Poista MyMapsWizard Toolbar | PC Threats\nPoista MyMapsWizard Toolbar\nVinkkejä MyMapsWizard Toolbar poisto (Uninstall MyMapsWizard Toolbar)\nMyMapsWizard Toolbar ei ole sovellus, että voit luottaa 100 %, kuitenkin suosittelemme siihen missään olosuhteissa, koska se on vielä kehittämistä surullisen Mindspark perhe, joka on tunnettu kehittää lukuisia häiritsevää selaimen työkalurivit.\nNäin ollen jos huomannut tehtyjä sinun laiminlyöminen höyty jyrsiä asetuksia ilman lupaa, on vahva osoitus siitä, että kyseenalainen hakemuksensa on käynnissä tietokoneessa. Näitä muutoksia ei parantaa koko Internet-kokemuksen mitenkään, vaikka olisit voinut nähdä lausuntoja, että työkalurivi voitaisiin käyttää saada vaivattomasti ja nopeasti useita karttoja, luettelo tapahtuma alueellasi sekä se pitäisi antaa varoituksia paikallista liikennettä. Paremmin Poista aina MyMapsWizard Toolbar asap.\nVaikka tällaisen toiminnon näyttää suuri, todellisuudessa tällaiset lupaukset ovat vain markkinointi kikkoja käytetään houkutella pahaa aavistamattomia käyttäjiä saada työkalu, joka todella ei esittele mitään myönteisiä piirteitä. Itse asiassa MyMapsWizard Toolbar aiheuttaa häiriöitä ja muuttavat Internetistä huonompaan. Olemme erittäin neuvoja voit poistaa MyMapsWizard Toolbar aivan sama aikaan, että todetaan ylös ja käynnissä tietokoneessa. Tehdä sen alla antamiemme ohjeiden mukaisesti.\nImuroi poistotyökalupoistaa MyMapsWizard Toolbar\nHeti, kun MyMapsWizard Toolbar tulee käyttöjärjestelmän, se aiheuttaa merkittäviä muutoksia web-selaimen oletusasetukset; muuttavat oletusetusivun hakukone, ja päälle, että se toteuttaa epäilyttäviä työkalurivin. Invasiivinen ohjelma vaikuttaa suuria selaimissa, kuten Google Chrome, Mozilla Firefox ja Internet Explorer; Niinpä lähes jokainen internetkäyttäjä on vaarassa olevan invasiivisia sovellukselle. Kaikki nämä muutokset muuttavat Internetin selaamista melko perusteellisesti. Sillä kun kunhan epäilyttäviä työkalurivi on täysin tietokoneessa, voit alkaa kunkin online istunnot kyseenalainen kolmannen osapuolen sivuston, joka asetettiin oletusetusivun kyseenalainen ohjelma. Lähes sama asia jälkisäädös esiintyä osalta oletushakukoneellesi, koska ei ole juuri mitään vaihtoehtoa kuin etsiä höyty avulla epäilyttävä kolmannen osapuolen moottori, joka ei-toivottu ohjelma tarjoaa. Lisäksi on huomattava, että näennäisesti edullinen koristella, upotettu web-selaimen yläosassa on todellisuudessa täysin arvoton ja vain aiheuttaa ärtymystä, koska se toimii kieroutuneella tavalla. On sanomattakin selvää, että ottaa MyMapsWizard Toolbar tietokoneessa ei ole hyvä. Selaamiseen käytetään tavalla, irtisanoa MyMapsWizard Toolbar kokonaisuutena ilman mitään taka-ajatuksia.\nVaikka MyMapsWizard Toolbar polveutua sen virallinen kudos hankkia on oltava tietoisia siitä, että monissa tapauksissa se yksinkertaisesti tulee pehmo kääriä kokoon. Tutkimuksemme saimme selville osoittamalla työkalurivin isännöidään 74.113.233.180 IP-osoite, joka on paikka on Yhdysvalloissa. Tämä osoittaa, että maantieteellisen alueen käyttäjät saattavat havaita tätä työkalua useammin. Vaikka tämä on taipumus löysi haittaohjelmat asiantuntijat, on tärkeää huomata, että olemme myös saaneet raportteja tämän työkalurivin jaetaan eri puolilla maailmaa. On tärkeää korostaa, että ohjelmisto nippujen ovat ensisijainen lähde kyseenalainen ja invasiivisia ohjelmisto. Näin ollen ei olisi yllättävää, että muita epäilyttäviä sovelluksia ovat aktiivisia tietokoneessa, jos et ole asentanut tunkeileva työkalurivi tietoisesti. Tämä on tärkein syy olemme erittäin neuvoja voit suorittaa perusteellinen analyysi muita kyseenalainen ohjelmia tietokoneen. Jos jokin löytyy, ne on poistettava aivan kuten MyMapsWizard itse. On sanomattakin selvää, että tämän työkalurivin poistaminen kokonaan on ainoa asia, joka pitäisi tehdä asialle, jos sillä on mitään arvokkaita ominaisuuksia lainkaan.\nMiten poistaa MyMapsWizard Toolbar?\nVarmista, että seuraa poisto opas MyMapsWizard huolellisesti. Lähes kaikki hakemukset kehittämä Mindspark valitettavasti melko vaikea päästä eroon kokonaan. On välttämätöntä poistaa MyMapsWizard Toolbar takaisin selaimen oletusasetukset. Vaikka muutamalla rekisterimerkintöjä tai tiedostot ovat jääneet tietokoneeseen, tunkeileva työkalurivin voivat kuitenkin tehdä niin, että se tekee. Muissa tapauksissa sama jälki liittyy haitallisten ohjelma voitaisiin käynnistää hiljainen palauttaminen menettelyä. Tästä johtuen erittäin Suosittelemme Tarkista tietokoneen mahdollisten tähteet liittyvät työkalurivin oikeus jälkeen manuaalista poistamista. Näin voit olla varma, että se on poistettu kokonaan.\nOpi MyMapsWizard Toolbar poistaminen tietokoneesta\nAskel 1. Miten poistaa MyMapsWizard Toolbar Windowsista?\nAskel 2. Miten poistaa MyMapsWizard Toolbar selaimissa?\na) Poista MyMapsWizard Toolbar liittyvän sovelluksen Windows XP\nb) MyMapsWizard Toolbar liittyvä ohjelma poistaa Windows 7 ja Vista\nc) Poista MyMapsWizard Toolbar liittyvän sovelluksen Windows 8\nKlikkaa MyMapsWizard Toolbar liittyvät ohjelmistot\nValitse MyMapsWizard Toolbar liittyvän sovelluksen\nValitse MyMapsWizard Toolbar liittyvää ohjelmaa\na) Poistaa MyMapsWizard Toolbar Internet Explorer\nb) Poistaa MyMapsWizard Toolbar Mozilla Firefox\nc) MyMapsWizard Toolbar poistaminen Google Chrome\nPoistaa MyMapsWizard Toolbar ja valitse uusi moottori\nSisu jotta etsiä kaistale ja poistaa MyMapsWizard Toolbar\nLopettaa MyMapsWizard Toolbar ja valitse uusi palveluntarjoaja


sunnuntai 09.05.2010 klo 4:59\nJOEL ZWICK (2002) ***
Nelonen klo 21.00\nTänään kiitellyn tai kirotun globalisaation kanssa aiheiksi ovat tulleet etniset eroavuudet eri maiden sisällä. USA:ssa ovat usein vastakkain juutalainen ja latino, Ruotsissa uusi maa-vanhat tavat (Taslimi: Hus i helvete), hajonneessa Jugoslaviassa viha (Draskovic: Vukovar poste restante).\nKreikkalainen naimakauppa on etnistä puolta, chicagolaisnäyttelijän Nia Vardalosin teatterilleen tekemän yhden naisen monologin laajennettu filmatisointi – herkullisestikin, kun vanhan maan kreikkalaisuus joutuu vastakkain uuden maan tapojen kanssa. 30-vuotias, jo lähes ikäneidoksi "tuomittu" Toula Partokalas (Vardalos) huomaa sydämensä sykkivän kasvissyöjä-opettaja Ian Millerille (John Corbett).\nIan ei ole kreikkalainen, joten vanhempien ja suvunkin järkytys on melkoinen ("kreikkalaisen naisen tehtävä on naida kreikkalainen poika, synnyttää kreikkalaisia poikia ja ruokkia heitä kuolemaansa saakka", tietää Toula).


Asuntomessut 2013; Maja - Placefordreams\nLupaan, että tämä on viimeinen Asuntomessupostaus, mutta pakko vielä laittaa kuvat ihanasta Majasta!\nKauniin pelkistetty, talon omistajien itse suunnittelema.\nTämä sisäänkäynnin vieressä oleva kiviallas olis ihana koiraperheessä.\nUpea musta keittiö ja betonilattia sopivat taloon täydellisesti.\nKuka tietäisi mistä tämä upea pöytä on? Tämä olisi ystävälleni täydellinen!\nOma makuni on tästä melko poikkeava, mutta silti ihastuin tähän taloon täysin.\nA minimalist house from The Housing Fair in Finland.\nJulkaissut: Elina / Place for Dreams - 9.8.2013 klo 07:00 -\n4 kommenttia “Asuntomessut 2013; Maja”\nEnsinnäkin, kiitos mukavasta blogistasi jota olen vastikään alkanut seurata 🙂
\nVoisikohan tuo kuparinen pöytä olla Philipp Mainzerin Habibi…? Näyttää ainakin samalta, mutta saakohan Suomesta ollenkaan.
