Sairaan isoäitinsä elämää seuratessaan Meri Valkama huomasi, että myös suomalainen vanhustenhoito voi huonosti. | image.fi\n13.6.2015 Kommentoi 8 Jaa Twiittaa\nTeksti: Meri Valkama Kuvat: Timo Villanen\nSairaan isoäitinsä elämää seuratessaan Meri Valkama huomasi, että myös suomalainen vanhustenhoito voi huonosti.\n"Varautukaa siihen, että hän ei enää palaa kotiin." Sullon isoäitini keittiössä kassiin hänen tavaroitaan, kun ambulanssilääkäri tulee luokseni. ”Näin tapahtuu yleensä ihmisille, jotka eivät enää pärjää yksin.”\nOn myöhäinen loppiaisilta vuonna 2015. Seison pienessä, pölyn ja tupakansavun täyttämässä yksiössä. Huolensekaiset ajatukset sinkoilevat päässäni, mutta yritän keskittyä. Mitä vanha ja sairas ihminen tarvitsee mukaansa sairaalaan? Alusvaatteita, lompakon, avaimet, villapaidan, ainakin.\nOlisi helppoa lysähtää sängyn reunalle ja purskahtaa itkuun. Isoäiti on hetki sitten kannettu paareilla ulos asunnostaan. Kuulen, kuinka hän itkee kivusta. Vaikka lääkäri on juuri antanut kipulääkkeen suoraan suoneen, isoäidin olo on kivulias. Rappukäytävässä ensihoitajat valmistelevat häntä ambulanssimatkalle kohti sairaalaa, käärivät ympärille peittoja, asettelevat tippapulloa. Siitä, mikä kivut aiheuttaa, ei ole varmuutta. Isoäidin mukaan hän oli illansuussa seissyt eteisessä, kun oikea jalka oli pettänyt alta, noin vain, yllättäen. Sen jälkeen kipu reidessä on ollut sietämätön.\nTukalasta tilanteesta huolimatta isoäiti toimi, kuten kannattikin ja soitti minulle, vanhimmalle lapsenlapselleen, ainoalle samassa kaupungissa asuvalle läheiselleen. ”Nyt on vähän sellainen tilanne, että en tunne jalkojani”, hän sanoi puhelimeen. Runsas puoli tuntia myöhemmin löysin hänet vuoteeltaan kivusta irvistellen.\nJo pitkään me isoäidin läheiset olemme toivoneet, ettei hänen tarvitsisi enää asua yksin kotonaan. Viikkaan vaatteita laukkuun ja kerron lääkärille, että isoäiti ei ole enää aikoihin pärjännyt kotonaan. Että äitini on noin puolentoista vuoden ajan anellut hänelle paikkaa ympärivuorokautiseen hoitoon, palvelu- tai vanhustentaloon, jossa lähettyvillä olisi koko ajan apua. Kodin ulkopuolisen hoidon tarpeesta ovat jo pitkään kertoneet useat merkit: päälle unohtuneet hellanlevyt, syömisen ja juomisen ja tärkeiden lääkkeiden unohtaminen, kotitalon käytäville eksyminen, yön ja päivän ja unen ja valveen sekoittaminen. Pääsyy tilanteeseen on vaikea muistisairaus: alzheimer. Sen lisäksi yleiskuntoa rapauttavat perussairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, verenpainetauti, sydänlihasrappeuma ja sepelvaltimotauti.\nLääkäri kuuntelee vaitonaisena kertomaani. Kotihoitoko täällä kuitenkin käy, hän kysyy. Nyökkään. Kotihoito piipahtaa isoäidin luona antamassa lääkkeet ja ruoan, mutta juuri muuta sen hoitajat eivät ehdi. Entä mitä teille on vastattu, kun olette pyytäneet paikkaa ympärivuorokautiseen hoitoon, lääkäri kysyy. Että isoäiti on edelleen riittävän hyväkuntoinen asuakseen kotona, vastaan.\nLääkäri hymähtää ja pudistaa päätään.\nNyt kohentuivat vanhusten oltavat! Nyt korjattiin ikäihmisiin kohdistuneet epäkohdat! Kun Suomen historian ensimmäinen vanhuspalvelulaki 1. heinäkuuta vuonna 2013 astui voimaan, poliitikkojen suitsutuksella ei ollut rajoja. Vihdoin Suomeen saatiin laki, joka sääteli hyvää vanhusten hoitoa. Uudistusta verrattiin terveyskeskusten, peruskoulujen ja päivähoidon rakentamiseen, niin merkittävästä asiasta oli kyse.\nLaki tuli tarpeeseen, sillä selvää oli, että vanhustenhoidossa asiat eivät olleet hyvin. Hoitohenkilökuntaa oli aivan liian vähän ja sillä oli rumia seurauksia. Tiedotusvälineet raportoivat pitkiä aikoja kodeissaan viruneista pesemättömistä ja nälkiintyneistä vanhuksista. Räikeimpiin tapauksiin oli joutunut puuttumaan jopa eduskunnan oikeusasiamies.\nUuden vanhuspalvelulain oli määrä palauttaa arvokas vanhuus. Sen toteutumista vauhdittaakseen silloisen pääministerin Jyrki Kataisen hallitus lupasi kunnille lisää rahaa vanhusten palveluihin.\nHallituksen ulkopuolelta esiin nostettiin myös huolia. Yksi suurista kysymyksistä oli linjaus, jonka mukaan vanhusta tuli hoitaa ensisijaisesti kotona ja vasta viimeisenä vaihtoehtona laitoksessa. Eduskunnassa ja mediassa käydyssä keskustelussa vanhusten koti- ja laitoshoito asettuivat vastakkain. Hallitus kuitenkin toppuutteli huolia. Elokuussa 2012, hieman alle vuosi ennen lain voimaan astumista SDP:n silloinen puheenjohtaja Jutta Urpilainen totesi puoluejohdon kesätapaamisessa: ”Kukaan ei ole säätämässä lakia, jolla oltaisiin heikentämässä kotipalveluja, vaan päinvastoin tämän lain tavoitteena on parantaa sekä kotihoidossa olevien että laitoksissa olevien vanhusten tilannetta.”\nNoin kuukausi myöhemmin pääministeri Katainen puhui eduskunnassa kuntien valtionosuuksista. Hän sanoi: ”(– –) nyt on ensimmäistä kertaa meillä käsillä vanhuspalvelulaki, jossa myös ohjataan lisää resursseja nimenomaan vanhustenhuoltoon ja säädetään sisällöllisiä tavoitteita siitä, mikä on hyvää hoitoa ikäihmisille: laitospalveluihin, kotipalveluihin, omaishoidon tukipalveluihin.”\nJoitain kuukausia myöhemmin, helmikuussa 2013 eduskunnan täysistunnossa silloinen peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson (sd.) puhui vanhuspalvelulaista ja sanoi: ”Tähän lakiin sisältyy 27 miljoonaa euroa lisähenkilöstön palkkaukseen.”\nVanhuspalvelulaki todella oli hallituksen lempilapsi.\nSilti jo syksyllä 2013 sen ylle lankesi syvä varjo.\nAmbulanssi saapuu Töölön tapaturma-asemalle iltakymmeneltä. Isoäiti rullataan paareilla sisään, minut ohjataan odottamaan aulaan.\nPitelen sylissäni isoäidin kassia. Sen sisältä tulvii hänen asuntonsa haju, vahva tupakantuoksu. Kun se vielä vuosia sitten oli kevyt ja siihen sekoittui isoäidin hajuveden tuoksu, haisevat laukun sisällä olevat vaatteet nyt siltä kuin ne olisivat roikkuneet viikkotolkulla lentokentän tupakkakopissa.\nSilti ne herättävät muiston. On kesä 1989, tai ehkä 1990. Istumme puhtailla valkoisilla puuvillalakanoilla pedatun vuoteen reunalla, isoäiti ja minä. Kuten aina, isoäidin töölöläiskodissa kaikki on puhdasta ja huoliteltua – tyynyjen pitsireunukset, nuttura ja helmikorvakorut, avointen ikkunoiden takana kukkivat kalpean vaaleanpunaiset pelargoniat. Käsissään isoäiti pyörittää sätkäkonetta. Sen sisällä filtteri, tupakanpurut ja Rizla-paperi muodostavat savukkeen, jollaisia isoäiti on polttanut jo vuosia. Kun sätkä on valmis, hän tekee jotakin, mitä keskivertoisoäidillä ei tulisi mieleen: ojentaa koneen minulle, lapsenlapselleen. Tottunein sormin pyöritän koneen sisälle filttereitä ja sätkäpaperia, ja koska tämä on meidän yhteinen leikkimme, leikkisavukkeen valmistuttua isoäiti sytyttää omansa, minä leikin tupruttelevani omaani, ja me molemmat nauramme makeasti.\nKun lääkäri vihdoin tulee luokseni, ilta on kääntynyt yöksi. Hänellä on murtuma, tapaturma-aseman lääkäri sanoo, hänellä on suuri murtuma lonkassa. Tuijotan lääkäriä ymmärtämättä, mitä hän sanoo. Isoäidin mukaan hän oli seissyt paikallaan eteisessään, kun jalka vain yhtäkkiä oli pettänyt alta. Kuinka lonkassa saattoi olla murtuma? Lääkäri pudistaa päätään. Murtuma on niin suuri, ettei muu kuin kaatuminen selitä sitä. Isoäiti on leikattava.\n”Hän asuu yksin”, saan sanottua. ”Voiko hän sinusta tämän jälkeen vielä asua yksin?”\n”Kyllä tällaisesta toipuminen aika hidasta ja vaikeaa on”, lääkäri sanoo, ”epätodennäköistä on, että hän enää palaa kotikuntoon.”\nTunnen, kuinka suuttumus kerää voimiaan sisälläni. Jo pitkään oli ollut selvää, ettei isoäiti enää pärjännyt kotonaan. Tämänkaltainen onnettomuus oli ollut vain ajan kysymys. Siitä olimme myös kotihoidon työntekijöille puhuneet – tuloksetta.\nTutkimushuoneessa isoäiti makaa vuoteella silmät suljettuina. Tartun häntä käsistä, silmät raottuvat. Pienen pieneksi vuosien varrella kutistunut keho tärisee kylmästä. Pyydän hänelle lisäpeiton ja peittelen, kaulaa myöten.\n”Pitäisi päästä pissalle”, isoäiti kuiskaa. Lääkäri rykäisee.\n”Teille rouva laitettiin juuri se katetri, ette te nyt pissalle pääse.”\nIsoäiti ei ymmärrä. Lääkäri kumartuu lähemmäksi ja puhuu melkein huutamalla, vaikka ei isoäidin kuulossa mitään vikaa ole.\n”Rouva, teillä on katetri. Vessaan ette nyt vähään aikaan pääse, teillä on lonkkamurtuma. Muistatteko, ihan juuri otettiin siitä röntgenkuva.”\n”Mutta kun pitää päästä vessaan.”\nSilitän isoäidin kättä ja yritän saada hänet rauhoittumaan. Silmistä heijastuu pelko ja pohjaton väsymys.\nSyksyllä 2013 Kataisen hallitus kokoontui budjettiriiheen sopiakseen rakennepoliittisesta ohjelmasta. Sen tarkoitus oli ”kuroa umpeen kestävyysvajetta” ja ”vahvistaa talouden kasvuedellytyksiä”. Ennen budjettiriiheä ohjelmaa oli valmistellut valtiosihteeri Martti Hetemäen työryhmä. Sen tehtävänä oli suunnitella rakenneuudistus – siis esittää, kuinka yhteiskunnan tai talouden rakenteita tulisi muuttaa pysyvästi. Vaikutuksen tuli olla laajempi kuin tavallisen menoleikkauksen.\nRakennepoliittisessa paketissa yhdeksi uudistuksen kohteeksi nimettiin vanhusten laitoshoito. Siitä päätettiin leikata vuoteen 2017 mennessä 300 miljoonaa euroa.\nKäytännössä päätös tarkoitti, että laitoshoitopaikkoja ryhdyttiin vähentämään rajusti.\nOsittain ratkaisua perusteltiin hoidon laadulla. Hoitolaitoksessa makuuttaminen ei ollut läheskään aina parasta mahdollista hoitoa. Myös muutamaa kuukautta aiemmin voimaan astuneessa vanhuspalvelulaissa säädettiin, että ensisijaisesti vanhusta tuli tukea kotona, ja laitoshoitoon ihminen siirrettäisiin vain, jos terveydentila sitä ehdottomasti vaati. Oikeastaan tätä periaatetta oli sovellettu jo vuosia: 2000-luvulla laitoshoitopaikkojen määrä oli puolittunut. Nyt yhdeksän kymmenestä 75 vuotta täyttäneestä asuu kotona.\nJa määrä kasvaa koko ajan.\nIlmeisin syy säästöpäätökseen oli kuitenkin raha. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen THL:n mukaan ympärivuorokautinen hoito maksoi paljon, arviolta 150 euroa päivässä potilaalta. Yhden vanhuksen osalta se tarkoitti noin 55 000 euron vuosikustannuksia. Kun vuonna 2013 Manner-Suomessa ympärivuorokautista hoitoa sai lähes 45 000 yli 75-vuotiasta ihmistä, puhuttiin kustannuksissa sadoista miljoonista euroista.