Kaikki tärkeimmät akuutti myeloblastinen leukemia - Fibroma July\nVerisairaudet ovat erittäin vaarallisia ihmisille. Tämä neste on kosketuksissa kaikkien elinten ja kudosten kanssa. Kehoa ei voida täysin kyllästää hapella ja ravintoaineilla, kun verenkierto häiriintyy tai veren koostumus on epänormaali. Verisoluilla varmistetaan kehon immuunijärjestelmän normaali toiminta. Akuutti myeloblastinen leukemia on sairaus, joka häiritsee verenkiertojärjestelmän toimintaa.\nTauti kehittyy, kun räjähdykset muuttuvat - kypsät solut, jotka kypsymisen jälkeen tulevat veren komponentteiksi. Keho tällä hetkellä kokee kypsän elementin puutteen. Solujen muutokset ovat peruuttamattomia, eikä niitä voida hallita lääkkeinä. Useimmissa tapauksissa akuutti myeloblastinen leukemia aiheuttaa potilaan kuoleman.\nValkosolut - granulosyytit - muuttuvat. Siksi ihmisissä sairaus on nimeltään "leukemia".\nVeren väri ei kuitenkaan muutu.\nRiskiryhmät ja taudin esiintyvyys\nAkuutti myeloblastinen leukemia ilmenee lapsilla 15 prosentissa kaikista hematopoieettisen järjestelmän onkologiasta. Alle 14-vuotiaiden lasten taudin esiintymistiheys on 0,5-0,8 tapausta 100 000 ihmiselle vuosittain. 40-45-vuotiaiden ikäryhmässä havaittiin esiintyvyyden lisääntymistä. Monet akuutista myeloblastisen leukemian potilaista ovat iäkkäitä. Lapset sairastavien joukossa ovat 10% kaikista.\nMonilla AML-tapauksilla ei ole suoraa syytä. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat sen esiintymisriskiin. Näihin kuuluvat altistuminen ionisoivalle säteilylle ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Vaarana ovat henkilöt, joiden välittömät sukulaiset ovat saaneet myeloblastista leukemiaa.\nLeukemia voi kehittyä myös hematopoieettisen järjestelmän tiettyjen sairauksien, esimerkiksi myelodysplastisen oireyhtymän, seurauksena.\nOn olemassa useita tyyppejä myeloidista leukemiaa, joilla on oma prosentuaalinen esiintyminen:\nM0 - tämä tyyppi on vähäinen eriytyminen. Se esiintyy alle 5 prosentissa tapauksista.\nM1 - ilman kypsymistä. Läsnä 20%: lla potilaista.\nM2 - kypsymisen oireita. Se esiintyy 20-30 prosentissa tapauksista.\nM3 - promyelosyyttinen. Sitä diagnosoidaan 10-15 prosentissa tapauksista.\nM4 - myelomonosyyttinen. Se on 20 - 25%.\nM5 - akuutti monosyyttinen. Tällainen diagnoosi tehdään 5-10 prosentissa tapauksista.\nM6 - akuutti erodroidi. Sen esiintyvyys on alle 5%.\nM7 - megakaryosyyttinen. Tällaisen taudin esiintymistiheys on 3-10%.\nLeukemia M4 ja M5 pidetään kaikkien epäedullisimpina.\nMiksi tämä laji kehittyy?\nAML kehittyy, kun DNA-vika esiintyy epäkypsissä luuydinsoluissa. Patologian tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Haitalliset ympäristötekijät, kuten bentseeni myrkytys tai säteilyaltistus altistavat sille.\nAML: n kehityksen pääasiallinen syy on kromosomipoikkeaminen. Se on erilainen nimi: Philadelphian kromosomi. Tietyt kromosomien osat ovat päinvastaisia, mikä johtaa DNA-juosteeseen, jolla on uusi rakenne.\nTämän jälkeen muodostetaan kopioita patologisista soluista ja tauti leviää.\nTarjoamme katsomaan videota tästä taudista\nMaligni mutaatio on mahdollista kaikentyyppisten solujen kanssa. Siksi on monia myeloidisen leukemian muotoja - myeloblastisia, monoblastisia, erythroblastisia. Taudin lajikkeita riippuu solutyypistä, joka mutatoidaan leukemiaksi. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota syöpäkasvainten soluihin läsnä oleviin geneettisiin mutaatioihin. Saatujen tietojen mukaan määritetään leukemian muoto.\nIhmiskehossa leukosyytit taistelevat infektioita vastaan. Syövän kehittymisen myötä ne alkavat kasvaa tavallista nopeammin. Tämä johtaa koko kehon häiriöön.\nKun veren patologisia leukosyyttejä kertyy runsaasti, leukemia kehittyy.\nPatologia voi olla:\nMyeloidiset leukemiat eivät kulje lomakkeesta toiseen.\nNäillä sairauksilla on erilaisia ominaisuuksia.\nAkuutti muoto kehittyy useassa vaiheessa:\nAlkeis. Tauti ei ilmene. Jos teet tutkimusta, veren muutokset havaitaan biokemiallisella tasolla. Tänä aikana potilas huomioi bakteeri-infektioiden ja kroonisten sairauksien pahenemisen.\nKäyttöön. Oireet alkavat näkyä. Pahenemisen ja remission vaiheet vaihtelevat usein. Jos potilas ei palaa, sairaus virtaa seuraavaan vaiheeseen.\nTerminaali. Verisairaudet ovat tulossa maailmanlaajuisiksi.\nTauti ilmenee milloin tahansa.\nYli 55-vuotiaat henkilöt ovat alttiimpia sille. Lapsilla myeloblastinen leukemia kehittyy 20 prosentissa tapauksista.\nTauti kehittyy hyvin hitaasti, joten ensimmäisissä vaiheissa esiintyvät oireet eivät näy. Diagnoosi luodaan usein sattumalta seuraavalla verikokeella. Krooninen myeloblastinen leukemia kehittyy kolmessa vaiheessa:\nHyvänlaatuinen. Se kestää useita vuosia ilman oireita. Valkosolujen määrä kasvaa jatkuvasti.\nKäyttöön. Potilas voi tarkkailla patologian kliinisiä oireita. Leukosyyttien määrä ylittää normin.\nTerminaali. Potilas huomaa voimakkaan heikkenemisen.\nKrooninen muoto on yleisempi aikuisilla, mutta lapset kuuluvat myös tähän ryhmään.\nNiiden osuus on 2% tapauksista.\nHematologit eivät ole vielä selvittäneet leukemian kehityksen tarkkoja syitä. On provosoivia tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa luuytimen toimintaa:\nkemoterapian sivuvaikutuksia muiden syöpätautien hoidossa.\nTällaiset syyt vaikuttavat epäsuorasti leukemian kehittymisriskiin.\nICD: ssä (International Classification of Diseases) akuutti myeloblastinen leukemia on esitetty useilla säännöksillä. Tässä asiakirjassa kuvataan taudin kulkutapahtumien kliinisiä oireita ja ominaisuuksia, riippuen tiettyjen elinten vahingoittumisesta. Tauti vaikuttaa haitallisesti työhön:\nOn syytä harkita akuutin ja kroonisen leukemian oireita.\nAkuutissa patologiassa leukosyyttisolut alkavat muuttua ja hallitsemattomasti jakaa. Potilas tuntee oireita. Akuutin myelooisen leukemian pääasiallinen oire on yleinen huonovointisuus. Muut oireet:\nVaalea iho. Havaittiin kaikissa hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa.\nHieman lämpötilan nousu - 37,1 - 38,0 astetta. Nukkumisen aikana potilas hikoilee voimakkaasti.\nIholla on pieniä punertavia leikkeitä. Ihottuma ei kutista eikä aiheuta epämukavuutta.\nHengenahdistus jopa hieman fyysistä rasitusta.\nLuun kipu, varsinkin kun liikkuu.\nKumit ovat turvoksissa ja verenvuoto.\nAkuutti leukemia, hematoomat näkyvät kehossa. Siniset punaruskeat täplät esiintyvät missä tahansa kehossa.\nKun henkilö on usein sairas, hänen koskemattomuutensa vähenee ja keho altistuu infektioille. Näillä oireilla lääkäri voi tilata verikokeen.\nTällaiset oireet osoittavat akuuttia muotoa.\nCML ei välttämättä ilmene sairauden ensimmäisinä kuukausina ja vuosina. Keho yrittää palauttaa luuytimen itsenäisesti. Se tuottaa patologisia granulosyyttejä vastineeksi. Koska syöpäsolujen jakautuminen on paljon voimakkaampaa kuin terveillä soluilla, ajan myötä tauti leviää koko kehon. Aluksi oireet eivät näy, mutta henkilö tuntuu lisääntyvän kipua ja huonovointisuutta.\nYleensä tässä vaiheessa potilaalle on diagnosoitu krooninen myelooinen leukemia. Lääketieteessä sairaus on kolme:\nTaudin ulkonäkö. Krooninen muoto alkaa vain muutaman solun muutoksella. Tässä vaiheessa on mahdollista tehdä diagnoosi, jos annat verikokeen.\nKiihtyvyys (kiihtyvyys). Leukemian oireet tässä vaiheessa ovat käytännössä poissa. Potilas väsyy nopeasti ja huomaa hieman kasvaneen kehon lämpötilan. Epänormaalien leukosyyttien määrä kasvaa. Veren yksityiskohtainen analyysi paljasti basofiilien, kypsymättömien leukosyyttien ja promyelosyyttien lisääntymisen.\nTerminaalivaiheessa lämpötila nousee 40 asteeseen. Potilas tuntee voimakkaan nivelkipu ja jatkuva heikkous.\nPositiiviset näkymät ovat mahdollisia alkuvaiheessa.\nMyeloblastisen leukemian toteamiseksi potilaan perusteellinen tutkimus suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Potilasta testataan. Diagnostiikka alkaa tarkastuksesta ja tutkimuksesta.\nLuuydintä tutkitaan välttämättä myös tapauksissa, joissa patologiaa on jo diagnosoitu.\nTämä edellyttää onkologian perusperiaatetta - vain tuumorisubstraatin tutkimuksessa voidaan tehdä tarkka diagnoosi.\nAkuutin leukemian ilmaantumisvaiheessa (ensimmäisen akuutin ajanjakson aikana) räjähdysmuotojen pitoisuus kasvaa - yli 60%. Veren punasolujen kapeneminen ja megakaryosyyttien määrä vähenee.\nAkuutin myeloblastisen leukemian diagnoosi tehdään samalla kun luuydintä on 20% räjähdysrakenteista.\nVerenkuva taudissa on varsin tarkka. Leukosyyttien määrä on alueella 0,1 * 109 / l - 10 * 100 * 109 / l. Alhaiset hinnat ovat tyypillisiä monoblastisen leukemian ja akuutin erytromyeloosin osalta. Myeloblastista muotoa diagnosoidaan normaalilla tai kohtalaisesti lisääntyneellä valkosolujen määrällä. Perifeerisessä veressä ei ole basofileja. ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) kasvoi ja oli 15 mm / h.\nMyeloidisessa leukemiassa vallitsevat tuulisolut. Myös suuri määrä rakeisen sarjan soluja - jopa 1,5%. Aikuiset monosyytit ja monosytoosolut ovat läsnä. Kun yleinen verikoke on leukosytoosia sairastavilla potilailla, havaitaan punaisten verisolujen vähentynyt määrä.\nAkuutin leukemian veren biokemiallinen analyysi auttaa tunnistamaan kokonaisproteiinin, suoran ja kokonaisen bilirubiinin, kreatiniinin, urean ja albumiinin indikaattorit.\nEnsimmäisen akuutin vaiheen hyökkäyksessä tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä (esimerkki analyysistä):\nkokonaisproteiini on noin 79 mmol / l;\nkokonaisbilirubiini - 14,5 mmol / l (voidaan lisätä 17: een);\nsuora bilirubiini on 4,5 mmol / l (se voi pudota 3,4);\nkreatiniini - noin 110 μmol / l.\nBiokemiallisen analyysin mukaan LDH: n ja AST: n lisääntynyt aktiivisuus määritetään.\nAkuutti myeloblastinen leukemia, ekokardiogrammin tulosten mukaan havaitaan keskittyneitä sydänlihaksen vaurioita.