SIDSTE UGES PLANER/MIN FERIE TIL FUERTEVENTURA | Mettehogh.dk\nSIDSTE UGES PLANER/MIN FERIE TIL FUERTEVENTURA\nI bemærkede nok at der ikke udkom en ''Weekplans'' i sidste uge, hvilket skyldes at jeg var på ferie, og ingen planlagte planer havde. Derfor tænkte jeg i dag, at jeg ville opsummere hvad jeg lavede på ferien. Godt nok var det en sol ferie, hvor jeg skulle slappe af, oplade mine batterier, og hygge med min familie og min veninde, der arbejder som guide på Fuerteventura. Dog lavede vi også nogle ting, som jeg gerne vil både fortælle jer, men også vise en masse billeder af.\nSom sagt var min mor, far og jeg en uge på Fuerteventura. Den trofaste læser kan måske huske, at jeg sidste vinter, var sammenlagt 1 måned på Fuerteventura, grundet min venindes guide job. Jeg havde savnet øen helt utrolig meget, og slevfølgelig min veninde, og lidt ferie tid. Sammen med os, rejse min venindes familie også, som jeg har et helt specielt forhold til, så vi var en dejlig stor gruppe afsted.\nDe første par dage brugte vi på at sole os, og skyde nogle billeder (mor og far havde ikke fri fra fotograf jobbet, selvom vi var på ferie). Vejret var så skønt, vi havde omkring 22-24 grader hver dag. De første par dage var Sara's og min barndomsveninde også på øen sammen med hendes kæreste, så dem hyggede vi selvfølgelig med, indtil de skulle mod Danmark igen.\nI løbet af ugen, fik jeg løbe trænet et par gange. Normalt er jeg slet ikke løbe typen, fordi jeg ofte synes det er utrolig kedeligt, og jeg ikke er motiveret til det. Men når man er omgivet af havet, palmer, og solens stråler, så er situationen lidt en anden. Jeg foretrak at stå tideligt op for at løbe, og dermed være frisk til dagen, og for ikke at løbe mens det var aller varmest. Jeg elsker at komme ud om morgenen, normalt bare at gå ture når jeg er på ferie, da jeg finder det super afslappende, og motiverende, og ikke mindst inspirerende. Så det var bare et plus, at jeg kunne trække mig selv afsted, til at få løbet nogle gode turer også.\nEn af de andre dage startede vi dagen ud med en 18 kiloteters cykeltur rundt i byen. Det var sådan en smuk tur, hvor vi fik set byen på en helt anden måde. Vi så bl.a en strand kaldet ''popcorn stranden'', da der er sten der ligner popcorn på en prik, over alt. Det var ret sjovt at opleve. Derudover fik vi selvfølgelig fortalt en masse historie om byen, og set steder, jeg ikke vidste eksisterede. Jeg elsker sådan nogle turer, hvor man oplever steder, man ikke har set før, og især hvis man får motion på samme tid.\nImens vi var afsted, var der karneval i byen, hvilket er noget de går rigtig meget op i! Der var optog gennem byen, og folk gik all in på udklædning. Det var rigtig sjovt at opleve.\nvi har spist ualmindelig meget mad! Så meget, at jeg følte mig som en elefant (en lidt rød en af slagsen), da vi skulle hjem til Danmark igen. Jeg har en regel når jeg er på ferie ''Du må spise ALT'', og det gør jeg så. Problemet (for formen, ikke for hjertet) er bare, at på Fuerteventura, går de meget op i kage! Så i frokost buffeten, var der omkring 10 forskellige kager, og man bliver vel nødt til at smage dem alle sammen, for at vurdere hvilke der er de bedste? Sådan tænkte min far og jeg i hvert fald! Min mor var lidt klogere her! Men det smagte godt! Det samme gjorde maden ude i byen. Vi spise ude alle aftener, fordi det bare er lidt hyggeligere, end at spise på et hotel. Mange af restauranterne, kunne vi huske fra sidste år, men vi fandt også nogle nye.\nHvis i er interesseret i det, er jeg igang med at ligge sidste hånd på et mad og drikke guide indlæg til Fuerteventura. Skriv endelig, om i vil have det.\nVi havde selvfølgelig også nogle gode byture! Ikke så mange som sidste år, men det passede mig HELT fint! De 2 vi havde, var der ikke sparet på noget, så jeg er godt tilfreds!\nDet var nogenlunde det, jeg brugte sidste uge på\nMå i have en dejlig onsdag


→ Køb Plantekasser i Vallensbæk – DK’s bedste udvalg\nEr du på udkig efter plantekasser i Vallensbæk? Vi anbefaler følgende webshops…\nAdskillige shops på nettet yder i øjeblikket diverse leveringsmåder. Den mest anvendte er p.t. at afsende til en pakkeshop, hvor du så selv henter din nyindkøbte vare lige præcis når det passer ind i din kalender. Metoden er altså ekstremt smertefri, samt endda desuden den billigste type af levering.\nDu bør også vælge at få leveret hjem til dig selv eller til adressen på dit arbejde. Fragttypen bliver en gang i mellem en smule dyrere, men samtidig virkelig smart. Den mest betalelige leveringsmåde af plantekasser i Vallensbæk er dog at hente pakken selv, men det står og falder med at du fysisk befinder dig med kort afstand til plantekasser i Vallensbæk online webshoppens hjemsted.\nFragttiden er selvfølgelig ekstremt bestemmende hvis man har behov for pakken om få sekunder, og i det øjemed er det ganske relevant at vi tjekker leveringstiden ved den respektive vare.\nEn stor portion plantekasser i Vallensbæk e-shops giver 1 dags levering på en masse varenumre, men vær påpasselig da det nødvendiggør at du bestiller inden et nøjagtigt tidspunkt, sådan at de højst sandsynligt kan nå at få plantekasser i Vallensbæk på posthuset inden de pakkeansatte holder fyraften.\nIndtil flere online selskaber garanterer gratis fragt, men for det meste afkræver det at der shoppes for et præcist beløb. Alternativt skal du overveje den mest betalelige leveringsudgave, hvilket i de fleste tilfælde – uafhængig om du opholder sig nær Næstved, Smørumnedre eller Bramming – vil blive at få fragtfirmaet til at køre varerne til et udleveringssted.\nDet er ekstremt fleksibelt for enhver at vurdere prisniveauet på plantekasser i Vallensbæk på flere internet foretagender, og derfor har flere online webshops ikke kunne lade være med at presse salgspriserne på mange af deres produkter – til børn og babyer, og ligeledes også til kvinder og mænd – enormt, og endda nogle gange præstere fragt uden beregning.\nTrods dette kan det stadigvæk blive rentabelt at efterprøve enkelte netshops efter plantekasser i Vallensbæk udsalg inden du gennemfører din handel, således at du ikke er i tvivl om at opnå den bedste pris.\nDu skal trods alt være omhyggelig med, at såfremt en internet forhandler markedsfører plantekasser i Vallensbæk til en salgspris som anses for uendeligt fremragende, er det i nogle tilfælde være en indikation på en falsk internet virksomhed. Handler med kort er trods alt indbefattet af en lov, der sikrer en imod bedrageriske e-firmaer.\nVi tilråder generelt køb med gængse betalingskort eller mobilbetaling. Som en anden løsning kan du bruge en afbetalingsordning fra fx ViaBill, når du hellere vil betale prisen over en periode.\nForud for at nogen bestiller plantekasser i Vallensbæk hos en shop på nettet bør man for at være sikker overveje shoppens forretningsaftale, dog er det oftest ikke særlig interessant.\nEn anden løsning kunne derfor være at se nærmere på om netbutikken er e-mærke godkendt, grundet at det skulle være en indikation om at internet webshoppen lever op til den officielle danske lovgivning, samt at hjemmesiden en gang i mellem revurderes af jurister der er meget fortrolige reglementet på området. Derudover tilbydes du anledning til en håndsrækning, når du oplever vanskeligheder i forbindelse med din handel.\nDesuden tilråder vi at kunden er klar over de elementære vedtægter der kan håndhæves i forbindelse med ordren, som eksempelvis den returrettighed på plantekasser i Vallensbæk e-butikken garanterer. Derfor er det tilmed relevant, at man når som helst bibeholder ens faktura, så man fremadrettet kan eftervise ordren, hvad end du leder efter en vare til en mand eller kvinde.\nTrustpilot forærer dig fuldkommen ønskværdige løsninger til at gennemgå forskellige forhenværende kunders reflektioner og af den grund rekommanderer vi, at du læser internet butikkens plantekasser i Vallensbæk anmeldelser forinden du placerer din ordre.\nFacebook byder på for øvrigt de facto fine metoder til at få et kig ind i webbutikkens kundetilfredshed. Foruden det er der faktisk webshops hvor du kan registrere en evaluering af deres købsoplevelse, som tillige kan tages i brug til at få et indblik i kundetilfredsheden.\nVores hjemmeside finansieres af annonceindtægter. Vi arbejder tæt sammen med en mængde e-forhandlere eftersom vi publicerer firmaernes varer, og indtjener godtgørelse under forudsætning af at du realiserer en handel.\nOplysninger angående plantekasser i Vallensbæk og forretninger på nettet opretholdes nu og da, men vi kan desværre ikke garantere imod korrektioner der er udarbejdet siden seneste opdatering af sidens informationer.\nPlantekasser i Vallensbæk – Køb plantekasser i Vallensbæk\nBellishaven 13, 2625Vallensbæk


ud i haven med dem! - Dansk Orkideforum\nBoardindeks Generelt diskussions område Introduktioner: Hvem er du?\nud i haven med dem!\nHvad dyrker du, hvor og hvordan? Her kan du også blot fortælle generelt om dig selv og dine interesser.\nIndlæg af rikkeø » 24/3/2014 kl. 17:30\nHej Alle orkide-elskere\n- Nu går det ikke længere uden hjælp! jeg har 20 orkideer og har svært ved at passe dem så de blomstre igen. Jeg vil gerne ha sat tingene lidt i system, så jeg ved hvad jeg skal gøre for at få dem til at blomstre. Jeg har allerede læst på en del tråde herinde og så begynder spørgsmålene jo og pible frem.\nJeg deler denne interesse med min svigermor der modsat mig har meget stor succes med blomstring. Jeg tror efterhånden jeg har fundet ud af hvorfor ved at læse lidt frem og tilbage på dette forum. For det første gøder hun sine planter næsten hver uge, og for det andet er hun den heldige indehaver af en udestue hvor der jo er køligt om vinteren og et fantastisk lys hele året! Det bedste jeg kan gøre er vist at sætte dem udenfor omkring midt maj-juni. Lige nu er jeg ved at potte om, hvilket ikke er sket så tit. -Og pyha der var nogen der trængte meget.\nNu skal jeg så bruge de næste ca 6 uger på at blive lidt klogere på hvilke planter der kan stå hvor udenfor. Jeg er også stor tilhænger af Pelagonier, og har mange til overvintring. Desuden er det sten og surbundsbede der præger vores have. Jeg håber også mit elskede drivhus kan komme til at spille en rolle for nogle af mine orkideer\nhilsner fra Rikke i Uggelhuse\nRe: ud i haven med dem!\nIndlæg af Egon K P » 24/3/2014 kl. 22:51\nVelkommen til, Rikke.\nNu er der mange faktorer der afgør, hvor godt orkideerne trives, lys/sol/skygge, varme/kulde/nattesænkning, vand, vanding, gødning, luftfugtighed, pottemedie, og sådan kan man blive ved længe. Selv to personer, der tilsyneladende gør det samme med ens orkideer får forskellige resultater, de står måske i samme verdenshjørne, får samme slags vand, lys, og tæt på samme temperaturer, men den ene ejer har måske et stort akvarium stående, det har den anden ikke, det giver en højere luftfugtighed og dermed et for orkideerne bedre mikroklima.\nNogle orkideer skal have en kuldesænkning om vinteren, for at få en rimelig blomstring det efterfølgende år, andre vil dø, hvis de udsættes for temperaturer væsentligt under 18°C. Mange Dendrobier, Cymbidier og Coelogyner skal have en kuldeperiode om vinteren, der er forskellig fra art til art, men i de samme slægter er mange tropiske, så de skal ikke under 15 eller 18°.\nPhalaenopsis er som udgangspunkt tropiske planter, der som regel kvitterer for en kølig periode ved at dø, de skal helst ikke under 18°C. Så, er det dem, du har, så glem alt om at sætte dem ud i haven, de dør for dig, selv midt sommer er nætterne for kolde.\nKan du give orkideerne en forskel i nat- og dagtemperaturen, så er du lidt på vej i den rigtige retning, jo højere nattetemperatur, de har, jo mere forbrænder de af energi natten igennem, altså tærer på, hvad de har opbygget i løbet af dagtimerne. En lang mørk aften/nat i vinterhalvåret med høje nattetemperaturer gør måske, at planterne ikke har overskud til at blomstre, når årstiden ellers er til det.\nI svigermors udestue er der formentlig en nattesænkning p.g.a. nedkøling udefra og en højere luftfugtighed end hos dig, måske du kan aflure, hvad hun evt. gør ved vandet, er det ledningsvand eller bruger hun noget andet, den gødning, hun tilsætter kunne du jo også efterligne, de fleste orkideer tåler ikke gødning i samme koncentration som dine andre stueplanter, så ødelægger du rødderne på dem, brug en trediedel til en fjerdedel af deres koncentration, så sker der ikke rodsvidninger. De store Cymbidium er så en af undtagelserne til den regel, de er grådige, og dem kan du give almindelig gødnings-koncentration.\nMen, først må du finde ud af, hvad er det for orkideer, du har, så kan du finde ud af, om de evt. tåler at stå i haven, og hvornår de kan tåle det fra og til. Kan du komme med nogle navne, fx Phalaenopsis hybrid eller lignende, så er der sikkert flere herinde, der kan bidrage med deres erfaringer!\nOK, så så jeg din anden tråd, nu gør du det jo lidt svært for sig selv, ved at smide de samme problemer i to forskellige tråde, men, det bliver jo dit problem!\nIndlæg af rikkeø » 25/3/2014 kl. 07:50\nTak Egon - ja, jeg skal vist lige lærer at finde rundt herinde\nTilbage til "Introduktioner: Hvem er du?"