\nLehtien sivuilla useat asiantuntijat nostivat esiin huolensa säästötavoitteesta. Selvää nimittäin oli, että vaikka laitoshoidosta luopumiselle joidenkin vanhusten kohdalla oli inhimillinen peruste, nyt päätöksiä tehtiin puhtaasti taloudellisista syistä. Tilannetta kaunistelemaan useat poliitikot valjastivat käyttöönsä mantran, jonka mukaan ”paras paikka vanhukselle on oma koti” ja ”valtaosa vanhuksista haluaa asua kotonaan loppuun asti”. Tämän viestin varjoon jäi se tosiasia, että kaikista huonokuntoisimpien, laitoshoitoa kipeästi tarvitsevien vanhusten määrä kasvoi jatkuvasti, eikä kukaan tiennyt, kuinka paljon heitä lopulta oli.\nNäin merkittävien säästöjen jälkeen selvää oli, että useat heistä, jotka ympärivuorokautista hoitoa kipeästi tarvitsivat, jäisivät sitä ilman.\nGeriatri Laura Viikari tuntee suomalaisen vanhustenhoidon. Viikari valittiin tammikuussa vuoden geriatriksi, sillä pitkälti hänen ansiostaan Turussa on kaksi vuotta toiminut geriatrinen poliklinikka. Sen konsepti on Suomessa poikkeuksellinen: potilaina on ainoastaan vanhuksia, joiden asioita hoitaa vanhuksiin erikoistunut moniammatillinen tiimi. Siihen kuuluu geriatrin lisäksi erikoissairaanhoitaja, kotiutushoitaja, fysioterapeutti ja farmaseutti. Muihin Suomen sairaaloissa toimiviin geriatrisiin poliklinikkoihin verrattuna ero on, että Turussa apua annetaan akuuteissa tilanteissa heti, ei ajanvarauksesta viikon tai kuukauden kuluttua. Uusi toimintatapa on lyhentänyt vanhusten sairaalajaksojen pituutta ja vähentänyt päivystyskäyntejä.\nEi siis ihme, että Viikarin vanhustenhuoltoa suomivia lausuntoja on näkynyt useissa tiedotusvälineissä – itse asiassa niin useissa, että nyt hän haluaa aivan aluksi sanoa jotakin myönteistä.\n”Minusta ihmisten pelottelu sillä, että vanhukset eivät pärjää, on epäasiallista. Meillä on asiat pääsääntöisesti ihan hyvin, valtaosa vanhuksista pärjää hyvin ja ihmisistä pidetään hyvää huolta. Mutta se mietityttää, miten sopivat yhteen ne kaksi tosiasiaa, että meillä on yhä sairaampia vanhuksia ja yhä enenevässä määrin heitä hoidetaan kotona.”\nHokema, jonka mukaan paras paikka vanhukselle on kotona, on Viikarille tuttu. Hänellä on siitä selvä mielipide: Kun vanhus on niin huonossa kunnossa, ettei enää tunnista kotiaan tai tunne oloaan turvalliseksi yksin, väitteeltä putoaa pohja.\n”Mantran hokeminen tarkoittaa, ettei haluta myöntää, kuinka suuresta ongelmasta on kyse.”\nViikarilla on pysäyttävä vertaus. Kun huonokuntoinen vanhus jätetään yksin kotiin, tilanne ei poikkea mitenkään siitä, että yksin kotiin jätettäisiin pieni lapsi, jonka luona käytäisiin kolme kertaa päivässä kurkistamassa, miten hän voi.\nMilloin Viikarin mielestä raja on ylitetty ja vanhuksen tulisi päästä ympärivuorokautiseen hoitoon? Millaisin mittarein vanhuksen pärjäämistä kotonaan voisi arvioida?\n”Kyllä se on vaikean tai keskivaikean vaiheen dementia, kun vanhukselta menevät sekaisin yö ja päivä, kun hän etsii äitiään ja isäänsä, on ahdistunut, eikä tunnista omaa kotiaan tai muista syödä tai juoda. Niissä tilanteissa kotihoito on tullut tiensä päähän. Tekee pahaa ajatella, että ahdistuneena kotona oleva ihminen joutuu olemaan yksin. Osastolla näkee, miten paljon paremmin ihmiset voivat, kun ympärillä on muita.”\nLaitoksia on toki monenlaisia. Viikarin mielestä ne ovat usein pelkkiä säilöjä, joissa vanhukset viettävät paljon aikaa yksin. Hän toivoo, että Suomessa mietittäisiin enemmän sitä, millaisia vanhusten asumisratkaisut voisivat parhaimmillaan olla. Viikarille on kehittynyt vuosien varrella siitä kaunis visio.\n”Meillä voisi olla kerrostalokortteleita, joissa talo ympäröisi viihtyisää pihaa. Niistä ihmiset voisivat ostaa tai vuokrata asunnon itselleen jo melko hyväkuntoisina ja asua elämänsä loppuun asti. Taloissa asuminen olisi mahdollista tulotasosta riippumatta.”\nKatutason liiketiloissa vanhuksille tarjottaisiin palveluita, kuten minimarket, kampaamo, ravintola ja kuntosali. Niissä ostokset voisi maksaa asukkaille suunnitellulla rannekkeella, johon vanhuksille ladattaisiin rahaa. Koteihin viedyt hoivapalvelut tarjoaisi kunta.\nYksi kerrostalokorttelin parhaista puolista olisi, että yhtäkään vanhusta ei suljettaisi neljän seinän sisään. Pihapiirin muistisairaiden asukkaiden kulkemisia seuraisi yhteisön oma porttivahti. Vanhukset pääsisivät ulos, eikä tapahtuisi, kuten Suomessa tällä hetkellä jatkuvasti: kotihoidolla ei ole aikaa viedä vanhuksia ulos.\nMutta vaikka juuri kotihoito joutuu usein tekemään vanhuksen kannalta surkeita ratkaisuja, tilanne ei ole kotihoidon syy, Viikari muistuttaa. Vanhusten kotihoidolle asetetut vaatimukset ovat aivan liian kovat. Osaamista on, mutta määräykset siitä, mitä hoitaja saa tehdä ja kuinka paljon aikaa asiakkaiden luona käyttää, ovat liian tiukat. Kun hoitajat aiemmin saivat puuhata vanhusten kanssa kotiaskareita, on kotihoidon tehtävät nyt ketjutettu riviksi pikasuoritteita. Anna lääkkeet. Lämmitä ruoka. Jatka matkaa seuraavan vanhuksen luo.\n”Suurin osa kotihoidon käytettävissä olevasta ajasta ei saisi kulua vanhuksen luota toiselle siirtymiseen, vaan vanhusten auttamiseen. Tämä toteutuisi paremmin, jos vanhukset eivät asuisi hajallaan, vaan esimerkiksi kerrostalokortteleissa.”\nViikarin mukaan tärkeää on muistaa myös, että vanhuspalvelulain mukaan hoivaa pitäisi tarjota potilaan tarpeen mukaan. Kuntien siis pitäisi ostaa palvelunsa sen mukaan, mitä asiakkaat tarvitsevat.\nKun näin ei toimita, tarkoittaa se, että kunnat rikkovat toistuvasti lakia.\nKaksi päivää kaatumisen jälkeen isoäiti leikataan. Reisiluun kaulan murtuma on suuri, ja lonkkaan asennetaan puoliproteesi.\nLeikkauksen jälkeen isoäiti viedään osastolle toipumaan. Hän on kivuissa ja tavallistakin sekavampi. Kun minä, äitini ja siskoni vierailemme sairaalassa, hän ei muista missä on tai mitä on tapahtunut. Kerromme, kerta toisensa jälkeen, että hänet on leikattu ja hän on toipumassa sairaalassa.\nMuistisairauden myötä isoäidin käytös pelottavissa ja turvattomissa tilanteissa on muuttunut uhmakkaaksi. Nytkin hän yrittää kammeta itsensä sängystä päästäkseen ulos tupakalle. Kun se ei onnistu, hän sytyttää savukkeen potilashuoneessa. Hän kieltäytyy ruoasta, juomasta ja lääkkeistä ja repii kanyylin irti kädestään. Hän kiukuttelee, itkee 25 vuotta sitten kuolleen äitinsä perään ja pistää vastaan hoitajille, vaikka nämä yrittävät auttaa.\nTupakointia lukuun ottamatta käytös ei eroa millään lailla uhmaikäisestä neljävuotiaasta.\nSilti kuluu vain pari viikkoa, ja äitini saa puhelun sairaalasta. Isoäiti aiotaan kotiuttaa. Kaatumisesta on kulunut kolme viikkoa. Emme ole uskoa korviamme. Isoäiti on liikkunut sairaalassa omin päin joitain metrejä, mutta on edelleen hutera. Sekavuus on syvempää kuin koskaan.\nLääkäri kuitenkin rauhoittelee meitä, näin toimitaan kaikissa tapauksissa. Vanhus kotiutetaan ja kotona hänelle teetetään kuntoarvio, jonka tulosten mukaan päätetään jatkosta. Vaihtoehtoa, jossa isoäidin kaltainen, kohtuulliseen liikkumiseen kykenevä vanhus voisi saada paikan ympärivuorokautiseen hoitoon ilman välikotiutumista, ei ole.\nTajuamme, että isoäidin tulevaisuuden kannalta ratkaisevassa asemassa on kuntoarvio. Puhelimessa kotihoidon sosiaalityöntekijä kertoo äidilleni, että arvio tarkoittaa isoäidille kotiolosuhteissa tehtyä kyselyä. Sen vastausten perusteella kotihoito arvioi, pärjääkö tämä edelleen kotona vai ei. Kyselyn tekevät kotihoidon sosiaalityöntekijä ja sairaanhoitaja, eikä läsnä saa olla ulkopuolisia – ei edes äitini, vaikka hän on isoäidin taloudellinen edunvalvoja ja isoäiti jo vuosia sitten kirjoittanut valtakirjan, jonka mukaan äitini on oikeutettu saamaan tietoa isoäidin terveydentilaan liittyvistä asioista.\nTiedot tuntuvat tyrmääviltä. Jos emme saa olla paikalla arviointitilaisuudessa, äiti sanoo, haluamme ainakin nähdä paperit, joissa kuntoarviota perustellaan. Mutta sekään ei ole sosiaalityöntekijän mukaan mahdollista. Arvion sisältö on salassa pidettävää tietoa, jota ei välitetä kenellekään. Tilannetta ei muuta miksikään edes vanhuspalvelulaki, jonka mukaan kunta vastaa siitä, että iäkkään henkilön sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden hänen hyvinvointiaan, terveyttään, toimintakykyään ja itsenäistä suoriutumistaan tukevien palvelujen tarve selvitetään kokonaisvaltaisesti yhdessä iäkkään henkilön ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan kanssa.\nKoska emme muuta voi, nielemme kotiutuksen aiheuttamat pelkomme. Mutta kauhukuvista emme pääse. Juuri ennen isoäidin kotiuttamista hänellä teetetään Mini Mental Status Examination eli MMSE-testi. Sillä pyritään mittaamaan älyllisen toimintakyvyn muutosta. Kun isoäiti kesäkuussa 2014 sai testitulokseksi 23/30 (lievä dementia), on tulos nyt 13/30 (keskivaikea dementia). Kotihoidon lääkärin lausuntoon kirjataan:\nOmista asioista ei kykene huolehtimaan muistisairauden vuoksi.\nSoittelee omaiselle usein, yksinäisyyttä ja turvattomuuden tunnetta valittelee usein.\nUsein polttaa tupakkaa sängyssä, tulipaloriski on suurentunut.\nTämän kaiken me läheiset tiedämme liiankin hyvin. Ennen kotiutumista äitini käy isoäidin asunnossa siivoamassa ja tarkistamassa, että kaikki on kunnossa. Koska isoäiti on useita kertoja kieltänyt meitä läheisiä auttamasta siivoamisessa, olemme vastahakoisesti antaneet olla. Mutta nyt asunnon tila rävähtää silmille.\nSängyssä lakanat ovat pissan ja kahvin tahrimat ja täynnä tupakanmuruja. Sinne tänne lakanakankaaseen on palanut tupakan reikiä. Aiemmin syvän sininen persialainen matto on pölystä harmaa. Avohyllyillä lepääviä astioita, kirjoja, vinyylilevyjä ja maustepurkkeja peittää paksu pölykerros. Muistelemme apeina äitini kanssa, miltä isoäidin kodissa parhaina vuosina näytti: Vitivalkoiset puuvillalakanat oli mankeloitu ja ne tuoksuivat potpourrilta. Ikkunat olivat puhtaat, lattia perusteellisesti imuroitu, kylpyamme kiiltäväksi hangattu.