Munuaisensiirto Venäjän johtavissa keskuksissa ja klinikoissa - Virtsarakon tulehdus - November\nTilastollisen tutkimuksen mukaan munuaissiirtoa (elinsiirtoa) tarvitaan joka vuosi yhä useammille ihmisille. Tällä hetkellä tätä toimintaa tarvitaan 0,02 prosentista 0,1 prosenttiin eri maiden väestöstä. WHO: n tilastojen mukaan maailmassa vuosittain 100 000 eri elimen siirrosta 70 prosenttia on munuaissiirtoja.\nKroonisen munuaisten vajaatoiminnan (munuaisten vajaatoiminta, krooninen muoto) diagnosoinnilla on useimmiten hirvittäviä kuvia ikuisesti "liitettynä" ihmisen hemodialyysiin. Mutta munuaisensiirto on täysin muuttanut tätä uskoa!\n15 vuotta tai kauemmin toiminta, joka korvaa sairaan elimen luovuttajaelimellä, pidentää käyttöikää. Optimaalisin on siihen liittyvä munuaisensiirto. Tämän tyyppisellä luovutuksella onnistuneen siirron prosenttiosuus kasvaa.\nKuinka paljon on munuaissiirto Venäjällä\nVenäjän munuaisensiirto on operaation ja luovuttajaelimen kustannukset. Tilastojen mukaan maailmassa jokaisella kahdennenkymmenennellä henkilöllä on vain yksi munuainen syntymästä. Kaikki johtuu geenitaudista, jota kutsutaan munuaisgeneesiksi. Itse asiassa tietyn uhan patologia ei kulje: jotkut aluksi eivät edes tiedä, että he elävät tämän diagnoosin kanssa. Jos tällainen henkilö sairastuu vakavaan sairauteen, yleensä se on munuaisten vajaatoiminta, syntyy kysymys sairaan elimen siirrosta. Ja tässä se tulee rahalle, eli operaation hintaan ja luovuttajan munuaisiin.\nToimenpiteen kustannuksiin vaikuttavat tekijät\nMihin aikaan munuaisensiirto tulee Venäjälle? Tähän kysymykseen voidaan vastata eri tavoin. On huomattava, että siirron lopulliset kustannukset muodostuvat luovuttajaelimen ja itse toiminnan hinnasta. Tämän vuoksi ja toiselle on olemassa omia tekijöitä, jotka vaikuttavat hintaan.\nElinsiirtooperaatio on monimutkainen menettely ja siksi suhteellisen kallista, koska taas riippuu joistakin indikaattoreista. Venäjällä maksetut elinsiirrot suoritetaan vain yksityisissä klinikoissa. Tällöin ongelman hinta määräytyy sairaanhoitolaitoksen aseman mukaan, jossa itse asiassa tapahtuu siirron menettely, sekä siirron suorittaneen kirurgin maine. Näin ollen, jos operaatio toteutetaan valoisalla transplantologialla arvostetussa klinikassa, kokonaishintalappu sisältää noin 30-100 tuhatta dollaria. Myös hintalappu voi vaikuttaa potilaan tilaan eli toiminnan kiireellisyyteen.\nVarsinkin Venäjän alueiden asukkaille on mahdollisuus vapaaseen munuaisensiirtoon. Ei kuitenkaan ole vaikea arvata, että täällä on saalis. Tämä toimenpide ei ole vapaa - valtio myöntää vuosittain jopa 1,2 miljoonaa ruplaa tällaisiin menettelyihin. Ja tämä on vain pisara meressä - sellaisessa meressä, joka tarvitsee elinsiirtoa. Potilaiden suuren määrän vuoksi luodaan valtava jono, joka liikkuu hyvin hitaasti. Pohjimmiltaan ihmiset maksavat aikaa.\nTodellisuus on, että useimmat potilaat kuolevat, eivät kykene antamaan niin paljon aikaa arvokkaalle elinsiirrolle. Siksi toivoa ilmaista apua on suositeltavaa vain taudin alkuvaiheessa.\nNiinpä Venäjällä munuaisensiirron kustannuksiin vaikuttavat seuraavat tekijät:\nklinikan tyyppi (yksityinen tai julkinen);\nVaikka vapaan transplantaation valtavat jonot näyttävät hirvittävän monille ihmisille, sillä on selvä merkitys - näin elinten, erityisesti munuaismarkkinoiden, mustan markkinan suosion kasvu hidastuu, koska tämä on suosituin tuote.\nKuinka paljon munuainen on?\nLeikkauksen lisäksi potilaan on huolehdittava siitä, mistä saat terveellistä munuaista itselleen. On tietenkin parempi, jos sukulainen on luovuttaja, koska silloin vieraan elimen hylkäämisriski on vähemmän. Mutta kaikki eivät suostu antamaan munuaistaan, jopa rakkaalle. Sitten ainoa vaihtoehto on ostaa.\nMonissa maissa, myös Venäjällä, ihmiselinten kauppa on kielletty, mutta voit silti ostaa ja myydä munuaista. Joten mistä löytää luovuttajan? Kummallista kyllä, maassamme on paljon ihmisiä, jotka haluavat rikastua myymällä itsensä. Kuten tiedätte, valmistaja nimeää hinnan. Sama pätee täällä: kuinka paljon myyjä haluaa, niin paljon hän vaatii tavaroita. Niinpä Moskovan suurimmat hinnat - on 10 tuhatta dollaria. Halvin munuaisen myyntipaikka on myrkyllisiä, vähän tunnettuja kyliä. Jos olet onnekas, voit löytää 50 ja jopa 30 000 venäläisen ruplaa.\nOn syytä huomata, että Venäjän federaation transplantaatio voidaan toteuttaa vain luovuttajan vapaaehtoisella suostumuksella, eli jos hän ei harjoita kaupallista hyötyä.\nKuinka paljon rahaa lahjoittaja saa\nEpäilemättä kysymys siitä, kuinka paljon munuaisensiirtokustannukset ovat merkityksellisiä valtavan määrän ihmisiä kohtaan, jotka haluavat ansaita ylimääräistä rahaa myymällä paritonta elintä. Välittömästi on otettava huomioon, että Venäjän lainsäädäntö estää ihmisen elinten manipuloinnin voittoa varten. Monet maailman maat noudattavat näitä sääntöjä. Monet, mutta eivät kaikki. Virallisesti ne myyvät, ostavat ja siirtävät munuaisia rahoille vain Iranissa. Vaihtoehtoisesti voit mennä sinne, mutta se joutuu haastamaan tien, majoituksen ja leikkauksen jälkeen. Näin ollen vain pieni osa tuloista munuaisen myynnin jälkeen pysyy - 20-30%.\nToisessa maassa, esimerkiksi Venäjällä, ainoa enemmän tai vähemmän järkevä tapa myydä parin elin on tulla siihen, joka sitä tarvitsee, ja sopia siirrosta maksua vastaan. Jos olet onnekas, voit "ansaita" jopa 10 tuhatta dollaria, mutta sinun on osattava kymmenen vuotta.\nYleensä munuaisten myynti riistää ihmiseltä monia elämänelämyksiä:\nOn tarpeen ottaa käyttöön erityisiä lääkkeitä.\nOn ikuisesti kiellettyä käyttää tiettyjä elintarvikkeita, jotta jäljellä oleva munuainen ei pilata.\nLisääntynyt fyysinen aktiivisuus on rajallinen - ensi sijasta et voi nostaa painoja.\nPoista huonot tavat. Tietenkin terveellisen elämäntavan pitäisi johtaa siihen, että jokainen, joka haluaa elää niin kauan kuin mahdollista, mutta yhden munuaisalkoholin ja savukkeiden puuttuessa voi tappaa ruumiin muutamassa kuukaudessa.\nNefroektomian jälkeen luovuttajien elävien vuosien määrä laskee 10–20. Lisäksi perinteinen munuaisten uuttomenetelmä voi edellyttää kahden alemman kylkiluun poistamista.\nUsein munuaisten luovuttajan saama rahamäärä on paljon pienempi kuin rahat, jotka vastaanottaja maksaa ostosta. Jos myynti tapahtuu välittäjien kautta, tämä tapahtuu aina. Lahjoittajien ja vastaanottajien valintaan osallistuu kokonaisia epävirallisia yrityksiä. Pienemmillä on kapea valikoima palveluja, jotka rajoittuvat sopivan ostajan löytämiseen. Suuremmat yritykset, niin sanotut luovuttajafarmit, ovat valmiita tukemaan asiakkaitaan ennen munuaispoistotoimintoja ja niiden jälkeen luonnollisesti maksamattomia maksuja. Tällaisen järjestelmän avulla henkilö saa 3-5 tuhatta dollaria - vähäistä määrää, kun otetaan huomioon, kuinka paljon elämänlaatu heikkenee sen jälkeen, kun yksi pariksi liitetyistä elimistä on poistettu.\nMunuaissiirto Venäjällä, missä he tekevät\nMunuaissiirto on monimutkainen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nykyaikaisella lääketieteellisellä tekniikalla. Se vaatii erikoislääkärin, jolla on suuri ammattitaito ja taito, sekä huolellinen tutkimus luovuttajaelimen yhteensopivuudesta vastaanottajan kudoksiin histologisella tasolla. Munuaisten siirto on radikaali ja tehokas hoito munuaisten vajaatoiminnalle. Tällä lääketieteellisellä menettelyllä on omat ominaisuutensa ja vivahteitaan.\nMunuaissiirto: elinsiirron kehityssuuntien historia\nMunuainen on ihmiskehon pariksi liitetty elin, joka vastaa myrkkyjen säännöllisestä poistamisesta. Niiden toimintahäiriö johtaa myrkytykseen kehossa. Laadunhoidon puuttuessa henkilö kuolee. Nykyään munuaissiirrot vievät lähes puolet kaikista transplantaation alalla toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä. Kiinnostavaa kyllä, tutkijat alkoivat etsiä tehokkaan menetelmän kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi, joka siirtyi viimeiseen vaiheeseen vasta viime vuosisadan lopussa. Ranskalaiset ja unkarilaiset kirurgit tekivät aluksi kokeellisia kokeita eläimillä, ja 40-luvulla XX-luvulla tehtiin ensimmäiset yritykset siirtää luovutetun elimen (joka on peräisin kuolleesta tai eläimestä) munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle.\nMunuaissiirto on manipulointi, jolla on useita tärkeitä kehitysvaiheita ja parannuksia:\nuusien lääkkeiden kehittäminen sytostaattien ryhmästä;\nkeinotekoisten munuaislaitteiden aktiivinen käyttöönotto (peritoneaalidialyysi, hemodialyysi);\nuusien säilöntäaineiden luominen luovuttajaelimille;\nluovuttajan ja vastaanottajan kudosten HLA-DR-yhteensopivuuden löytäminen.\nEnsimmäinen onnistunut munuaisensiirto tehtiin vuonna 1954. Hän teki potilaan, jonka nimi oli Ronald Herrick. Hän oli jo kuolemassa, mutta kaksoisveljensä Richardin ansiosta hän pystyi elämään vielä yhdeksän vuotta (hän antoi hänelle munuaisensa). Elinluovuttaja itse asui 56 vuoteen. Kirurgit ympäri maailmaa ovat tunnustaneet tämän työn ensimmäiseksi onnistuneeksi elinsiirrolle. Se merkitsi uuden vaiheen aloittamista elinsiirron kehittämisessä kirurgiassa.\nNykyään maailmassa hoidetaan vuosittain noin 30 000 potilasta munuaissiirroilla. Noin 80% ihmisistä, jotka selviävät tällaisesta menettelystä, elävät yli viisi vuotta sen täytäntöönpanosta.\nYleiset tiedot menettelystä\nMunuaissiirto on kirurginen toimenpide, jossa terve luovuttajaelimelle siirretään sairas henkilö (se otetaan joko elävästä henkilöstä tai vain kuolleesta henkilöstä ja pidetään erityisessä jääkaapissa ennen kuin se asetetaan vastaanottajan kehoon). Munuaisensiirtooperaatio ei tavallisesti koske sairastuneen elimen poistamista, vaan luovuttajan kudoksen sijoittaminen hiili-alueelle tai lähelle luontaisia munuaisia.\nKaikki riippuu siitä, kuka saa elinsiirron ja millä ehdoilla:\nPienet ja vastasyntyneet lapset, joiden paino on alle 20 kg, luovuttajaelimessä on vatsaonteloon. Vain täällä se on hyvin tottunut ja sen jälkeen täysin toimiva.\nMunuaisten luovuttajana on pääasiassa sairaan henkilön sukulaisia, jotka ovat antaneet suostumuksensa menettelyyn ja jotka on ilmoitettu etukäteen sen seurauksista.\nLuovuttajalla ja vastaanottajalla on oltava sama veriryhmä.\nPotilaan ja munuaisten luovuttajan painon ja iän tulisi olla suunnilleen sama.\nHenkilön, joka luopuu munuaisestaan, ei pitäisi olla vakavia sairauksia. Ennen elinsiirtoa luovuttajan on suoritettava täydellinen lääketieteellinen tutkimus, läpäistävä kaikki testit, käydä psykiatrissa (piilevien mielisairauksien havaitsemiseksi).\nNykyään munuaisensiirtoa tarvitsevien sairastuneiden määrä on yksinkertaisesti valtava. Siksi kirurgien on joskus käytettävä luovuttajamateriaalia, joka on otettu äskettäin kuolleista ihmisistä.\nTällöin ota kuolleen henkilön elin:\nhänet tuotiin sairaalaan ambulanssilla, ja aivojen toiminta sairaalassa pysähtyi;\nkuolleelta on lupa lahjoittaa, jonka hän kirjoitti hänen elämänsä aikana;\nkuolleen ihmisen sukulaisten lupa on kirjoitettu heti, kun hän kuoli.\nLahjoittajamateriaalilla, joka on otettu kuolleen henkilön kehosta, on usein erilaisia poikkeavuuksia ja patologioita.\nMutta lääkärit käyttävät tätä menetelmää elinsiirron alalla. On huomattava, että tällaiset toiminnot eivät käytännössä toteudu pienille lapsille ja vanhuksille.\nMissä sitä pidetään?\nMunuaissiirto on kallis kirurginen toimenpide, joka suoritetaan missä tahansa tilassa, jossa on erikoistuneita lääketieteellisiä laitoksia.\nTässä on luettelo maista, joissa se toimii:\nMunuaisensiirron korkein hinta on Saksassa. Saksalaisissa klinikoissa ja elinsiirron jälkeen kuolleisuus on kuitenkin pienempi. Mahdollisuutta toteuttaa tällaista työtä ulkomailla ei ole olemassa jokaisella potilaalla. Tosiasia on, että luovuttajaelintä suositellaan sijoitettavaksi vastaanottajan kehoon viimeistään päivän kuluttua luovuttajan poistamisesta kehosta. Avunantajilla ei kuitenkaan aina ole mahdollisuutta lähteä ulkomaille.