\nAkuutissa leukemiassa havaitsemattomasti merkittäviä muutoksia virtsan analysointiin. Lääkäri saattaa löytää hyperurikemian - lisääntynyt urean määrä veressä. Muut muutokset tapahtuvat vain munuaisvaurioissa. Tässä tapauksessa proteinuria voi kehittyä - kun paljon proteiinia erittyy virtsaan.\nVeren leukemiaa, hengenahdistusta on mahdollista. Se tapahtuu infektio, anemia, sydämen vajaatoiminta, keuhkoverenvuoto.\nPotilasta annetaan pulssioksimetria hemoglobiinin happisaturaation määrittämiseksi.\nKaikkien elinten ultraäänitutkimus on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi. Tutkimuksen tulokset määrittelevät maksan, munuaisten, imusolmukkeiden, sappirakon, pernan kunnon. Naiset tekevät lantion elinten ultraäänen.\nPotilaat, joilla epäillään veren leukemiaa, määrätään rintakehän röntgensäteille. Lisäksi potilaat joutuvat koaguloitumaan. Se auttaa määrittämään veren hyytymistä. HI-viruksen mahdollisuuden poissulkemiseksi suoritetaan ELISA (entsymaattinen immunosorbenttimääritys).\nAkuutin myelooisen leukemian potilailla määrätään kemoterapian kulku. Huumeiden ottamisen seurauksena tuskalliset ilmiöt tasoitetaan.\nOn muita tapoja hoitaa AML - leikkausta, luuytimensiirtoa, pernan poistoa.\nPolykemoterapia on määrätty potilaille, joille on havaittu akuuttia myeloblastista leukemiaa. Hänen tarkoituksensa on saada aikaan remission. Induktioterapian avulla voit päästä eroon tuumoriprosessien patologisista seurauksista. Intensiivinen kemoterapia tappaa sekä pahanlaatuiset että terveet verisolut. Tämä aiheuttaa haittavaikutuksia: heikkous, pahoinvointi, verenvuoto, tartunnalle alttius.\nHoidon jälkeisessä hoidossa monet protokollat edellyttävät kahden tai useamman sytostaattikurssin käyttöä. Ainakin yksi kurssi perustuu korkeisiin sytosiini-arabinosidin annoksiin. Tämä lääke on koostumukseltaan samanlainen kuin luonnolliset aineenvaihduntatuotteet. Se estää sellaisten elementtien muodostumisen, jotka ovat vastuussa perinnöllisten tietojen siirrosta. Vasta-aiheina ovat luuytimen masennus, maksa- ja munuaisongelmat. Lääkkeen hinta riippuu toimittajalta.\nMuita huumeita ovat:\nMenestyksekkäämpiä akuutin myeloblastisen leukemian hoidossa ovat protokollat, joissa on kolme positiivisen remission lohkon kemoterapiaa.\nOnko mahdollista veren leukemian parantaminen kemoterapian avulla? Tämä on mahdollista sairauden oikea-aikaisella diagnosoinnilla.\nTärkeää veren syövän hoidossa on keskushermoston vaurioiden hoito. Potilasta annetaan sytotoksisia lääkkeitä. Joskus käytetään systeemistä suuren annoksen hoitoa. Joissakin tapauksissa kraniaalisen säteilyn käyttö. Tärkein lääke on sytosiini-arabinosidi.\nMuiden lääkkeiden joukossa on induktiohoidossa käytettäviä lääkkeitä. Sytosiinin arabinosidin käytön lisäksi:\nHoito vaikeissa tapauksissa\nAktiivisen myeloblastisen leukemian voimakas kemoterapia, verenmuodostusprosessi häiriintyy. Siksi useimmilla potilailla määrätään verensiirtoja: punasoluja ja verihiutaleita. Vaikeissa tapauksissa tarttuvien komplikaatioiden yhteydessä luovutetut leukosyytit siirretään potilaalle.\nKirurgisia menetelmiä käytetään myös AML: n hoidossa. Näihin kuuluvat pernanpoisto ja kantasolujen siirto.\nJokainen menetelmä mahdollistaa paranemisen ennusteen parantamisen.\nAML: n nykyaikaisessa hoidossa kantasolujen siirto annetaan tietyille potilaille. Se eroaa allogeenisillä ja autologisilla. Ensimmäinen vaihtoehto on erittäin myrkyllinen, mutta tehokas. Tällainen elinsiirto osoitettiin vain potilaille, joilla oli suuri riski. Autologisen elinsiirron arvo relapsin ehkäisemiseksi ei ole niin suuri.\nPerna poistetaan melko harvoin ja rajallisiin indikaatioihin.\nToimenpide on määrätty taudin loppuvaiheessa. Pernan rinnalla tuumorisolut poistetaan kehosta. Tämän seurauksena taudin kulkua helpotetaan.\nLääkehoito leikkauksen jälkeen tehostuu.\nMuiden menetelmien välillä erotetaan toisistaan radiolääketieteelliset vaikutukset solmujen kudoksiin. Tämä poistaa kivun - laajentuneet imusolmukkeet pakottavat hermopäätteitä. Syöpäsolujen tuhoamiseksi käytetään sädehoitoa. Sitä käytetään harvoin. Prosessissa, jossa käsitellään patologisten solujen kerääntymisvyöhykettä, säteilytetään ionisoivalla säteilyllä. Yleensä säde suunnataan imusolmukkeisiin ja läheisiin kudoksiin.\nMuita hoitoja ja apua\nPotilaan tilan helpottamiseksi suoritetaan muita toimenpiteitä:\npotilaille annetaan detoksifikaattoreita;\nsäteilyttää aivojen alue niin, että potilaalla ei ole neurologisia häiriöitä;\nNämä työkalut auttavat parantamaan potilaan tilaa.\nKemoterapia on AML: n pääasiallinen hoito. Tämän seurauksena pahanlaatuiset solut poistetaan kehosta. Hoito on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen on suunniteltu tuhoamaan patologiset solut. Toinen varoittaa taudin toistumisesta. Terapia voi kestää jopa 2 vuotta.\nTaudin ennuste vaihtelee riippuen tällaisista tekijöistä:\npotilas on yli 60-vuotias;\npotilas kärsii jo toisesta tyypistä onkologiasta;\nsoluilla on geneettisiä mutaatioita;\ndiagnoosin aikana nousivat valkoiset solutasot;\n2 tai useampaa kemoterapiaohjelmaa olisi suoritettava.\nHoidon onnistuminen riippuu potilaan iästä.\nAikuisten akuutin myeloblastisen leukemian eliniän ennuste on seuraava:\nVanhusten eloonjäämisaste viiden vuoden kuluessa on 25%.\n45-vuotiaille potilaille tämä luku on 50%. Joskus on mahdollisuus täysin toipua.\nYli 65-vuotiaiden ikäryhmässä viiden vuoden eloonjäämisaste on 12 prosenttia.\nNuoret potilaat todennäköisesti palaavat kokonaan.\nEnnusteeseen vaikuttaa sairauden vaihe diagnoosin aikaan. Eliniän odote 5 vuotta krooninen myeloblastinen leukemia on 90%.\nJos hoito ei anna tuloksia, käytetään kantasolujen siirtoa. Tämä menettely voi pidentää potilaiden elämää 10-15 vuotta.\nJos leukemia diagnosoidaan myöhässä, epäsuotuisa ennuste on mahdollinen.\nMikä on leukemia? Tämä tauti on hematopoieettisen järjestelmän patologia. Kehityksen seurauksena monien sisäisten elinten toiminta häiriintyy. Hoitopatologia edellyttää lääkkeiden käyttöä. Joskus leikkaus on välttämätöntä. Elämän ennustaminen ja elpyminen riippuvat potilaan iästä ja taudin kehittymisasteesta.\nMyeloidisen leukemian syyt\nMyeloidinen leukemia on syöpäverinen sairaus, joka vaikuttaa luuytimen kantasoluihin. Se on oireeton pitkään. Myeloleukemia varhaisvaiheessa havaitaan sattumalta - verikokeissa muiden tautien yhteydessä. On akuutti ja krooninen leukemia. Myeloblastisen leukemian diagnosoimiseksi on tutkittava. Mitä myeloidisen leukemian testejä on läpäistävä, käsitellään jäljempänä.\nTällä hetkellä tämän taudin kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Tiedetään, että tällainen diagnoosi tehdään 20 prosentilla kaikista veren syöpätapauksista. Myeloidinen leukemia riippuu 30-50-vuotiaista naisista ja miehistä, harvemmin lapsia. Taudin kehityksen tärkeimpiä syitä ovat solujen kromosomaaliset muutokset - mutaatiot esiintyvät yhdessä kromosomissa, jolloin saadaan kromosomi eri osista koostuva geeni. Tämä geeni häiritsee hematopoieettista toimintaa kehossa, joka aiheuttaa syöpää.\nSeuraavat tekijät ovat provosoiva tekijä myelooisen leukemian kehittymiselle:\nOtetaan joitain lääkkeitä kasvaimiin.\nRiskiryhmä verisyövän ilmaantuvuuteen on jo ihmisille, jotka ovat jo löytäneet ja altistuneet sädehoidolle, samoin kuin kaikkien sellaisten yritysten työntekijöille, jotka saavat säännöllisesti suuria säteilyannoksia.\nMyeloidisen leukemian vaiheet ja oireet\nVerenkierto kehittyy kolmessa vaiheessa:\nKrooninen, jossa potilaalla ei ole mitään oireita. Tauti esiintyy piilevässä muodossa. Huonovointisuus ja heikkous tuntuvat sairastavilta väsymyksen oireiksi. Patologisen tilan kehittymisen myötä potilas alkaa laihtua, ruokahalu katoaa. Vatsan vasemmalla puolella, erityisesti syömisen jälkeen, on tuskaa. Se osoittaa pernan lisääntymistä. Harvinaisissa tapauksissa näihin oireisiin voi lisätä näön häiriöitä, hengenahdistusta ja verenvuotoa.\nKiihdytykset, joissa kaikki kroonisen vaiheen oireet pahenevat ja lisääntyvät. Tässä vaiheessa on hajoaminen, liiallinen hikoilu, kohtuuttoman lämpötilan nousu 38-39 asteeseen. Henkilö menettää jatkuvasti painonsa, hän kärsii loputtomista kipuista vasemman hypochondriumissa. Suurentunut perna tuntuu itsestään. Kiihtyvyysvaiheessa esiintyy sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita, joita ilmenee usein sydänkohtauksissa, rytmihäiriöitä.\nMyeloidisen leukemian päätelaite (viimeinen), jossa potilaan tila heikkenee dramaattisesti. Hän tuntee sietämätöntä kipua luissa, mikä on seurausta pahanlaatuisten punaisten luuydinsolujen tappion tuloksesta. Laihtuminen jatkuu, kuume jatkuu. Loukkaantumiset ja mustelmat näkyvät kehossa, koska verihiutaleiden määrä vähenee. Pernan voimakkaan kasvun ansiosta tuntuu raskaus, kipu ja väsymys tunne vatsaan. Tällä hetkellä potilaat ovat hyvin alttiita erilaisille tartuntataudille, jotka voivat aiheuttaa kuoleman.\nJos myeloidista leukemiaa epäillään, potilasta pyydetään tekemään useita tutkimuksia - vatsan elinten ultraäänitutkimus ja laboratoriotutkimukset:\nVeren sytogeneettinen tutkimus.\nTaudin kroonisessa vaiheessa perna kasvaa kokoa. Kiihtyvyysvaiheessa pernan ja maksan ultraäänitutkimus on yli 10 cm: n nousu, ja räjähdyksen aikana perna saavuttaa suuren koon - se kattaa lähes koko vatsan ontelon. Hänen painonsa on 5-8 kg.\nValmistelu vatsan ontelon ultraäänitutkimukseen suoritetaan tyhjälle vatsaan. Juomavesi ei myöskään ole mahdollista vähintään 4 tuntia ennen menettelyä. 2 päivää ennen, kaikki tuotteet, jotka voivat johtaa kaasun muodostumiseen, sekä alkoholijuomat, jätetään valikosta. Stetoksisten potilaiden on suositeltava läpäistävä puhdistusaikainen peräruiske. Ennen kuin ultraäänitöitä ei voida polttaa.