Vertebrobasilaarne puudulikkus emakakaela osteokondroosi taustal: sümptomid ja ravi - Düstoonia - October\nEmakakaela osteokondroosi taustal diagnoositakse vertebrobasilaarne puudulikkus igal kolmandal patsiendil. VBI on aju pöörduv düsfunktsioon, mis kutsub esile verevarustuse languse. Neuronite molekulaarse hapniku, toitainete ja bioaktiivsete ainete pakkumise vähenemise tagajärjel tekivad spetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud ainult selle lokaliseerimise osteokondroosile. Patsiendid kurdavad sagedasi peavalusid, pearinglust ja vererõhu tõusu. On olnud düspeptilisi häireid, vähenenud nägemisteravust ja (või) kuulmist.\nSündroomi diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Kõige informatiivsemad on angiograafia, Doppleri ultraheli ja emakakaela lülisamba radiograafia. Enamikul juhtudest näidatakse patsientidele patoloogia konservatiivset ravi - võetakse farmakoloogilisi ravimeid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Tõsiste komplikatsioonide tekkimisega on patsiendid operatsiooniks ette valmistatud.\nEmakakaela lülisamba osteokondroos on krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis ilmneb selgroolülide ja seejärel selgroolülide järkjärgulise kahjustuse tõttu. Kõhrekujuliste kudede hävitamise põhjus on hajusa ainevahetuse rikkumine, mille abil vitamiinid, mikroelemendid ja toitained sisenevad selgroolülide struktuuridesse. Loodud defitsiidi tingimustes hakkavad kõhreketastes toimuma hävitavad muutused. Need on kahjustatud, õhemad, kaotavad oma polsterdusomadused..\nSeejärel tuleb selgroolülide pööre, mis on vigastatud tugeva staatilise ja dünaamilise koormuse mõjul. 2, 3, 4 raskusastmega osteokondroosiga need luustruktuurid nihkuvad ja intervertebraalse ketta nihutamine provotseerib selgroolülide herniate moodustumist. Selgroolülid muutuvad ebastabiilseks, selle rikkumise kompenseerimiseks käivitatakse kehas protsessid. Luuplaatide servad lamenevad, kasvavad, moodustades luukasvu - osteofüüte. Selgroolülide põiksuunalised protsessid on varustatud aukudega, milles asub selgrooarter. Suur veresoon varustab hapnikku ja toitaineid järgmiste struktuuridega:\nselgroo segmendid kuni 2. rindkere selgroolüli;\nhüpotalamuse tagumised lõigud, talamus;\nMoodustatud osteofüüdid, samuti kitsendatud roietevaheline kanal häirivad nende elutähtsate struktuuride normaalset verevarustust. Ajutüve keskpunktid reguleerivad hingamist, neelamist ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Mitte vähem olulised on kesknärvisüsteemi osad, mis varustavad selgrooarterit verd. Osteokondroosi algfaasis on kaasatud hapniku või toitainete puudus, anastomoosid või looduslikud veresoonte ühendused. Kui üks arter kaotab osaliselt verevarustuse võime, siis teine hakkab suurema koguse verd pumpama.\nEmakakaela osteokondroosi progresseerumisega kompenseeriv mehhanism enam ei tööta. Ajusse siseneva vere maht ei ole selle aktiivseks toimimiseks piisav. Areneb vertebrobasilaarne puudulikkus. Arstid on tuvastanud täiendavaid tegureid, mis provotseerivad peaaju isheemiat (veresoonte obstruktsioonist tingitud ebapiisav hapnikuvarustus). Need on vereloome häired, suurenenud trombi moodustumine, kardiogeenne emboolia, veresoonte luumenite täielik oklusioon aterosklerootilise stenoosi tagajärjel.\nEmakakaela osteokondroosi taustal on VBI sündroomile iseloomulikud arvukad kliinilised ilmingud. Need on paroksüsmaalsed, tekivad ainult isheemilise rünnaku ajal ja püsivad, see tähendab, et nad on pidevalt kohal. Vertebrobasilaarse süsteemi arterite basseini võivad mõjutada mööduvad isheemilised rünnakud, isheemilised insuldid, sealhulgas lakunaarsed insuldid. Kahjustus toimub ebaühtlaselt - diagnoosimise ajal leitakse mitmesuguseid patoloogia fookuste lokaliseerimist. Need erinevad suuruse järgi, mis määrab tagatise ringluse võimalused..\nNeuroloogiline sündroom avaldub harva kõigi sümptomite komplektiga, kuna aju verevarustus on üsna varieeruv. Kõige sagedamini tekivad rünnaku ajal sensoorsed häired ja (või) liikumishäired. Vertebrobasilaarse puudulikkuse kliinilise pildi konkreetsed tunnused:\nliikumishäired - tsentraalne paresis, liigutuste koordineerimise halvenemine. Tavaliselt on dünaamiline ataksia (lihaste vabatahtlike liikumiste osaline või täielik kaotamine) ühendatud värisemisega. Kõnnak on häiritud, lihastoonus väheneb, kehahoiak muutub;\nsensoorsed häired. Mõõduka või kõrge raskusastmega osteokondroosiga ilmnevad paresteesiad või tundlikkuse häired, mida iseloomustavad spontaanselt tekivad põletustunne, surisemine ja pugemine. Mõnel juhul mõjutavad pindmise või sügava tundlikkuse häired mitte ainult kaela tagumist osa, vaid ka õlgu, käsivarte, käsi, nägu;\nnägemispuue. Arstid diagnoosivad nägemisväljade erineva kaotusega patsiente - skotoom, homonüümne hemianopsia, kortikaalne pimedus, nägemisagnosia. Patsiendid kurdavad subjektiivsete valgustundlikkuse ilmnemist sädemete, sära, välk, tulise pinna, helendavate rõngaste, joonte kujul. Nägemine on udune, objektid kaotavad selged piirjooned;\nkraniaalnärvide talitlushäired. Emakakaela osteokondroosi raske käiguga arenevad okulomotoorsed häired diploopia (nähtava objekti kujutise kahekordistumine), koonduva või erineva strabismuse ja silmamuna vahel. Esines näonärvi perifeerse pareesi juhtumeid - näolihaste funktsioneerimise rikkumist. Bulbari sündroom või halvenenud kõne- ja neelamishäired võivad ilmneda ka keele lihaste, pehme suulae, neelu, epiglottide, kõri perifeerse halvatuse või pareesi tõttu;\nneelu, kõri kliinilised ilmingud. Patsiendid kurdavad arstidele kurgu tükke, kõrivalu, toidu neelamisraskusi, söögitoru spasmi. Hääl võib muutuda kähedaks, on soov pidevalt köhatada, et kõrvaldada võõrkeha tunne kurgus.\nPeaaegu kõik vertebrobasilaarse puudulikkusega patsiendid kannatavad sagedase pearingluse all. Need kestavad 2-3 minutit kuni tund, sõltuvalt vestibulaarse aparatuuri tundlikkusest. Patsiendid kogevad mitmesuguseid aistinguid: uppumine, liikumishaigus, ruumi haprus, ümbritsevate objektide pöörlemine. Pearinglusega kaasnevad sageli autonoomsed häired. Suureneb higistamine, muutuvad pulss, tekivad seedehäired, tõuseb vererõhk.\nVertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoosimisel tekivad teatud raskused. Selle põhjuseks on paljude muude patoloogiate jaoks iseloomulike sümptomite mitmekesisus. Iga patsient hindab subjektiivselt oma kogemusi, kirjeldab varjatud tundeid, mis tekivad. Sündroomi tuvastamiseks on sageli vaja läbi viia arvukalt diferentsiaaluuringuid. On vaja välistada vestibulaarne neuriit, äge labürintiit, Meniere'i tõbi, kuulmisnärvi neuroom, demüeliniseerivad haigused, normotensiivne hüdrotsefaalia, psühho-emotsionaalsed häired. Vertebrobasilaarse puudulikkuse kinnitamiseks määratakse patsientidele järgmised instrumentaalsed uuringud:\nultraheli dopplerograafia verevoolu tunnuste (verevoolu kiirus, mitmesuguste struktuuride verevarustuse täielikkus) hindamiseks, et kindlaks teha oklusioonide olemasolu või puudumine;\nkontrastaine angiograafia, mis on vajalik veresoonte, eriti nende seinte seisundi visualiseerimiseks;\nRöntgenograafia, mis näitab luukoe, kõhrekoe kahjustuse astet, mis asub sidekoe lähedal asuvates struktuurides;\nhüperventilatsiooniga testid, mis võimaldavad tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi töö võimalikke häireid;\nEmakakaela lülisamba degeneratiivse-düstroofse protsessi staadiumi, moodustatud intervertebraalsete herniate esinemise, veresoonte ja selgroo juurte kokkusurumise aste luukoe kasvuga tuvastamiseks tehakse CT või MRI;\nreoentsefalograafia, mis aitab hinnata aju kõigi osade verevarustust;\nMRI angiograafia, mis võimaldab peadetailide ülitäpset uurimist.\nEmakakaela osteokondroosi korral, mis on komplitseeritud vertebro-basilaarse puudulikkusega, tehakse trombolüütiline ravi või muud kirurgilised operatsioonid. Lülisambaarterite seisundi määramiseks, operatsioonivälja kehtestamiseks näidatakse patsiendile röntgenograafia panangograafiat. Lülisamba mõju selgrooarterile kinnitab ka funktsionaalsete testidega tehtud röntgenuuring. Biokeemilisi vereanalüüse tehakse üldise tervisliku seisundi hindamiseks, tuvastamata krooniliste metaboolsete või endokriinsete patoloogiate tuvastamiseks.\nVertebro-basilaarse puudulikkuse ägeda käigu korral on vaja kõigi sümptomite kiiret kõrvaldamist. Vererõhu järsk tõus, hüpoksia, pulsisageduse tõus on tõsiste tagajärgedega, näiteks insult. Sellistel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid neuroloogiaosakonda. Arteriaalse hüpotensiooni kõrvaldamiseks näidatakse neile antihüpertensiivsete ravimite (Corinfar, Enalapril) kasutamist. Vajalikult ette nähtud vahendid seedetrakti häirete (Motilak, Cerukal) leevendamiseks ja peavalude raskuse vähendamiseks (Spazgan, Maksigan). Pärast tervise paranemist lastakse patsient kodusele ravile. Talle näidatakse šantide krae kohustuslikku kandmist. Selle ortopeedilise seadme kasutamine aitab suurendada selgroolülide vahelist kaugust, välistada selgrooarteri kokkusurumine osteofüütidega. Vertebroloogid hõlmavad raviskeemidesse järgmisi ravimeid:\nneuroprotektorid (piratsetaam, vinpocetiin, tioktihape) ajurakkude vastupidavuse suurendamiseks hapnikuvaeguse vastu;\nravimid emakakaela lülisamba ja aju vereringe parandamiseks - eufülliin, pentoksüfülliin, nikotiinhape;\nlihasrelaksandid (Baclofen, Baklosan, Sirdalud, Mydocalm), kui tuvastatakse lihasspasmid;\nrahastab beetahistiini (Vestibo, Tagista, Betaserk) pearingluse kõrvaldamiseks.\nVereringe kiirendamiseks viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure - laserravi, magnetoteraapia, elektroforees, UHF-teraapia. Patsientidel soovitatakse loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Dieedist tuleb välja jätta toidud, milles on palju soola, rasva, lihtsaid süsivesikuid.\nRemissiooni ajal nõrgenevad osteokondroosi sümptomid, mis väljendub ebamugavustunne kaelas pärast intensiivset füüsilist pingutust. Kuid meditsiinilise sekkumise puudumisel ilmnevad ägenemised üha sagedamini ja jätkuvad rohkem väljendunud kliiniliste ilmingute korral. Kirurgilise sekkumise (ümbersõit, siirdamine, angioplastika) vältimiseks on vajalik pöörduda vertebroloogi poole selgroo-basilaarse puudulikkuse esimeste nähtude ilmnemisel.\nKuidas ravida selgroolüli puudulikkust emakakaela osteokondroosi taustal?\nStatistika kohaselt areneb vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) igal kolmandal inimesel, kes põeb emakakaela osteokondroosi. Haiguse klassifikatsioon vastavalt MBC 10-le vastab koodile G45.0 "närvisüsteemi veresoonkonna haigused".\nEmakakaela osteokondroosi korral VBI esinemise mehhanism\nVertebrobasilaarsüsteemi moodustavad kaks selgroolüli (selgroolüli) ja üks basilaarne (pea) arter, mis osalevad aju mõlema poolkera tagumiste osade verevarustuses.\nEmakakaela lülisamba osteokondroosiga saab neid artereid kokku suruda (kompressioon). Selle tagajärjel väheneb aju teatud osades verevarustus, mis põhjustab ajurakkude hapniku (peamiselt) ja toitainete ebapiisavat varustamist.\nVeresoonte tihendamine osteokondroosi korral on põhjustatud kahel peamisel põhjusel:\nKaela lihaste spasm või niinimetatud skaleeni sündroom. Osteokondroosiga tekivad sageli kaela erinevate lihasrühmade spasmid, eriti skaalalihas enne selle sisenemist luukanalisse, mis viib arterite kokkusurumiseni ja nende valendiku ahenemiseni.