Adenomyose og endometriose - Udledning\nI medicin kan meget lignende ord undertiden have helt forskellige betydninger. I nogle tilfælde kan to forskellige ord indikere en meget lignende diagnose. Vi behandler disse to udtryk: adenomyose og endometriose. Hvad betyder disse diagnoser, og hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose?\nFørst skal du håndtere slutningen af disse diagnoser, nemlig med slutningen af "-oz". Så diagnoser, der indikerer sygdomme af ikke-inflammatorisk karakter, slutter, men de indikerer tilstedeværelsen af et overskud af noget væv eller et stof.\nSlutningen af "-oz" i sig selv indikerer tilstedeværelsen af rigdom, en forøget mængde af noget. Diagnosen af amyloidose indikerer således udviklingen af et patologisk protein af amyloid, det velkendte udtryk osteochondrose taler om overdreven proliferation af væv, der komprimerer de intervertebrale skiver, forekomsten af osteophytter og krænkelse af trofisk bruskvæv.\nI gynækologi indikerer selvfølgelig diagnosen endometriose en patologisk og overdreven spredning af endometrium, det væv, der linjer det indre hulrum i livmoderen.\nVed endometriose forekommer væksten af endometrium uden for livmoderhulen. Denne position af endometrium på et usædvanligt sted kaldes den ektopiske placering, eller "position uden for normal lokalisering." Endometriose er en ret alvorlig sygdom..\nDer ville ikke være noget særligt dårligt i den enkle vækst af noget væv, hvis denne vækst ikke er tumor. Så der er for eksempel hypertrofi af muskler hos atleter under stress, og denne vækst er berettiget. Ved endometriose er der ingen tumorvækst, men al skaden ligger i det faktum, at endometriet er et ekstremt uroligt væv. Hun afvises hver måned på grund af en ændring i en kvindes hormonelle baggrund.\nI tilfælde af at endometrium er placeret på sin normale plads, i det indre lag af livmoderen, finder dets rester roligt en naturlig vej ud, da menstruation ikke er andet end resterne af endometrium.\nI samme tilfælde, hvis endometrium er et sted, der ikke har nogen kommunikation med det ydre miljø, kan forskellige komplikationer opstå. Disse er endometrioider eller chokoladecyster. Som enhver cyste kan de sprænge spontant, og væsken indeholdt i dem kan være en kilde til infektion i bughinden, blæren og andre organer. Der er endda endometriose i øjet, men dette er en af de sjældne lokaliseringer.\nEn sådan overvækst af endometrium kaldes hyperplasi eller en stigning i det cellulære antal elementer i ethvert væv, i dette tilfælde livmoderepitel. Men hvad er adenomyose? Adenomyose adskiller sig fra endometriose?\nHvis du omhyggeligt lytter til dette ord, kan du se, at diagnosen består af tre dele: "adeno" + "myo" + "(o) s". Dette udtryk henviser til overvækst af kirtelvæv, og i sin anden del henviser det til muskelvæv, da udtrykket "myo" - (myositis, myometrium, myologi) henviser til muskler.\nI dette tilfælde taler vi om en række endometriose. Og som en første tilnærmelse kan patienter, der har endometriose eller uterin adenomyose, overveje, at de kun lider af den samme sygdom, hvis lægen bruger udtrykket "adenomyose", så taler han mere præcist om lokaliseringen af endometrium på et usædvanligt sted.\nI denne proces løber endometrium ind i livmorvæggen, og grænsen mellem den og livmodermusklerne vokser. Ved adenomyose går endometriet ganske enkelt dybt ned. Og livmoderen, som ethvert organ, begynder at reagere på denne invasion.\nSom et resultat er der en komprimering af muskelzonen omkring fokuserne i det implanterede endometrium, denne komprimering og fortykning er designet til at kompensere for fremskridt og standse denne proces. Da musklerne stiger, øges selve livmoren også med adenomyose, en stigning i livmoderen er et karakteristisk symptom.\nHvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose? Det faktum, at ikke enhver endometriose ledsages af lange og smertefulde perioder. Menstruation kan kun forårsage de fokus på endometriose, der er inde i livmoderen og kommunikere med livmoderhalskanalen. I samme tilfælde, hvis der er fokus på endometriose, for eksempel i æggestokken, vil der naturligvis ikke være nogen smertefulde og rigelige perioder, forudsat at den ikke er i livmoderen.\nOg for adenomyose, lige så lang, mere end en uge, er tunge menstruationer karakteristiske. De er så rigelige, at der ofte forekommer blodige blodpropper, og inden for et par dage før og efter selve menstruationsprocessen kan forskellige blodige udladninger af en smurtende karakter forekomme.\nBlødning mellem menstruation og forskellige pludselige udflod midt i æggestokkecyklussen er også mulig. Svær adenomyose kan føre til anæmi, et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet samt et tilstrækkeligt alvorligt smertesyndrom.\nSmerter indikerer normalt begyndelsen på afvisning, ikke af den normale normalt fungerende endometrium, men dybt placeret mellem musklerne i livmoderen. Dette er hvad der forårsager smertesyndromet. Det forekommer 3 til 4 dage før de "kritiske dage" og forbliver den samme periode efter deres udløb. Som et resultat viser det sig, at en kvinde, der lider af adenomyose, tilbringer næsten halvdelen af sit liv med mavesmerter.\nAfslutningsvis må det siges, at der er forskel mellem adenomyose og endometriose, men for patienten er det usandsynligt, at det har stor betydning. Når alt kommer til alt forårsager vævets unormale placering, hvor det ikke bør være, alvorlige problemer i kroppen.\nBåde denne og en anden tilstand kan føre til anæmi, infertilitet og endda opståen af akut kirurgisk patologi. For at undgå forekomsten af sådanne sygdomme er det nødvendigt at gennemgå en rettidig undersøgelse af en gynækolog og bestå alle de nødvendige test. Husk, at dit helbred og de kommende generationers helbred er i dine hænder..\nEndometriose og adenomyose: er der en forskel?\nEndometriose er en kronisk progressiv hormonafhængig sygdom, hvor væv, der vokser som endometrium vokser uden for livmoderen. Foci påvises på æggestokkene og peritoneum, i æggelederne, i vagina. Mindre almindeligt findes endometrieceller i tarmen, lungerne og huden..\nAdenomyose er en tilstand, hvor væksten af endometrieceller uden for slimhinden forekommer. Den patologiske proces påvirker livmoderen og går kun ud over den i den sidste fase af sygdommen.\nHvad er forskellen mellem endometriose og adenomyose? Er det de samme eller forskellige sygdomme? Vi vil forstå, hvordan de er forskellige, og hvilken tilstand der skal betragtes som mere farlig for en kvindes reproduktive helbred.\nKlassificerings- og terminologifunktioner\nEndometriose er det almindelige navn på en patologisk proces. I gynækologi er det opdelt i to grupper:\nGenital - patologiske foci opdages kun i reproduktionsorganerne. Det forekommer i 97% af tilfældene;\nEkstragenitale heterotopier findes i andre indre organer (tarme, lunger) og på huden. Det opdages sjældent - ikke mere end 3% af tilfældene.\nGenital endometriose forekommer på to måder:\nEkstern endometriose. Skader på æggestokkene, æggeledere, peritoneum, vagina, livmoderhalsen, ydre kønsorganer, perineum;\nIntern endometriose - adenomyose. Processen er kun lokaliseret i livmoderen. Dette inkluderer også nederlaget for de intramurale sektioner i æggelederne (en del af orgelet placeret nær livmoren).\nTo typer genital endometriose: ekstern og intern (adenomyose).\nFra det foregående er adenomyose en type endometriose. Dette er intern genital endometriose..\nI den internationale klassificering af sygdomme går adenomyose og endometriose sammen under koden N80. Adenomyose tildeles underafsnit N80.0. Andre muligheder går under koden N80.1 - N80.9. Forskellen mellem disse sygdomme er lokaliseringen af patologiske foci, symptomer, effekter på reproduktiv funktion og behandlingsmetoder..\nHvor almindelig er patologien?\nI henhold til den medicinske litteratur (Endometriosis: Diagnose, Treatment and Rehabilitation. Federal Clinical Guidelines for Patient Management, 2013) lider omkring 176 millioner kvinder over hele verden af endometriose. Patologi forekommer hos hver tiende kvinde i forplantningsalderen. De første symptomer på sygdommen opdages normalt i alderen 18-30 år - i den periode, hvor relationer til det modsatte køn opbygges og familier oprettes. Kronisk smerte, infertilitet, spontanabort - alle disse problemer findes i en tidlig reproduktiv alder, som gør det muligt for os at tilskrive endometriose til socialt signifikante sygdomme.\nDen specifikke hyppighed af uterin-læsioner i strukturen af endometriose er 70-80%. Hos halvdelen af kvinder kombineres adenomyose med andre sygdomme - livmoder myoma, endometrial hyperplasi. Indførelsen af diagnostiske metoder med høj præcision giver dig mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier, men ikke alle kvinder undersøges til tiden. Ifølge statistikker tager det 5-8 år fra det øjeblik, de første symptomer vises på diagnosen.\nAlle piger med menarche (første menstruation) og kvinder i forplantningsalderen anbefales at besøge en gynækolog årligt, selv i mangel af klager. Kun rettidig diagnose kan påvise sygdommen i de første stadier af dens udvikling og forhindre komplikationer.\nFor rettidig påvisning af patologiske ændringer i det kvindes reproduktive system er det nødvendigt at besøge en gynækolog årligt.\nÅrsager og mekanisme til udvikling af sygdomme\nDer er mere end ti forskellige teorier, men ingen af dem kan fuldt ud forklare årsagen til udseendet af endometriotiske foci. Følgende hypoteser var mest populære:\nEmbryon teori. Denne version betragter endometrioide heterotopier som elementer i embryonalt væv. Fra dette væv dannes kønsorganerne i utero. Af ukendte årsager er det embryonale væv ude af sin plads. Foci i endometrium dannes uden for livmoderslimhinden. Til fordel for denne teori er det faktum, at endometriose påvises hos unge i alderen 11-14 år, samt en hyppig kombination af patologi med misdannelser i kønsorganerne;\nMenstrual tilbagesvaling. Det antages, at strømmen af blod ind i æggelederne fører til spredning af slimhindeceller uden for kroppen. Til fordel for denne teori er det faktum, at heterotopier er i stand til at metastasere og sprede sig gennem tilstødende organer. Modstandere af denne version angiver, at 25% af sunde kvinder har refusion af menstruationsblod, men endometriose udvikler sig ikke;\nImmunteori Stor vægt gives til krænkelse af T- og B-koblinger af immunitet og svigt i apoptose - programmeret celledød. Der er en ukontrolleret vækst af cellestrukturer og dannelsen af foci af endometriose;\nHormonal teori. I henhold til denne version er sygdommens udvikling baseret på vækst af østrogen på baggrund af mangel på progesteron. De samme hormonelle ændringer fører til udvikling af livmoderfibroider og endometrial hyperplasi.\nI henhold til den hormonelle teori om udvikling af endometriose overstiger mængden af østrogen mængden af progesteron i en kvindes krop.\nMange forfattere mener, at de samme faktorer spiller en rolle i udviklingen af adenomyose. Af en eller anden ukendt årsag er processen i nogle kvinder begrænset til livmoderen, i andre overføres den til æggestokkene, i andre detekteres den i skeden. Men nogle forskere antyder, at adenomyose er en separat sygdom med sine egne udviklingsmekanismer. Til fordel for denne teori er det faktum, at adenomyose kan påvises isoleret uden tegn på skade på andre organer. Og tværtimod, kun endometrioide cyster på æggestokkene og foci på bughinden kan findes hos en kvinde, mens livmoderen forbliver sund.\nTypiske symptomer: ligheder og forskelle\nSymptomer på adenomyose og ekstern endometriose er forskellige. I henhold til det karakteristiske kliniske billede kan man mistænke lokaliseringen af den patologiske proces og bestemme yderligere undersøgelsestaktikker.\nSe videoen nedenfor om, hvilke symptomer du skal være opmærksom på i tide til at genkende endometriose:\nMenstrual uregelmæssigheder. Rikelig og langvarig menstruation, mørkebrun udflod før og efter menstruation;\nSmertesyndrom. Smerter opstår under menstruation, under samleje.\nSygdommen opdages oftere hos kvinder i alderen 25-40 år efter fødsel efter fødslen, abort, spontanabort.\nTypiske symptomer på endometrioide cyster i æggestokkene:\nMenstruationsforsinkelse. Efter en forsinkelse kommer en lang og rigelig decharge;\nKronisk bækken smerte. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i nedre del af maven, i lændeområdet. Smerter er værre under menstruation.\nEt tegn på en endometrioid cyster i æggestokkene er kronisk bækkensmerter..\nEndometriom opdages oftere hos kvinder 20-35 år gamle.\nMed lokaliseringen af fokus i det tilstødende rum eller i regionen af de sacro-uterine ledbånd, vises en skarp smerte i underlivet, der stråler ud til vagina, perineum, lår;\nNår urinrøret påvirkes, opstår smerter under vandladning. Spire af foci i blæren fører til udseendet af blod i urinen;\nLændesmerter er karakteristisk for endometriose i bækkenhinden. Ofte tages det som et symptom på osteochondrose;\nRetrocervikal endometriose ledsages af smerter under samleje.\nDer er ikke et entydigt forhold mellem størrelsen på fokus og smertens intensitet. Store endometrioidcyster kan forblive asymptomatiske, mens små foci på de peritoneale ark forårsager en betydelig forringelse af trivsel..\nVed enhver lokalisering af endometriose vokser smerten tættere på menstruation og vedvarer indtil afslutningen af den månedlige udskrivning. Over tid kan smerter blive en konstant ledsager.\nMed endometriose intensiveres smerten inden menstruation og varer, indtil de slutter..\nHvad er værre - adenomyose eller endometriose? Et entydigt svar på dette spørgsmål fungerer ikke. Et eksempel er patienternes historie (navne ændret):\nElena, 29 år gammel. Fra ungdommen noterer lang, tung og smertefuld menstruation. Det tager antispasmodika i de tidlige dage af cyklus for at lindre smerter. Han mener, at menstruation er ubehagelig, men tolerant og antyder ikke, at det kunne være andet. Diagnose: Adenomyose i II-graden;\nSvetlana, 34 år. Klager over alvorlig smerte i nedre del af maven, perineum og nedre del af ryggen under menstruation. Han bemærker, at smerten ikke altid var, men opstod efter den første fødsel, 26 år gammel. Han siger, at smerten vokser, og at det hvert år bliver værre. Diagnose: Endometriose i æggelederne, livmor-sakrale ledbånd, bukhinden;\nIrina, 31 år gammel. Jeg bemærkede, at menstruation efter fødsel blev rigelig. Han siger, at han under menstruation føler alvorlige smerter i nedre del af maven og korsryggen. Accepterer antispasmodika i 4-5 dage. Diagnose: Adenomyose i II-graden;\nKsenia, 28 år gammel. Forsøger at blive gravid i 3 år. En undersøgelse afslører en endometrioid cyste i højre æggestokk, endometriose i æggelederne, bukhulen. Klager over intet, menstruationen går tid, undertiden med en let forsinkelse, moderat, næsten smertefri.\nKonklusion: sværhedsgraden af symptomer, herunder intensiteten af smertesyndromet, bestemmes af det individuelle sygdomsforløb, sværhedsgraden og udbredelsen af den patologiske proces. Det er værd at overveje tærsklen for følsomhed for en kvinde. Hvor den ene patient vil klage over uudholdelig smerte, bemærker den anden kun ubehag, der forstyrrer et aktivt liv under menstruation.\nFarlige konsekvenser af sygdomme\nEndometriose af enhver lokalisering er en kronisk progressiv sygdom. Hvis focierne vises, vil de vokse og sprede sig til tilstødende organer. Sådanne faktorer kan bremse væksten af heterotopi:\nGraviditet. Med fødningens fødsel ændres den hormonelle baggrund, progesteronaktivitet og foci falder i størrelse;\nUnder graviditet kan fokus på endometriose mindskes i størrelse..\nAt tage medicin. Hormoner hæmmer væksten af heterotopia og hæmmer udviklingen af sygdommen. Traditionelle medicinmetoder, herunder medicinske urter, er ineffektive;\nOvergangsalderen. Når man går ind i klimaks, reduceres produktionen af kønshormoner, og foci regresserer.\nAlle disse faktorer er relevante for adenomyose og for ekstern endometriose. Men hvis sygdommen skrider frem, kan der udvikle sig komplikationer:\nLivmoderblødning. Risikoen er højere ved adenomyose i III-IV-trinet;\nKronisk bækken smerte. Maksimalt ubehag bemærkes ved endometriose i bukhulen, uterosakrale ledbånd.\nDet vides ikke, om endometriose kan degenerere til kræft. Standardpatologien betragtes som godartet. Det menes, at på baggrund af endometriose vokser risikoen for at udvikle andre ondartede neoplasmer.\nEndometriose og adenomyose kan forårsage infertilitet. Det er vanskeligt at sige, hvilken patologi der er værre, og i hvilket tilfælde risiciene er højere. Hver af sygdommene har sine egne konsekvenser:\nEn endometrioid ovariecyse forstyrrer ægløsning, og ægget modnes ikke. Men en sådan cyste kan fjernes, og chancerne for at blive gravid øges;\nEndometriose i æggelederne fører til deres hindring. Befrugtning bliver umulig. Hvis undfangelse sker, er risikoen for en ektopisk graviditet høj. Det er her IVF redder. Efter stimulering af ægløsning eller i den naturlige cyklus opnås æg, befrugtes in vitro og plantes i livmoderen ved at omgå de beskadigede æggeledere;\nEndometriose i livmoderhalsen, vagina, den retrocervikale region forstyrrer ikke barnets befrugtning og fødning;\nAdenomyose er sjældent den eneste årsag til infertilitet. Det kan forstyrre befrugtning på grund af en funktionsfejl i immunsystemet. Oftere observeres en spontan spontanabort på baggrund af adenomyose. I den ændrede livmoder kan føtalægget ikke fikseres, og embryoet dør. Graviditet afbrydes i de tidlige stadier.\nGraviditetsplanlægning sker først efter behandling af endometriose. Det er nødvendigt at opnå en reduktion i fokuserne i størrelse og forberede kroppen på undfangelsen af et barn. Graviditet på baggrund af ubehandlet patologi fortsætter med komplikationer og slutter ofte for tidligt.\nHvis en kvinde planlægger en graviditet, skal endometriose først heles for at undgå komplikationer.\nGynækologisk undersøgelse. Med adenomyose er livmoderen sfærisk, forstørret. Ved skade på æggestokkene bestemmes deres stigning, en afrundet formation kan palperes. Endometriose i skeden og livmoderhalsen er synlig i spejle;\nRectovaginal undersøgelse. Undersøgelse af endetarmen er indiceret for mistænkt ekstragenital endometriose;\nLaboratorieundersøgelsesmetoder. Med endometriose vokser on-markøren CA-125. Det er ikke-specifikt og kan også stige med kræft i æggestokkene. Der er ikke behov for en rutinemæssig definition af denne markør;\nUltralydsprocedure. Specifikke ekko af adenomyose og ekstern endometriose gør det muligt at diagnosticere og bestemme forekomsten af processen;\nMR scanning. Meget følsom metode til diagnose af endometriose på ethvert sted. Det er indikeret i tvivlsomme situationer, når det er nødvendigt at skelne adenomyotiske knuder fra fibroider, en endometriotisk ovariecyst fra en sand tumor osv.\nKolposkopi. Det udføres til diagnose af endometriose i livmoderhalsen, vagina;\nHysteroskopi. Inspektion af livmoderen indefra er indikeret for mistænkt adenomyose;\nDiagnostisk laparoskopi. Det udføres for at vurdere forekomsten af ekstern endometriose med skade på æggestokkene, æggeledere, peritoneum;\nBiopsi. Materialet er taget med hysteroskopi, laparoskopi, colposcopy. Baseret på resultaterne af en histologisk undersøgelse kan der foretages en nøjagtig diagnose.\nForskellen mellem adenomyose og endometriose kan ses på billedet herunder:\nFoci af ekstern endometriose i begge æggestokke og det venstre æggeleder er godt sporet. Til venstre bestemmes klæbeprocessen på baggrund af aseptisk betændelse. Nodulær adenomyose er synlig i livmoders bund og krop.\nPrincipper for behandling af endometriose og adenomyose\nMed den identificerede sygdom er tre patienthåndteringsordninger mulige:\nKonservativ terapi kan gå med kirurgi.\nBehandling udføres ikke i sådanne situationer:\nFraværet af udtalte kliniske symptomer på sygdommen hos en kvinde, der ikke planlægger en graviditet. Men det er værd at huske, at patologien vil udvikle sig alligevel, og en dag vil den fortælle dig om dig selv. Her er vent-og-se-taktik bare en midlertidig foranstaltning, der tillader en kvinde at leve flere år uden stoffer. Men selv i dette tilfælde rådgiver mange gynækologer, at de tager COC'er - både for at beskytte mod uønsket graviditet og for at hæmme væksten af nye fokus på endometriose;\nGraviditet og amning. På dette tidspunkt vokser ikke foci, kliniske manifestationer er minimale, terapi udføres ikke;\nAlder tæt på naturlig overgangsalder (45-50 år) med en asymptomatisk forløb af sygdommen. Efter indtræden i klimaks regresserer endometriose i flere år. Men hvis en kvinde har klager, vises ikke-og-se-taktik..\nHvis en kvinde efter 45 år har en asymptomatisk forløb af sygdommen, udføres behandling ikke under hensyntagen til det faktum, at endometriose, som en hormonafhængig patologi, skal regressere uafhængigt.\nAdenomyose og ekstern endometriose med alvorlige kliniske symptomer;\nGraviditetsplanlægning på baggrund af patologi;\nHabitual spontanabort med ubehandlet endometriose;\nVed behandling af enhver form for endometriose anvendes hormonelle medikamenter:\nProgesteronpræparater (inklusive det intrauterine system Mirena);\nBehandlingsforløbet er fra 3 måneder. Derudover ordineres antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler og andre symptomatiske stoffer.\nEndometriose behandles ikke af traditionel medicin. Du kan ikke slippe af med det med igler, akupunktur, auto-forslag. Alle disse midler kan anvendes i den komplekse patologi-behandling af patologi, men ikke til skade for hovedbehandlingen..\nKirurgiske tilgange varierer med hensyn til adenomyose og endometriose. Med skader på æggestokkene, æggelederne, peritoneum er der kun en udvej - fjernelse af fokus. En laparoskopisk operation udføres, hvor lægen fjerner heterotopierne med en kniv eller laser, dissekerer kommissurerne og gendanner rørets tålmodighed. Laparoskopisk behandling er kun effektiv i de indledende stadier af sygdomsudviklingen. Med en betydelig spredning af processen er det svært at slippe af med patologien.\nLaparoskopisk kirurgi er en effektiv minimalt invasiv metode til behandling af endometriose i de tidlige stadier.\nMed adenomyose er kirurgisk behandling ikke så effektiv. Den eneste metode, der garanteres at slippe af med sygdommen og dens symptomer, er at fjerne livmoderen. I reproduktiv alder er sådanne taktikker uacceptable. Praksisen med at fjerne individuelle heterotopier med den nodulære form af adenomyose. Med den diffuse version udføres en sådan operation ikke.\nHvis en kvinde ikke planlægger børn eller er gået over i overgangsalderen, kan der udføres endometrial ablation - fjernelse af livmoderslimhinde. Du kan ikke blive gravid efter operationen. Myometriumresektion udøves også - en delvis udskæring af muskellaget. Sådanne operationer er kun mulige i de indledende stadier af udviklingen af sygdommen. Hvis processen har nået det serøse lag, udføres en hysterektomi..\nForebyggelsesforanstaltninger er ens for begge forhold:\nRettidig implementering af reproduktionsfunktionen. Der er en opfattelse af, at endometriose udvikler sig på baggrund af hormonelle forandringer hos kvinder, der ikke er forskellige;\nForladelse af aborter, omhyggelig indskrænkning af livmoderhulen under abort. Adenomyose udvikles ofte efter instrumentelle indgreb i livmoderhulen;\nDen rationelle anvendelse af hormonelle medikamenter. Eventuel medicin skal ordineres af en læge, hvis det er indikeret..\nEndometriose er en kronisk patologi. Hvis processen ikke behandles, spreder den sig til det omgivende væv. Negative symptomer vil stige. Progressiv endometriose forårsager uterusblødning, kronisk smerte og infertilitet.\nPrognosen for adenomyose og endometriose er kun gunstig ved rettidig påvisning af patologi. Jo før en sygdom opdages, jo lettere vil det være at tackle dens konsekvenser..\nEr adenomyose forskellig fra endometriose: hvad er forskellen mellem dem, symptomer på sygdomme, deres diagnose og behandling\nI øjeblikket henvender kvinder sig i stigende grad til læger med hormonel ubalance.\nUdseendet af hormonelle lidelser er forbundet med en forkert livsstil, tilstedeværelsen af et stort antal stress, dårlig ernæring, abort, langvarig og ukontrolleret indtagelse af hormonelle p-piller og andre faktorer.\nEn af de mest almindelige hormonelle forstyrrelser er uterus adenomyose. Det kan forekomme alene, eller det kan kombineres med en lige så almindelig sygdom - endometriose.\nHvad er lighederne og forskellene mellem disse to patologier? Lad os prøve at finde ud af det.