Mikä on angina pectoris ja mitkä ovat sen oireet - Tahti October\nMikä on angina pectoris? Syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä keskustellaan artikkelissa, jonka kirjoitti terapeutti Dr. Petrov A. A., jolla on 4 vuoden kokemus.\nAngina pectoris on kliininen oireyhtymä, johon liittyy epämukavuuden tunne tai supistuva, painettava kipu rinnassa, joka voi säteillä (antaa pois) vasempaan käsivarteen, kaulaan, alaleukaan ja epigastriseen alueeseen. \nTämä oireyhtymä viittaa sepelvaltimo- ja sydänsairauksiin, ja se johtuu hapen tarpeen ja sen pääsyn sydänlihakseen - sydänlihakseen epätasapainosta..\nAngina pectoriksen syistä on kolme pääasiallista syytä:\ntromboosi, ts. verisuonen tukkeutuminen trommalla (embololla), joka on vastaanotettu muilta kehon alueilta tai johtuu ateroskleroottisen plakin repeämästä.\n95 prosentilla tapauksista angina pectorista esiintyy ateroskleroottisen plakin vuoksi, joka muodostuu verisuonen seinämään ja kaventaa sen luumenia. Tämä prosessi tapahtuu yleensä yleisesti, toisin sanoen kaikissa kehomme verisuonissa. Siksi plakin havaitseminen yhdeltä alueelta ei sulje pois samojen plakkien muodostumista sydämeen ruokkiviin suoniin (sepelvaltimoihin). Viime kädessä tuloksena oleva plakki voi rikkoutua, ja trombi ilmestyy heti tälle sivustolle..\nAlle 5%: n tapauksista angina pectoris esiintyy muiden häiriöiden takia:\nsydämen synnynnäinen poikkeavuus sepelvaltimoiden vuotoissa;\nEhlers - Danlosin oireyhtymä (”ihon hyperelastisuus”) aortan juuren stratifikaation kanssa;\nverisuonten supistajien ja tiettyjen lääkkeiden yliannostus;\nYmmärtääksesi miksi jotkut kärsivät angina pectorisista, kun taas toiset eivät, sinun on tiedettävä, mitkä tekijät lisäävät ateroskleroosin kehittymisen riskiä.\nHallittuja riskitekijöitä, joita voidaan välttää, ovat:\nKontrolloimattomiin riskitekijöihin, joihin ei voida vaikuttaa, lääkärit sisältävät:\nikä (yli 50 vuotta vanha);\nsukuhistoria, jota pahentaa sydän- ja verisuonisairauksien sukulaisten läsnäolo.  \nJokainen elämässään ihminen koki epämiellyttäviä tuntemuksia sydämessä. Joillekin ne puukottivat, toisille se oli murskaus. Nämä valitukset voivat häiritä kaiken ikäisiä potilaita. Nuoret menevät usein lääkärin puoleen epäilyttävistä epämiellyttävistä tunneista sydämessä, mutta useimmissa tapauksissa sydän- ja verisuonisairauksien patologiaa ei havaita. Jotkut potilaat kestävät ja uskovat, että ikävuotiensa aiheuttama epämukavuus rintalastassa ei ole enää vaarallista, mutta myöhemmin heillä on palautumattomia sydämen muutoksia.\nJos keräät kaikki potilaat, joilla on sydänkipuja, ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään. Ensimmäiseen sisältyy potilaita, joilla on tyypillinen (kiistaton) angina pectoris, jolla on kolme erityistä ominaisuutta:\nrintakipu tai epämukavuus, jolla on tyypillinen kesto;\nfyysisestä tai henkisestä stressistä johtuva kipu;\nkipu häviää levossa tai ottaen käyttöön nitroglyseriini. \nToiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on epätyypillinen (todennäköinen) angina pectoris, jolloin vain kaksi edellä mainituista oireista havaitaan.\nKolmanteen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on kipuja, joihin ei liity sydänlihaksen iskemiaa. Näillä ihmisillä kaikki edellä mainitut oireet puuttuvat, tai vain yksi oire yllä mainituista havaitaan..\nMitä voidaan luonteenomaiselle kipulle katsella angina pectoriksessa?\nUseimmiten oireet muistuttavat palavista kipuista palavan luonteen rintalastan takana, joskus ne antavat vasemmalle kädelle, alaleukalle ja vasemmalle lapaluulle. Joissakin tapauksissa kipua seuraa hengenahdistus. Jotkut potilaat kuvaavat sellaisia tuntemuksia, kuin jos kuuma rauta olisi asetettu rintaansa. Kirjallisuudessa on termi "angina pectoris".\nTämä kipu ilmaantuu yleensä fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana ja häviää nopeasti myös hyökkäyksen aiheuttaneen kuormituksen lopettamisen jälkeen.\nEsimerkiksi, jos rintalastan takana on polttava kipu, joka ei anna nousta yhdestä kerroksesta, joten nostettaessa on levätä ja odotettava, kunnes kipu menee, nämä ovat signaaleja tyypillisestä (kiistämättömästä) angina pectoriksesta. Tästä syystä sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin.\nJos kävellessä on epämiellyttävää tunnetta vasemman lapaluun lähellä tai vasemmassa leuassa, ja siksi ei ole mahdollista kävellä nopeasti ja on pakko pysähtyä sensaation katoamiseksi, tämä tapaus on epätyypillisen (todennäköisen) angina pectoriksen osoitus..\nValitettavasti jotkut potilaat eivät pysty arvioimaan kivun luonnetta ja sekoittavat angina pectoriksen usein muihin sairauksiin, jotka voivat olla harhaanjohtavia sekä itselleen että hoitavalle lääkärille. Esimerkiksi jotkut potilaat käyttävät sitä tavallisen närästyksen vuoksi. Oli tapauksia, joissa henkilö valitti vain leuan vasemman puolen kipusta sekoittaen sen hammassärkyyn. Siksi on tärkeää muistaa, että anginakipujen luonteenomainen ero on heidän suhde fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin. Joissakin tapauksissa verenpaineen nousu voi merkitä fyysistä rasitusta..\nAngina pectorikselle EI ole tyypillistä:\nkipu paikallisella, täsmällisellä luonteella;\nkivut, jotka ovat läsnä yli puoli tuntia, ts. useita tunteja tai päivässä, samoin kuin jatkuvat, “ammunta” ja “yhtäkkiä lävistävät” tuskalliset tuntemukset;\nkipu, joka ilmenee vartaloa kallistettaessa tai käännettäessä, makuulla tai pitkään ollessa epämukavassa asennossa, samoin kuin syvän hengityksen tapauksessa inspiraation korkeudella;\nkipu, joka voimistuu rinnan tunnustelua pitkin rinnan välisiä tiloja;\nkipuja liikkuessa rinta-alueelta toiselle, ts. vuorotellen oikean ja vasemman välillä. \nAnginan pectoriksen patogeneesin ymmärtämiseksi on kiinnitettävä huomiota sen pääasiallisen syyn - ateroskleroosin - patogeneesiin.\nAteroskleroottisen plakin kasvusta suonen seinämässä on kaksi pääteoriaa, jotka täydentävät toisiaan. Yksi niistä tunnetaan jopa ihmisille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta - tämä on kolesterolin liiallinen muodostuminen veressä.\nNykyään kaikki tietävät kolesterolin ominaisuuksista, joten monet ihmiset kiinnittävät huomiota ruokaan, jossa on kirjoitus "ilman kolesterolia". Jotkut jopa käyttävät vähän kolesterolia sisältäviä ruokapöytiä saadakseen ruokavalionsa oikein. Tämä on todella tärkeää. Toinen patomorfologi N.N. Anichkov vuonna 1913 kaneilla tehdyissä kokeissa osoitti, että kolesterolin lisääminen normaaliin ruokaan aiheuttaa muutoksia aortassa, samanlaisia kuin häiriöt, joita havaitaan ateroskleroosin saaneilla ihmisillä.\nMutta tästä huolimatta kolesteroli on merkittävä kemiallinen aineosa aineenvaihdunnassa. Ilman sitä ihminen ei voi olla olemassa. Ja vaikka ihmiset söisivät jatkuvasti korkeaa kolesterolia sisältäviä ruokia, ateroskleroottinen prosessi iän myötä ei etene niin nopeasti kuin ihmisillä, joilla on ateroskleroosin kehittymisen riskitekijöitä.\nToinen ateroskleroosin kehityksen teoria ilmestyi myöhemmin. Se on vaste, joka vaurioituu verisuonen endoteeliin - valtimoiden ohut sisävuori, yhden solun paksu. Sitä voivat vaurioittaa samat riskitekijät:\nkorkea verenpaine, joka painostaa verisuonia, minkä seurauksena ne eivät kestä kestävää paineen nousua ja laskua, joka aiheutuu tunneperäisestä stressistä, alhaisesta fyysisestä aktiivisuudesta tai ylipainosta;\nkorkea glukoosi, joka on myrkyllistä endoteelisoluille;\nhiilimonoksidin vaikutus - aktiivisen tai passiivisen tupakoinnin aikana syntyvä hiilimonoksidi.\nLisääntyneen veren kolesterolipitoisuuden ja endoteelivaurioiden seurauksena ateroskleroottiset plakit alkavat muodostua, aiheuttaen erilaisia sairauksia, mukaan lukien angina pectoris. \nAngina pectoriksen luokittelu ja kehitysvaiheet\nAngina pectoris on jaettu kolmeen pääryhmään:\nVakavalle angina pectorikselle on ominaista angina pectoriksen säännöllinen esiintyminen, ja niiden vakavuus ei muutu ajan kuluessa. Tämä johtuu plakin rakenteesta, joka säilyttää muodonsa tai kasvaa hitaasti..\nEpävakaa angina pectoris liittyy ateroskleroottisen plakin repeämään ja veritulpan esiintymiseen. Tämän perusteella sellaista angina pectorista on kolme alaryhmää:\nsyntyy ensimmäistä kertaa - kun henkilö ei tiedä plakin luonteesta;\netenevä - kun plakin repeämä oireita esiintyy;\nvarhainen infarkti tai postoperatiivinen - kun sydäninfarktin ratkaistuaan angina pectoriksen oireet ilmaantuivat uudelleen.\nEpävakaa angina pectoris vaatii kiireellisiä toimia.\nVasospastinen angina on hyvin harvinainen. Sille on ominaista plakkien puuttuminen ja sepelvaltimoiden kouristus, joka johtuu stressistä, liikunnasta tai lääkkeistä.\nLisäksi on luokiteltu vakaa angina, jonka on kehittänyt Kanadan sydän- ja verisuoniyhdistys. Se sisältää neljä funktionaalista luokkaa (FC) oireyhtymän vakavuuden ja sepelvaltimon säilyneen luumenin mukaan:\nFC I - anginakohtausten puuttuminen normaalin fyysisen rasituksen aikana. Ne näkyvät vain epätavallisen suurella kuormituksella. Esimerkiksi, jos henkilö on tottunut kiipeämään kahteen kerrokseen ilman lepoa, silloin, kun kiivetä kolmeen kerrokseen on angina pectorikselle ominaisia oireita.\nFC II - normaalin fyysisen toiminnan aikana on minimaalisia rajoituksia. Esimerkiksi angina pectoris esiintyy, kun kiivetä useammalle kuin yhdelle portaalle tai kävellessään hiljaa yli 500 metriä.\nFC III - fyysinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettu. Angina pectorista ei silti esiinny levossa, mutta se ilmenee, kun kävelet hiljaa alle 500 metriä tai kun kiipeilet vähemmän kuin yksi portaat. Lisäksi anginakohtauksia esiintyy takin päälle asettamisessa tai siirryttäessä huoneesta toiseen.\nFC IV - angina pectoris näyttää jopa levossa. Esimerkiksi kouristuksia esiintyy makuulla, ja kevyellä fyysisellä rasituksella ne lisääntyvät.   \nHoidon puuttuessa ja ennenaikaista hoitoa voi esiintyä vakavia komplikaatioita.\nUseimmiten tapahtuu siirtyminen vakaasta anginasta epävakaaseen ja sitten sydänkohtaukseen - tilaan, jossa sydänsolut kuolevat hapen ja ravinteiden lakkaamisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa tämä prosessi kehittyy ateroskleroottisen plakin repeämisen seurauksena sellaisista vahingollisista tekijöistä kuten korkea verenpaine, tupakoinnista johtuva hiilimonoksidialtistus, veressä olevan korkean glukoosipitoisuuden toksinen vaikutus jne. Myöhemmin sydänkohtauksen kohtaan muodostuu arpi - infarktin jälkeinen kardioskleroosi. Pahimmissa tapauksissa se on kohtalokasta.\nMuita anginaan liittyviä komplikaatioita ovat erityyppiset rytmihäiriöt ja krooninen sydämen vajaatoiminta..\nSydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kuoleman riskin arvioimiseksi on kehitetty SCORE-asteikko, joka perustuu 12 Euroopan maassa, mukaan lukien Venäjä, tehtyjen kohorttitutkimusten tuloksiin, joihin osallistui 205 178 potilasta. Hän arvioi ateroskleroosin kohtalokkaiden komplikaatioiden riskiä, olipa kyse sepelvaltimo- tai sydäninfarktin aiheuttamasta kuolemasta tai aortan aneurysman repeämästä, eikä vain sepelvaltimoiden aiheuttaman kuoleman riskiä, kuten monet muutkin riskinlaskimet. \nOn heti huomattava, että tämä asteikko ei koske potilaita, jotka kärsivät ateroskleroosista, diabetes mellituksesta (mikä tahansa tyyppi), kroonisesta munuaissairaudesta (GFR 2), ja ihmisiin, joilla on erittäin korkea riskitekijöiden taso. Näiden ihmisten kokonaisriskiä pidetään automaattisesti korkeana ja erittäin korkeana - yli 15%.\nSCORE-asteikko osoittaa erittäin hyvin paitsi kuoleman todennäköisyyden seuraavien 10 vuoden aikana, mutta myös ne riskitekijät, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota, jotta surullinen tulos ei tapahdu..\nKokonaisriskin arviointi perustuu sellaisiin tekijöihin kuin ikä, sukupuoli, tupakointi, verenpaine ja kokonaiskolesteroli, mutta siinä ei oteta huomioon kroonista stressiä, ylipainoa, HDL: tä ja uusia riskitekijöitä (C-reaktiivinen proteiini ja homosysteiini). Siksi tämä asteikko ei edelleenkään korvaa lääkärin tietoja ja kliinistä kokemusta..\nValitusten keräämisen jälkeen määrätään historia elämästä ja taudista sekä tutkimukset, ylimääräiset laboratorio- ja instrumentitutkimukset.\nLaboratoriotutkimukset kohdistuvat pääasiassa dyslipidemian diagnoosiin, mikä myötävaikuttaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Tätä varten määrätään veren lipidispektrin analyysi, joka sisältää kokonaiskolesterolin ja sen jakeet.\nInstrumentaalisiin menetelmiin sisältyy ensisijaisesti EKG (EKG). Monet potilaat menevät kardiologin puoleen kysymyksellä "Onko sydämelläni kaikki normaalia" vain yhdellä EKG-elokuvalla. Mutta valitettavasti näillä indikaattoreilla on informatiivinen merkitys vain hyökkäyksen aikana. Useimmissa tapauksissa angina on mahdotonta määrittää yhdellä yksin otetulla EKG-elokuvalla, koska se voi näyttää vain rytmihäiriöitä, sydämen eri osien hypertrofiaa (lisääntymistä), heikentynyttä johtavuutta tai sydäninfarktin esiintymistä.