Názory k článku Česká MTV bude konečně v nabídce UPC, vyhráno ale ještě nemá - Lupa.cz\nLupa.cz » Česká MTV bude konečně v nabídce UPC, vyhráno ale ještě nemá » Všechny názory\nNázory k článku Česká MTV bude konečně v nabídce UPC, vyhráno ale ještě nemá\n19. 2. 2010 13:17\nNo že by se Nova v dnešní době,co se týče financí chovala opatrně mě teda naopak vůbec nepřipadá viz zpráva o analogu v Praze a ta domažlická komedie.\npro komerční TV je podstatné, kolik má diváků. A to, že jediná vysílá na analogu jí v té oblasti zaručuje monopol u těch, kdo si nepořídí vybavení na jiný druh příjmu. Určitě je to ekonomicky rozumnější jednání nežli jiný druh "úspor"..\nMyslíte vážně, že se jí to vyplatí vysílat v Analogu, když vysílá stovku kWattů pro 5 neštasníků? O tom dost silně pochybuju .... to jí ten koláč stejně nezmění :-)\nnevím, to musejí vědět na Nově. protože vysílají a jsou to soukromé peníze, tak asi mají důvod.\n19. 2. 2010 14:57\nNa Nově nevědí nic co se sleduje či nesleduje na Domažlicku a okolí .... ;-)\nTo si Prima také myslela že je nedotknutelná a najednou jí nezbylo než zlevnit cenu reklamních spotů o 11% :-D\nA když Nova odpoledne místo reklamních bloků musí vysílat kratičké dokumenty aby vyplnila čas do následujícícho pořadu, nebude to asi zas taková sranda jak se místní nováčtí PR aktivisté snaží tvářit ;-)\nMě přijde komické jak Dvořák nechce vytáhnout nové seriály ze šuplíku a pořád čeká až skončí krize a reklamní trh se vzpamatuje. Jenže jaksi opomněl uvažovat s tím, že tu vyrostly další konkurenčí kanály, které tlačí cenu za inzerci dolů. Takže je velice pravděpodobné, že za rok či dva už bude po nováckém monopolu na trhu s reklamou a Nova bude muset jít s cenou dolů jako nedávno Prima :-)\n19. 2. 2010 16:06\nNo znate to, prani otcem myslenky...


[HODL] Medvěd ulehl k zimnímu spánku! Neuvěřitelný růst BCH - KRYPTOMAGAZIN.cz\nKryptoměnyBCH - Bitcoin CashBohatstvíBTC - BitcoinLTC - Litecoin\n[HODL] Medvěd ulehl k zimnímu spánku! Neuvěřitelný růst BCH\nHezkou předvánoční neděli, milí čtenáři, vítejte v dalším díle HODLu. Minule jsem vás informoval o tom, že medvědí market začal slábnout. Hned v pondělí medvěd ulehl a usnul a přišel prudký růst. Za necelý týden Bitcoin posílil o cca 800 dolarů a s ním i celý kryptomarket. Po listopadové kapitulaci přišla korekce a menší FOMO efekt. Medvěd ulehl a my jsme zaznamenali 25% růst (v době přípravy tohoto článku), ale raději jen šeptem, abychom ho opět neprobudili.\nMedvěd konečně uložen k zimnímu spánku\nPoslední měsíce byly na kryptomarketu velmi tvrdé. Medvědi to hodlerům pěkně spočítali a my jsme tak mohli pouze přihlížet, kapitulovat, nebo přikupovat. Nyní přišla 25% korekce, avšak stále jsme jen na cca 4 000 USD, tedy 33 % pod dlouhodobým supportem – aktuálně již rezistencí – v úrovni okolo 6 000 dolarů. Zatím není jasné, zda se nepodíváme pod 3 200 USD za BTC, kde se cca nachází letošní low.\nProto bychom se zatím neměli příliš unáhlovat. Stále jsme v downtrendu a tohle je stále jen korekce. Že by týdenní růst mohl ukončit medvědí trend, který trval rok a který nám teprve před necelým měsícem ukázal svou obrovskou sílu? To asi stačit nebude. Pravděpodobně bychom mohli zažít nějaké mezidobí, kdy se cena bude pomalu plazit do strany, než přijde nějaký ten uptrend na nové ATH.\nJisté je jedno, letos se před Vánoci zisk z kryptoměn nevybíral, ale naopak se bouřlivě přikupovalo ve výprodeji. To už si snad můžeme dovolit konstatovat, byť Vánoce začínají až zítra. Ohledně růstu bych však byl již mnohem více opatrný. Raději o něm mluvme jen šeptem, aby se nám chlupáč neprobudil. A pokud se tak stane, můžeme se dočkat také povánočních a novoročních výprodejů.\nV minulém díle týdeníku HODL jsme se radovali společně s Charliem Leem z flappeningu, tedy překonání BCH Litecoinem v tržní kapitalizaci. K tomu sice skutečně došlo, jak sám Charlie předpověděl, ale BCash byl proti a nastartoval masivní pumpu, která ho katapultovala zpět před LTC. A nejen to, překonal také Tether, Stellar a EOS a vrátil se na 4. místo, které mu v minulosti (před svým forkem) dlouhodobě patřilo.\nMezitím se v médiích a na soc. sítích množily zprávy o hrdinství Charlieho Lee, kterému již vyšla nejedna předpověď. Na jeho twitteru se objevila tato vítězoslavná věta:\n„Nevsázejte se proti Charliemu Lee.”\nKromě flappeningu předpověděl například v prosinci 2017 blížící se cca 90% pád a samozřejmě nesmíme opomenout jeho vítěznou sázku s Rogerem Verem, o které jsme vás informovali (zde).\nBCH však svým prudkým růstem flappening zamítl (viz tento článek). Ještě toto pondělí byl na hodnotě okolo 82 dolarů. Aktuálně se BCash obchoduje za 206 dolarů. To znamená, že za necelý týden předvedl růst o 150 %.\nNejen BCH rostl, ale rostl také samotný Bitcoin a s ním i zbytek kryptomarketu. Medvěd ulehl k zimnímu spánku, ale osobně věřím, že na příkupy se ještě alespoň jedna obzvlášť skvělá příležitost naskytne, byť možná až příští rok. Nejsem však Charlie, takže to nevím jistě. A co si o tom myslíte vy? Napište nám svůj názor do komentářů pod článkem.\nPotřebujeme kategorii pro kryptoměny a jednoduché daně – Seriál o definici a regulaci kryptoměn (5. díl)


Microsoft posouvá služby Windows Live do druhé generace – Živě.cz\nMicrosoft posouvá služby Windows Live do druhé generace\nVlastimil Waic 28. června 2007\nčlánek Sunbird a Lightning: organizace času v podání Mozilly SDÍLET NA FACEBOOKU TWEETNOUT\nOd včerejška mohou tisíce vybraných betatesterů zkoušet nové aplikace z rodiny Windows Live. První z nich je Windows Live Photo Gallery, která je vylepšenou verzí Windows Photo Gallery známé z Windows Vista. Novinka umožňuje například upload obrázků na blogy Windows Live Spaces.\nDruhou novinkou jsou dlouho očekávané Windows Live Folders. Jak sám název napovídá, jde o online úložiště dat. V současném betatestování nabízí každému uživateli kapacitu 500 MB. Složky je možné sdílet s dalšími osobami, podmínkou je, aby dotyční vlastnili Windows Live ID.\nNová generace služeb Windows Live byla oznámena již koncem roku 2005. Obě nově testované služby mají být konkurencí především serveru Flicker (provozuje Yahoo), resp. chystané službě GDrive, která nabídne prostor pro ukládání dat uživatelům Googlu.\nDiskuze (5) › Další článek: Sunbird a Lightning: organizace času v podání Mozilly\nTémata článku: Windows, Generace, Upload, Gen, Druhá generace, Google News, Druh, Live, Online úložiště, News, Windows Live, Windows Live ID, Window


Button: Moje první vítězství v F1 je jen otázka času - Sport.cz\n2. května 2006 16:31 - PRAHA\nBritské eso Jenson Button ujišťuje svoje fanoušky, že je to jen otázka času, než začne ve formuli 1 vítězit. Svému prvnímu vítězství v závodě F1 měl zatím jezdec hondy nejblíže ve Velké ceně Malajsie v roce 2004, kdy zárověň zaznamenal svoje první umístění na stupních vítězů. V boji o první příčku ale tehdy chyboval.\nPilot týmu Honda Jenson Button.\nStart letošní sezóny vyvolával u stáje Honda oprávněná očekávání. Button dojel v úvodní Velké ceně na okruhu v Sepangu třetí a ve druhém závodě v Austrálii dokonce získal pole position. Bohužel jeho Honda zatím není schopná v závodních podmínkách předvádět takové výkony jako v kvalifikaci.\nV Melbourne měl Button problémy s pneumatikami, v poslední Velké ceně San Marina v Imole, kde cílem prosvištěli v souboji jako první Michael Schumacher následován Fernandem Alonsem, ho zase o lepší umístění připravili mechanici v boxech.\n"Je bláznivé o mě tvrdit, že nikdy nevyhraju", řekl Button pro britský deník The Times. "Je to však otázka pochopení našich chyb, které musíme vyhodnotit a následně je neopakovat," narážel Button na banální chybu mechaniků v boxech v Imole, kdy dostal pokyn k odjezdu, zatímco mu do nádrže stále proudil benzín. " Musíte být v každém směru precizní, pokud chcete vyhrát a to jsme zatím nebyli," dodal.\nSoučasná formule 1 je mnohem vyrovnanější\n"Bylo by asi složité vyhrávat s pomalejším vozem, ale ten my nemáme," řekl pilot hondy s tím, že dnes je složité pravidelně vítězit díky tomu, jak všechny týmy a jezdci na špici věnují maximální úsilí v přípravě na každý závod.\n"Největší frustraci mám z toho jak je současná formule 1 vyrovnaná a kolik jezdců je teď opravdu dobrých. Pilotů s reálnou šancí na vítězství je nyní mnohem více, než v minulých letech," řekl Brit.\n"I Michael Schumacher mi řekl, že jsou mezi jezdci v současné době jen malé rozdíly v talentu, jde jen o to, koho bude méně srážet jeho vlastní tým. A já se opravdu nechci v noci probouzet zpocený s myšlenkami na to, že nemůžu nikdy vyhrát. Já můžu a vyhraju," řekl odhodlaně Jenson Buton.


Velikonoční nádivka: v Česku bude letos málo kopřiv. Péct jde i bez nich - Naše Praha 9\nŠpenátová velikonoční nádivka - foto: zfarmydomu.cz\nK Velikonocům patří bohatě prostřená tabule. Na té se v Česku nejčastěji objevuje beránek, mazanec, obarvená vejce a nádivka. „Velikonoční pokrmy mají v Česku více podob a zejména nádivka se objevuje hned v několika variacích. Některé nádivky obsahují houby, jiné uzené maso nebo slaninu. Snad každý do nádivky ale přidává zelené bylinky – ty symbolizují příchod jara. Nejčastěji se přidávají kopřivy, těch je ale v posledních letech nedostatek, a proto je Češi v receptech různě nahrazují. Oblíbenou náhražkou se stala petržel, pažitka nebo špenát,“ řekl Martin Prokop, autor projektu a e-shopu zfarmydomu.cz.\nPodle loňského průzkumu agentury STEM/MARK připravuje velikonoční nádivku přes 43 procent Čechů. I letos se ale budou pravděpodobně muset obejít bez kopřiv, podle odhadů by totiž mělo být kopřiv málo. „Vzhledem k tomu, že Velikonoce jsou letos ve velmi časném termínu, bude to s kopřivami pravděpodobně slabší. Záleží na vývoji jarního počasí. Pokud bude březnové počasí ve stylu teplého předjaří, mohlo by to znamenat, že vegetace kopřiv bude dostatečná. Pokud však bude počasí spíše v zimním chladném stylu, je možné očekávat značný nedostatek jarních bylin, to znamená i kopřiv,“ vysvětlil Jaroslav Čuba, zástupce ředitele Střední odborné školy Jarov pro zahradnické obory. Nedostatku kopřiv napovídá předpověď Českého hydrometeorologického ústavu. „Předpokládáme, že období do 18. března bude teplotně průměrné až slabě podprůměrné,“ uvádí dlouhodobá předpověď.\nA kde kopřivy hledat? „Kopřivy nejčastěji rostou v blízkosti řek a potoků nebo na okrajích lesů a luk, zásadně však na vlhčích místech. Nejčastěji se vyskytují na pozemcích, které byly nějakým způsobem narušeny lidskou činností,“ doplnil Jaroslav Čuba.\nPozor ale na hluchavky, ty je velmi snadné zaměnit za kopřivu dvoudomou. Ve velikonoční nádivce ale nemají co dělat. „Tyto dvě rostliny si jsou v mladém stadiu vývoje velmi podobné. Rozdíl není ani tak viditelný, jako je hmatatelný. Už velmi mladá kopřiva obsahující jen několik velmi mladých rozvíjejících se lístků dokonale žahá. I tyto mladé lístky obsahují velké množství žahavých chlupů, které ihned prozradí, že jde o kopřivu,“ řekl Martin Prokop.\nPostup: Rozškvaříme na kostičky nakrájenou slaninu. Žemle necháme pokrájené v mléce dostatečně nasáknout. V míse utřeme máslo se žloutky. Do směsi přidáme vymáčené žemle, osmaženou slaninu a na kostičky nakrájené pečené koleno. Podle chuti opepříme, osolíme a přidáme nasekanou pažitku. Promícháme a nakonec přidáme sníh z bílků. Pekáč či zapékací misku vymažeme máslem nebo sádlem a vysypeme strouhankou. Pečeme v troubě zhruba 45 minut až 1 hodinu dozlatova na 180 °C.