Få mentalt overskud som leder\nForestil dig, at du har mentalt overskud til at lede dig selv og andre\nTil at være den leder du ønsker at være.\nJa, for du kan få mentalt overskud igen, selvom du lige nu føler, at du har mistet overblikket, dit selvbillede og er blevet dårligere til prioritere.\nJEG HJÆLPER PRESSEDE ERHVERVSLEDERE TIL MENTALT OVERSKUD PÅ 12 UGER\nKLAR TIL MENTALT OVERSKUD? Læs videre her på siden\nMANGE LEDERE HAR DET SOM DIG!\nDe har styrken til at blive ved med at gå på arbejde til trods for,\nat de hverken har det godt mentalt eller fysisk.\nDe tror til sidst, at det er helt normalt og jo længere tid der går, jo sværere bliver det at lede dig selv og dermed også medarbejderne. Måske du ligesom mange andre ledere har vanskeligt ved at se og erkende det?\nDu arbejder hver aften, fordi du ikke kan nå det i din normale arbejdstid. Det næste bliver at du tager dine weekender i brug og til sidst arbejder du også i din ferie. Du føler dig jo forpligtet til at arbejde\nDu føler skam over ikke at kunne leve op til dine egne forventninger som leder. Billedet af den stærke leder, der kan klare det hele og ikke behøver hjælp, eller er usårlig, er der ikke længere.\nDu går hele tiden på kompromis med dine værdier. Det gør dig frustreret, vred og du føler dig stresset over det.\nDu har indtil flere gange sagt til dig selv, at det bare er for en kort periode, at du skal arbejde så meget som du gør lige nu.\nDu har svært ved at sige til og fra, når du af en medarbejder eller lederkollega bliver bedt bedt om hjælp, og enhver arbejdsopgave kan opleves som at blive overbebyrdet med arbejde.\nNÅR EN LEDER ER STRESSETHvad er konsekvensen så?\nERKENDER DU HELLER IKKE STRESS? DET ER HELT ALMINDELIGT SOM LEDER.\nKonsekvensen af det er, at du kortslutter evnen til at tænke rationelt og se klart.\nDin dømmekraft er sat ud af spil, du tror fejlagtigt, at det er et svaghedstegn at skulle erkende, at du har brug for hjælp.\nDu tænker "jeg er ikke typen, der går ned med stress, jeg skal bare tage mig sammen, jeg er jo en rollemodel for mine medarbejdere".\nDu kæmper til det sidste for at holde fast i dit job, selvom du mangler overblik over din opgaver.\nDu er bange for miste din magt, kontrol og at tabe ansigt, overfor medarbejderne, lederkolleger og chef.\nDu træffer ikke de rigtige beslutninger, du ombestemmer dig og du har humørskifte fra det ene øjeblik til det andet.\nNÅR EN LEDER ER PRESSETHvordan påvirker det ?\nDU FØLER, AT DU IKKE KAN LEVE OP TIL EGNE OG ANDRES FORVENTNINGER\nDet er helt naturligt at begynde at tvivle på dig selv, være usikker og stille spørgsmålstegn ved, om du fortsat skal være leder.\nKan jeg egentlig stole på mig selv mere?\nEr jeg virkelig så god en leder, som jeg selv troede?\nKan jeg overhovedet magte det her?\nVil jeg være leder i fremtiden?\nEr jeg overhovedet noget værd som leder mere?\nHvad er mit personlige ledelsesgrundlag?\nKan jeg lede andre, når jeg ikke kan lede mig selv?\nER DU KLAR TIL AT TAGEEn lederbeslutning?\nDer er en anden vej, selvom du ikke tror det er muligt lige nu.\nDet er også muligt for dig at komme af med den indre uro, og det pres og den stress du udsætter dig selv for. Det vil kun blive værre, hvis du overfor dig sig selv ikke erkender, at du ikke kan fortsætte sådan.\nDet første skridt har du allerede taget ved, at du er her på siden, og måske overvejer du netop det succesfulde "Mentalt overskud på 12 uger" træningsprogram?\nHVAD ER MENTALT OVERSKUD ?Læs videre her på siden\nMENTALT OVERSKUD SOM LEDER, HVAD ER DET?\nLedere med mentalt overskud inspirerer medarbejderne til at følge dem. De ved præcis, hvad deres værdier er som leder, de har en positiv indstilling og tankegang til livet, de formår at sætte sig langsigtede mål.\nDe kan håndtere dagligdags udfordringer og stress, bevare roen og overblikket til at finde de rette løsninger og træffe de rigtige beslutninger.\nDe ignorerer eller undertrykker ikke deres følelser, de lærer at mestre dem på en positiv måde.\nDe er nærværende og lyttende over for medarbejderne, tager imod deres ideer, analyser og løsninger. De erkender, at de ikke ved alt og ikke har løsningen på det hele.\nDe er åbne overfor den feedback, de får fra deres omgivelser, og de ved, at der er plads til forbedring og læring i deres ledelse af dem selv og andre.\nMEN HUSK: Ledere med mentalt overskud bliver skabt, ikke født. Alle ledere har mulighed for at opbygge deres mentale muskler.\nLigesom du kan træffe valg, der hjælper dig med at blive fysisk stærkere, kan du udføre øvelser, der hjælper dig med at få mentalt overskud som leder\nJEG HAR SELV VÆRET LEDERLæs videre her på siden\nJEG HAR SELV VÆRET LEDER\nBygger på mere end 25 års solid ledelseserfaring\nJeg har selv stået som leder og oplevet at have været presset, frustreret og stresset over de mange komplekse ledelsesopgaver, der følger med lederrollen. Og selv prøvet at blive opsagt fra en direktørstilling.\nJeg kender alt til de svære beslutninger, der skal træffes hurtigt og de valg og fravalg, der skal gøres i hverdagen samt de manglede ressourcer til at udføre opgaverne. Uklarheder om arbejdsopgaver samt det stort pres fra den øverste ledelse.\nDen største hemmelighed jeg lærte var at jo før du erkender det overfor dig selv: "ja jeg er stresset, jeg har mistet overblikket", jo kortere tid skal du bruge for at komme tilbage til dit normale jeg. Husk: Der ligger en stor styrke i at bede om hjælp.\nBook gratis strategi opkald med mig nu.\nE-guide om stressE-guide om ledelseErhvervscoachesSamarbejdspartnere


/ Sherlock fandt nye veje\nEn tilfældighed kan pludselig skabe nye muligheder. Det skete for Anette Svenningsen, som efter at have stiftet bekendtskab med Enterprise Europe Network for kun to år siden nu har fået 30 nye kunder ad den vej og samtidig har fået åbnet dørene til et andet og større marked, end hvad hendes virksomhed traditionelt sælger til.\nEn efterårsdag i 2009 sad Anette Svenningsen og læste en kort notits i Børsen, som omhandlede opstarten af et nyt europæisk tiltag til at få flere kvinder til at blive iværksættere – det såkaldte Female Entrepreneurship in Nordic Regions (FEN). Projektet skulle danne et netværk af ambassadører for iværksætteri. Hun kontaktede derfor det danske kontaktpunkt i projektet, Agro Business Park, for at høre nærmere og se, om hun kunne blive én af disse ambassadører. Det blev hun, og det blev samtidig starten på et rigtigt godt bekendtskab.\nSherlock styrer – også i udlandet\nPå 18. år driver Anette Svenningsen sammen med sin bror virksomheden European House of Quality A/S, som producerer softwaren Sherlock, der bruges til kvalitets-, arbejdsmiljø- og energistyring i virksomheder, på hospitaler og i kommuners forsyningsselskaber. I dag er kvalitetsstyring og forskellige former for miljø-, arbejdsmiljø- og energicertificering standard i de fleste produktionsvirksomheder og hos mange offentlige myndigheder i Danmark. Vækstmulighederne for European House of Quality ligger derfor i det offentlige og i udlandet – og virksomheden vil helst vækste gennem forhandlere, både i Danmark og i udlandet.\nDerfor kunne Anette hurtigt se, at hendes nye ambassadørrolle i FEN ikke alene kunne være inspirerende for andre kvinder, men samtidig kunne den også åbne døre til nye markeder for European House of Quality.\nFra ambassadør til Enterprise Europe Network leverandør\nSom en af de virkelig aktive ambassadører i FEN fik Anette hurtigt skabt opmærksomhed omkring sin virksomhed og sit produkt. Også internt i det danske Enterprise Europe Network fik man øjnene op for at benytte Anette i andre sammenhænge.\n- Vi manglede en miljøkonsulent til nogle workshops i et par miljøprojekter, som vi kører i regi af Enterprise Europe Network, og her var Anette en oplagt mulighed, fortæller koordinator i det danske Enterprise Europe Network Simon Poulsen.\nNy kundegruppe og nye markeder\nProjektopgaverne gav hende pludselig 30 nye kunder inden for en gruppe, som European House of Quality normalt ikke sælger til – nemlig, små og mellemstore virksomheder.\n- Vi sælger typisk Sherlock-systemet til store organisationer som DONG Energy, Velux, Hydra-Grene og Københavns Energi, men via min synlighed igennem Enterprise Europe Network har vi nu fået fat i de små og mellemstore virksomheder, som oven i købet også efterspørger mine auditorydelser, fortæller Anette Svenningsen.\n- Samtidig har min deltagelse i forskellige udenlandske arrangementer i regi af FEN-projektet givet mange gode kontakter, som jeg bruger, når jeg skal ind i en branche, jeg ikke har stiftet bekendtskab med før, så bekendtskabet med Enterprise Europe Network har helt sikkert givet nye muligheder for European House of Quality, konkluderer hun.\nAnette er netop blevet spurgt, om hun vil tage til Athen i regi af et andet Enterprise Europe Network-projekt for at undervise miljøkonsulenter i brugen af Sherlock e-learningskonceptet. Samtidig forhandler hun pt. med rumænske Ecorope, der tilbyder eksport-importrådgivning inden for bl.a. landbrugssektoren, og som også er interesseret i at kopiere e-learningskonceptet og sælge Sherlock i Rumænien.\nFakta – European House of Quality A/S\nEuropean House of Quality A/S, der blev etableret i 1999, er et konsulentfirma inden for kvalitets- og arbejdsmiljøledelse, som designer og sælger styringssoftwaren ”Sherlock” worldwide gennem autoriserede forhandlere. Virksomheden tilbyder også e-learningskurser til opbygning og implementering af kvalitetssystemer, arbejdsmiljøledelsessystemer og miljøledelsessystemer.\nLæs mere på www.sherlock.dk\nFakta - Female Entrepreneurship in Nordic Regions (FEN)\nAnette Svenningsen har været virkelig aktiv og engageret i sit arbejde for FEN-projektet, og det har nu givet pote for hendes egen virksomhed. Foto: Gunnar Seijbold/Government Offices - Swedish EU Presidency


