# 27 Sex og kræft med Dr. Saketh R. Guntupalli - Podcast\n# 27 Sex og kræft med Dr. Saketh R. Guntupalli\nPå dagens show bifalder vi Dr. Saketh R. Guntupalli, der er næstformand for kliniske anliggender og kvalitet i Institut for Obstetrics and Gynecology ved University of Colorado School of Medicine i Denver. Han er også forfatteren af bogen Sex og kræft: Intimitet, romantik og kærlighed efter diagnose og behandling, og i denne episode snakker vi om nøjagtigt det. Dr. Guntupalli giver os lidt baggrund i, hvad der inspirerede ham til at skrive bogen og derefter går på nogle gode anekdoter og information om måderne, som kræft kan påvirke intimitet og seksuelle forhold.\nHan understreger de vigtigste punkter, som partnere altid skal huske i at forsøge at bekæmpe disse potentielt negative effekter samt fokusere på nogle af de smukke og overraskende situationer, der opstår som følge af noget så skræmmende som en kræftdiagnose. For alt dette og meget mere, skal du sørge for at stille ind!\nPatienten, der inspirerede Dr. Guntupalli til at forske og skrive sin bog.\nEn særlig historie fra bogen om genimaginering af det intime liv.\nForbindelsen mellem kræft, hår, bryster og seksualitet.\nKønsmæssige forskelle omkring anatomiske procedurer i medicin.\nEn tredobbelt tilgang til at overvinde de seksuelle udfordringer ved en kræftdiagnose.\nNogle tips til at være en hjælpsom partner til en person, der er i behandling.\nDe følelsesmæssige følger, som en kræftdiagnose kan have på et forhold.\n”Så hvad jeg vil foreslå, er ikke at tænke på sex som samleje og orgasme. Det er et fad med forskellige ting, som du vælger. ” - Dr. Saketh Guntupalli [0: 19: 53.9]\nRessourcer, udvidede shownotater og Dr. Guntupallis detaljer kan fås ved hjælp af klik her .\nSean Jameson: I dag taler jeg med Dr. Saketh Guntupalli. Saketh er næstformand for kliniske anliggender og kvalitet i afdelingen for fødsels- og gynækologi ved University of Colorado School of Medicine i Denver.\nSaketh er på Bad Girls Bible Podcast i dag for at tale om, hvordan en kræftdiagnose kan påvirke dit sexliv, intimitet med din partner og dit forhold. Han har også skrevet en bog om emnet, Sex og C ancer - Intimitet, romantik og kærlighed A fter diagnose og behandling.\nSaketh, tak så meget for at komme på showet.\nDr. Saketh Guntupalli Tak for at have mig, jeg er virkelig spændt over at være her, og jeg fulgte nogle af dine andre podcasts. Så jeg er virkelig beæret over at være her med dig i dag.\nSean Jameson: Store. Jeg elsker at starte med din bog, og hvordan du kom til at skrive, hvis det er okay med dig.\nDr. Saketh Guntupalli Jo da. Jeg er kirurg ved at træne, og jeg giver også kemoterapi, men du ved, jeg var på mit kontor for ca. fire, fire og et halvt år siden, og jeg havde en patient, der kom ind, der dybest set ville overføre hendes pleje til mig. Hun havde været diagnosticeret med avanceret ovariecancer omkring et år før, så hun havde fået operation, kemoterapi og kommet ind, fordi hendes anden læge var flyttet ud af Denver. Hun ville etablere pleje.\nI min bog er dette den første historie, som jeg skriver om, og hun kom dybest set ind, vi lavede en eksamen, hendes tumormarkører var helt normale. Hendes fysiske undersøgelse var normal og på alle måder var hun nu et års kræftfri og i remission, og da jeg talte med hende efter eksamen, sagde jeg, du ved, du er god til at gå, jeg ser dig tilbage om tre måneder. Hun begyndte at græde og var ganske ødelagt af noget, der skete i hendes liv.\nOg hun begyndte at græde og var meget trist. Jeg spurgte hende, hvad der var galt, og hun fortalte mig, at hendes mand havde forladt hende som et resultat af sin diagnose af kræft i æggestokkene. Hun sagde til mig: ”Du ved, jeg troede aldrig, at kræft i æggestokkene ville ødelægge mit ægteskab, og jeg vil bare dø.” Jeg troede, det var utroligt trist, at en kvinde, der var i begyndelsen af 40'erne, der klart havde slået hendes æggestokkræft og var i en klinisk remission, var så deprimeret og så trist og så ødelagt. Dette er tidspunktet i hendes liv, hun skulle være slags gladest.\nDet stak virkelig sammen med mig resten af dagen, og jeg prøver at tænke over det, jeg forsøgte ikke at tænke på det. Jeg kom hjem, og jeg foretog en litteraturgennemgang for at se, hvordan påvirker gynækologisk kræft, eller hvordan påvirker kræft generelt et intimt forhold og nogen at fortjene, nogens intime partnerforhold og deres sexliv, og jeg var forbløffet over, at jeg virkelig ikke kunne finde så meget skrevet om dette emne.\nJeg begyndte at undersøge, og vi begyndte at se på ting, og vi designede denne meget dejlige undersøgelse af 181 genstande, og vi gav det grundlæggende til omkring 400 kvinder, og vi var forbløffet over at finde ud af, at seksuel dysfunktion efter diagnose af kræft, hvad enten det var bryst kræft, leukæmi, gynækologisk kræft var meget udbredt. Og det var sådan, hvad der fik mig til at skrive bogen, og hvordan jeg interesserede mig for dette emne, virkelig var, at en patient, der slags gik gennem sit liv, og hvordan hendes liv var ganske godt, hun havde et meget aktivt sexliv, meget opfyldende sexliv med sin mand. Men da hun blev diagnosticeret med sin kræft, faldt alle sammen.\nSean Jameson: Høres meget tragisk ud. Præcis som du sagde, når du skulle være det - når du tror, du skulle være i stand til at fejre, faktisk, ved du, der ikke er meget at fejre måske.\nJeg undrer mig over for vores lyttere, hvis du har nogen historier om, at nogen, der slår kræft, hvad med måske nogen har fået et organ fjernet, ved du, ville du have nogen historier, som måske lyttere, der har haft det, der skete for dem, og som påvirker deres sexliv?\nDr. Saketh Guntupalli I kapitel fem i bogen, som jeg skrev, diskuterer vi virkelig en meget stor sag, som vi gjorde, dette blev gjort for cirka fem og et halvt år siden, en patient, vi ændrede naturligvis hendes navn, hendes navn er Alice og hendes mand Craig. Meget normale, sunde par, gymnasiekærster giftede sig lige ud af gymnasiet, 18, 19 og var blevet gift i næsten 25, 30 år.\nOg du ved, Alice taler om, hvordan hun er lærer i tredje klasse, og hun var i sit klasseværelse, og hun havde denne kroniske rygsmerter, ikke-specifikke mavesmerter, næsten følte sig meget tidligt, og hun gik dybest set til lægen, og lægen fortalte hende godt , ”Du har sandsynligvis fibroider, eller du har sandsynligvis noget. Lad os få en ultralyd, ”fik en ultralyd, fandt en forstørret livmoder, og de tog hende til operationsstuen for at fjerne det, og de fandt kræft over hele maven, og jeg tror, hvad det fremhæver, ved du, kræft i æggestokkene er meget uspecifikt symptomer, så hvis du har nogle af disse symptomer, skal du diskutere det med din læge.\nHun gennemgik flere operationer, fik den fjernet, fik kemo, gik i remission og gennem alt dette havde hun et meget aktivt og sundt sexliv med sin mand. Han blev overført til Denver, Colorado, hun kom til mig, og desværre havde hun en gentagelse på hendes endetarm og krævede grundlæggende en anden operation. Da vi gik ind og udførte hendes operation for cirka fem og et halvt år siden, var hendes tumor på hendes ryg og hendes endetarm, og vi var nødt til at tage en beslutning om at fjerne al denne kræft og gøre hendes kræft fri.\nMen det ville gøre hende dybest set ikke i stand til at have sex på den normale måde. Fordi hun endte med at få en kolostomi eller en pose, der samler hendes afføring på huden og en urostomi, der samler urinen. Så hun har to poser, og jeg talte med hendes mand, vi snakker meget om, hvad den beslutningsproces var, og det lange og korte af det er -\nSean Jameson: Hvordan var hun under denne proces? Var hun meget, du ved, i stand til at holde det sammen, eller var hun utrolig følelsesladet?\nDr. Saketh Guntupalli Vi talte om muligheden for det, hun var meget følelsesladet, hun talte om, hvordan det ville være at miste sin vagina, og jeg mener, jeg tror, det er bare ikke noget, du hører i hverdagssamtalen, ved du? Jeg er nødt til at fjerne min vagina.\nOg så, du ved, vi talte om mulighederne, og når vi faktisk skulle gøre det i OR, talte vi med hende, hendes mand og hendes mand sagde, hør, det vigtigste for mig er at have min kone rundt for de næste 20 år giftede jeg mig ikke med hende for hendes vagina, jeg giftede mig med hende for hende, og du ved, jeg vil have dig til at redde hendes liv.\nVi var i stand til det, og derefter bagefter havde hun dette som en kamp på seks til otte måneder om hvordan genstarter hun sit intime liv. Hun var kun 48 år gammel, hendes mands 48, meget sund, meget seksuelt aktiv, og du ved, de var nødt til at tale meget om, hvad det betød at være i en situation, hvor de ikke kunne have forhold på måden som de fleste gjorde.\nHistorien taler meget om, hvad betyder intimitet, det betyder ikke bare samleje, det betyder at tale, det betyder at holde hænder, det betyder, at du ved, at gøre de ting, der er intime og er seksuelle, uden at det nødvendigvis bare betyder samleje. Hun taler meget om, hvordan det var at genopfinde deres intime liv.\nHun taler om, hvordan du i historien, en af de ting, hun ville gøre, var at føle sig meget tæt på sin mand. Han gik ud, slags denne nørrede fyr, han går ud og han køber en Harley og får denne tykke læderjakke og de kører gennem bjergene i Colorado, og det er meget seksuel og erotisk ting, de gør, og hun siger, dette er en måde II føler sig intim og tæt på ham.\nDe ville gå til voksne butikker og ikke rigtig købe noget, men de sagde bare, at det var lidt af en sexet og intim ting at gøre. Hun siger, at at holde hænder har en ny betydning for dem. Og hun har stadig en orgasme, og det gør han og så de forskellige ting, de gør for at forbinde deres sexliv igen, for at føle sig intim, det betyder ikke nødvendigvis bare samleje.\nJeg tror, at den historie var meget fortællende om, hvordan nogen genopbygger deres liv efter en sådan enorm tragedie. Jeg mener, jeg mener, jeg kan ikke se, at mange kvinder ville være i stand til det, indtil de læste historien og følte, at det var muligt.\nSean Jameson: Var hun i stand til at gøre det bare af sin egen vilje, eller var hun også i terapi, tale med andre læger og få hjælp til det?\nDr. Saketh Guntupalli Hun nærmede sig mig, vi talte om det, og jeg synes, en af de mest fortællende ting, som hun sagde, og noget, der lærte for mig, hun er ligesom, ”Du ved, når vi talte om denne operation, er det en ting at sige det , det er en anden ting at gøre det og opleve det. ” Jeg troede, det var meget fortællende. Hun var som, 'Jeg tænkte ikke rigtig på, hvor meget dette ville påvirke mig, indtil det faktisk sker.'\nJeg synes, kommunikation er virkelig vigtig. Vi talte om ting, som hun kunne gøre, vi talte om at bruge et godt smøremiddel, vi talte om oralsex, vi talte om intimitet, berøring, kos, klapning, alle disse ting, og det er hårde diskussioner, som jeg tænker for patienter og endda læger at har du, ved du? Vi havde meget kommunikation,\nJeg tror, de så en terapeut. men interessant nok vil jeg fortælle dig, at en af de ting, hun fortalte mig, der var så fortællende, var hendes tro og hvor meget hendes tro og hendes trobaserede tilgang til dette fik hende igennem. Du tænker ikke virkelig på måske sex og tro, der går hånd og hånd, men hun sagde, at det var det, der fik hende igennem, og Gud gav hende styrken til at genopbygge den del af hendes liv.\nSean Jameson: Det er fantastisk. Jeg mener, måske hører du tro og formering. Ja, alle disse andre intime aspekter er lige så vigtige for at leve -\nDr. Saketh Guntupalli Vi tænker ikke på at gå i kirke, moske eller tempel eller hvad det end er, din religiøse tilknytning er at være forbundet med intimitet eller seksuel aktivitet. Jeg mener, det er bare to meget forskellige ting, men hun var temmelig klar over, at hendes tro var det, der fik hende gennem det og gav hende styrken til at nærme sig sex på en anden måde.\nSean Jameson: Hvad nu med brystkræft? Det er meget udbredt, og det er måske ikke så psykologisk svært at komme over, men har du nogen historier om, hvordan en brystkræftdiagnose og -behandling kan påvirke nogens intime liv?\nDr. Saketh Guntupalli Jeg ville faktisk respektfuldt være uenig med en smule af det, og jeg vil sige, at en brystkræftdiagnose på nogle måder er endnu mere ødelæggende for kvinder, og her er hvorfor. Vi snakker meget om dette i bogen. Vi taler meget om en af de ting, som jeg lærte af mine patienter, er, at kræft for kvinder frarøvede dem for deres femininitet, det frarøvede dem de ting, der får dem til at føle sig som en kvinde.\nJeg giver dig to eksempler. I bogen talte vi lidt om dette. Den første er, når en kvinde får kemoterapi mod brystkræft eller virkelig enhver kræft, ofte mister hun sit hår, og for kvinder, er hår et meget definerende træk i deres kvindelighed. Hvis du spørger de fleste af vores kvindelige venner, kolleger, betydningsfulde andre, siger de, hvad siger de, at de bruger mest tid på at gøre om morgenen, de bruger det på deres hår.