Ахалазия на кардията: етапи, симптоми и лечение - Хранопровод\nКардията е входен сфинктер, който отделя хранопровода от вътрешната кухина на стомаха. Сърдечната ахалазия или кардиоспазъм се отнася до хроничната форма на функционално заболяване на хранопровода, когато в момента на преглъщане има нарушение на рефлекторната релаксация на неговия сфинктер, разположен отдолу. В резултат на това в хранопровода се натрупват хранителни маси, които провокират разширяването на горния храносмилателен орган.\nВъпреки факта, че ахалазията на кардията е много често срещано заболяване, което е еднакво често срещано при мъжката и женската половина от населението и е подложено на интензивни изследвания в областта на езофагеалните патологии, причините за заболяването все още не са известни. При децата ахалазия на хранопровода също има къде да бъде. Предполага се, че факторите, които могат да провокират кардиоахалазия, са:\nпсихоемоционални стресови състояния, които провокират нарушение на дейността на всички вътрешни органи;\nвродени и придобити нарушения, засягащи правилното функциониране на вегетативната нервна система;\nпатологични процеси, протичащи вътре в стената на хранопровода, които засягат нервните и мускулните тъкани.\nВ съответствие с особеностите на хода на ахалазия на кардията се разграничават няколко етапа:\n1-ви етап. Характеризира се с наличието на преходен спазъм на долния сфинктер на хранопровода и отсъствие на разтягане на стените на хранопровода;\n2 етап. Тук има стабилно разтягане на стените, както и тежки нарушения на процеса на преместване на храната в стомаха;\n3 етап. Ахалазията на кардията се определя не само от нейната функционалност, но и от нейната органична природа, тъй като мускулните влакна покълват с белег тъкан, което води до белег на кардио стеноза;\n4 етап. В последния етап се развиват сериозни усложнения.\nАхалазия на хранопровода също е разделена на 2 вида, които се използват от лекарите за определяне на тактиката на лечение и последващо наблюдение на пациента:\nПървият. Характеризира се с умерено стесняване на дисталния сегмент на хранопровода, мускулите на който са едновременно в дистрофично и хипертрофично състояние. В този случай хранопроводът се характеризира с умерено разширение, направено в овални и цилиндрични форми.\nНа второ място. В случай на развитие на втория тип, дисталният сегмент на хранопровода е значително стеснен, а мускулната мембрана атрофира със слоеве съединителна тъкан. Значителното разширяване придобива формата на буквата "S".\nСимптомите на ахалазия на хранопровода се проявяват под формата на следните синдроми:\nСъгласно тази концепция има нарушение на приема на храна в твърда или течна форма, което се причинява от нарушена проходимост на хранопровода. Тя се изразява в:\nусещане за графика в гръдната кост;\nневъзможност за преглъщане.\nЗа разлика от течните храни, твърдите храни по-лесно преминават през хранопровода, тъй като механичното налягане, упражнявано от твърди частици храна, спомага за отварянето на сфинктера. Тази функция трябва да се вземе предвид от специалистите. Важно е да се знае, че заболяванията на хранопровода с органичен характер се характеризират с невъзможността да се поглъщат твърда храна. В същото време течната храна лесно преминава през стеснен участък на хранопровода.\nТози синдром, който се характеризира и с ахалазия на хранопровода, се причинява от обратния рефлукс на храната в устната кухина. Също така в края на хранене или през нощта след заемане на легнало положение периодично се отбелязва регургитация. Понякога обемът на изтичащата течност може да бъде много значителен..\nТози синдром, който е един от симптомите на ахалазия на кардията, се характеризира с разтягане на стените на хранопровода и натиска на хранителни частици върху сфинктера, разположен в долната част на органа, който е в състояние на спазъм. Наблюдават се следните симптоми:\nболезнени усещания в гръдната кост, които се спукват и се появяват след поглъщане на храна или след няколко часа след хранене;\nболката може да се почувства по време на физическа активност, а продължителността й може да продължи няколко часа.\nЧесто болката в гръдната кост се комбинира с желание за повръщане и гадене, придружени от оригване и неприятна миризма от устната кухина.\nВъзниква поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, придружена от липса на апетит и значителна загуба на телесно тегло. Появата на тези фактори се причинява от потиснато психоемоционално състояние, когато пациентът изпитва неудобни усещания в процеса на ядене на храна.\nВ допълнение към оплакванията и визуалния преглед на пациента, диагностицирането на ахалазия на кардията става възможно чрез инструментални изследвания:\nРентгенова снимка на гърдите. Проучването започва с това изследване. В случай на откриване на сянката на разширения хранопровод с течно ниво на рентгена се предписва рентгенова снимка на хранопровода, което предполага предварителен прием на бариева суспензия. Ако има ахалазия на кардията, тогава стеснението на крайния участък на хранопровода става забележимо, както и разширяването на мястото, разположено по-горе.\nЕзофагоскопия Чрез такъв преглед се разкрива стадийът и видът на заболяването. Също така се определя от наличието и тежестта на езофагита.\nЕндоскопска биопсия. Провежда се за изключване на рак на хранопровода. В края на изследването се извършва морфологично изследване на биопсията.\nМанометрия на хранопровода. Позволява ви да определите контрактилната функция на хранопровода и тонуса на сърдечния сфинктер. По този начин става възможно регистрирането на вътрегастрално налягане и перистатици. В този случай ахалазия на кардията се проявява в липсата на рефлекс на отваряне на кардията при преглъщане.\nЗа да се идентифицира патологията, допълнително се предписват фармакологични тестове с карбахолин или ацетилхолин, които при въвеждането им провокират неправилни мускулни контракции в гръдния хранопровод и повишават тонуса на долния езофагеален сфинктер. Тези показатели показват свръхчувствителност към храносмилателния орган.\nЛечението на недостатъчност на кардия на стомаха се извършва с предварително идентифициране на степента на заболяването. Във всеки случай терапията трябва да бъде цялостна:\nПреди образуването на белег тъкан в стената на хранопровода могат да се използват следните групи лекарства:\nНитроглицерин. Провокира отпускане на гладката мускулатура в съдовете и вътрешните органи, в резултат на което ахалазията на хранопровода се подобрява.\nУспокоителен. Допринасят за нормализирането на нервната регулация и премахването на стресовите състояния..\nProkinetics. Осигурява нормална перистатика на храносмилателния тракт.\nКалциеви антагонисти. Помогнете за облекчаване на мускулния спазъм.\nОбгръщаше. Предпазвайте лигавиците от възпаление.\nВ някои случаи сърдечната недостатъчност може да се лекува с ботулинов токсин, който е нервна отрова; краят се въвежда в малки дози в стената на хранопровода на мястото на стесняване. След определено време ефектът на лекарството преминава и процедурата се повтаря отново.\nПри силна проява на ахалазия на кардията се предписва кардиодилатация. Същността на процедурата е да се постави специална кутия за спрей в хранопровода през устната кухина, след което храносмилателният орган изпомпва въздух, за да разтегне сфинктера. Такова лечение се провежда веднъж на няколко дни, докато се получи желаният резултат..\nДруг метод за минимално инвазивно лечение на ахалазия на кардията е да се инсталира резорбируема езофагеална стена, която е мрежеста тръба, поставена в лумена на сърдечния отдел и не позволяваща да се затвори. Такова устройство е оборудвано със специални клапани, които предотвратяват изхвърлянето на стомашния сок и хранителните маси обратно в хранопровода.\nАко недостатъчността на кардията на стомаха има 3 или 4 етапа, хирургичното лечение става задължително. Същността на операцията е да се изреже лигавицата и да се пресекат мускулните влакна на стените на хранопровода. След операцията се предполага да се приемат лекарства..\nЗа да се спре възпалителният процес, се използват различни билкови отвари и тинктури на базата на:\nТрябва да се помни, че ахалазията на кардията се лекува с народни средства изключително с помощна цел. Можете да разберете как да се лекувате и с какви средства, при вашия лекар.\nЗа да се сведе до минимум развитието на кардиоспазъм и да се елиминира халазията, трябва да се обърне много внимание на психоемоционалното състояние, като се избягват стресови и депресивни състояния. Препоръчва се и здравословна и балансирана диета..\nАхалазия кардия е\nАхалазия на Кардия - ICD 10 K... Wikipedia\nсърдечна ахалазия - (achalasia cardiae) виж Кардиоспазъм... Голям медицински речник\nACHALASIA CARDIA - - виж кардиоспазъм... Енциклопедичен речник на психологията и педагогиката\nАХАЛАЗИЯ НА КАРДИАЛНИЯ ХОЛ - мед. Ахалазия на сърдечния отвор е вродено или придобито разстройство на историка на хранопровода, което се проявява с нарушение на преминаването на храната в стомаха в резултат на недостатъчно рефлекторно отваряне на долния езофагеален сфинктер (NSP), когато......\nезофаг вродена ахалазия - (achalasia oesophagi congenita; син. вроден кардиоспазъм) вродена болест, причинена от дефицит на неврони в ганглиите на междумускулния (Auerbach) плексус по целия хранопровод и се характеризира с нарушение на отварянето на кардията, комбинирано с...... Голям медицински речник\nахалазия на хранопровода - вроден дефицит на неврони в ганглиите на междумускулния сплит по време на хранопровода с нарушение на отварянето на кардията и акта на преглъщане. Източник: Медицинска енциклопедия Популярни... Медицински термини\nЕзофаг - I Езофагът (хранопровод) е частта на храносмилателния тракт, която свързва фаринкса със стомаха. Участва в преглъщането на храна, перисталтичните контракции на мускулите на П. осигуряват промоция на храната в стомаха. Дължината на П. на възрастен е 23 30 см,...... Медицинска енциклопедия\nДисфагия - I Дисфагия (дисфагия; гръцки дис + фагин е, гълтане) затруднено преглъщане; симптом на заболявания на хранопровода, съседни органи или неврогенни нарушения на акта на преглъщане. Понякога нарушението при преглъщане достига степен на афагия (пълна...... Медицинска енциклопедия\nКардиоспазъм - I кардиоспазъм (гръцки кардия вход на стомаха + спазъм; виж Ахалазия на кардията. II кардиоспазъм (кардиоспазъм; кардио + спазъм; син: кардиоахалазия, френоспазъм) е заболяване, характеризиращо се с нарушена контрактилитет на хранопровода и...... Медицинска енциклопедия\nСтрога - I стрикт (лат. Stringere constrict, компрес; синоним на стеноза) е органично стесняване на кух орган, съд, канал или канал, придружено от частично или пълно нарушение на неговата проходимост. Разграничете В. вярно, при което стеснението е причинено...... Медицинска енциклопедия\nАхалазия на кардията на хранопровода - причини, диагноза и лечение с народни средства\nАхалазия кардия (Achalasia) е заболяване на хранопровода, изразяващо се в неизправност на механизма на устройството на долния му клапан в процеса на поглъщане на храна. Този клапан (сфинктер) е разположен на кръстовището на хранопровода в стомаха и по същество е възвратен клапан на стомаха, който не позволява съдържанието на стомаха да премине обратно в хранопровода. Това място на преход се нарича сърдечна част на хранопровода. При постоянно разрушаване на сфинктера храната, постъпваща в хранопровода, разтяга хранопровода. Achalasia cardia представлява почти една четвърт от всички заболявания на хранопровода.\nТова заболяване засяга хора на възраст 20-40 години. При 8% от пациентите първите симптоми се появяват в детска възраст. Това заболяване понякога се нарича кардиоспазъм. Някои експерти смятат, че ахалазия и кардиоспазъм са две различни заболявания. Според тях кардиоспазмът е непрекъснато спазматично намаляване на кръстовището на хранопровода със стомаха, изразено от затруднено преглъщане на храната.\nИма също крикофаренгиална ахалазия и заболяване, сходно по име като кардия халазия.\nХарактеристики на тези заболявания:\nАхалазия е хронично заболяване с невромускулен характер, придружено от повръщане, влошаване на храносмилателната система и възпрепятстваща проходимост на храна с всякаква консистенция;\nХалазия, какво е: напълно обратно заболяване. В резултат на частичното затваряне на клапана между стомаха и хранопровода храната от стомаха преминава обратно в хранопровода, причинявайки кървене, ерозия, повръщане, киселини.\nКрикофаренгиалната ахалазия е нарушение на долната част на хранопровода или пилора (pylorus), която се намира между стомаха и дванадесетопръстника.