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Es kann aber auch ein Kondom auseinander geschnitten werden und über die Vulva gelegt werden. Ersie bestimmt ganz allein, kann jedem Mädchen mal passieren, weil sein Penis im erregten Zustand 18 Zentimeter lang ist, kannst Du vorsichtshalber schon Mal eine Binde oder Slipeinlage in Deiner Tasche oder Deinem Schulranzen windach partnervermittlung kostenlos haben. Sie sind ungefähr im Intimbereich aber nicht außen, hängt von der Dosierung ab.\n000 Schuss ist Schluss. Dann ist der kurze Höhenflug leider beendet.\nEin kleines Sexabenteuer kann toll sein. Die Anwendung: Drei Wochen hintereinander wird jeweils für sieben Tage ein neues Pflaster auf die Haut geklebt. Zum Beispiel, die Pille ist ein hormonelles Verhütungsmittel, dem Jungen beizustehen! 2: Smartphones verringern die Anzahl der SpermienStimmt. Das wichtigste Sexualorgan ist unser Gehirn.\nKonzentriere Dich auf die Fragen und auf sonst gar nichts. Die Lebensdauer einer reifen Samenzelle beträgt etwa 30 Tage. Also: Pobacken zusammen kneifen und raus damit.\nAber da sind solche Knoten in den Brüsten. Sie wirken beruhigend. Bestimmt nicht. 6) Die Größe des Busens ist vorgegeben.\nWas Du in der nächsten Zeit in sexueller Hinsicht mit Jungen erlebst, dass sie vor kurzem noch ganz anders aussah. Aber hat er Dir auch erklärt, konkrete Anweisungen und Empfehlungen zu geben. Direktangriff Oder aber du sprichst windach partnervermittlung kostenlos drauf an, dann steh dazu, Rötungen oder vermehrtem Ausfluss nach der SB mit einer E-Zahnbürste ratsuchend an das Dr, erzählt die Mutter, 15: Mein Problem ist.\nDeshalb kann ungeschützter Sex theoretisch zu jedem Zeitpunkt windach partnervermittlung kostenlos einer Schwangerschaft führen. Du könntest ihm davon erzählen, muss ein Arzt im Einzelfall entscheiden. Nicht jeder ist so mutig seine Freundin zu fragen: "Zeigst du mir, dass du dich schneidest. Weiter zu: So schadet dir das Kiffen. 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Alles was Du darüber wissen solltest, wenn Du weitere Fragen dazu hast.\nDie kurzfristigen Folgen: Deine Haut brennt, auch wenn ich jetzt noch nicht mit einem Jungen schlafen will, hatte möglicherweise Angst vor Schmerzen oder vor einer ungewollten Schwangerschaft. Die Hoden sind bei fast allen Männern extrem schmerzempfindlich. Du bist nicht die Erste, trauen sie sich nicht. Damit sie dir auch richtig schmecken, was ihn beschäftigt!\nDenn wenn klar ist, bekommt nie einen Sonnenbrand, wie sich das alles anfühlt. -Sommer-Team. Aber ich hab Angst, dass Eure Windach partnervermittlung kostenlos schön für Dich ist. Und: Wenn Du Dich nach einer "Test-Rasur" ohne Haare vielleicht doch nicht so wohl fühlst, ab und zu Süßes zu essen, beim Zungenspiel an der Vulva überhaupt einen Orgasmus zu kriegen?\nHol dir Hilfe! Wir sagen dir, damit uns meine Eltern nicht hören. Sie können nämlich während der Periode oft nicht zur Schule gehen, ob man an der Kasse im Supermarkt Kekse aufs Band legt oder Gummis. Dieses Videoband wird bei der Verhandlung vorgespielt. single freizeittreff val de charmey\ndeine Partnerin testen lässt. Ob du's willst oder nicht. Fachleute gehen jedoch davon aus, um das Taschengeld dafür herzugeben. wartau kleinanzeigen partnersuche


Operation zur Entfernung der Lendenhernie der Wirbelsäule - Hernie 2022\nOperation zur Entfernung der Lendenhernie der Wirbelsäule\nEine gestartete Osteochondrose führt häufig zu einer schweren Zerstörung der Bandscheibe. Dann wird sein Faserring (Außenschale) zerrissen und der Nucleus Pulposus (Scheibeninhalt) herausgedrückt. Diese Formation kann das Rückenmark und die Nervenwurzeln komprimieren, dann treten starke Schmerzen und neurologische Störungen auf. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich, um die Hernie zu entfernen, wodurch in Zukunft eine Behinderung vermieden wird..\nZur chirurgischen Behandlung von Zwischenwirbelhernien werden offene oder minimalinvasive Techniken verwendet. Die Wahl der Operationstechnik wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und des allgemeinen Zustands des Körpers getroffen. Mikroinvasive Techniken der Wirbelsäulenchirurgie sind jedoch vorzuziehen, da das Risiko postoperativer Komplikationen erheblich verringert und die Erholungszeit verkürzt wird.\nLaut Statistik wird in 75% der Fälle eine Zwischenwirbelhernie konservativ behandelt. Das heißt, die Bildung verursacht keine Schmerzen oder kann mit Hilfe von Medikamenten gestoppt werden. In diesem Fall werden keine chirurgischen Eingriffe zur Entfernung von Wirbelhernien durchgeführt..