Анжелика от менопаузата. Инструкции за това как да приемате хапчета, аналози, прегледи - Уплътнители 2022\nХормоналното лекарство Angelique е комбинация. Хапчетата често се използват при менопауза при жени, които особено трудно понасят този период. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху тялото, при условие че се използва правилно. Лекарят трябва да предпише лекарствата след предварителен преглед.\nФармацевтичното средство се предлага под формата на двойно изпъкнали таблетки за орално приложение. Те имат кръгла форма, сиво-розов цвят и са опаковани в блистери за 28 броя. Блистерът е опакован в картонена кутия, към него са приложени и инструкции за употреба. Цената на опаковането на продукта е приблизително 1300 рубли.\nХормоналните вещества естрадиол и дроспиренон действат като активни компоненти в лекарството.\nВ допълнение, лекарството има помощни съставки:\nАнжелика хапчета от менопаузата\nТаблетките Анжелика от менопаузата имат изразен ефект върху тялото на жената, когато се появят първите признаци на менопауза. Те компенсират естрогенния дефицит, чието ниво рязко намалява по време на менопаузата. В същото време честотата на горещите вълни намалява, менструалният цикъл се нормализира, дискомфортът във влагалището, свързан със сухота и дисбиоза, изчезва.\nОсвен това рискът от критично пролапс на стените на влагалището и пикочния мехур е сведен до минимум. Такова отклонение се счита за често нарушение с менопаузата, тъй като естрогенът участва активно в поддържането на мускулния тонус на таза.\nВажно свойство на активните компоненти на лекарството е нормализирането на хормоналния баланс на пациента. Това елиминира симптоми като рязка промяна в настроението, раздразнителност, разстройство на съня.\nЕдна жена се чувства много по-добре, отколкото преди да започне да използва лекарствата. В допълнение, инструментът помага да се предотврати влошаването на косата и кожата, които често страдат от хормонален дисбаланс.\nСъщо така си струва да се отбележи, че медикаментът позволява не само да нормализира менструалния цикъл, но и предотвратява силно кървене, което често се наблюдава по време на менопаузата.\nЕстрадиол в състава на медикамента ще намали вероятността от загуба на кост и развитие на остеопороза. Заболяването е най-често срещаният проблем на жените с менопауза, провокира чести фрактури и трудности при възстановяването на пациента.\nДроспиренон като част от лекарството също има изразен ефект, предотвратява внезапните промени в кръвното налягане, стимулира отделянето на вода и соли от тялото.\nПоради това вероятността от увеличаване на телесното тегло се намалява. В допълнение, компонентът е синтетичен аналог на прогестерон, има нежен ефект и не провокира усложнения, ако се използва правилно.\nСлед влизане в храносмилателния тракт, лекарството бързо и почти напълно се абсорбира. Активните му съставки се преработват в черния дроб. Отстраняването на повече продукти от разпада се извършва през червата, малка част от компонентите се отделят с урината.\nАнджелика има доста дълъг списък от показания. Таблетките се използват не само от менопаузата, но могат да бъдат и част от комплексното лечение на други заболявания.\nХормонален дисбаланс, придружен от недостиг на естроген.\nТежка менопауза, характеризираща се с чести горещи вълни, повишено кръвно налягане и рязка промяна в настроението.\nВ допълнение, лекарството може да се използва като профилактично средство за предотвратяване на остеопороза и други усложнения на опорно-двигателния апарат.\nВъпреки ефективността на лекарството, не винаги е разрешено да се използва. Абсолютните противопоказания включват непоносимост към основните или спомагателните компоненти на лекарството. По време на лечение с други хормонални лекарства, Angelique също е по-добре да не се използва.\nНе трябва да се използва при склонност към тромбоза, кръвосъсирване или патологично увеличение на броя на тромбоцитите. Острата пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника се счита за пречка за терапията.\nМного пациенти по време на менопаузата отбелязват обостряне на хипертонията и повишаване на ефективността до критични числа. В този случай не трябва да се използват таблетки, тъй като те могат само да влошат състоянието. Друга пречка за приемането на лекарството е възстановителният период след операция на коремните органи, както и след миокарден инфаркт.\nС повишено внимание лекарството се използва при епилепсия, сърдечна недостатъчност и бронхиална астма в историята на пациента. При захарен диабет, тежко затлъстяване, само лекар взема решение да предпише лекарство.\nВ нарушение на инструкциите е възможно да се развият нежелани реакции от органи и системи. Струва си да се отбележи, че при всички препоръки могат да се наблюдават усложнения.\nНервна система Главоболие, безсъние, апатия. Пациентите отбелязват спад в работата, нарушено внимание и влошаване на паметта. В този случай симптомите могат да се появят известно време и да изчезнат самостоятелно, понякога постоянно присъстват, което влошава състоянието на жената.\nХраносмилателната система Гаденето и повръщането често се проявяват при прием на хормонални лекарства. Симптомите могат да бъдат придружени от метеоризъм, болка в стомаха и червата, спазми. Понякога жените говорят за постоянен запек, някои имат изпражнения..\nСърце и кръвоносни съдове Тахикардия и повишено кръвно налягане в повечето случаи се появяват при пациенти, които страдат от всякакви хронични патологии от съдовете и сърцето. Освен това е възможна тромбоза при пациенти със склонност към това..\nПикочно-половата система Много пациенти имат намаляване на либидото, както и нарушение на цикъла, проявяващо се под формата на обилно и често маточно кървене, които не са свързани с цикъла. Освен това се увеличава вероятността от развитие на вагиноза, ендометрит, млечница.\nКожен покрив Рядко и дразнене на кожата рядко се появяват, обикновено придружени от пилинг и лек сърбеж.\nОсвен това е възможно повишено изпотяване, болка в мускулите и ставите, наддаване на тегло или критично намаляване на него. Някои жени говорят за намаляване на апетита, промяна на вкусовите предпочитания.\nХапчетата Анжелика от менопаузата не трябва да се използват за дълъг период без предварително изследване от специалист. Обикновено лекарите предписват кръвен тест, за да определят половите хормони, преди да започнат курс..\nКогато се появят признаци на вагинална дисбиоза, могат да се използват допълнителни супозитории за нормализиране на микрофлората. Действието на таблетките не зависи от приема на храна, поради което е позволено да ги използвате с храна или независимо.\nАко жената страда от чести мигрени, използвайте лекарството с повишено внимание. Обикновено лекарят го предписва на кратки курсове, следи състоянието на пациента. Когато мигрената се влоши, лекарството се отменя и се предписва друго комбинирано средство.\nПри използване на препоръчителната доза, предозирането не се развива.\nВъпреки това, когато приемате няколко таблетки наведнъж, всички нежелани реакции се влошават:\nСлабост и критичен спад на кръвното налягане.\nСилен сърбеж на кожата, появата върху тялото на малки везикули, пълни с бистра течност.\nОбразуване на места на дразнене и повишен риск от инфекция.\nВ тежки случаи се развива оток на Quincke, при който в процеса участва лигавицата на гърлото и горното небце. Отокът провокира дихателна недостатъчност, до задушаване. Такива прояви се считат за причина за незабавното прекратяване на лекарството. Симптомите обикновено изчезват след няколко часа или намаляват. Ако това не се случи, трябва незабавно да се обърнете за помощ към специалист.\nТъй като лекарството принадлежи към комбинирани хормонални лекарства, е необходимо да се приема, спазвайки някои правила. Приемът трябва да бъде едновременно. Дневната доза е 1 таблетка, която трябва да се отмие с много вода.\nАко жена забрави да вземе хапчето, трябва да направите това възможно най-скоро. Ако тя си спомни това още на следващия ден, не приемайте веднага 2 таблетки. По-нататъшното използване се извършва по стандартната схема..\nПродължителността на терапевтичния курс е 3-6 месеца. След това специалист изследва пациента. В някои случаи това време е достатъчно за нормализиране на хормоналния фон, в други отнема повече време.\nАко сте пропуснали 3 или повече таблетки, съществува риск от развитие на вагинално кървене. В този случай трябва да подновите приемането по стандартната схема и да се консултирате със специалист. Може би той ще предпише средство за спиране на кървенето. Във всеки случай продължителността на употреба може да варира в зависимост от тежестта на симптомите на менопаузата..\nТаблетките за менопауза Анжелика не се използват в комбинация с други лекарства, базирани на естрадиол и дроспиренон. Лекарството също не се предписва едновременно с средства, които съдържат екстракт от жълт кантарион перфориран..\nИма няколко лекарства, които отслабват ефекта на Анжелика:\nАко пациентът приема постоянно хипотензивни и хипогликемични средства, е необходимо да информира лекуващия лекар. Може би някои от средствата за защита са несъвместими с хормоналните лекарства..\nКонцентрацията на активни компоненти в кръвта се увеличава значително при прием на противогъбични лекарства и антибиотици от макролидната група. В допълнение, алкохолните напитки засилват ефекта на естрадиол и дроспиренон. Важно е също така да знаете, че лекарствата за понижаване на кръвното налягане са по-ефективни, когато се приемат заедно с Angelica..\nСъхранявайте лекарството е разрешено не повече от 5 години. Не позволявайте на влагата и пряката слънчева светлина да попадне върху опаковката, което може да повлияе на химичния състав на продукта..\nВажно е да предпазите таблетките от деца. В аптеката лекарствата могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Някои аптеки имат хапчета без рецепта..\nАко е невъзможно да се използва оригиналният инструмент, лекарят предписва заместител с подобен състав и терапевтични свойства.\nЛекарствата могат да бъдат домашно или чуждестранно производство:\nTrisequens - лекарство, което се произвежда в Дания, съдържа естрадиол и норетистерон. Предписва се на пациенти с менопауза, когато симптомите му значително влошат качеството на живот. Приемайте по 1 таблетка на ден едновременно. Продължителността на курса е 3-6 месеца.\nDivina е немско лекарство на базата на естрадиол, което има изразен ефект. Помага за облекчаване на симптомите в менопаузата, нормализира хормоналните нива и предотвратява различни усложнения от съдовете, сърцето и опорно-двигателния апарат.\nЦи-Клим е билков аналог на лекарството, произведен от руската компания Evalar. Съставът съдържа екстракт от цимицифуги, който има ефект, подобен на естрогена. В този случай симптомите на менопаузата отслабват и общото състояние на пациента се подобрява.\nИма още много аналози на лекарството, но във всеки случай решението за назначаването на определено лекарство се взема от лекаря. Силно е обезкуражено сами да изберете заместител.\nХормоналното лекарство Angelique е популярно и ефективно. Таблетките се използват не само за менопауза, но и за профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат. При правилна употреба на медикамента вероятността от нежелани реакции се намалява до минимум.\nАнтиклимактерично средство Angelic е хормонално лекарство, което съдържа естрадиол - аналог на естествения 17β-естрадиол и дроспиренон - аналог на естествения прогестоген. Те компенсират дефицита на женски полови хормони, който се проявява по време на менопауза, кастрация, хипогонадизъм, изтощение на яйчниците.\nЕстрадиол нормализира нивата на естроген в организма. Предотвратява появата на психоемоционални, соматични и автономни разстройства, характерни за менопаузата: зачервяване, раздразнителност, сърдечна болка, тахикардия, безсъние, изпотяване, мигрена, главоболие, слабост, болки в ставите и мускулите, замаяност, сухота и сърбеж на влагалището, болка време полов акт.\nЕстрадиол предотвратява появата на остеопороза, свързана с дефицит на естроген в менопаузата, като действа върху остеокластите. Влияе благоприятно върху кожата, забавя образуването на бръчки. В допълнение, естрадиол намалява концентрацията на глюкоза и инсулин в кръвта.