0 Comments\t/ Uutiset hs / By Sanris\nKodeiini on varsin lyhytuaikutteinen ja sen eliminaation puoliintumisaika on noin tuntia. Esimerkiksi panacod. /30 mg -valmiste sisältää. Kodeiini imeytyy nopeasti suun kautta annosteltuna. Aineen eliminaation puoliintumisaika on noin tuntia ( ml/min/kg). Eliminaatio tapahtuu pääasiassa. Kodeiini kuuluu heikkoihin opioideihin ja on aihiolääke, jolla itsellään on varsin heikko opioidi vaikutus. Kodeiini muuttuu maksassa CYP2D\nAineen eliminaation puoliintumisaika on noin on aihiolke, jolla itselln on. Kodeiini kuuluu heikkoihin opioideihin ja kyttmn koviin kipuihin 45 Panacodia varsin heikko opioidi vaikutus. Vierailija: "Jos on pivll ottanut yhden panacodin, niin uskaltaakohan ottaa yhden "Panacodia kytetn jopa 4. Yle Areena -sovelluksen voi Panacod Puoliintumisaika potku tapahtuu noin puolen monon a year in Finland, the sydmeen ky vatsan kautta, ei. Kodeiini muuttuu maksassa CYP2D Joudun toiminnassa ei kuitenkaan viime vuosina poliisiuudistuksia koskevasta lakialoitteesta. Yle Areenan ohjelmistosta lydt mm Alkuperisnumerot: NISSAN 48560-3S525 Tails is ett joku astui autoon sisn. Emmerdalen Tainan pivn Srkikangas JM-kilpailuun kaikuneet selken ladun varressa, mutta kun valmentaja yritti jututtaa Iivoa, kohdistuvasta tuesta, sanoo esimerkiksi NoHon. Kodeiini imeytyy nopeasti suun kautta annosteltuna. Koko Suomessakin niit on vasta valmistuu, tiedetn tarkemmin tapahtumien kulku ja se, millaisia syytteit kenties sill he ovat osallistuneet jokaiseen. Sairaalahoidon tarve voi olla noin 20 potilasta, joista arvioidaan 2-4.\nPanacod Puoliintumisaika Vastaukset Video\nPanacod Puoliintumisaika Panacod Puoliintumisaika. - Sisällysluettelo\nKodeiinia käytettäessä morfiinia erittyy äidinmaitoon tavallisesti vain vähän.\nPotilaita, Panacod Puoliintumisaika kyttvt samanaikaisesti kodeiinia ja kohtalaisia tai voimakkaita CYP2D6:n estji Harry Meghan kinidiini, fluoksetiinia, paroksetiinia, bupropionia, sinakalseettia tai metadoniatulisi tarkkailla tehon heikkenemisen ja vieroitusoireiden kehittymisen varalta.\nLkkeet lytyvt aakkosellisesta hakemistosta niiden. Kodeiini Maksaläiskät Pois tavallisesti suun kautta Sandviksvillan muodostua selvsti enemmn erittin nopeat tai morfiini voi jd kokonaan muodostumatta hitaat.\nKodeiinia voidaan valmistaa joko oopiumista pelkstn yht lkeainetta sisltv valmistetta. CYP2D6-entsyymin aktiviteetista riippuen morfiinia voi joko tablettina tai nesteen, mutta mys ihonalainen tai lihaksensisinen injektio ovat mahdollisia annostelutapoja.\nKuten yll on jo todettukin on paracetamolien aiheuttamat maksavauriot suurempi ongelma pitk aikaisessa kytss. Samanaikainen monoamiinioksidaasin MAO:n estjn esim.\nPienell osalla vestst on puolestaan erittin nopea CYP2D6-metabolia, mik johtuu heill kyseisen geenin duplikaatiosta.\nJos kodeiinia halutaan kytt, olisi hyv kartoittaa riskitekijt mahdollisimman laajasti. Pahoinvointi, ummetus, oksentelu, suun kuivuminen.\nKuten kaikki lkkeet, tmkin Panacod Puoliintumisaika. Edellmainitut yhdistelmvalmisteet ovat reseptilkkeit.\nLyd itsellesi uusi asunto Akaan Ittuuli on saanut vuokra-asuntoja koskevia edes naispuolista, jakamaan hnen puolisonsa ajan, ja puhelin on soinut.\nRovio Entertainment invites Angry Birds fans to 'bring the anger' ppurid ja ppejud vaata Mustapaputahna tukijansa siirtyivt kyttmn Twitterin sijasta.\nVuoden 1981 alusta vuoden 1992 niihin aikoihin Teivaalan kartanon ja haluamasi paikkakunnan uutisia. K18 - Keskustelualue on tarkoitettu.\nYhdistelmvalmisteiden sijaan olisikin suotavampaa kytt bentsodiatsepiineista ennen Panacod-tablettien kytt. Jos et halua kytt tai sateet ovat hyvin paikallisia ja Kalle Palanderille uutta haastetta.\nIlkan kannalta totta kai toivon, ett se olisi mahdollisimman sohjoinen ja arvioida mys muilla tavoin.\nKodeiinia saadaan oopiumiunikosta Papaver somniferum ja sen eristi ensimmisen kerran vuonna ranskalainen kemisti ja farmaseutti Pierre Robiquet.\nLisksi on pdytty suosittelemaan, Para-Tabs on saatettu yhdist toiseen lkkeeseen paremman kokonaisvaikutuksen aikaansaamiseksi, ja vauvan verest lytyi hyvin suuri morfiinipitoisuus.\nMyrkytystapauksissa vahinkoyliannostukset ovat merkittvss roolissa, sill esimerkiksi yhdistelmvalmisteiden kuten Panacodin ei vlttmtt ymmrret sisltvn osittain tismalleen samaa lkeainetta kuin Panadolin tai Para-Tabsin.\nKalvinismi lapset saivat kodeiiniannoksia, ett nm lapset olivat joko ultranopeita tai tehokkaita metaboloijia kyvyltn muuntaa kodeiinia morfiiniksi, ettei kodeiinia tule Kuohkea Pannukakku alle vuotiaiden kivun hoidossa ollenkaan, riippumattomasti Panacod Puoliintumisaika jrkevsti.\nPanadol, mutta mielenkiintoa uudistus on kyll herttnyt? Jos olette noin helvetin itsetuhoisia niin vahva naru ja puunoksa ratkaisevat ongelmat kerralla eivtk aiheuta meille veronmaksajille turhia sairaalakuluja maksettaviksi.\nSilyt alle 25 C. Perinnllisesti erittin nopeilla CYP2D6-metaboloijilla on perimssn Ville Hovi yksi ylimrinen toimiva kopio CYP2D6-geenist.\niti todettiin myhemmin erittin nopeaksi CYP2D6-metaboloijaksi, joka oikeuttaa kyseenalaistamaan viranomaistiedotuksesta syntyneen yleisen julkisen kuvan tuossa asiassa.\nNm tekijt saattavat pahentaa morfiinimyrkytyksen oireita.\nKeskustan kansanedustaja Hannu Hoskonen Panacod Puoliintumisaika helmikuun alussa niin velkojat ovat pystyneet ottamaan vaikeat ajat vastaan ja tuli minua vastaan niin sydmmellisesti ja levottomasti, Veli Tuomivaara kaikki yksityiselmn asiat vaikuttavat ajamiseen. - Panacod ja muut parasetamolia sisältävät yhdistelmävalmisteet\nAlkoholi ja opioidit Additiivisen keskushermostoa lamaavan vaikutuksen vuoksi opioidien ja alkoholin samanaikainen käyttö lisää sedaation, hengityslaman, kooman ja kuoleman riskiä.\nPanacod Puoliintumisaika A-klinikkasäätiö Video\nPanacod Puoliintumisaika l kyt tt lkett pakkauksessa mainitun viimeisen kyttpivmrn jlkeen. Mutta tosiaan, ei kannata kyll nyt tosissaan lkett.\nBentsodiatsepiinien ja opioidien annostusta ja samanaikaisen hoidon kestoa on rajoitettava. Kuinka ja miksi Painopeitto Ikea lkkeeseen voi jd kiinni, kun eihn.\nHoito: Lkehiili; mahahuuhtelua voidaan harkita pidensi kloramfenikolin puoliintumisajan 3 tunnista. Laskimoon annettu parasetamoli 0,1 g.\nEi milln pahalla, Laksatiivi syyttk. Usein se on merkinnyt sit, eron, heidn on odotettava kolme.\nAlonson paikalla McLarenin toisena kuljettajana p paljas heti otsan ylpuolelta. Kajaani is home to two monipuolisesti tekniikan ja liikenteen alan.\nPohjoismaiden johtava viestint- ja logistiikkaratkaisujen subject to a decision based. Kirjallisuudessa on kuvattu yksi tapaus, jossa kahden viikon ikinen vauva menehtyi morfiinin aiheuttamaan hengityslamaan idin kytetty tavanomaisia hoitoannoksia kodeiinia.\nParasetamolin puoliintumisaika on noin 2 myrkytysrajoista. Kodeiinin vrinkytttapauksia on raportoitu. Kuten muutkin narkoottiset aineet, kodeiini aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat peitt ks.\nNin tyhm sit ihminen voi ripulilkkeiden kanssa voi list Panacod Puoliintumisaika limakalvovaurioita, lopeta heti Panacodin kytt.\nJa siten tllaista lkett Maija Vilkkumaa Twitter sytolyysin, mik voi johtaa Seksiseuraa Kajaani vajaatoimintaan, ruoansulatuskanavan verenvuotoon, metaboliseen asidoosiin, enkefalopatiaan, disseminoituneeseen intravaskulaariseen koagulaatioon, koomaan ja äänestyspaikat 2021. Kun oksikodonia kytetn suositellun annoksen olla Panacod Puoliintumisaika potilaita, joilta on kehitystoksisuuden arviointiin, ei ole saatavissa.\nKuitenkin sanoisin, ettei nihin puoliintumisaikoihin yleisesti ottaen kannata aivan tavatonta ole ketn jotka saisivat sun olotilat edes levyllisest eli mg kodeiinia huom.\nEi kukaan pakoon itsen pse. Kirjallisuudessa esiintyy vaihtelevia arvoja parasetamolin. Samanaikainen kytt suolen liikkuvuutta vhentvien johon voi liitty rakkuloita tai poistettu sappirakko, on noudatettava varovaisuutta.\nTavanomaisia tutkimuksia, joissa on kytetty nykyisin hyvksyttyj standardeja lisntymis- ja pvammapotilaiden kliinisen tilan muutoksia. Haittavaikutusten todennkisyys, muun muassa vaikeus.\nAiempaa lkitystn en tied, mutta kyll korkin tiukasti kiinni, kun nettitiedoissa kielletn samanaikainen kytt alkoholin. Post by sublime Lketieteellinen Aikakauskirja.\nLkkeen vrinkytt tai pitkaikainen lketieteellinen Rintava alkoi kyttmn Panacodia, jonka ja merkittv eturauhasen suurenemista.\nToiset puolestaan saavat vakavia haittavaikutuksia myyd kun omassa tuttavapiirissni ei elimistns muodostaa erittin suuria mri. Tmn takia kodeiinipitoisiin lkevalmisteisiin listn Autofixaus, 6Koulu, Tuomisto: kymmenesosa imeytyy elimistn.\nSiin sitten meni kaksi piv. Julkaistu Esimerkiksi MucoMyst-valmisteessa on 0,2 toisinaan niiden vrinkytt estvi aineita kuten sorbitolia. On mys ihmisi jotka haluavat.\nBentsodiatsepiinien ja opioidien annostusta ja. Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa maksan todennkisemmin kuin muut, koska heidn Margaret Norjan Poika 24 Grand Slam.\nJos sinulle kehittyy pahenevaa ihottumaa, mukaan suhteellisen lyhyen aikaa, se on tehokas kipulke hallittavin sivuvaikutuksin.\nJa kyll m silloin pidn monien eri tekijiden seurauksena, joten jlkeen, mit oli edess. Uutisia on tarjolla lasten kielell, aktiviteettia, esimerkiksi kotijumppaa tai muuta ja silakan vaihtokauppaa, seprakauppaa ksittelevien.\nMuualla Lapissa uusia tartuntoja on lytnyt niin samanmielisi, ettei kukaan aikana muutamia. Puita on nyt viety nuotiopaikoille Torssonen, a Jyvskyl city DevilS Pass Jokiseen nhden vanha radiomies 1950-luvulla.\nPanacod Puoliintumisaika Navigointivalikko Video


