Südame möödaviigu operatsioon - Hüpertensioon 2022\nSüdamekirurgia on südame kirurgilisele ravile pühendatud meditsiiniharu. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral on selline sekkumine äärmuslik meede. Arstid üritavad patsiendi tervist ilma operatsioonita taastada, kuid mõnel juhul võib patsiendi päästa ainult südameoperatsioon. Tänapäeval kasutab see kardioloogia valdkond patsiendi tervise ja täisväärtusliku elu taastamiseks teaduse uusimaid edusamme..\nSüdame invasiivne operatsioon on keeruline ja riskantne töö, see nõuab kirurgilt oskusi ja kogemusi ning patsiendilt - soovituste ettevalmistamist ja rakendamist. Kuna sellised toimingud on täis riske, tehakse neid ainult siis, kui see on hädavajalik. Enamasti püüavad nad patsienti taastada ravimite ja meditsiiniliste protseduuride abil. Kuid juhtudel, kui sellised meetodid ei aita, on vaja südameoperatsiooni. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiglas ja täielikult steriilselt, opereeritud inimene on anesteesia all ja kirurgilise meeskonna järelevalve all.\nKuidas toiminguid tehakse\nTaastumine pärast sekkumisi\nSelliseid sekkumisi on vaja kaasasündinud või omandatud südamerikete korral. Esimesed hõlmavad elundi anatoomia patoloogiaid: ventiilide, vatsakeste defektid, vereringe kahjustus. Kõige sagedamini leitakse neid isegi lapse kandmise ajal. Südamehaigusi diagnoositakse ka vastsündinutel, sageli tuleb sellised patoloogiad lapse elu päästmiseks kiiresti kõrvaldada. Isheemiatõbi on omandatud haiguste seas liider, sel juhul peetakse operatsiooni kõige tõhusamaks ravimeetodiks. Ka südamepiirkonnas on: vereringe kahjustus, stenoos või ventiilide puudulikkus, südameatakk, perikardi patoloogiad ja teised.\nSüdamekirurgia on ette nähtud olukordades, kus konservatiivne ravi ei aita patsienti, haigus areneb kiiresti ja ähvardab elu, patoloogiatega, mis vajavad kiiret ja kiiret korrigeerimist, ning kaugelearenenud haigusvormides hiljem arsti poole pöördumine..\nOperatsiooni määramise kohta teeb otsuse arstide nõukogu või südamekirurg. Täpse diagnoosi ja operatsiooni tüübi kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida. Nad teevad kindlaks kroonilised haigused, haiguse staadiumid, hindavad riske, sel juhul räägitakse kavandatud operatsioonist. Kui vajate erakorralist abi, näiteks verehüübe rebimise või aneurüsmi lahkamise korral, tehakse minimaalne diagnoos. Igal juhul taastatakse operatsiooniga südame funktsioon, taastatakse selle osad, normaliseeritakse verevool ja rütm. Rasketes olukordades ei saa elundit ega selle osi enam korrigeerida, seejärel määratakse proteesimine või siirdamine.\nSüdamelihase piirkonnas võib esineda kümneid erinevaid haigusi, näiteks: puudulikkus, luumenite kitsenemine, veresoonte rebenemine, vatsakeste või kodade venitamine, mädased moodustised perikardis ja palju muud. Iga probleemi lahendamiseks on operatsioonil mitut tüüpi operatsioone. Neid eristatakse kiireloomulisuse, efektiivsuse ja südame mõjutamise meetodi järgi..\nMaetud - kasutatakse arterite, suurte anumate, aordi raviks. Selliste sekkumiste ajal ei avata opereeritud inimese rindkere, samuti ei mõjuta kirurg südant ennast. Seetõttu nimetatakse neid "suletud" - südamelihas jääb puutumatuks. Riba lõikamise asemel teeb arst väikese sisselõike rinnus, kõige sagedamini ribide vahel. Suletud tüüpi hulka kuuluvad möödaviikoperatsioon, õhupalli angioplastika, veresoonte stentimine. Kõik need manipulatsioonid on mõeldud vereringe taastamiseks, mõnikord määratakse need ette tulevase avatud operatsiooni ettevalmistamiseks..\nAvatud - teostatakse pärast rinnaku avamist, luude saagimist. Selliste manipulatsioonide ajal saab südame avada ka probleemsesse piirkonda jõudmiseks. Reeglina tuleb nende operatsioonide jaoks süda ja kopsud peatada. Selleks ühendage südame-kopsu masin - AIK, see kompenseerib "puudega" elundite tööd. See võimaldab kirurgil tööd täpselt teha, pealegi võtab AIC-i kontrolli all olev protseduur kauem aega, mis on vajalik keeruliste patoloogiate kõrvaldamisel. Avatud operatsioonide ajal ei pruugi AIC olla ühendatud, kuid ainult südame soovitud tsoon võib peatuda, näiteks pärgarteri möödaviigu pookimisel. Rindkere avamine on vajalik klapi asendamiseks, proteesimiseks ja kasvajate eemaldamiseks.\nRöntgenkirurgilised protseduurid sarnanevad suletud tüüpi operatsioonidega. Selle meetodi olemus on see, et arst liigutab õhukese kateetri läbi veresoonte ja jõuab südamesse. Sel juhul rindkere ei avane, kateeter asetatakse reide või õlga. Kateetri kaudu juhitakse kontrastaine, mis värvib anumaid. Kateetrit juhib röntgen, videopilt edastatakse monitorile. Selle meetodi abil taastatakse anumates olev valendik: kateetri otsas on nn õhupall ja stent. Kitsenduskohas täidetakse see õhupall stendiga, taastades laeva normaalse läbitavuse.\nKõige ohutumad on minimaalselt invasiivsed meetodid, see tähendab röntgenkirurgia ja suletud tüüpi operatsioonid. Selliste tööde korral on komplikatsioonide oht kõige vähem, patsient pärast neid taastub kiiremini, kuid nad ei saa alati patsienti aidata. Keerulisi operatsioone saab vältida kardioloogi perioodilise uuringuga. Mida varem probleem tuvastatakse, seda lihtsam on arstil seda lahendada..\nSõltuvalt patsiendi seisundist on:\nPlaneeritud operatsioon. See viiakse läbi pärast üksikasjalikku uurimist kokkulepitud aja jooksul. Planeeritud sekkumine on ette nähtud juhul, kui patoloogia ei kujuta endast erilist ohtu, kuid seda ei saa edasi lükata.\nHädaolukord - need on toimingud, mis tuleb teha lähipäevil. Selle aja jooksul valmistatakse patsient ette, viiakse läbi kõik vajalikud uuringud. Kuupäev määratakse kohe pärast vajalike andmete saamist.\nHädaolukord. Kui patsient on juba raskes seisundis, võib olukord igal ajal halveneda - kohe määratakse operatsioon. Enne teda viiakse läbi ainult kõige olulisemad uuringud ja ettevalmistused..\nLisaks võib kirurgiline abi olla radikaalne või abistav. Esimene tähendab probleemi täielikku kõrvaldamist, teine - ainult osa haiguse kõrvaldamine, patsiendi heaolu parandamine. Näiteks kui patsiendil on mitraalklapi patoloogia ja anuma stenoos, taastatakse kõigepealt veresoon (abiline) ja mõne aja pärast määratakse klapi plast (radikaalne).\nOperatsiooni käik ja kestus sõltuvad kõrvaldatavast patoloogiast, patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Protseduur võib kesta pool tundi või 8 või enam tundi. Enamasti kestavad sellised sekkumised 3 tundi ja viiakse läbi üldanesteesia ja AIK kontrolli all. Esiteks määratakse patsiendile rindkere ultraheli, uriini ja vereanalüüsid, EKG ja spetsialisti nõustamine. Pärast kõigi andmete saamist määratakse patoloogia aste ja asukoht, otsustatakse, kas operatsioon on.\nPreparaadi osana on ette nähtud ka vähese soolasisaldusega, rasvane, vürtsikas ja praetud dieet. 6-8 tundi enne protseduuri on soovitatav keelduda söögist ja joogist vähem. Operatsioonisaalis hindab arst patsiendi heaolu, anestesioloog magab patsiendi meditsiinilises unes. Minimaalselt invasiivsete sekkumiste korral piisav lokaalanesteesia, näiteks röntgenoperatsioonidega. Kui valu leevendamine või anesteesia töötab, algavad peamised toimingud.\nSüdamelihasel on neli ventiili, mis kõik toimivad vere läbipääsuna ühest kambrist teise. Kõige sagedamini opereeritakse mitraal- ja trikuspidaalklappe, mis ühendavad vatsakesed kodadega. Käikude stenoos tekib ventiilide ebapiisava laienemisega, samal ajal kui veri ei voola hästi ühest sektsioonist teise. Ventiilide puudulikkus on läbipääsu klemmide halb sulgemine, samal ajal kui vere tagasi voolab.\nPlastiline kirurgia tehakse avatud või suletud, operatsiooni ajal kantakse klapi läbimõõdule operatsiooni ajal käsitsi spetsiaalsed rõngad või õmblused, mis taastavad normaalse valendiku ja läbipääsu kitsenemise. Manipulatsioonid kestavad keskmiselt 3 tundi, avatud vaadetega on AIK ühendatud. Pärast protseduuri jääb patsient arstide järelevalve alla vähemalt nädalaks. Tulemuseks on normaalne vereringe ja südameklapi töö. Rasketel juhtudel asendatakse looduslikud ventiilid kunstlike või bioloogiliste implantaatidega.\nEnamasti on defektid kaasasündinud, selle põhjuseks võivad olla pärilikud patoloogiad, vanemate halvad harjumused, infektsioonid ja palavik raseduse ajal. Samal ajal võivad lastel südamepiirkonnas esineda mitmesuguseid anatoomilisi kõrvalekaldeid, sageli on sellised kõrvalekalded eluga halvasti kooskõlas. Operatsiooni kiireloomulisus ja tüüp sõltuvad lapse seisundist, kuid sageli määratakse need võimalikult vara. Laste jaoks tehakse südameoperatsioone ainult üldanesteesia all ja meditsiinivahendite järelevalve all.\nVanemas eas arenevad südamerikked koos kodade vaheseina defektidega. See juhtub kaasuva südamehaiguse tõttu rindkere mehaaniliste kahjustuste, nakkushaiguste korral. Selle probleemi kõrvaldamiseks on vaja ka avatud operatsiooni, sageli koos kunstliku südameseiskusega..\nManipulatsioonide ajal võib kirurg vaheseina plaastriga "lappida" või defektse osa õmmelda.\nIsheemiatõbi (IHD) on väga levinud patoloogia, mis mõjutab peamiselt üle 50-aastast põlvkonda. See ilmneb pärgarteri verevoolu halvenemise tõttu, mis viib müokardi hapnikunälga. Eristage kroonilist vormi, mille korral patsiendil on pidevalt stenokardia rünnakud, ja äge vorm on müokardiinfarkt. Nad üritavad kroonilist elimineerida konservatiivselt või minimaalselt invasiivsete tehnikate abil. Äge nõuab kiiret sekkumist.\nTüsistuste vältimiseks või haiguse leevendamiseks kasutavad nad:\ntransmüokardiaalse laseri revaskularisatsioon;\nKõik need meetodid on suunatud normaalse verevoolu taastamisele. Selle tulemusena tarnitakse müokardi verega piisavalt hapnikku, südameataki oht väheneb, stenokardia elimineeritakse.\nKui on vaja taastada normaalne läbitavus, piisab angioplastikast või stentimisest, kus kateeter liigutatakse anumate kaudu südamesse. Enne sellist sekkumist tehakse ummistuse täpsustamiseks koronaarangiograafia. Mõnikord taastatakse verevool kahjustatud piirkonnast mööda, samal ajal kui biošunt (sageli patsiendi veeni lõik käsist või jalast) õmmeldakse arterisse.\nPärast operatsiooni jääb patsient haiglasse veel 1-3 nädalat, selle aja jooksul hindavad arstid tema seisundit. Patsient vabastatakse pärast kardioloogi kontrolli ja heakskiitu.\nEsimest kuud pärast kirurgilisi protseduure nimetatakse varajaseks operatsioonijärgseks perioodiks, sel ajal on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi: toitumine, rahulik ja mõõdetud eluviis. Nikotiin, alkohol, raske toit ja kehaline aktiivsus on keelatud olenemata sekkumise tüübist.\nArsti soovitused peaksid sisaldama ka hoiatust ohtude ja komplikatsioonide kohta. Väljakirjutamisel määrab arst järgmise kohtumise kuupäeva, kuid järgmiste sümptomite ilmnemisel peate abi otsima plaaniväliselt:\npunetus ja turse sisselõike kohas;\niiveldus, puhitus ja väljaheidete häired;\nRutiinsete uuringute ajal kuulab kardioloog südamelööke, mõõdab survet ja kuulab kaebusi. Operatsiooni efektiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud ultraheli, kompuutertomograafia ja röntgenuuringud. Sellised visiidid on ette nähtud kord kuus kuus kuud, siis on arsti vastuvõtt üks kord kuue kuu jooksul.\nSageli määratakse lisaks kirurgilisele ravile ka ravimeid. Näiteks tehisimplantaatidega ventiilide proteesimisel joob patsient antikoagulante kogu elu.\nOperatsioonijärgsel perioodil on oluline mitte ennast ravida, kuna püsivate ravimite ja teiste ravimite koostoime võib anda negatiivse tulemuse. Isegi tavalised valuvaigistid tuleb terapeudiga läbi arutada. Et end vormis hoida ja tervis kiiremini taastada, on soovitatav sagedamini õues olla, jalutada.\nElu pärast südameoperatsiooni naaseb järk-järgult endisele kursile, täielikku taastumist ennustatakse aasta jooksul.\nSüdamekirurgia pakub erinevaid südame taastusravi meetodeid. Sellised operatsioonid on mõeldud patsiendi füüsilise ja moraalse jõu taastamiseks. Te ei tohiks selliseid protseduure karta ega vältida, pigem vastupidi, mida varem need läbi viiakse, seda rohkem on edukuse võimalusi.\nSüdameoperatsioon: vajalikud soovitused\nSüdameoperatsioone tehakse ainult siis, kui muud ravimeetodid ei saa patsiendi seisundit aidata. Südameoperatsioonid võivad küll patsiendi surma ära hoida, kuid ebasoodsa tulemuse oht on endiselt üsna suur.\nHoolimata asjaolust, et südameoperatsioon ei seisa paigal ja areneb, on südameoperatsioone väga keeruline läbi viia. Sellega tegelevad parimad südamekirurgia spetsialistid. Kuid ka see oluline asjaolu ei saa kaitsta opereeritut raskete tagajärgede eest..\nOperatsioonijärgsel perioodil võivad komplikatsioonid põhjustada isegi surma..\nNagu varem mainitud, kasutatakse südamekirurgiat juhtudel, kui patsiendi elu päästmiseks pole muid võimalusi. Südameoperatsioon vajab väga tõsist lähenemist.\nSüdame siirdamist peetakse kõige raskemaks ja tõsisemaks kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsioon viiakse läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide range järelevalve all.\nMis tahes keerukusega südameoperatsioonide näidustused on järgmised:\nkardiovaskulaarsüsteemi vaevuste kiire areng;\nuimastiravi tulemuste puudumisel;\nhiline vastuvõtt meditsiiniasutusse.\nSüdamekirurgia aitab parandada patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldada piinava haiguse sümptomid.\nSüdame kõhuoperatsioon viiakse läbi alles pärast täielikku diagnostilist uuringut ja kardiospetsialisti täpset diagnoosi.\nMillised on südameoperatsioonide tüübid??\nSee on üsna oluline küsimus, kui teile tehakse see raske operatsioon. Samuti peate teadma, kuidas toiming kulgeb ja kuidas seda tehakse..\nSee on vajalik selleks, et teha oma elus ehk peamine otsus, millest sõltub kogu edasine saatus.\nSee on südameoperatsioon, mis ei hõlma elundit ennast. See viiakse läbi südant puudutamata. Selle rakendamiseks pole vaja erivahendeid, välja arvatud näiteks kirurgi tööriistad.\nSüdameõõnsus ei "avane". Sellepärast nimetatakse seda "kinniseks".\nSelline sekkumine viiakse läbi haiguse arengu algfaasis, kui patsiendi seisundit saab parandada ainult operatsioonide abil.\nSamuti on avatud operatsioon. Seda tüüpi operatsioon nõuab olemasoleva patoloogia väljajuurimiseks südameõõnsuste avamist..\nAvatud südameoperatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - südame-kopsu masin või südame-kopsu masin.\nAvatud sekkumise korral on õõnsused avatud, süda ja kopsuorganid on vereringest ära lõigatud. See võimaldab sekkuda "kuivale" orelile.\nKogu veri läheb veeni kaudu spetsiaalsetesse kirurgiaseadmetesse. Seal läbivad nad kunstlikke kopse, rikastuvad hapnikuga ja vabastavad süsinikdioksiidi, muutudes veeniverest arteriaalseks. Seejärel juhitakse ta spetsiaalse pumba abil opereeritud inimese aordi, teisisõnu süsteemsesse vereringesse.\nUuenduslikud tehnikad aitavad kõigil seadme "sisekülgedel" (ka kunstlik kops), millega patsiendi veri kokku puutub, luua "ühekordselt kasutatavad", see tähendab üks kord ühe inimese jaoks. See vähendab võimalikke katastroofilisi tagajärgi..\nTäna aitab südame-kopsu masin peatada südameorgani ja kopsude toimimise mitmeks tunniks. Seega võimaldades läbi viia kõige keerulisemaid avatud operatsioone.\nSeda tüüpi sekkumine võeti kasutusele üsna hiljuti. Kuid tänu uuenduslikele seadmetele on neil südamekirurgias oluline koht.\nSpetsiaalse kateetri abil sisestatakse kirurgilised instrumendid südameorgani ribaribasse või anuma avasse. Lisaks avatakse seadme tekitatud rõhu abil õõnsuse lõikude ventiilid. Seadme abil täiustage või moonutage vaheseinu või vastupidi, moonutus kõrvaldatakse.\nSpetsiaalsed torud sisestatakse vajaliku anuma valendikku, aidates seeläbi seda avada.\nSelliste toimingute käigus toimuvat protsessi jälgib spetsiaalne arvuti hoolikalt ja kontrollitakse iga toimingu üle. Tänu sellele tehakse operatsioone väiksema vigastusriskiga ja suurema tõenäosusega soodsa tulemusega..\nKui teile on tehtud röntgenoperatsioon, on selle efektiivsus suurem.\nEnne südameoperatsiooni on vajalik ettevalmistus. Kui teil on piisavalt aega, isegi paar päeva või nädalat, peate oma keha eest hoolitsema. Sööge tervislikke ja toitaineterikkaid toite.\nPuhka palju, jaluta värskes õhus, tee füüsilisi harjutusi, mida arst on sulle soovitanud.\nProovige süüa ainult looduslikke toite iga päev ja mitte üks kord, isegi kui teil pole isu. Teie keha peab tarbima suures koguses valke, vitamiine ja mineraale.\nTänu tervislikule toitumisele on operatsioon ise ja rehabilitatsiooniperiood soodsamad..\nEnne operatsiooni ärge oma kehaga üle pingutage. Mida rohkem puhata, seda tugevamaks ja tugevamaks keha muutub..\nKui teie lähedased soovivad teid külastada või kutsuvad teid külla, öelge, et enne rasket protsessi peate tugevust saama. Sugulased mõistavad sind alati ja ei solvu.\nKõigi jaoks pole saladus, et suitsetamisel on negatiivne mõju isegi täiesti terve inimese kehale. Mida me võime öelda südamepatoloogiaga patsientide kohta.\nNikotiin mõjutab südant järgmisel negatiivsel viisil: see arendab arterioskleroosi, suurendab rõhku veresoontes, muudab südame veresooned pingeliseks. Samuti kitsendab see vereloome artereid ja suurendab lima vedeliku kontsentratsiooni kopsuorganites.\nSee viib pärast operatsiooni raskemaks kohanemiseks..\nPärast südameorgani operatsiooni on keelatud isegi palati voodist välja pääseda, kui pole piisavalt aega möödas. Kogu rehabilitatsiooniperiood on patsient intensiivravi osakonnas.\nSee osakond on mõeldud patsientidele, kellel on surmaoht..\nSpetsiaalsel dieedidieedil on rehabilitatsioonis tohutu roll. Tema raviarst määrab igale patsiendile eraldi. Sööma saab hakata ainult lahja kruubi- ja köögiviljapuljongiga, kuid mõne päeva pärast suureneb dieet märkimisväärselt.\nPärast patsiendi üleviimist tavalisse palatisse lubab raviarst reeglina kasutada järgmisi tooteid:\njämedad teraviljad (pärl oder, odratangud, poleerimata riis). Samuti võite 2-3 korda nädalas dieeti lisada kaerahelbed;\npiimatootmine: rasvavaba kohupiimamass, juust, mille rasvasisaldus on kuni 20%;\nköögivilja- ja puuviljakultuurid: värsked, aurutatud ja erinevates salatites;\nväikesed tükid keedetud kana, kalkunit ja küülikut. Nagu ka aurutatud omatehtud kotletid;\nerinevat tüüpi kalad: heeringas, lõhe, moivan ja teised;\nkõik supid ilma praetud koostisosade ja rasvata.\nÄrge mingil juhul sööge järgmisi toite:\nkõik maksa sordid (maks, maod, südamed ja keel);\nvorstid, väikesed vorstid, vorst, ostetud hakkliha (need toidukaubad võivad sisaldada ka maksa);\nmitmesugune suitsetamine. Rinnatükk ja seljatükk tuleb teie elust täielikult välja jätta. Ainus asi, mida saate endale lubada, on paar korda kuus väike tükk keedetud sealiha;\nloomulikult peate pärast operatsiooni unustama alkohoolsed joogid igaveseks.\nKui järgite kõiki näidustusi ja soovitusi, on kirurgiline sekkumine kogenud spetsialisti range järelevalve all soodne. Taastusravi periood ei too teile ebameeldivaid "üllatusi".\nMillised on südameoperatsioonide tüübid\n"Me ei ole jumalad" - sageli võite kuulda südamekirurgide suust. Patsientidel, kes on südameoperatsiooni edukalt üle elanud, normaalse ja aktiivse elu ilma valuta naasnud, on operatsioonikirurgi autoriteet teisel kohal Jumala järel..\nProovime avada nende töö saladuste loori ja saada teada, milliseid südameoperatsioone tänapäeval eksisteeritakse ja tehakse. Ja kas on võimalik teha südameoperatsiooni ilma rindkere avamata?\nKui süda on peopesas või avatud operatsioonis\nSüdame-kopsu masin (AIC)\nAvatud südame operatsiooni nimetatakse nii, sest südamekirurg "avab" patsiendi rindkere, lõikab rinnaku ja kõik pehmed koed ning avab rindkere. Sellised sekkumised tehakse reeglina südame-kopsu masina (edaspidi - AIC) ühendamisega, mis on opereeritud inimese südame ja kopsude ajutine asendus. See seade on üsna muljetavaldava suurusega keeruline seade, see jätkab vere pumpamist kogu kehas, kui patsiendi süda on kunstlikult peatatud.\nTänu AIC-le saab avatud südamekirurgiat vajadusel mitu tundi pikendada. Klapi asendamiseks kasutatakse avatud operatsiooni, sel viisil saab teha ka pärgarteri šunteerimise, paljud südamerikked kõrvaldatakse avatud sekkumistega. Tuleb märkida, et AIK-i ei kasutata nende läbiviimisel alati..\nKeha ei suuda alati vastu pidada võõra südameasendaja sekkumisele: AIK-i kasutamine on täis selliseid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, aju verevarustuse häired, põletikulised protsessid ja vere reoloogia halvenemine. Seetõttu tehakse mõned avatud südamega operatsioonid selle töö tingimustes, AIC-d ühendamata.\nSellised sekkumised peksvale südamele hõlmavad pärgarteri möödaviiku pookimist, kui see operatsioon tehakse peksvale südamele, lülitatakse kirurgile vajalik südameala ajutiselt töölt välja ja ülejäänud süda töötab edasi. Sellised manipulatsioonid nõuavad kirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja oskusi ning neil on ka palju väiksem komplikatsioonide oht; need sobivad suurepäraselt üle 75-aastastele inimestele, suure krooniliste haiguste arsenaliga patsientidele, suhkurtõvega patsientidele kui operatsioonid ringlusest välja lülitatud elundiga..\nKuid kõik plusse ja miinuseid määrab loomulikult südamekirurg. Ainult arst otsustab südame töös hoida või mõneks ajaks peatada. Avatud operatsioon on kõige traumaatilisem, komplikatsioonide protsent on suurem, pärast operatsiooni jääb patsiendi rinnale arm. Kuid mõnikord võib ainult selline operatsioon päästa inimese elu, parandada tema tervist, naasta täieliku ja õnneliku elu juurde..\nTervet südant või kinniseid operatsioone\nKui operatsiooni ajal ei avanenud rinnaku, südamekambrid ja südamelihas ise, siis on need kinnised südamelõikused. Selliste operatsioonide ajal ei mõjuta kirurgiline skalpell südant ning kirurgi ülesandeks on suurte anumate, südamearterite ja aordi kirurgiline ravimine ning rindkere ei avane, rinnale tehakse vaid väike sisselõige..\nSeega saab paigaldada südamestimulaatori, teha südameklapi korrigeerimise, ballooni angioplastika, manööverdamise ja veresoonte stentimise. Suletud operatsioonid on vähem traumaatilised ja nende komplikatsioonide määr on madalam kui avatud. Suletud veresoonte kirurgia võib sageli olla esimene samm enne täiendavaid südameoperatsioone..\nNäidustused nende käitumiseks määrab alati arst..\nKaasaegse südamekirurgia või minimaalselt invasiivsete operatsioonide saavutused\nSüdameoperatsioonid liiguvad enesekindlalt edasi ja selle näitajaks on madala traumaatilise ja kõrgtehnoloogilise manipuleerimise suurenev protsent, mis võimaldab teil minimaalse sekkumise ja inimkehale avaldatava mõjuga vabaneda südame ja veresoonte patoloogiast. Mis on minimaalselt invasiivsed sekkumised? Need on kirurgilised operatsioonid, mis viiakse läbi instrumentide või spetsiaalsete seadmete sissetoomisega minipääsude kaudu - 3-4 cm sisselõiked või isegi ilma sisselõigeteta: endoskoopiliste operatsioonide ajal asendatakse sisselõiked punktsioonidega.\nMinimaalselt invasiivsete manipulatsioonide läbiviimisel võib tee südamesse ja veresoontesse lebada näiteks reieluu anumate kaudu - neid operatsioone nimetatakse endovaskulaarseteks, neid tehakse röntgenkiirte all. Kaasasündinud defektide kõrvaldamine, südameklappide proteesimine, kõik anumate operatsioonid (alates verehüübe eemaldamisest kuni valendiku laiendamiseni) - kõiki neid sekkumisi saab teha minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil. Kaasaegses südamekirurgias pannakse neile rõhku, kuna madal komplikatsioonide risk, minimaalne mõju kehale - need on tohutud eelised, mida patsiendid saavad sõna otseses mõttes operatsioonilaual hinnata..\nKoronaarangiograafia - meetod südame veresoonte uurimiseks kontrastsuse ja sellele järgneva röntgenkiirte juhtimise abil\nAnesteesia endoskoopiliste protseduuride ajal ei ole vajalik, piisab ainult punktsioonikoha tuimastamisest. Taastumine pärast minimaalselt invasiivset südameoperatsiooni on kümneid kordi kiirem. Sellised meetodid on hädavajalikud ka diagnostikas - koronaarangiograafia, meetod südame veresoonte uurimiseks kontrastsuse ja sellele järgneva röntgenkiirte abil. Paralleelselt diagnoosiga võib südamekirurg vastavalt näidustustele soontega läbi viia ka terapeutilisi manipulatsioone - stendi paigaldamine, õhupalli laiendamine kitsendatud anumasse.\nJa diagnoosimine ja ravi reiearteri punktsiooniga? Kas pole ime? Sellised imed on südamekirurgide jaoks muutumas rutiinseks. Endovaskulaarsete ravimeetodite panus on hindamatu ka juhtudel, kui oht patsiendi elule on eriti terav ja loendamine kestab minuteid. Need on ägeda koronaarsündroomi, trombemboolia, aneurüsmi olukorrad. Paljudel juhtudel võib vajalike seadmete ja kvalifitseeritud personali olemasolu päästa patsientide elu.\nMillal on operatsioon näidatud?\nOperatsiooni näidustuse ning südame ja veresoonte operatsiooni tüübi kindlaksmääramine on kogenud südamekirurgi või arstide nõukogu otsustada. Arst saab teha järelduse pärast põhjalikku uurimist, haiguse arengu ajalooga tutvumist, patsiendi vaatlemist. Arst peaks teadma haiguse häid külgi väga hästi: kui kaua patsient põeb südamehaigusi, milliseid ravimeid ta võtab, milliseid kroonilisi haigusi tal on, kui ta ennast halvemini tunneb... Pärast kõigi poolt- ja vastuargumentide hindamist teeb arst otsuse: kas teha operatsioon või mitte. Kui olukord areneb vastavalt ülaltoodud skeemile, siis on meil tegemist kavandatud südameoperatsiooniga.\nTeda näidatakse järgmistele isikutele:\npiisava ravimravi mõju puudumine;\nkiiresti progresseeruv heaolu halvenemine pillide ja süstidega ravi taustal;\nrasked arütmiad, stenokardia, kardiomüopaatiad, kaasasündinud ja omandatud südamerikked, mis vajavad korrigeerimist.\nKuid on olukordi, kus pole aega haiguslugude mõtisklemiseks, küsitlemiseks ja analüüsimiseks. Me räägime eluohtlikest seisunditest - verehüüve on lahti tulnud, aneurüsm on kihistunud ja on tekkinud südameatakk. Kui minutid mööduvad, tehakse erakorraline südameoperatsioon. Stentimist, pärgarteri šunteerimist, pärgarterite trombektoomiat, raadiosageduslikku ablatsiooni saab teha kiiresti.\nSüdameoperatsioonide tüübid - näidustused läbiviimiseks\nSellised kirurgilised protseduurid kuuluvad südamekirurgide pädevusse ja on oma olemuselt üks raskemaid. Südamekirurgia on tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste ravimeetod, mida kasutatakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja mõnikord isegi tema elu päästmiseks..\nSamal ajal areneb see meditsiiniline haru kodumaistes meditsiiniasutustes pidevalt, mis võimaldab patsientidel taotlemisel saada asjatundlikku nõu ja abi..\nMillal tehakse südameoperatsiooni - näidustused ja ajastus\nPeamised patoloogiad, mis võivad vajada kirurgilist sekkumist, on:\nMüokardi halb verevarustus. Sarnast seisundit meditsiiniringkondades nimetatakse südame isheemiatõveks. IHD võib põhjustada müokardiinfarkti, aneurüsmi moodustumise ja ulatusliku trombi moodustumist. Kõigi kirjeldatud vaevuste korral võib osutuda vajalikuks südamele teatud kirurgiliste protseduuride läbiviimine..\nSüdamevead, mis on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Paljud südameklapi struktuuri defektid on eluga kokkusobimatud. Seetõttu diagnoositakse selliseid patoloogiaid isegi sünnieelse perioodi vältel ja operatsioon ise viiakse läbi imiku esimestel päevadel..\nSüdame kokkutõmbumise sageduse, järjestuse ja rütmi häired - arütmiad.\nJärgmised patoloogilised seisundid on südamekirurgia üldised näidustused:\nVitaalsete tunnuste aktiivne halvenemine südamehaiguste arengu taustal.\nUimastiravi suutmatus toime tulla haiguse ilmingutega.\nSüdamelihase toimimise märgatav halvenemine, mida ei saa ravimitega kõrvaldada.\nHaiguse kaugelearenenud staadium. See juhtub siis, kui patsient ei taotle õigeaegselt kvalifitseeritud abi..\nSamuti tuleb meeles pidada, et igasugune südame kirurgiline manipuleerimine kätkeb endas ohtu ja on täis rehabilitatsiooniperioodil paljude ägenemiste tekkimist. Arstid pöörduvad sellise ravi poole, kui muud meetmed ei too soovitud efekti..\nLisaks vajavad südameoperatsioonid patsiendi terviklikku uurimist ja operatsiooniks hoolikat ettevalmistust. See tagab eduka taastumise ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosust..\nPatsiendi seisundi põhjal on vaadeldava kirurgilise sekkumise tüüp:\nHädaolukord. Sellises olukorras viiakse eksam ja koolitus läbi minimaalses mahus ning operatsioon ise viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik. Seda tüüpi manipuleerimine on ette nähtud eluohtlike seisundite korral, kui loeb iga minut: rebenenud aneurüsmaga, ulatuslik müokardiinfarkt. Sageli tehakse südamehaiguste erakorralisi sekkumisi keeruliste südameriketega vastsündinutele.\nKiireloomuline. Diagnostiliste ja ettevalmistavate meetmete jaoks on aega, kuid vähe. Pärast uuringu tulemuste saamist viiakse läbi südamehaiguste kirurgiline ravi.\nPlanov. Mõnes meditsiiniallikas nimetatakse seda tüüpi operatsiooni valikuliseks. Pärast patsiendi seisundi üksikasjalikku uurimist otsustab südamekirurg lõpuks kirurgilise sekkumise vajaduse. Koos patsiendi või tema vanematega (last opereerides) lepitakse kokku operatsiooni täpne kuupäev.\nSuletud ja avatud südameoperatsioonid - kuidas ja kellele need on ette nähtud\nLähtuvalt kõrvaldatava defekti tüübist kasutatakse erinevaid kirurgilise sekkumise meetodeid:\nAvatud südameoperatsioon. Need on üsna traumaatilised, nõuavad pikka taastumisperioodi ja on täis mitmeid operatsioonijärgseid ägenemisi. Kuigi mõnikord on kõnealune sekkumine inimese ainus võimalus ellu jääda. Protseduuri ajal avab operaator rinnaku ja mõnel juhul ka südame täielikult. Sageli peatatakse patsiendi süda ja vere pumpamise funktsioon kogu kehas toimub spetsiaalse seadme - südame-kopsu masina (AIC) abil. See tehnika on asjakohane, kui on vaja vahetada ventiile, lõigata välja kasvaja, teha proteesid ja kõrvaldada muud keerulised defektid. Samal ajal võib AIK-i kasutamine negatiivselt mõjutada aju vereringet, neerude tööd ja provotseerida ka põletikuliste protsesside arengut kehas. Mõnel juhul, kui inimesel on teatud kroonilised vaevused või tema vanuses, kaasneb AIC-ga ühendamine palju riske, teeb arst operatsiooni pekslevale südamele, ilma aparaadiga ühendamata. Seda tehnikat kasutatakse sageli pärgarteri šunteerimisel. Selliseks manipuleerimiseks peab südamekirurgil olema piisavalt kogemusi ja oskusi..\nMitte nii kaua aega tagasi hakati südamekirurgias kasutama uut suunda südamerikete ravis - röntgenkirurgia. Sisuliselt on need minimaalselt invasiivsed - arst teeb väikesi sisselõikeid või torkeid ja toob kateetri kaudu südamepiirkonda spetsiaalseid instrumente. Pöörduspunkt võib olla, sh. ja reieluu anumad. Purkide abil saate suurendada kitsendatud klapi läbimõõtu - või vähendada plaastri avamisega (selle disain sarnaneb vihmavarjuga). Dilatatsioonitorude abil elimineeritakse vaskulaarne stenoos.\nMonitori ekraani kaudu jälgitakse kogu protseduuri kulgu - see tagab operatsiooni efektiivsuse ja ka patsiendi ohutuse. Lisaks ei kasutata vaadeldava manipuleerimise käigus üldanesteesiat: arst piirdub minipääsude anesteesiaga.\nRöntgenkirurgilised operatsioonid võivad olla nii peamised kui ka abimeetodid südametöös esinevate vigade ravimisel..\nKõige populaarsemad südameoperatsioonide tüübid\nTäna kasutatakse südamekirurgias järgmisi operatsioone:\n1. Südame isheemiatõvega:\nAngioplastika. Sageli koos pärgarteri stentimisega. Arteri valendiku kitsenemise kohas fikseeritakse stent. See disain on aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete tekke vältimine ning aitab taastada ka normaalset verevoolu..\nKoronaararteri šunteerimine. Sellise manipuleerimise peamine eesmärk on luua uus tee verevooluks, möödudes kahjustatud veresoontest. Šundina võib kasutada opereeritud patsiendi veenide tükke, mis võetakse tema alajäsemetest või rindkere piirkonnast. Viimasel juhul räägitakse koronaararterite šunteerimisest. Kõnealust protseduuri saab teha südamelöögis või AIC-ga.\n2. Kui diagnoositakse südamerike:\nKlapi proteesimine. Nad saavad kasutada kahte tüüpi struktuure: mehaanilisi ja bioloogilisi. Esimene tüüp on valmistatud plastikust ja metallist. Nende peamine eelis on pikk kasutusiga (umbes 80 aastat). Mehaanilise ventiiliga patsient peab aga pidevalt verd vedeldama. Vastasel juhul võib tekkida tromb. Äärmiselt harvadel juhtudel see seade laguneb, mis viib surma. Bioloogiliste proteeside materjal on loomade südamekude. Selliste ventiilide paigaldamisel ei ole vaja võtta antikoagulante, kuid neil on oma puudused - kiire kulumine. Bioloogilise proteesiga inimestel tuleb operatsiooni teha iga 10-20 aasta tagant.\nVaheseina õmblemine. Asjakohane defekti ebaoluliste parameetrite korral - mitte rohkem kui 30 mm.\nOluliste vaheseina defektide kattumine autoperikardi või sünteetiliste kudedega.\n3. Arütmia korral:\nSüdamestimulaatori paigaldamine. See seade sisestatakse rindkere lihase alla või nahaalusesse piirkonda. Südamestimulaatoriga kaasas olevad elektroodid tekitavad elektrilisi impulsse, mis tagavad südame normaalse kokkutõmbumise.\nDefibrillaatori implantatsioon. Kõnealuse seadme paigaldamine ja tööpõhimõte on paljuski sarnane südamestimulaatorite omadega. Defibrillaatori peamine eripära on võitlus väga kiirete ja liiga aeglaste südamelöökide vastu..\nRaadiosageduse ablatsioon. See on minimaalselt invasiivne sekkumine ja võimaldab reguleerida normaalset südamelööki, samuti kõrvaldada rütmihäirete põhjused. Protseduuri ajal kasutab kirurg kateetri tehnoloogiaid, mille abil rakendatakse defektsele alale elektriline impulss. Seega toimub patoloogilise koe hävitamine, mille tõttu süda lööb valesti..\nJuhtudel, kui südame üksikute anatoomiliste struktuuride ravi on võimatu või ebaefektiivne ja vere pumpamise peamine organ ei suuda oma põhifunktsiooniga toime tulla, tehakse südame siirdamine.\nTeadlased viivad tänapäeval läbi uuringuid, et maksimeerida südamesiirdest ellujäänute eluiga..