\nOsteofüütide esinemine. Luukasvud on liigeste ja selgroo degeneratiivsete haiguste sagedane kaaslane. VBI esinemises mängivad suurimat rolli selgroolüli liigeste külgmised ja posterolateraalsed luude kasvud (see on kaelalüli keha ja kaelalüli konksukujulise protsessi ühendus).\nKaelaarterite pikaajaline kokkusurumine aitab kaasa aterosklerootiliste naastude tekkimisele ja kasvule, mis omakorda halvendab ka peaaju vereringet.\nVertebro-basilaarse puudulikkuse sümptomeid tuleb võtta väga ettevaatlikult. Paljud neist on nii hirmutavad, et inimesed ei seosta neid lülisambahaigusega..\nLiikumise koordinatsiooni häire - pidev või järsk;\nKeha mis tahes osa, enamasti jäsemete tundlikkuse vähendamine;\nNägemisprobleemide ilmnemine: alates selle teravuse vähendamisest kuni "ringide" ja "tähtedeni" silmade ees;\nNeelamislihaste töö probleemid;\nÜhekordseid ilminguid ei saa pidada sümptomiks, kuid kui need ilmnevad perioodiliselt, on see põhjust tervisliku seisundi üle järele mõelda. Kui leitakse vähemalt 2 neist, on see põhjus pöörduda arsti poole, kellel on kahtlustatav vertebro-basilaarne puudulikkus..\nTäiendavad sümptomid, mis esinevad harvemini:\nAju aktiivsuse vähenemine. Vaimne töö muutub HDI-ga inimesele raskeks.\nJuhtimishäired. See võib avalduda äkiliste meeleolumuutuste korral, millele pole selget seletust. Inimene võib ilma põhjuseta kannatada või ärrituda, satub apaatia seisundisse.\nNeed, kes ise VBI sümptomeid ei märka, kuid kardavad, et see probleem mõjutab neid, peaksid arvestama, et risk suureneb, kui igapäevaelus on vähe liikumist. Esiteks mõjutab vertebrobasilaarne puudulikkus istuva töö või istuva eluviisiga inimesi. Kuid vanus ei mõjuta oluliselt riskitaset..\nKuna selgroolülide ja basilaararterite söödavad ajupiirkonnad on funktsionaalses mõttes väga mitmekesised, võib neis piirkondades esinev halb verevool anda väga mitmekesise kliinilise pildi..\nSümptomid sõltuvad kahjustuse kohast ja vertebrobasilaarse basseini arterite kokkusurumise raskusest. Samuti on oluline vaskulaarsüsteemi üldine seisund ja vererõhu (vererõhu) tase..\nKõige olulisemad on järgmised märgid:\nKas on võimalik ravida emakakaela osteokondroosi?\nPeapööritus. Sageli on pearingluse rünnak VBI sündroomi esimene märk. Pearinglusega võib kaasneda tugev iiveldus, kuni oksendamine (kaasa arvatud) ja tuikav peavalu. Sageli häirib pearinglus patsienti peaaegu pidevalt, eriti kui pead tagasi pöörata või visata.\nNägemispuue. Võib-olla silme ees vilkuvad "kärbsed" ja "tähed", nägemisteravuse halvenemine või selle väljade kadumine.\nKahjustatud koordinatsioon. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest on võimalikud häired alates kõnnaku kergest ebakindlusest kuni tasakaalu kadumise ja languseni..\nSensoorne kahjustus, mille tagajärjeks on sageli näo või keele tuimus.\nLühiajaline RAM-i kaotus. Sellised rikkumised ilmnevad ajaliste lohude basaalganglionide isheemia korral. Patsient ei saa oma mõtteid selgelt välja öelda, kaotab tegevusplaani.\nDrop rünnakud. Äkilised kukkumised, millega ei kaasne halvenenud teadvus. Pärast kukkumist ei saa patsient mõnda aega jalgadele pääseda, vaatamata vigastuse puudumisele.\nÜldised sümptomid. Nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud keskendumisvõime, meeleolu kõikumine. Need sümptomid on kõige teravamad pärastlõunal..\nKaela veresoonte Doppleri ultraheli on peamine meetod verevoolu häirete tuvastamiseks\nVertebrobasilaarse puudulikkuse peamised sümptomid on sagedane pearinglus ja ruumis orientatsiooni kadumine. VBI nähud võib jagada kahte rühma:\ntunne, et lahkute maast jalgade alt;\nvalu ja ebamugavustunne kaelalülis.\nnägemishäired: objektide halb kontuur, hägusus, silmade ees kärbeste tunne;\nMärkme peal. VBI kõige ohtlikumad ilmingud on isheemilised rünnakud, mis võivad põhjustada insuldi..\nLülisamba nimmepiirkond (nimmepiirkonna veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumine) põhjustab raskustunnet ja tuimust alaseljas, valu levimisega piki reie tagumist ja välimist pinda, 4. ja 5. varba väikeste varvaste tundlikkuse halvenemist..\nPraegu kasutatakse VBI sündroomi kinnitamiseks emakakaela osteokondroosi taustal ultraheli diagnostikameetodeid ja lülisamba röntgenograafiat.\nKaela veresoonte Doppleri ultraheliuuring. Doppleri ultraheli abil saate hinnata veresoonte oklusiooni (kitsenemise) astet ja mõõta verevoolu kiirust.\nTKDG. Transkraniaalne Doppler. Selle meetodi korral kasutatakse madalama sagedusega ultrahelilaineid, mis võivad tungida kolju luudesse. TCD võimaldab uurida aju sisemist vereringet (nii arteriaalset kui ka venoosset), paljastada veresoonte spasmi, aneurüsmide esinemine.\nLülisamba röntgenograafia. Kuna üle 45-aastaselt on VBI peamine põhjus osteokondroos, on lülisamba uurimine kohustuslik. Pilt näitab selgroo kumerust, osteofüütide olemasolu, selgroolülide kehade kõrguse langust. Kõige täpsem meetod luukoe uurimiseks on selgroo kompuutertomograafia (CT).\nMagnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab teil hinnata selgroolüli kõhre seisundit, tuvastada väljaulatuvaid osi ja herniated kettaid, samuti määrata nende suurus. Lisaks on see meetod veresoonte seisundi osas informatiivne..\nAinult raviarst otsustab, kuidas ravida selgrooarteri sündroomi. Rahvapärased abinõud aitavad seisundit leevendada ja immuunsussüsteemi tugevdada. Taastumise kiirendamiseks peate:\npiirata soola, praetud, rasvade ja suitsutatud toitude kasutamist;\ntehke iga päev võimlemist;\nmagama mugavas asendis, kasutades ortopeedilisi seadmeid;\njälgida töö- ja puhkeaega;\nvälistage ebamugavas asendis olevad pikaajalised poosid;\nviibi rohkem õues.\nIga-aastane kontroll arsti juures aitab vältida võimalikke retsidiive. Varane diagnoosimine ja integreeritud lähenemisviis ravile aitavad vältida tüsistusi ja saavutada positiivse tulemuse..\nEmakakaela osteokondroosi taustal vertebrobasilaarse puudulikkusega patsientide ravi on enamikul juhtudel konservatiivne. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult patoloogia arenenud vormide korral.\nRavimid võivad vähendada haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta selle põhjust. Ravimeid tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi, enese ravimine on sellistel juhtudel vastuvõetamatu. Kõige sagedamini kirjutatakse välja järgmised ravimite rühmad.\nValuvaigistid. Nende rahaliste vahendite vajadus ilmneb osteokondroosi või tugeva peavalu ägenemisega. Ravimid aitavad leevendada lihasspasme ja vähendavad selle tagajärjel veresoonte tihenemist. Kasutatakse Nise, Ibuprofeeni, Voltareni, Ketanovi.\nVaskulaarne. Kasutage Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam.\nTrombotsüütidevastased ained. Kuna veresoonte halvenenud verevool on alati verehüüvete riskitegur, võib arst välja kirjutada selle rühma ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse aspiriini. Siiski tuleb meeles pidada, et neil ravimitel on palju vastunäidustusi, eriti kui neid kasutatakse eakatel patsientidel, seetõttu tuleb rangelt järgida annust ja manustamisreegleid..\nHarjutusravi on teraapia meetod, mis mõjutab haiguse põhjust. Spetsiaalsed harjutused ja massaaž (vähemal määral) võivad parandada selgroo anatoomiliste struktuuride verevarustust ja ainevahetust ning seetõttu mõjutavad need osteokondroosi arengu peamist põhjust.\nLisaks tugevdab võimlemine selgroolüli lihaseid, mis võimaldab leevendada emakakaela lülisamba stressi. Oluline on meeles pidada, et tundide tulemus ei ilmne koheselt, harjutuste tegemisel peate olema kannatlik ja järjekindel.\nKoolituse üldpõhimõtted on järgmised:\nAlustada tuleks kõige lihtsamatest, madala amplituudiga harjutustest..\nEnne treeningut peaksite lihaseid pisut soojendama isemassaaži või sooja dušiga.\nKeskenduge oma tunnetele. Tundide alguses võite tunda mõningast ebamugavust, kuid 2-4 päeva pärast harjub keha stressiga ja tervislik seisund paraneb. Kui seda ei juhtu, on parem lõpetada koolitus ja pöörduda arsti poole..\nLisaks spetsiaalsele harjutuste komplektile annavad hea efekti matkamine ja suusatamine, ujumine, kepikõnd.\nSee on abistav meetod vertebrobasilaarse puudulikkuse raviks. Kohaldatav:\nLülisamba ja veresoonte normaalse funktsioneerimise oluline tingimus on õige toitumine. Kahjuks ei suuda supermarketite toit tagada toitainete päevast tarbimist, seetõttu peate neid lisaks võtma.\nSee on eriti oluline eakate jaoks, kelle toitainete imendumine on vähenenud. Vajaliku kompleksi leidmiseks on vaja konsulteerida arstiga. See peab sisaldama kõiki B-vitamiine, kaltsiumi, tsinki, fosforit, oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid..\nLülisamba degeneratiivsete muutuste aeglustamiseks on soovitatav võtta kondroprotektoreid pikka aega (3–6 kuud). Need preparaadid sisaldavad aineid, mis on osa kõhrekoe struktuurist. Kondroitiini ja glükoosamiini kombinatsioon on optimaalne..\nOsteokondroosist põhjustatud VBI kirurgilist sekkumist kasutatakse harva. Vajadus võib tekkida kaugelearenenud haiguse korral, kui suur osteofüüt pigistab veresoont. Sellistel juhtudel eemaldatakse operatsiooni ajal osteofüüt ja kui see pole võimalik, sisestatakse anumasse nn stent..\nStent on spetsiaalselt valmistatud elastne struktuur, mis laeva valendikus viibides hoiab ära selle ahenemise\nTeraapia oluline punkt on lülisamba puudulikkuse algpõhjuse kõrvaldamine. Selleks on vaja vähendada veresoonte tihendamist ja suurendada aju verevarustust. Osteokondroosi ägedas staadiumis on ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Mittesteroidsed ravimid omavad head toimet: Diklofenak, Ibuprofeen, Nimesuliid.\nTromboosi ennetamiseks on ette nähtud statiinravimid: Atoris, Torvakard. Need mõjutavad negatiivselt lipiidide tootmist, aitavad parandada verd, alandada kolesterooli taset, suurendada veresoonte seinte elastsust.\nNeurotroofikad võimaldavad normaliseerida kudede toitumist. Terapeutiline toime saavutatakse tänu neis sisalduvatele aminohapetele ja peptiididele. Kõige populaarsemad: tserebrolüsiin, piratsetaam, Cortexin.\nNeuraalset juhtivust ja peapöörituse sümptomite vähenemist parandavad ravimid Trental, Cavinton. Neil on lõõgastav toime silelihastele, need kaotavad hapnikupuuduse ja alandavad veresuhkrut.\nVBI ennetamiseks tuleks võtta meetmeid luu-lihaskonna süsteemi ja veresoonte tervise edendamiseks. See on vajalik:\nÕige toitumine, normaalse kehakaalu säilitamine.\nVältige kaela pikka aega ühes asendis hoidmist (mis on kontoritöötajatel tavalisem).\nMassaažikursused 2 korda aastas.\nOsteokondroosist tingitud vertebrobasilaarne puudulikkus on tõsine haigus, mis põhjustab aju verevarustuse ja toitumise halvenemist. Õigeaegse ravi korral on need nähtused pöörduvad ja prognoos on soodne. Vastasel juhul võivad tekkida sellised tõsised tüsistused nagu mööduv isheemiline atakk ja äge tserebrovaskulaarne õnnetus..\nValusümptomite kõrvaldamiseks on näidustatud ravimid. Põhiravi eesmärk on lihaskorseti tugevdamine, selgroolülide kehade vahelise ruumi suurendamine ja selgroolülide ketaste taastamine..\nemakakaela trakside kandmine (šantide krae);\nKõhrekoe taastamiseks on ette nähtud kondroprotektorid.\nMitu päeva ravi peaks kestma, on patsientide sagedane küsimus. Osteokondroosi ravi võtab mitu kuud ja isegi aastaid. Erinevalt VBI-st on lülisamba patoloogia pöördumatu protsess, seetõttu on väga oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis.\nMärkme peal. Kui konservatiivsed meetodid ei anna stabiilseid positiivseid tulemusi, on ette nähtud angioplastika ja selgroolülide proteeside paigaldamine. Kirurgiline sekkumine nõuab pikaajalist taastusravi, korsetti kandmist ja füüsilise aktiivsuse järkjärgulist suurendamist.