad en patient, kunde eller medarbejder siger om, hvordan deres smerter påvirker deres dagligdag. Tro på os, støt os. Så tror jeg, at langt flere kronikere ville have mod på at søge hjælp – og måske endda komme i arbejde.\nSimone Engbo Hansen er kommunikationschef i TwentyThree\nkroniske sygdommedet danske arbejdsmarked\nRuth Gjesing, Anne-Marie Krogsbøll, David Zennaro, Anne Schøtt, Søren Andersen, Estermarie Mandelquist, Vivi Rindom, odd bjertnes, Elisabeth Andersen, Klaus Cort Jensen, Eva Schwanenflügel, Steffen Gliese, Ib Christensen, Carsten Mortensen, ingemaje lange, Søren Kramer, Bjørn Pedersen, Steen K Petersen og Lise Lotte Rahbek anbefalede denne artikel\n20. november, 2019 - 13:28\nSimone tak for et flot indlæg. Jeg håber Information og andre vil følge op så vi kan få politiske ændringer og afsat penge så folk ikke ender i en situation som din med ekskalerende smerter i årevis.\nJeg har for år tilbage fået en slem skade og efterfølgende slidgigt. Min oplevelse var lig din. Jeg blev skubbet lidt rundt i systemet men aldrig taget hånd om. Jeg gav hurtigt op og satte min lid til det jeg kunne læse på internettet af forskellige studier. I dag lever jeg med gigten som ikke er kronisk men meget svingende i smerteniveau. Jeg kan slet ikke forestille mig hvor frustrerende dit mangeårige forløb må have været.\nNatasha Cosgrave, David Zennaro, Søren Ferling, Steffen Gliese, Mads Bech Madsen, ingemaje lange og Dennis Tomsen anbefalede denne kommentar\n20. november, 2019 - 16:39\nDet er desværre alt for sandt. Hjælpen er ikke-eksisterende. Har siden 2001 oplevet stærke smerter og pension efter en trafikulykke, senere slidgigt og senest polyneuropati, men hjælp til håndtering af smerterne er umulig at få.\nSusanne Kaspersen, Søren Ferling og Steffen Gliese anbefalede denne kommentar\n20. november, 2019 - 16:41\nOg ja, tak for indlægget Simone!\n21. november, 2019 - 19:39\nTak for dit indlæg Simone. Du har helt ret i, at en af de faktorer vi oplever i hverdagen, bl.a mistroen, som du, og mange af os det lever med kronisk sygdom bliver mødt med, er nedbrydende for et menneske i en skrøbelig krop. For alle med kroniske sygdomme, er i en eller anden grad, skrøbelige. Vi kan sagtens være stærke personligheder, men så glemmer folk omkring os ofte den skrøbelige del, og sker det for ofte, bliver vi sarte og isolerer os. Mange diagnoser bliver på nettet ofte beskrevet så simplificeret, at uvidende der villigt søger oplysning den vej, sjældent bliver klogere. Det er på sin vis et fremskridt, at der med DR dokumentarer kommer fokus på området, blot det ikke går hen og bliver døgnflue sensations underholdning. For kronisk syge har ganske enkelt brug for, af blive mødt med empati fra andre end de fantastiske professionelle, som vi møder i vores medicinske behandling.....og et godt råd til ikke-kronikere her i samme åndedræt: Det er forståeligt velmenende, men drop det med at sige, 'god bedring' til en kronisk syg. Sig meget hellere 'ønsker dig en snarlig helbredende kur'.\nChristel Gruner-Olesen, Natasha Cosgrave og Dennis Tomsen anbefalede denne kommentar\nDet er et problem uanset hvad vi fejler. Jeg har kræft og er i terminalfasen, men må ofte hører "Jamen du ser jo ikke syg ud". Det de mennesker ikke ved, eller ikke tænker over er det forhold at hvis jeg ikke fik tilført blod hver 14. dag, så var jeg her ikke og de kan ikke se at smertemedicinen konstant øges. Jeg er heldig at være pensionist, så på en række områder kan jeg være i fred. For alle jer syge der er i den arbejdsduelige alder, ser det værre ud. Den sidste rest af arbejdsevne, skal pines ud af jer. Beslutninger ofte taget af mennesker med en kort uddannelse og de respekterer ikke lægernes sygemelding, jeg har kun problemet med at de mener jeg godt kan gøre det meste rent selv. I praksis er mine erfaringer at jeg kun har møde 5 mennesker der ikke gad arbejde, mon ikke vi har råd til at forsørge de få, og så lade de mange være i fred.\nAnn Thomsen, Carsten Wienholtz, Natasha Cosgrave, Dennis Tomsen og Lillian Larsen anbefalede denne kommentar\n22. november, 2019 - 10:46\nTusinde tak for dit indlæg. Det er med tungt hjerte, men desværre ikke overraskende at læse, hvordan du også svigtes groft af sundhedsvæsenet. Blev du ikke oplyst om behandlingsgaranti og frit sygehusvalg, da du blev henvist til Rigshospitalets Tværfaglige Smertecenter? Jeg blev henvist i '16, men da der var 18!!! måneders ventetid, søgte jeg Region Hovedstaden kaution om at blive behandlet i privat regi. Her oplevede jeg, for første gang i mit forløb, at der var nogle der rent faktisk lyttede til mig og havde en ekspertise på området - minimum for hvad man kan forvente, men bare ikke normen. Ville ønske, du kunne have fået samme behandling!