Obchodní podmínky | ALTEKO\nVŠEOBECNÉ DODACÍ, PLATEBNÍ, ZÁRUČNÍ A REKLAMAČNÍ PODMÍNKY\nTěmito obchodními podmínkami, platnými od 1.4.2019 se řídí všechny dodávky výrobků a zboží (dále jen zboží) dle přijatých objednávek od kupujících, doručených prodávajícímu od 1.4.2019 a jsou nedílnou součástí každé dodávky.\nNa základě písemné objednávky vypracuje prodávající návrh kupní smlouvy. Pokud není návrh kupní smlouvy vypracován, platí pro dodávku zboží objednávka kupujícího a písemné nebo telefonické potvrzení objednávky prodávajícím. Prodávající je vázán návrhem na uzavření kupní smlouvy po dobu pěti pracovních dnů ode dne odeslání návrhu. Smlouva nabývá právní účinnosti potvrzením návrhu kupní smlouvy statutárním nebo zplnomocněným zástupcem kupujícího a doručením (poštou nebo elektronicky) jejího originálu a případně i kopie plné moci prodávajícímu ve výše stanovené lhůtě. V případě nedodržení této lhůty může prodávající od návrhu kupní smlouvy odstoupit nebo posunout termín plnění o počet pracovních dnů, o které nebyla kupujícím dodržena pětidenní lhůta na doručení potvrzeného originálu kupní smlouvy zpět prodávajícímu, o čemž prodávající kupujícího vyrozumí.\nPro rozsah dodávek a prací je směrodatná specifikace uvedená v kupní smlouvě.\n3) Termín plnění\nTermín plnění uvedený prodávajícím v kupní smlouvě nezahrnuje dobu dopravy zboží pro zákazníka. Při platbě na zálohový list (viz bod č.10b těchto podmínek) je zboží expedováno až po připsání zálohové platby v plné výši na účet prodávajícího nebo po předložení dokladu o úhradě zálohové platby v plné výši. Tato platba musí být provedena minimálně dva dny před termínem plnění. Je-li platba provedena později, může prodávající posunout termín plnění o počet pracovních dnů, o které byla platba zpožděna. V případě, že kupující neuhradí zálohovou platbu ani do pěti pracovních dnů po termínu plnění, může prodávající od smlouvy odstoupit. Při nedodržení termínu plnění prodávajícím může kupující účtovat za každý den prodlení prodávajícímu pokutu ve výši 0,1% z ceny zboží uvedené v kupní smlouvě. Prodávající je oprávněn odložit expedici zboží kupujícího až do doby úhrady všech pohledávek po lhůtě splatnosti.\n4) Místo a způsob dodání\nMístem dodání je vždy sídlo prodávajícího. Dodávka zboží je splněna umožněním nakládat se zbožím kupujícímu v místě dodání nebo předáním zboží prvnímu dopravci k přepravě pro kupujícího v místě dodání, první pracovní den následující po termínu plnění.\nV kupní smlouvě uvede prodávající požadovaný způsob dopravy, který uvedl kupující v objednávce:\na) VEŘEJNÝ PŘEPRAVCE do 48 hod - zajišťuje prodávající na náklady kupujícího. V přepravních dokladech je prodávající povinen uvést adresu, kterou kupující uvedl v objednávce jako místo určení. Termín doručení zboží na místo určení sdělí prodávající kupujícímu. Kupující je v tomto termínu povinen zajistit převzetí a vyložení zásilky na místě určení. Na vyžádání sdělí prodávající kupujícímu informaci o přepravním čísle zásilky a kontaktu na přepravce. Při převzetí zásilky zkontroluje kupující za přítomnosti řidiče přepravce podle přepravního listu kompletnost a stav zásilky. Pokud zjistí jakoukoliv závadu nebo poškození zásilky, je kupující povinen za přítomnosti řidiče přepravce provést reklamační zápis do přepravního listu a současně informovat prodávajícího a dohodnout s ním další postup. Potvrzení reklamačního zápisu řidičem přepravce na přepravním listu je podmínkou pro uplatnění reklamace zásilky z hlediska počtu dodaných balení (kusů) nebo poškození při přepravě. Pokud kupující nezajistí převzetí a vyložení zásilky na sjednaném místě určení v dohodnutém termínu doručení, je prodávající oprávněn přeúčtovat mu všechny náklady, související s opakovaným doručením zásilky.\nb) VLASTNÍ ODVOZ – ze sídla prodávajícího v Hostomicích - zajišťuje kupující. Nebezpečí vzniku\nškody na zboží přechází na kupujícího předáním zboží v místě dodání. Pokud kupující neodebere zboží dle kupní smlouvy připravené v místě dodání do pěti pracovních dnů po termínu plnění a pokud toto prodlení nevzniklo chybným jednáním na straně prodávajícího, může prodávající za další dny účtovat kupujícímu náklady na skladování. Ceny za skladování a manipulaci jsou uvedeny v platném ceníku služeb prodávajícího.\n5) Balení a obal\nZboží je standardně baleno na EURO paletách, případně atypických paletách, v plastové fólii nebo bez fólie a přepáskované kovovou páskou. Vybrané zboží je baleno do kartónových obalů v plastové fólii nebo bez fólie. Zboží na nožičkách může být expedováno bez palet. Obaly jsou nevratné. Dle dohody s kupujícím může být zboží expedováno bez obalů, jako volně ložené kusy.\n6) Průvodní dokumentace\nSoučástí dodávky jsou příslušné "Provozní a montážní předpisy", "Uživatelské a instalační příručky", záruční listy-dodací listy a ujištění o shodě.\n7) Technické podklady\nKe všem technickým, projekčním, montážním, servisním a propagačním podkladům, jakož i protokolům ze zkoušek a měření si společnost ALTEKO s.r.o. vyhrazuje vlastnické a autorské právo. Tyto podklady mohou být kopírovány pouze se souhlasem prodávajícího.\n8) Výhrada vlastnického práva ke zboží\nKupující nabývá vlastnická práva ke zboží dnem splnění všech závazků vyplývajících z kupní smlouvy. V případě, že kupující má vůči prodávajícímu finanční závazky z předchozích kupních smluv, je podmínkou přechodu vlastnických práv ke zboží dle této kupní smlouvy úplné vyrovnání i všech předchozích finančních závazků. Do té doby zůstává zboží majetkem společnosti ALTEKO s.r.o.. Nebezpečí škody na věci však na kupujícího přechází již jejím převzetím (§ 2132).\n9) Export zboží\nZáměr dále exportovat zboží musí být prodávajícímu oznámen při objednávání zboží a je možný pouze po vydání písemného souhlasu prodávajícího s exportem zboží dle konkrétní kupní smlouvy. Export zboží prostřednictvím třetích osob rovněž není možný bez souhlasu prodávajícího. Při porušení tohoto ujednání je kupující povinen nahradit prodávajícímu škody a náklady, které prodávajícímu vznikly v souvislosti s porušením exkluzivity jeho partnerů na daném území.\n10) Platební podmínky\nV kupní smlouvě uvede prodávající požadovaný způsob úhrady:\na) Platba na fakturu se splatností standardně 21 dnů po vystavení faktury. Pokud je na faktuře uvedena jiná lhůta splatnosti, je pro provedení úhrady platná splatnost uvedená na faktuře. Při nedodržení splatnosti je účtován úrok z dlužné částky ve výši 0,1% za každý den prodlení.\nb) Platba na zálohový list v plné výši s 2% slevou (viz bod č.3 těchto podmínek). Daňový doklad vystaví prodávající po připsání platby na účet prodávajícího a po expedici zboží.\nc) Platba v hotovosti s 2% slevou.\nd) Dobírka s 2% slevou.\nProdávající poskytuje kupujícímu slevy z ceny dle platného systému slev společnosti ALTEKO s.r.o.\nSleva dohodnutá v této kupní smlouvě se vztahuje pouze na dodávku dle této konkrétní kupní smlouvy.\n12) Odstoupení nebo změna kupní smlouvy\na)\tKupní smlouva zaniká odstoupením jedné ze smluvních stran.\nb)\tK odstoupení od kupní smlouvy dochází doručením platného písemného oznámení o odstoupení.\nc)\tProdávající je oprávněn od kupní smlouvy odstoupit v případě zahájení insolvenčního řízení na kupujícím nebo v případě rozhodnutí kupujícího o jeho vstupu do likvidace.\nd)\tNedodržení dodací lhůty (např. z důvodu prodloužení dodací lhůty ze strany subdodavatele) stanovené v kupní smlouvě je považováno za nepodstatné porušení kupní smlouvy a nezakládá právo na odstoupení od smlouvy.\ne)\tV případě změny kupní smlouvy nebo částečného či úplného zrušení ze strany kupujícího, je kupující povinen uhradit prodávajícímu náklady vzniklé s touto změnou či zrušením.\n13) Majetek zákazníka\nPři záručních nebo servisních opravách ve výrobním závodě prodávajícího je majetek zákazníka evidován, zajištěn a chráněn tak, aby nedošlo k jeho poškození nebo ztrátě. Pokud by tato situace nastala, hradí veškeré náklady spojené s náhradou či opravou prodávající.\n14) Záruční a reklamační podmínky\nProdávající odpovídá jeho prvnímu kupujícímu za to, že dodané zboží bude po stanovenou dobu způsobilé pro použití k účelu specifikovanému v platné technické dokumentaci nebo, že si zachová vlastnosti dle této dokumentace.\nNa zboží uvedené v platném ceníku a na jednotky TANGO a ALTON poskytuje prodávající standardní záruční lhůtu 24 měsíců ode dne dodání a na servisní práce 6 měsíců. Prodlouženou záruku lze sjednat pouze při dodržení specifických podmínek při uvádění zařízení do provozu a servisních a revizních činnostech, které stanoví prodávající a budou specifikovány v kupní smlouvě.\nZáruka se vztahuje na vady materiálu, funkční vady a vady vzniklé při výrobě. Instalace zboží musí být provedena na základě projektu zpracovaného kvalifikovaným projektantem, který navrhne komplexní řešení celého systému dle požadavků uživatele a v souladu s projekčními podklady prodávajícího. Instalaci smí provádět výhradně odborná montážní firma s oprávněním dle Živnostenského zákona a dalších souvisejících předpisů. Před uvedením do provozu musí být provedeny v závislosti na konfiguraci zařízení výchozí revize. Uvedení do provozu musí provést odborně způsobilá firma, která provede zejména zaregulování a zabezpečení jištění a ochrany zařízení s použitím prodávajícím předepsaných nebo doporučených prvků a komponentů a o zaregulování a uvedení zařízení do provozu vypracuje záznam, ve kterém uvede mimo jiné i všechny hodnoty naměřených parametrů.\nZáruka se nevztahuje na opotřebení zboží způsobené jeho používáním a vady vzniklé nesprávným projektem, špatnou montáží, manipulací, zapojením anebo obsluhou, nevhodným skladováním nebo přepravou, nevhodným elektrickým jištěním, nedodržením předepsaného napětí, neodborným nebo nepřiměřeným zásahem, úpravou nebo demontáží, opravou s použitím prodávajícím neschválených dílů, použitím vstupních médií neodpovídajících parametrů, nevhodným použitím, nedodržením provozních podmínek, živelnou katastrofou, násilným poškozením, zanedbáním údržby, zásahem do zboží neoprávněnou osobou.\nReklamaci na zboží v záruční lhůtě uplatní kupující u prodávajícího bez zbytečného odkladu písemně (e-mailem nebo faxem). V reklamaci kupující uvede popis závady, výrobní číslo reklamovaného výrobku (případně číslo dodacího listu nebo faktury) a místo instalace reklamovaného výrobku. Na základě této písemné reklamace a dle povahy závady dohodne prodávající bez zbytečného odkladu s kupujícím způsob a termín řešení reklamace, zda jí bude nutno řešit na místě instalace nebo ve výrobním závodě. Do této doby nesmí být reklamovaný výrobek demontován. Pro uznání reklamace je kupující povinen předložit záruční list, záznam o zaregulování a uvedení do provozu a zprávu o výchozí revizi, která byla vypracována před uvedením zařízení do provozu.\nKupující i prodávající se zavazují, že se budou snažit uvést reklamované zboží do provozu v co nejkratším termínu. Vypracování servisního protokolu a rozhodnutí o oprávněnosti reklamace provede servisní technik prodávajícího maximálně do pěti pracovních dnů. V případech nutnosti posouzení vady třetí stranou v co nejkratším termínu.