Silmamigreen: nähud ja põhjused, kes on ohus, kuidas ravida? - Ärahoidmine June\nPeavalu ja migreen Migreen Silmamigreen: nähud ja põhjused, kes on ohus, kuidas ravida?\nMigreeni kasutatakse peavalu tüübist arusaamiseks. Lisaks on silma migreen - peamigreeni alamliik, mida iseloomustavad nägemiskahjustused, kerged hallutsinatsioonid ja muud nähud. See haigus võib olla ohtlik, kui see on raske vorm. Muudel juhtudel häirivad haiguse sümptomid normaalset elu, kehtestades piirangud.\nSilmamigreeni nimetatakse ka ripsmeline skotoom. See on visuaalse analüsaatori äge düsfunktsioon, mida iseloomustab visuaalse pildi moonutamine või täielik kadumine nägemisvälja mõnes osas. Selle häire arengu aluseks on nägemisradade aju arterite verevarustuse rikkumine.\nSeda häiret iseloomustavad korduvad ilmingud. Remissiooni perioodil ei leia patsient rikkumisi. Häire rünnakud on oma olemuselt pulseerivad ja võivad kesta 4–72 tundi.\nSeda on mitut tüüpi: oftalmopleegiline ja võrkkesta. Esimese tüübi arengu põhjus on nägemisnärvi kahjustus, mis tekib aju veresoonte spasmi tõttu. Koos sellega on võimalikud silmalaugude, anisokoria, müdriaasi, paralüütilise straibismi ptoosi ilmingud.\nTeine tüüp on otseselt seotud visuaalse funktsiooni lüüasaamisega, mille tagajärjeks saab osaline või täielik pimedus. Peamised ilmingud on seotud isheemilise võrkkestaga. Tulenevalt asjaolust, et need ilmingud on lühiajalised, ei põhjusta see võrkkesta nekroosi. See näitab, et kaotus on pöörduv..\nSilmamigreeni areng tekib mitmel põhjusel. Haiguse kõige tavalisem eelkäija on võrkkesta verevarustuse puudumine. Sel põhjusel ilmnevad "pimedad kohad" - ajutised nägemispuuded. Esitatud häire pole tervisele ohtlik, kuid see põhjustab ärritust.\nSilma migreeni teine põhjus on diopteri defekt. Krambihoogude vähendamiseks sel põhjusel on vaja sellised defektid parandada..\nHüpotensioon võib olla ka haiguse arengu põhjus. Seetõttu tasub lisaks oftalmoloogilisele uuringule lisaks rõhk välja selgitada.\nSilmamigreeni diagnoositakse sagedamini naistel vanuses 20 kuni 45 aastat. Sellesse vanusesse jõudes sümptomid taanduvad järk-järgult. Samuti võivad haiguse esimesed sümptomid ilmneda isegi lapsepõlves. Mehed seda haigust peaaegu ei põe..\nületanud piiri 30-aastaselt (eriti naised);\nrasedad naised või naised menopausi ajal.\nSilmamigreen võib ületada neid, kes:\nkannatab meteosensitiivsuse all;\non hormonaalsed häired;\nsageli üle pingutatud, intellektuaalselt üle pingutatud;\nkannatab unetuse all;\non aju vereringe häirega seotud haigusi;\nvõtab mõned ravimid.\nEksperdid jagavad silma migreeni iseseisva haigusena ja pea migreeni kaasneva sümptomina. Haigus ise avaldub sageli nägemiskahjustuse kujul. Aga kui me räägime migreeni klassikalisest vormist, siis sümptomeid täiendab käte ja jalgade tuimus, pearinglus, halvenenud haistmis- ja kuulmismeel.\nKohe alguses avaldub ripsmeline skotoom silma ees suure koha ilmnemise kaudu, mis häirib vaadet. See võib kasvada ja nihkuda. Näidatud pimedates piirkondades ilmuvad helendavad punktid. Mõnikord diagnoositakse osaline või täielik pimedus. Mõned kurdavad kummituslike kujutiste ilmumist perifeerias.\nHaigusele viitavad tavalised tunnused on järgmised:\nvilguvad pimestamise ja vilkuvate laikudega silmade ees;\nesemete kontuurid tunduvad hägused;\nkõik tundub olevat udus.\nLisaks võivad silma migreeni korral olla:\nõpilase funktsionaalne kahjustus (müdriaas);\nülemise silmalau ptoos (longus);\nSilmamigreeni oht on see, et kui ignoreerite selle ilminguid, võite silmitsi seisneda haiguse sümptomite märkimisväärse suurenemisega. Tugev peavalu ja osaline või täielik pimedus põhjustavad elukvaliteedi olulist halvenemist.\nAja jooksul võib kõik jõuda järeldusele, et valulikke aistinguid on tavaliste valuvaigistite abil raske peatada ning patsienti tuleb ravida haiglas spetsialistide järelevalve all ja tugevaid ravimeid kasutades..\nKõige sagedamini ei vaja patsient esmaabi, sest enamasti suudab ta ennast aidata. Seisundi leevendamiseks tasub kõrvaldada silma migreeni arengu põhjus. See võib olla ere, läikiv valgus. Valguse kustutamine, kardinate sulgemine päikesevalguse eest, kuid akna avatuks jätmine värske õhu tuppa pääsemiseks aitab seisundit leevendada. Pärast on parem lamada.\nKui sümptomid tugevnevad, masseerige ajalist piirkonda, jooge kohvi või teed. Kui pärast seda pole midagi muutunud, pöörduge arsti poole.\nSelleks, et selgitada, mis põhjustas silma migreeni arengut, peate pöörduma spetsialisti poole. Kuna sellel probleemil on neuroloogiline iseloom, pöörduvad nad neuroloogi ja seejärel silmaarsti poole.\nTäpse diagnoosi loomisel võivad abiks olla mitmed järgmised meetodid:\nneuroloogi ja silmaarsti läbivaatus;\nanamneesi ettevalmistamine patsiendilt saadud teabe põhjal (kaebused, ilmingute kestus);\nperimeetria läbiviimine - perifeerse nägemise uuring, samastumine selle ajal silma veistega;\nangiograafia - on vaja uurida aju verevoolu, tuvastada võimalikud patoloogiad;\nmagnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia - viiakse läbi insuldi võimaluste, neoplasmide olemasolu ajus välistamiseks;\noftalmoskoopia - ette nähtud silma põhja uurimiseks, võrkkesta veresoonte spasmi tuvastamiseks.\nSamuti peate vajadusel pöörduma neurokirurgi poole.\nAlles pärast silma migreeni diagnoosi kinnitamist saab ravi alustada. Sagedamini ravimiteraapia. Patsiendile määratakse valuvaigistid, spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid. Samuti ei saa siin ilma rahustite ja ravimiteta, mis laiendavad aju veresooni..\nRavi on suunatud ägedate ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele, samuti haiguse tulevaste tunnuste avaldumise vältimisele.\nSõltuvalt haiguse staadiumist on ette nähtud järgmised ravimid:\nlihtsas etapis määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Analgin ja Ibuprofeen;\nkeskmisega on ette nähtud kombineeritud ravimid - Tetralgin koos Pentalginiga;\nraske staadium nõuab patsiendi jälgimist statsionaarses režiimis. Seda kraadi iseloomustab tugev peavalu, seetõttu kasutatakse kortikosteroidide rühma ravimeid koos opioididega.\nTeraapia hõlmab ka mittetraditsiooniliste meetodite kasutamist lõõgastava massaaži, nõelravi, homöopaatia vormis.\nOftalmoloogilisel migreenil võivad olla tüsistused, kui patsiendil tekib tema haigus. Järk-järgult muutub see krooniliseks, millele järgneb migreeni seisund. Ja aja jooksul, kui õiget ravi ei pakuta, võib tagajärjeks olla insult..\nAga kui järgite kõiki arsti soovitusi, ravige vastavalt näidatud skeemile, muutke oma elustiili, on prognoos positiivne.\nSilma migreeni tekkimist on raske ennustada. Esitatud meetmed on asjakohased nende jaoks, kelle haigus on kerge. Oma seisundi leevendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:\npuhka rohkem, väldi ületöötamist;\njärgige unerežiimi, ülepingutamise vältimiseks päevarežiimi;\nnormaliseerida toitumine nii, et see oleks tasakaalus;\nLisaks võib patsient sõltuvalt haiguse vormi tõsidusest pöörduda:\nSilmamigreen kõrvaldatakse integreeritud lähenemisviisi abil. Õigeaegne ravi aitab probleemiga kiiresti toime tulla, kõrvaldada väljendunud rünnakud. Kuna prognoos on kõige sagedamini soodne ja ravitav, tasub viivitamatult ühendust võtta spetsialiseeritud spetsialistidega.\nRahvusvaheliste teadlaste määratlusel on migreen ajusüsteemi häire, millel on mitu ilmingut. Selle üks ilmingutest on silma migreen. See haigusvorm esineb kõige sagedamini 20–45-aastastel noortel naistel. Esimesed märgid võivad ilmneda juba lapsepõlves. Mehed põevad ka hemikraaniat, kuid nende patoloogia on palju lihtsam. 50 aasta pärast väheneb rünnakute sagedus ja intensiivsus märgatavalt.\nSilma migreen põhjustab tõsist ebamugavust\nRaseduse ajal on silma migreen raseduse katkemise riskitegur. Maailma Terviseorganisatsioon on ametlikult teatanud andmetest, mille kohaselt on see haigus esikohal ajutist puuet põhjustavate neuroloogiliste haiguste seas..\nSilmamigreen ehk kodade skotoom on visuaalse analüsaatori saare düsfunktsioon, mida iseloomustab pildi pöörduv moonutamine või selle kadumine teatud vaateväljades. Ripsmetega skotoomi areng põhineb tagumiste ajuarterite kuklaliste harude verevarustuse patoloogial, nägemisradadel.\nViimase rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on isoleeritud ainult migreeni võrkkesta vorm, kuid praktiseerivad neuroloogid eelistavad haigust jagada mitmeks tüübiks: oftalmopleegiline, võrkkesta. Kõiki sorte seostatakse ajutise nägemispuudega.\nPärast esimest rünnakut otsivad patsiendid alati silmaarsti abi. Interiktaalsel perioodil ei leia silmaarst silmahaigusi.\nSeetõttu on silma vorm eranditult neuroloogiline haigus. Eeldatakse, et see on pärilik haigus, kuid tunnuse edasikandumise täpne mehhanism on alles uurimisel. Arvatakse, et haigus on seotud provotseerivate tegurite suhtes tundlikkuse pärimisega.\nMigreeni okulaarse vormi põhjused\nSilmamigreeni tekitavad vallandajad, mida nimetatakse vallandajateks:\nUnepuudus (unetus, öötöö vahetuses);\nIlmastikutingimuste muutused, lennud ühest kliimavööndist teise;\nVaimne stress (stress, depressiivsed meeleolud);\nAju hapnikunälg (viibimine umbses, halvasti ventileeritavas ruumis);\nTihe kontakt pimestamisseadmetega (arvuti, tahvelarvuti, spetsiaalsed lambid);\nHarjumuslik joove (suitsetamine, alkoholi joomine);\nAnatoomilised tunnused aju toitvate arterite struktuuris;\nKrampe esilekutsuvate ravimite võtmine.\nOn vaja pöörata tähelepanu haiguse kahele alamliigile:\nOftalmoplegiline migreen. Patogenees põhineb okulomotoorse närvi kahjustusel ajuveresoonte spasmi tõttu. Tema töö rikkumine määrab haiguse mööduvad tunnused:\nÕpilase asümmeetria (anisokooria);\nÕpilase ühepoolne laienemine (müdriaas);\nParalüütiline divergentne straibism.\nParoksüsmi ajal viiakse oftalmoloogias diagnostika läbi kõigi sümptomite kinnitamisega. See haigusvorm mõjutab enamasti nägemisorgani neuromuskulaarset aparatuuri. Lapsepõlv on tema arengu jaoks kriitilise tähtsusega.\nVõrkkesta migreen. See vorm mõjutab otseselt visuaalsete funktsioonide rikkumist, mis viib ajutise täieliku või osalise pimeduseni. Põhimõtteliselt on sümptomid seotud võrkkesta isheemiaga. Isheemia lühikese kestuse tõttu võrkkesta nekroosi ei toimu, patoloogia on täielikult pöörduv.\nSilmamigreen kulgeb vastavalt teatud stsenaariumile, määrates selle sümptomite arengu. See viitab auraga hemikraaniale. Aura omadused:\nKerged hallutsinatsioonid (värelev pilt, pimestamine, fosfeenid, fotopsiad)\nRuumi tajumise moonutamine (Alice imedemaal sündroom);\nVõimetus objekte näha (skotoomid, nägemisväljade kitsendamine).\nRaviarst eristab migreeni auraga vastavalt raskusastmele:\nValgus - patsient teeb majapidamistöid, teeb erialaseid tegevusi (rünnakud mööduvad tavaliselt kiiresti);\nKeskmine - nõutakse töövõimetuslehte, inimene ei saa tavapärast tüüpi tegevust kvaliteetselt teha;\nRaske - migreenihood on voodihaiged (voodirežiim).\nTugev pulseeriv peavalu ilmneb ühepoolselt koos aurade esimeste minutitega või tunni jooksul pärast seda. Sagedaste ja pikaajaliste paroksüsmide korral on oht migreeni staatuse või insuldi tekkeks.\nAeg-ajalt on oftalmiline migreen basilaarse hemikraania sekundaarne sümptom. Basilaarse vormi kliinik määratakse ajuisheemia koha järgi. Kuklasagarate hüpoksia põhjustab visuaalse analüsaatori düsfunktsiooni, mis avaldub kahekordse nägemise, fotopsia, hallutsinatsioonide kujul.\nOftalmoplegiline migreen raseduse ajal häirib raseduse esimest trimestrit. Kui haigus ei põhjustanud spontaanset raseduse katkemist ega muid tüsistusi, siis kahel ülejäänud rasedusperioodil naise seisund paraneb. Scotoma tavaliselt teda enam ei häiri.\nTulenevalt asjaolust, et paljudel migreenivastastel ravimitel on embrüotoksiline toime, on nende iseseisev kasutamine võimatu. Pärast neuroloogiga konsulteerimist määratakse ravi vastavalt heakskiidetud skeemile.\nOftalmoplegilist migreeni kontrollitakse meditsiiniliste andmete põhjal:\nKaebused, käivitajatega suhtlemine;\nUuring oftalmoloogias (arst uurib silma välist struktuuri, iirist, hindab pupillide reaktsiooni, silmamuna liikumist, määrab vaatevälja piirid, oftalmoskoopia);\nSilmamigreeni iseloomustab kolm raviviisi:\nTema eesmärk on muuta inimese elustiili. Et temas tekiks veendumus, et haigus ei ole orgaaniline patoloogia, saab selle kulgu kontrollida. Patsient peaks tuvastama päästikud ja neid vältima. Andke talle teavet protsessi kroniseerimise võimaluse ja selle vältimise kohta.\nKrampide leevendamine (hädaabi);\nEnne spetsialiseeritud fondide võtmist võite validooli tableti lahustada. Oftalmoloogilist migreeni ravitakse vastavalt patsiendi seisundi raskusastmele. Kui paroksüsm on kerge kuni mõõdukas, siis on ette nähtud lihtsad valuvaigistid (aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, diklofenak, paratsetamool). Vajadusel kasutatakse antiemeetikume (metoklopramiid, domperidoon). Keha tõsises seisundis ja lihtsate analgeetikumide mõju puudumisel pöörduvad nad triptaanide (sumatriptaan, eletriptaan, zolmitriptaan, naratriptaan) ja ergotamiini sisaldavate ainete (ergotamiin, dihüdroergotamiin) järele..\nOftalmoplegiline migreen võimaldab kasutada täiendavaid ravivõtteid, mis ei ole ravimid:\nPsühholoogilise lõdvestuse tehnikad;\nSuurema kuklaluu närvi blokeerimine kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumidega;\nProfülaktikaks võib olla ravim ja mitteinvasiivne rütmiline transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.\nOftalmoplegilise migreeni rünnakute ennetamine toimub mitmes suunas:\nFüüsilise ja vaimse tegevuse doseerimine;\nVastavalt soovitustele on elustiili muutmine, välja arvatud provokaatorid, elu ja töö prognoos positiivne.\nMigreen on intensiivne peavalu, mis tekib perioodidel 1 kuni 2 korda nädalas. Rünnaku kestus ulatub 1-2 tunnini. Valulikud aistingud ei pruugi 3 päeva jooksul peatuda. Kui valusündroom on koondunud ühte peaossa, siis sellist rünnakut nimetatakse hemikraaniaks..\ntoidu tarbimine suurenenud koguses selliseid tooteid nagu kõvad juustud, suitsutatud liha, šokolaad, kohv (loe siit, kuidas kohv mõjutab migreeni välimust, loe siit);\nSellest artiklist saate lugeda noorukite migreeni kohta rohkem..\nRipsmetega skotoomi saab ära tunda pimestamise, välgatuste ja sädelevate laikude olemasolu järgi. Patsient pole mõnda aega selgelt näinud. Sissetulevat pilti saab kujutada ühe või mitme kattuva kohana. Võimalik on täielik pimedus..\nEsialgu on valusündroom kerge, kuid mõne aja pärast see kasvab ja võib haripunktis põhjustada iiveldust või oksendamist. Kõige sagedamini on valu koondunud ühele küljele. Selle intensiivsust saab suurendada ereda valguse, karmi aroomi ja tugeva heli abil..\nKahjuks pole tänapäeval silma migreeni efektiivset ravi leiutatud. Valusündroom kaob mõne aja pärast iseenesest. Ainus asi, mida saab teha, on leevendada kannatusi ja kiirendada valu rünnaku leevendamist. Selleks saate kasutada järgmisi meetodeid:\nApteegis saate osta selliseid ravimeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, Ibuprofeen, Sedalgin, Solpadein), serotoniini agonistid (Almotriptan, Narotriptan). Te peate neid võtma kohe valu rünnaku alguses..\nRahvapärased abinõud. Magus tee vaarikatega aitab leevendada patsiendi seisundit. Võite kasutada nii lehti kui ka varsi. Piparmündi, sidrunmelissi estreid võib hõõruda kõrva- ja ajapiirkonda. Pange pähe külm kompress või kapsaleht.\nNiipea kui esimesed 3 kuud on eostamisest möödunud, kaovad rasedate kodade virvendusarütmia sümptomid.\nSilmamigreeni ravi ja ennetamine\nTavalist migreeni võib sõltuvalt juhtumi omadustest esitada erinevates vormides. Üks patoloogia variatsioonidest toimub visuaalse funktsiooni halvenemise taustal. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "oftalmoloogiliseks migreeniks" või "kodade skotoomiks". Seda iseloomustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemine enne neuroloogilisele haigusele iseloomuliku kliinilise pildi tekkimist.\nOftalmoloogilise ehk silma migreeni kulg võib olla teistsugune. Mõned patsiendid märkavad nägemisdefektide ilmnemist, samas kui teised terved piirkonnad langevad vaateväljast välja. Sageli kulgeb vaevus peavaluta üldse või sellele lisanduvad tugeva iivelduse rünnakud. Sellisel juhul näib patoloogia ainult kergemeelne ja mitte ohtlik. Anomaalia võib oluliselt vähendada elukvaliteeti ja põhjustada isegi pimedaksjäämist..\nKodade skotoomi sümptomid\nNeuroloogilise patoloogia tüüpi iseloomustab visuaalse taju häire. See toimub verekanalite aktiivsust mõjutavate protsesside tulemusena, mis vastutavad nägemisnärvide toitmise eest. Spetsiifilised sümptomid pakuvad patsiendile tõsist ebamugavust. See raskendab tööd tootmises, transpordikorralduses ja isegi iseseisvas liikumises. Kui midagi ette ei võeta, halvendab haigus tõsiselt igapäevase elu kvaliteeti..\nKodade skotoom võib esineda ühel järgmistest vormidest:\nvõrkkesta - patsient moodustab skotoomi, millel võib olla mis tahes kuju ja suurus. Aura, mida esindab visuaalne defekt, kestab vaid paar minutit. See muutub migreenile iseloomulikuks tugevaks peavaluks. Võib tekkida ajutine pimedus ühes silmas. Sageli ilmub iiveldus ja oksendamine;\noftalmoplegiline - nägemisorganite talitlusprobleemid ilmnevad okulomotoorse närvi funktsionaalsuse vähenemise taustal. Seda vormi iseloomustab straibism, silmalau ptoos ja õpilaste asümmeetria. Silmaümbruse lihaste osalise kahjustamise tõenäosus on suur. Migreeni oftalmopleegilise vormi sümptomid võivad püsida mitu nädalat pärast valuliku rünnaku lõppu.\nHaiguse arengumehhanism põhineb nägemise eest vastutava analüsaatori talitlushäirel. See asub aju tagaosas. Neuroloog tegeleb haiguse raviga. Sageli viiakse ravi läbi silmaarsti järelevalve all.\nEksperdid seostavad haiguse algust nägemisnärvi halvenenud vereringega. Kudede toitumise puudumine viib hariduse funktsionaalsuse vähenemiseni.\nKõige sagedamini diagnoositakse oftalmoloogilist migreeni 14-16-aastastel poistel ja tüdrukutel. Seda seletatakse üleminekuperioodile iseloomuliku suureneva psühheemootilise stressiga ja vereringe protsesside muutustega keha aktiivse kasvu taustal..\nSilma migreeni võimalikud põhjused:\nkeha sagedane aklimatiseerumine, ajavööndite pidev muutmine ja temperatuuri langused;\naju hüpoksia välistegurite ja sisemiste rikete taustal;\nsüstemaatiline vaimne väsimus või füüsiline kurnatus;\nfüsioloogilise või patoloogilise iseloomuga hormonaalse tausta muutused;\nmõju vilkuva valguse nägemisorganitele;\nloodusliku või keemilise päritoluga tugevate lõhnade sissehingamine;\naju verekanalite tööd mõjutavad patoloogilised protsessid;\nšokolaadi, kofeiini, kõvade juustude, suitsutatud liha kuritarvitamine;\nravimite võtmine juhiseid rikkudes ja arstiga nõu pidamata.\nPatoloogilist protsessi provotseeriva põhjuse kindlakstegemine on esimene samm spetsialiseeritud teraapia käigus. Kui ärritaja mõju ei kõrvaldata, ei suuda ravi anda stabiilset ja väljendunud tulemust. Haigus progresseerub, suurendades komplikatsioonide riski.\nTsiliaarse skotoomi sümptomid\nHaigus on põhjustatud aju kuklaluu verevarustuse halvenemisest tagumise ajuarteri verevoolu rikke tõttu. Sel põhjusel muutuvad väljendunud nägemishäired silmitud skotoomi peamisteks ilminguteks. See on spetsiifiline visuaalne aura, mis kestab paarist minutist kuni poole tunnini (harva kauem), pärast mida see asendatakse neuroloogilisele patoloogiale iseloomuliku peavaluga ja muude tunnustega.\nOftalmilise migreeni peamised sümptomid:\npimestamise ja sähvatuste välimus silmade ees;\nheledate või värvitute laikude ilmumine silma keskosas või mõlemas, mille pindala võib kasvada ja katta kogu perifeerset tsooni;\non võimalik visuaalsete hallutsinatsioonide erinev vorm ja selgusaste;\npole välistatud ajutise pimeduse võimalus ühes või mõlemas silmas;\nsümptomid põhjustavad harva füüsilist ebamugavust või valu.\nSõltuvalt haiguse vormist kaasnevad rünnakutega tavaliselt iiveldus ja oksendamine, ülemise silmalau ptoos, straibism ja õpilaste suuruse muutused. Aura kestab harva kogu rünnaku, mille kestus võib ulatuda mitme tunnini. Pärast ägenemise lõppu kaovad kõik sümptomid täielikult, ilma et need jääksid.\nMõne eksperdi sõnul on oftalmoloogiline migreen pärilik haigus. Haiguse levimise tõenäosus vanematelt lapsele ja mehhanism ei ole täielikult teada. Sageli avaldub patoloogia nendel inimestel, keda geneetiline eelsoodumus ei koorma.\nSilma migreenihoo tekkimise risk on eriti suur järgmistele kodanike rühmadele:\ninimesed, kellel on kalduvus neuroosidele, psühhoosidele, depressiivsetele seisunditele;\nmis tahes tüüpi suhkurtõvega patsiendid;\nsuurte linnade elanikud, kes puutuvad kokku stressiga, halva ökoloogia mõjuga, ebatervisliku eluviisiga, sunnitud kohanema metropoli meeletu rütmiga;\nvägivaldse temperamendiga inimesed, kellel on probleeme emotsioonide kontrollimisega.\nÜlaltoodud provokaatorite ja riskifaktorite mõjul võib haigus areneda igal inimesel. On äärmiselt oluline välistada nende mõju kehale, eriti lapsepõlves, kui kehasüsteemid pole veel täiuslikud ja muutuvad pidevalt.\nHaiguse silma vormile iseloomulike sümptomitega peaksite minema neuroloogi ja silmaarsti juurde. Esimene juhib patsienti ja teine kõrvaldab orgaaniliste nägemisprobleemide olemasolu. Raviarst, lähtudes iseloomulikust kliinilisest pildist, paneb esialgse diagnoosi, valib vajalikud diagnostilised meetodid. Uuringutulemuste põhjal määratakse teraapia skeem, koostatakse prognoos ja pakutakse välja ennetavate sammude loetelu. Praktika näitab, et õige lähenemise korral mööduvad probleemi sümptomid kiiresti ja ei tekita patsientidele märkimisväärset ebamugavust.\nDiagnoosi seadmisel on väga oluline patsiendi kaebused, tema aistingute tunnused ja krampide tekkimise eripära. Tavaliselt on oftalmoloogiline migreen iseseisev haigus. Mõnel juhul muutub see ikkagi selliste kehade mõjutamise tagajärjeks nagu aneurüsm, ajuveresoonte väärareng.\nDiagnostika põhineb järgmistel lähenemisviisidel:\nanamneesi kogumine - päriliku eelsoodumuse, provotseerivate tegurite mõju tuvastamine;\nrefleksitestid ja taktiilsed testid - neuroloogiliste probleemide tuvastamine;\nnägemisorganite seisundi ja õpilaste reaktsiooni visuaalne hindamine;\nsilmade ümbruse närvide ja lihaste kvaliteedi määramine;\nvisuaalsete näitajate uurimine, visuaalse katvuse piiride hindamine;\nAju MRI ja muud meetodid veresoonte töös probleemide tuvastamiseks.\nKui on kahtlus, et silma migreeni põhjustavad muud haigused, võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Samuti peab patsient võtma verd üldiste ja biokeemiliste uuringute jaoks, suhkru taseme määramiseks. See võimaldab teil diabeedi välja jätta või tuvastada, hinnata kolesteroolitaset, tuvastada nakkuse või põletiku olemasolu..\nKodade skotoom reageerib ravile hästi. Enamasti viib õigeaegselt alustatud ravi ärevussümptomite täieliku kadumiseni ja närvisüsteemi funktsionaalsuse taastumiseni. Selle seisundi ignoreerimisega kaasneb rünnakute sageduse suurenemine, nende kestuse pikenemine, püsiva nägemiskahjustuse riski suurenemine kuni pimeduseni.\nReeglid ägenemiste taastumise vältimiseks:\naktiivne eluviis - kohalolek õrna kehalise aktiivsuse režiimis võimaldab hoida anumaid ja kogu keha heas vormis;\nsuitsetamisest loobumine, alkoholi ja kohvi kuritarvitamine, rämpstoit - need punktid mõjutavad negatiivselt veresoonte seisundit ja suurendavad silma migreeni tekkimise ohtu;\npäevakava korrigeerimine - täisöine uni, mis kestab vähemalt 8 tundi;\nsilmade laadimine lugemise ajal, arvuti taga töötamine.\nIsegi kerge haiguse kulgu ja ilmse kliinilise pildi korral on vaja pöörduda arsti poole. Pealtnäha kahjutu seisund võib olla üks tõsise patoloogia ilminguid. Enne ravi alustamist ja ennetamist tuleb negatiivsed tegurid välistada.\nOftalmilise migreeni ravi on suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ja uute rünnakute vältimisele. See algab provokaatorite mõju kaotamisele kehale. Lisaks saab näidata meditsiinilisi sündmusi, mille loetelu valib arst.\nSilmamigreeni ravi hõlmab:\nravimite võtmine, mis laiendavad või kitsendavad veresooni - sõltuvalt haiguse kulgu omadustest;\nlooduslike ja keemiliste rahustite, lihasrelaksantide, antidepressantide kasutamine;\naju vereringet parandavate ravimite kasutamine;\njooga, nõelravi, refleksoloogia;\nrünnaku ajal puhata ja magada pimedas ja jahedas ruumis;\npõletikuvastased ravimid või valuvaigistid, kui see on näidustatud.\nSilma migreenihoo seisundi leevendamiseks on palju ebatavalisi võimalusi. Traditsiooniline meditsiin soovitab juua kanget musta teed vaarikate ja suhkruga ning viski sisse hõõruda piparmündi palsamit või eetrit. Pärast seda peaksite proovima magada vähemalt 1-2 tundi..\nParim ravim oftalmilise migreeni vastu on halbade harjumuste loobumine ja stressist tingitud olukordade ennetamine. Haigusele eelsoodumusega inimesed peavad esialgu jälgima oma seisundit ja tegelema haiguse ennetamisega. Haigus reageerib ravile hästi, kuid enne ravi mõju avaldumist võib see elu oluliselt keerulisemaks muuta..\nSilma migreen või kodade skotoom: mis on selle põhjus ja kuidas ravida\nEsimest korda kirjeldas seda haigust, mida nimetatakse ka "ripsmega skotoomiks", silmaarst Hubert Airy 19. sajandil. Sellest ajast alates on meditsiinil õnnestunud välja selgitada palju olulisi nüansse, mis hõlbustavad oluliselt selle haiguse ravi - näiteks, et selle päritolu tuleks otsida aju kuklaluu ajukoore osa (nn visuaalse analüsaatori) ebanormaalsest toimimisest, mitte aga üldse silmas ega selle komponentides. Kuid selliste "läbikukkumiste" põhjused ja olemus pole siiani teada. Silmaarstid nimetavad enesekindlalt ainult mõnda tegurit, mis võivad põhjustada migreenihoogude tekkimist silmas:\nsagedane emotsionaalne stress.\nilma muutus, sageli järsk.\npulseeriv valgus, välgud silmade ees.\nkaasasündinud AVM (arteriovenoosne väärareng) - ebanormaalne ühendus arterite ja veenide vahel aju kuklas.\nteatud ravimite võtmine, mis võivad seda kõrvaltoimet põhjustada.\nhüpotermia / ülekuumenemine.\nMõned eksperdid usuvad isegi, et silma migreeni kui neuroloogilise protsessi võib käivitada suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, liiga teravad lõhnad ja isegi teatud toitude - veini, šokolaadi, kõva juustu, suitsutatud liha, kofeiiniga jookide - kasutamine. Viimane tegur paneb mõtlema, et seda haigust võib mingil viisil seostada allergiliste reaktsioonide ilmnemisega nendele toitudele või lõhnadele. Kuid kõik arstid nõustuvad, et see haigus on seotud aju mõningate sügavate kõrvalekallete ilmnemisega. Sellele viitab asjaolu, et sellega kaasneb sageli tugev (ja neid rünnakuid kogenud inimeste kirjelduste kohaselt metsik) peavalu, mis on iseloomulik tavalisele migreenile, iiveldus ja mõnikord oksendamine. See omakorda näitab aju vereringe rikkumist ja - võib-olla - selle arterite mõningaid patoloogilisi muutusi. Tõsi, uuringute vähesuse tõttu peetakse viimast pigem eelduseks kui kindlalt kinnitatud faktiks..\nNeuroloog koos silmaarstiga aitab migreeni oftalmoloogilist vormi õigesti diagnoosida, kuna see nõuab nende kahe spetsialisti konsultatsiooni. Diagnostiliste meetmete loend sisaldab:\nsilma migreeni kaebuste kogumine, anamnees (kuidas see arenes);\nmagnetresonantstomograafia - insuldi, kasvajate ja muude aju orgaaniliste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks;\noftalmoskoopia - silmapõhja uurimine, võrkkesta arterite spasm määratakse;\nangiograafia - verevoolu uuring aju anumate kaudu, paljastatakse verevoolu rikkumine kuklaluu piirkonnas;\nperimeetria - meetod perifeerse nägemise uurimiseks, selgub puuduvate nägemispiirkondade olemasolu - silma veised.\nLisaks kutsume teid videokatset vaatama. Inimesed nõustusid enda peal katsetama seadet, mis näitab migreeni põdeva inimese seisundit. Siit saate teada, kuidas migreeni peavalu mõjutab nägemist ja silmi.\nSilmamigreen diagnoositakse ambulatoorselt, harvemini haiglas. Spetsialistid - neuroloog ja silmaarst. Diagnostika ülesanne ei ole mitte ainult probleemi olemasolu kindlakstegemine, vaid ka patoloogilise protsessi põhjuste väljaselgitamine. Mis võib olla keeruline ja võtab üsna kaua aega. Patsientide uurimise meetmete soovituslik loetelu:\nSuuline küsitlus. On vaja kindlaks teha kõik kaebused, seejärel objektiveerida ja kirjalikult fikseerida. Kliiniline pilt on täielik kaebuste ja sümptomite loetelu. Märkide loendi põhjal on võimalik hinnata patsiendi seisundit ja seda "kohandada" konkreetsete diagnooside jaoks. Esitatud hüpoteesid kinnitatakse või lükatakse ümber täiendavate uuringute abil.\nAnamneesi võtmine. Kui kaua aega tagasi rünnakud algasid, perekonna ajalugu, praegused ja varasemad haigused. Samuti päevakava, halvad harjumused ja elustiil üldiselt, erialane tegevus. Arst esitab küsimusi, et teha kindlaks haiguse tõenäoline päritolu. Rutiinsed meetodid ei anna vastuseid, kuid on äärmiselt olulised, kuna need määravad edasise diagnostika vektori.\nOftalmoskoopia. Silmamigreeni tuleks eristada visuaalse analüsaatori enda haigustest. Alles pärast silmapõhja, sealhulgas perifeeria põhjalikku uurimist saab edasi diagnoosida.\nSilmasisese rõhu mõõtmine. Teine tehnika. Selle eesmärk on tuvastada nägemisnärvi muutusi.\nPerimeetria. Võimaldab määrata vaatevälja, nähtavushäired üksikutes kvadrandides. Mängib kariloomade tuvastamisel keskset rolli. Väljalangemisalad.\nAju MRI. Aju struktuuride seisundi hindamise osana. Tavaline MRI annab aimu probleemsest piirkonnast. Vajadusel viiakse läbi eraldi struktuuri sihipärane visualiseerimine.\nAngiograafia. Veresoonte uurimine. Võrkkest, aju jne. Oleneb uuringu vormist ja eesmärkidest.\nNeed meetodid annavad ligikaudse ülevaate inimese seisundist. Kuid need pole alati piisavalt informatiivsed. Lõpliku vastuse andmiseks patoloogilise protsessi päritolu kohta võib osutuda vajalikuks teha mitu diagnostilist tsüklit. Sel põhjusel on kõige parem uurida patsienti haiglas. Seega on tõenäosus edukaks diagnoosimiseks suurem..\nErilist tähelepanu pööratakse selle migreeni ennetamisele. Inimene peaks mõistma, et haigust on parem ennetada kui ravida.\nOn vaja pöörata tähelepanu tervislikule toitumisele, vältida stressi, võimaluse korral ülekoormust, jälgida puhkerežiimi ja treenida..\nInimesed, kellel on ebastabiilne emotsionaalne taust, samuti vastuvõtlikud depressioonile, peaksid vältima nende esinemise põhjuseid ja proovima sporti teha (keha ei kurnata), samuti on stressiolukorra tekkimisel vaja võtta rahusteid..\nEsimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksid spetsialistid perioodiliselt jälgima teismelisi ja rasedaid ning jälgima nende emotsioone. Parim puhkus neile on täielik ja tervislik uni..\nSelle haiguse raviks on kahte tüüpi:\nEsimene on uimastiravi. See hõlmab erinevaid ravimeid, mis laiendavad veresooni, rahustavad närvisüsteemi. Seda saab välja kirjutada ainult spetsialist, kuna enesega ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..\nJärgmine ravi on tervisliku eluviisi säilitamine, samuti selle haiguse põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. See hõlmab halbadest harjumustest loobumist, sporti ja emotsionaalse seisundi säilitamist stabiilses asendis. Peate sageli minema jalutama, külastama jõusaali ning vabanema ka palju kohvi ja alkoholi joomisest. Suitsetamine pole samuti soovitatav.\nJärgmine ravimeetod on traditsiooniliste meetodite kasutamine. See on spetsiifiline ravi, mis nõuab järjepidevust ja täpsust. Siin kasutatakse erinevaid kummeli ja teiste ürtide keetmisi..\nKui inimest tabab selline migreenihoog, peab ta võimaluse korral võtma lamamisasendi, proovima lõõgastuda ja juua teed sidruni või kummeliga. Kui teil on tugev peavalu, võite võtta krampe leevendavaid tablette. See leevendab patsiendi seisundit, kuid ei leevenda seda vaevust..\nPraegu on Moskva kaasaegsetes silmakliinikutes kasutusel uued ravimeetodid. Kuid neid tuleb kasutada alles pärast diagnoosi..\nOn oluline teada, et seda haigust saab ravida. Seetõttu peab patsient mõistma, et kõigepealt on sellest vabanemine patsiendi soov\nTulenevalt asjaolust, et see haigus on seotud närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisega, on selle tõhus ravi kõigepealt kõigi selle manifestatsiooniks olnud põhjuste kõrvaldamine. Seetõttu saab efektiivset ravi määrata ainult neuropatoloog ja tema otsese järelevalve all.\nSilmamigreen on tavaline nähtus, mida iseloomustab ajutiste visuaalsete defektide ilmnemine, mis väljendub piltide kadumisena nägemisvälja teatud piirkondades. Selle haigusvormi korral täheldatakse aurat - migreenihoogule eelnevat seisundit, mille käigus nähtavale väljale samadele poolele ilmuvad fotopsiad või sädelevad skotoomid. Haiguse esimene märk on väikese pimeala (skotoomi) moodustumine makula piirkonnas, mis võib kasvada ja liikuda.\nvilkuv valgus (fosfeen);\nAlguses moodustub skotoom perifeerias, kuid järk-järgult läheb see võrkkesta keskosasse, provotseerides nägemise kiiret langust. Kui pimeala naaseb perifeersesse ossa, taastub nägemine. Mõlemal nägemisorganil täheldatakse silma migreeni nägemishäireid, kuigi paljude patsientide arvates on defekt lokaliseeritud ainult ühel küljel. Kui patoloogia mõjutab ainult ühte silma, siis diagnoositakse võrkkesta migreen. Rünnaku kestus on keskmiselt 20-40 minutit, pärast mida sümptomid kaovad, nägemine taastub.\nSelle patoloogilise seisundi tekkimise ajal on võimalik silmade pigistamine, ebameeldivad, valulikud aistingud, sügelus ja põletustunne. Peavalu võib täheldada nii rünnaku ajal kui ka pool tundi pärast seda. Mõnikord kaasneb migreeniga iiveldus ja oksendamine ning see mõjutab ka üldist tervist. Patoloogia kliiniline pilt võib sõltuvalt haiguse vormist veidi erineda:\nRenital. Tekib nägemise keskosa kaotus, mõlemas nägemisorganis tekib täielik pimedus. Nägemise halvenemist täheldatakse mitu minutit, pärast mida algab pulseeriva peavalu äge rünnak, mille kestus võib ulatuda 6 tunnini. See haigusvorm on kergesti ravitav..\nOftalmoplegiline (Moebiuse tõbi). Seda iseloomustab okulomotoorse närvi talitlushäire, mis avaldub ülemise silmalau ptoosi, anisokooria, õpilase düsfunktsiooni ja strabismuse korral. Kõige sagedamini täheldatud lapsepõlves. Rünnaku kestus on mitu nädalat.\nSeotud basilar. Aju vars on kahjustatud, provotseerides nägemiskahjustust mõlemas silmas ja paljude ebameeldivate sümptomite ilmnemist.\nEsimeste silma migreeni tunnuste ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole, isegi kui see on üksikjuhtum..\nOftalmilised migreenid tekivad siis, kui nägemise eest vastutav ajuosa on kahjustatud. Miks tema talitlushäired tekivad, pole kindlalt teada, kuid mõjutada võivad mitmesugused tegurid, millest sõltub sümptomi avaldumisvorm..\najuarterite toonuse halvenemine, mille kaudu veri ja hapnik sisenevad silma võrkkesta ja iirisesse;\nkoljunärvi kolmanda paari kokkusurumine;\nVahetult enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist ilmub aura: sähvatused, vilkuvad laigud (skotoom) silmade ees. Patsient võib ühe või kahe silma nägemise kaotada. Võrkkesta migreenihoog kestab 30 minutit.\nSelle maksimaalne kestus on 2 tundi. Visuaalne aura kaob 10-20 minutiga. Rünnakujärgsed nägemisorganite funktsioonid taastatakse järk-järgult, tunni pärast patsiendi seisund normaliseerub.\nKui ülaltoodud sümptomitega patsient pöördub kvalifitseeritud spetsialisti poole, uurib arst patsiendi ajalugu. Järgmisena uuritakse silma esiosasid ja hinnatakse õpilaste reaktsiooni. Silmamigreen tähendab instrumentaalset diagnostikat, mis hõlmab oftalmoskoopiat, perimeetriat, MRI-d ja angiograafiat. Kui silma migreeni ei diagnoosita õigeaegselt, siis võime rääkida tõsiste tagajärgede ilmnemisest:\nMõne ajuosa infarkt;\nAju vedela aine atroofia;\nAju vatsakeste laienemine jne..\nSilma migreeni kodade virvendus võib kõige sagedamini esineda ohustatud inimestel:\nSuurlinnade rahvastik. Selle kategooria inimesed kogevad pidevat stressi, närvilisust, ületöötamist ja unepuudust. Ja nagu teate, aitavad need tegurid aktiivselt kaasa haiguse arengule.\nOftalmoplegilist migreeni esineb sageli pessimistlikult meelestatud inimestel, kellel on kalduvus depressiooni tekkeks..\nDiabeedihaiguse all kannatavate elanikkonna kategoorias suureneb haiguse protsent vilkuva vaevuse korral mitmekümnel korral kui tervel inimesel.\nNeed, kellel on peavalu ja visuaalne ebamugavus olnud rohkem kui üks kord, arvavad, et haigusest vabanemine on üsna keeruline. Võime kindlalt öelda, et see on vale arvamus. Õige terapeutilise lähenemisviisi korral saab selle probleemi lahendada üsna lihtsalt ja lihtsalt..\nSeetõttu hakkab inimene nägemisega ebamugavust tundma ja võib isegi pimedaks jääda. Tulenevalt asjaolust, et ripsmeline skotoom on otseselt seotud närvisüsteemiga, peaks neuropatoloog seda ravima.\nEnne kui räägite, millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud, peate määrama selle inimeste ringi, kes on sellele vastuvõtlikud. Mõned eksperdid kalduvad omistama seda vaevust pärilikele haigustele, kuid kuigi haiguse sellise päritolu kaalumiseks on piisavalt andmeid, pole.\nUsaldusväärselt on teada, et ripsmeline skotoom võib ilmneda nii varases eas kui ka täiskasvanutel..\nErilisel kohal on rasedad naised, kuna silma migreeni põhjused on juurdunud keha ümberkorraldamises. Üldiselt on ripsmeline skotoom suurte linnade elanike haigus, just neil on selle haiguse sümptomid..\nEsiteks on see linnaline elustiil. Inimesed saavad palju stressi, söövad halvasti ja kogevad märkimisväärset füüsilist koormust. See peegeldub asjaolus, et aju on halvasti verega varustatud..\nSagedane alkoholi ja kohvi tarbimine, mis ei mõju aju verega varustavatele anumatele eriti hästi.\nSilmamigreen noorukitel võib olla tingitud hormonaalsetest muutustest kehas. See on rasedate naiste selle haiguse põhjus..\nViimane on pärilik eelsoodumus, samuti suhkurtõve või muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine..\nvärvilise pimestamise välimus, mis võib aja jooksul kaduda või areneda värviliseks auraks, mis katab mõned nähtavuse piirkonnad, see võib vilkuda (oftalmopleegiline migreen);\nmõnel juhul väljenduvad selle vaevuse sümptomid straibismina, ülemise silmalau rikkumisena, see juhtub sageli lastel ja noorukitel;\ntugev ja pulseeriv peavalu, tavaliselt pea tagaosas või pea esiosas;\npeavaluhoogudega võib ilmneda okserefleks, samuti tugev iiveldus;\nkõigist nähtavatest objektidest või mõnest neist võib olla hägune pilt, mis hägustab mõnda piirkonda;\nõpilased võivad kitsaks jääda või reageerida halvasti eredale valgusele.\nKui ilmnevad sümptomid, millel võib olla lühiajaline toime või mis võivad jätkuda pikka aega, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole..\nOn oluline teada, et kui selle vaevuse ravi ei alustata õigeaegselt, võib patsient pimedaks jääda ja tema nägemine ei taastu kunagi..\nMigreeni teket mõjutavad tegurid on endiselt halvasti mõistetavad, hoolimata sellest, et haigus on tuntud juba 19. sajandist. Arstidel on siiski piisavalt andmeid, et mõista probleemi arengu ligikaudset mehhanismi. Vahetute põhjuste hulka kuuluvad:\nKasvajad ja tsüstid põhjustavad koljunärvide kokkusurumist. Närvistruktuuride pigistamisel on toime identne: võrkkesta arterite reflekskitsenemine areneb koos rünnaku moodustumisega. Sellise stsenaariumi tõenäosus sõltub mahuhariduse lokaliseerimisest.\nOtsesest põhjusest rääkides areneb silma migreen alati võrkkesta anumate kitsenemise, spasmi taustal. On ka nn soodustavaid tegureid. Need suurendavad haigestumise tõenäosust. Nende hulgas on mitu.\nPärilik, geneetiline konditsioneerimine on loodud juba pikka aega. Pärimise mehhanismi, samuti patoloogiate ilmnemise tõenäosust fenotüübis järglastel ei ole kindlaks tehtud. Piisavate ennetusmeetmete abil on võimalik vältida silma migreeni arengut.\nHormonaalsed probleemid on levinud mõlemas soos. Naised kannatavad sagedamini reproduktiivse süsteemi keerukama struktuuri tõttu. Spetsiifilised östrogeenhormoonid on väga aktiivsed ja mõjutavad teisi kehas toodetavaid aineid. Eriti sageli moodustub patoloogiline protsess noorukitel. Puberteediperiood mõjutab endokriinsüsteemi negatiivselt, täheldatakse mitmesuguseid häireid. Teine manifestatsiooni tipp või algusperiood tekib raseduse ajal, seejärel vanemas eas, kui algab menopaus või andropaus (kliimaperiood).\nAnamneesis aju aneurüsmid või väärarendid\nVaskulaarsed moodustised kutsuvad esile aju struktuuride alatoitumise koljunärvide kolmanda paari, aju kuklasagara tasemel. Siit ka närvikudede, võrkkesta, väljendunud alatoitumus. Statistika kohaselt on pärast radikaalset ravi täheldatud silma migreeni üleminekut remissiooniks enam kui 80% -l patsientidest, mis näitab otsest seisundit. Teistel patsientidel on haiguse arengu mehhanism ilmselt segatud..\nMõjutatud hilisest magamaminekust ja varajasest ärkamisest, ebapiisavast öisest puhkeajast. Algab neerupealise koore hormoonide vabanemine, mis viib veresoonte toonuse, spasmi ja isheemiliste nähtuste suurenemiseni.\nMõjutab samamoodi. Vabaneb suur hulk hormoone, mis kutsuvad võrkkesta artereid katkestama kaudselt.\nPatoloogia tekkimine räägib kroonilisest unepuudusest. Igapäevase normaalse puhkuse puudumine suurendab kogu keha koormust, mis on täis üldise seisundi halvenemist.\nTervislik ja regulaarne uni aitab teil raskest tööpäevast taastuda ja valmistada järgmiseks ette kõik elutähtsad funktsioonid.\nSee on ajurakkude alatoitumus ehk hapnikunälg. Normaalse hapnikuga küllastumise pikaajaline puudumine viib ajurakkude surmani.\nSee põhjus ilmneb nii pärast surmavat vigastust, mis ohustas inimese elu, kui ka pikka viibimist umbses, halvasti ventileeritavas ruumis..\nMuutuvate ilmastikutingimuste mõju visuaalse migreeni rünnakutele tähendab alati, et patsiendil on VSD. Kuna ilmastiku muutus tähendab atmosfäärirõhu muutust, mõjutab see ka vererõhku..\nSellisel juhul kaasnevad krambid peavalu, üldine halb enesetunne, kõrge või madal vererõhk.,\nEmotsionaalsed puhangud on omamoodi keha kaitsesüsteem. Selle põhjuseks on suutmatus säilitada rohkem kogemusi, hirme jms, mis on pikka aega süstemaatiliselt kogunenud..\nTüüpilisem emotsionaalsetele ja tundlikele inimestele, kes on sunnitud elama olude ikke all. Tõusuga kaasneb hormoonide šoki annuse vabanemine, südamepekslemine ja vererõhu tõus.\nHalvad harjumused on ohtlikud kogu kehale. Alkoholi süstemaatiline kasutamine ähvardab sagedast joobeseisundit. Selle mürgid hävitavad halli aine rakkude vahelised närviühendused ja hommikune pohmell ähvardab hüpoksiat.\nKa hapnikunälg põhjustab tubakasuitsu. Sellega saastunud kopsud ei suuda keha enam vajaliku õhuhulgaga varustada.\nNärvisüsteemi suur koormus on stress ja depressioon. Närvihäire krooniline olemus ähvardab närviühenduste hävimist. Inimestel on probleeme mäluga, kontsentratsiooni langus, sagedased migreeni- või tsefalalgiahoogud.\nÜlekoormuse ja silma migreeni suhe on väga tihe. Nii füüsiline kui vaimne ületöötamine tähendab kõigi elutähtsate energiavarude kulutamist ja õigeaegse puhkuse puudumist. Emakakaela migreeni tekkimise oht on olemas.\nSee põhjustab arütmiat, kõrget ja madalat vererõhku, vere biokeemilise koostise muutust, kesknärvisüsteemi häireid, millest tekib insult või südameatakk..\nMõnel ravimil on nägemisele negatiivne mõju. Tavaliselt on see kõrvaltoimena kirjas kasutusjuhendis. Silmamigreenide esinemissagedus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest..\nKodade skotoom on kardiovaskulaarsete, oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste märk:\narteriaalne saccular aneurüsm;\nkoljusiseste anumate kitsendamine;\nSilmamigreen: haiguse kirjeldus\nSilmamigreen on intensiivne peavalu koos auraga, mis avaldub nägemishäiretena. Viimane võib esineda nii peavalu taustal kui ka selle puudumisel. Seda haigust kirjeldas Hubert Airy esimest korda 19. sajandil..\nHaigus esineb peamiselt noortel autonoomse närvisüsteemi labiilsuse (töö ebastabiilsus) taustal.\nSee patoloogia areneb enamikul juhtudel naistel ja inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise visuaalse stressiga. Silmamigreeni (tsiliaarse skotoomi) keskmes on neuroloogilised häired, mis on põhjustatud visuaalse analüsaatori rikkumisest. Selle patoloogia peamine põhjus on aju tagumise arteri ja veresoonte toonuse piirkondlik vähenemine, mis põhjustab võrkkesta ajutist isheemiat (nägemisteravuse ja pimeduse vähenemine)..\nAjuarteri tagumine asukoht\nSee haigus areneb, kui koljunärvide kolmas paar surutakse laienenud venoosse kavernoosse siinuse (dura materi siinus) või unearteri poolt. Arstid on tuvastanud päriliku kalduvuse silma migreeni tekkeks, kuid pärilikkuse mehhanismi pole kindlaks tehtud. See patoloogia on paroksüsmaalne..\nRünnakud tekivad erinevatel põhjustel\nhormoonide tasakaalutus kehas,\npikaajaline hüpoksia (hapnikusisalduse vähenemine kehas, elundites või kudedes),\ninimese leidmine väreleva valgusallikaga ruumist,\naju veresoonte struktuuri kõrvalekalded, mis põhjustavad talamuse ja kuklaluu verevarustuse häireid,\nsuurenenud stress närvisüsteemile, keha kiire kasv ja areng noorukieas (puberteet).\nDura materi lokaliseerimine\nRaviteraapia. See viiakse läbi ägedas seisundis häire leevendamise meetodina või pikaajaliselt silma migreeni krooniliste, sageli korduvate vormide korral. Ägeda seisundi korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti valuvaigistid. Üksikult või süsteemis. Mõlemad rühmad võimaldavad teil leevendada pea- ja silmavalu, kuid vajate usaldust probleemi päritolu suhtes.\nSpasmolüütikumid nagu Drotaverin ja teised on ennast hästi tõestanud. Need leevendavad võrkkesta ja selgroogarteri anumate liigset pinget. Kudede trofism taastatakse. Osmootilisi diureetikume kasutatakse ka ödeemi tõenäosuse vähendamiseks ja silmasisese rõhu taseme normaliseerimiseks.\nGlaukoomi rünnakud on selliste meetmete vastunäidustuseks. Seetõttu süstitakse mõne tunni pärast atsetüülsalitsüülhappel põhinevat aspiriini, et taastada võrkkesta arterite normaalne verevool.\nSellised meetmed on kiireloomulised. Annuse määrab arst, lähtudes patoloogilise protsessi kulgemisest ja raskusastmest.\nKui kuu jooksul on tekkinud mitu rünnakut, võime rääkida silma migreeni korduvast vormist. Silmamigreeni ravi sagedaste episoodidega nõuab süsteemis ravimite kasutamist:\nValuvaigistid vastavalt vajadusele. Leevendage valu ilminguid.\nNootropics. Glütsiin ja teised. Normaalsete ainevahetusprotsesside taastamiseks ajus, võrkkesta veresoonte refleksi vasokonstriktsiooni vältimiseks kaudselt.\nAjuveresoonte ravimid. Kasutatakse samal eesmärgil. Piratsetaam, Actovegin ja nende analoogid.\nSpasmolüütikumid. Samuti peavaluga ägedate seisundite leevendamiseks.\nAntidepressante määratakse vastavalt vajadusele. Fluoksetiin või Prozac ja teised.\nTulevikus on soovitatav muuta iseloomu ja elustiili\nJärgmise negatiivse episoodi käivitajate, provotseerijate välistamiseks on oluline tegutseda häire algpõhjusel\nKuidas silma migreeni tulevikus ravida?\nVõib-olla kinesiterapeutiliste meetodite kasutamine. Emakakaela lülisamba massaaž, füsioteraapia harjutused. Füsioteraapiat kasutatakse ka laialdaselt. Nõuetekohase tähelepanuga on võimalik lühikese aja jooksul saavutada hea tulemus..\nTõsiselt kestvad võimalused, mis kestavad üle ühe päeva, nõuavad haiglaravi neuroloogilises või oftalmoloogilises haiglas.\nSilmamigreeni ilmingud põhjustavad nägemisraskusi, mõnikord märkimisväärseid. Ripsmetega skotoomi kõige iseloomulikum sümptom on nägemisväljas tajutav "aura", see tähendab ruumis, mida inimene visuaalselt tajub, ilma et pilgu suund muutuks. Pillitud skotoom põhjustab valgusvormide illusoorset tunnet: helendavad jooned, siksakid, sädemed, rõngad, sära jne. See nähtus võib olla fotopsia või sädelevad skotoomid. Seejärel kaovad vaateväljast eraldi fragmendid (sümmeetriliselt kahes silmas). Pimendatud alad, see tähendab skotoomid, on väikesed. Kuid nende suurus ja asukoht vaateväljas võivad varieeruda, hõivates kuni poole nähtavast ruumist. Lisateavet visuaalsete väljade kadumise kohta leiate siit.\nVisuaalne aura ripsmeline skotoom\nJuhtudel, kui skotoom liigub silma keskossa, kogeb inimene nägemise ülikiiret langust. Kui pimendatud ala viiakse nägemisvälja perifeersesse piirkonda, taastub nägemisvõime. "Aura" tajumise kestus on kuni pool tundi. Siis ilmnevad tugevad peavalud, millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Valu tunne suureneb järk-järgult ja pulseerib. Kuid peavalu ei kaasne alati ripsmeline skotoom..\nSilmamigreeni tavalised ilmingud koosnevad valututest nägemishäiretest, millega kaasnevad mõned tavalised sümptomid. Seda haigust iseloomustab pikk kulg koos sümptomite järkjärgulise süvenemisega..\nEsimesed märgid tekivad 1–4 nädala pärast alates põhjusliku teguri ilmnemisest. Nende lühike kestus ja haruldane esinemine (3-5 sekundit 1-2 korda nädalas) põhjustavad sageli diagnoosi hilinemist ja ebaõiget ravi.\nEsimeste sümptomite hulgas on:\nNähtava pildi virvendamine;\nMustad kärbsed silmade ees;\nSuletud silmad (fosfeenid).\nOftalmoloogilise vormi edasine kulg viib mitmekülgse pikaajalise kliiniku väljatöötamiseni, samuti aura ilmumiseni.\n"Aura" on valulik seisund, mis eelneb peamisele rünnakule ja avaldub peavaluna, iivelduse, ärrituvuse ja väsimusena.\nKlassikalist silma migreenihoogu iseloomustavad mitmesugused sümptomid:\nPerifeersele kasvule kalduvate veiste välimus;\nKestus kuni pool tundi;\nVärelevad kapriissed kujundid, mis kattuvad tegeliku pildiga;\nVärvilised mustrid silmade ees;\nKahepoolne ja identne kahjustus;\nSageli - absoluutne valutu.\nNäo valu iseloomustab üks meditsiiniline termin - prosopalgia. Nende esinemise põhjused võivad olla väga erinevad. Diagnoosi selgitamiseks peate pöörduma arsti poole.Valulikud aistingud näol võivad vallanduda järgmistel põhjustel:


Juhatus arutas: Uue seikluse areng ja tagasiside | Trevally FM\nJuhatus arutas: Uue seikluse areng ja tagasiside\nBy Toomas Pärnamaa\tPodcast 2 kommentaari\nSinu ees on Trevally Kalastusseikluste podcast nimega Trevally FM ja täna on eetris saate “Juhatuse koosolek!” neljas osa.\nSee on saade, milles mina (Toomas) ja Otto arutame Trevally mineviku, oleviku ja ennekõike tuleviku üle.\nKorra kuus, triigime huumorinoodi saatel, avalikult ja alasti Trevally pesu, viies niimoodi Sind ühe reisiettevõtte ehitamise telgitagustesse.\nTänase koosoleku teemadeks on:\n(2:36) Nagu ikka räägime suud soojaks meie endi ja Trevally viimase kuu tegemistega. Kes ja kus jälle kalal käis, mida pikantset on eraelu meile pakkunud ja mida põnevat on Trevally viimase kuuga üllitanud.\n(19:54) Vahutavate suunurkadega liigume edasi saate põhiteema juurde, milleks on taaskord projekt Daintreee. Jätkuvalt kütab me meeli see januselt kutsuv Daintree jõgi, mis nii ahvatlevalt Queenslandi troopiliste vihmametsade vahel vuliseb. Miks on Daintreele raske kalastustšarterit leida, kellega on meil juba käed löödud ja kes on veel leidmata. Mis tagasiside on meini jõudnud ning mis teemad meie endi vahel sädemeid löövad.\n(50:20) Lõpunoodiks puudutame taas mõtet millega lõpetasime ka eelmise koosoleku – Trevaly FM’i uus saade Kalastusseiklejad. Jätkuvalt tuletame meelde, et meil on idee tuua mikrofoni ette kodumaised kalastusseiklejad. Inimesed meie ümbert, kelle pagasis on kalamehejutte üle kogu maakera. Seda mõtet räägime ikka ja jälle selleks, et sõna läheks liikvele. Kalastusseikleja, me otsime Sind! Anna ennast ülesse ja toome Su lahedad lood laiema publiku ette!\nSeega, häälesta ennast “Juhatuse koosoleku!” lainele Anchoris või YouTube’is ning ära unusta jätta enda purustavat või paitavat hinnangut.\nSaates kõlanud lingid:\nEelmine Juhatuse koosolek!\nDaintree asukoht kaardil\nSulle meeldis see postitus? Liitu meie kalastusseiklejate armeega ja ole esimesena kursis kõigi meie tegemistega. Telli endale kõige seiklusrikkam uudiskiri SIIT!\nHuvitav saade. Mul hetkel selle jõekalastausega rohkem kommentaare ei ole. Ootan ära, kuidas lõpuks juhatuse nägemus selle majutuse asjas välja kujuneb.\nEga minu eelmine kommentaar jõekalastuse osas ei olnud suunatud sellele, et majutus peab olema mingis maapinnaga püsivalt ühendatud ehitises. Majutus peaks olema privaatne ning tänapäevaste hügieeniks vajalike võimalustega, sh. riiete kuivatamine, mis troopilistes tingimustes on obligatoorne. Ka meil Eestis on väga kogenuid ja pikaajaliste rännukogemustega matkaselle, kes ütleksid, et kõige looduslähedasem on hoopis lageda taeva all magada. Siin tekib küsimus, et mis on teie reisipaketi põhieesmaärk, kas kalastusseiklus või lihtsalt loodusmatk Austraalias koos kalastusseiklusega. Need rõhuasetused peaksite selgeks rääkima.\nSeniks Jõudu ja Jaksu ning tugevat tervist!\naugust 4, 2020 at 10:45 e.l.\nToomas Pärnamaa Reply\nTere taas, Reisihuviline!\nEsiteks pean vabandama, et ma olen vastamisega nõnda hilja peale jäänud. Sinu kommentaar hiilis kuidagi kõigist hoiatussüsteemidest mööda.\nSisust rääkides, siis ega mul tegelikult polegi midagi kommenteerida. Tahtsin sulle taaskord öelda, et meil on sinu aktuaalse tagasiside üle ülimalt hea meel ja siit on palju, mille üle mõtiskleda.\nEriti meeldib mulle sinu kommendtaar riiete kuivatamise koha. Riiete ja varustuse pesu ning kuivatamine on kindlasti teemad, millele peab tähelepanu pöörama.\nTänud veelkord ja ilusat saabuvat sügist,\nseptember 7, 2020 at 6:22 p.l.\nTere tulemast kuulama "Juhatuse koosoleku!" viiendat osa ning seekord on koosoleku... read more\nJuhatus arutas: Avalikustame oma uue seikluse plaanid\nSinu ees on Trevally Kalastusseikluste podcast nimega Trevally FM ja täna... read more\nJuhatus otsustas: Avame Trevally TV ja Trevally FM’i\nLugupeetud kalastus- ja seiklusjanuline! Mul on Sulle taaskord põnevaid uudiseid. Trevally Kalastusseiklused... read more\nJuhatus arutas: TV ja FM’i tagasiside ja uue seikluse ideed\nLugupeetud kalastus- ja seiklusjanuline! Sinu ees on Trevally Kalastusseikluste podcast nimega Trevally... read more\nTere tulemast kuulama juba "Juhatuse koosoleku!" kuuendat osa ning seekord on... read more