\nTutkimuksen tulokset saavat potilaan heti toimenpiteen jälkeen.\nKun potilas tulee lääkärille, jolla on yleinen huonovointisuus, päänsärky ja väsymys, lääkäri lähettää hänet yleiselle verikokeelle, joka on erittäin tuottava ja paljastava monissa sairauksissa. Huolimatta siitä, että niillä on monia indikaattoreita, on mahdotonta diagnosoida vain tätä tutkimusta.\nAnnan analyysi aamulla tyhjälle vatsaan. On välttämätöntä sulkea pois rasvaisten elintarvikkeiden kulutus päivässä, koska tämä voi vääristää tulosta. Sormenpäästä saatavaa kapillaarista verta käytetään biologisena materiaalina. Tavallisesti tulos on valmis muutamassa tunnissa.\nKroonisessa vaiheessa vain täydellinen veritesti pystyy tunnistamaan taudin, joka patologisen prosessin läsnä ollessa osoittaa epäkypsien verisolujen, basofiilien (yli 0,1%), eosinofiilien (yli 5%) lisääntymisen ja leukosyyttien vakavan lisääntymisen (yli 9 tuhatta) sekä verihiutaleiden vähenemistä ilman erityisistä syistä (aikuisille - alle 180, alle vuoden lapsille - alle 160).\nKiihdytysvaiheessa täydellinen veren määrä osoittaa:\nmyeloblastien määrä nousee 20 prosenttiin - terveessä henkilössä heidän ei tule olla veressä;\nbasofiilien määrä kasvaa 20 prosenttiin\njopa 100 tuhatta yksikköä vähentää verihiutaleiden määrää;\nleukosyyttien määrä kasvaa edelleen.\nLopullisessa vaiheessa täydellinen veren määrä osoittaa:\nmyeloomien ja lymfoblasien määrän lisääntyminen 20 prosentilla tai enemmän;\nsuurien räjähdysklusterien ulkonäöstä.\nNämä ovat kypsymättömiä verisoluja, jotka myöhemmin muunnetaan verisoluiksi. Veren patologian puuttuessa niitä ei tapahdu. Siksi, kun räjähdyksiä havaitaan veressä, myös luuydin tarkistetaan niiden läsnäolosta.\nTutkimus punaisen luuytimen myeloidisesta leukemiasta\nVerisoluja tuotetaan punaisella luuytimellä. Diagnoosin vahvistamiseksi punaista luuydintä puhkaistaan ja osa luusta lähetetään tutkimukselle. Useimmiten biopsia otetaan rintalastan, lantion (aikuisilla) ja kantapään luissa (alle 2-vuotiailla lapsilla).\nPaikallispuudutuksessa toimiva lääkäri käyttää erikoisruiskua, jossa on neula luun lävistämiseksi - aikuisilla 3-4 cm: n syvyydessä lapsilla 1-2 cm - ja kerää kudoksia luun ontelosta ruiskuun. Sitten saatu biomateriaali levitetään lasille ja tutkitaan laboratoriossa mikroskoopilla.\nMenetelmän valmistelu on seuraava: lääkärin kanssa käydään keskustelua allergiasta reaktion esiintymisestä anestesiaan. Lisäksi potilas ottaa verenohentavat lääkkeet, on suositeltavaa pidättäytyä heistä 2 viikon ajan.\nPunkkien aattona potilaan on puhdistettava suolet ja virtsarakon, suihkussa, poista kasvillisuus rintakehältä pistosalueella. Potilasta annetaan rauhoittava, anestesia 30 minuutin ajan. Tämän jälkeen lääkäri lävistää pehmytkudoksen luun alueella, pureskelee sen ja työntää neulan ruiskulla siellä, ottamalla biomateriaalia. Tämän jälkeen punkturointipaikka käsitellään antiseptisellä aineella. Menettelyaika on 20-30 minuuttia. Näyteanalyysi kestää 2-4 tuntia, joissakin tapauksissa - ilman oman laboratorionsa - voi kestää jopa kuukausi tuloksen saamiseksi.\nPotilas voi mennä kotiin 30 minuutin kuluttua. 3 päivän sisällä ei saa suihkua ja kylpyä, jotta märkää pistoskoetta.\nPunainen aivopurkaus ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:\naivojen verenkierron akuuteissa häiriöissä;\nangina pectoriksen hyökkäyksessä.\nKrooninen myelooinen leukemia analyysin tuloksissa osoittaa leukosyyttien lukumäärän, yli 17 aikuisilla ja yli 35% lapsilla 5 vuoden kuluttua. Jos räjähdysten (erythroblastien, normoblastien) määrä kasvaa 20% - puhumme akuutista leukemiasta.\nPCR: ää BCR-geenin - ABL1: n läsnäolon suhteen\nPolymeraasiketjureaktion menetelmällä voidaan määrittää korkealla tarkkuudella paitsi virusten esiintyminen myös kromosomipoikkeavuudet. PCR pyrkii etsimään BCR-geeniä - ABL1, joka aiheuttaa verisuonitaudin. Tämä on hyvin monimutkainen kemiallinen prosessi, joka vaatii erityisiä laboratoriolosuhteita ja korkeasti koulutettuja ammattilaisia.\nAnalyysiä varten otetaan laskimoverenkierto tai punainen luuydin. Jos tarvitaan verikokeita, laskimoiden verta otetaan potilaalta aamulla tyhjään vatsaan. Analyysin luotettavuuden kannalta suositellaan, että lääkkeitä ei käytetä 2 viikkoa ennen analyysia. Tulokset valmistetaan 24 tunnin kuluessa. Jos BCR-geenin ABL1 havaitaan jopa pieninä määrinä, kroonisen myelooisen leukemian diagnoosi vahvistetaan.\nSytogeneettinen tutkimus Ph Philadelphian kromosomeille\nPhiladelphian kromosomin läsnäolo vahvistaa myeloblastisen leukemian diagnoosin. Tämä kromosomi ilmenee seurauksena kahden paikan yhdistämisestä 22. kromosomiin. Ph-haku suoritetaan PCR: llä, joka mainittiin edellä.\nTätä kromosomipoikkeavuutta havaitaan 95% taudin kroonisesta vaiheesta, mikä tarkoittaa, että tämä menetelmä auttaa määrittämään sairauden varhaisessa vaiheessa.\nMieloidisen leukemian ehkäisy ja hoito\nNäiden diagnostisten menetelmien ansiosta on mahdollista havaita tauti alkuvaiheessa ja aloittaa sen hoito. Valitettavasti edelleen ei ole lääkkeitä, jotka voivat parantaa myeloidista leukemiaa, mutta on mahdollista pidentää syöpäpotilaan elinaikaa jonkin aikaa. Potilaan elinajanodote riippuu sen vaiheen kehittymisvaiheesta, johon hän oli yhteydessä lääkäriin.\nHoidon päätavoitteena on estää epänormaalien verisolujen hallitsematon kasvu. Tätä varten määrätään seuraava hoito:\nlääkkeitä kasvaimen kasvun lopettamiseksi;\n100 prosentin elpyminen on mahdollista vain tapauksissa, joissa luovuttajan luuydin on täysin identtinen potilaan luuytimen kanssa.\nEi ole ehkäiseviä toimenpiteitä myeloidisen leukemian estämiseksi. On tärkeää saada vuosittain täydellinen veren määrä ja hakea pätevien asiantuntijoiden apua, kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät.\nMikä on akuutti myeloblastinen leukemia ja mikä on eliniän\nAkuutti myeloblastinen leukemia (AML) on termi, joka yhdistää lukuisia akuuttia myeloidista leukemiaa, jolle on tyypillistä myeloblastien kypsymisen mekanismin toimintahäiriöt.\nKehityksen alkuvaiheessa tauti esiintyy oireettomana ja diagnosoidaan liian myöhään.\nLeukemian havaitsemiseksi ajoissa on tärkeää tietää, mikä se on, mitkä oireet osoittavat sairauden kehityksen alkua ja mitkä tekijät vaikuttavat sen esiintymiseen.\nTaudinkoodi - C92.0 (akuutti myeloblastinen leukemia, kuuluu myeloidisen leukemian ryhmään)\nAML on pahanlaatuinen transformaatio, joka käsittää verisolujen myeloidisen alkion.\nVaikuttavat verisolut korvaavat asteittain terveitä ja veren lakkaa toimimasta kokonaan.\nTämä tauti, kuten muutkin leukemia, kutsutaan verisoluksi päivittäisessä viestinnässä.\nTämän määritelmän muodostavat sanat mahdollistavat sen ymmärtämisen paremmin.\nLeukemia. Leukemian aikana muuttunut luuydin alkaa aktiivisesti tuottaa valkosoluja - immuunijärjestelmän ylläpitäviä veren komponentteja - patologisella ja pahanlaatuisella rakenteella.\nNe korvaavat terveet leukosyytit, tunkeutuvat ruumiin eri osiin ja muodostavat leesioita siellä, samanlaisia kuin pahanlaatuiset kasvaimet.\nEroja terveestä verestä leukemiapotilasta\nMyelooiseen. AML: n alkaessa alkaa vaikuttavien myeloblastien liiallinen tuotanto - elementit, jotka on muunnettava yhdeksi leukosyyttien tyypiksi.\nNe syrjäyttävät terveitä prekursorielementtejä, mikä johtaa muiden verisolujen puutokseen: verihiutaleet, punasolut ja normaalit valkosolut.\nTerävä. Tämä määritelmä viittaa siihen, että syntyvät epäkypät elementit. Jos sairaat solut ovat kypsyneitä, leukemiaa kutsutaan krooniseksi.\nAkuutti myeloblastoosi on ominaista nopea eteneminen: veren myeloblastit ovat levinneet koko kehoon ja aiheuttavat kudoksen tunkeutumista.\nYleensä AML kehittyy aikuisilla ja vanhuksilla. Myeloblastisen leukemian varhaisvaiheisiin on ominaista voimakkaiden oireiden puuttuminen, mutta kun sairaus imeytyy kehoon, esiintyy vakavia häiriöitä monissa tehtävissä.\nKehittynyt kudoksen tunkeutumisen vuoksi leukemian vaikutuksesta. Perifeeriset imusolmukkeet kasvavat, perna, palatinaiset risat, maksa kasvaa.\nMediastinum-alueen imusolmukkeet kärsivät: jos ne kasvavat merkittävästi, ne puristavat ylivoimaista vena cavaa.\nVeren virtaus siinä häiriintyy, johon liittyy niskan turvotus, nopea hengitys, ihon syanoosi, verisuonten turvotus niskaan.\nKumit vaikuttavat myös: Vincentin stomatiitti esiintyy, jolle on tunnusomaista vaikeiden oireiden kehitys: kumit turpoavat, vuotavat ja satuttavat paljon, suuontelon syöminen ja hoitaminen on vaikeaa.\nYli puolet potilaista on tiettyjä ilmenemismuotoja, joka johtuu akuutista verihiutaleiden puutteesta, jossa verisuonten seinät muuttuvat ohuemmiksi, veren hyytyminen häiriintyy: verenvuoto on useita - nenän sisäinen, ihon alle, jota ei voida pysäyttää pitkään.\nVerenvuotohäiriöiden riski kasvaa - verenvuoto aivoissa, jossa kuolleisuus on 70-80%.\nAkuutin myeloblastisen leukemian varhaisvaiheessa verenvuotohäiriö ilmenee usein nenäverenvuotoina, verenvuotojen kumina, ruumiin eri osiin, jotka ovat vähäisistä vaikutuksista.\nTavoitteena on syödä liitu;\nJopa vähäinen liikunta on vaikeaa (voimakas heikkous, nopea hengitys). Anemian hiukset usein putoavat, kynnet hauraat.\nKehon lämpötilaa kohotetaan, paino laskee, ruokahalu katoaa, heikkous ja liiallinen hikoilu.\nPäihtymyksen alkuperäiset ilmenemismuodot havaitaan sairauden kehityksen alkuvaiheissa.\nJos infiltraatio on vaikuttanut aivokudokseen, se heikentää ennusteita.\nAkuutti kipu päähän;\nHäiriöt todellisuuden käsityksessä;\nVaurioitunut kuulo, puhe ja visio.\nKehitä taudin myöhemmissä vaiheissa, kun veren sisällä olevien myeloblastien määrä ylittää 100 000 1 / μl.\nVeren sakeus, veren virtaus hidastuu, verenkierto monissa elimissä häiriintyy.\nAivokudoksen leukostaasi on luonteenomaista intraserebral-verenvuodon esiintyminen. Visio on heikentynyt, huono tilanne, koominen tapahtuu ja kuolema on mahdollinen.