\nhttp://www.architonic.com/pmsht/cm05-habibi-e15/1067994</a>\nelokuu 11, 2013 8:30 pm\nKiitos itsellesi, kun luet blogiani ♥ Taitaa olla juurikin oikea pöytä kyseessä, kiitos tuhannesti vinkistä! Pitää bongailla siis ulkomailta tuota 🙂\nelokuu 9, 2013 10:54 am\nItsekin ihastuin Majaan, vaikka on hyvin erilainen kuin oma makuni yleensä. Nousi itse asiassa omaan top kolmoseeni, joista huomenna olisi tarkoitus saada postaus uloskin 😉
\nJännä on aina vaan todeta, että vaikka jokin sisustus poikkeaa selvästi omasta tyylistä, niin silti se voi ihastuttaa. Kaikkeahan ei tartte saada itselle ;-)
\nelokuu 11, 2013 8:31 pm\nSanos muuta, ihmetyin todella, kuinka omia messujen lempitaloja oli melko moneen makuun. Majan kaltaista kotia minulla ei koskaan tulisi olemaan, mutta silti siihen ihastuin täysillä 🙂 Juurikin noin, kaikkea ei todella tartte itselleen saada 😉


Haluatko etätyöpaikan? Näillä aloilla eniten tarjontaa – Stara\nHaluatko etätyöpaikan? Näillä aloilla eniten tarjontaa\nLifestyle 9.1.2022, 5:00 · Terhi Piiroinen\nEtätyömahdollisuudet ja kiinnostus niitä kohtaan ovat kasvaneet sekä millä aloilla on runsaasti paikkariippumatonta työtä. Duunitorin asiantuntija pohtii, miten etätyön yleistyminen haastaa työnantajia.\nVuonna 2021 Duunitorilla julkaistiin noin 34.000 työpaikkailmoitusta, joissa kerrottiin etätyömahdollisuudesta. Etätyöilmoitusten määrä kasvoi viime vuonna 89 prosenttia verrattuna vuoteen 2020. Osassa avoimista työtehtävistä työ tapahtuu kokonaan ja osassa osittain etänä.\nEniten etätyömahdollisuuksia on ollut myynnin ja kaupan alalla ja taloushallinto- ja pankkialalla. Muista aloista etätöitä tarjottiin runsaasti muun muassa konsulteille, lakialalla, it-alalla ja henkilöstöalalla. Duunitorin johtava työnantajakuvakonsultti Lauri Vaisto kertoo, että etätyön haasteina ovat johtaminen ja yhteenkuuluvuuden tunne. Vanhanaikainen johtamiskulttuuri ja etätyö sopivat huonosti yhteen.\n– Etätyöhön siirtyminen on varmasti ollut vaikeaa työpaikoilla, joiden johtamiskäsitykset ovat korostaneet valvontaa ja kontrollia. Etätyö ei toimi ilman luottamusta, hän muistuttaa.


Miispaja: joulukuuta 2012\nJoulun alla tuli tehtyä muutama panta, joista kaksi tuli oman koiran käyttöön ja yksi meni Alpo-koiralle joululahjaksi. Tilasin Antassusta ja Hanhelista ennen Joulua varmaan toistakymmentä erilaista koristenauhaa ja muita pantatarvikkeita (meniköhän vähän yli...) ja niistä olikin kiva sitten tehdä uusia pantoja ja vielä jäi monen montaa erilaista nauhaa ja tarvikkeita mistä tehdä pantoja lisää. :--)\nKokeilin näihin pantoihin hieman erilaisia malleja kuin aiempiin. Nämäkin ovat puolikuristavia, mutta pikkiriikkisen erilaisilla systeemeillä. Oman koirani pantoihin kokeilin sellaista kuminauhasysteemiä, jolloin panta ei kovemmassakaan menossa pääse putoamaan kaulalta. Panta pysyy siis kaulassa kun koira on irti, eikä siitä myöskään roiku mitään ylimääräistä, jolloin koira ei myöskään voi niin helposti tarttua mihinkään kiinni. Panta on myös edelleen helppo pujottaa koiran kaulalle.\nAlpo-koiran pantaan laitoin soljen, jolla pannan voi kiristää niin, että se ei myöskään pääse putoamaan kaulalta koiran ollessa irti. Toisaalta pannan voi löysentää soljen avulla, jolloin pannan voi helposti pujauttaa koiran kaulalle. Alpon pannassa on nyt siis aiempiin puolikuristaviin pantoihin verrattuna yksi rengas ja solki enemmän, mutta toisaalta tällainen panta on omasta mielestäni hieman yksinkertaisempi tehdä.\nAlpon panta kiristyssoljella.\nMerrin pannoissa on hieman leveää kuminauhaa. Sen lisäksi piti tehdä kiinnityslenkki, jonka saa irti (kiinnityslenkin renkaat on siis pienemmät kuin itse pannan renkaat) ja jonka voi pujottaa kumpaan pantaan tahansa. Pannat on tehty 3 cm levyisestä polypropeeninauhasta, jossa on molemmilla reunoilla heijastinraidat ja kiinnityslenkki on 2 cm levyistä polypropeeninauhaa samanlevyisillä d-renkailla.\nKuminauhapannat. Toisessa kiinnityslenkki kiinni.\nTällaisia lahjoja tänä Jouluna! Palataan. :)\nLähettänyt Minttu klo 17.17 2 kommenttia\nRauhallista ja tunnelmallista Joulua kaikille lukijoille! <3\nLähettänyt Minttu klo 17.17 1 kommenttia


CapMan Infra sijoittaa Oslossa ympäristöystävällistä kaukolämpöä ja -jäähdytystä tuottavaan Nydalen Energi -yhtiöön | ENERGIAMEDIA\nFebruary 5, 2020 kerttuvali\nValokuvaaja: Frank Holtschlag\nCapMan Infra on sopinut hankkivansa kaikki Nydalen Energi AS -yhtiön (”Nydalen Energi”) osakkeet Avantor AS:lta (”Avantor”). Nydalen Energi on kaukolämmön tarjoaja, jonka vihreästi tuotettu energia kattaa kasvavan Nydalenin alueen lämmitys- ja jäähdytystarpeet. Kauppa on CapMan Nordic Infrastructure I -rahaston ensimmäinen sijoitus energiasektorille.\n”Norjassa ilmastotoimet ja regulaatio edistävät kaukolämmön käyttöä. Jaamme tämän vision ja uskomme, että ympäristöystävällisellä kaukolämmöllä ja -jäähdytyksellä voi olla suuri merkitys kiinteistöjen hiilijalanjäljen pienentämisessä ja kestävämmän yhteiskunnan kehittämisessä. Olemme havainneet, että kaukolämmön kasvavaa kysyntää Norjassa kannattavat kiinteistöjen omistajat, vuokralaiset sekä viranomaiset, ja näemme että Nydalen Energi on meille houkutteleva avaus Norjan energiamarkkinaan sijoittamisessa. Uskomme, että yhtiön nykyiset sekä tulevat asiakkaat hyötyvät CapMan Infran sitoutumisesta alueen kustannustehokkaan ja luotettavan lämmönjakelu- ja jäähdytysinfrastruktuurin kehittämiseen”, sanoo CapMan Infran managing partner Ville Poukka.\n”Nydalenin kaupunginosan kiinteistöjen kehittämisen ohella Avantor on lähes 20 vuoden ajan rakentanut Nydalen Energistä kestävän kaukolämmön ja -jäähdytyksen toimittajaa alueelle. Olemme ylpeitä siitä mitä olemme saaneet aikaan, ja odotamme jatkuvaa asiakassuhdetta yhtiön kanssa myös tulevaisuudessa kun keskitymme kiinteistökehitystyöhön alueella”, sanoo Avantor AS:n tomitusjohtaja Øystein Thorup.\n← OX2 rakentaa Vaalaan Suomen kolmanneksi suurimman tuulipuiston\nVuosi 2019 toi uusia kuntia tuulivoimakartalle – Pohjois-Pohjanmaa edelleen suurin tuulivoimamaakunta →


Miksi maahanmuuttajaa pitää rakastaa? | Vihreä Lanka\nRadikaali sanoma. Pappi Kai Sadinmaan kyltti häiritsi poliisin mukaan itsenäisyyspäivän mielenosoituksia niin paljon, että hänet poistettiin Helsingin Kansalaistorilta. Kotikulmillaan Kalliossa hän saa rauhassa pitää kylttiään. Iiro Törmä\nRadikaali sanoma. Pappi Kai Sadinmaan kyltti häiritsi poliisin mukaan itsenäisyyspäivän mielenosoituksia niin paljon, että hänet poistettiin Helsingin Kansalaistorilta. Kotikulmillaan Kalliossa hän saa rauhassa pitää kylttiään.\nMiksi maahanmuuttajaa pitää rakastaa?\nPastori Kai Sadinmaa, miksi julistat, että ”Rakasta maahanmuuttajaa”?\n”Julistan sitä mitä minun pappina pitääkin. Kirkon ja kristityn velvollisuus on nostaa esiin niiden ihmisarvoa, joilla se on uhattuna. Kyltti on herättänyt vihaa ja raivoa jopa seurakuntatyöntekijöiden joukossa. Onko Raamatun viesti lähimmäisen rakastamisesta liikaa vaadittu? Maahanmuuttopolitiikan toteuttamiseen en ota kantaa.”\nMiksi maahanmuuttajaa pitäisi rakastaa?\n”Harva rakastaa jokaista suomalaistakaan. Tässä ajassa maahanmuuttajia demonisoidaan systemaattisesti. Jatkuvasti tuodaan esiin negatiivista puhetta islamista ja maahanmuuttajista. Se on vaarallista, koska sanoilla luomme sen, mikä on normaalia. Ei voi ylikorostaa sanojen merkitystä. Sen jälkiä nähdään nyt, taas uutisoidaan yhdestä tuhopolton yrityksestä.”