B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimed - Tsüst 2021\nKui varem oli hepatiit ulatuslik katastroof nagu katk, rõuged, siis nüüd pakub vaktsineerimine usaldusväärset kaitset. Kuid paljud keelduvad tüsistuste kartusest seda läbimas..\nKas täiskasvanute B-hepatiidi vaktsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, kui ohtlikud on ravimid, mida edasi kaaluda?.\nKes vajab B-hepatiidi vaktsiini??\nKohustusliku vaktsineerimise viib läbi vastsündinu. Näidatud ka riskirühma kuuluvatele inimestele:\nlapsed, kelle emad on haiged või on viiruse kandjad;\npatsiendid, kes saavad pikka aega veenikomponentide infusiooni;\nmeditsiinitöötajad, eriti kirurgid, manipuleerivad ja opereerivad õed;\ninimesed, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid;\nkõrge esinemissagedusega piirkondade külastamine;\nVenemaal kasutatakse maksahaiguste ennetamiseks mitmeid vaktsiine:\nRekombinantne pärmivaktsiin (Venemaa, Combiotech Ltd.). Seda kasutatakse laste massiliseks immuniseerimiseks.\nBubo-kok (RF). B-hepatiidi multivirusvaktsiin, difteeria, läkaköha, teetanus.\nEberbiovak HB (RF-Kuuba). Kasutatakse sageli massvaktsineerimise vahendina..\nEngerix-B (Belgia, GlaxoSmithKleine).\nH-B-VAX II (USA).\nLoetletud ravimid on sertifitseeritud, registreeritud Vene Föderatsiooni territooriumil. Nad on vahetatavad: esimene vaktsineerimine on lubatud ühe ravimiga, järgmine teisega. See on siis, kui ilmnevad väljendunud kõrvaltoimed.\nB-hepatiidi vaktsiini vastunäidustused\nVaktsineerimisel on järgmised vastunäidustused:\nallergia pärmi sisaldavate toodete (õlu, leib, kalja) suhtes;\nägedad haigused, krooniliste ägenemised (soovitatav on oodata ägenemisperioodi lõpuni, seejärel vaktsineerida);\nüldine halb enesetunne, palavik, külmavärinad (vaktsineerimine on lubatud, kui tervis on normaalne);\nmeningiit kannatas vähem kui 6 kuud tagasi;\nautoimmuunsed häired (luupus, sclerosis multiplex);\nKui maksahaigus on juba tuvastatud, on vaktsiin kasutu. Kõigist allergiatest tuleb arstile teatada. Spetsialist hindab seisundit, võimalikke kõrvaltoimeid, seejärel otsustab immuniseerimise teostatavuse.\nRasedus ja imetamine - B-hepatiidi vaktsiini vastunäidustused\nTavalised reaktsioonid pärast vaktsiini manustamist\nAbsoluutselt ohutud ravimid puuduvad, seetõttu reageerib keha teatud viisil iga vaktsiini sisseviimisele. Sellised tingimused on normaalsed..\nKõige sagedamini põhjustab vaktsiin lokaalseid reaktsioone:\nlihaste pingutamine süstimise kohale;\nkergelt valus puudutus.\nNeid sümptomeid kogeb 10% vaktsineeritutest. Need mööduvad nädalas ilma negatiivsete tagajärgedeta..\nMuud normiga kooskõlas olevad vaktsineerimise tagajärjed:\nSageli sümptomid puuduvad täielikult. Seetõttu on enamik imikuid ja täiskasvanuid vaktsineerimist kergesti talutavad. Kuu aega hiljem moodustub tugev immuunsus..\nKui ilmnevad ägedad sümptomid - iiveldus, oksendamine, palavik, krambid, pole vaktsiiniga mingit seost. Immuniseerimine langes tõenäoliselt kokku haiguse arengu algusega. Seetõttu on vaja arsti abi, ta paneb paika täpse diagnoosi.\nTihendus, süstekoha punetus on ülitundlikkuse tunnused paljudes vaktsiinides sisalduva alumiiniumhüdroksiidi suhtes. 7-8 cm suurused tursed on normaalsed, pole vaja kompresse rakendada, kasutada tervendavaid salve. Järk-järgult siseneb ravim vereringesse, muhk laheneb iseseisvalt.\nSüstimise kohale on võimalik ka õla või reie punetus, moodustades samal ajal tihendi või sõlme. See juhtub siis, kui ravimit süstitakse vastavalt juhistele mitte lihasesse, vaid rasvkoesse.\nNaha punetus on süstekoha niisutamise tõttu võimalik. Kuid kui vesi satub, ärge muretsege, negatiivsed tagajärjed on välistatud. Piisab salvrätikuga õrnalt niisutamiseks ilma pressimata.\nB-hepatiidi vaktsiini süstekohal võib ilmneda punetus.\nTihend laheneb järk-järgult ka ilma salvideta. Vaktsiini pika vere imendumise tõttu on siiski vaja uuesti vaktsineerida.\nPärast vaktsineerimist tõuseb temperatuur vaid ühel inimesel 15-st, kes on immuniseeritud. See reaktsioon on kõige iseloomulikum imikutele, kuna neil on keha termoregulatsiooni vormimata vorm.\nVaktsineerimisest tulenevad lubatud reaktsioonid:\nNõrgad. Temperatuur on pisut tõusnud kuni 37,5 kraadi.\nKeskmine - 38,5 kraadi, mõõdukas joove.\nTugev - üle 38,5 kraadi, raske joove.\nKuumus areneb tavaliselt pärast 7-8 tundi pärast süstimist. See on immuunsussüsteemi aktiivse reageerimise näitaja. Temperatuuri tõus suurendab täidist või külma tõmmet. Seisund normaliseerub 2-3 päeva pärast. Palavikuvastaseid ravimeid tuleks võtta temperatuuril 38 kraadi ja üle selle.\nTavaliselt taluvad vaktsiini isegi väikesed lapsed rahulikult. Vähem kui 5% vaktsineeritutest on kõrvaltoimeid..\nSügelus - allergia märk, leevendab antihistamiinikume.\nKõrgendatud temperatuur - võib tõusta mõni tund pärast vaktsiini kasutuselevõttu, kuid see normaliseerub tavaliselt kiiresti. Kui temperatuur on alla 38 kraadi, ei saa te alla lasta - keha toodab antikehi. Kui see tõuseb kõrgemale või kestab liiga kaua, on lubatud võtta palavikuvastast ravimit.\nIiveldus, higistamine, kõhulahtisus - need on haruldased kõrvaltoimed.\nNõrkus, pearinglus, lihased, liigesed, peavalud, üldine halb enesetunne. Imikud reageerivad neile sümptomitele nuttes.\nNeed kõrvaltoimed pole ohtlikud. Tavaliselt mööduvad nad 3 päeva jooksul iseenesest, ilma tagajärgedeta. Vaktsineerimise komplikatsioonid provotseerivad palju vähem. Kuid anafülaksia, näonärvide halvatus, perifeerne neuropaatia on siiski võimalik. Need seisundid vajavad viivitamatut arstiabi..\nMida teha, kui pärast B-hepatiidi vaktsineerimist ilmnevad kõrvaltoimed?\nKui pärast vaktsineerimist ilmnevad kahjulikud mõjud, on oluline seisundit õigesti hinnata. Tavalised reaktsioonid kaovad mõne päeva pärast iseenesest. Nende intensiivsust määrab keha, konkreetne ravim. Pange tähele, et vesi võib seisundit halvendada, seetõttu ei ole soovitatav süstekohta 3 päeva jooksul niisutada.\nKõrvaltoime intensiivsuse hindamisel peate arvestama terve hulga sümptomitega. Kõrvaltoimete hindamise peamine näitaja on temperatuur. Kui see on alla 37,5 kraadi, ärge muretsege, rohkem kui 38,5 - peate konsulteerima arstiga. Teine ja kolmas vaktsineerimine tuleb ära jätta, oodates seisundi normaliseerumist. Esmase vaktsiini raskete kõrvaltoimete - anafülaktiline šokk, neuropaatia - korral on näidustatud vaktsineerimise täielik lõpetamine.\nB-hepatiidi vaktsineerimise näidustused, vaktsineerimise ajakava ja tagajärjed\nMilliseid vaktsineerimisi saab teha enne rasedust ja mis on ohtlikud?\n7 parimat B-hepatiidi vaktsiini täiskasvanutele ja lastele, vaktsineerimise ajakava\nKas on võimalik Mantouxi järel kõndida? Vaktsineerimise võimalikud tüsistused\nKuidas edastatakse B- ja C-hepatiiti ning kas neid saab täielikult ravida??\nLapse vaktsineerimine või mittevaktsineerimine on vanemate otsustada. Kuid enne B-hepatiidi vastu immuniseerimisest keeldumist peaksite kaaluma selle nakkuse ohtu selle tõenäolise üleminekuga kroonilisse vormi ja võtma arvesse, et immuniseerimise kõrvaltoimed on äärmiselt ebatõenäolised ja lapsele süstimisest tulenev valu on minimaalne.\nTeiste riikide kogemuste kohaselt vähendab vaktsineerimine kroonilise B-hepatiidi levimust laste seas 8-15 korda. Kaasaegsed vaktsiinid on ohutud, kuna neid saadakse geenitehnoloogia abil. Uuringute tulemused on tõestanud seose puudumist vaktsineerimise ja neuroloogiliste haiguste, imiku äkksurma, immuunsushäirete ja muude patoloogiate vahel.\nVaktsineerimine on ainus ennetav meede, mis kaitseb esimestest eluaastatest alates hepatiit B. Peaaegu 15% juhtudest lõpeb haiguse kroonilises kulgemises, millega kaasnevad arvukad komplikatsioonid (onkoloogia võib olla üks tagajärgedest). Seetõttu on tavaks vaktsineerida lapse elus esimest korda, et vältida nakatumist tulevikus.\nVaktsineerimise asjakohasus määratakse järgmiste näitajate abil:\nKroonilise vormi ennetamine. On iseloomulik, et mida noorem on patsiendi vanus, seda suurem on tõenäosus, et hepatiit muutub krooniliseks. Niisiis on meditsiinilise statistika kohaselt kindlaks tehtud, et alla kuueaastased lapsed pärast nakatumist põevad kroonilist B-hepatiiti 30% juhtudest, eakad aga 5% juhtudest. Seega soodustab kasutusele võetud vaktsiin spetsiaalsete viirusinfektsiooni antikehade tootmist..\nB-hepatiit on ohtlik viirus, kuna sellel on võime kohaneda kõige ebasoodsamate tingimustega. Näiteks hepatiit talub temperatuuri 100 kraadi ja miinus 25 juures ei kaota see aktiivsust.\nB-hepatiit võib ilmneda koos teiste D-viirushepatiitidega, selline viiruste kombinatsioon põhjustab enamikul juhtudel surmavat maksakahjustust - tsirroosi.\nVäärib tähelepanu, et beebi normaalse tervise ja vastunäidustuste puudumise korral tuleb vaktsineerida esimese kaheteistkümne elutunni jooksul. Sellistel juhtudel võivad vanemad olla kategoorilised ega soovi kahjustada organismi, mis pole veel keskkonnaga harjunud\nMeditsiinis määratletakse siiski selged põhjendused:\nparenteraalne ülekandetee (igasuguste kirurgiliste sekkumiste, vereülekannete ja muude otsese kontakti korral verega maniküüriprotseduuride ajal). Kui inimene on vaktsineeritud, ei kujuta see nakatumise viis ohtu;\nemalt saadud viirusnakkus;\nhaiguse asümptomaatiline kulg. Enamikul juhtudest ei märka patsiendid murettekitavaid sümptomeid, mis võiksid hoiatada hepatiidi viiruse nakkuse eest;\nlaps võib nakatuda lähedastelt juba esimestel elupäevadel.\nB-hepatiidi kohta saate lisateavet videost..\nHbsAg väärtused määratakse iga inimese veres, kellel oli probleeme hepatiidi viiruse kerge vormiga. See indikaator kinnitatakse laboratoorses uuringus 1-4 nädala jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse. Kui HbsAg säilitab järgmise aasta jooksul kvantitatiivsed näitajad, tähendab see, et haigus on muutunud krooniliseks vormiks. Seega saab patsient viirushepatiidi nakkuse otseseks kandjaks.\nMiks on vaktsineerimine oluline??\nHaiguse manifestatsioon ilmneb mõne aja pärast, enne kui haigus kulgeb ilma sümptomiteta.\nDiagnoosimine võib toimuda pikka aega pärast viiruse sisenemist..\nPärast hoolikat ravi võib hepatiit püsida ja vereringes ringlema..\nSeetõttu on vaktsineerimine ainus viis lapse kaitsmiseks viiruskahjustuste eest. Muid ennetavaid meetodeid pole praeguseks kindlaks tehtud..\nMiks vaktsineerida vastsündinud last B-hepatiidi vastu, kui vaktsineerimine pole võimalik\nB-viirushepatiit on ohtlik nakkushaigus, eriti kui see mõjutab vastsündinud last. Lastel avaldub see tavalise külmetusena, kuid alles natuke hiljem võib kollatõbi alata.\nHaigusel on väga tõsised tagajärjed, näiteks tsirroos, vähk ja krooniline hepatiit. B-hepatiidi vaktsiin antakse haiglas vastsündinutele, et vältida nakatumist ja likvideerida keerulised tagajärjed.\nMiks vaktsineerimine on sünnitusmajas vajalik??\nSellise varase vaktsineerimise algpõhjus on vältida nakatumist emalt, kellel on see patoloogia. Kui emal on viirus, on tõenäosus, et tema laps haigestub, peaaegu 100 protsenti, nakatumine toimub tavaliselt sünnituse ajal.\nTeine põhjus tuleneb järgmisest: peaaegu igal enne viieaastaseks saamist alanud B-hepatiidi haigusjuht areneb varem või hiljem krooniliseks vormiks, millel on ka äärmiselt negatiivsed tagajärjed.\nTõenäoliselt on kõik emad palju rohkem mures kui võimalik haigus ise. Just seetõttu, et kõrvaltoimed on võimalikud, keelduvad paljud vanemad vastsündinut vaktsineerimast. Arstid kinnitavad alati, et pädeva lähenemisviisi ja reeglite järgimisega ei kaasne mingeid tagajärgi:\nvaktsiinil peaks olema kõlblikkusaeg;\nselliste ravimite säilitamine on lubatud teatud konstantsel temperatuuril;\nvastavus annusele vastavalt juhistele;\nenne vaktsineerimist peaksite last kontrollima ja läbi viima mitmeid teste, et mitte maha jätta alles alanud elementaarset külma.\nKui protseduur viiakse läbi õigesti, ei toimu lisaks kergele halvale enesetundele ka reaktsiooni.\nHarva võib vanematel lastel kehatemperatuur pisut tõusta, süstepiirkonnas ilmneb sügelus, samuti pearinglus ja nõrkus. Tüsistused, nagu liigesevalu või lihase ebamugavustunne, kipitus jalgades, seedehäired ja muud hädad, on väga haruldased ja neid ei esine peaaegu kunagi..\nHuvitav on see, et kui vaktsineeritakse kohe pärast sündi, nagu arstid soovitavad, väheneb tagajärgede oht. Tavaliselt taluvad vastsündinud seda normaalselt: neil pole palavikku, nõrkust ei täheldata, kindlasti pole häireid ja muid muutusi.\nKui te ei saa vaktsineerida?\nOn mitmeid tegureid, mis viitavad sellele, et last ei tohiks vaktsineerida.