\nJeg er fuldstændig enig med dig i, at det er helt forrykt, at man skal græde og nedværdige sig selv for, at man rent faktisk bliver taget 'seriøst'. Som du, overvejer jeg også, hvor anderledes min situation ville have været i dag, hvis jeg havde 'flæbet og brokket mig', eller endnu bedre, hvis vores politikere ikke udhulede den ene sektor efter den anden og vi havde et system som fungerede. Hvis ikke, jeg havde de ressourcer, netværk og sundhedsvidenskabelige baggrund, som jeg har, ville jeg have været nødsaget til at droppe ud af min uddannelse og med høj sandsynlighed været morfinmisbruger nu. At jeg ikke er endt dér, er desværre kun min egen fortjeneste.\nMan skulle tro, at vi i Danmark ville have et bedre sikkerhedsnet, men det er en illusion. Fra Ydelsesservice, der fortalte mig, at jeg "kunne vælge mellem min uddannelse eller mad på bordet", da jeg havde opbrugt min SU - til læger (i flertal), der har udskrevet mig morfin (i hundredevis!), uden et eneste ord om afhængighed eller seponering heraf. Det er skræmmende, hvilket indsyn man får i "Velfærdsdanmark", når man bliver syg. Mit hjerte græder for os - specielt os, der er så unge - men endnu mere for alle de udsatte borgere, som ikke har de muligheder vi har. Uligheden lader kun til at stige.\nDerudover, må jeg nok erklære mig uenig i den overordnede pointe i din kronik. Selvom jeg har mødt den ene inkompetente og uempatiske læge efter den anden og er så godt som udmattet af et system, som er bygget på ren mistillid, så er smerterne det værste. Uden sidestykke.\nMarie Louise Shea og Dennis Tomsen anbefalede denne kommentar\n24. november, 2019 - 11:45\nJeg har lige fået diagnosen "kroniske smerter" baseret på slidgigt i de fleste af mine led samt 2-3 steder i ryg og nakke.\nJeg har været hybermobil i alle led siden barndommen, men det var ikke noget man vidste noget om dengang, ikke engang for 20 år siden havde man en relevant forståelse af problematikken.\nI dag ligger det som basis for min slidgigt i alle led, pga overarbejde i leddene.\nJeg er på vej til de 62 år og har i de sidste 35-36 år haft smerter af "uforklarlige" årsager alene af den grund, at jeg var for ung!!!!! Så kunne det ikke være slidgigt. Og så gik jeg ikke til læge hele tiden, bare fordi det gjorde ondt - det skulle nok bare arbejdes væk.\nDet er og var den kultur jeg voksede op i og der var kun en grund til at man ikke kunne arbejde eller "lave noget" og det var fordi man ikke gad!!\nDen kultur ligger nok stadig gemt nede under alle de fine ord, og som Brian Andersen også påpeger - statens holdning til "alle der kan, skal arbejde" uanset hvad, hvilket jo, uanset hvordan man vender og drejer tingene, bliver den officielle holdning til alle der ikke kan arbejde.\nJeg er nu endelig nået til, at jeg ikke kan arbejde mere, efter i mange år at have jaget rundt med mig selv, fordi jeg SKULLE have et arbejde - min egen selvforståelse.\nNu er det så spændende at finde ud af, om jobcenter og kommune er enige med mig i den betragtning, da intet er givet på forhånd.\nMin eneste trøst er, at der nu endelig er en diagnose optaget i ICD-klassificeringen, der hedder "kroniske smerter", som man til hver tid kan bede sin læge tage stilling til.\nOg så er der muligheden for en som mig - 62 år - i kraft af seniorførtidspension eller seniorpension fra 1.1.20. Hvis kommunen vel at mærke er enige ?!\nMen det hjælper jo fedt hvis man kun er 35 år.\nMen tak for at bringe kroniske smerter op til overfladen - igen. Det er rigtig vigtigt at der er fokus på hele tiden. Og ja, det var en god programserie de lavede om at være usynligt syg. Absolut værd at se.\n04. december, 2019 - 17:37\nSÅ sandt! Tak Simone for dit indlæg. Jeg er, som dig, uddannet akademiker - men langt ældre end dig. Vores historier ligner hinanden.\nMistro og manglende empati har, ud over kroniske smerter, gjort mig skrøbelig og grund-ked-af-det. Gennem 12 år er jeg blevet kastet rundt i systemet med lige så mange forskellige sagsbehandlere og mislykkede arbejdsprøvninger i baggagen. I øjeblikket bli'r min restarbejdsevne igen-igen testet med montagearbejde på en fabrik. Jeg samler skruer i små plastikposer(!) og kommunen mener, at et minifleksjob på en enkelt time om ugen er realistisk for mig. Jeg har ikke ord for, hvor ineffektiv min sagsbehandling har været og fortsat er. Og jeg har ikke kendskab til nogen anden virksomhed med SÅ meget pseudoarbejde og SÅ mange inkompetente ansatte. Tør ikke at tænke på, hvad jeg samlet har kostet samfundet gennem alle de år, jeg har gået og ventet på en afgørelse i min sag? Lyder unægteligt som en 'Molbohistorie' men er desværre en helt almindelig historie fra det virkelig liv som kroniker. Min sag er endnu ikke afsluttet, så regningen vokser fortsat.\nOg ja. At blive mødt med mistillid er krænkende og uværdigt. DR beskrev livet som 'Usynlig Synlig' nuanceret og troværdigt i serien af samme navn.