\nSydämelle tehdään myös ultraäänitutkimus, joka näyttää sen rakenteen ja pystyy tunnistamaan mahdolliset poikkeavuudet. Ehokardiografia on tarkoitettu sydämen ja sen kammioiden koon, venttiilien vikojen (stenoosi ja vajaatoiminta), neoplasman ja sydänkohtauksen määrittämiseen. Mutta tämä tutkimus, kuten EKG, ei ole tarpeeksi informatiivinen, jos se tehtiin angina pectoriksen hyökkäyksen ulkopuolella, levossa.\nHolterin EKG-seuranta (avohoito) on paljon informatiivisempaa kuin yllä olevat tutkimukset. On suositeltavaa suorittaa sydänlihasiskemian oireiden tunnistamiseksi päivittäisen toiminnan aikana. Tätä varten potilas kävelee, syö ja nukkuu noin päivän häntä kiinnitetyllä laitteella, eli hän suorittaa tavallisen päivittäisen fyysisen toiminnan. Kun isku tapahtuu, henkilö kirjaa tapauksen päiväkirjaan ja ilmoittaa sitten lääkärille, milloin ja missä olosuhteissa oireet esiintyivät. Tämän menetelmän herkkyys sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa on 44-81%.\nKoska angina pectoriksen hyökkäyksiä ei levossa levossa käytännössä tapahdu, on fyysistä aktiivisuutta käyttäviä tutkimusmenetelmiä. Analogisesti elektrokardiogrammin kanssa suoritetaan polkupyörän ergometria ja juoksumaton testi: EKG tehdään potilaan harjoittaessa polkupyörällä tai juoksumatolla. Tämän menetelmän herkkyys on noin 68%.\nHerkkempi menetelmä on stressi-sydämen kuvaus - tämä on sama sydämen ultraäänitutkimus, joka suoritetaan vain harjoituksen jälkeen. Kun syke nousee juoksemisen aikana, sydänliha kuluttaa enemmän happea ja ravinteita. Kun suonen kapenee, riittävä määrä ei tule lihakseen, minkä seurauksena on rintakipu ja iskuja häiritsee. Seurauksena kehittyy hypokinesia, jota voidaan harkita ultraäänellä. Tällaisella tutkimuksella on suurempi herkkyys (80 - 85%) ja spesifisyys (84 - 86%).\nJos EKG: tä ja EchoCG: tä ei ole mahdollista suorittaa harjoituksen aikana, voidaan käyttää transesofageaalista elektrokardiostimulaatiota (NPES) tai farmakologisia testejä. Nämä menetelmät perustuvat sydänlihaksen hapenkulutuksen lisäämiseen lisäämällä sykettä ilman, että verenpaine muuttuu merkittävästi.\nOn myös kaksi vähemmän yleistä tutkimusmenetelmää: perfuusio-sydänlihaskudiografia harjoituksen avulla ja sydämen multispiraali -tietokonetomografia.\nTärkein valtimoiden tilan arviointimenetelmä, jossa verisuonten supistuminen voidaan havaita visuaalisesti, on sepelvaltimoiden angiografia (CAG) - röntgenkontratutkimusmenetelmä, joka määrittää luotettavasti valtimoiden sijainnin ja kapenevuuden asteen, samoin kuin veren tarjonnan tyypit, tromboosin merkit, haavaumat, kalsiumia ja sepelvaltimoiden kouristukset..\nTämän tutkimuksen ajoituksen mukaan jaetaan hätätilaan (6 tunnin sisällä), hätätilaan (6-12 tunnin sisällä) ja suunniteltuun.\nHätä CAG suoritetaan epävakaalla angina- tai sydäninfarktilla, kun jokainen minuutti on tärkeä.\nSuunniteltua CAG-valmistetta koskevia merkintöjä ovat:\nobjektiiviset merkit sydänlihaksen iskemiasta;\nohimenevät iskeemiset muutokset, jotka havaitaan EKG: n aikana levossa tai EKG: n päivittäisen tarkkailun aikana;\npositiivinen testi fyysisellä aktiivisuudella polkupyörän ergometrian, juoksumattokokeen, NPES: n, stressisokokiografian tai sydänlihaskudosgrafian aikana;\nII - IV FC: n anginakouristusten anginakohtauksia tai lepo angina pectorista;\nvarhaisen infarktin jälkeisen angina pectoriksen tila;\nvaaralliset kammion rytmihäiriöt elämän anamneesissä, jolla on suuri kliinisen kuoleman riski;\nleikkauksen suunnittelu sydämen venttiilivälineeseen yli 40-vuotiailla;\nerotusdiagnoosi ei-koronarogeenisillä sydänlihassairauksilla (mukaan lukien epätyypillisellä kipuoireyhtymällä);\nsosiaaliset indikaatiot, kun läsnä on minimaalisia ja epäselviä sydänlihasiskemian merkkejä, edellyttäen että potilaan ammattiin liittyy riski muiden ihmisten (lentäjät, kuljettajat) hengelle, taisteluvelvollisuus jne.;\nsiirretty sydämensiirto (tutkimus suoritetaan joka vuosi, joskus yhdessä verisuonensisäisen ultraäänen kanssa).\nCAG: n nimittämiselle ei tällä hetkellä ole ehdoton vasta-aihe.\nHätäpaikka on hätä CAG: n käytössä. Se suoritetaan, jos potilaan tila huononee, kun sitä hoidetaan sairaalassa angina pectoriksen etenemisen varalta, ja siihen lisätään lepo anginakohtauksia, maksimaalisen terapian vaikutuksen puuttuminen, samoin kuin paheneminen endovaskulaarisen leikkauksen tai sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen.  \nSydän angina pectoriksen hoidon tulisi alkaa sen muutoksesta pääasiassa elämäntavan takia. Ilman tätä on mahdotonta saavuttaa 100-prosenttista tulosta angina pectoriksen hoidossa..\nEnsinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen. Ruokavalioon sisällytettyjen tuotteiden tulisi sisältää enemmän kuitua ja vähemmän kolesterolia: rasvainen liha, kuten sianliha ja naudanliha, olisi suljettava pois, ja vihannesten ja hedelmien määrää olisi lisättävä..\nLisäksi sinun tulisi muuttaa suhtautumista fyysiseen toimintaan. Joka päivä suositellaan viettämään 40 minuuttia fyysiseen toimintaan, joka ei saisi koostua painon nostamisesta tai puutarhassa työskentelystä, vaan kävelystä, kävelystä, hiihtämisestä, luistelusta ja tanssimisesta. Tämän tyyppisen fyysisen toiminnan ei pitäisi olla uuvuttavaa, vaan se tuo vain nautintoa.\nRuokailutottumusten ja fyysisen aktiivisuuden muutoksen jälkeen sellaiset tekijät kuin stressi ja ylipaino katoavat. Tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä tulisi luopua muun muassa..\nLääkehoidossa se tarjoaa ratkaisun kolmeen päätehtävään:\nEnsinnäkin määrätään statiineja - lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia. Nämä lääkkeet vaikuttavat verisuonten supistumisen pääsyyyn - ateroskleroosiin..\nStatiineja tulee ottaa jatkuvasti ja annosta tulee säätää pienitiheyksisten lipoproteiinien (osa kokonaiskolesterolia, joka vaikuttaa verisuonten ateroskleroosiin) tavoitetasojen saavuttamiseksi. Tavoitetaso, jolla kokonaisriski on erittäin korkea, on alle 1,8 mmol / L tai yli 50%: n lasku alkuperäisestä tasosta. Suuri riski - alle 2,5 mmol / l, kohtalainen - alle 3 mmol / l.  \nStatiinit ovat huumeiden pääluokka angina pectoriksen hoidossa. Ja vaikka ne eivät tuo huomattavaa parannusta, kuten verenpainetta alentavat lääkkeet, ne parantavat merkittävästi taudin ennustetta.\nSeuraava luokka huumeita on lääkkeitä, jotka vähentävät sykettä. Beetasalpaajia käytetään yleisimmin. Niitä on helppo muistaa, koska kaikilla on pääte "-lol" - bisoprololi, metoprololi, nebivololi jne. Ne on myös otettava anginakohtausten vähentämiseksi ja ennusteiden parantamiseksi.\nACE-estäjillä ja sartaaneilla on suotuisa sydänsuojausvaikutus. Vaikka niitä käytetään verenpaineen alenemisena, tässä tapauksessa he pelaavat sydänsuojaimia (sydämensuojaimia). \nJokaisen angina pectorista sairastavan potilaan on ymmärrettävä, että hänellä on suuri sydäninfarktin riski, joten kotilääketieteessä on aina oltava nopeasti vaikuttavia nitraatteja (nitroglyseriini, nitrospray) ja tabletti asetyylisalisyylihappoa (aspiriini). Nitroglyseriini voidaan ottaa pitkittyneinä tabletteina tai anginakohtausten tapauksessa.\nKonservatiivisen (terapeuttisen) hoidon lisäksi on olemassa kirurgisia menetelmiä. Ne voidaan suorittaa sekä suunnitellusti että hätätilanteessa. Nämä sisältävät:\nstentointi - astian laajennus stentillä;\nsepelvaltimoiden ohitusistutus - uuden reitin asettaminen sairastuneen verenkiertoa varten ohituksen avulla.\nValitettavasti lääkäreiden käytännössä on potilaita, jotka eivät ota sydäninfarktia vakavasti. He eivät muista käyttämiensä lääkkeiden nimeä, valvovat näiden huumeiden saantia puolisolleen tai puolisolleen ja hakevat apua ei suunnitellulla tavalla, vaan vain, jos sydämessä on kipua. Tämä asenne terveyteesi on erittäin vaarallinen..\nUseimmiten angina pectoriksella on kuitenkin ihmisiä, jotka säätelevät pulssiaan ja LDL-tasoa, tuntevat kaikki lääkkeet sydämestä, ymmärtävät lääkkeen laadun ja aikovat joka vuosi käydä terapeutin ja kardiologin luona. Tällaisilla potilailla taudin ennuste on varmasti suotuisa..\nNämä kaksi potilasryhmää osoittavat hyvin, että ennuste riippuu riskitekijöistä, hoidon noudattamisesta ja oikea-aikaisesta hoidosta..\nMitä tehdä angina pectoriksen tai sydäninfarktin sattuessa?\nPysäytä kaikki kuormat (sekä fyysiset että henkiset).\nYritä istua, jos mahdollista.\nPäästä eroon kahleista: löysää vyö tai solmio, avaa ketju kaulan ympärillä ja muut wc-tuotteet, jotka kiristävät rintakehän.\nAvaa ikkunat ja ovet raikasta ilmaa.\nLaita yksi tabletti nitroglyseriiniä kielen alle tai käytä nitrosumutusta. Jos kipu ei katoa kolmen minuutin kuluttua, ota uusi nitroglyserolitabletti tai nitrosumutin uudelleen.\nJos kipu jatkuu 10–15 minuutin kuluttua, soita ambulanssille ja pureskele yksi tabletti aspiriinia. \nMitä sinun on tehtävä angina pectoriksen estämiseksi\nLopeta huonot tottumukset: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.\nSuorita säännöllisesti kardiokuormia, joihin ei sisälly painonnostoa: juokseminen, kävely, uinti, hiihto ja luistelu, sauvakävely, tanssi jne..\nTasapainoinen ruokavalio: syö enemmän vihanneksia ja vähemmän eläinrasvoja, paistettuja ja suolaisia.\nVietä tarpeeksi aikaa nukkumiseen.\nTärkeintä on johtaa aktiivista elämäntapaa. Jos pidät hiihtämisestä, tansseihin käymisestä tai iltaisin kävelystä ystävien kanssa, sinun ei pidä kieltäytyä siitä, sillä silloin mielialasi on hyvä, kehosi on ohut ja alukset ovat terveitä.\nAngina pectoris - syyt, oireet, komplikaatiot\nYhä useammat nuoret käyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän iskeemisiin häiriöihin. Ensimmäinen hälyttävä oire on angina pectoris. Rikkomisen syyt, oireet ja vaarat kuvataan alla..\nAngina pectoris on sairaus, jolle on ominaista äkillisen kipun rintakehän alueella..\nSyynä tähän patologiseen tilaan on akuutti verenkierto sydänlihakseen. Kipu tuntuu täysin odottamattomasti suoritettaessa fyysistä työtä, stressitilanteita ja emotionaalista ylikuormitusta.\nAngina pectorista tai angina pectorista pidetään yhtenä yleisimmistä sepelvaltimoiden sairauksien muodoista, joihin liittyy kipua kohtauksia rintakehässä. Kipuoireyhtymä katoaa useimmiten levossa tai lääkkeen ottamisen jälkeen.\nStenokardian diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, EKG: n muutosten ja erilaisten tekniikoiden avulla sydänlihasiskemian visualisoimiseksi. Tällaisen patologian hoito käsittää verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden, beetasalpaajien, nitraattien, statiinien ja kalsiumkanavasalpaajien antamisen..\nLääketieteellisessä käytännössä käytetään seuraavaa angina pectoriksen luokitusta:\nVakaa Tällä patologian muodolla on ajoittain samat ilmenemismuodot. Kohtausten lisääntyessä asteittain tai ilmaantuessa uusia ominaisuuksia uskotaan, että taudista tulee etenevä tai epävakaa. Usein nämä kaksi muotoa ovat lähestyvän sydänkohtauksen esiintyjä.\nAngina pectoris. Tämän patologian muodossa kouristuksia esiintyy työn, kävelyn tai juoksemisen aikana. Lisäksi emotionaalinen stressi, vaikea kylmä, ylensyöminen tai kuumuus voivat provosoida kipua..\nAngina pectoris. Tämä muoto havaitaan yleensä potilaalla, kun patologia menee laiminlyötyyn muotoon. Fyysinen aktiivisuus on hyvin rajallista ja kipua voi esiintyä jopa levossa.\nVaihtoehtoinen angina pectoris. Syynä tämän patologian muodon kehittymiseen on sydämen valtimoiden kouristus. Useimmiten angina havaitaan nuorilla.\nJoillakin potilailla voi esiintyä epätyypillistä angina pectorista, johon liittyy turvotusta ja vatsakipua..\nPotilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, voi kehittyä tauti ilman ominaisia oireita..\nPääsyy tällaisen sairauden kehittymiseen on sydänlihaksen riittämätön ravinteiden saatavuus, mikä aiheuttaa verenvirtauksen rikkomisen. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu sepelvaltimoiden luumen kaventumisen seurauksena, kun niihin vaikuttaa ateroskleroottisia plakkeja..\nStenokardiakohtauksen syy voi olla sepelvaltimoiden tulehduksellinen prosessi tai kehon myrkytys hiilimonoksidilla.\nEi viimeinen paikka tällaisen taudin kehityksessä ole miehitetty geneettisten tekijöiden avulla. Jos jollakin lähisukulaisista on ollut sydäninfarkti, niin angina pectoriksen riski kasvaa useita kertoja.\nHyökkäyksen todennäköisyys kasvaa ihmisillä, joilla on istuva elämäntapa. Lisäksi tupakoitsijat, diabeetikot ja ylipainoiset ovat vaarassa..\nSydänlihas vastaanottaa verta kahden valtimon kautta, jotka ulottuvat aortan juuresta. Myöhemmin nämä valtimoet jaetaan useisiin pieniin oksiin, ja jokainen toimittaa verta tiettyyn osaan sydäntä.\nEi ole enää valtimoita, jotka tuovat verta sydämeen. Tästä syystä kavennettaessa onteloa tai tukkimalla yksi niistä syntyy happea puute sydänlihaksessa ja tauti kehittyy.