\nTavaliselt juhib arst tähelepanu järgmistele punktidele:\nallergia toimeaine suhtes;\nreaktsioon pagaripärmile perekonnas;\nkehakaal alla kahe kilogrammi;\nVastunäidustusi võib lähemalt kirjeldada, kuid oluline on last hoolikalt jälgida ja vähimagi halva enesetunde kahtluse korral lubatakse vaktsineerimist seni, kuni halva enesetunde põhjused on selgunud.\nPange tähele, et kollatõbi, mis ilmub päev või kaks pärast sündi, ei ole vaktsineerimise komplikatsioon ega ole sellega kuidagi seotud. Laps muutub täielikult kollaseks muudel põhjustel, millest me räägime muul ajal\nSamal ajal ei anna vaktsiin maksale täiendavat koormust..\nWHO järelduste kohaselt püsib puutumatus umbes kaheksa aastat. On juhtumeid, kui vere antikehi ei tuvastata 2-3 aasta pärast, kuid sageli püsib immuunsus B-hepatiidi vastu kogu elu. Vaktsineerimise kestus kaksteist tundi pärast sündi kestab üle kahekümne aasta.\nKas peate selle vaktsiini eelnevalt läbi mõtlema. Sünnitus on nii emotsionaalne protsess, et plusse ja miinuseid tuleb eelnevalt kaaluda. Beebi sünnituse ajal ja vahetult pärast seda on naine stressis ja piisavaid otsuseid ei tohiks sel hetkel edasi lükata. Samuti sünnitusmajas 3. päeval vaktsineeritakse last tuberkuloosi vastu.\nEelnevalt peate arutama sugulastega kõiki tegureid, eelnevalt välja selgitama, millist vaktsiini teie haiglas kasutatakse, lugege selle märkust. Kui miski ei sobi teile sünnituse jaoks, võite sellest alati keelduda ja teha seda näiteks oma kliinikus asuvas elukohas, ühendada see kontrollkaaluga.\nKuna kaalusime kaalumist, ärge unustage ka elektroonilisi kaalusid osta või rentida. See on väga mugav ja annab noorele emale rahu ja enesekindluse, et piimast piisab ja laps saabub hästi kaalu järgi. Te ei pea iga kahe nädala tagant või sagedamini kliinikusse jooksma. Saate last kaaluda ja kodus näitu salvestada.\nHoolitse oma laste eest!\nB-hepatiidi vaktsineerimise juurutamine arenenud riikides on paljude aastate jooksul kujundanud tõhusa ennetava suuna. Tavaliselt on vaktsineerimisele reageerimine üsna soodne, välja arvatud vaktsiini komponentide individuaalse talumatuse juhtumid.\nVene Föderatsiooni ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender\nAgressiivne viirus levib vere kaudu vabalt ja hõlpsalt, tungides teistesse biovedelikesse. Laste vaktsineerimine moodustab viiruse suhtes tugeva immuunsuse, kuid vaktsineerimata isikud võivad nakatuda mitmel viisil:\nImik nakatub haigest emast sündides loomulike teede kaudu\nKeisrilõige välistab viiruse ülekandumise, nagu ka imetamine.\nKui nakatunud inimese veri satub väikseimatele nahavigastustele - jaotustükid, hammustused, süstid.\nViirust saab levitada tätoveerimissalongides või maniküüriruumides asuvate avalike objektide kaudu, kus nahale mikrotraume põhjustavate tööriistade töötlemisele ei pöörata piisavalt tähelepanu.\nHambaharjade ja raseerimistarvikute individuaalse kasutamise eiramine võib põhjustada ka viiruse ülekandumist..\nVerega kokkupuutuvate meditsiinitöötajate kõrge nakkusoht. Juhuslik süstimine kasutatud nõeltega võib viiruseosakesi edasi anda.\nB-hepatiidi kõrge risk sõltlastel, kes ei jälgi annuse puhtust.\nKaitsmata intiimsusega püsib kolmekümneprotsendiline nakatumisvõimalus.\nViiruse ülekandmiseks vajalik vere hulk on äärmiselt väike. Sõna otseses mõttes on üks tilk võimeline sisaldama piisavas koguses viiruseosakesi, et juhtida kogu organism patoloogilisse seisundisse. Ohtliku HIV-nakkuse edasikandumiseks on omakorda vaja ühe milliliitri veremahtu. B-hepatiidi viirus on samuti äärmiselt stabiilne: seda hoitakse kuivatatud veretilkades rõivastel või muudel materjalidel..\nKui sageli peaksite saama B-hepatiidi vaktsiini?\nOn raske kindlaks teha, mitu korda elus vaktsineerimine on vajalik. Viimane vaktsineerimine on lubatud patsientidele, kelle vanus ei ületa 55 aastat. Vaktsineerimise sagedus - individuaalne indikaator.\nPärast hepatiidi vaktsineerimist hakkab keha tootma viiruse antikehi. Patogeenide vastase immuunkaitse eest vastutavad antikehad. Mõni aasta pärast immuniseerimist väheneb antikehade arv, suureneb nakkusoht. Vaja on uuesti vaktsineerida.\nSpetsiaalset kategooriat esindavad patsiendid, kellele on ette nähtud hemodialüüs. See on vere puhastamiseks mõeldud protseduur, mida kasutatakse erituselundite haiguste, raske mürgituse korral. Hemodialüüsi teel eemaldatakse kehast mürgised ained ja lagunemisproduktid. Protseduuril regulaarselt käivad patsiendid vajavad vaktsiini süstemaatilist manustamist (iga 2 kuu tagant). Selle põhjuseks on toodetud antikehade kiirenenud eemaldamine vere puhastamise ajal.\nTüsistused pärast hepatiidi vaktsineerimist lastel: millised nad on, kellele vaktsineerimine on vastunäidustatud?\nVastsündinu vaktsineerimine või mitte? Selle küsimuse lahendamine on täielikult tema vanemate vastutusel. Vaktsineerimise kohta on kaks täiesti vastupidist arvamust:\nläbige kindlasti kogu kalendri ajakava;\nmitte kunagi vaktsineerida.\nEriti vastuoluline teave on B-hepatiidi immuniseerimise kohta. Kui oluline on selle haiguse vastu vaktsineerimine? Millised kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast vaktsineerimist? Proovime selle välja mõelda.\nMaailma Terviseorganisatsiooni andmetel on B-hepatiit potentsiaalselt eluohtlik nakkushaigus. B-hepatiidi viirus põhjustab hepatotsüütide kroonilist kahjustust, mis põhjustab kõrget tsirroosi ja maksavähi riski ning nende surma.\nSeda ohtlikku infektsiooni iseloomustab viiruse edasikandumise parenteraalne mehhanism (vere, muude bioloogiliste keskkondade kaudu). Nakatumine võib toimuda nii looduslikult (seksuaalselt, igapäevaselt) kui ka kunstlikult.\nB-hepatiidi viirus on äärmiselt nakkav ja keskkonna suhtes vastupidav. Vereplekkides püsivad nõela habemenuga või otsa mitu nädalat pärast kuivamist. Sellepärast on nii tähtis läbi viia meditsiiniliste, hambaravi-, maniküürivahendite põhjalik ravi.\nIntravenoossete ravimite kasutamisel ei tohiks unustada narkomaanide nakatumist ühise süstla kaudu. Lisaks on nakkusoht seksuaalse kontakti kaudu (seksuaalpartnerite valiku sage muutmine ja ebaseaduslikkus) või koduse nakatumise ajal (kasutades pardleid, maniküüri tarvikuid, patsiendiga ühiseid hambaharju). Tänapäeval on B-hepatiidi nakatumise oht märkimisväärselt suurenenud, võrreldes eelmise sajandi 80–90 aastaga.\nMiks on vaktsineerimine vajalik??\nB-hepatiidi raviks puudub spetsiifiline ravi. Spetsiaalne viirusevastane ravi pärsib ainult viiruse paljunemist ja levikut inimkehas..\nKui B-hepatiidi diagnoos on tehtud, kestab ravi terve elu. Kombineeritud ravimravi aeglustab märkimisväärselt tüsistuste (tsirroos ja maksavähk) teket ning pikendab patsiendi eeldatavat eluiga.\nAinus viis B-hepatiidi ennetamiseks on immuniseerimine. WHO soovituste kohaselt peaksid kõik imikud saama B-hepatiidi vaktsiini esimese 24 elutunni jooksul. B-hepatiidi vaktsiini on kasutatud alates 1982. aastast. Selle efektiivsus nakkuste ja krooniliste maksakahjustuste ärahoidmisel on 95%.\nB-hepatiidi immuniseerimine pole järgmistel juhtudel saadaval:\nebapiisav kehakaal (kuni 2 kg) enneaegsetel lastel;\naju kaasasündinud haigused, hüdrotsefaalia, lastel tekkiva raske perinataalse hüpoksia tagajärjed.\nLapse keha normaalne füsioloogiline reaktsioon vaktsiini sisseviimisele on lokaalsed ja üldised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid:\nvalu, hüperemia, sügelus, tihenemise teke süstekohal;\npalavik, halvenev üldine tervislik seisund.\nSellised sümptomid ei vaja reeglina spetsiaalset ravi. Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid kaovad jäljetult 3–5 päeva pärast vaktsineerimist.\nTõsisemat muret põhjustavad järgmised komplikatsioonid:\näge generaliseerunud allergiline reaktsioon - Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;\näge müokardiit, artriit;\nmüalgia ja perifeerne neuropaatia.\nNeed seisundid on eluohtlikud ja vajavad ööpäevaringses lastehaiglas kohustuslikku ravi. Statistika kohaselt ilmnevad sellised reaktsioonid mitte rohkem kui üks kord 200 tuhande immuniseeritud kohta, mis muudab B-hepatiidi vaktsiini võimalikult ohutuks..\nB-hepatiidi vaktsiin vastsündinutel on ohtlik\n„Ja vastupidi, on äärmiselt ebatõenäoline, et USA-s on vastsündinutel märkimisväärne oht lapseea B-hepatiidi nakkuse tekkeks, kuna see on vere kaudu levitatav haigus. On ebatõenäoline, et vastsündinud võivad olla seotud intravenoosse uimastitarbimise või ohtliku seksiga. Nakatunud nõelaga ei kannata nad tõenäoliselt nagu meditsiinitöötaja. Ainus viis hepatiiti saada on juba nakatunud ema kaudu..\nMinu jaoks on väga tähelepanuväärne, et vastsündinute immunoloogiat käsitleva teadusliku ja meditsiinilise teabe puudumise tõttu saavad vastsündinud - ja eriti neid, kellel ei ole B-hepatiidi ohtu - B-hepatiidi vastu arvukalt vaktsineerimisi. Neid on vähe või üldse mitte. kliinilised uuringud vastsündinute vaktsineerimise võimalike hilinenud reaktsioonide adekvaatseks hindamiseks, eriti geneetiliste erinevuste osas ".\nProf. Bonnie Dunbar enne USA kongressi\nTeisipäev, 18. mai 1999.\n"H-B-Bax II võimaliku mõju loomade reproduktiivfunktsioonile uuringut ei tehtud".\nAllikas: MERCK & CO., Inc. ametlik veebisait, Whitehouse Station, N. J., USA. http://www.msd.ru/content/corporate/products/h-b-vaxii.html\nTeadustegevus Mercki teaduslaborites\nUute ravimite väljatöötamine ja uurimine, mis võivad teie tervist aidata\nEttevõtte tegevust iseloomustab uute toodete juurutamine või olemasolevatele toodetele uute rakenduste väljatöötamine, mis tagatakse ulatuslike uurimisprogrammide kaudu. Ettevõtte teadus- ja arendustegevusega on seotud umbes 11 400 inimest. Ettevõtte uurimis- ja arendustegevuse kulud ulatusid 2006. aastal 4,8 miljardi dollarini, 3,8 miljardi dollarini 2005. aastal, 4,0 miljardi dollarini 2004. aastal..\nSee tekst, kallis lugeja, koosneb järgmisest tekstist: esiteks on propaganda kohustusliku vaktsineerimise vastu B-hepatiidi vastu ja seejärel teave, mis hoiatab kõiki kaineid inimesi.\nTuletame meelde, et hepatiidi pilt on eelnevalt salvestatud.\nkaks nädalat enne esimest episoodi, kui peeglisse ilmuvad viirusnegatiivid\nja märkate, et teie silmad on pisut kollasemad kui tavaliselt. "\n("Pilet, mis lõhkes", William Burroughs)\nB-viirushepatiit on samanimelise viiruse põhjustatud nakkav maksahaigus, mida iseloomustavad tõsised põletikulised maksakahjustused. Haigusel on mitmesuguseid vorme - alates viiruse kandmisest kuni ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähini. B-hepatiit kuulub mitmesugustel viisidel levivate haiguste hulka. Kõige tavalisemad on seksuaalsed kontaktid ja verekontaktid B-hepatiiti nakatunud inimestega. B-hepatiiti võite saada siis, kui külastate hambaarsti, juuksurit, saate operatsiooni ettevalmistamise ajal vereülekannet, kasutate nakatunud süstalt või kontakteerute nakatunud inimesega. Enda nakatumisega seab inimene lähedased märkimisväärsesse ohtu. Suures ohus on ka arstid, kellel on sagedane kokkupuude verega - kirurgid, hambaarstid ja laboritöötajad. Lisaks võib viirus emalt edasi kanduda veel sündimata lapsele raseduse ajal või otse sünnituse ajal.\nVenemaal registreeritakse igal aastal üle 50 tuhande uue haiguse juhtumi ja B-hepatiidi viiruse kroonilisi kandjaid on üle 5 miljoni, mis on ohtlikud potentsiaalse nakkusallikana. Suur hulk kroonilisi kandjaid areneb lõpuks välja haiguse krooniline vorm koos üleminekuga tsirroosile ja primaarsele maksavähile. B-hepatiidi viirus on vähktõve ühe levinuma vormi - primaarse maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) - peamine põhjus. B-hepatiidi viirus on 100 korda nakkavam kui HIV.\nB-hepatiidi viiruse tunnusjoon on see, et see iseenesest ei tapa maksarakke. Haigus, see tähendab hepatiit ise, on keha immuunrünnaku tagajärg tema enda maksarakkudele. B-hepatiit on nakkushaigus, mis põhjustab kehas autoimmuunseid häireid..\nPõhimõtteliselt saab kõiki nakatumis teid vähendada kokkupuutel bioloogiliste vedelike ja inimese sekretsioonidega. Neis sisalduva viiruse kontsentratsiooni järgi saab neid paigutada järgmiselt: veri, sperma, eritis tupest, eritis emakakaelast, pisarad, higi, sülg, väljaheited. Viimased neli on viiruse edasikandumise osas vähem olulised.\nNakatumist kokkupuutel süljega suudluste, tasside, pillimängude kaudu ei toimu, kui süljes on aga verd segunenud, on infektsioon enam kui tõenäoline - hambaprotseduurid, hammustused. Viirust ei levita ka emapiimaga lapsele õhus olevad tilgad, verd imevate putukate hammustuste kaudu.