Neviditelnost Kamily Ženaté | Newspeak\nNezvykle nazvaná výstava, jíž hostí dejvická Villa Pellé, samozřejmě neodkazuje ani na kouzelnické schopnosti autorky nebo snad její nevýraznou prezentaci. Známá pražská malířka, grafička, ale také psychoterapeutka Kamila Ženatá svou aktuální výstavou odkazuje ke skrytému světu vztahů, procesů ve světě kolem nás.\nPro způsob vyjádření nachází inspiraci v taoismu, kvantové fyzice i spontaneitě přírody, prostředkem jí pak je akryl, s nímž pracuje jako s akvarelem, kdy ve výsledku získává obraz efekt rozmývané tuše. Křehké vrstvení vodou rozmytých tónů černi, připomínající čínské i japonské malířství doplňuje autorka malovanými fragmenty přírodních rastrů, jež zasahují do kompozice výraznými barevnými tvary a dodávají odrazu mnohovrstevnatost a hloubku.\n„Autorčiny obrazy se inspirují přírodními ději a jejich dynamikou, dohlédnou ale ještě dále. Jejich abstraktní forma není samonosnou estetickou volbou, ale odvíjí se od touhy vystihnout proudění životní síly, propojující protiklady,” vysvětlují tvůrčí přístup Kamily Ženaté kurátorka výstavy Helena Gaudeková a dodává: „Intuitivní a spontánní způsob malby je u Kamily Ženaté možný právě proto, že v sobě zahrnuje léta pozorování, poznávání, cvičení a reflexe. Výstava Neviditelnost nabízí možnost vidět za jevy, pochopit vhledem.”\nNemusíte být spirituálně naladěni, ani jít na výstavu provést vlastní psychoanalýzu, přesto vás abstraktní, leč důvěrně známé výjevy a místy i zvuky, zasáhnou. Vyvolají obrazy zasunuté v podvědomí, oživí vzpomínky.\nTři patra novorenesanční vily navozují dojem uzavřených výstavních cyklů, kdy v přízemí najdeme velkoformátová díla výrazných barev, jakoby se na svět, který posléze přenesla na plátno, dívala Kamila Ženatá pomocí termovize nebo přes barevné filtry, či si případně pohrála s barevnými kanály v IrfanViewu.\nPrvní patro otevřelo svůj prostor plátnům nenápadně nutícím otevřít mysl. Zkoumat, co se proužky stékající barvy odehrává, jak hluboko do světa „za plátnem“ je možné nahlédnout. Rozmývané tóny šedé a černé zde nejvíc evokují čínské tušové malby, barevné rastry dojem umocňují, protože při první letmém pohledu mnohdy evokují kaligrafické nápisy.\nPokud jsme v přízemí mluvili o velkých formátech, pak v patře na nás čeká plátno aspirující na zápis do knihy rekordů. Jako nezvyklý ornamentální koberec se rozběhlo po celé dálce jedné z výstavních místností. Spolu s dalšími obrazy na stěnách tak vytváří uzavřený celek, jakoby jste vstoupili do vlastní mysli.\nVýstup pod střechu nás nečekaně odmění magickou atmosférou éterického světa, jemuž můžeme pracovně říkat „mikrotenová jeskyně“ Krápníky či pavoučí sítě, z nich se zdá být prostor utvořen, jsou výsledkem nezměrné trpělivosti autorky, která záhadné poloprůsvitné místo vytvořila z tak prozaického materiálu, jakým jsou mikrotenové sáčky. Velké napnuté plochy igelitů posloužily Kamile Ženaté jako promítací plátna, na nichž se zrcadlí tu hladina, jinde se nad ní třepotají ve větru listy.\nPřestože autorčiným záměrem bylo, aby se někde na půli cesty setkaly reálné obrazy přírody s výjevy a myšlenkami, jež ukrýváme kdesi v podvědomí, jistě proto mnohému uměnímilovnému návštěvníkovi při pohledu na vystavené práce naskočí před očima i díla jiných výtvarníků, ať už jde o „tušové malby“, které si říkají o porovnání s některými litografiemi Miroslava Pošvice nebo v případě barevných pláten s Monetovými obrazy jeho milované zahrady v Giverny.\nHost do vily\nNení zrovna tradicí přizvat k autorské výstavě hosta a poskytnout mu vlastní prostor pro vystavení své tvorby. Kamila Ženatá takového hosta ve Ville Pellé má. Je jím mladá výtvarnice, studentka ateliéru Intermédií na AVU Natálie Hošková. V intimním prostoru malého výstavního salonku se zde prezentuje jediným, přesto výrazným dílem, které s tvorbou Kamily Ženaté dobře rezonuje.\nVýstava Neviditelnost / Invisibility je otevřena do 29. září v Galerii Villa Pellé v Praze 6, Pelléova 10. Komentované prohlídky proběhnou 25. srpna od 16 hodin a 22. září od 18 hodin.\nVíce informací najdete na www.villapelle.cz


Tula nosítko Standard LANAI + 1x pár návlečků na nožičky - Nositko.cz\nVažení zákazníci, uozorňujeme, že 1.-3.7. 2020 nebude probíhat expedice zboží. Děkujeme za pochopení.\nMANDUCA DUO nosítko\nDomů / Nosítka se sponami / TULA nosítko / Standard / Tula nosítko Standard LANAI + 1x pár návlečků na nožičky\nTula Free To Grow DREAMY SKIES + 1x pár návlečků na nožičky 3 048 Kč\nSurtex Merino ponožky tenké kotníkové 125 Kč\nSurtex rukavice 100% vlna 159 Kč\nNosítko Caboo k půjčení 20 Kč\nNosítko Storchenwiege k půjčení 30 Kč\nNosítko Lenka 4ever k půjčení 30 Kč\nTula Explore FRENCH MARIGOLD + 1x pár návlečků na nožičky 3 283 Kč\nTula nosítko Standard LANAI + 1x pár návlečků na nožičky\nZdarmaZdarma 3 799 Kč –10 %\nErgonomické nosítko Tula Standard je určeno pro děti od 7 kg do váhy 20 kg. Novorozené děti a kojence do 4 měsíců lze nosit pomocí novorozenecké vložky Tula, ta není součástí nosítka a musí se dokoupit zvlášť.\nSkladem nebo do druhého dne\nTULA STANDARD LANAI\nErgonomické nosítko Tula STANDARD určeno pro děti od 7 kg (cca od 4 měsíců) do váhy 20 kg. Novorozené děti a kojence do 4 měsíců lze nosit pomocí novorozenecké vložky Tula, ta není součástí nosítka a musí se dokoupit zvlášť. Větší batolata a předškoláky lze nosit ve verzi nosítka Toddler (od 11 do 27kg).\nV nosítku je možné nosit na břiše a na zádech. Stejně jako u ostatních ergonomických nosítek je manipulace s Tulou velice jednoduchá. Tula sází na co největší jednoduchost. Zapínací je pouze bederní přezka a mezi 2 ramenními popruhy, žádné další nejsou (na ramnních popruzích - proto nelze nosit na boku a překřížit ramenní popruhy za zády), všechny ostatní přezky jsou jen stahovací. Prostě jen nasadíte a jdete :-)\nnosítko je vhodné pro děti od 7 kg (cca od 4 měsíců) do váhy 20 kg\nnovorozené děti a kojence do 4 měsíců lze nosit pomocí novorozenecké vložky Tula, ta není součástí nosítka a musí se dokoupit zvlášť\nmožnost dokoupení příslušenství - novorozenecká vložka, prodloužené šířky zádové opěrky,...\njednoduchá manipulace - stejně jako u ostatních ergonomických nosítek je manipulace s Tulou velice jednoduchá. Tula sází na co největší jednoduchost. Zapínací je pouze bederní přezka a mezi 2 ramenními popruhy, žádné další nejsou (na ramnních popruzích - proto nelze nosit na boku), všechny ostatní přezky jsou jen stahovací. Prostě jen nasadíte a jdete :-)\nopěrka hlavy (kapuce) - ta je odepínací a lze ji umístit do kapsičky na bederním pásu.\npolstrování - polstrovaná ramena, bederní pás a hlavní panel oblasti dětských nožek pro extra pohodlné nošení\nbederní pás - je dělen do 3 části pro lepší přizpůsobeni\nspony a druky v nejvyšší kvalitě Duraflex YKK\ntělo nosítka: 37 cm šířka panelu x 39 cm výška panelu\núdržba: praní při teplotě 30°C - šetrný program, šetrný prací prášek (tekutý), nebělit, před praním zapnout všechny spony\nnavrženo a vyrobeno v EU (vyráběno v malé továrně v Polsku, každé nosítko šije od začátku až do konce jeden člověk - nejedná se o strojovou výrobu)\nSortiment doplňků k nosítkům - novorozeneckou vložku, extendor atd. naleznete v sekci "Doplňky k nosítkům"\nOd narození s novorozeneckou vložkou, Od 3 - 4 měsíců\nZdarmaZdarma 3 799 Kč –30 %\nTula nosítko Standard CAMOSAUR + 1x pár návlečků na nožičky\nTula nosítko Standard Coast PAINT PALETTE + 1x pár návlečků na nožičky\nTula nosítko Standard QUEEN KOALA + 1x pár návlečků na nožičky\nTula nosítko Standard EYE SPY + 1x pár návlečků na nožičky\nTula nosítko Standard STORYTAIL + 1x pár návlečků na nožičky\nTula Free To Grow DREAMY SKIES + 1x pár návlečků na nožičky 3 048 Kč Původně: 4 355 Kč\nVytvořil Shoptet © 2020 Nositko.cz. Všechna práva vyhrazena.


Ukrajina v době Covid-19 podporuje volný pohyb zboží přes hranice | Generální konzulát České republiky ve Lvově\nÚvod > Obchod a ekonomika > Ukrajina v době Covid-19...\nV současné situaci vyvolané pandemií koronaviru Covid-19 Ukrajina přijala řadu opatření, která mají zamezit šíření viru uvnitř země. Rozhodnutím Kabinetu ministrů Ukrajiny č. 287 ze 14. března 2020 byl zakázán vstup do země prakticky všem cizím státním příslušníkům. Opatření se však netýká některých kategorií cizinců, mezi které patří řidiči a posádky nákladních dopravních prostředků, posádky letadel a lodí a vlakové čety. Dané osoby se však musí při vstupu na Ukrajinu podrobit lékařské kontrole. Kabinet ministrů rozhodl 22. dubna 2020 o prodloužená daných opatření do 11. května 2020.\nV souvislosti s výše uvedenými opatřeními byl výrazně omezen počet hraničních přechodů, které lze pro vstup na území Ukrajiny využít. Ze silničních přechodů na hranicích s Evropskou unií zůstávají otevřeny přechody Jahodyn (PL), Krakivec (PL), Užhorod (SK), Tysa (HU), Djakove (RO) a Porubne (RO). Několik železničních hraničních přechodů zůstává pro nákladní dopravu otevřeno na hranicích s Polskem, Slovenskem a Maďarskem. Omezení jsou navíc zavedena i uvnitř Ukrajiny, na administrativních hranicích ukrajinských regionů jsou prováděny zdravotní kontroly, Zakarpatská oblast uzavřela některá silniční spojení do Lvovské (silnice H-13) a Ivano-Frankivské oblasti (silnice P-21). Černivecká oblast je umožňuje vjezd jen svým obyvatelům, zásobování a složkám kritické infrastruktury.


WENGER BC Packer Carry-On černá / cestovní kufr na kolečkách / 35 | Mironet.cz\nWENGER BC Packer Carry-On černá\ncestovní kufr na kolečkách / 35 L / 20x40x55 cm / polykarbonát&ABS\nCestujte s kufrem BC Packer Carry-On Hardside. Díky vícesměrným, tichým kolečkům, která nabízejí příkladnou ovladatelnost s minimálním úsilím, se můžete pohybovat po letišti a proplouvat davy lidí. Zámek TSA a bezpečnostní zip udrží vaše věci v bezpečí. Pro cesty na dlouhé vzdálenosti je k dispozici další rozšiřující úložný prostor a praktické kapsy jsou navrženy s ohledem na snadnost a funkčnost.\nVestavěná přihrádka na identifikační údaje pro jméno a adresu v případě ztráty zavazadla\nRozměry: 20x40x55 cm\nText vašeho příspěvku/dotazu pro produkt WENGER BC Packer Carry-On černá :\nTechnické specifikace pro produkt WENGER BC Packer Carry-On černá se mohou změnit bez výslovného upozornění. Obrázky pro produkt WENGER BC Packer Carry-On černá mají pouze informativní charakter.\nNalezli jste chybu v informaci o WENGER BC Packer Carry-On černá ?


Léčba cukrovky ve střevech | Diasvět - o cukrovce aktuálně\nAmerický tým tvrdí, že předchozí studie ukázaly, že provedení postupu známého jako DMR by mohlo pomoci snížit hladiny HbA1c a zvládnout cukrovku typu 2.\nDMR je zkratka pro duodenální mukózní resurfacing a zahrnuje použití katétru pro dodávání balónku naplněného extrémně horkou vodou (kolem 80 stupňů Celsia) do dvanáctníku.\nDuodenum se nachází mezi žaludkem a střední částí tenkého střeva. Má se za to, že se tato část žaludku zvětšuje a přestane správně fungovat, když je po několik let vystavena nezdravé stravě.\nHorká voda je pak nasměrována ke spalování buněk lemujících dvanácterník, o nichž se předpokládá, že zdravě rostou.\nAby se otestovalo, zda by tento přístup mohl u lidí s cukrovkou významně pomoci, zkoumá pět institucí v Americe.\nVýsledky zatím nejsou k dispozici, ale profesor Gregory Ginsberg, profesor medicíny v nemocnici na Pennsylvánské univerzitě, uvedl, že předchozí výzkum mu dal naději, že studuje „transformativní“ postup.\nDodal: „Tento výzkum je přesvědčivý, protože využívá nevyužitý potenciál luminálního trávicího traktu při řízení zdraví a nemocí. Navíc je při aplikaci minimálně invazivní – je to endoskopická terapie k léčbě metabolického stavu.“\nTento omlazující proces obnovuje produkci hormonů ve střevní části orgánu, jejichž podíl souvisí s metabolismem a souvisejícími nemocemi.\nDMR bylo do značné míry inspirováno žaludeční bypasem, který měl slibné výsledky pro cukrovku 2. typu. Bypassová operace vede k částečně strávenému jídlu obcházejícímu z duodenum. U obézních pacientů s diabetem 2. typu, kteří podstupují chirurgický obtok, bylo hlášeno zlepšení markerů cukrovky ještě předtím, než dojde ke snížení hmotnosti. Toto vyvolalo zájem o roli duodenum a vedl k DMR zkouškám.\nSnížená kognitivní funkce je spojená s viscerálním tukem a cukrovkou