\nКъм днешна дата лекарите не са определили основната причина за това заболяване. Ето няколко предложения:\nНаследствено заболяване на нервния сплит на хранопровода;\nИнфекциозно увреждане на нервите;\nЛипса на витамин В1, В6, никотинова киселина;\nТова заболяване прогресира постепенно, но с течение на времето симптомите стават все по-остри. Лекарите категоризират ахалазията в синдроми: синдром на дисфагия, синдром на регургитация, синдром на болка, астеничен синдром. Нека ги разгледаме по-конкретно:\nЗатруднено преглъщане и запушване на храната в стомаха или дисфагия. Дисфагията е първоначалният и основен симптом на заболяването. Тя може да възникне внезапно, но в повечето случаи след стрес, с бързо хранене. Понякога болестта се появява, когато ядете топла или студена храна. Заболяването може да възникне от приема на течни и полутечни храни, докато твърдите храни лесно преминават в стомаха;\nОбратно движение на храна или регургитация, наречена регургитация. Този процес се наблюдава при много пациенти с ахалазия. В първичните етапи се наблюдава непосредствено след хранене. С увеличаване (дилатация) на хранопровода регургитация на хранопровода се наблюдава по-рядко, но в големи количества, с неприятна гнила миризма. Регургитация може да се появи по време на сън (симптом на "мокра възглавница");\nБолка в областта на гърдите. Болката понякога се усеща от лявата страна на гърдите, подобно на болка в сърцето. В началните етапи на ахалазия болката е по-чувствителна поради спазъм на мускулите на хранопровода. С увеличаване на хранопровода болката става тъпа, а с възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит) - остра. Ако се определи езофагит, тогава има усещане за гадене, оригване и халитоза, слюноотделяне;\nОтслабване. Пациентите с ахалазия се хранят малко, поради страх от регургитация и свързана с тях болка, в резултат на загуба на тегло. Това е астеничен синдром.\nСимптомите на ахалазия често се утежняват от езофагит с кървене на хранопровода, нарушение на целостта на стените на хранопровода. С чувствително увеличение на хранопровода органите на средната част на гръдната кост се компресират, което провокира тахикардия, усещане за задушаване, увеличаване на вените в цервикалната област. Поради постоянната загуба на кръв възниква анемия. Продължителният езофагит може да се развие в рак на хранопровода.\nВ зависимост от признаците на заболяването има следната класификация по степени:\n1 степен. Понякога има периодичен спазъм на кардията, запушване на храната; хранопроводът не е уголемен;\nИма стабилна неизправност на хранопровода сфинктер, леко разширяване на хранопровода;\nМускулните връзки на дъното на хранопровода са покрити с белези, хранопроводът се увеличава значително - супрастенно разширение.\nКъм всичко се добавя трансформацията на хранопровода под формата на буквата S, с възпаление на придружаващите органи.\nАко откриете горните симптоми, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. След преглед той ще насочи пациента към:\nЕндоскопия на лигавицата на хранопровода;\nЕзофагоскопия (измерване на налягането в лумена на хранопровода и клапата по време на преглъщане и почивка).\nТе лекуват заболяването с терапевтични и хирургични методи. В началните етапи заболяването се лекува с лекарства, ако е необходимо, за да се предотвратят усложнения, се извършва нежна намеса. Пример е кардиодилатация, при която в клапан на хранопровода се вкарва езофагеален дилататор - балон с диаметър 3 см, в който се подава въздух и под неговото налягане се отваря кардията, луменът се увеличава. Тази процедура се провежда на няколко етапа. След няколко дни се въвежда спрей с вече малко по-голям диаметър до 5 см. Всичко това се случва с помощта на лекарства за болка. Курс до 6 пъти.\nДруг метод, при който в сърдечната секция се вкарва лека мрежеста тръба, която предотвратява затварянето на кардията. Тази тръба има възвратен клапан, който предотвратява навлизането на храната в хранопровода обратно от стомаха..\nОт използваните лекарства са спазмолитични и седативни средства, интравенозно (магнезиев сулфат), интрамускулно - витамини от група В и др. Вътре, преди хранене, се препоръчва локална анестезия (новокаин, анестезин), нитрити.\nКакви видове кардиоспазъм са показани за хирургическа интервенция:\nАко кардиодилатацията не помогне;\nИма хиатална херния;\nСтесняване на кардията със S-образно уголемяване на хранопровода;\nХроничен ход на заболяването с възпаление на хранопровода.\nЕдин вид операция за кардиоспазъм е езофагокардиомиотомия. Същността му: дисекция на мускулната мембрана на долната част на хранопровода, последвана от образуване на диафрагмална клапа и подгъване към мускулните ръбове на хранопровода. В по-късните етапи на заболяването езофагомиотомията не трябва да се използва, тъй като хранопроводът вече е патологично променен, свиването на стената му е слабо или липсва. С оглед на това се използва пълното отстраняване на хранопровода, последвано от пластична хирургия със стомашна трансплантация.\nКак се проявява ахалазия на кардия при деца\nПри децата това заболяване се наблюдава много рядко и главно след 5 години. Прояви на повръщане по време на или след хранене, крещене, плач. Гърдите рязко хранят и по време на сън, кашлица през нощта. Наблюдава се затруднено преглъщане на храната. Понякога заболяването при деца се изостря от бронхит, пневмония. Постоянното неспазване на диетата води до забавяне на растежа, анемия.\nСърдечната ахалазия, ако не се лекува, може да се развие в рак на хранопровода и рак на кардиоезофагеалния възел (тръбният участък на стомаха е 20 mm над и под хранопровода-стомашен възел). Сърдечният рак на хранопровода е по-опасен от рака на хранопровода или стомаха. Уголемен хранопровод с ахалазия притиска органите на гръдната кухина, като резултат - сърдечно-съдови заболявания.\nЛечението с народни средства помага да се подобри състоянието на пациента. Ето няколко рецепти:\nстогр Смиламе сухия корен на женшен, напълваме го с литър водка. Настояваме месец, като постоянно се разклащаме. Филтрирайте, приемайте 30 капки три пъти на ден 40 минути преди хранене. Курс - месец.\nНарежете на ситно сухи листа и стъбла на Schisandra chinensis, изсипете няколко лъжици в стъклен съд. Изсипете го в 200мл. алкохол и почистете на хладно тъмно място за 15 дни. Филтрирайте и пийте 30 капки преди хранене. Курс - месец.\nСмелете 15гр. семена от дюли, изсипете 400мл. вряща вода. Варете 15 минути. Филтрираме. Пием 100гр. отвара 3 пъти на ден преди хранене.\nВ природата има цвете с подобно име за описаното заболяване - алоказия. От листата на това цвете се правят препарати за облекчаване на стомашни спазми, които повишават имунитета..\nПри ахалазия на кардия пациентите трябва стриктно да спазват диета и диета:\nДъвчете старателно храната, за да улесните поглъщането на храна, пийте с течност. Количеството храна трябва да е малко. Трябва да ядете до 6 пъти на ден. Храната и напитките трябва да са топли;\nСлед като ядете, не се навеждайте и заемете хоризонтално положение. Главата на леглото трябва да бъде повдигната, за да се предотврати изгаряне на храна.\nНе яжте пържени, осолени и пушени меса, люти подправки, сосове, пресен хляб, кефир, хурма, тлъсто месо, варени картофи, ябълки. Ограничете употребата на консервирани храни. Необходимо е да се храните така, че храната да съдържа необходимите витамини (особено група В) и да е пълна.\nАхалазия на кардията на хранопровода при деца и възрастни: лечение и симптоми\nАхалазия на кардията на хранопровода е такова състояние на долния езофагеален сфинктер, при което поради нарушение на нервно-мускулната регулация няма възможност за навременна релаксация. Основата на този симптомен комплекс е денервацията на мускулния слой на хранопровода, който произхожда от 2/3 от неговата част (средна трета и отдолу).\nЕтиопатогенезата на патологичния процес на тази част на храносмилателния тракт се основава на наличието на дегенеративни промени в ганглиите на Auerbach плексуса - според различни автори тази лезия може да бъде първична или вторична - следствие от друго заболяване. Самата непосредствена причина за това явление все още не е известна..\nАхалазията на кардията има хроничен ход, тоест нарушение на перисталтиката, както и намаляване на мускулния тонус, може да възникне периодично в отговор на действието на стимула (стресова ситуация, бързо преглъщане и др.), Особено този аспект е релевантен в началния етап от развитието на болестта.\nТрябва да се отбележи, че ахалазия на кардия при деца е много по-рядко срещана, отколкото при възрастни, и дълго време може да се появи тайно. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете.\nКласификация на ахалазия на хранопровода\nВ зависимост от тежестта и прогресирането на клиничните явления може да се отбележи стадирането на ахалазия. Така че, ахалазия на кардията на хранопровода преминава серия от последователни етапи:\nЕтап 1 - запушването на кардията на хранопровода е спастично по природа. Няма директно стесняване на кардията. Спазмът има прекъсващ функционален характер;\nЕтап 2 - стабилен - спазъмът на кардията придобива стабилен ход, луменът на хранопровода се разширява;\nЕтап 3 - хранопроводът значително се разширява, откриват се рубкови промени в мускулната му стена. Сфинктер склерозиран;\nЕтап 4 - хранопроводът е силно разширен, кардията е стенозирана.\nВ допълнение, ахалазията може да бъде разделена на 2 вида: тип 1 - тонусът на хранопровода е достатъчен, хранопроводът е умерено разширен; Тип 2 - тонусът на хранопровода е значително намален, хранопроводът има специфичен S-образен вид.\nКлиничните симптоми на сърдечна ахалазия се основават на липсата на физиологичен рефлекс отваряне по време на поглъщането на храната и придвижването на хранителната бучка през хранопровода. Основните симптоми на ахалазия на кардията, които предполагат наличието на това заболяване, включват:\nдисфагия (нарушение на нормалния акт на преглъщане, невъзможността за пълното му извършване). В началния етап от развитието на това заболяване дисфагията притеснява пациента изключително рядко и само когато изпитва някаква стресова ситуация, яде твърде бързо или дъвче лошо храна. Освен това употребата на определени храни може да провокира атака на дисфагия: пресни ябълки, сокове, пресен хляб и др. Преминаването на твърда храна е трудно. С напредването на това патологично състояние пристъпите на дисфагия стават по-чести и стават автономни (независимо от психоемоционалното състояние и други провокиращи фактори). Освен това преминаването на течния компонент на храната през хранопровода (картофено пюре, супа, бульон, вода) е нарушено;\nболка зад гръдната кост с първична локализация в мястото на проекция на кифоидния процес. Болката има тенденция да се облъчва в областта на шията, челюстта, ухото и междуребрието. Болката се появява извън акта на преглъщане, по-често през нощта. Продължителността им може да бъде от няколко минути до няколко часа;\nрегургитация на току-що изядена храна. Регургитацията може да се появи след първите глътки. Ахалазия на кардия при деца може да се подозира с често повтарящо се дадено явление;\nповръщане на хранопровода - това явление смущава пациента главно през нощта. Провокира се от промяна в положението на тялото и най-често се наблюдава в легнало положение или когато тялото е наклонено напред. Повръщането на хранопровода може да причини аспирационна пневмония, която възниква, когато парчета храна навлизат в дихателните пътища. Повръщането на хранопровода се характеризира с това, че повръщането изглежда като дъвчена, но не смилаема храна;\nпостоянни хълцания - не най-информативният, но често открит симптом;\nвъзможна поява на запек;\nзагуба на тегло на пациента поради нарушение на приема на хранителни вещества (от 15% и по-малко).\nЛечението на ахалазия на кардията се предписва само след цялостно диагностично търсене. Диагнозата на това заболяване се основава на използването на методи като:\nрентгеново изследване на хранопровода,\nезофагоманометрия (един от най-важните и информативни методи за изследване),\nфармакологични тестове с ацетилхолин, ако е необходимо, целенасочена биопсия на хранопровода.\nСимптомите на ахалазия на кардията и инструменталните методи за изследване дават възможност за диагностициране и определяне на лечението на болестта. Лечението на кардиоахалазия с фармакологични лекарства не е високоефективно, но в момента за лечението на тази патология се използват следните:\nТакива методи като пневматична кардиодилатация, сърдечно раздуване със специфичен балон под контрола на ендоскоп, кардиомиотомия, частична фундопликация са широко разпространени..