\nАнжелика има антиандрогенен ефект, поради което е ефективна при заболявания като андрогенна алопеция, акне, себорея.\nДроспиренон - прогестоген, който е антагонист на минералокортикоидните хормони, предотвратява задържането на вода в организма и като резултат - хипертония, наддаване на тегло, нежност на млечните жлези, подуване. Комбинацията от естрадиол и дроспиренон осигурява максимален терапевтичен ефект и на двата компонента.\nАнжелика нормализира липидния метаболизъм, понижава холестерола и LDL холестерола в кръвта, естрадиолът повишава триглицеридите, дроспиренон го нормализира. Лекарството предотвратява появата на рак на дебелото черво, маточен ендометриум при жени в менопауза.\n- предотвратяване на постменопаузална остеопороза.\n1 таблетка веднъж на ден, по едно и също време на деня. Ако лекарството не е било взето в избрания момент, то трябва да се приема възможно най-скоро. Ако почивката в приема е 2 дни, тогава приемането на двойна доза не се препоръчва.\nАко пациентът е приемал други хормонални лекарства за продължителна употреба, тогава курсът на лечение с Angelik трябва да започне в края на изтеглящото кървене.\nАко една жена не премине към Angelik с друго лекарство за хормонозаместителна терапия, незабавно може да бъде предписан курс на лечение.\nПробивно кървене и зацапване са възможни в началото на курса на лечение. Този симптом изчезва с времето. Всяка пета жена има болка в млечните жлези.\nХормонален наркотик Анжелик\nПо време на менопаузата, при преждевременно изтощение на яйчниците, хипогонадизъм, се наблюдава остър недостиг на основните женски хормони в организма. Лекарството Angelik се предписва за нормализиране на нивото на активните вещества.\nСъдържа естрадиол и дроспиренон. Последният принадлежи към групата на прогестерона. Лекарството Angelique съдържа други вещества, които усилват действието на хормоните.\nСпоред инструкциите за хормоналното лекарство, патологичните прояви на менопаузата са основните показания за употреба. Анжелика се освобождава под формата на таблетки за орално приложение.\nЛекарството причинява множество положителни промени в тялото на жената:\nподдържа функцията на яйчниците;\nнормализира сърдечната честота и кръвното налягане;\nоблекчава горещи вълни;\nподобрява качеството на нощния сън;\nПо време на хормонозаместителната терапия стените на пикочния мехур се укрепват, проблемът с инконтиненцията на урина изчезва. При жените теглото се стабилизира, състоянието на кожата и косата се подобрява, нежността на гърдите изчезва.\nАнжелик възстановява вагиналната лигавица, премахва дискомфорта по време на интимността.\nАнжелика, като всички хормонални лекарства, трябва да пиете по определена схема и само според указанията на лекар. Приема се еднократна доза от лекарството по едно и също време на деня, независимо от храната. Таблетката трябва да се измие с вода, не дъвчете.\nЗа удобство дните от седмицата са написани на опаковката. В случай на пропуснат прием, се предприемат следните действия:\nОтклонението от времето на обичайните лекарства е незначително. В този случай можете да вземете следващото хапче.\nИнтервалът между хапчетата е повече от един ден. Не можете да пиете две таблетки на следващия ден. По-добре е да пропуснете това хапче и да започнете с това, което съответства на деня от седмицата.\nЗа да се избегне маточно кървене, е забранено да се прекъсне курса на хормонозаместителна терапия с Анжелика, консултирайте се с лекар) След започване на пиене трябва да се започне нов пакет..\nСамо лекуващият лекар предписва лекарството и определя продължителността на терапията.\nВ началото на приема на лекарството е възможно кратко влошаване на състоянието. Това е нормално явление. Тялото се нуждае от време, за да се адаптира към променящия се хормонален фон.\nОтмяна само на хормоналното лекарство е неприемливо. Всички отрицателни реакции на организма по време на хормонозаместителна терапия са причина за връзка с специалист.\nЛекарството причинява нежелани реакции в нарушение на режима на дозиране, игнорирайки противопоказанията. Влошаване на състоянието се наблюдава от следните органи и системи:\nгенитални: кървене, фибромиом;\nхраносмилателна: чернодробна дисфункция, болка в стомаха, червата, диария, повръщане, метеоризъм;\nциркулаторна: запушване на кръвоносните съдове, хипертония, тахикардия;\nнервни: депресия, повишена тревожност, раздразнителност;\nмлечни жлези: втвърдяване, болка, неоплазма.\nСред нежеланите реакции са алергичните реакции, замаяността, мигрените. Някои пациенти влошават качеството на нощния сън. Жените съобщават за липса на сексуален нагон, загуба на тегло или загуба.\nАнджелика е сложно хормонално лекарство. Той е противопоказан при свръхчувствителност към основните и спомагателни вещества, които съставляват лекарството. Следните условия са абсолютни противопоказания:\nдоброкачествени хормонално зависими тумори на всеки орган;\nвисоко съдържание на мазнини в кръвта\nХормоналното лекарство се предписва с повишено внимание и се приема под наблюдението на лекар при наличие на следните заболявания:\nВземете лекарството под наблюдението на лекар за захарен диабет, заболявания на жлъчния мехур, оток, причинени от патологии на сърцето. Angelique не се препоръчва на жени, които пушат..\nКогато предписва лекарство, една жена трябва да уведоми лекаря, ако приема лекарства от следните фармакологични групи:\nантагонисти на ангиотензин-2, хепарин;\nдозиращи форми, съдържащи калий;\nПрекомерната концентрация на активни вещества причинява кървене, повръщане, гадене. Докато приемате Анджелика, не можете да злоупотребявате с алкохола. Етанолът помага да се повишат нивата на естрадиол.\nПрием по време на бременност и докато кърмите\nСпоред инструкциите, Angelik не се предписва на жени по време на бременност и кърмене\nДействието на лекарството Angelique индивидуално. Във форумите има положителни и отрицателни отзиви..\nЛекарят назначава среща, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента.\nAngelique - хормонално лекарство, което компенсира дефицита на женски полови хормони, който се проявява по време на менопауза, кастрация, хипогонадизъм, изтощение на яйчниците.\nПредотвратява появата на психоемоционални, соматични и автономни разстройства, характерни за менопаузата, нормализира липидния метаболизъм, понижава холестерола в кръвта.\nВ тази статия ще разгледаме кога лекарите предписват лекарството Angelik, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали лекарството Angelik, оставете отзиви в коментарите.\nАнтиклимактерично лекарство. Анжелика се произвежда под формата на кръгли двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмова обвивка със сиво-розов цвят (28 броя в блистери, в картонен пакет от 1 или 3 блистера).\nАктивни съставки - естрадиол + дроспиренон (естрадиол + дроспиренон).\nСпомагателни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, титанов диоксид, царевично нишесте, предварително желатинирано царевично нишесте, хипромелоза, повидон К25, макрогол 6000, червен оксид на железен оксид, талк.\nСпоред инструкциите, Angelique се предписва при недостиг на полови хормони и за профилактика на остеопороза при жени в менопауза. Според прегледите, Angelik облекчава хода на менопаузалните разстройства в постменопаузалния период, включително вазомоторни симптоми като горещи вълни и прекомерно изпотяване, както и прояви на депресия, безсъние и облекчава раздразнителност.\nАко пациентът е приемал други хормонални лекарства за продължителна употреба, тогава курсът на лечение с Angelik трябва да започне в края на оттеглящото кървене. Ако една жена не премине към Angelik с друго лекарство за хормонозаместителна терапия, незабавно може да бъде предписан курс на лечение.\nВ някои случаи са възможни следните странични ефекти от лекарството Angelik:\nОт стомашно-чревния тракт: диспепсия, подуване на корема, гадене, повръщане, коремна болка, рецидив на холестатична жълтеница.\nОт страна на кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, сърбеж, хлоазма, еритема нодозум.\nОт страна на централната нервна система: често има усещане за депресия, повишена раздразнителност, мигрена, по-рядко - безсъние, повишена тревожност, намалено либидо и виене на свят, световъртеж.\nОт репродуктивната система и млечните жлези: пробивно маточно кървене и зацапване (обикновено спират по време на терапията), промени във вагиналния секрет, увеличаване на размера на фибромиома, състояние, подобно на предменструалния синдром; болезненост, напрежение и / или уголемяване на млечните жлези, доброкачествени новообразувания на млечните жлези.\nДруги: рядко - сърцебиене, подуване, повишено кръвно налягане, разширени вени, повърхностен тромбофлебит, венозна тромбоза и тромбоемболия, мускулни крампи, промени в телесното тегло, промени в либидото, нарушение на зрението, непоносимост към контактни лещи, алергични реакции.\nИма редица противопоказания в случай на прием на тези таблетки. Разбира се, те не могат да се приемат през цялата бременност, както и по време на лактация. Трябва обаче да се отбележат и такива противопоказания като:\nзлокачествени тумори, е хормонално зависим или се подозира за тях;\nчернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), сега или в миналото;\nтромбоза (образуване на кръвен съсирек) в кръвоносните съдове на краката (тромбоза на дълбоките вени) или белите дробове (белодробна емболия), време или в миналото;\nтежко или налично бъбречно заболяване, при което лабораторните показатели за бъбречната функция все още не са се върнали към нормалното;\nзначително повишени нива на три глицериди в кръвта (специален вид кръвен липид);\nрак на гърдата или съмнение за него;\nскорошен инфаркт и / или инсулт;\nЛекарството е забранено да се използва като контрацептив. В допълнение, той значително влияе върху активността на чернодробните ензими и затова е наложително да информирате лекаря за приема на "Angelik".\nПри взаимодействието с лекарства има някои нюанси. В комбинация с антихипертензивни лекарства се наблюдава понижение на кръвното налягане, а в комбинация с нестероидни противовъзпалителни или антихипертензивни лекарства концентрацията на калий в кръвта се увеличава.\nИзследванията за остра токсичност не разкриват риск от остри странични ефекти в случай на случайно приложение на лекарството в количество, многократно по-голямо от дневната терапевтична доза.\nСимптоми, които могат да се появят при предозиране: гадене, повръщане, вагинално кървене.\nЛечение: няма специфичен антидот, ако е необходимо, симптоматична терапия.\nВ клинични проучвания употребата на дроспиренон до 100 mg или комбинирани естроген / прогестогенни препарати, съдържащи 4 mg естрадиол, се понася добре..\nАналози на Анжелика са препаратите Диян-35, Климонорм, Прогинова и Новаринг. Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.\nСредната цена на ANGELIK, таблетки в аптеките (Москва) 1178 рубли.\nПри температура, която не надвишава 25 ° C. Да се пази далеч от деца. Срок на годност 5 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.\nAngelique е лекарство, предназначено за лечение на аномалии в менопаузата. Таблетки с ентерично покритие.\nАктивни активни съставки на Angelica, според инструкциите, са дроспиренон и естрадиол хемихидрат. Помощните вещества на таблетките са титанов диоксид, талк, макрогол, хипромелоза, магнезиев стеарат, повидон, прежелатинирано царевично нишесте, царевично нишесте, лактоза монохидрат.\nAngelique е комбинирано лекарство за хормонална заместителна терапия. Използва се в периода след менопаузата при менопаузални разстройства, включително нарушения на съня, раздразнителност, понижено настроение, вазомоторни симптоми и атрофични промени в пикочо-половите пътища при жени с необяснима матка. При продължителна употреба Angelique помага да се избегне редовното кървене при оттегляне, което се появява на фона на фаза или циклична хормонозаместителна терапия.