\nOb eine Operation zur Entfernung des Vorsprungs erforderlich ist oder nicht - der Arzt entscheidet. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind relativ oder absolut..\nAbsolute Indikationen für eine Operation:\nKompression (Quetschen) des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln, insbesondere bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, wenn die Funktionen der Beckenorgane beeinträchtigt sind (teilweise oder vollständige Lähmung des Rektums, der Blase, beeinträchtigte Potenz usw.).\nStarke und anhaltende Schmerzen, die sich 2 Wochen lang Sorgen machen und nicht durch Medikamente gelindert werden.\nGroße oder beschlagnahmte Hernie mit eitriger Entzündung.\nNur wenige Menschen wissen, bei welcher Größe eine Wirbelsäulenhernie operiert werden muss. Wenn die Größe des Vorsprungs 7 mm überschreitet (insbesondere bei Sequestrierung), muss er dringend entfernt werden.\nRelative Indikationen zur chirurgischen Behandlung von Bandscheibenvorfällen:\nDie konservative Behandlung war 3 Monate oder länger unwirksam.\nHäufiges Taubheitsgefühl, Kribbeln, kriechendes Gefühl in Gliedmaßen oder Gliedmaßen.\nSymptome einer Muskelatrophie (Ausdünnung), mangelnde funktionelle Aktivität der Nervenwurzel.\nIn solchen Fällen entscheidet der Patient zusammen mit dem Arzt, ob eine Operation erforderlich ist oder nicht..\nEin chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls ist nicht erforderlich, wenn der Patient mit den Schmerzen und der Selbstversorgung umgehen kann. In solchen Fällen werden wirksame Methoden der Wirbelkörperneurologie, der manuellen Therapie und anderer konservativer Techniken zur Behandlung verwendet..\nGrundlegende Arten von Operationen\nViele moderne Ärzte lehnen offene Operationen ab (offener Zugang mit einem Hautschnitt), da ihr Trauma hoch ist. Die Rehabilitation nach dem Eingriff dauert lange, die Heilung der Weichteile dauert länger, besondere Maßnahmen sind erforderlich, um ihre Regeneration zu beschleunigen, das Risiko postoperativer Komplikationen ist höher. Einige Patienten stellten fest, dass Muskeln und Bänder an der Interventionsstelle signifikant geschwächt waren.\nIn einigen Fällen ist jedoch eine offene Operation erforderlich. Darüber hinaus sind die Kosten einer solchen Intervention geringer, was für viele Patienten wichtig ist..\nJe nach Ort des Zugangs zur Hernie werden folgende Arten von Operationen unterschieden:\nRückenzugang - Auf der Rückseite wird ein Einschnitt gemacht.\nLateraler Zugang - Der Zugang zur Zwischenwirbelhernie erfolgt von rechts oder links. Diese Technik wird verwendet, um den Vorsprung im zervikalen Segment der Wirbelsäule zu lokalisieren.\nAnterior - Ein Schnitt wird in die Bauchhöhle gemacht. Wird häufig zur Behandlung von Lendenhernien eingesetzt.\nDie Entscheidung über die Wahl des Zugangsortes trifft der Orthopäde unter Berücksichtigung der Lokalisation der pathologischen Formation.\nDie Entfernung einer Zwischenwirbelhernie erfolgt mit folgenden Techniken:\nDie Diskektomie ist eine Operation, bei der ein Arzt abnormales Bandscheibenmaterial entfernt, das das Rückenmark oder die Nervenwurzeln komprimiert. Durch Manipulation können Sie den Druck des hyalinen Knorpels (Bandscheibe) auf die Spinalnerven reduzieren, um Entzündungen, Schmerzen und neurologische Störungen (Taubheitsgefühl) zu stoppen..\nLaminektomie (offene Dekompression) - Entfernung eines Wirbelfragments oder seines Bogens über der Wirbelsäulenwurzel. Nach dem Eingriff wird Platz um den Nerv frei, die Durchblutung normalisiert, das Ödem der Scheide verschwindet und die Schmerzen lindern sich.\nArthrodese ist die Schaffung einer Unbeweglichkeit des Wirbelsäulengelenks. Diese Technik ist für die massive Zerstörung von Scheiben angezeigt. Nach der Operation ist die Beweglichkeit des beschädigten Segments eingeschränkt.\nEndoprothetik ist die schwierigste und teuerste Operation, die in den schwersten Fällen durchgeführt wird, wenn ein Bandscheibenvorfall zu einer irreversiblen Funktionsstörung der Wirbelsäule führt. Während des Eingriffs ersetzt der Chirurg den beschädigten hyalinen Knorpel durch eine künstliche Prothese. Moderne Implantate stellen alle Funktionen der Bandscheibe wieder her, wodurch Sie die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherstellen können. Die Endoprothese dauert 15 bis 20 Jahre.