\nEsiinnyit saman kyltin kanssa itsenäisyyspäivänä Helsingissä kun maahanmuuttovastaiset tahot pitivät mielenosoituksiaan. Miten viestiisi suhtauduttiin?\n”Päivän mielenosoituksissa minua haastettiin ja lopulta poliisi uhkasi minua sakolla tai kiinniotolla ellen poistu paikalta.\nIllalla seisoin sateessa Runeberginkadulla kylttini kanssa, kun 400 enemmän tai vähemmän fasistia marssi soihtukulkueessa ohi. Minulle näytettiin käsimerkkejä ja tultiin aivan lähelle raivosta puhkuen. Silloin ajattelin, että kohta lasahtaa. Seisoin vain hiljaa, en katsonut kohti ja yritin hengittää syvään. Se oli kauheaa, mutta mitään ei kuitenkaan sattunut. Ehkä papin tunnuksiani kuitenkin kunnioitettiin.”\nTeet performanssisi liperit kaulassa. Toimitko pastorina vai yksityishenkilönä?\n”Kun minulla on tunnukset niin pappeus korostuu. Vaikken ole tällä hetkellä kirkon virassa, niin koen olevani hengen mies. Pappina ja kristittynä koen velvollisuudekseni korottaa ääneni.”\nOlet jo vuosia puhunut hartauksissa politiikkaa. Miten pappeus ja politiikka sopivat yhteen?\n”Eivät ne ole vieraita toiselleen. Kristillisessä sanomassa on voimakas yhteiskunnallinen ulottuvuus. Minua on kritisoitu poliittisuudesta, vaikka kirkko väistämättä on poliittinen instituutio. Haluan avata sitä. Mestarimme Jeesuskin toi keskiöön syrjäytyneitä ihmisiä, sanoi, katsokaa tätä, ja yksilön kautta haastoi yhteiskunnan syrjivät rakenteet. Olen esimerkiksi nostanut esiin romanikerjäläisten asemaa kerjäämällä itse rautatieaseman edessä.”\nOlit kevään eduskuntavaaleissa vasemmistoliiton ehdokkaana. Aiotko vielä jatkaa politiikassa?\n”En tällä hetkellä. Vaikka performanssini ovat poliittisia, niin ehkei puoluepolitiikka ole juttuni. En ole minkään puolueen jäsen.”\nMikä on paras tapa osoittaa mieltään rasismia vastaan?\n”Kaikki tavat, jotka muistuttavat maahanmuuttajien ihmisarvosta. Moni voi ajatella vastustavansa rasismia, mutta jollemme ota kantaa, niin silloin olemme osallisia rasismin lisääntymiseen.”\nVoisiko kyltissäsi lukea ”Rakasta rasistia”?\n”Voisi. Rakasta maahanmuuttokriitikkoa voisi olla poliittisesti korrektimpi. Tottakai heilläkin on ihmisarvo. Olen jutellut heidän kanssaan ja huomaan, että silloin oma ymmärrykseni heitä kohtaan kasvaa. Keskusteluyhteys on nyt yhteiskunnassa vaakalaudalla. Jos se katkeaa, olemme hukassa.”


Plantagen-tili | Plantagen\nOstaessasi Plantagen-tilillä saat 30-60 päivää maksuaikaa ilman korkoja tai kuluja.\nLaskun saatuasi voit maksaa ostoksesi kerralla tai valita sinulle sopivimman maksuvaihtoehdon.\nOsta 1000 €, 12 kk maksuajalla luottohinta yhteensä 1048 €.\nEsimerkki on laskettu 12 kuukauden maksuvaihtoehdolle. Plantagen-tili on jatkuva luotto, jonka minimiluottoraja on tyypillisesti 1 450 euroa. Luoton muusta käytöstä voi seurata korkeampi tai alempi todellinen vuosikorko.\nHae tiliä tästä\nVoit avata Plantagen-tilin omatoimisesti kotona tai myymälässä. Luottopäätös tulee heti ja myönnetty luotto on heti käyttövalmis. Tili toimii maksupäätteessä heti kun luottosopimus on allekirjoitettu sähköisesti (tupas). Tilikortti postitetaan kotiosoitteeseen noin kahdessa viikossa.


AUTOIMMUUNINEN ANEMIA - LUETTELO SAIRAUKSISTA\nAutoimmuuninen hemolyyttinen anemia\nAutoimmuuninen anemia on sairaus, jolle on ominaista terveiden punasolujen lisääntynyt tuhoaminen vasta-aineiden aggressiivisen vaikutuksen vuoksi niihin. Keho itse tuottaa näitä vasta-aineita. Ilmenee patologian vaalea iho, suurennetut maksat ja perna, selkä- ja vatsakipu, hengenahdistus ja muut oireet. Laboratoriotestit vaaditaan autoimmuunisen anemian havaitsemiseksi. Hoito on konservatiivista, vaikka toisinaan tarvitaan pernan leikkausta.\nAutoimmuunianemia ei ole kovin yleinen. Yksi henkilö 70-80 tuhannesta kärsii tästä taudista. Useammin diagnosoiduilla autoimmuunianemioilla naisilla iällä ei ole merkitystä. Tämän tyyppinen anemia kehittyy sekä lapsilla että aikuisilla.\nYleensä autoimmuunitaudin diagnoosi ei ole vaikeaa. Tavallisten verikokeiden avulla voit asettaa oikean diagnoosin 90%: lla tapauksista.\nTäydellistä toipumista havaitaan vain 50 prosentilla tapauksista. Ihmisten terveyden paraneminen glukokortikosteroidihoidon aikana tapahtuu kuitenkin 85-90%: n tapauksista.\nAutoimmuunianemian kehittymisen syyt ja patogeneesi\nAutoimmuuni anemia voi olla idiopaattinen (primaarinen) tai oireenmukaista (sekundaarinen). Jos punasolujen tuhoutumisen syy voidaan osoittaa, puhumme sekundaarisesta anemiasta. Kun etiologinen tekijä pysyy selittämättömänä, anemiaa kutsutaan idiopaattiseksi.\nSyyt (sekundaarisen) autoimmuunianemian kehittymiseen ovat:\nAkuutti tai krooninen lymfaattista leukemiaa.\nSäteilyn vaikutukset ihmiskehoon.\nPahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen kehossa.\nSidekudossairaudet, mukaan lukien: systeeminen lupus erythematosus, reumakuume, systeeminen skleroderma jne.\nAikaisemmat infektiot, kuten mykoplasmoosi ja sytomegalovirusinfektio.\nAutoimmuunisairaudet, joihin ei liity hematopoieettisen järjestelmän vaurioita, esimerkiksi kilpirauhastulehdus, Crohnin tauti, sarkoidoosi jne.\nHoito kefalosporiinien tai penisilliinien ryhmän antibiooteilla.\nAutoimmuunianemian lämpömuoto esiintyy useimmiten silloin, kun kehon sisäympäristössä on normaalit lämpötila-arvot, ja luokan G immunoglobuliinit sekä komponentit C3 ja C4 sijaitsevat punasoluissa. Punasolujen tuhoutuminen tapahtuu vain pernassa makrofagien mukana.\nAutoimmuunianemian kylmällä muodolla voi olla tuntematon syy tai se voi kehittyä infektion taustalla (mononukleoosilla tai mykoplasman keuhkokuumeella), kehon hypotermian taustalla ja lymfoproliferatiivisten sairauksien taustalla. Jälkimmäisessä tapauksessa kyse on yli 60-vuotiaista. Kehon patologinen reaktio, johon liittyy punasolujen tuhoamista, ilmenee sen jälkeen, kun lämpötila ääreissuonissa laskee 32 ° C: seen tai alle. Kylmät autoagglutiniinit ovat luokan M immunoglobuliineja.\nPernassa esiintyvä hemolyysi on usein erittäin vakava. Ja joskus potilaan pelastaminen epäonnistuu.\nInfektioiden aiheuttama anemia on yleensä akuutti. Jos rikkomus johtui tuntemattomasta syystä, siitä tulee krooninen.\nAutoimmuunianemian harvinainen muoto on paroksysmaattinen kylmäanemia. Tässä tapauksessa hemolyysi kehittyy, kun vartalo altistuu kylmälle. Vaarana on jopa kylmien juomien vastaanotto ja käsien pesu viileässä vedessä. Joskus tällainen anemia diagnosoidaan kufin taustalla. Taudin vakavuus vaihtelee tapauskohtaisesti. Joskus voi olla parantumaton muoto patologiaa, joka johtaa kuolemaan.\nAutoimmuuniselle anemialle on ominaista kaksi oireyhtymää: aneminen ja hemolyyttinen.\nSeuraavat merkit osoittavat anemisen oireyhtymän kehittymistä:\nHeikkous, joka esiintyy riippumatta henkilön fyysisen tai henkisen stressin asteesta.\nHemolyyttinen oireyhtymä ilmenee seuraavin oirein:\nHemolyysin voimakkuudesta riippuen iho voi muuttua vaaleankeltaiseksi tai tummankeltaiseksi.\nPernan koko kasvaa, tuskalliset tuntemukset alkavat häiritä vasenta hypochondriumia.\nVirtsa muuttuu ruskeaksi.\nEhkä DIC: n kehitys useiden verihyytymien muodostumisen ja verenvuodon kanssa, joita on vaikea lopettaa.\nAkuutti anemia kehittyy usein kehon tartunnan taustalla. Tästä syystä punasolujen tuhoutumisen oireiden lisäksi henkilöllä on oireita taustalla olevasta taudista.