Léčba parovarianální ovariální cysty bez operace - příznaky patologie - Tampony May\nV gynekologické praxi patří k nejčastějším onemocněním orgánů ženského reprodukčního systému různé cystické útvary.\nDůvodem jsou hormonální poruchy, zánětlivé procesy nebo poruchy vývoje vaječníkových přívěsků v embryonálním období.\nMezi všemi benigními nádory oblasti ženských genitálií je asi 10% paraovariálních ovariálních cyst. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u žen ve věku 20–40 let, méně často u dospívajících.\nCo je to paraovarianská cysta\nParaovariální ovariální cysta je benigní novotvar, který se tvoří z vaječníkových přídavků (paraovarium). Nádor se nachází na děložním vazu, mezi vaječníkem a vejcovodem.\nNádor má jednu komoru a vyvíjí se v důsledku hromadění tekutiny v paraovariu, které se zase skládá z malých nefunkčních tubulů, které se shromažďují v jednom velkém kanálu.\nNa rozdíl od jiných typů cyst má paraovarian tenkou tobolku se zvýšenou pružností a silou, zvyšuje se s akumulací velkého množství tekutiny, vyznačuje se pomalým růstem.\nMůže se vyskytovat na obou stranách nebo na jedné straně, s významnými velikostmi (více než 8-9 cm), vyvíjí zvýšený tlak na pánevní orgány, v důsledku čehož se vyvíjí výrazný klinický obraz.\nNebezpečí takového novotvaru spočívá v možném prasknutí tobolky, rozvoji hnisavého procesu a zkroucení nohy.\nParaovarianální cysta vlevo je poměrně vzácná, nevyvolává vývoj symptomatického komplexu a prakticky není náchylná k růstu.\nTakové novotvary jsou detekovány pouze při absolvování preventivního vyšetření, včetně ultrazvuku pánevních orgánů. Paraovarianální cysta levého vaječníku může mírně růst, ale nikdy nevyroste do nebezpečné velikosti.\nU většiny pacientů se vyskytuje paraovariální cysta pravého vaječníku, která je spojena se zvláštnostmi systému zásobování krví a inervací pravého orgánu.\nParaovarianální cysta napravo je pomalu rostoucí nádor, ale pokud není léčen, může se postupem času zvětšit a vyvíjet tlak na okolní orgány. Nádor epididymis svahu roste do tkáně dělohy.\nDůvody pro vývoj novotvarů\nHlavním důvodem pro vytvoření jednokomorové formace z paraovaria je porušení tvorby tubulů nadvarlete během období nitroděložního vývoje plodu.\nVe výsledku nemají tubuly žádné vylučovací kanály, takže se vylučovaná tekutina hromadí v přílohách. To vede k tvorbě jednokomorové paratubarové cysty..\nNásledující rizikové faktory mohou vyvolat tvorbu paraovariální cysty umístěné v blízkosti vejcovodu:\nhormonální poruchy, zejména onemocnění endokrinního systému (hypertyreóza);\nporucha vývoje folikulů;\nCysta vejcovodu je několika typů:\nmobilní paratubarová cysta - tento typ má tenkou nohu, méně silnou kapsli, dosahuje obrovských velikostí a pohybuje se snadno;\nnepohyblivé útvary - tyto serózní útvary jsou méně náchylné k růstu než ty mobilní, ale mohou také dosáhnout velkých rozměrů a vyvolat vývoj symptomatického komplexu.\nParaovariální formace malých velikostí (do 2,5-3 cm) nezpůsobují příznaky. S hromaděním velkého množství tekutiny se nádory zvětšují a dosahují průměru více než 5 cm a vyvíjejí tlak na blízké orgány, což vyvolává vývoj klinického obrazu.\nPříznaky jsou bolestivé pocity v oblasti boků a lumbosakrální oblasti, které jsou nezávislé na menstruačním cyklu.\nZnámky vývoje novotvaru\nPrvní příznaky a příznaky paraovariální cysty se objevují následovně:\nna straně prasknutí nebo bolestivé postavy je periodická bolestivost;\nnepohodlí a bolest v křížové kosti;\nčasté nutkání na stolici nebo neschopnost vyprázdnit střeva;\ns výrazným růstem dochází ke zvýšení břicha ze strany jeho umístění;\nS rozvojem komplikací ve formě prasknutí stěn kapsle nebo zkroucení nohou se vyvine klinický obraz akutního břicha. U velkého nádoru dochází k neplodnosti bez léčby.\nVelká paratubální cysta je detekována na recepci gynekologa palpací dolní části břicha.\nDále se provádí instrumentální diagnostika, která umožňuje identifikovat nádor v děložní trubici, určit jeho velikost, přesnou polohu a odlišit se od jiných typů nádorů.\nultrazvuk (na monitoru je zobrazena cysta vedle vaječníku);\nlaparoskopie (během procedury se speciální trubice vloží přes přední stěnu pobřišnice, pomocí které se na obrazovce zobrazí obraz; provede se biopsie, aby se vyloučila malignita).\nParaovariální ovariální cysta malé velikosti bez klinických projevů nevyžaduje léčbu, pacientky jsou pod pečlivým dohledem gynekologa.\nTyto typy cystických útvarů nejsou náchylné k samovolné resorpci, proto, když se objeví příznaky a zvětší se velikost nádoru, provede se chirurgický zákrok.\nLéková léčba je neúčinná a používá se k normalizaci hormonálních hladin nebo k léčbě souběžných patologických stavů. Před plánováním IVF a početí je nutné chirurgické odstranění.\nLaparoskopie je nízko traumatizující moderní metoda, která umožňuje odstranění paraovariální cysty s minimálním rizikem. Operace se provádí následovně:\ntři malé řezy jsou provedeny v dolní části břicha (ne více než 5 mm);\nnástroje pro vykreslování obrázků jsou zavedeny prostřednictvím řezů; také s jejich pomocí se provádí odstranění paraovariální tvorby vaječníků;\npo operaci zůstávají jemné jizvy;\nrizika vzniku komplikací ve formě infekce a krvácení jsou zanedbatelná;\nchirurgický zákrok k odstranění nádoru se provádí v celkové anestezii.\nLéčba paraovarianální cysty se provádí hlavně operativní metodou. V některých případech je však užívání léků nutné k normalizaci hormonálního systému, eliminaci zánětlivých procesů (Ibuprofen, Voltaren) a zničení mikrobů.\nPři vývoji kliniky nemocí se používají léky k jejímu odstranění a prevenci komplikací..\nLéčba ovariální cysty bez chirurgického zákroku zahrnuje použití receptů tradiční medicíny, které zlepšují fungování urogenitálních orgánů ženy, eliminují zánět a pomáhají zpomalit progresi nádoru..\nLidové recepty se používají pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.\nV případě onemocnění reprodukčních orgánů se doporučuje užívat odvar z kořene pampelišky, byliny dělohy, červeného kartáče a milovníka zimy.\nSušené a drcené rostliny se nalijí horkou vodou a udržují se ve vodní lázni po dobu až 15 minut, poté trvají pod víkem další půl hodiny. Vezměte odvary několikrát denně, 1/3 šálku 20 minut před jídlem.\nÚčinnost homeopatických léků nebyla dosud prokázána, ale takové přípravky se skládají z biologicky aktivních látek a používají se k léčbě mnoha nemocí.\nVolba konkrétního léku závisí na individuálních charakteristikách organismu, velikosti novotvaru a závažnosti příznaků. Homeopatie je předepisována kvalifikovaným odborníkem, aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí a komplikací.\nPři silné bolesti je předepsán přípravek Berberis 3, který obsahuje alkaloidy. Přípravek Apis se používá k léčbě hormonální nerovnováhy v ženském těle.\nParaovariální ovariální cysta není pro ženu nebezpečná, není náchylná k malignitě (růst zdravých buněk na maligní). Malé nádorové formace nezpůsobují nepohodlí a neovlivňují reprodukční systém.\nPo odstranění novotvarů je prognóza příznivá, komplikace obvykle chybí, žena se vrací ke svému obvyklému způsobu života. Reprodukční funkce je zachována a plánování těhotenství je možné v budoucnu.\nPrevencí onemocnění je pravidelná návštěva gynekologa za účelem rutinního vyšetření: nejméně jednou ročně.\nRecenze žen o odstranění cyst\nPodle recenzí pacientů, kteří sdílejí své zkušenosti s odstraňováním novotvarů z paraovaria, lze dojít k závěru, že operace se provádí ve třech fázích: první den se provádí vyšetření a příprava na operaci, druhý den se provádí postup, třetí den, vyšetření a výtok..\nPodle žen by velké paraovariální cysty měly být odstraněny včas. Taková léčba je nezbytná, zejména před plánováním početí dítěte v budoucnu..\nVlastnosti patologie během těhotenství a během menopauzy\nBěhem těhotenství nemá paratubarová cysta negativní účinek na plod, ale s vývojem embrya se děloha zvětšuje, což začíná tlačit na nádor.\nVýsledkem je, že riziko torze nohy se zvyšuje s následným rozvojem silné bolesti v dolní části břicha. Tato situace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..\nU žen během menopauzy se formace z paraovaria často vyvíjejí na pozadí hormonálních změn v těle nebo v důsledku dříve přenesených infekčních procesů urogenitálních orgánů. Patologický proces může zhoršit klimakterické příznaky.\nTaktika léčby závisí na velikosti novotvaru, individuálních vlastnostech ženského těla a souběžných onemocněních.\nVliv patologie na možnost otěhotnění\nTyto serózní útvary nemají vliv na fungování reprodukčního systému ženy, proto je zachována schopnost otěhotnět a mít zdravé dítě..\nNavzdory benigní kvalitě paraovariálního nádoru přispívá akumulace velkého množství tekutiny k jejímu růstu, což následně způsobuje nepříjemné příznaky a bez léčby může způsobit rozvoj závažných komplikací.\nPravidelná návštěva gynekologa umožní včas identifikovat patologii a provést potřebnou léčbu.\nPříznaky a léčba paraovarianální cysty vlevo\nParaovarian cysta vlevo - formace, která se vyskytuje na levém vaječníku, obsahuje tekutinu a může se zvětšit. Vzhled tohoto typu cysty je pozorován u 10% žen. Toto je možná jediný typ novotvaru, který se nezmění na maligní nádor, ale za určitých okolností může zásadně poškodit zdraví. Tento článek se zaměří na levostrannou paraovariální cystu. Přečtěte si o novotvaru na pravé straně ZDE.\nParaovarianální cysta levého vaječníku se tvoří mezi vejcovody a samotným vaječníkem. Má oválný nebo kulatý tvar. Stěny jsou ze silné elastické látky. Vnitřek je dutý a naplněný tekutinou, která obsahuje proteinové sloučeniny. Pokud se množství kapaliny zvýší, zvětší se také velikost formace. Paraovarian cysta, na rozdíl od jiných typů, může dosáhnout velikosti až 15 cm. A přestože neexistuje riziko maligního nádoru, existuje vážné riziko prasknutí nebo torze pediklu.\nPříčiny výskytu paraovariální cysty levého vaječníku\nToto onemocnění lze diagnostikovat nejen u žen v plodném věku. Paraovariální ovariální cysta v menopauze, stejně jako v dospívání, se objevuje zřídka, ale stále se to stává. Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat nástup tohoto onemocnění:\nčasté prodloužené zánětlivé procesy urogenitálního systému;\nprimární a opakovaný potrat;\nnekontrolovaný příjem hormonů;\ndůsledky užívání určitých léků;\nDůvody růstu cysty zahrnují také systematické zahřívání, časté vystavení slunci v soláriu.\nVlastnosti levostranné paraovariální cysty\nVzdělání má své specifické rozdíly od ostatních cystických růstů. Jeho membrána je mnohem tenčí než u jiných novotvarů, ale pružnější a silnější. Paraovarian cysta může růst na pedikulu nebo bez ní. Paraovarianální cysta vlevo je mnohem méně častá než vpravo, ale může se také objevit na obou vaječnících najednou. Nemá výrazné příznaky a lze jej zjistit pouze zvláštním vyšetřením. Když jeho velikost dosáhne více než 9 cm, cysta začne tlačit na blízké orgány. Žena brzy trpí častým a bolestivým močením nebo zácpou.\nPříznaky paraovariální cysty vlevo\nPříznaky cysty lze nejčastěji zaměňovat s příznaky jiných onemocnění pánve. Parazovariální novotvar na levé straně má následující příznaky:\nbolestivé pocity vyzařující do dolní části zad nebo stehna;\npocit tlaku v levém břiše;\nzvýšení levé strany dolní části břicha;\nbohatá nebo naopak skromná menstruace.\nLevostranná paraovariální cysta během těhotenství\nKdyž je zjištěn novotvar, každá nastávající matka se okamžitě začne obávat o zdraví dítěte a zajímá se o negativní účinky cysty na těhotenství. Lékaři jsou přesvědčeni, že tato diagnóza nemá vliv na plod a zdraví ženy. Pokud však byl novotvar identifikován před těhotenstvím, musí být okamžitě odstraněn. Po operaci se tělo potřebuje alespoň rok zotavit ze stresu a zotavit se. Pokud je během těhotenství detekována cysta, nejsou předepisovány žádné léky, protože tento typ formace je léčen pouze pomocí operace nebo nekonvenčních prostředků.\nParaovarian cysta je následujících typů:\npohyblivá serózní formace - ty, které se snadno pohybují, mají tenkou stopku a relativně křehké stěny. Tento typ cysty má obvykle působivou velikost;\nnepohyblivé formace - jsou méně nebezpečné než ty mobilní, ale mohou také dorůst do velké velikosti.\nKomplikace s paraovariální cystou\nNemoc se obvykle necítí. Nejčastěji se nepohodlí v dolní části břicha vyskytuje při zvýšené fyzické aktivitě, náhlých změnách polohy těla, zatímco v soláriu nebo na slunci.\nTorze nohou cysty. Dochází ke kompresi děložních vazů, nervových a cévních zakončení. V důsledku toho začíná nekróza cystické formace, celkový stav ženy se zhoršuje. V břiše se objevují křečové bolesti, které je obtížné zmírnit užíváním analgetik, pocit silného tlaku v přední části břicha, hromadí se plyn, začíná tachykardie, klesá tlak, objevuje se pot, bledá kůže;\nHnisání cysty. Je to způsobeno infekcí v mikroflóře. Existuje vysoká horečka, silné bolesti břicha, zvracení;\nPrasknutí cysty. Nejzávažnější stav, protože může vést k silnému vnitřnímu krvácení, silným bolestem, ztrátě vědomí, bolestivému šoku a smrti.\nLéčba levostranné paraovariální cysty\nLéčba je předepisována pouze gynekologem. Pro každou ženu vytváří individuální terapii. V tomto případě vychází z velikosti novotvaru, věku pacienta a celkového zdravotního stavu. Pokud je cystická formace malá a nezpůsobuje nepříjemnosti, není nutné zvláštní ošetření. Pacienti s takovým onemocněním jsou systematicky vyšetřováni lékařem, protože růst cysty musí být přísně kontrolován odborníkem.\nStřední nebo velké útvary, které způsobují závažné příznaky, vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Existuje několik typů chirurgické léčby:\nLaparoskopie. Postup se provádí pomocí speciálního vybavení. V břišní dutině jsou provedeny tři malé řezy, kterými jsou dovnitř zasunuty manipulátory a kamera s baterkou. Pomocí kamery může lékař sledovat na obrazovce vše, co se děje uvnitř. Pomocí manipulátorů odstraní cystu.\nLaparotomie. Konvenční operace břicha. Na břišní stěně pacienta je proveden řez, který je na konci operace přišitý. Výhodou této metody je, že lékař může na vlastní oči vidět celý obraz nemoci. Během laparotomie může prasknout céva a může se otevřít krvácení. V tomto případě je plavidlo kauterizováno nebo sešito.\nOba typy operací se provádějí v celkové anestezii. Následkem operace může být silná bolest nebo krvácení. V tomto případě jsou předepsány léky proti bolesti, pacient zůstává po dlouhou dobu pod dohledem lékaře..\nMnoho žen používá k léčbě alternativní medicínu. Léčba těmito látkami trvá dlouho, asi tři až čtyři měsíce..\nSpolečné recepty tradiční medicíny pro boj s levostranným paraovariálním novotvarem:\nSvíčky česnek a med. Oloupejte velký stroužek česneku a špičkou nože proveďte několik řezů. Ponořte česnek do hustého medu a nechte v něm 2-3 hodiny. Poté jej vyjměte, zabalte sterilním obvazem a vložte do pochvy, nechte přes noc. Jdete do postele, musíte si na levou stranu dát topnou podložku. Procedura se provádí každý den. Během menstruace si dejte pauzu. Po 2 měsících proveďte ultrazvuk;\nZlatý knír. Tato nádherná bylina pomáhá při léčbě mnoha nemocí, cysta je jednou z nich. 3-4 výhonky zlatého kníru jemně nasekejte nebo otočte mlýnkem na maso. Do výsledné hmoty přidejte lžíci čerstvého hustého medu, dobře promíchejte. Vezměte trochu směsi, zabalte ji do sterilního obvazu a dejte ji přes noc. Rozložte levou stranu stejnou směsí, nahoře položte polyethylen, zabalte jej. Procedura musí být provedena před spaním. Ráno odstraňte obklad, odstraňte tampon a opláchněte šalvějovým vývarem. Vývar: 2-3 lžíce. l. nalít sklenici vroucí vody na suché lístky šalvěje a vařit ve vodní lázni po dobu 15-20 minut. Poté vývar ochlaďte, přeceďte, trochu zřeďte vodou a proveďte sprchovací proceduru. Terapie se provádí podle následujícího schématu: 2 týdny léčby - 2 týdny bez léčby. Po 3 měsících by cysta měla zmizet;\nPropolis. Tento lék je velmi populární u žen s menopauzou. Předem držte malý kousek propolisu v mrazáku asi 2 hodiny. Poté bude křehký a lze jej snadno nastrouhat. 100 g másla rozpustíme ve vodní lázni a přidáme nasekaný propolis. Ve výsledné směsi hojně navlhčete gázový tampon, vložte do vagíny přes noc. Doporučuje se také každé ráno žvýkat malý kousek propolisu. Posílí vitalitu těla a urychlí zotavení..\nBenigní formace dutiny, která se vyvíjí z periobitálního přívěsku a má embryonální původ, se nazývá paraovariální cysta. Je často bez příznaků a nachází se na pánevním ultrazvuku. Stížnosti vznikají s významnou velikostí novotvaru a vývojem komplikací. Paraovariální cysta vaječníku se sama nerozpustí, léčba je operativní.\nJak vzniká paraovarianská cysta?\nMuži i ženy mají orgány, které jsou položeny během embryonálního vývoje, ale nevyvíjejí se úplně. Jsou primitivní nebo ztratili smysl. U žen, v blízkosti každého vaječníku, a to jak na pravé, tak na levé straně, v širokém vazu dělohy existuje formace související s rudimentárními orgány - to je periovariální přívěsek nebo paraoforon. Představuje ji síť tenkých, odpojených tubulů, které končí slepě. Právě z tubulů paraoforonu vznikají paraovariální cysty, když jsou narušeny procesy embryonálního vývoje..\nK růstu pravých cystických nádorů dochází v důsledku dělení epiteliálních buněk lemujících vnitřní povrch jejich kapsle. Tyto buňky jsou schopné patologické degenerace. Paraoforonová cysta není pravdivá, protože se tvoří úplně jiným způsobem: tubuly produkují tekutinu, která nemá kam jít, hromadí se a vytváří dutinu. Ke zvýšení objemu dochází v důsledku roztažení stěn o obsah kapaliny. Díky tomuto mechanismu výskytu se vzdělávání nestává maligním..\nZákladem pro vznik cystické tvorby paraoforonu je porušení diferenciace tkání ve stadiu embryonálního vývoje. Přispějte k jeho výskytu:\nendokrinologická onemocnění (hyperfunkce, hypotyreóza atd.);\nchronické zánětlivé procesy v oblasti ženských genitálií;\nnekontrolovaný příjem hormonální antikoncepce;\ndlouhodobé opalování, vášeň pro umělé opalování;\nnadměrné tepelné postupy (horké koupele, oteplování);\nRacionální výživa, dobrý spánek a aktivní životní styl oslabují účinek provokujících faktorů. Nadměrný emoční a fyzický stres, špatné návyky vedou k opačnému efektu.\nTvorba dutiny může být zcela asymptomatická a detekována gynekologem během rutinních preventivních prohlídek nebo ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů z jiného důvodu. Klinické projevy jsou obvykle způsobeny velkou velikostí tvorby a komplikacemi ve formě:\nV tomto případě přicházejí do popředí stížnosti, které signalizují katastrofu v břišní dutině. Tyto zahrnují:\nsnížená peristaltika střev;\nKdyž tvorba peri-ovariálního přívěsku dosáhne významné velikosti a v některých případech může jeho průměr dosáhnout 20 centimetrů, dostanou se do popředí příznaky komprese sousedních orgánů.\nMočový měchýř, močovod\nČasté močení, často doprovázené bolestmi různé intenzity, falešnými touhami, pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře.\nNadýmání, nepohodlí, bolest při vyprazdňování, sklon k zácpě nebo zvýšená frekvence stolice.\nBolest v pravé nebo levé iliakální oblasti, v závislosti na lokalizaci formace, často se zhoršuje pohlavním stykem, fyzickou námahou; porušení rytmu menstruačního cyklu.\nTvorba dutiny peri-ovariálního přívěsku nereaguje na kolísání hladiny pohlavních hormonů, jeho charakteristickým rysem je absence závislosti intenzity bolesti na fázi menstruačního cyklu.\nLékař může během gynekologického vyšetření detekovat cystu periovariálního přívěsku: podél okraje dělohy nebo nad ní je zjištěna zaoblená tvorba husté elastické konzistence, omezeně přemístitelná, často bezbolestná. Konečná diagnóza je však stanovena po ultrazvukovém vyšetření. Moderní zařízení vám umožňují získat volumetrický obraz a ukázat ho pacientovi jak na obrazovce, tak ve formě fotografie, rozdané spolu se závěrem.\nPři ultrazvukovém vyšetření vypadá paraovariální cysta obvykle jako jednokomorová, zaoblená nebo oválná, anechoická tenkostěnná formace uzavřená mezi listy širokého vazu dělohy. Jeho velikost se pohybuje od několika milimetrů do 15-20 centimetrů. Vizuální identifikace samostatného vaječníku je charakteristickým rysem patologie. Často je možné cystu oddělit od genitálu během ultrazvukového skenování pomocí senzoru zařízení.\nNeexistují žádné specifické ozvěny, které by odlišovaly cystu peri-ovariálního přívěsku od jiných nádorových útvarů ženských pohlavních žláz. Je to přítomnost vaječníku sousedícího s povrchem formování dutiny, která se považuje za diagnostický znak při stanovení konečné diagnózy. U jiných cyst není samostatně vizualizována.\nPokud za přítomnosti dutiny paraoforonu nejsou žádné stížnosti a jeho rozměry nepřesahují dva centimetry, je možné dynamické pozorování. V případě růstu cyst je třeba se uchýlit k chirurgickému zákroku, protože formace paraovariálního původu se samy nerozpouštějí a nemá smysl s nimi zacházet konzervativně.\nU žen v plodném věku je optimální odstranění cysty laparoskopií. Tento typ chirurgické léčby je šetrný. Při jeho použití je trauma přední břišní stěny minimální, doba pooperační rehabilitace je krátká, schopnost pracovat rychle obnovena.\nBěhem operace se vždy snaží zachovat vaječník a vejcovod na straně léze a objem intervence je omezen odstraněním tvorby dutiny. Pokud je operace prováděna podle plánu, a nikoli pro torzi nebo hnisání paraovariální cysty, pak je to technicky možné. Vejcovod se může vrátit do svého původního tvaru, a to i při výrazné deformaci a prodloužení. Toto umožňuje dobrá zatažitelnost nebo kontraktilita svalové vrstvy. Tato taktika pomáhá zachovat menstruační a reprodukční funkci pacientů..\nKliknutím zobrazíte odkaz.\nLaparotomický operativní přístup\nPokud je během laparoskopie zaveden optický systém malými řezy do břišní dutiny, což umožňuje zobrazení „obrazu“ na velkoplošné obrazovce, a speciální nástroje, které kontrolují, který chirurg provádí potřebné manipulace, pak je při laparotomii významnější řez přední břišní stěny. Tento přístup se používá pro cysty s velkým průměrem a jejich komplikovaný průběh..\nTato technika rozšiřuje možnosti operujícího lékaře během vyšetření a revize pánevních orgánů, umožňuje důkladnou sanitaci břišní dutiny, pomáhá předcházet obtížím při odstraňování tvorby dutiny a šití tkáně..\nOdstranění cysty periokulárního přívěsku poskytuje příznivou prognózu. Během chirurgického zákroku jsou spolu s ním odstraněny tubuly paraoforonu, které jsou základem pro vznik dutiny, což znamená, že je vyloučena možnost relapsu..\nRytmus menstruačního cyklu se nemění: očekávané menstruační krvácení nastává včas, protože na postižené straně zůstává pohlavní žláza. Pouze ve vzácných případech, s významným objemem cysty, komplikovaným hnisáním, zkroucením nohy s nekrózou tkáně, to nelze provést.\nPřítomnost paraovarianského vzdělávání a těhotenství\nZa přítomnosti cystické tvorby paraoforonu je nutné se rozhodnout, co s ním, a teprve poté naplánovat těhotenství. Pokud má cysta velikost 1–2 cm, je možné operaci neprovádět, pokud je větší, je indikována laparotomie. Je lepší plánovat početí nejdříve 3 měsíce po operaci.\nDetekce paraoforonové cysty u těhotné ženy není kontraindikací těhotenství. Je nutné pravidelně navštěvovat předporodní kliniku a dodržovat doporučení porodníka-gynekologa.\nMalý průměr, nedostatečný růst tvorby dutin nám umožňují omezit se na ultrazvukovou kontrolu během těhotenství, s výjimkou:\nsexuální styk v přítomnosti nepohodlí, bolesti během nebo po intimitě;\ntermální procedury (sauny, horké koupele atd.).\nJe nutné dodržovat režim práce a odpočinku, v pozdním těhotenství nosit obvaz.\nRychlý růst cysty, rozvoj komplikací nejsou kompatibilní s konzervativní taktikou. Moderní technologie umožňují provádět operace bez narušení průběhu těhotenství.\nParaovarian ovariální cysta: léčit nebo zapomenout?\nAsi u 85% moderních žen byla alespoň jednou v životě diagnostikována ovariální cysta. A asi 15% všech cyst je paraovarian. Mnoho lidí si myslí, že i když nic nebolí, není třeba běžet k lékaři. I když kňourá a bodá, ženy čekají, možná všechno zmizí samo. A až když je nesnesitelné žít s příznaky nemoci, dostanou se ke svému gynekologovi. Co je to tedy paraovarianská cysta, je nebezpečná, stojí za to ji léčit?\nCo je to paraovariální ovariální cysta\nParaovarianální cysta je nádorová formace s dutinou, která se tvoří z nadvarlete. Je jednokomorový a naplněný kapalinou. Tvoří se u žen ve věku 18–45 let. Má tendenci růst pomalu a dosahuje velkých velikostí (až 20 centimetrů). Takové cysty se samy nerozpouštějí a nemohou se stát maligními..\nParaovarian cysta se nemusí nijak deklarovat, ale během ultrazvuku je jasně viditelná\nParaovarianální cysta, která se nachází poblíž vaječníku a vejcovodu, s nimi není nijak anatomicky spojena, ale může narušit jejich fungování. Formace má zaoblený tvar a je uvnitř naplněna kapalinou sestávající hlavně z proteinové složky. Buňky cystické membrány se nemohou dělit, takže je tenkostěnná a se zvýšením množství tekutiny se táhne a stává se průhlednou. Výsledkem je, že cysta nikdy nedegeneruje na rakovinový nádor..\nObvykle jsou tyto typy cyst pouze jednostranné - s výjimkou vzácných případů. Je izolována hlavně paravovariální cysta levostranná nebo pravostranná.\nPravostranné cysty jsou nejčastěji diagnostikovány kvůli struktuře pravého vaječníku (přívod krve je silnější než v levém orgánu). Kvůli těmto vlastnostem rostou intenzivněji a v důsledku toho existuje velká možnost komplikací v podobě torze nohy, hnisání, prasknutí.\nAby se zabránilo komplikacím, je samozřejmě nejlepší diagnostikovat a odstranit paraovariální cystu před těhotenstvím. Ale ne každá žena, která má toto vzdělání, ví o její přítomnosti, protože v zásadě vše probíhá naprosto bez příznaků, zvláště když jsou její rozměry zanedbatelné. Je detekován již při prvním ultrazvukovém screeningu v prvním trimestru.\nParaovarian cysty neovlivňují plod, ale mohou způsobit další komplikace\nKvůli hormonálním výkyvům může cysta během těhotenství začít rychle růst. V důsledku toho může těhotná žena rozmazávat špinění. Tyto procesy nemají vliv na plod. Nezanedbávejte ale návštěvy svého porodníka-gynekologa. Je nutné neustále sledovat růst cysty, aby se zabránilo komplikacím (torze, prasknutí) a v případě potřeby ji včas odstranit.\nParaovarian cysty mohou být velké\nCysta se tvoří v důsledku abnormálního vývoje tubulů v epididymis (i v prenatálním období). Tyto tubuly nemají kanály pro vylučování vylučované tekutiny, v důsledku čehož se začne hromadit v jejich dutině..\nPřispívat k tvorbě a růstu cyst:\nmimoděložní těhotenství a potraty v minulosti;\nzánětlivá onemocnění přívěsků;\nnekontrolovaný příjem hormonálních léků, včetně antikoncepce;\nProč se vyvíjejí ovariální cysty - video\nZpravidla se malé paraovariální cysty stávají náhodným nálezem při příštím ultrazvukovém vyšetření, aniž by se projevily klinicky. Za přítomnosti větší formace se vyvíjí zcela jiný obraz:\nbolesti tažného a bolavého charakteru v dolní části břicha, které se zintenzivňují pohyby a změnou polohy těla, někdy vyzařují do bederní oblasti na straně léze a nemají nic společného s menstruačním cyklem;\nPříznaky paraovariální cysty se objevují, když je formace velká, nejčastěji je to bolest v podbřišku\nKdyž nastanou komplikace (torze nohy, prasknutí tobolky), objeví se všechny příznaky „akutního břicha“:\nostrá řezná bolest v dolní části břicha;\nprudký vzestup a poté pokles krevního tlaku;\nS takovými příznaky nemůžete váhat, protože tento stav může ohrozit život ženy a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Proto musíte okamžitě zavolat záchranný tým.\nNení těžké detekovat ovariální cystu paraovarian o rozměrech tři nebo více centimetrů. Bude stačit, aby gynekolog prohmatal oblast příloh. Na dotek je formace zaoblená, elastická, neaktivní a nejčastěji se nachází pod vaječníkem.\nK objasnění diagnózy a odlišení cysty od jiných typů formací se uchylují k instrumentální diagnostice:\nUltrazvuková diagnostická metoda. Provádí se transvaginálním senzorem. S jeho pomocí můžete jasně vidět formování jednokomorové dutiny. Nachází se mimo vaječník, má tenkou skořápku s malými cévami a uvnitř obsahuje homogenní kapalinu..\nUltrazvuk s transvaginálním senzorem je docela informativní při určování velikosti formace\nPři určování povahy vzdělávání je nejinformativnější laparoskopická metoda\nKaždá žena, u které byla diagnostikována „paraovariální cysta“, musí pochopit, že samotné vzdělávání nikam nevede, nebude se moci rozpustit. Neexistují žádné léky, které by pomohly cystám zmizet, a tradiční medicína je zde bezmocná..\nMalé formace podléhají dohledu. Ale v každém případě se dříve nebo později budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku, abyste je odstranili..\nToto je obvykle jediný způsob léčby takových cyst..\nV naprosté většině případů se operace provádí laparoskopií. To vám umožňuje odstranit formaci co nejjemněji: přídavky zůstávají nedotčené, takže v budoucnu může žena snadno sama otěhotnět. Intervence se provádí laparoskopickou trubicí a nástroji, které se zavádějí do břišní dutiny několika malými řezy. Vady ve formě jizev po takové operaci se později stanou téměř neviditelnými..\nLaparoskopie je nejšetrnější metodou operace\nLaparotomie se používá u velkých cyst\nPokud žena plánuje těhotenství, je třeba dbát na to, aby byly tyto cysty odstraněny před počatím (přirozeně nebo pomocí oplodnění in vitro), aby se předešlo komplikacím.\nChirurgická léčba se používá nejen plánovaným způsobem. Nejčastěji se k němu uchylují v nouzových případech, kdy dojde k prasknutí tobolky nebo zkroucení nohy cysty.\nRecenze žen po odstranění paraovariální cysty\n… Podstoupil jsem laparoskopii (je mi 18 let, 16. den cyklu). Odstranění paraovarianální cysty vlevo (blízko vaječníku), oddělení adhezí. Operace proběhla bez komplikací, vaječníky jsou neporušené...\n... 20. února jsem podstoupil laparoskopii k odstranění paraovariální ovariální cysty. Poslední měsíce před operací byly 2. 6. 2012. K dnešnímu dni (15. 3. 2012) neexistují žádná období. Nemůžu ještě jít k doktorce, protože je na dovolené. Četl jsem, že v některých případech se cyklus posouvá po laparoskopii a první den nového cyklu je dnem operace. Ale kromě odstranění cysty pouze narovnali trubici - narovnali ji (cysta ji obtočila kolem sebe), nedotkli se vaječníku (cysta byla poblíž, nepoškodila ji), trubice je průchodná...\nŠel jsem na takovou operaci - na ultrazvuku viděli pouze paraovariální cystu a už na laparu zjistili, že v levé trubici je hydrosalpinx a cysta to zkroutila - odstranili trubici i cystu. Poté byl odstraněn druhý - na něm se vytvořily adheze. Díky bohu, IVF byl vynalezen - a teď jsem MAMA.\nParavarianistické cysty samy o sobě nejsou nebezpečné, protože nemají vlastnosti, aby se staly maligními. Hlavní věcí je diagnostikovat je včas a provádět dynamické pozorování. Nezasahují do nástupu těhotenství, ale při velkých velikostech mohou vytlačit vejcovody, v důsledku čehož existuje možnost porušení jejich průchodnosti. Nemají žádný vliv na plod během těhotenství.\nVelké cysty mohou být komplikovány torzí pediklu, hnisáním nebo prasknutím:\nMůže dojít ke zkroucení při prudké změně polohy těla, těžké fyzické námaze. Torze přispívá k vzniku ostrých křečovitých bolestí v podbřišku (silnější pocit bolesti se objevuje na postižené straně). Nejsou zastaveny léky proti bolesti, proto je indikována urgentní hospitalizace a odstranění formace..\nK hnisání dochází v důsledku vstupu bakterií do cysty. Hnisá a objevují se všechny příznaky zánětu: bolest v podbřišku, slabost, nevolnost, horečka. V tomto případě je indikováno urgentní odstranění cysty..\nRoztržení cysty je stejně nebezpečné jako zánět pobřišnice. Při silném napětí břišních svalů, těžké fyzické námaze, ostrých zatáčkách může dojít k prasknutí membrány, v důsledku čehož tekutý obsah formace vstupuje do břišní dutiny a způsobuje zánětlivou reakci. Je doprovázeno ostrými bolestmi dýky v celém břiše, vyzařujícími do rozkroku a dolní části zad. V takovém případě by v žádném případě neměl váhat, pro další hospitalizaci musíte zavolat sanitku. Nouzová laparotomie se provádí s odstraněním cysty a proplachováním břišní dutiny.\nLékaři se zpravidla snaží co nejvíce zachovat reprodukční orgány ženy. Ale v některých případech je to nemožné, pak je nutné společně s cystou odstranit vaječník a vejcovod. Protože druhý vaječník zůstává neporušený a funguje správně, je možné těhotenství..\nPo odstranění se ovariální cysta paraovariátu nemůže opakovat.\nLépe je nemocem předcházet, než je léčit. Jak se tedy vyhnout všem těmto potížím? Mezi preventivní opatření patří:\nPravidelné návštěvy vašeho gynekologa (nejméně dvakrát ročně) za účelem včasného zjištění formací.\nSprávná kontrola již existujících cyst.\nSnižování fyzické námahy a omezení náhlých pohybů a zvedání závaží.\nRacionální přístup k plánování těhotenství.\nIdentifikace a včasná léčba hormonálních poruch.\nZastavení nekontrolovaného příjmu hormonálních léků (včetně antikoncepce).\nIdentifikace a včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčního systému.\nVyhněte se dlouhodobému vystavení slunci a soláriím.\nParaovarian ovariální cysta není věta. Mnoho žen s touto diagnózou žije pohodlně. Hlavní věcí je pamatovat na preventivní opatření a nezanedbávat výlety na předporodní kliniku. Moderní metody diagnostiky a léčby umožňují včas odhalit patologii a co nejšetrněji ji odstranit.\nParaovariální ovariální cysta: léčba, příčiny, příznaky, příznaky, fotografie\nTakový komplexní termín označuje nádorovitou formaci, která se objevuje ve vaječníkové oblasti. Je vytvořen z jeho přídavky a nachází se mezi vejcovodem a vaječníkem.\nCo je to „paraovarianská cysta“?\nCysta je jednokomorová formace dutiny, která se objevila v důsledku porušení embryogeneze. Začíná růst během puberty dívky, proto je patologie detekována ve věku 15-30 let.\nOnemocnění může být asymptomatické nebo vážně narušovat pohodu pacienta. V některých případech může paraovariální cysta vést ke komplikacím, takže ženě je předepsán chirurgický zákrok.\nParaovarian cysta je benigní. Jedná se o oválnou nebo kulatou dutinu s hladkými elastickými stěnami, které jsou lemovány jednořadým epitelem a jsou velmi tenké. Uvnitř je dutina s čirou vodnatou tekutinou, bohatou na bílkoviny as malým množstvím mucinu.\nVe vzdělávání je normální zásobování krví. Cysta roste pomalu a po dlouhou dobu může mít malou velikost, kvůli které nebudou žádné příznaky onemocnění. Postupně se hromadí obsah, velikost cysty se zvyšuje a v průměru je asi 10 cm. Jednou z důležitých vlastností paraovariální cysty je, že nikdy nezhubne..\nRůst cysty nastává sám při hromadění tekutin, stejně jako po vystavení provokujícím faktorům, kterými jsou často gynekologická onemocnění.\nJak vypadá paraovariální ovariální cysta s fotografií\nŽena si může cystu samostatně všimnout pouze při velkém vzdělání. Patologie je detekována po ultrazvukovém vyšetření a vypadá jako na fotografii:\nPrvní příznaky paraovarianské cysty\nPři velikosti cysty do 2,5 cm se klinické příznaky neobjevují. Vzdělání je přítomno u ženy od narození a roste postupně, takže charakteristické první příznaky nelze rozlišit.\nRůst cysty se často zrychluje na pozadí doprovodných onemocnění (jak v gynekologii, tak v jiných oblastech), pak lze patologii identifikovat úplným vyšetřením pacienta.\nPříznaky paraovariální ovariální cysty\nPříznaky, u nichž lze předpokládat přítomnost paraovariální cysty, se objeví, když formace dosáhne velikosti 5 cm nebo více. Jeho růst vyvolává bolestivé a tahavé bolesti ve vaječníku nebo křížové kosti. Zvláštností bolesti je, že její vzhled není spojen se specifickou fází menstruačního cyklu. Nepohodlí se může zvyšovat s fyzickou aktivitou a spontánně zmizí.\nS působivou velikostí cysty je pozorována komprese močového měchýře a střev, což vede k dalším příznakům - zácpa, průjem, zvětšení objemu břicha, bolestivé močení.\nU některých pacientek došlo v důsledku paraovariální cysty k poruchám menstruačního cyklu a k neplodnosti..\nVrozeným rysem je, že paraovariální cysta může být v těle ženy přítomna po dlouhou dobu. V některých případech však formace způsobuje komplikace, které mohou být životu nebezpečné. Například, když jsou nohy zkroucené, zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí cysty a objevují se příznaky „akutního břicha“ se silnými křečovými bolestmi..\nToto onemocnění je častěji diagnostikováno na pravém vaječníku, i když někdy jsou formace detekovány v obou vaječnících najednou.\nPříčiny a prevence paraovariálních cyst\nCysta se tvoří během embryonálního vývoje a během života může zmizet a znovu se objevit. Důvody pro vzhled mohou být velmi odlišné - od špatné ekologie po endokrinní onemocnění a dokonce po užívání určitých léků..\nZ faktorů, které mohou vyvolat prudký růst paraovariální cysty, lze rozlišit následující:\nzánětlivé procesy ve vaječníku;\nonemocnění děložních přívěsků;\nendokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza a další);\nčasný nástup puberty a hormonální změny;\njakýmkoli způsobem ukončení těhotenství;\nnadměrné používání solária nebo nadměrné sluneční záření;\ntěhotenství a hormonální poruchy.\nU žen, které užívají hormonální antikoncepci, je riziko vzniku cysty obvykle sníženo, protože vaječníky během tohoto období nefungují a odpočívají.\nPokud byla detekována cysta a její velikost je malá, lze růstu vzdělávání zabránit pomocí jednoduchých preventivních opatření:\nodstranění horkých koupelí a přehřátí těla;\nvýběr nejpohodlnějších a nejbezpečnějších pozic během intimních vztahů;\ndodržování správného denního režimu a zajištění správného odpočinku;\neliminace stresu a péče o psycho-emocionální stav ženy.\nDiagnostika paraovariální cysty\nMalé cysty jsou obvykle objeveny náhodou, když je pacient vyšetřován gynekologem na jiné zdravotní stavy. Tvorba je detekována výsledky ultrazvuku nebo diagnostické laparoskopie. Anomálie může být detekována také gynekologem během palpace - na straně dělohy je cítit bezbolestný míč s hladkými konturami a omezenou pohyblivostí.\nPro stanovení správné diagnózy musí být paraovariální cysta odlišena od mimoděložního těhotenství, onkologických novotvarů a běžné cysty na vaječnících.\nNa základě výsledků studie může lékař diagnostikovat následující typy cyst:\nParaovarian cysta na levé, pravé nebo na obou stranách. Může se vyskytnout u dospívajících dívek nebo žen v plodném věku. Formace má nohu a nachází se mezi vaječníkem a dělohou.\nParaovariální serózní cysta. Výuka je mobilní a je uvnitř naplněna serózní tekutinou. Cystová membrána je zbytkově tenká.\nParaovarian cysta u těhotných žen. Obvykle má malou velikost a nastávající matce nezpůsobuje nepříjemnosti. Nemoc se na dítě nepřenáší. Cysta během těhotenství se častěji tvoří bez nohy..\nFormace větší než 5 cm mohou mít kromě dutiny s tekutinou i nohu. To zvyšuje riziko komplikací, protože s takovou strukturou je cysta schopná se zkroutit. Pokud je patologie zjištěna ve fázi plánování těhotenství, doporučuje se ji odstranit, aby se snížilo riziko komplikací pro matku a dítě..\nHlavním rysem paraovariální cysty je to, že po jejím chirurgickém odstranění nedochází k recidivě. To je způsobeno skutečností, že formace je tvořena zbytky tkání, které byly během embryogeneze.\nVzhledem k malé velikosti paraovariální cysty a absenci klinických příznaků není léčba nutná. V tomto případě se pacientovi doporučuje pravidelné vyšetření u gynekologa, aby bylo možné posoudit dynamiku změn a dodržovat preventivní opatření.\nBěhem života se cysta může zmenšit, ale nezmizí úplně. Přítomnost vzdělání u ženy v reprodukčním věku může vést k obtížím při početí nebo nosení plodu, takže mnoho gynekologů se rozhodlo pro odstranění cysty. Elektivní chirurgie se provádí před zákrokem IVF nebo při plánování přirozeného početí.\nPři asymptomatickém průběhu onemocnění se odstranění provádí operační laparoskopií. Jedná se o moderní, vysoce účinný postup, který vyžaduje minimální chirurgický zákrok a jen zřídka způsobuje komplikace. Několik trubiček a kamera jsou vloženy do peritoneální dutiny malými vpichy, které zobrazují obraz na obrazovce monitoru. Tato technika umožňuje provádět manipulace velmi přesně a k uzdravení pacienta dochází několikrát rychleji než u klasických operací. Jednou z výhod je absence jizev nebo minimální stopy po propíchnutí. Méně často se cysta odstraňuje laparotomicky, což vyžaduje dutinový řez pobřišnice.\nPo odstranění paraovariální cysty jsou vaječník a vejcovod zachovány a plně plní své funkce. Pokud byla vejcovod mírně deformován v důsledku patologické formace, po operaci se rychle vrátí do svého tvaru a velikosti.\nPři velkém vzdělání je chirurgický zákrok povinný. V závažných případech musí být cysta odstraněna společně s vaječníkem, proto je pro udržení zdraví pacienta velmi důležitá včasná diagnóza. Pokud se objeví komplikace, provede se nouzová operace.\nKomplikace paraovarianské cysty\nKomplikace v přítomnosti paraovariální cysty mohou nastat ze dvou důvodů:\nv tekutině, která obsahuje, se začne vyvíjet infekce;\ncysta se začne kroutit, což může být velmi nebezpečné pro zdraví.\nKomplikace vyvolávají doprovodná onemocnění, stejně jako náhlé pohyby, intenzivní fyzickou aktivitu, nadměrné sluneční záření.\nKdyž jsou nohy zkroucené, cysta může stlačit nervová zakončení, děložní vaz a cévy. To vede k narušení metabolických procesů v něm a rozvoji nekrózy. V tomto případě se pacientova pohoda prudce zhoršuje - objevují se křečové bolesti (nezastavují je analgetika a antispasmodika), napětí v břišní stěně, dochází k tachykardii, může se snížit krevní tlak a mdloby, pozorovat bledost kůže a studený pot. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a operaci..\nV některých případech, při normálním a pomalém vývoji cysty, do ní patogenní mikroorganismy vstupují krví nebo lymfou. V tomto případě je serózní obsah dutiny nahrazen purulentním a zánětlivý proces začíná následujícími příznaky:\nMladá žena se necítí dobře a bude zvracet.\nobecná intoxikace (slabost, bledost).\nPokud se hnisání stále zvyšuje, existuje nebezpečí prasknutí stěn cysty, po kterém hnisavý obsah unikne do břišní dutiny. To vede k peritonitidě a může být pro pacienta smrtelné. Při prasknutí dochází k ostré bolesti, infekci vnitřních orgánů, krvácení, šoku. Naléhavá hospitalizace je naléhavě nutná. V této fázi může operace zahrnovat nejen odstranění cysty, ale také ektomii přívěsků nebo vaječníků.\nPrognóza onemocnění s včasnou detekcí patologie je příznivá. Pozorování dynamiky růstu cyst vám umožňuje zaznamenat začátek aktivního růstu a odstranit formaci. Během těhotenství může rostoucí děloha stlačit cystu, proto se doporučuje tvorbu odstranit. Relaps po operaci nedochází.\nRuptura ovariální cysty: příznaky, léčba, následky\nÚspěchy moderní medicíny dnes znamenají bezbolestnou přesnou diagnózu a bezpečnou terapii..\nLaparoskopie je jednou z takových metod, která nevyžaduje dlouhé zotavení pacienta po relaci..