\nMænd tiltrækkes, vi ved, at langt hår, tykt hår er en seksuel tiltrækkende for mænd, vi ved, at kvinder bruger en masse tid på det, fordi det er noget, der får dem til at føle sig som en kvinde og føle sig meget sexede. Når kræft frarøver dig det, fordi kemoen får dig til at miste dit hår, desexualiserer det en kvinde. Og jeg havde en patient, der talte om dette i bogen, hun sagde, at hun gik til lufthavnen i Denver, og hun sagde, at hun havde mistet sit hår, og at hun ikke havde på sig sin paryk, fordi det var meget kløende, sagde hun, det var som at bære et røde brev på brystet, at alle vidste, at hun havde kræft.\nDet er anderledes for kvinder, end det er for mænd. Når en mand mister håret, er der en masse kvinder, der synes, at det er attraktivt, det skelnes, det er staseligt, der er mange - som sagt, kvinder, der synes, at skaldede mænd er attraktive.\nDr. Saketh Guntupalli Det er en forventet del af aldring for mange mænd, det er ikke en forventet del af aldring for de fleste kvinder, og når en kvinde går gennem et offentligt sted uden hår, hvad er den første ting, du tænker på? Du tror, at hun har fået kræft, og hvis hun har fået kræft, er hun syg, hun er uinteresseret, hun er ikke attraktiv, og det var virkelig meget fortællende for mig, ved du?\nWow, der er denne del af kræftpleje, som vi ikke har udforsket. Den anden ting, jeg vil sige, er, at det mest udadvendte fysiske tegn på kvindelighed for kvinder er deres bryster, jeg mener, kvinder er meget stolte af deres bryster, de forbedrer dem, de vil føle sig stolte over, at det er et ydre tegn på kvindelig kvindelighed.\nBrystkræft, og du skal - vi fjerner brystet, og du får kemoterapi for at miste dit hår. Mange patienter føler, at de har mistet de to ting, der får dem til at føle sig som en kvinde. Det kan være meget ødelæggende for kvinder, og jeg synes, det er noget virkelig vigtigt for partnere at forstå og for læger at forstå.\nEn af de patienter, jeg interviewede i bogen. Hun er en virkelig interessant historie. Hun er faktisk en læge, mistede sin mor til brystkræft og i en alder af 35, mens hun prøvede at blive gravid, fandt hun dybest set en klump i brystet og gik til lægen, de gjorde et snit og hun endte med at have et bryst kræft i en alder af 35.\nHun tænkte virkelig på det, hvad hun ville gøre, og hun sagde: ”Hør, jeg prøver at få en baby, jeg er lige blevet gift,” fortsatte med en dobbelt mastektomi, og hun taler meget i bogen og snakker virkelig om hvad der førte til en mastektomi og fik fjernet hendes bryst i en alder af 35. Hun var meget stolt over den måde, hun så ud, hun arbejdede hver dag, hun sagde, at hendes bryster var en slags stolthed og glæde, hun var meget stolt af hende figur.\nDa hun fik dem fjernet, hvor utroligt ødelæggende det var, interviewede vi også hendes mand. Det var interessant, fordi hun var ødelagt, fordi hun følte, at han ville føle, at hun var mindre attraktiv, og han var meget klar, ”Hør, det er vigtigt, og nød jeg den del af hende, ja, men det var ikke det vigtigste. Jeg ville bare have hende til at være sund. ”\nDet er faktisk meget hjerteopvarmende, og så fik hun brystrekonstruktion. Hun siger, at det ikke er nøjagtigt det samme, men det var meget fortællende for mig, at denne læge, meget dygtige, smarte kvinde stadig blev bragt tilbage til den meget basale følelse af femininitet.\nAt hun følte at hun ville miste som et resultat af sin brystkræft. Så jeg troede, det var meget fortællende. Jeg troede, det var meget interessant, at hår og bryster er disse meget, meget vigtige, naturligvis ting for kvinder, men jeg vidste ikke, hvor vigtigt det var, før jeg hørte disse historier.\nSean Jameson: Ja, jeg tror ikke, at jeg indså det, før du bare fortalte mig lige der.\nDr. Saketh Guntupalli Den anden ting, jeg vil sige virkelig hurtigt, er en af de sundhedsmæssige forskelle, vi har, som jeg ser at gå rundt på hospitalet, er at vi behandler mænd og kvinder meget forskelligt. Jeg har det som om, at vi er meget vilde, som vi gør, 'Nå godt, vasektomi er ikke en big deal,' eller at tage en kvindes æggestokke er ikke en stor ting, men lad mig fortælle dig, hvis vi fjernede en mands testikler, vi ville gøre alt, hvad vi kunne for at skåne det, give en protese -\nSean Jameson: Åh absolut, jeg er enig.\nDr. Saketh Guntupalli Hvis du siger en fyr, 'Hør, jeg tager en af dine testikler ud.' Han vil løbe for døren. Han kommer aldrig tilbage til dit kontor. Du har bedre en rigtig god grund, men desværre inden for medicin, er vi meget mindre tilbøjelige til at have den slags, og du ved - jeg synes, det er trist. Jeg tror, vi er nødt til at gøre et bedre stykke arbejde med det.\nSean Jameson: Så måske en kirurg slags se negle, og de er næsten hammeren.\nDr. Saketh Guntupalli Nå, det er et meget godt punkt. Du ved, hvis du er en hammer, alt er neglen. Så vi må være mindre hammer, måske hammer, skruenøgle og skruetrækker og ikke kun hammeren.\nSean Jameson: Jeg kan godt lide det, jeg kan godt lide den analogi. Så hvilket råd skulle du så have til kvinder til at genopbygge deres liv. Måske har de kræft, måske får de en mastektomi, en hysterektomi eller måske noget andet, men de vil genopbygge deres intime liv efter en så ødelæggende diagnose og behandling, hvad slags skridt kan de tage?\nDr. Saketh Guntupalli Så jeg vil sige, at det er en tredobbelt tilgang. Dette er den tilgang, jeg tager i min praksis i Colorado. Den første er først og fremmest kommunikation, kommunikation, kommunikation. Og jeg tror, det er måske trite, og det kan være overforbrugt, men jeg kan ikke understrege, hvor vigtigt det er at kommunikere med din partner.\nNår du får en diagnose af kræft, føler jeg mig som mange kvinder og mænd såvel som så koncentreret om at helbrede kræften og slippe af med kræften og behandle kræften, glemmer de at kommunikere med deres partnere om, hvad deres frygt og forventninger er.\nSå jeg tror, at kommunikere med din partner om, hvordan din krop bliver anderledes, ønsket kan være mindre, det kan tage et stykke tid at komme tilbage. Det føles måske lidt anderledes. Det kan være lidt mere smertefuldt er utroligt vigtigt, fordi jeg tror, at hvis forventningen i det mindste er skitseret så tidligt som muligt, så kan folk tilpasse sig og kan beslutte, hvad det er, hvordan de ønsker at nærme sig det.\nMen du ved ofte, at folk bare bliver kastet ind - læger er også skyldige i dette. Vi koncentrerer os bare om kuren, vi tænker ikke på den person, at der er en person bag denne sygdom. Så det er den første ting. Den anden ting, jeg vil sige, er at bruge et godt smøremiddel. Jeg kan ikke understrege det nok. Det har jeg fortalt, og det ser ud som en meget enkel løsning, og jeg har haft patienter til at sige, at det at bruge et godt smøremiddel reddede deres ægteskab eller deres intime partnerforhold.\nOg jeg taler ikke om det to dollars smøremiddel, som du får i den lokale købmandsforretning af et smøremiddel med god ende, der føles godt, prøv dem. Sørg for, at du ikke føler dig grov, når du bruger den. Mange mennesker bruger disse tykke klodsede smøremidler, og de vil føle sig grove efter brug. Brug en dejlig pind af blødt smøremiddel til din partner eller til dig. Læg den inde i dig, læg den på, hvis du er sammen med en mand, læg den på mandens penis. Du skal bruge et godt smøremiddel.\nAt ikke bruge et godt smøremiddel er forskellen mellem god og dårlig sex, almindelig og enkel. Så det er den næste ting. Jeg har tålmodig bogstaveligt talt, der er kommet og fortalte mig, at denne $ 22 flaske smøremiddel X reddede deres ægteskab. Så det er den anden ting. Den tredje ting, og jeg synes, dette er sandsynligvis den vigtigste ting, vi taler om i bogen lidt om at styre forventningerne, og jeg synes, det er meget vigtigt.\nFor din gennemsnitlige 25-årige, hvad er sex? Det er forspil, samleje skråstreg orgasme, færdig. Sex er mere kompliceret end det, når vi bliver ældre, og sex er bestemt mere kompliceret end det med en kræftdiagnose. Så hvad jeg vil foreslå er ikke at tænke på sex som samleje og orgasme. Det er et fad med forskellige ting, du vælger fra. Måske er det bare at klappe eller tage et brusebad med din partner, måske er det oralsex, måske er det orgasme og samleje, men at have en anden variation og slags hornhinden i seksuel proklivitet, synes jeg er meget vigtigt.\nOg jeg tror, at hvis du prøver forskellige ting og ikke tror, at orgasme er slutningen-alt-være-alt, er det virkelig vigtigt. Vi taler meget om det i bogen som til andre ting, som du kan gøre for at have et opfyldende seksuelt liv.\nSean Jameson: Ja, jeg tror, at mange mennesker bliver hængende med, som du sagde, penetration og orgasme og måske lidt forspil på forhånd og lidt sovende bagefter.\nDr. Saketh Guntupalli Og mænd er meget skyldige i det. De tror, at uden dette er der ingen sex, og jeg vil hævde, at sex og intimitet, fordi mænd også ønsker intimitet, er der en forskel med samleje og intimitet er mere end bare samleje. Det er så mange andre ting, og jeg tror faktisk, at mænd føler det på den måde.\nDe er kun betinget af vores samfund for ikke at tænke på den måde, men i deres hjerte indgår de virkelig på den måde, fordi vi interviewede en masse mænd i løbet af dette. Og de siger, lyt - jeg var så behageligt overrasket over at se her, at sex er vigtigt, men hun er meget vigtigere. Og det var faktisk meget hjertevarm at høre.\nSean Jameson: Så hvad har du så råd til en partner, der måske lytter, og deres ægtefælle har fået en kræftdiagnose, og de ønsker at være støttende som muligt og prøve at komme igennem dette sammen.\nDr. Saketh Guntupalli Så igen ligner det meget, hvad jeg sagde før, er først bare at kommunikere for mange partnere, især mænd. De føler, at de ikke skal være andet end en klippe, og de skal være stærke, 99, 100% af tiden. Det er okay at græde foran din partner. Det er okay at sige, at du er bange. Det er okay at verbalisere det. Hvis du verbaliserer det, og du har erkendt det, og så kan du adressere det. Forstå, at kræftbehandling er meget ødelæggende for mange kvinder af mange grunde, som jeg har talt om før.\nDet desexualiserer en kvinde, det får hende til at føle sig træt, det får hende til at føle sig arret. Det får hende til at føle sig bange, så forståelsen heraf. Og når du vil have forhold, og det interessante, jeg opdagede, var, at jeg havde et par, der kom ind, hvor hun virkelig ville have sex, selv gennem sin kemoterapi. Hun er som 'Du ved, jeg slipper alle disse tip, og han ville bare ignorere dem.' Han ville sex, men han ønskede ikke at virke som den nar, hvis sind bare var på en ting.\nSå de kommunikerede ikke med hinanden. De vil begge have sex med hinanden, og det var de ikke, fordi de troede, at den anden ikke ville. Så kommunikation er vigtig. Så jeg vil sige kommunikation, være forståelse og igen, prøve ting, der er lidt anderledes og uden for kassen er virkelig, virkelig vigtigt.\nSean Jameson: Jeg er især som fyr ikke blevet fokuseret med den vinkling af orgasme og måske fokuseret på ting, der måske ikke er så vanvittigt intens, men som stadig er utrolig intimt.\nSean Jameson: Så har du andre historier, som en lytter måske kan forholde sig til om en diagnose og komme igennem den?\nDr. Saketh Guntupalli Sikker på, jeg har et par, som vi snakker meget om i bogen, de havde et interessant forhold. Jeg tror sandsynligvis inden kræftdiagnosen var de lidt på klipperne. De var i begyndelsen af 50'erne, men stadig seksuelt aktive, og du ved, at patienten havde en livmoderkræft i et tidligt stadium. Hun havde opereret, fik noget kemo og blev helbredt og dybest set hver gang jeg så hende på kontoret, ville hun fortælle mig, hvor forfærdelig hendes mand var, og hun ville gøre det med ham på værelset.\nOg hvordan han ikke forstod, hvordan han ligeglad, hvordan han ikke kunne forstå, hvad hun gik igennem, fordi han ikke havde kræft, og han ville bare sidde der og ikke sige noget.\nOg du ved, at jeg slags løb ind i ham i hallen, 'Se hvordan har du det?' Og han sagde: 'Jeg er elendig, men jeg ville aldrig fortælle hende, hvor elendig jeg er, fordi hun er den, der havde kræft, og hun er den, der har lidt.' Og så sagde jeg - men han var helt klart elendig over dette giftige forhold.\nOg hvad jeg er klar over, var, at hun brugte ham som en Dammit Doll, jeg ved ikke, om du ved hvad en Dammit Doll er, men det er en bomuldsdukke, som du bare rammer, når du bliver vred, så du ikke tager dine problemer ud på en anden person, bortset fra at hun brugte ham som det.\nSean Jameson: Ligesom en menneskelig stressbold næsten.\nDr. Saketh Guntupalli Præcis, og hun brugte ham som grundlæggende en Dammit Doll, og jeg bragte de to i rummet, og jeg sagde: ”Jeg tror, I har brug for at tale. Jeg er ikke en sexterapeut eller en rådgiver, men I har virkelig brug for at tale, fordi dette ikke er sundt. Hvad sker der her. ” Og vi sendte dem til en rådgiver, og jeg tror, de arbejdede igennem det, og jeg tror, at det, de fandt, var, at hun var så bange for, at sin kræft kom tilbage, at hun ikke kunne leve sit liv.