\nKeuhkojen leukostaasiissa havaitaan nopeaa hengitystä (tachypnea voi esiintyä), vilunväristyksiä ja kuumetta. Hapen määrä veressä vähenee.\nAkuutti myeloblastinen leukemia immuunijärjestelmä on äärimmäisen haavoittuva ja kykenee suojaamaan kehoa, joten on suurta alttius infektioille, jotka ovat vaikeita ja joilla on paljon vaarallisia komplikaatioita.\nAML: n kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä:\nSäteilyaltistus. Vaarana ovat henkilöt, jotka ovat vuorovaikutuksessa radioaktiivisten materiaalien ja laitteiden kanssa, Tšernobylin ydinvoimalaitoksen selvittäjät, potilaat, jotka saavat sädehoidon toisen syövän hoidossa.\nGeneettiset sairaudet. Fakoni-anemian, Bloom- ja Down-oireyhtymien vuoksi leukemian kehittymisen riski kasvaa.\nAltistuminen kemikaaleille. Kemioterapiassa pahanlaatuisten sairauksien hoidossa on negatiivinen vaikutus luuytimeen. Myös todennäköisyys lisääntyy myrkyllisten aineiden (elohopea, lyijy, bentseeni ja muut) krooniseen myrkytykseen.\nPerinnöllisyys. Ihmiset, joiden läheiset sukulaiset kärsivät leukemiasta, saattavat myös sairastua.\nMyelodysplastinen ja myeloproliferatiivinen oireyhtymä. Jos jollekin näistä oireyhtymistä ei ole hoitoa, tauti voidaan muuttaa leukemiaksi.\nLapsilla tällaista leukemiaa esiintyy äärimmäisen harvoin riskiryhmässä - yli 50-60-vuotiailla.\nAML: n muodot\nMyeloblastisella leukemialla on useita lajikkeita, joista ennuste ja hoidon taktiikka riippuvat.\nMainittujen lajikkeiden lisäksi on muita harvinaisia lajeja, jotka eivät sisälly yleiseen luokitukseen.\nAkuutti leukemia havaitaan useilla diagnostisilla toimenpiteillä.\nKäytetty veren määrä. Sen avulla havaitaan räjähdyksen elementit veressä ja muiden verisolujen taso. Leukemian avulla havaitaan liiallinen määrä räjähdyksiä ja pienentynyt verihiutaleiden, kypsät leukosyytit ja punasolut.\nBiomateriaalin ottaminen luuytimestä. Sitä käytetään vahvistamaan diagnoosi ja se suoritetaan verikokeiden jälkeen. Tätä menetelmää käytetään paitsi diagnoosiprosessissa myös koko hoidon ajan.\nBiokemiallinen analyysi. Antaa tietoa elinten ja kudosten tilasta, erilaisten entsyymien sisällöstä. Tämän analyysin tarkoituksena on saada yksityiskohtainen kuva vaurioista.\nMuut diagnoosityypit: sytokemiallinen tutkimus, perinnöllinen, pernan, vatsan ja maksan ultraäänitutkimus, rintakehän röntgenkuvat, diagnostiset toimenpiteet aivovaurion laajuuden määrittämiseksi.\nMuita diagnostisia menetelmiä voidaan määrätä potilaan tilan mukaan.\nAML: n käsittelyyn kuuluu seuraavien menetelmien käyttö:\nKemoterapiaa. Lääkkeet vaikuttavat soluihin estämällä niiden aktiivisuutta ja lisääntymistä. Leukemian keskeinen hoito.\nVakauttamista. Remission aikana annettu hoito pyrkii vähentämään relapsien todennäköisyyttä.\nKantasolutransplantaatio. Leukemian luuydinsiirtoa käytetään alle 25-30-vuotiaiden potilaiden hoidossa, ja se on välttämätöntä niissä tilanteissa, joissa tauti on epäsuotuisa (neuroleukemia on havaittu, leukosyyttien pitoisuus on erittäin korkea). Siirretään joko omat solut tai luovuttaja. Yleensä luovuttajat ovat läheisiä sukulaisia.\nLisähoito. Palauttaa veren kunto, sisältää veren komponenttien tuomisen.\nImmunoterapiaa voidaan myös käyttää - viittaus, joka käyttää immunologisia valmisteita.\nMonoklonaalisiin vasta-aineisiin perustuvat lääkkeet;\nAdaptive Cell Therapy;\nTällaisella diagnoosilla kuin akuutti myelooinen leukemia hoidon kesto on 6-8 kuukautta, mutta sitä voidaan lisätä.\nEnnuste riippuu seuraavista tekijöistä:\nPotilaan ikä, sukupuoli ja terveys;\nAivojen osallistumisaste patologiseen prosessiin;\nGeneettisen analyysin indikaattorit.\nJos tauti on herkkä kemoterapialle, leukosyyttien pitoisuus on kohtalainen ja neuroleukemia ei kehittynyt, ennuste on positiivinen.\nSuotuisan ennusteen ja komplikaatioiden puuttumisen vuoksi selviytyminen viiden vuoden kuluessa on yli 70%, relapsien taajuus on alle 35%. Jos potilaan tila on monimutkainen, eloonjäämisnopeus on 15% ja tilanne voi esiintyä 78%: ssa.\nAML: n havaitsemiseksi ajoissa on säännöllistä lääkärintarkastusta ja kuunteltava kehoa: usein verenvuoto, väsymys, pienet altistuvat mustelmat, pitkittynyt syy-ilman kuume voi ilmetä leukemian kehittymistä.\nAkuutin leukemian veriarvot\nPunasolut. Naisten normin alaraja on 3,7 × 10 12 ja miesten 4,0 × 10 12. Leukemiaa tämä luku voidaan pienentää 1,0 × 10 12: een. Punasolut on suunniteltu antamaan keholle normaali happi. He osallistuvat hapen ja hiilidioksidin kuljetukseen. Lisäksi voi esiintyä poikilosytoosia ja anisosytoosia.\nLeukosyyttiarvon. Normaalisti tämän indikaattorin arvo on 4-9 × 10 9. Prosessin ja lajikkeen aktiivisuuden asteesta riippuen indikaattori voi vaihdella merkittävästi. Joissakin tapauksissa on terävä leukosytoosi ja toisessa leukopeniassa. Usein leukopenia esiintyy taudin akuutissa vaiheessa. Myös leukosyyttien laatuindikaattoreissa, kuten anisosytoosissa ja poikilosytoosissa, esiintyy usein muutoksia.\nVerihiutaleet. Naisten ja miesten osalta indikaattorin osuus on 180-320 × 10 9. Tauti myöhemmissä vaiheissa johtaa indeksin voimakkaaseen laskuun 15 g / l: iin. Joissakin tapauksissa verihiutaleiden määrä voi kuitenkin pysyä normaalilla alueella.


Yleisötilaisuus Nokian terveyspalvelujen uudistuksesta 29.10. klo 18 - Nokian kaupunki\nOlet tässä: Etusivu / Ajankohtaista / Yleisötilaisuus Nokian terveyspalvelujen uudistuksesta 29.10. klo 18\nYleisötilaisuus Nokian terveyspalvelujen uudistuksesta 29.10. klo 18\nNokian kaupunki järjestää kaikille avoimen yleisötilaisuuden tiistaina 29. lokakuuta klo 18-19.30 Vihnuskodin juhlasalissa (Vihnuskatu 5). Tilaisuuden aiheena on terveyspalveluiden lääkärien ja hoitajien vastaanottopalveluiden tuleva uudistus.\nTapahtuman avaa perusturvalautakunnan puheenjohtaja Jouko Jaakkola. Uudistusta esittelevät terveyspalveluiden johtaja Minna Luoto, perusturvajohtaja Eeva Halme sekä projektipäällikkö Anne Markkula. Tilaisuudessa on varattu aikaa yleisön kysymyksille ja keskustelulle.\nTerveyspalveluiden muutoksen tavoitteena on tarjota palvelut kaupunkilaisille nykyistä sujuvammin ja tasapuolisemmin, kunkin potilaan yksilölliset tarpeet huomioiden. Suunnitelmien mukaan ensimmäiset nokialaisille näkyvät muutokset astuvat voimaan jo vuoden 2019 aikana.\nKaupunki ottaa lähitulevaisuudessa käyttöön yhden, laajasti avoinna olevan vastaanottopalveluiden ajanvarausnumeron. Myös omalääkäri- ja omahoitajajärjestelmät muuttuvat niin, että omalääkäri tai omahoitaja tarjotaan niille asiakkaille, joille se pitkäaikaisten tai vakavien sairauksien hoidon varmistamiseksi on tarpeellista. Kaikkia asiakkaita pyritään mahdollisuuksien mukaan ohjaamaan jatkossakin tutuille lääkäreille ja hoitajille.\nYleisötilaisuuteen on vapaa pääsy. Vihnuskodin juhlasaliin mahtuu noin 50 henkilöä (ei ennakkoilmoittautumista). Kahvitarjoilu alkaa klo 17.45.\nYleisötilaisuus terveyspalveluiden muutoksesta\ntiistaina 29.10. klo 18-19.30\nVihnuskodin juhlasali, Vihnuskatu 5\nprojektipäällikkö Anne Markkula, 044 486 1619\nLisätiedot terveyspalvelujen uudistuksesta:


Digitalisaation kehittyminen on rakennusalalla tavattoman tärkeää. Alan toiminta perustuu suuressa määrin projekteihin. Rakennusalalla suuren projektin johtaminen ja hallinnoiminen vaatii tietoa rakennussäädöksistä, aikatauluista, ulkopuolisista toimijoista, laadunvarmistamisesta ja talouden seurannasta. Rakennusprojekti voi sisältää lukuisia eri vaiheita ennen kuin rakennus on valmis ja voidaan luovuttaa. Näiden kaikkien vaiheiden hallitsemisen apuna voidaan käyttää järjestelmää tai alalle räätälöityä projektityökalua.\nMikä on projektijärjestelmä?\nProjektijärjestelmä tai projektityökalu voidaan määritellä vaikka kirjastoksi, jossa kaikki dokumentit on yhdistetty rakennusprojektiin ja ne on varastoituna jäsenneltyyn ympäristöön. Projektijärjestelmään on tallennettuna kaikki asiakirjat, laskelmat ja sopimukset. Rakennusprojektissa tapahtuu paljon muutoksia työn aikana ja on tärkeää, että kaikki projektiin osallistuvat saavat pääsyn tärkeisiin dokumentteihin ja piirustuksiin. Jotta pääsy dokumentin viimeisimpään versioon tai projektin tilaraporttiin olisi mahdollisimman helppoa, valitaan usein pilvessä oleva projektijärjestelmä. Esimerkki sellaisesta järjestelmästä on Webforum, jonka dokumentinhallinnan, projektisuunnittelun, aikaraportoinnin, projektitoimiston ja tapausten hallinnan toiminnoilla säästetään sekä aikaa että resursseja. Webforum on yksi esimerkki monipuolisesta projektijärjestelmästä, jota käytetään mm. rakennussektorilla.\nDokumentinhallinnalla tarkoitetaan dokumenttien ja muiden sähköisten tiedostojen hallinnointia. Rakennusprojektissa syntyvä tieto tarkoittaa pääasiassa dokumentteja. Jokaiseen dokumenttiin kuuluu sen ominaisuuksien kuvaus. Näitä kuvauksia kutsutaan ”dokumentin metadataksi”. Rakennusalan dokumentinhallinta käsittää hyvin suuria määriä tietoa ja tiedostoja, joihin täytyy olla pääsy kaikilla projektiin osallistuvilla ja tietyissä tapauksissa myös ulkopuolisilla toimijoilla. Metadata on tärkeää tekijä tehostamaan dokumenttipohjaisia hakuja, antamaan nopeammin oikean osuman oikeaan tietoon ja luomaan selkeän kuvauksen dokumentin sisällöstä.\nIntensiivisin dokumenttien hallinnointi tapahtuu rakentamisvaiheessa silloin, kun rakennus saa lopullisen muotonsa. Koska mukana on useita toimijoita eri yrityksistä ja erilaisia käytössä olevia järjestelmiä, on tärkeää, että dokumenttien luokittelu on tehty samalla tavalla, jolloin dokumentti tarkoittaa samaa kaikille mukana oleville.