Kathy Caprino, kes on karjääri coach, Forbes blogi kaasautor, TED esineja, on oma pikaajalise töökogemuse tulemusena määratlenud kuus peamist tegutsemisviisi, kuidas inimesed loomulikult ning esimese valikuna eesmärgi või muutuse suunas liiguvad.\nTema sõnutsi kujundavad need kuus tegutsemisviisi seda, mida inimesed soovivad ja vajavad nii töös kui isiklikus elus. Meie poolt eelistatud tegutsemisviis mõjutab seda, milliste inimestega me sobime, millist mõju avaldame, millistest tulemustest hoolime ja kellel lubame ennast aidata.\nKui meie peamine tegutsemisstiil ei ole täielikult hinnatud või lubatud meie töös või eraelus, siis tunneme ennast sageli mittemõistetu ja -väärtustatuna, rahulolematu, häiritu või eemalseisjana.\nMõju, mida avaldab meie loomupäraselt eelistatud tegutsemisstiil, on väga oluline, aga me ei ole õppinud seda ära tundma.\nNii püüdleme töökohtade ja ametite poole, mis ei ole meile õiged. Lisaks mõjutab domineeriv tegutsemisviis seda, kuidas me elu näeme, kuidas kujutame ette edu ja õnne ning miks meil tekivad konfliktid nendega, kelle tegutsemisviis on teistsugune.\nKuigi igaühe jaoks võib leiduda midagi teiste tegutsemisviiside seast ja mingi konkreetne viis võib tekkida teatud probleemi lahendamisel, on meil ikkagi üks peamine viis tegutseda ja see iseloomustab seda, kes me sisimas oleme.\n6 erinevat loomupärast tegutsemisviisi\n(Et tegutsemisviise paremini kirjeldada, on Caprino näiteks toonud inimesed, kes on endale sihiks võtnud rännata New York´st Los Angeles´sse).\nSeda inimest motiveerib saavutus – eesmärkide seadmine ning tegutsemine selle nimel, et tee eesmärkide saavutamiseks saaks selgeks. Pingutaja töötab tõsiselt, et ületada takistusi ja talle ei ole keeruline küsida abi, nõu ja tuge teistelt, et oma visioon saavutada. Neid motiveerib saavutus ning see, et jõuda tulemuseni nii kiiresti ja tõhusalt kui võimalik ning et saaks oma tegevuste nimekirjas ridasid maha tõmmata – „tehtud!“\nTema tugevus: Võime liikuda eesmärgi suunas järjepidevalt ning proaktiivselt, laskmata takistustel ja välistel häirijatel ennast teelt kõrvale eksitada.\nVõimalik puudus: Pingutajad peavad saavutust vahel tähtsamaks kui teisi olulisi inimkäitumise ja –kogemuse tegureid, nagu näiteks empaatia, kaastunne, koostöö ja kannatlikkus. Pingutaja on sageli perfektsionist ja ületegutseja, kes püüab teha rohkem kui vajalik, sobilik ning tervislik, et saavutada 5+ tulemus.\nTema rännak NY´st LA´sse näeks välja selline: Ta planeerib aktiivselt oma reisi, valib kuupäevad, parima kaaslase ning viib selle ellu kõige efektiivsemal viisil ilma suuremate küsimuste, murede või kahtlusteta. Tema peamine eesmärk on jõuda sihtkohta.\nOtsijat motiveerib areng, õppimine ja kasv ning ta näeb seda kõiges peamise eesmärgina. Otsijad võivad muuta sageli suunda ning juhinduvad ideest „vooluga kaasa minna“. Neil ei ole probleemi oma unistusi ja visioone muuta olenevalt sellest, mis parasjagu elus toimub.\nTema tugevus: Ühendades erinevaid infoallikaid, sh ka oma sisetunnet ja intuitsiooni, kuulavad Otsijad oma meelt ja keha, et need juhiks neid parimate eesmärkide ja lähenemisviiside suunas ning pakuksid elule parima kogemuse.\nVõimalik puudus: Otsijad panevad suurt rõhku intuitsioonile ja sisetundele, nii et vahel ei õnnestu neil kujundada praktilisi eesmärke, mis neile vajalik oleks või järgida väljakujunenud meetodeid või lähenemisviise eesmärgi teostamiseks. Nad võivad liigselt uskuda positiivset mõtlemist kui strateegiat ja ei võta ette konkreetseid praktilisi samme eesmärkide ja visiooni saavutamiseks.\nTema rännak näeks välja selline: See ei pruugi lõppeda üldse LA´s või ka mitte planeeritud aja jooksul. Otsija võib teekonna käigus otsustada minna Santa Fe´sse või mujale ning jääda kusagile kauemaks, kuna kohtas kedagi või leidis mõne huvitava tegevuse. Otsijad hoolivad kõige enam arengust ja õppimisest ning võtavad arvesse muud informatsiooni või mõjutusi reisi käigus, et hinnata, kas eesmärk või selle saavutamise viis ikka on kõige parem.\nTeadlane on motiveeritud uurimise protsessist, avastamisest ja järeldamisest. Ta eeldab, et on suur valik erinevaid vaatenurki, et mõista, milline eesmärk on parim ning millised teed sobivaimad selle saavutamiseks. Teadlase jaoks on vajalik ülesannet koorida nagu sibulat, et uurida, sügavuti minna, avastada ja välja selgitada nii palju alternatiivseid viise kui võimalik, et jõuda parima plaanini.\nTema tugevus: Teadlane on võimeline leidma uusi viise, et eesmärke saavutada ning selleks vajalikke tegevusi teostada. Info läbitöötamise, ajurünnakute ja uue info otsimise tulemusena võib teadlane jõuda täiesti uute perspektiivideni, mis kujundavad meie otsuseid.\nVõimalik puudus: Teadlane vajab infot, uuringut ja tõestamist ning see võib aeg-ajalt muutuda ebaefektiivseks. Vahel vajab elu usaldamist, sest infot võimalikust tulemusest ei ole saadaval ning seda on Teadlasel raske taluda.\nTema rännak: Rännakule eelneb suur töö info otsimise, küsitluste, arutelude ja uuringutega. Enne seda tegevuskava paika ei panda.\nSammujad jõuavad oma eesmärgini, aga see protsess on aeglane, metoodiline ja sageli väikeste komistustega. Sammuja on nagu hiidkilpkonn kõva kaitsva kilbiga. Kui juhtub midagi, mis teda ohustab, siis peitub ta oma kilbi alla ja ootab, kuni oht on möödas. Sammuja liigub usaldusväärselt eesmärgi suunas, aga kui teised soovivad kiiremat või otstarbekamat teekonda, siis peavad nad temast mööda minema.\nTema tugevus: Tema tegutsemisviis on tugev, kindel ja usaldusväärne ja teda pole lihtne teelt kõrvale viia või teda häirida.\nVõimalik puudus: Sammujal võib tekkida seisakuid, kui ta tunneb, et teda midagi ohustab. Muutus on Sammuja jaoks hirmutav ning selleks, et nad saaksid edasi liikuda, tuleb hirme leevendada.\nTema rännak: See on aeglane, kindel, rahulik ning väga hästi kavandatud. Progress ei pruugi olla nii kiire kui plaanitud, aga ta ei anna enne alla, kui ta jõuab eesmärgini, mille on püstitanud.\nVäljakutse esitaja tunneb vajadust kõigele väljakutset esitada – ta seab küsimuse alla raamis mõtlemise ning ei võta ühtegi nõuannet, autoriteeti või juhendit pimesi kuulda. Talle meeldib, kui saab eesmärgi või uskumuse oma peas ümber pöörata ning küsida, et miks see üldse eksisteerib. Teda motiveerivad tema enda autentsed vastused sügavatele küsimustele ning enda nägemine kõrgeima autoriteedina otsustamises, mis on õige, mis vale ning kuidas olukorra või eesmärgiga käituda.\nTema tugevus: Väljakutse esitaja ei usu kedagi pimesi, seega leiab ta sageli täiesti uusi lahendusi tänu oma skeptitsismile ja asjade küsimuse alla seadmisele.\nVõimalik puudus: Väljakutse esitaja võib kulutada rohkem energiat kui vaja asjade küsimuse alla seadmisele ilma olulise põhjuseta ning kasutada seejuures enda ja ka teiste jõudu ning ressursse.\nTema rännak: Teekonna planeerimine ja enda sellega sidumine on tema jaoks täis küsimusi, nagu näiteks: Miks nüüd? Milleks see reis? Mis ma sellest saan? Kes peaksid tulema? Ja kes ütles, et see on hea mõte?\nEestkõnelejaid motiveerivad eesmärgid, millel on nende jaoks sisu ja põnevust – kui eesmärgil on sügavam tähendus ja missioon, kas tema enda, teiste, kogukonna või kogu maailma jaoks. Nende jaoks on oluline, et töös oleks oluline tähendus ja laiemalt positiivne tulemus.\nKui töö ei kanna suuremat ideed või ei toeta positiivset arengut, siis ei ole Eestkõneleja täielikult rahul ja motiveeritud. Eestkõnelejad ei ole motiveeritud isiklikust kasust – neid sütitab võimalus muuta midagi maailmas paremaks.\nTema tugevus: Kui Eestkõnelejal on motiveeriv eesmärk, siis võib ta olla väga mõjus ja veenev, sütidades kõiki enda ümber, et visiooni toetada ja midagi olulist saavutada.\nVõimalik puudus: Eestkõnelejal on tugev võitlejahing ning vahel võib ta olla lühinägelik oma vaadetes või lähenemisviisides. Teised, eriti need, kelle jaoks eesmärk pole nii oluline, võivad temast eemalduda.\nTema rännak: Kuna Eestkõneleja usub muutustesse, siis ei lase ta ennast oma teel peatada. Ta on võimeline võimatu võimalikuks muutma, mägesid ületama ja eesmärgile jõudma ka siis, kui kõik teised on ebaõnnestunud.\nMiks peaksid teadma oma domineerivat tegutsemisviisi, et rajada õnnelikum karjäär?\nEsiteks tundes oma peamist viisi tegutseda, aitab see sul valida õige töö ja karjääri, milles sinu tegutsemisstiili väärtustatakse ja milles saad seda rakendada.\nKui mõistad, mis sind motiveerib ja edasi viib, siis saad teha rahuldustpakkuvamaid otsuseid töös, elustiilis ja suhetes.\nKui mõistad, mille poolest teised oma tegutsemisviisi poolest erinevad, siis see aitab sul paremini nendega läbi saada või neid juhtida. Samuti on nii võimalik erinevustesse lugupidavalt suhtuda.\nNähes võimalikke pimenurki oma tegutsemisviisis, siis see aitab sul neist tulenevaid probleeme vältida või ümbritseda ennast inimestega, kes sind täiendavad.\nMõistes, kuidas sa armastad tegutseda, aitab sul mõista, mida peaksid uutes olukordades tegema, et nendes paremini navigeerida ja saavutada seda, mis on sulle tõeliselt oluline (sh ka sisukas karjäär).\nMilline kuuest tegutsemisviisist käib sinu kohta?