\nOg han kommunikerede ikke med hende om, hvor mishandlet han følte, og jeg tror, hvad der kom ud af det, er, at ingen personer, uanset hvilken diagnose de har, kan bruge en anden person som en Dammit Doll eller som deres fokus for deres misbrug. Fordi de er bange for noget andet. Men han er også skyld, fordi han ikke satte disse grænser, og jeg synes, det er en virkelig, virkelig vigtig. Det er en af de ting, vi ser med kræftpatientens gentagelse.\nPatienterne er så bange for, at deres kræft kommer tilbage, at de ikke ved, hvordan de skal leve deres liv, og hvad jeg siger til patienterne er, at du er nødt til at leve dit liv hver dag. Du er nødt til at se på det, da min kræft ikke er tilbage i dag, jeg vil nyde livet ud til det fulde og bare tage det en dag ad gangen, og hvis du fortæller dig selv, at jeg hver morgen tror, du vil leve en lykkeligere liv.\nSean Jameson: Det tror jeg. Jeg føler på mange måder din bog handler om den anden og tredje rækkefølge af konsekvenserne af en kræftdiagnose.\nSean Jameson: Fantastisk, så vi er næsten ude af tid, medmindre du har andre interessante patienthistorier, du gerne vil fortælle?\nDr. Saketh Guntupalli Det, jeg ville sige, er globalt, du ved, som jeg sagde, kommunikation er alt, og det at kommunikere er noget, som meget få mennesker synes jeg klarer mig godt. Men jeg tror, at kræft ydmyger dig og humaniserer dig, og det får dig til at stole på din egen dødelighed, og jeg tror, at det er vigtigt for folk at virkelig bruge noget, der er meget, meget skræmmende og meget - et negativt resultat for at prøve at vende det til noget positivt.\nMordet, når livet giver dig citroner, kan du være sur, eller du kan lave limonade, og jeg har haft så mange patienter, der har gjort limonade ud af deres kræftdiagnose. Patienter, der har været på randen af skilsmisse, hvor deres kræftdiagnose faktisk reddede deres ægteskab.\nHvor patienter virkelig er blevet så meget tættere på deres partner, fordi kræftdiagnosen opdrages for at tænke, at de er gode i dem. Det sker faktisk meget oftere end den første historie i bogen, hvor nogen forlod deres partner som et resultat af deres diagnose. Så jeg synes, at dette alle er virkelig interessante dele af den menneskelige tilstand, og så får vi se, hvordan det udvikler sig.\nSean Jameson: Jeg synes, det er et dejligt sted at afslutte denne episode. Hvis folk vil komme i kontakt med dig, hvor er det bedste sted for dem at gøre det?\nDr. Saketh Guntupalli Jo da. Så jeg synes bogen er en god læsning. Det er et meget flot sæt på ni historier, som hver lærer en lektion. Så vi talte om denne kvinde, som havde fjernet alle hendes bækkenorganer, og hvordan hun byggede sit intime liv uden at have vagina, vi talte om brystkræftpatienten. Vi taler om denne patient, hvis ægteskab blev opløst. Så jeg synes, det er et godt udgangspunkt. Men enhver, der ønsker at nå mig, kan altid kontakte mig på min e-mail.\nHvilket er mit første, prik, efternavn, ved UC Denver, punkt EDU, og jeg er glad for at besvare specifikke spørgsmål eller tale om, hvordan man bygger deres intime liv efter en diagnose af kræft.\nSean Jameson: Fantastisk. Jeg vil medtage både din e-mail og linket til bogen i shownotaterne.\nDr. Saketh Guntupalli Tak så meget for at have mig.


By Skagen sengetøj, håndklæder, plaid » Køb her » Hurtig levering\nShop - alle varianter\n64 85 12 74\nSøg på f.eks. produktnavn:\nby Zjopper ©\nFRAGTFRI levering over kr. 500,-\nVores fysiske butik holder lukket UGE 26-27-28, men lageret holder åbent, så du kan bestille varer både til levering samt afhentning. Ved afhentning skriver vi, når din bestilling står klar\nI vores FYSISKE butik følger vi naturligvis sundhedsstyrelsens anbefalinger i henhold til COVID-19 ❤\nFØLG med på facebook og instagram.\nBy Skagen - Plaid, sengetøj, håndklæder og meget andet\nEr du på udkig efter produkter til hjemmet i allerhøjeste kvalitet? Vil du samtidig gerne have, at de designmæssigt lever op til dine høje forventninger? Så skal du tage et kig på de mange skønne produkter fra By Skagen. Det er et dansk brand, som netop har sat fokus på at skabe smukt design i høj kvalitet, som passer ind i den nordiske interiørstil.\nI udvalget fra By Skagen finder du blandt andet lækre håndklæder og skønt sengetøj. Materialerne til alle disse produkter er altid nøje udvalgt således, at du får de skønneste og blødeste sager.\nDer er ikke noget mere rart, end at lægge sig til at sove svøbt i det blødeste sengelinned. Derfor går By Skagen heller ikke på kompromis på dette punkt.\nHer i vores webshop kan du finde mange af de fine produkter til salg. Hvad end du er på udkig efter en skøn ny plaid, varme uldsokker eller et fint sengetæppe, kan du finde det helt rette i sortimentet. Tag blot et kig på vores mange forskellige tilbud – du vil helt sikkert ikke fortryde det.\nKøb de fine By Skagen håndklæder, tæpper og By Skagen sengetøj her\nBySKAGEN - håndklæde JULIET 70x140cm\nBySKAGEN - håndklæde JULIET 50x100cm\nBySKAGEN - håndklæde BERGEN 100x150cm\nBySKAGEN - håndklæde BERGEN 70x140cm\nBySKAGEN - håndklæde BERGEN 50x100cm\nBy Skagen sengetøj – sengelinned i højeste kvalitet\nÉt af fokusområderne hos By Skagen er sengetøj. De skaber sengetøj og lagner, der kan sende dig direkte i den syvende himmel. At det tilmed er dekorativt, er naturligvis blot med til at gøre hele oplevelsen endnu bedre.\nVil du have sengetøj, der både føles som en drøm at sove i, og som derudover ligner en drøm? Så er dette altså det helt rette valg. Du kan købe dit nye sengetøj fra By Skagen online lige her.\nSkønne morgenkåber og lækre håndklæder fra By Skagen\nUd over sengetøj har de også udviklet et væld af dejlige morgenkåber og håndklæder. Deres hurtigtørrende håndklæder finder du naturligvis her på siden. De mange lækre badehåndklæder er skønne at svøbe sig i efter et langt bad, og de kan naturligvis også bruges som strandhåndklæder. Hvad end du mangler, vil du helt sikkert kunne få glæde af nogle af de mange kvalitetshåndklæder fra danske By Skagen.\nI udvalget her på siden finder du blandt andet:\nPlaids / plaider\nOg meget andet inden for indretning\nBy Skagen strikket plaid i bomuld, plaid i uld – alt inden for plaid-tæpper\nMangler du et lækkert tæppe, som du kan pakke dig ind i på de kolde vinteraftener? Så bør du tage et kig på vores udvalg af forskellige plaids. De er både utroligt bløde og virkelig fine. De kan være med til at skabe en hyggelig stemning i hjemmet, og de kan både bruges i stuen eller som sengetæppe i soveværelset.\nHer i webshoppen kan du finde mange lækre kvalitetsprodukter – herunder de skønne plaids. Af og til kan du tilmed få dem på tilbud, så du kan få fingrene i dem endnu billigere. Tag blot et kig på udvalget af bløde og lækre sager fra dette danske mærke. Der er lidt for enhver smag, og vi opdaterer løbende vores sortiment online.


Ældrerådet kommenterer tilsyn på plejecentre | SaebyAvis.dk - lokale nyheder fra Sæby\n10. april 2021 - kl. 3:49 - af Henrik Christensen\nÆldrerådet i Frederikshavn Kommune har på rådets seneste møde fået en orientering om det kommunale tilsyn på plejecentrene i 2020.\nIfølge Serviceloven skal kommunen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsyn på kommunens plejecentre.\nFor at få et uvildigt tilsyn har Frederikshavn Kommune overdraget denne opgave til BDO. I 2020 har BDO på vegne af kommunen foretaget uanmeldte tilsyn på kommunens 14 plejecentre inkl. Kastaniegårdens midlertidige pladser. Tilsynene er afviklet i 3. og 4. kvartal i 2020. 6 af tilsynene er udført i weekenden og/eller i aftentimerne. De resterende tilsyn er udført i dagtimerne på hverdage.\nFormålet med tilsynet er at kontrollere, at de kommunale opgaver bliver varetaget korrekt i henhold til gældende lovgivning. Tilsynene skal desuden have fokus på at opgaverne i plejecentrene bliver løst i overensstemmelse med de afgørelser, kommunen har truffet, at opgaverne i plejecentrene bliver løst i henhold til de kvalitetsstandarder, som kommunen har vedtaget samt sikre og bidrage til en fremtidig og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne.\nTilsynene skal være med til at sikre, at personlig pleje og praktisk hjælp i plejecentrene overholder de politisk fastsatte målsætninger og beslutninger.\nSamlet set velfungerende plejecentre\nBDO har generelt og konkret vurderet forholdende, indsatsen og metoderne i det enkelte tilbud. Det er tilsynets overordnede vurdering, at plejecentrene i Frederikshavn Kommune samlet set er meget velfungerende. Tilsynet vurderer, at alle centre lever op til kommunens kvalitetsstandarder og det vedtagne serviceniveau på området.\nDet altoverskyggende fokus i 2020 har været Covid-19, som for alle plejecentre har fyldt og betydet en anderledes hverdag for beboere, pårørende og medarbejdere. Tilsynet finder ledelse og medarbejdere særlig opmærksomme på at sikre et højt informationsniveau både ind- og udadtil samt skabe størst mulig tryghed i forhold til COVID-19 forbehold.\nPleje og omsorg leveres helt overvejende med en god faglig kvalitet, der udføres med udgangspunkt i en rehabiliterende tilgang og med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, som understøtter den enkelte beboers aktuelle ressourcer og behov.\nTre plejecentre mangler struktur\nBDO giver overordnet en positiv vurdering af både ovennævnte forhold og af det særlige fokuspunkt ’Tværfaglig triage’. Det betyder, at resultaterne bredt set er meget fine og forholdende fundet i orden. Det er dog tilsynets vurdering, at der på 3 plejecentre ikke i tilstrækkelig grad arbejdes struktureret og systematisk med triage. Tilsynet anbefaler, at der rettes et ledelsesmæssigt fokus på dette.\nTriage er en proces (sortering) til bestemmelse af prioriteter i behandling af patienter baseret på sværhedsgraden af deres tilstand.\nDet fremhæves også i rapporten, at der i forbindelse med tilsynene i 2020 er givet i alt 37 anbefalinger, som fordeler sig på alle af kommunens 14 plejecentre. Til sammenligning blev der givet 32 anbefalinger i 2019.\nÆldrerådet er overordnet tilfreds med tilsynsrapporten, også set i sammenhæng med de ekstraordinære forhold med Covid 19-smittefare i 2020, men rådet finder det bekymrende, at der er plejecentre, hvor scoren fortsat er faldende.\nÆldrerådet finder det ligeledes bekymrende, at der stadig er plejecentre, hvor observationer skrives ned med hånden på papir, hvorefter det er en anden ansat, der fører notaterne ind i IT-systemet. Dette bør ikke finde sted, lyder det fra Ældrerådet, som yderligere er bekymret over, at der fortsat er steder, hvor der er problem med medicinhåndteringen og registrering af ændring i dosis.\nFormand for Ældrerådet er Hanne Andersen, Skagen.\nEmail en kopi af 'Ældrerådet kommenterer tilsyn på plejecentre' til en bekendt


Jakobsvejen: Pilgrimstrenden har ikke toppet - tværtimod\nAlt tyder på, at mindst en kvart million pilgrimme kommer til Santiago i år, og at 2015 bliver nok et rekord år for antallet af pilgrimme, der kommer ind til Santiago.\nHvor mange pilgrimme kan der fysisk set være på jakobsvejene til Santiago, før pilgrimsstrømmen af rent tekniske årsager går i stå, som biltrafikken i myldretiden i København ? Et tåbeligt spørgsmål vil nogen mene, men trods forudsigelser om det modsatte, viser pilgrimsstrømmen i Spanien de første måneder af i år, at pilgrimstrenden langt fra er toppet, og at der bare kommer flere og flere rygsækvandrende til i en næsten uendelig strøm på hovedruten fra Saint Jean Pied de Port til Santiago, og i et stigende antal lænegere og længere fra. På de to mest benyttede pilgrimsveje i Frankrig, chemin Arles og chemin Le Puy, melder de om stadig flere pilgrimme - også i år. Og mange af disse pilgrimme fortsætter til Santiago. Og af statistikken for maj kan man se, at det er blevet - om ikke helt almindeligt, så dog i stødt stigende omfang - en trend at tage turen helt fra Holland, Belgien eller Tyskland.\nTilbage til tallene. De første fem måneder af 2015 (januar til og med maj) meldte 56.641 pilgrimme sig på pilgrimskontoret i Santiago. Stadig flest spaniere, selvom de falder procentvis hele tiden, og efter spanierne den kendte rækkefølge af tyskere, italienere, portugisere, og her skulle have stået franskmænd, hvis alt var som før, men de er overhalet af amerikanere (USA). Samlet antal pilgrimme var over 13 % flere end end de samme måneder i fjor (2014). Holder denne stigningstakt vil der i 2015 komme over 267.000 pilgrimme ind til Santiago, og dermed næsten det samme som i det hellige år 2010.\nHerunder et billede fra Chemin Arles (Via Tolosana) i Centralmasivet i Frankrig fra ultimo april i år, hvor det stadig er muligt at se en enlig pilgrim på vej gennem landskabet, selvom pilgrimskontoret i Katedralen i Arles melder om udlevering af et stadig stigende antal Credential (pilgrimspas) daglig.