\nVenäjällä tällaiset toimet toteutetaan Moskovan lääketieteellisissä keskuksissa. Pirogov heidät. Sechenov, Venäjän lääketieteellisen akatemian RAMS: ssä, Pietarissa (Pavlovin lääketieteellinen yliopisto).\nOn mahdollista luovuttaa luovuttaja munuaisesta maasta toiseen. Näihin tarkoituksiin käytetään erityisiä säiliöitä, joissa elinsiirtomateriaali voidaan säilyttää enintään 3 vuorokautta, samalla kun säilytetään kaikki transplantaation indikaattorit.\nMilloin siirto on ilmoitettu?\nMunuaissiirto suoritetaan tietyillä merkinnöillä. Esimerkiksi menettely on välttämätön potilaille, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoimintamuodosta, joka on saavuttanut terminaalivaiheen. Tällä patologialla elinten toimintojen palauttaminen on mahdotonta, joten lääkärit käyttävät elinsiirtomenettelyä. Samanlainen epäsuotuisa tila kehittyy munuaissairauksiin sairastuneille, jotka ovat siirtyneet viimeiseen kehitysvaiheeseensa.\nPyelonefriitti tai glomerulonefriitti (taudin krooniset muodot).\nDiabeteksen aiheuttama nefropatia.\nElin synnynnäiset poikkeavuudet.\nNupriitti, kehittynyt lupus erythematosuksen vuoksi.\nTransplantaatiotoiminta on osa koko joukkoa interventioita (mukaan lukien peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi), jotka suoritetaan munuaisten toiminnan ylläpitämiseksi. Dialyysimenettely on sairaan pelastus vuosien varrella. Mutta lopulta hänellä on vielä tehtävä elinsiirto. Tämä johtuu siitä, että dialyysissä oleva henkilö johtaa hyvin rajalliseen elämään. Hänen on säännöllisesti (2-3 päivän kuluessa) tehtävä kivulias ja epämiellyttävä menettely. Elinsiirto mahdollistaa olemassaolon vapauden palauttamisen.\nPienille lapsille munuaisensiirto on vieläkin tärkeämpää. Tosiasia on, että hemodialyysissä olevan lapsen kehittyminen hidastaa paljon. Tässä suhteessa pienen miehen tarvitsemiseksi tarvitaan kiireellisesti luovuttajaelimen siirtoa, jotta hänen kehityksensä ja kasvunsa vastaisivat fysiologisia normeja.\nElinsiirto on tarkoitettu useille virtsatieteen sairauksille. Ne etenevät monissa tapauksissa ja aiheuttavat munuaisten vajaatoiminnan kroonisuuden. Jos tämä patologia on saavuttanut terminaalivaiheen, sairas ihminen putoaa siirtohakemusten lukumäärään. Jos munuaisten vajaatoiminta on olemassa, elin lakkaa toimimasta, minkä seurauksena potilaan elämää uhkaavat olosuhteet kehittyvät.\nMunuaisten vajaatoiminta siirtyy terminaalivaiheeseen seuraavien sairauksien akuutin kulun tai väärän hoidon vuoksi:\nnefropatia tai angiopatia diabeteksen seurauksena;\nvammojen aiheuttama munuaisvaurio;\nvirtsarakenteen synnynnäiset epämuodostumat.\nKrooninen munuaisten vajaatoiminta liittyy aina edellä mainittujen sairauksien viimeiseen vaiheeseen. Tällaisen valtion syntymisestä tulee syy siirtää henkilö transplantaation odotuslistalle.\nPotilaan löytäminen tässä luettelossa olettaa, että hän joutuu säännöllisesti dialyysimenettelyihin, kunnes uusi elin siirretään.\nMunuaissiirto on korkean teknologian ja erittäin monimutkainen menettely, joka vaatii kirurgilta poikkeuksellista taitoa. Ennaltaehkäisevän ajanjakson aikana lääkärin on tutkittava huolellisesti sairaan ja luovuttajan kudosten histologinen yhteensopivuus erityisjärjestelmän (leukosyytti-antigeeni tai HLA) mukaisesti. Tämä vaihe on transplantologiassa tärkein. Jos histologisten analyysien aikana ilmenee luovuttajan ja vastaanottajan biologisten kudosten yhteensopimattomuus, pidä elinsiirto-aktiviteetit kiellettyjä.\nElinsiirtoa ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:\nJos potilaalle on diagnosoitu progressiivinen krooninen sairaus.\nOn olemassa muita elimiä, jotka ovat siirtyneet terminaalivaiheeseen.\nMyös munuaissiirron yhteydessä esiintyy suhteellisia vasta-aiheita.\ndiabetes potilaalla (itse asiassa sairaus ei nykyään ole esteenä elinsiirtoon, koska hyvässä klinikassa lääkärit voivat nyt siirtää paitsi munuaisten lisäksi myös haiman kerrallaan);\nkertyminen myrkyllisten aineiden sisäelimiin;\nvirtsatietulehduksen aiheuttama tulehdus.\nKaikki nämä ongelmat olisi ratkaistava ennen elinsiirtoa.\nMunuaisten onkologia, jota hoidettiin hyvin ja ei uusiutunut hoidon jälkeen, ei tule transplantoitumisen vasta-aiheeksi. Joka tapauksessa, jotta vältettäisiin komplikaatioita kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, potilaiden ja luovuttajien tulisi noudattaa tiukasti ja tiukasti kaikkia lääkärin määräämiä suosituksia. Tilastojen mukaan 10 prosentissa tapauksista siirretyt munuaiset eivät selviydy, koska vastaanottajat eivät kuuntele kirurgin suosituksia.\nLääkärit käyttävät jotakin seuraavista menetelmistä munuaissiirtoihin.\nOrthotopic. Sitä käytetään harvoin, se sisältää luovuttajan elimen siirtämisen potilaan periorenaalisiin kuituihin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä sivusto on erittäin alttiita erilaisille infektioille. Transplantaation aikana on olemassa suuri komplikaatioiden riski leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen.\nHeterotooppista. Luovuttajan munuainen sijaitsee iliaksi alueella sellaiselle kudokselle epätavalliseen kohtaan.\nJos luovuttajan elin on otettu elävästä ihmisestä, kvalitatiiviseen elinsiirtoon tarvitaan 2 kirurgien joukkoa. Yksi heistä tekee manipulaatioita luovuttajan kanssa ja toinen potilaan kanssa.\nLeikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet\nElämä munuaisensiirron jälkeen on tietenkin muuttumassa. Useimmiten - paremmaksi sairaalle.\nOn olemassa useita tärkeitä vivahteita, jotka on otettava huomioon potilaalla leikkauksen jälkeen:\nJotta potilas voisi elää täysin ja estää luovuttajan munuaisten hylkäämisen, potilaan tulee ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä leikkauspäivänä (Mifortik, Prednisolone, Cyclosporin). Ne toimivat "pysäytyssignaalina" immuniteetille. Nämä lääkkeet sisältyvät postoperatiiviseen hoitovaiheeseen 3-6 kuukautta.\nAsianmukainen valmistelu helpottaa ja nopeuttaa kuntoutusjaksoa. Päivä sen jälkeen, kun henkilö on sekaantunut, hän voi nousta ja kävellä. Komplikaatioiden puuttuessa hänet päästetään sairaalasta 1-2 viikon kuluttua.\nEnsimmäiset päivät sairaalan toiminnan ja purkautumisen jälkeen asiantuntijat tarkistavat elimistön vastaanottajan elintärkeät merkit (kehon lämpötila, verenpaine, paino, virtsaamistiheys).\nSaumojen poistaminen tapahtuu 2 viikkoa elinsiirron jälkeen (kun henkilö saapuu ensin hoitavan lääkärin puoleen leikkauksen jälkeen).\nEnsimmäisten 3 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen potilaan tulee käydä sairaalassa vähintään 14 kertaa 14 vuorokauden aikana seurantatarkastusta varten. Myöhemmin siirretty munuainen on velvollinen käymään lääkärissä kuukausittain ja elämään.\nLääketieteellinen postoperatiivinen tutkimus sisältää verisuonten melun tarkistamisen luovuttajaelimen yli sekä uuden munuaisen tiheyden.\nLääkäri määrittelee joukon laboratoriokokeita, jotka sisältävät:\nindikaattorit, jotka viittaavat virtsaan erittyneen proteiinin menetyksen\ntestit virtsahapon esiintymisestä veressä, lipidit on testattava 2 kertaa vuodessa;\nvuosittain vastaanottajan on suoritettava ultraääni, fluorografia, EKG ja muut todentamismenettelyt.\nPostoperatiivinen aika kulkee ilman komplikaatioita, jos sekä potilas että uuden munuaisen luovuttaja noudattavat erityisiä lääketieteellisiä sääntöjä. Lääketieteellisten lääkemääräysten noudattaminen, tarvittavien testien ja läpäisevien tutkimusten oikea-aikainen toimittaminen, kehon tärkeimpien indikaattorien päivittäinen seuranta, ravitsemuksellisen ravinnon noudattaminen - tämä kaikki auttaa lyhentämään kuntoutusjaksoa, elpymään nopeammin elinsiirron jälkeen.\nMunuaisensiirto ei aina mene sujuvasti. On tapauksia, joissa tällaisen toiminnan jälkeen syntyy komplikaatioita. Useimmiten ne liittyvät siihen, että potilaan keho ei hyväksy uutta elintä, ja munuaisten hylkääminen alkaa. Immuniteetin tukahduttamiseksi ihmiselle siirron jälkeen määrätään sytotoksisia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä. Tämän seurauksena potilaan keho heikkenee ja tulee alttiiksi infektioille. Siksi lääkärit kieltävät edes lähisukulaiset vierailemasta potilailla siirron jälkeen.\nSiirretyn munuaisen hylkääminen on seuraavia tyyppejä:\nViimeisin, liian akuutti elimen hylkääminen tapahtuu vähiten, mutta se alkaa yllättäen. Useimmiten prosessi alkaa heti leikkauksen hetkellä tai heti sen jälkeen.\nLuovuttajan munuaisen akuutti hylkääminen tapahtuu useimmiten, ja se ilmenee ensimmäisinä kuukausina (joskus vuoden kuluttua) leikkauksen jälkeen.\nKroonisen munuaisen hylkääminen viivästyy useita vuosia, tapahtuu vähitellen ja se ei ole käytännössä mahdollista hoitoon. Tällä hetkellä sen kehittämisen syyt eivät ole tiedossa. Kroonisen hyljinnän kehittymisen myötä suoritetaan uudelleensiirron menettely (uudelleensiirto).\nPostoperatiivisen jakson mahdollisten komplikaatioiden luettelo sisältää anginaa, munuaisvaltimoiden stenoosia, verenpainetautia, virtsaputkien tukkeutumista, verenvuotoa, veren esiintymistä virtsassa.\nYleensä siirretyn munuaisen hylkääminen tapahtuu vähitellen. Lääkärillä on aikaa korjata tilannetta huumeiden kanssa.\nVain lääkäri, joka tutkii potilaan ja tuntee taudin kliinisen kuvan, pystyy vastaamaan kysymykseen siitä, kuinka paljon munuaissiirron kustannuksia.\nTyön hinta lasketaan kussakin tapauksessa erikseen ja seuraavien tekijöiden vuoksi:\nsairaalan tyyppi (yksityinen tai julkinen);\njoka tulee luovuttajaksi (lähisukulainen, kuollut tai muukalainen);\npotilaan tila (kuinka nopeasti potilas tarvitsee leikkausta).\nEsimerkiksi, jos henkilö valitsee valtion klinikan, silloin munuaissiirto suoritetaan maksutta. Mutta tässä on kysymys siitä, kuinka kauan sinun täytyy viettää vuorosi odottamista. Jos sukulaiset eivät luovuta luovuttajaelintä, sinun on odotettava hyvin kauan. Jos potilaalla ei ole aikaa, hän voi mennä yksityiseen sairaalaan, jossa munuaisensiirron kustannukset ovat 25-120 tuhatta dollaria. Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi potilaalle ohjaavan asiantuntijan ammattitaso vaikuttaa siihen.\nHyvät elinolot vaikuttavat myös toiminnan lopulliseen hintaan. Jos potilas haluaa hyvää leikkauksen jälkeistä hoitoa, tällaisesta palvelusta on maksettava hyvä huone.\nMiten ihmisen elämä muuttuu munuaisensiirron jälkeen?\nMikä tahansa transplantologi, joka vastaa kysymykseen siitä, miten elämä muuttuu munuaisensiirron jälkeen, vastaa tähän vain parempaan. Potilas saa ainutlaatuisen mahdollisuuden koko elämään ilman kivuliaita hemodialyysimenettelyjä. Ne potilaat, joilla on vielä leikkaus, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta ihmistä elää luovuttajaelimen kanssa?\nTilastojen mukaan elinsiirtojen keskimääräinen elinajanodote on 10-20 vuotta. Se riippuu myös siitä, kuka luovuttajaelimestä otettiin (elävästä tai kuolleesta). ”Cadaveric-munuainen” antaa mahdollisuuden 6–10-vuotiaille, ja ”elävä”, joka on otettu potilaan lähisukulaisilta 15–20 vuotta.\nToinen tärkeä kysymys on tapojen muuttaminen.\nseurata huolellisesti terveyttäsi;\nei nosta painoja (yli 5 kg ensimmäisten kuuden kuukauden aikana elinsiirron jälkeen, enintään 10 kg koko loppuelämän ajan);\nkuntoutusjakson aikana suorittaa kohtalainen harjoitus;\nnoudata vähän suolaa sisältävää ruokavaliota;\njuo enintään 1,5-2 litraa nestettä päivän aikana;\nsuunnittele huolellisesti raskaus (neuvoja naisille), ota yhteyttä gynekologiin.\nPotilaille, joilla on luovuttaja munuaista, annetaan toinen työ, harvemmin - 3. vammaisryhmä. Joskus lääketieteellisistä syistä henkilölle annetaan ensimmäinen vammaisryhmä.