\nKylpyhuoneesta äiti löytää valtavan kasan pyykkiä. Se on erikoista, sillä kotihoidon kautta isoäidille on tilattu pesulapalvelu. Käy ilmi, ettei pyykkejä ole pesty aikoihin. Kotihoidossa on ollut tietokatkos. Samasta syystä isoäiti jäi vain muutama kuukausi aiemmin useaksi päiväksi ilman ruokaa, vaikka kotihoidon kautta oli tilattu ateriapalvelu. Myös muutamia kertoja tilattu siivouspalvelu on toiminut huonosti – palvelusta on laskutettu, mutta asunto ollut lähes entisessä kunnossa.\nKysymystä on vaikea saada mielestä: kuinka käy niiden vanhusten, joilla ei ole asioistaan huolehtivia läheisiä?\nVanhuspalvelulain piti muuttaa paljon, mutta monien vanhusten elämä muuttui entistä surkeammaksi. Kunnille luvattiin lisäresursseja lisärahoituksen muodossa, mutta todellisuudessa ne eivät saaneet senttiäkään ylimääräistä.\nKansaneläkelaitoksen johtava tutkija Pertti Honkanen huokaa puhelimeen. Asia on niin vaikea, että Honkanen epäilee, etteivät edes kaikki kansanedustajat ymmärrä, mitä lopulta tapahtui.\n”Poliittisesti asia on niin kuuma, että nekään, jotka ymmärtävät, eivät uskalla puhua suoraan.”\nMutta Honkanen uskaltaa. Hän on laatinut taulukon, joka katsoo lukujen taakse. Sen toisessa sarakkeessa näkyvät eurot, joita vanhustenhuollolle on vuosina 2012–2015 lisätty ja toisessa eurot, joita kuntien valtionosuuksista on samaan aikaan leikattu. Niiden välinen epäsuhta on ilmeinen.\nKonkreettisesti vanhustenhuollon ympärillä tapahtui Honkasen mukaan seuraavaa: Aivan kuten peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson lupasikin, vuosina 2013–2015 vanhustenhoitoon lisättiin yhteensä 82 miljoonaa euroa, siis runsaat 27 miljoonaa euroa per vuosi. Rahat luvattiin lisähenkilöstön palkkaamiseen, mutta kunta olisi voinut käyttää rahat muutenkin, vaikkapa kiinteistökustannuksiin. Vuosina 2012–2015 hallitus kuitenkin leikkasi kuntien valtionosuuksia tavalla, joka iski kipeästi muiden palveluiden lisäksi vanhustenhuoltoon.\nHonkasen laskelmista käy ilmi, että yhteensä kunnat ovat joutuneet vuosina 2012–2015 säästämään peruspalveluista 1,3 miljardia euroa. Vanhuspalveluiden osuus sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista on runsas neljännes. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan sote-menot (pois lukien lasten päivähoito) olivat vuonna 2013 yhteensä 19,6 miljardia euroa. Vanhusten ja vammaisten palveluiden osuus kattoi 5,2 miljardia euroa. Kun siis kuntien sosiaali- ja terveysmenoista neljän vuoden aikana laskennallisesti säästettiin 1,3 miljardia euroa, vanhus- ja vammaispalveluiden osalta se tarkoitti noin 340 miljoonaa euroa. Honkasen mukaan selvää on, että budjetin saman momentin sisällä tehtiin siirtoja, joissa toinen käsi otti ja toinen antoi, mutta ottavalle jäi – päinvastoin kuin julkisesti väitettiin – käteen huomattavan paljon enemmän.\nSen lisäksi vanhustenhuoltoa kurittaa rakennepoliittinen paketti, jossa vanhustenhuollosta ja erityisesti laitoshoidosta on tarkoitus säästää 300 miljoonaa euroa. Summa on yli kolme ja puoli kertaa suurempi kuin Guzenina-Richardsonin alun perin lupaama lisäraha.\n”Kun koko valtionosuusmääräraha on 8–9 miljardia, puhutaan laitoshoitoleikkauksissa suuresta summasta”, Honkanen sanoo.\nRakennepaketin leikkaukset pakottivat hallituksen muuttamaan vanhuspalvelulakia. Alkuperäisen lain mukaan pitkäaikainen hoito voitiin toteuttaa laitoshoitona vain, jos siihen oli lääketieteelliset perusteet tai hoito oli vanhuksen arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua. Rakennepoliittisen paketin yhteydessä tehty muutos oli raju: enää laitoshoitoa saattoi saada lääketieteellisin tai potilasturvallisuuteen liittyvin perustein.\nArvokkaalla vanhuudella ei ollutkaan enää merkitystä.\nMaaliskuisena aamupäivänä soitan isoäidille. Haluan kertoa hänelle kirjoittavani lehtijuttua vanhustenhoidosta. Samalla haluan kysyä, sopiiko hänelle, että kerron myös hänen tarinansa. Isoäidin vointi ja sekavuus vaihtelevat päivästä toiseen, ja välillä onnistumme käymään melko järjellisiäkin keskusteluja. Joka kerta isoäidille soittaessani toivon, että tämä päivä olisi hyvä.\nTänään hän on kuitenkin aivan erityisen sekava.\n”Olen kamalan väsynyt. Minulla oli illalla menoa. Olimme ystävien kanssa Westendissä kirkkokonsertissa.”\nSe ei tietenkään pidä paikkaansa. Mitä pidemmälle kevät etenee, sitä ilmeisemmäksi käy isoäidin tarve päästä ympärivuorokautiseen hoitoon. Naapurit löytävät hänet toistuvasti kotitalonsa käytäviltä harhailemasta. Hän ei muista, missä asuu tai miten kotiin palataan. Avaimetkin ovat yhä useammin unohtuneet kotiin. Kun naapurit taluttavat isoäidin takaisin kotiinsa, hän on siellä aivan yhtä hukassa kuin rappukäytävässä.\nRatkaisuna ongelmaan kotihoito asentaa isoäidin kotioveen hälytyslaitteen, jonka tehtävänä on hälyttää, kun isoäiti yrittää lähteä asunnostaan. Joka kerta isoäidin avatessa kotiovensa yksiön nurkkaan asennettu laite kajauttaa ilmaan kovaäänisen nauhoitteen, joka ilmoittaa: ”Hälytys. Avaa.”\nKun ensimmäisen kerran hälyttimen tulon jälkeen vierailen isoäidin luona, en ehdi painaa riittävän nopeasti nappia, joka kuittaa hälytyksen ja ilmoittaa turvapalveluun kaiken olevan kunnossa. Hälytin yhdistää Palmiaan, josta meille vieraan naisen ääni huhuilee isoäitiä kaiuttimen kautta. Isoäiti hermostuu hetkessä. Hän tuijottaa hälytintä silmät leiskuen ja huutaa:\n”Jätä minut rauhaan! Ole jo hiljaa!”\nÄäni laitteesta ilmoittaa haluavansa vain varmistaa, että kaikki on hyvin, mutta se ei tilannetta paranna.\n”On! Kaikki on hyvin!” isoäiti raivoaa. ”Ja vielä paremmin sitten, kun jätät minut rauhaan!”\nAjattelen geriatri Laura Viikarin visioita vanhuksille tarkoitetusta korttelikerrostalosta ja sen suuresta pihasta, vanhusten laajasta, turvallisesta reviiristä. Sellaista minun isoäidilläni ei ole. Hänellä on yksiönsä, ja nyt siitä on tullut vankila, josta poistuminen aiheuttaa hälytyksen. Meidän läheisten turvallisuuden tunnetta laite lisää, mutta kun tilanne on ohi, tajuan, kuinka uupunut ja stressaantunut isoäiti sen vuoksi on. Hän istahtaa huohottaen sängylleen ja sytyttää savukkeen. Hetken hiljaisuuden jälkeen hän pyytää: ”Kertoisitko minulle äidistäni.”\nIstun hetken hiljaa tietämättä, mitä vastata. Isoäidin äidin kuolemasta on aikaa yli 20 vuotta.\n”Miksi?” kysyn, mutta isoäiti pysyy hiljaa.\n”Onko sinulla ikävä äitiä?”\nIsoäidin poskilla, yli ihoon painuneiden uurteiden, vierii kyyneliä. Tartun häntä kädestä. Hän puristaa sitä ja vastaa:\n”On. Niin pirun ikävä.”\nKevään edetessä selväksi käy, että vaikka lääkärin mukaan kuntoarvio tuli toteuttaa kolmen viikon sisällä kotiuttamisesta, mitään takeita ei ollut, että arvio saataisiin tehtyä edes kolmen kuukauden sisällä. Tapahtuu seuraavaa: Koko helmikuun aikana kotihoito ei ilmoita mitään arviontekoaikataulusta. Kun äitini kuun loppupuolella, yli kuukausi kotiutumisen jälkeen tiedustelee asiaa, kotihoidossa ei osata sanoa, milloin arvio on mahdollista toteuttaa. Maaliskuussa äiti kysyy arvion perään uudestaan. Nyt hänelle kerrotaan, että arvio saatetaankin tehdä osastohoidossa. Pian kuitenkin ilmoitetaan, että osasto on täynnä, eikä toivottu aikataulu toteudukaan. Lopulta, huhtikuun puolessavälissä, kuntoarviointijakso perutaan kokonaan. Lääkäri ei näe sen järjestämisessä hyötyä.\nSairaanhoitaja ei koe voivansa tehdä asialle juuri mitään, mutta hänen mielestään päätös on erikoinen. Isoäiti on viime aikoina ilmaissut myös kotihoidon työntekijöille kokevansa olonsa masentuneeksi. Osa puheista on ollut jopa itsetuhoisia. Hoitaja tietää, mitä vanhuspalvelulaki asiasta sanoo: jos iäkkään ihmisen elinolosuhteissa tapahtuu olennainen muutos, palveluntarpeet on selvitettävä viipymättä ja saatettava loppuun ilman aiheetonta viivytystä. Sairaanhoitajan mukaan olennaisia muutoksia ovat sekä lonkkaleikkaus että masennus, turvattomuus ja itsetuhoiset puheet.\nHuhtikuisena iltana ajan isoäidin luo. Pitkästä aikaa hän vaikuttaa edes kohtuullisen skarpilta. Sellaisina hetkinä hän usein haluaa keskustella vakavasti. Niin tälläkin kertaa.\n”Nyt on niin, että elämä tällaisenaan on tullut tien päähän.”\nPyydän isoäitiä tarkentamaan, kertomaan mitä tarkoittaa.\n”En voi enää asua yksin”, hän vastaa, ”tämä muori on nyt saatava jonnekin muualle asumaan.”\nPuhumme kaunistelematta yksinäisyydestä, jota eivät helpota edes meidän läheisten säännölliset käynnit ja puhelut. Turvattomuudesta ja hädästä, jonka totaalinen eksyksissä olemisen tunne synnyttää. Riskeistä, joita huonokuntoisen vanhuksen yksin eläminen aiheuttaa. Sekä tietenkin hälytyslaitteesta, jonka läsnäoloa isoäiti vihaa.\nEhkä armollista on, ettei hän muista kertoneensa samoista tunteista sekä minulle, äidilleni että sisarelleni useita kertoja aiemminkin.\nHauraan vanhuksen edessä olo on kuin lapsesta huolehtisi: jos toisen olo siitä vain helpottuu, huolet kantaa mieluummin itse.\nSiitä emme ole aiemmin puhuneet, että juuri nämä vanhustenhuollon kysymykset ovat saaneet minut kirjoittamaan aiheesta lehtijuttua. Saan viimein kysyttyä, mitä hän ajattelee siitä, että kerron hänen tarinansa.\n”Onko se sinun puolestasi OK?” kysyn.\nIsoäiti on juuri sytyttänyt tupakan. Sen savu nousee vaaleanharmaana vanana kohti kattoa. Hän imee savuketta niin, että tulipää hehkuu, sitten puhaltaa savut ulos hivenen leukaansa kohottaen. Pienen hetken olen näkevinäni huonokuntoisen, luurangoksi laihtuneen vanhuksen tilalla sen silmillään hymyilevän isoäidin, jonka töölöläisasunnon ajoilta muistan. Hän sanoo:\n”On, se on OK. Mutta lupaa, ettet kaunistele mitään.”\nSitten sängyn reunalla istuu jälleen lyyhistynyt, masentunut alzheimer-potilas.\nKun samana iltana ajan kohti kotia, en saa mielestäni geriatri Laura Viikarin sanoja.\n”Toivon, että seuraava hallitus velvoittaisi kunnat selvittämään, kuinka moni vanhuksistamme todella olisi ympärivuorokautisen hoidon tarpeessa. Tällä hetkellä sitä, mikä tilanne todellisuudessa on, ei tiedä kukaan. Ei kukaan.” ■\nToimittaja Meri Valkama jatkaa pureutumista suomalaiseen vanhustenhuoltoon blogissa Vanhuus ja Meri. Lue uusimmat käänteet täältä.


