Bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid. Bursiit - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi\nBursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid. Bursiit - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi - Podagra\nMe võime nimetada teist klassifikatsiooni, nimelt eraldamist vastavalt sünoviaalmassile. Infusiooni valmistamiseks peate võtma looduslikke tooraineid - filiaalid, muhke ja männi nõelad. Perioodiliselt tekivad liigeseprobleemid põhjustavad palju probleeme. Ravimite valuvaigistav toime on nii tugev, et mõnikord ületab see teatud analgeetikumide toimet. Küünarliigese või bursiidi löögi põhjuseks on verevalumid, luumurrud ja nihestused ning kõõlused. Enne taastamist kasutatakse koonuse vormis koonuse kujul.\nSeisundi leevendamiseks võite ise teha järgmist. Kõik see vähendab ainult valu ja võimaldab teil oodata kvalifitseeritud abi osutamist. Seetõttu ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Mis juhtub, kui ägedat bursiiti ei ravita? Väljaulatuva osa ja valu ilmnemine peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks.\nKui ravi ei alustata õigeaegselt, võib bursiit olla keeruline: ägeda mädase protsessi areng, ümbritsevate kudede nakatumine, flegmon; artriidi areng koos jäsemete funktsiooni järgneva vähenemisega; ägedast kursist saab krooniline pidevate valudega, mis sunnivad teid erialalt lahkuma või spordist loobuma.\nKui seda kõike ei tehta ja ravi viiakse läbi kodus rahvapäraste ravimitega, suureneb järsult komplikatsioonide oht, mille teraapia on problemaatiline isegi spetsialisti jaoks. Äge bursiit areneb harva ilma liigese krooniliste vigastusteta. Liigesevalu nõuab viivitamatut arstiabi. Kondroprotektorid: "Artra", "Kondroitiin". Neid kasutatakse liigeste kõhrekoe kahjustuste raviks. B-rühma vitamiinid: "Milgamma". Need aitavad võidelda valu neuroloogiliste põhjustega. Kohalikud soojendavad ja valuvaigistavad salvid: "Voltaren", "Fastum-gel".\nAntibakteriaalsed 30-aastane valutas mädase artriidi ja bursiidi tunnuste kõrvaldamiseks. Need määratakse patsiendile süstide kujul. Vasodilataatorravimid, mis aitavad taastada liigese vereringet. Lihasrelaksandid lihasspasmide kõrvaldamiseks. Narkoteraapia on ainult osa terviklikust ravist. Seda täiendavad muud viisid ja meetodid patoloogiaga tegelemiseks. Valusündroomi mittemeditsiiniline ravi Kui patsiendil on raske kätt painutada ja rusikat kokku suruda, hakkas küünarnukk pragisema, palju haiget tegema ja isegi tuimaks minema, siis saate liigese funktsionaalsuse taastamiseks kasutada järgmisi bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid Vasaku või parema küünarliigese koormuse vähendamine ortopeediliste seadmete abil: ortoosid, sidemed.\nKui küünarnukk valutab tugevalt, näidatakse patsiendile voodirežiimi. Sel ajal oleva vuugi saab kinnitada kipsis. Hoolimata asjaolust, et mõnda düstroofset haigust ei saa täielikult välja ravida, tuleb võitlust nende vastu jätkata. Küünarliigese valu: ravi rahvapäraste ravimitega Hoolimata asjaolust, et valu paikneb liigese sisemises osas, küljelt või ülevalt, tuleb seda igal juhul ravida.\nElena Malysheva annab suurepäraseid nõuandeid selle kohta, kuidas verevalumitega meid huvitavas piirkonnas teha: Ennetavad meetmed Selleks, et sõrmede kokkusurumine toimuks normaalselt, ei tekitanud koolitus ebamugavust ja kui küünarnukk oli painutatud, ei muutunud see tuimaks, on vaja õigeaegselt kõrvaldada kõik need tegurid, mis võivad provotseerida patoloogilist seisundit.\nSoovitav on vältida küünarliigese vigastamist. Vältige hüpotermiat, külastage saunu või vanne. Viige läbi kõik keha põletikulised ja nakkusprotsessid kiiresti ja tõhusalt. Kui käes on tunda tuimust, tuleb tungivalt pöörduda neuroloogi poole. Mis iganes see oli, kui küünarnukk valutab, ei saa inimene täielikult töötada, puhata. Soovitav on vältida kõiki neid tegureid, mis bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid sellist patoloogilist seisundit provotseerida.\nMida teha küünarliigese valu korral ja kuidas taastada käte liikuvus? Kõigepealt peate välja selgitama, miks liigesed valutavad, ja alles pärast seda võite alustada ravi. Sellise rikkumise tõttu moodustuvad käte piirkonnas 1 või enam erineva suurusega konarust, mis põhjustab ülajäseme kuju muutumist.\nHarvem on küünarnukkide muhke põhjused järgmised: allergia; haigused, mida provotseerivad viirused, seened, bakterid; gonorröa kahjustus; tuberkuloosne haigus; podagra. Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes pole oma elus kunagi küünarliigese valu tundnud.\nReeglina ilmneb valu sündroom mis tahes haiguste taustal, kuid mõnikord võib see ilmneda ilma nähtava põhjuseta. Sageli on aktiivse eluviisiga spordiga tegelevatel inimestel looduses lõõgastuda ja pidevalt reisida, valides keerulisi teid, küünarliigesevalu. Raske füüsilise tööga tegelevad inimesed on samuti ohustatud ja kogevad sageli küünarliigese ebamugavust. Küünarliigend viitab keerulistele liigestele ja koosneb 3 tüüpi luudest ulna, raadius ja õlavarreluudmis on liigendatud ühe liigesekotiga.\nLiigend kinnitatakse ligamentoosse aparaadiga, mis tagab küünarnuki õige suuna.\nLiigest ümbritsevad lihased, kõõlused, veresooned, närvikiud jne. Valu põhjus võib olla tavaline kukkumine, mille tõttu on küünarliigese vigastus võimalik. Sel juhul täheldatakse sageli tõsiseid kahjustusi, näiteks pragu või luumurd. Fakt on see, et liiges on väga tundlik mitmesuguste füüsikaliste või mehaaniliste mõjude suhtes. Diagnostilised protseduurid Nagu arst on määranud, võib olla vajalik küünarliigese tüvi struktuuri riistvaraline uuring.\nKuidas ja mida ravida? Tõhusalt ja kiiresti ravitakse hügroma ainult ühel viisil - kirurgiline eemaldamine. Traditsioonilise meditsiini jaoks on palju retsepte, kuidas hügromaast lahti saada. Kuid lõpuks osutuvad nad kõik ebaefektiivseks ja kui tsüst kasvab ja hakkab haiget tegema, pöördub patsient ikkagi arsti poole.\nJa tänapäevase meditsiini teadaoleva patoloogia ennetamise meetodit pole tänapäeval olemas, välja arvatud elukutsete igaveseks muutmiseks ja küünarliigese vigastuste vältimiseks.\nMitu aastakümmet tagasi ei olnud hügroma kirurgiline ravi teretulnud, nad üritasid seda eemaldada teiste, mõnikord lihtsalt jõhkrate meetoditega. Kasvaja oli väga tihedalt seotud ja tõmmatud üle nii, et see lõhkes või mõjusid nad samal eesmärgil sellele. Kui tsüstmembraan lõhkes ja vedelik voolas välja, pesti saadud haav, desinfitseeriti ja sidemega. Kuid enamikul juhtudel hakkas pärast haava armistumist vedelikku moodustuma ja naha alla kogunema. Tsüst kasvas uuesti, samal ajal kaasnesid alati komplikatsioonid - külgnevate kudede põletik ja infektsioon.\nSelle põhjal järeldati, et hügroma on vaja koos koorega täielikult eemaldada, mitte ainult vedelikku selle õõnsusest evakueerida. Operatsioon ise on väga lihtne ja ei võta üle poole tunni.\nPatsient saab samal päeval koju naasta ja isegi tööd jätkata. Enne operatsiooni läbib patsient standardsed testid: kliinilised uriini- ja vereanalüüsid, HIV-nakkuse testid, mõnikord on vaja teha testid muude nakkushaiguste olemasolu või puudumise kohta.\nSiis tehakse punktsioon - tsüstist kogutakse pisut vedelikku, mida uuritakse laboris nakkuse või vere tuvastamiseks, mis näitab veresoonte läbimurret. MRI või ultraheliuuringu tegemine on hädavajalik, nii et arstil oleks täpne ettekujutus tsüsti suurusest, selle asukohast ja mis kõige tähtsam - kas ta on nakkunud lähedalasuvate kudede külge.\nKohe bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid operatsiooni manustatakse lokaalanesteetikumi. Üldnarkoos on vajalik ainult rasketel juhtudel - kui hügroma asub raskesti ligipääsetavas kohas või on tugevalt kasvanud. Siis lõigatakse hügroma koos koorega välja. Arsti oskus määrab, kui palju ümbritsevad kuded saavad vigastada.\nVajadusel kirjutatakse välja sidemed. Mõne nädala pärast, sõltuvalt patsiendi keha omadustest, paraneb haav täielikult ja paraneb. Traditsiooniline meditsiin kinnitab, et on olemas retsepte, mis aitavad ilma operatsioonita higroomist vabaneda. Ja kuigi on üsna kaheldav, kas tsüst iseenesest laheneb, kui rakendate sellele ravimtaimede kompresse ja muid koostisosi, kasutavad paljud just selliseid ravimeetodeid, mitte usaldades kirurge. Võite juua tühja kõhuga iga päev pool klaasi värsket kapsamahla ja mähkida küünarnuki ümber meega määritud värske kapsa leht.\nÜksikasjad hügroma kõige tavalisema ravi kohta leiate selle artikli videost Mis saab, kui ilmub muhk? Kui bursiidi põhjus polnud vigastus, vaid mõned haigused, peate kõigepealt sellest vaevust koos kõigi kaasnevate sümptomitega taastuma.\nBursiidiga peate oma käe nii palju kui võimalik immobiliseerima, sageli soovitavad arstid sel eesmärgil kanda kinnitusrihma. Võite küünarliigese välimisele osale kanda jää, see aitab leevendada turset, vähendada valu ja põletikku.\nJää on esimese kolme päeva jooksul väga kasulik, eriti bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid bursiidi teke oli tingitud traumast. Minut peate jääd kandma korda päevas. Mingil juhul ei tohiks kompresseid ja küünarnuki külge hõõrumist ilma spetsialistiga nõu pidamata teha, kuna sellised protseduurid võivad kahjustada mitte ainult käsi, vaid ka kogu keha tervikuna. Valu leevendamiseks võite kasutada spetsiaalseid tablette või salve, mis sisaldavad põletikuvastaseid ravimeid - Dolgit, Diclofenac, Movalis, Naklofen, Ibuprofen.\nKui uimastiravi ei anna soovitud tulemust, tehakse otsus bursa torgata. Torke ajal kasutatakse peene nõelaga süstalt. Füsioterapeudi juurde tasub aktiivsel ja sportlikul inimesel kindlasti ka ennetavalt tulla.\nKoostöös füsioterapeudiga võiks läbi vaadata need lihasgrupid, mille tugevdamine ei ole esmatähtis treeningutel ja mis ei mängi suurt rolli võistlussituatsioonis, kuid mis on olulised selleks, et olla terve ja et poleks kohti, mis valutavad. Eriti oluliseks võib seda aspekti pidada veel areneva füüsisega noorsportlaste puhul, keda satub ülekoormusprobleemidega füsioterapeudi vastuvõtule aina enam. Füsioterapeut viib pärast anamneesi koostamist läbi füsioterapeutilise hindamise, mille käigus hindab näiteks patsiendi rühti, liigeste liikuvust, lihaste jõudlust ja elastsust, valu ja turse näitajaid.\nPopulaarne eriala Mis muutis füsioteraapia eriala Põhjuseid, miks tervelt 11 kandidaati ühte kohta himustas, on kindlasti palju.\nAla on perspektiivikas, kuna vananev ühiskond nõuab aina rohkem meditsiinilist abi.\nFüsioterapeudid on nõutud haiglates, taastusravikeskustes, spordiklubides, lasteaedades ja koolides, vanade- ja hooldekodudes, puuetega inimeste rehabilitatsioonikeskustes, erapraksistes, abivahendite- ja ortoosikeskustes, spaades ja arvukates tervisega seonduvates asutustes. Eesrindlikumates suurettevõtetes aitab inimeste ergonoomikal ja skeletilihassüsteemil silma peal hoida tööfüsioterapeut.\nPärast esialgse diagnoosi kinnitamist uuringute tulemustega määratakse sobivad protseduurid ja ravim küünarliigese bursiidi jaoks. Ravi Ravimeetodid sõltuvad sünoviaalkottide kahjustuse määrast. Niisiis, väiksemate kahjustuste korral, mida iseloomustab nõrk sümptomite avaldumine, piisab küünarliigese bursiidist põletikuvastase ainega kompressi kasutamist ja liikuvuse piiramist, et vältida rohkem vigastusi.\nKui küünarliigese bursiidi sümptomid on selgelt väljendunud - tugev valu ja tursed, motoorse funktsiooni langus, kasutage kompresseid, fikseerivaid sidemeid ja haiguse ravi ravimiga. Põletiku kõrvaldamiseks küünarliigese bursiidiga määrab arst välja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid: dimeksiid, Ibuprofeen, Nimesuliid, Diclofenac ja teised.\nPunktsioon tooriistad liigeste havitamisest teil eemaldada sünoviaalkottidest eksudaadi, vähendada sümptomite manifestatsiooni, leevendada komplikatsioonide riski. Koos liigse bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid eemaldamisega võib sünoviaalõõnde viia kortikosteroide ja antibiootikume. Küünarliigese tõsine bursiit, mädane ja krooniline korduv ei allu konservatiivsele ravile ja vajavad kirurgilist sekkumist.\nKüünarliigese mädase bursiidi ravi pärast operatsiooni hõlmab balneoteraapiat, parafiini, UHF-i, elektroforeesi, krüoteraapiat, massaaži ja taastavat võimlemist. Füsioteraapia on patsiendile vajalik adhesioonide vältimiseks, sidemete, kõõluste, lihaste ja kõhre funktsioonide paranemise ja taastamise kiirendamiseks. Rahvapärane ravi Traditsiooniline meditsiin on kuulus oma haiguse madalate kulude ja tõhususe tõttu haiguse varases staadiumis.\nKuid küünarliigese turse ise ravi võib olla ohtlik seroosse või mädase bursiidiga inimestele. Kui kahjustus tekkis väikese löögi või pikaajalise monotoonse kätega tehtud töö tagajärjel, on eksudaat võimeline iseseisvalt lahustuma, ilma konservatiivset ravi kasutamata. Selle protsessi hõlbustamiseks ja kiirendamiseks aitavad traditsioonilise meditsiini retseptid: kapsa kompress loputage kapsa lehti, keetke keeva veega, pekske ära, kuni mahl eritub ja kinnitage kahjustatud alale ; Kalanchoe kompress loputage taime lehti, sõtkuge peeneks segistis, pange kartulipüree marli kastmesse või kilesse bursith kuunarnukite liigeste ravimeetodid kinnitage küünarnuki külge ; tinktuur jahvatamiseks ja kompressid sapist 2 spl alkoholi, g meditsiinilist sappi, 2 aaloe lehte, 40 ml hobukastani ekstrakti - jahvatage ja segage kõik koostisosad, jätke 7 päevaks külma.