\nKylmälle autoimmuuniselle anemialle on ominaista krooninen kulku. Altistuessaan ihmisen kehon mataliin lämpötiloihin hän havaitsi sormien ja varpaiden, korvien, kasvojen ja tromboflebiitin valheantumisen. Haavoja ja jopa gangreenia voi muodostua. Joskus potilaat huomaavat kylmän urtikarian kehittymisen. Ihovauriot jatkuvat pitkään.\nTermisellä anemialla on myös krooninen kulku. Patologisen prosessin paheneminen tapahtuu kehon lämpötilan nousun taustalla, jota usein havaitaan virus- ja bakteeri-infektioissa. Tyypillinen piirre on virtsan värjäys mustana.\nAkuutille autoimmuuniselle anemialle on ominaista kuume, vilunväristykset, päänsärky ja huimaus. Samanaikaisesti liittyy hengenahdistusta, kipuja vatsassa ja lannealueella. Iho vaaleaa, se voi muuttua keltaiseksi ja raajoihin ilmaantuu ihonalaisia verenvuotoja. Lisäksi perna lisää koko maksa.\nPatologisen prosessin kroonisessa vaiheessa henkilö tuntuu tyydyttävältä. Pernan koon ja ajoittaisen keltaisuuden kasvu voi viitata olemassa olevaan häiriöön. Remisssioiskut vuorotellen pahenemisvaiheiden kanssa.\nOikean diagnoosin asettamiseksi potilaan ulkoinen tutkimus ei riitä. Anamneesin keräämisen lisäksi verenluovutus vaaditaan. Verikoe osoittaa ESR-arvon nousun, myös retikulosytoosin, normo- tai hypokromisen anemian, bilirubiinipitoisuuden nousun veressä. Samanaikaisesti hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus laskee.\nVarmista, että kuljet virtsaa analyysiä varten. Se tunnistaa proteiinit, ylimääräisen hemoglobiinin ja urobiliinin.\nLisäksi potilas ohjataan suorittamaan sisäelinten ultraääni tutkimalla maksan ja pernan tilaa.\nJos saadut tiedot eivät riitä oikean diagnoosin asettamiseen, tarvitaan luuytimen keruu, jota varten hänen puhkaisu suoritetaan. Saatua materiaalia tutkittua on mahdollista havaita aivokudoksen hyperplasia, joka tapahtuu erytropoieesin aktivoitumisen seurauksena. Samankaltaista tavoitetta kuin luuytimen punktion saavutetaan diagnostisella menettelyllä, jota kutsutaan trepanobiopsiaksi. Potilaat sietävät sitä kuitenkin vaikeammin, joten sitä käytetään harvoin.\nSuora Coombs-testi autoimmuunianemiasta on positiivinen. Autoimmuunianemiaa ei kuitenkaan voida sulkea pois vastaanottaessaan negatiivisia testituloksia. Tätä havaitaan usein hormonihoitohoidon aikana tai kun hemolyysi on liian voimakasta.\nELISA mahdollistaa autoimmuunireaktioon osallistuvien immunoglobuliinien luokan ja tyypin tunnistamisen.\nAutoimmuunin anemian hoito on useimmiten pitkä, eikä se aina päädy potilaan täydelliseen toipumiseen. Ensin sinun on päätettävä syistä, jotka johtivat siihen, että keho alkoi tuhota omia punasolujaan. Jos etiologinen tekijä voidaan tunnistaa, on pyrittävä poistamaan se.\nJos syy ei ole tiedossa, eli diagnoosi kuulostaa ”idiopaattiselta autoimmuunianemialta”, potilaalle määrätään lääkkeitä glukokortikosteroidien ryhmästä. Valittu lääke on Prednisolone. Jos anemia on vakava ja veren hemoglobiinitaso laskee 50 g / l, silloin on mahdotonta tehdä ilman punasolujen verensiirtoa.\nVeren vieroitus tapahtuu punasolujen hajoamistuotteiden poistamiseksi ja ihmisen hyvinvoinnin parantamiseksi. Plasmafereesin avulla voidaan vähentää verenkierrossa kiertävien vasta-aineiden tasoa. Oireenmukainen hoito on tarpeen. DIC-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi potilaalle määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Verejärjestelmän tukemiseksi B12-vitamiinin ja foolihapon lisääminen on tarpeen.\nJos onnistuit selviytymään taudista, tämä hoito on valmis. Kun jonkin ajan kuluttua esiintyy uudelleen autoimmuunista anemiaa, potilas ohjataan leikkaukseen pernan poistamiseksi. Tämä estää hemolyyttisten kriisien kehittymisen tulevaisuudessa, koska perna on ihmisen kehon punasolujen ”hautausmaa”. Tämä menetelmä johtaa täydelliseen paranemiseen melko usein, noin 74-85%: lla tapauksista.\nImmunosuppressiivinen terapia on äärimmäinen toimenpide autoimmuunianemian hoidossa, jota käytetään vain siinä tapauksessa, että pernanpoisto ei saavuta toivottuja tuloksia.\nTaudin ehkäisy ja ennustaminen\nAnemian kehittymisen estämiseksi on tarpeen suunnata pyrkimykset estää ihmisten tartunta vaarallisilla viruksilla, jotka voivat laukaista taudin. Jos anemia on jo kehittynyt, niin vaikutukset kehon on minimoitava tekijöillä, jotka voivat aiheuttaa sen pahenemisen, esimerkiksi välttämällä korkeita tai matalia lämpötiloja.\nIdiopaattisen anemian kehittymistä on mahdotonta estää, koska sen syitä ei ole osoitettu.\nJos potilas on ainakin kerran kärsinyt autoimmuunianemiasta, seuraavien kahden vuoden aikana hänen tulee luovuttaa verta yleistä analyysiä varten. Tämä tulisi tehdä kolmen kuukauden välein. Lääkärin on arvioitava välittömästi kaikki oireet, jotka voivat viitata vasta kehittyvään anemiaan.\nEnnusteen osalta idiopaattista anemiaa on vaikeampi hoitaa. Täydellinen toipuminen hormonaalisen kurssin jälkeen voi saavuttaa enintään 10% potilaista. Pernan poisto nostaa kuitenkin toipuneiden ihmisten määrän 80%: iin. Potilaille on vaikea suorittaa immunosuppressiivista terapiaa, tällainen hoito vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään ja aiheuttaa useita komplikaatioita. Hoidon onnistuminen riippuu suuresti tekijästä, joka aiheutti anemian kehittymisen.\nkoulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto ja saatiin yleisen lääketieteen tutkintotodistus. Kahden vuoden kuluttua erikoistumisen "onkologia" residenssi valmistui. Vuonna 2016 suoritti jatko-opinnot Kansallisessa lääketieteellisessä-kirurgisessa keskuksessa, joka nimettiin NI Pirogoviksi.\nOnko totta, että sinun täytyy puhdistaa vartalo? Myytit ja todistetut tosiasiat!\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian syyt\nKuten kaikki autoimmuunisairaudet, myös autoimmuunianemia on seurausta immuunijärjestelmän vajaatoiminnasta. Tämän epäonnistumisen syy voi olla geenien mutaatio ja DNA-ketjun vaurioituminen erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.\nKuten tiedät, DNA on molekyyli, joka tallentaa ja siirtää tietoja, ja siksi anemia voi periytyä. Siksi autoimmuunisen hemolyyttisen anemian ehkäisy ja onnistunut hoito ensinnäkin koostuvat immuunijärjestelmän optimoinnista.\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian luokittelu\nAutoimmuuni hemolyyttinen anemia voi kehityksen syystä riippuen olla oireenmukaista ja idiopaattista. Ensimmäisessä tapauksessa se kehittyy jonkin muun sairauden komplikaatioksi. Toisessa tapauksessa taudin kehittymiselle ei ole selvää syytä.\nPunasoluja hyökkäävien vasta-aineiden mukaan tämä sairaus luokitellaan neljään alalajiin. Joten, on olemassa autoimmuuninen hemolyyttinen anemia:\nEpätäydellisten lämpöagglutiniinien kanssa: kun punasolut hyökkäävät proteiiniperäisiä immunoglobuliini A- ja G-molekyylejä. Tauti kehittyy yleensä nopeasti ja akuutisti. Tärkeimmät oireet: kuume, heikkous, hengenahdistus, selkäkipu. Veren tuhoaminen tapahtuu pääasiassa pernassa,\nTermisillä hemolysiineillä: punasolujen tuhoaminen tapahtuu verisuonissa olevien hemolysiinien (verisoluja vaurioittavat solut) vaikutuksesta. Tämän tyyppisen sairauden taustalla veren hyytyminen lisääntyy, minkä seurauksena potilaalla muodostuu mikrotrombioita, akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy usein.