\nNáklady kupujícího s uplatněním reklamace nese kupující. V případě uznání reklamace prodávajícím nese přímé náklady reklamačního řízení prodávající. Přímými náklady se rozumí náklady na materiál a práce spojené s opravou vadného zboží. V případě, že reklamace není oprávněná, účtuje prodávající kupujícímu všechny náklady, které mu v souvislosti s odstraněním závady vznikly.\nVýběr zboží pro určitý účel provádí a odpovědnost za zvolený výběr a použití nese v plné míře kupující nebo projektant.\n15) Odpovědnost za škodu\nProdávající odpovídá za případnou škodu pouze v tom rozsahu, v jakém byla sjednána v příslušné kupní smlouvě. Prodávající neodpovídá za prodlení s dodávkou způsobené přepravcem.\n16) Všeobecná ujednání\nJakékoliv odchylky od těchto podmínek jsou platné pouze tehdy, jsou-li písemně potvrzeny oběma smluvními stranami, například konkrétní kupní smlouvou. Odchylky ujednané ve smlouvě mají přednost před těmito podmínkami. Uzavřením kupní smlouvy pozbývají právní účinnosti jakákoliv předchozí ujednání vztahující se k jejímu obsahu. Dodatky a změny této smlouvy jsou platné jen v písemné formě, potvrzené oběma stranami. Případné nákupní podmínky kupujícího, lišící se od těchto podmínek, nejsou pro prodávajícího závazné ani v případě, že je prodávající výslovně neodmítne. Prodávající je oprávněn od kupní smlouvy jednostranně odstoupit v případě prohlášení konkurzu na kupujícího nebo podání návrhu na prohlášení konkurzu na kupujícího nebo v případě rozhodnutí kupujícího o jeho vstupu do likvidace.\n17) Rozhodčí doložka\nVšechny spory, které by mohly vzniknout z této kupní smlouvy nebo v souvislosti s ní a které se nepodaří odstranit jednáním mezi stranami, budou s vyloučením pravomoci obecných soudů rozhodovány s konečnou platností v rozhodčím řízení u Rozhodčího soudu při Hospodářské komoře České republiky a Agrární komoře České republiky v Praze podle jeho Řádu a Pravidel třemi rozhodci ustanovenými podle tohoto Řádu. Strany se zavazují splnit všechny povinnosti uložené jim v rozhodčím nálezu ve lhůtách v něm uvedených.\n18) Zásah vyšší moci\nV případě vyšší moci (požár, živelné pohromy, války, stávky, akty státních orgánů nebo jiné události, kterým prodávající nebo dodavatel prodávajícího nemůže zabránit) je prodávající oprávněn od uzavřené kupní smlouvy jednostranně odstoupit, pokud se s kupujícím nedohodne formou dodatku ke kupní smlouvě. Prodávající je povinen neprodleně písemně informovat kupujícího o vzniku takové události.\n19) Všeobecná ustanovení\nZáležitosti, které nejsou výslovně upraveny těmito obchodními podmínkami se řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů. Případné změny těchto obchodních podmínek je oprávněn provést prodávající jednostranně s tím, že rozhodující je znění těchto obchodních podmínek platné ke dni uzavření příslušné kupní smlouvy.\nALTEKO s.r.o., Dobříšská 578, 267 24 Hostomice, www.alteko.cz, prodej@alteko.cz,, tel.: 311 584 102


STIGA COMBI 753 SE Benzínová sekačka s pojezdem :: ALFATEK s.r.o.\nSTIGA COMBI 753 SE Benzínová sekačka s pojezdem\nSTIGA COMBI 753 SE Benzínová sekačka s pojezdem (ALFATEK s.r.o.)\n7% (1 000 Kč)\nSekačka na trávu s pojezdem, poháněná benzínovým motorem o objemu 166 cm s elektrickým startérem. Systém sečení 4v1: sběr, mulčování, boční výhoz a zadní výhoz. Sběrný koš o objemu 60 litrů. Více\nSekačka na trávu s pojezdem STIGA Combi 753 S má záběr sečení 51 cm a hybridní sběrný koš na trávu o objemu 60 litrů s ukazatelem naplnění. V kovovém podvozku je uložen spolehlivý motor STIGA o obsahu 166 cm3 a čistém výkonu 2,60 kW při 2900 ot/min. Model Combi 753 S umožňuje výběr ze 4 různých funkcí sečení: zadní výhoz, boční výhoz, sběr nebo mulčování, které jemně rozdrtí posečenou trávu a rozprostře ji na trávník jako přírodní hnojivo. Centrální nastavení výšky střihu umožňuje pomocí páky snadné nastavení do 6 poloh od 22 do 80 mm. Velká zadní kola usnadňují manévrování na nerovném terénu. Součástí balení je boční deflektor a mulčovací vložka.\nModel motoru ST 170 OHV Autochoke Powered by STIGA\nObjem motoru 166 cm³\nOtáčky motoru 2900 rpm\nOvládání otáček Pevné otáčky\nKapacita palivové nádrže 1.0 l\nKapacita olejové nádrže 0.55 l\nMaximální pracovní plocha 1800\nTyp systému sečení Sběr, Mulčování, Boční výhoz, Zadní výhoz\nŠířka záběru 51 cm\nKonstrukční materiál sekací hlavy Galvanizovaná ocel\nNastavení výšky sečení Centralní\nRozsah výšky sečení 22 - 80 mm\nPojezd S vlastním pohonem\nRychlost vpřed 3.7 Km/h\nKapacita sběratelů 60 l\nTyp rukojeti Fulcrum + soft grip\nKola 200 / 280mm drážkovaná kola na kuličkových ložiskách s měkkým běhounem\nMycí tryska Ano\nTyp koše Hybridní s varováním\nGarantovaná hladina akustického výkonu (LwA) dB(A) 98\nMěřená hladina akustického výkonu (LwA) dB(A) 98\nHladina vibrací (m/s2) 5.9\nMěřená hladina akustického tlaku na uchu operátora (LpA) dB(A) 83\nHmotnost balení 40.8 kg\nDélka produktu 1595 mm\nŠířka produktu 565 mm\nVýška produktu 1225 mm\nHmotnost produktu 37 kg


Arnika v Domově svatého Josefa - místo, které by bez Arniky nebylo tak příjemné k životu., Královédvorsko\nRedakce / 24.08.2017, Žireč\nPřinášíme třetí článek o činnosti Královédvorské Arniky, která 15 let nabízí v regionu dobrovolnickou pomoc. Tentokrát si budeme povídat s paní Jitkou Holcovou z Domova svatého Josefa v Žirči.\nJak moc je pro vás Arnika důležitá?\nMy nabízíme hodně velkou nabídku volnočasových aktivit. A všichni naši klienti jsou držiteli průkazu ZTP/P, z čehož vyplývá, že se bez pomoci neobejdou. Práce profesionálních sester ale nemůže zacházet až do soukromí, za zábavou. A při tom ti lidé potřebují pomoc i při tom. A zde nám opravdu hodně pomáhá Arnika.\nArnika pomáhá i na Sněžce :-)Jaký je rozdíl, když pomáhá mladší, nebo starší dobrovolník?\nPřijde mi, že ti vyloženě mladí se hodně nadchnou, přijdou jednou dvakrát a pak zájem opadne. Pokud pomáhají starší lidé, tak určitě vydrží déle.\nJaká dobrovolnická práce vás překvapila?\nObdivuji dobrovolníky z Arniky, že s klienty chodí i nakupovat. Taková pro všechny běžná činnost je pro naše klienty takřka nedostupná a jsou vděčni, že s nimi někdo na nákupy vyrazí. Moc jim to pomáhá a moc se na to těší.\nKdo z Arniky vám nejvíce pomáhá?\nTak samozřejmě paní Jana Štěpánová, která to celé založila. Nyní se do toho pořádně obula Kateřina Krobotová, která dělá koordinátorku. A ještě paní Jitka Šlemrová, účetní Arniky, která sama hodně často chodí pomáhat. Strašně moc nám pomáhá manžel paní Štěpánové Oldřich Štěpán, který dochází na rukodělné dílny (Ergo terapie), které jsou velmi oblíbené?\nPletou se košíky a vyrábí další výrobky. Klientům to pomáhá mobilizovat jemnou motoriku, která u těchto pacientů bývá poškozená. Pan Štěpán jim pomůže zahájit dílo a pak i dokončení, které je vždy náročné. Klienti tam chodí moc rádi. Pomáhat chodí i řada dalších dobrovolníků. Všechny tu mám napsané. Jsou to desítky a stovky hodin dobrovolnické pomoci! (jen na web)\nMáte i nějaké zajímavé způsoby pomoci?\nJak pomáhat Chcete-li se stát dobrovolníkem, tak stačí zavolat na telefon 721 321 939 přímo paní Štěpánové a domluvit si schůzku a třeba to i jen vyzkoušet.\nNecítíte-li se na osobní pomoc, můžete finančně přispět na dobrovolnickou pomoc přes transparentní účet Moneta Money bank - 222791741/0600\nPodařilo se nám nyní dát dohromady jednu naší klientku s roztroušenou sklerózou, která má nyní psychické problémy, s dobrovolnicí - zpěvačkou - paní Batiničovou, která přišla z Prahy a chtěla se takto realizovat. Věříme, že by se z nich mohly stát i přítelkyně.\nArnika u nás pořádá 4x ročně akci „Vítání čtvera ročních období“. V březnu, v červnu, v září a v prosinci členky spolku napečou, připraví soutěže, přivedou živou hudbu, a své kulinářské pochoutky rozdávají klientům. To sem jezdí obětavé členky Arniky až ze Staré Paky! Díky Arnice se také klienti dostanou dvakrát za léto i na jezdecké závody koní na Zálesí.\nZmínila jste, že si evidujete pomocníky a kolik hodin domovu věnovali\nNo oni si to kolikrát ani neuvědomí, ale jsou to opravdu desítky a stovky hodin. Tady mám třeba, že bylo za minulý rok 76 výjezdů - divadlo, koncerty, svatba, módní přehlídka, koncerty na Výravě. To by bez Arniky absolutně nešlo! Domov sv. Josefa již několikrát nominoval členy Arniky v prestižních cenách. Tou poslední byla Cena Ď 2017\nFOTOGALERIE - Arnika v Domově svatého Josefa - místo, které by bez Arniky nebylo tak příjemné k životu.\nDen otevřených dveří v Denním stacionáři Klokan (23. května 2018)\nSvatoanenské slavnosti v Žirči. Podívejte se na velkou videoreportáž a fotogalerii


Letnění hvězdníků 2019 (Stránka 1) - Pěstování hvězdníků - Fórum Amarylis - Hippeastrum\nLetnění hvězdníků 2019\nFórum Amarylis - Hippeastrum » Pěstování hvězdníků » Letnění hvězdníků 2019\n1 Téma vytvořil Onka 03-04-2019 16:34:33\nTéma: Letnění hvězdníků 2019\nTak jsem začala s letněním, všechny amky jsem v neděli vystěhovala na balkon mám ho zasklený, takže i v noci je tam tepleji než venku a zdá se, že se jim tam líbí.\nLoni jsem je dávala na balkon také ve stejnou dobu a dneska mohu říci, že jim delší letnění jenom prospělo. Nechala jsem v bytě 10 amek, které jdou na květ z toho tři vyhání současně dva stvoly a jedna má dokonce tři. To se mi ještě poštěstilo.\n2 Odpověď zaslal karelex 03-04-2019 21:50:14\nRe: Letnění hvězdníků 2019\nTo je bezva, když je taková možnost, moje musí počkat až po zmrzlejch a pak přímo na dvorek.\n3 Odpověď zaslal Andi 17-04-2019 08:44:53\nTaké už jsem některé dala do skleníku aby měly víc světla ale na noc je zakrývám netkankou.Letos je nebudu vysazovat. Po loňském roce mi vůbec nekvetou. Mám podezření že se ve skleníku přehřály tak je nechám v květináčích a v létě dám pod strom...\n4 Odpověď zaslal vosička 18-04-2019 06:31:59\nMoje odkvetlé se zatím taky mačkají v bytě. Jsem v pokušení je vystěhovat ven na balkón, když vidím, jak již všechno kvete, ale zmrzlíci by ještě mohli přijít. Ven (zatím do foliáku) jsem odvozila begonie, Nerine, Ismene a včera (nový) Křín. Vše pak bude ve větších květináčích v mírném stínu.\nTaky oddělím amarylky, co mám silné podezření na spálu, ty půjdou na léto do pařeniště. Na podzim pak uvidím, zda půjdou domů nebo do odpadu! Nevím, zda existuje přípravek, kterým by se dala spála zažehnat. (Mrzí mě, že jsou to koupené právě z velkoobchodu.) To si raději nechám zdravou "babičkovskou" amku!\n5 Odpověď zaslal Anor 18-04-2019 07:45:02\nJá odkvetlé amky vystěhuju na balkon nejspíš přes Velikonoce, to bude trochu času. Letos mi kvetou nějak mizerně. Nejspíš se jim nelíbilo, jak jsem je ze sklepa šupla ještě na chvíli na balkon. Sice nezmrzly, na zasklené lodžii nemrzne, ale velké výkyvy teplot po zimování jim nejspíš neprospěly. Aspoň že všechny rostou\n6 Odpověď zaslal Tychi 02-06-2019 09:47:50\nMám je venku, ale uvažuju, že až bude chvilka, tak je vyndám z truhlíků a nastěhuju do květináčků. Nějak od té doby, co jsou společně v truhlíkách, tak se jim nechce žít.\n7 Odpověď zaslal karelex 02-06-2019 22:24:21\nV truhlících já mám jen mladé rostlinky, které rostou i v zimně na okně v pokoji. Tak se jich tam víc vejde.Jakmile povyrostou a dá se předpokládat, že do zimy budou již tak velké abych je mohla nechat zimovat, přesazuji nyní - tedy na začátku letnění do květináčů jednotlivě. Do truhlíků nové rostlinky sázím kdykoliv během roku.