Juha Kärkkäinen taistelee koronahysteriaa ja myrkkypiikkejä vastaan! – Laiton Lehti?\nUseat lukijat ovat pitkään ihmetelleet miksi Laiton Lehti ei enemmän puhu Kärkkäisen tavarataloista ja niiden pääomistajasta Juha Kärkkäisestä.\nSiis vaikka Kärkkäinen on todellinen vapaustaistelija ja totuuden ritari!\nMiksi Laiton Lehti vaikenee koko miehestä?\nNo, koska LL ei halua Kärkkäiselle lisää ongelmia. Hän on vuosia ollut valtaeliitin ja valtamedian vainon kohteena.\nJos LL fanittaisi jatkuvasti Kärkkäistä, niin siitä tuskin olisi hänelle paljon hyötyä. Itse asiassa päinvastoin.\nNiinpä olemme maininneet Kärkkäisestä vain silloin, kun valtamediakin on niin tehnyt.\nNyt valtamedia on jälleen Kärkkäisen kimpussa.\nMutta Juha Kärkkäinen ei peräänny. Päinvastoin hän latoo faktat pöytään kauhistuneelle toimittajalle.\nMiksi näin, Juha Kärkkäinen?\n– Olen kehottanut lukemaan ja tutkimaan rokotteiden vaarallisuutta ja pitäytymään rokotteesta. Meillä ei ainakaan painosteta työntekijöitä ottamaan rokotteita. Haittavaikutuksia on paljon, veritulppia ja ihmisiä on ollut sairaslomalla niistä. Mielestäni sitä ei kannata tällä hetkellä ottaa, hän väittää. …\nJos työntekijä teillä ottaa rokotteen, vaikuttaako se hänen asemaansa?\n– Se on jokaisen henkilökohtainen asia ottaa tai olla ottamatta. Maskin käyttäminen on sama asia. Saa käyttää tai olla käyttämättä. Asiakaskin saa käyttää tai olla käyttämättä. Työnantaja ei painosta meillä mihinkään maskin käyttöön, vaan se on vapaaehtoista. ..\n– Veritulppia, aivoverenvuotoja ja ihan puhtaita kuolemia. Niitä ei selitä mikään muu kuin tämä rokote. Nuorten rokottaminen on mielisairasta. Yhtään alle 30-vuotiasta ei ole kuollut koronaan, mutta aletaan rokottaa nuoria ja lapsia. Sehän on sairasta. Vaikutukset ovat tuhat kertaa isommat kuin koronan haittavaikutukset. ..\nFacebook-profiilissaan Kärkkäinen on jo pitkään jakanut julkisesti erilaista koronavirukseen liittyvää materiaalia. Osassa julkaisuista hän kiistää koko viruksen ja pandemian olemassaolon. Hänen mielestään koronaviruspandemia on etukäteen suunniteltu. …\nKerrankin Laiton Lehti suosittelee lukemaan Iltalehden jutun!\n28 thoughts on “Juha Kärkkäinen taistelee koronahysteriaa ja myrkkypiikkejä vastaan!”\n19 elokuun, 2021 12:43 am\nJuha Kärkkäinen on lukuisia vuosia ollut todella rehellinen, rohkea ja hieno mies. Hän ei todellakaan peräänny pahuuden ja valheiden edessä, vaikka kärsisikin siitä. Mies ei ala myymään itseään ja kansaansa mistään rahasta. On tärkeää, että Suomessa myös älykkäämmät ja rikkaammat ovat kansallismielisiä ja suomalaisten puolella. Heillä on myös vaikutusvaltaa ja näkyvyyttä tehdä hyviä asioita pahuutta, satanisteja ja pettureita vastaan.\nMinä tuen sanoo:\n19 elokuun, 2021 4:20 pm\nJa juuri siksi minä oman talouden ostoksilla tuen Kärkkäistä. Toivottavasti saa laajennettua ketjuaa vielä täälä Kotosuomessa. Ja myös sitä edullisemman polttoaineen ketjua.\n19 elokuun, 2021 12:46 am\nErittäin todennäköisesti tämä Juha Kärkkäisen ulostulo säästi monia ihmisiä vammautumiselta tai jopa hengen menetykseltä.\n19 elokuun, 2021 2:58 am\nKärkkäinen on oikeassa joka kohdassa. Kova jätkä.\n19 elokuun, 2021 8:08 am\nKärkkäisen liikevaihto kasvoi viime vuonna 16,3 %.Tästä nähdään että kansa tietää Kärkkäisen olevan oikeassa ulostuloillaan. Kommunistien boikottikampanjat siis nostivat liikevoittoa!\n19 elokuun, 2021 8:11 am\nHyvä juttu! Kiitos Kärkkäiselle.\n19 elokuun, 2021 9:19 am\nMuistakaa lähellä asuvat aina kun vain mahdollista asioida ja tankata Kärkkäisellä ja muut ostaa heidän verkkokaupastaan!\n20 elokuun, 2021 11:04 pm\nKyllä, näin todella tehdään. Viikottain ajelen Kärkkäisen Palokan myymälän ohi. Todella hieno juttu kauppiaalta, saatiin valtamediaankin vähän koronarokotetietoutta.\n19 elokuun, 2021 9:34 am\nJuha kertoo asiat niinkuin ne ovat!Koukkunokat Nohynek etunenässä sekä muut ko.klaanin kätyrit kuittavaat asian tietystikin disinformaationa. Hyökkäys on paras puolustus, edelleenkin. Harmi vain, kun suurin osa ihmisistä uskoo rikollisen ”terveys”ym. koneistomme valheisiin.\n20 elokuun, 2021 11:06 pm\nTHL:n Salmisella Agenda2030 pinssi, taitaa olla Salellakin. Salekin käynyt WEF:ssä uudelleen ohjelmoitavana, kuten moni muu suomalaispäättäjä:\n"At Natzweiler and Sachsenhausen, prisoners were exposed to phosgene and mustard gas in order to test possible antidotes." sanoo:\n19 elokuun, 2021 11:36 am\n”A third category of medical experimentation sought to advance the racial and ideological tenets of the Nazi worldview. The most infamous were the experiments of Josef Mengele on twins of all ages at Auschwitz. He also directed experiments on Roma View This Term in the Glossary (Gypsies), as did Werner Fischer at Sachsenhausen, to determine how different ”races” withstood various contagious diseases. The research of August Hirt at Strasbourg University also intended to establish ”Jewish racial inferiority.” Additional gruesome experiments meant to further Nazi racial goals included a series of sterilization View This Term in the Glossary experiments, undertaken primarily at Auschwitz and Ravensbrück. Scientists tested a number of methods in an effort to develop an efficient and inexpensive procedure for the mass sterilization View This Term in the Glossary of Jews, Roma, View This Term in the Glossary and other groups Nazi leaders considered to be racially or genetically undesirable.”\n20 elokuun, 2021 5:48 pm\nMengelestä joka oli ihan hyvä ja kunnioitettu lääkäri.\n"The Doctors Trial: The Medical Case of the Subsequent Nuremberg Proceedings" sanoo:\n19 elokuun, 2021 11:43 am\n”atrocities committed in the name of medical science”\nLääketieteen nimissä tehdyt julmuudet\n"race of people considered genetically defective and a financial burden to society" sanoo:\ngeneettisesti viallisia ja taloudellinen taakka yhteiskunnalle\n"a practice developed for the child "euthanasia" program" sanoo:\n19 elokuun, 2021 11:58 am\n””euthanasia” program quickly become an open secret. There was widespread public knowledge of the measure. Private and public protests concerning the killings took place, especially from members of the German clergy.”\n”Using drug overdose and lethal injection—already successfully used in child ”euthanasia”—in this second phase as a more covert means of killing, the ”euthanasia” campaign resumed at a broad range of institutions throughout the Reich. Many of these institutions also systematically starved adult and child victims.”\n”They embraced radical strategies to eliminate those who did not fit within their vision.”\nHe omaksuivat radikaaleja strategioita eliminoidakseen ne, jotka eivät sopineet heidän visioonsa.\nMarch 3, 2021 "the Medical Mafia to Conduct Deadly Covid ‘Nazi Vaccine Experiments’ on Infants in the USA in 2021" sanoo:\n19 elokuun, 2021 12:00 pm\n"the social responsibility and potential abuses of science" sanoo:\n19 elokuun, 2021 12:05 pm\n19 elokuun, 2021 6:44 pm\nLuultavasti rokotteiden haittavaikutukset tulevat ilmenemään pitemmän ajan kuluessa. Ehkä jopa vasta 5-vuoden jälkeen. Näin helppoa on tehdä kansanmurha rokotteilla. Ensin vain pelotellaan flunssalla ja sitten aletaan rokottamaan. Ihmiset saadaan uskomaan tähän asiaan samallatavalla kuin uskontoihin. Uskonnollisena pukeutumisena on maskit. Uskonnollisina rituaaleina käsidesillä löträily. Saarnoina toimivat kuulutukset asemilla ja raamatun paikkaa pitää media. Näin koronaan uskomista vahvistetaan, samallatavalla kuin uskonnoissakin.\nNohu Nenä sanoo:\n19 elokuun, 2021 7:45 pm\nNiinpä: turhaan on poliot ja tuberkuloosit ja hinkuyskät estetty rokotuksilla ;)\nLinkola aluksi pani toivonsa AIDSiin mutta sittemmin huomasi sen ******** liian vähän väkeä sanoo:\n19 elokuun, 2021 9:45 pm\n”Current World Population”\nLinkola ihannoi varauksetta natsi-Saksaa ja kysyi, oliko siinä muuta vikaa kuin että se hävisi toisen maailmansodan. ”Hitler-Jugendin nuorissa, jotka kansallispuvuissa vaelsivat vuorilla vaalea arjalainen tukka hulmuten ja haitarin soidessa, tiivistyy se, mitä pidän natsismissa loistavana.”\nJuutalaisten ********** Linkola pitää parhaana *************.\n20 elokuun, 2021 11:08 pm\nNiilläkin on saatu enemmän vahinkoa kuin hyötyä aikaan:\nMaurice Hilleman sanoo:\n22 elokuun, 2021 2:28 pm\nET…Siis tiedä että Poliorokotteella annettiin Ihmiskunnalle…SYÖPÄVIRUS…Nimeltään…SV-40….Joka jatkaa Saatujen Sukulinjoissa…IKUISESTI..\nNäin Yks sen kehittäjistä suhtautuu jälkeenpäin asiaan…\n19 elokuun, 2021 10:32 pm\nHyvin sanottu. Rokotuksen toiseksi suurin uhka kuoleman jälkeen on tuleva rokotuspassi. Siitä tulee varmuudella jatkuvasti laajeneva työkalu, jolla kontrolloidaan, valvotaan ja rangaistaan aivan kaikkea. Ja passijärjestelmän hallinta siirtyy vääjäämättä jonkun kasvottoman ylikansallisen tyrannin haltuun. Tekoälypohjaiset ohjelmistot hoitaa automaattisesti kaiken kontrollointityön.\nOn kaavailtu esim digitaalista rahaa, jonka kukkaro voisi olla rokotuspassissa. Ja digitaaliseen rahaan voidaan ohjelmoida ominaisuuksia, esim. mitä sillä saa ostaa. Pizza kielletty mutta porkkanota saa. Digirahaa voidaan rajoittaa niin, että se toimii vain 10 km kotoa. Sille voidaan asettaa voimassaoloaika, joten käyttämätön raha lakkaa olemasta eikä säästäminen ole mahdollista.\n20 elokuun, 2021 2:24 am\nEi kestä noin kauaa. Kuten tri Charles Hoffe sanoo, suurin osa kuolee 3 vuoden sisällä. Lapsille rokote on 10-kertaa vaarallisempi kuin aikuiselle, tästä on näyttöä, että 1/3000 lapsesta kuolee nopeasti rokotteeseen. Mutta riski on siinä että aivopestyt lampaat luulevat sen johtuvan koronasta/variantista tajuamatta että variantti = koronarokote!\n"Lääkäreiden vetoomus lasten ja nuorten koronarokotusten estämiseksi" sanoo:\n19 elokuun, 2021 10:05 pm\n19 elokuun, 2021 11:14 pm\nSatanisteille on olemassa vain yksi tuomio rikollisista hirmuteoistaan.\nJutku zrneca sanoo:\n20 elokuun, 2021 12:38 am\nViruksia ei ole olemassa lukekaa idiotiatyrannia vesa ilkka laurio! Nohu on perus idiootti!\nKiitos...Juha...ja Marco ! sanoo:\n22 elokuun, 2021 2:16 pm\nJuha Kärkkäiseen sopii erinomaisesti toteamus…\nThe HONEST and BRAVE…Are Few and Fsr between.


Vaatekaapin kulmakivi - Bleiseri - Whiteandfresh\nVaatekaapin kulmakivi – Bleiseri\nEi puutu enää tämän tytön kaapista perus mustaa bleiseriä. Tilasin 25% alennuksella H&M:sta itselleni kaksinappisen bleiserin ja se on juurikin sopiva. Auki tosi hyvä, kiinni ollessa sentti tai pari massun kohdalta pois niin voilà!\nMalli on aika lyhyt, mutta ei liian. Joskus voisi sitten satsata hieman pidempäänkin malliin. Kunhan nyt ensin tottuu tämän käyttämiseen. 🙂\nJulkaissut: Irina / White & Fresh - 12.5.2012 klo 11:30 -\n2 kommenttia “Vaatekaapin kulmakivi – Bleiseri”\nKiva, että olet tyytyväinen &quot;vaatekaapin kulmakiveen&quot;. Itsekin olen aina luottanut mustaan bleiseriin.\nKevät ja kesä näyttää, miten tullaan bleiserin kanssa toimeen. 🙂 Sitten voi jatkossa hankkia lisää bleiskoja.


Täh Onkohan kaksi heijastusta: 1-kuva,auringosta vas. kohti talonharjaa, eri suuntiin vinot vaaleat kohdat. Ja 2-kuva suurena, niin kuin iso ihmishahmo alas oik. auringosta:) huh ei varmaan oikeasti. 25.05.2015 23:52:36\nR.T joku ei nyt täsmää kuvaajan viimeisimmässä viestissä?tuohon mainittuun kellonaikaan aurinko on ollut lännen ja luoteen välillä 25.05.2015 23:59:09\nR.T Jos kelloaika ja pvm täsmää ilmoituksessa,niin itä on silloin kutakuinkin kuvaajan seläntakaisessa suunnassa? 25.05.2015 23:59:58\nR.T tai siis tuolla ilmoitusosassa on annettu kaksi kellonaikaa. 21:45 ja 20:44.Mutta siis eihän kummassakaan tapauksessa itä ole kuvasta oikealle? 26.05.2015 00:03:30\nR.T tuossa linkki ursan tähtiakrttaan ja (jos valitsemani asetukset säilyvät) niin tilanteeseen 25.5 klo 21.45 26.05.2015 00:04:35\nR.T https://www.ursa.fi/extra/tahtikartta/ 26.05.2015 00:04:57\nR.T näemmä tähtikartasta ei voi linkittää säädettyä päivää/aikaa...mutta ne on hyvin helppo sinne itse vaihtaa kartan alaosasta. 26.05.2015 00:06:01\nNro. 20 Puhutin henkilöä varmuuden vuoksi vielä viime yönä ja olen nyt satavarma, että hän ei valehtele.Ainakaan paljon. Täysin luotettava henkilö. 26.05.2015 08:10:18\nR.T en väitä valehtelijaksi,mutta joku noissa ilmansuunnissa mättää.Koska aurinko on kuvassa suoraan kuvaussuuntaan,niin silloin idän täytyy olla kutakuinkin kuvaajan takana. 26.05.2015 13:49:44\nHavainto 1241 Varmaan tuo oikea aika on se noin 20.45! eihän sitä kukaan niin piirulleen laita eli länsi-itä on se oikea suunta.Se jossa näkyy tuo lipputanko ja siitä hiukan ylävasen on se kohde, varmaan!!Elikkä k 27.05.2015 16:51:27