Nyredialyse: Hvor mange bor på denne procedure - Prostatitis March\nHvert år diagnosticeres titusindvis af nye tilfælde af kronisk nyresygdom i verden - kronisk nyresvigt. Sygdommen har et kronisk progressivt kursus, og der er ikke mange måder til effektiv behandling. En af dem - hæmodialyse - en behandlingsmetode, der med succes erstatter sunde nyrer og giver dig mulighed for at rydde blodet af stoffer, der er unødvendige og giftige for kroppen. Trods fordelene har proceduren sine egne vanskeligheder. Lad os prøve at finde ud af, hvor længe hæmodialysen kan vare, hvor ofte det skal gøres, og hvad patienter med kronisk nyresvigt skal vide.\nNår man ikke skal undvære blodrensning\nHæmodialyse er rensningen af blod, som forekommer uden for nyrerne. Hovedformålet med proceduren er at opretholde det indre miljø konstant såvel som at rydde kroppen af:\nurea - slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen;\nkreatinin - et stof dannet under aktiv energi metabolisme i muskelvæv;\ngiftige stoffer (for eksempel strontium, arsen, plante- og dyregift);\nlægemidler - salicylsyre, barbiturater, sedativer, sulfonamider osv.;\n"Ekstra" elektrolytter (kalium, natrium) og væsker.\nkronisk nyresvigt med symptomer på uremi (opstår, når nyrens funktionelle aktivitet reduceres til 20-30%);\nakut nyresvigt som følge af inflammatoriske sygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis), akut urinretention, crash syndrom mv.\nforgiftning med giftstoffer, giftige stoffer, alkohol, narkotika og medicin;\nhyperhydrering - "vandforgiftning" af kroppen\nkrænkelser af blodets ioniske sammensætning med omfattende forbrændinger, dehydrering, langvarig forgiftning, intestinal obstruktion.\nSelvom patientens nyrer i mange af de ovennævnte patientforhold holder delvist deres funktionelle aktivitet og ikke behøver hæmodialyse, kan i nogle tilfælde kun denne procedure redde patientens liv. Klare kriterier for behovet for hæmodialyse omfatter:\noliguri (daglig diurese er 500 ml eller mindre);\nnyrer filtrerer mindre end 200 ml blod i 1 minut, deres funktionelle aktivitet går tabt med 80-90%;\nindholdet af urinstof i den biokemiske analyse af blod overstiger 33-35 mmol / l;\nplasma creatinin niveauer over 1 mmol / l;\nkaliumkoncentration - mere end 6 mmol / l;\nbicarbonatniveau - mindre end 20 mmol / l;\nstigende tegn på uremi, hævelse af hjernen og indre organer.\nPrincippet om brug af anordningen til hæmodialyse\nHemodialyse er en relativt "ung" behandlingsteknologi: for nylig blev hun kun 40 år gammel. Gennem årene har den fået en stor spredning i hele verden og er endda vokset til en separat gren af medicin.\nDen "kunstige nyre" enhed er enkel og består af to sammenkoblede systemer:\ntil behandling (rensning) af blod;\ntil fremstilling af dialysat.\nPatienten tager venøst blod, som fodres gennem et blødt kateter ind i filtreringssystemet. Filtreringssystemets hovedkomponent er en semipermeabel membran bestående af cellulose eller syntetiske materialer. Porer af en vis størrelse giver dig mulighed for at adskille stoffer, der er skadelige for kroppen, samt overskydende væske og plasma med proprietære elementer. Renset blod returneres til patienten, og dialysat med uønskede stoffer anvendes. I gennemsnit varer denne procedure 4-5 timer og udføres under forholdene i intensivafdelingen.\nUnder hæmodialyse overvåger lægen omhyggeligt blodtrykket og andre vitale tegn på patienten. Med en skarp afvigelse fra normen er proceduren suspenderet. Heparin eller andre antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af blodpropper, som altid er dannet på vaskulærvæggen ved brug af et blødt kateter, injiceres i patienten, inden de tages blod.\nDe karakteristiske træk ved hjemmedialyse omfatter:\nbekvemmelighed og komfort for patienten;\ningen risiko for infektion med blodbårne infektioner (HIV, hepatitis B, C);\nmanglende medicinsk tilsyn, muligheden for komplikationer af proceduren.\nDe negative virkninger af hæmodialyse\nHemodialyse refererer til en ret traumatisk procedure for kroppen. Det kan medføre følgende bivirkninger hos en patient:\ntab af essentielle mineralsalte, elektrolytforstyrrelser;\nmuskelsmerte, kramper, kramper, fremkaldt af mangel på natriumnatrium, magnesium, klorid, kalium og andre elementer;\npatologi af hjerterytme, atrieflimren, ekstrasystol, blokade af højre eller venstre ben af hans bundt\nanæmi forårsaget af ødelæggelsen af røde blodlegemer under proceduren\nHvor længe tillader denne behandlingsmetode at leve?\nDen vigtigste metode til symptomatisk behandling af kronisk nyresvigt er dialyse af nyrerne: hvor meget patienter, der lever med det, afhænger i høj grad af patologiens og organismens egenskaber.\nHvis hæmodialyseplanen observeres (med et vedvarende fald i organs funktionelle aktivitet, normalt 2-3 gange om ugen) og fraværet af progressive tegn på hjerneødem, føles patienten godt og kan opretholde den sædvanlige livsstil i årevis.\nI gennemsnit er levealderen hos patienter med kronisk nyresvigt, der regelmæssigt gennemgår blodrensning, ikke ringere end levetiden for sund. Hæmodialyse kan udføres, indtil en donor nyre er fundet for en person. Nogle gange tager det år: I gennemsnit udføres 1000 transplantater årligt i Rusland, mens der er mindst 24.000 patienter, der venter på deres tur.\nHver hæmodialyse patient skal forstå, hvor vigtigt blodrensningssessionerne er for ham. Overholdelse af medicinske anbefalinger og regelmæssige besøg på klinikken, hvor apparatet "kunstig nyre" er placeret, gør det muligt for en patient med kronisk nyreinsufficiens at leve et langt og aktivt liv, og patienter med akutte lidelser vil hurtigt genvinde deres helbred.\nNyrerne er involveret i funktionen af mange kropssystemer. Forstyrrelser af nyrerne forårsager dysfunktion af forskellige organer. Hemodialyse er en metode til at rense blod med et kunstigt nyreapparat. Det bruges, når det ikke er muligt at rense blodet fra giftige stoffer på en naturlig måde.\nProteiner af blodplasma under rensning forbliver uændrede. Hæmodialyse behandler nyresvigt, hvilket væsentligt forlænger patientens liv, forbedrer kvaliteten. Desværre forårsager virkningerne af hæmodialyse forskellige handicap.\nLægen ordinerer hæmodialyse, med den resterende evne af nyrerne til at udføre 15% af dets funktioner. Ofte klager patienten om symptomer:\nVedvarende kvalme, der ofte ophører med opkastning.\nAlvorlig hævelse af forskellige organer.\nSvaghed, manifesteret af træthed.\nHæmodialyse giver signifikant hjælp til syge nyrer: Blodtrykket styres, elektrolytbalancen er normal, og normal syre-basebalance opretholdes. Hemodialyse er ordineret ud fra følgende indikatorer: patientens sundhedstilstand, nyrernes funktion (som følge af laboratorietest), symptomer, livskvalitet, patientens parathed til at udføre permanente procedurer.\nNyresvigt er oftest forårsaget af sygdomme: diabetes, hypertension, glomerulinfritis, betændelse i blodkar, polycystisk nyresygdom. Det er vigtigt! Det er også muligt tilfælde af pludselig nedsættelse af nyrerne med skader, kirurgiske indgreb, hjertesvigt.\nHvert år forbedres designen af det kunstige nyreapparat. De mest populære modeller af kunstig nyre er medicinske apparater med høj intensitet af bloddialyse, enkle og sikre at håndtere, små i størrelse og ikke meget dyre.\nPrincipperne for de seneste indenlandske modeller forbliver uændrede: 2 separate sektioner med 2 pumper. Enheden har en enhed til regional heparinisering. Denne model er egnet til behandling af patienter med kronisk sygdom, da det er muligt at reducere dialysoverfladen.\nI de fleste tilfælde er hæmodialyse kompliceret med langvarig brug. Hemodialysesårbarheden er vaskulær adgang. Rensning er mulig, hvis blodgennemstrømningen er højere end 300 ml / min. I blodårene bevæger blodstrømmen langsommere end nødvendigt.\nMange gange er det farligt at kateterisere arterierne, derfor placeres en fistel mellem den nærliggende arterie og venen. De kan også forbindes med shunt. En fistel eller shunt er punkteret med en nål, blodstrømmen opnået på denne måde er tilstrækkelig til rengøring med et kunstigt nyreapparat.\nHvis det er umuligt at etablere en fistel eller shunt, indsættes et kateter i den indre jugularven. Brugen af shunts og fistler forårsager ofte udvikling af trombose og infektioner. Ofte forekommer der i sådanne tilfælde hospitalisering af patienter.\nHypotension under blodrensning med en kunstig nyre forekommer i følgende tilfælde:\nFaldet i bcc som følge af blodets bevægelse i enheden.\nReduktion af vandmængden som følge af filtrering.\nHvis der anvendes antihypertensive stoffer.\nHæmodialyse er den eneste måde, med undtagelse af organtransplantation, der tillader en patient med nedsat nyrefunktion at leve. Metoden har imidlertid en række negative konsekvenser, komplikationer af hæmodialyse påvirker patientens livskvalitet. Disse negative virkninger omfatter betingelserne beskrevet nedenfor.\nDet opstår som et resultat af et fald i BCC på grund af hurtig fjernelse af væske fra blodet, hvilket fører til et fald i blodtrykket.\nI tilstedeværelsen af hypertension har hæmodialysepatienter komplikationer:\nBeskadigede skibe, som fører til udvikling af slagtilfælde.\n10% af patienterne står over for manifestationen af disse symptomer, hvoraf de fleste skal nedsættes blodgennemstrømningen ved begyndelsen af hæmodialysen med 1/3.\nSmerten er forbundet med skarpe udsving i blodtrykket. Oftere er dette et tegn på nedsat osmotisk balance.\nManglende hjerterytme ledsages af alvorlige smerter i brystet. Efter normalisering af blodtrykket, der reducerer blodstrømmen, fjernes smertefulde symptomer.\nSymptomet forårsager en manglende fosfor-calciummetabolisme i intervallet mellem hæmodialyse, ordineret lægemiddelbehandling og vitamin D.\nDet indikerer et fald i blodet påkrævet antal røde blodlegemer, der bærer ilt i vævet. Med hæmodialyse udvikler anæmi af sådanne årsager:\nMangel på et hormon, der produceres af nyrerne for at stimulere dannelsen af røde blodlegemer.\nSom et resultat af blødning, blodtab under dialyse.\nReduktion af jernindtag på grund af kostbehov.\nHos patienter med kronisk nyresygdom er absorptionen af calcium, fosfor nedsat, og kroppen modtager også mindre D-vitamin, hvilket er årsag til stærk knoglsvaghed.\nOpstår på grund af fraværet af hæmodialyse, når væske akkumuleres i hjertet område, hvilket forstyrrer hjertekontraktioner og fører til et fald i blodgennemstrømningen.\nHvis patientens kost indeholder højt indhold af kalium, kan dette medføre hjertestop.\nLæmmens følsomhed på grund af udviklingen af diabetes mellitus, vitamin B-mangel12.\nEn af de værste manifestationer er udmattelse. Selvom nogle læger anser det for en komplikation af kronisk nyresvigt, og kronisk hæmodialyse virker som en provokerende manipulation for at forbedre katabolisme og tab af aminosyrer. For at genopbygge kroppen med protein og kalorier, modtager patienter forbedret ernæring.\nOver tid vil hæmodialysemaskiner blive forbedret. Det registreres meget sjældent under blodrensning med en kunstig nyrepatologi:\nHemolyse (destruktion af røde blodlegemer, hvor hæmoglobin frigives).\nSjældent markerede reaktioner fra kroppen til det materiale, hvorfra membranen er lavet: smerter i ryggen, brystet, krampe i bronchi. Heparin bruges til at forhindre trombose, hvilket kan forårsage gastrointestinal blødning.\nHvornår udføres ikke proceduren for at forhindre komplikationer?\nHemodialyse udføres, når der er en nødsituation, og der er ingen andre muligheder. Imidlertid forbyder læger selv i sådanne tilfælde bjærgningsprocedurer, hvis:\nEn infektion er til stede i kroppen.\nPsykologisk patologi, epilepsi.\nHvis tuberkuløs infektion er til stede.\nHvert år er flere og flere mennesker med kronisk nyreskade i stand til at modtage behandling med hæmodialyse. Og hvis ikke så længe siden var CKD en sætning, så er der i øjeblikket patienter, der er på hæmodialyse i to årtier eller endog mere end 30 år.