\nSelle põhjal saate loetleda kõik võimalikud viiruse edasikandumise viisid: - vere või selle komponentide vereülekanne:\n; otsene kontakt nakatunud verega - vereülekande ajal,\n; kaudne kontakt patsiendi verega (süstla kaudu nakatumise viis, narkomaanide seas levinud, ülekandmine ühekordselt kasutatavate meditsiiniliste instrumentide, kammide, pardlite kaudu),\n; seksuaalvahekord (heteroseksuaalsed või homoseksuaalsed kontaktid) - seksuaalne ülekandumine on domineeriv riikides, kus arstiabi on heal tasemel. Kui viirus kandub seksuaalvahekorra ajal peamiselt seemnerakkude ja tupesekretsioonide kaudu, siis mikrokrakkude ja lõhede kaudu levivad homoseksuaalsed nakkused sperma ja vere kaudu. Nakkuse oht suureneb võrdeliselt viiruse allikaga seksuaalse kontakti sagedusega.,\n; viiruse ülekandumine emalt lapsele - viiruse ülekandumine nakatunud emalt lootele (nn vertikaalne ülekandumine) toimub emakas (ainult 5% juhtudest) või otse sünnituse ajal (95%), kui ema ja beebi veri puutub kokku otse, mitte läbi platsentaarbarjäär. Arvatakse, et kui viirust lapsele sünnituse ajal ei edastatud, siis nakatumine, kui last ei vaktsineerita, toimub kindlasti järgmise 5 aasta jooksul (nn horisontaalne ülekandumine). Imiku esimesel eluaastal võib viirus emalt edasi kanduda rinnapiimaga..\n; leibkonna kontaktid haige või kroonilise nakkusekandjaga - leibkonna levimisviis on eriti oluline peredes, kus on krooniline nakkusekandja. Usutakse, et sel juhul toimub sellise pere kõigi liikmete nakatumine ilmtingimata 5-8 aasta jooksul.\nB-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 45-180 päeva, keskmiselt 120 päeva. Arvatakse, et nakatumise hetkest kuni haiguse vältimatuks muutumiseni on 1-2-nädalane periood, mille jooksul on võimalik haigust vältida vaktsineerimisega vastavalt skeemile 0-1-2-12 (hädaolukorra ennetamine) ja immunoglobuliini sissetoomisega..\nLastele on B-hepatiit eriti ohtlik, kuna see kandub juba varases eas üle 50–95% juhtudest kroonilisesse vormi, põhjustades hiljem maksa tsirroosi ja primaarse maksavähi. Mida noorem on infektsiooni vanus, seda suurem on võimalus saada viiruse krooniliseks kandjaks. Vastsündinutel on viirushepatiit 90–95% -l asümptomaatiline, ilma klassikalise ikteruseta ja 70–90% juhtudest põhjustab viiruse kroonilist kandumist ning 35–50% juhtudest kroonilist hepatiiti..\nTäiskasvanutel on need suhted erinevad - kollatõvega haiguste esinemissagedus on suurem (30–40%), kroonilise nakkuse risk on madalam (6–10%). See sõltuvus on seotud immuunsussüsteemi küpsusastmega, kuna praegu on tõestatud, et mida paremini immuunsüsteem töötab, seda heledam, paljude sümptomitega haigus voolab ja seda väiksem on nakatumise oht krooniliseks muutuda.\nHepatiidiga kollatõbi avaldub silmavalgete kollasuse, naha kollasuse, uriini tumenemise (tumeda õlle värvuseni) ja väljaheidete värvuse (valgeni) kujul. Reeglina avastavad kollatõbi esimestena patsiendi tuttavad, muutes silmavalkude värvi valgest sidrunkollaseks. Mõnel juhul algab kollatõbi uriini tumenemise ja väljaheidete värvuse muutumisega. Kolmandikul juhtudest ilmneb B-hepatiit gripilaadse haigusena, millega kaasneb isutus ja nõrkus, ei registreerita B-hepatiidina ja see tuvastatakse mõne aja pärast, kui seda testitakse "Austraalia antigeeni" suhtes..\nKollatõbi on positiivne signaal, mis näitab, et immuunsussüsteemi rakud “näevad” ja hävitavad nakatunud maksarakud (mis viib sapi verre jne). Kollatõve puudumine viitab sellele, et patsiendi immuunsussüsteem ei ole piisavalt efektiivne ja tõenäoliselt muutub see patsient krooniliseks kandjaks.\nLastest saavad tõenäolisemalt viiruse kroonilised kandjad, kuna nende immuunsussüsteem on vähem efektiivne kui täiskasvanute immuunsus.\nSurm saabub pärast ägedat haigust harva ja seda täheldatakse ainult harvaesineva, äärmiselt raskekujulise fulminantse nakkusvormi korral (mille oht suureneb, kui patsiendil on krooniline maksahaigus). On tõenäolisem, et primaarse maksavähi tagajärjel võib surma saada 35–40 aasta pärast, millest 60–70% juhtudest on kroonilise B-hepatiidi tagajärg.\nB-hepatiidi diagnoosimine põhineb peamiselt spetsiifiliste viiruse antigeenide tuvastamisel. Selle põhjal, milliseid antigeene praegu tuvastatakse, saab suure tõenäosusega tuvastada ühe nakkuse seitsmest faasist..\n(IgM antikehad) HBs antigeen\n(Austraalia antigeen) anti-HB-d\nÄge infektsioon + + + - +/- (a) +/- (b)\n(madal nakkavus) + - + - - +\n(kõrge nakkavus) + - + - + -\nTaastumine (algus) + - - + - +\nTaastamine (täielik) + - - + - -\nImmuunsus pärast vaktsineerimist - - - + - -\na - muutus HBe-positiivsest HBe-negatiivseks\nb - muutus anti-HBe-negatiivseks anti-HBe-positiivseks\nB-hepatiidi ravi on sageli ebaefektiivne, kallis, ei põhjusta täielikku ravi ja sellel on palju kõrvaltoimeid. Lisaks ei ole ravi, mis leevendaks patsienti kroonilise B-hepatiidi viiruse edasikandumisest.\nAinus usaldusväärne viis mitte ise nakatuda ja mitte nakatada oma lähedasi on vaktsineerimine.\n© Autoriõigus 1998-2006 Vaccination.Ru.\nKõik vaktsiinide ja vaktsineerimiste kohta\nB-viirushepatiit on kollatõbi avalduv nakkushaigus, mis on seotud raske maksakahjustusega. Peamised levimisviisid on seksuaalse kontakti ja süstimise teel. Nakkuse allikad on kroonilised kandjad ja patsiendid. B-hepatiidi risk on 100 korda suurem kui AIDS-i risk. Ligikaudu 10% haigetest täiskasvanutest ja 90% alla ühe aasta vanustest lastest muutuvad B-hepatiidi kroonilisteks kandjateks. Haiguse pikaajalisteks tagajärgedeks on maksa tsirroos, krooniline hepatiit ja maksavähk..\nVaktsineerimine on lisaks riskirühma kuuluvatele inimestele soovitatav kõigile, kes soovivad haigust vältida. Suure riskiga rühmadesse kuuluvad meditsiinitöötajad, täiskasvanud ja lapsed, kellele tehakse korduvaid süste (kirurgiline sekkumine, haiglaravi, hambaarstide visiidid), inimesed, keda ümbritsevad B-hepatiidi viiruse kroonilised kandjad.\nEuwax B on teise põlvkonna hepatiit B vaktsiinide esindaja, mis on toodetud geenitehnoloogia abil. Selliseid vaktsiine eristab kõrge puhtusaste ja lisandite puudumine. 95% vaktsiini mahust on puhastatud HBs antigeen. Selle tulemuseks on minimaalne Euvax B vaktsiini kõrvaltoimete esinemine ja võimalus seda kasutada lastel esimestest elutundidest alates.\nEuvax B vaktsiini eelised on järgmised\n; Suurem annus noorukitele vanuses 16–19 aastat, mis esindab maksimaalse riski rühma\n; Märkimisväärne rahvusvaheline ja Venemaa rakenduskogemus\n; Vastavus Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele, mis kajastub topelt edukas sertifitseerimises\nElusat viirust ei kasutata Euvax B vaktsiini tootmisel; vaktsiin ei saa haigust põhjustada, isegi teoreetiliselt, kuna see sisaldab ainult ühte viiruse valku („Austraalia antigeen“), olles seega inaktiveeritud (tapetud).\nNB! B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni vaktsiinid kaitsevad viiruse kõigi sortide eest. B-hepatiidi viiruse liigid ei ole geograafiliselt jaotunud. Rekombinantsed HBsAg vaktsiinid, kuhu Euvax B vaktsiin kuulub, kaitsevad kõigi (praegu teadaolevate 6) B-hepatiidi viiruse sordi eest, sealhulgas Venemaal levinud.\nNagu kõigi teiste vaktsiinide puhul, on vaktsineerimise ajal üldine vastunäidustus haigus, millega kaasnevad palavik, muud ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemised. Sel juhul tuleb vaktsiin edasi lükata vähemalt taastumiseni (madalam kehatemperatuur).\nEuvax B vaktsiini (nagu kõigi rekombinantsete B-hepatiidi vaktsiinide) ainus spetsiifiline vastunäidustus on allergia pärmi sisaldavate toodete (leib, saiakesed, kalja jne) suhtes..\nEuvax B vaktsiin registreeriti esmakordselt 1992. aastal ja seda kasutatakse praegu 37 riigis üle maailma, kõikjal maailmas. Euroopas on Euvax B vaktsiin registreeritud Rumeenias, Bulgaarias, Eestis, Lätis, Leedus ja peaaegu kõigis endistes Nõukogude vabariikides. Euwax B on sertifitseeritud WHO vaktsiinide kvaliteedi erikomisjoni poolt 1996 ja 2001. (vt WHO valget raamatut (PDF, 104 kb)) ning UNISEF ja WHO rakendavad seda praegu. Selle vaktsiini tootmine (LG Chemical Ltd., Lõuna-Korea) on tunnistatud vastavaks rahvusvahelistele headele tootmistavadele ja Euroopa kvaliteedistandarditele. Aventis Pasteur on praegu Euvax B vaktsiini ainus turustaja.\nEuwax B registreerib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium vastavalt laboratoorsete, kliiniliste uuringute ja tootmiskontrolli täistsükli tulemustele. Venemaa tervishoiuministeeriumi registreerimistestide tulemused tõestasid, et Euvax B on ohutu (vaktsineerimisega seotud kõrvaltoimete protsent ei ületanud selle klassi vaktsiinide standardväärtusi) ja tõhusat vaktsiini (pärast vaktsineerimist moodustas kaitsva immuunsuse 93% vaktsineeritud inimestest).\nEuvax B vaktsiin on Venemaal laialt levinud. Praeguseks on alates 1998. aastast Venemaal juba kasutatud umbes 4 miljonit annust. Aastatel 1999-2000 Moskva tervishoiukomitee valis ja ostis Euwax B 110 tuhande kooliealise nooruki kavandatud kolmekordseks vaktsineerimiseks. Selle suuremahulise vaktsineerimiskampaania tulemuste põhjal tehtud uuring näitas, et Euvax B vaktsiin tekitas kaitseväärtustes intensiivse ja pikaajalise immuunvastuse 99% -l vaktsineeritud lastest ja 80% -l noorukitel olid antikehade kontsentratsioonid 100 korda suuremad kui minimaalsed kaitseväärtused. Tüsistusi ei esinenud. Kehatemperatuuri tõusu 39 ° C-ni registreeriti ainult kahel (110 tuhandest!) Lapsel. Nõrku lokaalset ja üldist reaktsiooni täheldas vaid 0,06% vaktsineeritutest (64 last). Need tulemused iseloomustavad Euvax B vaktsiini kui ohutut ja väga tõhusat ravimit B-viirushepatiidi ennetamiseks.\nVaktsineerimine toimub vastavalt kahele skeemile: kiire (0, 1, 2, 12 kuud) ja tavaline (0, 1, 6 kuud). Võttes arvesse maksimaalseid kõrvalekaldeid skeemist, on vaktsineerimise ajakava järgmine:\nValitud päev on 1 kuu (4 kuud) - 6 kuud (18 kuud alates esimese vaktsineerimise hetkest). Vaktsineerimise tulemuste kohaselt on keskmiselt 95% -l Euvax B vaktsineeritud vaktsiinidest usaldusväärne immuunsus viirushepatiidi B vastu. Pealegi ületab 90% antikehade kontsentratsioonist kaitseläve ja pakub pikaajalist kaitset, mille kestus olemasolevate hinnangute kohaselt on vähemalt 15 aastat..\nEuvax B vaktsiin on tõesti „kerge” vaktsiin: ainult 2,5% vaktsineeritutest on süstekohal valulikkus ja umbes 5% -l on kerge (kuni 37,5 ° C) palavik. Kõik reaktsioonid ilmnevad esimestel päevadel pärast vaktsineerimist ja mööduvad ravita 1-2 päeva jooksul.\nKõrgõzstani Vabariigi kogemus (EU_KYR.PDF (212 kb)) (umbes 7000 vaktsineeritud vastsündinut) näitas, et ainult 2,2% vaktsineeritud lastest on kõrvaltoimed, need on kerged, avalduvad peamiselt kohalikes reaktsioonides ja mööduvad ravita 1- 2 päeva. Temperatuuri reaktsioone ei registreeritud.\nKahe aasta jooksul pärast Euvax B vaktsiini kasutamist on Kasahstan kogunud tohutuid kogemusi (enam kui 700 000 vastsündinute vaktsineerimist riiklikus immuniseerimiskalendris) B-hepatiidi rutiinsel ennetamisel selle vaktsiiniga. On tõestatud, et selle vaktsiini massiline kasutamine võimaldas kogu vabariigis vähendada B-hepatiidi esinemissagedust 3-kordselt. See tõestab, et Euvax B-l on selgelt väljendunud profülaktiline toime ja see võib olla vahend B-hepatiidi esinemissageduse kontrollimiseks..\nKõik vaktsiinide ja vaktsineerimiste kohta.\nMida teha, kui olete olnud viirusekandjaga seksuaalses kontaktis? Kuidas vaktsineerida B-hepatiidi viiruse emadesse sündinud lapsi?\nMis on ohtlik viirushepatiit B\nB-viirushepatiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja avaldub kollatõvena. Võib põhjustada kroonilist hepatiiti, tsirroosi ja maksavähki. See edastatakse peamiselt viiruse haigete ja varjatud kandjate verega. Võite nakatuda operatsioonide ajal, kui külastate hambaarsti või juuksurit. Haigus kandub ka viiruse emalt sugulisel teel vastsündinule. Praegu on Venemaal viiruse kandjaid umbes 5 miljonit inimest.\n; Miks vaktsineerida vastsündinuid?\nSee on tingitud asjaolust, et alla ühe aasta vanuse haigusega muutub peaaegu 100% patsientidest viiruse kroonilisteks kandjateks. Vaktsineerimise eesmärk on kaitsta ka neid lapsi, kes on sündinud emadest, kes kannavad B-hepatiiti. Täiskasvanutel läheb umbes 10% juhtudest krooniliseks vormiks - veoks, mille jaoks tõhusat ravi praegu pole. Peaaegu 100% juhtudest põhjustab maksavähk.\nKõigi vastsündinute vaktsineerimine sünnitusmajas (0-1-6 kuu vanuselt) võimaldab teil vältida lapse nakatumist, kelle ema sai HBsAg-i uuringu põhjal vale-negatiivse tulemuse. Lisaks on sünnitusmajas vaktsineerimise korraldamine lihtsam ja seal vaktsineeritud laste ilmumise ajakohasus hilisemate vaktsiiniannuste sisseviimiseks on suurem kui siis, kui vaktsineerimist alustati 4 kuu vanuselt.