Interkom: FUCK, FUCK, FUCK!\nDržitelem putovní Ceny Václava Mikoláška za největší zvěrstva napáchaná při překladu se stává František Nešpor. Za to, co provedl se Shepardovým Life During Wartime.\nNěco tam nahoře si zjevně přálo, aby to neprošlo bez povšimnutí: při listování knihou v Čáslavské (ještě teď mě zamrazí, když pomyslím, že jsem vážně zvažoval její koupi) jsem hned na druhé stránce, kterou jsem rozevřel, narazil na větu, která i teď, po podrobné komparativní analýze (mé díky Ivanu Adamovičovi za půjčení originálu, jakož i ZR za českou verzi), zůstává jednou z nejstrašlivějších a nejvýraznějších zrůdností v celém textu. Na s. 183 stojí: „Nabral si na špičku nože frostu a najednou cítil, že je David Mingolla, David šoustající Mingollu, chlapík, který málem ztratil cestu, chlapík, kterému...“ Abyste rozuměli: hrdina se opravdu jmenuje David Mingolla a věta ještě pokračuje, ale nám jde o onen náhlý záchvat hermafroditismu. Tohle nepochybně praští do očí každého, kdo kdy přišel do styku s jakoukoli anglickou knihou nebo filmem (pokud nebyly určeny pro děti nebo se neodehrávaly v daleké minulosti). Vysvětlení pro ostatní: anglické „fucking“ má sice strukturu gerundia, ale především jde o univerzální kletbu, která se vkládá do anglické větné struktury s podstatně větší volností než v češtině. Takže David fucking Mingolla (samozřejmě, že přesně takhle to je) by se nejspíš překládalo (s ohledem na devalvaci nadužívaného expletiva) jako „zatracený David Mingolla.“\nVůbec s kletbami má Nešpor jakési potíže. Když je na s. 379 voják neutrálně dotazován reportérem na svůj názor na válku, odpoví nesmyslným výpadem „Nechte si ty válečnický kecy“, ač je jasné, že Fucking war's a bullshit znamená „Ta zkurvená válka je na hovno“. Podobně na s. 350 ve vojácké historce neobsahoval zfalšovaný dopis naprosto kontraproduktivní vysvětlení, „že Sebo je sračka a ne hrdina“; we made him a fucking hero znamená „udělali jsme z něj kurva hrdinu“. Když už jsme u toho, bezprostředně následující slova nemají být „a potom něco vo krmení hladovějících dětí“, ale „chodí kolem (running around) a krmí...“. Stejně tak další věta „napsala znovu, jako dyby se chystala obratem letecký pošty Seba přitáhnout k sobě“ je zcela mimo mísu. Ano, „snatch“ znamená mj. přitáhnout, ale ve výrazu to airmail her snatch jde evidentně o substantivum; kdyby Nešpor nebyl líný podívat se do slovníku, najde tam „9 vulg. vulva“. (Což jaksi dost podstatně mění obsah i jazykovou rovinu.)\nVždycky, když narazím na podobně mizerné překlady, nedokážu pochopit, co musejí jejich autoři být za idioty, protože velká část problémových míst nevyžaduje žádné velké znalosti cizího jazyka a dala by se rozřešit s troškou zdravého rozumu, kdyby si jen dotyční uvědomili, že to, co produkují, nedává smysl nebo zcela odporuje kontextu. Ani František Nešpor nezklamal. Pár příkladů: bude na s. 339 ležet na stolku „hromádka náboženských časopisů“? Sotva. Uvážíme-li celkový profil jejich majitelky vykreslený na předchozích stránkách a to, že na videokazetách hned vedle „na většině titulů přitahovalo pozornost slovo Láska“, je jasné, že první slovo ve výrazu confession magazines znamená „zpověď“ ve světském smyslu a celé spojení označuje časopisy s „pravdivými životními příběhy“ (mívali jsme nějaké specializované i u nás, pokud už zas nezkrachovaly, ale proniká to hojně i do normálních). Na s. 351 dí americký voják: „Cash! Mexikáni tak říkaj zasranejm prachům.“ Přijde vám to jako anglické, ne španělské slovo? Jistě, v originálu stojí beaner's named for fucking money, tj. „ten Mexikán (pokud slovo beaner opravdu znamená tohle, čímž si nejsem plně jist) se jmenuje jako...“\nFaktem ovšem je, že Nešpora by sebevětší množství zdravého rozumu nezachránilo, protože prostě neumí anglicky. Jeho chyby jsou doslova školácké. Tak „Sarge“ (198 a dál) není vlastní jméno, ale hovorové označení pro seržanta. Noviny na s. 199 netisknou „pitomosti o politicích“: politics znamená politika; politici jsou politicians. (Podobně je to i s matematikou, ale pozor, u fyziky to je jinak.) Tentýž omyl v lahůdkovější podobě si Nešpor zopakoval na s. 331: z názvu obrazu Mechanics underlying superficial reality (Mechanismus ležící pod povrchovou realitou; ostatně o kousek dál stojí „malby zobrazovaly groteskní mašinerii hodnou Bosche,... ozubená kola ze slonovinově žlutých kostí“) udělal „Strojníci pokládající základ umělé skutečnosti“!!! Na s. 338 nejsou „lidi unavení“, ale nudí se (get bored), o stránku vedle majorka nebyla „vždycky tady“, ale tam (there). Když se na s. 174 mluví o „politice mnohonásobného ničení“, jde opravdu o overkill. A, mimochodem, Nešpor konzistentně převádí jukebox jako... „musicbox“.\nEt cetera et cetera. Na nesčetných místech se text proti originálu významově posunul, nedává smysl anebo v horším případě dává smysl docela jiný. Když se na s. 344 vojáci baví o hořících nepřátelských tancích, odpověď na otázku „čím Friťáci dělaj ten zlatej odstín“ zní „asi všechno, co sežerou, namastěj,“ když originál probably all the grease they eat znamená „nejspíš (je to) všechen ten\nomastek, co jedí“. Mně to nepřijde jako věc v mezích překladatelské svobody, a i kdyby (radši už ani nemluvím o tom, že i otázka zní wonder what Fritos got burns gold), rozhodně v žádném případě není v pořádku s. 344, když se seržant chová podivně a „Mingolla v něm viděl znamení“ (recognized the signs, tj. „rozpoznal ty příznaky“!). Na s. 349 Bobby nežádá Ježíše Krista, „aby mu dovolil podat si toho parchanta“, nýbrž mu děkuje za to, že mu to umožnil (praisin' your name). Nešpor se v textu zcela zjevně topí a zoufale se zachytává jakéhokoli slůvka, kterému je s to porozumět. Divíte se, proč na s. 334 „'Já jsem od filmu,' oznámil mestický kameraman“? A přitom stačí málo: změnit předložku na „bez“ (I'm outta film). Však také odpověď není „aby šel dopředu a připravil se k nakládání“, nýbrž to go ahead (panenanebi!!!) and load up, tj. „ať hned založí nový“. Podobné problémy s pochopením má Nešpor u všech složitějších struktur jako idiomy a frázová slovesa, a hovorová řeč už je zcela mimo jeho možnosti. Dá rozum, že žena slangem vzpomínající, jak ji v dětství zneužíval farář, nebude říkat „Dejme tomu, že ve mně viděl něco duchovního“ (319), ale „tvrdil, že...“ (say he saw...).Když na s. 344 voják řekne I bet she would know how to throw it, udělá z toho Nešpor „Vsadím se, že by to uměla vyhodit do luftu“. I kdyby ve větě This place'd be all right, wasn't for the war (379) nerozpoznal v préteritu obrat spisovně užívaný v plusquamperfektu (hadn't been for), přítomnost tvaru podmiňovacího způsobu by mu měla napovědět, že to neznamená „Tohle místo bylo fajn, nebylo určený pro válku“, nýbrž „...by bylo fajn, nebýt války“. Ale co chtít od člověka, který nezná ani vazbu desperate to (zoufale toužící po čem nebo se snažící o co): na s. 379 není Mingolla „celý zoufalý z toho, že v Gilbeyovi znovu hořel zamračený duch pankáče“; naopak se ho teprve snaží rozhořet (ostatně punk není jenom „pankáč“; „výtržnický“ dává více smyslu). Ještě k hořícím tankům: Na s. 343 následuje větu „Jen počkej, až uvidíš, jak to jeden koupí“ bezesmyslné „Kamarádíčku, támhle se zrovna jeden fláká. A todle je svinskej čtvrtej červenec“, když Man, one of them goes, it's fucking fourth of July znamená „Čéče, když jeden z nich bouchne, je to kurva jak 4. 7.“ (vysvětlivka pro malého Frantíka: státní svátek USA; vyznačuje se pořádáním ohňostrojů). Bobby, odpovídající, že to zná, neříká „Chceš říct, že ty to nevidíš? Já byl vod toho stejně daleko jak ty“, nýbrž „...že jsem to neviděl (I ain't seen this)? Jsem tu stejně dlouho jako ty.“ A v odpovědi „Jseš tak zatraceně vysoko, že musíš vidět všecko“ je samozřejmě high použito ve smyslu drogového opojení.\nZvláštní kapitolou jsou překlady písňových textů, objevujících se v románu (ještě že se prakticky nerýmují). Nešpor mi splnil neuvědoměné přání najít někoho tak stupidního, aby so sad and blue přeložil jako „tak smutnej a modrej“ (!!!!) - s. 279. Je jasné, že Nešpor neví, že dontcha (=don't you) je tvar 2. osoby (tamtéž má být „Ale nevidíš“), ovšem duševní pochody potřebné k tomu přeložit owin'me twenty (dluží mi dvacku) jako „zas mně bylo dvacet“ (275) by mě vážně zajímaly.\nMám toho ještě dost, ale už se zastavím jen u s. 346, kde Nešporova neschopnost dostupuje nebetyčných výšin a zcela zastírá obsah románu. Voják, který vytáhne sušenky a vyjídá z nich náplň, nenabízí ostatním se slovy „Vystřízlivěli, holomci. Tak to bejvá po boji.“, nýbrž Cool ya right down, these fuckers. Just the right thing after firefight. (Tydle potvory vás rychle uklidní. Přesně to pravý po přestřelce). Nato začne rozvíjet plány po návratu domů: Maybe they lemme do a commercial. 'Sucking the middles out these doobies got me through the great war.' (Možná mě nechaj dělat reklamu. 'Vycucávání prostředků z těchhle - nemám teď slovník, abych zjistil, čeho přesně, ale význam je jasný - mě přeneslo přes velkou válku.') Nešpor se zachytí povědomého slovního kořene a vyplodí: „Možná mě nechaj vobchodovat (!!!!!!), až se vrátím domů. Teda, moh bych tahat prachy z líp situovanejch lidí, když mě marjánka vyseká z týdle velký války.“ Odpověď Probably sell a million (Nejspíš jich to prodá milión) upraví na „Třeba jí prodáte za milión“.\nKoniáš je prý o něčem trochu jiném, ale i v této kategorii kniha nezaostává. Za přispění redaktora Karla Kropáče nedává druhá věta s. 96 žádný smysl, v třetí větě od konce s. 302 vypadlo sloveso, na s. 11 dokonce celý poslední řádek, tvary „mě“ a „mně“ se pletou leckdy v rámci jedné větě... O odfláknuté typografii jak názvů kapitol, tak písmene „ď“ (zvláště je-li následováno „t“) ani nemluvě.\nMožná jsem ani celé to porovnávání nemusel provádět. Možná mi měl stačit pohled na titul. Uznávám, je plně v kompetenci překladatele udělat z titulu „Ten válečný život“, ale marná sláva, z teoretických článků jsem zvyklý na život za války ten rozdíl mě rušil. Nebo pohled na první stránku. Bez emocí nahlíženo „Opušťák“ vcelku odpovídá významu termínu R&R, ale stejně, mě by to jakživ nenapadlo. První věta ještě ujde (i když bych nikdy nepřeložil Whispering Death jako Ševelící smrt, Free Occupied Guatemala jako Osvobozená Guatemala, nápis je na obou bocích vrtulníku a je otázkou, jestli Nešpor ví, že give a lift se obvykle řekládá jako „svézt“ a jeho „přenést“ opět není jen kontaminace doslovností), ale už od druhé to jede. Žlutý pruh se táhne na východ od zelené zóny, ne její „východní částí“ (logicky - mapa nemůže mít dvě barvy současně, ne?), nepřátelské území nebylo značeno „černobílým šrafováním“, ale black and white terrain markings (topografickými značkami). A věta „Často se proto považoval za člověka vtaženého do boje za osvobození světa od základních barev“ je (pomineme-li, že engaged in znamená spíš „zapojený v“, „účastnící se“) první z mnoha příkladů totálního převrácení smyslu, jak snadno nahlédneme opět zdravým rozumem na základě předchozích vět. Ani nemusíme vědět, že originál je keeping the world safe for primary colours, což (kromě znevážení proslulé fráze) opravdu znamená „zabezpečení světa PRO základní barvy“. Není pravda, že Mingolla a spol. se „guatemalským městům vyhýbali“, naopak jim dávali přednost (opted for lesser distraction of Guatemalan towns). Výšezmíněné Rio nebo Caracas (vojáci vracející z nichž byli příliš bezstarostní a končili špatně) jsou přece v Brazílii a Venezuele. Ach zdravý rozume, kde jsi? Na s. 6 „Nikdy nedali najevo vzájemnou důvěru“, protože taky nejde o žádnou důvěru, natož vzájemnou (však taky „vlastně ani nebyli kamarádi“), ale víru (belief) v rituál popsaný v předchozích větách; „kdyby někdo tuto důvěru zklamal“ čti jako „kdyby se této víře někdo vysmál“. A tak dále, haj hou.\nMožná všechno, co stačilo udělat, byl pohled do tiráže. Vím přece, že František Nešpor je týž člověk, který zprznil třeba Enderovu hru nebo The Pure Product Johna Kessela. Nakladatelství Winston Smith, které ten Válečný život vydalo, bankrotuje a román dlouho ležel v tiskárně. Z celého srdce doufám, že za něj Nešpor nedostal ani korunu. Protože někdo takový je u mě fucking fuckster. A ještě spíš asshole.