Mathias Busekist - 01. mar 2021 18:06\nFC Barcelona måtte betale hele £95 millioner for Antoine Griezmann, da man hentede ham i Atlético Madrid, hvor han var holdets ubestridte konge. Han har dog ikke været den samme spiller i FC Barcelona, og deres tålmodighed skulle være ved at slippe op med Griezmann.\nOK Diario skriver nu, at Barcelona er klar til at sælge ham for £50 millioner til Premier League-klubberne. Det ville dog heller ikke være overraskende, hvis denne pris kunne komme endnu længere ned.\nGriezmann har underpræsteret, hvorfor man ikke længere kan få det samme, store beløb for ham. Han nærmer sig ligeså 30 år, hvorfor værdien begynder at tage et dyk.\nOg som bekendt, så er Barcelona hårdt presset på den økonomiske front, da økonomien i bund og grund ligger i ruiner. De skylder nemlig et stort milliardbeløb væk i gæld, og de skulle derfor være desperate efter at afskibe nogle spillere, herunder Griezmann.\nManchester United skulle tidligere have været interesseret i ham, og Diario skriver, at det ikke er utænkeligt, at United igen kommer til at melde sig på banen, hvis de ikke formår at hente Sancho eller Haaland.\nDer er dog også andre hold om buddet, herunder Chelsea, Arsenal, Manchester City og Liverpool, som alle forventes at hente en 9’er til sommer.


Juicy Couture - I Love Juicy Couture - 50 ml Edp fra juicy couture - kun kr. 239.00\nHjem / Butik / Parfume / Kvinder - Kvindedufte / Juicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp\nJuicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp\nVarenummer (SKU): 719346212922 Kategorier: Kvinder - Kvindedufte, Parfume\nI Love Juicy Couture, endnu en af dem man ikke kan undgå at elske. Duften er orientalsk men med et lækkert strejf af intens passion og varm sensualitet. Frugtnoter og varme cremede noter fra vanilje o … læs mere her\nJuicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp Produktfakta\nNavn: Juicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp\nJuicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp fra juicy couture\nJuicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp findes stadig i Top-10 eller tæt på i den eftertragtede varegruppe Parfume > Kvinder – Kvindedufte. Og hey – du får jo også lige de lovpligtige 14 dages returret oven i hatten når du køber Juicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp. Her i Danmark er der mange, der køber deres Juicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp ved den velkendte shop BilligParfume.dk, som er den foretrukne shop blandt online shoppere. I det store udvalg af varer er der helt sikkert noget for dig, det kan jo passende være Juicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp. Når der handles i webshop er varerne billigere- det skyldes bl.a. at sådan noget som husleje kan være meget lavere, da en god beliggenhed ikke er nødvendig.\nJuicy Couture – I Love Juicy Couture – 50 ml Edp og online fordele\nNår du lader dig friste, og får købt nogle produkter online, får du andre fordele, end loven foreskriver for de fysiske butikker. Du skal kunne returnere dine varer i 14 dage. efter dit online køb, og du kan finde webshops der giver mere det er slet ikke ualmindeligt, at få 30, 60 eller 90 dages returret i dag. At handle online giver dig også en anden fordel, som er et stort udvalg, og prissammenlignen er let at foretage, når man kan se de forskellige shops priser med det samme. Du kan oven i købet gøre det når du har lyst, uden at være afhængig af butikkers åbningstider. En af de store fordele når du handler online, er du slipper for, at skulle slæbe varerne hjem fra butikken. Når du har handlet dine produkter, kommer de hjem til din adresse, eller du kan bede dem om at sende til dit arbejde i stedet for, og det giver en god fleksibilitet for dig. Glem alt om at stå i kø, hvor ekspedienten lige skal ringe til en anden for at høre, hvorfor prisen ikke går ind til det rigtige. Når handlen foregår online det er slut med dårlig køkultur og vrissende mennesker, så ungå de trælse frustrationer over, at det kan tage så lang tid for folk at finde de sidste mønter frem.


