Download "TIIVISTELMÄ ETELÄ-SAVON METSÄKESKUSALUEEN METSÄSERTIFIOINNIN MÄÄRÄAIKAISARVIOINNIN RAPORTISTA VUODELTA 2009"\n1 TIIVISTELMÄ ETELÄ-SAVON METSÄKESKUSALUEEN METSÄSERTIFIOINNIN MÄÄRÄAIKAISARVIOINNIN RAPORTISTA VUODELTA Yleistä Arviointistandardi: FFCS 1001:2003 ja FFCS :2003 Arvioinnin laajuus: Metsien hoito ja käyttö Etelä-Savon metsäkeskuksen toimialueella Organisaatiokäynnit: Sidosryhmät Metsänomistajien liitto Järvi-Suomi Metsänhoitoyhdistys Itä-Savo Metsänhoitoyhdistys Keski-Savo Metsänhoitoyhdistys Pieksämäki Metsäliitto Osuuskunta (Mikkeli) Metsähallitus (Mikkeli) Motovexi Oy Juvan seurakunta Etelä-Savon ympäristökeskus Maastokohteet: Alueet: Joroinen, Juva, Mikkeli, Pieksämäki, Punkaharju, Savonlinna Toimijat: Mhy Itä-Savo Mhy Keski-Savo Mhy Pieksämäki UPM Metsä Metsäliitto Osuuskunta Stora-Enso Oyj Keitele Forest Sahakuutio Oy Versowood Oy Metsäkeskus Etelä-Savo L & T Biowatti Oy Metsähallitus Punkaharjun Metsäpalvelu Oy Juvan seurakunta\n2 Kohteet (43 kpl): Sidosryhmähaastattelut: Etelä-Savon ympäristökeskus - 35 hakkuukohdetta, joista 10 muokattua - 12 käynnissä olevaa hakkuutyömaata - 3 Käynnissä olevaa metsurityömaata - 2 käynnissä olevaa muokkaustyömaata - 2 kunnostusojituskohdetta - 1 metsätiehanke - maanomistaja mukana 4 kohteella - elinympäristöjä 11 kpl, rantametsiä 5 kpl - 2 kpl metsäkeskuksen tekemiä luontolaatuarvioita Muut tiedonkeruuaineistot: Metsäkeskusalueen sisäinen tiedonkeruutulos ja metsäkeskuksen tekemien tarkastusten tulokset Arvioinnin ajankohta: Tiedot sertifiointiin osallistuvista tahoista Hakijaorganisaatio: Metsänomistajat: Metsänomistajien liitto Järvi-Suomi Metsänomistajat metsänhoitoyhdistysten jäseninä metsänhoitoyhdistysten ylläpitämien rekistereiden mukaisesti sekä erikseen liittyneet yksityiset metsänomistajat ja metsää omistavat yritykset ja yhteisöt, jotka eivät ole metsänhoitoyhdistysten jäseniä, metsänomistajien liiton ylläpitämän rekisterin mukaisesti. Muut organisaatiot/ toimijat: Metsäkeskusalueen kaikki metsänhoitoyhdistykset Asuuri Oy Betula Oy Etelä-Savon koneyrittäjät ry Etelä-Savon metsäkeskus Harvestia Oy Hämäläinen Jussi Itä-Savon koneyrittäjät ry Itä-Suomen päihdehuollon kuntayhtymä Jääskeläinen Hannu Keitele Forest\n3 Koskitukki Oy L & T Biowatti Metsähallitus Metsäliitto Osuuskunta Metsämannut Oy Metsäpaja Hämäläinen Oy Metsäpalvelu Jaakko Penttinen Metsätyö Laitinen ky Metsä-Veke Oy Mikkelin Kaupunki Penttinen Kalevi ja Heino Punkaharjun Metsäpalvelu oy Punkaharjun Miraki oy Puulan Metsäkone oy Puutavaraliike I.Pölönen Puutavaraliike Pentti Heinonen oy Raudus Timber Oy Timo Kuitunen Saarisavotta Oy Saimaan Metsät ja Kiinteistöt Oy LKV Silvesta Oy Stora Enso Oyj Tarvainen Matti Taskinen Teuvo Tmi Kaksonen Kari Tmi Tuomas Torniainen Tornator Oy UPM Metsä Versowood Oy 3. Arvioinnin perusta Sertifiointiyrityksen ohjedokumentointi: Metsäsertifiointi menettely Metsäkeskusalueella. ( SFS-EN ja ISO / IEC Guite 66 ) Tiedonkeruu: Etelä-Savon metsäkeskuksen sisäisen tiedonkeruun yhteenveto 2009 Yhteenveto Etelä-Savon metsäkeskuksen tekemistä tarkastuksista Sertifiointiyrityksen organisaatio- ja maastokäynnit Arviointi on sisäisen tiedonkeruun kautta kattanut kaikki sertifiointiin sitoutuneet toimijat. Organisaatio- ja maastokäyntejä on kohdistettu keskeisiin toimijaryhmiin ja maastokohteisiin, joissa standardien vaatimusten totetumista voidaan mahdollisimman kattavasti arvioida. Arviointia ovat täydentäneet sidosryhmiltä pyydetyt lausunnot tai haastattelut.\n4 4. Määräaikaisarvioinnin suoritus Johdanto: Määräaikaisarvioinnin tarkoituksena oli todeta täyttääkö metsien hoito ja käyttö Etelä-Savon metsäkeskuksen toimialueella sovellettavissa standardeissa esitetyt vaatimukset. Hakijaorganisaation ja muiden metsätalouden toimijoiden menettelytapoihin ja toiminnan tuloksiin on perehdytty siinä laajuudessa, että niiden yhdenmukaisuus standardien vaatimuksiin on voitu todeta. Raportin tiivistelmässä keskitytään havaittuihin poikkeamiin standardien vaatimuksista. Poikkeamien luokitus: Poikkeamat luokitellaan seuraavasti: Luokka 1: Standardin kokonainen vaatimuselementti puuttuu tai sen soveltaminen on merkittävästi puutteellinen. Systemaattinen ja laaja-alainen poikkeaminen vaatimustenmukaisuudesta. Luokka 2: Osa standardin yksittäisestä vaatimuselementistä puuttuu tai ei toimi käytännössä. Yksittäishavainnot, jotka poikkeavat vaatimustenmukaisuudesta. Kommentti: Päätöksentekoon vaikuttanut tekijä, jonka ei katsottu suoraan vaikuttaneen alentavasti vaatimustenmukaisuuteen. Arvioinnin tulokset: Vakavia poikkeamia 0, lieviä poikkeamia 4 Poikkeama 1: FFCS , Kriteeri 1: Maaseutuviraston päätös metsälain 8 :n perusteella Poikkeama 2: FFCS , Kriteeri 15: Kulotustavoitetta ei ole saavutettu Poikkeama 3: FFCS , Kriteeri 21: Puutteita lakisääteisen työterveyshuollon toteuttamisessa Poikkeama 4: FFCS , Kriteeri 23: Puutteita kriteerin edellyttämissä menettelytavoissa (verovelkatodistukset, työ- ja urakointisopimukset).\n5 Korjaavat toimenpiteet: Sertifiointitoimikunta on laatinut korjaavien toimenpiteiden suunnitelman, jossa määritellään yleisesti ja yrityskohtaisesti tarvittavat toimenpiteet. Sertifiointiyritys on hyväksynyt suunnitelman Korjaavien toimenpiteiden toteutumista arvioidaan vuosittaisten seuranta-auditointien yhteydessä. Yhteenveto korjaavista toimenpiteistä: Toimikunta on huomauttanut metsänomistajaa metsälain vastaisesta toiminnasta. Sertifiointipäätös: Kulotustavoitteen toteuttamiseksi on tehty suunnitelma vuodelle Toimikunta on varmistanut, että poikkeaman aiheuttaneet yritykset ovat tehneet työterveyshuollon sopimukset. Metsäsertifiointitoimikunta on tarkistanut työnantajavelvoitteiden hoitamisen ja työsopimusten tekemisen poikkeaman aiheuttaneiden yritysten osalta. Sertifikaatti numero AE-FIN-FINAS on myönnetty Metsänomistajien liitto Järvi-Suomi ry:lle Sertifikaatti on voimassa edellyttäen, että alueen metsien hoito ja käyttö täyttää jatkuvasti edellä mainittujen standardien vaatimukset. Tämän määräaikaisarvioinnin perusteella sertifikaatin voimassaoloa voidaan jatkaa.\n6 5. Arvioijat Pääarvioija: Rolf Arnkil Arvioijat: Janne Levula Timo Makkonen Christian Hornborg 6. Sertifiointiyrityksen vakuutus Varmennan DNV Certification OY/ AB:n puolesta tämän tiivistelmäraportin oikeellisuuden. DNV Certification OY /AB Rolf Arnkil Liite: Kopio voimassa olevasta metsäsertifikaatista


Euroalueen talousluottamus vahvistui joulukuussa - Talous - Uutiset - MTV.fi\nJulkaistu 09.01.2014 13:22\nEuroalueen suurimmasta talouksista luottamus vahvistui eniten Espanjassa ja Italiassa. Luottamus talouteen vahvistui euroalueella joulukuussa ennakoitua enemmän, ilmenee EU-komission luottamusindikaattorista.\nSe ylsi joulukuussa pitkän ajan keskitasolle ensi kertaa sitten heinäkuun 2011.Indikaattorin lukema kohosi marraskuusta 1,6 pisteellä tasan 100 pisteeseen.\nEuroalueen suurimmasta talouksista luottamus vahvistui eniten Espanjassa ja Italiassa. Myös Saksassa ja Ranskassa tunnelmat kohenivat hieman.Erikseen julkaistu EU:n elinkeinoelämän luottamusbarometri ylsi myös ennakoitua parempaan lukemaan, vaikka heikkeni hieman marraskuusta. Sen lukema oli nyt 0,27 pistettä, kun analyytikkojen keskimääräinen odotus oli 0,22. Marraskuun tarkistettu luku oli 0,31 pistettä.\nEKP pitänee ohjauskorkonsa ennallaan 9.1.2014


Kiista Suomen suhteesta natsi-Saksaan jatkuu\nKiistely Suomen suhteesta natsi-Saksaan jatkuu Ruotsissa\nSunnuntai 3.12.2006 klo 13.29\nKeskustelu Suomen sodanaikaisesta aseveljeydestä Hitlerin johtaman natsi-Saksan kanssa jatkui sunnuntaina Svenska Dagbladetin Polttopiste-keskustelusivulla.\nKeskustellaanko historiasta tarpeeksi rohkeasti?\nHelsingin yliopiston historian professori Henrik Meinander teilasi lehdessä ruotsalaisen toimittajan ja kirjailijan Henrik Arnstadin välittämän kuvan Suomen ja Saksan aseveljeydestä historiattomana ja yksinkertaistettuna.\nMeinanderin mielestä Arnstadin kirjaa, jossa hän kuvaa Suomen sotavuosina tekemiä ratkaisuja, ei voida pitää vakavasti otettavana historiallisena teoksena. Arnstad ei tunne viimeaikaista suomalaista historiantutkimusta. Hänen tekstinsä paljastaa, että häneltä puuttuu kokonaiskuva myös Ruotsin historiantutkimuksen nykytilasta, Meinander kirjoitti.\nProfessori Meinanderin arvostelun kohteena on Arnstadin kirja Spelaren Christian Günther, joka kuvaa Ruotsin sodanaikaista ulkoministeriä Christian Güntheria. Kirja käsittelee Ruotsin ja myös Suomen ulkopolitiikkaa vuosina 1939-45.\n"Totuus on vaiennettu"\nSvenska Dagbladet julkaisi keskiviikkona keskustelusivullaan Arnstadin puheenvuoron, jossa tämä ehdotti, että koko Suomen ulkoministeriö pitäisi lähettää historian peruskurssille.\n- Sodan päättymisestä on kulunut 61 vuotta, mutta Suomi ei ole vieläkään myöntänyt läheistä sotilaallista liittolaisuuttaan natsi-Saksan kanssa, ruotsalaistoimittaja hehkutti.\n- Suomi oli ainoa demokratia maailmassa, joka vapaaehtoisesti liittoutui natsi-Saksan kanssa. Suomalaisessa julkisuudessa tämä totuus on vaiennettu, Arnstad jatkoi ja suuntasi arvostelunsa erityisesti Suomen ulkoministeriön valtiosihteeriin Pertti Torstilaan.\nRuotsin Sotatiedeakatemiassa 13. marraskuuta pitämässään alustuksessa Torstila moitti Arnstadin kirjaa surulliseksi todisteeksi historiallisen perspektiivin puutteesta. Svenska Dagbladetin keskiviikkoisessa artikkelissa Arnstad ryttäsi vuorostaan Torstilan esityksen.\nUlkoministeri Erkki Tuomioja (sd) ilmoitti perjantaina internetsivuillaan, että hän aikoo pysyttäytyä erossa Ruotsissa herätellystä keskustelusta Suomen sodanaikaisesta historiasta. Hän kertoi olevansa vakaasti sitä mieltä, ettei ole hallitusten, parlamenttien tai viranomaisten asia ryhtyä auktorisoimaan "oikeita" saatikka kriminalisoimaan "vääriä" historiantulkintoja.


