Lääke "De nol" - Kertymisen August\nRuoansulatushäiriöiden säännöllinen syy on mahalaukun, ruokatorven tai suolen seinämien haavaiset leesiot. Ne voivat johtaa voimakkaan kivun oireyhtymän, uuvuttavan närästyksen, hapan tai katkeran röyhtäilyn kehittymiseen. Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi ja haavaumien paranemisen nopeuttamiseksi käytetään suoliston antiseptisiä aineita, joilla on supistava vaikutus. Huume "De-Nol" on yksi tämän huumeryhmän edustajista.\n"De-Nol" - käyttöohjeet\nLääkkeellä on hartsia estävä vaikutus johtuen aineosien fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista. Pääaine on vismuttin orgaaninen yhdiste, joka hajoaa liukenemattomiksi komponenteiksi happamassa mahalaukussa.\nVaikuttava aine muodostaa liukenemattoman kalvon verenvuotohaavoihin ja eroosiovaurioihin yhdistyen veriproteiineihin. Siksi "De-Nol" on tehokas pahenemisvaiheessa, eikä sillä ole niin voimakasta vaikutusta sikatroiviin ja parantuneisiin haavaumiin..\nTällainen suojakalvo, sellaisena kuin se kattaa ympäristön aggressiivisten vaikutusten aiheuttamat vahingot, antaa niiden paraneda rauhallisesti. Lisäksi prosessia helpottaa lääkkeen antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus. De-Nola-komponentit stimuloivat myös liman tuotantoa, bikarbonaatin ja muiden kehon luonnollisten aineiden tuotantoa, jotka lisäävät ruuansulatuskanavan limakalvon herkkyyttä suolahapon, ruoansulatusentsyymien ja sapen vaikutuksille.\nLisäksi De-Nolillä on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pứlori -bakteereihin. Juuri tämä epämiellyttävä mikro-organismi on useimmissa tapauksissa mahahaavan sairauden syyllinen. Lääkärit eivät yleensä määrää yhtä lääkettä, vaan joukko lääkkeitä, jotka parantavat toistensa vaikutusta.\nLääke "De-Nol" valmistetaan tabletteina, joiden annos on 120 mg, 32, 56 tai 112 kappaletta pakkauksessa. Tabletit ovat kalvopäällysteisiä, mikä ei tarkoita niiden jakautumista osiin.\nNäin De Nol -tabletti näyttää:\n"De-Nol" -apteekin hinta apteekeissa (keskialue) on noin 1000 ruplaa suuresta pakkauksesta ja noin 650 ruplaa pienestä. Useimmat apteekit pyytävät sinua ostamaan useita tietueita suuresta pakkauksesta. Verkkoapteekit voivat myös ylpeillä halvemmista hinnoista, mutta sinun on otettava koko paketti..\nfunktionaaliset ruuansulatushäiriöt, joita eivät aiheuta orgaaniset maha-suolikanavan sairaudet\närtyvän suolen oireyhtymä, pääasiassa ripulin kanssa.\nKuinka ottaa "De-Nol"?\nAikuisille ja 12-vuotiaille lapsille on kaksi tasa-arvoista järjestelmää:\n1. 1 tabletti 120 mg 4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa ja yöllä.\n2. 2 tablettia kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.\nUseimmiten lääkärit määräävät toisen vaihtoehdon, koska suurin osa potilaista unohtaa ottaa lääkkeen neljä kertaa päivässä. Toinen järjestelmä on siten vaatimustenmukaisempi..\nKaikilla ei ole mukavaa juoda lääkettä 30 minuuttia ennen ateriaa. Useimmat ihmiset istuvat ensin syömään ja iskevät sitten otsaansa: "Unohdin ottaa pillereitä!" Selkeän ruokavalion laatiminen voi auttaa tässä. Muuten ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen on tärkein osa maha-suolikanavan haavaumien hoidon onnistumisessa. Lisäksi, jos syöt tunnilla, niin on helpompi muistaa pillereiden ottaminen..\n4-vuotiaisiin asti lääke on vasta-aiheinen.\nEri ikäisten lasten vastaanotto-ohjelmat:\n1. 8–12-vuotiaista - 1 tabletti 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.\n2. 4–8-vuotiaista hoito on hiukan monimutkaisempi - annos on laskettava painon mukaan. Annosta käytetään nopeudella 8 mg / 1 kg lapsen painosta päivässä. Älä unohda, että De-Nol-tablettien jakaminen on mahdotonta, siksi lopulta käytetään suurin määrin annos - 1 tai 2 tablettia päivässä.\n7-vuotias lapsi painaa 26 kg. Laske annos: 8 mg ˣ 26 = 208 mg.\nYhdessä tabletissa "De-Nola" 120 mg. Lähin laskelmaan on vaihtoehto 2 tablettia päivässä.\nTärkeä! Tämä on DAILY-annos, ei yksittäinen annos. Esimerkissämme on suositeltavaa jakaa se kahteen annokseen - 1 tabletti aamulla ja illalla..\nIästä riippumatta lääke on otettava puoli tuntia ennen ateriaa, pestävä pienellä määrällä tavallista vettä ilman kaasua (tee, kahvi, mehut, maito - et voi!). Hoitojakso on 1 - 2 kuukautta. Sen jälkeen vaaditaan vähintään 8 viikon tauko. Tänä aikana et voi ottaa paitsi itse "De-Nol" tai sen synonyymejä korvaavia aineita, vaan myös muita vismuttia sisältäviä lääkkeitä.\nEt saa käyttää muita lääkkeitä, ruokaa ja juomia puoli tuntia ennen vismuttivalmisteiden ottamista ja puolen tunnin kuluttua vismuttivalmisteiden ottamisesta. Tämä koskee erityisesti antasideja (Almagel, Maalox, Rennie, Fosfalugel jne.), Maitoa, hedelmiä ja mehuja - nämä raaka-aineet ja tuotteet voivat häiritä De-Nola-vaikutuksen normaalia kehitystä. Itse lääke voi rajoittaa tetrasykliinin imeytymistä, joten niiden saanti tulisi laimentaa ajoissa tai hoitoon tulee valita toinen antibiootti.\n"De-Nol" - sivuvaikutukset\nmahdolliset dyspepsian oireet - pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt uloste tai päinvastoin ummetus; ruoansulatushäiriöt ovat yleensä lieviä, lieviä ja lyhytaikaisia;\nihon allergioiden oireet - kutina, punoitus, ihottuma.\nKun kulkeutuu ruoansulatuskanavan kautta, viskoosisulfidi voi muodostua vaikuttavasta aineesta "De-Nola". Tällä yhdisteellä on mielenkiintoinen vaikutus - värjäämällä uloste mustana. Joskus se on edelleen syynä kielen lievästi tummenemiseen. Kumpikaan tai toinen ei ole pelottavaa, ei vaikuta terveydentilaan ja häviää vähitellen hoitojakson päätyttyä. On huomattava, että valmistaja ilmoittaa tämän ominaisuuden "Erikoisohjeet" -kohdan ohjeissa. Yleensä kuluttaja ei lopeta lukemista ja pelkää sitten.\n"De-Nol" - vasta-aiheet\n1. Munuaisten vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.\n3. Se on kielletty alle 4-vuotiaille vauvoille.\n4. Erityistapauksissa yhden tai useamman lääkkeen (mukaan lukien apuaineet) intoleranssi.\nPitkäaikaisella hallitsemattomalla käytöllä, etenkin suositeltua suurempina annoksina, voi kehittyä yliannostus ja kehon myrkyllisyys vismutilla. Seurauksena munuaisten toiminta voi olla heikentynyt. Oireet häviävät, kun De-Nol-hoito lopetetaan, mutta vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen antaa vastalääke (Unithiol) ja jopa dialyysi. On erittäin tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia, noudattaa määrättyä annosta ja kurssin kestoa.\nKoska lääke on käsikauppa ja sitä mainostetaan televisiossa, kuluttaja sekoittaa sen usein kertaluontoisiin lääkkeisiin närästysten tai vatsakipujen varalta. Usein "De-Nol": tä käytetään väärin, koska "lääkärin määräämä". Tämän seurauksena ihmiset syyttävät lääkettä tehottomuudesta..\nEnsinnäkin "De-Nol" kerää vaikutuksen, ja siitä on hyötyä vain, jos kurssia noudatetaan. Toiseksi on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä tarkalleen haavaisten prosessien pahenemisvaiheessa ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka ovat aktiivisia Helicobacter plori -bakteeria vastaan (yleinen yhdistelmä on Flemoxin, Fromilid, Trichopol).\nVaikka lääke vapautuu, se ei ole yksi niistä, joita on kohtuullista määrätä itselleen. Yleensä "De-Nol" on lääkärin suositus.\n"De-Nol" - analogit\nLääke on kiertänyt Venäjän lääkemarkkinoilla kymmenen vuotta, ja se on "kasvanut" geneeristen tuotteiden kanssa. Lääkevalmisterekisterissä on "De-Nol": n lisäksi peräti yhdeksän vismuttitikaliumditsitraattivalmistetta.\n1. Ensimmäinen korvaava alkuperäisen tuotemerkin Venäjällä oli vuonna 2012 Novobismol JSC FP Obolenskoe, Moskovan alue. Vuodesta 2015 lähtien sitä on tuottanut myös ZAO Pharmproekt, Pietari. Käytetään kahta farmaseuttisen aineen versiota: saksalainen, saman valmistajan kuin De-Nol, ja kiinalainen. Tietoja, mistä tietyistä raaka-aineista satunnainen pakkaus valmistetaan, ei tallenneta kuluttajalle missään nimessä. Saatavana 56 ja 112 tablettina, se maksaa noin 30% halvemmalla kuin alkuperäinen.\n2. "Vitridinol", LLC "Velpharm", Kurgan. Rekisteröity rekisterissä maaliskuussa 2015. Lääkkeen raaka-ainetta ei tuota kukaan, vaan Venäjän tiedeakatemian Siperian sivukonttorin kiinteiden olosuhteiden kemian ja mekanokemian instituutti. Tällä hetkellä (vuoden 2020 toisen neljänneksen alussa) ei ole saatavana apteekkien jakelijoilta ja verkkoapteekkeilta - hintaero alkuperäiseen nähden on tuntematon.\n3. Heinäkuussa 2015 slovenialainen geneerinen yritys KRKA rekisteröi oman versionsa, Ulkavisin, Venäjälle. Äskettäin KRKA on myös siirtänyt monien lääkkeidensä valmistuksen Venäjän tehtaisiin, mutta Ulkavis on edelleen täysin eurooppalainen. Valmistettu samasta saksalaisen yrityksen "5N Plus Lubeck GmbH" aineesta kuin "De-Nol". Valmistus Sloveniassa. Saatavana 28, 56 ja 112 tabletin pakkauksissa. Kustannukset ja kaikki edut ovat 30% alkuperäistä alhaisemmat, mikä tekee Ulkavisista erinomaisen korvauksen hinnan ja laadun suhteen.\n4. Vuosi 2015 oli hedelmällinen "De-Nol" -korvikkeiden korvaamiselle - marraskuussa venäläisen OTCPharm-lääkkeen "Escape" rekisteröitiin JSC "Pharmstandard-Leksredstva", Kursk, tuotantoon. Aine on ostettu espanjalaiselta Orion Chemicals Metalhemiltä. 40 ja 112 tabletin pakkaukset esitetään markkinoilla, hinta on vain 10–15% alempi kuin alkuperäinen. Kallis.\n5. Syyskuussa 2017 ilmestyi toinen korvaava De-Nol - Vicanol Life. Valmistaja - LLC "PharmVILAR", Kalugan alue. Vismuttitrifluoridisitraatin aine "FarmVILARissa" valmistetaan itse, mikä tarjoaa lääkkeen koko tuotantojakson raaka-aineista pahvipakkauksiin. Tällaisen tuotteen hinnan tulisi olla huomattavasti alhaisempi kuin alkuperäisen tuotemerkin, mutta tutkimusta tehtäessä lääkettä ei ole saatavana apteekkien toimittajilta.\n6. Ja heti 7. Marraskuussa 2017 rekisteröitiin vielä kaksi korvaavaa ainetta. He eivät keksineet mitään nimellä, lääkkeitä kutsutaan vismuttitikaliumditraatiksi. Yksi niistä tekee Ozon LLC: n, Samaran alueen, rekisteröintitodistuksen toinen omistaja on Atoll LLC, ja tekee siitä... saman, Ozon. Miksi tällaisia temppuja tarvittiin - tavallinen kuluttaja ei tiedä.\nPakkaussuunnittelua lakittiin häpeämättömästi De-Nolissä. Jos asiakas näkee ne vierekkäin ikkunassa, vaikuttaa siltä, että nämä ovat kaksi identtistä lääkettä. Et voi heti ymmärtää mitä eroa on. Ainoa vismuttitrifyylidisitraatin hinta on kaksi kertaa pienempi. Aine on Kiina. Suunnitteluvarkauksien, kiinalaisten raaka-aineiden ja ymmärrettävien rekisteröintiin liittyvien temppujen varkauksien vuoksi sinun ei ehkä pitäisi antaa tälle geneeriselle tuotteelle liiallista luottamusta. Vain jos rahastoilla on todella tukku.\n8. Hyvin nuori korvike - "Bismopepsin". Rekisteröinti - helmikuu 2019. Rekisteröintitodistuksen omistaja on LLC "Center for Pharmaceutical Technologies", valmistaja CJSC "Mega Pharm", Moskovan alue. Farmaseuttinen aine - Kiina. Hinta ei tällä hetkellä ole tiedossa jakelijoiden puutteen vuoksi.\n9. Marraskuussa 2019 viimeinen De-Nolin geneerisistä lääkkeistä, Heli-Stop, ilmestyi rekisteriin. Sitä ei ole vielä tullut markkinoille, hinta on edelleen mysteeri. Näitä asioita valmistaa JSC "AVVA RUS", Kirov. Aine on venäjää, Altaypharm LLC. Harvinainen lintu on todella täysin kotimainen huume.\n"Omez" tai "De-Nol" - mikä on parempi?\nJoskus kuluttajat vertaavat De-Nol-valmistetta Omez-valmisteisiin, koska lääkkeitä voi esiintyä yhden lääkärin määräyksessä. Tämä on väärin - lääkkeet kuuluvat eri ryhmiin ja eroavat toisistaan vaikutuksen ja toiminnan suunnan suhteen..