Edison Robotten - Nu med eventyr på dansk Edison Robotten - Nu med eventyr på dansk\nUdgivet den 23. juni 2016 23. juni 2016 af Sophie Hovdekorp\nI den seneste version af ebogen Klar Start Kodesmart tog jeg også et afsnit med om robotter i børnehøjde.\nRobotterne er en af måderne børnene kan få kroppen med i legen og gøre sig hands-on erfaringer med koncepter til at styre, programmere, bygge og forstå, hvordan forskellige ting virker.\nDer kommer flere og flere robotkoncepter på markedet, som er målrettet også mindre børn - som f.eks. Bee-Bot, der dog har 10 år på bagen. Flere af robotterne er også blevet til at betale for en almindelig dansk pengepung.\nEn af de robotter jeg har med i ebogen er Edison, som jeg ofte har et enkelt eksemplar af med ude på playshops.\nMange børn vil gerne selv bygge robotter og programmere dem, når først de er kommet i gang. Her er Edison er en af de robotter, der er rigtig gode for børn at komme videre med.\nRobotten er LEGO kompatibel, så det er nemt at omsætte LEGO Friends kittet til noget helt andet, ved at bygge robotten ind i en konstruktion. Men også robotten selv, kan sættes sammen med andre Edison-robotter, så hjul, der kører rundt, kan blive til en gravko, der kan løfte og sænke sin skovl.\nIgen kan LEGO bruges som bindeled til at få det til at give mening. Så der kan komme mange forskellige nye konstruktioner ud af robotten.\nDet hele kan kombineres med enten at styre robotten via simple stregkoder - eller programmere den via pc eller app på ipad.\nJeg kører ikke selv workshops med Edison, da den ikke passer ind i det setup jeg laver. Men Kristian Langborg-Hansen fra AppAcademy, laver workshops med den lille robot for både børn og voksne. På www.hejedison.dk har de oversat og lagt danske udgaver af de forskellige eventyr med Edison, hvor du kan styre, programmere og bygge med den lille robot.\nPdf versionen er gratis, men du kan også købe en version heftet med spiralryg, så det er nemmere at holde styr på siderne.\nLeg og sjov med programmering i børnehøjde i hele familien med et godt overblik over ressourcer til pc, tablet og off-screen\nKøb ebogen her\nUdgivet i KSK, Public, robotter.\n← Min første workshop for unge og voksne\nIkke kun programmeringsapps →


Billeder af mænds korte hårklipp til nem vedligeholdelse 2018 | Style-strategy.DK\nEn kort frisure er næsten altid en stor mulighed for en mand. En genvej er maskulin, kølig i varmt vejr, og generelt let at vedligeholde.\nBare fordi håret er kort, betyder ikke, det skal være kedeligt. Dette galleri indeholder flere store mænds haircuts for fyrene på udkig efter en kort frisure - fra en buzzcut til en kort, tekstureret mænds frisure, vil du finde en stor frisure, der passer dig. For at sikre, at du får præcis snittet, du leder efter, anbefaler jeg udskriver et foto af den stil og tage det med dig. Viser et billede er altid langt nemmere end at beskrive en klipning. Når du vælger din stil, bare sørg for at være realistisk og vælge en stil, der vil arbejde med din hårtype og ansigtstræk.\nDenne stil er en god mulighed for en mand med naturlig tekstur. Håret er skåret tæt i siderne og tilbage og venstre omkring to inches lang på toppen. Til stil, når håret er let fugtig, anvende en lille mængde af styling pasta (den ene med en mat finish), og arbejde det rundt i håndfladerne af din hånd. Fordel jævnt gennem håret og bruge fingerspidserne til at tilføje en smule tekstur. Bare ikke arbejde for hårdt på det - det er en meget afslappet stil.\nEn klassisk butch haircut\nI denne stil, er hår klippe jævnt over hele hovedet med neglesaks (i denne stil, er en # 2 klinge bruges). Udført korrekt, bør håret nedtrappes kortere i siderne og tilbage, uden nogen synlig linje på nakken. Styling produkt er ikke påkrævet, men jeg foreslå en god orlov i balsam med en solcreme til at beskytte hovedbunden og glatte håret.\nEn tekstureret vedbend liga haircut\nMed denne stil, er hår klippe til at passe til formen af hovedet, med lidt ekstra længde i front. Denne stil fungerer godt med de fleste hårtyper, men er specielt velegnet for dem med bøde eller tyndere hår. Til stil, arbejde en lille mængde af styling pasta i håndfladerne og gælder for hår. Anvendelse af håndfladen, arbejde håret i en side til side bevægelse hen over toppen af hovedet og bruge fingrene til at give lidt elevator i front.\nEn klassisk tilspidsning med en tekstureret top\nDette er en traditionel stil med et moderne twist. Siderne og bagsiden er skåret Clipper kort med en tilspidset halsudskæring. Toppen kan enten kæmmet pænt med en del til kontoret, eller spidse op på toppen til weekenden. Dette er en god stil for den mand, der vil have kortere hår med muligheder. Som afbilledet, er lidt af pomade arbejdet mellem håndfladerne og anvendes til håret. Håret bliver så dirigeret tilbage med fingrene med sektioner på den runde af hovedet skubbet lidt fremad. Fingre kan bruges til at vride sektioner for tilsat tekstur.\nThe Ivy League stil\nTil denne stil, er hår klippe aggressivt kort i siderne og tilbage med en ren tilspidsning ved udskæringen. Håret er skåret finger-længde på toppen. Til stil, bruge en ært mængde pomade. Arbejde produktet mellem håndfladerne og glatte håret fremad på toppen. Med denne stil, er vægten lagt på Pænhed og snittet skal trimmes hver tredje uge.\nEn kort stil med en tekstureret top\nDenne stil er en god mulighed for en mand med tyndt hår. Håret er skåret tæt i siderne og tilbage og venstre omkring to inches lang på toppen. Til stil, når håret er let fugtig, anvende en lille mængde af styling pasta (den ene med en mat finish), og arbejde det rundt i håndfladerne af din hånd. Fordel jævnt gennem håret og bruge fingerspidserne til at tilføje en smule tekstur.\nMed denne stil, er håret beskåret kort til at passe til formen af hovedet. Clippers bruges til at klippe håret kort og høj forbi kronen. Toppen er skåret Clipper kort på kronen og får lov til at komme gradvist længere fremad. En let anvendelse af pomade giver glans og giver det udseende et færdigt udseende.\nOpkaldt efter de stilarter, der engang var populære på Ivy League universiteter, er denne stil taget aggressivt tæt med neglesaks højt op i siderne og bagsiden af hovedet. Udskæringen er normalt koniske rene med ingen linje på nakken. Håret i dette billede er skåret finger længde på toppen med en smule mere længde på forsiden. Mens den stil ser godt håndklæde tørret med noget produkt, kan tilføjes lidt af pomade eller creme til at give et lidt mere velplejet udseende.\nDen grat haircut\nFor en burre, håret klippet aggressivt kort over hele hovedet. I dette billede, er en # 1.5 klinge anvendes. Udskæringen er tilspidset og en ren bue er skåret over ørerne. Ingen styling er nødvendig, men på grund af den meget korte karakter af snittet, bør lidt solcreme påføres hovedbunden, når der ønskes langvarig udsættelse for solen.\nDen lange karseklippede\nI denne stil håret er skåret med neglesaks over hele hovedet, med siderne og tilbage tilspidsede betydeligt kortere end toppen. Til styling, lidt af gel eller pomade giver glans og giver et mere velplejet udseende.


november | 2016 | LykkeIlse\nEn svært uforklarlig stemning\n15 tirsdag nov 2016\njeg har bare ikke noget viskelæder, livet er ikke blot dage der går, men gode dage der huskes, mit liv er som en tegning, retningen er vigtigere end hastigheden jeg går med, suser livet forbi?, visdom kommer ikke nødvendigvis med alderen\nNovember vejr. Fugtigt, gråt og lidt kedelig.\nMånen, den smukke, storartede måne, hænger bag et tykt slør af gråhed på den nattesorte himmel. Regndråberne falder under lygtepælene og pytterne lyser blanksorte på asfalten.\nDer er også noget gråt og diset indeni. En ugidelighed, en snært af noget trist og magtesløst. Jeg har svært ved at hive mig selv op ved hårene. Det ender med mange timer på sofaen med en bog i en dvaleagtig stilstand. Der er ting jeg burde gøre, som jeg udsætter. Orker ikke at tage fat på løsningen af dem. Som en struds stikker jeg hovedet ned i et hul og håber de forsvinder – opgaverne. Energien siver ud af stortæerne, ingenting bliver til noget. Jeg mangler en passion, jeg mangler et eller flere mennesker til at aflede mig. Nej! På den anden side, her skal ikke afledes noget, jeg skal igennem det. Jeg hører den voksne sige til barnet: “Det er godt at kede sig, så sker der sikkert noget interessant bagefter”.\nEr det tomheden der larmer? Er det selveste meningen med livet, der igen ønsker at tage en alvorlig snak med mig? Ikke spilde tiden, jamen er det da spiltid eller er det en god investering at gå i slumre mood? Er jeg bare ramt af stress kulturen, hvor man skal løbe hele tiden og have travlt? Løbe væk fra at føle noget, også de grå tanker og følelser?\nJeg mærker flere ideer til fremtidsprojekter rumsterer derinde et sted. Så helt galt står det vel ikke til? Men så får jeg igen den der følelse af, at jeg må udnytte tiden, medens jeg har den. Som om tiden bliver væk fra en? På den anden side tælles livet ikke i dage eller i timer og minutter, men i de øjeblikke jeg er levende på godt og ondt.\nJeg tror, jeg vender tilbage til min bog og ser om det er bedre i morgen.


Få mere overskud i hverdagen | Netværk nordvest\nTorsdag, 12 april, 2018 - 15:00\nOplev Storm Stensgaards inspirerende foredrag, som viser vejen til mere overskud i hverdagen på jeres arbjedsplads.\nI denne inspirerende og underholdende brifing forholder Storm Stensgaard sig konstruktivt og løsningsorienteret til den store udfordring, at mange arbejdspladser byder på forandringer, besparelser, arbejdspres, præstationskrav - helt generelt: store forstyrrelser.\nMen hvad kan man som medarbejder selv gøre for at holde sig langtidsfisk og præsterer på en lange bane?\nHvordan sikrer man sig selv bedst mulig arbejdsglæde og langtidsholdbar præsentationsevne?\nHvad kan man selv gøre ved mistrivsel og sygefravær?\nOg hvordan gør man selv sig mere modstandsdygtig?\nMed humor og prtiske eksempler kommer han med solide bud på, hvad I selv kan gøre, for at få et bedre liv.\nDer vil foredraget igennem være fokus på konkerete eksempler og brugbare metoder som både kan anvendes med det samme og på den lange bane. Alvorlig vidensformidling leveret med humor, fortællinger og optimisme.\nDetagere der har oplevet foredrag med Storm Stensgaard:\n"Det var sjovt, oplysende og virkelig godt og satte gang i tankerne og snakken; og vi var mange der sad med en stor lydt til at lære mere, og blive rigtig dygtige stressnavigatører. Emnet er højrelevant og det kan klart nabefales som foredragsholder".\nDennis Hambenberg IT-arktitekt og tillidsrepræsentant, CIMT\n"Storm er en foredragsholder, der brænder for sit emne. Han har gode og interessante historier som gør foredraget levende. Vi havde gavn og glæde af foredraget. Det var tankevækkende, inspirerende og underholdende, og samtidig fyldt med nyttig viden og konkrekte redskaber, som vi kan anvende."\nKlaus Alsted, Afdelingsleder, Capital Markets, BEC


De fleste af vores hoteller tillader, at du har dit kæledyr med, når du bor hos os. Hotellerne kan dog have forskellige retningslinjer, når det kommer til kæledyr, f. eks. i forhold til hvor mange kæledyrsvenlige værelser de tilbyder samt hvilken slags kæledyr, der må bo på hotellet. Uanset om det er din hund, kat eller et andet mindre selskabsdyr du gerne vil have med på hotel, er tillægsprisen den samme.\nPå de hoteller, som tilbyder særlige værelser til gæster med kæledyr betales et tillæg enten per ophold eller per nat. Dette tillæg betaler du, når du ankommer til hotellet. Kontakt det hotel, du ønsker at bo på for at høre mere.\nHoteller i Norge NOK 200 (Grand Hotel Oslo by Scandic NOK 400)\nHusk, at sætte flueben i boksen " Kæledyrsvenligt værelse" under Særlige behov eller ønsker, når du booker på vores website. Du skal stadig kontakte hotellet direkte for at være sikker på, at du kan få et kæledyrsvenligt værelse, da din markering i bookingen blot vil fremgå som et ønske.