\nRakennusalalla työskennellään erilaisten dokumenttien ja tiedostojen kanssa, esimerkiksi mallien tai piirustusten parissa. Dokumenttityyppejä voidaan jakaa seuraaviin kategorioihin:\nHallinnolliset dokumentit – dokumentit, joita käytetään rakennusprojektin tukitoimiin\nTekniset dokumentit – dokumentit, jotka kuvaavat rakennustyötä ja prosesseja, niiden muodostamista, seurantaa ja käyttöä\nJuridiset ja taloudelliset dokumentit – dokumentit, jotka vaikuttavat projektin taloudellisiin ja juridisiin seikkoihin\nReferenssidokumentit – erilaiset ulkopuoliset dokumentit, joita voidaan käyttää tietolähteenä rakennusprojektin aikana\nRakennusalalla kaikki mukana olijat raportoivat aikaa. Aikaraportointityökalulla on mahdollista kirjata työaikaa sekä kirjoittaa kommentteja, muistiinpanoja ja päiväkirjamerkintöjä jokaisesta rakennusprojektista. Monet työkalut ovat nykyään pilvessä, jolloin työajasta voidaan raportoida puhelimella tai tabletilla, jopa paikan päällä työkohteessa.\nSähköinen aikaraportointi helpottaa taloushallintoa, koska se voi ottaa valmiita palkkatietoja ja aikaraportteja suoraan järjestelmästä.\nTapausten hallinta on tärkeä osa rakennusprojektia. Tapauksia voidaan hallita manuaalisesti tai digitaalisesti. Manuaalinen käsittely on tehottomampaa ja on lähes mahdotonta nähdä trendejä tai analysoida tehdyn työn laatua. Digitaalinen tapaustenhallinta tarjoaa paremman mahdollisuuden työn seurantaan, on vähemmän henkilöriippuvaista ja antaa paremman kontrollin työskentelystä. Tapaustenhallintajärjestelmällä voidaan hallita selvästi useampia tapauksia ja samalla luokitella esiintyvät virheet\nProjektituen kriteerejä rakennusalalla\nOn olennaista, että käytössä oleva järjestelmä on sellainen, jonka kaikki ymmärtävät ja näkevät sen käytön hyödyn. Usein rakennusprojektiin osallistuu monia osapuolia, mikä luo haasteita kommunikointiin sekä oikeuksien ja tiedostojen jakamiseen omien ja ulkoisten osallistujien kesken. Tätä helpottaa sujuva tiedostojen jakaminen, oikeuksien hallinta ja tehokas dokumenttien katseluohjelma, jossa monimutkaisia tiedostoja voidaan tarkastella. Tukea tulee olla myös 3D-mallien, BIM:n ja DWG:n parissa työskenneltäessä.\nKaikkien jotka osallistuvat rakennusprojektiin, täytyy käyttää samaa järjestelmää, jolloin varmistetaan kaiken tiedon säilyminen, vaikka joku sairastuu tai vaihtaa työpaikka kesken projektin.\nJos ajatellaan integraatiotarpeita, on tärkeää, että työkalu sopii myös niille, joilla on vähän mahdollisuuksia monimutkaiseen tietotekniseen kehittämiseen.\nKun organisaatio valitsee projektityökalun, on tärkeä huomata, että maailma muuttuu. Vaatimukset, jotka järjestelmälle nyt asetetaan eivät ole samoja enää 2-3 vuoden kuluttua. Siksi on hyvä keskustella yhdessä toimijoiden kanssa, mitä toimintoja kehitetään tulevaisuudessa.\nLataa e-kirja: Näin valitset oikean projektityökalun rakennusalalle\nJärjestys tuhansiin tiedostoihin\nEsimerkkinä suurten tietomäärien organisoinnista ja hallinnasta rakennusalalla on Tyréns. Tyréns on yksi Ruotsin johtavista yhdyskuntarakentamisen konsulttiyrityksistä, joka luo kestävän kehityksen ratkaisuja kaupunkirakentamiseen ja infrastruktuuriin.\nTekemällä yhteistyötä Webforumin kanssa Tyréns varmistaa pääsyn Internet-pohjaisiin projektiportaaleihin, joita voidaan myös käyttää rakennusten ja tilojen hallintaan. Tyréns suorittaa tuhansia tehtäviä vuosittain ja heidän asiakkaansa voi olla kunta, liikennelaitos tai esimerkiksi tehdas. Projektituki auttaa heitä saamaan paremman rakenteen suurten tietomäärien hallintaan käyttäjäystävällisellä, nopealla ja hallitulla tavalla. Projektiportaalin on toimittava joustavasti koko ajan ja oltava avoinna kaikille projektin jäsenille. Stefan Persson Tyrénsiltä työskentelee asiakastietojen hallinnan parissa.\n”Jos projektissa on tuhansittain dokumentteja, niin kuin meillä on tietyissä tapauksissa, täytyy tietoa sekä löytää että hallita sujuvasti. Me Tyrénsillä voimme olla itse aktiivisia projekteissa ja auttaa asiakasta luomaan hyvän rakenteen tietojenhallinnalle siten, että projekti etenee sujuvasti, eikä tarvita erillistä projektia vain siksi, että saadaan kaikki tieto kerättyä.” sanoo Stefan Persson, Tyréns AB:sta.\nDigitalisoitumisen mahdollisuudet rakennusalalla\nAsuntorakentaminen lisääntyy yhä ja uusia vaatimuksia asetetaan rakennussektorille. Monet projektit ovat monimutkaisia ja niihin osallistuu useita henkilöitä sekä rakennuksilla että konttoreissa. Fiksumpi ja tehokkaampi työskentely viedään läpi projektityön kokonaisvalvonnalla tehokkaine laskelmineen, joilla valvotaan kustannuksia, työnkulkua ja alihankkijoita. Sen sijaan, että huone olisi täynnä kansioita ja piirustuksia, voidaan kaikki dokumentit koota yhteen työkaluun ja samalla seurata rakennusprojektin etenemistä.\nRalennusprojekteihin liittyvää valvontaa on lisätty läinsäädäntömuutoksilla, kuten käännetty arvonlisäverovelvollisuus, veronumerorekisteri sekä ilmoittaminen työmaalla työskentelevistä työntekijöistä ja muista suorituksensaajista Verohallinnolle. Monessa rakennusalan työpaikassa, jossa tehdään yhteistyötä, on jo sähköinen henkilöstöluettelo. Henkilöstöluettelo on lista niistä, jotka tekevät yhteistyötä rakennuksella. Luettelosta ilmenee milloin he ovat aloittaneet ja lopettaneet kunkin työtehtävän. Henkilöstöluettelon tarkoitus on estää harmaa työvoiman käyttöä ja edistää rakennusalan tervettä kilpailua. Sähköinen henkilöstöluettelo voidaan yhdistää digitalisesti projektitukeen ja muokata käyttäjien tarpeeseen. Näin voidaan milloin tahansa ottaa järjestelmästä tilaraportteja ja analyyseja. Lue lisää rakennusalan harmaan talouden torjumisesta Verohallinnon sivuilta.


Rokhsareh Ghanbari Archives - Marttyyrien Ääni\nIran – Kahden uskovan vankeus peruttu\n8.4.2020 /in Ajankohtaista, Lyhyet uutiset, Rukousaiheet /by MarttyyrienÄäni\nMahrokh Rokhsareh Ghanbari\nMahrokh Rokhsareh Ghanbari ja Amin Khaki pääsivät 2. maaliskuuta 36 päivän mittaiselle vapaalle vankilasta. Iranissa lyhyitä tuomioita kärsiviä vankeja on päästetty väliaikaisesti vapaiksi, jotta vankiloiden ylikuormitus hellittäisi ja koronan leviämistä voitaisiin niissä estää.\nKun Mahrokh ilmoittautui takaisin vankilaan 2. huhtikuuta hänelle sanottiin, että hänen ei tarvitse kärsiä jäljellä olevaa tuomiotaan. Hänet oli tuomittu ”hallinnon vastaisesta propagandasta” vuodeksi vankilaan, ja hän oli ehtinyt kärsiä siitä hieman yli neljä kuukautta.\nAmin Khaki vaimonsa kanssa. Kuva: Middle East Concern\nHuhtikuun 6. päivä viranomaiset ottivat yhteyttä Amin Khakiin ja kertoivat hänelle, että hänen ei tarvitsisi suorittaa loppua vankeustuomiostaan. Amin oli tuomittu 14 kuukaudeksi vankilaan niin ikään ”hallinnon vastaisesta propagandasta”, ja hän oli ehtinyt kärsiä siitä noin kahdeksan kuukautta.\nMyös Fatemeh Bakhteri on ollut vapaalla vankilasta, ja hänelle on ilmoitettu, että hänen vapaataan on jatkettu 18. huhtikuuta saakka. Fatemeh on kärsinyt vuoden mittaista vankeustuomiotaan viime elokuun lopulta lähtien. Hänen tuomionsa syy oli sama kuin Mahrokhilla ja Aminilla.\nLähteet: Middle East Concern, Article 18\nKiitos Herra, että tästä koronaviruksesta on seurannut myös jotain hyvää. Kiitos näistä Iranissa vapautetusta kristityistä vangeista. Herra me rukoilemme, ettei Fatemehinkaan tarvitsisi enää palata vankeuteen. Rukoilemme myös muiden vankilassa olevien kristittyjen puolesta, että heidätkin vapautettaisiin. Siunaa, varjele ja johdata heitä armossasi ja rakkaudessasi.\nLataa kaikki aiheet pdf:nä tästä.\nhttps://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2020/04/Mahrokh-Roksare-Kanbari-1040x675-1.jpeg 675 1040 MarttyyrienÄäni https://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2015/06/logo.png MarttyyrienÄäni2020-04-08 15:05:062020-04-08 15:09:16Iran – Kahden uskovan vankeus peruttu\nIranilainen uskova: ”Olkoon vankeuteni kunniaksi Jeesukselle”\n16.10.2019 /in Ajankohtaista, Lyhyet uutiset, Rukousaiheet /by MarttyyrienÄäni\nIranista kuuluu jälleen uutisia uskonsa tähden vangituista: joitakin on päästetty vapauteen, mutta yksi uskova on juuri ilmoittautunut vankilaan kärsimään tuomiotaan, yksi on kadonnut ja kolme on saanut tuomion.\nRokhsareh Ghanbari, 61-vuotias (aiemmin on kerrottu hänen olevan 65-vuotias) kristinuskoon kääntynyt nainen, ilmoittautui maanantaina Kachuin vankilaan kotikaupungissaan Karajissa kärsimään vuoden mittaisen vankeustuomionsa.\nEnnen vankilaan ilmoittautumistaan Rokhsareh, joka tunnetaan myös lempinimellä Mahrokh, nauhoitti lyhyen videon, jolla hän kertoo: ”Olen Rokhsareh Ghanbari, 61-vuotta. Iranin tiedusteluministeriön viranomaiset pidättivät minut siitä rikoksesta, että uskon Jeesukseen. He tuomitsivat minut vuodeksi vankilaan. Ja nyt, maanantaina 14. lokakuuta 2019 olen tullut tänne ilmoittautumaan oikeudessa, jotta minut siirretään vankilaan kärsimään tuomioni. Olkoon kokemani vaino ja vankeus kunniaksi Jeesuksen Kristuksen nimelle. Amen.” Videon pääset katsomaan tästä (avautuu uuteen ikkunaan).\nHänet pidätettiin viime joulukuussa ja häntä kuulusteltiin kymmen päivän ajan aamusta iltaan. Oikeudenkäynnissä tuomari oli häntä kohtaan töykeä ja nöyryytti häntä. Tammikuussa hänet pakotettiin käymään imaamin luona ”uskonnollisessa ohjauksessa”, jossa yhteydessä hänelle tarjottiin mahdollisuutta kääntyä takaisin islamiin.\nTuomioita, vapautumisia ja ”katoaminen”\nAsghar Salehi ja Mohammed Reza Rezaei. Kuva: Middle East Concern\nKolme kristinuskoon kääntynyttä miestä on tuomittu kuudeksi kuukaudeksi vankilaan ”sionistisen kristinuskon levittämisestä”. Yhden tuomitun nimeä ei ole kerrottu julkisuuteen, mutta kaksi muuta ovat Asghar Salehi (43) ja Mohammad Reza Rezaei (35). Alun perin heidät pidätettiin viime vuoden syyskuussa heidän koteihinsa tehtyjen ratsioiden yhteydessä.