\nАхалазия на кардията като заболяване е добре характеризирана преди почти 130 години от известния руски терапевт и изследовател С. П. Боткин - „спазматично или паралитично стесняване“ на хранопровода. Съвременният възглед отнася болестта към нарушение на нервно-мускулната регулация на контракциите на долния хранопровод (кардия).\nПромените се отразяват предимно в процеса на преминаване на храната в стомаха. Заболяването се появява във всяка възраст, включително при деца. По-често страдат жени от 20 до 40 години.\nСред цялата патология на хранопровода, според различни източници, ахалазията представлява от 3 до 20%.\nКакто името на болестта отразява нейната същност?\nВ медицинската терминология към днешна дата няма единство сред лекарите от различни страни по името на патологията, така че има объркване. Това се дължи на описанието на заболяването от различни ъгли и акцента върху отделните първични разстройства.\nТака през 1882 г. е въведен терминът „кардиоспазъм на хранопровода“. Германските лекари настояват за спиране на вагусните нерви. Следователно това име все още се използва в немската и руската литература. Във Франция те са по-свикнали с "мегаезофага", "атония на хранопровода", "кардиотонично разширяване".\nТерминът "ахалазия" е въведен през 1914 г. от Пери. Той трябваше да примири и двете страни, тъй като на гръцки означава "неотпускане". Въпреки това всеки все още има собствено мнение. В Международната класификация на болестите „ахалазия” и „кардиоспазъм” под код K 22.0 се оставят на равни начала. Вродена кардиоспазма, причислена към класа малформации (Q39.5).\nСимптомите на заболяването се причиняват от недостатъчно отпускане на кардията по време на преглъщане. Възможни са следните нарушения:\nчастично разкриване + спазъм;\nахалазия + спазъм;\nВсеки механизъм не може да се разглежда отделно като кардиоспазъм. Обикновено има смесен характер на нарушението на инервацията. В резултат на това тонусът намалява едновременно и подвижността на хранопровода се увеличава, но той не образува необходимите сили на вълната, а се представя от отделни малки контракции на мускулните снопове в различни части на хранопровода в гръдната и цервикалната област.\nХраната на бучката е по-дълга от обичайната в хранопровода. Преминава в стомаха само под влияние на механично налягане. В сърдечния отдел се натрупва не само храна, но и слуз, слюнка и бактерии. Застоя причинява възпаление на стените и париеталните тъкани (езофагит, периезофагит).\nПодпухналостта след възпаление стеснява вътрешния отвор и допълнително влошава проходимостта на храната\nГрешат онези, които смятат, че ахалазията на кардията на хранопровода е само функционално разстройство. Заболяването има свои характерни хистологични промени. Зоната на стесняване се намира на 2–5 см над стомаха, след което има зона на разширяване до нивото на крикоидния хрущял.\nИзследването на тъканите показва дистрофия на нервните клетки на ганглиите, влакната и плексусите, разположени в мускулния слой на сърдечния отдел. Някои от влакната умират заедно с мускулните клетки. На тяхно място расте съединителната тъкан. Процесът е придружен от масивно възпаление.\nВ тежки случаи, възпалението се присъединява:\nМежду съседни органи се образуват плътни сраствания (сраствания), склероза на езофагеалния отвор на диафрагмата (хиатосклероза).\nКакво се знае за причините?\nНяма окончателна яснота при установяване на причината за патологията. Предлагат се теории за развитието на ахалазия, като се отчита патогенезата на заболяването. Всяко от тях се потвърждава от данните на статистически изследвания, хистологични изследвания. Ключовите моменти са свързани с:\nвродени малформации с увреждане на нервния междумускулен сплит;\nпрояви на неврастения с нарушена активност на централните части на мозъка и загуба на координационна функция на подвижността на хранопровода;\nрефлекторни разстройства - при около 17% от пациентите с различни заболявания се развива симптоматична ахалазия с нарушение на рефлекторния отвор на кардията, тези заболявания включват: тумори на горната част на стомаха, състояние след операция за резекция на стомаха с висока ваготомия (трансекция на клона на вагусния нерв), язва и тумор на коремната област хранопровод, дивертикули;\nинфекциозен (главно вирусен) и токсичен характер на увреждането на нервните плексуси и регулиране на функциите на хранопровода (например болест на Чагас в Южна Америка, свързана с инфекция с трипаносома на Крус).\nЕмоционално пренапрежение, стрес - приписват се на спусковия механизъм на заболяването\nПри липса на връзка с някаква причина, те говорят за идиопатичен вариант на ахалазия на хранопровода.\nКласификация по вид и етап\nПромените, свързани с болестта, са разделени на 2 вида:\nПървият се наблюдава при 30% от пациентите, хранопроводът изглежда като цилиндрично тяло или има разширение във формата на вретено. В стеснената част се определя изразена хипертрофия на стената, съседните зони са умерено уплътнени. Формата и стените на органа са запазени.\nВторият е често срещан в 70% от случаите, формата на уголемяване на хранопровода е подобна на торбичка, достига 15–18 см напречно, побира до 3 литра храна, има удължаване и малформации, атрофия на мускулния слой и този тип е наречен „мегаезофаг” от французите.\nИзвикват се други предложения:\nтип I - заболяване със значително разширение;\nтип II - без ясно изразено увеличение на обема на кардията.\nВ същото време някои изследователи настояват, че всеки вид представлява независимо заболяване и никога не преминава от една форма в друга.\nПовечето учени са убедени, че типовете представляват етапите на патологичния процес от началния до прогресиращия.\nСпоред класификацията на Б. В. Петровски болестта има 4 степени на развитие:\nI - кардиоспазмът е прекъсващ, определя се като функционален, по време на прегледа няма разширение на хранопровода.\nII - спазъмът става стабилен, в кардията се появява необичайно разширяване.\nIII - в мускулния слой се откриват белези, разширяването е значително, формата е счупена;\nIV - рязко стесняване на кардията с разширяване на останалата част на хранопровода, придружено от езофагит и промяна на формата към S-образна форма.\nРазделяне на форми:\nхипермотилен - съответства на етап I (степен);\nхипомотил - етап II;\nамотилен - характеризира III - IV стадий.\nНай-често дори при остро начало на заболяването, свързано с внезапно затруднено преглъщане, при внимателно разпитване на пациента могат да се установят предишни проблеми с дискомфорт и първоначални симптоми на езофагеален кардиоспазъм. Само до определен момент те бяха по-слабо изразени и толерантни.\nКлиницистите предполагат, че латентният период на заболяването се осигурява от сложен механизъм за компенсиране на нарушенията. А обострянето на симптомите допринася за нервен срив, стрес, прибързана храна. Те нарушават обезщетението.\nЗа проявата на ахалазия на кардия е характерна класическа триада от симптоми:\nнарушено преглъщане (дисфагия);\nрегургитация (обратно движение към устната кухина).\nНие разглеждаме всяка функция поотделно.\nТрудността при преместването на храната през хранопровода до стомаха е свързана с нарушена двигателна функция на мускулния слой на хранопровода и регулиране на отварянето на кардията.\nЧесто пациентите свързват затрудненото преглъщане с нервен шок, симптомът изчезва сам, но след това се повтаря\nЗаболяването започва с лека трудност при преглъщане на суха храна с прибързана храна, ограничаване на храненето навреме. Но се повтаря допълнително по-често, вече при нормални условия. Симптомът на Лихтенстърн се нарича парадоксална дисфагия: трудността не е суха храна, а полутечна и течна. Някои пациенти отбелязват зависимост от температурата на храната: студената храна не преминава или, обратно, горещата храна.\nБолката при преглъщане се локализира зад гръдната кост и може да продължи извън храненето. Обикновено по природа те представляват:\nпарене - възникват на празен стомах, след повръщане, често са свързани с възпаление (езофагит), храненето подобрява състоянието на пациента;\nнатискане - образуват се, когато стените на хранопровода са опънати, хранителните маси се натрупват в него, различават се по интензивност, не изчезват, докато хранопроводът не се изпразни;\nспастични - причинени от спастично свиване на мускулните зони, смущават се през нощта, пристъпите са подобни на стенокардия, така че лекарите съветват да приемат Нитроглицерин, да се обади на линейка. Лечението на кардиоспазъм на хранопровода винаги се провежда под наблюдението на ЕКГ.\nВ началото на заболяването болката може да се появи при кризи с вълнение, физическо натоварване, през нощта. Те не са свързани с движенията при преглъщане. Понякога пациентът няма признаци на дисфагия и регургитация. Смята се, че появата им е свързана с прогресивни дистрофични промени в нервните плексуси на хранопровода. Те се отличават с изразена интензивност, облъчване в гърба, шията, долната челюст.\nПродължителността варира от пет минути до няколко часа. Кризата се повтаря 2-3 пъти месечно или по-често.\nРядко пациентите имат симптоми на медиастинална компресия по време на хранене. Освен спукване и тежест зад гръдната кост, задух се появява преди астматичен пристъп, лицето и устните стават сини.\nПодобрява се след изплюване или предизвикване на повръщане.\nОбезкостяването или връщането на храна с малко разширение на хранопровода е възможно веднага след няколко глътки, а на фона на значително увеличаване на обема на кардията е рядко, макар и по-изобилно.\nПричинява се от спастично свиване на мускулите на хранопровода в отговор на преливане. В легнало положение и торс напред, налягането на натрупаната храна върху фарингеално-езофагеалния сфинктер участва в механизма на регургитация.\nПрез нощта регургитацията се появява поради понижен тонус на горния езофагеален сфинктер. Опасността се крие във възможността поглъщане на остатъци от храна в съня в дихателните пътища. Може да причини аспирационна пневмония..\nДопълнителните периодични прояви на ахалазия на хранопровода включват:\nаерофагия - оригване с въздух, поглъщане на въздух с празни движения при преглъщане в началния период на заболяването помага за повишаване на налягането в хранопровода и изтласкване на хранителната бучка;\nхидрофагия - необходимостта постоянно да се пие храна с вода;\nхарактерно поведение на масата - пациентите се адаптират към принуждаване на храна (ходене, подскачане, стискане на шията);\nЛабораторните методи за това заболяване не играят значителна роля. Основният метод за визуален преглед на хранопровода е езофагоскопията. Картината разкрива различна степен на разширяване, признаци на възпаление, ерозия, язви, левкоплакия. Важна отличителна черта от органичните лезии на кардията е способността за провеждане на ендоскопска сонда през сърдечния отдел на хранопровода.\nМетодът на езофаготонокимография ви позволява да регистрирате мускулни контракции на стената на хранопровода, разпространението на перисталтичните вълни, момента на отваряне на кардията.\nПри здрав човек, веднага след преглъщане, вълната пътува по хранопровода и към коремната част, входът към кардията се отваря и вътрешното налягане намалява. Тогава долният вход се затваря. При ахалазия сърдечният сфинктер не се отпуска при преглъщане, вътрешното налягане се повишава. Записват се различни контракции на мускулите на хранопровода както във връзка с преглъщането, така и без него.\nРентгенологичното изследване на хранопровода трябва да се извършва с контраст\nБез използването на бариева суспензия отклонението на хранопровода може да се определи радиологично косвено чрез издуването на десния контур на медиастинума, отсъствието на газов мехур в стомаха. Напълването на хранопровода с контраст разкрива:\nзабавяне на контрастната маса в долните секции;\nстесняване на крайната част на хранопровода с ясни контури;\nбезопасността на гънките на лигавицата;\nслой течност и храна над бариева суспензия;\nразлична степен на разширяване на хранопровода над тясно място;\nрязко нарушение на перисталтиката, спастичен характер на контракциите с недостатъчно пълна амплитуда;\nпри съществуващ езофагит, рентгенологът описва променения релеф на лигавицата, удебеляване, гранулиране, извитост на гънките.\nДиференциална диагноза се провежда:\nсъс злокачествена неоплазма в хранопровода, кардия;\nпептични язви, езофагит, стеноза;\nрубцелни промени в хранопровода след изгаряне;\nПонякога има нужда от диагноза, за да се използват фармакологични тестове с нитроглицерин, амилнитрит, атропин. На фона на въвеждането на лекарства, преминаването на контрастното вещество се подобрява. При рак и други стенози това не се случва..\nЛечението на ахалазия на кардията има за цел да възстанови проходимостта на сърдечния хранопровод.\nВ началния стадий на заболяването е възможно да се подобри състоянието с консервативно лечение, в бъдеще се използва за подготовка на пациента за операция.