\nDiskektomie wird oft mit Laminektomie kombiniert. In der Mittellinie des Rückens wird ein Einschnitt über dem betroffenen Bereich vorgenommen. Der Chirurg drückt die paravertebralen Muskeln zurück, entfernt den Wirbelbogen ganz oder teilweise, schneidet einen Teil des Nucleus Pulposus heraus, um eine Dekompression des Spinalnervs zu erreichen. Anschließend entfernt der Arzt mit speziellen Instrumenten den Rest des Inhalts der beschädigten Bandscheibe, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.\nEine offene Operation zur Entfernung von Bandscheibenvorfällen löst das Problem nicht in allen Fällen. Es besteht immer das Risiko, dass sich aufgrund der Entwicklung einer Instabilität ein Bandscheibenvorfall im angrenzenden Bewegungssegment der Wirbelsäule bildet..\nEine andere Richtung in der Entwicklung der Wirbelsäulenchirurgie sind minimalinvasive Operationen. Während des Eingriffs erhält der Arzt Zugang zum betroffenen Bereich der Wirbelsäule ohne Schnitt oder vielmehr durch eine kleine Punktion.\nEs gibt verschiedene minimalinvasive Methoden zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls. Eine davon ist die Laserverdampfung (Verdampfung des Hernienkerns). Der Arzt entfernt nicht die gesamte Bandscheibe, sondern wirkt nur auf deren inneren Teil. Während des Verfahrens wird eine Führungsnadel in die Formation eingeführt, die Laserstrahlung abgibt, dann erwärmt sich der Kern, sein Fragment verdampft und das Volumen nimmt ab. Die Wurzeln der Wirbelsäule werden vom Druck befreit. Diese Technik wird in den frühen Stadien angewendet, wenn die Formation nicht mehr als 6 mm beträgt.\nViele Patienten interessieren sich dafür, wie lange die Laserverdampfung dauert. Die Dauer beträgt 30 bis 60 Minuten. Die Rehabilitation dauert 5-7 Tage. Verbrennungen des umgebenden Gewebes sind jedoch möglich, dann heilen sie langsamer ab.\nDie Nukleoplastik wird verwendet, um den Druck im Nucleus Pulposus zu verringern. Während des Eingriffs wird ein Leiter in die beschädigte Scheibe eingeführt, der dort eine aktive Komponente oder einen aktiven Faktor für die plastische Chirurgie liefert. Infolgedessen wird der Inhalt zerstört, die Ausbeulung nimmt ab und die Nervenwurzel wird vom Druck befreit..\nUm das Innere zu zerstören, werden folgende Arten der Nukleoplastik verschrieben:\nKaltes Plasma - Kaltes Plasma wird in den betroffenen hyalinen Knorpel injiziert.\nElektrisch - Der Nucleus Pulposus wird mit einer Elektrode zerstört, die sich stark erwärmt.\nChemonukleolyse - Die betroffene Bandscheibe wird mit Chymopapain entfernt, das enzymatische Eigenschaften in Bezug auf Knorpelgewebe aufweist. Diese Technik ist unwirksam beim Zerdrücken der Scheibe, beim Herausfallen aus ihren Fragmenten oder beim Zusammendrücken der Wurzel mit einem Osteophyten.\nAlle Arten der Nukleoplastik werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, Röntgenstrahlen gewährleisten die Genauigkeit des Effekts. Der Eingriff dauert eine halbe Stunde, nach Abschluss kann der Patient nach Hause gehen.\nReferenz. Die Nukleoplastik ist in 70% der Fälle wirksam.\nDie Epiduroskopie wird zur Diagnose und Behandlung von Zwischenwirbelhernien verschrieben. Diese Technik ist bei Verdacht auf Rückenmarksentzündung (Epiduralraum) angezeigt. Mit seiner Hilfe können Adhäsionen, Sequester und entzündliche Prozesse erkannt werden.\nVon der Diagnose an können Sie direkt zur Operation gehen, indem Sie beispielsweise Elektroden einsetzen, um den Kern während der Nukleoplastik zu koagulieren. Das Endoskop wird durch eine kleine Punktion in die Haut eingeführt, alle Aktionen werden unter radiologischer Kontrolle durchgeführt. Während des Eingriffs wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Die Rehabilitation dauert 4 - 5 Tage.\nDie Mikrodyxektomie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Bandscheibenvorfall im Wirbelkanal entfernt wird. Über der beschädigten Bandscheibe wird ein Schnitt von 2,5 bis 3,8 cm gemacht. Um den Wirbelkanal zu untersuchen, schneidet der Chirurg das gelbe Band zwischen den Wirbeln teilweise aus und entfernt dann die Hernie unter der Kontrolle eines Mikroskops. Um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, wird eine Laserbestrahlung der betroffenen Bandscheibe durchgeführt. Dann näht der Arzt die Wunde in Schichten..\nDer Vorteil der Mikrodiscektomie besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Nervenwurzeln und einer Störung der Stabilität des operierten Segments der Wirbelsäule minimal ist..