\nMunuaissiirto (elinsiirto): missä ja miten toiminta suoritetaan\nMunuaisensiirto suoritetaan, kun potilaalla diagnosoidaan krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF). Tässä tilassa glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) on alle 15 ml / min, mikä tarkoittaa, että munuaiset eivät pysty täysin puhdistamaan toksiinien verta. Venäjällä munuaissiirrot tehdään vain julkisissa klinikoissa ja samaan aikaan maksutta (CHI). Koska siirtojono on hyvin suuri, ihmiset, joilla on rahaa, voivat siirtää ulkomaille. Tämän operaation hinta riippuu voimakkaasti maasta ja klinikasta ja vaihtelee 30-120 tuhatta dollaria.\nLuovuttaja voi olla joko elävä ihminen tai kuollut henkilö, joka on hänen elinaikanaan suostunut käyttämään elinään kuoleman jälkeen allekirjoittamalla erityisen sopimuksen. Elävät luovuttajat luokitellaan yksilöihin, jotka ovat geneettisesti sidoksissa saajaan ja jotka eivät liity sukulaisfaktorista riippuen. Viime aikoina liittyvien munuaissiirtojen määrä on kasvanut merkittävästi. Tässä tapauksessa elinten hylkäämisriski vähenee.\nMiksi ja milloin munuaissiirtoa tarvitaan\nMunuaisten elinsiirto on välttämätön toimenpide, jos elimen suodatuskapasiteetti on pienentynyt, mikä vaarantaa potilaan kuoleman. Jos tämä pariliitos ei täytä luonnollista tarkoitustaan, toksiinit kertyvät veressä ja myrkyttävät kehon.\nKroonisen kurkun munuaisten vajaatoiminta liittyy hemodialyysiin - "keinotekoiseen munuaiseen". Koko menettely kestää noin 3 tuntia. Hemodialyysi on myös vaihtoehtoinen tapa tukea elämää ihmisille, jotka odottavat vuoroaan leikkaukseen. Jos ”keinotekoinen munuainen” on tehokas tapa parantaa elimen kykyä kroonisen vajaatoiminnan kolmessa ensimmäisessä vaiheessa, niin lopullisessa vaiheessa elinsiirron lisäksi mikään muu menetelmä ei auta.\nPatologiat, joiden vuoksi CRF saa nopeasti terminaalivaiheen: 1. Diabetes mellitus on yleisin syy (aiheuttaa CRF: ää 25%: ssa tapauksista). 2. Pahanlaatuinen hypertensio. 3. Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi. 4. Polysystinen munuaissairaus. 5. Useita synnynnäisiä metabolisia virheitä. 6. Autoimmuunisairaudet, kuten lupus (immuunijärjestelmä ei tunnista omaa munuaistaan ja hyökkää sitä vierasinfektiona). Jos kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa hätätoimenpiteitä ei aloiteta, kuolema tapahtuu kolmen kuukauden kuluessa.\nKäyttöaiheet aikuisille ja lapsille\nTietyt sairaudet aikuisilla potilailla toimivat viitteinä terveen munuaisen siirrosta. Tällaisten ilmiöiden joukossa: • psyko-emotionaalinen epävakaus; • biorytmit muuttuvat - potilas nukkuu päivän aikana ja kärsii unettomuudesta yöllä; • kasvot saavat tyypillisen vahavärin; • kuvitteellinen polttava tunne kehossa; • massiivinen hiustenlähtö; • ruokahalua ei ole, ruumiinpainoa alennetaan 20 prosenttiin kuukaudessa; • äänimerkki muuttuu; • suoliston häiriöt tapahtuvat lähes joka päivä, ulosteella on erittäin epämiellyttävä haju ja tumma väri; • usein oksentelu; • sydämen vajaatoiminta kehittyy; • Muisti on vähentynyt. Lueteltujen oireiden lisäksi potilaalla on epämiellyttävä kehon haju, ja suuontelossa on erityinen virtsan haju. Pediatriassa on valitettavasti myös olosuhteita, joissa ainoa tapa pelastaa lapsen elämä on terveen munuaisensiirron saaminen. Kiireellisissä tilanteissa ovat seuraavat: 1. Merkittävä diureesin lisääntyminen. 2. Nilkan nivelten turvotus, kasvot. 3. Raajojen muodonmuutos. 4. Polttava tunne sormilla ja varpailla. 5. Lihasten atrofia. 6. Kasvava heikkous, joka tunti kasvaa. 7. Kuivat limakalvot; katkeruus, epämiellyttävä maku suussa. 8. Vahva kivun oireyhtymä. 9. Usein toistuvat kohtaukset, jotka eivät liity epilepsiaan ja osoittavat kaliumin puuttumista elimistössä. 10. Jatkuva verenpaineen nousu. 11. Vähentää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan, lapsen suurta alttiutta taudeille. 12. Hemoglobiinitason alentaminen kriittisiin lukuihin, tämän seurauksena tapahtuva kehitys, rautapulan anemia. Huomiota kiinnitetään siihen, että lapsi on kasvussa selvästi jäljessä, ei vastaa ikää.\nMyös lääketieteen nykyaikaiset mahdollisuudet mahdollistavat terveellisen elimen siirron, ei kaikilla kehon ominaisuuksilla. Vaikka luettelo rajoittavista tekijöistä vähenee joka vuosi, jotkut vasta-aiheet pysyvät muuttumattomina, koska ne eivät aiheuta epäilyksiä uhkaavan potilaan elämää toiminnan aikana. Ne olosuhteet ja sairaudet, joissa munuaista ei voida siirtää, ovat: 1. Sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta, joka sulkee pois mahdollisuuden tarjota keuhkojen anestesiaa ja ilmanvaihtoa. 2. Maksan sairaudet. 3. Keuhkojen ja / tai virtsarakenteiden tuberkuloosi. 4. Jotkin pahanlaatuisten kasvainten muodot. 5. Pahanlaatuinen verenpaine, koska tätä tilannetta leimaa verenpaineen lyhytaikainen nousu kriittisiin tasoihin. Anestesian aikana potilaalla on riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus. 6. Autoimmuunisairaudet. 7. Mielenterveyshäiriöt ja huumeriippuvuuden edistyneet vaiheet. Viime aikoihin asti HIV: ää pidettiin yhtenä kirurgian vasta-aiheista. Pelättiin, että tiettyjen immunosuppressiivisten ominaisuuksien omaavien lääkkeiden käyttö voi johtaa taudin etenemiseen heikon immuunijärjestelmän vuoksi. Tutkimussarjan suorittamisen jälkeen kävi kuitenkin ilmi, että on mahdollista valita immunosuppressiivisia lääkkeitä ja antiretroviraalisia lääkkeitä siten, että ne toimivat synergistisesti. Sitten on mahdollista ylläpitää vaadittu määrä immuunisoluja, estäen elimen hyljinnän.\nMiten operaatio (munuaisen kokoelma luovuttajalta)\nKun suoritetaan perinteistä avointa nephrectomia, munuaisten luovuttajalle suoritetaan yleinen anestesia. Vatsan puolella tai etupuolella leikkaus tehdään kooltaan 15 - 25 cm, ja luovuttajan munuaiset yhdistävät verisuonet leikataan ja puristetaan. Virtsarakot, jotka sitovat virtsarakon ja munuaiset, poistuvat myös, sitten kiristetään. Kirurgi voi vähentää virtsaputkien pituutta, lisämunuaisen tilavuutta ja / tai ympäröiviä kudoksia. Yhdessä munuaisten kanssa verisuonet ja virtsatie poistetaan, sitten rakenteet sidotaan, kirurgit ompelevat kirurgisen haavan ja käyttävät steriiliä sidosta. Interventio kestää 3 tuntia (kesto vaihtelee monien tekijöiden mukaan). Jos haima siirretään munuaisiin, aikaa lisätään vielä 3 tuntia. Jos potilas on liian aikaisin jonossa kuolleen luovuttajan munuaisen siirrossa, toimenpide voidaan suorittaa mahdollisimman pian ennen dialyysin tarvetta.\nMunuaissiirto Venäjällä, Intiassa ja Israelissa\nVenäjällä noin 20 tuhatta ihmistä odottaa luovuttajaelimiä. Transplantaation jonossa voi viettää useita vuosia. Toiminta toteutetaan vain erityisissä munuaisensiirtokeskuksissa, jotka sijaitsevat maan 22 alueella. Toteutettujen toimintojen määrä vaihtelee 1000: stä 1500: een vuodessa. Jos vertaamme näitä tietoja Yhdysvaltojen vastaavaan käytäntöön, ne ovat 10 kertaa suuremmat kuin ne.\nElävien luovuttajien määrä munuaissiirroissa ja kuolemissa vaihtelee suuresti eri maissa. Niinpä Yhdysvalloissa ja Israelissa yksi kolmesta luovuttajasta on elossa. Espanjassa tämä luku on vain 3 prosenttia (vuoden 2006 tiedot).\nKyseinen interventio toteutetaan Venäjän federaatiossa vain silloin, kun vastaanottaja siirtää tiukkoja rajoituksia paitsi iän lisäksi myös terveydellisistä syistä, joiden pitäisi olla keskimääräistä korkeammat. Valinnan tarkoituksena on minimoida elinsiirron epäonnistumisriski, kuoleman alkaminen. Samassa paikassa, jossa munuaisensiirto suoritetaan myöhemmin, ne diagnosoidaan alustavasti. Kaikkien laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten jälkeen tiedetään, mitkä lääkkeet soveltuvat munuaisten paremmin tarttumiseen. Munuaisensiirron ehdokkaan kardiopulmonaalisen funktionaalisen kyvyn on oltava täydellistä, ja myös muita elinajanodotusta rajoittavia patologioita ei voida hyväksyä.\nKyseisen operaation suosio kasvaa tässä maassa joka päivä, samoin kuin elävien ihmisten luovuttajaelinten puute. Vaikka siirto täällä maksaa paljon rahaa, kustannukset oikeuttavat lääkäreiden ammattitaidon, jonka ansiosta potilaalla on kaikki mahdollisuudet täyteen elämään toiminnan jälkeen. Toimenpiteen onnistuminen riippuu potilaan verestä ja kehon immuunijärjestelmän ominaisuuksista. Siksi lääkäreiden ensisijainen tehtävä on vasta-aineiden eliminointi, koska niiden vaikutus kohdistuu elinsiirrettyjen elinten kudosten antigeeneihin ja edistää sen hylkäämistä. Toiminnan valmisteluprosessi on monivaiheinen, olennainen kohta, jossa plasmapereesi on. Tämä menettely erottaa vasta-aineet verestä ja estää siten immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden ja luovuttavan elimen hyljinnän. Vasta-aineiden neutralointimenetelmät voivat olla verensiirtoja ja tiettyjen lääkeaineiden saantia, joilla pyritään tukahduttamaan hylkimisreaktio. Perustettu kansallinen luovuttajien ja vastaanottajien perusta auttaa ratkaisemaan yhteensopimattomien parien tapaukset. Tätä varten riittää, että luovutetaan luovuttajia ja neutraloidaan vasta-aineita vastaanottajan veressä, minkä jälkeen tapahtuu munuaisensiirto. Israelin kirurgit tekivät läpimurron elinsiirron alalla kokeilusta lähtien siirtämällä munuaisia luovuttajalta, jonka veriryhmä ei ole sama kuin potilaan. Tässä tapauksessa jopa se, että meillä on suhde, ei vähennä suurta riskiä. Tämä innovatiivinen menetelmä on levinnyt muihin maihin. Sen olemus perustuu veren koostumuksen muutoksiin.\nToiminta tässä maassa vaihtelee hinta-saatavuuden ja samanaikaisen tehokkuuden välillä. Siellä on koko elinsiirtokeskukset, joissa monitoimitoiminnot ovat helposti suoritettavissa - samanaikaisesti maksat ja munuaiset, munuaiset ja haima muodostuvat. HIV: n tai C-hepatiitin muodossa tapahtuvaa siirtoa varten ei ole vasta-aiheita. Lainsäädännön mukaan lapsille ja aikuisille sallitaan vain suhteellinen munuaisensiirto. Myös tärkeä asia - luovuttaja voi olla vain elävä ihminen. Klinikat sijaitsevat Delhissä, Chennaissa, Mumbaissa, Bangaloressa, Indoressa.\nMitkä ovat toiminnan haitat?\nRavitsemus leikkauksen jälkeen\nRuokavalio munuaisensiirron jälkeen pyrkii minimoimaan aklimatisoivan elimen kuormituksen. Samalla on tarpeen lisätä kaliumin, magnesiumin ja fosforin pitoisuutta veressä. Myös asianmukaisen ravitsemuksen avulla on välttämätöntä estää ummetuksen kehittyminen, joka on erittäin epätoivottavaa käytetyn henkilön suolistossa. Ulosteen stagnointi ei ainoastaan lisää kipua, joka jo seuraa potilasta leikkauksen jälkeisenä aikana. Se toimii hyödyllisenä ympäristönä suolistosinfektioiden kehittymiselle. Koska kehossa on tuore haava, on välttämätöntä edistää suolien tyhjentämistä ajoissa. Ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen syöminen ja juominen on kielletty - vain pyyhi huulet sitruunalla tai veteen kastetulla lautasliinalla. 12 tuntia anestesiasta erottamisen jälkeen on sallittua juoda vettä (ilman kaasua) alkaen muutamasta sipistä. Tulevaisuudessa lääkäri tekee luettelon sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista ja astioista. Voit syödä: • Kasvissyöjä keitot. • Vähärasvainen vasikanliha, kananrinta. • Meren antimet. • Jokikalat. • Juusto, jogurtti. • palkokasvit. • Kaikentyyppisiä pähkinöitä, kuivattuja hedelmiä (korkea magnesium-, kaliumpitoisuus). • Kaali, perunat. • Pasta (kiinteät lajikkeet). • Fermentoidut maitotuotteet (rasvapitoisuus ei saa ylittää 2,5%). Enintään 1 kerran viikossa voit syödä leivonnaisia, makeisia ja vesimelonia. Sinun täytyy myös rajoittaa suolan määrää, luopua mausteista, alkoholijuomista, täysmaitosta, säilytyksestä. Se on vasta-aiheista sisällyttää ruokavalioon rasvainen liha, makkara, pikakahvi, vahva tee. Absoluuttinen kontraindikaatio hiilihapollisten juomien, juustojen, voin, kvassin, hapankaalin käyttöön. Astiat on paistettava, haudutettava, ei ole vähemmän hyödyllinen tapa elintarvikkeiden jalostukseen - höyrytys.