Redken Beach Envy tuuheuttava hoitoaine - verkkokaupasta | Suomen Shampookauppa.fi\nHinta 5,00 € – 9,00 € 26,00 €\nLuo oma beach-look! Kevyt Beach Envy Volume -hoitoaine sopii kaikille hiustyypeille ja hoitaa sekä pehmentää hiuksia. Ainutlaatuinen geeliemulsio antaa hiuksille volyymia ja kevyttä rakennetta. Kevyt hoitoaine, joka antaa tekstuuria. Antaa laineille upeaa volyymia.\nMalli: Redken Beach Envy hoitoaine 250ml, 5,00 € (26,00 €) (Tilapäisesti loppunut) Redken Beach Envy hoitoaine 500ml, 9,00 € (29,00 €) (Tilapäisesti loppunut)\nValitse malli Redken Beach Envy hoitoaine 250ml Redken Beach Envy hoitoaine 500ml


Voisiko olla lämpötila, jossa on haimatulehdus? - Syistä 2021\nHaimatulehduksen lämpötilan nousu ilmaisee tulehduksellisen prosessin aktivoitumista haiman kudoksissa. Joillakin potilailla sairauden lämpötila voi kuitenkin pudota 35,5 ° C: een. Tämä on vaarallinen oire, joka merkitsee romahdusta tai vakavaa kuivumista.\nVoiko se olla ja mikä kellonaika\nLämmin ilta voidaan sekoittaa myrkytykseen. Pyrkimykset itsestään normalisoitumaan aiheuttavat vain haimatulehduksen pahenemista. Oireet poistuvat itsestään, jos tulehdusprosessi vähenee. Tämä voidaan tehdä erityisten lääkkeiden avulla. Useimmiten lääkärit suosittelevat akuutin haimatulehduksen hoitoa sairaalassa.\nLämpötila voi nousta milloin tahansa päivällä.\nSen kasvu osoittaa taudin akuutin vaiheen alkua. Mitä korkeampi lämpötila, sitä voimakkaampi on haiman tulehdus.\nAkuutissa haimatulehduksessa lämpötila pidetään subfebrile-arvojen sisällä. Lämpömittarissa 2-3 päivän aikana on mahdollista nähdä 37,2... 37,4 ° C. Sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, jotta se ei aiheuttaisi huononemista.\nJos lämpömittari näyttää yli 38 ° C: n, se osoittaa taudin siirtymisen vakavaan muotoon. Normaalisti normalisoi haiman toiminta on vaikeaa. Lämpötilassa 38... 39 ° C on komplikaatioiden vaara. Potilas voi avata sisäisen verenvuodon, aloittaa pistävän haiman nekroosin.\nKuume ei aina ilmene haimatulehduksen yhteydessä. Lasku on mahdollista, kun haimatulehduksen siirtyminen akuutissa muodossa. Tämä ehto on vaarallinen, koska alhaisissa lämpötiloissa on suuri todennäköisyys:\nAlhainen lämpötila, joka pitää noin 35,5 ° C, tulee varoittaa. Samalla potilaan verenpaine laskee, iho muuttuu vaaleaksi, pulssi heikkenee. Monet viedään sairaalaan tajuttomassa tilassa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, potilas voi kuolla. Jos lasku on merkityksetön, on tarpeen seurata tilannetta. Taudin akuutin muodon tapauksessa kehon lämpötila voi laskea tai kasvaa koko päivän ajan.\nMiksi haimatulehdus aiheuttaa kuumetta\nKehityksellä haimatulehdus ruoka on huonosti pilkottu, ruoansulatuskanavassa alkaa prosessi käyminen ja aktiivinen lisääntyminen mikrobit. Haimasolut, jotka olivat nekroosattu omien entsyymiensä vaikutuksesta, ovat suotuisa ympäristö patogeenisen mikroflooran kehittymiselle.\nMyrkyt, bakteerien jätetuotteet tulevat verenkiertoon, infektio leviää kehon läpi. Hypotalamus saa signaalin veren suojakomponenteista ja käynnistää prosessit, jotka johtavat lämpötilan nousuun.\nKun ruumiin lämpötila on kohonnut:\ninterferonia syntetisoivien immuunisolujen määrä kasvaa.\nKun infektio leviää, potilaat valittavat suuresta kuumeesta, lihaskipusta, vilunväristyksistä, heikkoudesta. Nämä ovat merkkejä myrkyllisyydestä ja alkuvaiheen dehydraatiosta.\nLievässä haimatulehduksessa kuumetta ei aina esiinny. Lämpötila voidaan pitää normaalin tai subfebrilisen tasolla. Vakio on merkki 37... 37,4 ° C. Jos arvot pidetään ensimmäisenä päivänä noin 37 astetta, ja 2-3 päivän ajan sairaus nousee 38 asteeseen, tämä osoittaa tilan huononemisen.\nJoillakin potilailla lämpötila voi jäädä subfebrileiksi usean kuukauden ajan. Tämä osoittaa, että haiman taustalla on krooninen haimatulehdus. Vaurioituneita kudoksia ei palauteta, ne korvataan kuitumaisilla.\nTämän taudin akuutille muodolle ei ole tunnusomaista vain kuume. Potilaat valittavat:\nakuutti kipu vatsan keskellä ja turvotus;\nulkonäkö hihnan yläpuolella kellertävien tai sinisten kohtien vasemmalla puolella;\nmyrkytyksen yleisten merkkien esiintyminen.\nDiagnoosin toteamiseksi lääkäri tutkii potilaan. Keskivaikeaan akuutin haimatulehduksen ulkoisiin merkkeihin kuuluvat vaalea iho ja keltaruusu. Vakavaan muotoon kulkeutunut sairaus liittyy hämähäkkimien ja mustelmien esiintymiseen iholla.\nKuume on akuutin haimatulehduksen taustalla riippuvainen taudin vakavuudesta. Lämpimän voimakkaan lämmön muodossa lämpötila voi nousta subfebrileihin 1-3 päivän ajan.\nKohtalaisen haimatulehduksen myötä kehon lämpötilaindeksit nousevat 38 tai 39 asteeseen.\nTämä kuume kestää enintään 5-10 päivää peräkkäin.\nVaikea haimatulehdus, jossa haiman kudosta tuhoutuu aktiivisesti, liittyy 40 ° C: n lämpötilaan. Se voi kestää niin kauan kuin lääkärit eivät poista akuuttia tulehdusprosessia.\nRiippuen potilaan tilasta, tulehdusprosessin vakavuudesta ja haimatulehduksen tyypistä lämpötila voi olla joko matala tai korkea. Joillakin potilailla indikaattorit muuttuvat jatkuvasti.\nKroonisessa haimatulehduksessa lämpötilan tulisi pysyä normaalialueella. Sen voimakas kasvu osoittaa tulehdusprosessin aktivoitumisen ja haimatulehduksen siirtymisen akuuttiin muotoon. Joskus lämpötilaindikaattorit nousevat subfebrile-arvoihin.\nLaskimainen haimatulehdus on luonteenomaista siitä, että kivet alkavat muodostua haiman kanaviin. Niiden koko kasvaa vähitellen. Syy niiden ulkonäköön ja kasvuun on rikkoutuneen rauhasen erittymisen prosessin rikkominen.\nAlhaisen asteen kuume, jolla on krooninen laskimon haimatulehdus, tulee ilmoittaa. Itse asiassa tässä sairauden muodossa pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan usein.\nKroonisessa haimatulehduksessa on tärkeää seurata ruokavaliota, ei ruokavaliota häiritä. Muuten pahenemista ei voida välttää. Se alkaa akuutin vatsakipu, oksentelu, ripuli, hypertermia. Hoito tulee määrätä heti, kun sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin.\nAkuutti haimatulehdus ilmenee kipua, pahoinvointia, oksentelua. Monilla potilailla ripuli alkaa ja hypertermia ilmestyy.\nMutta odottaa kuume vahvistamaan diagnoosi on merkityksetön.\nAkuuttia haimatulehdusta ei aina seuraa korkea kuume. Se voi olla poissa tai nousta subfebrile-arvoihin.\nLapsilla haimatulehdus ilmenee muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla, haiman oireet ovat hämärtyneet. Aloitettu tulehdusprosessi on helposti sekoittuva gastriitin, suoliston dysbioosin, gastroduodenitin kanssa.\nLapsen haimatulehduksen määrittämiseksi voi, jos tiedät, että sen kehittymisen aikana ovat tyypillisiä oireita, kuten:\nraajojen ja kasvojen marmorointi tai syanoosi;\nsuun kuivumista koskevat valitukset;\nvalkoinen kukinta kielellä.\nLämpötila kasvaa haiman kudoksen nekroosin tai mädäntisen haimatulehduksen myötä.\nLääkärit eivät suosittele, että tavanomaisilla lääkkeillä yritetään päästä eroon korkeasta lämpötilasta. On tärkeää poistaa syy, joka aiheutti kuume. Hoidon tarkoituksena on vähentää haiman tulehdusprosessia.\nAlhaisen lämpötilan vähentämiseksi monet käyttävät Analginia. Tämän lääkkeen avulla voit vähentää haiman kipua ja kouristuksia.\nJos lämpötila nousee 38 ° C: een, lääkärin apua tarvitaan. Lääkäri pystyy selventämään diagnoosia ja määrittelemään antipyreettisiä, tulehduskipulääkkeitä.\nKun tulehdusprosessi alkaa yrittää lievittää tilaa, voidaan käyttää perinteistä lääketietettä. Positiivisesti vaikuttaa tällaisten kasvien haiman infuusioiden tilaan:\nInfuusioita käytettäessä lämpötila voi hieman laskea.\nPankreatiitin lämpötilan komplikaatiot\nKehittyvä kuume pankreatiitin taustalla osoittaa potilaan tilan voimakasta heikkenemistä. Potilas voi aloittaa peritoniittia, avoin verenvuoto vatsaontelossa. Myrkytys vilunväristyksen aikana häiritsee munuaisten, maksan, ruoansulatuskanavan. Ehkä toksinen keuhkokuume ja keuhkopöhö.\nAkuutin haimatulehduksen voimakkaan alkamisen jälkeen on tärkeää tarkistaa, miten ruoansulatuskanavan ja muiden elinten toiminta toimii.\nMahdollinen komplikaatio on suoliston pareseesi.\nUseimmiten halvaantunut 12 pohjukaissuolihaava. Tämä ongelma on ominaista postoperatiiviselle haimatulehdukselle, joka ilmeni mahalaukun resektion jälkeen.\nHaimatulehduksen syyt, merkit ja hoito lapsilla\nHaimatulehdus on haima, joka liittyy haiman tulehdusprosessiin. Lapsissa on haima, joka johtuu haiman entsyymien lisääntyneestä aktiivisuudesta. Lapsessa haimatulehdus ilmenee akuuttina kivuina, kuumeena, painonpudotuksena, pahoinvointina, ruokahaluttomuutena.\nTodellisen tehokkaan hoidon määrittelemiseksi on ensin määritettävä tarkka diagnoosi. Ja ennen kaikkea on välttämätöntä ymmärtää kaikenlaisia haiman sairauksia lapsilla ja kehon muutosten syitä.\nReaktiivinen haimatulehdus on melko yleinen sairaus lasten keskuudessa. Tämä patologia syntyy kehon tarttuvien prosessien takia, jotka aiheuttavat haiman toimintaa haittavaikutuksia. Haiman lisääntynyt kuormitus ilmenee myös erilaisten antibioottien ja muiden vahvojen lääkkeiden käytön vuoksi. Reaktiivisille haiman muutoksille lapselle on tunnusomaista korkea kuume, oksentelu ja kipu.\nKroonista haimatulehdusta esiintyy harvoin nuorilla potilailla. Yleensä huolestuttavat 6–17-vuotiaat lapset. Lääkärit uskovat, että tämän patologian pääasiallinen syy on epäterveellinen ravitsemus, minkä vuoksi normaalit haiman kudokset voidaan korvata inaktiivisilla. Taudin kroonisessa muodossa on todennäköistä, että akuutti paheneminen ja tulehduksen ilmeneminen loukkaantuneessa elimessä ovat todennäköisiä. Tällaisten prosessien seurauksena on voimakasta kipua ja korkeaa kehon lämpötilaa.\n10–12-vuotiailla lapsilla voidaan havaita akuuttia haimatulehdusta. Syy sen esiintymiseen on vakava haiman turpoaminen, joka johtuu allergisesta reaktiosta jollekin ulkoiselle ärsyttävälle aineelle tai lääkkeelle.\nTietenkin, jotta voidaan aloittaa sairauden hoito, on aluksi tarpeen käsitellä syitä, jotka aiheuttavat patologian alkamista. Tehokkaan hoidon tavoitteena on pääsääntöisesti päästä eroon prosesseista ja ilmiöistä, jotka johtivat potilaan tällaiseen tilaan. Yleensä haimatulehduksen syyt lapsilla ovat:\nmakean ja rasvaisen ruoan käyttö suurina määrinä;\nmatojen ja muiden loisten esiintyminen kehossa;\nLisäksi lasten haiman tulehduksen syyt voivat olla virus- ja tartuntataudit: influenssa, vesirokko, enterovirus, herpes. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt edistävät myös haimatulehduksen kehittymistä: kolecistiitti, haavaumat, gastriitti.\nLasten haimatulehduksen oireet\n8–17-vuotiailla lapsilla haimatulehdus on yleensä lievä. Vakavassa muodossa patologia on erittäin harvinaista. 5-8-vuotiailla vauvoilla sairauden oireet ovat melko lieviä.\nPienillä potilailla ilmaistaan akuutti haimatulehdus:\nkivulias hyökkäys vatsaan, ulottuu selkä- ja vasemmanpuoleiseen puoleen;\nturvotus ja röyhtäily;\nkeltaisen ulkonäkö silmien valkoisilla;\nvalkoisen kukinnan ulkonäkö kielellä ja ihottumat;\nvaalea iho ja suun kuivuminen;\nkehon lämpötila 37 asteesta;\nmielialan vaihtelut, repiminen.\nKaikki nämä oireet aiheuttavat paljon vaivaa, joten jos sinulla on haimatulehduksen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.\nReaktiivinen haimatulehdus, joka vaikuttaa haimaan, tuhoaa asteittain elimen. Edistyy epäterveellisen ruoan ja epävakaiden aterioiden vuoksi. Lisäksi lasten reaktiivinen haimatulehdus voi kehittyä ruoansulatuskanavan patologioiden ja tartuntatautien vuoksi.\nReaktiiviset haiman muutokset ovat yleisiä alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä tapahtuu rasvaisen lihan tai rypälemehun ennenaikaista käyttöönottoa lapsen ruokavalioon. Tämän takia haima ei selviä kuormista ja romahtaa vähitellen. Taudin reaktiivisen muodon merkit:\nakuutti kipu lähellä napaa.\nLasten kroonista haimatulehdusta kuvaa sairauden kesto ja tietty muoto. Kroonisen haimatulehduksen oireet voivat ilmetä 6-17-vuotiailla lapsilla. Todella hyvin usein krooninen haimatulehdus esiintyy lähes huomaamatta. Tämän taudin muodon vuoksi lapsi voi vain joskus valittaa vähäisestä kipuista hänen puolellaan. Haimatulehduksen krooniseen muotoon on kuitenkin tunnusomaisia piirteitä:\nmerkittävää laihtumista ilman näkyvää syytä;\ntylsät kivut ylemmässä vatsassa, esiintyvät syömisen jälkeen.