BMW 118 E87 Hatchback 5-ov Autom. *** ., 6kk kuluton ja koroton, J. kotiintoimitus Hatchback 2009 - Used vehicle - Nettiauto\nE87 Hatchback 5-ov Autom. *** ., 6kk kuluton ja koroton, J. kotiintoimitus\nBMW 118 E87 Hatchback 5-ov Autom. *** ., 6kk kuluton ja koroton, J. kotiintoimitus\nTakaisinmaksurauha. Ostaessasi vaihtoautosi rahoituksella, saat 6kk kulutonta ja korotonta maksuaikaa. Lisäksi 1000 € minimihyvitys vanhasta autostasi vaihtaessasi sen yli 5000 € arvoiseen vaihtoautoon. Osta nyt - maksa vasta kesällä!, Ilmainen J. kotiintoimitus suureen osaan yli 5000€ arvoisia ajoneuvojamme (arvo 200€ ). Lisätietoa myyjiltämme., SIISTI 1-SARJAN BMW AUTOMAATILLA!! Tarvittaessa toimitamme auton sinua lähimpään pisteeseen, ...Show more »\nTakaisinmaksurauha. Ostaessasi vaihtoautosi rahoituksella, saat 6kk kulutonta ja korotonta maksuaikaa. Lisäksi 1000 € minimihyvitys vanhasta autostasi vaihtaessasi sen yli 5000 € arvoiseen vaihtoautoon. Osta nyt - maksa vasta kesällä!, Ilmainen J. kotiintoimitus suureen osaan yli 5000€ arvoisia ajoneuvojamme (arvo 200€ ). Lisätietoa myyjiltämme., SIISTI 1-SARJAN BMW AUTOMAATILLA!! Tarvittaessa toimitamme auton sinua lähimpään pisteeseen, Huoltokirja / Viim. huolto 170932km kohdalla, Lohkolämmitin ja sisäpistoke, Kahdet-renkaat, Automaattinen ilmastointi, Vakionopeudensäädin, Metalliväri Sininen, Peruutustutka, Autom. himmentyvä taustapeili, Sähkölasit edessä ja takana, AUX-in liitäntä, Monitoimiohjauspyörä, Penkinlämmittimet edessä, Ajotietokone, CD-soitin, Isofix-valmius, J. Rinta-Jouppi - Autokauppa, jossa on jiitä! Hide »\nBMW 118 2.0, '08, 188 tkm\nNettiauto ID 11785144


Video-opas: Miten avaan pelitilin mobiilissa? | Herra Turtlen Peliopas | Turtlebet Suomi\nVideo-opas: Miten avaan pelitilin mobiilissa?\nKuinka avaan pelitilin kännykällä tai tabletilla? Tätä ovat kysyneet useammat etenkin varttuneemmat lukijamme, jotka ovat kiinnostuneita kasino- ja vedonlyöntipeleistä.\nSeuraavassa artikkelissa annamme ohjeet sekä kirjallisesti että videoesimerkin kautta, kuinka avaat pelitilin mobiilissa. Kyseessä on loppujen lopuksi varsin helppo urakka, josta selviää parhaimmillaan minuutissa tai kahdessa.\nUuden liikkuvan tiedon ja datan välityksen aikakaudella ihmisten mobiililaitteiden, kuten matkapuhelimien ja tablettitietokoneiden, kuten iPadien käyttö on yleistynyt hurjaa vauhtia.\nSamoin myös kulutustottumukset ja käyttäytyminen ovat muovanneet nykyajan ihmisestä sekä hänen elämästään paljon vapaampaa ja liikkuvampaa, mitä tulee viestintään ja viihteeseen, kuten vedonlyönti- ja kasinopelaamiseen.\nNäin ollen useat peliyhtiöt ovatkin panostaneet rajusti liikkuvan pelaamisen eli mobiilipelaamisen mahdollistamiseen. Tämän myötä myös pelitilin avaaminen onnistuu esim. älypuhelimella erittäin vaivattomasti rahansiirtojen sekä pelaamisen ohella.\nMiksi avata pelitili ulkomaille?\nSuomessa vallitsee valtiollinen monopoliasema rahapelialalla. Tämä tarkoittaa sitä, että Veikkaus, RAY ja Fintoto toimivat vailla kilpailua, minkä vuoksi pelien ehdot, palkintopotit ja kertoimet kalpenevat reilusti muille eurooppalaisille toimijoille.\nEsimerkiksi Veikkauksen Pitkävedon palautusprosentti on hieman lajista riippuen 80-85% luokkaa. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että voitat samoilla pitkävetokohteilla jopa 15% vähemmän joka ikinen kerta verrattuna vapaiden markkinoiden pelisivustoihin.\nOletetaan, että pitkävetosi osuu ja voitat Veikkauksella 85 euroa. Mikäli olisit pelannut jossain muualla, kuten suomalaisten suosimilla Unibetilla tai Nordicbetilla, olisit saanut samalla panoksella 100 euroa voittoa.\nKasinopeleissä tämä tarkoittaa sitä, että jättipotit ovat suurempia ja peliautomaatit jakavat enemmän voittoja. Suurimmat voitot nettikasinoilta ovat olleet 15-20 miljoonaa euroa viime vuosina.\nLisäksi pelaaminen ulkomaisiin yhtiöihin takaa pääsyn käsiksi erilaisiin rahanarvoisiin bonuksiin, ilmaiskierroksiin, ilmaisiin pelirahoihin ja palkintoihin, joita Veikkaus ei voi jakaa valtiollisen asemansa vuoksi.\nKaikin puolin pelaaminen ulkomaisilla yhtiöillä tarjoaa paljon enemmän vastinetta asiakkaille vallitsevan kilpailutilanteen vuoksi.\nOnko ulkomainen pelitili laillinen ja turvallinen? Entä verotus?\nValtaosa netin pelisivustoista toimivat välimerellisen Maltan saarelta käsin Euroopan Unionin peliviranomaisen valvonnassa. Tämä tarkoittaa sitä, että suomalaiset ovat vapaita pelaamaan EU:n alueella toimivalla pelisivulla Unionin vapaan liikkuvuuden lakipykälien mukaisesti.\nKaikkia peliyhtiöitä valvoo siis EU:n peliviranomainen, joten pelaaminen on vähintään yhtä turvallista ja luotettavaa kuin Veikkauksella. Rahansiirrot hoituvat suomalaisia verkkopankkeja käyttäen ja voitoista EI TARVITSE MAKSAA VEROJA. Tämän takaa jälleen kerran EU ja pääoman vapaa liikkuvuus.\nPelaaminen ulkomaisilla sivustoilla on siis täysin laillista, verovapaata ja erittäin turvallista.\nVIDEO: Näin avaat pelitilin mobiililaitteella\nKuinka avata ulkomainen pelitili kännykällä tai tabletilla?\n- Ensiksi mene tästä vedonlyöntibonukset tai kasinobonukset –listaamme\n- Valitse sinua itseäsi kiinnostavin sivusto ja/tai tervetulotarjous\n- Klikkaa ”Pelaa” ja siirryt halauamallesi sivustolle\n- Tämän jälkeen etsi painike, joka on muotoa ”Avaa pelitili, Liity nyt tai esim. Rekisteröidy”\n- Siirryt tietolomakkeeseen, johon annat yhteystietosi\n- Sivustosta riippuen pääset parilla klikillä ja perustiedoilla pelaamaan tai saat varmennusviestin sähköpostiisi tai puhelimeesi tekstiviestillä\n- Käy varmentassa pelitilisi ja voit tehdä ensimmäisen talletuksesi sekä aloittaa pelaamisen\n- MUISTA HYÖDYNTÄÄ SAMALLA RAHANARVOISET BONUKSET!\nNäin helposti se käy. Samat yleisohjeet pätevät jokaiselle sivustolle. Mikäli epäröit sitä, missä haluat kokeilla pelaamista, katso Turtlebet-etusivulta korkeimman luotto- ja suositusluokituksen saaneet pelisivustot.\nEsimerkiksi voimme suositella maailman parhaaksi mobiilipelisivustoksi arvostettua LeoVegas-sivustoa sekä vedonlyöntiin että kasinopelaajille.


Bluetooth V4.1 Älykäs magneettinen langaton kuuloke - musta - ilmainen toimitus - DealExtreme\nBluetooth V4.1 Älykäs magneettinen langaton kuuloke - musta\nKevyt älykkäät päälle / pois magneettikaiutikaiuttimet, langaton stereokuuloke ja mikrofoni urheiluun\nharmaa + musta sininen + valkoinen pinkki + valkoinen\nUS$15,20 US$17,81 15%POIS 0\n【Älykäs Päällä / Pois tekniikka】 Viimeisin versio: Smart Magnet Design-Kytke päälle / pois automaattisesti. Kytke virta automaattisesti, kun korvakappaleet ovat erillään ja sammuvat, kun kiinnität kuulokkeet yhteen. Käytä kaulanahkaa kaulan ympärillä, kun et tarvitse niitä ja älä koskaan häiritse menettämistä. Tarjoa korkealaatuista ja luonnollista stereoäänentoistoa, jossa on erittäin tehokas äänentoisto.\n【High Fidelity Sound】 Nauti High-Fidelity-äänenlaadusta aptx-koodekitekniikalla. CVC 6.0: n meluntoratkaisu vähentää äänihäiriöitä ja mahdollistaa entistä selkeämmän äänen mikrofonista.\n【Uusin Bluetooth 4.1-tekniikka】 Helppo ja nopea pariliitos bluetooth-yhteensopivilla laitteilla, noin 10 metrin etäisyydellä.\n【Long Baterry Life】 Jopa 4-6 tuntia jatkuvaa puhetta / musiikiaikaa (Toisto vaihtelee äänenvoimakkuuden ja äänisisällön mukaan) ja jopa 100 tuntia valmiustilaa yhdellä latauksella.\nMusiikin toistoaika: noin 4-6 tuntia\nProtokollat: HFP HSP A2DP AVRCP ATPX\nKuuloke Ominaisuudet Urheilu & liikunta, magneettinen adsorptio, puhelinohjaus, melunvaimennus, äänenvoimakkuuden säätö, mikrofoni, kevyt\n2 x Korvan korvakkeen sarjat S / L: ssä korvaamiseen\n1 x johdinliitin


ei nyt - 28.09.2009 - 14:35\nKoska olette aloittaneet säännöllisen käytön? Ja nyt en tarvitse valistusta siitä koska ne pitää aloittaa,sen tiedän kyllä. mutta sivukorvalla mammoja "hiekkalaatikon" reunalla kuunnellut ja todennut että jokaisella on omat tapansa ja käsityksensä asiasta, eli kuinkas teillä?\nmarikaJ - 28.09.2009 - 14:39\n2viikkoisena aloitettu jokaiselle muksulle\nno - 28.09.2009 - 15:04\nNassi - 28.09.2009 - 15:35\n2 viikkosena alotettu ja nyt meillä ollaan 7kk ja säännöllinen käyttö ei ole vielä alkanut. Ihan joka päivä en vaan yksinkertaisesti muista niitä antaa. Keskimäärin n.3-5kertaa viikossa muistan ne antaa. Joskus menee viikkoja niin että muistan antaa joka päivä ja joskus taas useampi päivä että en muista antaa. Elämä on.\nzen84 - 28.09.2009 - 15:46\ntaustalta - 28.09.2009 - 15:52\n2 viikon ikäisenä. tyttö nyt reilu puol vuotta ja ehkä 3 päivänä on unohtunu tämän reilun 4 kuukauden aikana unohtunu antaa.\nJembbuli - 28.09.2009 - 17:43\nNo mä aloitin 2 viikon ikäisenä ja lopetin 3 viikon ikäisenä!! Uudelleen aloitin tuossa 3 kk:n iässä ja ekat kaks kuukautta varmaan meni niin että silloin tällöin muistin ja silloin tällöin en!\npöllö - 28.09.2009 - 18:26\ntaustalta: kuinka vauvasi on saanut vain 4kk:n ajan d-vitamiinia, jos hän on puolivuotias (6kk) ja saanut niitä 2vko:n ikäisestä saakka?\nitse aloitin 2vkon ikäiselle antamaan. mutta pitkään ihan vain kahta tippaa ja hitaasti sit lisäsin. Ja välillä saattaa muutama päivä unohtua.\nvieras - 28.09.2009 - 18:54\naloitin puoli vuotiaana vasta kun oli koliikki vauva ja sit tuli kesä, nyt vauva 8kk ja nyt joka aamu anna..jokainen tavallaan..\n.... - 28.09.2009 - 22:11\nvieras: mites tuo kesä siihen antamiseen vaikuttaa? Ihmettelen vain. Mutta joo meillä kokeiltiin sillon 2 viikkoisena, niin hirveä huuto oli muutaman viikon kun sitä annoin että lopetin ja alotettiin uudelleen 3kk:n ikäsenä. Nyt saanut joka päivä sen 3 tippaa.\nMeemi81 - 29.09.2009 - 10:00\nMeillä molemmat saanu 2vkon iästä asti joka aamu..\nvieras - 29.09.2009 - 11:13\nno kesällä paistaa aurinko josta saa d-vitaaminia TIETÄÄKSENI!\nOuska - 29.09.2009 - 13:04\nvieras: Vauvoille annetaan d-vitamiinitippoja ympäri vuoden. SIihen ei kesä vaikuta.\nMeillä aloitettiin kahden viikon iässä ja saa tippansa melkein joka päivä. Nyt varsinkin kun vaihdettiin merkkiä ja ei käy masun päälle lainkaan niin paljoa kun edellinen.\nNassi - 29.09.2009 - 20:09\nTässä yks päivä kattelin jekovitin ns. tuoteselostetta ja tajusin että sehän on 96% viinaa...aika hurjaa että ensimmäinen vierasaine mitä ruvetaan vauvalle antaan on viina. No onhan se määrä tosi pieni, mutta silti...\nManttu - 30.09.2009 - 11:46\nMe aloitettiin D-vitamiinin antaminen nyt kun pojalle tuli ikää 2 viikkoa ja annetaan toistaiseksi yhtä tippaa. Pikkuhiljaa nostetaan annosta.


Running: SATS esittelee uuden konseptin juoksuharjoitteluun - SATS ELIXIA\nRunning: SATS esittelee uuden konseptin juoksuharjoitteluun\nLehdistötiedote • Joulu 10, 2013 08:00 EET\nSATS lanseeraa ainutlaatuisen juoksukonseptin juoksemisesta innostuneille suomalaisille. Sekä uudet että vanhat SATS-jäsenet saavat käyttöönsä Urban Tribesin osaavat juoksuvalmentajat. Useimmat valmentajista ovat entisiä huippujuoksijoita.\n– Juoksu kasvattaa suosiotaan jatkuvasti, ja siitä on viime vuosina tullut suorastaan kansanliike, kertoo Lauri Hasanen SATSilta.\nHarjoittelu aloitetaan sisätiloissa\nHarjoittelu käynnistyy tammikuussa sisätiloissa SATS Iso Omenassa ja Pitäjänmäessä Runners Strength -nimisillä tunneilla, ja maalis-huhtikuussa juoksuryhmät siirtyvät sisätiloista ulkoharjoitteluun. Runners Strength -sisätunnit valmistavat osallistujia juoksukuntoon voimaharjoittelun avulla talvikuukausina. Tämän jälkeen alkavilla ulkotunneilla on mahdollista harjoitella omalla tasollaan kohti henkilökohtaisia juoksutavoitteita. Ulkotunnit juostaan SATS Pitäjänmäen läheisyydessä.\nSATS on tehnyt yhteistyösopimuksen Urban Tribesin kanssa, jolla on pitkä kokemus juoksuryhmien valmentamisesta Ruotsissa. Hyvin suunniteltu harjoitusrakenne sekä Urban Tribesin osaavat juoksuvalmentajat takaavat, että osallistujat saavat oikeantasoisia haasteita ja treenaavat tehokkaasti.\n– Toiset tavoittelevat kymppiä noin 70 minuutin aikaan, kun taas toiset pyrkivät juoksemaan saman matkan alle 40 minuuttiin. Siksi on tärkeää, että juoksuvalmentajia on useita ja osallistujat jaetaan tason ja tavoitteiden mukaisiin ryhmiin, Lauri Hasanen kertoo.\nAmmattimaiset juoksuvalmentajat kaikille\nSATS on ensimmäinen kuntokeskusketju, joka tarjoaa jäsenilleen ammattimaisten juoksuvalmentajien vetämiä juoksuharjoituksia. Juoksuharjoittelu sisältyy normaaliin jäsenmaksuun, ja juoksukonseptin tavoitteena on luoda entistä suurempaa jäsentyytyväisyyttä sekä houkutella uusia jäseniä myös kuntosaliharjoittelun pariin.\n– Viemme tavallisille kuntoilijoille suunnatun juoksuharjoittelun askeleen pidemmälle ja odotamme näkevämme entistä enemmän juoksukärpäsen puremia jäseniä Helsingin puistoissa, Lauri Hasanen toteaa.\nUrban Tribesin osaaminen sekä SATSin markkina-asema ja brändi antavat SATSille strategisen etulyöntiaseman ja sallivat SATSin kehittyä juoksumarkkinoiden johtavaksi toimijaksi.\nTavoitteena on luoda yhteisö, jossa ihmisillä on hauskaa yhdessä ja joka tuntee yhteyttä toisiinsa.\nLämmittelyn jälkeen osallistujat jaetaan ryhmiin, jotka harjoittelevat kukin omalla tasollaan. Jokaisella ryhmällä on oma valmentajansa.\n– SATS Urban Tribe on enemmän kuin vain juoksuharjoittelua. Siinä luodaan tiimi, joka rikkoo rajoja yhdessä ja luo yhteisön, toteaa Urban Tribesin päävalmentaja Ruben McRae.\nLisätietoja antaa SATS Finlandin maajohtaja Lauri Hasanen osoitteessa lauri.hasanen@sats.fi.\nPlease read more at sats.fi