\nTyypillinen paikka anginakipujen alkamiseen on rintalastan takana oleva alue. Joissakin tapauksissa henkilö voi valittaa epämiellyttävästä suhteesta hieman vasemmalle..\nAnginakohtauksiin liittyy hengitysvaikeuksia, huimausta ja pelkoa. Lisäksi pahoinvointi ja oksentelu voivat olla häiritseviä..\nKun ruumiin fyysinen kuormitus on lopetettu, hyökkäys siirtyy yksinään 2–5 minuutin kuluttua. Kun otat nitroglyseriinitabletteja kielen alla, havaitaan nopea vaikutus.\nJos hyökkäys kestää yli 10 minuuttia eikä lakkaa, on tarpeen kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Tällainen oire voi viitata vakaviin sydänvaurioihin..\nTarvittavan hoidon puuttuessa kehittymisen todennäköisyys on suuri:\nKorkea verenpaine ei ole komplikaatio, mutta raskauttava tekijä angina pectoriksessa..\nMitä korkeampi potilaan verenpaine on, sitä syvemmälle sydämestä on työntää verta verisuonten läpi. Seurauksena elin kuluu paljon nopeammin..\nHyökkäys voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.\nYksi angina pectoriksen pääoireista on kipu ja tunne puristuksesta rintalasan takana. Tämä tila kestää 15-30 minuuttia. Kipu tuntuu voimakkaasti ja häviää yhtäkkiä. Mahdollinen epämukavuuden siirtyminen vasempaan käteen lapaluun, lapa, kaulan tai alaleuan alle.\nKun potilas on makuulla, kipu lisääntyy edelleen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä lisääntynyttä heikkoutta, pahoinvointia, lisääntynyttä hikoilua ja hengenahdistusta. Useimmiten kipuhyökkäys ja muut angina pectoriksen merkit aiheuttavat fyysistä rasitusta, voimakasta emotionaalista rasitusta tai kävelyä.\nTarkan diagnoosin suorittamiseksi potilas tutkitaan perusteellisesti. Ensinnäkin hänen pigmentti suoritetaan ja anamneesi tutkitaan. Asiantuntija kiinnittää huomiota potilaan yleiseen tilaan, kipuoireyhtymän voimakkuuteen ja sen sijaintiin.\nIhon tilaa, anemian ja diabetes mellituksen merkkejä arvioidaan..\nSydämen rajat määritetään palpaation ja lyömäsoittimien avulla. Auskultiomenetelmällä on mahdollista kuunnella sydämen ääniä, ääniä ja sydämen rytmiä.\nJos epäilet anginaa, kehon massaindeksi, verenpaine ja syke arvioidaan aina. Laboratoriotestit, kuten yleinen veri- ja virtsakoe, suoritetaan. Lisäksi määrätään biokemiallinen verikoe + glukoosi.\nTarkka diagnoosi voidaan tehdä diagnoosimenetelmillä:\nradiografia määrittää sydämen koon, sydämen vajaatoiminnan merkit ja mahdolliset aneurysmat;\nEKG antaa sinun arvioida sydänlihaksen iskemian astetta;\nsepelvaltimoiden angiografia osoittaa ateroskleroottisen leesion läsnäolon, sen sijainnin, valtimoiden koon ja supistumisasteen;\nHolter-seuranta on sydämen työn rekisteröinti päivän aikana kannettavan laitteen avulla;\nsydämen ja sepelvaltimoiden tietokoneetomografia suoritetaan ilman sydän- ja verisuonisairauksien sairauksia ja sydämen iskemian ja eri etiologian kipujen erottamiseksi toisistaan.\nLisäksi lääkäri voi määrätä polkupyörän ergometrian, stressitestin radioisotooppiaineilla ja muita tutkimusmenetelmiä..\nPatologian kehittymisriski kasvaa riskialttiilla ihmisillä. Näihin kuuluvat potilaat, jotka kärsivät:\nLisäksi yli 50-vuotiailla miehillä, tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus, on riski anginaan.\nAngina pectorista pidetään vaarallisena sairautena, joka voi johtaa potilaan kuolemaan..\nKun ensimmäiset patologian merkit ilmestyvät, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärillä. Hän selittää, että tämä on angina pectoris ja mitä hoitoa tarvitaan tällaiseen patologiaan.\nTämänpäiväisessä artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista sydänsairautta kuin angina pectoris ja sen oireita, syitä, tyyppejä, diagnooseja, hoitoa, lääkkeitä, kansanlääkkeitä ja anginaprofylaksiaa. Niin…\nAngina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista epämukavuus tai voimakas kipu rintalastan takana, jonka pääasiallisena syynä on sydänlihaksen sepelvaltimojen verenkiertoon liittyvä rikkomus.\nMuut angina pectoriksen nimet - angina pectoris (vanhentunut nimi).\nAngina pectoris sisältyy sepelvaltimo- ja sydänsairauksien (CHD) luokitukseen, koska ne ovat tämän taudin kliininen oire (oire). Siihen liittyy usein sydämen rytmihäiriöitä, esimerkiksi takykardia, jossa syke nousee vähintään 90 lyöntiin minuutissa, hengenahdistus, huimaus.\nKipu angina pectoriksella ilmaantuu yhtäkkiä, useammin fyysisen rasituksen tai stressitilanteiden aikana, harvemmin levossa. Ajan myötä hyökkäys voi kestää enintään 10–15 minuuttia, häviää provosoivan tekijän poistamisen jälkeen, samoin kuin ottaessaan nitroglyseriiniä (kielen alla).\nStenokardian pääasiallinen syy useimmissa tapauksissa on ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja kehittyminen sepelvaltimoissa. Kolesterolisaostumiin perustuvien plakkien läsnäolo kaventaa verisuonten onteloa ja joskus jopa sulkee ne, häiritsemällä siten veren virtausta ja vastaavasti verenhuollosta katkaisun elimen ravintoa. Meidän tapauksessamme ruokavalio on rajattu ”ihmisen moottoriin” - sydämeen, joka hapen ja muiden verestä tulevien aineiden puutteen vuoksi alkaa satuttaa. Sydän kipu tällaisissa olosuhteissa on angina pectoris.\nOn myös tärkeää ymmärtää, että osa verenkierrosta katkaistua sydäntä alkaa nälkää muutaman minuutin kuluttua. Kuolleen kuoleman jälkeen syntyy sydäninfarkti, jota voi monimutkaista sydämenpysähdys tai jopa kuolema. Siksi epämukavuuteen ja sydämen kipuun tulisi suhtautua erittäin vakavasti, etenkin jos anginakohtaukset antavat itsensä tuntea ajoittain.\nKuten jo totesimme, angina pectoriksen tärkein syy on sydänlihaksen (sydänlihaksen) verenkiertoon liittyvä rikkomus, joka johtuu ateroskleroottisten plakkien esiintymisestä sydämen sepelvaltimoissa.\nEnnen kuin harkitaan plakin muodostumista, katsotaan lyhyesti, mistä ne koostuvat..\nTosiasia, että kehon, sen solujen, erityisesti niiden suojaamiseksi, normaali toiminta edellyttää kolesterolia. Pelkästään kolesteroli ei voi levitä koko kehossa, minkä vuoksi kuljetusproteiineilla - apolipoproteiineilla, jotka toimittavat sen kaikille elimille veren kautta, verisuonten kautta - on tämä rooli..\nKolesterolin toimituskohteesta riippuen käytetään erityyppisiä apolipoproteiineja - korkea tiheys (HDL), matala tiheys (LDL), erittäin matala tiheys (VLDL) ja kylomikronit.\nSyynä ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen ovat alhaisen tiheyden lipoproteiinit (LDL), koska heillä on huono ominaisuus - saostua, kiinni polulla verisuonten seiniin. Ajan myötä kolesteroliesiintymät kerääntyvät verisuonten seinämiin, vähentäen verenkiertoon liittyvää luumenia kertymiskohdassa ja jopa estävät sitä. Seuraavat kuvat kuvaavat täydellisesti tätä patologista prosessia:\nVerestä leikattu leikkaus tai elin kokee nälkää, koska se veren mukana saa sekä happea että normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä ravintoaineita.\nLisäksi tässä tapauksessa on toinen vaarallinen tila - veritulpan muodostuminen. Itse asiassa ajan myötä verisuonen seinämä voi rikkoutua kolesterolisaostumien kertymisen sijaan, tiheä hyytymä heitetään kanavaan plakin muodossa muiden aineiden kanssa. Verisuonten kautta liikkuva verihyytymä, joka saavuttaa kapenevan pisteen, tukkii verenkiertoa aiheuttaen siten jyrkkän pysähtymisen verenkiertoon seuraavien elinten osiin.\nVaarallisin on verihyytymien muodostuminen aivojen verisuoniin, aiheuttaen aivohalvauksen kehittymistä, samoin kuin sydänlihaksen veritulppien muodostuminen, aiheuttaen sydäninfarktin ja joskus sydämenpysähdyksen..\nItse asiassa anginakohtaukset ovat "ensimmäinen puhelu", joka kertoo ateroskleroosin kehitysprosesseista henkilössä, etenkin jos kipu sydämen alueella ilmenee fyysisen rasituksen ja emotionaalisten kokemusten aikana. Itse asiassa, kun juokset tai stressit, ihmisen sydän alkaa toimia nopeammin, ja sen vuoksi tarvitaan suurempi osa verta, happea. Jos se ei saa tarvittavaa ravintoa, saamme siitä selvästi tietää..\nEdellä oleva angina pectoriksen malli on tietysti erittäin pinnallinen. Loppujen lopuksi angina pectoriksen hyökkäykseen on muitakin syitä, esimerkiksi sydänlihaksen sepelvaltimoiden kouristus, mutta tämä on harvinaisempi ilmiö, ja luulen, että onnistuin kuvaamaan tärkein yksinkertaisessa muodossa, joka on kaikkien saatavilla.\nAngina pectoris - tilastot\nAngina pectoriksen leviäminen lisääntyy vuodesta toiseen, mikä liittyy ensisijaisesti nykyaikaisen ruoan laadun heikkenemiseen samoin kuin monien ihmisten psyko-emotionaalisen tilan heikkenemiseen..\nStenokardiakohtausten voimakasta lisääntymistä on havaittu aikuisilla, vähintään 45-vuotiailta, etenkin miehillä, noin 1 - 2, joskus 3: een. Tämä johtuu naisvartalon erityispiirteistä, sillä se tuottaa hormoneja, jotka estävät ateroskleroosin ja sen seurausten kehittymistä.\nJos puhumme prosenttimääristä, niin 45–54-vuotiaana anginakohtaukset huolestuttavat 2–5% ihmisistä, kun taas 65–74-vuotiailla se nousee 10–20%: iin..\nAngina pectoriksen pääasiallinen oire on terävä, ahkera, puristava, joskus palava kipu rintalastan takana. Sen sijainti on esitetty oikealla olevassa kuvassa. Stenokardian kipu on luonteeltaan lyhytaikaista - 3–15 minuuttia. Hyvin usein kipuvaikutus säteilee (antaa) vasemmalle kädelle, olkapäälle, lapaluudelle, puolelle kaulaa, harvoin leukaan.\nAhdistuksen tunne, pelko, samanlainen kuin paniikkikohtaus;\nTakykardia - sykkeen nousu jopa 90 lyöntiin minuutissa tai enemmän;\nTunnusomainen piirre on nitroglyseriinin vaikutus, joka annettaessa auttaa anginakohtauksen jyrkkään lopettamiseen.\nTärkeä! Jos rintalastan takana oleva kipu ei katoa yli 15 minuutin ajan edes nitroglyseriinin kanssa, kutsu kiireellisesti ambulanssi, koska mahdollisesti vakavammat sydänvauriot, esimerkiksi sydäninfarkti.\nAnginan pectoriksen syyt\nSydän anginakohtausten pääasiallinen syy on ateroskleroosi, jonka kehityksen mekanismia tutkimme osittain artikkelin alussa. Lyhyesti sanottuna angina pectoriksen syynä on sepelvaltimoiden tappio, joissa on ateroskleroottisia plakkeja, jotka vähentävät tai kokonaan estävät verenkiertoon liittyvää luumenia. Samaan aikaan sydän (sydänliha) ei saa tarvittavaa määrää verta, ja sen mukana happea ja ravintoaineita ilmenee erityisesti silloin, kun sydänlihas on stressissä, kun se tarvitsee erityisesti ylimääräisen annoksen verta.\nMuiden angina pectoriksen syiden joukosta voidaan erottaa:\nSydänlihaksen sepelvaltimoiden kehityksen poikkeavuudet;\nAnginakohtausten esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:\nPoistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän;\nAteroskleroottisten plakkien kehittymisen syyt ovat:\nEpäterveellisten ja roskaruuan käyttö - virvoitusjuomat, pikaruoat, ei-luonnolliset ruuat, joissa on paljon korvikkeita (elintarvikelisäaineet - E ***);\nHyperlipidemia (kohonneet lipidien ja lipoproteiinien pitoisuudet veressä);\nStenokardiakohtauksiin ovat alttiimpia:\nRiippuvainen tupakoinnista, alkoholista, huumeista;\nIhmiset, jotka ovat usein alttiina stressille;\nHenkilöt, joilla on sairauksia, kuten diabetes mellitus, valtimoverenpaine (verenpaine).\nAngina pectoris on jaettu kahteen pääryhmään - vakaa ja epävakaa angina.\n1. vakaa angina pectoris (rasitus angina)\nAngina pectoris kehittyy yleensä fyysisen rasituksen, voimakkaiden tunteiden, stressin, ts. niissä tapauksissa, joissa syke lisääntyy ja sydänliha tarvitsee lisääntynyttä määrää verta, happea.\nFyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen, jolla henkilöllä on kipua rintalastan takana, rasitus angina jaetaan neljään toiminnalliseen luokkaan (FC):\nAngina pectoris FC 1 (FC I) - ominaista harvinaisilla kivunlievityksillä, pääasiassa merkittävillä tai liiallisilla fyysisillä rasituksilla vartaloon;\nAngina pectoris FC 2 (FC II) - jolle on tunnusomaista usein kipua aiheuttavat vähäiset fyysiset rasitukset - kiipeily portaat 1. kerrokseen, reipas kävely noin 300 metriä tai enemmän. Hyökkäys voi myös alkaa ihmisen herättämisen ensimmäisissä tunneissa, kun siirrytään lepotilasta normaalitilaan, sydämen rytmi lisääntyy, verenkierto lisääntyy ja antifibrinolyyttinen kyky heikkenee (angina pectoriksen vuorokausirytmi).\nAngina pectoris FC 3 (FC III) - jolle on tunnusomaista usein kipua aiheuttavat vähäiset fyysiset rasitukset - kiipeily portaat 1. kerrokseen tavallisessa hitaassa askeleessa, reipas kävely noin 150 metriä tai enemmän.\nAngina pectoris FC 4 (FC IV) - ominaista usein kohtaukset, joissa minimaalinen fyysinen aktiivisuus henkilöllä tai lepotila (lepo).\n2. Epävakaa angina\nEpävakaalle stenokardialle on ominaista tuskalliset hyökkäykset, joiden intensiteetti, kesto, odottamaton ulkonäkö ovat esimerkiksi levossa. Kipuoireyhtymä on vaikeampi lopettaa, kun otetaan nitraatteja (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto. Ominaisuuksiensa vuoksi epästabiili angina pectoris jaettiin useisiin erityyppeihin:\n2.1. Ensimmäinen esiintyvä angina pectoris (ilmavoimat) - toisen hyökkäyksen kehittyminen tapahtuu 30-60 päivän kuluttua ensimmäisestä kivun ilmenemisestä.