\nЕстрадиол, активен компонент на ангелски таблетки, компенсира дефицита на естроген в тялото на жената след менопаузата, а също така осигурява ефективна терапия за автономна менопауза и психоемоционални симптоми, като горещи вълни, изпотяване, раздразнителност, замаяност, главоболие, болки в ставите и мускулите, намалено либидо. Хормоналните хапчета Анжелика, поради естрадиол, премахват незадържането на урината, дразненето и сухотата на вагиналните лигавици, болката по време на полов акт и предотвратяват загубата на кост, причинена от липса на естроген.\nАнжелика - хормонално лекарство, което има благоприятен ефект върху съдържанието на колаген в кожата и забавя образуването на бръчки.\nДроспиренон има антиминералокортикоидни свойства, увеличава отделянето на вода и натрий, което предотвратява появата на оток, повишено кръвно налягане и наддаване на тегло. Активният компонент на лекарството предотвратява развитието на хиперплазия и рак на ендометриума.\nПрием на хормонални таблетки Анжелика води до намаляване на общия холестерол и леко увеличаване на съдържанието на триглицериди в женското тяло.\nВ съответствие с инструкциите, Angelik се предписва на жени с непокътната матка в периода след менопаузата за заместителна терапия за менопаузални разстройства, които са придружени от инволюционни промени в пикочо-половите пътища и кожата, раздразнителност, депресивни състояния, нарушения на съня, повишено изпотяване и горещи вълни.\nСпоред прегледите, Angelique е ефективна за профилактика на постменопаузалната остеопороза.\nНачини за използване на Анжелика и дозиране\nАко жена преди Анжелика не е приемала естрогени или е преминала към нея с друго лекарство, предназначено за продължителна терапия, лекарството може да започне по всяко време.\nПациентите, които вече са преминали комплексна терапия преди Анжелика, могат да приемат лекарството само след приключване на оттеглящото кървене.\nВсяка опаковка ангелски таблетки е предназначена за 28 дни. Приемайте лекарството всеки ден, за предпочитане по едно и също време, една таблетка. След края на един пакет без почивка, следващия.\nТаблетката трябва да се поглъща цяла с малко вода. Ако една таблетка е пропусната, тя трябва да бъде взета възможно най-скоро, в рамките на 24 часа. Ако е изминал повече от един ден, приемането на допълнително хапче не е необходимо.\nСтранични ефекти на Анжелика\nВ прегледите на Анджелика се съобщава, че лекарството може да предизвика нежелани реакции от телесните системи:\nЦентрална нервна система: безсъние, повишена умора и нервна възбудимост, тревожност, лабилност на настроението, виене на свят, мигрена, главоболие, рядко - зрително увреждане;\nСтомашно-чревен тракт: коремна болка, гадене, метеоризъм, повръщане, диспепсия, сухота в устата, промяна на вкуса, рецидив на холестатична жълтеница;\nПикочно-половата система: увеличение на фибромиома, пробивно маточно кървене, зацапване, образуване на полипи в шийката на матката, болка, рядко - промяна в либидото;\nДруги: напрежение, болезненост или уголемяване на млечните жлези, нарушение на слуха, промени в телесното тегло, болка в крайниците и гърба, мускулни крампи, артралгия, астения, прекомерно изпотяване, втрисане.\nСпоред отзивите за Анжелика, кожни алергии са възможни и при употреба на лекарството.\nИнструкциите към Анджелик показват, че абсолютните противопоказания за него са:\nС повишено внимание, Angelik се предписват хормонални таблетки при такива заболявания и състояния като:\nПредозиране на ангелика\nСпоред прегледите на Анжелика, при предозиране може да се наблюдава вагинално кървене, гадене, диспепсия и повръщане. Симптоматично лечение.\nСпоред терапевтичния ефект аналозите на Анжелика са Revmelid, Eviana, Trisequens, Pausogest, Kliogest, Klimodien, Indivina, Activel.\nСъхранявайте Анжелика, според инструкциите, е необходимо на хладно, тъмно и недостъпно за деца..\nИзползването на менопауза хормонално лекарство Angelik\nСъстоянието преди менопаузата кара жените да се замислят как да се отърват от досадните прояви на менопаузата. Най-важното е да не се търсят лекарства, които облекчават симптомите, а да се компенсира липсата на женски хормони. Анжелика с менопауза е точно такова лекарство, което е в състояние да нормализира хормоналния фон на жената. Това немско произведено лекарство е широко популярно сред женското население..\nАнжелика се произвежда в таблетна форма, има цилиндрична форма, с червено или тъмно розово покритие. Всяка таблетка има релефен надпис - "DL", с шестоъгълник около нея.\nПакетът се състои от двадесет и осем таблетки, които са предназначени за 28-дневен курс на лечение, по една на ден. Едно хапче съдържа естрадиол - 1 mg, дроспиренон - 2 mg. Таблетките също се произвеждат под формата на Angelique Micro, те включват 0,25 mg - естрадиол и 0,5 mg - дроспиренон.\nУпотребата на лекарството Анжелика с менопауза - за хормонозаместителна терапия, балансиране на баланса на хормоните при жените, което води до минимални прояви на менопаузата.\nЛекарството носи облекчение от менопаузата и забавя стареенето на цялото тяло. Таблетките се използват за следните прояви на менопауза:\nот приливите и отливите;\nот уринарна инконтиненция;\nсъс сухота и парене в гениталния тракт;\nМоже да възникне недоумение: как едно лекарство помага при толкова разнообразни прояви?\nВсички тези симптоми идват от липса на женски полов хормон и като го напълни, една жена усеща значително подобрение в здравето.\nАктивното вещество на лекарството е естрадиол, той се бори с проявите на горещи вълни и много други спътници на стареенето на половите жлези. Второто активно вещество е дроспиренон, от групата на прогестогените на хормоните. Освен естрадиол и дроспиренон, в таблетката има и други вещества, които усилват ефекта на тези хормони:\nАнжелик действие върху тялото\nТакъв универсален ефект върху различните органи на тялото е просто невероятен, но лекарството дава следните промени в състоянието:\nРазрушаването на костната плътност спира при излагане на лекарството Angelik. Въпреки че скелетът не може да бъде възстановен, следователно, при наличие на остеопороза, в допълнение към това лекарство, лекарят трябва да предпише други форми, за да действа съвместно с хормонален агент за възстановяване на скелетната тъкан. Angelique помага за намаляване на риска от счупвания и изкълчвания.\nПомага на яйчниците да функционират нормално по време на пременопаузата. Това намалява вазомоторните прояви на горещи вълни, като топлинни атаки, втрисане, безсъние, виене на свят, повърхностен сън без причина, слабост, умора, възстановява притока на кръв в кожата, а болките в мускулите и ставите отминават.\nВ нарушение на циклите на менструация са възможни тежки кръвоизливи и коремна болка. Лекарството възстановява интензивността на секретите и облекчава болезнеността на менструацията.\nАнжелика премахва вегетативно-съдовите проблеми, бори се с подуването, сърцебиенето.\nПсихоемоционалните симптоми на менопаузата, като нервни сривове, промени в настроението без причина, депресия отшумяват.\nОблекчава симптомите на сухота и изгаряне на лигавиците на гениталния тракт, болка по време на полов акт, възстановява изтънял епител, нормализира либидото.\nУкрепва стените на пикочния канал и пикочния мехур, спира инконтиненцията на урината, предпазва от нежелани инфекции на пикочните пътища.\nКожата изпитва благоприятното въздействие на лекарството, което освобождава кожната тъкан от стареене, сухота, дерматологични и алергични проблеми. Колагенът, който придава еластичност на кожата, се активира от действието на естриол, което прави бръчките по-малко забележими.\nС влиянието на дроспиренон издуването на тъканите изчезва, излишната течност се отделя.\nСъстоянието на млечните жлези се стабилизира, болезнеността им отшумява.\nРастежът на теглото спира, мастният слой започва да се топи, макар и малко.\nАнжелика помага за предотвратяване на заболявания, които се проявяват с менопаузата, като рак на ендометриума и червата, хиперплазия на ендометриума. Етиологията на това все още не е открита от учените, но е факт от много години наблюдение на жените, използващи продукта..\nПод въздействието на дроспиренон косата на главата престава да изтънява, акнето изчезва, себорейните лезии на скалпа.\nКакто всяко хормонално лекарство, Angelik по време на менопаузата трябва да се пие по определена схема - по една таблетка на ден. Една жена трябва да пие хапче, без да дъвче, измито с вода. Необходимо е да изберете удобни часове за приемане на Анжелика, защото лекарството трябва да се пие по едно и също време, независимо от храната. Производителят се погрижи за удобството на жените: до всяко хапче се изписват дните от седмицата, за да не забравите да вземете лекарството.\nАко не е минало много време от точния момент, тогава е по-добре да изпиете хапче. Но в случай на пропускане на прием на ден, по-добре е да пропуснете една среща и да продължите с хапчето, което съответства на деня. Не се препоръчва да пиете 2 таблетки на следващия ден. Забранено е прекъсването на лекарството в продължение на няколко дни, тъй като това може да доведе до маточно кървене. След изпиването на пакета Анжелика, веднага започнете друг пакет..\nКогато една жена спре да пие лекарството, нивото на хормоните естрадиол и естрон в организма достига първоначалните количества за пет дни.\nАко преминете към Angelik с други хормонални лекарства, можете да започнете всеки ден, веднага след спиране на предишното лекарство.\nВ началото на приема може да се появи кървене, но това не е страшно, тялото се приспособява към ново ниво на хормоните. В случай, че кървенето е силно и не отшумя за дълго време, незабавно отидете при гинеколога, за да реши: спрете да го приемате или продължете лечението. Отначало е възможно и обостряне на симптомите на менопаузата, подуване на млечните жлези..\nКой не трябва да пие Анджелика?\nПротивопоказанията съществуват в почти всяко лекарство, особено хормонално, с комбиниран ефект.\nУпотребата на лекарството Angelik в присъствието на жена е неприемлива:\nрак на гърдата, който е излекуван или има;\nне злокачествени хормонално зависими тумори във всеки орган;\nчернодробни заболявания, онкология на черния дроб;\nтромбоза на вени и артерии, емболия;\nувеличете броя на триглицеридите в съдовете;\nЛекарството Angelique може да се приема внимателно и под строгото наблюдение на лекар, ако сте болни:\nувеличен обем на билирубин;\nзаболявания в жлъчния мехур;\nСъщо така под контрол трябва да бъде употребата на Анжелика, когато една дама се лекува със следните лекарствени форми:\nпрепарати с калий;\nВ случай на предозиране, негативните прояви могат да започнат:\nНе стойте у дома - отидете на лекар, така че лекарят да предпише лечение, за да премахне негативните фактори.\nСтраничен отрицателен ефект Анджелика\nВ случай на неправилна употреба на лекарството или ако пиете това лекарство, без да обръщате внимание на противопоказанията, могат да възникнат негативни реакции на организма:\nстомашни, чревни болки, метеоризъм, диария, повръщане;\nмигрена и виене на свят;\nдепресивни, тревожни прояви, нервни сривове, нарушения на съня;\nзагуба на тегло или наддаване на тегло;\nАко проявите бързо изчезнат при продължително лечение с лекарства, това може да означава, че тялото свиква с ново ниво на хормоните. Постоянният мониторинг на жена, приемаща Angelik от гинеколог, е абсолютно необходим, за да коригира лечението или да отмени лекарството, ако страничните ефекти застрашават живота на пациента.\nВсеки нов симптом трябва да предупреди жената: не бъдете сами със страховете си, отидете на рецепцията. Но в повечето случаи лечението с хормоналното лекарство Angelik и Angelik Micro е успешно и без влошаване на здравето, ако една жена вземе хапчета навреме и внимателно изучава инструкциите.\nНедопустимо е да приемате Анджелик като противозачатъчен.\nПродължителността на лечението с лекарството се предписва от лекаря и обикновено това е значителен период. Не се отказвайте сами да приемате лекарството, свържете се с Вашия лекар.\nВзаимодействие на Анджелика с други лекарства\nМоже да възникне въпросът: възможно ли е да се приема Angelik с други лекарства? Ако пациентът има някои заболявания и тя ги лекува, тогава трябва да се помни, че ефектът на хормоните върху тялото е отслабен от лекарства, които предизвикват чернодробните ензими. Анжелик ще бъде отслабена от лекарства:\nСъщо така трябва да запомните, че прекомерното пиене на алкохол инхибира усвояването на Анжелика.