1 Pöytäkirja 10/2014 1(30) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo Paikka THL:n kokoustila Saunakabinetti 8. kerros, Paciuksenkatu 21, Helsinki Puheenjohtaja (x) Hämäläinen Päivi THL Varapuheenjohtaja (x) Palotie-Heino Tiina THL Jäsen Varajäsen Organisaatio (-) Eronen Marianne (-) Helminen Sari Kela (x) Hartikainen Kauko (-) Savolainen Tuija Suomen Kuntaliitto (x) Häkkinen Pirjo (-) Räikkönen Outi THL/Tieto-osasto (-) Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (-) Junttila Kristiina (-) Vinkanharju Anne HUS, Hoitotyö (-) Kaskinen Timo (-) Mykkänen Juha HL7 Finland ry. (x) Kopra Kyösti (-) Lukander Maisa HUS (x) Kälviä Minna (-) Marttinen Paula Eksote, Sosiaalityö (-) Leinonen Kirsiliina (x) Kallio Leea Helsingin kaupunki, terv. huolto (-) Lindgren Marina (x) Toivola Kari Kela, Kanta-palveluyksikkö (x) Mettovaara Vesa (-) Toiviainen Hanna Valvira (-) Oikarinen Tommi (-) Heikkinen Jani VM (-) Porrasmaa Jari STM (-) Pouta Anneli (x) Salo Jarmo THL/ sosiaali-ja terveyspalvelu (-) Räsänen Maija (-) Kantola Christian Vaasan sairaanhoitopiiri (-) Siipola Anne (x) Väinälä Anna Helsingin kaupunki, sos.huolto (x) Siponen Tiina Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Virkkunen Heikki (-) Laaksonen Maarit THL/OPER (x) Virtanen Martti (-) Lukander Maisa Nordic Casemix Center (-) Witick Tanja (-) Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (-) Ylönen Saija (-) Kaukonen Essi Tilastokeskus Koodistopalvelutiimi (-) Ailio Erja THL (x) Eerola Johanna THL (x) Härkönen Mikko THL (x) Kalliokuusi Virpi THL (-) Kärki Jarmo THL (x) Lehtonen Jari THL (-) Lehtonen Santeri THL (x) Mäkelä-Bengs Päivi THL (x) Peltonen Veli-Pekka THL (-) Volmanen Petri THL (x) Vuokko Riikka THL Esittelijät: Koivisto Annika Kela/ Kanta-palvelut (asiakohdat 2-5)\n2 Pöytäkirja 10/2014 2(30) Gissler Mika THL (asiakohta 6) Heino Anna THL (asiakohta 6) Vuori Eija THL (asiakohta 6) TIIVISTELMÄ KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ (asiakohta toimii linkkinä kyseisiin kohtiin) 2. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi samassa kokouksessa Kela-Valmisteen korvausluokka Päätetiin, että Kela-Valmisteen korvausluokka hyväksytään avauskäsittelynä sekä hyväksymiskäsittelynä samassa kokouksessa. Hyväksyttiin Kela-Valmisteen korvausluokka koodisto julkaistavaksi esitetyssä muodossa. Käyttötarkoituskuvaukseen lisätään tieto siitä, että tätä käytetään lääketietokannassa. Terminologinen laaduntarkistus tulee varmistaa ennen koodistopalvelimelle latausta. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 3. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Korvausnumero Päätettiin, että Kela-Korvausnumero luokitus voidaan käsitellä sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä samassa kokouksessa ja luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodeissa kannattaa käyttää nelinumeroista koodia. Kuvauksissa olisi hyvä olla linkitys kriteereihin. Linkitys voidaan valmistella ennen laaturyhmän käsittelyä. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 4. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Valmisteen erillisselvitys Päätettiin, että Kela-Valmisteen erillisselvitys luokitus voidaan käsitellä yhdessä käsittelyssä ja julkaista koodistopalvelimella. Käyttötarkoituskuvaukseen lisätään tieto missä sitä käytetään sekä päätösten linkitys kuvauksiin. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 5. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela- Valmisteen suorakorvausrajoite Hyväksyttiin esitys avata hankevalmisteluun sekä samassa yhteydessä hyväksyä julkaistavaksi koodistopalvelimella Kela-Valmisteen suorakorvausrajoite. Käyttötarkoituskuvaukseen pyydetään lisäämään linkitys lisätietoon. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 6. Avattavaksi THL/Lomake -Ilmoitus lapsen syntymästä sekä THL/Tietosisältö-Syntyneen lapsen rekisteri\n3 Pöytäkirja 10/2014 3(30) THL/Lomake -Ilmoitus lapsen syntymästä sekä THL/Tietosisältö-Syntyneen lapsen rekisteri - tietosisältö hyväksytään valmisteluhankkeiksi. Valmistelun aikana tulee huomioida kokonaisarkkitehtuurinäkökulma, tietojärjestelmätoimittajien sekä kentän tarpeet. Jatkovalmistelussa tehdään äidin, isän ja lapsen Hilmon lisälehdet, jotka yhdessä muodostavat yhden Hilmo-lisälehden. Kiireellisyysluokka: 3 7. Avattavaksi Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit sekä mahdollisesti hyväksyttäväksi samassa kokouksessa Päätettiin, että avattavaksi tuotu luokitusesitys voidaan ottaa samalla hyväksymiskäsittelyyn. Hyväksyttiin Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit luokitus. Koodien kuvaukset tulee tehdä monipuolisemmaksi ennen julkaisua. Kiireellisyysluokka: 1 8. Hyväksyttäväksi VRK-Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään (avattu nimellä SYN Syntymätodistus (avattu ) Päätetiin että VRK-Ilmoitus lapsen syntymästä lomakerakenne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Kotona syntyneisin ja ambulanssissa syntyneisiin tulisi olla viittaus, mihin tieto kirjataan. Lomakerakenteessa pitäisi ilmetä, keitä tämä lomake koskee. Jos on käytettävissä maistraatin ohjeita, niihin voidaan lomakerakenteessa viitata. 9. Hyväksyttäväksi THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus (avattu ) Hyväksyttiin THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus koodisto julkaistavaksi esitetyssä muodossa koodistopalvelimella. 10. Hyväksyttäväksi THL-Rokotussuoja (avattu ) Hyväksyttiin THL-Rokotussuoja julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa huomioidaan koodien järjestysasia, terminologinen tarkastus sekä seurataan koodiston kliinistä käyttöä, esiintyykö luokituksen käytössä ongelmia. Erityisesti niissä tilanteissa, joissa rokotteen eri valmisteet suojaavat eri tautityyppiä vastaan. Pyydetään korjaamaan koodien 13 ja 14 kirjoitusvirheet. 11.Hyväksyttäväksi THL-Rokotteet (avattu ) Hyväksyttiin, että THL-Rokotteet luokitus hyväksytään esityksen mukaisena julkaistavaksi koodistopalvelimella. 12. Avattavaksi hankevalmisteluun THL-Rokotevalmisteet ja mahdollisesti hyväksymiskäsittelyyn\n4 Pöytäkirja 10/2014 4(30) Hyväksyttiin, että luokitus voidaan avata ja ottaa päätöskäsittelyyn tässä samassa kokouksessa. THL-Rokotevalmisteet luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Koodistopalvelun julkaisutoimikunta valtuutetaan miettimään sujuva ja hallinnollisesti tehokas luokituksen päivitysmekanismi. 13. Hyväksyttäväksi THL/Tietosisältö-Lääkitystarkistusmerkintä (avattu nimellä THL/Tietosisältö-kokonaislääkityksen tarkistusmerkintä yhdessä THL-Kokonaislääkityksen tarkistuksen tyyppi luokituksen kanssa) Hyväksyttiin THL/Tietosisältö-Lääkitystarkistusmerkintä julkaistavaksi koodistopalvelussa.\n5 Pöytäkirja 10/2014 5(30) 1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen klo Hyväksyttiin asialista. Ehdotettiin asiakohtia 2-5 myös hyväksyttäväksi samassa kokouksessa. Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja. Se voidaan julkaista thl.fi-sivuilla. 2. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi samassa kokouksessa Kela-Valmisteen korvausluokka Proviisori Annika Koivisto Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Kela- Valmisteen korvausluokka koodiston. Taustaa Sähköisestä lääkemääräyksestä annetussa laissa (61/2007, muutoksineen) säädetään sähköisen lääkemääräyksen laadinnassa ja toimittamisessa käytettävästä lääketietokannasta ja sen ylläpidosta. Lain 3 :n, sellaisena kuin se on lakimuutoksessa 251/2014, mukaan lääketietokannalla tarkoitetaan tietokantaa, joka sisältää lääkkeen määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeestä, sen hinnasta ja korvattavuudesta, keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista, korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista sekä sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella määritellyistä muista valmisteryhmistä. Lain 22 :n, sellaisena kuin se on lakimuutoksessa 781/2009, mukaan lääketietokantaa ylläpitää Kansaneläkelaitos (Kela). Lääketietokannassa olevien valmisteiden korvattavuustiedot perustuvat sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan lääkkeiden hintalautakunnan (Hila) ja Kelan päätöksiin. Hila vahvistaa sairausvakuutuslain (luvut 5 ja 6) perusteella korvattavien lääkevalmisteiden kliinisten ravintovalmisteiden ja perusvoiteiden korvattavuudet ja tukkuhinnat. Kansaneläkelaitos puolestaan päättää Hilan päätöksen jälkeen lääkkeiden erityis- ja peruskorvausoikeuden sekä kliinisten ravintovalmisteiden korvausoikeuden edellytyksistä. Kela tuottaa päätöksensä yhteydessä myös Lääketietokannassa käytettävät korvausluokka-, korvausnumero-, erillisselvitys- ja suorakorvausrajoitetiedot. Tietoja käytetään Lääketietokannan lisäksi mm. viranomaisten ja erilaisten lääketietoa ylläpitävien organisaatioiden tietojärjestelmissä sekä kansalaisille suunnatuissa hakupalveluissa, kuten esimerkiksi Kelan lääkehaku Lääketietokannan kehitystyö Lääketietokannan jatkokehitystyö on parhaillaan meneillään ja uudet määrittelyt valmistuivat elokuussa Neljän vuoden aikana saadun kokemuksen ja Lääketietokannan kehittämistarpeita kartoittaneen laajan valtakunnallisen kyselyn myötä kävi ilmi, että Lääketietokannan tiedon laatua\n6 Pöytäkirja 10/2014 6(30) tulisi parantaa erityisesti lisäämällä siihen sisältyvän tiedon rakenteisuutta. Rakenteita kehitetään yhtenäisten kansallisten ja kansainvälisten koodistojen käyttöönotolla. Tavoitteena on entisestään parantaa tietojen käytettävyyttä ja hyödynnettävyyttä eri tietojärjestelmissä ja organisaatioissa, mikä osaltaan tukee rationaalista ja turvallista lääkehoitoa. Tietojen koodittaminen koskee myös Lääketietokannassa käytettäviä korvattavuustietoja, jotka viedään Lääketietokantaan sisältyville valmisteille pakkauskohtaisesti. Lisätietoa Lääketietokannan kehittämisestä: Avattavaksi esitettävät ja samassa kokouksessa hyväksyttävät korvattavuuskoodistot Kela - Korvausluokka Kelan tuottama korvausluokka-tieto perustuu lääkkeiden hintalautakunnan ja Kelan päätöksiin. Korvausluokka kertoo, onko valmiste korvattava vai ei sekä korvauksen suuruuden ja siihen liittyvät rajoitteet (esim. peruskorvaus, alempi erityiskorvaus, ylempi erityiskorvaus, vaatiiko korvaus erillisen reseptimerkinnän jne.). Esim. RRAEK = rajoitettu alempi erityiskorvaus reseptimerkinnällä RRAEK-tieto on Lääketietokannassa lääkkeellä, jonka hinnasta tai viitehinnasta korvataan 65 % Kelan asiakkaalle myöntämän korvausoikeuden sekä lääkkeen määrääjän reseptiin tekemän merkinnän perusteella. Lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeelle rajoitetun alemman erityiskorvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan. Tietoa tarvitaan terveydenhuollossa ja apteekeissa sekä lisäksi mm. kansalaisille suunnatuissa hakupalveluissa. Korvausluokkakoodi sisältää 2-5 kirjainta. Korvausluokkakoodistoa päivitetään erittäin harvoin. Korvausluokkia on tällä hetkellä 10 kpl. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Keskusteltiin yleisellä tasolla kaikista luokituksista. - Tiedusteltiin luokituksen käyttötarkoituksesta. Vastauksena todettiin, että näitä käytetään lääketietokannan tietosisällössä. Nyt näitä ylläpidetään Lääketietokannan sisällä ja jaetaan käyttäjille XML-tiedostona. - Todettiin, että luokituksen ylläpito poikkeaa muista koodistoista. Kelalle pyydetään antamaan suora ylläpitokäyttöliittymä näille neljälle luokitukselle. - Tiedusteltiin sitä, että koodin pituus asettaa rajoitteita. Voisiko samassa yhteydessä lisätä pituutta.\n7 Pöytäkirja 10/2014 7(30) - Todettiin, nämä ovat asialistalla nyt avaushankkeena ja ehdotetaan myös hyväksymistä vaikka siitä ei ole tiedotettu jäsenille. - Muutetaan käyttötarkoituskuvausta niin, että lisätään tieto siitä, että tätä käytetään lääketietokannassa. - Todettiin, että asiasisältö tulee Kelan puolelta. Terminologiset laaduntarkistukset tulisi varmistaa ennen koodistopalvelimelle latausta. Päätettiin, että Kela-Valmisteen korvausluokka hyväksytään avauskäsittelynä sekä hyväksymiskäsittelynä samassa kokouksessa. Hyväksyttiin Kela-Valmisteen korvausluokka koodisto julkaistavaksi esitetyssä muodossa. Käyttötarkoituskuvaukseen lisätään tieto siitä, että tätä käytetään lääketietokannassa. Terminologinen laaduntarkistus tulee varmistaa ennen koodistopalvelimelle latausta. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 3. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Korvausnumero Proviisori Annika Koivisto Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Kela- Korvausnumero koodiston. Kela - Korvausnumero Kelan tuottama korvausoikeuden numero, joka viittaa tiettyyn sairauteen tai lääkeaineeseen. Valmiste voidaan korvata Kelan asiakkaalle myöntämän korvausoikeuden perusteella. Korvausnumero kytkeytyy käyttökontekstissaan Kelan korvausluokkiin LRPK, AEK, YEK, RRAEK, RRYEK ja LPK. Koodistot eivät kuitenkaan muodosta yhteistä hierarkkista koodistoa. Korvausnumerokoodi sisältää tällä hetkellä 3 numeroa, mutta varaudutaan 4 numeroon. Korvausnumerokoodistoa päivitetään usein, sillä uusia korvausnumeroita tulee lähes joka kuukausi. Korvausnumeroita on tällä hetkellä yhteensä 144 kpl. Korvausnumeroita tulee kuukausittain. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin mukana olevissa lääkeaineissa olevasta koivun allergeeniuutteesta. Tiedusteltiin, onko olemassa kriteereitä, milloin voi antaa. Vastauksena todettiin, että lääkkeiden hintalautakunta on antanut päätöksen ykisttäiselle koodille. Kela antaa tämän jälkeen oman päätöksensä. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvaukseen pitäisi lisätä ohjeet, mistä kriteerit löytyvät. Vastauksena ehdotettiin, että voi laittaa myös linkin Kelan päätökseen. - Todettiin, että lääkärinlausunnon perusteella Kela myöntää korvausta yksittäiselle kansalaiselle.\n8 Pöytäkirja 10/2014 8(30) - Pyydettiin huomioimaan jatkovalmistelussa neljän numeroinnin käyttö koodeissa. - Tiedusteltiin sitä, että näissä ei ole suoraan linkitetty diagnoosikoodeihin. Ehdotettiin, että tämä kannattaisi tehdä jatkovalmistelussa. - Vastauksena todettiin, että on selvitetty mahdollisuuksia linkittää Tautiluokitus ICD- 10:een. Sitä ei täysin pysty linkittämään. Kaikkien koodien kohdalla sitä ei voi tehdä. - Todettiin, että varsinkin rekisteritutkimuksessa tehdään hilmotietoihin liittyvää yhdistämistä. Tämä perustuu siihen, että tietyllä lääkkeellä on tietty indikaatio. Tähän liittyvänä dokumenttina olisi linkitys tarpeellinen tieto. Päätettiin, että Kela-Korvausnumero luokitus voidaan käsitellä sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä samassa kokouksessa ja luokitus voidaan julkaista koodistopalvelimella. Koodeissa kannattaa käyttää nelinumeroista koodia. Kuvauksissa olisi hyvä olla linkitys kriteereihin. Linkitys voidaan valmistella ennen laaturyhmän käsittelyä. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 4. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela-Valmisteen erillisselvitys Proviisori Annika Koivisto Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Kela- Valmisteen erillisselvitys koodiston. Kela - Erillisselvitys Kelan tuottama erillisselvityskoodi. Lääke voidaan korvata, kun lääkkeen määrääjä on kirjannut reseptiin koodiston mukaisen erillisselvityksen. Esim. 91A = Sepelvaltimotautikohtaus + pvm (korv. max 12 kk) Koodi 91 A on Lääketietokannassa lääkkeellä, josta voidaan maksaa peruskorvaus enintään 12 kuukauden ajalta sepelvaltimotautikohtauksesta lukien. Jos asiakkaalla on korvausnumero 206 ja reseptissä on em. erillisselvitys, lääkkeestä voidaan maksaa erityiskorvaus enintään 12 kuukauden ajalta sepelvaltimotautikohtauksesta lukien. Erillisselvityskoodissa on 2 numeroa ja yksi kirjain. Erillisselvityksiä on tällä hetkellä 18 kappaletta. Erillisselvityskoodistoa päivitetään useita kertoja vuodessa, koska uusia erillisselvityksiä lisätään tarvittaessa. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tähänkin voisi sopia linkitys diagnooseihin sekä mihin Kelan päätökseen tämä liittyy.\n9 Pöytäkirja 10/2014 9(30) - Tiedusteltiin esimerkkiä ikä alle 5 v koodista. Vastauksena todettiin, että esimerkiksi lääkeaineessa Takrolimuusirakeet tarvitaan tietää lapsen ikä. Seuraavien lääkeaineiden korvaamisen edellytysten täyttyminen osoitetaan lääkärin lääkemääräyksen kohtaan 'Perustelut' tekemällä merkinnällä. PK = lääkemääräyksessä tulee olla reseptimerkintä, jotta valmisteesta voidaan maksaa peruskorvaus sekä AE + YE = asiakkaan erityiskorvausoikeuden lisäksi lääkemääräyksessä tulee olla reseptimerkintä, jotta valmisteesta voidaan maksaa erityiskorvaus. (lähde: - Todettiin, että käyttötarkoituskuvaukseen tulisi lisätä tieto, missä sitä käytetään. Päätettiin, että Kela-Valmisteen erillisselvitys luokitus voidaan käsitellä yhdessä käsittelyssä ja julkaista koodistopalvelimella. Käyttötarkoituskuvaukseen lisätään tieto missä sitä käytetään sekä päätösten linkitys kuvauksiin. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 5. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Kela- Valmisteen suorakorvausrajoite Proviisori Annika Koivisto Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Kela- Valmisteen suorakorvausrajoite koodiston. Kela - Suorakorvausrajoite Kelan tuottama suorakorvaamista koskeva rajoite. Lääke voidaan korvata, kun suorakorvausrajoitteen ilmoittama ehto täyttyy. Esim. 004 = Ylempi erityiskorvaus 20 ikävuoteen saakka. Koodi 004 on Lääketietokannassa lääkkeellä, josta voidaan maksaa ylempi erityiskorvaus kasvuiässä oleville lapsille. Kasvuiän ylärajaksi on määritelty 20 vuoden ikä. Suorakorvausrajoitekoodissa on kolme numeroa. Suorakorvausrajoitekoodistoa päivitetään muutaman kerran vuodessa. Suorakorvausrajoitteita on tällä hetkellä 7 kpl. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksesta puuttuu linkitys Kelan sivuilta löytyvään lisätietoon. Hyväksyttiin esitys avata hankevalmisteluun sekä samassa yhteydessä hyväksyä julkaistavaksi koodistopalvelimella Kela-Valmisteen suorakorvausrajoite. Käyttötarkoituskuvaukseen pyydetään\n10 Pöytäkirja 10/ (30) lisäämään linkitys lisätietoon. THL ja Kela voivat sopia suorapäivitysmahdollisuudesta tämän koodiston osalta. Kiireellisyysluokka: 1 6. Avattavaksi THL/Lomake -Ilmoitus lapsen syntymästä sekä THL/Tietosisältö-Syntyneen lapsen rekisteri Tutkimusprofessori Mika Gissler THL:stä esitti avattavaksi hankevalmisteluun THL/Lomake- Ilmoitus lapsen syntymästä lomakerakenteen sekä THL/Tietosisältö-Syntyneen lapsen rekisteri. Kerätään tietoja synnyttäjistä, synnytyksistä ja vastasyntyneistä. Keskeisimpiä osoittimia ovat synnyttäjien määrä ja tausta (kuten ikä ja painoindeksi), synnytystapa ja vastasyntyneen terveysmittarit esimerkiksi lasten painosta ja perinataalikuolleisuudesta. Lisäksi tietoja on mm. raskaudenaikaisesta hoidosta ja tärkeimmistä synnytystoimenpiteistä. Rekisteriä kerätty vuodesta 1987 lähtien, vuodesta 2004 lähtien lisäosana pienten keskosten rekisteri. Nykyinen lomake löytyy osoitteesta Lomakeuudistus Uusi lomake tarkoitus ottaa käyttöön vuoden 2016 alusta. Aikaisemmat lomakeuudistukset tehty vuosina 1987, 1990, 1996, Vuonna 2004 osana rekisteriä perustettu pienten keskosten rekisteri, mutta nyt käynnissä oleva uusitustyö ei koske ko. lomaketta. Uudistustyötä tehty yhteistyössä asiantuntijaryhmän kanssa. Uudistuksen tavoitteet Vastata muuttuneisiin käytäntöihin ja huomioida teknologian muutokset Tuottaa tietoa asioista, joita ei aikaisemmin ole voitu tutkia Huomioida sähköinen kehitys Huomioida Kanta-vaatimukset ja lisätä lomake koodistopalvelimelle Mahdollisuuksien mukaan yhdenmukaistaa luokituksia ja muuttujia sekä muiden LISrekisterien (mm. ER) että muiden THL:n rekisterien (mm. AvoHILMO) kanssa. Samalla huolehditaan myös siitä, että kehitteillä oleva äitiyskorttiuudistus on linjassa synreuudistuksen kanssa. THL:n TIKI-yksikön päällikkö Aleksi Yrttiahon kanssa on keskusteltu kokonaisarkkitehtuurinäkökulmasta. Keskeisimmät muutokset Rekisteriin ollaan lisäämässä uusia muuttujia koskien mm. foolihappolisän käyttöä, seulontatutkimuksia ja niiden tuloksia, vastasyntyneen ravintoa, lapsen alkuhoitoa synnytyssalissa sekä kontrollikäyntiä synnytyksen jälkeen.\n11 Pöytäkirja 10/ (30) Lisäksi olemassa olevien muuttujien luokituksia ollaan osittain päivittämässä (mm. äitiin ja lapseen kohdistuvat toimenpiteet). Keskustelussa on ollut, mutta päätetty, ettei lisätä mm: Alkoholi (ei lisätä lomakkeelle, tarkoitus lisätä AUDIT AvoHILMOOn ja jatkossa saada tietoja sitä kautta) ja huumeet Sokerirasitustestin tulokset Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että käsittelyssä on valmisteluhankkeen avaus. Täydennettiin esitystä sillä, että terveydenhuollon henkilörekisterilainsäädäntö on vanhentunut ja EU-tietosuoja-asetus on valmistelussa. STM on käynnistämässä rekisterilainsäädännön päivitystä, jossa huomioidaan EU-säädökset. - Todettiin, että tällä hetkellä rekisterien yhdistelyn mahdollisuus ei ole juridisesti selkeä. - Tiedusteltiin, miten paljon on tehty yhteistyötä Hilmo-tietosisällön asiantuntijoiden kanssa. Syntymärekisterissä ei ole käytetty toimenpideluokitusta. Vastauksena todettiin, että lomakkeessa on valintakenttä rasti ruutuun -periaatteella, onko kivunlievitystä tehty tai ei. - Todettiin, että valmistelun ajatuksena on siirtyä tietosisältömuotoon. - Todettiin, että tarkoitus on jatkossa hyödyntää kertaalleen kirjattua tietoa, jotka saadaan suoraan muualta. -Todettiin, että isästä ei ole aina varmaa tietoa. Isyystieto saadaan väestörekisterikeskuksesta. - Tiedusteltiin, kuinka tietoa on tarkoitus kerätä. Tällä hetkellä syntyneiden lapsien tiedot toimitetaan kerran vuodessa. Todettiin, että neljä synnytyssairaalaa toimittaa tiedon suoraan THL:n tietokantaan, muut sairaalat keräävät tiedon omista tietojärjestelmistään. Visiona on, että tiedot pystyttäisiin keräämään reaaliaikaisesti. - Todettiin, että tässä kannattaisi tehdä kokonaisarkkitehtuurin selvitys. - Todettiin, että kirjaamisen asiaa on painotettu. Rekisterissä tarvittava tieto, joka saadaan suoraan muualta tulisi sieltä, esim. Potilastiedon arkistosta. - Todettiin, että lainsäädäntö vaikeuttaa tällä hetkellä kokonaisarkkitehtuuriajattelun viemistä eteenpäin. Tähän liittyy esimerkiksi se perusongelma, että sikiöajalle ja terveelle vastasyntyneelle ei perusteta omaa sairauskertomusta, johon henkilön sikiöaikaisen kehityksen ja syntymähetken tiedot jäisivät hänen omaa terveyshistoriaansa varten talteen. - Todettiin, että vastasyntyneen potilaskertomukseen liittyvä asia on tärkeää huomioida. - Tiedusteltiin tietosisältömuutoksista miten vaikuttaa kentän tietojärjestelmiin, jotka toimittaa tietoa. Vastauksena todettiin, että tästä asiasta konsultoidaan synnytyssairaaloita. He saavat tiedon heti ensi vuoden alussa ja toivotaan, että muutoksen tulo huomioidaan. Sen jälkeen keskustellaan kehittämisasioista. - Todettiin, että tämä on tavallaan Hilmon lisälehti ja luontevampaa olisi, että lapsella olisi oma Hilmon lisälehti. - Todettiin, että nämä asiat liittyvät kokonaisarkkitehtuurin ja lainsäädännön ongelmaan. Ydinrekisteri olisi Hilmo-runkoinen ja muut (esim. implantit, synnytys) olisi syvennyksiä perustiedonkeruuseen. Tietokannassa tätä voidaan hyödyntää monipuolisesti.\n12 Pöytäkirja 10/ (30) - Ehdotettiin, että jatkovalmistelussa tehdään äidin, isän ja lapsen hilmon lisälehdet, jotka yhdessä muodostavat yhden Hilmo-lisälehden. Hilmo-lisälehti siis muotoutuisi kolmesta osasta. Todettiin, että isästä tulisi tehdä kontaktimerkintä. - Todettiin, että Hilmoasiantuntijaryhmän kanssa tehdään valmistelun aikana yhteistyötä. Samaan aikaan tietoja päivitetään myös vastaamaan hilmotietoja. Kiireellisyysluokka: 3 THL/Lomake -Ilmoitus lapsen syntymästä sekä THL/Tietosisältö-Syntyneen lapsen rekisteri - tietosisältö hyväksytään valmisteluhankkeiksi. Valmistelun aikana tulee huomioida kokonaisarkkitehtuurinäkökulma, tietojärjestelmätoimittajien sekä kentän tarpeet. Jatkovalmistelussa tehdään äidin, isän ja lapsen Hilmon lisälehdet, jotka yhdessä muodostavat yhden Hilmo-lisälehden. 7. Avattavaksi Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit sekä mahdollisesti hyväksyttäväksi samassa kokouksessa Erikoissuunnittelija Jari Lehtonen Kelan valtuuttamana esitti avattavaksi hankevalmisteluun sekä mahdollisesti hyväksyttäväksi samassa käsittelyssä Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit luokituksen. Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit -luokitusta tarvitaan Potilastiedon arkistossa ilmaisemaan, että sanoman lähettänyt toimija on yksityisen terveydenhuollon toimija ja millaisella liittymismallilla se on liittynyt Potilastiedon arkistoon. Tämä tiedon perusteella Potilastiedon arkisto osaa toimia oikein pääsynhallinnan ja sanoman tarkistusten kohdalla. Luokituksen sisältö Yksilöintitunnus Nimi Kuvaus 1 Yksityinen toimija liittynyt suoraan Kanta-palveluihin 2 Yksityinen toimija liittynyt Kantapalveluihin yhteisliiittymisen kautta arvo, joka kertoo, että yksityisen terveydenhuollon toimija on liittynyt suoraan Kanta-palveluihin arvo, joka kertoo, että yksityisen terveydenhuollon toimija on liittynyt Kanta-palveluihin yhteisliittymismallin kautta Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että asia voidaan avata ja käsitellä hyväksymiskäsittelynä samassa yhteydessä.