\nKunstige nyremaskiner giver patienterne mulighed for ikke kun at leve, men at leve fuldt ud. Patienter i hæmodialyse opnår høj atletisk ydeevne, udfører en betydelig fysisk anstrengelse. Læger kender tilfælde, hvor patienter i hæmodialyse bærer og giver sunde babyer.\nSkal jeg stoppe nyredialyse?\nDenne artikel er dedikeret til en meget vigtig beslutning om at stoppe nyredialyse ved nyresvigt. Hun vil hjælpe dig med at overveje alle mulige muligheder og vil forberede dig til at samarbejde med din læge.\nHvis du er diagnosticeret med nyresvigt, og du allerede har nyredialyse, vil din chancen for nyretransplantation og den samlede livskvalitet under dialyse påvirke dine fremtidige behandlingsvalg. Det er vigtigt at tale med din læge om sandsynligheden for en nyretransplantation, før du beslutter dig for at stoppe dialyse.\nHvis en nyretransplantation ikke er mulig, og du har brug for regelmæssig dialyse af nyrerne for at bevare livet, kan flere faktorer påvirke din beslutning om at stoppe dialyse:\nDin læge vil hjælpe dig med at forstå risici og fordele ved dialyse samt risikoen og fordelene ved at stoppe det. Hvis du er dialyse i en hæmodialyse klinik, vil dine læger diskutere alle dine ønsker med dig og din familie.\nHvad skal du vide om at stoppe nyredialyse?\nDialyse er en mekanisk proces, der udfører nogle af nyrernes funktioner. Hvis du er blevet diagnosticeret med nyresvigt, skal din læge diskutere med dig hvilken type dialyse der passer bedst til dig. To typer dialyse anvendes til behandling af nyresvigt: hæmodialyse og peritonealdialyse.\nI USA beslutter en person ud af 4 at ophøre med dialyse. I en undersøgelse døde 85% af dem, der besluttede at stoppe dialyse, en fredelig død, ifølge deres kære og omsorgspersoner. Halvdelen af de mennesker, der deltog i undersøgelsen, havde lidt smerte i de sidste dage af deres liv. Men kun 5% af mennesker oplevede alvorlige smerter.\nEfter stop med dialyse forekommer døden inden for få dage eller uger. Når døden opstår, kan en person opleve nogle fysiske og følelsesmæssige ændringer, såsom:\nAndre ændringer i forbindelse med nyresvigt kan forekomme. Tal med din læge om hvad du bør forvente i de sidste dage af livet. Du kan også altid rådes i hæmodialysecentre. Hvis du er under behandling på et hemodialysecenter, skal du tale med et team af sygeplejersker, socialarbejdere, åndelige mentorer om, hvad der venter på dig, hvis du holder op med dialyse.\nFordele ved nyredialyse stoppe\nHvis du har dialyse regelmæssigt, og du ikke har nogen chance for en nyretransplantation, kan stopdialyse frigøre dig fra følelsen af, at hele din livsplan afhænger af dialysesessioner. Du kan tilbringe mere tid på ting, der bringer dig fornøjelse, og vær opmærksom på familie og venner.\nNogle mennesker, der gør hæmodialyse, har svært ved at gå regelmæssigt til et hæmodialysecenter. Hvis du støder på et sådant problem, vil en stoppe for analysen være en løsning for dig.\nSelvom dialysebehandling er dækket af de fleste forsikringsprogrammer, kan dialyse være meget dyrt. Stop dialyse giver dig mindre mulighed for at bekymre sig om økonomiske problemer.\nHvis du kæmper med dialyse kostrestriktioner, når du holder op med dialyse, kan du spise hvad du vil.\nDialyse er en invasiv behandling, hvor lægen har brug for dialyseadgang enten gennem skibene eller gennem maven. Når du holder op med dialyse, kan du undgå komplikationer forbundet med dialyseadgang, såsom infektion eller dannelse af blodpropper.\nHvis du involverer tætte mennesker i at træffe denne beslutning, kan det styrke dit forhold. Du kan også diskutere andre vigtige spørgsmål, som dine ønsker vedrørende de sidste dage i livet.\nNår du først har besluttet at stoppe dialyse, vil læger med speciale i palliativ pleje give dig komfort i dine sidste dage og hjælpe dine slægtninge. Et håbløst syg program vil give dig en chance for at sætte personlige mål, lindre fysiske symptomer og tilfredsstille følelsesmæssige og åndelige behov.\nRisici for at stoppe nyredialyse\nDe fleste dialyse mennesker dør inden for et par uger. Stoppende nyredialyse kan forårsage hårde følelser forbundet med afsked med familie, økonomiske problemer eller frygt for død. Diskuter disse spørgsmål med din familie. Selv om diskussionen om sådanne spørgsmål kan være meget vanskelig.\nHvis du beslutter dig for at stoppe dialyse, skal du bruge hjælp fra et lægesamarbejde, der passer til patienter i slutningen af deres liv. Du vil måske ikke have mange mennesker til at passe på dig.\nUanset om du fortsætter dialyse, er det vigtigt at formulere ønsket om din behandling klart i et juridisk dokument kaldet foreløbige lægeinstruktioner. Et sådant dokument giver en garanti for, at de vil behandle dig præcis som du vil have det. Yderligere oplysninger finder du under Advance Medical Instructions.\nRisici for nyredialyse\nPå trods af at dialyse understøtter livet, hærder det ikke nyresvigt. Dialyse påvirker:\nKomplikationer af peritonealdialyse kan omfatte:\nKomplikationer af hæmodialyse kan omfatte:\nDialyse er en mekanisk proces, der delvist udfører arbejdet med sunde nyrer. Hemodialyse bruger en kunstig membran (dialysator) til at filtrere affaldsprodukter, fjerne overskydende væske fra blodet, genoprette den optimale balance mellem kemikalier i blodet og fjerne overskydende væske (dropsy) fra kroppen.\nInden behandling med hæmodialyse indledes, skal lægen give adgang til blodtransfusion. Normalt indsættes et rør (kateter) i armens blodkar.\nHæmodialyse udføres på et hospital eller i et hæmodialysecenter. Proceduren varer normalt fra 3 til 5 timer, og skal gøres 3 gange om ugen. En person kan læse eller sove under dialyseproceduren.\nDialyse er en behandling for nyresvigt, der hjælper med at filtrere affaldsprodukter fra blodet, når nyrerne ikke virker ordentligt. I peritonealdialyse anvendes en membran, der indsættes i maven (peritoneal membran) som et naturligt filter, der eliminerer affaldsprodukter og overskydende væske og understøtter det krævede niveau af kemikalier i kroppen.\nFor at gøre peritonealdialyse behøver du ikke at gå til et dialysecenter. Dialyseprocessen (kaldet udveksling) kan udføres hjemme, ofte om natten under søvn, men det skal gøres regelmæssigt. Den første fase af peritonealdialyse kaldes Introduktion, hvor en opløsning til dialyse injiceres i peritonealhulen. Den anden fase kaldes eksponering, når opløsningen (dialysat) er i peritoneal hulrum, og overskydende væske og affaldsprodukter udskilles fra kroppen gennem peritoneal membranen ind i dialysevæsken. Den sidste fase kaldes Dræning, når dialysopløsningen evakueres fra kroppen efter et par timer og erstattes med en ny opløsning.\nDer er tre typer af peritonealdialyse:\nHvis du har en kronisk nyresygdom, der endnu ikke er blevet nyresvigt, skal du tale med din læge om den type dialyse der passer dig bedst. Den type dialyse du vælger vil hjælpe dig med at bestemme den type dialysehul, der er nødvendigt.\nInden du begynder hæmodialyse, skal din læge skabe adgang til blodgennemstrømning (vaskulær adgang). Denne adgang vil være permanent, det vil sige den kan bruges under følgende dialyseprocedurer. Forskellige typer af hæmodialyseadgang omfatter:\nPeritoneal dialyse adgang\nI peritonealdialyse indsættes et kateter i peritoneum. Et kateter indsættes normalt 10-14 dage før dialyse. Nogle katetre kan bruges straks (akut brugskateter). Men på grund af den store risiko for langvarig brug, anvendes sådanne katetre kun i en kort periode.\nMange mennesker kan ikke planlægge dialyse på forhånd på grund af pludselige situationer, hvor brug af nøddialyse er påkrævet. I sådanne tilfælde anvendes en båd, indtil en fistel er dannet på armen, eller et peritonealt dialysekateter indsættes i bukhulen.\nPå trods af at dialyse understøtter livet, hærder det ikke nyresvigt. For personer med nyresvigt er dialyse den eneste måde at forlænge livet på, ikke at tælle en nyretransplantation.\nMed nyresvigt kan du:\nNår du beslutter dig for at stoppe eller fortsætte nyredialyse, skal du styre dine personlige følelser og medicinske fakta.\nBeslutningen om at stoppe nyredialyse\nÅrsager til at stoppe dialyse\nÅrsager til at fortsætte dialyse\nBivirkningerne af dialyse kan komplicere behandlingen for meget.\nDu føler at kvaliteten af dit liv, når du bruger dialyse, ikke er nok til at du kan fortsætte behandlingen.\nDu føler, at du allerede har opnået alle dine livsmål.\nDin fysiske tilstand komplicerer transport fra hjemmet til hospitalet og omvendt, og stop dialyse vil lindre dig af dette problem.\nDu kæmper med madrestriktioner og ønsker at nyde produkter, der er forbudt under dialyse.\nDine nære personer støtter din beslutning om at stoppe dialyse.\nEr der andre grunde til, hvorfor du vil stoppe nyredialyse?\nDit fysiske velvære forbedret efter dialyse.\nDialysebehandling hjalp dig med at komme tilbage til dine daglige aktiviteter.\nDu har endnu ikke nået alle dine livsmål, og du tror, at den fortsatte dialyse vil hjælpe dig med dette.\nForbedring af din fysiske tilstand kompenserer for eventuelle komplikationer ved behandling.\nBegrænsninger på slankekure påvirker ikke din livskvalitet væsentligt.\nDine kære mener, at du skal fortsætte dialysen.\nEr der andre grunde til, at du vil fortsætte nyre dialyse?\nDisse personlige historier hjælper dig med at bestemme.\nPersonlige historier om brug af nyredialyse\nDisse historier er baseret på information indsamlet af læger og patienter. De kan hjælpe dig med at træffe en beslutning.\nLyudmila, 81: Jeg har regelmæssigt haft hæmodialyse i 5 år. Da jeg først begyndte at gøre det, følte jeg mig godt og kunne gøre alle mine yndlings ting. For to år siden blev jeg diagnosticeret med hjertesvigt. Siden da er mit helbred forværret. Vi diskuterede muligheden for en nyretransplantation med en læge, men da mit helbred forværredes, besluttede vi at dette var den forkerte beslutning. Jeg besluttede at stoppe dialyse og få hjælp håbløst syg. Jeg er træt og føler mig dårlig. Jeg vil dø i fred.\nAndrei, 45 år gammel: Jeg har familiemedlemmer, der lider af nyresvigt og har dialyse. Min tante sagde, at jeg ville hader dialyse fordi hun så, hvor dårlig min bedstemor var, da hun gjorde dialyse for 30 år siden. Siden da har dialyseproceduren ændret sig meget. Jeg begyndte at gøre dialyse 4 år siden, og siden da har jeg det godt. Faktisk er jeg endnu bedre end før! Selvfølgelig var jeg nødt til at ændre kosten, og nogle gange er proceduren ikke særlig praktisk. Men jeg synes, det er en lille pris for trivsel. Jeg står i kø for en nyretransplantation. Selvom jeg venter på den dag, hvor jeg ikke længere behøver dialyse, vil jeg nu ikke stoppe det.\nMaxim, 49 år gammel: Jeg har meget svært kontrolleret diabetes. Jeg havde en nyretransplantation for 20 år siden. For to år siden begyndte mine nyrer at fungere dårligt, og jeg begyndte at gøre dialyse. Selv med dialyse følte jeg mig ikke bedre. Selvom jeg har en nyretransplantation igen, er der ingen garanti for, at mit helbred vil blive bedre. Jeg har problemer med væskeretention og dårlig appetit. Jeg diskuterede stopdialyse med min familie og læge, og de støttede mig.\nJeanne. 36 år gammel: Jeg begyndte at gøre dialyse for tre år siden, da min kroniske glomerulonefritis udviklede sig til kronisk nyresvigt. Selv med daglig peritonealanalyse leder jeg et aktivt, levende liv. Jeg arbejder på fuld tid og rejser meget. På trods af at dialyse kræver organisation, føler jeg mig ikke negativ på mit liv. Jeg føler mig næsten altid god. I øjeblikket tænker jeg ikke på stop dialyse.\nGøre en klog beslutning\nBrug denne tabel til at hjælpe din læge med at træffe den rigtige beslutning. Efter at have udfyldt bordet bliver det lettere at forstå, hvad du synes om nyredialyse. Diskuter bordet med din læge.\nUnderstreger de ønskede svar.\nJeg vil gerne lave en nyredialyse, som vil støtte mit liv.\nÅrsager til dårlig tilstand og mulige bivirkninger efter hæmodialyse\nKomplikationer af hæmodialyse er farlige patologiske tilstande som følge af blodrensningsproceduren. I medicin anvendes metoden til nyresygdom, når kroppen ikke udfører den ønskede funktion. Under visse omstændigheder er hæmodialyse den eneste måde at redde en persons liv på.