4km en lille pagaj test\nLige inden løb, begynder forskellige ideer, at dukke op - af dem fik jeg afvist ved, at afprøve en pagaj. Pludselig fik jeg den ide, at ro med en anden pagaj, end den jeg plejer, at bruge. En lille tur skulle der til.... hvor tvivlen blev roet væk....\nVi tager af sted til Helsingør kl. 05.00 i nat/morgen.... spændende\ni dag er der dømt hvile, som dog vil mest blive brugt foran tastaturet. Min ven Morten Salomonsen fra Næstved har tilbudt, at låne mig en Seabird Sport 600 kayak til løbet i weekenden - mange mange tak Morten\n22km i Escape og Isbjørn\nJeg fik roet 16km i Escape, inden Lene kom og vi roede 6km sammen hvor jeg roede i min Isbjørn. En fin dag hvor der kom nogle gode ideer ind, som nok kommer tilmed, at lave om på vores kajakklub - til gavn for ALLE ! ! !\n16km i to kajakker\nDet var en herlig tur i Escape og Isbjørnen, jævnt fordelt på begge både. Med de her 16km kom jeg op på 3105km, som altid dejligt, at komme op i et nyt hundred....\nEine kleine Havkajak klubtur\nI SKK Havkajakken's navn - fik vi fyldt alle klubbens havkajakker med glade roere af begge køn. I en nogenlunde samlet flok roede vi til Lystbådhavnen, hvor vi spiste medbragte madpakke. Det gik så rigtig fint begge veje og vi kom alle sammen rigtig glade hjem igen.\nKjeld og mig.... et flot løb hos os begge 2\nTog til Thurø Rundt i dag, havde en rigtig god dag - fik formen tested for næste weekend. Hentede en tredje plads i konkurrencen, men kom ind som den første Havkajak.....\n51km en lille langtur\nFyret ved Ballebro\nVi hentede nogle km til vores langturs statistikker, det gik fint og vi bliver mere og mere rutinerede i overnatning og det med, at pakke bådene. Det var så en bonus, at se når vi kom hjem, at endnu en fra SKK, var på vej Als rundt.... i den dejligeTrapper Barracuda\n11km på udkig\nVi var på udkig efter vores venner Kolbe og Ina som var på vej fra Tyskland til Sønderborg. Desværre fik vi dem ikke sæt på vandet - i stedet for fik vi kigget på et Havkajak udflugtsmål. Nu på mandag vil vi sammen med flok Havkajak interesserede fra SKK's ro en lille tur sammen. En tur vi har glædet os rigtig meget til - det bliver først og fremmest hyggeligt....\nI dag kom jeg ind i 3000km zonen... synes jeg mangler lidt selskab, men det plejer jo, at være koldt på toppen.........\nVi havde i klubben en Havkajakaften, et rigtig vellykket arrangement, hvor der var vældig mange fremmødte. Interessen var og er stor for, at prøve de forskellige havkajakker. Mange af klubbens medlemmer var for første gang ude i en havkajak.... en oplivelse som de fleste af dem var med på, at gentage....\nbilleder fra begivenheden kan ses her: https://picasaweb.google.com/108456977084843620547/Havkajakaften?authuser=0&authkey=Gv1sRgCODbxIHfmoC8nwE&feat=directlink


Rejsebrev: Studietur til Washington: ”Freedom At Work”(4).\nHer er du: Nyt & Presse > Kaptajnsuddannelsen\nRejsebrev: Studietur til Washington: ”Freedom At Work”(4). Trods global finanskrise og overhængende fare for besparelser, havde kaptajns-klasse Børgesen noget at glæde sig til, da året studietur nærmede sig. Budgettet tillod nemlig, at planerne om et besøg ”over there” kunne gennemføres med lettere justeringer.\tGPS´en og internettets opfinder fortæller…\nTirsdag var i den Danske Ambassades tegn – og hvem der ikke kunne tænke sig at arbejde på dette lille stykke danske jord i Washington NW, med Fru Clinton som genbo? Først fik vi af Udenrigsministeriets udsending, Jesper Møller Sørensen, en interessant og skarp analyse af udenrigspolitikken, hvilket bekræftede flere af gårsdagens præsentationer af stormagtspolitik. Finanskrisens aspekt blev dækket grundigt dels af Finansministeriets udsending Lars Høgsbro og dels (meget malerisk) af udenlandskorrespondent og journalist Steffen Gram. Efter en refleksionstur i ambassadehaven var oberstløjtnant og assisterende Forsvarsattache, Per Lyse Rasmussen, på banen med forsvarsembedets virke og hans egen særlige stilling i forhold til den danske industri. Ambassadedagen blev afsluttet med et oplæg fra DARPA (Defence Advanced Research Project Agency). DARPA udvikler ny teknologi til militær brug og har bl.a. stået bag Internettet, GPS og M-16 riflen. Desværre kunne repræsentanten ikke lokkes til at sige noget om, hvilke aktuelle projekter DARPA forskede i.\nOnsdag var enden på Washington og besøget på Capitol Hill samt oplæg fra dansk-amerikaneren Jesper Pedersen afsluttede det "bløde" politiske system som USA også indeholder. Men afslutningen betød samtidig også begyndelse på det "hårde" – hardwaren - som USA bestemt også mestrer. Fra Washington gik turen i minivans til Norfolk Naval Base – hvor der findes den største koncentration af flådestyrker i USA.\nKlik for komme til næste postkort Flyvevåbnets Officersskole - Jonstrupvej 240 - 2750 Ballerup - Telefon: +45 4489 3010 - Fax: 4489 7110 - E-mail: FLOS@mil.dk - CVR.Nr.: 16287180 - EAN:5798000201514


Veloplagt møde om Tysklands profil og PR\nReferat af medlemsmøde i Danske Rejsejournalister 10. august med turistchef Bo Lauridsen fra Tysk Turist Information, afholdt hos Essencius PR i Dr. Tværgade 7.\nMødet med den nye turistchef for Tysk Turist Information blev afholdt i anledning af, at Bo Lauridsen fornylig er tiltrådt i sin nye stilling efter 18 år som turistchef for det østrigske turistkontor. Han fortalte om sin baggrund for skiftet, men især om sine tanker, planer og visioner for det nye job, hvor han efterfølger Berndt Hässler, som har valgt at gå på pension efter mange år som tysk turistchef. Bo Lauridsen har ikke kun Danmark som sit ansvarsområde, men også Sverige, Norge, Finland, Island, de baltiske lande, Polen og Rusland.\nBo Lauridsen fortalte åbent om, hvordan han er ved at sætte sig ind i sine nye opgaver for det meget store rejseland Tyskland, som ifølge statistikkerne om antal overnatninger er det foretrukne rejseland for danskerne. I 2014 var der 3,14 millioner danske overnatninger i Tyskland, hvilket er en stigning på 5,9% fra året før. Ordet ”foretrukne” er kun baseret på overnatningsstatistikkerne.\nDe 18 tilstedeværende rejsejournalister var meget spørgelystne, og spørgsmålene gik naturligt nok meget på, hvordan Bo Lauridsen fremover vil varetage promoveringen af Tyskland - hvilket billede af landet ønsker man egentlig at ’sælge’, og hvordan vil han agere i forhold til presserejser. Han kunne fortælle, at Facebook og andre sociale platforme kommer til at spille en stor rolle i kampagnerne, og at man skal forvente færre trykte brochurer.\nTysk Turist Informations hovedkontor i Frankfurt fastlægger de temaer, som landet vil satse på hvert år. Temaerne næste år er henholdsvis ”Luther” og ”Natur”. Et af de ny initiativer er ”trætopsvandringer”, og bæredygtighed (på flere måder) er en rød tråd. Disse temaer gælder Tysklands PR-kampagner og i forhold til internationale presseture, ligesom de vil være udgangspunktet for eventuelle presseture arrangeret af Bo Lauridsen og Birgitte Guldberg begge fra Turistkontoret. Birgitte supplerede under arrangementet Bo med diverse oplysninger.\n”De overordnede temaer er fastlagt og bestemt fra hovedkontoret, hvor pengene jo også kommer fra. Men vi vil finde relevante vinkler, undertemaer og historier, så det bliver interessant og vedkommende for danske rejsejournalister. Med hensyn til billedet af Tyskland, er det jo hele landet, vi skal sælge, også de måske mindre oplagte steder – ikke bare de kendte. Men det kunne være sådan her: At i Tyskland får du indhold og oplevelser, du har råd til hos gæstfri værter, produkter af høj kvalitet og virkelig god service. Sådan må I gerne opfatte det. Dette i kombination med natur, store familiecentre, familieparker og byer i alle størrelser. Det er absolut ikke kun et gennemkørselsland, og hvis, så tror jeg kun, det gælder dem, der bare skal skynde sig sydpå. Men vi skal da bestemt se på denne evt. problematik. Men over tre millioner overnatninger taler vel også sit sprog, ”sagde Bo Lauridsen.\nSom svar på en række spørgsmål, sagde Bo Lauridsen blandt andet:\n”Vi vil prøve at løse de problematikker, I peger på, bedst muligt. Det bliver meget spændende og udfordrende for mig at have fået opgaven med at promote dette store land. Til det brug skal vi blandt andet. analysere målgrupperne, som er aktive familier, golf og måske andre sportsrejser (det kunne være fodbold), wellness, måske noget med korte bustursgrupper (2-3 dage) med et lidt ældre publikum – og det hele også gerne i ydersæsoner sagde ”Mr. Ski”, der ikke endnu kender meget til de tyske skimuligheder efter mange år med Østrig. Han kunne dog oplyse, at der sidste år var 400 skirejser til Harzen fra Danmark. Men ellers blev Tysk Turist Informations egne mål og visioner suppleret med askillige journalisters input – som city breaks, cykling, gourmet, vinture, shopping.\nAngående individuelle presserejser kan man henvende sig med ideer til turistkontoret her, så går man videre til de forskellige delstater. Som Bo udtrykte det, så ”filtrerer vi jeres ideer og ønsker, så det giver mening for dem dernede”.\nNyhedsbrevet har manglet et stykke tid, men det starter igen til september. Der er da heller ingen tvivl om, at der er masser af begivenheder af alle slags og interessante steder i vores sydlige naboland. Tak til Bo og Birgitte for et meget veloplagt og informativt møde.


Nicobarerne | lex.dk – Den Store Danske\nNicobarerne, indisk øgruppe i Den Bengalske Havbugt; i alt 19 øer, 1645 km2, 42.000 indb. (2001). Øerne udgør sammen med Andamanerne et union territory og adskilles fra disse af den 150 km brede Ten Degree Channel. Klimaet er tropisk, og størstedelen af øerne er dækket af regnskov; store områder er udlagt som primitive tribal reserves for den oprindelige befolkning, nicobarerne. Med baggrund i mission fra sydindiske kirker er flertallet af indbyggerne kristne. Den største og sydligste ø, Great Nicobar, bebos kun af shompen-stammen, hvis fåtallige medlemmer lever stort set uden kontakt med den moderne civilisation. Udenlandske turister har ikke adgang til Nicobarerne. Øgruppen blev hårdt ramt af tsunamien 26.12.2004; omkring 5000 omkom og der var omfattende materielle skader.\nDa ingen andre europæiske magter havde interesseret sig for Nicobarerne, søgte Danmark i 1755 at sætte sig i besiddelse af dem for at opdyrke dem og handle på dem; øerne fik det danske navn Frederiksøerne. Som følge af malaria, der hærgede i det tropiske klima, måtte forsøget dog snart opgives, da størsteparten af kolonisatorerne døde. Et nyt forsøg i 1768 endte på samme måde, og i en årrække opretholdt Danmark kun sit overhøjhedskrav gennem en håndfuld missionærer på øerne. I 1830'erne og i 1840'erne gjorde man med korvetten Galathea nye, men forgæves forsøg på kolonisering. I 1848 opgav Danmark kravet på Nicobarerne, og efter en periode med tiltagende sørøverier ved øerne tog briterne dem i besiddelse i 1869.\nVed tsunamikatastrofen 26.12.2004 blev Nicobarerne hårdt ramt med omkring 5000 omkomne og store materielle skader.\nVil du citere denne artikel? Kopier denne tekst og indsæt den i din litteraturliste: Folke, Hans; Gøbel, Erik; Sehested, Thomas: Nicobarerne i Den Store Danske på lex.dk. Hentet fra https://denstoredanske.lex.dk/Nicobarerne\nSkagen Odde: billede publiceret af Ida Elisabeth Mørch (lex.dk) for 1 minut siden\nSkagen Odde: billede ændret af Ida Elisabeth Mørch (lex.dk) for 4 minutter siden\nSkagen Odde: ændret af Ida Elisabeth Mørch (lex.dk) for 6 minutter siden


Roskilde '10: Ghost Society, 29.06.10, Pavilion Junior - Undertoner\nGhost Society forsvandt lidt bag et vindue af støj og dårlig lyd.\nJeg har ingen erfaring som lydmand, men jeg kan forestille mig, at dét at skulle lave livelyd for et støjpopband med et forfinet udtryk må være lidt af en udfordring. Manden bag pulten var så sandelig også på lidt af en opgave, da danske Ghost Society afrundede tirsdagens program på Pavilion-scenen. På plade balancerer bandet på ferm vis mellem et sart, drømmende udtryk og mere flossede støjende passager. Sidstnævnte fik noget mere plads og styrke – og det gik både godt og skidt.\nEller rettere fungerede de mere hårdtslående stykker ganske godt i sig selv. Det dunkle instrumentale indledningsnummer med sin skærende, flaksende guitarfeedback indgik f.eks. i en fin symbiose med de mørke skyer og skabte en fortættet, intens stemning. På lignende vis løftede en brusende støjfinale den i forvejen flotte udgave af “Under the Sun”.\nProblemerne for Ghost Society – og for lydmanden – opstod imidlertid i faserne inden de manende klimakser. Især de første 20 minutter var Lasse Herbsts trommer mixet så højt, at Tobias Wilners i forvejen lidt spage vokal var lidt svær at høre. Endnu mere ærgerligt var det, at bassist Sara Saverys ellers så kønne stemme var offer for en noget ujævn lyd.\nMidtvejs indvarslede “Twisted Mind” dog heldigvis, at lydniveauerne var ved at have fundet hinanden. Vokalharmonierne blev klarere, og de sidste 20 minutter gav et noget bedre indtryk af, hvor godt bandets lydbillede er skruet sammen. Delikate lyse synthlinjer bøjede sig rundt om de blidt knasende støjflader, mens rytmebunden sørgede for fremdrift. Ikke mindst i den fine, lettere modfaldne “Love Love” forløste kvintetten de melodiske kvaliteter, som bandets to udgivelser har ført bevis for. Saverys vokal kom også bedre på plads, og hun fik givet et par eksempler på, hvor rørende hendes luftige sopran kan være.\nHelt op at ringe kom koncerten dog aldrig. En ting var, at københavnerne på bedste shoegazermanér var temmelig indadvendte på scenen. Noget andet og endnu vigtigere var, at bandets støjpopudtryk var så konsekvent, at det blev en kende ensformigt – måske fordi støjen vejede tungere end poppen.\ndreampop Ghost Society Roskilde Festival 2010 shoegazerrock støjpop


