2 årsager til medfødt hepatitis hos børn - Mad 2021\nLeveren er menneskets hovedfilterorgan. For babyer er dens funktioner lige så vigtige som for en voksen. I tilfælde af udviklingen af den inflammatoriske proces i levercellerne bevares toksiner og gald i kroppen og udøver en skadelig virkning ikke kun på læsionsorganet, men også på nervesystemet og immuniteten. Hepatitis hos nyfødte er en meget farlig patologi og kræver øjeblikkelig lægehjælp.\nSygdommen er normalt opdelt i flere typer, men i tilfælde af små børn skal der lægges særlig vægt på viral hepatitis, som bliver for mange medfødte eller med andre ord foster.\nHvis der i graviditetsstadiet blev den fremtidige mor diagnosticeret med udviklingen af viral hepatitis, så med en konstant konstant overvågning reduceres risikoen for at indgå babyen i et minimum. I tilfælde, hvor diagnosen ikke er etableret i tide, eller hvis kvinden har ignoreret lægenes anbefalinger, er den nyfødte i fare.\nÅrsager til virussygdom hos et barn:\nVirusets årsagsmiddel trænger ind i moderkagen til fosteret under graviditeten.\nInfektion forekommer under naturlig fødsel.\nHepatitisvirus overføres ikke fra moderen under amning.\nTyper af hepatitis hos babyer\nI alt er flere typer viral hepatitis kendt i medicinsk praksis, nemlig A, B, C, D, E, F, G. Kun de første fire typer af vira er godt undersøgt. Forløbet af hver specificeret type af en sygdom er meget forskellig, såvel som metoderne til deres overførsel til mennesker.\nI medicinsk praksis blev det konstateret, at børns krop i barndom kun er underlagt nogle af dem:\nBotkin's sygdom eller hepatitis A. Overføres hovedsageligt gennem beskidte hænder, vand og mad. I nyfødte forekommer der som regel ikke, undtagen i lande med lav udviklingsniveau og forfærdelige levevilkår.\nHepatitis B. Afviger i sygdommens aggressive karakter, der ofte bliver til kronisk form. Infektion af barnet er muligt både under graviditet og under fødslen. Der er en vaccine, der virker for at bremse sygdommens progression;\nHVC-virus eller hepatitis C. Infektionsmetoderne er identiske med de ovenfor beskrevne, men sygdommens progression vil ikke være så aggressiv. Symptomatologien af denne type patologi er kendetegnet ved dens usynlighed, men skade på organismen bliver ikke mindre fra dette.\nRegelmæssig undersøgelse af en læge og gennemførelse af de nødvendige undersøgelser gør det muligt at foretage en rettidig diagnose og forhindre udvikling af patologiske komplikationer. Det er vigtigt for en kvinde under graviditeten at være under tilsyn af en læge for at forhindre udviklingen af patologier hos både moderen og barnet.\nBørns krop er særlig følsom over for usunde processer i kroppen. Det er derfor, at det er muligt at opdage infektionen hos spædbørn i de første uger af livet. Sager, hvor sygdommen manifesterer sig efter nogle få måneder, betragtes som sjældne.\nDet vigtigste symptom for enhver type hepatitis hos nyfødte er gulsot. Intensiteten med hvilken den vil manifestere sig i en patient afhænger af organismens individuelle karakteristika. De første tegn ses i den første uge af livet, nogle i de første dage efter fødslen.\nViral føtal sygdom ledsages også af en række andre karakteristiske manifestationer:\nafføring misfarvet, i tilfælde af små børn skal hyppigheden af dette symptom fastsættes;\nleveren er konstant i udvidet tilstand;\nder er problemer med arbejdet i mave-tarmkanalen og hyppig opkastning, som kan betydeligt dehydrere en lille krop;\nofte er der en forringelse af den generelle tilstand, der ledsages af ødem, nedsat blodcirkulation;\nSpædbarnets muskeltone er stærkt svækket af infektion, hvilket fører til anfald og andre neurologiske lidelser.\nNogle af de angivne symptomer findes også hos ældre inficerede mennesker, men de tolereres bedre og ofte tiltrækker ikke opmærksomhed. Barnet skal ved første tegn på en mulig sygdom straks tages til sygehuset til undersøgelse.\nHvis diagnosen er bekræftet, fastgøres hyppigheden af negative manifestationer konstant, hvilket gør det muligt for lægen at drage konklusioner om graden af aggressivitet af hovedpatogenet og selve sygdommens forløb.\nI øjeblikket er der ingen klart definerede metoder til diagnosticering af hepatitis hos nyfødte, hvis risikoen for sygdom er indlysende, er det nødvendigt at overvåges konstant. Lægen overvåger levers tilstand, udfører histologiske og biokemiske blodprøver.\nBarnets krop konfronter nogle gange moderens Rh-faktor, som bidrager til udviklingen af binyre gulsot, men i dette tilfælde vil regelmæssig inspektion bestemme den egentlige årsag.\nEn vigtig faktor er reduktionen af blodplader i barnets blod, hvilket kan indikere udviklingen af viral hepatitis.\nDiagnose af spædbørn er en kompleks proces, som er opdelt i følgende faser:\nHøring og undersøgelse af en hel gruppe læger. På grund af dette vil genetiske prædispositioner og mulige allergiske reaktioner blive identificeret.\nVed undersøgelse udføres palpation til den primære bestemmelse af filterorganets størrelse og smerte symptomer.\nBlod er taget til en række laboratorietest.\nAfgivende urin baby.\nMarkører af mulige virale patologier identificeres.\nUnder undersøgelsesprocessen udpeges en abdominal ultralydsscanning, som gør det muligt at bestemme organernes nøjagtige størrelse og de ændringer, der finder sted i dem.\nHvis moderen har en skuffende diagnose, anbefales det i de første par uger at tage en punktering fra maveskavheden.\nDet er vigtigt at sikre, at der ikke er nogen risiko for akut blødning, og at blodets blodkølelighed er i orden. En sådan biopsi, efter at have studeret af en histolog, hjælper meget med at etablere den korrekte diagnose.\nVarigheden af kurset og komplikationer af sygdommen\nI den nyfødte organisme lever hepatitis B i gennemsnit ikke mere end en og en halv time med den rigtige behandling. Derefter begynder den normale funktion af leveren at genoprette, hudfarven vender tilbage til normal, babyen begynder at få kropsvægt.\nI ekstremt sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig over en periode på flere måneder.\nI tilfælde af HVC-virus er situationen mere kompliceret på grund af manglen på klare manifestationer af sygdommen, som ofte afslører sig i stadiet af leverfibrose.\nDet er nødvendigt at være særskilt opmærksom på mulige komplikationer:\nKolestase. Sekretionen af galde i kroppen er forstyrret, hvilket er bedst diagnosticeret i gulsotssyndrom og misfarvning af afføring. Det er vigtigt, at barnet med en sådan diagnose er på hospitalet under konstant tilsyn af læger.\nFibrose. Mere sjældne, men farlige konsekvenser af sygdommen. Det vises ikke umiddelbart, kan diagnosticeres i fjerde eller femte måned af livet. Ledsaget af en stigning i milten, væskeretention i bukhulen og forsegle leveren. Først og fremmest bliver komplikationen mærkbar på grund af tab af kropsvægt og stunting.\nRickets, osteoporose, problemer med tænder. Symptomer kan manifestere sig efter lang tid.\nDen mest almindelige komplikation, som levercirrhose, er yderst sjælden hos babyer. I tilfælde af en sådan udvikling af sygdommen opstår væskeretention i hele barnets krop.\nHepatitis behandling af babyer\nFørst og fremmest er det nødvendigt at justere arbejdet i mave-tarmkanalen og genoprette blodkoagulation (vitamin K-injektioner). Behandling anbefales på hospitalet.\nEn fremragende hjælp fra leveren i kampen mod viruset vil være tilpasningen af kosten og udvælgelsen af den korrekte diæt til den nyfødte, og i tilfælde af amning - for moderen. En kvinde bør udelukke fedtholdige fødevarer, madfarver, smagsforstærkere og selvfølgelig alkohol så meget som muligt.\nI tilfælde af hepatitis C er det sædvanligt at ordinere acceptable antivirale lægemidler og hepatoprotektorer i barndommen.\nBlandt de seneste læger anbefaler brug af stoffer som:\nKars er et plantelægemiddel med et godt niveau af tolerance hos både voksne og små børn;\nLiposyre - har en god antioxidant effekt, som i høj grad hjælper leveren og styrker kroppens immunforsvar;\nEssentiale Forte N - hjælper med at genoprette beskadigede leverceller.\nAntivirale lægemidler er sværere at afhente på grund af arten af dens virkninger. Den mest egnede er Viferon (har også en immunmodulerende virkning), som anvendes i form af rektal suppositorier.\nEthvert lægemiddel kursus bør ordineres af en specialist, ukontrolleret medicin vil føre til farlige konsekvenser. Behandling af hepatitis C er betydeligt kompliceret af manglende evne til at anvende alle kendte terapeutiske midler på grund af arten og styrken af den thoracale organisme.\nI nogle tilfælde er der et problem i processen med udstrømning af galde, som ikke kunne genvinde alene. Med denne sygdomsudvikling anbefaler medicinen kirurgisk indgreb med påsætning af drænrør.\nDet er meget vanskeligt at bekæmpe viral patologi i barndommen, men regelmæssig observation af en læge vil reducere risikoen for at udvikle farlige konsekvenser og returnere barnets levetid til normal.\nEfter at jeg er blevet bekendt med materialet, er det første spørgsmål, der opstår i mit hoved: Hvordan man undgår en farlig medfødt diagnose?\nDet er nødvendigt at begynde med den fremtidige mor, som skal lære de fleste nuancer af hendes helbred, før de beslutter at tage et ansvarligt skridt.\nDet accepteres at tildele følgende former for forebyggende foranstaltninger:\nfuldstændig undersøgelse af begge forældre før opfattelse af farlige virale patologier\nimmunoglobulininjektioner hos nyfødte, især hvis de har øget risiko for infektion;\nbørn bør overvåges af lægen regelmæssigt hele året (mindst) for at registrere mulige ændringer i kroppen i tide.\nDet er værd at bemærke, at selv om en af forældrene var under behandling med viral hepatitis, er det absolut kontraindiceret at anvende de midler, han er kendt for barnet. Selvbehandling af spædbarnet kan være dødelig.\nUnder alle omstændigheder er det vigtigste ikke at forsøge at frygte og ikke blinde øjet for problemet, hvis det opstår. Omkring kan du finde et stort antal anmeldelser fra mødre og børn, der står overfor viral hepatitis. Tidlig diagnose og korrekt behandling giver dem mulighed for at føre et normalt liv. Den eneste forskel er regelmæssige besøg hos lægen og testen, hvilket faktisk er nyttigt at gøre, og en sund person.\nPerinatal (medfødt) hepatitis hos fosteret\nMedfødt hepatitis forekommer hos børn født til mødre med en bærer af den relevante type virus. I dette tilfælde er Botkins sygdom (type A-hepatitis) ekstremt sjælden. Den hyppigst diagnosticerede medfødt viral hepatitis type B, overført via placenta og med blod. Infektion kan forekomme enten i forbindelse med intrauterin udvikling af fosteret eller under arbejde, når direkte kontakt med blodet af en inficeret moder opstår.\nPerinatal hepatitis er en alvorlig patologi, der kan være dødelig på baggrund af fuldstændig leversvigt hos et spædbarn. I graviditetsperioden er lægen forpligtet til at identificere alle de eksisterende risici for barnets infrarøde infektion. Hvis det er muligt, udføres specifik forebyggelse af infektion. Moderne diagnostik og behandlingsmetoder kan effektivt genoprette leverenes funktion. Det er vigtigt at vide om de typiske symptomer og tegn på patologier.\nHvad er intrauterin hepatitis\nIntrauterin hepatitis er en gruppe infektionssygdomme, der er opstået i fosteret som resultat af infektion i perioden før fødslen. Den hyppigste medfødte hepatitis er viral hepatitis B, cytomegalovirus hepatitis, hepatitis forårsaget af Epstein-Barr-viruset, herpes simplex-virus, Coxsackie enterovirus. Hvad er det, og hvilken rolle det spiller i udviklingen af leverstrukturen, vil vi fortælle i denne artikel.\nLeversygdomme hos gravide forekommer med en frekvens på ca. 1: 1000. Der er sygdomme i leveren selv, der er typiske for graviditet hos kvinder: akut fedtdegeneration af leverceller, intrahepatisk galstasis, sen toksikose hos gravide kvinder med gulsot. Hepatitis på grund af arbejdet med egen immunitet, cholelithiasis, bakteriel hepatitis, kan der forekomme en række bakterielle infektioner, der forekommer med gulsot. Samtidig skyldes omkring 60% af gulsot hos gravide kvinder hepatitis A-G virus. Derfor bør alle gravide undersøges tre gange for påvisning af hepatitis B.\nMedfødt hepatitis hos børn kan fortsætte skjult, hvilket giver typiske symptomer først, når de når 3-5 år. Normalt lider babyer af stagnation af galde og galdeblærefunktion.\nMedfødt hepatitis B forekommer i 90% af tilfældene.