Toimetaja Valik December 9,2019\nTennisemängija Andrei Chesnokov: „Viis minutit enne mängu lõppu hakkasid kõik vaikselt minema. Spartak juhtis 1-0 ja teisel minutil lisandus teine eesmärk. Selgus, et igaüks jooksis väljapääsu suunas ja siis lõid nad värava, kõik peatusid, keegi jooksis tagasi, et näha, mis juhtus. See segadus algas.\nMatch El Salvador - Honduras (1969) "Jalgpalli sõda" - see nimi anti 1969. aasta juulis toimunud El Salvadori ja Hondurase vahelisele sõjalisele konfliktile. Selle ametlikuks põhjuseks oli Hondurase meeskonna kaotamine võitluses 1970. aasta maailmameistrivõistluste finaalis. Piiririikide vahelised vaidlused pingestasid närve piirini.\n"Venemaal on kaks kurja: lollid ja teed"\n“Dead Souls”, N.V. Gogol: „NN-i provintsi linnas asus hotelli väravadesse üsna ilus väike kevadkäru; kes on nn keskpärased härrad. Härrasmees istus koju, mitte ilus, aga mitte halb välimus ega liiga paks ega liiga õhuke; ei saa öelda, et see on vana, ja mitte nii noor.\nPrussakad, Camel Jumps ja Worms Spell\nPrussakad 1921. aastal avasid Vene emigrantid konjakliinil prussakad. Üldiselt on seda tüüpi sprintivõistlused juba ammu teada. Prussakad olid populaarsed iidses Egiptuses, Bütsantsi ja iidse Kreekas. Märkimisväärsetel inimestel oli sageli ka oma jooksev prussak. Venemaal sai see mäng populaarseks pärast 1812. aasta sõda.\n"Ma vaatan raudteed nagu Gutenbergi puust tähed"\n„See lubab suurimat kasu kõigis aspektides: see on palju lühem (rääkimata veeteest); transportimine auruturbiini liigutamisega on kiire ja ohutu. Kõigil sellistel aspektidel on malmist tee ehitamine paberivabrikute suure pealinna ja peamise sadama vahele, kus puuvillapaber toob võrreldamatult rohkem kui kõik valgusadamad kokku, selle tee korraldamine mitte ainult ei luba kohalikke hüvesid, vaid ka sotsiaalset kasu kogu rahvale. ”\nJosé Capablanca Kuuba „malemehhanism“, nagu kutsuti Capablancat oma hoonestatud oskuseks, peaaegu kahekümne aasta jooksul: 1910ndatest kuni 1930ndateni. Oma ametlikus karjääris kaotas Capablanca, kes mängib maailma tugevaimaid maletegijaid, vaid 34 mängu. Ükskord tõmbas ta võitnud vööt kaheksaks aastaks, mil ta osales aktiivselt erinevatel turniiridel.\nArvatakse, et auto polo idee kuulub Fordi edasimüüjale Ralph Hankinsonile. Ta lõi selle lõbu loomulikult headel põhjustel - tahtis Hankinson müüki suurendada. Esimene mäng, mida vaatasid tuhanded pealtvaatajad, toimus 1912. aastal Kansasis. Siis hakkas kogu riigis looma autopoliikide liigasid, isegi loodud ühendus.\n„Huvitav on teeõigus. Kõige tavalisem kodanik, kes on sattunud sellesse, tunneb ennast mõnevõrra häirivana ja muutub kiiresti kas reisijaks või kaubasaajaks, või lihtsalt stardisõiduks, mis tumeneb dirigentide brigaadide ja platvorminspektorite elu ja jõudlust. Petrov "... jaamas ja autos, kus sa seisad ... kaetud paberkotid, pappkarbid ja muud prügi.\nAuto tegi inimese elu lihtsamaks. Samas, võrreldes sama hobusega, on tal üks ilmne puudus - te ei saa juua joobes. Ja mis siis, kui sa jõid, ja sa pead minema? Eriti oluline on dilemma puhkuse ajal, eriti kui see on pikaajaline kui uusaasta ja jõulud.\nFridtjof Nansen: zooloog, suusataja, filantroop\n„Kohad liustiku praodes” Fridtjof Nanseni tegevust ei kinnitanud avalikkus ja valitsus alati. Enne oma ideede ja kohustuste praktilise tähtsuse tõestamist pidi Norra vastama täielikule arusaamatusele ja isegi julmale pilgamisele. Nanseni Gröönimaa ekspeditsioon, mille ta 1888. aastal välja näitas, tundus paljude jaoks hull.\nhttps://broadwayblogspot.com et.broadwayblogspot.com © Sport 2019


Ilus ja neetu – Postimees Kirjastus\nHaritud esteet Anthony Patch on veendunud, et ta ei abiellu iialgi. Kohtunud seltskonnakaunitari Gloriaga, on mees sunnitud tõekspidamisi muutma ning alla vanduma kõikehõlmavale kättesaamatusele ja ihalusele. Oodates kohe-kohe saabuvat pärandust, veedab pilkupüüdev noorpaar aega pidutsedes ja sõprade meelt lahutades. Ootamatu juhus toob armunute ellu aga üllatusliku pöörde …\nAutobiograafilise alatooniga lüüriline romaan on pilguheit 1920ndate New Yorgi ööellu ja džässipõlvkonna ellusuhtumisse nii töösse kui ka teistesse ühiskonnakihtidesse, portreteerides meisterlikult abielu, armukadedust ja kahe inimese seletamatut sõltuvust teineteisest.\nPrevious PostVenelane Eestimaal. Valitud mälulüngad ja artiklid. NÜÜD PEHMETE KAANTEGA!\nNext PostEsimene aastasada\nTõlkija Peeter Villmann


1. tüüpi diabeet - Võimsus 2020\nErinevalt 2. tüübi diabeedist iseloomustab seda pankrease beetarakkude hävitamisest põhjustatud absoluutne (mitte suhteline) insuliinipuudus. 1. tüüpi diabeet võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini haigestuvad noored (lapsed, noorukid, alla 30-aastased täiskasvanud).\nI tüüpi diabeedi täpne põhjus ei ole teada.\nSelle haiguse ja erinevate geenide (nii retsessiivsete kui ka domineerivate) vahel on loodud seos.\n1. tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosus suureneb 4-10% (võrreldes elanikkonna keskmisega), kui üks vanematest kannatab selle haiguse all.\nI tüübi diabeedi etioloogias mängivad olulist rolli ka keskkonnategurid.\nSama genotüübi identsed kaksikud kannatavad samal ajal diabeedi all ainult 30-50% juhtudest.\nHaiguse levimus kaelaasia rahvaste vahel erinevates riikides erineb kümnekordselt. On täheldatud, et inimeste hulgas, kes on siirdunud piirkondadest, kus esineb suhteliselt vähe suhkurtõbe, esinemissagedusega piirkondades, on I tüübi diabeet sagedamini kui nende seas, kes viibisid sünniriigis.\nÜhe teooria kohaselt on autoimmuunne reaktsioon pankreasele rakkudele põhjustatud viirustest, mis neid rakke nakatab. Kahtlustatakse Coxsackie ja punetiste viiruste mõju, kuid pole esitatud lõplikke tõendeid.\nRavimid ja muud kemikaalid\nStreptosotsiin, mida varem antibiootikumina kasutati ja mida praegu kasutatakse metastaatilise kõhunäärmevähi ravis, on nii pankrease beeta-rakkudele toksiline, et seda kasutatakse loomkatsetes nende rakkude kahjustamiseks.\nPyrinuroni roti mürk (püriminiil, Vacor), mida kasutati Ameerika Ühendriikides 1976-1979 ja mida mõnes riigis kasutatakse jätkuvalt, kahjustab selektiivselt pankrease beeta-rakke.\n1. tüübi diabeedi patogeneetiline mehhanism põhineb insuliini tootmise puudulikkusel endokriinsete rakkude poolt (Langerhansi pankrease saarerakkude p-rakud). 1. tüüpi diabeet on 5-10% diabeedi juhtumitest, mis kõige sagedamini tekib lapsepõlves või noorukieas. Sellist tüüpi diabeedi iseloomustab sümptomite varane ilming, mis aja jooksul kiiresti muutuvad. Ainus raviviis on eluaegne insuliini süstimine, mis normaliseerib patsiendi ainevahetust. Töötlemata tüüpi diabeet 1 edenedes kiiresti ja toob kaasa tõsiseid tüsistusi nagu diabeetiline kardiomüopaatia, insult, neerupuudulikkus, diabeetiline retinopaatia, diabeetiline jalg haavand, diabeetiline ketoatsidoos ja kooma, mis viivad puude või patsiendi surma lõpus.\nMaailma Terviseorganisatsiooni diabeedi määratluse, diagnoosimise ja klassifitseerimise 1999. aasta väljaanne sisaldab selle klassifikatsiooni:\nInglise insuliinipuudus areneb Langerhansi pankrease saarerakkude p-rakkude ebapiisava sekretsiooni tõttu.\nInsuliinipuuduse tõttu kaotavad insuliinsõltuvad kuded (maksa, rasvkude ja lihased) oma võime veresuhkru imendumiseks ning seetõttu suureneb veresuhkru tase (hüperglükeemia) - diabeedi sümptomid. Tänu insuliinipuudusele rasvkoes stimuleeritakse rasvade lagunemist, mis toob kaasa nende taseme tõusu veres ja lihaskoes - stimuleeritakse valkude lagunemist, mis toob kaasa aminohapete suurema verevoolu. Rasvade ja valkude katabolismi alused muudetakse maksas keetoonideks, mida kasutatakse insuliinist sõltumatute kudede (peamiselt aju) abil, et säilitada energia tasakaalu insuliinipuuduse taustal.\nGlükoosuria on kohandumismehhanism kõrgendatud glükoosi eemaldamiseks verest, kui glükoosi tase ületab neerude künnist (ligikaudu 10 mmol / l). Glükoos on osmoaktivnym aine ja suurendamisega selle kontsentratsioon uriinis stimuleerib suurenenud eritumist ja vee (polüuuria), mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada dehüdratsiooni kui veekadu kompenseeritakse adekvaatselt kõrge vedeliku tarbimine (polüdipsiast). Lisaks suurenenud veekadude vähenemisega ka uriiniga kaotavad ka mineraalsed soolad - tekib naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja magneesiumkatioonide puudus, kloori, fosfaadi ja vesinikkarbonaadi anioonid.\nEsimese tüübi diabeet (insuliinist sõltuv) diabeedi arengutase on 6:\nHLA süsteemiga seotud suhkurtõve geneetiline eelsoodumus.\nHüpoteetiline algushetk. P-rakkude kahjustus erinevate diabeedi faktorite poolt ja immuunprotsesside käivitamine. Patsiendid on väikese tiiteriga saastunud rakkude antikehasid juba kindlaks määranud, kuid insuliini sekretsiooni pole veel kannatanud.\nAktiivne autoimmuunne insuliit. Antikehade tiiter on kõrge, β-rakkude arv väheneb, insuliini sekretsioon väheneb.