\nVasemmalta oikealle: Yaghoob Nateghi, Milad Goodarzi, Amin Khaki, Alireza Nourmohamadi, Shahebedin Shahi. Kuva: Article 18\nNeljä kuukautta vankilassa olleet Milad Goodarzi, Yaghoob Nateghi, Shahebedin Shahi ja Alireza Nourmohamadi ovat päässeet vankilasta vapaiksi Karajissa. Heidän kanssaan tuomittu ja vankilassa ollut Amin Khaki joutui vielä jäämään vankilaan, sillä hänen tuomiotaan on vielä kymmenen kuukautta jäljellä. Amin on ollut aiemminkin vankilassa uskonsa tähden.\nMohammad Salehi. Kuva: Middle East Concern\nHieman yli 30-vuotiaan kristinuskoon kääntyneen Mohammad Salehin perhe ja ystävät ovat hyvin huolissaan, sillä hänestä ei ole kuultu sen jälkeen, kun hänet pidätettiin elokuussa. Vallankumouskaartin agentit pidättivät Mohammadin 25. elokuuta kotoaan Karajissa. On hyvin epätavallista, että henkilö on näin pitkään pidätettynä ilman, että hänen perheensä saa kuulla hänestä. Perhe ei edes tiedä missä häntä pidetään.\nKiitos Herra näistä vapautetuista veljistä. Kiitos, että Sinä vahvistit heitä ja autoit heitä kestämään. Vahvista Hengelläsi myös vielä vankeudessa olevia sisaria ja veljiä, auta heitä kestämään iloiten ne kärsimykset, joihin he Sinun tähtesi joutuvat. Auta heitä muistamaan Sinun opetuksesi ja Sanasi, joka ravitsee ja antaa elämän. Anna heidän rohkeasti tunnustaa ”…elämä on minulle Kristus, ja kuolema on voitto”. Vahvista Herra Iranin kristittyjä ja anna näiden rohkeiden sisarten ja veljien toimia esikuvana heille ja johdattaa myös heidän ahdistajansa Elämän tielle. Herra, Sinä näet jokaisen kärsivän sisaren ja veljen. Herra, me kiitämme, että heidän jokaisen elämä on yksin Sinun käsissäsi. Me rukoilemme, että Sinä vahvistat siepattujen, vangittujen ja ”kadonneiden” ja uskonsa tähden surmattujen omaisia jälleennäkemisen ja iankaikkisuuden toivolla.\nRukousaiheet pdf:nä saat tästä.\nhttps://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2019/10/Mahrokh-Roksare-Kanbari-1040x675.jpeg 675 1040 MarttyyrienÄäni https://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2015/06/logo.png MarttyyrienÄäni2019-10-16 15:22:412019-10-16 15:27:04Iranilainen uskova: ”Olkoon vankeuteni kunniaksi Jeesukselle”\nIran – Uskovalle vankeustuomio\n31.7.2019 /in Ajankohtaista, Lyhyet uutiset, Rukousaiheet /by MarttyyrienÄäni\nViime viikolla pyysimme rukoilemaan 65-vuotiaan Rokhsareh (Mahrokh) Ghanbarin puolesta, jonka oikeudenkäynti ”valtion vastaisesta propagandasta” syytettynä oli määrätty lauantaille 27. heinäkuuta.\nOikeudenkäynti pidettiin suunnitellusti. Rokhsarehin ystävät kertovat, että tuomari oli hyvin töykeä ja yritti nöyryyttää Rokhsarehia tämän oltua eri mieltä tuomarin kanssa. Maanantaina 29. heinäkuuta Rokhsarehille ilmoitettiin, että hänet on tuomittu vuodeksi vankeuteen. Hän voi valittaa tuomiosta.\nOikeudenkäynti oli seurausta hänen pidätyksestään hieman ennen viime joulua, jolloin kolme tiedusteluministeriön agenttia suoritti kotietsinnän hänen kotiinsa. Sen päätteeksi he veivät Rokhsarehin mukanaan tiedusteluministeriöön, jossa häntä kuulusteltiin kymmenen päivän ajan. Hänet päästettiin vapaaksi noin 2500 euron takuita vastaan.\nHerra, kiitos, että sinä autoit Rokhsarehia kestämään tuomarin nöyryytykset ihmisten edessä. Jeesus Kristus, julistit autuaiksi heidät, joita sinun nimesi tähden herjataan ja vainotaan ja joista puhutaan valheellisesti pahaa.\nVahvista Rokhsarehin ja kaikkien muidenkin syyttömästi tuomittujen uskoa sinuun. Anna heille sinun rauhasi, lohduta ja rohkaise heitä Pyhän Henkesi kautta. Auta heitä elämään todeksi sinun sanasi, jotta heidän pahantekijänsä näkisivät heissä sinun kirkkautesi ja sen, että sinä olet ainoa totinen Jumala.\nHerra me kiitämme, että kuulet rukouksemme Herramme Jeesuksen Kristuksen nimessä ja vastaat rukouksiimme.\nhttps://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2019/07/Mahrokh-Roksare-Kanbari-1040x675.jpeg 675 1040 MarttyyrienÄäni https://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2015/06/logo.png MarttyyrienÄäni2019-07-31 12:25:272019-07-31 12:25:27Iran – Uskovalle vankeustuomio\nIran – Oikeudenkäynti ja vapautuksia\n24.7.2019 /in Ajankohtaista, Lyhyet uutiset, Rukousaiheet /by MarttyyrienÄäni\nRokhsareh (Mahrokh) Ghanbari\nIranissa yksi uskonsa tähden vangittu on päässyt vapaaksi, samoin kahdeksan pidätettynä ollutta. Yksi uskova puolestaan odottaa lähipäivinä tulevaa oikeudenkäyntiään.\nKristinuskoon kääntynyt 65-vuotias Rokhsareh (Mahrokh) Ghanbari on kutsuttu vallankumoustuomioistuimen eteen lauantaina 27. heinäkuuta Karajissa. Häntä syytetään ”valtion vastaisesta propagandasta”.\nMahrokh oli yksi viidestä kristinuskoon kääntyneestä naisesta, jotka pidätettiin hieman ennen joulua viime vuonna. Mahrokhia kuulusteltiin kymmenen päivän ajan aamusta iltaan, ennen kuin hänet päästettiin vapaaksi takuita vastaan. Neljä muuta naista ovat edelleen pidätettyinä eikä heidän olinpaikkaansa tiedetä.\nTammikuussa Mahrokh joutui käymään islamilaisen uskonnollisen johtajan luona ”ohjauksessa”, jossa hänelle tarjottiin ”mahdollisuutta palata islamiin”.\nMahrokh kertoo saavansa rohkaisua tiedosta, että hänen tilanteestaan tiedetään ja hänen puolestaan rukoillaan.\nArmenialaiskristitty Sevada Aghasar on päästetty ehdonalaiseen vapauteen Teheranin Evinin vankilasta maanantaina 21. heinäkuuta, kun hän oli kärsinyt puolet viiden vuoden vankeustuomiostaan. Hänet oli tuomittu ”kansallisen turvallisuuden vastaisista teoista kotiseurakunnan toimintaan osallistumalla”.\nSevada pidätettiin vuonna 2013 islamista kristinuskoon kääntyneen Ebrahim Firouzin kanssa, joka on edelleen vankilassa. Armenialaiskristittynä Sevadan uskonnonvapaus on perustuslailla turvattu, toisin kuin islamista kääntyneiden, joten hänen vankeudelleen ei ollut perusteita. Pääsiäisenä hänet päästettiin lyhyelle vapaalle vankilasta.\nSevadan ehdonalaisen vapauden edellytyksistä ei toistaiseksi tiedetä.\nVapautumisensa jälkeen 30-vuotias Sevada kirjoitti Instagramissa näin: ”Kun olin lapsi, luulin että vain rikolliset ja pahantekijät joutuisivat vankilaan. Nuorena tiesin, että myös velalliset ja virheitä tehneet voivat joutua vankilaan. Nyt tiedän, että jopa viattomat voivat joutua vangituiksi! Kiitos Jumalalle, minä olen nyt vapaa.”\nVasemmalta oikealle: Pooriya Peyma, Fatemeh Talebi, Maryam Falahi, Sam Khosravi, Khatoon Fatolahzadeh, Sasan Khosravi, Marian Falahi ja Habib Heydari.\nTämän kuun alussa Bushehrissa pidätetyt kahdeksan uskovaa on myös vapautettu takuita vastaan, mutta heitä saattaa odottaa oikeudenkäynti ja vankeus.\nPidätetyistä viisi on saman perheen jäseniä. Heitä kaikkia syytetään ”kansallisen turvallisuuden vastaisista teoista”, ”kokoontumisesta ja juonimisesta valtiota vastaan”, sekä ”laittoman järjestön jäsenyydestä”, jolla tarkoitetaan kotiseurakuntia.\nHeidät päästettiin vapaaksi 16. ja 17. heinäkuuta, kun kukin heistä maksoi noin 30.000 euron takuut.\nVapaaksi päässeet ovat Sam Khosravi (36) ja hänen vaimonsa Maryam Falahi (35), Samin veli Sasan (35) ja hänen vaimonsa Marian Falahi (33), Samin ja Sasanin äiti Khatoon Fatolahzadeh (61), Pooriya Peyma (27) ja hänen vaimonsa Fatemeh Talebi (27), sekä Habib Heydari (38).\nKhatoon vapautettiin pidätystä seuraavana päivänä ikänsä vuoksi. Muita pidätettyjä pidettiin eristysselleissä tiedusteluministeriön tiloissa Bushehrissa, jossa heidät pakotettiin tunnustamaan ”rikoksensa” kameralle.\nKiitos Herra jokaisesta vapautetusta kristitystä, kiitos että vapautit rajoittavista, näkyvistä, kahleista. Mutta vielä enemmän me kiitämme siitä, että sinä tulit ja vapautit meidät kaikki näkymättömistä orjuuden ikeistä.\nHerra, me rukoilemme, että ilosanoma sinusta saavuttaa myös vangitsijat ja vapauttaa heidätkin näistä vihollisen kahleista.\nAuta vangittuina olevia kristittyjä muistamaan, että hekin ovat Hengessä vapaita, vaikka olosuhteet rajoittavatkin heidän elämäänsä. “Sillä Herra on Henki ja missä Herran Henki on, siinä on vapaus.” (2. Kor. 3:17)\nhttps://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2019/07/Mahrokh-Roksare-Kanbari-1040x675.jpeg 675 1040 MarttyyrienÄäni https://www.marttyyrienaani.fi/wp-content/uploads/2015/06/logo.png MarttyyrienÄäni2019-07-24 12:50:592019-07-24 12:54:37Iran – Oikeudenkäynti ja vapautuksia\n“Ihmisten kalastajiksi” – Troolarikampanja loppusuoralla! 1.6.2020


Olenko sittenkään valmis äidiksi? – viime hetken panikointia! -\n30.11.-0001 At 2:32 pm\nKyllä, vain aika näyttää mitä se sitten oikeasti on. Ja me varmasti kasvetaan siihen koko ajan tämän ajan mukana. 🙂 Tsemppiä myös sinne loppuraskauteen <3\nHei!varmasti normaaleja tunteita mitä lähes kaikki ensi kertaa äidiksi tulevat miettivät.en halua “pelotella”mutta tiedän muutaman pariskunnan joilla on ollut haasteita lapsen saamisessa ja sitten kun vihdoin se haave toteutuu niin tulee henkinen romahdus(varsinkin äidillä) ,oon miettiny monesti mistä se johtuu mutta ehkä se on se kun odotukset korkealla ja jos kaikki ei menekkään kuin oli “suunnitellu” esim lapsi on sairas,oma jaksaminen pettää tai pettymys puolison toimintaan lapsen synnyttyä.teidän perheelle toivon kaikkea hyvää ja kuuntele itseäsi,neuvoja(arvosteluja) tulee varmasti niin vauvan hoidosta,imetyksestä kuin äitiydestä mutta tee asiat niinkuin hyvältä sinusta tuntuu.toki myös hyviä neuvoja tulee mihin kannattaa tarttua.tulipa sekava teksti mutta sanoma oli se että elä luo liian ruusuisia kuvia tulevaisuudesta asioihin joihin ei pysty itse vaikuttamaan(esim koliikkivauva) ja luota itseesi. Olen saanut kokea äitinä sekä itkuisen sairaan sekä super helpon vauvan ja molemmat heistä on opettanut mulle jotain sekä ovat ihan yhtä rakkaita.\nTäällä eletään 41. viikkoa toisen lapsen odotusta, ja mut on päässyt yllättämään täysin, että synnytyksen lähestyessä epävarmuus iski taas 😀 Vähän eri ajatukset kuin esikoista odottaessa, mutta toisaalta niin tutut. Tiedän Onneksi tällä kertaa, että epäröinti lakkaa tasan siihen hetkeen, kun saan vauvan syliini.