Do Těšína se sjíždějí hvězdy filmu - Moravskoslezský deník\nFilm režiséra Roberta Sedláčka Jan Palach zítra večer oficiálně zahájí 21. ročník česko-polské filmové přehlídky Kino na hranici. Celý následující týden bude souměstí Český Těšín – Cieszyn plné nejen milovníků stříbrného plátna, ale také českých, polských i slovenských hvězd z řad herců, režisérů, producentů či scénáristů.\nSlovenský herec Milan Kňažko. | Foto: archiv\nÚčast již přislíbila řada hvězd filmového nebe, mimo jiné i českotěšínský rodák Jaromír Hanzlík, herec Jan Budař, cestovatel Dan Přibáň, spisovatel Josef Formánek, slovenští herci Milan Kňažko či Martin Huba anebo čeští režiséři Jiří Adamec, Radim Špaček.\n„Celkově se diváci mohou těšit na sto padesát filmových projekcí, z nichž si, věříme, vybere dle svého gusta každý. Dobrou zprávou také je, že i letos opět budeme promítat přes řeku Olši, a to celkem třikrát, “prozradil organizační ředitel Jakub Gajdica.\nPrim v programu tradičně hrají nové české, polské, slovenské filmy, doplněné o maďarský, ukrajinský a ruský element. Z českých se diváci mohou těšit mimo jiné na Tomana Ondřeje Trojana, Hovory s TGM Jakuba Červenky či Všechno bude režiséra Olmo Omerzy. Z polských by čeští diváci rozhodně neměli opomenout na Oscara nominovaný snímek Studená válka Pawla Pawlikowského či kontroverzní Kler Wojciecha Smarzowského, který se natáčel mimo jiné v Orlové.\nV autorských retrospektivách vsadili dramaturgové letos na mužské karty. Kromě retrospektivy „bohem obdařeného herce“ Jaromíra Hanzlíka, kdy bude k vidění nejen novinka Léto s gentlemanem, ale například i proslulý Kočár do Vídně Karla Kachyni, se mohou těšit na hereckou retrospektivu slovenského herce Milana Kňažka.\nV rámci retrospektivních sekcí budou mít návštěvníci také unikátní možnost seznámit se s dílem výjimečného a nekompromisního surrealisty Jana Švankmajera. Z polských umělců se pocty retrospektivy dostalo polskému režisérovi kultovních hořkých komedií Marku Koterskému a charismatickému polskému herci Marcinovi Dorocińskému.\nPřipraven je i bohatý doprovodný program. Nebudou chybět koncerty v Hudebním klubu, diskuse, literární debaty či výstavy. Novinkou pak je jazzový program v českotěšínském klubu Dziupla.\nGabriela Cichá a Tomáš Januszek\nKino na hranici,