Pro-demokratické strany vyhrály volby v Hongkongu. (Philip Fong/AFP via Getty Images)\nPro-demokratické skupiny získaly celkem 334 křesel, zatímco čínskému režimu naklonění kandidáti pouze 37. Počet kandidátů letos dosáhl rekordních 1 104 lidí, kteří se ucházeli o 452 křesel v okresních volbách.\n24. listopadu se voleb zúčastnilo rekordních 2,94 milionu lidí, což je rekordní číslo čítající 71,2 procenta voličů. Účast ve volbách byla dvakrát větší než v minulých okresních volbách v roce 2015.\n„Je to vítězství pro obyvatele Hongkongu,“ – pro-demokratický kandidát Jimmy Sham\nJimmy Sham, jeden ze zvolených pro-demokratických kandidátů, který pomáhal uspořádat některá z největších shromáždění, řekl, že účast by měla být pro vládu města znamením, že by měla poslouchat hlasy lidí, kteří se zasazují o udržení demokracie.\n„Tyto volby jsou významné, protože se jedná o formální konfrontaci mezi pro-pekingskými a pro-demokratickými stranami po měsících nepokojů způsobených nesprávným krokem vlády,“ řekl Jimmy Sham, který byl sám napaden během protestů v říjnu 2019.\n„Je to vítězství pro obyvatele Hongkongu,“ dodal Sham. Více zde…\nKongres USA podpořil nezávislost Hongkongu\nSněmovna i senát USA schválily dva návrhy zákonů na podporu demokratických protestů v Hongkongu.\nZákon o lidských právech a demokracii v Hongkongu podle amerických zákonodárců má přinést opatření, která poslouží jako varování hongkongským a čínským úřadům před násilnými zásahy proti probíhajícím demonstracím v Hongkongu.\nNávrh parlamentu nyní směřuje k prezidentu Donaldu Trumpovi, který jej může vetoval nebo podepsat. Více zde…\nWith one voice, Republicans & Democrats in Congress have made clear we won't stand by as Hong Kong suppresses the human rights of its own citizens. @realdonaldtrump needs to sign this legislation into law, & he should do so proudly and in public to send a clear message to China. pic.twitter.com/uFG3YQthlu\nČínský režim vyvíjí tlak na Donalda Trumpa, prezidenta USA\nČínský režim veřejně tlačil na prezidenta Trumpa, aby zákony vetoval. Trump nyní stojí na vahách mezi schválením zákonů a podepsáním obchodní dohody s čínským režimem, které by mohlo přijetí zákonů narušit.\n„Musíme se postavit za Hongkong, ale také stojím s prezidentem Si [Ťin-pchingem], je to můj přítel. Je to neuvěřitelný muž, ale musíme se postavit… Rád bych viděl, jak to vyřeší, OK?“ řekl prezident Trump.\n„Ale stojím za Hongkongem, stojím za svobodou, stojím se všemi věcmi, které chceme dělat, ale také se chystáme udělat největší obchodní dohodu v historii. A kdybychom to dokázali, bylo by to skvělé,“ dodal prezident USA.\nTrumpovo prohlášení téměř okamžitě vyvolalo řadu reakcí od amerických zákonodárců z obou stran. Více zde…


Pšeničný bulgur se zeleninou Recept - Milujivaření.cz\nPotravinářské aroma - ananas 20ml - AROCO\nPšeničný bulgur se zeleninou - cítíte tu vůni? Zkuste si uvařit chuťovku podle receptu s fotkami. Za 55 minut podáváme. Máte hlad? Jdeme na to!\nPšeničný bulgur se zeleninou\n1 polévková lžíce Hořčice kremžská\n75 g Ořechy brazilské\n4 ks Pórek\nKilojoule 2 653kJ\n19% Sodík 372 mg\nSuroviny Balsamico ocet, Bulgur, Česnek, Fazolové lusky zelené, Ocet vinný, Ořechy brazilské, Paprika žlutá, Rajčata mají zadané všechny známé hodnoty.\nSuroviny Hořčice kremžská, Olej olivový extra panenský, Pepř černý mletý, Petržel - nať, Pórek, Sůl mořská mají zadané pouze základní hodnoty. Výpočty nutriční tabulky, nemusí souhlasit se skutečností.\nPšeničný bulgur se zeleninou postup přípravy receptu:\nBulgur v míse zalijeme vařící vodou asi 2 cm nad povrch a necháme asi na 20 minut nabobtnat.\nPapriky rozkrojíme na čtvrtiny a vyčistíme, rajčata spaříme, oloupeme a pokrájíme nahrubo. Pórky pokrájíme na plátky silné asi 1 cm, nahrubo posekáme jádra para ořechů a na jemno čerstvou petrželovou nať, oloupaný česnek prolisujeme.\nPapriky pak grilujeme slupkou nahoru 15-20 minut, až slupka ztmavne a zpuchýří. Po vychladnutí spálenou slupku oloupeme a dužinu nahrubo nakrájíme. Fazolové lusky z konzervy přepůlíme a dáme asi na 3-4 minuty povařit.\nZ panenského olivového oleje, octů, hořčice a česneku umícháme dresink.\nBulgur přecedíme, vsypeme do salátové mísy, přidáme dresink a dobře promícháme. Potom přidáme všechnu zeleninu, posekané ořechy a petrželovou nať. Osolíme, okořeníme pepřem a vše zlehka promícháme.


Brigády 2022 - Do Světa.cz\nBrigády na farmách v zahraničí ve Švýcarsku, Německu a Rakousku\nLetní brigáda v zahraničí na farmě či sběr ovoce 2022 Švýcarsko, Německo, Rakousko\nChcete si vydělat pěkné peníze a zároveň poznat cizí kraje? Pak doporučuji brigádu v létě v německy mluvících zemích. Farmy nabírají na brigádu právě teď a nejraději zaměstnávají studenty, lidi od 18ti do 50ti let, ženy v domácnosti nebo důchodce. Informace o sezóně 2022 se připravují.\nNejčastěji je to práce na farmě s bydlením jako sběr ovoce, sklizeň jahod a chřestu, případně dalšího ovoce, které se urodí. Pro sběr jahod nebo chřestu často vyžadují, abyste mohli pracovat aspoň 6 týdnů.\nMzda v Německu je minimálně 9.50 Euro/hodinu a ve Švýcarsku je minimální mzda v zemědělství 3300 CHF/měsíc a dávají i více. Zvláště při dobrém počasí může platit tzv. Akkordarbeit. Práce na výkon. Vždy ovšem platí alespoň minimální mzda. Řidičský průkaz B je výhodou, ale není povinný.\nVětší část farem nabízí i ubytování, některé nabírají bez možnosti ubytování. Pak doporučuji sehnat si něco v okolí např. pomocí Airbnb. Nově jsem překvapená, že třeba na sběr ovoce v Dánsku nebo Švédsku občas píšou, že si má člověk s sebou vzít na bydlení stan!\nNa webu jsem prodávala E-BOOKY BRIGÁDA v Německu, Švýcarsku a Dánsku, které už ovšem nejsou aktuální. Nejsnáze se lze přímo na farmu nahlásit v lednu až v květnu, pak už jen některé farmy dobírají pár lidí.\nAktuální brigády sběru ovoce a zeleniny ve Švýcarsku zde.\nSituace na farmách v Německu 2022 – možné zdanění výdělků z brigád i jen 5ti procenty v některých případech, zvláště pokud pobyt nepřekročí 3 měsíce. Nároky na brigádníky co se týče jazykové vybavenosti nebo zkušeností v zemědělství nejsou tak vysoké jako ve Švýcarsku. Zajímavé je, že pokud rozumíte nebo náhodou mluvíte polsky, je dobré to taky uvést, protože skoro každá farma Poláky zaměstnává a pak farmář také ví, že se líp domluví. Polština ovšem není podmínkou. Pokud jste manuálně zdatní a umíte na statku něco opravit, je velice žádané, abyste to taky uvedli.\nHotely, kde hledají na úklid apod. zaučené lidi a nabízejí ubytování – HNED !\nŽádost o práci: Farmám zasíláte obvykle jejich vyplněný kontaktní formulář v němčině nebo polštině, občas v angličtině. Pokud nemají kontaktní formulář, posílají se Vaše podklady žádosti o brigádu včetně motivačního dopisu v němčině. Švýcaři chtějí i životopis a kopii pasu nebo OP.\nInzeráty brigáda ve Švýcarsku zde :sběr ovoce\nbrigády sběr ovoce Švýcarsko\nsezonní práce Německo zde\nPokračující nabídka aktuálně nabízených LETNÍCH BRIGÁD V ZAHRANIČÍ PRO SEZÓNU 2022 bude jako příští.\nA jak jsem svoji letní brigádu v Rakousku kdysi získala já?\nJednou jsem si takhle na kolejích ještě vykládala karty protože jsem slyšela o tom že se dá v Rakousku dobře vydělat na brigádě jahod a ptala jsem se karet jestli se mi podaří získat v Rakousku letní brigádu? Karty mi řekly, že jednoznačně ano.\nŠla jsem a napsala jsem na tři kontakty které jsem měla, o kterých jsem ovšem nevěděla, jestli aktuálně hledají a čekala na odpověď. Dvě farmy mi odepsaly až po dvou týdnech a jedna vůbec. Bohužel mi napsali, že už mají plno. Psala jsem to tehdy někdy začátkem května a pravděpodobně už bylo pozdě.\nPřesto mi to poněkud vrtalo hlavou. Karty přece byly tak optimistické 😉.\nV té době jsem 2x měsíčně docházela k jedné paní na úklid bytu a ta se mě pak asi po 14 dnech zeptala, jestli umím také vařit. Prý má v Rakousku syna s rodinou, který bude rekonstruovat svůj dům o letních prázdninách. Vezme si tam s sebou z Čech dva dělníky a dva studenty se kterými to bude předělávat a já že bych jim tam mohla uklízet a vařit. Hned jsem samozřejmě řekla, že vařit umím, ač jsem uměla jenom pár jídel a šla jsem rychle studovat k mamince a babičce, co všechno dobrého ukuchtit. Bydleli jsme na kopci kousek od maďarských hranic a bylo tam krásně, spousta vinic a výhled na jezero, taky výdělek byl super.\nLetní brigádu v Rakousku jsem tedy nakonec získala i když to bylo všechno úplně jinak.\nA získejte nové zkušenosti


Kravitz vyhodil svoje manažery | iREPORT – music&style magazine\nKravitz vyhodil svoje manažery\nRocker Lenny Kravitz kompletně propustil své obchodní oddělení. Americký zpěvák prý nebyl spokojen se směrem, kterým se jeho kariéra vyvíjí.\nKravitz se proto rozhodl pro poměrně drastické změny ve svém profesionálním životě, které předcházejí nahrávání jeho nové desky LOVE REVOLUTION. Ve zpravodajství MTV Lenny Kravitz říká: „Energie zapotřebí udržovat celou tu obchodní část věcí, což znamená manažery, turné manažery, lidi z labelu, si začala na mě vybírat svou daň.\nMusel jsem je všechny vyhodit, ne, že by to byli špatní lidé, ale protože jsem se cítil být tlačen někam, kam jsem nechtěl. Myslím, že dokážu vidět osobu, kterou chci být a oni mě z tohoto směru tlačili pryč. V mnoha věcech to začalo být oni nebo já a pracovat bez nich mě v mnoha věcech osvobodilo.“


Forum pro sběratele hokejových karet a fanoušky ledního hokeje • Zobrazit téma - jerryv\nRegistrován: pon 05. čer 2017 10:54:02\nNapsal: pon 05. čer 2017 22:39:30\nAhoj, já jsem Jirka a po 20 letech jsem se dostal ke krabici která obsahovala karty z let 95-96, taky nějaké z 1990 (to byl dar). Trošku jsem se v ní povrtal a po 14 dnech už jsem měl objednán box 2016-17 Upper Deck OPC Platinum Hobby Box. Byl úžasnej, takže budou následovat určitě další. Mám už vybráno toto: 2014-15 Upper Deck Artifacts Hobby Box, 2013-14 Upper Deck Artifacts Hobby Box, 2015-16 Upper Deck Contours Hobby Box, 2013-14 Panini Rookie Anthology Hobby Box, 2012-13 Panini Rookie Anthology Hobby Box, 2011-12 Upper Deck SP Authentic Hobby Box, 2015-16 Upper Deck Portfolio Hobby Box, 2015-16 Upper Deck Fleer Showcase Hobby Box. Za každou radu budu rád . Ale zatím jsem se rozhodl, že nasbírám base set 2013-14 artifacts, base set 2011 pinnacel, nějaký 2015-17 traxx, blue cubs, ottawu, i boston kdyby byli. Určitě nějaký jersey, auto, ale hlavně Erika Karlssona.\nSbírám hráče - Erik Karlsson, Joe Sakic, Jarda Jágr\nNo a celý Montreal\nVšechny Memorabilia, Jersey a Patch karty, pokud se týkají výše zmiňovaných o to lépe


LODNÍ A NÁMOŘNÍ TECHNICKÉ PŘÍSTROJE, HISTORICKÁ TECHNIKA INSTRUMENTY A ZAŘÍRENÍ\nMosazný námořnický těžký kompas Instrumentfabriks AB Lyth, Stockholm, seriové číslo 20966, Lodní kompasy pro opravdové milovníky marine námořnických dekorací.\nMosazný námořnický těžký kompas Instrumentfabriks AB Lyth, Stockholm original\nLodní kovové těžké mosazné kormidlo na sloupku XXL, mosaz masiv, ORIGINAL námořní kormidlo, kovový střed 78cm, námořní dekorace, námořní lodní kormidla.\nOriginál mosazný námořnický kapalinový kompas SESTREL Henry Brown v kardanovém kříži v mosazném krytu a závěsem na upevnění na stěnu, lodní námořnická dekorace.\nOriginal těžký mosazný námořnický kapalinový kompas SESTREL v kardanovém kříži\nLuxusni velké námořní lodní dřevěné kormidlo originál námořní kormidlo, kovový střed, námořní dekorace, námořní lodní kormidla.\nLodní kormidlo je kapitánská a pirátská námořnická dekorace, která ozdobí stylově zařízenou kajutu nebo kapitánský můstek.\nOriginální lodní dřevěné kormidlo 54cm používané v říční plavbě\nPublic telephone, Red telephone box, historická červená anglická telefonní budka, PHONE BOOTH, luxusní stylová dekorace, originál z Anglie.\nOriginální dekorace do restaurací, kaváren, barů, pivnic, hotelů, pubů, na zahrady, do galerie, do knihovny, na recepci, do parku, pro zábavní parky, před obchody, na náměstí, do podloubí.\nDokonalá a vylepšená konstrukce vyniká dokonalou stabilitou a pevnosti, zvolené materiály litina, sklo a teakové dřevo zaručují životnost po desítky let.\nPoslední červená anglická tefonní budka z této série byla vyrobena v roce 1968.\nRed telephone box KIOSK - K6 anglická červená telefonní budka ORIGINÁL