Skud mod pirater fra dansk skib - Avisen.dk\nSkud mod pirater fra dansk skib\nEt danskejet cargoskib blev i dag forsøgt kapret ved Yemen. (Foto: Foto: colourbox.dk)\nBevæbnede vagter på det danskejede fragtskib Brattingborg skød i dag efter pirater og afværgede et kapringsforsøg.\n3. marts 2011 18:19\nEfter en kort ildkamp opgav otte pirater i dag at kapre det danskejede fragtskib Brattingborg.\nDet skriver websitet Maritime Danmark.\nAngrebet sted klokken 8.40 i morges, hvor to speedbåde med hver fire pirater angreb skibet fra agter.\n"Piraterne afgav skud mod skibet, og det kom til en kort ildkamp mellem piraterne og de bevæbnede vagter om bord, inden piraterne valgte at afbryde angrebet," siger Lars Rasmussen, adm. direktør for rederiet Nordana i Rungsted, til Maritime Danmark.\nBrattingborg er et stort såkaldt Heavy Lift-cargoskib med øget risiko for at blive kapret. Derfor valgte rederiet Nordana i Rungsted at have bevæbnede vagter ombord på turen fra Suez-kanalen med kurs mod Indien.\n"Det er første gang at vi har haft bevæbnede vagter ombord på et af vores skibe. Vi valgte at gøre det, fordi skibet ikke er særlig hurtigt og har et lavt fribord", siger Nordanas administrerende direktør Lars Steen Rasmussen til Maritime Danmark.\nSkiber er kun et år gammelt og indregistreret i Singapore.\nDerfor behøvede rederiet ikke det danske justitsministeriums tilladelse til at tage bevæbnede vagter om bord.\nSkibets besætning kommer fra Thailand. Lasten er stykgods og stål.


HJÆLPER INGEFÆR MED KVALME OG OPKAST: METODER TIL FORBEREDELSE OG BRUG AF INGEFÆR, ANMELDELSER - VEGETABILSK HAVE - 2022\nIngefær kontra kvalme, kan ingefær fremkalde kvalme\nIngefær har længe været anvendt til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme, især med abnormiteter i fordøjelseskanalen, såsom kvalme og opkast. Læs mere om virkningsmekanismen for stoffer, der udgør den krydret rod på kroppen, fordelene, mulig skade og reglerne for anvendelse af planten mod kvalme, læs videre.\nIngefær som et folkemiddel mod kvalme og opkast\nDen betragtede rodafgrøde har en temmelig omfattende række anvendelser. Som antiemetikum bruges det i graviditet, bevægelsessygdom efter kemoterapi, og krydderi er effektivt til at eliminere flatulens.\nVed du det Hinduer producerer op til 4 kvaliteter af mel fra malet ingefær.\nMekanismen til antiemetisk virkning ved forbrug af dette produkt er baseret på:\nhurtig fjernelse af overskydende væske, toksiner på en naturlig måde;\nafslappende glatte muskler, som hjælper med at lindre spasmer og smerter;\nTil sidst er planternes virkningsmekanisme ikke undersøgt. Der er i øjeblikket forskellige undersøgelser i gang på dette område. Det var imidlertid netop muligt at fastslå, at rodafgrøden i dens sammensætning indeholder en hel gruppe biologisk aktive stoffer, der har en antiemetisk virkning - ingefær, der forårsager en brændende, syrlig eftersmag.\nDe stimulerer kroppens produktion af mavesaft, på grund af hvilken ubehagelige symptomer fjernes. Derudover giver gingeroler en stigning i blodtrykket, hvilket positivt påvirker den menneskelige tilstand med et kraftigt fald i trykket . Positiv effekt på centralnervesystemet, stop hovedpine og svimmelhed.\nKan te med ingefær fremkalde kvalme, opkast\nUnder visse omstændigheder kan te med ingefær forårsage kvalme, efterfulgt af opkast. Dette sker, hvis, når det forbruges:\nfunktioner i deres egen krop blev ikke taget i betragtning - tilstedeværelsen af kontraindikationer til brug;\nDe anbefalede daglige kvoter er overskredet;\npå optagelsestidspunktet observeredes en stigning i kropstemperatur eller blodtryk.\nVed du det Ingefær i mange lande er et afrodisiakum. Det menes, at det positivt påvirker den mandlige seksuelle funktion og forbedrer sædkvaliteten. I Japan er dette produkt en must-have-behandling for maskulinitet.\nIngefær rod kan bruges i forskellige kulinariske fortolkninger. Der fremstilles en sund drink med tilsætning af forskellige krydderier, urter eller frugter, som giver en yderligere terapeutisk og tonic effekt. Du kan også indtaste den i din diæt i en syltede form.\nPeber og citronte\nSyltede ingefær salat\n0, 5 L 20 minutter Trin 4 ingredienser\nNæringsværdi pr. 100 g: Kalorier 12 kcal Proteiner 0, 31 g Fedtstoffer 0, 137 g Kolhydrater 2, 5 g\nKog 250 ml vand.\nHæld kogende vand over råvarerne.\nInsister 10 minutter. Sil væsken.\nTilsæt 250 ml rent vand.\nDrik i små slurker hele dagen, når han begynder at blive syg.\n250 ml 20 minutters trin 4 ingredienser\n0, 5 stk\npå spidsen af en kniv\nErnæringsværdi pr. 100 g: Kalorier 11 kcal Proteiner 0, 3 g Fedtstoffer 0, 14 g Kolhydrater 2, 3 g\nPress saften fra en halv citron i en kop.\nKog vand, dypp ingefær i det. Insister 5 minutter, dæk beholderen med et låg.\nTilsæt peber, lidt glød til drikken.\nAt drikke i varme, små slurker.\n1 20 minutter Trin 6 Ingredienser\nsyltede ingefær rod\nErnæringsværdi pr. 100 g: Kalorier 55 kcal Proteiner 0, 3 g Fedtstoffer 0, 33 g Kolhydrater 12, 5 g\nSkær frugt i terninger eller cirkler.\nTilsæt ingefær, bland.\nOpvarm citronsaften lidt til ca. + 30 ° C. Opløs honning i det.\nDrys salat med den resulterende forbinding.\nForbruge i 1-2 timer lidt.\nVigtigt! Ingefærsalat skal tilberedes umiddelbart før måltider. Opbevar ikke skålen i mere end 4 timer.\nAnvendelsen af et planteprodukt som et antiemetikum har en række kontraindikationer og begrænsninger i brug, afhængigt af de individuelle egenskaber ved organismen af en bestemt person.\nSe også, hvad ingefær smager og farver gerne.\nSå hvis der er en historie med visse allergiske reaktioner, afvigelser i arbejdet i mave-tarmkanalen, er det værd at helt nægte at tage den betragtede traditionelle medicin. Under graviditet skal du være mere forsigtig med at indtage en krydret kultur.\nUd over de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop er kontraindikationer for brugen af ingefær:\nustabile indikatorer for blodtryk;\nøget nervøs excitabilitet (neurose, søvnproblemer osv.).\nIngefær er en urteagtig plante, der indeholder et stort antal forbindelser, der kan forårsage allergiske reaktioner . Æteriske olier fungerer som sådanne komponenter, som i deres sammensætning ligner estere af ragweed, malurt, mynte, vandmelon, citrus og en række andre planteafgrøder.\nAfhængig af sværhedsgraden af allergien, kan reaktioner opstå øjeblikkeligt (15-60 minutter efter at have spist) eller forsinket (efter et par dage)\nI denne forbindelse, hvis du ikke ved, om du har en allergisk reaktion, skal du altid udføre en håndledstest først. For at gøre dette skal du tage en rå rod og gnide den med huden på det specificerede område. Hvis der efter 2 timers reaktion i form af rødme ikke ses kløe, kan du bruge planteproduktet som mad (i meget små doser).\nMed en øjeblikkelig reaktion kan følgende patologiske tilstande forekomme:\nhævelse af slimhinderne i øjne, mund, næse;\nrigelig afladning af tårer; klart, vandigt slim fra næsen;\ndet blå område af den nasolabiale trekant;\nvejrtrækning ledsaget af vejrtrækning;\nHvis der forekommer symptomer som alvorlig åndenød, hævelse i slimhinderne, skal der straks gives en "Suprastin" -injektion. Ring derefter til en ambulance.\nMed en forsinket reaktion vil symptomerne udvikle sig langsomt. På 1-2 dage efter indtagelse af ingefær kan hyppige nyser, rivning og rigelig adskillelse af slim fra bihulerne opstå.\nHvis du ikke holder op med at tage planteproduktet med disse symptomer, efter 3-4 dage, begynder bronkierne at kramme, hvilket vil blive en hindring for luftindtrængning i lungerne og fjernelse af slim fra dem. Som et resultat er det muligt at udvikle lungebetændelse, blind lungesyndrom osv.\nI forbindelse med ovenstående skal enhver, der har en historie med allergiske reaktioner, astma, inden du bruger en krydret plante, kontakte en allergologspecialist.\nGrundlaget for den antiemetiske virkning af det pågældende produkt er en stigning i intensiteten af den sekretoriske funktion i mave-tarmkanalen.\nI denne henseende er roden kontraindiceret i:\nnedsat galdeblære og leverfunktion;\nReaktioner i form af diarré, opkast, kraftig smerte kan forekomme. Med sådanne manifestationer skal du straks kontakte en medicinsk institution.\nGraviditet: funktioner ved brug og begrænsninger\nIkke for alle kvinder, det pågældende produkt vil være nyttigt under graviditeten. Brugen af traditionel medicin ved hjælp af ingefærrod bør opgives for dem, der allerede inden befrugtningen bemærkede produktintolerance over for sig selv . Hvis der ikke var nogen intolerance over for produktet, der ikke er problemer med blodkoagulation og blodtryk, og graviditet i det indledende stadium ledsages af toksikose, kan du prøve at introducere vegetabilsk te i din diæt (i små doser).\nI tredje trimester af at bære en baby er brug af te med ingefær fuldstændigt kontraindiceret. Produktet har en blødende virkning og øger også blodtrykket, hvilket kan føre til indre blødninger, provokere for tidligt fødsel med alle de deraf følgende konsekvenser for mor og baby.\nVigtigt! Inden du bruger ingefær som antiemetikum, skal du sørge for at konsultere en huslæge.\nIngefær rhizom hjælper med at slippe af med en sådan ubehagelig manifestation som kvalme og opkast med toksikose i de tidlige stadier af graviditeten, bevægelsessygdom, når man rejser på forskellige transportformer efter kemoterapi. Fra behandlingen skal du tage hensyn til de individuelle egenskaber ved din egen krop og ikke overskride det daglige indtag.