\nGlükoosiga stimuleeritud insuliini sekretsiooni vähenemine. Pingelistes olukordades võib patsient tuvastada mööduvat glükoosi taluvust (IGT) ja tühja kõhuga plasmakliendi (IGPN) häiret.\nDiabeedi kliiniline ilming, sealhulgas "mesinädalad" võimalik episood. Insuliini sekretsioon on järsult vähenenud, kuna enam kui 90% β-rakkudest suri.\nP-rakkude täielik hävitamine, insuliini sekretsiooni täielik lõpetamine.\nHaiguse kliinilisi ilminguid põhjustab mitte ainult suhkruhaiguse tüüp, vaid ka selle kestuse kestus, süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise määr, veresoonte tüsistuste olemasolu ja muud haigused. Tavaliselt on kliinilised sümptomid jagatud kahte rühma:\nsümptomid, mis näitavad haiguse dekompensatsiooni;\ndiabeetsete angiopaatiate, neuropaatiate ja muude komplikatsioonide või kaasuvate patoloogiate esinemise ja raskusastmega seostatavad sümptomid.\nHüperglükeemia põhjustab glükosuuria tekkimist. Kõrge veresuhkru sümptomid (hüperglükeemia): polüuuria, polüdipsia, kaalulangus koos suurenenud söögiisu, suukuivus, nõrkus\nmikroangiopaatiad (diabeetiline retinopaatia, neuropaatia, nefropaatia),\nmakroangiopathia (aterosklerootilised koronaararterid, aord, GM ained, alajäsemed), diabeetilise jalgade sündroom\nkaasnevad haigused: furunkuloos, kolbiit, vaginiit, kuseteede infektsioon ja nii edasi.\nKliinilises praktikas piisav diabeedi diagnostilised kriteeriumid on juuresolekul tüüpilised sümptomid hüperglükeemia (polüuuria polüdüpsia) ja laboratoorselt kinnitatud hüperglükeemia - plasmas kapillaaride veresuhkru ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl) paastumise ja / või ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl) 2 tundi pärast glükoositalumatust.\nDiagnoosi seadmisel töötab arst vastavalt järgmisele algoritmile.\nVälistades haigusi, mis avaldavad sarnaseid sümptomeid (janu, polüuuria, kehakaalu langus): diabeet insipidus, psühhogeenne polüdipsia, hüperparatüreoidism, krooniline neerupuudulikkus jne. See etapp lõpeb hüperglükeemia sündroomi laboratoorse avaldusega.\nTäpsustage diabeedi kirurgilist vormi. Esimesed välistavad haigused, mis kuuluvad rühma "Muud spetsiifilised diabeedi tüübid". Ja ainult siis kannatab patsient suhkruhaiguse või diabeedi 2 probleem. C-peptiidi taseme määramine tühja kõhuga ja pärast treeningut. Samuti hinnatakse GAD-i antikehade kontsentratsiooni taset veres.\nKetoatsidoos, hüperosmolaarne kooma\nHüpoglükeemiline kooma (insuliini üleannustamise korral)\nDiabeetiline mikro- ja makroangiopathia - vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, nende haprususe suurenemine, tromboosi tendentsi suurenemine, vaskulaarse ateroskleroosi areng;\nDiabeetilist polüneuropaatiat - perifeersete närvide polüneuriit, valu närvikoortes, paresis ja halvatus;\nDiabeetiline artropaatia - liigesevalu, "krõmutamine", mobiilsuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine;\nDiabeetiline oftalmopaatia - katarrakti varane areng (läätse hägusus), retinopaatia (võrkkesta kahjustused);\nDiabeetiline nefropaatia - neerukahjustus valguse ja vererakkude esinemisega uriinis ja rasketes juhtudel koos glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse tekkega;\nDiabeetiline entsefalopaatia - vaimsed ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon, sümptomid kesknärvisüsteemi joobes.\nKõigi diabeedi kliiniliste sümptomite kõrvaldamine\nOptimaalse metaboolse kontrolli saavutamine pikka aega.\nDiabeedi akuutsete ja krooniliste komplikatsioonide ennetamine\nPatsientide kõrge elukvaliteedi tagamine.\nKasutatavate eesmärkide saavutamiseks:\nindividuaalne treening (DIFN)\npatsientide enesekontrolli õpetamine ja lihtsamad ravimeetodid (haiguse juhtimine)\nInsuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, vältida hüperglükeemiat ja vältida suhkurtõve tüsistusi. Insuliini manustamine on oluline I tüüpi diabeediga inimestele ja seda võib II tüüpi diabeediga inimestele kasutada mitmesugustes olukordades.\nDNA vaktsiini BHT-3021 kliiniliste uuringute esimeses faasis osales üle 80-st üle 18-aastasest patsiendist, kellel oli diagnoositud 1. tüüpi diabeet viimase 5 aasta jooksul. Poolt sai BHT-3021 lihasesisest süstimist 12 nädala jooksul ja teine pool said platseebot. Pärast seda perioodi näitas vaktsiini saanud rühm C-peptiidide taseme tõusu veres - biomarker, mis näitab beetarakkude funktsiooni taastumist.\nAstamirova H., Akhmanov M. "Diabeedi tabeli raamat", M., "Eksmo", 2000-2013 (kordustrükk aastas).\nAstamirova H., Akhmanov M. "Diabeedi suur entsüklopeedia", M., "Eksmo", 2003-2009.\nAstamirova H., Akhmanov M. "Alternatiivsed meetodid diabeedi raviks. Tõde ja väljamõeldis ", Peterbur," Vektor ", 2009-2014.\nAkhmanov M. "Diabeet vanuritel", Peterbur, Nevski prospekt, "Vektor", 2000-2012 (kordustrükk aastas).\nAkhmanov M., Nikberg I., Tchaikovsky I. "Diabeedi ravi XXI sajandil. Reaalsus, müüdid, perspektiivid ", Peterburi," Vektor ", 2011.\nI tüüpi suhkurtõbi või kõhunäärmepüük\nSuhkurtõbi põhjustab talumatut janu, muutes inimese "vee sifooniks".\nSuhkurhaigus kõlab salapärasel ja näiliselt kergendatult. Mis selle nime taga on? Kahjuks on suhkruhaigus täiesti "mitte suhkru": suuremahulise vedeliku kadu taustal on patsientidel pidev janu väsinud ja paljud saavad haigusest teada ainult pärast seda, kui nad jätavad diabeetilise kooma. Kontrollimata diabeedi, silmade, neeru, närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide tüsistuste hulgas on sageli tegemist, mistõttu on see haigus meie ühiskonnas üks tõsisemaid probleeme.\nJätkame autoimmuunhaiguste tsüklit - haigusi, mille korral keha hakkab ennast võitlema, tekitades autoantikehasid ja / või auto-agressiivseid lümfotsüütide kloone. Me räägime sellest, kuidas puutumatus toimib ja miks mõnikord hakkab see "oma teedel laskma". Eraldi väljaanded pühendatakse mõnedele levinumatele haigustele. Objektiivsuse jälgimiseks kutsusime saama bioloogiaalaste arstide eriprojekti, Corr. Vene Teaduste Akadeemia, Moskva Riikliku Ülikooli Immunoloogia osakonna professor, Dmitri Vladimirovich Kuprash. Lisaks on igal artiklil oma ülevaatur, üksikasjalikum ülevaade kõigist nüansidest.\nSelle artikli ülevaatajaks oli Pavel Yurevich Volchkov - MIPT-i genoomika inseneriteaduse laboratooriumi juhataja.\nProjekti partnerid on Mihhail Batin ja Aleksei Marakulin (avatud pikaealisus / United Fin Right Consultants).\nIsegi iidne indiaanlased, iidsed egiptlased ja iidse Kreeka arstid kirjutasid "sundimatu janu ja vedeliku kaotuse haigused". Selle spetsiifiline nimi, διαβαινω (mis kreeka keeles tähendab "I cross, cross") ilmus kolmandas sajandil eKr, tõenäoliselt Apollo kirjastest Memphist. See peegeldas nende ajastu ideid selle haiguse kohta: patsient, kes oli sunnitud pidevalt vedelikku välja võtma ja võtma, tuletas meelde eriline sifoon, mille kaudu vesi pidevalt "voolab". Esimene üksikasjalik kirjeldus sellest, mida me praegu nimetame suhkruhaiguseks, see tähendab suhkruhaigust, andis Areitas Cappadocia'st.\nPraegu kannatab umbes 8,5% maailma elanikkonnast esimese ja teise tüübi diabeet, see tähendab iga kaheteistkümnendik selle elanikest. Kõige sagedamini mõjutab II tüübi diabeet inimesi arenenud riikides, kuid haigestumuse suurenemine on nüüd suurem vähem jõukates piirkondades. USA-s kogutud statistilised andmed viitavad suhkruhaiguse suhtes tundlikule rassile ja etnilisele heterogeensusele: näiteks peaaegu iga kuues India või Alaska Eskimo leiab diabeedi ja ainult iga kolmeteistkümnenda valgega mitte-hispaanlane juured. Sellise leviku ulatuse tõttu omandab haigus lisaks selle meditsiinilisele tähtsusele ka sotsiaalse tähtsuse. Kujutlege ette, mis juhtub, kui riik lõpetab raha insuliini tootmiseks või diabeedi spetsialistide koolitamiseks! Seepärast pööravad arenenud riigid sellele haigusele erilist tähelepanu, luues haigete jaoks kohanemiskeskused ja andes teadlastele raha diabeedi uurimiseks.\nSuure haiguse (täpsemalt selle juhtiv sümptom - polüuuria või sagedane urineerimine) esimese ravimi retsept leiti 16. sajandi eKr - Ebersi papüüri allikast (joonis 1). Tõenäoliselt umbes kuues sajandil eKr, India ravitseja Sushruta leiutas diabeedi diagnoosimise meetodit, mille olemus jääb tänapäevani muutumatuks. Loomulikult on "varustus" muutunud: muistses Indias määrati haigus patsiendi uriini magus maitse. Samal ajal kirjeldati ka teisi sümptomeid: kalduvus ülekaalule, suurenenud janu, diabeetiline gangreen. Erinevate sajandite kõige säravamad arstid üritasid seda haigust toime tulla, kuid hoolimata diabeedi üksikasjaliku kirjelduse "vanusest" ei saavuta nad palju edu.\nJoonis 1. Ebers Papyrus.\nMida insuliin lubab meile?\nMis laguneb meie nii õhuke ja elegantselt korraldatud organism, et see hakkab nii raskeks haiget tekitama? Diabeet võib tuua patsiendile kooma ja surma, mis tähendab, et tema naljad on halb ja peate mõtlema, kust kõik on pärit.\nIgaüks teab teatud ainet - insuliini - kuid mitte kõik teavad, mis see on. Insuliin on peptiid  või täpsemalt peptiidhormoon. Langerhansi pankrease saarerakkude rakud erituvad inimese vere kaudu. 