PETRÁČEK: Squateři, děkujeme | Názory | Lidovky.cz\n14. září 2009 8:10 Lidovky.cz > Zprávy > Názory\nPETRÁČEK: Squateři, děkujeme\nPolicie zadržela 13. září ráno squattery, kteří v sobotu obsadili dům na Albertově v Praze 2. | foto: ČTK\nDomy, které obsazují squateři, ukazují, kde končí náš zájem.\nSquateři nejsou propagátory práva na bydlení. Ve svých představách jsou něčím více. Nárokují si právo bydlet tam, kde to sami uznají za vhodné. Tenhle rozdíl, tu zdánlivě jen jemnou nuanci, bychom neměli opomíjet.\nKdo hájí právo na bydlení, loví ve vodách ČSSD a KSČM. Loví ve vodách nárokové mentality sociálního státu a jeho byrokratického aparátu. Chceš právo na bydlení? Pak se ale musíš smířit s tím, že za tebe budou rozhodovat jiní. Budou za tebe rozhodovat ti, co obhospodařují příděly. Tak to lze shrnout ve zkratce.\nPrávo na bydlení je právo na bytový dekret. A přidělují-li se dekrety, přidělují je podle svých zásad byrokraté - především v panelácích na periferiích. K obrazu nárokového práva na bydlení tak patří i obraz normalizačních panelákových králíkáren, na to nezapomínejme.\nSquateři ukazují něco jiného. Nejde jim o příděl, o panelák, jde jim o něco, co vybočuje z davu - Ladronka, vila Milada, dům v Apolinářské, to vše má k nárokovému právu na bydlení tak daleko jako i ojetý jaguar k nové škodovce či jako individualista k ČSSD nebo KSČM. Právě tím nám squateři něco ukazují. Jsou indikátorem toho, kam už nesahá náš okamžitý zájem.\nPražáci žijí ve městě, kde si běžný občan v činžáku nesmí rozhodnout ani o plastových oknech (prý by vybočovala z normálu), kde úředníci určují tvary, míry i materiály veškerých úprav. Jak to, že v té všudypřítomné byrokracii stojí i v historickém centru města domy, na které estetizující předpisy neplatí? Jak to, že hnijí a rozpadají se, jsou přístupné komukoliv, aniž to úřadům vadí? Tuhle informaci nám dávají squateři a díky jim za ni.\nSpacekarlos Squateři a jejich osud Lidi ! Přestaňte už o tom mlít stále dokola ! Už mě z... 13:36 20.9.2009\nJK mladistvá revolta měla a má mnoho podob a zaplať pánbůh za ně. Budu určitě... 20:05 15.9.2009\nAHA Re: mladistvá revolta Když bude squatterem, budiž Vám to přáno. Bude-li... 20:08 15.9.2009\nmárty právo článek, asi hezký ale trochu postrádá pojem dodržovat zákon, ona svoboda... 6:24 15.9.2009\ncitizen Každý regulovaný nájemník je squatter Nemá smlouvu, ale dekret se kterým... 16:08 14.9.2009