Børn&Unge - 2002/25 - BØRN&UNGE I UNGARN - Man klager da ikke\nBØRN&UNGE I UNGARN - Man klager da ikke\nPædagogerne er langt fra tilfredse med deres løn, men de er ikke med i fagforeningen, fordi de er bange for at miste deres job, hvis de giver udtryk for utilfredshed, siger pædagog\nSolen skinner ned over legepladsen, børnene løber glade rundt og leger, og det virker som om, pædagogerne har overskud til det enkelte barn. Landsbyen Diosd sydvest for Budapest er nok heller ikke det dårligste sted i Ungarn at være pædagog i. Men glæden ved arbejdet må bære lønnen i sig selv: Efter godt 23 år som pædagog - 22 i den samme børnehave - tjener Kiss Gyüngyi 90.000 forint, cirka 2250 kroner, om måneden.\n»Heldigvis tjener min mand godt, ellers gik det ikke. En familie skal tjene 200-250.000 forint om måneden for at få det til at løbe rundt, for de faste udgifter udgør de 60-80.000,« siger hun.\nUngarsk Folkeferie. Kiss Gyüngyi fortæller, at der ikke er nogen fagforening på hendes arbejdsplads. Det er ikke noget krav, hvorimod der skal være et råd for offentligt ansatte. Rådet beskytter de ansattes rettigheder. Kiss Gyüngyi mener, pædagogerne undlader at melde sig ind i fagforeningen, fordi de er bange for at miste deres job, hvis de giver udtryk for utilfredshed. Og dog synes opbakningen at være til stede: Kiss Gyüngyi fortæller, at fagforeningen i februar samlede underskrifter ind blandt pædagoger og lærere for at stille et forslag i Parlamentet om forhøjelse af mindstelønnen. De skulle indsamle mindst 200.000 underskrifter, og det mål blev nået i løbet af 10 dage.\nForklaringen på, at pædagogerne viger udenom fagforeningen skal nok også findes i\tdet blakkede image fra Sovjettiden, som beskrives i artiklen "BUPL's fattige lillesøster." Kiss Gyüngyi siger det således:\n»Det eneste, fagforeningen duede til, var at sørge for, man kunne leje et billigt sommerhus«


Lindholm åbner nu den tredje afdeling i familien, så danskerne fremover også kan få kvalitetsbiler i Syddanmark. Lørdag den 1. december slår vi dørene op til det nye Lindholm Biler på Nordre Koppelvej 5 i Fredericia.\nDen nye afdeling er placeret lige overfor Shell Raffinaderiet i Fredericia. Lokalerne er nye og pladsen er god. Hele 1750 kvadratmeter med butik og værksted, hvor Lindholm Biler kommer til at stå for bilsalget, mens den tidligere indehaver, Thomas Friis, bibeholder autoværkstedet Friis Autocenter.\nOg det er ikke kun adressen vi deler med Friis Autocenter. Det bliver et tæt samarbejde og partnerskab mellem bilhus og autoværksted.\nFredericia er den tredje placering, som Lindholm Biler indtager i Danmark. Derudover har vi afdelinger i Viborg og Aarhus.\nKvalitetsbiler til Fredericia\nOg der er masser af kvalitetsbiler på plads i den nye afdeling i Fredericia. Henrik Bollerslev, indehaver af Lindholm, har selv været forbi med et læs, og flere er efterfølgende kommet til.\nKan du slet ikke vente? Så kan du allerede nu, se det store udvalg på webshoppen.\nSe udvalget i Fredericia\nMen det er jo heller ikke en almindelig bilforhandler, som kommer til Fredericia. Det er nemlig Danmarks bedste brugtvognsforhandler. Det blev bekræftet til årets Auto Awards den 27. november, da Lindholm Biler igen vandt titlen, Årets Brugtvognsforhandler 2018 (ligesom i 2017).\nKom på besøg i Fredericia\nTag ind og hils på vores nye dream team, Mads og Alexander, og se det store udvalg af biler. Bilhuset åbner officielt lørdag den 1. december, og hvis du følger med på Facebook, vil du også blive inviteret til Åbent hus i starten af det nye år.\nVi glæder os til samarbejdet med Friis Autocenter og til at modtage alle jer dejlige kunder i Fredericia!\n”Vi har alt – undtagen lukket.” – Henrik Bollerslev\nÅbningstider i bilhuset i Fredericia:\nBMW 520D TUURING LUXURY LINE AUT.\nJuni 2017 | biltest