Sähköala.fi | SULPU: Miljoonan lämpöpumpun raja rikki\nAmmattilaiset Sähköalan uutisia SULPU: Miljoonan lämpöpumpun raja rikki\nSULPU: Miljoonan lämpöpumpun raja rikki\nSuomen Lämpöpumppuyhdistys SULPU ry:n tilastoinnin mukaan Suomessa on myyty miljoona lämpöpumppua.\nSuomen Lämpöpumppuyhdistyksen toiminnanjohtaja Jussi Hirvosen mukaan lämpöpumppuja on myyty Suomessa 1980-luvun alusta lähtien, mutta toden teolla kauppa lähti käyntiin 1990-luvun puolivälissä.\n– Lämpöpumppumyynti jatkoi vahvaa kasvua 2000-luvulla. Lämpöpumpuissa mentiin kymmenien tuhansien kappaleiden vuosimyyntiin, kun omakotitalorakentajat alkoivat luopua öljylämmityksestä ja uudet poistoilma- ja ilmavesilämpöpumpputyypit tuotiin markkinoille. Myös isompiin kohteisiin alkoi tulla lämpöpumppuja, Hirvonen kertoo.\nSULPUn laskelmien mukaan lämpöpumppuihin on investoitu Suomessa jo noin 5 miljardia euroa. Lämpöpumpuilla tuotetaan vuosittain yli 10 TWh lämpöä eli 15 % Suomen lämmityksestä, ja säästetään samalla lämmityskustannusten ohella noin 2 miljoonaa tonnia hiilidioksidipäästöjä.\n– Lopullinen hovikelpoisuus lämpöpumppualalle tuli voimistuneen ilmastomuutoskeskustelun myötä. Lämpöpumput ovat merkittävässä roolissa lämmityksen sähköistämisessä, uusiutuvan energian käytössä, hukkalämpöjen talteenotoissa, lämmön varastoinnissa sekä kulutuksen ohjausjärjestelmissä ja jäähdytyksessä, Hirvonen kertoo yhdistyksen tiedotteessa.\nTänä vuonna 20-vuotisjuhlavuottaan viettävä Suomen Lämpöpumppuyhdistys on yksi Sähkö- ja teleurakoitsijaliitto STUL ry:n 14 jäsenjärjestöstä.


M.A.D. - Webinaari: Nopeasti alkuun Artlantiksella\nWebinaari: Nopeasti alkuun Artlantiksella\n3D-renderointiohjelma Artlantis on kehitetty vastaamaan erityisesti arkkitehtien visualisointitarpeisiin korkealuokkaisilla 3D-renderointikuvilla ja -animaatioilla. Esimerkiksi kasvillisuuden ja materiaalien käsittely on siinä näppärää. ArchiCAD SE:n sisäinen renderointi on vaatimaton, jolloin Artlantis on sopiva ohjelma täydentämään suunnittelijan työkalupalettia. Artlantis sopii myös muiden ohjelmien kanssa käytettäväksi.\nSopii Artlantiksen käyttöä aloittaville. Helposti lähestyttävä renderointiohjelma, jolla saa elävyyttä esimerkiksi ArchiCAD SE:llä suunniteltuihin malleihin.\nLisätietoja löytyy myös ehdoista, joihin kannattaa tutustua ilmoittautumisen yhteydessä.


Hullut teekutsut: Englannissa - Agatha Christien kesämökillä\nAnonyymi 18. syyskuuta 2011 klo 13.33\nKYllä tuo on lehmä!\nKiitos taas tästäkin kirjoituksesta. VAltavasti tietoa ja kokemuksia ja kivasti kirjoitettu.\nMiten muisten että tuo Dartmouth on jotenkin tuttu..joku sellainen ajatus että sinne olisi ollut kielikurssimatkoja kun olin yläasteella ja joku meidän luokalta olisi päässyt.\nAura 19. syyskuuta 2011 klo 0.44\nOn on lehmä. Mutta eikö näytä ihan ison koiran ja karhun rakkauslapselta?\nKiitos vaan itsellesi että jaksoit kahlata läpi. Olen hieman epäillyt, että nää on melkoisen puuduttavia. :) Mutta sitkeydellä aion käsitellä koko helkkarin matkan, jos ei muuten, niin jääpähän itselle kiva matkakertomus kuvien kera.\nUskoisin että Darthmouthiin järjestetään vieläkin kielikurssimatkoja. Itse haaveilin kouluaikoina tällaisesta reissusta Hastingsiin, mutten päässyt. Kauhea kauna, sisko kyllä pääsi... :)


Mitä tapahtui Brettille 'Chicago Fire'ssä? Hänellä oli hullu kausi - Viihde\nLähde: Matt Dinerstein / NBC\nSe on ollut vuoristoratakausi Sylvie Brett päällä Chicago Fire. Seurauksena katkenneesta sitoutumisesta ja entisen kämppiksensä ja parhaan ystävänsä odottamatta palaamisesta, Gabby Dawson, vastaava ensihoitaja voisi käyttää vähän normaalia.\nEhkä hän löytää sen Matthew Caseysta nyt, kun molemmat hahmot ovat yksin ja näennäisesti estämättä. Tässä on mitä me tiedämme Brettin tarinan kaarista eteenpäin.\nMitä tapahtui Brettille 'Chicago Fire'ssä?\nKauden 8 alussa blondi kauneus muutti takaisin kotikaupunkiinsä, Fowlertoniin, Intiaan hyväksyessään Kyle Sheffieldin ehdotuksen. Mutta hän päätyi rikkomaan asioita kapteenin kanssa, kun hän huomasi, että kaupunki on missä hän kuuluu.\n'Luulen, että Brett on sydämestä vahingoittanut Kyleä, mutta se on yksi niistä tilanteista, joissa se ei tuntenut olevansa oikeassa', näyttelijä Kara Killmer kertoi. Hollywood-elämä hänen hahmonsa näytön jaosta. 'Se oli todella nopeaa, ja se on myötätuntoisempaa, rehellisempi olla', aion katkaista tämän menneisyyden kanssa. ''\nHuolimatta Brettin päätöksestä valita uransa parisuhteensa suhteen, Kara uskoo koko sydämeltään, että jännityksenhakija haluaa asettua asumaan. 'Luulen, että Sylvialla on tämä jättiläinen halu, jossa hän haluaa rakastaa ketään, haluaa olla rakastettu, haluaa olla perhe', 31-vuotias kertoi.\n'Hän on valmis jotain vakavaa, mutta hän ei ole vielä aivan miettinyt, kuinka saada se toimimaan', Kara jatkoi. 'Luulen, että hänessä on todennäköisesti keskitytty seuraavalle kerralla, kun pääsen tähän, se tulee olemaan hyvä.'\nTulevatko Casey ja Brett yhdessä Chicago Fire -tapahtumaan?\nHänen keskustelussaan Hollywood-elämä, Kara tunnusti kiistatta kemiaa, joka on kapteenin ja ensihoitajan välillä. 'Varmasti Caseyn kanssa on tahtoa - he eivät tule-he aiheuttavat jännitteitä, mutta se on todella monimutkaista', Texasin alkuperäiskantaja myönsi.\nShowrunner Derek Haas lisäsi: 'Heidän kanssaan he ovat kuin kaksi alusta, jotka kulkevat vähän yössä. He ovat aina suhteidensa eri vaiheissa ja uskon heidän olevan mielenkiintoinen veto toisiinsa ... ”\nCaseya pelaavan Jesse Spencerin pariliitos ei ole braineri. 'Haluaisin nähdä heidän kokoontuvan, koska he rakentavat juuri nyt ystävyyttä ja se tuntuu orgaaniselta', hän totesi haastattelussa Us Weekly. 'Heillä oli erilaisia tilanteita, mutta he ovat melko samanlaisia, ja molemmilla on vähän ruma menneisyys.'\nYksi asia, jonka tiedämme varmasti: fanit eivät näe Gabby Dawsonia hetkeksi Firehouse 51: n ympärillä. Vaikka Monica Raymund ilmestyi puolivälissä finaaliin marraskuussa, näyttelijä teki selväksi, että hän on valmis siirtymään hahmosta eteenpäin.\n'Minusta tuntui olevani nälkäinen tutkimaan erilaista roolia, erilaista tarinaa. Halusin tutkia erilaista maailmaa ”, hän kertoi Chicago Tribune hänen lähdönsä jälkeen kauden 7 ensi-illassa. 'Olin ollut Chicagossa viisi vuotta ja vain henkilökohtaisesti, missä olin elämässäni, olin valmis luomaan kotiini ja tällaiseen laitokseen joitakin juuret L. A.'\nUudet jaksot Chicago Fire ilma keskiviikkoisin klo 9 ET NBC: llä.\nJosh portit hallie gnatovich


iCloud-ominaisuuksien käyttöönotto Macissa - Apple-tuki\nKun olet kirjautunut sisään Apple ID:n asetuksiin, voit milloin tahansa valita iCloud-ominaisuuksia, joita haluat käyttää.\nTärkeää: Jos haluat asettaa iCloudin Viestit jakamaan kaikki viestisi kaikille laitteillesi, avaa Viestit Macissa, valitse Viestit > Asetukset, klikkaa iMessage ja valitse sitten Ota iCloud-viestit käyttöön -valintaneliö. Katso iCloud-viestien käyttäminen.\nJos haluat ottaa iCloud-ominaisuuksia käyttöön iOS- tai iPadOS-laitteessa, Apple TV:ssä tai Windows-tietokoneessa, katso Applen tukiartikkeli iCloudin toimintoasetusten muuttaminen.\niCloud-ominaisuuksien laittaminen päälle tai pois päältä\nValitse Macissa Omenavalikko > Järjestelmäasetukset, klikkaa Apple ID ja valitse sitten sivupalkissa iCloud.\nValitse appi, jonka iCloud-ominaisuuksia haluat käyttää. Poista valinnat apeilta, joiden iCloud-ominaisuuksia et halua käyttää.\nJoissakin ominaisuuksissa on lisäasetuksia, joita voit muuttaa klikkaamalla Valinnat tai Lisätietoja lähellä ominaisuuden nimeä, kun ominaisuus on päällä.\nJos valitset Yhteystiedot-ominaisuuden, kun Yhteystiedot-appi on synkronoitu Google-yhteystietojen kanssa, Google-synkronointi laitetaan pois päältä. Se kannattaa pitää pois päältä, kun käytät iCloudia yhteystietoihin.\nJos haluat lisätietoja iCloudin käyttöönotosta Kuvat-apissa, katso iCloud-kuvien käyttäminen.\niCloud-avainnipun asetusten muuttaminen\nJos Apple ID:llesi on otettu käyttöön kaksiosainen todennus, iCloud-avainnipun käyttöönotto vaatii vain, että valitset sen iCloud-appien luettelosta. Kun otat iCloudin käyttöön uudessa laitteessa, voit sallia laitteen käyttää iCloudin tietoja yksinkertaisesti syöttämällä kirjautumissalasanan tai pääsykoodin laitteella, jossa iCloud on jo otettu käyttöön.\nJos iCloud-avainnipun valinnan vieressä näkyy Valinnat-painike, noudata alla olevia ohjeita.\nKlikkaa Avainnipun vieressä Valinnat-painiketta ja valitse sitten jokin seuraavista:\nVoidaanko iCloud-suojakoodia käyttää iCloud-avainnipun hyväksymiseen uusilla laitteilla.\niCloud-suojakoodi ja puhelinnumero, jota käytetään henkilöllisyytesi vahvistamiseen, kun käytät iCloud-suojakoodia.\nJos Avainnipun alapuolelle tulee näkyviin ”Odottaa hyväksyntää”, syötä iCloud-suojakoodisi klikkaamalla Valinnat sen sijaan, että hyväksyisit tämän Macin toiselta laitteelta.\nEtsi Macini -tietojen muuttaminen\nJos ”Sijaintipalvelut ovat pois päältä” näkyy Etsi Macini -kohdan alapuolella, klikkaa Lisätietoja ja seuraa näytöllä näkyviä ohjeita, jotta voit etsiä tämän Macin.\nJos haluat ottaa iCloudin käyttöön iOS- tai iPadOS-laitteessa tai Windows-tietokoneessa, katso Applen tukiartikkeli iCloudin käyttöönotto iPhonessa, iPadissa tai iPod touchissa.\nKatso myösiCloud-tallennustilan hallitsemisen MacissaPerhejaon käyttöönotto MacissaMikä on iCloud?