Gabioonid » Kui Sügav Peaks Olema Betoonis? - 2019 | Nõuande viisard\nPõhiline Nõuande viisardGabioonid: kui sügavale tuleb need kinnistada?\nSoovitatavad aluse laiused ja sügavused\nKui tegemist on gabioonide ja gabiooniaedadega, on palju ebakindlust. Kui sügavale sa pead gabioonid üldse sisse lülitama, ja mida peate sellistes sihtasutustes kaaluma, selgitab järgmist artiklit.\nBetooni valamine või sügavama vundamendi paigaldamine on vajalik ainult gabioonidega, mis on kõrgemad kui umbes 1 m ja kitsamad kui umbes 30 cm. Kõigi teiste gabioonide puhul piisab piisavalt stabiilsest aluspõrandast, mis on kõige paremini tugevdatud vanade aiaplaatide vms abil.\nPõhimõtteliselt ei ole betooni seadmine ainus võimalus. Võite kasutada ka järgmist:\ntõstatatud vundament geotekstiilmatiga\nkruusa voodi (piisavalt tihendatud, ei ole nullaktsiaid)\nLiiteseadised peaksid olema umbes 30 - 40 cm sügavused, seda kõrgemad ja kitsamad gabioonid, seda sügavamalt.\nBetoonist vundamentide puhul tuleb alati järgida nn "külmakindlat alust". Umbes 60–80 cm sügavusest ei külmuta enam maa (meie laiuskraadidel). Sellel sügavusel on see püsivalt külmav, olenemata sellest, kui madal välisõhu temperatuur langeb.\nKülmakindla vundamendi loomise eesmärk on vältida betooni või valatud kinnituselementide külmutamist. Näiteks valatud vaiade puhul võib aluspõhi külmutada ja postitust üles tõsta ("külmutamine"), mis muidugi muudab kinnitamise palju vähem vastupidavaks.\nÜksikud tootjad annavad ka konkreetseid soovitusi selle kohta, kuidas paigaldada sügavbetoonist alused, sõltuvalt gabioniaedade või gabioniseinte kõrgusest. Kuna need soovitused põhinevad konkreetsetel arvutustel, võib neid kindlasti pidada üldiselt siduvateks. Tabelis on toodud tavalised vaikeväärtused.\nGabioonielementide kõrgus (kokku)\nVundamendi laius (riba alus)\nSihtasutuse sügavus (riba alus)\nkuni 100 cm 30 cm lai 55 cm sügav\nkuni 1,50 m 35 cm lai 70 cm sügav\nkuni 2 m 45 cm lai 90 cm sügav\nSoovitatav on ka betoonkvaliteet - kuni 1,50 m kõrguseni C20 / 25 on piisav, et vähemalt C25 / 30 betooni kasutada.\nIsegi ülaltoodud sügavustes on vundamendi alumine serv juba külmavaba. Kui see nii ei ole, tuleb see kaevata sügavamale ja külmakindla materjaliga (näiteks kruus 0/32).