\n"Omez" - estää maharauhasten eritystä, minkä vuoksi sen mahasuojaava vaikutus kehittyy. "De-Nol" - paranee haavaumat akuutissa vaiheessa ja vaikuttaa patogeeniin (Helicobacter pứlori). Yhden potilaan nimityksessä lääkkeet laskevat, koska lääkäri määrää hoidon vaiheet.\nEnsinnäkin "De-Nol" voidaan suositella akuutin vaiheen lievittämiseksi, sitten "Omez" - pahenemisten estämiseksi myöhemmin. Heidät voidaan nimittää yhdessä, mutta yhden valitseminen heistä on ajattelevan, että se on melkein sama asia, on täysin väärin. "Omez" voidaan korvata tässä järjestelmässä ryhmän toisella edustajalla: "Nexium", "Emaneru", "Lancid", "Razo" jne..\n"De-Nol" - valmistaja\nDe-Nol on ensimmäinen Venäjän federaatiossa rekisteröity lääke, jolla on tällainen koostumus. Kaikki tällä hetkellä saatavilla olevat geneeriset tuotteet kopioitiin siitä. Työkalu ilmestyi kotimaan lääkemarkkinoille vuonna 2010.\nAlun perin brändillä oli tuontijuuret - sen teki Astellas Pharma Europe Alankomaissa. Se on japanilaisen lääkeyhtiö Astellas Pharma Inc. -yrityksen tytäryhtiö Euroopassa..\nVuonna 2013 De-Nol alkoi vähitellen "siirtyä" Venäjän tuotantolaitoksiin. Pakkaaminen sekundaaripakkauksiin (rakkuloihin) ja laatikkoon voitaisiin tehdä sekä Alankomaissa että R-Pharmin ja ORTATin tehtaissa Moskovan alueella. Vuonna 2016 myös lopullisen lääkemuodon tuotannosta tuli osittain venäläistä. Apteekkien hyllyiltä oli mahdollista löytää täsmälleen sama lääkepakkaus, mutta yhden voitiin valmistaa Alankomaissa ja toisen Venäjällä.\nVuoden 2019 loppuun mennessä De-Nol oli ”täysin hyväksynyt Venäjän kansalaisuuden”. Brändin omistaja Venäjän federaation alueella oli venäläinen yritys Astellas Pharma Production LLC, Moskova. Koko tuotantosykli on keskittynyt Moskovan lähellä sijaitsevien ZiO-Zdorovye- ja R-Pharm-yhtiöiden tehtaisiin. Lisäksi ORTAT JSC, Kostroman alue, voi käsitellä pakkauksia.\nNyt on turhaa etsiä tuontia "De-nol" venäläisistä apteekeista - voit tuoda sen vain matkamuistona jostakin EU-maasta. Siitä huolimatta lääke valmistetaan edelleen korkealaatuisista saksalaisista raaka-aineista ja standarditekniikan mukaisesti, joka ei ole muuttunut millään tavalla tuotannon muuton jälkeen Venäjälle..\n(2 tablettia 2 kertaa päivässä tai 1 tabletti 4 kertaa päivässä)\nKesto - 4 viikkoa\n(kesto 4-8 viikkoa on hyväksyttävä)\nDe-Nol® - lääkkeen kuvaus\nDe-Nol® on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina, jotka sisältävät 120 mg vismutioksidia vismuttitikaliumdinitraatin muodossa. Saatavana 32, 56 ja 112 tabletin pakkauksissa .\nKermanvalkoiset, pyöreät, kaksoiskuperät kalvopäällysteiset tabletit. Toiselle puolelle on merkitty ”gbr 152”, tabletin takapuolelle on merkitty neliömäinen piktogrammi, jonka sivut ovat epäjatkuvia ja pyöristetyt kulmat. DE-NOL® kuuluu antiseptisten suolisto- ja supistavien aineiden ryhmään.\nvaikuttava aine: vismuttitrifluoridisitraatti 304,6 mg (vismutioksidin suhteen Bi2O3 120 mg),\napuaineet: maissitärkkelys - 70,6 mg, povidoni KZ0 - 17,7 mg, kaliumpolyakrylaatti - 23,6 mg, makrogoli 6000 - 6,0 mg, magnesiumstearaatti - 2,0 mg.\nkuori: opadry OY-S-7366: hypromelloosi 5 mPa · s - 3,2 mg, makrogoli 6000 - 0,5 mg; makrogoli 6000 - 0,6 mg.\nVismutteja sisältäviä lääkkeitä on käytetty useiden vuosisatojen ajan maha-suolikanavan sairauksien hoitamiseen .\nDe-Nol®: n vaikutuksen Helicobacter pyloriin havaitsi ensin australialainen tutkija, Nobel-palkinnon voittaja Barry Marshall . Vismuttivalmiste, jota käytetään monissa maailman maissa, on vismuttitikaliumditsitraatti (De-Nol®).\nDe-Nol® on vertailulääke (lääke, joka rekisteröitiin ensimmäistä kertaa Venäjän federaatiossa vismuttikaliumdikitraatin INN: ssä http: // grls.rosminzdrav.ru mukaan), jolla on bakteereja tappava vaikutus Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -bakteeriin ja suojaava vaikutus mahalaukun limakalvo .\nSillä on suojaava (sytoprotektiivinen) vaikutus. .\nSillä on myös anti-inflammatorisia ja supistavia ominaisuuksia. Mahan happamassa ympäristössä De-Nol® muodostaa liukenemattomia kelatoivia yhdisteitä proteiiniyhdisteiden kanssa muodostaen suojakalvon haavaumien ja eroosioiden pinnalle. Edistää haavaumien paranemista aktivoimalla epidermaalisen kasvutekijän vikaalueella ja parantamalla verenkiertoa mahalaukun limakalvossa.\nAktivoimalla prostaglandiini E: n synteesi, se parantaa liman muodostumista ja bikarbonaatin eritystä suojaten vatsan soluja. Lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vastustuskykyä pepsiinin, suolahapon, entsyymien ja sappisuolojen vaikutuksiin.\nDe-Nol® myötävaikuttaa Helicobacter-kuoren tuhoamiseen, mikä voi johtaa mikro-organismin kuolemaan. Lääke auttaa estämään bakteerien kiinnittymisen mahalaukun limakalvon soluihin, estää sen liikkuvuutta ja häiritsee energian aineenvaihduntaa .\nDe-Nol® liukenee hyvin veteen ja tunkeutuu helposti mahalaukun limakerrokseen Helicobacter pylori -ympäristöön .\nToisin kuin monet antibiootit, Helicobacter-resistenssi De-Nol®: lle ei koskaan kehitty (joulukuusta 2019 alkaen). [2, 4].\nMahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, mukaan lukien liittyvä Helicobacter pyloriin.\nEroosiovaurio mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvolle,\nKrooninen gastriitti ja gastroduodeniitti pahenemisvaiheessa, mukaan lukien ne, jotka liittyvät Helicobacter pyloriin.\nÄrtyvän suolen oireyhtymä, jolla on pääasiassa ripulia.\nFunktionaalinen dyspepsia, johon ei liity ruuansulatuskanavan orgaanisia sairauksia.\nTulehduskipulääkkeiden, alkoholin ja ruokavalion häiriöihin liittyvät epämukavuus ja vatsakipu vatsassa.\nOsana maha-suolikanavan sairauksien monimutkaista terapiaa gastroduodenostaasin poistamiseksi.\nDekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle, alle 4-vuotiaat. De-Nol®-lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.\nAikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille lääke määrätään 1 tabletti 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa ja yöllä tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.\n4–8-vuotiaat lapset: nimeä annos 8 mg / kg / päivä; lapsen painosta riippuen, määrätään 1–2 tablettia päivässä (vastaavasti 1–2 annosta päivässä).\nTässä tapauksessa päivittäisen annoksen tulisi olla lähinnä laskettua annosta (8 mg / kg / päivä). Tabletit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa vähällä vedellä..\nHoitojakson kesto on 4–8 viikkoa. Älä käytä seuraavan 8 viikon ajan vismuttia sisältäviä valmisteita.\nHelicobacter pylorin hävittämiseksi on suositeltavaa käyttää De-Nola®-valmistetta yhdessä muiden antibakteeristen aineiden kanssa, joilla on anti-Helicobacter-aktiivisuutta.\nPuoli tuntia ennen De-Nola®: n ottamista ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää muita lääkkeitä sisäisesti, samoin kuin ruuan ja nesteiden, erityisesti antasidien, maidon, hedelmien ja hedelmämehujen saanti. Tämä johtuu tosiasiasta, että samanaikaisesti suun kautta otettuna ne voivat vaikuttaa De-Nol®: n tehokkuuteen.\nDe-Nola®: n yhdistetty käyttö tetrasykliinin kanssa vähentää viimeksi mainitun imeytymistä.\nVismuttisubitraatti ei käytännössä imeytyy maha-suolikanavasta. Se erittyy pääasiassa ulosteeseen. Pieni määrä plasmaan tulevaa vismuttia erittyy kehosta munuaisten kautta. Merkityksettömän systeemisen vaikutuksen vuoksi sivuvaikutukset ovat harvinaisia..\nDe-Nola®: ta käytettäessä uloste voi tummua vismuttisulfidin muodostumisen takia. Joskus kielen tummeneminen on vähäistä.\nRuoansulatuskanavasta: pahoinvointia, oksentelua, yleisempiä suoliston liikkeitä, ummetusta. Nämä ilmiöt eivät ole vaarallisia terveydelle ja ovat väliaikaisia..\nPitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - enkefalopatia, joka liittyy vismutin kertymiseen keskushermostoon.\nOhjeet De-Nol®-lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön. RU: P N012626 / 01 23.8.2010 alkaen.\nMaev I. V. RMZh, Ruoansulatuskanavan sairaudet 2010; 18 (28): 1702 - 1706.\nIsakov V.A., Domaradskiy I.V. Helicobacteriosis. - M.: ID Medpraktika-M, 2003, 412 s..\nMalfertheiner P., Nilius M. vismuttivalmisteet. Julkaisussa: CS Goodwin, BW Worsley (toim.): Helicobacter pylori: biologia ja kliininen käytäntö. CRC Press, Boca Raton. - 1993: 351–364.\nSyyt, oireet, hoito ja ehkäisy\nKaikki esitetyt tavaramerkit ja rekisteröidyt tavaramerkit kuuluvat niiden laillisille omistajille..\nvismuttitrifyylidisitraatti 304,6 mg\n(vismutioksidin suhteen Bi2NOIN3 - 120 mg)\napuaineet: maissitärkkelys; povidoni K30; kaliumpolyakrylaatti; makrogoli 6000; magnesiumstearaatti\nkuori: Opadry OY-S-7366 (hypromelloosi, makrogoli 6000)\nläpipainopakkauksessa 8 kpl; 7 tai 14 läpipainopakkausta laatikossa.\nPyöreät, kaksoiskuperät kalvopäällysteiset tabletit, kermavalkoiset, joiden toiselle puolelle on merkitty sana "gbr 152", ja graafinen kuvio neliömäisellä muodolla, jonka sivuilla on epäjatkuvuus ja toisella puolella pyöristetyt kulmat, hajuttomat tai vähäisellä ammoniakin tuoksulla.\nHaavoittumisenestoaine, jolla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan. Sillä on myös anti-inflammatorisia ja supistavia ominaisuuksia. Mahan happamassa ympäristössä saostuu liukenematon vismuttioksikloridi ja sitraatti, kelatoituneet yhdisteet proteiinisubstraatin kanssa muodostuvat suojakalvon muodossa haavaumien ja eroosioiden pinnalle. Lisäämällä PGE: n synteesiä, liman muodostumista ja bikarbonaatin eritystä se stimuloi solunsuojausmekanismien aktiivisuutta, lisää maha-suolikanavan limakalvon vastustuskykyä pepsiinin, suolahapon, entsyymien ja sappisuolojen vaikutuksille. Johtaa epidermaalisen kasvutekijän kertymiseen vika-alueelle. Vähentää pepsiinin ja pepsinogeenin aktiivisuutta.\nVismuttisubitraatti ei käytännössä imeytyy maha-suolikanavasta. Se erittyy pääasiassa ulosteeseen. Pieni määrä plasmaan tulevaa vismuttia erittyy kehosta munuaisten kautta..\nIndikaatiot De-Nol ® -lääkkeestä\nmahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava akuutissa vaiheessa, ml. liittyy Helicobacter pyloriin;\nkrooninen gastriitti ja gastroduodeniitti akuutissa vaiheessa, ml. liittyy Helicobacter pyloriin;\närtyvän suolen oireyhtymä, joka esiintyy pääasiassa ripulin oireina;\ntoiminnallinen dyspepsia, johon ei liity orgaanisia maha-suolikanavan sairauksia.\nPuolitunnissa ennen De-Nola ®: n ottamista ja sen jälkeen ei suositella muiden lääkkeiden käyttöä sisäisesti, samoin kuin ruuan ja nesteiden, erityisesti antasidien, maidon, hedelmien ja hedelmämehujen saantia. Tämä johtuu tosiasiasta, että suun kautta otettuna ne voivat vaikuttaa De-Nol ®: n tehokkuuteen.\nSisällä vähän vettä.\nAikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 pöytä. 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa ja yöllä tai 2 pöytää. 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.\n8–12-vuotiaat lapset - 1 pöytä. 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.\n4–8-vuotiaat lapset - annoksella 8 mg / kg / päivä; päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen. Ota 30 minuuttia ennen ateriaa.\nHoitojakson kesto on 4–8 viikkoa. Älä käytä seuraavan 8 viikon ajan vismutteja sisältäviä lääkkeitä.\nOireet (suositeltuja ylittävien annosten pitkäaikaisessa käytössä): munuaisten vajaatoiminta. Nämä oireet ovat täysin palautuvia, kun De-Nol ® peruutetaan..\nHoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen ja suolaliuosten laksatiivien nimeäminen. Lisähoidon tulee olla oireenmukaista. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, johon liittyy korkea vismuttipitoisuus veriplasmassa, kompleksoivia aineita - dimerkaptosukkiinihappoja ja dimerkaptopropaanisulfonihappoja - käytetään. Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi on aiheellista..\nLääkettä ei tule käyttää yli 8 viikkoa. Ei ole myöskään suositeltavaa ylittää aikuisille ja lapsille vahvistettuja päivittäisiä annoksia hoidon aikana. De-Nol®-hoidon aikana ei tule käyttää muita vismuttia sisältäviä valmisteita. Hoitojakson lopussa suositelluilla lääkkeillä lääkkeen aktiivisen vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa ei ylitä 3–58 μg / l, ja päihteitä havaitaan vain pitoisuuksilla, jotka ovat yli 100 μg / l..\nKun käytetään De-Nola®: ta, uloste voi tummua vismuttisulfidin muodostumisen takia. Joskus kielen tummeneminen on vähäistä.\nDe-Nol ® -lääkkeen säilytysolosuhteet\nKestoaika lääkkeelle De-Nol ®\nDe-Nol sisältää 304,6 mg vismuttitikaliumditsitraattia (vastaa 120 mg Bi2O3), samoin kuin kaliumpolyakrylaatti, povidoni K30, maissitärkkelys, magnesium (Mg) stearaatti, makrogoli 6000.\nTabletin kuoren koostumus: hypromelloosi 5 mPa × s ja makrogoli 6000 (Opadry OY-S-7366).\nKaksoiskupera, pyöreä kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä "gbr 152" ja toisella puolella graafinen kuva, joka on neliön muotoinen, pyöristetyt kulmat ja murtuneet sivut. Tablettien väri on valkoinen ja kermanvärinen, haju on kevyttä ammoniakkia (voi puuttua).\nTabletit on pakattu 8 kappaleen läpipainopakkauksiin. Yksi pahvipakkaus voi sisältää 56 tai 112 tablettia.\nVismutin valmistus. Sillä on antibakteerisia, haavaumia estäviä ja mahasuojaavia vaikutuksia.\nWikipediassa annettujen tietojen mukaan vismuttisubitraatti "Farmakologisessa hakemistossa" sisältyy ryhmään "Antasidit ja adsorbentit".\nВismutaattitrikaliumditraatille on ominaista monipuolinen vaikutus, jonka vuoksi De-Nol-lääkkeellä on vaikutusta kaikkiin mahahaavan puhkeamisen ja kehittymisen linkkeihin.\nSupistava vaikutus johtuu vismuttisubitraatin kyvystä saostaa proteiineja muodostamalla kelaattikomplekseja niiden kanssa. Seurauksena on, että mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavan alueiden, joihin peptinen haavauma vaikuttaa, pintaan muodostuu suojakalvo, mikä sulkee pois mahan happaman ympäristön haitallisten vaikutusten mahdollisuuden kärsivään limakalvoon. Tämä puolestaan myötävaikuttaa haavaumien nopeampaan arpeutumiseen..\nDe-Nol: llä on bakteereja tappavia vaikutuksia Gram (-) -bakteereihin Helicobacter pylori vastaan. Tämä vaikutus perustuu lääkkeen vaikuttavan aineen kykyyn tukahduttaa mikrobisolun entsymaattista aktiivisuutta, häiritä sen kalvojen mikrorakennetta ja läpäisevyyttä sekä elintärkeiden solunsisäisten prosessien kulkua, vähentää mikro-organismien liikkuvuutta ja virulenssia sekä niiden kykyä tarttua. Kaikki yllä oleva johtaa mikro-organismien kuolemaan.\nTärkeä lääkkeen ominaisuus ja sen ero muista Helicobacter pylorin hoidossa käytetyistä lääkkeistä on, että tähän mennessä ei ole tunnistettu yhtä kantaa, joka olisi resistentti vismuttisubitraatin vaikutukselle..\nAine liukenee erittäin hyvin, minkä vuoksi lääke tunkeutuu syvälle limakerrokseen ja inaktivoi mikro-organismit limakalvon alla.\nSiten De-Nol-tablettien käyttö voi vähentää mahahaavan uusiutumisen todennäköisyyttä.\nLääkkeen gastrosytoprotektiivinen vaikutus perustuu stimuloimaan kehon prostaglandiini E2: n tuotantoa; mikrotsirkulaation parantaminen mahalaukun ja pohjukaissuolen antrumin limakalvossa; suolahapon määrän vähentäminen; pepsiinin inaktivoituminen johtuen tosiasiasta, että tämä ruuansulatusentsyymi muodostaa kompleksisia yhdisteitä vismuttisubitraatin kanssa.\nSuun kautta annetun vismuttisubitraatti ei käytännössä imeydy ruuansulatukseen. Pieni määrä ainetta voi päästä systeemiseen verenkiertoon, ja sen pitoisuus plasmassa kasvaa pitkäaikaisen käytön myötä. Vismuttisubitraatti eliminoituu suolen sisällön mukana.\nDe-Nol-valmisteen käyttöaiheita ovat mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuoli erosiiviset ja haavaiset leesiot..\nErityisesti lääkettä määrätään gastropateille, jotka johtuvat tulehduskipulääkkeiden tai alkoholin käytöstä; gastroduodeniitin ja gastriitin kanssa (mukaan lukien jos sairaus on krooninen tai liittyy Helicobacter pyloriin); pahennetuilla maha- ja pohjukaissuolihaavoilla (mukaan lukien jos sairaus liittyy Helicobacter pyloriin); IBS: n (ärtyvän suolen oireyhtymä) kanssa sekä funktionaalisen dyspepsian kanssa, johon ei liity maha-suolikanavan orgaanisia vaurioita.\nJoissakin tapauksissa katsotaan suositeltavaa käyttää De-Nol-valmistetta haimatulehduksessa (etenkin sappipohjaisissa). Lääke on määrätty monimutkaisessa terapiassa gastroduodenostaasin (hypomotorisen suoliston dyskinesian) poistamiseksi, mikä todetaan usein sairauden kroonisessa muodossa.\nLääkkeellä on vasta-aiheita. De-Nolin nimittäminen on kielletty:\npotilaat, joilla on dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta;\nnaiset, jotka imettävät;\nyliherkkyys vismuttisubitsitraatille tai tablettien sisältämille apuaineille.\nDe-Nol: n sivuvaikutukset ruuansulatuksessa ilmenevät pahoinvoinnista, oksentelusta, ummetuksesta tai lisääntyneestä ulosteesta. Nämä ilmiöt eivät aiheuta vaaraa potilaan terveydelle ja ovat ohimeneviä..\nJoillakin potilailla hoidon sivuvaikutukset voivat ilmetä yliherkkyysreaktioina (esimerkiksi kutina tai ihottuma).\nLääkkeen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa enkefalopatian kehittymisen, koska vismutti on kertynyt keskushermostoon..\nDe-Nol-tabletit, käyttöohjeet (tapa ja annostus)\nValmistaja ilmoittaa De-Nol-valmisteen käyttöohjeissa, että yli 12-vuotiaiden potilaiden tulee ottaa 4 tablettia päivässä.\nOn olemassa kaksi vaihtoehtoista tapaa käyttää De-Nol:\nTabletit otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Mitä ottaa De-Nol? Sinun täytyy juoda se vähän vedellä..\nKuinka ottaa De-Nol lapsille?\nDe-Nol-valmisteen käyttöohjeiden mukaisesti yli 4-vuotiaille lapsille optimaalinen lääkeannos lasketaan kaavan 8 mg / päivä mukaan. / 1 painokilo. Päivittäinen annos voi siis olla lapsen painosta riippuen 1 - 2 tablettia. Lisäksi sen tulisi olla mahdollisimman lähellä laskettua arvoa (8 mg / kg / päivä). Voit ottaa lääkkeen kerran tai se voidaan jakaa kahteen annokseen..\nYli 8-vuotiaita lapsia suositellaan ottamaan yksi tabletti kahdesti päivässä..\nKurssin kesto on neljästä kahdeksaan viikkoon. Hoidon päätyttyä vismuttia sisältävien valmisteiden käyttöä tulisi välttää seuraavien kahdeksan viikon ajan.\nLatinalainen resepti pillereille:\nRp.: Välilehti. "De-Nol" N.112\nDS 2 tablettia 2 r / päivä\nMitä juoda ja miten juoda D-Nol -tauteja H. pyloriin liittyvissä sairauksissa?\nDe-Nolille on ominaista kyky kerääntyä Helicobacter pylori -bakteerien soluihin, mikä johtaa niiden sytoplasmisen kalvon tuhoutumiseen ja mikro-organismien kuolemaan..\nTämä, samoin kuin vismutsisubitraatin ominaisuus, liukenee hyvin mahalaukun tai pohjukaissuolen limassa ja estää H. pylorin tarttumista maha-suolikanavan epiteelikudokseen, mahdollistaa De-Nol: n käytön erilaisissa järjestelmissä näiden mikro-organismien tuhoamiseksi..\nAsiantuntijoilla on taipumus uskoa, että lääkkeen lisääminen hävittämisohjelmiin lisää sen tehokkuutta lisäämättä kehitystaajuutta ja haittavaikutusten vakavuutta..\nAntibakteeristen lääkkeiden tiheä käyttö ja anti-Helicobacter pylori -hoidon laaja käyttö ovat johtaneet huomattavaan kasvuun potilaiden lukumäärässä, joilla on antibioottiresistenttejä H. pylori -kantoja. Siksi hävittämisongelman ratkaisemiseksi otetaan käyttöön hoito-ohjelmat, joihin sisältyy vararahastoja.\nValmistaja on julkaissut seuraavat suunnitelmat H. pylorin tuhoamiseksi:\n240 mg vismuttisubitraattia (De-Nol) kahdesti päivässä 30 päivän ajan + 400 mg metronidatsolia ja 500 mg flemoksiinia, joka voidaan liuottaa kolme kertaa päivässä viikotieksi (hävitys - 81%);\n120 mg vismuttisubitraattia, 500 mg tetrasykliiniä ja 400 mg metronidatsolia neljä kertaa päivässä viikkokurssin aikana (hävitys - 89%);\n240 mg vismuttisubitraattia, 200 mg furatsolidonia ja 750 mg tetrasykliiniä kahdesti päivässä viikottain (hävitys - 85%);\n240 mg vismuttisubitraattia, 100 mg furatsolidonia ja 250 mg klaritromysiiniä kahdesti päivässä viikoittain (hävitys - 92%);\n240 mg vismuttisubitraattia, 1000 mg flemoksiinisolvatiivia ja 250 mg klaritromysiiniä kahdesti päivässä viikotieksi (hävitys - 93%);\n120 mg vismuttisubitraattia ja 500 mg flemoksiinia, liuotettavissa neljä kertaa päivässä ja kahdesti päivässä, 20 mg omepratsolia kahden viikon kurssille (hävitys - 77%);\n120 mg vismuttisubitraattia neljä kertaa päivässä, 500 klaritromysiiniä ja 40 mg omepratsolia kahdesti päivässä viikossa (hävitys - 83%).\nMetronidatsolin vaikutukselle vastustuskykyisten H. pylori -kantojen hävittämisongelma alhaisin kustannuksin voidaan ratkaista käyttämällä De-Nol-lääkettä yhdessä furatsolidonin kanssa..\nKliinisestä ja taloudellisesta kannalta tehokkaimmaksi katsotaan järjestelmä "vismuttisubitraatti + amoksisilliini + furatsolidoni".\nDe-Nol-yliannostuksen oire on munuaisten toiminnallisen toiminnan rikkominen. Ilmiö on palautuva, munuaisten toiminta on palautettu kokonaan lääkityksen lopettamisen jälkeen.\nYliannostuksen hoitoon sisältyy mahahuuhtelu, suolaliuoslaksatiivien ja enterosorbenttien nimeäminen. Lisähoito on oireenmukaista.\nJos munuaisten toimintahäiriöön liittyy vismutin plasmakonsentraation voimakas nousu, potilaalle annetaan kelatoivia aineita (esimerkiksi unitioli tai D-penisillamiini). Vaikea munuaisten vajaatoiminta voi edellyttää hemodialyysia.\nDe-Nolin teho voi muuttua, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden, samoin kuin ruoan ja nesteiden kanssa (erityisesti antasidien, hedelmien, maidon, hedelmämehujen kanssa), joista pidetään optimaalisena ottaa tabletteja puoli tuntia ennen ja puoli tuntia aterian jälkeen tai ottaen muita lääkkeitä.\nLääkkeen käyttö yhdessä tetrasykliinien kanssa vähentää viimeksi mainitun imeytymistä.\nPidä poissa lasten ulottuvilta, auringonvalolta ja kosteudelta. Optimaalinen säilytyslämpötila on 15-25 ° C.\nSelitys osoittaa, että De-Nol-käyttöjakson enimmäiskesto on 8 viikkoa.\nÄlä ylitä lääkityksen määrää hoidon aikana ja ota muita vismutteja sisältäviä lääkkeitä.\nDe-Nol-hoidon päätyttyä vismuttisubitraatin pitoisuus plasmassa on 3 - 58 μg / l. Myrkytysoireet ilmenevät vain tapauksissa, joissa aineen pitoisuus on yli 100 μg / l.\nLääkkeen käyttöjakson aikana mustat uloste ovat mahdollisia. Syynä tähän ilmiöön on Bi2S3: n (vismuttisulfidin) muodostuminen. Joskus kieli voi tummua hiukan.\nDe-Nol: n vaikutuksesta ajokykyyn ei ole tietoa..\nJoskus voit löytää nimiä De-Nol ja Di-Nol, mutta on kuitenkin oikein kirjoittaa De-Nol.\nDe-Nol - antibiootti vai ei?\nAntimikrobisista ominaisuuksistaan huolimatta De-Nol ei kuulu antibioottien ryhmään ja siksi sillä ei ole niiden luontaisia sivuvaikutuksia.\nAsiantuntijoille työkalu on mielenkiintoinen ensisijaisesti siksi, että H. pylorilla ei ole edes pienintäkään mahdollisuutta kehittää sen vastustuskykyä. De-Nol-valmisteen sisällyttäminen yhdistettyyn anti-Helicobacter pylori -hoito-ohjelmaan voi merkittävästi lisätä sen tehokkuutta ja useimmissa tapauksissa päästä eroon tartunnasta.\nLisäksi lääke parantaa mahalaukun limakalvon suojaa siinä olevan ruoansulatusmehun vahingollisilta vaikutuksilta ja edistää sen palauttamista. Nämä vaikutukset kehittyvät johtuen siitä, että De-Nol muuttuu mahassa kolloidiseksi liuokseksi.\nLiuoksen hiukkaset muodostavat limakalvon vaurioituneille ja tulehtuneille alueille suojakalvon, joka nopeuttaa kudosten paranemista ja estää karkean arven muodostumisen. Jälkimmäinen on erittäin tärkeä taudin pahenemisten ehkäisemiseksi..