Päevakirurgia | Regionaalhaigla\nPõhja-Eesti Regionaalhaigla · Tervisepooltund episood 53: Päevakirurgiast\nSaadet saab kuulata ka Spotify keskkonnas: https://open.spotify.com/show/5KySGcL5lfjrZe29fnXDBQ\nMida päevakirurgia tähendab?\nPäevakirurgia tähendab patsiendi jaoks seda, et haiglas käik ja operatsioon toimub ühe päeva jooksul. Lühidalt, patsient tuleb haiglasse ja saab ka samal päeval koju. Muidugi on kogu protsess pikem, hõlmates endas ettevalmistust operatsiooniks, operatsioonipäeva ja kodus taastumist järgnevatel päevadel.\nMeditsiinitrende jälgides on jäänud mulje, et paarkümmend aastat tagasi hoiti patsiente kauem haiglas. Kas saaksite tuua näiteid operatsioonidest, mille puhul varasemalt jäeti patsient kindlasti kauemaks haiglasse, ent nüüd saab juba samal päeval koju?\nKõige lihtsam näide on tänapäeval sapipõielõikus. Vanasti olid patsiendid pärast lõikust veel mitu päeva haiglas, kuid tänapäeval tehakse suur osa plaanilistest sapipõielõikustest päevakirurgias. Sama kehtib ka songalõikuse puhul. Haigekassa mõõdab ravikvaliteeti selle järgi mitu lõikust tehakse päevakirurgias ja mitu statsionaari poolel.\nInimesed kipuvad end pärast operatsiooni kehvalt tundma ja näib olevat kindlam patsient arstide hoole alla jätta. Kas varase kojuminekuga kaasneb ka võimalikke ohte?\nPäevakirurgia ongi välja töötatud turvalise süsteemina ja eesmärk on see, et patsient oleks eelnevalt hästi informeeritud ja lõikusjärgne trauma oleks selline, et ta saab ohutult kodus hakkama. Siin on kombineeritud operatsioon, patsiendi üldine seisund ja läbiviidav anesteesia ehk narkoos. Need kõik peavad tagama võimaluse, et patsient on selleks õhtuks sedavõrd taastunud ja vahetu operatsioonijärgne periood nii turvaline ja kerge, et inimene saab kodus ise hakkama, ilma kõrvalise meditsiinilise abita.\nRegionaalhaiglas on suur päevakirurgia keskus. Mille poolest erinete teistest keskustest?\nMeie võimalused on suuremad, sest oleme suure haigla koosseisus. Meil on siia koondunud kompetentsikeskus, erinevate erialade esindajad ja toimub igapäevane koostöö. See kõik tagab patsiendi laiema käsitluse ja annab parema võimaluse taastumiseks ning kodus toimetulekuks.\nKui nüüd mõnel kuulajal on ees käik päevakirurgiasse, siis milline protsess teda ees ootab? Mida peaks tegema ja mida vältima?\nEsmalt on oluline visiit kirurgi juurde, kellega koos otsustatakse, et probleem vajab kirurgilist ravi ja seda just päevakirurgias. Nii patsient kui kirurg on ühisel arusaamal ning patsient mõistab, kuidas operatsioon toimub. Lisaks peab polikliinikus analüüse andma ja käima anestesioloogi visiidil. Patsient peab omama vajalikku informatsiooni ees ootavast operatsioonipäevast, millised ravimid peavad kodus olema ja millele peab tähelepanu pöörama. Vahetult enne lõikuse päeva helistatakse patsiendile koju, räägitakse kõik asjad läbi, saab üle küsida arusaamatuks jäänud murekohad ja vajadusel veel kirurgiga vestelda. Operatsioonipäeval peab patsient olema söömata-joomata, need juhised antakse kaasa kas telefoni teel või kirjalikult. Kindlasti peaks eelneval päeval rahulikumalt võtma ja puhkama. Õhtul korralik ööuni magada, süüa kergelt ja hommikult puhanu ja värskena haiglasse tulla. Hea, kui keegi lähedane saab patsiendi siia tuua, et ei peaks ise autoga sõitma. Operatsioonile tulek on ikkagi ärevust tekitav ja tähelepanu on keskendunud pigem eelseisvale päevale.\nOperatsioonipäev kulgeb tavaliselt õdede ja arstide järelvalve all. Enne lõikust kohtub patsient kindlasti veel oma kirurgiga ja vahetult lõikusjärgse perioodi veedab ta anesteesiaõdede valve all. Vaadatakse, et valuravi oleks piisav ning et taastumine toimuks nii nagu on planeeritud. Vahetult enne kojuminekut vaatab raviarst patsiendi üle ja ta saab kaasa kindlad juhtnöörid. Kui kõik on korras, patsient tunneb end valuvaba ja tugevana, siis peaks kindlasti keegi lähedane talle järgi tulema ja patsiendi koju viima. Ise sel päeval autot juhtida ja tähtsaid otsuseid teha ei tohi.\nKodus tuleb esimesel õhtul rahulikult puhata ja järgmiseks päevaks on olemas juhised, kuidas toimida, et inimene saaks hakata naasma oma igapäevaste toimetuste juurde. Üldjuhul on kõik lõikused ja sellega seotud traumad säärased, et suukaudsete valuvaigistitega saab hoida valu piisava kontrolli all, et peatselt naasta tavapärasesse elurütmi.\nSageli tuleb ette probleeme sellega, et patsiendil esineb eelnevalt kerge tervisehäire, kas viirus või muu häda. Kas need välistavad päevakirurgia ja peaks ootama kuni tervis on täiesti korras?\nPatsient peab olema terve. Tal ei tohiks olla ägedaid hingamisteede või viirushaiguseid. Ka krooniliste haiguste ägenemisfaasis ei ole soovitatav teha päevakirurgilisi lõikuseid. Kui patsiendi tervis on normaalses seisus, siis on tagatud ohutu operatsioonijärgne periood kodus. Kõige ohtlikumad ongi ägedad viirushaigused, nende puhul lükkub lõikus kindlasti edasi.\nKuidas on praegune COVID-i epideemia päevakirurgia tööd mõjutanud? Vahepeal plaanilist ravi ei tehtud, ent kuidas on olukord praeguseks?\nPlaaniline ravi ei ole meie haiglas kordagi peatunud. Päevakirurgia osakond oli küll eelmisel kevadel kinni ja seda suuresti teadmatusest. Järjekorrad on pisut pikemaks läinud, kuid suutsime päris ilusti selle eelmise aasta lõpuks tasa teha, sest meil on suur keskus ja meeskond ning palju operatsioonitube. Tänapäeval on COVID-i arvestades lihtsam ja ohutum see, kui patsient tuleb operatsioonile ja läheb koju. Haiglas olles on paratamatu, et tekib võõrastega rohkem kontakte. Meil on küll kõik patsiendid testitud ja personal suuresti vaktsineeritud, kuid päevakirurgia on ikkagi patsiendi seisukohast ohutum.\nKui päevakirurgiline operatsioon on edukalt lõppenud, siis narkoosist ärkamise näol on kindlasti paljude jaoks tegemist uudse kogemusega. Anestesioloogia valdkond on küll arenenud ja narkoosid muutunud tervisele ohutumaks, aga kuidas taluvad inimesed ärkamist ja kaasnevaid probleeme?\nAnesteesia on õnneks viimastel aastatel väga kiirelt arenenud ja anestesioloogi eesmärgiks on tagada valutu operatsiooniperiood. Et patsient ei tunneks valu, ei mäletaks midagi ja ärkaks võimalikult kiiresti, et taastuda tavapärasesse seisundisse. Monitoorime pidevalt anesteesia sügavust. Narkoosi tuleb manustada täpselt nii palju, kui on vaja, et patsient ei tunneks valu. Seepärast ongi operatsioonil alati juures anestesioloog ja anesteesiaõde, kes hoolitsevad patsiendi eest ja reguleerivad anesteesia sügavust. Vahetu ärkamine ja esimene teadmatuses veedetud ajahetk peaksid kestma võimalikult lühikest aega. Üldjuhul on patsiendid tunniga sedavõrd taastunud, et suudavad kõndida, süüa ja saavad ise oma toimetustega hakkama. Päevakirurgia ärkamispalatist liiguvad nad tavapalati poolele, kus taastumine jätkub siis, kui vahetu narkoosist ärkamine on juba möödas.\nVäga paljud on valu suhtes tundlikud. Kui suurt valu peaks patsient operatsioonijärgselt kannatama ja kuidas seda erinevate valuvaigistitega maha võtta?\nValu ongi hästi individuaalne ja kõrvalt on seda raske hinnata. Laseme alati patsiendil ise oma valu hinnata. Operatsioonijärgset perioodi ei saa muuta täiesti valuvabaks, sest tekitatud trauma põhjustab organismis loomuliku reaktsiooni. Valu aga peab vähendama selleks, et ta ei segaks igapäevaseid toimetusi. Kui valu on segav ja püsiv, siis pikeneb ka paranemisperiood. Seda kinnitavad rohked uuringud. Hinnates valu 0-10 skaalal, võib öelda, et 2 või 3 on normaalne. Kui patsient hindab valu suuremaks, siis on see juba segav ja vajab ravi.\nÜtlesite, et pärast toibumist peaks patsiendi koju aitama lähedane inimene. Mida soovitate aga inimestele, kes elavad üksi? Kas nad peaksid kellegi igaks juhuks tugiisikuks võtma, et esimene kriitiline õhtu ohutult mööduks?\nKindlasti soovitan seda varianti. Räägime ka alati patsiendiga eelnevalt olukorra läbi ja soovitame, et täiskasvanud inimene oleks saadaval vähemalt 24 tundi pärast lõikust või vähemalt järgmise hommikuni. Loomulikult ei ole sellise inimese puudumine põhjuseks, et lõikus ära jätta. Haiglas on olemas telefon, kuhu saab vajadusel helistada ning kohandame vahetu postoperatiivse perioodi selliselt, et patsient saab ka üksinda kodus hakkama.\nTihti löövad just öösiti välja erinevad tervisehädad. Kui patsient ärkab öösel ebahariliku või valusa tundmuse peale, siis kellega saab hilisel kellaajal ühendust võtta?\nInformeeritus ongi siin kohal väga oluline, et valuravi oleks turvaliselt jätkatud nii, et ei tekiks erakorralisi situatsioone. Kui nüüd öösel midagi juhtub, kas lööb valu välja või tekib muu probleem, siis alati on kättesaadav kiirabi ja meie haigla EMO, mis on ööpäevaringselt avatud. Ägedates situatsioonides ei tohi oodata, vaid tuleb kiirabi koju kutsuda.\nKui situatsioon ei ole äge ja lihtsalt soovitakse nõu pidada, siis kui kättesaadav on raviarst või kirurg?\nKirurgidel on ikkagi ka oma vaba aeg ja neile otse ei helistata. Meil on haiglas valvearst, on olemas EMO ja telefon nõu küsimiseks. Konkreetne raviarst ei pea olema kättesaadav. Info, kuidas pöörduda valvearsti või valveõe poole, anname patsiendile alati kaasa, et erakorraliste probleemide korral abi saada.\nKas toimub ka operatsioonijärgne nõustamine?\nSee oleneb lõikusest ja patsiendi taastumisest. Alati lepitakse kokku uus visiit, kas õe või kirurgi juurde. Meie osakonnas on ka õhtul kella kaheksani avatud telefoniliin, kus saab õdede käest nõu küsida ja vajadusel ka arsti käest. Üldjuhul määratakse suuremal osal patsientidel pärast lõikust visiit oma raviarsti juurde, kes annab viimased juhtnöörid ja lõpetab haigusloo.\nMida peaksid tegema patsiendid, kes elavad linnast väljas? Ekstreemse näitena üksikus metsatalus, Tallinnast 100 km kaugusel. Kui inimene tunneb end pärast operatsiooni kodus ebakindlalt, siis millistel tingimustel on tal võimalik ööseks haiglasse jääda?\nKui see on vajalik ja näidustatud, siis kindlasti me ka seda võimaldame. Üldjuhul aga üritame saada kõik asjad nii paika, et inimesel on olemas saatja haiglasse ja hiljem ka turvaline kodutee. Kui nendele tingimustele kohe ei vastata, siis teeme lõikuse haigla poole peal. Keegi ei jää abita või opereerimata sellepärast, et kodus kedagi pole või pole võimalik koju minna. Harilikult aga ikka sihime selle poole, et lõikuse eelsel päeval on olukord selge, kuidas koju minnakse ja kuidas möödub postoperatiivne periood.\nKordame lõpetuseks üle põhilised asjad, mida peaks teadma inimene, kellel on päevakirurgias aeg kokku lepitud. Mida ta peaks tegema ja millega arvestama?\nKindlasti peab patsient olema eelnevalt hästi informeeritud. Tal peab olema selge arusaam, mis operatsioon tehakse, kuidas on valuravi planeeritud, kuidas ta haiglasse saabub ja sealt lahkub. Oluline on olla terve, ei tohi põdeda ägedaid viirusinfektsioone ja kroonilised haigused peavad olema kontrolli all. Igapäevased ravimid peavad, vastavalt arsti korraldusele, olema võetud. Patsient peab olema söömata ja joomata, nii nagu talle korraldused eelneval päeval osakonnast on antud. Ta peab olema puhanud ja tulema saatjaga operatsioonile. Samuti peaks olema täiskasvanud saatja, kes ta samal päeval koju viib ja oleks temaga soovitavalt järgmise hommikuni.