»Privathospitaler er for dårlige« - Avisen.dk\n»Privathospitaler er for dårlige«\nPrivathospitaler opererer patienter, selvom de ikke lever op til sundhedsstyrelsens krav. En skandale, siger kræftlæger og kritiserer regeringen for at holde hånden over privathospitalerne\n18. maj 2008 19:21\n11 procent af de patienter, der opereres for tarmkræft, får livstruende komplikationer og skal indlægges på en intensivafdeling. Sådan en har de ikke på Hamlet og andre privathospitaler, men alligevel får de lov til at operere patienter med tarmkræft.\nOg det er under al kritik, siger formanden for landets kirurger, ledende overlæge Svend Schulze, til Dagens Medicin.\n»Det er simpelthen en skandale, når et privathospital, som ikke engang har en intensivafdeling, bebuder, at det vil behandle tarmkræft,« siger han.\nSvend Schulze kritiserer sammen med to andre fremtrædende kræftlæger desuden regeringen, fordi den udadtil lægger op til at samle krævende og risikable kræftbehandlinger - som tarmkræft - på færrest muligt afdelinger. Og samtidig holder hånden over privathospitalerne ved at give dem lov til at udføre operationerne.\n»Politikerne taler med to tunger i den her sag. De siger, at det vigtigste er at samle behandlingen af kræft på færre hospitaler for at få bedre behandlingsresultater, og så gør de det stik modsatte, når de tillader privathospitalerne at behandle kræftpatienter. Det er at stikke folk blår i øjnene,« siger Svend Schulze.\nEn norsk undersøgelse viser, at afdelinger, der operer under 10 patienter om året, har lavere overlevelse end afdelinger, der opererer over 30 patienter, fortæller formanden for tarmkræftlægernes organisation DCCG, overlæge Steffen Bülow. Samtidig fastslår Kræftplan 2, at en afdeling skal udføre 180 operationer årligt.\nPrivathospitalet Hamlet opererede i 2005 seks patienter.\n»På den baggrund bliver vi lidt provokerede over, at privathospitalerne frit kan tage fat på den behandling og begynde helt fra bunden,« siger Steffen Bülow.\nSundhedsstyrelsen vil ikke gribe ind over for privathospitalerne, og sundhedsminister Jacob Axel Nielsen (K) har ikke kommenteret sagen. Privathospitalerne har ikke tænkt sig at opgive kræftbehandlingen.


HardwareOnline.dk - Forum: USB lydkort til bærbar for bedre lyd?\nUSB lydkort til bærbar for bedre lyd?\nAf Ultrabruger CpuClocK | 05-08-2020 14:54 | 1473 visninger | 21 svar, hop til seneste\nHej, Jeg ønsker bedre lyd i mine headphones, når jeg hører musik via min laptop. Og har brug for lidt hjælp her.. Vil det hjælpe at købe et USB lydkort som f.eks. https://www.hifiklubben.dk[...] i forhold til at få mere ud af mine headphones i forhold til med standard lydkort i laptoppen? (Eller andre der kan anbefales). Jeg har en Lenovo Legion 5i laptop med Realtek onboard lyd og Beyerdynamics Custom One Pro Plus headphones. Laptop: https://www.lenovo.com[...] Mit main focus er på musik! Primært elektronisk musik, house, dance, trance og lign.\nTænker mere i stil af ASUS xonar\nNår du skriver bedre lyd hvad mener du så? - Højere opløsning? - bedre drive headphones med højere impedans? - lavere støjgulv ? - mere neutral ufarvet lyd ?\n#1: Kan du specificere hvilken model du tænker på? Er det XONAR U7 eller andet? #2: Jeg tænker højere lydstyrke og bedre kvalitet lyd. Jeg synes ikke headphones spiller som jeg forventede forhold til da jeg hørte dem i butik. Der var de bedre i forhold til at spille højere, med mere "punch" i lyden, bedre lydbillede og egentlig os bedre bass generelt.\nSidst redigeret 05-08-2020 17:05\nJeg havde en irriterende pivelyd fra min Dell bærbar interne lydkort. Jeg købte en Fiio K1 og den har jeg været rigtig glad for i godt 4 år nu :-)\nKøb et "musiker lydkort" som f.eks Audient ID14 eller ID4 lydkort. Fedt aluminium lydkort med topbetjent volume kontrol (speakers/headphones switch på ID14). Der er mange andre lign. og billigere som kan ca. det samme, men Audient er god kvali\nSidst redigeret 05-08-2020 17:38\nDu kan prøve den her : https://www.komplett.dk[...] Der er også en forstærker i mener jeg. Andre kan svare på om der er, der står forforstærker. Du lyttede til dem i butikken når de var sat til en anden ting. De vil lyde forskellige i forhold til hvad du selv tilslutter dem til.\n#4: Fiio K1 tror jeg ikke er nok i forhold til hvad jeg søger ud fra hvad jeg kan læse i anmeldelser. Ellers tak for budet. #5: Det vil jeg helt sikkert kigge mere på (ID14) har du link til nogle alternativer? #6: Har du nogle erfaringer med det du linker til? Og ja klart, det er på noget andet udstyr de er tilsluttet. Derfor jeg prøver at finde en løsning så jeg kommer derhen af ;)\nOp til toppen :)\nPrøv det Audient ID4 der. ID14 er måske lidt overkill hvis du ikke laver musik osv. ;) Du kan altid returnere det. Kan ihvertfald anbefales. Men det kommer også an på om du synes at volumekontrol på toppen er mega fedt, eller om du er ligeglad med dét ;) Jeg er fan\nSidst redigeret 07-08-2020 17:52\nhttps://www.dba.dk[...] https://www.dba.dk[...] https://www.dba.dk[...]