\nTällöin kipu voi olla pysyvä tai esiintyä säännöllisesti. Kipu voi hyökätä tunti - useita päiviä. Usein kipu johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta, ja tilanteen huononemisessa voi tuntua jopa sydämen alueella.\nUsein krooninen haiman tulehdus esiintyy sellaisten sairauksien taustalla, kuten kolesystiitti, dysbioosi, ilmavaivat, sappikivet.\nKroonisen patologian vaara on taudin havaitsematon kehittyminen, joka hajottaa hitaasti sisäelimet.\nHaiman tulehduksen diagnoosi nuorilla potilailla perustuu havaittuihin oireisiin, ultraäänilukuihin ja testituloksiin.\nLoukkaantuneen elimen palpoitumisen jälkeen potilaalla on kipua. Jos vauvalla on akuutti haimatulehdus, verikoe osoittaa kohtalaisen neutrofiilisen leukosytoosin. Selvä merkki haiman akuutista tulehduksesta on myös kreatiinin ja steatorrhean esiintyminen kehossa.\nUltraääni puolestaan mahdollistaa haiman koon lisääntymisen ja sen kudosten tiivisteiden seurannan. Panoraamakuvan avulla voit tunnistaa kaikenlaisia muutoksia ruoansulatuselimissä. Tarvittaessa diagnoosi antaa vatsaontelon MRI: n ja CT: n.\nPankreatiitin ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen sinun tulee ensin nähdä lääkäri, joka määrittelee taudin syyt. Haimatulehduksen hoito on ensisijaisesti tarkoitettu haiman toiminnan vakauttamiseen ja kaikkien olemassa olevien oireiden poistamiseen. On välttämätöntä hoitaa akuutin patologian sairaalassa olevilla vauvoilla asiantuntijoiden valvonnassa. Tällöin hoito sisältää juoman ja sängyn lepotilan noudattamisen. Vauvan suojelemiseksi taudin epätoivotuilta seurauksilta painetaan kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.\nTaudin akuuttien ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa kotona. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lapsen lääkkeet, jotka parantavat tulehtuneen elimen toimintaa. Ja helpottaakseen vauvan tilaa ja ehkäisemään tulehduksen toistumista lääkäri määrää lisäksi ruokavalion ja ylläpitohoidon.\nRuokavalio haimatulehdusta sairastavalle lapselle\nTiukan ruokavalion noudattaminen on elpymisen edellytys. Akuutin haimatulehduksen aikana potilaan on nälkään useita päiviä. Tässä tapauksessa ravintoaineet injektoidaan suonensisäisesti vauvaan. Ja kun elintarvikkeiden sopeutuminen päättyy, lääkärit määrittävät erityisen ruokavalion sairas lapsi. Tällainen valikko ehdottaa ruokaa, joka normalisoi haiman eritystä. Vauvan ruokavaliossa on tarpeen vähentää rasvojen ja hiilihydraattien määrää. Ja on parempi poistaa nämä aineet kokonaan valikosta. Ruokavaliosta tulisi myös jättää pikaruokaa, mausteista ja paistettua ruokaa. Älä koskaan anna lapsellesi hiilihappopitoisia juomia.\nMuutaman päivän kuluttua vauva voidaan ruokkia vioittuneilla nestemäisillä puuroilla, jotka keitetään vedessä tai maidossa. Ruokavalio voi sisältää myös harvinaista vihannespyrettä. Lisäksi voit tehdä hyytelöitä ja hedelmäkompotteja kuivatuista hedelmistä. Jos nuoren potilaan yleinen kunto on parantunut merkittävästi, valikkoa voidaan lisätä lisäämällä valikkoon valmisteita vilja- ja valkuaisruokavalmisteita.\nJos näet parannuksia vauvan käyttäytymiseen, voit kahden viikon kuluttua antaa hänelle leivottuja omenoita ja kaikenlaisia kasvisruoka. Lisäksi jokaisen ruokalajin tulee olla lämmin.\nErikoisruokavalion noudattamisen jälkeen voit laajentaa. Esimerkiksi ruokavaliossa voit lisätä paistettuja ja herkkuja sekä tuotteita, joiden maku on selkeämpi:\nspagettia ja pastaa.\nTaudista huolimatta lapsen ruoan on kuitenkin sisällettävä kaikki tarvittavat ravintoaineet ja vitamiinit. Lisäksi lapsen ruokkimiseksi tulisi olla melko usein - vähintään 5 kertaa päivän aikana. Ja osien tulisi olla pieniä.\nTämän valikon avulla voit normalisoida haima ja minimoida haimatulehduksen oireita lapsessa.\nTietenkin voit parantaa lapsen haimatulehdusta lääkkeiden avulla. Asianmukaisesti valitut lääkkeet eivät voi vain poistaa taudin epämiellyttäviä ilmenemismuotoja, vaan myös täysin päästä eroon patologiasta. Haiman tulehduksen hoitoon lapsessa liittyy huumeiden kompleksin käyttöä.\nkipulääkkeet - diklofenaakki, parasetamoli;\ngagging-kehotusten poistamiseksi - Cirrucal, motilium;\nantispasmodics - duspataliini;\nantisekretoriset lääkkeet - famotidiini, pyrentsipiini;\nentsyymilääkkeet - Creon, Pancreatin.\nJoissakin tilanteissa lääkärit ovat käyttäneet antihistamiineja, voimakkaita antibiootteja ja kortikosteroideja.\nLapsen haimatulehdus on varsin vakava haiman häiriö. Lisäksi tautiin liittyy hyvin epämiellyttäviä oireita. Mutta hyvin pienille lapsille on hyvin vaikea kestää tällaista valtiota. Siksi älä yritä hoitaa itseäsi - kun olet löytänyt patologian ensimmäiset ilmenemismuodot, ota välittömästi yhteys lääkäriin!\nHaimatulehdus on haiman (haima) tulehduksellisen ja dystrofisen luonteen sairaus, joka johtuu usein entsyymien aktiivisesta vaikutuksesta.\nLapsista, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, haimatulehdus esiintyy 5 - 25 prosentin taajuudella.\nHaima on yksi ruoansulatuskanavan elimistä, se on sekä ulkoisen että sisäisen erityksen rauhas.\nSen erittymistoiminto on tuottaa ruoansulatuserityksiä, jotka kanavien kautta kulkeutuvat pohjukaissuoleen, jossa mahaneste aktivoi sen ja osallistuu ruoan ruoansulatukseen.\nHaiman intrasecretory-funktio muodostuu hormoninsuliinin kehittymisestä rauhasen erityisillä soluilla, ilman että glukoosi ei imeydy kehoon.\nEdellä - terve haima, alla - haima haimatulehduksessa.\nLapsilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus. Kroonista haimatulehdusta diagnosoidaan, jos tulehdus kestää yli 6 kuukautta. Akuutissa haimatulehduksessa kehittyy turvotusta ja rauhasen kuoren tulehdus. Vaikeissa verenvuototapauksissa muodostuu verenvuotoja ja rauhaskudoksen nekroosi (kuolema) voi kehittyä missä tahansa alueella.\nRauhasen kudoksen muutosten luonteen mukaan pankreatiitti erottuu:\nHaimatulehduksen krooninen eteneminen johtaa degeneratiivisiin muutoksiin: kovettumiseen, fibroosin kehittymiseen (sidekudokseen rauhasen sijasta), jota seuraa haiman kudoksen atrofia ja sen toimintojen asteittainen rikkominen.\nKouluikäiset lapset kehittävät usein kroonista haimatulehdusta, jossa on piilevä tai toistuva kurssi. Akuutissa haimatulehduksessa lapsilla esiintyy harvoin.\nHaimatulehdus on alkuperää:\ntoissijainen tai reaktiivinen (muiden elinten tulehduksella, useimmiten ruoansulatuskanavalla);\nperinnöllinen autosomaalisen määräävän tyypin siirron kanssa.\nReaktiivinen tulehdusprosessi voi olla palautuva, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan oikein, ja se voidaan muuntaa todeksi haimatulehdukseksi.\nJos piilevää haimatulehdusta leimaavat merkittävät kliiniset ilmenemismuodot, toistuvalla haimatulehduksella on pahenemisvaiheita ja remissiota. Kroonisen prosessin paheneminen, kuten akuutti haimatulehdus, voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.\nHaima on elin, joka reagoi lapsen kehon jokaiseen patologiaan riippumatta siitä, onko kyseessä infektio tai allerginen reaktio. Pankreatiitin kehittymiseen on monia tekijöitä ja syitä. Joissakin olosuhteissa rauhasen tuottamat entsyymit voivat olla haiman tekijä haiman kudokselle, kun ne alkavat hajota ja sulattaa omat kudoksensa, ja myrkylliset aineet, jotka aiheuttavat myrkytystä, tulevat veren sisään.\nLasten haimatulehduksen tärkeimmät syyt:\nHaiman rikkoutuminen, haiman salaisuuden pysähtyminen, entsyymien aktivointi rauhasessa ja sen kudoksen tuhoaminen. Pysähtymisen syyt voivat olla:\ntylsä vatsan trauma: isku vatsaan tai syksyyn voi aiheuttaa haittaa haimalle;\nrauhasen tai sen erittyvien kanavien epämuodostumat (rauta hevosenkengän tai renkaan muodossa, vyötärö kanavissa jne.);\nruoansulatuskanavan tulehdus (gastroduodenitis, enteriitti) johtaa huonosti pilkotun ruoan pysähtymiseen ja sisäisen paineen nousuun, mikä vaikeuttaa haiman erittymisen kulkua, mikä aiheuttaa sen stagnation;\nheittää sappia haiman kanavaan ja aktivoi sen salaisuus sappikanavien patologiassa;\nkalsinoinnin saostuminen haiman kanaviin D-vitamiinin yliannostuksessa;\nmatoinfestaatio (ascariasis), joka on päällekkäinen rauhasen erittyvään kanavaan;\npuristamalla rauhasen erittyvä kanava kivilajitulehduksessa.\nLapsen virheellinen ravitsemus:\nruokavaliossa sellaisten tuotteiden esiintyminen, joilla on ärsyttävää vaikutusta ja jotka edistävät haiman toimintaa (savustettu liha, säilykkeet, sirut, pikaruokaa, hiilihappoa sisältävät juomat, mausteiset astiat jne.); lisääntynyt ruoansulatuskanavan mehu voi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta;\nruokavalion rikkominen: ateriat suurilla aikaväleillä, overeating;\nlaktaasipuutos (entsyymin puuttuminen tai riittämätön määrä maidon sokerin sulattamiseen kehossa) voi johtaa haimatulehdukseen jo lapsenkengissä.\nElintarvikeallergiat johtavat haimatulehdukseen lapsen missä tahansa iässä.\nHaiman bakteeri- tai virusvammat (mumpsilla, flunssa, dysentery, broileri, salmonelloosi, sepsis jne.).\nAutoimmuuniprosessi, kun lapsen kehossa tuotetaan haimasolun solujen vasta-aineita.\nMyrkyllinen vaikutus tiettyjen lääkkeiden haiman kudokseen (Aspiriini, Furosemidi, Metronidatsoli, jotkut antibiootit, kortikosteroidit, sulfonamidit, sytotoksiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.) Voivat aiheuttaa reaktiivista haimatulehdusta.\nRaskaan metallin myrkytys (elohopea, lyijy jne.).\nAlkoholijuomien toiminta (nuorilla).\nEndokriininen patologia (hypothyroidism tai riittämätön kilpirauhasen toiminta, lihavuus).\nHaiman pahanlaatuinen vaurio.\nJoillakin lapsilla (10–20% tapauksista) ei ole mahdollista selvittää kehittyneen haimatulehduksen syytä.\nLasten krooninen haimatulehdus on useammin toissijainen tai kehittyy akuutin tulehduksellisen prosessin takia haimessa.\ngeneettinen alttius (krooninen sairaus vanhemmissa);\nmäärätyn ruokavalion rikkominen hoidon aikana tai elpymisen aikana;\nepäasianmukainen tai myöhäinen hoito;\nlapsella on allergioita, aineenvaihduntahäiriöitä ja hormonaalisia sairauksia, sappikivitauti.\nVarhaisessa iässä olevilla lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat lieviä. Se etenee yleensä kevyessä piilevässä muodossa. Äärimmäisissä harvinaisissa tapauksissa kehittyy vakava kurja-nekroottinen muoto.\nVanhemmilla lapsilla haiman tulehdus ilmenee tuskallisilla hyökkäyksillä.\nAkuutin haimatulehduksen pääasiallinen ilmentymä tai kroonisen voimakkaan kivun paheneminen vatsan yläpuolella (vasemmassa hypochondriumissa, jossa säteilytys oikealle, epigastrisella alueella). Hyvin usein huolissaan kipu vyöruusu luonne. He voivat antaa selän, vasen olkapää. Kivun lievittämiseksi lapsi yrittää ottaa pakkoasennon - makaa vasemmalla puolellaan, taivutettuna tai vatsalleen.\nRavitsemukselliset virheet voivat aiheuttaa kivulias hyökkäys (syöminen rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka, savustettu ruoka jne.).\nNäiden oireiden ohella:\noksentelu, joka tapahtuu toistuvasti, ei tuo helpotusta;\nviivästyneet ulosteet tai ripuli;\nvoi olla närästys;\nLasten lämpötila pysyy yleensä normaalina, mutta sitä voidaan nostaa korkeintaan 37,5 ºС.\nTuotteet, jotka johtavat veren alle menevien rauhassolujen hajottamiseen entsyymien vaikutuksesta, aiheuttavat myrkytysoireita:\nvaalea iho (joskus marmori);\nPurulentin prosessin ja haiman nekroosin kehittyessä lämpötila nousee suuriin lukuihin, kunto pahenee myrkytyksen lisääntyessä, kehittyy suoliston pareseesi, ilmenee peritoneaalisen ärsytyksen oireita.\nKroonisessa haimatulehduksessa kipuiden lisäksi ominaispiirre on runsas uloste, jossa on rasvainen kiilto. Korkean rasvapitoisuuden takia uloste on tuskin pesty pois WC: stä.\nKroonisessa haimatulehduksessa kipu voi olla pysyvä, luonteeltaan kipeä tai esiintyä säännöllisesti liikunnan, ruokahäiriöiden tai emotionaalisen ahdistuksen jälkeen. Tuskallisen hyökkäyksen kesto vaihtelee 1 tunnista useisiin päiviin.\nKroonisessa prosessissa vuorottelevat lisäksi dyspeptiset oireet (närästys, röyhtäily, pahoinvointi, ruokahaluttomuus), ummetus ja ripuli. Ominaisuus on myös painon laskeminen, asteninen oireyhtymä (heikkous, väsymys, päänsärky, emotionaalinen lability).