\nDenne patologi påvirker muskellaget i kønsorganet..\nÅrsagen til dens forekomst er hormonel lidelse. Når koncentrationen af østrogen i kvindens krop øges, begynder endometriumet at vokse aktivt og trænger ind i muskellaget i livmoderen. I dette tilfælde stiger livmoderen i størrelse og deformeres.\nAdenomyose kan forekomme i følgende former:\nMed en fokal form påvirkes individuelle sektioner af muskelaget, og som regel observeres ikke et lyst klinisk billede. Med en diffus form er læsionerne større, hvilket medfører alvorlig smerte. Med en nodulær form dannes små knuder i muskellaget, og med blandet adenomyose kan der samtidig ses tegn på alle tidligere former for sygdommen.\nAdenomyosetrinnene er som følger:\nden første fase - spiring i muskellaget er ubetydelig;\nden anden fase er kendetegnet ved dybere spiring, men kun halvdelen af muskellaget påvirkes. Livmoren begynder at stige lidt;\nden tredje fase - påvirker mere end halvdelen af muskelfibrene;\ndet fjerde trin - endometriet vokser gennem livmodermuskelaget og kan påvirke organer i nærheden, der ikke er i reproduktionssystemet.\nDe første stadier af sygdommen kan være asymptomatiske, men med udviklingen af sygdommen bliver det kliniske billede lysere. Hvis blødningen er meget alvorlig, kan patienten lide af anemisk syndrom, som manifesterer sig i generel svaghed, svimmelhed, besvimelse osv..\nHvad er endometriose??\nDenne patologi manifesterer sig i nærværelse af endometrioidceller i lokaliseringssteder, der ikke er karakteristiske for dem. Celler kan observeres både inde i kønsorganet og på andre væv og organer..\nAfhængig af placeringen af enometrioid-fociene klassificeres sygdommen som følger:\nkønsorganer - en patologisk proces forekommer i kønsorganerne;\nekstagenitale - organer, der er placeret tæt på livmoderen, er involveret i den patologiske proces;\nkombineret - kombinerer funktionerne i begge tidligere former.\nden første fase - der er et lille antal patologiske foci, der ikke påvirker kvindens krop væsentligt;\nden anden fase - patologien spreder sig til de dybere lag af organerne;\nden tredje fase - forskellige organskader observeres - cyster, tumorer, inflammatoriske processer;\nfjerde trin - vævsskade bidrager til dannelsen af godartede eller ondartede patologier.\nDet kliniske billede af endometriose er lysere end tegnene på adenomyose:\nblødning af livmoderen eller andet påvirket organ;\ninflammatoriske processer, der forekommer på det berørte organ;\nsmerter på stedet for lokalisering af det patologiske fokus;\nHvad er forskellen mellem disse to lignende patologier??\nDen største forskel mellem dem i lokaliseringen af hyperplastiske processer.\nHvad angår mekanismen til udvikling af patologi, må det siges, at vævsproliferation er grundlaget for disse lidelser..\nEn sådan proces hos en kvinde i den fødedygtige alder betragtes som normen. Under normal funktion af forplantningssystemet opstår der en fortykkelse af endometrium under menstruationscyklussen. Dette er nødvendigt for at fastgøre fosterets æg på væggene i livmoderen.\nMen med adenomyose er denne proces mere udtalt end nødvendigt. Hvis befrugtning ikke forekommer, afvises og udskilles endometrium normalt af kroppen. Med adenomyose trænger den ind i livmoderens indre lag og vokser i dem.\nVed endometriose sker næsten den samme ting, med kun en forskel - patologisk foci spirer uden for reproduktionsorganerne.\nMødes patologier sammen?\nAdenomyose kombineres temmelig ofte med ovarieendometriose.\nDe fleste forskere mener, at årsagen til vækst af endometrioidvæv i æggestokkene skyldes det faktum, at menstruationsblodet, der indeholder levende endometrieceller, kastes gennem æggelederne i æggestokken.\nNår endometriose tilslutter sig adenomyose, suppleres det kliniske billede af sygdommen med en gruppe yderligere symptomer:\nsmerte, der er permanent. Det er lokaliseret i nedre del af maven og kan også gives til sacrum, rektum og lænden;\npremenstruelt syndrom er mere udtalt;\narbejdet i blæren og tarmen forstyrres;\ncystisk neoplasma i æggestokken er mulig.\nHvad er forskellen i symptomer?\nsmerter, der optræder et par dage før menstruation og varer flere dage efter dens afslutning;\nplet fra vagina før og efter menstruation;\nændring i form og størrelse af livmoren;\nforværring af patientens generelle tilstand.\nsmerter, ofte af permanent karakter;\ntilstedeværelse af blod efter samleje;\nforekomst af problemer med vandladning og afføring;\nmed lungeskade observeres hæmoptyse under menstruation, smerter, åndenød\nModerne videnskab har endnu ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til forekomsten af disse lidelser, men kender til de provokerende faktorer, der kan bidrage til deres udseende:\nfunktionsfejl i immunitet;\nbeskadigelse af laget af bindevæv, der er placeret mellem endometrium og myometrium;\nfor tidligt eller for sent påbegyndelse af seksuel aktivitet;\nfor tidligt eller for sent dannelse af menstruationscyklussen;\nfor aktiv fysisk aktivitet eller utilstrækkelig aktiv livsstil;\nDiagnose af adenomyose er baseret på følgende mål:\nlaboratorieundersøgelser for anæmi;\nDiagnose af endometriose:\ncolposcopy, der afslører formen for patologien og stedet for dens lokalisering;\nCT, MR, ultralyd - giver dig mulighed for at evaluere forholdet mellem patologi og andre organer samt nøjagtigt komme foran patologiens art og udbredelse\nlaparoskopi er den mest nøjagtige og informative forskningsmetode;\nDa begge lidelser er hormonafhængige, kan både adenomyose og endometriose forsvinde på egen hånd i overgangsalderen.\nI nogle tilfælde stopper patologiske processer, og sygdommens fokus falder under graviditeten.\nMen sådanne fænomener observeres ikke altid, og oftest kræver patologier omhyggelig behandling.\nSom sådan er der ingen forskelle i behandlingen af adenomyose og endometriose, da i begge tilfælde anvendes hormonelle medikamenter. Specifikke lægemidler udvælges individuelt og afhænger af sygdomsstadiet såvel som af sværhedsgraden af det kliniske billede..\nUd over hormonelle lægemidler kan lægen også ordinere som en yderligere symptomatisk behandling:\nhomøopatiske lægemidler (f.eks. Remens);\nI begge tilfælde foreskrives ofte antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer, vitaminer..\nHvis konservativ taktik ikke fører til positiv dynamik, ordineres kirurgisk behandling.\nDer er en betydelig forskel:\nmed endometriose er der muligheden for lokal fjernelse af det patologisk voksede lag, og der anvendes kun radikale metoder i sjældne og komplicerede tilfælde;\nmed adenomyose er alt mere kompliceret - patologiske foci vokser i vævets dybder, og der er ingen mulighed for lokalt at fjerne dem. Derfor er det berørte organ oftest fuldstændigt fjernet..\nHvis adenomyose og endometriose diagnosticeres i de tidlige stadier og endnu ikke har ført til betydelige eller irreversible konsekvenser for den kvindelige krop, vil forebyggende foranstaltninger til at forhindre komplikationer og symptomatisk behandling være nok.\nI dette tilfælde kan en kvinde føre en sædvanlig livsstil og opretholde reproduktiv funktion..\nHvis sygdommene diagnosticeres sent, kan det være nødvendigt at fjerne forplantningsorganerne, og kvinden bliver derefter nødt til at tage hormonelle medikamenter for livet.\nI betragtning af at adenomyose og endometriose i de indledende udviklingsstadier ikke altid udtrykkes ved kliniske manifestationer, bør der regelmæssigt modtages regelmæssige gynækologiske undersøgelser. Kun på denne måde kan patologi påvises i de tidlige stadier.\nEfter behandling af adenomyose eller endometriose, bør en kvinde også regelmæssigt undersøges af en gynækolog for at forhindre tilbagefald af sygdommen.\nVideoen fortæller om hormonafhængige gynækologiske sygdomme:\nEndometriose og adenomyose, hvad er forskellene\nMange kvinder er interesseret i: adenomyose og endometriose, hvad er forskellen mellem patologier? Disse sygdomme kan ledsage hinanden, men de har forskellige mekanismer, der forekommer. Begge patologier bidrager til udseendet af smerte og livmoderblødning. Forskellige er metoderne til diagnose og behandling af adenomyose og endometriose..\nEgenskaber ved patologi med adenomyose\nTypiske symptomer er livmoderforstørrelse, kraftig menstruation og underlivssmerter..\nSpire af endometriale kirtelceller i bindevævsfibre, der adskiller det funktionelle lag fra musklen. Over tid trænger cellerne i slimhinden i foringen gennem muskelvæggene i livmoderen. Ved adenomyose dækker den patologiske proces ikke hele organet. Læsionen er fokuserende.\nLivmorudvidelse. Godartede neoplasmer dannes i tykkelsen af muskelvævet, på grund af hvilken livmoren vokser og bliver afrundet.\nHormonal ubalance. Produktionen af progesteron forstyrres, dens metabolisme ændres. Med endometriose detekteres en stigning i niveauet af hormoner i den første fase af cyklusen, hvilket bidrager til øget vækst af endometrium. Mindre hyppigt opdagede ændringer i mængden af prolactin og binyrehormoner i den kvindelige krop.\nKrænkelse af celledeling og død. Forbedret produktion af intern vækstfaktor fører til vasodilatation og spredning af foci for endometriose. Aktiviteten af dræberceller falder, processerne med naturlig fornyelse af endometriotiske væv forstyrres.\nSpredningen af slimhinden i livmoderforet uden for kroppen. Med menstruationsblod trænger kirtelceller ind i æggelederne, hvor de fortsætter med at fungere. Så der er en ekstern form af sygdommen. Når cellerne i slimhinderne vokser ind i musklerne, udvikles intern endometriose.\nKlinisk billede. Hos kvinder med en diagnose af adenomyose forekommer smerter under eller efter samleje. Menstruationscyklussen forkortes, blødningen bliver lang og rig. Med en udtalt hormonel ubalance observeres blodig udflod, der ikke afhænger af cyklusfasen. Symptomer på endometriose vises i de sene stadier af sygdommen. Oftest stilles diagnosen på udviklingsstadiet af endometrioidcyster.\nBehandlingsmetoder. Med adenomyose udføres hormonbehandling, der undertrykker syntese af østrogen. Derudover introduceres en kunstig analog med progesteron. I alvorlige tilfælde af sygdommen udføres kirurgisk behandling - fjernelse af livmoderen. Udgangen af endometrium ud over livmoren behandles kun ved operation. Patologiske læsioner fjernes ved laparoskopisk metode. Indførelsen af hormoner giver i de fleste tilfælde ikke noget resultat.\nSygdomme er lignende årsager. Begge patologier vedrører sygdomme, der udvikler sig på baggrund af hormonelle forstyrrelser. De fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen og manglende evne til at blive gravid. Infertilitet i den interne og eksterne form af endometriose forekommer på grund af en krænkelse af æggelederens tålmodighed. Æggets udgang til livmorhulen og dets befrugtning bliver umulig. Infertilitet i adenomyose udvikles på grund af udseendet af vedhæftninger, der reducerer æggelederens mobilitet\nAdenomyose og endometriose er den samme?\nI henhold til statistikker er en ud af ti sygdomme, der er identificeret af en gynækolog, en konsekvens af spiring af endometrium dybt ned i muskellaget i livmoderen eller ethvert andet organ. Sådanne patologier kaldes adenomyose og endometriose..\nTo patologier har en lignende karakter - i begge tilfælde skyldes de spredning og spiring af endometrium uden for dets normale placering. Mange symptomer overlapper hinanden, og sygdommen kan først fastlægges efter en lang og omhyggelig analyse af situationen. Men der er nogle specielle manifestationer.\nLad os først forstå betydningen af disse ord og arten af sygdomsforløbet.\nAdenomyose, hvad er det\nDette er en af de mest almindelige kvindelige sygdomme..\nAdenomyose er en sygdom i livmoderen forårsaget af gennemtrængning i endometrial muskelvæv. Denne gennemtrængning fører ikke kun til en stigning i volumen af livmoderen, men også til kraftig blødning, hvilket forårsager alvorlige smerter både under menstruation og uden for den.\nDet er bemærkelsesværdigt, at der hos en patient kan observeres to eller endda tre former for manifestation af sygdommen samtidigt. Den diffuse form udtrykkes ved nederlag i store afsnit af livmoderen. Tværtimod fanger tværtimod små områder og medfører praktisk taget ikke ulemper. Den nodale manifestation af adenomyose ligner meget myoma i strukturen, der dannes små knuder.