\n; Kui vastupidav on viirushepatiidi B vastu vaktsineerimisega loodud immuunsus?\n10 aasta jooksul pärast vaktsineerimist on antikehad endiselt 13–60% -l täiskasvanutest ja lastest. Kuid isegi kui need kaovad, püsib immunoloogiline mälu vähemalt 12 aastat, mis pakub kaitset haiguse vastu. Sünnituse ajal vaktsineeritud laste vaatlus näitab, et kaitse kestab vähemalt 8 aastat. Praegu ei soovita WHO üldist revaktsineerimist läbi viia, kuid see võib olla vajalik neile, kellel pole pärast esialgset vaktsineerimiskuuri piisav immuunsus välja kujunenud..\n; Geenitehnoloogia ei ole ohtlik?\nMitte mingil juhul. Geenitehnoloogiliste meetodite kasutamine vaktsiinide loomisel suurendab märkimisväärselt nende ohutust, võimaldades saavutada antigeenide erakordset puhastamist. Lisaks ei kasutata tootes inimpäritoluga materjale, mis välistab täielikult teadaolevate ja tundmatute mikroorganismide nakatumise ohu. Geenitehnoloogilisi manipuleerimisi tehakse ainult pärmirakkude DNA-ga, milles antigeeni kasvatatakse vaktsiinide tootmiseks, inimestel seda ohtu pole.\n; Kas mul tuleb enne viirushepatiidi vastu vaktsineerimist testida "Austraalia antigeeni"?\nÜldiselt on selline uurimine kasulik ja informatiivne, kuid enne vaktsineerimist pole erilist vajadust seda teha. Uuringud näitavad, et B-hepatiidi viiruse kandjate jaoks on vaktsineerimine ohutu (ehkki ebaefektiivne).\n; Millised on reaktsioonid B-hepatiidi vaktsiinidele??\nKõrvaltoimete arv on minimaalne, kuna kaasaegsed vaktsiinid on tavaliselt 95% antigeensed. Nagu mis tahes muu süstimise korral, on süstekohal võimalik tihendamine ja punetus. Harvadel juhtudel, mille esinemissagedus ei ületa 2–5%, on võimalik kehatemperatuuri kerge tõus 1% vaktsineeritutest.\n; Millised on B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustused??\nB-hepatiidi vaktsiinil pole spetsiifilisi vastunäidustusi, välja arvatud pärmi sisaldavate toodete allergia korral. Nagu ka muude vaktsineerimiste puhul, on tavalised vastunäidustused vaktsineerimise ajal palavik, äge haigus või kroonilise haiguse ägenemine..\n; Vaktsineerimiskuuri alustatakse teise B-hepatiidi vaktsiiniga; saate selle lõpetada teise vaktsiiniga.?\nJah, vastavalt rahvusvahelistele soovitustele on kõik rekombinantsed vaktsiinid omavahel asendatavad, ehkki on loomulik, et mõnevõrra eelistatavam on kogu vaktsineerimise kulgemine ühe vaktsiiniga..\n; Kas ma pean alustama vaktsineerimiskuuri uuesti, kui ühte vaktsiinidest ei toimetatud õigeaegselt?\nEi, seda pole vaja. Sellistel juhtudel manustatakse kõik puuduvad annused nii, nagu intervalle ei rikutud. Kuid ausalt öeldes pean ütlema, et standardskeemi oluliste rikkumistega vaktsineerimise tõhusus väheneb ja võib-olla on vaja kursuse lõpus kontrollida B-hepatiidi viiruse immuunsuse intensiivsust..\nLisaks tuleb meeles pidada “ohutuid tähtaegu”, s.o. tavalised intervallid, mille jooksul vaktsineerimise efektiivsus ei erine tavalisest. Teise vaktsineerimise korral on vastuvõetav intervall 1 kuni 4 kuud pärast esimest vaktsineerimist. Kolmas vaktsineerimine võib toimuda 6-18 kuu jooksul. ilma et see piiraks B-hepatiidi vastast immuunsust.\n; Kuidas hoitakse ära B-hepatiit tõenäolise nakkuse korral??\nLühidalt, pärast kokkupuudet patsiendi või kandja vere või eritistega viiakse läbi B-hepatiidi vaktsineerimine: esimene vaktsiini annus manustatakse esimesel päeval pärast kokkupuudet (koos spetsiifilise immunoglobuliiniga, kui see on olemas). Vaktsineerimise ajakava on 0-1-2-6 kuud. Soovitav on jälgida B-hepatiidi viiruse nakkuse immunoloogilisi markereid.\nPõhjalikku artiklit viirusliku hepatiidi vältimise vältimise kohta saab lugeda [siit].\n; Kas B-hepatiidi vaktsiine saab segada samas süstlas teiste vaktsiinidega??\nKui mõlema vaktsiini juhistes pole spetsiaalset näidustust, on see võimatu. Esiteks võib alumiiniumhüdroksiidi üledoosist tingitud tõsiste lokaalsete kõrvaltoimete riski järsk tõus suureneda ja teiseks võib B-hepatiidi vaktsiini enda immunogeensus väheneda. Teine asi, kui tegemist on valmis kombineeritud vaktsiinidega, kuna nende väljatöötamisel võetakse neid omadusi arvesse ja seetõttu tehakse erilisi jõupingutusi nende tasandamiseks.\nMe räägime viirushepatiidi B vältimisest ennetamisel juhul, kui kontakt viirusega on juba toimunud ja vajalik on viivitamatu nakkuse ennetamine - seda võimalust nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks. Sellise profülaktika näide on vastsündinute kaitse, kelle emad on hepatiit B viiruse kroonilised kandjad.Üldiselt kasutatakse nakatumise tõenäosuse astmest sõltuvalt kas spetsiaalset kiirendatud režiimi vaktsiini, spetsiifilist B-hepatiidi immunoglobuliini või vaktsiini ja immunoglobuliini kombinatsiooni..\nTeine vältimatu profülaktika juhtum on kaitsevajadus, pidades silmas eeldatavat kokkupuudet viirusega. Näiteks enne planeeritud ulatuslikku operatsiooni raseduse ettevalmistamiseks, kui üks pereliikmetest tuvastab hepatiit B. viiruse kroonilise kandumise fakti.Selles ennetamiseks kasutatakse reeglina ainult vaktsiini. Kuid juhtudel, kui kaitset ei vajata pikka aega ja viivitamatult, võib kasutada ainult immunoglobuliini (seroprofülaksia). Tõhusa kaitse maksimaalne kestus on sel juhul maksimaalselt 2 kuud.\nAllpool on loetletud olukorrad, kus saab rakendada erakorralist profülaktikat ja antakse taktikad selle rakendamiseks..\nSEKSUAALNE KONTAKT VIIRUSEKANDJAGA\nÄgeda B-hepatiidi all kannatava inimesega (mis eeldab suurt nakatumisohtu) maksimaalselt 2 nädala jooksul pärast seksuaalset kontakti tuleb sisse viia üks annus spetsiifilist immunoglobuliini ja samal ajal jätkata vaktsineerimist. Immunoglobuliini ja vaktsiini samaaegne manustamine võimaldab profülaktikat pidevalt jätkata kohe, kui see algab - immunoglobuliini antikehad kaitsevad vaktsineerimise tagajärjel immuunsuse kujunemiseks vajaliku aja jooksul..\nEsimesi 48 tundi peetakse profülaktikaks kõige soovitavamaks ajaks; sel juhul on immunoglobuliini manustamise efekt maksimaalne. Kui profülaktika algab 15 päeva pärast seksuaalset kontakti viiruse kandjaga, on immunoglobuliiniga kaitsmise võimalus minimaalne.\nAustraalia antigeeni (kandmise) testimine enne profülaktika alustamist ei ole eeltingimus. Vaktsineerimine inimesele, kes on juba viiruse kandja, on kahjutu ja võib pigem aidata kui kahjustada. Testimine on õigustatud, kui see ei kujuta endast olulist probleemi ega vaja selle rakendamiseks märkimisväärselt aega.\nKõiki viiruse krooniliste kandjate seksuaalpartnereid tuleks vaktsineerida võimalikult varakult, kuna sperma ja tupest väljutamine on vere kõrval pärast viirusekandjatena tähtsust.\nINIMESTE VAKTSINEERIMINE, MIS ORGANISM VÕIB VIRUST SAADA\nSelline olukord võib tekkida siis, kui inimese veri ja muud bioloogilised vedelikud on nakatunud naha või limaskestadega (silmad, suu) nakatunud B-hepatiidi viirusesse. Hädaolukorra profülaktika taktika peaks sel juhul põhinema mitmetel teguritel - B-hepatiidi nakatumise tõenäosus inimallikast. veri ja muud vedelikud, sõltumata sellest, kas ohver oli vaktsineeritud B-hepatiidi vastu.\nHädaolukorra (kokkupuutejärgse) ennetamise taktika põhineb järgmises tabelis esitatud põhimõtetel..\nHBV-tegevustega kokku puutunud isiku staatus sõltuvalt olukorrast, kui allika staatus\nPole kindlaks tehtud HBsAg - negatiivne HBs-positiivne\nVaktsineerimata erakorraline vaktsineerimine + immunoglobuliin üks kord Alusta rutiinset vaktsineerimist erakorraline vaktsineerimine + immunoglobuliin üks kord\nVarem vaktsineeritud (antikehade kontsentratsioon kokkupuute hetkel alla 10 mIU / ml. Ühekordne vaktsineerimine. Ühekordne vaktsineerimine. Ühekordne vaktsineerimine + immunoglobuliin.\nVarem vaktsineeritud (antikehade kontsentratsioon kokkupuute ajal on kaitsev, üle 10 mIU / ml. Meetmeid ei võeta. Meetmeid ei võeta. Meetmeid ei võeta.\nPuudub immuunsus pärast 3 vaktsiiniannust.Ühekordne revaktsineerimine + immunoglobuliin.Ühekordne revaktsineerimine või meetmeid ei võeta. Üksikvaktsineerimine + immunoglobuliin.\nPuudub immuunsus pärast 6 vaktsiiniannust Immunoglobuliin Pole aktiivsust Immunoglobuliin.\nÜLDISELT HÕLMATAVA ENNETAMISE TAKTIKAT KIRJELDAVAD JÄRGMISED LOGIKA PÕHIMÕTTED\n; Kui mõni tegur pole selge, peaksite lähtuma kõige pessimistlikumast võimalusest.\n; Usaldus kindla indikaatori vastu võib anda ainult dokumentaalseid tõendeid. Kui pole kindlust, et inimest on varem vaktsineeritud ja vaktsineeriti õigesti, tuleks eeldada, et tal puudub immuunsus.\n; Kui ohvrit pole varem vaktsineeritud (ta pole saanud täielikku tavapäraste vaktsineerimiste kuuri), kui antikehade kontsentratsioon on vähem kui kaitsev või pole seda võimalik kindlaks teha, on siiski teada, et tõenäolise nakkuse allikaks on kandja - kasutatakse immunoglobuliini ja manustatakse vähemalt üks annus vaktsiini, kuni kõik vajalik näitajad.\n; Tegevusi ei tehta ainult siis, kui on olemas dokumenteeritud tõendid selle kohta, et ohvri antikehad on kaitsmiseks piisavas kontsentratsioonis.\nB-HEPATIITI ENNETAMINE VIRUSAKANDJATELT SÜNDINUD LASTEL\nKõigepealt tuleb mõelda küsimusele, kas nakkus võib viiruse emalt lapsele edasi kanduda (seda leviku tüüpi nimetatakse vertikaalseks). Valdav enamus, 95% viiruse ülekandumise juhtudest toimub vahetult sünnituse ajal. Teisest küljest tähendab see, et ainult 5% emadele sündinud beebidest on enne sünnitust nakatunud..\nViiruse ülekandumine toimub ema ja lapse vere otsese segamisega. Tavaliselt toimub see ainult loodusliku või kunstliku sünnituse korral (keisrilõike kaudu) - nakatumist põhjustavad platsenta kahjustused, ema vere neelamine sünnituse ajal.\nOluline on märkida, et seoses suurema riskiga, et laps puutub kokku ema verega, ei ole viiruse kandja tuvastamine emal keisrilõike näidustuseks. Ja veelgi enam, see pole abordi näidustus.\nPõhimõtteliselt on kaks olukorda, kui naisel tekib raseduse ajal äge viirushepatiit või ta on viiruse krooniline kandja. Raseduse esimesel trimestril aktsepteeritud äge B-hepatiit ei põhjusta nakkust, välja arvatud juhtudel, kui nakkus ei lõpe raviga, vaid kandub edasi. Kui nakkus levis II trimestril, on nakatumise oht umbes 6%, kuid III hepatiidi korral suureneb see risk 67% -ni.\nLisaks „Austraalia” antigeeni standardtestile aitab ema test teise antigeeni, nimelt HBeAg („e-antigeen”), hinnata sünnitusjärgse nakatumise riski. HBeAg tuvastamine näitab viiruse aktiivset paljunemist ja haiguse ägedat faasi. Selle antigeeni positiivne test näitab lapse sündimise ajal suurt tõenäosust (nimelt tõenäosust!) Nakatumist (70–90%), selle puudumise korral on risk vaid umbes 10%. HBeAg-i testimine ei mõjuta hädaolukorra ennetamise taktikat ja selle eesmärk on ainult kindlaks teha nakkusoht.\nKõik lapsed, kelle emad on sündinud ja nende veres on tuvastatud HBsAg, peaksid saama ühe annuse spetsiifilist B-hepatiidi immunoglobuliini ja samal ajal teise jala esimese annuse B-hepatiidi vaktsiini 12 tunni jooksul. -1-6 kuud) ja vastavalt "hädaolukorra" skeemile 0-1-2-12 kuud. Selle skeemi kohaselt on hädaolukorra ennetamise tõhusus 85–95%. Kui rasedal naisel tuvastatakse vedu, on kõige olulisem teada naise nakatumist, kuna see võimaldab õigeaegselt ennetada lapse nakatumist hädaolukorras, mille tõhusus on 100% lähedal..\nÜLDISED SOOVITUSED HÄDAABI ENNETAMISEKS\n; Immunoglobuliini ja vaktsiini tuleb manustada erinevates kohtades, üksteisest piisavalt kaugel.\n; Vaktsiini tuleb manustada ainult intramuskulaarselt, kuna nahaaluse manustamise korral väheneb vaktsiini immunogeensus\n; Kui süstitud immunoglobuliini nõutav maht ületab 5 ml, tuleb seda manustada mitmes erinevas kohas\n; Kõiki immunoglobuliini ja / või vaktsineeritud vaktsineeritud isikuid tuleb jälgida 30 minutit. pärast ravimite manustamist\nKOMMENTAAR: On ilmne, et Venemaal kasutatakse hädaolukorra ennetamist. Mis: KÕIK vastsündinud elame peredes, kus on narkomaane, kes saavad neile süsti teha? Või: kas kõik meie haiglate arstid on juba nakatunud B-hepatiiti? Või: kas haiglates, kus vastsündinuid peetakse, on kõik pinnad saastunud? Miks vaktsineeritakse täpselt esimesel päeval ja konkreetselt B-hepatiidi vastu, mille riskirühmaks on narkomaanid, homoseksuaalid ja juba nakatunud B-hepatiiti?\nNii kiireloomuline vaktsineerimine on vajalik, kui laps sünnib juba nakatunud emale või kui viirus võib vereülekande ajal temani jõuda (seksuaalne kontakt on muidugi välistatud). Mis: haiglates ja sünnitushaiglates pole meil steriilseid vahendeid, hügieenitingimusi ei järgita?