Reisi ärajäämine ja rahade tagastus - Linda Line Express\nReisi ärajäämine ja rahade tagastus\nFirma juhtkond ei vastuta reisigraafikust kõrvalekaldumiste eest, (hilinemised väljumis- ja saabumisaegades või väljumiste tühistamised) kui see on põhjustatud ilmastikutingimustest või muudest Linda Line’ist olenemata asjaoludest (force majeure, tolli- ja piiritsooni läbimine ning tehnilised põhjused). Ilmastikutingimuste või muude Linda Line’ist olenemata asjaolude tõttu (force majeure) ära jäänud reisi eest ei kompenseerita kliendile tekkinud lisakulu, samuti saamata jäänud tulu.\nLaeva kaptenil on õigus tühistada reisi hiljemalt 1 tund enne väljumist. Linda Line’i kassa teavitab kõiki reisijaid reisi mittetoimumisest sõnumi teel. Palume kõikidel reisijatel alati helistada ka ise Linda Line’i kassasse või jälgida uudiseid Linda Line’i kodulehel enne reisi väljumist. Juhul kui laev ilmastikuolude (kapten otsustab laeva väljumise, üle 15 m/s tuul ja/või lainekõrgus üle 2 meetri) või tehniliste põhjuste tõttu ei välju, saab broneeringut kasutada vastavalt sadamas asuvast piletikassas saadud informatsioonile:\nBroneering on kehtiv kuni hooaja lõpuni kliendile sobival Linda Line’i reisil (vabade kohtade olemasolul). Piletid, mis ostetakse pärast 1.10. kehtivad kuni 31.05 järgmisel aastal.\nPileti rahade tagastus 1-3 nädala jooksul peale reisi tühistust. Täida rahade tagastus vorm meie kodulehel ja me tagastame rahad teie arvele. Kassast tagastatakse rahad vaid pileti ostnud kliendile ja pileti summa ei saa ületada 100€.\nSuunamine lähimale Linda Line´i või lepingulise laeva väljumisele.\nSeeriapiletile kanname tormi korral reisi piletile tagasi.