\n2.2 Progressiivinen angina pectoris (PS) - kehitys tapahtuu useammin angina pectoriksen vakaan muodon taustalla funktionaalisen luokan (FC) noustessa.\n2.3. Varhainen infarkti, postoperatiivinen angina pectoris - kivun kehittyminen tapahtuu 3–28 päivän kuluttua sydäninfarktista (kotimaan lääkäreiden luokituksen mukaan) tai 1–14 päivästä (NYHA-luokitus).\n2.4. Spontaanille angina pectorikselle (vasospastinen, variantti, Prinzmetal) - luonteenomaisia äkilliset kivunkohtaukset rintalastan takana ilman näkyvää syytä, useimmiten - levossa. Yleensä vasospastiseen anginaan ei liity sepelvaltimoiden ateroskleroottisia vaurioita. Sen syy on pääasiassa sepelvaltimoiden kouristukset.\nStenokardian diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:\nVerensokerin mittaus (glykemian määrittäminen);\nElektrokardiografia (EKG) levossa ja harjoituksen aikana;\nPäivittäinen sydämen seuranta EKG: llä;\nEhookardiografia (EchoECG) levossa ja harjoituksen aikana;\nFysikaalinen tai farmakologinen scintigrafia.\nKoronarografia (joissakin tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan).\nKuinka hoitaa angina pectorista? Stenokardian hoidon tavoitteena on kipu-oireyhtymän lopettaminen, sydäninfarktin kehittymisen estäminen, ateroskleroosin kehittymisen pysäyttäminen ja ateroskleroottisten plakkien verisuonien puhdistaminen.\nAngina pectoriksen hoito sisältää seuraavat hoidot:\n1. Henkilön fyysisen toiminnan rajoittaminen;\n2. Huumehoito (angina pectoriksen lääkkeet):\n2.1. Kivun lievitys;\n2.3. Antiateroskleroottinen hoito;\n5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.\nKuten olemme toistuvasti maininneet tässä artikkelissa, ihmisen fyysinen toiminta, mukaan lukien vahvat tunteelliset kokemukset, saa sydämen toimimaan nopeammin, pulssi lisääntyy ja sydän alkaa pumpata verta nopeammin normaalin toiminnan kannalta, ja tarvitsee siksi enemmän verta. Jos verisuonissa on esteitä normaalille verenvirtaukselle, tässä tapauksessa ateroskleroottisten plakkien esiintymiselle sepelvaltimoissa, sydämessä alkaa puuttua happea ja ravinteita. Henkilö tuntee kipuhyökkäyksen.\nTällaisten tilanteiden estämiseksi potilas tarvitsee lepoa ja mitä korkeampi angina pectoriksen funktionaalisuusluokka (FC), sitä enemmän sinun on suojauduttava fyysiseltä aktiivisuudelta ja stressiytetyiltä tilanteilta..\nFyysistä aktiivisuutta tarvitaan, ja hoitava lääkäri määrää sen kuntoutusvaiheessa, potilaan lisätutkimuksen jälkeen.\n2. Huumehoito (angina pectoriksen lääkkeet)\nTärkeä! Ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä anginarakon hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!\n2.1. Kivun lievitys\nSeuraavat lääkeryhmät suorittavat angina pectoriksesta johtuvan kivun poistamisen (lopettamisen):\nNitraatit - lääkkeet, joilla on antianginaalisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia. On lyhyt, keskipitkä ja pitkävaikutteinen. Annetaan funktionaalisen luokan perusteella.\nStenokardian iskun nopeaa lievittämistä varten kielen alla käytetään nitroglyseriiniä. Jos lääke ei auta, on tutkittava henkilö, jota ei koske sydäninfarkti tai sydänkipu.\nHoitojakson aikana, jos henkilön on käytettävä liikuntaluokasta (FC) riippuen aiemmin 5-10 minuuttia, nitraatteja määrätään.\nJännityksen anginapectoris 1 FC estetään lyhytvaikutteisilla nitraateilla (alle 1 tunti) - nitroglyseriini.\nJännityksen anginapectoris 2 FC estetään käyttämällä lyhyen (alle tunnin) tai keskipitkän vaikutuksen (2 - 6 tuntia) nitraatteja - nitroglyseriini, isosorbididinitraatti.\nAngina pectoris -jännite 3 FC estetään pitkävaikutteisten nitraattien (yli 6 tuntia) - "Isosorbide mononitrate" - avulla.\nAngiinin aiheuttama 4 FC: n käyttö on estetty pitkävaikutteisten nitraattien (isosorbidimono- nitraatti) ja muiden anginaelinvastaisten lääkkeiden (β-salpaajat jne.) Yhdistelmällä. Tätä yhdistelmää käytetään myös illalla, ennen nukkumaanmenoa..\nβ-salpaajat (beeta-salpaajat) - auttavat vähentämään sykettä (HR) ja vastaavasti sydämen tarvetta lisätä määrää verta ja happea. Siksi beeta-salpaajat lopettavat angina pectoriksen kivun.\nP-adrenergisten salpaajien joukossa voidaan erottaa: bisoprololi (Biprol, Cordinorm), karvediloli (Dilatrend, Coriol), metoprololi (Betalok, Vazokardin, Egilok)..\nKalsiumkanavasalpaajat - joilla on antinaginaalinen vaikutus, minkä vuoksi niitä määrätään usein angina pectoriksen hoidossa. Jaettu 2 ryhmään - dihydropyridiinijohdannaisiin ja ei-dihydropyridiinisarjojen johdannaisiin.\nDihydropyridiinin johdannaisilla (amlodipiinilla, nifedipiinilla) on osoitettu antinaalinen vaikutus, joka usein parantaa hoidon tehokkuutta ja joita käytetään yhdessä β-salpaajien kanssa..\nEi-dihydropyridiinisarjojen johdannaisia (Verapamil, Diltiazem) käytetään vasta-aiheisiin beeta-salpaajien käytölle - keuhkoastman yhteydessä, alaraajojen vaikeaa ateroskleroosia, kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD).\nYhdistelmää beeta-salpaajien kanssa ei suositella, koska liiallisen bradykardian kehittyminen on vaarassa.\nAngiotensiiniä konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät - estävät angiotensiini II: n muuntamista angiotensiini I: stä, mikä estää verisuonien kouristuksia. Lisäksi ACE-estäjät normalisoivat verenpainetta ja suojaavat sydänlihaa patologisilta prosesseilta..\nACE-estäjistä voidaan erottaa seuraavista: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".\nTukitoimenpiteellä pyritään parantamaan angina pectoriksen kulkua ja estämään myöhemmät hyökkäykset sekä sydäninfarktin kehittyminen.\nAntikoagulantit - suojaavat verisuonia tromboosilta, estävät olemassa olevien verihyytymien muodostumisen ja fibriinilankojen muodostumisen.\nAntikoagulantteista voidaan erottaa: "Hepariini".\nRytmihäiriölääkkeet - auttavat normalisoimaan sykettä, parantamaan hengityselimiä, lievittämään angina pectoriksen, sepelvaltimo- ja useiden muiden sydän- ja verisuonisairauksien tautia.\nRytmihäiriölääkkeistä voidaan erottaa: "Aymalin", "Lidocaine", "Novocainamide".\nRauhoittavat - rauhoittavat hermostoa, mikä pätee erityisesti vahvoihin emotionaalisiin kokemuksiin, jotka johtavat anginakohtauksiin, ja kipuun, kun henkilö alkaa hyökätä pelkoon.\nRauhoittavien lääkkeiden joukosta voidaan erottaa: "Valerian", "Persen", "Tenoten".\n2.3. Ateroskleroottinen terapia\nAntiateroskleroottinen hoito on tarkoitus estää ja estää ateroskleroottisten plakkien kehittymistä verisuonissa.\nStatiinilla ja fibraateilla - on hypokolesteroleeminen (kolesterolia alentava) vaikutus. Nämä lääkeryhmät alentavat "huono" kolesterolitasoa veressä, mikä vähentää kolesteroliesiintymien määrää, ja vastaavasti "rakennusmateriaalia" ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi statiinit ja fibraatit otetaan samanaikaisesti..\nFibraatit lisäävät korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) määrää veressä, mikä tosiasiallisesti torjuu pienitiheyksisiä lipoproteiineja (LDL), joista kolesteroli tosiasiallisesti saostuu. Fibraatteja käytetään myös sepelvaltimo- ja sydänsairauksien (CHD) ja dyslipidemian hoitoon. Nämä lääkkeet minimoivat sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kuolleisuuden..\nFibraattien joukosta voidaan erottaa - "Fenofibrat".\nStatiinit, toisin kuin fibraatit, alentavat suoraan alhaisen tiheyden lipoproteiinien (LDL) tasoa veressä.\nStatiinien joukosta voidaan erottaa toisistaan - “Atorvastin”, “Lovastatin”, “Rosuvastin”.\nVeren kokonaiskolesterolipitoisuuden tulisi olla laskettu arvoon 4,5 mmol / l (175 mg / dl) tai alhaisempaan, LDL-kolesterolipitoisuuteen 2,5 mmol / l (100 mg / dl) tai alhaisempi..\nVerihiutaleiden vastaiset aineet - estävät punasolujen ja verihiutaleiden tarttumista sekä niiden vajoamista verisuonten sisäseinämiin (endoteeli) parantaen siten kehon verenkiertoa (verenkiertoa).\nVerihiutaleiden vastaisista aineista voidaan erottaa: "Dipyridamole", "Clopidogrel".\n3. Ruokavalio angina pectoriksen suhteen\nRokkorenkaan ruokavalio on tärkeä ja olennainen osa hoitojaksoa. Loppujen lopuksi elintarvikkeiden laatu määrää suurelta osin veren kolesterolitason, ateroskleroosin ja siitä johtuvat sydän- ja verisuonisairaudet.\nAngina pectoriksen ruokavalion kohokohdat:\nKaloripitoisuus - 10–15% vähemmän kuin päivittäisessä ruokavaliossasi ja lihavuus 20%;\nRasvamäärä - enintään 60-80 g päivässä;\nProteiinimäärä on enintään 1,5 g / 1 ihmisen ruumiinpaino päivässä;\nSuolamäärä - enintään 8 g päivässä.\nMitä et voi syödä angina pectoriksen kanssa\nMausteiset, rasvaiset, paistetut, suolaiset ja savustetut ruokia - kinkku, makkarat, makkarat, rasvaiset maitotuotteet, majoneesit, ketsupit ja muut vähän hyödyllisiä ruokia;\nEläinrasvat, joita on paljon rasvaisessa lihassa (sianliha, kotiankka, hanhi, karppi ja muut), rasvassa, voissa, margariinissa;\nKorkeakaloriset ruuat sekä helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävät ruokia - kakut, leivonnaiset, suklaa, makeiset, marmeladi, vaahtokarkkeja, hilloja.\nMitä voin syödä angina pectoriksen kanssa?\nEläinperäiset elintarvikkeet - vähärasvaiset lihalajit (vähärasvainen kala, kana), vähärasvaiset maitotuotteet, munavalkoinen;\nTourat - kaurajauho, tattari;\nVihannekset ja hedelmät - lähinnä vihreät vihannekset ja oranssit hedelmät;\nJuominen - kivennäisvedet, makeuttamaton tee, koivunmehu.\nVoit myös käyttää suosituksia M.I. Pevzner - ruokavalion numero 10 (taulukon numero 10).\nVitamiinit, kuten ruokavalio, ovat erittäin tärkeä kohta torjunnassa sydän- ja verisuonitauteja, erityisesti ateroskleroottista luonnetta vastaan.\nKiinnitä huomiota vitamiinien - C, E, B3 (PP), B6, B11 ja P. - lisäannokseen. Erityisesti C (askorbiinihappo) ja P (Rutin muiden bioflavonoidien kanssa), jotka vahvistavat verisuonten sisäseinämiä (endoteeli) estäen "huono" kolesterolin kerrostuminen heihin. Ja askorbiinihappo auttaa myös poistamaan tällaisen kolesterolin nopeasti ihmiskehosta..\nKaikista vitamiineista tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole hyötyä, joten angina pectoriksen kanssa D-vitamiinia (kalsiferolia) tulisi rajoittaa.\nAngina pectoriksen kirurginen hoito (leikkaus) määrätään vain tapauksissa, joissa ei-invasiivinen terapia ei ole johtanut toivottuun tulokseen, samoin kuin tapauksissa, joissa sepelvaltimo on liian vähän puhdistuma tai siihen on muodostunut veritulppa..\nAngina pectoriksen hoitomenetelmistä voidaan erottaa:\nSepelvaltimoiden ohitus (CABG) - sepelvaltimo ”yhdistetään” uudelleen verisuonen toisen osan kanssa sen tukkeutumisen alapuolelle;\nPalloangioplastia - leikkaus perustuu erityisen ilmapallojen syöttämiseen verisuoneen sen kapenevan luumen tilalle, joka on edelleen paisutettu ja siten laajentaa verenkiertoon liittyvää luumenia. Seuraavaksi ilmapallo puhalletaan pois ja poistetaan astiasta. Pidempää ja luotettavampaa vaikutusta varten stentiä asennetaan ilmapalloon laajennetun aluksen luumenin paikkaan. Tätä menetelmää kutsutaan alusten stentiksi..\n5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen\nStenokardian ehkäisyn tarkoituksena ei ole vain kivun estäminen, vaan myös tämän patologisen prosessin mahdollisten komplikaatioiden lopettaminen, minkä vuoksi sellaiset asiat kuin tupakoinnin lopettaminen, alkoholi ja muut toiminnot ovat pakollisia potilaalle. Puhumme ennaltaehkäisystä yksityiskohtaisemmin vähän myöhemmin, mutta nyt tarkastellaan vaihtoehtoisia menetelmiä ja lääkkeitä angina pectoriksen hoitoon.\nTärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä anginaan, ota yhteyttä lääkäriisi!\nSitruuna. Ruokavalion jälkeen, josta puhuttiin artikkelissa hiukan korkeammasta, käytä ennen jokaista ateriaa huolellisesti pesty sitruunankuori.\nValkosipuli, sitruuna ja hunaja. Laita 3 litran purkkiin 1 litra hunajaa, 10 sitruunan mehu ja 5 valkosipulin päätä (ei kynsiä), jotka puristetaan valkosipulimyllyssä, sekoitetaan kaikki huolellisesti, peitä purkki kannella ja laita pimeään, viileään paikkaan 7 vuorokauden ajan vaatiakseen. Sinun on otettava lääke 2 rkl. ruokalusikallista aamuisin, kerran kerta päivässä, tyhjään mahaan imeytyen tuotetta hitaasti muutaman minuutin ajan. Hoitojakso - kunnes kypsennetty lääke on ohi.\nOrapihlaja. Kaada termos 4 rkl. ruokalusikallista orapihlajaa ja kaada se 1 litralla kiehuvaa vettä, laita tuote yön yli vaatimaan. Juo infuusio päivän aikana teetä.\nMinttu ja Valerian. 4 rkl. ruokalusikallista piparminttua ja 1 rkl. Lisää lusikallinen valeriaania termossa, täytä kasvit 1 litralla kiehuvaa vettä ja varaa vaadittavaksi muutamaksi tunniksi. Infuusio on juoda päivällä.\nLääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi voit lisätä tähän myös pari tl ruusunmarjoja, jotka lisäävät juomaan osan C-vitamiinia vastapainona suoraan ateroskleroottisten plakkien muodostumista..\nKuoriöljy. Sydämen kivun lopettamiseksi sinun täytyy hieroa 6-7 tippaa kuusiöljyä tähän paikkaan.\nAngina pectoriksen ehkäisyyn sisältyy seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattaminen:\nEpäterveellisten ja roskaruokien, mukaan lukien rasvainen, paistettu, mausteinen, suolainen, savustetun lihan, käytön minimointi, samoin kuin sellaisten ruokien käyttö, jotka lisäävät "pahan" kolesterolin tasoa veressä.\nVitamiinien ja makro-mikroelementtien (mineraalien) kanssa rikastettujen elintarvikkeiden syöminen;\nLiiku enemmän, jotta verenkierto aina "pelaa". Harjoittele tarvittaessa fysioterapian lääkäriltä niin, että hän nimittää ryhmän harjoituksia sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistamiseksi;\nVältä stressaavia tilanteita, vaihda tarvittaessa työpaikkaa;\nÄlä jätä sattumanvaraisesti erilaisia sairauksia, erityisesti sydän- ja verisuonitauteja, jotta niistä ei tule kroonisia.\nMikä osoittaa pään ja kaulan verisuonien ultraääniä - videomenetelmät ja tulosten kopio <\nAivojen lakonarinfarkti - mikä se on ja mikä on vaarallista <\nSydän- ja verisuonisairauksissa verenpaine (BP) voi paitsi hypätä voimakkaasti myös laskea. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan verenpaineesta - epämiellyttävästä oireesta, kun verenpaine laskee vähintään 20% normaaliarvosta.\nAivojen toimintahäiriöt - eri alueiden toimintahäiriöiden syyt ja oireet Rytmihäiriö\nROE: naisilla normi. Lisääntynyt ROE veressä: aiheuttaa Tahti\nAivojen laskimovirran rikkominen: askeleen päässä turvotuksesta Rytmihäiriö\nAortan ateroskleroosi: oireet ja hoito Sydänkohtaus