\nKäyttäytyminen elinsiirron jälkeen\nElämä munuaisensiirron jälkeen merkitsee liikunnan tilan muuttamista, ravitsemusta. 1. Ensimmäisinä viikkoina sairaalasta purkautumisen jälkeen kirurgi arvioi potilaan tilaa, määrää verikokeita ja säätää lääkkeiden annosta. 2. Potilasta opetetaan mittaamaan verenpaine, lämpötila ja diureesi kotona. 3. Transplantoidun munuaisen ultraäänitutkimus suoritetaan (eliminoidaan elinpoiston alkamisen ilmaisevat rakenteelliset häiriöt). 4. Transplantoidun munuaisen verenkierron laadun määrittämiseksi tarvitaan arteriogrammi. 5. Potilas ei saa nostaa yli 1,5 kg, tehdä teräviä liikkeitä. On myös tärkeää tulla nimittämiseen nimettyyn päivään, jotta kirurgi voi tarkastaa ja jos heillä on merkkejä hylkäämisestä, lopeta ne välittömästi. Kauden aikana suoritetaan säännöllisiä veri- ja virtsakokeet, jotta havaittaisiin monen elimen vajaatoiminnan merkkejä.\nSiirretyn munuaisen hylkääminen - miksi se tapahtuu ja miten se ilmenee\nImmuniteetti tunnistaa transplantoidun elimen vieraaksi esineeksi, joten se yrittää päästä eroon sen kehosta. Tästä syystä potilaan tulee olla tietoinen hylkäyksen varoitusmerkkeistä ja oireista. Näiden ilmiöiden joukossa: • Hypertensio. • turvotus tai turvotus, yleensä käsivarret, jalat tai kasvot. • Vähentynyt diureesi. • Kehon lämpötilan nousu. • Vatsakipu. Potilaan tulee ottaa välittömästi yhteyttä elinsiirtopalveluun, jos jokin näistä oireista kehittyy. Erityiset lääkkeet, jotka on otettu leikkauksen jälkeen, auttavat estämään hyljinnän. Tätä kutsutaan immunosuppressiiviseksi hoitoksi. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on heikentää immuunijärjestelmää, joka sallii kehon vastaanottavan elinsiirron. Jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät organismien vastustuskykyä, hänen tulisi tutkia säännöllisesti infektioita, mitata verenpainetta, testata glukoosi- ja kasvainmerkkiaineita, jotta diabetes mellitus ja syöpä voidaan välttää.\nMunuaiset kuuluvat luetteloon siirretyistä elimistä. Siksi kaikkien maiden transplantologit seuraavat tarkasti tämän alan viimeisintä kehitystä. Niiden huomion kohteena ei ole vain vaihtoehtoiset laitteet, jotka kykenevät tukemaan potilaan elämää prosessin aikana. Kirurgit keskittyvät etsimään tehokkaita menetelmiä sen varmistamiseksi, että siirrettyä munuaista ei hylätä. Tieteelliset keksinnöt tällä alalla eivät ole vain luoneet hemodialyysilaitteita, vaan vahvistivat myös mahdollisuuden luoda munuainen kehon omista soluista. Tätä teknologiaa kehitetään tutkimuskeskuksissa Venäjällä ja ulkomailla.\nMunuaisten elinsiirto on välttämätön toimenpide, jos elimen suodatuskapasiteetti on pienentynyt, mikä vaarantaa potilaan kuoleman. Jos tämä parin elin ei täytä sitä\nMunuaisten hemodialyysi: mikä se on, menettelyn piirteet\nHemodialyysi on ainutlaatuinen mahdollisuus evakuoida verenkiertoon myrkylliset aineet, jotka kertyvät munuaisten toiminnallisesta kyvyttömyydestä. Prosessi tapahtuu erityisellä tavalla\nYksityiskohtaisesti Akuutti munuaisten vajaatoiminta: syyt, kliiniset oireet, diagnoosi\nAkuutti munuaisten vajaatoiminta - akuutti tila, jolle on ominaista munuaisten erittymisen lopettaminen, mikä johtaa kehon itsemyrkytykseen jätetuotteilla\nYksityiskohtaisesti kivi virtsassa: oireet, mitä tehdä, miten murskata\nUroliitti on kiven muodostumisprosessi kehossa, useammin munuaisten sisällä. Harvinaisempi ilmiö on kivimäisten talletusten muodostuminen virtsan sisäpuolella, mutta olla sisällä\nKlinikat ja lääkärit\nKokeita siirtää munuaisia potilaille eläimiltä maailmassa on tehty viime vuosisadan alusta lähtien. Transplantaation kehittymisen katalysaattori oli koko elinikäisen immunosuppressiivisen hoidon käyttöönotto, joka pienensi voimakkaasti transplantaatin hyljinnän esiintymistiheyttä. Huolimatta siitä, että ensimmäinen ihmisen ja ihmisen munuaissiirto maailmassa suoritettiin Neuvostoliitossa Kharkovissa vuonna 1933, tieteellisesti perustunut onnistunut munuaisensiirto Moskovassa alkoi laskea historiansa vuonna 1965. valtion tieteellisen keskuksen myötä.\nIndikaatiot munuaisensiirtoa varten\nElinsiirto-ohjeet ovat viimeinen vaihe munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä, joka johtuu tavallisesti pitkäaikaisista tulehdussairaudista (glomerulonefriitti, pyelonefriitti), monirakkulainen munuaissairaus (kun normaali munuaiskudos korvataan kysteillä) diabeettisen nefropatian seurauksena (munuaiskudoksen diabeteksen vaskulaaristen vaurioiden seurauksena) ) sekä munuaisvammat ja muut urologiset ja synnynnäiset patologiat. Potilas palaa normaaliin elämäänsä 3-6 kuukauden kuluttua. leikkauksen jälkeen.\nElinajanodote elinsiirron jälkeen\nPotilaiden eloonjäämisaste ensimmäisen vuoden aikana on 90-95%, viiden vuoden eloonjäämisaste 70-75%.\nKustannukset munuaissiirrolle Venäjällä\nKussakin transplantaatiotapauksessa valtio myöntää yli miljoona ruplaa.\nMissä ovat munuaissiirrot?\nTransplantaatiot toteutetaan useissa Moskovan keskuksissa sekä suurissa alueellisissa, alueellisissa, republikaanisissa valtion klinikoissa.\nJekaterinburgissa siirrot suoritetaan alueellisessa kliinisessä sairaalassa nro 1.\nMunuaisensiirto, kuten muiden elinten siirto, ei ole kaupallinen toiminta. Venäjällä ei ole tällaisten toimintojen hintaa. On myös muistettava, että luovuttajaelinten kauppa on rikos.\nUlkomaisissa klinikoissa on mahdollisuus laillisesti maksettuun elinsiirtoon, mutta vain elävästä sukulaisesta.\nVenäjän terveysministeriön akateemikko V.I. Shumakovilta nimetty liittovaltion tieteellinen transplantologian ja keinotekoisten elinten keskus on suurin kokemus munuaissiirtojen suorittamisesta maassamme. Vuosittain suoritetaan 120-140 siirtoa. Keskus käyttää laajalti uusimpia elinsiirtoteknologioita, jotka mahdollistavat kirurgisten, immunologisten ja tartuntatautien komplikaatioiden minimoinnin sekä lisääntymisten ja vastaanottajien selviytymisen.\nKeskuksen erottuva piirre on siihen liittyvän munuaisensiirto-ohjelman aktiivinen kehittäminen. Viimeisten 5 vuoden aikana munuaisen poistaminen liittyvästä luovuttajalta suoritetaan yksinomaan laparoskooppisella menetelmällä. Ensimmäinen kotikäytännöstä laparoskooppinen manuaalisesti avustama nefektomia elävässä luovuttajassa suoritettiin keskuksessamme kesällä 2009. Vuonna 2011 innovatiivisten immunosuppressiivisten lääkkeiden ja efferenttien käyttö mahdollisti luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmässä olevan yhteensopimattomuuden esteen. Tähän mennessä ABO-yhteensopimattomien siirtojen alkuperäistä, yksilöllistä protokollaa on kehitetty ja sovellettu onnistuneesti. Kaikki tämä mahdollisti siihen liittyvien siirtojen osuuden nostamisen 40–45 prosenttiin, kun taas Venäjällä tämä luku ei ylitä 20 prosenttia. Keskuksella on ainutlaatuinen kokemus munuaisensiirrosta I-tyypin diabetesta sairastavilla potilailla, ja siellä on aktiivista yhteistyötä Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen asiantuntijoiden kanssa. Munuaissiirrot suoritetaan lapsilla, munuaisen ja maksan, munuaisen ja haiman, munuaisen ja sydämen yhdistetyissä siirroissa. Potilaiden hoidossa käytetään rutiininomaisesti instrumentaalisen ja laboratoriotekniikan uusimpia menetelmiä. Välittömät ja pitkän aikavälin tulokset eivät ole huonompia, ja tietyt parametrit jopa ylittävät maailman. Noin 200 potilasta munuaisensiirron jälkeen pystyi raskaaksi ja synnyttämään terveitä lapsia.\nMitkä sairaudet johtavat munuaisten vajaatoimintaan?\nMunuaisten vajaatoiminta on patologinen tila, jolle on ominaista munuaisten toiminnan täydellinen tai osittainen häviäminen kehon sisäisen ympäristön kemiallisen pysyvyyden ylläpitämiseksi. Munuaisten vajaatoiminta ilmenee virtsan muodostumisen ja (tai) erittymisen heikentyneenä, vesipitoisen suolan, happo-emäksen ja osmoottisen tasapainon heikentymisenä.\nMahdollisen progressiivisen munuaisvaurion viimeinen vaihe johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan (CRF).\nSeuraavat sairaudet johtavat CRF: ään:\nmonirakkulainen munuaissairaus ja muut.\nKroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemisen myötä on rikottu typpikuonan aineenvaihduntatuotteiden, veden ja suolan tasapainon, happo-emäksen tasapainon erittymistä. Näkyvyys: heikkous, pahoinvointi, huimaus, suun kuivuminen, kutina, ruokahaluttomuus, maun muutos, laihtuminen, sydämentykytys, hengenahdistus ja joskus turvotus. Arteriaalinen verenpaine voi ilmetä. Veri lisää urean ja kreatiniinin pitoisuutta.\nMiten munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan?\nKun munuaiset lopettavat toimintansa, hajoamistuotteet kertyvät veressä ja myrkyttävät kehoa. Munuaisten korvaushoitoa on kolme: hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja munuaisensiirto. Hemodialyysissä veri kulkeutuu runkojärjestelmän läpi ja kulkee erityisen suodattimen (dialysaattorin) läpi ja näin ollen se poistuu virtsamyrkkyistä. Sisäänrakennettu lämmitysjärjestelmä on suunniteltu varmistamaan, että ”puhdistettu” veri palaa potilaan kehoon normaalissa kehon lämpötilassa. Myrkyllisten aineiden lisäksi dialysaattori poistaa myös ylimääräisen nesteen kehosta.\nPotilaille annetaan yleensä kolme dialyysihoitoa viikossa. Kunkin istunnon kesto riippuu potilaan yksilöllisistä tarpeista. Yleensä mitä enemmän potilas painaa ja mitä enemmän nestettä keho kerää istuntojen välillä, sitä pidempään dialyysi kestää. Menettelyn kesto on yleensä 4 tuntia ja se suoritetaan 3 kertaa viikossa. Hemodialyysin aloittamisen tärkein edellytys on oikea verisuonten käyttö. Peritoneaalidialyysin aikana veren puhdistus tapahtuu potilaan vatsaontelossa. Suodattimen rooli suoritetaan peritoneumilla, joka peittää koko vatsaontelon ja sisäelimet ohuella kerroksella. Jotta dialyysiliuos (dialysaatti) kykenisi tunkeutumaan vatsaonteloon, silikonikateetri lisätään kirurgisesti, mikä voi olla kehossa useita vuosia. Katetriliuoksen (noin 2 litraa) läpi kaadetaan vatsaonteloon ja pysyy siellä 4 tuntia. Tänä aikana neste on kyllästynyt myrkyllisiin aineisiin, sitten se valutetaan, ja vatsaontelon täyte tuoreella liuoksella. Dialyysiliuos muutetaan yleensä 4-5 kertaa päivässä. Tämän tyyppisen dialyysin suorittaa potilas itsenäisesti, avohoidossa. Peritoneaalidialyysin aikana on erittäin tärkeää tarkkailla absoluuttista steriiliyttä liuoksen vaihdossa, koska menetelmän yleisin sivuvaikutus on vatsanontelon infektio. Lisäksi tämä dialyysimuoto vaatii hyvin kurinalaisen lähestymistavan. Peritoneaalidialyysi ei valitettavasti voi korvata munuaisten toimintaa pitkään.\nMikä on munuaisensiirron etu?\nMunuaissiirto on tehokkain ja radikaali menetelmä munuaisten korvaushoidossa, se mahdollistaa merkittävästi lisäävän loppuvaiheen kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elinajanodotusta ja parantaa merkittävästi sen laatua. Useimmat potilaat onnistuneen munuaisensiirron jälkeen tuntevat olonsa paremmin kuin dialyysihoidossa, johtavat aktiiviseen elämäntapaan ja pitävät elämänsä täyteen.\nKoska immunosuppressiivisen hoidon nykyaikaiset järjestelmät ja toimintatekniikan parantaminen otetaan käyttöön kliinisessä käytännössä, siirteen eloonjäämisaste on ensimmäisen vuoden aikana elinsiirron jälkeen noin 90%, ja potilaan eloonjäämisaste on yli 97%.\nOnko munuaisensiirtoa koskevia vasta-aiheita ja mitkä ovat?