Sinu laps blogi: Kas juba on jõulud?\nEile õhtul tuli mulle sõnum, et mulle on pakk tulnud. Tundub, et meie peres on jõulud alanud, sest paki saatjaks on vist jõuluvana ise.\nAga tegelikult oli lugu selles, et Halens oli meie blogi märganud ja postitust meie soovitustest, mida valida Halensist lastetuppa, vaata siit. Tore, kas pole.\nIgatahes pakk ise oli juba selline, et ei raatsinud lahtigi teha ja ausalt tuleb tunnistada, et nii hästi läbimõteldud pakkepaberiga :) Näete ise millest ma räägin. Ja mis oli pakis? Postituses viidatud voodipesukomplekt. No see kingitus läks küll ikka täitsa täppi. Ja meie väikemees saab nüüd oma hommikumantlis uue voodipesuga ühte sulanduda. Katsu sa siis last ülesse leida :)\nAitäh armas Halens :)\nSildid: jõulud, kingitused, voodipesu


Viru laulik ja Koidula « ÜRITUSED « Koidula Muuseum « Pärnu Muuseum\nAvaleht > Koidula Muuseum > ÜRITUSED > Viru laulik ja Koidula\nDOKUMENTAALNÄIDEND KAHES VAATUSES\nEtenduse „ Viru laulik ja Koidula“ mängimine on peatatud seoses näitleja suundumisega emapuhkusele. Etenduste taaskäivitamisest anname teada 2018. aastal. Lisainfo tel: 443 3313 ja 528 6522 elmar@pernau.ee\nPärnu linna kultuuripreemia ja Kultuurkapitali aastapreemiad noppinud lavastus „Viru laulik ja Koidula“ on dünaamiline ja hoogne lavastus, kus kirglikus sõnaduett-duellis avanevad valus-helgelt looja tagatuba ja peidetud üksindus. Lavastaja Katrin Nielsen (TÜ Viljandi Kultuuriakadeemia) võttis Kreutzwaldi ja Koidula kirjavahetuse dramatiseerimisel aluseks kirjandusloolase Aino Undla – Põldmäe dokumentaalnäidendi „Viru laulik ja Koidula“ (1967) ja tegi sellest kaasaegse ning mängulise versiooni. Doktor Kreutzwaldi osas astub üles näitleja ja Koidula muuseumi juhataja Elmar Trink ning Lydia Jannseni alias Koidula rolli mängib Kaili Viidas Endla teatrist.\n- „Lavastuse autorid ei ole läinud lihtsat teed. Nad ei loe kirju ette, vaid mängivad. Mõtted sünnivad kohapeal, elusate inimeste peas.“ Margus Mikomägi („Kirjadesse põimitud hing“, EP 1.11.2013)\n- „Võib-olla on tegu ainsa niisuguses intensiivsuses võimaliku dialoogiga selles ajas ja kultuuriruumis… /…/ Hämmastavalt kompaktne, kohvrisse mahtuv ja meeliülendav lavastus, mis võiks külastada eestlasi kõigil kontinentidel.“ Doris Kareva („Tuletornide kahekõne“, Sirp 23.10.2013)\nNäidend esietendus Pärnus, Koidula muuseumis 27.juulil 2013\nDramatiseerinud: Aino Undla-Põldmäe ja Katrin Nielsen?Lavastaja: Katrin Nielsen?Muusikajuht: Toomas Voll\nOsades: ?Kaili Viidas (Endla teater) ?Elmar Trink (Koidula muuseum)\nEtendus kestab 1 tund ja 50 minutit.\nProdutsent Pärnu Vabahariduskeskus SA


HOTELIERS UNITE | Toimingud - 2019\nAvaldatud: Toimingud • Vaatamisi: 304\nSustainable travel international (sti) ja nsf international on üheskoos loonud põhja-ameerika esimese ulatusliku ökosertifitseerimise programmi, et toetada vastutustundliku äritegevuse rakendamist.\nSTI säästva turismi ökoloogilise sertifitseerimise programm (STEP) on kasutajasõbralik programm, mis õpetab kõiki, sealhulgas uustulnukaid, jätkusuutlikkusest. Hea neile, kes soovivad alustada, need, kes oma praegust lähenemist parandavad, ja need, kellel on pikaajalised jätkusuutlikkuse programmid.\nSee on suunatud hotelliomanikele ja -juhtidele kogu maailmas ning osalejad säästavad raha energiatõhususe ja jäätmekäitluse kaudu, laiendades nende turundust.\nTaotlustasud algavad niipalju kui $ 200. Lisateabe saamiseks helistage (US) 720-273-2975, e-posti aadressile [email protected] või külastage ecocertification.org\nSustainable Travel International (STI) ja NSF International on kokku leppinud, et tutvustada Põhja-Ameerika Esimene ulatuslik ökoloogilise sertifitseerimise programm, mis toetab vastutustundliku äritegevuse rakendamist.\nTaotlustasud algavad niipalju kui $ 200. Lisateabe saamiseks helista (US) 720-273-2975, e-post [email protected]õi külastage ecocertification.org\nVideo: Why Do Indian-Americans Own So Many Hotels?\nTasty blogi läbivaatamine


SOE SALAT KARTULITEST JA KUIVATATUD TOMATITEST: RETSEPT\nNad ütlevad, et galicialased söövad palju kartulit, minu puhul on see teema tõsi, sest ma olen selle mugula tõeline fänn, kuid ausalt öeldes tüdinen ma nende samamoodi võtmisest, nii et otsin alati uusi võimalusi selle nautimiseks. Nagu näiteks see soe salat kartulitest ja kuivatatud tomatitest, nii rikkalik ja erinev.\nSeda kartulisalatit saab ette valmistada ja süüa ka külmana, kui oleme seda külmkapis hoidnud, söön seda peaaegu alati samal ajal, kui valmistan liha või kala, mis sellega kaasneb, naudin seda enamasti soojalt.\nKuivatatud tomat 5\nSafran, 1 kotike\nVanaaegne sinep, 1 supilusikatäis\nSherry äädikas, 1 supilusikatäis\nEriti neitsioliiviõli, 2 supilusikatäit\nKuidas valmistada kartulist salatit\nAlustame kartulite koorimisest ja umbes poole sentimeetri paksusteks viiludeks lõikamisest. Panime need viieks minutiks veega ja safranikotikesega kaussi ligunema.\nSeejärel tühjendame need veest ja aurustame 25 minutit või kuni need on augustamise ajal pehmed, kuid mitte lahti. Kui aeg möödub, reserveerime nad allikasse.\nLõika murulauk väga väikesteks ja kui paneme need kaussi, siis lisa hakitud kuivatatud tomatid, reserveeritud kartulid ja maitsesta, puistates peale kuiva tüümiani. Sega vanaaegne sinep, äädikas ja õli ning vala kaste kõikidele koostisosadele. Segame ettevaatlikult ja serveerime.\nSellega, millega kartulisalatit ja kuivatatud tomateid lisada\nSee kartuli- ja kuivatatud tomatisalat sobib suurepäraselt grillitud kala või liha lisandiks. Maitsest tulvil saame kiiretel aegadel valmistada kartulikonservidega kiire versiooni, kuigi kui teil on aega, soovitan teil need ise valmistada, kuna see parandab oluliselt salati maitset.\n© Johnny team 2021 Soe salat kartulitest ja kuivatatud tomatitest: Retsept - https://foodrecipesite.com


Ain Mihkelson: ühe suure unistuse sünnilugu – Edasi - Innustav ja hariv ajakiri\nAin Mihkelson 25. mai 2018 Inspiratsioon\nAin Mihkelson: ühe suure unistuse sünnilugu\nKujuta end ette ühe pika ja väsitava tööpäeva lõppu. Oled võibolla tagasiteel töölt või juba kodus, tundes endas väsimust ja tülpimust. Just nii tundsin mina end, sõites ühel pimedal sügisõhtul Riiast tööreisilt bussiga tagasi. Korraga tulid kuskilt read, mis tahtsid üles kirjutamist saada. Miski vägi lihtsalt sundis need üles kirjutama, sealsamas bussis. Esimesed read kirja saanud, hakkas lugu voolama ja esimese portsu üles kirjutanud, lõpetasin õnnelikult, isegi aru saamata, mis see nüüd siis oli. Nüüdseks on sellest saanud minu esimese raamatu – “Ümberpööratud pahupidi” – algus.\nRaamatu sünnilugu aga ulatub palju kaugemale – juba lapsepõlves meeldis mulle kohutavalt palju lugeda. Isegi nii, et kui õhtul magama kupatati, lugesin teki all taskulambi valgel edasi. Lihtsalt nii põnevad olid need lood teistest maailmadest ja eludest. Millalgi siis tekkiski unistus, et äkki ka mina võiksin ühel päeval kirjutada mõne raamatu. Kuid see mõte tundus nii hirmus ja ulmeline, et ei julgenud seda lõpunigi mõelda.\nAastad läksid mööda ja lugemine jäi tagaplaanile. Kuni tuli veel tugevamalt tagasi. Olles seejärel omajagu aastaid palju lugenud, tundsin, et tahaks midagi muud. Täiesti teistsugust lugemist. Raamatud hakkasid justkui korduma ja hing otsis midagi uut. Seda midagi leidmata tugevnes tunne, et peaks ise midagi kirjutama.\nKuni leidsingi end bussist kirjutamas ridu, mis tundusid täiesti jaburad ja samas tekitasid oma kummalisel moel rõõmu. Läpaka sulgenud, astusin keset sügisõhtust pimedust bussist maha ja jäin mõtlema, mida ma sellega nüüd siis edasi teen. Õnneks tuli peagi nädalavahetus, aga sama tunne, et nüüd on vaja kirjutada, kordus. Nii saigi järgmine ports kirja. Ja nii see algas, nädalavahetuste projektina. Vahel pikemate, vahel lühemate pausidega inspiratsioni ootel. Kuni ühel hetkel õppisin end muusika abil õigele lainele viima, isegi kui kohe laua taha istudes lugu jooksma ei hakanud.\nKogu selle kirjutamise vältel ei olnud mul aga endiselt plaanis kirjutatut raamatuks teha. Kirjutasin lihtsalt oma lõbuks, just nii nagu tuli, tundes loodust head meelt. Kuni ühel saatuslikul hetkel jagasin oma kirjutamishaigust hea sõbra Gunnar Toomemetsaga, kes talle omasel moel küsis, millal siis see raamat ilmavalgust näeb. Vingerdasin kõrvale, et ei tea ja äkki ei teekski jne, kuid Gunnar ei jätnud jonni mind korduvalt tagant utsitades. Hakkasingi siis vaikselt tuttavate sõprade käest uurima, kuidas see raamatu kirjastamine käib.\nKui esimene jutukogu sai enam-vähem valmis, tuli mu ellu suurem karjääripööre – lahkusin pangast oma käe peale tööle ning uus algus haaras endasse. Raamat vajus mitmeks aastaks tagaplaanile, kuni eelmise aasta sügisel tuttav “sund” tõstis selle uuesti üles.\nSiis meenus üks minu lemmikküsimus: kui sa kujutad end ette oma elu lõppu ja vaatad elule tagasi ning küsid endalt, kumba sa rohkem kahetseksid? Kas seda, et sa ei andnud raamatut välja või andsid, siis oli minu jaoks vastus selge – tuleb välja anda!\nMõtlesin ka korraks, mis mul kaotada on? Veidi raha, kui raamatu müük ei õnnestu, ja mõni inimene vaatab võibolla viltu, kes raamatust aru ei saa. Kuid see kõik on kokkuvõttes väike õnnetus. Seejärel hakkasid asjad üsna kiiresti liikuma, head tuttavad ja sõbrad viisid õigete inimesteni ja siin see raamat nüüd on.\nKui jääd hätta, uuri lisa oma sõpradelt ja tuttavatelt, maailmas on uskumatult palju abivalmis inimesi, kes aitavad ja viivad sind kokku vajalike inimeste ja teadmistega.\nKuula oma südamehäält, kui sulle ikka korduvalt midagi meelde tuletatakse (vahel ka unenägudes) ja sisemine “kripeldus” kasvab, mida enam sa asja tegemist edasi lükkad, seda tõenäolisemalt on see seotud mõne olulise ülesandega sinu elus, mille sa lihtsalt pead ära tegema.\nJa ära unusta tähistamast, väikesi ja suuri võite. Mõnusat unistamist ja nende poole sammumist!\nKujuta ette, et oled roninud oma elu kõrgeima mäe otsa ja istud seal hinge tõmmates.…\nPosted in Inspiratsioon and tagged Ain Mihkelson, Edasi, eneseteostus, loodus, muusika. Bookmark the permalink.