\nHaimatulehduksen komplikaatioita ovat:\nhaiman kystojen muodostuminen (ontelon muodostuminen nesteellä täytetyn rauhan kudokseen);\nhaiman nekroosi (rauhaskudoksen nekroosi);\nperitoniitti (vatsaontelossa olevan seroosin kalvon tulehdus);\npaise tai selluliitti (eri kokoisten paiseet) haiman kudoksessa;\ndiabetes mellitus (krooninen endokrinologinen sairaus, joka liittyy insuliinin puutteeseen elimistössä);\npleuriitti (rintakalvon tulehdus rintakehässä).\nHaimatulehduksen diagnoosin perustana ovat kliiniset oireet, laboratoriotieto- ja laitteistotutkimus.\nKliinisessä analyysissä veren haimatulehduksesta on tunnusomaista leukosyyttien sisällön lisääntyminen, nopeutettu ESR.\nVeren biokemiallinen analyysi paljastaa haiman (amylaasi, trypsiini, lipaasi) erittämien entsyymien lisääntynyt aktiivisuus.\nEntsyymiaktiivisuus (diastaasi tai amylaasi) kasvaa myös virtsan analyysissä.\nHaiman erittymistoiminto auttaa arvioimaan ulosteen analyysia (koprogrammi, lipidogrammi): haimatulehdusta leimaavat steatorrhea (korkea rasvapitoisuus ulosteissa) ja creatorea (lisääntynyt ulosteen sisältämä typpipitoisuus, joka johtuu lihas- ja sidekudoskuitujen läsnäolosta).\nUltraääni paljastaa turvotusta, haiman lisääntynyttä määrää haimatulehduksessa, kaiun rakenteen heterogeenisyyttä, sinettien läsnäoloa, nekroosin alueita. Ultraääniä käytettäessä havaitaan epänormaali rauhasen tai kanavien kehittyminen, sappikanavien kivet havaitaan ja muiden sisäelinten tila arvioidaan.\nTarvittaessa FGD: t (mahalaukun ja pohjukaissuolen 12 endoskooppinen tutkimus) voidaan suorittaa sappi- ja RV-mehun ulosvirtauksen rikkomisen tunnistamiseksi.\nVaikeassa diagnosoinnissa suoritetaan vatsaontelon komplikaatioita, MRI: tä ja CT: tä ja suoritetaan röntgenkuvaus.\nLasten akuutti (tai krooninen) haimatulehdus hoidetaan sairaalassa. Sängyn lepo on määritetty. Hoito voi olla konservatiivinen ja nopea.\nKonservatiivisen hoidon tavoite on:\ntoimivan lepotilan tarjoaminen kärsineelle elimelle;\nruoansulatuskanavan elinten mekaaninen ja kemiallinen säästäminen;\nhaimatulehduksen syyn poistaminen;\nNimitettiin "ruoka tauko", eli nälkä 1-3 päivää. Tällä hetkellä on sallittua juoda emäksistä mineraalilämpöistä vettä ilman kaasua (Essentuki nro 4, Borjomi) pienissä sipsissä.\nAntispasmodics ja särkylääkkeet (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Erittäin vakavia kipuja varten käytetään huumaavia kipulääkkeitä (Promedol). Morfiinia ei käytetä, koska se kykenee aiheuttamaan haiman ja sappirakon erittyvien kanavien sfinktoreiden kouristusta, mikä vaikeuttaa haiman mehun ulosvirtausta ja lisää kipua.\nLaskimoon annetaan glukoosin, plasman, suolaliuosten, reopolyglukiinin sekä proteolyyttisten entsyymien (Contrycal, Trasilol) estäjät. Ratkaisut tarjoavat ruokaa lapselle ja lievittävät myrkytystä.\nAntisecretory-lääkkeet haiman entsyymien vapautumisen vähentämiseksi (oktreotidi, Famotidiini).\nLääkkeet, jotka parantavat mikrosirkusta (pentoksifylliini, Trental, dipyridamoli).\nAntibiootit bakteeri- ja röyhkeässä prosessissa.\nKaikki lääkkeet pistetään. Suun kautta annettavat lääkkeet ovat sallittuja kivun poistamisen jälkeen noin viikon kuluttua taudin alkamisesta.\nKomplikaatioiden kehittyessä, sairauden etenemisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi kirurgisen hoidon kysymys on ratkaistu. Kirurgisen toimenpiteen aikana voidaan suorittaa haiman osan resektointi, nekroektomia (nekroottisen, eli nekroottisen rauhan osuuden poistaminen), paiseen valuminen rauhaskudoksissa.\nNälän aikana lapsen mahalaukun imeytyminen tapahtuu siten, että mahaneste ei aiheuta haiman entsyymien synteesiä ja aktivoitumista. Mahahapon erittyminen tapahtuu paitsi silloin, kun ruoka tulee vatsaan, vaan myös refleksiivisesti yhden tyyppisellä ruoalla tai sen hajuilla. Siksi sinun on poistettava mahaneste jatkuvasti.\nKivun vähentämisen jälkeen (noin 3. päivästä alkaen) ravitsemus otetaan vähitellen käyttöön lapselle (keitetty tai höyrytetty). Kahden viikon ajan astiat valmistetaan ilman suolaa. Lapsen pitäisi syödä 5-6 s. päivässä pieninä annoksina, puristettu, lämmin (50-60 0 С), nestemäinen tai puolinesteinen koostumus.\nAluksi ne antavat nestemäistä puuroa (paitsi hirssiä), keitetään laimealla 1: 1 maidolla. Kuudennesta päivästä otetaan käyttöön kasvissyöjä limakalvoja, nestemäistä kasvispyrettä (perunoista, kesäkurpitsaa, kukkakaalia, porkkanaa). Sallittu suudelma ja kuivattujen hedelmien kompotti.\nvoimakkaasti jauhettu (kahdesti jauhettu) jauheliha vähärasvaisesta keitetystä lihasta (naudanliha, kanaa, kaninliha) lihapullina, quenellina, lihapullina, lihapullina (höyrytetty);\nvähärasvaisen lajin kalat (hauki, karppi, turska, ahven jne.);\nmakeat paistetut omenat.\nKuukausi myöhemmin valikko laajenee vähitellen, astiat eivät vaadi tällaista jauhamista. Puddings, erilaisia maitotuotteita, kuivattua vehnäleipää, suikalia tuoreista marjoista, heikko tee sallitaan. Puurossa voit lisätä pienen osan (5 g) voita, keitto- tai kasvispyreen - 1 rkl. l. kerma tai kermaviili tai 1 tl. kasviöljy.\nRuokavalio on suositeltavaa 6 kuukautta. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:\nkala tai säilyke;\nsuolatut ja käynyt elintarvikkeet;\nvihannekset: retiisi, pinaatti, piparjuuri, suolaliuos, retiisi, valkosipuli ja sipulit, paprika, herneet;\nohra ja hirssi-vilja;\nrasvainen liha (ankka, sianliha, hanhi);\nrasva kala (makrilli, lohi);\nmuffinssi, kakut, piirakat;\nhapan hedelmiä ja marjoja, mehuja.\nKun lapsi alkaa ruokkia, entsyymivalmisteita määrätään (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) aterioiden aikana kolme kertaa päivässä. Lääkkeiden saanti on jatkettava 3 kuukauden ajan ajoittaisilla kursseilla (kestää 2 viikkoa, tauko 1 viikko). Entsymaattisten välineiden vastaanoton peruuttamisen tulisi perustua koprogrammien tuloksiin, lukuun ottamatta haiman entsymaattista vajaatoimintaa.\nHoidon jälkeiset lapset ovat gastroenterologin tai pediatrin hoidossa. Lääkärin määräyksellä pidettiin relapsin vastaisia kursseja. On toivottavaa parantaa lasten terveyttä kylpylän balneologisessa profiilissa.\nFyysisen aktiivisuuden rajoittamiseksi lapsia suositellaan luokkiin fyysisen kasvatuksen luokissa.\nLievässä akuutissa haimatulehduksessa ennuste on suotuisa. Jos röyhkeä, hemorraginen haimatulehdus tai haimatulehdus kehittyy, on olemassa kuolemanvaara.\nLasten kroonisessa haimatulehduksessa ennuste riippuu pahenemisvaiheiden tiheydestä ja vakavuudesta, ruokavalion noudattamisesta ja muista lääkärin suosituksista remissiossa.\nlapsen järkevä ravitsemus iän mukaan;\ntiukasti noudatettava lääkehoidon annoksia;\ninfektioiden ja helmintisten hyökkäysten oikea-aikainen hoito;\nLasten haimatulehdus ei ole yleinen, mutta sen tunnistamisessa tarvitaan vakava asenne ja potilaan hoito, jotta estetään taudin toistuvien pahenemisten ja komplikaatioiden kehittyminen.\nOn tärkeää ymmärtää ruokavaliohoidon merkitystä haimatulehduksen hoidossa. Taudin toistuva toistuminen, joka johtuu ruokavalion häiriöistä, viivästynyt hoito voi aiheuttaa diabeteksen kehittymistä, mikä vaikeuttaa lapsen koko tulevaa elämää.\nLastenlääkäri E. O. Komarovsky sanoo lasten haiman ongelmista:\nHaimatulehdus on haiman vakava tulehdussairaus. Se johtuu siitä, että henkilö on laiminlyönyt järkevän ravitsemuksen, terveellisen elämäntavan tai sisäelinten kroonisten sairauksien vuoksi.\nTulehdusprosessin kulkuun liittyy kehon lämpötilan poikkeamia normaaleista arvoista. Siten keho sisältää mekanismeja, joilla pyritään torjumaan patologisten ilmiöiden "taudinaiheuttajia".\nMitä tapahtuu, kun kehon lämpötila nousee\nIhmisen aivojen hypotalamus toimii biologisena "termostaatina", joka reagoi pyrogeenien vaikutuksiin - elintärkeän toiminnan tuotteisiin ja tulehdusprosessia aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien hajoamiseen. Hypotalamuksen pidetään ulkomaalaispyrogeenien henkilön esiintymistä veressä signaalina kehon lämpötilan nousulle, jotta taistellaan taudin aiheuttajien kanssa. Korkeissa lämpötiloissa aineenvaihduntaprosessit ovat erittäin nopeutettuja, immuunisolujen määrä ja aktiivisuus, jotka syntetisoivat interferonia, joka suojaa kehoa, kasvaa.\nKehon lämmitys tapahtuu termogeneesin prosessissa, jossa lihakset ja rasvakerrokset osallistuvat. Tahattomat lihasten supistukset, jotka tuntuivat vapinaa, on kudosten lämpenemisprosessi, rasvanpoltto johtaa aiemmin varastoidun energian vapautumiseen.\nHaiman sairauden lämpötilan vaihtelut - hälyttävä oire\nPahoinvointi, vilunväristykset ja kuume ovat yleensä mukana vilustumisissa ja virussairaukoissa. Voiko lämpötila nousta haimatulehduksella?\nGastroenterologit antavat myönteisen vastauksen. Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus, elimistön kudosten muutokset tapahtuvat nopeasti, vaikuttavat naapurielimiin ja elimistön elintärkeisiin järjestelmiin.\nAkuutin haimatulehduksen lämpötila\nAkuutin haimatulehduksen hyökkäys alkaa haiman kudoksen turvotuksen muodostumisesta, haiman erittymisen ulosvirtauksesta, minkä seurauksena tapahtuu rauhan itsensä hajoamisen prosessi. Kuolleista soluista tulee suotuisa väliaine mikro-organismien ja bakteerien lisääntymiselle. Hajoamistuotteet ja toksiinit, ruoansulatusentsyymit tulevat verenkiertoon, joka kuljettaa infektion koko kehoon.\nOnko akuutin haimatulehduksen aikana olemassa korkea tai matala lämpötila? Muiden oireiden ohella vatsan kipua, oksentelua, ripulia, ihon tilan muutoksia, kehon lämpötilan vaihteluja esiintyy riippuen taudin vaiheesta ja infektion laajuudesta.\nHelppo (edemaattinen) haimatulehdus\nEdemaattisen haimatulehduksen vaiheessa patologiset muutokset eivät ole vielä saavuttaneet tällaista tuhoavaa vaikutusta, kehon lämpötila on normaali tai hieman kohonnut. Säilyttää saman tason yhdestä kolmeen päivään. Potilaan yleinen tila on tyydyttävä.\nTaudin tässä vaiheessa on käynnissä aktiivinen "itsestään sulava" prosessi ja haiman kudoksen kuolema nekroosikeskusten muodostumisen myötä. Tässä vaiheessa potilaan tila on epätyydyttävä: kivulias tunne on vahva, väsyttävä oksentelu, pulssi kiihtyy. Sklera muuttuu kellertäväksi, iho muuttuu vaaleaksi.\nKoska ruoansulatuskanavan hormonit ja toksiinit ovat ruoansulatuselimistön kehossa, ne tulevat nauttimaan. Pankreatiitin aikana lämpötila nousee kuvatussa vaiheessa 38-39 asteeseen, pidetään viidestä kymmeneen päivään, määräajoin vähenee ja kasvaa. Jos komplikaatioita ei aloiteta, potilas toipuu 10-14 päivän kuluttua.\nVaikea haimatulehdus ja komplikaatiot\nTaudin tässä vaiheessa kehittyy haiman kokonaissumma, jossa on haima, joka vaikuttaa haimaan, ulottuen viereisiin kudoksiin ja elimiin. Kystat, fistulat, sisäisen verenvuodon esiintyminen. Myrkyt, bakteerit ja entsyymit tulevat veriin. Alukset tuhoutuvat, kehittyneissä tapauksissa haiman kudosten infektio aiheuttaa suoliston mikroflooraa.\nKuvataan johtaa potilaan voimakkaaseen huononemiseen, kehon lämpötilan osoittimet saavuttavat 40 astetta. Runkojärjestelmissä on hajoaminen: munuainen, hermostunut, hengityselimet, sydän- ja verisuonit. Vaskulaariset tähdet ja mustelmat näkyvät iholla, peritoniitin oireita havaitaan.\nAlhainen lämpötila akuutissa haimatulehduksessa\nKehon voimakas myrkytys, nestehukka tai liiallinen sisäinen verenvuoto johtavat usein verisuonten romahtamiseen tai koomaan. Tyypillisiä tilan merkkejä ovat alhainen ruumiinlämpö, verenpaineen lasku, ihon hilpeys, heikko pulssi ja tajunnan menetys.\nTässä vaiheessa lääketieteellisen hoidon viivästyminen on kohtalokasta.\nAkuutin haimatulehduksen lämpötila merkitsee kehossa esiintyviä röyhkeitä-tulehduksellisia prosesseja, muuttuu taudin vakavuuden indikaattoriksi.\nKroonisessa haimatulehduksessa haiman oireiden puuttuessa haiman degeneratiiviset prosessit jatkuvat. Vaurioituneita kudoksia ei palauteta, terveellisen kuitukudoksen korvaaminen tapahtuu asteittain.\nSyyt lämpötilan muutoksiin remissiossa\nRemission aikana henkilö tuntee käytännöllisesti katsoen terveen, kehon lämpötilan indikaattorit ovat normaaleja. Kun taudin pahenemista ilmenee, ilmenee haimatulehduksen oireita - kipua, pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, ilmavaivoja ja kehon lämpötilan nousua. Tämä osoittaa tulehduksellisten prosessien ilmenemistä haima-alueella.