Kommentaarid: Politsei trahvis riigikogulast Aadu Musta\nPolitsei trahvis riigikogulast Aadu Musta\nSiim Randla, 26. veebruar 2016, 06:00\nKõige kiiremad .../ 26. veebruar 2016, 12:24\nRubriik "Kõige kiiremad uudised". Sündmus leidis aset eelmise aasta oktoobris.\nAlar1 / 26. veebruar 2016, 11:24\nKas Simsoni papa sai trahvi või? Savisaar valetas vist - KE saab endiselt Eesti õigussüsteemilt trahvi, kuigi KE ei kuuluvat Savisaare jutu järgi enam Eesti õigussüsteemi. Miks pole veel kuulda Kadri kaagutamist papa kaitseks?\neit/ 26. veebruar 2016, 15:19\nküll on napakaid kommentaare vaja kirjutada. savisaar on nagu sidesõna , ükskõik , millest on jutt . teiesuguste tõttu ongi eesti riik vilets . mina olen üle 71 vana ja ei jõua ära imestada , miks eesti rahvas on nüüd selline . meie pere põles märtsipommitamise ajal puupaljaks . terve elu ei kuulnud ma vanemate kurtmist , et oleks raske . meid oli lõpuks neli last ... nüüd on teie meelest kõiges süüdi savisaar . öelge ausalt , milleks teid ülejäänuid siis üldse vaja on ? savisaart on niikaua sõimatud , et ootan seda tundi , kui see urmas reinsalu osa selles välja tuleb . uskuge , ma tean rohkem .\nToivo/ 26. veebruar 2016, 11:06\nEi tea mis trahv see peaks kinni istunud mehele olema .\nA/ 26. veebruar 2016, 10:43\nKah siis kriminaal nagu me enamus\npidage meeles/ 26. veebruar 2016, 09:50\nkõik savisaare sõbrad saavad alati karistada ja nakatatakse viirustesse ...\nehmunu/ 26. veebruar 2016, 09:43\nAadut ei tohiks küll trahvida. Tema on ju reffide kindel liitlane ja omi mehi ei karistata vaid kiidetakse.\nspido/ 26. veebruar 2016, 09:41\nHaige,näljane eesti valitsus elab ainult trahvirahast. Euroopas ning igal pool muja normaalstes riikidesl nn. 10%\nületamine lihtsalt kirjutamata seadus,keegi ei hakakka sellepärast paberit määrima.\n....!/ 26. veebruar 2016, 09:25\nKuidagi naljakalt väikesed trahvid on meestele määratud. Lihtsurelik sai sama asja eest sellise trahvi 90-ndatel. Täna küsivad ikka sadadega.\nVmaamiis/ 26. veebruar 2016, 08:49\nKahetsusväärne on se,et kaasaegsete autode kõrgete tehniliste võimaluste juures ja spidomeetrite ning kiirusmõõdikute nn.veapiirides minimaalset kiiruseületamist võetakse suure eksimusena ja rakendatakse ranget riigikassat täitvat karistuspoliitikat.Küllalt on riigis tegevusi,mille korraldamine vajaks palju rangemat riigipoolset sekkumist.Hea tavana liikluskorralduses selline tegevus küll välja ei paista!\nNipik/ 26. veebruar 2016, 10:11\nJust nimelt! Miks peaksin ma ärevusega kogu aeg neid rahalüpsikuid passima! Nende lävi peaks olema seadistatud "ohtlikkuse nivoole", näiteks 90-ne alas 110km/h peale. Siis täidaksid nad oma ülesannet õiglaselt. Ja trahvid võiksid olla selle ületamisel ka vähe kõrgemad. Pole mingit põhjendust nivoole 97km/h - sellist märki minu spidol küll pole. Minu kasutatavatel autodel on jaotised 5 ja 10 km/h.\nJs222/ 26. veebruar 2016, 08:36\nMida siin vabandada, ikka juhtub...\nvello/ 26. veebruar 2016, 08:05\neriti kuum uudis,selliste jamade jaoks ongi siis see kolletund leht,ilmselgelt on meie ajakirjanikud lambad ,muud ei näe kui seda lolli Saagimit,kedagi taga rääkimas nüüd siis kleite nn.asjameestel arvustamas ,vaadake ise endid\nNipik/ 26. veebruar 2016, 07:46\nKah mul asi!\nMa ületan pidevalt sõidukiirust, kus vähegi võimalik. Need kuramuse rahalüpsikud-potsikud teeveeres takistavad korralikku liiklemist - pole mingi miljonär, kel sekretär, kes pidevalt trahve jõuaks käidelda. Ainult seetõttu hoian end vähe tagasi....