\nОтличен спътник на лекарството Анжелика при лечението на менопаузата е използването на монашески чай върху девет полезни билки. Тялото на дамата с благодарност отговаря на приемането на прекрасен тандем с наркотици.\nВлиянието на Анджелика върху различните жени е индивидуално и не всички са подходящи, съдейки по отзивите, които ще дам във форумите. Но това, както всички лекарства, има непоносимост и противопоказания. Повечето дами са благодарни на производителя за този прекрасен инструмент. бъдете здрави!\n1 обвита таблетка съдържа\nактивни вещества: естрадиол хемихидрат, по отношение на естрадиол 1,0 mg\nи дроспиренон 2,0 mg,\nпомощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, прежелатинирано царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат,\nсъстав на обвивката: хипромелоза 5 cP, макрогол 6000, талк, титанов диоксид (E171), железен оксид червен (E172).\nПокрити таблетки с умерено червен цвят, кръгла форма, с двойно изпъкнала повърхност, релефна с „DL“ в обикновен шестоъгълник от едната страна.\nПоловите хормони и модулатори на репродуктивната система. Прогестогени и естрогени в комбинация. Прогестогени и естрогени (фиксирани комбинации). Дроспиренон и естроген\nATX код G03FA17\nСлед поглъщане естрадиолът се абсорбира бързо и напълно. По време на абсорбцията и първото преминаване през черния дроб естрадиолът се метаболизира значително, като по този начин намалява абсолютната бионаличност на естрадиол до около 5% от дозата.\nМаксималната серумна концентрация на естрадиол от приблизително 22 pg / ml обикновено се постига 6-8 часа след еднократна перорална доза..\nХраненето не влияе върху бионаличността на естрадиол.\nЕстрадиолът се свързва с глобулин, свързващ албумин и полови хормони (SHBG). Свободната фракция на естрадиол в серума е приблизително 1-12%, а фракцията на вещество, свързано с SHBG, е в границите 40-45%.\nПривидният обем на разпределение на естрадиол след еднократно интравенозно приложение е около 1 l / kg.\nЕстрадиолът се метаболизира бързо, което е придружено от образуването на естрон и естронов сулфат, както и голям брой други метаболити и конюгати.\nИзвестно е, че естронът и естриолът са фармакологично активни метаболити на естрадиол. В този случай в плазмата се намира само естрон в значителна концентрация. Концентрацията му в кръвния серум е 6 пъти по-висока от нивото на естрадиол. Серумните нива на конюгатите на естрон са 26 пъти по-високи от съответните нива на свободен естрон.\nКлирънсът на естрадиол от серума е около 30 ml / min / kg. Естрадиоловите метаболити се екскретират с урината и жлъчката с полуживот приблизително 24 часа.\nРавновесна концентрация се постига след около 5 дни ежедневна употреба на препарата Angelique®.\nКогато се приема перорално, дроспиренон се абсорбира бързо и почти напълно. След еднократно и многократно перорално приложение, максималната концентрация на дроспиренон в серума, равна на приблизително 35,9 ng / ml, се достига след 1 час. Фармакокинетиката на дроспиренон е пропорционална на дозата. Бионаличността варира от 76 до 85%. Храненето не влияе върху бионаличността на дроспиренон.\nСлед перорално приложение се наблюдава двуфазно понижение на серумния дроспиренон с период на полуразпад около 35-39 часа. Дроспиренон се свързва със серумния албумин и не се свързва със сексуален стероид-свързващ глобулин (SHGS) или кортикостероид-свързващ глобулин (GSH). Само 3-5% от общата концентрация на вещество в серума присъства като свободен стероид. Средният привиден обем на разпределение е 3,7-4,2 l / kg.\nСлед перорално приложение дроспиренон се метаболизира в голяма степен. Основните метаболити в плазмата са киселинната форма на дроспиренон, която се образува при отваряне на лактоновия пръстен и 4,5-дихидро-дроспиренон-3 - сулфат. И двата метаболита се образуват без участието на цитохром Р450 системата. Дроспиренон се метаболизира минимално с помощта на ензима 3А4 на цитохром Р450 системата.\nСкоростта на метаболитен клирънс на дроспиренон в серума е 1,2-1,5 ml / min / kg. Непроменен, дроспиренон се екскретира само в следи. Метаболитите на дроспиренон се екскретират с изпражненията и урината в съотношение приблизително 1,2: 1,4. Полуживотът на елиминиране по време на екскреция на метаболити с урина и изпражнения е приблизително 40 часа.\nРавновесна концентрация се достига след около 10 дни ежедневна употреба на лекарството Angelik®. Наблюдава се увеличение на концентрацията на дроспиренон в серума с около 2-3 пъти (поради кумулация), което е причинено от съотношението на полуживота в крайната фаза и интервала на дозиране.\nПрепаратът Angelique® съдържа 17-естрадиол, който е химически и биологично идентичен с човешкия естрадиол, както и синтетичен прогестоген, дроспиренон. 17-естрадиол попълва дефицита на естроген в женското тяло по време и след началото на менопаузата. Добавянето на дроспиренон помага за контролиране на кървенето и предотвратява развитието на индуцирана от естроген ендометриална хиперплазия.\nНамаляването на функцията на яйчниците, което е придружено от изчерпване на производството на естроген и прогестерон, води до развитие на менопаузен синдром, характеризиращ се с вазомоторни и органични симптоми. Провеждането на хормонозаместителна терапия помага да се премахнат тези оплаквания..\nОт всички физиологични естрогени най-активен е естрадиол, който има висока степен на афинитет към естрогенните рецептори. Прицелните органи на естрогена при жената са по-специално матката, хипоталамуса, хипофизата, вагината, млечните жлези и костите (остеокласти).\nДруги ефекти на естрогена включват намаляване на концентрациите на инсулин и глюкоза в кръвта, локални вазоактивни ефекти, медиирани от рецепторите, и ефект върху съдовия мускул, който е независим от рецепторите. Установени са естрогенни рецептори в сърцето и коронарните артерии.\nПероралното приложение на естествени естрогени има положителен ефект в някои случаи на хиперхолестеролемия, осигурява максимален метаболитен ефект на черния дроб върху липидите.\nСлед една година терапия с Angelic®, средните промени в концентрацията на HDL холестерол са незначителни, с лек спад от 1,6%. Серумната концентрация на LDL холестерол намалява средно с 14% в сравнение с 9% намаление след една година монотерапия с 1 mg естрадиол.\nКомбинираните лекарства с дроспиренон вероятно отслабват повишаването на нивата на триглицеридите поради монотерапия с 1 mg естрадиол. След една година от лечението, 1 mg естрадиол в концентрацията на триглицериди при пациенти средно надвишава първоначалното ниво с около 18%, в сравнение с 5% при комбинация от 1 mg естрадиол с 2 mg дроспиренон.\nТерапията с Angelic® в продължение на 2 години води до увеличаване на костната минерална плътност в цялото тяло, в лумбалния гръбначен стълб и тазовите кости с приблизително 3-5%, в сравнение с намаление с 0.5% в групата на плацебо.\nПри жени без остеопороза, продължителното ХЗТ намалява риска от фрактури на периферните кости в постменопаузалния период.\nХЗТ също има благоприятен ефект върху съдържанието на колаген в кожата, както и плътността й, а също така може да забави образуването на бръчки.\nФармакодинамичните свойства на дроспиренон са подобни на действието на естествения прогестерон.\nДроспиренон е силен прогестоген, който има централен инхибиращ ефект върху хипоталамуса-хипофизата-гонадната система. При жени в детеродна възраст дроспиренон осигурява контрацептивен ефект; монотерапията с дроспиренон инхибира процеса на овулация. Минималната доза дроспиренон, необходима за инхибиране на овулацията, е 2 mg / ден. Пълната трансформация на ендометриума под въздействието на естроген се постига при дози 4-6 mg / ден в продължение на 10 дни (40-60 mg на цикъл).\nAngelique® е комбиниран препарат за продължителна хормонозаместителна терапия (ХЗТ), който избягва редовното кървене при оттегляне, което се случва с циклична или фазова ХЗТ. Кървенето и зацапването на петна през първите месеци на лечението са доста чести, но с течение на времето броят им намалява. Докато приемате Angelica®, процентът на случаите на аменорея се увеличава до 81% в 6-ия цикъл, до 86% в 12-ия цикъл и до 91% в 24-ия цикъл.\nДроспиренон, част от Angelica®, ефективно инхибира развитието на индуцирана от естроген ендометриална хиперплазия. След 12 месеца атрофичен / неактивен ендометриум е наблюдаван при терапия с Angelica® при 71–77% от жените.\nДроспиренон има конкуриращ се антагонистичен ефект върху алдостерона. Антихипертензивният ефект на дроспиренон е най-силно изразен при жени с хипертония. При пациенти с високо кръвно налягане, лекувани с Angelic® в продължение на 8 седмици, средното кръвно налягане се понижава (при измерването в офиса в сравнение с първоначалното с -12 / -9 mm Hg, в сравнение с плацебо -3 / -4 mm Hg. Чл., С 24-часово амбулаторно измерване при -5 / -3 mm Hg.Art., Сравнено с плацебо -3 / -2 mm Hg. Антихипертензивният ефект по правило става забележим след 2 седмици от приема на лекарството, максималният ефект се постига след 6 седмици от началото на лечението.\nПри жени с нормално кръвно налягане няма понижаване на кръвното налягане по време на лечението с лекарства.\nКогато използвате Angelik®, средното телесно тегло остава непроменено или намалено в рамките на 12 месеца. лечение с 1,1-1,2 кг, докато пациентите, получаващи монотерапия с естрадиол, показват увеличение на телесното тегло с 0,5 кг.\nПо време на клинично проучване жените, получаващи дроспиренон в комбинация с естрадиол, определят по-ниска честота на периферния оток в сравнение с пациентите, получаващи монотерапия с естрадиол.\nПри жени с ангина пекторис, когато се лекуват с Angelic® в продължение на 6 седмици, се наблюдава увеличение на резерва на коронарния кръвен поток и адаптация към стрес (относителна промяна + 14% в сравнение с -15% в групата на плацебо).\nДроспиренон няма глюкокортикоидна и антиглюкокортикоидна активност и не влияе на глюкозния толеранс и инсулиновата резистентност. Когато използвате Angelica®, глюкозният толеранс не се променя.\nAngelique® има положителен ефект върху здравето и качеството на живот. Според проучването, полезните ефекти на препарата Angelique® значително надвишават ефекта в сравнение с монотерапията с естрадиол. Това увеличение се дължи главно на подобрение на соматичните симптоми, намалена тежест на тревожност / страх и когнитивно увреждане..\nНаблюдателни проучвания и проучване на женската здравна инициатива (WHI) предполагат, че при използване на конюгирани естрогени от конете (CLEs) в комбинация с медроксипрогестерон ацетат при жени в менопауза случаите на рак на дебелото черво намаляват. При използване само на конюгирани естрогени от конете (CLE) не се наблюдава намаляване на риска. Не е известно обаче дали тези данни важат за други лекарства за ХЗТ..\n- Хормонална заместителна терапия при наличие на признаци на естрогенна недостатъчност при жени в менопауза, повече от 1 година след менопаузата.\n- Предотвратяване на постменопаузална остеопороза при жени с висок риск от фрактури, които са доказали, че са неефективни или противопоказани при други лекарства, предназначени за предотвратяване на остеопороза.\nИма ограничен опит с употребата на това лекарство при жени над 65 години.\nАко жената не приема естроген или преминава към Angelik® с друго комбинирано лекарство за продължителна употреба, тогава лечението може да започне по всяко време.\nАко една жена премине към Angelic® с комбиниран препарат за последователни или циклични ХЗТ, лечението трябва да започне след завършване на текущия цикъл на терапия.\nЛечението се провежда непрекъснато, което означава, че следващият пакет от лекарството се приема веднага след приемане на 28 таблетки от настоящия пакет без прекъсване на приема на таблетките.\nТаблетката се поглъща цяла, отмива се с малко количество течност.\nЗа предпочитане е таблетките да се приемат по едно и също време на деня.\nЗабравено хапче трябва да се изпие възможно най-скоро.\nАко след обичайното време на приложение са минали повече от 24 часа, не трябва да се приема допълнителна таблетка. Ако сте пропуснали няколко таблетки, може да се развие кървене..