\nDet udvikler sig kun i fosteret fra moderen, som bliver syg med akut hepatitis i graviditetens tredje trimester, eller hvis hun har kronisk hepatitis i den aktive fase. Det manifesterer sig som en akut form for hepatitis (meget sjældent) eller som en primær kronisk hepatitis B (signifikant oftere). Med aktiv hepatitis i moderen er transmission af hepatitis B-virus mulig i 80-90% af tilfældene. Overførsel af virussen til fosteret kan forekomme intrauterint, men forekommer oftere under fødslen ved fostrets kontakt med moderens blod. På samme tid i den akutte form for hepatitis B hos nyfødte og børn i alderen af de første 6 måneder er det muligt hos 5-10% af alle infektioner.\nI primær medfødt hepatitis B detekteres gulsot fra fødslen af et barn, som normalt er svær og vedvarer i 2-3 måneder. Observeret mørk urin og misfarvet afføring. Leveren er tæt, stikker ud fra kanten af costalbukken med 3-5 cm, milten forstørres med 1-2 cm. Ofte siden fødslen er der et syndrom af krænkelse af blodkarens integritet, moderat forgiftning, ledsaget af sløvhed hos barnet, periodisk opkastning, opkastning.\nMedfødt hepatitis hos nyfødte forekommer sædvanligvis i svær form. Af afgørende betydning i sygdommens diagnose er påvisning af tegn på viral hepatitis B i barnets blod. Det kroniske forløb af sygdommen hos spædbørn er næppe bemærkelsesværdigt, de kliniske symptomer er de samme som hos ældre patienter. Når kronisk og tidlig udvikling af cirrose forekommer karakteristisk klinik i form af gulsot, akkumulering af væske i mavetrummet, udseendet af vaskulære "stjerner" på hudens hud, palmeens rødhed.\nEfter fødslen af børn fra en inficeret moder bør navlestrengsblod undersøges. Endvidere undersøges barnets blod inden for 6 måneder hver måned for at etablere den endelige diagnose. Amning er ikke forbudt, især hvis det vaccineres og immunoglobulin injiceres.\nTil forebyggelse af medfødt hepatitis B indgives vaccination af et barn i de første 12 timer efter fødslen med en vaccine mod hepatitis B på 10 μl intramuskulært i kombination med administration af en antihepatitisimmunoglobulin - "Hepatect" 20 enheder / kg intravenøst, og vaccinen administreres ifølge skema 0, 1, 6-12 måneder.\nViral hepatitis C i fosteret\nRegistreret hos 1-2% af gravide kvinder. I utero hepatitis C i fostret overføres op til 5% af tilfælde af svangerskabsinfektion hos inficerede mødre (i mangel af HIV-infektion). I tilstedeværelsen af HIV-infektion i moderen øges sandsynligheden for overførsel af hepatitis C-virus til 40% af tilfældene. Denne virus har ingen destruktiv virkning på fosteret. Sandsynligheden for det kroniske forløb af hepatitis C hos børn inficeret i utero når 80% af tilfældene. Alle babyer født til smittede mødre vil også blive betragtet som inficerede i gennemsnit 12 måneder på grund af overførsel af moderens antistoffer over placenta. Hvis antistoffer fortsætter i mere end 18 måneder efter fødslen, er det tegn på, at barnet er inficeret med hepatitis C-viruset.\nSelv med den etablerede diagnose af hepatitis C hos et barn under 2 år er en kontraindikation til brug i behandlingen af eksisterende antiviral behandling hidtil. Spørgsmålet om lovligheden af ammende spædbørn af smittede mødre diskuteres stadig. Men i de senere år er den generelle mening blevet etableret og lyder som følger: Forbud mod amning med mødre med hepatitis C.\nHepatitis C vaccine eksisterer i øjeblikket ikke på grund af patogenes hurtige variabilitet og utilstrækkelig viden om sygdomsudviklingsprocessen.\nType D leverinfektion\nEn infektion i leveren af type D er altid forbundet med viral hepatitis B. Når det er påvist hos en gravid kvinde, forhindres hepatitis B for barnet som beskrevet ovenfor. Hvis forebyggelsen af viral hepatitis B og D ikke er udført, er sandsynligheden for infektion med en kombineret infektion hos barnet under arbejdet højt, og kroniskiteten af hepatitis i barnet er også høj.\nBotkin's sygdom hos den nyfødte\nDet kan forekomme hos en nyfødt, hvis moderen gennemgik en akut proces i graviditetens tredje trimester, før fødslen. Til forebyggelse af hepatitis A anvendes intramuskulær administration af immunglobulin i en dosis på 0,02 ml / kg en gang.\nBotkin's sygdom er sjælden i Rusland, især hos gravide kvinder, for hvem denne formular er særlig farlig i graviditetens tredje trimester (sandsynligheden for at udvikle den akutte form når 25% af tilfældene) og er normalt ledsaget af et sene abort. Intrauterin transmission til fosteret når 60% af tilfældene. Muligt alvorligt og ondartet forløb af hepatitis A hos nyfødte.\nSpecifik behandling og forebyggelse er ikke udviklet.\nAndre former for viral leverskade\nDer er andre former for viral intrauterin skade på leverens strukturer. Kort om dem kan findes yderligere på siden.\nViral hepatitis G.\nMulig hos gravide kvinder (1-2%). Overførsel af virus fra en inficeret moder til fosteret kan nå 30% af tilfældene. Klinikker af sygdommen hos nyfødte blev ikke observeret, og det er derfor ikke beskrevet. I analogi med hepatitis C anbefales det ikke, at spædbørn fødes med modermælk, der er inficeret med hepatitis G-virus. Principper for behandling og forebyggelse af hepatitis G er ikke udviklet.\nCytomegalovirus hepatitis er normalt en af bestanddelene i en fælles form for infektion, der er opstået i utero. Symptomerne på sygdommen kan være: Følsomme udviklingsmæssige forstyrrelser, underudvikling af hjernen eller dens dråber, udbredt lungebetændelse, nyrerbetændelse, lav kropsvægt, anæmi, en signifikant stigning og tæthed i leveren og milten og mangel på kropsmasse. Gulsot forekommer også i de første dage efter fødslen og varer i 1-3 måneder.\nDen mest almindeligt anvendte til behandling af rekombinante interferoner, "Phosphogliv", immunoglobuliner, kortikosteroider, antibiotika. Du kan bruge en bestemt immunoglobulin ("Cytotect") såvel som antivirale lægemidler "Acyclovir", "Ganciclovir". Sidstnævnte er imidlertid meget giftig.\nToxoplasmose hepatitis er også sjældent i form af et isoleret syndrom, som normalt opdages på baggrund af en fælles infektion. En markant stigning i leveren og milten med tilstedeværelsen af store og tætte på berøringsorganerne med afrundede kanter. Gulsot er registreret fra de første dage efter fødslen. De fleste børn har misdannelser, utilstrækkelig kropsvægt, anæmi, skade på andre organer, især deponering af calciumsalte i hjernen. Laboratoriemærker af leverskade er de samme som med anden hepatitis. Tidligere udbredt allergitest for toxoplasmose, som sætter forældre.\nDetekteres hos børn med en septisk tilstand: høj kropstemperatur, ødelæggelse af blodkar, betændelse i øjets slimhinde, skade på hjernen og dets membraner, alvorlig lungebetændelse, tarmbetændelse, gulsot og stor størrelse af lever og milt, lavt barnvægt, alvorlig anæmi, forringet proces blodkoagulation. Hos mødre og børn kan specifik vesikulær udslæt påvises på huden og slimhinderne, ofte af en fælles og tilbagevendende karakter. Forløbet af sygdommen er en lang, bølget, seriøs prognose med høj dødelighed.\nBehandlingen anbefalede brugen af "Acyclovir" i en dosis på 15 mg / kg / dag i 3 doser intravenøst, interferonpræparater 1 million enheder. daglig, "Phosphogliv", specifikke immunoglobuliner.\nDet kan kombineres med skader på hjernens strukturer og hjertemuskel hos nyfødte. Gulsot vises i de første 5 dage efter, at barnet er født. Diagnosen bekræftes ved at detektere en stigning i leveren, ændringer i de grundlæggende parametre i analyserne af generelle kliniske og biokemiske blodprøver.\nFor øjeblikket er det desværre ikke blevet sådan en sjælden sygdom, selvom den ikke kan isoleres, men det er en del af symptomkomplekset af en fælles infektion af syfilis. Hos børn er der en inflammatorisk proces med høj kropstemperatur, alvorlig anæmi, forringet blodkoagulation, det resulterende hæmatomdannelsessyndrom på huden, gulsot, forstørret lever og milt og forskellige hududslæt.\nDer kan være diarré, lungebetændelse, meningitis. Diagnosen kan laves ved parallel undersøgelse af forældrene og barnet med produktion af alle moderne serologiske tests for syfilis.\nListeriosis hepatitis, såvel som faktisk født listeriose, findes sjældent. Kliniske symptomer er de samme, med undtagelse af udslæt, kan der være knuderende læsioner på et barns hud. Gulsot forekommer på sygdommens højde. Til diagnosticering af listeriose er udvælgelsen af Listeria fra blodet, cerebrospinalvæsken, urinen og andre materialer, stigningen af specifikke antistoffer i barnets blod afgørende. Ved behandling af primær betydning er antibiotika: beskyttede penicilliner, makrolider, "Levomitsetin" osv.\nDet udvikler sig i utero eller i de første måneder af livet kun mod baggrunden og som følge af infektion af bakterier (stafylokokker, salmonella, escherichiosis, etc.). Det kombineres med lungebetændelse, meningitis, enterocolitis, blødningssyndrom, anæmi osv. Gulsot udvikler sig i højden af de kliniske manifestationer af sepsis, forgiftning, multiorgan svigt og kan tjene som en markør for septisk proces. Behandling af sepsis hos nyfødte er kompleks, prognosen er tvivlsom.\nArvelig tyrosinellia type I.\nArvelig tyrosinæmi type I (HT-I) tilhører kategorien meget sjælden, og ifølge nogle eksperter er ultra sjældne sygdomme arvet af autosomale recessive midler. I gennemsnit fødes et barn hvert år for hver 100.000-120.000 fødsler. I Canada indgår diagnosen NT-1 i den obligatoriske screening af nyfødte.\nDet førende kliniske syndrom er akut hepatisk svigt hos børn i alderen 6 måneder. Der er en markant forstyrrelse af blodkoagulationsprocessen på grund af mangel på koagulationsfaktorer, ledsaget af blødning, stigning i leverstørrelsen (meget ofte), abdominal distention, diarré, opkastning, afvisning af mad, væskeakkumulering i bukhulen og / eller ødem (ca. ), en særlig lugt af urin og hud - "kogt kål" (ca. halvdelen af tilfældene), gulsot, sjældent i starten, kan forekomme i sygdommens sidste fase, lavt blodsukker, proteinmangel og blodkolesterol, anæmi, høje niveauer Mange hvide blodlegemer af leukocytter. Før indførelsen af Orfadin (Nitizinone) i praksis var levertransplantation den eneste virkelige behandlingsmetode. På trods af den særlige kost levede næsten halvdelen af børnene, hvor sygdommen manifesterede sig inden 2 måneder, ikke 6 måneder gammel, og næsten 2/3 af børnene døde før en alder. Ved manifestationen af NT-1 hos børn i alderen 2 til 6 måneder døde næsten halvdelen af børnene ved en alder af 5, og ingen levede til 12 år. Kombinationen af kost og Orfadin fører til overlevelse af mere end 90% af børnene, normal vækst, forbedring af leverfunktion, forebyggelse af dets cirrose, forsvinden af tegn på sekundære rickets.\nEstimater af svingningerne i niveauet af bilirubin er ikke specifikke, men takket være dem er det muligt at få en indirekte ide om muligheden for overgang af sygdommen til kolestasisfasen. Som et resultat af kliniske undersøgelser blev det konstateret, at et forøget indhold af indirekte bilirubin i blodet ved begyndelsen af sygdommen efterfølgende går i blandet og derefter til direkte hyperbilirubinæmi.\nHvis kolestatiske manifestationer er langvarige, anbefales det at udføre en kirurgisk procedure, der gør det muligt at vurdere galdevejen i galdevejen. Genoprettelse af den normale galdeudstrømning opnås ved at pålægge drænrør under cholecystomi eller som følge af præoperativ kolangiografi.\nHepatitis B er en virussygdom, der primært påvirker leveren. Simpelthen sætter virussen strukturen på levercellerne, kroppen reagerer på dem som om de var udenlandske. I denne henseende ødelægges levercellerne under virkningen af sit eget immunsystem. I denne henseende reduceres leverens neutraliserende funktion. Alvorlig forgiftning udvikler sig, alle kroppens systemer lider.\nEn af måderne til transmission af hepatitis B-virus er lodret. Med andre ord overføres viruset fra moder til barn. Infektion kan forekomme intrauterin, gennem moderkagen, og måske i færd med fødsel, med skader på barnets fødselskanal og hud. Tidlig diagnose af kronisk hepatitis B i moderen tillader behandling og reducerer risikoen for infektion hos nyfødte. Hepatology Center Hepatitis.ru på Medical Center "Clinic on the Garden" beskæftiger sig med at ledsage graviditeten hos inficerede mødre.\nDer er 3 former for sygdommen: alvorlig, moderat og mild. Det må siges, at hepatitis B hos nyfødte er meget sværere end hos voksne, de udholder ofte den ondartede form for hepatitis B. En særlig dårlig situation opstår hos børn, der har kontraheret hepatitis B i livmoderen. Dette sker ofte, hvis moderen bliver syg med hepatitis i de sidste tre måneder af svangerskabet, eller hvis hepatitis B er i akut form under fødslen.\nHos børn, der er inficeret med hepatitis B-virus i livmoderen, opstår gulsot i de første dage efter fødslen. Det udvikler sig som et resultat af autoimmun skade på levercellerne på grund af viruset, mod baggrunden, at leverfunktionens funktion i det nyfødte øges markant. I sådanne børn øges leveren og milten signifikant i øjnene, især hos småbørn. Som følge af en stigning i bilirubin i blodet bliver ikke kun hud og sclera af øjnene gullige, urinen bliver mørk, og afføringen kan ændre deres farve.