Kuivtoit koertele Marp Variety Grass Field lambalihaga, 2 kg | Zoobo\nMarp Think Variety Grass Field - Lambalihaga, 2kg\nMudel: Variety Grass Field\nMarp Think Variety Grass Field - Lambalihaga. Täissööt täiskasvanud koerte kõigi tõugude jaoks. saab kasutada keskmise või suure tõuga kutsikate jaoks alates 14. nädalast. Värske lambaliha kõrge sisaldus. Gluteenivaba valem. Pole lisatud kana ega kanarasva. Pole lisatud kunstlikke säilitusaineid. Pole lisatud kartulit. Sisaldab looduslikke antioksüdante. Seedimise toetamiseks - MOS, FOS ja õlletehased jahutab - seedimist soodustavana. Liigeste ja luude tugi - glükoosamiin ja kondroitiin. Naha ja karvkatte tugi - linaseemnes ja lõhes on ohtralt Omega 3-d. Yucca Schidigera - aitab vähendada jäätmelõhna.\nKoostis: veetustatud lambaliha (20%), värske lambaliha (17%), pruun riis, valge riis, herned, sealiharasv (4%), linaseemned (2%), peedimass, kuivatatud sigur (FOS-i looduslik allikas) ja inuliin - 0,4%), mineraalid, õllepärm (0,5%), värske lõheõli (0,5%), MOS (0,5%), glükoosamiinsulfaat (50 mg / kg), Yucca schidigera (0) , 04%), glükoosamiinvesinikkloriid (50 mg / kg), kondroitiinsulfaat (50 mg / kg).\nAnalüütilised koostisosad: toorproteiin 23% toorrasvad 12% toorkiud 3,5% toortuhk 8,5% niiskus 9% kaltsium 1,4% fosfor 1,0% Omega 3 0,8% Omega 6 1,3% ME 3.555 kcal /kg.\nLisaained: A-vitamiin (retinüülatsetaadina) 15 000 RÜ / kg D3-vitamiini (kolekaltsiferoolina) 1500 RÜ rauda kui rauda (II) sulfaatmonohüdraat 100 mg / kg tsinki tsingina (II) sulfaatmonohüdraat 133 mg / kg mangaani kui Mangaanoksiid 30 mg / kg vask vask (II) sulfaatpentahüdraat 10 mg / kg joodium kaltsiumina joodina 1 mg / kg seleeni naatriumseleniidina 0,2 mg / kg\nPakendil soovitatavad söödaportsioonid on ainult ligikaudsed. Söödaportsjonid võivad varieeruda sõltuvalt teie koera tõust, vanusest, aktiivsuse tasemest ja temperamendist. Ärge toitke oma koera üle söögiisu ja söögi soovi tõttu. Seedimise talitlushäirete kõige sagedasem põhjus on ületoitmine. Teie koer peaks sööma ½ päevasest portsjonist hommikul ja ½ õhtul. Koeratoitu võib süüa nii kuivalt kui ka niisutatuna. Ärge jätke niisutatud toitu kaussi kauemaks kui pooleks tunniks. Alati on saadaval palju värsket vett.\nMarp Think Holistic Mix Lambaliha Köögiviljadega, 100g


Administreerimiskeskuse saidi kasutajate haldus - Office'i tugi\nAdministreerimiskeskuse saidi kasutajate haldus\nRakenduskoht: Forms Server 2007 Project Server 2007 haldus Search Server 2008 SharePoint Server 2007 Windows SharePoint Services 3.0 Rohkem... Vähem\nMärkus.: Kõige ajakohasem ja põhjalikum teave on veebisaidil www.microsoft.com.\nAdministreerimiskeskuse saidi kasutajate lisamine\nMäärata külastajad, liikmed ja omanikud administreerimiskeskuse saidi jaoks\nKasutajate lisamine administreerimiskeskuse saidile\nKlõpsake administreerimiskeskuse avalehe menüü Saiditoimingud käsku Saidi sätted.\nKlõpsake lehe Saidi sätted jaotise Kasutajad ja õigused linki Inimesed ja rühmad.\nKlõpsake lehe Inimesed ja rühmad: Pargiadministraatorid menüü Uus käsku Kasutajate lisamine.\nTippige lehe Kasutajate lisamine: Administreerimiskeskus jaotise Kasutajate lisamine väljale Kasutajad/rühmad kasutajanimed, rühmanimed või meiliaadressid. Eraldage iga kirje semikooloniga.\nValige jaotises Õiguse andmine üks järgmistest.\nLisa kasutajaid SharePointi rühma – valige see, kui soovite kasutajatele õigusi määrata, lisades nad eelmääratletud õigustega rühma. Kui valite selle suvandi, klõpsake vastava loendi SharePointi rühma.\nAnna kasutajale õigused otse – valige see, kui soovite kasutajatele õigusi otse anda. Selle suvandi valimisel märkige ruudud nende õigusetasemete ees, mida soovite kasutajatele anda.\nKlõpsake lehe Inimesed ja rühmad: Pargiadministraatorid menüü Uus käsku Uus rühm.\nTippige lehe Uus rühm jaotise Nimi ja enda kirjeldus väljale Nimi rühma nimi.\nTippige väljale Minu teave rühma kirjeldus.\nSisestage jaotise Omanik väljale Rühma omanik rühma omaniku nimi.\nValige jaotise Rühma sätted osas Kes tohib vaadata rühma liikmeid? suvand Rühma liikmed või Kõik.\nValige jaotises Kes tohib rühma liikmeid muuta? suvand Rühma omanik või Rühma liikmed.\nLiikmelisuse kutsed jaotise Luba kutsed ühendamine või jätta selle rühma, valige kas Jah või ei. Kui valite Jah, aktsepteerige automaatselt taotlusi, valige kas Jah või ei. Kui valite ei, tippige väljale e-posti aadressile liikmelisuse päringuid taotluste saatmiseks e-posti aadressi.\nMärkige jaotises Saidi rühmaõiguse andmine ruudud nende õigusetasemete ees, mis soovite rühma liikmetele anda.\nAvatakse leht Inimesed ja rühmad, kus kuvatakse uue rühma liikmed.\nKlõpsake lehe Inimesed ja rühmad: Pargiadministraatorid kiirkäivitusriba jaotises Rühmad selle rühma nime, mille sätteid soovite muuta.\nKlõpsake menüü Sätted käsku Rühma sätted.\nLehel Rühmasätete muutmine on avatud. Iga saate muuta sätete kohta leiate teemast eelmise jaotise Loo uus rühm .\nRühma õiguste kuvamine\nKlõpsake lehe Inimesed ja rühmad: Pargiadministraatorid kiirkäivitusriba jaotises Rühmad selle rühma nime, mille õigusi soovite vaadata.\nKlõpsake menüü Sätted käsku Rühma õiguste vaatamine.\nAvatakse aken Saidikogumi õiguste vaatamine, kus kuvatakse rühma õigused.\nAdministreerimiskeskuse saidi külaliste, liikmete ja omanike määramine\nKlõpsake lehe Inimesed ja rühmad: Pargiadministraatorid menüü Sätted käsku Rühmade seadistamine.\nValige lehe Saidi rühmade seadistamine jaotises Saidi külalised üks järgmistest.\nUue rühma loomine – valige see, kui soovite saidi külastajate jaoks luua uue rühma. Pärast selle suvandi valimist tippige uue rühma nimi vastavale väljale. Uude rühma kasutajate või rühmade lisamiseks sisestage kasutajanimed, rühmanimed või meiliaadressid vastavale väljale. Eraldage iga kirje semikooloniga.\nOlemasoleva rühma kasutamine – valige see, kui soovite saidi külastajateks määrata olemasoleva rühma liikmeid. Pärast selle suvandi valimist klõpsake rühma vastavas loendis.\nValige jaotises Saidi liikmed üks järgmistest.\nUue rühma loomine – valige see, kui soovite saidi liikmete jaoks luua uue rühma. Pärast selle suvandi valimist tippige uue rühma nimi vastavale väljale. Uude rühma kasutajate või rühmade lisamiseks sisestage kasutajanimed, rühmanimed või meiliaadressid vastavale väljale. Eraldage iga kirje semikooloniga.\nOlemasoleva rühma kasutamine – valige see, kui soovite saidi liikmeteks määrata olemasoleva rühma liikmeid. Pärast selle suvandi valimist klõpsake rühma vastavas loendis.\nValige jaotises Saidi omanikud üks järgmistest.\nUue rühma loomine – valige see, kui soovite saidi omanike jaoks luua uue rühma. Pärast selle suvandi valimist tippige uue rühma nimi vastavale väljale. Uude rühma kasutajate või rühmade lisamiseks sisestage kasutajanimed, rühmanimed või meiliaadressid vastavale väljale. Eraldage iga kirje semikooloniga.\nOlemasoleva rühma kasutamine – valige see, kui soovite saidi omanikeks määrata olemasoleva rühma liikmeid. Pärast selle suvandi valimist klõpsake rühma vastavas loendis.