\nДопълнителна информация за специални категории пациенти\nНяма нужда от корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст.\nЗа жени на 65 и повече години вижте раздел "Специални инструкции"..\nПри жени с леко или умерено чернодробно увреждане дроспиренон се понася добре (вижте раздел фармакокинетични свойства). Angelik® е противопоказан при жени със силно нарушена чернодробна функция (вижте раздел "Противопоказания")\nПри пациенти с лека или умерена нарушена бъбречна функция се наблюдава леко повишаване на експозицията на дроспиренон, но не се очаква да бъде клинично значима (вижте раздела за фармакокинетика). Angelik® е противопоказан при жени с тежко бъбречно увреждане (вж. Точка "Противопоказания").\nНай-честите нежелани реакции по време на лечение с Angelique® включват: болка в млечните жлези (> 10%), кървене от гениталния тракт и кървене (> 10%). Нередовното кървене обикновено изчезва при продължителна терапия. Честотата на кървене намалява с увеличаване на продължителността на лечението.\nИндикаторите за честота се основават на клинични проучвания на лекарството. Страничните ефекти във всяка честотна група са представени в низходящ ред на тежест..\nПо-долу са нежеланите лекарствени реакции, разпределени по класове на органна система съгласно MedDRA - Медицински речник за регулаторна дейност.\n- болка в гърдите (включително дискомфорт), кървене от гениталния тракт\n- депресия, емоционална нестабилност, нервност\n- коремна болка, гадене, подуване на корема\n- доброкачествена неоплазия на млечната жлеза, увеличаване на размера на млечните жлези, увеличаване на размера на маточните фиброми, доброкачествена неоплазия на шийката на матката, менструални нарушения, вагинално течение\n- астения, локализиран оток\n- увеличаване или намаляване на телесното тегло, анорексия, повишен апетит, хиперлипидемия\n- нарушения на съня, тревожност, намалено либидо\n- парестезия, намалена способност за концентрация, виене на свят\n- нарушения на очите, увреждане на зрението\n- емболия, венозна тромбоза, хипертония, мигрена, тромбофлебит, разширени вени\n- стомашно-чревни неразположения, нарушения на вкуса, сухота в устата, повръщане, диария, запек, метеоризъм\n- патологични показатели за чернодробната функция\n- кожни заболявания, акне, алопеция, сърбеж, обрив, хирзутизъм, нарушения на косата\n- болки в крайниците, болки в гърба, артралгия, мускулни крампи\n- нарушения на пикочната система, инфекции на пикочните пътища\n- рак на гърдата, хиперплазия на ендометриума, доброкачествена неоплазия на матката, фиброкистозна мастопатия, нарушения на матката, яйчниците, шийката на матката, тазовата болка, вулвовагинални нарушения, вагинална кандидоза, вагинит, вагинална сухота\n- генерализиран оток, болка в гърдите, неразположение, изпотяване\nСледните странични ефекти, чиято връзка с употребата на лекарството Angelik® е класифицирана от изследователя като „възможна“, са регистрирани в две клинични проучвания, включващи жени, страдащи от хипертония.\nМетаболитни и хранителни нарушения\n- сърдечна недостатъчност, предсърдно трептене, удължаване на QT интервала, кардиомегалия.\n- повишен кръвен алдостерон.\nВъв връзка с употребата на ХЗТ / естроген / прогестогенни препарати са съобщени следните нежелани събития:\n- еритема нодозум, мултиформена еритема, хиперпигментация на кожата на лицето и хеморагичен дерматит, съдова пурпура.\n- заболяване на жлъчния мехур\n- възможна деменция на възраст над 65 години, вижте раздела "Специални инструкции".\nСъобщава се, че при жени, които са били на естроген-прогестоген комбинирана терапия повече от 5 години, рискът от развитие на рак на гърдата се удвоява. Всяко увеличение на риска при жени, получаващи естроген при монотерапия, е значително по-малко, отколкото при жени, приемащи естроген в комбинация с прогестогени. Нивото на риска зависи от продължителността на употребата на наркотици..\nРиск от рак на ендометриума\nЖени с неопределена матка след менопауза\nРискът от развитие на рак на ендометриума е приблизително на всеки 5 от 1000 жени с неподвижна матка, които не приемат ХЗТ. За жени с неразвита матка не се препоръчва монотерапия с естроген, тъй като това увеличава риска от развитие на рак на ендометриума. В зависимост от продължителността на естрогенната терапия и дозата естроген, повишеният риск от рак на ендометриума при епидемиологични проучвания варира от 5 до 55 допълнителни случая на 1000 жени на възраст от 50 до 65 години. Добавянето на прогестоген към терапията с естроген за поне 12 дни от цикъла избягва повишения риск. В проучването за милиони жени употребата на комбинирана (циклична или непрекъсната) ХЗТ за 5 години не е довела до увеличаване на риска от рак на ендометриума (RR 1.0 (0.8-1.2)).\nДългосрочната употреба на естрогенна терапия и комбиниран естроген-прогестаген ХЗТ може да бъде свързана с леко повишен риск от рак на яйчниците. В проучването за милиони жени 5-годишната ХЗТ причини 1 допълнителен случай на рак на яйчниците при 2500 пациенти.\nРискът от венозна тромбоемболия\nХЗТ може да бъде свързан с 1,3 до 3 пъти увеличен относителен риск от развитие на венозна тромбоемболия (ВТЕ), т.е. тромбоза на дълбоки вени или белодробна емболия. Появата на такива явления е най-вероятно през първата година на ХЗТ.\nРискът от коронарна болест на сърцето\nРискът от развитие на коронарна болест на сърцето е леко повишен при жени на възраст над 60 години, които приемат комбиниран естроген-прогестоген ХЗТ.\nРиск от исхемичен инсулт\nИзползването на естрогенна монотерапия и естроген-прогестогенна терапия се придружава от 1,5-кратно увеличение на относителния риск от исхемичен инсулт. ХЗТ не увеличава риска от хеморагичен инсулт.\nТози относителен риск не зависи от възрастта на пациента или продължителността на терапията. Въпреки това, тъй като първоначалният риск е тясно свързан с възрастта, общият риск от инсулт при жени с ХЗТ се увеличава с възрастта, вижте "Специални инструкции".\nНе се препоръчва започване на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) при наличие на някое от изброените по-долу състояния. Ако някое от тези състояния се появи по време на ХЗТ, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.\n- свръхчувствителност към активен или към някой от компонентите на лекарството\n- генитално кървене с неизвестен произход\n- потвърдена, подозирана или анамнеза за диагноза рак на гърдата\n- потвърдена или подозирана диагноза на естроген-зависими злокачествени тумори (например рак на ендометриума)\n- нелекувана хиперплазия на ендометриума\n- венозна тромбоемболия в настоящето или в анамнезата (дълбока венозна тромбоза или белодробна тромбоемболия)\n- остра или скорошна артериална тромбоемболия (напр. стенокардия, миокарден инфаркт)\n- тумори на черния дроб в момента или в историята (доброкачествени или злокачествени)\n- активно чернодробно заболяване или анамнеза за нормализиране на чернодробната функция\n- тромбофилни разстройства, като дефицит на протеин С, протеин S или антитромбин (вижте раздел "Специални инструкции")\n- тежка бъбречна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност\nЕфектът на други лекарства върху препарата Angelique®\nДългосрочното лечение с лекарства, които индуцират чернодробните ензими, може да увеличи клирънса на половите хормони, което води до понижена концентрация на естроген, прогестоген или един и друг едновременно в кръвната плазма и може да намали клиничната ефективност на лекарството, което в крайна сметка може да причини нередовно кървене. Максималната индукция на ензимите обикновено се наблюдава не по-рано от 2-3 седмици, но след това може да продължи поне 4 седмици след спиране на лекарството.\nЛекарства, които увеличават клирънса на лекарствата за ХЗТ (намаляват ефективността на лекарствата за ХЗТ чрез индуциране на ензими):\nфенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин и евентуално оскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и лекарства, съдържащи перфорирана жълт кантарион.\nЛекарства с променлив ефект върху клирънс на лекарства за ХЗТ:\nдокато се предписват с препарати за ХЗТ, много ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (ХИВ / вирусен хепатит С) могат да доведат както до повишаване, така и до намаляване на концентрацията на естроген, прогестин или и на двата активни компонента в плазмата. Тези промени в някои случаи могат да бъдат клинично значими..\nЛекарства, които намаляват клирънса на лекарствата за ХЗТ (ензимни инхибитори):\nярко изразени и умерени сили CYP3A4 инхибитори, като азолни противогъбични лекарства (напр. итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиди (напр. кларитромицин, еритромицин), дилтиазем, сок от грейпфрут, могат да увеличат концентрацията на прогестин, естроген активни компоненти,.\nПрекомерната консумация на алкохол по време на прием на ХЗТ може да доведе до повишаване на концентрацията на циркулиращия естрадиол.\nЕфектът на лекарството Angelique® върху други лекарства\nВъз основа на проучвания на in vivo взаимодействия при жени доброволци, приемащи омепразол, симвастатин или мидазолам като маркери, може да се заключи, че клинично значимо взаимодействие на 3 mg дроспиренон с други лекарства, метаболизирани от цитохромната система P450, е малко вероятно..\nФармакодинамично взаимодействие с антихипертензивни и нестероидни противовъзпалителни средства\nИзползването на Angelic® при жени, получаващи антихипертензивна терапия (например АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, хидрохлоротиазид) може леко да увеличи антихипертензивния ефект.\nУвеличение на концентрацията на серумен калий при комбинирана употреба на лекарството Angelik® и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антихипертензивни лекарства е малко вероятно. Комбинираната употреба на трите горни типа лекарства може да доведе до леко повишаване на концентрацията на серумен калий, по-изразено при жени с диабет.\nAngelik® не може да се използва като контрацептив.\nЗа лечение на симптомите след менопаузата ХЗТ трябва да се започва само ако има симптоми, които влияят неблагоприятно върху качеството на живот..\nПреди да започнете лечението, трябва да вземете предвид всички условия и рискови фактори, изброени по-долу, когато оценявате съотношението на индивидуалния риск и ползите от лечението с лекарството. Във всички случаи съотношението риск / полза трябва внимателно да се оценява поне веднъж годишно, а ХЗТ трябва да продължи само ако ползите надвишават риска.\nДанните за рисковете, свързани с ХЗТ при лечението на преждевременна менопауза, са ограничени. Въпреки това, като се имат предвид по-ниските абсолютни нива на риск при по-млади жени, съотношението полза / риск може да бъде по-добро за тях в сравнение с възрастните жени.\nПреди започване или възобновяване на ХЗТ, се препоръчва на една жена да премине цялостен общ медицински преглед (включително изследване на личната и семейната история). Трябва да се извърши физикален преглед (на тазовите органи и млечните жлези), като се вземат предвид тези данни, противопоказания и специални инструкции. В хода на лечението трябва да се извършват периодични мониторингови изследвания, честотата на които се определя индивидуално.\nЖената трябва да бъде информирана, че всякакви промени в млечните жлези трябва да бъдат докладвани на лекаря. Изследването на млечните жлези, включително мамографията, трябва да се извършва в съответствие с установената схема на скрининг и в зависимост от индивидуалната клинична нужда..\nУсловия на наблюдение\nАко някое от следните състояния е било наблюдавано по-рано, понастоящем е налице и / или се е влошило по време на бременност или преди това е преминало хормонална терапия, пациентът трябва да бъде внимателно прегледа.