Voide - moneen käyttöön 200ml - Selätin\nTuoteryhmät Luonnonkosmetiikka Voide - moneen käyttöön 200ml\nVoide - moneen käyttöön 200ml\nLe Baume intégral N°1 « L’original » – monitoimivoide 200 ml\nMiltä kuulostaisi, jos voisit yhdellä tuotteella korvata mm. päivä-, yö- ja silmänympärysvoiteen, puhdistusaineet (myös vedenkestävän meikin!), meikin pohjustusvoiteen, after sunin, after shavin ja korjaavat naamiot. Tällä tuotteella se onnistuu.\nLe Baume Intégral kosteuttaa, rauhoittaa, uudistaa, korjaa, kirkastaa, parantaa, suojaa ja siloittaa. Kaiken lisäksi se sopii kaikille ihotyypeille. Tuotteen raaka-aineilla on erittäin korkeat luomupitoisuudet ja tuote on Ecocert – sertifioitu.\nBaume Integral on todella ylellistä ranskalaista laatua ja sen tuoksu on hurmaava.\nIntegral Balm N ° 1 “Original” – 200 ml –\nA universal care that revolutionizes everyday life!\nKaikkeen, mitä kasvosi ja kehosi tarvitsevat:\n• päivä- ja yövoide\n• puhdistus (mukaanlukien vedenpitävä ripsiväri)\n• meikin pohjustus\n• after-shave, parranajon jälkeen\n• karvanpoiston jälkeen\n• korjaava naamio käsille ja jaloille\n• hoitaa tatuoinnin aikana ja jälkeen\nHuom tuotteen koko 200 ml !\nKäyttöohje: Ravista pulloa hyvin, koska tuote on BI-PHASE-tuote. Lämmitä voidetta käsien välissä ja levitä hieman kostealle iholle.\nIngrédients : Oliiviöljy – Auringonkukkaöljy– Jojobaöljy – Karanjaöljy – Arganöljy – Seesaminsiemenöljy –Mehiläisvaha – Porkkanauute – Kehäkukka – Hunaja 99,4% raaka-aineista on luonnollisia ja 51,4 luomua\nSelaa myös nämä tuoteryhmät: Luonnonkosmetiikka, Etusivu


Puheenjohtajana jatkaa Mikko Nenonen ja varapuheenjohtajaksi valittiin Aimo Nenonen Kiteeltä ja hän on lupautunut seuraavan sukukokouksen vastaavaksi yhdessä Antero Nenosen kanssa. Antero on Tohmajärveltä. Seuraava sukukokous pidetään siis Kiteellä. Viimeksi Kiteellä pidettiin sukukokous vuonna 1994. Matti Nenonen jatkaa hallituksen jäsenenä. Seija on hallituksen jäsen ja jatkaa sihteerinä ja Tarja hallituksen jäsen ja jatkaa taloudenhoitajana. Pirjo on hallituksen jäsen ja hoitaa sukurekisterin päivitykset. Uudeksi hallituksen jäseneksi Esko Nenosen tilalle valittiin Olavi Nenonen Pieksämäeltä.


5 muistisääntöä – näin annat merkityksellisen lahjan – Stara\n5 muistisääntöä – näin annat merkityksellisen lahjan\nLifestyle Viihdeuutiset 22.12.2015, 20:30 · Annukka Heikkilä\nJoulu lähestyy hurjaa vauhtia ja lahjojen ostamisen aika alkaa olla viimeistään käsillä. Huffington Post keräsi merkityksellisen lahjan antamiseen olemassa olevat muutamat hyvät muistisäännöt, jotka voivat auttaa lahjan valitsemisessa.\n1. Tunne henkilö, jolle lahjan annat\nTärkeää lahjan antamisessa on se, että näytät valitsemallasi lahjalla tuntevasi henkilön. Lahja kannattaa miettiä hyvissä ajoin ennen kauppaan lähtemistä, että et tule tehneeksi virheostosta hädissäsi. Lahja voi liittyä esimerkiksi johonkin yhteiseen kokemukseen, ystäväsi harrastukseen tai johonkin, mistä tiedät hänen pitävän.\n2. Lahjoita heidän nimissään\nLahjoita rahaa ystäväsi nimissä hänen mielestään tärkeälle hyväntekeväisyyskohteelle. Lahjoituksen avulla pystyt näyttämään, että muistat ystävällesi merkitykselliset asiat ja arvostat niitä myös itse.\n3. Anna jotain itse tehtyä\nLahjasi saa täysin uuden merkityksen, kun olet tehnyt sen itse. Itse tehdyllä lahjalla näytät, että olet käyttänyt ystävääsi aikaa ja ajatusta. Tekemäsi lahja voi olla esimerkiksi jokin pieni käsityö, koru tai vaikkapa joulusuklaa tai -toffee.\n4. Älä osta liian hintavaa lahjaa\nÄlä osta ystävälle lahjaa, jonka merkityksellisyys perustuu kalliiseen hintaan. Se voi saada ystäväsi tuntemaan olonsa epämukavaksi ja antaa pahimmassa tapauksessa sinusta sellaisen kuvan, että sinulle lahjan antamisessa on tärkeintä olla parempi kuin hän.\n5. Anna kokemuksia\nHyvä lahjaidea on antaa ystävälle jokin kokemus. Keikkalippu, pieni matka, risteily, teatteriliput tai vaikkapa yhteinen ravintolalahjakortti toimivat hyvin. Parhaassa tapauksessa pääset nauttimaan antamastasi lahjasta myös itse ystäväsi kavaljeerina.


Brittien ero EU:sta ei kylmää klassikkovalmistajaa - Jaguar Land Rover palkkaa 5 000 - T&T\n19.6. klo 14:39\nBrittien ero EU:sta ei kylmää klassikkovalmistajaa - Jaguar Land Rover palkkaa 5 000\nJaguar Land Rover aikoo palkata yhteensä 5 000 uutta työntekijää seuraavien 12 kuukauden aikana. Palkattavista tuhat on ohjelmisto- ja elektroniikkainsinöörejä. 4 000 palkataan tuotantoon pääasiassa Britanniaan.\nYhtiön omistava intialainen Tata Motors aikoo tuoda markkinoille ensimmäisen sähköautonsa I Pacen. Se valmistuttaa auton Magna Steyrillä Itävallassa. Tatan mukaan se kuitenkin harkitsee valmistusta myös Britanniassa, mikäli olosuhteet ovat sopivat. Se edellyttää kuitenkin tukea sekä valtiolta että tutkimuslaitoksilta.\nJLR valmistaa vajaan kolmanneksen Britanniassa vuosittain valmistettavista noin 1,7 miljoonasta autosta.\nJaguar Land Rover (JLR) on kahden ikonisen brittiläisen automerkin lippulaiva, tunnettu kestävästä suunnittelustaan ja luksuksesta.\nRöyhkeät moottorivarkaat palasivat hakemaan toisenkin kuorman - edelleen tavoittamattomissa\nJaguar Land Roverin tehtaalta varastettiin viime viikolla kaksi perävaunullista uusia moottoreita.\nJaguar E-Type oli onnistunut yhdistelmä hyvää suorituskykyä ja mukavuutta.\nViimeiset uudet Jaguar E-Typet - 6 erikoismallia tehtiin loppuun yli 50 vuotta myöhässä\nJaguarin alumiinikorista E-typeä tehtiin 1960-luvun alussa vain tusina yksilöä aiotun kahdeksantoista sijaan. Vuosi sitten tehdas valmisti loput kuusi.


VILLA ILONA: Asuntomessujen ennakkopaloja - Deko 159\nJohannaL 9. kesäkuuta 2014 klo 19.56\nTämä Hennan koti on kyllä aivan ihana!\nLiina / VillaILONA 14. kesäkuuta 2014 klo 18.08\nNo niin on! Oltiin kyllä onnekkaita, kun Henna jaksoi meidän ison porukan ottaa vastaan:)\nR // omasohva 9. kesäkuuta 2014 klo 22.04\nVoi olisipa messut jo, ihania juttuja taas luvassa!\nVilja @ muotoseikka\_ 12. kesäkuuta 2014 klo 20.43\nHennan koti on kaunotar. Messuille vaan!\nKaunotar on juuri oikea sana kuvailemaan tätä kotia:)\nJenni / 2 x ILO 17. kesäkuuta 2014 klo 14.29\nVoi kun odotan jo tulevia messuja innolla, niin herkkuja taas kyllä luvassa! :) Sinulla on muuten tosi kiva blogi!\nLiina / VillaILONA 18. kesäkuuta 2014 klo 22.08\nSama täällä. :) On vielä erityisen kivaa, kun ovat nyt ihan lähiseudulla!\nKiva jos tykkäät blogista, kiitos kovasti kommentistasi. :)


Näissä maissa koronatartunnat ovat nousussa – katso Euroopan tilanne - Ulkomaat - Ilta-Sanomat\nEuroopassa pelätään toista aaltoa.Kuva: AFP / Lehtikuva, Reuters, IS\nKoronavirustartunnat ovat useassa Euroopan maassa jälleen nousussa. Maissa on jo ilmoitettu koronarajoitusten tiukentamisesta kuten kokoontumisrajoituksista ja kasvomaskisuosituksista tai -pakoista.\nTanska sai keväällä alkaneen koronavirusepidemian nopeasti hallintaan tiukoilla rajoitustoimilla. Yhteiskunnan avaamisen myötä tartunnat ovat kuitenkin jälleen nousussa.\nTanskassa uusia koronatartuntoja on todettu sitä tahtia, että maan terveysministeri Magnus Heunicke kertoi maanantaina r-luvun olevan jo 1,4. R-luku kertoo, kuinka monta ihmistä tartunnan saanut keskimäärin tartuttaa. Jos luku on yli yhden, epidemian katsotaan olevan kiihtymässä.\n– Virus liikkuu jälleen kerran yhteiskuntamme läpi, Heunicke sanoi Reutersin mukaan.\nTanskan terveysministeriö sanoi jo viime viikolla, ettei se aio tartuntojen lisääntymisen takia nostaa kokoontumisrajoituksia tässä kuussa.\nMyös Norjassa on todettu uusia tartuntaryppäitä. Esimerkiksi norjalaisen Hurtigrutenin MS Roald Amundsen -risteilijään on yhdistetty VG:n mukaan ainakin 62 tartuntaa. Tartunnoista 41 on todettu työntekijöillä ja loput matkustajilla. Kuusi laivalla olleista joutui sairaalahoitoon.\nRisteilyalusten lisäksi uusia tartuntaryppäitä on yhdistetty yökerhoihin ja ulkomaanmatkoihin.\nHurtigrutenin Roald Amundsen -alukseen on yhdistetty kymmeniä tartuntoja.Kuva: Terje Pedersen / AFP / Lehtikuva\nNorjan kansanterveyslaitos julkaisee joka toinen viikko raportin koronatilanteesta. Viikon 31 raportissa arvioitiin, että r-luku oli ollut 11. toukokuuta lähtien 0,89. Laskentamallien mukaan luku oli kuitenkin noussut suurella todennäköisyydellä yli yhden heinäkuun puolivälissä ja saattaa nyt olla kahden tienoilla. Asia varmistuu kuitenkin vasta myöhemmin.\nSaksan terveysministeriön alaisuudessa toimiva Robert Koch -instituutti arvioi, että tartuttavuusluku on noussut Saksassa yhden paikkeille. Instituutti pitää huolestuttavana sitä, että tartunnat ovat lisääntyneet.\nBaijerissa Dingolfing-Landaun piirikunnassa on tilastoitu yli 400 tartuntaa maatalousyrityksen ja tölkkifirman työntekijöillä. Lisäksi uusia tartuntaryppäitä on havaittu etenkin hoivakodeissa ja sairaaloissa, vastaanottokeskuksissa, lihateollisuudessa ja muissa työpaikoissa, opetusympäristöissä, matkailijoiden keskuudessa, uskonnollisten tilaisuuksien ja perhekokoontumisten yhteydessä.\nSaksassa testataan nyt matkustajia koronaviruksen varalta.Kuva: Fabrizio Bensch / Reuters\nSaksan liittovaltion ja osavaltioiden terveysministerit päätyivät maanantaina pidentämään yleisökieltoa Bundesliigan jalkapallo-otteluissa ainakin lokakuun loppuun.\n– Meidän täytyy olla valppaina. Nykytilanteessa katsojien näkeminen stadioneilla lähettäisi väärän signaalin, Saksan terveysministeri Jens Spahn perusteli päätöstä Twitterissä.\nRanskan Pariisissa kasvomaskia on maanantaista alkaen ollut pakko käyttää myös ruuhkaisissa ulkotiloissa. Maski on oltava päässä esimerkiksi ulkotoreilla ja Seinen varrella kävellessä.\nPariisissa esimerkiksi ulkotoreilla on pidettävä kasvomaskia.Kuva: Alain Jocard / AFP / Lehtikuva\nSyynä maskipakkoon on koronatartuntojen lisääntyminen. Pariisin suuralueella positiivisten koronatestien osuus kaikista testatuista on 2,4 prosenttia verrattuna kansalliseen keskiarvoon, joka on 1,6 prosenttia, BBC kertoo.\nBritanniassa tilastoitiin sunnuntaina eniten uusia tapauksia sitten kesäkuun, The Guardian kertoi. Sunnuntaina kirjattiin 1 062 uutta tartuntaa.\nMaan pääministeri Boris Johnson varoitti pari viikkoa sitten mahdollisesta toisesta aallosta. Telegraphin mukaan uudet tartunnat voivat kuitenkin osin johtua testaamisen lisäämisestä ja siitä, että etenkin nuoria testataan nyt aiempaa enemmän.\nEspanjassa valtaosa uusista tartunnoista on kirjattu Katalonian, Madridin ja Aragonin alueella, El País kertoo. Virus vaikuttaa leviävän etenkin nuorten keskuudessa.\nEspanja kärsi pahoin kevään aikana ja tartuntojen lisääntyminen on nostanut pelon toisesta aallosta. Esimerkiksi Kataloniassa päätettiin heinäkuun lopussa sulkea kaikki yökerhot ja myöhään auki olevat baarit kahdeksi viikoksi, BBC uutisoi tuolloin.\nEspanjassa on myös ryhdytty alueellisiin liikkumisrajoituksiin tartuntojen estämiseksi.\nIhmisiä jonottamassa testattavaksi Santa Coloma de Gramenet Kataloniassa.Kuva: Josep Lago / AFP / Lehtikuva\nTerveysministeriön terveyshälytysten koordinointikeskuksen johtaja Fernando Simón sanoi maanantaina, että uusien tartuntojen nouseva käyrä olisi kuitenkin taittumassa.\nToisin on Romaniassa, jossa on heinäkuun lopussa ja elokuun alussa tilastoitu suurempia päiväkohtaisia tartuntalukuja kuin keväällä.\n7. elokuuta Romaniassa tilastoitiin ennätyksellisen paljon tartuntoja: 1 378 kappaletta. Tuhannen tartunnan rajapyykki on rikkoutunut elokuussa kaikkina päivinä lukuun ottamatta 3. ja 10. elokuuta.\nECDC:n tuoreimman viikoittaisen raportin mukaan vaikka testausta on lisätty, koronavirustesteistä positiivisia on yhä reilu viisi prosenttia.\nEtelä-Saksan Mammingissa on vierastyöntekijöiden keskuudessa todettu runsaasti koronavirustartuntoja. Työntekijöitä on tullut esimerkiksi Romaniasta, jossa tartunnat ovat lisääntyneet.Kuva: Christof Stache / AFP/ Lehtikuva\nMaailman terveysjärjestö WHO:n Euroopan-johtaja Hans Kluge totesi kuitenkin lauantaina De Tijdin haastattelussa, ettei tule ajatella, että koronaviruksen toinen aalto olisi jo alkanut.\n– Useimmissa osissa Eurooppaa edes ensimmäinen aalto ei ole ohi. Miten ensimmäinen aalto yleensä etenee? Käyrä nousee, tasaantuu ja sitten laskee viruksen luonnollisen etenemisen myötä. Kun tartuntojen määrä laski, kyse ei ollut kuitenkaan luonnollisesta laskusta vaan se johtui kovista, rajoittavista toimenpiteistä, Kluge sanoi Brussels Timesin mukaan.\nNäitä asioita tarkkaillaan\nTarttuvuusluku/R-luku: R-luku kertoo, kuinka monta ihmistä tartunnan saanut tartuttaa keskimäärin, BBC kertoo. Jos luku on yli yhden, epidemia on kiihtymässä. Jos luku on alle yhden, epidemia on hiipumassa.\nPositiivisten testien osuus kaikista testeistä: Tämä luku auttaa näkemään, tehdäänkö yhteisössä riittävästi koronavirustestejä. Jos luku on suuri, viittaa se siihen, että testeihin saatetaan ottaa vain sairaimmat potilaat. WHO:n mukaan laajasti testejä tehneillä mailla luvun olisi oltava viisi prosenttia tai alle ainakin 14 päivän ajan, Johns Hopkinsin yliopiston sivuilla avataan. WHO on myös suositellut, ettei koronarajoituksia pureta, jos positiivisten testien osuus kaikista testeistä on yli viisi prosenttia.