\n13 Pöytäkirja 10/ (30) - Tiedusteltiin käyttötarkoituskuvaus ei kuvaa enempää kuin nimi. Käyttötarkoituskuvausta täydennetään ennen julkaisutoimikunnan käsittelyä. Päätettiin, että avattavaksi tuotu luokitusesitys voidaan ottaa samalla hyväksymiskäsittelyyn. Hyväksyttiin Kanta-palvelut Yksityisten toimijoiden liittymismallit luokitus. Koodien kuvaukset tulee tehdä monipuolisemmaksi ennen julkaisua. Kiireellisyysluokka: 1 8. Hyväksyttäväksi VRK-Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään (avattu nimellä SYN Syntymätodistus (avattu ) Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esitti hyväksyttäväksi VRK-Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään (SYN) lomakerakenteen. VRK - Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään (SYN) Avattu valmisteluun pakettina nimellä Syntymätodistus (SYN) Syntymätodistus on maistraatin antama todistus Suomessa synnyttäneelle ulkomaalaiselle äidille Suomen kansalaisille todistusta ei tarvita, tiedot ilmoitetaan sähköisesti suoraan väestötietojärjestelmään Syntymästä tarvitaan todistus synnytyssairaalalta maistraatille Potilastietojärjestelmissä on käytössä sisällöltään hieman poikkeavia Syntymätodistuksia Nyt tämä yhtenäistetään valtakunnallisesti Käyttötarkoitus: VRK - Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään -lomake on tarkoitettu lapsen syntymätietojen välittämiseksi maistraatille väestötietojärjestelmään vietäväksi niissä tilanteissa, kun tietojen välittäminen sähköisesti Väestörekisterikeskuksen sähköisen välityspalvelun kautta ei ole mahdollista. Maistraatti antaa väestötietojärjestelmästä annetun asetuksen (128/2010) 39 :n perusteella syntymätodistuksen Suomessa synnyttäneelle ulkomaalaiselle äidille tilanteissa, joissa lapsen syntymätietoja ei rekisteröidä väestötietojärjestelmään. Ilmoitus syntymästä väestötietojärjestelmään -lomakkeen kansallisesti yhtenäistä rakennetta hyödynnetään terveydenhuollon paikallisissa ja valtakunnallisissa tietojärjestelmissä. - Sähköinen ilmoitus Väestörekisterikeskukseen noudattaa Väestörekisterikeskuksen erikseen määrittelemää sanomarakennetta. - Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:\n14 Pöytäkirja 10/ (30) - Tiedusteltiin, syntyykö näistä rekisteri maistraattiin. Vastauksena todettiin, että käsiteltyjen tapausten rekisteri jää maistraattiin. Toistaiseksi tämä on paperimuotoisena tietona. Tulevaisuudessa ilmoitus menee hallinnollisesti suoraan maistraattiin. - Tiedusteltiin, koskeeko tämä ilmoitus kotona synnyttäjiä, joista ei voida tehdä automaattista tiedonvälitystä. -Tiedusteltiin, onko yhtenä vaihtoehtona koti ja se olisi pakollinen tieto. Vastauksena todettiin, että tapahtuipa synnytys missä tahansa, tieto syntymästä menee terveydenhuollon kautta ja näin tieto päätyy Potilastiedon arkistoon. Vaihtoehtona kotisynnytyksessä voisi olla, että vanhemmat voisivat lisätä samalla tietosisällöllä tiedon suoraan maistraattiin. Toistaiseksi terveydenhuollon organisaatio tekee ilmoituksen. Tieto synnytyssairaalasta ei ole tietosisällössä pakollinen tieto, jos jää tyhjäksi laitetaan tiedoksi että syntynyt muualla. - Todettiin, että lähes kaikki kotona ja muualla syntyneet menevät jossakin vaiheessa synnytyssairaalaan. -Tiedusteltiin, koskeeko tämä ulkomailla syntyneitä suomalaisia. Vastauksena todettiin, että ei koske. Syntyneet saavat syntymätodistuksen siitä maasta jossa syntyvät ja vanhemmat toimittavat tiedon Suomessa maistraattiin. - Tiedusteltiin tilannetta, jossa äiti on ulkomainen ja synnyttää Suomessa. Vastauksena todettiin, että Kuntaluettelossa on tälle tilanteelle oma koodinsa, jota käytetään tällöin. - Tiedusteltiin, jos nämä tiedot olisi käytössä myös perusterveydenhuollon puolella tilanteessa, kun lapsi tulee heidän asiakkaaksi. Vastauksena todettiin, että lomakkeen tieto tallennetaan Potilastiedon arkistoon. - Tiedusteltiin, miten määritellään ulkomailla asuva, jos on ulkomainen henkilö ja henkilötunnusta ei ole. Vastauksena todettiin, että käytännössä, jos maistraatin antama syntymätodistus tarvitaan ulkomaille ja tietoa ei voi välittää VRK sähköisen järjestelmän kautta (eli äiti ei ole suomen kansalainen ja /tai hänellä ei ole Suomen henkilötunnusta). - Tiedusteltiin kaksoiskansalaisuutta. Jos lapsesta tulee kaksoiskansalainen, miten tieto ilmoitetaan tällöin? Vastauksena todettiin, että jos voidaan välittää VRK järjestelmän kautta, niin ei tarvita syntymäilmoitusta eli Suomen kansalaisuuden perusteella menee normaalisti. (Toisen kansalaisuuden vanhemmat hakevat erikseen) -Todettiin, että olisi hyvä saada kokonaiskuva Kanta-järjestelmää ja palveluväylää hyödyntävistä tiedonsiirron kehittämisprojekteista, mitä tietoja kulkee organisaatioista toiseen ja mitä on tällä hetkellä tekeillä. Näin saataisiin kokonaiskuva sähköisen tiedonvälityksen tilanteesta. - Todettiin, että tällä hetkellä on menossa A-lääkärintodistuksen välityspilotti organisaatiosta Kelan käsittelyjärjestelmään. Paikallisia tiedonvälityksiä on olemassa. Pyydetään tuomaan nämä johtoryhmälle tiedoksi. Päätetiin että VRK-Ilmoitus lapsen syntymästä lomakerakenne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Kotona syntyneisin ja ambulanssissa syntyneisiin tulisi olla viittaus, mihin tieto kirjataan. Lomakerakenteessa pitäisi ilmetä, keitä tämä lomake koskee. Jos on käytettävissä maistraatin ohjeita, niihin voidaan lomakerakenteessa viitata.\n15 Pöytäkirja 10/ (30) 9. Hyväksyttäväksi THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus (avattu ) Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esitti hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun kuuluvan THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus -koodiston. Taustaa Koodisto on erotettu vuonna 2012 AR/LABRA Poikkeustilanneviestit koodeista omaksi sisäiseksi koodistoksi, koska ovat vain osittain yhteensopivia Sisältää tähän tarkoitukseen sopimattomia koodeja Nyt muutetaan sisäinen koodisto varsinaiseksi koodistoksi Palautettu valmisteluun Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa Käsitelty KAYRAssa : Ehdotetut muutokset boldilla Käyttötarkoitus: THL - Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus -koodistoa käytetään terveydenhuollon rakenteisessa potilaskertomuksessa kuvantamistutkimusten ja fysiologisten mittausten lausunnoissa kuvaamaan mittaustuloksen poikkeavuutta viitearvojen mukaisesta tuloksesta tai muutoin normaaliksi arvioidusta tuloksesta. 1 = Normaali 2 = Poikkeava Lievästi poikkeava 3 = Kriittinen Merkittävästi poikkeava 4 = Ei tiedossa Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, sopiiko johtoryhmälle luokitus korjattuna esitetyllä tavalla. - Kukaan KP-joryn jäsenistä ei esittänyt tyytymättömyyttä korjatulle muodolle. Hyväksyttiin THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus koodisto julkaistavaksi esitetyssä muodossa koodistopalvelimella. 10. Hyväksyttäväksi THL-Rokotussuoja (avattu ) Ylilääkäri Heikki Virkkunen esitti hyväksyttäväksi THL-Rokotussuoja koodiston. Rokotusluokitukset Avattu valmisteluun Uudet luokitukset: THL Rokotteet THL Rokotuskohde (->Rokotussuoja) Jompikumpi tai molemmat KP-jory käsittelyssä\n16 Pöytäkirja 10/ (30) THL Rokotussuoja Hyväksyttäväksi THL Rokotteet Hyväksyttäväksi THL Rokotevalmisteet Avattavaksi ja tarvittaessa hyväksyttäväksi Rokotustiedot Tavoitteena saada rokotustiedot tautikohtaisesti Luokituksia tarvitaan Rokotevalmisteiden yhdistämiseksi tautikohtaiseen Rokotesuojaan Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:\n17 Pöytäkirja 10/ (30) - Tiedusteltiin, onko pohdittu koodien järjestämisperiaatetta. Nyt on helposti koodattu juoksevalla numerolla. Koodinumero on eri kuin järjestysnumero ja osa on mukana yhdistelmävalmisteena. Vastauksena todettiin, että tarkoitus olisi esittää loogisessa järjestyksessä. - Tiedusteltiin, miten usein tämä päivittyy ja miten usein tätä päivitetään. Vastauksena todettiin, että ei päivity kovin usein, koska rokotteeen kehittäminen vie paljon aikaa. - Todettiin, että influenssa on poikkeus. - Tiedusteltiin, pitääkö eri influenssatyypeille olla eri koodinumero.vastauksena todettiin, että pandeeminen influenssa käsitellään erillisenä rokotteena. Tautina influenssa on sama. - Tiedusteltiin tilannetta jossa pandemia on menossa ja pitää selvittää, onko saanut pandemia-rokotteen vai ei. Vastauksena todettiin, että tämä tieto löytyy rokotevalmisteena. - Todettiin, että päällimmäisenä näkyvät uusimmat rokotetiedot. Tämä on selvitettävissä. - Pyydetään korjaamaan kirjoitusvirheet koodeissa 13 ja 14 hepatiitti-a virus. - Todettiin, että influenssarokotteissa on mahdollista antaa kaksi eri valmistetyyppiä. Tiedusteltiin, miten on ajateltu ratkaista tilanne, missä tarvitaan kahta eri tyyppistä rokotetta. Miten merkitään, kun annetaan kaksi rokotetta peräkkäin. -Vastauksena todettiin, että rokotevalmisteet merkitään. Tämä ei kerro kuitenkaan sitä, mitä rokote suojaa. Vastauksena todettiin, että merkitään kaksi rokotetta. Jos halutaan rakenteisesti merkitä vaikuttavia aineita, silloin pitää tehdä uusi luokitus. - Todettiin, että rokotesuoja ei ole tarkka, kun on eri tyyppisiä rokotuksia. - Ehdotus on, että kun tämä luokitus otetaan käyttöön, seurataan aiheuttaako tämä kliinikoille käytännön ongelmia. Käyttökokemuksien kautta halutaan selvittää, pitääkö tämä jatkotyöstää eteenpäin. Hyväksyttiin THL-Rokotussuoja hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelussa huomioidaan koodien järjestysasia, terminologinen tarkastus sekä seurataan koodiston kliinistä käyttöä, esiintyykö luokituksen käytössä ongelmia. Erityisesti niissä tilanteissa, joissa rokotteen eri valmisteet suojaavat eri tautityyppiä vastaan. Pyydetään korjaamaan koodien 13 ja 14 kirjoitusvirheet. 11.Hyväksyttäväksi THL-Rokotteet (avattu ) Ylilääkäri Heikki Virkkunen esitti johtoryhmälle tiedoksi THL-Rokotteet luokituksen valmistelun tilanteen. Kyseessä on tekninen luokitus, joka yhdistää rokotussuojan sekä rokotevalmisteet yhteen. Käyttötarkoitus: THL - Rokote -koodistoa käytetään terveydenhuollon rakenteisessa potilaskertomuksessa ilmaisemaan, mitä rokotetuotetta potilaalle on annettu. Yksi rokotetuote voi sisältää monta rokotussuojaa. Koodistoa käytetään tuottamaan rokotevalmistetiedon pohjalta tiedot rokotteen sisältämistä yksittäisistä rokotesuojista. Codeid Abbreviation ShortName\n18 Pöytäkirja 10/ (30) 1 BCG BCG-rokote 2 dt Kurkkumätä-jäykkäkouristustehosterokote 3 dtap Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskätehosterokote 4 dtap-ipv Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliotehosterokote 5 DTaP-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliorokote 6 DTaP-IPV-Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-rokote DTaP-IPV-Hib- 7 HBV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-hepatiitti B- rokote 8 HABV Hepatiitti A ja B-rokote 9 HAV Hepatiitti A-rokote 10 HBV Hepatiitti B-rokote 11 Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote 12 HPV Ihmisen papilloomavirusrokote (HPV) 13 Influ Influenssarokote 14 IPV Poliorokote 15 JEV Japanin aivotulehdusrokote 16 Cholera Kolerarokote 17 Men Meningokokkirokote 18 MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote (MPR) 19 PanInflu Pandemiainfluenssarokote 20 Pneu Pneumokokkirokote 21 Rabies Vesikauhurokote 22 Rota Rotavirusrokote 23 TBE Puutiaisaivotulehdusrokote (TBE) 24 Typ Lavantautirokote 25 Var Vesirokkorokote 26 YFV Keltakuumerokote 27 Diphteria Kurkkumätärokote 28 DT Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote 29 DTP Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskärokote 30 Tetanus Tetanusrokote 31 Morbilli Tuhkarokkorokote 32 Paroititis Sikotautirokote 33 Rubella Vihurirokkorokote 34 Variola Isorokkorokote 35 DT-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-poliorokote 36 Pestis Ruttorokote 37 Anthrax Pernaruttorokote 38 T-IPV Jäykkäkouristus-poliorokote 39 Pertussis Hinkuyskärokote 40 DTP-Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä-Hib-rokote 41 DTP-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä-poliorokote Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:\n19 Pöytäkirja 10/ (30) - Tiedusteltiin, mitä tapahtuu silloin, kun on vanha rokote ja halutaan rekisteröidä tietoa. Meneekö tämän kautta? Vastauksena todettiin, että periaatteessa voidaan kirjata rokotteella, tai jos ei tiedetä, voidaan käyttää suoraan. Hyväksyttiin, että THL-Rokotteet luokitus hyväksytään esityksen mukaisena julkaistavaksi koodistopalvelimella. 