\nDesværre er prognosen for hepatitis B hos nyfødte ikke opmuntrende. Mindre end halvdelen af børnene gendannes, resten dør straks eller i de første par år af livet, og de kan udvikle levercirrhose. Sidstnævnte sygdom er kendetegnet ved et endnu større fald i funktionen af dette organ, da læsionerne er erstattet af ikke-fungerende bindevæv. Risikoen for blødning, herunder venøs blødning, stiger. I nogle tilfælde har nyfødte, der er inficeret med hepatitis B i utero, mangel på syn og hørelse, hydrocephalus eller et fald i hjernens hjernehalvdel. I dette tilfælde afhænger alt af varigheden af infektionen og sygdommens sværhedsgrad.\nDet skal bemærkes, at nyfødte, der kontraherede hepatitis fra moderen under fødslen, straks skal modtage vaccinen og om nødvendigt passende behandling. Faktum er, at alvorligt forekommende hepatitis B i mangel af ordentlig terapi hos nyfødte babyer kan yderligere tilskrives den forsinkede psykomotoriske udvikling i varierende grad. Alvorlig forgiftning med nedsat leverfunktion fører til forstyrrelse af dannelsen af nervesystemet i første omgang.\nBehandling af nyfødte inficeret med hepatitis i utero, omfatter fjernelse af leverbetændelse, lindring af processen. Ved behandling af hepatitis B kan hormonelle præparater (prednison) anvendes. Desuden er dekontamineringsterapi med infusioner - droppere obligatorisk. Vitaminer i gruppe B, C, K, PP er foreskrevet for at forbedre det kardiovaskulære system, hvis det er nødvendigt, og antibiotika for at forhindre udvikling af en sekundær bakterieinfektion. Det er imidlertid nødvendigt at administrere antivirale lægemidler - interferoner. Sådanne børn bør modtage intensiv pleje, hjemme behandling i dette tilfælde er umuligt. Individuel udvælgelse af behandling - er basis for behandling for hepatitis B, som regel i moderne hepatologiske centre udfører en lignende individuel tilgang.\nHvis der ikke var nogen intrauterin indtræden af viruset i barnets blod, men sandsynligheden for infektion under fødselsprocessen forblev, skal den nyfødte vaccineres i de første 12 timer, således at dens egen immunitet kan bekæmpe virussen i lang tid. På grund af dette bliver det muligt at amme en nyfødt syg mor. Hepatitis B-vaccinen hos raske nyfødte indgives i 3 faser ved hjælp af "0/1/6" -systemet. Den første vaccine gives som nævnt ovenfor i de første 12 timers levetid. Efterfølgende vaccinationer foretages i 1. og 6. måned. For børn, der er i fare, udføres vaccination i henhold til "0/1/2/12" ordningen.\nBarnet modtager vaccinen i de første 12 timer efter fødslen, og derefter på 1., 2. og 12. måned af livet. Efter vaccination kan nyfødte udvikle komplikationer, såsom feber, døsighed og nedsat appetit. Inden for få dage skal disse tegn forsvinde. Også straks inficerede og potentielt inficerede børn får en injektion med immunoglobuliner - beskyttende proteiner i immunsystemet. Ikke mindst er det faktum, at børn med hepatitis B skal have en bestemt kost. Det er vigtigt at begrænse fedtet i barnets kost for at lette belastningen på leveren og galdeblæren. For at gøre dette får nyfødte skummetmælk og næringsblandinger med et minimum fedtindhold af enhver oprindelse.\nI nogle tilfælde kan hepatitis B hos nyfødte ikke manifestere sig overhovedet eller blive kronisk. I den forbindelse testes alle børn født til patienter med hepatitis B-mødre. Tilstedeværelsen af specifikke antistoffer mod viruset i blodet og tilstedeværelsen af virusantigener, niveauet af ALT og AST, niveauet af bilirubin, bestemmes niveauet af glucose. Dette giver dig mulighed for at kontrollere ikke kun faktumet af tilstedeværelsen af hepatitis B hos et barn, men også for at bestemme arten af kurset.\nPå trods af at nyfødte med hepatitis B konstant overvåges af en læge, bør forældrene selv vide, hvornår det er værd at udløse alarmen. Hvis et barn har udviklet gulsot, har blå mærker optrådt på huden, afføring misfarvet eller omvendt, det er blevet farven af tjære, urinen er blevet mørkere, temperaturen er steget, du bør konsultere en læge.\nArtiklen blev udarbejdet på webstedet www.gepatit.ru.\n- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "obstetrics"\nSymptomer og årsager til hepatitis B hos spædbørn. Skal jeg vaccineres?\nHepatitis B hos spædbørn kan være en dødelig sygdom, hvis vi forsømmer helbredende terapi. Det er svært at bestemme hepatitis B hos en nyfødt og i et barn under et år gammelt, da de indledende symptomer er fraværende. Det er muligt at finde ud af om tilstedeværelsen af infektion ved blodprøver, såvel som ved karakteristiske tegn nogen tid efter infektion.\nTegn på barndoms hepatitis i bryst og nyfødt periode\nDet er muligt at genkende positiv hepatitis hos et barn kun flere uger efter, at virussen er kommet ind i kroppen. I et barsels hospital kan patologi diagnosticeres af følgende symptomer:\nUdseendet af yellowness i spædbarns og eyeballs hud\nurimelig stigning i kropstemperaturen til niveauerne 38-39 grader;\ntegn på ARVI optræder: næsestop, hoste;\nder er hovedpine i spædbarnet, ledsaget af bevidsthedstab;\nbarnet konstant regurgitates, kvalme og opkast stopper ikke.\nkramper kan forekomme.\nPå baggrund af disse tegn kan en nøjagtig diagnose ikke foretages, det er vigtigt at have en blodprøve for tilstedeværelsen af et virus i den, da sådanne symptomer kan indikere en icterus hos nyfødte.\nHepatitis B hos spædbørn og nyfødte ledsages af hævelse som på billedet\nHvorfor forekommer hepatitis B hos børn under et år gammel?\nÅrsagerne til børns leverproblemer er overflødige. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Hepatitis B hos spædbørn kan forekomme, når født, dvs. barnet bliver naturligt smittet gennem fødselskanalen fra den syge mor.\nMulig skade på barnets krop i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejne fra læger på barselshospitalet. I hjemmet kan et barn blive smittet gennem hverdagens genstande, hvis der er en person med hepatitis B i familien.\nHos spædbørn kan primær infektion med sygdommen forekomme intrauterint, hvis moderen blev inficeret under graviditeten. Viral hepatitis B betragtes som den farligste, fordi den ændrer sig fra den akutte til den kroniske form, hvorefter den kræver en lang og dyr behandling.\nTerapeutisk behandling hos spædbørn\nBehandling af sygdommen hos spædbørn begynder efter symptomernes begyndelse. Terapi gennemføres for at forbedre fordøjelsen såvel som normal blodkoagulering. For at gøre dette, intramuskulær injektion af vitamin K.\nOfte begynder behandling af hepatitis B hos spædbørn i barselshospitalet\nI kombination med vitaminholdige præparater er vitamin D og calcium ordineret hos spædbørn til spædbørn for at forhindre virkningerne på muskuloskeletalsystemet. Hvis symptomerne vedvarer, er kirurgiske manipulationer foreskrevet for at undersøge og eliminere obstruktionen af galdevejen. Glukokortikosteroider er kun ordineret i ekstreme tilfælde, når traditionelle lægemidler ikke giver resultater. Hormonal medicin påvirker normaliseringen af leverfunktionen og forhindrer cirrose.\nEn Engerix-vaccination er nødvendig som et middel til at stoppe inflammation. Anvendelsen af denne vaccine er mulig til profylaktiske formål.\nVær opmærksom! I tilfælde af stofskifteforstyrrelser hos spædbørn under et år er de ordineret injektioner af elektrolytter, glukose og antibiotika Azithromycin, Piracetam, Miconazol. For alvorlige leverskader er disse stoffer forbudt.\nHepatitisvaccinationsreaktion hos et barn\nInokulering af spædbarnet mod viral hepatitis er nødvendig for at forhindre komplikationer og tilbagefald af sygdommen. Reaktionen på vaccinen kan være hvilken som helst:\nmulig allergisk udslæt på injektionsstedet;\nKomplikationer efter vaccination kan være smerter i maven og leddene.\nFor at vaccinen skal kunne transporteres lettere, er det nødvendigt at give antiallergiske lægemidler: Fenistil, Loratadin og antipyretisk: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (kun fra tre måneder). Hvordan du giver hvert lægemiddel, se vejledningen eller rådfør dig med en børnelæge.\nInden vaccination mod hepatitis B skal et barn lyttes til og måles også for temperatur.\nKomplikationer af sygdommen hos et barn\nFaren for patologi for nyfødte og spædbarn er, at hepatitis B-virus kan fremkalde levercirrhose, som er dødelig. Krummerne er endnu ikke fuldt dannede immunitet, så det vil være svært for ham at klare patogenet.\nDen hurtige udvikling af patologi fører til akut leversvigt og dysfunktion i galdeblæren.\nHepatitis B hos spædbørn og nyfødte kan forekomme flere uger efter fødslen\nHvordan beskytter den nyfødte mod viral hepatitis\nFor at forhindre udviklingen af viral patologi hos spædbørn ved hjælp af følgende teknikker:\nadministration af immunglobuliner til nyfødte efter fødslen, hvis moderen har en infektion;\ndiagnosticeret sygdom under graviditeten bør kun behandles med medicinske anbefalinger for ikke at inficere fosteret;\nSom en forebyggende foranstaltning er der vist en kejsersnit, der forhindrer spædbørn i at blive smittet;\nEfter fødslen skal barnet have personlige hygiejneprodukter samt legetøj, som andre børn ikke leger\nDet er nødvendigt at begrænse et barns kontakt med mennesker med hepatitis B.\nRåd! Ikke nægter vaccinationer mod viral hepatitis og andre infektioner. Dette vil reducere risikoen for sygdom.\nI denne video fortæller E. Komarovsky, hvad viral hepatitis hos spædbørn er.\nSymptomer og behandling af hepatitis hos børn\nLeverskader i et barn kan udvikle sig som følge af forskellige årsager. Faren for en sådan tilstand er, at det kan føre til udvikling af mange komplikationer.\nAfbrydelsen af leverceller eller hepatocytter som følge af forskellige provokerende faktorer kaldes hepatitis. I de fleste tilfælde fører forskellige undertyper af vira til udviklingen af denne tilstand hos babyer. Sådanne former for sygdommen kaldes viral hepatitis. De findes oftest i børns praksis.\nAntallet af babyer, der lider af hepatitis, vokser hvert år. I Amerika øges forekomsten af op til 400.000 nye tilfælde årligt. Blandt de hyppigste optioner optaget hos børn i Rusland er hepatitis B og A. De findes i de fleste tilfælde. Hepatitis C registreres meget mindre hyppigt.\nForskere udskiller flere typer virus, der har en ødelæggende virkning på leverceller. De kaldes ved hjælp af latinske bogstaver - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. De adskiller sig ikke kun i specifikke forskelle i den cellulære struktur, men har også forskellige egenskaber.\nEn gang i barnets krop kommer hepatitisviruserne sammen med blodet ind i levercellerne, hvor de begynder at aktivt proliferere og udøve deres destruktive og toksiske virkning.\nLeveren udfører over 40 forskellige funktioner i kroppen. Det er hovedkroppen, hvor afgiftning (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter finder sted. Det udfører også en barrierefunktion, der sikrer beskyttelsen af kroppens indre miljø fra indrejse af fremmede mikroorganismer. I leveren syntetiseres vigtige hormoner og biologisk aktive stoffer, som er involveret i de fleste kemiske reaktioner, der er meget nødvendige for livet.\nAt komme ind i børns krop har hepatitisvirus en skadelig virkning på leverceller. I tilfælde af akut kursus - barnet har meget lyse kliniske symptomer. I den kroniske form af sygdommens manifestation kan slettes eller udtrykkes en smule. I dette tilfælde kræves der yderligere diagnostiske metoder for at etablere den korrekte diagnose.\nHepatitis vira er meget velbevaret i det ydre miljø. I lang tid kan de være under koldtemperatur og dør kun med tilstrækkelig lang forarbejdning, som udføres ved opvarmning over 60 grader.\nDet er vigtigt at bemærke, at de fleste af subtyperne af hepatitisvirus er ret følsomme for ultraviolet stråling.\nEt barn kan blive inficeret på forskellige måder:\nDirekte kontakt med legemsvæsker, der indeholder virus. Disse omfatter: urin, spyt, blod. Virus indtræder i blodet gennem forskellige mikroskader. De er små i størrelse og spredes godt gennem blodbanen.\nMedfødt. Denne metode til infektion kaldes også foster. I dette tilfælde overføres hepatitis vira til babyen fra moderen. Et barn kan også blive inficeret fra faderen, hvis han allerede var syg før undfangelsen. Mikroorganismer passerer gennem placenta på forskellige måder. For eksempel er hepatitis C-vira meget sværere at passere gennem hemato-placental barrieren end subtype B.\nGennem amning. Globale studier bekræfter den kendsgerning, at nogle typer af hepatitisvirusser meget let når brystkirtlerne. De er i stand til at trænge ind i modermælken. Hvis en ammende lider af hepatitis, især i den aktive form, kan hendes baby blive smittet.