Kuvatud on kuupäeva 2006 postitused\nKadõrov kontrollib raha ja hirmuga Tshetsheeniat\nMööda Tshetsheeniat ringi liikudes ei jää kahtlusi, kes on siin peremees. Selleks on 30aastane Ramzan Kadõrov, Tshetsheenia peaminister. Kui teisiti pole võimalik seda tajuda, siis juba üksi tema ja ta hukkunud isa lugematud portreed kõikjal üle Tshetsheenia peaksid andma piisava vihje Kadõrovi ambitsioonidele. Viibisin Tshetsheenias läinud pühapäeval ja esmaspäeval Euroopa Nõukogu Parlamentaarse Assamblee delegatsiooni koosseisus. Meie ülesanne oli (nagu aasta tagasigi) leida võimalusi reaalseks poliitiliseks lepitusprotsessiks. Ei saa salata, seekordne Tshetsheenia sõit (minu jaoks oli see alates 1995st juba kuues) oli mõneti üllatav. Poleks tõepoolest osanud arvata, et Kadõrov on oma "iskliku armee" ja Venemaa föderaaltoetuse najal suutnud kehtestada kontrolli sisuliselt kogu "vabariigi" üle. Juba ainuüksi see, et aasta algusest on Tshetsheenias vähendatud kontrollpostide arvu 400lt 20le viitab põhimõtteliselt julgeolekuolukorra muutumisele. Veendusime selles\nAitäh Kristiina Ojuland!\nTänud heale kolleegile Kristiinale, kes tänases Foorumi saates kenasti siinsele blogile viitas. Ma loodan ka edaspidi pakkuda siin arvamusi, mis võiks kasuks tulla meie ühistes debattides. Aga kui asjast, siis tänane välispoliitika arutelu Foorumis oli nagu ikka ilma teravate nurkade ja vastandumisteta. Täitsa ehtsalt nii, nagu see ka reaalselt Riigikogus välja näeb. Samas loodan, et välis- ja julgeolekuteema tuleb algavas valimiskampaanias sisulise arutelu alla. Eesti on parajasti oma arengus jõudnud sinnamaale, et enam kui paariaastane kogemus NATOs ja Euroopa Liidus annab meile alust teha tõsine inventuur meie välispoliitika tööriistakuuris.\nBushi kordaläinud viisakusvisiit\nNagu eeldada võis, oli president Bushi visiit Tallinna eeskätt viisakusavaldus ning tunnustus heade liitlassuhete eest. Olulisemad kohtumised mõistagi leiavad Bushi seekordsel välismaisel ringkäigul aset pärast Tallinnat - NATO tippkohtumine Riias ning Bushi kohtumine Jordaania pealinnas Ammanis Iraagi peaministri al Malikiga. Kuid vaatamata Tallinna kohtumise heas mõttes paraadsusele on nüüd ka Eesti nende riikide hulgas, kus ametis olev Ühendriikide president on leidnud mahti läbi astuda. Tõsi, mõneti kahju, et selle näitaja juures oleme Leedu ja Läti varjus. Eks see räägi pisut meie viimaste aastate tagasihoidlikumast välispoliitikast. Igatahes on Läti eeskuju võtta endale NATO tippkohtumise korraldamise vaev ja valu väärt ära kannatada. Vähemalt turvaprobleeme ei peaks küll kellelgi Tallinnas olema:)\nFSBst, Litvinenkost ja ajaloost I\nVeendusin tana ise, et FSB peakorterist Moskvas on siiski voimalik parast teejoomist puutumatult valjuda... Moistagi on see kurb nali, kui on yleval sedavord suur rahvusvaheline skandaal, kui Aleksandr Litvinenko surm Londonis. Paev enne lendu Tshetsheeniasse oli meil siin Moskvas terve rida kohtumisi, millest yks leidis aset toepoolest FSB peakorteris. Asedirektor Juri Gorbunov jattis kyll sellise mulje, et teab koike, kuid raagib mittemillestki, et sinust kiiremini vabaneda. Olgu. Litvinenkost me seal ei raakinud. Kuid yldine arvamus siin Moskva eliidi hulgas on, et tegemist on Putini vastase vandenouga. Ehk siis peamine osundus Berezovski suunal. Asja juures on parim see, et uurimine on Scotland Yardi kaes. Kui nemad ei suuda tode selgitada, siis ei suuda seda mitte keegi. Kuid luban endale pisut aega selle teema juurde tagasi tulla. Siis, kui Tshetsheenias kaidud. Nimelt homme varahommikul stardime kolleegidega Euroopa Noukogust lounasse, et kohapeal saada pisutki aimu, mis Tshet\nPoola jäi vetole kindlaks\nViimaste uudiste põhjal Brüsselist on selge, et homsel Venemaa ja Euroopa Liidu tippkohtumisel jääb peamine küsimus arutamata. Ehk teisisõnu homme ei alustata uusi läbirääkimisi ELi ja Venemaa vahelise uue koostööleppe üle. Poola jäi kuni lõpuni oma nõudmiste juurde kindlaks ning vetostas lõplikult teema tõstatamise Helsingis. See on kahtlemata ootamatu pööre Venemaa ja Euroopa Liidu suhetes, mis võib tuntavalt halvendada Brüsseli ja Moskva suhteid lühemas perspektiivis. Samas pole kaugeltki kindel, kes sellest seisust parima tulemusega väljub.\nNii võiks tõesti ohata, vaadates, kui passiivselt meie välisministeerium ja valitsus tervikuna suudab reageerida olulisimatele maailma mõjutavatele sündmustele. Jääb mulje, et elame metsatalu vaikuses, kus puudub ühendus maailmaga. Teisipäeval mõrvati Liibanonis üks sealse kristliku kogukonna juhte, tööstusminister Pierre Gemayel . Kui keeruline ning plahvatusohtlik olukord valitseb selles Lähis-Ida väikeriigis ning regioonis tervikuna, võime igapäevaselt jälgida ka meie enda meedia vahendusel. Gemayeli mõrv lihtsalt ei saa jätta külmaks kedagi, kes on huvitatud rahvusvahelist elu nii jõuliselt mõjutavast Lähis-Idast. Selle kinnituseks on läänemaailma jõuline ja kiire reageering katsele pingestada olukorda Liibanonis. Sellise sündmuse puhul on elementaarne, et riigid, eriti aga Euroopa Liidu või ka NATO liikemsriigid ütlevad välja oma ametliku seisukoha. Mida aga pole, see on taaskordselt Eesti välisministeeriumi seisukoht. Võrrelge kasvõi huvi pärast, mida ja kuidas meie lõunanaabr\nEesti Raudtee, Savisaar ja Vene huvid\nVäike väljavõte Riigikogu kolmapäevase istungi stenogrammist, kus majandusminister Savisaar kaitses Eesti Raudtee tagasiostu. Lihtsalt ilma kommentaarideta: /…/ Esimees T. Varek Palun, kolleeg Marko Mihkelson. M. Mihkelson Aitäh, lugupeetud koosoleku juhataja ja esineja. Kahtlemata selle teema puhul tuleb mängu ka majandusjulgeoleku poliitiline aspekt. Teie ettekandest jäi nüüd mulje, et see samm, mida Eesti valitsus teeb, on otsapidi seotud sellega, et hoida ära Eesti Raudtee müük idapoolsetele kosilastele. Samas on teie enda sõsarpartei tipp-poliitikud viimastel nädalatel ja kuudel väga jõuliselt tegelikult tundnud huvi selle protsessi positiivse - ehk siis selles mõttes positiivse, nagu teie seda näete - protsessi vastu. Mis te arvate, mis selle taga võiks küll olla? E. Savisaar Vaat, vaat, vaat! Seda küsimust ma ootasin, ma kirjutasin sellele pika vastuse, aga et anda võimalus kõigil küsida, kes seda soovivad, siis ma jätan selle kõrvale ja vastan teile lühidalt. Tähendab, tõep\nMõned muljed Moskvast\nKaks päeva vaikust siin blogis ei tähenda paraku midagi muud, kui et seekordne Moskva sõit võttis oma intensiivsusega vähimagi aja pisikeseks veebitäienduseks. Aga parandame selle vea kohe ära. Minu seekordne Moskvas käik (viimasel kuul oli see juba kolmas ja reedel olen taaskord Moskva kaudu Tshetsheeniasse teel) oli seotud siingi blogis juba kirjeldet energiajulgeoleku raportiga ning selle ettevalmistamisega. Kohtusin nii Venemaa energeetika aseministri Andrei Dementjeviga kui Riigiduuma väliskomisjoni esimehe Konstantin Kossatshjoviga. Ka sai käidud Gazpromi peakorteris rahvusvahelisel foorumil "Venemaa Gaas 2006". Lisaks veel kokkusaamine Venemaa ühe tuntuima energeetikaspetsialisti Vladimir Miloviga. See, et energiatemaatika on Venemaa räägitumaid teemasid, pole mingi üllatus. Eksperdid püüavad olla kõik, sest Venemaa president on ju aasta tagasi välja kuulutanud riigi pürgimise energia supervõimuks. Mida see sisuliselt tähendab, teavad vähesed. Aga olgu. Vaid kaks v\nGeorgia ja Ukraina said USA Senati toetuse\nUSA Senat võttis reedel ühehäälselt vastu dokumendi, millega sisuliselt toetati Georgia, Makedoonia, Albaania ja Horvaatia liitumist NATOga. Sama viide tehti ka Ukraina suunal, kui viimane peaks soovima alliansiga liituda. NATO Vabaduse Konsolideerimise Akt 2006 , nagu see dokument kõlab, on kahtlemata jõuliseks poliitiliseks sõnumiks läheneva Riia tippkohtumise eel. Senati välissuhete komitee lahkuv vabariiklasest esimees Richard Lugar, kes on olnud ka Eesti aktiivne toetaja NATO liikmelisuse saavutamisel, ütles pärast hääletust, et Ühendriigid peavad võtma initsiatiivi alliansi laiendamise nimel. Eesti valitsus peab koos teiste partneritega Riia tippkohtumise eel ja ajal aktiivselt toetama nii alliansi laienemist tervikuna kui konkreetsete riikide või äärmisel juhul piirkondade mainimist, kellest võiksid saada lähemas tulevikus NATO liikmesmaad. Eesti välispoliitika üheks strateegiliseks eesmärgiks on olnud demokraatia ja vabade riikide arengu toetamine, mis osas just NATO liikme\nEuroopa liidripuudus ja Prantsusmaa presidendiralli\nPole mingi saladus, et Euroopa Liit (aga laiemalt terve làànemaailm) vaevleb juba mònda aega tòsises liidrinappuses. Vàhegi suurema kaaluga liikmesmaades on poliitilised liidrid kas tòsise sisetule all vòi pole ise vòimelised veenvalt rahvusvahelisel tasandil poliitikat kujundama. Nii Suurbritannia leiboristist peaministri Tony Blairi kui Prantsusmaa presidendi Jacques Chiraci puhul on kòigile ammu teada, et nende taandumiseni tipp-poliitikast on jàànud loetud kuud. Hispaania ja Itaalia on sotsialistide juhtimisel jàànud selgelt varju. Ei Zapatero ega Prodi pole need figuurid, kes suudaks olla praeguses Euroopas initsiatiivi pakkuvad. Hispaaniaga sama kaalu omav Poola on kaksikute juhtimisel pigem kaotanud kui vòitnud usaldusvààrsust ja mòjujòudu. Saksamaa liidukantsleril Angela Merkelil on ehk suurimad vòimalused vòtta praegu selgem liidripositsioon, eriti kui arvestada Saksamaa algavat eesistumist Euroopa Liidus. Samas ei anna tallegi kodune Suur Koalitsioon ning korporatsioonid\nPisike San Marino ja tema suur eesistumine\nMaailma vàikseim ja vanim vabariik - San Marino on Venemaa jàrel asumas juhtima Euroopa Nòukogu Ministrite Komitee tòòd jàrgmise poole aasta jooksul. Seks puhuks on tànaseks ja homseks ka siia kokku kutsutud Euroopa Nòukogu parlamentaarse assamblee rahvusdelegatsioonide juhid. Tavaliselt on eesistujariikides kogunevad alalise komitee istungid pigem pehmemat sorti turismiyritused, kui et tòsisemate poliitiliste arutelude paigad. ENPA pòhitòò tehakse ikkagi àra kas Strasbourgi istungite ajal (neli korda aastas) vòi komiteede tòòs, millest just paar pàeva tagasi siin blogis kirjutasin. Seekord on aga siiski oodata paari meie jaoks tàhtsa raporti heakskiitmist, mis tegelikult sundis ka San Marinosse kohale sòitma. Esiteks peaks oma tubli tòò vilju nàgema hea kolleeg Katrin Saks, kes enne Euroopa Parlamenti lahkumist vedas assamblees raportit soome-ugri rahvaste olukorrast Venemaal . Reedel on see siin lòpphààletusel ning tundub, et suuri yllatusi sellega ei peaks tulema. Teine teema on\nNATO liigub energiaturvamise suunas\nÄsjane leke Financial Timesi esikaanel, kus oli jutuks NATO majanduskomitee tehtud salajane ettekanne gaasitootjate kartelli (nn gaasi OPECi) oletatavast loomisest Venemaa eestvedamisel, on oluline viide sellele, et kaitseorganisatsioonis on tekkimas kasvav strateegiline huvi energiajulgeoleku teemade vastu. Ajalehes avaldatu ei ava midagi enneolematut. Sosinad kardetavast gaasikartellist on liikunud varemgi, kuid siiani pole suudetud esile tuua yhtegi tegelikku liitvat arengut suuremate gaasitootjate huvides. Maailma suurimate maagaasi varudega Venemaal vòib isegi olla tahtmine liita Alzheeria, Katari, Iraani, Liibya ja ehk veel teistegi suuremate gaasitootjate huvid, kuid praegusel hetkel tundub see suurema illusioonina. Samas on aga ilmne, et NATO on asunud viimastel kuudel senisest palju tòsisemalt mòtlema, millised vòivad vòi saavad olema kaitseorganisatsiooni strateegilised huvid oluliste energiavoogude turvamisel. Kui arvestada yhelt poolt làànemaailma kasvavat sòltuvust na\nEnergiajulgeoleku raport: esimene vaatus\nNo nii. Esimene temperatuurikontroll on selleks korraks tehtud. Euroopa Nõukogu Parlamentaarse Assamblee poliitikakomitee istungil Pariisis oli täna esimest korda päevakorras