Erfaring med One Page Checkout ? - Generelt forum - PrestaShop Forums\nErfaring med One Page Checkout ?\nBy OceanShop , July 14, 2010 in Generelt forum\nEr der nogle der har erfaringer med implementering af One Page Checkout modulet fra PrestaModules: http://www.canin.sk/prestashop/ ?\nJeg har installeret det på min Prestashop version 1.3, men det spiller ikke rigtigt, der kommer blot en blank side op istedet for checkout siden ???\nOnepagecheckout har det med at tildele skriverettigheder til visse filer i roden på din webshop.\nSå du skal via dit ftp program ændre rettigheder, så der ikke kan skrives til disse filer.\nDe skal CHMOD-es til 644, d.v.s. du skal fjerne write for group og public.\nJeg kan ikke huske alle filerne, men card.php. adress.php, index.php + en 3-4 stykker mere er ramt.\nOg så kan jeg lige så godt forberede dig på, at hvis du afinstallerer modulet for at opgradere til en nyere version, så skal du igennem dette een gang til.\nJeg tjekkede rettigheder inden jeg gik i gang. Filer i mit root directory havde permission 644 en del af mapperne 755. Installationsvejledningen siger kun, at man skal sikre skriverettigheder - ikke til hvad niveau. Nu har jeg smadret to testshops - den ene en hel ren installation lavet i dag. Lige så snart jeg klikker installér på modulet i BO, dør både FO og BO - man får blot en hvid side og så sidder jeg fast. Det ser ikke ud til at installationen har nået at ændre noget på nogen rettigheder.\nHar sendt en mail via sitet http://www.canin.sk/ hvor jeg købte modulet. Håber, de kan hjælpe (men kloge folk må da også gerne bidrage:-)\nEDIT: På side tre i installationsvejledningen står der så, at modulet kun passer til 1.3.1 - det havde jeg ikke set, og jeg kører 1.2.5 - men at man kan få en version ved at skrive til dem. Suk, håber ikke jeg skal installere shoppen igen-igen-igen:-(\nDet tror jeg ikke at du skal - installere om, altså.\nOPC tager backup af de filer den ændrer, og når den afinstalleres, så lægges backup tilbage.\nSå du burde efter en afinstalltion kunne fjerne modulet, og lægge den nye (gamle) version på.\n(Du kunne jo også opgradere til version 1.3.1. :-))\nTak for svar. Men hvordan afinstallerer jeg - jeg kan jo ikke tilgå shoppen på den ene eller den anden måde?\nJeg har også overvejet at opgradere, men jeg læste bare om så mange problemer i starten (måske var det version 1.3.0), så jeg besluttede at vente - men jo, jeg skal da i gang med at kigge på det\nMen hvordan afinstallerer jeg – jeg kan jo ikke tilgå shoppen på den ene eller den anden måde?\nOhhh. den havde jeg ikke lige fanget. Så er det nok forfra igen :-(\nJa, det var forfra. Ham der har lavet modulet blev ved at skrive, at jeg kunne afinstallere i BO - men jeg kunne bare ikke komme i BO uanset hvad jeg prøvede.\nNy shop, ny installation, og alt så fint ud. Bortset fra, at man efter OPC siden ender på samme side igen og igen - altså med samme indhold i kurv. En gang ryddede den min kurv og sendte mig til oversigtsiden over kurv. Jeg sendes ikke til betalingsgateway - og jeg får ingen mail som ny kunde (har lavet en da mappe), men jeg kan godt bestille kodeord og få det pr. mail. Hvilken fejl havde du, der var PS relateret - du skrev PS fejl? Jeg har udelukkende brugt PS standardtheme i min testshop.\nBruger du gigahost?\nHvilken betalings gateway bruger du?\nJeg har en testshop kørende på en gigahost server og har ingen problemer med OPC af den grund.\nBruger Gigahost og ePay - og fejlen er i ePay. Ham der har lavet modulet har lavet en rettelse i order.php, som jeg skal prøve af. Uafhængigt af alt dette aktiverede jeg PayPal og nu har jeg ikke længere nogen shippingmåder (There is no carrier available that will deliver to this address) - uden at jeg har ændret en dyt i Carriers...Har deaktiveret PayPal og har stadig samme fejl. Tænker jeg er nødt til at indlæse backup - men skal dette blot være min database? Eller skal jeg uploade og køre installation af PS igen?\nBruger du epay relay script?\nPrøv at starte med at fjerne OPC og så installere det igen og se om ikke det fixer dit problem. Hvis du har lagt en anden order.php i oven i kan det måske være derfor.\nJeg tror jeg har løsningen på Epays problem, men jeg har ikke lige mulighed for at teste det desværre (Jeg har ingen epay konto, godt nok står der at deres test konto er gratis, men der står i deres betingelser af aftalen er gældende fra oprettelse og fakturaeres derfra.)\nDet vil jeg prøve i morgen - altså at fjerne modulet og installere det igen - skal lige have lavet skærmdumps af alle mine instillinger:-) Jeg har lagt en ny order.php på fra ham med modulet, men jeg har også overskrevet med min oprindelige igen, uden at det løste noget. Men jeg tror altså stadig at Paypal har smadret noget, som OPC er uden skyld i. Så jeg vil derfor først teste rettelsen når min shop fungerede som den gjorde før PayPal.\nJeg bruger ikke relay script - fik at vide, jeg skulle slå det fra pga. en fejl jeg konstant fik (Customer addres unknown), At jeg så stadig får fejlen er en anden ting, når jeg vender tilbage og køber igen flere gange, er en anden ting (og mine kunder ser den også), men har opgivet at forklare overfor ePay, som siger de ikke kan genskabe den.\nDet hjalp ikke at fjerne modulet og installere igen. Jeg får stadig fejlen "Der er ingen levering tilgængelig for kombinationen land / leveringsmåde". Det har jo virket med ePay (man kørte i ring, men det er fordi ePay radiobutton ikke virkede - lang historie, men det var en anden fejl end denne).\nSå mit spørgsmål er: skal jeg uploade /installere hele PS igen, eller skal jeg blot indlæse backup af min DB for at lave en restore - er den ene eller den anden nok eller er det begge?\nEDIT: Jeg har fået OPC op at køre igen, ved at slette databasen og importere backup. Nu er jeg tilbage til min gamle ePay fejl med Payment error: (invalid address or customer) - men den hører ikke til i denne tråd:-)\nVil lige give en update på min OPC og ePay. Ham der har lavet OPC har rettet i både order.php og epay.tpl samt hans eget modul, for at få det til at køre ordentligt med ePay. Jeg fik som nævnt fejlen med "invalid address or customer", når jeg brugte ePays relay-script, og for en gangs skyld var det ikke kun mig, der kunne genskabe fejlen - det kunne ham der har lavet OPC også, og han sagde det helt bestemt er en bug hos ePay. Jeg har opgivet at få ePay til at løse fejlen, de kan konsekvent ikke genskabe den, men det kan jeg på 4 forskellige pc'ere.\nNå, men efter at have skiftet væk fra ePays realay script til pop-up version af checkout og efter at der nu er rettet i min order.php, epay.tpl og opc.tpl (sidstnævnte hedder noget mere) - har jeg nu langt om længe fået One Page Checktout installeret i min liveshop, og det bare ser ud til at køre rigtig godt.\nEr superglad for at jeg købte OPC med support - det er ikke småting den stakkels udvikler har brugt af timer på at hjælpe mig. Men fedt, at det virker nu:-)\nSå er der en undskyldning mindre for at rykke over til Quickpay Du giver mig bare en PM, så skal jeg nok hjælpe med at sætte det hele op. Det gælder iøvrigt også alle andre der gerne vil igang med en quickpay løsning\nNy shop, ny installation, og alt så fint ud. Bortset fra, at man efter OPC siden ender på samme side igen og igen - altså med samme indhold i kurv.\nHar du mulighed for at løfte sløret - gerne lidt kode - for hvad der skal til for at rette fejlen?\nJeg har nøjagtig samme fejl med dette One Page Checkout fra http://www.prestashop-planet.com/\nHvis jeg giver dig løsningen, køber du så den tekande, du har lagt i kurven;-)\nZelarg (The OPC Developer) har lige gjort mig opmærksom på, at Prestashop-planet ikke har rettighederne til at sælge OPC-modulet.\nI stedet for bør man nok købe modulet her: http://www.canin.sk/prestashop/\nJeg beklager meget, hvis jeg uvidende har været med til at støtte noget piratkopiering.\nSå nu prøver jeg lige, at skrive til Prestashop-planet...\nJeg har kig på OPC og epay - er det kompliceret det der skal til for at løse det?\njeg kan se at kreditkort bliver vist hos os (presta 1.3), når vi tester med epay, men danske bank betalinger kommer ikke frem som betalingsmulighed.\nDen nye OPC version 1.1 virker fint med ePay-modulet.\nHvorfor Den Danske Bank ikke bliver vist som betalingsmulighed, kan jeg ikke lige svare på,\nmen husk at du skal have en særskilt indløsningaftale med Den Danske Bank for at kunne bruge dem.\nNår jeg kører uden OPC så virker danske netbetaling (via Epay) fint, og kommer frem som en selvstændig valgmulighed som betalingeform. men med OPC bliver kun kreditkort vist.\nHvis du køber/har købt modulet med support (65 Euro i stedet for 45 Euro) hos http://www.canin.sk/prestashop/, så kan du få det rettet gratis. Jeg har efterhånden fået en hel del henvendelser om, hvad rettelserne går ud på og om jeg vil sende dem til folk. Det har jeg besluttet, at jeg ikke vil. Det er et købemodul, og jeg vil tro, at ham der har kodet modulet har brugt +10 timer på at rette det, så det virker med Epay. Derfor mener jeg ikke, at det er fair mod udvikleren, at jeg blot poster hans rettelser i forum (hvis han ønskede dette, gjorde han det nok på sin hjemmeside).\nJeg har foreslået ham, at han sælger sin løsning til ePay som er døve overfor, at de har en fejl i deres modul....\nSå vidt jeg lige husker, var der rettet i order.php og epay-filerne\nDet med Danske bank kan jeg ikke lige hjælpe med - er det ikke et tilvalgsmodul hos ePay?\nDu har ret. Har lige efterprøvet det. Så alt virker desværre ikke endnu :-(\nDet undrer mig lidt. For det svarer ikke til det indtryk, jeg har af ePay...\nDet er nok fordi, det er en random fejl, som de ikke kan genskabe, men som jeg har kunne genskabe igen og igen på 4 forskellige pc'ere og som ham der lavede OPC modulet fik igen og igen, da han forsøgte at finde ud af, hvorfor jeg ikke kunne få det til at virke. Fra mit synspunkt ligger fejlen i, at ePay ikke tester konsekvent og længe nok:-(\nP.S. for god ordens skyld, installerede jeg en total ren shop med kun epay og 1 kategori, seneste version af alt - og fejlen opstod stadig for både mig og udvikleren af OPC. Ved ikke, hvad fejlen er, da jeg kører den OPC tilpassede popup løsning nu, og det virker 98% upåklageligt (kun 98% da jeg har haft to kunder der lukkede betalingsvinduet i utide, hvor jeg ikke kunne se ordren i shoppen - men det er vist en anden tråd).\nTil orientering - Udvikleren af one page checkout, har løslt problemet med Epay ved at rette i order.php filen.\nNu virker danske netbetaling også\ner der forresten nogle af jer som bruger OPC, som har et tip til hvordan jeg får oversat te forskellige variabler?\nHvis jeg går i BO->tools->translations->module og finder opc modulerne.. så kan jeg godt finde alle de variabler jeg ønsker oversat - men hvis jeg prøver at oversætte noget, og så trykker opdater - så er det som om admin løber SAMTLIGE moduler igennem i BO- og forsøger at opdatere disse.\nLidt overflødigt skulle man mene....\nDet har virket rigtig godt for os. Som skrevet i en anden tråd, så har det faktisk forøget vores omsætning.\nDu blander 2 ting sammen.\nDe 2 tråde handler om 2 forskellige moduler.\nNårh Sorry så.\njeg har netop købt OPC fra Canin.sk jeg benytter PS 1.3.3.0 og Epay 3.5 modulet\nnogle af mine kunder oplever at når de trykker videre til betaling (relay-ssl) så får de en blank side\njeg har fundet ud af at det umiddelbart er et problem med cookies / cache, og kun i internet explorer.. (såsnart man ryder cache/cookies) så virker betalingssiden.\ndette er dog noget uholdbart, og nu når jeg uninstaller modulet så får folk stadig samme fejl (flot)\njeg ønsker dog ikke at smide OPC på porten da flowet i det er virkelig godt (hvis folk da så bare ikke oplevede fejl)\njeg har prøvet at opgradere til en anden version af epay modulet uden løsning.\nligeledes har jeg prøvet at overskrive order.php (som epay har lavet til OPC for at rette nogle fejl)\njeg har købt modulet til flere butikker så det er lidt surt at det ikke virker ordentligt.\nalle ideer er velkomne, jeg er lettere desperat snart...\nDet er et kendt problem at OPC og epay relayscript ikke kan sammen (for nogle, for hos mig virker det).\nHar du købt med support? Hvis ja, så retter han de fejl for dig. Så kontakt ham endelig. Han er rimelig hurtig og meget seriøs.\nAlternativt, så slå relayscriptet fra. Så benytter du epay stardard betalingsvindue. Men den er heller ikke så fedt, hvis man gerne vil have bealingssiden integreret i sin egen shops design.\nJeg er igang med at sætte vores shop op til epay, og har i den forbindelse også haft dette problem. Efter en del snak med epay supporten har jeg løst det ved at overfører http cookie som POST variabel i stedet for som GET variabel.\nHvis du er forholdsvis skarp til html og forms kan du nemt fixe det.