\nDem #10 linker til er sikkert fine, men kræver strømforsyning tilsluttet. Ikke så mobilt\nhttps://www.av-connection.dk[...] https://hifi-freaks.dk[...] https://www.av-connection.dk[...]\nSidst redigeret 07-08-2020 18:13\n#10 + #13: Er der nogle af dem du har erfaringer med? #9: Okay jeg kigger videre på ID4 og #12 på Xonar U7 også. Tak for inputs\nSidst redigeret 07-08-2020 19:50\n#14 Nej og jeg bruger heller ikke hovedetelfoener jeg bruger højtalere Men kender lidt til hovedtelfonforstærker alligevel\nHvordan er f.eks. denne her https://www.av-connection.dk[...] kontra ID4? Jeg søger noget mere dybde i lyden, der kan spille højere end standard laptop og med et bedre lydbillede.\n#17 Der 30 dages risikofrit køb- FRI fragt og retur ellers kan du prøve at skrive på chatten når den er åben på mandag\nFik du købt noget OP? - nu har jeg opdaget tråden her lidt sent. til mobil brug / noget der ikke fylder alverden er AudioQuest Dragonly ikke helt dumt! Jeg ejer selv Black udgaven, hvis ikke det er over budget synes jeg at Lotoo Paw S1 er mega fed, da der er equalizer i og bass boost hvis man vil ha lidt mere punch i nogle musik numre. Fiio K3 har også Bass boost og fylder ikke alverden.\nSound Blaster G5 G6 osv nogen er med batterier. Har selv G5 og DT990, HE4XX HD58X og er glad for den. Ingen forskel i lyd mellem den og min forstærker eller mit MOBO som kan trække op til 600Ohm\n#19: Jeg endte med at købe Fiio K3. Rigtig fint køb, er godt tilfreds.\nOpret svar til indlægget: USB lydkort til bærbar for bedre lyd?


SarahGraphics.dk: marts 2013\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 18.28 Ingen kommentarer:\nHvorfor skal det være SÅ svært at skrive en ansøgning?\nJeg vil som alle andre jobsøgende gerne have job. Jeg vil som nyuddannet (kan man stadig kalde sig det her snart et år efter?) meget gerne have et relevant job! Derfor er der pres på. Det hjælper heller ikke, at jeg ved vi er mindst 100 ansøgere til hver opslået stilling. Det giver bare lige det ekstra pres, der for mit vedkommende betyder at der bliver en meget stor\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 12.28 Ingen kommentarer:\nJeg har igår (mandag) fået ny telefon. Den kom i denne lækre emballage. Emballagen gør oplevelsen ekstra god. Enkelt design med et strejf af luksus. Indlægssedlen var endda holdt nogenlunde pæn i designet.\nDet eneste der undrer mig er, at der slet ikke var en brugsanvisning. Er det alle, der ved hvordan en smartphone virker?\nOg så ser vi lige bort fra at deres tekstforfatter er miljøskadet og tror, at alle ved hvad data-roaming betyder.\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 08.36 Ingen kommentarer:\nEtiketter: emballage, inspiration\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 20.44 Ingen kommentarer:\nSet i lyset af at jeg hele tiden søger nye måder at opstille mit cv på bliver dagens inspiration en infografik.\nDen er både anderledes og fuld af liv og humor. Selve informationen kan jeg ikke bruge til meget. Men opstillingen, stilen og det atypiske farvevalg er et friskt indput.\nBliv klogere på hårfarve og bliv inspireret!\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 19.46 Ingen kommentarer:\nEtiketter: dagens inspiration, farvevalg, infografik\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 12.46 Ingen kommentarer:\nSom jobsøgende er det lidt blandet, hvordan der bliver taget imod mine ansøgninger.\nDet er helt forskelligt fra virksomhed til virksomhed hvordan svaret på en ansøgning er. Nogle svarer ikke engang med "et tak for din ansøgning - vi vender tilbage". Andre tager sig virkelig tid til at gennemgå hver enkelt - OG TAK FOR DET!\nJeg får i sagens natur ret mange afslag. Ellers var jeg jo ikke længere jobsøgende. Men der er virkelig forskel på hvordan afslagene lyder. Jeg er klar over at det langt fra er alle virksomheder, der har tiden til at vende personligt tilbage. Selvom det giver dem et meget bedre image. Jeg bliver derfor endnu mere glad for dem, der tager sig tiden til det. For det tager jo tid. En hel del tid, kan jeg forestille mig.\nÉt af de firmaer, der har taget sig tiden til at give god feedback er Michelsen-HR. Her fik jeg både feedback på mit CV og på mit spørgsmål om, hvorfor det ikke lige blev mig. De er søde, venlige og høflige. Det tyder på, at de kan deres kram som HR-virksomhed. Jeg er slet ikke i tvivl om, at den kandidat, de ender med at tilbyde virksomheden, er den helt rigtige. Det var hermed en anbefaling af en HR partner set fra den anden side af bordet. TAK for en virkelig god behandling.\nIndsendt af sarahgraphics.dk kl. 11.07 Ingen kommentarer:\nEtiketter: jobsøgning, PR\nwww.sarahgraphics.dk mit portfolie\nBloggen her er til for min skyld. Det er min måde at holde mig igang på som ledig grafiker. Det er blandt andet her jeg kan få lov at lege med sproget, helt uden presset af at det skal skaffe mig et job. Det er også her, jeg kan nedskrive alle tanker omkring inspiration, grafisk design, jobsøgning, markedsføring og hvad der ellers lige skulle dukke op. God læsning!