\nVENEMAS REGISTREERITUD HEPATITIS B VASTASED KONKREETSED IMMUNOGLOBULIINID\nB-hepatiidi viirust kandvatele emadele sündinud laste passiivseks immuniseerimiseks on vajalik üks kord 2 ml. (100 RÜ) mis tahes ravimit. Alla 10-aastastele nakatumisohus lastele antakse 100 RÜ ravimit. Üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele manustatakse ravimit kiirusega 6-8 RÜ kehakaalu kg kohta. Võimaluse korral manustatakse ravimit 24-48 tunni jooksul (kuni 15 päeva, ehkki ennetamise tõhusus on järsult vähenenud) pärast tõenäolist nakatumist.\n; Antigep, inimese B-hepatiidi vastane immunoglobuliin (toodetud NPK Kombioteh Ltd. (Moskva, (095) 330-74-29) ja NPO Biomed (Perm, (3422) 48-42-44)). Saadaval 2 ml ampullides (100 rahvusvahelist ühikut anti-HBs antikehi), pakendis 10 ampulli.\n; Inimese immunoglobuliin on normaalne, suurenenud B-hepatiidi viiruse antikehade sisaldusega (toodetud Peterburis Pasteuri epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudis (812) 233-56-83). 1 ml-s. sisaldab vähemalt 50 RÜ hepatiit B viiruse antikehi. Vabastamisvorm: 2 ml (100 RÜ) ampullid.\n; B-hepatiidi vastane inimese immunoglobuliin "Hepatect" (tootja Biotest Pharma GmbH, Saksamaa, (095) 938-23-41). Saadaval ampullides 2 ml (100 RÜ) ja 10 ml (500 Ü). See sisestatakse soolalahusesse tilguti või sisse.\nVENEMAA TERVISHOIU - JA ARENGAMINISTEERIUM\nFEDERAALNE TEENUS TARBIJATE ÕIGUSTE KAITSE JA INIMESE HEAOLU KAITSE JÄRELEVALVE\n127994, Moskva, Vadkovsky per., D.18, hoone 5.7\nTel: (499) 973-18-02 Faks: (499) 973-18-02\nE-post: [email protected] http://www.rospotrebnadzor.ru/\nOKPO: 00083339 PSRN: 10477961512\nTIN: 7707515984 ülekanne: 770701001\n18.05.2007 nr 0100 / 5136-07-32 osakondade juhid\nRospotrebnadzor on sisse lülitatud\nVene Föderatsiooni subjektid\ntervisega seotud näitlejad\nVaktsiiniseeria "Euvax B" kasutamise ajutise peatamise kohta\nTarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalne teenistus teatab, et Vietnami Maailma Terviseorganisatsiooni immuniseerimise, vaktsiinide ja bioloogiliste toodete osakonna andmetel on lastel tuvastatud tõsised kõrvaltoimed (sh surmajuhtumid), mis on seotud B-hepatiidi vaktsiinide teatud seeria kasutuselevõtu ajaga. Euvax B, tootja LG Life Sciences, Korea Vabariik. Selle fakti osas on käimas juurdlus..\nSeoses eeltooduga tuleb kuni edasise teatamiseni ajutiselt lõpetada Korea Vabariigis LG Life Sciences toodetud järgmiste Euvax B hepatiit B vaktsiinide seeria:\n• Partii UVN05012 ja sellega seotud seeriad UVX05027, UVX05028 ja UVX05029\n• Partii UVN06004 ja vastavad seeriad UVX06005, UVX06006 ja UVX06007,\n• Partii UVN05014 ja sellega seotud seeriad UVX05030, UVX05031 ja UVX05032.\nKui Vietnamis on kõrvaltoimete uurimine lõpule viidud, saadab WHO asjakohased soovitused ning ülevaate nimetatud vaktsiini kvaliteedist ja ohutusest..\nLisaks palume teil edastada Euvax B-le (Vene Föderatsiooni subjekt) viivitamatult järgmine teave B-hepatiidi vaktsiini kohta:\n- ostetud annused (kokku, sealhulgas lastele ja täiskasvanutele);\n- kulutatud annused (kokku, sealhulgas lastele ja täiskasvanutele);\n- vaktsineeritud isik (kokku, sealhulgas lapsed ja täiskasvanud);\n- annuse tasakaal (kokku, sealhulgas lastele ja täiskasvanutele);\n- registreeritud vaktsineerimisjärgsed tüsistused / reaktsioonid (üksikasjalikult).\nGennadi Grigorjevitš Onishchenko\nMichael Belkini tunnistus USA kongressile.\nOriginaal lehel http://www.whale.to/vaccines/belkin.html http://www.whale.to/vaccines/belkin.htm\nMu tütar Leyla Rosa Belkin suri 16. septembril 1998, 5 nädala vanuselt, 15 tundi pärast teist vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Leyla oli terve elu ja energiline viis nädalat vana laps, kui ma teda viimati hoidsin sinu käed. Kas ma suudaksin ette kujutada, kui ta pidevalt vastsündinu armsa süütu pilguga mulle pidevalt silma vaatas, et ta sel õhtul sureb? Enne selle päeva keskpäeva vaktsineerimist polnud tal ühtegi haigust. Viimase öösel sel õhtul toitmise ajal oli ta äärmiselt elevil, karjus - ja järsku jäi ta magama ja lõpetas hingamise. Lahkamine välistas lämbumise. New Yorgi meditsiiniinspektor omistas tema surma imikute äkksurma sündroomile (SIDS).\nArstlik inspektor (dr Persechino) ei pööranud aga lahkamisaruandes tähelepanu Leila aju tursele ja B-hepatiidi vaktsiini teatele. Uurija vestles lahkamise päeval minu naise ja minuga, samuti meie lastearsti (dr Zullo )ga ja teatas, et tema aju on paistes. Siin on dr Zullo märkused selle vestluse kohta: "Aju on paistes... põhjus on arusaamatu... Ma ei saa aru, kuidas rekombinantne vaktsiin probleemi võib põhjustada.".\nSIDS - välistamise diagnoos. "Seda polnud seal, teist polnud, kõik lükati tagasi ja me ei tea, mis see oli." Aju tursed ei ole SIDS. Pärast vestlust kogenud patoloogidega sain teada, et ajupõletik on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud klassikaline kõrvaltoime vaktsineerimisele (ükskõik millise vaktsiiniga)..\nAlustasin B-hepatiidi vaktsiini uurimist ja osalesin veebruaris Rahvusvahelise Teaduste Akadeemia vastsündinute surma ja B-hepatiidi vaktsineerimise immuniseerimispraktika nõuandekomitee (ACIP) sümpoosionil ning olin ka tunnistajaks komitee esimehe dr Modlini vahelisele vestlusele ja Dr Weisbren hepatiit B vaktsiini ohutuse kohta. Olen saanud kogu VAERSi raporti andmebaasi B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimete kohta ja olen seda hoolikalt uurinud.\nSiin on järeldused, milleni jõudsin, mille analüüs ja põhjendus on toodud lisatud materjalides. Minu ettekandeks ettenähtud aja jooksul ei saa ma teile neid tervikuna tutvustada. Palun lugege läbi minu uurimistöö tulemused, kuna see aitab teil paremini mõista B-hepatiidi vaktsineerimise teema asjakohasust..\nB-hepatiit ei ohusta vastsündinuid enne, kui ema pole neid nakatanud. B-hepatiit on peamiselt narkomaanide, homoseksuaalide ja heteroseksuaalsete inimeste haigus, mis on seksuaalvahekorras loetamatud.\nVaktsiini antakse lastele, kuna tervishoiuasutused ei saa ülalnimetatud riskirühmi sundida vaktsiini saama.\nVaktsiini kõrvaltoimete uurimiseks pole midagi ette võetud.\nNende kõrvaltoimete hulka kuuluvad arvukad surmajuhtumid, krambid ja artriit, mis ilmnevad mõne päeva jooksul pärast B-hepatiidi vaktsineerimist.\nHaiguste Tõrje Keskus (CDC) eksitab meid, esitades prognoositud hüpoteetilise haiguste statistika tegelike haigusjuhtudena\nImmuniseerimismeetmete nõuandekomitee soovitab enneaegsetele imikutele uusi vaktsiine ilma nende ohutust tõendavate teaduslike tõenditeta\nAmeerika Ühendriikide vaktsiinide soovitamise protsessi ohustab lootusetult vaktsiinide tootjate ja üksikisikute väärkäitumine Ameerika Pediaatria Akadeemias (AAP) ja haiguste tõrje keskuses\nJäreldus: kui (nagu hiljuti soovitatud rotaviiruse vaktsiini puhul) soovitati B-hepatiidi vaktsiini ohutuse kohta ilma teaduslike tõenditeta mitmesugustel rassiliselt ja geneetiliselt erinevatel alla 48 tunni vanustel imikutel, siis Haiguste Kontrolli Keskus. katsetada vastsündinutega nagu merisead ja see komisjon (valitsuse reformide teemal - AK) peaks lõpetama massilise vaktsineerimise poliitika.\nImmuniseerimispraktika nõuandekomitee (haiguste tõrjekeskuse lisa) soovitas B-hepatiidi vaktsiini 1991. aastal vastsündinute massvaktsineerimiseks. Paradoksaalsel kombel ei paista vastsündinuid ohutegurite keskuses B-hepatiidi infolehel Faktid haiguse kohta. “Faktide” all on loetletud süstivad narkomaanid, homoseksuaalid, seksuaalselt aktiivsed heteroseksuaalid, väikelaste või emigrantide lapsed, kes on pärit endeemilistest piirkondadest, madal sotsiaalmajanduslik tase, seksuaalne / kodune kontakt nakatunud inimestega, nakatunud emadele sündinud imikud, tervishoiutöötajad ja hemodialüüsi saavad patsiendid. No vastsündinuid!\nKüsimus: Miks siis tuvastas immuniseerimispraktika nõuandekomitee, et ameerika imikuid, kes ei ole selle haiguse ohus, tuleks sundida tegema kolme süsti B-hepatiidi vastu?\nVastus: see on peamine põhjus, mis on kirjas komisjoni avalduses ametliku vaktsineerimispoliitika kohta “B-hepatiidi viirus: praegune strateegia universaalsete lastevaktsiinide kaudu leviku likvideerimiseks”: “Enamik juhtumeid on USA-s teatatud täiskasvanute ja noorukite seas.... Nakkuse ennetamise soovitatav strateegia on valikuline. väljakujunenud riskifaktoritega inimeste vaktsineerimine Siiski ei vähendanud see strateegia esinemissagedust peamiselt seetõttu, et enne nakatumist on võimatu inimesi vaktsineerida sobiva käitumise, eluviisi või ametiga.... Riskiga inimeste vaktsineerimise katsed on piiratud edu Näiteks intravenoosseid ravimeid kasutavaid narkomaane ei suudetud veenda kolme vaktsiiniannuse saamises... Selgus, et B-hepatiidi viiruse ülekandumist USA-sse ei saa vältida ainult kõrge riskiga rühmade vaktsineerimisega.... Pikaajaliselt võib vastsündinute universaalne vaktsineerimine välistaks mitte kõrge riskiga noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimise vajadus... B-hepatiidi vaktsiini soovitatakse kõigile imikutele, sõltumata sellest, kas nende emadel on B-hepatiidi viiruse antigeen (HBsAg)... Esimese annuse võib anda vastsündinute perioodil, kõige parem enne vastsündinu haiglast välja laskmist, kuid mitte hiljem kui kaks kuud pärast sündi... "(rõhutus lisatud).\nSeega on haiguste tõrje keskuse ja immuniseerimispraktikate nõuandekomitee enda sõnul tervitatav peaaegu iga vastsündinu sündimine Ameerika Ühendriikides suguhaiguste vaktsiini vaktsineerimisega, mille puhul lapsel pole riski haigestuda just seetõttu, et nad ei jõua narkomaanideni. prostituudid, homoseksuaalid ja arusaamatud heteroseksuaalid ning veenvad neid vaktsiini saama. See on universaalse vaktsineerimisprogrammi olemus..\nKüsimus: Millised on selle vaktsiini kasutamise eelised ja puudused imikutel??\nVastus: B-hepatiit on haruldane haigus, mis levib peamiselt vere kaudu. Haigusekontrolli keskus teatas 1996. aastal 54-st haigusjuhtumist vanuserühmas kuni üks aasta. Sel aastal sündis Ameerika Ühendriikides 3,9 miljonit sündi. Seega oli kuni ühe aasta vanuserühmas täheldatud B-hepatiidi esinemissagedus vaid 0,001%. Vaktsineerimise kõrvaltoimete teatamise süsteemile teatati kokku 1 080 hepatiit B vaktsiini kõrvaltoimetest, millest 47 põhjustas surma. Sellest lähtuvalt ületas vaktsineerimiste kõrvaltoimetest teatamise süsteemi saadetavate teadete arv haigusjuhtude arvu 20 korda.\nKüsimus: Miks ei kontrolli emad imikute vaktsineerimise asemel lihtsalt B-hepatiidi viiruse kandmist (kuna see on ainus viis, kuidas vastsündinu saab selle haiguse kätte)?\nV: Vaktsiinide müük on väga kasumlik ettevõte ja vaktsiinide soovituste pakkumise protsessi on vaktsineerinud vaktsiinide tootjate ja üksikisikute positsiooni kuritarvitamine immuniseerimispraktika nõuandekomitees ja Ameerika Pediaatria Akadeemias. Ärimudel, milles riik nõuab kauba ostmist, on monopoli unistus.\nKüsimus: Millised uuringud tehti vastavalt immuniseerimispraktika nõuandekomitee saadud andmetele?\nVastus: Absoluutselt mitte ühtegi. Laua sahtlisse saadeti ja unustati 25 000 sõnumit. Kui palju teateid on piisavalt, et näidata ravimi või vaktsiini ohtlikkust - 2500? 25 000? 250 000? Chen haiguste tõrje keskustest ja Ellenberg toidu- ja ravimiametilt (FDA) uuris andmeid ja esitas aruandeid, et haiguste tõrje keskuste teadetes ei olnud tavapärasest midagi halvemat ning et need näitavad " imikutele ja lastele antud B-hepatiidi vaktsiini suhteline ohutus. " Ei midagi sellist. Vaadake ise neid andmeid. Meditsiiniametnikud loobuvad pidevast teate levimisest selle vaktsiini tõsistest kõrvaltoimetest ning üha enam imikuid ja täiskasvanuid sureb või kannatavad kesknärvisüsteemi ja maksa tõsises kahjustuses..\nKüsimus: Miks teavad haiguste kontrollikeskus, immuniseerimispraktika nõuandekomitee ja Merck meile aastas umbes 140 000–320 000 uut nakkust (70 000–160 000 sümptomaatilise nakkuse juhtu aastas), samal ajal kui kontrollkeskuse enda andmed ainult 10 000 juhtu aastas?\nVastus: need näitavad hinnangulist hüpoteetilist arvu kui haiguse tegelikke juhtumeid. See on statistiline pettus. Finantsmaailmas tooks selline faktide moonutamine kaasa kohtu alla andmise. Kui ettevõte suurendab oma tulusid 300% -ni (nagu teeb haiguste tõrje keskus statistikaga B-hepatiidi esinemissageduse kohta) ja jätab need andmed ametlikuks, mitte hinnanguliseks, tegeleb selle tegevusega väärtpaberi- ja börsikomisjon ning aktsionärid esitavad kohtuasjad kohtusse. Miks seda meditsiinimaailmas ei juhtu? Haiguskontrolli keskuse tegevuse üle puudub kontroll. Meile ei öelda, et need on oletuslikud, hinnangulised arvud, vaid moonutavad fakte. Proovige hoolikalt kontrollida neid hinnanguliselt 320 000 uut nakkust aastas. Te ei leia neid. Kogu see trikk tehti ainult selleks, et paisutada avalikkuse ettekujutust haigusest, madalaks saamise riskist ning võimaldada haiguste tõrje keskusel oma mõjuvõimu suurendada ning Merckil suurendada oma vaktsiinide müügist saadavat tulu 900 miljoni dollari võrra aastas..