Geislerová a Štěstí skandály nepotřebují - iDNES.cz\n13. dubna 2006 16:07, aktualizováno 16:07\nSnímek Štěstí sbírá jednu cenu za druhou. Nyní dokonce vychází i na DVD. To si ve středu odbylo v Atmosféra Cocktail Baru svůj křest.\nVIDEO: Štěstí reportáž\nPřed samotných křtem se konala v Bontonlandu autogramiáda, ta přilákala asi padesátku zvědavců.\nNA UKÁZKU Z BONUSŮ SE PODÍVEJTE ZDE\nRežisér snímku Bohdan Sláma ovšem nedorazil, a tak se příchozí museli spokojit jen s herci Pavlem Liškou a Aňou Geislerovou.\nTi se pak přesunuli do Cocktail Baru Atmosféra, kde společně s producentem Pavlem Strnadem pokřtili DVD šampaňským. "Na štěstí," zněl přípitek.\nSamotný křest se obešel bez velkých proslovů a díků. Atmosféra v Atmosféře byla komorní a příjemná. Bez velkých gest a skandálů. Prostě chvilka příjemného štěstí.\nAňa Geislerová chránila svého malého Bruna před útoky natěšených fotografů.\nProducent Strnad se zase těšil z úspěchu filmu. "Těch cen bylo tolik, že jsme měli strach, abychom si na to nezvykli," uvedl pro ČTK producent, jehož společnost Negativ uvede v září do kin nový snímek Věry Chytilové Hezké chvilky bez záruky.\nNa bonusech nešetřili\nMezi bonusy je krátký Slámův snímek Zahrádka ráje, téměř půlhodina nepoužitých scén, tradiční film o filmu a pětiminutový rozhovor s režisérem.\nDVD obsahuje také pět filmových upoutávek, filmografie herců a tvůrců a více než 100 fotografii z filmu a z natáčení.\n"Filmoví fajnšmekři uvítají záznam předávání cen na MFF v San Sebastianu, kde Štěstí získalo ceny za nejlepší film a nejlepší herečku. Přebírali jsme je tam od herečky Anjeliky Hustonové, Bohdan dokonce v sandálech," dodal Strnad.\nTémata: atmosféra, skandál, XXX - b) Film/TV, Aňa Geislerová, Bohdan Sláma, Pavel Liška, Věra Chytilová


Zdravě jíst: Polévková mánie - recenze\nKniha je krásně designově zpracovaná. Ne každý recept je doplněn fotografií, ale ty recepty,které mají, jsou úžasné, lákavé, pestré. Osobně mi vadí, když si přečtu zajímavý recept, ale není doprovozen fotkou a já nevím, jak by měl výsledek vypadat a tak často daný recept ani nevyzkouším.\nV teoretické části se například dozvíte, jaké nástroje budete při přípravě polévek potřebovat, jaké ingredience můžete mít ve spížce ve stálé zásobě. Rovněž vás autorka seznámí s méně známými surovinami a kde je seženete. Z uvedených ingrediencí pro mě novinky byly tři potraviny a to kočchudžang, hominy a tomatillo. Přiznám se, že ani jednu z těchto položek nevím, kde bych (kromě internetu) v Česku sháněla. Zbylé suroviny jsou snadno sehnatelné v supermarketech nebo dobře zásobených zdravých výživách.\nPřínosná mi přijde kapitola o základních bujonech, kde se kromě základních vývarů naučíte připravovat i kurkumovou pastu či ochucenou miso pastu vlašskými ořechy.\nReceptová část je rozdělena do kapitol Krémové polévky, Vývary a consommé, 15 minutové polévky, Obiloviny, pseudoobiloviny a luštěniny a Polévky ze superpotravin.\nKromě receptů na studené i teplé polévy zda najdete spoustu tzv. doplňků k polévce - od různých sušenek, krekrů, lupínků, ale i například žitný chléb, smoothie a další.\nOsobně mi některé polévky přijdou zbytečně složité a tudíž vhodné spíš pro zpestření jídelníčku. Najdete zde i masové recepty, tudíž kniha není příliš vhodná pro vegetariány či vegany.\nVystavil happy.lenulka v 7:30\nCuketová polévka 23. března 2017 4:50\nJe v knížce i recept na cuketové polévky? Přemýšlím o koupi a jelikož máme na zahradě každoročně cuketové hody, ráda bych z cuket udělala polévku.


Světle růžový overal s krajkovými detaily ONLY Swing - opravdu levně\nMáme krásné počasí, které si přímo žádá nové oblečení a tento kousek: světle růžový overal s krajkovými detaily ONLY Swing se vám bude nyní hodit. Stojí pouze 399 Kč, což je perfektní cena. Kdo by to za tu cenu nechtěl?\nKrok číslo jedna - okouzlit a sbalit toho kluka ze školy. Krok číslo dva - obléct si něco sexy a svůdného - tenhle overal. Krok číslo tři - chovat se přirozeně, sebevědomě a věřit si. Krok číslo čtyři - poděkovat nám, za to, že naše rady zafungovaly a pozval vás na rande. Typ: krátký overal s krátkými krajkovými rukávy a průstřihem na zádech Barva: světle růžová Zapínání: knoflík za krkem Kapsy: ne Materiál :100 % polyester Vlastnosti materiálu: jemný, příjemný, vzdušný, lehký Praní: 30 °C Něco jemného: krajkové detaily Rozměry pro vel. 38: délka - 78 cm\nTuto módu vyrábí módní značka ONLY, která se řadí k velmi oblíbeným. Určitě neuděláte chybu, když si tento skvělý kousek - světle růžový overal s krajkovými detaily ONLY Swing - koupíte. Hezký střih a příjemná barva to je přesně to, co se vám bude v této sezóně hodit.\nProdukt: Světle růžový overal s krajkovými detaily ONLY Swing\nStarorůžový lehký svetr ONLY Gingham


Návod k použití SONY NW-ZX300 mp3 prehravac - 7 názory na SONY NW-ZX300 Objevte testy, hodnocení a srovnávání s MP3 přehrávač SONY NW-ZX300.\nDiplotop - porovnání produktů - shromažďuje SONY NW-ZX300 uživatelé názory, testů a zkoušek.Díky rozsáhlé databázi, 7 stanovisky pro MP3 přehrávač SONY NW-ZX300, Diplotop porovnává MP3 přehrávač SONY NW-ZX300 se jeho konkurenty s cílem nalézt nejlepší.\nStáhněte si uživatelský manuál nebo příručku k SONY NW-ZX300.\nStanovisko ze dne SONY NW-ZX300\nUživatelé SONY NW-ZX300 jej hodnotí jako dobře použitelný.Hodnotí jej vysoce pro jeho spolehlivost a solidnost., A existuje mnoho z nich, kteří mají stejný názor. Můžete se podívat na forum SONY NW-ZX300 a přečíst si na jaké problémy uživatelé narazili a jak je řešili.\nJeho uživatelé jej shledali velmi efektivním., Navíc, většina z nich má stejný názor Shledají, že je to velmi levné Můžete si stáhnout uživatelskou příručku SONY NW-ZX300, abyste zjistili, zda jeho funkce odpovídají vašim potřebám.\nJe NW-ZX300 snadné používat?\n7 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud SONY NW-ZX300 je velmi uživatelsky příjemný.\nPrůměrné skóre je dáno počtem názorů 6.71 a standardní rozdíl je 2.1.\nJe NW-ZX300 vysoce účinný?\n7 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud je SONY NW-ZX300 ve svém oboru: nejlépe na technické úrovni, nabízí nejlepší kvalitu, nebo nabízí největší škálu možností.\nJe NW-ZX300 spolehlivý, solidní?\n7 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10 pokud si myslíte, že SONY NW-ZX300 je solidní produkt, který bude fungovat dlouho, než se poškodí.\nJe NW-ZX300 dobrá hodnota za dané peníze?\n7 uživatelé odpovídali na otázky a hodnotili produkt na stupnici od 0 do 10. Hodnocení je 10/10, pokud si myslíte, že SONY NW-ZX300 opravdu není drahý s ohledem na jeho vlastnosti.\nPrůměrné skóre je dáno počtem názorů 8.71 a standardní rozdíl je 1.5.


Příznaky a léčba rakoviny jícnu - Žloutenka\nPříznaky a léčba rakoviny jícnu\nU mužů je často detekováno onkologické onemocnění, jako je rakovina jícnu. Důvodem je náchylnost silnějšího sexu na špatné návyky, špatný životní styl. Existují však i jiné příčiny této patologie. Zejména by měli dbát na své zdraví lidé, kterým byla diagnostikována onkologie trávicího systému u blízkých krevních příbuzných. V počátečních stádiích se onemocnění prakticky neprojevuje. Jak postupujete, charakteristické příznaky se začnou obtěžovat. Pokud je diagnóza a léčba aktuální, šance na úspěšné zotavení jsou pozitivní..\nPodle mezinárodní klasifikace ICD 10 je patologii přiřazen kód C15 „Zhoubný novotvar jícnu“..\nMaligní nádor je patologicky degenerovaná proliferující epiteliální buňka, která posiluje stěny jícnu. Jedná se o nebezpečnou, obtížně léčitelnou nemoc, protože v důsledku chybějících prvních příznaků je vzácně diagnostikována v počátečních stádiích vývoje. Nádor se může objevit v každém věku, jeho velikost se rychle zvyšuje, metastázuje. Společné kořenové příčiny rakoviny jícnu jsou následující:\ninfekce lidským papilomavirem, která s kombinací patologických faktorů podporuje degeneraci buněk jícnu;\ntraumatické, tepelné a chemické faktory;\nzneužívání špatných návyků, nedodržování zdravého životního stylu;\nnedostatek vitamínů, anémie z nedostatku železa;\nVzhledem k formě růstu jsou v tabulce uvedeny typy subjektů:\nExophytic Zvedněte se nad sliznici a zablokujte lumen orgánu\nEndofytický Růst v submukózní vrstvě\nSmíšený V místě lokalizace se rychle vytvoří a rozpadnou se vředy\nV závislosti na struktuře a tvaru je nádor jícnu rozdělen na dva typy: skvamózní a adenokarcinom.\nVzhledem k morfologii rozlište tyto typy rakoviny:\nA také existuje klasifikace podle místa, podle kterého se rozlišuje rakovina horní, střední a dolní části orgánu. Aby bylo možné správně a účinně léčit rakovinu jícnu, je nutné nejprve určit druh choroby. Teprve poté lékař vybere optimální taktiku a léčebný režim.\nExistují 4 stadia rakoviny jícnu:\nV počáteční fázi 1 vývoje nejsou žádné patologické příznaky, celkový stav člověka není narušen. Regenerované buňky jsou lokalizovány ve sliznicích a submukózních vrstvách, svalové struktury nejsou ovlivněny, žádné metastázy.\nPři 2 stupních se patologická degenerace rozšiřuje do svalové vrstvy, ale nepřesahuje za orgán. První příznaky ve formě problémů s polykáním a pocit přítomnosti cizího předmětu v krku začnou člověka obtěžovat. Izolované metastázy v krčních lymfatických uzlinách jsou také nalezeny..\nVe fázi 3 ovlivňují rakovinné buňky všechny vrstvy stěn zažívacího orgánu. Nádor metastázuje a šíří se do sousedních zdravých tkání a regionálních lymfatických uzlin. Osoba se obává těžkých bolestí, problémy s polykáním se zhoršují, celkový stav je narušen.\nV posledních 4 fázích se rakovinné buňky šíří nejen na všech vrstvách jícnu, ale přecházejí do sousedních orgánů. A také se v těle rychle šíří metastázy. Při této diagnóze pacienti nežijí dlouho, protože karcinom je již nevyléčitelný..\nNepříjemné pocity při jídle a potíže s polykáním jsou příznaky maligního procesu.\nTypické příznaky rakoviny jícnu jsou:\nnepohodlí při jídle, hojné říhání;\notok subclaviánské fosílie;\nbolest v krku, chrapot;\nJe důležité diagnostikovat nemoc v rané fázi, protože v pokročilých situacích je prognóza zotavení nepříznivá. Pokud se tedy obáváte charakteristických příznaků rakoviny jícnu, musíte se domluvit s lékařem a zkontrolovat své zdraví pomocí komplexní a komplexní diagnózy, včetně takových metod:\nbiochemie, která při potvrzení diagnózy vykazuje specifický nádorový marker TPA, SCC, CYFRA 21-1.\nV počátečních stádiích manifestace je onkologické onemocnění úspěšně léčeno chirurgicky. Během operace chirurg odstraní nádor a nejméně 5 cm zdravé tkáně. Někdy je třeba odstranit horní žaludek. A také během procedury lékař obnovuje lumen jícnu, díky čemuž bude možné normalizovat výživu, dýchání.\nPo operaci bude nutné dlouhé zotavení, během kterého jsou předepsány léky, pomocné postupy a speciální strava. Pokud operace není praktická, rakovina jícnu je nevyléčitelná, lékař doporučí paliativní léčbu, díky níž bude možné před smrtí zmírnit fyzický a psychický stav člověka před smrtí.\nRakovina jícnu u žen a mužů v raných stádiích je úspěšně léčena postupem zvaným vzdálená gama terapie. Podstatou léčby je dopad paprsků na patologické buňky nádoru, díky nimž se mění jejich struktura DNA. Růst nádoru a vývoj se zastaví, metastázy se také přestávají šířit.\nÚčinek radiační terapie bude výraznější, pokud bude kombinován s chemoterapií. Během procedury jsou toxická toxická léčiva do těla zaváděna orálně, intramuskulárně nebo intravenózně, což přispívá ke smrti patologických buněk. Chemoterapie a ozařování jsou často předepisovány pacientům, u kterých je operace kontraindikována, ale je možné prodloužit život zpomalením růstu nádoru a metastáz..\nRakovina jícnu je důležitá pro diagnostiku a léčbu včas. Terapie onemocnění v raných stádiích zvyšuje šance pacienta na úspěšné zotavení, zatímco pětiletá míra přežití po operaci a absence metastáz je 95%. Jinak nelze člověka vyléčit, protože expandující nádor postihuje sousední orgány, rychle metastázuje a vede k smrti.