\nValitettavasti kaikista hyödyistä huolimatta kaikkia kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita ei voida siirtää. Kun potilas on perusteellisesti ja perusteellisesti tutkittu, on tarpeen päättää, kuinka hyvin munuaisensiirto on perusteltua. Samalla tarkastellaan kaikkia kehon tärkeitä tehtäviä. Munuaisensiirtojen hylkäämisen syyt ovat seuraavat:\ntartuntataudit, joilla on selvä kliininen kuva\nvakavia oireyhtymiä (esimerkiksi sydän-, verisuoni-, keuhko-, maksa- ja sairaudet), jotka aiheuttavat riskin elinsiirtoon tai kyseenalaistavat elinsiirron pitkän aikavälin menestyksen.\nVakavat mielenterveyshäiriöt (mukaan lukien - huumeriippuvuus).\nMitä testejä minun pitäisi tehdä ja missä?\nEnnen kuin saat tarvittavan keskustelun keskuksessa, voit suorittaa alustavan tarkastelun asuinpaikalla.\nAsiantuntijoiden kuuleminen: (päätelmällä)\nKirurgi (leikkaus, todellinen patologia)\nUrologi (eturauhasen ja PSA: n ultraääni yli 40-vuotiaille miehille)\nGynekologi (yli 40-vuotiaille naisille - mammologi)\nTerapeutti (kuvailee koko sairaalahoitoa, objektiivista tilaa, lääkkeitä, kardiologin todistuksen mukaan)\nNeurologi (asianmukainen historia)\nEndokrinologi (kilpirauhasen ultraäänilukemat)\nLaboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät:\nViruksen hepatiitti B: n ja C: n, a / t: n, HIV: hen, RW: hen\nVeren biokemiallinen analyysi (kreatiniini, urea, K, Na, ALP, ALT, AST, kolesteroli, GGT, kokonaisbilirubiini, kokonaisproteiini, albumiini, glukoosi, virtsahappo, Ca, P, Mg)\nPäätelmät instrumentaaliset tutkimusmenetelmät\nEKG, Echokardiografia (maanpaossa olevan osan määritelmä)\nVerenpaineen ja EKG: n päivittäinen seuranta\nMunuaisten, lisämunuaisen, haiman, maksan, sappirakon ultraääni\nAlaraajojen alusten Doppler, retroperitoneaalinen tila\nMiten saat elin elinsiirtoa varten?\nMunuaisensiirto voidaan saada joko kuolleelta tai elävältä sukulaiselta luovuttajalta.\nKuollut luovuttaja on tehohoitoyksikön potilas, joka on pääsääntöisesti elämän kanssa yhteensopimaton kraniocerebraalinen vamma. Samaan aikaan tiukkojen neurologisten kriteerien perusteella lääkäreiden kuuleminen "aivokuolemasta" on vakiintunut - peruuttamaton vahinko kaikille aivorakenteille, mutta sisäelinten elinkelpoisuus voidaan lyhytaikaisesti ylläpitää keinotekoisen hengityslaitteen ja sydämen toimintaa tukevien lääkkeiden avulla. Tällainen kuollut voi tulla elinluovuttajaksi sen jälkeen, kun hän on poistanut tartuntataudit ja onkologiset sairaudet, jotka voidaan välittää vastaanottajalle. Myös siirrettäviksi tarkoitettujen elinten funktionaalinen sopivuus transplantaatioon arvioidaan tarkasti. Tämän jälkeen kokenut kirurgien erityisryhmä suorittaa korkean teknologian operaation elinten poistamiseksi ja niiden säilyttämiseksi. Elin siirretään sitten elinsiirtokeskukseen.\nKuolleista luovuttajista saadut elinten lukumäärä on rajallinen eikä voi vastata kaikkien elinsiirtoa tarvitsevien potilaiden tarpeisiin. Luovuttajaelinten puute on maailmanlaajuinen ongelma, ja sitä esiintyy kaikissa maissa, myös Venäjällä. Yksi lähestymistavoista siirtojen määrän lisäämiseksi on intravitaalinen luovutus: munuainen, osa maksaa, osa ohutsuolesta voidaan saada elävältä henkilöltä aiheuttamatta hänelle merkittävää haittaa terveydelle.\nMaamme lainsäädännön mukaan vain vastaanottajan geneettinen sukulainen voi tulla mahdolliseksi eläväksi luovuttajaksi.\nMitä tutkimuksia potentiaalisen avunantajan pitäisi lähteä ennen kuin vierailet keskuksessa?\n1. Asiantuntijoiden kuuleminen: (päätelmällä)\nKirurgi (siirretty toiminta);\nGynekologi (kohdun ultraääni, lisäosat naisille yli 40 vuotta - mammologisti)\nUrologi (eturauhanen ultraääni);\nTerapeutti (kuvaa koko sairaushistoriaa, objektiivista tilaa, lääkkeitä).\n2. Laboratorioiden tutkimusmenetelmien tulokset:\nGlomerulaarinen suodatus ja päivittäinen proteinuuria\n3. Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset\nVerenpaineen ja EKG: n päivittäinen seuranta (yli 40-vuotiaille luovuttajille)\nPoikkeuksellinen urografia (johtopäätös, kuvat)\nDoppler-ultraäänikuvaus munuaisista, alaraajojen astiat, lantio\nLuonnollisesti terveitä 18–65-vuotiaita ihmisiä, joilla ei ole munuais-, maksan tai sydän- ja verisuonitautia, mukaan lukien verenpaine tai alaraajojen laskimot, voi tulla luovuttajiksi.\nKroonisen glomerulonefriitin oireet, joissa on eristetty virtsan oireyhtymä\nVirtsarakon polyyppien oireet\nFuramagin käyttö kystiitin hoidossa\nMunuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on\nMikä on munuaisfunktio?\nMitä kutina virtsaputkessa tarkoittaa ja miten sitä hoidetaan\nMonural ja phytolysin yhdessä kystiitin kanssa\nMunuaispuhdistus - tehokas ja edullinen resepti\nMiten kaurata kauraa munuaisille\nAntibiootit kystiitille naisilla\nAntibiootit kystiittiä varten\nEpämukavuus ja epämukavuus virtsaamisen aikana\nKystiitti on sairaus, joka yllättää monia naisia ja miehiä.Hänen sietämättömät oireet aiheuttavat epämukavuutta, stressiä ja kipua sukupuolielinten ja virtsatietojärjestelmässä.\nPuolukka-lehtiä kystiitti: miten hautua\n7 virtsanväriä, jotka kertovat terveydestäsi\nMiten vähentää munuaisten painetta lääkkeillä?\nTehokkaat ja edulliset kystiitti pillerit


Tuomaan mitalla: Medialukutaitoa, arvoisa kansalainen\nMedialukutaitoa, arvoisa kansalainen\nKirjoitan tällä hetkellä kandiani, jossa tarkastelen EU:hun liittyviä, perättömiksi paljastuneita uutisia (euromyyttejä) ja niiden tuottamaa EU-kuvaa. Tieteellisen kirjoittamisen prosessi on ollut todella massiivinen uusi kokemus, jota pystynen avaamaan kunnolla edes itselleni vasta jälkikäteen. Jo tähän mennessä tunneskaala on heilahdellut kaikkialla taivaita helisyttävien onnistumiskokemusten ja "mä en koskaan tuu pystymään tähän" -rypemisen välillä. Ja paljon on vielä edessä, toivottavasti ainakin valmis työ, ja ehkä fiilistelyteksti ensimmäisestä matkastani "oikean tieteellisen tutkielman pariin"(huomaa sarkasmi).\nTämän tekstin aihe kumpusi myös kandistani, mutta kirjoittamisprosessin sijaan aineistosta. Käytän materiaalinani iltapäivälehtiä, joiden lukeminen on välillä uskomattoman turhauttavaa. Monta kertaa olen miettinyt, miksi edes lähdin koko savottaan. Aloin kirjoittamaan tätä tekstiä pitkälti pystyäkseni purkamaan johonkin ne tuntoni, joilla ei ole sijaa virallisessa tutkielmassa. Tiedättehän: Vähemmän tiedettä ja enemmän, noh, turhautumista ja raivoa.\nLukemani euromyytti-jutut ovat täynnä sisäisiä ristiriitoja. Peräkkäisinä päivinä tai jopa saman numeron sisällä saatetaan väittää täysin päinvastaisia asioita. Aivan kuin toimittajat eivät itse lukisi tuotoksiaan, tai vain odottavat, ettei epäloogisuus häiritse ketään. Väitteet nojataan mihin sattuu, jos siihenkään. Useimmiten faktat vain otetaan annettuina. Kyllä, EU on kieltämässä kaiken, koska minä sanon niin. Uutisia kopioidaan sellaisinaan ruotsalaisista lehdistä sen kummemmin faktoja tarkistamatta tai lähteitä mainitsematta. Julkkikset ovat kovimpia asiantuntijoita tilanteeseen kuin tilanteeseen, eikä lehden ainakaan tarvitse jälkikäteen oikaista paskapuheitaan. Eihän se nyt ole edes tarpeen, kyllä joku muu mokasi ensin - ainakin se, keneltä tämäkin juttu kopioitiin.\n"Mitä sä valitat", huutaakin joku jo sieltä perältä. "Ne on iltapäivälehtiä! Mitä ihmettä oikein odotit?" Ja tottahan se on. Iltapäivälehtiähän nuo, ja niiden sivuilla tunnetusti on ihan mitä tahansa. Lööppejä, julkkiksia ja huhhuh, katso kuvat! Iltapäivälehtiä, joiden kummankin levikki pyörii pitkän laskusuhdanteenkin jälkeen n. 700 000 kappelaan tuntumassa. Se on melkoisen suuri luku. Suomeksi se tarkoittaa sitä, että ainoastaan Helsingin Sanomat löytyy päivittäin useammista käsistä.\nEn ihan hirveästi edes jaksa moralisoida iltapäivälehtien puolta asiasta. Mediakilpailu on kovaa ja tavaraa pitää saada kaupaksi. Netti syö menekkiä ja mainostuloilla maksetaan palkat. Koko ajan pitäisi olla nopeampi ja nopeampi. Painetaan siis sitä, mikä myy. Ja hupskeikkaa, olemme yllättäen asian ytimessä. Minusta oleellisin kysymys kuuluu: miksi tuollainen paska todellakin myy? Eikö ihmisiä oikeasti ahdista hankkia informaatiotaan lehdistä, joissa faktat ovat vähän sinne päin, kaikesta revitään kohua vaikka väkisin, eikä ketään tunnu kiinnostavan, mistä mikäkin juttu copypastettiin?\nOlisikin mielenkiintoista tietää, mikä on perimmäisin motivaatio iltapäivälehtien lukemisen taustalla? Yhteenlaskettuna lähes 1.5 miljoonan hengen lukijakunta on kuitenkin Suomen mittakaavassa valtava. Onko kyseessä tirkistelynhalu? Kuka pani ketä ja kenen kanssa! Kenties vahingonilo? Kun se yks julkkis kertoi, että aika päin helvettiä silläkin menee. Vai käyttävätkö ihmiset ihan oikeasti iltapäivälehtiä uutislähteinä? Ainakin iltalehti.fi on omasta mielestään "Suomen suurin uutispalvelu".\nOtan nyt sen riskin, että leimaudun ylimieliseksi elitistiksi, mutta en vain pysty ymmärtämään, miten ihminen voi niellä uutisena sen sonnan, mitä iltapäivälehdet ovat täynnä. Kaikkeen mediasisältöön pitäisi jo lähtökohtaisesti suhtautua kriittisesti, mutta on kyllä mielenkiintoista, jos noin räikeitä hölmöilyjä sisältävät tekstit menevät läpi uutisina. Elämme informaatiota täynnä olevassa yhteiskunnassa. Nykypäivän kansalainen ei yksinkertaisesti pärjää, ellei pysty erottamaan luotettavaa ja relevanttia informaatiota paskapuheesta. Tai no pärjää, mutta jos olet jo uutisten suhteen näin vietävissä, mieleeni herää kyllä hauskoja ajatuksia esimerkiksi demokratian toimivuuden suhteen. "Mut kun siinä sen mainoksessa luki, että se on hyvä jätkä!"\nEn tiedä ovatko turhautuneen mieleni johtopäätökset alimitoitettuja, kärjistettyjä vai paikallaan. Olen joka tapauksessa huolissani siitä, miten hyvin puhdas, tyhjänpäiväinen paska käy kaupaksi. Ei siinä mitään, jos viihde on aivotonta. Mutta jos uutisina ja faktoina voidaan myydä mitä tahansa vain siksi että "se oli lehdessä", voisi olla korkea aika kurottaa kättä paniikkinappulan suuntaan.\nLähettänyt Tuomas klo 15:46\nTunnisteet: iltapäivälehdet, journalismi, kritiikki, uutiset


Heivatut kudelmat: Perinteitä kunnioittaen\nUllan uusi ekstranumero on ilmestynyt "Mummojemme neuleet". Jos ette ole vielä käyneet tutustumassa, niin sinne mars! :)\nMuutama tuttu perinteinen malli tuolta löytyi, mutta monta uuttakin. Suosikkejani ovat:\nMummon lapaset - ah, näitä kirjoneuleita! :)\nTalvikki-lapaset ja -sukat - suloista pitsineuletta. :)\nDominotossut - tätä pitäisi kyllä kokeilla...\nMeeri-sukat - ihanaa pitsiä tässäkin. :)\nKerttu-sukat - näitähän on jo tullut monet tehtyäkin, ihanaa, että ohje löytyy nyt Ullasta! :)\nMummun aaltosukat - yksinkertainen kuvio, mutta kaunis.\nTuonnepa siis kurkkimaan sitten, kun on taas lapas- tai sukkamalli hakusalla. :) Perinteiset neuleet on kyllä syytäkin dokumentoida, etteivät vaan joudu unholaan. Kiitos Ullan väelle ja ohjeiden tekijöille näiden aarteiden säilyttämisestä ja jakamisesta! :)\nMinullakin on virkkuukoukulla varsin perinteinen malli, tai itse asiassa kahden perinteisen mallin yhdistämistä - toinen näistä löytyy muuten tuosta Mummo-Ullastakin, mutta neulottuna. ;)\nNäpytellyt MariL klo 17.50\nPike 22. joulukuuta 2009 klo 5.31\nSanna 22. joulukuuta 2009 klo 7.31\nSattuipa hyvään aikaan tämä postaus. Olin juuri miettinyt tekeväni vähän erilaiset lapaset ja nuo Talvikit on niin kauniit, että päätin tehdä ne. Ja tietenkin täytyy tehdä myös sukat lapasten kaveriksi. Kiitos hyvästä vinkistä :)\nKaisa 22. joulukuuta 2009 klo 12.36\nTäällä taas! :) Pitääpä käydä tutustumassa tuohon Ullaan, josta mulle jo vinkattiinkin. Olen ihan pihalla kaikesta nettiasioista, kun toista viikkoa olin kännykkäsurffailun varassa.\n"pappi puikoissa" 22. joulukuuta 2009 klo 13.56\nKiitti vinkistä, enpäs olisi muuten huomannut käydä Ullaa kurkkaamassakaan! Koskahan noiden pariin ehtisi, perinnemallit kyllä houkuttavat ajattomuudellaan... (Ne hameetkin olivat hauskoja siellä.)