\nHæmodialyse er en blodrensningsprocedure. Udpeget til patienter med akut eller kronisk form for nyresvigt, hvis organer ikke er i stand til at fjerne toksiner fra kroppen. Patologi findes ofte hos diabetikere.\nDer er 2 typer adfærd. Den første type er at forbinde en syg person med dialysatoren. Blod strømmer gennem rørene til filtre, hvor rensningen finder sted. Opløselige, uopløselige toksiner og skadelige stoffer fjernes. Efter blodet kommer tilbage. Den anden type er intestinal. Rengøringsmidler hældes i det menneskelige abdominale hulrum.\nAntallet af sessioner, der kræves til livsstøtte, indstilles individuelt. Jo mere kompliceret den menneskelige tilstand er, jo oftere sker manipulationen. Den optimale frekvens af proceduren - 4 timers session tre gange om ugen.\nHvad er farlig hæmodialyse\nHæmodialyse er en farlig medicinsk begivenhed og udføres i ekstreme tilfælde. Hvis patientens nyrer ikke klare funktionen, er hardwarebehandling den eneste måde at redde en persons liv på.\nSom et resultat af intervention i den naturlige biologiske proces af blodcirkulationen opstår sandsynligheden for udviklingen af konsekvenserne:\nBeslutningen om at gennemføre proceduren foretages på baggrund af patientens tilstand, i mangel af kontraindikationer.\nDen største komplikation under hæmodialyse er hypotension. Fænomenet er forbundet med årsagerne:\nændring i volumenet af cirkulerende blod på grund af dets bevægelse fra karrene ind i rørene i dialysemaskinen;\nfald i væskeniveauet under virkningen af ultrafiltrering\nændring i plasma molær koncentration;\ntager blodtrykssænkende lægemidler\nfjernelse af catecholaminer fra plasma\nændring i kropstemperatur afhængig af rensemiddelets præstationer.\nKomplikationer (mikrocytisk anæmi, reduktion af intellektuelle evner, anfald af epileptisk natur) blev observeret som følge af forgiftning af kroppen med aluminiumoxider, der kommer fra opløsningen til dialyse. I de seneste år er fænomenet sjældent. Antallet af blødninger, luftemboli og infektion er faldet.\nÅrsagen til smerter i ryg og bryst, allergi, bronchiale angreb - blodkontakt med membranerne i dialysemaskinen.\nÅrsagen til blødning er indtaget af heparin (et lægemiddel der fortynder blodet og forhindrer trombose). Folk, der er udsat for svær indre blødning, reducerer dosis af medicin.\nPruritus, kvalme, opkastning i forbindelse med en forøgelse af mængden af calcium i dialysopløsningen, den efterfølgende ophobning i huden.\nKardiovaskulær sygdom er forbundet med en hæmodialyseprocedure. Det virker som følge af langvarig og ukorrekt behandling af højt blodtryk.\nAlvorlige komplikationer af hæmodialyse - udtømning af kroppen. Dens sande årsag betragtes som kronisk nyresvigt. Gentagen udrensning af blodet fører til tab af aminosyrer. For at forhindre udmattelse er patienterne ordineret ernæring beriget med mikroelementer og vitaminer.\nDe almindelige virkninger af proceduren er kramper, hævelse af hjernen, trækker bensyndrom og en generel dårlig tilstand.\nMuskelkramper opstår efter hurtig ultrafiltrering, mangel på natrium i hæmodialyseløsningen eller pumpning under den optimale "væskefri" vægt. For at forudse forekomsten af anfald kan være i nærvær af en lille træk af lemmerne. Beslag hos patienter på hæmodialyse elimineres ved at injicere saltvand (300-400 ml), glucoseopløsning og slukke for ultrafiltrering i et stykke tid.\nPuffiness i hjernen er en alvorlig komplikation af akut nyresvigt, som følge af, at forskellige syndrom opstår - dysquilibrium, krampeanfald, epileptiske anfald. Hjernesødem i kronisk nyresvigt hos mennesker på kronisk hæmodialyse er resultatet af dialysebalance, når væske fra blodplasma bevæger sig ind i hjernevæv. Det er en indikation for genoplivning.\nTrækker ben syndrom\nFremkomsten af syndromet af "fremmede" ben, ledsaget af nagende fornemmelser, muskelsvaghed, følelsesløshed - en konsekvens af hyperkalæmi. Hos mennesker, der gennemgår et hæmodialyseprogram, er hyperkalæmi forårsaget af en krænkelse af kostregimen. Dette fører til for stort forbrug af fødevarer med en øget mængde kalium - bananer, fisk, fjerkræ, nødder, tørrede abrikoser, svesker, porcini svampe, kartofler.\nSyndrom trækker med hæmodialyse stiger - på kort tid føles patienten svag i overekstremiteterne.\nDizequilibrium syndrom forekommer ved indledende dialyse kurser med alvorlig uremi. Baseret på cerebral ødem og osmolaritetsforskel mellem cerebrospinalvæske og blod.\nGenerel dårlig tilstand\nUd over akutte bivirkninger føler hæmodialysepatienter generel utilpashed - sløvhed, træthed, svaghed. Symptomer på hypotermi, hypotension, tør mund, kuldegysninger, kløe, hovedpine og andre neurologiske tegn optræder. Dårlig sundhedstilstand forekommer ved første hæmodialyse.\nNår ikke udføre proceduren for at forhindre komplikationer\nHæmodialyse er en nødprocedure. Manipulationen afvises i følgende tilfælde:\npsykologiske sygdomme, epilepsi;\ntumor læsioner af kroppen;\nHæmodialyse er en farlig procedure, der skal være berettiget. Hvis det er muligt, vælger en kvalificeret specialist det optimale lægemiddelbehandlingskema. Hvis dialyse er den eneste relevante metode til bevarelse af vitale funktioner, udføres den efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse under hensyntagen til patientens fysiologiske egenskaber.\nKomplikationer under hæmodialyse er farlige for patientens helbred og liv. En person, der gennemgår et renseprogram for blod, er forpligtet til at følge henvendelserne fra den behandlende læge, være under tilsyn af læger og ikke forsøge at rette behandlingen alene.\n"Uden dialyse dør en person af forgiftning": Hvordan bor jeg med nyresvigt\nDer er lidt sagt om nyrernes sundhed, og deres sygdomme må ikke manifestere sig til et bestemt stadium. Men hvis mangler udvikler sig, at organerne ikke klare deres opgave, finder personen sig i en meget farlig situation: kroppen har ikke tid til at rydde sig og forgiftning kan hurtigt føre til døden.\nTo behandlingsmuligheder er tilgængelige for personer med svær nyreinsufficiens: Nyretransplantation og dialyse, det vil sige blodrensning med en speciel enhed. Muligheden for transplantation er begrænset af, at der ikke er nok donor nyrer - derfor bor folk i dialyse i årevis. Vi talte med L. om, hvad livet på dialyse repræsenterer, og hvorfor du ikke bør give op selv i de mest dramatiske situationer.\nHistorien om nyreproblemer begyndte i tidlig barndom, under omstændigheder, som ingen husker. Det lader til, at jeg havde nogle komplicerede forgiftninger, lungeødem, genoplivning og to dage i koma. Mit liv blev frelst, men jeg blev en patient for nephrologists for evigt.\nMin diagnose var så ret abstrakt - nefritis, det vil sige betændelse i nyrerne. Som barn forstod jeg næppe, hvorfor min mor "plagede" mig med kostvaner, hyppige analyser, og hvorfor jeg har en gruppe fysioterapi øvelser. Min mor har altid fortalt mig om mine træk, om hvad der skete i barndommen, men jeg lægger ikke vægt på dette, fordi jeg ikke så nogen egentlige manifestationer af sygdommen. Barndommen og ungdommen var ubekymrede, ligesom alle andre. Ved en alder af atten, under normale standardprøver, blev der fundet et forøget niveau af kreatinin i blodet, og dette varslede lægerne. Jeg har gennemgået en fuld undersøgelse på klinikken for nephrologi, intern og erhvervssygdomme. E. M. Tareev med professor Shilov, og efter et par uger fik jeg en nøjagtig diagnose - kronisk tubulo-interstitial nefritis. I nyrerne er der bolde af tynde tubuli - og i denne sygdom er deres arbejde forstyrret.\nJeg må sige, at for hele dagens fremme af en sund livsstil siger de ikke noget om nyrerne. Nyren er et organ, der fjerner fødevareforfaldet og forskellige kemiske reaktioner fra kroppen. De renser blodet af affaldsprodukter som kreatinin og urinstof, normaliserer indholdet af sporstoffer (kalium, fosfor, calcium), så de kan opretholde deres balance og udskilles i urinen. Nyrerne gør deres arbejde takket være de glomerulære tubuli, hvor blodet filtreres. Med nyresygdom lider disse tubuler - og det værste er, at de ikke gendanner sig. De vokser ikke som negle eller hår; hvis de dør, så for godt. Som følge heraf bliver kroppen ikke tilstrækkeligt rengjort, og dens forgiftning udvikler sig med nedbrydningsprodukter af mad, muskelvæv (det kollapser under belastning) og andre ting.\nGraden af svækkelse bestemmes af den glomerulære filtreringshastighed (GFR), det vil sige hvordan nyretubuli fungerer. Årsagerne til nyresygdomme er helt forskellige: højt blodtryk, genetiske sygdomme som polycystisk nyresygdom, alvorlig alkohol og madforgiftning, når nyrerne ikke klare et stort antal toksiner, forskellige infektioner, bivirkninger af lægemidler, såsom diuretika eller midler til at reducere trykket. Min sygdom har blandede årsager, og det var svært at etablere en bestemt - men jeg var glad for, at jeg blev diagnosticeret og ordineret medicin.\nHver måned donerer jeg blod til Sklifosovsky-institutets vævsbank; der er det sammenlignet med alle indkomne lymfure for kompatibilitet. Så man kan "blive heldig" om tre måneder, mens andre venter flere år.\nIkke desto mindre så jeg ikke nogen symptomer på sygdommen på dette stadium, men jeg huskede kun om det en gang hvert par måneder, da min mor fik mig til at gennemgå test for kontrol og gå til en nephrolog for en konsultation. Jeg levede fuldt ud - jeg var aktivt involveret i sport, jeg løb ti kilometer om dagen, drak med venner, var glad i forskellige kostregimer, og min krop gav mig ingen tegn. Nyresygdom er en meget stille sygdom, der manifesterer sig, når tingene allerede er gået langt.\nPå det tidspunkt lavede jeg mange fejl: Faktum er, at det er meget vigtigt at følge en lavprotein diæt for at bremse nyresygdomme for ikke at belaste nyrerne (hvorfor Dyukan kost er farlig). Det er vigtigt at undgå tung fysisk anstrengelse, som øger niveauet af kreatinin i blodet, følger blodtrykket og spiser mindre salt. I mit tilfælde måtte jeg også tage blodfortyndende stoffer - jeg har også trombofili, det vil sige en tendens til at tykke blodet. Men ikke det faktum, at overholdelse af kostvaner ville hjælpe mig med at forsinke dialysen: min nyresvigt varede i syvogtyve år før - og det er meget lang tid.\nJeg indså alvorligheden af situationen sent, otte år efter diagnosen, da jeg allerede havde den fjerde fase af kronisk nyresygdom (der er fem af dem, og det femte stadium er terminal, når nyrerne simpelthen ikke virker). Så begyndte jeg fanatisk at kæmpe for hvad der var tilbage: Jeg var på en proteinfri kost, jeg så på nogen hævelse, jeg tog mig af mig selv som jeg kunne. Så fandt jeg ud af, hvad der sker med en mand, når hans nyrer bliver nægtet - dialyse fremkommer i sit liv eller, hvis det er heldigt at finde en transplantation i tide, en nyretransplantation.\nHvad angår transplantation, anses en slægtning (fra en nær slægtning, med en mand eller en kone ikke for at blive betragtet som sådan), eller et legemiddelantransplantation er tilladt i vores land. Dette område er klart reguleret af loven, og overførsler til penge eller endda frivillige er forbudt ved lov. Med tilhørende transplantationer er alt ret klart: donor og modtager undersøges i detaljer, dommen om transplantationen er lavet, og i tilfælde af en positiv beslutning udføres en dobbelt operation - en nyre tages fra donoren og placeres på modtageren.\nMed ligetransplantationer er alt noget mere kompliceret - hvis jeg ikke tager fejl, har vi en venteliste for hele landet. Jeg bor i Moskva, og her er de på venteliste på to klinikker, men det er den samme liste. Mange kalder det fejlagtigt en kø, men det er ikke sådan: Transplantationssekvensen afhænger af modtagelsen af egnede organer. Hver måned bringer jeg et blod blod til vævsbanken i Sklifosovsky Institute; inden for en måned er det sammenlignet med alle indkomne lymneer for kompatibilitet. Derfor kan man "blive heldig" om tre måneder, mens andre venter flere år.