Máme pro vás 5 tipů na vánoční dárky do kuchyně | Magazín pro ženy - veStylu.cz\nÚvodní stránka » Zdraví a relax » Máme pro vás 5 tipů na vánoční dárky do kuchyně\nVánoce pomalu klepou na dveře a inspirace na dárky leckdy rok od roku slábne. Připravili jsme pro vás několik tipů, čím obdarovat ty, co rádi tráví čas v kuchyni. Pokud ale nikoho takového v okolí nemáte, nemusíte zoufat, že naše inspirace není správným dárkem. Do seznamu jsme totiž zařadili i vychytávky, které práci v kuchyni usnadní.\nPro milovníky italské kuchyně by vám neměl uniknout hrnec na špagety, těstoviny, brambory, zeleninu či jiné potraviny, které je třeba cedit. Vaření těchto jídel bude nyní opravdu jednoduché. Hrnec je dvojitý, takže při cedění jen vytáhnete horní část a necháte odkapat. Vybírejte však kvalitní nerezový materiál a dejte pozor, aby bylo možné ho používat na váš typ sporáku, nebo toho, komu ho věnujete. Rozhodně nešlápnete vedle, když vyberete ten, co je možné používat na všech typech sporáku, plynové, elektrické, sklokeramické a indukční. A v dnešní době volte také hrnce vhodné do myčky.\nMiska na creme brulée\nTento dárek ocení především milovníci dezertů a hodí se třeba jako dárek mladému páru. Pořiďte jich více a pak se nechte pozvat na návštěvu a vychutnejte si tuto lahůdku s dobrou italskou kávou. Uvidíte, že pak je budete chtít taky. Chcete-li být opravdu pečliví, přidejte i flambovací pistoli, s kterou hostitel vytvoří tu správnou krustu.\nAneb konec nekvalitním šunkám. Velmi lehce si můžete vyrobit tento salám doma z prověřených, kvalitních surovin a přísad, které máte rádi, jako třeba olivy, papriku, koření či česnek. Doporučujeme například šunkovar Tescoma, který je v moderním retro designu a je i s teploměrem. Umožňuje vám připravit i poloviční porci, takže se nemusíte být, že byste šunku nestačili spotřebovat. Vyrobit si můžete třeba i paštiku či jiné dobroty. K šunkovaru totiž získáte i kuchařku s recepty. Tento dárek je vhodný především pro vaše blízké, kteří se zajímají o zdravé stravování.\nS čím nešlápnete skoro nikdy vedle, když sháníte dárek do nové domácnosti, jsou nejrůznější sady. A říká se, že ve správné kuchyni nemohou chybět kvalitní nože. Rozhodně se vyplatí koupit je právě v sadě, kde najdete nůž na pečivo, ryby a univerzální nůž. Hodit se může i sekáček. Co se týče materiálu, záleží na vašich preferencí či obdarovaného, ale populární jsou keramické nože nebo z nerez oceli.\nDruhou sadou, kterou nepohrdne nová domácnost, jsou hrnce. Volte určitě nerezové hrnce. A dbejte na to, aby se hodily na všechny typy sporáků, jako je nabízí například Tescoma, která navíc nabízí i 5 let záruku. Kupujete-li dárek do již zavedené domácnosti, můžete koupit jen jeden hrnec, například s průměrem 14, 16 nebo 18 cm, protože těch není nikdy dost a najdou své využití. O kvalitě materiálů se vedou dlouhé diskuze. Více si můžete přečíst například zde.\nSnad jste našli inspiraci na ten pravý vánoční dárek. S kuchyňským nádobím dáváte dárek, který je kombinací praktičnosti, kvalitního zpracování i moderního designu.\nštítky článku: tipy na dárek, dárky, Vánoce, hrnce, vaření


Stránka 190 z 193\n[ Příspěvků: 4817 ] Přejít na stránku Předchozí 1 ... 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193 Další\nNapsal: 30 dub 2005 22:40\nJsou tam obojí, resp. jsou tam fotky z posledních tří aktualizací. To abych ty z 23.4. nediskriminoval\nNapsal: 30 dub 2005 22:35\nteď se dívám a jako "nové ve fotogalerii" na úvodní stránce se mi zobrazují fotky né z Řečkovic, jak tomu bylo dposud, ale ty starší z 23.4.2205)\nNapsal: 25 dub 2005 21:11\nKada . já bych chtěl taky něco a nejlépe všechno :o) máš i nějaké z tehdejších výluk, odklonů, zátahů do vozoven a tak??\nAhoj, promin ze ti pisu az nyni, mel jsem sluzbu.\nPoslat ti to samozrejme mohu - myslim tim hlaseni. Jinak doma mam kompletni dokumentaci k vylukam z let 2003-2005\nmno, když budu chtět všechno a výluky 2005, jak je to velké a co za to?\nAhoj, tak výluky 2005 mají cca 11MB a 2004 asi kolem 50MB, mohu ti je zabalt a "rozkouskovat" na více částí (třeba každou výkuku zvlášť).\nJinak nic za to nechci ale pokud náhodou máš k dispozici nějaké technické informace o vozech (výzbroj a pod. nebo technické výkresy byl bych ti zavázán, pokud by jsi mi je poslal), chystám se totiž udělat model tramvaje nejspíš T6A5.\nTak ještě jednou díky a dej mi vědět, co by ti vyhovovalo.\nJá bych měl taky zájem, můžeš mě je taky poslat e-mailem? Mail mám v profilu.\nNapsal: 25 dub 2005 18:08\nAhoj, tak výluky 2005 mají cca 11MB a 2004 asi kolem 50MB, mohu ti je zabalt a "rozkouskovat" na více částí (třeba každou výkuku zvlášť)....\nMno, ty výluky stačí rok 2005 a pak bych měl zájem o kompletní "normální" hlášení všech linek vyjma nočních.\nJinak zajímavé, máme stejný nápad...já chcu udělat taky T6A5, ale papírovou včetně interiéru...podklady sháním a nenalézám, asi půjdu na Ečerovu to oměřit :o)\nKdyžtak mě napiš e-mail a domluvíme se co dál.\nNapsal: 25 dub 2005 16:55\nOd: 08 bře 2005 17:54\nNapsal: 25 dub 2005 11:47\nPD: dík za tolik fotek\nManil: máš super fotky\nNapsal: 25 dub 2005 11:15\nNapsal: 24 dub 2005 22:16\nNapsal: 24 dub 2005 12:00\nMauricio : vitej spatky.\nDík :o) zatím mě tu fšechno (to f je záměr) funguje normálně a bezproblémů...\nNapsal: 23 dub 2005 23:09\nNapsal: 23 dub 2005 20:35\nmauricio: pravděpodobně dám.. Buď do příští nebo do té další. Nejbližší aktualizace bude v pondělí, spešl pro fotky z Řečkovic a okolí.\nto nestihnu :o( Možná zitra, ale asi nee...uvidím. Nebude blbé, když to bude dohromady s fotkama z řečkovic?\nNapsal: 23 dub 2005 17:09\nNapsal: 23 dub 2005 14:46\nNapsal: 23 dub 2005 14:44\npd - když ti pošlu nějaké fotky, dáš je do příští aktualizace??\nNapsal: 22 dub 2005 18:30\nBohužel mám ještě jednu otázku. Jak vlastně funguje to digitální hlášení zastávek? Jo a pokud jde o to vyhlašování tak mi je blízká linka 3,4 a 75 až do Bílovic. Tak jestli někdo hlášení nahraje nejlepší by bylo toto.\nNo ja mam doma komletni sadu hlášení, ale ne Hermíny, ale ještě od pana Křapy.[/quote\nNemohl bys mi poslat 1,3,4,8,11,75 a mslím 103 nebo co to mělo dřív za číslo? Hlucil.M@seznam.cz. Jo a ještě 10\nPOslat bych jsem ti je mohl, ale nejsu roztridene podle linek, ale bud podle ciselneho kodu, nebo jsem si je predel take podle nazvu - vybirat jednotlive zastavky se mi nechce.\nNapsal: 21 dub 2005 21:10\nDo konce týdne budou v galerii, nějak to tam nestíhám dávat..\nNapsal: 18 dub 2005 16:56\npd: mas na mailu odkaz na dalsi fotky\nNapsal: 12 dub 2005 13:56\nJo, dík, už mají jisté místo v příští aktualizaci\nNapsal: 11 dub 2005 21:41\ncau pd, poslal jsem ti na mail par fotek, ktery jsem ti slibil.\nNapsal: 30 bře 2005 14:20\nNapsal: 29 bře 2005 22:44\nNo ja mam doma komletni sadu hlášení, ale ne Hermíny, ale ještě od pana Křapy.\nA nemohl by jsi mi nejaký dobrý poslat ?Rád bych d-1/5/8,44/84 a 72..Dík moc byl by jsi moc laskav\nNapsal: 29 bře 2005 21:24\nJé ty se máš. Akorát že nemáš 75 až do Bílovic. Ale jestli máš komplet Křapky tak tam bude i linka do Veverské Bitýžky co?\nNapsal: 29 bře 2005 20:51\nJéééé.Ty se máš !!!\nNapsal: 29 bře 2005 20:49\nNapsal: 29 bře 2005 15:05\nPrávě je 28 lis 2020 09:28


Koupím Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939\nBílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939\nZpět do sekce Záhady\nKniha Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939:Pátý díl Bílých míst české historie je věnován létům 1918–1939, tedy období nazývanému „první“ a „druhou republikou“. Dočtete se o bojích, které muselo Československo ihned po svém vzniku svést pro zachování své územní celistvosti, o nelehkém budování nového státu, o našich legiích v sovětském Rusku a jejich sibiřské anabázi včetně obvinění z krádeže ruského zlatého pokladu. Dozvíte se také, že předmnichovská republika nebyla zdaleka tak ideální, jak se dnes často tvrdí a že zejména dvacátá léta byla obdobím řady afér. Hospodářská krize přinesla nejen sociální bouře a stávky, ale vyhrotila také národnostní neshody a konflikty, které po nástupu Hitlera v Německu vedly ke snahám o rozbití československého státu. To začalo po Mnichovu a skončilo v březnu 1939, kdy se ze zbytku českých zemí stal nacistický protektorát. Zobrazit celý detail produktu >>>\nK zakoupení Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939 nabízí toto zboží prodejceAlza.cz Elektro u kterého je k dispozici za cenu 382 Kč v online e-shopu. Neváhejte a mrkněte do totho obchodu na podrobnější informace o zboží a zjistěte si podrobnosti o produktu.\n- značení EAN 9788024262550 a ID produktu 5495432\n- kategorie Záhady\nKdyž se rozhodujete kde toto zboží koupit tak se podívejte na možnosti doručení. Většinou jsou výdejní místa k dispozici ve všech větších i menších městech po celé republice. Jednoduše si zvolte koupit Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939. Při nákupu si snadno zvolíte PSČ a najdete nejbližžší místo kde produkt koupíte nebo vyzvednete.\nKde koupit Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939\nPřímo na portále si můžete přehledně produkty srovnat a vyfiltrovat podle parametrů. Uvidíte přehledně kde zakoupit a pořídit Bílá místa české historie 5: První a druhá republika 1918-1939 ve vašem okolí.\nAlza.cz Elektro je specializovaný eshop s elektro vybavením a elektrospotřebiči. Eshop má velkou tradici a příznivé ceny. Zobrazte se si nabídku zboží Záhady Knižní klub, které můžete zakoupit. Zobrazit produkt Alza.cz Elektro za výhodnou cenu.\nArkturiáni: strážci Mléčné dráhy\nSvět tajemných sil Arthura C. Clarka\nMystické příběhy: Čarodějova zahrada\nZáhadné vynálezy minulosti: Tajemná pouť za pozůstatky ztraceného vědění\nDuší jsem se dotkla nebe


Členský podnět na odvolání krajského předsednictva jako celku - Fórum Pirátské strany\nPříspěvek od Jan.Kunc » 03 bře 2019, 19:40\nz důvodů dlouhodobé nespokojenosti s jednáním krajského předsednictva bych Vás tímto rád požádal o podporu tohoto podnětu na odvolání celého krajského předsednictva.\nTímto podnětem chci dát také možnost diskuse o uvedených tématech.\nPříspěvek od Frantisek.Navrkal » 03 bře 2019, 20:11\nOpravdu mě mrzí, že jsi natolik nespokojen s naší prací, ale těm důvodům skutečně nerozumím.\nAd 1) Vždyť jsi sám napsal toto:\n18 led 2019, 11:46\nNavíc tam šlo zjevně o chybu, že se zatoulaly příhlášky někde mezi Adamem a PMS Most, takže pak byl problém na zájemce získat kontakt. Se tohle už snad dostatečně vysvětlilo, ne?\nAd 2) Alternativní návrh není přeci obstrukce. Jak došlo od předsednictva v tomto k obstrukcím?\nAd 3) Jak konkrétně můžeme zasedání vést lépe? Co se týká účasti, tak jsme určitě vždycky nebyli všichni, ale vždy nás snad byla na zasedání KF většina.\nAd 4) Co máš konkrétně na mysli?\nJinak jsem teda požádal administrativní odbor odpředsedání jednání.\nVaclav.Zidek, Vojtech.Karban, Mikulas.Peksa\nPříspěvek od Frantisek.Kindl » 03 bře 2019, 21:57\nTak se také vyjádřím. Mé důvody jsou dostatečně známé z mých opakovaných stížností na schůzích, na které předsednictvo absolutně nereflektovalo a nic se neřešilo, nakonec na poslední schůzi, když jsem si opět dovolil vznést požadavek, pohrozil mi předseda vyloučením z této schůze, což mi skutečně dodalo, skutečně pirátský přístup jak má být... Podrobné vysvětlení všech výhrad rád přednesu na schůzi 10.3. v Mostě!\nPříspěvek od Frantisek.Navrkal » 03 bře 2019, 23:14\nFrantisek.Kindl píše: ↑\nTak když začneš řešit věci zcela mimo pořad zasedání, tak se proti tomu jako předsedající musím ohradit. Jinak jde opět asi o komunikační problém, protože jsem od tebe nic jako hospodář neobjednal a ty ses stejně opakovaně dožadoval nějakého peněžitého plnění. Šlo o naprosté mrhání časem. Co přesně mělo předsednictvo reflektovat?\nMikulas.Peksa, Katerina.Stojanova, Vojtech.Karban, Vojtech.Pikal, Vladimir.Vlach\nPříspěvek od Vaclav.Zidek » 04 bře 2019, 07:06\nOprav mne jestli se pletu, ale člen předsednictva to vyřešil tak, že tebou dodanou službu uhradil z vlastního účtu, abys nebyl na tom ztrátný a zároveň to nešlo z rozpočtu (když to nebylo řádně schváleno). A ty teď žádáš odstoupení tohoto člena předsednictva? No nevím, jestli jsem pochopil tvou zmíněnou motivaci. Když ti někdo pomůže, tak mu za odměnu zkomplikuješ průběh kampaně. Minimálně tím, že místo, abychom se věnovali kampani budeme řešit vyslovení důvěry a případnou novou volbu PKS. A vše co s tím souvisí bude mít zdržení. NIkdo třeba nebude schvalovat finance (odvolané PKS by nemělo a nové ještě nebude), budeme mít měsíc "klidu" uprostřed plánování akcí kampaně. Super řešení.\nMikulas.Peksa, Michaela.Schwarzova, Vojtech.Karban, Frantisek.Navrkal, Katerina.Stojanova, Vojtech.Pikal\nPříspěvek od David.Wagner » 04 bře 2019, 09:21\nHale ten argument "je před volbama" se mi zdá slabej. Jasně, napasovat to přímo na start kampaně je trochu humor, ale fakt by mě vadilo kdybychom se změnili ve stranu "nekecejte nám do toho, makáme". To je přesně proti tomu základnímu co mám v Piratech rád. Proto jestli to odvolavaci citi jako nutný krok a mají i pak plan B, tak totálně respekt to bouchnout před volbama.\nCo se mi na tom teda zdá úplně smutný je to, že nedošlo k žádný transparentní zpětný vazbě ohledně většiny bodů a minimálně dva ze 4 jsou hrubě manipulativní a hodně postavený na pocitu nějakýho automatického nároku. Fakt neni obstrukce, že PKS dá alternativní návrh, obzvlášť ne ve chvíli kdy nechá nakonec vzniknout ne úplně systematicky maličký MS, celá kauza "přijímání v Mostě" se uzavřela nějak smírně a teď tohle. Reagovat tím, že se hodí odvolávačka na PKS jako celek je dost přepal.\nZávěrem bych chtěl dvě drobnosti.\nA) myslím, že bychom si měli co nejdřív určit kdo to v neděli odpředsedá\nB) prosím, když chcete intrikovat, tak ať to má nějakou úroveň. Mě je prostě tak nějak trapně, když se do pěti minut objeví 10 hlasíků PRO a pak dlouhé ticho. Si to nějak lépe rozprostřete:))\nVaclav.Zidek, Frantisek.Navrkal, Vojtech.Karban, Jana.Hladova, Hana.Vodrazkova, Vojtech.Pikal\nPříspěvek od Vaclav.Zidek » 04 bře 2019, 09:29\n04 bře 2019, 09:21\nHale ten argument "je před volbama" se mi zdá slabej.\nOK, upřesním, kdyby se zjistilo, že PKS třeba zpronevěřuje peníze, tak nikdy není nevhodná doba. Ale v konkurenci síly argumentů pro "odvolání", je ten s "začátkem kampaně" celkem konkurence schopný. Nestalo se nic, co by dva měsíce nepočkalo, když to počkalo do včera. Pokud pravý důvod není něco jiného než uvedené argumenty.\nPříspěvek od Jan.Kunc » 04 bře 2019, 11:07\nOmlouvám se že mi odpověď trvala tak dlouho, včera jsem dorazil domů poměrně pozdě a už bych nebyl schopný nějaké koherentní argumentace.\nTak tedy k reakcím začnu s Františkem.\nK tobě Davide. Tohle není žádná intrika tohle je pouze manifestace mé nespokojenosti. A když narážíš na ty hlasy. Tak ano podporu jsem se předjednal a nemám důvod to skrývat nebo se za to stydět.\nA nakonec k tobě Václave. Já samozřejmě chápu, že ti na kampani a na EU volbách záleží. Věr tomu nebo ne ale mě taky, jenže tenhle návrh tu nevisí kvůli EU volbám. A pravé důvody visí nahoře ve vlákně pokud máš podezření, že jsou ty důvody jiné, napiš je a ti je rád potvrdím nebo vyvrátím.\nPříspěvek od Radek.Holodnak » 04 bře 2019, 11:10\nJan.Kunc, Vladimira.Emingerova, Jana.Hladova, Hana.Vodrazkova, Adam.Komenda\nPříspěvek od Vaclav.Zidek » 04 bře 2019, 11:31\nJá tu přeci neříkám, že to je záměrně kvůli EU volbám, ale promyslel jsi souvislosti? Jako třeba, že když k odvolání PKS dojde, tak operativnost celého KS bude naruše zrovna v době, kdy je nejvíce práce (z pohledu PKS - nikdy se neřeší v tak krátké časovém úseku tolik finančních rozhodnutí, ale pokud kampaň budete platit z financí MS, tak jsem v klidu a budu posílat učty za akce na hospodáře MS).\nJá jen, že jsi v argumentech neuvedl nic nového, tak mne zaráží, že jste si vybrali, zrovna den zahájení kampaně a nikdo z těch s kterými jsi jednal o podpoře tuto podporu nepodmínil odložením.