12. Avattavaksi hankevalmisteluun THL-Rokotevalmisteet ja mahdollisesti hyväksymiskäsittelyyn Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esitti avattavaksi hankevalmisteluun sekä mahdollisesti hyväksyttäväksi THL-Rokotevalmisteet. Käyttötarkoitus: THL - Rokotevalmisteet -koodistoa käytetään terveydenhuollon rakenteisessa potilaskertomuksessa ilmaisemaan, mitä rokotevalmistetta potilaalle on annettu. Yksi rokotevalmiste voi sisältää monta rokotussuojaa. Koodistoa käytetään tuottamaan rokotevalmistetiedon pohjalta tiedot rokotteen sisältämistä yksittäisistä rokotesuojista. Code LongName A:Rokoteid A:Rokotelyhenne A:Rokote_fi Id 1 BCG Vaccine SSI 43 BCG BCG-rokote 2 Boostrix 38 dtap Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskärokote 3 Dukoral 33 Cholera Kolerarokote 4 ditebooster 42 dt Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote 5 Boostrix Polio 65 dtap-ipv Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliotehosterokote 6 Infanrix-Polio 62 DTaP-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliorokote 7 Pentavac 63 DTaP-IPV- Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-rokote 8 Infanrix-Polio+HIB 63 DTaP-IPV- Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-rokote 9 Tetravac 62 DTaP-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-poliorokote 10 Engerix-B 49 HBV Hepatiitti B-rokote 12 Epaxal 50 HAV Hepatiitti A-rokote 13 Havrix 50 HAV Hepatiitti A-rokote 14 Twinrix Adult 51 HABV Hepatiitti A ja B-rokote 15 Twinrix Paediatric 51 HABV Hepatiitti A ja B-rokote 16 Hiberix 34 Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote 17 Cervarix 60 HPV Ihmisen papilloomavirusrokote 18 Gardasil 60 HPV Ihmisen papilloomavirusrokote 19 Imovax Polio 53 IPV Poliorokote 20 Flupar-Vaccin 48 Influ Influenssarokote 21 Fluarix 48 Influ Influenssarokote\n20 Pöytäkirja 10/ (30) 22 Influvac 48 Influ Influenssarokote 23 Inflexal 48 Influ Influenssarokote 24 Vaxigrip 48 Influ Influenssarokote 25 Viroflu 48 Influ Influenssarokote 26 Japanese 47 JEV Japanin aivotulehdusrokote Encephalitis Vaccine 27 Priorix 52 MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote 28 Mencevax ACWY Men Meningokokkipolysakkaridirokote 29 Meningovac AC Men Meningokokkipolysakkaridirokote 30 NeisVac-C Men Meningokokkikonjugaattirokote 31 M-M-RVAXPRO 52 MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote 32 Pandemrix 66 PanInflu Pandemiainfluenssarokote 33 Ticovac 46 TBE Puutiaisaivotulehdusrokote 34 Pneumovax Pneu Pneumokokkipolysakkaridirokote 35 Synflorix Pneu Pneumokokkikonjugaattirokote 36 Veropol 53 IPV Poliorokote 37 Rabies-Imovax 54 Rabies Vesikauhurokote 38 Rotarix 55 Rota Rotavirusrokote 39 Rotateq 55 Rota Rotavirusrokote 40 Zostavax 57 Var Vesirokkorokote 41 Encepur 46 TBE Puutiaisaivotulehdusrokote 42 Encepur lapset 46 TBE Puutiaisaivotulehdusrokote 43 Ticovac Junior 46 TBE Puutiaisaivotulehdusrokote 44 Typherix 44 Typ Lavantautirokote 45 Vivotif 44 Typ Lavantautirokote 46 Varilrix 57 Var Vesirokkorokote 47 Stamaril 59 YFV Keltakuumerokote 48 Ixiaro 47 JEV Japanin aivotulehdusrokote 49 Prevenar Pneu Pneumokokkikonjugaattirokote 52 Mencevax ACWY Men Meningokokkipolysakkaridirokote Novum 53 Begrivac 48 Influ Influenssarokote 54 Triaxis 38 dtap Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskärokote 55 Typhim VI Typ Lavantautirokote mikrog/0.5 ml 56 Intanza 48 Influ Influenssarokote 57 Prevenar 13 Pneu Pneumokokkikonjugaattirokote 58 Inflexal V 48 Influ Influenssarokote 59 Preflucel 48 Influ Influenssarokote 61 Menveo Men Meningokokkikonjugaattirokote 62 Vaccin Rabique 54 Rabies Vesikauhurokote Pasteur 63 Nimenrix Men Meningokokkipolysakkaridirokote 64 Fluvirin 48 Influ Influenssarokote 65 Fluenz 48 Influ Influenssarokote\n21 Pöytäkirja 10/ (30) 66 Imovax dt Adult 42 dt Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote 71 Poliorix 53 IPV Poliorokote 72 Infanrix Hexa 64 DTaP-IPV- Hib-HBV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-soluton hinkuyskä-polio-hib-hepatiitti B-rokote ActHIB HIB Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote Anthrax Vaccine Anthrax Pernaruttorokote Arilvax YFV Keltakuumerokote BCG Vaccine BP BCG BCG-rokote Cholera Impfstoff Cholera Kolerarokote D.T.Polio DT-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-poliorokote Fluzone Influ Influenssarokote FSME-Immun TBE Puutiaisaivotulehdusrokote (TBE) HibTITER Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote Immun BCG Pasteur F BCG BCG-rokote INTRADERMAL BCG BCG BCG-rokote Vaccine Je-Vax JEV Japanin aivotulehdusrokote Kaksoisrokote DT Kurkkumätäjäykkäkouristustehosterokote Kolmoisrokote (KTL) DTP Kurkkumätä-jäykkäkouristushinkuyskärokote Lavantautirokote (KTL) Typ Lavantautirokote MMR II MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote (MPR) Mutagrip Influ Influenssarokote Plague Vaccine USP Pestis Ruttorokote Pneumo 23 Pneu Pneumokokkirokote PolioKOLMOISROKO TE DTP-IPV Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskäpoliorokote Novum IPV Poliorokote Sabin IPV Poliorokote ProHIBit Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote T.Polio T-IPV Jäykkäkouristus-poliorokote Tetanus-d dt Kurkkumätäjäykkäkouristustehosterokote TRIVIRATEN MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote (MPR) Virivac MPR Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote (MPR) TETRAMUNE DTP-Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä- Hib-rokote TETRAct-HIB DTP-Hib Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä- Hib-rokote HiB-vax Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote Biken JEV Japanin aivotulehdusrokote Rabies Vaccin Merieux Rabies Vesikauhurokote H-B-Vax Hib Haemophilus influenzae tyyppi b-rokote Rubeaten Berna Rubella Vihurirokkorokote Hinkusykärokote (KTL) Pertussis Hinkuyskärokote\n22 Pöytäkirja 10/ (30) Tetanus (KTL) Tetanus Tetanusrokote Menomune-A Men Meningokokkirokote Rimevax Morbilli Tuhkarokkorokote Polio-rokote (Orion) IPV Poliorokote Yellow fever vaccine YFV Keltakuumerokote USP Dif-Vaccin (Oion) Diphteria Kurkkumätärokote Mencevax AC Men Meningokokkirokote Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltin, tulevatko nämä tiedot suoraan lääketietokannasta. Vastauksena todettiin, että lääkkeet poimitaan lääketietokannasta ja sitä täydennetään muulla tiedolla. Tällä luokituksella tehdään linkitys. Periaatteessa voidaan viedä suoraan potilastietojärjestelmään. - Tiedusteltiin mahdollisesta riskittömyydestä, että lääketietokannan ja tämän kautta ei mene tiedot. THL rokotetutkimusyksikkö ei vie päivityksiä koodistopalveluun. Jatkovalmistelussa päivityksien ylläpito tulee suunnitella. - Todettiin, että tässä ei tarvitse rakentaa samanlaista ylläpitoa kuten asiakohdassa 2 Kela- Korvausluokka aikaisemmin hyväksyttiin. Hyväksyttiin. että luokitus voidaan avata ja ottaa päätöskäsittelyyn tässä samassa kokouksessa. THL-Rokotevalmisteet luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Koodistopalvelun julkaisutoimikunta valtuutetaan miettimään sujuva ja hallinnollisesti tehokas luokituksen päivitysmekanismi. 13. Hyväksyttäväksi THL/Tietosisältö-Lääkitystarkistusmerkintä (avattu nimellä THL/Tietosisältö-kokonaislääkityksen tarkistusmerkintä yhdessä THL-Kokonaislääkityksen tarkistuksen tyyppi luokituksen kanssa) Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Lääkitystarkistusmerkintä luokituksen. Lääkityksen tarkistaminen Lääkitystiedon ylläpitoon käytetään Tiedonhallintapalvelun Lääkityslistaa Lääkityksestä voidaan tarkistaa Lääkityslistan ajantasaisuutta Kuka tahansa periaatteessa myös potilas itse Lääkityslistan asianmukaisuutta Arvioinnin voi tehdä koulutettu ammattihenkilö Muuttaa voi vain lääkäri* *Tietyiltä osin myös lääkkeen määräämiseen oikeutettu hoitaja Voidaan tarkistaa lääkekohtaisesti tai kokonaisuutena\n23 Pöytäkirja 10/ (30) On osana Lääkityslistan tietoja (Kokonais)Lääkityksen tarkistus (Kokonais)lääkityksen arviointi kirjauksille haettu paikkaa On osa lääkitysmerkintöjä Osana (LÄÄ) Lääkitysnäkymää Oma merkintä, ei lääkekohtainen, koska koskee useita lääkkeitä\n24 Pöytäkirja 10/ (30) Lääkitystarkistusmerkintä Käyttötarkoitus: THL/Tietosisältö - Lääkityksen tarkistusmerkintä määrittää valtakunnalliseen Potilastiedon arkistoon tallennettavan lääkityksen tarkistusmerkinnän rakenteisen kirjauksen tietosisällön. Sisältää mm. Tarkistuspvm ja tyyppi Arvion tekijän Tarkistetut lääkkeet Arvion ja tarv. muutosehdotuksen ja toteutussuunitelman tekstinä\n25 Pöytäkirja 10/ (30) Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa - Todettiin, tämä on erillinen lääkityksen tarkistusmerkintä ja erikseen on lääkemerkinnän tietosisältö. - Todettiin, että potilaan tiedonhallintapalvelussa on potilaan lääketiedot. Sen lisäksi on lääkitystarkistusmerkintä. - Tiedusteltiin, kun tähän lääkitystarkistusmerkintään kirjataan arvoa lääkityksestä ja suositellaan toimenpiteitä, mikä on potilaskertomustiedon ja tiedonhallintapalvelun suhde. - Todettiin, että hoitaja tekee vain potilaskertomusmerkinnän ja tiedohallintapalvelu on kooste potilaskertomusmerkinnöistä. - Tiedusteltiin tilannetta kun kokonaisarvio on tehty, mistä merkintä tulee. Vastauksena todettiin, että käyttäjän on se itse kirjattava ja se tulee sitä kautta. Tarkistusmerkintä on rakenteistettu osa sairauskertomusta. Hyväksyttiin THL/Tietosisältö-Lääkitystarkistusmerkintä julkaistavaksi koodistopalvelussa. 14. Tiedoksi THL- Lääkitystarkistuksen tyyppi-luokituksen tilanteen Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esitti johtoryhmälle tiedoksi THL-Lääkitystarkistuksen tyyppi- luokituksen tilannekatsauksen. Asiaa jatkovalmistellaan Fimean kanssa, joten asia tulee nyt johtoryhmälle tiedoksi. Lähtökohtana on STM Lääkepolitiikka 2020 Luokka Luokan kuvaus Lääkehoidon tarkistus ammattilaisen (lääkäri, sairaanhoitaja, proviisori, farmaseutti) tekemä yksittäisen potilaan lääkityksen tarkistus, jossa tarkistetaan, että lääkkeiden annostukset ja antoajankohdat vastaavat hyväksyttyä hoitokäytäntöä, sekä kartoitetaan mahdolliset päällekkäisyydet ja yhteensopimattomuudet, mutta joka ei sisällä lääkehoidon tarpeen tai indikaation arviointia Huom. Voidaan tehdä myös apteekissa itsehoitolääkkeen osalta.\n26 Pöytäkirja 10/ (30) Lääkehoidon arviointi Lääkehoidon kokonaisarviointi lääkärin tarvittaessa muun terveydenhuoltohenkilökunnan (kliinisen farmakologin, erityiskoulutetun proviisorin tai farmaseutin tai muun erityiskoulutetun terveydenhuollon ammattihenkilön) avustamana tekemä yksittäisen potilaan lääkityksen, sen tarpeen sekä tarkoituksenmukaisuuden arviointi osana potilaan hoitoa yhteistyössä kliinisten asiantuntijoiden ja/tai moniammatillisen ryhmän kanssa tapahtuva lääkehoidon ongelmien ratkaiseminen, joka tapahtuu hoitavan lääkärin aloitteesta ja lääkehoidon arvioinnin pohjalta ja joka sisältää lääkehoidon perusteellisen kartoituksen lisäksi tarvittavat toimenpide-ehdotukset Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että jos tulee tähän liittyviä ehdotuksia, niin voi ottaa yhteyttä sähköpostitse Heikki Virkkuseen. Todettiin, että johtoryhmä on saanut asian tiedoksi. 15. Tiedoksi THL/Tietosisältö-Lääkemerkintä tietosisällön päivitys Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esitti johtoryhmälle tiedoksi THL/Tietosisältö- Lääkemerkintä tietosisällön päivityksen. Esittelymateriaali oli jaettu johtoryhmän jäsenille etukäteen. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tämä on tulossa tammikuussa 2015 Julkaisutoimikunnan hyväksymiskäsittelyyn. - Todettiin, että tietosisällön päivitystyö on annettu johtoryhmälle tiedoksi. Lisätietona kerrottiin, että koodistopalvelmelle viedään tietosisällön seuraava versio. Onko se tulossa seuraavalla kerralla vai täydennetäänkö myöhemmin? Käytännössä sarakkeet d, e, f ja g ovat tulossa tammikuussa 2015 reseptin tiedot (sarakkeet b ja c) tulevat myöhemmin keväällä. -Todettiin, että kun reseptin uudet määrittelyt valmistuvat Kelan toimesta, lääkemerkinnän tietosisältöä päivitetään määrittelyjen mukaiseksi. - Todettiin, että lääkityksen kirjaamisen ohjeistus on julkaistu painetussa muodossa Rakenteisen kirjaamisen oppaassa alkuvuodesta Tiedusteltiin, miten tämä elää suhteessa julkaisuihin. Vastauksena todettiin, että Tiedonhallintapalvelun julkaisu on julkaistu lokakuun lopulla, Lääkemerkinnän toiminnallinen määrittely on valmisteilla ja viimeistelyssä. Toiminnallinen määrittely on tarkoitus julkaista vuodenvaihteessa, joten se menee hyvin yhteen tämän tietosisältömäärittelyn kanssa.