minu raporti "Oht energia kasutamiseks poliitilise survevahendina" seletuskirja projekt. Kiirelt lahti seletades on tegemist raportiga, mis algatati enam kui 20 ENPA saadiku poolt aasta algul pärast Vene-Ukraina gaasikriisi. Märtsis valis poliitikakomitee mind Euroopa Rahvapartei esindajana selle raporti kirjutajaks. Sellest ajast peale olen ennast päris pingsalt teemasse sisse töötanud, külastades raporti ettevalmistamiseks ka Poolat, Georgiat, Ukrainat, Venemaad ja OPEQi peakorterit. Tuleval nädalal tuleb veel korraks käia Moskvas. Raporti üldine sisu (kahjuks ei saa selle täistekstile veel viidata, kuna paber töös ja kinnine) on kajastus olulisimatest arengutest energiajulgeoleku vallas Euroopa Nõukogu liikmesriikides (neid kokku 46) ning nendest ohtudest, mis eeskätt energia importijaid võib ees o\nPoola veto ja Euroopa abitus\nPoola otsus eilsel Euroopa Liidu välisministrite kohtumisel asetada veto uute partnerlusläbirääkimiste alustamisele Venemaa ja Euroopa Liidu vahel on kindlasti taktikaliselt uudne samm. Nii jäika positsiooni Venemaa suunal pole ühenduse ükski liikmesmaa veel kasutanud. Paraku pole väga kindel, et poolakate sarnane liitlasteta käik suurt edu võiks tuua. Küll aga suurendab see sisevastuolusid Euroopa Liidus endas. Kõik on ju mõistetav - Poolale Venemaa poolt tehtavad kaubandustakistused ning energiajulgeoleku teemad on väga tundlikud küsimused, mis peaksid leidma Euroopa Liidus laiemat solidaarsust. Ometi on Poola oma muredes justkui üksi. Isegi Balti riikidelt, sealhulgas Eestilt, ei kosta mõistmist. Kurb, kuid Poola siseprobleemid on nüüdki segamas tegelikult Euroopa Liidule väga põhimõtteliste valikute tegemist. Venemaa agressiivset käitumist on Brüssel viimastel aastatel suurema osavõtmatusega lihtsalt pealt vaadanud. Kõige selle juures peaks meid aga tegema jätkuvalt ettevaatliku\nVenemaa järjekordne emotsioonipuhang\nVenemaa Riigiduuma liikmete avaldustes suhete võimalikust katkestamisest Riigikoguga pole midagi sensatsioonilist. Sarnase emotsionaalsustasemega avaldusi on Moskvast viimastel aastatel kostunud pidevalt. Olgugi, et nüüd on sihtmärk ja vahend justkui uus (suhete katkestamine kahe parlamendi vahel), on eesmärk ikka sama - näidata Eestit natsimeelse ning ajalugu ümber hindava riigina, kelle usaldusväärsus ei kannata kriitikat. Vene kolleegid eesotsas väliskomisjoni esimehe Konstantin Kossatšjoviga, kellega on mul võimalus juba teisipäeval (ehk siis mõne tunni pärast) siin Pariisis ENPA poliitikakomitee raames kohtuda, viitavad paraku selliste väljaütlemistega asjaolule, et meie riikide kahepoolsed suhted on jätkuvalt kantud Venemaa poolsest soovist vältida normaalset ja heanaaberlikku läbikäimist. Eesti positsioon peaks siin olema selge: taolised emotsionaalsed avaldused lihtsalt ei vääri tähelepanu ega ka ametlikke vastureaktsioone. Küll aga peaks olema piinlik Keskerakonnal oma kall\nKas Euroopa Liidu välispoliitika prügikastis?\nUskumatu, kuid näib olevat tõsi. Hispaania populaarne nädalakiri Interviu avaldas oma viimases numbris kuuel leheküljel äratrüki Hispaania välisministeeriumi erineva salastusastmega memodest, mis ajakirjanikul läks korda kätte saada sõna otseses mõttes prügikastist. Asja teeb eriti jahmatavaks see, et terves ulatuses säilinud dokumentides on juttu päevakajalistest ning väga tundlikest rahvusvahelise elu teemadest. Üks memodest kirjeldab näiteks Euroopa Liidu liidrite hiljutist kohtumist Lahtis, kus valmistuti õhtusöögiks Venemaa presidendi Putiniga. Nagu memodes ikka, on siingi ära toodud riikide positsioonid ja arvamused. Kõik lahti ja avatud nagu kandikul. Mida enamat soovida nendel, kes püüavad Euroopa Liidu keerulise köögipoolega tutvust teha. Luurajatel igatahes kõvasti tööd vähem. Lisaks nn Lahti memole on ajakirjanike kätte sattunud dokumentide hulgas Hispaania peaministri kirjavahetus Euroopa Komisjoni juhtidega, NATO liikmemaksu kohta käiv aruandlus, suursaadikute ettekand\nIraagis ametliku reisijana\nKui välisministri delegatsioon läinud pühapäeval Bagdadi sõjaväelennuväljal maandus, oli Saddam Hussein juba surma mõistetud. Siis me veel ei teadnud, et kokku kolmepäevane reis möödub ühegi tõsisema vahejuhtumita. Tõsi, kui välja jätta tagasilennu viibimine ühe päeva võrra. Mõistagi on suur vahe, kas külastada Iraaki ajakirjanikuna või ametliku delegatsiooni liikmena. Viimasel juhul on peaaegu välistatud, et pääsed kaugemale sealt, kus algab kohapealne reaalsus või vahetu oht. Seetõttu piirduvad taolised käigud ikka sõjaväebaaside või kaitstud alade külastamisega. Baasivälist elu näeb vaid Black Hawki pardalt mõnekümne meetri kõrguselt. Kuid isegi selline pisut steriilse võitu käik andis palju, mõistmaks, mis Iraagis toimub ning millised võiksid olla lähikuude arengud. Kohtumised koalitsioonijõudude brigaadikomandöriga, Eesti kontingendi liikmetega (ESTPLA-13), Iraagi peaministri al Maliki, USA suursaadiku Khalilzadi ja teistega veensid, et kiireid lahendusi Iraagis lihtsalt ei eks\nTere hea kaasamõtleja!\nTeen täna algust oma blogiga. Tean juba ette, et see saab olema paras katsumus. Eks blogi mõte ole ju ikka tema võimes ajaveebi näol pakkuda kiiret ja vahetut informatsiooni, arvamusi või lihtsalt tundmusi sellest, mis sinuga või sinu ümber toimub. Eesti poliitikud pole senini olnud väga usinad oma tegemisi ja arvamusi selle minu arvates väga põneva meediumi kaudu edastama. Saan sellest aru. Piirab aeg (see on suurim hirm ka siinkirjutajale blogimist alustades) kui ka võimalus sageli nüanssidest rääkida-kirjutada. Kuid ometi elame ju avatud maailmas, kus poliitika kujundamine ning selle elluviimine pole võimalik ilma avaliku ning vahetu aruteluta. Seepärast usun, et just interneti vahendusel on võimalik avada palju sellest, mis ametlike esinemiste, lühikeste intervjuude või raamidesse surutud arvamusartiklite kõrval jääb kasutamata. Püüan oma blogis olla nii operatiivne ja vahetu kui võimalik. Samas ütlen juba ette, et keskendun siin peamiselt välis- ja julgeolekupoliitilistele teem


Pimedate silmadega - Saatus&Saladused\nTüdrukueas alanud pidutsemine viis Gaida ja Mirteli ränga allakäiguni. Kas tunneli lõpus paistab veel valgus?\nHommikul, kui Gaida silmad avas, tormas ta tualetipotti kallistama. Selline tunne, et hing tahab seest välja tulla, mõtles ta endamisi. See "silmad sülgavad sulatuld" tunne oli talle juba lapsepõlvest tuttav. Nimelt ei kannatanud naine teatud aroome.\nKui perre ilmus maniakaalne kasuisa, kes alalõpmata ka elutoa täis suitsetas, lõi Gaidal välja astma. Justnimelt selle haiguse tõttu oli ka isa pool aastat enne kasuisa majja ilmumist kõrvad pea alla pannud.\nVähe sellest, Gaida põdes ka kassiallergiat, mille tõttu tihti ka raskes seisundis haiglasse sattus, kuna tal oli kombeks kõik küla hulkuvad kassid koju tassida. Tüdruk arvas, et ema toob ta haiguse vaid ettekäändeks, et mitte lemmiklooma perre võtta.\nEriti marru ajas Gaidat see, et ema endale küll võttis kasuisa näol kaisukaru, kuid seda üksikumana tüdruk ennast sellest hetkest tundis. Ei olnud võimalust tal enam öösiti emme kaissu pugeda, kui luupainaja varbast näpistas. Pealegi ei mahtunud tüdrukule pähe, et ta sellest hetkest pidi enne ema tuppa sisenemist koputama. Nii ta siis hakkas varases nooruses mässama.\nOlukorda võimendas puberteediiga, mil tüdruku keha hakkas naise vorme võtma. Terase neiuna taipas ta väga hästi, mis suletud ukse taga toimus, kuna need hääled, mis ema magamistoast kostusid, ilmselt olid kuulda ka naabritele. Aga need olid nagu pai ta kõrvadele, just nimelt pai, kuna need meeldisid talle ja lausa erutasid teda.\nNii ta, viieteistkümne aastane tüdruk, öösiti kodust välja hiilima hakkaski ja ööklubidesse sattus. Gaida parim sõbranna kasvas sellises peres, kus ema enamuse ajast elas ja töötas Soomes ja isa ei viibinud öösiti kodus. Tumm vanamemm, kes ka suhkruhaiguse tagajärjel nägemise oli kaotanud, kasvatas Mirtelit, ega teadnud teadagi midagi viimase öistest seiklustest.\nGaida elas linnast paari kilomeetri kaugusel. Väikesed öised jalutuskäigud Mirteli juurde tundusid põnevad ja ohutud, kuni hetkeni, mil kooliõde Laura autole rebiti, vägistati ja sedapsi jäi. Loomulikult tegi viimane abordi, kuid kaotas sellega ka võimaluse emaks saada. See pani Gaida hetkeks mõtlema. Edasised kodust ärahüppamised leidsid aset ratta seljas, kuna pidutsemistahe oli talle kinnisideeks saanud.\nPaar korda mööda ööklubisid kondamist ja öises linnas redutamist ning tüdrukutele tekkisid halvad sõbrad – alkohol, seks ja narkootikumid.\nTihti tuli hüsteeritseval emal kulutada tütre pärast politseimaja uksi. Korduvalt seisis mendi auto ka koduväravas. Mis muidugi ei jäänud külarahvale märkamatuks, ent viimased arvasid, et kinni istunud kasuisa on millegi seadusevastasega hakkama saanud. Mässumeelne Gaida aga ei allunud enam ammu ema keeldudele, need pigem lisasid õli tulle. Pidevad trahvikviitungid tütre kriminaalsetest tegevustest aga ummistasid postkasti edasi.\nÜhel päeval, kui Gaida ja ema vahel suuremaks sõnavahetuseks läks, paiskas neiu esivanemale kogu tõe näkku viimase armastatu kohta. Ema oli justkui ära ostetud, ei uskunud tütre sõnu, kes ta kallimat tiivaripsutamises ja Gaida seksuaalselt ahistada püüdmises süüdistas. Ema oli pimedusega löödud ega pannud pahaks ka seda, et kasuisa seksis temaga vaid joobes olekus.\nKainena istus apaatselt ajalehte lugedes ja telekat vaadates elutoa diivanil ja jäi ka sinna magama. Kuid olgem ausad, neid kaineid päevi juhtus kuu jooksul olema vaid loetud arv. Gaida ei mõistnud ema, kes alati bioloogilise isa peale karjus, kui viimane kuus korra napsutanud oli. Neiule tundus, et ema vihkab alkoholi ja joodikuid, aga nüüd elas ometi ise joodikuga kokku.\n...Jätkub ajakirjas Saatus&Saladused.


Kas leib teeb paksuks? - minuinfo.online\nKas leib teeb paksuks?\nKas leib teeb paksuks? See on kindlasti küsimus, millele tahavad vastust saada palju eestlased. Must leib on ju eestlastele väga tähtis iga söögikorra juures, mis lisaks oma rollile meie toitumiskultuuris täidab oma osa ka meie tervislikus toitumises.\nLeiba soovitatakse süüa iga toitukorra ajal ja teatud kogus päeva. Kuid leivas on ju samuti süsivesikuid ja rasvu. Kas need rasvad ja süsivesikud on siis lubatud? Kas leib teeb paksuks?\nToidu koostis mõjutab tõepoolest tüsenemiskalduvust: rasvarikas toiduvalik mõjutab seda kindlasti kergemini, sest organismi ainus moodus liigse rasvaga toimetulekuks on salvestada see kiiresti rasvkudedesse erinevates kehaosades.\nKui söödki liigset (rohkem kui kulutad) energiat, pole sugugi ükskõik mida sööd. Mida rasvasem su suupiste on, seda kergemini ujub see vöövahele ülekaaluks. Sellel taustal mõistad sedagi, miks rukkileib ja kartul peaksid olema toidukorra aluseks. Kas oled kunagi kuulnud väidet, et leib teeb paksuks? Millel see väide küll võiks põhineda? Leivaviilus (30g) on keskmiselt 60 kcal. Need kalorid saab kätte näiteks seitsmest pähklist. Leib ei tee kedagi paksuks, ülekaal tuleb ikka sellest, mida leiva peale pannakse!\n1 viil leiba (40g) = 88 kcal 1 tl võid (5g) = 37 kcal 1 viil 30% juustu (20g) = 89 kcal 3 viilu suitsuvorsti = 100 kcal KOKKU: 314 kcal\n1 viil leiba (40g) = 88 kcal 2 tl lahjat toorjuustu = 16 kcal 1 viil taist sinki (20g) = 27 kcal salatileht, tomat (100g) = 10 kcal KOKKU: 141 kcal\nÜhe leiva peal on energiat 53 kcal ja teisel 226 kcal!\nKui valid rukkileiva või muu täisteraviljaleiva, saad palju kiudaineid ja kõhu kindlasti täis. Kiudainetel on mitmeid tervist soodustavaid mõjusid ja need aitavad kaalus maha võtta ja hiljem kaalu talitseda.\nSeega oluline on jälgida seda, mida leiva peale pannakse. Tee õigeid ja tervislikke valikuid, arvuta punktid kokku ja saa kõht mõnusalt kuid tervislikult täis.