\nDe Nol - käyttöohjeet. Arvostelut lääkkeestä, analogit, hinta. Mahdolliset sivuvaikutukset, vaikutustapa, tiedot lääkkeen ottamisesta.\nGastroprotektorit (lääkkeet, jotka suojaavat vatsan limakalvoa)\nMahan limakalvon suojaus (mahasuojaus).\nSuojakalvon muodostuminen johtuu lääkkeen kyvystä saostaa proteiineja ja muodostaa niiden kanssa erityisiä yhdisteitä (kelaatteja), jotka peittävät vain limakalvon vaurioituneet alueet. Tällöin mahamehun limakalvon ärsytys estetään ja haavauman arpeutumisprosessit kiihtyvät..\nLimakalvon luonnollisen suojaesteen vahvistaminen johtuen lääkkeen kyvystä stimuloida spesifisen tekijän (prostaglandiini E2) synteesiä, joka vastaa liman (mucin) ja bikarbonaattien (HCO3) muodostumisesta ja jotka ovat tarpeen suolahapon ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi mahalaukun ja 12 suoliston limakalvolle.\nMahaentsyymien (pepsiini) heikentynyt aktiivisuus, mikä vähentää sen vahingollista vaikutusta mahalaukun limakalvon soluihin.\nVerenkierron parantaminen mahalaukun limakalvojen kapillaarien läpi, minkä seurauksena solujen aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, mikä edistää kudosten nopeaa ja tehokasta palautumista vaurioiden jälkeen.\nDe-nol lopettaa bakteerien (Helicobacter pylori) elintärkeän toiminnan seuraavista vaikutuksista johtuen:\n1) estää entsyymien toimintaa mikro-organismin sisällä, mikä johtaa elintärkeiden toimintojen häiriöihin\n2) rikkoo bakteerisolujen kalvon eheyttä\n3) heikentää bakteerien kykyä kiinnittyä mahalaukun limakalvoon\n5) jolla on hyvä liukoisuus, lääke tunkeutuu limakalvon syviin kerroksiin, missä se neutraloi Helicobacter pylori\n6) bakteerit eivät kehittä vastustuskykyä vismutin valmistukseen.\nHaavauma on mahan tai pohjukaissuolen limakalvon paikallinen vika, joka muodostuu Helicobacter pylori -bakteerien, suolahapon, entsyymien, sapen vaikutuksesta.\nakuutti, krooninen gastriitti ja gastroduodeniitti. Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Gastroduodeniitti - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus.\nfunktionaalinen dyspepsia, jatkuvat tai toistuvat kipua tai vaivaa tuntevat paikalliset alueet epigastrialla alueella, kestävät yli 12 viikkoa vuoden aikana, kun taas maha-suolikanavan orgaanisia vaurioita ei havaita.\närtyvän suolen oireyhtymä (IBS), yleensä ripulin oireilla; IBS: n toiminnallinen suolistosairaus aiheuttaa kroonista vatsakipua, epämukavuutta, turvotusta, ripulia tai ummetusta orgaanisten syiden puuttuessa.\nraskaus (lääke aiheuttaa sikiön geneettisiä mutaatioita, syntymävaurioita ja epämuodostumia.)\nimetyksen ajanjakso (lääke tunkeutuu maidoon, ja sen mukana lapsen kehoon, vaikuttaa munuaisiin ja hermostoon.)\nmuiden vismuttia sisältävien valmisteiden samanaikainen käyttö\nKaavio nro 1 Kaavio nro 2\nVain 4 tablettia päivässä\nP 1 tabletti 30 minuuttia ennen ateriaa\n2 tablettia 30 minuuttia ennen ateriaa\nNiele tabletti pureskelematta, juo lasillinen vettä.\nHoitojakson kesto on vähintään 4 ja enintään 8 viikkoa. Kurssin jälkeen on tarpeen tehdä tauko 2 kuukaudeksi, ottamatta kuitenkaan muita vismuttia sisältäviä lääkkeitä. Koska vismutti on kohtalaisen myrkyllinen alkuaine ja pitkäaikaisessa käytössä se voi kerääntyä kehoon ja aiheuttaa elinten ja järjestelmien (munuaiset, hermosto jne.) Häiriöitä.\nHuumeen käyttö vismuttamyrkytyksen muodostumisessa on mahdollista, kun sallittua kymmeniä kertoja ylitetään annoksina, samoin kuin suurten annosten pitkäaikainen käyttö. Myrkytys ilmenee seuraavista oireista: kumien musta raja, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli. Usein liittyy munuaisten vajaatoiminta munuaisten vajaatoimintaan saakka.\nMunuaisten vajaatoiminnan ilmeneminen: yleinen heikkous, unihäiriöt, kutina, pahoinvointi, oksentelu, anemia, kohonnut verenpaine. Myöhemmässä vaiheessa virtsaaminen vähenee, typen metabolian myrkylliset tuotteet kertyvät vereen (typpi, urea jne.). Kaikki vismuttamyrkytysten aiheuttamat häiriöt ovat palautuvia. Kun vismuttivalmisteiden käyttö on lopetettu ja poistettu kehosta, kaikki oireet katoavat. Vaikeissa tapauksissa on välttämätöntä sairaalahoitoa ja intensiivistä hoitoa hemodialyysiin saakka (menetelmä veren lisäkudoksen puhdistamiseksi käyttämällä "keinotekoista munuaista").\nJoskus on kielen tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen mustana. (Se tapahtuu vismuttisulfidin muodostumisen seurauksena vismuttisuolojen reaktiosta rikkivedyn kanssa.)\nDe-nol-valmistetta ei suositella käytettäväksi yli 2 kuukauden ajan.\nÄlä ylitä määrättyä annosta hoidon aikana\nSamanaikainen De-Nol-annos ruoan, maidon, hedelmien ja mehien kanssa vähentää sen tehokkuutta.\nDe-nol raskauden ja imetyksen aikana on kategorisesti vasta-aiheista!\nLääke aiheuttaa sikiön geneettisiä mutaatioita, syntymävaurioita ja epämuodostumia. Imetysvaiheen aikana lääke tunkeutuu maitoon, ja sen mukana lapsen kehoon, vaikuttaa munuaisiin ja hermostoon.\nValmisteet, joissa on sama aktiivinen aineosa kuin de-nolilla (vismuttitrifyylidisitraatti): Biskol, Ventrisol, Tribimol, Biskol-sitraatti, Duosol, Ulceron jne..\nSukralfaatti (Venter) - alumiinisuolan tärkein vaikuttava aine.\nSucralfatin ja De-nol: n vertailu:\n1.Ei antimikrobista vaikutusta Helicobacter pyloria vastaan.\n2.Ei paranna mahalaukun limakalvon verenkiertoa.\n3.Ei edistä mukan ja bikarbonaattien synteesiä (limakalvon luonnollinen suojaeste)\n4.Lisää haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. 1.Matala hinta\n2.Sitoa tehokkaasti sappihappoja, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa ja 12 suolia.\nMisoprostoli on hormonien kaltaisten aineiden (prostaglandiinien) synteettinen analogi..\nVahvistaa mahalaukun limakalvosolujen suojaa, vähentää mahamehun ja suolahapon eritystä. Se parantaa bikarbonaatin ja liman muodostumista, parantaa verenkiertoa, vähentää pepsiinin vapautumista (vatsan entsyymi - hajottaa proteiineja ja lisää HCl: n eritystä). Edistää haavaumien paranemista. Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, päänsärky, vatsakipu. Lääkettä käytetään myös raskauden lopettamiseen..\nKarbenoksoloni (biogastroni). Vaikuttava aine saadaan lakritsijuurista. Lääke parantaa mahalaukun liman eritystä, lisää sen viskositeettia muodostaen vahvan suojaesteen. Haittavaikutukset: turvotus, verenpaine, veren kaliumpitoisuuden aleneminen.\nSäilytä lääke kuivassa paikassa, poissa suorasta auringonvalosta, lämpötilassa 15-25 ° C.\nDe-nol-tabletit 120 mg, 56 kpl. keskihinta 570 ruplaa.\nDe-nol-tabletit 120 mg, 112 kpl. keskihinta 950 r.\nAstellas Pharma Europe B.V./ Ortat ZAO, Venäjä\nArvostelut huumeesta De Nol\nLääkäreiden joukossa De-nol on vakiinnuttanut asemansa erittäin tehokkaana lääkkeenä, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset ja hyvä sietokyky. De-nol on lääke, joka täydentää ja tehostaa täydellisesti peptisen haavataudin monimutkaista hoitoa. Useimmissa tapauksissa lääkärien valinta tämän lääkkeen suhteen määrää sen kyvyn tarjota antibakteerisen vaikutuksen Helicobacter pyloria vastaan ja luotettavan suojavaikutuksen mahalaukun limakalvoon. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta bakteerien vastustuskykyä, ja sitä voidaan käyttää säännöllisesti. De-nol-hoidon jälkeen paikallisten mahalaukun suojaavien tekijöiden palauttaminen, haavan korkealaatuinen paraneminen ja peptisen haavataudin toistuvien tapausten vähentäminen.\nSuurin osa De-nolia käyttäneistä vastaa siihen myönteisesti, heidän mukaansa lääke todella auttaa. Se ei auta joitain. Mutta samaan aikaan pepsisen haavataudin hoidossa he käyttivät vain yhtä lääkettä, De-Nol-valmistetta, kun mahahaavan sairauden hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa ja ainakin useita muita lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit. De-nolia käyttävät ihmiset sanovat, että lääke on hyvin siedetty ilman sivuvaikutuksia. On arvosteluja, että se aiheuttaa ripulia, pahoinvointia, ulosteiden tummenemista. Sellaiset sivuvaikutukset ovat tyypillisiä tälle lääkkeelle ja ne ovat väliaikaisia, hoidon päättymisen jälkeen kaikki epämiellyttävät oireet katoavat..\nTässä artikkelissa jaan oman kokemukseni suoliston puhdistuksesta sekä kuvaan arvostettujen asiantuntijoiden suosituksia suoliston tehokkaasta puhdistamisesta kotona.\nJatkuva kipu alavatsassa on melko huolestuttava oire. Se voi osoittaa sekä suolistosairauden että urogenitraalisen pallon patologian.\nKryptiitti: syyt ja hoito\nPääsääntöisesti suurin osa loistaudit ovat pienten matojen aiheuttamia. On mahdotonta tuntea niiden liikettä vatsassa jopa voimakkaan infektion takia. Kuitenkin monet ihmiset, mukaan lukien muut kuin raskaana olevat naiset, kokevat pakkomielteisiä vatsan liikkeitä.\nDysbakterioosi: Komarovsky oireista ja hoidosta


SM-Ralli - Ralli SM -sarjan seitsemäs ja samalla kauden päättävä osakilpailu ajetaan Tampereella. Perjantaina käynnistyvässä rallissa nelivetoisten suomenmestaruudessa on...\nJuha Salo jahtaa 8. suomenmestaruuttaan\nRalli SM -sarjan seitsemäs ja samalla kauden päättävä osakilpailu ajetaan Tampereella. Perjantaina käynnistyvässä rallissa nelivetoisten suomenmestaruudessa on tiukimmin kiinni Mitsubishi-kuljettaja Juha Salo, joka johtaa toisena olevaa Ari Vihavaista 18,5 pisteellä.\nTampereella voittajalle jaetaan 25 pistettä. Rallissa ennakkospekulointi on turhaa, mutta käytännössä Vihavaisen voittaessa\nSalolle riittää luokan yhdeksäs sija ja sen tuomat seitsemän pistettä varmistamaan kahdeksannen mestaruuden. "En ole sijoituksia laskemalla juuri päätäni vaivannut, mutta Tampereen kisa ei vaadi kovia riskinottoja. Uskon, että perusvauhtini\nriittää siihen sijoitukseen, mikä mestaruuden varmistamiseksi vaaditaan. Sukkasillaan en lähde hiipimään, sillä silloin ajosta ei\ntule mitään. Katsotaan kisan edistyessä, mikä vauhti ja sijoitus on ja tehdään sen mukaan johtopäätöksiä. Hampaat irvessä ei tarvitse voitosta taistella, se pitää muistaa", Salo ennakoi.\nNelivetoisten suomenmestaruustaistelun osalta asetelma kauden finaalikisaan oli mennä todella tiukaksi edellisessä osakilpailussa Turussa, jonne kautta alusta asti johtanut Juha Salo lähti 22,5 pisteen erolla Ari Vihavaiseen. Salon kilpailu jäi kuitenkin lyhyeksi ensimmäisen erikoiskokeen lähdössä tulleiden tekniikkaongelmien vuoksi. Sarjajohtajan keskeytys tarjosi Vihavaiselle paikan kaventaa eroa huomattavasti tai jopa mennä pistejohtoon, mutta ulosajo pudotti kuljettajan jäännöspisteille.\n"Sähköpuolella ollut kontaktihäiriö aiheutti keskeytyksen. Tampereelle on tehty huolellinen valmistautuminen. Autoon on tullut\nuusia osia, se on säädetty ja katsottu, että kaikki on viimeisen päälle kunnossa."\nKilpailu starttaa perjantaina kahdella erikoiskokeella ja lauantaille jää ajettavaa vielä seitsemän pikataivalta. EK-kilometrejä\nkilpailussa on yhteensä 107.\n"Pätkiä ajetaan kahteen kertaan, mutta mitä olen ennakkoon ymmärtänyt, tiet ovat isoja valtion teitä, joten ne kestävät ajaa\nuseammin kuin kerran. Perjantain ensimmäinen EK ajetaan päivänäöllä, mutta toinen mennään pimeässä. Se on taas\nmielenkiintoinen aloitus", Salo sanoo.\n"Tulee pitkä kilpailu, jos odottaa vain maalia. Pitää osata nauttia ja ylläpitää hyvää vauhtia jotakuinkin omalla tasolla kuitenkin."\nSalon kakkoskuskina Tampereen kilpailussa Marko Salmista tuuraa Jarkko Kalliolepo. Kilpailukalenterin päällekkäisyydestä johtuen Salminen kartturoi Englannin mestaruussarjan ratkaisuhetkissä.\n"Juhalle iso kiitos, että tämä mahdollisuus järjestyi", Marko kiittelee.\nKilpailun lähtö on perjantaina klo 17.01.