\nGennem drikken. Kilden til infektion er i dette tilfælde vand af dårlig kvalitet. Det indeholder normalt en enorm koncentration af vira. Denne metode er mest sandsynlig for hepatitis A. Også denne form kaldes Botkin's sygdom. Hepatitis A kan også blive smittet af en baby, der svømmer i en dam, når den ved et uheld slukker vand fra det under svømning.\nPå grund af brud på personlig hygiejne. Brug af andre personlige hygiejneprodukter øger risikoen for infektion mange gange. En fremmed tandbørste, håndklæde eller badesvamp kan føre til hepatitisinfektion i et barn.\nUnder medicinske indgreb. Det er selvfølgelig ret sjældent. Ikke desto mindre registreres tilfælde af infektion gennem blodet efter kirurgiske indgreb eller endog når der udføres enkle injektionsforanstaltninger årligt. Oftest fører denne variant af infektion til forekomsten af viral hepatitis B eller C hos et barn.\nEfter levertransplantation. I nogle situationer, med forskellige alvorlige medfødte eller erhvervede sygdomme, er det nødvendigt at erstatte det beskadigede væv med en ny. Til dette bruger læger en levertransplantation fra en donor. Før udførelsen af denne procedure udføres hele det krævede udvalg af forsøg, hvilket bør forhindre mulig infektion med hepatitis. Der er dog tilfælde, hvor vira findes i blodet efter en levertransplantation hos et barn.\nEfter forgiftning med giftige stoffer. Leveren, der udfører en neutraliserende funktion, skal eliminere alle farlige komponenter fra kroppen. Nogle toksiske stoffer har en destruktiv og destruktiv virkning på levercellerne. Sådanne akutte forhold udvikles typisk ganske hurtigt. Dette fører til næsten fuldstændig blokering af leveren og betydelige krænkelser i sit arbejde.\nSom følge af ubeskyttet sex. Denne form for infektion registreres ganske ofte hos unge. Manglende information og forsømmelse af de enkleste antikonceptionsmidler fører til et stort antal tilfælde af hepatitis B- eller C-infektion.\nGennem beskidte hænder. Efter spil på gaden glemmer børnene ofte at vaske deres hænder. Partikler af snavs eller jord kan indeholde et stort antal forskellige vira, herunder hepatitis. Når du spiser, sætter barnet infektionen i din krop. Virus kommer meget hurtigt ind i spyt og derefter ind i blodet.\nDet er vigtigt at bemærke, at infektionsbæreren kan være enhver person, der har hepatitisvirus i deres blod.\nI nogle tilfælde kan diagnosen ikke registrere dem. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er flere vira i kroppen. Ofte kræver det for diagnosticering af kroniske former for sygdommen et udvidet sæt diagnostiske foranstaltninger.\nRisikoen for overførsel af hepatitis er ret høj. Hepatitis A er mere almindelig hos spædbørn i alderen 3-12 år. Congenitale varianter af sygdommen skyldes oftest virus af subtype C. Hepatitis B er påvist hos børn i skolealder og unge i det overvældende antal tilfælde. Det forekommer i omkring 80% af tilfældene. De resterende virusundertyper forårsager hepatitis hos spædbørn temmelig sjældent.\nHver hepatitis forekommer med forskellige grader af symptomer. Det er mere afhængigt af hvilken virus subtype der forårsagede sygdommen. Denne omstændighed bestemmer også hvor svært sygdommen vil være i en bestemt baby.\nDen mest alvorlige variant af sygdommen er fulminant. Det er karakteriseret ved fuldstændig levercelle død (nekrose). Denne betingelse er irreversibel og forværrer prognosen. Det kan forekomme i hvert stadium af sygdommen. I tilfælde af fulminantforløbet kan et stort antal antistoffer detekteres, hvilket er en konsekvens af en autoimmun læsion af leverenvæv.\nDenne farlige form for hepatitis er oftest registreret hos børn i de første måneder af livet.\nDette skyldes ufuldkommenheden af immunsystemets struktur og arbejde i sådanne babyer. Immunitet hos spædbørn er ikke i stand til at klare den toksiske og destruktive virkning af vira på leverceller. Med udviklingen af fulminantforløbet af hepatitis opdager læger normalt et stort antal temmelig massive foci af en ødelagt lever.\nIkke-specifik reaktiv hepatitis er karakteriseret ved diffuse dystrofiske ændringer i levervævet. Denne form for sygdommen fremkommer som regel som følge af kroniske sygdomme i indre organer. Sådanne varianter af sygdommen manifesteres sædvanligvis ved udseendet af mindre symptomer. De hyppigste af dem er: hurtig træthed, en krænkelse af smag og appetit, en smule tør hud. I alvorlige tilfælde kan gulsot udvikle sig.\nForskellige kliniske former for sygdommen kræver særlig behandling. For hver form af sygdommen er det anderledes. I nogle tilfælde er behandlingen af sygdommen stadig ufuldkommen. Dette kan især siges om hepatitis C. Forskere fra hele verden arbejder hver dag for at skabe nye effektive stoffer, der vil føre til fuld udbedring af denne sygdom. Sådan vanskeligheder ved udvælgelsen af behandling gør hepatitis C tæt på herpes type 6, hvorfra specifik terapi ikke er blevet fundet.\nTiden fra begyndelsen af patogenens indtræden i blodet før de første kliniske symptomer påbegyndes, kan være forskellige. Det er mere afhængig af virusets undertype og dets smitsomme egenskaber.\nForskellige typer af hepatitis er karakteriseret ved forskellige varigheder af inkubationsperioden:\nMulighed A - fra 8 til 49 dage. I de fleste tilfælde - to uger.\nMulighed B - fra 51 til 180 dage. I det overvældende antal børn vises de første tegn på hepatitis B i gennemsnit 3 måneder efter, at patogenet kommer ind i blodet.\nMulighed C - fra 1,5 til 2 måneder. I nogle situationer kan inkubationsperioden være fra to uger til seks måneder.\nMulighed D - normalt i den første uge efter patogenens indtrængning i blodet. I nogle tilfælde kan udseendet af de første symptomer udvikles efter 2-3 måneder fra begyndelsen af den første infektion.\nMulighed E - fra 20 dage til 1,5 måneder.\nMulighed F - møder aldrig separat. Børn kan kun blive smittet med dem, når de er inficeret med virus A, B og C. Når de kombineres med disse vira, kan deres inkubationsperioder forkortes flere gange.\nMulighed G - hovedsagelig fra to uger til en måned. I nogle babyer vises de første symptomer først efter 35-45 dage.\nDisse sygdomme er karakteriseret ved trinvis udseende af kliniske tegn.\nSværhedsgraden af symptomer hos en baby vil direkte afhænge af dets oprindelige data. I mere svækkede børn med comorbiditeter kan sygdomsforløbet være ret alvorligt, og symptomerne manifesterer sig helt tydeligt.\nI sygdommens udvikling udvikles flere stadier successivt:\nPredzheltushny periode. Det kan manifestere sig i flere former: catarrhal, gastritisk, asthenovegetativ eller reumatologisk. For hepatitis A tager det normalt omkring en uge. De resterende former, som er karakteriseret ved hæmatogen infektion, forekommer med udvikling af symptomer i 2-3 uger.\nPeriode af gulsot. Det er karakteriseret ved udseendet af den mest specifikke markør for leversygdomme - gulning af de synlige slimhinder og huden. For Botkins sygdom er præget af en gradvis stigning i gulsot og dets hurtige forsvinden. Andre former for hepatitis ledsages af en ret lang isteriode.\nGendannelse eller overgang til kronisk form. Resultatet af sygdommen afhænger af mange data, herunder egenskaberne ved den virus, der forårsagede sygdommen. Det overvældende flertal af tilfælde af Botkins sygdom fører til fuldstændig opsving. For at opnå den absolutte forsvinden af hepatitis B og C-vira er det ganske vanskeligt. Dette kræver en intensiv behandling, som kan tage flere måneder eller endog år.\nDen præikteriske periode kan fortsætte på forskellige måder. Den catarrale form ledsages af udseendet af alle symptomerne, hvilket også ville forekomme ved enhver forkølelse. Disse omfatter: en hoste uden sputum, en løbende næse med flydende og vandig udledning fra næsen, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile eller febrile tal, en stigning i generel svaghed og hurtig træthed, såvel som kommerende hovedpine.\nGanske ofte hos spædbørn i denne periode gør lægerne en forkert diagnose i betragtning af disse kliniske tegn som manifestationer af akut respiratorisk sygdom eller influenza.\nAt identificere sygdommen hjælper kun laboratorieprøver, der let viser smittefremkaldende middel. Denne periode er imidlertid ret lang tid uden den korrekte diagnose.\nTil gastritis eller dyspeptiske former karakteriseret ved udseendet af negative symptomer på organerne i mave-tarmkanalen. Barnet kan opleve ubehag og smerte i epigastrium. Barnet har ofte hikke, klager over kvalme eller opkastning. Som regel falder det syge barns appetit i løbet af denne periode. Forkert diagnose fører lægerne til at lave den forkerte diagnose, hvilket betyder, at barnet har simpelt madforgiftning.\nEssencicaps instruktioner til brug\nSoda til leveren: enkle og effektive måder at rense\nHvad er jeg? Hvordan oversætter IE i mg, mg, ml?\nEfterlad en kommentar 5,658Sygdomme af genetisk art er blevet ganske almindelige, især og arvelige sygdomme i leveren. Gilbert syndrom er en sådan sygdom. I genetik kaldes denne sygdom uskadelig, selvom sygdommen fremkommer på grund af en heterozygot eller homozygot anomali af DNA-generne.


Europa-Kommissionen - Kommissionen godkender British American Tobaccos overtagelse af Skandinavisk Tobakskompagni\nKommissionen godkender British American Tobaccos overtagelse af Skandinavisk Tobakskompagni\nEuropa-Kommissionen har i henhold til EU's fusionsforordning godkendt et forslag om, at British American Tobacco (BAT) overtager Skandinavisk Tobakskompagnis cigaretaktiviteter sammen med visse aktiviteter inden for rulletobak og snus. Kommissionens beslutning er betinget af, at der frasælges en række tobaksmærker, hovedsagelig i Norge, hvor Kommissionen kunne konstatere visse konkurrencemæssige betænkeligheder.\nPå baggrund af dette tilsagn har Kommissionen konkluderet, at den planlagte transaktion ikke vil kunne hindre den effektive konkurrence mærkbart inden for EØS-området eller en væsentlig del deraf.\nBAT fremstiller, markedsfører og sælger hovedsagelig cigaretter og i mindre omfang andre tobaksvarer, herunder cigarer, pibe- og rulletobak, over hele verden. Virksomhedens sortiment af cigaretmærker omfatter Dunhill, Lucky Strike, Kent og Pall Mall.\nSkandinavisk Tobakskompagni er blandt Danmarks største internationale selskaber. Det er moderselskab for en række datterselskaber inden for fremstilling og salg af tobaksvarer og piber, og det har en aktiepost i Tivoli i København. Selskabets cigaretmærker omfatter Prince, Rockets, Slim Agenda, Camelia, Corner og Main.\nBAT agter at erhverve følgende af Skandinavisk Tobakskompagnis datterselskaber: House of Prince A/S i Danmark og dettes datterselskaber i Sverige, Estland, Letland, Litauen, Polen, Tjekkiet, Ungarn og Grækenland, J.L. Tiedemanns Tobaksfabrik AS i Norge og Fiedler & Lundgren AB i Sverige.\nSkandinavisk Tobakskompagni vil bibeholde aktiviteter inden for rulletobak, piber og pibetobak samt cigarer via en række andre koncernselskaber. Skandinavisk Tobakskompagnis ejerskab af den danske dagligvarevirksomhed, Dagrofa, og aktieposten i Tivoli påvirkes ikke af den foreslåede transaktion.\nKommissionen fandt i sin undersøgelse, at der var konkurrencemæssige betænkeligheder på cigaretmarkedet i Norge, hvor den fusionerede virksomhed ville får en betydelig markedsandel. Den fusionerede virksomhed ville også få en dominerende stilling på det relativt store marked for rulletobak, selv om den foreslåede transaktion ikke ville føre til nogen stigning i markedsandelen, idet BAT ikke for tiden sælger nogen form for tobak af denne type i Norge. Kommissionen fandt i sin undersøgelse, at de handelsmæssige forhandlinger om tobaksleverancer i Norge dækker alle typer tobaksvarer, såsom cigaretter, rulletobak og snus. Kombinationen af den fusionerede virksomheds førende markedsstilling inden for både cigaretter og rulletobak ville derfor give den en stærk stilling i salgsforhandlingerne med kunderne.\nFor at imødekomme Kommissionens konkurrencemæssige betænkeligheder tilbød BAT at frasælge en række tobaksmærker, hovedsagelig i Norge. Frasalget af disse mærker, som omfatter Petterøe's og Tiedemanns Rød, skulle eliminere størstedelen af den stigning i markedsandelen, der ville have været resultatet af den foreslåede transaktion, som oprindelig blev anmeldt på markedet for cigaretter. Frasalget af disse mærker skulle også begrænse den fusionerede virksomheds andel af markedet for rulletobak, da nogle af de mærker, der frasælges, også sælges som rulletobak.\nKommissionen analyserede de af BAT afgivne tilsagn og konkluderede, at de ville bortvejre den alvorlige tvivl, Kommissionen nærede, og derfor sikre, der ikke som følge af den foreslåede transaktion ville blive stillet hindringer i vejen for den effektive konkurrence.