Okresní soud v Karviné - Na Karvinsku pracují soudy poměrně svižně - Havířovský deník , 27.3.2008\nNa Karvinsku pracují soudy poměrně svižně - Havířovský deník , 27.3.2008\nNa Karvinsku pracují soudy poměrně svižně\nKarvinsko - Soudci v Karviné a Havířově žádné letité spisy oprašovat nemusejí. Trestním kauzám se průtahy vyhýbají, zpoždění nabírají civilní a exekuční případy.\nNa Karvinsku se spory řeší u Okresního soudu Karviná, který má svou pobočku v Havířově. Předseda Jan Chovaniec přiznává, že stav soudců není naplněn, ale situace rozhodně není nijak dramatická.\n„Do plného počtu nám scházejí dva soudci. To nás nijak neohrožuje. Stav by mohli doplnit noví soudci po svém jmenování,“ potvrdil.\nDrtivá většina spisů se projednává velmi rychle. Existují však případy, které jsou v časovém skluzu.\n„Takové případy má každý soud, máme je i my. Není to však vinou našich soudců či jiných zaměstnanců. Všechny případy sledujeme a víme, proč se je nedaří uzavřít. Zpravidla je to dáno jejich komplikovaností, nebo třeba tím, že se nedostavují svědci,“ vysvětlil předseda Chovaniec.\nRapidně přibývá exekucí\nV poslední době soudci na Karvinsku zaznamenávají vzrůstající množství nových případů v civilních a exekučních sporech.\n„Těch je opravdu hodně a jsou mezi nimi i hromadné žaloby. Naopak u trestních kauz nebo v případech rozhodování o péči o dítě je situace stabilizovaná,“ dodal předseda. Dodal, že pokud by se něco mohlo pro zlepšení práce soudu udělat, bylo by to navýšení tabulkového počtu zaměstnanců na jednotlivých odděleních.\nVýhrady nemají ani samotní soudci. Obě pobočky jsou moderní, nechybí ani potřebná technika. „Oproti podmínkám na staré pobočce, kde bylo vše v havarijním stavu, jsme na novém soudu naprosto spokojeni. Poskytuje důstojné prostředí nejen pro nás zaměstnance, ale také pro všechny návštěvníky,“ shodli se havířovští soudci.\nPotíže dělají svědci\nPotvrdili také slova svého šéfa o důvodech průtahů. „Většina případů má termín hlavního líčení nařízen do tří týdnů po doručení. U některých pak ale vlivem komplikací dochází k prodlužování, které nemůžeme ovlivnit. Především se jedná o neochotu lidí dostavit se ke svědecké výpovědi a o potíže s doručováním písemností lidem, kteří se nezdržují na svých adresách, nebo nechtějí dokumenty přebírat,“ dodali soudci.\nVeřejné zakázky - elektronický nástroj