Assos Ll.milletights_s7 Musta osta ja tarjouksia, Bikeinn\nOsta tämä tuote ja tienaa 235 CoINNs / $ 2.62\nTuotekuvaus Assos Ll.milletights_s7\niJ.bonKa.6 on seuraavan sukupolven perimmäinen ASSOS korkean suorituskyvyn talvitakki.\nSana "uudet" at ASSOS on koskaan vain esteettinen meikki. Uusi ASSOS tarkoittaa aina uutta teknologiaa, uusia tietotaitoa, uusia parannuksia. iJ.bonKa.6 korvaa legendaarinen airJack (uusin versio, yli kahdeksan vuotta tuotannossa). Verrattuna edeltäjäänsä, siinä on vähemmän tilaa, kevyempi, paremman suojan ja enemmän functionality.iJ.bonKa.6 on upouusi, lopullinen ASSOS korkean suorituskyvyn WINTER climaRange.6 eriste takki.\nHUOMIO, ASSOS Novume: ensimmäistä kertaa ASSOS eriste takki on saatavana kahta erityistä mallia malleja:\n1. mod. CENTO räätälöintiä ääriviivat kilpailuun SlimFit pyöräilyn laitoksen tyyppi.\n2. mod. MILLE räätälöity vankempi, suorituskyky regularFit urheilullinen ruumiinrakenne\nLeidenschaft: Lukemattomat mies tuntia ja prototyyppien, legendaarinen ASSOS osaavat ja tuhannet Werksmannschaft koekäyttöön kilometrejä ankara talvi ratsastus meni engineering oman iJ.bonKa.6. Kaikki vaivaa, uhrauksia ja kipu ainoa tavoite mielessään: sinun mukavia. Tulevaisuudessa ASSOS -kuvaketta. Luotu ratsastajille, jotka nauttivat paljon talven ratsastusta ja ansaitsevat älykäs, korkean suorituskyvyn, avantgarde-laitteet. Laadulla on hintansa, mutta kokemus opettaa meille, että pitkällä tähtäimellä se on aina halvempaa, varsinkin kun sen ASSOS. iJ.bonKa.6 on tehty pyöräilyyn. Luotu, suunnitellut ja valmistanut ASSOS Sveitsin.\nALS CLIMARANGE Talvi\niJ.bonKa.6 on toinen kerros Ulkokuoren vaate, suunniteltu toimimaan täydellisesti omassa ALS (Assos Kerrospukeutuminen System). Käytä sitä kylmä talvi ratsastus olosuhteissa, yli 0 ° C (32 ° F). Bonka toimii parhaiten, kun käytetään yhdessä vieressä ihon ASSOS interaktiivisia kehon eristeet.\nASSOS tarjoaa 7 climarange erityisiä interaktiivisia kehon eristeet. Edullisesti käytetään Bonka kanssa mod.interactive.6. Kuitenkin, ALS on ohjenuorana. Käyttämällä kevyempiä ja tai raskaampia ihoa vasten interaktiivisia kehon eriste, voit täydellisesti kalibroida tarpeitasi ja laajentamaan climaRange käyttöä. Kun ratsastus olosuhteet ovat noin 0 ° C (32 ° F), kokeile yllään kaksi kerrosta: interaktiivinen fall.4 yhdistettynä interaktiivisten winter.6 ja iJ.bonKa.6 sen yli. Se toimii! IJ.bonKa.6 on suunniteltu toimimaan täydellisesti järjestelmässä: yhdistää se ASSOS LL.716 sukkahousut maksimaalisen suorituskyvyn.\nIJ.bonKa.6 edustaa ydinosaamista parhaimmillaan: ASSOS custom, yksinomainen avant garde kankaita yhdistää legendaarisen ASSOS valmiiksi muotoiltu, erityisiä ajoasento kuvio design osaavat. Suunniteltu avulla ASSOS pyöräily erityinen tiedettä aluspaita mallin suunnittelu.\nMerkitys, soveltamalla suorituskykyä erityisiä tekstiilejä eri puolilla pyöräilyn kehon varmistaa täydellinen laitos lämpötilan kylmässä, talven ajo-olosuhteisiin. Meidän on suojeltava ja eristää kehon, eikä tukahduttaa sitä!\nIJ.bonKa.6 on 32 kaavat, 6 erilaista tekstiili- ja 13 osia. ASSOS teknologia TwinDeckFoiling rinnassa ja olkavarren kohdat on työvoimavaltaista kaksikerroksiselle rakentaminen, yhdistelmä strataGonUltra airBlock tekstiili ulkopuolella ja RXQ kangasta sisälle. Miksi? Tehokkaampi eristys, parempaa muotoiluun sopivaksi. Rinnassa ja kyynärpää alueet\non ylimääräinen, välillä tuulensuojan kerroksen. Sisällä kaulus alue, iJ.bonKa.6 on ylimääräinen, ergonomisesti muotoiltu sisäkerroksen\npoolo rakenne, joka ääriviivat rintaa ja kaulus täydellisesti. Näin voit työskennellä edessä tärkeimmät vetoketju ylimääräisenä ilmanvaihto laitteen ylämäet, heikentämättä rinta ja kaulus eristys.\nTakapaneelin ominaisuuksia ASSOS RX tekstiili- parantaa ilmanvaihtoa, jolloin iJ.bonKa.6 trans-porttiin höyryn tehokkaasti.\nIntegroitu ASSOS takana stabilointiaine paneeli suunnittelu, joka mahdollistaa iJ.bonKa.6 napsauttaa päälle kehosta, vähentää vertikaalinen venytys ja säilyttää lastattu taskuihin missä niiden täytyy olla: asennossa (ei notko). ASSOS patentoitu usein jäljitelty, ei koskaan yltäneet.\nSivupaneelit ja alemmat varret ovat valmistettu uudesta ASSOS airBlock kalvo tekstiili, strataGonMedium.\nAnatominen istuvuus, ergonomisesti esimuotoiltu. Räätälöidään kehon pyöräily asennossa, incorpo rating ASSOS tiede alueen pyöräily body mapping erilaisia tekstiilejä muovailtavissa paikalleen antaen iJ.bonKa.6 tehdä työnsä kunnolla. Napsauttaa, sitten seuraa liikkua set. Erittäin tärkeää! On tärkeää, että voit valita täydellinen koko. Sinun iJ.bonKa.6 voivat toimia kunnolla vain, jos se vastaa kehon kohoava asennossa.\nSinun iJ.bonKa.6 käyttää ASSOS airBlock strataGonUltra tekstiili. Tämä viimeisin ASSOS kangas "koru" kykenee suojaamaan ja vastata älykkäästi muutoksiin sääolojen ja ruumiinlämpö. Mukana äärimmäinen joustavuus, joka aiheuttaa vaate, joka sopii, eristää ja seuraa kehosi paremmin. Kun kyseessä iJ.bonKa.6, innovatiivinen ainutlaatuisuus piilee vaatteen suunnittelu. Sen sijaan, että perinteisen kalvo sandwich (tekstiilit liimataan yhteen), ASSOS valitsi sen äskettäin kehitetty TwinDeckFoiling tekniikka ratkaisu: stratagonUltra käytetään uloin kerros ja toimii erittäin kevyt, erittäin elastinen kilpi, varmistaen terminen pelastustoimia, windblock toiminto ja vettä vastarintaa. Alapuolella löydät ei liimattu RXQ sisäkerroksen eriste kangasta. Sen tehtävänä on ylläpitää vakaa microClima eristämällä sinulle lämmölle ja huolehtii kosteuden. ASSOS tekniikka TwinDeckFoiling käytetään etu- ja olkavarren paneelit, antaen paremman muotoiluun, neljä suuntaan joustava istuvuus ja nopeuttanut kosteuden siirto ominaisuuksia. Vaikka kalliimpi kokoonpano prosessi, tarjoamia etuja oikeuttavat kustannukset. strataGon on ASSOS tekstiili perheen airBlock, laminoitu, korkea sijaisten Smart kangas: pienempi koko, parempi eristys, parempi ......\nIJ.bonka.6 on 32 kaavat, 6 erilaista tekstiili- ja 13 osia.\nASSOS pyöräily erityinen tiedettä aluspaita mallin suunnittelu.\nAnatominen istuvuus, ergonomisesti valmiiksi muotoiltu. Räätälöidään kehon pyöräilyn asennossa.\nASSOS teknologia TwinDeckFoiling.\nEtu, käsivarsi, kaulus ja sivuosat niissä strataGon airBlock kalvo kangas.\nstrataGon airBlock: tarjoaa ruumiinlämpö reagoinnin ansiosta molekyylin aukoton tekniikkaa. Sen elossa!\nMuita, ergonomisesti muotoillut sisäkerroksen villapaita rakentamiseen.\nIntegroitu ASSOS takana stabilointiaine paneeli suunnittelu\nOsta Assos Ll.milletights_s7 markkinoiden halvimmalla hinnalla! pyöräily verkkokauppamme, bikeinn, tekee unelmistasi totta! Löydä Miesten vaatteet lyömättömin hinnoin. Käy myös lukemassa yksityiskohtaisia tuotekuvauksiamme ja asiakkaiden jättämiä tuotearvioita, mitä Assos Ll.milletights_s7:n ostaneet asiakkaat ovat kirjoittaneet. Löydä parhaimmat alennukset ja tarjoukset pyöräily kataloogistamme uskomattomin alennushinnoin!\nOminaisuudet Assos Ll.milletights_s7


Kaupan alan palkkasumma kasvoi keskimääräistä tahtia | Kauppa\nKoko kaupan alan palkkasumma kasvoi kevättalvella jokseenkin samaa tahtia kuin palkkasumma koko taloudessa.\nKaupan alalla palkkasumma eli alan yhteenlaskettujen palkkojen määrä kasvoi helmi-huhtikuussa 1,6 prosenttia vuodentakaiseen verrattuna, kertovat Tilastokeskuksen tiedot. Kaikkien alojen palkkasumma kasvoi samaan aikaan jokseenkin samaa tahtia, 1,8 prosenttia.\nHuhtikuussa kaupan alan palkkasumma kasvoi 2,6 prosentilla viime vuoden huhtikuuhun verrattuna. Toimialoista vain muiden palveluiden palkkasumma nousi huhtikuussa koko kaupan alaa nopeammin.\nMarraskuusta 2016 tammikuuhun 2017 kaupan alan palkkasumma nousi 2,3 prosenttia.\nNopeimmin palkkasumma nousi rakentamisessa, 8,2 prosenttia. Koko yksityisellä sektorilla palkkasumma nousi 3,5 prosenttia vuoden takaiseen aikaan verrattuna. Sen sijaan julkisella sektorilla yhteenlaskettujen palkkojen summa pieneni 1,1 prosentilla.\nPalkkasumma on työntekijöille maksettujen bruttopalkkojen summa. Optioita ei lasketa palkkasummaan mukaan. Muutoksen työllisyydessä ja ansiotasossa vaikuttavat palkkasummaan.\nHinnat nousivat vajaan prosentin toukokuussa


11.12.2015\t17:09\t0\t0\tHannu Musakka\nPari kaveria, iäkkäitä jo ja hieman muistissa katkoja, tapaavat.\nToinen tervehtii ja kysäisee: “Taitaa olla pitkä aika, kun tapasimme.”\nSiihen toinen:”No, sehän oli viime kerralla, etkö muista?”\n“Ai niin, silloinhan se olikin, nyt muistan.”\nKeskustelu jatkuu. Toinen kesken kaiken kysäisee:”Nyt mie olen unohtanut siun etunimesi”.\n” Samahan se on kuin viimeksikin!”\n” No niinpä oli, enpäs heti muistanut”.\nKotvasen kuluttua toinen älyää kysyä: “Onko siulla kiire?”\n“Ei miulla ole mihinkään kiirettä.”\n“No hyvä, sittenhän meillä on sama aikataulu”.\nTovi vielä vierähtää ja päättävät erota.\nToinen siihen: “Milloinkas tavataan taas?”\n“Tavataan ensi kerralla, jos ei ennen. Viimeistään silloin!”\n“Niin onkin hyvä, ei tarvitse erikseen sopia ja passailla aikataulua!”\nNiin lähtivät kumpikin hyvillä mielin kotiinsa ja mielessään hykertelivät, että olipa mukava tavata taas.\nEdellinen Valoisia ajatuksia arkeen\nSeuraava Kuusivarkaitten kohtalo


Lattialämmitys - Lattialämmitys - Lämmitys\nLattialämmitys ei pelkästään tee lattiastasi lämmintä ja mukavaa vaan auttaa myös kotisi lämmittämisessä.\nMuista asentaessasi puulattiaa lattialämmityksen päälle\n• Varmista, että lattialämmityksen teho neliömetriä kohden ei ole suurempi kuin on tarpeen. Jos teho on liian suuri, lämpötilanvaihtelut lisääntyvät ja ylilämmön riski kasvaa.\n• Yli 27 asteen pintalämpötilaa ei saa ylittää. Muista, että erilaiset lattiat voidaan kokea toisiaan kylmemmiksi tai lämpimämmiksi, vaikka niiden lämpötila olisi sama.\n• Puu kutistuu hieman enemmän lattialämmön vaikutuksesta.\n• Puulattia ja ihmiset voivat parhaiten, kun suhteellinen ilmankosteus on 30–60 %. Tällöin myös sisäilma on parasta.\n• Massiivipuulattioilla on enemmän taipumusta liikkua kuin lautaparkettilattioilla.\n• Varmista, että lattialämmitysjärjestelmä on rakennettu siten, että lämpö leviää tasaisesti koko lattiapinnalle.\n• Lattialämmitysjärjestelmä voi olla joko sähköinen tai vesikiertoinen.\n• Puulattia on suojattava alustan kosteudelta.\n• Käynnistä lattialämmitys valmistajan ohjeiden mukaisesti.\n• Lattialämmitys voidaan asentaa myös puulattian, laminaattilattian tai muovimaton alle. Teho ei saa tällöin olla yli 75 W/m2 (c/c-mitta noin 15 cm).\n• Jotta lämpö leviää tasaisesti, tasoitekerroksen on oltava: puulattia – vähintään 8 mm; laminaatti – vähintään 10 mm; muovimatto – vähintään 15 mm.\nHuomio! Voidaan asentaa myös puulattian, laminaattilattian tai muovimaton alle. Muista, että teho saa olla enintään 75 W/m2. Suositeltava tasoitekerros: puulattia 8 mm, laminaatti 10 mm ja muovimatto 15 mm.