Emfysem i lungerne - hvad er det og livsprognosen - Sarcoma\nHvad er emfysem? Emfysem i lungerne er en sygdom, der er kendetegnet ved udvidelse af brystet. Navnet på sygdommen kommer fra det græske emphysao, hvilket betyder at pumpe op. Sygdommen fører til ødelæggelse af septa ved alveolerne og udvidelsen af de terminale grene af bronkierne. På samme tid pustes lungerne op, deres volumen øges, lufthulrum vises i lungevævet, som igen udvider brystet og får en bestemt tøndeformet form. I denne artikel vil vi behandle mere detaljeret årsagerne til sygdommen, symptomer og behandlingsmetoder..\nHvordan opstår lungeskader i emfysem?\nEmfysem i lungerne - associerede symptomer og tegn\nHvilke typer er lungemfysem opdelt i\nMedicin til behandling af emfysem\nAnvendelse af terapeutiske foranstaltninger til emfysem\nEmfysem i lungerne: livsprognose\nBronchioles og alveoler strækker sig og dobbelt i størrelse.\nVæggene i blodkarrene bliver tyndere, glatte muskler strækkes. Der er underernæring i acinus på grund af kapillærproblemer.\nEt overskud af luft forekommer i det alveolære lumen, som ikke er ilt, men en udstødningsgasblanding med overvejende kuldioxid. Et fald i området for gasudveksling mellem luftilt og blod fører til iltmangel.\nUdvidede områder af lungevæv lægger pres på sundt væv, mens ventilation af lungerne forværres, åndenød og andre symptomer på sygdommen vises.\nDet intrapulmonale tryk stiger, hvilket fører til kompression af lungearterierne. For at overvinde trykket arbejder de rigtige dele af hjertet konstant ved øgede belastninger, hvilket igen fører til rekonstruktion af hjertemusklen.\nVæv oplever ilt sult, symptomer på åndedrætssvigt mærkes.\nPatogenesen af lungeemfysem kan forenkles som følger: frigivelse af luft fra lungens alveoler forstyrres, dvs. luft kommer ind i alveolerne, men kan ikke komme tilbage i samme volumen. I det avancerede stadium af sygdommen påvirkes indåndings- og udåndingsfunktionerne..\nDer er flere grunde, der fører til lungeemfysem.\nOvertrædelse af styrke og elasticitet i lungevæv.\nEt medfødt træk i strukturen i lungevæv, som et resultat af hvilket alveolens tryk stiger på grund af bronchioles sammenbrud.\nAldersrelaterede ændringer. Blodcirkulationen forværres, følsomheden over for lufttoksiner øges. Lungevæv hos ældre genvindes langsommere på grund af lungebetændelse.\nLuftvejsinfektion. Når der forekommer bronkitis eller lungebetændelse, arbejder immunsystemets beskyttende celler (lymfocytter og makrofager) med øget aktivitet. En bivirkning ved denne proces er, at proteinet i alveolærvæggene opløses. En yderligere faktor er, at blodpropper hindrer luftens passage til udgangen fra alveolerne, hvilket resulterer i, at vævene strækker sig, og de alveolære sække løber over.\nSundhedsskadelige erhverv. Omkostningerne ved erhvervet af glasblæsere og blæseinstrumentmusikere er stigningen i lufttrykket i lungerne. Ved langvarig eksponering forstyrres blodgennemstrømningen i væggene i bronkierne. Svagheden ved de glatte muskler fører til, at ikke al luft forlader bronkierne, og ud over dette tilføjes den næste del under indånding. Som et resultat vises hulrum.\nBronkiernes lumen er tilstoppet med et fremmedlegeme, hvilket fører til en akut form for emfysem, fordi luften ikke kan undslippe fra disse huller.\nDen nøjagtige årsag til denne patologi er endnu ikke identificeret. Forskere mener, at lungeemfysem er forårsaget af flere faktorer.\nCyanose - spidsen af øreflipperne, næsen og neglene bliver blålig. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver slimhinderne og huden bleg, og årsagen er, at kapillærerne holder op med at fylde med blod, og der observeres iltudsultning. Cyanose er også karakteristisk for eksem i lungerne..\nMusklerne, der giver vejrtrækning, begynder at arbejde mere intensivt. For at lungerne skal fungere ved indånding, virker musklerne, der hæver ribbenene og sænker membranen mere intensivt. Når du udånder, strammes mavemusklerne, hvilket hæver mellemgulvet.\nCervikale vener svulmer op på grund af øget intrathoracalt tryk ved hoste og udånding. Med emfysem og ved indånding svulmer de op.\nHudfarven bliver lyserød, når man hoster. Patienter med emfysem fik på grund af dette symptom tilnavnet intet mindre end "pink puffers". Ved hoste er mængden af udflåd lille.\nUdvidelse af leveren og dens prolaps.\nVægttab på grund af overaktivitet af musklerne, der kræves til vejrtrækning.\nUdseendet ændrer sig. Typisk for patienter med langvarig kronisk emfysem. Blandt tegnene er: en kort hals, et tøndeformet bryst på grund af luftighed i lungerne, en hængende mave, mellemrum i mellemrum trukket ind ved indånding.\nDer er flere kategorier af klassificering af emfysem.\nSkarp. Det kan forekomme som et resultat af betydelig fysisk anstrengelse, indtrængen af et fremmedlegeme i bronkierne, angreb af bronkial astma. Den akutte form for emfysem er reversibel, men dette kræver akut behandling.\nKronisk - karakteriseret ved gradvise ændringer i lungerne. Det kan helbredes helt tidligt. Truer handicap uden behandling.\nPrimært emfysem, der opstår på grund af medfødte egenskaber i kroppen. Det er en uafhængig sygdom, diagnosticeret hos nyfødte og spædbørn. Vanskeligt at behandle og udvikler sig hurtigt.\nSekundært emfysem er et produkt af obstruktive kroniske lungesygdomme. Sygdommen kan forekomme ubemærket, og øgede symptomer fører til handicap.\nLobar emfysem - iboende i nyfødte, vises på grund af obstruktion af en af bronkierne.\nSenile emfysem - iboende hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i blodkar og krænkelser af alveolærvæggens elasticitet.\nKamp mod yderligere udvikling af sygdommen;\nForebyggelse mod alvorlige komplikationer (hjerte- og åndedrætssvigt);\nBlandt de obligatoriske behandlingsforanstaltninger er:\nFor at lette vejrtrækningen og forbedre nyrefunktionen anvendes konservativ terapi;\nEt sæt terapeutiske øvelser til lungeventilation;\nBehandling af årsagen til sygdommen.\nProlastin. Dette protein reducerer indholdet af enzymer, der ødelægger lungevæv. Introduceret intravenøst en gang om ugen med en hastighed på 60 mg pr. Kg kropsvægt.\nAcetylcystein (ACC). Takket være ACC forlader slim hurtigere bronkierne. Lægemidlet har antioxidantegenskaber, der reducerer produktionen af frie radikaler. Forhindrer bakterielle infektioner i at komme ind i lungerne. Tages oralt 200-300 mg to gange dagligt.\nLazolvan. Forbedrer eliminering af slim fra bronkierne og reducerer hoste. Det tages ved indånding eller gennem munden. Som inhalationer med en forstøver 15-22,5 mg 1-2 gange om dagen. Tag med måltiderne 30 mg 2-3 gange om dagen.\nVitamin E. Fremmer forbedring af stofskifte og ernæring i lungevævet. Sænker ødelæggelsen af de alveolære vægge. Regulerer syntesen af elastiske fibre og proteiner. Tag en kapsel oralt om dagen. Drik på kurser i 2-4 uger.\nTeopek. Fremmer afslapning af glatte muskler i bronkierne og ekspansion af lumen mellem dem. Reducerer hævelse af bronkialslimhinden. De første 2 dage drikker de en halv tablet 1-2 gange om dagen. Derefter øges dosis - en tablet to gange dagligt hver 12. time. Drik efter måltider. Kurset varer 2-3 måneder.\nLangvirkende teofyllin. Det har en bronkodilaterende virkning, hjælper med at reducere pulmonal hypertension og forbedrer diurese. Åndedrætsmuskler er mindre trætte takket være theophyllin. 400 mg / dag er den indledende dosis. Hver tredje dag kan dosis øges med 100 mg, indtil den ønskede terapeutiske virkning opnås. 900 mg / dag - maksimal dosis.\nPrednisolon - fra gruppen af glukokortikosteroider. Det har en stærk antiinflammatorisk virkning på lungerne. Udvider bronkierne. Det bruges, når effektiviteten af bronkodilaterende behandling er svag. Tag 15-20 mg dagligt. Kursets varighed er 3-4 dage.\nOxygenindånding. Proceduren er ret lang - du skal trække vejret i op til 18 timer i træk gennem en iltmaske. I nødsituationer anvendes ilt-heliumblandinger.\nElektrisk stimulering gennem membranen og interkostal muskler. Impulsstrømme med en frekvens på 5-150 Hz anvendes - de vælges individuelt for hver patient. Behandlingen er designet til at lette udånding, forbedre blodcirkulationen og give musklerne energi. Elektrisk stimulering er effektiv til at forhindre muskeltræthed og åndedrætssvigt. Elektrisk stimulering er kendetegnet ved de mindste muskelsammentrækninger, som ikke ledsages af smerte. Kurset varer 10-15 sessioner.\nÅndedrætsgymnastik - specielt udvalgte øvelser til at styrke åndedrætsmusklerne. Udføres i 15 minutter 4 gange om dagen.\nKirurgisk behandling ordineres kun, når lægemidler er ineffektive og med betydelig lungeskade.\nSygdommen opstår som et resultat af komplikationer af bronkopulmonale sygdomme, dvs. ændringer i lungevæv forårsaget af emfysem er irreversible. Det er kun at bremse sygdommens progression og ved at forbedre bronkiernes åbenhed for at reducere respirationssvigt.\nSå prognosen for emfysem er påvirket af:\nTilstrækkelighed og aktualitet i behandlingen af den underliggende sygdom;\nKorrekt og tidlig terapeutisk tilgang til behandling af emfysem;\nPatienter overholder alle medicinske anbefalinger og anbefalinger til opretholdelse af en korrekt livsstil\nUnder alle omstændigheder vil det ikke være muligt at slippe af med lungemfysem, men du kan påvirke dets progression. Hvis den underliggende sygdom, der forårsager lungeemfysem, er relativt stabil, er prognosen gunstig til at opretholde sygdommen med emfysem på et minimumsniveau. Hvis alle anbefalinger fra specialister følges, vil symptomerne på åndedrætssvigt være ubetydelige, og personen vil leve i en normal rytme.\nHvis der er dekompenseret bronkiesygdomme med svær emfysem, er prognosen altid ugunstig. Mennesker med denne sygdom er tvunget til at tage dyre medicin hele deres liv, hvilket kun kan understøtte de grundlæggende vitale parametre for vejrtrækning. Det er yderst sjældent, at der observeres væsentlige forbedringer i livskvaliteten. Forventet levetid afhænger af forsømmelse af sygdommen, genoprettende ressourcer og kroppens alder.\nKomplikationer af lungeemfysem kan være fatale. Hvis du udvikler symptomer, der indikerer komplikationer, skal du straks konsultere en læge.\nUdvikling af bakterielle infektioner. Nedsat lokal immunitet resulterer i dårlig lungemodstand mod infektion. Inflammationer i lungerne såvel som svær bronkitis bliver kroniske. De vigtigste symptomer: svaghed, hypertermi, hoste med purulent udflåd.\nPneumothorax. Det er kendetegnet ved et brud, der beskytter lungerne i pleuralaget, hvilket resulterer i, at luft kommer ind i pleurahulen, hvilket fører til lungernes sammenbrud og umuligheden af omvendt ekspansion. De vigtigste tegn på pneumothorax er en følelse af panik, alvorlige brystsmerter, der forværres ved indånding, takykardi.\nHøjre ventrikulær hjertesvigt. På grund af ødelæggelsen af små kapillærer dannes pulmonal hypertension - en stigning i blodtrykket. En stigning i belastningen på de rigtige dele af hjertet fører til deres hurtige ældning og forringelse. Hvis symptomer som dannelse af ødem, smerter i leveren og hjertet, hævelse af venerne i nakken vises, skal du straks søge hjælp.\nMed lungefysem, som med eksem, gives en gunstig prognose under følgende betingelser:\nAt bo i et uforurenet område\nFølsomhed over for bronkodilaterende lægemidler.\n4-5% af mennesker har en skuffende diagnose - lungeemfysem. Hvad er det? Hvordan kan jeg leve med dette? Hvordan vil mit liv ændre sig? Denne liste over spørgsmål forbliver relevant i dag. Faktisk er denne patologi i øjeblikket blevet meget yngre. Denne sygdom rammer nu ikke kun den ældre del af befolkningen, men også unge mennesker i alderen 30-40 år..\nEmfysem i lungerne (fra den græske emphisao - "oppust") er en sygdom, hvor irreversible ændringer forekommer i septa mellem alveolerne og de terminale sektioner af bronkialgrenen udvides. Hulrum dannes i lungevævet - specifikke rum, der er fyldt med luft. Lungerne svulmer op og øges i volumen. Alveoli er lungeblære, der flettes af et netværk af kapillærkar. Gennem deres tynde væg absorberes det vigtigste element, der er nødvendigt for menneskelivet - ilt. Lungerne indeholder omkring 700 millioner af dem. Bronkierne er et element i lungesystemet, gennem hvilket luft strømmer. Hovedbronkien giver anledning til to mindre, som igen danner fire, men mindre i diameter. Denne opdeling stopper gradvist og slutter i bronchioler, alveolære passager og alveoler. Dette slutsted kaldes acinus eller en strukturel enhed i lungerne. Det er i den, at destruktive ændringer finder sted, som gør orgelet til en ubrugelig oppustet "pose", der ikke udfører sine funktioner.