foundation detail Fonde 8fd0c4bf-d290-4a75-8149-864ecbb4a644 None http://fondeadmin.logicton.com/media/1149/statens-kunstfond.png http://fondeadmin.logicton.com/media/1149/statens-kunstfond_thumb.jpg Statens Kunstfond - Rejselegater - Travel and talk 2018-08-08T11:57:18 42 Offentlig pulje\nRejselegater gives som tilskud til transport og ophold i forbindelse med rejser. Bemærk, at rejsen ikke må være påbegyndt før ansøgningsfristen.\nStuderende på Arkitektskolen Aarhus, Det Kgl. Kunstakademis Skoler for Arkitektur, Design og Konservering, Københavns Universitet landskabsarkitektuddannelsen, Aalborg Universitet, Arkitektur og Design og Danmarks Tekniske Universitet, Bygningsdesign (bachelor, master, kandidat) eller tilsvarende uddannelser i udlandet kan ikke søge. Der ydes desuden ikke støtte til uddannelsesformål.\nUdvalgets vil med ordningen grundlæggende opfordre til tværfaglig dialog og inspiration. Udvalget ønsker således ansøgninger fra opsøgende enkeltpersoner og grupper, der på deres rejse ønsker at udforske et givent emne og fordybe sig i en faglig, miljø- eller samfundsmæssig problemstilling.\nHvis du arbejder inden for - eller på tværs af - flere kunstarter


Laborantpraktikant – AKAFA, Svenstrup J | Arla\nVi søger en engageret laborantpraktikant til AKAFAs laboratorie fra 1. februar 2019.\nAKAFA producerer 71.000 tons mælkepulver og 20.000 tons sterilfløde om året. Derudover indvejer vi 500 millioner kg. mælk og har ca. 188 ansatte.\nHvad kan jeg forvente af min praktik?\nSom praktikant vil du indgå i et team på 14 laboranter, der servicerer mejeriet med kemiske, fysiske og mikrobiologiske analyser på færdigvarer-, drifts- og hygiejneprøver. Du vil blive oplært i, hvordan du i samarbejde med dine kollegaer sikrer, at kvaliteten af vores produkter altid lever op til både myndighedernes og Arla Foods’ høje krav. Derudover deltager du i en række analyser for produktionen såsom hygiejnekontrol af produktionsområder og diverse ad hoc-opgaver, som også inkluderer fremstilling og kvalitetssikring af substrat og andre opgaver, som sikrer og dokumenterer kvaliteten af laboratoriets analyser. I det hele taget kan du se frem til en spændende hverdag, der byder på forskellige, faglige udfordringer.\nVi tilbyder dig en spændende praktikperiode, som giver dig et godt indblik i en af Danmarks største virksomheder, samt en del af laborantjobbets mange facetter.\nDu har flair for IT og har erfaring med Microsoft Office.\nDu vil blive introduceret for SAP og LEAN som vigtige arbejdsredskaber.\nDu er en holdspiller med stort gåpåmod og godt humør, men du formår også at arbejde selvstændigt og hjælpe med at løse afdelingens opgaver til tiden – selv i pressede situationer. Du har en høj grad af fleksibilitet og er parat til at omstille dig, da laboratoriets opgaver ofte afhænger af produktionen, som kører døgnet rundt.\nVi forventer, at du har afsluttet skoledelen af laboratorieuddannelsen og skal i gang med den 1-årige virksomhedspraktik.\nLaboratoriet er bemandet i weekender og helligdage for at supportere produktionen bedst muligt og sikre hurtig gennemløbstid på laboratoriet.


Focus | Autoaficionado\nTagget med focus\n4. april 2014\tTøv en kende\tFolk kan have mange gode grunde til at anskaffe en lille ny. Billige som de er, i drift og forsikring ikke mindst, har mikro- og minibilerne de seneste år overtaget det meste af markedet for nye biler. Samtidig har medierne været gode til at agere talerør for interesseorganisationer, der vil have os alle til at…\n29. juni 2012\tFord Focus ST bliver børnecontainer\tStillet over for kompetente rivaler som Volkswagens allestedsnærværende Golf GTI, Seats iltre Leon Cupra og outsideren Opel Astra OPC, har Ford Focus ST i en del år haft i hvert fald ét es oppe i ærmet: den fem-cylindrede T5-motor fra Volvo. Selvom Focus ST angiveligt var en ganske velkørende maskine, har det altid været motoren,…\n4. marts 2012\tFord Focus 1.0 EcoBoost hæver overliggeren\tFords nye 1.0 Ecoboost-motor, som i første omgang kun leveres til Ford Focus, bliver med et gennemsnitsforbrug på op til 21 kilometer på literen et reelt alternativ til den 1,6 liters diesel. Og nu kan den bestilles hos de danske forhandlere.\n8. november 2011\tTest: Ford Focus 1.6 TDCI\tDer skulle gå et betragteligt stykke tid, før Ford havde et hul i kalenderen, til at jeg kunne få fingrene i den nye Focus. Sådan er det ofte med modeller, der traditionelt er populære i Danmark, og som næsten samtlige dagblade, magasiner og netbaserede medier derfor kaster sig over.\n13. september 2011\tFord præsenterer ST-versioner af Focus og Fiesta\tMan må sige, at Ford har været effektive op til årets biludstilling i Frankfurt. En række nye modeller og tiltag bliver vist på den største stand, Ford nogensinde har anlagt til en bilmesse. Ford Evos Concept bliver nok generelt betragtet som den største nyhed, men de længe ventede ST-versioner af Focus og Fiesta er mere…\n19. juli 2011\tTiltrængt lavere leasingpris på ny Ford Focus\tHenover sommeren har Ford fuld gang i markedsføringen af deres leasingbiler. Tidligere skrev jeg om Ford Ka, og denne gang er turen så kommet til den nye Ford Focus, som blandt andet ved hjælp af konkurrencedygtige leasingpriser skal kapre markedsandele fra den altoverskyggende Golf.\n12. april 2011\tDen nye Ford Focus er landet\tDen forrige udgave af Ford Focus havde efterhånden seks år på bagen, og i virkeligheden havde det i en længere periode stået klart, at den ville få problemer i en direkte duel med konkurrenter som VW Golf og Opel Astra.


Download e-bogen 'Hvordan reagerer du i konflikter?' - Kurser - Teknologisk Institut\nDownload e-bogen 'Hvordan reagerer du i konflikter?'\nEn konflikt kan kort forklares med at være en uoverensstemmelse mellem mennesker, der er uenige eller har forskellige holdninger om en sag. Foruden uenighed, kendetegnes konflikter også ved, at der er en spænding til stede mellem parterne – altså at relationen mellem de stridende parter føles ubehagelig eller anspændt.\nKonflikter er naturlige og en del af alle relationer. Når der udveksles meninger, er der mulighed for, at der opstår uenighed og hermed konflikter. Konflikter er derfor en naturlig del af privat- som arbejdslivet.\nAlligevel er konflikter - uanset hvor naturlige de er - for rigtig mange mennesker forbundet med noget ubehageligt, besværligt og utrygheds-skabende. Men hvis konflikter ignoreres, risikerer man, at konflikterne ikke løses, og det kan have store konsekvenser. På arbejdspladsen kan det fx medføre, at medarbejderne bliver uproduktive, og at de arbejdsmæssige resultater udebliver. På det menneskelige plan kan det både føre til mobning, stress og øget sygefravær.\nMen konflikter kan også håndteres og dermed rumme nye muligheder. Vi lærer nemlig gennem konflikter, og konflikter kan være en kilde til udvikling for både dig selv, dine kollegaer og din arbejdsplads (hvis der altså tages hånd om dem på en konstruktiv måde). Hvis konflikter skal fører til nye muligheder, kræver det dog at du ved, hvordan du skal være i og arbejde med konflikter.