\nTäydellisillä kylmillä vasta-aineilla: huono kylmätoleranssi on tämän oireyhtymän pääoire. Potilaat valittavat myös väsymyksestä, heikkoudesta, hengenahdisuudesta. Kesällä tautia ei ehkä tunne ollenkaan, mutta se pahenee kylmänä aikana. Useimmiten ihmiset ovat iäkkäitä,\nKaksifaasisilla vasta-aineilla - hemolysiineillä - hyvin harvinainen anemia, jolle on tunnusomaista, että kaksifaasinen hemolysiini on kiinnittynyt punasolujen pinnalle. Tämä prosessi on mahdollista vain kylmän ollessa, joten hypotermia edeltää aina hemolyysiä.\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian krooninen muoto etenee yleensä melkein oireettomasti, paheneen toisinaan. Remisation taustalla palpaation aikana määritetään pernan ja maksan laajentuminen, joskus esiintyy keltaisuutta.\nYksityiskohtainen verikoe AHA-potilailla osoittaa ESR: n, normaalin verihiutalemäärän, kohonneen tai normaalin hemoglobiiniarvon nousua. Kroonisen anemian pahenemisen tai sairauden akuutin muodon aikana leukosyyttien määrä kasvaa (remissiovaiheessa tämä luku on normaali).\nAutoimmuunista hemolyyttistä anemiaa on melko vaikea diagnosoida, tätä varten suoritetaan useita spesifisiä diagnostisia tutkimuksia.\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian hoito\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian hoito suoritetaan glukokortikosteroidilääkkeillä, useimmiten se on prednisoni. Sitä määrätään 40-60 mg: n päivittäisenä annoksena kolmen viikon ajan. Jos tämä kurssi ei johda remissioon, lääkkeen annos tuplaantuu. Remisioonan merkkejä ovat veren retikulosyyttien määrän lisääntyminen, jonka jälkeen joko hematokriittitaso nousee tai ainakin on taipumus positiiviseen dynamiikkaan. Resistenssiä tällaiselle hoito-ohjelmalle pidetään heikkona ennustemerkkinä.\nKoska suora antiglobuliinitesti voi pysyä positiivisena pitkään, vaikka parannuksesta on selviä merkkejä, suositellaan, että potilaille annetaan epäsuora antiglobuliinikoe - se on herkkä hoidon tehokkuudelle.\nSairauden remissiovaiheessa sekä uusiutumisen estämiseksi kortikosteroidien vuorokausiannosta pienennetään asteittain 2,5–5 mg päivässä ja täydelliseen lopettamiseen saakka.\nJos tämän ryhmän lääkkeillä ei saavuteta toivottua vaikutusta, samoin kuin lisääntynyt vastustuskyky hormonaalisille lääkkeille potilaille, joilla on taudin kulku ja joilla melkein ei ole lääkityskorjausta ja joihin liittyy usein uusiutumisia, suositellaan splenektoomia - kirurginen toimenpide pernan poistamiseksi. Tällainen radikaali toimenpide voi parantaa heidän elämänlaatuaan merkittävästi.\nTapauksissa, joissa kortikosteroidien käytöstä ei ole tulosta, potilaille voidaan antaa myös immunosuppressiivisia lääkkeitä, esimerkiksi 6-merkantopuriinia (nopeudella 2 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä) tai atsatiopriinia (1,5-3,0 mg / kg / päivä).\nVakavissa hemolyyttisissä kriiseissä, jotka uhkaavat ihmisen elämää, infuusiohoito on tarkoitettu: hemodez, yksilöllisesti valittu punasolujen massa. Joissakin tapauksissa veriplasma siirretään, jäädytetään tai pestään punasolut. Joskus autoimmuunisen hemolyyttisen anemian kanssa käytetään plasmafereesiä ja hemodialyysiä.\nOn syytä huomata, että kortikosteroidilääkkeillä on heikko terapeuttinen teho kylmävasta-aineiden aiheuttaman hemolyyttisen anemian hoidossa. Tästä syystä perusta tämän sairauden muodon ehkäisyyn on hypotermian ehkäisy. Vakavissa tautitapauksissa määrätään immunosuppressiivisia lääkkeitä (klooributiini, syklofosfaani jne.).\nKroonisen vaiheen autoimmuunisen hemolyyttisen anemian hoito suoritetaan prednisonilla päivittäisellä annoksella 20-25 mg. Veren parametrien parantumisen myötä annosta pienennetään vähitellen tukemaan, joka on 5-10 mg / päivä.\nHuolimatta nykyajan lääketieteen melko korkeasta kehitystasosta, kaikenlaisten hemolyyttisten anemioiden hoito on vaikea prosessi, ja diagnoosi on valitettavasti usein epäsuotuisa.\nAutoimmuuninen hemolyyttinen anemia: sairauden luokittelu ja oireet\nAutoimmuuninen hemolyyttinen anemia, sen esiintymisen syystä riippuen, voi olla oireellinen tai idiopaattinen. Ensimmäinen tapaus tarkoittaa, että tauti on kehittynyt komplikaatioksi muiden tautien taustalla. Ideopaattisella anemialla ei ole näkyvää syytä, ja se on puhtaimmassa muodossaan autoimmuunisairaus.\nAutoimmuuninen hemolyyttinen anemia on sairaus, jolla on myös oma luokittelu riippuen punasoluja hyökkäävien vasta-aineiden tyypistä. Tässä luokituksessa on 4 alalajia:\n1. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia epätäydellisillä lämpöagglutiniinilla. Tämän tyyppiselle anemialle on tunnusomaista se, että immunoglobuliinit A ja G hyökkäävät punasoluihin. Koska nämä proteiinipitoiset molekyylit ovat erittäin tehokkaita suunta-aseita, sairaus kehittyy usein nopeasti ja akuutisti: terävät selkäkipu, kuume, hengenahdistus, heikkous. Veren tuhoutuminen tai hemolyysi tapahtuu tässä tapauksessa pääasiassa pernassa.\n2. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia termisten hemolysiinien kanssa - tyyppinen anemia, jota esiintyy paljon harvemmin. Hemolyysiprosessi tapahtuu verisuonissa hemolysiinien vaikutuksen alaisena - solut, jotka vahingoittavat verisoluja. Tämän tyyppisen anemian taustalla veren hyytyminen lisääntyy, mikä johtaa mikrotrombiin, ja myös akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.\n3. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia täydellisillä kylmillä vasta-aineilla. Tämän taudin pääoire on huono kylmätoleranssi, johon liittyy myös hengenahdistus, heikkous ja nopea väsymys. Tauti pahenee talvella, mutta kesällä se ei ehkä ilmene ollenkaan. Tämän tyyppiseen anemiaan vaikuttavat useimmiten vanhukset.\n4. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia bifaasisten hemolysiinivasta-aineiden kanssa tämä on harvinaisinta tyyppistä anemiaa. Sille on tunnusomaista, että se kiinnittää kaksifaasisen hemolysiinin punasolujen pinnalle. Tämä prosessi on mahdollista vain melko alhaisissa lämpötiloissa, ts. Hemolyysiä edeltää aina hypotermia.\nAutoimmuunianemia, kuten kaikki muutkin autoimmuunisairaudet, on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. Tämän epäonnistumisen syy voi puolestaan olla geenien mutaatio, DNA-ketjun vaurioituminen erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Ja koska DNA sisältää kaikki elimistön toiminnan kannalta välttämättömät tiedot, myös autoimmuunianemia voi olla periytyvä. Näistä syistä autoimmuunianemian onnistunut hoito ja ehkäisy koostuvat ensisijaisesti immuunijärjestelmän toiminnan optimoinnista.\nAutoimmuuninen hemolyyttinen anemia johtuu vasta-aineista, jotka ovat vuorovaikutuksessa erytrosyyttien kanssa 37 ° C: ssa (hemolyyttinen anemia termisten vasta-aineiden kanssa) tai lämpötilassa 75 g / l). Tämän anemian muodon vasta-aineet ovat IgM. Hemolyysiaste on sitä voimakkaampi, mitä korkeampi lämpötila (lähempänä normaalia kehon lämpötilaa), jossa nämä vasta-aineet reagoivat punasolujen kanssa.\nParoksismaalinen kylmä hemoglobinuria (UGS, Donat-Landsteinerin oireyhtymä) on harvinainen kylmän agglutiniinitaudin tyyppi. Hemolyysi provosoidaan jäähdytyksellä, joka voi olla jopa paikallista (esimerkiksi kun juo kylmää vettä, pese kädet kylmällä vedellä). IgG-autohemolysiinit sitoutuvat punasoluihin matalassa lämpötilassa ja aiheuttavat verisuonten sisäistä hemolyysiä lämpenemisen jälkeen. Tämä tapahtuu useimmin epäspesifisen virusinfektion jälkeen tai terveillä ihmisillä, tapahtuu potilailla, joilla on synnynnäinen tai hankittu syfilis. Anemian vakavuus ja nopeus vaihtelevat, ja sillä voi olla täydellinen kulku.