Kohuse - leiti 194 faili - Annaabi.ee\nOtsingule "kohuse" leiti 194 faili\nkohuse - ja rahvustunnet, alal hoida vabadussõjalastes ja levitada kodanikes seda vaimu, mis valitses Vabadussõja päevil; õhutada vääriliselt jäädvustama Eesti rahva vabadusvõitluse ja langenud kangelaste mälestusi ning valvel seista ja kaasa aidata Eesti riigi iseseisvuse kindlustamise töös.\nKohuseteadliku kalapüügi korraldamine -Eesti Mereakadeemia\nUtilitarism ja kohuse eetika „ Ühe skandaali märkmed“ Filmis „Ühe skandaali märkmed“ oli peategelaseks uus keraamikaõpetaja, Sheba, kellel tekkis keelatud armastus oma õpilase, Stevega. Nad hakkasid peale tunde kohtuma. Sheba nimetas seda järelaitamistunniks, kuid mis tegelikult seal juhtus, jäi nende vahele, vähemalt seniks kuni ajalooõpetaja Barbara hakkas aimama, mis tegelikult toi...\nhindaks teleoloog käitumise õigsust või väärust (valetamine...) selle järgi, mis see endaga kaasa toob. Teleoloogi jaoks pole olemas teo sisemist väärtust. Valetamise puhul on halb valetamise tagajärg. Kui vale teeb kasvõi natuke head, kui tõerääkimine, siis on kohustus valetada. II Deontoloogiline eetika ehk kohuse -eetika Käitumise moraalne väärtus asub neis tegudes enestes. Mõned teod on vaatamata kõigele (vaatamata tagajärgedele) moraalselt kohustuslikud. Deontoloog aga peaks näit. valetamist ennast sisemiselt vääraks. III Vooruseetika Eetikateooriad, kus keskseks on vooruse mõiste. I Teleoloogiline eetika ehk tagajärje eetika 1. Utilitarism teleoloogilise teooriana Utilitarism on tuntuim teleoloogiline teoo...