RoPS on jo HJK:n rinnalla – pelko loukkaantumisista yllättäjäjoukkueen peikkona | Jalkapallo | HS\nRoPS on jo HJK:n rinnalla – pelko loukkaantumisista yllättäjäjoukkueen peikkona\nKlubi on enää maalieron turvin liigan kärjessä ennen Rovaniemen sensaatiojoukkuetta\nPäivitetty: 20.7.2015 7:44\nVeikkausliigan huippuhetket: HIFK sai selkäsaunan\nSeinäjoen Jalkapallokerhon Akseli Pelvas takoi peräti neljä maalia HIFK:n verkkoon sunnuntain veikkausliigakierroksella.Kotimaisen jalkapallon aikakirjat ovat sekaisin. Lapin hissiliike Ropponen, 2000-luvulla liigan ja Ykkösen väliä edestakaisin suhannut Rovaniemen Palloseura, on noussut ensimmäistä kertaa 21 vuoteen Veikkausliigan kärkeen kesken kauden. RoPS on nyt tasapisteissä liigaa johtavan HJK:n kanssa.Edesmennyt Ari Tegelberg vei hattutempullaan RoPSin sarjajohtoon toukokuussa 1994, seitsemän sarjakierroksen jälkeen. Silloin MyPa oli tasapisteissä sarjakärjessä RoPSin kanssa.Sunnuntaina RoPS olisi voinut nousta yksin liigan piikkipaikalle, mutta putoamista vastaan taisteleva jumbojoukkue VPS onnistui nipistämään tasapelipisteen RoPSilta. Lisäajalla VPS sai kulmapotkun, josta Denis Abdulahi puski ohi takakulmasta."Tuosta paikasta tein viime kaudella viisi maalia. Pyysin palloa etutolpalle ja sain sen siihen. Siitä olisi voinut ratkaista voiton", Abdulahi sanoi.Se oli VPS:n avausmaalin lisäksi harvoja hyviä maalipaikkoja, joita kotijoukkue onnistui hankkimaan kivikovaa RoPSia vastaan. RoPS on noussut nyt taistelemaan jopa mestaruudesta hallitsevan mestarin HJK:n ja toisen haastajan SJK:n kanssa.RoPSin päävalmentajan Juha Malisen mukaan tilanne liigan kärjessä on mielenkiintoinen ja yllättäväkin."Kautta on tietenkin vielä paljon jäljellä. Meillä on onnistunut se juttu, että olemme pelanneet vähillä pelaajilla. Meillä on vissiin kuudella pelaajalla varoitustili täyttymässä. Jos rupeaa tulemaan loukkaantumisia, en tiedä, miten pysymme tahdissa sen jälkeen", Malinen sanoi.\nRoPSin Juha Pirinen (vas.) ja kotijoukkue VPS:n Jerry Voutilainen iskivät tiukasti yhteen Veikkausliigan ottelussa Vaasassa.\nKotijoukkue meni ottelussa jo viiden minuutin pelin jälkeen johtoon, kun toppari Timi Lahti laukoi VPS:n 1–0-maalin hyökkäyspään sivurajaheiton jälkeen. Kapteeni Ville Koskimaa pudotti onnistuneesti Jordan Seabrookin heiton Lahdelle."Meidän juoni oli se, että emme rupea leijumaan HJK-voiton jälkeen. Kuten näitte, asenne oli rautaa", Malinen sanoi.Se näkyi heti avausmaalin jälkeen. RoPS tiivisti peliä ja haki heti aggressiivisesti tasoitusta, joka tuli kymmenen peliminuutin jälkeen. RoPS sai vasemmalta puolelta rangaistusaluetta vapaapotkun. Moshtagh Yaghoubi pamautti vapaapotkun päin muuria mutta laukoi paluupallosta 1–1-tasoituksen takanurkkaan.RoPSin nousun takuumiehenä on toiminut Malinen, 57, jonka toinen kausi RoPSissa on kääntymässä menestystarinaksi. Kolmas perättäinen tappio kauden alussa pakotti Malisen muutoksiin. Hän hylkäsi kolmen topparin pelisysteemin, palasi joukkueelle tutumpaan pelitapaan ja sai tilkittyä kauden alussa pahasti vuotaneen alakerran. Sen jälkeen RoPS on hävinnyt vain yhden ottelun.RoPSin kapteenin Antti Okkosen mukaan joukkueen tilanne näyttää hyvältä loppukautta silmällä pitäen."Ei sillä ole mitään merkitystä, miltä sarjataulukon tilanne nyt näyttää. Olemme pelanneet hyvin, ja peli näyttää hyvältä. Nautimme pelaamisesta toistemme kanssa. Tämä on ainutlaatuinen juttu omallakin kohdalla, harvoin toimii joukkue näin hyvin", Okkonen kertoi.Ari Virtanen HSVaasa\nAkseli Pelvas kuritti HIFK:ta peräti neljällä maalilla\nKommentti: Veikkausliigan mestaruus on nyt kolmen kauppa\nKotimaisen jalkapallon aikakirjat ovat sekaisin. Lapin hissiliike Ropponen, 2000-luvulla liigan ja Ykkösen väliä edestakaisin suhannut Rovaniemen Palloseura, on noussut ensimmäistä kertaa 21 vuoteen Veikkausliigan kärkeen kesken kauden. RoPS on nyt tasapisteissä liigaa johtavan HJK:n kanssa.Edesmennyt Ari Tegelberg vei hattutempullaan RoPSin sarjajohtoon toukokuussa 1994, seitsemän sarjakierroksen jälkeen. Silloin MyPa oli tasapisteissä sarjakärjessä RoPSin kanssa.Sunnuntaina RoPS olisi voinut nousta yksin liigan piikkipaikalle, mutta putoamista vastaan taisteleva jumbojoukkue VPS onnistui nipistämään tasapelipisteen RoPSilta. Lisäajalla VPS sai kulmapotkun, josta Denis Abdulahi puski ohi takakulmasta."Tuosta paikasta tein viime kaudella viisi maalia. Pyysin palloa etutolpalle ja sain sen siihen. Siitä olisi voinut ratkaista voiton", Abdulahi sanoi.Se oli VPS:n avausmaalin lisäksi harvoja hyviä maalipaikkoja, joita kotijoukkue onnistui hankkimaan kivikovaa RoPSia vastaan. RoPS on noussut nyt taistelemaan jopa mestaruudesta hallitsevan mestarin HJK:n ja toisen haastajan SJK:n kanssa.RoPSin päävalmentajan Juha Malisen mukaan tilanne liigan kärjessä on mielenkiintoinen ja yllättäväkin."Kautta on tietenkin vielä paljon jäljellä. Meillä on onnistunut se juttu, että olemme pelanneet vähillä pelaajilla. Meillä on vissiin kuudella pelaajalla varoitustili täyttymässä. Jos rupeaa tulemaan loukkaantumisia, en tiedä, miten pysymme tahdissa sen jälkeen", Malinen sanoi.Kotijoukkue meni ottelussa jo viiden minuutin pelin jälkeen johtoon, kun toppari Timi Lahti laukoi VPS:n 1–0-maalin hyökkäyspään sivurajaheiton jälkeen. Kapteeni Ville Koskimaa pudotti onnistuneesti Jordan Seabrookin heiton Lahdelle."Meidän juoni oli se, että emme rupea leijumaan HJK-voiton jälkeen. Kuten näitte, asenne oli rautaa", Malinen sanoi.Se näkyi heti avausmaalin jälkeen. RoPS tiivisti peliä ja haki heti aggressiivisesti tasoitusta, joka tuli kymmenen peliminuutin jälkeen. RoPS sai vasemmalta puolelta rangaistusaluetta vapaapotkun. Moshtagh Yaghoubi pamautti vapaapotkun päin muuria mutta laukoi paluupallosta 1–1-tasoituksen takanurkkaan.RoPSin nousun takuumiehenä on toiminut Malinen, 57, jonka toinen kausi RoPSissa on kääntymässä menestystarinaksi. Kolmas perättäinen tappio kauden alussa pakotti Malisen muutoksiin. Hän hylkäsi kolmen topparin pelisysteemin, palasi joukkueelle tutumpaan pelitapaan ja sai tilkittyä kauden alussa pahasti vuotaneen alakerran. Sen jälkeen RoPS on hävinnyt vain yhden ottelun.RoPSin kapteenin Antti Okkosen mukaan joukkueen tilanne näyttää hyvältä loppukautta silmällä pitäen."Ei sillä ole mitään merkitystä, miltä sarjataulukon tilanne nyt näyttää. Olemme pelanneet hyvin, ja peli näyttää hyvältä. Nautimme pelaamisesta toistemme kanssa. Tämä on ainutlaatuinen juttu omallakin kohdalla, harvoin toimii joukkue näin hyvin", Okkonen kertoi.Ari Virtanen HSVaasa


Tahtonainen on saanut alkunsa intohimostani sekä uteliaisuudestani työelämää kohtaan. Myös sen ymmärtäminen, miten tärkeä rooli liikunnalla, oikeanlaisella ravinnolla ja palautumisella eli levolla on ihmisen kokonaishyvinvoinnissa, on osaltaan ollut luomassa ja muokkaamassa TahtoNaista näköisekseen.\nTyöelämän merkitys kokonaishyvinvoinnille\nTyön merkitystä ihmiselle ei voi kiistää. Työn tulisi lisätä hyvinvointia eikä kuluttaa sitä. Mistä työn mielekkyys sitten lähtee? Tai mistä sitä pitäisi lähteä metsästämään, jos se on hukassa?\nOn tietenkin monia mahdollisia syitä siihen, miksi työ ei tunnu enää mielekkäältä, eikä kaikkia syitä ole tähän tarpeen eritellä. Mutta, joskus työ ei vain ole enää sitä, mitä lähdit alun perin tekemään tai ala ei vastaa enää aikaa, jolloin esimerkiksi valmistuit ammattiisi. Maailma on muuttunut, työelämä on muuttunut, alan vaatimukset muuttuneet. Myös ihminen itse muuttuu. Ei ole ihme, jos haluat 45 -vuotiaana eri asioita kuin halusit 21 -vuotiaana. Tai jaksat eri asioita eri määrän, fyysisesti tai henkisesti.\nMyös ihminen itse muuttuu. Ihmisellä on oikeus, joskus melkeinpä velvollisuus muuttua elämässään ammatillisesti. Ei ole ihme, jos haluat 45 -vuotiaana eri asioita kuin halusit 21 -vuotiaana. Tai jaksat eri asioita eri määrän, fyysisesti tai henkisesti.\nSe, että tiedostaa ammatillisen muutostarpeen, on ainoastaan hyvä asia. Ihminen tekee elämässään usein valintoja myös muista, kuin pelkästään omista lähtökohdistaan. Moni asia vaikuttaa valintoihimme eikä siinä ole mitään pahaa. Mutta jos kadotat itsesi pitkäksi aikaa oravanpyörään, jossa et enää tiedä itsekään kuka olet tai mitä haluat ja koet jatkuvaa tarvetta muutoksiin etkä tiedä miten päästä eteenpäin, silloin kannattaa hakea tukea päästäkseen eteenpäin.\nItselleni työ on ollut aina tärkeää ja olenkin saanut tehdä työtä, missä olen viihtynyt ja minkä olen kokenut tärkeäksi. Kokemusta on aikuisväestön kanssa työskentelemisestä laajasti. Viime vuodet ennen yrittäjäksi lähtemistäni olen ohjannut asiakkaita kohti uusia ammatillisia polkuja, alavaihtoa ja uusia opintoja. Lisäksi olen toiminut vuosia esimiehenä, mikä taas on antanut paljon ammatillisia eväitä mm. rekrytointiosaamiseen ja siihen, miten tärkeää on huomioida henkilön osaaminen ja kehittymistarpeet suhteessa siihen työhön, jota hän tekee.\nMielekäs työelämä, riittävä liikunta, terveellinen ravinto ja kunnollinen palautuminen hyvinvoinnin osatekijöinä\nOlen pannut merkille, miten moni kaipaa elämä myös kokonaisvaltaista hyvinvointia, kuten itse aikoinani. Rakastin työtäni, mutta elämäntapani olivat retuperällä muuten. En liikkunut riittävästi, söin mitä sattuu ja nukuin huonosti. Mietin, että miten huonosti asiani olisivatkaan, jos tekisin vielä kaiken lisäksi työtä, jossa en viihdy! Vuosi ennen kuin täytin 40 –vuotta tajusin, että voin huonommin kuin koskaan aikaisemmin; päivärytmini oli epäsäännöllinen ja nukuin huonosti, en liikkunut käytännössä lainkaan ja söin mitä sattuu. Tajusin, että nyt jos koskaan on elämään tultava muutos, sillä haluan voida paremmin tulevina vuosina, lähestyessäni keski-ikää. Aloitin matkan kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin, ja sillä matkalla olen edelleen, ja tulen toivottavasti aina olemaan. En tule koskaan valmiiksi. Omilla henkilökohtaisilla kokemuksillani on siis ollut iso merkitys TahtoNaisen syntyvaiheisiin.\nVuosi ennen kuin täytin 40 –vuotta tajusin, että voin huonommin kuin koskaan aikaisemmin; päivärytmini oli epäsäännöllinen ja nukuin huonosti, en liikkunut käytännössä lainkaan ja söin mitä sattuu. Tajusin, että nyt jos koskaan on elämään tultava muutos, sillä haluan voida paremmin tulevina vuosina, lähestyessäni keski-ikää\nYhdistän hyvinvointi- käsitteeseen usein liitettyjen liikunnan, ravinnon ja levon yhteyteen myös työelämän mielekkyyden. Näitä neljää asiaa ei ohjauksessani eroteta toisistaan, koska jos jokin osio ontuu, kärsii muut osiot ainakin jossain määrin melkoisen todennäköisesti. Jos voit työssäsi huonosti, et palaudu. Jos olet koko ajan väsynyt, et todennäköisesti jaksa tehdä fiksuja valintoja ruokakaupassa. Jos taas et syö terveellisesti, et jaksa liikkua. Ja niin edelleen. Näitä osioita pystyy pyörittelemään vaikka miten päin ja huomaamaan asioiden yhteyden.\nHaluan työssäni kannustaa kaikkia ihmisiä etsimään parempaa hyvinvointia, mielekkäämpää työelämää ja antoisampaa arkea. Haluan myös tukea asiakkaitani löytämään ratkaisuja, jotka vievät heitä eteenpäin. Olen rakentanut ympärilleni kattavan yhteistyöverkoston, koska uskon vahvasti siihen, että yksin ei pärjää kukaan. Ei edes TahtoNainen vaan yhdessä verkostoni kanssa olemme vahvempia ja varustautuneempia löytämään ratkaisuja kohti parempaa hyvinvointia!