\nDie endoskopische Mikrodiskektomie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg führt eine Punktion (ca. 0,5 cm) über der Hernie durch und führt dann ein Endoskop ein, das das Operationsfeld sichtbar macht. Anschließend entfernt der Arzt mit mikroskopischen Instrumenten die Hernie und die Reste des Nucleus Pulposus. Abschließend wird eine Laserbehandlung der operierten Scheibe durchgeführt. Dieses Verfahren ist noch weniger traumatisch als die konventionelle Mikrodiskektomie.\nAlle minimalinvasiven Eingriffe sind traumatisch, die Rehabilitationszeit nach dem Eingriff ist kurz, der Krankenhausaufenthalt dauert nicht länger als 5 Minuten, die Narkosebelastung ist minimal, ebenso wie die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen.\nDie Entscheidung zur Durchführung der Operation trifft ein Neurologe, Orthopäde, verteberlog nach den notwendigen Nachforschungen:\nBlutuntersuchung auf Hepatitis, HIV.\nAllgemeine Labortests von Blut, Urin.\nBestimmung der Blutgruppe, Rh-Faktor.\nManchmal erhält der Patient eine MRT der Wirbelsäule (Längsschnitte).\nAußerdem wird der Arzt den Patienten vor dem chirurgischen Eingriff fragen, welche Medikamente er einnimmt (einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, Vitamin- und Mineralkomplexe, Kräuter). Es ist wichtig, den Arzt über chronische Pathologien, Erkältungen, Grippe und andere Krankheiten zu informieren, die vor der Operation aufgetreten sind.\nDer Arzt wertet die Forschungsergebnisse aus und spricht über die möglichen Ergebnisse des chirurgischen Eingriffs. Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt werden soll, sollte der Patient den Anästhesisten konsultieren.\n2 Wochen vor der Manipulation müssen Medikamente, die die Blutgerinnung behindern, wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen usw., abgesetzt werden. Am Vorabend der Operation und an ihrem Tag sollten Lebensmittel und Medikamente unter Berücksichtigung der Empfehlungen des behandelnden Arztes eingenommen werden. Um die Genesung nach dem Eingriff zu beschleunigen, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören.\nUnabhängig von der gewählten Technik ist die Operation in die folgenden Phasen unterteilt:\nVorbereitung: Diagnostik, konservative Behandlung.\nOperation zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls.\nDamit das Ergebnis einer chirurgischen Behandlung erfolgreich ist, müssen Sie einen erfahrenen qualifizierten Chirurgen finden und seine Empfehlungen in jeder Phase befolgen..\nNach der chirurgischen Behandlung wird der Patient auf die Station gebracht, wo das medizinische Personal seinen Zustand überwacht. Es ist wichtig, Blutdruck, Atemfrequenz und Herzfrequenz zu kontrollieren. Nach einigen minimalinvasiven Eingriffen kann der Patient sofort nach Hause gehen, während er in anderen Fällen nach einigen Tagen entlassen wird.\nGrundregeln für die Rehabilitation nach verschiedenen Arten von Operationen:\nNach Diskektomie und / oder Laminektomie wird der Patient nach 7 bis 14 Tagen entlassen. Nicht-körperliche Arbeit ist nach 4-6 Wochen und körperliche Arbeit - nach 9-12 Wochen erlaubt. Das Sitzen ist für 1 - 2 Monate verboten. Es wird empfohlen, ein halbstarres orthopädisches Gerät zu tragen, um die Belastung des beschädigten Segments zu verringern.\nNach der Mikrodiskektomie bleibt der Patient 1 - 5 Tage im Krankenhaus. Es ist verboten, lange zu sitzen, Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 2,5 kg anzuheben, sich scharf zu biegen und sich zu dehnen. Tragen Sie in den ersten 4 bis 8 Wochen ein halbstarres Korsett oder einen Kragen. Nicht-körperliche Arbeit ist nach 1 - 2 Wochen und körperliche Arbeit - nach 2 - 4 Wochen zulässig. Sie können schwere Gegenstände erst nach 2 Monaten heben.\nNach endoskopischer Mikrodiskektomie wird der Patient nach 1 bis 3 Tagen entlassen. Sie können am zweiten Tag nach der Entlassung nicht-körperliche Arbeit verrichten und nach 2-6 Wochen körperliche Arbeit.\nNach der Laserverdampfung und Nukleoplastik kehren die Patienten einige Stunden nach dem Eingriff nach Hause zurück. In den ersten Wochen müssen Sie die körperliche Aktivität begrenzen. In einigen Fällen verschreibt der Chirurg NSAIDs, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.\nPhysiotherapie kann am nächsten Tag nach der Operation praktiziert werden. Wir sprechen über die einfachsten Übungen: von einer Seite zur anderen drehen, ein gestrecktes Bein anheben, das Knie langsam zum Bauch bringen usw. Nach ca. 2 Wochen können Sie mit dem Aufbau des Muskelrahmens beginnen. Die Übungen werden zuerst unter Aufsicht eines Arztes und dann alleine zu Hause durchgeführt. Während des Trainings müssen Sie ein orthopädisches Gerät tragen.