Molluscum contagiosum - sümptomid, ravi, eemaldamine, põhjused ja ennetamine - Geelid 2021\nNakkuslik mollusk on viirushaigus, mida iseloomustab tüüpiliste nodulaarsete kahjustuste ilmnemine nahal ja limaskestadel. See nakkus on üsna levinud, eriti sageli mõjutades lapsi, noorukeid ja immuunpuudulikkusega inimesi.\nHaigus on põhjustatud Poxviridae perekonna suurest DNA viirusest, mis sarnaneb struktuuri sarnaselt rõugeviirusega. See mõjutab ainult isikut, seega kuulub haigus antropoonilisse. Praegu on teada 4 tüüpi patogeene, nende sümptomid on praktiliselt eristamatud.\nKuna molluscum contagiosum edastatakse kõige sagedamini kontaktide ja igapäevaste vahenditega, võib see põhjustada laste rühmade puhanguid ja pereliikmete lüüasaamist. Viirus edastatakse otsese kontakti kaudu haige inimesega, samuti saastunud majapidamistarbeid, riideid, vett basseinis või looduslikes vetes, mänguasju. Keskkonnas on viirus üsna stabiilne ja võib püsida eluruumide ja spordisaalide tolmus, nakatades kõiki uusi inimesi. Täiskasvanutel võib haigus tekkida pärast tätoveerimist, kui patogeen on säilinud kapteni poolt kasutatavatel instrumentidel.\nKohe pärast nakatumist ei täheldanud isik sümptomeid. Inkubatsiooniperiood (aeg enne haiguse esimeste ilmingute algust) kestab 2 nädalast 4-6 kuuni, mistõttu on raske kindlaks teha nakkuse allikat, nakkuse aega ja kohta.\nViirus viiakse naharakkudesse, kinnitades oma geneetilise materjali oma DNA-sse ja sundides uusi viirusosakesi paljunema. Samal ajal kasvavad ja muutuvad rakud sfäärilisteks. Epidermaalse hüpertrofeeritud alumine kiht hakkab tungima dermisesse idanema. Samal ajal nihutavad paljunenud nakatunud rakud papillaarset kihti ülespoole. Kõik see viib nahale iseloomulike nodulaarsete (papulaarsete) kahjustuste ilmumiseni. Iga sõlme sees moodustub õõnsus, milles on muutunud epiteelirakkude, lümfotsüütide ja uute viirusosakestega vahajas mass.\nMolluscum contagiosum levib naha kudedes ja levib teistesse kehaosadesse, küünte kammimisel või pigistamisel küünte alla. Seda protsessi nimetatakse autoinokulatsiooniks. Kui vähemalt üks lööve element jääb ravi ajal, võivad uued sõlmed kohe selle keha või teiste kehaosade lähedusse ilmuda. Viirus ei tungi üle naha, nii et sisekehade kahjustused ei ole iseloomulikud.\nSageli kaovad molluskide sõlmed pärast mõne kuu möödumist iseseisvalt. Kuid see ei tähenda, et ravi on toimunud, viirus on muutunud mitteaktiivseks, seisvaks. Ja immuunsuse vähenemine võib põhjustada uue haiguspuhangu. See juhtub rasedatel naistel pärast nakkushaigusi ja teiste provotseerivate tegurite mõjul. Nõrgestatud kohaliku ja üldise immuunsuse tõttu ilmuvad uued sõlmed kiiresti, nad võivad üksteisega ühineda ja lüüa peaaegu kogu naha pinna. Kuigi üldine tervislik seisund ei kannata, on selline tohutu kiindumus, kodu ravi ja traditsioonilise meditsiini meetodid ebasoovitavad.\nNakkusliku molluski peamised sümptomid on ümarate sõlmede ilmumine naha ja limaskestade keskse umbilici kujuga. Kui pressitakse, vabaneb valkjas purustusmass. Kui sekundaarset bakteriaalset infektsiooni ei esine, ei ole lööbe piirkonnas mingeid märke dermatiidist, nahal on normaalne värv ja struktuur. Isegi massiivse kahjustuse korral ei esine üldist mürgitust ja palavikku, siseorganite kahjustumise tunnused ei ole iseloomulikud.\nNakkusliku molluski sõlmed on tihedaid, valutuid, väljaulatuvaid, kergelt läikiva pinnaga. Nad ei erine praktiliselt ülejäänud nahavärvist ega punase oranži varjundiga. Nende ümber paiknev nahk ei muutu, samuti ei ole tükkide all olevad tihendid märgitud. Sügelus ei ole tüüpiline, kuigi see ei ole välistatud. Kuid ta tavaliselt ei põhjusta patsiendile olulist ärevust ja ei häiri magada. Kraapimisel on võimalik naha kudede nakatumist, millega kaasneb turse, punetus, nutev koorik või haavandite teke.\nInfektsiooni esinemine on kõige sagedamini näol, kõrvade lähedal, kaelal, kaenlaalustel, suguelundite lähedal, sisekülgedel. Neid võib leida keha mis tahes pinnast, välja arvatud peopesad ja jalad. Kui viirus siseneb silma, tekib krooniline konjunktiviit.\nKui haiguse ilminguid leitakse ainult ühes anatoomilises piirkonnas, räägivad nad nakkav molluskist. Kui sõlmed levivad keha mitmesse ossa, diagnoositakse üldine vorm. Lööve liigi järgi:\nMolluscum contagiosum'i diagnoos põhineb lööbe elementide iseloomulikul välimusel ja sekretsioonide mikroskoopial. Põhijooneks on muutunud laienenud ümardatud epiteelirakkude avastamine protoplasmas, millest on nähtavad iseloomulikud munarakud (Lipschutz mollusk kehad).\nHaiguse diferentseerimine on vajalik süüfilise lööbe, mitmesuguste tüügaste vormide, suguelundite tüügaste, keratoakantomi mitmekordse vormi korral. Kui sõlmed sulanduvad, välistavad epiteeliumi, samblikujulise planeedi, tüütu diskeratoma. Lööbe asukoha korral kaenlaalustes - siiringoom.\nSelle haiguse süsteemset ravi ei ole vaja, sest viirus ei paljune väljaspool nahka. Molluscum contagiosum'i ravi täiskasvanutel ja lastel toimub ambulatoorselt ning see hõlmab nakkuskeskuste eemaldamist ja ravimite kohalikku kasutamist. Ainult raske immuunpuudulikkuse korral võib teha otsuse teatud viirusevastaste ravimite intravenoosse manustamise kohta.\nMolluskuse saastunud papulite eemaldamine on võimalik mitmel viisil, mida praegu kasutatakse raviks:\nkrüodestruktsioon - molluscum contagiosumi eemaldamine vedela lämmastikuga, mis põhjustab külmkoe nekroosi;\nLööve elementide täielikuks kõrvaldamiseks keha kõigis osades on tavaliselt vaja mitu lähenemisviisi ühe kuu tagant, kuna ka uued papulid tuleb eemaldada. Sellisel juhul on võimalik erinevate sõlmpunktide kombinatsioon sõltuvalt sõlmede lokaliseerimisest ja naha tundlikkusest. Infektsiooni desinfitseerimiseks ja leviku vähendamiseks kasutage lisaks UV kiirgust.\nMolluscum contagiosum'i ravimiravi hõlmab viirusevastase toimega sipelgade kasutamist kahjustuste kohtadele. Kasutatakse atsükloviiri, Tebrofeni salvi, paikset tsidofoviiri, oksoliini salvi, interferoneid. Haavade raviks pärast papulite eemaldamist kasutatakse klorofülli alkoholilahust joodi, kasutades tugevat kaaliumpermanganaadi lahust.\nEnesetõrje on võimalik, kuid väliste ilmingute iseenesliku kadumise korral ei ole välistatud viiruse üleminek madala aktiivsusega staadiumile ja selle taasaktiveerimine väheneva immuunsusega. Põhjalik ravi võimaldab teil haigusest vabaneda, kuid ei takista uuesti nakatumist, sest immuunsus selles infektsioonis ei ole arenenud.\nPärast sõlmede pädevat eemaldamist või nende sõltumatut regressiooni puhastatakse nahk. Kui see ei kahjusta sügavaid nahakihi, ei teki armid. Kuid nakkusliku molluski arenguga atoopilise dermatiidi, ekseemi ja mõnede teiste dermatoloogiliste haiguste taustal võib armistumise korral tekkida paranemine.\nAkne põhjuse tuvastamine on üsna raske. Need võivad tekkida alatoitluse, režiimi rikkumiste, soole või maksapuudulikkuse, organismi hormonaalsete muutuste tõttu.