\nТрябва да се има предвид, че тези състояния могат да се възобновят и / или да се влошат по време на терапията с Angelique:\n- лейомиом (фибромиом) или ендометриоза\n- рискови фактори, включително анамнеза за тромбоемболични разстройства\n- рискови фактори за развитие на тумори, зависими от естроген (например наличието на рак на гърдата при роднини от 1-ва степен на родство)\n- чернодробно заболяване (например чернодробен аденом)\n- захарен диабет със или без съдови нарушения\n- мигрена или силно главоболие\n- история на ендометриална хиперплазия\nНеобходимо е незабавно да се спре ХЗТ, ако се появят противопоказания, както и следните нарушения:\n- пристъпи на мигренозно главоболие или необичайно силно главоболие, които се отбелязват за първи път, или други симптоми, които могат да бъдат предшественици на цереброваскуларна оклузия\n- с рецидив на холестатична жълтеница или холестатичен сърбеж, наблюдаван за първи път по време на бременност или предишно лечение със сексуални стероидни хормони\n- симптоми на тромботични разстройства или ако се подозира тяхното появяване\n- значително повишаване на кръвното налягане\nАко се появят нови нарушения или влошат изброените състояния или рискови фактори, е необходимо да се направи повторна оценка на съотношението риск / полза на пациента, като се вземе предвид възможната необходимост от прекратяване.\nТрябва да се вземе предвид вероятността от повишен синергичен риск от тромбоза при жени с комбинация от няколко рискови фактора или по-голяма тежест на един от рисковите фактори. В такива случаи повишеният риск може да бъде по-висок от просто съвкупния риск, като се вземат предвид всички фактори. ХЗТ не трябва да се предписва в случай на отрицателна оценка на съотношението риск / полза.\nХЗТ може да бъде свързан с 1,3 до 3 пъти увеличен относителен риск от развитие на венозна тромбоемболия (ВТЕ), т.е. тромбоза на дълбоки вени или белодробна емболия. Появата на такива явления е най-вероятно през първата година на ХЗТ. Следователно, когато се предписва ХЗТ на жени с рискови фактори за VTE, съотношението риск / полза на лечение трябва да бъде внимателно претеглено и обсъдено с пациента.\nДобре известни рискови фактори за развитието на ВТЕ са употребата на естроген, по-напреднала възраст, обширни хирургични интервенции, индивидуална и фамилна анамнеза (наличието на ВТЕ при близки роднини в сравнително млада възраст може да показва генетично предразположение), затлъстяване (индексът на телесна маса надвишава 30 кг / м2), бременност / следродилен период, системен лупус еритематозус (SLE) и рак. Въпросът за възможната роля на разширени вени в развитието на ВТЕ остава спорен.\nПациентите с анамнеза за ВТЕ или в момента тромбоемболични състояния имат повишен риск от развитие на ВТЕ. ХЗТ може да увеличи този риск. Назначаването на ХЗТ при такива пациенти е противопоказано.\nВ случай на продължително обездвижване, като правило, след обширна операция, се препоръчва временно прекъсване на ХЗТ 4-6 седмици преди него. Не възобновявайте приема, докато обездвижването приключи..\nЖените без ВТЕ в личната си история, но с близки роднини с тромбоза в млада възраст, могат да бъдат предложени скрининг след подробни консултации поради ограничените му възможности (не всички пациенти с тромбофилия могат да бъдат открити чрез скрининг). Ако е открит тромбофилен дефект, свързан с тромбоза в членовете на семейството, или ако това е „тежък“ дефект (например, дефицит на антитромбин, протеин S или протеин С или комбинация от дефекти), ХЗТ е противопоказан в такива случаи.\nСъотношението риск и полза от лечението трябва да бъде внимателно претеглено и обсъдено при жени на антикоагулантна терапия.\nАко ВТЕ се появи по време на приема на ХЗТ, трябва незабавно да спрете лечението. Жената трябва незабавно да се консултира с лекар, ако е възможно да се развият симптоми на тромбоза (например с болка и / или подуване в краката; внезапна силна болка в гърдите и задух).\nВ рандомизирани клинични проучвания на жени със или без коронарна болест на сърцето, които са получавали ХЗТ с естрогени или комбинация от естроген и прогестоген, не са получени данни, показващи защита срещу инфаркт на миокарда. Относителният риск от коронарна болест на сърцето при използване на комбиниран естроген-прогестаген ХЗТ е леко повишен. Тъй като първоначалният абсолютен риск от коронарна болест на сърцето е пряко свързан с възрастта, броят на допълнителни случаи на коронарна болест на сърцето, използващи естроген-прогестогенни лекарства, е малък при жени, по-близки до менопаузата, но може да се увеличи в по-стара възраст.\nДве клинични проучвания с продължителна употреба на комбинирани конюгирани конски естрогени (CLE) и медроксипрогестерон ацетат разкриха възможно увеличение на риска от коронарна болест (KB) през първата година на употреба, последвано от отсъствие на положителен ефект.\nВ едно голямо клинично проучване, използващо само CLE, е открито потенциално намаляване на честотата на KB сред жени на възраст 50-59 години при липса на общ положителен ефект сред общата популация на изследването. Като вторичен резултат, в две мащабни клинични изпитвания, използващи CLE като монотерапия или в комбинация с MPA, беше разкрито увеличение на риска от инсулт с 30-40%. Не е известно обаче дали този повишен риск се разпростира върху ХЗТ препарати, съдържащи други видове естрогени и прогестогени, или до не-перорални методи за употреба..\nРискът от исхемичен инсулт при ХЗТ с комбинирани естроген-прогестогенни лекарства или естрогенна монотерапия се увеличава 1,5 пъти. Относителният риск не се променя в зависимост от възрастта или продължителността на менопаузата. Въпреки това, като се има предвид, че първоначалният риск от исхемичен инсулт директно зависи от възрастта, рискът от инсулт като цяло при жени с ХЗТ ще се увеличава с възрастта.\nИзвестно е, че естрогените увеличават литогенността на жлъчката. Някои жени са предразположени към развитие на жлъчнокаменна болест, когато се лекуват с естроген.\nХЗТ не подобрява когнитивната функция.\nСпоред резултатите от клинични изпитвания на лекарства, съдържащи конюгирани естрогени от конете (CLE), има ограничена информация, която показва, че хормоналната терапия, ако бъде предписана първо за жени на 65 или повече години, може да увеличи риска от вероятна деменция. Рискът от развитие на деменция може да бъде намален, ако лечението започне в ранна менопауза, както беше наблюдавано в други проучвания. Не е известно дали тези факти могат да се прилагат за други лекарства за ХЗТ..\nСпоред докладите, има повишен риск от развитие на рак на гърдата при жени, употребяващи ХЗТ с комбинирани естроген-прогестогенни лекарства и евентуално и естрогенни лекарства, което зависи от продължителността на ХЗТ.\nБяха направени предположения относно увеличения риск от развитие на рак на гърдата въз основа на резултатите от повече от 50 епидемиологични проучвания (рискът варира от 1 до 2). Относителният риск се увеличава с увеличаване на продължителността, но може да отсъства или намалява само при лечение с естроген..\nРандомизирано, плацебо-контролирано проучване на женската здравна инициатива (WHI) и епидемиологични изследвания показват повишен риск от развитие на рак на гърдата при жени, приемащи комбинирани естроген-прогестогенни ХЗТ за около 3 години. Повишен риск може да бъде открит в рамките на няколко години след употреба и да се върне към първоначалния в рамките на няколко (обикновено пет) години след прекратяване на терапията.\nВ две мащабни рандомизирани изпитвания с CLE, поотделно или при постоянна комбинация с MPA, бяха получени изчислени рискови показатели, равни на 0,77 (95% доверителен интервал: 0,59 - 1,01) или 1,24 (95% доверителен интервал: 1, 01 - 1.54) след приблизително 6 години употреба на ХЗТ. Не е известно дали този повишен риск се разпростира и върху други ХЗТ продукти..\nХЗТ увеличава мамографската плътност на млечните жлези, което в някои случаи може да има отрицателен ефект върху радиологичното откриване на рак на гърдата.\nХиперплазия и рак на ендометриума\nПри жени с неразвита матка продължителната монотерапия с естроген увеличава риска от развитие на хиперплазия или карцином на ендометриума.\nЖените, приемащи само естрогени, имат повишен риск от развитие на рак на ендометриума 2 до 12 пъти по-висок от жените, които не използват естрогени, в зависимост от продължителността на лечението и дозата на естрогена. След прекратяване на лечението рискът остава повишен за приблизително 10 години..\nДобавянето на прогестоген в цикличен режим за минимум 12 дни през 28-дневен цикъл или продължителна терапия с комбинирано естроген-прогестагенно лекарство при жени с необяснима матка предотвратява повишен риск, свързан с ХЗТ, съдържащ само естроген.\nПробивни маточни кръвоизливи и зацапвания понякога могат да се появят през първите няколко месеца от лечението. Ако след няколко цикъла на лечение се развият пробивни маточни кръвоизливи и зацапвания или продължат след прекратяване на лечението, е необходимо да се проучи причината, която може да включва биопсия на ендометриума, за да се изключи злокачествен процес в ендометриума.\nРакът на яйчниците е много по-рядко срещан от рака на гърдата..\nДългосрочната употреба (минимум 5–10 години) на ХЗТ с продукти, само за естроген, е свързана с леко повишаване на риска от рак на яйчниците.\nВъз основа на някои изследвания, включително WHI, се предполага, че продължителната употреба на комбинирана ХЗТ може да причини подобен или малко по-нисък риск..\nНа фона на употребата на хормонални вещества, които по-специално се съдържат в препарати за ХЗТ, в редки случаи се наблюдават доброкачествени и още по-рядко злокачествени тумори на черния дроб. В някои случаи тези тумори водят до животозастрашаващо вътреабдоминално кървене.\nВ случай на силна болка в горната част на корема, увеличаване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, трябва да се обмисли чернодробен тумор по време на диференциалната диагноза.\nЕстрогените могат да насърчат задържането на течности, така че пациентите със сърдечна или бъбречна недостатъчност трябва да се наблюдават редовно..\nЖените с повишени триглицериди по време на заместващата терапия с естроген или ХЗТ трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като в редки случаи се съобщава за по-нататъшно повишаване на триглицеридите в кръвта, което води до развитие на панкреатит с естрогени при наличие на хипертриглицеридемия.\nЕстрогените повишават нивото на тиреоид-свързващия глобулин (TSH), което води до увеличаване на общото ниво на циркулиращия тиреоиден хормон, определено от съдържанието му на протеин-свързан йод (SBI), ниво Т4 (с помощта на колона или радиоимуноанализ) или ниво Т3 (радиоимуноанализ), Намалението на индекса на абсорбция на Т3 отразява увеличаване на нивата на TSH. Безплатните нива T4 или T3 не се променят.\nВъзможно е повишаване на нивата на други свързващи протеини в кръвния серум, например, кортикоидно-свързващ глобулин (CSH), глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), което води до увеличаване на циркулиращите кортикостероиди и полови хормони, съответно. Концентрациите на свободни или биологично активни хормони не се променят. Други плазмени протеини (субстратен ангиотензин / ренин, α-1-антитрипсин, церулоплазмин) също могат да се повишат..\nВръзката между ХЗТ и развитието на клинично изразената артериална хипертония не е установена. При жени, приемащи ХЗТ, е описано леко повишаване на кръвното налягане, клинично значимо повишение е рядко. В някои случаи обаче, с развитието на персистираща клинично значима артериална хипертония по време на прилагане на ХЗТ, може да се обмисли отмяна на ХЗТ..\nAngelica® помага за понижаване на кръвното налягане (ВР) при жени с високо кръвно налягане поради антиалдостероновата активност на дроспиренон. При нормално ниво на кръвно налягане не се очаква понижение. Angelica® не трябва да се използва за лечение на хипертония. Жените с артериална хипертония (AH) трябва да се лекуват в съответствие с общоприети насоки за лечение на хипертония.\nБлагодарение на антиалдостероновата си активност, прогестогенният компонент на препарата Angelique® има слаб запазващ калий ефект. При повечето жени нивата на серумния калий не се променят с лекарството. Въпреки това, в клинични проучвания при някои пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност и едновременната употреба на калий-спестяващи лекарства (като АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или НСПВС), серумните нива на калий могат леко да се повишат, докато приемате дроспиренон. В тази връзка се препоръчва нивата на калий в серума да се наблюдават през първия месец от приема на Angelic® при пациенти с бъбречна недостатъчност, при които серумната концентрация на калий е определена на горната граница на нормалния показател преди лечението и които също приемат лекарства, съхраняващи калий.