\nDet skal bemærkes, at øget luftighed i lungerne i nogle tilfælde er en fysiologisk tilstand, for eksempel med intens fysisk aktivitet eller langvarig udsættelse for kulde..\nHvorfor forekommer lungeemfysem??\nRisikoen ved at udvikle emfysem hos mennesker er forskellige, for eksempel er de mere modtagelige for:\nmennesker med sådan afhængighed som rygning. Risikoen for at udvikle denne patologi øges så meget som femten gange;\ndet mandlige køn er mere tilbøjelig til dannelsen af emfysem. Forholdet er 1: 3;\nhøje risici for at udvikle sygdommen hos beboere i Nordeuropa på grund af en medfødt mangel på specifikt valleprotein.\nDe provokerende faktorer og hovedårsagerne til sygdommens udvikling kan være:\ninfektiøse sygdomme i luftvejene. Dannet med purulent bronkitis eller lungebetændelse (lungebetændelse) sputum, forhindrer frigivelse af en del af luften udenfor. Alveolernes vægge er således markant overstrakte. Derudover er celler i vores immunsystem, der bekæmper infektion (lymfocytter, makrofager) i stand til at producere enzymer, der delvist ødelægger ikke kun mikrobielle, men også alveolære strukturer;\nmangel på alfa-1-antitrypsin. Normalt er det nødvendigt at neutralisere enzymer, der ødelægger alveolens vægge. Det er en medfødt patologi;\nanomalier i udviklingen af lungestrukturer;\nprofessionelt betinget skade. Langvarigt arbejde som musiker-vindmager, glasblæser fører til en svækkelse af bronkiernes glatte muskler, forstyrrelse af blodforsyningen. Når du udånder, udsendes ikke hele luftvolumenet fra deres alveoler, de deformeres, ekspanderer, der dannes hulrum;\nkroniske obstruktive lungesygdomme - kronisk bronkitis, bronkial astma fører til sidst til lungeemfysem;\nforurenet luft. De farligste er indånding af cadmium, svovloxider og nitrogen. De tildeles via transport- og termiske kraftværker;\naldersrelaterede ændringer. Udsatte lungesygdomme gennem hele livet, forringelse af blodcirkulationen, øget følsomhed over for giftige stoffer er et gunstigt miljø for udvikling af emfysem;\nindtrængen af et fremmedlegeme (frø, knapper osv.) i bronkiernes lumen kan bidrage til udviklingen af en akut form for lungeemfysem.\nÆndringer i lungevæv\nUnder indflydelse af disse faktorer gennemgår lungevævet følgende ændringer:\nstørrelsen af alveolerne og bronchiolerne fordobles eller mere;\nstrækning af de glatte muskler i bronkierne, udtynding af væggene i blodkarrene, deres øde og underernæring i den strukturelle enhed af lungerne - acinus;\nvæggene i alveolerne ødelægges med dannelse af hulrum;\ngasudveksling er forstyrret, og i dette tilfælde er kroppen i en tilstand af hypoxi (ilt sult);\nåndedrætsmusklerne aktiveres for at kompensere for tilstanden;\nover tid på grund af belastningen på de rigtige dele af hjertet, hvorfra skibene, der forsyner lungerne, opstår, udvikler en anden alvorlig patologi - kronisk lungehjerte.\nVarianter af emfysem\nskarp. Opstår under et angreb af bronkialastma, fremmedlegemsindtrængning. Det er kendetegnet ved tilstandens reversibilitet i tilfælde af nødhjælp;\nkronisk. Der er en gradvis udvikling, i de indledende faser er en kur mulig.\nMed hensyn til prævalens sker det:\nbrændvidde. Det udvikler sig på stedet for postoperative ar, tuberkuløse og postinflammatoriske foci. I lang tid har en person måske ikke engang mistanke om, at han har denne form for sygdommen;\ndiffust. En meget større del af lungerne påvirkes; i avancerede tilfælde er der kun en behandlingsmulighed - organtransplantation.\nprimær form. Det er en uafhængig patologi, oftere forbundet med medfødte træk. Det kan diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og på ethvert leveår. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er dårligt modtagelig for behandling;\nsekundær. Obstruktive sygdomme i lungesystemet fører gradvist til det. Lufthulrum kan fange en hel del af lungerne.\nAf anatomiske træk:\nvesikulær (bulløs). I stedet for de berørte alveoler dannes der bobler, der når store størrelser, tilbøjelige til suppuration, komprimering af tilstødende strukturer og undertiden brud;\nvesikulær (hypertrofisk, panacinar). Det manifesterer sig i et alvorligt forløb, der påvirker hele lap, der er intet sundt væv mellem den beskadigede acini. Manifesteret af svær åndedrætssvigt;\nparaseptal (perilobular, periacinar, distal). Afdelingerne ved siden af lungehinden påvirkes (den serøse membran, der omslutter lungerne på den ene side og de indre organer på den anden), opstår med tuberkulose;\ncentrilobular. Den centrale del af lungens strukturelle enhed - acinus - påvirkes. I dette område dannes et inflammatorisk fokus med periodisk sekretion af slim. Levedygtigt lungevæv bevares mellem de beskadigede områder;\nokolorubtsovaya. Forekommer på stedet for postinflammatoriske ændringer. For eksempel på stedet for dannelse af fibrøst væv efter lungebetændelse;\nsubkutan (interstitiel). Når alveolerne brister, kan luftbobler langs vævsprækkene nå hovedbunden og halsen og forblive under den.\nHvordan man mistænker forekomsten af emfysem?\nforværringer af større sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma osv.) er steget mærkbart;\nde tager længere tid og meget sværere;\nbehandlingen af disse sygdomme, der hjalp dig, har ikke længere en positiv effekt;\nøget sværhedsgrad af åndenød\nevnen til at arbejde og evnen til fysisk aktivitet er mærkbart faldet.\n7 almindelige tegn på en person med lungeemfysem\nMed en langvarig sygdom er det let at genkende en person med emfysem:\nhalsen bliver kort;\nbrystkassen er som en "tønde";\nden supraclavicular fossa stikker frem;\nnår man prøver at inhalere, bliver de interkostale rum trukket tilbage på grund af det aktive arbejde i de ekstra respiratoriske muskler, især de interkostale muskler;\nmaven sænker på grund af sænkning af mellemgulvet - åndedrætsmusklen;\nde terminale falanger af fingrene ligner "trommestikker", og neglene - som "urbriller".\nDerudover er symptomerne på lungeemfysem:\nåndenød ved udånding. I lang tid kan det gå ubemærket hen, men det skrider frem og bliver mere udtalt i alderen 60-65 år. I modsætning til åndenød ved hjertesvigt bliver det ikke værre, når man ligger ned;\nhævelse af cervikale vener på grund af øget intrathorakalt tryk. Det kan især ses ved hoste, hvilket også ledsager denne patologiske proces;\nudtalt arbejde med hjælpemuskler, der hjælper patienter med at trække vejret - interkostale, scalene, bryst- og mave muskler;\nvægttab på grund af udtalt arbejde i åndedrætsmusklerne.\nNår et kronisk lungehjerte er knyttet, ødem af forskellige lokaliseringer (fødder, ben, hofter, pungen, mave, ansigt), forstørret lever, øget åndenød, udtalt cyanose (cyanose) i huden.\nEn percussion (aflytning) specialist kan bestemme:\n"Boxed" lyd over emfysematøse områder af lungevævet;\nbegrænsning af mobilitet og sænkning af den nedre kant af lungerne.\nMed auskultation (lytte med et fonendoskop):\ntør eller fugtig hvæsende vejrtrækning med bronkitis\ndæmpning af hjertelyde på grund af hyperluft i lungevævet, som absorberer lyd;\nøget hjerterytme (takykardi). Under iltudsultning forsøger hjertet at rette op på situationen;\nen stigning i hyppigheden af åndedrætsbevægelser, taler om åndedrætssvigt.\nFra laboratorieanalyser og instrumentelle forskningsmetoder er det muligt at bruge:\nalmindelig bryst røntgen. Det er en meget vigtig metode til diagnosticering af emfysem. Der vil være områder med øget gennemsigtighed, en forøgelse af lungens volumen, en lav placering af membranen, ptose i de nedre kanter af lungerne;\ncomputertomografi. Ulempen er den høje strålingseksponering. Men det giver dig mulighed for at inspicere lungevævet lag for lag og afsløre luftige områder, selv af små størrelser, bullae, deres volumen og placering, områder med sammensmeltede alveoler, ændringer i lungernes rødder;\nMR scanning. Giver dig mulighed for at bestemme områder med kompression af lungevævet, nedsat blodcirkulation, selv i små kar, tilstedeværelsen af pleuralvæske;\nspirografi. Det udføres ved hjælp af en spirograf, der tager højde for mængden af udåndet og indåndet luft. Med emfysem bestemmes en stigning i restvolumen, total lungekapacitet, et fald i vital kapacitet og lungeventilation. Indikatorer reduceres med 25 - 30%;\npeak flowmetri. Det bestemmes ved hjælp af en enhed, der giver dig mulighed for at bestemme den maksimale udåndingsstrømningshastighed. Det reduceres med 20%;\ngenerel blodprøve. Der er en stigning i erytrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit (forholdet mellem blodplasma og erytrocytter), et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden under 2 mm / t;\nVed bestemmelse af blods gassammensætning er der et fald i ilt i arterielt blod under 60 mm Hg, et øget niveau af kuldioxid over 50 mm.\nBehandling for emfysem. Hvornår skal man opereres?\nDer er ingen specifik behandling. Forsøg på at behandle med humant alfa-1-antitrypsin har ikke fundet udbredt anvendelse. Det er vigtigt at holde op med at ryge. Fra medicin, der anvendes medicin acetylcystein (ACC, Asist, Asibrox). De er i stand til at modvirke de frie radikaler, der dannes i emfysem. For nylig har langtidsvirkende teofylliner været foretrukket. Disse lægemidler virker samtidigt for at forbedre blodcirkulationen i lungerne og rette ventilationsforstyrrelser. Hos rygere reduceres følsomheden over for stoffet, mens det ældre tværtimod øges. Derudover kan de have hjerterytmeforstyrrelser, når de bruger dette lægemiddel. Også for at udvide bronkierne er medicin som:\nDeres kombination bruges oftere. Indikationen for udnævnelse af glukokortikoider (Prednisolon) er den hurtige progression af sygdommen, ineffektiviteten af andre grupper af lægemidler. Dette lægemiddel har en negativ effekt på musklerne (myopatisk effekt). Mere end 25% af befolkningen reagerer ikke på hormonbehandling. Med udviklingen af osteoporose (ødelæggelse af knoglestrukturen), som er en manifestation af lungeemfysem, anbefales vitaminpræparater, især D3. Fysiske metoder vises også:\nkinesitherapy - bevægelseterapi.\nmed udviklingen af komplikationer\nEmfysem i lungerne. Prognose for livet\nMed medfødte former for sygdommen er prognosen desværre dårlig. Sygdommen udvikler sig hurtigt og reagerer ikke godt på behandlingen. I andre tilfælde: med en mild grad af emfysem lever mere end 80% af patienterne i en alder af 5 år, med en moderat grad - ca. 70% og med en alvorlig grad mindre end 50%. Den hyppigste og mest formidable komplikation, der fører til døden, er pneumothorax (luftindtrængning i pleurahulen). Det forekommer især ofte med en bulløs og subpleural form af sygdommen. Derudover kan emfysem kompliceres af lungebetændelse under aktivering af bakteriefloraen, højre ventrikulær hjertesvigt.\nEn diagnose af lungeemfysem er ikke en dom. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling øges levetiden og effektiviteten betydeligt. Et positivt resultat afhænger af:\net godt svar på behandlingen.\nDenne sygdom er en patologisk læsion i lungevævet, hvor dens øgede luftighed observeres. Lungerne indeholder omkring 700 millioner alveoler (vesikler). Sammen med de alveolære passager udgør de bronchiolerne. Luft kommer ind i hver boble. Ilt absorberes gennem bronkiernes tynde væg, og kuldioxid absorberes gennem alveolerne, som fjernes under udånding. På baggrund af emfysem forstyrres denne proces. Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:\nBronkierne og alveolerne strækkes, hvorfor deres størrelse stiger med 2 gange.\nVæggene i blodkarrene bliver tyndere.\nDegeneration af elastiske fibre opstår. Væggene mellem alveolerne kollapser, og der dannes store hulrum.\nGasudvekslingsområdet mellem luft og blod falder, hvilket fører til iltmangel.\nDe forstørrede områder klemmer sundt væv. Dette forringer yderligere lungeventilation og forårsager åndenød..\nPulmonale vesikler opstår som det vigtigste symptom på emfysem, hvor der opstår destruktive ændringer i strukturen af de alveolære vægge, patologiske ændringer i bronchioles udvikles.