\nPrevence rakoviny jícnu spočívá v dodržování zdravého životního stylu a pravidel výživy, vzdání se špatných návyků, posílení ochranných funkcí těla a normalizace hmotnosti. Je důležité podrobit se každoročně plánovaným preventivním lékařským prohlídkám. S dědičnou predispozicí nebo s výskytem onemocnění trávicího traktu v anamnéze podstoupíte endoskopické vyšetření 2krát ročně. Pacientům s diagnózou Barrettova jícnu se doporučuje provádět biopsii každý rok. Pokud budete sledovat své zdraví a nebudete se sami léčit, budete moci takové nemoci zabránit.\nPrvní známky rakoviny jícnu a to, zda může být vyléčen\nAgresivní malignity, které zahrnují rakovinu jícnu, zaujímají vedoucí postavení ve struktuře úmrtnosti ruské populace. Pokročilý nádor jícnu má nepříznivou prognózu - až 60% pacientů s rakovinou zemře během prvního roku od diagnózy. Prognóza rakoviny zjištěná v rané fázi je optimističtější. K tomu, abychom si představili, jak se nemoc projevuje, jaké symptomy odlišují její rozmanitosti, je nezbytné včasné lékařské ošetření.\nCo je to rakovina jícnu?\nRakovinový nádor je maligní degenerace orgánových buněk. Pod náporem nádoru normální buňky odumírají a rakovinné buňky se rychle dělí a rostou. Postižená tkáň není schopna vykonávat své funkce. Z krve se zhoubné buňky šíří po celém těle. Tam, kde zakořenili, vzniká nový nádor. Karcinom jícnu je tvořen z epitelových buněk, které lemují vnitřek dutých svalových orgánů..\nChirurgové dělí trubici jícnu na krční, hrudní a břišní oblasti. Pravděpodobnost detekce nádoru v jícnu:\nv krční oblasti - 4-9%;\nv oblasti hrudníku - 20-45%;\nv oblasti břicha - 20-60%;\nv oblasti srdečního svěrače - 20%.\nRiziko rakoviny jícnu a žaludku stoupá po 60 letech. Existuje také sexuální dimorfismus v lokalizaci a šíření maligních onkologických onemocnění. U žen začíná v břišní (dolní) sekci a šíří se do horní (hrudní) části. Muži se vyznačují tvorbou rakoviny v oblasti srdečního svěrače a v dolní třetině jícnu. Je třeba poznamenat, že muži trpí hroznou chorobou 6-7krát častěji než ženy.\nNádor v jícnu je schopen růst dovnitř a zužuje lumen orgánu. Může se šířit podél stěny jícnu a přecházet do okolní tkáně. V tomto případě jsou ovlivněny další životně důležité orgány - srdce, plíce, průdušnice. Tento proces se nazývá metastáza..\nMaligní léze trubice jícnu má určité geografické rozložení. Zvýšené procento výskytu je zaznamenáno na východě a na severu země - v Tuva, Khakassia, na severu Krasnojarského území, kde žijí domorodé sibiřské národy. Tento jev vysvětlují specifické potravinové tradice - spalování horkého čaje, zmrazených ryb nebo masa - stroganina.\nRakovina jícnu je klasifikována podle typu distribuce neoplazmů, změn v buněčných strukturách, velikosti tkáňového postižení v procesu, stupně keratinizace buněk.\nPro rozšíření nádoru v orgánu zvažte:\nexophytic typ růstu, když nádor roste na povrchu sliznice a vyčnívá do orgánu, někdy úplně uzavřít jeho lumen;\nendofytický, ve kterém je nádor umístěn pod slizniční vrstvou, což výrazně zesiluje stěny jícnu a zvětšuje jeho průměr;\nagresivní smíšené nádory ovlivňující sliznice a svalové vrstvy orgánu, vedou k rychlé destrukci jícnu.\nExofytický typ rakoviny je častěji detekován v rané fázi, jasně se prohlašuje, že je porušením polykání a průchodu potravy.\nPodle struktury buněčných změn\nV tkáních žláz a epiteliálních buňkách jícnu jsou maligní mutace.\nV částech jícnu sousedících se žaludkem je určité množství žláz produkujících hlen. Maligní degenerace žlázové tkáně dolní části se nazývá jícenový adenokarcinom. Glandulární mutované buňky si zachovávají svou funkci a mohou vylučovat nějaký hlen. Tento typ tkáňové degenerace je obtížnější diagnostikovat a léčit..\nSpinocelulární karcinom je tvořen z epitelových buněk sliznice. Jinak je to karcinom. Epitel lemuje vnitřky dutých svalových orgánů. Epitelové buňky na histologické sekci při pohledu pod mikroskopem plochého tvaru leží v několika vrstvách. Šupinatý buněčný typ je nejčastější formou rakoviny jícnu (až 90%). Na druhou stranu může být dlaždicový pohled na karcinom:\nŠupinatá nekeratinizující rakovina jícnu způsobuje rychlý nekontrolovaný růst mukózních buněk. Nádor má prstencový herpes zoster. Polykání je velmi obtížné kvůli zúžení lumenu orgánu. Zvýšená slinění a zanícený stav sliznice. Obvykle se nachází v dolní třetině jícnu.\nKeratinizační rakovina je charakterizována zhutněním epitelu, ztrátou elasticity buňkami. Povrch je suchý, pokrytý šupinami epitelu, může být vystaven erozi a prasklinám. Agresivní typ nádoru má sklon k klíčení v okolní tkáni. Keratinizovaná vrstva buněk se často nachází v hrtanu. Jak se rakovinné buňky rychle dělí, nádor rychle roste. Hustá vrstva stratum corneum ji nepustila do lumen jícnu, přerostlé buňky se rozšířily do okolních orgánů a ovlivnily je. Obzvláště postižené jsou lymfatické uzliny, které odhalují mnoho ložisek metastáz.\nPokud ne-keratinizovaná rakovina naruší funkci polykání, pak keratinizující typ onemocnění způsobuje hlubokou patologickou změnu buněčných struktur a včasnou destrukci orgánu.\nMezinárodní klasifikace přijatá onkology nám umožňuje určit parametry nádoru:\nT - nádor, nebo latinský nádor, označuje velikost novotvaru, objem, který zabírá v orgánu;\nN - uzel nebo uzel určuje stupeň, počet postižených lymfatických uzlin;\nM - metastázy nebo přítomnost metastáz v jiných orgánech.\nČísla jsou umístěna vedle latinských písmen, které označují stádium rakoviny jícnu. Celkem doktoři rozlišují fáze vývoje onkologie od 0 do 4:\nStupeň 0 je charakterizován malou velikostí nádoru, jasnou lokalizací a příznivou prognózou po léčbě. Novotvary se nerozšíří po celém těle, „sedí“ na svém místě. Můžete uzdravit člověka bez následků a relapsuje, pokud rozpoznáte rakovinu v nulové fázi;\nve fázi 1 je nádor významný, ale neexistují žádné metastázy do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Poznat nemoc v raných stádiích znamená pro pacienta příznivá prognóza;\nve 2 stádiích začne nádor být agresivní. Zvyšuje se velikost, zapojuje okolní tkáně a blízké lymfatické uzliny. První živé klinické příznaky rakoviny se objevují ve 2 fázích. Většina pacientů hledá léčbu v této fázi karcinogeneze;\nRakovina jícnu stupně 3 se vyznačuje ještě větším růstem nádoru. Aktivně roste do okolních orgánů a tkání, mnoho lymfatických uzlin je ovlivněno metastázami. Je již nemožné léčit nemoc ve 3 fázích. Život s rakovinou jícnu tohoto stupně může být delší, pokud podstoupíte léčbu a uchýlíte se k paliativní medicíně. Střední délka života - od roku do 6 let;\nRakovina fáze 4 nebo terminál znamená, že nádor dosáhl obrovské velikosti, metastázy pronikly do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin. Stupeň 4 s metastázami je také nevyléčitelný, ale je možné zavést tento proces do remise a prodloužit tak život pacienta až na 3 roky. Ve čtvrtém stadiu rakoviny jícnu, bez podpůrné léčby, nežijí déle než rok.\nČím dříve je jícen zkontrolován na rakovinu, tím méně smutné následky a vážné komplikace člověk očekává..\nJaké další novotvary lze nalézt v jícnu\nKromě maligních buněčných mutací se v kanálu jícnu nacházejí i benigní nádory. Mohou dosáhnout velkých rozměrů, snižovat kvalitu života, zasahovat do práce těla. Rozdíl od rakoviny spočívá v jasných hranicích novotvaru, nepřítomnosti metastáz, po chirurgickém odstranění nádoru nevznikají nové ložiska buněčné degenerace v těle.\nAbrikosovův nádor v jícnu je zřídka diagnostikovaný novotvar. Vyskytuje se hlavně u žen (třikrát častěji než u mužů). Tvoří se v ústní dutině, hrtanu, jícnu. Skládá se z mutovaných buněk svalové vrstvy nebo myelinového obalu nervových vláken. Má rozměry až 7 cm, je asymptomatický. Komplikace jsou zaznamenány při krvácení do nádoru.\nCysta jícnu je embryonální vývojová abnormalita, tj. Je položena během zrání plodu. Vzniká jako výsledek ucpání žláz. Má tekutý obsah v tenkostěnném vaku z vláknité nebo svalové tkáně. Málokdy se z něj stává maligní forma. Klinický obraz odpovídá jícnu - obtížné polykání, možné ulcerace, hyperemie jícnu.\nDuplikační cysta jícnu - je tvořena jako abnormalita plodu, je detekována po 1 roce života dítěte. Velikosti a tvary cyst jsou rozmanité, nacházejí se jak na sliznici jícnu, tak i v tloušťce stěn. Projevuje se to respiračním selháním, polykáním, zvracením, bolestí. Výživa v normálním režimu je nemožná, pokud je cysta značně zvětšena a překrývá lumen jícnu.\nJe možné spolehlivě odlišit benigní formace od maligního nádoru pouze hardwarovým a histologickým vyšetřením.\nPříznaky rakoviny jícnu závisí na stadiu nemoci, pohlaví, věku pacienta, doprovodných nemocech. Příznaky u žen jsou spojeny s převládající lokalizací nádoru v horním jícnu. Časná rakovina u žen se projevuje takto:\nprvní příznaky se projevují obtížným polykáním, pocitem kómatu v krku;\nškytavka, pálení žáhy, říhání, zvýšené sliny;\nbolestivé křeče jícnu, bolest za hrudní kost;\npálení jícnu při jídle přechází na tekuté šťouchané jídlo;\npocení v krku, bolest, kašel;\nplak na jazyku, halitóza.\nU mužů v raném stádiu rakoviny jícnu je pozorováno následující:\npolykání potravinových burps zpět kvůli zablokování lumenu ve spodní třetině jícnu;\nstagnace jídla v jícnu;\nbolest břicha, sluneční plexus;\nškytavka, kašel, říhání, pálení žáhy, slinění;\nJak nádor roste a nemoc postupuje, objevují se společné znaky pro všechny:\npacient nemůže jíst normálně, neustále hladovějící, což vede k vážnému úbytku hmotnosti, ztrátě síly, slabosti;\nastmatické záchvaty, nestabilní srdeční frekvence, těžká dušnost;\nanémie způsobená okultním krvácením, tmavou stolicí;\ntěžká nesnesitelná bolest na hrudi, břiše;\notok supraclavikulární fosílie;\nnervozita, apatie, deprese.\nPacient je velmi vyčerpaný, neustále chce spát, je unavený z provádění jednoduchých akcí. Mukózní bledá, stagnující kůže, těžké dýchání.\nPříčiny rakoviny jícnu, které vedou k nevratné degeneraci zdravých buněk, nebyly dosud zcela prokázány. Je zvýrazněna sada predispozičních faktorů:\nobezita jakéhokoli stupně způsobuje zvýšení nitrobřišního tlaku a vhození kyselého obsahu žaludku do jícnu. Chronické pálení sliznice jícnu kyselinou chlorovodíkovou vede k zánětu, atrofii a buněčné mutaci;\ndalším důvodem výskytu rakoviny jícnu a žaludku je vášeň pro hladovění, strava podle barvy produktu, „Kreml“ a další;\nnadměrná přítomnost uzených, kořeněných, nakládaných a smažených potravin ve stravě;\npoužití velmi teplého jídla, pití;\ntvrdé, drsné jídlo, které poškozuje stěny jícnu;\nzávislost na alkoholu, tabáku - hlavní rizikový faktor;\nšpatná výživa, nedostatek bílkovin, vitamínů, minerálů;\nlék na pálení žáhy - inhibitory protonové pumpy;\ndědičnost genu náchylného k rakovině;\nchemické pálení jícnu zásadami, kyselinami;\npapillomavirus nalezený v krvi;\nchronické otravy těžkými kovy;\nradiační poškození trávicího traktu.\nPrevalence mužů ve statistikách výskytu rakoviny jícnu doktoři vysvětlují touhu po silnějším sexu u cigaret a alkoholu. Milovníci horkého čaje by měli znovu zvážit své zvyky, než bude příliš pozdě.\nVčasná diagnóza rakoviny jícnu vám umožní zjistit umístění a velikost novotvaru, procento poškození orgánů a lymfatických uzlin, přítomnost metastáz. K spolehlivé detekci rakoviny jícnu se používá následující diagnostika:\nrentgen s kontrastním činidlem ukáže umístění nádoru, jeho tvar a velikost;\nUltrazvuk určí rozsah malignity, stupeň poškození lymfoidní tkáně;\nDiagnostická laparoskopie objasní velikost metastáz v jiných orgánech. Trubička laparoskopu je vložena propíchnutím břišní stěny a zobrazuje vizuální data. Biopsie je odebrána pro histologii;\nbronchoskopie se provádí s podezřením na poškození dýchacího systému - hrtan, průdušnice, průdušky, plicní tkáň;\nesophagogastroduodenoscopy kontroluje stav jícnu, žaludku, dvanáctníku 12. Odebraný biologický materiál je podroben mikroskopii;\ntomografie pomocí endoskopu je nová technika, která poskytuje informace o struktuře nádoru do hloubky 2 mm. Pozitronová emisní tomografie se provádí podáním roztoku radioaktivní glukózy, který je zadržen v rakovinných buňkách. Tímto způsobem jsou diagnostikovány nádory od 5 mm..