\nTämä tilanne liittyy krooniseen haimatulehdukseen tarvittavan ruokavalion ja ruokavalion rikkomiseen. Ottaen pieniä annoksia alkoholia, runsaasti rasvaisia elintarvikkeita, overeating, väärän huumeiden ottaminen aiheuttaa hyökkäyksen akuutille haimatulehdukselle.\nMitä tehdä, jos esiintyy kroonisen haimatulehduksen oireita\nJos lämpömittari saavuttaa 38-39 asteen tason muiden taudin pahenemisesta - terävä sietämätön kipu, oksentelun voimakkaat hyökkäykset, ripuli - on olemassa vaarallinen tilanne, joka voi olla haiman nekroosin ja myöhempien vakavien komplikaatioiden alku.\nOngelmaa ei voida jättää huomiotta, tarvitaan pätevää lääketieteellistä henkilökuntaa. Viivästys voi maksaa potilaan elämää, kiirehtii kiireellistä hoitoa.\nOnko subfebrile-lämpötilan pitkäaikainen läsnäolo vaarallinen?\nJos haimatulehduksen lämpötila pysyy kuukausien ajan subfebrilien tasolla, siitä tulee varoitus patologisten tulehduksellisten prosessien esiintymisestä kehossa ja onkologian - haimasyövän kehittymisestä. Tällaisessa tapauksessa sinun täytyy tutkia ongelman tunnistamiseksi, jotta voit aloittaa hoidon välittömästi.\nMitä tehdä haimatulehduksen yhteydessä\nLämpötila haimatulehduksen aikana merkitsee vaarallista tilannetta ja taudin oireiden pahenemista. Muiden haimatulehduksen oireiden lisääntyminen osoittaa haiman nekroosin ja muiden vakavien komplikaatioiden infektoidun vaiheen esiintymistä. Kuume, vilunväristykset, heikkous, lihaskipu - kaikki nämä ovat merkkejä vakavasta myrkytyksestä.\nTässä tapauksessa potilaalle on annettava välittömästi lääkärin hoito. Hän tarvitsee sairaalahoitoa ja leikkausta. Ainoastaan lämpötilan pilkkominen on anteeksiantamaton ajan menetys, ja kipulääkityksen käyttö ennen ambulanssin saapumista voi "hämärtää" kliinistä kuvaa. Lääkäri voi määrätä vain kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä vain haimatulehdukseen, joten ensiapu lämpötilassa on hätäpuhelu. Tämän taudin hoito tulee tapahtua gastroenterologin valvonnassa.\nLasten haimatulehdus on kudoksen ja haiman kanavien tulehdus, joka johtuu oman haiman entsyymien lisääntyneestä aktiivisuudesta. Haimatulehdus lapsilla ilmenee akuuteina nivelkipuina, dyspeptisinä häiriöinä, kuumeena; kroonisuuden aikana - vähentynyt ruokahalu, epävakaat ulosteet, laihtuminen, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu tutkimukseen, joka koski veren ja virtsan entsyymejä, kopogrammeja, ultraääntä, radiografiaa, vatsaontelon CT-skannausta. Haimatulehdusta lapsilla, säästävää ruokavaliota, antispasmodista ja antisepretorista hoitoa, entsyymivalmisteita, antibiootteja on esitetty; tarvittaessa leikkaus.\nLasten haimatulehdus on haiman autokatalyyttinen entsymaattinen tulehduksellinen-dystrofinen vaurio. Haimatulehduksen esiintyvyys ruoansulatuskanavan patologiaa sairastavilla lapsilla on 5-25%. Lapsen haimatulehduksella, toisin kuin aikuisella, on omat ominaisuutensa: taudin voi aiheuttaa laaja valikoima eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä; lapsilla on pediatrian ja pediatrisen gastroenterologian kiireellisin tehtävä.\nHaimatulehduksen kehittyminen lapsilla johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (pääasiassa proteaasien) haimatuloksesta, jotka vahingoittavat kudoksia, erittyviä kanavia ja rauhasaluksia. Elimen itsetuhoaminen johtaa siihen, että siinä kehittyy tulehdusreaktio, ja entsyymien ja myrkyllisten kudoshajoamistuotteiden vapautuminen veressä ja imusolmukkeessa johtaa vakavaan yleiseen myrkytykseen.\nKrooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista akuutista haimatulehduksesta lapsilla. Haimatulehduksen ilmentyminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja toksisen allergisen luonteen eri etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.\nLasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erittymisen poistuminen, joka ilmenee, kun haiman, pohjukaissuolen ja sappirakon erittyvien kanavien kehityksessä tai tukkeutumisessa esiintyy poikkeavuuksia; tylsä vatsan trauma; helminthiasis (ascariasis); ruoansulatuskanavan sairauksien (peptinen haava, gastroduodenitis, kolecistiitti, hepatiitti, sappikivitauti) taustalla; pahanlaatuinen sairaus (haimasyöpä).\nHaiman liiallinen stimulaatio, jossa on lisääntynyttä haiman entsyymien aktiivisuutta, voi kehittyä lapsen epäasianmukaisella ruokinnalla. overeating, syöminen rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, siruja, hiilihappopitoisia juomia, pikaruokaa jne. Vaikeat myrkylliset allergiset reaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin (kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, tulehduskipulääkkeet) johtavat haimatulehduksen kehittymiseen lapsilla.\nLasten haimatulehdus voi liittyä sidekudoksen sairauksiin, endokrinopatiaan, aineenvaihduntahäiriöihin (lihavuus, hemokromatoosi), hypothyroidismiin, kystiseen fibroosiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan; akuutteja virus- ja bakteeri-infektioita (mumpsia, kanarokkoa, herpesvirusinfektiota, dysenteryä, salmonelloosia, sepsiä).\nLasten haimatulehduksen luonne voi olla akuutti ja krooninen. Akuutissa haimatulehduksessa lapsille on ominaista kaihion tulehdus ja turvotus; vakavissa tapauksissa, verenvuoto, kudoksen nekroosi ja tokemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi etenee degeneratiivisten muutosten taustalla - skleroosi, fibroosi ja haiman parenkyymin atrofia ja sen toiminnan asteittainen häiriintyminen. Kouluikäisille lapsille krooninen, usein piilevä haimatulehdus on ominaista; akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.\nHaiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista riippuen syntyy akuuttia edemaattista (interstitiaalista), verenvuotoa, röyhtäistä haimatulehdusta lapsilla ja rasva-haimatulehdusta.\nLasten krooninen haimatulehdus voi vaihdella alkuperästä (toissijainen ja toissijainen); alavirtaan (toistuva ja piilevä); vakavuuden mukaan (lievä, kohtalainen ja vakava muoto). Toistuva haimatulehdus lapsilla käy läpi pahenemisvaiheita, pahenemisvaiheita ja remissiota; piilevä - ei liity vakaviin kliinisiin oireisiin.\nLasten reaktiivinen haimatulehdus, joka kehittyy haiman vasteena ruoansulatuskanavan erilaisille tulehdussairauksille, voi olla palautuva, kun taustalla oleva patologia hoidetaan asianmukaisesti tai mennään "todelliseen" haimatulehdukseen, johon liittyy rauhan tuhoutuminen. Perinnöllinen haimatulehdus erottuu lapsista, jota välittää autosomaalinen määräävä tyyppi.\nLasten haimatulehdus on yleensä lievää; vakavat (esimerkiksi röyhkeä-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Nuorilla lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat yleensä vähäisempiä.\nAkuutti haimatulehdus vanhemmilla lapsilla ilmenee voimakkaana paroksismaalisena kipuna epigastrisella alueella, usein vyöruusu luonteeltaan, joka säteilee oikealle hypokondriumille ja takaisin. Lasten haimatulehdukseen liittyy dyspeptiset häiriöt - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, toistuva oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen, ihon ihon herkkyys ja subicteriteetti, joskus syanoosi ja kasvojen ja raajojen ihon marmorointi; suun kuivuminen, valkoinen kukinta kielellä. Kun haiman nekroosi ja räjähdysmäinen haimatulehdus lapsilla näyttävät kuumetta, lisääntyvä myrkytys, suoliston paresis ja peritoneaalisen ärsytyksen oireet, voi kehittyä kollaptoidinen tila.\nLasten kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät taudin keston, vaiheen ja muodon, haiman vajaatoiminnan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten mukaan. Kroonista haimatulehdusta sairastava lapsi voi vaivautua pysyvillä tai ajoittaisilla särkevillä kipuilla epigastrisella alueella, joita pahentaa ruokavika, huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Kivulias hyökkäys voi kestää 1-2 tuntia useita päiviä. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla lapsilla on ruokahaluttomuus, närästys ja joskus pahoinvointi, oksentelu ja ummetus vuorotellen ripulin kanssa ja painon lasku; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.\nHaimatulehduksen komplikaatioita lapsilla voi käyttää vääränä kystana, haimatulehduksena, peritoniitina, pleuriittina, diabeteksena.\nLasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Haiman palpointi osoittaa positiivisia paikallisen kivun oireita (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akuutissa haimatulehduksessa lapsilla, kohtalainen tai merkittävä neutrofiilinen leukosytoosi, yleisen verikokeen aikana havaitaan ESR: n lisääntymistä; veren biokemiallisessa analyysissä - haiman entsyymien (lipaasi, trypsiini, amylaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, hyperglykemia. Haiman eksokriinin erittymisen arvioimiseksi osoitetaan kopogrammi ja ulosteen lipidogrammi sekä elastaasi-1-aktiivisuuden määrittäminen ulosteessa. Steatorrhean ja creatorein läsnäolo lapsessa on kroonisen haimatulehduksen patognomoninen merkki.\nHaiman ja vatsaontelon ultraäänitutkimus mahdollistaa elimen tilavuuden lisääntymisen, nekroosialueiden esiintymisen sekä parenkyymin tiivistymisen ja heterogeenisyyden. Tutkimusradiografia vatsan elimistä paljastaa ruoansulatuskanavan elinten muutoksia, kivien esiintymistä. Tarvittaessa suoritetaan vatsaontelon CT ja MRI.\nLasten haimatulehduksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, akuutin kolesystiitin, sappi- tai munuaisiskoolin, akuutin suoliston tukkeutumisen, akuutin apenditsiksin avulla.\nLasten haimatulehdus sisältää yleensä konservatiivista taktiikkaa, joka tähtää toiminnalliseen muuhun haimaan, oireiden lievittämiseen, etiologisten tekijöiden poistamiseen.\nLapsilla tapahtuvan haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito tapahtuu sairaalassa, jossa on pakollinen sängyn lepo ja "ruokakatkos" - paasto 1-2 päivää. Näytetään emäksinen kivennäisvesi, glukoosiliuoksen parenteraalinen anto indikaatioiden mukaan - gemodeza, plasma, reopoliglukina, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Elintarvikkeiden sopeutumisen jälkeen määrätään ruokavalio, joka ei stimuloi haiman erittymistä ja tarjoaa ruoansulatuskanavan mekaanista ja kemiallista säästöä.\nHaimatulehduksen lääkehoito lapsilla sisältää kipulääkkeitä ja antispasmodicsia; antisekretoriset lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymivalmisteet (pankreatiini); vaikeissa tapauksissa proteaasi-inhibiittoreita (pentoksyyli). Haimatulehduksen monimutkainen hoito lapsilla voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (dipyridamoli, pentoksifylliini).\nKirurginen hoito suoritetaan haiman tuhoutumisen etenemisen, haiman nekroosin kehittymisen ja haimatulehduksen konservatiivisen hoidon tehottomuudesta lapsilla. Tässä tapauksessa valinta voi olla haiman resektio, necroectomy, cholecystectomy, haiman paiseen valuminen.\nAkuutin haimatulehduksen lievä muoto lapsilla on suotuisa ennuste; Hemorrhagisen ja utuisen muodon sekä haiman nekroosin kanssa on suuri kuolemanvaara. Lasten kroonisen haimatulehduksen ennuste riippuu pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä.\nHaimatulehduksen ehkäiseminen lapsissa sisältää rationaalisen, ikääntyvän ravinnon, ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisyn, tarttuvat, systeemiset, helmintiset sairaudet, lääkkeiden määräämien lääkkeiden käytön. Kroonista haimatulehdusta sairastaville lapsille tehdään pediatrian ja pediatrisen gastroenterologin seurantatarkastus, kurssikäsittely ja sairaalahoito.\nMaksan lihavuus (rasva-hepatosis) on sairaus, jossa maksan kudoksen rappeutuminen rasvakudokseen tapahtuu. Rasvainen hepatoosi vaikuttaa yhtä lailla sekä miehiin että naisiin.\nKäytännöllisesti katsoen jokaisella on jalkansa natoptysh.Nämä muodot, jalkojen, varpaiden tai kantapään paksuneminen esiintyvät joskus ilman selviä oireita.\nOpi käyttämään ja mitä tarvitset juomaan kalaöljyä aikuiselle, jotta se ei vahingoita kehoa. Ja tarkista parhaat lääkkeet. Miksi miesten ja raskaana olevien naisten on otettava Omega-3: ta ilman epäonnistumista?\nKarnitiini sydämen terveydelle\nDROPS EYE JA INTRANASAL ANANDIN käyttöohjeet\nMitä jos kuiva iho jaloissa kuorisi ja murtuu?\nTakeda Pharmaceuticals Ltd., Moskova - täydelliset tiedot virallisista lähteistä: yhteystiedot, perustajat, johto, yksityiskohdat ja muut tiedot.perustajatYritysrekisterin mukaan Takeda Pharmaceuticals Oy: n perustajat ovat kaksi ulkomaista oikeushenkilöä.\nOnko hunaja sallittu haimatulehduksen kehittymiseen?