\nKüsimus: Kuidas on haiguste tõrje keskuste soovitatud uut vaktsiini?\nVastus: Osalesin Atlanta immuniseerimispraktika nõuandekomitee veebruarikuisel koosolekul ja olin lihtsalt kohkunud. Uue kohustusliku vaktsineerimiskomitee hääletamine oli ühehäälne (välja arvatud üks hääl enneaegsete imikute rotaviirusvaktsiini vastu). Vaktsiinide kõrvaltoimete teemal praktiliselt ei arutatud: immuniseerimispraktika nõuandekomitee lükkas otsused lihtsalt päevakorda. Ma nimetan seda "vaktsineerimiseks ilma kahtluseta". Näiteks immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas enneaegsete imikute jaoks rotaviiruse vaktsiini, ehkki selle ohutuse kohta pole teaduslikke uuringuid tehtud. Immuniseerimispraktika nõuandekomitee esimees dr Modlin ütles New Hampshire'is B-hepatiidi vaktsiini provokatiivsel arutelul: "Kuidas teha kindlaks, mis on teaduslikult põhjendatud ja mis mitte?... 1. Kas teooria on bioloogiliselt usutav? 2. Kas seda uuriti sobivate meetoditega? 3. Kas on tehtud õigeid järeldusi? 4. Kas tulemused on statistilisest aspektist veatud? " Kuid siin on Modlini sõnad immuniseerimispraktika nõuandekomitee veebruarikuise koosoleku aruandest, mis pitseris enneaegsetele lastele rotaviiruse vaktsiini heakskiitmise: "Olemasolevad andmed on ebapiisavad rotaviiruse vaktsiini ohutuse ja tõhususe määramiseks enneaegsetele imikutele.... Kõrvaltoimete osas märgitakse ära. et teavet enneaegsete imikute kohta on vähe.... Niipalju kui ma tean, pole meil otsesetest kliinilistest uuringutest andmeid.... Mõne teabe kohaselt, nagu ma meenutan, Seattle'ist, on näha, et enneaegsete imikute hospitaliseerimisrisk on pisut suurenenud.... Kahtlemata on see olukord, kus peame otsustama vaktsiini, mille kohta andmed puuduvad ja mida rühmas ei testitud.... "(" Immuniseerimispraktika nõuandekomitee aruanne ", lk 102-112). Modlin vaikis siin ja otsus tehti üheksa ja ühe suhtega; Modlin hääletas poolt, dr Gould oli vastu. See on suurepärane näide sellest, kuidas meditsiiniline bürokraatia (mida juhib immuniseerimistava nõuandekomitee ja haiguste tõrje keskused) soovitab vaktsineerida ilma teaduslike tõenditeta, et vaktsiinid on ohutud paljudele rassiliselt ja geneetiliselt heterogeensetele imikutele.\nMida tuleks teha? See komitee peaks uurima immuniseerimispraktika nõuandekomitee 1991. aasta soovitust kehtestada imikutele haiglates universaalsed B-hepatiidi vaktsineerimised. Kui (nagu ülalkirjeldatud rotaviiruse vaktsiini puhul) ei ole tehtud uuringuid, mis kinnitaksid selle ohutust paljude rassiliselt ja geneetiliselt heterogeensete alla 48 tunni vanuste vastsündinute jaoks, siis võib järeldada, et haiguste tõrje keskus katsetab vastsündinuid nagu merisead, ja komisjon peab need universaalsed vaktsineerimised lõpetama.\nVaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemi (VAERS) andmete analüüs\nÕppisin Berkeley California ülikoolis statistikat ja hiljem töötasin ise välja patenteeritud täpsemad statistilised mudelid riski ja kasumi hindamiseks ettevõttes Solomon Brothers aastatel 1986-1991. Koostan usaldusfondide, pensioni- ja kindlustusfondide ning investeerimispankade statistilisi, majanduslikke ja finantsprognoose.\nUurisin riikliku vaktsiinide teabekeskuse (NVIC) poolt teabevabaduse seaduse alusel saadud vaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemi statistikat. Andmed pole küll puudulikud (tühjad väljad, mõned teated korduvad), kuid iga kvalifitseeritud erapooletu analüütik või statistik, kes ei ole seotud Mercki, Smith Kline'i, haiguste tõrje keskuste, toidu- ja ravimiameti või Ameerika pediaatriaakadeemiaga, kes neid teateid kontrollib, leiab selge ja ümberlükkamatu seose maksa- ja kesknärvisüsteemi haigustega, mis nelja päeva jooksul pärast B-hepatiidi vaktsineerimist tabasid tuhandeid inimesi. Toidu- ja ravimiamet, juhtimiskeskus neid teateid ignoreerib, ümber lükkab või peab neid vastuvõetavaks. haigused ja ravimitootjad. See komitee peaks volitama sõltumatute teadlaste rühma, kes ei ole seotud ravimitootjate ega toidu- ja ravimiameti ning / või haiguste tõrje keskuste bürokraatiaga, alustama B-hepatiidi vaktsiini vaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemi statistika uurimist. punkti sellise uuringu jaoks. See pole täielik ja ammendav analüüs - lihtsalt kiire ülevaade andmetest, mis varem teie tähelepanu ei köitnud..\nKokku oli juulist 1990 kuni 31. oktoobrini 1998 laekunud vaktsineerimiste kõrvaltoimete aruandesüsteem B-hepatiidi vaktsiini kohta 24 775 teadet. 439 juhul suri. 9 673 vaktsineerimise tõsiste tagajärgede juhtumi korral olid tema visiitide tulemused haiglate vastuvõtuosakondadesse, haiglaravi, puude või surma tagajärjel. Seega esitati enam kui kolmandik kõigist aruannetest tõsiste komplikatsioonidega. 17 497 aruannet olid seotud ainult B-hepatiidi vaktsiiniga ja ülejäänud vaktsineerisid „kokteile“, kui B-hepatiidi vaktsiini manustati koos DTP, suukaudse ja süstitava lastehalvatuse vaktsiini, Haemophilus influenzae vaktsiiniga jne..\nAinuüksi B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimete teated näitavad hirmuäratavalt suurt hulka naisi juba noorukieas (kuni 16-aastased, meeste ja naiste suhe on umbes sama). 16–55-aastaste vanuserühmas on 77% vaktsiinide kõrvaltoimeid käsitlevate sõnumite süsteemi laekunud sõnumitest seotud naistega - kolm korda rohkem kui meestega. Keskmiselt arenevad reaktsioonid esimesel päeval pärast vaktsineerimist, 70% reaktsioonidest täheldatakse nelja päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Sõltumatud teadlased peaksid uurima, miks naistel tekib tõenäolisemalt B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimeid, ja / või teatama neist vaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemile. Võimalik vastus küsimusele võib olla see, et õdesid tuleks vaktsineerida B-hepatiidi vastu ning seetõttu vaktsineeritakse naisi rohkem ja naistel on rohkem teateid kõrvaltoimetest. Tõenäoliselt peaksid teadlased arvama ka, et meditsiiniõdedele kui tervishoiutöötajatele tuleks pöörata erilist tähelepanu mis tahes vaktsiini kahjulikele reaktsioonidele, selle asemel, et viidata sellistele reaktsioonidele nagu "liialdatud eelarvamused", nagu seda tegi keskuse töötaja Chen. haiguste tõrje immuniseerimispraktika nõuandekomitee veebruari koosolekul. Minu teada saanud isiklikud lood räägivad B-hepatiidi vaktsiini rasketest kõrvaltoimetest, mis esinesid noorukieas tüdrukutel, kellel pole mingit seost õe ametiga. Kas naised reageerivad B-hepatiidi vaktsiinile rohkem autoimmuunsete reaktsioonide suhtes? Kas valitsuspoliitika tellib selle vaktsiini hoolimata naiste ja maksa ja kesknärvisüsteemi haiguste geneetilisest ohust? Need on küsimused, millele sõltumatud uurijad peavad vastama..\nVeel üks probleem, mida saab teada vaktsineerimise kõrvaltoimete teatamise süsteemi kaudu saadud teabest, on reaktsioonid, mis tulenevad B-hepatiidi vaktsineerimisest koos teiste vaktsineerimistega („vaktsineerimiskokteil”). Tervishoiuametnikele meeldib eitada, et need teated on B-hepatiidi vaktsiini kohta (justkui tahaksid nad varjata konkreetselt hepatiidivaktsiini reaktsioone. Siin on põhjalik uuring). Ärgem laskuge sellesse arutellu, vaid proovigem keskenduda aruandlussüsteemi äärmiselt murettekitavatele andmetele vaktsineerimiste kõrvaltoimete kohta seoses B-hepatiidi vaktsiini kasutamisega koos teiste vaktsiinidega. Need teated moodustavad ainult kolmandiku kõigist kõrvaltoimetest (7 275), kuid need moodustavad kaks kolmandikku kõigist surmajuhtumitest (291). Keskmiselt surid kaks päeva pärast vaktsineerimist, mis näitas selget ajalist seost. Lahkunu keskmine vanus oli kuus kuud. 50% kõigist vaktsiinide loksumisega seotud kõrvaltoimetest olid tõsised (surmajuhtumid, visiidid haigla vastuvõtuosakondadesse, haiglaravi, puue). Rühmitasin kokteilide kasutuselevõtul täheldatud kramplikud reaktsioonid ja leidsin järgmised hirmutavad andmed. Krambihoogude korral on vaktsiini kõrvaltoimete teatamise süsteem suunatud krampide, krambihoogude ja värisemisega. 1189-st sellisest teadetest moodustas valdav enamus 80% (950) tõsist (surmajuhtumid, haigla vastuvõtuosakondade külastused, haiglaravi, puue) keskmiselt kuue kuu vanuselt esimesel päeval pärast vaktsineerimist. Keegi peaks neid andmeid uurima ja välja selgitama, mis juhtus nende õnnetute lastega, kellel tekkisid krambid pärast hepatiidi B vaktsiini mitmekokteili. Sain teada ka isiklikke lugusid lastest, kellel on endiselt ajukahjustus ja arengu viivitused pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. Olles uurinud küsimust, kas kokteilivastuse andmeid tuleks seostada B-hepatiidi vaktsiiniga, peame tunnistama, et need andmed kinnitavad selgelt, et mitme vaktsiini kombineerimine võib olla pediaatritele väga mugav ja kasulik, kuid väikelastele surmav või kurnav. Kust leiavad teaduslikud uuringud, et B-hepatiidi vaktsiini saab ohutult välja kirjutada DTP (DTP), bacillus influenzae vaktsiini, suukaudsete või süstitavate multivaktsiinide jms abil? Kas keegi on uurinud selliste uuringute maksumust, võttes arvesse andmeid, mis näitavad kõrgemat suremust ja vaktsineerimise kõrvaltoimete teatamise süsteemi kättesaadavaid tõsiseid reaktsioone? Miks mitte? Kas on olemas tuvastatav geneetiline marker neile, kellel on krambid, et krampe tulevikus kärpida? Siin on teemad, mida iseseisvad teadlased võiksid uurida..\nTeine haiguste rühm, mis vaktsineerimiste soovimatutest mõjudest teatamise süsteemi statistika põhjal endale tähelepanu juhib, on artriitilised reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad valutavad liigesed, punetus, tuimus, valu, nõrkus jne. Leidsin 2400 teadet sellistest reaktsioonidest ainult vaktsiini kõrvaltoimete (ainult hepatiit B vaktsineerimise kohta) aruandesüsteemi andmete esimese veeru ülevaatliku ülevaate abil. Peaaegu pooled neist olid rasked, sealhulgas haigla palatites käimine, haiglaravi, surmajuhtumid ja puue. Seda tüüpi kõrvaltoimeid on täheldatud täiskasvanutel, kes olid sunnitud oma töö eest vaktsineerima B-hepatiidi vastu. Minu valitud sõnumites sümptomid aja jooksul ei kao ja enamus patsiente kurdavad, et need muutuvad ainult tugevamaks. Teadlased, kes pole end ravimitootmisettevõtetega koostööks värvinud ega jaga Haiguste Tõrje Keskuse ja / või Toidu- ja Ravimiameti kallutatud arvamusi, peaksid uurima tuhandeid teateid artriitilistest reaktsioonidest pärast B-hepatiidi vaktsiini ja kehtestama haiguse, mis areneb pärast hepatiidivaktsiini, täpse diagnoosi. IN.\nKõik, kes kahtlevad B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimete esinemises, peaksid istuma ja uurima sümptomeid ja kommentaare vaktsineerimise kõrvaltoimete teatamise süsteemi saabunud teadetes. Kui ta seda teeb, avastab ta ulatusliku loetelu kesknärvisüsteemist ja maksast, mis tekkisid mõne päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Merka infoleht teatab: "Teateid kohalike ja süsteemsete reaktsioonide kohta laekus vastavalt 17% ja 15% kõigist vaktsineerimistest." On teada, et ainult 10% vaktsiinide kõrvaltoimetest teatatakse vaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemile. Seega on tüsistuste tegelik arv ja B-hepatiidi vaktsineerimise ajaloo tegelik õudus tõenäoliselt palju suurem kui süsteemi hinnangul.\nDr Bonnie S. Dunbar\nOlen teile tänulik võimaluse eest arutada teiega seda olulist rahvatervise probleemi. Minu nimi on Bonnie Dunbar, olen professor ja teadur. Olen juba üle 25 aasta uurinud autoimmuunhaigusi ja vaktsiinide väljatöötamist (viimased 17 aastat Houstoni Baylori meditsiinikolledžis).\nOma teedrajava töö eest vaktsiinide väljatöötamisel omistati mulle Riikliku Terviseinstituudi Margaret Pitmani auhind. See auhind oli minu jaoks eriti märkimisväärne, kuna dr Pitmani töö oli vaktsiinide väljatöötamise varases staadiumis väga oluline ja ka seetõttu, et mõistsin, millist mõju vaktsiinid avaldasid ja avaldavad kogu meie ühiskonnale. Minu praegused uuringud vaktsiinide väljatöötamisel on minu jaoks väga olulised. Teen tihedat koostööd USA rahvusvahelise arengu agentuuri ja WHO-ga. Tunnen kohustust jätkata uurimistööd, et mõista ja loodetavasti aidata lahendada maailma elanikkonna tervisega seotud probleeme..