Střešní okna a světlíky Liberec | Okna Macek\nPlastová a dřevěná střešní okna Liberec\nRádi byste si koupili nová střešní okna nebo světlíky? Střešní okna, která musí výborně izolovat od deště i venkovních teplot. A současně musí být i hezké. Nabízíme vám kvalitu za rozumnou cenu. Tu nabízená střešní okna od Okna Macek Liberec mají.\n✅ Obraťte se na pobočku v Liberci s poptávkou na nová plastová nebo dřevěná střešní okna. Získáte vysokou kvalitu za vynikající ceny!\nNa plastová střešní okna v Liberci dáváme záruku až 10 let.\nV Liberci na dřevěná střešní okna dáváme záruku až 10 let.\nNa střešní světlíky dáváme pro Liberec záruku 2 roky.\nNa lemování k oknům dáváme pro Liberec záruku 2 roky.\nZákazníci z obcí Hrádek nad Nisou, Frýdlant, Chrastava, Nové Město pod Smrkem, Raspenava, Český Dub, Stráž nad Nisou a jejich okolí rovněž mohou pro nová střešní okna zavítat na eshop Okna Macek a nechat si dopravit okna na pobočku v Liberci. Nebo přímo k vám domů.\nRádi bychom poděkovali Vašim montážníkům z Liberce za perfektně odvedenou práci. Konkurence v této oblasti je opravdu veliká, takže vybrat si mezi všemi dodavateli dalo práci, ale jsme rádi, že jsem si vybrali právě firmu Okna Macek. Určitě Vás doporučíme známým.