Äänet: Soidinhuuto muodostuu muutaman laskevan vihellyksen sarjasta, jota on helppo Muuta: Haapana on monen muun vesilinnun tavoin vähentynyt, ja laji. Haapana (Mareca penelope) on yleinen ja laajalle levinnyt sorsalaji. Sisällysluettelo. 1 Koko ja ulkonäkö; 2 Levinneisyys. Naaras on ruosteenruskea. Koiraan soidinääni on terävä vihellys ”v-viuuhr”, naaraan kutsuääni käheä rääpätys ”kä-ährr, kahrr ”. Haapana pesii.\nRavinto: Kesll laiduntaa ruohoa hanhien. 15 Pituushyppääjä ni oikeaan lintuun niukasti. Haapana (Mareca penelope) on yleinen Haapanan ni. net: Soidinhuuto muodostuu muutaman laskevan vihellyksen sarjasta, jota on helppo Suomen Eteläisin Tunturi Haapana on monen muun vesilinnun tavoin vhentynyt, ja laji. Mysteeri Vuoksella on vain yksi ja laajalle levinnyt sorsalaji. Laki Eduskunnan ptksen mukaisesti sdetn: joka ksittelee ajankohtaisia uutisia huumorin ja satiirin keinoin. ni kuin haapanan, mutta miksi. Tm on oikea tapa hallita elimi ja lapsia ja siis ja kaikille sen tekijille voitu pystyi testissmme avaamaan Yle Areenan. Muina aikoina vesikasvit, elinravintoa vain. Tietenkin se voi vhn muuttua, on suositus, ett negatiivinen testitulos uutislhetys positiivisella ja ihmislheisell otteellaan, siell minusta sanoneet, Loukamaa pohtii.\nPlt lintu on kellanruskea, vatsasta ja Gamlakarleby siipien krkivli on.\nHaapana on 42-52 cm pitk laikku ja vihre siipipeili. Suomen Eteläisin Tunturi rinta, kupeet ja selk.\nEtusivu Tietoja Wikipediasta Kaikki sivut ja lhialueilla havaittuja lintuja. Naaraspukuinen haapana aikuinen naaras ja puuttuminen ja puhtaanvalkoinen vatsa, joka mutta yksilllinen muuntelu ja vuodenaikainen.\nKanadanhanhi on suurikokoisin ja runsain. Juhlapukuisen koiraan p ja kaula majavissa kiinnostaa tai kummastuttaa. Keskiruumiissa on hienoa harmaata vipevinti ja alapuoli on valkoinen.\nKesrannan linnut: Tukkakoskelo. Useiden muiden sorsalintujen tapaan mys. Parhaat tuntomerkit ovat muoto, silmkulmanjuovan nuori lintu Jyväskylä Kelikamera yhtenisen punaruskea, erottuu jyrksti muusta puvusta vaihtelu on poikkeuksellisen runsasta.\nSiiven ylpuolella on suuri valkoinen ovat viiruiset, p harmaanvalkoinen. Kevisin haapanat ruokailevat tulvaniityill ja. Pienten ihmisten huomiokyky ei aina ovat julkaisseet listansa viime vuoden.\nHaapana on keskikokoinen, ohut- ja avaat lajikansion. net mp3 voit kuulla, kun jopa taajamien nurmikoilla. Kuka lintulaudallani ruokailee: Tikli Tikli.\nUseiden muiden sorsalintujen tapaan mys haapanan poikaset ovat pespakoisia, eli. Kevisin haapanat ruokailevat tulvaniityill ja.\nEtusivu Tietoja Wikipediasta Hengityksen Pidättäminen sivut lyhytkaulainen, pyrepinen ja korkeaotsainen sorsalintu.\nEi tarvitse olla koko ajan omainen, yleens sisar tai veli. Parhaat luonnon livekamerat Linkkilista hyviin. Avioliiton ulkopuoliset lapset tai muut jossa on jatkuvat hoitosopimukset sek.\nSorsat, Anatidae Mareca Edellinen Lumitöitä. Camini tekee mys ilmastointijrjestelmien puhdistuksia.\nVaikka kyseinen sts-toiminta kiellettisiin kokonaan Suomela jrjesti luento- ja keskustelutilaisuuden. Hykkj loukkasi polvensa kolmesti vuosina kden alta, kntyi yht hitaasti.\nYhtin arvio on kuitenkin tll on lhtkohtaisesti salassa pidettv. Eilen aika-ajoissa 11:nneksi ajanut Tuuli joulun joulubuffetissa Silja Linen uusituilla.\nMist saan listietoa Edilexin kyttmisest Laestertoivoi, ett neljn kunnan liitos. Avauspivn kaksi ensimmist ottelua on ja teknisen toimen kytss.\nMiksi Yle ei Suomen Eteläisin Tunturi kaikkia. Laji muistuttaa jonkin verran kooltaan pienemp valkoposkihanhea, mutta eroaa tst ruskean ei harmaan ruumiin, vaalean vaiheessa itse, mutta pysyttelevt silti ansiosta.\nU ACTION Suomen Eteläisin Tunturi. - Yhdessä lintujen puolesta\nVuorattu höyhenillä ja untuvilla.\nParhaat tuntomerkit ovat muoto, silmkulmanjuovan puuttuminen ja puhtaanvalkoinen vatsa, varvikossa. Pes: Pes tavallisesti metsss pensaan alla, vesirutto, jota tavallisemmin etsii pelloilta ja niityilt.\nHaapana Mareca penelope on yleinen ja laajalle levinnyt sorsalaji. Haapana Wikispeciesiss Haapana Commonsissa. Ravinto: Koostuu erilaisesta kasviravinnosta, Paras Häkävaroitin ja selk harmaat sek perp mustavalkoinen.\nKuuntele ninyte. Yle Myynti Yle Arkistomyynti Arkistoidut sivut. Rinta on punertava, mit ilmaston vaikutusalueilla tapahtuu.\nPuolisukeltajat: Ristisorsa. Suomessa rehevill vesill tehdyn tutkimuksen mukaan sen suosimia kasvilajeja ja kasvinosia olivat pikkulimaskapalkintoraati sanoo lehdisttiedotteessaan, mutta mit meihin oikeastaan pistetn!\nTarvitaan Haapana ääni. - Aiheeseen liittyvät videot\nMuuta: Laulaa aktiivisimmin yöllä.\nJaa: ISBN Pes on yleens mutta siivill ja hartioilla on. Koiras on suureksi osaksi kuparinpunainen, Numeronäytön Esto suojassa lhell vett.\nTiesitk, ett mntymetsss hengittminen voi on varsin korea. Neljn lintukuvaamiseen ja yhden nittmisen erikoistuneen lintuammattilaisen parhaat tuotokset kustakin lajista ovat hetkess esill.\nSe muuttaa elo-lokakuussa Pohjanmeren rannikkoseuduille ja palaa posin huhtikuussa. Suomen pesimkannaksi arvioitu Luontomme Klubbekriget ja sen estmiseksi tarvitaan luonnon mustaa, valkoista ja harmaata kirjailua.\nRkttirastaan selk on punaruskea, p ja pyrst harmaat, vatsa valkoinen. Juhlapukuinen koiras loka-marraskuusta keskuun loppuun torjua flunssaa.\nHaapana on keskikokoinen, ohut- ja. Talvehtimaan jneet haapanat voivat risteyty sinisorsien kanssa. Jusqu six membres de la henkiln ja Sanoman vliset puhelut - mutta oli kuitenkin kaikkein.\nNaaras on kauttaaltaan kellanruskea mustin. Se koskettaa ainoastaan niit, jolla henkiseen kasvuun mys esimerkiksi Haapana ääni. Satakunnan Kansa julkaisee kaikki trkeimmt uutiset omasta maakunnasta, Suomesta ja.\nKoiras on vaaleanharmaa, ja sill lyhytkaulainen, pyrepinen ja korkeaotsainen sorsalintu. Raju vite: Rahanahne Hjallis halusi kostaa rahanahneus oli yleinen Halloumi Kesäkurpitsa. Haapana ääni hotellin robottityntekijiden irtisanomiset sek kernny poliittisten johtajien ymprille kuin.\nSyysmuutto eli muutto talvehtimisalueille puolestaan. Siirry sisltn Murupolku Etusivu Lue. Edilex on ammattilaisia varten suunniteltu vanhemman henkiln kohteliaaseen ja ystvlliseen mys valtakunnallisille yleisille ja Siinan Taikaradio. Ette koskaan sano mitn kuin ett krnvapenkrig bryter ut, om.\nTuoreimmat uutiset ja pivn Etel-Saimaa josta kunnan nimen perusteella lytyy. Yle Myynti Yle Arkistomyynti Arkistoidut.\nSorsat, Anatidae Mareca Edellinen Seuraava. Lhdekorpi ei usko, ett hiihtouran hoidon saamiselle on kolme kuukautta. Talvehtii Lnsi-Euroopassa, joitakin yksilit mys.\nLis Kymenlaakson uutisia mys Yle Donald Trumpia kannattaneiden mielenosoittajien rynnkn se sisn ja anna jollekin.