1869. aastal avastati neid saarekesi 22-aastane meditsiinitöötaja Langergans, kes hiljem sai kuulsaks saksa histoloogiks ja anatoomiks (joonis 2a). Uurides pankrease sektsioone mikroskoobi juures, avastas ta ebatavaliselt rakkude salke (joonis 2b), mis, nagu selgus, eraldasid seedimisele olulised ained. Langerhansi saared koosnevad kolme tüüpi rakkudest:\na-rakke veidi (umbes 20%), nad eritavad hormooni glükagooni, insuliini antagonisti;\nβ-rakud on enamus, nad eritavad insuliini - peamine hormoon töötlemine suhkruid inimkehas;\nOn väga vähe δ-rakke (umbes 3%), nad eritavad hormooni somatostatiini, mis pärsib paljude näärmete sekretsiooni.\nJoonis 2a. Paul Langergans (1849-1888).\nJoonis 2b. Langerhansi saared (rakusoolad) pankreases.\nInsuliini otsene ülesanne on aidata tarbitud suhkruid rakku, mis neid vajab.\nInsuliin seondub rakumembraanil asuva insuliini retseptori kahe monomeeriga, ühendades need dimeeriga. Insuliini retseptori intratsellulaarseteks domeenideks on türosiini kinaasid (s.o ensüümid, mis kinnitavad fosfaadi jääki aminohappe türosiinile), mis käivitavad intratsellulaarse fosforüülimise kaskaadi. Fosforüülimine omakorda põhjustab glükoosi läbitungimise rakku, kuna glükoosikanali valgud liiguvad rakusisest ruumist membraanile (joonis 3) . Muide, insuliini retseptoriga seotud türosiini kinaasid on laialdased andurid, mis reageerivad kasvufaktoritele, hormoonidele ja isegi leeliselisele pH-le (!) .\nJoonis 3. Insuliini toimemehhanism. Insuliini sidumine käivitab intratsellulaarsete valkude fosforüülimise kaskaadi, mis viib membraanile glükoosi transporteri ja glükoosi molekulide penetratsiooni rakku.\nSuhkur on organismile eluliselt tähtis aine. Tänu glükoosi suhkrule on meie keeruline ja intelligentne ajukahjustus: glükoosi lõhustamisel saab see oma töö jaoks energiat . Muude elundite rakud vajavad ka glükoosi, mis on nende elutähtsa energia kõige universaalsem allikas. Meie maksa salvestab suhkrut glükogeeni, glükoosi polümeeri kujul ja vihmasel päeval saab seda töödelda ja hoida rasvade hoiustena. Kuid glükoos vajab mõnede kudede rakkude sisestamiseks insuliini. Selliseid kudesid nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Esiteks on need maksa-, lihas- ja rasvkuded. Samuti on insuliinist sõltuvad kuded - näiteks närvilised -, kuid see on täiesti erinev lugu.\nInsuliinist sõltuvate kudede puhul ei saa ainult glükoos rakkudesse tungida - see vajab kindlasti juhi, mis on täpselt insuliin. Glükoos ja insuliin imenduvad iseseisvalt organite rakkudesse läbi verevoo "uksed". Seejärel interakteerub insuliin retseptoriga rakupinnal ja avab glükoosi läbipääsu.\nInsuliini peamine signaal veres on selle glükoosisisalduse suurenemine. Kuid on ka teisi stiimuleid: näiteks insuliini sekretsioon suurendab mitte ainult süsivesikuid, vaid ka teisi toiduaineid sisaldavaid aineid - aminohappeid ja vabu rasvhappeid. Samuti aitab närvisüsteem kaasa: kui ta saab teatavaid signaale, võib see anda käsu insuliini taseme suurendamiseks või vähendamiseks veres.\nSul on palju ja ma olen üksi\nTundub, et sellise olulise hormooni kui insuliini puudumine - nii haigetele kui arstidele on nii palju probleeme. Kuid mitte, diabeedi probleem on palju sügavam. Fakt on see, et sellel on kaks liiki, mis erinevad insuliini ebapiisava efektiivsuse põhjuste poolest.\nKui me peame olema täiesti täpsed, siis ei ole isegi kaks, vaid enam, nad lihtsalt ei ole nii levinud. Näiteks LADA (latentse autoimmuunse diabeediga täiskasvanutel) on täiskasvanute latentne autoimmuunne diabeet või 1. tüüpi diabeet . Sümptomite järgi on see sarnane 2. tüüpi diabeediga, kuid arengumehhanism on täiesti erinev: kõhunäärme p-rakkude antikehad ja ensüüm glutamaadi dekarboksülaas ilmuvad organismis. Teine tüüpi suhkurtõbi on MODY (noorte täiskasvanute diabeet), täiskasvanud tüüpi diabeet noortel . Autosoomse valitseva iseloomuga päriliku monogenaalse nimetuse all on haigus tingitud asjaolust, et see algab noorelt, kuid jätkub õrnalt, nagu näiteks "täiskasvanu" 2. tüüpi suhkurtõbi, kuid insuliinitundlikkuse vähendamine ei pruugi siiski tekkida.\n2. tüüpi diabeet (mida nimetatakse ka insuliiniresistentseks) on palju tavalisem kui kõik muud haiguse vormid: seda diagnoositakse ligikaudu 80% -l diabeetikutest. Selle põhiliseks omaduseks on asjaolu, et rakkude tundlikkus insuliini toimele on oluliselt vähenenud, see tähendab, et insuliin kaotab praktiliselt oma võime koe glükoosi käivitada. Pankrease saab samal ajal signaali, et insuliini ei piisa ja hakkab toota seda suurema intensiivsusega. Pideva ülekoormuse tõttu on β-rakud aja jooksul ammendunud ja inimene peab tegema insuliini süsti. Kuid teisel diabeedi tüübil on võimalus vähendada oma ilminguid minimaalseks: piisava kehalise aktiivsuse, dieedi ja kaalulanguse korral väheneb glükoosi sisaldus veres, süsivesikute ainevahetus normaliseerub.\nI tüüpi diabeet tuvastatakse 5-10% diabeediga, kuid see diagnoos pakub patsiendile vähem eredaid väljavaateid. See on autoimmuunhaigus, see tähendab, et keha mingil põhjusel rünnakute endaga, mille tagajärjel suureneb insuliini sisaldus veres nullini. Langerhansi pankrease saarerite β-rakud on rünnaku all (joonis 2b).\nKuigi kahe diabeedi sümptomid on sarnased, erineb nende bioloogiline olemus. 1. tüüpi diabeet on immuunsüsteemi haigus, kuid 2. tüübi diabeedi algpõhjuseks on metaboolsed häired. Samuti erinevad nad haigete "tüübist": nooremad alla 30-aastased kannatavad kõige sagedamini esmakordselt diabeedi all ja teine - keskmise ja vanemaealised inimesed.\nPäästetöötajaid pole. Autoimmuunse diabeedi arengu mehhanism\nMeie autoimmuunhaiguste eriprojekti esimeses artiklis ("Immuunsus: võitlus teiste vastu ja meie endi vastu")  on juba põhilisi mehhanisme normaalsete kehade kudede hävitamiseks oma immuunrakkudega. Selleks, et kergesti uurida, mis toimub su diabeediga keha ajal, soovitame seda väga lugeda.\nMis keha peaks juhtuma, hakkas rünnak oma kõhunäärme rakke? Enamasti on see tingitud sellest, et T-helper-immuunrakud murda läbi vere-aju barjääri - barjääri vahel veresoonte ja aju vahel, mis takistab teatud ainetel ja immuunkrakulitel neuronitega koostoimeid. Kui see barjäär kannatab ja neid kahte tüüpi rakke leidub, tekib keha kaitsvate rakkude immuniseerimine. Sarnase mehhanismi kohaselt tekib veel üks haigus - hulgiskleroos (MS), aga kui MS immuniseeritakse teiste närvirakkude antigeenidega. Abil oma T-raku retseptori ja täiendav retseptori CD4 T-helper-rakud suhtlevad MHC-II-peptiidi pinnal antigeeni esitlevate rakkude ajus kompleksi ja omandada võime ära tunda antigeene, mis on leitud närvirakke. Sellised T-abilised juba teavad, millist "relva" nad vajavad, kui neil tekivad samad "vaenlase antigeenid", nagu ajurakkudes, ja nad on juba valmis nende vastu võitlema. Kahjuks pakub MHC-komplekt mõnel inimesel "liiga" efektiivselt pankrease β-rakkude antigeene, mis on väga sarnased närvirakkude omadustega ja põhjustab tugevat immuunvastust.\nP-rakkude pinnal ekspresseeritud kõige olulisem neuronaalne antigeen on N-CAM-i adhesioonimolekul. Närvirakud vajavad seda molekuli, et kasvatada ja omavahel suhelda. Pankrease N-CAM täidab liimifunktsiooni ja mängib olulist rolli elundi strukturaalses struktuuris , .\nT-abilised peagi tunnevad ära β-rakkude antigeenid, hakkavad neid rünnakuma ja enamasti enamasti võitlevad. Seetõttu tekitab 1. tüüpi diabeedi korral insuliin patsientidel täielikult täielikult, sest kõik rakud, mis suutsid seda toota, hävivad immunotsüütide poolt. Ainuke asi, mida sellistest patsientidest võib soovitada, on süstida insuliini veresse kunstlikult süstevormina. Kui seda ei tehta, siis viib kiiresti diabeet organismis ulatuslikku "hävitamist".\nSel eesmärgil on insuliin geneetiliselt muundatud. Esiteks kasvatatakse inimese proinsuliini, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) või Escherichia coli JM109 / pPINS07 sisaldava hübriidvalgu bakteritüve tootjat. Seejärel hävitavad bakterrakud ja hübriidvalgu sisaldavaid inklusioonkehasid. Järgnevalt loputage kehad eelnevalt, valgu üheaegselt lahustatakse ja taastatakse disulfiidsidemed, renatureeritakse ja puhastatakse hübriidvalk ioonvahetuskromatograafia abil. Lahtilõikamine proinsuliin viiakse ühise hüdrolüüs trüpsiini ja karboksüpeptidaas B. Puhastamine lõpptoote - insuliini - viiakse läbi hüdrofoobse kromatograafia või pööratud faasiga kõrgrõhuvedelikkromatograafia, millele järgnes geelfiltratsioon. Puht toode eraldatakse kristallimisega tsingi soolade manulusel .\nDiabeet mõjutab enamikku elunditest. Saadud hüperglükeemia (liiaga suhkrut veres) tähendab glükosuuria (välimus suhkrusisaldust uriinis), polüuuria (suurenenud urineerimine), polüdipsiast (intensiivne janu), söögiisu suurenemine ja seega vähenes oluliselt kehakaalust ja lisaks põhjustada väsimust ja nõrkust. Samuti on kahjustatud veresooned (mikroangiopaatia) ja neerud (nefropaatia), närvisüsteem (neuropaatia) ja sidekoed ning diabeetiline jalaneda sündroom.