Lucie z Budeme se brát\nPrsten se surovým…\nJe součástí kolekce: Lucie z Budeme se brát\nPrsten se surovým diamantem\nNa počátku byl muž. Dokonalý muž s dokonalým prstenem, který ho nestál tři výplaty. Jeho vyvolená neodolala ...\nPlánovač Naše svatba\nNeodolala, řekla ANO a okamžitě začala plánovat. Protože lístečky s nápady pořád ztrácela, potřebovala plánovač. Jednoduchý, praktický a hlavně krásný.\nKdyž se konečně shodli na datu svatby, nezbylo než začít vybírat oznámení. Žádné labutě a hromady srdíček, žádné přeslazené trapné básničky. Na to si nepotrpí.\nKonečně pro ni nastal čas najít ty pravé svatební šaty. Žádný korzet, šlehačka a kovová obruč. Vždyť bude potřebovat určitě i čůrat! Musí být originální, zajímavé, stylové a pohodlné. Možná trochu bohémské, ale ne moc.\nKytice sezónní a česká\nkvětiny sezónní česká\nOn by se měl postarat o květiny. Jenže jak je vybrat? Ví, že na jaře má ráda tulipány, v létě kopretiny a vlčí máky a na podzim vřes. Co s tím? Možná mu poradí tam, kde si květiny sami pěstují a vážou. Trefa!\nObjevila obrovskou květinu, která jí připomněla Carrie Bradshaw. Jenže kam s ní? Do vlasů, nebo připnout na šaty?\nNevěsta je jako každá žena nerozhodná. Neví, co do vlasů. Co třeba květinový věneček, jako správný bohém? Ale slušel by i družičkám...\nzávoj francouzský bílý\nMaminka by na ní ale ráda viděla závoj. Síťovaný francouzský je elegantní a zároveň superstylový. Pořád vidíte Carrie?\nDodržovat některé tradice není na škodu. Takový podvazek (nebo dva) je totiž zatraceně sexy. To naše nevěsta dobře ví, takže už má vybráno.\nProtože je ženich stejně stylový, jako jeho milovaná, touží po dřevěném motýlku místo klasické vázanky.\nVybrat dort nebude vůbec jednoduché. Snoubenci ho chtějí vybírat společně a rozhodně nechtějí dort s těžkým máslovým krémem a červenými marcipánovými růžičkami. Naštěstí už vědí, u koho budou vybírat a ochutnávat vzorky.\nPtáčci na dort\nFigurky na dortu být nemusí, ale těmhle roztomilým ptáčkům nevěsta nebyla schopna odolat.\nJeště snubní prstýnky. Protože se ani jednomu moc nezamlouvá nabídka ve zlatnictvích (nebo nevydělávají statisíce měsíčně), nejlepší asi bude výroba na míru. Jednoduché kroužky nestojí tolik.\nMálem by zapomněli na svého čtyřnohého mazlíčka! Vždyť i jemu to musí slušet.\nHmm, svatební noc. Asi není nutné utrácet vysoké částky za luxusní prádlo, stejně ho z ní okamžitě strhne. Jemná noční košile zdobená krajkou bude stačit.\nKniha Me without you\nOn měl podobný nápad. Pořídil jí krásnou obrázkovou knihu plnou toho, jaké by to bez ní bylo. Třeba jako pádlovat bez kánoe nebo jako duha bez barev.\nMísto obligátní hostiny se bude konat zahradní party, takže svoje místo si skleněná nádoba s kohoutkem na domácí limonádu nebo ledový čaj rozhodně najde.\nProtože celá svatba bude prostě perfektní, nebylo by vhodné ji zkazit takovou maličkostí, jakou jsou příbory. Proto místo plastových budou hosté dlabat dřevěnými.\nDIY krabička první…\nDIY krabička první pomoci\nBěhem rozlučky se svobodou nevěstu překvapily její družičky ručně vyrobenou krabičkou první pomoci. To se jí bude během svatebního dne hodit, obsahuje samé důležité věci.\nJejich nejbližší moc dobře vědí, jak oba rádi cestují. Tak jim pořídili velkou stírací mapu světa, aby měli přehled, kde vlastně ještě nebyli.\nIndiánská houpací síť\nAž na cestování nebude čas a peníze, kousek toho Karibiku jim svatebčané mohou dopřát koupí dokonale pohodlné houpací sítě, kterou ručně tkají mexičtí indiáni. Velikost L je ideální. Do obýváku, na zahradu i s sebou na cesty.\nDóza s liškou\nA co by to bylo za svatební dary, kdyby chybělo nějaké to nádobí. Taková dóza plná čokoládových bonbonů, kterou hlídá spící liška, určitě potěší.\nNěkdo si parohy prostě nasadit touží, proti gustu... Tyhle papírové si mohou novomanželé nasazovat (na zeď!), jak je libo. A ani přitom nezhyne žádné nebohé zvíře.\nPolštáře s jezevčíkem\nNěkdy se přihodí, že je zamilovaný pár opravdu neoddělitelný. Co by byl muž bez ženy a žena bez muže? A co by byla jedna půlka jezevčíka bez té druhé?\nPlakát Floral Heart\nPlakát, který by měl muži každý den připomínat, že lásku vyjádří nejlépe květinou, od svatebních hostů ocení především jeho žena. Aby byl často na očích, umístit do předsíně nebo na záchod.\nSvatební sezóna je v plném proudu a tak je ideální čas na krásnou svatební kolekci, která zároveň nepostrádá vtip a chytré nápady. Až jí budete procházet, neubráníte se úsměvu, radosti a možná taky slzám. Svatba je zkrátka dojemnou událostí, která se ale zároveň může zcela obejít bez zažitých stereotypů. Lucka z blogu Budeme se brát totiž ví, kde hledat neotřelá svatební přání, šaty i ozdoby do vlasů. A také vtipné dárky, které si novomanželé můžou darovat navzájem. Užijte si její nápadité tipy na svatbu snů.\nIri Novak : Samé parádní nápady! Moc se mi líbí knížka Me without you, DIY krabička první pomoci a svatební plánovač. Jo a taky dóza s liškou. Ta je překrásná.\nMatej AM Lealoo : Polstar s jezencikem, psi obojky a houpaci sit by fungovali pro me.)\nMarkéta Svobodová : líbí se mi snad všechno :)))\nVOJTECH KOSTRA GRUNCL : já chci jezevčíka! haf\njezevčík vede :)


Radiační léčba rakoviny konečníku: indikace, komplikace - Myoma 2022\nRadiační léčba rakoviny konečníku: indikace, komplikace\nRadiační terapie (RT, radioterapie) je typem léčby, která využívá vysokoenergetické záření k ničení zhoubných buněk.\nPrincip metody je založen na skutečnosti, že struktury rakoviny jsou citlivější na ionizující účinek než zdravé. Radiace způsobuje poškození DNA buněk v důsledku jejich dělení. Nádor zároveň zmenšuje velikost, v ideálním případě můžete dosáhnout jeho úplného vymizení.\nK léčbě rakoviny mohou být použity různé typy záření: rentgenové paprsky, paprsky gama a nabité částice.\nTéměř dvě třetiny pacientů s rakovinou potřebují radioterapii. V některých místech zhoubných nádorů se používá více, zatímco jiné méně.\nRadiační léčba rakoviny konečníku přesvědčivě prokázala svou účinnost, je to druhá nejvýznamnější metoda léčby po operaci. Kombinovaná expozice s použitím chirurgie, radioterapie a chemoradiační terapie může zlepšit pětiletou míru přežití u těchto pacientů na 60-70%.\nPodle způsobu expozice se rozlišují:\nVzdálená radiační terapie (DLT). V tomto případě je nádor ozářen bez kontaktu s tělem pacienta, který je řízen paprskem pomocí speciálních zařízení (lineárních urychlovačů).\nIntracavitární radioterapie. Tímto způsobem je zdroj podáván přímo do nádoru nebo je umístěn do maligní tkáně samotné.\nV souvislosti s chirurgickým výkonem se rozlišuje předoperační (neoadjuvantní) a pooperační (adjuvantní) radioterapie.\nRadiační terapie před operací se provádí za účelem snížení velikosti nádoru a snížení rizika recidivy, čímž se rozšiřují možnosti zásahů do svěrače.\nPooperační ozáření zvyšuje radikální průběh relapsu po radikální operaci a také prodlužuje délku života u neradikálních operací.\nPodle dosaženého cíle je LT rozdělena na léčebnou a paliativní.\nÚkol terapeutické radiační terapie: jako součást komplexního účinku na nádor zničí rakovinné buňky, které zůstanou po operaci, v samotném konečníku, v okolní tkáni i v regionálních lymfatických uzlinách.\nPaliativní ozáření má za cíl snížit velikost novotvaru, eliminovat stenózu nádoru, zlepšit kvalitu života v případě nefunkčnosti nebo kontraindikace operace.\nVznikl po důkladném vyšetření, stanovení klinického stádia a histologické struktury nádoru, jeho umístění, celkového stavu pacienta.\nV 1. století kolorektální rakovina prochází radikální operací, radiace se obvykle nevyžaduje.\nVe fázi 2 karcinomu, který se nachází v horní ampulce rekta, se provádí radikální operace a adjuvantní radiace nebo chemoradioterapie (pokud existují pochybnosti o radikalitě operace).\nVe 2-3 stupních rakoviny, která se nachází v análních a dolních oblastech, se provádí předoperační a pooperační radiační (chemoradiační) terapie.\nVe 4. stádiu kolorektálního karcinomu se RT používá buď jako nezávislá metoda nebo jako doplněk k paliativní chirurgii.\nPokud jsou určeny indikace pro radioterapii, pacient je předán radiologovi. Tento specialista znovu pečlivě analyzuje indikace a kontraindikace léčby.\nKontraindikace jsou všechna akutní onemocnění, horečka, výrazné snížení krevních leukocytů, lymfocytů, krevních destiček, hemoglobinu, kachexie, závažných průvodních onemocnění, zánětlivých kožních lézí.\nV některých případech, po nějaké přípravě, kontraindikace jsou odstraněny (například, krevní transfúze jsou možné s anémií).\nAby se maximalizoval účinek radioterapie, je nutné přesně určit hranice nádoru. Tato fáze přípravy se nazývá vizualizace. Pro tyto účely byly dříve používány rentgenové paprsky (obrazy s vrstvami byly prováděny s kontrastem). Nyní se počítačová tomografie používá k vizualizaci nádoru, méně často - MRI nebo PET-CT.\nProvede se studium požadované oblasti ve třech rozměrech, získané obrazy se vloží do speciálního programu pro přesný výpočet směru ozařovacího faktoru.\nJe důležité, aby poloha těla pacienta v době vyšetření a expozice byla identická. Pro přesnost jsou na těle pacienta ponechána označení.\nRadiolog také vypočítá dávku potřebnou k ovlivnění specifického nádoru. Jednotkou měření je šedá (Gr). Celková dávka je rozdělena na frakce, aby se minimalizovalo riziko poškození zdravých buněk.\nNa základě získaných fotografií a radiačních úkolů systém počítačového plánování určuje jeho parametry - energii, velikost, směr a počet svazků atd.\nPokud je plánováno neoadjuvantní ozařování, aby se v budoucnu mohla provádět operace svěrače, mohou onkologové provádět dočasnou tvorbu sigmostomie (nepřirozený anus pro výtok výkalů nikoliv konečníkem).\nV současné době je pro kolorektální RT nejčastěji používána vzdálená trojrozměrná konformní radioterapie (3D-CRT). Tímto způsobem je modelována ozařovací zóna s maximální přesností podle tvaru nádoru.\nLéčba probíhá na oddělení radiologie. Používají se jednotky gama terapie nebo lineární urychlovače. Aplikuje se mobilní režim záření (přístroj se otáčí kolem stolu) nebo nehybně ze čtyř polí.\nBěhem sezení musí být pacient v jedné poloze a nesmí se pohybovat. K tomu použijte různé západky, vakuové matrace. Každé zasedání trvá v průměru asi 10 - 15 minut. Pacient necítí žádnou bolest nebo nepohodlí.\nPři předoperačním ošetření je nejen samotný nádor vystaven záření, ale také plocha ne menší než 4–5 cm nad a pod jeho hranicemi, stejně jako celulózová pánev. Celkové ohniskové dávky (SOD) se pohybují od 20 do 50 Gy. Existují dva hlavní režimy:\nDenní ozáření v dávce 2 Gy až celkem 40-45 Gy po dobu 4-5 týdnů.\nOzařování po dobu 5 dnů při 5 Gy až SOD 25 Gy.\nChirurgická léčba se provádí v průběhu 3 až 4 týdnů v důsledku rozvoje opožděného terapeutického účinku. Starší pacienti mohou mít delší prodloužený interval (4-6 týdnů).\nPooperační LT se provádí po úplném hojení rány během 2-3 týdnů. Použije se způsob průměrné frakcionace (jednorázová dávka 2 Gy, 5 dní v týdnu, SOD - 40-60 Gy). Ozařované lůžko odstraněného nádoru a oblast regionálních metastáz.\nVe většině případů je radiační terapie kombinována s chemoterapií.\nIntracavitární radioterapie karcinomu rekta se provádí méně často, častěji v kombinaci s dálkovým ovládáním. Existují zprávy o použití záření jako jediné metody včasných povrchových forem karcinomu.\nKdyž je rakovina napadena do okolních tkání a orgánů, radikální operace nemůže být provedena. V tomto případě je radioterapie někdy jediným způsobem, jak zmírnit utrpení pacienta. Paliativní ozáření může snížit velikost nádoru, zpomalit jeho růst, zmírnit bolestivé symptomy a v některých případech přenést nádor do operativního výboje.\nBohužel ionizující záření nejenže zabíjí rakovinné buňky, ale také poškozuje zdravé. Proto se často vyvíjejí vedlejší účinky. Jejich předvídání u konkrétního pacienta je obtížné.