\nDer er fire stadier i udviklingen af sygdommen.\noverfladepenetrering af endometrium.\nendometriet stikket dybt nok, men læsionerne er ikke lokale, beskadigelsen af livmoderens muskellag overstiger ikke 50%.\ndyb penetrering af endometrium med mere end 50%.\nfuldstændig skade, når endometriet er placeret i hele lagets dybde.\nAdenomyose hører til kategorien af kroniske sygdomme og kræver terapeutiske foranstaltninger af høj kvalitet. Det er meget vigtigt at opdage patologi i de tidlige stadier af udviklingen - dette vil i høj grad lette behandlingen og også hjælpe med at undgå alvorlige manifestationer af sygdommen.\nHidtil er det stadig ikke kendt, hvad der kan forårsage sygdommens begyndelse. Imidlertid blev der fundet en klar sammenhæng mellem spiring af endometrium og mængden af kvindelige hormoner - deres antal er for høj. Arvelig disposition ses næsten i alle tilfælde.\nDrivkraft for udvikling af patologi kan være:\nI de indledende stadier kan adenomyose forekomme helt sporløst. Åbenbare tegn på sygdommen er ekstremt sjældne, og i de fleste tilfælde er der overhovedet ingen..\nHvad er tegnene på adenomyose??\nNedre mavesmerter. Det er især udtalt under menstruation, fysisk aktivitet og samleje.\nFør og efter cyklussen observeres spotting..\nPå grund af svær blødning oplever patienter anæmi, som igen forårsager svaghed, svimmelhed og træthed.\nDet logiske system med forstyrrelse af hele organismen spores, hvilket påvirker livskvaliteten og kvinden.\nEndometriose, hvad er det\nPatologi er mere kompleks. Adenomyose kaldes ofte intern endometriose..\nSom i det foregående tilfælde er patologien spiring af endometrium uden for livmoderslimhinden. Ethvert organ eller ethvert system kan være under angreb. Oftest kommer det mave-tarmkanalen og kønsorganet. Der er tre former for patologi.\nGenital - skade på kønsorganerne og kanalerne.\nEkstragenital - alle andre organer, kanaler og endda postoperative ar påvirkes.\nKombinerede - foci af sygdommen findes både inde i livmoderen og i andre organer.\nDer er fire stadier af endometriose.\nder er en eller flere små foci af sygdommen, der ikke har en signifikant effekt på kroppen.\nder blev fundet flere patologier i patologien, endometriet er allerede begyndt at sprede sig dybt ind i organernes væv.\ninvolverer tilstedeværelsen af et stort antal små læsioner eller flere dybe. ser alvorlige problemer i kroppen, cyster, tumorer, inflammation dannes.\nfuld penetration af endometrium dybt ind i organerne er massiv, godartede og ondartede tumorer observeres.\nGenerelt er årsagerne identiske med adenomyose, men der er visse forudsætninger for en mere omfattende spredning af patologi. En af dem er forstyrrelse af immunsystemet. Under normale forhold tillader kroppen ikke, at endometriet slår rod uden for livmoderen.\nMange forskere antyder, at endometrieceller trænger ind i andre organer på grund af penetration af menstruationsblod i kroppen. Den anden version - de bevæger sig gennem lymfesystemet. Denne teori antyder udviklingen af sygdommen på grund af ændringer i kroppens indre struktur (operationer, tumorer, betændelse).\nPåvirkning af hormoner på udviklingen af sygdommen er stadig dominerende. Derfor kan hormonelle ændringer være årsagen til endometriose.\nGenerelt findes der kun teorier. Der er ingen afgørende bevis til støtte for nogen antagelser på dette tidspunkt..\nTegnene på sygdommen er næsten identiske. Forskellen ligger i det større område og lokalisering af patologien. De samme symptomer med endometriose forekommer meget lysere, og smerter og blødning kan skifte til næsten enhver del af kroppen..\nI resumé ser en grov liste over symptomer sådan ud.\nBlødning i livmoderen og kanalen.\nBetændelse, øget volumen i det berørte område og mulig tilstedeværelse af godartede og ondartede tumorer.\nBlødning af et påvirket organ eller overflade.\nSmerter under tarmbevægelser og vandladning.\nSmerter på lokaliseringsstedet under fysisk anstrengelse og menstruation.\nForlængelse af cyklus.\nLigheden og forskellen mellem endometriose og adenomyose\nMange symptomer overlapper hinanden, og sygdommen kan først fastlægges efter en lang og omhyggelig analyse af situationen..\nMen der er nogle specielle manifestationer. Endometriose kan forårsage kvindelige problemer, infertilitet. Endometriose er en mere kompleks sygdom, den er meget vanskeligere at behandle, og listen over symptomer er meget bredere. For eksempel er der tilfælde af udvikling af denne sygdom, selv i lungerne, hvilket forårsager deres blødning under menstruation. Endometriose kan forekomme selv hos mænd, men er meget sjælden..\nPå grund af dens specificitet spreder sygdommen sig til mange indre organer. Den behandlende læge kan ikke straks bestemme årsagen til betændelse, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Derfor er det meget vanskeligere at diagnosticere..\nDer er et stort antal vanskeligheder ved diagnosticering af sygdomme. De fleste af symptomerne overlapper hinanden med andre sygdomme, hvilket gør det vanskeligt at identificere endda en erfaren specialist.\nFraværet af klare symptomer, især i de første stadier af sygdommen, fører til det faktum, at sygdommen opdages efter lang tid. I sådanne tilfælde er behandlingen ikke kun længere, men også strengere. En af de få mulige måder er kirurgi. Årsagen til denne vending kan også være en uopmærksom holdning til mindre afvigelser, der tilskrives vejret, overarbejde, alder.\nHvordan stilles diagnosen? Der gennemføres et sæt analyser og yderligere undersøgelser. Vis tydeligt, at endometriose eller adenomyose ikke er i stand til nogen enhed. Men forskning kan udelukke en række lignende sygdomme. Det er således muligt at beregne denne lumske sygdom - ved at eliminere andre sygdomme. Ellers er dette umuligt. Det er muligt at bestemme væksten af endometrium kun på den fjernede livmoder eller organ med en grundig undersøgelse af væv under et mikroskop.\nUndersøgelse fra en gynækolog i nogle tilfælde garanterer heller ikke bestemmelsen, men lægen kan muligvis bemærke afvigelser. Så det viser sig, at sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt. Efter en fuld undersøgelse diagnosticerer lægen sygdommen og ordinerer en behandling, der hurtigt vil etablere kroppens arbejde.\nHvordan ser behandlingen af endometriose ud??\nDa den nøjagtige årsag til sygdommen forbliver ukendt, søger lægen i de fleste tilfælde at lindre patienten for symptomer og påvirke intensiteten af menstruation. Du kan gøre dette ved mange metoder, men lægen har til opgave at vælge den ideelle mulighed.\nAt tage smertestillende medicin før og under cyklussen vil lindre smerter.\nP-piller reducerer menstruation og reducerer betændelse.\nHormonelle medikamenter bruges til at skabe den nødvendige balance. De er den vigtigste behandling.\nAnti-inflammatoriske midler ordineres for at reducere betændelse.\nI nogle alvorlige tilfælde kan en operation ikke undlades, men de forsøger at undgå dem. Procedurens kompleksitet afhænger af distributionsgraden og kvindens ønske om at få en baby i fremtiden. Kauterisering af beskadigede områder udføres, og derefter fuldstændig eller delvis fjernelse af æggestokkene, kan fjernelse af livmoderen udføres. Operationseffektiviteten er meget høj, men konsekvenserne for kroppen er meget alvorlige..\nEn anden udvej kan være en spiral. Imidlertid kan dens virkning ikke beskrives som behandling - efter fjernelsen kan sygdommen vende tilbage.\nBehandlingen af sygdomme er kun mulig med en kompleks effekt.\nKomplikationer efter endometriose\nOm forekomsten af anæmi er allerede blevet sagt, men er det den farligste? Ingen. En række konsekvenser har irreversible ændringer. Overtrædelse af reproduktiv funktion kan være en rigtig sorg for en familie, der ønsker at få en baby. En lignende virkning forekommer uden symptomer på sygdommen. Hvis du ikke kan blive gravid i lang tid, vil lægen kigge efter tegn på endometriose og adenomyose.\nMyoma og endometriose er tæt beslægtede. Det samme gælder adenomyose. Myoma og endometriose har mange lignende symptomer, men ofte udvikler disse to sygdomme sig samtidig, på trods af at den ene af dem kan forårsage den anden over tid. Ikke desto mindre bekræftes forbindelsen ikke pålideligt på grund af problemer med at bestemme årsagerne til lidelser. Det er sandsynligt, at myoma og endometriose ganske enkelt skaber gunstige betingelser for hinanden at udvikle sig. Faktumet om udseendet af en tumor og spredning med hormonelle forstyrrelser og svækket immunitet forbliver åbenlyst..\nHvis behandlingen mislykkes, anbefales før eller senere fjernelse af livmoderen og æggestokkene, hvilket i sig selv er et alvorligt slag for kroppen..\nBaseret på data fra læger er middelaldrende og ældre kvinder mere tilbøjelige til at lide af sådanne sygdomme. Miljøproblemer, dårlige vaner, afvisning af en sund livsstil og en afbalanceret diæt forynger hvert år disse patologier. Begge er sundhedsfarlige og kan forårsage en alvorlig forringelse af en kvindes velvære og verdensbillede og fratage hende muligheden for at nå målet om at få en baby. Forresten, fødsel af et barn under 30-35 år er en af de bedste forebyggende foranstaltninger.\nFor at modtage rettidig behandling er det ikke nok bare at overvåge dit helbred, du skal stadig gennemgå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog og tage de nødvendige test. Der er intet bedre end rettidig detektion og behandling..\nAdenomyose og endometriose, hvad er forskellen\nEndometriose: essensen af sygdommen og dens årsager\nEndometrium er et tyndt lag, der er placeret inde i livmoderen. Gennem hele cyklussen, det vil sige cirka en måned, gennemgår han en række transformationer. Under menstruation afgår endometriet fra væggene og efterlader livmoderen med blod. Efter menstruation vokser et nyt lag, som under ægløsning bliver ret tæt og tykt.\nDenne slags komprimering af endometrium forekommer på grund af en kvindes villighed til at blive mor. Det er på dette forberedte bløde lag, der implanteres et befrugtet æg. Hvis der er en funktionsfejl i kroppen, svigter det kvindelige reproduktive system, så endometriet muligvis ikke forsvinder eller vokser, eller det kan vokse helt uden for livmoderen.\nSpire af endometrieceller i andre organer såvel som i lagene inde i livmoderen kaldes endometriose. Sygdommen er ret kompliceret og ubehagelig, da den bliver årsagen til infertilitet. På grund af væksten af sådant væv i æggestokkene og æggelederne kan en kvinde diagnosticeres med infertilitet. Det er ikke klart til slutningen, hvorfor denne lidelse opstår..\nFaktum er, at forskere fremsatte flere hypoteser, men indtil videre er ingen af dem fuldt ud bevist. Nogle eksperter mener, at under menstruation forlader endometrieceller livmoderen, men en del af blodet kastes i bughulen, hvor endometrieceller spirer ud i andre væv og organer.\nSåledes observeres neoplasmer i æggestokkene, æggelederne, tarmen og også blæren. Sygdommen er vanskelig at behandle, hovedsageligt praktiseres laparoskopi samt kirurgi, hvor de berørte områder afskæres.\nHvis endometrium kun spreder sig i livmoderen og vokser ud i de dybe lag, kaldes det adenomyose. Normalt på det indledende trin diagnosticeres spiralisering af endometrieceller i myometrium. Dette er adenomyose - en type endometriose, men kun til stede i livmoderen. Uden for det er der ingen endometrieceller. Typisk udføres hysteroskopi med adenomyose, det vil sige punktfjernelsen af knudepunkter inde i livmoderen ved hjælp af en sonde med et kamera.\nEndometriose behandles med kirurgi, hormonbehandling, hvor østrogenvirkningen blokeres. Et større antal progestiner introduceres, hvilket bidrager til adskillelse og udskillelse af endometrium fra livmoderen.\nEndometritis er en inflammatorisk sygdom i livmoderens tynde lag, oftest på grund af en stigende infektion. Normalt bliver en kvinde inficeret med en form for infektion gennem seksuel kontakt. På grund af dette trænger patogene mikroorganismer ind i livmoderen gennem vagina og formerer sig der. Dette medfører betændelse inde.\nI en kronisk form kan sygdommen forekomme i lang tid og ikke altid med udtalt symptomer. Temperatur og generel ubehag observeres først i begyndelsen, ikke så længe, det vil sige under dens akutte form. I den kroniske form observeres kun undertiden smerter i underlivet samt tildeling af en uforståelig etiologi.