\nВ случай на леко увреждане на чернодробната функция, включително различни форми на хипербилирубинемия, като синдром на Дъбин-Джонсън или синдром на Ротор, е необходимо внимателно наблюдение от лекар, както и периодични изследвания на чернодробната функция. При влошаване на чернодробната функция ХЗТ трябва да се прекрати.\nВъпреки че ХЗТ може да повлияе на периферна инсулинова резистентност и глюкозен толеранс, обикновено няма нужда да се променя схемата на лечение при пациенти със захарен диабет по време на ХЗТ. Въпреки това, жените с диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани за ХЗТ.\nНякои пациенти под влияние на ХЗТ могат да развият нежелани прояви на естрогенна стимулация, например, патологично маточно кървене. Честото или трайно ненормално маточно кървене по време на лечението е индикация за изследването на ендометриума.\nПод влияние на естрогените може да се наблюдава увеличаване на размера на маточните фиброиди. В този случай лечението трябва да се прекрати..\nПрепоръчва се спиране на лечението с развитие на рецидив на ендометриоза срещу ХЗТ.\nПри пациенти с пролактинома е необходим задълбочен медицински преглед, включително периодично измерване на нивата на пролактин в кръвта.\nВ някои случаи може да се наблюдава хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. По време на ХЗТ жените, предразположени към хлоазма, трябва да избягват излагане на слънце или ултравиолетова радиация..\nСледните състояния могат да възникнат или да се влошат на фона на ХЗТ. Въпреки че връзката им с ХЗТ не е доказана, жените с тези състояния по време на ХЗТ трябва да бъдат под строг лекарски контрол:\n- маточни фиброиди или ендометриоза\n- рискови фактори за тромбоемболични разстройства\n- рискови фактори за тумори, зависими от естроген, като рак на гърдата при роднини от 1-ва степен на родство\n- нарушена функция на черния дроб (например, доброкачествен тумор на черния дроб)\n- захарен диабет със или без ангиопатия\n- мигрена или (силно) главоболие\n- доброкачествени заболявания на гърдата\nПри жени с наследствен ангиоедем екзогенните естрогени могат да провокират или изострят симптомите на това заболяване..\nВсяка таблетка на Angelica съдържа 46 mg лактоза..\nПри пациенти с редки наследствени нарушения, като непоносимост към галактоза, дефицит на лапта на лапта или малабсорбция на глюкоза-галактоза при диета без лактоза, трябва да се вземе предвид количеството лактоза, съдържащо се в Angelica.\nЕфект върху лабораторни изследвания\nПриемането на секс стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително биохимични параметри на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречната функция и бъбреците, плазмените транспортни протеини като фракции, свързващи половите хормони и липиди / липопротеини, коагулация и фибринолиза. Колебанията на тези параметри обикновено остават в рамките на референтните стойности.\nПо време на приема на Angelik® глюкозният толеранс не е нарушен.\nAngelik® не трябва да се предписва по време на бременност или кърмене.\nАко бременността е открита по време на лечение с Angelic®, лечението трябва незабавно да се прекрати.\nМалко количество дроспиренон може да се екскретира в кърмата..\nAngelique® не е показан за употреба при деца и юноши.\nПредклиничните данни от стандартни проучвания за токсичност с многократно дозиране, генотоксичност, канцерогенен потенциал и репродуктивна токсичност не разкриват специфичен риск за хората. Трябва обаче да се има предвид, че сексуалните стероиди могат да стимулират растежа на определени хормонално зависими тумори и тъкани..\nНе са наблюдавани ефекти..\nПроучванията за остра токсичност не разкриват риск от остри странични ефекти в случай на случайно приложение на лекарството в количество, многократно по-голямо от дневната терапевтична доза. Комбинации от 100 mg дроспиренон и естроген / прогестоген, съдържащи 4 mg естрадиол, се понасят добре.\nСимптоми: Може да причини гадене и повръщане, както и кървене при оттегляне. Лечение: симптоматично, не е известен антидот.\n28 таблетки на блистерна опаковка от PVC филм и алуминиево фолио.\n1 картонена опаковка с блистер, заедно с картонена торбичка и инструкции за употреба на държавен и руски език се поставят в картонена кутия.\nBayer Weimar GmbH & Co. KG, 99427 Ваймар, Германия\nBayer Pharma AG, Берлин, Германия\nАдрес на организацията, приемаща оплаквания от потребителите относно качеството на продукта (продукта) на територията на Република Казахстан:\nсв. Тимирязев, 42 г., бизнес център „Експо Сити“, Пав. петнадесет\nЖената се диагностицира с хипоменорея, ако загуби по-малко от 50 мл кръв за 1 период. Това състояние обикновено се предхожда от олигоменорея - намаляване на продължителността на менструацията в дни.\nХигиена Има ли вероятност да забременеете по време на менструация?\nИзследване Как да разберете: бременност или ПМС\nОвулация Възможно ли е да ходите на църква с менструация - правила и изключения\nХигиена Маточни фиброиди след менопаузата: симптоми и лечение\nХигиена Супозитории Livarol с млечница: как да се използва за жени?\nУплътнители Как фоликулът расте и се развива: фази на процеса, размери по ден от цикъла до овулация\nХигиена Защо момичетата се нуждаят от подложки и как да ги използват\nУплътнители Менструални лекарства при жените - изборът зависи от причините за разстройството\n„Тампон на любовта“. Какво е това и как работи\nНалягане в менопаузата при жените: симптоми, какво да правя\nМенструален цикълМенструалният цикъл е комплекс от промени в тялото на жената, насочени към способността за зачеване. Регулирането му се извършва с помощта на сложен хормонален механизъм.\nРазпределенията са бели, кървави, кафяви, когато приемате хормонално добре


Лидерът на Северна Корея Ким Чен Ун инспектира готовността на севернокорейските военни за нанасяне на удар срещу САЩ, ръководството на армията му предостави план за удар срещу американската база на тихоокеанския остров Гуам, съобщи Associated Press.\nОтбелязва се, че лидерът на Северна Корея е посетил централата на стратегическите сили на Корейската народна армия. Той е дал висока оценка на военните и призова Вашингтон да "вземе правилното решение и да демонстрира, че искат да се намали напрежението на Корейския полуостров и да се предотврати военния сблъсък".\nНа 11 август президентът на САЩ Доналд Тръмп предупреди лидера на КНДР да се въздържи от нанасянето на удар срещу американската военна база в Гуам, или всяка друга военна агресия. "Ако Ким Чен Ун отново ни заплаши или направи нищо по отношение на територия на САЩ, той много скоро ще съжали за това", каза той.\nОще в тази категория: « The Mirror: Кралица Елизабет II започна процедурата по предаването на трона на сина си Бил Гейтс направи най-голямото от 2000-та година насам дарение »


22 Нови 6 27 Капитал Facebook Twitter COVID-19\n24 декември 2017 11:49 14730 прочитания\nпродуцент и журналист\nНе харесвам коледните празници заради истерията. Хората започват да се държат все едно идва краят на света. Винаги се питам дали цяла година не са си купили нищо, не са подарили нищо, не са се хранили с храната, която обичат, и не са пили хубаво вино например. Дори израженията на лицата се променят – излъчват някаква почти неистова трескавост. Предполага се тези дни да са спокойни, уютни, топли. Но някак не се получава. Не харесвам и това, че доста хора спазват някакви традиции само тогава. По-добре не го прави, ако не вярваш в нещо. Иначе всичко се превръща в изпразнен от съдържание ритуал.\nДразни ме и това, че започват да ти ги честитят някакви хора, които цяла година не са се сетили за теб.\nОбичам да пътувам тогава, ако имам възможност. Също спокойно и тихо прекарване у дома. С близки, може и сама. Харесвам повечето неща от тъй наречените "задължителни" ястия, така че ги има на масата. Не честитя на целия свят, не се умилявам кой знае колко, не гледам телевизионни предавания за живота на Исус.\nЖивото в традициите е това, което ние не просто знаем и помним, а което става част от нашето празнуване. Харесвам някои от тях просто защото те са в паметта на моето семейство. Но никога не мисля точно какво се прави, колко ястия трябва да са на масата и други такива. Не мисля, че празникът ни става по-малък или по-беден, ако пропуснем сармите с лозов лист например.\nС подаръците се справям, мисля, много леко и без напрежение. Винаги купувам малки, по-скоро символични подаръци, но много ги мисля – точно за кого и какво. Никога не пазарувам точно преди празници.\nАрт директор на сп. EVA, основател на фондация МС – "Мога Сам"\nКоледата е истерия - претъпкани магазини с хора, опашки, задръствания, убийствена злоупотреба с алкохол и храна, купуване на абсолютно безсмислени подаръци и харчене на много пари.\nНай-отблъскващото ми е коледната благотворителност. Като наближи Коледа или Великден, всички започват да се подсещат за онези, които няма да имат храна, няма да имат подаръци и украси, няма да имат топлина, ток не са здрави, за да се радват на празниците. И с някакви не особено адекватни действия се опитват да правят разни добри дела. И като мине празникът, минава и поривът за съпричастност. А хората всеки ден имат нужда от тези неща, на които наблягаме по празниците. Всеки ден трябва да ни е празничен и всеки ден да правим поне едно нещо, което да даде доброта и усмивка поне на един човек.\nВ последните години най-често ме няма. Отивам някъде, където няма Коледа. Но когато съм тук, това, което правя, е да се съберем с близките ми и да си направим една приятна Бъдни вечер. Останалите дни ги използвам за почивка. Чета книги, за които все нямам време, гледам филми, разхождам се, пътувам.\nНе съм против подаръците, но не харесвам задължителни, банални или безсмислени покупки само за да влезем в правилата на Коледата. Подхождам различно. Зависи от моментните ми усещания за времето и хората.\nПонякога взимам по една книга за всеки, като се старая в заглавието да има послание. Веднъж пък реших да подкрепя един приятел, който издаде книга, и купих на всички по една и го помолих да ги подпише лично. Друг път купувам нещо, което ще подкрепи някоя благородна кауза. Но винаги се опитвам, ако ще правя подаръци, да са персонализирани и специални по някакъв начин. Вече не съм привърженик на това абсурдно истерично пазаруване, но това се промени във времето обаче. Преди не бях такава. Бях част от масовата истерия. И си спомням как правех едни списъци, висях по опашки за някоя много важна кукла например, която е част от поредното "писмо" до дядо Коледа, а една Бъдни вечер, след като останахме без елха, защото просто бяха свършили, аз го преживях толкова драматично, че цялата ми Коледа беше абсолютно провалена. Сега изобщо не мисля за тази "украса". "Елхата", ако искаме такава, си я правим с подръчни материали – картон, клонки, лампички Нямам вече кашони с коледни играчки, фигурки на елени и джуджета, гирлянди. Често украсата на мястото, в което живея, се свежда просто до няколко свещи. Което всъщност се случва всеки ден, просто на Коледа май са повече.\nНе харесвам ритуалността, която ни кара да следваме някакви наложени и абсолютно безсмислени правила и ритуали. Не само на Коледа. По всяко време. Докато се занимаваш с това да спазиш всичко както е по канон, който някой е измислил и наложил, можеш да свършиш доста по смислени неща и за себе си, и за другите. За Бъдни вечер специално масово се приготвя трапеза, отрупана с постни ястия, които се готвят цял ден, че даже и два. 7, 9, 11 гозби! И колкото по-богата е трапезата, толкова по-богата щяла да бъде годината. Ритуално. Няма как да се изяде толкова много храна. По християнската традиция това е краят на коледните пости и това е смисълът на тази трапеза. За мен това е нормална вечеря с любимите ми храни, защото аз така или иначе не се храня с месо. Разликата е, че се събираме повече хора и споделяме този момент. След тази вечер за мен започват почивни дни и правя всичко възможно да се отделя от общата истерия.