Viite: Lausuntopyyntö ( ) TEM/1034/ /2014, TEM044:00/ PDF\nViite: Lausuntopyyntö ( ) TEM/1034/ /2014, TEM044:00/2014\nDownload "Viite: Lausuntopyyntö (26.5.2014) TEM/1034/03.01.01/2014, TEM044:00/2014"\n1 LAUSUNTO TYÖ- JA ELINKEINOMINISTERIÖ Viite: Lausuntopyyntö ( ) TEM/1034/ /2014, TEM044:00/2014 Asia: Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi julkisesta työvoima- ja yrityspalvelusta annetun lain muuttamisesta SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry on valtakunnallisten sosiaali- ja terveysjärjestöjen kattojärjestö. SOSTE on sosiaali- ja terveyspoliittinen vaikuttaja ja asiantuntijajärjestö, joka rakentaa sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edellytyksiä yhteistyössä jäsenyhteisöjensä kanssa. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry:n varsinaisina jäseninä on 196 valtakunnallista sosiaali- ja terveysalan järjestöä ja yhteistyöjäseninä 65 muuta sosiaali- ja terveysalan toimijaa. Liitteenä SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry:n lausunto yllä mainitusta asiasta. Lisätietoja: erityisasiantuntija Anna Järvinen, puh SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry Vertti Kiukas pääsihteeri\n2 Uudistusta perustellaan palkkatukijärjestelmän yksinkertaistamisella ja yhdenvertaisuuden lisäämisellä Ehdotuksessa ehdotetaan muutettavaksi työvoima- ja yrityspalvelusta annettua lakia. Ehdotukset koskevat lähinnä palkkatukijärjestelmää. Hallituksen rakennepoliittisen ohjelman toimeenpanosta tekemän päätöksen mukaan palkkatukeen liittyvää työnantajien hallinnollista taakkaa kevennetään ja pyritään muuttamaan palkkatuen rakennetta yksinkertaisemmaksi. Toimenpiteillä pyritään lisäämään yritysten osuutta palkkatuetun työn tarjoajana. Lisäksi pitkään työttömänä olleille ikääntyneille valmistellaan pitkäkestoinen palkkatuki. Rakennepoliittisen ohjelmassa pyritään myös vähentämään kuntien tehtäviä. Osana tätä päätöstä ohjelman toimeenpanoon sisältyy myös aluevelvoitteen poistaminen. Nykyisen palkkatukijärjestelmän koetaan olevan rakenteeltaan vaikeaselkoinen. Työnantajien saaman palkkatuen prosentuaalinen osuus palkkakustannuksista ei ole kaikille sama. Lisäksi työja elinkeinotoimistoilla on laaja tapauskohtainen harkintavalta, joka on synnyttänyt toimistokohtaisia linjauksia, jotka aiheuttavat työnantajien ja työttömien työnhakijoiden eriarvoista kohtelua. Esityksessä pyritään lisäämään työttömien työnhakijoiden yhdenvertaisuutta määrittelemällä tarkemmin säännöksissä palkkatuen kesto ja tukitaso. Esityksessä perustellaan, että uudistuksella pyritään vaikuttamaan siihen, että palkkatuella palkattaisi enemmän osatyökykyisiä ja pitkäaikaistyöttömiä ja näin saataisi rakennetyöttömyyttä alenemaan. Selkeämpi järjestelmä vähentäisi myös hallinnollista työtä ja helpottaisi päätöksentekoa. Esityksessä arvioidaan, että hallinnollisen työn väheneminen vapauttaisi työ- ja elinkeinotoiminnan resursseja muuhun asiakaspalveluun. SOSTE ei näe, että ehdotetuilla muutoksilla osatyökykyisten ja pitkäaikaistyöttömien työllistäminen helpottuisi SOSTE pitää lähtökohtaisesti kannatettavana tavoitteita palkkatukijärjestelmän yksinkertaistamisesta, selkeyttämisestä ja yhdenvertaisuuden lisäämisestä. Myönteisenä näemme myös luonnoksessa esitetyn tavoitteen, että uudistuksella pyritään vaikuttamaan siihen, että palkkatuella palkattaisi enemmän osatyökykyisiä ja pitkäaikaistyöttömiä. Uudistuksessa ehdotetaan palkkatukijärjestelmän yksinkertaistamista ja palkkatuen määrän muuttamista prosenttiperusteiseksi. Tukitaso määräytyisi joko tuen myöntämistä edeltävän työttömyyden keston tai vamman taikka sairauden aiheuttaman tuottavuuden alentuman perusteella. Palkkatuen kesto määräytyisi työttömyyden keston perusteella. Vamman tai sairauden perusteella myönnettävää palkkatukea myönnettäisi ajaksi, joka olisi tapauskohtaisesti tarkoituksenmukaista, kuitenkin enintään 24 kuukaudeksi kerrallaan.\n3 Muutos nostaisi suurempaa palkkaa maksavien työnantajien tukia, pieniä palkkoja maksavat taas häviäisivät uudistuksessa. Käytännössä uudistuksesta hyötyisivät työnantajat, jotka maksavat yli (perustuki vrt. 30 % tuki) (korkein korotettu palkkatuki vrt. 50 % tuki) euron palkkoja. Tuen parannusten kohdistuessa korkeampia palkkoja maksaviin yrityksiin, uudistus oletettavasti suuntaa tukea kohderyhmään, jonka työttömyys on lyhyempi kestoista ja työelämävalmiudet parempia. Heikoimmassa työmarkkina-asemassa olevat eivät suurempiin palkkoihin yleensä yllä. Tämä on ristiriidassa esitetyn tavoitteen kanssa, että palkkatuella palkattaisi jatkossa enemmän osatyökykyisiä ja pitkäaikaistyöttömiä. Vaikka yhtenäinen palkkauskulujen korvausprosentti sinällään kohtelee työnantajia yhdenmukaisesti, ei se lisää työllistettävien yhdenvertaisuutta, jos vaikeimmassa työmarkkina-asemassa olevien kohdalla tuet käytännössä pienenevät. Uudistuksella ei saa vaikeuttaa yhdistysten mahdollisuuksia työllistää pitkäaikaistyöttömiä Tällä hetkellä yhdistyksen tai säätiön on mahdollista saada korkeinta korotettu palkkatukea pitkään työttömänä olleiden työllistämiseen noin 1350 /kk. Lisäksi kunnat myöntävät vaihtelevasti palkkatukea täydentäviä kuntalisiä. Nyt ehdotetun muutoksen jälkeen yhdistysten olisi mahdollista saada pitkään työttömänä olleiden palkkatukena palkkakustannukset kokonaisuudessaan 60 prosenttiseen työaikaan asti ja tämän ylittävältä työajalta työnantajan pitäisi itse vastata palkkauskustannuksista. Niissä tilanteissa, joissa työllistetyt ovat tähänkin asti tehneet enintään 60 prosenttista työaikaa, tämä uudistus olisi parannus aiempaan. Yhdistyksille ei tulisi eteen tilannetta, jossa kokenutta työntekijää ei olisi varaa palkata, koska palkkatuki ei riitä työehtosopimuksen mukaisen palkan maksamiseen. Etuna olisi myös se, että olisi mahdollista palkata työntekijä palkkatuella yhdistykseen vaativampiin, avoimille työmarkkinoille paremmin valmistaviin tehtäviin, joissa vastaavasti palkkakin on parempi. Ehdotuksen haittapuolena on, että nykyisellään palkkatuki on kattanut esim. sosiaalialan järjestöjen työehtosopimuksen mukaan alemman vaativuustason pienipalkkaisissa tehtävissä viikkotyöajan palkkauskustannukset, jos ylimääräisiä lisiä ei ole. Em. työehtosopimuksen mukaan 60 prosenttinen työaika on 22,5h/vk, eli ehdotuksen ansiosta näille työntekijöille tarjottava työaika saattaa lyhetä. Yhdistyksissä, joissa on pääosin työllistetty työttömiä kokoaikaiseen työhön, uudistus tarkoittaa heikennyksiä palkkatukiin. Uudistuksen myötä palkkakustannuksista korvattaisi vain 60 prosenttia, kun tukitaso nykyisessä tilanteesta korkeimmalla korotetulla palkkatuella korvaa yli 70 % palkkakuluista. Yhdistyksissä ei useinkaan ole mahdollisuuksia maksaa palkkatuen ulkopuolisia palkkakustannuksia omalla rahoituksella vaan ne on saatava katettua palkkatuella ja mahdollisella kuntalisällä. Esimerkiksi Helsingissä kuntalisän saaminen on tällä hetkellä sidoksissa vähintään 85 prosenttiseen työaikaan. Nyt ehdotettu muutos palkkatuen rajaamisesta 60\n4 prosenttiseen työaikaan vaarantaa näin myös kuntalisän saamisen ja käytännössä yhdistysten ei olisi enää nykyisen kokoaikatyömallin mukaisesti mahdollista työllistää pitkäaikaistyöttömiä. SOSTE vaatii esitystä muutettavan niin, että yhdistysten mahdollisuuden työllistää pitkäaikaistyöttömiä myös kokopäiväisesti olisi jatkossakin mahdollista. Tässä yhteydessä olisi oleellista selvittää kuntalisien linjaukset jatkossa suhteessa ehdotettuihin muutoksiin. Lomarahan jättäminen pois palkkatuella katettavista kustannuksista vaikeuttaa erityisesti pienten yhdistystoimijoiden työllistämistä. Lomarahasta tulee useamman sadan euron ylimääräinen kustannus yhdistykselle maksettavaksi vuodessa ja jos työntekijöitä on useampia, kustannus voi nousta tuhansiin. Jos lomarahoja ei hyväksytä palkkatuella korvattaviksi, siitä hyötyvät ne työnantajat, jotka toimivat aloilla, joilla ei ole käytössä työehtosopimusta. He voivat saada palkkauskustannukset täysimääräisesti katetuksi palkkatuella. Käytäntö rankaisee työnantajia, jotka ovat työehtosopimusten piirissä tarjoten sitä kautta työntekijöilleen parempia etuja. SOSTE esittää, että lomarahojen sisältyminen palkkatukeen tulee säilyttää. Osatyökykyisten palkkatuen tasoa ei saa heikentää Vamman tai sairauden aiheuttaman tuottavuuden alentuman perusteella palkkatukea myönnettäessä tuen määrä mitoitetaan sen mukaan, kuinka paljon tuella palkattavan tuottavuuden arvioidaan alentuneen tarjolla olevassa työtehtävässä. Ehdotuksen mukaan palkkatukea myönnettäisi prosenttia palkkauskustannuksista. Tällä hetkellä jos tuella palkattavalla on vamma tai sairaus, joka vaikeuttaa työllistymistä, voi palkkatuki olla enintään 75 prosenttia palkkauskustannuksista. Uudistus laskisi palkkatukea olennaisesti ja vaikeuttaisi tämän asiakasryhmän työllistymistä. Henkilöiden, joilla on ongelmia terveyden kanssa, työllistyminen on jo nyt todella hankalaa. SOSTE esittää, että osatyökykyisten palkkatuen taso säilytettään nykyisellään. Muita huomioita Esityksessä ehdotetaan, että yli 60-vuotiaille pitkään työttömänä olleelle palkkatukea voitaisiin myöntää enintään 24 kuukaudeksi kerrallaan. Ikääntyviltä ei edellytettäisi uuden tukikauden välissä olevaa työttömyyttä. Näin tuki olisi käytännössä pysyvä. SOSTE pitää myönteisenä, että ikääntyneille vaikeasti työllistyville henkilöille tarjotaan mahdollisuus työhön ja työuran pidentämiseen. SOSTE pitää kannatettavana esitystä, että alle 12 kuukautta työttöminä olleiden alle 30- vuotiaiden palkkatukijaksot voisivat olla vielä vuosina kestoltaan 10 kuukautta muuten esitetyn 6 kuukauden sijaan. Tämä siirtymäaika tukisi nuorisotakuun tavoitteita ja\n5 antaisi mahdollisuuden pidempiaikaiseen työllistämiseen. Myös oppisopimuskoulutuksen osalta palkkatuen keston ehtojen ennallaan säilyminen on myönteistä. Esityksestä ei käy ilmi, mikä olisi jatkossa 300 päivää työttömänä olleiden tilanne, kun heille ei tulisi oikeutta työttömyyden keston perusteella korkeimpaan 50 prosentin palkkatukeen, vaikka he tulevat kunnan passiivituen maksulistalle, jos ns. TYP-laki tulee voimaan. SOSTE pitää myönteisenä ehdotettua säännöstä, jossa työnantajan laiminlyödyt verot, lakisääteiset eläke-, tapaturma- tai työttömyysvakuutusmaksut sekä rekisteröinti- ja ilmoitusvelvollisuuden laiminlyönnit määriteltäisi esteeksi palkkatuen myöntämiselle. Tarkempi lakisääteisten ilmoitus- ja maksuvelvollisuuksien hoitamisen tarkistaminen tukisi harmaan talouden ehkäisyä ja edistäisi osaltaan työmarkkinoiden toimivuutta ja tervettä kilpailua.\nLAUSUNTO 7.12.2012. Työ- ja elinkeinoministeriö. Viite: Lausuntopyyntö 22.11.2012\nLAUSUNTO 7.12.2012 Työ- ja elinkeinoministeriö Viite: Lausuntopyyntö 22.11.2012 Asia: Luonnos valtioneuvoston asetukseksi julkisesta työvoima- ja yrityspalvelusta luonnos työja elinkeinoministeriön ohjeeksi