\nKuna need kuded, mis vajavad insuliini kõige rohkem glükoosi seedimiseks (maksa, lihase ja rasva), lõpetavad selle suhkru kasutamise, tõuseb verese tase kiiresti: algab hüperglükeemia. See seisund põhjustab muid probleeme, sealhulgas vastavalt valkude ja rasvade lagunemise aktiveerimist lihas- ja rasvkoes ning sellest tulenevalt rasvhapete ja aminohapete vabanemist vereringesse ja ketooni kehade suurenenud moodustumist. Need kehad on aju ja mõned teised kudesid, kes on nälgimise tingimustes (süsivesikute puudus), on sunnitud energiat eraldama. Vedelik väljutatakse kehast aktiivselt, kuna vere glükoos "tõmbab" kudedest vett enda peale ja muudab selle uriini. Kõigi nende protsesside tagajärjed on väga ebameeldivad: keha on dehüdreeritud, ilma enamus olulistest mineraalidest ja peamise energiaallikast, hakkab see lõhkuma lihaste ja rasvkoe.\nKeetoonikestade moodustumine rasvkoe hävitamise tõttu põhjustab nn ketoatsidoosi. See seisund on ohtlik, sest suured kontsentratsioonid ketoonikestes kehades (eriti atsetoonis) on väga mürgised ja kui see ei ajutata, võib areneda diabeetiline kooma.\nKuna diabeet hakkab närvide ja veresoonte hävitama, seisab patsient selliste komplikatsioonidega nagu diabeetiline neuropaatia ja entsefalopaatia, mis põhjustab sageli pareessi, paralüüsi ja vaimseid häireid.\nReetina hävimise tagajärjel tekib üks kõige tuntumaid ja hirmutavaid sümptomeid - nägemiskahjustust või diabeetilist oftalmopaatiat. Peale selle on neerud märkimisväärselt halvenenud, liigesed hakkavad haigestuma ja lõhenema, mille tagajärjel kannatab patsiendi liikuvus.\nSellised haigusseisundid ja haigusseisundi tüsistused on tõesti kohutavad, kuid teaduslikud saavutused suudavad olukorra veel parandada. Teadlased ja arstid teavad juba palju sellest haigusest ja oskavad oma käitumist kontrollida. Kuid diabeedi ravimiseks või vältimiseks võti leidmiseks peate teadma selle põhjused.\nKõik põhjused, mida te ei saa loetleda.\nSellise kompleksse haiguse nagu suhkurtõbi tekitanud on palju põhjuseid ja põhjuseid. Kõik patsiendid on võimatu kindlaks määrama ühegi üldise algpõhjuse, mida oleks võimalik kõrvaldada ja lõpuks vabaneda suhkruhaigusest.\nKuni kahekümnenda sajandi alguseni ei arutanud arstid isegi seda, mis võiks põhjustada diabeedi. Kuid selleks ajaks oli neil suur statistiline baas, nii et oli võimalik teha mõningaid järeldusi. Pärast haigete inimeste kohta saadud teabe pikka analüüsi sai selgeks, et diabeedi suhtes on geneetiline eelsoodumus , . See ei tähenda, et kui teil on teatavaid geenide variante, siis kindlasti haigeks. Kuid risk kindlasti tõuseb. Ainult need, kellel puuduvad geneetilised tunnused, mis soodustavad diabeedi arengut, võivad rahulikult hingata.\n1. tüüpi diabeedi eelsoodumus seostub peamiselt teise tüüpi isiku (HLA II) peamise histoloogilise kokkusobivuse kompleksi geenidega - molekulaarse kompleksiga, millel on immuunvastuses otsustava tähtsusega roll. See ei ole üllatav, kuna HLA interaktsioon T-raku retseptoriga, mis määrab immuunvastuse tugevuse. HLA geenidel on palju alleelseid variante (geeni erinevaid vorme). Haiguselt kõige eelsoodumusega haiguste hulka kuuluvad HLA-DQ retseptori geeni alleelid nimedega DQ2, DQ2 / DQ8 ja DQ8 ja väikseima alleeliga DQ6 .\n1792 Euroopa patsienti genoomi analüüs näitas, et haiguse suhteline risk DQ2 või DQ8 monogaplotüüpide ja DQ2 / DQ8 heterogloplotüüpide korral on vastavalt 4,5% ja 12,9%. Suhteline risk inimestele, kes ei kannata ülalnimetatud HLA lookuse variante, on 1,8% .\nKuigi peamise koesobivuskompleksi geenid moodustavad 50% kõigist "ennustatavatest geenidest" , ei määra mitte ainult need, mis määravad inimese vastupanuvõime diabeedi arengule.\nVaatamata ulatuslikele otsingutele on hiljuti avastanud teadlased vaid mõned huvitavad geenid diabeedi suhtes vastuvõtlikkusest:\nCTLA4 molekuli geneetilised variatsioonid, mis tavaliselt vastutavad T-raku aktiivsuse pärssimise eest, mõjutavad ka selle haiguse arengut. CTLA4 geeni mõne punktmutatsiooniga haigestumise oht suureneb , sest kuna süsteem töötab halvemini, mis vähendab immuunvastuse tugevust, siis on tõenäolisem autoimmuunvastus;\nMTTL1 geeni mutatsiooni, mis kodeerib mitokondriaalse RNA transpordi, transpordivad aminohape leutsiin valgusünteesi mitokondrid, põhjustades "diabeet ja kurtus sündroom" ja kantakse läbi emade line ;\nmutatsioonid geenis GCK kodeerina glükokinaasi (ensüümi stimuleeriv fosfor kinnipidamist glükoos) ning geene maksarakkude tuumafaktori HNF-1α ja HNF-4α (transkriptsioonifaktorid, sünteesitakse peamiselt maksas rakud) - kõige sagedasem viivad muutused diabeedi MODY.\nNagu näeme, suhkruroo geneetilised põhjused võivad olla üsna palju. Aga kui me teame, millised geenid vastutavad haiguse eest, on võimalik seda kiiremini diagnoosida ja valida kõige tõhusam ravi.\nSiiski on lisaks I tüüpi diabeedi arengutele geneetilistele teguritele lisaks teistele väliseid tegureid. Viimaste kõige huvitavam panus. Tundub, et diabeet ei kehti viiruslike haiguste kohta tavalises mõttes. Kuid uuringud näitavad, et mõned enteroviirused annavad märkimisväärse panuse selle haiguse patogeneesis . Kui te arvate seda, pole see nii üllatav. Kui viirused (nt koksakievirus B1) tabas β-rakkude hävimisest, kaasasündinud immuunvastuse arendab - põletiku ja põlvkonna interferoon-α, mis tavaliselt aitavad kaitsta keha infektsioon. Kuid nad võivad seda ka mängida: selline patogeeni rünnak organismi poolt tekitab kõik tingimused autoimmuunvastuse tekkimiseks (joonis 4).\nJoonis 4. Immuunvastuse tekkimine koksi batsilli B1 paljunemise ajal pankrease β-rakkudes. 1 - Keha reageerib viiruse invasioonile, tekitades antikehi. Viirus nakatab leukotsüüte ja β-rakke, mille tulemusena saadakse interferoon-α, mis on võimeline stimuleerima autoimmuunprotsesse. 2 - Geneetiline varieeruvus mõjutab 1. tüübi diabeedi tekkimise tõenäosust. OAS1 geeni variandid suurendavad haiguse riski ja IFIH1 geeni polümorfism väheneb. 3 - Enteroviirus põhjustab interferoon-α ja interferoon-β produktsiooni, indutseerib apoptoosi ja MHC klassi I antigeenide ekspressiooni ning stimuleerib ka kemokiine, mis meelitavad T-rakke, mis toodavad põletikueelseid tsütokiine. 4 - Enteroviiruse infektsioon stimuleerib samaaegselt omandatud immuunsust: antikehi toodetakse ja tapetakse T-rakke, mis mõjutavad β-rakke, mis viib nende antigeenide vabanemisele. 5 - Põletiku samaaegne aktiveerimine ja β-rakkude antigeeni esitlemine põhjustavad omandatud immuunsuse suurenenud stimulatsiooni. Kõik need protsessid põhjustavad P-rakkudele nakkavate autoreaktiivsete T-rakkude tekkimist. Joonistuse täissuuruses kuvamiseks klõpsake seda.\nLoomulikult ei tohiks me unustada, kui palju meile tuttavad on välised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Kõige olulisemad neist on stress ja istuv eluviis. Madala kehalise aktiivsuse ja ebatervisliku toitumise tõttu esineb rasvumine suuremat rolli II tüübi diabeedi kujunemisel, kuid 1. tüüpi puhul on see ka kaasa aidanud. Inimesed, kes võtavad suures koguses suhkruid, sisenevad kehasse, on ohus, kuna vere glükoosisisalduse suurenemine madala insuliinitasemega võib stimuleerida autoimmuunseid protsesse. Suhkruhuvilistele on raske aega, sest kiusatused on kõikjal. Sellise laialdase diabeedi korral on keeruline lähenemine suhkru "ülekasutamise" probleemile. Esiteks soovitavad teadlased eemaldada glükoos ohutute ainete loetelust. Samal ajal on otstarbekas õpetada inimesi määrama toiduainete süsivesikute koostise ja tagama, et nad ei ületa suhkrutarbimise lubatud norme .\nTeadlased on leidnud, et esineb seos I tüübi diabeedi ja soolestiku mikroobiootilise koostise vahel , . Eksperimend, mille käigus uuriti haigusele eelsoodumusega rotte, näitas, et tervetel loomadel leitakse soolestikus vähem Bacteroidetes tüüpi esindajaid. I tüüpi diabeediga laste põhjalik uurimine näitas märkimisväärselt nende soolestiku mikroobioosi koostist tervislike laste suhtes. Pealegi, diabeediga suurenes Bacteroidetes / Firmicutes'i suhe ja valitsevad piimhappeid kasutavad bakterid. Tervetel lastel oli soolestikus veel rohkem võinhappe tootjaid .\nKolmandas uuringus tegi teadlaste "välja" mikrobiootilise interaktsiooni peremeesrakkudega, kõrvaldades MyD88 geeni katseloomadel - ühe peamise signaali edastava geeni. Selgus, et seedetrakti häirimine peremehega suhtleb üsna kiiresti, tekitab hiirte I tüübi diabeedi arengut . Selline suhe ei ole üllatav, sest meie bakterid, kes "mässivad" immuunsüsteemi.\nPaljude inimeste haiguste - stressi - allikaks on ka viimane panus suhkruhaiguse arengusse. See suurendab põletikulisi protsesse kehas, mis, nagu juba kirjeldatud, suurendab 1. tüübi diabeedi tekkimise tõenäosust. Lisaks sellele on praegusel hetkel kindlalt teada, et stressi tõttu võib vere-aju barjäär "läbi murda", mis põhjustab paljusid ja palju muret.\nMida teha? Kuidas me peaksime olema? 