Oliivielämää: toukokuuta 2011\nKyllä se sieltä pikkuhiljaa :)\nLähettänyt Sarkku klo 2.51 1 kommentti:\nKävimme viime torstaina harjoittelemassa Roturacen suorituksia Hyvinkään vinttikoiraradalla kera joukkoetoveriemme, Mian ja koiriensa Pakun ja Cevin. Koska Sani joutui perumaan osallistumisensa juoksun takia, päätettin että Impi saa tuurata Sania. Kaikki koirat pääsivät kuitenkin kokeilemaan vieheen perässä juoksua. Kaikki olivat ensimmäisellä kerrallaan hämillään homman tarkoitusperästä ja alkoivat matkan keskivaiheilla pakittamaan. Syynä saattoi olla myös kovasti pölyävä rata ja kirkas vastavalo. Vain Taro teki suorituksen kahdesti ja toinen kerta alkoi mennä jo käsikirjoituksen mukaan. Nyt ei auta kuin odottaa sunnuntaita ja toivoa, että kaikki menee hyvin. Aikeenani on ostaa tarkoitusta varten pilli, jotta koirat tajuavat siirtyä luokseni, vaikkei niitä viehe kiinnostaisikaan. Nämähän ovat haju- eivätkä näköajoisia koiria, joten tuoksuton, tylsä viehe saattaa olla turhauttava ajonkohde.\nTaron keppiharjoittelu on tuottanut tulosta. Ostettuani itselleni irtokepit, olen koirapuistossa käydessäni ruvennut harjoittelemaan keppejä siellä, kun usein liikun sellaisina aikoina, kun paljoa muita koiria ei ole ollut maisemissa. Harjoitusmetodina olemme siis käyttäneet vinokeppejä, jotka ovat harjoitusten alussa V-asennossa ja koiran on vain juostava kujaa pitkin sen läpi. Pikkuhiljaa keppien kulmaa jyrkennetään, kunnes ne ovat suorassa. Tänään siis jyrkensi niitä niin, että ne olvat noin 15 asteen kulmassa ja yllätyksekseni Taro teki työtä käskettyä ja aiai kuinka nopeasti! Ainoastaan viimeinen väli saa sen herpaantumaan, mutta silloinkin riittää pieni kädenheilautus ja kepit ovat menestyksekkäästi käyty läpi. Jatkamme tällä tasolla vielä ainankin viikon tai kaksi, ennenkuin uskallan taas jyrkentää kulmaa. Kenties Taro ehtiikin oppia ne ennen Agirotua!\nLähettänyt Sarkku klo 13.33 Ei kommentteja:\nYksi farkku-Volvo, kolme ihmistä, yksi nöffi, kolme petitiä ja matkatavarat. Ja kyllä. Me todellakin onnistuimme tällä kokoonpanolla matkustamaan, vieläpä suhteellisen mukavasti Haminaan, jossa järjestettiin kansainvälinen koiranäyttely. Lauantaina oli meidän lauman vuoro ja pelin avasi Hamu pentuluokassa. Koska sen karvat eivät ihan edustuskunnossa olleet, pelkäsin, että se jäisi ilman kunniapalkintoa, mutta onneksi tuomari näki tämän asian ohi ja sekä Hamu, että siskonsa Kafi saivat kunniapalkinnot ja sijoittuivat näin ollen ROP- ja VSP-pentusijoille. Kiva pytty tuli kotiin viemisiksi. Sitten oli vuorossa meidän väestä Impi, joka sijoittui lopulta sijalle PN3 ja ansaitsi tuolla tuloksella vara-CACIBin. Olin ihan tyytyväinen ja arvostelut olivat mukavat. Alkuperäiset arvostelut oli tehty saksaksi, enkä näin ollen ymmärtänyt niistä hölkäsen pöläystä. Onneksi kv-näyttelyistä löytyy käännöspalvelu:\nHamu: "8kk. Leikkaava purenta. Hyvä pään linja. Hyvin asettuneet korvat. Vahva kaula. Hyvin kiinnittynyt häntä. Hyvät kulmaukset. Hyvät liikkeet." (Itse ihmettelin, että liikkeistä ei tullut noottia, kun Hamu oli kehässä aika vedoton.)\nImpi: "4v. Hyvä purenta. Kaunis pää. Erittäin hyvä ylä- ja alalinja. Hyvät kulmaukset. Hyvät liikkeet. Turkki ok." (Turkkia en välttämättä menisi itsekäään kehumaan, sillä taas kerran pesin sen "karkealle karvalle" suunnatulla shamppoolla ja siinä selkeästi oli silikonia, kun turkki pehmeni taas.)\nTuomarina siis toimi Boris Spoljaric, Unkari.\nKun karkelot olivat ohi, suuntasimme oliivit kohti Miehikkälää, itseasiassa ihan Impin ja Taron synnyinkodin lähelle (matkaa 150 metriä). Siellä yövyimme mukavassa rivaripätkässä, jota Rateva-yhdistys vuokraa viikonlopuiksi vaivaisella 25 euron hinnalla per yö (ainakin verraten hotellian riistohintoihin). Paikka oli siisti ja riittävän tilava meille kaikille. Käytössä oli kaikki mukavuudet uunista televisioon ja kahvinkeittimeen.\nIllalla kävin vielä katsomassa Rautioilla pienenpieniä mäyräkoiranpentuja. Täytyy sanoa, että olivat kyllä äärettömän hellyyttäviä! Samalla näin Taron siskon ja Impin äidin pikaisesti tarhassa. Täytyy sanoa, että niin ovat kuin kaksi marjaa Impi ja Mimi (ainakin luonteensa puolesta, vaikka ihmettelinkin, että Taro oli varsin hiljainen eikä lähtenyt leikkimään), sekä Impi ja Roosa. Tässä pari vielä kuvaa pienokaisista.\nSunnuntaina lähdettiin kymmeneksi näyttelypaikalle, Vyper sai vielä viimehetken puunaukset ja siistimiset ja eikun kehä käyntiin. Tuomari oli kyllä melkoisen ankara ja moni sertihaikin sai tyytyä hyvä-arvosanaan. Vyper sai ERIn, mutta ei SA:ta toiveidemme mukaisesti.\nKehästä päästyämme menimme vielä kuvaamaan koiria Bastionia ympäröiville muureille.\nSitten Pasilan kautta kotiin ja kiekka koirapuistossa, jossa innostuttiin vielä kyhäämään Vyperille kukkaseppele :) Kiitokset taas Suville loistotyöstä kehässä ja Jaanalle oivallisesta matkaseurasta!\nLähettänyt Sarkku klo 11.26 Ei kommentteja:\nTampere KV 7.5.\nTehtiin retki Tampereen näyttelyihin. Lähdettiin matkaan jo edellisenä iltana ja poimittiin matkaan Suvi Riihimäen juna-asemalta. Perille kun päästiin puunattiin Impi ja viilattiin vielä vähän näyttelytrimmiä. Lopuksi kummatkin koirat pääsivät kylpyyn ja föönaukseen. Impi-rukka oli kuin sarjakuvien koirat, joiden turkki on kolminkertainen föönauksen jälkeen ;) Huomasin jälkeenpäin, että pitänee aavistuksen nyhtäistä Impin hännäntyvestä karvaa, koska se nostaa selkälinjan takakorkeaksi.\nNäyttelypäivä sujui mukavasti ja tulos oli ihan mukiinmenevä, ottaen huomioon kovan kilpatason. Tulos oli ERI, SA ja VAL4. Tuomarin lausunto oli vapaasti suomentaen seuraava:\n"Tämä on kompakti koira, jolla on maalaismainen [sanasta "rustic"] kokonaiskuva. Sillä on erityisen erinomainen niska, lapa ja rinta. Liikkuu helposti ja aktiivisesti. Kaipaa valppaanpaa ilmettä."\nEhkä Impille olisi pitänyt ottaa mukaan jotain erikoishyvää herkkua, että se olisi terävämpi kehässä. Haminaan keitellään sitten siankieliä. Mutta ihan ok, pääasia, että sai ERIn ja SAn. Ehkä parempi onni Haminassa? Tosin samat koirat tulee sinne kamppailemaan cacibeista. Kiitos vielä tuhannesti Suville, joka tuli Lahdesta asti taas neitiä handlaamaan!\nHamu haettiin sitten näyttelyn jälkeen kotiin. Hetken se haisteli toiveikkaana Taroa, mutta Taro teki sille hyvin napakkasanaisesti ja tehosti vielä korvapuustilla, että enää ei heru. Eipä poika toiste kysynyt. Hieman oli velipoika pörröttänyt lomalla Hamun turkkia ja kammalle oli käyttöä. Vielä pitää ratkaista kuinka saan peiteltyä kaulapannan kuluttaman lyhyempikarvaisen kohdan ennen Haminaa näkyvistä. Ei viitsisi vielä ihan kokonaankaan trimmata.\nAiniin, unohdin iloita! Meillä on pitkästä aikaa peräti matot lattialla!\nLähettänyt Sarkku klo 7.02 2 kommenttia:\nTaron pennut 1 v.\nLohjan joukot, Taro-mutsi etunenässä onnittelee lapsosiaan vuoden iästä :) Tarolla on kova hinku jo uuteen pentueeseen. Naapurin leikattu uros Rami (joka on kokoluokkaa collie) teki parhaansa, jotta penskoja olisi täksi kesäksi saatu, mutta fyysiset esteet koituivat rakastavaisten esteeksi. Tämän jälkeen Taro-rukka itkeskeli yksinäisyyttää sängyn alla koko illan. Jos puhumme Suvin kanssa puhelimessa, se tulee viereen kuuntelemaan ja vikisemään. Ehkäpä se lähettää Ramille rakkaita terveisiä. Yhteiset lenkit todettiin kumminkin mahdottomiksi nyt muutamaan päivään, kun eteenpäin päästiin hintsunlaisesti korien likkuessa enintään pari metriä kerrallaan, ennenkuin taas hyökkäsivät toistensa syleilyyn ;)\nLähettänyt Sarkku klo 22.52 Ei kommentteja:


Kahdeksan kasaria #2: The Cure: Disintegration – kenties hienointa nuoren miehen ikäkriisistä puristunutta musiikkia - Kulttuuritoimitus\nJonkin The Cure -yhtyeen levyn oli mahduttava mukaan tähän sarjaan. Sen musiikki on seurannut mukana läpi elämäni vaiheiden vuosikymmenestä toiseen. Se on tarjonnut helpotusta ja myötäelämistä, kuten vain musiikki parhaimmillaan voi tarjota.\nDisintegration (1989) on The Curen levyistä ehkä tärkein. Se on eheä kokonaisuus, jonka jokainen palanen tuntuu olevan juuri kohdallaan. Disintegration on myös The Curen eniten myynyt levy, ja kriitikoidenkin ylistämänä myös yksi sen taiteellisista huippukohdista.\nSytyin Disintegrationille hitaahkosti. Se oli alkuun vain yksi The Curen levyistä. Ihmettelin hieman ihmisten intoilua vaikkapa Lullaby-kappaleesta, eivätkä monet pitkähköt, tunnelmalliset ja maalailevat sävellykset olleet kaikista helpoimpia sulattaa.\nAika on tehnyt Disintegrationille – tai pikemminkin kuuntelijalleen! – kuitenkin hyvää, ja jo pitkään olen tunnistanut sen erääksi yhtyeen helmistä, ainakin sen 1980-luvun tuotannon kenties parhaaksi, ellei jopa koko uran eheimmäksi kokonaisuudeksi. Esimerkiksi levyn pisin, yli 9-minuuttinen The Same Deep Water As You ei tunnu lainkaan liian pitkältä. Lullaby lukeutuu mielestäni edelleen Disintegrationin vähemmän vaikuttaviin esityksiin, mikä kenties kuitenkin kertoo enemmänkin levyn muiden kappaleiden tasosta.\nThe Cure aloitti yhtyeenä, jonka musiikkia saattoi luonnehtia post-punkiksi tai uudeksi aalloksi. Seuraavaksi se suuntasi synkempään ilmaisuun ja vaikutti myös osaltaan goottirockin kehitykseen. Sittemmin yhtye on soittanut muun muassa (melankolista) poppia ja massiivisen kerroksellisesti tunnelmoivaa, tummasävyistä ja jossain määrin psykedeelistäkin ”stadionvaihtoehtorockia”.\nViimeisimpänä yritin parhaani mukaan kuvailla sitä, mitä yhtyeen kahdeksas albumi Disintegration edustaa, mutta epäonnistuin. Levyä on hankala luokitella mihinkään karsinaan, koska oikeastaan mikään musiikki ennen sitä tai sen jälkeen ei ole onnistunut kuulostamaan samalta. Levyllä yhdistyy aiemmasta tuotannosta tuttuja elementtejä johonkin aivan uuteen.\nAjoittaisista tyylin mutoksista huolimatta The Curen tuotanto ei ole näyttäytynyt poukkoilevana, vaikka levykokonaisuuksien taso onkin välillä heitellyt. Jotenkin yhtye on kuitenkin aina onnistunut kuulostamaan itseltään.\nThe Cure vuonna 1989.\nThe Curen 1980-luvun tuotannosta voisi nostaa esiin montakin helmeä, eikä näistä vähäisin ole taajaan ylistetty vuoden 1982 Pornography. Disintegrationin voi katosa muodostavan sen ja vuoden 2005 Bloodflowers-levyn kanssa trilogian.\nAiemmin urallaan moneltakin suunnalta ammentaneen The Curen kappaleiden kerroksellisuus ja intensiteetti nousi uudelle tasolle juuri Disintegrationilla. Kerroksellisuus ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kappaleet olisi ahdettu tukkoon tavaraa. Levy on myös huomattavan eheä kokonaisuus siitäkin huolimatta, että sillä on esimerkiksi muusta materiaalista selkeästi erottuva (tai sitä tasapainottava) simppeli, kepeä rakkauslaulu, Lovesong (johon toki siihenkin maalaillaan kerroksia kitaroilla ja kosketinsoittimilla).\nEnnen Disintegrationia The Cure oli julkaissut parin levyn verran yleisilmeeltään piirun tai kaksi aiempaa tuotantoaan kevyempää pop-ilmaisua, albumit Head on the Door (1985) ja Kiss Me, Kiss Me, Kiss Me (1987). Levyillä oli saavutettu myyntiä ja listamenestystä, suoranaista poptähden asemaakin. Stock Aitken Waterman -hittitehtaan tuotannon kyllästämänä eurohumppa-aikana yhtyeen nokkamies, laulaja-kitaristi Robert Smith halusi kuitenkin tehdä jatkoa The Curen synkimmille levyille Seventeen Seconds (1980), Faith (1981) ja Pornography.\nThe Curen kokoonpano oli vakiintunut jo Head on the Doorilla alkuperäisestä triosta viisimiehiseksi. Alkoholiongelmasta kärsinyt kosketinsoittaja Lol Tolhurst roikkui vielä Disintegrationin äänitysten aikaan mukana yhtyeessä, mutta hänet erotettiin pian. Levylle mies ei ilmeisesti onnistunut soittamaan nuottiakaan, vaikka hänet kansissa (”other instrument”) mainitaankin.\nKosketinsoittimia yhtyeeseen jäi soittamaan live-kokoonpanossa jo mukana ollut Roger O’Donnell. Lisäksi Disintegrationin aikaisessa The Curessa vaikuttivat basisti Simon Gallup, kitaristi Porl Thompson ja rumpali Boris Williams. Jokainen yhtyeen jäsen osallistui levyn sävellysten tekemiseen, ja uskoakseni jokaisen panos myös kuuluu lopputuloksessa. Sanoitukset ovat Robert Smithin kynäilemiä.\nDisintegrationin kahdestatoista kappaleesta neljä, Lullaby, Fascination Street, Lovesong ja Pictures of You, julkaistiin singlenä. Materiaalissa oli mistä valita; levyllä ei ole juuri heikkoja hetkiä.