Kes saab Eesti Vabariigi presidendiks? [Arhiiv] - Soccerneti foorum\nSoccerneti foorum > MITMESUGUST > Off topic > Kes saab Eesti Vabariigi presidendiks?\nView Full Version : Kes saab Eesti Vabariigi presidendiks?\njärgnevalt on kirjas presidendi kohustused ja õigused:\n3) kuulutab välja Riigikogu korralised valimised ja\nvastavalt põhiseaduse paragrahvidele 89, 97, 105 ja 119\nRiigikogu erakorralised valimised;\n4) kutsub kokku Riigikogu uue koosseisu vastavalt\npõhiseaduse paragrahvile 66 ja avab selle esimese istungi;\n5) teeb Riigikogu esimehele ettepaneku Riigikogu\nerakorralise istungjärgu kokkukutsumiseks vastavalt\npõhiseaduse paragrahvile 68;\n6) kuulutab välja seadused vastavalt põhiseaduse\nparagrahvidele 105 ja 107 ning kirjutab alla\n7) annab seadlusi vastavalt põhiseaduse paragrahvidele\n109 ja 110;\n15) annab riiklikke autasusid, sõjaväelisi ja\n17) teeb Riigikogule ettepanekud sõjaseisukorra,\nmobilisatsiooni ja demobilisatsiooni ning vastavalt\npõhiseaduse paragrahvile 129 erakorralise seisukorra\n18) kuulutab Eesti vastu suunatud agressiooni korral\nvälja sõjaseisukorra ja mobilisatsiooni ning nimetab\nametisse kaitseväe ülemjuhataja vastavalt põhiseaduse\nmida te arvate kas homme valitakse president 1 , 2 voorus või läheb tagasi riigikogu kätte meie presidendi valimine\nja kes saab eesti vabariigi presidendiks\nvaadake täna ka 21:40 ETV\nlincoln, kes tahaks et presidendiks saaks ilves, aga...\nnjah, kuigi mul on see suht savi(ikka huvitab &#324;atuke...), oleks minu eelsitus, lootus ja arvamus, et presidendiks saab Savi. Teiseks jääb Kreitzberg.\nohh mikk ma loodan tapselt samamoodi:D\nKreitzberg! Ainus korralik valik. Hullematest sobib vaid Tulviste.\nKuskilt kuulsin sellist arvamust, et kui presidendiks saab...\n1)Savi, siis tegelik president on Reformierakond\n2)Kreitzberg, siis tegelik president on Savisaar\n3)Tulviste, siis tegelik president on Tulviste\n4)Rüütel, siis Eestil polegi presidenti :D\nKreitzberg on neist kõige normaalsem.\nSaab siis kas Rüütel või Savi,aga mul jumala savi!Lootsin,et Tulviste saab,aga ta ei saand teise vooru.\nrüütel teeb asja teises raundis ära\nSavi võiks ikka saada presidendiks. Kui Rüütel, siis on küll jama. Katastroof. Häving.\nryytel on OK!\nkrt! president olgu ikka t6sine maamees, kes elu ajal sadu kordi merel v6rku n6utamas käinud ja 6lleteos teistest kangem käsi on...\nryytel-ryytel, saagu ryytel!!! maamees, mitte miski väikelinna pätt... vaat nii...\nEnnem Rüütel kui Savi krt. võtaks.\n"Kas spiikriproua peab oma mantli lihtrahva kombel nagisse riputama" Umbes nii olevat Savi kunagi Rahvusraamatukogus mingil presentatsioonil öelnud, kui selgus, et pole riidepuid.\nKrt., enne maamehest president kui mingi ennasttäis spikrihärrast riigipea.\n..nu ma loodan et kreizy man :-P\nRüütel ongi Eesti uus president!!!\n..nu see olex olnud teine valik....mina rahul;)\nTjah...:love: :love: :oih:\nSee, et Isamaaliit mängis Tulvistele, maksis ilmselt Kelami presidenditooli... Usun, et viimasel olnuks valimiskogus rohkem toetajaid. Rüütel.. No comment :oih:\nMina olen Arnist õlletoas kindlasti kõvem käsi, selles pole kahtlustki.\nRyytel on vana , ei oska võõrkeeli ja poliitliselt kyyndimatu.Kui lisada ka kergelt mõjutatav, siis on asi ikka hull ka.Õnneks pole see president eriti oluline post.Peaasi,et ta end kuskil välismaal "täis" ei tee.\nPoliitiliselt küündimatu inimene ei sa Eesti Vabariigi presidendiks!Rüütel korraldas korraliku valimispromo ehk sõitis Eesti ringi ja rääkis valijameestega(lisaks peod jne).\nReformierakond helistas ainult ja teatas,et valige siis ikka Savi!\nRüütel oli see mees, kes tegi Eesti vabaks.Ta kuulas rõõmsa näoga tiblade juttu ja tegi ning rääkis siis ikka seda mida tahtis(ja veel hästi segaselt nagu mina praegu::)).\npoisid nüüd on jama lahti\nmõtelge ometi oma peaga : kunagine kommunist pukis\npresidendil on rahvusvahelistessuhetes väga suur osa see on põhiseaduses kirjas\nja mõtelge nüüd loogiliselt mees kes ei oska inglise keelt\nmeri ütles õieti kunagised kommunistid pukki ei tohiks saada\naga näete mis juhtus valijameeste esimeses voorus savi 90 häält ja rüütel 114 häält\nOeh...teada oli, et see jutuks tuleb.\nÜtleks siis vaid seda, et üllatav oli vaid EPL-i Online pealkiri "Eesti presidendiks sai ekskommunist Arnold Rüütel."\nSamas on enam kui küsitav, kas selline pealkiri oleks olnud Toomas Savi, Peeter Tulviste, Peeter Kreizbergi, Siim Kallase, Mart Laari ja kõigi teiste kohta, kes ON OMAL AJAL olnud Kommunistlikus Parteis.\nNagu mu üks endisi õpetajaid väga tabavalt ütles: "Rüütel rahvale häbiks? Ärge ajage mind naerma, vaadake parem milline töllmokk ning inimeste piltide pihta paugutaja meil peaministriks on. Teda pole meil häbi kellelegi näidata ning Rüütel on selle pudilõua kõrval suisa poisike."\nEhk - kuigi ise ka Rüütlist just eriti palju ei arva, siis ikkagi ei hakka kohe kritiseerima, vaid annan aega ning vaatame, millega ta üldse hakkama saab.\nMis puutub aga opositsiooni võitu, siis mina OLEN RAHUL! Kuigi Rüütli asemel oleks tahtnud näha Kreizbergi või siis viimasel juhul Tulvistet, tuli küll naeratus näole, kui Arnold poiss sai oma vajalikud hääled kätte ning Savi oli seal nagu üks löödud mees kunagi.\nnüüd martin pean ma sulle kohe vastu vaidlema: Peeter Tulviste, Peeter Kreizbergi, Siim Kallase, Mart Laari ja kõigi teiste kohta, kes ON OMAL AJAL olnud Kommunistlikus Parteis. Minu teada ei ole nendest meestest ükski kuulunud kommunistlikusse parteisse eriti veel tulviste\nsest tema liitumine isamaaliiduga toimus alles mõni aeg tagasi\narvan et enamus neist kuulus komparteisse ja kui ei kuulunud lakkusid ikkagi moskva perset sest teisiti lihtsalt ei saanud. muidu oleks oodanud ees 25+5 siberi lagendikel.\ntäisa tip-top president on rüütel. ongi nende viimase aastatega kõik kuidagi perse siin riigis läinud kõik vaatavad et kuda saaks euroopale meelt mööda olla kui sise asjad on ikka täiega pees.\nOrginally posted by Lincolnnüüd martin pean ma sulle kohe vastu vaidlema: Peeter Tulviste, Peeter Kreizbergi, Siim Kallase, Mart Laari ja kõigi teiste kohta, kes ON OMAL AJAL olnud Kommunistlikus Parteis. Minu teada ei ole nendest meestest ükski kuulunud kommunistlikusse parteisse eriti veel tulviste\nOi raisk, ma olen ikka rumal .lihtsalt ajas vihale. PARANDAN!\nKommunistlikus Parteis OLID kindlat Savi ja Kallas. Kusjuures Kallas oli noorsooühingu tegevjuht ja Savi kohta on kahtlused, et ta oli ka veel NKVD-ga seotud (samas pole see viimane osa kindel, samas kahtlus on olemas).\nLaar on jah liiga noor ning Tuleviste ja Kreizberg pole KP kunagi olnud, nende ees vabandan siiralt!\nKas keegi toox näiteid, mis siin riigis viimasel ajal on pe*sse läinud ja mis on sellel presidendiga ühist.Minu vastus olex ,et elu on päris hea ja presidendist ei sõltu tavainimese jaox midagi.\nKüll aga tehakse presidendi järgi järeldusi tema riigi kohta mujal maailmas ja ma ei ytle muud kui et ma kardan.Kardan ,et Arnolts võib meid lollix teha.Meri puhul polnud midagi karta - isegi kui ta exis, siis oma isiksusega oli ta nii kõrgel ,et vead ei jäänud muljet temast varjutama.Aga Rüütel võib hakata lihtsalt kokutama ja faktiteadmised kaasaja kohta on tal väidetavalt puudulikud(valimiste ajal oli vastanud kysimusele momendi bensuliitri hinna kohta 70 senti)ja sama pädeb ka välispoliitika kohta.Ex esialgu on see kõik kuulujutu tasemel ja ma olen kindel ,et ta võtab end igakylgselt kokku ja ,et tal saavad olema head nõunikud,aga ... nagu ma ytlesin kardan natuke tema pärast.Ja õige oli ka Koski märkus tema abikaasa kohta, kelle õige koht olex Waltburgi mäel, aga noh see on siiski kõrvaline detail.Ja peale kõige on Eesti ja eestlased väärt oma presidente, ning mina ,kes ma olen näinud palju inimesi ja suhtlen töö tõttu paljudega võin veendunult öelda - lolle meil jätkub.See on kindlasti solvav, aga no mis teha...see on fakt!Ning kokkuvõttes - Rüütel saab hakkama ja on korralik president.Aga ma nutan taga Lennartit ,sest sellist presidenti meil vaevalt enam saab olema.\nJa veel üks asi Martin. Sa märkisid oma kirjas opositsiooni võitu. Opositsioon oli võidu endale kindlustanud juba varemalt, sest kui oleks presidenditooli saanud näiteks koalitsiooni (kolmikliidu) kandidaat oleks opositsioon saanud endale ühe koha, kas siis Tallinna linnapea koha või kui oleks Tulviste presidendiks saanud, siis kardeti ka Mart Laari vahetamist, mida mina küll ei arvaks, kuna siis peaks tagasi astuma kogu valitsus (paragrahv 92. Vabariigi Valitsus astub tagasi: 1) Riigikogu uue koosseisu kokkuastumisel 2)peaministri tagasiastumise või surma korral 3) kui Riigikogu avaldab Vabariigi Valitsusele või peaministrile umbusaldust.\nOrginally posted by LincolnOpositsioon oli võidu endale kindlustanud juba varemalt, sest kui oleks presidenditooli saanud näiteks koalitsiooni (kolmikliidu) kandidaat oleks opositsioon saanud endale ühe koha, kas siis Tallinna linnapea koha või kui oleks Tulviste presidendiks saanud, siis kardeti ka Mart Laari vahetamist, mida mina küll ei arvaks, kuna siis peaks tagasi astuma kogu valitsus (paragrahv 92. Vabariigi Valitsus astub tagasi: 1) Riigikogu uue koosseisu kokkuastumisel 2)peaministri tagasiastumise või surma korral 3) kui Riigikogu avaldab Vabariigi Valitsusele või peaministrile umbusaldust.\nOpositsioon ei oleks saanud mitte midagi. Tahad teada miks? Loe seadust, siis saad teada.\nKuid ei viitsi sind piinata, seletan ära. Presidendiks saanuks Tulviste: Isamaaliit kaotaks küll peaministrikoha, kuid valitsus kui selline jääks ikkagi alles. See näiline tagasiastumine oleks lihtsalt teater, sest Riigikogus on enamus ikkagi kolmikliidul ning mitte opositsioonil. Seetõttu oleks uus peaminister arvatavasti Reformierakonnast. Tallinna tool Isamaale (Tallinna tool oleks eeldatav kompromiss). Mõõdukad oleks edasi vegeteerinud nagu alati. Presidendiks saanud Savi või Tarand või opositsiooni kandidaadid - valitsuse olukord poleks muutunud.\nValitsus pannakse paika Riigikogus hääletusel, kus on vaja enamust. Opositsioonil seda enamust pole - seega ei saa ka valitsust moodustada. Võimalik on ainult vähemusvalitsus, kuid Eesti oludes see eriti just ei toimiks.\nSeega taas - see, mis sai öeldud minu ja Lua poolt sulle Rüütli probleemide all, keshtib ka siin.\nmis teha lincolni näol on tegemist hardcore reformvoodi erakonna toetajaga ja juba keskerakonna või möne muu opositsiooni erakonna nimetamine viib ta südameattaki äärele.\nnii palju veel et laari valtisusele eelnenud mart siimanni goverment oli põhimõttelist vähemusvalitsus.\njah ja kui praegune opositsioon peakski hakkama valitsust moodustama pole neil eriti midagi muud teha kui seebitada ära mõõdukate partei sest põhikirja järgi on mõõdukad sarnaste vaadetega kui keskerakond\n[quote]Orginally posted by Aramis\n/.../ Küll aga tehakse presidendi järgi järeldusi tema riigi kohta mujal maailmas ja ma ei ytle muud kui et ma kardan.Kardan ,et Arnolts võib meid lollix teha.\nEi usu, et pelgalt vähese keeleoskuse pärast kedagi mittepädevaks peetakse. Tegelt jätab Rüütel märksa intelligentsema mulje kui näiteks leedukate eksesikommar ja -president, praegune peaminister Brazauskas.\n/.../ Aga Rüütel võib hakata lihtsalt kokutama ja faktiteadmised kaasaja kohta on tal väidetavalt puudulikud(valimiste ajal oli vastanud kysimusele momendi bensuliitri hinna kohta 70 senti)ja sama pädeb ka välispoliitika kohta.\nRüütel pakkus täpselt aasta tagasi bensiiniliitri hinnaks \_"alates 94 sendist kuni kroon ja mõni sent peale\_" :D. Aga see kütuse hind on suht väheoluline. Märksa hullemaks võib pidada samas küsitluses Tulviste vastust küsimusele Eesti linnade arvu kohta, kui ta arvas, et neid on mõniteist.\n/.../ Ja õige oli ka Koski märkus tema abikaasa kohta, kelle õige koht olex Waltburgi mäel, aga noh see on siiski kõrvaline detail.\nIse küll ei näe, mispärast seda tulevast esileedit manama peaks. Just väga sümpaatne, et tegeleb rahvusteaduse ja rahvakultuuri edendamisega. Et välimus ei meeldi või? Minu arust on ta palju esinduslikum nii Tulviste kui Kreitzbergi elukaaslastest. Ja märksa normaalsem Savi abikaasast, kellele spiikriprouana ei kõlvanud mingil rahvusraamatukogus toimunud üritusel oma üleriideid lihtrahvaga samamoodi nagisse panna.\n/.../ Aga ma nutan taga Lennartit ,sest sellist presidenti meil vaevalt enam saab olema.\nSellist kindlasti ei saa, aga leian, et Tunne Kelam poleks talle küll millegi olulisega alla jäänud, pigem vastupidi, on märksa tasakaalukam ja säästlikuma ellusuhtumisega kui Meri. Loodetavasti on need Tulviste-upitajatest isamaalased nüüd aru saanud, millise vea nad tegid ja viie aasta pärast teevad arukama valiku.


Eesti mägimatkaja pääses eluga kivirahest (Sakala 23.02.2007) « Andres Karu\nEesti mägimatkaja pääses eluga kivirahest (Sakala 23.02.2007)\nEesti mägimatkaja pääses eluga kivirahest\nMullu 1. septembril sattus 31-aastane Eesti mägimatkaja Andres Karu Kaukasuses ligi 3700 meetri kõrgust Tšegeti mäetippu vallutades kivivaringu alla.\nMehe elu päästnud Elbruse päästemeeskonna juht, 59-aastane Boriss Tilov pälvis Eesti presidendilt vabariigi aastapäeva puhul Punase Risti V klassi teenetemärgi, olles esimene Venemaa tavakodanik, keda Eesti riigipea sel moel tunnustab, kirjutab Sakala.\nTegi aega parajaks\nAastaid mägimatkamise ja -ronimisega tegelnud Andres Karu oli täitnud oma Kaukasuse-reisi eesmärgi — vallutada Venemaa kõrgeim mäetipp, 5642-meetrine Elbrus. Tänu suurepärastele ilmastikuoludele oli tal see õnnestunud kavandatust palju kiiremini ning ta plaanis ärasõiduni jäävat aega kasulikult veeta.\n«Rongini oli veel neli päeva aega. Mõtlesin, et panen oma telgi kuhugi 3000 meetri kõrgusele üles ja naudin mägesid,» lausus Karu.\nEt mitte niisama vahtida, otsustas ta käia vabade päevade jooksul ära Kaukasuse peaahelikus, Elbruse naabruses asuva Tšegeti-nimelise mäe tipus.\nKaru hinnangul polnud tegu eriti raske ronimisega. «Ma teadsin, kus tipp on ja kust rada läheb. Kuhugi keerulisse kohta polnud mul samuti plaanis minna. Seetõttu ei tassinud ma ka kaarti kaasa.»\nNeile, kes arvavad, et mäetipu vallutamine tähendab vaid pidevat ülesronimist, tuleb vahemärkusena öelda, et tegelikult käib ronimine tihtilugu justkui mööda laineid: pärast ühte tippu jõudmist tuleb veidi jälle laskuda ning siis tõusta pisut kõrgema tipu otsa kui eelmine.\nAndres Karu oli jõudnud eelviimase, 3500 meetri kõrguse tipu ületada ja seisis valiku ees, kas läheneda Tšegeti tipule vasakult või paremalt. Otse minek oleks olnud tõsine kaljuronimine ja selleks polnud mehel vajadust ega varustust.\n«Hiljem selgus, et oleksin pidanud ikkagi vasakult minema: oleksin sattunud õige raja peale. Kohapeal tundus aga just parempoolne rada ohutum ja kergem olevat,» kõneles Karu.\nEt päris tippu tõusma hakata, tuli tal esmalt taas paarsada kõrgusemeetrit laskuda, jõudmaks liustikule. Seal plaanis ta «kassid» jalga panna ja siis mööda liustikku tipu alla ronida. Plaaniks see aga jäigi, sest vahetult enne liustikule jõudmist kuulis ta selja taga pahaendelist kolinat.\n«Pöörasin ümber ja nägin kivisid mäest alla tulemas. Nad liiguvad sedavõrd kiiresti, et kui sa neid juba kuuled, on nad sama hästi kui kohal,» jutustas Karu.\nKivide veerema hakkamise põhjuseks peab ta keskpäevast sooja päikest. «See sulatas mõne väikse kivi alt jää lahti, see hakkas veerema ja tõi endaga kaasa ka suuremad kivid.»\nKivid tulid mägimatkaja suunas viie-kuue meetri laiuselt ning suuremad neist võisid olla inimese pea suurused. Varjumiseks polnud ühtki rahnu ega kaljulõhet.\n«Esimeste kivide eest põikasin nagu matadoor kõrvale, kuid siis viskusin pikali, katsin pea kätega, üritades end võimalikult palju kaitsta, ning leppisin vaikimisi võimalike luumurdudega,» meenutas Andres Karu.\nSellest hoolimata sai ta õige pea ühe kiviga kolaki! mööda pead ning siis viis kivirahe mägimatkaja endaga kaasa. Järgnes umbes 30 kõrgusemeetri pikkune veeremine koos kividega.\n«Iroonilisel kombel jõudsin ma koos kividega välja sinna liustikule, kuhu ma teel olin. Jõudsin kohale vaid veidi kiiremini ja vigasemana, kui olin plaaninud,» lausus Karu.\nKogu varing võis mägimatkaja sõnul kesta paar minutit. Pärast seismajäämist roomas mees kivide rajalt eest ära, sest üksikud neist olid veel veeremas, ning üritas siis kümmekond minutit hingamist normi saada.\nKuigi rindkeresse oli Karu saanud päris korraliku laksu, paljad käsivarred olid täis eri sügavusega haavu ja peaski oli haav, paistsid kõik luud terved olevat. Ta tegi endale pähe sideme, pani selga kotis olnud soojad rõivad ja hakkas olukorda hindama.\n«Seda mõtet ei olnud, et sinna ma jäängi — teadsin ju, et inimesed on suhteliselt lähedal. Küll aga mõtlesin, mis saab siis, kui peaks tulema veel üks varing,» rääkis ta.\nKuigi kukkumise tagajärjel jäi Andres Karu ilma kirkast, ühest teleskoopkepist ja prillidest, oli terve kõige tähtsam — mobiiltelefon.\n«Ma sain aru, et liigun, kuigi väga vaevaliselt. Eriti raske oli ülespoole astuda — rindkeres hakkas kohe pitsitama. Kuna oma sisemistest vigastustest ei pruugi õiget aimu olla, leidsin, et targem on kutsuda abi kui üritada ise kuhugi jõuda,» kõneles ta.\nÜkski rahvusvaheliselt tuntud hädaabinumber ei vastanud. Seepeale tegi Karu kolm kõnet Eestisse ning lõpuks õnnestus tal ühe vana matkakaaslase ja mägironimisguru Jaan Künnapi abiga hankida kohalike päästjate telefoninumber.\nOperatsioon lõppes pimeduses\nKui õnnetus juhtus keskpäeva paiku, siis päästjatega kõnelda sai Andres Karu tund aega hiljem, temani jõudsid nood aga kella kuue ajal õhtul.\nKõige lõpuks tabas päästeoperatsioonis osalejaid äikesevihm, mis tegi hädalise läbimärjaks ja pikendas päästeoperatsiooni veel tunni võrra. Kogu selle aja vedeles Karu külmal liustikul.\nEt pimeduse saabudes muutus laskumine ohtlikumaks, küsis päästjate juht, kas Karu peaks öö seal vastu. Too ei olnud selles kindel — rõivad olid läbimärjad ja ööd on mägedes kuratlikult jahedad.\n«Kui ma oleksin teadnud, et abi ei tule, oleksin arvatavasti jõudnud end vedada oma telgini, mis asus 3000 meetri kõrgusel. Selleks oleksin pidanud 200 meetrit tõusma ja siis uuesti ületama need tipud, mis ma enne olin võtnud. See oleks väga vaevaline olnud,» arutles ta tagantjärele.\nKaru puutus kokku vähemalt tosina päästjaga. «Kõik tegutsesid professionaalselt, kolm-neli tundi operatsioonist tuli tegutseda pilkases pimeduses, vaid pealampide valguses.»\nKividelt klobida saanud eestlane viidi kõigepealt lähimasse velskripunkti. Seal otsustati, et peahaava tuleb siiski õmmelda. Nii viis teekond edasi kaugemal keskuses asuvasse haiglasse.\n«Päästjad küsisid, millal mul sünnipäev on. Kui vastasin, et 5. juuni, siis ütlesid nad, et nüüd on 1. september ka,» lausus Karu.\nPärast päästeoperatsiooni lõppu sai Andres Karu oma päästjate käest ka ettearvatult noomida. Ta on nõus, et tegi paar olulist viga.\n«Esiteks võtsin ronimist liiga rahulikult ja alahindasin mäge, mida ei tohi kunagi teha. Et tegemist oli rahuliku piirkonnaga, kus tavaliselt käiakse enne Elbrusele tõusmist aklimatiseerumas, jätsin end ka mäe all registreerimata. Kui oleksin seda teinud, oleksid päästjad kohe teadnud, kust mind otsima tulla,» rääkis Karu.\nTeise veana nimetab ta seda, et läks läbi ühest sellisest kohast, kust poleks üksi tohtinud minna.\nPäästjatele ei meeldinud Karu sõnul ka see, et ta asus mäge võtma üksinda.\n«See on kahe otsaga asi: kui meid oleks konkreetse juhtumi puhul mitu olnud, siis vaevalt oleksid kõik nii kergete vigastustega pääsenud nagu mina. Samas kui mul oleks kivide tõttu pilt ära läinud, oleks olnud keegi, kes oleks õnnetusest päästjaid teavitanud.»\nKaru näeb õnnetuses ka asjaolude väga rumalat kokkusattumist. Ta viibis mäel seitse tundi ja selle aja jooksul ei toimunud ühtegi teist suurt varingut. Oleks ta sellest kohast läbi läinud 30 sekundit varem või hiljem, poleks midagi juhtunud.\n«Olen üle 13 aasta mägedes matkamas ja ronimas käinud ning enamasti ikka grupiga,» ütleb mees, kes on võtnud eesmärgiks jõuda elu jooksul iga riigi kõrgeimasse tippu. Praegu on tema kontol 13 riigi kõrgeim tipp ja aasta lõpuks loodab ta selle arvu kasvatada 33-ni.\nMingit tõrget Karul pärast eluohtlikku olukorda sattumist mägede ees ei ole. Veel samal sügisel käis ta taastusmatkal Ungari kõrgeimasse tippu.\n«Selge see, et tegin tollest ohtlikust kogemusest omad järeldused,» nentis ta. «Kui ma tahan kõik need tipud ükskord ära võtta, pean ma ka ellu jääma!»\nNäitlejaks õppinud mägironija\nViljandi teatripublik mäletab 1997. aastal kultuurikolledži teatrikateedri esimese, Andres Noormetsa juhendatud lennu lõpetanud Andres Karu arvatavasti menukatest diplomilavastustest «Kroonu onu» (1995), «Figaro pulm» (1996) ja «Spoon River» (1996).\nTa mängis kaasa ka Ugala lavastustes ning töötas pärast kooli lõppu viis aastat Endla teatris. Praegu tegutseb ta vabakutselisena.