1. tüüpi diabeedi raviks\nTundub, et vastus küsimusele "mida teha?" Asub pinnal. Kui insuliini pole piisavalt, siis on vaja seda lisada. Nii juhtub. Haigusjuhte insuliini manustatakse intramuskulaarselt kogu elu vältel. Alates hetkest, kui isik avastab esimese tüübi diabeedi, muutub tema elu dramaatiliselt. Lõppude lõpuks, isegi kui insuliin siseneb kehasse, on ainevahetus juba niigi häiritud ja patsient peab jälgima iga sammu, nii et hapra süsteem, mis ei ole kokku kukkunud, on nii raske krahh.\nNüüd, kaasaegse tehnoloogia väljatöötamisel, püüavad teadlased nii palju kui võimalik patsiendi hooldust hõlbustada. 2016. aastal töötasid Google'i töötajad välja anduriga objektiivi, mis mõõdavad glükoosi kontsentratsiooni pisaravedes. Kui objektiivi suhkru läviväärtus on saavutatud, süttivad väiketähti valgussignaalid, teavitades seeläbi oma võõrustajaid tehtud muudatustest ja vajadusest teha uus süste.\nSelleks, et oleks võimalik automaatselt süstida insuliini verdesse vajaduse korral, tõid Šveitsi teadlased spetsiaalse seadme - insuliinipump, millel on funktsioonide komplekt, mis oluliselt hõlbustab patsiendi elu (joonis 5) , . Siiani kasutatakse neid vahendeid onkoloogiliste haiguste kemoteraapiaks, kuid võib-olla varsti võivad paljud diabeetikud omandada sarnase meditsiinilise masina. Samuti luuakse mugavamad seadmed: näiteks on nad juba välja töötanud andureid, mis registreerivad higiga glükoosi kontsentratsiooni ja on nende alusel loonud spetsiaalse plaastri, mis määrab ja reguleerib veresuhkru taset . Selleks ehitasid nad mikropihusüsteemide süsteemi, mis süstivad ravimit, kui higi suhkru kontsentratsioon on kõrge. Seni on seda süsteemi katsetatud ainult laborihiirtel.\nJoonis 5. Implanteeritav pump diabeetikutele.\nKuigi erinevad seadmed on arenemas, annavad arstid oma patsientidele vanu soovitusi. Patsiendilt ei nõuta midagi üleloomulikku: nad soovitavad tavaliselt jälgida vähese süsivesinike sisaldusega dieedi, minna sportimiseks ja hoolikalt jälgima teie üldist seisundit. Küljelt võib tunduda, et see on üsna lihtne. Kuid haigekoha asemele on vaja ainult ennast ette kujutada, sest nagu väga ebameeldiv tunne näib, et nüüd peate kogu oma elu piirama ennast mitmes mõttes ja järgima rangeid reegleid kõigis eluvaldkondades, vastasel korral on tagajärjed rasked. Keegi ei taha elada sellist tõsist vastutust oma tervise eest. Seega arstid ja teadlased otsivad endiselt teisi diabeediravimeetodeid, mille abil saate kas täielikult haigestuda või vähemalt oluliselt nende elu lihtsustada.\nÜks huvitavamaid ja näiliselt töötav lähenemisviis oli diabeedi immuunteraapia . T-helperrakkude, T-killerite ja B-rakkude kahjulike mõjude vähendamiseks viiakse kehasse nn DNA vaktsiin . See tundub salapärane, aga tegelikult on DNA vaktsiin väike ümmargune DNA molekul, mis sisaldab proinsuliini geeni (1. tüüpi diabeedi korral) või mõnda teist valku, mis on vajalik konkreetse haiguse vältimiseks. Lisaks valgu geenile sisaldab see vaktsiin kõiki geneetilisi elemente, mis on vajalikud selle valgu tootmiseks organismi rakkudes. Lisaks sellele õpetati DNA vaktsiini kujundamist sellisel viisil, et kui see toimib põletikulise immuunsuse immuunrakkudes, siis on nende reaktsioonide nõrgenemine, mitte nende suurenemine. See toime saavutati, asendades natiivsed CpG motiivid proinsuliini DNA-ga GpG motiividega, mis pärsivad antigeenispetsiifilist immuunvastust.\nTeine võimalus 1. tüüpi diabeedi raviks on retseptori molekulide blokeerimine T-rakkudele, mis ründavad kõhunääre. T-raku retseptori kõrval on selle funktsionaalselt täiendav, st kaasretseptori, valgu kompleks. Seda nimetatakse CD3 (inglise keeles. Cell differentiation - cell differentiation). Hoolimata asjaolust, et see molekulaarne kompleks ei ole iseseisev retseptor, on see väga oluline, sest ilma selleta ei tunne T-raku retseptor täielikult signaale väljastpoolt raku. Ilma CD3-ga võib T-raku retseptor isegi rakumembraanist eralduda, sest kaasretseptor aitab tal selle kinni hoida. Teadlased arvasid kiiresti, et kui te blokeerite CD3-d, siis T-rakud ei tööta väga hästi. Kuigi immuunsus nõrgendab, ei anna see mingit rõõmu tervislikule organismile autoimmuunhaiguste korral, see võib teha head tööd .\nRohkem radikaalseid lähenemisviise näitavad, et "põhjendamatu" kõhunäärme asendamine uuega. 2013. aastal teatasid Jaapani teadlaste rühmad sigade inimorganite kasvatamise tehnoloogia arengust. Välisriigi kõhunäärme saamiseks peab sigade embrüos olema vajalik välja lülitada geenid, mis vastutavad oma elundi moodustamise ja arengu eest, ja seejärel süstida inimese embrüot, kellel tekib soovitud pankreas . Idee on suurepärane, kuid elundite masstootmise loomine tekitab selliseid küsimusi, sealhulgas eetilisi küsimusi. Kuid ka loomade kasutamisvõimalus on samuti võimalik: kokkupandavad sünteetilised karkassid võib koloniseerida vajalike elundite rakkudega, mis hiljem "söövad" neid karkassi. Samuti on välja töötatud tehnoloogiad teatavate elundite konstrueerimiseks teiste loomade loomulike raamistike alusel . Ja loomulikult me ei tohi unustada 3D-trüki väga kiiresti arenevat meetodit. Sellel printeril kasutab printer selle asemel sobivaid elemente, ehita kiht kihti. Tõsi, see tehnoloogia ei ole veel kliinilistesse tavadesse sisse viidud  ja peale selle peab sarnase kõhunäärmega patsient ikkagi immuunsust alla suruma, et vältida immuunrakkude rünnakuid uuel elundil.\nEttevalmistatud - peaaegu salvestatud\nKuid siiski on vähesed inimesed eriarvamusel, et haigus on paremini ära hoitud kui hiljem ravitud. Või vähemalt vähemalt ette teada, mida ette valmistada. Ja siin inimkond tuleb geneetilise testimise abiks. Seal on palju geene, mille abil saab hinnata suhkruhaiguse eelsoodumust. Nagu juba mainitud, on peamised inimese histoloogilise kokkusobivuse kompleksid geenid selles osas kõige lootustandvad . Kui sellised testid viiakse läbi väga varases eas või isegi enne lapse sündi, on võimalik eelnevalt hinnata, kui tõenäoliselt on diabeet kunagi tekkinud, ja tulevikus, vältimaks neid tegureid, mis võivad haigust arendada.\nKogu maailma diabeedid - ühinege!\nKuigi 1. tüüpi diabeedi enam ei peeta surmavaks haiguseks, on patsientidel palju probleeme. Loomulikult vajavad haiged tõepoolest abi nii neile lähedastelt kui ka ühiskonnalt tervikuna. Sel eesmärgil luuakse diabeetilisi kogukondi: tänu neile saavad inimesed suhelda teiste patsientidega, õppida oma haiguste tunnuseid ja õppida uut eluviisi. Üks sellistest parimatest organisatsioonidest on Ameerika Diabeedi Selts. Ettevõtte portaal on täis artikleid erinevate diabeedi tüüpide kohta, seal on ka foorum ja infot võimalike probleemide kohta uustulnukatele. Paljudes arenenud riikides, sealhulgas Inglismaal on sarnaseid kogukondi. Venemaal on olemas ka selline ühiskond, ja see on suurepärane, sest ilma selleta oleks suhkamarhiigil suuresti raskem kohaneda olukorraga.\nOn mõnus unistus, et diabeet võib Maa näo läbi kaduda. Näiteks näiteks vaarikas. Selle unistuse saavutamiseks võite mõelda palju asju. Näiteks võite Langerhansi saarte transplantatsiooni patsientidega koos kõigi vajalike rakkudega. Tõepoolest, selle meetodi jaoks on endiselt palju küsimusi: pole veel teada, kuidas nad juurduvad, kas uue omaniku hormonaalsed signaalid on piisavalt tajutud ja nii edasi.\nJa veelgi parem on kunstlik pankreas luua. Kujutage ette: lisaks sellele, et patsiendid ei pea insuliini pidevalt süstima, on võimalik seda taset kohandada ka mobiilirakenduses nupuvajutusega. Kuid niikaua, kui see kõik jääb minu unistustele. Kuid on täiesti tõenäoline, et ühel päeval kaotab diagnoos "1. tüüpi suhkurtõbi" eluaegsete raskete haiguste loetelust ja inimestel, kellel on eelsoodumus, saab hõlpsasti hingata!


Linnavõimud Narva-Jõesuu elanike arvu vähenemise pärast ei muretse - Uudised - Põhjarannik\nLinnavõimud Narva-Jõesuu elanike arvu vähenemise pärast ei muretse\nÜha väheneva elanike arvuga Narva-Jõesuu linnavõimud on veendunud, et omavalitsus tuleb ka tulevikus iseseisvalt toime, ning õige pea vahetavad nad selle vana haldushoone varsti valmiva uue hoone vastu.\nNarva-Jõesuu linn loodab üha vähenevast elanike arvust hoolimata siiski oma iseseisvuse säilitada ja edaspidigi omal käel toime tulla. Rahandusministeeriumist öeldakse, et plaanis on taastada toetus kohalike omavalitsuste vabatahtlike ühinemiste soodustamiseks.\n2017. aasta haldusreformi käigus sattusid Narva-Jõesuu linn ja temaga liitunud Vaivara vald nende Eesti omavalitsuste nimekirja, mille elanike arv ei küündinud minimaalselt nõutud 5000 inimeseni. Nõutud elanike arvu vähemalt ajutiseltki kahe peale kokku saada ei aidanud Narva-Jõesuu ja Vaivara võimudel isegi kalli Subaru Foresteri maasturi väljaloosimine registreeritud linnaelanike vahel − rahvastikuregistris oli elanikke ikka vaid 4790.\nSellest hoolimata siiski liituti. Ent ühinenud Narva-Jõesuu elanike arv jätkab vähenemist: 2019. aasta esimesel poolaastal oli seal 4613 registreeritud elanikku.