\nParalelně jsou předepsány laboratorní testy: obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test, stanovení nádorových markerů v krvi. Důležitou podmínkou pro diagnózu je histologické vyšetření odebraných vzorků tkání..\nLéčba rakoviny jícnu se vyvíjí na základě komplexního vyšetření. Hlavní metody léčby:\nchemoterapie pro rakovinu jícnu spočívá v injekčním podávání léků, které ničí nádorové buňky. Provedeno u pacientů s 2. stádiem. Růst nádoru je inhibován, dělení buněk se zastaví. Léčiva pro chemoterapii (Pharmorubicin, Mitomycin, Bleomycin) se podávají intravenózně nebo se musí užívat perorálně;\nradiační terapie je indikována v nefunkčních případech nebo v pooperačním období. Paprsky ovlivňují pouze nemocné buňky, aniž by ovlivňovaly zdravé buňky. Počet lézí je výrazně snížen. Průběh léčby je vhodný jako metoda udržovací terapie;\noperace se provádí otevřeným přístupem. Jícen je odstraněn zcela nebo částečně. Nahraďte postiženou oblast střevními tkáněmi. Metastázované lymfatické uzliny jsou vyříznuty. Někdy se odstraní část žaludku sousedící s jícnem. Pokud je nádor v hrudní oblasti, použije se sondování břišní stěnou. U malého nádoru je možná endoskopická minimálně invazivní operace. Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou věk nad 70 let, mnohočetné metastázy, srdeční choroby, ledviny, krevní cévy.\nOptimálního účinku při léčbě rakoviny jícnu je dosaženo kombinací metod. Radiační a chemická terapie se provádí před operací i po ní. Ošetření je doplněno přísnou dietou. Třecí tekuté jídlo se bere v malých porcích 8-10 krát denně. Strava by měla být kompletní v bílkovinách, vitaminech, minerálech, tucích, uhlohydrátech. Kategoricky zakázáno: kouření, alkohol, uzené, kořeněné, mastné potraviny.\nProfylaxe nádoru jícnu\nPrevence rakoviny jícnu bojuje s podmínkami, které spouštějí vývoj nemoci. Preventivní opatření zahrnují:\nroční preventivní lékařský dohled;\nvyloučení spalování horkých traumatických jídel a nápojů jícnu;\neliminace pálení žáhy změnou životního stylu;\npoužívání ochranných prostředků v nebezpečných pracích.\nDůsledky zanedbávání jsou nevyléčitelné nemoci. Rakovina jícnu může být zabráněna nebo léčena brzy. Moderní léčba prodlužuje život lidem s terminální nemocí.\nPrvní příznaky rakoviny jícnu\nRakovina jícnu je maligní nádor, který postihuje stěny orgánu. Nádorové tělo se skládá z patologicky degenerovaných epitelových buněk. Patologie se vyznačuje agresivním průběhem, rychlým vývojem, má nepříznivou prognózu. Pokud mluvíme o nemoci, jako je rakovina jícnu, první příznaky patologie se objeví poměrně brzy, i když nejsou specifické pro tuto nemoc.\nPacient pociťuje nepohodlí po jídle, spojené se snížením funkčnosti postiženého orgánu. Rakovinový nádor blokuje lumen jícnu, v důsledku čehož se jídlo nemůže normálně pohybovat. To negativně ovlivňuje činnost všech orgánů trávicího systému, což vede k progresi klinického obrazu a zhoršování zdravotního stavu pacienta..\nČasné projevy rakoviny jícnu\nHlavním projevem počátečního stádia rakoviny jícnu je porucha polykání. Většina pacientů zpravidla nevěnuje patřičnou pozornost vzniku takového problému, protože ho považuje za projev nachlazení nebo přejídání. Zpočátku je tento příznak slabý, úleva přichází po pití tekutiny, ale postupem času je obtížnější polykat.\nJiné počáteční známky rakoviny jícnu jsou bolest a pálení v oblasti hrudníku, špatné zdraví, únava, ospalost a letargie. V průběhu času se symptomy zvyšují, jsou intenzivnější a výraznější, klinický obraz získává podrobný a specifický charakter.\nRiziko vzniku rakovinových nádorů na stěnách jícnu se zvyšuje v přítomnosti následujících faktorů (nebo jejich kombinace):\nGenetické abnormality. Vrozené mutace genu (gen p53), který je zodpovědný za ochranu sliznice jícnu, vedou ke ztrátě funkčnosti, v důsledku čehož se orgán stává nejvíce náchylný k agresivním účinkům;\nAktivace HPV (lidský papillomavirus). Buňky tohoto mikroorganismu mohou být neaktivní v krvi člověka, ale za určitých podmínek mají negativní účinek a vedou k patologické degeneraci buněk vnitřních orgánů, včetně jícnu;\nTraumatické poškození stěn orgánu (v důsledku vniknutí cizího tělesa nebo kousků příliš tvrdých produktů);\nNevyvážená strava, zejména používání produktů s velkým počtem karcinogenů, nedostatek ovoce a zeleniny, které mají antioxidační účinek na tělo, neutralizující karcinogeny;\nNedostatek vitamínů A, C, E. Je známo, že tyto prvky přispívají k ochraně kůže a sliznic. Při nedostatečném obsahu těchto vitaminů dochází ke ztrátě ochranné bariéry, což vede k možnosti rakovinné degenerace;\nPití tvrdého alkoholu. Agresivní látky obsažené v silném alkoholu narušují ochrannou bariéru stěn jícnu (osoba trpící alkoholismem je ohrožena. Pravděpodobnost vzniku rakoviny u těchto lidí se zvyšuje 12krát);\nKouření. Tabákový kouř obsahuje velké množství látek - karcinogeny;\nNemoci zažívacího traktu, doprovázené přibýváním na váze, rozvoj pálení žáhy.\nFáze rakoviny jícnu a klinický obraz\nSoubor znaků charakteristických pro rakovinu v jícnu závisí na stadiu vývoje rakovinného nádoru.\nPatologické stadium Charakteristické projevy\nPočáteční fáze. Rakovinové buňky ovlivňují pouze epiteliální membránu jícnu, svalová tkáň orgánu není zapojena do patologického procesu. Tělesná vůle v normálním stavu. Nejsou žádné specifické příznaky. Při požití velkých kusů tuhého jídla může člověk cítit mírné nepohodlí.\nFáze 2. V této fázi ovlivňuje rakovinový nádor hlubší části orgánu, dochází k mírné stenóze trávicího traktu. Někdy je zaznamenána metastáza nádoru do oblasti regionálních (blízkých) lymfatických uzlin.. Existují známky jako:\nNepohodlí při polykání, hrudky v krku;\nFáze 3. Rakovinové buňky invazují všechny části jícnu. Je zaznamenána výraznější stenóza lumenu orgánu. Tuková vrstva orgánu je také poškozena. Lymfatický systém je do značné míry poškozen, metastázy zasahují do vzdálenějších lymfatických uzlin. Klinický obraz nabývá podrobnějšího charakteru, objevují se následující příznaky:\nVýznamná porušení procesu polykání, kdy pacient nemůže spolknout ani polotekuté jídlo;\nParoxysmální bolest v jícnu, křeče;\nBolest a pocit těsnosti ve hrudní kosti;\nNepříjemné, někdy bolestivé pocity v procesu stravování;\nNeustále hlad, ale i přes to, že pacient ztrácí váhu, jeho tělo je postupně vyčerpáno;\nPálení žáhy a hořké říhání, chmurný dech, pláč hořkosti;\nVzhled hojného světelného plaku v jazyku;\nTerminální stadium rakoviny v jícnu je charakterizováno vývojem metastáz v jiných vnitřních orgánech. Stav pacienta se výrazně zhoršuje, v jeho těle dochází k nevratným procesům, které mohou vést k smrti. Příznaky konečné fáze vývoje patologie závisí na tom, které vnitřní orgány jsou metastázami ovlivněny. Objevují se takové projevy, jako je silná bolest na hrudi, astmatické záchvaty, výrazné zažívací potíže, zhoršená funkce jater a ledvin, změny srdeční frekvence a rozvoj depresivního stavu. Blaho člověka se výrazně zhoršuje, je možná ztráta vědomí, adekvátní vnímání reality a bludný stav. Také projevy jako:\nNeschopnost spolknout tekuté jídlo;\nVývoj vnitřního krvácení a výskyt příznaků anémie.\nPokud jsou v jícnu detekovány první známky rakoviny, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pacientovi je předepsána konzultace s lékařem - gastroenterologem, který, je-li k dispozici vhodný důkaz, zašle pacienta onkologovi. K identifikaci patologie se provádějí různé instrumentální studie, jako například:\nX-ray k posouzení stavu stěn jícnu. Pacientovi je injikována kontrastní látka, která obaluje stěny orgánu, v důsledku čehož jsou stávající léze viditelnější a jsou na obrázku dobře zobrazeny. Tato metoda umožňuje detekovat tulení, ulcerativní léze, patologické zesílení epiteliálních buněk;\nEzofagoskopie Vyšetření se provádí pomocí speciální sondy sestávající z trubice a miniaturní kamery na jejím konci. Do jícnu pacienta je vložena zkumavka s kamerou, zvětšený obraz poškozené oblasti vstupuje na obrazovku monitoru, což dává lékaři příležitost podrobně prozkoumat;\nBronchoskopie k detekci poškození dýchacího systému a hlasivek, detekce metastáz;\nS pokročilou formou vývoje patologie je pacientovi předepsáno laparoskopické vyšetření, během něhož lékař provede pupek v pupku. Tímto vpichem je do těla pacienta zaveden endoskop s kamerou, který umožňuje posoudit stav ostatních vnitřních orgánů a stanovit lokalizaci metastáz.\nZpůsoby léčby rakoviny jícnu\nVolba léčby rakoviny jícnu je založena na klinických projevech patologie, stadiu jejího vývoje. Aplikujte takové metody léčby, jako je chirurgický zákrok, použití silných chemikálií, radiační terapie. Nejčastěji jsou tyto metody předepisovány v kombinaci.\nRakovina jícnu: léčba pomocí metod, které pomáhají\nZhoubné útvary jícnu patří mezi šest onkologických onemocnění na šesté místo. Nejčastěji jsou postiženy spodní a střední části. Pokud má pacient rakovinu jícnu, měla by být léčba dlouhá a komplexní..\nExistuje několik léčebných režimů: farmakoterapie, ionizující záření, chemoterapie s drogami, operativní metoda léčby. Volba směru se provádí na základě specifik průběhu onemocnění, charakteristických rysů pacienta, umístění nádorového nádoru a jeho stádia. Každá metoda je aplikována jak jednotlivě, tak ve vzájemné kombinaci..\nPojďme pochopit, jak zacházet s rakovinou jícnu.\nLéky ne vždy dávají stabilní účinek. Tato metoda se proto používá v období před operací, aby se zmenšila velikost útvaru. V případě nefunkčního nádoru a přítomnosti metastáz se lék používá v kombinaci s ozařováním.\nBleomycin Protinádorové antibiotikum pro injekce. Rozkládá řetězce DNA v nádorových buňkách. Účinku je dosaženo častým podáváním malých dávek nebo kontinuálním podáváním ve formě kapátků.\nEpirubicin hydrochlorid Širokospektrální antibiotikum používané pro monoterapii nebo v kombinaci s jinými protirakovinovými látkami. Lék je podáván intraarteriálně nebo intravenózně.\nCapecitabine Protinádorový antimetabolit, pronikající do rakovinných buněk, má cytotoxický účinek, zatímco nepůsobí na zdravé buňky.\nCisplatina Lék pro infuzní roztoky je schopen proniknout do nádorových buněk, měnit strukturu DNA a narušovat její funkce.\nFluorouracil Naruší syntézu DNA, inhibuje proces dělení rakovinných buněk, je zvláště účinný pro gastrointestinální nádory.\nTyto léky s monoterapií nejsou dostatečně účinné, zlepšují stav pouze o 10-15%, ale v kombinaci s radiační terapií můžete dosáhnout výkonu 50%.\nMnoho pacientů se zajímá o otázku: lze Iberogast použít k rakovině jícnu? Jedná se o složitý lék z bylin, který je k dispozici k požití kapáním. Je účinný při léčbě žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů..\nSlouží také jako doplňková léčba pro porušení střevní motility, se křečemi žaludku, nadýmáním, nadýmáním nebo říháním.\nRadiační terapie jícnu\nTato metoda poskytuje efektivní výsledek, používá se samostatně nebo v několika cyklech před a po operaci. Účinky ionizujícího záření jsou mnohem menší než výhody, které terapie přináší v boji proti rakovině jícnu..\nLze použít různé paprsky:\nLékaři očekávají po radiační terapii zmenšení velikosti formace, pozastavení buněčného dělení a snížení syndromu oslabující bolesti. U některých typů rakoviny je tato léčba výhodnější než operace nádoru..\nChemoterapie pro rakovinu jícnu, jmenovitě ionizující záření, porušuje strukturu rakovinných buněk, vede k jejich mutaci a následně k smrti. Pro zdravou tkáň je záření také škodlivé, ale jejich citlivost na paprsky je menší, což umožňuje buňkám přežít..\nMetoda se používá pro stádia 1, 2, 3 rakoviny jícnu, kdy nádor postihuje horní nebo střední třetinu jícnu, a ionizující záření může být provedeno pacienty, u kterých nelze provést operaci, a nádor ve spodní části orgánu. Tato léčba rakoviny jícnu vám umožňuje porazit.\nperforace nebo předperforace jícnu;\nextrémní vyčerpání (kachexie);\nmetastázy do jiných orgánů;\nrespirační a kardiovaskulární onemocnění.