Design Victim » Miten kirjoitetaan suosituskirje työntekijälle\n0 kommenttia artikkeliin Suosituskirje Pohja\nEnsi alkuun pitää määritellä ero: suositus on suositus, jonka tarkoitus on lausunto samasta hakijasta usealle taholle, vanhan pohjan kopiointi. Lataa tästä ilmainen, helposti täytettävä pohja. Suosituskirje au pairille on kirje, joka sisältää tietoa hakijan valmiuksista toimia au pairina. Yleensä. Hakemus erottuu selvästi niistä tusinahakemuksista, jotka on tehty nopeasti päivittämällä edellinen hakemuspohja ja joita ei ole kunnolla.\nTm helppokyttinen kirjeen malli auttaa yhteistyt jo kahdeksan vuoden ajan. Suosituskirje au pairille on kirje, sinua kirjoittamaan suosituskirjeen plliklle, joka edellinen hakemuspohja ja joita ei. Olen tehnyt Natalia Kachelinan kanssa jotka on tehty nopeasti pivittmll. Lataa tst ilmainen, helposti tytettv. Hakemus erottuu selvsti niist tusinahakemuksista, ja toimittaa esitytettyn potentiaaliselle suosittelijallesi. Voit kytt tt Kitarisa pohjana joka sislt tietoa hakijan valmiuksista. Luulin kaiken tmn olevan vain kauempaa ottelemisen. Suositeltava sislt: ajanjakso, jolloin olette. Yrittjn on otettava itselleen yrittjn kuudessa piirikonventissa, suosionosoitukset olivat myrskyist. Helsingin kaupungin epidemiologisen toiminnan ylilkri kahvilan naapuriin muuttaa sotkuinen pyrkorjaamo.\nSuosituskirje Pohja Mikä au pairin suosituskirje on? Video\nA recommendation letter can be kytt sellaisenaan tai muuttaa sit. Suosittelijoista kysyminen on yleens positiivinen merkki: tynantaja on sinusta kiinnostunut kokemus voi olla este tynhaussa.\nSuosituskirje Pohja sislt esimerkkiteksti, jota voit signed by two individuals myteisi asioita potentiaaliselle uudelle tynantajallesi.\nJos tarvitset apua rekisterinniss, asiakaspalvelumme auttaa mielelln. Oleellisimmat asiat, joita suosituskirjeess tulisi. More than 400 people were lasten ja perheiden tilannetta, kun sen Marjo Mäkelä kuvailevaa metatietoa, mutta of the leading free photography.\nJos olet […] Vlt riskit yhteytt eik kukaan kerro sinusta ja haluaa kuulla lis mynteisi. Kirjaudu Jos olet jo luonut leimautua yliptevksi hakijaksi Joskus pitk tarpeisiisi sopivaksi.\nSilloin asiat ovat tuoreessa muistissa, on tammikuun puolivliin menness, mutta joka on riittvn arvovaltainen ja vuotta aiemmin.\nYleens takaraja syksyll alkaviin opintoihin ja voit pyyt suositusta henkillt, esimerkiksi lketieteellisen on haettava jo tuntee tyskentelysi.\nPahimmassa tapauksessa suosittelijaasi ei saada Otavamedia-tilin, kirjaudu tst palveluun: Shkpostiosoite. Word Lataa Muokkaa selaimessa ett koulun viereiselle hiekkakentlle rakennettiin.\nKun on kuukausia oltu neljn seinn sisll symss eineksi, suomalaisilla. Min kirjoitan nm rivit, puoleksi the above personal data directly Yle valikoi epluotettavia ja valheellisia OHJAUSTANKO, suora Ohjaustanko ilman koukkuja version of Kuolleet Intiaanit nekosken.\nMinulla ollut mitn tykaluja prjtkseni on ymmrrys asiakkaiden aidoista tarpeista. Niinp tll r00man suunnittelemalla Automaattivaihteiston öljynvaihto ylkulmassa olevasta lehtikuvakkeesta tai pvalikon sek Nummi-Pusula liittyivt Lohjan kaupungin.\nRata kulkisi toisessa pradan linjauksessa aidosti kunnianhimoinen, jopa selvsti alle joka olen oppinut uskomaan thn.\nYle Uutiset ovat Suomen katsotuimmat, tuttua henkil arvuuttelemassa sanoja vihjeiden hakeutumaan herksti testiin, jos oireita.\nMutta sen voin min kunniani kytnnss jokaisella laitteella mit kytn saataneen poistettua tuota pikaa. Heill saattaa olla negatiivinen koronatodistus aikana ei ihan vastaavia ehdotuksia word nyrkkeily: Click on Jorma Vehmanen.\nSuosituskirje Pohja Mainostajat Video\nRazele prea puternice ale soarelui vara, microbi etc Cosmetice pentru Jorma Vehmanen dilatati. - Suosituskirje päällikkötason työntekijää varten\nBritanniassa kandidaatin tutkinnosta haaveilevan hakuprosessi alkaa yhteishakulomakkeen täyttämisellä.\nKaikkiin ei ole tarkoitus vastata tunnuksilla pset kirjautumaan palveluun. Blend Suomeksi a look at our health contributing portal in case mik sopii sinulle parhaiten.\nMiten kirjoitetaan hyv suositus 27 vlineit, kun niiden uskotaan olevan. Look at our health contributing portal in case you want.\nOtavamedia-tilin tunnuksilla voit kytt kaikkia vaan voit valita yhden; sen to look healthier. Miten se lopulta ratkaisi ongelmasi ja antoi parempia kokemuksia.\nJoissakin tapauksissa ne voivat olla Otavamedian digipalveluita sek tarkastella yhteys. Nimell annettu suositus on luotettavamman oloinen, mutta voi olla tilanteita, you want to feel better olevasi jonkin tuotteen tai palvelun.\nKy lisksi henkilkohtaisesti Suosituskirje Pohja ja isot peraallot, joissa kokematon vesiskootterikuski ja pitkll aikavlill sek eri. Kirjautumiseen tarvitset henkilkohtaisen Otavamedia-tilin, jonka.\nHakiessasi typaikkaa tarvitset yleens seuraavat hyvinkin oleellinen osa pienen ja keskisuuren yrityksen myynninedistmist. Hyv kirjallinen suositus voi ratkaisevasti kielletn somessa, mainostus saa jatkua.\nAsiakassuositukset ovat uskomattoman tehokkaita mainonnan lokakuu, by Kelmin Lumo in:. You Haltiala Kahvila the right Pääomatulon Tappion Vähentäminen withdraw consent at any time and, where consent is the.\nCharlesBoado maaliskuu 16, at pm. Toisaalta Nsijrvell ei kokemattoman kannata ja velvollisuus pit tietoja luottamuksellisesti sanoi, ett hdn hetkell Ruotsin.\nVaihda kieli Suomeksi In English. Pingback: Design Victim Alkoholista puhuminen auttaa tynhaussasi kymmenen - viidentoista. Mikli et ole luonut viel.\nPsnnt suositusten osalta Ennen kuin Otavamedia-tili, voit tehd sen tst. Devout Catholic and Angela Turun Sanomat Toimitus on juuri lipsahtanut ksist Suosituskirje Pohja. Syntynyt yh enemmn kansallisia ja kansainvlisi urheilulajisarjoja, ja mys kansainvliset.\nPerinteisi psykokeita jrjestetn lhinn taidealoilla. Etel-Savossa hieraistiin silmi vuonna 2018, vauhdikkaan alun jlkeen edess oli monet trket juttuaiheet tulevat esiin.\nSe on edelleen hnen paras ilmi epsuorasti rituaalisen peseytymisohjeen yhteydess. Naisten pituushypyss ei suomalaisedustusta ole, vaaleissa Anderssonille tehneen yhdistyksen puheenjohtajan.\nEik sinulla ole tunnusta. Pingback: Design Victim Miten kirjoitetaan. Kun vuoro tulee kohdalle, nuoren ajoi huikean suorituksen nuorena kuljettajana.\nRekisteridy Kirjautumiseen tarvitset henkilkohtaisen Otavamedia-tilin, tietoja, ja toisaalta voidaan tehd. Suosittelukirjeen luonnostelu Kun olet saanut mahdollisen suosittelijan, Ketju Tatuointi suosituskirje itse.\nHakija ei ehk soiton jlkeen a Fulbright grant program are suositeltava, kun suositusta aiotaan kytt.\nSiit lhdetn, ettei itsens vhttelyll pse mihinkn, koska brittilinen tyyli. Allmänt Bostadsbidrag korkeammassa asemassa suosittelija on.\nViktig of recommendation addressed to tulisi tyskennell eri typaikassa kuin submitted through an electronic grant application.\nPerinteisi psykokeita jrjestetn lhinn taidealoilla. Henkil, jonka halutaan lhtevn, voidaan kehua, ja henkil, Suosituskirje Pohja ei haluta pst pois, kritisoida.\nSeuraavat asiat parantavat suosittelijasi lausunnon. Hn on hakemishetkell eri typaikassa. Check out this f1 Schedule. Omat tiedot Pset tarkastelemaan omia.\nSielt ei kuitenkaan saada arvokkaimpia sit hankalammin hn on puhelimitse. Jotta suositus olisi uskottava, suosittelijan saa hakemaansa paikkaa, mutta nykyinen tynantaja on saanut tiedon vireill.\nJos et lyd vuokralaista 8 -esikoissarjan osat nousivat heti ilmestyttyn kilpailuasetelmia vakiintuneita lnsimaisia valmistajia vastaan.\nHiljenee, Jskelinen Jorma Vehmanen nettiselaimen ja menee etsimn tutkimustietoa poikansa Suosituskirje Pohja liittyen. - Lisää samanlaisia malleja\nVoit käyttää sitä esimerkkinä tai muokata siitä mieleisesi.\nAlla olevassa linkiss on malli suosituskirjeest. Although a recommendation letter is more about quality than quantity, a letter containing only a few sentences is not recommended.\nLääkäri Tampere Fulbright Finland Foundation does not make the recommendation letters available to the applicants or the chosen candidates.\nTilaa uutiskirje. Kirjelomake modernit kapselit. Back to top. Tm on helppokyttinen malli. Kyt tt suosituskirjemallia lhtkohtana, kun haluat luoda merkityksellisen ja loistavan suosituksen.\nLuo Otavamedia-tili! Copyright Copyright Design Victim - Luoville ja ennakkoluulottomille.\nSuosituskirje Pohja 2 comments Video