Lowebow’ sigarikarbi-bariton – Ajakiri KITARR\nKristo\t17. sept. 2011 407 Views\nEemalt vaadates tundub Soome muusiku Jukka „Black River Bluesman“ Juhola lemmikpill väga eriline: kolme kaela ja kümne keelega sigarikarp. Lähemal uurimisel selgub siiski, et tavalise, 6-keelse baritonkaela kõrvale paigaldatud kaks piljardikiid moodustavad kokku vaid ühe, 4-keelse lisakaela.\nSee-eest korpus koosneb suisa kahest teineteise otsa asetatud sigarikarbist ning helipead on valmistatud külmkapimagnetitest. Väljundeid on kaks: üks saadab 4-keelse kaela üksiku bassikeele ning 6-keelse kaela kaks jämedamat traati bassivõimendisse, teine viib seitse peenemat keelt kitarrikombosse. Soov mängida üksi ära nii bassi- kui kitarripartiid viiski Juhola omal ajal Memphise linnas Tennessees tegutseva muusiku ja pillimeistri Johnny Lowebow’ jutule.\n„Jukka kitarris on ühendatud kaks Lowebow mudelit: bass/bariton ja lüüra,“ kiidab Lowebow, kodanikunimega John Lowe. „Kaelaplokk tuli nii massiivne, et korpuseks pidin kaks King Bee karpi kokku panema ja alumise karbi kaane äärde jäänud piludest said kõla-avad. See pill on ainulaadne!“\nKahest piljardikiist koosneval 4-keelsel kaelal on sõrmlaua asemel tühjus – tavalisel moel seal keeli kinni vajutada ei anna ja mängida saab kas toruga või lahtistel keeltel. Selleks puhuks on Lowebow disaininud eripärase capo koos titaanist „alaslaidi“ ehk „underslide’iga“, mis käib keelte ja kaela vahele ning mida piki kaela libistades õnnestub häälestust „nihutada“ kasvõi poole loo pealt.\n„Mina muudan tihti häälestust. Üks neljakeelne häälestus on näiteks D-D-A-D: kolm oktaavi ja üks kvint, aga vahel tundub, et seegi on liigne eputamine,“ muheleb Black River Bluesman. „Kasutan ka tavapärasemaid kolmkõlapõhiseid häälestusi nagu G-G-B-D. Teine, 6-keelne kael on mul samuti lahtises hääles…“\nLoe edasi ajakirjast “Kitarr” 1/2011


TTK disainis vanglaametnikele uued vormiriided - Tallinna Tehnikakõrgkool\nAvaleht > TTK disainis vanglaametnikele uued vormiriided\nTallinna Tehnikakõrgkooli moetööstuse õppejõud ja tudeng kavandasid vanglaametnike uued vormirõivad, mis läbivad juba proovikandmist.\n“Valminud mudelite näidised on vanglateenistusele üle antud. Praegu toimub proovikandmine, et selgitada rõivaste kandmismugavust tööülesannete täitmisel lõigete, detailide ja materjalide osas,” rääkis moetööstuse õppekava lektor Margit Kuusk.\nLisaks näidistele koostati ka nende tehnilised kirjeldused koos joonistega. Kõige suuremahulisem töö oli Kuuse sõnul uute mudelite väljatöötamine ja näidiste õmblemine. Vormielemente, mille arendus lepingu raames teostati, oli kokku 14 – seitse naistele ja 7 meestele,” lisas Margit Kuusk.\nVanglateenistuse vormiriietuse aluseks võeti politsei ja piirivalveametis kasutusel olevad vormielemendid: polosärk, jope, eemaldatav soojendusvooder, tuulejakk, taktikalised püksid ja vormijakk. Tooteid korrigeeriti vastavalt politseinikelt saadud tagasisidele ja arendati vanglateenistusele sobivaks. “Projektid on tihedalt seotud ja üksteist toetavad ning ressurssi säästvad mõlemale riigiametile,” rääkis Kuusk.\nKuus rääkis, et hetkel on mudelitest töös veel koerajuhi vest ja püksid. Tegemist on täismahus arendusega. valmistatakse näidised, koostatakse lõigete failid ja valmistatakse toodete joonised ja kirjeldused. Töösse on kaasatud rõivaste tehnilise disaini 4. kursuse tudeng Carl-Henry Parts, kes koostab sellest oma lõputöö.\nVanglateenistus sõlmis kõrgkooliga vormirõivaste väljatöötamiseks lepingu mullu, et valmistada ette riigihange uute rõivaste saamiseks, mis mis sobiksid mitmekesiste tööülesannete täitmiseks.\nMargit Kuusk (paremal) tudengitega


Tehnika 25, Kesklinn, Tallinn, Harjumaa - Kurg & Korsten\nTehnika 25, Kesklinn, Tallinn, Harjumaa\nKaunis 2-toaline kodu hinnatud majas Tehnika tänaval alguses\nPindala 54,9 m2\nSuurepärane võimalus üürida modernne 2-toaline korter koos parkimiskohaga hoovis.\nTehnika 25 asub seal, kus Kalamaja ja Kassisaba, kaasaegne arhitektuur ja väärikas ajaloolisus, nutikas disain ja mugav funktsionaalsus kokku saavad. Korterelamu paikneb Kelmiküla asumis ning on logistiliselt ideaalses asukohas – vaid lühike jalutuskäik linna südamest, ühistranspordi lähedus ja kerge ligipääs ümberkaudsetelt tänavatelt.\n1936-ndal arhitekt Alfred Rudolf Kehva poolt projekteeritud elegantse arhitektuuriga kivimajas kohtuvad ajalooline arhitektuur ja modernsed lahendused, vana aja hõng ja tänapäev. Maja on täielikult renoveeritud 2015. aastal.\nHoones on kasutatud kaasaegseid tehnilisi lahendusi ja heakvaliteedilisi siseviimistlusmaterjale.\nKorter on sisustatud koostöös sisearhitekt Helen Kolksiga.\nHoone 4. korrusel asuva korteri koosseisu kuulub avatud köögiga elutuba, 1 eraldiasetsev magamistuba koos walk-in garderoobiga, esik ning vannituba. Eluruumid on planeeritud mugavat ja hubast elamist silmas pidades.\nTegu on kaasaegsete lahendustega, avatud planeeringuga ning valgusküllase koduga, mille interjööri iseloomustavad puhtad jooned, naturaalsed materjalid ning modernne lõppviimistlus. Siseviimistluses läbivalt kasutatud rahulik värvigamma loob sellesse 54,9 ruutmeetrise üldpinnaga korterisse tänapäevase, samas sooja ja koduse üldilme.\nFunktsionaalsesse köögimööblisse on integreeritud kvaliteetne Zanussi köögitehnika: elektripliit ning toiduahi, nõudepesumasin, õhupuhasti, külmkapp koos sügavkülmikuga. Köögi seina katab naturaalne marmor.\nTeleviisor ja teleri alus ei kuulu korteri juurde.\nC-energiaklassiga majas on tegus korteriühistu ning madalad kommunaalkulud- suvisel perioodil kuni 95 EUR ning talvisel kuni 130 EUR.\nKorteri juurde kuulub parkimiskoht maja hoovis.


Brändi mõju aktsia hinnale - Investeerimine - Foorum - LHV finantsportaal\nOlen investeerimises võhik. Et teen parajasti bakalaureusetööd teemal brändi mõjust ettevõtte väärtusele, loodan saada sellest foorumist investeerimisalaseid taustateadmisi. Väited, mis küsimusi tekitavad on sellised:\n* Wall Street nimetab väidetavalt brändi (kaubamärki) üheks viiest faktorist, mida võetakse arvesse aktsiate soovitamisel.\n* Turundusteooria näeb samuti olulist seost brändi väärtuse ning investeeringute tulususe ning brändi väärtuse ja teda turustava\nettevõtte aktsia tulususe vahel.\nKuidas hindavad brändi tähtsust investeerimistargad Eestis? Kuivõrd\nmõjutab see ettevõtte turuväärtust meil?\n(Jällegi väidetavalt moodustab Coca-Cola bilansiline väärtus vaid ligi 8% tema turuväärtusest just\nMul on selline hüpotees, et karuturul kukkuvad punast värvi(CPQ) brandid , mis tõenäoliselt ärritavad investoreid, rohkem kui sinist värvi(MSFT) brandid.\nSee ei ole nali :)\nkaubamärk on oluline eelkõige firmadel, kelle tegevusala on turundustundlikel laiatarbekaupade turgudel. mõju aktsiahinnale 2 kohast.\n1. tegevusvaldkonnas edukas olemine eeldab head kaubamärki ja selle kaudu paranevad majandustulemused ja tõuseb aktsiahind.\n2. väikeinvestorid teavad kaubamärki ja eelistavad tuntud nimega aktsiat osta - nõudlus aktsiale suurem.\nMinu arvates on brandi mõju väga oluline. Hea brand müüb hästi vaatamata kõrgele hinnale. Näiteks Adidase särgi eest õnnestub küsida 500 EEK, siis firma X särgi eest võibolla 100 EEK. Samas ei tohiks Adidas-Salomoni ja firma X kulud oluliselt erineda. Seega on kasum suurem.\nAdidase ja X kulud erinevad oluliselt nii per särk kui ka struktuurilt kasvõi seetõttu, et Adidas on investeerinud oma brandi tutvustamisse oluliselt rohkem.\nNo okey erinevad oluliselt, aga kasum on ikka suurem.\nedukal brandil on kindalsti suur osa ettevõtteväärtuses... brandi saab vaadata kui müüti mida realiseeritakse. vinge müüt pole reeglina juhuslik sündmus seega tugev brand/müüt = hea management => stabiilne või kasvav CF...\nOlen rõõmus tagasiside üle ja ütlen ise turundusteooria kohalt sõna sekka. Nimelt, mis puutub turunduskuludesse, siis nii suurte ja vanade kaubamärkide puhul nagu Adidas, peetakse brändinduse plussiks muuhulgas just seda, et ka turunduskulud vähenevad. Uued tooted tulevad turule suuresti varasemate tutvustuskulude ning loodud tarbijalojaalsuse najal.\nJa mis puutub rahavoogudesse, siis minu töö allikates leidunud Shareholder Value Analysis järgi suureneb firmaväärtus, kui müügikäive suureneb aastas 10% ja opereerimiskulud jäävad samaks, mis eelmisel aastal (mis on varem üles töötatud tugeva brändi mõjul ka reaalne), 32%. Suurima mõjutajana müügikäibe nimetatakse brändi.\nLoodan jätkuvat arutelu!\nBrändi mõju aktsia hinnale oleneb tarbitud brändi kogusest. Mida rohkem brändit, seda rohelisemaks hind läheb. Suure tarbimislojaalsuse korral on võimalik saavutada ka pikemajalisem tõus.\nParaku hommikuti on selle teooria järgi terve list punane. Sama käib viski kohta.\nBrand on minu arvates seotud inimese psüholoogiaga. Näiteks eneseväärikus (käib hästi riides; vaevalt, et mõni edukas ärimees teeb metsajooksu Adibassi tressidega). Näitamaks, et on nn kõva mees (Ferrariga). Soov uhkustada teiste ees (öelda, et minu Rolex maksab rohkem, kui sinu s*** auto). Suur roll on ka moel (rulluisud).\nsee väide, et suurim müügikäibe mõjutaja on kaubamärk või brändi on küll veidi üldistatud. see sõltub ikka ettevõtte tegevusvaldkonnast.\nmida kuradit mõjutab kaubamärk mõne naftapuurija, vasekaevandaja või autoosade tootja juures?\nAutoosade tootja juures mõjutab ikka väga palju. Konkurents on tihe ja suurkliendid ostavad detaile täiesti erinevate põhimõtetega (erinevad ärikultuurid Jaapanis ja Ameerikas), mis eriti brandist ei sõltu.\nJaetarbija jaoks on aga autoosa brand üsna oluline, et mitte öelda olulisim!\nVelikij, mis õlifiltrite tootja toodetega varustatud autosid sa eelistad?\nMa olen laisk inimene ja lasen oma autode õlifiltrid valida autoteeninduse varustajal :-)\nautot ostes tegid ju ikka valiku nimetatud autoosa tootja brandi järgi?\ntahtsin lihtsalt seda öelda, et on palju tegevusalasid, kus suurte kulutuste tegemine brandi kujundamisele lootuses et see on põhiline müügikäibe suurendaja, oleks täielik idiootsus: igasugused allhankijad väga paljudel tegevusaladel, alates autotööstusest ja lõpetades tekstiilitööstusega, ehitus, toorainetööstus, kommunaalettevõtted jne. nendel on hoopis erinevad võtmefaktorid edu saavutamiseks, alates hinnast ja lõpetades juhtkonna isiklike sidemetega.\nbränd ja bränd on sageli kaks erinevat asja. on bränd massidele ja on bränd ettevõtetele. bränd ettevõtetele sageli suuri "kulutusi" ei nõua vaid see tekib läbi sidemete/traditsioonide ning läbi kvaliteedi aastate jooksul. bränd massidele on tavaliselt see, mida näeme iga päev telekas ning mida on võimalik luua suhteliselt lühikese ajaga.\nMinu arvates peab ka toode või teenus midagi väärt olema, muidu ei ole reklaamist midagi kasu. Kõige paremad tooted reklaamivad end ise!\nautode kui brand'e tarbimisest - keegi tark mees ütles kunagi, et iga uue auto hind mis makstakse punktist A punkti B saamiseks enam kui ca EEK 100 000 on suuremal või vähemal määral eneseuhkuse rahuldamine/silitamine... kui nii võtta siis auto vajalikus ja sellega kaasnevate hüvede tarbimine on ka iseenesest müüt, mida üliedukalt müüakse. märkimisväärne osa autodest vananeb ja kaotab väärtust seistes: tänaval, garaazides või parklates. paljudel juhtudel optimaalseim transport see küll pole, iga kilomeeter peaks teoreetiliselt n kordi kallim olema kui keskmine alternatiivne võimalus. suur hulk auto omanike, räigelt kalli kilomeetri optsiooni hoidjaid, investeerib tegelikult aega, valikutesse, privaatsusesse/mugavusse ja muidugi staatusese. optimaalse kulu/tulu suhte saamiseks peaks seega päevas mingi n arvu kilomeetreid läbima, on teie käest autosalongis küsitud palju Teil päevas on vajadus km'e läbida...? pigem müüakse teie "profiilile"/maksevõimele sobivat brand'i ning üritatakse väärtustada Teie elu. Teie poolt kinnimakstuna muidugi.. :-)\nbrändi üldjuhul ma ei alatähtsustaks aktsia hinnas. aga see osakaal on mõnikord ka küsitav.