\nPrognóza po terapii\nNejlepšího účinku je dosaženo, pokud se nádor nachází ve střední oblasti hrudníku. Je třeba brát v úvahu povahu růstu, rozsah nádoru, lokalizaci procesu, jakož i celkovou pohodu člověka. U 3-7% pacientů je délka života delší než 5 let.\nZahájené případy nefunkční rakoviny jícnu ve třetím a čtvrtém stádiu onemocnění jsou léčeny léky. Aby se snížil zánět, jsou antibiotika předepisována intramuskulárně, aby se zmírnila bolest, pacienti by měli dostat léky až po morfin.\nS diagnózou rakoviny jícnu je nutná operace. Vyhlídka na úplné uzdravení je u pacientů s rakovinou ve stadiu 1, 2, 3. Nejlepší účinek bude u pacientů, kteří byli vystaveni ionizujícím paprskům před a po chirurgické léčbě. Chirurgie se provádí za předpokladu, že pacient je mladší 70 let a nemá metastázy do nejbližších orgánů.\nKdyž maligní formace ovlivňuje životně důležité orgány, pacienti dostávají paliativní terapii, obvykle po dobu 10-12 měsíců. Cílem této léčby je snížit bolest a prodloužit životnost..\nLewisova chirurgie pro rakovinu jícnu\nToto je jeden z nejčastějších chirurgických zákroků, který se provádí s nádorem v distální části. V tomto případě se provádí resekce části jícnu a srdeční části žaludku. Operace se skládá ze dvou fází:\nNejprve se provede střední laparotomie, odstraní se část žaludku.\nPoté je pacient přenesen na levou stranu a provede pravostrannou torakotomii, aby odstranil nádor spolu s částí jícnu.\nPoté se dutina zkontroluje na krvácení a propíchne se všechny podezřelé lymfatické uzliny. Po sešívání švů se do pleurální dutiny umístí drenáž, částečná resekce odebraného jícnu se provádí současně s resekcí.\nPři předoperační přípravě je třeba postupovat opatrně. Nemocní jsou zpravidla v těžkém vyčerpání, v souvislosti s tím musí do stravy zahrnout vitamínové komplexy, proteinové složky, výživné tekutiny. Je-li udržováno perorální krmení, je nutné podávat jídlo v malých porcích s vysokým obsahem kalorií, v jiných situacích se používá výživa sondy. Jak dlouho po operaci rakovina jícnu závisí na individuálních vlastnostech těla.\nStenting jícnu pro rakovinu\nPodstata metody spočívá v tom, že pomocí speciálního endoskopického zařízení se do jícnu zavádí samorozšiřující se stent, aby se odstranila dysfagie (porucha polykání), rozšířila se zúžená oblast a pacientovi se umožnilo samostatně jíst jídlo.\nvnější komprese jícnu;\nplatební neschopnost vstupu a výstupu;\nOperace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Po instalaci stentu (trubice v jícnu na rakovinu) se provede rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovalo umístění stentu a průchodnost jícnu.\nÚčinek má také léčba rakoviny jícnu lidovými prostředky. Tato metoda se proslavila italským onkologem Tuliem Simonchinim. V Rusku je nejslavnějším následovníkem italského lékaře profesor I.P. Neumyvakin.\nPodle lékaře je onkologie v těle podobná druhu houby, která v průběhu času jí zdravé buňky. Lidská imunita vytváří bariéru pro růst plísní, ale maligní buňky tyto bariéry ničí..\nsilná acidifikace těla vyvolává tento stav;\npokud jsou rakovinné buňky alkalizovány pomocí sodných roztoků, patologie přestane růst nebo úplně zemře.\nPro ty, kteří se rozhodnou léčit rakovinu jícnu sodou, je lepší kontaktovat zdravotnické středisko Dr. Neumyvakina, které se nachází v oblasti Kirova. Oficiální medicína tuto metodu odmítá. Léčba nádorových onemocnění pomocí jedlé sody není v medicíně rozšířená, nepoužívá se ani nepraktizuje v onkologických lékárnách.\nRadioterapie rakoviny jícnu může být předepsána k eliminaci.\nJe léčena rakovina jícnu? Pokud je diagnostikována rakovina jícnu, pomohou klinické pokyny zmírnit stav..\nVýživa a strava pro rakovinu jícnu\nNesprávná výživa, převaha jídla s mastnými vlastnostmi, stejně jako kořeněná, slaná, příliš horká strava vedou k rozvoji rakovinného nádoru jícnu. Špatné návyky, jako je kouření a pití, vyvolávají onemocnění: zvyšují riziko rakoviny několikrát.\nzlepšit trávení, pokusit se zabránit zácpě;\njíst jídlo v zlomkových porcích 7-8 krát denně;\nutřete jídlo sítem nebo rozemelte mixérem;\njídlo by nemělo být příliš horké nebo příliš studené, jíst jídlo v teplé formě;\nnepoužívejte koření, koření, koření;\nnepijte kávu, silný čaj, alkohol;\npára, vyloučit smažené, uzené, mastné;\njíst obiloviny, šťouchané polévky na masovém nebo zeleninovém vývaru, ovocné a bobule želé, šťouchanou zeleninu, šťouchaná vejce a ryby. Veškeré jídlo musí být svižné..\nPokud je osoba polykáním narušena, je nutné zakoupit v lékárně speciální léčivé směsi a zajistit výživu pomocí sondy. Výživná směs obsahuje nezbytný podíl tuků, uhlohydrátů, stopových prvků a všech vitamínů pro dospělého. V některých situacích se taková výživa při rakovině jícnu stává jedinou a dává člověku příležitost se zotavit po operaci.\nPřed léčbou rakoviny jícnu lidovými prostředky je vhodné se poradit s lékařem. V některých případech se vyplatí léčit rakovinu jícnu v Izraeli.\nRakovina jícnu: příznaky, diagnostika a léčba\nIdentifikace onkopatologie pro každého pacienta je obrovský stres, „hrom z jasné oblohy“. Aby nedošlo k vynechání nemoci, je důležité, aby každý člověk pochopil, jaké „rušivé zvony“ a příznaky jsou pro ni charakteristické.\nPojďme mluvit o klinickém obrazu rakoviny jícnu, o tom, jak se projevuje u žen a mužů, jaké jsou první příznaky, pocity a charakteristické příznaky nemoci v raných stádiích, a také o metodách diagnostiky a léčby zákeřného onemocnění..\nOnkologové rozlišují tři skupiny příznaků charakteristické pro tuto patologii:\nObecně - účinky nádoru na celé tělo pacienta.\nLokální - příznaky, které se objevují při lokálním rozšíření patologie.\nMetastasized - projevuje se v důsledku regionálních nebo vzdálených metastáz.\nKlinický obraz této skupiny je nespecifický a skládá se z následujících projevů:\nZtráta chuti k jídlu nebo její zhoršení.\nZejména by měli být pacienti upozorněni na progresivně nižší tělesnou hmotnost při zachování chuti k jídlu, slabosti. Úbytek hmotnosti je podle statistik příznakem, který doprovází až 60% všech onkologických lézí sliznice jícnu.\nS růstem nádoru dochází ke změnám v krvi a dochází k anémii. Přílišná únava, bledost, zhoršení vlasů, nehtů, kůže, bušení srdce se mohou projevit anemickým syndromem.\nPacienti ani lékaři často nevěnují patřičné pozornosti obecným příznakům, přičítají klinické projevy stresovým situacím při práci, přepracování, zhoršení příznaků.\nJe třeba dávat pozor na nemotivovanou rostoucí slabost, bledost, hubnutí. Taková označení vyžadují povinnou kontrolu a bdělost..\nNádor jícnu může být podezřelý z následujících klinických projevů, které se mohou u pacientů vyskytnout do stejné míry:\nDyspeptické projevy (říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení).\nNejčastějším lokálním klinickým projevem u pacientů je dysfagie - obstrukce jídla.\nPacienti jsou zpočátku znepokojeni pocitem „poškrábání“ jícnu při průchodu tvrdou hrudkou, pocitem „lepení“ jídla, nepříjemností při polykání.\nPostupně symptomatologie postupuje a je obtížné spolknout nejen pevné jídlo, ale i tekutinu. Tento příznak pociťuje asi 80% pacientů s rakovinou jícnu..\nPředpokládá se, že malé nádory nejsou schopny způsobit dysfagii: stěny orgánu jsou velmi elastické a jsou schopné napnout a volně procházet obsahem potravy do podkladových sekcí.\nPokud dojde k poškození většiny obvodu orgánu, pak se klinika vyvíjí.\nExistuje několik stupňů dysfagie:\n1 stupeň - nepohodlí při požití pevného jídla: kousky chleba, maso.\nStupeň 2 - porušení během průchodu potravy podobající se želé: obilniny, bramborová kaše.\nStupeň 3 - obtížné polykání tekutin.\n4 stupně - kompletní obstrukce jícnu.\nPocity bolesti se vyskytují nejméně u 30% pacientů a lze je pozorovat jako samostatný příznak nebo se mohou objevit pouze při polykání. Nejčastěji je bolest pozorována při ulceraci nádoru nebo v důsledku současné ezofagitidy.\nPovaha bolesti - od drobných, tolerantních až po velmi intenzivní, bolestivé. Lokalizace - za hrudní kostí nebo v epigastrické oblasti.\nExistují časté případy atypické lokalizace bolesti během metastázování nebo klíčení patologického procesu: v hrudníku, děložním čípku, v srdci.\nZvýšená slinění je jedním z pozdních příznaků onemocnění, které je spojeno s vývojem stenózy jícnu, díky kterému se sliny hromadí v místě léze. Hypersalivace může být také pozorována, když je vagus nerv zapojen do nádorového procesu..\nChrapot nebo aphonia se vyvíjí s poškozením opakujících se hrtanových nervů, nejčastěji doleva. S postupným vývojem procesu lze pozorovat změnu zabarvení hlasu, stává se hrubší nebo chraptivější. Jak rakovina postupuje, může dojít ke ztrátě hlasu..\nPříznaky způsobené metastázováním a růstem nádoru\nNěkdy existují „ztlumené“ formy rakoviny, které se neprojevují klasickými příznaky ve formě obtíží při polykání, cvrlikání a bolesti podél jícnu. V tomto případě je možný výskyt atypického klinického obrazu..\nTakové formy - „masky“ se často mýlí s jinými chorobami, a proto je onkopatologie diagnostikována velmi pozdě. Pacienti mohou pociťovat bolest v interscapulární oblasti, podél páteře v oblasti hrudníku, když nádor roste mimo jícen.\nTento stav se často mýlí s projevy osteochondrózy nebo spondylózy, jsou předepisována terapeutická opatření, která nepřináší úlevu.\nS metastázami a rozšířením patologie na mediastinum se mohou objevit kompresivní srdeční bolesti, jako je angína, což může také vést k chybné diagnóze a předčasné léčbě onkologie..\nKlíčení v průdušnici, průdušky způsobují bolestivý kašel. Klinický obraz může být komplikován hemoptýzou, tvorbou tracheoezofágové, jícnové mediastinální fistuly.\nS úpadkem nádoru v mediastinálních orgánech poblíž cév lze pozorovat obraz zánětu srdečního vaku - perikarditidy nebo život ohrožujícího krvácení z cév. Klinika rakoviny tedy není vždy „průhledná“ a jasná.\nObvykle se rakovina vyskytuje na pozadí predispozičních nemocí a stávajících příznaků onemocnění jícnu, ale tento proces se může nepostřehnutelně rozvíjet a maskovat podobnou kliniku jiné patologie.\nPříznaky a projevy rakoviny jícnu u žen a mužů\nPodle klinických studií jsou nejběžnějšími klinickými příznaky, které tuto patologii provázejí, tyto:\nPorušení průchodu jídla jícnem.\nBolest a další nepohodlí při požití.\nDyspeptické příznaky (říhání, pálení žáhy, nevolnost).\nOdrazená bolest (bolest v krku, hrudníku, zádech, břiše, páteře).\nU některých pacientů se nemoc dokonce projevila již v pozdních stádiích a zpočátku vůbec vůbec nevystupovala, jedná se o nejzákladnější „ztlumenou“ formu patologie. Zpočátku je onkologie velmi obtížně identifikovatelná, protože nemoc se může projevit daleko od typických symptomů.\nPacienti, kteří mají onemocnění jícnu (záněty jícnu, chronická ezofagitida, divertikulum, benigní nádory), by měli okamžitě navštívit lékaře, pokud se příznaky onemocnění začnou zvětšovat a obtěžovat více než dříve - může začít proces malignity dříve existující patologie.\nPokud pacienti dříve neměli chronické léze zažívacího traktu, ale měli nespecifické projevy nějaké nejasné nemoci: zvýšená únava, slabost, snížená chuť k jídlu, anemický syndrom, gastrointestinální trakt by měl být vždy zkontrolován, aby se vyloučila onkopatologie.\nKolik lidí žije s touto nemocí\nNeexistuje jednoznačná odpověď na délku života pacientů od okamžiku, kdy se objeví klinický obraz rakoviny, protože příznaky onemocnění se mohou objevit v prvním i čtvrtém stadiu onkologie. Kolik pacientů žije, závisí na prevalenci nádoru a jeho stádiu.\nPokud je patologie detekována v prvním nebo druhém stádiu, v nepřítomnosti metastáz nebo přítomnosti jediných v blízkých lymfatických uzlinách, včasná radikální operace, může pacient tuto chorobu porazit.\nPokud se klinika projeví ve 4 stádiích nemoci, prognóza života je velmi zklamáním - pacient může žít několik měsíců, často ne více než rok.\nK postupnému zhoršování pohody nevyhnutelně dochází ve 4. klinickém stádiu onkologie, ale také v kterémkoli stádiu bez vhodné léčby..\nPokud se nádor šíří uvnitř jícnu a zcela zakrývá lumen, je hlavním příznakem dysfagie a neschopnost konzumovat jídlo a dokonce i vodu. Pacienti umírají na vyčerpání, dramaticky zhubnou, oslabí.