Køb kalssisk Cornas\nCornas, Delas Freres, Chante Perdrix\nPå trods af at Cornas er en oplagt konkurrent til naboen Hermitage, har dette altid været en af Rhônedalens undervurderede appellationer. Det er da også først i slutningen af firserne, at appellationen har fået en rennæssance, efter at have været henlagt i glemsel i et århundrede. I dag tæller appellationen 94 ha vinmarker, hvoraf størstedelen har noget nær en perfekt soleksponering på en sydvendt skråning. De bedste af disse vinmarker har typisk en smule læ for de kraftige vinde fra nord og er nogle af de bedst beliggende vinmarker i Rhônedalen. Grunden til at det er så få, der har stiftet bekendtskab med disse vine er, at de som unge er utilnærmelige lukkede og hårde, og der skal 5-6 års lagring til, før de bliver tilnærmelige. Dette appellerer ikke til den moderne forbruger, der gerne skal kunne drikke sin vin med det samme. Det er derfor en vin, der er forbeholdt dem, som har tålmodighed og dybe kældre.\nCornas Chante Perdrix er en sammenstikning af forskellige små parceller, som alle har en eksponering imod syd. Der laves kun en meget begrænset produktion på 10.000 fl. om året.\nSmagekommentar Intens mørkerød farve. Intens duft af kirsebær, som med tiden vil udvikle sig til lette toner af fad, lakrids og peber. Smagen er velstruktureret med meget fremtrædende smagsretninger.\nVinifikation Druerne plukkes parcelvis og bringes forsigtigt til vineriet, hvor den næsten kultagtige winemaker Jacques Grange tager over. Førstegæring foretages på åbne betontanke i 3 dage. Vinen lægges på computerkontrollerede ståltanke, hvor maceration foretages ved 28-32 grader i 20 dage. De første 10 dage skubbes hatten af skaller dagligt ned i vinen for at få så stort et udtræk som muligt af aroma og farvestoffer. Når førstegæring er slut lægges vinen på træfade, hvor andengæring gennemføres. Vinen lagrer 14-16 måneder, før den tappes på flaske og frigives til salg.


Håndtering af gylle kræver i høj grad, at man ved, hvad man laver. Det blev elever fra UddannelsesCenter Århus klogere på forleden.\nDer blev lyttet intenst blandt eleverne på JU Århus forleden, hvor der var undervisning i gylle.\nForleden havde faglærer Max Frederiksen endnu engang inviteret dygtige fagfolk fra branchen til at hjælpe med at klæde eleverne godt på. For fjerde år i træk var Samson Agro taget en tur til Jordbrugets UddannelsesCenter Århus (JU Århus) for at undervise skolens jordbrugsmaskinfører-elever i gylle.\nDe to udsendte fra Samson Agro var kursusudvikler og underviser, Kim Bennike og produktchef Gabriel Lund. De overordnede emner, som eleverne skulle gennemgå på dagskurset, var udbringningsteknik, sikkerhed og vedligehold.\nGabriel Lund forklarede hvorfor, han synes, at tiden på undervisningen af skolens elever er godt givet ud:\n- Det er vigtigt for os, at brugerne af vores udstyr forstår at bruge det korrekt, så landmændene får mest mulig ud af deres gylle. Der er desuden mange ting, der kan gå galt, når man arbejder med gylle – og det er kun i vores interesse, at vi forebygger diverse ulykker. For der er altså meget, der kan gå rigtig galt både i forhold til kørsel med de tunge vogne og udvikling af giftgasser. Samtidig vil vi selvfølgelig også gerne opbygge en god relation til fremtidens brugere af vores udstyr.\nDen rigtige dosering afhænger af indholdet i gyllen og afgrøde. Med den rigtige udbringningsteknik får landmanden det optimale ud af sin gylle – og vi skåner samtidig miljøet. For jo bedre gødningsudnyttelsen er, des mindre bliver miljøbelastningen, blev eleverne lært.