Upeaa seksiä, Suomi homo sex >\nUpeaa seksiä: Rasvanpoltto, Seksielämän parantaminen – MSN\nupeaa seksiä Vaikka Julian kanssa oli upeaa seksiä hänen uskomattoman tiukan pimppinsä kanssa ja Sara oli mitä mielettömin pikkuinen teinihuora pissaleikkiensä kanssa, tuntui etten silti saanut tarpeeksi. Seuraavana päivänä koko ehdotus oli jo painunut unholaan. En uskonut kuulevani Niinasta vaan oletin, että häneltä pitäisi tivata joku\nupeaa seksiä Koskaan en jäänyt kiinni, että olin nussinut vain puoltatoista tuntia aikaisemmin hänen äitiään. Olin saanut samana päivänä kahta upeaa naista. Vanhempaa ja nuorempaa Pari kuukautta myöhemmin meille tuli sitten kuitenkin ihan muista syistä ero …\nVaikka Julian kanssa oli upeaa seksiä hänen uskomattoman tiukan pimppinsä kanssa ja Sara oli mitä mielettömin pikkuinen teinihuora pissaleikkiensä kanssa, tuntui etten silti saanut tarpeeksi. Seuraavana päivänä koko ehdotus oli jo painunut unholaan. En uskonut kuulevani Niinasta vaan oletin, että häneltä pitäisi tivata joku\nupeaa seksiä Kuumat aasialaiset tytöt rakastavat nautinnon saamista ja sen antamista. He myös rakastavat masturbointia eivätkä he häpeile näyttää sitä. Löydät mehukkaimmat seksivideot kauniilla aasialaisilla tytöillä, joissa he naivat, masturboivat ja saavat orgasmeja sivustollamme! Kiirehdi ja katso upeaa aasialaista seksiä sivuillamme!\nupeaa seksiä Se, että haluaa paljon seksiä ja se, että haluaa vähän seksiä. Se, että haluaa seksiä oikeastaan koko ajan ja se, että ei halua seksiä koskaan. Ei ole olemassa mitään oikeaa määrää haluta, eikä seksihalujen määrä riipu sukupuolesta. Vasta sitten, jos tilanne aiheuttaa kärsimystä, kyseessä on ongelma. ja seksi on UPEAA\nImages of upeaa seksiä\nAmmattilaisten tekemät video-ohjeet siitä, miten tehdä Upeaa seksiä. Harjoituksessa kehittyy: Koko vartalo. Löydät yksityiskohtaiset ohjeet harjoitusohjelman suorittamiseen ja lisäksi muita\nKerta kerran jälkeen harrastamme upeaa seksiä, jonka jälkeen poistuimme paikalta – jälleen eri aikoihin – turhia sanomatta. Turhautuneena olin siis ajautunut tilanteeseen, johon olin pitänyt itseäni liian vahvana. Tai sitten kyse oli vain halusta murtautua ulos arjen rutiineista, vaikka sitten oman itsekunnioituksen hinnalla.\nKeskustelu - Upeaa seksiä on saatavilla.. | Seksi | Vauva\nupeaa seksiä Olen 55-vuotias mies, vaimo on 50-vuotias. Seksiä on yleensä kerran vuodessa minun painostukseni ansiosta pimetessä peiton alla. Olen urheilullinen, hoikka ja raitis, seksiä tekee mieli lähes joka päivä, mutta vielä en ole pettänyt tai saanut lupaa käydä vieraissa. Asiasta on …\nupeaa seksiä Avioliitossamme ei enää paljoa seksiä ole ollut vuosikausiin Pertin kanssa. Hänellä on ollut ongelmia impotenttinsa kanssa ja suhteemme on lässähtänyt. Olen saanut luvan käydä vieraissa ja pitkin kevättä kävin erään miehen naitavana naapurikunnassa. “Upeaa! Meidän faija korjas rikkomanne sängyn ja vei sen mökille\nEksäni kanssa minulla oli upeaa seksiä ja kemiamme kohtasivat hyvin. Neiti x:n kanssa sain taas kaipaamaani älyllistä haastetta syvällisten keskustelujen muodossa. Tapailin heitä molempia noin kuukauden, mutta kummallekaan naisista homma ei ollut kuitenkaan ok.\nupeaa seksiä Harrastimme seksiä aika usein aina siihen saakka, kun veikka lähti armeijaan ja minäkin löysin oman kaverin ja näin tuo kielletty ja tabu seksi jäi meiltä. Joskus puhelimessa olimme leikkimielessä siitä puhuneet ja kaipauksesta, minkä yhdessäolomme oli jättänyt. Ihan totta. Sinussa on sellaista jo aikuisen naisen upeaa\nLähes kaiken kokenut nainen kertoo, mitä edelleen kaipaa\nupeaa seksiä Upeaa seksiä on saatavilla.. Vierailija. klo 15:28 | 22.3.2009. En tiennytkään miten mahtavaa on.. Siis se että mies tekee kaikkensa tyydyttääkseen minut, kiimaisen kissansa on mahtavaa.


Member+ | Memberplus | Hammas Mehiläinen\nHammas Mehiläinen tarjoaa yksilöllistä hammashoitoa perushammashoidosta kirurgisiin toimenpiteisiin ja esteettisiin ratkaisuihin. Saat vastaanotollamme tarvitsemasi hammashoidon halutessasi aina omalta tutulta hammaslääkäriltäsi.\nNyt hampaat kuntoon!\nHaluamme pitää hyvää huolta hampaistasi ja tarjota Akavan jäsenille etuna hammastarkastuksen edulliseen 49 euron (normaalihinta 65 €) hintaan. Tämän lisäksi olet oikeutettu –5% alennukseen perushammashoidosta.\nHammastarkastus on suun ja hampaiston perustutkimus, joka ei sisällä röntgenkuvia. Tarkastuskäynnillä hammaslääkäri tutkii hampaiden lisäksi suun limakalvot, hampaiden yleisen toimivuuden ja mahdolliset ienongelmat. Perushammashoitoa koskeva –5% alennus ei koske erikoishammaslääkärikäyntejä. Molemmat edut ovat voimassa 31.12.2019 asti.\nNäytäthän ystävällisesti Akavan etukoodin vastaanotolla etuudet saadaksesi.\nKoodin löydät hyödynnä etu napista.\nMuonion Jerisjärvi on luontomatkailijan paratiisi A-lomien Jerisjärven lomaosakkeet sijaitsevat Muoniossa, Keimiötunturin ja…\nSynsamilta löydät kehykset ja linssit joka tyyliin, kaikille silmille, nenille ja kukkaroille.…\nJo yli 80 000 suomalaista on luottanut meihin painonhallinnassaan. Tule mukaan Keventäjiin…\nYlläksellä löytyy tekemistä jokaiselle vuodenajalle Vuoden 2019 retkikohde Ylläksen runsaat aktiviteetit, monipuoliset…


Fyysikon osingot: huhtikuuta 2015\nKun puhun nastojen irtoamisesta tarkoitan auton renkaita, kun puhun osinkojen irtoamisesta tarkoitan Nokian Renkaita. Laatua on ja se näkyy mm. testimenetyksenä.\nNokian Renkaiden kurssi lähti pudotukseen helmikuussa 2014, jolloin Ukrainan ja Venäjän välinen kriisi käynnistyi Krimin niemimaalla. Kurssi oli 24. helmikuuta 33,5 euron tuntumassa. Tänään reilu vuotta myöhemmin juuri ennen osingon irtoamista osake sulkeutui 29,08 euron tasolle. Nokian Renkaiden osakekurssi ehti käymään niinkin alhaalla kuin 18,82 eurossa. Kirjoitin Nokian Renkaiden matkasta salkkuni suurimmaksi sijoitukseksi jo aiemmin, mutta tässä tekstissä valotan ajatuksiani Nokian Renkaiden tulevaisuuteen liittyen.\nTällä hetkellä omistan 250 kpl Nokian Renkaiden osakkeita, jotka on hankittu keskihintaan 23,731 euroa. 1. ostoerästä irtosi osinko jo viime vuoden puolella, jolloin osinkoja tuli 35*1,45 euroa = 50,75 euroa. Tämän vuoden osinkoa ei korotettu, joten 23.4. maksuun tulee osinkoja yhteensä 250*1,45 euroa = 362,5 euroa. Osinkotuotto on hankintahintaani nähden 6,11 %. Mielestäni nykyinen osinko on kestävällä pohjalla ja osingon kasvattamiseen on jopa nykyisessä erittäin haastavassa markkinatilanteessa rahkeita.\nViime aikoina vastaan on tullut useita uutisia, jotka ovat olleet kiinnostavaa luettavaa Nokian Renkaiden ollessa suurin sijoitukseni muodostaen yli 27 % portfoliostani.\nEnsinnäkin verottajan kanssa oleva kiista ratkesi Nokian Renkaiden hyväksi siten, että lisäverot vuosilta 2007 - 2010 kumottiin. Vuoden 2013 viimeisen kvartaalin tulokseen kirjattiin yhteensä 100,3 miljoonan euron tappio, joka tullaan nyt kirjaan vuoden 2015 ensimmäisen kvartaalin tulokseen voittona. 1,45 euron osinko tarkoittaa 133,47 miljoonalla osakkeella, että Nokian Renkaat maksaa osinkoja noin 194 miljoonaa euroa vuodessa. Tämä lisäverojen kumoaminen käytännössä kattaa noin puolet tämän vuoden osingoista. Täytyy toki muistaa, että päätöksellä ei ollut kassavirtavaikutusta, mutta siitä huolimatta kasvattaa Nokian Renkaiden osingonmaksupotentiaalia.\nToiseksi kiinnostuin suunnattomasti näistä kahdesta videosta (mm-ennätys, hammerfall), joissa tuodaan vahvasti esiin Nokian Renkaiden brändejä (Hakkapeliitta, Vianor). Tämän kaltaisten mainosten tekeminen on mielestäni loistavaa brändin ylläpitämistä. Molemmat hehkuvat erittäin hyvää fiilistä ja tuovat vahvasti mukaan erilaiset positiiviset mielikuvat, jotka asiakkaiden halutaan muistavan, kun he valitsevat seuraavia renkaitaan tai paikkaa, josta renkaat ostetaan ja laitetaan alle. Yksi tärkeimmistä Nokian Renkaiden kilpailuvalteista on vahva brändi ja olen erittäin tyytyväinen, että siitä myös pidetään huolta.\nKolmanneksi tämä artikkeli kiinnitti huomioni vaikka vaikuttaakin mielestäni vain lyhyen aikavälin tapahtumiin. Venäjällä uusien autojen myynti on romahtanut kymmeniä prosentteja viime vuoteen nähden ja nyt Venäjä on alkanut tukea hiipuvaa autoteollisuutta. Tämä vaikuttaa mielestäni Nokian Renkaiden kysyntään positiivisesti. Nokian Renkaita ei käsittääkseni käytetä ensiasennusrenkaina, mutta mitä enemmän uusia autoja, niin sitä enemmän parhaita renkaita on liikenteessä. Myös ruplan kurssi on noussut pohjilta, mikä vaikuttaa positiivisesti Nokian Renkaiden tulokseen.\nSalkussani tulee siis toistaiseksi pysymään hirmuinen kasa Nokian Renkaita. Niitä on jopa niin paljon, että en saa superluottoa hyödynnettyä vaan lainani korko on edelleen lähes 5 %. Harkitsen Nokian Renkaiden vähentämistä osingon irtoamisen jälkeen tasoilla 29 - 33 euroa, sillä paino on noussut selvästi suuremmaksi kuin alun alkujaan oli tarkoitus. Toki pyrin lisäämään jatkuvasti lisää pääomaa salkkuuni, mikä vähentää Nokian Renkaiden suhteellista painoa salkussani.\nVaikka kurssi sukeltaisi merkittävästi lyhyellä aikavälillä, niin en ole huolissani Nokian Renkaiden suuresta painosta. Olen hankkinut sijoitukseni pitkää aikaväliä silmällä pitäen ja mielestäni Nokian Renkailla on ehdottomasti yksi vahvimmista brändeistä salkussani olevista yrityksistä.


heinäkuu 2012 - Ninnin Energianurkkaus\nHeinäkuun viimeistä päivää viedään, ja huomenna alkaakin uudet treenikuviot Venlan opissa. 🙂\nTässä kuussa valmistauduttiin Joroisille ja palauduttiin sieltä. Tunteja kertyi seuraavanlaisesti:\nPyöräily 13h 33min\nYhteensä 31h 30min\nVietän loppuviikon Kuopiossa. Torstaina kohti Kuopiota, ja sunnuntaina takaisin kotiin. Siellä on kolmen päivän koiranäyttelyt. Pyörän otan mukaan, ja jos lauantai-illalla joku kaipaa sielläpäin pyöräilyseuraa, niin huutaa hep. 😉\nJaanan kanssa aamulla kohti Vöyriä, kamat päälle, pyörän selkään ja lähtöä odottelemaan. Tarkoitus oli tehdä pitkä pyörälenkki niin, että Jaanan sykkeet pysyvät pk-tasolla ja mun sykkeet sitten siinä jossain, mihin nyt asettuvatkaan. 😉 Sää oli upea, aurinko paistoi ja lämmintä oli luvattu 25 astetta.\nLähdimme kolmosryhmän mukana reitille, ja pääryhmä karkasikin heti. Ensimmäiset 20 kilometriä mä olin tuulen halkojana. Tuossa välissä ehti nelosryhmäkin vetää ohi, mutta menivät niin lujaa, ettei peesiin lähdetty. Mutta sitten ei kauaa mennyt, kun tuli muutama hyvä selkä ja heidän mukaan lähdimme. Vauhti nousi sieltä n. kolmestakympistä kolmeenkolmeen. Syke pyöri siellä aerobisen kynnyksen tietämillä.\nAjaminen oli mukavan leppoista sopivan vauhtisessa ryhmässä. Ryhmässä oli pahimmillaan varmasti ainakin 100 ajajaa, ja kyllähän se vaaratilanteita tuollaisessa vauhdissa aiheuttaa. Varsinkin kun mukana on paljon sellaisia, jotka ryhmässä eivät ole ajaneet. Ohitseni mm. ajettiin yhtäaikaa sekä oikealta että vasemmalta puolelta, ja sama mies jatkoi monen muun ohi vielä oikealta. Liikennesäännöistä ei tietoakaan.. Yksi edellä oleva pyöräilijä laittoi juomapulloa takaisin telineeseen katsomatta eteensä (katsoi siis pulloa) ja törmäsi edellä menevän takarenkaaseen. Onneksi pyörä pysyi hallinnassa, muuten mäkin olisin ollut samassa läjässä. Kaksi ambulanssiakin oli jouduttu kutsumaan paikalle. Ensimmäinen onnettomuus oli jossain alkuvaiheilla, ehkä 20 kilsan kohdilla ja toinen oli n. 85 kilsan kohdilla. Oli oikeasti kamala ohittaa tuollainen tilanne, kun jotain kamalaa oli sattunut.\nKuva: Botniapyöräilyn kuvakansiosta\n65 kilometrin kohdalla oli risteys, jonka jälkeen yhtäkkiä tuli mieletön vauhdin lisäys. Mä tipuin letkasta, kun en ollut tarpeeksi ajantasalla. Sykkeet paukutti jopa 190, kun yritin ottaa letkan päätä ja Jaanaa kiinni. Sain kuin sainkin, mutta johan olin maitohapoilla. No tämän vitosen keskivauhti olikin 35km/h, eli kyllä se vauhti vaan kasvoi. Ei pystytty vastaamaan vauhdin lisäykseen, vaan jäätiin toiseen ryhmään. Nähtiin edellä kauempana yhdet selät, jotka olivat olleet meidän edessä sen 45km, ja hekään eivät olleet pysyneet vedossa mukana.\nSellaiset 30 kilsaa ajettiin pienessä ryhmässä, jonka miehet eivät olleet halukkaita vetohommiin. Niinpä me Jaanan kanssa hoidettiin sitä hommaa pitkälti. Muutama mies onneksi välillä kävi keulilla. Tuolla Vähänkyrön suunnilla olikin inhottava vastatuuli, ja mun sykkeet eivät sen kovan maitohappovedon jälkeen enää tippuneet pk:n puolelle.\n15 kilometriä ennen maalia tuli yksi ryhmä ohi, ja peesiin liityttiin. Viimeiset 12 kilometriä on tultu melkein 38 kilsan keskivauhdilla. 🙂\nAikaa meillä meni 3h 17min. Matka oli mun garminin mukaan 106.85km, ja keskivauhdiksi se sai 32,5km/h. Mun keskisyke oli lopuksi sitten siellä vk1:sellä. Kymmenen pykälää vähemmän kuin Joroisilla pyöräosuudella. Lenkillä kului kaksi geeliä + urheilujuomaa pullollinen (7,5dl) sekä vettä vajaa pullollinen.\nOli kyllä mukava tapahtuma, hyvä sää ja kannustajia lehmänkelloineen, pilleineen ja muine apuvälineineen reitin varrella. Vähänkö hienoa! 🙂\nMistä muuten johtuu, kun mulla on aina kaikkien tapahtumien jälkeen pää tosi kipeä? On kyse sitten juoksusta, pyöräilystä tai kolmen lajin yhdistelmästä. Liian vähästä juomisesta?