\nEndometritis ledsages i akut form af høj feber. Ved endometriose er der ingen temperatur.\nEndometritis er kendetegnet ved konstant afladning af grå, gul eller grøn farve, gennembrud mellem menstruationsblødning er mulig.\nVed endometriose observeres udflod fra skeden af grå eller gul farve meget sjældent.\nVed adenomyose og endometriose observeres en daub, der forekommer umiddelbart efter menstruation og et par dage før dem. Således eksfolierer endometriecellerne gradvist, på grund af dette vises en daub.\nEndometritis spredes kun inde i livmoderen, endometriose kan diagnosticeres uden for den. Fordi endometrieceller vokser både inde i livmoderen, i de dybe lag af myometrium (adenomyose) og udenfor, i området af mavenorganerne.\nHvis endometritis ikke behandles, kan der være blodforgiftning eller endda sepsis..\nMed endometriose kan kvinder leve længe nok og ikke vide om dens eksistens. Fordi i de første stadier er sygdommen næsten asymptomatisk. Helt fra begyndelsen vokser endometrieceller kun inde i livmoderen og forårsager meget milde symptomer, som kan karakteriseres ved at få smerter i korsryggen under menstruationen samt dauber i flere dage efter menstruationen. Endometritis er ofte meget lys. Det er svært at ikke lægge mærke til ham, ofte bliver en kvinde med en ubehag bragt med ambulance til hospitalet.\nBetydeligt forskellige metoder til behandling af sygdomme. Endometriose behandles med hormonbehandling såvel som kirurgisk indgreb. Endometritis behandles med antibiotika, der vælges afhængigt af sygdommens årsagsmiddel. I alvorlige tilfælde injiceres specielle opløsninger i livmorhulen for at dræbe patogene mikroorganismer.\nEndometritis og endometriose, adenomyose er sygdomme i det kvindelige reproduktive system, der er kendetegnet ved forskellige symptomer såvel som behandlingsmetoder. Disse lidelser er meget farlige og kræver øjeblikkelig konsultation, behandling af en specialist..\nHyperplastiske sygdomme findes ofte i praksis med gynækologer. Spredning af livmodervæv og vedhæng kan forekomme i enhver alder. Alle hyperplastiske processer betragtes som potentielt farlige for den kvindelige krop. De kan føre til infertilitet, udvikling af en tumor osv. Adenomyose og endometriose hører til en lignende gruppe patologier. Forskellene mellem disse sygdomme er ikke udtalt.\nAdenomyose betragtes som en lignende sygdom. Med denne patologi forekommer også spredning og spredning af væv i livmoderens muskelag. Derfor stiller patienter ofte spørgsmålet: adenomyose og endometriose - hvad er forskellen? Forskellen mellem de to sygdomme er lokaliseringen af hyperplastiske processer. Adenomyose er kendetegnet ved spiring af endometrioidvæv i organets tykkelse. Som et resultat stiger livmoderen i størrelse.\nHyperplastiske sygdomme betragtes som farlige, da de fører til alvorlige konsekvenser. Derfor kræver begge processer behandling. Hjælp med patologier adenomyose og endometriose - hvad er forskellen? Behandlingen af begge sygdomme kan være konservativ og kirurgisk. Oftest udføres medikamenteterapi i tilfælde af små spredningscentre hos kvinder i den fødedygtige alder..\nDa endometriose og adenomyose betragtes som hormonelle patologier, ordineres lægemidler fra COC-gruppen. De indeholder østrogen og progesteron i de mængder, der er nødvendige for en normal menstruationscyklus. Kombinerede orale præventionsmidler inkluderer Yarina, Jess, Janine og så videre..\nSpredningen af slimhindeceller er den vigtigste forskel mellem adenomyose og endometriose. Livmorens indre endometriose bidrager til deres manifestation uden for livmoderen og når rør, æggestokke og vagina.\nUnder ekstagenital endometriose kan slimhindevæv vokse uden for reproduktionsorganerne..\nTegn på cervikal endometriose, hvis behandling som regel er konservativ, udtrykkes ofte dårligt eller ikke udtrykkes overhovedet. Men hvis de er, ligner de de manifestationer, der opstår under spiringen af slimhinden inde i organerne.\nDer er også andre tegn på endometriose, udtrykt på helt forskellige måder, som måske slet ikke forekommer i nærvær af en sygdom:\nDe fleste kvinder er 100% sikre på, at disse sygdomme er ens. Denne udtalelse har ret til liv, men der er væsentlige forskelle. Sådan behandles adenomyose?\nBegge sygdomme tillader ikke ægget at passere gennem rørene, de tillader ikke implantation af embryoet, hvilket fører til infertilitet. Forskellen i placeringen af de berørte områder fører imidlertid til forskellige metoder til behandling af sygdomme.\nKirurgisk indgriben til eliminering af livmoderadenomenose er et ekstremt mål for behandling, da det er meget vanskeligt at rense det berørte område med en skalpell, så du er nødt til at fjerne området helt.\nHej, menstruation og de ledsagende lidelser er igen på dagsordenen. I dag skal vi tale om, hvor mange dage før menstruation, mælkekirtlerne begynder at skade....\nMed lysebrun udflod kan alt ske i en kvindes krop, fra infektiøs betændelse til fødslen af et nyt liv. Det er reelt at skelne hinanden, hvis du kender det komplette kliniske billede af de mulige årsager til et universelt symptom....\nMåder at provokere og bringe ankomsten af menstruation med medicin\nInstruktioner til brug af stearinlys Depantol i gynækologi\nTegn på høje prolactinniveauer hos kvinder\nSådan bruges tamponger med Dimexidum i gynækologi


Fortalte DFér sandheden til skolebørn?\nby Admin on Tors 12 okt 2017, 16:31\n”- Han sagde, at muslimer er ødelæggende for den vestlige verden. Den udtalelse var chokerende og dybt rystende for mange af eleverne. Der måtte efterfølgende tages hånd om det i klasserne, siger Anne-Marie Zeidler til Ekstra Bladet.\n- Udtalelsen fik undervejs flere af eleverne til at rejse sig op og spørge, om han også syntes, at de personligt var ødelæggende for den vestlige verden. Det endte med, at vi måtte skride ind, siger viceskolelederen.\nEfterfølgende har Nyager Skole skrevet ud på Forældreintra om arrangementet:\n'Vi har i dag haft vælgermøde på skolen for hele udskolingen. På dette vælgermøde fik en af kandidaterne, sagt, at muslimer er ødelæggende for den vestlige Verden. Denne kommentar påvirkede naturligvis mange af vore elever', lyder det i skolens besked på Forældreintra.”\nJa, det kan være svært at få sandheden at vide om den muslimske indvandring, særlig for venstrefløjen og for venstrefløjens skolebørn!\nSelvfølgelig kunne Kim Hammer (DF) have sagt Islam, i stedet for muslimer!\nMen hvad er forskellen da på muslimer og Islam?


Flest besøger Pornhub på mobilen fra en iPhone | Mobilsiden.dk\nMobilsiden.dk / Nyhedsoversigt / Flest besøger Pornhub på mobilen fra en iPhone\nDaniel Søgaard Hald 19. dec 2019 kl. 10:29\nPornhub er klar med årets statistikker, som blandt andet afslører, at der er flere besøgende fra mobilen fra iOS end Android.\nPornhub, som de fleste nok kender til, er for syvende år i træk klar med årets statistikker, hvor de kigger på alle deres indsamlede data fra 2019. Og man skal bestemt ikke undervurdere denne rapport, for Pornhub er større end man skulle tro. Hjemmesiden havde i 2019 42 milliarder besøgende, hvilket svarer til cirka 115 millioner besøgende per dag.\nI 2019 havde Pornhub 6,83 millioner video uploads og hele 8,7 milliarder søgninger efter indhold på en side, hvor et af de mest søgte ord er "alien", altså rumvæsen.\nDer er mange sjove tal i Pornhubs rapport, men for Mobilsiden.dk er der også nogle ret interessante af slagsen. Faktisk kommer hele 76,6 procent af Pornhubs besøgende ind fra mobilen, hvor kun 16,3 procent af trafikken er fra computer. Næsten en fjerdedel af de besøgende fra en computer bruger Windows.\n76,6 procent af Pornhubs trafik kommer fra mobilen, og er endda i år steget med 7 procent.\nPornhub har flest besøgende fra iPhones\nMed 76,6 procent af sidens besøgende fra mobiltelefonen, er det interessant at kigge på hvilke operativsystemer de besøgende bruger samt hvilken version af softwaren de er på.\n52,8 procent af Pornhubs mobile besøgende bruger Apple iOS, mens 46,6 procent bruger Android. 0,5 procent bruger udefinerede styresystemer. I forhold til sidste år er trafikken fra iOS steget med 19 procent, mens den fra Android er faldet med 14 procent.\nHele 71 procent kommer fra Apples seneste udgave af iOS, version 13. Fra iOS 12 er der 24 procent og 3 procent fra iOS 11. Dette ser helt anderledes ud på Android.\nStørstedelen af de mobile besøgende bruger Apples\nKun 2 procent af mobilerne har Android 10\nPornhub har mange besøgende fra Android, også selvom det er færre end fra iPhones, men der er kun 2 procent af Android-mobilerne, der er udstyret med Googles nyeste Android, Android 10, hvor Apple til sammenligning er oppe på 71 procent.\nDen mest brugte Android-version er Android 9 Pie, der dominerer med 48 procent, efterfulgt af Android 8 Oreo med 23 procent og Android 7 Nougat med 12 procent.\nDet er kun de ældgamle Android Jelly Bean og Kitkat, der med hver 1 procent, der hopper ind på Pornhubs hjemmeside, færre gange end Android 10.\nGoogle selv har endnu ikke udgivet statistik der viser, hvor mange der har fået Android 10, hvorfor disse tal fra Pornhub er ekstra interessante.\n71 procent kommer fra Apples nyeste udgave af iOS, mens kun 2 procent kommer fra mobiler med Android 10.\nRapporten indeholder langt flere sjove og interessante tal. Har du lyst, så kan du tage et kig på dem her.


Find Dory - Filmmagasinet Ekko\nDu er her: Anmeldelser | Biografanmeldelse | Find Dory\n25. aug. 2016 | 00:14\nFoto | Walt Disney Productions\nBlæksprutten Hank (Ed O’Niell) hjælper den blå kirurgfisk Dory (Ellen DeGeneres) i jagten på at finde hendes forældre.\nDen glemsomme og bedårende kirurgfisk fra Find Nemo er hovedperson i opfølgeren, hvor Pixar skruer ned for originaliteten.\nAf Felix Rothstein\nMed Find Dory vender Pixar tilbage til sin storsucces fra 2003 om klovnefisken Marlin og hans forsvundne søn Nemo. Men denne gang er den blå kirurgfisk Dory forfremmet fra sidekick til morsom og elskværdig hovedrolleindehaver.\nFind Dory udspiller sig et år efter den store redningsaktion af Nemo i etteren.\nDen kronisk glemsomme, men helt igennem bedårende Dory (med stemme af Ellen DeGeneres i topform) bliver ramt af en række erindringsglimt, der afslører detaljer om hendes fortid. Hun husker pludselig dele af sin barndom. Hun husker sine forældre (Diane Keaton og Eugene Levy), og hun husker, at hun blev væk fra dem og ikke har set dem siden.\nErindringerne sender Dory ud på endnu en rejse over det store hav. Men denne gang er det Marlin (Albert Brooks) og Nemo (Hayden Rolance), der er sidekicks. Og med hjælp fra både nye og gamle venner – såsom blæksprutten Hank (en brillant Ed O’Neill) og hvalhajen Destiny (Kaitlin Olson) – må Dory lære at huske for at overvinde store forhindringer og blive genforenet med sin familie.\nDorys hukommelsestab, der i Find Nemo fungerer som et komisk greb, får i toeren en mere prominent plads og en dybere mening.\nFor ligesom Nemo, der er født med en deform finne, lever Dory – ligesom den syvarmede blæksprutte, den nærsynede hvalhaj og den hypokondriske hvidhval – med et handicap. Det definerer hendes identitet og ender med at være hendes styrke.\nFilmen vender på en helt naturlig måde sine hovedpersoners handicap til fordele og gør det med en omfavnende tone, der er bemærkelsesværdigt ubesværet og meget langt fra at være postuleret eller belærende.\nDet er filmens største styrke, men desværre kommer Find Dory aldrig rigtig kommer ud over at være en hyggelig, varm og tryg film.\nFor selv om Dory er både sjov og sød, selv om blæksprutten Hank er en førsteklasses bifigur, og selv om der er et par oprigtigt rørende scener, føles Find Dory i for høj grad som en reprise. Ligesom Dorys svigtende hukommelse skaber gentagelse på gentagelse i fiskens liv, har Andrew Stanton skabt en gentagelse af Find Nemo, som han også stod bag.\nPixar ofrer, ligesom alle de andre store animationsstudier, originaliteten i jagten på kommercielt stærke filmserier eller franchises. Efter afslutningen på Toy Story-trilogien, er der den seneste håndfuld år dukket toere op til både Biler og Monsters, Inc., mens publikum kan se frem til Biler 3, Toy Story 4 og De utrolige 2, der alle er på programmet frem til 2019.\nDet er meget muligt, at det bliver glimrende, charmerende og flotte film. Men det er ærgerligt, at de originale universer og figurer bliver nedprioriteret til fordel for allerede afprøvede succeser.\nTil gengæld er animationen fuldstændigt sømløs og byder på storslåede undervandslandskaber, en utroligt sans for detaljen og et imponerende lastbilstunt. I slowmotion, endda.\nOgså karakterdesign og cast er i top, og der er stærke præstationer over hele linjen. Blandt filmens mindre roller skiller to britisk-talende sæler sig ud. Ikke mindst fordi deres stemmer leveres af The Wire-stjernerne Idris Elba og Dominic West! Og så er der også et par cameo-roller til både Sigourney Weaver og Willem Dafoe.\nMed Find Dory befinder Pixar sig i kendte farvande. Toeren er både veldrejet, velanimeret og forudsigelig. Det lugter lidt af Pixar på automatpilot.\nTrailer: Find Dory\nLæs også: Pixar lover flere originalfilm\nEllen DeGeneres, Albert Brooks, Ed O’Neill, Kaitlin Olson, Hayden Rolence, Ty Burell