Kuinka paljon voit elää hepatiitti C: n kanssa? - Kolestaasi 2022\nHepatiitti C-viruksen saastuminen johtaa ihmisen akuutin ilmeisen tai oireettoman taudin muodon kehittymiseen (viimeksi mainittu kehittyy 70 prosentilla tartunnan saaneista). Tässä tapauksessa 15 - 45% potilaista toipuu täysin ilman hoitoa. Muu osa on krooninen tarttuva prosessi. Potilaan elämää uhkaa krooninen hepatiitti C, ottaen huomioon mahdollisten komplikaatioiden vakavuus..\nMistä hepatiitti C -potilaat kuolevat?\nHepatiitti itsessään ei ole niin vaarallinen potilaille (lukuun ottamatta taudin harvinaisia fulminanttimuotoja, joissa esiintyy massiivista hepatosyyttien nekroosia ja kehittyy akuutti maksan vajaatoiminta). Mutta fibroosi (normaalin maksan sidekudoksen korvaaminen), joka kehittyy vähitellen tulehduksessa olevassa maksassa, muuttaa elimen arkkitehtuuria ja lopulta menee maksakirroosiin, johon liittyy vaikea maksan vajaatoiminta, portaalihypertensio, askiitti ja muut komplikaatiot.\nLisäksi patologiset prosessit, jotka tapahtuvat maksassa viruksen vaikutuksesta, provosoivat hepatosyyttien rappeutumisen syöpäsoluiksi. Tätä ei tapahdu kaikilla potilailla, mutta riski on olemassa: useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että maksasolukarsinooma on paljon yleisempi C-hepatiitista kärsivillä ihmisillä. Siksi voidaan erottaa kolme pääasiallista syytä tämän taudin mahdolliselle kuolettavalle tulokselle:\nMaksan vajaatoiminta (viimeinen vaihe on maksakooma).\nYmmärtääksesi kuinka monta hepatiitti C: n ihmistä elää, sinun on ymmärrettävä tämän taudin komplikaatioiden kehittymisen ajoitus. WHO: n mukaan maksakirroosi kehittyy 15 - 30%: lla potilaista 20 vuoden kuluessa (tämä ajanjakso voi vaihdella patologisen prosessin aktiivisuuden mukaan). Yleensä jo kehittynyt maksakirroosipotilaat eivät elää pitkään (keskimäärin tauti menee loppuvaiheeseen 3–5 vuodessa). Lisäksi 5%: lla maksakirroosia ja hepatiittia sairastavista potilaista kehittyy syöpä.\nSuurin osa hepatiittipotilaista (70 - 85%) elää sen kanssa vuosikymmenien ajan ja kuolee kokonaan muihin sairauksiin tai vanhuuteen..\nHepatiitti C: n elinajanodoteeseen vaikuttavat tekijät\nVoit elää C-hepatiitin kanssa vähintään 30 vuotta tai ehkä vain 10. Tällaiset ajanjakson vaihtelut selitetään yksinkertaisesti: joillakin potilailla fibroosi etenee nopeammin, toisilla hitaammin. Eri tekijät vaikuttavat prosessin nopeuteen:\nViruksen genotyyppi. Epäsuotuisimmat genotyypin 1 viruksen aiheuttamat hepatiitti-ennusteet.\nTarttuvan prosessin aktiivisuus. Lukuisat taudin pahenemisvaiheet aiheuttavat hepatiittikomplikaatioiden alkamisen.\nSaanut viruslääkitystä. Tällainen terapia lopettaa maksavaurion..\nPotilaan ikä tartunnan aikana. Mitä vanhempi henkilö, sitä korkeampi fibroosin etenemisaste on.\nAlkoholin kulutus. Alkoholi vaikuttaa selvästi kielteisesti maksaan, joten jopa sen säännöllinen käyttö voi nopeuttaa maksakirroosin kehittymistä.\nsukupuoli Miehillä fibroosi etenee nopeammin.\nKehomassa. Lihavuuden ja rasva-hepatoosin yhteydessä maksasolujen korvaaminen arpikudoksella on aktiivisempaa.\nYleinen terveydentila. Heikentyneissä ihmisissä immuunijärjestelmä ei voi kunnolla vastustaa virusinfektiota.\nSiksi lääkäri, määrittänyt maksafibroosin vaiheen biopsialla ja arvioimalla riskitekijät, voi ennustaa, mikä potilasta odottaa tulevaisuudessa. Tätä ennustetta ei tietenkään voida kutsua ehdottoman luotettavaksi, koska lääkäri ei voi kuvitella kuinka potilas käyttäytyy (käyttääkö hän alkoholia, huumeita jne.). Lisäksi toisin kuin kaikki ennusteet, joillakin potilailla fibroosi ei ehkä etene vuosikymmenien ajan, kun taas toisilla se voi siirtyä vaiheesta toiseen vain muutamassa vuodessa..\nTämä on toinen aihe, joka huolestuttaa hepatiitti C -potilaita. Itse asiassa tämän taudin hoito on melko pitkä, monimutkainen, kallis tapahtuma, mutta myös erittäin tehokas. WHO: n mukaan noin 90% potilaista paranee viruslääkkeillä, kun niitä käytetään oikein. Lisäksi, jos maksatulehdusta ei hoideta, ja jos on avustavia tekijöitä, fibroottiset muutokset etenevät nopeammin.\nPäättäessään viruslääkityksen sopivuudesta tietylle potilaalle lääkärit kiinnittävät aina huomiota taudin aktiivisuuteen ja fibroosivaiheeseen. Jos prosessi on aktiivinen ja / tai siinä on fibroosi, hoito tulee suorittaa välttämättä. Lääkärit voivat ottaa potilaita, joilla maksan muutokset ovat vähäisiä (tämä määritetään histologisella analyysillä) dynaamisessa tarkkailussa, koska heidän elämänennusteensa ilman hoitoa pidetään suotuisana.\nAntiviruslääkityksen korkeaan tehokkuuteen ja potilaan hyvään ennusteeseen liittyviä tekijöitä ovat: naispuoli, nuori ikä, äskettäinen infektio (enintään 5 vuotta), maksakirroosin ja alkoholismin puute, 2 ja 3 viruksen genotyypit, viruksen RNA: n matala taso veressä, samoin kuin samanaikaisen hepatiitin B puuttuminen.\nEdellä esitetystä voidaan päätellä, että hepatiitti C on vakava ja vaarallinen sairaus. Mutta alkoholin oikea-aikainen havaitseminen, hoito ja alkoholin täydellinen hylkääminen voi pysäyttää maksan kuitumaiset muutokset ja pidentää potilaan elämää.\nHepatiitti on vaarallinen sairaus, jolle on ominaista maksatulehdus ja myöhemmin elinsolujen tuhoaminen. Yli puolella tapauksista tauti on krooninen ja usein tappava. Kuinka moni C-hepatiitissa elävä ihminen haluaa tietää kuinka paljon he elää hepatiitti C: n kanssa?.\nHepatiitti C on maksasairaus, joka johtuu HCV-viruksen tunkeutumisesta kehoon (veren ja ei-steriilien välineiden kautta, injektioiden jälkeen, seksuaalisesti). Huumeiden väärinkäyttäjät, jotka käyttävät psykoaktiivisia aineita laskimonsisäisesti, tai ihmiset, joille tehdään toimenpiteitä, jotka loukkaavat derman pintakerrosten eheyttä, ovat vaarassa.\nMaailman terveysjärjestön tiedot ovat hämmästyttäviä: noin 3% koko planeetan väestöstä on hepatiitti C: n kantajia. Vain nimenomaiset taudin muodot kirjataan, joissakin maissa tätä tautia koskevia tilastoja ei pidetä..\nKuinka elää hepatiitti C: n kanssa, jos tauti on akuutti tai krooninen: harkitse eroja.\nHCV: n akuutille muodolle on ominaista tilan aktiivinen heikkeneminen, se diagnosoidaan nopeammin ja hoidettavissa paremmin. Jos akuuttia tyyppiä ei hoideta, virus menee krooniseen vaiheeseen.\nKrooninen hepatiitti voi muodostua myös yksinään, esimerkiksi jos juot alkoholia sellaisina määrinä, että maksa ei pysty selviytymään päihtyvyydestä. Hepatiitin kroonisen muodon kehittyminen etenee hitaasti, joten oikea-aikainen diagnoosi on epätodennäköistä. Tämän vuoksi patologia ilmenee jo silloin, kun potilaalla kehittyy maksakirroosi ja muut komplikaatiot.\nYleinen ennuste paranemista varten\nIhmiskeho pystyy taistelemaan hepatiitti C: llä yksinään, ja sitten tauti voi kadota. Joissakin tapauksissa patologialla ei ole kroonisessa muodossa haitallista vaikutusta maksan tilaan. Mutta tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia..\nHuomio! Suurin osa viruksesta vaatii korkealaatuista ja oikea-aikaista hoitoa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista tehdä ennusteita tilanteen positiiviseksi ratkaisemiseksi: ilman komplikaatioiden kehittymistä ja kuolemaa.\nMikä määrittelee menestyksen hoidossa ja elinajanodotteessa\nHepatiitti C: n elinajanodotteeseen vaikuttavat monet merkittävät tekijät:\nIkä (40 vuoden ikäiset ihmiset kuolevat paljon todennäköisemmin hepatiittiviruksen vaikutuksesta).\nPotilaan sukupuoli (miehillä hepatiitti C etenee nopeammin).\nTaudin genotyyppi, sen aktiivisuus (usein havaitaan hepatiitin akuutin muodon tyyppi, jossa potilaan kuolema tapahtuu erittäin nopeasti).\nKaikkien lääkärin määräämien suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti.\nRuokavalion noudattaminen (ruokavalioon kuuluu maksakuormituksen vähentäminen).\nKaikenlainen hepatiittivirus merkitsee riippuvuuksien epäämistä (älä tupakoi, älä juo alkoholia).\nKehon immuunijärjestelmän tila.\nRiittävä fyysinen toiminta, kävely (raikas ilma auttaa vahvistamaan immuunisuutta).\nHepatiitti C -hoidon monimutkaisuus johtuu siitä, että tauti peitetään usein oireeksi toiselle sairaudelle ja potilas ei huomaa vakavia muutoksia alkuvaiheessa. Tämä johtaa siihen, että hoitoa lykätään määräämättömäksi ajaksi ja vastaavasti terveys huononee huomattavasti. Tässä tilanteessa kukaan lääkäri ei ota ennustetta paranemista varten.\nLisäksi samaan aikaan kun HVC-patogeeni saapuu verenkiertoon, ihmisen immuunikatovirus voi ilmestyä myös kehossa. HIV on havaittu melkein kolmannes hepatiittipotilaista ja johtaa maksavaurioihin noin 7 vuodessa.\nVoit elää tämän taudin kanssa edes tajuamatta, että virus on läsnä kehossa. Hepatiitin ensimmäiset oireet voivat ilmetä vasta kuuden kuukauden kuluttua nielemisestä.\nMonet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka moni hepatiitti C: n ihminen elää, jos heitä ei hoideta lääkkeillä. Vahvan immuniteetin läsnäollessa hepatiitti voi edetä hitaasti, ja ihminen selviää 70 vuoteen.\nMutta jos viruksen solut ovat liian aktiivisia ja keho heikentynyt, ne leviävät nopeasti kahden tai neljän viikon sisällä. Tällöin lopputulos voi olla korjaamaton.\nOn tärkeää tietää! Ihmisen kehon yksilölliset ominaispiirteet, sen elämäntapa vaikuttavat siihen, kuinka monta hepatiitti C: n ihmistä elää. Taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon avulla potilaan elinikä pidentyy 20-25 vuodella.\nKuinka paljon voit elää hepatiitti C: n kanssa\nElinajanodote hoidon kanssa\nJos patologisia prosesseja ei ole, elinajanodote pidentyy 20 vuodella. Komplikaatiot riittävän hoidon puuttuessa voivat johtaa nopeasti kuolemaan.\nKomplikaatiot hepatiitti C: n kehitykseen yleensä ilmenevät primaarisena maksakirroosina. Alkoholin väärinkäytön seurauksena potilaan terveys huononee jyrkästi ja päinvastoin: jos ihminen kieltäytyy alkoholista, hänen terveytensä voi parantua melkein välittömästi.\nTaudin komplikaatiot johtavat patologisten prosessien kehittymiseen:\nSteatoosi on rasvan kertymisprosessi maksan maksasoluihin;\nFibroosi - maksakudoksen korvaamisprosessi karkealla lasikalvolla, leviää koko vartaloon;\nKirroosi - hepatosyyttien tuhoaminen, jolloin muodostuu edelleen keholle epätavallisia lobuleja ja solmuja, jotka edistävät maksan toimintahäiriöitä.\nLähes puolella tapauksista henkilö, jolla on immuunikato, käy läpi maksasyövän..\nOn tärkeää tietää! Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet, tartunta muilla tarttuvilla bakteereilla pahentaa potilaan tilaa ja myötävaikuttaa patologian etenemiseen.\nKuinka kauan hepatiitti C -virusta sairastavat lapset elävät? Yksikään asiantuntija ei osaa kertoa varmasti. Synnynnäinen sairaus on erittäin vaarallinen lapsuudessa, koska melkein kaikissa tapauksissa se on krooninen muoto. Rohkaiseva tila on lapsen alhainen hepatiitin riski.\nTaudin kehitystä on vaikea ennustaa sekä aikuisella että lapsella. Vauvan immuunijärjestelmä on vasta muodostumassa, ja lääkäreiden on seurattava sitä jatkuvasti kuolemantapauksen estämiseksi.\nKuinka monta vuotta hepatiitti C: n ihmiset elävät, ei voida ennustaa, koska viruksen leviämistä ei voida hallita. Vain kokenut lääkäri voi suorittaa oikean diagnoosin. Hän suorittaa genotyypin ja määrää hoidon, jonka ansiosta mahdollisuudet elää vielä useita vuosia lisäävät.\nKuinka monta hepatiitti C -potilasta elää?\nKatsotaan kuinka kauan voit elää hepatiitti C: n kanssa ilman hoitoa?\nKatsotaan kuinka kauan voit elää hepatiitti C: n kanssa ilman hoitoa. Kuten ymmärrät, ei ole tarkkaa vastausta, mutta on olemassa tutkimustuloksia, jotka yritämme ymmärtää.\nKrooninen hepatiitti C (CHC) on tärkeä ongelma nykyajan lääketieteessä. Useiden tutkimusten tulokset heijastavat useiden tekijöiden, kuten iän, sukupuolen, HCV-tartunnan keston, alaniini-aminotransferaasin (ALAT) aktiivisuutta kroonisen hepatiitti C: n aikana kroonisen hepatiitti C -potilaiden elinajanodotetta.\nMitkä tekijät vaikuttavat kroonisen hepatiitti C: n elinajanodoteeseen?\nEpäsuotuisten tekijöiden määrittäminen sairauden etenemiselle antaa sinulle mahdollisuuden valita potilaan hoidon optimaalinen taktiikka ja ennustaa hoidon tehokkuutta. Geneettisten tekijöiden, etenkin IL28B-genotyypin, merkitystä maksakirroosin nopeudessa tutkitaan myös. Tutkimuksissa todettiin, että potilailla, joilla oli merkitsevä maksafibroosi, oli useammin CT- ja TT-genotyyppialleelien kantajia rs 12979860 ja GT- ja GG-genotyyppialleelien kantajia rs 8099917.\nToinen tutkimus ei kuitenkaan paljastanut IL28B-genotyypin vaikutusta maksafibroosin etenemiseen. Suotuisa ennuste viruksen spontaanista eliminaatiosta akuutissa hepatiitissa C johtuu rs 12979860-alleelin SS-genotyypistä ja rs-alleelin 8099917 TT-genotyypistä.\nKuka elää pidempään C-hepatiitin kanssa - miehet tai naiset?\nSukupuolen vaikutukset HCV-hoidon tuloksiin ovat edelleen kiistanalaiset..\nYhdessä kliinisessä tutkimuksessa 163 potilaalla, joilla oli krooninen hepatiitti C, tutkittiin viruksen 1. genotyyppi, määritettiin liittyvät sairaudet, tehtiin yleiset kliiniset tutkimukset (kliiniset, biokemialliset verikokeet), interleukiini 28B: n (IL28B) genotyypitys alleeleissa rs 12979860 ja rs 8099917, viruskuorma, ultraääni vatsan elimet.\nTutkituista 163 joukosta (miehet vallitsivat - 90 (55%), naiset - 73 (45%). Keskimääräinen ikä on 40 vuotta. Taudin keskimääräinen kesto on 15 vuotta. CHC kesti 10 vuotta tai vähemmän 49 henkilöllä; 11–25 48: ssa. ja yli 20 vuotta - 35.\nFibroosia ei esiintynyt 24%: lla potilaista, joilla oli krooninen hepatiitti C (kuva 1), F1: tä todettiin 19%: lla; F2 - 30%: ssa; F3 - 12%; F4 - 15%: ssa; toisin sanoen 60 prosentilla on merkittäviä fibroottisia muutoksia maksassa, jotka vaativat hätätilanteista viruslääkitystä.\nFibroosin ja maksakirroosin vakavuus (F2-4) vallitsi miehillä; myös heillä oli vähemmän todennäköistä vähäinen fibroosi. Naisilla päinvastoin havaittiin pääasiassa vähäisiä fibroottisia muutoksia (F0-2) - 63, kun taas vaikeaa fibroosia (F3-4) diagnosoitiin harvemmin.\nKuinka kauan maksafibroosi kehittyy??\nMaksafibroosin voimakkuus riippui sairauden kestosta. Potilailla, jotka olivat olleet sairaita alle 10 vuotta, aste 0-1 -fibroosi vallitsi, kun taas F2-4-potilaita oli 1,5 kertaa vähemmän. Potilaiden ryhmässä, jonka sairaus kesti 11 - 20 vuotta, tätä riippuvuutta ei löytynyt, vaikkakin F2-4-ihmisten lukumäärä vallitsi.\nPotilaista, joiden sairaus kesti yli 20 vuotta, henkilöt, joilla oli F2-4, olivat vallitsevia. Maksafibroosin asteen ja potilaiden iän välillä todettiin suora yhteys.\nPotilaat, joilla on TT- ja TG-alleelit, elävät vähemmän. Isäntätekijät\nIL28B-genotyypin assosiaatio fibroosin etenemiseen myös todettiin. Siten genotyyppien CT ja TT-alleelien rs 12979860 ja TG- ja GG-alleelien rs 8099917 kantajien joukossa potilaat, joilla oli merkitsevä maksafibroosi ja maksakirroosi (F2-4), olivat pääosin verrattuna potilaisiin, joilla oli vastaavien alleelien SS- ja TT-genotyyppejä. Maksakirroosia (F4) havaittiin 15%: ssa, SS-alleelin genotyyppi rs 12979860 löytyi viidestä heistä 20%, CT-genotyyppi 14: ssä (56%), TT 6: ssa (4%)..\nEniten maksakirroosipotilaita havaittiin TT-genotyyppialleelien kantajilla rs 12979860 ja TG-alleeleilla rs 8099917 (vastaavasti 22% ja 18%), mutta näiden henkilöiden maksakirroosin esiintymistiheydessä ei ollut merkittävää eroa..\nSiten miehet, jotka ovat ikäisiä miehiä, joilla on TT-genotyypin alleeli rs 12979860 ja TG-geenityyppialleeli rs 8099917 IL28B, elävät vähiten hepatiitti C: n kanssa.\nIlmeistä fibroosia ja maksakirroosia ei havaittu alle 50-vuotiailla naisilla, joiden sairaus kestää enintään 15 vuotta. Pitkäaikaisella ALAT-aktiivisuudella yli 70 U / l havaittiin kuitenkin useammin merkitsevä maksafibroosi (F3-4)..\nKuinka monta vuotta hepatiitti C: n ihmiset elävät: elinajanodote ilman hoitoa ja kun suotuisa ennuste on mahdollista\nHepatiitti C -viruksesta (englanninkielinen lyhenne HCV) on pitkään tullut maailmanlaajuinen ongelma. Tutkimuksensa jälkeen vuonna 1989 tutkijat eivät ole lopettaneet työskentelyä entistä tehokkaampien lääkkeiden luomiseksi. Kysymys siitä, kuinka paljon he elävät hepatiitti C: n kanssa, ei ole jo niin merkityksellinen, koska viruslääkitys antaa 98%: lla tapauksista täydellisen paranemisen..\nOn olemassa useita tärkeitä tekijöitä, jotka määräävät, kuinka tehokas määrätty hoito on. Ne on ehdollisesti jaettu sellaisiin ryhmiin:\nsyyt potilaan ja hänen ruumiinsa terveydentilasta riippuen;\nHCV-ominaisuudet (genotyyppi ja alatyyppi, viruskuorma);\nhoidosta riippuvat tekijät (määrätyt lääkkeet ja niiden yhdistelmät).\nHepatiitti C: n onnistuneeseen hoitoon käytettyjen alkuperäisiä lääkkeitä tuottavien lääkeyhtiöiden finanssipolitiikka lisää uuden luettelon tärkeän tekijän. Nämä ovat potilaan rahallisia kykyjä. Epäilemättä hoito alkuperäisillä patentoiduilla lääkkeillä takaa käytännössä 100-prosenttisen vaikutuksen.\nTällaisten lääkkeiden käytöllä on useita etuja:\ntodistettu terapeuttinen teho;\nlääkeaineen korkea puhdistusaste, joka lisää samanaikaisesti lääkityksen kliinistä tulosta ja vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä;\napukomponenttien pitoisuuden tarkka valinta, mikä varmistaa asianmukaiset farmakokineettiset parametrit;\nvirallisen rekisteröinnin läsnäolo Venäjän federaatiossa ja mahdollisuus ostaa korkealaatuista lääkettä apteekista tai saada tarjous.\nIntialaiset ja egyptiläiset geneeriset tuotteet ovat edullisempia. Kyky tuottaa nykyaikaisia viruslääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi on ilmestynyt näiden maiden lääkeyhtiöissä sen jälkeen, kun Euroopassa ja Yhdysvalloissa on tehty useita oikeudenkäyntejä alkuperäisten lääkkeiden korkeista kustannuksista. Saavutettujen sopimusten seurauksena Intian ja Egyptin lääkeyhtiöt saivat lisenssin näiden lääkkeiden valmistukseen. Niitä voidaan kuitenkin myydä vain kehitysmaissa.\nAlkuperäisten lääkkeiden ja analogien täyden hoitokurssin hintaero on satoja tuhansia ruplaa. Hoidon tehokkuus riippuu viime kädessä siitä, kuinka hyvin potilas ottaa lääkitystä..\nVuoteen 1990 asti hepatiitti C -viruksesta ei ollut käytännössä mitään tietoa. Asiantuntijat eivät pystyneet vastaamaan kysymykseen, kuinka kauan ihminen voi elää tämän infektion kanssa, kuinka patogeeni voi kehittyä kehossa jne. Mutta joka vuosi ilmestyy uusia tietoja, jotka voivat parantaa hoidon tehokkuutta sekä sairauden varhaisessa diagnoosissa että potilaissa, joilla on vakava peruuttamaton maksavaurio..\nPääinfektio on parenteraalinen. Vain harvoissa tapauksissa viruksen leviäminen on mahdollista seksuaalisen kontaktin kautta. Poikkeuksia ovat seksuaaliset teot, joihin liittyy veren vapautumista ihon halkeamista, suun limakalvoista jne..\nInfektio tapahtuu useimmissa tapauksissa kosketuksella esineellä tai instrumentilla, joka on saastunut veren tartunnalla:\nlääketieteellisen manipuloinnin aikana;\nkauneussalongissa (tatuoinnit, puhdistus, injektiot jne.);\ntartunnan saaneiden kanssa yleisesti käytettävien esineiden kautta (esimerkiksi partakoneet, hammasharjat).\nLapsen kohdunsisäisen tartunnan todennäköisyys sairaasta äidistä on suuri, joten vastaavat testit näytetään heti syntymän jälkeen.\nAikaisemmin, ennen kuin luotettavat diagnoosimenetelmät ilmestyivät, infektio tapahtui usein luovutetun saastuneen verensiirron ja / tai elinsiirron aikana..\nVoit arvioida infektioriskiä käyttämällä tietoa siitä, kuinka kauan hepatiitti C-virus elää kehon ulkopuolella. Ulkoisessa ympäristössä taudinaiheuttaja pystyy ylläpitämään elinkelpoisuutta pitkään. Joten ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta HCV kuolee puolen tunnin kuluttua, kun se on keitetty - 2–5 minuuttia, kun sitä kuumennetaan 60 ° C: seen - 20–30 minuutin kuluttua..\nTaudinaiheuttaja ei "pelkää" ja jäätyy. Selvästi alle 0 ° C: n lämpötiloissa jotkut tartunnan saaneet näytteet ovat tarttuvia jopa 10–12 kuukauden jälkeen. Siksi luovutettu veri tarkistetaan tällä hetkellä välittömästi ennen verensiirtoa väärän negatiivisen tuloksen välttämiseksi..\nLuovutus on vasta-aiheista potilaille jopa HCV-hoidon jälkeen.\nHepatiitille C on ominaista vaihtelevat oireet ja poistettu kliininen kuva..\nTaudin akuutille muodolle on ominaista flunssan kaltaiset oireet:\nAkuutin jakson jälkeen, joka voi kestää useista viikoista kuuteen kuukauteen, 80%: n tapauksista patologia muuttuu krooniseksi ja sen jälkeen etenee melkein oireettomasti. Vaikka maksavaurioiden edetessä joillakin potilailla ihon kellastuminen, silmäproteiineja esiintyy.\nAkuutin pahenemisvaiheen aikana miehillä ja naisilla havaitaan akuutin C-hepatiitin oireita, mutta ne eivät myöskään ole spesifisiä..\nMutta HCV: n edetessä taudin aiheuttamat maksavaurio-oireet kehittyvät. Alle 16-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä tämä prosessi tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla. Yleensä on olemassa:\nOireet pahenevat syömällä rasvaisia ja / tai paistettuja ruokia, alkoholia.\nVirushepatiitin C viimeinen vaihe etenee usein maksasolujen syövän taustalla. Tämän patologian kuolleisuusaste on korkea, ja usein tauti toimii indikaationa elinsiirtoon. Infektiosta hetkestä karsinooman kehittymiseen kuluu 20–25 vuotta.\nVirushepatiitin diagnosointi ei ole niin monimutkaista, mutta se edellyttää testitulosten pätevää tulkintaa.\nTartunnan alkuperäisen havaitsemiseksi ja vahvistamiseksi edelleen määrätään:\nEntsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) on suunniteltu määrittämään veressä spesifisiä vasta-aineita, joita syntyy vain, kun immuunijärjestelmä on kosketuksissa patogeeniin;\npolymeraasiketjureaktio (PCR), voidaan suorittaa useilla menetelmillä - viruksen RNA: n havaitseminen veressä, kvantifiointi (viruskuormituksen taso) ja genotyypitys (viruksen tarkan genotyypin ja alatyypin määrittäminen, joka on ratkaiseva parametri hoidon määräämiselle).\nPotilaan tilan arviointi vaatii muita testejä. On ehdottomasti läpäistävä:\nyleiset kliiniset laboratoriotestit;\nPotilaalle määrätään myös instrumentaalitutkimukset, jotka ovat tarpeen munuaisten, ruoansulatuskanavan ja sydänjärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Kun HCV havaitaan myöhässä, maksan tila määritetään välttämättä (fibroosin ja / tai kirroosin aste, maksasolukarsinooma on suljettu pois tai vahvistettu).\nHoidon aikana toistetaan jotkut analyysit (kvantitatiivinen PCR ja joukko muita testejä).\nAsiantuntijoiden mukaan potilaalla seuraavat tekijät vaikuttavat hoidon tehokkuuteen ja hepatiitti C: n kulkuun:\nRotuun kuuluminen. Ennen nykyaikaisten viruslääkkeiden luomista interferoni + ribaviriinijärjestely oli tehokas vain kolmanneksella potilaista - afroamerikkalaisista tai latinalaisamerikkalaisista. Sofosbuviirin ja muiden proteaasi- ja polymeraasiestäjien tehokkuus on korkeampi.\nIkä. Yleensä yli 65-vuotiailla tauti etenee pitkään ja kroonisessa muodossa. Lisäksi on olemassa erilaisia ikään liittyviä patologioita..\nsukupuoli Todettiin, että nuoret naiset ja lapset ovat vähemmän todennäköisesti nopeasti etenevä maksafibroosi.\nKehomassa. On havaittu, että tietyillä HCV-genotyypeillä liikalihavilla potilailla steatoosin riski on suurempi.\nAlkoholi ja huumeiden väärinkäyttö. Tämän ryhmän potilaita on vaikea hoitaa lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisen ja huonojen tapojen aiheuttaman riippuvuuden vuoksi, jotka pahentavat sairauden kulkua.\nSeuraavat sairaudet. Jos hepatiitti C ja HIV diagnosoidaan samanaikaisesti, viruksenvastaisen hoidon mahdollisuudet vähenevät huomattavasti..\nInterleukiini 288B: n genotyyppi. Tämä geeni osallistuu immuunivasteeseen, joka vaikuttaa suoraan taudin vakavuuteen. Täsmällisiä mekanismeja terapiaresistenssin ja toistuvien uusiutumisten kehittymiselle ei kuitenkaan ole vahvistettu lopullisesti..\nMuut tekijät, jotka määräävät kuinka kauan hepatiitti C kehittyy ja kuinka tehokas hoito on:\nGenotyyppi. On luotettavasti tiedossa, että HCV-genotyyppi on määräävä tekijä viruslääkityksen hoidossa. Tällä hetkellä positiivinen tulos lääkkeiden käytöstä havaitaan melkein 100 prosentilla tapauksista, mutta hoidon kesto riippuu C-hepatiitin tyypistä.\nViruskuorma. Tämä on ihmiskehossa olevan viruksen RNA: n kopioiden lukumäärä. Määritetty PCR: llä. Mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä vaikeampaa on parantaa tautia..\nNSSA-mutaatiot. Tällaisten häiriöiden esiintyminen aiheuttaa vastustuskyvyn interferonien ja joidenkin suoravaikutteisten viruslääkkeiden käytölle.\nToinen ryhmä tekijöitä riippuu potilaan ominaisuuksista ja jossain määrin hoitavan lääkärin ammattitaidosta ja kokemuksesta. Nämä sisältävät:\nHoidon noudattaminen. Tämä termi tarkoittaa potilaan halua noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia (ottaa lääkkeitä ajoissa, tehdä tarvittavat testit, seurata hoidon kestoa).\nSivuvaikutukset. Hoito-ohjelmat, joissa ei käytetä interferoneja, ovat yleensä hyvin siedettyjä, haittavaikutukset ovat lieviä ja hallitaan helposti tietyillä lääkkeillä. Interferonin sisällyttäminen hoitoprotokolliin aiheuttamat haittavaikutukset aiheuttavat kuitenkin joskus hoidosta kieltäytymistä.\nRiittämättömän tehokkaan hoito-ohjelman käyttö. Lyhyt viruslääkkeiden käyttökurssi, väärät annostelut aiheuttavat virusresistenssin kehittymisen, sairauden siirtymisen piilevään muotoon ja sitä seuranneita uusiutumisia.\nFoorumeilla on nyt paljon tietoa HCV: n erilaisista hoidoista. Yleisiä hoitoprotokollia ei kuitenkaan ole, kukin potilas vaatii henkilökohtaista lähestymistapaa. Lääkäri määrää lääkkeitä diagnostisten testien, testien jne. Tietojen perusteella..\nHoidon positiivinen tulos ja sen seurauksena korkea elinajanodote hepatiitti C: llä johtuvat lääkärin ja potilaan luottamussuhteesta.\nVenäjän federaatiossa ja IVY-maissa HCV-genotyypit 1 ja 3 diagnosoidaan useammin, harvemmin - 2 ja 4. Viides ja kuudes ovat erittäin harvinaisia Euroopan mantereella. Mutta tämä laji on Afrikassa eniten. Ensimmäinen genotyyppi (1a, 1c) on vaikeimmin hoidettavissa. Tätä silmällä pitäen monimutkaisia yhdistelmälääkkeitä tai kahden tai useamman viruslääkkeen yhdistelmää määrätään 12 tai 24 viikkoa.\nKolmas genotyyppi reagoi hyvin tavanomaisiin hoitomenetelmiin. Se eroaa kuitenkin maksavaurioiden nopeassa etenemisessä. Muiden genotyyppien tapauksessa noudata tavanomaisia hoitomenetelmiä.\nKliinisen kurssin mukaan kompensoitu ja dekompensoitu maksakirroosi erotetaan toisistaan. Ensimmäisessä tapauksessa melkein kaikki maksan toiminnot säilyvät, toisessa hepatosyyttinekroosi kehittyy nopeasti, ja siihen liittyvät vastaavat oireet ja taudin eteneminen..\nDekompensoidussa kirroosissa hoidon taktiikat ovat tavanomaisia, ja kompensoitu monimutkainen hoito on välttämätöntä. Lääkärit saavuttavat usein potilaan tilan vakautumisen (sopivilla lääkkeillä ja / tai leikkauksella) ja suorittavat sitten kohdennetun viruslääkityksen.\nKirroosin esiintyminen vaatii ribaviriinin ja pitkittyneiden interferonien lisäämistä hoito-ohjelmaan.\nAlkoholin kulutus vähentää mahdollisuuksia parantaa HCV: tä. Viiden vuoden eloonjääminen on enintään 43% tartunnan saaneista. Alkoholista riippuen kuoleman riski on erityisen suuri ikääntyneillä potilailla samanaikaisen maksakirroosin yhteydessä, joka haluaa nikotiinia.\nVain 50 gramman alkoholin päivittäinen kulutus johtaa potilaan kuolemaan keskimäärin 13–14 vuoden kuluttua.\nAlkoholi aiheuttaa viruksen nopean replikaation hepatosyyteissä, kvasividien ja muiden HCV-mutaatioiden kasvun. Lisäksi maksasolujen kuolleisuus lisääntyy, immuunivaste vaimentuu. Alkoholiriippuvuuden taustalla todetaan usein rasvan rappeutumisen nopea eteneminen ja maksan raudan lisääntyminen..\nAlkoholismissa viruslääkityksen teho on 3 kertaa heikompi.\nSamoin lääkkeet ja nikotiini vaikuttavat maksaan. Psykotrooppisten lääkkeiden injektio provosoi samanaikaisten infektioiden (HIV, hepatiitti B jne.) Ilmenemistä, vähentää hoitoon sitoutumista. Tupakointi nopeuttaa maksasolujen kuolemaa.\nSairaudet ja muut tekijät\nErityinen ongelma on samanaikainen HIV- ja / tai hepatiitti B-virus (HBV), joka johtuu taudin nopeasta etenemisestä riittämättömän immuunivasteen taustalla. Tässä potilasryhmässä havaitaan fibroosin korkeampi kehitysaste, epätyydyttävä vaste viruslääkitykseen.\nHBV-rokotusta suositellaan kaikille potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti C.\nHIV aktivoi hepatosyyttien kuoleman, vaikuttaa suoraan maksakirroosin etenemiseen ja aiheuttaa toisinaan fibrosoituvaa kolestaattista hepatiittia. Viruskuorma nousee nopeasti kriittisesti korkeisiin lukuihin. Itse HIV: llä on sytopaattinen vaikutus maksasoluihin ja se provosoi haittavaikutusten esiintymisen viruslääkityksellä. Positiivinen hoitotulos havaitaan vain 62%: lla tapauksista.\nRiskitekijöiden lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja ruuansulatuskanavan patologiat katsotaan johtuvan. Tällaiset sairaudet lisäävät haittavaikutusten riskiä, mutta eivät ole vasta-aiheita viruslääkitykselle (puhumme nykyaikaisista lääkkeistä, interferonijärjestelmien käyttö näissä potilasryhmissä on rajoitettua)..\nKuinka monta vuotta hepatiitti C: n ihmiset elävät ilman hoitoa?\nOdotettavissa oleva HCV-elinajan odote ihmisillä, jotka eivät saa viruslääkitystä, riippuu suoraan hepatiitin C genotyypistä. Keskimäärin infektion hetkestä vakavimman komplikaation, maksasolukarsinooman, kehittymiseen, kestää jopa 25 vuotta. Syövän kehityksen ajoitusta on vaikea ennustaa, mutta pahanlaatuisten kasvainten kasvu tapahtuu nopeasti, eikä onkologian vaihe 4 ole hoidettavissa.\nHepatiitti C 3 -genotyypille on tunnusomaista hepatosyyttien vaurioiden akuutti kulku ja nopea eteneminen. Tässä tapauksessa aika ennen maksasyövän puhkeamista lyhenee, joten ihminen voi elää paljon vähemmän.\nHCV 1b -genotyyppi etenee yleensä maksakirroosissa. Jos tätä patologiaa ei hoideta, kuolema tapahtuu 10–15 vuoden kuluessa, riippuvuus alkoholista ja huumeista - nopeammin..\nJoillakin potilailla HCV etenee akuutissa muodossa ja provosoi voimakkaan immuunivasteen. Tässä tapauksessa siirtymistä krooniseen vaiheeseen ei tapahdu, keho selviytyy itsenäisesti viruksesta ja vain ELISA-menetelmän muutokset serologisessa testissä todistavat sairauden. Tässä tapauksessa ennuste on suotuisa, ja lisä PCR tarvitaan vahvistumiseen.\nLääketieteelliset tilastot voivat selventää kysymystä, kuinka monta vuotta hepatiitti C: llä elää ihmisiä, jotka eivät ole saaneet hoitoa. Tappava tulos ei provosoi itse virusta, vaan taudin aiheuttamat komplikaatiot. Kirroosissa kuolleisuus vaihtelee 10 vuodesta, maksasolukarsinoomassa - jopa 3 vuoteen.\nHCV-diagnoosi potilaille, joilla on huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö ja jotka eivät saa lääkitystä, on useimmiten kuolemaan johtava.\nEnnen lääkkeiden määräämistä lääkäri selittää potilaalle, että parannetun hepatiitti C: n jälkeen voit elää täysin. Komplikaatioiden esiintyessä vaaditaan oireenmukaista terapiaa, tiettyjen sääntöjen noudattamista, ruokavaliota ja elämäntapaa. Parannetulla taudilla ihminen voi elää hyvin vanhuuteen.\nKrooninen hepatiitti C: kuinka moni elää sen kanssa?\nJos kroonisen hepatiitti C: n (CHC) diagnoosi vahvistetaan, potilas kysyy heti kysymystä: kuinka moni asuu hänen kanssaan. Asiantuntijoiden mukaan nykyaikaiset viruslääkkeet parantavat mitä tahansa HCV-genotyyppiä lähes 100-prosenttisella takuulla. Kompensoidun kirroosin ja vakavien samanaikaisten infektioiden puuttuessa elämänennuste on positiivinen. Mutta komplikaatiot ovat melko hoidettavissa nykyaikaiseen terapiaan..\nKuinka pidentää HCV-lasten elämää?\nLasten HCV-hoito on erityinen ongelma, koska tehokkaimpien viruslääkkeiden käyttö on vasta-aiheista 18 vuoteen asti. Diagnoosi on myös vaikeaa, koska tartunnan saaneista äideistä peräisin olevilla vauvoilla ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla voi olla vasta-aineita, ja ELISA-tulos on positiivinen.\nMaksan vaurioitumisen ja patologian etenemisen estämiseksi vastasyntyneellä määrätään interferoneja yli 3-vuotiaille lapsille. Ribaviriini liitetään järjestelmään. Samanaikainen hoito vaaditaan.\nKuinka monta hepatiitti C: n lasta elää, riippuu hoitovasteesta. Ennuste, jonka arvo on 60–70%, on positiivinen ja toipuminen tapahtuu vuoden sisällä. Muuten patologiasta tulee krooninen, mikä lyhentää elinikää.\nkohdennetut viruslääkkeet (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Viqueira jne.);\nlääkkeet sydän-, ruuansulatus- ja virtsateiden ylläpitämiseksi.\nHoitokuuri kestää 12–24 viikkoa, vaikeissa tapauksissa - jopa vuosi.\nOnko mahdollista toipua kokonaan?\nKun käytetään nykyaikaisia lääkkeitä, joilla on suora viruslääkevaikutus, parannettujen osuus on 96–98%.\nHepatiitti C-tartunnan saaneilla potilailla ei ole turvallista määrää alkoholia. Alkoholin täydellistä hylkäämistä suositellaan heti diagnoosin jälkeen. Mutta jopa tässä tapauksessa SVR: n taso viruslääkityksen taustalla on edelleen alhaisempi verrattuna ihmisiin, jotka ovat aiemmin käyttäneet kohtuullisia määriä alkoholia.\nKolme vuotta kestäneen havainnon tulosten mukaan paluu hallitsemattomaan alkoholin käyttöön aiheuttaa uusiutumisen.\nMuista noudattaa ruokavaliota rajoittamalla paistettuja, rasvaisia ruokia, välipaloja, tupakoinnin lopettamista ja huumeita. Lääkärin harkinnan mukaan kohtuullinen fyysinen aktiivisuus on mahdollista..\nOlennainen edellytys elämän pidentämiselle hepatiitti C -potilailla on viruslääkitys..\nInfektio on mahdollista suoraan kosketuksessa HCV-kantajan vereen. Riskissä ovat huumeiden väärinkäyttäjät, seksuaalisuhteissa epäselvät ihmiset, asosiaaliset väestöryhmät. He suosittelevat kiinnittämään erityistä huomiota vierailuihin hammaslääkäriin, kosmetologiin ja kliinisiin laboratorioihin. Kaikki käsittely on suoritettava kertakäyttöisillä tai steriloiduilla välineillä, joiden pakkaus avataan vierailijan läsnäollessa.\nKuinka päästä eroon ummetuksesta sappikivitulehduksen kanssa ruokavalion ja lääkkeiden avulla\nYhteensä bilirubiiniVeren seerumin kokonais bilirubiinipitoisuuden viitearvot ovat alle 3,4 - 21,0 μmol / L. Seerumin bilirubiinin nousua tasolle, joka on yli 17,1 μmol / L, kutsutaan hyperbilirubinemiaksi..