\nDisintegrationin kansissa annetaan ohje kuunnella levyä kovalla äänenvoimakkuudella, koska sellaisena nautittavaksi se on tarkoitettu. Sen lisäksi Disintegration lienee parhaimmillaan silmät kiinni (ja kosteina) pimeässä kuunneltuna kappaleiden kanavoimiin suuriin tunteisiin eläytyen.\nEdellä mainittu Pictures of You on levyn toinen kappale. Sekä se että levyn aloittava Plainsong käynnistyvät yhtyeelle tunnusomaisiksi muodostuneilla pitkillä, tunnelmaan virittävillä instrumentaaliosuuksilla.\nPlainsong on suorastaan pakahduttavan paatoksellisen mahtipontinen mutta samalla myös jotenkin hauras ja kaunis. Pohjalla on kuitenkin tumma syntetisaattorihurina. Kun Robert Smith laulaa ”It’s so cold”, on tunnelma käsinkosketeltava, ja lumihiutaleiden voi nähdä leijailevan kaikkien pehmeiden syntetisaattorimattojen ja kuulaiden kitaroiden täyttämän pakkasmaiseman yllä. Kaikua on.\nPictures of You on kitaravetoisempi. Pehmeiden, kerroksellisten syntetisaattorimattojen lisäksi Disintegrationilla onkin usein merkillepantavaa kuulaan melodiset kitarat – jotka nekin usein toteuttavat osaltaan kerroksellisuutta – mutta myös kappaleita eteenpäin ajavat vahvat bassokuviot, esimerkiksi kappaleissa Closedown, Lovesong, Last Dance ja Fascination Street.\nNe yhdessä Robert Smithin milloin epätoivoa, menetystä tai täydellistä toivottomuutta henkivän laulun kanssa luovat levylle hyvin omintakeisen sointimaailman.\nKitaranäppäilyllä käynnistyvä, tumma ja mahtipontinenkin Prayers for the Rain on yksi levyn synkimmistä kappaleista, ja The Same Deep Water As You on pakahduttavan kaunis mutta samalla sekin synkkä kuin Mariaanien hauta. Siinä totisesti uidaankin todella syvissä vesissä:\n”Kiss me goodbye\npushing me out before I sleep\nInstrumentaalista tunnelmointia riittää The Same Deep Water As Youssakin. Levyn pisin kappale hiipuu vähitellen, hiipien kuin tekstin puhujan tajunta. Tämä on juuri hyvällä tavalla pateettista, ajattelen.\nDisintegration merkitsee hajoamista tai pirstoutumista. Levyn alkuperäinen lp-versio olikin pirstottu. Disintegration julkaistiin tuoreeltaan lisäksi c-kasetti- ja cd-muodoissa. Alkuperäisestä lp-julkaisusta puuttui kaksi kappaletta, Last Dance ja Homesick, koska vinyylillä loppui tila kesken. Robert Smith suosittelikin tuolloin hankkimaan Disintegrationin cd-muodossa, sellaiseksi se oli tarkoitettu, kahdentoista kappaleen kokonaisuudeksi. Sittemmin levystä on julkaistu myös kahden lp-levyn kokonainen laitos, jossa puuttuneet kaksi kappalettakin ovat mukana.\nLol Tolhurst on maininnut Disintegrationin nimen olevan osuva, koska hän itse oli nimenomaan hajoamassa noihin aikoihin. Samanlaisia tunteita oli Robert Smithilläkin paitsi seuratessaan vanhan ystävänsä alamäkeä myös tuskaillessaan poptähteyttään – hän ei ollut koskaan halunnut sellaiseen asemaan. Smith itse hoiti omaa hajoamistaan huumeilla, millä oli myös vaikutuksensa siihen, millaiseksi Disintegration muodostui.\nKappalemateriaalinsa puolesta Disintegration taas on kaikkea muuta kuin nimensä mukainen. Voidaan perustellusti puhua eheästä kokonaisuudesta. Sen sijaan joitakin Disintegrationia ennen ja sen jälkeen julkaistuja The Cure -levyjä voisi kenties luonnehtiakin pirstoutuneiksi, hajanaisiksi kappalekasoiksi. On ällistyttävää, että sama kiistattomia klassikkoja tuottanut yhtye on julkaissut vaikkapa levyt The Top (1984), Kiss Me, Kiss Me, Kiss Me (1987), Wild Mood Swings (1996), The Cure (2004) ja 4:13 Dream (2008).\nSanoituksista hajoamisen teematiikkaa kuitenkin löytyy; ilmeisimmin levyn melankolisena alkavasta ja repiväksi tunnemyrskyksi kasvavasta nimikappaleesta sekä esimerkiksi menetyksen tunteita kanavoivasta Pictures of Yousta. Monitulkintaisessa Disintegration-kappaleessa puretaan tuskaisia tunteita:\n”So it’s all come back round to breaking apart again\nDisintegration-kappale voidaan nähdä tilityksenä Smithin kaksijakoisista kokemuksista poptähden elämästä rockbisneksen petollisissa koukeroissa. Siitä, miten hän tahtoisi jättää sen kaiken.\nDisintegration-levyn maailma näyttäytyy pääpiirteissään synkkänä ja lohduttomana. Kaikki sen kappaleet eivät tähän luonnehdintaan kuitenkaan mahdu. Levyllä on siis esimerkiksi yksinkertaisesti kaunis rakkauslaulu ilman sen kummempia kommervenkkejä, mitä jo nimikin alleviivaa: Lovesong. Robert Smith kirjoitti kappaleen vastavihitylle vaimolleen.\nThe Curen tekstit eivät kuitenkaan läheskään aina ole Lovesongin tavoin tulkittavissa yksiselitteisesti. Ne luovatkin ennen kaikkea tunnelmia, ohjailevat kuuntelijan rakentamaan itse mielikuvia. Tai oikeastaan pikemminkin vain vahvistavat sellaisia. Usein kappaleissa on minuuttitolkulla musiikkia ennen kuin solisti voihkii ensimmäisenkään sanan ilmoille, ja tunnelma on pitkälti luotu jo näissä instrumentaaliosiossa.\nPornography oli ollut henkilökohtainen levy, ja sellaisen Smith halusi myös Disintegrationista. Tavoitteessa on kiistatta onnistuttu ja päästy pidemmällekin. Smith yhtyeineen on saanut henkilökohtaisen levyn kohtaamaan ihmisen yleisellä tasolla; sen tunnelmissa ja teksteissä on jotain yleisinhimillisellä tasolla värähdyttävää. Disintegration on onnistunut koskettamaan miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa, mikä ei ole aivan vähäpätöinen saavutus. Levy on todellakin jonkinlainen The Curen uran kulminaatiopiste.\n29-vuotias, aikuistumista kroonisesti pelkäävä Robert Smith (jonka yhteydessä muistetaan toisinaan mainita Dorian Grayn syndrooma) oli päättänyt kirjoittaa Disintegrationille intensiivisintä musiikkia, mitä The Cure oli kuunaan tehnyt. Hän koki, että kaikki rockmusiikin suurimmat levyt olivat alle kolmekymmenvuotiaiden tekemiä. Se ahdisti Smithiä. Hän oli halunnut kirjoittaa uransa tärkeimmän levyn ennen kuin täyttää kolmekymmentä vuotta, ja aika oli käymässä vähiin. Smith on tunnustanut Jeff Apterin kirjassa Never Enough – The Story of The Cure, että Disintegrationin tummempi puoli syntyi juuri syntymäpäivän lähestymisestä.\nRobert Smith oli puhunut jo ainakin 21-vuotiaasta lähtien ikääntymisestä sekä siitä, miten hän tuntee itsensä vanhaksi ja sen vuoksi ahdistuneeksi. Usein tämä on näkynyt myös kappaleiden teksteissä.\nIkäkriisistä kärsivän taiteilijan kirjoittama Disintegration ei ole poikkeus. ”Uuden albumin sisällön ydin löytyy siitä, että vanhenemisen myötä meiltä vähitellen katoaa kyky nauttia uusista asioista. Elämä ei enää ole yhtä jännittävää kuin aikaisemmin. Vanheneminen todella huolestuttaa minua”, Smith pohti Disintegrationin julkaisemisen tiimoilta Soundi-lehdelle antamassaan haastattelussa.\nMonessa Disintegrationin kappaleista kaivataan tai surraan jotain menetettyä, ja useammankin kappaleen sanoituksissa (Plainsong, Pictures of You, Last Dance) on talvi ja/tai lunta ja/tai kylmä. Talven saapuminen, metafora vanhenemisesta – jopa kuolemasta – käy kuuntelijan mielessä.\nJoulun on määrä olla iloinen juhla. Kohtalokkaassa, suorastaan maalailevan bassokitaran kuljettamassa Last Dancessa siihen kuitenkin rinnastuu pettymyksensekaista haikeutta, jopa surua; ajan rattaisiin on menetetty jotain niin peruuttamattomasti, ettei sitä voi enää mitenkään saada takaisin:\n”But Christmas falls late now\nLevy-yhtiössä popimman uravaiheen jälkeen julkaistua Disintegrationia ei ymmärretty. Heidän mielestään Robert Smith oli tekemässä kaupallisen itsemurhan. Kuuntelijat ymmärsivät. Disintegration nousi Britannian listalla sijalle kolme ja Yhdysvalloissa 12:nneksi. Levy möi maailmanlaajuisesti yli kolme miljoonaa. Suomen listalla se kipusi 16:nneksi.\nDisintegrationin jälkeen merkittävimmät The Curen albumit ovat olleet Wish (1992) sekä jo aiemmin mainittu Bloodflowers (kirjoitettu juuri ennen kuin Robert Smith täytti 40 vuotta, sisältää sen mukaisia tekstejä). Muut myöhempien aikojen levyt ovat olleet korkeintaan keskinkertaisia, eikä 4:13 Dreamin jälkeen ole tullut uusia studiojulkaisuja.\nThe Cure on yli neljänkymmenen vuoden uran jälkeen kuitenkin edelleen toiminnassa, eikä 62-vuotias Robert Smith jatkossakaan nuorene. Riittääpähän ammennettavaa tuleviin sanoituksiin.\nDisintegration ei kuitenkaan ole lainkaan helposti ylitettävissä. Kyseessä on edelleen aivan poikkeuksellinen levy. Se on ollut itselläni mukana monessa elämänvaiheessa, ja vieläkin se on kaivettava aika ajoin levyhyllystä muistuttamaan, kuinka hienoa läpeensä melankolinen musiikki voi parhaimmillaan olla.\nDisintegrationista voi löytää edelleen aika ajoin uutta. Synkkää ja pakahduttavan suuria tunteita kanavoivaa levyä on kuunneltu niin onnen kuin epätoivonkin kyyneileitä vuodattaen, ja vieläkin se onnistuu nostamaan niitä pintaan. The Curen musiikin arvo onkin ehkä parhaimmillaan siinä, miten se johdattaa kuuntelijan omien tunteidensa äärelle.\nApter, Jeff (2005): Never Enough – The Story of The Cure. Omnibuss Press.\nTolhurst, Lol (2016): Cured. Like kustannus Oy.


Etusivu Holidays Beach Etsinnässä Mauritiuksen paratiisiranta, jota ei löytynyt\nTekijä Riikka 4.11.2019 14.5.2020 2 kommenttia artikkeliin Etsinnässä Mauritiuksen paratiisiranta, jota ei löytynyt\nKun käy Mauritiuksella – reissussa, josta on unelmoinut pitkään ja johon on panostanut rahallisesti – jälkeen päin on harmillista todeta, että kohde oli pettymys. Syy oli kuitenkin selkeä. Mielikuva kohteesta ei vastannut todellisuutta ja tästä en päässyt yli koko lomamme aikana. Halusin maisemilta jotain muuta, mitä sieltä sain.\nYksi suurin ennakkomielikuva Mauritiuksen lomasta oli huojuvat palmut liidunvalkoisten rantojen yllä. Olimme harkinneet Mauritiusta häämatkakohteeksemme jo aiemmin, joten kohde oli kiinnostanut jo pidempään. Mauritiustahan kutsutaan paratiisisaareksi, joten enhän voinut olla ihan väärässä, että tällaisia maisemia ei sieltä löytyisi. Katselimme ennakkoon kuvia Mauritiukselta ja kuvissa yleisesti olikin palmuja ja rantaa, mutta Google Mapsin katunäkymä oli eri mieltä. Halusin silti uskoa, että jostain päin löytyisi se kuvankaunis paratiisisaaren maisema.\nLe Morne lunastaa lupauksen paratiisisaaresta\nLähimpänä odotettua mielikuvaa Mauritiuksesta oli lopulta Le Mornen alue, jonka olin jo ennakkoon valinnut suosikkialueekseni saarella. Valitettavasti hotelli sieltä ei mennyt budjettiimme ja vietimme Le Mornen alueella vain yhden yön. Lomasta todennäköisesti olisi jäänyt paljon parempi mielikuva, jos olisimme voineet olla Le Mornessa koko loman ajan. Ainakin tämä loma muistutti taas miten suuri merkitys hotelliin sijainnilla on loman onnistumistodennäköisyyden kannalta. Valitsemamme Mon Choisyn sijaan olisi tukikohtamme kannattanut olla esimerkiksi Flic en Flac, josta Le Mornelle olisi päässyt vierailemaan useammankin kerran.\nEtsinnässä Mauritiuksen paratiisiranta!\nJos olet suunnittelemassa matkaa Mauritiukselle, tässä esittelyssä Mauritiuksen rannat, joilla vierailimme. Toivottavasti löydät niistä oman suosikkisi jo ennakkoon.\nSuurin osa Troux aux Bichesin rannasta on hotel Beach Cucumberin edustalla, jossa myös kasvaa kaipaamiani palmuja. Palmujen alla olevat aurinkotuolit on kuitenkin varattu vain hotellin asiakkaille. Harmillista on, että uintialue on jokaisella rannalla rajattu melko kapeaksi, jotta banaaniveneet voivat operoida ja kuljettaa turisteja. Olisin halunnut viettää aikaa rauhallisella rannalla, mutta enemmän kokemuksesta tuli mieleen Bulgarian Golden Sands. Ranta syveni melko äkkiä ja vesi oli sameaa, joten en suosittele snorklaukseen. Snorklaus olisi varmasti onnistunut syvemmällä, mutta sinne ei pikaveneiden takia uskaltanut lähteä.\nMon Choisy on pitkä ranta ja syvenee vähän hitaammin kuin kävelyetäisyyden päässä sijaitseva Troux au Biches. Alueella on laaja parkkipaikka ja ruokakojuja, joista voi ostaa syötävää. Meille Mon Choisy oli kotirantamme sillä pieni huoneistohotellimme sijaitsi aivan Mon Choisyn eteläpäässä. Mon Choisylla on sama ongelma kuin Troux au Bichesissä, eli uintialue on rajoitettu todella kapeaksi, vaikka turistiveneitä rannalla on vain muutama. Turisteja ei juuri ollut, joten rannalta sai valittua ison kaistaleen hiekkaa itselleen. Paikalliset tosin valtaavat rannan grillijuhlilleen viikonlopuiksi, joten viikonloppuisin on hyvä keksiä jotain muuta tekemistä kuin rantapäivä. Vesi on todella sameaa, joten ranta ei sovellu snorklaukseen. Sain myös ensimmäisen meduusanpistoni tältä rannalta. Onneksi kyseessä ei ollut myrkyllinen tapaus ja lääkärissä levitetyn salvan lisäksi pahimpiin hermokipuihin auttoivat särky- sekä allergialääke. Mon Choisylla romanttisista palmupuista ei ollut tietoakaan.