\nПо време на коледните празници хората пазаруват така, сякаш за пръв път влизат в магазин. В България все още не се усеща истински празничната атмосфера по улиците. А най-дразнещото за мен са коледните песни и коледните филми. Непрекъснатото въртене на едни и същи песни и филми направо ме влудява.\nНа Бъдни вечер се събирам със семейството. В останалите празнични дни съм с моите приятели или отделям време за самия себе си – пътувам или просто чета някоя книга.\nС роднините и близките си отдавна не си разменяме подаръци вкъщи. Да бъдем заедно е най-големият подарък. Дядо Коледа е за малчуганите. Не бих казал, че следваме строги правила при ритуалите, но на Бъдни вечер вечерята е постна, а ястията – поне седем на брой.\nПразниците са това, което хората правят от тях. Не ми харесва това, което хората са направили от Коледа.\nСегашните коледни празници са се превърнали в някаква масова истерия. Ако животът е поток, Коледа е като голям въртоп в него, който повлича всички в необуздана консумация на подаръци, храна, телевизия и т.н. Далеч от това, което би трябвало да бъде.\nОтдавам внимание на живота през цялото време. Дразни ме да се държа така, сякаш само празниците са специални.\nОбикновено ги прекарвам със семейството и любими хора.\nНе ходя на коледни концерти.\nОбичам да правя подаръци през цялата година. Коледната "еуфория" по молове и магазини гледам да си я спестя. Предпочитам да търся подарък в някое скрито местенце, например в някой антикварят.\nНе съм последовател на определена религия, едновременно с това уважавам хората, които вярват.\nЩом всички празнуват Рождество Христово, нямам проблем да празнувам с тях. Аз лично не следвам никакви ритуали, мога да наблюдавам, да се усмихвам.\nистерия неодобрение празници традиции храна подаръци анкета Бъдни вечер Коледа\nDa be.. da.. 08:47, 12 дек 17, Весело\nМразя торта! казал смърфа...\nНаистина, ако можех да си сложа филтър за Джингъл белс..., щях да съм много по-празнично настроен, но... това е протестантската халтура, която ни залива... пак добре, че не сме мюсулмани..\nLazar Petrov 12:11, 24 дек 17, Неутрално\nКолко от тези индивиди имат семейство и деца? Обикновено стари ергени и моми на по около 40 изпадат в шок около семейните празници. Май и тук е такъв случая.\ngigabyte 14:06, 24 дек 17, Неутрално\n- Така си е, Коледата е езически празник, завладян от търговците. Истинският празник се нарича Рождество Христово, при него не се купуват неща, традициите са различни, някои казват, че води началото си от зимното слънцестояние.\nbramasole 15:38, 24 дек 17, Неутрално\nСъгласна съм с изказаното мнение, че коледната благотворителност е отблъскваща. Не само, защото в много случаи е демонстративна, а защото е инцидентна. Колко по-достойно и полезно за всеки от би било да вършим често /ако не постоянно/ добри неща за нуждаещи се, като актът на помощ остава известен само на минимален брой хора.\nСветли Рождественски празници на всички!\nbretschneider 20:43, 24 дек 17, Неутрално\nНай-добре е от Никулден до Йорданов ден да не се ходи в молове и да се избягват хипермаркетите по възможност. Подаръците да са символични за възрастните, а за децата най-добре е от естествени материали. Миналата година на всички прияели подарих GUID-ове (програмистите ще ме ряазберат) :) :) :)\nCreature 17:04, 25 дек 17, Неутрално\nгрупа надути хипстъри не харесват какво правят останалите. нищо ново


Кабриолет Ница, Летище [NCE] кола под наем | 14CARS.com\nКоли под наем Кабриолет на Ница, Летище [NCE]\nУ дома / Франция / Ница, Летище ( [NCE]), Франция / Кабриолет\nКоли под наем Кабриолет е наличен на Ница, Летище [NCE]\nРазгледайте нашите страхотни сделки за коли под наем Кабриолет на Ница, Летище и изберете най-подходящата оферта. Ще откриете модели на коли под наем, техните цени, както и доставчици на коли под наем Кабриолет, които са налични на летище NCE .\n$74.24 на ден\n$264.66 на ден\n$27.29 на ден\n$157.85 на ден\n$163.23 на ден\n$42.14 на ден\n$332.29 на ден\n$252.54 на ден\n$49.37 на ден\n$57.19 на ден\n$358.94 на ден\n$279.13 на ден\n$72.10 на ден\n$407.13 на ден\nИнформация за класове на коли под наем Кабриолет на Ница, Летище\nКоли под наем Кабриолет на летище NCE\nКолите под наем Кабриолет на Ница, Летище биват следните модели: Mini Cooper Convertible, Mercedes C Class Convertible أو ما شابه, подобни автомобили под наем на Кабриолет.\nОбекти на коли под наем Кабриолет близо до Ница, Летище\nНе забравяйте да проверите сделките за коли под наем в обекти на място и извън летища, както и в близост до Ница, Летище. Цените и наличността на колите обикновено са различни. Уверете сте, че сте направили най-добрия избор.\nКан, Летище ( [CEQ])\n5.66 км / 3.51 ми\n19.77 км / 12.29 ми\nНай-добри доставчици на Кабриолет колид под наем на Ница, Летище\nЗа да направите най-добрия избор на сделки за коли под наем на Кабриолет на Ница, Летище [NCE], обръщайте внимание не само на модела кола под наем и цената, а и на доставчика на кола на под наем, който предлага тази сделка. Агенциите за коли под наем, които предлагат автомобили на Кабриолет на Ница, Летище имат различни условия за даване под наем на коли и рейтинг от предишни клиенти.\nНай-голямото разнообразие на сделки за коли под наем Кабриолет на Ница, Летище се предлага от FIREFLY CORPORATE.\nЧесто задавани въпроси - Коли под наем Кабриолет на Ница, Летище\nКак да резервирате кола под наем Кабриолет на Ница, Летище?\nКоя е най-евтината кола под наем Кабриолет на летище NCE?\nНай-евтината кола под наем Кабриолет на Ница, Летище е Mini Cooper Convertible от sixt. Настоящата приложима цена е $74.24 на ден.\nКой е най-надеждният доставчик на коли под наем Кабриолет на Ница, Летище [NCE]?\nНай-довереният доставчик на коли под наем Кабриолет на NCE е Firefly Corporate със среден рейтинг резултат 8.1 от 10.\nНай-евтиният автомобил Кабриолет от sixt на Ница, Летище е MINI COOPER CONVERTIBLE. Цената му започва от $74.24 на ден.\nКакъв е разходът на гориво на кола под наем Кабриолет на Ница, Летище?\nЦените за бензин близо до летище NCE варират от $5.07 до $6.24.\nРазходът на гориво на автомобили Кабриолет варира много в зависимост от точния модел на кола под наем от Кабриолет клас. Може да има разход от 12.1$ до 14.8$ за гориво за 100 км шофиране близо до околностите на Ница, Летище. За шофиране от 100 американски мили, ще имате разход от 19.4$ до 23.9$ .\nКакво трябва да си нося, когато вземам кола под наем Кабриолет на Ница, Летище?\nНа колко години трябва да бъда, за да наема автомобил Кабриолет на Ница, Летище?\nОбикновено трябва да сте между 25- и 70-годишна възраст, за да наемете кола Кабриолет на Ница, Летище. Ограниченията за възрастта на фирми за коли под наем на Ница, Летище се различават драстично.\nДа, някои продавачи осигуряват кола под наем Кабриолет за една посока на Ница, Летище. Бъдете внимателни, когато избирате доставчик. Ако търсите коли под наем за една посока, подгответе се, че са приложими някои ограничения и допълнителни плащания. Не забравяйте да се свържете с фирмата, за да се уверете в действителната наличност и цената на кола под наем за една посока.


Световноизвестният масажист Марио Ел Хамули проведе мастър клас във Велико Търново | Вестник Борба - областен всекидневник, Велико Търново\nПочина 73-годишен, ранен в катастрофа\nСветовноизвестният масажист Марио Ел Хамули проведе мастър клас във Велико Търново\n26.02.2019 БОРБА БГ 0 коментара Марио, масаж, Хамули\nИзвестният преподавател за първи път гостува в България\n23 професионални масажисти преминаха във Велико Търново обучение лично от основателя на Международната швейцарска академия по масаж Марио Ел Хамули. Известният преподавател с египетско потекло проведе двудневен мастър клас, в рамките на който повиши уменията и компетенциите на присъстващите, като ги запозна със спецификите на т.нар. фрийстайл масаж. Курсът бе в периода 23 – 24 февруари в спа центъра на търновката Петя Генова.\nПопулярният масажист за първи път идва у нас по покана на неговия колега от Самоводене Емил Елефтеров. Той заяви, че гостуването на известния обучител е особено значимо събитие за града и страната ни, предвид факта, че чужденецът е носител на две световни награди в бранша и има хиляди последователи. Неговият фрийстайл масаж е особено популярен в Русия.\nНашенецът сподели, че членува в групата на Марио Ел Хамули в социалната мрежа Фейсбук и така осъществил контакт с него.\n„Обучението премина в три части. Първата обхващаше дълбокотъканни техники, втората ломи-ломи масаж, а третата комбинация от дълбокотъканни техники и ломи-ломи“, сподели Емил Елефтеров.\nПо думите му фрийстайл масажът е подходящ за спортисти, хора, които извършват тежък физически труд, работят изцяло в седнало положение, имат болки в кръста и гърба.\nСамоводчанинът допълни, че от преминалите курса 8 души са представители на региона. Всички, които завършили обучението, получили сертификат от Международната швейцарска академия по масаж, който притежава и логото на Международната асоциация по масаж.\n„Колкото повече техники и умения има масажистът, толкова по-лечебен е ефектът на масажа, който прави. Когато се съчетават различните похвати, клиентът ще чувства облекчение за по-дълго време. Разбира се, това не е панацея. Целта е да се направи необходимото, за да се предотврати хирургическа намеса“, коментира Емил Елефтеров.\nПо негови наблюдения хората, които търсят професионални масажи, най-често се оплакват от болки в областта на гръбначни стълб, таза и врата. Всичко това е свързано със застоялия живот или прекаленото натоварване.\nСамоводчанинът допълни, че Марио Ел Хамули ще проведе у нас второ обучение за професионални масажисти. Курсът вероятно ще се състои през октомври.\n← „Царевград Търнов“ сключи договори с най-големите туроператори в Румъния\nСпипаха апаш откраднал дървата на съсед →\nАгенция осигурява помощници на възрастни хора, заплащането е близо 1000 лв.\n04.08.2016 04.08.2016 БОРБА БГ 0\nВ понеделник изпращаме Георги Сотиров, завършил земния си път като архимандрит Георгий (2192 четения)\nТри училища пламнаха от коронавирус, спират плановите операции и плановия прием в болниците (486 четения)


Оспорван мач в Павликени, еленчани не се предадоха до края | Вестник Борба - областен всекидневник, Велико Търново\nОспорван мач в Павликени, еленчани не се предадоха до края\n„Удар“ (Б. черква) – „Чумерна“ 3:2\nС победа стартира в първенството отборът на „Удар“. На стадиона в Павликени тимът от Бяла черква се наложи с 3:2 над гостите от Елена. Мирослав Тотев откри головата сметка на домакините в 6-ата минута, но в 9-ата Никола Костов изравни 1:1. Битката на терена продължи през целия мач, но нови попадения паднаха само в края на първото полувреме и в началото на второто. Новото попълнение на домакините Иван Лесев бе точен за 2:1 в 40-ата минута. В 45-ата Едем Шабан бе изпуснат от отбраната на „Удар“ и вкара за 2:2. След почивката белочерковци натиснаха и в 49-ата минута Мирослав Тотев се разписа за 3:2. В оставащото време до края на мача съперниците си размениха атаки, като за домакините най-чистата възможност се разкри пред Иван Лесев, който очи в очи с вратаря на еленчани не успя да го преодолее и да успокои мача.\n← Футболистите от Царевец с пълен успех при гостуването на неданци\nЕвропейска шампионка по бодибилдинг дари косата си за перука на онкоболна жена →\nЧестито! За дъщеричка почерпи през отминалата седмица Светослав Дермански\nГорнооряховските хандбалисти ще спорят за купа „България“\nЗапочнаха да набират преброители в целия регион, 1 лев ще плащат за преброено жилище и по 2,50 лв. за преброено лице (972 четения)\nОще трима с коронавирус бяха установени в областта (694 четения)\nПет водоноски за два великотърновски квартала, след като ВиК изненадващо им врътна кранчето (581 четения)\nПоредна катастрофа в отсечката между Велико Търново и Арбанаси (557 четения)\nТийнейджър падна от пет метра височина, мъж бе затиснат от камион, докато го ремонтира (8221 четения)\nСин изгоря пред очите на майка си и баща си при пожар в Бутово (5823 четения)\nОзверели кучета нападат хора посред бял ден във В. Търново (5262 четения)