\nDer er genetiske årsager til udviklingen af lungeemfysem. På grund af bronchioles strukturelle træk indsnævres de, hvorfor trykket i alveolerne øges, hvilket fører til deres strækning. En anden arvelig faktor er α-1 antitrypsinmangel. Med en sådan anomali ødelægger proteolytiske enzymer designet til at dræbe bakterier alveolens vægge. Normalt bør antitrypsin neutralisere sådanne stoffer, men hvis det mangler, sker dette ikke. Emfysem kan også erhverves, men oftere udvikler det sig på baggrund af andre lungesygdomme, såsom:\nRisikoen for at udvikle emfysem er høj, når man ryger tobak og indånder giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler i luften. Listen over årsager til udviklingen af denne patologi inkluderer følgende faktorer:\naldersrelaterede ændringer forbundet med nedsat blodcirkulation\nmisdannelser i brystet, traumer og kirurgi på organer i dette område;\nMedicinsk statistik siger, at emfysem blandt mænd er 3 gange mere almindeligt end blandt kvinder. Sygdommen rammer i de fleste tilfælde ældre (over 60 år)\nSpredningen er stor blandt folk inden for erhverv, der er forbundet med indånding af skadelige stoffer: kulstøv, små asbestpartikler, giftige dampe fra nogle malinger. Rygning komplicerer billedet betydeligt og kan være en uafhængig årsag til sygdommen..\nSkema for udvikling af emfysem hos en ryger\nHvis emfysem er dannet på baggrund af andre sygdomme, er det på et tidligt tidspunkt forklædt som deres kliniske billede. I fremtiden udvikler patienten åndenød forbundet med åndedrætsbesvær. Først bemærkes det kun med intens fysisk aktivitet, men senere sker det under normal menneskelig aktivitet. I det sene stadium af sygdommen observeres åndenød selv i hvile. Der er andre tegn på lungeemfysem. De præsenteres på følgende liste:\nCyanose. Dette er en blålig farve på huden. Cyanose observeres i området af den nasolabiale trekant, ved fingerspidserne eller over hele kroppen på én gang.\nSlankende. Vægttab på grund af intens arbejde med musklerne i luftvejene.\nHoste. Det forårsager hævelse af nakkeårerne..\nAt tage en tvunget stilling - sidde med kroppen vippet fremad og støtte på hænderne. Det hjælper patienten med at lindre deres helbred..\nDen særlige karakter af vejrtrækning. Den består i en kort "gribende" indånding og langvarig udånding, som ofte udføres med lukkede tænder med hævelse af kinderne.\nUdvidelse af de supraclavikulære fossae og interkostale rum. Med en stigning i lungevolumen begynder disse områder at bule udad..\nTønde bryst. Udflugten (det samlede volumen af brystbevægelser under indånding og udånding) er signifikant reduceret. Samtidig ligner brystkassen konstant ved maksimal inhalation. Patientens hals ser kortere ud end raske mennesker.\nOperationen til fjernelse af bullae på lungen i begge tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraxmetoder. Imidlertid kræver størrelsen og lokaliseringen af tyre undertiden ubetinget åbning..\nAf kursets art er lungeemfysem akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen reversibel, men kun med hurtig akut lægehjælp. Den kroniske form udvikler sig gradvist, på et senere tidspunkt kan det føre til handicap. Efter oprindelse er lungemfysem opdelt i følgende typer:\nprimær - udvikler sig som en uafhængig patologi;\nsekundær - forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).\nAlveoler kan destrueres jævnt i hele lungevævet - dette er en diffus form for emfysem. Hvis der opstår ændringer omkring ar og foci, så er der en fokal type sygdom. Afhængigt af årsagen er emfysem opdelt i følgende former:\nkompenserende (udvikler sig efter resektion af en lunges lap);\nDen bredeste klassificering af lungeemfysem er baseret på anatomiske træk i forhold til acinus. Dette er navnet på området omkring bronchiole, der ligner en drueklynge. I betragtning af arten af skaden på acinen er lungeemfysem af følgende typer:\nOgså kaldet hypertrofisk eller vesikulær. Det ledsages af beskadigelse og hævelse af acini jævnt gennem lungen eller dens lap. Dette betyder, at panlobulært emfysem er diffust. Der er intet sundt væv mellem acini. Patologiske ændringer observeres i de nedre dele af lungerne. Spredning af bindevæv diagnosticeres ikke.\nDenne form for emfysem ledsages af skader på den centrale del af acinus af individuelle alveoler. Udvidelsen af bronchioles lumen, samtidig med at det forårsager betændelse og slimudskillelse. Væggene i den beskadigede acini er dækket af fibrøst væv, og parenkymet mellem de uændrede områder forbliver sunde og fortsætter med at udføre sine funktioner. Centrilobulært emfysem er mere almindeligt hos rygere.\nDet kaldes også distalt og perilobular. Udvikler sig på baggrund af tuberkulose. Paraseptal emfysem i lungerne forårsager skade på de ekstreme dele af acini i området nær lungehinden. De indledende små foci kombineres til store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til udvikling af pneumothorax. Store bullae har klare grænser med normalt lungevæv, og efter deres kirurgiske fjernelse er der en god prognose.\nSymptomer på lungetuberkulose i de tidlige stadier af sygdommen\nHvad er apnø: behandling af syndromet\nAntikolinergika - hvad er det, og hvornår er det ordineret, klassificering i henhold til handlingsprincippet, kontraindikationer\nSom navnet antyder, udvikler denne type emfysem nær foci af fibrose og ardannelse i lungevævet. Et andet navn for patologi er uregelmæssig. Oftere observeres det efter udsat tuberkulose og på baggrund af spredte sygdomme: sarkoidose, granulomatose, pneumokoniose. Selve emfysemet i lungerne af pericarc-typen er repræsenteret af et område med uregelmæssig form og lav tæthed omkring det fibrøse væv.\nMed blæredannelse eller bulløs form af sygdommen dannes blærer i stedet for ødelagte alveoler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm eller mere. Lokaliseringen af bobler er forskellig. De kan placeres både i hele lungevævet (hovedsageligt i de øvre lapper) og i nærheden af lungehinden. Faren for tyre ligger i deres mulige brud, infektion og klemning af det omgivende lungevæv.\nDen subkutane (interstitielle) form ledsages af udseendet af luftbobler under huden. I dette lag af epidermis stiger de gennem vævshuller efter alveolens brud. Hvis boblerne forbliver i lungevævet, kan de briste og fremkalde spontan pneumothorax. Interstitielt emfysem er lobar, ensidig, men dets bilaterale form er mere almindelig.\nDen mest effektive behandling er kirurgi. Hele pointen er, at kirurgen fjerner de dannede bullae og returnerer lungerne til den normale tilstand, hvor de var før sygdommens begyndelse. Operationen inkluderer ikke et stort snit i brystbenet. Proceduren udføres gennem en lille punktering.\nOperationen udføres bedst i den indledende fase af sygdomsdannelsen, da alvorlige tilfælde kan kræve fjernelse af en del af lungen eller hele organet. Men sådanne tilfælde er sjældne i medicinsk praksis..\nEn almindelig komplikation af denne patologi er pneumothorax - en akkumulering af gas i pleurahulen (hvor det ikke skal være fysiologisk), på grund af hvilket lungerne kollapser. Denne afvigelse ledsages af akutte brystsmerter, forværret af indånding. Denne tilstand kræver hurtig lægehjælp, ellers er døden mulig. Hvis organet ikke retter sig ud af sig selv inden for 4-5 dage, opereres patienten. Blandt andre farlige komplikationer skiller følgende patologier sig ud:\nPulmonal hypertension. Det er en stigning i blodtrykket i lungernes kar på grund af forsvinden af små kapillærer. Denne tilstand lægger mere stress på det rigtige hjerte og forårsager højre ventrikelsvigt. Det ledsages af ascites, hepatomegali (forstørret lever), ødem i underekstremiteterne. Højre ventrikulær svigt er den største dødsårsag hos patienter med emfysem.\nInfektiøse sygdomme. På grund af et fald i lokal immunitet øges lungevævets modtagelighed for bakterier. Patogene mikroorganismer kan forårsage lungebetændelse, bronkitis. Disse sygdomme er indikeret af svaghed, høj feber, hoste med purulent sputum..\nFor at bestemme sygdommens sværhedsgrad skal du ikke kun være opmærksom på patientens generelle tilstand, som kan forbedres efter bedring fra bronkitis, men også til indikatorerne for hjerteaktivitet og lungernes arbejdsvolumen. Meget dårlig prognose for hjertesymptomer og nedsat lungevolumen.\nHvis du har den mindste klage over åndenød, især med en kompliceret lungehistorie, skal du straks kontakte en læge. Sygdommen er lettere at stoppe i de tidlige stadier af udviklingen, og dens udvikling kan føre til handicap og død.\nHvis der vises tegn på denne patologi, er det nødvendigt at konsultere en terapeut eller pulmonolog. I begyndelsen af diagnosen indsamler specialisten en anamnese, der specificerer karakteren af symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Lægen lærer om patientens åndenød og en dårlig vane med at ryge. Derefter undersøger han patienten med følgende procedurer:\nSlagtøj. Venstre hånds fingre placeres på brystet, og med højre slås der korte slag mod dem. Emfysematøse lunger er angivet med deres begrænsede mobilitet, "boxy" lyd, vanskeligheder med at bestemme hjertets grænser.\nAuskultation. Dette er en lytteprocedure med et fonendoskop. Askultation afslører svækket vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning, øget udånding, dæmpet hjertetone, øget vejrtrækning.\nUd over at indsamle anamnese og en omhyggelig undersøgelse kræves der et antal undersøgelser for at bekræfte diagnosen, men instrumentelle. Deres liste indeholder følgende procedurer:\nBlodprøve. Undersøgelsen af dens gassammensætning hjælper med at vurdere effektiviteten af at rense lungerne mod kuldioxid og iltning. Generel analyse afspejler et øget niveau af erytrocytter, hæmoglobin og en reduceret erytrocytsedimenteringshastighed.\nScintigrafi. Mærkede radioaktive isotoper injiceres i lungerne, hvorefter en række billeder tages med et gammakamera. Proceduren detekterer blodgennemstrømningsforstyrrelser og kompression af lungevævet.\nPeak flowmetri. Denne test bestemmer den maksimale ekspirationsstrømningshastighed, som hjælper med at bestemme obstruktion af bronkierne..\nRadiografi. Afslører udvidelsen af lungerne, udeladelse af deres nedre kant, et fald i antallet af skibe, bullae og foci i luftvejene.\nSpirometri. Formålet med at studere omfanget af ekstern åndedræt. En stigning i det totale lungevolumen indikerer emfysem.\nMagnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver information om tilstedeværelsen af væske- og fokalformationer i lungevævet og tilstanden af store kar.\nDiagnostik og procedurer\nHvis der opdages symptomer, skal du komme til en undersøgelse til en lungelæge, der ved hjælp af specielt udstyr lytter til, hvordan patientens lunger fungerer. Det udføres til røntgendiagnostik eller computertomografi, som bestemmer nøjagtigt placeringen af tyre og deres størrelse.\nI gennemsnit er de fra 1 til 10 cm.\nKæmpe kaldes bobler, hvis diameter når 10 cm. Kugler vil være lokaliseret i et område fordelt i hele organet og klemme tilstødende væv.\nTest kan være påkrævet for at give en idé om blodgassammensætningen.\nGendannelse af gasudveksling i lungerne,\nEliminering af betændelse i alveolerne.\nSkaderne på lungerne i patologien er irreversibel, derfor er det ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Medicinsk hjælp er nødvendig så hurtigt som muligt - dette vil hjælpe med at bremse sygdommens udvikling og forhindre komplikationer.\nEliminering af symptomer kræver kompleks behandling, hvilket er:\nFolkemedicin er nødvendige for at lindre nogle af symptomerne på sygdommen, og deres anvendelse er kun mulig med koordinering af patientens handlinger med sin behandlende læge.\nDen primære opgave er at eliminere årsagerne til udviklingen af patologi, for eksempel rygning, indånding af giftige stoffer eller gas, KOL. Behandlingen sigter også mod at nå følgende mål:\nsænker sygdommens progression\nforhindrer udviklingen af åndedræts- og hjertesvigt.\nErnæringsterapi for denne sygdom er nødvendig for at styrke immuniteten, genopbygge energiomkostningerne og bekæmpe beruselse af kroppen. Disse principper følges i kost nummer 11 og 15 med daglige kalorier op til 3500 kcal. Antallet af måltider om dagen skal være fra 4 til 6, mens du spiser små portioner. Kosten indebærer en fuldstændig afvisning af konfektureprodukter med meget fløde, alkohol, madfedt, fedtet kød og salt (op til 6 g pr. Dag). I stedet for disse fødevarer skal kosten omfatte:\nDer er ingen specifik terapi for denne sygdom. Læger identificerer kun et par behandlingsprincipper, der skal overholdes. Ud over en terapeutisk diæt og rygestop ordineres patienten symptomatisk behandling. Det består i at tage stoffer fra følgende grupper:\nLægemiddelgruppens navn Driftsprincip Til hvilket formål udpeges Eksempler på Anvendelsesmåde Dosering Behandlingens varighed\nMucolytisk Tyndere slim, forbedrer blodstrømmen, reducerer hosten. For lettere hoste. Lazolvan Inde 200-300 mg op til 2 gange dagligt. 