Benmarg punktering: indikationer, forberedelse til undersøgelsen, metoder - Leukæmi September\nKnoglemarvspunktur (eller sternal punktering, aspiration, knoglemarvsbiopsi) er en diagnostisk metode, der gør det muligt at få en prøve af rød knoglemarv fra brystbenet eller anden knogle ved punktering med en speciel nål. Herefter udføres en undersøgelse af den opnåede vævsbiopsi. Normalt udføres en sådan analyse for at detektere blodsygdomme, men nogle gange udføres det for at diagnosticere kræft eller metastase.\nIndtag af materiale til dens gennemførelse kan udføres både i ambulant og i patientforhold. Det væv, der opnås efter punkteringen, sendes til laboratoriet for at udføre myelogram-, histokemisk, immunofenotypisk og cytogenetisk analyse.\nDenne artikel vil give oplysninger om implementeringsprincippet, indikationer, kontraindikationer, mulige komplikationer, fordele og metode til udførelse af knoglemarvspunktur. Det vil hjælpe dig med at få en ide om en sådan diagnostisk procedure, og du kan stille spørgsmål til din læge.\nBenmargen er placeret i hulrummet af forskellige knogler - hvirvler, rør og bækkenben, brystbenet osv. Dette legemsvæv producerer nye blodlegemer - leukocytter, erytrocytter og blodplader. Det består af stamceller i en hvilestilstand eller deling, og stromastøttende celler.\nOp til 5 år er knoglemarven til stede i alle knogler i skeletet. Med alderen flytter den ind i de rørformede knogler (tibia, skulder, radial, lårben), flad (bækken, brystbenet, ribben, kraniet knogler) og hvirvler. Efterhånden som kroppen bliver aldret, erstattes det røde knoglemarv gradvist med gul, et specielt fedtvæv, som ikke længere er i stand til at producere blodlegemer.\nPrincippet om knoglemarvspunktur\nDet mest bekvemme ben til opsamling af knoglemarvvæv hos voksne er brystbenet, nemlig området på sin krop, der ligger på niveau II eller III i det mellemliggende rum. Derudover kan armene eller iliackampen og de spinøse processer i lændehvirvlerne bruges til at udføre manipulationen. Hos børn under 2 år kan punktering udføres på calcaneus eller tibial plateau og hos flere voksne på ilium.\nSærlige nåle og almindelige sprøjter (5, 10 eller 20 ml) bruges til at udtrække biopsivæv, som gør det muligt at aspirere (sug ud) væv fra brysthulen. Som regel har knoglemarven, modificeret af patologi, en halvflydende konsistens, og dens hegn er ikke vanskeligt. Efter opnåelse af materialeprøver udføres smøreprøver på briller, som undersøges under et mikroskop.\nHvad en punkteringsnål ligner\nFor at udføre knoglemarvspunkturet anvendes ikke-oxiderende stålnåle med forskellige modifikationer. Diameteren af deres lumen er fra 1 til 2 mm, og længden er fra 3 til 5 cm. Indenfor disse nåle er en dorn - en speciel stang, som forhindrer nålens lumen i tilstopning. På nogle modeller er der en blokering, der begrænser for dyb penetration. I den ene ende af knoglemarvspidsningsnålen er der et rulleelement, der gør det muligt at holde anordningen bekvemt på tidspunktet for punkteringen.\nFør proceduren justerer lægen nålen til den estimerede dybde af punktering. Hos voksne kan det være 3-4 cm, og hos børn - fra 1 til 2 cm (afhængigt af alder).\nPunktering og knoglemarvsvævsanalyse kan indgives i følgende tilfælde:\nleukocyt- eller kliniske blodprøveforstyrrelser: alvorlige former for anæmi, der ikke kan modstå standardbehandling, øget mængde hæmoglobin eller røde blodlegemer, en forøgelse eller reduktion i leukocyt- eller trombocytællinger, manglende evne til at identificere årsagerne til høj ESR\nDiagnosticering af sygdomme i hæmatopoietiske organer mod baggrund af symptombegyndelsen: feber, hævede lymfeknuder, vægttab, udslæt i munden, svedtendens, tendens til hyppige smitsomme sygdomme mv.\npåvisning af akkumulationssygdomme forårsaget af mangel på et af enzymerne og ledsaget af ophobning af et bestemt stof i vævene\nhistiocytose (patologi af makrofagsystemet);\nlangvarig feber med mistænkt lymfom og manglende evne til at identificere en anden årsag til feber;\nbestemmelse af graftvævets egnethed opnået fra en donor før kirurgi\nevaluering af effektiviteten af knoglemarvstransplantation\npåvisning af knoglemarvsmetastaser;\nintraøsøs administration af lægemidler\nForbereder kemoterapi til blodkræft og til evaluering af resultaterne af behandlingen.\nKontraindikationer for knoglemarvspunktur kan være absolutte og relative.\ninflammatoriske eller purulente hudsygdomme ved punkteringsstedet;\nResultatet af punktering vil ikke kunne påvirke effektiviteten af behandlingen væsentligt\nI nogle tilfælde skal læger nægte at udføre knoglemarvspunktur på grund af patientens afslag (eller hans autoriserede person) fra at gennemføre proceduren.\nFør knoglemarvspunktur skal lægen informere patienten om princippet om dens gennemførelse. Før undersøgelsen anbefales patienten at tage en blodprøve (total og for størkning). Desuden stilles patienten spørgsmål om tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på lægemidler, om de anvendte lægemidler, tilstedeværelsen af osteoporose eller tidligere kirurgiske indgreb på brystbenet.\nHvis en patient tager blodfortyndende medicin (Heparin, Warfarin, Aspirin, Ibuprofen osv.), Anbefales han at stoppe med at bruge dem flere dage før den påtænkte procedure. Om nødvendigt udføres en test for fravær af en allergisk reaktion på lokalbedøvelse, som vil blive anvendt til bedøvelse af punkteringen.\nPå morgenen af knoglemarvspunktur skal patienten tage et brusebad. En mand skal barbere sit hår fra punkteringsstedet. 2 -3 timer før undersøgelsen kan patienten spise en lys morgenmad. Før han udfører proceduren, skal han tømme hans blære og tarm. Derudover anbefales det ikke at gennemføre andre diagnostiske undersøgelser eller kirurgiske procedurer på dagen for punktering.\nRød knoglemarvsvævsopsamling udføres på et hospital eller et diagnostisk center (på ambulant basis) i et særligt udstyret rum i overensstemmelse med alle aseptiske og antiseptiske regler.\nDen sternale punkteringsprocedure udføres som følger:\n30 minutter før manipulationens start tager patienten et bedøvelsesmiddel og et let beroligende middel.\nPatienten strimler til taljen og ligger på ryggen.\nLægen behandler punkteringsstedet med et antiseptisk middel og udfører lokalbedøvelse. Lokalt bedøvelsesmiddel injiceres ikke kun under huden, men også brystbenets periosteum.\nEfter påbegyndelsen af narkosemidlets virkning planlægger lægen punkteringsstedet (mellemrummet mellem II og III ribben) og vælger den nødvendige nål.\nAt udføre en punkteringsspecialist udfører bløde rotationsbevægelser og udøver moderat tryk. Dybden af punkteringen kan være anderledes. Når nålens ende kommer ind i brysthulenes hulrum, føler lægen et fald i vævsbestandigheden. Under punktering kan patienten føle sig presset, men ikke smerte. Efter indføring holdes nålen selv i knoglen.\nEfter punktering af brystbenet tager lægen mandrin fra nålen, lægger en sprøjte på den og udfører aspiration af knoglemarven. Til analyse kan vælges fra 0,5 til 2 ml biopsi (afhængigt af alder og klinisk tilfælde). På dette tidspunkt kan patienten have en lille smerte.\nEfter indsamling af materialet til undersøgelse fjerner lægen nålen, desinficerer punkteringsstedet og anbringer en steril dressing i 6-12 timer.\nVarigheden af sternal punktering er normalt omkring 15-20 minutter.\nFor at få knoglemarvvæv fra iliacbenene bruger lægen et specielt kirurgisk instrument. Når der udføres punktering på andre knogler, anvendes nåle og en passende teknik.\n30 minutter efter færdiggørelsen af knoglemarvspunktur kan patienten gå hjem (hvis undersøgelsen blev udført på ambulant basis) ledsaget af en slægtning eller en ven. På denne dag anbefales han ikke at komme bag en bils hjul eller kontrollere andre traumatiske mekanismer. I løbet af de næste 3 dage skal du afholde dig fra badning og brusning (punkteringsstedet skal forblive tørt). Punktområdet bør behandles med en opløsning af et antiseptisk middel, der er ordineret af en læge.\nUndersøgelsen opnået efter punkteringsmateriale\nEfter at have modtaget vævene i det røde knoglemarv begynder de straks at udføre et smear for myelogrammet, da det opnåede materiale ligner blod i dets struktur og koagulerer hurtigt. Biopsien fra en sprøjte i en vinkel på 45 ° hældes på et glat glasskinne, så indholdet frit drænes fra det. Derefter udfører poleret ende af et andet glas tynde streger. Hvis studiematerialet indeholder en masse blod, skal du overskue det overskydende ved brug af filterpapir inden du udfører et smør.\nFor at udføre en cytologisk undersøgelse forberede sig fra 5 til 10 slagtilfælde (nogle gange op til 30). En del af materialet placeres i specielle rør til histokemisk immunfænotyping og cytogenetisk analyse.\nResultaterne af undersøgelsen kan være klar i 2-4 timer efter modtagelsen af udtværinger. Hvis materialet til undersøgelsen sendes til en anden medicinsk institution, kan det tage op til 1 måned at opnå en konklusion. Dekryptering af analysens resultat, som er et bord eller diagram, udføres af patientens behandlende læge - en hæmatolog, onkolog, kirurg mv.\nKomplikationer efter knoglemarvspunktur af en erfaren læge opstår næsten aldrig. Sommetider ved punkteringsstedet kan patienten opleve en mindre smerte, som i sidste ende elimineres.\nHvis proceduren udføres af en uerfaren specialist eller en ukorrekt forberedelse af patienten blev udført, er følgende uønskede konsekvenser mulige:\npunktere knoglebrystet gennem;\nI nogle tilfælde kan en infektion forekomme ved punkteringsstedet. En sådan komplikation af knoglemarvspunkturproceduren kan undgås ved at anvende engangsinstrumenter og følge reglerne for pleje af punkteringsstedet.\nDer bør lægges særlig vægt på patienter, der lider af osteoporose. I sådanne tilfælde mister benet sin styrke, og dets punktering kan fremkalde en traumatisk brud på brystbenet.\nFordele ved knoglemarvspunktur\nKnoglemarvspunktur er en tilgængelig, meget informativ, nem at udføre og forberede procedure. Denne undersøgelse har ingen alvorlig byrde for patienten, forårsager sjældent komplikationer, giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og vurdere effektiviteten af behandlingen.\nKnoglemarvspunktur indtager et vigtigt sted i diagnosen af blodpatologier og onkologiske processer. Gennemførelsen gør det muligt hurtigt og præcist at diagnosticere. Efter behandling kan denne diagnostiske teknik udføres for at vurdere dens effektivitet.\nNormalt er knoglemarvspunktur foreskrevet af en hæmatolog eller onkolog. Forskellige alvorlige blodsygdomme, maligne tumorer, mistanke om metastase, patientpræparation til knoglemarvstransplantation eller kemoterapi, akkumulationssygdom osv. Kan blive grunden til at udføre en sådan procedure.\nSpecialisten fra Moscow Doctor Clinic snakker om knoglemarvspunktur:\nHvad er knoglemarvs aspiration?\nBenmarg aspiration er en procedure, der involverer at tage en prøve fra blødt væv inde i dine knogler. Knoglemarven er et svampet væv fundet inde i knoglerne. Det indeholder celler, som producerer hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i større ben, såsom:\nLeukocytter hjælper med at bekæmpe infektion. Erythrocytter bærer ilt og næringsstoffer. Blodplader kan tykke blodet.\nHvis et fuldstændigt blodtal angiver, at antallet eller funktionen af røde blodlegemer, leukocytter eller blodplader er unormalt høj eller lav, kan din læge måske undersøge dit knoglemarv for at hjælpe med at bestemme årsagen. Benmarg aspiration udføres ofte med en knoglemarvsbiopsi, der bruger en anden type nål til at fjerne væv fra dit knoglemarv.\nHvorfor udføres knoglemarvs aspiration?\nTalrige forhold er forbundet med usundt knoglemarv. Hvis dine indledende blodprøver viser lave niveauer af hvide eller røde blodlegemer eller blodplader, kan din læge bestille en knoglemarvs aspiration. Testen bruges til at kontrollere sygdommen såvel som at overvåge progressionen eller behandlingen af en specifik sygdom.\nBetingelser og sygdomme forbundet med knoglemarvsproblemer omfatter:\nanæmi, hvilket er antallet af røde blodlegemer\nknoglemarvssygdomme, såsom myelofibrose eller myelodysplastisk syndrom\nblodceller såsom leukopeni eller polycytæmi\nkræft i knoglemarv eller blod som hæmokromatose leukæmi eller lymfom\n, som er en genetisk sygdom, hvor der dannes jern i blodet\n, især kroniske sygdomme som tuberkulose\nlagringssygdomme som amyloidose eller Gaucher sygdom\nBenmarg aspiration kan også være en vigtig test, hvis du har en kræftbehandling. Dette kan hjælpe med at bestemme om kræften har spredt sig til benet.\nHvad er risikoen forbundet med knoglemarvs aspiration?\nBenmargsundersøgelserne er sikre, men alle medicinske procedurer bærer en eller anden form for risiko. I sjældne tilfælde er følgende komplikationer mulige:\nRisici er sjældne og er oftest forbundet med tilstande, der forårsager et svækket immunsystem eller lavt antal blodplader. Et svækket immunsystem kan gøre dig mere modtagelig for infektion, og lavt antal blodplader øger risikoen for for høj blødning.\nSådan forbereder du på knoglemarvs aspiration\nDu skal fortælle din læge om eventuelle medicin, du måtte tage, herunder over-the-counter (medicin) eller kosttilskud. Du skal også fortælle dem om eventuelle allergier. Din læge kan bede dig om at holde op med at tage visse lægemidler før proceduren. Men du bør ikke stoppe med at tage medicin, medmindre din læge giver dig dette.\nFortæl din læge, hvis du er nervøs for proceduren. De kan give dig et mildt beroligende middel, der hjælper dig med at gennemgå proceduren.\nFølg lægens anvisninger før proceduren.\nHvordan knoglemarvs aspiration udføres\nDu bliver bedt om at ændre dit hospital tøj og ligge på din side eller i maven. Din krop vil blive dækket af en klud, så kun undersøgelsesområdet bliver synligt.\nDin læge vil kontrollere din puls og blodtryk før aspiration af knoglemarv.\nFør proceduren får du lokalbedøvelse til at studere det område, hvor aspiration finder sted. Dette er normalt øverst på bagsiden af hoftefugen. Nogle gange kan det tages fra brystet.\nDin læge vil lave et lille snit, som gør det nemmere for hule nåle at trænge ind i huden. Nålen går så ind i benet. Din læge bruger en sprøjte på nålens bagside for at tegne væskedelen af knoglemarven.\nUmiddelbart efter proceduren bliver snittet bandageret, og du vil gå til et andet rum for at hvile, inden du går hjem.\nEfter knoglemarvs aspiration\nDu kan føle lidt smerte omkring en uge efter proceduren. Du kan normalt administrere det med OTC smertestillende midler. Du bliver også nødt til at tage sig af snit såret. Du skal holde såret tørt i 24 timer efter proceduren.\nMens du tager hånd om dit sår, sendes din knoglemarvsprøve til et laboratorium til testning. Din læge vil gennemgå testresultaterne med dig under et opfølgningsmøde.\nBiopsi og aspiration af rød knoglemarv\nHematopoiesis er et udtryk, der bruges til at beskrive processen med produktion af blodceller. Blodceller af alle typer produceres inde i knoglemarven, selvom udviklingen af lymfocytter observeres hovedsageligt i perifere lymfoide væv. Hos et sundt voksent dyr er hæmatopoiesis begrænset til aktiviteten af det røde knoglemarv, der befinder sig i de flade knogler såvel som i de proksimale dele af knoglemarvshulrummet i de lange svampede knogler, især i skulder og hofte. Hvis behovet for blodlegemer stiger, kan den inaktive gule knoglemarv genoptages på andre steder. Desuden bevarer lever og milt også evnen til at producere blodlegemer, hvis knoglemarven ikke er i stand til at opfylde behovene: Produktionen af blodlegemer af disse organer kaldes ekstramedullær hæmatopoiesis.\nBenmargsprøver kan tages enten ved aspiration med en tynd nål eller ved biopsi. Aspirater ved hjælp af en tynd nål er lette at opnå: deres fordel er, at du hurtigt kan udføre cytologi. I tilfælde, hvor gentagne forsøg på at opnå aspiration slutter i fiasko, er brugen af punkteringsbiopsi angivet. Betingelser som myelofibrose kan kun bestemmes ved histologisk analyse af væv opnået ved biopsi.\nEvaluering af knoglemarv bør altid udføres i kombination med en hemogram, kvantitativ og kvalitativ blodprøve. Ved at give knoglemarvsprøver til patologisk undersøgelse er det meget vigtigt at give en detaljeret klinisk historie med en komplet liste over hæmatologiske resultater og med en indikation af alle biokemiske abnormiteter.\nIndikationer for knoglemarvsprøveudtagning\nPancytopeni (fald i antallet af alle celler i alle linjer)\nCytopeni, der påvirker en enkeltcellelinje eller bicytopeni, såsom neutropeni, trombocytopeni eller anæmi, især ikke-generativ\nTilstedeværelsen af unormale, underudviklede eller atypiske lymfoide eller myelide (granulocyt) celler\nUnormalt højt celleantal af en hvilken som helst linje\nHyperproteinæmi forbundet med enten monoklonal eller polyklonal gammopati\nHyperkalæmi af uklar oprindelse\nAspiration og biopsi teknik anvendt i Storbritannien\nUdtagningsudstyr til knoglemarv:\nTil prøveudtagning af knoglemarv er der brug for særlige nåle med en stylet. De mest anvendte typer nåle er:\nKlima nåle (figur 1), 16 eller 18 i størrelse og 28 eller 37 mm lang. Disse kirurgiske stålnåle kan gensteriliseres et ubegrænset antal gange, selvom lejlighedsvis skarphed kan nogle gange være påkrævet. En længere nål kan bruges til stort set alle små dyr.\nFig. 1. Nål Klima.\nUdskiftelige nåle. Såsom udskiftelige modificerede Illinois Jemshidi nåle til sternal og iliac knoglemarvs aspiration (figur 2) anvendes i størrelsesområdet 15 eller 18, længde 60-80 mm.\nFig. 2. Udskiftelig modificeret Illinois Jemshidi nål til sternal og iliac aspiration af knoglemarven. Beskyttelsesdækslet (under højre) fjernes fra nålen, som holder styletten på plads, og den centrale stylet (med hvid spids) er delvist udvidet.\nFig. 3. Jemshidi Nåle (højre til venstre): Ydernål, Central stylet, Stump probe.\nJamshidi nåle (figur 3) med en mindste diameter på 14 størrelser er nødvendige for at udføre en punkteringsbiopsi. Deres længde er 95 mm. I nogle lande anvendes en udskiftelig udgave af nåle med så stor diameter.\nNormalt er iliackampen valgt som det sted, hvor knoglemarven er aspireret. Alternativt kan den gluteale overflade af Iliumens vinge, acetabulum og den proximale del af humerus vælges (figur 4). I dværghunde og katte er det bedst at vælge acetabulum. Hos dyr med svær fedme er det nogle gange nyttigt at vælge en tibialkamme.