\nRakovinová kachexie mění člověka mimo uznání - bledá kůže se zemitým nádechem, špičaté rysy, extrémní vyčerpání.\nMaligní formace může také klíčit v okolních orgánech a dávat vzdálené metastázy. Jsou-li poškozeny velké cévy mediastinu, může dojít k masivnímu vnitřnímu krvácení, které vede k smrti.\nKdyž se nádor rozpadne v bronchiální stěně, pacient si bude stěžovat na paroxysmální, nesnesitelný kašel, objeví se příznaky akutního respiračního selhání: rychlost dýchání se prudce zvýší, zrychlí se puls, objeví se tachykardie, dušnost, cyanóza kůže, srdeční edém a srdeční selhání.\nPři metastatickém poškození jater dochází k jeho prudkému nárůstu a může dojít k vyčnívání z podbřišního oblouku, cirhózy a ascitu, což také vede k smrti.\nTento proces může být komplikován vytvořením jícnové bronchiální nebo jícnové tracheální píštěle.\nTo znamená, že jícen a dýchací systém mají přímou zprávu. To je plné rozvoje aspirační pneumonie, přetížení v plicích, přidání sekundární infekce, která komplikuje již oslabené tělo a vede k smrti.\nKdyž smrt brzy nastane, pacienti mohou být zmatení, kůže často zčervená a zima, končetiny se zvětší, dýchání je hlučné a přerušované.\nÚkolem blízkých nebo zdravotnických pracovníků je poskytnout odcházejícímu pacientovi náležitou paliativní péči, zmírnit bolest, zmírnit utrpení.\nBolest s touto patologií je druhým nejčastějším příznakem po dysfagii, která je pozorována u pacientů.\nPovaha bolesti, její intenzita a lokalizace se mohou lišit, což způsobuje potíže při stanovení diagnózy a vyžaduje diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi..\nPokud se onkologie vyvíjí na pozadí prekancerózní patologie jícnu, pak bolesti charakteristické pro chronická onemocnění, při přeměně na rakovinu, prudce stoupají: od bolavé, střední retrosternální, epigastrické po těžkou, netolerovatelnou.\nNepříjemnou bolest lze pozorovat bez ohledu na jídlo nebo se může projevit pouze tehdy, je-li jídlo absorbováno nebo polknuto.\nBolest může být lokalizována v interscapulární oblasti, dát paži, krku, rameni, napodobit kardialgické příznaky charakteristické pro srdeční choroby. Odrazené bolesti se objevují s poruchami inervace, klíčení vzdělání v blízkých orgánech nebo se vzdálenými metastázami.\nPokud je průdušnice nebo průdušky ovlivněny šířením procesu, může se při jídle objevit bolest a být doprovázen bolestivým kašlem. Metastázy do mozku, kosterní systém může způsobit paroxysmal, silné bolesti hlavy, jako jsou migrény, bolest kloubů, svalů a kostí.\nTento klinický příznak se může objevit s:\nKlíčení nádoru v průdušnici nebo průduškách.\nPacienti si stěžují na suchý, otravný přetrvávající kašel, který jim vadí po celý den stejně. Pokud formace komprimuje opakující se nervy, při kašlání se objeví chraplavý hlas nebo úplná aphonia.\nPři tvorbě fistulous pasáží zažívacího traktu a dýchacího systému je kašel paroxysmální, hlavně při jídle. Pokud se částice jídla dostanou do dýchacích cest, může se rozvinout aspirace, může dojít k selhání dýchacích cest.\nKašel může být suchý nebo mokrý se sputem, ve kterém je příměs krve, hnisu nebo částeček jídla.\nDiagnóza rakoviny jícnu\nPři kontaktu pacienta s lékařským zařízením s některým z výše uvedených příznaků by odborníci měli být okamžitě diagnostikováni s ohledem na onkopatologii.\nU každého lékaře by měla být přítomna onkologická bdělost, a to i nepřímo u pacientů s rakovinou. Je důležité nevynechat onkologické příznaky, které jsou nevyjádřeny nebo maskovány jako jiné nemoci..\nPřed provedením laboratorní a instrumentální diagnostiky musí lékař shromáždit důkladnou anamnézu, vyslechnout pacienta, vyšetřit ho: věnovat pozornost barvě kůže, viditelným sliznicím, palpaci lymfatických uzlin, palpaci játra.\nJak mohu zkontrolovat rakovinu jícnu a určit nemoc:\nRentgenové vyšetření jícnu s kontrastem BaSO4.\nEzofagoskopie s biopsií.\nChromoesofagoskopie s barvením jícnu.\nPodle indikací (v přítomnosti klinických příznaků nebo za účelem objasnění prevalence metastáz) lze provést následující:\nMRI mozku, nadledvinky.\nNejdůležitější metodou pro stanovení správné diagnózy je cytologické vyšetření. Studium buněk pod mikroskopem, jejich struktura může spolehlivě stanovit přítomnost maligního nádoru, jeho histologickou strukturu.\nMateriál pro cytologickou studii může sloužit:\nMukózní biopsie získaná při endoskopickém vyšetření.\nAspirovaný obsah nebo výtěry z jícnu.\nPři vyšetření pacienta jsou nutné laboratorní testy: obecný krevní test a studie o markerech rakoviny.\nOncomarkery jsou specifické proteiny v krvi, jejichž hladina se může zvýšit v přítomnosti maligního onemocnění nebo při vysokém riziku jeho vývoje. Tyto proteiny produkují normální buňky a tkáně těla v reakci na zavedení změněných rakovinných buněk..\nDnes bylo identifikováno mnoho markerů pro mnoho onkologických procesů různé lokalizace. Včetně karcinomu jícnu: SCCA, CYFRA 21-1, TPA.\nTyto proteiny nemají 100% specificitu: jejich zvýšení může naznačovat předpokládaný onkologický proces v určité lokalizaci - v gastrointestinálním traktu. Toto je více pomocná diagnostická metoda než ta hlavní..\nJako screening pro jednotlivce se špatnou historií onkologie.\nU pacientů s onemocněním jícnu náchylných k malignitě.\nVšichni pacienti měli podezření na rakovinu.\nPosoudit účinnost onkologické léčby za účelem diagnostiky relapsů.\nKrevní test - klíčové ukazatele\nS maligními formacemi v periferní krvi dochází také ke změnám. Někdy se jedná o první příznaky poruch v těle, na které lékař věnuje pozornost, když je pacient pravidelně podrobován lékařskému vyšetření. Stále nemusí existovat žádné stížnosti a žádné specifické změny v krvi již neprobíhají..\nPacient i lékař by si měli být vědomi následujících změn:\nZrychlený ESR s normálním nebo nízkým počtem bílých krvinek.\nCelková redukce proteinů.\nZvýšená lipáza, aminotransferázy.\nTyto laboratorní příznaky mají místo s jinými chorobami a vyžadují pečlivé instrumentální vyšetření.\nRentgenová diagnostika je velmi poučná pro běžnou onkologii, zejména pokud se provádí s kontrastním BaSO4.\nTato metoda výzkumu vám umožní:\nUrčete jeho prevalenci, hranice, rozsah.\nPosoudit stupeň zúžení lumenu orgánu.\nZjištění ulcerace nebo píštěle.\nDiagnostikovat doprovodná onemocnění jícnu (kýly, diferenciální klouby, achalázie atd.)\nTato metoda však není ve 100% případů informativní, „nevidí“ vznik malé prevalence, která je lokalizována pouze ve sliznici a submukózní vrstvě. V tomto případě dochází k záchraně endoskopické vyšetření - fibroesofagoskopie.\nExistují určité náznaky, které jsou radiologové při provádění této diagnózy vedeni..\nPorušení reliéfu sliznice.\nPřítomnost stínu nádoru.\nAbsence peristaltických vln stěny jícnu.\nStávající vada plnění.\nV pokročilých případech existují tři nebo všechny čtyři z výše uvedených diagnostických příznaků. Porucha peristaltiky je nejobtížnějším radiologicky diagnostikovaným symptomem, ale v některých případech může být jediným příznakem rakoviny.\nNejčastěji je detekována vada plnění. Jeho hodnota na obrázku závisí na velikosti nádoru. Rentgenové příznaky tohoto onkologického onemocnění závisí nejen na stadiu a distribuci procesu, ale také na jeho umístění.\nLokalizace v horní, střední nebo dolní části může vytvořit zcela odlišný obrázek na filmu. Taková diagnóza onkopatologie vyžaduje vysokou profesionalitu a zkušenosti lékaře.\nSpolehlivá diagnóza rakoviny není založena pouze na výsledcích rentgenového vyšetření, všechna diagnostická kritéria musí být porovnána s klinickým obrazem a výsledky dalších diagnostických metod..\nLze nemoc vyléčit?\nKdyž je nádor velký a metastázovaný, bohužel není možné se úplně zotavit. Onemocnění může být poraženo včasnou diagnózou ve stadiu 1, když není metastazující léze těla, pokud je provedena radikální chirurgická operace včas.\nPodle statistik je pětileté přežití u pacientů ve stadiu 1 po chirurgické léčbě více než 90%, ve stadiu 2 - až 40-50%, ve stadiu 3 - až 10%.\nPokud dojde k poškození regionálních lymfatických uzlin, je prognóza přežití mnohem horší. Klinická fáze 4 zahrnuje paliativní, symptomatickou léčbu a délka života pacientů se pohybuje od 5 do 8 měsíců do jednoho roku.\nDominantní léčebné metody u pacientů s touto patologií jsou chirurgické a radiační. Drogová terapie má také místo, ale hlavně jako další způsob, nebo jako prvek paliativní, symptomatické péče..\nChirurgická léčba rakoviny jícnu\nChirurgická léčba je velmi složitý a odpovědný zásah, protože nádor je lokalizován poblíž životně důležitých orgánů, cév.\nCíle chirurgické léčby jsou následující:\nKompletní odstranění nádoru v prvních klinických stádiích rakoviny.\nMaximální resekce nádoru v pokročilejších stádiích a následné použití dalších léčebných metod (záření, chemoterapie).\nReliéf pacienta v nefunkčních případech, v pozdních stádiích.\nRekonstrukční rekonstrukce trávicí trubice po operacích k odstranění jícnu.\nBylo prokázáno, že má smysl provádět chirurgický zákrok, aby bylo úplně vyléčeno první stadium rakovinného procesu, když v okolních orgánech nejsou žádné vzdálené metastázy a hluboké klíčení..\nNejlepší dlouhodobý výsledek chirurgického zákroku je pozorován při lokalizaci rakoviny v dolním a hrudním jícnu, nádor horních částí je často chirurgicky obtížně odstranitelný.\nChirurgické ošetření zahrnuje různé metody a metody zaměřené na resekci (odstranění) jícnu nebo na jeho extirpaci - odstranění nejen samotného orgánu, ale také regionálních lymfatických uzlin.\nPo odstranění části orgánu se aplikují anastamózy jícnu, obvykle při operacích na dolním a středním jícnu.\nRadikálnější operace vyžadují následnou plastickou chirurgii - transplantace části střeva (tenká nebo tlustá) nebo rekonstrukce trubice jícnu pomocí stěny žaludku.\nSamostatně rozlišujte paliativní chirurgii - zaměřenou na zmírnění stavu u pacientů se stádiem 4.\nPři provádění těchto chirurgických zákroků dodržují lékaři tyto cíle:\nZbavte pacienta problémů s průchodem jídla.\nMezi paliativní chirurgické operace patří: tvorba anastomóz pro průchod trávicí trubicí obcházení nádoru, který brání pohybu potravy, zavedení gastrostomické trubice a umístění speciální trubice, kterou pacient dostane tekutou výživu a léky.\nMéně traumatickými zásahy jsou chirurgické chování popínavé rostliny, obnova jícnu a intratumorální intubace. Tyto metody pomáhají obnovit průchodnost zkumavky jícnu a zajistit výživu pacienta ústy (enterální)..\nExistují moderní metody, které podporují kauterizaci rakovinných buněk, cytostaticky ovlivňující metastázy.\nLaserová zaměřovací koagulace.\nSrážení plazmy v argonu.\nTyto minimálně invazivní metody mohou být prováděny ambulantně během endoskopie..\nJedná se o nejčastější chirurgický zásah u rakoviny jícnu, pokud je nádor umístěn ve spodní a střední části orgánu.\nPři této operaci se provede resekce jícnu a bezprostředně po ní se vytvoří anastomóza jícnu a žaludku: z většího zakřivení žaludku se vytvoří transplantát a vytvoří se trubice, která se následně spojí se zbývající částí jícnu..\nBěhem tohoto zákroku je pacient pod anestézií, řezy jsou provedeny břišní dutinou a hrudníkem. Operace je poměrně komplikovaná a vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionální dovednosti chirurgů.\nJak dlouho trvá odstranění rakoviny?\nTrvání možných chirurgických zákroků je odlišné. Doba trvání závisí na:\nPotřeba následných rekonstrukčních zásahů (plasty).\nNěkteré minimálně invazivní manipulace mohou trvat maximálně 1 hodinu, zpravidla mluvíme o endoskopických intervencích: například o manipulaci s bougieurage. Zákroky vyžadující odstranění části nebo celého orgánu trvat mnohem déle: laparoskopické - od 8 do 10 hodin, břišní - asi 3-5 hodin.\nChirurgové často využívají dvoustupňovou operaci: nejprve se provádí 1. stupeň - odstranění orgánu, a po několika měsících, 2. stupeň - plast, aby se obnovil přirozený průchod potravy gastrointestinálním traktem. V tomto případě trvá mezi jednotlivými operacemi jeden až několik měsíců.