\nNår man beskæftiger sig med gylle, er sikkerhed en afgørende parameter. At køre med og klargøre den store vogn kræver, at man ved, hvad man laver. Ellers kan det få store konsekvenser i form af både alvorlige personskader og ødelagt udstyr til flere millioner kroner.\n- Når man rører gyllen op før brug, udløser det desuden den dødelige giftgas svovlbrinte. Uden advarsel i form af for eksempel lugtgener, bliver luftvejene lammet med bare en til to indåndinger – med døden til følge. Så man skal tænke sig ekstra godt om ude ved gylletanken, og en gasalarm er en rigtig god idé, sagde Kim Bennike.\nTil dagens undervisning var det vigtigt, at skolen havde en gyllevogn til rådighed.\nSkolen har desværre ikke selv en vogn i deres maskinpark, men heldigvis kunne Tandergård, som er nabo til skolens landbrugsafdeling, Bredballegård, endnu engang være behjælpelig med at stille deres vogn til rådighed.\n- Det er vigtigt for os, at brugerne af vores udstyr forstår at bruge det korrekt, så landmændene får mest mulig ud af deres gylle. Der er desuden mange ting, der kan gå galt, når man arbejder med gylle – og det er kun i vores interesse, at vi forebygger diverse ulykker.\nGabriel Lund, Samson Agro


El-cigaretter Holbæk - Find vores fedeste anbefalinger. Se her! \nSe mere vedr. El-cigaretter Holbæk nu\nGoddag, og velkommen til denne webside, som er genereret som følge af søgningen på ordene El-cigaretter Holbæk. Vi ønsker, at du finder det, du søger efter vha. vores anbefalinger, som vi viser for dig, som sandsynligvis søger efter mere info i henhold til El-cigaretter Holbæk. Se mere herunder, eller klik med det samme videre på vores anbefalede sponsorlinks, der sikkert skulle føre dig videre til det, du søger.\nEl-cigaretter Holbæk - Spørgsmål?\nKunne du ikke finde eksakt det, som du ledte efter via vores samarbejdspartnere, som vi linker til, og som bør have en relation til El-cigaretter Holbæk, så bidrager vi gerne med råd i den forbindelse. Du er velkommen til at skrive til os via følgende kontaktformular. Ifølge vores data plejer det at være nok at følge førnævnte henvisninger vedr. El-cigaretter Holbæk, men er dette ikke tilfredsstillende, så kontakt os. Vi læser som regel e-mails inden for få arbejdsdage.\nHvad omhandler denne hjemmeside om El-cigaretter Holbæk så?\nSiden her er genereret ud fra ordet "El-cigaretter Holbæk" med forudfatning om, at det er enten præcis dette keyword eller med stor sandsynlighed et relateret keyword, du har søgt på på en søgemaskine, fx Google eller Yandex. Vi forsøger at hjælpe til med din forspørgsel med relevante henvisninger, som for det meste vil være sponsoreret eller præfereret af websitets redaktion.


Kaskade manifold til fordelingsbrønd for varmepumper med stor kapacitet\nKaskade manifold til fordelingsbrønd\nKaskade manifold til sammenkobling af flere fordelingsbrønde fra Energeo\nKaskade manifold til fordelingsbrønd fra Energeo er specielt designet til varmepumper med middel til stor kapacitet.\nVed hjælp af kaskade manifoldet kan der tilsluttes flere fordelingsbrønde sammen og afbalanceres, så det passer til større anlæg og mellemstore kraftværk.\nEnergeo systemet har kaskade manifold i størrelser fra 2 til 6 kredse, hvilket gør det muligt at tilkoble 6 fordelingsbrønde sammen.\nKaskademanifoldet fås i to modeller, som begge giver en effektiv gennemstrømningsbalance:\nType R” som er udstyret med flowmålere 60 – 325 dm³/min på forsyningsrørene og kugle lukkeventiler på returrørene\nType D” med kugle lukkeventiler på både forsynings- og returrør\nBemærk at montering af Kaskademanifoldet uden tilstrækkelig isolering, kan skabe kondens.\nDimensioner: 500/250/430 mm.\nDu kan finde tilbehør til fordelingsbrønde her\nHar du spørgsmål eller vil du have tilbud på dit projekt, er du meget velkommen til at kontakte os.