\nVBI sümptomid ja diagnoosimine\nPigistatud anumad ei taga aju piisavalt hapnikku.\nVBI peamised nähud on pearinglus ja peavalud..\nPatoloogia koos kaela osteokondroosiga halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, millega kaasnevad negatiivsed sümptomid:\njõudluse halvenemine, nõrkus;\nnägemise, kuulmise probleemid;\nlühiajaline orientatsiooni kaotus, liigutuste koordineerimise halvenemine;\nägedad seisundid: iiveldus, oksendamine, minestamine.\nVBI diagnoosimine osteokondroosi korral hõlmab üldist uurimist, spetsialiseeritud uuringuid. Neuroloog hindab vastuvõtul kaela lihaseid, selgroolülide seisundit puhkeolekus ja liikumises.\nVBI diagnoosimiseks vajalikud uuringud kaela osteokondroosi taustal:\nKompuutertomograafia, radiograafia emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnoosi kinnitamiseks.\nDoppleri ultraheli juhendatud - protseduur annab andmeid veresoonte avatuse kohta.\nAngiograafia - arteri seinte seisundi hindamine, meetod võimaldab teada saada neoplasmide olemasolust.\nÜldised ja biokeemilised vereanalüüsid - sarnaste sündroomidega haiguste välistamiseks.\nVBI põhjused ja sümptomid\nProbleemi mõistmiseks tuleb kõik sümptomid jagada kahte rühma:\nparoksüsmaalne - tuvastatakse patsiendil ägedalt, rünnaku ajal;\npüsivad - nad esinevad pikka aega, tuvastatakse isegi interictaalsel perioodil.\nParoksüsmaalsed sümptomid on silmapaistvad harbingerid. Enamasti kaasnevad nad sellise seisundiga nagu mööduv isheemiline atakk. TIA on seotud ajuisheemia (infarkt) suure riskiga.\nSensoorsete häirete sümptomid ilmnevad enamikul patsientidest juba haiguse varases staadiumis. Patsiendid pööravad tähelepanu ühe jäseme tundlikkuse kaotamisele või käte või jalgade piirkonnas esinevatele "hane muhkudele". Nägemisorgani rikkumised on olulised. Kõige tavalisem manifestatsioon on nägemisväljade kadumine, mis taastatakse täielikult interictaalsel perioodil. "Tähtede", "lendab" välimus silmade ees - üks nägemisväljade kaotamise sorte.\nLiikumishäire on äärmiselt ebasoodne sümptom, mis nõuab insuldist põhjustatud pareesi ja halvatuse välistamiseks kohustuslikku kiirabi kutsumist.\nNeelu sümptomid on mõnevõrra vähem levinud, sealhulgas järgmised nähud:\nPearinglus on sümptom, mis süveneb rünnaku ajal ja püsib sageli rünnakute vahel. Ägedal perioodil omandab patsient kõva kõnnaku, kaotatakse liikumiste ebakindlus, peenmotoorika. Väljaspool rünnakut need seisundid kaovad, kuid esemete pöörlemise tunne, "jalgade vehkimine", iiveldus, südame löögisageduse tõus.\nSümptomite ja nende kombinatsiooni raskusaste sõltub kaela veresoonte kahjustuste piirkonnast, patoloogiliselt muutunud piirkondade pikkusest ja verevarustussüsteemi kollateraalsest arengust.\nEmakakaela lülisamba osteokondroos vastavalt statistikale 70% -l viib vertebro-basilaarse puudulikkuse tekkeni. Ülejäänud 30% väldivad seda saatust, kuid vähemalt korra oma elus kogevad nad emakakaela osteokondroosi taustal VBI sündroomi. Seda sündroomi iseloomustab sümptomite lühiajaline areng ilma orgaaniliste kahjustuste moodustamata. Sündroomi võib esile kutsuda stress, suurenenud füüsiline aktiivsus, mis tahes muu inimese haigus.\nEmakakaela osteokondroos areneb peamiselt eakatel, kui patoloogilises protsessis osalevad muutused kaela anumates. Noorte kliinilised nähud võivad olla kaasasündinud anomaalia või istuva, istuva eluviisi tagajärg.\nMeditsiinipraktika näitajate kohaselt eristatakse emakakaela osteokondroosi taustal mitmeid VBI põhjuseid, millest kõige levinumad on:\nPõletikuline protsess veresoonte seintes (arteriidiga, Takayasu tõbi);\nVigastus kaelalülis (tavaliselt transport või sport);\nSuhkurtõbi (seda iseloomustab aju arterite, eriti väikeste arterite kahjustus);\nNn stenoosne kõrvalekalle anumates (ateroskleroosi tõttu halvenenud veresoonte läbilaskvus);\nArteriaalne hüpertensioon (samal ajal väidetakse pidevalt kõrgenenud vererõhu taset);\nAntifosfolipiidide ilmingud (arenevad noorematel inimestel, selle sündroomiga suureneb sageli trombi moodustumine, häirides arterite avatust).\nKaela osteokondroosil on järgmised peamised ilmingud-sümptomid:\nSagedased ja pikaajalised peavalud pea tagaosas, tavaliselt vajutades ja tuikates;\nKuulmispuue, erineva kõlaga tinnituse tunne;\nMälutaseme nõrgenemine, tähelepanu hajutamise ilmnemine;\nNägemisorgani funktsiooni rikkumine, silmade ees varjukülgede ilmumine või udune;\nHalvenenud tasakaal ja koordinatsioon;\nSuurenenud nõrkusaste, jõu kaotamine;\nPeapöörituse rünnakute esinemine, mis ilmnevad kaela ebahariliku pikaajalise asendi korral;\nLiigse higistamise teke;\nVõõrkeha tunne kurgus, kähe hääl, higistamine.\nTÄHTIS! Kui kõnealust haigust ei ravita, on hilisemal ajal võimalik häiritud neelamisprotsess, erineva raskusastmega insuldid.\nVereringehäired põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid:\nPea valutab monotoonselt, lõhestades rütmilistest pulsatsioonidest. Ebameeldivad aistingud tugevnevad pärast ebamugavas asendis veedetud öö magamist. Pea äkiline tagasi viskamine põhjustab valu\nIiveldustunne, oksendamine, mida farmakoloogilised ravimid ei leevenda\nAjutine nägemiskahjustus. Valu, "loor" silmade ees, selge pildi puudumine ja nägemisteravuse vähenemine\nTeenistuja funktsioon on moonutatud, tekivad kõrvalised mürad, heli ei kuule selgelt\nIsheemilised krambid, mis võivad põhjustada insulti\nSee tingimus pole lõplik. Kui seda ei kontrollita, võib see põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Peamine ja levinum on insult. Üks kolmandik kõigist VBI-ga patsientidest viib olukorra insuldi või insuldieelsesse seisundisse.\nEnamik sümptomeid on iseenesest ohtlikud. Liikumiste koordineerimise kaotamine on täis autojuhtide õnnetusi või jalakäijale auto alla jäämist. Vaimne vaegus võib esile kutsuda mitmesuguseid probleeme elus. Meeleolu kõikumine võib kergesti põhjustada depressiooni.\nNagu eespool mainitud, on vähemalt 2 sümptomi olemasolu juba arsti poole pöördumise põhjus.\nJärgmine on diagnostiline protsess ja kui hirmud kinnituvad, on ette nähtud osteokondroosi korral vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi.\nEmakakaela osteokondroosi taustal arenenud VBI sündroomi ravis on oluline punkt põhihaiguse kõrvaldamine. See nõuab selgroo ja kaela tugevdamist. Tavaliselt määrab arst turse ja valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selle tagajärjel muutub rõhk arteritele vähem intensiivseks ja veri voolab paremini aju. Paranemisprotsess aitab kiirendada valuvaigisteid ja vasokonstriktoreid sisaldavaid ravimeid, samuti vestibulaarse aparatuuri tööd parandavaid ravimeid. Raviks mõeldud meditsiiniseadmete kompleksi valivad arstid rangelt individuaalselt, sõltuvalt haigusjuhu tõsidusest. Mõnikord on vajalikud unerohud, antidepressandid, antiemeetikumid, metaboolsed ja nootroopilised ravimid. Iga patsient peaks mõistma, et vertebro-basilaarse puudulikkust ei saa kõrvaldada ainult ravimite abil. VBI keeruka ravi muud olulised komponendid hõlmavad:\nmassaaž - parandab vereringet;\nHarjutusravi - eemaldab lihasspasmid, tugevdab korsetti ja parandab rühti;\nrefleksoloogia (nõelravi) - leevendab spasme ja valu, normaliseerib kahjustatud piirkonna vereringet, suurendab immuunsust;\nhirudoteraapia (ravi kaanidega) - parandab veresoonte seisundit;\nemakakaela korsetti kandmine;\nKaela korsett VBI-ga\nKui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, võib arst välja kirjutada operatsiooni. Kuid te ei tohiks karta: valdav enamus juhtudest toimub ilma operatsioonita, peate lihtsalt probleemile igakülgselt lähenema ja järgima arsti soovitusi.\nSelliseid meetodeid saab kasutada ainult uimastiravi täiendusena. Nad võivad muuta selle tõhusamaks, kuid ei saa seda täielikult asendada. Kaasake oma dieeti C-vitamiini rikkad toidud: jõhvikad, astelpaju, tsitrusviljad, kiivid ja teised. Need vedeldavad verd hästi ja takistavad verehüüvete teket. Hawthorn aitab laiendada veresooni VBI sündroomi korral. Valage 20 g selle puuvilju klaasi keeva veega, hoidke 5 minutit veevannis ja jätke veel pooleks tunniks. Võtke supilusikatäis seda toodet kolm korda päevas, veerand tundi enne sööki. Sellisel kompositsioonil on sarnane toime. Võtke tiheda kaanega klaaspurk ja pange sinna supilusikatäis kuivade ürtide segu: kummel, raudrohi, naistepuna, immortelle ja kasepungad. Vala pool liitrit keeva veega, laske 30 minutit seista. Joo supilusikatäis hommikul ja õhtul 25 minutit enne sööki.\nVBN - mis see on? Vertebrobasilaarse arteriaalse puudulikkuse sündroom on pöörduv protsess ja see on aju normaalse toimimise rikkumine, mille iga osa vastutab teatud elundite funktsionaalsuse eest. VBN-i peamiseks põhjustajaks on ebapiisav verevarustus. Emakakaela lülisamba osteokondroos tähelepanuta jäetud seisundis viib selgroolülide deformeerumiseni ja luukasvude (osteofüütide) moodustumiseni.\nIntervertebraalse ruumi vähenemine provotseerib veresoonte pigistamist ja närvilõpmete rikkumist. Lihaskoes esinevad põletikulised protsessid suurendavad kokkusurumist. Kõik ülaltoodu põhjustab pikaajalist aju hapnikuvaegust, põhjustades toitainete puudust, mis põhjustab lõpuks funktsionaalseid häireid:\nHalb verevool väikeajus põhjustab liigutuste koordinatsiooni halvenemist.\nEbapiisav vahetus paremas poolkeras kahjustab mälu, vasakus mõjutab see vaimseid võimeid.\nSeljaaju progresseeruva osteokondroosi ja peamiste arterite kokkusurumise taustal siseneb ajju palju vähem verd, kui on füsioloogiliselt vajalik. Seetõttu muretsevad patsiendid pideva peavalu, pearingluse ja paljude muude ebameeldivate sümptomite pärast..\nVeresoonte esmane ummistus põhjustab asjaolu, et vereringes kantava hapnikuvaeguse tõttu kannatavad pagasiruumi, väikeaju ja nägemiskesta. Nagu teate, on väikeaju põhifunktsioon liikumiste koordineerimine. Mis tahes ebaõnnestumised selles valdkonnas töötades muutuvad liigutuste ebajärjekindluse põhjuseks, inimene hakkab kosmoses halvasti navigeerima.\nSündroom diagnoositakse ühel kolmandikul kõigist osteokondroosi põdevatest. Kui ravi alustatakse kiiresti, saab vertebrobasilaarse puudulikkuse kõrvaldada.\nAlgstaadiumis ei avaldu haigus ägedalt, kui sümptomid esinevad, toimub ravi ambulatoorselt arsti regulaarse järelevalve all.\nTähelepanu! Ägedad sümptomid viitavad viivitamatule vastuvõtule neuroloogia osakonda diagnoosimiseks ja raviks.\nMis SHOK meie keha ohustab, vaata siit.\nNende rahaliste vahendite kasutamine toimub ainult koos ravimiteraapia või kirurgiliste meetoditega. Kohtumine on võimalik ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist ja diagnostika läbiviimist, mille eesmärk on tüsistuste ennetamine. Rahvapäraste retseptide eesmärk on parandada vere reoloogilisi omadusi, antikoagulantide toimet, alandada vererõhku ja säilitada veresoonte seina toonust. Kõige populaarsemad abinõud on järgmised:\nKibuvitsamarja tee. Selle valmistamiseks piisab 50 grammist kuiva roosi puusast, mis keedetakse liitris kuumas vees. Segu on keedetud, kuna see põhjustab toitainete kadu.\nRistiku Keetmine. Segu ettevalmistamiseks valage 2 supilusikatäit ristikut klaasi viinaga, viies selle keemiseni. Päevane tarbimine hõlmab kahe supilusikatäie lahuse kasutamist.\nHobukastan. Valmis alkoholilahust, mis on valmistatud hobukastani baasil, tuleb tarbida kuu aega päevas. Vajadusel korratakse ravikuuri.\nMis ootab VBI all kannatavaid patsiente osteokondroosi taustal?