9 Různé | Specialni chirurgie\nSpecialni chirurgie > Cévní chirurgie > 9 Různé\nMEDIKAMENTÓZNÍ TERAPIE PO CÉVNĚCHIRURGICKÝCH VÝKONECH A PO ENDOVASKULÁRNÍCH INTERVENCÍCH\nNemocní, kteří podstoupili výkon na cévním řečišti, vyžadují následnou optimalizovanou léčbu, která by měla modifikovat nebo eliminovat kardiovaskulární rizikové faktory, a tím preventivně ovlivnit progresi základního většinou aterosklerotického onemocnění. Doporučená léčba vychází z definicí American Heart Association a Evropské společností pro kardiologii. Je přihlédnuto k poznatkům vyplývajícím ze systematických literárních rešerší.\nKARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKOVÉ FAKTORY A JEJICH KONTROLA\nJe indikována terapie statiny. Hladina LDL-cholesterolu by měla být pod 2,58 mmol/l. U nemocných s vysokým kardiovaskulárním rizikem je snaha dosáhnout hladiny pod 1,81 mmol/l. U nemocných s nízkou hladinou HDL cholesterolu, normálním LDL-cholesterolem a se zvýšenou hladinou triglyceridů je indikována současná terapie fibráty.\nPomocí antihypertensiv je třeba zajistit normotenzi 140/90 mm Hg u běžných nemocných. U diabetiků a u nemocných s chronickou ledvinnou nedostatečností je třeba upravit TK pod 130/80 mm Hg. Tatokorekce snižuje riziko infarktu myokardu, cévních mozkových příhod a srdečního selhání. Betablokátory nejsou kontraindikovány u nemocných s uzávěry periferního arteriálního řečiště. ACE blokátory lze použít u nemocných se symptomatickou i asymptomatickou formou onemocnění.\nCílem antidiabetické léčby je dosáhnout hladinyHbA1C pod 7%.\nNemocní by se měli vzdát kouření. Je třeba využít možností odvykacích kůr a medikamentózních náhrad nikotinu.\nOvlivnění hladiny homocysteinu\nEfektivita redukce hladiny homocysteinu pomocí kyseliny listové a vitaminu B12 nebyla u nemocných s aterosklerózou prokázána.\nAntiagregační a perorální antikoagulační léčba\nEfektivita antiagregační terapie je prokázána u sekundárních vaskulárních komplikací, jako jsou srdeční infarkt, cévní mozková příhoda nebo úmrtí z cévních příčin. Za vhodná antiagreganci a se považují kyselina acetylsalicylová v dávce 75–325 mg/den (většinou 100 mg/den) nebo alternativně clopidogrel v dávce 75 mg/den. Použití perorální antikoagulační léčby (antagonisté vitamínu K) se k profylaxi obecně nedoporučuje.\nObecná perioperační medikace (antiagregace, betablokátory, statiny)\nLéčba kyselinou acetylsalicylovou se nemusí perioperačně přerušit. Doporučuje se vysadit léčbu clopidogrelem nejméně 1 týden před výkonem pro zvýšenou krvácivost. Je možnost převedení nemocných na kyselinu acetylosalicylovou. U nemocných s plánovaným chirurgickým výkonem na arteriálním řečišti pro aterosklerotické onemocnění se doporučuje nejméně 1 týden před výkonem nasadit betablokátory (tzv. peroperačně), které minimalizují riziko peroperační kardiální ischemie. To neplatí pro nemocné s absolutní kontraindikací k léčbě betablokátory. U nemocných s plánovaným chirurgickým výkonem na arteriálním řečišti pro aterosklerotické onemocnění se doporučuje nejméně 1 měsíc před výkonem (tzv. peroperačně) nasadit statiny. Jejich podání nesouvisí s hladinou cholesterolu v séru.Tato terapie minimalizuje riziko peroperační kardiální komplikace.\nANTIAGREGAČNÍ, ANTIKOAGULAČNÍ LÉČBA PO CÉVNĚ CHIRURGICKÝCH VÝKONECH A PO ENDOVASKULÁRNÍCH INTERVENCÍCH.\nVětve oblouku aorty (krkavice, subklavie, truncus brachiocephalicus, vertebrální a brachiální arterie)\nA. carotis – endovaskulární léčba: po ošetření karotické stenózy cestou PTA a stentu se doporučuje léčba kyselinou acetylsalicylovou a clopidogrelem. Terapie clopidogrelem začíná před výkonem, nejpozději den před výkonem tzv. loading dose 300 mg (potom 75 mg/den) a následně se po 4–12 týdnech vysazuje. Terapie kyselinou acetylsalicylovou je celoživotní.\nA. carotis – chirurgická léčba: po karotické endarterektomii je indikována celoživotní antiagregační léčba. Není však zřejmá optimální dávka kyseliny acetylsalicylové (resp. žádná studie ji nedefinovala).\nA. subclavia, truncus brachiocephalicus, a. vertebralis, a. brachialis – endovaskulární léčba: specifické doporučení terapie během endovaskulárního výkonu a po výkonu nelze vyslovit, protože nejsou k dispozici dostatečná data. Obecně lze doporučit trvalou léčbu kyselinou acetylsalicylovou s eventuálním krátkodobým doplněním clopidogrelem.\nA. subclavia, truncus brachiocephalicus, a. vertebralis, a. brachialis – chirurgická léčba: také pro chirurgickou léčbu nejsou dostatečné podklady. Lze použít zkušeností z chirurgie dolních končetin a doporučit po trombendarterektomii a po aloplastickém bypassu antiagregační léčbu. Po založení žilního bypassu lze doporučit perorální antikoagulační léčbu.\nAorta (hrudní a břišní), včetně viscerálních a pánevních větví – endovaskulární léčba: doporučuje se trvalá antiagregační terapie, ev. výhody antikoagulační léčby nebyly prokázány.\nAorta (hrudní a břišní), včetně viscerálních a pánevních větví – chirurgická léčba: doporučuje se trvalá antiagregační terapie, ev. výhody antikoagulační léčby nebyly prokázány.\nInfrainguinální výkony – endovaskulární: infrainguinální PTA se nebo bez stentu vyžaduje celoživotní terapii kyselinou acetylsalicylovou (75–325 mg/den). Při aplikaci stentu je vhodná 4–12týdenní terapie clopidogrelem. Předmětem výzkumu je otázka, zda dlouhodobé podávání clopidogrelu má význam v prevenci restenóz.\nInfrainguinální výkony – chirurgické: po trombendarterectomii v infrainguinální oblasti je indikována trvalá léčba kyselinou acetylsalicylovou. Žilní infrainguinální bypass je spojen s podáváním perorální antikoagulační terapie (pokud není z jiného důvodu zásadní kontraindikace). Studiemi je prokázáno, že antikoagulační terapie má lepší výsledky z hlediska uzávěru bypassu než terapie antiagregační. Také ostatní vaskulární komplikace se vyskytují v menším rozsahu. Cílová hladina INR je 3,0–4,5. Léčba se považuje za výhodnou i při zřejmém vysokém riziku krvácení. Není jasný ev. přínos kombinované léčby antiagregační a antikoagulační z hlediska průchodnosti bypassu a progrese základního onemocnění. U alloplastických bypassů je indikována terapie antiagregační. U bypassů pomocí umělých cévních náhrad, které mají lumen menší než 6 mm, má kombinovaná terapie perorálními antikoagulanciemi s antiagreganciemi pozitivní vliv na průchodnost bypassu. Je však vysoké riziko krvácení a zvyšuje se mortalita. Indikace k této kombinované terapii se řeší individuálně – je třeba srovnat riziko uzávěru bypassu a riziko krvácení.\nJejí použití je metodou volby při rekonstrukcích v infrainguinální oblasti. Úseky žíly se po jejich rozstřižení používají k uzávěru arteriotomií (záplata – patch). K náhradě se používá v. saphena magna, v. saphena parva a v. cephalica. V rekonstrukční cévní chirurgii infikovaných cévních protéz se používá femorální žíla (v. femoralis superficialis).Použitá žíla musí mít adekvátní kvalitu a kalibr. K vyloučení postflebitických změn a varixů se předoperačně vyšetřuje žilní řečiště pomocí barevné duplexní sonografie.Při odběru žíly se klade důraz na notouch techniku, která má zabránit poranění žilního endotelu, a tím vyvolat kaskádu reparačních procesů (trombocyty, růstové faktory, mediátory zánětu, proliferace hladkých buněk a matrixu), které vedou ke stenózám. Odebraná žíla se proplachuje a dilatuje. K proplachu se většinou používá fyziologický roztok nebo ringerlaktát. Šetrná dilatace žíly je zásadní – prokáže ev. defekt ve stěně (únik), stenózy způsobené adventiálními pruhy a umožní zhodnocení potenciálního kalibru žíly. Nešetrná dilatace může způsobit poškození endotelu žíly nebo i rupturu medie. Důsledkem je zhoršení biomechanických vlastností graftu. Za optimální tlak považujeme 100 mm Hg. Kvalitu odběru lze pozitivně ovlivnit farmakologicky. Do proplachových roztoků se přidává heparin (snížení tvorby mikrotrombů a fibrinových depozit) a papaverin (prevence vasospasmů).\nOdběr žilního štěpu může být komplikován infekcí a/nebo dehiscencí rány. Dle zvyku pracoviště se kožní řez může vést v celé délce odebírané žíly (nejrizikovější z hlediska komplikací) nebo lze provést několik kratších řezů s ponecháním kožních můstků. Žílu lze také odebírat za endoskopické vizualizace. Tato metoda je spíše určena pro odběry pro kardiochirurgii, v cévní chirurgii, kdy jsou prováděny odběry dlouhých žilních úseků, se příliš neprosadila.Při plánování infrainguinálního rekonstrukčního výkonu se většinou plánuje použití ipsilaterálního žilního interponátu (v. saphena magna). Autologní venózní interponát může být uložen reverzně, nonreverzně a in situ.\nReverzní žilní graft znamená, že žíla byla v celku vyjmuta, ošetřena a otočena (reverzně konfigurována). Arteriální krevní proud je potom ve směru chlopní, které nebyly ošetřeny. Nevýhodou může být po otočení kalibr žíly, kdy její původně distální úsek, který je užší, je při rekonstrukci našit proximálně na arterii. Na distální anastomóze jsou poměry opačné – žíla je široká a arterie úzká, tato disproporce je více zřejmá u krurálních bypassů. Žíla je uložena při bypassu uložena anatomicky nebo extraanatomicky. Chlopně mohou být komplikací při trombektomii při uzávěru bypassu.\nNonreverzní žilní graft má valvulotomem poškozeny chlopně – tím má být zlepšen tok zvláště u graftu malého kalibru. Současně je zachován kalibr žíly ve vztahu k artérii. Nonreverzní graft je spojen s bohatou manipulací s žilou a tím je zvýšeno riziko jejího poranění – tuto nevýhodu vyrovnává jeho o 20% lepší průtok než u reverzního graftu.In situ žilní graft – k bypassu použitá velká safena je ponechána in situ. Je mobilizován její proximální a distální úsek k anastomózám, valvulotomem jsou porušeny chlopně k zajištění z hlediska žíly k opačnému směru toku krve a jsou přerušeny větve safeny, aby se zabránilo vzniku arteriovenózních píštělí. Proximální anastomóza je umístěna nejčastěji na společnou femorální arterii, distální anastomóza na popliteální arterii (nad nebo pod kolenem), na bércové řečiště nebo na pedální artérii. Po našití proximální arteriální anastomózy se naplní žilní bypass, funkční chlopeň brání toku a je porušena valvulotomem, který se do žíly zavede některou z postranních větví safeny. K vyhledání a ošetření postranních větví safeny existuje několik technik – od invazivního obnažení safeny v celé délce (často s komplikovaným hojením kožního řezu) po semiinvazivní identifikaci postranních větví ultrazvukem nebo angioskopicky.Žíly paže: ipsilaterální velká safena je nevhodnější žilní náhrada, ale je prokázáno, že až u 45% nemocných chybí nebo není adekvátní kvality. Lze použít žíly paže a předloktí, nejvhodnější je cefalická žíla paže, následuje bazilická žíla. Podkožní žíly předloktí jsou nejméně používané.Funkci (selhání) venózního graftu ovlivňuje řada faktorů. Obecně se uvádí, že uzávěr graftu do 30 dnů od implantace je způsoben technickou chybou při operaci. Příčinou může být nedostatečný přítok (inflow), např. při nepoznané překážce na proximální artérii, nebo tlakový pokles při kardiovaskulárním selhávání. Jinou příčinou je nedostatečný výtokový trakt (outflow) při pokročilých sklerotických změnách na bércovém řečišti. Tzv. zevní faktory časného selhání jsou rotace bypassu při zavádění do tunelu nebo zevní útlak hematomem. Do této skupiny selhání řadíme také systémové příčiny, jako jsou hyperkoagulační stavy. Tzv. vnitřní faktory selhání jsou nedostatečně ošetřené chlopně nebo technicky nekvalitní arteriální anastomóza. Pozdní selhání graftu je způsobeno intimální hyperplazií, která je indukována poškozením žíly při chirurgické manipulaci v kombinaci se střižnými a tažnými silami, které jsou vyvolány krevním tokem. Dochází k progresivnímu zesílení intimy, zúžení lumina žíly, snížení průtoku a k intraluminální trombóze. Popsané stenotické změny se vyskytují především na anastomózách.Je zřejmé, že funkční žilní graft vyžaduje pooperační sledování, protože pokud dojde k jeho uzávěru a ošetření trombektomií, je jeho další jednoletá funkce zachována jen u 30% nemocných. Pooperační sledování se skládá z anamnestického vyšetření (obnovení klaudikací, klidové bolesti), fyzikálního vyšetření (periferní pulzace, ABI) a z radiologických metod, jako je barevná duplexní sonografie. Barevná duplexní sonografie zhodnotí průtok v jednotlivých etážích, umožní včas rozpoznat vznik stenóz a lze jí sledovat dynamiku vývoje patologického nálezu. Sledování pomocí barevné duplexní sonografie a navazující ošetření bypassu zlepšilo dlouhodobé funkce o 15%. Při nejasném nálezu je nutné vyšetřit celé řečiště (přítok, bypass, výtok) angiograficky (NMR ag).\nUMĚLÉ CÉVNÍ NÁHRADY\nAutologní náhrady jsou limitovány ve svém množství, kvalitě a kalibru. V cévní chirurgii se proto používají umělé cévní náhrady. Původní materiály byly objeveny v období druhé světové války a jedná se o polytetrafluoroetylen (PTFE, teflon) a polyetylenterflát (PET, dacron).\nDacronové (PET protézy) se v cévní chirurgii používají ve formě pletených protéz. Jsou to porézní trubice různého kalibru. První generace těchto protéz vyžadovala „předsrážení“. Protéza musela být před implantací namočena do neheparinizované krve nemocného, krev se v protéze vysrážela a protéza se stala neprodyšnou. Většina dnešních pletených protéz tento krok nevyžaduje, protože jsou impregnovány želatinou, kolagenem nebo albuminem. Jednou z modifikací jsou protézy s impregancemi solemi stříbra, které snižují riziko infekce graftu.\nProtézy z PTFE jsou dále zpracovány (protlačovány) v expandovaný PTFE (ePTFE) a protéza není pletená, ale „litá“. Struktura její stěny má vyšší porozitu než dacron, ale póry jsou menší než u pletených protéz. Stěna je hydrofobní, brání průniku krve a není potřebné předsrážení. Ke snížení trombogenity stěny protéz se u některých modelů impregnuje vnitřní plocha heparinem.\nIndikace k použití umělých cévních náhrad.\nOba typy protéz jsou vhodné k rekonstrukčním výkonům v oblasti aorty a pánevního řečiště. V infrainguinální oblasti se používají (pokud není vhodná safena) pro proximální femoropopliteální bypass (nad koleno) ePTFE protézy s heparinem. Pro oblast pod kolenním kloubem (III. úsek popliteální arterie a bércové řečiště) se doporučuje ePTFE s distální anastomózou pomocí žilní manžety. Žilní manžeta (cuff ) má několik modifikací a vlastně se jedná o krátký žilní úsek vložený mezi cévní protézu a arterii. Žilní úsek zlepšuje průtok anastomózou, protože žíla má lepší compliance s arterií než protéza a současně je menší výskyt stenóz anastomózy.Umělé cévní náhrady se používají u extranatomických bypassů (axilofemorální, axiloaxilární). Typ použité protézy je dán zvykem pracoviště, výsledky jsou velmi podobné. Cévní protézy se používají i v žilní chirurgii, mají často velký průsvit, např. pro náhradu dolní nebo horní duté žíly.Nežádoucí komplikací je uzávěr graftu. Časné uzávěry jsou nejčastěji způsobeny technickou chybou nebo z celkových příčin trombofilním stavem. Příčinou pozdních uzávěrů je hyperplazie intimy na anastomózách nebo progrese aterosklerotického procesu, kdy se zhoršuje kvalita přítokového nebo výtokového traktu.Je dlouhodobou snahou zlepšit kvalitu protéz ošetřením jejich vnitřní plochy, aby vznikla jejich „tromborezistence“. Tyto protézy se označují jako biofunkční cévní protézy a k ošetření se používá např. uhlík (carbon coating), heparin, kysličník dusný na nosiči nebo antigregancia (prostaglandiny, dipyridamol).Dlouhodobou průchodnost graftů na periferním arteriálním řečišti signifikantně zlepšuje farmakoterapie. Doporučuje se antiagregační terapie aspirinem v dávce 100mg/den nebo clopidogrelem v dávce 75mg/den. U nemocných s vysokým rizikem uzávěru je metodou volby kombinace antiagregační a antikoagulační terapie. Warfarin zvyšuje účinnost léčby, ale současně zvyšuje riziko masivního krvácení na dvojnásobek.\nBiologické cévní náhrady: ideální cévní náhrada se pořád hledá – měla by být snadno dostupná, se snadnou manipulací (handling), rezistentní k trombóze a infekci. Zásadní roli hraje také cena. V zásadě tedy neexistuje materiál, který by se svými vlastnostmi podobal vlastní arterii. Používá se čerstvý arteriální nebo venózní alograft. Dárce musí být ABO-kompatibilní, přesto je třeba počítat s imunitní reakcí a příjemce musí být imunosuprimován. Dostupnost čerstvého alograftu je limitována počtem dárců. Alografty podléhají degenerativním změnám, které se projevují vznikem uzávěrů a výdutí. Omezená dostupnost čerstvých graftů vedla k vývoji různých prezervačních metod. Nejběžnější metodou je kryoprezervace. Indikací k použití biologických graftů je končetinový bypass (především na bércové řečiště), kdy není k dispozici autologní žíla a jsou výhrady k použití umělé cévní náhrady (infekce). Další indikací je náhrada infikované cévní protézy nebo se na některých pracovištích používá jako interponát pro arteriovenózní spojku k hemodialýze.\nInfekce v cévní chirurgii ohrožuje nemocného zvýšenou mortalitou a rizikem amputace končetiny. Pooperační raná infekce je třetí nejčastější nosokomiální infekční komplikací vůbec (po pneumonii a infekci močových cest). V cévní chirurgii postihuje 0,5–5% nemocných v závislosti na typu a lokalizaci výkonu a dále na stupni ischemické choroby dolních končetin. Výkony na periferii končetin a v třísle jsou zatíženy vyšším počtem infekčních komplikací než výkony na abdominální aortě. Etiologickým agens jsou nejčastěji S. aureus, enterokoky, E. coli a koagulázanegativní stafylokoky.\nPrevence – antibiotika\nZásadní význam má peroperační antibiotická profylaxe. Její význam narůstá při použití umělých cévních náhrad (protéz). Peroperační parenterální antibiotická profylaxe snižuje výskyt jak raných infekcí,tak výskyt časných infekcí cévních protéz. Obecně platí, že stačí jedna intravenózní dávka antibiotikapodaná na začátku výkonu (úvod do anestezie). Při delších operačních výkonech, zvláště pokud byl doplňován objem, má smysl podání druhé dávky po 3–5hodinách. Protektivní efekt antibiotické profylaxe je opakovaně potvrzen, ale její prodloužení nad 24 hodin nemá žádný pozitivní efekt. K profylaxi v cévní chirurgii jsou nejčastěji doporučovány cefalosporiny 2. generace. Typ antibiotika k profylaxi by mělo určit antibiotické centrum na základě aktuálního stavu nosokomiálních infekcí v zařízení.\nPři průkazu infekce je antibiotická léčba vedena na základě mikrobiologického nálezu (kultivace a citlivost na antibiotika). Cílená antibiotická léčba má především význam u infikované cévní protézy.\ncévní protéza – infekce\nCévní protéza – infekce – klinika\nStav po AF bypassu vpravo a crossocer bypass, píštěl v třísle\nMR ag, infekce\nNMR ag pánevního řečiště, uzavřeno ilické řečiště vlevo, cross\nDTTO šikmá projekce\nZobrazení řečiště stehen\nBércové řečiště, vlevo kontaminace žilního systému kontrastem\nPET/CT, akumulace radioaktivity v pravém třísle\nDiagnóza infikované cévní protézy je většinou dána klinickým nálezem. Klasické projevy infekce jsou zarudnutí rány, obnažení protézy, píštěle, krvácení z anastomózy a sepse. Lokální nález může být u některých nemocných velmi diskrétní – otok bez zarudnutí, periprotetická tekutina, uzávěr graftu, pseudovýdutě a dilatace. Mikrobiologický nález při punkcí bývá negativní. Vyšetření obecných markerů infekce (leukocyty a CRP) může být negativní, ale jejich absence infekci nevylučuje. Obyklý obraz infekční komplikace lze spíše očekávat u časných infekci, pozdní infekce graftu mají často jen malé klinické příznaky (fotogalerie 9a). Předmětem diskuzí je význam stěru z rány na mikrobiologické vyšetření. Rána bývá kolonizována z okolí, větší význam může mít punkce s odběrem materiálu – i v těchto případech je až 25% odběrů nehodnotitelných nebo falešně negativních.Zásadní význam má sonografie, která může prokázat pseudovýdutě, abscesy nebo tekutinové formace. Tato metoda je lokalizuje, zhodnotí a umožní cílenou punkci. Duplexní vyšetření prokáže turbulentní tok při stenózách řečiště, které mohou být důsledkem trombotických komplikací při infekci.Další radiologická vyšetření (NMR ag, CT, fistulografie) mohou pomoci při stanovení diagnózy. Angiografický nález umožní v rozvaze stanovit možnosti rekonstrukčního výkonu. V průkazu infekční komplikace, především u chronických infekcí cévní protézy, má význam PET/CT. Metoda je limitována výkony na sledovaném řečišti – operační výkon představuje trauma s odpovídající zánětlivou reakcí a typ zánětu (traumatický × infekční) PET/CT nerozliší. Předpokládané hojení operační rány, a tím falešná pozitivita PET/CT je 3 měsíce.Infekce endovaskulárního stentgraftu se projeví obrazem bakteriémie, sepse nebo periferními embolizacemi. Vyšetření PET/CT má za výše uvedených podmínek svůj význam.\nTerapeutické možnosti při infekci cévní protézy Infikovaná cévní protéza představuje i v dnešní době zásadní problém v cévní chirurgii. Pokus zachránit infikovanou protézu lokálním výkonem je opodstatněný jen u časných a ohraničených infekcí nebo u nemocných s vysokým operačním rizikem. Samotná antibiotická terapie je bez efektu, podtlaková terapie je spíše pomocným postupem, který může mít efekt u protéz, které mají dlouhodobou ochranu před infekcí (antimikrobiální povrch).Za standardní postup při infekci cévní protézy se považuje její odstranění a extraanatomická rekonstrukce pomocí autologního, homologního, heterologního nebo aloplastického materiálu (nový bypass je uložen ve zdravé tkáni). Reinfekce se vyskytuje ve 2–4,5%, ale mortalita je 12–25%. Extranatomická rekonstrukce má svá rizika, která vyplývají z její lokalizace: trombózy v důsledku nízkého průtoku, nízká dlouhodobá průchodnost, ruptura pahýlu aorty nebo infekce podkožně uloženého implantátu.Příkladem může být infikovaná bifurkační aortobifemorální protéza. Ta se vyjme, pahýl aorty se zašije a revaskularizace dolních končetin se provede extranatomickým axilobifemorálním bypassem, který je uložen v podkoží hrudníku.Alternativou extranatomické rekonstrukce je in situ rekonstrukce, kdy se infikovaná protéza vyjme a do stejné lokalizace se uloží nový bypass. Není však zřejmé, že by odstranila nevýhody rozsáhlé extranatomické rekonstrukce. Výsledky různých pracovišť prokazují, že je nižší počet reinfekcí a nižší mortalita (8–10%). Jako biologický materiál se používá hluboká stehenní žíla a homografty. Použití hluboké stehenní žíly je spojeno s jejím pracným odběrem a větším operačním traumatem. Použití homograftu je limitováno jeho dostupností (kryoprezervované žíly) a především degenerativními změnami. K rekonstrukcím in situ se také používají dacronové protézy. Rovněž na jejich použití není jednotný názor, ale výsledky těchto rekonstrukcí opravňují k jejich použití.V podstatě se používají 3 typy dacronových protéz: protéza má kolagenovou vrstvu, která obsahuje acetát stříbra, protéza obsahuje čisté stříbro, které bylo naneseno do její stěny, nebo se jedná o dacronové protézy s kolagenem a s rifampicinem (před implantací jsou namočeny do roztoku s rifampicinem).\nDacronové protézy s acetátem stříbra – metoda využívá antibakteriální vlastnosti stříbra, které ničí bakterie jak v klidové, tak mitotické fázi. Tento duální účinek se vysvětluje absencí resistence proti účinku stříbra.\nProtektivní účinek acetátu stříbra přetrvává 4 týdny. Po uplynutí této doby se chová již jako běžná dacronová protéza. Z toho vyplývá, že při přetrvání potenciálního zdroje infekce (např. defekt DKK) je nutná dlouhodobá antibiotická terapie. Po vyjmutí infikované cévní protézy a jejím nahrazení in situ pomocí protézy s acetátem stříbra je výskyt reinfekce v 10%. Parciální explantace infikované protézy je spojena s vysokým rizikem reinfekce a tato metoda je určena je pro výjimečné situace.\nStříbrem vaporizované dacronové protézy mají dlouhodobý antimikrobiální efekt. Bylo zjištěno, že po roce od implantace bylo na ploše protézy prokázáno ještě 98% stříbra. Jejich používání je zatím ve stadiu prvních nadějných výsledků. Při prokázané lokální reinfekci se prokázal příznivý efekt podtlakové terapie (VAC = vacuum assisted closure) na vhojení tohoto typu protézy.\nDalším modelem jsou dacronové protézy jen nasáklé rifampicinem, které mají dobré výsledky u in situ rekonstrukcí. Ošetření protézy rifampicinem se provádí těsně před její implantací na operačním sále. Nevýhodou jsou reinfekce MRSA, relativně krátká doba účinku fampicinu a limitované použití u gramnegativních bakterií. Rifampicin úspěšně potlačuje infekce S. aureus a epidermidis.\nProblematiku infikovaných cévních protéz lze shrnout: nezávisle na druhu použité cévní náhrady je po odstranění infikované cévní protézy třeba respektovat pravidla septické chirurgie. Jedná se o lokální ošetření (debridement) rány a celkové podávání antibiotik. Lokální terapie antibiotiky a antiseptiky doplňuje celkovou léčbu. Od celkové antibiotické léčby se očekává snížení rizika uchycení bakterií na nově implantovanou protézu. Po ošetření protézy v retroperitoneu má příznivý vliv pro její vhojení překrytí protézy vitální tkání, např. omentem nebo svalovým lalokem. Při použití protézy se solemi stříbra se doporučuje (a také se používá) tuto protézu ještě nasytit roztokem rifampicinu k vyvolání synergního efektu.Infikovaná cévní protéza by měla být chirurgicky ošetřena – v celém rozsahu vyjmuta. K její náhradě je nejvhodnější in situ bypass pomocí autologního materiálu, který je nejodolnější k reinfekci. Metodou volby jsou extranatomické bypassy neinfikovaným prostředím nebo lze použít homografty. Dobré výsledky prokazuje použití dacronových protéz, které byla antimikrobiálně ošetřeny solemi stříbra, rifampicinem nebo obojím. Použití dacronových protéz má své opodstatnění, především u nemocných, kdy není k dispozici autologní materiál nebo kdy je jeho použití spojeno s vyšším operačním rizikem.Konzervativní terapie infikované protézy pomocí drenáže, proplachů a antibiotik je určena jen pro nemocné s vysokým operačním rizikem. Možnosti lokální chirurgické léčby nyní rozšiřuje podtlaková terapie (VAC).\nZAJIŠTĚNÍ DLOUHODOBÉHO CÉVNÍHO PŘÍSTUPU – ZAVEDENÍ PORTU\nTerapie onkologických onemocnění vyžaduje zajištění dlouhodobého a bezpečného žilního přístupu. Pomineme-li žilní přístup periferním řečištěm, který velmi rychle podkožní žilní řečiště ničí, přichází v úvahu kanylace centrálního žilního systému nebo použití implantabilního systému – portu. Jeho zásadní výhodou je, že celý systém je uložen do podkoží. Technika portu je použitelná i mimo žilní řečiště a jeho cestou lze zajistit permanentní vstup také do arteriálního řečiště, do peritoneální dutiny a epidurálního prostoru. Využití portu převládá v žilním přístupu (90%), asi 5% implantovaných portů je určeno pro arteriální přístup a 5% portů u nemocných k přístupu do peritoneální dutiny, subarachnoideálního nebo epidurálního prostoru.Základní indikací k zavedení portu je nutnost dlouhodobé chemoterapie. Cytostatika jsou silné kyseliny nebo zásady a jejich aplikace do periferního žilního řečiště nejenom v důsledku traumatu žíly kanylací, ale především aplikací cytostatika vede k trombóze a následnému zániku přístupu.\nPřístup do žilního řečiště má svou historii a vývoj. Stručně lze shrnout, že začátkem 60. let minulého století byla vyvinuta technika kanylace velkých žil a zevní arteriovenózní spojka, v polovině 60. let následovala interní arteriovenózní spojka. Arteriovenózní spojka v této indikace ztratila na významu, ale vylepšila se technika kanylací centrálního žilního systému antimikrobiální úpravou kanyl a použitím metody tunelizace k jejich uložení do podkoží. V 80. letech minulého století potom začala historie podkožního žilního portu.Podkožní port je katétr s komůrkou implantovanou do podkoží. Typ portu je třeba zvážit dle indikace jeho použití. Nejběžnější jsou jednokomorové porty s malým průtokem určené pro běžnou chemoterapii solidních nádorů. Pro speciální použití (parenterální výživa, převody krevních derivátů apod.) jsou výhodnější porty dvoukomorové nebo porty s vysokým průtokem. Port je tvořen titanovou komůrkou, která je kryta silikonovou membránou a zevním pouzdrem. Pomocí spojovacího kroužku je komůrka spojena s katétrem zavedeným do centrálního žilního systému. Mezi komůrkou a katétrem je tzv. výstupní kanyla. Transkutánně se do komůrky portu podává speciální Huberovou jehlou roztok určený k intravenózní terapii. Pro správnou funkci portu je kvalita použité jehly zcela zásadní, nesmí se použít běžná podkožní jehla, která u portu poškozuje jeho membránu a může způsobit obstrukci portu. Speciální Huberova jehla umožňuje až 3000 vpichů do komůrky portu. Jehly se liší svým kalibrem a tvarem dle aplikované látky. Základní indikací v použití žilního portu je systémová chemoterapie, dalšími indikacemi jsou léčba astmatu, antibiotická léčba, krevní převody, parenterální výživa. Tepenný port je používán v regionální chemoterapii nádorů jater a slinivky břišní. Peritoneální port je indikován k regionální chemoterapii a k vypouštění ascitu. Epidurální nebo spinální port je vhodný použít k tišení bolesti u terminálních stavů.K zavedení podkožního portu se používá Seldingerovy nebo chirurgické techniky. Punkční technikou je zajištěn přístup do horní duté žíly cestou kanylace poklíčkové nebo jugulární žíly. Většinou se používá firemní implantační set. Za aseptických podmínek se v lokální anestezii provede punkce centrální žíly (nejčastěji podklíčková žíla vpravo), zavede se vodič a skiaskopicky se provede kontrola polohy zavaděče v horní duté žíle. Následuje dilatace kanálu, zavedení katétru a odstranění vodiče. Po kontrole žilního návratu se proplachuje katétr fyziologickým roztokem a v pektorální krajině se vytvoří prostor pro komůrku. Port se kompletuje a následuje jeho fixace v podkoží. Po zavedení Hubertovy jehly do komůrky aspirací kontrolujeme správnou funkci systému. Po uzávěru rány následuje kontrolní nástřik portu rtg kontrastní látkou (kontrola event. úniku látky), provede se proplach portu fyziologickým roztokem a podání heparinové zátky. Alternativní je chirurgická preparační technika. Ta je vhodná při znalosti techniky k zavedení katétru cestou cefalické žíly po její preparaci v sulcus deltoideopectoralis. Po podvazu periferie žíly se po její tomii zavede katétr za skiaskopické kontroly do horní duté žíly. Kožní řez se využije k vytvořenípodkožní kapsy pro komůrku portu (fotogalerie 9b). Při uzávěru hlavních žilních kmenů horní poloviny těla lze preparační technikou zavést kanylu portu řečištěm v. saphena magna nebo pánevních žil do dolní duté žíly.\nZa kontraindikaci k zavedení portu se považuje neutropenie a trombopenie, bakteriémie a septické stavy, těžké poruchy koagulace a trombofilní stavy.Zavedení a používání podkožního žilní portu může mít komplikace. Po kanylaci podklíčkové žíly může vzniknout pneumotorax (nutná rtg kontrola po 24 hodinách po zavedení portu nebo dle klinického stavu), může dojít k poruše funkce portu pro technickou chybu (např. zalomení nebo špatná poloha katétru). Hematom v místě zavedení portu je většinou způsoben poruchami hemokoagulace. Během používání portu se mohou vyvinout komplikace, které jsou indikací k vyjmutí systému. Jedná se o netěsnost systému, dekubitus nad portem a nezvládnutelné infekční komplikace. Další komplikace jsou místní infekce, katétrové sepse a trombózy, které jsou při neúspěchu konzervativní terapie indikací k vyjmutí portu.Pokud nedojde k poruše funkce portu, a tím k potřebě jeho vyjmutí, je indikována jeho extrakce půl roku po dokončení terapie, kdy již není předpoklad potřeby přístupu do centrální žíly.\nPort systém, kanyla, komůrka portu\nPreparace cefalické žíly v sulcus deltoideopectoralis\nZavedení kanyly portu do žíly\nPřipojení komůrky portu ke kanyle\nUložení komůrky portu do podkoží