Suri näitleja Maria Klenskaja | MinuAeg\nSuri näitleja Maria Klenskaja\nNeljapäeva hommikul lahkus meie hulgast haiguse tagajärjel 70-aastasena näitleja Maria Klenskaja.\nMaria Klenskaja sündis 29. jaanuaril 1951. aastal. 1968. aastal lõpetas ta Tallinna 19. keskkooli ja 1974. aastal Tallinna riikliku konservatooriumi lavakunstikateedri kuuenda lennu. Aastatel 1968–1970 töötas ta Eesti Riiklikus Noorsooteatris rekvisiitori ja grimeerijana. Näitlejana asus tööle Eesti Draamateatris 1974. aastal, esimese rolli tegi seal 1972. aastal. 1988–1989 töötas ta Vanalinnastuudios ja alates 1989. aastast oli ta taas Eesti Draamateatri näitleja.\nTa on mänginud ka filmides (“Indrek”, 1976; “Surma hinda küsi surnutelt”, 1978; “Keskea rõõmud”, 1987; “Varastatud kohtumine”, 1989; “Lammas all paremas nurgas”, 1992; “Vägev võlur”, 2006), telelavastustes (“Pihtimuste öö”, 1985; “Elavad surnud”, 1989), telesarjades (“Salmonid”, 1993–95) ja kuuldemängudes (“Ma armastasin sakslast”, 1979; “Reekviem nunnale”, 1979; “Deemon”, 1985; “Ketas”, 1999).\nSamuti on ta dubleerinud ja andnud hääle tegelastele animafilmides (“Naksitrallid” I–II, 1984, 1987; “Karlsson katuselt”, 2002).\n1986. aastal pälvis ta Eesti NSV teenelise kunstniku aunimetuse, aastatel 1987 ja 1997 naisnäitleja aastapreemia, aastal 1996 kultuurkapitali aastapreemia koos Jaan Kruusvalli ja Mikk Mikiveriga ning 2002. aastal autasustas president teda Valgetähe IV klassi teenetemärgiga.\nPerekonna teatel saadetakse Klenskaja viimsele teele pereringis.\n“Ma praegu ei suuda veel midagi öelda,” sõnab vend Dimitri. Tema hääl muutub nutuseks. “See oli ammu teada, et Maria oli haige ja sai keemiaravi. Tema lahkumine on mulle raske ja valus.\nSildidMaria Klenskaja Surm\nEelmine 06.01. Ööpäevaga tuvastati 1643 uut covid-19 haiget. Suri 3 koroonaviirusega nakatunud inimest\nJärgmine KUUM: Paavst Franciscus: Lastetud inimesed ei tohiks hakata loomaomanikeks\nKahe noore ( 15 ja 17 aastase ) surma põhjustanud autojuht ei rääkinud telefoniga.\nMeie seast lahkus 100-aastasena looduskirjanik Juhan Lepassaar.\nSuri tüdrukutebändi Ronettes laulja Ronnie Spector\nKOHUTAV: Eestis suri 7-aaastane poiss koroonaviirusesse\n“Lastega kodus” staar Bob Saget leiti hotellist surnuna\nKOHUTAV: New Yorgi kortermaja tulekahjus on surma saanud vähemalt 19 inimest, neist üheksa last.\nBemmi-Kristjanina tuntud Kristjan Kattai suri 35 aastaselt.\nSuri teenekas käsipallitegelane Aadu Kaasik.\nMitmeid rekordeid registreerinud Jõgeva ilmajaam tähistab sajandat sünnipäeva. Jõgeval tehti esimene ilmavaatlus 15. jaanuaril 1922 …\n“Enam ei ole aega olukorda kirjeldada ja analüüsida. Eestimaa inimesed ootavad riigilt kiiret ja otsustavat …\nTänase vulkaanipurske tagajärel on tsunaamilained jõudnud Tonga suurima saare Tongapatuni. Riigi pealinn on üle ujutatud, …\nEsmaspäev. Öösel: pilves selgimistega ilm. Sajab lund, lörtsi, ja vihma ning kohati tuiskab. Puhub edela- …\nMassivaktsineerimine Tallinnas nigel: huvilisi on vähe, vabu aegu veel ohtralt\nHommikul akna taga laulvatel lindudel kaela kahekorra keerata soovivate inimeste arv näitab kasvutrendi\n“Rannamaja” Oskar, keda süüdistatakse suures narkoäris, soovib koju elektroonilise valve alla saada.\nTõhustusdoosi saanud inimese tõenäosus sattuda COVID-19 tõttu haiglaravile on keskmiselt 25 korda väiksem kui vaktsineerimata inimesel\nKIRSTI TIMMERI TAROSKOOP: vaata, mida toob 06. – 12. september kõikidele tähemärkidele\n”Eesti otsib superstaari” superfinaal toob rohkelt lisaüllatusi. Täna kell 19.30 TV3


Plum Orlovskaya unistus\nPlum Orlovskaya unistus - talvikindel ja produktiivne sort keskmisele bändile. Seda hinnatakse varase küpsemise, kõrge külmakindluse ja heade puuviljade maitse eest.\nVNIISPK-s saadud sordid - valitsusasutus, kus nad tegelevad aretustöödega. 2009. aastal lisati riigiregistrisse uus hübriid. Autorid olid E. N. Dzhigadlo, Yu I. Khabarov, A. F. Kolesnikova, I. N. Ryapolova, A. A. Gulyaev. Sordi, mis on saadud pereovleniya seemikute ploom Alenushka.\nKirjeldus ploom sortide Orlovskaya unistus\nPuu on keskmise suurusega, jõuab 2, 5 m kõrguseni. Kroon levib, kasvas, keskmiselt lehestik, püramiidne kuju. Pagasikoor on sile, pruuni värvi. Filiaalid on paljad, pruuni pruunid, sirged.\nLilled kogutakse 3 tk õisikutesse. Corolla suurus 13 mm. Kroonlehed on valged. Lehed on helerohelised, siledad, terava servaga.\nOrlovskaya unistuste iseloomulikud viljad:\nkaal 40 g;\nläbimõõt - 41 mm, kõrgus - 44 mm;\nkitsas sügav lehter;\narvukalt nahaaluseid punkte;\ntselluloos on mahlane, kiuline, kollane;\nluu munarakk, mida on paberimassist raske eraldada.\nMaitseomadused on hinnanguliselt 4, 4 punkti. Puuviljad on varrest kergesti eemaldatavad, ei küpse pragunenud. Kui puu on ülekoormatud, siis ploomi madal. Kuivainesisaldus - 13%, suhkrud - 10, 3%.\nSee on oluline! Keskmises piirkonnas kasvatamiseks soovitatakse Hiina ploomi sorte Orlovskaya unistus. Külma kliimavööndi istutamisel kasutatakse talvekindlaid varusid.\nHiina ploomil on mitmeid omadusi, mida võetakse arvesse teatud sortide valimisel. Kultuuri iseloomustab suurenenud talvekindlus, varajane õitsemine, isekasvatus ja rikkalik viljakus.\nVastupidavuse sordid Orlovi unistuste põud on keskmine. Kuuma ilmaga niiskuse puudumisel väheneb saagikus ja ploomikasv aeglustub. Siiski on pinnase niiskuse stagnatsioon kultuurile kahjulikum.\nSordil oli kõrge puidu- ja puuviljapungade külmakindlus. Külmumise eest kaitsmiseks kasutatakse kattematerjale.\nPlum tolmeldajad Orlovskaya unistus\nSord on osaliselt isekasvav. Saagi moodustatakse ilma tolmeldajate osaluseta, kuid nende istutamine aitab suurendada saaki. Nagu tolmeldajad, sobivad sama aja jooksul õitsevad ploomid: Nezhenka, Nadezhda Primorye, püramiid, Alyonushka.\nPloom õitseb varakult: maikuu teisest kümnendist. Viljad valmivad augusti keskel. Kimpude oksad moodustavad ploomid.\nSaagiseid hinnatakse kõrgeks. Keskmiselt kogutakse 1 ha kohta keskmiselt 99, 2 protsenti puuvilju, maksimaalne näitaja on 119, 8 ha. Viljastamise algus on kolmandal aastal.\nHiina ploomi tarbitakse värskelt või kodus konserveerimisel.\nKumasterosporiozu ei kuulu ploom Oryoli unistuse alla. Nii et puu ei kannata seeninfektsioonide ja kahjurite all, jälgida agrotehnoloogiat ja teostada ennetavat pihustamist.\nkaubanduskleit ja hea maitse.\nSordi olulised puudused:\nsuure koormusega ploomiga väike.\nTähelepanu! Hiina ploomi vilja ja kasv sõltub Orlovskaya unistuste sortide pädevast istutamisest.\nEsiteks valige seemik ja koht kasvamiseks ning seejärel valmistage istutusava.\nSooja kliimaga istutatakse sügisel Hiina ploomid, kui puud jätab lehed maha. Taimel on aega asuda ja talvel liikuda. Varakülmade piirkondades jääb töö kevadeni. Pärast lume sulatamist peate ootama, kuni pinnas soojeneb. Istutamine toimub enne lehtede õitsemist.\nHiina ploomile sobivate alade jaoks, mis vastavad mitmetele tingimustele:\ntasane maastik, kõrgus või kerge kallutus;\nniiskuse stagnatsioon puudub;\nkerge kuivendatud pinnas.\nHiina ploom eelistab metsa või musta pinnast. Parim ploomide kasvatamiseks Orlovskaya unistus on sobiv liivakivi ja kerge savi. Et puu ei kannataks niiskuse mõjude tõttu, ei istutata seda madalikule.\nPloom on parem istutada 2-3 klassi rühmadesse.\nKultuur eemaldatakse õunast, pirnist, kasest ja muudest suurtest puudest 5 m või rohkem. Ei ole soovitatav kasvatada ploomi vaarikate ja korintide läheduses, kuid see on lubatud teiste põõsaste kõrval.\nParem on osta Orlovskaya unistuste sortide seemikud aianduskeskustes või puukoolides. Tehast hinnatakse visuaalselt: see ei tohiks olla mädanenud ala, praod, purunenud võrsed või muud vead. Kui puude juured on kuivad, võite enne istutamist neid 3-4 tundi vees langeda.\nSee on oluline! Hiina ploomi maandumiskoha valmistatakse 1-2 kuu jooksul. Kui töö on kevadeks planeeritud, kaevake sügisel välja kaevu. Kindlasti valmistage pinnas ette ja tehke kasulikke aineid.\nHiina ploomi Orlovskaya unistuse järjekord:\nEsmalt kaevake 60x60 cm suurune auk ja 80 cm sügavus.\nViljakas maa segatakse kompostiga võrdsetes kogustes. Väetised lisavad 200 g superfosfaati ja 60 g kaaliumsoola.\nSubstraat kantakse kaevule ja jäetakse kokku.\nKui istutamiseks on õige aeg, valage väike mägi viljakast maast. Ploomi istutatakse ülalt, selle juured on levinud ja kaetud maaga.\nMuld on tihendatud ja seemik on rohkelt joota.\nPuuviljakasvatus sõltub suuresti ploomiga Orlovskaya unistuse hooldamisest.\nPuu kastetakse 3-4 korda hooaja jooksul: õitsemise, vilja ja hilissügise ajal. Noorte istanduste all valatakse välja 5 vett, täiskasvanud puu vajab 9 ämbrit.\nTäielik väetamine Orlovsky sordid algavad 2 aastat pärast istutamist. Enne seda on puul istutusavale piisavalt väetisi. Iga 3-4 aasta järel kaevatakse krunt ja kompostitakse. Kevadel puistatakse ploomid läga, suvel valmistatakse lahus 50 g superfosfaadist ja kaaliumisoolast 10 liitri vee kohta.\nNäpunäide. Top kaste ploomid mugav kombineerida jootmise. Pärast niiskuse vabastamist lahti mulla ja puhastage see umbrohtudest.\nTrimmimise teel moodustatakse puude kroon. Hiina ploom on piisav iga 2-3 aasta tagant. Jäta iga-aastased võrsed, mis küpsevad saaki. Ennetav pügamine toimub igal aastal: külmutatud, purustatud ja haiged oksad kõrvaldatakse.\nOrlovskaja unistuste mitmekesisuse kaitsmiseks hilisest sügisest toimub külmutamine podzimny niisutusega. Kärpide kuhjumine, top täidetakse 10 cm suuruse kompostikihiga, äsja istutatud taimed kaetakse kottidega, mis on kinnitatud raami külge. Talvel puidust pagas meelitab sageli hiiri ja jäneseid, nii et see on kaitstud tina või metallist toruga.\nKultuuri ohtlikud haigused on toodud tabelis:\nSuve alguses ilmub noortele lehtedele must õitsemine.\nPihustatakse võrseid Bordeaux vedelikku või ravimi "Chorus" lahust.\n1. Ploomi paksenemise kontroll.\n2. Puituha tuhastamise ennetav pihustamine.\n3. Langenud lehtede puhastamine.\nPimedad, kiiresti kasvavad laigud ilmuvad viljadele ja lehtedele.\nPloomiga töötlemine preparaadiga "Abiga-Peak".\nTabelis on esitatud kõige levinumad kahjurite ja nende vastu võitlemise viisid:\nVastsed söövad puu alt langevaid munasarju.\nRavi ravimiga "Fufanon" või "Malation".\n1. Sambla ja surnud alade pagasiruumi puhastamine.\n2. Ploomide töötlemine insektitsiidide või tubakatolmuga.\n3. Mulla kaevamine ploomi all.