\nkuid võtame praegu AMD ja Inteli. tavatarbijal on enamasti ükskõik, mis on tema arvutis. peaasi, et töötaks... ja kiirelt. Isegi kui tema arvutis peitub AMD ja ta on oma arvutiga ülimalt rahul ei pruugi ta seda endale teadvustada. kui see tavatarbija nüüd läheb selliste teadmistega aktsiaturule, eelnevalt uurimata AMD ja Intelit lähemalt, siis ta ostab enne tõenäoliselt ikkagi Intelit kuna Inteli reklaam on olnud võimsam. ma pole küll viimasel ajal reklaamiga SAT kanaleid vaadanud, kuid mulle meenub, et see Intel Inside oli üsna levinud. AMD-d ma vist ei kohanudki.\nkuid ma isiklikult leian, et brändide osakaal hakkab tulevikus vähenema. aga seda näitab paremini aeg\nrightsaid, see on ilmselge, et lõppkokkuvõttes võime iga ettevõtte iga omaduse liigitada nimetuse "bränd" alla: teenuste-, tootmise kvaliteet on brand, tarnetähtaegadest kinnipidamine on bränd, odav hind on brand, ditributsioonikanalite omamine on bränd, firma oskused on bränd, firma asukoht on bränd jne. ilmslt ei pidanud selle foorumi alustaja sellist laia filosoofilist lähenemist silmas vaid turundusteooriates levinud eelkõige reklaami ja muude turukommunikatsiooni meetoditega loodavat brändi.\nyep, Sul on õigus Olga, kuid tuu eelmine oli rohkem Sinu ja Velikij kemplemise peale\nvaevalt, et keegi brändi konkreetse mõju aktsiahinnale välja arvutab. analüütikud üritavad eelkõige hinnata mingi ettevõtte tulevasi rahavooge ja kui ettevõtte suurem tulevane rahavoog eeldab edukat turundustegevust, siis üritataksegi turundustegevuse edukust prognoosida.\npole välistatud, et turundustegevuse tagajärjel tekib tuntud ja tugev bränd aga positiivsed rahavood jäävad tulemata. näiteks itaallaste olivetti, sakslaste internetipakkuja t-online jms. aktsiahinnad langevad, aga bränd on tugev.\nbrändi mõju aktsiahinnale on suhteliselt mõttetu üritada hinnata, sest tulemust pole. pigem peaks üritama hinnata kogu turundustegevuse olulisust ja mõju.\nturuliidril on kergem kasumis pysida kui nr2 ja nr3.\nturuliidrid brandi noudvates alades ongi tavaliselt hea brandiga, st toodete puhul kus brand omab olulist osa ostuotsuse tegemisel, on turuliidrid juhtiuva brandi omanikud.\nturuliidritel aga on suuremad kasumimarginaalid ja seega suurem tulusus.\nseega firma vaartus soltub brandist ainult aladel kus brand on suurim myygiargument. brand on suurim myygiargument aga status toodetel ning spordi/riiete puhul.\nyhes6naga pole m6tet kogu teemal vaielda..\nrightsaid, muide ma pole Olga vaid Olga pea teatav osa.\nma arvasin, et see on bränd:)\nTeema alustajana pakun ühe definitsiooni brändile, mis on minu arvates väga põhjalik ning laseb vestlusringis osalejatel brändist ühtviisi aru saada:\nBränd on unikaalne kombinatsioon ratsionaalsetest ja emotsionaalsetest väärtustest ning väärtuslikest omadustest, mis assotsieeruvad toote, teenuse või organisatsiooniga, mis on auditooriumi mõttemaailma sellise mulje jätnud, ning mis käitub kui usutav kvaliteedigarantii. Aegade jooksul võib brändist saada väärtuslik ettevõtte vara, seda läbi tarbija kogemuste pagasi, mis baseerub kvaliteeti, selgusesse ja kommunikatsiooni järjepidevusse tehtud investeeringutele. (Brandknowledge glossary)\nTeine asi, mida ühtse arusaamise tarvis mainiksin, on et brändinduse ja turunduse vahele võib panna võrdusmärgi. Ettevõtted, kes on otsustanud luua (teadlikult) brändi, tegelevad brändi juhtimisega, mis hõlmab sarnaselt tavalise ettevõtte turunduse juhtimisega kõiki turundustegevusi (turustus, kommunikatsioon, hind, toode jm).\nBrändinduse osatähtsust selgitab (varem mainitud) shreholder value analysis näiteks selliste asjaoludega:\n* tugevad brändid on konkurentsi ja muude turukomplikatsioonide suhtes vähem haavatavad. See on peamine põhjus, miks investorid hindavad enam just tugeva brändiportfelliga ettevõtteid. Mitmed uurimused on ka näidanud, et äririsk väheneb brändi lojaalsuse tõusuga.\n* Tugevad turundusvarad, nagu bränd, tarbija lojaalsus, strateegilised suhted, on konkurentidele raskesti kopeeritavad ning pakuvad jätkuvat paremust, suurendavad jätkuvat väärtust ning seeläbi mõjutavad väga efektiivselt aktsionäri jõukuse kasvu.\nTeooria järgi tundub bränd küll olevat oluline aktsia hinna mõjutaja. Mõnest eelpool olevast vastusest mulle kostub ka vastuväiteid. Rääkige mulle, investeerimisvõhikule, palun, mis määrab Eestis ettevõtte turuhinna. Väärtpaberibörsi leheküljel leiduva info põhjal võib ju öelda, et ka Eestis ei ole ettevõtte turuväärtus ja ettevõtte raamatupidamislik väärtus kuigivõrd sarnased näitajad.\nüks, mis määrab hinna on see, et kui suurt potentsiaali omab firma kasvamiseks ja teine on dividenditootlus. selles valguses on hansa, etl ja norma head. Sa ostad aktsia ja oletame 10-ne aastaga teenid oma aktsia hinna tagasi. lisaks jääb Sulle kätte veel aktsia. lihtsustatult kujul on see nii, kuid siin on veel palju-palju muudki. aga... osta oma elu esimesed aktsiad ja Sa mõistad peagi miks investeerid:) Sa võidad, Sa kaotad... see on mäng:)\nRaamatupidamislik väärtus on puudulik. Tavaliselt kukub aktsia alla rp. väärtuse, kui ettevõtte on kahjumis, kuid praegu võib leida ettevõtteid ligi 2 korda alla raamatupidamusliku väärtuse, mis teenivad ka kasumit (parim näide ESTIK). Rp. väärtust arvestades tuleb arvestada mõningate teguritega. Näiteks firmade ostmisel tekkiv goodwill (Hansapank), Harju Elekter võttis PKC aktsiad arvele miljoniga, tegelik väärtus oli parematel päevadel 200M. Lisaks veel ebatõenäolised laekumised, mida alati ei kajastata õiglaselt, varud, mis tuleb müüa allahindlusega jne.\n... ja loomulikult ei ole bilansis kirjas ettevõtte brandi väärtus, küll aga ostetud immateriaalne vara.\n"Minu arvates peab ka toode või teenus midagi\nväärt olema, muidu ei ole reklaamist midagi kasu."\nCoca-Cola Light maitse ei erine pimetestis oluliselt uriinist :-), aga müüb...\n"Kõige paremad tooted reklaamivad end ise! "\nPimetestides on Pepsi Coca'le alati pika-pika puuga andnud, aga ei müü....\n" Näiteks eneseväärikus (käib hästi riides; vaevalt, et mõni edukas ärimees teeb metsajooksu Adibassi tressidega). "\nOle ettevaatlik sõnaga "hästi" kui sa räägid brändidest. Käia hästi riides != käia brandname riietega. Hea bränd ei tähenda head kaupa. Tartu Ilveses tehtud (oletame) Adibas on kindlasti parema õmbluskvaliteediga toode kui Tai laste kokku käkerdatud Adidas.\nHeh ja brändide iseloomustamiseks parafraseeriks Äripäevast loetud Microlingi J.Antoni kildu: Brand on küll väga hea ettevõtte müümiseks, kuid väga halb selle ostmiseks....\nSuperhea näide on Linnuse kali vs Coca-Cola.\nKusagilt olen nagu kuulnud et firma väärtuse määravad tulevikus teenitavad (investorite poolt oodavad) rahavood.:). Ja vaata Katre, seda sa ka ise tegelikult ju ütled oma definitsioonides. Brändi pole võimalik lahutada ettevõtte rahavoogudest sest laialt defineerides ta hõlmab kogu ettevõtte tegevuse (tooted, hinnad, millised inimesi palgatakse - ettevõtte kultuur, milliseid kulutusi on vaja teha, vajalikud investeeringud). Seega hinnates brändi väärtust sa tegelikult hindadki ettevõtte või selle osa väärtust.\n"Tartu Ilveses tehtud (oletame) Adibas on\nkindlasti parema õmbluskvaliteediga toode kui Tai laste kokku käkerdatud Adidas."\nKui jutt käib Tais asuvas Adidase tehases litsentsi järgi toodetud kaubast (antud juhul dressidest), siis võib kindel olla, et selle kvaliteet ei saa/ei tohi erineda mis tahes muus riigis toodetud Adidase toodangust.\nAdidas ei saa endale lubada, et kuskil odava tööjõuga perifeerias valmistatav toodang kahjustaks brandi mainet.\nTeadagi eksisteerib maailmas selline nuhtlus nagu piraatlus. Kui tegu on piraattoodanguga ei tähenda hea brand loomulikult head kvaliteeti, pigem vastupidi.\nÜldjuhul on piraattoodang originaalist selgelt eristatav ja vaevalt ükski "endast lugupidav edukas ärimees" teeb metsajooksu Adibassi tressidega põhjusel, et ei suutnud vahet teha originaalil ja fake´il.\nAga kui see brandi maine ongi selline, täpsemalt õmbluskvaliteet ongi standartselt nigel ? Konkreetselt oskan tuua näitena Hugo Bossi. Tal on ka heast materjalist ja hästi õmmeldud esemeid, kuid leiab ka sellist koperatiivikäkke, et piinlik. Ja-jaa originaalid kõik, aeg-ajalt olen pätipoisi käest Euroopa butiikidest varastet asju ostnud....\nRõhutan veel, et hea bränd ei taga kvaliteeti, ta tagab heal juhul vaid image kvaliteedist - meile tundub asi kvaliteetsena. Sellest tulenevalt ei pruugi isegi piraadi kvaliteet olla halvem kui originaal, vabalt võib parem olla.\n"Piraattoodangu kvaliteet on parem" - vaevalt. Milleks kulutada kvaliteedile - saab ju ära kasutada kellegi teise poolt loodud brandiga kaasnevaid ootusi ja ise võimalikult odavalt toota.\nHea brand ei taga kvaliteeti, õige.\nBrandi maine saavutatakse aga enamasti ikka heatasemelise tootega. Ei ole vahet kas tootja tegutseb tarbijaturgudel või äriturgudel. Kui ettevõtte eesmärk on tugeva brandi loomise/omamise abil oma müügi suurendamine on kvaliteet edu aluseks.\nSamas ei saa ka välistada vastupidist - Tuletagem meelde Q GSM-i turuletulekut, ei saaks just öelda, et teenus oli ülimalt kvaliteetne. Q-Gsm-i kui brandi osteti ja ostetakse ka edaspidi ilmselt põhiliselt hinna tõttu. Praeguseks on ka teenuse kvaliteet muidugi paranemas.\nSiit järeldus, et ka muud tegurid peale kvaliteedi(soodne hind) saavad/võivad mõjutada brandi kujunemise edukust.\nPraegu on Eestis võimalik jälgida kuidas firma loodab läbi brändi tugevdamise majandusliku efekti saada:\nTELE2 on asunud asendama Q-GSMi ja Powerhit raadiot kaubamärki (võib-olla veel midagi).\nJa isegi LHV-lt võib lähiajal brändinduses üllatust oodata!\nAjaks asja segaseks ja tooks mängu Flextronicu, mis valmistab tooteid (Sonyle, Microsoftile, Ciscole Ericssonile, Hewlett-Packardile, Motorolale, Nokiale, Palmile, Philipsile ja Siemensile)\nvõi meile hästituntud Elqoteci(mis valmistab tooteid Ericssoni ja Nokia brändidele).\nArvan, et investoritele on mõlemad firmad hästituntud vaatamata sellele, et turul nende brände pole näha.\nEttevõtete stabiilne kliendibaas ei teki lihtsalt aastatega, vaid brändi tuntuse ja selle väärtuse tõusuga. Mida tugevam ja hinnatum bränd, seda rohkem uusi ja vanu kliente poodi tagasi tuleb.\nInterbrands avaldab iga aasta nimekirja maailma parimatest globaalsetest brändidest (link). Selle aasta sügiseses uuringus oli jätkuvalt esimesel kohal Coca-Cola brändiväärtusega $77.8 miljardit (aktsia turukapitalisatsioonist 48%). Teisel kohal oli Apple $76.6 miljardiga (15% turukapitalisatsioonist), kolmandal kohal IBM $75.5 miljardiga (35% turukapitalisatsioonist), neljandal Google $69.7 miljardiga (32% turukapitalisatsioonist) ja viiendal Microsoft $57.8 miljardiga (24% turukapitalisatsioonist).\nKohtadel 6-30 olid: General Electric, McDonald’s, Intel, Samsung, Toyota, Mercedes-Benz, BMW, Disney, Cisco, Hewlett-Packard, Gillette, Louis Vuitton, Oracle, Nokia, Amazon, Honda, Pepsi, H&M, American Express, SAP, Nike, UPS, Ikea, Kellogg’s ja Canon.\nKõige rohkem tõusid selles 100 suurima brändiväärtusega ettevõtete tabelis viimase aastaga Apple’i (+129%), Amazoni (+46%), Samsungi (+40%), Nissani (+30%) ja Oracle’i (+28%) brändide väärtused. Aastaga brändiväärtust kaotanud ettevõteteks olid näiteks Microsoft (-2%), Budweiser (-3%), Avon (-4%), HSBC (-5%), Disney (-5%), Siemens (-5%), Credit Suisse (-5%), Santander (-6%), Kleenex (-7%), Hewlett-Packard (-8%), JPMorgan (-8%), Nescafe (-8%), Sony (-8%), Nintendo (-8%), GAP (-8%), Dell (-9%), Honda (-11%), Thomson Reuters (-11%), Citigroup (-12%), MTV (-12%), Yahoo (-13%), Moet&Chandon (-13%), Nokia (-16%), Goldman Sachs (-16%), Blackberry (-39%).\nBrändi väärtuse arvutamise metodoloogiast on Interbrands pikemalt kirjutanud siin.