Jak se vymáhá ruské embargo na potraviny z EU | Plus\nJak se vymáhá ruské embargo na potraviny z EU\n"Západní" sýr, který je v Rusku určený k likvidaci|foto:Alexander Zemlianichenko, ČTK\nV několika ruských městech byly zničeny tuny potravinových výrobků dovezených do země ze Západu. Dodávky byly v rozporu s embargem, jež Moskva vyhlásila v odvetě za přijetí západních protiruských sankcí.\nPotraviny zkonfiskovaly celní úřady na základě dekretu prezidenta Vladimira Putina. Někteří zahraniční komentátoři to považují za neúctu k potravinám jako takovým, jiní zase zpochybňují účinnost sankcí Evropské unie uvalených na Moskvu.\n"Rusko, které zažilo v minulosti mnoho hladomorů, se dopouští ničením potravin obrovského hříchu," komentuje celou záležitost estonský liberální deník Postimees. Připomíná, že "dokonce i za éry Sovětského svazu byly děti vychovávané k úctě vůči nejmenšímu kousku chleba“.\nAni samotní Rusové akt ničení potravin nechápou a ptají se, jestli toto zkonfiskované zboží nemohlo putovat do nemocnic nebo dětských domovů. Internetový průzkum v Rusku ukázal, že více než 12 000 tisíc obyvatel, což bylo 87 procent dotázaných, je proti ničení potravin. Zazněly i návrhy, aby byly potraviny odeslané jako humanitární pomoc do Doněcka nebo Luhanska."\nPolský list Rzeczpospolita již v titulku ostře prohlašuje, že Putinův dekret o potravinách je urážkou civilizovaného světa. Tento konzervativní deník si posléze stěžuje, že "Kreml mohl poskytnout zkonfiskované potraviny OSN, nebo je poslat do Jižního Súdánu či do uprchlických táborů v Sýrii“. Nebo prý mohl pomoct migrantům v Africe a v Asii.\nAni jednu z těchto příležitostí Moskva nevyužila. Namísto toho zvolila špatnou, až extrémně primitivní a nelidskou alternativu. Spálené a jinak zničené potraviny jsou urážkou celého civilizovaného světa. Je to důkaz bezcitnosti a bezohlednosti Kremlu, jakož i jeho primitivního myšlení, píše polský deník.\nRuský internet je plný pochvalných a souhlasných příspěvků na adresu zmíněného rozhodnutí, ale najdou se tam i hlasy svědčící o hněvu a nedůvěře vůči těm, kdo nesmyslný příkaz vydali. A to je snad jediná pozitivní věc na celé této kauze", uzavírá Rzeczpospolita.\nFrancouzský deník Le Figaro vyzývá k novým sankcím vůči Rusku. Měly by být alternativou k těm současným, jež nepůsobí Kremlu žádnou újmu, píše na stránkách tohoto listu politická analytička Elena Morenkova Perrier. I když je ekonomická situace v Rusku těžká, státní dluh a rozpočtový deficit jsou v krátkodobém horizontu snesitelné. Země nadále funguje, i když celkové výnosy drasticky poklesly v důsledku snížení ceny ropy.\nCo se týče mezinárodní situace, Rusko ani zdaleka nesměřuje k postavení vyděděné země, upozorňuje autorka. Důkazem jsou krom jiného summity skupiny BRICS sdružující Brazílii, Rusko, Indii, Čínu a Jižní Afriku a pak schůzky na nejvyšší úrovni Šanghajské organizace pro spolupráci, ve které jsou Rusko, Čína, Kazachstán, Kyrgyzstán, Tádžikistán a Uzbekistán.\n„Zároveň je ale důležité neztrácet ze zřetele, že Rusko a Evropa jsou na sobě vzájemně závislé. Vztahům mezi Ruskem a EU by tedy neměla vévodit ideologie. Místo toho bychom se měli soustředit na otázku, jakým způsobem obnovíme vzájemné ekonomické vztahy, až budou sankce zrušeny," končí komentář pro Le Figaro.\nKreml pohrozil rozšířením embarga i na další země, jež se přidaly k Evropské unii a jejím restrikcím vůči Ruské federaci. Italský deník Corriere della Sera uvádí jako příklad Island. Putinovy hrozby nejsou pro Rejkjavík žádnou maličkostí. Putin, makrely, sledě a tresky tam rozvířily politickou debatu o morálních principech.\nNěkteří poslanci islandského parlamentu zastávají názor, že jejich země nesmí ustoupit. Musí podle nich podporovat sankce unie vůči Rusku. Ultranacionalistické strany zase podporují rybářské firmy, které chtějí s Moskvou obchodovat. Podle nich by mohly sankce vůči Rusku Island zničit.\nV roce 2013 vyvezl tento ostrovní stát do Ruska skoro devadesát tisíc tun ryb a měkkýšů. Jenom vývoz sleďů vydělal této severské zemi v daném období téměř 35 milionů eur. Export ryb představuje přitom celých 40 procent jejího vývozu. Proto je pochopitelné, že Island čelí při zvažování, jak se postavit k sankcím proti Rusku, velkému finančnímu, politickému i morálnímu dilematu.\nJaká je reakce Ruska na embargo na dovoz zboží z EU? Jaký systém by mohl nastoupit po kapitalismu? Jak vypadá trh s nemovitostmi v Austrálii nebo na španělském venkově? A pozastavíme se nad projevy rasismu v ruské fotbalové lize. Připravila Anna Budajová.\nZpracováno dle zahraničního tisku.\nPentagon považuje Rusko za největší hrozbu Spojeným státům\nLibor Dvořák: Rusko a Francie se dohodly na vzájemném odškodnění v obchodu s vrtulníkovými loděmi Mistral\nautor: Hana Rausová