Estonian back to Estonia: mai lõpp\nJälle on nädal mööda lipsanud. Midagi erilist teoksil ei olnud. Ilmad olid nädala lõpupoole suht jahedad, tuulised ja mitte väga mõnusad.\nKäisin paar päeva raamatukogus, väikest tõlketööd tegemas, ajalehti-ajakirju lugemas ja end Eesti uudistega kurssi viimas.\nSattusin huvitavale artiklile ajakirjas Capital, kus lahati supermarketite omabrändide (à la Selveri jäätis või Säästumarketi õlu) lugu ja tulevikku. Nimelt on see jätkuvalt kasvav trend ja aastaks 2020 moodustavad need hinnanguliselt (Prantsuse) kogumüügist natuke üle 40%.\nKuna kulutused reklaamile jne puuduvad, siis suunatakse nende toodete arendamisse rohkem ressursse ning selle tulemusena on mitmed kauplusteketid välja tulnud lahenduste või toodetega, mis on innovaatilised ning edestavad (kvaliteediomadustelt) tavabränditooteid.\nKuna nende toodete hind on sageli (aga mitte alati) soodsam, siis tekib kindlasti kahtlus, kas vähem makstes saame ka vähemkvaliteetse toote? Lisaks käesolevale, leidsin ka paarist teisest tarbijaajakirjast artiklid, kus analüüsiti erinevaid tooteid nii tavatarbijate kui ka oma ala spetsialistide poolt ning üllatuslikult 2/3 juhtudest edestasid (nii maitseomadustelt, koostiselt kui väärtuselt) need odavamad tooted tuntud firmade omi.\nOstan ise sageli neid ökotooteid, kuna hinna-kvaliteedi suhe on paigas. Spets poodides on mahetooted kohati ikka üle mõistuse kallid; mõne asja puhul on vahe lausa kümnekordne, nii et ei kipu väga neid ostma.\nÜhest artiklist leidsin, et minu eelistatud supermarketi pool-täistera mahejahu tunnistati teistest (tava- kui öko-omadega võrreldes) parimaks, nii et jee.\nNädalavahetusel midagi erilist me ka ette ei võtnud. Hommikuti käisime turul: laupäeval siis Sebastopolil ja pühapäeval vanalinnas. Maasikahooaeg on täies hoos; kohalikke tootjaid on juba mitmeid. Kahjuks on jällegi nii, et kohaliku toodangu hind on imporditud produktidega võrreldes paar korda kallim: 7 eur kilo 3 eur vastu. Paar nädalat tagasi leidsin supermarketist Prantsuse maasikaid 4 eur kg, aga turul on hinnad pea alati kõrgemad.\nOstsin esimest korda spinatit, sest juba mitu aega on peas mõlkunud mõte midagi spinatist teha. Poes on küll täiesti olemas valmis külmutatud spinat, ainult sulata ja kasuta, aga parem on ikka ise värskest, kohalikust toorainest teha.\nKeetsin puhastatud lehti soolvees nii 5 minutit, siis ehmatasin külma veega (et värv säiliks), nõrutasin ja hautasin pannil natukese võiga. Nüüd ootab karbike külmkapis ja peagi on valmimas kas spinati-feta pirukas.\nPühapäeval tähistati siin emadepäeva; vastavasisulisi kaubanduslikke meenutusi võis juba kuu algusest siin-seal märgata. Hea päev oli lillemüüjatel ja mitmed pagari-kondiitriärid olid valmistanud spetsiaalselt selleks päevaks kooke jms. Kuu pärast on isadepäev ning lisaks on siin veel ka vanaemadepäev. Vanaisade päeva naljakal kombel aga pole. Diskrimineerimine või mis? :)\nInterneti koha pealt niipalju, et ootasime siis kannatlikult 15 päeva, mis oli märgitud lepingusse maksimaalseks ajaks, et meie teenused aktiveeritaks. Laupäeva hommikul helistas Gui siis klienditeenindusse, sest firma esindusest öeldi, et nemad ei saa midagi teha. Kõnekeskuse töötaja ütles, et neil näitab, et meil on internet olemas. Gui selgitas, et me pole vastavat sms-i saanud ja livebox näitab, et ühendus puudub. Töötaja avastas siis, et jah, pole teil ühendust, aga ärge muretsege, päeva jooksul selle saate. Ütlesin kohe, et vaevalt see juhtub ja no muidugi nii see ongi, et oleme siiani ü-h-e-n-d-u-s-e-t-a !!!\nKuna härra korteriühistu president meile ise ei helistanud, nagu lubati, siis jällegi võttis Gui ise temaga ühendust. Mees polnud aga vapsee aru saanud, mis meil mureks on, ajas muudkui, et nemad parandasid kuu alguses ventilatsiooni ära ja kõik töötab. Daaah! Meil ongi just tänu sellele jama! Gui seletas siis talle uuesti kõik üle. Kuna härra elab ise hoopis kuskil kaugel, mitte Lille’s (meile natuke arusaamatu, miks on siinse ühenduse pealikuks keegi, kes pole üldse siitkandist ? aga no see selleks…) siis LUBAS ta võtta ühendust paari inimesega, kes tulevad asja kaema. Esmaspäeval sai 3 nädalat kui meil olukord hullemaks läks ja toas tuul vuhiseb.\nEile käisin Sex and the City 2 filmi esilinastusel. 2 aastat sai seda päeva oodatud. Olin juba sisuga natuke tutuvunud, nii et hullult üllatust ei olnud. Ma ei teagi, kas sellepärast, et nii hullult ootasin või mispärast, aga natuke jäi elamus oodatust lahjemaks. Kuidagi liiga pingutatud oli kohati; naljad jne. Aga no kokkuvõttes oli tore õhtu, naerda sai südamest ja nii tore oli jälle girl-powerit saada :)\nPosted by Silja R at 7:32 AM


Liite Tihendamine Ja Täitmine » Te Vajate Neid Tööriistu - 2019 | Ehitusmaterjalid\nPõhiline EhitusmaterjalidTihendid ja täitke - tööriistad\nSilikoonist süstlad kotti\nTööriistade ühendamine betooni ja tasanduskihiga\nLiigendite nõuetekohane ja professionaalne täitmine nõuab mitte ainult õigeid tehnikaid, vaid ka õigeid tööriistu. Siin kasutatavat ja seda, mida seal on, saate selles postituses üksikasjalikult lugeda.\nLisaks sellistele materjalidele nagu sanitaar-silikoon, ümmargune juhe ja maskeeriv lint, on silikoonliidete rakendamiseks vaja järgmisi tööriistu:\nSilikoonist süstal (erinevates versioonides)\nSpaatli või liigese silumine\nvõimalik, et vanad silikoonijäägid eemaldatakse\nSilikoonist süstlad on saadaval erinevates versioonides. Lihtsaim variant on kassetipress. See on ette nähtud teatud viskoossusega kassettide jaoks, kuid seda võib kasutada ka teiste kasseti kujul olevate materjalide jaoks pigistamiseks.\nKasseti press tagab püstoli haarde kokkusurumisel silikoonist ühtlase väljatõmbamise. Eriti oluline on ülekandearv (kui tihti pean teatud koguse silikooni jaoks vajutama). Kaubanduses on sageli kassettpressid alates 15 eurost.\nKassettide presse saab kasutada mitte ainult käsitsi, vaid ka elektriliselt. Samuti on võimalik kasutada akut. Ka tootja Hilti pakub sellist seadet kaubanduses.\nLihtsad seadmed maksavad umbes 30-50 eurot, professionaalseks kasutamiseks mõeldud seadmed hakkavad maksma umbes 80-90 eurot. Reeglina on kassetipress siiski koduseks kasutamiseks piisav.\nErilistel juhtudel võib kasutada kassettide süstlaid. Need vastavad tavapärastele kolbampullidele, neil on tühi kolbampull, kuid lisaks on sellel ka kotti ühenduspunkt.\nLiigendplaate saab kujundada erinevalt, et kõik liited oleksid võimalikult laiaulatuslikud. Neid kasutatakse liigsest silikoonist eemaldamiseks, samal ajal kui liidese pind on võimalikult peeneks.\nLihtsaim variant on ühine sirgendaja, mis meenutab väikest spaatlit. Sobivamad on aga professionaalsed trellid, millel on väike käepide ja erineva kujuga kinnitusvahendid (spaatlid, erineva suurusega teemandid, nuga tera ja trapetsikujulised sirgendustarvikud on kõige tavalisemad).\nPlaatide süvendamiseks on vaja muid tööriistu. Reeglina on teil vaja järgmist:\nSegisti ja külvikud või käsi mikser mördi segamiseks\nKopp, mõned pehmed puuvillane lapid ja mördit on veel vaja.\nSõltuvalt sellest, kas soovite seinale või põrandale paigaldada plaate, võite kasutada käsipuhastit või pikema käepidemega klaasipuhastit. Kummist huule peaks olema võimalikult mobiilne ja mitte karastatud, vastasel juhul on tulemus halvem.\nSobiv kummist klaasipuhasti kahekordse vahtkummist huulega on saadaval umbes 15 eurost.\nSpongi plaati kasutatakse plaatide liigse plaadi põhjalikuks pesta- miseks. Kaubanduses on erineva suurusega käsna plaate umbes 3 - 4 EUR.\nPihvi segamiseks (piisav mördi segamiseks) on saadaval umbes 10 eurot. Käsisegistid, mis saadakse sõltuvalt soovitud tulemusest umbes 60 eurost.\nSõltuvalt liigenditüübist võib vaja minna mõningaid spetsiaalseid tööriistu (nt saed).\nTavaliste seinte täiteaineid saab kergesti spaatliga täita.


täna hommikul ärkasin kalli kaasa muretseva togimise peale - kuula! kuula mis häält teeb!!\nmeie aardeke häälis ja nautis oma häälimist. ikka aaa-a-aaa-eee--aaa-a-ee-e-ää--ä-ää-ee-aa :)\nunest rääkides - Harald jääb magama õhtuti 19-30 ja 8 vahel. selline hommikune lalisemine-rahmeldamine algab kella 8 paiku. mõnikord ka hiljem, aga igal juhul enne kl 9.30 on poja üleval ja reibas. erilisi tujutsemisi tuleb ette harva. Harald on endiselt tõsine mees ja kui nutt lahti, siis on ka põhjust. nii et endiselt - musterlaps! (ptui-ptui.ptui)\ntäna käisime lasteaeda end kirja panemas. ega meil siin pikka kõhklemist olnudki - Montessori pedagoogikat järgiv Pelguranna lasteaed ongi praktiliselt lähim - inimsõbralik lähenemine ja lühike hommikune - õhtune teekond - mis sa hing veel ihata oskad! sealne juhata kiitis, et tegelikult lasteaedadesse järjekorda pole -pealegi, kuna LV määras, et sellest aastast peab rühmas olema 24 last, nagu mujalgi aedades, siis vabu kohti jagub. pealegi olevat järjekorrad vaid sõime-rühmade mure. neile aga võetakse alates 3ndast eluaastast. meiega lepiti küll kokku, et kohtume 2012 aasta mais - kui poja 2,5 aastane - siis võime juba vaikselt harjutama hakata:)\nHarald pidas end kohtumisel väärikalt üleval. suhtles täitsa vabalt - naeratas juhatajale oma laia naeratust just hetkel, kui teine rääkis kuidas kõigil lastel on aedamineku- ja sotsiaalse lävimise küpsus ja -valmidus erinevatel aegadel. nii et poja sai oma esimese kiituse suhtlemisoskuse osas:)\net aga kõik liiga ilus ei tunduks - meil on ikka muresid ka!\nHaraldil on allergia. mille kõige vastu, ei oska keegi veel öelda - ära on jäetud piimavalguga piimapulber, õli baasil D-vitamiin, vahetasin nahahooldustooteid - juukseõli, kreem, shampoon (suisa 2x). ja korraks isegi tundus, et olukord hakkab kontrolli alla saama - punased laigud peas vähenesid, nägu hakkas klaarimaks muutuma. siis aga käisime arstil ja kirjutati välja FerrumLek - hemoglobiini tase veres langeb:(\nnüüd, peale nädalat-paari on poja nahk täiesti hukas. homme taas arstile - näitame ette ja peame nõu.. ei saa ju olla nii, et tuleb valida kas veri või nahk...\nkirjutas unekott kell 00:18