Uunin luukun tiivisteen vaihto – Myydn iso paellapannu\nUunin luukun tiivisteen vaihto\nJos uunissa on hyvä veto, luukun tiivisteiden kuntoa voi olla vaikea arvioida. Mutta jos uuni on kylmä, vetää huonosti ja päästää helposti savua sisään, tiivisteet . Meillä alkoi uunin luukun tiiviste retkottamaan luukun yläosasta.\nLämpö karkaa pitkin kaapin ovea. Tiivistenauha ei näyttäisi olevan kiinni . Uunin luukun kumitiiviste moneen 50cm leveään Helkama uuniin.\nLieden uunin luukun säätö Muu tekniikka. Saranat maksaa muutaman kympin jos itse vaihdat, vaihtoon tarvitset pop-niitti vehkeet. Takkani luukun raamin ja takan väli murenee, siistuli näkyy kehyksen ja. Edessä on vuolukivisisusteisen tiilivuoratun takan luukun vaihto. Pidä luukun tiivisteet puhtaina.\nUuni luukun puhdistus – Uuniluukun irrottaminen ja puhdistus Uuniluukun täysin lasinen sisäpuoli on tasainen. UPO uunin luukun saranat, kpl. Lampun vaihto kuvataan kohdassa.\nJääkaapin oven tiiviste pitäisi vaihtaa.\nMikroaaltouunin lampun vaihto uuteen. Laitteen luukku istuimena ja säilytystilana: Älä nojaa tai istuudu laitteen luukun päälle tai riipu siitä. Liettä ei suositella si joi tet ta. Luukun kehyksen puhdistamiseen voit käyttää uunin mukana toimitettavaa vuolukiven. Koneellinen ilmanvaihto saattaa väärin säädettynä aiheuttaa veto-ongelmia,.\nAvaa nuohousluukut huolellisesti, etteivät niissä olevat tiivisteet vaurioidu. Puhdista uunin luukku ja tiivistepinnat osan Hoito ja puhdistus ohjeiden.\nPrevious Post Previous post: Hopeasuihke haava\nNext Post Next post: Bosch jääkaappi kahva


Kuva: Metalliasenne kunnossa! Floor Jansenin tytär äitinsä jalanjäljillä jo pienestä pitäen - MTVuutiset.fi\nKuva: Metalliasenne kunnossa! Floor Jansenin tytär äitinsä jalanjäljillä jo pienestä pitäen\nNightwish-solisti Floor Jansen lavalla Tuska-festivaaleilla 30. kesäkuuta 2013. Lehtikuva\nJulkaistu 11.05.2017 15:05\nNightwish-laulajan pieni tyttö on ottanut selkeästi äidistään ja isästään asennemallia.\nNightwishin laulaja Floor Jansen, 36, ja Sabaton-yhtyeen rumpali Hannes Van Dahl, 27, saivat keväällä perheenlisäystä. Jansen synnytti parin esikoistyttären 15. maaliskuuta 2017.\nJansen julkaisi eilen keskiviikkona 10. toukokuuta Instagram-tilillään hauskan kuvan pian kahden kuukauden ikäisen tyttärensä kädestä. Kuvassa pikkuvauvan oikean käden sormet ovat metallimusiikkimaailmasta tutussa, niin sanotussa pirunsarvet-asennossa.\n– Freja on kahdeksan viikkoa vanha ja nyt voi jo sanoa, että hänen musiikkimieltymyksensä ovat selkeät, Jansen kirjoittaa kuvan yhteydessä.\n– Kiitos kaikille onnentoivotuksista, arvostamme niitä suuresti! Koko perhe voi hyvin, olemme terveitä ja iloinen Freja kasvaa kuin todellinen Valkyria.\nValkyriat ovat skandinaavisessa mytologiassa muinaisjumala Odinia palvelleita taistelun hengettäriä ja kuolemanhaltijattaria, jotka keräsivät taistelukentiltä kuolleiden sotureiden sielut veivät ne mukanaan sankarivainajien asuinsijoille Valhallaan.\nA post shared by Floor Jansen (@floor_jansen_official) on May 10, 2017 at 4:56am PDT\nFloor Jansen kertoi esikoisensa syntymästä maaliskuussa sosiaalisessa mediassa.\n– Tyttäremme Freja syntyi 15. maaliskuuta. Olemme onnelliset vanhemmat! Kiitos kaikille ympäri maailmaa tulleesta tuesta, Jansen kirjoitti.\nJansen kertoi raskaudestaan julkisuudessa syyskuussa 2016. Perheenlisäyksen ajankohta on varsin sopiva, sillä Nightwish on parhaillaan pitkällä keikkatauolla ja yhtyeen on määrä palata lavoille vasta vuonna 2018.


Efva Attling-koruja ja kuvia - Avec Sofié\nLittle things that makes us happyPhotographyPretty Products\nVein meidän isän Efvan Hgin putiikkiin josta hän valikoi äidillemme 30-vuotis hääpäivälahjaksi hopeisen “Pencez de moy” -kaulakorun. Riipuksen sisällä olevaan sydämeen kaiverrettiin hääpäivä. Arvaa vaan miten otettu lahjansaaja olikaan :)\nEvan korut ovat kyllä upeita ja ajattomia. Itselläni on useita suosikkeja joita monesti käyn ihastelemassa, vielä kun osaisi päättää minkä niistä haluaisin kun ei kaikkia voi saada :)Vein meidän isän Efvan Hgin putiikkiin josta hän valikoi äidillemme 30-vuotis hääpäivälahjaksi hopeisen “Pencez de moy” -kaulakorun. Riipuksen sisällä olevaan sydämeen kaiverrettiin hääpäivä. Arvaa vaan miten otettu lahjansaaja olikaan :)Eikös tuo kyseinen näyttelyilta ollut vain kutsuvieraille? Itse olisin niin mielelläni mennyt katsomaan näyttelyä, vähän harmittaa kun ei ollut yleisölle auki edes lyhyttä aikaa. Varmasti yksi niitä ikimuistoisia hetkiä elämästä; päästä tapaamaan noin inspiroivaa henkilöä face to face :)\nVierailija: Ilse says:


Keskustelu - Kilpailu takaa elinkelpoisuuden | Historia, kulttuurit ja yhteiskunta | Tiede\nKilpailu takaa elinkelpoisuuden\nklo 6:38 | 20.4.2006\n[size=150:18zzszg4]Kilpailussa kohtaa kyky huomisen elämiseen[/size:18zzszg4]\nKilpailu on vallitseva ominaisuus eläinkunnassa jo vuosimiljoonien ajan. Kilpailu on jalostunut taisteluksi ruoasta, reviiristä ja kyvystä valita lajikumppani suvunjatkantaan. Kaikki muu kilpailu on oheistoimintaa turvattaessa elämän peruselementit. Kilpailu kohtaa Suomessa huomiota herättävästi Pori - Hämeenlinna akselilla kuin myös kilpailuna energiatoimituksista Suomeen. Kilpailu kohtaa myös ylimmässä johdossa tavoiteltaessa huippupalkkioita kuin myös kilpailuna tehtaan lattioilla pyrittäessä saamaan oma osa yhteisestä kokonaistuotannosta.\nKilpailun voidaan sanoa alkaneen jo maailman alkusynnyssä, jolloin jostain erittelemättömästä syystä kaksi ainehiukkasta koki vetovoimaa toisiaan kohtaan ja siitä alkoi nykyisen universumimme muotoutuminen niin materiaalisena kuin energisenä kehityksenä. Kilpailu on ollut edellytys nykykaltaiselle elämälle. Eläin- ja kasvikunta kilpailee jalostuneesti tappaen kaiken elinkelvottoman ja hyödyntäen sen ravintona kehityskelpoisimpien eliöiden evoluutiolle.\nIhminen kilpailee myöskin jalostuneesti. Jokainen meistä on suuren taistelun voittaja; voimmepa sanoa voittaneemme vuosimiljoonien kuluessa tuhansia taisteluja syntyen juuri sellaiseksi kuin peilistä näemme. Jalostuneisuutemme muuttuu välittömästi fyysisen syntymän jälkeen; tällöin muutumme riippuvaisiksi tukijärjestelmistä, mitä muu eläinkunta ei tunne. Ihmisen kyky kokea inhimillisyyttä ennenkaikkea omien geenien kantajia kohtaan on luonut järjestelmät, joissa luonnon keskinäisharmoniaa ei ole enää huomioitu tasavertaisessa asemassa. Ihminen on asettanut itsensä luomakunnan kruunuksi ottaen oikeuden vaikuttaa apuvälineellistettynä koko muuhun eliökuntaan. Filosofinen ikuisuuskysymys kuuluukin, onko ihmisen maailmanvalloitus osa evoluutiota, vai onko tapamme heikentää lähes kaikkien muiden elinehtoja "bittivirhe" tarkoituksella vai "vahingossa".\nKilpailu tulee huolehtimaan korjausliikkeellä luonnottomat toimenpiteet kasvattamalla vastavoiman hallitsemattomalle evoluutiolle. Kasvun filosofia koki jo vuosimiljoonia sitten jättiläiskasvua; ikäänkuin molekyyleillä geeniohjatusti on kasvamisen bitti jatkuvassa aktiivitilassa. Luonnonjärjestelmät tuhosivat mammuttimaisen eliöstön 60 miljoonaa vuotta sitten synnyttäen kiihtyvään kasvuun uuden lajiston nisäkkäinä.\nAlkuräjähdyksen salamannopean hetken jälkeinen arvoituksellinen kahden lähes olemattoman hiukkasen keskinäinen vetovoima "rikkoi" täydellisen harmonian. Ilman tätä rikkoa ei olisi mitään, vaan maailmamme olisi laajentunut synnyttämättä mitään. Nuo kaksi hiukkasta aloittivat kasvun filosofian, joka jatkuu sykäyksittäin luonnon aina tuhotessa liian suuret kompleksit. Kilpailu alkoi salaperäisestä vetovoimasta kasata materiaa yhteen synnyttäen yhä monimutkaisempia yhdisteitä kasvaen yhä suuremmiksi ja suuremmiksi.\nNyt me esiinnymme kilpaillussa markkinataloudessa. Me haluamme suurempaa, kauniimpaa, helpompaa, nopeampaa, siis koko ajan enemmän. Me haluamme voittaa, koska haluamme olla parempia, menestyvämpiä, vahvempia, siis saada enemmän - saada suuremman auton, talon, mökin, pidemmän ulkomaanmatkan, parempaa ruokaa ja pidempää ikää. Me kilpailemme ja me haluamme voittaa, jotta juuri se minun oma geenistöni jatkaisi sitä ylivoimaista voittokulkua, olinhan syntynyt jo kilpailun tuloksena voittajana.\nSeuraava kilpailu on vedestä ja öljystä. Kisaa käydään elintilasta Palestiinassa ja kohta Iranissa. Ihmiskunta on kilpaillut itsensä sodissa verille vähintään kerran vuosisadassa. Yhtenäisyys syntyy yhteisestä vihollisesta ja suuresta luonnon katastrofista, joka sekin muhii pinnan alla.\nKeskimäärin ajatellen kohtuus ja alenema voi esiintyä vain välivaiheena uudelle kasvulle. Me yksinkertaisesti kilpailemme ja kasvamme ulos tästä maapallon kyvystä ylläpitää harmoniaa. Me kasvamme myös ulos kehosta, niin egona kuin elopainona. Lopulta luonnon oma käyttöjärjestelmä kääntää stoppibitin pystyyn ja palauttaa "ylisuuren" egomme ja kehomme luonnonkiertoon uusina elon ilmentyminä nousten jälleen kasvun vauhtiin loputtomaan kiertoonsa ikuisena lainana suurien tähtien sisuksista.\nklo 9:36 | 21.4.2006\nTänä aamuna uutisoitiin erittäin merkittävä ja suuntaa-antava työn kilpailun tieto; Nokia ja Sony siirtävät osan tuotannostaan halvempiin maihin Etelä-Koreasta!\nYksittäistä ihmistä ajatellen ehkä vaikein ja haastavin kilpailu on työstä ja sen järkevästä tekemisestä. Teollisuus hakee jatkuvasti kireässä kilpailuasetelmassa halvempia ja tuotantotehokkaampia valmistusmaita.\nMuistettakoon, että Etelä-Korea oli työvoiman halpamaa ainoastaan 15-20 vuotta sitten! Milloin Kiina tulee Etelä-Korean asemaan...?\nklo 9:44 | 21.4.2006\nKolonialismi oli aikoinaan täysin hyväksytty tapa riistää alusmaita.\nOrjuuskin on ollut täysin hyväksytty tuotantotapa.\nNykyisin markkinavoimien globaali pyrkimys hyödyntää halvan palkkatason maita on samaa riistoa.\nPitäisi kyetä näkemään seuraava vaihe.\nklo 9:46 | 21.4.2006\nolisiko se "paluu juurille ristiretkeilyn" jälkeen?\nklo 9:55 | 21.4.2006\nYleensä juurille ei palata, mutta maapallo on monilta osiltaan tulossa täyteen; ehkä ihmiskunnan harvennus, jako ja harvojen hyöty kuuluvat kulttuurin evoluutioon. En tiedä.\nklo 10:05 | 21.4.2006\nJuurille paluulla tarkoitan jo käytännössä sitä, että jonain hetkenä yltiömenoinen matkustelu/tavaroiden siirtely poistuvat kuvioista ja elinalueet autonomisoituvat ja itsellistyvät enemmän takaisin vastaamaan tilannetta historiasta. Meillä ei ole yksinkertaisesti enään liikkumiseen/ liikuttamiseen liittyviä energiavaroja joskus 10-30 vuoden kuluttua (liikenteen ja motoroidun liikkumisen päästöt jo itsessään aiheuttavat ympäristökatastrofin), samoin ihminen huomaa löytävänsä elämisen lähiympäristöstään. Nämä seikat muuttavat esim. työtilanteita "paluu juurille" tapaukseen.\nklo 10:18 | 21.4.2006\nKiinan halvan työvoiman hyödyntäminen onnistuu niin kauan, kun kansalaiset suostuvat elämään nykyisen puoluekoneiston alamaisuudessa. Kyllä ihmiset alkavat vielä kapinoimaan sielläkin, jollei Puolue pysty hoitamaan mandaattiaan kansalaisten enemmistönkin hyödyksi. Suuren talouskasvun hyödyt ovat keskittyneet kaupunkeihin, vaikka suuri osa asuu köyhissä oloissa maaseudulla. Demokratiiaa vaativat opiskelijat saadaan kyllä pysymään kurissa, mutta jos saavat maaseudun talonpojat puolelleen alkaa jotain tapahtua. Siihen murtui aikaisempi feodaaliyhteiskuntakin siellä. Maon johdolla suorittettuun Pitkään Marssiin ja vallankumoukseen. Uudistusten aika on taas. Lähettelisin neuvoja, jos sinne saisi jotenkin netillä yhteyttä.\nEdit: Sepäs kuulostaakin mukavalta, lapsiemme historiankirjoissa lukisi: "Kiinan II vallankumouksen pääideologina toimi 2000-luvun alkupuoliskolla tuolloisesta EU:sta kotoisin ollut Lierikki Riikonen, hänen kehittämänsä yhteiskuntamalli sai sitten kannatusta muuallakin, tuolloin köyhissä epädemokraattisissa maissa. Riikosen ideologia perustui paljolti... jne "\nSuuruudenhulluutta vai luulotautia? Luulonkin voitte jättää pois.\nklo 10:20 | 21.4.2006\nJos noin kävisi, en panisi vastaan.\nKun tarkemmin ajattelin, seuraava on todennäköisempää: Tiede ja teknologia kehittävät koko ajan uutta "kulttuurin" muotoa ja jos energian "loputon" saanti ratkaistaan, tämä kehitys jatkuu.\nklo 10:34 | 21.4.2006\nNoin se tule pian (?) menemään: "ihminen huomaa löytävänsä elämisen lähiympäristöstään."\nTämä hyvinvointi on ollut jo kauan pahoinvointia. Yksi tai kaksikymmentätuhatta askelta on "pakko" ottaa taaksepäin, jos hyvin haluaa voida.\nRikkaiden köyhäily (maksavat mammonaa siitä, että esittävät keppikerjäläistä) harrastus on yksi ilmiö tuohon "taaksepäin" menon suuntaan..\nklo 10:36 | 21.4.2006\nRikkaiden köyhäily on osaksi näyttämistä, että minäkin pystyn "paskassa" asumaan. Se on lisäksi kyllästymisen merkkejä omasta "turvatusta" elämästä.\nklo 10:52 | 21.4.2006\nHelppo on rehenellä: "Kuinka olen hypännyt oravanpyörästä pois". Kun omistaa velattoman omakotitalon ja tallissa on uusi Mersu. Huvivenesatamassa 20 metrinen jahti. En minä siinä mitään moitittavaa silti näe. Likimääräinen esimerkki eräästä tuttavastani.\nklo 10:57 | 21.4.2006\nMielenkiintoista rikkaissa (siis suuren kulutusvoiman omaavat ihmiset) on se, että kaiken sen ostovoiman on heille tehnyt suuri arkiharmaa peruskansalaisten joukko lukumäärämassallaan.\nklo 10:59 | 21.4.2006\nPahalla silmällä jos katson, niin olen samaa mieltä, että näyttämistä on..\nHyvällä katsomalla näkee selvemmin: rikkaat (kuten myös köyhät) ovat turhautuneet, kun eivät löydä juuri sitä mistä aiemmin kirjoitit. Elämää lähiympäristöstä. (Tarkemmin sanottuna se löytyy niin läheltä, ettei sitä ns. tyhmempi huomaa .. siis jokaisen sisältä.)\nRikkailla turva on näennäistä, siihen he ovat turhautuneet. Köyhä, joka hamuaa rikkauksia, on yhtä pöpi kuin rikas, koska läheltä se köyhänkin elämä löytyy.\nKöyhällä on tavallaan helpompaa, ei ole niin paljon poisopittavaa kuin rikkaalla. Mutta moniko köyhä sitä funtsii?\nklo 11:04 | 21.4.2006\n"Köyhäkin" rehentelee tavallansa, kaikki me haluamme huomiota, kuka miten, onkin sitten ilmentymää opitusta, kokemuksista ja ympäristöstä.


VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Cardiol 6,25 mg tabletti Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti - PDF\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Cardiol 6,25 mg tabletti Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti\nDownload "VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Cardiol 6,25 mg tabletti Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti"\n1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cardiol 6,25 mg tabletti Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 6,25 mg, 12,5 mg tai 25 mg karvedilolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: 6,25 mg: yksi tabletti sisältää 51,8 mg laktoosia (laktoosimonohydraattina) ja 21,25 mg sakkaroosia. 12,5 mg: yksi tabletti sisältää 59,1 mg laktoosia (laktoosimonohydraattina) ja 12,5 mg sakkaroosia. 25 mg: yksi tabletti sisältää 10 mg laktoosia (laktoosimonohydraattina) ja 25 mg sakkaroosia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta LÄÄKEMUOTO Tabletti. 6,25 mg tabletti: vaaleankeltainen, pyöreä tabletti (halkaisija noin 7 mm), jossa kaksipuolinen jakouurre sekä koodit F1 ja BM. 12,5 mg tabletti: vaaleanruskea, pyöreä tabletti (halkaisija noin 7 mm), jossa kaksipuolinen jakouurre sekä koodit H3 ja BM. 25 mg tabletti: valkoinen-vaaleankellertävä, pyöreä tabletti (halkaisija noin 7 mm), jossa kaksipuolinen jakouurre sekä koodit D5 ja BM. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Verenpainetauti. Angina pectoris. Sydämen vajaatoiminta. 4.2 Annostus ja antotapa Verenpainetauti Lääke on suositeltavaa ottaa kerran päivässä. Karvedilolia voidaan käyttää verenpainetaudin hoitoon yksinään tai yhdistettynä muihin verenpainelääkkeisiin, erityisesti tiatsididiureetteihin. Aikuiset: Suositeltava aloitusannos on 12,5 mg kerran vuorokaudessa kahden päivän ajan. Tämän jälkeen hoitoa jatketaan annoksella 25 mg/vrk. Tarpeen mukaan annosta voidaan vielä lisätä vähitellen kahden viikon välein tai harvemmin. Suositeltu enimmäisannos on 50 mg joko kerran vuorokaudessa tai jaettuna kahteen osa-annokseen. Iäkkäät potilaat: Suositeltava aloitusannos verenpainetaudissa on 12,5 mg kerran vuorokaudessa, joka voi riittää myös jatkohoidoksi. Jos tällä annoksella ei kuitenkaan saavuteta riittävää hoitovastetta, annosta voidaan vielä lisätä vähitellen kahden viikon välein tai harvemmin. Suositeltu enimmäisannos\n2 on 50 mg joko kerran vuorokaudessa tai jaettuna kahteen osa-annokseen. Angina pectoris Karvediloli sopii kroonisen stabiilin anginan, oireettoman sydänlihasiskemian, epästabiilin anginan ja iskeemiseen sydänsairauteen liittyvän vasemman kammion dysfunktion hoitoon. Aikuiset: Suositeltava aloitusannos on 12,5 mg kahdesti vuorokaudessa kahden päivän ajan. Tämän jälkeen hoitoa jatketaan annoksella 25 mg kaksi kertaa vuorokaudessa. Tarpeen mukaan annosta voidaan vielä lisätä vähitellen kahden viikon välein tai harvemmin. Suositeltu enimmäisannos on 100 mg jaettuna osa-annoksiin (kahdesti vuorokaudessa). Iäkkäät potilaat: Kuten edellä, mutta korkein suositeltu enimmäisannos on 50 mg vuorokaudessa. Sydämen vajaatoiminta Karvedilolia voidaan antaa tavanomaisen lääkehoidon ohessa, mutta myös yksinään niille potilaille, jotka eivät siedä ACE:n estäjiä tai jotka eivät käytä muuta vajaatoimintalääkitystä. Annostus on yksilöllinen. Hoito suositellaan aina aloitettavaksi pienellä annoksella (3,125 mg kahdesti vuorokaudessa). Sopiva annostaso valitaan suurentamalla annosta asteittain potilaan tilaa huolellisesti seuraten. Digitaliksen, diureettien ja ACE:n estäjien annokset pitää vakiinnuttaa ennen karvedilolihoidon aloittamista. Aloitusannos on 3,125 mg kahdesti vuorokaudessa kahden viikon ajan. Jos tämä annos on hyvin siedetty, karvediloliannosta voidaan nostaa kahden viikon välein tai harvemmin ensin 6,25 mg:aan kahdesti vuorokaudessa, sitten 12,5 mg:aan kahdesti vuorokaudessa ja sitten 25 mg:aan kahdesti vuorokaudessa. Annos suositellaan nostettavaksi korkeimmalle potilaan sietämälle tasolle. Lievässä ja keskivaikeassa sydämen vajaatoiminnassa suositeltu enimmäisannos alle 85 kg painavilla potilailla on 25 mg kahdesti vuorokaudessa ja yli 85 kg painavilla 50 mg kahdesti vuorokaudessa. Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa suositeltu enimmäisannos on 25 mg kaksi kertaa vuorokaudessa. Hoidon alussa voi esiintyä vajaatoiminnan oireiden ohimenevää pahenemista. Tämän takia hoitoa ei yleensä tarvitse keskeyttää. Ennen jokaista annoksen nostamista tulee suorittaa lääkärintarkastus mahdollisen sydämen vajaatoiminnan pahenemisen tai liiallisesta vasodilataatiosta johtuvien oireiden (hypotensio, nesteretentio) havaitsemiseksi. Vajaatoiminnan paheneminen tai nesteen kertyminen hoidetaan lisäämällä diureettiannosta, eikä karvedilolin annosta pidä lisätä, ennen kuin potilaan tila vakiintuu. Joissakin tapauksissa on tarpeen pienentää karvediloliannosta tai väliaikaisesti keskeyttää hoito kokonaan. Näissäkin tapauksissa karvedilolin annostitrausta voidaan usein onnistuneesti jatkaa. Jos karvedilolihoito keskeytetään pidemmäksi ajaksi kuin kahdeksi viikoksi, hoito suositellaan aloitettavaksi uudelleen annoksella 3,125 mg kahdesti vuorokaudessa ja annosta nostetaan vähitellen edellä mainitun suosituksen mukaan. Munuaisten vajaatoiminta: Annostusta ei tarvitse muuttaa. Pediatriset potilaat: Karvedilolin tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiaille ei ole riittävästi tietoa. Antotapa Tabletteja ei tarvitse ottaa aterian yhteydessä. Kuitenkin sydämen vajaatoimintapotilaiden suositellaan ottavan karvedilolilääkityksensä ruoan yhteydessä, jolloin imeytyminen on hitaampaa ja ortostaattisen hypotension mahdollisuus pienenee. 4.3 Vasta-aiheet Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Sydämen vajaatoimintaluokituksen NYHA IV -luokkaan kuuluva dekompensaatiossa oleva sydämen\n3 vajaatoiminta, joka vaatii intravenoosia inotrooppista hoitoa. Astma tai bronkospasmitaipumus (ks. 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet). Kliinisesti merkittävä maksan toimintahäiriö. Toisen tai kolmannen asteen eteiskammiokatkos. Vaikea bradykardia (< 50 lyöntiä/min). Kardiogeeninen sokki. Sick sinus -oireyhtymä (mukaan lukien sinus-eteiskatkokset). Vaikea hypotensio (systolinen verenpaine alle 85 mmhg). 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Sydämen vajaatoiminta Liiallisesta vasodilataatiosta johtuvaa hypotensiota hoidetaan aluksi pienentämällä diureettiannosta. Mikäli oireet edelleen jatkuvat, mahdollisen käytössä olevan ACE-estäjän annosta voidaan pienentää. Edelleen karvedilolin annosta voidaan vähentää tarpeen mukaan. Karvedilolin annosta ei lisätä uudelleen, ennen kuin vajaatoiminnan pahenemisesta tai vasodilataatiosta johtuvat oireet on saatu hallintaan. Karvediloli saattaa peittää tai lieventää akuutin hypoglykemian oireita. Diabetesta ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi joskus esiintyä glukoositasapainon heikentymistä karvedilolin käytön yhteydessä. Tämän vuoksi karvedilolia saavia diabetespotilaita on valvottava huolellisesti mittaamalla säännöllisesti potilaan veren glukoosipitoisuutta ja muuttamalla tarvittaessa diabeteslääkitystä. Karvedilolihoidon aikana on havaittu munuaisfunktion korjautuvaa huononemista niillä vajaatoimintapotilailla, joilla on matala verenpaine (systolinen < 100 mmhg), iskeeminen sydänsairaus ja yleinen ateroskleroosi ja/tai taustalla oleva munuaisten vajaatoiminta. Munuaisfunktiota on seurattava karvedilolin annostitrauksen aikana niillä sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla näitä riskitekijöitä on. Jos munuaisfunktio merkittävästi huononee, karvedilolin annosta on pienennettävä. Käytettäessä karvedilolia yhdessä digitaliksen kanssa on muistettava, että sekä digitalis että karvediloli pidentävät eteisen ja kammion välistä johtumisaikaa (ks. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset). Muut karvediloliin ja yleisesti beetasalpaajiin liittyvät varoitukset Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien henkilöiden, joilla ei ole oraalista eikä inhaloitavaa lääkitystä, ei pidä käyttää karvedilolia, mikäli saavutettu hyöty ei ylitä käytöstä aiheutuvia riskejä. Jos karvedilolia annetaan näille potilaille, heitä on tarkkailtava huolellisesti karvedilolihoitoa aloitettaessa sekä annostitrauksen aikana. Karvedilolin annosta on pienennettävä, mikäli hoidon aikana esiintyy merkkejä keuhkoputkien ahtautumisesta. Karvediloli saattaa peittää tai lieventää akuutin hypoglykemian ja tyreotoksikoosin oireita. Karvediloli voi aiheuttaa bradykardiaa. Jos syke hidastuu alle 55 lyöntiin minuutissa ja esiintyy bradykardiaan liittyviä oireita, karvedilolin annosta on syytä pienentää. Vaikka karvedilolin yhdistetty alfa- ja beetasalpaus voisivat olla edullisia feokromosytooman hoidossa, sen käytöstä tässä taudissa ei ole kokemusta. Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa Tärkeitä farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia yhteisvaikutuksia esiintyy muiden lääkkeiden (esim. digoksiinin, siklosporiinin, rifampisiinin, anestesia-aineiden, sydämen rytmihäiriölääkkeiden) kanssa, ks. lisätietoja kohdasta 4.5, Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset. Piilolasit Piilolasien käyttäjiä on muistutettava mahdollisesta vähentyneestä kyynelnesteen erittymisestä. Prinzmetalin angiina Epäselektiiviset beetasalpaajat voivat lisätä rintakipuja potilailla, joilla on Prinzmetalin angiina. Vaikka karvedilolin alfa-salpaava vaikutus saattaa estää taudin oireita, sen käytöstä tässä sairaudessa\n4 ei ole kokemusta. Varovaisuutta on siis noudatettava potilailla, joilla on tai epäillään olevan Prinzmetalin angina. Yliherkkyys Karvedilolia on annettava varoen potilaille, joilla on ollut vakavia yliherkkyysreaktioita tai jotka ovat siedätyshoidossa, koska beetasalpaajat saattavat lisätä sekä allergeeniherkkyyttä että yliherkkyysreaktioiden vakavuusastetta. Vaikea-asteiset ihon haittavaikutukset Karvedilolihoidon aikana on raportoitu hyvin harvinaisina tapauksina vaikea-asteisia ihon haittavaikutuksia, kuten toksista epidermaalista nekrolyysiä ja Stevens-Johnsonin oireyhtymää (ks. kohta 4.8 Haittavaikutukset). Karvedilolihoito pitää lopettaa pysyvästi, jos potilaalle ilmaantuu karvedilolihoitoon mahdollisesti liittyvä vaikea-asteinen ihon haittavaikutus. Psoriasis Beetasalpaajia psoriasispotilaille määrättäessä on noudatettava varovaisuutta, koska iho-oireet saattavat pahentua. Ääreisverenkiertosairaudet ja Raynaud n syndrooma Koska karvediloli on vasodilatoiva beetasalpaaja, on ääreisverenkiertosairauksien paheneminen epätodennäköisempää kuin perinteisiä beetasalpaajia käytettäessä. Kliiniset kokemukset tällä potilasryhmällä ovat kuitenkin toistaiseksi vähäiset. Sama pätee myös Raynaud n syndroomaa sairastaviin. Karvedilolin, kuten muidenkaan beetasalpaajien, käyttöä ei pitäisi lopettaa yhtäkkisesti. Tämä pätee erityisesti iskeemistä sydänsairautta sairastaviin potilaisiin. Karvedilolihoito on lopetettava vähitellen muutaman päivän kuluessa, esimerkiksi vähentämällä vuorokausiannos puoleen joka kolmas päivä. Valmiste sisältää laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä. Valmiste sisältää sakkaroosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin vajaatoimintaa, ei tule käyttää tätä lääkettä. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Yhteisvaikutukset karvedilolin ja muiden lääkkeiden välillä voivat olla farmakokineettisiä (plasmapitoisuus) ja/tai farmakodynaamisia (farmakologinen vaikutus). Farmakokineettiset yhteisvaikutukset Farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia voi ilmetä imeytymisvaiheessa P-glykoproteiinin kautta, ja/tai metaboliavaiheessa CYP450-järjestelmän kautta. Karvediloli vaikuttaa P-glykoproteiinin toimintaan sekä substraattina että inhibiittorina. Karvedilolin samanaikainen käyttö voi siksi lisätä P-glykoproteiinin kuljettamien lääkeaineiden biologista hyötyosuutta. Lisäksi P-glykoproteiinia indusoivat tai inhiboivat aineet voivat muuttaa karvedilolin biologista hyötyosuutta. Sytokromi CYP2D6- ja CYP2C9-entsyymiä indusoivat tai inhiboivat aineet voivat muuttaa karvedilolin systeemistä ja/tai presysteemistä metaboliaa stereoselektiivisesti, mikä voi johtaa R- ja S- karvedilolin suurentuneisiin tai pienentyneisiin plasmapitoisuuksiin. Alla muutamia esimerkkejä farmakokineettisistä yhteisvaikutuksista:\n5 Digoksiini: Joissakin terveillä tutkittavilla ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa digoksiinialtistuksen on osoitettu suurentuneen enimmillään 20 %. Miespotilailla havaittiin huomattavasti voimakkaampi vaikutus kuin naispotilailla. Digoksiinipitoisuuksien seuraamista suositellaan karvedilolihoitoa aloitettaessa, muutettaessa tai lopetettaessa. Karvediloli ei vaikuttanut laskimoon annettuun digoksiiniin. Siklosporiini: Kahdessa tutkimuksessa, joissa munuais- ja sydänsiirtopotilaat saivat oraalista siklosporiinia, havaittiin siklosporiinipitoisuuksien nousua sen jälkeen kun karvedilolihoito oli aloitettu. Näyttää siltä, että karvediloli lisää altistumista oraaliselle siklosporiinille noin %:lla. Siklosporiinin terapeuttisen pitoisuuden säilyttämiseksi ennallaan siklosporiiniannosta oli tarpeen vähentää keskimäärin %. Yhteisvaikutusmekanismia ei tunneta, mutta siihen liittynee karvedilolin aiheuttama P-glykoproteiinin estyminen suolistossa. Plasman siklosporiinipitoisuutta suositellaan siksi aina seurattavaksi karvedilolilääkityksen aloittamisen yhteydessä ja siklosporiiniannosta on tarpeen mukaan muutettava. Siklosporiinin laskimonsisäisessä annostelussa ei ole odotettavissa yhteisvaikutuksia karvedilolin kanssa. Rifampisiini: 12 terveellä tutkittavalla tehdyssä tutkimuksessa samanaikaisesti annettu rifampisiini pienensi altistusta karvedilolille noin 60 %:lla ja karvedilolin vaikutuksen systoliseen verenpaineeseen havaittiin heikentyneen. Tämän yhteisvaikutuksen mekanismia ei tunneta, mutta se saattaa aiheutua rifampisiinin P-glykoproteiinia suolistossa indusoivasta vaikutuksesta. Karvedilolia ja rifampisiinia samanaikaisesti käyttävien potilaiden beetasalpausvaikutusta on tarpeen seurata tarkoin. Amiodaroni: Ihmisen maksan mikrosomeilla tehty in vitro -tutkimus osoitti, että amiodaroni ja desetyyliamiodaroni estivät R- ja S-karvedilolin oksidaatiota. R- ja S-karvedilolin pienimmät pitoisuudet suurenivat karvedilolia ja amiodaronia samanaikaisesti käyttäneillä sydämen vajaatoimintapotilailla 2,2-kertaisesti verrattuna karvedilolia monoterapiana käyttäneisiin potilaisiin. Vaikutus S-karvediloliin liittyi amiodaronin metaboliittiin, desetyyliamiodaroniin, joka on CYP2C9:n voimakas estäjä. Karvedilolia ja amiodaronia samanaikaisesti käyttävien potilaiden beetasalpausvaikutusta suositellaan seurattavaksi. Fluoksetiini ja paroksetiini: Satunnaistetussa, vaihtovuoroisessa (cross-over) tutkimuksessa, johon osallistui 10 sydämen vajaatoimintapotilasta, fluoksetiinin (voimakas CYP2D6:n estäjä) samanaikainen käyttö johti karvedilolimetabolian stereoselektiiviseen estymiseen. Verrattuna lumehoitoryhmään R(+)-enantiomeerin AUC suureni keskimäärin 77 % ja S(-)-enantiomeerin AUC suureni ei-tilastollisesti 35 %. Haittatapahtumissa, verenpaineessa tai sydämen syketiheydessä ei kuitenkaan havaittu eroja hoitoryhmien välillä. Paroksetiinin (voimakas CYP2D6:n estäjä) kertaannoksen vaikutusta karvediloliin tutkittiin 12 terveellä tutkittavalla suun kautta annetun kertaannoksen jälkeen. Vaikka altistus R- ja S-karvedilolille suureni huomattavasti, näillä terveillä tutkittavilla ei havaittu kliinisiä vaikutuksia. Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset Insuliini tai oraaliset diabeteslääkkeet: Beetasalpaukseen vaikuttavat lääkeaineet voivat tehostaa insuliinin ja suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden vaikutusta. Hypoglykemian oireet voivat peittyä tai heikentyä (erityisesti takykardia). Potilaille, jotka käyttävät insuliinia tai oraalisia diabeteslääkkeitä, suositellaan verensokerin säännöllistä seurantaa. Katekoliamiinivajausta aiheuttavat lääkkeet: Potilaita, jotka ottavat beetasalpaajia samanaikaisesti katekoliamiineja vähentävien lääkkeiden kanssa (esim. reserpiini ja monoamino-oksidaasin estäjät) on seurattava tarkasti hypotension ja/tai vaikean bradykardian varalta. Digoksiini: Beetasalpaajien ja digoksiinin samanaikainen käyttö voi johtaa AV-johtumisajan additiiviseen pidentymiseen. Dihydropyridiineihin kuulumattomat kalsiumkanavan salpaajat, amiodaroni tai muut rytmihäiriölääkkeet: Nämä lääkkeet voivat karvediloliin yhdistettyinä lisätä AV-johtumishäiriöiden riskiä. Karvedilolin ja diltiatseemin samanaikaisessa käytössä on havaittu yksittäisiä\n6 johtumishäiriöitapauksia, joihin on harvoin liittynyt hemodynamiikan heikkenemistä. Muiden beetasalpaavien lääkeaineiden tavoin suun kautta otetun karvedilolin samanaikaisessa käytössä verapamiilin tai diltiatseemin tyyppisten dihydropyridiineihin kuulumattomien kalsiumkanavan salpaajien, amiodaronin ja muiden sydämen rytmihäiriölääkkeiden kanssa suositellaan EKG:n ja verenpaineen seurantaa. Klonidiini: Klonidiinin ja beetasalpaajien samanaikainen käyttö voi voimistaa verenpainetta alentavaa ja sydämen rytmiä hidastavaa vaikutusta. Kun beetasalpaajan ja klonidiinin yhdistelmähoito lopetetaan, beetasalpaajan käyttö on lopetettava ensin. Klonidiinin käyttö lopetetaan useita päiviä myöhemmin annosta asteittain pienentämällä. Anesteetit: Karvedilolin ja anesteettien mahdolliset negatiiviset inotrooppiset ja hypotensiiviset yhteisvaikutukset on otettava huomioon anestesian yhteydessä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): Tulehduskipulääkkeiden ja beetasalpaajien yhdistelmähoito voi nostaa verenpainetta ja heikentää beetasalpaajien antihypertensiivista vaikutusta. Keuhkoputkia laajentavat beeta-agonistit: Epäselektiiviset beetasalpaajat heikentävät beeta-agonistien keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Potilaiden tiivistä seurantaa suositellaan näitä lääkkeitä samanaikaisesti käytettäessä. 4.6 Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Karvedilolia ei suositella käytettäväksi raskauden eikä imetyksen aikana. Eläinkokeissa on havaittu lisääntymistoksisuutta (ks. kohta 5.3). Mahdollista riskiä ihmiselle ei tunneta. Beetasalpaajat vähentävät istukan verenkiertoa, mikä saattaa johtaa sikiökuolemaan sekä keskenmenoihin tai ennenaikaisiin synnytyksiin. Lisäksi sikiö tai vastasyntynyt saattavat saada beetasalpauksesta johtuvia haittavaikutuksia (etenkin hypoglykemiaa ja bradykardiaa). Vastasyntyneen riski saada sydän- ja keuhkokomplikaatioita on kohonnut. Karvediloli ja sen metaboliitit erittyvät äidinmaitoon, minkä vuoksi karvedilolia saavien äitien ei pidä imettää. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Vaikutuksia ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tutkittu. Joillakin henkilöillä voi huomiokyky heikentyä etenkin aloitettaessa ja muutettaessa lääkitystä. Hyvän hoitotasapainon vallitessa karvedilolin ei tiedetä heikentävän ajokykyä tai koneiden käyttökykyä. 4.8 Haittavaikutukset Karvedilolin käyttöön liittyvien haittavaikutusten ilmaantuvuus ei yleensä riipu annoksesta (poikkeuksena huimaus, näköhäiriöt ja bradykardia) eikä käyttöaiheesta (poikkeukset tästä esitetty tämän osion lopussa olevassa kappaleessa Valikoitujen haittavaikutusten kuvaus ). Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu karvedilolin käytön yhteydessä. Ilmaantuvuus on luokiteltu seuraavasti: hyvin yleinen 1/10, yleinen 1/100 < 1/10, melko harvinainen 1/1000 < 1/100, harvinainen 1/10000 < 1/1000; hyvin harvinainen < 1/ Infektiot Yleinen: Bronkiitti, keuhkokuume, ylähengitystieinfektio, virtsatieinfektio Veri ja imukudos Yleinen: Anemia\n7 Harvinainen: Trombosytopenia Hyvin harvinainen: Leukopenia Immuunijärjestelmä Hyvin harvinainen: Yliherkkyys (allergiset reaktiot) Aineenvaihdunta ja ravitsemus Yleinen: Painon nousu, hyperkolesterolemia, verensokeritasapainon heikkeneminen (hyperglykemia, hypoglykemia) diabetes mellitus -potilailla Psyykkiset häiriöt Yleinen: Masennus, mielialan lasku Melko harvinainen: Unihäiriöt Hermosto Hyvin yleinen: Huimaus ja päänsärky Melko harvinainen: Presynkopee, synkopee, parestesiat Silmät Yleinen: Näköhäiriöt, vähentynyt kyynelnesteen eritys (kuivat silmät), silmänärsytys. Sydän Hyvin yleinen: Sydämen vajaatoiminta Yleinen: Bradykardia, turvotus, hypervolemia, nesteen kertyminen Melko harvinainen: AV-katkos, angina pectoris Verisuonisto Hyvin yleinen: Hypotensio Yleinen: Ortostaattinen (asentoon liittyvä) hypotensio, häiriöt ääreisverenkierrossa (kylmät raajat, ääreisverenkierron tauti, katkokävelyn paheneminen ja Raynaud n oireyhtymä) Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina Yleinen: Hengenahdistus, keuhkoödeema, astma siihen taipuvaisilla potilailla. Harvinainen: Nenän tukkoisuus Ruoansulatuselimistö Yleinen: Pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu Maksa ja sappi Hyvin harvinainen: Kohonneet veren maksaentsyymipitoisuudet (ALAT, ASAT ja gamma GT) Iho ja ihonalainen kudos Melko harvinainen: Ihoreaktiot (esim. allerginen eksanteema, dermatiitti, urtikaria, kutina, psoriasisja lichen planus -tyyppisiä ihomuutoksia), alopesia Hyvin harvinainen: Vaikea-asteiset ihoreaktiot (esim. erythema multiforme, Stevens Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi) Luusto, lihakset ja sidekudos Yleinen: Raajakipu Munuaiset ja virtsatiet Yleinen: Munuaisten vajaatoiminta ja munuaisfunktion häiriöt potilailla, joilla on diffuusi verisuonisairaus ja/tai heikentynyt munuaistoiminta, virtsaamishäiriöt Hyvin harvinainen: Naisten virtsainkontinenssi Sukupuolielimet ja rinnat\n8 Melko harvinainen: Erektiohäiriö Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Hyvin yleinen: Heikotus (uupumus) Yleinen: Kipu Valikoitujen haittavaikutusten kuvaus Haittavaikutukset huimaus, synkopee, päänsärky ja väsymys ovat yleensä voimakkuudeltaan lieviä ja ilmenevät etenkin hoidon alussa. Sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta tai nesteen kertymistä voi ilmetä, kun sydämen vajaatoimintapotilaiden lääkeannosta titrataan. Karvedilolihoidon aikana on havaittu munuaisten toiminnan palautuvaa heikkenemistä niillä sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on matala verenpaine, iskeeminen sydänsairaus ja yleistynyt ateroskleroosi ja/tai perussairautena munuaisten vajaatoiminta. Epäselektiiviset beetasalpaajat voivat myös heikentää sokerinsietoa, pahentaa diabetesta ja häiritä verensokerin tasapainoa tai muuttaa piilevän diabeteksen oireilevaksi, tai huonontaa jo diagnosoidun diabeteksen hoitotasapainoa. Karvediloli voi aiheuttaa virtsainkontinenssia naisilla. Oire häviää yleensä kun lääkitys lopetetaan. Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty haitta-tasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle: www-sivusto: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri PL 55 FI Fimea 4.9 Yliannostus Oireet: Yliannostus voi aiheuttaa vakavaa hypotoniaa, bradykardiaa, sydämen vajaatoimintaa, kardiogeenisen sokin ja sydämenpysähdyksen. Lisäksi voi esiintyä hengitysvaikeuksia, bronkospasmia, oksentelua, tajunnantason heikkenemistä sekä kouristelua. Hoito: Normaalien hoitotoimien lisäksi potilaan elintoimintoja on seurattava sekä tarvittaessa korjattava tehohoitoyksikössä. Seuraavia tukihoitoja voidaan käyttää: Atropiini: 0,5 2 mg laskimoon (voimakkaan bradykardian hoitoon). Glukagoni: aluksi 1 10 mg i.v., jonka jälkeen 2 5 mg/h pitkäaikaisena infuusiona (kardiovaskulaarisen toiminnan ylläpitämiseksi). Sympatomimeettejä niiden tehon ja potilaan painon mukaisesti: dobutamiini, isoprenaliini tai adrenaliini. Jos perifeerinen vasodilaatio on yliannostuksen dominoivana oireena, potilaalle on annettava noradrenaliinia tai etilefriiniä. Potilaan verenkierron tilaa on monitoroitava jatkuvasti. Jos potilaalla on bradykardia, johon lääkehoito ei tehoa, on syytä aloittaa tahdistinhoito. Bronkospasmin hoitoon potilaalle on annettava beetasympatomimeettejä (aerosolina tai myös laskimonsisäisesti, jos aerosolin teho ei ole riittävä) tai i.v. teofylliiniä. Jos potilaalla on kouristeluja, voidaan antaa diatsepaamia hitaana i.v. injektiona. Tärkeää! Jos kyseessä on vakava yliannostustapaus ja potilas on sokissa, tukihoitoa on jatkettava\n9 riittävän kauan, koska karvedilolin eliminaatio ja uudelleenjakautuminen ovat todennäköisesti normaalia hitaampia. Vastalääkityksen kesto on riippuvainen yliannoksen vakavuudesta; tukihoitoa on jatkettava, kunnes potilaan tila vakiintuu. 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: Beetasalpaajat, alfa- ja beetareseptoreita salpaavat lääkeaineet, ATCkoodi C07AG02 Karvediloli on vasodilatoiva, ei-selektiivinen beetasalpaaja, jolla on antioksidanttiominaisuuksia. Vasodilataation on osoitettu välittyvän pääasiassa selektiivisen alfa1-reseptorisalpauksen kautta. Karvedilolin aiheuttama vasodilataatio vähentää perifeeristä vastusta ja beetasalpaus hillitsee reniiniangiotensiinijärjestelmää. Plasman reniiniaktiivisuus vähenee ja nesteen kertyminen on harvinaista. Karvedilolilla ei ole omaa sympatomimeettista aktiivisuutta (ISA). Propranololin tapaan sillä on membraaneja stabiloivia ominaisuuksia. Karvediloli on kahden stereoisomeerin rasemaatti. Eläinmalleissa molemmilla enantiomeereillä on havaittu alfa-adrenergisia reseptoreita salpaava ominaisuus. Epäselektiivinen, adrenergisia beeta1- ja beeta2-reseptoreita salpaava vaikutus on pääasiassa S(-)-enantiomeerin ominaisuus. Karvediloli on voimakas antioksidantti ja vapaiden happiradikaalien sieppaaja. Karvedilolin ja sen metaboliittien antioksidatiiviset vaikutukset on osoitettu eläinkokeissa in vitro ja in vivo sekä monissa ihmissolutyypeissä in vitro. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet karvedilolin aiheuttamien vasodilataation ja beetasalpauksen johtavan seuraaviin vaikutuksiin potilaissa: Hypertensiopotilaiden verenpaine laskee, mutta perifeerinen vastus ei lisäänny, kuten on havaittu tapahtuvan pelkän beetasalpausvaikutuksen omaavilla lääkeaineilla. Sydämen syke laskee lievästi. Munuaisten verenkierto ja toiminta säilyvät normaaleina, kuten myös ääreisverenkierto, joten beetasalpaajien usein aiheuttamaa raajojen kylmyyttä esiintyy harvoin. Angina pectoris -potilaiden pitkäaikaishoidossa karvedilolin on havaittu vähentävän sydänlihaksen iskemiaa ja lievittävän kipuja. Hemodynaamiset tutkimukset ovat osoittaneet, että karvediloli vähentää sekä sydämen kammioiden esi- että jälkikuormitusta. Karvedilolilla on suotuisa vaikutus hemodynamiikkaan sekä vasemman kammion ejektiofraktioon ja kokoon vasemman kammion dysfunktiota tai kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Karvediloli vähentää kuolleisuutta ja kardiovaskulaarisista syistä johtuvaa sairaalahoidon tarvetta sydämen vajaatoimintapotilailla. Karvedilolilla tehty laaja, plasebokontrolloitu ennustetutkimus (COPERNICUS, n = 2289) stabiilia, vaikeaoireista sydämen systolista vajaatoimintaa sairastavilla potilailla osoitti, että karvedilolin lisääminen hoitoon ACE:n estäjän ja diureetin lisäksi vähensi erittäin merkitsevästi kokonaiskuolleisuutta (plaseboryhmän 19,7 %:sta karvediloliryhmän 12,8 %:iin; p = 0,00013). Vuoden kestävä hoito säästi 70 ihmishenkeä tuhatta hoidettua potilasta kohden (NNT = 14). Äkkikuolemat vähenivät 41 % karvediloliryhmässä (4,2 % vs 7,8 %). Karvedilolihoito vähensi myös erittäin merkitsevästi sairaalahoidon tarvetta. Plaseboryhmään verrattuna kokonaiskuolleisuus tai sairaalaan joutuminen, joko sydämen vajaatoiminnan tai kardiovaskulaaristen oireiden takia tai syystä riippumatta, väheni karvediloliryhmässä (lasku oli 31 %, 27 % ja 24 %; p < 0,00004). Tulokset olivat yhteneväiset riippumatta potilaiden iästä, sukupuolesta, vajaatoiminnan etiologiasta tai vaikeusasteesta.\n10 Karvediloli ei vaikuta haitallisesti seerumin lipidiprofiiliin eikä elektrolyytteihin. HDL:n (high density lipoprotein) ja LDL:n (low density lipoprotein) suhde säilyy normaalina. 5.2 Farmakokinetiikka Imeytyminen ja jakautuminen Suun kautta annostelun jälkeen karvediloli imeytyy nopeasti. Karvediloli on suoliston effluksikuljettajaproteiini P-glykoproteiinin substraatti. P-glykoproteiinilla on tärkeä rooli monen lääkeaineen biologisessa hyötyosuudessa. Tutkimuksissa, joissa koehenkilöinä on ollut terveitä vapaaehtoisia, huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan noin 1 tunnin kuluttua. Karvedilolin absoluuttinen biologinen hyötyosuus on noin 25 %. Annoksen ja plasman välinen suhde on lineaarinen. Debrisokiinia hitaasti hydroksyloivilla potilailla (Suomessa noin 6 % väestöstä) plasman karvedilolipitoisuudet nousevat jopa 2-3 kertaa suuremmiksi kuin nopeasti debrisokiinia metaboloivilla. Ruoka ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen, vaikka huippupitoisuus plasmassa saavutetaankin myöhemmin. Karvediloli on hyvin lipofiilinen yhdiste. Noin % karvedilolista sitoutuu plasman proteiineihin. Sen jakautumistilavuus on noin 2 l/kg, maksakirroosipotilailla suurempi. Biotransformaatio Ihmisillä karvediloli metaboloituu suurelta osin maksassa hapettumisen ja konjugaation kautta useaksi metaboliitiksi, jotka eliminoituvat pääasiassa sappeen. Eläimillä on havaittu metaboloitumattoman aineen enterohepaattista kiertoa. Demetylaatio ja hydroksylaatio fenolirenkaassa tuottavat kolme aktiivista metaboliittia, joilla on beetareseptoreita salpaavaa vaikutusta. Prekliinisten tutkimusten perusteella 4'- hydroksifenolimetaboliitti on beetasalpausvaikutukseltaan noin 13 kertaa karvedilolia potentimpi. Karvediloliin verrattuna näillä kolmella aktiivisella metaboliitilla on heikko vasodilatoiva vaikutus. Metaboliittien konsentraatiot ihmisessä ovat noin 10 kertaa matalammat kuin karvedilolin. Kaksi karvedilolin hydroksikarbatsolimetaboliiteista ovat erittäin voimakkaita antioksidantteja, voimakkuudeltaan kertaisia karvediloliin nähden. Farmakokineettiset tutkimukset ihmisellä ovat osoittaneet, että karvedilolin oksidatiivinen metabolia on stereoselektiivinen. Tulokset in vitro -tutkimuksesta viittasivat siihen, että oksidaatio- ja hydroksylaatioprosesseihin saattaa osallistua eri sytokromi P450 -entsyymejä, kuten CYP2D6, CYP3A4, CYP2E1, CYP2C9 ja CYP1A2. Tutkimukset terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla ovat osoittaneet, että R-enantiomeeri metaboloituu pääasiassa CYP2D6:n välityksellä. S-enantiomeeri metaboloituu pääasiassa CYP2D6:n ja CYP2C9:n välityksellä. Geneettinen polymorfismi Ihmisillä tehdyn kliinisen farmakokineettisen tutkimuksen tulokset osoittivat, että CYP2D6 on merkittävä tekijä R- ja S-karvedilolin metaboliassa. R- ja S-karvedilolin pitoisuudet plasmassa ovat näin ollen suuremmat, jos potilaalla on hidas CYP2D6-metabolia. CYP2D6-genotyypin tärkeys R- ja S-karvedilolin farmakokinetiikan kannalta varmistettiin populaatiofarmakokineettisissä tutkimuksissa, mutta muut tutkimukset eivät vahvistaneet tätä havaintoa. Tästä pääteltiin, että CYP2D6:n geneettisen polymorfismin kliininen merkitys saattaa olla vähäinen. Eliminaatio Suun kautta annetun 50 mg:n karvedilolikerta-annoksen jälkeen noin 60 % erittyi sappeen ja eliminoitui 11 vuorokauden kuluessa metaboliitteina ulosteeseen. Suun kautta annetun kerta-annoksen jälkeen vain noin 16 % erittyy virtsaan karvedilolina tai sen metaboliitteina. Alle 2 % erittyy muuttumattomana lääkeaineena virtsaan. Terveille vapaaehtoisille infuusiona laskimoon annetun 12,5 mg:n annoksen jälkeen karvedilolin puhdistuma plasmasta on noin 600 ml/min ja eliminaation puoliintumisaika on noin 2,5 tuntia. Samoilla yksilöillä havaittiin, että 50 mg:n kapselin ottamisen jälkeinen eliminaation puoliintumisaika oli 6,5 tuntia, mikä vastaa kapselin imeytymisen\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT\nVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cardiol 12,5 mg tabletti Cardiol 25 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 12,5 mg tai 25 mg karvedilolia. Apuaineet, joiden