4-5 dage\nAcetylcystein 30 mg med måltider op til 2-3 gange om dagen. 5-10 dage\nGlukokortikosteroider Fjern inflammatoriske processer At udvide bronkierne. Prednison Inde 15-20 mg dagligt 3-4 dage\nTeofyllin Bronchodilator handling. For at lindre træthed i åndedrætsmusklerne skal du reducere pulmonal hypertension. Teofyllin Inde Start med 400 mg / dag, og øg derefter dagligt med 100 mg, indtil det ønskede resultat opnås. Afhænger af hastigheden af udviklingen af lægemiddeleffekten.\nΑ1-antirypsin-hæmmere Reducerer niveauet af enzymer, der ødelægger alveolens vægge. Med medfødt insufficiens af dette stof. Prolastin Intravenøs injektion 60 mg / kg legemsvægt en gang om ugen. Bestemt af en læge.\nAntioxidanter Forbedrer lungevævets ernæring og stofskifte. At bremse processen med ødelæggelse af alveolens vægge. E-vitamin Inde 1 kapsel om dagen 2-4 uger\nBronchodilator (bronchodilator) midler\nSlap af de glatte muskler i bronkierne. At reducere ødem i bronkialslimhinden. Teopek Inde 0,5 tabletter 1-2 gange om dagen i de første 2 dage, derefter - 1 tablet to gange dagligt hver 12. time. 2-3 måneder\nAntikolinerg Bloker receptorer med samme navn, hvilket forhindrer bronkial krampe. For at forbedre indikatorerne for ekstern åndedræt. Atrovent Indånding 1-2 ml op til 3 gange om dagen Bestemt af en læge.\nDa behandlingen af emfysem har en integreret tilgang, kan det ikke undvære fysioterapi, hvilket hjælper med at øge effektiviteten af de anvendte lægemidler og generelt til at fremskynde genopretningen. Til dette formål kan patienten tildeles følgende foranstaltninger:\nOxygenindånding. For at kompensere for underskuddet af denne gas tilføres den med en hastighed på 2-5 liter pr. Minut gennem en maske. Procedurens varighed er 18 timer. Helium-iltblandinger anvendes til behandling af svær åndedrætssvigt..\nPerkutan elektrisk stimulering af interkostal muskler og mellemgulv. Proceduren hjælper med at lette udånding. Stimulering udføres med en pulserende strøm med en frekvens på 50-150 Hz. For at forhindre åndedrætsudmattelse kræves et kursus på 10-15 procedurer.\nI kombination med massage er det nødvendigt at træne åndedrætssystemet, styrke og forbedre muskelkoordinering under vejrtrækning. For at gøre dette skal du bruge gymnastik ca. 15 minutter 4 gange om dagen. Det inkluderer følgende øvelser:\nUdånd med modstand. Tag et cocktailstrå, læg det i et glas vand. Inhaler normalt og udånd derefter langsomt gennem røret. Udfør denne cyklus 15-20 gange.\nDiafragmatisk vejrtrækning. Hjælper med at lette slimens passage. Det består i at udføre en stærk dyb indånding på bekostning af 1-2-3. I dette tilfælde skal maven trækkes ind. Ved optællingen af 4 skal patienten ånde ud, blæse maven op og derefter stramme mavepressen og hoste.\nNedsat lungevolumen. Til dette fjernes ca. 20-25% af dette organ, så arbejdet med den resterende del forbedres.\nAlternativ behandling for emfysem\nDer er folkemedicin, der hjælper i kampen mod lungeemfysem. Dette er brugen af urter i form af inhalationer og infusioner.\nKartoffelfarve - hæld et glas kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Drik et halvt glas infusion tre gange om dagen før måltiderne;\nen teskefuld vild rosmarin - 500 ml kogende vand brygges. Inhalation sker over varm infusion;\nBryg 3 spiseskefulde boghvede blomster med 500 ml varmt vand. Tag et halvt glas tre gange om dagen;\nKlem saften ud af de grønne kartofler og tag en gang om dagen, startende med en spiseskefuld, øg engangsindtaget gradvist til 100 ml.\nHusk, at traditionelle medicinske metoder kun vil være effektive i kombination med rettidig medicinsk behandling..\nDen vigtigste foranstaltning til forebyggelse af denne sygdom er rygestop, da indånding af tobaksrøg markant øger risikoen for at udvikle lungepatologier. Derudover skal du overholde følgende regler:\nbehandle lungesygdomme i tide for at forhindre deres kronik;\nblive observeret af en pulmonolog med KOL\nbeskyt dig mod skadelig produktion\nbehandle sygdomme i det kardiovaskulære system.\nMed udviklingen af lukket pneumothorax er behandling traditionel: punktering og dræning af pleurahulen for at gendanne lungens funktionalitet.\nMed sygdommens progression - spredning af bullae, ineffektivitet af dræning af pleurahulen, gentagen pneumothorax, vedvarende respirationssvigt - der er behov for kirurgisk indgreb.\nÅrsager til udviklingen af emfysem\nPrimær udvikler sig uden virkning af eksogene faktorer. Hun er en uafhængig sygdom. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er beskadigelse af den elastiske ramme af alveolerne på grund af mangel på proteolytiske enzymer (alpha1-antitrypsin).\nMangel på disse enzymer, medfødt.\nSekundær er forbundet med virkningen af eksogene faktorer, såsom rygning eller obstruktiv bronkitis. Kronisk, obstruktiv bronkitis er en træg infektion med perioder med forværring.\nDe mest modtagelige for denne sygdom er mænd i alderen 30 til 60 år.\nSygdommen er et konstant ødem i slimhinden. Som et resultat tilstoppes små bronkier konstant med slim, og fænomenet "luftfælde" udvikler sig..\nEssensen af dette fænomen er, at på grund af den store mængde slim, når der indåndes, kommer mindre ilt ind i lungerne, og det intrathoracale tryk falder under indånding. Den bronchiale lumen ekspanderer passivt, det vil sige på grund af akkumuleret slim.\nPå grund af det faktum, at bronchialumenet ekspanderer passivt, men der er lidt ilt, når en person udånder, stiger trykket inde i brystet over den tilladte norm, bronchial obstruktion øges, yderligere tryk oprettes inde i bronchialgrene.\nLuftretention finder sted i alveolerne, og deres hypertension opstår.\nFørst på grund af alveolernes elasticitet kan de forblive i strakt tilstand i lang tid, over tid begynder trofiske ændringer at forekomme i vævet i deres vægge, og de mister deres elasticitet.\nFokal emfysem inkluderer, at der er et specifikt fokus i lungerne, hvor alveolerne er beskadiget, og resten af lungerne fungerer normalt. Med diffuse ændringer i lungerne opstår storskader på alveolerne, der påvirker forskellige lunger i lungerne.\nMed emfysem er respirationsmusklerne i konstant tone, så de bliver hurtigt trætte. Klassisk, segmental (strygning, æltning, gnidning) og akupressur (pres på bestemte punkter i kroppen) hjælper med udledning af slim og udvidelse af bronchi.\nFysioterapi spiller en vigtig rolle. Et sæt specielt udvalgte øvelser til at styrke åndedrætsmusklerne udføres i 15 minutter 4 gange om dagen. Det inkluderer øvelser til træning af diafragmatisk vejrtrækning og dens rytme:\nPatienten foretager en dyb, langvarig udånding gennem et rør, hvor den ene ende er i en krukke med vand. Vandhindring skaber pres på udånding.\nUdgangsposition: stående, fødderne skulderbredde fra hinanden. Patienten trækker vejret dybt, og når han udånder, strækker han armene foran sig og læner sig fremad. Under udånding er det nødvendigt at trække i maven.\nUdgangsposition: liggende på ryggen, hænderne på maven. Når du trækker vejret ud, skal du trykke på den forreste mavevæg med dine hænder.\nTræk vejret dybt, hold vejret. Udånd luften i små rykker gennem læberne foldet ind i et rør. I dette tilfælde bør kinderne ikke blæse op..\nTræk vejret dybt, hold vejret. Udånd derefter med et skarpt tryk gennem den åbne mund. I slutningen af udåndingen foldes læberne i et rør.\nTræk vejret dybt, hold vejret. Stræk armene fremad, og knyt derefter fingrene ind i en knytnæve. Bring dine arme til dine skuldre, spred langsomt til siderne og vend tilbage til dine skuldre. Gentag 2-3 gange, og udånd derefter med kraft.\nTæl i dit sind. Inhalér i 12 sekunder, hold vejret i 48 sekunder, udånder i 24 sekunder. Gentag 2-3 gange\nForudsigelse og forebyggelse af lungeemfysem\nDet er muligt at forbedre prognosen for denne sygdom, hvis behandlingen startes til tiden.\nPrognosen for sygdommen er gunstig i følgende tilfælde:\nPatienten holder op med at ryge;\nForebyggelse mod smitsomme sygdomme udføres;\nEn person forbliver i en zone med ren luft, helst uden for byen, hvor der ikke er giftige tåger. Du bør også ændre dit job, hvis det forårsagede udvikling af emfysem;\nPatienten er godt fodret, følger lægens anbefalinger;\nDer er en positiv følsomhed over for de anvendte medikamenter, der bidrager til udvidelsen af bronkiallumen.\nEfter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen behandling, hvis valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af komplikationer og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Traditionel medicin eller folkemetoder kan bruges som terapi. Når du vælger den anden behandlingsmulighed, skal du først konsultere din læge og blive enige om alle nuancer for at undgå komplikationer i fremtiden. Den ideelle mulighed ville være at bruge alle teknikkerne i kombination, hvilket vil hjælpe med at opnå et positivt resultat på kort tid..\nAfslag fra dårlige vaner, primært fra rygning, hvilket provokerer sygdommens udvikling og forårsager dens komplikationer. Reducer ikke gradvist antallet af røget cigaretter, læger anbefaler at pludselig opgive afhængighed - dette giver dig mulighed for at få en meget større effekt i behandlingen af sygdommen.\nAt tage antibiotika. Valget af medicin afhænger af årsagerne, der fremkaldte sygdommen, og sværhedsgraden af de viste symptomer.\nBrug af slimløsende midler til at fjerne affaldsprodukter eller slim fra lungerne.\nIltbehandling. Emfysem i lungerne forårsager iltmangel i kroppen, hvilket negativt påvirker patientens generelle tilstand. Iltdåser kan bruges til terapi, og du kan gøre det selv derhjemme.\nÅndedrætsøvelser. Motion kan hjælpe med at genoprette normal ilt- og kuldioxidudveksling i kroppen. Essensen af gymnastik består i skiftevis vejrtrækning med atmosfærisk og almindelig luft i 5 minutter og gentager mindst 6 cyklusser. Varigheden af en sådan behandling er en måned, men i særligt vanskelige tilfælde kan den forlænges.\nKirurgi for at fjerne bulla. Operationen kan udføres på en åben måde (brystet åbnes) eller med et endoskop. Den anden mulighed har sine fordele: restitutionstiden er meget kortere, der er ikke noget stort snit på brystet og derfor intet ar.\nPrognosen for genopretning for en patient med en diagnose af lungeemfysem er individuel for alle, alt afhænger af graden af forsømmelse, tilstedeværelsen af komplikationer og hvor ansvarligt patienten behandler behandlingen, følger lægens anbefalinger. Terapi bør altid være omfattende, ikke kun rettet mod behandling af den underliggende lidelse, men også sygdommen, der førte til denne tilstand. Den aktive udvikling af den medicinske industri kan stadig ikke helt udrydde traditionel medicin fra livet, som også aktivt bruges til behandling af lungeemfysem. De mest almindelige og effektive metoder inkluderer:\nÅndedrætsbehandling over kogte kartofler. Indånding af varme dampe har en gavnlig virkning på bronkiernes funktion og fremmer deres heling, hvilket forhindrer udviklingen af emfysem.\nInfusion af boghvede blomster: hæld 3 spiseskefulde urter med kogende vand (500 ml), insister i en termos i to timer, sil. Drik ½ glas tre gange om dagen om dagen.\nRiv kartofler og hæld kogende vand over en teskefuld. Lad blandingen brygge og sil, tag fyrre minutter før måltiderne i en måned.\nFor en hurtig bedring skal du følge lægernes enkle råd:\nReducer fysisk aktivitet, nægt arbejde, der kræver mere indsats.\nKontroller ernæring, patientens diæt skal være fri for fødevarer, der er allergiske eller for tunge for fordøjelsessystemet. Det er værd at tage en stor mængde mad rig på vitaminer og mineraler..\nUndgå virale eller bakterielle sygdomme, der kun kan gøre situationen værre.\nHele behandlingsforløbet for en sådan sygdom skal bidrage til fuldstændig lindring af tilstanden for at reducere den yderligere udvikling af respirationssvigt og andre lungesygdomme, hvilket førte til emfysem. Behandlingen udføres hovedsageligt på ambulant basis under streng overvågning af en pulmonolog og terapeut.\nOg patienten sendes kun til hospitalet, hvis der er en tilføjelse af en infektion, alvorlig åndedrætssvigt eller med kirurgiske komplikationer, for eksempel blødning i lungerne under et hulrumsbrud, pneumothorax.