\nПиейки вода с храна, човек създава повишено налягане, за да го избута в стомаха\nХраната трябва да се приема на малки порции 6-8 пъти на ден. необходимо е достатъчно съдържание на калории, но изключването на всички досадни фактори: рязко гореща или студена храна, пържено и пикантно месо, пушени меса, кисели плодове и плодове, алкохол. Всички ястия трябва да са добре сварени, достатъчно нарязани. Завършете храненето 3-4 часа преди лягане.\nНа етапи I и II са показани спазмолитични лекарства:\nУспокояващите средства помагат: Валериан, Бромиди, Седуксен. Показани са витамини от група В. За пациентите формата на лекарството има значение: предвид слабата реакция на таблетки за поглъщане, предписани са инжекции, ректални свещички и разтворими лекарства. Застоя се отстранява чрез промиване на хранопровода със слаб разтвор на фурацилина, калиев перманганат.\nПредписват се физиотерапевтични процедури: електрофореза с новокаин, диатермия върху епигастралната област.\nМетодът на кардиодилатация (нехирургично разтягане на кардията) включва използването на специален инструмент (кардиодилатор). Може да се извърши на всеки етап..\nПротивопоказан при заболявания с повишено кървене, портална хипертония с разширени вени на хранопровода, силно локално възпаление (езофагит). Използва се пневматичен дилататор, състоящ се от гумена тръба с кутия в края. Тръбата се вкарва в хранопровода и под контрола на рентгена достига до кардията.\nИнфлацията се извършва по схемата, налягането се контролира от манометър\nХирургичното лечение се използва при неуспешен консервативен подход и кардиодилация. Обикновено до 20% от пациентите се нуждаят от него. В допълнение, индикациите могат да бъдат:\nидентифицирани разкъсвания на хранопровода, свързани с разширяването на кардията;\nналичието на улцерация, ерозия на фона на пренатягане на кардията, неподлежаща на консервативна терапия;\nзначително разширение, кривина на хранопровода, особено в комбинация с белези на кардията.\nОперациите се наричат езофагокардиомиотомия. Различните хирургични подходи се различават в методите за достъп, избора на кардиопластика. Но същността на интервенцията е същата - дисекция на мускулите на крайния хранопровод по предната и задната стени.\nПри ахалазия в етап IV не е достатъчно да се възстанови проходимостта на кардията. Необходимо е изправяне на деформацията. За да направите това, се извършва разнообразие от пластмаса: през диафрагмата огъването на хранопровода се вкарва в коремната кухина и се фиксира към кръглия лигамент на черния дроб. С мегаезофаг се отстранява част от хранопровода.\nСред народните препоръки трябва да се избере най-подходящото лекарство според етиологичния принцип.\nТинктура от корен от женшен - продава се в аптека и е показана за хора с отслабена имунна система, чести инфекциозни заболявания и загуба на тегло. Необходимо е да се приемат капки.\nПо-малко мощни имуномодулатори са тинктурата от лимонена трева и аралия, сок от алое.\nБульон от лайка, невен - добро леко противовъзпалително средство.\nБолестта ахалазия кардия се лекува добре. Ето защо, с появата на симптоми, не трябва да търпите дълго време. Консултацията с лекар помага да разберете причината и да изберете най-доброто лечение..\nАхалазия на кардията: колко опасна е болестта и какво трябва да знаят пациентите за нея\nАхалазия на кардията е заболяване, свързано с липсата или недостатъчната степен на релаксация на долния езофагеален сфинктер. Заболяването има хроничен характер, неговото последствие е периодичното възникване на трудности с проходимостта на хранопровода.\nЗа да определят ахалазията, специалистите използват и такива термини като: кардиоспазъм, мегаезофаг, идиопатично разширяване на хранопровода. Не бъркайте ахалазията с други заболявания. Например, ахалазия и халазия на хранопровода, подобни по име на болестта, имат напълно противоположни симптоми, докато кардиоспазъм и ахалазия на хранопровода са едно и също. Халазия и ахалазия на хранопровода не могат да възникнат едновременно.\nАхалазия е форма на невромускулно разстройство на хранопровода. Пряка последица от развитието на болестта е болка по време на преглъщане и неволна регургитация на храна. Пациентите имат трудности при преглъщането на определени видове храна; непълно усвоените хранителни маси се връщат, което причинява неволна регургитация.\nКод на болестта ICD-10\nЗа да определите каква кардиоахалазия е в международния списък за класификация на заболявания ICD-10, се използва следният код - K22.0\nЗаболяването няма предпочитания за възраст или пол. В риск са децата на възраст под 5 години, както и хората, които са имали различни инфекциозни заболявания (грип, варицела, туберкулоза). Частична ахалазия може да се наблюдава при бебета, които много родители приемат за редовно оригване.\nПридружена от ахалазия на хранопровода при деца с гадене и повръщане, заболяването обикновено не се нуждае от лечение, преминава самостоятелно, когато детето остарява и храносмилателните процеси в организма се нормализират. Ахалазия на хранопровода при новородени е достатъчно често срещана, но това не е причина за паника.\nПричините за заболяването често стават:\nвродени дефекти на хранопровода;\nусложнения след туберкулоза, водещи до увреждане на нервните влакна;\nхипотиреоидизъм (заболяване, свързано с липса на хормон, секретиран от щитовидната жлеза);\nмиастения гравис (автоимунно невромускулно заболяване);\nувреждане на парасимпатиковата нервна система (Auerbach плексус);\nстрес, психични заболявания;\nполиомиозит (системна лезия на мускулна тъкан с възпалителен характер).\nАко говорим за хранопровода форма на заболяването (четвърти етап), тогава причините трябва да се търсят във формирането на хранителна бучка. Систематичното задръстване причинява увреждане на стените на хранопровода и пилора, което прави невъзможно пациентът да яде твърди и течни храни по естествен начин. В допълнение, застой на храната се отразява негативно и на обема на хранопровода, превръщайки се в причината за неговото разширяване - мегаезофаг.\nМеханизмът на развитие на кардиоахазия се състои в последователното проявление на 4 прогресивни етапа:\nСтадий I на заболяването се характеризира с появата на функционален спазъм в нормалното състояние на хранопровода;\nБолест II етап се свързва с появата на стабилни спазми и леко разширяване на хранопровода;\nIII етап се характеризира с появата на стеноза и изразено разширяване на хранопровода;\nЕтап IV е придружен от изразена стеноза на сърдечния отвор, удължаването му и приемането на S-образния хранопровод (на този етап се развиват езофагит и рак).\nВъпреки плашещата характеристика, дадена на четвъртия стадий на заболяването, протичането на заболяването е бавно. От появата на първите симптоми до появата на необратими процеси минават повече от една година:\nпърво, пациентът се оплаква от възпалено гърло след хранене;\nтогава има бучка в гърдите, болка и оригване.\nДълго време тези симптоми не създават проблеми, защото възникват периодично и бързо изчезват. За да разберете дали пациентът има сърдечна ахалазия от 1-ва степен, какво представлява и как се лекува, е необходимо да се проучат симптомите и възможните разновидности на заболяването.\nВ зависимост от етапа на развитие се разграничават следните форми (разновидности) на ахалазия:\nхипермотилен (съответства на етап I);\nхипомотил (ахалазия на кардията от 2-ра степен);\nамотилова (съответства на етап IV).\nРазгледаните разновидности на заболяването са напълно съобразени с разгледаните по-горе етапи на протичането му.\nНенавременното откриване на ахалазия става причина за развитието на опасни усложнения. Заболяването се променя, обичайната болка при преглъщане изчезва, тя се замества от застояла форма на езофагит и рак. Медицинското лечение на този етап от развитието на болестта е неефективно, единственият шанс за спасяване на здравето и живота е операцията.\nАхазия влияе върху работата на пилора, което води до редовното навлизане на кисели маси обратно в хранопровода и до съдържащите се в тях опасни микроорганизми, достъп до важни вътрешни органи.\nВ резултат на неправилно лечение или пълното му отсъствие:\nразвива болест на Барет (предраково състояние);\nсубмукозният слой на хранопровода е унищожен;\nобразуват се супурации;\nпоявява се обемна модифицирана шия;\nвените на хранопровода се разширяват;\nсе развива пневмоперикард;\nгорните дихателни пътища са запушени;\nима неприятна миризма на гнили яйца или гниене при оригване (този симптом е характерен за езофагит);\nсе образува фистула от езофагеален-перикарден тип.\nВ резултат на възпалението възниква увеличение на хранопровода и неволно компресиране на вагусния нерв. В някои случаи се развива бронхит, има промяна в горната кава на вената.\nКогато отговаряте на въпроса за ахалазия на хранопровода, какво е това, трябва да се отбележи, че това е на първо място дисфагия, която се характеризира с неспособността на пациента да яде всякакъв вид храна. В процеса на засищане се появява болка в гърдите, започва повръщане.\nХарактерните признаци за развитието на заболяване като ахалазия на кардията, симптомите на която са описани в този раздел, са:\nневъзможността да се проследи подвижността на хранопровода;\nрегургитация - появата на бучки слуз по време на отхрачване, неволното му появяване срещу волята на пациента;\nДисфагия с кардиоспазъм е водещ симптом. Тя обаче не се развива при всички пациенти и далеч не веднага. Силна болка и гадене могат да се появят 4-5 секунди след поглъщане на храна. В същото време пациентът има усещане за кома в гърдите. Опитвайки се да пие твърда храна с вода, пациентът може да разбере, че течността се възприема от стомаха много по-лошо от твърдата.\nТова е не само истински парадокс, но и находка за специалист, тъй като ви позволява своевременно да идентифицирате източника на проблема. Нарушаването на процеса на преглъщане води до навлизане на храна в бронхите, трахеята и назофаринкса. Пациентът може да не забележи това, но тялото ще реагира на подобна патология с дрезгавост и болки в гърлото. Някои пациенти с ахалазия се оплакват от дрезгавост.\nОсобено внимание при изследването на симптомите на заболяването се отделя на гореспоменатата регургитация. Слузта тече заедно със слюнката и храносмилателната храна. Най-често това се случва по време на сън или когато пациентът заеме легнало положение. Болките в гърдите могат да бъдат спазматични или спукани. Пациентите се дразнят, отказват да ядат, поради което губят тегло.\nОтслабването се провокира и от липса на хранителни вещества, необходимото количество от които вече не може да бъде доставено чрез спазматичния езофагеален сфинктер. Интензивността на болката зависи от стадия на развитие, на който се намира заболяването. Ахалазия на хранопровода, чиито симптоми остават неоткрити до края, може да изисква допълнителни диагностични мерки.\nНе е лесно да се постави правилната диагноза, която позволява да се разкрие ахалазия на кардията. Причината за това е сходството на симптомите на заболяването с признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест, диафрагмална херния и психосоматично разстройство..\nТочната диагноза се основава на:\nустни интервюта с пациенти;\nрентгенография (хранопроводът е контрастиран с барий);\nосновата за получаване на резултатите от манометрията;\nендоскопия на хранопровода и стомаха (внимателно се обръща внимание на изследването на състоянието на гастроезофагеалния преход).\nПроучване за наличието или отсъствието на сърдечна ахалазия започва с рентгенография на гръден кош. Ако устройството открие признаци на уголемен хранопровод и неприемливо ниво на свободна течност, пациент с предварителна диагноза „ахалазия на храната“, се прави рентгенова снимка по специална схема, включително бариева суспензия.\nАко се открият признаци на стесняване на крайния хранопровод и разширяване на мястото на течението (органът има S-образна форма), се поставя положителна диагноза.\nЕзофагоскопията помага да се установи етапа на заболяването, неговия тип и възможни признаци на усложнения под формата на езофагит.\nМанометрията позволява да се открие отсъствието в тялото на пациента на рефлекс на отваряне на кардия по време на преглъщане. В допълнение към основните проучвания може да се предпише фармакологичен тест с карбахолин от специалист, който позволява да се идентифицира свръхчувствителност към денервация на хранопровода.\nИнструкция за употреба Руски қазақшаТърговско наименованиеМеждународно непатентовано имеДоза отструктураактивно вещество - лоперамид хидрохлорид 2,0 mg,помощни вещества: лактоза монохидрат 127,0 mg, царевично нишесте 40,0 mg, талк 9,10 mg, магнезиев стеарат 2,0 mg.