\nMožné negativní účinky radiační terapie na rakovinu konečníku:\nkožní léze v ozařovací zóně;\nrozvoj radiační cystitidy;\nVětšina těchto nežádoucích účinků se snadno koriguje a časem zmizí. Radiačně indukovaná sekundární rakovina je zpožděnou komplikací a vyvíjí se asi za 10 let.\nSnížení nežádoucích účinků radioterapie doporučuje časté štěpení. Nedoporučujeme ostré, slané, uzené pokrmy. Spotřeba cukru, plnotučného mléka je omezená. Ve stravě by mělo být dostatek proteinových potravin (maso, ryby, vejce, tvaroh, sýr). Musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně.\nNevolnost a průjem se léčí antiemetiky (nejčastěji blokátory dopaminových receptorů).\nPři nepříznivých reakcích je třeba, stejně jako u méně zla, přijmout. Rehabilitace a zotavení po ozáření trvá několik měsíců, někdy až rok.\nRT jako součást kombinované léčby významně zlepšuje prognózu kolorektálního karcinomu, o čemž svědčí multicentrické studie. Při srovnání výsledků léčby ozařováním byl u 58% pacientů prokázán průběh bez relapsu (oproti 38% bez použití radioterapie). Celková pětiletá míra přežití se zvyšuje na 60% (oproti 48%).\nRadiační terapie je v současné době zařazena do standardů léčby pacientů s karcinomem konečníku ve 2., 3. a 4. stadiu.\nRadiologie je jednou z nejrychleji se rozvíjejících oborů medicíny, do praxe jsou zavedeny nové metody, které umožňují léčbu nádorů s maximální přesností as minimem vedlejších účinků.\nRadiační terapie nebo radiace pro rakovinu konečníku\nHlavním cílem radiační terapie je zničit rakovinu. Jak se to stalo? Faktem je, že záření ovlivňuje DNA buněk novotvaru, a tak buňky přestávají fungovat normálně a umírají.\nAle navzdory skutečnosti, že záření ovlivňuje všechny buňky (jak nádorové, tak normální), existuje něco jako citlivost na záření. Některé typy novotvarů dobře reagují na radiační terapii a některé zůstávají stabilní.\nExistují tyto pojmy:\nCelková fokální dávka (SOD) je dávka záření, která je distribuována po celém průběhu.\nJednorázová fokální dávka (ROD) - dávka, která se podává v jednom postupu. Jednotka pro měření dávky záření je šedá (Gy).\nFrakce v radioterapii se nazývá celková dávka rozdělená do několika částí.\nRadiační tumory se používají k pomoci radiační terapii ke snížení pravděpodobnosti recidivy a snížení velikosti tumoru tak, aby ho lékař mohl snadněji odstranit. Když je vzdělání přístupné chirurgické léčbě, používá se krátký průběh ozařování, který zahrnuje 5 procedur prováděných 7 dní před nadcházející operací.\nDíky němu bude možné zničit dostatečný počet nádorových buněk a snížit riziko šíření metastáz. Pokud má rakovina velkou velikost, je před operací vyžadována nejčastěji dlouhodobá radiační terapie.\nLéčba kolorektálního karcinomu po etapách\nOnemocnění konečníku v první fázi je léčeno výhradně chirurgickým zákrokem. Objem operace závisí na velikosti, histologických vlastnostech a stupni invaze (klíčení) nádoru ve střevní stěně.\nJe-li tedy novotvar do průměru 3 cm, pohyblivý, zabírá více než 35% obvodu střeva a představuje středně nebo vysoce diferencovaný adenokarcinom, může být provedena transanální endoskopická resekce, doprovázená excizí intestinální stěny s přilehlou mezorektální tkání v plné tloušťce a sešitím defektu.\nV ostatních případech se operace obvykle provádí laparotomickým přístupem a totální mesorektomectomií.\nPodle klinických doporučení společnosti ruské chemoterapeutky je předoperační radiační terapie (do 25 Gy) nebo chemoradiační terapie nepostradatelnou součástí léčby kolorektálního karcinomu ve stadiu II - III.\nPředoperační chemoradiační terapie významně snižuje počet relapsů, zvyšuje míru přežití pacientů. Po této předoperační přípravě je chirurgický zákrok prováděn 6 týdnů po jeho dokončení.\nPokud nebyla před operací provedena chemoradiační terapie a pacient má velký nádor s metastatickými lézemi regionálních lymfatických uzlin, pak je pooperační chemoradioterapie (při SOD až 50Gy o 1,8Gy na zlomek) prokázána léčbou fluoropyrimidinem následovanou adjuvantní chemoterapií. 4-6 kurzů. Celková doba léčby je 6 měsíců.\nPouze u některých vysoce lokalizovaných pT3N0 nádorů po radikální intervenci a bez negativních prognostických faktorů může být adjuvantní chemoradiační terapie opuštěna.\nHlavními protinádorovými léky pro stadium II - III karcinomu rekta jsou fluoropyrimidiny, které mohou být použity v různých variantách: jet (Mayo klinický režim, Roswell Park), infuze (De Gramount, AIO režimy) nebo orální (kapecitabin).\n5 - Fluorouracil tryskové režimy jsou toxičtější, ale nejsou méně účinné v adjuvantní terapii než infuze. Optimální množství adjuvantní chemoterapie pro stadium II - III zahrnuje kombinaci oxaliplatiny s fluoropyrimidiny po dobu 6 měsíců.\nNejpřijatelnější způsoby jsou FOLFOX (FO - 5-fluorouracil LF-leucovorin OX - oxaliplatina) nebo XELOX (- xeloda OX-oxaliplatina). Kombinace oxaliplatiny s proudem 5-fluorouracilu (režim FLOX) má podobnou účinnost, ale je vysoce toxická. U pacientů starších 75 let je vhodnější monoterapie (léčba cytostatikem).\nPřítomnost metastáz u rakoviny konečníku v současné době není věta. V tomto případě závisí léčebná strategie na schopnosti chirurgicky odstranit sekundární ložiska. Je reálné, pokud jsou metastázy jednoduché a izolované.\nPokud existuje spousta ohnisek nebo hranice a velikosti neumožňují operaci, chemoterapie přichází na pomoc. Léčba se provádí po dobu 6 měsíců s přípravou schémat FOLFOX nebo XELOX, kontrolujících dynamiku procesu po 4 cyklech.\nV některých případech je zahrnutí cílených léčiv („cíl“ - cíl) oprávněné: cetuximab, panitumumab a bevacizumab, jejich účinnost při metastatickém karcinomu rekta se zkoumá.\nJaké příznaky se mohou objevit po léčbě\nPozitivní účinky využití radiační terapie jsou zcela pochopitelné, ale tato léčebná metoda může být pro tělo škodlivá.\nVývoj průjmu. Vývoj průjmu v těle po radioterapii je léčen pomocí speciálních léků. Pacientům se také doporučuje pít co nejvíce.\nPocit chronické únavy. Radiační terapie může vedle kolorektální expozice také způsobit prodloužený pocit únavy. Nadměrná letargie, pokles sil v tomto stavu je zcela přirozeným jevem. Na základě toho pacienti po radioterapii doporučují dlouhý a řádný odpočinek.\nNěkdy jsou pacientům předepsána speciální regenerační cvičení, která pomáhají zlepšit jejich pohodu.\nKromě těchto příznaků se v lidském těle může vyvinout i mnoho dalších projevů. Jejich ošetření se provádí individuálně podle vlastností organismu. Často může dojít k celkovému zhoršení stavu pacienta, ale to vše je pouze dočasné.\nodstranit symptomy metastatického procesu;\nriziko recidivy rakoviny;\nnalezení rakovinných buněk v těžko přístupné oblasti;\ns cílem snížit pravděpodobnost možných komplikací.\nVnitřní nebo brachyterapie;\nIntraoperační (s chirurgickým zákrokem).\nV některých případech může být pro nejlepší léčbu střev aplikováno několik forem současně. Zároveň jsou prakticky vyloučeny negativní důsledky takového použití pro lidské zdraví.\nPoužití vnějšího ozáření pro rakovinu střev pomáhá předcházet bolestivému relapsu. Pomáhá také snížit výskyt jiných zhoubných novotvarů. Při operativních nádorech může léčebný cyklus trvat celý týden.\nDíky této formě radiační terapie dochází k úmrtí postižených buněk, což zabraňuje jejich dalšímu šíření. Aby se dosáhlo nejlepšího výsledku léčby rakoviny konečníku, provádí se „chemie“ paralelně.\nNěkteré typy zhoubných novotvarů reagují na radiační expozici, zatímco některé jsou rezistentní vůči tomuto způsobu terapie. Citlivost buněk souvisí s jejich složením a umístěním. Největšího účinku může být dosaženo především při expozici mladým rakovinným buňkám.\nRadiační terapie je přípustná jak před chirurgickou léčbou rakoviny, tak i po ní. Kromě toho, ozařování se uchýlí ke zmírnění symptomů způsobených maligními neoplazmy.\nS pomocí záření, které se provádí po operaci, se snižuje pravděpodobnost relapsu nádorového onemocnění. Někdy kombinace chemoterapie a radiační terapie umožňuje dosáhnout zlepšeného zdraví a neusilovat se o chirurgický zákrok.\nPo zákroku se snižuje počet leukocytů a krevních destiček v krvi, což má za následek zhoršení imunity člověka. Pokud jsou tyto hodnoty značně sníženy, je pacient hospitalizován. Většinou se projeví účinky záření po dlouhých sezeních radiační terapie.\nPacienti si všimnou výskytu podrážděnosti, nervozity, snížení nebo zvýšení chuti k jídlu. Často, dušnost, zvýšené sliny. Časté případy výskytu a následující nežádoucí účinky: t\nzvýšená separace plynu;\nPokud hovoříme o lokálních reakcích na radiační terapii karcinomu rekta, pak se nejčastěji projevují ve formě zarudnutí kůže a vzniku vředů a nekróz. Někdy se ve střevech, horních a dolních končetinách vyvíjejí zánětlivé procesy.\nVzhledem k tomu, že účinky radiační terapie jsou pro tělo velmi závažné, měl by pacient během sezení striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. To pomáhá snížit riziko různých následků.\nVčasná detekce nádoru a vhodná léčba, která se provádí v časných stadiích rakoviny, když je nádor malý, lékaři dělají spíše pozitivní prognózu.\nPokud hovoříme o procentuálním poměru, vypadá to takto: v 1. etapě radiační terapie vyléčí 90% pacientů. S 2. stupněm, 75% pacientů se může zbavit rakoviny, která je lokalizována v konečníku.\nNejlepším způsobem, jak léčit rakovinu rektální sekce, je chirurgický zákrok. V jakých případech je ozařování prokázáno u karcinomu rekta?\nNeschopnost provádět radikální chirurgický zákrok v důsledku velikosti, lokalizace, metastáz nádoru. V tomto případě se doporučuje následující schéma: načasování - 2 týdny, SOD - 30 Gy, zlomky - 10. Pokud je radiační terapie dobře snášena, pak se po 1-2 měsících doporučuje opakovat průběh: 3 Gy až 4 frakce. Někdy pOD s ozařováním dosahuje 60 Gy, ale pod podmínkou dobré tolerance a odezvy na léčbu. V takových situacích je ozařování rakoviny konečníku primárně zaměřeno na prevenci a léčbu komplikací, prodloužení života, snížení nebo odstranění bolesti.\nVysoké riziko recidivy po chirurgické léčbě. Ozařování se provádí 1-2 měsíce po operaci. Rakovina dolní části rektální ampule se často opakuje. Kromě toho poškození lymfatických uzlin ovlivňuje riziko recidivy: pokud histologické vyšetření vzdáleného lymfatického aparátu odhalí rakovinné buňky, je také velké riziko recidivy. Doporučené schéma: termíny - 5 týdnů, SOD - 50 Gy, zlomky - 25. Radiační terapie pomáhá snižovat počet relapsů, zlepšuje prognózu i délku života.\nPříprava na operaci. Radiační léčba se provádí 1 měsíc před operací. Zaměřuje se na snížení pooperačních komplikací, možností výskytu relapsů. Doporučuje se následující schéma: data - 4,5 týdnů, SOD - 46 Gy, zlomky - 23. Alternativně, je-li rakovinový nádor malý, nachází se lokálně, pak je možné další schéma: data - 2,5 týdnů, SOD - 36 Gy, frakce - 12, nebo 5 frakcí za 5 dní s SOD rovným 25 Gy.\nPři rakovině tenkého střeva vám principy radiační terapie umožňují aplikovat je před a po operaci:\nneoadjuvantní terapie je předepsána před operací, pomáhá zmenšit velikost novotvaru, usnadňuje resekci a zabraňuje kolostomii;\npo operaci radioterapie ničí rakovinné buňky, které nebyly odstraněny, zabraňuje dalším metastázám a recidivám;\nJako paliativní opatření zlepšuje záření gama kvalitu života pacienta s rakovinou, usnadňuje jeho utrpení, bolest a eliminuje krvácení.\nExpozice před a po operaci může být kontakt nebo vzdálená. V prvním případě jsou tenké jehly vloženy do postižené oblasti, přes kterou se provádí expozice, ve druhém případě je pacient ve speciální komoře s lineárním urychlovačem.\nModerní vybavení umožňuje použití externího záření metodami protonových paprsků, IGRT, IMRT, 3D a 2D konformní léčby. Před resekcí je oblast nádorové léze ozařována denně po dobu 5 dnů, poté je odebrána třídenní přestávka a nádor je odstraněn.\nPokud byla reziduální metastáza diagnostikována po operaci, ionizující záření se používá 20-30 dnů po zákroku, navzdory prokázané účinnosti radiační terapie po chemoterapii pro rakovinu tenkého střeva, onkolog a radiolog vypočítávají dávku a záření.