Det ydre dæksel af menneskekroppen er meget stort, hvilket betyder, at listen over dermatologiske sygdomme kan være ret bred. Huden ser ud til at være et ret tilgængeligt organ til undersøgelse, men i praksis viser det sig at være langt fra tilfældet..\nDermatologiske forskningsmetoder er mulige uden at krænke hudens integritet såvel som med deres krænkelse og introduktion af stoffer i kropshulen:\nvisuel vurdering af hudlæsioner\nfølelse af patientens krop\nexsanguination af elementerne i udslæt ved at trykke med en glasskive;\nKebners fænomen - et udslæt på stedet med mekanisk, kemisk eller fysisk påvirkning;\nudseendet af follikulære knuder som reaktion på at holde en spatel over huden eller som et resultat af dens afkøling\nhistologisk undersøgelse af hudbiopsi.\nEn hudbiopsi er en medicinsk procedure, hvor et specifikt område af huden fjernes til en grundig histologisk undersøgelse under optiske instrumenter.\nHvornår er en hudbiopsi indikeret?\nDerudover udføres en hudbiopsi med histologisk undersøgelse i sådanne tilfælde:\nat vurdere væv på stedet for fjernelse af en tumordannelse;\ndiagnostik af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner;\nidentifikation af arten af inflammatoriske læsioner;\nkronisk, ikke-infektiøs lav skællet;\naflejring af amyloid i huden;\nspecifikke nodulære udbrud af genetisk art;\nsystemisk vaskulitis med beskadigelse af væggene i små og mellemstore arterier;\nprogressiv bindevævssygdom med mærkbare klumper;\nleukæmi med progressiv spredning af retikulære celler i hæmatopoietiske organer.\nI moderne dermatologisk praksis anvendes 3 biopsiteknikker hovedsageligt:\nBarbering - indebærer en overfladisk afskæring af læsionen med en skalpel eller et specielt blad.\nTrefinbiopsi - denne biopsieekstraktion involverer brugen af en trefinål, der er gennemboret gennem den centrale del af det berørte område. Derefter begynder de forsigtigt at dreje det omkring sin egen akse. Derefter fjernes nålen, og den dannede vævsøjle trækkes med en pincet og skæres på niveauet af fedtvæv.\nExcisional - at tage en biopsi opstår, når læsionen og det tilstødende sunde hudområde udskæres med et specielt instrument. En prøve med åbenlyse ændringer vælges til forskning..\nAfhængig af den anvendte metode kan biopsisitet simpelthen rengøres med et sterilt væv i slutningen af proceduren, eller det kan være nødvendigt med suturer eller hudtransplantater.\nOftest ordineres en hovedbiopsi til skaldethed. Under proceduren fjerner specialisten som regel flere hår (hvis nogen) og det omkringliggende område af huden.\nHistologien af de udtagne prøver gør det muligt at udelukke følgende patologier:\ntrichotillomania (en psykisk sygdom, hvor patienten har et uimodståeligt ønske om at trække sit eget hår ud);\nlille fokal atrofi af huden med Brocas pseudopelade;\nmikrosporia og trichophytosis (svampeinfektioner).\nProceduren udføres under lokalbedøvelse, så det ikke forårsager ubehag for patienten. Suturer påføres det resulterende sår, som normalt fjernes efter en uge. Hovedhygiejneprocedurer bør udsættes i to dage for at undgå infektion i såroverfladen.\nPsoriasis er en sygdom, der muligvis ikke har signifikante eksterne manifestationer. Hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret med en sådan patologi, skal de relevante tests tages løbende..\nEn hudbiopsi til psoriasis anbefales normalt i de tidlige og midterste faser af sygdomsforløbet. Samlingen af en prøve indebærer ingen særlig forberedelse. Det er ret nok at midlertidigt opgive stoffer, der reducerer blodpropper.\nProceduren for indsamling af materiale tager op til 30 minutter. Efter manipulation påføres et bomuldsgasbind på det beskadigede område af huden, eller der påføres et bakteriedræbende klæbemiddel for at beskytte det mod sekundær infektion. Resultatet af en histologisk undersøgelse kan opnås på 7 dage, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at vente 1,5 måneder.\nForekomsten af komplikationer og varigheden af restitutionsperioden afhænger af, hvor biomaterialeprøven tages. Hvis du gør dette i en specialiseret klinik og ikke i en tvivlsom skønhedssalon og derefter følger alle anbefalingerne, minimeres de negative konsekvenser.\nI løbet af restitutionsperioden skal huden passes ordentligt:\ndu kan røre ved såret, men inden det skal du behandle dine hænder godt;\nsåroverfladen skal holdes ren og tør;\ninden påføring af et bandage eller gips skal såret behandles med et antiseptisk middel;\ni tilfælde, hvor der er sat sting på såret, anbefales det ikke at våde det berørte område i 2 dage;\nkontakt med vand (med nedsænkning) er kun mulig efter fuldstændig heling af væv;\nhuden skal ikke strækkes bevidst, da blødning kan forekomme, såret øges i størrelse og et ar vises.\nDen histologiske undersøgelse af prøven gør det muligt at skelne mellem alle slags hudpatologiske processer, hvilket i høj grad forenkler diagnosen. Patienten skal samarbejde i denne sag med den behandlende læge. Hvis patienten er bekymret for problemer i forbindelse med proceduren, er det bedre at finde ud af alt grundigt fra en specialist end at nægte en vigtig diagnostisk metode på grund af urimelig frygt.\nEn hudbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer fjernelse af et bestemt hudområde til patologisk undersøgelse. Teknikken giver en idé om den cellulære sammensætning af det opnåede biomateriale, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om patologiens natur. En rettidig undersøgelse gør det muligt at identificere kræftdegeneration af celler. Takket være dette har patienten mulighed for at starte behandling i de tidlige stadier og derved forbedre sygdommens prognose..\nhvis melanocytiske svulster lokaliseret i ekstremiteterne (hænder og fødder) har atypiske tegn.\nExcisional - neoplasma fjernes fuldstændigt (til hele dybden af huden) ved hjælp af en kirurgisk skalpel. Proceduren involverer udskæring af et lille område af sundt væv (ikke mere end 5 mm), der omgiver tumoren, og slutter med sutur. Typisk vælges denne type biopsi, hvis der er mistanke om melonoma. Når det er placeret et svært tilgængeligt sted såvel som i tilfælde af store størrelser, foretrækker lægen en snitbiopsi, der består i delvis fjernelse af tumoren.\nPunch-bipsia - kun en lille søjle af tumorvæv tages til forskning med en særlig barbermaskine, som er en slags rør og har en skarp kant. Denne type hudbiopsi anvendes med succes, når det er nødvendigt at undersøge en neoplasma på palmer, såler, ansigt og andre områder med sin lille størrelse.\nBarberingsbiopsi - biomateriale tages også med en barbermaskine (eller en kirurgisk skalpel) og en laserkoagulator, som hjælper med at kontrollere hæmostase. Der kræves ingen suturering. Dybden af prøvetagning af biopsi er normalt ikke mere end 4 mm. Neoplasma fjernes fuldstændigt.\nEfter proceduren lukkes defektområdet med en aseptisk bandage. Efter 7-10 dage kan stingene fjernes. Det resulterende materiale fastgøres straks med en speciel opløsning. Biopsiundersøgelse udføres i laboratoriet af en patomorfolog. Resultaterne af undersøgelsen kan findes om cirka en uge. Baseret på de opnåede data bestemmer den behandlende læge den optimale behandlingstaktik eller konkluderer om effektiviteten af den allerede udførte terapi.\nHudbiopsi med histologisk undersøgelse - en procedure, hvor et patologisk ændret område af huden fjernes, behandles på en særlig måde og undersøges i et laboratorium under et mikroskop.\nHvornår er der behov for en hudbiopsi??\nDer er tre hovedindikationer for denne type diagnose:\nDiagnosticering af onkologiske sygdomme. Biopsi er den mest nøjagtige og pålidelige metode til påvisning af kræft, ikke kun i huden, men også i andre organer. Undersøgelsen er nødvendig, når der er en mistænkelig muldvarp eller plet, hvis den vokser hurtigt, skifter farve, form, hvis gråd, sårdannelse, blødning vises på den.\nDiagnose af infektiøse sygdomme. Nogle gange ordineres hudbiopsianalyse, hvis der mistænkes bakterielle, svampeinfektioner.\nDiagnose af dermatologiske sygdomme. Undersøgelse af en vævsprøve under et mikroskop er nødvendig, når diagnosen ikke er helt klar, for eksempel hvis der er mistanke om psoriasis.\nHvordan en læge får en vævsprøve?\nHudbiopsi er en smertefuld procedure, så den udføres under lokalbedøvelse - lægen injicerer området med en bedøvelsesopløsning. Indsamlingen af materiale kan udføres på forskellige måder:\nBarberingsbiopsi. Et tyndt lag skæres fra overfladen af huden. Ingen suturer er nødvendige efter det. Stedet, hvor vævet blev taget fra, behandles med et antiseptisk middel, stoffer, der stopper blodet, og der påføres en bandage.\nPunktionsbiopsi (trepanobiopsy). For at gøre dette bruger lægen et specielt hul instrument, der ligner et skarpt rør. Det presses ind i huden og roteres for at skabe et rundt stykke væv. Hvis "cirklen" var lille, behøver sting ikke at blive anvendt.\nIncisional biopsi. Et hudfragment af den krævede størrelse og form fjernes med en skalpel. For eksempel kan en kirurg fjerne en stor mistænkelig muldvarp og sende den direkte til laboratoriet..\nMetoden til prøvetagning af materialet vælges af lægen - afhængigt af hvor stort hudområdet og i hvilken del af kroppen, du skal fjerne.\nHvordan udføres en hudbiopsi med histologisk undersøgelse i et laboratorium? Hvilke afvigelser kan analysen afsløre?\nDen opnåede vævsprøve placeres i formaldehyd - dette stof har garvning og antiseptiske egenskaber, derfor er det velegnet til konservering af biologiske materialer. Hvis de forsøger at opdage patogener, placeres et stykke hud simpelthen i en steril beholder - da formaldehyd vil ødelægge patogener, og det vil ikke være muligt at identificere dem.\nDerefter sendes materialet til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop..\nUnder analysen kan følgende afvigelser opdages:\ngodartede svulster, hvor der ikke er kræftceller;\nondartede svulster - kræft;\npatologiske ændringer, der er karakteristiske for nogle sygdomme: vaskulitis, psoriasis, lupus osv.;\nbakterier eller svampe - smitsomme stoffer.\nIfølge resultatet vil lægen ordinere behandling.\nDer kræves ingen særlig træning. Hvis du tager antiinflammatoriske lægemidler (såsom prednison - de kan påvirke testresultaterne), er allergisk over for nogle lægemidler, hvis du er kvinde og er gravid - skal du fortælle det til din læge inden proceduren.\nDer er over 100 forhold, der fører til skaldethed. Lægen kan hurtigt diagnosticere nogle af dem allerede under undersøgelsen af patienten. I mere komplekse tilfælde hjælper en hovedbiopsi med at forstå. Normalt fjerner lægen et par hår og det omkringliggende område af huden.\nAnsigtet er en del af den menneskelige krop, der sjældent er skjult under tøjet. Hun er altid "i syne", og det er ved samtalepartnerens ansigt, vi ser under en samtale. Derfor er grimme ar meget uønskede her. Lægen forsøger altid at biopsere ansigtshuden så omhyggeligt som muligt. Men nogle gange skal du fjerne store nok områder af huden..\nAntallet af patienter med meget forskellige patologier i det ydre dække af kroppen vokser fra år til år på grund af den udbredte forekomst af allergier, forringelse af miljøindikatorer, moderne vaners madvaner, en stigning i forekomsten af patologi af indre organer, som uundgåeligt påvirker hudens stofskifte og tilstand.\nHudbiopsi kan øge effektiviteten af konservativ behandling af dermatologisk patologi markant, da det gør det muligt nøjagtigt at bestemme substratet for virkningerne af lægemidler. I tilfælde af en ondartet proces henvises patienten omgående til en onkolog, der ikke spilder tid og udfører radikal behandling.\nHudbiopsier udføres af kirurger og ordineres af læger, hudlæger, der har vanskeligheder med at stille en nøjagtig diagnose, eller sygdommen i sig selv kræver mikroskopisk bekræftelse. Allergisk dermatitis, klassisk psoriasis, nogle overfladiske svampelæsioner kan diagnosticeres uden biopsi, men hudændringer i systemiske bindevævssygdomme, ondartede tumorer, vaskulære læsioner kræver næsten altid yderligere histologisk verifikation, fordi effektiviteten af behandlingen afhænger direkte af nøjagtigheden af konklusionen.\nVentetiden på resultatet kan blive forsinket i flere uger på grund af yderligere immunologiske, bakteriologiske og andre undersøgelser. Dommen skal træffes af en patomorfolog, der har erfaring med at arbejde med hudbiopsier, da dette organ er et af de sværeste med hensyn til diagnostik på grund af mangfoldigheden af patologiske ændringer og klinikens variation..\nFlere teknikker er blevet udviklet til hudbiopsi. Lægen vælger den specifikke baseret på lokaliseringen af sygdommen, læsionens område og symptomernes egenskaber. Patienten skal kun komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt og vente på resultatet af undersøgelsen.\nAkut inflammatorisk proces på stedet for prøvetagning af væv;\nFør proceduren forklarer lægen detaljeret essensen og formålet med biopsien, taler om mulige komplikationer og tager patientens skriftlige samtykke til undersøgelsen. På det fastsatte tidspunkt skal du komme til klinikken, hvor et hudfragment tages i et behandlingsrum eller en lille operationsstue.