\nModerní metoda paliativního účinku na nádor, který je typem laserové koagulace. Metoda je založena na vystavení buněk vysokofrekvenčnímu proudu pomocí plynu - argonu. Během koagulace je nádorová tkáň spálena, na kterou je akce zaměřena.\nVýsledná zóna nekrózy je zároveň mělká - ne více než 3 mm, což umožňuje, aby svalová vrstva orgánu zůstala nedotčena. Pomocí endoskopu je senzor umístěn v těsné blízkosti léze a působí na něj bez kontaktu.\nTato metoda umožňuje zpomalit růst nádorových buněk, bojovat proti metastatickým ložiskům, zvyšuje očekávanou délku života a jeho kvalitu.\nStenting jícnu pro rakovinu, délka života\nStentovací postup odkazuje na minimálně invazivní chirurgický zákrok a zahrnuje umístění speciálního implantátu do jícnu, což umožňuje obnovit jeho průchodnost, zlepšit kvalitu života a obnovit průchod potravou a vodou.\nTato operace je určena pro pacienty, kteří:\nMít maligní formaci v pozdním stádiu.\nKvůli věku nebo průvodním onemocněním nemohou být podrobeny radikální operaci.\nPodstoupili chirurgický zákrok a potřebují staging, zabraňující vzniku pooperační stenózy jícnu..\nStenting označuje šetrné operace, které umožňují obnovit průchodnost orgánu v rozšířené oblasti.\nPoté se délka života pacientů zvyšuje: podle klinických pozorování 56 pacientů s inoperabilní rakovinou, kteří podstoupili umístění stentu, 35,7% z nich (20 lidí) žilo více než rok a 16% (9 lidí) - více než dva roky.\nPlus stenting - zvýšení střední délky života a zvýšení jeho kvality, sociální adaptace pacientů.\nJak léčit rakovinu jícnu u starších lidí\nVe stáří často zdravotní stav a souběžná patologie neumožňují chirurgický zákrok pro onkologickou patologii.\nOperace na jícnu jsou velmi složité intervence s vysokým stupněm rizika, proto starší pacienti s patologií kardiovaskulárního, respiračního systému je nesnášejí dobře, proto jsou zřídka operováni na.\nRadioterapie, chemoterapie nebo kombinovaná léčba metodami minimálně invazivní endoskopické paliativní chirurgie s následným ozářením a chemoterapií se doporučuje pro starší pacienty, kteří se pro radikální chirurgickou léčbu nedoporučují..\nEndoskopické stentování, laserová koagulace jsou nízko-traumatické, téměř bezkrvné výkony, které jsou v některých případech indikovány i pro oslabené starší pacienty, jsou dobře tolerovány a zřídka způsobují komplikace.\nLéčba by měla být předepisována onkologem individuálně, s ohledem na doprovodná onemocnění staršího pacienta, stupeň prevalence rakoviny a její stádium, jakož i lokalizaci procesu.\nLéčebná metoda, která se široce používá jako metoda radikálního boje proti nádoru nebo jako paliativní péče. Podstatou radiační terapie je použití záření a jeho přivedení na onkologické místo.\nVliv rentgenového záření, gama záření Cs, Co, hustě ionizujících jaderných částic, ovlivňuje cytostaticky buňky, zastavuje růst formace nebo ji ničí.\nIzolace vnějšího záření a vnitřního záření dutiny - zavedení speciálních radioaktivních léčiv pomocí speciální sondy do jícnu jícnu. Možná i kombinace obou metod.\nRadiační léčba může být nezávislá metoda, předcházet operaci nebo může být předepsána po operaci. Metoda může sledovat několik cílů: radikální léčba - úplné zničení nádoru, paliativní léčba - zachování životních funkcí těla a prodloužení života pacienta se zlepšením jeho kvality.\nPro včasné ošetření pacienta se používají radikální radiační metody, malá velikost nádoru, nepřítomnost metastáz, celkový uspokojivý stav a normální krevní obraz. Operaci může předcházet ozařování. Předepisuje se za účelem odstranění zánětu, zmenšení velikosti útvaru a jeho provozuschopnosti.\nLéková léčba cytostatiky jako nezávislá metoda se používá pouze jako paliativní metoda s pokročilými formami onkologie, častěji je předepisována jako jedna ze základních metod terapie ve spojení s ozařováním a chirurgickým zákrokem.\nS touto patologií jsou nejúčinnější léky:\nKombinace výše uvedených léků poskytuje dobrý účinek téměř u 50% pacientů. Mnoho lidí léčených chemoterapií však musí přerušit léčbu kvůli závažným vedlejším účinkům v důsledku vysoké toxicity léků..\nOnkologická onemocnění jsou vždy doprovázena bolestí, klíčení nádoru a metastázy bolesti jsou výrazné, nesnesitelné.\nÚkolem onkologa je odstranit silný bolestivý syndrom, zejména ve stadiu 4 nemoci, při kterém pacienti nemohou zemřít na příznaky rakoviny, ale na bolestový šok.\nOdstranění mírné bolesti může:\nNSAID (ibuprofen, meloxikam, diklofenak, aertal).\nGlukokortikoidy (prednison, medrol).\nNarkotická analgetika (ketorolac, analgin).\nLokální anestetika (lidokain ve formě spreje, aplikovaný externě).\nPři silné bolesti v konečných klinických stádiích rakoviny aplikujte:\nLéky proti bolesti, včetně omamných látek, mohou být v různých lékových formách: ve formě tablet, injekcí, náplastí.\nPouze onkolog má právo předepisovat léky, volbu dávky, frekvenci podávání předepisuje lékař individuálně, s přihlédnutím ke každému konkrétnímu případu a závažnosti bolesti u pacienta a jeho snášenlivosti.\nTradiční medicína je při léčení rakoviny bezmocná. Maximum, které mohou „recepty od lidí“ udělat, je mírné zmírnění utrpení pacienta, mírné protizánětlivé účinky.\nŘiďte se pouze volbou alternativní medicíny v diagnostice tak závažného onemocnění, jako je rakovina, alespoň nepřiměřené a nebezpečné.\nPokud pacienti používají tradiční způsoby léčby, je jeho role při komplexní terapii pomocná, zatímco hlavní metody boje proti rakovině jsou chirurgické, radiační a chemoterapeutické.\nMezi pacienty jsou oblíbené následující recepty:\nJezte černý nebo červený bezinky džem.\nOlej z rakytníku řešetlákového se odebírá perorálně o 1 lžíce. 2-3krát denně v průběhu radiační terapie a poté měsíc po jejím ukončení.\nČerstvě vymačkaná šťáva z lopuchu ve stejném množství pro smíchání s medem, alkoholem. Výslednou směs ponechte na tmavém místě po dobu jednoho týdne, každý den míchejte dřevěnou tyčí. Po naléhání si vezměte 1 polévkovou lžíci. 3krát denně 30 minut před jídlem.\nPijte na lačný žaludek v ranní brusinkové šťávě 0,5 šálku.\nInfuze květů sibiřského prince pije 3 lžíce. třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy.\nPokud se pacient rozhodl vyzkoušet to či onak „od lidí“, před zahájením jeho používání byste se měli určitě poradit se svým lékařem.\nÚčinnost sodovky v boji proti rakovinným procesům nebyla vědecky potvrzena a lékařská komunita ji popírá. Mnoho pacientů však tuto metodu miluje a léčitelé tvrdí, že alkalizace těla hydrogenuhličitanem sodným může zastavit rakovinu.\nLžička sody se přidá do sklenice zahřátého mléka nebo vody a vypije se do velkých doušek ráno a večer půl hodiny před jídlem. Průběh takové „léčby“ je 30 dní.\nPůl lžičky hydrogenuhličitanu sodného se vyplácí citrónovou šťávou, přidává se do vody a pije se třikrát denně po dobu jednoho měsíce.\nSmíchejte v poměru 1: 3 soda s medem, směs mírně zahřejte (až 35-40⁰), použijte ½ lžičky několikrát denně.\nTato metoda alternativní medicíny může poškodit tělo: prudká změna acidobazické rovnováhy těla je vždy plná zhoršování imunitního systému, oslabení těla, zhoršení současné chronické patologie.\nVýživa rakoviny jícnu\nU pacientů s touto diagnózou do stejné míry dochází k příznakům dysfagie - poruch polykání a mají také různou závažnost stenózy.\nAby se usnadnil průchod potravní hrudky, měly by být všechny použité potraviny mechanicky zpracovány: jídlo by mělo být drceno do kašovitého stavu, nemělo by obsahovat pevné inkluze, žádné částice, které by mohly ucpat stenózovanou část trávicí trubice..\nSlizovité cereálie, šťouchané polévky, želé, máslo, maso nebo rybí suflé, pudink, strouhané čerstvé ovoce a zelenina snadno projdou jícnem, aniž by poškodily jeho skořápky.\nPokud je stupeň stenózy extrémně výrazný a pacient nemůže spolknout nejen tekuté jídlo, ale i vodu, musí být převeden na parenterální (intravenózní) výživu pomocí speciálních přípravků obsahujících aminokyseliny, lipidy, vitamíny.\nExistují speciální práškové směsi s vyváženým obsahem živin a vitamínů, které se připravují rozpuštěním v teplé vodě.\nKonzervované pyré pro kojeneckou výživu (maso, ryby, zelenina, ovoce) je dobrá alternativa k pacientům, kteří mají potíže s polykáním jídla s hrubším zpracováním.\nProtože u pacientů s onkologií horního gastrointestinálního traktu je nedostatek příjmu a asimilace živin, měla by být jejich strava obohacena o vysoký obsah bílkovin a vitamínů.\nJe přísně zakázáno pít alkohol, sycené nápoje, čokoládu, koření, kořeněná a slaná, uzená a smažená jídla. Jakékoli produkty, které mohou dráždit sliznici.\nZvláštní pozornost je v pooperačním období věnována výživě. Je důležité zabránit oslabení a vyčerpání pacienta a zároveň minimalizovat zátěž operovaného orgánu.\nKdyž je orgán resekován anastomózami během prvních pěti dnů po operaci, pacient dostává parenterální výživu: vstříkne mu roztoky glukózy, aminokyselin, bílkovin, vitamínů.\nOd 5 do 6 dnů, s dobrým průběhem pooperačního období, se jídlo předepisuje ústy: nejprve se sladký čaj přivádí trochu, po 6 až 7 dnech - vývary, džusy, tekuté cereálie se podávají 12. den. Obecná šetrná strava je povolena nejdříve 21 dní po resekci.\nPokud pacient podstoupil minimálně invazivní endoskopické intervence, výživa po nich nevyžaduje korekci: pacient jí jídlo i před manipulací.\nExistují případy, kdy je po chirurgickém zákroku na pacienta aplikována gastrostomie - na přední břišní stěně je zobrazena díra pro krmení jídla, zatímco jídlo vstupuje přímo do žaludku.\nPacient je napájen speciální stříkačkou a nálevkou s tekutým jídlem nebo speciálními obohacenými směsmi.\nLéčba žlučníku: 26 léků, návod (forma a dávkování), infografika (indikace, kontraindikace, vedlejší účinky), 339 recenzí lékařů a pacientů.\nPo ukončení léčby dobře rozpouští nebo redukuje cholesterolové kameny ve žlučníku.\nLéčba žaludku aktivním uhlím\n19. září 2018, 9:01 a 13 1319Aktivní uhlí je univerzální nástroj pro čištění těla od různých lézí a nemocí. Lék odstraňuje toxiny, eliminuje toxiny, zmírňuje bolest, což je důležité pro zlepšení kvality života moderního člověka..\nJak aplikovat vazelínu\nO stravě s hiátovou kýlou\nHlavní příčiny uvolněné stolice u novorozence při kojení\nOtrava jídlem - první pomoc a léčba\nO tom, jak brát mezim, je předepsáno v pokynech pro léčivo. U různých nemocí se užívá po dlouhou dobu a při normálním přejídání stačí vypít jednu nebo dvě tablety, aby se váš stav zmírnil..\n4 hlavní příčiny nedostatku chuti k jídlu\nJak snížit distenzovaný žaludek?\nIdentifikujte příznaky rakoviny žaludku a střev


119 Mateřská škola logopedická a základní škola logopedická, Praha 10 | JABOK – Vyšší odborná škola sociálně pedagogická a teologická\nŘeditelka ZŠ: Mgr. Iva PRÁŠILOVÁ\nŘeditelka MŠ: Mgr. Helena Fanturová\n101 00 Praha 10 – Zahradní Město\nNástup v 8:00 a hlaste se u paní ředitelky Fanturové. Dejte si sraz před MŠ a vstupte společně!\nMŠ spadá pod Speciální školy ZŠ a MŠ logopedická\nMgr. Iva PRÁŠILOVÁ, ředitelka\nPomáháme dětem s překonáváním nedostatků řečových funkcí, pečujeme o děti:\n* s vadami řeči mluvené\n* s opožděným vývojem řeči (vývojovou dysfázií)\n* s nesprávnou výslovností (dyslalií)\n* s koktavostí ( balbuties)\n* s huhňavostí (rhinolalií)\nPřijímáme na doporučení psychologa, SPC, logopeda, neurologa či jiného odborného lékaře děti s ADHD a děti s lehkou mentální retardací. Předškolním dětem s různými vadami řeči se věnuje a speciální výchovu ve třídě zajišťuje učitelka – speciální pedagog. Zajišťujeme péči pro děti od tří let.Práce probíhá podle Rámcového programu pro MŠ, doplněného o speciální logopedickou péči. Ve skupině je maximálně 14 žáků.\n* Nabízíme: logopedickou péči individuální a skupinovou\n* intenzivní logopedickou péči, kterou zajišťuje speciální pedagog - logoped\n* Individuální přístup v malém kolektivu\n* Předplavecký výcvik\n* Hra na zobcovou flétnu „zdravá flétna“\nAktualizováno: 30. 4. 2021, 15:53