\nHvis transplantationen ikke kunne gøres til tiden (og det er ekstremt sjældent muligt, fordi en egnet nyre også skal findes), så når nyrerne begynder at mislykkes fuldstændigt, udføres dialyse. Dette er en procedure, der efterligner nyrernes arbejde, det vil sige, det renser blodet fra nedbrydningsprodukter og fjerner overskydende væske. Dialyse er af to typer: hæmodialyse og peritonealdialyse. I tilfælde af hæmodialyse udfører rensningen dialyseapparatet, der tager blod, renser det og returnerer det - normalt går denne procedure i fire til fem timer, og den udføres tre gange om ugen i et særligt dialysecenter. For at rense blodet kvalitativt skal hastigheden være ret høj, og man kan ikke bare komme ind i tykke dialyse nåle ind i en vene og tyndvægget arterie. Derfor er den såkaldte vaskulære adgang dannet på armen - skibene sutureres og danner en intensiv blodgennemstrømning; Dette kaldes fistel. Forberedelsen af fistelen selv er en hel operation; så skal du træne hånden med en ekspander for at styrke væggene i det dannede fartøj, men samtidig er det umuligt at indlæse for meget.\nDa det viste sig, at jeg havde den fjerde fase af nyresvigt, begyndte jeg at forberede mig på femte etape - og jeg ville have brug for dialyse. Jeg kendte alle symptomer på nyresvigt ved hjerte og konstant kigget efter dem: det var hævelse, en mærkelig smag i munden, en ændring i hudens lugt, svaghed, svimmelhed, anæmi, kvalme, mangel på appetit, vægtøgning på grund af indre ødem. Intet såret mig, men jeg var bange: ringen på min finger pressede lidt - gjorde ødemet virkelig? Jeg spurgte mine kære, hvis jeg ikke lugte fra min mund, og generelt stødte jeg mig utroligt; Hele tiden syntes det mig at i morgen ville jeg være på dialyse.\nTo ting bidrog til at afbalancere deres psykologiske tilstand: arbejde med en psykolog og få den mest detaljerede information om dialyse og de mennesker, der gik igennem det. Klasser med en psykolog hjalp med at komme væk fra tunge tanker og begynde at vurdere deres perspektiver nøgternt, uden for meget drama. Med hensyn til information for mig var opdagelsen forum for Dr. Denisov. Dette er et sted, hvor personer med nyresygdom kan kommunikere med hinanden og spørge eventuelle medicinske eller psykologiske spørgsmål. Jeg er meget taknemmelig for Dr. Denisov for dette forum - dette er en støttegruppe og et væld af oplysninger til enhver person med nedsat nyrefunktion.\nDesværre udvikler nyresygdomme ikke lineært: på baggrund af relativ stabilitet kan der forekomme en skarp forringelse. Takket være informationerne fra forummet indså jeg, at jeg i forvejen skal danne en vaskulær adgang - ellers kan du være i en situation, hvor der ikke er adgang, og dialyse gennemføres i lang tid gennem et subklavisk kateter, der går direkte til hjerteskibene. Denne metode anvendes, men ideelt set er den kortvarig. Jeg havde modet, gik til vaskulær kirurg, og de lavede en fistel for mig. Selv om indikatorerne stadig har lov til at leve uden dialyse, blev jeg knyttet til dialysestationen - de er i offentlige institutioner og kommercielle (men statsstøttede). Enhver statsborger i Den Russiske Føderation har ret til en sådan behandling på bekostning af staten; Desuden kan en person i dialyse modtage den første gruppe af invaliditet, oftest på ubestemt tid. Gratis dialyse kan udføres (efter forudgående aftale) i enhver by i landet, og det giver dig mulighed for at rejse rundt i Rusland.\nDet er umuligt at indføre tykke dialyse nåle i en ven og tyndvægget arterie. Derfor dannes en "vaskulær tilgang" på armen, en fistel sutureres af blodkar, der danner en intensiv blodgennemstrømning.\nPræcis et år efter dannelsen af adgangen tog lægen og jeg beslutningen: Det var på tide at starte nyreudskiftningsterapi (det vil sige dialyse) uden at bringe kroppen til ekstrem stress. Jeg ønskede ikke at gå gennem genoplivning og ødem på tyve til tredive kilo, og jeg kom gradvist ind i dialysemodus. Mit center arbejder døgnet rundt, seks dage om ugen, og du kan vælge den rigtige tidsplan; Jeg arbejdede og havde ikke planer om at stoppe, så jeg valgte aftenskiftet. For mennesker i meget dårlig stand er der transport, men jeg rejser selv. Du kommer ind, skifter til behagelige tøj, vejer dig selv op, diskuterer dit helbred med lægen - og går til dialyseværelset. Normalt er der fem eller seks (nogle gange flere) patienter og den sundhedsarbejder, der overvåger indikatorerne, forbinder enhederne, er ansvarlig for at sterilisere maskinerne efter procedurerne. I centrum er der altid flere læger på vagt. Dialyse varer nogle få timer, hvor de fodrer cookies og behandler te; nogle tager snacks med dem. Nogle dialysecentre tillader besøgende.\nJeg bruger min fire, ligesom de fleste mennesker regelmæssigt gør hjemme hjemme: Jeg læser, jeg ser tv-shows, jeg sover. Jeg var heldig, og efter dialyse føler jeg mig meget godt - der er ingen hovedpine, ingen kvalme. Hvad angår begrænsningerne, har de ændret sig. Hvis jeg tidligere skulle spise mindre protein for ikke at belaste nyrerne, har jeg nu brug for meget protein, fordi mange vigtige komponenter vaskes ud under dialyse. For nyrerne kan du ikke længere være bange - de bliver ikke værre. Nu er den største fare hjerteproblemer. Det er vigtigt at udelukke søde frugter, stivelsesholdige grøntsager, ikke spis for meget greens. Der er virkelige historier, når en person i dialyse spiste et og et halvt kilo druer eller en lille melon og døde: nyrerne virker ikke og fjerner ikke kalium, og på grund af det overskydende er hjertets arbejde forstyrret, og det kan stoppe. Jeg forsøger at spise ikke mere end en lille grøntsag om dagen og et minimum af frugt - nogle gange nogle bær eller et æble. Produkter med højt indhold af fosfor (såsom ost) anbefales endnu ikke, og det er vigtigt ikke at drikke meget væske. Jeg udskiller stadig urin, og med den rette balance i dialyse og væskeindtag kan denne tilstand opretholdes i lang tid, men før eller senere vil nyrerne ophøre med at arbejde. Overskydende væske lægger pres på hjertet, fører til åndenød, hævelse af indre organer, og du bør forsøge at undgå det.\nHvis du følger sundhed og ernæring - vil det være fint. Jeg er nu tredive, og jeg har været i dialyse i to år, men jeg kender folk, der har levet sådan i omkring tyve år. For en kvinde, der har brug for dialyse, er graviditet en stor risiko. Der er eksempler, men det er meget svært, og ingen kommer ud af denne historie sund. En kvinde skal have dialyse hver dag. Det sker også, at menstruation forsvinder under dialyse (jeg kender ikke årsagerne), men det genoprettes efter en nyretransplantation. Uden dialyse dør en person af forgiftning - og det sker hurtigt, om en uge eller en måned.\nJeg fortæller om mit liv uden for dialyse: Jeg har altid været meget aktiv, jeg elskede at spille sport og opfattede mig ikke som en syg person. Jeg har flere videregående uddannelser i økonomi og markedsføring, jeg taler engelsk flydende og nogle andre sprog. Efter den første uddannelse begyndte jeg at arbejde og stoppede ikke med at gøre det. Jeg har et kontor erhverv, uden fysisk anstrengelse, helt egnet til min tilstand. I det sidste år før dialyse vidste arbejdsgiveren om mit problem og støttede mig på alle måder; Jeg er meget taknemmelig for dette, for da jeg var bekymret for mit videre liv i dialyse, blev jeg ikke mindst presset på spørgsmålet om beskæftigelse. Jeg forsøgte at være så involveret som muligt, tog hende til hospitalet, hvis jeg gik til eksamen. Da dialyse begyndte, havde han næsten ingen virkning på arbejdsområdet - det eneste er, at det er svært at stå op tidligt efter sen dialyse.\nNu har jeg ændret stedet, arbejdsgiveren ved endnu ikke om min situation, og jeg har ikke travlt med at afsløre kortene, for jeg ser ingen grund. Huller fra nåle på armen, jeg dækker med gips eller lang ærme. På min fritid svømmer jeg og gør moderat kardiovaskulær træning. Jeg læser bøger, går med venner til restauranter og udstillinger, til biografen. Ligesom alle andre - bare et par gange om ugen skal jeg bruge fire til fem timer i dialyseværelset.\nNår jeg kommer til en offentlig institution for at modtage invalideydelser, tror de mig ikke på, at jeg er handicappet i den første gruppe. Nogle er tavse, andre siger, at folk som mig ser meget anderledes ud. Der er mange ældre i dialyse, og de begynder ofte at beklage, hvordan en sådan ung pige var i dialyse. Også mange middelaldrende mænd; Min yndlingshistorie er, hvordan de bliver dunkle hårdt før dialyse, og så ædru som et glas går på arbejde eller hjemme, da dialysen har vasket alt.\nStor stress - Gå til lægen med andre lidelser. Uanset om det er smerte i maven eller acne - alt er afskrevet som nyresvigt: "Hvad ønskede du, er du på dialyse." Nogle læger ved ikke engang, hvilken dialyse der er, de bøjer det og kalder det "innovation", selv om det har været brugt i flere årtier. Ofte er de eneste tilstrækkelige læger, der forstår dig, nefrologer: Når du kommer i dialyse, indser du, at du i lang tid er sammen med disse mennesker og i deres hænder er dit helbred, trivsel og liv. Derfor er det meget vigtigt at overveje deres arbejde omhyggeligt, at være interesseret i processerne i din krop, for at forstå, hvordan maskinen fungerer - at være en bevidst patient og ikke en evig klager. Med respekt for mennesker kommer og respekt og forståelse fra deres side. Mange patienter tror fejlagtigt, at de bliver tortureret, at apparatet kun gør det værre - men disse tanker er kun fra uvidenhed. Dialyse er ikke en sætning, men en anden chance for livet.\nEnhver utilpashed er afskrevet\ntil nyresvigt: "Hvad ønskede du, du er i dialyse." Nogle læger ved ikke engang, hvad dialyse er og kalder det "innovation", selv om det har været brugt i flere årtier.\nI det sidste år før dialyse var jeg deprimeret og under frygtens åg. Min unge mand på det tidspunkt forsøgte at støtte mig, men klarte ikke at få børn til mig nu er simpelthen farlig. Vi brød op i predialyseperioden. Nu er jeg i andre henseender og meget glad: Partneren forstår min situation, accepterer mig og forsøger at hjælpe med alt. Det er meget vigtigt, at der er støtte og støtte - i mine tilfælde er det forældre, en elsket mand og nære venner, der har lyttet til timer for min frygt, tårer og endeløse historier.\nJeg har rejst hele mit liv i præialysen. Det er muligt nu, men ekstra udgifter er nødvendige: Jeg skal planlægge og betale for dialyse i udlandet. Afhængig af landet koster en procedure to til fem hundrede dollars; der er organer, der hjælper med at organisere det. Jeg rejste allerede på dialyse; Enhederne er omtrent ens, det er vigtigt at indstille de sædvanlige indstillinger, og så går alt godt.\nDet kan være svært og trist for mig, for jeg vil gerne have tid og gøre mere, men jeg har ikke nok energi eller tid. Jeg skælder mig selv, nogle gange beklager jeg, men oftest forsøger jeg at finde måder at bedre organisere min tid på. Jeg er taknemmelig for, at jeg har fået en chance for at leve fuldt ud under sådanne omstændigheder, og jeg forsøger at bruge denne chance. Måske bliver jeg ikke kendt som Stephen Hawking eller Nick Vujcic, og jeg vil ikke få milliarder i indtægter, men jeg formår at leve et fuldt liv og nyde hende ikke mindre sunde mennesker, se udsigter og lave planer - og det er allerede en lille sejr.\nJeg vil formidle til dem, der står over for den samme situation, at de ikke er alene, og at der er liv i dialyse. Jeg talte med piger i min alder, som var i dialyse efter genoplivning eller lever med nyresvigt og ved, at de kan vente på forhånd. De er alle meget bange og det ser ud til, at der ikke længere er noget liv. Det er tårer, depression og bogstaveligt talt et ønske om at lægge hænder på dig selv. Det syntes også mig, men jeg behøvede virkelig ikke at være bange. Det er nødvendigt at indsamle oplysninger og lære at acceptere omstændigheder, leve med dem og nyde livet på trods af alt.\n"Tabel 7" diæt ifølge Pevzner står bortset fra andre terapeutiske kostvaner, da det indebærer en fuldstændig afvisning af brugen af salt. Overholdelse af medicinsk renal kost 7 ifølge Pevzner er ikke let, mange mennesker står ikke op og stadig tilsættes salt til saltet.