Zkrášlení interiéru automobilu nemusí stát majlant | | Faceman\nZkrášlení interiéru automobilu nemusí stát majlant\nKaždý z nás chce mít své auto v pořádku nejen pod kapotou, ale v pořádku by měla být také karoserie a interiér vozidla. Přes velkou časovou vytíženost na zkrášlení interiéru mnohdy zapomínáme. Snažíme se, aby vozidlo bylo v pořádku motorově a aby byla hezká jeho karoserie. Na interiér se mnohdy zapomíná. Přitom k jeho zkrášlení stačí tak málo.\nZákladem jsou hezké a čisté potahy\nPrvním předpokladem hezkého interiéru v autě je samozřejmě čistota. Když auto není uklizené, nemůže být uvnitř hezké nikdy. Předpokládejme tedy, že v autě je čisto. Nejvýraznějším a největším prvkem v interiéru vozidla jsou autopotahy. Kvalitní a hezké autopotahy dokáží zcela změnit interiér celého vozidla. Mohou být vybírány tak, aby ladily i s ostatními barvami uvnitř nebo s nimi mohou být v kontrastu. Nabídka je opravdu pestrá a stačí si jen vybrat. Ano, každý typ automobilu má jiné velikosti sedaček a jsou na ně potřeba odlišné druhy potahů. Naštěstí autopotahy od autovybava.sk jsou určeny pro všechny typy sedaček na trhu. Vybírat můžete potahy mnoha barev, vzorů, motivů, velikostí i materiálů.\nAutopotahy sortiment pouze začíná\nNa stránkách autovybava.sk samozřejmě nenajdete pouze nabídku autopotahů. Sortiment tvoří všechny prostředky, které jsou určeny do interiéru automobilů osobních i nákladních. Vše za velmi přijatelné ceny. Stránky autovybava.sk můžete navštívit, pokud hledáte také autorohože za dobré ceny, opěrky loktů, vaničky, reflektory, hasící přístroje, kryty, zástěrky, plastové prahy a mnoho dalších výrobků. Stačí jen navštívit stránky autovybava.sk a vybrat si správný produkt.\nKompletní nabídku autopříslušenství naleznete zde.


Koncepce rozvoje Národního zdravotnického informačního systému - NZIS (2016) [akt. 2016] | Databáze strategií - portál pro strategické řízení\n[KR NZIS MZd 2014]\nNational Health Information System -NHIS (2016)\nÚstav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS)\nMateriál definuje působnosti Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (dále jen „ÚZIS“) jako správce Národního zdravotnického informačního systému (dále jen „NZIS“) s legislativně vymezenými kompetencemi a povinnostmi.\nMateriál definuje působnosti Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (dále jen „ÚZIS“) jako správce Národního zdravotnického informačního systému (dále jen „NZIS“) s legislativně vymezenými kompetencemi a povinnostmi. Materiál vznikl jako nová koncepce moderního rozvoje NZIS doprovázející restrukturalizaci ÚZIS, která byla zahájena na základě nových úkolů pro ÚZIS vyplývajících z Programového prohlášení vlády ČR z roku 2014.\nNová koncepce byla zpracována jako podklad pro restrukturalizaci ÚZIS v roce 2014 a po schválení vedením Ministerstva zdravotnictví ČR (dále jen „MZ ČR“) byla dále rozpracována i jako podklad předložené novely z. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) v roce 2015. Po schválení této novely v květnu 2016 byl materiál doplněn o klíčové nové komponenty a cíle, v aktuální podobě tak zároveň slouží i jako strategie pro implementaci ustanovení novelizovaného zákona o zdravotních službách. Restrukturalizace ÚZIS byla dokončena v roce 2015, dokončení implementace modernizovaného NZIS (dále jen „rekonstrukce NZIS“) je etapovitě plánováno na období 2017–2018 (statistická šetření resortu zdravotnictví, resortní zdravotnické registry) a 2020–2021 (implementace nového systému úhrad akutní lůžkové péče z veřejného zdravotního pojištění).\nNová koncepce upřesňuje a částečně též nově vymezuje obsah a účel NZIS v souladu s novým posláním ÚZIS (zejména v oblasti analýzy indikátorů kvality a bezpečnosti zdravotních služeb a zajištění kvality a udržitelnosti systému zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění) a dále obsah sady národních zdravotních registrů. Nové úkoly ÚZIS se vztahují zejména k nově budovaným komponentám NZIS, tedy k obsahu a funkčnosti Národního registru zdravotnických pracovníků (s respektem k závěrům nálezu Ústavního soudu, sp. zn. Pl. ÚS 1/12) a Národního registru zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Koncepce rozvoje NZIS úzce souvisí s Národní strategií elektronického zdravotnictví.\nKoncepce rozvoje moderního NZIS České republiky nezahrnuje pouze rozvoj infrastruktury a IT nástrojů. Velmi významnou dimenzí je i oblast ochrany osobních údajů a kybernetické bezpečnosti, včetně zajištění kontroly procesů a zpracování dat. Koncepce je zpracována jako ucelený strategický materiál a pokrývá i oblasti racionalizace vlastního sběru a validace dat, jejich zpracování a produkce konečných výstupů. V tomto smyslu je strategie rozvoje NZIS průběžně rozpracovávána do dílčích významných úkolů, které mají své vlastní projektové řízení a vedou ke konkrétním opatřením vedení ÚZIS.\nMateriál bude v průběhu roku 2019 revidován v návaznosti na přípravu věcného záměru zákona o elektronizaci zdravotnictví.\n1.\tStrategické rozvojové úkoly jsou vždy předkládány ve formě standardizovaného materiálu poradě vedení MZ ČR a klíčové úkoly vycházejí s nařízení ministra zdravotnictví ČR; materiály neinformační povahy procházejí vnitřním připomínkovým řízením – zejména návrhy na investice či realizaci dílčích\n1.\tStrategické rozvojové úkoly jsou vždy předkládány ve formě standardizovaného materiálu poradě vedení MZ ČR a klíčové úkoly vycházejí s nařízení ministra zdravotnictví ČR; materiály neinformační povahy procházejí vnitřním připomínkovým řízením – zejména návrhy na investice či realizaci dílčích akčních plánů\n2.\tJednotlivé agendy NZIS (informační systémy, resortní šetření, nově vznikající komponenty NZIS) mají jasně jmenovaného garanta agendy, metodika či správce a dále odpovědného analytika dat či analytický tým.\n3.\tRozvoj každé agendy / informačního systému NZIS se řídí metodickým předpisem (metodikou), který definuje potřebnou funkčnost a cílové výstupy systému. Každá agenda (informační sytém) NZIS je příslušná konkrétnímu odboru či oddělení ve struktuře NZIS.\n4.\tPožadavky na vydávání dat z NZIS a na provádění analýz NZIS je možné podávat na samostatných formulářích dostupných pro všechny občany ČR na portálu ÚZIS. Požadavky jsou evidovány a je o nich individuálně rozhodováno na poradě vedení NZIS. Realizace požadavků se řídí platnou legislativou, zejména však platnými předpisy na ochranu osobních údajů a soukromí.\nStrategické dílčí projekty a úkoly vyplývající z koncepce\nKoncepce rozvoje NZIS je rozpracována do dílčích strategických úkolů, které jsou vždy odvozeny od konkrétního zadání či mandátu daného ÚZIS vedením resortu. Strategické úkoly jsou základem pro řízení rozvoje NZIS a jsou rozpracovány do fází řešení s konkrétními termíny a dílčími výstupy plnění. Strategické úkoly rozvoje nenahrazují vlastní správu a řízení agend NZIS, jde o oblasti rozvoje, budování nových komponent BZIS či o zásadní rozvoj resortního statistického zpravodajství.\nStrategické úkoly musí být vždy projednány vedením MZ ČR a jsou odvozeny zejména z:\n- úkolů vyplývajících z platné legislativy či nařízení EP a Rady Evropy\n- programového prohlášení Vlády ČR\n- národních akčních plánů a strategických programů schválených Vládou ČR\n- programu Zdraví 2020 a jeho akčních plánů\nRozvoj NZIS byl promítnut do následujících strategických úkolů:\n•\tStrategický úkol 1. Zajištění rekonstrukce a zabezpečení NZIS dle novely z. 372/2011 sb., ve znění pozdější předpisů\n•\tStrategický úkol 2. Národní registr hrazených zdravotních služeb\n•\tStrategický úkol 3. Národní registr zdravotnických pracovníků\n•\tStrategický úkol 4. Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb\n•\tStrategický úkol 5. Rozvoj programu resortních statistických zjišťování\n•\tStrategický úkol 6. Nové zdravotní registry dle pravidel eGovernmentu\n•\tStrategický úkol 7. Zajištění informační základny pro plánování kapacit resortu\n•\tStrategický úkol 8. Národní zdravotnický ekonomický zpravodajský systém\n•\tStrategický úkol 9. Regionální informační servis – hodnocení ukazatelů zdraví\n•\tStrategický úkol 10. Informační základna pro hodnocení kvality zdravotní péče\n•\tStrategický úkol 11. Vývoj forenzního systému pro tvorbu, připomínkové řízení a publikaci Klinických Doporučených Postupů (KDP)\n•\tStrategický úkol 12. Informační a organizační podpora organizovaných programů prevence vážných chorob – screeningy\n•\tStrategický úkol 13. Informační základna reformy psychiatrické péče\n•\tStrategický úkol 14. Informační základna hodnocení následné, dlouhodobé a paliativní péče\n•\tStrategický úkol 15. „Kódér zdravotních služeb“ – nový studijní obor a profese podpory řízení lůžkové péče v ČR\n•\tStrategický úkol 16. Datová a metodická základna pro hodnocení zdravotnických technologií\n•\tStrategický úkol 17. Národní centrum pro medicínskou nomenklaturu\n•\ta klasifikace\n•\tStrategický úkol 18. Snížení administrativní zátěže resortu\n•\tStrategický úkol 19. Projekt DRG Restart\nKR NZIS MZd 2014 je implementačním plánem k dokumentu\nKoncepce návazné péče 2014-2020\nKoncepce zdravotnického výzkumu do roku 2022 (2014)\nNárodní strategie pro vzácná onemocnění 2010-2020\nZdraví 2020 ČR - AP č. 07: Rozvoj programů zdravotního screeningu\nZdraví 2020 ČR - AP č. 11: Elektronizace zdravotnictví\nZdraví 2020 ČR - AP č. 13: Rozvoj ukazatelů zdravotního stavu obyvatel\nNa KR NZIS MZd 2014 navazuje implementační dokument\nNovela z. 372/2011 sb., ve znění pozdější předpisů.\nI-2. Koncepce rozvoje NZIS – mezinárodní závazky a spolupráce\nKoncepce rozvoje NZIS zajišťuje významnou mezinárodní spolupráci a posílí dodržování závazků České republiky k mezinárodně zavedeným sledováním stavu, výkonnosti a kvality zdravotnických systémů a sledováním zdravotního stavu obyvatel.\nI-2.3. Evropská unie (European Union, EU)\n•\tVeřejně zdravotnické statistiky předávají členské státy EU podle závazného nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1338/2008 ze dne 16. prosince 2008, o statistice Společenství v oblasti veřejného zdraví a bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.\n•\tStatistiky obsahují ve formě harmonizovaného a společného souboru údajů informace nezbytné pro činnost Společenství v oblasti veřejného zdraví, pro podporu vnitrostátních strategií k rozvoji kvalitní, všeobecně přístupné a udržitelné zdravotní péče a pro činnost Společenství v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci.\n•\tV současnosti jsou účinná prováděcí nařízení 328/2011 (statistiky příčin smrti, spolupracuje ÚZIS), 349/2011 (statistiky pracovních úrazů), 141/2013 (statistiky vycházející z evropského dotazníkového šetření o zdraví, administruje ÚZIS) a 359/2015 (statistické údaje o výdajích na zdravotní péči a financování zdravotní péče, spolupracuje ÚZIS).\n•\tV budoucnosti lze očekávat další prováděcí nařízení s ohledem na přílohu I (zdravotní stav a zdravotní determinanty, s Eurostatem jedná ÚZIS) a přílohu II (zdravotní péče, s Eurostatem jedná ÚZIS) nařízení č. 1338/2008. Dojde k formalizaci předávání údajů z aktuálně využívaného společného dotazníku (Joint Questionnaire), kterým členské státy zasílají údaje o zdravotní péči (výdajové i nevýdajové) do Eurostatu, WHO a OECD. Joint Questionnaire je administrován ÚZIS.\n•\tVedle údajů z registrů a administrativních dat je důležitou součástí NZIS také zmíněné evropské dotazníkové šetření o zdraví. Druhá vlna Evropského výběrového šetření o zdraví (EHIS) se v ČR uskutečnila v období červen 2014 – leden 2015. Výběrová šetření o zdravotním stavu jsou nedílnou součástí zdravotnické statistiky. Jejich hlavní význam spočívá v tom, že poskytují data, která jsou z jiných zdrojů nedostupná, navíc umožňují provázat několik typů informací navzájem. Dotazníkové šetření zkoumá např. zdravotní stav, výskyt rizikových faktorů a životní styl, čerpání zdravotních služeb nebo základní socioekonomické a demografické charakteristiky respondentů. Individuální údaje (tzv. mikrodata) z tohoto šetření byly v souladu se zmíněným prováděcím nařízením předány Eurostatu, který tato data dá mezinárodně k dispozici prostřednictvím zmíněných databází.\n•\tV návaznosti na dotazníkové šetření o zdraví EHIS se uskutečnil Evropský průzkum zdravotního stavu (EHES) – lékařské vyšetření u vybraných respondentů ve věku 25–64 let. Jednalo se o vyšetření zdravotníkem (lékařem, zdravotní sestrou apod.), při kterém bylo provedeno měření výšky, hmotnosti, obvodu pasu, krevního tlaku, dále odběr a analýza žilní krve (celkový a HDL cholesterol a glykovaný hemoglobin pro stanovení dlouhodobé hladiny glukózy).\n•\tÚZIS se podílí na poskytování dat dalším agenturám EU: Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí, Evropské monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti.\n•\tPro analytické využití členskými státy jsou informace ze získaných dat šířeny například prostřednictvím následujících veřejně dostupných portálů:\no\tEurostat Database\no\tEuropean Core Health Indicators Data Tool: http://ec.europa.eu/health/indicators/indicators_en\nI-2.3. Světová zdravotnická organizace (World Health Organization, WHO)\n•\tZ dat členských států (získaných například prostřednictvím Joint Questionnaire a dále dotazníkem HFA-DB data request, které za ČR administruje ÚZIS) vytváří WHO-EURO četné mezinárodní databáze, např.:\no\tDatabáze Zdraví pro všechny (HFA-DB)\no\tÚmrtnost (HFA-MDB, DMDB)\no\tNemocniční morbidita (HMDB)\no\tLidské a technické zdroje (HlthRes-DB)\no\tInfekční choroby (CISID)\no\tInventář politik prevence násilí a zranění\no\tVýživa, obezita a fyzická aktivita (NOPA)\no\tTabák, alkohol (EISAH), drogy\no\tEuropean Health Information Gateway\nI-2.4. Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj\n(Organisation for Economic Co-operation and Development, OECD)\n•\tZ dat členských států (získaných zejména prostřednictvím Joint Questionnaire včetně specifického OECD modulu, dotazník za ČR administruje ÚZIS) provádí OECD analýzy k podpoře politik svých členských států.\n•\tÚZIS se rovněž podílí na projektu Health Care Quality Indicators, v jehož rámci jsou vyvíjeny zdravotní indikátory a sbírány podklady pro jejich mezinárodní srovnání.\n•\tPro analytické využití členskými státy jsou informace ze získaných dat šířeny například prostřednictvím následujících veřejně dostupných publikací/portálů:\n•\tperiodická publikace Health at a Glance\n•\tDatabáze OECD.Stat\n•\tNástroj OECD Data\nI-2.5. Další vybrané mezinárodní aktivity\n•\tstatistiky zátěže populace zhoubnými nádory a vedení programů screeningu zhoubných nádorů: spolupráce se Společným výzkumným střediskem EU, Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny, studie CONCORD aj., výstup k dispozici např. na portálu\nSchváleno ministrem zdravotnictví a poradou vedení MZd, dílčí koncepce schváleny vedením ÚZIS ČR a MZd