KYMP Oy:n johto- ja mobiiliverkon rakentaminen ja viankorjaus Voimatel Oy:lle - ePressi\nKYMP Oy:n johto- ja mobiiliverkon rakentaminen ja viankorjaus Voimatel Oy:lle\nElisa Oyj, alueellinen lehdistötiedote 12.5.2014\nKYMP Oy:n johto- ja mobiiliverkon rakentaminen ja viankorjaus siirtyy Voimatel Oy:lle. Samalla KYMP Oy:ltä siirtyy 20 ammattilaista Voimatelin palvelukseen 1.6.2014 alkaen.\nOsana Elisan sekä KYMP-yhtiöiden toimintojen yhtenäistämistä alueiden tuotannollisia tehtäviä siirtyy kumppaneille. Johto- ja mobiiliverkon rakentamisessa ja viankorjauksessa kumppanina on Voimatel, jonka palvelukseen siirtyy KYMP Oy:ltä 20 henkilöä ns. vanhoina työntekijöinä Kotkassa.\n- Yhteistyössä Voimatelin kanssa pystymme tuottamaan entistä tehokkaammin laadukkaita palveluita asiakkaillemme, sanoo KYMP Oy:n toimitusjohtaja Matias Castrén.\nMatias Castrén, KYMP Oy:n toimitusjohtaja, Elisan liiketoimintajohtaja, puh. 050 66 906, [email protected]


Kuljetusyrityksen toimintaa yhdistyneessa kuningaskunnassa\nLiiketoimintaympäristöt saattavat ajatella, että brändinhallinta ei ole niin raskasta, ja sinun tarvitsee vain olla yksi raha aluksi. Mikään ei voisi olla väärin. Todelliset vaikeudet liikkuvat vasta yrityksen perustamisen jälkeen, ja mitä enemmän se kasvaa, sitä suurempi on haasteiden haaste.\nEpäilemättä vapaus ja korkeampien tulojen tarjonta ovat hyvin vaarallisia yksityisen yrityksen juoksemista. Se liittyy kuitenkin entistä laajempiin tavoitteisiin ja aikatarpeisiin. Brändin omistajilla ei ole 8 tunnin työaikaa - he tekevät sen 24 tuntia vuorokaudessa. Niiden ei tarvitse pelkästään kääntyä yrityksen operatiiviseen energiaan vaan myös auttaa ja taloudellisia ja oikeudellisia kysymyksiä.\nSinun tulisi huolehtia kirjanpidosta, henkilöstöasunnoista, verojen maksamisesta, kauppa- ja varastointikysymyksistä sekä monista uusista. Häät osallistuvat tietokoneelliseen osallistumiseen viimeiseen alueeseen ja monet prosessit helpottavat paljon. Tapauksessa voi olla CDN Optiman yleinen työkalu kevyille ja keskisuurille yrityksille. Tämän ohjelman avulla voit integroida kaappauksen yrityksen pitkiin sivukonttoreihin ja tallentaa kaiken tietyssä paikassa. Voit piirtää siitä perinteisestä tietokoneesta ja pysyä yhteydessä mihin tahansa paikkaan ja milloin tahansa. Sitten hän ostaa joustavan työmuodon, joka on monien yritysten käytössä jopa tarpeellista ja tarkoituksenmukaista.\nCDN Optimassa, mm. kirjanpitomoduulin avulla voit virtaviivaistaa monia kirjanpitoon liittyviä mekanismeja, eikä sitä voida aliarvioida. Jos tarkastuksessa ilmenee sääntöjenvastaisuuksia, saatat kärsiä kuolemaan johtaneista taloudellisista seurauksista, jotka voivat vaikuttaa yhtiön alimpaan riviin. Siksi sitä on tarkoitus käyttää koko ohjelmien kanssa, minkä ansiosta on melko helppoa tutustua sääntöjenvastaisuuksiin ja välttää valtavia oikeudellisia ongelmia. Se ei myöskään ole kaukana siitä, että kiinnitettäisiin huomiota esimerkiksi ihmisen käsittelyyn epäilyjen hälventämiseksi.\nOlx teollisuus ompelukoneet\nKaytettyjen kasilaukkujen myynti\nKochanowskin kappaleen epatarkkuus


Do what feels right: Getting ready..\nOon tän koko päivän vaan selannu muiden postauksia wanhoista ja miettiny miten laitan mun hiukset. Tollanen nuttura niinku Evalla on tuossa ekassa kuvassa näyttää ihanalta, mutta haluanko sittenki hiukset puoliksi auki niinku toisessa kuvassa.. Apuua\nVielä pitäis löytää laukku, käsikoru ja kengät. Tosin jos kenkiä ei vaan löydy niin mulla on valmiina jo vanhat kengät. Ne pitäis vaan suunnilleen teipata kiinni koska ne ei oikein muuten pysy jalassa :-D\nMutta eiköhän tämä tästä, ootan jo innolla ite tansseja, jatkoja, laittautumista, poikia puvuissa sekä muiden prinsessojen näkemistä!\nLähettänyt Milja klo 19:31\n♥erika 22/1/13 20:24\nHahha jännä, oon ite kans kattont just noita vasemman puoleisia ko googlettelin kampauksia :DD\nMime 22/1/13 20:42\nhah joo ei ihmekkää, noi on ihania :-D\nJanina 24/1/13 08:11\nOOn ite kans ajatellu raahata mun kampaajalle ton evan kuvan! Mul on ihan hirveee kiriisi kaikkien kampausten ja kenkien kanssa myös:)\nMime 24/1/13 13:34\nhaha toi on vissii sit aika suosittu malli :-D jep no eiköhän ne kengätki vielä löydy!:-)\nEssi 24/1/13 21:41\nhehe, määki oon kattonu just samantyylisiä kampauksia! mutta tiiän että päädyn kuitenki johonki iha eriin mitä oon katellu :-D millane mekko sulla on? :)\nMime 25/1/13 11:05\nhah joo itekki vähä mietin et millasee kampauksee sitte kummiski loppujenlopuks päätyykää.. :D\nPunanen, olkaimeton mekko jossa on sellanen valkosista koristeluista vyötäröllä sellanen "vyö" :D ja takana korsettinyöritys. Tossa ekas kuvas näkyyki sitä vähän! Millanen sulla on? Musta on ihana kuulla muittenki mekoista ja suunnitelmista :D\nEssi 11/2/13 17:56\nJuu, kuullostaapa kivalta!:) mulla on jääny tää blogien lukeminen ja omaki bloggaus vähäselle, jote nyt vasta tajusin vastata tähä.. :D eli siis mulla on semmonen aika tylsäki ehkä shampanjan värinen normi puku jossa on takana kans sellane nyöritys ja siinä menee olkaimet tonne kaulan taakse:) siinä ei oikee oo mitään erikoisia koristuksia :-)\nMime 11/2/13 21:37\nEi se mitää :-D no varmasti on ihana mekko sullakin!! :-)


Hei, minulla on vanhoja valokuvia, joiden uskon olevan 1900 -luvun alkupuolelta, jotkut jopa 1800 -luvulta. Yksi on erikoinen, "peltinen" kuva, jossa on vanha pariskunta. Ovatko vanhat valokuvat joskus tehty pellille tai vastaavalle materiaalille?\n1800-luvulla uusia, nykyään ihmeelliseltä kuulostavia valokuvausmenetelmiä syntyi tiuhaan tahtiin. Valokuvia tehtiin, siirrettiin tai niiden taustana käytettiin erilaisia pohjia: lasia, kangasta, nahkaa, hopealla päällystettyä kuparia ja, kyllä vain, myös peltiä.\nSinun valokuvasi on mitä luultavimmin ferrotyyppi (menetelmä tunnetaan myös nimillä ferrotypia ja tinatypia). Ferrotyyppi on valokuva, jossa tummalla tai mustalla lakalla käsitellystä peltilevystä tehdään valoherkkä. Levy asetetaan kameraan ja valotetaan. Mustaa taustaa vasten negatiivinen kuva vaikuttaa positiiviselta.\nFerrotyypit nousivat suuren yleisön suosioon heti markkinoille tulonsa jälkeen vuonna 1853. Ne olivat halpoja, kestäviä ja yksinkertaisia valmistaa. 1800-luvun loppupuolella niitä sai jopa ensimmäisistä valokuva-automaateista. Tekniikkaa käytettiin aina 1930-luvulle asti, joten näkemättä kuvaasi, on ajoitusta vaikea tehdä tarkasti.\nVoit lukea lisää ferrotyypeistä esimerkiksi näistä vastauksista:\nMiltä ajalta on tämä valokuva metallilevyllä?\nOnko tämä ferrotyyppi?\nMiten suojata, käsitellä ja kuvata ferrotyyppejä?\nAsiasanat: ferrotypia, ferrotyypit, kuvanvalmistusmenetelmät\nAug Schuffert Helsinki I. K. Inha Niels Rasmussen Sotamuseo Tampere Turku Viipuri ajoitus ammattivalokuvaus arkistot arvo autochromet digitointi esineet ferrotyypit filmit henkilökuvat henkilöntunnistus henkilötietosuoja kamerat kuva-arkistot kuvaamot kuvakokoelmat kuvapalvelut käsittely lahjoitukset lasinegatiivit muotokuvat negatiivikokoelmat näyttelyt postikortit retusointi ryhmäkuvat sotahistoria suurentaminen säilytys tekijänoikeus tunnistaminen valokuva-arkistot valokuvaajat valokuvaamot valokuvakokoelmat valokuvataide valokuvaus valokuvaustekniikka vedostus visiittikortit värikuvat väritys


Barentsinmeri | yle.fi\nArtikkelit ruotsiksi: Barents hav\nOlli-Pekka Salminen: viisumivapautta edistettävä\nKemijärven kaupunginjohtaja Olli-Pekka Salminen kannattaa Venäjän pääministeri Dimitri Medvedevin esitystä Barentsin alueen paikallisesta viisumivapaudesta. Salmisen mukaan Medvedevin avaus on harvinainen ja elintärkeä.\nKirkkoniemen julistus lupaa ottaa alkuperäiskansat mukaan päättämään luonnonrikkauksista\n05.06.2013 Yle Sapmi\nBarentsin alueen pääministerit allekirjoittivat Kirkkoniemen julistuksen. Barentsin neuvoston julistus tunnustaa alueen alkuperäiskansoille oikeuden osallistua heitä koskevien talousasioiden päättämiseen.\nNorjan Statoil lykkää Barentsinmeren öljyhankettaan\nNorja pienentää öljy-yhtiöiden verotusetuja. Yritysten mielestä maa ei ole enää yhtä houkutteleva sijoittajille kuin ennen. Statoil on ensimmäinen, joka lykkää suunnitelmiaan veromuutoksen vuoksi.\nBarentsin alueen pääministerien kokous Norjassa alkaa\nBarentsin alueen pääministerien huippukokous alkaa maanantai-iltana Norjan Kirkkoniemessä.\nHuippuvuorten jääkarhuvahdiksi tunkua\nNorjan Huippuvuorilla avoinna oleva jääkarhuvahdin kolmen viikon kesäpesti kiinnostaa. Norjan yleisradion NRK:n ja Svalbardposten – lehden mukaan hakemuksia on tullut jo lähes kaksi sataa. Hakuaikaa on vielä jäljellä.\nKesätyö saamatta? - Jääkarhuvartijan paikka auki Huippuvuorilla\nOnko sinulla kokemusta eräelämästä? Entä osaatko ampua? Jos vielä olet hyvämaineinen, niin paikka voisi olla sinun.\nBarentsin alueen virallinen yhteistyö saavuttaa ensi vuonna jo nuoren aikuisen iän. Rovaniemellä juhlitaan 20 vuoden merkkipaalua helmikuussa.\nTurskaa pohjoisempana kuin koskaan\nNorjalaiset ja venäläiset merentutkijat ovat havainneet turskaa yhä pohjoisempana Barentsinmerellä. Havaintojen mukaan turska ui pohjoisemmas, koska vesi on kyllin lämmintä ja ruokaa riittää.\nYrittäjien rajaesteet ovat pieniä Länsirajalla\nJos vertailukohteeksi otetaan esimerkiksi Venäjän-kauppa, on rajat ylittävä yritystoiminta Suomen ja Ruotsin välillä suorastaan helppoa. Suurimmaksi ongelmaksi nousee se, ettei naapurimaan yritystä haluta omalle kentälle kilpailemaan.\nPorot voivat kärsiä ilmastonmuutoksesta\nTalviset vesisateet vaikeuttavat porojen ravinnonsaantia.\nShtokman-kaasukenttä joutui telakalle\nVenäläinen energiajätti Gazprom on jäädyttänyt Shtokmanin kaasukenttään liittyvät suunnitelmat, kertoo Barentsobserver-verkkolehti.\nBarents -osaajille tarjolla isoja mahdollisuuksia\nPohjoissuomalaisilla yrittäjillä on nyt hyvät mahdollisuudet päästä kiinni suuriin kaivos- ja energiahankkeisiin, Barentskeskuksesta kerrotaan.\nTaloussanomat: Shell haluaa Shtokmaniin\nTaloussanomat uutisoi, että energiayhtiö Royal Dutch Shell saattaa syrjäyttää norjalaisen Statoilin Barentsinmerellä, jossa Venäjä jatkaa pitkäaikaisen Shtokmanin kaasukenttähankkeen valmistelua.\nShtokmanin kaasukenttä siirtyy jälleen\nLiikekumppanit ovat jälleen lykänneet päätöstä investoida Shtokmanin kaasukenttään, kertoo Barentsobserver-nettisivusto. Gazprom, Total ja Statoil päättivät torstaina pidentää hankkeen puitesopimusta heinäkuun alkuun saakka.