\nIsheemilise insuldi ohvriks langeb iga kolmas patsient, kellel on selle sümptomiga selgroos olnud hävitavad ja degeneratiivsed muutused läbi põimunud. Aju ei saa vajalikku kogust toitaineid, mis tähendab, et inimene kannatab mitte ainult füüsiliselt, vaid ka intellektipuude all.\nTavalist eluviisi pole võimalik juhtida. Ükski traditsioonilise meditsiini ja eneseravimise meetod ei aita sümptomeid kõrvaldada ega vabaneda kindlasti haiguse põhjusest. Soodsa tulemusega ravi on võimalik ainult pädevate spetsialistide järelevalve all.\nVertebrobasilaarne sündroom on hiljuti muutunud palju nooremaks kaasasündinud anomaaliate, sünnituse ajal tekkivate traumade (esinevad 3–5-aastastel lastel), istuva eluviisi, vigastuste jms tõttu (7–14-aastastel lastel).\nViide. Laste haigus on kergesti ravitav. Ainult rasketel kliinilistel juhtudel toimub meditsiiniline ravi ja operatsioon. Kuidas ära tunda lastel vertebrobasilaarse puudulikkuse tunnuseid?\nlaps väsib kiiresti, uimasena, jõudlus langeb järsult;\nilmub ärrituvus, nutt ilma põhjuseta;\nilmneb pearinglus, iiveldus, sagedane minestamine on võimalik;\nreageerib järsult täidisele ja ummistunud õhule;\nlaps valib istudes vale kehahoia (istudes toetub).\nTähtis! Kui ilmnevad märgid või pärast lülisamba ja kaela hiljutist vigastamist, peate viivitamatult nägema neuroloogi esmaseks uuringuks. Mida varem põhjus kindlaks tehakse ja diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi..\nTraditsioonilisi ravimeid kasutatakse tavapärase ravi lisandina.\nTähelepanu! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist on vajalik arsti nõusolek.\nMaitsetaimi kasutatakse VBI-ravis:\nsoodustab vere hõrenemist ja hoiab ära vere moodustumise.\nEsimesel juhul kasutatakse ristiku infusiooni (kaks supilusikatäit ürti valatakse klaasi keeva veega ja kaks supilusikatäit juuakse enne sööki), samuti musta aroonia marju.\nTeisel juhul kasutatakse sõstra-, kibuvitsamarjade ja pihlakatuhkade infusioone (marjad valatakse keeva veega ja nõutakse mitu tundi)..\nHaiguse prognoos on mitmetähenduslik. Paljuski sõltub see selle põhjustanud põhjusest, samuti moodustunud rikkumiste määrast. Õigeaegselt tuvastatud aterosklerootiliste muutuste ja reoloogia rikkumiste korral on prognoos soodne. See on tingitud asjaolust, et spetsialistil on võimalik valida optimaalne ravimeetod, millele järgneb protsessi aeglane kulgemine. Traumadega seotud põhjuseid on raske täielikult kõrvaldada, enamikul juhtudel on võimalik saavutada ainult patoloogiliste sümptomite raskuse vähenemine. Raskeid ja pikaajalisi protsesse on raske korrigeerida ning patsient võib silmitsi seista tüsistustega, mis võivad lõppeda surmaga.\nVertebrobasilaarse puudulikkuse arengu põhjused tuleb jagada kahte rühma: kaasasündinud ja omandatud. Esimene hõlmab pea ja kaela kaasasündinud veresoonte patoloogiaid, mis on seotud halvenenud embrüogeneesiga..\nElu jooksul omandatud VBI põhjused on järgmised:\nselgrooarterite aterosklerootiline kahjustus;\nkaela anumate patoloogilised painded;\nveresoonte kokkusurumine emakakaela lülisamba struktuuri muutuste tõttu;\nEnnetusmeetmete kompleks on suunatud kirjeldatud patoloogia põhjustavate põhjuste arengu ennetamisele. Ennetamine on vajalik mitte ainult staadiumis, mil haigust saab ikkagi ennetada. Haiguse algfaasis võivad patoloogilised muutused peatada ja vältida progresseerumist.\nDieedi järgimine. Hõlmab kiirtoitude, vorstide, suitsutatud liha, rasvaste ja praetud toitude vältimist.\nPüüa mitte istuda pikka aega ühes asendis.\nKokkuvõtteks tahaksin veel kord rõhutada, et ainult terviklik lähenemine vertebro-basilaarse puudulikkuse ennetamiseks ja raviks annab soovitud tulemuse ja säästab teid arvukatest terviseprobleemidest, mida see seisund kutsub esile.\nVertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) - mis see on? Põhjused, manifestatsioonid, diagnoosimine, ravi\nVertebrobasilaarne puudulikkus (VBI) on aju talitlushäire, mis on pöörduv ja põhjustatud selgroo ja basilaarse (peamise) arteri süsteemi verevarustuse rikkumisest..\nVertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi tekkimise tagajärjel on peaaegu igal kolmandal patsiendil insult (aju ägedad vereringehäired).\nJa 70% juhtudest ilmnevad perioodiliselt mööduvad vereringehäired..\nVertebro-basilar vereringesüsteem - mis see on?\nPaaris olevad selgroolülid ja peaarterid moodustavad nn vertebro-basilar basseini või süsteemi. Nad vastutavad seljaaju emakakaela ja mitmete ajuosade - ajutüve, väikeaju, kuklaluu -, aga ka ajutise lobe, talamuse ja hüpotalamuse verevarustuse eest..\nMis moodustab vertebrobasilar süsteemi?\nLülisambaarter (a. Vertebralis) on paaris. See hargneb keha ülaosa ühest peaarterist, subklaviaalsest arterist, mis algab rindkere õõnsusest. Mõlemad selgrooarterid jooksevad mööda emakakaela lülisamba (CSP) külgi üles ja rändavad ajju. Need asuvad luukanalis, mis on moodustatud emakakaela selgroolülide põikprotsesside aukude kaudu.\nEdasi moodustuvad selgrooarterite ühinemisel paarimata pea- või basillaararter (a.basillaris), mis paikneb samanimelises soones ponis.\nVertebrobasilaarne puudulikkus on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud VBI on mitmesuguste patoloogiate tagajärg raseduse ja sünnituse ajal..\nOmandatud VBI tekib normaalse vereringe või veresoonte vere täitmise protsesside häirete tagajärjel. Ja ka orgaaniliste muutustega selgroolüli ja / või peamiste arterite veresoonte seina normaalses struktuuris. Selliste muudatuste kõige levinumad põhjused on:\nVaskulaarse seina põletikulised kahjustused.\nEmakakaela lülisamba osteokondroos on haiguse arengu põhjus peaaegu pooltel kõigist omandatud VBI juhtudest. Seetõttu on emakakaela osteokondroosi taustal mõistlik kaaluda VBI moodustumise nüansse.\nOsteokondroosi SHOP arenguga on sageli ette nähtud erinevad patoloogilised muutused selgroolülide kehades, kaared ja protsessid, samuti lülisamba ligamentoosne aparaat..\nKõige sagedamini mõjutavad selgrooarteri tihenemise (kokkusurumise) moodustumist osteofüütid, selgroolülide liigespindadel olevad luukasvud. Emakakaela selgroolülide segmentide ebastabiilsuse korral võib selgroolüli liigesprotsess ka arteri kokku suruda..\nVBI arengut emakakaela osteokondroosi taustal nimetatakse ka lülisambaarteri sündroomiks (või Barre-Lieu sündroomiks), mis võtab arvesse veresoonte kahjustuse taset.\nEmakakaela osteokondroosi korral on vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomeid üsna palju. Pealegi on enamik neist spetsiifiliselt VBI suhtes mittespetsiifilised, mis raskendab märkimisväärselt diagnoosi.\nTekib süsteemne pearinglus. See väljendub illusioonis enda keha või ümbritsevate objektide pöörlemisest kosmoses kindlas suunas. Selle põhjuseks võivad olla paljud põhjused, mitte ainult VBI. Kuid vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomi korral esinevad sageli kuulmis- ja nägemiskahjustused ning muid neuroloogilisi sümptomeid ei määrata..\nTavaliselt areneb see paroksüsmaalselt. Selle kestus on mitmest sekundist mitme päevani. Rünnakut võib esile kutsuda:\nkaela sundasend, näiteks ebamugava kehahoia korral une ajal jne..\nEnesetunne tasakaalustamata seistes või kõndides. Sageli on see kombineeritud pearinglusega. Samuti võib mõnikord esineda järsku kukkumist või järsku liikumatust ("kukkumisrünnakud")..\nNeed avalduvad tavaliselt tinnituse tundena, mis alguses ilmneb perioodiliselt pea ja kaela sunnitud või vales asendis. Müra muutub aja jooksul konstantseks. Tavaline on kuulmislangus, kõrvavalu.\nKõige tavalisem kaebus on "hägune" nägemine, samuti "kärbeste" ilmumine silmade ees. Mõnikord ilmub diploopia - objektide topeltnägemine, samas kui patsient näeb häguse või kahekordse kontuuriga objekte. Nägemisteravus võib väheneda.\nVBI arenguga esitavad patsiendid palju kaebusi. Lisaks eeltoodule on neist kõige levinumad:\nPeavalu. Sageli esineb pea tagaosas või pea ühel küljel, sarnaselt migreeniga. Valu olemus on tavaliselt põletav või tuim, tuikav.\nMälu kahjustus. Võimetus uut materjali assimileerida, sündmuste kiire unustamine, mälu “elektrikatkestused”.\nDisorientatsioon ajas, kohas ja olukorras.\nManifestatsioonid autonoomsest närvisüsteemist: kuumuse "kuumahood", suurenenud higistamine, suurenenud pulss jne..\nKõige spetsiifilisem vertebrobasilaarse puudulikkuse korral on pearinglus koos tasakaalustamatusega, aga ka kuulmine ja nägemine.\nPõhineb patsiendi iseloomulike kaebuste, samuti uuringute tulemuste ja täiendavate uurimismeetodite põhjal.\nPatsiendi uurimisel tehakse erinevad funktsionaalsed neuroloogilised testid, et selgitada välja näiteks pearinglus ja põhjustada patsiendi seisundi raskuse põhjus..\nSamuti avastatakse uurimisel märke, mis viitavad POODI osteokondroosi esinemisele:\nemakakaela lülisamba valu ja lihaspinged;\nDiagnoosi täpsustamiseks kasutatakse laialdaselt instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. VBN-i kahtluse korral rakendage:\nOsteopondroosi diagnoosimiseks vajaliku SHOP-i röntgenuuring ja / või selles olevate kahjustuste lokaliseerimise ja astme selgitamine.\nMagnetiline tuuma- ja kompuutertomograafia (MRI ja CT). Neid viiakse läbi ka osteokondroosi diagnoosimiseks. Kas on kaasaegsemad ja täpsemad meetodid.\nAngiograafia - röntgenograafia või kasutades MRI, CT. Kontrast veresoonde süstimise meetod, mis võimaldab tuvastada selle patoloogiat.\nDoppleri ultraheli. Võimaldab anda täpse kirjelduse selgrooarteri sündroomi häiretest.\nSelle sündroomi kaasuvate häirete diferentsiaaldiagnoosimiseks suunatud audiomeetria, funduse uuring ja muud uuringud.\nVeelkord tuleb rõhutada, et sageli on emakakaela osteokondroosi taustal välja kujunenud vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoosimine üsna keeruline ülesanne. Seetõttu peaks VBI diagnoosima ja ravi määrama ainult arst..\nVertebro-basilaarse puudulikkuse sündroomi ravi alustamisel tuleb tähelepanu pöörata selle haiguse peamise põhjuse - emakakaela osteokondroosi - kättesaadavale ravile. Tõepoolest, kui haiguse algpõhjust ei ravita, kaotavad kõik VBI ravimeetmed oma mõtte.\nOn vaja jälgida ortopeedilist režiimi - lülisamba kaelalüli ülekoormuse välistamiseks teostatakse Shantsi krae kandmine.\nKasutatakse mitmesuguseid ravimite rühmi. Kõige levinumad on vaskulaarsed ravimid, mis mõjutavad veresoonte seisundit, parandavad mikrotsirkulatsiooni, venoosset väljavoolu jne (Vinpocetine, Pentoxifiliin, Sermion jne). Laialdaselt kasutatakse ka nootroopseid ravimeid, millel on positiivne mõju aju ainevahetusprotsessidele (Piracetam, Phezam).\nUimastite kasutamine on ilma füüsikaliste teguritega ravita võimatu, kuna kahjuks on SHOP-i orgaanilisi kahjustusi ravimite abil võimatu korrigeerida..\nKõige sagedamini kasutatakse füsioteraapias:\nManuaalteraapia ja massaaž. Kas juhtiv osteokondroosi ravimeetodid POOD.\nBalneoteraapia (terapeutilised vannid, dušid).\nParafiinivannid ja muud hoolitsused.\nVertebrobasilaarse puudulikkuse ja emakakaela osteokondroosi korral on füsioteraapia harjutuste regulaarne teostamine spetsiaalselt valitud harjutuste komplektiga.\nNeed harjutused on suunatud kaela ja kogu kere lihase korsetti tugevdamisele, vereringe parandamisele, selgroolülide liikuvuse taastamisele..\nKokkuvõtteks tuleks veel kord meelde tuletada VBI sündroomi ja seda põhjustanud seisundi - kaelalüli osteokondroosi - kombineeritud ravi vajadust.\nNaiste ja meestega kaasnevate paljude patoloogiate ja ebameeldivate sümptomite hulgas diagnoositakse sageli alajäsemete lümfostaasi. Haigus on leitud väikeses osas elanikkonnast.