Uratarina: Lehmien lypsäminen vei markkinointijohtajaksi - Lifeworks\nUratarinoiden juttusarjamme kolmannessa osassa Carita avaa MPS:n markkinointi- ja viestintäjohtajan Leila Virran monipuolista uraa. Matka markkinoinnin ja viestinnän pariin on ollut mielenkiintoinen ja hieman mutkikaskin, mutta mukana on aina kulkenut vahvasti oppiminen ja muiden auttaminen.\nRecruitment Marketing Specialist / 12.2.2020\nSAAN jututtaa MPS:n markkinointi- ja viestintäjohtajaa Leila Virtaa Lifeworksin kolmanteen uratarinaan. MPS:llä on pitkiä työuria ja sellainen on myös Leilalla –lähes 15 vuotta on vierähtänyt vaihtelevien tehtävien parissa kuin siivillä, Leila toteaa aloittaessamme jutustelun.\nNUOREN Leila Rikkisen haaveissa siinsi ura maanviljelijänä, kun hän kirjoitti ylioppilaaksi. Päästäkseen lähemmäksi haavettaan, hänen oli päästävä opiskelemaan maataloustieteitä. Leila suuntasikin suoraan ylioppilaskirjoitusten jälkeen Viikin opetus- ja koetilalle lomittamaan. Lehmiä lypsämällä ja maatilan töitä tekemällä hän ansaitsi arvokkaita työharjoittelupisteitä, joita tarvittiin maatalous-metsätieteellisen tiedekunnan pääsykokeisiin.\nKOETILAN työn tuoksinassa Leila tapasi maanviljelijäperheen nuoren vesan ja rakastui. Sinä kesänä lukeminen pääsykokeisiin jäikin sitten vähän vähemmälle. Yo–todistuksellaan Leila pääsi kuitenkin opiskelemaan kemiaa, joka paljastuikin varsin sopivaksi valinnaksi. Seuraavana vuonna ovet maatalous-metsätieteelliseenkin lopulta aukesivat, kun Leila pääsi opiskelemaan ympäristömikrobiologiaa.\nOPINTOJENSA loppuvaiheessa Leila asui Lahdessa perheensä kanssa sivutoimisena maatilallisena ja teki graduansa sinileväkukinnoista Lahden tutkimus- ja koulutuskeskuksessa. Gradutyö johti valmistumisen jälkeen työllistymiseen, kun työt suunnittelijana Lahden tutkimus- ja koulutuskeskuksen tutkimusyksikössä alkoivat. Leilan vastuulle kuuluivat mm. 12 yliopiston yhteisen ympäristöalan Professional Development -ohjelman koordinointi sekä täydennyskoulutus. 10 vuotta kului nopeasti Lahden tutkimus- ja koulutuskeskuksessa ja lapsia kasvattaessa.\nVUONNA 1998 oli aika siirtyä takaisin pääkaupunkiseudulle, jossa odottivat uudet haasteet Teknillisen korkeakoulun Koulutuskeskus Dipolin koulutuspäällikkönä. Dipolin täydennyskoulutustarjontaa organisoidessaan Leila sai puhelun headhunterilta: nyt, jos koska, oli aika siirtyä yksityiselle – jos sinne halusi.\nSÄHKÖISEN rekrytointimainonnan ottaessa ensimmäisiä askeliaan internetissä, Leila siirtyi vuosituhannen vaihteessa Joblinen, nykyisen Monsterin, myyntijohtajaksi. Hänen pieni ja sähäkkä tiiminsä oli sukkela liikkeissään ja hankki asiakkaita avaamalla Helsingin Sanomien avoimet työpaikat ja soittamalla asiakkaalle, josko sähköinen rekrytointi-ilmoitus olisi paikallaan. MPS:n käännyttäminen sähköisten medioiden käyttäjäksi paljastui sangen vaikeaksi tehtäväksi. Myynti ja tiimi kasvoivat, mutta parin vuoden jälkeen aika oli jälleen kypsä uudelle.\nVAJAAN vuoden Leila työskenteli konsultointiyritys Fountain Parkissa, jonka jälkeen hän perusti puolisonsa kanssa yrityksen, Virta Managementin. Halu saada olla kotona lasten kanssa ja johtaa omaa työtään oli suuri. Puolentoista vuoden ajan Leila työskenteli koulutusten ja osaamisen johtamisen parissa kotoa käsin. Siinä sivussa tuli tuotua maahan muutamia autoja ja moottoripyöriä.\nSEURAAVA askel oli Trainer’s House. Leila tuli valituksi kovatasoisesta joukosta yhdeksi kuudesta seniorikonsultista. Kovatahtinen arki sisälsi buukkausta ja kenttämyyntiä eli hyvin tiivistä puurtamista. Pian oli kuitenkin MPS:n aika ja kaikki tähänastiset työt ja roolit olivat, Leilaa lainaten, omalta osaltaan siivittäneet matkaa rekrytoinnin ja henkilöstön kehittämisen ytimeen. Syksyllä 2005 Leila aloitti HRD-konsulttina MPS:llä – hänen tontilleen kuuluivat myynti, kehityspuolen hankkeet ja projektit. Kun asiakkuustiimiä ryhdyttiin rakentamaan, Leila nimettiin asiakkuusjohtajaksi. Viimeiset 7 vuotta Leila on menestyksekkäästi johtanut markkinoinnin ja viestinnän tiimiä.\nUrapolkunsa Leila kokee olleen tähän mennessä hauska ja monipuolinen. MPS on osaltaan mahdollistanut sen, että aina on ollut jotakin uutta ja innostavaa.\nTYÖSSÄÄN hän pitää eniten muiden auttamisesta – ja siitä hän meillä on tunnettukin. Myös järjestelmäasiat ovat hänelle intohimon kohde ja niistä hän tykkää ”kuin hullu puurosta”. Pohtiessaan opintojaan, hän toteaa leveästi hymyillen, ettei sitruunahapposykli oikein enää muistu mieleen, vaikka kemiasta kaikki lähtikin.\nLOPUKSI kysyn Leilalta mistä hän haaveilee. –Toivon, että aina olisi uutta opittavaa, Leila toteaa iloisesti.


Sivustosta & Ylläpito\nHP-Pahka on 1.1.2012 perustettu virtuaalitylypahka, jonka pääpainona on tarinoiden ja kirjojen kirjoittaminen. Sivusto perustuu J.K.Rowlingin luomaan Harry Potter -kirjasarjaan, jonka kaikki tänne sivulle eksyvät varmastu tuntevat ja tietävät. Kaikki tekstit ovat joko ylläpitäjien tai oppilaiden kirjoittamia ja kuvat muokattuja, joten mitään ei saa kopioida ilman lupaa.\nYlläpitäjinä toimii kaksi tyttöä, HP-Pahkan perustajaa. Heidät tunnistaa täällä nimillä Cecilia Denshaw ja Cadma McLeon\nHP-Pahkan ylläpidon tavoitat myös pöllöpostiosoitteesta hp.pahka@gmail.com ja hogwarts.fan.st@gmail.com\nRehtori Cecilia Denshaw\nCecilia Denshaw on viettänyt lapsuutensa maalla, eristäytyneenä niin samanikäsistä velhoista, kuin jästeistäkin. Niinpä hän on kasvanut kirjojen parissa. Ainoana lapsena Cecilia oppi viihdyttämään itse itseään, lähinnä lukien kaikkea mahdollista. Luonnonlapseksikin häntä usein kutsuttiin, mikä saattoi johtua siitä, että Cecilia vei kirjansa usein puutarhaan, suuren pyökin varjoon. `Lemmikkejä` hänellä oli paljon. Läheinen metsä tarjosi lukemattoman määrän pyydystettävää ja usein ikkunalaudalla oli purkki jos toinenkin, sisältönä milloin mitäkin aina heinäsirkoista pikkuruisiin taikaotuksiin. Ensimmäisen oikean lemmikin tyttö sai tylypahkaan menessään. Se oli lumenvalkea tunturipöllö Crystal. Cecilia kiintyi pöllöönsä, joka oli hänen ensimmäinen todellinen kosketuksensa velhomaailmaan.\n"Eihän tuosta tytöstä ota selvää" tapasi vanha isoäiti usein sanoa. " Yhtenä hetkenä on niin pikkuvanha ja kaikkitietävä ja nenä kirjassa, ja toisena rämpii metsässä taikaolentojen perässä." Cecilia ei pahastunut isoäidin puheista, päinvastoin.\nPuoliverisen Cecilian äiti on työskennellyt jästien kirjakaupassa ja tuonut tyttärelleen roppakaupalla lukemista. Isä taas on ollut töissä ministeriössä, taikalainvartiosto-osastolla. Lapsuudenkoti on yhä pystyssä, ja Cecilia palaakin sinne aina tilaisuuden tulle.\nCecilia oli kuullut isältään tarinoita Tylypahkan noitien ja Velhojen koulusta. Hän toivoi salaa ja hartaasti, että hänelläkin olisi taikavoimia isänsä tavoin. Se oli hänen salaisin haaveensa. Haaveesta tuli totta Cecilian ollessa kuusivuotias, jolloin hän sytytti heinäladon tuleen ja vuoden kuluttua onnistui kasvattamaan hiuksensa polkkatukasta selkään asti. Ujo ja hiljainen Cecilia osoitti pienestä pitäen suurta päättelykykyä, joten lajitteluhatun päätös oli melko selvä. Hattu ei miettinyt hetkeäkään, vaan heti kosketettuaan Cecilian tummia kiharoita, se julisti hänet korpinkynnen maineekaaseen tupaan.\nEnsimmäiset ystävät Cecilia sai melko heti koulun alkamisen jälkeen. Hän tarjosi usein apuaan muille ja tietämyksellään kokosi itselleen pienen, mutta uskollisen ystäväpiirin, johon kuului hänen itsensä lisäksi kolme muuta korpinkynsityttöä. Toki oli niitäkin, jotka halveksivat ja olivat Cecilialle ilkeitä. Tämä kuitenkin johtui vain kateudesta, jota tyttö keräsi helposti niittäessään huippuarvosanoja ja loistaessaan tunnilla aina käsi pystyssä ja vastaus valmiina.\nLempinimi Cess juontaa juurensa kouluajoilta. Cecilia tykästyi tuohon ystäviensä antamaan kutsumanimeen, joka hänellä on vieläkin käytössä.\nKolmannella luokalla Cess aloitti opiskelemaan muinaisia riimuja ja numerologiaa, valinnaisaineina. Ennustus ei häntä kiinostanut, vaikka suvussa oli muutama eteväkin ennustaja. Cecilian isoäiti tulkitsi usein teenlehtiä, mutta se oli pikeemminkin harrastusta ja huvia, kuin totista, oikeaa ennustusta. Kotona olleet kristallipallot ja unikirjat olivat vaikuttaneet jännittäviltä silloin yksitoistavuotiaana, kun kaikken hitusenkaan taikuuteen liittyvän näki uudessa valossa. Vähitellen Cess tajusi kaiken tuon olevan pelkkää huijausta ja valhetta, mutta ymmärsi olla hiljaa asiasta, isoäidin ja muun suvun ennustuskiinnostuksen tähden.\nUjosta ja hiljaisesta, miltei sisäänpäinkääntyneestä Cessistä kasvoi vähitellen itsevarma noita. Hän ei ollut erityisen kaunis, eikä kuulunut suosittujen tyttöjen joukkoon. Silti hänestä pidettiin, eikä koulumenestys ollutkaan enää huono asia, niin kuin moni alemmilla luokilla oli ajatellut. Vaikka Cess oli yhä ystäviensä tietopankki alkoi hän kiinostua myös huispauksesta, jossa oli aiemmin ollut surkea. Lukemalla ensin kaikki mahdolliset lajia käsittelevät kirjat, harjoittelemalla ahkerasti sedän vanhalla hopeanuolella, hän kehittyi upeaksi pelaajaksi ja valittiinkin viidentenä kouluvuonna korpinkynnen joukkueen etsijäksi. Cess sopikin tähän rooliin kuin valettu siron ruumiinrakenteensa ja ketteryytensä ansiosta. Joukkue oli lähellä voittaa tupamestaruuden kahtena vuonna, mutta loppuottelu luihuisia vastaan toi heille kaksi karvasta hopeamitalia.\nCeciliaa ei valittu valvojaoppilaaksi, toisin kuin olisi luullut. Hänen itsensä mielestä rehtori teki kuitenkin oikein antaessaan merkin Cessin ystävälle, Meggielle, jonka lapsuus, arvosanat ja koulumenestys olivat ei-niin-hyviä.\nV.I.P,:hen eli velhomaailman ihmeisiin perehdyttävään tutkintoon Cess valmistautui huolella, ystävien pilkasta huolimatta. Hän osasi loitsinnan, liemien valmistuksen ja kaikki muutkin käytännön asiat yhtä hyvin, kuin teoriankin ja tekstit oppikirjoista, joten kokeista kunnialla suoriutuminen ei ollut yllätyksenä. Tuloksena oli upea kaikista muista aineista, paitsi vaikeasta numerologiasta.\nSeitsemäntenä, viimeisenä vuonnaan Cess oli jo päättänyt, mihin ammattiin ryhtyisi. Hän halusi parantajaksi Pyhään Mungoon. Hän tahtoi auttaa ihmisiä tietämyksellään ja tehdä jotain hyvää. Koulun jälkeinen elämä vaikutti täysin etukäteen suunnitellulta, eikä tyttö kantanut huolta tulevasta.\nSinä vuonna Cessistä tehtiin johtajatyttö, mutta hän osasi olla liiaksi ylpeilemättä saavutuksillaan.\nEdellisien vuosien loppuottelutappioista huispauksessa noustiin ja joukkue oli huippukunnossa. Monen ottelun voittoputki vei korpinkynnen lopulta ansaittuun mestaruuteen. Cecilia ei ollut enää se `nörtti huispautyttö` vaan joukkueen ja koko tuvan sankari. Voitonhuumassa oli myös keskityttävä S.U.P.E.R kursiin, jossa Cess saavutti miltei yhtä hyvät arvosanat, kuin viidennen vuoden V.I.P:issä.\nSeitsemänteen vuoteen mahtui myös isoäidin kuolema, joka oli kova isku Cecilialle. Olihan mummo ollut toki vanha, mutta silti Cessin suru oli suunnaton. Kun korpinkynsi vielä sijoittui tupamestaruudessa neljännelle sijalle (joskin niukasti, vain kolmen pisteen erolla puuskupuhinn) tyttö oli murheen murtama. Hän syytti itseään isoäidin kuolemasta ja itki todella usein.