2 nädala vanustel vastsündinutel riniidi ravimeetodid - Ennetamine - 2020\nNoored mummiad on kõige rohkem mures, kuid te ei tohiks kohe paanikasse ravida ja ravida oma last kõigi teadaolevate meetoditega, võib-olla on see ainult füsioloogiline nohu, mis kaasneb kõigi lastega kuni 10-12 nädala elus. Muidugi, välistada nakkusliku iseloomu haigus ei ole seda väärt, nii et enne kui teha mingeid järeldusi, külastada linnaosa lastearst.\nEsimesel elunädalal ilmneb vastsündinud lapse nohu reeglina järgmistel põhjustel:\nimikute füsioloogiline tunnus;\nnina limaskesta allergiline reaktsioon.\nSõltuvalt haiguse tekitamisest jaguneb riniit imikute nakkuslikuks, allergiliseks ja füsioloogiliseks riniidiks.\nKui füsioloogiline riniit on lapse täiesti normaalne seisund, siis haiguse nakkusliku ja allergilise iseloomu korral peaksid vanemad alati konsulteerima lastearstiga. Lapse enesehooldus, eriti esimestel elunädalatel, on vastuvõetamatu.\nPärast sündi läbivad kõik lapsed nn kohanemisperioodi, sest kui nende emakas on hingamisteed, ei ole need funktsionaalsed, seetõttu peavad lapsed pärast sündi harjuma oma nina kaudu hingamist.\nKõik 9 raseduskuud, laps on niiskes keskkonnas, nii et nina limaskestal asuvad näärmed ei pea oma otseseid ülesandeid täitma, ninaõõne niisutama.\nPärast sünnitust hakkab limaskesta kohanema uute tingimustega - esialgu eritub see ülemäärane sekretsiooni, nii et laps saab rikkaliku nohu. Väljalaske konsistents on vedel, läbipaistev, seda perioodi nimetatakse tavapäraselt “märgaks”.\nMõne aja pärast kohaneb limaskesta ja väheneb väljalaske hulk. Ninaõõne täielik moodustumine toimub vastsündinu 10-12 nädala jooksul. Kuid mõned vanemad võtavad külma sümptomi puhul füsioloogilise riniidi ja hakkavad seda aktiivselt ravima, kasutades vasokonstriktsioonirippe, mis kuivavad limaskesta. Keha tajub seda ohuna, vabastades rohkem lima, nii et füsioloogiline nohu võib kesta palju kauem kui tavaliselt.\nFüsioloogiat on lihtne eristada patoloogilisest seisundist. Füsioloogilise nohu korral ei ole vastsündinul nina hingamine häiritud, laps on aktiivne, võtab rinnaga või pudeliga ilma probleemideta, limaskesta eritised on selged ja ei ole muid külma märke (temperatuur, köha, toidu keeldumine, une halvenemine jne).\nFüsioloogiline riniit, see ei ole patoloogia, on beebi ravimine mõttetu, pärast 2,5-3 kuud taastub tema seisund normaalseks, kuid selleks, et aidata lapsel tema raske perioodi ellu jääda (me ütleme teile, kuidas seda teha allpool).\nNakkuslik nohu põhjustab kõige sagedamini viiruseid, mis satuvad imiku õhu tilkade ninaõõnde. Haiguse kulg läbib kolm arenguetappi:\nesimene etapp on kõige lühem, kestab vaid mõni tund, mida iseloomustab vasokonstriktsioon, põletamine, sügelus, kuiv ninaõõs;\nteises etapis, mis kestab umbes 3 päeva, laevad laienevad, nina on katki\nhingamine, selge lima väljub ninast, laps muutub rahutuks, kaotab söögiisu;\nkui last ei hooldata õigeaegselt, süveneb haigus - limaskestade eraldumine omandab viskoosse konsistentsi, omandab mädane toon, mis näitab bakteriaalse infektsiooni liitumist. Sellise riniidi ravimine on palju raskem.\nLastearst peab olema vastsündinu ravis. Kui te ei võta meetmeid lapse patoloogia kõrvaldamiseks, võib teil tekkida tõsiseid tüsistusi.\nVastsündinul esineb allergilise iseloomuga nohu harvemini, kuid sellist patoloogiat esineb. Allergeenid, samuti viirused, tungivad õhu kaudu ninaõõnde, põhjustavad põletikku, ärritavad limaskesta ja provotseerivad limaskesta sekretsiooni rikkalikku sekretsiooni, millega kaasneb turse ja ninakinnisus.\nMaja tolm võib põhjustada imikutel allergiat või vastupidi, puhastamise, loomakarvade, parfümeeria tugeva lõhna ja palju muud. Lisaks peab iga ema esimesel nädalal pärast lapse sündi järgima ranget dieeti. Igasugune kõrvalekalle naise toitumisest võib mõjutada lapse seisundit, sealhulgas allergilist riniiti.\nKuidas aidata oma last üksi\nSõltumata põhjustest, mis tekitasid vastsündinud nohu, on vanemate esmane ülesanne leevendada murenemise seisundit.\nVaata ruumi temperatuuri, see ei tohi ületada 23 ° C.\nÕhu regulaarselt ruumi, kus asub lapse voodi.\nOluline on ka niiskus, see ei tohiks olla alla 60% - panna aku peale veega.\nVabastage vastsündinu nina liigse lima kogunemise tõttu, selleks kasutage aspiraatorit või marli flagellumit, kuid lastakse enne lapse soolalahust tilgutada (2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse), see parandab sekretsiooni sekretsiooni.\nLisaks saate parandada lima looduslikku jäätmeid, tõstes päikesepaneeli keha suhtes umbes 40%.\nMitte mingil juhul ei tohi lapse nina ninaõõne struktuuri iseärasuste tõttu loputada, kuna vedelik tungib kergesti kõrvakanalitesse, mis on täis komplikatsioone. Kui teie lapsel on bakteriaalne nohu, hoiduge ravimisest rahvuslike abinõudega, mis põhinevad magusa mahlaga (peet, porgand) - suhkur on bakteritele täiendav sööt. Samuti ärge tilgutage rinnapiima vastsündinu nina, nii et lapse ravimine on vastunäidustatud.\nSeisundi parandamiseks piisab soolalahuse tilgutamisest, nina puhastamisest ja imiku elutingimuste optimeerimisest, ravimiravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.\nMäärata imikutel riniidi raviks mõeldud ravimid ainult lastearst või lastearst ENT arst, mitte kunagi ise ravida.\nMe kõik oleme harjunud sellega, et ninakaudset hingamist on võimalik parandada vasokonstriktorite kasutamisega, lastega seoses esimestel elukuudel on selliste ravimite kasutamine lubatud ainult viimase abinõuna. Arsti loal saate kasutada last Nazivin 0,01% või Nazol Baby. Tilgutage peamiselt öösel, nii palju kui kaks korda päevas 1 tilga kohta. Ravi kestus on 3 päeva, pikaajaline kasutamine võib põhjustada nina limaskesta düsfunktsiooni.\nLubatud antiseptikume saab eristada Protargolist, kuid jällegi on see ainult lastearsti retsepti alusel. Viirusevastased ravimid on küünlad Viferon, Grippferon ja immuunsüsteemi Derinat säilitamiseks määravad need ka arst, lähtudes väikese patsiendi seisundist.\nNohu nohu käivitamine imikul võib tekitada keskkõrvapõletiku, bronhiidi, etmoidiidi ja teiste tüsistuste teket, mistõttu on väga oluline tunnustada haigust algstaadiumis ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Väikelaste eneseravim on vastuvõetamatu.\nKui laps on ikka veel murenenud, siis tajub ema mis tahes haigust, sealhulgas nohu, tõsist signaali tegevusele. Mida teha sellistel juhtudel ja kuidas tegutseda, kui lapsel ei ole pikemat aega nohu?\nEsiteks on vaja kindlaks määrata selle esinemise laad ja põhjus: nakkuslik või allergiline. Nakkusliku nohuga kaasneb palavik ja võib-olla köha. Lihtne ravida. Nõuetekohase ravi korral saab seda ravida nädala jooksul.\nAllergiline riniit esineb peamiselt suvel või kevadel, taimestiku õitsemisperioodil ja võib olla ka reaktsioon leibkonna tolmule või lemmikloomade juustele. Sellele on iseloomulik suur hulk veega ninaeritust, aevastamine ja silmade punetus. Selline nohu imikutel ei liigu nii kaua, kui see on allergeeni ja allergeeni vahel.\nLapse riniidi omadused ja erinevused\nTäiskasvanutel ja vastsündinutel ei ole riniidi põhjused tegelikult erinevad ja kursusel on erinevusi. Lisaks asjaolule, et lapsed ei tea, kuidas oma nina elus ühe kuu jooksul puhuda, erineb nende nina struktuur täiskasvanu omast veidi. Seetõttu on imikute ravi väga töömahukas ja pikaajaline protsess. Selle vältimiseks. Parem on kasutada keerulisi ennetusmeetmeid, eriti kui keegi perekonnas on juba haige.\nRiniidi sordid, mis imiteerivad nohu\nEsimesel kahel nädalal võib lapsel olla kõlab kurgus või ninas, mis kõlab nagu vilistav hingamine. Ema segatakse sageli riniidiga. Kuid see on ainult piima, sülje ja lima kogunemine ninaelu. Check it out on lihtne: kui järgmise toitmise ajal kaovad helid, siis see ei ole külm.\nJärgmine põhjus nohu meenutavate kõrvaliste helide jaoks on tagasitõmbumine. Pärast seda seisab osa piima, nina ninavähki sattudes, seisma selles ja siis pöörab ümber, häirides oluliselt hingamist. Mõne aja pärast neelab laps ise selle kohupiima.\nTa on ka põhjus, miks imikud lastavad nina kaudu, see on hamba tatt. See provotseerib nende kolmekordse närvi, mis hammaste lõikamise ajal mõjutab nina- ja sülje näärmeid, põhjustades tatt.\nJuhul, kui lapse nohu kuni ühe aasta vanuselt laps ei kulge pikka aega, on vaja pöörduda viivitamatult pediaatriga nõu ja ravi saamiseks.\nKülmutatud lapsed on:\nNakkuslik. See on põhjustatud viirustest või nakkushaigustest.\nPeamised sümptomid: õhupuudus, vedel ninaõli. Lima vedeliku konsistents on selle pideva sekretsiooni tõttu lapse pärast väga mures, mistõttu on raske täielikult süüa ja hingata. Sellist nohu tuleb ravida.\nmitte kõik nina ja teised nohu raviks kasutatavad ravimid sobivad imiku jaoks;\nMiks saavad lapsed pika peavalu?\nHiline või ebaõige ravi, enesehooldus või narkootikumide ja ravi kasutamise juhendite mittejärgimine.\nVastsündinu kokkupuudet haiguse provokaatoriga ei katkestatud (allergilise riniidi korral).\nVastsündinul on halb külm. Mida saab teha ja kuidas teda selle haigusega toime tulla? On vaja kiiresti ravida last, et vältida tüsistusi ja ebaefektiivse ravi tagajärgi.\nPikaajalise nohu tagajärjed:\nVastsündinu kaalulangus. Lapse söögiisu vähendatakse, sest tatt takistab teda ema rinna täielikult imemiseks. Lisaks on lapsel hingamisraskusi, mis on selles vanuses väga ohtlik.\nHaiguse edasine progresseerumine ja hingamisteede infektsioon, mille tulemuseks on otiit, farüngiit, sinusiit ja nii edasi. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsupõletik.\nLööve haavandite kujul ninaõõnes ja sellel.\nKõik need tagajärjed on habras laste keha jaoks väga ohtlikud ning vajavad kiiret ja nõuetekohast ravi. Sa ei saa ise ravida, sest see võib olla ohtlik. Kui lapsel on nohu rohkem kui 10 päeva, konsulteerige nõu ja abi otsekohe arstiga. On väga oluline mitte unustada hetkest ja võtta kõik vajalikud meetmed õigeaegselt, et täita kõik arsti juhised täpselt. Mine läbi kõik vajalikud uuringud. See on ainus viis aidata lapsel taastuda ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta.\nTugev nina, lahutatud suu, nina-hääl, limaskesta rohelised heitmed ei ole ilmselt nende vanemate maailmas, kes ei tunne neid klassikalisi lapsepõlve sümptomeid. Miks on lapsed tõenäolisemalt selle ebameeldiva haiguse all? Põhjuseks on lapse hingamisteede konkreetne struktuur: kuni 12–13-aastased hingamisteed ei ole mitte ainult väiksemad, vaid erinevad ka anatoomilise struktuuri identifitseeritud puudulikkuse poolest. Laste nohu - mitte ohutu haigus, mida võib lasta triivida: kui seda ei ravita õigeaegselt, võib haigus pikeneda ja isegi krooniline. Lugege ka, mida teha, kui lapsel on vesine silm.\nMõnel juhul võib immuunsuse nõrgenemise ja bakterite põhjustatud haiguste puhul kuluda kuni kümme päeva. Kui pärast seda aega nina põleb endiselt nina kaudu, peetakse nohu uinuvaks. See tähendab, et kui kuu on juba möödas, tasub mõelda selle põhjuste üle.\nMida teha, kui täiskasvanud 2 nädala jooksul ei ole nohu, saate sellest artiklist õppida.\nPikk riniit ei ole alati tõend vanemate hooletuse kohta. Isegi kui probleem on vastutustundlik, ei saa haigus lapsest pikaks ajaks lahkuda, tekitades hingamis-, magamis-, söömis- ja mäluhäireid ning tähelepanelikkust. Sageli on see tingitud valest diagnoosist ja valesti määratud ravist.\nOn ilmselge, et täpselt kindlaks teha, mis põhjustas lapsel pikaajalist riniiti, ainult ENT-i arst võib põhineda testidel, kuid on ka mõningaid väliseid erinevusi, mis aitavad vanematel selle haiguse keerulisel liigitamisel liikuda.\nKuidas on imikutel köha ja nohu ravi, sellest artiklist õppida.\nKõige tavalisem tüsistus, mida põhjustab viiruse või bakteriaalne infektsioon, nohu. Üllataval põhjusel ei ole põhjuseks ravi puudumine, vaid vastupidi, selle kuritarvitamine. Vasomotoorne rinopaatia tekib vasokonstriktorite tilkade liiga pika ravi tulemusena, mis hõlbustab patsiendi seisundit ja võimaldab tal hingata, kuid mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit. Haiguse sümptomid:\nvaheldumisi ninasõõrmed (eriti ilmselgelt ilmnevad selle küljel). Kui patsient asub keha paremal küljel, siis asetatakse õige ninasõõrmega ja vastupidi;\nlimaskestade väljalangemine ja ninakinnisus äkilise temperatuurimuutusega (näiteks kui sattute külma sooja ruumi);\nninakinnisus stressi ajal, närvisüsteemi pinge (selle sümptomi tõttu nimetatakse vasomotoorset nohu sageli neurovaskulaarseks riniidiks).\nÕigeaegne diagnoosimine, seda tüüpi haigus on kergesti ravitav, vastasel juhul võib see põhjustada selliseid komplikatsioone nagu otiit ja sinusiit.\nVideo räägib, kuidas ravida pikaajalist riniiti.\nMaksapõletiku põletik või sinusiit - alaravitud riniidi tagajärjed. Maksimaalsed ninaosad paiknevad nina kõrval, mõlemal küljel ja on kavandatud sisselaskeõhu soojendamiseks ja filtreerimiseks läbi nina. Nad on otseselt seotud ninaõõnega ja ka külma ajal põletikud. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral toimub sinusiit samaaegselt riniidiga, kuid kui haigus algab, võib see muutuda krooniliseks seisundiks. Haigust saab määrata järgmiste sümptomite põhjal:\nSee haigus mõjutab lapsi sagedamini kui esmapilgul tunduda, kuid enamik vanemaid lubab vähemalt oma lapse allergiat. Lõppude lõpuks püüavad nad teda ainult looduslike talutoodetega sööta, veeta pargis mitu tundi päevas ja peres ei ole allergiat - kust sa sellisest katastroofist tuled?\nTegelikult ei ole kõik nii lihtne, et inimkeha on iga sekundi vältel võimeline väliseid stiimuleid rünnama. See võib olla majapidamistolm, vill ja lemmikloomatoit, õietolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, lapsehooldusvahendid, toit. Tervete inimeste keha nende rünnakutega toime tulemiseks, kuid immuunsuse vähenemise või ainevahetuse halvenemise korral hakkab signaalima, et ta vajab abi. Allergiate peamine oht on see, et see võib kujuneda bronhiaalastma, mistõttu tuleb kindlasti näiliselt süütu allergiline riniit ravida.