Bragt i Danmarks Amtsråd\nSpecialisering og sammensmeltning mellem sygehuse blev redningsplanken for det tidligere Faaborg Sygehus, nu Sygehus Fyn Faaborg.\nDet er ved at binde Fåborgs og Svendborgs sygehuse sammen samt en omfattende specialisering, at Fåborg fik lov til at beholde sit sygehus. Men også en højteknologisk satsning, de fynske politikers velvilje og ikke mindst et rigtig godt samarbejde mellem personalet i Svendborg og Fåborg har spillet en afgørende rolle i den sydfynske succeshistorie. En succeshistorie, der har fået personalet i Fåborg til at ranke ryggen, efter at have følt sig lukningstruet igennem snart ti år.\n- Sygehus Fyn Fåborg ville ikke kunne overleve, hvis sygehuset havde fortsat som et alment sygehus. Oplandet var ikke stort nok. Så kort og præcist forklarer cheflæge Peter Jest fra Sygehus Fyn det. Men nu klarer Fåborg sig. Endda særdeles godt. På to år faldt ventelisterne på knæoperationer fra 14 måneder til seks uger. Den korte venteliste på Sygehus Fyn Fåborg kombineret med det frie sygehusvalg har dog fået patienter fra hele landet til at søge til afdelinger i Fåborg, og dermed har Sygehus Fyn kunnet registrere en lille stigning i ventelisterne igen. Men det får hverken personalet, sygehusledelsen eller politikerne til at finde de bekymrede panderynker frem. Tværtimod.\nFor den seneste lille stigning ændrer ifølge områdedirektør i Sygehus Fyn Peter Henriksen ikke den kendsgerning, at Sygehus Fyn Fåborg har præsteret den største afvikling af ventelisterne i Danmark. Den slags gode resultater skaber både tilfredshed hos patienterne, og hos politikerne.\nØget samarbejde er vejen\nI praksis betyder det produktive samarbejde mellem Sygehus Fyn Svendborg og Sygehus Fyn Fåborg fx at Svendborg leverer kirurgerne, mens sygehuset i Faaborg sørger for alt andet. Altså at der er ledige operationsstuer, operationsudstyr, sygeplejersker, anæstesipersonale og hvad der nu ellers skal til af personale og udstyr til en knæoperation. På den måde bliver ressourcerne udnyttet optimalt.\nEn patient med knæproblemer fra Svendborg kan opleve at komme til forundersøgelse i Svendborg, men skal så opereres i Faaborg. Dog af den samme læge, som undersøgte hans dårlige knæ i Svendborg. Det er ikke for sjov skyld at patienten bliver sendt til Faaborg.\nFaaborg har nemlig specialiseret sig i blandt andet knæoperationer. Fra at være et døgnbemandet alment sygehus med en fx skadestue og fødeafdeling, har Faaborgs nye stolthed nemlig udviklet sig til at være et højt specialiseret sygehus, hvor der kun er planlagt kirurgi. Ved fx at lukke fødeafdelingen og nu henvise til Svendborg har man nemlig frigjort de ressourcer, der nu får begge sygehusenheder til at fungere optimalt. Og udviklingen vil også fremover gå i retning af specialisering og øget samarbejde. Det lover både områdedirektør Peter Henriksen og cheflæge Peter Jest.\nKrævede omstillingsvilje hos personalet\nTo sygehuse én enhed. Det har krævet en del ændringer og en stor indsats. Især personalet har med stor ildhu og entusiasme omstillet og videreuddannet sig.\n- De enkelte afdelinger er mere effektive i kraft af de større og mere specialiserede enheder. Strukturen giver også en større gennemstrømning, forklarer en tilfreds Poul-Erik Svendsen. Han er formand for Fyns Amts Sygehusudvalg.\nPoul-Erik Svendsen mener også, at den aktivitetsbaserede afregning, der blev indført i september, har medført en øget effektivitet på de fynske sygehuse.\nSkandinaviens første kirurgiske robot\nSom den sidste nye satsning har politikerne netop sagt ja til, at Sygehus Fyn Fåborg får intet mindre end Skandinaviens første kirurgiske knærobot. Den robot forventer lægerne vil løfte hele kirurgien et godt stykke ind i fremtiden. Robotten, som i øvrigt er kendt under navnet "Caspar," kan nemlig arbejde langt mere præcist og fejlfrit, end selv den mest øvede kirurg. Allerede til efteråret vil "Caspar" blive taget i brug.\nAt der nu er blevet investeret i en kirurgisk robot vil ifølge områdedirektør Peter Henriksen også medføre at endnu flere højtspecialiserede kirurger og kommende kirurger vil søge til Sygehus Fyn.\nMen det er dog langt fra det eneste højteknologiske tiltag der er planlagt. Elektroniske patientjournaler, avancerede stemmestyrede operationsstuer og optisk kirurgi er blot nogle af de få ting, der allerede er, eller snart bliver sat på skinner. Optisk kirurgi er allerede forberedt, og de første operationslamper med indbyggede kameraer er sat op. Kameraet i operationslampen gør det muligt, at en kirurg i Svendborg kan bistå med råd, selv om operationen sker i Faaborg eller omvendt. Derudover bliver det fremover noget lettere for en kirurg at undervise i sit speciale. Studerende kan på en skærm følge med i operationen i fx Odense.\n- Intentionen med indførelsen af den nye teknologi er at binde både sygehusenheden i Nyborg, Svendborg og Faaborg sammen i relevante funktionsbærende enheder, forklarer områdedirektør Peter Henriksen.


Viser 1-12 ud af 910 resultater\nEn stor blå tingest lander midt i herningCentret. Det fremmede element suger julestemningen til sig, men juleXperterne tilkaldes og skal finde stemningen frem. Julekalenderen opføres man-fredag kl. 16.00 og lør-søndag kl. 13.00 21. til 23. dec. kl. 11.00.\nJuleXperterne Juliane og Julius er kaldt til herningCentret for at finde ud af, hvad det er for en stor blå tingest, der er landet midt i centret. Det er som om den suger julestemningen til sig, og nu skal de to eksperter undersøge fænomenet. Det vil de gøre hver dag frem til jul, og hver dag kan publikum forvente, at et nyt emne dukker op, der har med julen, dens traditioner, stemninger og minder at gøre.\nDer vil også være dage, hvor der er aktiviteter for børn, ganske tæt på, hvor julekalenderforestillingen opføres.\nFørste gang søndag den 1. december kl. 13.00\nlørdag den 21. december kl. 11.00\nSøndag den 22. december kl. 11.00\nMandag den 23. december kl. 11.00\nDet er gratis for alle at se Team Teatrets helt særlige forestilling\nMandag den 16. til fredag den 20. december 2019, kl. 16.\nDet Sørme, det sandt, december det er Krea BIB Café. lige om lidt\nBiblioteket tilbyder på lørdage fra og med den 30. november til og med den 21. december kl. 10-12 en ekstra aktivitet på kreativitetsbordet.\nBiblioteket har materialerne til flere kreative udfoldelser og giver evt. vejledning/inspiration. Så kom og slip fantasien løs, m en husk er at hente en billet på bibliotekets hjemmeside. Aktiviteterne er for alle med, dog skal de yngste nok have hjælp fra en voksen.\nHent billet til den første lørdag allerede nu!\n30/11: Pynte en evighedskalender med fotos, tegninger osv. // 7/12: Dekore en bordskåner med porcelænstuscher. // 14/12: tilsætteæsker eller penalhuse i træ tilsættes en gang decoupage. // 21/12: Dekorer en drage til højdeflyvning\nDin kreation må du selvfølgelig tage med hjem, og den kan evt. bruges som en gave\nBegeænset antal pladser\nLørdag den 21. december 2019, kl. 10.\nNissetryllerier og forvekslinger i en klassisk, varm juleforestilling for de 3 til 8-årige.\nIda er flyttet for sig selv og der er rod over det hele, nyt hus og fyldte kasser der kun venter på at blive pakket ud. Så julen bliver sprunget over i år. Og pyt med det, for det bedste er, at fra nu af er der ingen andre der skal bestemme, hverken om der skal holdes jul eller hvor tingene skal stå. Og dog - i det nye hus bor en nisse - en RIGTIG nisse. Den elsker risengrød og er glad for, at der endelig er flyttet et menneske ind, så den igen kan få sin grød. Den leder, roder rundt i tingene, flytter kasser og i det hele taget rumsterer og pusler det, som var der mus og rotter over alt. Men der er ingen grød. Så nu må nissen med nisselist få Ida til at lave grød og komme i julestemning.\n"Fortællerammen er klassisk, og der er på den måde intet nyt under solen i juleforestillingen 'En rigtig nisse'. Udførelsen er derimod fornem, varm og inkluderende, og mere skal der ikke til for at redde julen."\nForestillingen er for de 3 til 8-årige.\nGratis billetter hentes her\nBemærk: Kun børn skal have billetter. Voksne ledsagere medfølger\nLørdag den 21. december 2019, kl. 10.30.\nFå tiden frem til juleaften til at føles lidt kortere med en god film sammen med familie og venner.\nPå grund af reglerne om filmrettigheder må vi ikke annoncere her, hvilke film vi viser. Tilmeld dig vores film-SMS senest en uge før arrangementet og få besked.\nLørdag den 21. december 2019, kl. 11.


02.10.2017 09:08 | 1. Division (k) | 0 kommentarer\nAaB (k) - KoldingQ (k)\nGjensidige Kvindeligaen Grundspil (k) (26/09)\nOddset 6,30 4,20 1,42\nMed fem sejre på stribe har Greve lagt sig i spidsen af 1. divisions pulje 1. B. 93 og Østerbro IF hentede ligeledes vigtige sejre og blander sig med i toppen.\nLørdag eftermiddag var der fuldt program og vigtige point på højkant i 1. divisions pulje 1, da Greve tog imod Sundby, et opgør mellem to hold, der bejler til oprykning til forårets kvalifikationsspil.\nTidligere på ugen stod de to mandskaber overfor hinanden i pokalturneringen, hvor Sundby sikrede sig videre avancement til tredje runde via en 3-1-sejr, mens Sundby ligeledes vandt sæsonpremieren med 5-2 over netop Greve.\nSåledes søgte Greve revanche for nederlagene, og det gik også planmæssigt for de blåblusede, da Greves Camilla Christensen bragte værterne i front efter 11 minutters spil. 1-0 var således stillingen ved pausen.\nEfter pausen blev det til endnu en Greve-scoring, da Katrine Sparre øgede til 2-0 i det 50. minut, som blev kampens resultat. Greve er dermed ubesejret i de sidste seks kampe, og har hentet 16 ud af 21 mulige point, der rækker til en førsteplads.\nAndetsteds var der også tre point til kontoen for både B. 93 og Østerbro IF. Førstnævnte, B. 93., der nu er uden nederlag i fire kampe, vandt 3-1 på fremmed græs mod Skjold Birkerød.\nEn tidlig scoring fra Ida Hove satte gæsterne i gang, inden Mette Perthu-Hansen sørgede for en 2-0-føring ved pausen. Skjold Birkerøds Amanda Poulsen fik skabt spændingen tilbage i opgøret med sin reducering til 1-2, men Amanda Madsen afgjorde sagerne med scoringen til 3-1 og sikrede B. 93 de tre point.\nØsterbro IF hentede en 3-1-sejr i egen hule mod KoldingQ II. For Østerbro-mandskabet var det Lise Jensen og Mia Petersen, der stod for målene, mens Maria Olsen tegnede sig for koldingensernes enlige træffer.\nI rundens sidste kamp var FC Damsø på besøg hos Herlufsholm, og her stod det længe 0-0, men på et sent mål fra Josefine Mejer på straffespark, lykkedes det Herlufsholm at vinde 1-0.\nGreve-træner vil have revanche mod Sundby\nGreve har ændret spilformation