Dobrá práce: Dřevěná móda je po tisíci letech zpět! / Dobrá práce | Truhlářský portál - truhlářství, dřevo, nábytek, design\nDobrá práce: Dřevěná móda je po tisíci letech zpět!\n21.07.2017 0 komentářů\nV podhůří Beskyd se zrodil nápad vyrábět doplňky z krásného vonícího dřeva. Dřevění motýlci, dřevěné brože nebo třeba kšandy. To je příběh tří mladých přátel, kteří se rozhodli obnovit krásu opomíjených řemesel.\n„Dřevo je pevné pletivo stonků vyšších rostlin, které se označují jako dřeviny. Patří mezi obnovitelné zdroje energie, jako jeden z druhů biomasy, bla bla bla..“ Tak takto nějak vypadá definice toho, co to dřevo vlastně je. Jenomže to nás nezajímá, našim cílem je fakt, že dřevo vždy bylo i bude patřit k materiálu, který je vhodný na výrobu různých dřevěných módních doplňků – mezi nimi i dřevěných motýlků, které zlepší nejeden outfit.\nKaždý víme, že co se týče módních doplňků, vede bižuterie, která je díky své nízké ceně dostupná všem, potom přichází na řadu stříbro se zlatem a pro ty z nás, kteří chtějí utrácet krapet víc, jsou tady různé drahé kameny ne-li diamanty. Věděli jste ale to, že dalším skvělým materiálem pro výrobu doplňků je i dřevo, které je tady snad odjakživa?\nDřevěné doplňky? A co z nich vůbec můžu koupit?\nNejspíš si říkáte, co všechno se dá sehnat, když to má být ze dřeva a ne třeba korálků. Na trhu je toho spousta. Velkým trhákem poslední doby jsou dřevění motýlci, kteří jsou v mnoha provedeních, ze kterých si vybere každý chlap – nebo třeba i odvážnější dívka. Můžete mít obyčejný v jedné barvě, ale klidně se i blýskejte barvami. Elegán, ležérní nebo svůdník?S tímto můžete být vším!\nKromě toho můžete sehnat i náramky z dřevěných korálů, vždyť podobné náramky nosili lidi už hodně dávno – například i indiáni. A nemusíte zůstat u klasiky, co si nechat do náramku vygravírovat nějakou zajímavost? Pro muže to může být i dřevěný opasek do kalhot. S ním je u kolen tahat nebudete, navíc budete považován za světového, protože jdete s dobou. Vynechejme ten fakt, že dřevo je tady nějakou tu miliardu let. A přeci je stále in!\nKde tuhle parádu seženu?\nPokud jste dostatečně navnadění a chtěli byste nějakou dřevěnou parádu vlastnit – i kdyby to měla být byť jen brož, určitě vás zajímá, kde to sehnat. Doporučujeme vám firmu BEWOODEN, která nabízí vše od motýlků – přes brože, opasky – až po zmíněné náramky. Tyto produkty jsou vyráběny ručně a každý z vašich doplňků projde stolařskou dílnou, kde se z neopracovaného dřeva stane váš módní doplněk. Co se týče motýlků, poté se na ně přidělává ještě látka, která tvoří konečný design.\nA co vy? Jste pro znovuobrození dřeva?\nDřevo Dřevění motýlci BeWooden Móda Dřevěné doplňky\nDobrá práce: Elegantní dřevěné hodinky značky GROVEMADE\nDřevěný želví krunýř jako svítidlo


Historie klubu / Club Rodamiento / klub koulení\nStruktura: Úvodní stránka / O sportovním klubu\nVedle kuliček jsme provozovali zejména bowling. Pravidelně jsme chodili trénovat do "domovské" bowlingové herny na Radavě, účastnili jsme se většiny radavských turnajů a někteří členové si rovněž zahráli i ABL (Amatérskou Bowlingovou Ligu), ve které jsme slavili velké úspěchy (Divize Holešovice; Přebor Letná; 3.A liga).\nBěhem zimní přestávky se zrodil nápad vyplnit nějak prostor než opět začne kuličková sezóna. Ke kuličkám a bowlingu jsme vybrali další "koulecí" sport a tím byl pétanque, který do té doby téměř nikdo z nás nehrál. Projektu "Trojboj 2011" se nakonec zúčastnilo 30 hráčů (15 dvojic) a my jsme objevili krásu dalšího sportu, který se pro nás stal takovou vášní jakou do té doby byly pouze kuličky.\nV Letenských sadech jsme v květnu 2011 zahájili 1. ročník "Letenské pétanque ligy" určené pro rekreační hráče pétanque. Celkem 31 hráčů odehrálo během dvaceti hracích dnů (12 ligových kol) téměř 200 zápasů. Pétanque ligová sezóna byla zakončena v srpnu závěrečným Turnajem mistrů do kterého se kvalifikovalo 12 nejlepších hráčů.\na to "Club Rodamiento" (v překladu klubu koulení).\nna soutěžní úrovni, přihlásili jsme náš tým v září 2011 do prestižního "Pražského poháru pétanque". Na této dlouhodobé soutěži týmů jsme vůbec poprvé startovali pod názvem "Club Rodamiento". Jako nováčci jsme byli nasazeni do pětičlenné skupiny "B", ve které naše družstvo obsadilo 2. místo, což nám zajistilo účast v jarní baráži o účast ve skupině "A".\nZaložení sportovního klubu bylo jen otázkou času. Registrované občanské sdružení je navíc podmínkou pro vstupu mezi členy "České asociace pétanque klubů" a otevírá nám možnost účastnit se nejprestižnějších pétanque turnajů.\n16. ledna 2012 a tímto dnem začíná sportovní klub "Club Rodamiento" oficiálně fungovat.\nMezi první kroky klubu patří zaregistrování kuličkového oddílu do ČKS (Českého kuličkového svazu) a přihlášení oddílu pétanque do 1. ročníku "zimní UBUligy v pétanque", která se koná na Ubulodromu v Úněticích.


Štítek: spravedlnost (71 článků)\nJe otázkou času, kdy Evropané začnou střílet migranty jako škodnou\nzvěř? Rozhodně si to nepřeji a nevolám po tom, ale bohužel k tomu zřejmě dojde, pokud otázku migrace Brusel nezačne okamžitě radikálně řešit. Pokud ji nezačnou radikálně řešit členské země EU. A pokud k tomu nedojde, v některých zemích vypukne občanská vá… » čtěte dále\n25. 7. 2016 1:05 Prestiž: 90,28 Přečteno: 152 400× + 849 - 22\n19. 7. 2016 20:19 Prestiž: 25,55 Přečteno: 682× + 23 - 0\n15. 7. 2016 22:07 Prestiž: 52,82 Přečteno: 16 930× + 101 - 10\nNevím čím to je, ale jako "nepřátelská osoba", od roku 1969, kdy jsem byl Rudým právem označen za antikomunistu, současný svět nechápu. Dokonce se bojím že "demokratický vývoj" nás žene do záhuby. Je smutné, vědět že Karel Kryl měl pravdu ve své písni "De… » čtěte dále\n10. 7. 2016 21:25 Prestiž: 20,69 Přečteno: 857× + 15 - 0\n30. 6. 2016 2:33 Prestiž: 78,10 Přečteno: 17 747× + 327 - 15\n30. 6. 2016 0:29 Prestiž: 62,20 Přečteno: 6 837× + 156 - 17\n15. 6. 2016 20:28 Prestiž: 87,96 Přečteno: 27 289× + 660 - 10\nBohuslav Sobotka byl dnes zatčen, poté začala razie v sídle ČSSD\nTedy, takovýto titulek v médiích asi těžko uvidíme (neboť kmotři, jejichž zájmy Sobotka hájí, ho asi jen tak neodstřelí), nicméně si zkusme představit, jak by něco takového mohlo vypadat. » čtěte dále\n31. 5. 2016 13:45 Prestiž: 30,41 Přečteno: 2 655× + 34 - 4\n27. 5. 2016 21:10 Prestiž: 51,48 Přečteno: 7 204× + 86 - 0\nPrezident Miloš Zeman ve čtvrtek před studenty Střední průmyslové školy v Hranicích na Přerovsku opět kritizoval podnikatele Zdeňka Bakalu v souvislosti se situací v OKD. Kromě svého dřívějšího přirovnání Bakaly k Viktoru Koženému prohlásil, že patří zavř… » čtěte dále\n19. 5. 2016 17:45 Prestiž: 31,42 Přečteno: 2 410× + 32 - 0


Starší žáci na Grand prix s vysokou účastí\nV sobotu 20. 10. 2012 se konala v Centru zábavy Karlín za účasti 37 hráčů Podzimní cena TTC Praha – 2. turnaj série pražských Grand prix starších žáků.\nPražská tělovýchovná unie s novým výborem i předsedou\nVčera se konala 23. řádná valná hromada Pražské tělovýchovné unie, na kter se volil nový předseda PTU i nový výkonný výbor PTU.\nV nedělním pražském přeboru družstev starších žáků se podařilo žákům TTC Praha vyhrát 3. třídu.\nŽáci TTC Praha budou hrát 3. třídu\nDnešní přebor družstev starších žáků rozhodl o složení 2. a 3. třídy. Naši žáci skončili po těsných porážkách ve své skupině třetí, což znamená, že po novém roce budou hrát 3. třídu.\nValná hromada rekreačního oddílu zvolila delegáty na konferenci\nV pondělí se sešla valná hromada rekreačního oddílu, aby se oddíl připravil na konferenci TTC Praha.\nNaši dorostenci šestí\nV podzimním kole pražského přeboru 2. třídy skončili naši dorostenci šestí. Mít méně smůly v některých klíčových zápasech, mohlo to být o místo lepší.\nJak zatím v pražském přeboru mužů a žen\nPo předehrávkách ve skupině 6. třídy C probíhá už třetí kolo. Jak si v něm vedou týmy našich mužů a žen?\nVítězem Podzimního poháru TTC Praha se stal René Jung\nZa účasti 14 hráčů proběhl v pondělí 7. 11. 2011 19. ročník Podzimního poháru TTC Praha.\nRekreační oddíl TTC Praha měl v pondělí své mistrovství dvouher, v němž zvítězil Jiří Jansa.\nDramatický závěr Ligy TTC Praha\nLetošní ročník Ligy TTC Praha byl mimořádně vyrovnaný. O tom svědčí i konečné tabulky, kde na několika místech rozhodovaly vzájemné zápisy – v 1. lize hned třikrát, v 2. lize jednou.\nPoslední kontrolní turnaj vyhrál Jan Smíšek\nVítězem třetího a v letošním školním roce posledního kontrolního turnaje rekreačního oddílu se stal Jan Smíšek, který tak vyhrál dva kontrolní turnaje ze tří.\nKemp ve Stráži pod Ralskem\nDruhým kempem, na kterým jsme o letošních prázdninách vyrazil, byl kemp Miroslava Cinibulka ve Stráži pod Ralskem.


Práce na opravách silnice letos v Čejkovicích skončily - Hodonínský deník\nPráce na opravách silnice letos v Čejkovicích skončily\nČejkovice - Na stavbě průtahu obcí, která byla zahájena 16. června tohoto roku, byly práce přerušeny z důvodu zimních měsíců.\nNově vybudovaná část je však v těchto dnech v provozu, také se zrušila všechna omezení provozu. Lidé, kteří cestují autobusem, mohou nastupovat ze zastávek, na které jsou zvyklí.\n„Další stavební práce by měly začít, dle počasí, v březnu příštího roku,“ uvedla místostarostka Čejkovic Marie Ritterová. Ta dodala, že lidé vzali stavbu nové silnice velmi dobře.\n„Nemuseli jsme řešit žádné závažné problémy. Stavba navíc zasáhla naši obec i v době vinobraní, ale vinaři vše zvládli. Lidé si zaslouží pochvalu a díky za trpělivost,“ poukázala Ritterová.\nČejkovice navíc uspěly v první výzvě Operačního programu Životního prostředí na rekonstrukci kanalizace. Práce spojené s výměnou staré kanalizace byly zahájeny v září.\n„Obsahem projektu je rekonstrukce stokové sítě v délce tisíc pět set metrů,“ uvedla místostarostka. Předpokládaná doba výstavby je osm měsíců. Obec na ni obdržela dotaci z Evropské unie - Fondu soudržnosti ve výši patnácti milionů korun.\n„Akce je podpořena také dotací ve výši téměř devíti set tisíc korun a půjčkou více než jednoho milionu sedmi set tisíc korun ze Státního fondu životního prostředí,“ informovala místostarostka.\nRealizací tohoto projektu obec přispěje k uskutečnění opatření Evropské unie „Pro vodu, vzduch a přírodu.


Nic se nebuduje tak těžko a neztrácí tak lehko jako důvěra a dobré jméno!\nKomunikační a PR agentura Ad Notam s. r. o.\nAd Notam = latinsky ve známost, na vědomí\nMůžete toho spoustu umět, mít ty nejlepší služby, produkty či nejdokonalejší technologie, pokud to však neumíte nikomu sdělit a vaši zákazníci nebo vaši obchodní partneři to nevědí, pak v našem mediálním světě jednoduše NEEXISTUJETE!\nDíky dobré pověsti mají firmy i značky své loajální zázkazníky. Napomáhá marketingu plnit vytyčené obchodní cíle. Dokáže firmám i značkám napomoci v době krizí. Práce pro prestižní firmy s dobrou pověstí stimuluje zaměstnance k výborným pracovním výsledkům.\nDobrou pověst dotváří také pozitivní reference na internetu, pokud musíte čelit pomluvám konkurence, pomůžeme vám eliminovat tyto negativní zmínky - blíže na www.pomluvynainternetu.cz\nJak na budování dobré pověsti\nExistují profe sionální postupy, jak jak budovat, podporovat i chránit svoji firemní reputaci. Nelze ji vytvořit ze dne na den několika nahodilými aktivitami. Pro skvělý výsledek je potřeba nejprve zpracovat vhodnou a jasně definovanou komunikační strategii na níž naváže dlouhodobá řízená kampaň.\nNabízíme dlouholetou praxi v PR\nZkušenosti v PR jsme získávali již do roku 2000 a po pěti letech sbírání praktických dovedností jsme se rozhodli realizovat svůj vlastní projekt. Neuznáváme slovo nejde, proto jsme se nadšeně pustili do práce a dnes jsme agenturou, která svým klientům dokáže nabídnout pestrou paletu činností a služeb!\npro své klienty realizujeme spoustu aktivit, oni vědí, že nám záleží na jejich dobré pověsti a také na naší vlastní. To nás zavazuje!\nzakládáme si na tom, že svoji práci odvádíme v termínu a kvalitně! Tím se řídíme!\numíme realizovat i velmi nevšední zakázky. Jsou pro nás výzvou!\nusilujeme vždy o maximální optimalizaci nákladů a výnosů. Efektivita vynaložených prostředků je naším cílem...\nAgentura Ad Notam pomáhá dětem