Oma linna peod ja vastupidavus - Äripäev\nOma linna peod ja vastupidavus\nChristel Karits 30. mai 2008, 00:00\nKui ma tänast Puhkepäeva kokku panin, hakkas silma kaks uut suunda.\nEsiteks ei taha päris suur hulk linnadest oma inimesi enam lasta mujale seiklema ja on asunud suurematega rinda pistma, et linnakodanikele lisaks külalisi võita.\nAlles oli pisikese Türi segakoor võistlustules Tallinna ja Tartu omadega ning tuli lahingust välja võitjana. Nüüd tahab Türi rahvas vahetult enne Tallinna Vanalinna Päevi publiku hoopis endale saada ja korraldab kevadfestivali.\nSamal ajal peavad võrukesed "uma pido", mis on maailma esimene võrukeelne laulu- ja rahvapidu.\nNo ja tartlastest ei tasuks siinkohal vist enam rääkidagi, sest Põhja- ja Lõuna-Eesti pealinna vahel käib juba aegade algusest vägikaikavedu. Vaid niipalju, et Antoniuse Gild ootab linnarahvast osa saama Nelipüha jootudest.\nMuidugi ei saa kahe silma vahele jätta teekonda Juurust Mahtrasse, millega tähistatakse 150 aasta möödumist Mahtra sõjast.\nSiinkohal ongi paras rääkida sellest teisest suunast, mis nõuab publikult sellist vastupidavust kui maratonijooksjalt.\nMa ei kujuta ette seltskonda, kes jõuaks järjest kella seitsmest õhtul kuni järgmise päeva kella kolmeni pärastlõunal "Mahtra sõja" ettelugemist kuulata. Neis peab pekslema ikka eriline veri. Kuid maratonüritusi on suvel veelgi. Lähim neist teatrimaraton Vargamäel. Ja sellele on piletid välja müüdud!


Cacique Kupongi ja sooduskoodid Oktoobril 2021\nCacique Kupongid Oktoobril 2021\nAktiivne Cacique kupongi ja promo koodid Oktoobril 2021\nCacique: Ostma 1 Saama 1 50% Ära Rinnahoidjad\nOsta 1 ja saada 1 50% allahindlus rinnahoidjad juures Cacique.\n* Kehtib ainult valitud laos olevatel stiilidel. * Ei saa kombineerida teiste kupongide või allahindlustega.\nCacique: Registreeru uudiskirjaga eripakkumiste ja tutvustuste jaoks\nCacique aegunud pakkumised - nad võivad veel tööd\nCacique: 40% Off Ujumisriided\nPood ja säästa 40% Ujumisriided juures Cacique.\nCacique Ametlik veebisait\nKuidas kasutada Cacique kupongikoodi?\nValige ülaltoodud kupongikood, mida soovite kasutada. Näiteks kui otsite 10% allahindlusi tellimusi, Cacique siis leidke meie veebisaidilt kupongi kood ja klõpsake koodi avaldamiseks nuppu Hangi kupongi.\nKopeerige kupongikood, mis kuvatakse teile. Sa pead seda koodi ja lisada see ostukorvi Cacique eemaldada osa maksumusest kogu tellimuse ja saada allahindlust.\nLeidke esemed, mida soovite osta, Cacique ja lisage need ostukorvi. Kui olete lõpetanud sirvimise ja valmis ostma, liikuda sammule 4 allalaadimiseks oma allahindlust.\nSamm 4: Sisestage kood Cacique kassas\nNüüd, kui teil on kupongi kood kopeeritud, lihtsalt kleepige see kasti Cacique veebilehel, mis ütleb allahindlust, promo, kupongi või sooduskoodi kassas.\nCacique Raha säästmise näpunäited\nSiin on mõned suurepärased näpunäited ja nipid ekstra kokkuhoid aadressil Cacique:\nAlati külastage ja kontrollige LoveCoupons.ee viimaseid raha säästmise kupongi koode ja tehinguid Cacique enne ostu lõpetamist.\nLiitu Cacique uudiskirjaga, et saada parimaid pakkumisi, raha säästmise soodustusi ja eksklusiivseid tehinguid otse oma postkasti.\nKindlasti vaadake müügi pakkumised ja soodushinnaga osa Cacique veebilehel viimaseid tutvustusi ja sooduspakkumisi.\nJälgi Cacique sotsiaalmeedias, et olla kursis oma uute saabujate ja pakkumistega.\nRegistreeru LoveCoupons.ee uudiskirjaga meie viimaste iganädalaste kupongide jaoks brändidele nagu Cacique ja palju muud\nKuidas ma saan kupongikoodi Cacique?\nMeie meeskond siin LoveCoupons.ee veeta tundi iga päev otsivad parimaid Cacique kupongikoode. See tähendab, et kui seal on Cacique kupongikood saadaval, on hea võimalus LoveCoupons.ee meeskond püüab oma parima loetleda see siin sa kasutad. Vaadake meie nimekiri pakkumisi eespool parim Cacique kupongi koodid oleme leidnud.\nKuidas lunastada oma Cacique allahindluskoodi?\nSkaneerige meie kupongikoodide nimekirja ja klõpsake nuppu „Hangi kood”. Ekraanil kuvatakse kood ja Cacique veebisait avaneb uuel vahekaardil. Sisestage Cacique kassasse kupongikood ja teie allahindlus rakendatakse automaatselt.\nKuidas kasutada kupongikoodi aadressil Cacique?\nLoveCoupons.ee Meeskond kulutab palju aega, kogudes parimaid ja viimaseid Cacique kupongikoode. Meeskond püüab ka loetleda, kuidas kasutada Cacique kupongide koode. Loe sisu meie meeskond kirjutab rohkem üksikasju.\nKui tihti Cacique vabastatakse sooduskoodid?\nTäname, et külastate LoveCoupons.ee oma hunt Cacique kupongi ja kupongi koodid ja muud raha säästmise pakkumised. Loodame, et üks meie 2 Cacique kupongid ja pakkumised Oktoobril 2021 aitavad teil säästa raha oma järgmise ostu. Külastades LoveCoupons.ee võite olla kindlad, et meie meeskond on otsinud kõrge ja madal, et leida kõik saadaval olevad Cacique pakkumised. See hõlmab Cacique sotsiaalsete kontode, nagu Facebook, Twitter ja Instagram, külastades blogisid ja foorumeid, mis on seotud Cacique, ja isegi kontrollides teisi top kupongi saite hiljemalt Cacique kupongi koodid.\nKui shopping online Cacique, see on hea mõte alati külastada meid siin LoveCoupons.ee enne kui olete lõpetanud oma tellimuse. LoveCoupons.ee Meeskond päästa meie külastajaid tuhandeid naela iga kuu, millest paljud ei teadnud Cacique sooduskoodid olid kättesaadavad enne meie saidi külastamist. Nüüd sa tead, kui lihtne on salvestada meie promo ja kupongi koodid, järjehoidja LoveCoupons.ee ja alati kontrollida meid enne kui kassasse. Cacique\nKui otsite rohkem kui lihtsalt Cacique kupongikoode, LoveCoupons.ee pakume siin tuhandete teiste populaarsete kaubamärkide ja jaemüüjate kuponge ja allahindlusi. Vaadake meie Cacique seotud kauplusi või külastage meie kodulehte, et otsida meie andmebaasi tuhandeid kupongikoode.\nCacique Saatmise teave\nCacique laevade Austraalia, Uus-Meremaa, Ühendkuningriik, Iirimaa, India, Malaisia, Singapur, Filipiinid, Hongkongi, UAE, Lõuna-Aafrika Vabariik, Kanada, Austria, Belgia, Brasiilia, Tšilli, Hiina, Kolumbia, Horvaatia, Tšehhi Vabariik, Taani, Eesti, Soome, Prantsusmaa, Saksamaa, Kreeka, Ungari, Indoneesia, Itaalia, Jaapan, Mehhikos, Holland, Norra, Peruu, Poola, Portugal, Rumeenia, Slovakkia, Sloveenia, Lõuna-Korea, Hispaania, Rootsi, Šveits, Taiwan, Tai, Vietnam\nAlates 2005. aastast on\nSiin LoveCoupons.ee, me tahame säästa raha kõikjal saame. Nii et miks me otsime ja kogume kõik viimased raha säästmise kupongi koodid, promo koodid, allahindlus koodid ja pakkumised Cacique leiame.\nLoveCoupons.ee on siin, et aidata teil venitada oma raha natuke kaugemale. Nii et enne kui lähete üle Cacique veebisaidi, heita hea pilk kõik meie raha säästmise pakkumised, et näha, mida saate salvestada.\nPakkumised Cacique viimati uuendatud: 8 Juuli 2021\nParimad Cacique kupongi koodid, allahindluskoodid, Promo Codes, Pakkumised ja pakkumised leiate aadressilt LoveCoupons.ee


Rõivas: Eesti toetab Bulgaaria ühinemist Schengeniga - Riigikogu\nRõivas: Eesti toetab Bulgaaria ühinemist Schengeniga\n30.11.2011 / Pressiteated\nRiigikogu Euroopa Liidu asjade komisjoni esimehe Taavi Rõivase tänasel kohtumisel Bulgaaria asevälisministri Konstantin Dimitroviga vahetati mõtteid Euroopa Liidu tuleviku ja võimaluste üle, kuidas tulla toime käimasoleva finantskriisiga. Kõne all oli ka EL järgmine finantsperspektiiv ja Bulgaaria taotlused ühineda Schengeni viisaruumiga.\nRiigikogu EL asjade komisjoni esimehe Taavi Rõivase sõnul toetab Eesti Bulgaaria ühinemist Schengeni viisaruumiga. „Bulgaaria on täitnud kõik selleks vajalikud kriteeriumid ja peaks saama vastavalt ka viisaruumiga liituda,“ ütles Rõivas.\nPooled jagasid samu seisukohti küsimustes, mis puudutavad ühekuuluvusvahendite jagamist EL järgmisel eelarveperioodil ja põllumajandustoetuste ühtlustamist.\n„Ühtekuuluvusfondide otsene eesmärk on aidata kaasa rahastatava riigi elatustaseme tõusule. Meile ei ole vastuvõetav, et soovitakse piirata väljamakseid ka neile riikidele, mis on eelmisel perioodil olnud vahendite kasutamises igati edukad,” ütles Rõivas.\nPõllumajandustoetuste ühtlustamise osas leidis Taavi Rõivas, et ajaperiood, mille Euroopa Komisjon on praegu välja pakkunud, on liiga aeglane ja ühtlustamine peaks toimuma palju kiiremini. „Praegune süsteem moonutab konkurentsitingimusi ja seab Eesti põllumajandustootjad väga ebavõrdsesse olukorda,“ ütles Rõivas.\nEurotsooni rahanduskriisi kontekstis osutas Rõivas, et kõige olulisem kriisi ohjeldamisel see, et eurotsooni riigid järgiksid eelarvedistsipliini ja hoiaksid oma riigi rahanduse korras.\nLisaks eelnevale vahetati mõtteid seoses arengutega Makedoonias, Ukrainas ja Türgis. Tänasel kohtumisel osales EL asjade komisjoni liige Andres Herkel.