Pedacode Pikaopas. Web-sovelluksen luominen - PDF Free Download\nDownload "Pedacode Pikaopas. Web-sovelluksen luominen"\n1 Pedacode Pikaopas Web-sovelluksen luominen Pikaoppaan sisältö Pikaoppaassa kuvataan, miten Netbeans-työkalulla luodaan uusi yksinkertainen web-sovellus ja testataan sen toiminta. Opas kattaa kaiken aiheeseen tarvittavan sisällön; kehitysvälineiden asentamisen, koodin kirjoittamisen, sovelluksen paketoinnin, sovelluksen asentamisen sovelluspalvelimelle ja viimeisenä sovelluksen testaamisen. Pikaopas on tarkoitettu henkilöille, joilla on perustiedot tietotekniikasta ja ohjelmoinnista. Pikaoppaan tarkoituksena ei ole käydä yksityiskohtaisesti läpi aihepiirin taustoja tai teoriaa. Huomattavasti tarkemmin aihepiirin asioita käsitellään Pedacoden verkkokursseilla. Lisätietoja verkkokursseista löytyy osoitteesta\n3 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 3 KÄYTTÖOIKEUS... 2 TEKIJÄN YHTEYSTIEDOT... 2 KEHITYSYMPÄRISTÖN PYSTYTTÄMINEN... 4 YMPÄRISTÖN PYSTYTTÄMISEN VAIHEET... 4 VAIHE 1: LATAA JA ASENNA JAVA DEVELOPMENT KIT... 4 VAIHE 2: LATAA JA ASENNA NETBEANS 5.5 IDE... 5 WEB-SOVELLUKSEN LUOMINEN YKSINKERTAINEN WEB-SOVELLUS WEB-SOVELLUKSEN LUOMISEN VAIHEET VAIHE 1: LUO UUSI PROJEKTI NETBEANSIIN VAIHE 2: KIRJOITA TOTEUTUS INDEX.JSP-SIVULLE VAIHE 3: ASENNETAAN OHJELMA SOVELLUSPALVELIMELLE JA TESTATAAN OHJELMA LISÄÄ AIHEESTA OLIKO OPAS MIELESTÄSI HYÖDYLLINEN?... 20\n13 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 13 WEB-SOVELLUKSEN LUOMINEN Yksinkertainen web-sovellus Seuraavassa esitetään, miten Netbeans IDE 5.5 työkalulla luodaan yksinkertainen websovellus, miten sovellus asennetaan sovelluspalvelimelle ja miten sovelluksen toiminta testataan. Esimerkissä luodaan yksinkertainen web-sovellus, joka tulostaa ruudulle kuluvan päivämäärän. Web-sovelluksen luomisen vaiheet Uusi web-sovellus luodaan Netbeans-työkalulla kolmessa vaiheessa 1. Luo uusi projekti Netbeansiin 2. Kirjoita toteutus index.jsp -sivulle 3. Kirjoita luokan koodi ja suorita ohjelma Vaihe 1: Luo uusi projekti Netbeansiin Aloita uuden projektin luominen valitsemalla Netbeansissa File -> New Project...\n14 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 14 Valitse projektin tyypiksi Web / Web Application: Paina Next >, jonka jälkeen Netbeans kysyy projektin nimeä. Anna nimeksi Esimerkki Web-sovellus. Muut asetukset voi jättää oletusarvoiksi:\n15 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 15 Paina jälkeen Finish, jonka jälkeen uusi projekti tulee näkyviin Netbeans:n vasemman laidan näkymään:\n16 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 16 Vaihe 2: Kirjoita toteutus index.jsp-sivulle Netbeans luo automaattisesti pohjan index.jsp-sivulle, joka muodostaa web-sovelluksen käyttäjälle näkyvän HTML-sivun. Kirjoitetaan sivulle koodi, joka näyttää muodostaa yksinkertaisen www-selaimessa näytettävän HTML-sivun: Sivu sisältää seuraavan lähdekoodin: contenttype="text/html"%> pageencoding="utf-8"%> <!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "   <meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset=utf-8"> <title>esimerkkisovellus</title>   <% // Muodostetaan käyttäjälle näytettävä päiväärä, // käytetään suomalaista päivämääräformaattia java.text.simpledateformat formatter = new java.text.simpledateformat("dd.mm.yyyy");\n17 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 17 String pvm = formatter.format(new java.util.date()); %>
tänään on <%= pvm %>
   Kun koodi on valmis, tallennetaan index.jsp-tiedosto painamalla Ctrl-s. Vaihe 3: Asennetaan ohjelma sovelluspalvelimelle ja testataan ohjelma Kun sovellus on luotu, käännetään ja paketoidaan sovellus valitsemalla hiiren oikealla painikkeella projektin kohdalta aukeavasta valikosta Clean and Build Project:\n18 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 18 Asennetaan tämän jälkeen ohjelma sovelluspalvelimella samasta hiiren oikealla painikkeella aukeavasta valikosta komennolla Deploy Project: Testataan lopuksi sovelluksen toiminta valitsemalla edelleen samasta valikosta Run Project:\n19 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 19 Netbeans avaa automaattisesti web-selaimeen uuden ikkunan, jossa näkyy luodun index.jsp-sivun tuottama www-sivu: Web sovellus on nyt valmis!\n20 Pedacode Pikaopas - Kehitysympäristön pystyttäminen 20 LISÄÄ AIHEESTA Java-ohjelmointia käydään läpi perusteista lähtien Pedacoden verkkokursseilla. Kursseilla käydään läpi sekä teoriaa että hyväksi havaittuja käytäntöjä, mutta erityisesti kurssit perustuvat itse tekemiseen ja oikeaan ohjelmointiin. Web-ohjelmointia käsitellään Pedacoden J2EE Web-ohjelmointi kurssilla. Kurssilla käydään läpi perusteista lähtien J2EE-arkkitehtuuri sekä tärkeimmät web-sovellusten luomiseen liittyvät teknologiat ja käytännöt. Lisätietoja kurssista: Pedacode tarjoaa myös suuren joukon muita Java-ohjelmointiin liittyviä kursseja. Kurssivalikoimaamme kuuluu mm. J2EE-ohjelmointiin, XML-kieleen ja Web Services ohjelmointiin liittyviä kursseja. Kurssitarjontamme kokonaisuudessaan löytyy osoitteesta Tervetuloa opiskelemaan! Oliko opas mielestäsi hyödyllinen? Jos tämä opas oli mielestäsi hyödyllinen, voit vapaasti kopioida ja levittää opasta tutuillesi tai laittaa sen jakoon yrityksesi tai muun työorganisaatiosi sisällä. Opas on kuitenkin aina jaeltava täydellisenä ja muuttumattomana kokonaisuutena. Oppaasta ei saa poistaa sivuja, eikä oppaan sisältöä saa muuttaa. Otamme myös mielellämme vastaan palautetta oppaasta, voit ottaa meihin yhteyttä sähköpostitse osoitteessa


Plimsollin merkki: LAISKURI\nLaiskuus on herkeämättömän tarkkaavaisuuden muoto. Laiskuri varoo uppoutumasta mihinkään, viettämästä aikaansa mitenkään. Miksi laiskuri ei kirjoita? Koska hän pelkää että kun nostaa päänsä paperista, on viisikymmentä vuotta kulunut ja kuolema ovella. Ajan kulua on tarkkailtava lakkaamatta. Mikä tahansa viattomalta näyttävä viettelys voi tuhota hetkessä elämän kultaiset vuodet.\nImagisti- laiskuri-runoilija T.E.Hulme julkaisi elämänsä aikana 9 runon tuotannon. Hän kuvaa kirjoittamistaan seuraavasti:\nOn vaikea olla kirjailija niin kuin minä jos niin kuin minä pelkää kirjoittavansa. Minuutista tulee tunti ja tunnista vuosi ja vuosi on niin suuri määrä elämää että se täytyy merkitä muistiin ja muistaa, ja on vaikeaa, mahdotonta muistaa jotakin joka muuttuu lakkaamatta. Olen tehnyt tänä vuonna yhden runon. En menettänyt henkeäni. Minulla on mahdottoman tylsää ja ikävää niin kuin vain minulla voi olla, tylsää ja ikävää. Käy kauheaksi tajuta kuoleman tulevan tällä tavalla, kitisten. Tai äkkiä jonakin toisena hetkenä …kitisten. Kuolema tulee kirjoituskoneen ääressä. Kuolema tulee kirjoittaessa kun ei äkkiä muista syntymäpäiviään. Toissa vuonna kirjoitin kaksi viisisäettä. On vaikeaa, mahdotonta muistaa kuluttaa aikaansa järjestelmällisesti sekunti sekunnilta määrätietoisessa laimeudessa ja pitkästymisessä. Ennen kaikkea yöllä, kun nukkuu ja näkee unta nukkumisesta. Aamuisin olen toistaiseksi herännyt hengissä. Kirjoittaminen vaatii hirvittävää nopeutta. On vaikeaa olla kirjailija niin kuin minä jos niin kuin minä hidastuu ruumiintoiminnoiltaan aamu aamulta ja yöllä herää haukkomaan henkeä: nukahdin vartiovuorossani, olemme kuoleman omia kaikki. Ja kirjoittamisen hetkellä, herätä eläytymisen hetkellä kuivahtaen: aika on kiitänyt, olen vanhus, olen kuollut. Liian kova on kiire kirjoittaa kaikki valmiiksi. Joskus minulta on mennyt siihen yhdeksäntoista minuuttia.\nOn merkillistä, miten Larin-Kyöstin suosio ei ota laantuakseen. LK:n monotoninen, autistisenlaulava säe vie unohdukseen ja kuolemaan. Tenniskatsomo – Larin-Kyöstin lausuntailta. Mieli sijoittuu pallon vuorotteluun.\nSynnittömämpiä meistä: tennisammattilaiset, liukukuhihnatyöläiset, keinujat, PS2-pelaajat.\nMun äitiparkani haukotti,\nkun tänne vaivaan ma synnyin kerran,\nja isä torkkui sen kuullessaan,\nheilt ehkä perin ma hiukan verran.\nMa venyn vuoteella päivin öin\ntai katson veltosti tätä maata,\nnäin oikein käytän ma lahjojain:\nen unes syntiä tehdä saata.\nJa uni onkin mun morsioin,\nen naista itseni jaksa liittää,\nniin laiska oon, etten erheinkään\nees kunnon nahjusta saata siittää.\nTuomionpäivään jos nukkuisin,\nen tahtois herätä tähtein puolla,\nkun kalma ovelle koputtaa,\nniin luulen, etten ma viitsis kuolla.\nLähettänyt Jukka Viikilä klo 01:15


Puuhkapelto: Hullun maineen kai saisi helpommallakin...\nHullun maineen kai saisi helpommallakin...\nJooó, inventaari lähestyy ja minä vain ostelen tavaraa... mutta eihän näitä voinut vastustaa, eihän???\nOlen nyt ( TAAS) päättänyt tyhjentää kaikki mahdolliset varastot...mistä lie noita tavaroita aina ilmestyy... No eilisen roudaamisen jälkeen pesin ja pesin ja pesin...kaikkea mahdollista ihanaa. Tämän suuntasten tavaroitten lisäksi oli ikkunoita, ovia, sinkkiä, emalia.....Kaikki upeita ja olisi niin kiva pitää itsellä ihailtavana, vähän aikaa...., mutta kun on taas se aika vuodesta GRRRR.. Eli pitäisi inventoida. Eipä auta muu kuin pistää "juhlat" pystöön :DDDD\n.....Hullun maineen kai saisi helpommallakin!\nLähettänyt PPDecora klo 23.31\n"Alma" 24. heinäkuuta 2012 klo 7.01\nVoi mitä kaikkea ihanaa onkaan tulossa myyntiin. Voittaappa se lottovoitto *huokaus*\nNiin ja onnea blogin pitoon :)\nPPDecoran Pia 24. heinäkuuta 2012 klo 9.55\nKiitos Alma ja KYLLÄ todella paljon ihanaa tulossa.. vietiin juuri kaupalle 2 kuormaa ja aamulla lisää :0)


Kukkien kanssa säätämistä · Kristallikimara\n28 toukokuun, 2016 / 8 Comments\nToinen kukka-asia sai minut harmistumaan, sillä terassille viikko sitten hankittu hortensia näytti nuupahtaneelta ja kukintojen terälehdet olivat alkaneet ruskistua. Olin laittanut sille puutarhamullan ja tajusin sitten sen kuntoa tutkiessa, että sillehän oli oma rodo-multansa. Voi, miten minulle tuli kiire. Äkkiä hakemaan oikea multa ja vikkelästi vaihtamaan se uuteen. Paljon vettä ja toivon, että se nyt siitä piristyy. Taas tuli todistetuksi, että näissä kukka-asioissa on todella säätämistä. Nyt on sitten yksi isompi ruukku täynnä multaa odottamassa uusia kukkasia, jotka kelpuuttavat tämän ”tavismullan ”.\n28 toukokuun, 2016 at 6:14 pm Vastaa\nSiis mullahan pysyy elossa vain orvokit 🙂\nLiljat haisee aivan kamalilta, yritin jopa leikkaa heteet pois, mutta ei auttanut.\n28 toukokuun, 2016 at 7:38 pm Vastaa\nNo, ne orvokitkin tarvii jotain nyppimistä ja vettä ja se joskus mulla unohtuu:D\nMutta joo, liljoja ei enää voi sisälle ottaa:)\n29 toukokuun, 2016 at 3:57 am Vastaa\nMulle on käynyt liljan kanssa samanlailla 😀 Tänä vuonna liljat majoittui suoraan patiolle eivätkä edes käyneet sisällä! 😀 Oon kyllä sellanen viherpeukalo,että tapan kaikki kukat melko nopeesti.. :/\n29 toukokuun, 2016 at 7:10 am Vastaa\nLiljat siis ulos vastakin:) No, kiva kuulla, etten ole ainoa tumpelo näissä kukka-asioissa:D\n29 toukokuun, 2016 at 7:15 am Vastaa\nKaunis kukka, mutta harmillista, että on niin luotaantyöntävä haju 🙂\nLiljat ovat ihania mutta "tuoksuvat" kyllä melko voimakkaasti. Toivotaan, että hortensiasi virkoaa. En ole itse oikein koskaan onnistunut sen kasvattamisessa. Itselläni on parvekkeella takuuvarmat perlagoniat, lobeliat ja marketat. Jos siellä käy joku vierailijakasvikin mutta noista kolmesta en luovu. Osaan toimia niiden kanssa oikein 🙂\n29 toukokuun, 2016 at 7:26 am Vastaa\nJuuri näin! Kraafinen ja lumoava, mutta ei sisälle, kiitos:)\n29 toukokuun, 2016 at 7:28 am Vastaa\nToivon todella, sillä se on kaunis ja kun kukkii, niin yleensä pysyy pihalla reippaana koko kesän. Mutta nyt meni kyllä moka omaan piikkiin. Onneksi vain viikon raukka joutui kärvistelemään. Pitäisi todella pysytellä vain niissä tutuissa turvallisissa, mutta minä jo luulin tämän tuntevani:D


Grip Sisustuskannatin mattakromi, säädettävä | Netrauta.fi\nMattakromattu, säädettävä hyllynkannatin ref.48. Kannakkeen syvyys on 40 mm, leveys on 25 mm ja korkeus hyllyn alapuolella 40 mm. Kannateltavan hyllyn paksuus enintään 24 mm. Kantavuus 20 kg, kun hyllyn syvyys on enintään 200 mm ja kannattimien et...\nTuotteen Sisustuskannatin Grip mattakromi, säädettävä kuvaus\nMattakromattu, säädettävä hyllynkannatin ref.48. Kannakkeen syvyys on 40 mm, leveys on 25 mm ja korkeus hyllyn alapuolella 40 mm. Kannateltavan hyllyn paksuus enintään 24 mm. Kantavuus 20 kg, kun hyllyn syvyys on enintään 200 mm ja kannattimien etäisyys toisistaan on enintään 300mm.