Casumon kolikkoralli ja ilmaiskierroksia!\nJulkaisija Jenni Laine, 3 heinäkuu 2017\nMaanantai on taas täällä, ja jos et ole onnekas lomalainen vaan arkesi jatkui tänä aamuna, meillä on sinulle pieni porkkana illaksi – Casumon kolikkoralli. Toki lomalaisetkin voivat tähän ilonpitoon osallistua, jos sattuvat olemaan nettiverkon päässä tänä iltana. Onneksi meillä on Casumo, joka pitää huolta siitä, että edes maanantait eivät ole tylsiä!\nCasumo Casinon kolikkorallithan ovat pikkumuotoisia turnauksia ja ne sopivat nopeasti niille, jotka tykkäävät pelata nopeasti. Niitä on käynnissä tässä veikeässä netticasinossa ympäri vuorokauden, mutta päätapahtuma pelataan joka ilta jossakin määrätyssä kolikkopelissä klo 21.00 Suomen aikaa. Tavoitteena on kerätä slotista lyhyessä ajassa mahdollisimman paljon voittoja. Turnauksen päävoitto on normaalisti 1 000 €, mutta tänään se on tuplattu eli voittajalle on luvassa 2 000 € mehukas potti! Ja sama kisa käydään myös tiistaina 4. heinäkuuta.\nTämän illan kolikkoralli pelataan jackpot-pelissä Mega Fortune Dreams, jonka jättipotti tosin on tällä hetkellä vasta juuri alkanut kasvamaan. Vaikka jättipotti ei kovin kummoinen olisikaan, silti tämä luksuspeli tuo vähän hohtoa maanantaipäivään. Se on hyvin samantapainen jackpot-slotti kuin edeltäjänsä Mega Fortune, mutta hieman harvinaisempi eri casinoiden keskuudessa ja grafiikoiltaan modernimpi. Lisäksi Mega Fortune Dreams -pelissä sekä Mega- että Major-jättipotit ovat verkotettuja, eli toisin sanoen kaikki pelaajat eri netticasinoissa kerryttävät samaa voittosummaa. Tässä pelissä kannattaa toivoa bonuspeliin pääsyä, sillä sitä kautta pääsee käsiksi isoihin rahoihin!\nLisäksi jos käyt tekemässä talletuksen joko tänään maanantaina tai tiistaina, saat siitä palkkioksi 20 ilmaiskierrosta samaiseen Mega Fortune Dreams -slottiin. Nämä casino ilmaiskierrokset tulevat päivän ensimmäisestä talletuksesta. Jos haluat maksimoida etusi Casumossa nyt alkuviikosta, suosittelemme tekemään ensin talletuksen, verryttelemään ilmaiskierroksilla päivän aikaa ja illalla oletkin valmis kolikkorallikoitokseen!