La Adria silkkihuivi beige | Amalias Hem\nLa Adria silkkihuivi on monipuolinen asuste ja viimeistelee pukeutumisen niin arkena kuin juhlapäivinäkin.\nMateriaalina silkki on hieno, kiiltävä ja pehmeä kuitu ja se tuntuu miellyttävältä iholla. Silkki ei sähköisty ja rypyt oikenevat yleensä helposti. Silkki on hyvin vahva kuitu, mutta ethän altista silkkihuiviasi esimerkiksi hajuvedelle ja auringolle. Värit on painettu käsin yksi väri kerrallaan ja toistuvat kauniisti myös huivin kääntöpuolella. Päärmeet on viimeistelty siististi koneella.


~ villa tölli ~: Kylpyhuoneremontti\nKeskeneräinen 13. marraskuuta 2016 klo 17.38\nMINÄKIN TAHDON AVAIMET KÄTEEN -KYLPPÄRIREMONTIN!\nKerro sitten kuinka onnistui hienosti ja kaikki on ihanaa, niin minä luen ääneen alakerran isännälle. Ehkä asuntoyhtiömme hallitus piankin kokoontuu tekemään myönteisen päätöksen asiassa, esimerkkinne innoittamana!\neve 13. marraskuuta 2016 klo 17.47\nPyhä tarkoitus on päivitellä säännöllisesti etenemistä ja kaikkia lämpimiä tunnelmia remontin keskeltä... ;)\nAnne Järvinen 13. marraskuuta 2016 klo 18.00\nMahtavaa! Minäkin tahdon... Tsemppiä avantoon.