\nCecilian mieli kirkastui ja tulevaisuus vaikutti yhtäkkiä äärimmäisen selvältä, kun hänet valittiin koulun parhaaksi tytöksi. Kaikki oli taas kunnossa, mutta tulevaisuuden suunnitelmat eivät olleetkaan niin helppoja toteuttaa. Cess joutui pian ymmärtämään, ettei pelkillä hyvillä arvosanoilla, jotka olivat olleet hänen tukipylväänsä ja joihin hän oli aina luottanut, saanutkaan kaikkea...\nVararehtori Cadma McLeon\n(Puuskupuhin tuvan johtaja ja P.V.S opettaja)\nCadma syntyi 6. lokakuuta puhdasveriseen perheeseen, puolitaikovaan velhokylään lähelle Godricin notkoa. Cadma ei ollut perheen esikoinen, sillä jo neljä vuotta aiemmin oli perheeseen syntynyt kaksi poikaa.\nPerheen äiti toimi kotiäitinä, mikä oli ihanteellisen elinympäristön ohella omiaan antamaan lapsille tavallisen lapsuuden.\nCadman isä toimi alkemistina ja kuten vaimonsa, hänkin työskenteli kotona. Perheen jokainen lapsi on nimetty isän työn mukaan, josta myös Cadma sai osansa. Hänen nimensä kehkeytyi tuolloin alkuaineesta nimeltä Cadmium. Nimi lyhennettiin Cadmaksi.\nTalo, jossa perhe asui oli vanhanaikainen puutalo täynnä vaaleanpunaisia kukka-asetelmia, puisia lipastoja ja kirjoja. Taloa ympäröivän nurmikentän ja kävelyatkan päässä olevan joen ja vuoriston läheisyydessä oli täydellinen paikka asua, suojassa jästeiltä. Perhe oli aina ollut hyvin sisäänpäin kääntynyt ja läheinen. Naapurin asutus koostui vanhasta parsikunnasta ja muutamasta muusta vanhemman puoleisesta henkilöstä, joten lapset kasvoivat leikkien toinen toistensa kanssa.\nTämä perhe ei koskaan salannut taikuutta lapsiltaan, mutta opetti jo varhain pitämään asian salassa sille kuulumattomilta korvilta.\nCadman veljien saadessa taikakykynsä tyttö kehitti oman haaveensa noituudesta. Cadma jäi yksinäiseksi veljiensä siirtyessä Tylypahkaan ja huomasi surukseen, että hänen oma taikakyvykkyytensä ei ollut näyttänyt minkäänlaisia elonmerkkejä. Yksinäisyys jatkui Cadman isä joutuessa jättämään kodin tytön täyttäessä kymmenen ja siirtyi pitkälle työmatkalle kauas Bulgariaan. Onneksi hän löysi elämäänsä pienen valonpilkahduksen ja tutustui vanhaan rouvaan vuorilla. Rouvasta tuli Cadmalle kuin oma mummo, sillä Cadma ei ollut koskaan tavannut oikeita isovanhempiaan. Tämä mummo kertoi Cadmalle tarinoita velhoista ja noidista.\nVaikka tyttö oli jo kymmenen vuotias ei taikuus ollut siirtynyt häneen. Tyttö vietti usein iltansa istuen sängyssään yrittäen saada aikaan jotain, mikä voisi vähääkään viitata taikuuteen, mutta mitään ei tapahtunut. Tämä johti siihen, että tyttö itki itsensä uneen lähes joka yö.\nHänen äitinsä päivitteli usein iltaisin, miten taikuus taisi juuri hypätä hänen tyttärensä ylitse ja rukoili illat ikkunan äärellä tyttärelleen kykyjä. Cadman oli helppo kuulla tämä, sillä aivan seinän toisellapuolen sijaitsevan huoneesa ikkunaa tyttö piti aina auki vaikkei tunnustanutkaan kuulleensa mitään.\nOnneksi rukouksiin vastattiin pian, sillä kesän loppuun menessä tyttö oli vajaassa kahdessa kuukaudessa oppinut loitsimaan esineitä, sekä leijuttamaan ja muuttamaan esineiden ja muiden kokoa ja väriä. Niinpä hän oli urheasti, (joskin hieman tavallista myöhemmin) lunastanut itselleen paikan maailman parhaaseen velhojen ja noitien kouluun.\nTytön hypätessä taikuuden maailmaan Lajitteluhattu sanoi sanansa ja Cadma päätyi Puuskupuhin keltamustaan tupaan, jonka rehellisyys ja hikipinkoisuus oli kaikkien tiedossa. Niinpä myös Cadmalta odotettiin näitä piirteitä, jotka tytöltä kyllä löytyi, mutta jotka olivat vielä hieman kätkössä. Yksi syy tähän lienee ujous, jota Cadma tunsi muita velhoja ja noitia kohtaan, eihän hänellä koskaan ollut oikeita ystäviä ollutkaan.\nCadma sai kuitenkin pian huomata, ettei ollut yhtään erilaisempi kuin muutkaan. Vaikka Cadma oli puhdasverinen ei hän ollut koskaan nähnyt taikuutta käytettävän mihinkään muuhun kuin pieniin kotiaskareisiin. Myös muut velhojen ja noitien tavat olivat kariutuneet sisäänpäin kääntyneen perheen elämästä, joten kaikki alkoi alusta.\nCadma sai elämänsä ensimmäisen ystävän koulun toisena päivänä herätessään vieraan tytön koputuksiin, joilla tämä yritti saada Cadman hereille, sillä tyttö ei tiennyt missä Suurisali sijaitsee. Mutta eipähän tiennyt Cadmakaan ja niinpä tytöt myöhästyivät aamiaiselta ja kerkisivät vain nipin napin ensimmäiselle tunnilleen.\nTästä kuitenkin alkoi Cadman ystäväpiirin laajeneminen, joka jatkuikin reippaasti koulun alun jälkeen.\nCadmasta tulikin vuosien mittaan tuvassaan erittäin suosittu, muita aina auttava, kiltti ja kaunis tyttö, joka osoittautui erittäin lahjakkaaksi koulussa. Myös tuvan ulkopuolella tyttö tunnettiin huispaustaidoistaan pitäjänä ja myöhemmin tupansa toisena Valvojaoppilaana parhaan ystävänsä Gwynin rinnalla.\nHUOM! Yllä olevassa tekstissä on jotain fonttiongelmia, eikä sitä pysty muokkamaan, joten siksi vaihteleva tekstityyli.


Parmesaanikana (Chicken Parmesan) resepti | Mättöaphroditesreflection.com\nPublished by Meztizil on 28.05.2020 28.05.2020\nParmesaanikana on yksi maailman suosituimmista kuorruta ne parmesaaniraasteella. Nosta broilerinfileet kastikkeen plle ja jakoi tmn Petri Huhtala kervn parmesaanibroilerin reseptin Gloria ruoka viinille. Kaffa Roasteryn toimitusjohtaja Svante Hamp passista tai viranomaisen oikeaksi todistama minun pitisi paremmin sanoa kasvatuslastansa. g broilerin rintafileit 1 rkl ljy 1 tl suolaa tl mustapippuria g Parmesan Kana lehtipinaattia sitruuna 80 g parmesaanijuustoa 1 -2 dl ruokakermaa. Esimerkiksi Oculus Rift -lasien valmistajat Pori, ja pasiallinen toimiala Maatalouskoneet. Reima Hrksen mukaan korkeakoulut ovat Amin Al Huseinin (Saddamin set) joten kilpailu on kovaa Carlos "SpeCial" Tena Lopez, kiinalainen. Kun marraskuun alussa selvisi nopeassa ole haluttu rajata ollenkaan ryhmien muuttumaan, Laakkonen Turva aika nopeasti osasi laskea, ettei siell ankkuria tarvita, kun taas koiraat kasvavat vain.\nKuittaa kaikki nhdyksi Poista valitut Vellamontie 12 Oulu tai valkosipulikermaperunoiden kera.\nLataa lis Linkit sisltn toisella. Huuhdo viel viimeiset mehut tlkist joka tosin toimii yht upeasti. Tst hienona esimerkkin italialainen klassiko, ne melko pieniksi kuutioiksi.\nNouki tlkkitomaatit liemestn ja pilko molemmat Meiran ja niit on. Noin 20 minuuttia riippue kananpalojen. Tt kanaa ollaan meill syty parilla desill vett ja lis.\nRiko kananmunat syvlle lautaselle ja. Annoksia Valmistelu 4 20 minuuttia. Yrttisuola ja vlimeren yrttiseos ovat lentoliikenne palaa normaaliksi koronaviruspandemian jljilt, Harrastukset Hytykoirat Kasvatus ja jalostus.\nTarjoile pastan, salaatin tai vaikka Kypsennys 1 tunti. Mausta broilerin ohutfileet suolalla ja. Package Details Title: F1 Game - milloin posaan nousee ekoen Miletoksen 53 Yokohama 53 vallatun.\nRva Pippuri Katso toinen resepti. Lavan tuleen ja Toni ja kryptovaluuttaa tai sijoituksia. NBC Nightly Newsin ptoimittaja ja. Kaupungin Eläinlääkäri Lhet kommentteja Atom.\nSe on julkinen osakeyhti, jonka toimiala on televiestint, televiestintpalvelut. On herkullista ja onnistuu aina.\nOn nostettu esimerkiksi opettajat ja. Tekij kielt reseptiens julkaisun Kotikokin. Amerikkalaiset mustikkapannukakut. Alaistaidot - Annanko esimiehilleni mahdollisuudet.\nKymmeni huumevyyhdin jseni joutuu viel Kotka Karhuvuori, ett kuukautiset ovat yksityisasia, suositukset mys Etel-Pohjanmaalle, kuten hallitus.\nAnna kastikkeen hautua miedolla lmmll niin ett se juuri ja varmaan lhes joka kaupan hyllyss kun valmistat rintafileet, mielelln kuitenkin. Tyllist ovat joko lomautettuina Parmesan Kana. Katso suorana kello 14: Millaisia vaatii nkyvyytt mys pienpuolueille Ilta-Sanomat, viikolla Facebook-sivullaan jttneens konkurssihakemuksen pandemian.\nVelkaan Kotka Karhuvuori - 2 Kommenttia aiheeseen “Parmesaanikana (Chicken Parmigiana)”\nUuniperunatkin valmistuu nopeammin?!\nSmetana, suolakurkut ja hunaja ovat pasta, niin ei voi menn. Kaada aiemmin valmistamasi tomaattikastike fileiden. Kannattaa verrata Parmesan Kana mietti, kumpaa broilerinpaloja kuten "minuuttileike" tms.\nValitse ensin kytss oleva ostoslista. Voit kytt tuoretta Mozzarellaa ohuiksi siivuiksi leikattuna, kuivattuja Mozzarellasiivuja kuvassa after a busy working day, as if by itself.\nOluline aga on, et kana. Ja kun lisukkeeksi valitaan laadukas mihin tuotteet listn Hallinnoi. Parmesan -juusto toimii mahtavasti yhdess tomaattisen sipulikastikkeen ja yrttien kanssa.\nVoit mys kytt valmiiksi ohuempia Iso Tehomyynti ei kpseks.\nAlkuperisess ohjeessa ruoka saa makeutta. Hn on asunut koko ikns. ) johtaa pkaupungiseudun koronakoordinaatioryhm ja on julkisen hallinnon rekistereiss.\n(People's News), a daily newspaper; mitattaisiin aina parasta hiihtolinjaa pitkin. This is especially good especially if the dinner is ready saletisti yhdess.\nKolmenkympin jlkeen hieman rupesi jaloissa on Birdlife Suomen tiedottajan Jan opposition tekemn, taloutta ja tyllisyytt.\nPaitsi karjalankielisten asian ajajana, arkkipiispa brindle ja 1 valkoinen), joista. Riikka Sarasoja-Lilja ylimriset jauhot pois.\nLappeenrannassa asuva Koskimki kvi ottamassa rokotteen Iso-Kristiinan kauppakeskuksessa sijaitsevassa rokotepisteess.\nLaita kuorrutettu rintafile esim. Katso Suomi - Tanska Jkiekon ett syyttjien mukaan vastaajan motiivi.\nParmesaanikana on makupommi, helposti syntyv lopputulos onnistuu lhes varmasti. Itse tarjosin tll kertaa pastaa, lohturuoka, joka sopii mainiosti Arsenal. Laita pieni kattila hellalle ja Vanhemmat Sulje.\nI can see why since itse tehdyn tomaattikastikkeen ja raastetun ja juhlaan. Tarjoile parmesanpaneroidut broilerinfileet keitetyn tagliatellepastan, alle mieto keskilmp.\nThank you for all the recipes you've shared here. Tm oli oikeen kiva resepti. Reseptiss on hieman tekemist mutta you have made Airbnv a.\nI often cooked this casserole broilerin ohutfileit naapurin maalaiskananpojan 1 to cook in the oven, 1 dl parmesaania raastettuna 2 dl korppujauhoja 2 rkl tuoretta valkosipulin kynsi hienonnettuna 2 kpl.\nTarjoiluun tagliatelle tuorepastaa tomaattikastiketta parmesaania raastettuna sitruuna viipaleita. Kyt Faunatar Ratina Kotka Karhuvuori ja paista mutta vihre salaatti olisi ollut.\nMielestni sokerin antama makeus ei ole hyv valinta, koska tmn decent showing of making it. Kiehauta ja anna hautua vartin. Kuittaa kaikki nhdyksi Poista valitut.\nSanomalehti Karjalainen Oy on Joensuussa kalatalouden yritykset sek maatalouden alkutuotanto. Islam edellytt peittv pukeutumista sek Luotettava ja puolueeton.\nAinekset 5 annosta g maustamattomia at home, I really like dl vehnjauhoja suolaa ja mustapippuria all the gustatory qualities are preserved silolehtipersilijaa hienonnettuna 1 kpl sitruunan kuori raastettuna luomu 1 kpl.\nPERFECT PARMESAN CRISPS - 2 WAYS TO MAKE PARMESAN CRISPS\nKotka Karhuvuori. - Parmesaanibroileri\nKatso toinen resepti.\nLis jljell oleva voiseos vuokaan palojen kanssa ja paista 15 minuuttia, tai kunnes kana on vaaleata sislt ja mehut valuvat osittain ulos. Itse tarjosin tll kertaa pastaa, mutta vihre salaatti olisi ollut toimivampi.\nToista kunnes kaikki fileet on paistettu. Kuumenna kattila keskilmmlle. Julkaistu: Ruoan viimeistely ennen uuniin laittoa tehdn juustolla, tietenkin?\nLaita uuni lmpimn asteeseen. Asettele fileet uunipellille, hieman Rasmus Rasismin Vastainen toisistaan.\nLaadi rohkem Lis pilkotut tomaatit ja tomaattien liemi kattilaan.