\nGrand Baien ranta on keskellä Grand Baien kaupunkia aivan autotien vieressä. Parkkipaikka on pieni, mutta niin on rantakin. Siellä on paljon veneitä, joten en suosittelisi tätä uimarannaksi. Rannan sijainti on toki keskeinen Gran Baiessa lomaileville ja kaupat ovat aivan tien toisella puolella. Kuitenkin liikenteen melu ei tee rannalla vierailusta kovin miellyttävää.\nLa Fayetten rannalla emme käyneet uimassa, mutta kävelyllä. Ranta oli ok, mutta ei olisi jäänyt harmittamaan, jos emme olisi siellä pysähtyneet. Osa rannasta oli merkitty uintikieltomerkein. Arkipäivänä paikalliset koululaiset olivat täällä eväsretkellä. Kerrankin löytyi ranta, jossa ei ollut minkäänlaista rantahuviaktiviteettia sotkemassa tunnelmaa, mutta tuulen ja uimakiellon takia tämä ranta ei silti kuulunut suosikkeihimme.\nBras d’Eaun ranta on aivan tien vieressä sijaitseva kapea ranta. Ranta kiinnitti huomiomme erikoisilla puilla, joiden takia pysähdyimme siihen ottamaan valokuvia. En usko, että ranta on edes uimareiden tai auringonottajien suosiossa. Jos ajelee ohi, kannattaa pysähtyä.\nCerfsin saari on Mauritiuksen suosituimpia retkikohteita. En ymmärrä miksi. Île aux Benitiersin jälkeen Cerfs oli ihan ok. Saarelle voi varata erilaisia retkipaketteja tai matkata omatoimisesti venekyydillä. Me halusimme olla perillä vain 3 tuntia, koska emme oikeasti jaksa kauan makoilla rannalla, joten varasimme menopaluukuljetukset Trou d’Eau Doucesta. Ostimme liput vasta lähtöaamuna. Aamun veneaikataulun olimme kysyneet aiemmin, kun olimme aiemmalla retkellä ajaneet tästä ohitse.\nCerfsin saarella vesi oli todella matalalla, joten osa uimiseen tarkoitetusta turvallisesta alueesta oli kuivana ja rannan toisella puolella taas oli merisiilejä, joita piti varoa. Meduusanpistosta säikähtäneenä en hirveästi enää uskaltanut uida, joten lähinnä tuli vain kahlattua vedessä. Cerfsin saarella on siistit vessat ja muutama rantabaari, joista voi ostaa syömistä. Meillä oli mukana edellisen päivän pizzan jämät kylmälaukussa ja kävimme rantaretkemme jälkeen syömässä Chez Tino -ravintolassa Trou d’Eau Doucessa. Suosittelen tätä perheravintolaa. Näkymä terassilta merelle oli kaunis ja ruoka oli hyvää.\nTäältä ainakin löytyy jotain valmiita retkiä Île aux Cefsille.\nSuosikkirantani ja alueeni oli Le Morne, myös siksi, että täältä löytyi niitä kauan kaivattuja palmuja. Toki juuri hotellien edustoilla. Vaikka rannat ovat hotellien edustalla, ne ovat saarella kauttaaltaan julkisessä käytössä ja yleistä rantaa pitkin pystyikin kävelemään hotellien edustalle. Le Mornen maisemaa elävöitti myös taustalla näkyvä Le Morne Trabant -vuori. Tarkemmin Le Mornesta ja sen edustan Île aux Benitiersistä voi lukea täältä.\nFlic en Flac jäi itselle hieman tuntemattomammaksi, mutta ehdottomasti käymisen arvoiseksi paikaksi. Merivesi tuntui täällä lämpimimmältä. Jos Le Mornen luksushotellit eivät mene budjettiin, on Flic en Flac lähellä Le Mornea vierailuetäisyydellä ja alue itsessäänkin on kaunis. Toki tälläkin rannalla oli kapeat aidatut alueet uimareille ja paljon levää rantahiekalla.\ntsinnässä Mauritiuksen paratiisiranta!\nEdellinen artikkeliKun haluat paeta rannalta ja vankilasta\nSeuraava artikkeliSuomenlinnan syksy\nTulipa mielenkiintoiseen kohtaan tämä postaus, parin viikon päästä nimittäin itsellä suuntana Mauritius ja Seychellit. Ja viimeistään nyt varmaan täytyy olla tyytyväinen, että puolivahingossa majoitumme juurikin Le Mornessa ekat yöt.\nVaikka eivät nuo muutkaan paikat kuvissasi mielestäni hullummilta näytä. Oli sitten palmuja tai ei. ?\nKävittekö muuten Belle Maressa itärannikolla? Sitä ei ainakaan näy tuossa kartalla. Ollaan varattu sieltä majoitus vikoiksi öiksi ennen Seychellejä.\nOlen ollut Mauritiuksella aiemminkin vanhempieni kanssa, tästä reissusta aikaa kyllä jo about 25 vuotta. Oikein positiiviset mielikuvat jäivät saaresta tuolloin muistoihin elämään. Saa nähdä miltä paikka näyttää nyt.\nJos täydelliseen rantaparatiisiin haikailet niin suosittelen lämpimästi Malediiveja tai Uutta-Kaledoniaa, sen huikeampia ja kuvankauniimpia valkohiekkaisia paratiisirantoja en ainakaan itse edes kuvittele enää mistään löytäväni. Tai no, katsotaan nyt mitä Seychelleiltä löytyy. ?\nCilla Maria says:\nHarmi, että kohde osoittautui pettymykseksi. Varmasti monella on mielikuvana, että Mauritius olisi paratiisisaari. Itsekin olen luullut aiemmin niin. Kiva, että välillä kerrotaan rehellisesti, jos joku kohde ei miellyttänyt.


Windows 10 – Mikrobitti\nEi ollutkaan vielä valmista: Microsoft veti odotetun Your Phone -sovelluksen jakelusta lähes samantien\nMicrosoft on vetänyt Your Phone -sovelluksen laajemmasta jakelusta. Tällä hetkellä Android-laitteen ja Windows 10:n yhteiseloa helpottava Your Phone on ainoastaan Windows Insider -beetatestaajien kokeiltavissa.\nAndroidmobiilisovelluksetWindows 10Your Phone\nHyviä uutisia, Android-käyttäjä: Microsoftin uusi sovellus on nyt saatavilla\nMicrosoftin Your Phone -sovellus toimii nyt tavallisissa Windows 10 -versioissa. Sovelluksen ominaisuusvalikoima on toistaiseksi niukka, mutta sen on tarkoitus laajentua tulevaisuudessa.\nsovellukset ja palvelutWindows 10Xbox One\nWindows 10:n sovelluskauppa saa uuden ominaisuuden – ostosten tekeminen helpottuu\nMicrosoft kertoo lisäävänsä ostoskorin Windows 10 -sovelluskaupan ominaisuusvalikoimaan. Ostoskorin avulla käyttäjä voi tehdä useita hankintoja kerralla.\nWindows 10:n käynnistysvalikon järjestely hiiren avulla voi olla haastavaa joissain laitteissa, Windows Latest kirjoittaa. Microsoftin Jen Gentlemanin mukaan kyseessä on bugi, ja käyttäjiä kehotetaan ottamaan yhteyttä Feedback Hub -palautekanavan kautta.\nWindows Timeline -lisäosa teki paluun Chromen lisukekauppaan\nGoogle päätyi aiemmin poistamaan Chromen lisäosavalikoimista Dominic Maasin kehittämän Timeline-lisäosan, joka toi Windows 10:n uuden ominaisuuden myös Chrome-käyttäjien ulottuville. Nyt lisäosa on jälleen ladattavissa.\nWindows 10 saamassa uuden tietoturvaominaisuuden\nMicrosoftin huhutaan kehittävän Windows 10:een uutta tietoturvaominaisuutta, jota se kutsuu nimellä InPrivate Desktop. Kyseessä olisi hiekkalaatikko, jossa tuntemattomia sovelluksia voitaisiin ajaa rajoitetussa ympäristössä.\nChrome sai uuden ominaisuuden: näyttää ilmoituksia Windows 10:n Toimintokeskuksessa\nChrome 68 on saanut uuden ominaisuuden, jonka ansiosta selain voi esittää ilmoituksia Windows 10:n tehtäväpalkin oikeasta laidasta avautuvan Toimintokeskuksen kautta.\nMicrosoft julkaisi Windows 10 Mobilen puhelinsovelluksen Windows 10:n pc-versioille\nWindows 10 Mobilen puhelinsovellus on nyt saatavilla Windows 10:lle. Kyseessä saattaa olla alkutahdit Andromedalle.\nChrome-käyttäjät jäivät ilman Windows Timeline -ominaisuutta – loukkasi rekisteröityä tuotemerkkiä, Google antoi lähtöpassit\nGoogle on poistanut Dominic Maasin kehittämän lisäosan, jolla Chrome-selaimen käyttäjät saattoivat hyödyntää Windows 10:n Timeline-ominaisuutta. Poistopäätöksen syy oli rekisteröidyn tuotemerkin loukkaaminen.\nHyvältä näyttää, Microsoft: Windows 10 ohittamassa Seiskan vuodenvaihteeseen mennessä\nNetmarketshare on julkaissut käyttöjärjestelmien heinäkuun markkinaosuudet. Windows 10 kasvatti osuuksiaan, Windows 7 puolestaan menetti.\nAndroidMicrosoftmobiilisovelluksetWindows 10Your Phone\nMicrosoftilta uusi näppärä sovellus – ensin vain Android-laitteen omistajille\nMicrosoftin Windows Insider -beetatestaajat pääsevät kokeilemaan ensimmäisenä uutta Your Phone -sovellusta, joka lupaa helpottaa puhelimen ja Windows 10:n yhteiseloa.\nÄrsyttääkö Windows 10? Tässä 10 parasta hermonsäästövinkkiä\nWindows 10 aiheuttaa ärräpäiden päästelyä monin, usein edeltävistä versioista poikkeavin tavoin. Keräsimme yhteen vinkit, joilla Kympin käyttökokemus muuttuu mukavammaksi ja toimivammaksi.\nMicrosoft patistaa vanhemman Windows 10 -version käyttäjiä päivittämään käyttöjärjestelmänsä\nMicrosoft on julkaissut näyttävän bannerin Windows 10:n sovelluskaupassa. Banneri on suunnattu yhä viime vuoden huhtikuussa julkaistun Windows 10 1703:n käyttäjille. Creators Update -nimellä tunnetun päivityksen tuki päättyy lokakuussa.\nMicrosoft testaa muutoksia Windows 10:n Käynnistä-valikkoon\nOdotettu lopputulos: luvaton LibreOffice sai lähtöpassit Windows 10:n sovelluskaupasta\nLibreOfficen mukaan toimisto-ohjelmisto oli tarjolla Windows-sovelluskaupassa ilman lupaa. Nyt sovellus on vedetty pois kaupan valikoimista.\nLibreOffice vahvistaa Facebookissa: älä lataa toimisto-ohjelmistoa Windows 10:n sovelluskaupasta\nMicrosoftin sovelluskauppaan ilmestynyt versio LibreOfficesta on huijaus, toimisto-ohjelmiston sometiimi vahvistaa Facebookissa.\nEhditkö jo asentaa? Microsoft veti heinäkuun ongelmapäivityksen pois jakelusta – aiheuttaa sovellusten kaatumista\nMicrosoft on vetänyt pois jakelusta Windows 7-, 8.1- sekä 10-tietokoneille jaellun .NET-työkalupaketille tarkoitetun tietoturva- ja laatupäivityksen. Yhtiö kehottaa poistamaan päivityksen, sillä sen tiedetään aiheuttaneen ongelmia.\nLibreOffice ilmestyi Windows 10:n sovelluskauppaan – varo, kyseessä saattaa olla huijaus\nIlmainen avoimen lähdekoodin toimisto-ohjelmisto LibreOffice on ilmestynyt ladattavaksi Windows 10:n Microsoft Storeen. Ohjelmistolle on kuitenkin lyöty 2,99 dollarin hintalappu, mikä saattaa kieliä mahdollisesta huijauksesta.\nMicrosoft testaa uutta ominaisuutta Windows 10:n sähköpostisovelluksessa? Mainosbanneri, josta ei pääse eroon\nApril 2018 UpdatekäyttöjärjestelmätWindowsWindows 10\nWindows 10:n kevään suurpäivitys viimein tarjolla myös suositun pelikoneen omistajille\nMicrosoft esti April 2018 Update -päivityksen asentamisen tiettyjen Alienware-mallien omistajilta. Nyt ongelmat on saatu ratkaistua, ja päivitys palautettu jakeluun.\nTutkimusyhtiö laski uudelleen: Windows 10:n osuus huomattavasti lähempänä Seiskaa\nNetmarketshare on tehnyt korjauksia kesäkuun tilastoihinsa. Windows 10:n ja Seiskan välinen ero on enää noin kuuden prosenttiyksikön luokkaa.\nWindows 10 saa uuden kuvankaappaustyökalun – pitkään palvellut Snipping Tool poistetaan\nMicrosoft on tuonut testiin uuden Screen Sketch -nimisen työkalun, jonka on tarkoitus korvata vuodesta 2002 mukana roikkunut Snipping Tool eli leikkaustyökalu.\nMicrosoft lupaa täydellistä läpinäkyvyyttä Windows 10:n yksityisyysasetuksiin: ”Laitteesi kuuluu sinulle”\nMicrosoft aikoo tarjota käyttäjille lisää mahdollisuuksia suojella yksityisyyttään. Vastaisuudessa uuden yksityisyystyökalun avulla voidaan tarkistaa, mitä tietoa laitteelta on kerätty ja lähetetty Microsoftille.\nMicrosoft on julistanut April 2018 Updaten riittävän vakaaksi, jotta sen voi ladata kuka tahansa. Päivitysprosessin voi käynnistää automaattisesti Windows Updaten kautta etsimällä manuaalisesti uusia päivityksiä.\nMicrosoft korjasi Windows 10:n mustan ruudun ongelman\nMicrosoft julkaisi uuden kumulatiivisen päivityksen Windows 10 April 2018 Updaten käyttäjille. Päivityksen pitäisi korjata ongelma, jonka seurauksena osa tietokoneista päätyi käynnistyksen jälkeen mustaan ruutuun.\n1 2 3 … 17 Seuraavat


SUMEE 🖤 PLANET - Panda – SUMEE Apparel\nSUMEE 🖤 PLANET - Panda\nXS - Loppuunmyyty S - Loppuunmyyty\nPanda -pipot valmistetaan Suomessa tilaustyönä ja niiden toimitusaika on 2 viikkoa tilauksesta!\nSuloinen Panda –kypäräpipo sopii täydellisesti välikauteen! Sen luonnonvalkoinen collegekankainen pipo-osa ja musta kauluriosa tuntuu unelman pehmeältä lapsen herkkää ihoa vasten. Tupsut on kiinnitetty pipoon langalla.\n🖤 Planet -tuotteiden takia ei ole valmistettu ainoatakaan uutta materiaalia. Tämä Panda -pipo on valmistettu Suomessa ja se lähetetään sinulle laadukkaassa, valkaisemattomasta paperista valmistetussa postituspussissa, ilman ylimääräisiä pakkausmateriaaleja.\nSuunniteltu ja valmistettu Suomessa. Huom! Panda -pipot valmistetaan tilaustyönä ja niiden toimitusaika on 2 viikkoa tilauksesta!\nXS 8-18M (py 47-49 cm), S 18M-3Y (py 49-51 cm) Jos mietit kahden koon välillä, suosittelemme valitsemaan pienemmän koon.\nHellävarainen pesu pesupussissa max 40 asteessa. Muotoillaan kosteana. Tasokuivaus. Suosittelemme poistamaan tupsut ennen pesua.