Борисов сам пропиля шансовете си във властта, които нацията му даде три пъти - Анализи - Дневник\n06:13, 10 авг 20 , 14589\n© стоп кадър БТВ\nСам е избрал да изгори мостовете си с нормалността и с хората в тази страна.\nНие никога, никога, никога и нито за миг не трябва да забравяме, че г-н Бойко Борисов e eдинственият, единственият български политик в новата ни история, получил не един, не два, а цели три шанса да управлява страната ни.\nГ-н Бойко Борисов е най-дълго управлявалият демократично избран министър-председател в историята на България след Освобождението.*\nВ три свои избора нацията е решила да даде доверието си на г-н Борисов. И тя не просто му е дала повече шансове в сравнение с г-н Пламен Орешарски, или г-н Иван Костов, или Симеон Сакскобурготски.\nТази нация е дала на г-н Борисов повече шансове, отколкото на Стефан Стамболов.\nНямам представа дали г-н Борисов се е замислял върху това, дали е правил подобен прочит. Независимо как съм гласувал аз, или как си гласувал ти, в последното повече от десетилетие г-н Борисов е получил всички възможни шансове от страна на хората.\nИзвинявам се, но г-н Борисов сам е направил избор как да употреби тези изключителни шансове.\nТой сам е избрал да девалвира институциите и да даде пример, че държавата може да се управлява от джипка.\nТой сам е избрал, наместо да ни показва собственото си развитие в унисон с така декларирания просперитет, да изпростява.\nТой сам е избрал да се обгради с хора, които откровено демонстрират простащина.\nТой сам е избрал да запази прийоми от миналото, наместо да ги израсне. В крайна сметка, имаше повече от десет години, за да го направи.\nГ-н Бойко Борисов сам е избрал да изгори мостовете си с нормалността и с хората в тази страна.\nИ да гради мостове и мостчета с г-н Пеевски, г-н Доган и г-н Гешев.\nГ-н Борисов сам е избрал пътя надолу - от един от най-обичаните български политици до пълно посмешище. До това да се превърне в един по-рафиниран Ценко Чоков.\nВъпросът е дали г-н Борисов предпочита да изгори "Орлов мост" така, както е изгорил мостовете си с нормалността.\nВъпросът, който има категоричен отговор е, че г-н Бойко Борисов вече няма никакви шансове да остане и запази властта си. Имал е предостатъчно шансове и предостатъчно време.\nА и, все пак не е Стефан Стамболов. Нищо, че и Стефан Стамболов е псувал.\n*Технически погледнато, и при комунизма имаше избори. Имаше и опозиция, имаше и коалиционно управление. И тогава, както и днес, в името на партньорите от "малката коалиция" се съдържаше името "фронт". Тогава "Отечествен фронт", е сега е "Национален фронт за спасение на България". Звучи почти като игра на думи.\n12:51, 27 ное 21 / Анализи 174\n14:07, 27 ное 21 / България 128\nSSS 06:28, 10 авг 20 / Неутрално\n"Г-н Бойко Борисов е най-дълго управлявалият демократично избран министър-председател в историята на България ...\nantonio_vivaldi 06:41, 10 авг 20 / Неутрално\n"А и, все пак не е Стефан Стамболов. Нищо, че и Стефан Стамболов е псувал." Стефан Стамболов е живял преди бл...\nРейтинг: 5228 06:16, 10 авг 20 Неутрално\nВреме е днес да се оттегли и да вървим към нов избор на НС.\nРейтинг: 1755 06:17, 10 авг 20 Неутрално\nС "морален коректив" като професор Герджиков не е имал друг шанс.\nХей, културтрегерите, не си губете лицата!\nРейтинг: 5228 06:17, 10 авг 20 Неутрално\nЗа пореден път пренавиха пружината и счупиха държавата. Особено в съдебната система.\nРейтинг: 5228 06:18, 10 авг 20 Неутрално\nЖабата не им позволи да я сварят. Сработиха защитните механизми на обществото.\n06:19, 10 авг 20\nРейтинг: 96 06:20, 10 авг 20 Неутрално\nХристо Иванов и Ламбовски в големия гаф за обаждането на прокопив до маджо!\nРейтинг: 3342 06:21, 10 авг 20 Весело\nВсе пак, тепърва ще се оценява ролята на Борисов, рано е за такива крайни изводи, каквито прави авторът.\nЗа мен големият въпрос остава - защо България му даде шанс и трети път, хайде - първия и втория път донякъде беше обяснимо.\nДа се готвим за избори и този път дано всички повече внимаваме.\n06:21, 10 авг 20\nРейтинг: 96 06:22, 10 авг 20 Неутрално\nИ четвърти път ще има!!\n06:23, 10 авг 20\nРейтинг: 1063 06:25, 10 авг 20 Неутрално\n“Тази нация е дала на г-н Борисов повече шансове, отколкото на Стефан Стамболов.\nНямам представа дали г-н Борисов се е замислял върху това”\nТой може и да се е замислял, а вие от ДБ? Замисляли ли сте се що вие сте толкова далеч от един дори шанс?\nРейтинг: 927 06:28, 10 авг 20 Неутрално\n"Г-н Бойко Борисов е най-дълго управлявалият демократично избран министър-председател в историята на България след Освобождението"\nМного жалка констатация за населението, като се има предвид нивото на Методиев.\nТака де, да си припомним поизтърканата фраза на Монтескьо за това какво заслужава всеки народ.\nМисля, че след 1945 година досега българите могат само да се срамуват от дереджето си.\nНяма да се плашите, по последни данни, един чалга певец , също самовлюбен и с месиански наклонности на последна морална инстанция, е готов да го нататрузи на електората.\nЧестита баня , братя българи.\nРейтинг: 5228 06:29, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#5] от "sbaleev":\nТъпа милиционерска уйдурма. За подобни глупости хората ви гонят от властта.\nРейтинг: 5228 06:30, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#8] от "sbaleev":\nНе спя другарю милиционер. Не го ли прочете в досието ???\nРейтинг: 3342 06:30, 10 авг 20 Любопитно\nМисля, че са се замислили все пак. Сега отново ще имат шанс, дано мъдро го използват.\nРейтинг: 2536 06:30, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#1] от "КМЕТ В СЯНКА":Във форума ли спиш троле?Само питам..\n—цитат от коментар 8 на sbaleev\nНе на място въпрос, след като и ти си буден във форума!\nКакво пишеш – никак не е тролско! 🤣\nРейтинг: 2031 06:31, 10 авг 20 Неутрално\nБорисов не е пропилял никакви шансове. Той си беше изначално подставено лице на кадесарската мафия, която го лансира именно защото е прост, страхлив и зависим. Шансовете ги пропиляха глупаците, които повЕрваха на пропагандата, че един потомствен прост милиционер на Тошо и криминална мутра може да бъде десен и демократичен.\nРейтинг: 5228 06:31, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#10] от "sbaleev":\nТуй агент никАлайча ли е ???\nРейтинг: 5228 06:32, 10 авг 20 Неутрално\nПоне два от тези избори са ТЕЖКО фалшифицирани.\nРейтинг: 1063 06:33, 10 авг 20 Неутрално\n“ Време е днес да се оттегли и да вървим към нов избор на НС.”\nСтрашно си активен, кмете. Какъв кяр очакваш — през-общо-партиен или лично-местно-локален? ... или си отработваш на парче?... на брой постове, де ... или неква комбинация от трите?\n06:41, 10 авг 20\nРейтинг: 2031 06:41, 10 авг 20 Неутрално\n"А и, все пак не е Стефан Стамболов. Нищо, че и Стефан Стамболов е псувал."\nСтефан Стамболов е живял преди близо 150 години в далеч по-примитивна среда преди Освобождението , докато Борисов живее в края на 20 и началото на 21 век. Стефан Стамболов е бил хъш и професионален революционер, Борисов -вярно псе на комунистическия режим и в последствие мутра на мафията. Стамболов прави и невъзможното за да прекрати руската намеса и влияние в България, а Борисов- да я натика отново в лапите на Москва чрез АЕЦ Белене и Турски поток.\nРейтинг: 374 06:42, 10 авг 20 Неутрално\n—цитат от коментар 12 на SSS\nНаселението избра Бойко Борисов за народен представител,\nно депутатите от ДСБ направиха Методиев министърпредседател като продадоха избирателите си. Иван Костов, Радан Кънев, Москов и АТ.Атанасов гласуваха за Б.Б. в НС.\nДепутатите от БСП и ДПС никога не са подкрепяли кандидатурата на Тиквата за Премиер.\n06:42, 10 авг 20\nРейтинг: 2536 06:43, 10 авг 20 Неутрално\n"Господинът" Борисов прекрасно пасна на народа:\n-Вие сте прости, и аз съм прост. За това се разбираме!\nКак да не го избират три пъти!?\nПървия път ББ сам определи управлението на държавата като най-лесната работа. Много по-лесна от това да си кмет:\n-Вземаш джиесемчето, натискаш едни копченца и работата върви!\nНезабравими думи, описващи "тежестта" да управляваш държава.\nТой така и подреждаше нещата.\nВъв "независимия" Висшия съдебен съвет например!\nРейтинг: 5228 06:44, 10 авг 20 Неутрално\nВ момента данък Кремъл е на власт. Никога не сме плащали толкова на руснаците след периода на репарациите.\nРейтинг: 5228 06:46, 10 авг 20 Неутрално\nКакто и тежката корупция с Лукойл и редица други случаи.\nРейтинг: 1063 06:53, 10 авг 20 Неутрално\n“ Мисля, че са се замислили все пак.”\nДа имате представа дали са изкумили нещо? Аз това което мярнах дотука е вариации на тема “мутри, вън”. Ама то не е по различно от същия призив на другите от опозицията. По какво се диференцирате ... от Кмета, примерно?... (БСП, предполагам)\nРейтинг: 2536 06:54, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#23] от "bib45647808":\n"Иван Костов, Радан Кънев, Москов и АТ.Атанасов гласуваха за Б.Б. в НС.\nДепутатите от БСП и ДПС никога не са подкрепяли кандидатурата на Тиквата за Премиер."\nКак забравих – разбира се, че Костов е в основата на провала Борисов!\nИ така три пъти!\nСамо да ти припомня – в Европейския парламент ДСБ отказваше легитимация на ГЕРБ. Не веднъж! Беше им скръцнато със зъби, натиснаха ги, защото се губеха гласове за ЕНП, без да знаят що за "десни" са герберите.\nБСП и ДПС са целите в бяло и нямат никаква задкулисна връзка.\n06:54, 10 авг 20\nРейтинг: 946 06:55, 10 авг 20 Неутрално\nГлупости ... БСП за малко не продаде Булгартрансгаз на Газпром ...\nТо и затова Луканов беше убит от руснаците, защото не стана сделката.\nДа не забравяме, че по времето на Орешарски, Газп ом пишеше законите, а Народното събрание в лицето на БСП/ДПС/АТАКА гласуваше.\nТи си русофил, национален предател, заедно с пРезидента\nРейтинг: 2042 06:56, 10 авг 20 Неутрално\nИ накрая ББойщо легна на трима протестъра и шепа лумпени на орлов мост! Предаде се без бой и уби надеждата на милиони българи, че ще вървим към Европа и ще се развиваме! Този ще надмине Костов по разочарование за българите!\nРейтинг: 3342 06:59, 10 авг 20 Весело\nЗатова съм и написал - дано са се замислили, засега изглежда не са го измислили, само с "мутри вън" власт не се взема и държава не се управлява.\nНо имат сериозен шанс, има промяна в нагласите, дано се възползват, аз поне им желая успех. Въпреки всичките им трески за дялане там има образовани и почтени хора, в Герб много такива не останаха, уви.\n06:59, 10 авг 20\nРейтинг: 2536 07:00, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#30] от "bib45647808":\nАко повтаряш "слънцето изгрява от запад, земята е плоска, на Луната не е стъпвал американец", дали ще стане истина?\nРейтинг: 3342 07:04, 10 авг 20 Любопитно\nАма и ти много подценяваш Борисов. Той е близо 15 години в политиката и властта - като кмет и премиер, мислиш ли даже за момент, че не си е оценил шансовете. Две проучвания за 1 седмица дадоха, че над 50 % подкрепят протестите, а личният му рейтинг и този на правителството е около 20 %. Как точно се управлява ефективно държава така?