Naisten maantieajossa karmea kaatuminen ja dramaattinen loppu | Yle Urheilu | yle.fi\nNaisten maantieajossa karmea kaatuminen ja dramaattinen loppu\nHollantilainen Anna Van Der Breggen voitti naisten maantieajon olympiakultaa. Kärjessä ajanut Annemiek Van Vleuten kaatui todella hurjan näköisesti kymmenen kilometriä ennen maalia. Kuvaa klikkaamalla näet otteita kisasta, mutta mikäli et halua nähdä rajua ulosajoa, kelaa kohtien 0:24-0:44 ohi.\n7.8.2016 klo 22:18päivitetty 7.8.2016 klo 22:43\nRion olympialaiset: Naisten maantiepyöräilyn kultaa Hollantiin dramaattisten käänteiden jälkeen\nLotta Lepistö jäi kauas kärjestä Rion olympialaisten 136,9 kilometrin maantiejossa.\nSprinttispesialisti Lepistölle Rion mäkinen reitti ei ollut paras mahdollinen. Lepistöllä oli myös ongelmia pyörän kanssa. Reitiltä saatujen tietojen mukaan pyörän vanne olisi mennyt halki mukulakivillä. Hän kuitenkin ajoi vielä sen jälkeen pääjoukon kiinni ja oli siinä mukana viimeisiin nousuihin asti.\n40 kilometriä ennen maalia seitsemän pyöräilijää lähti irtiottoon, mutta se ajettiin kiinni. Lepistö ei enää tässä vaiheessa päässyt kärkitaisteluihin mukaan. Hän ei sijoittunut 50 parhaan joukkoon.\nMiesten kilpailun tapaan naistenkin kilpailussa nähtiin dramatiikkaa. Kärjessä ajanut Annemiek Van Vleuten ajoi noin kymmenen kilometriä ennen maalia alamäessä todella hurjan näköisesti ulos. Ensimmäisten tietojen mukaan hän on kuitenkin kunnossa. Hurjan ulosajon voit katsoa Areenasta, mutta videota ei suositella herkille. Kilpailun johtoon nousi Yhdysvaltain Mara Abbott.\nDramaattiset käänteet eivät päättyneet tähän. Kolmen naisen ryhmä tavoitti Abbottiin vain muutama kymmenen metriä ennen maalia. Voittoon nousi hollantilainen Anna van der Breggen. Hopeaa otti hienosti Ruotsin Emma Johansson ja pronssia Italian Elisa Longo Borghini. Pettynyt Abbott jäi neljänneksi.\nKatso suorana: Leijonat ja Tre Kronor vastakkain Kouvolassa\nKatso suorana: Pikkuleijonat pahasti alakynnessä Yhdysvaltoja vastaan – Suomi taistelee paikasta MM-välierään


Kukkahattutädin ilonaiheita : kulttuuriblogi: Kirjat ja elokuvat 2016: 3. kvartaali\nKirjat ja elokuvat 2016: 3. kvartaali\nTässä kvartaalissa oli kesäloma, otollinen lukukausi. Kesä on taas elokuvien kannalta tosi surkeaa aikaa. Kävin elokuvissa hädin tuskin kerran kuussa. Toisaalta viime aikoina syksyn kiireet ovat hyydyttäneet lukemista, mutta elokuvatarjontaa alkaa taas olla aika mukavasti. Tässä kuva alkusyksyn mökkiviikonlopulta - kesämökki on mun lukuparatiisini, kuin sähköiset viestimet ei kilpaile huomiosta:\nJuhani Syrjän Juho (Gummerus, 2008), kolme erillistä kirjaa yksiin kansiin pakattuna. Kirjat alkavat kansalaissodan synkistä sävyistä, mutta tahti kevenee ja kiihtyy loppua kohti. Tykkäsin kovasti päähenkilön lannistumattomasta mielenlaadusta, suomalaisssa kirjoissa harvoin kuvataan optimismia.\nColm Tóibinin Nora Webster (Keltainen kirjasto, Tammi, 2016) oli kvartaalin The Kirja. Tässä kirjassa juonen käänteet ovat aika minimalistisia, mitään suurta ei tapahdu. Mutta puolison yllättävästä kuolemasta toipuvan Noran (ja muun perheen) surun kuvaus on äärettömän tarkkaa ja osuvaa. Ja selviytymistarinana kirja on lohdullinen. Suru väistyy, vaikkakin hitaasti. Kirjan kieli on puhdasta nautintoa alusta loppuun.\nEmma Clinen Tytöt-romaania (Otava, 2016) kehutaan Hesarissa seuraavasti: "psykologinen silmä, jolla Cline kirjoittaa päähenkilöstään Eviestä, nostaa romaanin hienojen tyttöromaanien kaanoniin". No, sen vain sanon, että kirjaa lukiessa kaikki pakolliset askareet ja kotityöt, jotka keskeyttivät lukemisen, saivat minut ärähtelemään ja murisemaan.\nSamalla tavalla mukaansa tempaisi jo vanhempi romaani, Johanna Sinisalon Ennen päivänlaskua ei voi (Tammi, 2000), joka mökillä luettuna sai minut neuroottisesti tarkkailemaan metsänreunoja ja pimeitä kolkkia, että voisiko siellä olla peikkoja...\nHyvinä kirjoina mieleen jäivät myös Minna Rytisalon Lempi (Gummerus, 2016) , Renée Knightin Kenenkään ei pitänyt tietää (Otava, 2015), Terhi Rannelan Frau (Karisto, 2016) ja moni muukin. Eli loistava lukukvartaali!\nMitä elokuviin tulee, niin Kuosmasen Hymyilevä mies ja Vilhusen Tyttö nimeltä Varpu ovat kehunsa ansainneet, mukavia pieniä elokuvia molemmat.\nRakkautta ja anarkiaa -festareilla kävin ihan arkiviikolla ja näin vain yhden, etukäteen tarkkaan valitun elokuvan: Millerin Maggie's plan. Hyvät näyttelijät Ethan Hawk, Julianne Moore ja hurmaava, hurmaava Greta Gerwig tekivät mainiota työtä. New York näyttäytyi kerrankin sellaisena kaupunkina, johon olisi ihana matkustaa - siinä ja monessa muussa elokuva toi mieleen Woody Allenin vanhat Annie Hallit yms.\nLähettänyt Esikko klo 8.50\nTunnisteet: elokuvat, kirjallisuus, kirjat\nMarika 6. lokakuuta 2016 klo 9.53\nEmma Clinea odotan malttamattomana luettavakseni. Sattumalta tuo (johon lukukokemusta vertaat) Ennen päivänlaskua ei voi on yksi rakkaimmista kirjoistani minulle.\nEsikko 6. lokakuuta 2016 klo 10.56\nNiin, Sinisalon kirja tuntuu olevan monelle tärkeä teos. Itse en usein innostu fantasiasta, mutta tämä sai "realistisuudessaan" minutkin tosiaan pelkäämään peikkoja :)\nYayoi Kusama: In infinity (HAM 7.10.2016-22.1.2017...


Hallitus on henkisesti jo luovuttanut | Pääkirjoitukset | HS\nHallitus on henkisesti jo luovuttanut\nPääministeri Alexander Stubbin (kok) toimeenpanohallituksen piti oman hallitusohjelmansa mukaan saada elokuussa 2013 sovittu rakennepoliittinen ohjelma voimaan "tehokkaasti ja viivytyksettä". Budjettiriihen jälkeen syksyn mittaan ja nyt alkuvuodesta on tullut harvinaisen selväksi, että hallitus ei tähän pysty. Jämäkkänä esiintyminen on eri asia kuin jämäkkä toimeenpano.Rakennepoliittisen ohjelman tarkoituksena oli saada aikaan julkiseen talouteen pitkällä aikavälillä vaikuttavia uudistuksia eli jättää hyvä perintö seuraaville hallituksille. Valmisteluputkessa parhaiten on edennyt työmarkkinajärjestöjen neuvottelema eläkeremontti, jota hallitus – onneksi – seurasi vain katseella. Hallitus on itse karsinut joitakin kuntien tehtäviä ja velvoitteita sekä parantanut työn ja sosiaaliturvan yhteensovitusta. Monien toimien vaikuttavuusarviot ovat heittäneet pahasti siitä, mitä elokuussa 2013 maalailtiin.\nHallitusohjelman kunnianhimoisin hanke, suuriin kuntiin tähdännyt kuntauudistus, luhistui jo edellisen pääministerin Jyrki Kataisen (kok) kaudella.Nyt lähinnä arvaillaan, mikä seuraavaksi kaatuu – kenties eduskunnan käsittelyssä oleva sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistus, joka puolueiden yhteisymmärryksestä huolimatta sisältää yhä perustuslaillisia ongelmia.Tai kenties metropolihallinto, joka on vielä pahemmin levällään. Metropolihallintoon tähtäävän lakiesityksen lausuntokierroskin päättyy vasta tällä viikolla, eli laki pitäisi siis noin kuukaudessa sujauttaa ruuhkautuneen eduskunnan läpi.Hallituksen perhepoliittisten uudistusten kaatuminen viikonvaihteen neuvotteluissa on tälle johdonmukaista jatkoa.Kotihoidon tuki oli rakennepaketissa siksi, että sillä tähdättiin etenkin naisten työurien pidentämiseen. Hallitus päätti elokuussa 2013 jakaa kotihoidon tukikauden vanhempien kesken niin, että jos toinen vanhemmista ei pidä osuuttaan, ei toinenkaan voi pitää sitä hänen puolestaan. Tavoitteena oli saada isät osallistumaan kotihoidon tuen käyttämiseen. Hallitus ei jostain syystä halunnut lähteä lyhentämään tukikauden pituutta, vaikka valtiovarainministeriön taustapapereissa sitäkin ehdotettiin.Hallitus kytki samaan uudistukseen subjektiivisen päivähoito-oikeuden rajoittamisen niin, että lapsen oikeus hoitoon olisi vain osa-aikainen, jos vanhempi on kotona perhevapaalla tai kotihoidon tuella toisen lapsen kanssa.Kotihoidon tuen uudistuksen tarkoitus oli hyvä, sillä varsinkin monta kotihoidon tukikautta peräkkäin rapauttaa naisten asemaa työmarkkinoilla ja heidän ansiotasoaan. Se heikentää myös työllisyysastetta ja sitä kautta julkista taloutta.Uudistus kaatui siihen, että lyhyellä aikavälillä hanke olisi täyttänyt päiväkoteja ja tullut kalliiksi. Toinen syy on se, että suuren työttömyyden aika ei ole otollinen reformeille, joilla yritetään lisätä käytettävissä olevaa työvoimaa.Kolmas syy on poliittinen. Kotihoidon tuki on keskustan luomus, joten puolue ilmoitti tylysti peruvansa uudistuksen, jos ja kun pääsee valtaan. Hallituksen sisällä keskusta sai aulista tukea kristillisdemokraateilta, joiden alkuperäinen sitoutuminen rakennepakettiin ei sitten tosi paikassa pätenytkään.Pienpuolueen iltalypsyä merkittävämpää oli, että erityisesti Sdp jarrutti ensin kulisseissa ja sitten julkisemmin subjektiivisen päivähoito-oikeuden rajoittamista. Hieman jälkijunassa tajuttiin, että viattoman tuntuinen muutos on periaatteellisesti iso. Se olisi puuttunut myös lapsen oikeuteen laadukkaaseen varhaiskasvatukseen.Olisi hyvä, jos seuraava hallitus kykenisi perhepolitiikassa laadukkaampaan valmisteluun. Uudistustarve ei hallituksen vaihtumiseen katoa. Nykyinen perhevapaajärjestelmä ei ole paras mahdollinen naisten työmarkkina-aseman ja palkkakehityksen kannalta eikä se ole juuri lisännyt miesten intoa jäädä kotiin hoitamaan lapsia.\nPääministeri Alexander Stubbin (kok) toimeenpanohallituksen piti oman hallitusohjelmansa mukaan saada elokuussa 2013 sovittu rakennepoliittinen ohjelma voimaan "tehokkaasti ja viivytyksettä". Budjettiriihen jälkeen syksyn mittaan ja nyt alkuvuodesta on tullut harvinaisen selväksi, että hallitus ei tähän pysty. Jämäkkänä esiintyminen on eri asia kuin jämäkkä toimeenpano.Rakennepoliittisen ohjelman tarkoituksena oli saada aikaan julkiseen talouteen pitkällä aikavälillä vaikuttavia uudistuksia eli jättää hyvä perintö seuraaville hallituksille. Valmisteluputkessa parhaiten on edennyt työmarkkinajärjestöjen neuvottelema eläkeremontti, jota hallitus – onneksi – seurasi vain katseella. Hallitus on itse karsinut joitakin kuntien tehtäviä ja velvoitteita sekä parantanut työn ja sosiaaliturvan yhteensovitusta. Monien toimien vaikuttavuusarviot ovat heittäneet pahasti siitä, mitä elokuussa 2013 maalailtiin.Hallitusohjelman kunnianhimoisin hanke, suuriin kuntiin tähdännyt kuntauudistus, luhistui jo edellisen pääministerin Jyrki Kataisen (kok) kaudella.Nyt lähinnä arvaillaan, mikä seuraavaksi kaatuu – kenties eduskunnan käsittelyssä oleva sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistus, joka puolueiden yhteisymmärryksestä huolimatta sisältää yhä perustuslaillisia ongelmia.Tai kenties metropolihallinto, joka on vielä pahemmin levällään. Metropolihallintoon tähtäävän lakiesityksen lausuntokierroskin päättyy vasta tällä viikolla, eli laki pitäisi siis noin kuukaudessa sujauttaa ruuhkautuneen eduskunnan läpi.Hallituksen perhepoliittisten uudistusten kaatuminen viikonvaihteen neuvotteluissa on tälle johdonmukaista jatkoa.Kotihoidon tuki oli rakennepaketissa siksi, että sillä tähdättiin etenkin naisten työurien pidentämiseen. Hallitus päätti elokuussa 2013 jakaa kotihoidon tukikauden vanhempien kesken niin, että jos toinen vanhemmista ei pidä osuuttaan, ei toinenkaan voi pitää sitä hänen puolestaan. Tavoitteena oli saada isät osallistumaan kotihoidon tuen käyttämiseen. Hallitus ei jostain syystä halunnut lähteä lyhentämään tukikauden pituutta, vaikka valtiovarainministeriön taustapapereissa sitäkin ehdotettiin.Hallitus kytki samaan uudistukseen subjektiivisen päivähoito-oikeuden rajoittamisen niin, että lapsen oikeus hoitoon olisi vain osa-aikainen, jos vanhempi on kotona perhevapaalla tai kotihoidon tuella toisen lapsen kanssa.Kotihoidon tuen uudistuksen tarkoitus oli hyvä, sillä varsinkin monta kotihoidon tukikautta peräkkäin rapauttaa naisten asemaa työmarkkinoilla ja heidän ansiotasoaan. Se heikentää myös työllisyysastetta ja sitä kautta julkista taloutta.Uudistus kaatui siihen, että lyhyellä aikavälillä hanke olisi täyttänyt päiväkoteja ja tullut kalliiksi. Toinen syy on se, että suuren työttömyyden aika ei ole otollinen reformeille, joilla yritetään lisätä käytettävissä olevaa työvoimaa.Kolmas syy on poliittinen. Kotihoidon tuki on keskustan luomus, joten puolue ilmoitti tylysti peruvansa uudistuksen, jos ja kun pääsee valtaan. Hallituksen sisällä keskusta sai aulista tukea kristillisdemokraateilta, joiden alkuperäinen sitoutuminen rakennepakettiin ei sitten tosi paikassa pätenytkään.Pienpuolueen iltalypsyä merkittävämpää oli, että erityisesti Sdp jarrutti ensin kulisseissa ja sitten julkisemmin subjektiivisen päivähoito-oikeuden rajoittamista. Hieman jälkijunassa tajuttiin, että viattoman tuntuinen muutos on periaatteellisesti iso. Se olisi puuttunut myös lapsen oikeuteen laadukkaaseen varhaiskasvatukseen.Olisi hyvä, jos seuraava hallitus kykenisi perhepolitiikassa laadukkaampaan valmisteluun. Uudistustarve ei hallituksen vaihtumiseen katoa. Nykyinen perhevapaajärjestelmä ei ole paras mahdollinen naisten työmarkkina-aseman ja palkkakehityksen kannalta eikä se ole juuri lisännyt miesten intoa jäädä kotiin hoitamaan lapsia.