\nNáklady na radiační terapii (ozáření) na rakovinu tenkého střeva v moskevských klinikách se skládají z ceny diagnostických relací, zpracování protokolu o léčbě, konzultace radiologa, onkologa a rehabilitačního pracovníka, objemu ozdravných opatření a délky pobytu ve zdravotnickém zařízení.\nIndikace pro postup jsou:\nKlíčení onkogeneze v přilehlých orgánech a tkáních.\nZapojení sliznic do onkoprocesu.\nPorušení průchodnosti střev způsobené proliferací nádorové tkáně nebo perforací střevních stěn.\nZanedbaná forma rakoviny, o čemž svědčí přítomnost rakovinných buněk v kostech a mozku, v játrech a lymfatických uzlinách.\nPrincipy radiační terapie karcinomu střev jsou nevratná destrukce maligní tkáně ionizací, takže tato metoda je považována za vysoce účinný doplněk chirurgického zákroku.\nPřed operací snižuje objem léze, čímž zjednodušuje její excizi, v pooperačním období ničí zbývající atypické struktury. Vystavení rentgenovému záření je možné během resekce.\nÚčinnost radiační terapie po chemoterapii rakoviny střev byla prokázána klinickými studiemi. Kombinovaná chemoterapie (fluorouracil, mitomycin, cisplatina) v kombinaci s radioterapií v dávce 40-50 Gy s relativně dobrou tolerancí zlepšuje pětileté přežití a poskytuje vysokou pravděpodobnost průběhu relapsu.\nTato kombinace se široce používá, když je u pacienta nalezen fixní kolorektální nádor s lokální distribucí. Trvání kurzu určuje ošetřující lékař na základě předběžné diagnózy, jejíž klíčovou součástí je morfologická analýza biomateriálu získaného biopsií.\nNáklady na radiační terapii (ozáření) na rakovinu střeva na moskevských klinikách jsou určeny ukončením diagnostické fáze, zatímco ceny ovlivňuje úroveň dovedností onkologů, technická základna a pozice nemocnice mezi moskevskými zdravotnickými institucemi.\nKolorektální rakovina Chemoterapeutika\n1. Fluorpyrimidiny - chemické sloučeniny, jejichž účinkem je potlačení enzymů podílejících se na syntéze pyrimidinových bází nukleových kyselin. V důsledku toho se DNA a RNA nádorových buněk stanou "plnými děrami" a buňky se přestanou množit. Zástupci této skupiny drog jsou:\n5 - fluorouracil - lék s bohatou historií, jeden z prvních, který pronikl do léčeben oddělení chemoterapie. Od 80. let úspěšně léčí rakovinu gastrointestinálního traktu. Zavést ji intravenózně nebo kapat. Použití jako monoterapie a v kombinaci s jinými léky.\nKapecitabin (Xeloda) je relativně nový tabletový lék, který začíná působit pouze tehdy, když vstupuje do nádorových buněk. Stává se aktivním 5-fluorouracilem a vyvolává buněčnou smrt. Může být také užíván v mono režimu a jako součást chemoterapie.\n2. Komplexní sloučeniny platiny. protinádorové přípravky širokého spektra aktivity zabraňují divergenci šroubovice DNA, které je spojují dohromady. Existují 3 generace léků, ale v léčbě kolorektálního karcinomu získala největší hodnotu cytostatika poslední gradace, oxaliplatina.\nKdy je radiační terapie používána pro rakovinu tenkého střeva?\nPro interní použití radiační terapie je charakterizováno několik způsobů využití záření.\nPři vysokém dávkování záření je možné snížit zhoubnou oblast, což usnadňuje práci chirurga. Takové záření se používá v případech, kdy je rakovina koncentrována v dolních částech nebo uprostřed postiženého orgánu. Popsaná metoda radiační terapie se používá před operací. Před zákrokem pacient bere sedativní léčbu a lékař vloží do rektální dutiny speciální vybavení vhodné pro postiženou oblast. Taková radioterapie se po rentgenové kontrole správnosti podání provádí během patnácti minut. Zařízení zavedené do střeva je připojeno k přístroji, po kterém se radioaktivní látka začne pohybovat podél trubky. To přispívá k rozložení dávky záření na tělo. Rádiové vlny se nedostanou do zdravé tkáně tlustého střeva, což je dobré pro zdraví.\nPoužití kontaktní terapie se provádí pomocí malých dávek. Tato léčba je účinná v časných stadiích novotvaru.\nToto ozařování je nejlepší v boji proti nemoci osobám, které nechtějí podstoupit operaci. Před pacientem je povinná klystýr používán v malých dávkách lokální anestezie.\nRadioaktivní ozařování má negativní vliv na orgány, které nejsou ovlivněny adenokarcinomem, proto existuje seznam relativních a absolutních kontraindikací pro radioterapii rakoviny tenkého střeva. Ionizující záření se nepoužívá, pokud má osoba:\nperforace jakékoli části střeva;\nChronické systémové nemoci a individuální nesnášenlivost radioaktivních paprsků znemožňují použití záření gama.\nAby bylo možné určit možné kontraindikace pro ozařovací terapii rakoviny střev, onkolog zkoumá historii pacientů s rakovinou. Tato technika neplatí v případě následujících patologických stavů:\nzměněný krevní obraz - anémie, leukocytopenie, trombocytopenie;\nonkokaxie - extrémní vyčerpání těla;\ntěžké formy psychosomatických onemocnění;\nExterní gama záření se neprovádí, pokud je poškozený v zamýšlené oblasti působení - hnisavými zánětlivými procesy, otevřenými poraněními a alergickými vyrážkami.\nKomplikace po radioterapii a prognóze\nJak je známo, radiační záření mění DNA v buněčném jádru: na tom je založena radiační terapie. Faktem však je, že ozařování působí nejen na zhoubné buňky, ale také na normální buňky lidského těla. Z tohoto důvodu se mohou vyvinout různé komplikace:\nInhibice funkce kostní dřeně, snížení hladiny bílých krvinek a krevních destiček, což vede ke snížení imunity a ke zvýšenému riziku krvácení. Pokud jsou tyto sazby vážně sníženy, je nutná hospitalizace.\nZvýšený charakter stolice, průjem, bolestivá křečovitost. Tyto komplikace jsou poměrně dobře léčeny pomocí speciálních protidrogových léků (Smecta, Lopedium, Imodium, Kaopektat), korekce výživy. Strava spočívá v použití nízkotučné, převážně vařené a dušené potraviny, omezující syrovou zeleninu a ovoce, kromě uzených, slaných potravin, sycených nápojů, kávy, silného čaje. Příjem vhodných léků by měl pokračovat, dokud symptomy nezmizí, a to ani po skončení radiační terapie.\nPorušení funkce močového měchýře ve formě častého močení nebo falešných nutkání. Pokud nejsou žádné infekční příčiny (a mohou být, protože se zvyšuje riziko vzniku infekcí během radiační terapie), jsou předepsány symptomatické léky ke zmírnění těchto jevů (aktivní složky jsou fenazopyridin, oxybutynín). Infekce močových cest je léčena antibakteriální cestou. První diagnóza pomůže potvrdit nebo vyvrátit obecnou analýzu moči, ultrazvuku ledvin a močového měchýře.\nPři dlouhodobé léčbě se často vyvíjí podráždění v řiti. Pomohou mu odstranit hormonální krémy (například krém s hydrotizonem).\nJak probíhá radiační léčba rakoviny konečníku\nRakovina je vážná diagnóza s vysokou úmrtností statistiky. Kromě agresivity karcinomu orgánů hraje včasná diagnóza důležitou roli při zachování života pacienta.\nDrtivá většina maligních nádorů identifikovaných v raných stadiích vývoje, dnes úspěšně léčených.\nRektální rakovina je neoplazma maligní povahy původu, která vzniká v sliznici poslední části střeva s velkými stěnami. V onkologii se nazývá kolorektální nádor.\nV důsledku onemocnění se v organismu vyskytuje mutace epiteliálních tkání lemujících střevo, s typickými příznaky polyformismu a buněčné malignity.\nTo znamená, že nemoc se bude pravděpodobně rychle šířit a po určité době bude klíčit do sousedních oddělení a systémů těla. Téměř vždy metastázuje.\nJe považován za jednu z nejúspěšnějších a nejpoužívanějších metod léčby kolorektálního karcinomu a používá se jak v kombinaci s jinými metodami léčby, tak autonomně.\nCo se týče onemocnění specificky uvažovaného v tomto článku, je charakterizováno podáváním poměrně vysokých dávek záření, které se často projevují vnějšími projevy na těle pacienta. Expozice se vyskytuje prostřednictvím rentgenových a neutronových vln, gama nebo beta záření.\nPůvod této metody léčby začal ne v lékařské praxi, ale ve fyzice jako věda. Koncem 19. století objevil Roentgen, který byl v té době známý pro své úspěchy, podstatu rentgenového vlivu na okolní svět. Je to zčásti to, že se tento jev nazývá.\nTato myšlenka byla široce podporována jadernými vědci a byla aktivně využívána v procesu vědeckého výzkumu. Později, na počátku 20. století, tato vlastnost bodového rentgenového působení našla uplatnění v medicíně.\nStalo se to poté, co vědci věnovali pozornost skutečnosti, že reakce těla na takový účinek je popáleniny. To je vedlo k využití inovací v onkologii.\nDávka (je také interpretována jako zlomek) záření se měří v Grays. V onkologii je koncept následujících ohniskových dávek:\njediné ohnisko (PO) je počet paprsků, které jsou pacientovi poskytnuty v jednom sezení;\ncelková fokální (CO) je celá dávka potřebná v průběhu léčby.\nRadiační léčba je indikována v následujících případech:\njako přípravné opatření před operací;\npo operaci - jako způsob konsolidace výsledku a prevence komplikací a recidiv;\njako způsob prevence se známkami metastáz;\nv přítomnosti opakování, zpravidla ve 2-3 stadiích průběhu onemocnění;\nv případě nemožnosti nebo neúčinnosti chirurgického zákroku.\nTento způsob léčby je kontraindikován, pokud:\nnádor je lokalizován v pojivových částech a tkáních orgánu;\ndříve byla podobná léčba předepsána jako terapeutická metoda pro odstranění patologií jiných oddělení a systémů;\njsou doprovázeny závažnými diagnózami;\npacient trpí horečkou;\nexistují abnormální plicní procesy hnisavého charakteru;\nbyla zjištěna anémie;\npacient je náchylný k diatéze nebo jiným alergickým projevům.\nTento způsob léčby má tyto cíle:\nv případě předoperační expozice mírně zmenšit velikost tumoru a pokud možno zachovat zdravější rektální buňky;\nmísto chirurgického zákroku - s velkým objemem vzdělávání je hlavním úkolem snížit jeho velikost s malým množstvím - zcela odstranit;\npo operaci, za účelem kontroly klinického obrazu, pro autentičnost, jsou všechny postižené fragmenty lokalizovány;\nv případě vnitřního ozáření, s využitím metody léze, eliminovat co nejvíce nemocných buněk, někdy až 100% eliminaci.\nTento článek popisuje účinky chemoterapie na lymfom.\nPrůběh tohoto postupu je přiřazen individuálně a závisí na závažnosti onemocnění a celkové fyzické kondici pacienta. Doba trvání se pohybuje od jednoho týdne do tří měsíců.\nJako komplexní technika, s nebo po operaci, je průběh léčby asi 2-3 týdny. Pokud je expozice hlavním a jediným možným způsobem eliminace nádoru, aplikuje se několik kurzů, z nichž každá bude zahrnovat 5 až 7 sezení. Mezi každou další etapou se provádí přestávka, jejíž doba je stanovena individuálně.\nPřed zahájením léčby bude odborník nutně seznámit pacienta s technikou postupů, předepsat přípravný kurz příprav na řízené spektrum účinku, které stimulují tělo a aktivují imunitní síly těla a nasměrují je k boji s nádorem.\nPacienti jsou povinni:\npečlivé dodržování hygienických opatření;\nprovádění denního režimu;\nvyvážená a plná výživa;\nvést šetrný životní styl;\nBezprostředně před zahájením manipulace s pacientem je kompletní čištění střeva.\nV onkologické praxi existuje několik způsobů radiační expozice rakovinných buněk. Volba konkrétní metody je určena účelem postupu.\nPřed operací se zpravidla provádí manipulace, aby se snížila tvorba a po odstranění fragmentů tumoru.\nVe své první variantě může být dávka a doba trvání kratší než v období pooperační rehabilitace, kdy jsou dávky vyšší a počet manipulací může být 6-7 sezení během několika měsíců.\nExterní radiační terapie\nMetoda je účinná jako varovný faktor recidivy a také ke snížení velikosti malignity. Pokud může být provozován, jeden kurz bude zahrnovat 5 až 7 jednotlivých dávek před očekávaným datem operace.\nTak bude lokalizována velká koncentrace nemocných buněk a nevratný proces může být poněkud suspendován. Navíc může být doporučena chemoterapie.\nVnitřní radiační terapie rekta\nZdroj, který dodává vlny, je zároveň umístěn přímo u nemocného fragmentu orgánu. Tato technika může být:\nPoslední možnost je zobrazena, pokud je patologie umístěna ve střední nebo dolní části střeva. Procedura usnadňuje práci chirurga a významně snižuje velikost nádoru.