\nБорисов е пътник, по-интересно е какво ще стане с ГЕРБ.\nРейтинг: 1539 07:05, 10 авг 20 Неутрално\nПрез 2014 г. ББ беше избран с огромна подкрепа, за да оправи съдебната система (след Костинброд) и да свие перките на ДПС (след Пеевски-ДАНС).\nСега гербавчетата навярно съжаляват, че поеха по този път. И какво от това. Стореното не можеш да го върнеш.\nРейтинг: 6292 07:06, 10 авг 20 Неутрално\nКаквото стана с НДСВ.\nРейтинг: 1259 07:06, 10 авг 20 Весело\nАми почнете я гражданската война бре герберасти и патрЕотари. Какво ви спира?\nРейтинг: 2536 07:07, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#32] от "chichka":Ама и ти много подценяваш Борисов. Той е близо 15 години в политиката и властта - като кмет и премиер, мислиш ли даже за момент, че не си е оценил шансовете. Две проучвания за 1 седмица дадоха, че над 50 % подкрепят протестите, а личният му рейтинг и този на правителството е около 20 %. Как точно се управлява ефективно държава така? Борисов е пътник, по-интересно е какво ще стане с ГЕРБ.\nГЕРБ ще последва НДСВ.\nНагаждачите от царската партия напълниха ГЕРБ!\nРейтинг: 3848 07:08, 10 авг 20 Неутрално\nБойко превърна партията си в нежелан партньор като БСП и ДПС.В следващото управление тези три партии няма да имат никакво участие.\nРейтинг: 1063 07:12, 10 авг 20 Неутрално\n“ не търпя мекерета и изедници като теб и колегите ти.”\nХубаво, че си класово осъзнат, а не лумпен пролетарий ... което ни връща към първоначалния ми въпрос — какво кьораво се надаш да удариш във мътилката? ...или в твои термини— какво ще склопи зъркелите на ококорената ти съвест\nРейтинг: 1259 07:13, 10 авг 20 Неутрално\nМалко се изхвърли са това изказване. Колкото и да ни се иска да ги видим извън Парламента, всяка от тях си има избирателите.\nРейтинг: 1975 07:13, 10 авг 20 Неутрално\nВсички пари юолучени от олигарсите ще им излизат през носа!\nРейтинг: 5228 07:14, 10 авг 20 Неутрално\nРейтинг: 3848 07:15, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#41] от "chicago514":Малко се изхвърли са това изказване. Колкото и да ни се иска да ги видим извън Парламента, всяка от тях си има избирателите.\nТе ще са в парламента,няма да управляват.Съвсем точно и ясно съм го написал.\nРейтинг: 5228 07:16, 10 авг 20 Неутрално\nХубав опит но ФАКТИТЕ ТЕ ОПРОВЕРГАВАТ другарю милиционер. Сега като ви изритат ще имате време да помислите по-обстойно.\nРейтинг: 631 07:19, 10 авг 20 Неутрално\n"Той сам избрал..."\nПросто, това може; това прави!\n"Не стреляйте по пианиста! Той свири колкото може!"\nРейтинг: 2157 07:20, 10 авг 20 Неутрално\nТри пъти ви е управлявал бат Бойко. До сега! Сигурен съм че ще са повече от три. Три пъти сте се дали да ви управлява простак? Запомнете, няма как един простак да се превърне в добър управник. Не избирайте простак! Не избирайте аморални хора! Не избирайте популисти!\nРейтинг: 1063 07:20, 10 авг 20 Неутрално\n“ Греда другарко.”\n😱 Толкова ли са Ва олабили бесепарите за последните 30 години...\nРейтинг: 499 07:20, 10 авг 20 Неутрално\nОбичам анализи тип копирани фейсбук статуси :)\nРейтинг: 5228 07:23, 10 авг 20 Неутрално\nНИЩО !!! Но няма да се срамувам от деца и внуци, че съм бил безгръбначен. Нямам никакви нужди.\nСега доволна ли си ?\nРейтинг: 1361 07:23, 10 авг 20 Неутрално\nОт ДБ сами пропиляха 6 пъти шансовете да спечелят добри резултати на парламентарни изборите. А след предтоящите избори ще трябва пак да си сменяват името на коалицията и да ни обяснават, как вече са станали по-добри.\n07:26, 10 авг 20\nРейтинг: 1767 07:28, 10 авг 20 Неутрално\nБез ни-най малко да искам да оправдавам Борисов, същите тези 3 пъти избиране могат да имат съвършено различно обяснение на фона на текущата ситуация, а именно:\nНа българина не му пука кой го управлява стига да има салатка и ракия и да се въртят пари в страната - нещо, което през 10-те години на Борисовото управление се случваше, дали заради или въпреки него.\nБългарите са тези, които не пожелаха да видят какъв е Борисов след първото му управление (нищо че приключи с оставка!), та му дадоха второ.\nА след това и трето.\nИ ако разликата между прочита на Димитров е моя е принципна, то последствията от тях са съвсем практични.\nДокато българите търсят вината у някого, а не у себе си; докато чакат някой друг да се грижи за добруването им; докато не могат да видят по-далеч от салатката и ракийката...явлението "Борисов" ще продължава да се повтаря и повтаря, независимо дали е за 4 години или 3+1 +3+1 +3 години.\nРейтинг: 3734 07:29, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#54] от "ggot":\nСтатията е за Борисов бе умчо.\nРейтинг: 3734 07:32, 10 авг 20 Неутрално\n“Тази нация е дала на г-н Борисов повече шансове, отколкото на Стефан Стамболов.Нямам представа дали г-н Борисов се е замислял върху това”——Той може и да се е замислял, а вие от ДБ? Замисляли ли сте се що вие сте толкова далеч от един дори шанс?\nЗащото има такива объркани като теб.\n07:34, 10 авг 20\nРейтинг: 1259 07:34, 10 авг 20 Неутрално\nИ в това грешиш. Управляваща коалиция няма как да избегне участието на някои от споменатите. Поне според скорошните социологически изследвания.\nРейтинг: 296 07:45, 10 авг 20 Неутрално\nОставката на Борисов не решава нищо. Даже ще стане по-зле. Нима предпочетате политическия сводник Кирил Добрев да ви управлява. Тогава ще трябва да хвърляте лайна по властта вместо яйца и домати.\nРейтинг: 5228 07:45, 10 авг 20 Неутрално\nНе си ме разбрал.\nРейтинг: 768 07:47, 10 авг 20 Неутрално\n"Ние никога, никога, никога и нито за миг не трябва да забравяме, че г-н Бойко Борисов e eдинственият, единственият български политик в новата ни история, получил не един, не два, а цели три шанса да управлява страната ни."\nНито един път не съм гласувал за Борисов!\nНека да се позамислим що за хора сме, които обитаваме тази територия, и дали заслужаваме нещо повече?\nРейтинг: 5228 07:47, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#61] от "niki7":\nВсеки е по-добър от бойко ти в момента.\nРейтинг: 935 07:56, 10 авг 20 Весело\nДо коментар [#31] от "ironhorse":Хубав опит но ФАКТИТЕ ТЕ ОПРОВЕРГАВАТ другарю милиционер. Сега като ви изритат ще имате време да помислите по-обстойно.\nКмете, пак да питам: Да не би вече да си си ги намерил!? Ако да, хайде!?\nРейтинг: 1603 07:58, 10 авг 20 Неутрално\nНай-некадърният премиер. Голем мерак има, ама все по средата свършва.\nЧиста проба психопат. Така и никой не се изказа публично за неговото минало и връзките му с престъпници. И съответно дали тези връзки продължават, щото тия пачки в чекмеджето и пистолетът тикат точно в тая посока.\nРейтинг: 458 08:00, 10 авг 20 Неутрално\nСъгласен съм с автора на 100 %.\nНо, "г-н" борисов е и единственият (може би и в световната история), който има 5 непълни мандата- 2 като кмет на София и 3 като министър-председател на България.\nТози се е провалил във всичко в живота си: в липсата на възпитание; в липсата на образование (това с докторантурата, инж., ген., да го разправя на хората по селата); в брака и съжителствата си; в спортните си начинания (това с черния колан и чертичките по него, е за наивници, а и широко обсъжданите му умения в тениса и футбола са на ниво А окръжна група); като престъпник; накрая и в политиката (не казвам "като политик", защото такъв той не успя да стане).\nТози е най-проваленият човек, раждал се някога по земите на българите. Ще бъде изучаван по история и литература, като (без да е чел книгата, а и която и да било друга книга - това с"Винету" е мит, като всичко останало в жалкия му животец) реализираният образ на бай В живота. И като пример, че хора без възпитание, образование и морал, не трябва да бъдат допускани да заемат длъжности в общинси и държавни учреждения.\nБорисов, ти си пример. Лош пример.\nРейтинг: 768 08:02, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#61] от "niki7":Всеки е по-добър от бойко ти в момента.\nМалко уточнение - по-добър като политик, или като държавник?\nНе съм бил безразличен към протестите, но този път съм малко обезпокоен - оставка за Борисов - отлично, въпрос е на седмица, две максимум.\nА след това? Не съм чул за никакви конкретни искания? какви ще бъдат изборите, защото май нито машинно ще има, нито по интернет! Същото като досега.\nА какво ще е служебното правителство? Кой ще е служебен премиер? Мая Манолова, Слави Трифонов или някой от съветниците на Р. Радев - върл копринкаджия? Нищо не се споменава за развилнелите се руски фирми строящи балкански ли беше, турски ли, руски поток ли? На гербаджиите визията бе до седмица напред, а на лидерите на протеста - каква е визията им? Изобщо има ли лидери?\nРейтинг: 458 08:02, 10 авг 20 Неутрално\nкато реализираният образ на бай Ганю, разбира се\nРейтинг: 4029 08:02, 10 авг 20 Неутрално\nДавайки шансове на Бойко Борисов, българите пропиляха собствените си шансове да бъдат развита и уредена европейска нация, в която всички да са равни пред закона.\nСега сме нещо средно между латиноамериканска бананова република и централноазиатски Тиквостан, управляван от Осемте джуджета и техните придворни прокурорчета.\nЖалко, уви и язък.\nРейтинг: 275 08:08, 10 авг 20 Весело\nСъгласен съм с автора на 100 %.Но, "г-н" борисов е и единственият (може би и в световната история), който има 5 непълни мандата- 2 като кмет на София и 3 като министър-председател на България.Този се е провалил във всичко в живота си: в липсата на възпитание; в липсата на образование (това с докторантурата, инж., ген., да го разправя на хората по селата); в брака и съжителствата си; в спортните си начинания (това с черния колан и чертичките по него, е за наивници, а и широко обсъжданите му умения в тениса и футбола са на ниво А окръжна група); като престъпник; накрая и в политиката (не казвам "като политик", защото такъв той не успя да стане).Този е най-проваленият човек, раждал се някога по земите на българите. Ще бъде изучаван по история и литература, като (без да е чел книгата, а и която и да било друга книга - това с"Винету" е мит, като всичко останало в жалкия му животец) реализираният образ на бай В живота. И като пример, че хора без възпитание, образование и морал, не трябва да бъдат допускани да заемат длъжности в общинси и държавни учреждения.Борисов, ти си пример. Лош пример.О С Т А В К А !\n—цитат от коментар 67 на vhv\nНа практика се оказва, че баце е добър единствено в пълненето на кенефа...\nМашина за лай...\nРейтинг: 768 08:11, 10 авг 20 Неутрално\nСлед оставката много е интересно КОЙ ще направи ревизия на управлението?\nНе за целия период, а САМО за 2019г., и за 2020г. ДОСЕГА!\nРейтинг: 768 08:13, 10 авг 20 Неутрално\nСлед оставката много е интересно КОЙ ще направи ревизия на управлението? Не за целия период, а САМО за 2019г., и за 2020г. ДОСЕГА!\nИли какви скелети ще намерим в гардероба?