\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian oireet\nLämpövasta-aineilla esiintyvät hemolyyttisen anemian oireet johtuvat anemiasta. Vakavan sairauden yhteydessä kehon lämpötila nousee, rintakipu, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminnan merkit. Kohtalainen splenomegalia on tyypillistä.\nKylmä agglutiniinitauti ilmenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Muita kryopaattisia oireita voi esiintyä (esimerkiksi akrosyanoosi, Raynaudin ilmiö, kylmään liittyvät okkluusiohäiriöt). PNH-oireita voivat olla voimakkaita selkä- ja alaraajojen kipuja, päänsärkyä, pahoinvointia, ripulia, tummanruskeaa virtsaa, splenomegaliaa.\nAutoimmuunisen hemolyyttisen anemian diagnoosi\nAIHA: ta suositellaan potilaille, joilla on hemolyyttinen anemia, etenkin kun oireet ovat selkeät ja on muitakin ominaisia oireita. Rutiininomaiset laboratoriotestit yleensä vahvistavat verisuonten välisen hemolyysin esiintymisen (esimerkiksi hemosiderinurian puuttuminen, haptoglobiinin normaalit pitoisuudet), jos anemia ei ilmesty yhtäkkiä ja voimakkaasti tai johtuu PNH: sta. Tyypillisiä piirteitä ovat sprosytoosi ja korkea ICSU-pistemäärä.\nAIHA diagnosoidaan määritettäessä auto-vasta-aineita käyttämällä suoraa anti-tiglobuliinitestiä (Coombs). Anti-globuliiniseerumia lisätään potilaan pestyihin punasoluihin, agglutinaation läsnäolo osoittaa immunosolujen, yleensä IgG: n tai erytrosyytin pintaan liittyvän komplementin NW-komponentin läsnäolon. Testin herkkyys AIHA: lle on noin 98%. Jos vasta-ainetiitteri on hyvin alhainen tai jos vasta-aineet ovat IgA ja IgM, väärät negatiiviset testitulokset ovat mahdollisia. Yleensä suoran antiglobuliinikokeen intensiteetti korreloi IgG-molekyylien määrän tai komplementin C3-komponentin määrän kanssa, joka liittyy punasolujen kalvoon, ja karkeasti hemolyysi-asteen kanssa. Epäsuora antiglobuliinitesti (Coombs) koostuu potilaan plasman sekoittamisesta normaalien punasolujen kanssa vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi plasmassa. Positiivinen epäsuora antiglobuliinikoe ja negatiivinen suoraviiva osoittavat yleensä raskauden, aikaisempien lektiinien verensiirtojen tai ristireaktiivisuuden aiheuttamien allo-vasta-aineiden läsnäoloa, eikä autoimmuunisen hemolyysin läsnäoloa. On muistettava, että pelkästään termisten vasta-aineiden havaitseminen ei määritä hemolyysin esiintymistä, koska 1/10 000 normaalilla verenluovuttajalla on positiivinen testi näille vasta-aineille.\nKun autoimmuunisen hemolyyttisen anemian diagnoosi määritetään käyttämällä Coombs-testiä, on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi termisillä vasta-aineilla tehdyn hemolyyttisen anemian ja kylmän agglutiniinitaudin välillä, sekä määrittää mekanismi, joka vastaa hemolyyttisestä anemiasta termisillä vasta-aineilla. Tämä diagnoosi voidaan usein suorittaa käyttämällä suoraa antiglobuliinireaktiota. Vaihtoehtoja on kolme:\nreaktio on positiivinen anti-lgG: llä ja negatiivinen anti-sz: llä. Tämä malli on tyypillinen idiopaattiseen autoimmuuniseen hemolyyttiseen anemiaan, samoin kuin lääkeaine- tai metyyliopooppityyppiseen autoimmuuniseen hemolyyttiseen anemiaan, yleensä hemolyyttiseen anemiaan, jolla on lämpövasta-aineita,\nreaktio on positiivinen anti-lgG: llä ja anti-sz: llä. Tämä malli on tyypillinen tapauksissa, joissa on SLE- tai idiopaattista autoimmuunista hemolyyttistä anemiaa termisillä vasta-aineilla, ja harvemmin lääkkeisiin liittyvissä tapauksissa,\nreaktio on positiivinen anti-C3: lla ja negatiivinen anti-lgG: llä. Tämä ilmenee idiopaattisessa autoimmuunisessa hemolyyttisessä anemiassa, jossa esiintyy termisiä vasta-aineita, kun joissakin lääkkeisiin liittyvissä tapauksissa on alhaisen affiniteetin IgG: itä, kylmän solmun agglutiniinitaudissa, paroksismaalisessa kylmässä hemoglobinuriassa.\nMuut diagnostiset testit, joita käytetään autoimmuuniseen hemolyyttiseen anemiaan, eivät yleensä anna tarkkaa tulosta. Kholodovaya-agglutiniinitaudin tapauksissa punasolut agglutinoituvat verenrasvoihin, ja automaattiset analysaattorit määrittävät usein MCV-indeksin nousun ja virheellisesti alhaiset hemoglobiinitasot. Käsien lämmittämisen ja tulosten laskemisen jälkeen indikaattorit muuttuvat normalisoitumissuuntaan. Erodiagnoosi hemolyyttisen anemian ja vasta-aineiden välillä kylmän Kholovat-agglutiniinitaudin välillä voidaan tehdä määrittämällä lämpötila, jossa suora antiglobuliinitesti on positiivinen. Jos testi on positiivinen yli 37 ° C: n lämpötilassa, tämä osoittaa hemolyyttistä anemiaa termisillä vasta-aineilla, kun taas positiivinen testi matalassa lämpötilassa viittaa kylmään agglutiniinitautiin.\nJos epäillään UGS: ää, tulisi suorittaa Donat-Landsteiner-testi, joka on erityinen UGS: lle. Sifilis-laboratoriokokeita suositellaan.


Kotipizza by Kotijoukot -pizzakisan finalistit selvillä – Perfetta.fi\nJos voisit saada itse suunnittelemasi pizzan myyntiin lähimpään Kotipizzaasi, millaisen reseptin sinä suunnittelisit? Maaliskuun puolessa välissä Kotipizzan tuotekehityskeittiö täyttyi mehevästä pizzan tuoksusta, kun Kotipizzan pizzamestarien vuosien pizzakokemus ja kisafinalistien intohimoinen reseptikehitys yhdistyivät. Kotipizza by Kotijoukot -kisan finalistit pääsivät päivän kohokohtana testaamaan omia pizzareseptejään koekeittiössä. Näistä resepteistä ei makua ja upeita visuaalisia elementtejä puuttunut. Seuraavaksi sinä pääset äänestämään, kenen finalistin pizza pääsee myyntiin kilpailijan omaan tuttuun Kotipizza-ravintolaan.\nKotipizza keräsi lähes 1500 maukasta reseptiä kanta-asiakkailtaan\nKeväällä 2022 Kotipizza lanseerasi Kotipizza by Kotijoukot -kampanjan, jossa Kotipizzan kanta-asiakkaita, eli kotijoukkolaisia pyydettiin lähettämään parhaat pizzareseptinsä ja hauskimmat tarinansa reseptien takaa. Kisan voittajalle palkintona oli mahdollisuus saada oma nimikkopizzansa paikallisen Kotipizza-ravintolan valikoimaan kesän 2022 aikana. Houkutteleva palkinto ja mahdollisuus päästä vaikuttamaan sai kotijoukkolaiset liikkeelle, ja vastauksia tuli muutamassa viikossa lähes 1500 kappaletta.\n”Olimme toki tienneet, että kotijoukkolaiset suhtautuvat intohimoisesti pizzaan, mutta vastausten suuri määrä yllätti meidät silti!”\nTomi Laine, sisältöpäällikkö, Kotipizza\nKisaajia pyydettiin suunnittelemaan unelmiensa pizza sekä kertomaan lyhyt tarina siitä, miksi juuri tämä yhdistelmä maistui heistä kaikista parhaimmalta. Kun kaikki herkkureseptit ja pizzatarinat oli käyty läpi, valitsi arvovaltainen pizzaraati viisi inspiroivinta kisaajaa havittelemaan paikkaa auringossa. Kilpailun seuraavassa vaiheessa kansa pääsee valitsemaan lopullisen voittajan, eli kuka tahansa voi vaikuttaa kisaajien ja lempparipizzansa menestykseen reagoimalla merkittyihin kisajulkaisuihin 21.4.2022 mennessä Kotipizzan sosiaalisen median kanavissa.\nOlli Heikkilä – Kale Seitan!\nOlli Heikkilä on lähtenyt kisaan mahdollisimman tulisella Kale Seitan -paholaispizzalla, josta ei poltetta puutu. Reseptissä yhteen pizzaan on saatu yhdistettyä Hotti-kastiketta, banaanichiliä, jalapenoa sekä paholaisen hilloa; tämä pizza ei siis ole kaikkein herkimmille sopiva herkku. Chilin lisäksi pizzassa on lehtikaalia, paprikaa sekä maukasta, proteiinipitoista seitania. Ollin pizzassa on käytetty perinteisen tomaattikastikkeen sijaan pohjakastikkeena Koskenlaskija-kastiketta ja se edustaakin kisan ainutta niin kutsuttua valkoista pizzaa. Kotipizzan Pizzamestari Risto ”Ripe” Mikkola hyrisi tyytyväisenä maistellessaan Ollin luomusta. Klikkkaa täältä, jos haluat lisätietoa Ollin tulisesta reseptistä.