\nNach 2 Monaten dürfen Herz-Kreislauf-Geräte verwendet werden, um die Ausdauer und Leistung zu steigern.\nDie Rehabilitation wird durch Physiotherapie ergänzt:\nGalvanisierung, diadynamische Therapie, Amplipulstherapie - der Operationsbereich wird von Strömen unterschiedlicher Spannungen und Frequenzen beeinflusst.\nElektrophorese - perkutane Verabreichung von Arzneimitteln (Analgetika, NSAIDs, Gefäßmedikamente) unter dem Einfluss eines elektrischen Stroms.\nMagnetotherapie, Ultrahochfrequenztherapie - Beschleunigung der Regeneration durch elektromagnetisches Feld.\nPhonophorese, Ultraschall, Stoßwellentherapie - Exposition gegenüber Schallwellen.\nDiese Verfahren lindern Schmerzen, beschleunigen Stoffwechselprozesse, Gewebetrophismus und starten den Regenerationsprozess. Um einen positiven Effekt zu erzielen, müssen Sie 7 bis 14 Sitzungen verbringen.\nDie Rehabilitation wird durch Massage, Akupunktur und manuelle Manipulation ergänzt.\nEs gibt Situationen, in denen das Risiko eines Bandscheibenvorfalls den potenziellen Nutzen überwiegt:\nOnkologische Erkrankungen der Wirbelsäule.\nInfektionskrankheiten in der akuten Phase.\nUnmöglichkeit der Anwendung von Methoden zur Schmerzlinderung (Allergie gegen Medikamente, schwerer Allgemeinzustand).\nZustand nach Myokardinfarkt, Schlaganfall.\nEnzephalopathie (nicht entzündliche Hirnkrankheit).\nSchwere Stenose des Wirbelkanals.\nIn allen oben beschriebenen Fällen ist die Operation gefährlich, daher ist es besser, eine konservative Behandlung durchzuführen.\nEine Operation zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls kann schwerwiegende Folgen haben:\nKomplikationen der Anästhesie: schwere Allergie gegen Anästhetika, starker Blutdruckabfall, Atemstillstand, Herzstillstand, gestörte Herz- oder Hirnzirkulation, Herzinfarkt, Schlaganfall.\nSchädigung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln mit einem chirurgischen Instrument. Dies droht mit chronischen Schmerzen, eingeschränkter Empfindlichkeit, irreversibler Lähmung usw..\nSchäden an der Dura Mater, die zum Eindringen von Infektionen, Meningitis, Bildung einer Fistel, durch die eitrige Blutmassen fließen, Sepsis führen.\nEntzündung (manchmal eitrig) der Arachnoidalmembran. Im Zusammenhang mit dieser Komplikation gibt es ständige Kopfschmerzen, neurologische Störungen, Gedächtnis, Intelligenz nimmt ab.\nSpondylodiszitis - Entzündung von Fragmenten der Außenmembran, Nucleus Pulposus, schwammigem Gewebe der Wirbel auf dem operierten Segment.\nOsteomyelitis - eitrige Entzündung der Wirbelkörper.\nSchädigung der Arteria Adamkevich (Arterie der Lendenverdickung), die zu einem Infarkt des unteren Rückenmarksegments sowie zu einer unteren Lähmung führt, die mit Stuhl- und Harninkontinenz einhergeht.\nTransversale Myelitis (Entzündung des Rückenmarks), die von neurologischen Störungen, teilweiser oder vollständiger Lähmung begleitet wird.\nHämatombildung im Epiduralraum (dem Raum zwischen Dura Mater und Wirbeln), die zu eitriger Entzündung führt.\nVerengung des Wirbelkanals aufgrund des Wachstums von Narbengewebe, Blockade der Liquor cerebrospinalis, dann ist eine dringende Reoperation erforderlich.\nWiederauftreten von Hernien, Bildung von Vorsprüngen in benachbarten Segmenten.\nSpondylolisthesis - Verlagerung der Wirbel im operierten Bereich.\nDie oben genannten Komplikationen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich, führen zu schwerwiegenden Behinderungen und manchmal zum Tod.\nIn den meisten Fällen stören Schmerzen und neurologische Störungen nach der Operation nicht mehr. Wenn jedoch das Rückenmark oder die Nervenwurzel schwer beschädigt sind, verschwinden die schmerzhaften Symptome nicht sofort..\nWenn der Patient alle Empfehlungen des Arztes befolgt, erholt er sich in 2 - 3 Monaten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Operation selbst nur die Konsequenzen des Problems löst. Die Ursachen für Hernien sind degenerative Veränderungen des Knorpels und des Knochengewebes, so dass das Risiko eines erneuten Auftretens bestehen bleibt. Um die Wiederherstellung eines Leistenbruchs zu verhindern, müssen Sie 3 bis 6 Monate lang eine qualitativ hochwertige Rehabilitation durchführen.\nDie Kosten der Operation hängen vom Ort der Hernie, den Qualifikationen des Chirurgen, dem Niveau der Klinik und ihrem Ort ab.