Quadcopter mudelite valik kaameraga\nErinevad nõuded on kehtestatud quadrocopters 'kaameratele, kuna uuringud tehakse kõrgusest, kui mootorid töötavad ja drone liigub. Seetõttu peavad need olema vastupidavad välisteguritele, värinatele või tuuleenergiatele ning tegema selgelt operaatorite ülesandeid. Suur valik erinevaid mudeleid võimaldab igal kasutajal teha teadlikke valikuid vastavalt oma eelistustele, oskustele ja rahalistele võimalustele. Valikuga saate tutvuda siin https://modelistam.com.ua/kvadrokoptery/videokameroi-c-766/. Kaamerate (multicopter) quadcopters on olemas mudelid:\nErinevus võib seisneda mitte ainult mehitamata raadio teel juhitava sõiduki aerodünaamilistes andmetes, vaid ka kaameras.\nSee multikopterite kategooria on mõeldud mitteprofessionaalseteks uuringuteks. Kuigi eraldusvõimega 720p, saate teha kvaliteetseid pilte, avaldada neid võrgus ja saada hästi teenitud meelde.\nTeine asjaolu, mis meelitab tähelepanu, on see, et mõnedel amatöörmudelitel on täiustatud funktsionaalsus, mahtuvuslikud patareid ja kõrged tehnilised omadused. Ostke multikopter koos kõigi võimalustega eelarvehinnaga, mis on iga piloodi hinnaline unistus.\nDrones, millel on kõrge eraldusvõimega professionaalsed kaamerad, leidsid, et need on kasutatavad tootmiskeskkonnas. Neid kasutatakse nii tööstuses kui ka põllumajandussektoris, projekti dokumentatsiooni koostamisel või logistikas. See nõuab professionaalset kõrgekvaliteedilist pildistamist, et peegeldada kõiki pildistatavate esemete nüansse ja üksikasju.\nKaamerast pärit quadcopters on nõutud relvajõududes, hädaolukordade ministeeriumis ja siseministeeriumis, teistes koosseisudes ja struktuurides.\nMultikopterid vajavad maaparandustööde tegemisel erilisi nõudmisi, määratledes ala piirid ja saades katastriüksuse numbri.\nPaljudes maailma riikides pakuvad kaameraga quadcopters suurepärast abi kalapüügi või looduslike röövloomade pildistamisel. Samuti kasutatakse remondi- ja ehitustööde teostamiseks droneid. Selged pildid võimaldavad teil teha õigeid otsuseid ja teha soovitud tööd.\nSee kõik aitab kaasa raadio teel juhitavate mehitamata sõidukite populariseerimisele kaameratega amatöör- või professionaalse pildistamise tootmiseks.\nJärgmisel Marsi roveril on 23 silma


halleluuja, kevad tuleb ikkagi.: Fotojaht\nKuvatud on postitused sildiga Fotojaht. Kuva kõik postitused\nVabandust, ma olen fotograafias suhteliselt koba ja vahepeal ei ole ka eriti usin oma lõbuks pildistaja olnud, sestap need jahid teinekord jahtimata jäävad. Kuidagi kurb, kui ei ole aegade tagustele piltidele ühtegi värsket, ekstra jahi jaoks tehtut lisada.\nTäna olin veidi tublim...\nToredad asjad need peeglid. Mustkunstnikele annavad leiva vorsti alla, iludustele võimaluse ennast duubeldada, koledatele šansi kollitada.\nAa, segadust saab ka tekitada, nagu näiteks pildil kus on kosk ja rahulik veepeegel omavahel õige veidralt asetunud:\nTeie võimalus asju segaseks ajada - peegeldab? ei peegelda? Otsustagu juba ükskord ära!\nJa üleüldse, kas te olete näinud kohvi, mis on altpoolt illumineeritud? Illuminaatide kohv, kas pole? Mul täna hommikul oli selline, kui pool tökatit joodud sai.\nTwD Teises Sahtlis\nTwD Fotosahtlis veel kord\nPosted by Kaamos at 10:19 6 kommentaari:\nKõik käib ilmas ringi. Kõik. Mõni on teistest lihtsalt aeglasem tiirutaja. Muide, lapik maakera on ka ringikujuline, selles pole kahtlustki. Mõnikord esinevad ringid pallikujuliselt ja hulgakaupa.\nNäiteks koormatäis päikeseid, olge lahked:\nVõi nööritäis kuid. Nii täiskuid kui neid, mida me öötaeva pimeduse taustal ei näe:\nRinge sibavad teha teisedki:\nPosted by Kaamos at 21:48 6 kommentaari:\nPeeglike, peeglike seina peal, mis on kõige pehmem ilma peal?\nJaanalinnusulg...on pehme küll see\nKuid lennukas seeme on pehmemgi veel.\nPosted by Kaamos at 20:12 5 kommentaari:\nEi saanud uusi pilte, palav ja palju tööd, sügis ju.\nNo kohe nii palav on, et talvepilt sobib sellesse jahti kui valatud.\nMa täpselt ei mõistagi, kas pildil on näha lihtsaloomuline hopasoovijate järjekord või hallitusroheline kadedus. Arvatavasti mõlemat natukene...\nKoduloomade väljanäitus on Tegelinski juures täies ilus näha.\nPosted by Kaamos at 17:36 6 kommentaari:\nVaatavad ühes suunas\nLähevad ühes suunas\nKivi ei liigu\nKivi ei ela\nMitte midagi nad ei tea\nVõtke aega. Piisavalt aega\nTuhande aasta jooksul vormub vaikusest esimene sõna\nSiiani pole keegi olnud piisavalt kannatlik\nTegelinski juures loetakse meid kokku.\nPosted by Kaamos at 18:57 15 kommentaari:


Kliinikumi struktuuri- ja juhtimisreform läks maksma 200 000 eurot, ja natuke peale - Tartu Postimees\n24. november 2021, 13.10\nTÜ kliinikumi juhatuse esimees Priit Perens usub, et kliinikumi uus struktuur tagab info hea levimise nii organisatsioonis kui ka kogu ühiskonnas. Foto: Margus Ansu\nTartu ülikooli kliinikumis sel sügisel lõpule jõudnud struktuuri- ja juhtimisreformiga koondati 17 kliinikut kuue valdkonna alla, mille juhid asusid tööle 15. septembril. Kui palju niisugune muutus maksma läks?\nTartu ülikooli kliinikumi juhatuse esimehe Priit Perensi sõnul oli kliinikumi nõukogu poolt loodud struktuuri- ja juhtimisreformi töörühma aasta eelarve kuni 300 000 eurot. Sellest kulutas reform ära veidi üle 200 000 euro.\n«See tähendas reformi ettevalmistamist, kaasates rahvusvahelist kogemust ja kaardistades kliinikumi töötajate ootusi töötubades; fookusgrupi intervjuusid, viies läbi küsitlusi töötajate seas ning koostades kokkuvõtted,» selgitas ta. «Osa tööst, mille tegid Tartu ülikooli kliinikumi, aga ka Tartu ülikooli töötajad, eelarves ei kajastu. Selle töö eesmärk oli jõuda reformi kavandini, mis arvestaks juba eespool nimetatut.»\nKa märkis Priit Perens, et valdkonnajuhtide töötasu on küll täiendav kulu, ent rohkem kui 4600 töötajaga asutuses ei saa alahinnata juhtimisulatuse korrigeerimise vajadust ning sellest sündivat kasu tulevikku vaadates.\n«Meil on hea meel, et tööle asunud valdkonnajuhid on kõik endised kolleegid, seega on kulud töötarvikutele minimaalsed. Ühtlasi ei ole keegi muudatuste tõttu asutusest lahkunud. Kedagi ei ole ka vallandatud ega koondatud. Tööautosid kliinikumi töötajatel ei ole, digisüsteemidesse lisatakse uued struktuuriüksused tavapärases korras,» loetles ta.\nPriit Perensi sõnul ei ole järgnevate aastate muudatusi õige nimetada jätkuvalt reformiks. «Kaasaegse asutuse ja juhtimise juurde kuuluvadki protsesside juhtimine ning ka nende mõõtmine, mille tulemusel saab kavandada parendustegevusi,» ütles ta.\nTÜK kuus kliinilist valdkonda\nTartu ülikooli kliinikumi valdkonnajuhid on doktor Sven Janno, professor Aare Märtson, professor Külli Kingo, professor Margus Punab, doktor Alar Irs ja doktor Jaan Sütt. Foto: Evelin Lumi\n1. valdkonda juhib professor Aare Märtson: kirurgiakliinik, androloogiakeskus, traumatoloogia ja ortopeedia kliinik ning naistekliinik.\n2. valdkonda juhib professor Külli Kingo: sisekliinik, nahahaiguste kliinik, hematoloogia-onkoloogia kliinik ning lastekliinik.\n3. valdkonda juhib doktor Alar Irs: südamekliinik, kopsukliinik, kõrvakliinik ja stomatoloogia kliinik.\n4. valdkonda juhib doktor Sven Janno: närvikliinik, psühhiaatriakliinik, silmakliinik ning spordimeditsiini- ja taastusravi kliinik\n5. valdkonda juhib doktor Jaan Sütt: anestesioloogia ja intensiivravi kliinik ning operatsiooniteenistus.\n6. valdkonda juhib professor Margus Punab: radioloogiakliinik, patoloogiateenistus, ühendlabor, verekeskus ja apteek.\nstruktuuri- ja juhtimisreform


Danceshop - Allingiri OÜ üldised müügitingimused veebikeskkonnas vormistatud tellimustele.\nVastu võetud ja kinnitatud Danceshop - Allingiri OÜ\nOstja ja Tellija all mõistetakse isikut, kes on vormistanud tellimuse Danceshop (Allingiri OÜ) veebikeskkonnas – www.all2dance.eu\nMüüja all mõistetakse Allingiri OÜ - d.\nSaades Tellijalt ostutellimuse, kontrollib Allingiri OÜ tellitud toote füüsilist olemasolu laos või selle tellimisvõimalust. Toote olemasolul kontrollitakse makse laekumist ostjalt ja seejärel valmistab ette Tellija poolt tellitavad kaubad ning vastavalt Tellija poolt valitud transpordiviisile kas organiseerib kaupade transpordi Tellija poolt näidatud aadressile või säilitab Tellitavad tooted kuni hetkeni, mil Tellija neile järele tuleb. Pakitud tellimust hoiame sel juhul maksetähtaja lõpuni (3 päeva), misjärel tellimus tühistatakse. Kui tellimus on kokku pakitud ja meie kaupluses ootamas, saadetakse selle kohta Sinu e-mailile teade. Juhul kui mingil põhjusel ei ole Allingiri OÜ-l võimalik tähtaegselt kaupa väljastada toimub edasine tegevus kokkuleppel ostjaga, mis tuleb saavutada hiljemalt kauba väljastustähtajaks. Kui kokkulepet ei saavutata, kannab Allingiri OÜ tellijale ettemakstud summa tagasi ning annulleerib ettemaksuarve hiljemalt väljastustähtajaks.\nKui toode on tellimuse vormistamise ajal laos lõppenud siis võetakse Tellijaga ühendust ja teatatakse muutunud asjaoludest ning pakutakse toote tellimist otse tootjalt. Kuna tellimusi tootjatele tehakse pidevalt siis täpsustatakse tellitava toote arvatav saabumisaeg ja muud vajalikud tingimused. Hind tellijale samadel ostutingimustel ei muutu. Juhul, kui tellitav toode on oma omadustelt parem või uuem mudel ja maksumuse muutus paratamatu, võetakse uuesti ühendust Tellijaga ning lepitakse kokku lõplik tellimus. Allingiri OÜ tagab, et kõik Tellijale väljastatavad kaubad on töökorras, komplekssed ning vastavad kõikidele tootja ja Allingiri OÜ kvaliteedinõuetele.\nAllingiri OÜ on kohustatud lähetama kauba tellimuses märgitud aadressil, juhul kui kauba tellija ei ole avaldanud soovi ise kaubale järgi tulla, hiljemalt tellimuse vormistamisele ja tasumisele järgneval tööpäeval või teatatud (kokku lepitud) tarneaja jooksul. Kauba tarne Eesti Vabariigi piires teostab Tellija valitud teenuseosutaja tingimustele vastavalt.\nAllingiri OÜ poolne tarnekohustus loetakse täidetuks korrektselt ja tellija nõudmiste järgselt vormistatud kauba saatedokumentidega varustatud saadetise postiasutuse poolt aktsepteerimisega. Tellija soovil ja võimalusel väljastab Allingiri OÜ tellijale saadetise numbri ja jälgimiskoodi.