\nUdskæring eller aspiration af et stykke væv;\nDermatomal ("barbering") biopsi - med en skalpel eller klinge skærer kirurgen overfladelagene af huden af, tilvækst stikker ud over den eller de eksisterende patologiske elementer, hvorefter en uafhængig fuldstændig heling opstår;\nNår der udføres trepanobiopsy, desinficerer kirurgen punkteringsstedet, strækker sig derefter og gennemborer huden og drejer nålen let. Når nålen når de dybe lag og væv, fjernes den, og biopsiprøven bliver grebet med en pincet og afskåret. I tilfælde af at det resterende hul er mere end tre millimeter i diameter, skal det sys med en kosmetisk sutur, hvis mindre er det nok bare at lime et sterilt gips. Efter afslutningen af manipulationerne behandles punkteringsstedet igen med et antiseptisk middel.\nKirurgen kan afskære fremspringende formationer på et tyndt ben med speciel saks og samtidig redde patienten fra patologi og få materiale til histologisk analyse. Denne metode er mulig, hvis der ikke er tvivl om uddannelsens gode kvalitet. Derudover kan en sådan formation adskilles ved elektrokoagulation i området af dens base, hvis fordel er fraværet af blødning og ardannelse..\nHvis der endda er den mindste mistanke om en ondartet vækst, foretrækker lægen at handle med en skalpel og fjerne ikke kun den ændrede hud, men også det sunde område omkring, for ikke at lade kræftceller gå ud over grænserne for deres vækst. Det udskårne område har en afrundet eller ellipsoid form, og stedet for vævsprøvetagning kræver sutur.\nI nogle tilfælde anvendes en speciel ske med skarpe kanter til biopsi, hvormed specialisten udskyder den øverste del af huden sammen i dermis. Teknikken blev navngivet "curettage".\nVævsfragmentet opnået under biopsien skal straks anbringes i en beholder fyldt med formalin, som gør det muligt at bevare huden på vej til laboratoriet. Det endelige resultat vil afhænge af biopsiens nøjagtighed og korrekthed, kvaliteten af fiksering af materialet i formalin og produktionen af et farvet afsnit. Ved diagnosticering af en infektiøs patologi bruges sterile beholdere til at udelukke muligheden for ekstern forurening af biopsien med mikroorganismer.\nEfter at have taget tilstrækkelig væv fra hovedet påføres suturer på såret, som skal fjernes efter et par dage. I helingsfasen frarådes læger at vaske dit hår for ikke at inficere såret og ikke skade det..\nAnsigtsbiopsi udføres, hvis der opdages neoplasmer med mistanke om systemisk lupus erythematosus eller vaskulitis i en anden etiologi. Manipulation kræver stor omhu og nøjagtighed på grund af den mulige efterfølgende ardannelse på det åbne hudområde og dannelsen af en kosmetisk defekt. Barberingsteknik eller fin nålebiopsi kan bruges til ansigtsbiopsi, som ikke kræver sting.\nHudbiopsi med histologisk undersøgelse gør det muligt at finde årsagen til ændringer i huden, differentiere forskellige sygdomme ikke kun af lokal art, men også systemiske læsioner i blodkar og bindevæv. For en tilstrækkelig vurdering af biopsien skal den indeholde epidermis og en del af dermis med blodkar, da kun en omfattende vurdering af alle hudkomponenter kan give et svar om patologiens art.\nI de næste par dage efter biopsien kan der forekomme nogle komplikationer, hvilket bør være grunden til at kontakte en læge. Disse er:\nHvis der er komplikationer, vil specialisten ordinere den nødvendige behandling - antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, smertestillende midler, lokale sårhelende lægemidler. Selvmedicinering er kategorisk uacceptabel!\nEn hudbiopsi udføres gratis, hvis det er angivet, men hvis patienten selv ønsker at gennemgå en undersøgelse som en yderligere diagnostisk foranstaltning, kan han gøre det på en betalt basis. En henvisning til en biopsi gives af en hudlæge.\nResultatet af en biopsi hjælper med at afklare arten af tumorvækst, udelukke eller bekræfte kræft, men ofte bekymrer ikke engang dette spørgsmål patienten og hans læge. Langsigtede ikke-helbredende ulcerative læsioner, progressiv fortykkelse eller pigmentering af huden, vaskulære lidelser, uforklarligt hårtab, manglende virkning fra adskillige forsøgte lægemidler er kun en lille del af årsagerne, der ikke kun forårsager fysisk, men også psykisk lidelse for deres ejer. I sådanne tilfælde er det en biopsi, der kan sætte det sidste punkt i diagnostisk søgning og hjælpe med at bestemme en virkelig effektiv behandling..\nEn hudbiopsi er en procedure, hvor et specifikt hudområde fjernes og behandles til detaljeret undersøgelse under et mikroskop. Overvej funktionerne i metoden, teknologien og andre nuancer.\nHudundersøgelse henviser til de diagnostiske metoder, der bruges til at stille en specifik diagnose. Med det kan du fjerne og undersøge området med unormal hud. For at gøre dette skal du bruge en barbering, punktering og excisional biopsi.\nEn hudbiopsi udføres ved hjælp af et specielt instrument. Der er mange diagnostiske teknikker, så det anvendte udstyr varierer. Typisk er dette et engangsinstrumentsæt, der indeholder en åbningskanyl, en sonde og et bevægeligt rør, der passer ind i kanylen. I slutningen af røret bruges et specielt ringformet fremspring til at indsætte i et hul i væggen og holde vævsprøven. Sonden er installeret i en kanyle, i hvis ender der er rør med hoveder. Om nødvendigt er hovederne forbundet. Dette reducerer traumer under prøveudtagningsprocessen og bevarer dets makroskopiske og mikroskopiske egenskaber..\nMed en punkteringsbiopsi fjernes væv med en speciel nål. Det har et par centimeter i dyne og en sprøjtecylinder med en diameter svarende til en almindelig papirclips. Indersiden af nålen er hul, hvilket muliggør fjernelse og greb om væv. Instrumenternes særlige træk er, at de har en bred vifte af størrelser til udtagning af prøver fra ethvert hudområde. Det ribbet håndtag giver dig mulighed for sikkert at holde og kontrollere proceduren. Alle instrumenter er absolut sterile (ekskluderer infektion), har en stålskarp barberkniv for minimalt vævstraume.\nAutomatisk skæring med fjedermekanisme. Består af en tyk nål, der indsættes i en beklædt celle, der er fastgjort til en mekanisme.\nVakuum aspirationsbiopsi - giver mulighed for store vævsprøver.\nDer er specielle automatiserede enheder, der bruges til punkteringsbiopsi. Denne teknologi kaldes "korrekt afskåret nål". Den indeholder en kanyle med en skarp kant og en intern sonde med en semi-cylindrisk fordybning nær spidsen. En væsentlig ulempe ved et sådant instrument er, at det giver dig mulighed for at tage væv, hvis volumen er halvdelen af kanylens volumen. Desuden forringes kvaliteten af prøven, når sonden passerer gennem testområdet..\nForskningsteknikken er udskæring af et lille område af huden eller vævsprøvetagning under lokalbedøvelse til videre undersøgelse. I dag anvendes tre metoder:\nVed hjælp af denne metode tages en vævsøjle med hud og subkutant fedt fra den centrale del af det berørte område. I området med proceduren strækkes huden og gennembores med en trepanningnål, der gradvist roterer den omkring sin akse. Nålen fjernes, og den dannede vævsøjle trækkes op med en pincet og underskæres på niveauet af fedtvæv. Hvis såroverfladen ikke overstiger 3 mm i diameter, påføres en steril gips på den. Hvis diameteren er større, anvendes en sutur.\nUndersøgelse af hovedbunden er en vævsprøve til histologisk analyse. Ved hjælp af en speciel nål skærer lægen et stykke på 2-4 mm, der efter speciel behandling undersøges under et mikroskop. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever ubehag eller smerte.\nOperationen udføres for at afklare diagnosen, når der vises et udslæt på hovedet eller med cicatricial alopecia. Analysen giver dig mulighed for at identificere infektiøse, svampe-, virale eller bakterielle læsioner samt forskellige autoimmune sygdomme. Proceduren udføres for sår og forbrændinger i varierende grad.\nHvis du har mistanke om ondartede sygdomme eller andre læsioner i ansigtets hud, udføres en operation, hvor en lille del af vævet tages til forskning. Stop med at tage medicin, der fremmer blødning, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia inden excision.\nHvis der er mistanke om psoriasis, vil patienten have mange tests og diagnostiske procedurer, herunder udskæring af huden for histologi og cytologi. Som regel er det ikke svært at identificere psoriasis, da den karakteristiske vævstype indikerer sygdommen. Hvis sygdommen har et aktivt, progressivt eller alvorligt forløb, påvises endokrine og biokemiske lidelser i standardblodprøver.\nI dette tilfælde ordineres patienten diagnostisk excision for at udelukke andre sygdomme og histologisk bekræftelse af psoriasis. I processen med at studere de berørte væv findes akkumuleringer af Reete-kroppe, det vil sige histologisk umodenhed og fortykning af keratinocytlaget, øget spredning og accelereret angiogenese i vævene under plaques.\nEt andet karakteristisk tegn på sygdommen, som manifesterer sig under analysen, er at identificere blødning under huden med plak, når man prøver at skrabe den af. Dette skyldes patologisk øget permeabilitet, let blodkar i læsionsstederne og accelereret angiogenese..\nUndersøgelsen af neoplasmer på huden udføres ved hjælp af en operation, hvor væv tages til undersøgelse. Subkutane og kutane tumorer er almindelige og kræver derfor omhyggelig undersøgelse og tidlig diagnose. Der er flere måder at samle en tumorprøve på. Lægen vælger den bedst egnede under hensyntagen til en række faktorer, det vil sige lokalisering, mulig diagnose og kosmetisk effekt. Alle modtagne prøver sendes ikke kun til cytologi og histologi, men også til morfologisk undersøgelse..\nEn incisionsundersøgelse er udskæringen af en del af tumoren med indfangning af epidermis, dermis og subkutant væv. Dette giver mulighed for histologisk analyse. Såret sys.\nBiopsiprøven behandles med en formalinopløsning, som kan bevare væv i flere måneder uden at forårsage skade. Som regel anvendes excisional excision. Materialet tages med en speciel nål eller skalpel. Det resulterende væv undersøges ved anvendelse af lys-, elektronmikroskopi eller immunfluorescerende farvning.\nEfter at have taget huden til undersøgelse kræver såroverfladen særlig pleje. Afhængigt af sårets størrelse er det muligt at bruge en steril forbinding i flere dage. I nogle tilfælde blør det sted, hvor biopsiprøven blev taget, umiddelbart efter proceduren eller den næste dag. I dette tilfælde skal du søge lægehjælp..\nOverfladen skal behandles med et antiseptisk middel og dækkes med en steril bandage eller klæbemiddel.\nMed et punkteringshegn påføres suturer på såret, derfor anbefales det ikke at våde det berørte område i 1-2 dage.\nHvis der blev taget en biopsiprøve fra ansigtet til forskning, skal du vide, hvordan du fremskynder helingen. For at behandle et sår skal det behandles med et antiseptisk middel, for eksempel strålende grønt. I løbet af genopretningsperioden er det bedre at tilbringe et par dage derhjemme for ikke at føle ubehag fra andres konstante blikke. Selvfølgelig, hvis vi taler om en stor såroverflade, og problemet er af æstetisk karakter.\nHvis der er en indikation for en biopsi, bliver patienten taget samtykke og advaret om mulige risici og komplikationer, før den gennemføres. Lægens opgave er at forklare, at undersøgelsen er undersøgelsen af et stykke kød til forskellige infektioner. Essensen af metoden forklares for patienten, og alle spørgsmål af interesse besvares. Proceduren kræver ikke særlig træning eller diæt.\nAllergi mod visse stoffer.\nMed hensyn til risici og komplikationer er disse blødning, infektion, smertefulde fornemmelser og langvarig sårheling. Derefter skal patienten underskrive en samtykkeerklæring..\nAt tage materiale fra ansigt, hals, hænder, fødder eller kønsorganer - fra 700 UAH.\nPrøver samles i specialiserede klinikker. Undersøgelsen af væv udføres både i ukrainske laboratorier og sendes til diagnostiske centre uden for landet. Analyseresultater leveres inden for 1-6 uger.\nMaterialet sendes derefter til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop. Under analysen kan følgende afvigelser opdages:\nAnsigtet er en del af den menneskelige krop, der sjældent er skjult under tøjet. Hun er altid "i syne", og det er ved samtalepartnerens ansigt, vi ser under en samtale. Derfor er grimme ar meget uønskede her..\nLægen forsøger altid at biopsere ansigtshuden så omhyggeligt som muligt. Men nogle gange skal du fjerne store nok områder af huden..\nBiopsi er en forskningsmetode, hvor celler eller væv tages fra kroppen til diagnostiske formål. Biopsi er en obligatorisk metode til at bekræfte diagnosen ved inflammatoriske, præcancerøse, kræft, neoplastiske hudsygdomme.\nStans biopsi - ved hjælp af en rørformet kniv fjernes et stykke berørt hud fra 3 mm til 7 mm væv. Udbredt i hudlæge.\nExcisional biopsi - som et resultat af operation fjernes hele den undersøgte dannelse eller det berørte område af huden.\nIncisional hudbiopsi - som et resultat af operation fjernes en del af dannelsen eller det berørte område af huden.\nPunktionsbiopsi - som et resultat af en hul nålepunktering af den undersøgte formation tages fragmenter eller en vævsøjle.\nTrepan biopsi - adskiller sig fra nålens punkteringsdiameter (trefin). I denne henseende udføres ikke cytologisk, men histologisk undersøgelse af punkteringsmaterialet, og i nogle tilfælde histokemisk.\nAspirationsbiopsi - materialet opnås ved vakuumekstraktion fra et organ.\nIncisionale og excisionale biopsier (når materialet opnås som et resultat af kirurgisk indgreb med fuldstændig fjernelse af formationen). Dette er et obligatorisk krav til diagnose og behandling af kræftudsatte sygdomme..