\nCo způsobuje fibromy mastných kyselin? Zde je seznam důvodů.\nV jakých případech je neurosonografie mozku u dospělých? Informace na http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html link.\nPři léčbě vysokými dávkami je doba manipulace asi 15 minut. Pacientovi je podán sedativum a vnitřně, přes střevo, selhává nástroj. S pomocí rentgenového záření jsou přesvědčeni o přesnosti jeho umístění.\nPřipojte zařízení k přístroji a vydávejte vlny. Tato možnost minimalizuje riziko kolostomie.\nKontaktní ošetření je prováděno v malých frakcích a je oprávněné pouze v případě, že je onkologie v počáteční fázi vývoje a její velikost není větší než 3 cm a je vhodná pro ty, kteří jsou proti operačnímu řešení problému a vyhýbají se stomii.\nPacientovi je nejprve podána klystýr, střeva jsou zcela očištěna a je podána lokální anestézie, která je časově nevýznamná. Potom se podle výše popsané varianty vloží do vnitřní dutiny konečníku vyzařovací trubice.\nTato metoda je agresivní a může způsobit následující komplikace:\nprůjem - je eliminován speciálními přípravky a hojným pitím;\nÚnava je v zásadě považována za normální. Pacient vyžaduje mírný režim a mír;\nnevolnost - snižuje chuť k jídlu, proto se pacientům doporučují vysoce kalorické tekuté nápoje;\nkožní záněty časem spontánně projdou;\nspontánní a časté nutkání na toaletu - v důsledku léčby je močový měchýř ve fázi podráždění. Může být doprovázen mírným syndromem bolesti.\nPostup radiační expozice pro rakovinu konečníku je prováděn ve speciálních onkologických centrech nebo obecních specializovaných institucích s povolením k provádění těchto činností.\nO včasné léčbě a malé velikosti patologie je prognóza poměrně optimistická. V číslech to vypadá takto: během procedury ve stadiu 1 průběhu onemocnění - procento úplného uzdravení je 90%, ve stadiu 2 - 75% pacientů je zcela vyléčeno.\nDoporučujeme sledovat video na toto téma, ve kterém odborníci sdílejí své zkušenosti:\nRektální rakovina je závažná, někdy velmi nebezpečná diagnóza, která přímo ohrožuje život člověka a čím dříve je léčba poskytnuta, tím lépe. Máte-li zájem o problém popsaný v tomto článku, stejně jako způsob léčby této patologie, můžete se podělit o svůj vlastní názor v komentáři níže.\nRadiační léčba rakoviny konečníku - důsledky a zpětná vazba k postupu\nV současné době se používají různé metody boje proti rakovinným buňkám, z nichž jedním je záření. Jeho hlavním účelem je zničení maligního nádoru. Radiační léčba rakoviny konečníku se obvykle používá v kombinaci s jinými metodami léčby onemocnění. Jak funguje postup expozice? Tento způsob léčby pomocí ionizující extrakce ničí DNA nádorových buněk, což vede k tomu, že zastavují jejich živobytí a umírají.\nRadiační léčba karcinomu konečníku - charakteristika metody\nRadiační terapie ovlivňuje jak maligní, tak zdravé buňky. Zhoubné nádory jsou zvláště citlivé na záření. Jeden typ nádoru na ni reaguje a některé nádory jsou rezistentní na radiační (radiační) terapii. Citlivost nádorových buněk závisí na jejich složení a lokalizaci. Většinou jsou postiženy mladé buňky.\nPlná dávka záření je přiřazena k úplnému průběhu procedur. Na zasedání lékař vypočítá jednu dávku záření. Dávka se měří v jednotkách Gray (Gy). Radiační účinky na rakovinu mohou být prováděny před i po operaci. Také radiační terapie je předepsána k odstranění příznaků rakoviny. Moderní vybavení může snížit negativní radiační účinky na zdravé buňky a snížit výskyt vedlejších účinků.\nOzařování po operaci je povinnou léčbou pro většinu typů rektálních novotvarů. Průběh ozařování může zlepšit výsledek léčby rakoviny. Předoperační radiační expozice eliminuje rozvoj relapsů po operaci. V některých případech umožňuje použití komplexní chemoradiační terapie dosažení obnovy a odstranění chirurgické léčby.\nRadiace není předepsána pro rakovinu sigmoidu a tlustého střeva. Pooperační radiační terapie se dnes používá jen zřídka. Jako způsob pooperační léčby je považován za méně účinný a prakticky není předepsán.\nPostup ozařování se provádí v lékařských zařízeních po předchozí konzultaci s chemoterapeutem a radiologem. Odborníci určit správné schéma postupů, vypočítat požadovanou dávku radiační expozice. Trvání procedur může trvat 1 až 14 týdnů. Měli byste vědět, že provádění ozařování může být doprovázeno některými komplikacemi, ale terapeutický účinek radiační terapie je významnější.\nV takových případech je prokázáno ozáření při karcinomu konečníku:\nPokud není možné provést radikální chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Operaci nelze provést z několika důvodů - vlastností lokalizace nádoru, nestandardních velikostí nádorů, metastáz. Cílem ozařování je předcházet různým komplikacím rakoviny konečníku. Také radiační terapie může prodloužit život, zlepšit jeho kvalitu a odstranit bolest. Průběh procedur se provádí po dobu 2 týdnů, po kterých se provede přestávka a po 1-2 měsících se obnoví ozáření.\nVysoké riziko recidivy po operaci. Radiační léčba po kolorektálním karcinomu je zaměřena na prevenci komplikací a zlepšení prognózy a prodloužení života pacienta. Ozařování se provádí po dobu 5 týdnů.\nPříprava na operaci. Radiační terapie je předepsána měsíc před operací. Jeho hlavním cílem je snížení počtu pooperačních komplikací a prevence relapsů. Kurz trvá 4,5 týdnů.\nTypy radiační terapie\nExpozice záření může být:\nRadikální metoda je zaměřena na úplné zničení zhoubného novotvaru. Ozařování se provádí i v oblastech možných metastáz. Paliativní ozařování se provádí za účelem oddálení dalšího vývoje rakoviny. Symptomatická radiační terapie je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění - bolest, zhoršený průtok krve, edém.\nRadiační expozice není předepsána pacientovi, který je příliš závažný, poškození ledvin a jater a těžké vyčerpání. Kontraindikace pro tuto metodu jsou také tuberkulóza, klíčení nádorů ve velkých krevních cévách, šíření nádorů na genitáliích, zánět žlučníku.\nLékař musí poskytnout pacientovi úplné informace o průběhu radiační terapie. Při přípravě těchto postupů jsou přidělovány speciální léky, které mohou zvýšit citlivost nádorových buněk na ozáření. Měli byste vědět, že ne celé tělo je vystaveno záření, ale pouze oblast, kde se nádor nachází.\nJe důležité, aby pacient dodržoval hygienické postupy a denní režim, aby se živil a konzumoval velké množství tekutiny. V přípravném období lékaři určují přesné umístění ozáření. Před zákrokem se provádí úplné očištění střev pomocí klystýrů.\nV některých situacích může být lokální ozáření aplikováno, když je zdroj záření zaveden do konečníku. Existují dva způsoby, jak provádět expozici - vnější a vnitřní. Má-li být provedena operace k odstranění karcinomu konečníku, provádí se obvykle pět expozic k přípravě na operaci.\nTento cyklus ozařování zabraňuje šíření rakoviny po operaci a umožňuje zničit významný počet nádorových buněk. S velkým zhoubným novotvarem může být průběh expozice dlouhý - až pět měsíců. Operace v tomto případě se provádí po redukci nádoru.\nPřed zákrokem se pacientovi podávají sedativa. Do konečníku se vloží speciální zkumavka a podá se do nádoru. Radiolog si pořídí snímky, aby zajistil, že zdroj ozáření je správně umístěn. Trubka je připojena k zařízení, které poskytuje záření. Zdroj ozáření je řízen dálkovým ovládáním. Během sezení je poskytnuta požadovaná dávka ozáření nádoru. Procedura trvá 10-15 minut.\nV současné době není známo, zda interní radioterapie zvyšuje délku života. Několik týdnů po ozáření se obvykle provádí operace odstranění rakoviny.\nDůsledky radiační terapie na rakovinu konečníku\nRadiace ovlivňuje DNA buňky. Z toho vychází radioterapeutická metoda. Ozařování však ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale i zdravé. V důsledku toho se mohou vyvinout některé komplikace.\nPo radioterapii se snižuje hladina krevních destiček a leukocytů v krvi. To vede ke snížení imunity. V případě silného poklesu sazeb bude vyžadována hospitalizace nemocné osoby. Obecně se vedlejší účinky vyvíjejí pouze při velmi dlouhých cyklech radiační terapie. Mezi nejčastější komplikace patří výskyt enteritidy, časté močení, kožní reakce, radiační poškození sliznic. Všechny komplikace jsou korigovány specifickou terapií.\nDoba po ozáření je doprovázena různými obecnými a lokálními reakcemi organismu. Obecný tón těla se snižuje, může dojít ke zvýšenému podráždění a nervozitě, ke zvýšení nebo naopak ke snížení chuti k jídlu. Také existují případy dušnosti, zvýšené slinění. V ústech, žízni, průjmech, hubnutí, nadýmání může být chuť kovu.\nMezi lokálními reakcemi organismu na záření patří zarudnutí kůže, radiodermatitida, poškození kostí, výskyt nekrózy a vředů. Může se objevit zánět střev a otok končetin. Nežádoucí účinky také zahrnují zúžení řiti, tvorbu otvorů v konečníku, vývoj píštěle v těle. Komplikace se projevují jak v počátečním období po ozáření, tak i v pozdějším období.\nBěhem radiační terapie je velmi důležité dodržovat všechny lékařské předpisy. Zabrání se tak rozvoji mnoha komplikací. Je nutné dodržovat předepsanou dietu a používat léky předepsané lékařem v léčbě.\nPooperační radiační terapie se provádí, pokud nádorové buňky zůstanou po operaci, nebo nádor prochází střevem.\nPřed třemi měsíci jsem odstranil část konečníku. Před operací jsem absolvoval šest radiačních sezení. Samotný zákrok není příliš bolestivý, s použitím lokálních anestetik před vložením zkumavky.\nBěhem sezení je důležité nepohybovat a udržovat přesnou polohu těla. Po operaci jsem neměla radiační terapie. Z vedlejších účinků mohu zaznamenat silnou slabost, špatnou celkovou pohodu, časté návštěvy toalety.\nValentin, 43 let - Moskva\nPřed a po operaci jsem podstoupil ozařování střeva pro rakovinu. První i druhý kurz netrval déle než týden. Během procedur došlo k silnému podráždění kůže, které bylo odstraněno předepsaným léčivým krémem.\nDocházelo také k častému močení, celkové malátnosti. Během ozařování vzal léky doporučené lékařem. Radiační terapie je důležitou léčbou pro porážku rakoviny.\nRadiační léčba rakoviny střev, metody a využití\nRacionální výživa hraje v lidském životě důležitou roli. Používá-li pouze zdravé potraviny, výrazně to sníží riziko vzniku rakoviny. Bohužel, takových lidí je málo. Často jedl rychlá občerstvení, smažené a tučné potraviny. A jsou bohaté na karcinogeny. To je jeden z rozhodujících faktorů při tvorbě zhoubného novotvaru. Proto radiační terapie je často používána lékaři pro rakovinu konečníku.\nPodstata metody radiační terapie\nOnemocnění rakoviny je považováno za jednu ze závažných diagnóz. Co je zklamáním, v 65% všech případů je všechno fatální. Hlavní nebezpečí patologického procesu spočívá ve skutečnosti, že rakovina má tendenci rychle metastázovat do sousedních orgánů.\nRadiační terapie rekta se často používá k zabránění tohoto procesu. Podstata techniky spočívá v přímém dopadu na rakovinné buňky. Právě tyto struktury mají atypické vlastnosti, které přispívají k nekontrolovanému štěpení. Izotopy radioaktivních látek nepříznivě ovlivňují DNA, což vede k tvorbě nádorové tkáně.\nJe třeba poznamenat, že nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buněčné struktury jsou vystaveny záření. Největším nebezpečím tohoto okamžiku je nervový systém, trávicí kanál a kostní dřeň.\nRadioterapie se aktivně používá od počátku 20. století. V současné době je tato technika také populární, protože každý rok se zařízení mění k lepšímu.\nV současné době se používají komplexní metody léčby, které zahrnují chirurgické výkony, chemoterapii a radiační terapii. Kombinace různých metod vám umožňuje rychleji zastavit růst a reprodukci rakovinných buněk a také zabránit rozvoji relapsu.