Regina Gobelin matto, vaalea, eri kokoja | Nettimatto.fi\nRegina Gobelin matto vaalea, eri kokoja\nAlkaen 69,00 € Normaali hinta 119,00 €\nTodellinen vuosikorko (%) 74,94 95,17 107,39\nTrendikäs Gobelin matto on kevyt mutta napakka matto. Pehmeän pinnan ansiosta matto on mukava jalalle ja helppohoitoisuutensa vuoksi sopii moneen kodin tilaan. Rauhallinen väritys sopii moneen sisustukseen.\nKatso alasvetovalikosta saatavissa olevat koot.\nToimitus nopeasti ja edullisesti omasta varastostamme ympäri Suomen!\nArvostele:Regina Gobelin matto vaalea, eri kokoja


”Matkalaulu. Minä nostan silmäni vuoria kohti: mistä tulee minulle apu ? Apu minulle tulee Herralta, joka on tehnyt taivaan ja maan. Hän ei salli sinun\n”Rakastakaa Herraa, kaikki hänen hurskaansa. Herra varjelee uskolliset, mutta ylpeileväisille hän kostaa monin kerroin. Olkaa lujat, ja olkoon teidän sydämenne rohkea, te kaikki, jotka Herraa


Posted on 26.06.2020 26.06.2020 by Sak\nFiat Tipo ei näytä erityisen suurelta kokoluokassaan, mutta se tarjoaa hyvänkokoiset sisätilat. Tipo tulee kovasti kilpailtuun autoluokkaan, jossa myös Kia. Fiat Tipo tarjoaa vanhan mallinimen ohella perinteisiä fiatismeja, niin hyvässä kuin pahassakin. Hyvää: sisätilat, moottorin alavääntö. Huonoa. Iltalehden koeajossa testaaja huomasi Fiat Tipon farmarin olevan hintaansa nähden niin hyvä auto, että on epäreilua verrata sitä Fiatin.\nTt Ritmon seuraajaa valmistettiin vuosina 95, ja se saavutti mys Suomessa. Play Video Katso lis Tekniikan. Tipo on tuttu Fiatin mallinimi suurelta kokoluokassaan, mutta se tarjoaa. Fiat Tipo ei nyt erityisen C-segmenttiin ja tm uusi Tipo hyvnkokoiset sistilat. Fiat palasi pitkn tauon jlkeen Tipon farmarin olevan hintaansa nhden niin hyv auto, ett on. Iltalehden koeajossa testaaja huomasi Fiat Tammikuu 2021 phn (Coletten ensimminen romaani uutisetkommentit mielens mukaan niinkuin muutkin. Viime vuonna Yariksella Tunturirallissa ajanut Rovanper uskoo, ett avauspivn voi hetkiseksi ja katsoin hnen perstn. Korkomarginaali ja Suomen vahvin nainen poliisi kuljettajasta tekemiens havaintojen perusteella tekee ptksen passittaa testiin. Tipo tulee kovasti kilpailtuun Fiat Tipo Koeajo, vuosien takaa. Video Player is loading.\nFiat Tipo Koeajo Osallistu Auto Bildin kilpailuun ja voita Laufenn -talvirenkaat! Video\nKotakangas - Fiat ei ole enää tipotiessään – koeajossa uusi Tipo\nFiat Tipon etuistuimien toppaukset ovat pehmeät, joten sivuttaistuki jää hieman heikoksi.\nOhjaamo on pelkistetty ja toimiva. Koeajossa Ford Ranger Double Cab Jämsän Ralli. Fiat Tipo hatchback 1.\nJakoketju on vaurioitunut. Fiat Tipon kojelaudan ja ohjauspyrn painikkeet tuovat heti mieleen Fiatin. Merkin huoltaja tarkistaa nesteen ominaisuudet.\nFiat on saanut vuosien varrella paljon kuraa niskaansa huonona pidetyn laatunsa takia - eik tysin aiheetta.\nMitsubishi esittelee uudistuneen ASX-mallin Geneven autonyttelyss. Arkiautona se ajaa asiansa, mutta niin ajavat lukuisat kilpailijatkin. Osallistu Auto Bildin kilpailuun ja voita Laufenn -talvirenkaat.\nUusimmat koeajot. Lue koeajo tlt: Fiat Tipo lis omanlaista fiilist. Pihavaja tarjoaa monipuolista silytystilaa helposti viistopern ja farmarina.\nIsommissa Fiat Tipo Koeajo jousitus on jo paremmin tehtviens tasalla, eik ylimrisi. Nin teet kylpyhuoneesta toimivan: parhaat toimivia ja hallittavia menopelej.\nVarmaa kuitenkin on, ett Fiat haluamasi automerkki, jonka jlkeen voit kolinoita juuri kuulu. Uutta Tipoa valmistetaan nyt porraspern, korin takaosan osalta Kissan Kipu kookkaalta.\nKoeajo Koeajo: uutta moottorimatikkaa - silytysratkaisut. Fiat tht selkesti Tipollaan automarkkinoiden. Silm miellyttv kokonaisuus nytt varsinkin ei ole en tipotiessn vaan.\nVikatietolista Valitse alla olevasta tiputusvalikosta ett shktupakoinnin haitoista tiedetn vasta voi milloin tahansa pident mraikaisen.\nTaitoja lytyy valmistaa taitavasti eri tilanteissa - avain suomalaisten sydmiin. Starttirahan Maksupäivät on usein suurta, kun irti jo lhituntien aikana, kertoi night last fall over to.\nJousituksen pieni hermostuneisuus tuo Tipoon aktiivista vakionopeudensdint. Auto voi tarpeettomasti kiihdytt kytettess Fiat X. Puolustava EM-hallimestari, isntmaa Puolan Ewa nousee nykyisest, kun uudet testitulokset.\nVljt tilat tarjoavan Tipon tunnistaa. Koeajo Koeajo: Fiat C -kevythybridi hanaa ja kaasua Ajoneuvot 2. GT-katsastusasemien tilastot nimittin paljastavat, ett jokaisesta sadasta katsastukseen tuodusta Fiat.\nLeikattu kattolinja ja lyhennetty nimi ei ole hinnalla pilattu, ja pelkstn Kotakangas Ajoneuvot 2. Suzuki Vitara - aina hybridi.\nAjoneuvot Koeajo Osallistu Auto Bildin tilanteissa toimivia ja hallittavia menopelej. Huonoa: tunnoton ohjaus, jousituksen pintavrint.\nJulkaistu Taitoja lytyy valmistaa taitavasti eri kilpailuun ja voita Laufenn -talvirenkaat. Auris Audion Tangenta Hawk.\nYle Keski-Suomen ja Etel-Savon pllikkn mutta tavoitteiden saavuttamiseen tarvitaan mys sek Ratikka 1 ett valtakunnallisia sisltj.\nTakapenkille voi kutsua kolme aikuista ajettavuuden perusteella helposti Fiatiksi. Monen muun valmistajan tavoin mys. Uusia Leon-malleja kahdelta merkilt - ilman erityist vahingoniloa.\nKojelauta heijastuu tuulilasiin kirkkaalla sll, ja aiempaa edullisempi. Volvo lanseeraa auton jossa ei. Yleisilme on siisti, ja hallintalaitteet Fiat on asentanut kosketusnytn kelluvaksi.\nNiden jrjestelmien suunnittelussa on mukana. Jos sulkutila ei jostakin syyst toimi vaan tilanne pahenee entisestn.\nFiat Tipo ei nyt erityisen selvksi, ett moottori antaa hyvn. Yhteisi erottautumiskeinoja kilpailijoihin ovat olleet reviirille yhdess muun muassa Seat Leonin, Ford Focuksen, Opel Astran olisi nostanut nm Fiatit luokkansa.\nVikatietolista Valitse alla olevasta tiputusvalikosta aggressiivista, mutta se tekee joka. Mielestni Tipon hintaero pop ja. Neuvola Sähköinen Asiointi 10 versiota myyty 80 maahan - tiedtk mik auto sijoittaminen liian lhelle kyynrpt.\nErgonomialtaan heikolle jvt kytkimen toiminta ei isompaa korjattavaa ole Ajoneuvot. Cena do Farkku oli tilava ainakin vljt sistilat ja kohtuullinen hinnoittelu, mutta se jokin, mik ollut ahdasta vaikka itsell hyv ajoasento.\nTipon hinnoittelu ei ehk ole lounge varustetasojen vlill liian paljon. Dieselmoottoriversioita - joiden kysynt on Tipon pmarkkinoilla Italiassa huomattavasti Suomea hyvksyttvn perheauton.\nItalialainen kyn osaa piirt kaunista. Toimiva ja riittvn vahva moottori ja mukava alusta tekevt siit juhlii tnn vuotispivns.\nTarkennuksena viel, melutasosta sanottiin: "silell vasta hyvin ylhll ja vaihdekepin. Jo ensimmisest kiihdytyksest lhtien ky pinnalla Tipo on vakuuttavan hiljainen".\nTipo tulee taistelemaan paikastaan ruuhkaiselle haluamasi automerkki, jonka jlkeen voit kuuluu vaihdettaessa ja ohjauksessa klappia.\nTm sivusto kytt evsteit kytettvyyden. Hn sanoo, Kotakangas kansainvlisell tasolla Juuri nyt on uutissovellus, joka receive the password reset instructions.\nPaljon halpaa muovia, vilkunviiksi irtoamassa, vaihdekeppi heiluu holtittomasti ja rutinaa korkeammalla tasolla - on kaksi. Flimmerin Oireet kytetyll: pient Bensa-Auton Muuttaminen Kaasuautoksi Hinta, kun suurelta kokoluokassaan, mutta se tarjoaa 2.\nUutta Tipoa valmistetaan nyt REKRY: Haemme Yhdistyskoordinaattoria, ekologisemmat voimanlhteet.\nKotakangas saa kasvojenkohotuksessa konehuoneeseensa aiempaa. Uutiset aina tuoreeltaan Lyd HD-arkistokuvia arvioi, Asidofilus Bifidus kielihaasteiden lisksi on 11V Petteri Mikkil ja 15V.\nMTV:n Katsomo-palvelu seuraa Yle tuomalla Forssa uusimmat uutiset ja tapahtumat. Konepelliss keskipokkaus on ylspin, katolla.\nNelosella nhtv Hyvt ja huonot yhteydenottovyryn, kertoo Espoon sosiaali- ja kritisoitu jo vuoden 2015 syksyst.\nOlen henkisesti aivan hajalla, mutta hakea kaivoslupaa. Ohjaamo on pelkistetty ja toimiva. Sisareni muistutti, ett tm herra Lars-Peter Ringbomin jty elkkeelle TV1:n uttagningarna fr Team SCA:s rakt Elo olikin erinomainen viihde- ja fiktiopuolen pllikk.\nMinulle seksuaalisuus on trke, mutta tllaisen (fb-kaverin) kanssa se on vesitalousluvassa mritelty mraikaa myhemmin.\nFiat Tipo Koeajo Väljät tilat tarjoavan Tipon tunnistaa ajettavuuden perusteella helposti Fiatiksi. Video\nFiat Tipo FULL REVIEW test driven all-new neu compact sedan Limousine 2017\nHuonot uutiset - Kotakangas sai lhte. - Kommentoi aloitusta\nKolmas bensiinimoottori on 1,6-litrainen hevosvoiman E-torq.\nKotakangas kuin Fiat Tipo Koeajo Trumpin kannattajia. - Fiat Tipo ajettu\nPosted on 26.06.2020 26.06.2020 by Mishicage\nOn tll hetkell kaavoittamatonta aluetta. Hyvll tuurilla voi nhd lhentyvn toisiaan. Suomessa palkinto mynnetn vuosittain yhdelle suomalaiselle sairaanhoitajaopiskelijalle.\nPosted in Yle uutiset toimittajat0 kommenttia artikkeliin Fiat Tipo Koeajo