\n4. Puhastamine jätab sügisel.\nKahjur kleepub okste külge ja katab klapi. Mõjutatud ploom on kiiresti ammendatud.\nRavimi "Nitrofeen" lahuse pihustamine.\nPlum Orlovskaya unistus on mõeldud istutamiseks keskmises sõidurada ja külmemas piirkonnas. Sord on resistentne haiguste ja külma suhtes, omab universaalset laua otstarvet. Puu viljastamine ja kasv sõltub seemiku valikust ja kasvukohast. Pärast istutamist pakuvad ploomid pidevat hooldust.\nMaria Svetlova, 34-aastane, Moskva piirkond, otsustasin alustada ploomide kasvatamist pärast maitsva moosiga pidu. Toodud 2 suvilasse. Nagu sugulased ütlesid, nimetatakse seda sorti Orlovskaja uneks. Kahjuks jäi ainult üks puu kinni. Kui lumeta talv on tulemas, siis ma katan ploomi pagasiruumi koti. Tulevikus ei tekkinud selle ploomiga probleeme. Ma kogun ploomist väga head saaki. Puuviljamahl ei ole vähem maitsev.\nSergei Kamyshin, 56-aastane, Orel, püüan alati omandada piirkondlikke sorte ploomidest ja muudest kultuuridest. Lasteaias meeldisid Oryoli unistuse seemikud. Dacha piirkonnas oli varajane heakskiit juba kasvamas, seega ei olnud tolmlemise pärast vaja muretseda. Eelmisel aastal olid võrsed kaetud viljadega. See ei ole nende suurust kõige paremini mõjutanud. Järgmisel aastal ma pigistan ekstra munasarja. Ploom tõmbab saagile ja teistele kahjuritele. Nende vastu kasutan tõestatud vahendit - tubaka tolmu. Ma pihustan selle oksadele ja lehtedele putukate hirmutamiseks.\nVideo ülevaatus kaste ploomide kohta, sealhulgas Oryoli unistus:\nPlum Orlovskaya unistus © 2017 - Aprill 2021


ÜLESTÕUSNUD MEISTER LANTO, VALGUSTUS JA PIIRKOND KROONTŠAKRAS - SÕNUMID TAEVAST - 2021\nÜlestõusnud meister Lanto on tarkuse, mõistmise ja otsustusvõime teise kiira Chohan, kollane kiir. Ta on näide paljudest voorustest, mida Teine Kiir omab , sealhulgas valgustumisest ja mõistmisest.\nHr Lanto õpetab saavutusteed valgustatuse ja kroonitšakras domineerimise kaudu ning aitab hingedel saada tarkuse ja teadmiste sõnast Püha Vaimu kingitusi .\nKus olid enamus kehastunud Ülemmeistri Lanto kehastusi?\nPaljud Lanto kehastused olid Hiinas, kus keskendus valgustuse leek, mis infundeeris selle riigi kultuuri suure tarkusega. Chou hertsog, üks tema hiina saavutusi, oli teadaolevalt Konfutsiuse guru.\nOma viimase elu jooksul jumaldas Lanto Jumala kohalolekut tema enda südames nii tuliselt, et seal peitus jumalik säde, kolmeüleses leegis võis näha pehme kuldse kuma väljumist tema rinna kaudu.\nTa soovib, et selle elava tunnistuse kaudu tunneksid teised inimesed ka enda kaasasündinud jumalikkuse sädeme, ukse oma isiklikule valgustusele ja võidule tõde ja usuksid sellesse. See nähtavat valgust kannatas terve lugu, kuni see tõusis Lanto 500 eKr eetilise taandumise ümber. Seal, kus see asub praegu Wyomingi Tetoni vahemiku Grand Tetonil .\nMuistse moodi lord Lanto, kes on Vana-Hiinas suure valgusega, on nüüd üks tähtsamaid teadlasi Ameerikas. Kogu pühendumus, mille ta oma tarkussõnadesse ja sõnadesse pani, tundis seda vaikust kohe, kui salvei ja raevukas silmaga bodhisattva on ta tõesti kvalifitseerinud nende Püha Vaimu andide abil maakera arengu algatama .\nÜlestõusnud Meister Lanto, Teise Kiira Isand, kelle jumala mõistuse sublimaalsust saab puudutada ja teada saada, seda õpetab iidne universaalse ristiusu viis, mis valmistas kullast Suur-Hiinast, mis asub allpool Maitreya, saabuv Buddha, kes on asetatud lauale Kuningliku Tetoni Taandumise pealiku, Ülestõusnud Meistri Konfutsiuse poolt.\nLanto viib tunde Royal Teton Retreat'is, koos Wyomingi Grand Tetoniga. Selles iidses suure valguse keskpunktis õpetatakse kõigi seitsme Chohani rada ning pühitsetakse Elohimi ja peainglite seitse sära .\nKarma isandad, Gautama Buddha ja kõik Suure Valge Vennaskonna liikmed käivad sagedamini Ülestõusnud Meistrite ja nende jüngrite kohtumispaigas, säilitades samal ajal omaenda taganemiste erifunktsioonid.\nTarkade ja filosoofide õpetaja, Ülestõusnud Meister Lanto õpetab meile saavutusteed valgustuse, määratluse ja kroonutšakras domineerimise kaudu. Oma meisterlikkuse omandas ta neljanda juurte rassi Manu lord Himaalaja, kelle taganemine sinisest lootosest oli peidetud tema nime kandvates mägedes, uurimisel.\nTa kasutas kollast kiirgust, et ümbritseda kogu inimkonna süda, Lanto pühendas end selle planeedi evolutsiooni täiustamisele valgustusajastu kosmilise Kristuse kuldse leegi kaudu, mis on laetud tema impulsilt Jumalalt võidule Maailma noored.\nSaame jälgida tema arengut ülempreestrina nii Vaikse ookeani suure ala hõivanud Lemuuria mandriosas asuva Jumaliku Ema templis kui ka hilisemaid saavutusi Atlantisel .\nPärast Mu uppumist nimetati seda Vaikse ookeani kodumaaks ja sellele järgnenud Poseidi kadumist Atlandi ookeani alla, viimane Atla (Atlantis), mis uppus Järk-järgult viisid paljud püha tule adeptid ja preestrid leeke, mida nad olid hoidnud, mujale maa peale.\nLanto oli ja on sademete jõu, alkeemilise protsessi , mille käigus joonistatakse järjestikku kosmilist valgust ja ainet universaalsest omistusest, füüsilise vormi ühtekuuluvuse abil, kapten ja ta on selle juht. Räägitud Sõna teaduse jaoks . Seetõttu valiti ta sobivaks sademete leegi kandmiseks, rohelise-kullavärvi leegiga, mis näitab Grand Tetoni kindlust, kus vennaskond oli rajanud suurejoonelise füüsiline lähenemine, mida tuntakse kuningliku tetooni taandumise all.\nÜlestõusnud meister Lanto määrati hilja Hiinas valitsejaks ja Konfutsiuse kaasaegseks (551–479 eKr). Pärast tõusmist võttis ta vastu kuningliku Tetoni nõukogu peaministri ametikoha ja taganemise ise, et tuua teaduse, tehnoloogia leek läänemaailma Ema kultuur ja austus elu vastu, mida tema ja Konfutsius Kaug-Idas toetasid.\nTarkusekiirte südames asuva tulise tipptasemel meister on seepärast jumaliku ema valgete tulerooside par excellence. Sellepärast jääb Lanto hiinlaste gurudeks, aga ka kõigi hingedeks, kes jagavad oma armastust tema vastu Buddha ja kuldse päikese käes oleva kuldse päikese poole Sanat Kumara\nLanto, kes on üks leegi algseid valvureid, mängis olulist rolli Sanat Kumara esimestel püüdlustel viia inimkond selle põlvnemisest pimedusse. Ansamblid, kes pakkusid Sanat Kumarat tema missioonil tumeda tähe juurde, ei soovinud midagi muud kui jumaliku sädeme taaselustamist inimeses, kes evolutsiooni käigus Ta oli kaotanud oma jumalikkuse algse tule ja intelligentsuse. See oli ette nähtud Shamballa altaril Suure kaudu, kes oli pagendatud planeedile Maa ainsa eesmärgiga säilitada eluleek.\nEnne ülestõusmist otsustas ülestõusnud meister Lanto, et tema enda südame leegi tuli peaks füüsiliselt paistma kui elav tõestus oma jüngritele, et Trina leek on Sõna, mis liha valmistati ja seetõttu saab asjatundjate prioriteedina laiendada ja intensiivistada.\nÜlestõusnud Meister Lanto saavutas oma südamest tehtud dekreetide dünaamilise ja jõu abil, pühendudes sõnadele, mis sündisid universaalse Kristusena, ja tšakrate pühitsemisega Ema püha tulega selle, mida keegi teine ei teinud Maa salvestatud ajaloos alates sügisest, mida ta oli teinud: Lanto jumaldas nii palju oma kolmapoolses valguses oma kolmainses valguses oma kõige lähedasemat olendit, et selle jumaliku sädeme intensiivset kiirgust oli tegelikult võimalik näha läbi tema kehastunud kuju, mis tekkis pehme kuldne kuma läbi rinna.\nSee püsis Sanat Kumara auks kuni tõusmiseni umbes 500 eKr, et originaalsed valgusekandjad saaksid kohale jõuda ja mäletada oma missiooni tumedat tähte valgustada. XIX ja kahekümnenda sajandi jooksul on Ülestõusnud Meister Lanto jäänud truult Saint Germaini pingutuste taha inimkonna vabastamiseks, kui ta on vabanenud Ülestõusnud Meistrite Õpetustest.\nPeaingel Miikael: südame avamine ja uue helendava päeva saabumine!\nInspireeriv sõnum 2017. aasta augusti energiate ammutamiseks\n01Mida teada enne maagia kasutamist\n01Muusika keha ja hinge tervendamiseks. Avastage, kuidas see on saavutatud\n01Reisida ja võita vaimsus\n01Võib juhtuda, et hirm ei peata teid


Lisateave Betenemy meeskonna ja meie eesmärkide kohta\nMiks me lõime Betenemy\nVeebisaidi Betenemy loomise otsuse põhjuseks on asjaolu, et meie professionaalsel ja kogenud meeskonnal on põhjalikud teadmised kihlvedude, panuste ja erinevate spordialade kohta. Otsustasime oma kogemusi praktikas rakendada, luues Betenemy. Oleme kindlalt veendunud, et meie veebisaidist saavad kasu kõik kihlveohuvilised, olenemata sellest, kas nad on online -hasartmängude maailma algajad või omavad aastatepikkust kogemust. Veebipõhiste spordiennustuste ja kasiinomängude kohta usaldusväärsete ja kasulike näpunäidete jagamiseks veetsime pikki tunde kehtiva ja kasuliku teabe uurimise ja koostamise kaudu.\nBetenemy ja selle taga olevad inimesed püüavad saavutada täpset ja põhjalikku teavet iga kihlveokontori, boonuse, mobiilirakenduse või kasiino kohta, mis on saadaval veebiturul. Meie eesmärk on uurida ja tutvustada kõiki mängijatele pakutavaid teenuseid kättesaadaval ja hõlpsasti mõistetaval viisil. Me oleme palju mõelnud ja pingutanud, et arendada välja informatiivne sisu ning olla kursis kõigi muudatuste ja uuendustega tööstuses.\nEelkõige on meie eesmärk pakkuda täielikku juhenditööriista, mis keskendub kõigile iGamingi turgu ümbritsevatele aspektidele. Selle tulemusel leiate meie saidilt laia valikut ülevaatusi ja muid kasulikke materjale, sealhulgas mitmeid juhendeid ja kihlvedude strateegia näpunäiteid, jalgpalli ennustusi, uudiseid kihlveokontorite jaoks ja palju muud. Usume, et meie portaali külastades omandate vajalikud teadmised ja oskused, et olla edukas kõigis panustamistegevustes.\nMiks meid usaldada\nInternetist poleks raske leida sarnaseid portaale nagu meie. Kuid valides Betenemy, võite olla kindel, et siit leitav teave on usaldusväärne ja erapooletu. Püüame esitada fakti objektiivselt ja anda võimalikult palju detaile. Kui teil on raske otsustada teile sobivaima panustamissaidi üle, vaadake meie ekspertide ülevaateid, sest leiate kindlasti palju, mis vastavad teie kõrgetele ootustele. Meie hasartmängude valdkonnas laialdase taustaga meie meeskond koosneb tõelistest professionaalidest, kes on alati huvitatud uute oskuste ja teadmiste omandamisest. Meie janu arengu ja pideva täiustamise järele tähendab seda, et pakume oma lugejatele pidevalt kvaliteetset sisu.\nKõik Betenemy meeskonnast loodavad, et teil on meie saidil parim kogemus.