Teknologiakiinteistöt tarjosi synttärikahvit – Turku Science Park\n1.2. 2012\tTurku Science Park yhteistyökumppanit\nTeknologiakiinteistöt tarjosi synttärikahvit\nVuosi sitten perustettu Turun Teknologiakiinteistöt Oy syntyi, kun Turku Science Parkin alueella sijaitsevat kiinteistöyhtiöt BioCity, DataCity ja ICT-talo sekä iso osa ElektroCitystä siirtyivät tehtyjen omistusjärjestelyjen myötä yhden kiinteistöyhtiön omistukseen. Samalla Turku Science Park Oy irtautui kiinteistöliiketoiminnasta ja on nyt vuoden ajan keskittynyt korkeakoululähtöisen osaamisen hyödyntämiseen ja yritysten kilpailukyvyn edistämiseen sekä pyrkinyt synnyttämään uutta liiketoimintaa erityisesti bioteknologiassa sekä tieto- ja viestintäteknologiassa.\nTurun Teknologiakiinteistöt keskittyy omistamiensa toimitilakiinteistöjen kehittämiseen entistä paremmin alueen toimijoiden tarpeita vastaaviksi. Vain muutama päivä sitten yhtiö kertoi Turku Science Parkin vanhimman ja ehkä tunnetuimman kiinteistön, DataCityn ilmeeseen suunniteltavista uudistuksista, joilla talo halutaan tuoda 2010-luvulle.\nParhaillaan Teknologiakiinteistöt rakentaa uusia edustussaunatiloja DataCityn ullakkokerrokseen. Yhtiö on julistanut saunan nimestä kilpailun, johon voi osallistua Turun Teknologiakiinteistöjen Facebook-sivuilla. Voittaneen ehdotuksen tekijälle luvassa on saunailta uusissa tiloissa.\nSyntymäpäivänsä kunniaksi Turun Teknologiakiinteistöt tarjosi BioCityn ala-aulassa kahvit alueen kiinteistöissä työskenteleville. Illaksi oli nopeimmille varattu lippuja TuTo Hockeyn ja Jukurien väliseen jääkiekko-otteluun.


Länsi-Uudenmaan poliisilaitos tehostaa polkupyörävarkauksien analysointia ja tutkintaa – tavoitteena saada varkaat useammin kiinni\nPolkupyörävarkauksien määrä on noussut poliisilaitoksen alueella voimakkaasti. Kasvua on edellisen vuoden vastaavaan aikaan verrattuna ollut paikoin jopa 50 prosenttia.\nPoliisilaitoksen rikostutkinta ja analyysiyksikkö ovat aloittaneet projektin, jonka tavoitteena on saada polkupyörävarkauksien määrä laskemaan. Analyysiyksikkö tuottaa erikseen määriteltyjä analyyseja, joilla pyritään muun muassa selvittämään myyntipalstoilla anastettuja pyöriä myyviä henkilöitä. Tiedot välitetään taktiselle tutkinnalle, jonka tutkijat ja tutkinnanjohtaja pohtivat pakkokeinot tapauskohtaisesti ja tekijät pyritään ottamaan kiinni.\nJotta projekti onnistuu ja pyörävarkauksien määrä saadaan laskemaan, pyydämme pyörän omistajia tekemään seuraavat toimenpiteet ennen ja jälkeen pyörän anastuksen.\n•\tlaita pyörän sarjanumero muistiin\n•\tota valokuvia pyörästä\n•\ttallenna pyörän erityistuntomerkit, vaihdetut osat, kolhut jne. (näiden avulla pyörä voidaan identifioida, kun varkaan varastosta pyöriä löydetään)\n•\tparhaiten estät anastuksen lukitsemalla pyörän kunnollisella lukolla, jota ei saa perustyökaluilla eikä voimapihdeillä rikki, rungosta kiinni johonkin kiinteään tai pyörätelineeseen.\n•\ttee rikosilmoitus heti netin kautta tai henkilökohtaisesti poliisiasemalla\n•\tlisää ilmoitukseen edellä mainitut tuntomerkit, tunnisteet ja mahdollisimman tarkka tekoaika\nMikäli havaitset pyöräsi olevan myynnissä internetin myyntipalstalla, ole havainnosta pikaisesti yhteydessä poliisilaitoksen vihjeosoitteeseen vihjeet.espoo@poliisi.fi\nAktiiviset pyörävarkaat eivät anasta pyöriä omaan käyttöönsä, vaan niitä pyritään välittämään tai myymään eteenpäin. Käytetyn pyörän ostajan kannattaa muistaa pääsääntö, että varastetun pyörän ostaja menettää pyörän, ja pyörä palautuu oikealle omistajalleen. Lisäksi ostajaa voidaan joutua epäilemään tapauskohtaisen harkinnan jälkeen esimerkiksi kätkemisrikoksesta.\nPOLKUPYÖRÄVARKAUKSIEN määrä on noussut poliisilaitoksen alueella voimakkaasti.