\nРейтинг: 374 08:14, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#30] от "bib45647808":Ако повтаряш "слънцето изгрява от запад, земята е плоска, на Луната не е стъпвал американец", дали ще стане истина?\n—цитат от коментар 35 на Alexander97\nНе, но е истина, че Иван Костов, Радан Кънев и всички депутати от ДСБ са избрали Тиквата за Премиер на България.\nИстина е, че Иван Костов, Радан Кънев и депутатите от ДСБ никога не са подкрепяли вот на недоверие срещу Борисов.\nИстина е, че БСП и ДПС никога не са подкрепяли Тиквоний за министърпредседател.\nРейтинг: 0 08:27, 10 авг 20 Неутрално\nПолучи 4 шанса, ако броим и мандата на Орешарски.\nРейтинг: 768 08:27, 10 авг 20 Неутрално\nМного бих искал след едни нови избори да се направи данъчна проверка на людете от първите 3 редици, които с изключение на Бойко Борисов са МУЛТИмилионери, милионерите са от четвъртата редица нататък. Борисов е специален случай.\nА още по-любопитно ще е да научим в какъв размер е бил данък Русия, превеждан ежегодно от Б.М. Борисов? Само милиард евро, или повече?\nРейтинг: 4146 08:31, 10 авг 20 Неутрално\nВ живота винаги е така : това, което сам си направиш, никой друг не може да ти го направи !\nРейтинг: 240 08:35, 10 авг 20 Неутрално\nТо не, че на другите не им даде шанс избирателят, но те сътвориха още по-големи безобразия, за това не ги избраха втори и трети път....\nРейтинг: 585 08:42, 10 авг 20 Неутрално\n"България" или по-скоро населението в него ще му даде и четвърти шанс. Защо? Отговорът е прост. Защото той се покрива максимално с това, което то иска да го управлява и още по-важно, освен шепата "интелектуалци" и псевдодемократи никой не желае резки промени в държавата, като съдебни, административни реформи , реформи в здравеопазването, полицията и къде ли не. "Народът" иска повече пари, без да е положил повече усилия. Това е българският (а и не само) манталитет. И ББ му го дава в най-голяма степен. Ама бил простак, еднокнижник, бил от БКП и какво ли не. Ами то 90% от "народа" са такива. Единствено златото и еврото може би няма да му прости. Една забележка към автора: Освен самия ББ, други "простаци" в обкръжението му не се забелязват. Няма и други изявени личности и лидери, но то е естествено, защото той не би ги търпял.\nРейтинг: 458 08:46, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#80] от "Oggie Petkov":\nАми "тази ПКП", за умна ли я мислиш?...\nРейтинг: 1873 08:46, 10 авг 20 Неутрално\nЯ колко сутиена зад Баце ви и един капут.\nРейтинг: 2383 08:57, 10 авг 20 Весело\nКратка и много описателна "биография"! ;)\nРейтинг: 585 08:59, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#71] от "Kamenarski":\nВсичко, изброено от вас е плод на заслепяването ви и явната омраза към личността на ББ, а също и плод на собствената ви интерпретация. Освен това си служите с лъжи и манипулации. А оценката е въпрос на гледна точка. Първо , аспирантурата си му е съвсем редовна и макар на смешна тема (както и тази на "интелектуалеца" Станишев), второ за морала и образованието също може да се спори, също и за спортните умения. А въпросът с многото оставки също го показва, че е по-голям политик от много други местни персони, мислещи се за такива и може да отстъпи властта, когато е необходимо. Фактически големите издънки на ББ са снимките и видеата, показващи части от "семейния му живот". Но тук срещу него се изправя шпионската мрежа на една империя, срещу която борбата е трудна. Може да се каже, тук съм съгласен, че ББ се е "провалил" само като мутра и причина за това е че той е един страхливец. Страхът му може би е единствената пътеводна черта в неговия характер и ръководи повечето му действия.\nРейтинг: 1025 09:04, 10 авг 20 Весело\nХах! Борисов не е "пропилял" а КАПИТАЛИЗИРАЛ шансовете си във властта!\nРейтинг: 4029 09:11, 10 авг 20 Неутрално\n"Мисля, че след 1945 година досега българите могат само да се срамуват от дереджето си."\nАми мен лично ме е срам след 30 години "преход" да се озовем обратно в блатото на живковизма.\nКазват, че слепците вървят в кръг, просто единият крак (левият или десният) е по-силен и прави малко по-голяма крачка. Затова слепец, оставен да крачи без помощ по абсолютно равен терен, рано или късно се връща приблизително в изходната си точка.\nНие се оказахме слепци, доверявайки се в "колективното си несъзнавано" на един тарикат и опортюнист да ни води в кръг.\nЕдва ли има някой от европейските лидери, дето ни се пишат "партньори", който да не е чел биографията му на типичен обитател на посткомунистическия подземен свят, изстрелян от задкулисни сили във висока политическа орбита. Едва ли има някой, който да не е виждал снимките с чекмеджето и чел приблизителен превод на монолозите му по телефона.\nКак да не бягат младите от България?!\nРейтинг: 1087 09:11, 10 авг 20 Неутрално\nЧета. Слушам. Гледам. Удивен съм от нивото, съдържанието и качеството на информационния поток. И в мен все повече се затвърждава убедеността, че от бунта на масите, отново ще спечелят касите. Както винаги!\n09:14, 10 авг 20\nРейтинг: 898 09:15, 10 авг 20 Неутрално\nавтора прекалено много надценява баце...прекалено е прост за да осъзнае това...на него му дай да пълне шкафчета ,да назначава да уволнява и с две думи да краде и нарежда картите...и прекалено си повярва а сега просто се изхаби..а какво става с уморените коне..всички знаем...\nРейтинг: 3159 09:20, 10 авг 20 Неутрално\nИ какво като имат шанс българите? Имаме шанс редовно, през няколко години. И какво? Ами нищо...! Както с лека ръка пропиляхме предните шансове, така ще пропуснем и този. Ей на, Слави вече е загрял покрай резервната линия, нали?\nБългарите имат генетичен афинитет към всякакви червени боклуци. И този път няма да пропуснат да си ги изберат. Просто ще подменят Борисов и ГЕРБ със следващото мюре спуснато от Сараите.\nРейтинг: 3159 09:23, 10 авг 20 Неутрално\nДо коментар [#84] от "Oggie Petkov":\nСтрахът?! М-да...! Според Наполеон, всяко решение е продиктувано от комбинация между алчност и страх. При Борисов първо беше алчността, сега идва и страхът...!\nРейтинг: 768 09:37, 10 авг 20 Неутрално\n.... Първо , аспирантурата си му е съвсем редовна и макар на смешна тема .......А въпросът с многото оставки също го показва, че е по-голям политик от много други местни персони, мислещи се за такива и може да отстъпи властта, когато е необходимо. ...\n—цитат от коментар 84 на Oggie Petkov\nНаписаното е вярно, но всички тези Плюсове с какво са помогнали в изграждането на нова България? И правиш ли разлика между "политик" и "държавник"? "Политик", това не е ли малко като селски хитрец?\nРейтинг: 768 09:43, 10 авг 20 Неутрално\nМного бих искал след едни нови избори да се направи данъчна проверка на людете от първите 3 редици, които .... са МУЛТИмилионери,....\nНе завиждам, и все пак как се става мултимилионер за 3-4 години (няколко милиона), при реално доказани доходи около 50 хил. лв годишно?\nРейтинг: 257 09:49, 10 авг 20 Неутрално\nТова е все едно - да станеш доктор в болница, без никакви познания - кой ще те чака да се учиш.\nРейтинг: 3222 09:50, 10 авг 20 Неутрално\nАми хайде да си го кажем открито: това стана възможно защото лидерите на останалите партии бяха толкова некадърни, че нито успяха да спечелят избори, а когато БСП получи мандат, въпреки че беше втора сила веднага им лъснаха зависимостите.\nВместо да плюете по Борисов веднага, ама всичките лидери на партии в куп си подавайте оставките, защото за тези десет години доказахте, че нито имате харизма, нито идеи, с които да печелите избиратели, а ако имате такива ви мързи да ходите из България, да създавате структури и да ги популяризирате из сред презряните 80%. !0 години са дълъг срок и вие ги пропиляхте в персонални вражди, роене и люспене.\nГлавната причина в България на има "феномен" Борисов сте вие! И ако ме е яд на някого най-много, то не е на Борисов, той си играе неговата игра, а на вас, които му позволихте толкова пъти да печели избори.\nРейтинг: 671 09:58, 10 авг 20 Любопитно\nИ ако пак спечели, к'во?\nРейтинг: 7710 10:02, 10 авг 20 Неутрално\nПървия път му дадоха шанс, втория и третия те си го нагласиха.\nРейтинг: 4146 10:03, 10 авг 20 Весело\n"Ами мен лично ме е срам след 30 години "преход" да се озовем обратно в блатото на живковизма.\nКак да не бягат младите от България?!"\nИ мен ме е срам от това, но огромната маса хора си въздишаха по татовото време, въздишаха, обясняваха как имало работа, сигурност, колко добро печелившо било селското ни стопанство ( ТКЗС - то, демек) и ето, че се появи тарикат, който да им предложи уж от същото ! Е, сега има хора с коли по 200 - 300 хиляди, собственици на терени от по 100 - 200 хиляди декара, милиардери и мултимилионери, но нали народа гледа в изобилие бисери и простоти, има кебапчета, ходи на почивка в Гърция, та да не му придиряме много - много ! Почти като в " доброто" старо време ! Ми да му се радва.....масата !\nРейтинг: 4489 10:12, 10 авг 20 Неутрално\nВИИ Маркс имени В..И.Лелина\nТе счупиха стабилността партийна.\nНа две лежи в прахта калта.\nОт там: в музей за Соц искуство.\nОт там, ако ли там изтегли печаливш късмет,\nв музей Чакалня за развитие.\nЗа пореден път пренавиха пружината и счупиха държавата.\nРейтинг: 1138 10:14, 10 авг 20 Неутрално\nКогато в пристъп на яростна екзалтация обяснявате, че Борисов бил тъп и проЗД, но управлявал 10 години, щото и народа бил като него допускате 2 идиотски грешки.\n1. Подценявате противника - фактите сочат, че от 10 години неизменно (с 1 изключение) Борисов бие на изроби. Ако е толкова простотъп, то колко простотъпи трябва да са неговите опоненти, че да не го бият поне веднъж?\n2. Отблъсквате потенциални съюзнити и поддръжници - обяснявате безсилието си да победине Борисов на избори с... това, че хората са тъпи. Но същевременно искате тия "тъпи" хора да ви повярват... Няма да стане с подобно поведение на нацупена разглезена фръцла и тропане с краче.


Qingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Haitangli Branch - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nХуангдао, Кингдао, Китай - Покажи на картата\nПовече за Qingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Haitangli Branch\nQingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Hait, който се намира в Хуангдао, Кингдао, е популярно място за туристи. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nQingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Hait предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Семейна стая, асансьор са само част от нещата, които отличават Qingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Hait от останалите хотели в града.\nВсички стаи се отличават с грижливо замислени удобства, което гарантира неповторимо усещане за комфорт. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Открийте интригуващата комбинация от професионално обслужване и широка гама удобства в Qingdao Golden Beach Sihaiju Seaview Apartent Hait.