Skab merværdi med et kickoff-møde | Læs mere her | CoastZone\nHvad er målet med jeres kickoff?\nBryd de traditionelle mødetanker og skab indre motivation blandt medarbejderne\nVi ser et stigende antal henvendelser fra virksomheder, som spørger om vi kan klarlægge deres kickoff og bidrage med input og gode råd til mødet. Men hvad er et kickoff og hvad skal det indeholde? Partner i CoastZone, Thomas Liebe, deler her sine erfaringer og tanker i forhold til at forvente mere af interne møder og skabe merværdi og brugbare budskaber som motiverer medarbejderne til det nye år.\n"Vi ser en stor værdi af interne møder; udover socialt samvær, får ledelsen mulighed for at dele deres tanker og få direkte afklaring på, om medarbejderne er motiverede og beredte. Udfordringerne er dog også at finde, især økonomisk; danske medarbejdere bruger minimum 10% af deres tid på interne møder i virksomheden. 10%, som skal tjenes ind på andre tidspunkter. I større virksomheder bliver 10% til flere millioner kroner brugt til mødeafholdelse".\n- Thomas Liebe, Team Training Manager & Partner, CoastZone\nPå ingen måde! Tværtimod er det lige præcis når vi har alle medarbejdere, en afdeling, eller en ledelsesgruppe samlet, at muligheden for at skabe merværdi og indre motivation opstår.\nDen danske mødebranche har en udfordrende tendens til, at opfatte kickoff møder som ledergruppens kommunikative rum: Ledelsen har brugt tid, tanker og ressourcer på at fastlægge strategi og budgetter for det kommende år. De er nået langt i planlægningen og har indstillet sig på de fremadrettede nye procedurer, strategier og eventuelle forandringer.\nDet nye år skydes i gang og ledelsen indkalder medarbejderne til kickoff mødet, som mange gange har samme dagsorden som så mange andre møder:\nLeder gruppen og direktøren indleder mødet og fortæller om deres tanker til det nye år og strategien herfor.\nHerefter bearbejder medarbejderne strategien og fastlægger ’handlingsplaner’ i grupper.\nDagen sluttes af med socialt samvær og muligvis middag og/eller fest.\nOvenstående dagsorden er sat på spidsen, men giver et udmærket indblik i hvordan mange møder foregår og hvor nemt det er som medarbejder, at miste engagement og forståelse, da man ikke har haft samme tid til at vænne sig til de kommende forandringer og den fastlagte strategi.\nHvis forløbet skal fungere, skal der optimeres på mange fronter, så vi ikke mindst sikrer ROI, men også giver både ledelse og medarbejdere en oplevelse af indre motivation, forståelse og engagement.\nIndgangsvinklen til mødet kan være meget forskellig fra medarbejder til medarbejder og især fra ledelse til medarbejder. Vi oplever at flere medarbejdere bruger energien forinden mødet på fundamentale tanker om fremtiden, såsom tryghed i jobbet, motivation i dagligdagen, nye kollegaer, mulighed for uddannelse, løn osv.\n"Kickoff handler om at skabe tryghed og lade medarbejderne forstå og opleve ledelsens tanker. Når den ydre motivation er aktiveret opstår muligheden for at skabe afgørende indre motivation, som fører til involvering, engagement og forståelse for de afgørende handlingsplaner og KPI’er".\nUdgangspunktet for alle de møder vi arbejder som sparringspartner og arrangør af, kalder vi DAC faktoren: Drive, Attitude og Confidence. Når disse tre faktorer er til stede hos alle medarbejdere ses en naturligt større effekt af mødet -især efterfølgende.\nKickoff kan foregår på mange måder. Vi ser en stor værdi i energiske afbræk og fokuseret refleksion, men dagens højdepunkt skal ikke være en skattejagt eller festen om aftenen. Alle aktiviteter skal give mening og tænkes ind i det overordnende mødebudskab. Ekstern sparring og kvalitetskontrol er mange gange vejen til dette. Bryd den gamle mødeform og fokuser på at skabe indre motivation blandt alle medarbejdere.\nOvervej hvad formålet med jeres kick-off møde er\nHvordan faciliterer vi mødet og sikrer motivation og engagement blandt deltagerne?\nDet er udmærket at skabe sammenhold med en afsluttende fest, men fokuser på den tid I har sammen under mødet og oplev hvordan I sikrer at det faglige budskab forankres hos den enkelte medarbejder såvel som det samlede team.\nSom kick-off til et nyt år har medarbejderne brug for at få tryghed og vished om hvad året bringer. Skab Drive, Attitude og Confidence med konstant fokus på mødebudskabet. Festen kan være en fin afslutning på dagen, men hvis dagens møde er vel forberedt -og faciliteret er festen ikke nødvendig netop nu. Overvej om festen kan skabe ligeså stor og måske endnu større værdi hvis den ligges midtvejs i året? Her vil der for alvor være noget at fejre; medarbejderne har oplevet værdien af den nye strategi og er kommet godt i gang med mange af de nye processer.\nSom sparringspartner eller facilitator på møder indlægger vi gerne energiske afbræk, power breaks og aktiviteter, som alle fastlægges ud fra det overordnede mødeformål. På denne måde aktiveres både højre og venstre hjernehalvdel og vi sikrer involvering og engagement blandt deltagerne, ROI og ikke mindst sammenhold og motivation til det kommende år.


Pierrick Pédron: Kubic’s Monk - IVAN ROD\nDen franske saxofonist, Pierrick Pédron, har alle dage været optaget af både jazz og rock. Optaget af koryfæer som Thelonious Monk og Neil Young. Jazzen vandt imidlertid slaget om franskmandens ubefæstede sjæl, og derfor er der intet usædvanligt i, at han nuhar indspillet et album, der er en hyldest til Monk.\nKubic’s Monkbestår af elleve numre skrevet af Monk – numre, der imidlertid af franskmanden og en af hans kumpaner er blevet omarrangeret og indspillet uden klaver, Monks instrument. Der er noget stærkt symbolsk i, at Pédron således vælger ikke at ”erstatte” Monk bag klaveret.\nKubic’s Monk er – med sax, bas og trommer – blevet en anderledes form for hyldest. Et album, der – så at sige – fra en ny vinkel belyser de åbenlyse kvaliteter i Monks kompositioner. Balladerne fremstår dog – i Pédrons arrangementer – væsentligt stærkere end de mere ekspressive bebop- og hardbop-funderede numre. Men hvad gør det? Balladerne udgør trods alt broderparten af numrene på Kubic’s Monk, hvorfor der i dén grad er noget at lytte sig ind på, her.\nACT Music / Sundance