\nMillised pillid külmalt on kõige parem võtta, saate sellest artiklist õppida.\npüsiv vedeliku selge ninaeraldus;\nIga lapse raviskeemi arendatakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi vanusest. Esiteks on see kontroll lapse keskkonna üle, potentsiaalsete allergeenide kõrvaldamine toidust ja puhtuse säilitamine ruumis. Võimaluse korral püüavad arstid antihistamiinide väljakirjutamisest keelduda, sest seda tüüpi ravimid ei ole kõik lapsed hästi talutavad.\nNina vahesein on kõhukese õhuke sein, mis jaotab inimese hingamisteed kahte õõnsusse. Selle kõveruse põhjuseks võib olla skeleti ebaühtlane kasv, vigastused, ninasõitude ebavõrdne läbilaskvus. Patoloogia sümptomid on sarnased riniidi sümptomitega, kuid tavaliselt lisatakse neile närimishäireid, vilistamist või muid nina hingamise rikkumist näitavaid helisid. Seda töödeldakse lihtsa kirurgilise operatsiooniga, mille otsustab ENT arst pärast kõigi tegurite kaalumist.\nMillised lapse nina tilgad külmalt on kõige parem kasutada, on see märgitud artiklis.\nHoolimata asjaolust, et arstid ei soovita vanematel lastel iseseisvalt ravida isegi normaalse nohu korral, lähevad enamik emad ja isad tavaliselt arsti juurde, kui nohu kestab kaks nädalat või kauem. Võitluses laste tattude vastu, viimase haiguse esimesed tilgad, apteekri poolt soovitatud tabletid lähimas apteegis, salv, mis aitas naabri lapsel kursusele minna. Kui palju tüsistusi (ja sageli lisakulusid) oleks saanud vältida, pöördudes õigeaegselt pediaatrile. Isegi kui diagnoos tehti kohe õigesti, on iga vanuserühma lastel oma tunnusjooned, mis ei võimalda neid ravida ühe kindla skeemi järgi.\nNooremate patsientide riniit on levinud nähtus. Kui lapse nohu ei kao, on sageli tingitud asjaolust, et imiku hingamisteed on ebatäiuslikud, ninakäigud on liiga väikesed ja kitsad. Sellega seoses võib vastsündinutel esineda füsioloogiline nohu, mille põhjuseks on sünnist tulenev kohanemine. Emakal oli ta niiskes keskkonnas ja ei teadnud, millist temperatuuri langeb, ja pärast tema sündi tutvus ta tolmuga, kuiva õhuga ja hakkas õppima oma nina kaudu hingama. Sellepärast on lapse ninakäik liiga kuiv, mis annab neile sisenevatele bakteritele ja viirustele rohelise tule.\nFüsioloogilise nohu vältimiseks tuleb nina puhastada algusest peale õrnalt steriilse puuvillaga väändunud turunditega (mitte mingil juhul, mitte puuvillapulgad). Äsja piima pihustamine ninas ei ole vastuolus laialt levinud segadusega, tal ei ole desinfitseerivaid omadusi, kuid see on viljakas keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.\nLapsed ühest aastast kolmele\nSee patsientide kategooria ei saa enam füsioloogilise külma all kannatada, kuid see on sageli vastuvõtlik viiruslikule ja allergilisele. 1–3-aastaselt võib pikaajaline nohu olla täiendav tegur selliste haiguste tekkeks nagu otiit, tonsilliit ja larüngiit. Ravi raskendab asjaolu, et laps ei suuda ikka veel nina tühjendada ja soolalahusega loputada, nii et lima nina läbipääsude puhastamine on vanemate ülesanne. Selleks kasutage aspiraatorit, mis koosneb kummist pirnist, millele on kinnitatud plastikotsak. See toimib vaakumi tõttu ja võimaldab teil kiiresti lapse juurde naasta võimaluse nina kaudu täielikult hingata.\nEi ole soovitatav kasutada eeterlikke õlisid ja erinevaid taimseid infusioone kolmeaastase vanusena, nad võivad põhjustada allergiat, mis raskendab patsiendi seisundit.\nRiniidi ravimisel üle kolme aasta vanustel patsientidel püüavad arstid kasutada minimaalset ravimit. Kui haigus ei ole oma olemuselt allergiline, tuleks rõhutada nn folk-ravimeetodeid: soojendades ülakeha nina kõvaks keedetud kanamuna, kott kuumutatud jämeda soola ja kartulitega “ühtlaselt”. Selle soojendamiseks, puhastamiseks, niisutamiseks on see algoritm, mida riniit selles vanuses ravida. Loomulikult, arsti nõusolekul.\nMida teha, kui pikka aega ei saa te ninast lekkida? Just nagu enamik lastearste, nõuab dr Komarovsky eelkõige nohu põhjustaja leidmist. Me teame juba, et kõige sagedamini võib see olla viirus või allergeen. Seega ei tohiks ravi suunata mitte sümptomite kõrvaldamisele, mitte aga nende põhjustatud hävitamisele.\nViiruse riniidi korral on ninas moodustuv lima looduslik keskkond, mis aitab hävitada kahjulikke mikroobe ja takistab nende sattumist hingamisteedesse. Vanemate peamine ülesanne on säilitada niiskustase vähemalt 70%, nii et lima suudaks säilitada viskoosse oleku. Seda saab teha igal võimalikul viisil põrandate ja tolmu pühkimise, niisutaja sisselülitamise, akende avamise ja rikkaliku joomisega. Ärge kartke värsket õhku: kui nohu ei kaasne palavikuga, mis tahes ilmaga ja igal ajal, mil laps saab ja peaks olema jalutuskäiguks. Loomulikult peab kõndimine olema teiste lastega eemal, et mitte kaasa aidata nakkuse levikule.\nVastavalt juhistele järgige rangelt annust (kui see on kirjutatud kolm korda päevas, siis ei tohiks see olla neli või viis lihtsalt sellepärast, et ravim puhastab ajutiselt nina ajutiselt ja toob leevenduse);\nKui pikaajaline riniit on looduses allergiline, on oluline selle allikast vabaneda. Võimaluse korral tuleb olukorda muuta, et viia laps riigis, külas, vanavanematele merre. Sel ajal, et teostada korteri üldine puhastamine, kuna allergilise riniidi kõige levinum põhjus on leibkonna tolm ja loomakarvad.\nPeame ütlema, et vaibad, kõnniteed, madratsid ja tekid, fleecy voodikatted, kangast toonid ja paneelid on raske. Kui allergiad ilmuvad sageli, peab korter olema varustatud puhastaja ja niisutajaga. Kui allergia põhjustab hooajalist õitsemist ja last ei ole võimalik selle perioodi vältel eemaldada, peate kasutama spetsiaalseid pihusteid ja antihistamiine, mille on määranud raviarst.\nPikaajaline nohu imikutel on hingamisraskused, ninasõltuvuse rikkumine ja liigne tatt, mis ei kesta üle kahe nädala. Enamikul juhtudel ei ole see haigus. Kõige sagedamini on vastsündinul pikaajaline ninakinnisus reaktsioon ebasoodsatele siseruumide mikrokliimatingimustele, harvem reaktsioon erinevatele keemilistele ühenditele õhus, mis tunduvad täiskasvanutele normaalsed ja mida nad isegi ei märka. Sellisel juhul ei liigu imikutel nohu enne, kui ärritavad ained on tuvastatud ja kõrvaldatud. Kõik need probleemid ninaga ei lahendata meditsiiniliselt, vaid on mõttekas nendega tegeleda ainult organisatsiooniliste meetmetega.\nKui lapsel ei ole pikemat aega nohu, ei ole see tõenäoliselt nakatumise põhjuseks, sest isegi raske nohu peaks mööduma nädalast või kahest. Pikaajaline ninakinnisus on tavaliselt kirjaoskamatu ravi tulemus või oluliselt nõrgenenud immuunsus. Sõltuvalt sellest, kui kaua nina kestab lapsel ja millist kliinilist pilti sellega täheldatakse, määratakse mitte ainult selle praegune põhjus, vaid ka ravi järjekord.\nVanemate ülesanne neil juhtudel: eristada haigust lapse keha lihtsast reaktsioonist mikrokliima, normaliseerida mikrokliima parameetrid või konsulteerida arstiga. Pange tähele, et kui asi on mikrokliimas, siis selle paranemine kõrvaldab ninakinnisuse ja aevastamise ühe või kahe päeva jooksul.\nKõik imikute pikaajaline riniidi põhjused\nSümptomite ja kliinilise pildi põhjal saate sageli mõista lapse pikenenud ninakinnisuse põhjust ja võtta asjakohaseid meetmeid:\nLapse hingamisteede ebaõnnestumine, nende kohanemine uute elutingimustega. Sel põhjusel esineb sageli vastsündinute tüüpiline füsioloogiline nohu. See esineb peaaegu kõikidel vastsündinutel ja kestab sünnist kuni 1,5-2 kuud (mõnikord kuni 3 kuud või isegi rohkem). Seda iseloomustab rikkaliku vedelikupõhja puudumine, lapse heaolu, tervislik isu, avatud suuga magamine, lapsele normaalne nuusutamine. Nohukahjustused võivad nina koguneda, kuid üldiselt on limaskesta tavaliselt niiske ja kuivad koorikud puuduvad. Seega, kui nohu ei liigu lapsele, siis on täiesti võimalik, et hingamisteed ei ole moodustunud;\nFüsioloogilise nohu korral võib laps oma suuga avada, kuid see ei tekita muret.\nAllergiline riniit imikutel on äärmiselt harva, erinevalt toiduallergiatest. Me oleme sellest juba üksikasjalikumalt rääkinud. Praegu me ainult täheldame, et just see haigus on kõige vähem tõenäoline, et imikut kahtlustatakse. Igal juhul on selle sümptomid sarnased õhus ärritavate ainete juuresolekul - tugev aevastamine, pisaravool, rohke läbipaistva tatt ja üldine normaalne seisund, millel on hea isu ja palavik. Sageli kaasneb keha lööve.\nOluline on mõista, et paljudel juhtudel areneb lapse sagedane või pikaajaline nohu mitmel põhjusel ja erinevad sümptomid võivad kattuda. Selle tulemusena on kliiniline pilt hägune, haiguse põhjuseid saab usaldusväärselt määrata ainult arst.\nKui lapsel ei ole temperatuuri, rikkalikku tattide ja nina limaskesta kuivatamist ning esimesel 2-3 elukuudel on hingamisraskused vaid mõned - need on lapse füsioloogilised omadused, nimelt vormimatud hingamisteed.\nKui lapse pidev kuiv nohu jätkub ilma temperatuuri tõusuta, kuivab limaskest ja nina ilmub koorik - see on reaktsioon kuuma õhu kuivamiseks ruumis.\nMe arutasime seda teemat üksikasjalikult eraldi artiklis. Nüüd peame ainult teile meelde tuletama, mida vanemad peavad tegema, et lapse nina hingab tavaliselt nii kiiresti kui võimalik:\nSageli kõndige temaga tänaval.\nJust siis, kui need nõuded on täidetud, võib imiku limaskesta kiiresti kohaneda eksisteerimise tingimustega ja nohu läbib.\nJust selle reaktsiooni tõttu areneb sageli pidev nuhk imikutel. Kuna laps on enamikus ajastes sobimatu mikrokliima ruumis, siis nina limaskesta pundub peaaegu pidevalt või kuivab. Lapse jalutamise ajal ei ole tal aega normaalseks naasmiseks. Ninakinnisus ja aevastamine imikutel ei kao enne, kui ruumi tingimused on normaliseeritud.\nNiisutada siseõhku. Selleks saate osta patareidele niisutaja, riputada märjad rätikud ja spetsiaalsed rippuvad tassid. Radiaatorites on võimalik paigaldada ka plastpudelid veega ja katkise kaelaga;\nKui lapse nina limaskest on kuiv, siis tuleb seda normaalses hüdraatlikus olekus säilitada nina soolalahus või kasutada merevees põhinevaid spetsiaalseid pihusteid. Soolalahuse kogus peab olema rangelt kontrollitud, sest imikutel on raskusi oma kõri puhastamisega ja tekkida probleeme, kui vedelik satub nende kõri. 1-2 tilka iga ninasõõrmesse on üsna piisav.\nNaine on võimalik õli ninasse matta ainult lastearstiga kokkuleppel, ainult enne magamaminekut ja ainult siis, kui nina limaskesta on kuiv. Kui lapsel on nina vedelik, isegi paks, ei tohi seda tilgutada.\nSelle reaktsiooni tõttu on imikutel tavaliselt sagedane nohu. Vanematele tundub, et iga paari päeva tagant haigestub laps haigusega, mis kestab 2-3 päeva, ja tegelikult ärritab lapse nina limaskesta sellepärast, et korteris on palju tolmu, mis koguneb puhastamise või puhastusvahendite lõhna, mis Ema kasutab vanni ja tualetti pesemiseks üks kord nädalas. Mõnikord, kui stiimulite toime on püsiv, muutub limaskestade turse imikutel püsivaks nohu.\nSigaretisuits (peaaegu kõik imikud reageerivad sellele);\nLoomade karvad ja õhus olevad linnud, putukate kitarri katted.\nSõltumata sellest, kas on võimalik leida ärritavat või mitte, tuleks ruumis, kus laps veedab suurema osa ajast (või parem kogu korteris), eemaldada täiendavad vaibad, põhjalik märgpuhastus tuleks läbi viia vähemalt üks kord iga kahe päeva tagant spetsiaalsete puhastusvahenditega, eemaldage puurid, kus on linnud ja lemmikloomad, rõdudesse või loggiatesse, ärge lubage sigaretisuitsu korterisse siseneda.\nLapset ei tohi loputada, püüdes seda tolmust ja muudest ärritavatest ainetest puhastada. Eemaldage liigne tatt lapse ninast, mis on võimalik ainult aspiraatori või pirniga.\nKui immuunsüsteem ei ole võimeline nohu nakkusliku põhjuse vastu võitlema (tavaliselt juhtub see kaasasündinud immuunpuudulikkusega või teise haiguse järel nõrgenenud lastel), siis kehas levinud viirus või patogeensed bakterid, ilmnevad tüsistused (larüngiit, farüngiit, muud hingamisteede haigused, keskkõrvapõletik ja konjunktiviit).\nPõhimõtteliselt ei saa säilitada tasakaalu, milles nina nakkust ei surutud maha, kuid ei levi. Kui lapsed nohu ei möödu kuus, kuid see ei muutu üldse keeruliseks, ei ole see tõenäoliselt nakkushaigus. Seda kinnitab asjaolu, et imikutel on nakkusohtlikud ilmingud, nagu kõrge kehatemperatuur ja mädane tatt, mis harva kestab kauem kui kaks nädalat.\nImikutel ei ole paranasaalsed ninaosad veel arenenud, kergem on vabaneda tattist koos nakkusetekitajatega.\nImikutel ei esine ninasõõrmepõletiku probleeme sinuste puudumise tõttu.\nSagedased, mööduvad, siis uuesti ilmuvad nohud imikutel võivad olla nakkusliku iseloomuga. See tähendab, et laps on kergesti vastuvõtlik nakkushaigustele, halvasti karastatud, sageli haigete inimestega piiratud aladel (näiteks kannab ema pidevalt teda polikliinikutesse). Sellisel juhul peavad vanemad tegema lapse kõvenemisega seotud tegevusi, kõndides temaga nii tihti kui võimalik ja kauem tänaval, vältides suhtlemist patsientidega. Lastearsti nõudel võib laps kohandada dieeti, talle võib määrata vitamiinikomplekse.\nImiku jaoks on parem kutsuda lastearsti kodus. See maksab rohkem kui näidata lapsele arstile kliinikut, kuid see kaitseb teda kohtumiste eest, kus on palju viirusi.\nRavi viiakse tavaliselt läbi immunomodulaatorite ja sümptomaatilise ravi abil (vasokonstriktor langeb raskele turse ja täieliku ninakinnisuse korral, rögahihustajatele, palavikuvastastele ravimitele, antiseptikutele) ja raskete bakteriaalsete infektsioonide puhul - antibiootikumid.