\nHvis der dannes emfysem på grund af en inflammatorisk proces, ordinerer eksperter forskellige antibakterielle lægemidler. Hvis drivkraften til et sådant problem blev givet af bronkialastma eller bronkitis med anfald af åndedrætsbesvær, ordinerer læger straks medicin, der udvider bronkierne, for eksempel teofyllin, berodual, salbutamol. Og for bedre at fjerne sputum kan lægen ordinere en mucolytisk, for eksempel ambrobene..\nOg i den indledende fase af emfysem kan lægen ordinere iltbehandling for at forbedre gasudvekslingen i lungerne. Metoden involverer inhalering af luft med et lavt iltindhold i cirka fem minutter, hvorefter patienten indånder den samme mængde luft, men med et godt iltindhold. Oxygenterapikurset består af seks cyklusser. Behandlingstid: en procedure om dagen i 20 dage. Og hvis patienten ikke kan vænne sig til denne metode, kan han derefter inhalere fugtigt ilt gennem et næsekateter.\nMed emfysem forekommer irreversible processer i lungevævet, så det ikke helbredes fuldstændigt. Men ved hjælp af moderne terapimetoder er det muligt at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet betydeligt. For at gøre dette skal du konstant bruge inhalerede lægemidler ordineret af din læge. Tilbagevendende ophobning af overdreven luft i alveolerne behandles straks. Rehabilitering med kirurgisk behandling af lungeemfysem kræver lægemiddelstøtte, træningsterapi og åndedrætsgymnastik. Et vigtigt punkt i behandlingen af patologi er en fuldstændig rygestop.\nHvor længe lever mennesker med emfysem? Med rettidig og velvalgt behandling, der opretholder en sund livsstil, kan patienter leve et langt liv, og i mangel af terapi forværres en persons livskvalitet hurtigt, alvorlige komplikationer opstår på grund af udviklingen af lidelser i hjertets arbejde og bronkopulmonalt system, som fører til døden.\nSå i stadier 1 og 2 af sygdommen betragtes livsprognosen med diffust lungeemfysem stadig som gunstig. Jo længere en person ikke ser en læge, jo mere alvorlige er komplikationerne. Trin 3 emfysem forkorter patientens liv til 8-9 år. Sandsynligheden for død i tilfælde af komplikationer er 30%. På stadium 4 af sygdommen er prognosen dårlig. Du kan ikke undvære konstant medicin. 50% af patienterne dør inden for 1 år, hvis de nægter systematisk lægemiddelbehandling.\nKan emfysem blive kræft? Sygdommen medfører ikke fare for overgang til onkologi i de indledende faser. Med en avanceret form og et ugunstigt forløb af patologi er der stadig en lille risiko for dannelse af en ondartet tumor.\nBehandling kan naturligvis ikke sigte mod at eliminere allerede udviklet emfysem, da vi ikke her taler om funktionelle, men om anatomiske ændringer. Gendannelse af det døde pulmonale parenkym er umuligt, derfor er det nødvendigt at begrænse os til forebyggelse af forringelse og symptomatisk behandling.\nPersoner, der er udsat for emfysem eller allerede lider af det, bør afstå fra aktiviteter, der spiller en rolle i starten af lungeemfysem. Især bør de undgå bronkitis og selvfølgelig også alt, hvad der disponerer dem, såsom at drikke alkohol, ryge, blive i støvet og røgfyldt luft. Emerging bronchitis bør hurtigt elimineres; med en stærk hoste, skal du sørge for let sputumseparation.\nDa kompensation for lidelser forårsaget af emfysem udelukkende opnås af hjertet, er det vigtigt, at emfysematik tager sig af deres hjerte og undgår overdreven fysisk arbejde og alle former for gift, der er skadelige for hjertemusklen. Det er også nødvendigt at være opmærksom på korrekt afføring, især da emfysematik ofte lider af forstoppelse..\nNogle gange, når emfysem i lungerne har udviklet sig på grund af kronisk bronkitis eller bronkialastma, bør behandlingen rettes mod disse årsager. Symptomatisk behandling er begrænset til eliminering eller lindring af subjektive lidelser forbundet med emfysem.\nVed indånding af ilt udånder en person kuldioxid. Det er ikke en hemmelighed for nogen, at processen med at omdanne ilt til kuldioxid sker i lungerne. Fra lungerne fører blodet ilt til alle indre organer og dele af kroppen. Et vigtigt punkt er spredning af ilt gennem kroppen. Hvis det begynder at ophobes i lungerne, vises en sådan sygdom som emfysem.\nPointen er ikke kun i det faktum, at med emfysem ophobes luft i lungerne, er det også vigtigt, at en del af ilt forbliver i lungerne og ikke distribueres til kroppen. Også på grund af emfysem øges lungerne betydeligt i størrelse. På dette begynder de ikke at arbejde bedre. Stigningen i emfysem bidrager til vejrtrækningsbesværet;.\nParaseptal emfysem forekommer i flere faser:\nI det første trin i udviklingen af patologi er der ingen karakteristiske symptomer, sygdommen opdages tilfældigt under undersøgelsen (for eksempel under røntgen);\nDen anden fase er kendetegnet ved forekomsten af milde symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær ved udånding, sjældne hosteanfald;\nDen tredje fase er kendetegnet ved et udtalt klinisk billede.\nVigtig! I mangel af rettidig behandling bliver sygdommen kronisk. Primær og derefter sekundær emfysem udvikler sig. Det er kendt, at den sekundære form af sygdommen udvikler sig over mange år. I løbet af denne periode ændres gassammensætningen i blodet, niveauet af kuldioxid og andre skadelige urenheder øges i det, hvilket har en negativ indvirkning på tilstanden af alle menneskers indre organer.\nHvis der er klager, vender patienten sig til terapeuten. Ved auskultation bemærkes hård vejrtrækning med en fløjte. En konsultation med en lungelæge er ordineret samt et antal yderligere undersøgelser:\nRøntgen - viser lungernes tilstand, deres volumen og tilstedeværelsen af en ophobning af væsker og gasser.\nCT og MR - effektiv i nærvær af kronisk lungesygdom.\nSpirometri - viser volumen af indåndet og udåndet luft, hvilket ikke er det samme.\nPeak flowmetry - diagnosticerer et fald i ekspiratorisk flowhastighed.\nCT er en af de diagnostiske metoder til centrilobulært emfysem\nEn biokemisk og generel blodprøve er ordineret, hvor indikatorer for den kvantitative og kvalitative sammensætning af gasser undersøges.\nVed palpation er der en fortykkelse og udbuling af brystet, forskydning af membranen til området for den anatomiske placering af bughulen.\nEn ultralydsscanning viser en patologisk forstørret lever samt tilstedeværelsen af fri væske i bughulen. Dette indikerer en overtrædelse af gasudvekslingsprocessen, som efterfølges af udviklingen af en række samtidige patologier..\nHovedforskellen mellem centrilobulært emfysem og hjertesvigt er bevarelsen af nedsat vejrtrækning og åndenød ved ændring af kropsposition. Når det kommer til hjertepatologier, forbedres patientens tilstand i vandret position markant.\nOverholdelse af den rationelle anvendelse af mad til behandling af emfysem spiller en ret vigtig rolle. Det anbefales at spise så mange friske frugter og grøntsager som muligt, som indeholder en stor mængde vitaminer og mineraler, der er nyttige for kroppen. Patienter skal overholde brugen af mad med lavt kalorieindhold for ikke at fremkalde en betydelig belastning på åndedrætssystemets funktion.\nDagligt dagligt kalorieindtag bør ikke overstige 800 - 1000 kcal.\nStegte og fede fødevarer, der negativt påvirker funktionen af indre organer og systemer, bør udelukkes fra den daglige diæt. Det anbefales at øge mængden af forbrugt væske til 1-1,5 liter. på en dag.\nUnder alle omstændigheder kan du ikke behandle sygdommen selv. Hvis du har mistanke om lungeemfysem hos dig selv eller din slægtning, skal du straks kontakte en specialist for rettidig diagnose og starte behandlingen..\nMed paraseptalt emfysem i lungerne bemærkes en stigning i størrelsen af lungealveolerne på grund af det øgede luftindhold i dem (hovedsageligt kuldioxid såvel som andre elementer frigivet under respiration). Dette fører til deformation af alveolær septa, deres ødelæggelse. Som et resultat af disse processer er der en krænkelse af lungevævets funktion. Menneskekroppen mangler ilt.\nDet er vigtigt at bemærke, at iltsult i paraseptalt emfysem som regel ikke når kritiske værdier, men en langvarig iltmangel påvirker negativt tilstanden af alle menneskers indre organer.\nUdviklingen af patologi fremkaldes af en langvarig inflammatorisk proces, som oftest forekommer på baggrund af infektiøse og virale sygdomme i luftvejene. Betændte områder af alveolerne bliver mindre elastiske, hvilket bidrager til forstyrrelsen af dette organs funktionalitet, især forekommer umuligheden af normal udånding.\nUnder udånding slipper kuldioxid ikke helt ud af lungerne, noget af det forbliver i alveolerne. Dette fører til det faktum, at volumenet af ilt, der tilføres under indånding, reduceres..\nÅrsagerne til stigningen i temperatur og udseendet af feber med dysbiose


Billig biludlejning i Palmira. BIL LEJE TILBUD.\nLeder du efter bolig i Palmira ? Billige eller luksushotel eller hostel? Find de bedste tilbud! »\nDenne Chevrolet Spark har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Renault Logan har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Chevrolet Aveo har 4 døre og 5 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Dacia Sandero har 2/4 døre og 4 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Toyota Corolla har 4 døre og 5 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Nissan Versa har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Renault Duster har 4 døre og 5 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Nissan March har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Renault Duster har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Chevrolet Captiva har 4 døre og 5 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Hyundai Santa Fe har 5 døre og 7 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Nissan Pathfinder har 4 døre og 7 sæder. Det er let køretøj til kørsel - bilen er udstyret med en automatisk transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Mazda Bt 50 har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.\nDenne Mitsubishi Nativa har 4 døre og 5 sæder. Det er stor bil nemlig folk hvem nyde fuld kontrol over køretøjet - bilen er udstyret med manuel transmission. Ikke bekymre dig om vejrudsigt, fordi denne bil har luft betingelse for.


Danmarks Pædagogiske Universitet 2003, 302 sider + 244 sider (bilag)\nI 1995 udgav Edith Aller Fortællebogen. I fortællingens univers. Fortælling som undervisningsmetode. Den var især rettet til lærere i skolen, men i princippet anvendelig for alle, der vil fortælle. Det er stadig en glimrende introduktion til fortællingens teori og praksis, endda med fortælleplaner, også for en række bibelske historier. Nu er Edith Aller så gået i dybden med en enkelt fortælling, nemlig syndflodsfortællingen (Noas ark). Den bibelhistoriske fortællings sprogbrug er en Ph.d.-afhandling i to bind (bind to er bilag). Efter en grundig teoretisk indledning  en sammenlignende tekstlingvistisk analyse\nmed særligt henblik på teksternes kohærens, kohæsion og funktion og disses forholds betydning for modtagerreguleringen, bind 1, side 3) - analyserer hun 11 versioner af syndflodsfortællingen, 9 ældre og nyere bøger samt 2 mundtlige forløb. Genfortællingerne bærer på mange måder præg af deres tid ; Edith Aller taler om otte parafrasetyper  en fortælling kan være handlingscentreret, forklarende, fortolkende, modtagervenlig, tillempet, refererende, litterær eller loyal. Eller lidt af hver (bind 1, s. 282). Selv om afhandlingen i sagens natur er meget teknisk og tør, er afhandlingen bygget så klart op, at det er til at finde rundt i den. Fx karakteriseres to kendte nye bibelhistorier, Bodil Busk Sørensens Skolebibelen og Ingrid Schrøder-Hansens Bibelhistorier. De er begge to loyale mod originalfortællingerne (bind 1, s. 266), men mens den første er informerende, kundskabsmeddelende (s. 263), er den sidste ud over det informerende også meget engageret/engagerende, ja der er nærmest tale om en genopførelse af indholdet (s. 257). Edith Aller sætter teksterne ind i deres tidslige og sociale sammenhæng og får bekræftet, i hvor høj grad genfortællingerne afspejler deres egen tid (s. 268). En fortælling vender altså begge veje: den afslører, hvem fortælleren er, men omvendt har fortællingen inden da sat sit stempel på fortælleren, gjort fortælleren til det, han/hun er. Derfor er fortælling vigtig den dag i dag. Som Edith Aller siger i Fortællebogen: Om den sande fortælling gælder det at det at fortælle er at forholde sig til tilværelsen på en måde så der fremstår mening af kaos. (s. 14).\nJf. Finn Rosenbergs anmeldelse i Kirken Underviser, 2005/2, udgivet af UNITAS FORLAG