\nFig. 4. Steder, der almindeligvis anvendes til knoglemarvssugning\nFlere rene glasrutschebaner placeres på en ren overflade og sætter dem næsten lodret. Forbered et andet sæt glider, der passer til smøring. Der er behov for 2 assistenter: man retter dyret, mens det andet hjælper med at forberede smør (hvis prøverne havde tid til at krølle før smøring, så er resultaterne vanskelige eller umulige at fortolke).\nFastgørelse af et sygt dyr\nBåde knoglemarvs aspiration og punkteringsbiopsi kan udføres under lokalbedøvelse og ved brug af lys sedativer (ved hjælp af kombinationer af neuroleptiske analgetika). Lokalbedøvelse bør anvendes, når der ikke er restriktioner for brugen af kemikalier til fiksering. For hunde af dværgracer og for katte, hvis prøver tages gennem acetabulumet, foretrækkes det at udføre denne procedure under generel anæstesi på grund af nærheden af den sciatic nerve til biopsi stedet. Og også på grund af behovet for at tilvejebringe immobilitet. Fremgangsmåden til prøveudtagning gennem ileum er beskrevet detaljeret nedenfor.\nLæg hunden i en udsat position med bøjede og pressede ben som en sphinx pose (figur 5). Feel for iliackampen med fingrene. Barber området og asepticiser det. Infiltrer huden og det subkutane lag over iliackampen med lokalbedøvelse ved hjælp af en 23 gauge nål 25 mm lang. Indfør nålen, indtil den rammer benet, så skal en lokalbedøvelse indsættes i periosteumet. Dette er meget vigtigt, fordi ellers vil proceduren være smertefuld.\nFig. 5. Hunden er i stand til at aspirere knoglemarven. Det syge dyrs bagben er bøjet og presset til kroppen.\nVed hjælp af en skalpæl skal du lave et lille splitskive, der dækker dette område. Mens du holder iliackrammen fast med din venstre hånd, indsæt nålen gennem det subkutane væv og muskler, indtil det berører benet. Drej nålen, tryk det hårdt på samme tid. På dette tidspunkt er det meget vigtigt ikke at ændre nålens bevægelsesretning: Den skal være placeret vertikalt eller let tilbøjelig i den ventro-mediale retning. Når nålen passerer gennem det kompakte lag af knogler, skal det være tæt spændt inde i iliumet. Derefter fjernes styletten fra aspirationsnålen, en 10 eller 20 ml sprøjte er fastgjort til nålen og skaber et negativt tryk. På dette stadium kan hunden opleve en midlertidig ulejlighed. Så snart der opstår en lille mængde blodig væske i sprøjten, bør aspirationen stoppes. Ellers vil den samlede knoglemarv blive fortyndet med blod.\nFjern sprøjten og nålen som helhed, uden at adskille dem. Påfør en dråbe knoglemarv øverst på hvert dias (figur 6). De små marvespikuler forbliver fastgjort til glasset, efter at blodet har strømmet ned af tyngdekraften (figur 7). Det er meget vigtigt hurtigt at lave slagtilfælde. Det er nødvendigt at tage et af slidsen med knoglemarv og pålægge det på tværs vinkelret på det andet slæde (fig. 8). Med lidt anstrengelse skal du hurtigt holde den anden (øverste) glasskinne på prøven på den første glasskinne (figur 9). Dette skaber et udsnit på undersiden af det andet glasskinne. Små partikler af en lys skygge på et glasskinne tilhører knoglemarven. Derefter lukkes split snittet med en søm.\nFig. 6. Hjerndråber anvendes straks på toppen af de installerede dias.\nFig. 7. Da blodet fra winzen løber, er blegne knoglemarvspartikler, der klæber til glasset, synlige.\nFig. 8. Hold et af diasene i venstre hånd, tag det andet dias i højre hånd og anbring det over den første i en ret vinkel. Tryk let ned.\nFig. 9. Placer hurtigt glaspladen (i højre hånd) på tværs af den første, hvilket giver et smear på den nederste overflade af den øverste glasskinne.\nMislykkede forsøg på benmargsforsøg\n1. Fejl ved udførelse:\nnålen passerede ikke helt gennem det proksimale kompakte knogelag; Hvis det er tilfældet, skal du indstille stiletten og skubbe nålen yderligere, før du forsøger at aspirere igen;\nnålen kunne komme ind i det modsatte kompakte knogelag; i dette tilfælde trækkes nålen gradvist ud, indtil der er mulighed for at opnå luft.\n2. Myelofibrose. I denne situation kan der være en forøget masse fibrøst væv inde i knoglemarvshulrummet, hvilket kan forhindre aspiration af hæmatopoietiske elementer.\n3. Myelophthis Knoglemarven, som er "overfyldt" af neoplasmcellerne, kan muligvis ikke producere de celler, der er nødvendige til diagnose.\n4. I tilfælde, hvor gentagne forsøg på at aspirere knoglemarvet mislykkes, anbefales det at udføre en punkteringsbiopsi af knoglemarv.\nKnoglemarvsbiopsi teknik anvendt i Storbritannien\nDenne procedure kræver nålen Jemshidi. Hunden er placeret og forberedt til udførelse af en knoglemarvssugning. Nålen af Jemshid indsættes gennem yderkanten af iliac-kammen på den ovenfor beskrevne måde. Stilen er taget ud, og kanylen er avanceret 1-2 cm længere ind i knoglehulrummet. Så drejes nålen hurtigt i en retning, uden at påføre tryk: Denne bevægelse skærer knoglemarvsøjlen fra sin base. Nålen fjernes fra knoglen. Derefter skubbes hakket gennem den nærmeste ende af nålen ved hjælp af en stump sonde. Nålen har en lille tilspidsning, og du kan presse prøven kraftigt gennem den fjerne ende. Og i dette tilfælde er splittet snit lukket med en enkelt søm. Tørret er fastgjort i 10% formalinopløsning.\nAspirer før forsendelse til laboratoriet skal tørres og fastgøres i methylalkohol i 3 minutter. For at udføre en særlig farve skal der indsendes 2 eller flere glasskinner. Ofte giver det mening at bruge hurtig farvning på plads.\nKnoglemarvsbiopsi bør fastgøres i formalin og sendes til laboratoriet på den sædvanlige måde.\nTeknik for knoglemarv (sternal) punkterer i vores land\nI vores land bliver knoglemarvspunktet hyppigere opnået fra 2. til 3. segment af brystbenet, undertiden fra ribben eller ilium.\nHunde er fastgjort i den bakre sidestilling. Det anbefales at bruge anæstesi (Novocain blokade). I det andet og tredje segment af brystbenet skæres ullen. Huden desinficeres med 70% alkohol.\nBrug en 20 ml sprøjte og en IS-2 nål eller en nål designet af V.S. Kondratiev, S.P. Kovalev. Instrumenterne steriliseres ved kogning, tørres i en termostat og fugtes med hepatinopløsning eller 3,8% natriumcitratopløsning, inden de modtages punktum.\nNålen indsættes fra bunden og trækker sig tilbage fra midten af segmentet til siden med 1-2 cm. Skinnet, det subkutane væv og brystmuskellaget er punkteret og når brystbenet. Ved at anvende noget kraft gennembler de periosteumet, den kompakte del af knoglen og falder ind i segmentets svampede del (en slags crunch udføres). Fjern mandrin, fastgør sprøjten og aspirer kraftigt knoglemarven.\nPunkteres taget i et volumen på ikke mere end 0,2-0,3 ml for at undgå blanding af store mængder blod. Så snart punkteringen dukkede op i sprøjten, blev prøveudtagningen afsluttet. Afslutningsvis behandles punkteringsstedet med alkohol.\nDen resulterende punctate placeres på et parafinvagtglas, og der udarbejdes straks på opvarmede dias. Smears tørres, fastgøres og farves med Pappenheim-metoden.\nUndersøgelse af knoglemarv punctate\nFor at bestemme procentdelen af cellulære elementer i knoglemarven (for at udlede myelogrammet) tælles 500-1000 celler (helst i den del, hvor smøret ikke er meget tykt). Mængden af hæmoglobin bestemmes ved den generelt accepterede metode. For at beregne de røde blodlegemer i 1 · 10 -3 ml af prøven, tilsættes 0,2 ml punctat til reagensrøret indeholdende 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning med en pipette fra salogrammet Sali (fortynding 1: 200). For at bestemme antallet af myelokaryocytter (alle nukleerede celler af sternal punctate) sættes 0,02 ml punctate (fortynding 1: 100) til et andet reagensglas med 2 ml Türk-væske. Celler tælles ved den sædvanlige metode i tællekammeret Goryaeva.\nUndersøgelsen af den morfologiske sammensætning af perifert blod afspejler ikke altid tilstrækkeligt afspejling af forandringer i hæmopoiesisorganerne. Dette er relateret til den differentielle diagnose af hæmoblastose. Især med aleukæmiske varianter af hæmoblastose, når blodets cellulære sammensætning ikke ændres eller disse ændringer er mindre, er der signifikante ændringer i knoglemarven.\nI knoglemarven er stamcellerne, hvorfra alle typer blodceller udvikles. Undersøgelsen af knoglemarv giver dig mulighed for at bestemme dets funktionelle tilstand.\nForstærkning af knoglemarvhematopoiesis manifesteres ved indtræden af umodne celler i blodet og forekommer, når blodtab, forøget destruktion af røde blodlegemer, nedsat gasudveksling, infektioner, invasioner og forgiftning.\nEt fald i knoglemarvhematopoiesis forekommer under påvirkning af fysisk-kemiske faktorer, toksiner og er karakteriseret ved et fald i antallet af myelopoiesisceller (erythrocytter, blodplader, leukocytter) eller et fald i antallet af nogen af dem.\nPerversionen af knoglemarvshomatopoiesis er forbundet med infektioner og forgiftninger og udtrykkes ved udseende af ændrede celler i blodet. I undersøgelsen af knoglemarvspunktet afslørede overtrædelser af bloddannelsen på grundlag af bestemmelsen af forholdet mellem antallet af celler af forskellige arter og deres modenhed.\nI punktet bestemmes antallet af erythrocytter, myelokaryocytter (nucleusholdige celler) og hæmoglobin, og i myggogrammer (efter farvning ved Pappenheim) tælles et myelogram.\nVed analyse af myelogrammer bestemmes kvantitative forskydninger mellem celler med forskellig grad af modenhed af erythropoiesis og leukopoesis, ændringer i forholdet mellem antallet af leukopoiesiselementer og antallet af nukleare former for erythropoiesis.\nForøgelsen i antallet af knoglemarvceller på grund af erythrocytelementer indikerer hyperplasi af erytrocytkimen, hvilket kan skyldes blodtab, hæmolyse, B12-mangelfuld anæmi. Hvis de finder et samtidig fald i antallet af celler i erythro og leukopoiesis, kan forholdet mellem dem forblive uændret, som det sker med hypoplastiske og aplastiske anemier. Ved hyperplasi af myeloidelementerne i knoglemarven observeres et markant skift i leuko-erythroblastisk forholdet mod leukocytspiret (myeloproliferative processer), som kan forekomme med infektioner, forgiftninger, hæmoblastose.\nHvad er knoglemarvspunktur taget for, og hvad viser analysen?\nKnoglemarvspunktur er en diagnostisk metode, der bruges til at overvåge eller identificere sygdomme, der påvirker blod- og hæmatopoietisk system. Punktering bruges også til at udelukke eller bekræfte anæmi, leukæmi og andre hæmatologiske sygdomme. Undersøgelsen af knoglemarv er tildelt på basis af fysisk undersøgelse og patienthistorie. I artiklen vil vi undersøge, hvad det er - knoglemarvspunktur.\nHvad er knoglemarvspunktur?\nFør udførelse af proceduren skal blæren og tarmene tømmes, og andre diagnostiske undersøgelser eller kirurgiske procedurer anbefales ikke på dagen for punktering.\nKnoglemarven består af stamceller, som er store udifferentierede celler. Der er to hovedtyper af stamceller, og derfor består knoglemarven af to typer cellevæv. En type er involveret i produktion af blodceller, og den anden i produktionen af stromaceller.\nBenmargsaspiration anvendes hovedsageligt til at bedømme morfologi og opnå et differentieret celleantal. Materialet opnået under aspiration kan studeres ved cytogenetiske, molekylære, mikrobiologiske, immunhistokemiske og cytometriske metoder.\nEn biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse gør det muligt at vurdere knoglemarvets samlede cellularitet, identificere fokale læsioner og bestemme infiltrationsgraden af forskellige patologiske mikroorganismer.\nPatienter er interesserede: hvor kommer knoglemarven fra? Under punktering fjernes knoglemarven med en særlig nål fra bækkenbenet eller brystbenet. Forskellige stadier af modenhed af blodceller kan detekteres i laboratoriet. Ved hjælp af myelogram er det muligt at identificere sygdomme i blodet eller hæmatopoietisk systemet.\nBenmargsprøver kan opnås ved aspiration eller biopsi. Prøven opnået ved aspirationsmetoden er semi-fluid, derfor kan den undersøges af en patolog under et lysmikroskop og analyseres ved hjælp af flowcytometri, cytogenetiske, kromosomale analyser og polymerasekædereaktion (PCR).\nTrepanobiopsy er en type punkteringsbiopsi, hvor der er taget fast knoglemarvvæv. Prøven kan anvendes til immunhistokemisk analyse. En benmarg trepanobiopsy bruges oftest til at afklare hoveddiagnosen.\nBenmärgs punktering sker i tilfælde af at lægen har en mistanke om en blodsygdomme og bloddannende system.\nDiagnose eller overvågning af anæmi, leukæmi, knoglemarv aplasi;\nLeukæmi er den mest almindelige knoglemarvs sygdom. Udtrykket "leukæmi" indbefatter forskellige maligne sygdomme, som alle er ens, idet de er afledt af forstadierne af lymfocytter. Disse ændrede celler spredes gradvist gennem det røde knoglemarv, hvilket påvirker den normale dannelse af blod. De går også ind i blodbanen, hvorfra de invaderer lymfeknuderne, milt, lever og andre indre organer. Desuden forårsager manglen på funktionelle blodlegemer anæmi hos patienter.\nNår dekompenseret form for diabetes mellitus punktering af knoglemarven ikke anbefales.\nDer er flere kontraindikationer til knoglemarvsundersøgelse. Den eneste absolutte grund til, at undersøgelsen ikke kan udføres, er forekomsten af alvorlige blødninger, da blødning kan forekomme efter proceduren.\nHvis en alvorlig infektion har udviklet sig i hoftefugen, skal der vælges et andet sted til undersøgelse. Benmargsaspiration og biopsi kan udføres uden risiko selv ved ekstrem trombocytopeni (lavt antal blodplader).\nEn skarp punktering kan forårsage alvorlig smerte. Denne korte og skarpe smerte stopper hurtigt; det kan også reduceres med passende smertestillende midler. Desuden kan knoglemarvspunktur i sjældne tilfælde forårsage følgende komplikationer:\nBlødning og infektion ved punkteringsstedet;\nTraume og betændelse i tilstødende organer og vævsstrukturer\nRespiratoriske eller kardiovaskulære sygdomme med indførelsen af beroligende midler eller analgetika.\nVed punktering - som med andre undersøgelser og behandlingsprocedurer - kan der forekomme potentielt uønskede komplikationer. Mange patienter kan være bekymrede for alvorlige smerter på grund af punktering. Konsekvenserne af uforklarlige sygdomme kan imidlertid være mere alvorlige end smerten fra proceduren.\nHæmatomer og brystformer;\nPerforeringer og skader (tilstødende organer, nerver, blodkar).\nKnoglemarven kan punkteres på ambulant eller indlæggelsesbasis (i Institut for Intern Medicin, Hematologi, Onkologi). Afhængigt af situationen er høring eller instruktion fra den behandlende læge påkrævet.\nParacetamol eller andre analgetika kan tages for at lindre smerte i flere dage.\nAspiration punktering udføres først. En sugepind indsættes gennem huden med hånden indtil den når benet. Så føres nålen gennem periosteumet (stift ydre lag af knogle) ind i hjernehulrummet. Så snart nålen kommer ind i knoglemarvets aspirat, tages væske. Dette kræver en vis præcision i doktors bevægelser under proceduren for at undgå forhøjet blodindhold i prøven.\nHvis aspiration punktering ikke er nok, udføres en biopsi i knoglemarvområdet. En stor nål bruges, som er placeret og sikret i knoglemusklen. Så indsættes nålen i en vridningsbevægelse og drejes for at opnå et fast stykke knoglemarvstof. Den resulterende prøve fjernes fra patienten sammen med nålen. Procedurens varighed kan være fra 10 til 15 minutter.\nHvis en malign ændring i knoglemarven er mistanke, kan der også udføres en slagbiopsi. I laboratoriet kan det fjernede væv skæres, farves og undersøges under et mikroskop. Ofte udføres punchbiopsien hos børn.\nEfter at have fuldført proceduren bliver patienten normalt bedt om at lægge sig i 5-10 minutter. Derefter, hvis der ikke er blødning, kan patienten stå op og vende tilbage til deres daglige aktiviteter. Paracetamol eller andre simple analgetika kan tages af patienten for at lindre smerter i 2-3 dage. Enhver forværring af smerte, rødme, feber, blødning eller hævelse kræver lægehjælp. Patienterne rådes til ikke at vaske det punkterede område i 24 timer for at undgå infektion.\nLægemidler, der påvirker blodbanen, bør stoppes en uge før proceduren.\nKnoglemarvspunktur er en kort ambulant procedure. Hjertefrekvens, blodtryk og andre værdier vil blive overvåget i en time af din læge. Hvis patienten fik smertestillende eller beroligende middel før proceduren, er det forbudt at køre bil for en dag. Det er altid nødvendigt at konsultere en læge først for at undgå mulige konsekvenser af proceduren. Lægen vil fortælle dig hvilke stoffer eller foranstaltninger der ikke anbefales før proceduren. Nogle gange kan det være meget smertefuldt under proceduren. Normalt bør svær smerte være fraværende.\nFør punkteringen spørger lægen patienten om de eksisterende sygdomme og lægemidler, der blev taget dagen før. Hvis patienten bruger stoffer, der tynder blodet, skal du informere din læge. Aspirin og andre lægemidler, som påvirker blodbanen, skal stoppes en uge før proceduren.\nHvad viser knoglemarvspunktur? Undersøgelsen af knoglemarvspunktet anvendes til at identificere mange sygdomme, herunder: leukæmi, multiple myelom, lymfom, anæmi og pancytopeni. Meget information om blodet kan opnås gennem rutinemæssig forskning - generelle eller biokemiske blodprøver. For at kende årsagen til sygdomme er det dog nogle gange nødvendigt at undersøge kilden til blodlegemer.\nUnder aspiration er ikke alle blodlegemer altid synlige; i nogle situationer - for eksempel i lymfom - agglutinerer cellerne i trabeculae af knoglen og ikke i sinusoiderne, så de ikke indsamles eller er ikke synlige i knoglemarvsanalysen.\nPris hvor gør\nDen gennemsnitlige pris for knoglemarvspunktur i Moskva og Moskva-regionen er 500 russiske rubler. Myelogram - undersøgelsen af knoglemarvspunktet - koster omkring 2500 rubler. Prisen på mange undersøgelser afhænger af en bestemt privat klinik eller det kommunale hospital. Det anbefales derfor at angive de endelige omkostninger direkte på lægecentret.\nBIOPSIA OG ASPIRATION AF BENEN Marrow\nBiopsi og aspiration (punktering) af knoglemarv er nødvendige for at få information om tilstanden af knoglemarv og dets evne til at producere blodceller. Disse test er vist for at vurdere knoglemarv funktion, diagnosticere leukæmi, lymfomer, knoglemarvsfejl, andre kræftformer, der kan sprede sig til dit knoglemarv, afgøre, om din krops vitaminmangel påvirker bloddannelsen og ikke er obligatorisk for alle. Efter kemoterapi kan knoglemarvspunktur og / eller biopsi gøres for at evaluere responset på behandlingen.