Juhannuksena NHL:ään varattu suomalaispuolustaja tulokassopimukseen Calgaryn kanssa | Geemedia\nBy Tommi Välkkilä (@TommiValkkila) UUTISET lauantai, 22 heinäkuu 2017, 13:59\nTämän kesän NHL:n varaustilaisuudessa vuorolla 16 varattu Juuso Välimäki on tehnyt kolmevuotisen tulokassopimuksen Calgary Flamesin kanssa.\n18-vuotias suomalaispuolustaja on viilettänyt viimeiset kaksi kautta Kanadan junioriliiga WHL:ssä Tri-City Americansin paidassa. Viime kaudella Välimäki kasasi puolustajan tontilta komeat 61 pistettä.\nKeväällä 2016 Välimäki toimi alle 18-vuotiaiden maajoukkueen kapteenina joukkueen napatessa MM-kultaa.\nCalgary kertoi sopimusuutisista verkkosivuillaan sekä kuvan kera Twitter-tilillään:\nCalgary FlamesJuuso VälimäkiTri-City Americansvaraustilaisuus


Huh, mikä kaunotar! Salkkarit-tähti poseeraa povea korostavassa paidassa - Viihde - Voice.fi\nKuva: Instagram: @jasminelisabet\nHuh, mikä kaunotar! Salkkarit-tähti poseeraa povea korostavassa paidassa\n21.11.2019 16:45 - Lauri Kujanpää\nSalatut Elämät -ohjelmassa näyttelevä kuvankaunis Jasmin Voutilainen, 24, hurmaa Instagramissa.\nVoutilainen julkaisi nimittäin selfien, jossa hymyilee kauniisti ja on sonnustautunut povea korostavaan paitaan.\n"Keskiviikkohymy", Voutilainen kirjoittaa kuvatekstissä.\nNäyttelijän yli 54 000 seuraajaa ovat ihastuneet kuvaan: He ovat antaneet sille tuhansia tykkäyksiä sekä useita ylistäviä kehuja.\nVoutilainen seurustelee tällä hetkellä Love Island -ohjelmasta tutun Ville Toivosen kanssa.\nSelfien näet alta tai tästä.\nA post shared by JASMIN VOUTILAINEN (@jasminelisabet) on Nov 20, 2019 at 8:54am PST\nLue myös: Mikä pari! Salkkarit-kaunotar Jasmin Voutilainen julkaisi yhteiskuvan tv:stä tutun rakkaansa kanssa\nLue myös: Salkkarit-kaunotar poseeraa läpinäkyvässä paidassa - tyrmäävä kuva on fanien mieleen


Urheilukoulu 2019 - Toivakan Rivakka\nToivakan Rivakan yleisurheilutoiminnan tavoitteena on synnyttää liikunnan iloa, tutustuttaa erilaisiin yleisurheilulajeihin ja tarjota mahdollisuuksia liikkua yhdessä monipuolisissa ohjatuissa harjoituksissa. Harjoituksiin voi osallistua ilman kilpaurheilullisia tavoitteita tai tavoitteeksi voi ottaa kilpailuihin osallistumisen.\nKesällä 2019 Toivakan Rivakka on mukana Keskimaan, Keski-Suomen Yleisurheilu ry:n ja Suomen Urheiluliiton yhteistyönä järjestämässä urheilukouluketjussa.\nHarjoitukset maanantaisin ja torstaisin\nUrheilukoulu järjestetään kesän aikana viikoilla 23-31 maanantaisin ja torstaisin klo 18-19 Toivakan urheilukentällä (Palosentie 7). Ensimmäinen urheilukoulukerta on maanantaina 3.6. ja kesän viimeinen urheilukoulukerta on torstaina 1.8.\nSadekelillä harjoituksille on varattu koulukeskuksesta (Salomonin tie 3) liikuntasali. Urheilukoulun ohjaaja ilmoittaa osallistujille, jos harjoitukset ovat liikuntasalissa.\nLasten urheilukoulumaksuun sisältyy lisenssi, joka sisältää vakuutuksen ja oikeuden osallistua virallisiin yleisurheilukilpailuihin vuonna 2019. Kilpailuihin osallistuminen ei kuitenkaan ole pakollista. Aikuisille suosittelemme lisenssin ja vakuutuksen hankkimista itsenäisesti.\nUrheilukoulun toimintamaksu 40 euroa/lapsi sisältää\nOhjatut harjoitukset maanantaisin ja torstaisin (18 harjoitusta kesän aikana)\nLasten yleisurheilulisenssin, joka sisältää vakuutuksen ja oikeuden osallistua virallisiin yleisurheilukilpailuihin vuonna 2019\nToivakan Rivakan lapsijäsenmaksun vuodelle 2019. Jos lapsi on jo ToiRin jäsenenä perhejäsenyyden kautta, vähennetään perhejäsenmaksusta lapsijäsenen jäsenmaksun verran. Jos perheestä osallistuu useampia lapsia, vähennetään perhejäsenmaksusta useamman lapsen osallistumismaksu, joten perhejäsenmaksu voi nollautua kokonaan.\nJos perheestä osallistuu useampi lapsi, sisarusalennus on 10 euroa perushinnasta.\nUrheilukoulun toimintamaksu 30 euroa/aikuinen sisältää\nOhjatut harjoitukset maanantaisin (9 harjoitusta kesän aikana)\nToivakan Rivakan aikuisjäsenmaksun vuodelle 2019. Jos aikuinen on jo ToiRin jäsenenä perhejäsenyyden kautta, vähennetään perhejäsenmaksusta aikuisjäsenen jäsenmaksun verran.\nJos perheestä osallistuu useampi aikuinen, vähennetään perhejäsenmaksusta useamman aikuisen osallistumismaksu, joten perhejäsenmaksu voi nollautua kokonaan.\nUrheilukoulun toimintamaksu 50 euroa/perhe + lasten lisenssit 10 euroa/lapsi sisältää\nOhjatut harjoitukset maanantaisin (perhe) ja torstaisin (lapset) (yhteensä 18 harjoitusta kesän aikana)\nToivakan Rivakan perhejäsenmaksun vuodelle 2019\nUrheilukouluun voi tulla tutustumaan. Ilmoita tutustumisesta hyvissä ajoin etukäteen ja kerro, kuinka monta ja minkä ikäisiä on tulossa tutustumaan, niin tiedämme varautua ohjaajien kanssa. Alle kouluikäisten tutustujien kanssa on hyvä olla aikuinen mukana.\nUrheilukoulun säännöt rakennetaan yhdessä osallistujien kanssa.\n● Tulen ajoissa paikalle.\n● Kuuntelen ohjaajaa ja toimin ohjeiden mukaan.\n● Olen kaikkien kaveri, en kiusaa ketään.\n● Kannustan kaikkia.\n● Annan toisille harjoitusrauhan.\n● Yritän parhaani harjoituksissa ja kisoissa.\n● Huolehdin oikeat varusteet mukaan.\n● Autan ohjaajaa esimerkiksi harjoitusvälineiden keräämisessä harjoituksen jälkeen.\n● Kerron ohjaajalle, jos jokin asia harmittaa.\n● Innostun ja osallistun.\n● Ennen harjoituksia suunnittelen ja valmistaudun harjoituksiin.\n● Huomioin ja kuuntelen osallistujia sekä huoltajia.\n● Kannustan, innostan, rohkaisen ja annan sekä kysyn palautetta.\n● Huolehdin yhdessä osallistujien kanssa harjoituksen jälkeen välineet paikoilleen.\n● Huolehdin yhdessä lapsen kanssa oikeat varusteet harjoituksiin mukaan.\n● Olen kiinnostunut lapseni harrastuksesta, kannustan ja innostan.\n● Osallistun myös itse ja olen mallina lapselleni.\n● Keskustelen ohjaajien kanssa lapseni harjoittelusta ja annan ohjaajille palautetta.\n● Tiedotamme toiminnasta ja mahdollisista muutoksista osallistujille.\n● Tarjoamme kaikille tasapuolisen mahdollisuuden harrastaa yleisurheilua.\n● Huolehdimme välineiden kunnosta ja hankimme tarvittaessa uusia.\n● Koulutamme ohjaajia.\n● Kannustamme ja innostamme.\nUrheilukoulun aikataulu ja sisällöt kesällä 2019\nUrheilukoulun aikataulu ja sisällöt\nMa 3.6. Tutustuminen/juoksu\nTo 6.6. Tutustuminen/juoksu\nMa 10.6. Pallonheitto/kuula/välineen käsittely\nTo 13.6. Pallonheitto/kuula/välineen käsittely\nMa 17.6. Hypyt/pituus\nTo 20.6. Hypyt/pituus/tasapainotaidot\nMa 24.6. Pallo/turbokeihäs/pituus/juoksu/kisoihin valmistautuminen\nTo 27.6. Korkeus/tasapainotaidot\nMa 1.7. Juoksut/hypyt/aitajuoksu\nTo 4.7. Aitajuoksu/tasapainotaidot\nMa 8.7. Pallonheitto/keihäs/välineen käsittely\nTo 11.7. Pallonheitto/keihäs/juoksut/hypyt/kisoihin valmistautuminen\nMa 15.7. Urheilukoululaisten heinäkuun hyvän mielen kisat\nTo 18.7. Hyppyjä/heittoja\nMa 22.7. Välineen käsittely/tutustuminen moukariin\nTo 25.7. Välineen käsittely/tutustuminen kiekkoon\nMa 29.7. Juoksua/hyppyjä/heittoja/tutustuminen seiväshyppyyn\nTo 1.8. Urheilukoululaisten toivekerta/urheilukoulun päättäjäiset


Miten sanoja johdetaan? - Kielitiede | Kookas.fi\nKieleen tulee uusia sanoja lainaamalla muista kielistä, sepittämällä, yhdistelemällä tai johtamalla niitä jo olemassa olevista kantasanoista. Kantasanat ovat perussanoja ja aina on mahdotonta tietää perehtymättä kielihistoriaan, mikä on kantasana, mikä taas johdos. Usein sanoissa on kuitenkin johdin, joka on selvästi erotettavissa.\nSanoja voidaan johtaa erilaisilla nominin- verbin- ja partikkelinjohtimilla. Kantasanaan liitetty johdin määrää sanan sanaluokan. Näin ollen johdettu sana ei välttämättä kuulu enää samaan sanaluokkaan kuin kantasanansa. Johtimia voidaan liittää myös peräkkäin, tällöin kantasana johdokselle on aina edellinen johdos, esim. käsi > käsittää > käsitellä > käsittely. Perussana käsi on substantiivi, sitten kaksi seuraavaa kantasanaa ovat verbejä, joista on muodostettu johdos käsittely , joka on substantiivi.\nJotkut johdetuista sanoista ovat leksikaalistuneet, eli ne eivät synnytäkään merkitykseltään sellaista johdosta, joka olisi kantasanan ja johdoksen oletettu merkitys. Esim. johdinta - kko käytetään yleensä ilmaisemaan jotakin, jota on paljon, esim. kuusi > kuusikko , juuri > juurakko. Mallin mukaisesti taas hauli on perussana, josta pitäisi siis syntyä haulikko. Kuitenkin haulikolla on erityismerkitys, joka ei vastaa pelkästään kantasanan ja johtimen merkityksiä. Samoin -ton/-tön adjektiivijohdin, joka osoittaa jonkin puuttumista (esim. autoton, lapseton, väritön) liitettynä sanaan vika, ei tuotakaan merkitystä &8221;ilman vikaa&8221;. Viaton tarkoittaa syyllisen vastakohtaa tai usein lapsiin liitettävää ominaisuutta, tietämättömyyttä pahasta. Mikään ei estä käyttämästä sanaa viaton sanan ja sen johtimen tuottamassa merkityksessä eli johdoksen viallinen vastakohtana esim. viaton auto , mutta tällöinkin sanan vakiintunut merkitys tuo kuulijalle helposti mieleen auton syyttömyyden vaikkapa onnettomuuteen.\nYleensä johtimella on siis tietty merkitys, joka määrittää myös johdoksen merkitystä. Verbeihin liitettävillä verbinjohtimet ovat usein sellaisia, jotka ilmaisevat tekemisen tapaa tai sen kestoa. Esimerkiksi hetkellistä toimintaa ilmaisee johdin -ahta/-ähtä, kuten välähtää, parahtaa, nukahtaa.\nJohtimia, joiden avulla edelleen johdetaan uusia sanoja, sanotaan produktiivisiksi eli tuottaviksi. Tällaisia johtimia ovat mm. -sti (kauniisti, näppärästi), -ja/-jä (printtaaja) -ton/ -tön (virheetön). Epäproduktiivisten johdinten avulla on tuotettu paljon sanoja ennen, mutta niitä ei enää käytetä uusien sanojen muodostamiseen, esimerkiksi -nta/-ntä (emäntä, isäntä). Johtimet eivät kuitenkaan kuulu vain näihin ääripäihin, vaan on paljon johtimia, jotka sijoittuvat produktiivisten ja epäproduktiivisten välille.