\nIga vormistatud ja tasutud tellimus on mõlemale osalevale poolele, kellest müüjaks loetakse Allingiri OÜ-d ning ostjaks tellijat, siduv ning lõplik. Kui Tellijaks olev tarbija soovib kauba kättesaamise järel ostu-müügilepingust taganeda ning tegemist ei ole spetsiaalselt tema jaoks ettevalmistatud tootega, on tal selleks õigus neljateistkümne kalendripäeva jooksul ning ta peab tagastama Allingiri OÜ-le omal kulul kauba rikkumata ning kasutamata kujul täiskomplektselt. Allingiri OÜ teostab seejärel Ostjale tagasimakse hiljemalt 30 kalendripäeva jooksul kauba maksumuse ulatuses, millest on maha arvestatud kauba ning käitluskulu 3 protsendi ulatuses ostja poolt tellimuste esitades müüjale tasutud ettemaksusummast. Maksimaalne võimalik tagastamisel mahaarvestatav summa on määratud Eesti Võlaõigusseaduse § 56 kohaselt kümme eurot.\nAllingiri OÜ tagab, et väljastamise hetkel vastavad Tellija poolt tellitavad kaubad kõikidele Allingiri OÜ ning tootja poolt kehtestatud normatiividele.\nAllingiri OÜ pakutavatele toodetele kehtib garantii vastavalt tootja poolt seatud pikkusele, milleks reeglina on kuus kuud alates ostukuupäevast. Kui selle aja jooksul ilmneb tootel varjatud defekte, mis olid temal olemas toote Allingiri OÜ-st väljastamise hetkel, parandab Allingiri OÜ tootjate esindajana toote garantiikorras ja garantiitingimustes kirjeldatud mahus. Allingiri OÜ omab õigust otsustada kas toode kuulub parandamisele või osalisele või täielikule ümbervahetamisele. Kui remondi käigus selgub, et viga on tekkinud tootel hooletu või väära kasutamise käigus, lasub Tellijal kohustus tasuda kõik remondiga seotud kulutused, sealhulgas ka transpordikulu. Erimeelsuste korral lepitakse kokku tootele ekspertiisi teostamine ja edaspidi lähtutakse ekspertiisi tulemustest.\nKui tootel on garantiiperiood lõppenud või kui tegemist on garantii alla mittekuuluva remondi ja/või hooldustööga, teostab Allingiri OÜ vajaliku hoolduse Tellijaga kooskõlastatavas mahus mõistliku aja jooksul vastavalt hetkel kehtivatele hooldustööde reeglitele ning vastavalt hetkel kehtivale hooldustööde hinnakirjale.\nJuhul kui tellimus on esitatud arvutisüsteemi vea tõttu väärate hindadega või toodetele, mida Allingiri OÜ mingil ootamatul põhjusel ei saa nõuetekohaselt tarnida, teostab Allingiri OÜ Tellijale tagasimakse samale kontole, millelt Tellija tasus Allingiri OÜ-le. Alati kasutatakse tagasimakseks ainult sama makseviisi, mille on valinud Tellija tellimust vormistades. Käesolevas punktis kirjeldatud tagasimaksed teostab Allingiri OÜ tööpäeva jooksul alates tellimuse saamisest ning tagasimakse vajaduse ilmnemisest.\nTagasimakseid ei teostata juba väljastatud toodete eest. Kui tagasimakse teostatakse Pankade Kaardikeskuse vahendusel, loetakse Allingiri OÜ poolne tagasimakse kohustus täidetuks hetkest, mil Allingiri OÜ on vastava korralduse Pankade Kaardikeskusele esitanud.\nAllingiri OÜ käsitleb vääramatu jõuna asjaolusid, mis on üldiselt tunnustatud vääramatu jõu asjaoluna. Vääramatu jõu asjaolu ilmnemisel informeerib Allingiri OÜ Tellijat vääramatu jõu asjaolu ilmnemisest juhul kui Tellijaga kontakteerumine on võimalik. Vääramatu jõu asjaolu ilmnemine võib pikendada kohustuste täitmist kuni vääramatu jõu asjaolude mõju lõppemiseni.\nAllingiri OÜ ei väljasta ilma Tellija eelneva loata ei Tellija andmeid ega Tellija ostu sisu puudutavaid andmeid kolmandatele isikutele välja arvatud seadusega ettenähtud juhtudel ning kaupade vedamiseks vajalik info transpordifirmale. Allingiri OÜ võib kasutada Tellija poolt antud telefoninumbrit informeerimaks Tellijat saadetise staatusest. Allingiri OÜ esitab koheselt kõik Tellija poolt Allingiri OÜ-le teatavaks tehtud andmed politseile juhul kui Tellija püüab ostu eest tasuda varastatud pangakaardiga või kui tekib kahtlus ostja autentsuses ja ausates kavatsustes.\nAllingiri OÜ jätab endale õiguse muuta hindasid ette teatamata. Allingiri OÜ ei oma õigust küsida lisaraha juba sooritatud ja tasutud ostu eest. Kui mingil moel on Tellijal õnnestunud sooritada ost valedel tingimustel ning see on osapooltele sobimatu, teostab Allingiri OÜ tagasimakse ning annulleerib ostu-müügi tehingu.\nAllingiri OÜ vastutab enda poolt sisestatud tooteandmete õigsuse eest ja selle eest, et Allingiri OÜ omab õigust pakutavaid tooteid pakkuda ning müüa.\nKõikide vaidlusaluste küsimuste lahendamisel lähtutakse Eesti Vabariigi seadustest. Pooled püüavad vaidlusi lahendada läbirääkimiste käigus, kui see ei õnnestu, lahendatakse vaidlus Allingiri OÜ asukohajärgses kohtus.


Kommentaarid: ÕNNETUSES HUKKUNUD MEHE ABIKAASA: meil olid ju kõik mõtted ja plaanid… ma ei suuda uskuda, et teda enam ei ole\nÕNNETUSES HUKKUNUD MEHE ABIKAASA: meil olid ju kõik mõtted ja plaanid… ma ei suuda uskuda, et teda enam ei ole\nTeele Talve, 19. veebruar 2016 06:00\nAB/ 26. veebruar 2016 02:10\nSüüdista keda süüdistad, aga antud olukorras rekkamees süüdi missiis kui haagis oleks taga siis oleks kõik kaasa läinud. VAADAKE mis kirjad shenker ja autol laibakad ees eks see NOKS tahtis tegija olla , aga oh õnnetus. kaastunne daamile.\nmille põhjal/ 20. veebruar 2016 18:03\nmaailma parim mees . . . täiesti vale !!!\nKristiina/ 20. veebruar 2016 00:46\nKurb lugu. Kuid naise eesnimi võinuks ikka olla.. Kui juba siis juba. Nõusolek antud ju ja mehe nimi olemas. Sellised asjad ikka vaid täiskasvanu asjaosaliste otsustada.\njaan/ 19. veebruar 2016 19:47\nAga ega nendest tagaluugi tontitest polegi midagi rohkemat oodata... Kaastunne naisele.\ntööohutus/ 20. veebruar 2016 19:09\nKurb, jah väga kurb, et inimene hukkus ja kaastunne lähedastele. Veel elus olevatele töötlistele (ka siin targutajatele, et ainult autojuht süüdi ), et turvarihmade, kiivri nõue korvtõstukis töötamisel ei ole seadusandaja jaoks, ikka töölise kaitseks. Lisaks loomulikult märgitsus töömaal .\n21. veebruar 2016 05:48\nSa jaan lase oma jalgrattaga edasi ja unista veoautoga sõitmisest nii, et tatt suunurgast väljas.\nkaasatundja/ 19. veebruar 2016 16:30\nTunnen kogu sudamest kaasa!\ngabariit/ 19. veebruar 2016 16:15\nOi ma vihkan selliseid inimesi, kes ei tunneta ja ei tea oma gabariite. Hetkel ma räägin jalakäijatest, kes teiste inimeste vahel kõndides tõuklevad teistele otsa või siis on mingid kotid käes ja sama lugu, müts ja müts kellegile kotiga pihta. Krt, kui kõnnid, siis arvesta oma suuruse ja oma kottide gabariitidega, ära jookse teistele pihta. Sama jutt selle furgooni juhiga, krt. kui sa ei jaga ja ei tunneta auto gabariite, vali endale mõni teine amet või vali endale väiksem auto, millest jõud ja mõistus üle käib. Ei ole vaja tulla ja süüdistada tõstukijuhti, et ei olnud märgistatud või ei olnud piirde linte. See oli asutuse territooriumil ja iga normaalne inimene pidi seda nägema. Kui siin keegi nägija nägi, et taga rattaga riivas tõstukit, siis, nagu ütlesin, vahetagu ametit või autot. Sõita furgooniga, kus on gabariidi arvestus eriti tähtis ja kui seda ei ole, siis ....on mõistus otsas, minul vähemalt.\n20. veebruar 2016 09:33\nKa asutuse territooriumil peab tööala märgistatud olema.\nto 09:33, 20. veebr 2016/ 21. veebruar 2016 09:39\nkahjuks turakatest kommijad ei jaga matsu.\nPolitsei/nikk ka on rumal,kui mitte enam,sest\nsiin kindlasti ei saa kohe väita,kes on süüdi.\nTööala aga peab kõikjal märgistatud olema,\nmitte ainult asutuse territooriumil.\ninga/ 19. veebruar 2016 15:53\nSüdamlik kaastunne hukkunu lähedastele ! Kohutav sündmus !\nkurb/ 19. veebruar 2016 15:30\nKastunne lähedastele aga nüüd siis saab selgeks, miks teatud vanuses tüüpidele pehki primitiivne jorutus " mu mõtted on laiali maas-lallalallaaa.." nii meelepärane on. Just sellised paljud öösel pidusaalist tööle-loivanud tüübid ongi. ..ja kuidagi ükskõiksed isegi tagajärgede osas. Ev karistused ju naeruväärsed ja jätkub sellistel nahaalsust tulla kommentaariumisse veel ka pealtnägijaid ähvardama.\nEmpaatiavõimetus/ 19. veebruar 2016 13:24\nEestis nagu polekski inimelul mingit väärtust. Nagu Randpere ühes pühapäevaõhtuses telesaates targutas, et kui bussiõnnetuses hukkus inimene, siis mis siis. Keegi võtku vastutus, kui teid ei taheta nõuetekohaselt hooldada!\n_/ 19. veebruar 2016 12:43\nSügav kaastunne hukkunu mehe naisele.\nviljams/ 19. veebruar 2016 12:05\nNo samasugune juhus oli Tallinnas Vabaduse puiesteel kus rekkamees ka ei näinud mitte midagi ja lohistas poisi auto all surnuks. Niikuinii on õuealas kiirus väike, niikuinii nägi rekkamees et tõstuk on seal ja korv on üleval ning mees sees, kuid on vaja 24 aastasel kärsitul iga hinna eest Pontul pigi perse saada. Ja nii juhtuski ... Misiganes korvis mees ka poleks teinud, rekka sõitis tõstukile otsa, punkt.\nsõidad kotletiks ja sööd ?/ 19. veebruar 2016 20:10\neks see ole eestlaslik .\nKuule tead :! ! !/ 20. veebruar 2016 05:44\nJäta Igasugused ÄHVARDUSED::: Mis " Puhkusest sina tainapea JA TATIKAS ÜLDSE RÄÄGID?\nAnts/ 19. veebruar 2016 11:54\nKus on Õhtulehe eetika? Minna leinaajal inimest sedasi tülitama? Mõtlete ka või lihtsalt kogute klikke??? Sügav kaastunne prouale ning kõigile hukkunu lähedastele.\n19. veebruar 2016 11:03\naga kahju on/ 19. veebruar 2016 13:42\n19. veebruar 2016 10:36\nKahju-- muidugi.. MEEST Enam pole .! / 19. veebruar 2016 10:55\nKuule Nuustakult,,kas sina olid õnnetuse juures? AGA igasugune süüdistus on tagant järgi --Jumala vale:: POLITSEI ---räägib teist juttu;\nVeoki juht pidi sellist -- olukorda ette ka nägema ?, Oli ikka süüdi ,,seda ütles just Politsei. Kui sellist\n"Tõstukit ka Veoki -- juht --- enam ei näe !-- JA EGA see Politsei süüdistus-- ka meest tagasi ei too.\nKALLE-le ? Arvad et OINAS on olla targem-- kui lammas :? / 19. veebruar 2016 14:35\nMiks Kaitsed Raudselt Veoki juhti --Ülbe oinas:i?\nJuhtus siis õnnetus,juhtus ! --- Kui raadios kohe ütles saate tegija - ka hommikul,\nVeoki juht ei jälginud sellist ohtlikku kohta ! --Kus mees tõstuki otsas töötas :? Ei väljunud isegi Kabiinist --ja põrutas edasi . tagumise rattaga otsa ,, ÕIGE --- tõstuki käpale (( KA seal oli peeglist kõik näha-- kiirustas see mees ?\nEi kommenteeri/ 19. veebruar 2016 16:39\nVaata postimehes olnud videot. Ja kuula lõppu. Kus politsei mainib, et selle juhiga jälle jamad. See kellegi eravideo ja muud selged sõnad seal puuduvad... nii et jh :(\nKaastunne abikaasale, tütartele , lastelastele, vennale ja emale.\nPolitsei pole mingi süüdimõistja,/ 21. veebruar 2016 09:25\ntöötsoon oli tähistamata,sellega seadis mees ohtu oma elu ja ka teiste oma.\nKindlasti oli veel teisi ohutustehnika rikkumisi.\nOHUTUSTEHNIKA on see mida polnud,/ 21. veebruar 2016 09:33\nja seekord läks kahjuks nii nagu läks.\nteame,et siin maal on hukkunud ja tapetud / 19. veebruar 2016 11:04\nalati ise süüdi. Noh,seda va Savisaart muidugi saab ka süüdistada.