\nProcedurerne udføres af en hæmatolog, som er specialist inden for blodsygdomme.\nHvordan er undersøgelsen.\nPunktering (aspiration) af knoglemarv hos patienter er normalt lavet af bagerste brystkirtlen, mens patienten ligger på maven. Procesområdet er desinficeret. Punktet udføres med en speciel punkteringsnål. Til undersøgelsen anvendte engangs nåle importeret.\nNår en knoglemarvsbiopsi tages med en større nål, tages en prøve af den hårde del. Normalt udføres en knoglemarvsbiopsi samtidig med aspiration.\nUnder punktering af bækkenets bageste iliackarm udføres lokalbedøvelse med novokain eller lidokain, såvel som med trepanobiopsi. Hvis du er allergisk overfor disse lægemidler, skal du fortælle din læge før proceduren!\nForvirre ikke punkteringen af knoglemarven fra ilium med spinalpinden i rygkanalen, hvor analysen er taget i spinalvæske. Disse er helt forskellige procedurer!\nKnoglemarvsopsamling udføres ofte på ambulant basis, og speciel træning er normalt ikke påkrævet. Knoglemarvtagning er ofte smertefri, og proceduren tager lidt tid: biopsimetoden er normalt omkring 20 minutter, aspirationsmetoden tager 5-10 minutter.\nFor de fleste er lokalbedøvelse alt, hvad der er nødvendigt for en behagelig undersøgelse. Måske udfører forskning under anæstesi.\nEfter at have taget knoglemarv, påføres et sterilt bandage på dette område. Så kan du gå hjem og vende tilbage til dine daglige aktiviteter.\nBandagen inden for knoglemarv bør forblive tør i 24 timer.\nAnalyse af knoglemarv.\nKnoglemarv analyse (myelogram tælling og trepanobioptate vurdering) udføres af en laboratorie læge og patolog, der udsteder en konklusion.\nKonklusionen af knoglemarvsanalysen er nødvendig for din hæmatolog eller onkolog at foretage den korrekte diagnose.\nTestresultater udarbejdes inden for få dage. Tjek med din læge, når du kan få dem. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre flere tests over tid.\nRisici og komplikationer ved undersøgelse.\nKomplikationer af knoglemarvs aspiration eller biopsi er sjældne, men nogle patienter kan have blødning fra knoglemarvstedet.\nBenmarg punktering: indikationer, ydeevne, analyse og resultater\nEn knoglemarvspunktur udføres for at opnå sit væv til cytologisk eller histologisk undersøgelse. Proceduren betragtes som sikker, praktisk smertefri og let tolereres, derfor er det ret almindeligt hos både voksne patienter og børn, selv de yngste.\nDesværre er det ikke altid muligt at etablere en nøjagtig diagnose i undersøgelsen af perifert blod. I komplekse tilfælde med maligne tumorer og mange andre tilstande er der et behov for direkte at samle knoglemarven fra skeletets svampede knogler.\nPunktering af knoglepladen kaldes punktering. Til manipulation af brug af særlige nåle, der er udstyret med sikkerhedselementer, der forhindrer for dyb indtrængning i benet, betragtes sådanne punkteringer derfor relativt sikkert. Anvendelsen af lokalbedøvelsesmidler forbedrer procedurernes bæredygtighed væsentligt, fordi enhver virkning på periosteum er yderst smertefuld.\nPunktering af knoglemarv og optagelse af en lille mængde knoglemarvvæv udføres både i ambulant og stationær, men altid med et sterilt tørt instrument efter forudgående desinfektion af huden. Overholdelse af reglerne for asepsis under knoglepunktur er den vigtigste betingelse for forebyggelse af alvorlige komplikationer, som ingen fornuftig læge vil forsømme.\nEn knoglemarvspunktur giver en temmelig stor mængde information om dens cellulære sammensætning, forholdet og aktivitetsgraden af de hæmopoietiske spirer, tilstedeværelsen af fibrose osv. Desuden kan lægen efter punkteringen afgøre, om patienten behandles effektivt, hvilket er vigtigt for hæmatologiske patienter..\nIndikationer og kontraindikationer for knoglemarvspunktur\nIndikationerne for knoglepunktur for knoglemarv er:\nHematopoietiske væv-neoplasmer - leukæmi, paraproteinæmi, myelodysplastisk syndrom osv.\nHypo og aplastisk anæmi;\nLeukemoid reaktion (for at udelukke en mulig malign proces);\nMistanke om metastaser af kræft i andre organer;\nEvaluering af effektiviteten af terapi ved maligne tumorer og anæmi\nAnalyse af hæmatopoietisk vævs egnethed til transplantation til både donoren og patienten selv, om nødvendigt kemoterapi.\nI nogle tilfælde punkteres knoglerne til lægemiddeladministration, men der er ingen omtale af indsamling og analyse af knoglemarvvæv, fordi målet ikke er dets morfologiske vurdering, men skabelsen af en yderligere indsprøjtningsrute.\nDele af patienter med knoglemarvspunktur kan være kontraindiceret. Blandt dem er patienter med alvorlige hæmostaseforstyrrelser, dekompenserede abnormiteter af indre organer, almindelige infektionssygdomme og kroniske i det akutte stadium, ældre mennesker med tegn på osteoporose, såvel som dem, der har et akut inflammatorisk fokus inden for den påståede punktering.\nDesuden kan patienten eller barnets forælder nægte at punktere, idet det betragtes som smertefuldt, farligt eller ineffektivt. I dette tilfælde forklarer lægen så meget som muligt meningen med punkteringen og gyldigheden af hendes udnævnelse.\nForberedelse til knoglepunktur\nBenmärgs punktering kræver ikke særlig træning, medmindre indikationerne for det skal bestemmes meget nøjagtigt. Før manipulation ikke mere end 5 dage, skal du bestå et fuldstændigt blodtal og gennemgå en koagulationsprøve. Faget spiser og drikker senest 2 timer før den fastsatte tid, og lige før punkteringen tømmer blæren og tarmene.\nEn læge, der planlægger en punktering, vil helt sikkert finde ud af, om der er allergier over for anæstetika, en liste over de anvendte lægemidler (antikoagulantia og antiaggreganter er midlertidigt afbrudt), tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, osteoporose, hvilket kan komplicere operationens forløb. På dagen for undersøgelsen er der ikke tildelt andre test og procedurer til patienten.\nOm morgenen på dagen er knoglemarv taget, emnet tager et bad, mændene barberer hår, en let morgenmad er tilladt. Du bør ikke nægte mad, da følelsen af sult kan forværre angst og provokere besvimelse. Særligt mistænkelige og panikerede patienter kan tage en lys beroligende og smertestillende halv en time før den planlagte operation.\nMange patienter er bange for knoglemarvspunktur, da de mener, at det er meget smertefuldt. Faktisk er proceduren ubehagelig, men ikke så smertefuld som det ser ud til mange. Patienten kan føle smerte i det øjeblik, når nålen passerer gennem periosten, der falder ind i knoglemarvvævet, men smerten er ret tolerabel, fordi vævene allerede er behandlet med bedøvelsesmiddel.\nInden punkteringen skal patienten underskrive sit samtykke til operationen, når han arbejder med børn, udføres det af en eller anden forælder eller værge, og den behandlende læge forklarer den igangværende punkterings forløb, dens nødvendighed, beroliger under overdreven agitation.\nKnoglemarvspunktur kan udføres:\nPå brystbenet (brystbenet)\nPå ilium (trepanobiopsy);\nPå calcaneus, lårben eller tibial knogler - hos små børn.\nStern punktering og trefinbiopsi af Ilium anvendes hyppigst i hæmatologi. Disse typer punktering giver dig mulighed for at få nok blod til efterfølgende morfologiske undersøgelser.\nIleal trepanobiopsy udføres, når en stor mængde væv er nødvendigt til undersøgelse. Det er meget vigtigt i leukæmi, erythremi, hypo- og aplastiske anemier og andre alvorlige sygdomme i hæmatopoiet væv hos både voksne og børn.\nEn nål-trocar, der ligner en Kassirsky-nål til sternal punktering, bruges til at punktere og udtrække knoglemarvvævet. Trokaren har en tykkelse på 3 mm, den indre diameter af kanalen er 2 mm og en længde på 6 cm. Ved den distale ende af trokarålen er der en lighed med fræseren, med hvilken nålen skærer ind i det tætte knoglevæv under rotation. Inde i trokaren placeres mandrin med en skarp ende, holder kirurgens håndtag. Når det ydre lag af Ilium er gennemboret, fjernes mandrin hurtigt fra trocarkanalen.\nPunktering med trepanobiopsy producerer i iliac crest området, træder tilbage fra sin forreste rygsøjle et par centimeter. Normalt er punkteringen lavet på venstre side, så det er mere bekvemt at manipulere kirurgen.\nFør punkteringen behandles huden med en antiseptisk opløsning (iod eller alkohol), patienten ligger på højre side eller på maven. Før indførelsen af trokarålen bedøves huden, blødt væv og periosteum ved punkteringsstedet med novokain. En klap er installeret på en tør steril nål, som begrænser dybden af dens indføring afhængigt af sværhedsgraden af det subkutane fedtlag.\nNålen injiceres i blødt væv, og knoglen injiceres med kraft ved rotationsbevægelser. Når den er fast installeret, tages den indre dorn ud, adskilt fra trokarens håndtag, håndtaget vender tilbage til nålen og drejes med uret og når knoglemarvhulen.\nEfter ekstraktion af biopsikolonnen tages nålen ud med rotationsbevægelser, og punctate placeres på en glasskinne og i en flaske med formalin. Slides med knoglemarvsprøjtninger sendes til cytologisk undersøgelse og en kolonne i formalin (op til 10 mm) - til fremstilling af et histologisk præparat.\nHos friske mennesker og patienter med hyperplastiske processer i hæmatopoiet væv er den resulterende knoglemarv rigelig og saftig, rød i farve, med aplastiske forandringer bliver den gul, og med myelofibrose ser den tør og skarpt ud.\nPunktering af knoglemarv fra brystbenet (sternal punktering) udføres i patientens stilling på bagsiden, med en pude placeret under scapulaen og hæver ribbeholderen og således letter punkteringen.\nFør nålen indsættes, behandles punkteringsstedet med et antiseptisk middel, håret fjernes fra mændene, og nålen indsættes i det tredje mellemrum mellem midterlinien. I de fleste tilfælde foregår proceduren under lokalbedøvelse med novokain, men der er tegn på, at et bedøvelsesmiddel, der ved et uheld rammer en punkteringsnål, kan forårsage deformation og misfarvning af knoglemarvsceller, hvilket gør det vanskeligt senere at foretage en morfologisk analyse af biopsien.\nKassirsky-nålen, der med succes har været anvendt i mange årtier i knoglemarvsbiopsi, har en begrænser, at lægen retter sig til den ønskede dybde afhængigt af alderen, sværhedsgraden af patientens subkutane fedt og placerer derefter mandrinet i den.\nNålen er rettet vinkelret på benets overflade og injiceres med en hurtig og præcis bevægelse i det tredje mellemrum. I første omgang introduceres det med en vis indsats, men så snart lægen føler en slags svigt, stopper bevægelsen - det betyder, at nålen allerede er faldet i brystbenet og hjernehulen i brystbenet. For at indsamle en knoglemarvsbiopsi skal nålen fastgøres til brystbenet. Hvis dette ikke sker (i tilfælde af kræftmetastase, multiple myelom, osteomyelitis), bevæges sikringen lidt højere, og nålen bevæger sig lidt dybere.\nNår nålen er godt installeret, fjernes mandrin fra den og en sprøjte er fastgjort, med hvilken den krævede mængde væv opnås (op til 1 ml). Nålen fjernes fra benet sammen med sprøjten, punkteringsstedet lukkes med gips eller serviet.\nI det tilfælde, hvor biopsimaterialet er rig på blod, er det bedre at fjerne det med en pipette eller et papir, så det ikke forstyrrer undersøgelsen af vævets cellulære sammensætning. For flydende punktering kan det underkastes leukoconcentration, når celler separeres fra plasmaet, og der udtages et smear fra den resulterende cellesediment.\nFor den mest nøjagtige diagnose af knoglemarvspatologi anbefales det at bruge hele volumenet opnået ved mikroskopi, hvilket gør så mange mikropreparationer som muligt. Dette er især vigtigt i aplastiske og hypoplastiske forhold, når det undersøgte væv er meget dårligt i cellulære elementer, og en utilstrækkelig mængde materiale gør det endnu vanskeligere at diagnosticere.\nVideo: sternal punktering\nPunktering af andre knogler\nUd over trefinebiopsi af Ilium og sternal punktering kan andre svampede ben bruges til at ekstrahere knoglemarven. Oftere er behovet for dette opstået hos de patienter, for hvem punktering af brystbenet eller iliacrestet kan være farligt - unge børn, ældre med osteoporose, patienter, der tager langvarig kortikosteroider.\nHos små børn er brystbenet tyndere og blødere, det subkutane lag er meget mindre, så en gennemgående punktering af brystbenet kan ikke udelukkes fuldstændigt, og dette er en farlig komplikation. Når osteoporose også øger risikoen for end-to-end skade og endda en brystfraktur, er det bedre at vælge et andet punkteringssted.\nPunktering af knoglemarv fra hofte udføres hyppigere hos børn. Punktet er i segmentet af lårbenet nær kroppen, mod hofteleddet, i området med den større trochanter. Ved punktering af patienten bliver bedt om at ligge på siden modsat punkteringsstedet, så tages en steril og tør punkteringsnål og injiceres 2-2,5 cm en smule afstand ned fra toppen af den større trochanter i en vinkel på 60 grader til det langsgående lår.\nMed en punktering i benets distale del (over knæleddet) ligger patienten på den modsatte side af punkteringen, en rulle er placeret under knæet, idet man prøver at finde midten af lårets ydre kondyl og injicere nålen vinkelret på knogleoverfladen 2 cm dybt efter forbehandling med antiseptika og lokalbedøvelse.\nNår tibial tuberøsiteten er punkteret, er knæet placeret på en rulle, tuberøsiteten er fældet med en finger, punkteringsområdet er bedøvet, og en afstand på 1,5-2 cm er lavet af tuberøsiteten 1 cm nedad.\nVed nyfødte og spædbørn foretrækkes kalkanusens punktering som en sikrere. Nålen indsættes langs den ydre del af knoglen et par centimeter under ankelen og 4 cm bagved det, så skal nålen falde ind i knoglens centrale del.\nKonsekvenser og analyse af resultater\nNormalt er punkteringen selv og dens opsving fra den hurtig og praktisk smertefri. Proceduren tager cirka en kvart time, hvorefter emnet forbliver i mindst en time under kontrol af lægen, som kontrollerer blodtryk, pulsfrekvens, temperatur og generel tilstand.\nSamme dag er det tilladt at forlade klinikken, men lægen anbefaler kraftigt ikke at køre bil, udføre traumatisk arbejde, spille sport eller bruge alkohol på grund af risikoen for besvimelse og forringelse af helbredet.\nPunkthullet kræver ikke særlig pleje, men de første tre dage efter punkteringen skal opgives bad, bad, udflugter til poolen eller saunaen. Den generelle tilstand, arbejde, ernæring ændres ikke efter punkteringen, og med mærkbar smerte i den første dag kan smertestillende medicin tages.\nBivirkninger efter knoglemarvspunktur er ekstremt sjældne og usandsynlige, hvis punkteringsteknik observeres, hudbehandling med antiseptika, nøjagtig bestemmelse af indikationer og punkteringssted. I nogle tilfælde er det muligt:\nPunktering eller brud på brystbenet;\nBlødning og infektion i punkteringsområdet\nBesvimelse og jævn chok hos overfølsomme patienter, med alvorlig sammenhængende patologi i hjertet og blodkarrene.\nBenmärgs punktering anses for at være en fuldstændig sikker og harmløs manipulation, udbredt og praktiseret af flertallet af læger, der praktiserer det, så der er ingen grund til at frygte, panik eller depression. Korrekt psykologisk forberedelse og en samtale med din læge på mange måder bidrager til at eliminere unødvendig frygt og overføre operationen næsten smertefrit.\nKnoglemarv opnået ved knoglepunktur sendes til et cytologi eller histologi laboratorium til undersøgelse. I det første tilfælde udtages smør straks efter at vævet er fjernet fra knoglen, i den anden er fikseringen af knoglemarvskolonnen i formalin og passerer gennem alle stadier af det histologiske præparat.\nCytologisk undersøgelse udføres hurtigt; på undersøgesdagen kan lægen få en konklusion fra en cytolog om cellernes art, herunder deres antal og strukturelle egenskaber. Histologisk analyse kræver mere tid - op til 10 dage, men det giver ikke kun information om cellerne, men også om mikromiljøet (fibrøst skelet, vaskulær komponent osv.).\nEn undersøgelse af et smear eller et histologisk præparat af knoglemarv viser de morfologiske træk ved cellerne i det hæmatopoietiske væv, deres antal og forhold, tilstedeværelsen af patologiske forandringer karakteristisk for en bestemt sygdom. I myelogrammet vurderer lægen egenskaberne af den hvide kim af dannelse af blod (antallet af myelokaryocytter, megakaryocytter, blast umodne elementer osv.).\nResultaterne af knoglemarvevalueringen afspejles i konklusionen af morfologen, som bestemmer typen af bloddannelse, cytose, knoglemarv indekser, tilstedeværelsen af specifikke celler karakteristiske for visse sygdomme. Den behandlende læge relaterer disse punkter til funktionerne i det kliniske billede og resultaterne af andre undersøgelser, som muliggør den mest nøjagtige diagnose.\nRisikoen for dødsfald fra livmoderhalscancer kan reduceres\nLavkvalitativ kirtelcancer forekommer, hvor celler i kirtlet væv er til stede, det vil sige i næsten ethvert organ.De mest almindelige typer af sygdommen er lavkvalitets tyktarmskræft, kvindelige reproduktive organer (livmoderen, æggestokke, endometrium), prostata (prostatakirtler) og mave.\nPapilloma blackened. Hvad betyder dette?\nPå mange menneskers hud kan du se små formationer af en kropslig eller lyserød farve. Disse er papillomer - godartet vækst forårsaget af en virusinfektion. De kan være placeret på enhver del af kroppen, blød til berøring, gør ikke ondt under palpation.\nMyoma udvikler sig fra glatte muskelceller, på grund af hvilke væggene i det hule organ - livmoderen - dannes. Manglende program, der er ansvarlig for udviklingen af glatte muskelceller, fører til dannelsen af tilfældigt sammenstridende glatte muskelfibre, som danner knuder.\nItaliensk onkolog Tulio Simoncini om behandling af sodavand\nTulio Simoncini er professor med speciale i sygdomme inden for onkologi, diabetologi og fysiske stofskiftesygdomme.Lægen er aktivt involveret i sport (primært jogging, fodbold) og tager sig af kroppen og ånden gennem sund kost, fysisk aktivitet og drikke sodavand indeni.\nEr det muligt at opdage brystkræft på ultralyd\nHvad er lymfestasis, årsager, symptomer og behandlingsmetoder\nHvordan skelne en mole fra papillom?\nKører fra onkologi\nHvad udløser dannelsen af en lysebrun halo omkring en muldvarp\nNavn på hjernetumorer\nCondyloma under tungen\nKræft hos ældre mennesker er langsom