\nImmuunmoduleerivate ainete vastuvõtmine imikutel riniidi ennetamiseks on ebasoovitav. Sama interferooni preparaate - Laferobion, Viferon, Genferoni ravimküünlad - võib määrata ainult arst ja ainult nakkushaiguse ägedas faasis. Suur hulk kõrvaltoimeid muudab need soovimatuteks ravimiteks SARSi ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.\nMeditsiiniline nohu ja ebaõige ravi tagajärjed\nMeditsiiniline riniit areneb koos lapse pikenemisega nina vasokonstriktorite tilkades - Vibrocil, Sanorin, Nasol jt. Nad aitavad kaasa nina limaskesta kuivatamisele, rikkudes oma tööd, ning pärast 5-6 päeva möödumist viib see sõltuvusse. Selle tulemusena, kui te lõpetate nende võtmise, on lapse nina täielikult paigaldatud ja instillatsioon annab leevendust vaid mõne minuti jooksul.\nVaskokonstriktorite tilkade annuse ja ajastuse mittetäitmine võib viia meditsiinilise riniidi ja teiste tüsistuste tekkeni.\nMeditsiiniline nohu - see on nii, kui imikutel nohu ei lähe vasokonstriktorite tilkade tõttu väga pikaks.\nSelles olukorras on kõige parem teha vasokonstriktorite tarvitamise lõpetamine. Mõni päev hingab laps oma suu kaudu sisse ja siis taastub tema seisund normaalseks. Oluline on ainult see, et lapse tilkade tühistamise ajal ei ole kurgus põletik.\nPalju hullem jooksva nohu korral. See võib areneda nii täiesti ebaefektiivse ravi kui ka lastele ohtlike vahendite kasutamise tõttu.\nNäiteks, kui nõrgestatud beebi bakteriaalne nohu on "ravitud" homöopaatiliste ravimite ja vandenõu abil, areneb nakkuse nina ilma sobiva opositsioonita ning võib põhjustada nina limaskesta tõsist põletikku, kaasates kuulmistorude ja kurgu protsessi. Isegi nakkuse mahasurumise korral ninas võib see püsida samades Eustachia tuubides keskkõrvapõletikuga ja põhjustada nohu kordumist.\nTeine olukord on pseudomeditsiinis kasutatavate ravimite kasutamine, mis ainult suurendavad nakkust. Näiteks imetatakse rinnapiima või mee tooteid lapse ninasse. Kui ilma vanemate vigadeta oleks lapse keha tavapäraste perioodide jooksul ületanud aevastamise ja ninakinnisuse, siis mee või piima suhkrud kasvavad ja paljunevad aktiivselt, infektsioon areneb aktiivsemalt ja keha ei suuda sellega toime tulla.\nSee on veelgi kohutavam, kui sibul või küüslaugu mahlad, vereurmarohi ja mitmesugused õlid tilguvad nina külma küljest. Sama sibula mahl põleb limaskestasid ja viib haavandite tekkeni, mis raskendab oluliselt nohu. Ja näiteks õlid nina juuresolekul nina blokeerivad limaskesta epiteeli tööd, pärsivad naha eemaldamist nuumast bakteritega ja nende prahist ning põhjustavad nina täieliku ummistumise ja edasise nakkuse edasijõudmise sügavale nina-nina.\nKui pikaajaline nohu imikutel on arenenud just pärast ravi rahvahooldusvahenditega, tuleb ravi kohe lõpetada ja lapsele arstile näidata. Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib ta ravi vahendid ja taktika. Kui arsti poolt määratud tsiviliseeritud ravil tekib krooniline ninakinnisus ja aevastamine, siis on mõttekas näidata last teisele pediaatrile ja kirjeldada üksikasjalikult kõiki eelnevaid ravimeetodeid. Sellistes olukordades võib osutuda vajalikuks kasutada erinevaid vahendeid kuni antibiootikumide ja palsamite juurde, mis soodustavad limaskestade taastumist.\nIgal juhul, kui laps vajab ravi, peaks selle määrama ainult arst. Imikutel on võimatu iseseisvalt erinevaid vahendeid testida, püüdes ära arvata diagnoosi ja saada sõrme taevasse. Pealegi, kui lapse nohu ei kao enam kui 2 nädalat, tähendab see seda, et keha ei suuda seda põhjust kõrvaldada ning vanemate võetud meetmed ei anna tulemusi või aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Kui sümptomid ei kao pärast arsti poolt määratud ravi, siis on mõttekas täiendavalt konsulteerida teise spetsialistiga.\nPidage meeles, et sagedast nakkuslikku riniiti võib alati komplikeerida bronhiit, keskkõrvapõletik ja kopsupõletik, ja arst, kes suudab lapsi kuulata ja neid haigusi diagnoosida nendel etappidel, kui nad on kõige paremini ravitavad. Nii et hoolitsege oma lapse eest, ärge muretsege asjata, aga kui vaja, võtke kohe ühendust ekspertidega.\nNohu vastsündinutel 2 nädalat\nVastsündinud organism on keskkonda väga haavatav, nii sageli kahe nädala vanustel imikutel võib tekkida nohu. Probleem on üsna tõsine, sest laps kannatab ninakinnisusest tingitud une ja toitumise tõttu. See on seletatav asjaoluga, et vastsündinu ei suuda suhu kaudu hingata.\nKahtlemata viib lapsele riniidi ilmumine vanematele paanikasse, kuid ilmselt ei tohiks te muretseda ja ravida last kõigil võimalikel viisidel. Noored emad peaksid teadma, et kuni kümme nädalat elus vastsündinutel on füsioloogiline riniit. Siiski peate haiguse allergilist ja nakkuslikku olemust kõrvaldama, külastades kohalikku arsti.\nLapse elu esimestel nädalatel võib nohu käivitada järgmistel põhjustel:\nLähtudes algpõhjustest, mis põhjustavad vastsündinu riniidi ilmnemist, eristatakse järgmisi liike: füsioloogiline, allergiline, nakkuslik.\nARVI põhjustab nohu vastsündinul.\nAndmed vastsündinute riniidi tüüpide kohta\nVanemad peaksid eristama füsioloogilist nohu, mis on täiesti normaalne, teistest patoloogilistest seisunditest. Järelikult, kui lapsel on nakkuslik nohu või allergiline ilming, millega kaasneb nohu, ei saa ükski juhtum pöörduda enesehooldusse - see võib põhjustada laste tervisele korvamatut kahju.\nKui laps on emakas, on ta täielikult väliste tegurite eest kaitstud, kuid kui ta on sündinud, peab ta keha kohanema keskkonna mõjuga. Lisaks peab vastsündinu õppima hingama läbi nina. Emakasisese arengu korral ei täida nina näärmed mingeid otseseid funktsioone, kuna emakas on keskmiselt niiske. Seetõttu peate pärast sündi kohanema ebatavaliste tingimustega. Limaskest hakkab eritama kontrollimatut sekretsiooni kogust, mis kutsub esile füsioloogilise riniidi. Sellise nähtuse diagnoosimisel on vaja arvestada, et tühjendamine on vedel ja läbipaistev, ning patoloogilisi sümptomeid ei häirita enam lapset. Seetõttu nimetatakse seda kohanemisperioodi märgaks.\nFüsioloogilise nohu korral on väljavool vedelik ja läbipaistev ning last ei häiri patoloogilised sümptomid.\n12 elunädalat iseloomustab täielik kohanemine väliskeskkonnaga, nii et nina väljavool praktiliselt peatub.\nPöörake tähelepanu! Mõned vanemad võivad eksida ja hakkavad füsioloogilist nohu, nagu külm. Peamiselt kasutatakse standardseid vasokonstriktoreid, mis põhjustavad limaskesta täielikku kuivatamist. Keha reaktsioon määrab teraapia ähvardavaks tegevuseks, nii et limaskesta hakkab lima aktiivselt vabastama. Selle tulemusena võib laps omandada kroonilise nohu.\nKuidas diagnoosida ennast?\nPatoloogiline haigus erineb tavalisest füsioloogiast kergesti. Esimene asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, on hingamine. Laps hingab oma ninaga kergesti, ei keeldu rinnast. Väljalaske konsistents on vedel ja läbipaistev ning kehatemperatuur on normaalne.\nKui lapse keha on nakatunud, täheldatakse köha, palavikku, söögiisu kaotus, halb uni, meeleolu. Lisaks on valik tihedam.\nFüsioloogilise nohu korral hingab laps kergesti oma ninaga, ei keeldu rinnast.\nTähelepanu! Füsioloogilist ei ole vaja ravida, kuu pärast muutub laps täielikult kohanemiseks ja nina ülemäärane väljavool kaob. Vanemad saavad kohanemisele kaasa aidata.\nKui patogeensed mikroobid sisenevad vastsündinute ninaõõnde, siis tekib nakkuslik nohu. See haigus areneb järk-järgult.\nLapse nakkusliku külma tõttu kaotab laps oma söögiisu, see võtab rinda kõvaks, lima vabastatakse ninakinnisustest\nSee on oluline! Nakkusliku riniidi avastamisel on vaja konsulteerida lastearstiga, ainult arst on võimeline määrama õige ravi ilma, et see kahjustaks laste tervist, muidu võib isehooldus põhjustada tüsistusi.\nAllergilised ilmingud vastsündinutel on äärmiselt haruldased. Koos sissehingatava õhuga tungivad nina kaudu läbi ärritavad allergeenid. Järelikult tekib ärritunud limaskestal põletikuline protsess, mis põhjustab lima rikkalikku sekretsiooni. Allergilise riniidi iseloomulikud tunnused on turse ja ninakinnisus.\nTekib küsimus, kuidas vastsündinu allergilise riniidi eest kaitsta ja kuidas seda saab käivitada. Esiteks, see on leibkonna tolm, st ruum, kus laps asub, tuleb õhutada ja puhastada. Märgpuhastuse ajal ei kasutata agressiivseid kemikaale (see võib põhjustada ka limaskestade ärritust). Kohanemisperioodi ajal piirake lapse lemmikloomadest, sest vill võib toimida ka allergeenina. Ja vanematel ei ole soovitatav kasutada teravaid lõhnu (parfüüme). Samuti peaksid kõik emad rinnaga toitmise ajal järgima ranget dieeti, et lapsel ei oleks allergiat.\nTurse ja ninakinnisus on allergilise riniidi iseloomulikud tunnused.\nKas ma saan oma beebi ise aidata?\nHoolimata põhjustest, mis viisid vastsündinu nohu, antakse vanematele ülesanne anda õigeaegset abi ja leevendada nende järglaste seisundit. Selleks on soovitatav:\nReguleerige vastsündinud eluruumi temperatuuri (temperatuur peaks olema 23 kraadi).\nOn vaja jälgida ruumi õhu niiskust (umbes 60%), kui õhuniisutit ei ole, siis saate kuumutamisperioodil aku peale veega panna.\nLapse nina tuleb regulaarselt limaskestast vabastada. Selleks kasutatakse ninasõõrmete paigaldamiseks aspiraatoreid ja soolalahuseid. Seega on parem eristada sekretsiooni.\nEt aidata lima loomuliku väljavooluga, soovitavad eksperdid voodipea tõstmist 40% võrra.\nHingamise hõlbustamiseks tuleb lapse nina regulaarselt limaskestast vabastada.\nVäga tihti saavad vanemad täiskasvanutele tavapärasel viisil ravida, st alustada ravi ninapõletiku pesemisest. Seda ei saa teha, sest vastsündinud organismil võib olla füsioloogilise struktuuriga võrreldes tõsiseid komplikatsioone, kui vedelik siseneb kuuldekanalitesse.\nRiniidi bakteriaalse iseloomuga on vaja välistada mahla kasutamine nina (peedi, porgandi) instilleerimiseks ravist. See on seletatav suhkru esinemisega mahlas, mis loob soodsa keskkonna bakterite arenguks. Meditsiinipraktikas oli juhtumeid, kus noored emad kasutasid pihustit piima pihustamiseks - sellised tegevused on rangelt keelatud.\nVastupidi, merevee sisaldusega ravimite (Aquamaris, Aqualor) kasutamine võib lapse seisundit oluliselt parandada. Traditsioonilisest meditsiinist on kõige parem kasutada taimseid kääritusi (nad ei anna kõrvaltoimeid). Süstla paigaldamiseks on soovitatav võtta kummeli ja salvei keetmine. Seega eemaldatakse lima kiiresti nina kaudu ja põletik rahuneb.\nAquamaris vastsündinu riniidi raviks\nVastsündinu seisundi normaliseerimiseks piisab soolvee kasutamisest ja nina läbipääsude korrapärasest puhastamisest.\nTähelepanu! Ravimite kasutamist imikutele kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel terapeutide otsusega.\nVajadus ravimite järele\nVanemad peaksid meeles pidama, et väikelaste nohu kahtluse korral on rangelt keelatud ise ravimite valimine. Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust ENT või terapeutiga.\nÄrge kasutage väikelastele vasokonstriktoreid, mida kasutatakse täiskasvanutel. Need ravimid kehtivad ainult ühe või kahe kuu vanusena ainult viimase abinõuna.\nNazivin Baby'i, Nazoli (lastele) kasutamiseks võib arst määrata. On vaja tilgutada enne magamaminekut üks tilk igasse ninasõõrmesse. Sellise ravi kestus ei tohiks ületada kolme päeva, sest pikem kasutamine on täis nina limaskesta düsfunktsiooni.\nNäpunäited vastsündinu nohu kõrvaldamiseks\nPõhimõtteliselt määrab arst ettekirjutustes antiseptikume. Protargol on üks populaarsemaid. Viirusevastaste ravimite hulgas tuleks eristada Grippferon ja Viferon. Nagu laps saab määrata immunostimulaator Derinat. Kui te ei alusta nakkusliku nohu õigeaegset ravi, siis võimalike tüsistuste hulgas on:\nKas imikutel võib olla ravimi nohu?\nSee on nii, kui vanemad hakkavad teadmatusest lapsele vasokonstriktoriga ravima. Näiteks Sanorini või Vibrocili pikaajaline kasutamine. Esialgu põhjustab nende tilkade kasutamine lima kuivatamist. Keha reageerib sellele ohuna ja hakkab lima vabastama veelgi. Samal ajal viib vasokonstriktori kasutamine viie päeva jooksul sõltuvusse. Tulemus pärast sellist töötlemist on lihtne: ravimi kasutamise lõpetamine toob kaasa nina täieliku ummiku ja uuendamise korral lühiajalise leevenduse.\nMeditsiiniline nohu on patoloogiline seisund, mis ei kao enne ravi lõppu. Seetõttu on soovitatav loobuda vasokonstriktorite kasutamisest. Esimestel päevadel pärast ravimite loobumist hingab laps läbi oma suu ja siis taastub seisund normaalseks.\nNina lapse matmine\nPöörake tähelepanu! On väga oluline, et ravimi väljaviimise ajal ei oleks lapsel kurgus põletikulist protsessi.\nVastsündinul on pikenenud riniit\nPalju raskem on olukord, kus lapsel on diagnoositud pikaajaline riniit. Arengul on kaks peamist põhjust - ebaefektiivne ravi ja komplikatsioonide tagajärjel tekkinud abinõude kasutamine. Näiteks, kui nohu ravitakse homöopaatiliste ravimitega, siis nina ninasõõrmesse sattunud infektsioon edeneb ja kutsub esile ninasõõrme põletikulise protsessi. Põletik võib isegi kuuldetorusid mõjutada.\nMõnikord võivad rahvahooldusvahendid kaasa aidata ainult infektsiooni arengule. Nende juhtumite hulka kuuluvad:\nPiim ja mesi.\nAgressiivsete mahla tilgadega põleb limaskest ja põletik on keeruline. Ja õliste preparaatide kasutamine võib takistada lima kiire eemaldamise võimalust, mis viib nakkuse levimiseni nina närvisüsteemi.\nPikkast nohust vabanemiseks saate kasutada merevee baasil instillatsiooni vahendeid. Selliseid ravimeid võib kasutada kuni kuue kuu pikkustele imikutele. Pole paha nakkuse korral, mis talub soolalahusega, mis on sisestatud mõlemasse ninasõõrmesse kahe tilka. Pärast seda protseduuri tuleb düüsi eemaldada limaskestast.\nSeega võib vastsündinu nohu olla nii normaalne kui ka patoloogiline, nii et te ei peaks ise ravima.\nIllusioon, sigarettide lõhn on ninas pidevalt