Tomasz Markowski – úvod do fotografování skoků na lyžích | Sony CZ\nFocení těch snímků je ve skutečnosti často dost přímočaré! Používám dva fotoaparáty Sony α9 s různými objektivy, takže je mohu rychle střídat. Automatické ostření nastavím na kontinuální a použiji oblast zaostření Expanded Flexible Spot nebo Single Spot, díky čemuž autofokus může perfektně sledovat subjekt. Rychlé a přesné ostření mi umožňuje soustředit se na načasování snímku a perfektní kompozici.\nPři skocích na lyžích se sportovci mohou pohybovat i rychlostí 100 km/h, rychlý autofokus je proto nezbytný. Ale pro zachycení okamžiku, kdy letí vzduchem, je zas nezbytná vysoká rychlost závěrky. Většinou používám hodnoty 1/1000 nebo 1/800 s a zbytek expozice nastavím manuálně. Manuální expozici používám, protože jasný a bílý sníh může mít někdy vliv na měření a obrázky by pak vyšly příliš tmavé. Při tomto nastavení rychlosti závěrky mohu používat elektronický hledáček a zadní LCD displej, abych viděl, jak přesně bude nakonec snímek vypadat. A díky tomu dokáži nastavit clonu, citlivost ISO a také vyváženost bílé tak, abych dosáhl perfektní expozice v kameře.\nKdyž chci ukázat neuvěřitelnou rychlost, kterou se sportovci pohybují, použiji panning. Snížím rychlost závěrky na přibližně 1/100 nebo 1/80 s a otáčím fotoaparátem přibližně stejně rychle, jako se pohybuje sportovec. Subjekt zůstane ostrý a pozadí bude rozmazané, což zdůrazní rychlost pohybu. Je to skvělý způsob, jak pořídit snímek, který se liší od běžných záběrů.\nMoje poslední rada zní: využijte všechny zkušenosti, které jste získali při ostatních typech fotografování. Fotografoval jsem spoustu různých sportů, ale věnoval jsem se také fotografování ulice. To mě naučilo, abych vyhledával záběry ze zajímavých úhlů, s neobvyklým pozadím a světlem. Zkušenosti získané z jiných fotografických žánrů uplatníte i při focení zimních sportů. Je to součást rozvoje vlastního stylu a hledání tvořivých ideí.\n„Ukažte to, čeho by si bez vás možná nikdo nevšiml.“ – Robert Bresson


Když mám mastnou pleť, tak nebudu mít vrásky? 5 mýtů o vráskách, uvádí na pravou míru MUDr. Mansfeldová - Česko Živě\nDomůZdravíKdyž mám mastnou pleť, tak nebudu mít vrásky? 5 mýtů o vráskách,...\nMansfeldová Vystudovala všeobecné lékařství na Univerzitě Komenského v Bratislavě. Během studia získala stipendium EU Socrates Erasmus a absolvovala stáž na dermatovenerologické klinice Universidad Granada ve Španělsku. Při studiu prošla kursem dermatochirurgie (foto: se svolením Perfect Clinic)\nNeusmívej se tolik! Budeš mít vrásky! Často slýcháváme kolem sebe „zaručené“ informace o vzniku vrásek. Ale ještě před tím než si zakážete usmívat se do konce života, vám dermatoložka MUDr. Lucia Mansfeldová vysvětlí, jak je to s nejčastějšími mýty kolem vrásek.\n„Na odstranění vrásek obecně je u mastné pleti možné použít stejné metody jako u jiného typu pleti: aplikaci botulotoxinu, injekční výplně kyselinou hyaluronovou a ošetření plazmou nebo laserem,“ vysvětluje dermatoložka Mansfeldová. Mastná pleť bývá podle ní mnohdy sama negativně vnímána, pro snížení produkce mazu je pak vhodné provedení chemického peelingu, mikroneedlingu, a důležitá je velmi volba vhodné dermokosmetiky.\nTady je sice trochu pravdy v tom, že geny hrají určitou roli. „Rozhoduje například množství melaninu, pigmentu, který dodává pleti barvu a ovlivňuje, jak naše pokožka reaguje na slunce. Lidé se světlou kůží jsou obvykle citlivější na poškození sluncem, které způsobuje předčasně stárnutí pokožky. Důležitý je ale i životní styl, který se nedědí a to, jak žijeme, má velký podíl na vzniku vrásek: Stres, strava, vhodná kosmetika, kouření, alkohol či celková péče o pokožku,“ říká lékařka.\n„Skvělou hydratací je ale například procedura estetické dermatologie zvaná Skinbooster, která na rozdíl od kosmetických krémů hloubkově hydratuje pleť zevnitř. Kyselina hyluaronová, aplikovaná miniinvazivní injekční technikou během ambulantního ošetření, na sebe totiž dokáže dobře vázat vodu a i starší, povadlá a unaveně vypadající pleť se okamžitě vzpamatuje, vypne a rozjasní.“\n„V žádném případě nechci, aby se lidé přestali usmívat. Mezi mými klientkami je hodně takových, které si vějířky kolem očí samy přejí zachovat jako známku toho, ze se rády usmívají,“ komentuje nesmyslný mýtus MUDr. Lucie Mansfeldová. Vrásky v obličeji mohou vznikat ale i z častého mračení či z jakýchkoliv mimických grimas, mezi které patří ovšem i mluvení. Jenomže nesmát se, rozhodně není prevence proti vráskám – nejlepší prevencí je dostatečná UV ochrana kvalitní péče o pleť.\nPokud vás přece jenom už trápí vrásky způsobené grimasami, můžete je zmírnit například injekční aplikací botulotoxinu, který na dobu pár měsíců ochromí funkci mimického svalu. „Používá se jen do těch partií obličeje, kde ztráta mimiky nevadí – například mezi obočím či na čele, anebo kyseliny hyaluronové, která propadlinu, například v oblasti nosoretních vrásek, naopak velmi dobře vyplní. Injekčními výplněmi v kombinaci botulotoxinu a kyseliny hyaluronové se dá obličej dočasně, ale opakovaně tvarovat, a tím pádem omladit.“\nOblíbené tvrzení drahých krémů. Lidé často investují tisíce korun do krému, protože věří, že vyšší cena skýtá zaručený výsledek. Samozřejmě krémy se liší svou kvalitou, ale je to stejné jako s jídlem. Důležité je složení. Předtím než si koupíte krém, prostudujte jeho složení.\n„I obyčejný krém z drogérie může mít na vaši pleť dobré účinky. Obecně je v souvislosti s vráskami dobré používat přípravky s obsahem retinolu, který je jejich velmi účinnou složkou. Jedná se o antioxidant, který dokáže zmírnit negativní působení volných radikálů, jež způsobují stárnutí pokožky.“\nZdroj: MUDr. Lucie Mansfeldová, Perfect Clinic\nPředchozí článekPetr Markov: Velcí režiséři jako Forman nebo Fellini byli původně scénáristé\nDalší článekČeši mají nástupce Aleše Valenty: Novak může v Pekingu zaútočit klidně i na zlato\nNový cíl bezohledných hackerů: Zdravotnické přístroje


Plzeňské dvorky odhalí svá tajemství - Doporučujeme Deník\nPlzeňské dvorky odhalí svá tajemství\nOblíbená akce Plzeňské dvorky se v tomto roce bude konat v sobotu 19. září. Od 10:00 do 18:00 pozve Nadace 700 let měst Plzně na téměř třicítku dvorků.\nFoto: Plzeňské dvorky 2020\n„Jako každý rok budou některé dvorky důvěrně známé a některé budou velkým překvapením,“ říká ředitelka pořádající nadace Alena Kozáková. „Jsme rádi, že akce, která se v letošním roce uskuteční již popáté, má příznivý ohlas u návštěvníků i majitelů objektů. Obliba akce přispěla také k tomu, že vydavatelství Starý most ve spolupráci s naší nadací vydalo knihu Plzeňské dvorky, které bude na akci v prodeji na adrese Sady Pětatřicátníků 12, s autogramiádou v 16:00. Autorkou je oblíbená Ing. Arch. Anna Hostičková,“ dodává.\nKniha bude představena 15. září v 16:00 v sále Zpč. Muzea v Kopeckého sadech.\nVstup na všechny dvorky je v rámci akce zdarma, kdykoliv v uvedeném čase s výjimkou Františkánské 11, kdy nebude umožněn vstup mezi 13:00 – 15:00. Lákavými adresami jistě budou Pražská 43, B. Smetany 3, dvorky plzeňské radnice a bezesporu nově opravený dvorek u sídla biskupa plzeňského ve Františkánské ulici 9, kde se návštěvníci podívají i do běžně nepřístupného prostoru na severní straně kostela Nanebevzetí Panny Marie. „Na některých dvorcích bude připraven doprovodný program, a některé dvorky bude možné navštívit také s průvodcem. Celkem budou tři okruhy. Přesné časy a trasy naleznou zájemci na www.plzenskedvorky.cz,“ uzavírá Kozáková.


Synot liga - 4. kolo 2. české fotbalové ligy v číslech | FotbalPortal.cz\nZpět na » Synot liga » 4. kolo 2. české fotbalové ligy v číslech\nSynot liga - 4. kolo 2. české fotbalové ligy v číslech\n27.08. - Čtvrté kolo druhé ligy přineslo několik překvapení, když naplno nedokázali bodovat favorité Slovácko a Jihlava, ve šlágru kola Hradec podlehl v Opavě 2:0 a Příbram vydolovala v Čáslavi další 3 body. První branku a bod si konečně připsal také Třinec.\nKolo plné překvapení zahájila remíza Jihlavy, která si bod zajistila až ve druhé půli, kdy doháněla tříbrankové manko. Vyhrát nedokázali ani fotbalisté Slovácka, kteří jen remizovali v Praze na Strahově se Spartou Krč 1:1, když vyrovnávali až tři minuty před koncem.\nCelkově to ale bylo gólově průměrné kolo, když padlo celkem 18 branek, což dává průměr 2,25 gólu na zápas. Nebýt přestřelky v Jihlavě, kde se domácí loučili s Duklou Praha smírně, ale po divoké přestřelce 3:3.\nŽádný z fotbalistů nedokázal vstřelit více, než jednu branku, takže střelce kola tentokráte neurčíme, co se týká pohybu na čele tabulky střelců, tak na čele se nic nezměnilo, jen se na něj dotáhli Petr Faldyna a Pavel Simr z Jihlavy.\nSmetana Ondřej (Fulnek), Toth Miroslav (Hlučín), Ivo Svoboda (Hradec Králové), Faldyna Petr, Simr Pavel (oba Jihlava) - 3 branky\nBoček Martin (Ăšstí nad Labem), Libor Kozák (Opava), Melecký Marcel (Hlučín), Polodna Michal (Marila Příbram), Schön Michal (Vítkovice), Strnad Miloslav (Čáslav), Vojtíšek Martin (Krč), Barteska Milan (Opava) - 2 branky\nDiváků ve 4. kole přišlo celkem 10805, což dává průměr 1351 diváků na zápas. Největší návštěva byla na šlágr kola mezi Opavou a Hradcem Králové - 3802, nejméně pak na Strahově (zápas Sparty Krč se Slováckem) - 368.\nSouhrn 4. kola:\nJihlava - Dukla Praha 3:3 (0:3) 1682 diváků - Simr, Faldyna, Lovětínský - Mikula, Svatonský, Holub\nOpava - Hradec Králové 2:0 (0:0) 3802 diváků - Barteska, Víšek\nSokolov - Hlučín 1:0 (1:0) 1740 diváků - Mlika\nTřinec - Vítkovice 1:1 (0:0) 962 diváků - Mikulenka (pen.) - Ceplák\nBohemians Praha - Fulnek 3:0 (3:0) 600 diváků - Ĺ isler, Galbavý, Grznár\nHFK Olomouc - Ăšstí nad Labem 1:0 (0:0) 639 diváků - Lukášek\nKrč - Slovácko 1:1 (0:0) 368 diváků - Hubený - Filipský\nČáslav - Marila Příbram 0:1 (0:0) 1012 diváků - Tarczal\nI ve 4. kole se rozdalo relativně hodně karet. Celkově to bylo 29 žlutých karet, 1 červená karta po druhém napomínání (Franc z Ăšstí nad Labem), 1 červená karta (Baláž z Vítkovic). Průměr je tedy 3,6 žluté karty na zápas.\nA nakonec jedna změna v termínu zápasů druhé ligy. Utkání 5. kola II. ligy – 1.FC Slovácko - Bohemians Praha bude po vzájemné dohodě sehráno dne 31. srpna 2007 – pátek se začátkem v 19,00 hod. (původně 1. září 2007 - sobota - 19,00 hod.).


Role „Miluji Tě“ ve vztahu | Paviho zápisky\nsignály.cz » Paviho zápisky » Role „Miluji Tě“ ve vztahu\nPředevším zde však vyvstává problém týkající se toho, co počítáte jako projev lásky. Většina mužů totiž nemá potřebu vyjadřovat neustále své city k ženě. Jednoduše předpokládáme, že žena pochopí sílu našich citů z našeho chování. Pod projevem lásky si třeba představíme pomoc s domácím úklidem. Jenže žena toto gesto nemusí pochopit.\nAutor:RaShCZ , Zdroj a publikováno : www.svadeni.cz\nPokud vztah dojde to té fáze, že si oba dva dokážou svou lásku projevit i říct.., měli by spolu pracovat na prohlubováni vztahu, aby o svou Lásku milovanou nepřišli. V nešní době jsou to různé příčiny..,kdy ji/ho mohou ztratit, aproto by se nemělo zapomínat na to vyjádřit své-mu partner-ce/ovi své city lásky :MILUJI TĚ (M) do krásných očí ..tak aby to cítěl/a ve svém srdci a věděl/a co pro ni/něho známenáte....A vztah se stal opět vztahem živým a Lásky-plným... .\nPřeji hodně projevené Lásky v tomto měsíci, naplněné s velkým gestem lásky (v polibcích)a krásných květin ...pod rozkvetlou třešní... .\nOdpuštění "příteli" stojí až na konci...\na další...v tomto blogu...??