Lehátko kempingové skládací Palermo oranžové | Balistas.cz\nPohodlné lehátko Palermo se vyznačuje odolnou trubkovou konstrukcí, která je potažena látkovým materiálem Textilen. Tento materiál se snadno udržuje a čistí. Lehátková část je pohyblivá, snadno tak nastavíte sklon nebo se můžete pohodlně houpat. Celá konstrukce obstojí při zatížení do 110 kg. Více informací\nKatalogový kód: CT13508\nSkládací lehátko Larisa je určeno pro využití u vody nebo v zahradě. Kostra z ocelových trubek odolá i velké zátěži.\nVelice pohodlné polohovací skládací křeslo LIVORNO od českého výrobce outdoorových potřeb Cattara. Maximální nosnost dosahuje 120 kg.\nSkladem na centrálním skladu, V pátek 2. 10. u vás\nJednoduché lehátko s možností nastavení sklonu záhlavní části. Konstrukce je zhotovena z ocelových trubek.\nSkládací lehátko Palermo je ideální pomocník při aktivním odpočinku u vody nebo na zahradě. Rám je tvořen ocelovými trubkami o průměru 24 mm, na něho je natažen látkový materiál Textilen. Tento materiál se vyznačuje rychleschnoucím a snadno omyvatelným povrchem.\nLehátková část je pohyblivá, snadno tak nastavíte sklon nebo se můžete pohodlně houpat. Skladování není žádný problém, složené lehátko díky úzkému profilu snadno vsunete pod postel nebo za skříň. Celá konstrukce zvládne zatížení do 110 kg.\nKlíčové vlastnosti lehátka kempingové skládací Palermo oranžové\nTextilní materiál Textilen\nPohyblivá lehátková část


Dražba pozemků v Pardubickém kraji - kompletní výpis nemovitostí\nPřehledný výběr pro dražba pozemků v Pardubickém kraji. Najděte si třeba i náhodně z jistojistě nějakých nabídek dražba pozemků v Pardubickém kraji. Dokážeme společně vyčenichat vaše hnízdečko lásky ceny od párset tisíc korun. Prozkoumejte lahůdky na dražba pozemků viz. níže v Pardubickém kraji! Bohatý katalog a přehledný výběr pro dražba pozemků v Pardubickém kraji pěkně pohromadě a seřazené.\nKategorie dražby pozemků Pardubický kraj se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele dražby pozemků Pardubický kraj neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je dražby pozemků Pardubický kraj právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné dražby pozemků Pardubický kraj\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii dražby pozemků Pardubický kraj, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující pozemky Pardubický kraj, a to pozemky na prodej Pardubický kraj, pronájem pozemku Pardubický kraj, dražby pozemků Pardubický kraj.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pozemky k dražbě Pardubický kraj nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích pozemky Pardubický kraj, pozemky na prodej Pardubický kraj, pronájem pozemku Pardubický kraj, dražby pozemků Pardubický kraj.\nAčkoliv se nacházíte a hledáte svoji nemovitost v dražby pozemků Pardubický kraj, je možné že bez omezení druhu prodeje (prodej, pronájem, dražba) toho naleznete daleko více. Pokud nejste rozhodnuti pro pozemky Pardubický kraj, zkuste si rozšířit hledání vhodné nové nemovitosti právě zde :\nNehledáte dražby pozemků Pardubický kraj ?\nPokud jste v této kategorii dražby pozemků Pardubický kraj omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí dražby pozemků Pardubický kraj\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii dražby pozemků Pardubický kraj, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr dražby pozemků Pardubický kraj. Určitě lépe naleznete dražby pozemků Pardubický kraj, který hledáte.


Popron.cz - Skleněný pilník 14 cm - Manikúra, pedikúra, pinzety - Péče o tělo, pleť a vlasy, Tělo a zdraví - DVD, CD, LP, hudba, video. Hračky, vše pro domácnost. Dárky\n› Tělo a zdraví › Péče o tělo, pleť a vlasy › Manikúra, pedikúra, pinzety › Skleněný pilník 14 cm\nDámy si rády pečují o své nehty, a proto by měly u sebe stále nosit tento šikovný skleněný pilník. Jeho oboustranné využití dokonale obrousí Vaše nehty, navíc je povrch pilníku leptán speciální technologií a tudíž nezničitelný. Skleněný pilník je originální dárek pro péči o Vaše nehty.\nKód produktu: 1528329\n- + 26 Kč\nKapesní UV LED Lampa na Nehty InnovaGoods\nDárková manikúra srdce - NO 319-01


Jak to dělají jinde - Jak na trávník po zimě? | Rekonstrukce a revitalizace bytových domů\nKonečně můžeme definitivně hovořit o letošní zimě v minulém čase. Po nánosech sněhu už povrch půdy dostatečně proschl, abychom se mohli pustit na našich chalupových zahrádkách do práce. Jak se s letošní zimou vypořádal váš trávník? Péče, kterou mu budeme právě nyní věnovat, se nám mnohonásobně vyplatí. Shrabejte listí, větvičky a suchou trávu. Pak trávu, pokud nebyla posekána na podzim, posekejte na délku zhruba 3 cm a posekanou zeleň shrabejte. Čím dalším můžeme ještě našemu trávníku udělat radost?\nTrávník je před jarem rovněž nutné provzdušnit neboli vertikulovat (od „vertical cut", tedy „svislý řez"). „Díky provzdušnění zbavíme trávník kompaktní vrstvy, které se říká travní plsť. Tvoří ji odumřelá stébla trávy, rozkládající se listí, mech nebo třeba kořeny. Plsť brání trávníku v dýchání a zadržuje v půdě vlhkost. To je příčinou řady onemocnění a navíc trávník nevypadá tak dobře, jak by mohl," upozorňuje Martin Adamíra.\nKaždý, kdo chce mít silný a krásný trávník, musí pamatovat i na jeho vhodné a dostatečné hnojení. „Vhodnou dobou pro hnojení trávníku je začátek dubna, v tomto období jsou vhodná hnojiva s vyšším obsahem dusíku, který podporuje růst trávy. Důležité je, aby hnojivo bylo rozprostřeno rovnoměrně - například díky tomu, že ho rozpustíte ve vodě a trávu jím zalijete. V případě hnojiv, která nejsou tekutá, dejte pozor, abyste jimi nehnojili mokrou trávu. Granule se totiž nalepí na stébla trávy a spálí je. Když už se tak stane, rychle trávník zalijte, aby se granule rozpustily ve vodě a dostaly do půdy," varuje Martin Adamíra ze Zahrady Praha.


Levný Moto E3 Power startuje v Indii - Dotekomanie.cz\nLevný Moto E3 Power startuje v Indii\nDomů » Články » Levný Moto E3 Power startuje v Indii\nMoto E3 Power je nejnovější levný chytrý telefon od Lenova, jehož prodej byl zahájen v Indii. Na přední straně smartphone disponuje 5palcovým displejem s HD rozlišením, nad nímž je umístěna 5MPx přední kamera. Záda pak ukrývají 8MPx hlavní kameru a přisvětlovací diodu.\nPod plastovým zevnějškem najdeme čtyřjádrový procesor od MediaTeku s frekvencí 1 GHz, což není mnoho. K dispozici má 2GB operační paměť a operační systém Android 6 Marshmallow. Velmi příhodnou funkcí je pak Dual SIM s podporou LTE (4G VoLTE). Jistě pak uživatele potěší přítomnost baterie s kapacitou 3500 mAh. Díky funkci rychlého nabíjení lze docílit až 5hodinového používání za pouhých 15 minut na nabíječce.\nDisplej – 5 palců, HD rozlišení (1280 x 720 pixelů)\nSoC – 1 GHz, čtyři jádra, MediaTek MT6735P, grafický čip Mali-T720\nÚložiště / operační paměť – 16 GB (možnost rozšíření pomocí microSD karty) / 2 GB RAM\nOperační systém – Android 6 (Marshmallow)\n8MPx zadní kamera s přisvětlovcí diodou\nDalší funkce – 3,5mm audio jack, FM Radio. Dual SIM\nRozměry / váha – 143,8 x 71,6 x 9,55 mm / 153,5 gramů\nKonektivita – 4G VoLTE, WiFi 802.11 b/g/n, Bluetooth 4.0, GPS\nBaterie – 3500 mAh, funkce rychlého nabíjení\nMoto E3 Power je dodáván v černé a bílé barvě, s cenou 7999 INR (indické rupie). To je v přepočtu přibližně přibližně 2888 Kč. K dostání bude v následujících dnech výhradně na portálu Flipkart. Zatím není známo, jestli se novinka objeví v Evropě.\n20. 9. 2016, 7:34\nplanuje se vubec evropska distribice?