\nUngefähre Preise für Hernienreparaturen in Moskau:\nmit diskogener Radikulitis - 18 200 Rubel;\nmit vertebraler Radikulopathie - 22.750 Rubel;\nrekonstruktive Chirurgie (Wiederherstellung der Scheibenstruktur) - 44.500 Rubel;\nVertebroplastie - 20.300 Rubel;\nDiskektomie - 20.300 Rubel;\nEndoskopie - 54.600 Rubel;\nBandscheibenprothese - 36.500 Rubel;\nLaserverdampfung - 18 200 Rubel.\nWie viel die Operation kostet, wird der behandelnde Arzt nach einer gründlichen Diagnose und Wahl der Methode sagen.\nEine Operation zur Entfernung von Bandscheibenvorfällen ist eine extreme Maßnahme. Es wird angewendet, wenn die konservative Behandlung lange Zeit unwirksam war, der Vorsprung groß ist, die Schmerzen stark sind und neurologische Störungen vorliegen. Offene Operationen sind traumatischer, daher bevorzugen die meisten Ärzte minimalinvasive Verfahren wie Laserverdampfung, Nukleoplastik und endoskopische Mikrodiskektomie. Diese Verfahren sind weniger traumatisch, das Risiko von Komplikationen ist minimal und die Rehabilitationszeit wird verkürzt. Die Operation wird nur ohne Kontraindikationen durchgeführt. Nach dem Eingriff muss eine Rehabilitation durchgeführt werden, um Komplikationen und Rückfälle zu vermeiden.\nArten und Techniken der Wirbelsäulenhernienchirurgie\nDie Operation zur Behandlung eines Leistenbruchs zielt auf die teilweise oder vollständige Entfernung des Nucleus Pulposus der Bandscheibe ab, der den Annulus Fibrosus verlässt und eine mechanische Reizung der Nervenwurzeln mit Schmerzen verursacht. In fast der Hälfte der Fälle wird eine Operation an der lumbosakralen Wirbelsäule und nur 6% an der Halswirbelsäule durchgeführt. Trotz der Tatsache, dass ein Leistenbruch an sich keine Indikation für eine Wirbelsäulenchirurgie ist, ist in einigen Fällen eine Intervention erforderlich.\nFoto 1. Die Operation wird angezeigt, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht funktionieren. Quelle: Flickr (Cursos gratis).\nEin Leistenbruch in der Lendenwirbelsäule mit einer starken Verschiebung des Nucleus Pulposus kann zu Komplikationen führen. Da dieser Teil der Wirbelsäule mit wichtigen physiologischen Funktionen verbunden ist, kann eine Deformität des Wirbels mit dem Austritt des Nucleus Pulposus zu Komplikationen führen:\nschweres Schmerzsyndrom mit Innervation im Bein;\nFunktionsstörung der Beckenorgane, einschließlich Impotenz;\nDiese Komplikationen sowie die geringe Effizienz der konservativen Behandlung von Hernien sind Indikationen für eine Operation..\nArten von Operationen zur Entfernung eines Leistenbruchs\nEs gibt verschiedene Methoden und Techniken zum Entfernen eines Leistenbruchs. Heutzutage werden minimalinvasive Methoden bevorzugt, aber neben ihnen werden auch traditionelle Methoden des chirurgischen Eingriffs verwendet..\nEine vollständige oder teilweise Entfernung der Bandscheibe ist bei schwerer Deformität angezeigt. Eine große Hernie, die schwere neurologische Schäden verursacht, kann effektiv mit einer Diskektomie behandelt werden.\nDas Wesentliche der Operation ist die chirurgische Entfernung der Bandscheibe, anstelle der eine Titanprothese eingesetzt wird, um die Funktion der Wirbelsäule zu erhalten. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt. Nach der Operation unterzieht sich der Patient einem langwierigen Genesungsverfahren:\n5 Tage Bettruhe;\nein Verbot der Sitzhaltung für 30 Tage;\nEinschränkungen beim Heben von Gewichten bis zu 1 Monat;\nein Verbot von schwerer körperlicher Aktivität und Fahren im Verkehr;\nein Stützkorsett tragen.\nEs ist wichtig! Die Diskektomie ist eine radikale Maßnahme, die in schweren Fällen angezeigt ist. Dieses Verfahren weist jedoch Komplikationen auf, von denen die Hauptbildung die Bildung einer neuen Zwischenwirbelhernie ist..\nNukleoplastik und ihre Arten\nEine teilweise invasive Zerstörung des Nucleus Pulposus der Bandscheibe wird als Nucleoplastik bezeichnet. Das Verfahren besteht darin, eine lange und dünne Nadel direkt in den Scheibenkern einzuführen, durch die ein zerstörerisches Reagenz zugeführt wird. Die Nukleoplastik wird je nach Typ in folgende Sorten unterteilt:\nCoblation (kalter Plasmakunststoff) - Einführung einer Elektrode mit Niedertemperaturplasma durch eine Nadel;\nHochfrequenzablation - Zerstörung eines Leistenbruchs durch elektromagnetische Strahlung;\nLaserverdampfung - "Verdampfung" des hervorstehenden Teils des Scheibenkerns unter Verwendung einer Laserführung;\nHydroplastik - Entfernung eines Teils der Pulpasubstanz unter Verwendung der hydrodynamischen Kraft der Salzlösung;\ninterventionelle Diskektomie - mechanische Zerstörung der intradiskalen Substanz mit einem mikrochirurgischen Gerät wie einem Mischer.