\nNäin Olli kuvailee pizzaansa:\n”Kale Seitan! on modernin chilitulihöpipöpi-mättöä ja kulutuskestävää kasvistussapuskaa mässyttävän, suomalaisten tulevaisuuden kestosuosikki! Tämän melkeinpä pirullisesti maustettu paholaispitsa on rakennettu kapsaisiinipitoisista paprikakasveista, joista silmät siristyvät kyyneliin makukestävimmälläkin möllöttäjällä. Makua lieventämään lasketaan polttavan pinnan päälle tuoretta lehtikaalia, josta juontuu myös pizzan nimen toinen puoli ”Kale” , joka tuo myös näpsäkästi kivaa vihreää väriä muuten niin punaiseen pitsaplättyyn. Jälkiruuaksi Kale Seitanin kanssa nautitaan tietenkin Türkisk Peber-jäätelöä. ¡Pimientos santos!”\nEsko Korpelainen – Hörzin Zörzi\nEsko Korpelainen, lupsakka savolainen Mikkelistä, pyöräytti pöytään pizzan, joka on täyttä tavaraa. Hörzin Zörzi -pizzassa on sopivassa tasapainossa tulista chiliä, pehmeää avocadoa ja aromikasta chipotlea. Esko haluaa, että pizza on ruokaisa, mutta myös ilmastoystävällinen: pizzassa onkin pääraaka-aineeksi ja proteiinin lähteeksi valittu seitan. Jotta maku olisi umaamisen täyteläinen, on mukana myös puna- ja valkosipulia. Siitä huolimatta, että Esko ei ollut ennen kisaa testannut reseptiään käytännössä, tuotekehityskeittiössä Eskon pizza sai aikaan onnellisia huokauksia. Jos sinäkin haluat tuntea savolaisen srirachan, eli Hörzin Zörzin poltteen, klikkaa täältä!\nNäin Esko kuvailee pizzaansa:\n”Kun arki on koleaa ja tunteetonta, kun parisuhde vaatii uutta hurmosta, kun Suomen luonto on harmaa ja pohjoistuuli navakkaa, on otettava käyttöön Hörzin Zörzin pizzan polttavat maut. Monitasoinen tulisuus, johon avokado antaa vain hetken helpotuksia, saa viileimmänkin sielun itkemään hikikarpaloita punaisille poskille. Hörzin Zörzi palauttaa kerta toisensa jälkeen elävien kirjoihin.”\nEvi Ekroos- Pohjan Akka\nEvi Ekroos lähti kisaan kalevalaista mytologiaa pursuvalla Pohjan Akka -pizzalla, jossa oli tuhdisti sekä tarinaa että tunnetta. Evin pizzan päätäytteet olivat savuporo, kuivattu puolukka, punasipuli ja suolakurkku. Makuharmonia oli täydennetty valkosipulilla, smetanalla, koskenlaskijalla ja rucolanversoilla. Evi kertoo, että pizza on saanut inspiraationsa vahvoista pohjoisen mauista sekä halusta luoda pizza, jota voi syödä sekä mättöpizzana että sivistyneinä sapaksina, eli suomalaisina tapaksina. Mikäli nämä vaihtoehdot saavat sinutkin vesi kielellä muistelemaan Kalevalan mytologiaa, niin klikkaa äänesi Eville tästä.\nNäin Evi kuvailee pizzaansa:\n”Jo näkyvi Pohjan portit, paistavi pahat veräjät, kivikummut kuumottavi… Ja tuoksuvi Kotipizzan uusin erikoisuus! Tässä pizzassa mytologia kohtaa monsterin: tässä on herkkää metsän makua, mutta myös Mättö-Osmon olympialaisten kisastudion pääherkku. Tämä pizza sopii hotkittavaksi niin oluen seurana kuin hienostuneemmin pieninä sapaksina nautiskellen. Tässä on pizza moneen makuun! Tällaista pizzaa olen etsinyt kaikkialta, mutten vielä koskaan löytänyt. Kantarellit sopisivat tähän varmasti mainiosti, mutta itse olen tehnyt pizzan juuri tällaisena ja mainiosti on toiminut näinkin.”\nAku Ahonen – Suomicana\nAku Ahonen on sekä intohimoinen kokki, että puutarhanhoitaja. Hänen pizzansa yksi pääraaka-aineista onkin oman pihapuun erityismakea päärynä. Akun mielestä pizzassa ei kuulu olla liian montaa täytettä, vaan tärkeintä on makujen harmonia ja balanssi. Päärynän rinnalle ”Suomicanaksi” nimeämäänsä pizzaan Aku onkin tuonut kotimaista kanaa sekä aurajuustoa. Jos sinäkin uskot harmonisen herkullisen päärynäpizzan olevan voittajan valinta, pääset napsauttamaan äänesi Akulle IG:ssämme tai Facebookissa.\nNäin Aku kuvailee pizzaansa:\n”Talomme pihalla kasvaa päärynäpuu. Talon myyjä mainosti askolalaiseen tapaan, että sato on SUURI. Seuraavana kesänä puuhun kasvoi yksi iso päärynä. Maistoimme siitä perheen kanssa siivut ja se oli satumaisen hyvää. Muistin vanhan italialaisen ohjeen, jossa päärynää käytettiin pizzassa, kuten esimerkiksi ananasta. Päätin tehdä kotimaisen version Americanasta. Se oli oikein makoisaa, ja odotamme tulevaa kesää taas innolla ja vesi kielellä. Toisena kesänä päärynöitä tuli 7, sitten 14, sitten 21… Tämä on kahdestoista kesä tilalla ja päärynöitä pitäisi kasvaa näin ollen jo noin 84!”\nJulia Rautio – Zueven M.D.D.C.T\nJulia Rautio on pizzaherkuttelija, joka haluaa kehittää Kokkolan pizzakulttuuria yksi slaissi kerrallaan. Julian agendalla on tehdä kananmunasta kesän 2022 hittitäyte. Julian suunnittelema ”Zueven M.D.D.C.T” -pizza pitää kananmunan lisäksi sisällään herkkusieniä, fetaa, aurinkokuivattuja tomaatteja sekä valkosipulimajoneesia. Julian, eli kavereiden kesken Zueven, pizzan kirjaimet tulevat sanoista ”My Dirty Dream Come True”, ja sitä tämä pizza varmasti monelle onkin. Esittelemme Julian kananmunapizzan koko komeudessaan somessa, joten pistä kanavat seurantaan ja äänestä Zueven M.D.D.C.T voittoon.\nNäin Julia kuvailee pizzaansa:\n”Tarina täytteiden taustalla kuuluu seuraavasti. Ensinnäkin Kokkolassa on ollut yksi pizzeria josta sai tilattua kananmunan pizzan täytteeksi… Pizzeria lopetettua ei ole enää ollut mahiksia tilata kanista pizzaan. Tämän mahdollistaminen olisi M.D.D.C.T.=”MyDirtyDreamComeTrue”, josta pizzan nimikin koostuu osittain. Kananmuna pizzan täytteeksi -ideahan lähti siitä, että söin 2017 vuonna Kokkolassa parasta pizzaa ikinä, kun kaverini tilaili pizzan hänelle ja mulle puoliksi… siinä oli mm. kanis (kananmuna) ja valkosipulimajo = BEST!\nSitten toisen täytteen (= arskakuivattu tomsku) tarina: Kokkolassa ei saa tilattua, eikä ole koskaan ennenkään saanut tilattua aurinkokuivattua tomaattia pizzan täytteeksi. Joten se asia olis tietenkin korjattava heti paikalla ja mun mielestä se kuuluu, tai ainaki itellä kuuluu TOP5 pizzatäytteisiin. Harmillista, että oon päässy syömään pizzan aurinkokuivatulla tomaatilla viimeksi vuonna 2019, ja se oli Seinäjoella. Eikös niinkö TOP5 -pizzatäyte pitäis mahdollistaa jokaiselle suomalaiselle tasa-arvoisesti, oli pizzan nälkä lähes missä päin Suomea tahansa? Kysyn vaan. Noh Kotipizza, tässä olis nyt taivaallinen mahdollisuus toteuttaa ”MyDirtyDreamComeTrue” ja laittaa ensitilassa teidän listalta puuttuvat toivetäytteet mukaan settiin muidenkin herkkusuiden ja höpönassujen tavoitettavaksi.”\nKilpailevat kotikokit ja heidän pizzateoksensa esittäytyvät 4.4.–14.4. välisenä aikana Kotipizzan sosiaalisen median kanavissa. Voittajaksi yltää eniten tykkäyksiä, kommentteja ja muita reaktioita saanut kilpailija. Äänestys päättyy 21.4.2022.\nVoittava kotikokki saa oman pizzansa rajoitetuksi ajaksi valitsemansa Kotipizza-ravintolan valikoimaan. Anna äänesi kuulua ja peukuta pizzaa, joka mielestäsi ansaitsee päästä vähintäänkin oman paikkakuntansa puheenaiheeksi!\nMedialle lisätietoja antaa Kotipizzan sisältöpäällikkö Tomi Laine: tomi.laine@kotipizza.fi, +358 400 600 294\nPistä kanssamme kisakatsomo pystyyn, jottei kukaan katsoisi kisoja yksin\n#ylämummostudio yksinäisyyttä taklaamassa\nKevään 2022 jännittävin kisa on ratkennut!\nPizzatossut jalassa Arvi nauttii palkintopizzoja koko vuoden\nKotipizza saa vuoden 2022 alussa ikioman tuulivoimalan Kurikkaan. Kysyimme asiakkaan, ravintolatyöntekijän, yrittäjän ja tuulivoima-asiantuntijan mielipidettä asiaan.