Recenze | Odraedir – Pagan Forest | Sicmaggot\n9 komentářů u „Odraedir – Pagan Forest“\nLolíček a roflíček k tomu :D\nNejsem hnidomrd a desku jsem ani neslyšel, ale konečně jste se do někoho opřeli. U začínající kapely na to ale nejsou potřeba pořádný chlupatý “koule” , snad se tady nějaká krutá recenze ještě objeví i v případě známější kapely … jinak nepamatuju, že byste se občas dostali pod 5 bodů. (i když chápu, že dělat recenze na strašný desky je strašný)\nAle jo, sem tam se nějakej klystýr objeví i na známější kapelu – jenom z letošního roku stačí vzpomenout například Deadlock, Kromlek nebo Sirenia -, ale ono to většinou bývá tak, že když už má skupina trochu zkušeností a něco za sebou, zas až taková hovadina to nebývá. Průměrných alb je sice spousta, ale zase máloco je opravdu takovej hnůj, aby si to zasloužilo míň jak 3 body. A navíc fungujeme opravdu čistě na fanouškovský úrovni, takže recenzujeme většinou to, co nám přijde zajímavý a co se nám líbí. Ale na druhou stranu chápu, že tyhle sestřelovací recenze jsou pro čtenáře mnohem zábavnější :)\nJo, Odraedir je fakt rachot. Chápu, že někdo chce dělat hudbu, ale když někdo chce dělat takovouhle “hudbu”, tak ať si z toho alespoň dělá prdel a nemyslí to vážně ^^ Na sestřel začínající kapely člověk koule opravdu moc nepotřebuje, na druhou stranu by tím mohl recenzent kapele otevřít oči, aby začala něco dělat a neplodila dál takovýhle lejna. Docela se divím, že tomu někdo vůbec mohl dát víc jak 3/10, nicméně co člověk, to názor a to nikomu brát nehodlám… ^^ Nicméně jsem se u Ježurovy recenze dobře pobavil – když někdo umí psát, je to vidět :) A teď si jdu pustit Primordial, potřebuju si napravit chuť.\nMe to proste tak desivy neprijde. Stale si stojim za tim, ze kdyby se nahravalo na neco lepsiho nez marshmallow, tak to urcitou kvalitu mit bude.\nDík za komentáře! Jenom dodám, že jsem kapelu rozhodně nechtěl a priori sestřelit, ale prostě to nešlo jinak. K nízkejm recenzím – je to tak, jak psal H. Krom toho si jenom letos pamatuju pěknejch pár kapel, který šly minimálně v recenzentově hodnocení pod 5, a to jsou dost zavedený ;-)\nA pokud byste chtěli zjistit, jestli jsme to nepřehnali, zkuste Bandzone – je to tam všechno k tanci a poslechu.\nJá bych jenom rád dodal ještě jednu věc – vůbec to není o tom, že bychom si řekli něco jako “je to začínající kapela, takže si můžeme dovolit to beztrestně zjebat”. Hodnocení je čistě jenom o kvalitě hudby…\nZvuk je fakt garážovej, ale možná proto tam některý věci nevynikaj. Po vašem doporučení jsem to na BZ poslouchal asi 5x a musim říct, že v tom zdaleka takovou tragédii neshledávám. Z tohodle žánru mám lecos naposloucháno a troufám si tvrdit, že jsem pár slušnějch nápadů pochytil. Navíc mam dojem, že se kluci neberou nijak vážně (jestli jo, tak je to ovšem trochu průser). Serou me hlavně ty přechody. Rád bych to slyšel v lepší (o dost) kvalitě. Rozhodně mi to nepřipadá jako takovej shit, jak je to zde prezentováno. (Jo a ten směšnej zvuk nejsou, pokud mě uši neklamou, dětský klávesy, ale jednoduchej nástroj zvanej brumle).\n…ten by utrpěl leda újmu na zdraví namísto benefitů, plynoucích z lahodného obsahu Óðrerir…vole, perfektní postřeh :o))) Jinak to vypadá, že tento víkend, který se chystám strávit v Beskydech, bude ve společnosti recenzí na pagan metal ze sicmaggot.cz. Ovšem poslouchat budu radši Bestia Arcana nebo tak něco.


Trenér počítal, že dostane od vedení nůž na krk. Poslední šance se ale už nedočkal. - Plzeňský deník\nTrenér počítal, že dostane od vedení nůž na krk. Poslední šance se ale už nedočkal.\nPLZEŇ - Těším se, až půjdu na houby, říká Boris Kočí, odvolaný kouč Sokolova.\nBoris KočíFoto: DENÍK/Archiv\nJeště ve středu sledoval trenér Boris Kočí v Plzni utkání ČFL mezi béčkem Viktorie a Kolínem. To ještě byl koučem druholigového Baníku Sokolov. Ve čtvrtek dopoledne ho ale představenstvo klubu z funkce odvolalo. Trénink vedl už jeho asistent Matejka.\n„Zaskočilo mě to,“ říká na rovinu trenér, který do Sokolova přišel v létě z pražské Sparty. V minulosti působil na západě Čech také ve Viktorii Plzeň a v Rokycanech. „Očekával jsem, že mně vedení dá ´nůž na krk´.“\nVěděl jsem, že po sobotní domácí remíze 1:1 s předposledním Třincem nemohl být nikdo spokojen. Ale čekal jsem, že dostanu za úkol získat ze dvou příštích zápasů šest bodů, nebo alespoň čtyři. Jsem přesvědčen, že ultimátum by mužstvo vyburcovalo a cíle bychom dosáhli. Jenže já tu šanci už nedostal.\nPo šestém místě v minulé sezoně se ale není vedení klubu co divit, že s dvanáctým místem není spokojeno. Čtyři góly v sedmi zápasech, to je slabá bilance, souhlasíte?\nTo je pravda. Defenzivu jsme zvládli, koncovku ale ne. Oproti jaru nám chyběly góly Saláka a Gáby. Mužstvo nemělo koncového hráče, který by zužitkoval dobrou práci týmu. Dát o dva tři góly více, situace by byla úplně jiná.\nVedení klubu vám také vytýká nedostatečné nasazení hráčů v utkáních. Co na to říkáte?\nS tím nemohu souhlasit. Zejména venku jsme odehráli dobré zápasy, třeba na Slovácku, kde nám chybělo jen štěstí.\nJaké bylo loučení s hráči?\nVšechno proběhlo dost rychle, někteří mně ještě potom posílali esemesky, že je moje odvolání překvapilo.\nJak budete na angažmá v Sokolově vzpomínat?\nUrčitě bez stopy hořkosti, Baníku jsem vděčný, že mi dal šanci. Odvolání k profesi trenéra patří, musí s ním počítat.\nCo teď budete dělat? Nezanevřete na čas na fotbal?\nBudu odpočívat, těším se, až půjdu na chalupě na houby. A na fotbal budu chodit, určitě přijedu na zápas i do Sokolova, abych viděl, jak změna mužstvu prospěla.


5 skvělých her, které byste si měli přes prázdniny na iPhonu zahrát – Letem světem Applem\nKdo by neznal pravděpodobně nejhranější a nejoblíbenější hru dneška – Fortnite. Malebný svět, ve kterém se v Battle Royale režimu snažíte přežít až do hořkého konce a přelstít všechny své soupeře totiž nalákal už stovky milionů hráčů a především se zasloužil o miliardové zisky pro Epic Games, díky nimž máme pravidelně každý týden nálož her zdarma. Ačkoliv je hře často vytýkána jistá dětinskost, strategie je alfou a omegou celého přežívání. Vývojáři navíc hru zásobují dodatečným obsahem a pomocí sezón nadále rozvíjí příběh, který je sice poměrně jednoduchý, ale zato vzhledem k velikosti hry obdivuhodně nabobtnal. Pokud vás tedy příliš neláká frenetická akce, ale střílečky vám nejsou cizí a rádi byste si zahráli něco o poznání taktičtějšího, zamiřte na App Store a hru si zdarma stáhněte.\np.3 game ios\nRetro hříček není nikdy dost, a byť jich lze na iOS najít nepřeberné množství, jen málokteré z nich se mohou chlubit opravdovou hratelností ze staré školy a poctivým přístupem. Naštěstí je arkádová střílečka P.3 jednou z nich a my si díky této vertikální srandě můžeme vyzkoušet, jak se tehdy v 80. letech hrálo na starých automatech. Hra simuluje nejen pixel-artovou grafickou stránku, ale i CRT displej a celkový styl tehdejších her. Nutno podotknout, že to dělá nanejvýš věrně a pokud jste sami pamětníci, nebo si chcete jen porovnat, jak se hrálo kdysi a nyní, není lepšího způsobu jak okusit nefalšovaný retro zážitek. Hru na App Store navíc pořídíte za pouhých 49 korun a vydrží vám na hezkých pár hodin.


ODHALENÍ: Animák Robin Hood vykradl bezpočet prvků z klasických Disneyovek! - TV Nova\nPoznat rozdíl mezi inspirací a krádeží nemusí být snadné, však k některým levárnám se tvůrci přiznají i sami. A animátoři z Disney se netají tím, že recyklují ze svých starších prací. Třeba u příběhu Robina Hooda použili i celé scény ze starších a...\nODHALENÍ: Animák Robin Hood vykradl bezpočet prvků z klasických Disneyovek!\nzdroj: Archiv TV Nova Robin Hood (1973) - 2\naktualizováno 03.08.2018, 15:45 | 03.08.2018, 15:45 | Kir\nPoznat rozdíl mezi inspirací a krádeží nemusí být snadné, však k některým "levárnám" se tvůrci přiznají i sami. A animátoři z Disney se netají tím, že recyklují ze svých starších prací. Třeba u příběhu Robina Hooda použili i celé scény ze starších animáků! Co ještě netušíte?\nStudio Walta Disneye si svými animovanými filmy, mezi kterými jsou klasické i moderní pohádky i příběhy z historie, získalo celé generace diváků, napříč všemi kontinenty od svého začátku až dodnes.\nPříběh Robina Hooda, anglického šlechtice, který se stal králem zbojníku, jež bohatým bral a chudým dával, na filmové plátno převyprávělo mnoho tvůrců. Disneyovští animátoři pod vedením ostříleného režiséra a producenta německého původu Wolfganga Reithermana, který stál například i za animáky 101 dalmatinů (1961) a Kniha džunglí (1967), známý příběh zpracovali v roce 1973 trochu jinak a velmi volně, hrdinům dali zvířecí podobu. A jak je jim vlastní, nemalý důraz dali hudbě, jedna ze skladeb byla posléze dokonce nominována na Oscara.\n• Tvůrci původně do role faráře Tucka obsadili pěkně růžovoučké prasátko. Producenti však tyto plány ihned zamítli kvůli obavám, že by se mohli dotknout církve, proto z faráře nakonec udělali šedivého jezevce. A když už byli u změn, předělali šerifa z Nottinghamu - z kozla se stal vlk, který se jim zdál více reprezentativní pro „záporáka“.\n• Zvon ve věži kostela faráře Tucka není animovaný. Jedná se o skutečný zvon, který byl natočen a poté vložen do obrazu.\n• Několik měsíců před premiérou animátoři potřebovali Petera Ustinova, který propůjčil svůj hlas princi Johnovi a králi Richardovi, aby přišel do studia Disney a znovu nahrál některé repliky. Nemohli ho však najít a vypuklo velké pátrání. Tvůrci uskutečnili mnoho a mnoho telefonátů, přičemž volali například do New Yorku, Londýna, Paříže, Vídně i Tokya. Nakonec zjistili, že Peter byl celou dobu ani ne kilometr od nich ve NBC v Burbanku.\n• Mezi fanoušky Disneyovek je veřejným tajemstvím, že Robin Hood značně vykrádá své předchůdce. Nejde jen o podobnost postav, někdy jsou dokonce okopírovány celé scény! Marianin tanec s lesními zvířátky je v mnoha záběrech totožný se scénou ze Sněhurky a sedmi trpaslíků (1937), kdy Sněhurka tančí právě se svým sedmerem kumpánů. Některé záběry jsou taktéž převzaty z Aristokoček (1970). Nejzajímavější je podoba Balů z Knihy džunglí (1967), ten pravděpodobně opustil Indii, protože až na barvu srsti je Malý John z Robina Hooda úplně ten samý medvěd, včetně stejného hlasu v původním znění a pohybů v některých scénách. Na obranu tvůrců je třeba podotknout, že takové praktiky výrazně zlevňují produkci snímku a nejsou ojedinělé.\n• Původně plánovaný konec byl velice odlišný: Robin Hood byl při útěku z hradu zraněn, načež přichází princ John zahalený v kápi s úmyslem Robina pobodat, je však přerušen příchodem krále Richarda. Tvůrci animované verze se rozhodli pro jiný závěr, neboť jim ten původní přišel v kontextu zbytku filmu až příliš temný.\n• Jedná se o druhý snímek, na který již nedohlížel samotný Walt Disney. Ten bohužel zemřel během prací na snímku Kniha džunglí (1967), šest let před premiérou Robina Hooda (1973).\nKlasický příběh krále zbojníku v animovaném zpracování z dílny Walta Disneye můžete sledovat v pátek 3. srpna od 20:00 na Nova Cinema. A v repríze v sobotu 4. srpna od 15:00 na tomtéž kanále.


Komentář Vladimíra Handla: Šrámy na německé image | E15.cz\nAlternativa pro Německo už dva roky mění politickou mapu země a zisk v nedávných parlamentních volbách je jen očekávaným pokračováním tohoto trendu. AfD se přitom prosazuje spíše jako identitární než klasická politická strana: poukazuje na objektivní problémy a podchycuje subjektivní pocity nejistoty a ohrožení islámem a jinakostí vůbec.\nZe strachu se pak – jak píše ředitel Goethe institutu pro střední a východní Evropu Berthold Franke – stává vztek a ze vzteku nenávist. Především vůči migrantům, establishmentu a médiím. A tato xenofobie až rasismus spolu s relativizací německé viny za válku nyní s AfD poprvé vstoupily do německého parlamentu. Podaří se liberální části strany přetvořit ji v „konstruktivní opozici“, jak slibuje místopředseda Jörg Meuthen?\nStrana vypustila z lahve džina nacionalismu, jejím modem operandi byly provokace, odmítání stability a konsenzu. Přetavit vybičované emoce v racionální program, který radikalizovaná členská základna vezme za svůj, by bylo těžké i pro stranu se zkušenostmi a silným vedením. A to AfD postrádá.\nJeště důležitější bude, jak zareaguje němečtí politici a veřejnost. Koneckonců přes 87 procent voličů v zásadě podpořilo dosavadní vládní kurz včetně řešení uprchlické krize, jakkoli samozřejmě s výhradami.\nKlíčové bude, zda a kdy se podaří oslabené Angele Merkelové sestavit vládu. Perspektiva jamajské koalice s liberály z FDP a Zelenými bude narážet na snahu CSU profilovat se před bavorskými zemskými volbami na podzim 2018. Její symbolický požadavek prosadit roční limit na přijímání uprchlíků, odmítání finanční pomoci zemím jižní Evropy nebo ochrana automobilového průmyslu (Zelení požadují konec výroby spalovacích motorů do roku 2030) budou patřit k obtížným tématům. V každém případě nastupuje hvězdná hodina Angely Merkelové: jestli někdo ve světové politice umí hledat kompromisy mezi neslučitelnými pozicemi, je to právě obrovsky zkušená „teflonová lady“, jak se Merkelové v zásadě s uznáním říká.\nPro Evropu je rozhodující, nakolik nová vláda podpoří evropskou strategii Emmanuela Macrona. Jeho prohlubování eurozóny odmítají CSU a FDP, protože se obávají finanční zátěže a vzniku dluhové unie. Merkelová bude zřejmě hledat kompromis třeba ve formě Evropského měnového fondu, který by měl prostředky na podporu oslabených ekonomik, aniž by přebíral jejich dluhy (což by ostatně nedovolil ani německý ústavní soud).\nZásadní je, že povolební Německo nebude měnit směr politiky a zůstane garantem stability. Jeho liberální image ovšem vstupem AfD do Spolkového sněmu utrpěla značnou újmu a dlouhé vyjednávání vládní koalice může oslabit jeho akceschopnost. Jestli se ale spolu s Macronem postaví za reformní agendu v EU, budou Němci potřebovat spojence – což bude výzva i pro jakoukoli příští českou vládu.\nkomentářNěmeckoafdAngela Merkelováprotiislámské demonstraceislámvolby v Německu