Mikä 22q11.2?: Adelen hammastarkastus elokuussa 2020\n- Jännittää! Tämä ei ole yhtään kivaa,\npohtii Adele napakasti, kun kotona aletaan puhua hammaslääkäriin menosta.\nAdele on nyt melkein 6-vuotias eskarilainen. Hän on jo aiemminkin käynyt hammaslääkärissä kaksi kertaa, mutta ne eivät ole vanhempien mukaan onnistuneet kovinkaan hyvin. Tällä kertaa Adelen äiti on päättänyt valmistautua käyntiin tarkemmin.\n- Adele ei juurikaan ole suostunut avaamaan suutaan, kuin puoliväkisin,\nharmittelee Adelen äiti.\n- En halua mennä siihen ”isoon tuoliin”, koska silmiin häikäisee enkä halua suojalaseja päähän, koostaa Adele tarkasti jäsentäen omia mietteitään ja jatkaa:\n- En olisi halunnut aikaisemminkaan mennä sinne ollenkaan!\nAdelen äiti, Mira, tekee esityötä yhdistyksen kautta, jotta tällä kertaa hammaslääkärikäynti onnistuisi jo hiukan paremmin. Mira tietää, että 22q11.2-oireyhtymiin liittyy ahdistusta ja pelkotiloja keskimääräistä enemmän tavallisiin lapsiin verrattuna oireyhtymälähtöisenä altistuksena. Hän tietää, että Adelen pelkoa täytyy kunnioittaa ja löytää ratkaisu hampaiden hoitamiseen kokonaisuutta ymmärtämällä. Hampaiden säännöllinen hoito on 22q11.2-oireyhtymissä korostuneen tärkeää.\nMira kyselee yhdistyksen valtakunnallisessa vertaistukiryhmässä muiden perheiden kokemuksia 22q11.2-lasten hampaiden hoitoon liittyvistä asioista – tunteista ja asiatiedosta. Hän saa hyviä vinkkejä. Hän selvittää myös yhdistyksen kautta faktoja kansainväliseen tutkimustietoon perustuen 22q11.2-deleetio -oireyhtymän ilmenemisestä hammasasioissa. Niitä onkin pitkä lista.\nMira tekee saamiensa tietojen perusteella Adelen hammaslääkärille koosteen - muistilistan - mitä tämän harvinaissairauden osalta Adelen hampaidenhoidossa tulisi ottaa huomioon. Hän listaa siihen mm. oireyhtymäperusteisesti korostuneen psyykkisen altistuksen pelkoihin ja ahdistukseen. Adelea tulee hoitaa lempeästi, etteivät pelot ota valtaa.\nVastaanottopäivänä Adele menee hammaslääkäriin isän kanssa. Saman tien vastaanottotilaan päästyään Adele pyrkii päästä pois huoneesta. Hän tähyilee kaiken aikaa oven lähettyvillä, kuten aiemmillakin käynneillä. Onneksi mukana oli oma, turvallinen unilelu. Se rauhoittaa häntä jonkin verran.\nKäynti onnistui tällä kertaa hyvin. Adele sai istua isän sylissä. Silmien suojana pidettiin omaa unilelua, joka loi samalla turvaa lapselle. Tarkastus tehtiin hammasharjaa käyttäen. Adele sai hoitajalta oman, uuden hammasharjan tarkastuksen jälkeen. Siitä hän olikin hurjan ylpeä, ja sitä esiteltiin kotona heti käynnin jälkeen kaikille perheenjäsenille.\n- Me vanhemmat saimme kehuja Adelen hampaiden hoidosta, kertoo Mira,\n- olimme kuulemma hyvin pesseet niitä, Mira jatkaa vielä selkeästi huojentuneena.\nHammashoitaja oli antanut Adelen vanhemmille ohjeeksi, että hampaita tulisi purskutella vedellä joka ruokailun jälkeen, jotta ruokaa ei jäisi niin herkästi suuhun. He pohtivat, että tämä johtuisi oireyhtymään liittyvästä, heikosta suun motoriikasta. Oli todettu, että ruoan jäämiä jää helposti suuhun pitkäksikin aikaa ja hampaita saa välillä harjata kahteenkin kertaan, jotta hampaat puhdistuisivat kunnolla.\nHammashoitaja otti avoimin mielin vastaan Adelen perheen tuoman infon oireyhtymästä. Vanhemmat olivat etukäteen kirjoittaneet paperille oireyhtymään liittyviä asioita, joita tulisi ottaa huomioon ja jatkossa seurata liittyen Adelen hampaiden hoitoon. Hoitaja halusi pitää paperin käyntitietojen kirjaamista varten. Hoitajaa kiinnosti myös, että oliko tiedot lääkärin kirjoittamaa vai vanhempien omia ajatuksia asioista. Tuntui, että tällä kertaa hammashoitolaa kiinnosti Adelen perussairaus hammashoitoasioiden taustalla.\nHammashoitaja ei suoraan suositellut Adelen kohdalla nukutusta pelkkiin hammastarkastuksiin, koska nukutukseen liittyy aina omat riskit. Hoitaja mietti, että jatkossa tarkastukset Adelen kohdalla voisi kokeilla tehdä hammaslääkärin vastaanotolla esilääkityksen kera. Mahdollisia jatkossa tapahtuvia toimenpiteitä varten (esim. paikkaukset tmv.) hoitaja pohti, että nukutus voisi olla aiheellinen, jotta hampaat saadaan hoidettua.\n- Käynnistä jäi meille positiivinen mieli. Olimme tyytyväisiä, että Adelen pelko ja 22q11.2-oireyhtymään liittyvät asiat otettiin kivasti vastaan ja huomioon, Mira kertoo käynnin jälkeen vapautuneesti,\n- Meille vanhemmille jäi myös tunne, että jatkossa tapahtuvat käynnit mietitään Adelea ajatellen niin, että ne saadaan onnistumaan mahdollisimman hyvin.\nAdelen äiti ja isä, Mira ja Niko Varsinais-Suomesta\nAdelella on todettu 22q11.2-deleetio -oireyhtymä\n22q11 Finlandin puheenjohtajan mietteitä 22q11.2-oireyhtymiin ja hammasasioihin liittyen\n22q11.2-oireyhtymien hammasasioihin liittyy oireyhtymäperusteisesti monen monta näkökulmaa:\n- Usein oireyhtymähenkilöillä tavataan pienileukaisuutta, joka vaikuttaa siihen, mahtuvatko kaikki hampaat olemaan suussa. Joskus on tarve poistaa pysyviäkin hampaita, jotta kaikki jäljelle jäävät sopivat siistiin riviin – ja joskus etukäteissuunnittelulla jopa ilman oikomishoitoa.\n- Kalkkiaineenvaihdunnan ongelmat vaikuttavat hampaisiin (seurannassa hampaiden kannalta kalkki, D-vitamiini, lisäkilpirauhashormoni sekä kilpirauhasarvot ainakin)\n- Oireyhtymiin liittyy koko vartalon hypotonia (lihasvelttous), joka vaikuttaa myös suun pieniin lihaksiin, syömiseen ja ruoan kulkeutumiseen pois hammasalueelta. Näin ollen syljen liikkuminen suussa voi olla tehottomampaa, eivätkä hampaat huuhtoudu oma-aloiteisesti kovin tehokkaasti. Se saattaa edistää reikiintymistä.\n- Pelkotiloihin on huomattu liittyvän yöaikaista narskuttelua, joka kuluttaa hampaita, ja kiristää esim. niskan ja kallonpohjan lihaksia saaden aikaan mm. päänsärkyä. (Jos tällaista esiintyy, hammaslääkärillä voi ottaa puheeksi mm. yöaikaisen purentakiskon narskuttelun hillitsemiseksi.)\n- 22q11.2-oireyhtymiin liittyy jo pienestä lapsesta lähtien pelkoja ja ahdistusta sekä tunne-elämätaitojen kehitysviivettä. Kun lapsen stressitaso kasvaa kokonaisarjessa eikä pelkotiloja oteta oireyhtymäperusteisena altistuksena huomioon, voi nuoruusiässä puhjeta psykoosioireita. Sairastettu psykoosi nostaa riskiä sairastua skitsofreniaan, joka on tyypillinen oireyhtymälle. Jo pienestä pitäen pelkotiloja huomioimalla ja lasta auttamalla voidaan hyvin tuloksin välttää vakavampia oireiluja myöhemmin.\n22q11.2 Societyn jäsen, 22q11 Europessa maakohtaisena edustajana\nLähettänyt Satu Salmi klo 10.15\nAikuisen naisen elämää 22q11.2-oireyhtymän kanssa


Vollego-mobiilisovellus : Android-sovellus NSBVC 2015 -rantalentopallotapahtumaan\nPitkänen, Arttu (2015)\nOpinnäytetyön aiheena oli suunnitella ja toteuttaa mobiilisovellus MenU ry:lle NSBVC 2015 -rantalentopallotapahtumaan. Toimeksiantajan toiveena oli, että sovelluksesta tulee olla nähtävissä tapahtuman aikataulu ja otteluiden tulokset. Tämän lisäksi käyttäjällä tulee olla mahdollisuus osallistua kuvakilpailuun Instagramissa sekä lähettää kappaletoiveita tapahtuman DJ:lle. Opinnäytetyössä kehitettiin Android-sovellus, jolle annettiin nimi Vollego. Työ pitää sisällään myös palvelinpään ohjelmointia.\nOpinnäytetyötä raportoiva kirjallinen osuus koostuu sovelluksen suunnittelusta, käytetyistä työkaluista ja tekniikoista sekä sovelluksien toteutuksista. Raportissa käydään läpi koko prosessi, jossa alkuperäisestä ideasta lähdettiin suunnittelemaan ja kehittämään sovelluksia sekä miettimään työhön sopivia työkaluja ja tekniikoita. Vollego kehitettiin Javalla ja palvelinpään ohjelmointi PHP:lla. Opinnäytetyössä käytettyjä työskentelytapoja ohjelmoinnin lisäksi olivat osallistuminen kuukausittaisiin NSBVC-kokouksiin sekä ajankohtaisen tiedon etsiminen aiheesta myös kansainvälisistä verkkojulkaisuista.\nLopputuloksena syntyi Android-mobiilikäyttöjärjestelmälle Vollego-sovellus, jonka taustalle luotiin toimiva järjestelmä, jolla toimeksiantaja pystyy syöttämään sovellukseen tapahtuman aikataulumuutoksia ja otteluiden tuloksia. Tapahtuman DJ:n käyttöön luotiin internetsivu, josta voidaan nähdä lista käyttäjien toivomista musiikkikappaleista.\nSovellukset kehitettiin kevään 2015 aikana ja niiden jatkokehitys tapahtuu kesän 2015 aikana. Vollegon alustava julkaisuajankohta on kesäkuun 2015 lopussa. Sovelluksia käytetään heinäkuun lopulla Kuopiossa järjestettävässä NSBVC 2015 -rantalentopallotapahtumassa.


EcoSoya Melt - Soijavahapelletit - Erikokoiset - LiveMoor\nEcoSoya Melt - soijavahapelletit - eri kokoja\nLiveMoor on ilo ilmoittaa nyt sileää hiljattain EcoSoya sulaa.\nEcoSoya Melt on luonnollinen soijavaha, joka on erityisesti suunniteltu tekemään täydellisiä vahalakkoja ja sulaa.\nTällä vahalla on erinomainen tuoksuheitto, eloisat värit ja erinomainen homevapautuminen.\nTodella täydellinen luonnollinen vaha sileän ja kermaisen pinnan viimeistelyyn. Tämän vahan tuoksukuormitus voi olla jopa 12%.\nSuosittelemme kuumentamaan tätä vahaa noin 70 asteeseen sulamaan ja kaatamaan 60 asteessa. Lisää tuoksu mahdollisimman lähelle lämpötilaa kuin mahdollista optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi.\nVaha ei jääty aina, kun teen sulatuksia. Loistava vaha vahaa sulaa.\nOlen äskettäin vaihtanut tähän vahaan ja olen todella tyytyväinen siihen, kiilto on upea ja kuuma ja kylmä tuoksunheitto on myös melko hyvä.\nOstan aina livemoorista, en käytä sitä missään muualla. Erittäin ammattimainen yritys x\nRakastan tätä vahaa, sulani tulevat täydellisesti joka kerta\nSuuri palvelu, arvo ja valinta. Kaikki mitä olen käyttänyt, on erittäin hyvälaatuista. Suosittelisin tätä verkkosivustoa kenellekään.\nIhaile ehdottomasti tätä vahaa. Oli hieman epävarma, koska en ollut koskaan käyttänyt sitä ennen, mutta sen antama kiilto on epärealistista! Deffo tilaa uudestaan, kiitos paljon!\nOn hienoa kuulla sinulta takaisin, Sarah, kiitos erinomaisesta palautteesta, on aina mukavaa kuulla, kuinka asiakkaat ovat löytäneet meiltä ostamansa tuotteen. Kiitos kauniista sanoistasi.