Afsløring: Giftskandalen har kostet liv\nPoul Sørensen blev det første dødsoffer for styrenforgiftning på LM Wind Power. Dødsårsag: Hjernesvind efter 18 års arbejde med styren. Hans familie står nu frem.\nSnedker Poul Sørensen blev det første dødsoffer for styrenforgiftning på LM Glasfiber, der i dag hedder LM Wind Power.\nHan døde 11. marts 1979 efter en langvarig sygdom.\nDødsårsagen var hjernesvind, som han havde pådraget sig under 18 års arbejde med opløsningsmidlet styren på LM Glasfiber i Lunderskov.\nDet fastslår den daværende Sikringsstyrelse i et brev til enken.\nSygdommen blev ankerkendt af Arbejdsskadeforsikringen, og hans enke fik efter den tids forhold en stor erstatning, skriver tvsyd.dk.\nMere end 40 tidligere ansatte fra LM Wind Power har de seneste dage stået frem og fortalt, hvordan de er blevet syge af arbejdet med styren.\nTalrige beretninger fra tidligere ansatte på LM Wind Power får i dag Mari-Jette Hansen, Ejstrupholm, til at fortælle om sin fars pinefulde død.\nDe tidligere ansatte fortæller om nøjagtig de samme symptomer, som hendes far havde: Hovedpine, svigtende lugt- og smagssans, svimmelhed, hukommelsestab, træthed og kvalme.\n"Styren bør forbydes i produktion af glasfiber og plast. I årtier har det været kendt, at stoffet er farligt. Min far blev 100 procent invalid og døde af det," siger Mari-Jette Hansen til tvsyd.dk.\nI 32 år har Poul Sørensen ligget begravet på kirkegården i Skanderup vest for Kolding.\nSe også: Forgiftede ansatte har diarre, allergi, eksem\nGennem de 32 år er produktionen med styren fortsat.\n"Han døde forgæves. Vi kæmpede en forgæves kamp. Det blev jo ved og ved," siger Mari-Jette Hansen.\nHun håber, at de tidligere ansatte vil fortsætte kampen for at få anerkendt, at de er blevet syge af et giftigt arbejdsmiljø.\nFamilien måtte selv kæmpe en langvarig kamp for at få anerkendt, at Poul Sørensens blev invalid og døde af arbejdet med styren.\n"Mange gange var vi ved at opgive, og det havde vi også gjort, hvis ikke fagforeningen havde hjulpet, den gav os sparket til at fortsætte med at kæmpe for fars sag," fortæller Mari-Jette Hansen til tvsyd.dk.\nLM: Vi arbejder seriøst med sikkerhed\nLM Wind Power skriver i en e-mail til Avisen.dk, at Poul Sørensens død ikke kan sammenlignes med 40 ansatte, der i dag står frem med lignende sygdomme, som Poul Sørensen også havde.\n"Den mere end 30 år gamle sag er fra en tid, hvor man lige knap var begyndt at forstå risikoen ved organiske opløsningsmidler. Sammenkædningen af en sag, der handler om arbejdsmiljø i industriel produktion tilbage til 1950’erne, med LM Wind Power’s arbejdsmiljø i dag er urimelig - ligesom den ville være, hvis man lavede lignende sammenligninger af andre industrivirksomheder."\n40 tidligere tidligere LM-ansatte har den sidste uge fortalt om nøjagtig de samme symptomer, som snedker Poul Sørensen havde: Hovedpine, svigtende lugt- og smagssans, svimmelhed, hukommelsestab, træthed og kvalme. Dette er symptomer som overlæger sammenkæder med styrenforgiftning. Hvorfor har jeres ansatte stadigvæk de samme symptomer på styrenforgiftning som for 40 år siden?\n"Vi har ikke på noget tidspunkt afvist, at der i løbet af de mere end 30 år, vi har produceret vindmøllevinger, kan have været tilfælde, hvor medarbejdere enten er kommet til skade eller har oplevet sundhedsmæssige problemer, eller at der har været sager, vi kunne have håndteret anderledes eller hurtigere. Men det er forkert at tegne et billede af, at der skulle være tale om generelle problemer," svarer LM i en e-mail.\n3F: Arbejdstilsynet har svigtet\nI 3F er man rystet over de mange ansatte, der nu står frem.\n"Når Arbejdstilsynet har været ude så mange gange og påvist styrendampe i talrige påbud, så burde de kræve, at LM stopper arbejdet med styren. Og hvis loven ikke giver mulighed for det, så må loven laves om," mener næstformand i 3F, Johnny Skovengaard.\nBeskæftigelsesminister Inger Støjberg (V) har nu krævet en redegørelse fra Arbejdstilsynet og Arbejdsskadestyrelsen. Først når den er klar i næste uge, vil Arbejdstilsynet udtale sig om kritikken.\nSamtidig har ministeren i gangsat en stor helbredsundersøgelse af tidligere LM-ansatte.\n"Vi vil virkelig opfordre alle til at kontakte egen læge og fagforening, hvis de har en mistanke om, at deres helbred kan være påvirket af arbejdet for LM Wind Power (LM Glasfiber)," siger Birgitte Lyhne Broksø, pressechef i Arbejdsskadestyrelsen.\nHerefter skal lægen og fagforening anmelde sygdom og arbejdsskade til Arbejdsskadestyrelsen.