Meie Marta: Kokkuvõte esimestest lastelaagri päevadest\nposted by Eppppp @ 12:33 PM\nLas laps opib ise ilusti potil kaima, siis ka paras aeg suvelaagrisse saata.On kohe palju iseseisvam. Vahepeal aga, et kutsuge moni Marta vanune poiss voi tydrik talle seltsi paariks tunniks mangima.;-)\nHmm, mul ajab juba su loo lugemine kopsu üle maksa. Sellise hiiglahinna juures pakutav ebakvaliteetne teenus peaks igal vanemal harja punaseks ajama. Läheks või ise ja pahandaks nendega seal!\nsee potil käimise asi on küll karm. Kui minu tirts lasteaeda läks, sipa varem kui 2 aastaselt, siis ka paaniliselt kartsin seda potil käimise värki. Aga siin õnneks on ikka see potil kooskäimine ja asi sai ruttu selgeks. ja paari esimese päeva jooksul sai ka juba pisikesed viirused külge, seda turtsumist oli selle paari kuu jooksul mil ta lasteaias käis, päris palju.\nnoh, susannal on ka nii, et mänguhoos lihtsalt pole aega potil käimiseks:) õnnetusi juhtub. paratamatult lasteaias on teine keskkond kui oma kodus, ja minu arvates on nii, et mida varem laps harjub igasuguste keskkondade ja kohtadega, seda vähem ta neid tulevikus kardab v end ebamugavalt tunneb. pluss veel see, et ise vaba aega saad enda jaoks. kui hoidjat ei ole, kulub see vägagi marjaks ära.\nNo potitamiasega on nii, et Marta oli enam-vähem mähkmevaba, aga seal lasteaias ei oska keegi ta märke lugeda, et aeg pissile minna. Nii et, vastupidiselt Eesti-lugudele (mu õelaps ka õppis just kollektiivis ühispotitamiste käigus triki ära), on ta nüüd just lastekollektiivis jälle õppinud püksi tegema. Masendav küll.\nmia läks lasteaeda pisut enne teist eluaastat, ja potti sel hetkel ei tunnistanud üldse ja ühiskäimine jättis ta vägagi külmaks. kuid kasvatajad olid igati hoolsad mähkmete vahetamisega ja punast tagumikku tal pole olnud. teil seal umbes sama hind mis meilgi, ainukese vahega, et meil lapsed saavad päevas 3 korda normaalset sööki ja nn. täispäev on meil, kella 7.30-15.00.\nanuga selle koha pealt nõus, et lapsel tuleb harjuda igasuguste olukordadega, kuid ma pole päris kindel, kas selline "ameerikasüsteem" on see, millega suudaks harjuda.\nMarta looks so perplexed?\nEpp, ära võta seda nii traagiliselt, lastel ikka juhtub! Suusi on ka mähkmevaba olnud juba paar-kolm kuud, samas Feliks oli lasteaeda minnes seda olnud pool aastat ja ikkagi hakkas uuesti lasteaeda minnes häda püksi tulema. See võib ka olla tingitud sestsamast uuest keskkonnast ja elumuutusest, mis stressi tekitab ja lapsel püksipissimisena avaldub. See ei kesta kaua ja läheb kindlasti üle!:)\nSamas on kasvatajate poolt küll imelik, kui nad ei kontrolli seda, kas lapsel on häda või ei, suu on ju ometi peas, et küsida ja iga vähegi lastega kogenum peaks neid märke ka ise nägema. Äkki nad on harjunud, et kõik lapsed on kaua mähkmetes... Samas võiks ju seda mähet ka vahetada, kui "aroome" õhus tunda on... Nii ükskõik ei saa ju lapsest olla, kui sa selle töö juba valinud oled...\nHm, endal kùll lapsi pole, aga sellel màhkmeteemal olen vaielnud siin Itaaliamaal. Ma elan lasteaedade suhtes ùlemaailma kuulsas linnas Reggio Emilias, siin on neil mingi oma teaduslik kool tehtud, ning on olemas kohe reggio emilia stiilis lasteaiad. ( ka viimsis asuv Piilupesa on ses stiilis). Ka Ameerikast kàivad tihti pedagoogid òppimas meie linna lasteaiandamist. Mul ka sòbranna kohe kàepàrast olemas lasteaia kasvataja ning mu emal on eralasteaed Eestis ( viimsis muuseas). Mul emal ka 1,5 aastased tibud kàisid ilma màhkmeteta ja kohe. Tehti kollektiivset potitamist ning keeegi pùksi ei tee. Loomulikult vòib juhtuda màngu sees, aga see on kohe nàha, kuna màhkmeid pole kellegil. Nohh, italiana arvas, et nii vàikestel on vòimatu.Pikalt vaidlesime sel teemal ja pikalt vestlesin emaga. Ma jààn kindlaks oma arvamuse juurde ja italiana jài minuga lòpuks nòusse...Seega, ka vàga popis ning teaduslikkus lasteaias on lùnk...\nMa juba kord nàgin Martat ùhe pildi peal, màhkmetega, kuid arvasin, et pole hea màrkust teha, kui endal kogemus puudub.. Kahe aastane peaks juba oskama ise teha ja ise kùsida. Teinekord anna vahetuspesu vaid kaasa lapsele, kùll nad siis ta àra vahetavad? See on lihtsalt minu arvamus, ma arvan, et ma teeks nii... kuid samas on vaja situatsioonis olla, lihtne on teistele òelda...Ning nùùd on ta juba rohkem kàinud, ehk enam pole sellist intsidenti juhtunud.\n4 nädalat, 12 tundi nädalas maksab laagris 500 dollarit- st 1 tund maksab 10.42 dollarit\nLapsi on Marta grupis 13- kokku saavad nad raha nende laste pealt 6500 dollarit kuu aja eest\nEi suutnud arvutamata jätta. Mis selle teadmisega aga peale hakata...?\nNo meie peres juhtub vahest veel 5 aastasega, et suures mänguhoos jõutakse vaid vetsu.. no ja siis pärast peab emme vannitoa vaiba pessu panema jälle. Õnneks seda juhtub ikka väga harva.\nVarem juhtus sagedamini. Seega oskasid lapsed ise kohe pesus käia ja riided ära vahetada.\nAga kuskil 1,5-2 aastaselt olid mõlemad mähkmevabad. Väiksem varem suurem hiljem. Neil on üldse kõik asjad koos ära õpitud. Rääkimine, kirjutamine, lugemine, potil käimine jne.\nEi tea kas abiks oli see, et vanaema meil alpsehoidja oli või mitte. Aga vanaemal oli ikka sagedamini aega neile meelde tuletada, et nüüd oleks aeg ära käia.\nMõnda aega oli suht hea indikaator see, et kui lapsed püksi pissisisd siis oli neil mingi mure. Siis sai kohe hakata otsima, et mis neile stressi põhjustab.\nSamas mina Epp sinu asemel hetkel alla ei annaks. Räägiks vähe kasvatajatega ja lapsega ka.\nEga ma ei annagi alla, juulikuu on makstud ja käime edasi, kui nohu möödas...\nJa potitamises ka alla ei anna...\nMa ise arvutasin ka välja, et üle 10 dollari tund. Samas maksan ma ühele lapsehoidjale 7 ja teisele 8 dollarit, kui arvestada pikemas perspektiivis, siis on ju vahe sees, pealegi on mul süda rahulikum lapsehoidjaga.\nEestis vist on lapsehoidja kallim kui lasteaed?\nMa pole kindel, kas ma teda edaspidi sinna panen (augustis on veel lastelaager, edasi on samas kohas sama asi, ainult et hommikuse lastesõime nime all, samas kasvatajad jne).\ntead ruudi, mina arvasin ka varem, et pooleteistaastaselt minu laps küll mähkmeid ei kasuta. aga võta näpust, päris elu on hoops midagi muud kui see, mida enne lapse sündi ette kujutame. me alustasime potitamist 6-kuuselt ja kasutame suures osas marlimähkmeid, aga ikkagi pole leevikesel potilkäimine selge. ta teab väga hästi, mis asi on pott ja mida sinna tehakse ja ütleb ka, kui häda tuleb. aga õigel ajal tõuseb ikkagi püsti ja jookseb minema.\nLeevikese emale: Jahh, ma tean, et on erinev.. seepärast ei tahagi kedagi kritiseerida...Kui juba koera kasvatamine on erinev see, mis ma ette kujutasin reaalsusest, mis siis veel väikese isiku kasvatamisest rääkida!\nLissukese emme said...\nMa ka ikka tihti loen Marta kohta... ja kuna ise ka siin Usas elan, siis tean neid lapsehoidmisega seotud hindu küll... üle mõistuse kõrged on nad tõesti... tahaks enda aastasega minna kuhugi kollektiivi, sest talle nii meeldib teiste lastega jutustada-mängida-uudistada... Aga just need hinnad on siin probleemiks.... mõtlsingi, et peaks hoidma teisi lapsi, mul lasteaiaõpetaja haridus Eestist nagunii... Aga pole veel niikaugele jõudnud... Aga siin ju suht populaarsed need Home Daycare-id...äkki uurid ka midagi taolist oma naabruses... vahel need sõbralikumad ja väiksema kollektiiviga... ma teeks vaid kindel, et kui rohkem kui paar last, et see ikka seadusega kooskõlas... enne elasin IL ja käisin seal ka koolis... ja seal olid küll vastvad seadused ja nõuded sellistele kodulasteaedadele... ja ühe naisega sain ka tuttavaks, kellel omal selline lastehoid oli... tundus küll väga tore ja sõbralik ja tervisliku toiduga kollektiiv... Tean küll, et siin raske head leida... kuid ma enda last küll sellisesse kollektiivi ei tahaks panna, kus isegi mähkusid ei vahetata kui vaja, potile aitamisest rääkimata...\nKus kandis sa, liisukese emme, elutsed? Maili mulle epetrone30@aol.com?\ndomaine de la vougerai domainname spain Domains service Airmuseum.ca domain tour virtual .ltd.uk domains Casino royale treasure island florida domain web hosting domain name broker Externer domainname buy vicodin from florida v toyota corolla Changing domain names domaine du prignon Go daddy web domain blackjack craps felt Zocor what risk domain free domain appraisal Effexor+and+alcohol+usage


Neli kanget ja kaks poolfinaalkohta – kas haavata saanud Uruguaile lüüakse hingekella? – Jalgpall24\nAvaldatud 05.07.2018; 20:09\nAutor Jalgpall24 05.07.2018; 20:09\nMM-i teine puhkusehetk on läbi ning veerandfinaalides lähevad asjad veelgi tulisemaks, sest kõigest kahe võidu kaugusel on pääs ihaldatud finaali. Kaks mängu, neli koondist, kaheksa MM-tiitlit. Ainult Belgia on luuser, kes pole finaalis mänginud – parimaks kohaks oli 1986. aastal saadud neljas koht. Seekord vastas viiekordne maailmameister Brasiilia – kas belglaste teekond lõppeb veerandfinaalis?\nJaapani vastu pakuti tõeline etendus, kui 0:2 kaotusseis vormistati 3:2 võiduks ning võiduvärav löödi mängu viimasel minutil kontrarünnakust. Nüüd on vastas õige mitu grammi kangem Brasiilia ning pead on tõstmas uus liider: kui Neymar püüab pilku ja pakub jutuainet mänguvälise tegevusega, siis Philippe Coutinho on oma söötude, käikude ning löökidega tõusnud koondise dirigendiks.\nSeitsmes järjestikune veerandfinaal näitab Brasiilia stabiilsust ning võimsust jalgpalliriigina. Ka sel turniiril on oldud väga stabiilsed, viigistades vaid ühe mängu ning lasknud endale lüüa ainult korra. Belgia pole kunagi suutnud MM-i nokautraundides oma väravat puhtana hoida, mis on vesi brasside veskile.\nOptibet pakub Brasiilia võidukoefitsiendiks 2,15, Belgia võidu korral saad raha 3,6-kordselt tagasi.\nUruguai jõudis küll veerandfinaali ja saatis Cristiano Ronaldo ja Portugali koju, kuid kadudega – kaheksandikfinaalis kaks väravat löönud Edinson Cavani säärevigastus on siiski nii tõsine, et veerandfinaalis ta Prantsusmaa kaitsjaid ei terroriseeri. See uudis pani kihlveosaidid tegutsema, sest uruguailaste šansid prantslaste vastu said kõva hoobi: Uruguai võidu koefitsient oli enne kinnitus 3, nüüd on 4,55.\nPrantsusmaa näitas Argentina vastu ründevõimekust, kui 19-aastane Kylian Mbappe tõmbas argentiinlaste kaitse ribadeks ja näitas Lionel Messile, kellele maailma ühe parima palluri teatepulk edasi anda. Kui Mbappe skoorib jälle, siis 2,95-kordselt raha tagasi!\nPrevious Post Itaalias mänginud maailmameister: ma ei mõista, miks peaks Ronaldo Juventusega liituma\nNext PostHääbuv talent on Bayern Müncheni uue peatreeneri tulevikuplaanides


FOTOD | Kaunis ja haruldane vaatepilt! Eile öösel oli Eestis näha virmalisi - Forte\nFOTOD | Kaunis ja haruldane vaatepilt! Eile öösel oli Eestis näha virmalisi\nÖöl vastu pühapäeva jõudis Maani magnettorm, mis tõi endaga kaasa virmalised.\nLaupäeva õhtul toimus päikese tugev X-klassi purse, millele järgnes mõned tunnid hiljem mõõdukas M-klassi purse. Sellest tulenevalt jõudis Maani tugev magnettorm, mis tõi endaga kaasa nii mõneski Eesti kohas virmalised.\nViimati nägi Maalt X-klassi päikese purskest põhjustatud virmalisi 2017. aastal, kui purse sattus samuti öisele ajale. Ka suvel oli sarnase tugevusega magnettorm, kuid teadupärast suvel virmalisi näha ei saa.\nVirmalised on atmosfääri kõrgemates kihtides esinev optiline nähtus, mille põhjustajaks on päikeselt lähtuvate laetud osakeste (nn päikesetuule) kokkupõrked Maa atmosfääri osakestega. Selle tulemusel kiirgub valguskvant, mida inimesed näevadki siis virmalistena.\nAga kust tulevad virmaliste värvid? Kui ergastatuks osutub hapnik, kiirgub sellest kas rohelist või punast valgust. Lämmastik kiirgab aga punakat või violetset valgust.\nVirmaliste tekkimise keskmine kõrgus on 105 kilomeetrit maapinnast. Madalaim kõrgus on umbes 80 kilomeetrit ja kõrgeim umbes 200 kilomeetrit.\nPäikesetuule osakesed liiguvad Maa magnetvälja sattudes piki selle jõujooni, sisenedes atmosfääri magnetpooluste kohal. Sellepärast ongi virmalisi näha keskmiselt 60-kraadisel või kõrgemal laiusel, Eesti asub laiuskraadidel 57º 30′ kuni 59º 40′. Eilseid virmalisi võis näha kuni viiekümne laiuskraadini.


Määratlemata – Lehekülg 5 – Sihtasutus Koeru Hooldekeskus\nAvaleht > Määratlemata (Page 5)\n12 veebr. Filmiõhtu nagu vanasti\nPosted at 16:25h in Määratlemata\n12.02.2020 käivitasime taas kinoprojektorid ning vaatasime filme nii nagu seda tänapäeval enam ei tehta. Hooldekeskuses on nimelt tänaseni säilinud ühe ruumi uksel silt "Kinoruum" ja selles seadmed filmi näitamiseks. Kogu tehnika seisis nii nagu ta ca 30 aastat tagasi seisma jäi. Ühel päeval sattus meile...\n10 veebr. TÄHELEPANU!\nPosted at 18:49h in Määratlemata\nViirusnakkuste laialdase leviku tõttu palub SA Koeru Hooldekeskus teenusel viibivaid inimesi mitte külastada! Hetkel on aktiivne viirusnakkuste leviku periood, hoolekandeasutuste kliendid võivad oma tervislikust seisundist tulenevalt olla nakkushaigustele vastuvõtlikumad. Seetõttu soovitame kaaluda klientide külastuste piiramist. /Allikas: Terviseamet, Sotsiaalkindlustusamet/ Terviseameti poolt on koostatud mitmed juhised, kuidas viiruste perioodil...\n28 jaan. Kontsert\nPosted at 08:51h in Määratlemata\nLaupäev, 25.jaanuar, oli Koeru Hooldekeskuses eriline. Meile esines Paide Meeskoor! Meeste laulu vägi pani kuulajate südamed põksuma ja silmad särama. Suur aitäh teile südamliku etteaste eest koori lauljad ja dirigent Malle Nööp!...\n07 jaan. Õpipoisiga meistriks\nPosted at 11:59h in Määratlemata\n6.01.2020 avasime pidulikult kohandustega osakonna dementsusega inimestele. Projektist„Teenusekohtade kohandamine dementsusega inimestele“ sai SA Koeru Hooldekeskus rahastuse dementsusega inimeste elukeskkonna parandamiseks. Kõik planeeritud tegevused on ellu viidud, projekti kogumaksumuseks kujunes ca 145000.- eurot (sh 100000.- SoM rahastus ja 45000.- omaosalus). Projekti eesmärgiks oli 2019. aastal rajada...\n23 dets. Häid Jõule ja meeleolukat aastavahetust!\nPosted at 09:37h in Määratlemata\n11 dets. Õppereis Hollandisse\nPosted at 21:29h in Määratlemata\n9.12.2019 külastasid meie juhataja Terje Teder ja teenuste juht Anneli Eelmaa (fotol) koos Dementsuse Kompetentsikeskusega Hollandis Amsterdami lähistel asuvat dementsuse küla Hogeweyk . Tegemist on dementsusega inimestele ööpäevaringset hooldusteenust ehk kodu pakkuva ettevõttega, kelle mudeli järgi on sarnaseid külasid rajatud üle maailma. Hogeweyki kontseptsiooniks on ...\n06 dets. Tulge jõululaadale!\nTeisipäeval toimub meie majas jõululaat, ootame osalema! ...\n03 dets. Advendiaja algus\nPosted at 15:48h in Määratlemata\nEsmaspäeval, 2.detsembril, süütasime küünlad kuusepuul ning tähistasime advendiaja algust. Juhataja Terje Teder soovis kõigile rahulikku jõuluootust ning tuletas meelde, et liikvel on palju päkapikke. Üheksa päkapikku olid ka juba kohale tulnud ja nende esituses sai näha liikumiskava "See rõõm on elust endast". Lisaks päkapikkudele esinesid...\n22 nov. Liikumisaktiivsuse päev\nPosted at 12:50h in Määratlemata\n21. novembril toimus Kiigemetsa Koolis liikumisaktiivsuse päev. Liikumisaktiivsuse päevast osavõtjatel on võimalus end proovile panna erinevates kehalist võimekust arendavates ülesannetes. Liikumisaktiivsuse programm ongi mõeldud just nendele sportlastele, kes ei saa osaleda eriolümpia võistlustel ning kes vajavad spetsiaalseid ja individuaalseid treeningprogramme. Koeru Hooldekeskusest osales üritusel 4-liikmeline...


hakkab juba naljakas Kirjutas: ------------------------------------------------------- > Mul langes lausa kivi südamelt, nimelt ma olen ka > alati selle habemikuga hädas. Ei saanud mitte aru, > mis mul viga, et muudkui kannul sammub. Käin seal > päris tihti ja ostan ka küllalt korraliku summa e > est, aga ikka nagu oleks potensiaalne pätt. Tore k > uulda, et ma pole ainus keda ta jahib:) > Ning jah > , see kotikapipoiss on ka hirmus naljakas ja siis > vanasti seal uksekõrval see lillemüüja ja tema ma > ke up :)))) ta vist on sellesama poe kosmeetikalet > i püsiklient. > Aga jah, nostalgia on tore. > Nüüd > hakkan siis habemikku ka huumoriga suhtuma, vahep > eal ajas juba kurjaks.