\nBiopsis mål og mål: Biopsi er den mest pålidelige forskningsmetode i tilfælde af behov for at etablere den cellulære sammensætning af væv. Hvis du tager væv og deres efterfølgende undersøgelse under et mikroskop, kan du bestemme den nøjagtige cellulære sammensætning af det undersøgte materiale. En væsentlig omstændighed, der bestemmer behovet for biopsi, er at bestemme operationens omfang og bekræfte diagnosen kræft. Hvis det efter operationen viser sig, at der ikke var nogen ondartet tumor, vil spørgsmålet om operationens unødvendige udførelse naturligt opstå.\nEn biopsi er påkrævet, hvis der er mistanke om en sygdom, hvis diagnose ikke kan fastslås pålideligt ved hjælp af andre forskningsmetoder.\nImidlertid er biopsi i dag meget udbredt til diagnosticering af andre sygdomme. Først og fremmest ved bekræftelse af den kliniske diagnose, især for inflammatoriske hudsygdomme.\nLæger med andre specialiteter, når de udfører en hudbiopsi, støder på nogle vanskeligheder, nemlig valget af det krævede hudområde. Dette skyldes det faktum, at hudsygdomme har tendens til at ændre sig hvert minut. Når du udfører en biopsi, hjælper det rigtige hudområde og bestemmelse af læsionens dybde med at undgå dyb vævsudskæring og ardannelse efter biopsi.\nUd over dermatologi anvendes vævsbiopsi i gynækologi (bestemmelse af endokrine sygdomme og årsagerne til infertilitet fra skrabninger fra livmoderhulen, inflammatoriske og præcancerøse sygdomme i livmoderhalsen).\nDerudover kræves denne type undersøgelse for at fastslå diagnosen, forløbet, læsionens sværhedsgrad og valget af behandlingstaktik til sygdomme i skjoldbruskkirtlen, bryst, spytkirtler, lymfeknuder, lever, nyrer, nervøse og muskelsystemer samt nogle vaskulære læsioner..\nI vores regionale dermatovenerologiske dispensar: biopsier af hudlæsioner, præcancerøse tilstande, basalcellehudkræft, pladecellehudkræft og andre godartede og ondartede hudlæsioner. Nyheden ved vores apotek er, at resultaterne af den histologiske undersøgelse er klar efter en diagnostisk biopsi den næste dag. Dette giver dig mulighed for hurtigt at starte tilstrækkelig, berettiget behandling i de første dage efter sygdommens begyndelse..\nI dag har vi noget at være stolte af på dette område:\nstille en nøjagtig diagnose under en diagnostisk hudbiopsi hos os 100%\nHurtig tilgængelighed af histologiske undersøgelsesresultater (maksimalt 2 dage)\nVi analyserer histologiske præparater i huden, vurderer og etablerer diagnoser med definitionen af den mest nøjagtige form for sygdommen ved at sammenligne det kliniske billede og de histologiske tegn på sygdommen. Vores forskel fra andre klinikker og læger er, at vi begge er hudlæger og patologer (dermatopatologer)\nDerudover er det kun her, du kan udføre immunhistokemisk forskning uden at kontakte andre institutioner. Du kan finde ud af mere om immunhistokemisk undersøgelse i afsnittet "immunhistokemi".\nAlternative navne: hudbiopsi og hudneoplasmer, biopsi af kutane elementer, eng.: Hudbiopsi.\nEn hudbiopsi er en diagnostisk procedure, hvor et hudområde tages til yderligere undersøgelse under et mikroskop og andre undersøgelser. Under dette udtryk betyder de undertiden også biopsi af det subkutane væv og kutane formationer - for patienten er der ingen synlig forskel mellem disse procedurer.\nDenne forskningsmetode er meget efterspurgt inden for dermatologi, reumatologi og onkologi. En biopsi af huden og dens formationer gør det muligt at opdage ondartede tumorer i de tidlige stadier. I reumatologi anvendes hud- og subkutant vævsbiopsi til diagnosticering af systemiske autoimmune sygdomme.\nHud- og subkutant vævsbiopsi tages, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:\ndyb mykose i huden;\nhudkræft af pladeceller;\nEn biopsi af kutane læsioner udføres for at udelukke deres malignitet.\nBiopsier kan udføres:\nEn absolut kontraindikation for hudbiopsi er tilstedeværelsen af pustulære udslæt (pyoderma) i manipulationsområdet.\ntilbagevendende angina pectoris;\nSelv små børn kan biopsieres.\nUmiddelbart før manipulation behandles hudområdet på stedet for biopsiprøvetagning med et antiseptisk middel (alkohol). Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Der er flere måder at tage en hudbiopsi på. Valget af metode bestemmes af indikationerne for forskning, formationens størrelse og placering.\nTyper af hudbiopsier:\nDermatomisk. I denne metode skæres et tyndt lag hud med et dermatom eller skalpel. Det er indiceret til plane formationer, herunder psoriasis og autoimmune sygdomme. Efter proceduren dannes et overfladisk sår på huden, som ikke kræver syning - det er nok til at dække det med en gasbind..\nCurettage. Huden er skrabet med en skarpkantet curette. Det resulterende biomateriale undersøges under et mikroskop. Oftest brugt til mistanke om hudkræft.\nPunktionsbiopsi (punchbiopsi). Denne metode bruges til dybe hudlæsioner. Et hul op til 3 mm i diameter fremstilles i huden med en speciel perforator, som et resultat sendes en vævsøjle med en diameter på 3 mm og en højde på op til 1 cm til analyse, hvor alle lag af huden og subkutant væv er til stede. Dette er den mest informative metode, der anvendes til mistanke om maligne hudopløsninger..\nBiopsi med saks. Med fremspringende hudformationer (papillomer, kondylomer) kan en biopsi tages med en saks - dannelsen er simpelthen afskåret fra basen.\nExcisional (fusiform) biopsi. Dette er den mest traumatiske metode, der ikke kun kan bruges til diagnose, men også til medicinske formål. Under denne procedure udskæres et ret stort område af huden i form af en spindel. Den patologiske dannelse skæres ud med fangst af sundt væv. Efter biopsien påføres sting på såret. Volumenet af det opnåede væv er tilstrækkeligt til at udføre flere typer forskning på én gang, fra mikroskopi til immunhistokemisk analyse (IHC).\nDen mest almindelige komplikation efter en hudbiopsi er sårblødning. For at forhindre det udføres enten sårkoagulation eller suturer på det. Hudsuppuration i biopsiområdet kan også forekomme, hvis aseptiske regler ikke følges..\nStans biopsi i det neurovaskulære bundt kan ved en fejltagelse beskadige en nerve eller kar.\nBiologisk materiale opnået ved biopsi gennemgår særlig behandling. Fra det forberedes præparater til undersøgelse under et mikroskop. En del af vævet kan sendes til IHC. Biopsiresultatet forberedes normalt fra 1 til 6 uger afhængigt af kompleksiteten og opgaverne..\nDermatovenereologi. National ledelse / red. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 s. - (Serie "Nationale guider").\nHudbiopsi - tage en prøve af din hud til undersøgelse under et mikroskop. Indikationer:\nProceduren kræver ingen særlig forberedelse. Anæstesimateriale opsamles under lokalbedøvelse, normalt infiltration..\nBiopsiresultater opnås inden for 1-6 uger. Procedure Hudbiopsi udføres på en anden måde afhængigt af læsionens position og størrelse. Der skelnes mellem følgende typer hudbiopsier:\nHvornår dermatombiopsi En (barberkniv) skalpel afskærer hævelsen, der stikker ud over overfladen af huden. Snittet er lavet i det vandrette plan, mens et lag væv, der er tilstrækkeligt tykt til mikroskopisk undersøgelse, fjernes. Ardannelse forekommer normalt ikke bagefter, da traumet er ret overfladisk inden for dermis..\nCurettageudført med en speciel ske med en forkant. Denne ske kaldes en curette, deraf navnet på teknikken. Curettage bruges ikke kun til biopsi, men også til fjernelse af ondartede svulster, efter at diagnosen kræft er bekræftet ved mikroskopi.\nBiopsi med saks bruges til fremspringende formationer på en lang stilk. Normalt anvendes specielle øjesaks til dette formål. Denne teknik bruges på områder af huden uden hår - øjenlågene, nakkens sider og penis. Biopsi med saks kræver ikke anæstesi, det udføres øjeblikkeligt. Helbredelse sker uden ar, sting og på kortest mulig tid.\nPunkteringsbiopsi udført med et specielt værktøj. Lægen presser på huden med instrumentets forkant og foretager rotationsbevægelser med det og dypper det dybt ned i vævene. Teknikken gør det muligt at få vævsprøver fra dybe lag af huden og gennem en lille adgang. Denne biopsimetode er meget økonomisk. Efter afslutningen af proceduren påføres en sutur på punkteringsstedet. Hvis hullet er lille, heler det normalt alene..\nBiopsi med excision materiale (excisional) udføres i tilfælde, hvor der kræves store stykker væv til morfologisk analyse. Ved hjælp af en skalpel udskæres et ovalt område af det berørte væv med et lille område af tilstødende sund hud. Efter afslutningen af proceduren skal der anvendes suturer. Denne type biopsi anvendes, når der er mistanke om ondartet neoplasma..\nPladecellecarcinom i det ydre øre\nHvilke fødevarer øger røde blodlegemer i blodet, og hvilke lavere?\nListe over lægemidler til kræftpatienter


ROM - 50 KM SYD FERIELEJLIGHED MED PANORAMUDSIGT\nCORI OG LEJLIGHEDEN\nCORI OG OMEGN\nSYD FOR CORI\nDesuden findes en perlerække af pittoreske 'uopdagede' middelalder landsbyer spredt i området ved Cori, syd for Rom.\nI San Felice Cicero, sydvest for Cori, kan man gå en tur i nationalparken, som ligger ud i Middelhavet. Fra mange steder kan man nyde den storslåede udsigt ud over Middelhavet og i klart vejr kan Vesuv ses mod syd. Desuden er området kendt for sine grotter samt fundet af Europas eneste Neandertaler.\nEt besøg i Terracina og Sperlonga med Tiberiuses grotter er også en tur værd.\nROM med dens enestående seværdigheder, kan nås på 45 minutter. Man kører i bil eller med bus til togstationen i Cisterna (8 km.). Derfra tager man toget direkte til Terministationen i Rom (29 minutter). 10 minutters gang til Colloseum og Forum Romanum.\nTag metroen til Peterskirken og Vatikanstaten. Besøg Piazza Navona en af Roms centrale pladser med 3 berømte fontæner.Fontana di Trevi,bedre kendt som Trevi-fontænen er verdensberømt.\nRom er desuden en god handelsby med mange gode forretninger. Corsoen kan anbefales.\nVia Condotti er også en slendretur værd, hvis man virkelig vil spendere mange penge.\nCASTELLI ROMANI NORD FOR CORI\nBesøg Frascati som er berømt for de mange herskabelige villaer og gode vine. Gå en tur i byens gader, som summer af liv udenfor siestaen. Der er mange specialforretninger og cantinaer, hvor der kan smages på den lokale vin.\nOplev folkelivet på de mange pladser med skyggefulde platantræer.\nNemi er en lille pittoresk by, med en storslået udsigt over søen og de skovklædte omgivelser til byen Genzano og havet. Hver søndag valfarter romerske familier til byen, hvor de går på restaurant og besøger byens park.\nByen har fået sit navn efter den romerske gudinde Dianas hellige lund Nemus Dianae. Ved udgravninger i 1800- og 1900-tallet har man fundet det muromgærede tempel (1 km mod nordvest) med flere bygninger omkring et alter og et lille teater.\nDanske arkæologer under ledelse af Pia Guldager Bilde har deltaget aktivt i udgravninger af såvel Dianas tempel som et formodet palads muligvis bygget af Cæsar ved den vestlige søbred.\nTag en tur til Castel Gandolfo, pavens sommerresidens, og oplev den storslåede udsigt over Albanersøen. Når paven er til stede, kan man opleve schweizergarden i farvestrålende uniformer. Her findes desuden smagfulde forretninger og restauranter.\nAlbanersøen og Castel Gandolfo. Pavens sommerresidens.\nKejser Hadrians villa i Tivoli\nTivoli ligger i Sabinerbjergene, øst for Rom, med seværdigheden Villa d`Este. Haver og villa er anlagt i renæssancen, og er enestående med sin hundredevis af fontæner, som henter vand fra Anienefloden. Besøg også Kejser Hadrians Villa, et stort anlæg af bygningskomplekser, hvor en stor del af Vatikanmuseernes Antikker stammer fra udgravninger af villaen.\nSan Felice Circero med stejle klipper og vidunderlige sandstrande.\n43 grotter heriblandt troldkvinden Kirkes grotte (la grotta della Maga Circ)e\nTerracina byder på rigtig meget. Tempio di Giove Anxur som ligger højt. Dejlig sandstrand og rigtig gode restauranter. La Cambusa som ligger ud mod havet er at anbefalelsesværdig.\nRester af Via Appia Antica kan også opleves i Terracina\nMuseo Archeologico Nazionale Grotta di Tiberiohttp://www.naplesldm.com\n35 KM FRA VORES LEJLIGHED LIGGER FANTASTISKE BADESTRANDE. LIDO DE LATINA, SABADIA, ANZIO\nCa.25 km fra Cori ligger dette fantastiske badeland.\nValmontone outlet ligger ca. 20 km fra Cori. Her kan der købes designertøj, tasker mv til rimeligepriser\nI Valmontone ligger ogsa Rainbow Magicland.\nEt eventyrland uden lige .


Brev til Anne-Marie: Min mor spiser for meget slik og kage | Ude og Hjemme\nSøndag, 17. april 2022 - 10:00 - Af Dorthe Wamsler. Foto: Panthermedia\nMin mor er 87 år, så mit problem lyder måske lidt mærkeligt: Men jeg er bekymret for, om hun spiser for meget chokolade og slik. Jeg kan se, at hun er blevet lidt større de senere år.\nHun siger selv, at hun bare nyder livet, men jeg er bange for, at hendes hjerte ikke kan holde til det. Jeg vil jo gerne have hende mange år endnu.\nDet er ikke, fordi hun vejer 100 kilo, men hvis hun fortsætter som nu, ender hun måske der. Har du et godt råd til mig? Hun er ellers frisk, går lange ture, klarer sig selv og har et godt helbred.\nKærlig hilsen En bekymret datter\nJeg synes, din mor har en alder, hvor hun skal gøre lige, hvad hun har lyst til. Hvis hun vil spise chokolade dagen lang, skal hun gøre det. Din mor er ved sin fulde fem, og du skriver, hun har et godt helbred og går lange ture, så kan det vel ikke være helt galt!\nJeg er ikke sundhedsekspert, men har alligevel en fornemmelse af, at din mor nok selv skal regulere det, hvis hun føler, det bliver for meget med de søde sager. Tag du trygt chokolade med til kaffen, næste gang du besøger din mor.