\nSotsio/ 19. veebruar 2016 12:30\nMeie vaesunud maal on kodanikud nirude palgatöölistena väga depressioonis ja ületöötanud. Sellest ka risikikäitumine ja hooletus.\nJaan ka ARVAB...../ 20. veebruar 2016 05:51\n1: Toimus ÕNNETUS... JA MEEST ENAM KAHJUKS PÕLE-! KURB ! __\n2: VASTUTAB KA SEE TÖÖ---ANDJA ----KES NII KA MEHE\nTÕSTUKI KORVI SAATIS:\n3:: VASTUTAMA PEAB OMA KIIRUSTAMISEGA JA KÄITUMISEGA ---VEOKI JUHT ROOLIS:: ARVAN ---ET IGA SÕITNUD MEES SAAB KA ARU ...\nJUHTUDA VÕIB ELUS KÕIKE ::: EGA SEEGI MEEST --TAGASI EI TOO..\nväga kurb/ 19. veebruar 2016 10:29\nEi mõista, millal Eestis hakkavad ettevõtted vastutama tööohutuse ja tööõnnetuste eest. Praegu on suhtumine: juhtus, oi kui kahju, kuni järgmise korrani. Ja nii lõputult. Muidugi võiksid inimesed ise ka rohkem oma turvalisuse eest hoolitseda. Igapäevaselt liikudes näed, kuidas noored mehed turnivad ehitusel ilma igasuguse turvavarustuseta.\n1/ 19. veebruar 2016 13:38\nettevõtted vastutavadki aga kas töötajad ka turvavarustust kasutavad -väga paljud mitte\n19. veebruar 2016 10:22\nLex/ 19. veebruar 2016 10:35\nOLED fddf::: ikka siga küll.?/ 19. veebruar 2016 10:59\nKUI mees ehitas ,naisega maja ---ja seal isegi elada ei saanud ..?\n56/ 19. veebruar 2016 11:23\nNo kaastunne sulle fddf, kui sul 56selt kõik lõppenud on ja ühtegi unistustki enam pole. Mina olen 56, elu huvitav ja mitmekesine. Ja unistustest pole ka puudust.\nNoor Pensionär/ 19. veebruar 2016 12:33\n60-sena väidan, et elu mõnes mõttes alles algab. Vähemalt kogemuste ja kogunenud jõukuse kohapealt. Ja vastassugu ei huvita vähem, kui 20-selt.\nto 12,42/ 19. veebruar 2016 14:54\n....see on siis ainuke mõte, mis sul seda traagilist lugu lugedes pähe tuli? Ma loodan et sa oled selles mõttes ainulaadne. Olen päris kindel, et erinevalt sinust, ei olnud hukkunud mehe unistus 100 aastaselt eesti riigilt pensioni saama hakata\nunistus oli elada vanaduses rahulikult/ 20. veebruar 2016 11:31\naga kuna pensioniiga lükkub kaunisse tulevikku,siis enne kommunismi õuelejõudmist tööd teinud mees pensioni ei saa.\nSiin kenad inimesed ähvardavad na armsaste.\nAga kuidas premeeritakse seda noorepoolset tapjat ?\nReformierakonna süü ,Nende pärast on Eestis köik ligadi-logadi/ 19. veebruar 2016 09:48\nRefugee/ 19. veebruar 2016 13:02\nTegelikult on kull REFi erakonna suu kaudselt.antsupi valitsemise ajal hoisati rahvale kommunistliku hongulisi loosungi tekste,millega pimestati rahvast tegelikkuse eest.Koige selle varjus on eesti rahvas vaeseks muudetud Praegune voim jatkab suure isakese eeskujul..Rahvale tuubitakse pahe,et maksumaksja raha tuleb kokku hoida jne.Ladvik peab prallesid ja naudivad eralennusoite Rahvast on tehtud odav orjatoojoud.See raske tooga teenitud raha voetakse ara ulejou kaivate maksude ja trahvidega.Praegune voim ei suuda muul moel raha tekitada,kui oma rahvast maksma pannes.\nA.H., to 09:48/ 19. veebruar 2016 15:03\nEi poolda ühtki erakond, kõik mölakad, aga tahgaks teada, milles narts antud olukorras süüdi oli? Kas ta oli Scania roolis, või jättis sellises ohtlikus piirkonnas elektritööid tehes tööpiirkonda korralikult tähistamata, et ka Pime Scania juht näeks mis ees toimub. Või oli narts süüdi selles, et elektrikule anti raskemat sorti tõstuki asemel(kas või samasuure Scania baasil) mingisugune kerghaagisel baseeruv *ittanikerdis?\nKÜSIGE AGA ANSIPI KÄEST -----BRÜSSELIST / 20. veebruar 2016 06:00\nMIDA PEAKSIME TEGEMA NÜÜD 2016 ----KUI IGA PÄEV OM JUBA PROBLEEMID RIIGI --JUHTIMISES ???\nMEIE RIIGIS LOGISEB ESITEKS KORD ,,,SEADUSED --MIDA EI TÄIDETA ----JÄRSKU PEAKS JUBA--JÜRIPÄEVAL"""-----UUED PABER --VALIMISED VÄLJA EESTLASED KUULUTAMA::\nEGA SEE JAMA ----SELLISTE TAAVIDEGA ---LÕPEB PÕRGUS;;?\nJA KÕIGE HULLEM KORD OM KA SEE :::\nKUI INIMENE SAAB SURMA ???? SIIS KÕIK SÜÜDISTAVAD MIDAGI...\nJA SINNA SEE KÕIK KA JÄÄB ;;; ""KINDLALT EDASI TAAVIKE-----\nPÕRGUVÄRAVAD ON JUBA LAHTI::)))\nOT insener./ 19. veebruar 2016 09:47\nTere,väga ränk raske OT rikkumine. Sihilik enesetapp. Eks saab näha kui usin õhtuleht siis on kui mehe firma OT insener või firma boss on karistuse saanud. Elame näeme kas siis õhtuleht klatsib taga ka neid nagu klatsib õnnetult hukkunut. Olge ettevaatlikud igalpool ja täitke OT reegleid ja nõudeid. Mees oleks kindlasti elus olnud väiksemate vigastustega või ehmatusega.\nkaristuse saaksid/ 19. veebruar 2016 13:48\nnad siis, kui selguks, et firmas OT manuaal, instrueerimised ja hukkunu koolitusallkiri, nagu ka turvavarustus puudu.\nSee on vähetõenäoline, neid asju hoitakse üldjuhul kontrolli all.\nIgal objektil ei saa aga OT insener ju kaasas käia, et ohutusnõuete täitmist kontrollida - siin eeldatakse ikkagi töötaja enda hooldust ja valvsust.\ntont/ 19. veebruar 2016 09:32\nsee kuradi sopaleht peab ka inimest leina ajal tüütama ja inimese õnnetu surma pealt teenima!! jätke lähedased rahule, neil niigi raske ju! sellisele ebaeetilisele ajakirjaNIKULE tuleks kohapeal 9gr. tina anda!\n....../ 23. veebruar 2016 15:31\nViimane rida rikub eespool oleva õige mõtte\nVaatleja,/ 19. veebruar 2016 09:32\nSügav kaastunne omastele, selline see elu kahjuks on, ei või iial teada, millal... .\nA/ 19. veebruar 2016 09:25\nUskumatu ajakirjandus, sellist intervjuud võtta.\n567/ 19. veebruar 2016 09:25\nFirma juhtidel olid paraku suuremad plaanid ja ei viitsinud hakata ohutustehnikaga jamama. Hakka veel raha raiskama mingite rakmete, kiivrite ja ohtus lintide peale.\nkas te saate/ 19. veebruar 2016 13:50\nvajadusel oma väiteid kinnitada? Seal, kus vaja?\n19. veebruar 2016 08:45\n19. veebruar 2016 09:03\nsee G -punkt / 19. veebruar 2016 11:04\non tegemise ajal --viga saanud -- Kas mõistus algab laiast tagumikust?\nG--PUNKTI -- otsi naise juurest/ 19. veebruar 2016 11:09\nAga vana euru--pede ja rumal --- oled siin täiega::\non ikka vaja / 19. veebruar 2016 11:44\nteele talve saab nüüd vorsti ka leivale. siiani näris kuivikuid.\nannaks jumal, et keegi täna jälle surma saaks. ajakirjanik lendaks kohale ja saaks jälle vorsti.\nkirja nikk harjutab näppe,/ 21. veebruar 2016 09:02\nvarsti ju valimised,siis saab ju isegi kaviaari lusikaga süüa.\ntasuline???? surm võiks tasuta olla s.t. lein./ 19. veebruar 2016 08:29\nKaastunne! M EELETU KURBUS, ET NIILÄKS.\nkeku/ 19. veebruar 2016 08:20\nToo mees kes rekkaga sõitis, kihutas rekkaga seal igapäevaselt. Sõna otseses mõttes kihutas.Ettevaatamatu.\nPOLITSEI ---sedagi ütles raadios/ 19. veebruar 2016 11:07\nKui ei ole kindel ---tuleb veoki juhil kabiinist väljuda::\ntäpselt NII ÕHTUSTES UUDISTES ÜTLES:/ 19. veebruar 2016 15:39\nEt veoki juht ei vaadanud üldse midagi: PANI otsa ja kõik\nTuleb ikka,tuleb,tuleb.../ 21. veebruar 2016 09:19\nMäletan LE reegleid,kus raudteeülesõidukohal tuli auto peatada 15m enne rööpaid,kabiinist välja tulla ja veenduda,et rongi pole tulemas,seda küll piiratud nähtavuse korral.See selleks.\nAga ohutsoon tuleb tähistada,veokijuht võis mitte märgata tõstuki tugijalga,siin pole kahtlustki,kes süüdlane on.Politsei pole mingi ütleja,ära aja naerma.\nKahju mehest ja kaastunne.\nMaaly maalt/ 19. veebruar 2016 11:56\nNo mis tast tahta ,,kõva rekkamees ,, 24 aastane tatikrae , kindlasti rekkamees süüdi ,ei veendunud ohutuses ,nägi ju ,et mees töötab seal üleval ... ohhjahhh . Kaastunne perele ja lähedastele sõpradele ja tuttavatele .\nsa maali maalt/ 19. veebruar 2016 13:21\nkus sa siin rekkat näed?\nkeku le/ 19. veebruar 2016 13:20\nkus siin rekka on, ma ei näe küll ühtegi rekkat.\njo-jo/ 19. veebruar 2016 07:57\nMinu kaastunne omakestele,aga see ei ole normaalne,et ühel pool lehte on küünal ja kõrval on paljad persed!!!!!!!!!!! Võiks ikka väheke vaatata kah mida sellise artikli kõrvale panna.\njust/ 19. veebruar 2016 08:26\ntahtsin kirjutada, et väga lugupidamatu ajalehe toimetuse poolt, küljendaja (kui selline sel lehel olemas) on vist väga rikutud ja rumal inimene. Kaastunne hukkunu lähedastele!\njo- jol-le/ 19. veebruar 2016 08:26\nKes on omakesed?\n19. veebruar 2016 09:05\nKüll sa aru said, kes nad on.\nfh/ 19. veebruar 2016 11:48\nEesti keeles on kas omad või teispoolsusse lahkunu puhul omaksed.\nSõna "omakesed" pruugivad harimatud kommentaatorid, sellele on sageli tähelepanu juhitud, aga nagu näha, mõned inimesed on üsna õppimisvõimetud\n19. veebruar 2016 12:17\nSiis nii ütlegi, et sõna on valesti kirjutatud, mitte ära "vaimukusi" pillu.\nOmakesed/ 21. veebruar 2016 01:38\n.../ 19. veebruar 2016 10:39\nÕigus, nii kui ajakirjanduse lahti lööd,vaatavad sealt kaks kanni ja ei tea mis veel vastu.Sellistele peaks omaette väljalasked olema,kus igapäevaelu ei kajastata ja vastupidi.Nõmedad teemad, mis mitte midagi ei anna-8 nippi kuidas meest meelitada,10 nippi kuidas ihupesu kanda, 7 nippi kuidas ... jne.\ndub/ 19. veebruar 2016 07:49\nSellise töö korral peab töötaja kasutama turvarakmeid ja ala peaks olema piiratud ,see on nii normaalsetes riikides.\nm/ 19. veebruar 2016 08:09\nKõik sõiduautost suuremad autod ei ole veel rekkad.\nSolv/ 19. veebruar 2016 08:11\nhakka siis ise selle raske ja vastutusrikka elukutse peale!\nMõistjale/ 19. veebruar 2016 08:28\nAvalikusta oma andmed, kes taoilise vale avalikus lehes välja ütleb! Kuidas nad töötavad seal nii, joodikuna? Ma küll ei tea!\nOie / 19. veebruar 2016 07:27\n19. veebruar 2016 07:26\n19. veebruar 2016 13:36\naga kui lähedane tahab rääkida. rääkida kui hea mees oli, rääkida oma valust, leida mõistmist ja kaastunnet. et kõik teaksid, kui suur on kaotus, mis talle osaks sai.\nno sellest lehes pasundada,,,/ 21. veebruar 2016 09:30\nei tunne küll õige aeg olevat.


DigiABC viib digioskused tööstusesse - Tööelu.ee\nEesti Tööandjate Keskliidu juhi Toomas Tamsare sõnul on tööstussektori töötajate arvutioskuste täiendamise vajadus vältimatu. “Tööandjad, kes teadlikult panustavad oma töötajate digitaalsesse kirjaoskusesse, saavutavad tööstuse järjepidevas digitaliseerimise ja automatiseerimise protsessis märgatava konkurentsieelise,” sõnas Tamsar.\nIT Koolituse juhataja Martin Palm ütles, et DigiABC koolitused tehakse huvilistele lihtsasti kättesaadavaks. „Viime koolitused inimestele võimalikult lähedale, mistõttu need toimuvad üle Eesti. Lisaks saadame meeleldi oma koolitaja koos vajaliku tehnikaga ka ettevõttesse nn tellimuskoolitusi läbi viima ning ettevõtte jaoks on see täiesti tasuta,“ lisas Palm.\nDigiABC projekti rahastatakse Euroopa Sotsiaalfondi toetusskeemist „Digitaalse kirjaoskuse suurendamine“ ning selle rakendamist juhib Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium. Projekti viivad ellu IT Koolitus ja Eesti Tööandjate Keskliit.