stærkere i en side Arkiv - Hestespecialisten\nForside / Indlæg tagged “stærkere i en side”\nTag: stærkere i en side\nUdgivet i august 24, 2018 februar 27, 2019 af Freja Jensen\nHar du styr på dit hønet?\nEt bud på et korrekt opsat hø-net:\nMål ud fra hestens skulder og placer den øverste del/toppen af hønettet ud fra “indhugget” ved skulderpartiet. Sådan får hesten mulighed for at strække sig frem og ned.\nOBS: Anvend allerhelst et hø-net med små huller. Det mindsker chancen for at hesten kan sidde fast. Derudover har et studie udført af Ellis & Fell et all i 2015 vist, at et hø-net med 25-30 mm hulstørrelse nedsatte foderindtaget med 5 minutter pr. kilo frem for anvendelse af et hø-net med 75 mm hulstørrelse. Jo langsommere foderindtaget er jo længere tyggetid opnår hesten, hvilket jo absolut er at foretrække. Hvis du har to hø-net med store huller kan du lægge dem sammen så de krydser, og derved opnår mindre hulstørrelse. Uanset hvad, vil den mindste hulstørrelse altid være at foretrække.\nHvorfor skal du gå op i placering af dit hønet?\nHesten er fra naturens side anatomisk bygget til, at kunne gå at græsse med mulen i græshøjde i ca 20 timer i døgnet. Sådan understøttes hestens korrekte holdning, med hovedet nede og ryggen oppe. Illustrationen nedenfor er en hest i bevægelse, men hvis vi kigger på stillingen af halsen kan vi se hvilken negativ tendens en sådan hovedstilling har på ryggen. Princippet er det samme, om hesten står eller går.\nHvis et hø-net er placeret for højt skal hestens underhals bærer vægten fra hestens hals og hoved alt i mens, at hesten skal hive høet ud til den ene side – ofte i form af et vred af nakkehvirvlerne, hals og nakkemuskulatur. Det er som sådan ikke placeringen af hø-nettet i sig selv eller et vred i ny og næ som er problemet, men da hesten ret hyppigt laver den samme gentagende og knap så ergonomiske bevægelse, aktiveres de samme “forkerte” muskelgrupper igen og igen.\nDertil skal vi huske på, at alle heste ligesom vi mennesker, har en god og en dårlige side, hesten overvejer dog ikke om det på længere sigt er smart at træne begge sider af korpus. Derfor vil hesten hvis det er muligt for boks-designet, bruge sin stærke side til at trække høet ud med – og vupti, en negativ spiral af forkert bevægelse er dannet.\nVed placering af hønet i et hjørne vil du ofte se, at din hest trækker høet ud til den samme side igen og igen. Det er en hyppig årsag til at mange heste står med flere spændinger i den ene side af nakken, frem for den anden.\nDerfor kan du opleve at din hest 1) Kan opbygge den trælse underhals og 2) kan få en uens nakke og hals muskulatur blot ved at stå i sin boks, eller for den sags skyld på folden og spise hø fra et for højt- eller hjørne fikseret hø-net.\nKan jeg ikke bare lade være med at bruge hønet?\nJo det kan du godt. Men hvis du vil fodre din hest efter den mest naturlige metode, og forebygge mod forstoppelse, fejlgæring, mavesår, diarré og vindkolik- ja så handler det om at tildele små stykker plantefibre ad gangen. Jo mindre bidder hesten får, jo bedre optagelse af næringsstoffer. Det kræver en lille forklaring 😉\nNår hesten tygger sit grovfoder med sine tænder, sker en mekanisk nedbrydning af den sammenpressede struktur og overfladen øges. Når det sker kan enzymerne i mavesækken nedbryde foderet fra en større overflade (“klippe op fra flere vinkler”). Derefter kan mikroorganismerne i stortarmen få fat i flere næringsstoffer og sådan omdanne flere proteiner.\nHestens spyt indeholder store mængder bikarbonat (basisk), som udskilles i takt med at hesten tygger. Jo mere tyggetid des mere bikarbonat. Bikarbonat fungere på to niveauer 1) som smørelse for at føden kan passere spiserøret let og 2) bikarbonat neutraliserer den syre som mavesækken indeholder.\nHer kommer pointen: heste producere mavesyrer 24 timer i døgnet, og ikke kun når den æder, men producere til gengæld kun bikarbonat når den æder. Hvis mavesyren når ind til mavesækkens slimhinde (fordi den ikke er beskyttet af bikarbonat), opstår mavesår. Derfor er øget tyggetid alfa omega.\nFAQ: Hesten producere 4 gange så meget bikarbonat ved fiberholdigt foder end ved kraftfoder.\nFodermængde & fordøjelighed\nEn langsom tildeling af fibre giver en længere tyggetid og der med en kontinuerlig fibertildeling til hesten mave-tarm system. Når du tildeler grovfoder kontinuerligt kan stortarmens mikroorganismer og bakterier nå at tilpasse sig miljøet. Når stortarmens mikroorganismer har gode livsvilkår kan de omdanne de fordøjelige fibre til proteiner, energi, vitaminer og tilgængelige mineraler,- hvilket er essentielt for en optimal stortarmsflora.\nFAQ: Hestens mavesæk er lille. En hest på 500 kg må maksimalt tildeles 2 – 2,5 kg foder pr. måltid.\nHvis hesten æder store mængder foder for hurtigt, eller for store mængder ufordøjelige fibre (halm og korn), passere det ufordøjede foder mavesækken uden den enzymatiske nedbrydning og videre til hestens gæringskammer; stortarmen. Når det sker begynder en fejlgæring, som er direkte årsag til mikroorganismers død, forstoppelse og kolik.\nGrovfoder ad libitum\nHvis du giver din hest hø ad libitum skal du være opmærksom på indholdet af sukker og stivelse. Hvis du er ejer af en nøjsom hest og ikke anvender hønet, vil hesten indtage store mængder ret hurtigt. Derfor er hønet ideelt til den nøjsomme hest.\nHvis din hest derimod ikke er nøjsom, har et højt aktivitetsniveau og bliver redet med høj intensitet, ja så har den klart brug for mere energi og en øget tildeling vil være nødvendig. Men husk stadig på, jo mindre bidder jo bedre optagelse 🙂\nGrovfoder varierer i proteinindhold! Om du bruger hø eller wrap, skal du være opmærksom på indholdet af protein. Proteinindholdet afhænger af jordbundstype, artssammensætning, sort, gødskning, slet, høsttidspunkt, modningsstadie og de aktuelle vejr forhold under produktion og høst.\nHesten kan ikke oplagre protein, som den eksempelvis kan oplagre fedt. Al overskydende protein udskilles derfor i form af urin,- og en øget udskillelse af urin vil være en belastning for hestens lever og nyrer. Derudover kræver amminosyreomsætningen også en del energi fra hestens side af, så hvis din hest får for meget protein vil du trække på hestens energi.\nTags: ?, Boksdesign, halsmuskel, højde på hønet, hønet, hulstørrelse, Hvordan hænger hønet, nakke, sådan bør dit hønet hænge, skæv hest, stærkere i en side, uens muskelmasse


Få taget en jordprøve når græsplænen visner - ring i dag!\nDu er her: Forside » Privat » Jordprøver\nHar du problemer med græsplænen? Gøder du, og hjælper det ikke? Har du bare totter og gult græs eller er det hele bare en gang smadder, som det er umuligt at spille fodbold eller ligge og tage sol på? Så kan vi hjælpe dig, så du får en flot græsplæne igen og vi passer den også gerne fremover.\nHusk – vi ordner din græsplæne om du bor i Odense eller på resten af Fyn\nFå taget en jordprøve\nLøsningen kan være en jordprøve, der fortæller helt nøjagtigt, hvad du skal gøde med for at få en flot plæne igen. Vi foretager jordprøver og får derefter udarbejdet en gødningsplan til hele dit areal. En grøn og tæt græsplæne er flot, og det vi kan hjælpe dig med at få igen.\nViser din jordprøve at din nuværende græsplæne er umulig at redde, så kan vi så en ny plæne eller lægge græsruller ud. Det kræver en del forarbejde som vi mestre og giver dig en ny flot plæne. Lige meget hvad resultatet af jordprøven bliver, vil der gå en del tid inden du og familien må benytte græsplænen igen.\nRing og få hjælp til din plæne\nKontakt Anlægsgartnerfirmaet E. Stein Frandsen, når græsplænen er blevet grim at se på. Vi rådgiver dig, så der kommer liv i de grønne strå igen. Vent ikke ring eller skriv og få besøg.\nHvis din plæne er helt død, og vi skal så/lægge en ny, kan du overveje på at få anlagt en have som opfylder flere behov. Vores havekonsulenter rådgiver gerne om design af din have med græs, stier, evt. en terrasse og hegn. Du kan kigge på vores inspirations side og se hvad vi tidligere har lavet. Har du fundet noget helt andet, er vi friske på at lave det for dig.


Trælborg | lex.dk – Trap Danmark\nBorgen Trælborg omtales først i skriftlige kilder fra 1600-tallet, men dens egentlige alder er ukendt. Tilbage står i dag blot voldstedet uden synlige bygningsspor. Borgen har været anlagt på et fremspring i den stejle skrænt på sydsiden af Trælborg Dal. Her har man udnyttet naturforholdene på stedet. Mod syd afgrænses borgpladsen af en dyb kløft, mod nord af en mindre kløft, og mod øst er der et stejlt fald ned mod ådalen. Kun mod vest har det været nødvendigt at anlægge en kunstig grav. En smal hulvej fører fra dalen gennem den nordlige kløft op til borgpladsen. Borgens placering højt i landskabet har givet borgherren et godt udsyn over dalen og området i øvrigt.\nLæs mere om Herregårde og voldsteder i Lemvig Kommune\nVil du citere denne artikel? Kopier denne tekst og indsæt den i din litteraturliste: Pedersen, Klaus Risskov: Trælborg i Trap Danmark på lex.dk. Hentet fra https://trap.lex.dk/Tr%C3%A6lborg\nFrank Jensen: opdateret af Jørgen Nørby Jensen (lex.dk) for 5 minutter siden\nClaus Ryskjær: opdateret af Jørgen Nørby Jensen (lex.dk) for 6 minutter siden\nGeorg Friedrich Grotefend: opdateret af Alma Guldberg Ravn (lex.dk) for 38 minutter siden\nEtemenanki: opdateret af Alma Guldberg Ravn (lex.dk) for 41 minutter siden


Spar | Vikar information\nTrods såfremt dette er muligvis køkkenet, badeværelset el stuen, der skal renoveres, kan så de medregne fordel kontakte eneste lokalt malerfirma, medregne utallig års erfaring jeres rygsækken også hvormed natur er næsten sikkert eder højsædet. Den Her er helt sikkert selvfølgelig for, at én burde undgå klamphuggeri, ufærdige pligter også overskridelse af tidsfrister. Sørg derfor fra ad fremfinde et malerfirma jer nærområdet, der ejer modtaget gode anmeldelser, forskellige på nettet og så eder byens sociale netværk af beboere. Er Næsten Sikkert dér tale da capo et projekt i bredere grad, for eksempel. jer forbindelse medtage ens egen virksomhed, kan du medtage gode kigge hvilket malerfirma, der før er muligvis brugt indtil lignende opgaver, ellers i diverse selskaber jeres området.\nFind én genial og billig tandlæge jer Kbh der lever opefter foreløbig allesammen behov vedrørende beskaffenhed af behandlinger. Spar en stor procenter jeres par foreløbig diverse tandlæger, uden a liste af bekostning med kvalitet af behandlingskrævende og service. Få den bedste behandling, de dyreste og så optimale materialer blandt en billig tandlæge jer Kbh og få den lavest praktisabel pris. Omkostningerne følger overenskomsten medregne sygesikringen på dé faste ydelser også behandlinger, herefter der eftersyn, tandrensning, røntgen, individuel forebyggende behandlingsform, plastfyldninger, simple ekstraktioner og så paradentose behandling. Er du medlem af Sygeforsikring Rwanda, kan så du få tilskud til én række behandlinger mellem sygeforsikring Argentina


Lars Søndergaard bliver kvindelandstræner | TV2 Nord\nLars Søndergaard bliver fra 1. januar ny træner for kvindelandsholdet.\nLars Søndergaard bliver kvindelandstræner\nDen tidligere AaB-træner skal frem til 2021 stå i spidsen for kvindelandsholdet.\n18. dec 2017, kl. 13:29\nI et år har Lars Søndergaard været uden job, efter at han blev fyret i AaB i december 2016, et halvt år før han egentlig havde kontraktudløb. Men nu er der nye udfordringer på vej til den 58-årige tidligere AaB-træner. Han skal de næste tre et halvt år være landstræner for kvindelandsholdet.\n- Det her er en ny og særdeles spændende udfordring for mig. Jeg har tidligere været træner i den østrigske Bundesliga og Superligaen i Danmark, men dét at få chancen for at træne sit lands landshold – det er altså noget helt specielt og fodboldfagligt interessant at træne de bedste af de bedste, siger Lars Søndergaard på DBU's hjemmeside.\nUdover at være cheftræner i AaB, hvilket var Lars Søndergaards seneste trænerjob, har han også været i SønderjyskE, Viborg FF og Red Bull Salzburg. Det er første gang, han skal træner et kvindehold.\n- Dét at træne et kvindelandshold er noget nyt for mig. Men det er ny erfaring og ikke mindst en spændende udfordring – noget, som jeg altid har søgt efter i min karriere, siger Lars Søndergaard.\nFra DBU's side er der store forventninger til at Lars Søndergaard kan føre den gode udvikling videre.\n- Med Lars Søndergaard får kvindelandsholdet en landstræner med cheftrænererfaring fra øverste hylde i både Danmark og udlandet og med en solid fodboldfaglighed. Han har egenskaberne til at fortsætte den gode, sportslige udvikling for kvindelandsholdet, som førte til EM-sølv i sommer, og som forhåbentlig kan føres endnu længere ud i fremtiden, siger talentudviklingschef i DBU, Lene Terp.\nLars Søndergaard tiltræder som landstræner 1. januar. Hans første opgave som landstræner bliver kampen mod verdensmestrene fra USA 21. januar 2018.