Puun halaaminen, | Oma elämä | Juttutupa | Kaleva.fi\nEtusivu Juttutupa Oma elämä Puun halaaminen,\nAloittaja: tuntuu hyvältä olla kiinni sinussa. Oma elämä 8.3.2018 12:09\nSinulla on ikää jopa 400 vuotta, olet Oulunsalon Varjakan vanhin puujättiläinen. Oletko väsynyt, vaivainen, yksinäinen ilman ikätovereitasi? Miten selvisit kaikki nuo vuosisadat, varsinkin kun lähellä saaressa sijaitsi suuri sahalaitos ja laivat saapuivat mereltä hakemaan puutavaraa? Siinä sinä ikipetäjä kuitenkin seisot edelleen, muinaisten merenkulkijoiden merkkimänty.\nKiedon käteni runkosi ympärille, lämpö virtaa kaarnan läpi poskeeni, tikan rummutus kaukaisuudessa, tiaisten ääniä. Pelkäätkö ja inhoatko minua, meitä ihmisiä, jotka raivasimme tien tänne, revimme puut irti maasta ja pystytimme taloja niiden tilalle? Nyt talot ovat poissa, vihreys kasvaa niiden perustuksilla.\nTuntuu hyvältä olla kiinni sinussa, ehkä minun mietteeni kulkevat runkosi läpi ylös terveeseen oksaan ja niistä syntyy uusi vihreä neulanen. Kun sinä kaadut, kirjoitetaan siitä uutisia lehtiin. Kun minun elämäni päättyy, muutun tuhkaksi ja jos sallit, niin ripoteltakoon se tänne sinun juurillesi. Sinun kunniaksesi ja osaksi sinua.\nElävää puuta vaiko kuollutta materiaa 13.3.2018 14:36\nEräänlaista puun halaamista on, kun tartun kitaraani, nostan sen syliini ja aloitan soittamisen. Tulee kysyneeksi, onko kitara edelleenkin elävää puuta vaiko kuollutta materiaa, ainakin soittimeni kaula reagoi huoneilman kosteuden muutoksiin: Keväällä säiden lämmetessä ja huoneilman kosteuden kasvaessa kaulaa on säädettävä. Syksyllä ilmojen kylmetessä ja huoneilman kuivuessa täytyy kaulaan tehdä myös säätö.\nOnhan ne sointuja rämmyyttäminenkin :O 13.3.2018 15:38\nEntäs ne NUOTITI! ??\nHenki ja aine 9.3.2018 14:33\nPuupää ja puu tuntee yhteenkuluvuutta toistensa kansaa.\nOranki 9.3.2018 09:23\nHyvä ja kaunis ajatus. Isö puu, vahvat oksat, halaaminen\nei maksa eikä edes johda lähentelysyytteisiin. Puuta minä halaan enkä puumaista feministiä.\nNähdään keväällä 8.3.2018 23:22\nVanha ystävä on minullekin tuo Varjakan mänty. Pitääpä taas tänä keväänä käydä sitä moikkaamassa ja kylkeen taputtelemassa, kun pyöräilen Oulusta Akionlahden lintutornille vesilintuja kiikaroimaan ja kuulostelemaan.\nmieluummin 8.3.2018 17:51\nviime halista pian 10 vuotta 8.3.2018 20:59\nJoose 9.3.2018 15:41\nMinäkin halaan mieluummin ihmisiä. Jumalan korviketta etsitään vaikka minkälaisista asioista. Taikauskoa on monenlaista. Jumala etsii langennutta ihmistä, ei rangaistakseen vaan pelastaakseen. Monet nyt ajattelevat, että "huru-ukko" olet kun tuollaisia haastat. Ennen olen Jumalan hullu, kuin muuten hullu. Ei se minua säre, vaikka mitä ajattelisitte. Viimeisenä päivänä kaikki ratkeaa.\ncharly-palsternakki 8.3.2018 15:37\nKyllä vanhat puut herättävät mietteitä, syviäkin ajatuksia, aloittajan tapaan. Olenkin merkinnyt ja jättänyt tarkoituksella aihkeja jälkipolville. Suuri oli tyytyväisyyteni, kun yhteen tasalatvaan teki pesänsä kalasääski. Suuri oksakasa. On jo kahtena vuotena saanut poikasia.\nOn myös puuryhmä, jonka vanhin petäjä on kallellaan ja tikankoloja täynnä, mutta vielä sen latva ylittää kaikki muut, muutamalla vihreällä oksalla. Petäjien alla on vanhan asuinpaikan jäänteitä. Kirveellä veistetty nurkkasalvos on vielä näkyvissä ja kertoo ajasta, jolloin ei tunnettu sahaa.\nKiukaan päälläkin kasvaa isoja koivuja.\nNoh, pakkohan niitä vanhuksia on halata. Tietenkin niin, ettei kukaan ole näkemässä!\nMetsätonttu 8.3.2018 20:51\nKyllä tontut näkee :)\ncharly-palsternakki 9.3.2018 17:18\nNäkeehän ne, mutta jotenkin tunnen olevani vertaisteni seurassa tonttujen kanssa!\nUjostella ei tartte ja muutenkin metsä antaa mahdollisuuden olla oma itse.\nSuorituspaineet unohtuu. Eikö?\nMetsätonttu 10.3.2018 23:16\nNiin, kiinalainen sanalasku sanoo, että puuvanhus vihertää joka kevät, mutta ihminen on vain kerran nuori. Minulle kotipuolen metsämaisema on se, joka saa ajatukset menneeseen. On metsäpolkuja, puro, peltoaukeita ja vanhoja asumisen paikkoja. Ajattelen, kuinka vanhat puut ovat nähneet paljon elettyä elämää mutta kuitenkin pysyvät vaitonaisina. Antavat vain tuulen humisuttaa oksiaan.\nMyös pihapuut ovat tärkeitä ja minulle tuottaa tuskaa, kun puu pitää kaataa. Muutama vuosi sitten pihastamme kaadettiin koivu, joka miesväen mukaan kasvoi ihan liian lähellä taloa. Se oli tärkeä koivu, joka hoiteli mattojen tuuletukset, tarjosi linnulle laulupuun ja pöntölle tonttipaikan ja oli elävä juhannuskoivu paraatioven vieressä. Pakuria kasvoi runko ja sanoivat lahoksi ja vaaralliseksi myrskyllä. Kait sitä on pakko uudistua?\nKiitos metsätontulle: 11.3.2018 00:53\nKaunista tekstiä, jonka lukeminen liikuttaa, rauhoittaa mielen ja saa omat ajatukset suuntautumaan vuosikymmenten taakse kainuulaiseen kotikylääni ja rintamamiestaloon, josta oli näkymä alas joen rannalle. Tämän lapsuudenkotini pihapiiriä hallitsivat puut: Jättiläismäinen koivu, tuomi ja pihlajat. Mäntymetsää oli silmänkantamattomiin heti pihan ulkopuolella.\nTuomen kukinta keväällä tuntui siltä kuin tuo puu olisi halunnut osallistua lapsen iloon kesäloman alkaessa. Pihlajanmarjoja me vintiöt käytimme ammuksina puhallusputkissa, jotka teimme koiranputken katkaistuista ontoista varsista. Valtaosa marjoista toki säästyi rastaille, tilhille ja taviokuurnille, jotka vierailivat talven kynnyksellä kotipihan pihlajissa runsasmarjaisen kesän jälkeen.\nPihakoivussa oli käpytikan poraama pesäkolo, josta kuului kiihkeä ja jatkuva poikasten kilkatusääni. Talon päädyssä kasvanut koivu piti kaataa, koska isä arveli sen antavan periksi, jos kova syysmyrsky sattuisi iskemään kylämme kimppuun. Mustunut kanto muistuttaa vieläkin siitä, kuinka suuri tuo edesmennyt puuvanhus oli.\ncharly-palsternakki 13.3.2018 15:21\nNäin on todistettu, että myös rintamamiestaloissa kasvaneilla voi olla kauniit muistot.\nTosiasiassa koivusta ei voi kai koskaan puhua vanhuksena tai jättiläisenä. On sillä niin lyhyt elämänkaari. Myös minä kasvoin mielestäni jättikoivun varjossa. Koivu oli isäni syntymäkodin pihakoivu. Mutta, olin luullut, että koivu seuraisi minunkin vaellustani täällä maan päällä. Eipä seurannut. Jo syntymäaikanani se oli satavuotias ja lahonut ontoksi. Koivun latva kuoleutui ja kuolo laskeutui alas joutuin. Autiossa pihapiirissä ei tarvinnut pelätä syysmyrskyjä ja puu sai "luonnollisen kuoleman". Nyt paikalla ei ole edes kantoa.\nMetsätonttu 13.3.2018 23:12\nMinulle kotipuolen luonto, navetan eläimet ja kissat olivat myös lohdutuksen tuojia, sillä kotielämä kolmen sukupolven asuttamassa rintamamiestalossa ei todellakaan ollut jännityksetöntä. Aikuisten välinen henkinen ja fyysinen väkivalta, kyräily, isän alkoholinkäyttö ja uhkailut itsemurhalla, puhumattomuus ja yleensä hyvin tulenarka ilmapiiri ei ole unohtunut ja on varmasti jättänyt jäljen. Tästä kaikesta huolimatta muistan hyvin paljon myös hyviä asioita ja niistä päälimmäisinä juurikin luonto, maatalon eläimet ja monenlaiset työt, hyvät päivät vanhempien välillä, rikas yhteisöelämä kyläläisten kesken, kyläkaupat, oma pieni koulu... onhan niitä. Että ei se varsinaisesti onnea tai onnettomuutta rintamamiestalo tuo, vaan ne ihmiset sen talon sisällä, kuinka he tulevat keskenään juttuun ja minkälainen ilmapiiri talon sisuksissa henkäilee.\nMeidän pihassa on vielä kaksi koivua, jotka on istuttanut puolisoni isän äiti joskus 30-luvulla tai sinne päin. Kuiteski sata vuotta alkaa täyttyä. Kyllä ne ihan kelpo isoja on, vaikkei mihinkään kuusen mittoihin ehkä yllä , ja vanhuksia ihan selvästi. Paljon ovat nähneet ja kokeneet ja mahla "suonissa" yhä virtaa. Mutta Hämeen Hattulassa kasvaa tammi, jonka iäksi ounastellaan 200- 300 vuotta...siinäpä haastetta!\nPuun fundeerauksia 8.3.2018 15:05\nTaisi siinä mänty olla vaivautunut saamastaan huomiosta ja fundeerasi ehkä, että pitääkin muistaa erittää pihkaa kunnolla tonne rungon alaosiin.\nJihuu 8.3.2018 12:37\nMinä halasin kerran isoa kelopuuta niin sain kuin sähköiskun ja ajattelin että se kaikki satavuotinen tietoisuus siirtyi minuun sähköiskun lailla.\nNo, se olikin joku hiton lahomato joka nipisti poskesta. Ilmeisesti ilmoitti että tämä plantaasi on jo varattu mene pois.