15 valet, mida Sa ei tohiks uskuda - Teazy Teatox : Teazy Teatox\n15 valet, mida Sa ei tohiks uskuda\nOmapärasel kombel on see, mida me usume ja see, mida me ei soovi uskuda omavahel seotud. Ära usu neid järgnevaid valesid ja Sa tunned end vabana.\nÄratuskella edasi lükkamine annab võimaluse magada 5 minutit kauem\nUnisena võib äratuskella edasi lükkamine olla hea idee, kuid tegelikult teeb see rohkem kahju kui kasu ja see on ka teaduslikult tõestatud. Parem on lihtsalt varem magama minna.\nMul oleks vaja ______ et olla õnnelik\nAinus sõna, mis sinna lünka sobib on „rahulolu“. Mõte, et Sa vajad veel midagi on vale.\nKõik nii käituvad inimesed on just sellised\nStereotüübid mõjuvad halvasti nii neile, kelle kohta need käivad kui ka neile, kes neid koostavad. Kõik mehed on sead, ütleme tihti, sest teame mõnda, kes seda tõesti on, aga kas ikka tõesti kõik mehed seda ka on?\nMa olen teistest parm või halvem\nInimesi võib jagada gruppidesse nende nahavärvi, hariduse, hobide jms järgi, aga me kõik oleme inimesed ning ühtviisi olulised ja väärtustatud. Ühel on ühed oskused, teisel teised, kuid kunagi ei saa öelda, et keegi oleks millegi poolest teistest parem või halvem.\nMa ei saa end muuta\nMuuta saab end igaüks, kuid seda tuleb teha õieti. Kõik korraga a`la mul on nüüd uus elu, ei tööta kahjuks. Kõige parem on seda teha samm sammult ning nii, et rõhk on sisul ja muutuse väärtusel, mitte sellel, et nüüd ma teen asju teisiti.\nPidev katsetamine on kasutu\nPaljud edukad kirjanikud, lauljad ja näitlejad on rääkinud, et karjääri alguses öeldi neile sageli ära. Tihti tehti lausa selgeks, et nad ei kõlba, neil ei ole annet. Täna eristuvad nad kõigist teistest katsetajatest sellepoolest, et nad proovisid uuesti ja uuesti ning ei loobunud.\nKogu maailm on minu vastu\nMaailm on Sinu vastu täpselt selline nagu Sa oled selle suhte kujundanud. See, mis juhtub Sinuga täna, näitab seda, milline Sa olid eile ja see, mis saab juhtuma homme, sõltub sellest, milline Sa oled täna.\nMinu unistused on surnud\nNii kaua, kui oled elus Sina, on seda ka Sinu unistused. Ja nii see lihtsalt ongi.\nMa olen selleks liiga vana või siis liiga noor\nAjalugu mõjutanud inimesed on olnud igas vanuses – nii noored kui ka eakamad. Ära kunagi kasuta vanust vabandusena. Pigem tee selleks lisamotivatsiooni allikas.\n10. Ma ei ole motiveeritud, ma ei suuda tegutseda\nMotivatsioon ei eelne millelegi, see tuleb koos tegutsemisega.\n11. Ma olen ummikus\nTegelikult see polegi otseselt vale, sest kui Sa nii kogu aeg endale kinnitad, siis Sa oledki. Muuda oma mõtlemist.\n12. Ma ei meeldi inimestele\nSee võib olla tõsi, et Sa mõnedele inimestele tõesti ei meeldi, kuid maailm on inimesi täis. Lihtsalt leia üles oma inimesed.\n13. Mul ei ole millegi peale annet\nJah, alati on kergem ja lihtsam, kui Sul on millegi suhtes loomulik anne. Samas tagab edukuse ikkagi selle ande arendamine ning harjutamine aitab saada andekaks ka alal, mis alguses tundus täiesti võimatuna.\n14. Ma vajan magusat\nMõnikord võib jah tunduda, et see, mida vajad on magus. Tegelikult vajab Su keha aga hoopis brokkolit ja muud sarnast, sest sealt saab ta seda, mida vajab.\n15. Ma olen ohver\nVõib olla tõesti on Su elus olnud seiku, kus oled tundnud end ohvrina, kuid see hetk on möödas. Kui Sa pidevalt korrutad, et oled millegi või kellegi ohver, siis ei saa Sa sellest kunagi vabaks. Ükskõik, mis ka on olnud, täna algab Sinu uus elu.\nPiiravatest uskumusest aitab lahti saada ka Teazy 28 päeva teekuur, mis on ühtlasi nii puhastav kui ka lõõgastav.\nLoe ka: Lõpeta õnne ootamine, ole õnnelik nüüd ja praegu! ja Tõuse, sära ja kaota kaalu


CarboJET® Basic 3kg @ FitStop - Sports nutrition experts\nEsileht » CarboJET® Basic 3kg\n7,33 €/Kg 6,23 €/Kg\nCarboJet™ Basic- kõrgkvaliteetne toode massi suurendamiseks, mis on spetsiaalselt välja töötatud kulturistidele ja jõutõstjatele, samas ka sportlastele, kellel on kiire ainevahetus. CarboJet™ Basic on väga hea toode aktiivsetele inimestele, kes vajavad kvaliteetset valku ja süsivesikute kompleksi. Kalorid tulenevad vadakuvalgust, millel on madal glükeemiline indeks, see toidab lihaseid glükogeeniga ja energiaga. CarboJet™ Basic on toode, mis aitab Teil saada kvaliteetset lihasmassi, suurendada vastupidavust ja parandada üldfüüsilist jõudlust. CarboJet™ Basic on rikastatud glutamiiniga (glutamiinhape) ja aminohapetega (BCAA). CarboJet™ Basic’ut võib tarbida igal ajal, kui Teie organism vajab kõrgemat kalorisust ja valgurikast toitu.\nSegage 1 mõõdulusikas CarboJet™ Basic (50 г) 200-250 ml vee või väherasvase piimaga. Kasutage sheikerit, segage kuni 30 sekundit. Vajaduse põhiselt tarbige 1-3 portsjonit päevas.


Haldusreformijärgsed ühinemistoetused on lõplikult välja makstud - Worldnews.com\n'Oleme tänaseks omavalitsustele välja maksnud kõik haldusreformiga seotud\nRahandusministeeriumis valmis omavalitsustele mõeldud kaasava eelarve juhend. Kaasav eelarve annab inimestele võimaluse osaleda kohaliku raha kasutamise planeerimisel ja...\nRahandusministeeriumis valmis omavalitsuste sisekontrolli tõhustamise juhend, mille eesmärk on aidata kohalikel omavalitsustel luua oma töökorraldusele ja vajadustele...\nRahandusministeeriumi andmetel oli 2018. aasta üheteistkümne kuuga riigieelarves kavandatud kuludest ja investeeringutest kasutatud 9,07 miljardit eurot ehk 83,7 protsenti...\nMaaeluminister allkirjastas 2019. aastal antavate tootmiskohustusega seotud otsetoetuste ja väikepõllumajandustootja toetuse määruse. Tootmiskohustusega seotud otsetoetuse eelarve 2019. aastal on 6,142 miljonit eurot. 'Vabatahtliku tootmiskohustusega seotud toetuste peamine eesmärk on toetada majanduslikel, sotsiaalsetel või keskkonnaalastel põhjustel tähtsat sektorit, kus...\nValitsuse pressikonverentsil osalesid ja ajakirjanike küsimustele vastasid peaministrit asendav justiitsminister Urmas Reinsalu, riigihalduse minister Janek Mäggi ja siseminister Katri Raik. Pressikonverentsi salvestus on järelvaadatav: https://youtu.be/hAPm2AzKQfU Juhataja Maria Murakas Tervist, head ajakirjanikud! Head uut uudiste aastat! Alustame tänast valitsuse...\nRahandusministeerium esitab täna valitsusele kinnitamiseks Statistikaameti järgmise viie aasta statistikatööde loetelu, mis lähtub riigisisesest ja rahvusvahelisest statistikavajadusest. Aastatel 2019-2023 teeb Statistikaamet tarbijate vajaduse täitmiseks 156 statistikatööd, mille eeldatav maksumus on 42,4 miljonit eurot. Tänavu teostab amet 152 statistikatööd kogumaksumusega...\nValitsuse pressikonverentsil osalesid ja ajakirjanike küsimustele vastasid peaminister Jüri Ratas, välisminister Sven Mikser ning rahandusminister Toomas Tõniste. Pressikonverentsi salvestus on järelvaadatav: https://youtu.be/z9YYQoceMyw Juhataja Urmas Seaver Head ajakirjanikud! Alustame valitsuse pressikonverentsi. Teie ees on täna peaminister Jüri Ratas, välisminister Sven...


Margus Linnamäe jätkab agressiivset laienemist ja ostab ära Piletilevi - ärileht.ee\nPiletilevi müügilettFoto: JOOSEP MARTINSON\nApteegi- ja meediaärimehe Margus Linnamäe investeerimisfirma UP Invest siseneb uude tegevusvaldkonda ja kirjutas eile alla lepingu Piletilevi omava ettevõtte Baltic Tickets Holding OÜ ostuks. Tehing vajab veel jõustumiseks nelja riigi konkurentsiameti heakskiitu.\n„Meie läbirääkimised algasid suvel, kas juulis või augustis,” sõnas UP Investi juhatuse liige ja tegevjuht Sven Nuutmann, viidates esimesel kohtumisele Baltic Tickets Holding OÜ omanikuga. Sealt edasi arenesid asjad juba kiirelt. „Hoidsime ka ise teadlikult tempot üleval,” märkis Nuutmann. Tehingu allkirjastamiseni jõuti eile.\n„Klassikalises mõttes on ju kõik ettevõtted müügis, aga kohtumiste käigus jäi mulje, et neil on huvi müüa ja me võtsime ka väga aktiivse hoiaku, näitamaks, et see pakub meile huvi,” rääkis Nuutmann. Tema sõnul oli UP Investi kõrval veel teisigi huvilisi. „Me oma kiire ja konkreetse asjaajamisega saimegi teatava eelise, et selle tehinguga lõpuni minna,” põhjendas ta.\nTundus, et pakutav kaup on hea\nKuivõrd Baltic Tickets Holding ei tegutse mitte ainult Eestis, vaid ka Lätis, Leedus ja Valgevenes, on tehingule veel vaja nende nelja riigi konkurentsiameti heakskiitu. UP Invest annab lähipäevil ka taotlused sisse ja loodab kõigi nelja ameti heakskiidu saada aasta lõpuks. Tehingu maksumust osapooled ei avalikusta.\nVIDEO | Eesti ühe ja ainsa oligarhi Margus Linnamäe diskreetne suhe sinu rahakotiga (6) 27.11.2018\n„Eks nende läbirääkimiste käigus me tegime endale turu selgeks – mis toimub Eestis, Lätis, Leedus ja Valgevenes – ja tundus, et pakutav kaup on hea,” märkis Nuutmann. Tema sõnul pakuti UP Investile kunagi ka ühte Läti piletimüügiettevõtet, aga kuna see tegutses ainult ühes riigis, ei pakkunud see toona huvi. Piletilevi omanikfirma omandamisega laieneb UP Invest lisaks olemasolevatele turgudele ka Valgevenesse.\n„Kuna meil selles valdkonnas ei ole ühtegi ettevõtet, siis midagi ümber korraldada ei ole vaja – seal on strateegiad paigas, juhtkond on olnud väga pikalt ametis ja saavad ka hästi hakkama,” rääkis Nuutmann edasiste plaanide osas. „Püüaks kõigepealt tehingu lõpuni viia – teatavasti, kuni pole konkurentsiameti luba, pole ka tehing jõustunud,” toonitas ta.\nKuigi selle tehinguga siseneb suurärimehele Margus Linnamäele kuuluv investeerimisfirma täiesti uude valdkonda, keskendub ettevõte Nuutmanni kinnitusel investeerimisplaane tehes ennekõike siiski nendele valdkondadele, kus juba tegutsetakse.\nEi lähe lihtsalt finantsinvestoriks\n„Pigem meie peamine fookus on ikkagi see, et me vaatame oma olemasolevate äridega seoses, kus me võiksime leida kas kiiremat kasvu või konsolideerumist. Me üldjuhul ei lähe ettevõtetesse lihtsalt investoriks. Ka väga tulusatesse äridesse me niisama raha ei investeeri ega laena,” põhjendas ta.\nPiletilevi omanikfirma Baltic Tickets Holding OÜ registreeriti Eestis 2007. aastal. Ettevõtte 100%-line omanik on Vene kodanik Jevgeni Finkelstein. Kui 2017. aastal oli ettevõtte müügitulu ligi 779 000 eurot, siis mullu langes see natuke alla 600 000 eurole. Samas deklareeris ettevõte 2018. aasta lõpus üle 1,8 miljoni suuruse kasumi.\nInvesteerimisfirma UP Invest suurosanikuks on apteegi- ja meediaärimees Margus Linnamäe, kel on ettevõttes 78% osalus, 20% kuulub tema äripartnerile Ivar Vendelinile. UP Investi portfellis on väga palju erinevates valdkondades tegutsevaid ettevõtteid, sealhulgas raamatupoodide kett Apollo ja hulga meediaväljaandeid koondav Postimees Grupp.\nSel aastal on UP Investi täielikku omandisse läinud Apple’i tooteid Eestis müüv Valge Klaar, ettevõte on ostnud Linnamäe Lihatööstuse ja läbi Apollo Grupi ka Vapiano restoranid.\nLinnamäe sai loa Vapiano ostmiseks\nIT-miljonär liigutas Margus Linnamäe venna firmasse 27 miljonit eurot\nVaid kahe kuuga tehinguni: Linnamäele kuuluv Apollo ostab Vapiano restoranid\nMiljonäride põrkuvad huvid: Linnamäe, Hääl ja Hanschmidt soovivad arendada Paljassaares...\nValge Klaar liikus täielikult Linnamäe firma omandusse\nLinnamäe ostab Linnamäe lihatööstuse