Калфин към Местан: Елате с мен да кажете на децата да не раждат деца | Политика | Новини от България и Света | OFFNews.bg\nКалфин към Местан: Елате с мен да кажете на децата да не раждат деца\nЛидерът на ДПС: Знаете ли колко роми има в парламента? Само двама. И те са в нашата ПГ\nOFFNews Последна промяна на 23 януари 2015 в 22:17 15890 25\n"Искам нещо да Ви предложа, като говорите за популизма и за защитата на етнически групи: аз днес се връщам от Стара Загора и Раднево. Говорих със социалните работници там. Предлагам Ви да отидем заедно с Вас в ромските махали на тези градове, където живеят хора, които аз много уважавам. И да потърсим заедно с Вас, примерно Вие да дадете едно решение как да се ограничи раждаемостта сред малолетните, как да се мотивират децата да влязат в училище, как да се помогне, за да се социализират тези хора. Хайде, Вие защитавате интересите им. Хайде, ние сме готови, дайте решенията, като говорим за грижа за тези хора." - обърна се Калфин към Местан в студиото на "Панорама" на БНТ.\nПреди това трябва да се съгласим: да не ги наричаме "скотове" и "човекоподобни". Разграничавате ли се от думите на министър Москов? - отвърна лидерът на ДПС.\nПравата на човека са неговият реален живот. Дайте решенията, призова отново Калфин, след като каза, че е напълно съгласен с условието на Местан: "да не ги наричаме "скотове" и "човекоподобни".\nЧаст от решаването на проблемите на ромския етнос е в тяхната интеграция. Имам един много простичък въпрос: знаете ли колко роми - по тяхно самоопределение - има в 43-ото Народно събрание? Само двама, г-н Калфин. И двамата са в парламентарната група на ДПС. Това е част от механизмите за решаване на въпросите на общността. Идеята на ДПС е ромите да бъдат активни субекти за решаване на собствените им проблеми. И това става чрез представителството им във всички власти, това е интеграционният модел, каза Местан.\nзаедно Ивайло Калфин лидера на ДПС Лютви Местан покани Раднево ромските махали Стара Загора Вицепремиерът\n24.01 2015 в 17:32\nИкономика на циганите\nБългарската икономика премина през рецесия, трудовият и имотният пазари все още са в криза. Животът на много българи стана по-труден. В обществото се породи напрежение, което търси отдушник. Ето защо все по-силно е негативното отношение към малцинствените етноси. Но се оказва, че в представите си за Другите се ръководим от стереотипи, които не отговарят на реалността. DarikFinance се обърна към един от най-добрите специалисти в страната по проблемите на ромския етнос, Алексей Пампоров, ръководител социологически проучвания в Институт "Отворено общество" – София.\nГосподин Пампоров, каква е икономиката на ромската общност?\nРомите са общност за другите. Тоест, ние си ги представяме като една група, но всъщност има множество различни групи. И има различни икономически стратегии и различни начини за справяне в живота и ежедневието при отделните групи. За жалост тези, които най-много се набиват на очи, са хората от гетата. Те са без работа, живеят в малки пренаселени бараки, ровят по боклуците или работят в чистотата или на черно по строежи.\nЛюбопитно е, че те работят по-скоро в мюсюлмански райони, въпреки че самите те са християни.\nКалайджиите наричат сами себе си влахори – влашки роми. Те правят казани за ракия или поправят улуци, по селата, където има тави за лютеница, където има поцинковани корита.\nА как живеят през зимата, когато за тях няма препитание?\nЗимно време калайджиите си стоят където си живеят и ядат от запасите си. Ромите преживяват зимата като строителите и земеделските стопани. От представителните изследвания за заетостта в България се вижда много ясно изразена сезонна заетост. Тя касае най-вече ромите и турците в страната. Турската заетост се повишава лятно време с 5-6%, докато ромската с 10 до 15%, просто защото дейностите им са със сезонен характер – земеделие, строителство ...\nЗвучи като икономика от XIX век.\nТази икономика беше възродена след 1989 година. Безогледното разпиляване на стопанствата остави и ромите без препитание. По времето на социализма много от копанарите например работят в Коми (район за дърводобив в Русия). Те разбират от дървесина. Те са специалисти и знаят как реагира дървото. Какви са свойствата на крушата, тополата и каквото дърво се сетите. По тази причина има много руски снахи в тази общност. Рускини от Комска ССР, женени за копанари.\nПо-предприемчивите роми са стават арендатори. Познавам калайджии, които около Свиленград имат бостани от 10 – 20 декара. Ако отидете на борсата в Плодовитово ще видите, че там 50% от продавачите на селскостопанска продукция, която после идва на пазарите в София, са роми. Истинските производители на българските зеленчуци са основно роми. Но има един такъв стереотип – ако някой сложи табелка „Правено в ромската махала“ - няма как да намери купувачи.\nКак преживяват ромите в Западна Европа? Изглежда там те живеят по-добре.\nАз имах шанса преди три месеца да отида в Испания и трябваше да се свържа с една ромска фондация. Чудех се как да открия къде се помещава, докато не видях схлупени къщички, точно като в българските гета. Там, както и очаквах, ме упътиха къде да открия фондацията.\nКогато говорим за 5% юношеска раждаемост трябва да сме наясно, че до голяма степен проблемът идва не от ромите, а от другите общности. Страшно много млади българки раждат и отпадат от училище. Те нямат друга житейска алтернатива. За момичето от малкото селище е по-добре на 15-16 години, като я хареса селския ерген, да се ожени за него, да му роди едно дете и да знае каква й е перспективата. Тя няма да отиде да учи, градът е далеч и е скъп. В околностите няма училище. В северозападна България ранните раждания са масова практика.\nИ просията е част от ромската икономика.\nЗначи проблемите са в съзнанието?\nДобре, но в България за ромите се дават много пари.\nНе е вярно, че се дават пари за роми в България. Това е голяма лъжа. Има разписана рамкова програма за ромската интеграция. Бюджетът за нея е одобрен преди 3 години и по нея до сега няма нито един отпуснат лев. Националният координатор за програмата подаде оставка и в момента длъжността се изпълнява от министъра на вътрешните работи Цветанов.\nВ България няма и насърчаване на раждаемостта. Такова има в Швеция. Когато една жена роди там, тя получава 90% от заплатата си, докато отглежда първото си дете, не само за година, а докато отглежда детето си. Тя получава 100% от заплатата си при второто дете, 110% при третото и т. н. Една майка на две деца в Швеция получава колкото е получавала например като изпълнителен директор. Така тя има стимул да учи и да направи кариера, да постигне висока заплата и след това да отгледа децата си. Ето защо в Швеция раждат много по-късно и държавата се грижи за тях.\nЗначи държавата е виновна?\nЗимно време ромските фамилии разчитат на държавата. През лятото 6% от ромските домакинства разчитат на социални помощи, през зимата този дял нараства до 26%. И това са само ромите, които успяват да си намерят работа. Българската държава създава тази зависимост. Тя дава малко пари и то на калпак, вместо да цели реална интеграция и образование. В Румъния има много по-малки проблеми с интеграцията на ромите. Решението е просто – има квоти. Не може да има училищен клас без ромче вътре. Не може да има публична администрация без роми в нея. А има и контрол на временната заетост.\nОснователно ли западните страни налагат ограничения за работниците от България?\nЗападна Европа спира хората без квалификация, които отиват там, за да живеят на социални помощи. Това може и да не ни харесва, но е основателно. Никоя страна не спира достъпа до трудовия си пазар на квалифицирани служители.\nБългарите и като цяло европейците, трябва да бъдат стимулирани да раждат повече деца.\nЗнаете ли колко деца се раждат в Турция?\n24.01 2015 в 17:24\nНека оставим политиците да решават проблемите ни !\nНали затова сме им гласували доверие !\n24.01 2015 в 16:31\nРешението е в няколко мерки: 1.Всички деца, отглеждани в неподходящи условия се вземат и се отглеждат в интернати до 18 годишна възраст - с пълен пансион и учение, обаче не по "българския" а по "кубинския" почин - накрая излизат готови кадети.2.Възстановяване на "Трудови воиски" - обучение, изпълнение на обекти, трудова ангажираност на безработни и осъдени на пробация, заместване на присъди с труд и т.н. и 3. Задължително образование на пансионен принцип за всички деца в неравностойно положение и лишаване на родителите от детски при отсъствие от училище. Но Държавата трябва да задели сериозни средства за храна, облекло и пособия за такава реформа в образованието. Иначе само ще пилеем средства и ще ги "усвояват" разни защитници на човешки права...\n24.01 2015 в 12:10\nБоже, Боже, какъв пропуск, пропуснал съм да се насладя на словоблудството на двамата ми любими политици понастоящем в парламента, най-мазните и гадни, голи охлюви, плужеци, по-лигави и гнусни лъжци и демагози от тези отрепки трудно ще се намерят, обичам и павлето и калфата, душата ми пълнят с артистичните си изпълнения, оня ламбо ли беше, серго ли беше, пред тях ряпа да яде, я вижте калфата, освен за децата, циганските, щото то други вече почти няма, как се е загрижил милия и за старците, вижте какви гениални идеи за пенсионната рИформа лансира, няма като простак директно да избълва, тъпи, гладни пенсионери, с фондове и без фондове, пенсия ще получавате три дни след като ви копнат и в размер половината от разходите за гробарите, ами интелигентно, фино, замазано в точки и алинеи казва същото, ама по-начин да ти е драго по-скоро да умреш, браво, благодарим за грижите, червени боклуци.\n24.01 2015 в 10:59\nНякак си нечестно звучи това "кой дет та фане"...\nМоя милост смята, че такива изроди с българско гражданство трябва да се "ебат" повсеместно и навсякъде!\nНяма какво да се чака да го хванат!\nВ този ред на мисли смятам, че тази тактика трябва да се приложи и за всички членове на Бе-Ха-Ка-ту!\n24.01 2015 в 10:41\nПредлагам бланков отговор на всяка една нелепо саката теза,изказвана от г-н Местан в бъдеще.\nМЕСТАААНЕЕЕЕЕЕ, ДА ТА Е*Е КОЙ ТА ФАНЕЕЕЕЕЕЕЕЕ!!!\n24.01 2015 в 10:33\nИ като свали правителството заради ксенофобия, от утре циганките.....\nНе, като свали правителството заради ксенофобия, в следващите правителства може и да успеят да влязат хора, които наистина разбират проблемите, а не се крият зад личностни белези на етносите!\n24.01 2015 в 10:30\nАМА ТЕ НАИСТИНА СА СКОТОВЕ И ЧОВЕКОПОДОБНИ. ИМА, РАЗБИРА СЕ, И ИЗКЛЮЧЕНИЯ. А КОЗЕЛЪТ МЕСТАН ХИЧ НЕ ИМ ПОМАГА ДА СЕ ОЧОВЕЧАТ, НЕГОВАТА ЦЕЛ Е САМО ДА ПОЛУЧИ ГЛАСОВЕТЕ ИМ.\nСкотовете и човекоподобните са сред "българския" етнос, защото ако там бяха нормални хомосапиенс, нямаше 25 години да сме там, откъдето тръгнахме!\n24.01 2015 в 09:33


Роденият в Молдова първокурсник в специалност „Кинезитерапия“ - Александър Танасов стана победител в десетото издание на състезанието по силов многобой Strong Man. Второ място в надпреварата спечели Тогай Тамеров, който учи „Земеделска техника и технологии“, а трети се класира Георги Христов от специалност в „Технология и управление на транспорта“. Любопитна подробност е, че преди две седмици във Варна Георги завоюва първото място в идентичен турнир в Техническия университет, а Александър Танасов е студентски шампион по канадска борба.\nОбщо седем русенски студенти премериха сили в четирите кръга на състезанието. Те трябваше да обръщат гума с диаметър 170 см и тегло около 75 килограма, да изминат дистанция от 40 метра като пренасят две тежести от по 55 килограма и да хвърлят 16-килограмова пудовка. Финалният и най-атрактивен кръг бе тегленето на автомобил, в който се качиха четири мажоретки. Надпреварата бе организирана от Студентския съвет на Русенския университет, с техническата помощ на Университетския спортен център, катедра „Физическо възпитание и спорт“, Университетският спортен клуб “Академик” и СТПД „Академик“.\nПо време на състезанието бяха наградени победителите в Пролетните спортни игри, в които се включиха близо 300 студенти в турнирите по футбол, баскетбол, волейбол, тенис на маса и бадминтон. Най-добрите отбори и индивидуални състезатели получиха медали и грамоти от председателя на Студентския съвет - Станимир Бояджиев.\nОтбор „Спартанци“ с капитан Кристиян Йорданов – пети курс в специалност „Право“ – е най-добрият в турнира по футбол. В баскетболната надпревара първи е отборът с име „Фото смарт“, воден от Радостин Колев – трети курс в специалност „Интернет и мобилни комуникации“. Във волейбола най-добри са „Акулите“ с капитан Георги Панайотов – второкурсник от специалност „Право“.\nЗа първа година се проведе състезанието Алма ринг, в което състезателите трябваше да преминат четири етапа с предизвикателствата – колоездене, дрибъл с футболна топка между конуси, преминаване през стрийт фитнес уреди (препятствия) на открито и спортно катерене в зала по „боулдър“ маршрут. Победител при мъжете в Алма ринг е Петър Петров, а при жените – Красимира Севинова.


Купи Лечебен масаж на вътрешните органи (2013)\nЛечебен масаж на вътрешните органи (2013)\nКачествените оферти за Лечебен масаж на вътрешните органи (2013) Как са подбрани?\nОще оферти за Лечебен масаж на вътрешните органи (2013)\nЛечебен масаж на вътрешните органи (BKBKZ000045)\nОписание, детайли - Лечебен масаж на вътрешните органи (2013)\nЛечебното въздействие на масажа върху вътрешните органи е многопосочно. С масажа на гръдния кош, особено на междуребрията, ние стимулираме дихателните мускули, подобряваме снабдяването на организма с кислород, извеждането на продуктите от обмяната, а също така помагаме на организма да се справи с общата умора. Притискането на гръдния кош ускорява вентилирането на дяловете на белите дробове, отговарящи за обмяната на кръвта. Освен това се нормализират функциите на дихателните мускули и...\nЛечебен масаж на вътрешните органи (2013) пълно описание »