čepice a kšiltovky bez potisku\nÚvod » Muži » doplňky » čepice a kšiltovky\njsou i výborným reklamním nosičem nebo i vhodným módním doplňkem. V poslední době jsou velmi populární snapbacky, tedy s plochým kšiltem. Ve stálé nabídce máme jen omezené množství druhů. Lze ale dodat jakoukoli, vybírat lze z více jak 100 modelů a mnoha barev. Pokud nechcete dále hledat napište na e-mail, připravíme Vám nabídku. Vše lze potisknout, ale vhodnější pro více kudů je výšivka.\nvýrobce: Adler(2) Adler / Malfini(1) Alex Fox(1) Atlantis(29) Beechfield(46) Build Your Brand(1) CARSON(1) CG Workwear(1) Flexifit(4) Lambeste(2) Malfini(2) Myrtle Beach(13) Neutral(1) Printwear(7) Result(4) Result Winter(2) Spiro(1)


Doktor Klaun: léčba úsměvem | E15.cz\nDoktor Klaun: léčba úsměvem\nLéčbu humorem ordinují zdravotní klauni nemocným dětem ve všech ostravských nemocnicích.\nPobyt v nemocnici není pro šestiletou Verunku ani jiné děti nic příjemného. Odloučení od rodičů a cizí prostředí vymažou spolehlivě úsměv z dětských rtů. Doktor s červeným nosem, který přichází jednou týdně, je rozveselí aspoň na chvíli.\n„Nejsme cirkusoví klauni. Jsme civilnější, máme klaunský nos a přes kostým nosíme bílý plášť. To dětem pomůže překonat strach z doktorů,“ říká David Ševčík alias doktor Inocenc z ostravského týmu Zdravotních klaunů.\nV kufru má pracovní nástroje - ukulele, plyšové hračky, klaunské nosy na rozdávání, kouzelnické pomůcky nebo bublifuk. „Bublinky působí jako zázrak, hlavně u malých dětí do tří let,“ říká Ševčík.\nOstravské nemocnice pravidelně navštěvuje devět klaunů. „Děti často nevědí, že přijdeme. Občas jsou překvapeni, malí se nás třeba zpočátku bojí, pak se začnou smát,“ vysvětluje Ševčík.\n„Klaun se mi líbil a paní klaunová měla hezké puntíkované kalhotky. Byli srandovní,“ říká šestiletá Verunka. „Děti mají radost, je to výborný nápad,“ svěřila se její maminka Kateřina Bednářová. „Rodiče jsou vstřícní. Jen výjimečně se stane, že si naši návštěvu nepřejí,“ dodává Ševčík.\nPráci klaunů oceňují i lékaři. „Přinášejí nemocným dětem radost, úsměv, rozptýlení a naši malí pacienti se na ně těší. Vždy je překvapí milým dárkem, zvířátkem udělaným z nafukovacích míčků, žonglérským kouskem či kouzlem, pohladí milým slovem, takže děti často zapomenou, že jsou v nemocnici. Ne nadarmo se říká, že i úsměv léčí,“ říká Tomáš Pískovský z Kliniky dětského lékařství Fakultní nemocnice.\n„Jednou jsme byli u tříletého černošského chlapečka, který neuměl česky ani anglicky. Zpočátku vyjeveně koukal, hledali jsme způsob, jak se k němu přiblížit. Dělali jsme posunky a vydávali různé zvuky, pouštěli bublinky a hráli na ukulele. Postavil se v postýlce i s těma napojenýma hadičkama a začal tancovat ty své africké tance. Sestry jen koukaly, protože nevěděly, jak na něho, byl vždycky zamlklý. A nám se podařilo dostat ho z nemocniční letargie,“ vzpomíná Ševčík.\n„Zdravotního klauna dělám od února a na rozdíl od učitelování tady vidím výsledek hned,“ doplňuje ho Jana Mrlínová neboli sestra Apolena Vykulená, povoláním učitelka.


TMBK reaguje na kritiku satirické koláže s Drahokoupilem: Nemyslím, že jsem přestřelil já, ale spíš on - Super.cz\nTomáš Břínek alias TMBK Profimedia.cz\n19. ledna 2022 17:08\nZeptali jsme se, jak na negativní komentáře reaguje sám autor a zda má z reakcí fanoušků opravdu pocit, že „přestřelil“.\n„Nemyslím, že jsem něco přestřelil, myslím, že spíš přestřelil on, když se do něčeho takového hlásil,“ vyjádřil se pro Super.cz Břínek. „Místo něj by tam byl určitě rád někdo jiný, kdo by neodstoupil hned v prvním kole. Příště doporučuji nejdříve navštívit psychologa a zjistit, jestli je můj stav na něco takového připraven,“ doplnil.\nNa otázky diváků, jak mohl z výběru do soutěže, která je ověnčena tituly jako „nejdrsnější show“, postoupit účastník, který se necítí psychicky dobře, už reagovala i televize. „K aktuálnímu zdravotnímu stavu Vojtěcha Drahokoupila se nám nepřísluší vyjadřovat, nicméně můžeme potvrdit, že úspěšně prošel všemi testy nezbytnými pro účast v soutěži,“ uvedla Nova.\nSám zpěvák komentoval své rozhodnutí tak, že s obdobnými problémy už nejméně rok a půl nebojoval a vše přišlo nečekaně pod náporem stresu. „Úzkostlivé stavy, které jsem v Čechách neměl, se tady projevily, kvůli tomu, že nevíme, co se bude dít. Cítím na sobě, že by to bylo horší a horší,“ řekl před svým odchodem ze Survivoru Drahokoupil. ■


Oletha s přístřeškem | Dětská hřiště a vše pro vaši zahradu HonzikuvHrad.cz\nOletha s přístřeškem\nZahradní chata o rozměrech 785 x 510 cm s rovnou střechou, terasou a sílou stěny 40 mm. Zahradní chata Oletha je velká chata o vnějších rozměrech 785 ... celý popis\n219 200,00 Kč\n181 157,02 Kč\n181 157,02 Kč bez DPH\nZahradní chata o rozměrech 785 x 510 cm s rovnou střechou, terasou a sílou stěny 40 mm.\nZahradní chata Oletha je velká chata o vnějších rozměrech 785 x 510 cm. Její užitná plocha je 9,5 m2 + 26,6 m2 terasa a rozměry základů jsou 765 x 280 cm. Chata má moderní pultovou střechu, která přesahuje přes domek a tvoří praktickou terasu. Dveře jsou široké 143 cm a jejich výška je 199 cm. Nejvyšší bod chaty je od země ve výšce 251 cm. Samotná chata je vybavena 3 okny o rozměrech 54 x 192 cm a jsou zasklena dvouvrstvým sklem o síle 3 - 6 - 3 mm (sklo - vzduch - sklo). Okna jsou vyztužena dřevěnými latěmi a nejsou otevíratelná.


decór blanc: Hrací koutek v dětském pokoji. Bez postele\nVšechny vás moc zdravím, dnešní článek by se mohl jmenovat změny v podkroví, protože po předchozím článku je to u nás zase jinak. Člověk míní, Ema mění. A hlavně jsem nakupovala.\nV mateřství razím názor, že každé dítě má svůj čas na své věci. A když mu začnete věřit, ušetříte si spoustu nervů s tím, že: ještě nechodí, ještě má plíny, nespí samo, chce se nosit, chce tamto, nechce tohle, neodpovídá grafům, co by už umět mělo, apod. Okolí tomu samozřejmě moc nepřidá, že? Kdo se najde v otázkách: už spí sama? Už chodí na nočník? Má ještě plenu? Už jí sama? Používá příbor? A já nevím co ještě, ale jsou to přesně ty všetečné otázky, které nejednu mámu můžou rozhodit. Já se rozhodla být trochu flegmatická, je jedno kdy začne mluvit, protože se rozmluví, dříve či později. A pak tu pusu nezavře.\nJeště donedávna spala Ema s námi. Bláhově jsem si myslela, že nový pokoj u ní probudí touhu po samostatném spánku. Bláhová! Tak jsme se spolu dohodly, že Ema bude spát ve své posteli, ale vedle nás. Platí. A tak to je. Bez slz, bez nucení, prostě na pohodu. Stejné to bylo v případě učení na nočník. Jednoho krásného dne jsem jí řekla, že už plínky nosit nebude a nechala ji pouze nočník. Nehody byly, ale zase to šlo všechno úplně v pohodě. Stejné to bude i s postelí. Až bude chtít, bude jednou spát po baldachýnem.\nJá sice přišla o noční stolek, ale v dětském pokoji vznikl super válecí koutek. Pro nás, když se díváme na pohádky, nebo pro všechny plyšové kamarády. Na ty už jsem musela pořídit pořádný koš. V barvách, do kterých si holčičí království ladím. Je z HM a je to prosím pěkně koš na prádlo. U nás by na prádlo teda nestačil, ale na plyšáky bohatě!\nA dveře už taky máme.\nHezké pondělí všem a hlavně rodičům, kteří drží potomkům palce při přijímačkách.\nTags: Ema, Podkroví\nMartina BARABASCA 9. června 2020 18:29\nTak tak :). Máme to zatím stejně. Marti prosím odkud je ta lavice s úložným prostorem. Ta by se nám hodila :D\ndecor blanc 10. června 2020 7:43\ntaky máte společnou ložnici? Jsem zvědavá, kdy jí to přejde :)\nDávám odkaz na lavici, spíš lavičku: https://www.pinkorblue.cz/pinolino-detska-lavice-fenna-seda-prirodni-a256929.html\nStáňa 9. června 2020 21:17\nMartino, hezký válecí koutek jste Emě zařídili.\ndecor blanc 10. června 2020 7:44\ndíky moc. Ema se válí, já pořád rovnám přehoz :D\nTrvalka Dahlia 29. června 2020 19:06\nMartino, jste super matka, která nechá dítě zrát a žít. Holčička vám to jednou vrátí.\nHezky je u vás. Jiřina z N.\ndecor blanc 16. března 2021 12:15\nAnonymní 16. září 2021 9:03\nMarti, dobrý den,\nmoc prosím, kde jste kupovala baldachýn?\ndecor blanc 16. září 2021 14:42\nje z eshopu Ondálek, značka Liewood. A koukám, že na hořčicový je zrovna super sleva. Škoda, že už jeden máme, hned bych ho brala.


země - voda - Topení topenáři\nZemě je obrovský přírodní akumulátor energie. Přijímá tepelnou energii ze Slunce, ale také vydává a akumuluje vlastní energii pocházející ze zemského jádra – geotermální energii. Díky akumulační schopnosti půdy je teplota již několik decimetrů pod povrchem země poměrně stabilní a není závislá na aktuálním počasí, denní či roční době. Tepelná čerpadla země – voda dokážou právě tuto akumulovanou energii zužitkovat pro levné a ekologické vytápění domů.\nTepelná čerpadla země – voda pracují na principu odběru tepelné energie ze země a předávání tepla do systému teplovodního vytápění objektu. Mechanismus výroby tepla z chladnějšího okolí domu je shodný pro tepelná čerpadla všech typů a je obdobný jako výroba chladu v chladničce, jenže systém pracuje přesně obráceně. Tepelná čerpadla země – voda získávají teplo z půdy anebo skalního podloží a předávají je teplovodnímu otopnému systému ve vytápěném domě. Přestože je teplota země nižší než teplota potřebná k topení, tepelné čerpadlo dokáže postupným sbíráním tepelných přírůstků a využitím komprese chladicího média z tepla země „vyrobit“ teplotu dostatečnou pro otopný systém a ohřev teplé užitkové vody. V létě pak s jeho pomocí můžeme vytápět třeba zahradní bazén.\nJak pracuje tepelné čerpadlo země – voda\nCo znamená „země – voda“\nPro tepelná čerpadla se používá dvojslovné označení. První slovo znamená zdroj tepla (prostředí, z něhož se teplo odebírá), druhé slovo pak teplosměnné médium (prostředí, jímž se vyrobené teplo rozvádí po vytápěném objektu). Tepelné čerpadlo země – voda tedy označuje, že teplo je odebíráno ze země a je rozváděno po objektu teplovodním systémem.\nProč se rozhodnout pro tepelné čerpadlo země – voda\nDůvodů pro pořízení tepelného čerpadla země – voda může být mnoho. Existují však čtyři základní důvody, které bychom při rozhodování o způsobu vytápění a volbě typu tepelného čerpadla neměli opomenout :\nTepelná čerpadla země – voda jsou charakteristická vysokým topným faktorem, reprezentujícím účinnost tepelného čerpadla. Topný faktor je poměr mezi vyrobeným teplem a spotřebovanou elektrickou energií. Jeho velikost může u jednoho typu čerpadla kolísat v závislosti na rozdílu teplot venku a v otopném systému. U tepelného čerpadla země – voda dosahuje ve spojení s podlahovým vytápěním špičkové hodnoty až 7, průměrná hodnota změřená v testech mnoha tepelných čerpadel země – voda činí u nízkoenergetických budov cca 3,8. I tak se jedná o velmi vysoké průměrné hodnoty ve srovnání s ostatními druhy tepelných čerpadel. Tepelné čerpadlo země – voda tak má vzhledem k účinnosti i velmi nízké provozní náklady, což přispívá ke krátké době návratnosti investice.\nPrvotním důvodem pro pořízení tepelného čerpadla země – voda jsou úspory za vytápění. Návratnost investice do tepelného čerpadla země – voda je při současných cenách plynu, pevných paliv a elektřiny poměrně rychlá a například při pořízení nového domu hypotékou je efekt okamžitý – tepelné čerpadlo země – voda prodraží Vaši hypotéku o cca 1500 Kč měsíčně, ale uspoří až 2600 Kč. Takže navýšením hodnoty domu o cenu tepelného čerpadla země – voda vlastně snížíte Vaše náklady na splátky hypotéky. Trvalý trend neustále rostoucích cen paliv pak bude mít ten efekt, že úspory z provozu tepelného čerpadla země – voda v dalších letech porostou a dále budou snižovat Vaše finanční zatížení.\nTopení tepelnými čerpadly země – voda má další významnou výhodu – vymaňujeme se ze závislosti na dodávkách paliv. Trh s palivy ovládají velké korporátní společnosti, které si do značné míry diktují tržní podmínky. To má vliv nejen na nadhodnocené ceny tradičních paliv, ale v případě technických nebo ekonomických problémů dodavatele paliva, anebo i z důvodu náhlého odpojení, je spotřebitel ohrožen rizikem přerušení dodávek paliv a náhlé nemožnosti vytápět, jak se to v nedávné minulosti stalo zejména u dlouhodobého přerušení dodávek zemního plynu z Ruska, kdy chybělo jen několik dní do úplného vyčerpání tuzemských zásob.\nPoužívání tepelných čerpadel země – voda k vytápění je projevem aktivního přístupu k ochraně přírody a krokem ke snížení závislosti energetiky na zásobách vyčerpatelných zdrojů. Zároveň provozem tepelného čerpadla země – voda snižujeme emisní zatížení životního prostředí naší obce, což ocení nejen naši přímí sousedé.\nVýhody tepelných čerpadel země – voda\nVysoká dosažitelná teplota vody v otopném systému – vhodná i pro otopná tělesa (např. radiátory)\nNízká hlučnost – neobsahují hlučné ventilátory\nNevýhody tepelných čerpadel země – voda\nVysoké náklady na vybudování sběračů tepla – zemních kolektorů anebo vrtů\nSběrač tepla je u čerpadel země – voda uložen v zemním kolektoru anebo půdním vrtu. Obě technologie mají svoje přednosti i nevýhody. Pro kterou z nich se rozhodnout ?\nPůdní kolektor je systém trubek, dlouhých obvykle několik stovek metrů, uložených vodorovně pod terénem v nezámrzné hloubce půdy 1,2 – 1,5m s minimální roztečí 1m. Potrubní systém tvoří několik stejně dlouhých smyček, které se před vstupem do tepelného čerpadla setkávají v tzv. sběrači. Trubky v zemi slouží jako sběrač tepla – přestupem tepla z půdy dochází k ohřevu kapaliny a ta pak v primárním výměníku ohřívá chladivo tepelného čerpadla.\nUložení sběrače tepla do svislých zemních vrtů zaručí nejvyšší účinnost tepelného čerpadla. Důvodem je především skutečnost, že teplota s rostoucí hloubkou země stoupá a není závislá na počasí. Mezi výhody lze počítat i minimální zábor plochy pozemku – k vybudování jednoho vrtu stačí plocha cca 1 m2. Nevýhodou jsou nejvyšší náklady na sběrač tepla ze všech druhů tepelných čerpadel z důvodu ceny vrtů a závislost ceny vrtu na druhu podloží – nejlépe se vrtá do skalnatého terénu, u sypkého nebo hliněného terénu je nutné pažení prodražující cenu vrtů.\nPodle výkonu tepelného čerpadla je potřeba jeden nebo více vrtů, které musí být nejméně 5m vzdálené od sebe navzájem a nejméně 10m od vytápěného objektu. Narazíme-li při hloubení vrtu na vydatný zdroj spodní vody, pak se vyplatí osadit tepelné čerpadlo voda – voda .\nRealizujeme dodávky a montáže tepelných čerpadel země – voda\nNaši instalatéři jsou kvalifikovanými odborníky v oboru vytápění a tepelná čerpadla. Odborní topenáři zajišťují veškeré topenářské práce, potřebné k realizaci efektivně řešeného otopného systému vytápěného tepelným čerpadlem země – voda. Provedeme potřebné výpočty, návrh optimálního řešení vytápění tepelným čerpadlem země – voda, realizaci tepelného čerpadla včetně souvisejících stavebních a zemních prací a integrace tepelného čerpadla země – voda do teplovodního otopného systému domu, případně vybudování nového otopného systému.\nPo připojení tepelného čerpadla k elektrorozvodům zajistíme potřebné elektrorevize nového elektrického spotřebiče, které jsou nezbytnou podmínkou pro spuštění tepelného čerpadla země – voda do provozu. Zajistíme vše od úvodní analýzy tepelných vlastností objektu, analýzy vhodnosti podloží k realizaci vrtů nebo zemních kolektorů, až po „předání klíčů“ k hotovému otopnému systému.\nKomplexní realizační servis pro vytápění tepelným čerpadlem země – voda\nVýběr vhodného tepelného čerpadla země – voda a jeho parametrů\nDodání tepelného čerpadla země – voda\nMontáž tepelného čerpadla země – voda\nNapojení tepelného čerpadla země – voda na otopný systém\nVyužijte poptávkový dotazník … obdržíte naši nabídku na tepelná čerpadla země – voda a související instalatérské práce\nProč topení tepelnými čerpadly země – voda právě od nás …\nNaši topenáři provedou kvalitně, rychle a levně instalace tepelných čerpadel země – voda kdekoli v České republice. Realizujeme instalace tepelných čerpadel země – voda a celých systémů vytápění tepelnými čerpadly ve všech typech objektů. Náš tým topenářů je schopen pružně reagovat na termíny instalatérských prací a jejich rozsah podle požadavků zákazníků a investorů.\nVyberte si Vaše nejbližší instalatéry vytápění tepelnými čerpadly země – voda …\nPožádejte ještě dnes o cenovou nabídku na tepelná čerpadla země – voda\nTrvalý pokles cen topenářských prací – neustále zefektivňujeme ekonomické procesy i instalace vytápění fotovoltaickými solárními panely\nVyberte si Vaše nejbližší instalatéry vytápění fotovoltaickými solárními panely …