\nKuna mind kutsuti sellesse allkomiteesse pöörduma, pean oluliseks arutada oma kogemusi vaieldamatute raskete reaktsioonidega hepatiit B vaktsiinile. Umbes viis aastat tagasi töötasid minu laboris kaks inimest, kes pidid saama hepatiit B vaktsiini. Mõlemad arenesid välja raske ja tõenäoliselt, vaktsineerimise komplikatsioonide eluaegne kestus. Mõlemad olid täiesti terved ja enne vaktsineerimist olid neil isegi sportlik kehaehitus. Nüüd kannatavad nad vaktsiini raskete ja laastavate autoimmuunsete kõrvaltoimete käes. Uurisin oma venna dr Bon Dunbari haiguslugu, kellel tekkis tugev krooniline liigese- ja lihasvalu, väsimus ning hulgiskleroosile sarnaseid sümptomeid. Esmalt diagnoositi POTS (autoimmuunsed, kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised probleemid) ning seejärel diagnoositi krooniline demüeliniseeriv neuropaatia. Tema haigust seostavad kümmekond USA spetsialisti B-hepatiidi vaktsiiniga. Ta on pidevalt läbivaatusel ja nüüd ületab tema tervisekahjustus 90%. Tema ravikindlustuskulud on juba maksnud Texase hüvitusprogrammile umbes pool miljonit dollarit ja see arv kasvab, arvestades tema haiguse raskust..\nÜks mu õpilastest oli pärast vaktsiini esimest revaktsineerimist osaliselt pime. Pärast teist vaktsineerimist halvenes seisund veelgi, vajalik oli haiglaravi. Rääkisin temaga ja sain teada, et tema nägemine halveneb jätkuvalt. Kuna ta on arstitudeng, on tema vastumeelsus isiklike meditsiiniliste probleemide avalikustamise suhtes mõistetav, kuna kardetakse, et see kahjustab tema karjääri.\nOlen väga hästi teadlik vajadusest kaaluda vaktsineerimise võimalikke riske ja eeliseid. Tänu oma kogemustele selles valdkonnas sain intuitiivselt aru, et nendel kahel tervel inimesel, kes töötasid minu laboris, tekkisid autoimmuunhaigused, mis ilmnesid immuunvastuse mõttes ennustatava aja jooksul. See juhtus pärast B-hepatiidi revaktsineerimist. Olles uurinud rikkalikku teaduskirjandust selle viiruse ja vaktsiini kohta, mõistsin, et on väga tõenäoline, et vaktsiin on nende tõsiste reaktsioonide põhjustaja. Mõlemad avaldatud uuringud reageerimise kohta viirusnakkustele ja ajutiselt: seos vaktsineerimise ja raskete reaktsioonide vahel kinnitavad kahtlemata, et need reaktsioonid on seotud viirusvalgu olemusega - rekombinantse pinnaantigeeniga - vaktsiini põhikomponendiga.\nRääkisin paljude arstide ja teadlastega eri riikidest, kes kirjeldasid tuhandeid Euroopa rassi esindajaid sarnaseid reaktsioone vaktsineerimisele. Nende tähelepanekuid lükkab rahvatervise teenistus enamasti tagasi või eirab seda, nagu kinnitavad ka tervishoiuteenistuse ametnike ja Prantsusmaa farmaatsiaettevõtete vastu esitatud kohtuasjad. Laste vaktsineerimise tühistamine Prantsusmaal ei olnud seotud dokumentide puudumisega. Olen kontaktis sadade inimestega (sealhulgas imikute ja vanemate laste vanematega), kes on teatanud surmadest, tõsistest terviseprobleemidest ja elukestvatest vigastustest, mis põhjustasid B-hepatiidi vaktsiini tõttu suuri rahalisi kulutusi. See näib olevat vaktsiini raske reaktsioon. on suhe kindla geneetilise kogumiga. Leian, et vaktsiin võib põhjustada raskeid autoimmuunhaigusi.\nAllpool annan konkreetsed vastused küsimustele, mida mulle allkomisjoni poole pöördumisel esitati.\n1. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on loonud vaktsiinide kahjuliku reageerimise aruandluse süsteemi (VAERS). Kuidas see süsteem töötab? Mida nende reaktsioonide uurimiseks tehakse??\nMinu esimene kogemus selle süsteemiga oli seotud kahe minu labori töötajaga, kellel hakkasid immuunvastuse osas ennustatava aja jooksul olema tõsised terviseprobleemid. Kui nägin, et need reaktsioonid on märgitud arsti vastuvõturaamatusse, sain teada, kas on olemas süsteem vaktsiinide kõrvaltoimetest teatamiseks. Kui ma selle probleemiga esmakordselt toidu- ja ravimiameti poole pöördusin, ütles üks selle töötajatest mulle: "Jah, see vaktsiin on probleem ja suur probleem." Esiteks sain teavet reaktsioonide kohta, mis olid väga sarnased nendega, mis juhtusid minu töötajatega. Proovisin luua kontakte toidu- ja ravimiameti töötajatega, kuid nad lihtsalt ütlesid mulle, et võin saada teavet vastavalt teabevabaduse seadusele. Ma maksin ja sain vajalike dokumentide koopiaid. Mulle tehti täis tuhandeid dokumendilehti - lugematu arv sõnumeid, millest paljud olid identsed nendega, mille ma ise oma labori kahe töötaja kohta saatsin. Kahjuks ei olnud aruannetes piisavalt üksikasju, et järelduste tegemise mehhanismide osas piisava usaldusega järeldusele jõuda.\nSellele osakonna osakonnale saadetud kirjalikele taotlustele ma vastust ei saanud (ma tean, et ameti eelarvekärped võivad selles oma rolli mängida). Sai selgeks, et vajalikud meditsiinilised üksikasjad (patsiendi isikud, geneetiline taust, autoimmuunhaiguste perekonna ajalugu) selles teatamissüsteemis puuduvad ning nendest reaktsioonidest teatanud arstide poole ei ole võimalik pöörduda. Seega on olemasolev teave ebapiisav ja juurdepääsematu neile, kes uurivad tõenäoliselt selle vaktsiiniga seotud tõsiste kõrvaltoimete juhtumeid. Samuti on tõenäoline, et keegi ei jälgi ohvrite saatust, kuna keegi pole minu kahe töötajaga ühendust võtnud, et nende halvenevast tervisest teada saada..\nSõnumite süsteemist saadud teabe põhjal on selge, et närvisüsteemi kahjustustest, artriitilistest sümptomitest ja muudest tõsistest immuunhäiretest on tuhandeid teateid. Need on samad haigused, mida mainitakse kümnetes meditsiinilistes ajakirjades publikatsioonides selle vaktsiini ja raskete immuunreaktsioonide vahelise seose kohta (kuulamise ajal on näidatud linkidega tabel). Fakt, et sõnumsidesüsteem on passiivne, s.t. on valikuline, kinnitab, et meil on ainult murdosa (toidu- ja ravimiameti töötajate andmetel 1–10%) kõrvaltoimete juhtumite tegelikust arvust. Kokkuvõtteks: minu arvates ei ole kahjulike reaktsioonide teatamise süsteemi praegune struktuur vaktsiin, mis pole absoluutselt kohandatud teaduslikult olulise teabe saamiseks.\nNüüd olen otseses kontaktis sadade raskelt haigete inimestega (samuti arstidega, kellel on sadu selliseid patsiente), kellel on vastuseks hepatiit B vaktsiinile tekkinud tõsised kõrvaltoimed.Ma usun, et nii varajasi reaktsioone kui ka ja nende edasist progresseerumist autoimmuunhaigusteks, lootuses, et suudame leida spetsiifilisema ravi ja ennetada viivitatud reaktsioone neil, kes on selle vaktsiini all juba kannatanud. Usun, et see on võimalik autoimmuunhaiguste uute raviviiside taustal, mis keskenduvad antigeensete determinantide spetsiifiliste antikehade tuvastamisele.\n2. Kas B-hepatiidi vaktsiini kasulikkus kaalub üles vastsündinu riskid??\nSiiani on minu õpingud keskendunud täiskasvanutele. Kahjuks on veelgi vähem teada vastsündinute immuunvastustest, kuna nad ei saa teatada tugevast valust, väsimusest ega muudest neuroloogilistest või füüsilistest häiretest, nagu seda võivad teha vanemad lapsed või täiskasvanud. Pärast vaktsineerimist surma korral saame patoloogide edastatud teavet ainult täiesti ebapiisavaks.\nMa vaidlustaksin oma kolleegide, kliiniliste või põhivaldkondade teadlaste väited, väites, et me mõistame üldiselt imikute immuunsussüsteemi. Loommudelid on näidanud, et vastsündinute immuunsussüsteem on väga erinev täiskasvanute ja isegi noorukite immuunsussüsteemist. Tegelikult on vastsündinud loomade immuunsussüsteemi väga lihtne häirida, et olla kindel, et täiskasvanu elus on selle funktsioon halvenenud.\nJa vastupidi, on äärmiselt ebatõenäoline, et Ameerika Ühendriikide vastsündinutel on märkimisväärne oht lapseea B-hepatiidi nakatumiseks, kuna see on vere kaudu levitatav haigus. On ebatõenäoline, et vastsündinud võivad olla seotud intravenoosse uimastitarbimise või ohtliku seksiga. Nakatunud nõelaga ei kannata nad tõenäoliselt nagu meditsiinitöötaja. Ainus viis hepatiiti saada on juba nakatunud ema kaudu..\nMinu jaoks on väga tähelepanuväärne, et vastsündinute immunoloogiat käsitleva teadusliku ja meditsiinilise teabe puudumise tõttu saavad vastsündinud - ja eriti neid, kellel ei ole B-hepatiidi ohtu - B-hepatiidi vastu arvukalt vaktsineerimisi. Neid on vähe või üldse mitte. kliinilised uuringud vastsündinute vaktsineerimise võimalike hilinenud reaktsioonide adekvaatseks hindamiseks, eriti geneetiliste erinevuste osas.\n3. Milline on haiguste tõrje keskuse (CDC) ühe või teise vaktsiini soovitamise protsess? Millist rolli selles protsessis mängivad ravimiettevõtted? Kas on tegemist väärkäitumisega?\nKuna ma ei ole rahvatervise spetsialist, ei tunne ma kõiki kohustusliku vaktsiinide soovituse poliitika kõiki nüansse. Siiski on hästi dokumenteeritud, et Haiguste Tõrje Keskuse komisjonide liikmed ja teiste organisatsioonide liikmed (näiteks Ameerika Pediaatria Akadeemia ja WHO) saavad ravimifirmadelt märkimisväärset rahastust. Lisaks on hästi teada, et vaktsineerimise kliinilisi uuringuid läbi viivad teadlased teenivad selle eest isiklikult raha ja saavad oma laboritest raha vaktsiine välja töötavate konsultantidena ja uuringuekspertidena. On dokumenteeritud, et farmaatsiaalaseid konsultatsioone nõustavad lobistid on samad lobistid, kes nõustavad tervishoiuteenuste esindajaid. Järeldused võimaliku väärkäitumise kohta jätan selle lugupeetud komisjoni otsustada.\nSellegipoolest on mulle ilmne, et sõltumatute teadlaste, kes võiksid hinnata vaktsiinide kahjulike reaktsioonide riski, valitsusepoolse rahastamise puudumine on peamine põhjus, miks teadlased on sunnitud otsima rahastamist farmaatsiaettevõtetelt, mille lõpuks dikteerib viiakse läbi katseid.\n4. Mida peaks patsient enne vaktsineerimist teadma? Tema saadud teave on piisav?\nMinu ja ka paljude teiste seda probleemi uurivate inimeste jaoks on vaieldamatu, et kliinilistes uuringutes pole vaktsineerimiste hilinenud mõju uuritud. See kehtib eriti Euroopa päritolu populatsioonide kohta. Seetõttu võidakse esitada küsimus: "Kas vaktsineerimise võimaliku riski kohta on teavet, mis tuleks avalikustada?" Nende arstid ei teata vaktsiinide pakendi infolehel toodud pahaendelist loetelu võimalikest tüsistustest. Patsient usaldatakse arstile. See on põhjus, miks mu venda esindanud advokaat, kellel oli vaktsiinile raske reaktsioon, esitas kohtuprotsessi, milles süüdistas arsti pettuses. Selle advokaadi sõnul põhineb kohtuasi kindlasti tsiviilõiguserikkumiste kogumil.\nPaljud arstid ja meditsiinitudengid ütlesid mulle, et kui seda vaktsiini soovitavad ja riigiametnikud lisavad selle kohustusliku nimekirja, siis "miks peaksid nad seda kontrollima või patsientidega arutama?" Teised väidavad, et nende kolleegid ei teata neist juhtumitest, kuna "nad ei taha sellesse juhtumisse kaasata". Lisaks öeldi mulle, et neile teatati, et see vaktsiin on kõige ohutum, mis eales välja töötatud, kuna see on rekombinantse DNA vaktsiin, "seetõttu ei saa see haigusi põhjustada." Kahjuks on neil selgelt puudu põhilise immunoloogia seadusest. Igasugust peptiidi (piiratud valgu aminohapete järjestus) või täielikku peptiidikomplekti või "kärbitud" valku (mis saadakse eraldamisel bioloogilisest allikast ja puhastamist või kasutades rekombinantset c-DNA tehnoloogiat), kui see viiakse kehasse, saab immuunsussüsteemiga töödelda. "ja sõltuvalt selle valgu iseloomust võib põhjustada viivitatud autoimmuunseid reaktsioone.\nKahjuks ei õpetata paljusid immunoloogia neid üksikasju (eelmisel kümnendil loobutud meditsiiniliste uuringute valdkonnast) arstiteaduskondade põhidistsipliinide käigus. Viimased viisteist aastat olen õpetanud üliõpilastele põhidistsipliine, seega olen sellest puudusest hästi teadlik. Hiljuti kutsuti mind sel teemal pidama Rahvusliku Teaduste Akadeemia meditsiini instituudis loengut. Olin šokeeritud, kui üks olulistest riikliku tervisekomitee ametnikest (kes osales ka laste vaktsineerimise soovitamise protsessis) minu juurde tuli ja ütles: "See oli väga huvitav vestlus. Ma tean, et te õpetate põhikooliõpilasi. Kas soovitate mul mingeid immunoloogilisi juhiseid algajatele? Arvan, et peaksin sellelt alalt midagi enda jaoks võtma ".\nTahan teha kokkuvõtte: minu vaatevinklist on vaja, et arstid teaksid rohkem selle vaktsiini võimalikust riskist, aga ka erinevate vaktsiinide koostoimest ja haigete laste vaktsineerimise riskist. On hädavajalik viia läbi uuring, mis aitab arstidel saada rohkem teavet, et tuvastada inimesed, kellel on oht kõrvaltoimete tekkeks. Igal juhul viib selliste reaktsioonide varajane diagnoosimine tõhusamale ravile..