Undervandsfotografering - Baracuda Dykkerklub Ballerup\nDet historiske hjørne >\ntur til Trykkerdammen\nDato : 2021-07-04\nFyraftensdyk båd Skovshoved havn\nVi sejler fra Skovshoved slæbested syd, så tæt på kl. 1700 som muligt. Vi tager til hjemmeværnet eller SinneNord og tager et dyk. Vejret ser lovende\nDato : 2021-07-06\nHyggedyk Sigerslev kalkbrud ( Rødvig som backup)\nDato : 2021-07-11\nFyraftensdyk til Havheksen\nVi dykker på havheksen, når alle er kommet op startes grillen. så hvis du vil spise med, må du evt. tage ( pølse og noget brød) med til grillen\nDato : 2021-07-15\nHven og Johannes\nKlub Rungsted klub\nVi sejler fra Rungsted til Johannes l og vidre til hven hvor vi spiser og hygger . Så dykker vi andet dykket på nordsiden og tager retur til Rungsted\nDato : 2021-07-18\nVi sejler kl 1700 fra Skovshoved og dykker på annemonevreget\nDato : 2021-07-21\nLørdag den 31/07-2021 Gummibådstur til et godt sted.\nLørdag den 31/07-2021 Gummibådstur til et godt sted. Gummibådstur bliver til et sted med begrænset dybde så alle kan deltage. Der bliver sejlet til e\nAntal pladser: 6\tLedige pladser: 5\tAllerede registreret: 1\nDato : 2021-07-31\nSådan var det ikke i gamle dage. Dengang var udvalget af udstyr til undervandsfotografering meget begrænset og det som fandtes var kostbart og ofte svært at fremskaffe. Det var derfor kun dykkere i vellønnede job og passionerede fotografer som interesserede sig for fotografering under vandet. De mere fingerfærdige forsøgte sig med hjemmelavede undervandshuse til ældre, brugte kameraer og der blev også taget udmærkede undervandsfotos med disse apparater, hvor gamle cykelslangeventiler blev brugt til gennemføringerne. En del kameraer holdt imidlertid op med at virke efter at have fået en overdosis saltvand.\nPå billedet ses Foto Ole med et Rollei Marin undervandshus udviklet af dykkerpioneren og undervandsfotografen Hans Hass til et af datidens bedste kameraer, det toøjede spejlreflekskamera fra tyske Rollei. Kameraet brugte negativfilm i format 6*6 centimeter og med 12 billeder på hver film. Man skulle derfor vælge sine motiver med omhu og det krævede en grundlæggende fotografisk viden, da alle indstillinger (blænde, tid og afstand) skulle foretages manuelt. Man forventede derfor kun at en lille del af ens fotos var vellykkede og at der var langt imellem pletskuddene.\nFoto Ole købte undervandskameraet brugt for mange år siden efter længere tids opsparing. I dag må det betragtes som en antikvitet, værdigt til udstilling på Teknisk Museum.\nÅrets Baracuda 2013


Hold styr på din garderobe med et garderobestativ - Folketsting Займ моментально можно получить на ресурсе https://anticredit.org.ua круглосуточно и без проверок.\nHold styr på din garderobe med et garderobestativ\nBy adminaccess_time3 år ago\nDet er vigtigt at organisere sit tøj overskueligt og nemt. På den måde undgår du at dit tøj flyder over det hele, og samtidigt er nemt at finde. Der findes faktisk en meget nem løsning på dette problem – et garderobestativ. Du kan placere et garderobestativ lige hvor det passer i din bolig. I soveværelset eller måske i et påklædningsværelse hvis du har sådan et. Herunder kan du læse nogle gode tips til hvordan du opbevarer dit tøj, og hvordan du vælger det rette garderobestativ.\nMange fordele ved et garderobestativ\nDer er rigtig mange fordele ved et garderobestativ. Du skal dog være opmærksom på, at de ikke giver det sammen beskyttelsesniveauet for dit tøj, som om du ville få fra et traditionelt. skab. Men det er stadig en super nem og bekvem opbevaringsmulighed for dit tøj. En af de største fordele, er at et garderobestativ er meget mobilt, og du kan således flytte det rundt, lige præcis hvor du ønsker det skal stå. Et garderobestativ er typisk lavet i plast eller metal, og det kommer i mange kvaliteter og priser. Her kan du få mere inspiration til at finde dit nye garderobestativ.\nBrug dit garderobestativ til at tørre dit tøj\nEn anden fordel er, at du kan bruge dit garderobestativ til at tørre dit tøj, efter du har vasket det. På den måde kan du ofte undgå at stryge det, da det hænger på bøjler og tørre. En tredje fordel er, at det er nemt at overskue dit tøj når det hænger på et garderobestativ.\nEt garderobestativ pynter\nEn fjerde fordel er, at det faktisk kan pynte i rummet, hvis du arrangerer det på den rigtige måde, og finder et elegant garderobestativ.\nDu kan faktisk også bygge dit eget garderobestativ, og det kan du læse mere om her.\nHusk de rigtige bøjler\nDet er vigtig at du vælger den ideelle bøjle, der passer til dit tøj. Der findes således mange forskellige slags bøjler, der passer til forskelligt tøj. Her er lidt du skal være opmærksom på, når du vælger bøjler til dit tøj.\nDu skal huske at vælge en bøjle der passer til dit tøj. Hvis du f.eks. skal hænge en tung vinterjakke op, skal du have en tykkere bøjle, mens du kan bruge en standard bøjle til f.eks. dit lette sommerjakke.\nDu skal være opmærksom på at vælge en bøjle der passer i bredden. Brug ikke en bøjle, der er for stor til dit og derfor trækker på skuldrene. Du skal heller ikke anvende en bøjle, der er for lille, og får skuldrene til at gå ned. Forsøg altid at finde en bøjle der så vidt mukligt opretholde tøjets originale for.\nDer findes som sagt et utal af forskellige bøjler, og naturligvis også bøjler til børn og unge. Mænd og kvinder bruger ofte forskellige bøjler. Hvis du vil hav en komplet guide til hvordan du skal hænge dit tøj på, kan du læse mere her.\nPrevious Post Previous Post Kan du lide at være aktiv?\nNext Post Next Post Det skal du spare op til før du rejser\n© 2022 Folketsting. All Rights Reserved.


Bryster, Balder Og Beskedenhed Babyolie / Gratisporno\nBryster, balder og beskedenhed babyolie\n07.03.2017 Cristy Mcgarrah\nTwitter-fænomenet #Freethenipple fik kvinder fra hele verden til at kræve deres ret til at gå i bar overkrop. Det gjorde de ved at vise billeder af. I mit Bryst syder det som kogende Olie — mit Liv har kun været en lang Kjæde af skuffede .. "Har Frøkenen været paa mange Baller iaar?. Trods blodig Lorbær-Krands stod Olie -Greenen færdig At pryde Frederik, som han .. som neppe saae vor Klage I vort tillukte Bryst ; Og dog halv trakte os til bedre .. Min Balder er ey tabt for Jorden; Thi CHRISTIAN er saa god som han - Saa tiere talt om min Lyst at være nyttig, end en streng Beskedenhed tillader det..\nVi fik ordnet verdenssituationen undervejs, men den er jo ret kompliceret, så vi var lige ved at glemme at stå af på destinationen. Der var nu gået mellem 10 og 15 minutter, vi iførte os vores klæder og forlod rummet. Men husket bliver det.\nOm få timer går det løs på sex-messen i Valby Hallen - kom tæt på pigerne i videoerne her. I mit Bryst syder det som kogende Olie — mit Liv har kun været en lang Kjæde af skuffede .. "Har Frøkenen været paa mange Baller iaar?. Dansk reportage fra Når man er nøgen er man glad. Komikeren Torben Chris slår i dette program et slag for alle, der elsker at være.\nTro ikke, min Læser, at det er mig, bryster, der er ondskabsfuld, nei havde det beroet paa mig alene, var Præsten ikke kommen, men nu — "bryster" er Skjæbnen, og den er baade jeg og Hr. MizzAnne og 30 andre synes godt om et svar i en tråd af Trinetease. Ja vor Dømmekraft famler, Grændselinien mellem reen og ureen smelter sammen med Grændsen mellem reen og smudsig. Jeg anskaffede mig følgelig baade Batteux og fleer saadanne Systematiker. Da Henriette kom op, fandt hun Frida liggende paa Knæ foran en Stol, paa hvis Sæde hun havde anbragt Lyset og Maleriet. Dette skyldtes IKKE en kunde, eller andre personer fra branchen. Jesu kærligheds ild, der gennemtrænger universet:.\nDu fik, den tid du betalte for og lidt længere. Den smukkeste pige tog mod mig i døren. Bogen belyser desuden den rolle, foreningen med Jesus spiller i det pietistiske trosliv. Fucking wow over hele linjen! Alle vores ordbøger er bidirektionale og det betyder at du kan slå ord op på begge sprog, ny pornostjerne især på engelsk. Du glemte en valgmulighed! I sin sorg over tabet af hende bærer Apollon altid en laurbærkrans; denne er blevet symbol på den ære, man kan vinde især som kunstner.\nDyb anal sex viborg escort Hvordan bliver man rig erotisk massage video\nNøgen massage amager ladyboy aalborg Sex party swinger klub\nSØGER KVINDE LANGT ORD Det handler ikke om at skabe en opstand, bryster, men om at vise verden at vi er smukke og stærke kvinder," skriver en anden. Unge smukke kvinder viser bare bryster: Jeg traf hende; jeg laante Rbd. Djævelen og hans hær jf. Jeg seer det nu\nMASAGE ESCORT SEX HIRTSHALS 109\nEROGUIDE ESCORT MASSAGE BORNHOLM Du forstod sgu at give den gamle Havemand en god aften. Hvilke services vil gøre det bedre at være GP? Hvorfor slaaer Du mig ikke med Vanvid, hvorfor bryster Du mig ikke? Forum har i den grad ret. Phong var der tidligere på året, ikke min type hvad angår udseende, balder og beskedenhed babyolie, men hun er bogstaveligt til ALT!!! Men jeg er vis paa, at disse Udsvævelser tillige vare de første poetiske Arbeider, jeg giorde Udkast til.\nGratis sex vidio stor pattter\nNikita Klæstrup m ung fyr\nrogue sex olie