Guide til Grønland: gletsjere, isfjorde, nordlys og isfjelde\nGuide til Grønland - isfjelde, indlandsis og iskolde eventyr\n../Guide til Grønland - isfj... ../Guide til Grønland - isfjelde, indlandsis og iskolde eventyr\nGlem alt om grønne skove, abebrøl og palmesvaj og stik af til en verden af skulpturelle islandskaber i konstant forandring. En verden hvor mennesket indordner sig efter naturen – en natur, der er så dramatisk og gennemtrumfende, at du kun kan overgive dig og overvære dens kræfter i fuld galop. Tag med på et iskoldt eventyr - velkommen til Grønland!\nHvor gletsjeren kælver og isblokke fødes\nBragende intenst! Bedre kan dette naturfænomen næppe beskrives. Naturens kræfter spiller på alle tangenter ved Eqi-gletsjeren et par timers sejlads nord for Ilulissat. Turen hertil går forbi rå kystlandskaber og vandfald, der fosser ud over klippesiderne, gennem et hav af flydende isfjelde og blokke. Undervejs passerer du en lille bygd, hvor de farvede huse stråler som små klodser på den golde klippegrund, og som skibet nærmer sig den mægtige gletsjer, sejler det gennem en tyktflydende masse af is til den rumlende isvæg åbenbarer sig.\nEqi-gletsjeren er blandt de mest aktive gletsjere i Grønland og dens knagen og bragen kan høres på lang afstand. Den gængse måde at opleve gletsjeren på er på en sejltur, hvor skibet lægger til på behørig afstand et par hundrede meter fra isen, hvorfra du både kan se, høre og mærke de ordentlige brag det giver, når gletsjeren kælver og isblokkene falder.\nEr du gletsjer-fan, er du måske også klar på en udvidet Eqi-oplevelse: Indkvarter dig på en lodge ved gletsjeren, hvorfra du kan overvære naturfænomenet fra flere vinkler og mærke naturens voldsomme styrke både nat og dag.\nNok er Eqi-gletsjeren en frossen fornøjelse, men den er spillevende.\nEn farverig dans på polarhimlen, abstrakt kunst i blågrønne nuancer eller optiske illusioner? Nordlyset – også kendt som aurora borealis – folder sig flot ud på den arktiske nattehimmel, og det er et lysshow, der aldrig helt er til at regne med. Himmelfænomenet kan opleves fra september til april og har for vane at spille op mange steder i Grønland, men særligt området omkring Kangerlussuaq brillerer med en klar nattehimmel mere end 300 dage om året, og det giver selvsagt det farverige himmelspil gode kår, når de mørke nætter indtræder.\nFlere inuitkulturer har gennem tiden knyttet mange gode historier til nordlyset. Ifølge nogle grupper er nordlyset et billede på de afdøde, der spiller fodbold med et hvalroskranie, mens andre inuitter mener, at kloge børn er undfanget under nordlysets skær. Videnskabsfolk er dog af en anden overbevisning: nemlig at nordlyset er resultatet af et sammenstød mellem solens elektrisk ladede partikler, molekyler og atomer i 100 kilometers højde.\nNordlyset er en dynamisk størrelse, der ikke er til at tage at føle på - men som skal opleves i nuet.\n… og yang\nForestil dig Grønlands gudeskønne natur pakket ind i et behageligt Insta-filter – og glem så alt om teknologi og telefoner. Rejser du til Grønland midt på sommeren, er der lyst hele døgnet i store dele af landet. Tiden opløses og solen, der hænger lavt i horisonten, holder hverdagen i live alle døgnets 24 timer og kaster smukke skygger, som giver landskaberne en nærmest surrealistisk karakter med lyserøde, blålilla, gule og røde farveskær. Midnatssolen giver naturen en ny dimension, som kun kan opleves om sommeren, ligesom de mørke polarnætter med nordlys er forbeholdt de vinterrejsende.\nMidnatssolen bader de smukke landskaber i et smukt lys.\nSkridt Indlandsisen af\nPå sit højeste punkt måler isen 3.000 meter fra bund til top, mens den strækker sig over et areal på 1,71 millioner kvadratkilometer, hvilket svarer til ca. 80 procent af Grønlands areal eller en masse på 2.900.000 kubikkilometer. Man skal være lidt af et matematisk geni for helt at forstå omfanget af Indlandsisen, men hvad der er til at forstå er, at en total nedsmeltning af Indlandsisen ville resultere i en global stigning af vandstanden i havet på 7 meter!\nDet frosne fænomen er værd at opleve af flere grunde. For det første er islandskabet ikke så kedeligt, som man umiddelbart skulle tro. På en vandretur, hvor du kommer dybere ind på iskappen, vandrer du blandt isbakker og dale og kommer forbi krystalblå vandløb, vandfald og smeltevandssøer, men du får ikke mindst følelsen af at betræde uberørt terræn på toppen af flere hundrede meter frosset vand. Det kræver lidt grej og en god fysik at tage på dagsvandring på Indlandsisen – ønsker du lightversionen, er det også en mulighed på en udflugt fra Kangerlussuaq.\nOplev isens mange nuancer.\nHalsende hunde og fart under mederne\nHuhej hvor det går! At glide henover isen efter en flok halsende hunde er en af de helt unikke oplevelser, du kun kan få i Grønland og få andre steder i de arktiske egne. Den grønlandske slædehund er et ikon for Grønland og en af verdens mest særegne hunderacer, og selv om her langt fra er tale om en skødehund, vil du opleve det helt særlige bånd, der er mellem slædefører og hund, når du tager med på en tur over isen med fart under mederne.\nI Grønland har slædehundekørslen været brugt til fangst og transport gennem cirka 5000 år, og du kan derfor se frem til en oplevelse, der både er af historisk, kulturel og naturmæssig karakter, når du sætter dig godt til rette bag føreren og lader ham svinge pisken. Du mærker alle de små bump på vejen, oplever naturen i et langsomt tempo og fornemmer – også her – hvordan mennesket har indrettet sig på naturens præmisser. Hundeslædekørsel er primært en vinteraktivitet i bl.a. Kangerlussuaq, Sisimiut og Ilulissat. Vil du køre på hundeslæde om sommeren, er det en mulighed på Lyngmarksbræen på Diskoøen.\nI modsætning til danske hunde foretrækker de grønlandske at leve ude i kulden og trække det tunge læs, når flokke af 8-10 hunde spæner over isen med en slæde på slæb.\nFlydende isfjelde i et foranderligt landskab\nPå en rejse til Grønland er der ingen vej uden om Ilulissat. Eller det bør der i hvert fald ikke være! Ilulissat ligger smukt placeret ved Diskobugten, hvor udsigten til flydende isfjelde, der glider langsomt forbi, er hverdagskost for de lokale.\nUNESCO Ilulissat Icefjord er en flydende mosaik af Isfjelde og frosne skulpturer i alle størrelser og former, der fødes ved gletsjeren Sermeq Kujalleq, hvorfra de langsomt fortsætter deres færd gennem fjorden ud i det store hav. Isfjorden producerer ca. 10 procent af alle isfjelde i Grønland, og det siger ikke så lidt. På en sejltur glider du forbi kæmpe klodser af is så høje som skyskrabere og mindre blokke i spøjse udformninger, der gradvist ændrer karakter, som de glider afsted. Isfjorden er en dynamisk størrelse, der ændrer udtryk fra dag til dag, så du kan med rette opleve den ad flere gange; på en sejltur eller i helikopter – morgen, middag, aften eller måske endda under midsommersolens lave stråler, der kaster dramatiske skygger over fjorden.\nDer er komplet ro og voldsomme kræfter på spil i Ilulissat Icefjord.\nI Grønland kan man i den grad tale om yderområder. I de små bygder, som der findes ca. 60 af fordelt over hele Grønland, lever de lokale langt væk fra det hele, alt imens de er helt tæt på alle omkring dem. Bygdelivet er på en og samme tid intenst og meget isoleret, og de særegne vilkår danner rammen om en unik kultur og levevis, hvor gamle traditioner langt hen ad vejen holdes i hævd.\nEt besøg i en grønlandsk bygd er et unikt kulturmøde med et miniputsamfund, der måske kun består af 50 mennesker. I bygderne oplever du for alvor dynamikken mellem menneske og natur, hvor hverdagen går med fangst og fiskeri – og hvor transporten foregår på hundeslæde, snescooter eller båd. Trods et sparsomt indbyggertal har bygderne som oftest både skole, indkøbscentral, drikkevandscentral, kirke, havn og et par andre fællesområder, der styrker det fællesskab, der er helt særligt og altafgørende for bygdebeboerne.\nEt isoleret samfund hvor man er helt tæt på hinanden.


Et af de centrale mål for reformen af Den Europæiske Union er en konsolidering af de europæiske institutioners demokratiske legitimitet. Domstolens rolle er vigtig i denne sammenhæng, eftersom den værner om lov og ret ved fortolkningen og anvendelsen af traktaterne, hvilket er en væsentlig betingelse for Den Europæiske Unions demokratiske virke.\nDomstolens prærogativer er blevet udvidet ved Amsterdam-traktatens ikrafttræden. Den kan nu intervenere inden for områder, hvor den ikke hidtil har haft kompetence, men hvor nødvendigheden af at beskytte de individuelle rettigheder er meget stor, nemlig:\nde grundlæggende rettigheder;\nasyl, indvandring, den fri bevægelighed for personer og det civilretlige samarbejde;\npolitisamarbejdet og det retlige samarbejde i kriminalsager.\nDE GRUNDLÆGGENDE RETTIGHEDER\nArtikel 46 (tidl. artikel L) i Traktaten om Den Europæiske Union er ændret, således at bestemmelserne vedrørende Domstolens kompetence, hvad de europæiske institutioners aktiviteter angår, er blevet udvidet til at omfatte artikel 6, stk. 2, (tidl. artikel F) i Traktaten om Den Europæiske Union\nI artikel 6 fastsættes, at Unionen skal respektere de grundlæggende rettigheder, således som de garanteres ved den europæiske konvention til beskyttelse af menneskerettigheder. Reformen er vigtig, fordi Domstolen får formel kompetence til at træffe afgørelse om fællesskabsinstitutionernes anvendelse af denne konvention, hvilket skulle anspore den til stor årvågenhed.\nASYL, INDVANDRING, DEN FRI BEVÆGELIGHED FOR PERSONER OG DET CIVILRETLIGE SAMARBEJDE\nEt nyt afsnit med overskriften "Visum, asyl, indvandring og andre politikker i forbindelse med den fri bevægelighed for personer" er ved Amsterdam-traktatens ikrafttræden blevet indført i Traktaten om Oprettelse af Det Europæiske Fællesskab". Bestemmelser om visum var allerede indeholdt i Traktaten om Oprettelse af Det Europæiske Fællesskab (den tidligere artikel 100 C er blevet ophævet ved Amsterdam-traktatens ikrafttræden), og reformen går således først og fremmest på, at spørgsmål vedrørende asyl, indvandring, den fri bevægelighed for personer og det civilretlige samarbejde er blevet gjort til fællesskabsanliggender.\nDomstolen har nu kompetence i følgende tilfælde som fastsat i artikel 68:\nen national ret, der dømmer i sidste instans, kan anmode domstolen om at træffe afgørelse om et spørgsmål om fortolkningen eller gyldigheden og fortolkningen af retsakter udstedt af institutionerne på grundlag af dette traktatafsnit, hvis den skønner, at en afgørelse af dette spørgsmål er nødvendig, før den afsiger dom;\nRådet, Kommissionen eller en medlemsstat kan anmode Domstolen om at afgøre spørgsmål om fortolkning af det pågældende traktatafsnit eller af retsakter udstedt på grundlag af dette traktatafsnit.\nPOLITISAMARBEJDET OG DET RETLIGE SAMARBEJDE I KRIMINALSAGER\nAfsnit VI i Traktaten om Den Europæiske Union har fået overskriften "Bestemmelser om politisamarbejde og retligt samarbejde i kriminalsager".\nDer fastsættes i artikel 35 (tidl. artikel K.7) to begrænsninger for Domstolens kompetence til at afgøre spørgsmål, der henhører under afsnit VI:\nkompetencen til at træffe præjudicielle afgørelser vedrører kun de medlemsstater, der ved en erklæring har godkendt, at Domstolen får denne kompetence (stk 2);\net annullationssøgsmål kan kun indbringes af medlemsstaterne eller Kommissionen (stk. 6).\nI øvrigt har Kommissionen kompetence til at afgøre alle tvister mellem medlemsstaterne vedrørende fortolkningen eller anvendelsen af vedtagne retsakter såvel som alle tvister mellem Kommissionen og medlemsstaterne vedrørende fortolkningen eller anvendelsen af konventioner vedtaget inden for rammerne af den tredje søjle.


Østerlars Rundkirke - Dansk Arkitektur Center - DAC\nBornholms største rundkirke rummede flere funktioner under samme tag og er en enestående repræsentant for dansk middelalderarkitektur.\nEn rundkirke har – som navnet antyder – et rundt kirkeskib. Denne særlige form skyldtes, at kirken ikke kun fungerede som kirke, men også som forsvarsværk: en rund kirke har ingen hjørner og er derfor lettere at forsvare. Det var vigtigt i 1100- og 1200-tallets Danmark, hvor rundkirkerne blev bygget. Bornholm fik hele fire af slagsen – Østerlars, Nylars, Nykirke og Ols Kirke. Herfra kunne øen forsvare sig mod de gentagne angreb fra vendiske sørøvere. Samtidig lå Bornholm på korstogsvejen mod øst, og kunne derfor bruges som optankningssted, hvor man fik nye forsyninger. Derfor blev rundkirkerne også brugt som magasiner, hvor forsyninger blev opbevaret.\nØsterlars Rundkirke, der er opført omkring år 1200, er Bornholms største rundkirke. Det cirkelrunde kirkeskib er bygget af kløvede kampesten og måler udvendigt 17 meter i diameter. Bygningen er opført omkring en hul midterpille og indeholder tre etager. Nederst er kirkerummet, i mellemetagen tilflugts- og magasinrummet og øverst ligger forsvarsetagen med åben skyttegang, hvorfra vagterne kunne holde øje med eventuelle fjender. Den øverste etage er i dag dækket af kirkens kegleformede tag, der kom til i 1600-tallet. Desuden er syv støttepiller i tidens løb blevet rejst for at stive ydermuren af.\nDer findes yderligere tre velbevarede rundkirker i Danmark: Horne Kirke på Fyn, Bjernede Kirke ved Sorø og Thorsager Kirke på Djursland. Desuden ses disse bygninger i Centraleuropa. Formen er sandsynligvis inspireret af Tempelherreordenen, der var et religiøst og militært korps, som beskyttede pilgrimdrejsende til Det Hellige Land og forsvarede de hellige steder dér. Mange af deres bygninger, kirker og kapeller var runde som en påmindelse om Gravkirken i Jerusalem.