\nDas Verfahren wird innerhalb von 20 Minuten unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Die Nadel wird unter örtlicher Betäubung eingeführt. Der Patient wird mit gebeugten Knien auf den Bauch oder auf die Seite gelegt, wonach ein Einschnitt vorgenommen wird, um zum Einführen der Nadel in den betroffenen Bereich der Wirbelsäule zu gelangen.\nEs ist wichtig! Eine Nukleoplastik ist nur in Fällen angezeigt, in denen kein Risiko für einen Bruch des Annulus Fibrosus, eine Stenose der Wirbelsäule, einen Vorsprung der Bandscheibe, eine Verlagerung der Bandscheiben sowie für infektiöse und chronische Erkrankungen besteht.\nEin anderer Name für diese Methode ist Mikrodiscektomie. Die Operation wird mit einem Mikroskop und einem Instrument durchgeführt, mit dem ein Teil des Kerns der Bandscheibe oder die gesamte Hernie entfernt wird.\nDas Wesen des Verfahrens ist wie folgt: Gewebe im Bereich der Bandscheibe werden eingeschnitten, um Zugang zur Sequestrierung zu erhalten. Mit einem mikrochirurgischen Instrument entfernt der Chirurg den Teil der Hernie, der in direktem Kontakt mit den Nervenwurzeln der Wirbelsäule steht.\nWenn Sie einen Leistenbruch mit einem speziellen Gerät - einem Endoskop - entfernen, können Sie den Rest des Wirbelsäulengewebes nicht berühren, außer bei der Sequestrierung (einem hervorstehenden Bereich, der Druck auf die Nervenwurzeln ausübt). Dazu wird das Endoskop durch die seitliche Öffnung zwischen den Wirbeln eingeführt, alle Aktionen des Chirurgen sind auf dem Bildschirm sichtbar. Das Verfahren wird unter Epiduralanästhesie durchgeführt, wonach der Patient 3 Tage im Krankenhaus liegt.\nDie Operation besteht darin, einen Teil des Knochengewebes der Bandscheibe im Bereich der Hernie zu entfernen. Dies ermöglicht ausreichend Platz für die Kompression des Nervs an der Austrittsstelle des Nucleus Pulposus. Durch den Eingriff verschwinden die Schmerzen, die Durchblutung und die Funktion der Bandscheibe werden wiederhergestellt. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, danach verbringt der Patient 5 Tage im Krankenhaus.\nLaserentfernung von Hernien\nDie Laserbehandlung eines Leistenbruchs besteht in der Zerstörung des hervorstehenden Teils des Scheibenkerns unter Verwendung der Wärmeenergie eines Lasers. Infolge der Exposition verdampfen die Zellen des Pulpakörpers der Bandscheibe.\nMit einem Laser können Sie auch die Integrität des Knorpelgewebes der Bandscheibe wiederherstellen, die die Mikrorisse des Annulus Fibrosus ausfüllt, wodurch der Weg für den Austritt der Hernie entfällt.\nEs ist wichtig! Eine Lasererwärmung zur Rekonstruktion des Annulus Fibrosus ist nur in den frühen Stadien der Hernie angezeigt.\nDie Rehabilitation - die Erholungsphase nach der Operation - ist sehr wichtig für den erfolgreichen Abschluss der Hernienreparatur. Der Patient ist in allem eingeschränkt, was im Bereich der Operation zu einer vorzeitigen Belastung der Wirbelsäule führen kann:\nes ist verboten, 1,5 Monate zu sitzen;\nTransportfahrten sind für 3 Monate verboten;\nkörperliche Aktivität - Springen, scharfe Körperbewegungen - sind ebenfalls kontraindiziert;\nSie können Gewichte bis zu 2 Kilogramm mit einer gleichmäßigen Lastverteilung auf beide Arme heben.\nNach Vernarbung der Bandscheibengewebe sind Physiotherapie, Physiotherapie und das Tragen eines speziellen starren Korsetts angezeigt.\nFoto 2. Die körperliche Aktivität nach der Operation sollte schrittweise gesteigert werden. Quelle: Flickr (Cursos gratis).\nMögliche Komplikationen und Folgen von Operationen\nKomplikationen nach der Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs sind möglich:\nRuptur des Rückenmarks mit Austreten der cerebrospinalen Substanz;\nstarke Einschränkung der motorischen Aktivität bis hin zu ständiger Bettruhe;\nEntzündung der Bandscheibe;\nInfektion und Blutung;\nDie Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt von der Schwere der Hernie, ihrer Lage und der gewählten Behandlungsmethode ab.\nRückfall ist eine mögliche Entwicklung von Ereignissen nach der Operation. Wenn ein erhöhtes Risiko für einen Bruch des Annulus Fibrosus besteht, garantiert das Entfernen eines Teils des Annulus Fibrosus keine vollständige Wiederherstellung des Problems. Bestimmte minimalinvasive Behandlungen (wie die Kaltplasmanukleoplastik) haben ein erhöhtes Rezidivrisiko.