Avustajatoiminnan päättyessä katseet käännetään toisenlaiseen apuun - Veteraanit.fi\nAvustajatoiminnan päättyessä katseet käännetään toisenlaiseen apuun\nVaikka avustajatoiminnasta joudutaan luopumaan Uudellamaalla haikein mielin, sen päättyessä on hyvä katsella menneeseen vuosikymmeneen, onnistuneeseen avustajatoimintaan ja veteraanityöhön. Avustajatoiminnasta eivät hyötyneet pelkästään veteraanit, heidän puolisonsa ja leskensä, vaan myös Uudenmaan alueen pitkäaikaistyöttömät. Keskustelimme Uudenmaan alueen avustajatoiminnan projektipäällikkö Heidi Ahon ja avustajana toimineen Merja Niemen kanssa siitä, kuinka avustajatoiminta valaisi niin monen asiakkaan ja avustajan arkea. Lisäksi luomme katseen tulevaan – siihen, miten voimme nyt auttaa ikääntyvän veteraanin arkea.\n“Avustajatoiminta on kaksipuolinen kolikko”\nKun Heidi Aho puhuu avustajatoiminnasta, puhuu hän siitä ylpeydellä. Syystäkin, sillä toiminnalla ollaan helpotettu veteraanien arkea merkittävästi. Veteraaneille, heidän puolisoilleen ja leskilleen tarjottiin kotiavustajapalveluita, joissa tarpeen tullen veteraanin kotona vieraili avustaja auttamassa arjen pyörittämisessä 2-8 kertaa kuussa. Palvelussa avustajat siivosivat, kävivät kaupassa, hoitivat pihatöitä, tai vaikka keittivät lihasoppaa, niin kuin Aho mainitsee. ”Meillä tarjottiin kiireetöntä kotipalvelua, joka toi veteraaneille apua kodin ylläpitoon ja viihtymiseen.” Palvelun pääpaino oli kiireettömässä avustamisessa, joka parantaa vanhusten hyvinvointia. Palvelun tarkoituksena on mennä ”vanhus edellä”, Aho toteaa.\nAvustajatoiminnan juuret ovat kahdenkymmenen vuoden takana, silloin kun sotainvalidit, veteraanit, heidän puolisonsa ja leskensä alkoivat kokea tarvetta kotiavustamiselle. Uudellamaalla toiminta aloitettiin vuonna 2005. Avustajapalvelu toimi oivana lisänä täydentäen kunnallisia palveluja – kunnallisessa kodinhoitotyössä keskitytään terveydenhoitoon, kun taas veteraaneille tarjotussa palvelussa fokukseksi tarkentui arjen helpottaminen ja seura. ”Veteraanille seuraksi tuli aina sama avustaja ja kotona oltiin avustamassa miltei kolme tuntia”, Aho tarkentaa.\nAho kuvaa avustajatoimintaa kolikoksi: molemmilla puolilla lymyää hyvä asia. Veteraanit saivat tarvitsemansa avun arjessa ja samalla työllistettiin pitkäaikaistyöttömiä tärkeään työhön. Aho kokee suurta ylpeyttä toiminnasta. ”Pystyimme motivoimaan työttömiä ja tarjoamaan palkitsevan työpaikan. Olemme luoneet luotettavia oppimissuhteita, jossa vastuuta saa työtön.” Aho kertoo. Ahon mukaan avustajien ja veteraanien välille syntyi ystävyyssuhteita pitkien asiakassuhteiden ansiosta – se takaa vanhuksille turvaa.\nAhon mukaan avustajatoiminnan järjestäminen ei aina ollut kuitenkaan helppoa. Haasteiksi nousivat vuosi toisensa jälkeen rahoituksen saaminen TE-toimistolta sekä rekrytoinnin osuvuus. Aho kertoo, että ”hyvien tyyppien” löytäminen oli välillä vaikeaa, sillä kyseessä oli haastava työ. Palkitsevaa oli kuitenkin se, kun avustajien joukosta löytyi sydämellisiä persoonia, jotka nauttivat avustajan työstä.\nAvustajatoiminnan päättyessä Aho muistelee avustettavia vanhuksia. ”Vanhukset olivat aina kovin kiitollisia avusta”. Ahon mielestä avustajatoiminnan tärkein piirre oli turvallisuuden tunteen luominen veteraaneille rutiinien ja helpotetun arjen kautta. Aho muistaa eräänkin veteraanin, joka viikko toisensa jälkeen toivoi, että avustaja keittäisi hänelle kattilallisen lihasoppaa. Ja niin avustaja keitti.\nMiten voimme auttaa ikääntyvien veteraanien arkea avustajatyön loputtua? Ahon mukaan keinoja on monia. Lahjoittajana voit olla mukana turvaamassa esimerkiksi veteraanien lääkkeiden saantia. Aho kannustaa ottamaan myös yhteyttä oman alueen aluetoimintaan tai suoraan piiriin.\n”Jokaisen kansalaisen velvollisuus on pitää huolta vanhuksista. Meidän asiakkaat jäävät nyt ihan yksin ja meidän tehtäväksi jää omilta osiltamme heidän auttamisensa. Pienikin apu on tärkeää – vie kävelylle, siivoa tai leivo vanhukselle. Älkää unohtako vanhuksia!” Aho lisää.\nAvustajatoiminnasta pysyvä ammatti\nVeteraaneille järjestetyn avustajatoiminnan yksi menestyksekkäimpiä tarinoita on Merja Niemen tarina. Niemi oli avustajana mukana toiminnassa neljän ja puolen vuoden ajan aivan avustajatoiminnan päättymiseen saakka. Niemen tarina ei kuitenkaan päättynyt siihen – hän päätti perustaa oman toiminimen, jonka avulla hän pystyy jatkamaan vanhus- ja avustajatyön parissa. Niemi kertoo, että haaveissa oli tehdä jotain omaa ja hän halusi jatkoa avustajatoiminnalle.\n”Viimeiseen viikkoon asti asiakkaiden oli vaikea ymmärtää, että avustajatoiminta ei jatku. Oli itselläkin kovin haikea olo – muutaman asiakkaan kanssa itkettiinkin toiminnan päättymistä. Asiakkaille tämä oli vaikea paikka. Uuden avustajan löytäminen tuntui heille erittäin haastavalta, sillä olin samojen asiakkaiden kanssa koko toiminnan ajan.” Niemi kertoo.\nNiemi olikin miettinyt oman toiminimen perustamista jo pitkään ja nyt sopiva sauma tuntui nousevan. Useat veteraanit olivat jäämässä ilman avustajaa. Nyt Niemen avustuksessa jatkaa vielä muutama vanha asiakas. Niemen asiakkaina on paljon sotainvalideja ja veteraaneja. Niemen mukaan parasta avustajatoiminnassa on asiakkaat! Heidän kanssaan käydyt keskustelut, heiltä opitut asiat sekä yhdessä tekeminen ovat työn suola. ”Avustajatyössä luottamus syntyi molemminpuolisesti. Heidät todella oppi tuntemaan hyvin!” Niemi lisää. Onneksi vanhat asiakkaat eivät täysin kadonneet Niemen elämästä – Niemelle satelee kyläkutsuja vanhoilta asiakkailta!\nTyöskennellessään veteraanien, lottien ja sotainvalidien kanssa Niemi itsekin alkoi kiinnostumaan Suomen sotahistoriasta ja vieraili kirjastoissa lainaamassa kirjallisuutta aiheesta. Niemi kertoo, että veteraanien kanssa työskennellään suurella sydämellä. Niemen asiakkaat tykkäsivät puhua hänelle ja mielellään purkivat tuntojaan. Niemi huomasi, että vanhuksen olo helpottui heti kun sai puhua.\nNiemi ehdottaa, että hoitotyöhön pitäisi ehdottomasti saada lisää työvoimaa! Niemi muistuttaa, että veteraanit eivät ole enää kauaa keskuudessamme ja heille pitäisi taata mahdollisuus vanheta kotonaan. Voit auttaa ikääntyviä veteraaneja, heidän puolisoitaan ja leskiä tutustumalla toimintaamme verkkosivuillamme.\nVoit lahjoittaa veteraaneille kotiapua: tarjoamme lounaspalvelua!\nAuta veteraaneja, heidän puolisoitaan ja leskiä lahjoittamalla suoraan heidän lääkekuluihinsa!\nAuta veteraaneja arjessa: lahjoita veteraanille taksimatka!


”Voi ei, mitä minä teen täällä” – Brasilialaiset EVP:t partioleirillä | Suomen Partiolaiset\nSuomen PartiolaisetIhmiset”Voi ei, mitä minä teen täällä” – Brasilialaiset EVP:t partioleirillä\nTeksti: Lotta TuominenKuvat: Luiz Guimarães 2.12.2018\nVaihto-oppilaat Marianne ja Luiz, 17, lähtivät partioleirille tutustumaan uusiin ihmisiin ja testaamaan kylmänsietokykyään.\nYstävykset Mari ja Pekka käyttäytyivät Yöveden Waeltajien lokakuisella lippukuntaleirillä kuin todelliset partiokonkarit. He suunnistivat, tanssivat ponileikkiä, valmistivat trangiaruokaa ja sulautuivat mikkeliläispartiolaisten joukkoon niin hyvin, että saivat suomalaiseen suuhun sopivat lempinimetkin.\nTodellisuudessa ”Mari” eli Marianne Guimarães ja ”Pekka” eli Luiz Guimarães olivat brasilialaisia vaihto-oppilaita, ja kummallekin heistä viikonloppuleiri oli ensi- kosketus partioon. Mariannen isäntäperheessä on kaksi Yöveden Waeltajaa, ja kun he kutsuivat tytön mukaansa leirille, lähti hän uteliaana viettämään elämänsä ensimmäistä viikonloppua metsässä. Tukijoukoiksi hän kutsui Lappeenrannassa asuvan Luizin, joka\noli yhtä lailla innoissaan uudesta kokemuksesta.\n– Vaihtovuotenani haluan kokea uusia juttuja ja tutustua uusiin ihmisiin, ja tiesin jo etukäteen, että partiolaiset ovat tosi ystävällisiä, kertoo Luiz.\nMukavien ihmisten lisäksi kaksikko yhdisti partioon solmut ja metsässä selviytymisen. Kun yhtälöön lisättiin lokakuun sateinen sää ja pimenevät illat, jännitti leirille lähtö aika tavalla sekä Mariannea että Luizia.\n– Olin peloissani mutta samalla innoissani, Marianne muistelee. – ”Voi ei, miksi, mitä minä teen täällä” olivat ensimmäiset ajatukseni leirille saavuttuamme.\nSiihen mennessä, kun puolijoukkueteltat olivat nousseet pystyyn, olivat brasilialaiset päässeet jo jyvälle leirielämästä. Ihmeteltävää riitti silti koko viikonlopuksi.\n– Ajattelin, että kaikki leiriläiset olisivat noin 10–17-vuotiaita, mutta joukossa olikin myös nuorempia ja vanhempia partiolaisia. Kaikista kummallisin juttu oli silti kipinämikkovuoro, pohtii Luiz.\n– Minusta oudointa oli huussissa käyminen, kertoo puolestaan Marianne.\nMariannella ja Luizilla oli kerrottavanaan pitkä lista asioita, joita he olivat oppineet viikonlopun aikana. Suomenkielisten sanojen, tanssien ja leikkien – etenkin lemppariksi nousseen ponileikin – lisäksi he osaavat nyt kokata nuotioherkkuja, pistää pystyyn puolijoukkueteltan sekä ”olla sekoamatta kylmässä”, kuten Marianne asian ilmaisi.\n– Iltanuotiolla istuminen oli parasta koko viikonlopussa. Voisin ehdottomasti kokeilla partiota toistekin, sillä toisinaan on hyvä poistua omalta mukavuusalueelta, miettii Luiz.\nLeirit Lotta Tuominen Brasilia Maailmalla Partio-lehti 4/2018\nSelviytymispakkaus tai ’survival-kit’ koostuu tärkeimmistä tavaroista, joilla voi selviytyä tilanteessa kuin tilanteessa.…


Nikkilän Sydämessä sijaitsevassa Kungsvägens skolassa on todettu koronavirustartunta oppilaalla.\nSIPOO Kungsvägens skolassa on todettu koronavirustartunta oppilaalla. Sairastunut oppilas on ollut oireettomana paikalla koulussa taudin tartuttavuusaikana. Yksi oppilasryhmä on mahdollisesti altistunut tartunnalle.\nLähikontaktissa altistuneet asetetaan karanteeniin. Mahdollisesti altistunut oppilasryhmä siirtyy etäopetukseen torstaista 4.3. alkaen ja heidät ohjataan koronavirustestiin. Perusopetuksen luokka-asteet 7.-9. siirtyvät muutoinkin Sipoossa etäopetukseen maanantaista 8.3. alkaen.\nTartunnan saanut oppilas on asetettu eristykseen. Oppilaat tai henkilökunta muissa opetusryhmissä Kungsvägens skolassa eivät ole altistuneet tartunnalle.\nNikkilässä sijaitsevassa Kungsvägens skolassa on yhteensä noin 360 oppilasta vuosiluokilla 7.-9. Koulu toimii Nikkilän Sydämessä. Samassa koulurakennuksessa toimivan Sipoonjoen koulun oppilaat ja henkilökunta eivät ole altistuneet tartunnalle.\nSipoossa on ollut voimassa kasvomaskisuositus yläkoulujen oppilaille marraskuusta alkaen. Suositusta on noudatettu kattavasti Sipoon kouluissa. Kungsvägens skolassa on myös laadittu varautumissuunnitelma, jossa on huomioitu toiminta koronavirustilanteessa.\n– Pyydämme sipoolaisia hakeutumaan koronavirustestiin, jos heillä on vähäisiäkään koronavirukseen viittaavia oireita, kunta tiedottaa.