\nKolleegid ja mina esitasime ettepaneku uurida nende vaktsineerimisega seotud kõrvaltoimete teaduslikku alust. Paljud neist reaktsioonidest on sarnased viiruse enda poolt nakatunud reaktsioonidega. Pole kahtlust, et raskete reaktsioonide tekitajate vahel on kudede ühilduvus, geneetilised sidemed. Juba on tõestatud, et 10–30% vaktsineeritutest ei teki antikehi ja seetõttu ei pruugi nad olla haiguse eest kaitstud. Reaktsiooni puudumist võib seostada üksikute kudede ühilduvuse geenidega.\nPakume välja uuringu pikaajalise prognoosi määramiseks patsientidele, kellel on juba kõrvaltoime. Sellist prognoosi on vaja järgmistel eesmärkidel: 1. töötada välja ennetav strateegia selliste reaktsioonide tekke tõenäosusega patsientide tuvastamiseks, et nad saaksid vältida vaktsineerimisi; 2. töötada välja terapeutiline strateegia vaktsiinide kahjulike mõjude all kannatavate inimeste tõhusaks varajaseks tuvastamiseks lootuses leida rohkem spetsiifiline ravi. Minu töötajatel ja minul on hästi varustatud laborid, kus on olemas kõik immunoloogilisteks ja biokeemilisteks analüüsideks vajalik, ning me kogusime vereproove neilt, keda need kõrvaltoimed mõjutavad. Seega on meil ainulaadseid proove, et alustada teadusuuringuid, et täpselt kindlaks teha nende kõrvaltoimete põhjused. Meil on juba olulisi esialgseid andmeid, mis neid reaktsioone seletaksid, ja jätkame nende uuringute rahastamise otsimist. Mõnda raha saime erafondidest, kuid kuna selle vaktsiini kõrvaltoimete uurimiseks pole valitsuse vahendeid, liigume aeglaselt.\nPole kahtlust, et B-hepatiidi viirus (ja viiruse pinnaantigeeni alusel loodud vaktsiin) erineb teistest viirustest (vaktsiinid) väga palju. Töötatakse välja uusi teooriaid ja katseid (näiteks nn molekulaarse miimika ja anti-idiopaatiliste antikehade teooria), mis selgitaksid selle viiruse ja vaktsiinis kasutatud viirusvalgu põhjustatud kõrvaltoimeid. (New York Timesis 26. detsembril 1996 avaldatud artikkel annab ülevaate autoimmuunhaigusi põhjustavate viiruste "molekulaarse miimika" teooriate uurimistöödest). Kümned publikatsioonid, mis seovad seda viirust ja selle vaktsiini autoimmuunsete ja muude sidekoehaigustega, tõestavad meile, et viiruse antigeen põhjustab autoimmuunseid haigusi.\nKokkuvõtteks: keegi, sealhulgas mina, pole kunagi väitnud, et B-hepatiidi viirus ei ole maailma tervise jaoks tõsine probleem. Kui see, nagu ka muud vaktsiinid, on selle valgu (natiivse või rekombinantse valguna saadud c-DNA-st saadud) või selle osade tõttu võimeline, on paljude inimeste immuunsussüsteemi raske kahjustada, mis põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid (isegi kui see on piiratud teatud geneetiliste rühmadega), on KÕIKIDE vaktsiinide maine, sealhulgas ka selliste, millel MITTE MIDAGI kõrvaltoimeid pole (prof. Dunbar ei täpsusta kahjuks, kumb neist on. Näiteks ma ei tea selliste vaktsiinide olemasolust - AK), palju langeb avalikkuse silmis. See kehtib ka õhus levivate viiruste vaktsiinide väljatöötamise kohta, mis võib olla tõsine oht maailma elanikkonnale. Tänu valitsuse rahastatud inimgenoomi projekti edule ja infotehnoloogia edusammudele on tõenäoliselt võimalik molekulaarstruktuure uurida ja vaktsineerimisprobleeme ennustada juba vaktsiinide väljatöötamise alguses või varakult..\nLõpetan oma ettekande järgmise tähelepanekuga. Ma ise nägin Aafrika elevantide käitumist. Igal pool, kus elevandi vasikas hakkab karjuma, hakkab kogu kari, kuni sada pead, kohe puhuma ja beebi ümber algab uskumatu segadus. Isegi kui on ilmne, et ohtu pole, tahavad kõik teda enne oma ettevõttesse naasmist oma pagasiruumiga puudutada, et olla kindel, et kõik on korras. Muidugi ei lase nad kunagi beebil ega pereliikmel tundmatute ohtude ees kokku puutuda..\nNüüd räägitakse palju geneetiliselt muundatud toodete (geneetiliselt muundatud) tarbimise ohtudest, inimesed üritavad selliseid tooteid mitte osta ega tarbida. Kuid mida saab öelda vajaduse kohta tihendada kontrolli kõigi vastsündinute vaktsineerimisega seotud küsimuste üle, kui me räägime geneetiliselt muundatud vaktsiinide kasutuselevõtust?\nÜksikasju leiate autori lehelt http://www.proza.ru/avtor/genocide&book=12#12, http://www.proza.ru/2007/12/01/275 FVRi uurimine (Vishnevskaja-Rostropovitši sihtasutus) Venemaal.\nB. hepatiit. Nakkuse teed.\nErinevalt A-hepatiidist, millega käsitletav Angerixi hepatiidivaktsineerimine ei ole seotud, kandub B-hepatiit edasi ainult parenteraalselt või, kui lihtsam, vere kaudu, sarnaselt AIDS-iga. Nakatuda saab ainult siis, kui tarvitate ravimeid mittesteriilse nõela kaudu, kontrollimata verd üle kandes, samuti seksuaalpartnerilt ja eriti homoseksuaalide kaudu. Ja ainult väga väike osa patsientidest pärib haige emalt B-hepatiidi. Neid andmeid kinnitab statistika, sealhulgas vene keel. Nii nakatus 1999. aastal seksuaalse kontakti kaudu umbes 52%, narkomaani süstalt 30%, arstidelt 3% ja vertikaalselt (haige emalt) ainult 0,1%. Lisaks olid samal 1999. aasta Moskvas (3) ainult 1,6% juhtudest alla 14-aastased lapsed ja sama 0,1% olid 0–2-aastased lapsed. Pidage seda arvu meeles, see on meile ikkagi kasulik.!\nMärgin veel kord, et ükski tõsine arst ei vaidlusta neid levinud tõdesid. Kuid mis on sel juhul (va rahaline) beebi esimestel elupäevadel vaktsineerimine, sest palju aastaid ei seksi ta juhuslike partneritega ega võta ravimeid? Ja kui see käivituma hakkab (isegi kui see algab!), Siis vaktsineerimise immuunsus juba nõrgeneb (isegi kui eeldada, et see töötab), kuna kaitsetiitri kestuse kohta 5-10 aastat (1) on palju andmeid (1) ja mida rohkem tööd välja tuleb, seda vähem see muutub see arv. Võib-olla on vanemas eas Engerix vastunäidustatud ja põhjustab suurema komplikatsioonide protsendi? Ei, selle kohta pole ühtegi avaldust. Võib-olla täiskasvanueas on Engerix vähem efektiivne? Ei, kõik uuringud on täis aruandeid heade tulemuste kohta just riskirühmade, näiteks homoseksuaalide ja arstide kohta. Miks siis on selline tormamine, miks peaksin ma selle haiguse vastu vaktsineerima viisteist aastat, enne kui ta võib tõesti nakatuda??\nAinus ametnike vastus on väga küüniline - "lapsed on juurdepääsetavamad". Need. peate ikkagi narkomaani ja homoseksuaali järel jooksma, nad ei mõista oma õnne ega pääse vaktsineerimisele ning kasum läheb käest. Seetõttu on tungiv vajadus süstida miljonid annused vähemalt kellelegi, eelistatult kõige kaitsetule (apteekrite terminoloogias kõige kättesaadavamale) - ja siin on parem mitte tulla vastsündinutega.\nDieet kolangiidi korral\nMillised on sapipõie kasvaja sümptomid?\nPolüpide ravi sapipõies ilma operatsioonita: mida saab teha kodus?\nKõrvitsaõli ravi ja ennetamine\nMis on parem? Kas on vaja tarkusehammas eemaldada või lihtsam ravida: kõik plussid ja miinused\nKuidas juua choleretic teed: juhised, ülevaated\nKroonilise hepatiidi nähud ja ravi


Viljandimaa parim sportlane Küllo Kõiv hukkus autoõnnetuses - Arhiiv - Sakala\nViljandimaa parim sportlane Küllo Kõiv hukkus autoõnnetuses\n30. juuni 1998, 13:00\nEesti üks paremaid vabamaadlejaid, kahel olümpial osalenud Küllo Kõiv hukkus ööl vastu esmaspäeva Viljandis olnud autoõnnetuses.\nSõiduauto Mercedes-Benz 500 kaotas suurel kiirusel juhitavuse, sõitis teelt välja ning rammis elektriposti ja puud, teatas "Sakalale" Viljandi politsei. Liiklusõnnetus juhtus Vaksali tänaval Leola ja Hariduse tänava vahelisel lõigul.\nOma parimasse sportlasikka jõudnud 25-aastane Kõiv suri saadud vigastustesse kohapeal. Autot juhtinud 26-aastane Toomas ja kaassõitja 20-aastane Piret viidi raskete vigastustega haiglasse. Autojuhil tuvastati haiglas 0,65-promilline joove.\nÕnnetuskohal viibinud pealtnägija sõnul sõitis auto pikali nii elektriposti kui teele ette jäänud puu. "Puust jäi alles vaid umbes inimesekõrgune känd ning auto esiosa muutus suureks rauakänkraks," rääkis ta.\nLiikluspolitsei andmetel oli kolmeliikmeline autos olnud seltskond enne avariid just Statoili tanklas kanakoibi ostmas käinud. "Pärast õnnetust vedelesid hiljuti tehtud ostud, sealhulgas ka Coca-Cola pudel ja suitsupakk õnnetuskohal koos autoosadega maas," kirjeldas pealtnägija juhtunut. "Pärast õnnetuse ohvrite haiglasse viimist jäi autopedaalide peale vedelema ka üks spordijalats."\n"Küllot peeti Eesti maadlusringkondades tõeliseks autoriteediks," rääkis Viljandi maadlusklubi president Valdeko Kalma. "Eesti maadlusele ja Tuleviku klubile oli see suur kaotus igas mõttes, sest Küllo oli ikkagi Eestis parim."\nKüllo Kõiv, kes 14. juulil oleks saanud 26-aastaseks, alustas maadlustreeningutega oma isa Aarne Kõivu käe all kuueaastaselt. Oma esimeste suuremate tulemusteni jõudis ta 1992. aastal, mil ta tuli Euroopa juunioride meistrivõistlustel teisele kohale.\nKahel korral on Küllo Kõiv osalenud olümpiamängudel, kus tema parimaks tulemuseks jäi seitsmes koht. Täiskasvanute EM-il sai ta kolm korda neljanda koha.\nKuuekordne Eesti meister ja seitse korda Viljandimaa parimaks sportlaseks tunnistatud Kõiv plaanis oma sportlaskarjääri lõpetada pärast 2000. aastal peetavaid olümpiamänge. Tema viimaseks võistluseks jäi 19. juunil Saksamaal Leipzigis peetud rahvusvahelise maadlusliidu testturniir, kus ta sai seitsmenda koha.


Ühel päeval ütlesin ma Jetile, et lähme koos reisile. Jeti oli rõõmuga nõus! Soomes saime kokku ühe toreda isase triibulise koeraga ja siis nad mängisid ja... Nüüd on siis sedasi, et Jetil on jälle kutsikad!\n23. märtsi õhtul kell 20.05 sündis esimene väike lohepoiss. Temale järgnesid üks vend ja kolm õde. Ehk et kokku saime lugeda kaks isast ja kolm emast kutsikat. Jeti kohe oskab - ta kordas täpselt eelmist pesakonda. Loodan, et see kordus on ka kutsikate muudes omadustes :)\nKõik kutsikad on leidnud päris oma inimesed, kelle maailma triibuliseks teha!\nKliki allpool olevale pildile/kaelarihma värvile, et saada kutsika oma lehele!\nKutsikate isa Rochallor Mercury elab Soomes. Ta on keskmise suuruse ja tugevusega isane ning treenib päästekoera rasket ametit. Nuusutanud on ka agilityplatse ning võistelnud A2 klassis.\nKutsikad käivad loodetavasti vanemate jälgedes. Ei kasva väga suureks, kuid on kiired ja liikuvad sobides pigem agilityplatsidele, metsa inimesi otsima ning loomulikult kuulekusetrennidesse ning jälgi nuusutama.\nJeti leht >>


2.09.2019 – Eesti Migreeni ja Peavalu Patsientide Ühing – Estonian Migraine and headache patients association\nMTÜ Eesti Migreeni ja Peavalu Patsientide Ühingu avalik pöördumine risatriptaani turustamise lõpetamisega seoses.\nTriptaanid on ravimiklass, mida kasutatakse spetsiaalselt migreenihoo raviks. Erinevalt teistest migreeni hooravimitena kasutatavatest valuvaigistitest on triptaanid selektiivsed serotoniini retseptorite agonistid, mis tähendab, et triptaanid stimuleerivad ajus leiduvaid serotoniini neurotransmittereid ahendades veresooni, peatades sellega käigus oleva migreenihoo. Erinevad teadusuuringud on tuvastanud, et migreeni peavalu on osaliselt põhjustatud veresoonte laienemisest – sellesse protsessi triptaanid sekkuvad ja takistavalt mõjuvad. Triptaanid on retseptiravimid, triptaanide tarvitamine normaalse läbimõõduga veresoonte korral ei anna raviefekti ning võib viia isheemia tekkeni. See on ka põhjus, miks tõuseb triptaanide tarvitamisest kasu vaid migreeni peavalu puhul, mitte teiste peavalu sündroomide korral (näiteks pingetüüpi peavalu puhul).\nMida varem migreenihoo alguses triptaane võetakse, seda parem on efekt.\nMaailmas on olemas 7 erinevat triptaanide tüüpi:\nEestis on hetkel saadaval kolm esimest (sumatriptaan, frovatriptaan ja risatriptaan). Kõik saadavalolevad triptaanid on hetkel tabletivormis, risatriptaan nendest kõige kiiretoimelisem keele alla asetatav vahveltablett, mida ei pea neelama (sobib ka migreeniga sageli kaasneva iivelduse/oksendamise korral). Varasemalt on saadaval olnud ka nasaalset (ninasprei) triptaanivormi, kuid selle turustamine Eesti Vabariigis on lõpetatud.\nRisatriptaani tarnega Eestisse on alates kevadest 2019 olnud raskusi (https://www.ravimiamet.ee/ravimite-sustanon-maxalt-ja-medof…). Juulis 2019 teatas Merck Sharp & Dohme OÜ ravimi Maxalt (toimeaine risatriptaan) turustamise lõpetamisest Eesti Vabariigis.\nMTÜ Eesti Migreeni ja Peavalu Patsientide Ühing kutsub erinevaid osapooli arutelule, kuidas parandada migreeni hooravimite tarnet Eestisse. Selleks koostasime avaliku pöördumise, mille edastasime Eesti Vabariigi sotsiaalministrile Tanel Kiigile, Ravimiameti peadirektorile Kristin Raudsepale, risatriptaani maale toova ettevõtte Merck Sharp & Dohme OÜ juhatusele ja peavalu spetsialiste koondavale MTÜ Eesti Peavalu Seltsile.\n- Migreen ja Peavalu 2. sept. 2019\nEelminePrevious post:22.07.2019JärgmineNext post:4.09.2019