Italialaistuomioistuin keskeytti italialaisopiskelijan surmaan liittyvän oikeudenkäynnin – syytettynä neljä Egyptin turvallisuuspalvelun jäsentä | Uutissuomalainen | Iisalmen Sanomat\nEtusivu » Uutissuomalainen 15.10.2021 2:28 | Päivitetty 15.10.2021 6:01\nBritannian Cambridgen yliopistolle väitöskirjatutkimusta tehnyt Giulio Regeni siepattiin Egyptin pääkaupungissa Kairossa vuoden 2016 tammikuussa tämän ollessa vain 28-vuotias. AFP / LEHTIKUVA\nItalialaistuomarit keskeyttivät torstaina oikeudenkäynnin, jossa neljää Egyptin turvallisuuspalvelun jäsentä syytetään italialaisopiskelijan viiden vuoden takaisesta surmasta.\nTuomarit arvioivat päätöksessään, ettei nelikkoa voida syyttää poissaolevana, koska syyttäjät eivät ole onnistuneet ilmoittamaan heille virallisesti heitä vastaan käytävästä oikeusprosessista. Asiasta kertoo uutistoimisto AFP:lle oikeuden määräämä puolustusasianajaja.\nPäätös on valtava pettymys vuonna 2016 siepatun ja surmatun Giulio Regenin perheelle.\n– Tämä on takaisku, mutta emme luovuta, perheen asianajaja Alessandra Ballerini kertoi toimittajille tuomioistuimen ulkopuolella.\nBallerini arvioi päätöksen "palkitsevan egyptiläisten ylimielisyyden".\nRegenin vanhemmat ja sisko olivat olleet paikalla kuulemisessa, joka järjestettiin Rebibbian vankilassa. Samainen tila palvelee usein mafiaoikeudenkäyntien näyttämönä.\nBritannian Cambridgen yliopistolle väitöskirjatutkimusta tehnyt Regeni siepattiin Egyptin pääkaupungissa Kairossa vuoden 2016 tammikuussa tämän ollessa vain 28-vuotias.\nRegenin ruumis löytyi myöhemmin pääkaupungin laitamilta puolialastomana ja pahasti kidutetun näköisenä.\nSyyttäjä: Syytetyt ovat yrittäneet vaikeuttaa tutkintaa\nEnnen kuin oikeudenkäynti saattoi kuitenkaan kunnolla alkaa, tuomioistuimen piti päättää siitä, ovatko syytetyt tietoisia oikeudenkäynnistä. Syytetyt ovat Egyptin kansallisen turvallisuuspalvelun jäseniä. Egypti on toistamiseen kieltäytynyt jakamasta heidän yhteystietojaan.\nToukokuussa järjestetyssä alustavassa kuulemisessa tuomari arvioi, että syytetyt tietävät kyllä asiasta tapauksen saaman laajan mediahuomion myötä. Torstainen päätös kuitenkin kumosi aiemman näkemyksen ja syyttäjät joutuivat takaisin lähtöpisteeseen.\nTapausta tutkineet uskovat, että Regeni siepattiin ja surmattiin, koska hänen epäiltiin olevan ulkomainen vakooja.\nSyyttäjä Sergio Colaiocco kertoi tuomioistuimelle, että silminnäkijöiden todistukset ja muu merkittävä todistusaineisto yhdistää epäillyn nelikon surmaan. Colaioccon mukaan nelikko paitsi tiesi oikeudenkäynnistä, mutta ovat yrittäneet järjestelmällisesti hidastaa ja estää tutkintaa.\nPuolustusasianajaja Tranquillino Sarno kuitenkin sanoi, että oikeuskäsittely tulisi hylätä.\n– Syytetyt eivät tiedä mitään. Eivät sitä, mistä heitä syytetään. Eivätkä sitä, että olemme täällä tänään, sanoi Sarno, jonka oikeus on määrännyt edustamaan yhtä syytetyistä.\nIhmisoikeusjärjestö vaatii Egyptin vastaisia pakotteita\nRegenin ruumis löytyi yhdeksän päivää hänen katoamisensa jälkeen. Hänen äitinsä sanoi poikansa jäänteiden olleen niin pahassa kunnossa, ettei häntä ollut tunnistaa laisinkaan.\nRegeni oli tutkinut Egyptin ammattiliittoja osana tohtorinopintojaan. Aihe on poliittisesti erityisen herkkä Egyptissä.\nHänen surmansa lisäsi entisestään Egyptin ihmisoikeustilanteeseen presidentti Abdel Fattah al-Sisin aikakaudella liittyvää kritiikkiä. Al-Sisi on ollut presidenttinä vuodesta 2014.\n– Päätöksestä jää katkera maku, mutta sitä tulee kunnioittaa, ihmisoikeusjärjestö Human Rights Watchin edustaja Claudio Francavilla kertoi AFP:lle.\nFrancavillan mukaan päätös osoittaa myös sen, miltä näyttää oikeudenmukainen oikeuskäsittely, jollaista ei hänen mukaansa voitaisi ikinä käydä tämän päivän Egyptissä.\nKuuleminen oli Francavillan mukaan ainakin paljastanut seikkaperäisesti egyptiläisviranomaisten yhteistyön puutteen. Egyptiläisviranomaisten toimet tapauksen tiimoilta ovat hänen mukaansa harhautusten, valheiden ja viivyttelyn tahrimia.\nLisäksi hän peräänkuulutti kansainvälistä yhteisöä muuttamaan dramaattisesti suuntaa Egyptin ihmisoikeuskriisiin puuttumiseksi. Francavilla vaati paitsi maan ihmisoikeustilanteen tarkkailua myös sitä, että Egyptiä vastaan asetettaisiin kohdistettuja pakotteita ja aseidenvientikielto.


Paras Palautusprosentti Casino Kokea - Nettikasinot ilman Rekisteröitymistä\nUudet nettikasinot: Missä minun pitäisi pelata? Tutkimusosasto ja toimitushenkilöstö päivittävät jatkuvasti uusien kasinoiden luetteloita, jotta voimme antaa sinulle täydellisen, yksityiskohtaisen ja ajantasaisen luettelon uusimmista nettikasinoista, jotka ovat avanneet viimeisen 12 kuukauden aikana. Tässä on tarkistuslista keskeisistä aloista, jotka on täytettävä Paras Palautusprosentti Casino asianmukaisesti: Lisenssi: Sinun tulisi aina harkita vain uusia nettikasinoita, jotka ovat saaneet todellisen pelilisenssin toimiakseen sen jälkeen, kun olet läpäisyt tiukat turvallisuustestit.\nKasinopelien osalta Mercury on hitaasti mutta varmasti mukauttanut suosittua kolikkopelitarjontaansa yhteensopivuuteen iGaming-alustojen kanssa. Näissä kasinopeleissä on virheetön HD-grafiikka, ja ne kaikki perustuvat uusimpaan Paras Palautusprosentti Casino Flash- ja HTML5-teknologiaan. Joten jos pelaat yhtä Merkurin kasinopeleistä verkossa tietokoneellasi, iOS:lläsi tai Android-laitteellasi, saat saman kasinokokemuksen kuin pelikirjastossa Jotkut tämän kasinon suosituimmista kolikkopeleistä\nJos olet nettikasinoharrastaja, olet todella innoissasi siitä, että Playtechin kaltainen kasinoammattilainen pyörittää tänään uusia kasinoita. Jännitys on ymmärrettävää: uudet kasinot tarkoittavat uusia tapahtumapaikkoja, uusia pelejä, tarjouksia ja tietenkin innovaatioita. Jos esimerkiksi pelasit playtech-pohjainen kasino, joka julkaistiin vuonna 2012, olet erittäin utelias vierailemaan uudella Playtech-kasinolla, koska se tarjoaa rajattomat mahdollisuudet pelikokemukseesi. Lue lisää mielenkiintoisia yksityiskohtia nyt: 1000 casino bonus.


Kuninkaantammentien puut Keskuspuistossa vaarassa » Yrjö Hakanen\nKuninkaantammentien puut Keskuspuistossa vaarassa\nHelsingin Keskuspuiston pohjoisosan hienoimpia ulkoiluteitä on kulttuurihistoriallisesti arvokkaana suojeltu Kuninkaantammentie. Vanhojen puiden reunustaman tien varteen on ilmeisesti viime viikolla tehty merkinnät, joiden mukaan tien toiselta laidalta kaadetaan puut useiden satojen metrien matkalta Pitkäkosken majalta Haltialan suuntaan.\nKuninkaantammentien suojelu on kirjattu selvästi osayleiskaavaan ja Keskuspuiston pohjoisosan asemakaavaan. Vanhojen puiden kaataminen ja ainakin 6 metriä leveän, ehkä leveämmänkin hiihtoväylän rakentaminen Kuninkaantammentien viereen, hävittää osan niistä kulttuuri- ja maisema-arvoista, joita kaavoituksella on päätetty suojella.\nKaupungin luonnonhoidon suunnitteluvastaava Tiina Saukkonen perusteli minulle vanhojen puiden kaatamista Keskuspuiston opastuksen yleissuunnitelmalla. Tuossa suunnitelmassa ei kuitenkaan kerrota mitään siitä, että aiotaan kaataa tietä reunustavia puita. Suunnitelman karttaan on piirretty Kuninkaantammentie ulkoilureitiksi ja sen viereen ”peltolatu”. Myöskään Haltialan ja Niskalan alueen hoito- ja kehittämissuunnitelmassa ei mitään mainintaa ole uuden väylän tekemisestä vanhaa metsää kaatamalla.\nKeskuspuiston ulkoilureitit ovat syntyneet nykyistä pienemmän käytön oloissa ja ennen luistelutyylin hiihtoa ja maastopyöriä. Joillekin reiteille onkin tarpeen tehdä vähän lisää leveyttä. Kuninkaantammentie ei kuitenkaan kuulu lainkaan kapeimpiin ulkoiluteihin ja hiihtoladun voisi linjata kulkemaan pääosin tien pohjoispuolella olevalle peltoalueelle. Talvipyöräilyä ajatellen taas on lisäksi olemassa vaihtoehtoiset itä-länsisuuntaiset reitit Haltialan eteläpuolella Kuusimiehentiellä ja Vantaanjoen pohjoispuolella Ylästössä.\nKysellessäni muiltakin virkamiehiltä asiasta, sain osin ristiriitaisia tietoja siitä, mitä tien eteläpuolelle noin 6 metriin merkitty uusi linjaus tarkoittaa. Joidenkin vastausten mukaan se ei olekaan uuden hiihtoväylän laita vaan keskilinja eli hakkuut saattavat ulottua syvemmällekin vanhaan metsään.\nLisäksi ilmeni, että Keskuspuiston pohjoisosaan luonnonsuojelualueen rajausta siirrettiin valmisteluvaiheessa niin, että se ei koske nyt kyseessä olevaa vanhan metsän laitaa. Tämäkin kuvaa kyseisen metsäkaistaleen arvoa. Samalla sen perusteella voisi olettaa myös kaupunkiympäristötoimialan poliittisten päättäjien olleen tietoisia aikeista hakata metsää.\nYhtään puuta ei ole vielä kaadettu, mutta hakkuut on tarkoitus tehdä tämän syksyn aikana. Tielinjaukseen olennaisena kuuluvat vanhat puut voidaan pelastaa, mutta se edellyttää nopeaa asioihin puuttumista.\nHävitetäänkö Kuninkaantammentien eteläpuolen pitkältä matkalta vanhat puut vai noudatetaanko kaavamääräyksiä tielinjauksen suojelusta, riippuu poliittisista päättäjistä. Erityisesti kaupunkiympäristötoimialan, mutta osin myös kulttuuri- ja vapaa-ajan toimialan johdosta, sillä ulkoilureittien kehittäminen tehdään toimialojen yhteistyönä. Siunaavatko toimialojen apulaispormestarit ja lautakunnat metsäkaistaleen kaatamisen piittaamatta Kuninkaantammentien suojelusta? Vaihtoehtoja on, sen ainakin kaikki me alueella ulkoilevat tiedämme.