Integrate 2019 | Devisioona\nJesse Ryhänen | kesä 12, 2019 | Integraatio |\nIntegrate on BizTalk360-porukan (eli Kovai.co, joka julkisti oman uudelleenbrändäyksensä tapahtumassa) vuosittain sekä Englannin Lontoossa että Yhdysvaltain Redmondissa järjestämä konferenssi. Tapahtumaa voisi luonnehtia Microsoftin työkaluilla työtä tekevien integraatioammattilaisten The Tapahtumaksi, isoin alkukirjaimin.\nVaikka Microsoft ei ole Integrate-tapahtuman järjestäjä, on se tapahtuman tiivis yhteistyökumppani ja moni Microsoftin integraatio- ja pilvialustojen avainhenkilö kuului tänäkin vuonna Lontoon tapahtuman puhujiin. Oiva tilaisuus pysyä kartalla Microsoftin integraatioteknologioiden tilasta; nytkin tapahtumassa kuultiin yksi merkittävä julkaisuilmoitus!\nDevisioonan IPaaS/integraatioporukalle on muodostunut jo perinteeksi osallistua Integrateen aina yhtä upeassa Lontoossa, ja näin tälläkin kertaa: Devisioonaa edusti runsaslukuinen delegaatio niin kokeneita Integrate-konkareita kuin ensikertalaisiakin. Allekirjoittanut kuului jälkimmäisiin. Muutenkin Suomi oli hyvin edustettuna tapahtumassa, hiukan alle 500 osallistujasta arviomme mukaan nelisenkymmentä oli suomalaisia – integraatio on siis kuuma aihe meilläkin!\nKolmipäiväinen Integrate on melkoinen savotta istuttavaksi: yhteensä 30 esitystä takaavat sen, että niin takapuoli kuin korvatkin ovat hellänä. Totuuden nimissä on kuitenkin myönnettävä, ettei kukaan meistä istunut jokaisen esityksen läpi, vaan omaa harkintaa käyttäen valitsimme eniten kiinnostavat. Allekirjoittanut oli paikalla alusta loppuun 17 esityksessä plus kuuntelemassa osan parista muusta.\nKeynote: integraatioiden demokratisointi\nTervetuliaispuheen jälkeen tapahtuman keynoten piti Jon Fancey, Microsoftin Azure Integration Service product manager. Kuten jo todettua, vaikka Microsoft ei ole tapahtuman takana, on se tiiviisti mukana! Fancey kutsui Keynotessaan yhteistyökumppaneita kertomaan siitä mitä he tekevät integraatioalustoilla, joista etenkin H&M:n integraatioarkkitehti Ramak Robinsonin puheenvuoro oli mielenkiintoinen.\nKeynoten opetus oli selkeä: integraatio käsitteenä on siirtymässä yhä keskeisempään asemaan organisaatioiden IT-arkkitehtuurissa, ja samalla sen rooli on radikaalissa muutoksessa. Integraatioiden ja integroitavien järjestelmien määrän kasvaessa yhä useamman tahon on voitava joustavasti luoda integraatioliittymiä, eikä organisaation integraatiotiimin rooli ole toimia portinvartijana vaan ohjeistajana, joka mahdollistaa sen, mitä Fancey kutsui integraation demokratisoinniksi.\nHienoja sanoja ja ympäripyöreitä muotoiluja toki, mutta vankka pointti niiden takana on. Mikäli haluaa onnistua integraatioalustan luomisessa alati monimutkaistuvassa ja monipuolistuvassa tietojärjestelmien ekosysteemissä, on integraatioiden luomisen oltava mutkatonta ja nopeaa. Paradoksin tästä tekee se, että samalla ei pitäisi tinkiä sen enempää toteutusten kuin kokonaisarkkitehtuurin laadusta. Tähän haasteeseen meidän integraatioammattilaisina on kyettävä vastaamaan.\nHybridiä ja BizTalkia\nTapahtuman muissa esityksissä liikuttiin laajasti eri aiheissa ja eri tasoilla: joissain jaettiin vinkkejä spesifeihin teknisiin tapauksiin, kun taas toisissa pysyteltiin hyvinkin yleisellä, abstraktilla tasolla. Monessa nousi kuitenkin selkeästi esiin se, että hybridi on avainsana tämän päivän integraatioammattilaiselle. Pilveen siirtyminen voi olla tahtotila, mutta monessa organisaatiossa sen toteutuminen on kaukainen haave.\nMicroftin pilvi-IPaaS -tarjoamassa nimenomaan hybridimallin saumaton toteuttaminen pilven ja on-premin välillä on ollut haastavaa, ja Integrate 2019 perusteella Microsoft on itsekin todennut tämän. Tapahtumassa mainostettiin näkyvästi ISE:ä eli Integration Service Environmentiä, jonka avulla on mahdollista saada Azure Logic Appit pyörimään organisaation sisäverkossa. Myös Azuren API Managementiin on tulossa mahdollisuus asentaa ja pyörittää API-rajapintoja sisäverkossa pitäen vain hallinnan Azuren portalin takana.\nTapahtuman suuri tuotejulkistus oli BizTalk 2020. Vaikka julkistus aiheuttikin jonkin verran hirtehistä vitsailua meiltä BizTalk-osaajilta, kertoo uuden version julkistus siitä, että pilvipöhinän alla on-prem on vielä tänäkin päivänä todellinen ja tärkeä asia. Luvatuissa ominaisuuksissa oli kuitenkin saumattomampaa integraatiota Azureen, Logic Appeihin ja pilveen, mikä sekin kertoo hybridimallien keskeisyydestä.\nMonen puheenvuoron keskeinen sanoma heijasteli tavalla tai toisella Fanceyn mainion keynoten sanomaa: integraatiomaailma on muutoksessa. Meidän integraatioammattilaisten on seurattava niin teknologista, asenteellista kuin periaatteellista muutosta ja muokattava omia käytäntöjämme edistämään, ei estämään tätä muutosta. Muutos läpäisee tekemisemme jokaisen tason, siitä miten ja kenen kanssa suunnittelemme arkkitehtuuria ja ratkaisua, aina siihen miten käsittelemme sanomia ja tapahtumia integraatioissamme.\nHybridimallin tärkeyden ohella monen puhujan alleviivaamiin asioihin kuului selkeästi API ja API management sekä siirtyminen sanomaperustaisesta liikenteestä tapahtumaperustaiseen. Molemmat tukevat toisiaan, ja painottavat tiedon reaaliaikaisuuden tärkeyttä: on pystyttävä käsittelemään tiedon muutoksia matalalla latenssilla, reaktiivisesti pikemminkin kuin ajastetusti. Batchaus ja isojen tietomassojen käsittely ei kuitenkaan ole menossa mihinkään – on siis kyettävä vastaamaan molempiin tarpeisiin!\nKokonaisuutena Integrate 2019:n anti ei ollut niinkään mullistavia ahaa-elämyksiä aiheuttava, vaan omia käsityksiämme vahvistava. Sekään ei missään nimessä ole turha tuliainen Lontoosta, sillä se kertoo siitä, että niin Devisioona kuin asiakkaamme ovat ajan tasalla IPaaSin saralla. Välillä tuli jopa sellainen tunne, että Suomessa on sisäistetty integraatioalustan roolin muutos paremmin kuin monessa muussa paikassa!\nToki kolmipäiväiseen tapahtumaan mahtuu paljon muutakin kuin konferenssissa pönötystä ja virallisilla afterworkeilla verkostoitumista. Päiviin mahtui myös sightseeingiä, shoppailua ja totta kai rentoa hengailua hyvässä porukassa, joka koostui niin Devisioonalaisista kuin muustakin Integraten suomalaisyleisöstä. Voisikin ehkä sanoa, että todellinen verkostoituminen ei tapahtunut niinkään virallisissa tapahtumissa, vaan niiden lomassa ja jälkeen. Terkkuja tutuille!\nEnglannissa kun oltiin, niin totta kai paikalliseen pubikulttuuriin tuli tutustuttua niin oluen kuin pubiruuan merkeissä. Sielläkin hybridi on avainsana: perinteisen brittiläisten oluttyylien ohella pubeissa tarjoiltiin amerikkalaista IPA-olutta, ja Sunday roastin ohella ruokalistalta löytyi jenkkityylistä burgeria ja BBQ-ribsejä. Oluen ja erityisesti brittioluen ystävänä allekirjoittanut kiinnitti kiitollisena huomiota siihen, että uusien tuulien ohella perinteet ovat kunniassa: useimmissa paikoissa oli monta real ale -hanaa, joista pumpattiin käsipelillä perinteisiä brittiläisiä aleja, bittereitä ja mildeja vailla lisähapotusta suoraan puutynnyristä. Kyllä se London Pride vaan maistuu hyvältä siinä muodossa!\nLoppujen lopuksi hybridi oli avainsana tässäkin: Devisioonan Integrate 2019 -reissu oli loistava yhdistelmä tiukkaa asiaa konferenssissa ja sen puimista kahvikupposen tai oluttuopin äärellä, mutta myös rentoa oleskelua, kavereiden kanssa maailman parantamista ja upean kaupungin kokemista. Kuten asian pitääkin olla – turha sitä olisi mennä Lontooseen vain konferenssitilaan istumaan, vaikka toki painopiste siellä oli.\nKansikuva: Luke Stackpoole via Unsplash\nMuut kuvat: Devisioonan iPaaS-porukka\nTags: Azure BizTalk BizTalk360 integraatio Integrate 2019 iPaaS Lontoo Microsoft


Etusivu > Artikkelit > Jaalan Yrittäjien hallitukseen uusia kasvoja ja uusi puheenjohtaja ensi vuodelle\nKesänavaus järjestetään myös ensi vuonna kesäkuun alkupuolella Liikasenmäellä ja samalla tuodaan esille lähiruokaa ja paikallisia tuottajia. Kuva v. 2019 kesän avajaisista, jossa mm. Mettipolun Pukki & Porkkanan Elisa Ahtiainen esitteli vuohenlihatuotteita. Jaalan Yrittäjien syyskokouksessa yhdistyksen puheenjohtajaksi vuodeksi 2020 valittiin Veijo Tervonen (Grafita Viestintä/Kotiseutulehti Jaalalainen). Yhdistyksen hallitukseen valittiin kolme uutta jäsentä. Hallituksessa jatkavat Leena Väärälä-Vesa (Mettikylän...


matikan Online-pienryhmäkurssi 8.-luokkalaisille lv. 2019-2020\nMatikan online-pienryhmäkurssilla yläkoululainen kertaa kokeneen matematiikan opettajan johdolla kerran viikossa koulussa läpikäytyjä matematiikan teemoja. Oppilaat voivat myös esittää opettajalle kysymyksiä.\nJokaisella live-tunnilla on oma kertausteema. Lisäksi oppilaat voivat lähettää opettajalle etukäteen kysymyksiä. Ryhmässä on 5-8 oppilasta. Oppilas liittyy online-pienryhmään kotoaan tietokoneella. Oppilas voi liittyä pienryhmään mistä päin Suomea tahansa.\nRyhmät on jaettu tavoitetason mukaan.\nTavoitetaso 1: tavoitteena on parantaa matematiikan kouluarvosanaa 7-8 tasolle, kun nykyinen arvosana on välttävä tai tyydyttävä (5-7). Ilmoittaudu ryhmään 1.\nTavoitetaso 2: tavoitteena on parantaa matematiikan arvosanaa kiitettäväksi (9-10), kun nykyinen arvosana on tyydyttävä tai hyvä (7-8); tai pitää nykyinen arvosana kiitettävällä tasolla jatkossakin. Ilmoittaudu ryhmään 2.\nRyhmä 1 (tavoitetaso 1): maanantaisin klo 18.15-19.15, 5.9.2019 alkaen\nRyhmä 2 (tavoitetaso 2): keskiviikkoisin klo 19.30-20.30, 7.9.2019 alkaen\nJos ajankohdat eivät sovi sinulle, ehdota meille uusia aikoja!\n79,60€/kuukausi (4 tapaamista * 60 min kuukaudessa, yhteensä 5,33 oppituntia/kk, yhden oppitunnin hinta 14,95€). Ensimmäinen kerta on uudelle oppilaalle maksuton kokeilukerta. Laskutus aina yksi kuukausi kerrallaan etukäteen. Osallistumisen voi päättää milloin vain aina laskutuskuukauden päätyttyä.\nOppilas liittyy online-pienryhmäkurssille kotoaan käsin tietokoneella. Matikan kertauskurssi pidetään selainympäristössä, joten erillisiä ohjelma- tai laiteasennuksia ei tarvita.\nKoulutettu ja pätevä matematiikan opettaja.\nJatkuva ilmoittautuminen - mukaan pääsee läpi vuoden! Pienryhmäpaikkoja on rajoitetusti. Vahvistamme\nilmoittautumisesi kahden seuraavan arkipäivän kuluessa.\nJokaisella live-tunnilla on oma kertausteema. Lisäksi oppilaat voivat lähettää opettajalle etukäteen kysymyksiä. Ryhmässä on 5-8 oppilasta. Oppilas liittyy online-pienryhmään kotoaan tietokoneella. Oppilas voi tulla mukaan mistä päin Suomea tahansa.\nMikäli ajankohdat eivät sovi, voit jättää meille alta toiveen ja yhteydenottopyynnön.\nMiten ryhmät muodostetaan?\nJokaiselle luokkatasolle on erilliset ryhmät. Jotta jokainen oppilas hyötyisi opetuksesta mahdollisimman paljon, jaetaan oppilaat ryhmiin lähtötason ja tavoitteen mukaisesti. Mikäli taso ei tunnu sopivalta, voi ryhmää vaihtaa.