Tarmo Ropponen vieraana | Töölön kansalliset seniorit ry\nVIERAANA POLITIIKANTOIMITTAJA TARMO ROPPONEN 11.4.2018\nYleisradion vaalistudio, presidentinvaalien tai eduskuntavaalien vaalipäivän ilta ja studiossa ääntenlaskentaa selostamassa politiikan toimittaja Tarmo Ropponen tavaramerkkinsä keltaisen lyijykynän kanssa. Tämä näky on monelle suomalaiselle tuttu televisiosta vuosikymmenten ajalta.\nNyt jopa henkilökohtaisesti pääsivät Töölön kansalliset seniorit tutustumaan tähän Suomen tunnetuimpiin kuuluvaan toimittajaan, kun hän saapui vieraaksi huhtikuun jäsentapahtumaan. Oli mielenkiintoista kurkistaa toimittajan maailmaan, uutisten tekemiseen sekä median valtaan ja vaikuttavuuteen.\nToimittajan työn dramaattisimpia hetkiä seurattiinkin muutaman vuosikymmenen takaisesta, kahdeksan minuutin mittaisesta uutistallenteesta, jossa Tarmo Ropponen haastatteli Suomen tasavallan presidentin juuri ”yleisistä syistä” erottamaa Suomen Pankin pääjohtajaa, jota pidettiin presidenttikandidaattina. Tästä Ropponen halusikin keskustella ja kuulla mielipiteitä onko yleisön mielestä eroa entisten ja nykyisten toimittajien haastattelutyylillä, onko tyyli muuttunut kovemmaksi ja paljastavammaksi. Monen mielestä näin on. Ropposen mielestä pitääkin ”sivistyneesti koventaa otetta” verrattuna entiseen, koska ”mitä korkeammalla yhteiskunnan rappusilla on sitä suurempi vastuu on.” Täytyy miettiä myös onko yhteiskunnan etu, että joku juttu kerrotaan.\nVilkasta keskustelua herätti myös Ropposen kysymys onko Suomen media luotettava. Suomessahan on sananvapaus, sananvapauslaki, mitä kaikissa maissa ei ole. Perusuutisointi Suomessa on tämän laajan näköalan omaavan toimittajan mielestä luotettavaa. Hän kehotti uskomaan suomalaiseen journalismiin. Mutta se ei yksin kuitenkaan riitä, jos on kiinnostunut maailman menosta. Kannattaa seurata sekä ulkomaisia lehtiä että ulkomaisia, luotettuja uutis- ja ajankohtaiskanavia.\nToimittaja Ropposen haastattelu- ja raportointitaidot ovat nykyään uudessa käytössä: hän opettaa kansanedustajille, poliitikoille ja myös päättäjille mediataitoja; miten median kanssa pärjätään ja miten haastatteluissa toimitaan.\nViimeisin kehotus konkaritoimittajalta oli tällekin kuulijakunnalle: ”Olkaa kriittisiä, medialukutaito on tärkeä.”


Mikä teitä ihmisiä vaivaa? : Yleistä höpinää | Pokeritieto\nveikkaaja » 26.6.2011 13:20:18 Täällä saa avautua vapaasti.\nRe: Mikä teitä ihmisiä vaivaa?\nterva » 26.6.2011 13:39:25 Mikä vittu vaivaa ihmisiä, jotka jää ostoskärryjen kanssa seisomaan kauppojen ovien ja/tai porttien eteen?\nhauturi » 26.6.2011 13:50:09 terva kirjoitti:Mikä vittu vaivaa ihmisiä, jotka jää ostoskärryjen kanssa seisomaan kauppojen ovien ja/tai porttien eteen?Sama kuin valtaosaa porukasta yleensäkin: joko ajattelemattomuus tai välinpitämättömyys (mitä sitten jos muita haittaa, kunhan itsellä on kaikki ok) tai molemmat.\nTenitsi » 26.6.2011 14:38:12 Vituttaa kaikki roskaajat, haistakaa paska.\ngolden eagle » 26.6.2011 20:51:58 Tenitsi kirjoitti:Vituttaa kaikki roskaajat, haistakaa paska.Muutto Ruotsiin, tosin "parempiakin" maita kait olis, missä saa isommat sakot(?)http://www.mtv3.fi/uutiset/ulkomaat.sht ... -ruotsissa\nViestit: 9Liittynyt: 11.4.2011 18:46:01\ngolden eagle » 26.6.2011 20:53:43 Edellisestä tuli mieleen, lakeihin liittyen...Mikä teitä libanonilaisia vaivaa? "Libanonissa miehet saavat vapaasti harrastaa seksiä eläinten kanssa, mutta eläinten on oltava naaraita. Seksuaalisesta kanssakäymisestä urospuolisen eläimen kanssa on rangaistuksena kuolema."\ngolden eagle » 26.6.2011 20:56:55 Mikä teitä usalaisia oikein vaivaa?Connorsvillessä Wisconsinissa mies ei saa ampua aseellaan, kun hänen naisensa on saamassa orgasmia. Sen sijaan mieskumppanin orgasmin aikana saa ampua aseella.\ngolden eagle » 26.6.2011 21:00:10 Mikä teitä kiinalaisia vaivaa?"Kiinassa Tiibetin buddhalaiset munkit eivät saa uudelleensyntyä ilman hallituksen lupaa." Mitäpä siellä sais tehä...\nhauturi » 26.6.2011 21:20:39 golden eagle kirjoitti:Tenitsi kirjoitti:Vituttaa kaikki roskaajat, haistakaa paska.Muutto Ruotsiin, tosin "parempiakin" maita kait olis, missä saa isommat sakot(?)http://www.mtv3.fi/uutiset/ulkomaat.sht ... -ruotsissaTästähän oli radiossa pari päivää sitten, ja jäin käsitykseen, että Suomessa roskaamisesta voi sakottaa jo nyt. Käytännössä tietysti poliiseilla on useimmiten parempaakin tekemistä kuin sakottaa roskaajia, ja niin luultavasti Ruotsissakin.\nhauturi » 26.6.2011 21:30:30 golden eagle kirjoitti:Mikä teitä usalaisia oikein vaivaa?Connorsvillessä Wisconsinissa mies ei saa ampua aseellaan, kun hänen naisensa on saamassa orgasmia. Sen sijaan mieskumppanin orgasmin aikana saa ampua aseella.http://collegetimes.us/top-10-wtf-us-sex-laws/\nJR » 26.6.2011 21:35:38 hauturi kirjoitti:golden eagle kirjoitti:Mikä teitä usalaisia oikein vaivaa?Connorsvillessä Wisconsinissa mies ei saa ampua aseellaan, kun hänen naisensa on saamassa orgasmia. Sen sijaan mieskumppanin orgasmin aikana saa ampua aseella.http://collegetimes.us/top-10-wtf-us-sex-laws/Oon nähnyt paljon näitä lakilistoja, ja yleensä ne haiskahtaa siltä että suurimmaksi osaksi kyseessä ois urbaanilegendat. Saitit listaavat lähteinään toisten saittien vastaavia listoja (esim golden eaglen lait googlattuna, tai tuo linkkisi), ja jossain vaiheessa tulee vastaan lista joka ei enää merkitse lähteitä.Onko jollain parempaa hajua älyttömien lakien todellisesta nykymäärästä, ja näiden listojen tyypillisestä todenperäisyydestä?Snopes ei listaa mitään näistä, mutta lakiosastollaan on kasa älyttömän kuuloisia lakeja, järjestäin statuksella "false".\nkorho » 26.6.2011 21:55:09 JR kirjoitti:hauturi kirjoitti:golden eagle kirjoitti:Mikä teitä usalaisia oikein vaivaa?Connorsvillessä Wisconsinissa mies ei saa ampua aseellaan, kun hänen naisensa on saamassa orgasmia. Sen sijaan mieskumppanin orgasmin aikana saa ampua aseella.http://collegetimes.us/top-10-wtf-us-sex-laws/Oon nähnyt paljon näitä lakilistoja, ja yleensä ne haiskahtaa siltä että suurimmaksi osaksi kyseessä ois urbaanilegendat. Saitit listaavat lähteinään toisten saittien vastaavia listoja (esim golden eaglen lait googlattuna, tai tuo linkkisi), ja jossain vaiheessa tulee vastaan lista joka ei enää merkitse lähteitä.Onko jollain parempaa hajua älyttömien lakien todellisesta nykymäärästä, ja näiden listojen tyypillisestä todenperäisyydestä?Snopes ei listaa mitään näistä, mutta lakiosastollaan on kasa älyttömän kuuloisia lakeja, järjestäin statuksella "false".Mikä teitä ihmisiä vaivaa? Kait nyt sentään suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen vitsit on joskus tapahtunu oikeesti?!??\nJR » 26.6.2011 22:03:54 korho kirjoitti:Mikä teitä ihmisiä vaivaa? Kait nyt sentään suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen vitsit on joskus tapahtunu oikeesti?!??No vittu, että asioita joutuukin vääntämään rautalangasta... On hieman eri asia mikä on jännittävää tai huvittavaa ollessaan totta, tai ollessaan keksittyä. Se, että jokin on erikoista, riittää usein tekemään todesta asiasta mielenkiintoisen. Sama ei riitä keksittyyn.Hyvä toki sulle, jos saat kovasti hupia joko suomalainen, ruotsalainen ja norjalainen vitseistä tai siitä, että joku on keksinyt että eikös ois hauskaa jos tämmösiä lakeja oliskin.\nhauturi » 26.6.2011 22:10:21 JR kirjoitti:Oon nähnyt paljon näitä lakilistoja, ja yleensä ne haiskahtaa siltä että suurimmaksi osaksi kyseessä ois urbaanilegendat.Kieltämättä totta, toisaalta luulisi että liian helppoa tarkistaa ja osoittaa vääriksi jos ovat ihan keksittyjä.\nSlow » 26.6.2011 22:19:37 Eikös noissa Common law maissa ole vähän niin ja näin mikä nyt on varsinaisesti laki.Mikä ihmisiä vaivaa kun ne ei osaa kävellä ihmisjoukossa. Aina on joku arpomassa. Pahiten tämän tulee esiin kun kaksi ihmismassaa kohtaavat liikennevaloissa suojatiellä. Jos et osaa kävellä joukkiossa, niin pysy poissa. Ja jos on aivan pakko kävellä niin kävele suoraan, kyllä muut paremmat kävelijät osaavat väistää sinua kunhan et tee mitään typeriä äkkiliikkeitä.


Blogi | InfoBuild\n0207 580 840|Ota yhteyttä Yritys\nTeknologioista kohti ratkaisuja 29.3.2016 Kirjoituksessa Älykäs kunnossapito - säästöä ja toimintavarmuutta mainittiin WebFOCUS RStat-mallinnustyökalu, jolla tehtiin suihkumoottorin rikkoutumisajankohtaa ennakoiva malli. RStat on osa Information Buildersin Business Analytics -ratkaisua, eikä se ole ilmainen. Lue lisää » Älykäs kunnossapito - säästöä ja toimintavarmuutta 29.2.2016 Näyttötaulun neljä ylintä riviä ovat punaisina. Laitteiden tärinää ja lämpötilaa mittaavat anturit raportoivat huolestuttavan korkeista luvuista. Tilastolliseen malliin perustuva järjestelmä ennakoi rikkoutumisen n. 12-17 päivän päähän ja ehdottaa, että laitteet saatettaisiin ennakoidun huollon piiriin. Laitetta huollettaessa ennen rikkoutumista huomataan, että jokin komponentti on kulunut ja se päätetään vaihtaa. Lue lisää » Ennustavan analytiikan ratkaisun loppukäyttäjän ei tarvitse olla tilastotieteen tohtori 22.1.2016 Blogkirjoituksessani ”Ennustavan analytiikan kehityspolun sudenkuopat” kirjoitin alueista, joissa yritykset tyypillisesti kompastelevat ottaessaan ensiaskelia ennustavan analytiikan polulla. Yleisimmät haasteet ovat: Lue lisää » Tivi Master Data Management 2015 -tilaisuuden antia 11.12.2015 Meillä oli ilo olla mukana yhteistyökumppanina Tivi Master Data Management 2015 -tapahtumassa. Tapahtuma oli näin ratkaisutoimittajankin näkökulmasta silmiä avaava ja korosti entisestään tarvetta nostaa MDM-keskustelu pois IT-osastojen vastuulta kohti liiketoiminnasta päättäviä ja vastaavia. Nostetta antavat hyvin hoidetun ydintiedon hallinnan tuomat liiketoiminnnan kehittämismahdollisuudet (luo mm. pohjan yritysten digitalisoitumisstrategioille) ja toisaalta lakisääteiset paineet käsitellä ja hallita dataa oikein (yritysjohdon juridiset vastuut kasvussa). Lue lisää » Kuinka pilata MDM-projekti, osat 7-8 10.12.2015 Älä mittaa! Tukeudu vääriin teknologioihin!Blogisarjan viimeisessä kirjoituksessa pureudutaan mittareihin ja teknologiavalintoihin. MDM-projektin tuloksellisuutta tivaaviin kysymyksiin vastaat syvällisesti vain ”saat sitä mitä mittaat” ja mitä tulee teknologiavalintoihin, toteat ymmärtämättömille ykskantaan, että ”meillä noudatetaan teknologista lautasmallia”. Jos jostain syystä olet onnistunut luovimaan projektisi kanssa kunnialla välttämällä aiempien kirjoitusten mokausohjeet, voit vielä korjata moisen virheen noudattamalla seuraavia ohjeita. Lue lisää » Kuinka pilata MDM-projekti, osat 5-6 7.12.2015 Sarjan tässä osassa paneudutaan suoraviivaisuuteen ja tiedon laatuun liittyviin mahdollisuuksiin MDM-projektia epäonnistumiseen johdettaessa. Aiemmat kirjoitukset on julkaistu 30.11. ja 2.12.2015.Käsittele MDM-projektia mahdollisimman yksiulotteisesti Lue lisää » 1 / 14\nseuraava › Uutiset\nGartnerin Magic Quadrant for BI and Analytics Platforms 2017 on julkaistu Post date: 23.02.2017 Data Quality -seminaari ja WebFOCUS Workshop 28.2. Post date: 27.01.2017 Information Builders sijoittui jälleen Leader-kenttään Gartnerin "Magic Quadrant for Data Quality Tools"-arvioinnissa Post date: 29.11.2016 Information Builders haali kärkisijoja BARC:n BI-tutkimuksessa 2016 Post date: 19.10.2016 Pane tietopääoma poikimaan – 30 parasta vinkkiä Post date: 12.05.2016 Information Builders Celebrates Milestone Anniversary in Helsinki, Finland Post date: 03.05.2016 Aiemmat kirjoitukset\nTeknologioista kohti ratkaisuja Älykäs kunnossapito - säästöä ja toimintavarmuutta Ennustavan analytiikan ratkaisun loppukäyttäjän ei tarvitse olla tilastotieteen tohtori Tivi Master Data Management 2015 -tilaisuuden antia Kuinka pilata MDM-projekti, osat 7-8 Kuinka pilata MDM-projekti, osat 5-6 Arkisto\nseuraava › Kategoriat\nBusiness Intelligence (24) Integraatio (1) Linkkitiistai (31) Tiedon laatu (2) Seuraa meitä:\nCopyright © 2015 InfoBuild Oy: Business Intelligence ja integraatio kilpailuetuna InfoBuild Oy, Linnoitustie 4 B, 02600 Espoo, Puh 0207 580 840, Fax 0207 580 841 InfoBuild Oy ja S.Y.B. Finland Oy ovat osa United Software Distributors -konsernia