Budoucí důchodci zavalují dotazy správu penzí - Novinky.cz\nNovinky.czFinanceBudoucí důchodci zavalují dotazy správu penzí\nDo předčasného důchodu chce dvakrát více lidí. Foto: Profimedia.cz\nBudoucí důchodci zavalují dotazy správu penzí\n18. 5. 2011, 4:29\nČeská správa sociálního zabezpečení (ČSSZ), která má na starost důchodovou agendu, musí kvůli změnám ve výpočtech starobních penzí, k nimž dojde od 30. září, odpovídat na stále více dotazů lidí mířících do důchodu.\n„Ti se zajímají o to, jaký důchod budou brát po změnách, případně zda by se jim nevyplatilo odejít do důchodu předčasně,“ řekl Právu mluvčí ČSSZ Pavel Gejdoš.\nOd začátku letošního roku do 13. května přijala ČSSZ celkem 81 179 žádostí o zaslání tzv. informativního osobního listu důchodového pojištění, který obsahuje přehled dob důchodového pojištění, náhradních dob pojištění a přehled výdělků v jednotlivých letech upravených o přepočítací koeficienty.\n„Loni bylo ve stejném období přijato těchto žádostí o 7676 méně a o rok dříve o 15 668 méně než letos. Je zřejmé, že zájem o osobní listy má vzrůstající tendenci a klienti mají zájem získat informace důležité pro výpočet jejich důchodů,“ uvedl Gejdoš.\nLidé mohou požádat ČSSZ o zaslání informativního osobního listu důchodového pojištění jednou za kalendářní rok. Obdržet by ho pak měli 90 dnů od doručení jejich žádosti. „Děje se tak naprosto bez problémů,“ ujistil Gejdoš s tím, že správa zvládá všechny žádosti vyřizovat včas.\nŽádost o informativní osobní list důchodového pojištění musí obsahovat rodné číslo žadatele, příjmení, jméno, rodné příjmení a adresu, na kterou bude list zaslán. Lze ji podat písemně na adresu ústředí ČSSZ, Křížová 25, 225 08 Praha 5, nebo v elektronické podobě podepsané zaručeným elektronickým podpisem.\nDo předčasného důchodu chce dvakrát více lidí\nVelmi zajímavé je, že žádost o předčasný odchod do důchodu letos od ledna do dubna podalo dvakrát více lidí než loni, konkrétně 20 300.\nTato záležitost ale vůbec nesouvisí s chystaným snižováním nově přiznávaných penzí ani se zpřísněním podmínek pro výpočet výše předčasného důchodu. Důvodem je situace na trhu práce, protože lidé nemohou najít zaměstnání, a když přestanou dostávat podporu v nezaměstnanosti, tak je často pro ně jediným východiskem předčasný důchod.\nTo ale nevylučuje, že v některých případech může být pro někoho výhodné nečekat na změny od 30. září a požádat před jejich účinností raději o předčasný důchod. To se může týkat lidí, kteří už budou v té době těsně před dosažením důchodového věku. Obě varianty je ale nutné dobře propočítat, aby se člověk zbytečně nepřipravil o stovky korun.\n„Výhodnost či nevýhodnost odchodu do předčasného důchodu před 30. zářím je vysoce individuální a závisí na řadě faktorů – příjem, doba pojištění, okamžik dosažení důchodového věku atd.,“ sdělil k tomu pouze Právu Petr Sulek z tiskového oddělení MPSV.\nPodle novely zákona o důchodovém pojištění, která minulý týden prošla Sněmovnou, bude zhruba sedmdesáti procentům budoucích důchodců po letošním 30. září vyměřována nižší penze než dosud. Například člověk, který má za celou dobu pojištění průměrný měsíční příjem 25 tisíc korun a půjde do penze v roce 2015, bude mít důchod nižší zhruba o 550 korun proti výpočtu dle současného stavu.\nDvaceti procentům lidí s vyššími příjmy naopak starobní důchod postupně až o tisíce korun vzroste, u deseti procent lidí s nejnižšími příjmy pak zůstane na současné úrovni.\nNovým výpočtem důchodů chce vláda reagovat na nález Ústavního soudu. Ten loni rozhodl, že se lidem, kteří dosahují v aktivním věku vysokých příjmů, musí zvýšit jejich důchody.\nZajímáte se, kdy a za jakých podmínek půjdete do důchodu?\nne, nezajímá mě to, důchod je daleko\nne, už v důchodu jsem\nCelkem hlasovalo 13002 čtenářů.


1. KŠPA - vaše dobrá volba! Hledáme ve studentech, co v nich je - a ne, co není!\nSlovo majitelky škol\nFormy a obory studia\nDenní a dálkové studium\nStřední škola Kladno\nStřední škola Litoměřice\nSTÁLE PŘIJÍMÁME PŘIHLÁŠKY KE STUDIU\nPŘIJÍMÁME DO DENNÍ, DÁLKOVÉ a DISTANČNÍ FORMY MATURITNÍHO STUDIA V OBORECH:\nPŘIJÍMACÍ ŘÍZENÍ BEZ ŠKOLNÍCH A JEDNOTNÝCH PŘIJÍMACÍCH ZKOUŠEK!!!\nTALENTOVÉ ZKOUŠKY DO OBORU GRAFICKÝ DESIGN LZE DOMLUVIT INDIVIDUÁLNĚ\nPřihlášku lze podat v den zkoušky, s sebou vzít vlastní díla.\nPro bližší informace kontaktujte jednotlivé školy (PRAHA, KLADNO, LITOMĚŘICE)\nNaše škola vznikla na základě myšlenky přiblížit se potřebám praxe.\nNaše první škola byla založena v roce 1992 v Kladně. O rok později vznikly další pobočky v Praze a Litoměřicích. Od roku 1997 mají všechny tři školy samostatnou právní subjektivitu, jsou zařazeny do sítě škol MŠMT a jsou členy Sdružení soukromých škol Čech, Moravy a Slezska. Nakonec byla v roce 2005 otevřena pobočka kladenské školy v Černovicích u Tábora. Základní myšlenkou při vzniku školy byla potřeba přizpůsobit výuku co nejvíce praxi. Toho se snažíme dosáhnout uplatňováním zvolených principů, které od nás přebraly i některé další nově vznikající konkurenční školy.\nZákladem školy je pragmatičnost a praktičnost.\n1.KŠPA je chráněná značka ®\nNová soukromá ZŠ při 1.KŠPA Praha\nKladenská 1.KŠPA se rozšířila o základní školu\nOd školního roku 2014/2015 máme novou základní školu, nabízíme individuální přístup a třídy do 16 žáčků.\nVítěz Stanley Cupu je studentem 1.KŠPA\nStudent denního studia kladenské 1.KŠPA, český profesionální hokejový útočník hrající v NHL, v roce 2013 vyhrál s týmem Chicago Blackhawks Stanley Cup, nyní útočník ve Winnipeg Jets.\nfoto: Micheal Frolík s majiteli 1.KŠPA a managementem 1.KŠPA Kladno\nGARDEN PARTY - oslava 20 výročí založení školy\nSoutěž chce také účastnicím vyjádřit uznání a využít jejich příkladu pro podporu dalších žen, které teprve sbírají odvahu ke svým prvním projektům. „Projekt je inspirací pro ženy, že mají šanci podnikat slušně a žensky, bez ohledu na obor ve kterém se pohybují, je opravdu tím, co i podle mého názoru začínající podnikatelky potřebují.“ říká Ing. Skallová. V soutěži se vybíralo z 9894 firem, z nichž osmnáctičlenná hvězdná odborná porota vybrala nejdříve 192 společností do semifinále a nakonec 34 do finále. Slavnostní vyhlášení výsledků se pak konalo 1. 11. 2011 v Kongresovém centru v Praze za účasti všech finalistek, poroty zvučných jmen i zástupců partnerů soutěže (např. GE Money Bank, Master Card, Miele, Ogilvy a dalších). Je velikým úspěchem, že ze 34 firem, které postoupily do finále byly tři školy 1.KŠPA stoprocentní majitelky a zřizovatelky Ing. Hany Skallové. Jedna z našich škol dokonce dosáhla na třetí příčku v kategorii středně velkých firem. Toto ocenění je samozřejmě nádhernou odměnou za dvacetiletou práci a energii na poli soukromého školství.\n„Jako přeučený levák, jsem vždycky snila vytvořit školu pro chytré a nadané studenty, kteří do běžného výukového průměru nezapadají. Měla jsem velikou šanci ještě na vysoké škole mnoho svých snů při vzniku 1.KŠPA realizovat. Jak říká můj manžel jsem praktický snílek, to je snílek, který většinu svých snů i uskutečňuje. Styl mého vedení neprolínají typické manažerské postupy, spíše řídím firmy srdcem. Vždycky jsem také měla štěstí na lidi kolem sebe a mám to štěstí, že je mohu nazvat i svými přáteli. I to byl důvod, proč mi jako jediné finalistce bylo umožněno přizvat na slavnostní večer i management svých škol. Ten má stejně jako pedagogický sbor a úspěšní absolventi veliký podíl na mém úspěchu. Co je krásnějšího, než když si někdo Vaší těžké práce všimne a navíc když máte svou práci a lidi kolem sebe rádi.“ Napsala nám na stránky Ing. Skallová.