\nOzařování rakoviny střev vyžaduje:\njako přípravná činnost před radikální nebo paliativní operací. Délka trvání léčby je 4-5 týdnů. Takový proces může snížit velikost nádoru, snížit pravděpodobnost komplikací a recidivy po operaci;\ns vysokou pravděpodobností opakovaného výskytu onemocnění;\npři absenci příležitostí nebo proveditelnosti při provádění chirurgického zákroku. V takových případech je jediným řešením kombinovat radiační terapii s chemoterapií;\npři tvorbě metastáz.\nRakovina tenkého, tlustého střeva nebo konečníku v první fázi je vyléčena pouze chirurgickými zákroky. Radiační léčba rakoviny střev se používá pouze v případě, že onemocnění prošlo do stadia 3-4.\nNež začnete ozařovat rakovinu konečníku, musíte se připravit. Za prvé, lékař poskytuje úplné informace o této metodě.\nMísto použití. V lékařství existuje několik metod a zařízení pro léčbu. Proto může radioterapie zahrnovat jak vnitřní, tak vnější účinky.\nÚčel. Může být léčebný nebo paliativní. Předpokládá se také očekávaný výsledek.\nPožadovaný počet sezení. Pacient musí striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, jinak bude pozitivní výsledek chybět.\nMožný projev nežádoucích příznaků v časném a pozdním období.\nMožná rizika a alternativní metody léčby.\nŽeny ve věku 20-35 let musí mít na paměti, že radiační terapie je přísně zakázána v období těhotenství. Také se nedoporučuje uchýlit se k tomu, pokud žena plánuje těhotenství několik měsíců před početím.\nPokud má pacient implantáty, kardiostimulátory, kochleární zařízení pro normalizaci sluchu, pak by na to měl být lékař upozorněn.\nPřed zahájením léčby střevních nádorů se provádí komplexní vyšetření. Tím bude rozpoznáno stádium patologie, velikost vzdělání a celkový stav pacienta. Měli byste také zjistit přítomnost nebo nepřítomnost metastatických procesů. Pro detekci nádorového fokusu používají lékaři počítačovou nebo magnetickou tomografii.\nSchéma terapeutických opatření\nOzařování může vést k různým problémům. Pacient je na to předem upozorněn.\nRadioterapie je rozdělena do 3 typů.\nNeoadjuvantní nebo předoperační forma.\nIzolovaná forma. Je buď terapeutický nebo podpůrný.\nAdjuvantní nebo pooperační forma.\nVe většině případů se pro rektální karcinom používá pooperační typ léčby. Jak bude kurz záviset na individuálních vlastnostech organismu.\nRadiační terapie je kombinována s operací. Tato metoda umožňuje dosažení remise po dobu 5 let. Tato technika je vhodná k použití před operací z nějakého důvodu:\nV předoperačním období jsou buněčné struktury podobné nádoru okysličovány. Proto jsou stále náchylné k ozáření.\nPozoruje se nejen buněčná smrt, ale také pokles jejich aktivního dělení. To určuje snížení jejich distribuce během provádění chirurgických zákroků.\nNon-adjuvantní terapie se provádí pouze na břiše. To je vysvětleno tím, že tato metoda minimalizuje závažnost zranění, zejména u žen.\nV některých případech je možné dosáhnout částečné remise nádorů, které jsou lokalizovány na konci konečníku, což chirurgovi umožňuje provádět operaci zachování svěrače.\nPooperační postup se provádí následujícím způsobem.\nJako standardní dávka se bere průměrná hodnota 2 až 2,5 Gy. V přítomnosti metastáz je denní množství 40 Gy. Zachycuje nejen postižené území, ale také okolní tkáň a regionální lymfatické uzliny. Chirurgické zákroky se provádějí jeden měsíc po ukončení zákroku.\nJako hlavní expozice. Každý den pacient dostává až 5 Gy. V přítomnosti metastáz toto číslo stoupá na 25 Gy. Chirurgický zákrok může být proveden za 2-3 dny po ukončení kurzu.\nV tomto případě se používají klenotní terapeutická zařízení nebo lineární urychlovače.\nHlavním účelem této metody je zabránit relapsu. To platí zejména pro pacienty, kteří mají predispozici k klíčení rakoviny nebo denní expozici nepříznivým faktorům.\nPostup se provádí standardním (konvenčním) nebo konformním způsobem. Aplikuje statistický režim s velkým počtem polí. Začíná být používán pouze 25-30 dnů po operaci. To znamená použití režimu jemné frakcionace. Jeden zlomek expozice je 2-2,5 Gy. Denní dávka nepřesahuje 60 Gy.\nPokud po operaci vzniknou komplikace, stane se důvodem radioterapie 10 dní po odstranění nádoru.\nPacienti si často stěžují na střevní problémy po radioterapii. Přesto se tato technika osvědčila při léčbě patologického procesu.\nEmise z rádia se však neuskutečňuje všem, protože postup má několik kontraindikací ve formě:\nběžná rakovina s vysokým stupněm klíčení v pojivových a okolních tkáních;\nvčasná dávka záření na pozadí jiných onkologických onemocnění;\npřítomnost chronických patologií v dekompenzovaném stadiu;\nspojení se sekundární infekcí;\nObnova střeva po radioterapii trvá dlouho. Proto mohou být v této době komplikace ve formě:\ncelková deprese těla;\nzvýšené močení nebo močové problémy;\nzánět v kůži.\nLéčba bude lepší, pokud se pacient dostane do správné výživy během rektální radioterapie. Užitečné menu zahrnuje použití obilovin, mléčných výrobků, polévek, zeleninových a ovocných pyré. Výživa je založena na individuálních vlastnostech organismu.\nIndikuje nádorový marker CA 125 vždy rakovinu?\nTělo potřebuje jakoukoliv podporu: pravidla výživy v sarkoidóze plic a lymfatických uzlin\nTop Otázky rakoviny prsu\nPříznaky metastatických nádorů vaječníků\nGenetické testy pro onkologii\nKongresy a konference materiály\nCo je nebezpečný adenóm tlustého střeva\nEndometriální biopsie. Jak se postupuje a jaké jsou důsledky postupu\nLymfom velkého střeva\nPříčiny rakoviny prsu u žen\nBarva a tvar výkalů při rakovině ve střevě\nStudium molekulární genetiky\nLéčba meningiomů v zátěži\nTěhotenství je radost jak pro ženu, tak pro období velkých zkoušek. Koneckonců to bylo v této době se změnou hormonálního pozadí, že by mohla mít patologické stavy a řadu nemocí, o nichž žena ještě nikdy neslyšela.\nMetastázy při rakovině dělohy\nOnkomarker CA 19-9, který ukazuje dekódování a rychlost ukazatelů\nJak vyhrát stárnutí a žít 120 let


Bolest v krku a bolest v krku - Otázky - January\nHlavním znakem začátku zánětlivého procesu v dýchacím systému je bolest v krku. Je možné se zbavit nemoci během několika dnů, pokud začnete provádět terapeutická opatření co nejdříve. Jedním z léků je homeopatie pro bolest v krku.\nLéčba krku s homeopatií\nHomeopatie pro bolest v krku je moderní způsob léčby nemocí v raném stádiu. Mohou být použity pro tonzilitidu, bolest v krku, faryngitidu. Jeho použití však vykazuje dobré výsledky a někdy se vyhýbá operaci.\nHrdlo je považováno za dutinu, která se nachází mezi ústní dutinou a hrtanem. Hrdlo má dvě funkce. Jím procházejí potraviny, které se dostávají do jícnu a vzduch, který vyplňuje hrtan, průdušnice a plíce.\nChraňte oblast krku mandle. Když proniknou a usadí se škodlivé mikroorganismy, zvětší se jejich velikost, aby ochránily hrdlo před infekcí. Pokud je imunitní systém oslaben, pak se vyskytne onemocnění, jako je angína.\nHomeopatické pilulky mohou zabránit vzniku nežádoucích účinků ve formě abscesu, paratonzillity, flegmonu, narušení kardiovaskulárních a muskuloskeletálních systémů.\nK tomu všem, tyto léky mohou zlepšit celkový stav pacienta a pozastavit zánětlivý proces v krku.\nPři faryngitidě je pozorována zadní stěna hltanu V tomto případě získává mukózní membrána červený odstín, který indikuje výskyt onemocnění. Často, když pacient trpí faryngitidou, má pacient bolest v krku, teplota stoupne na 38 stupňů, je tu bolest v krku a kašel.\nUžívání homeopatických léků pro toto onemocnění je nezbytné až třikrát denně ve stejnou dobu. Délka léčby nepřekročí čtyři dny. Pokud se stav pacienta nezlepší, může být nutná úprava dávkování. Tento problém vyřeší pouze lékař. Homeopatie léčba se opakuje každý měsíc, dokud se pacient začne cítit lépe.\nPro léčbu faryngitidy se používají tablety z hrdla v následující formě.\nAconite. Homeopatický lék, který pomáhá předcházet vzniku zarudnutí, suchosti a pálení zadní stěny hltanu. Také lék může být použit, pokud se stav pacienta zhoršil v důsledku dlouhodobé inhalace sušeného vzduchu.\nAeshusi. Tento typ léků vám umožní odstranit zánětlivý proces, který se nachází na zadní straně hltanu. Přípravek by měl být používán pouze v případě, že má pacient při požití jídla a mluvení bolestivý pocit v krku.\nBelladonna. Aplikujte, pokud jsou příznaky ve formě suchosti sliznice hrdla, silné zčervenání tkání, obtíže při provádění polykání pohyby.\nPo procesu léčby musíte udělat prevenci. Pro tento homeopatický lék se užívá jednou měsíčně. Zrušení léčby by mělo být opatrné, aby nedošlo k novému zhoršení.\nLéčba anginy pectoris homeopatií\nAngina nebo angína je zánětlivý proces, který ovlivňuje mandle. Současně dochází k výraznému zvýšení teplotních ukazatelů, silnému bolestivému pocitu v hrdle, obtíží při polykání a dýchání. Tento proces je akutní a chronický.\nPřijato z homeopatie anginy až třikrát denně po dobu čtyř dnů. Terapeutická opatření se opakují s chronickou tonzilitidou opakovanou dvakrát ročně.\nPokud máte bolest v krku s bolestmi v krku, můžete použít finanční prostředky v následující podobě.\nKarbonické baryty. Dopad léčiva je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu, snížení mandlí a lymfatických uzlin.\nMuriticum. Užívá se pro silně zvětšené a zarudlé mandle, hnisavé plaky a bolestivé pocity v krku, které se projevují při polykání a mluvení.\nFitolaka. Umožňuje odstranit suchý krk, bolest, zápach z ústní dutiny v důsledku hnisavého obsahu a viskózního sputa.\nPokud má pacient kašel s bolestmi v krku, měla by být v léčbě provedena korekce, protože každý lék má svůj vlastní účinek. To by mělo být provedeno pouze po konzultaci s odborníkem.\nDalší ošetření krku\nJe možné léčit anginu pectoris a další bolest v krku homeopatickými léky. Je jich spousta a zároveň má každý z nich svůj účinek.\nArgentum Jmenován chrapotem a ztrátou hlasu, vývojem útvarů benigní povahy.\nAlice Je účinný při bolestivém hrdle, ke kterému dochází po pití studených a teplých nápojů. To je také předepsán pro těžké otoky jazyka a sliznice tkání.\nFerrum phosphoricum. Účinné bolestivé a oteklé hrdlo ráno, potíže s polykáním, tvorba hnisavého plaku.\nLachesis. Vybitý s levostranným pocitem bolesti, který dává zvukovodu. Také pomáhá předcházet silné intoxikaci těla.\nHomeopatie je považována za bezpečný způsob léčby, ale vyžaduje odborné poradenství.\nVýhody homeopatie a volba prostředků\nLéčba tonzilitidy s homeopatií má mnoho výhod oproti lékům a lidové terapii.\nmožnost použití u žen ve stadiu těhotenství;\nterapeutická opatření pro děti starší než jeden rok a starší osoby;\npřítomnost kontraindikací mnoha léčiv;\npohodlí. Homeopatické léky se vyrábějí v granulích, které se rychle rozpouštějí v ústní dutině. Jsou vhodné vzít dítě v každém věku;\nnedostatek předávkování a rozvoj závislosti;\nbezpečnost a nedostatek nepříznivých událostí v důsledku nízkého obsahu hlavních složek.\nLéčba homeopatií zakazuje užívání alkoholických nápojů, používání máty a kafru.\nHomeopatie pro anginu pectoris je správným řešením pro děti. To způsobuje nežádoucí účinky, zatímco naprosto bezpečné. Při výběru léků je však třeba vzít v úvahu několik doporučení.\nPříjem prostředků je ukončen pouze tehdy, když symptomy zcela zmizí. Pokud příznaky nemoci znovu dohoní, pak je třeba lék znovu vzít.\nPokud je bolest v krku nebo faryngitida v akutní formě, pak by výsledek po užití tablet měl přijít za den. Pokud není žádný účinek, homeopatie by měla být zrušena.\nTřicet minut před užitím léku by dospělí a děti neměli pít ani jíst.\nJe přísně zakázáno ukládat drogy v blízkosti elektrických spotřebičů. Jejich terapeutický účinek tak nic nezmizí.\nNemůžete použít pilulku, která padla na podlahu. V medicíně se homeopatické tablety nazývají globule. Jejich velikost je asi dva milimetry.\nPokud má pacient bolest v krku, angínu nebo faryngitidě, pak by měl lékař doporučovat léčbu homeopatie na krku. Faktem je, že při špatném dávkování lze pozorovat úplný nedostatek účinku.\nChronická laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který se vyznačuje chrapotem, bolestmi v krku, bolestmi v krku a kašlem. Onemocnění je podporováno častými virovými nebo bakteriálními infekcemi, přeplněním hlasivek a hypotermií.