👨 Jazzy Jeff jääb värskemaks 👩 - HARJUTUSED - Magazine - Elu Täissuuruses 2019\nMagazine - Elu Täissuuruses HARJUTUSED 2019 Jazzy Jeff jääb värskemaks\nKas loendate DJingut kui treeningut?\nKas olete kunagi lubanud endale ainult ühe küpsise, siis sööte kogu paketti?\nParim aeg minna jooksma - hommikul, pärastlõunal või öösel?\nKas te võtate treppe või lifti?\nMilline nädala päev on teie kõige ebatervislikum?\nMillal teid viimati oli alatu?\nOh, mu kallis, sa ei tea, kui palju mu vasikaid põlema! Teil pole mitte ainult DJing, kui sa oled turistiga, sa kõnnite väga hirmsalt kiirustades ja reisite oma tagaküljel 35 kilo kraadiga. Kuid isegi näituse ajal kaotan igal hingel umbes kolm naela. Eriti nüüd ma saan veidi vanemaks, mu jalad ka haiget - pean kandma mugavaid kingi. Ma ei ole DJ-s moes kingad - see kõik on mugavus.\nTonni korda. Teil on alati alustuseks õige kavatsus, kuid see on lihtsalt üks neist asjadest, kus ma ütlen "Olgu, ma teen selle hiljem ära." Selles on Ühendkuningriigis leitud biskviittoodete marginimekiri, mida ma Ühendkuningriigis leidsin ja nende võileibriküpsised on hämmastavad. Ma lähen igasse nurgapaari, mida ma saan leida ja osta nii palju kui võimalik. Mul on isegi minu kõrval asuv paki, kui ma mängin. See on süüdi rõõm.\nMa mäletan Nike FuelBandi saamist ja seadnud eesmärgi umbes 7000 FuelBandi punkti päevas. Siis pärast reisi, lennujaamade läbimist, tänavatel kõndides ja näituse esitamist vaatan ma oma päevapiirangut ja see oli 14 000. Ma olin nagu "Ärge saatke siia - pole nii, et ma teen seda harjutuse taset seda teadmata!"\nTead mida? Ma abiellusin kuus aastat tagasi ja ma tahtsin pulmas saada heas vormis. Mu vennaskond on isiklik treener ja ta viskas maha. Ta ei andnud mulle vabandust. Ma oleksin nagu "Ma tegin eelmisel õhtul näitusel ja ma tulin kuus hommikul" ja ta lihtsalt ütles: "Mulle ei huvita, millal sa sisenesid, ma ei hooli ühestki seda. Teil oli režiim, mida pidid hoidma, ja me hoiame seda. "90% hotellidest, kus viibime, on spordisaal, kus saab enne hommikusööki minna ja jõuda 35 minutit jõusaali. Mul on häbi, kui ma teeksin vabandusi, et seda mitte teha.\nMa ei tea tugevusest, vaid vastupidavusest. Hulk sõpru ja mina käisime väga rängalt jalgrattaga - kümme meist ja kaheksa inimest lahkusid. Ma ei olnud üks neist. See oli minu jaoks vaimne asi - ma tahtsin seda lõpetada. See ei olnud võistlus, see oli peaaegu nagu lahing oli ise. Kõige naljakas oli see, et mu sõber ostis 600 dollariga jalgratta ja see oli esimene sellepärast reis, ja kui me tagasi pöördusime, tõi ta oma kodusse jalgratta ja pani selle garaažisse. Mul on see jalgratas. Ta oli nagu "Ma pole kunagi seda asja uuesti ratsutatud". Nii et sain sellelt tasuta jalgratta.\nWow, see on hämmastav küsimus. Ma pigem ei sööks kumbagi neist. Ma sööd keedetud praed sekundis, kuid ma kaotasin panuse Bangkokis ja ma pidin sööma praetud putukat, nii et ma olen kindel keset. See on peaaegu küsimus, millele ma kardan, et vastata. Ma arvan, et ma näksin nälga.\nJah. Ostsin elliptilisi treenerit üks kord, ja mul oli väga hea joo, mida mul varem oli minu magamistoas ja see oli riidekapp.\nVarasel hommikul, sest teie aju ärkab ja see on aeg, mil te ise kõige rohkem rahul. Sõbrale selgitasin, et pärast lapsi olen muutnud palju oma ajakava ümber - leidsin, et ma ärkan kuus hommikul. Teate, sööte hommikusööki, laske lapsed kooliks valmis, sööte lemmikloomi ja siis on see peaaegu 7.30 ja te mõistate, et olete nii palju oma päeva täitnud.\nTeie aju on teie kõige rikkalikum asi, sest see ütleb: "Olgu, ma pean poodi jõudma ja ma pean minema ja koguma oma asjad keemilistest puhastusvahenditest jne", aga mis on avatud seitsmel hommikul? Nii et teie aju lülitub automaatselt välja, sest te ei saa neid asju teha. Kui proovite teha treeningu viie pärastlõunal, on see erinev - tead, kui palju asju saab teha viie peale? Nii et mul on varahommik - mul on vähemalt kõned ja tekstid ning ma võin teha kõige vähem asju, nii et see kindel võimaldab mul rohkem keskenduda.\nLift. On aegadel, et ma võtaksin trepid, ja ma olen 100% aus, mu trepidel võtmine on pigem kannatust kui treeningu asi. See on nagu "Olgu, ma ei kavatse istuda siin ja oodata seda lifti, ma lihtsalt astan trepist üles". Samuti on tõenäolisem, et astuvad trepideni üles - ma lähen alla 20 treppi lendu , kuid läheb üles? Ma ei tea sellest ...\nReedel, sest ma vaatan seda nagu on aeg kontrollida. Olete oma nädala lõpetanud ja nüüd on aeg tõeliselt nautida, kuigi mõnikord saate seda teha natuke liiga palju ...\nMuusika on võti kõike, mida ma mõistsin hambaarstile minnes! Kui ma istusin toolil, raputasin, sest olin nii hirmunud, et ta tõmbas välja hulga CD-sid.Mäletan mõtlemisega: "Mis pőrgusse sa teed?" Aga siis ta läheb "Vali oma lemmik", nii et ma tegin. Mul oli juurkanal ja ma olin laulmas, kuni ta pidi mulle peatuma. See võttis nii palju muret eemal, ja see, kui ma mõistsin, on sellepärast, et jooksjad sõidavad koos muusikaga või spordimeeskonnad muusikat kasutavad. Kõik muudab selle natuke lihtsamaks.\nMa ei ole seda, millest ma olen uhke. Nüüd, kui küsisite, millal oli viimati mulle varjatud sõõrik, oli see teine lugu ...\nSaak Dazzy Jeffi doktoriparjongidel 23. oktoobril Scala 10. sünnipäeval. thedoctorsorders.com\nVaadake seda rohkem Coachi ajakirjas. Et teada saada, kus saate oma tasuta koopiat haarata, klõpsake siin.\nEelmine Artikkel Võtke see, kuidas Howard Donald kuulutab naise rasedust\nJärgmine Artikkel Kuidas olla edukas elus


Millimalli: Lõpp.....ja algus...\nMis piilud siin?\nAastaring on täis?\nMis oli, mis on, mis tuleb, mis tulemata ei jää, mis jääb tulemata ja millega jääb süda rahule - jälle läheb kaartide ja pendli pealt ennustamiseks. Endale kaarte panna on üksjagu suur pettus, mittemeeldivat hakkad kohe leebemalt tõlgendama. Ennustamine pidi käima alateadvuse kaudu suheldes.\nKalendrid horoskoobiga kadusid lettidelt kui soojad saiad, kõik tahavad teada mis 2011 aastal juhtuma hakkab.\nAga horoskoopidesse millimalli ei usu, ikka on just millimalli erand, kelle kohta reeglid ei kehti.\nTulevikku ette teada, polegi vaja. Suuremat huvi pakub minevik, minevik laiemas, globaalses mõttes.\nSee mida koolis õppisime oli Darwini eksitus.\nKuhu kadus Atlantis ühe päevaga? Elulille muster, Lemuuria muistne manner.\nPüramiidide saladused. Kas kunagi selgub........\nJutud liiguvad, et Thothi salakamber asub Gizas Suure Sfinksi tagakäppade vahel ja seal maa all olevat salakamber, kuhu on kogu tõde püramiididest ja nende ehitamisest jäädvustatud\nEnamik tänapäevaseid akadeemikuid on nagu parteifunktsionärid, kõik, olgu see mis tahes, mida ütlevad teised, pole võimalik...\nNiikaua kui pole näinud ja tõestatud - ei usu!\nNiisugune skeptik oli ka millimalli.\nKõik muutub kui koged imet, tõelist imet mis on täiesti mõistusevastane. Juhul kui seda sinuga kunagi ei juhtu, jääb kahjuks sinu ime ainult laste muinasjuttudesse, sellest rääkijad veidrikeks, luiskajateks või muinasjutuvestjateks.\nKallis külaline, sõber, vaenlane, kes tahes ja mis iganes põhjusel sa siin vanaaasta õhtul ringi luusid - head vanaaasta lõppu sulle!!!!\nOota oma imet ehk tuleb see uuel aastal.\nMillimallile head vana lõppu ja uue algust\nKIIRET SULGE UUEL AASTAL\nJõudu ja head närvi uuel aastal.\nHead vana-aasta lõppu! Kõige paremat Sulle uuel aastal!\nHead vanaaasta lõppu\nVahvat uut aastat,sekka mõnusaid sekeldusi, naeratusi, õnnestumisi!\nHEAD UUT MALLIKAS\nuuel aastal kõike head palju jaksu selget pead\nPane pidu ka ja puhka pead uuel aastal palju uusi avastusi. Võtan kontakti, vajan millimalli abi, kas on võmalik?\nHead algavat aastata!\nOotame väga, väga, lubasid panna blogisse Pärnu maavanema järelekontrolli tulemused (riigihange).\nMeid (ka vallaametnikud)huvitav väga, mis mula Pärnu maavanem ajas, et riigihanke korraldamiseks üle 1 aasta ja üle eelarves ettenähtud summa ei olnud volikogu luba vaja. Pole valla ja linna eelarveseadust nuusutanud või väga, väga korrumpeerunud ja valelik. Oleme üllatunud (pettunud)sinu artikleid lugedes.Pöördu kindlasti õiguskantsleri poole, see mis teil seal toimub on häbi asi ja puhas seadusetus.\nMure suur vajan nõustamist. Ei saa kuidagi ühendust, e-post ei läinud läbi. Kas aitad?\nProovi uuesti e-maili\nhaige vald see Audru. Mäletan Pealtnägijas seda vallavanema nägu, oh sa raks kus valetas. Ikka kõvad sulid teil sea.\nVäga kõva blogi. Piss tuleb püksi naerust. Hea näide maavalitsuse kompentensist. Maavanema debiilsus on ikka nakkav. Iga külamutt teab et volikogu luba on vaja 20 a riigihanke korraldamiseks, ummauudud maavalitsusest ja vallast ei tea. Millimalli ka naiivne kui usub, et need jobud seda ei teadnud. Teadsid, teadsid sedagi, volikogu lolle pole vaja asjasse pühendada, need matsu ei jaga. Ummauudu volikogu esimees teil,(lugesin protokolli) uhke ka veel, maavanem ütles, et kõik okkens mida ta idikas selle vale tedamisega peale hakkab. Loe seadust TÜHINE LEPING ja sellest tulenevad otsused tühised algusest peale\nEttevõte sõlmis idikatega tühise tehingu (20a)!!! Konkurendid, siin on lihtne saak 20aasta jooksul.\nHuvitav, huvitav! Ära ka ei tüdine, ei Teie Millimalli seadustes tuhnimistest,kui volikogu esimees jaburatest eelnõude esitamistest. Esimene töö on muidugi Teie töö, aga mille eest volikogu esimees palka saab? Äriühingus oleks juba I möödalaskmise puhul vallandatud kogu see käetõstjate kamp!Aga see on meie praegune valitsus ja Teie valla maskeerunud IRL. Lugesin volikogu protokollegi, kahju, et näputäis sotse ka nendega ühines...Mõttetu kamp eesotsas. nüüd juba ootan seda, mida meil linnas tehti- IRLikale Sarandile uus töökoht,Teil Ojandule kohe loodi,kui volikokku sisse enam ei saanud, ega see vast ka viimaseks jää. Põnevusega ootan uusi postitusi. Jõudu Sulle, rahva valgustaja! Ja head uut!


E-äris saab rikkaks business-to-business lähenemisega\nKristel Raesaar • 14. märts 2000 kell 11:48\nEestis on võimalik internetiäris korralikult teenida, kuid mitte CD-de ega lillede e-jaemüügi, vaid business-to-business ehk 'ettevõttelt-ettevõttele' internetilahendustega, leiavad kohalikud IT-ärimehed.\nEestis on senini business-to-business ehk ettevõttelt ettevõttele mõeldud internetilahendustele vähe tähelepanu pööratud, kuid just see on IT-ärimeeste hinnangul suure potentsiaaliga valdkond.\nASi MicroLink juhatuse esimehe Allan Martsinsoni hinnangul on lõpptarbijale suunatud lahendused küll vajalikud, kuid riskantsed. Samal ajal on aga tema sõnul väga perspektiivikad näiteks virtuaalhulgifirmad, telepangandus, ettevõtetevahelised oksjonid ja äribörsid.\nEestis seninägematu, kuid mujal maailmas üsna levinud finantsinternetivärava toob varsti turule mullu internetioksjoni osta.ee käivitanud investeerimispank Lõhmus, Haavel Viiseman (LHV). Uus teenus võimaldab kliendil interneti kaudu esialgu välisaktsiatega, hiljem ka Eesti väärtpaberitega kaubelda.\nLõpptarbijale suunatud äris on internetis peamiseks eeliseks võimalus osta asju ja teenuseid tunduvalt odavamalt kui traditsioonilisest poest. Eestis ei ole veel seda eelist kahjuks tunda - näiteks OK Oline pakub püsiklientidele vaid kaheprotsendilist allahindlust, CD-plaate saab e-pooidest keskmiselt viie protsendi võrra soodsamalt, tellitud kaupa peab mitu päeva ootama.\nPikema internetiäri teemalise vaatluse leiad homsest Äripäevast.


Üks suur raamat - 100 väikest tegevust | Uued ja kasutatud raamatud | Raamatukoi\nLaura Minter Tia Williams\n144-leheküljeline pehmes köites raamat\nOn aegu, kus väikestele lastele huvitav tegevus leida on tõeline väljakutse isegi kõige loomingulisemale vanemale. See põnevusest pakatav igavuse peletamise käsiraamat on kõik, mida vaja, et muuta rõõmsaks vihmased pärastlõunad ja muud hetked, kui suunurgad on allapoole nii rüblikutel kui ka lapsevanematel.\nSiit leiate nii loovtegevusi, mis vajavad ettevalmistusi vähe või üldse mitte, kui ka üksikasjaliku juhendiga miniprojekte. Nende lihtsate ja loominguliste ideede jaoks ei ole vaja kalleid ega keerulisi vahendeid ning midagi sobivat leiab raamatust nii siis, kui täitmist vajab vaid mõni minut, kui ka siis, kui tegevust peab jaguma mitmeks päevaks. Hiigelmullid, puulusikanukud, kuulikeste laskumisrada, õhupallitennis, putukajaht, ilutulestikupilt ja papptaldrikust loomamask – need on kõigest mõned siin peituvatest põnevatest tegevustest.\nMis tahes teie lapsele praegu kõige rohkem huvi pakub, midagi vahvat leiab raamatust kindlasti!\nLaura Minter, Tia Williams,\nhttps://www.raamatukoi.ee/uks-suur-raamat-100-vaikest-tegevust 194509 Üks suur raamat - 100 väikest tegevust https://www.raamatukoi.ee/media/catalog/product/R/0/R0273440_440_1.jpg 14.9 14.9 EUR InStock /lasteraamatud/laste tegevusraamatud On aegu, kus väikestele lastele huvitav tegevus leida on tõeline väljakutse isegi kõige loomingulisemale vanemale. See põnevusest pakatav igavuse peletamise käsiraamat on kõik, mida vaja, et muuta rõõmsaks vihmased pärastlõunad ja muud hetked, kui suunurgad on allapoole nii rüblikutel kui ka lapsevanematel.

Siit leiate nii loovtegevusi, mis vajavad ettevalmistusi vähe või üldse mitte, kui ka üksikasjaliku juhendiga miniprojekte. Nende lihtsate ja loominguliste ideede jaoks ei ole vaja kalleid ega keerulisi vahendeid ning midagi sobivat leiab raamatust nii siis, kui täitmist vajab vaid mõni minut, kui ka siis, kui tegevust peab jaguma mitmeks päevaks. Hiigelmullid, puulusikanukud, kuulikeste laskumisrada, õhupallitennis, putukajaht, ilutulestikupilt ja papptaldrikust loomamask – need on kõigest mõned siin peituvatest põnevatest tegevustest.

Mis tahes teie lapsele praegu kõige rohkem huvi pakub, midagi vahvat leiab raamatust kindlasti! On aegu, kus väikestele lastele huvitav tegevus leida on tõeline väljakutse isegi kõige loomingulisemale vanemale. See põnevusest pakatav igavuse peletamise käsiraamat on kõik, mida vaja, et muuta rõõmsaks vihmased pärastlõunad ja muud hetked, kui suunurgad on allapoole nii rüblikutel kui ka lapsevanematel.

Siit leiate nii loovtegevusi, mis vajavad ettevalmistusi vähe või üldse mitte, kui ka üksikasjaliku juhendiga miniprojekte. Nende lihtsate ja loominguliste ideede jaoks ei ole vaja kalleid ega keerulisi vahendeid ning midagi sobivat leiab raamatust nii siis, kui täitmist vajab vaid mõni minut, kui ka siis, kui tegevust peab jaguma mitmeks päevaks. Hiigelmullid, puulusikanukud, kuulikeste laskumisrada, õhupallitennis, putukajaht, ilutulestikupilt ja papptaldrikust loomamask – need on kõigest mõned siin peituvatest põnevatest tegevustest.

Mis tahes teie lapsele praegu kõige rohkem huvi pakub, midagi vahvat leiab raamatust kindlasti!