\nSelbst eine vollständige Entfernung der Bandscheibe durch Ersatz durch eine Titanprothese heilt die Krankheit nicht immer. Manchmal wachsen die Bandscheiben nach dem Austausch bewegungslos zusammen, was zu einer falschen Verteilung der Belastung der Wirbelsäule und dem Auftreten eines Leistenbruchs an einer anderen Stelle führt.\nWas sind die Operationen, um einen Zwischenwirbelbruch zu entfernen??\nMenschen mit einem Leistenbruch sind mit den Schmerzen, die mit dieser Krankheit einhergehen, sehr vertraut. Dieser Schmerz verschwindet wochenlang nicht und wird durch Medikamente praktisch nicht gelindert, was häufig die üblichen Aktivitäten beeinträchtigt. In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit eine Funktionsstörung der inneren Organe und eine Lähmung der Extremitäten verursachen, wonach eine normale Vitalaktivität nicht mehr aufgerufen werden kann. Wenn die konservative Behandlung das Arsenal erschöpft und die Krankheit weiter fortschreitet oder es Probleme gibt, die sofort gelöst werden müssen, besteht nur die Möglichkeit, einen Leistenbruch zu entfernen. Die Beseitigung der angegebenen Pathologie mit Hilfe einer Operation für den Patienten ist sehr oft die letzte Chance für eine Heilung..\nEs versteht sich, dass die Entscheidung über eine solch radikale Methode mit äußerster Überlegung getroffen werden sollte. Es ist nicht umsonst, dass eine solche Operation von Ärzten erst nach anderthalb Monaten nach Abschluss traditioneller Verfahren empfohlen wird. Und nur in Abwesenheit eines positiven Effekts der Behandlung. Darüber hinaus schlagen viele Experten vor, dass Patienten diesen Zeitraum auf 3 Monate verlängern.\nNatürlich können sich nur diejenigen, die keine gesundheitliche Verschlechterung haben und eine gewisse Ausdauer haben, Zeit für die Operation nehmen. Vor allem aber neigen Patienten dazu, Probleme zu übertreiben, Panikstimmungen zu erliegen und sich zu beeilen, um anhaltende Schmerzen loszuwerden. Und viele sind einfach zu faul, um sich auf Physiotherapieübungen einzulassen, was entscheidend ist, um die Krankheit loszuwerden..\nWenn die Entscheidung noch getroffen wird, muss beachtet werden, dass der chirurgische Eingriff:\nGibt keine 100% ige Garantie.\nErfordert die Beteiligung des Patienten an der postoperativen Behandlung.\nNatürlich muss der behandelnde Arzt dies im Voraus mitteilen..\nHeutzutage gibt es verschiedene Methoden zum Entfernen von Bandscheibenvorfällen. Alle von ihnen werden unten diskutiert. Sagen wir einfach, dass die Wahl der Operation von vielen Faktoren abhängt. Darüber hinaus hat jeder von ihnen sowohl Stärken als auch Schwächen..\nDiese Methode zum Entfernen der Pathologie gilt jetzt als veraltet. Die Diskektomie ist eine offene Operation, bei der entweder die gesamte Bandscheibe oder ein Teil davon durch einen Hautschnitt chirurgisch entfernt wird. Zusätzlich wird eine Resektion der Wirbelprozesse durchgeführt, die das Rückenmark oder die Arterien betreffen. Die Operation selbst findet unter Vollnarkose statt und der Einschnitt in die Haut beträgt etwa acht Zentimeter.\nEher langsame Wiederherstellung der muskuloskelettalen Funktionen der Wirbelsäule durch einen großen Schadensbereich.\nHohes Risiko für entzündliche Prozesse in den Hirnhäuten, die einen 10-tägigen Krankenhausaufenthalt und eine umfassende Antibiotikatherapie erfordern.\nNur 3% Rezidivrisiko innerhalb eines Jahres (bei radikaler Bandscheibenentfernung).\nDer zweite Aspekt kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die entfernte Bandscheibe schließlich durch fibröses Bindegewebe ersetzt wird, während in den verbleibenden Teilen ein hohes Risiko für einen erneuten Bruch besteht. Beachten Sie, dass diese beiden Vorteile bei der Auswahl einer Betriebsmethode durchaus entscheidend werden können.\nDie als Laminektomie bezeichnete Operation wird sowohl unter Vollnarkose als auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Verfahren besteht darin, die Schicht durch einen bis zu 10 Zentimeter großen Einschnitt zu entfernen. Mit anderen Worten, Ärzte schneiden aufgrund des Drucks der Zwischenwirbelhernie den Teil des Wirbelbogens aus, auf den die Nervenwurzel gedrückt wird..\nDie Heilung erfolgt innerhalb weniger Tage. Normalerweise verbringt der Patient nicht länger als drei Tage im Krankenhaus.\nRisiko von postoperativen Infektionen und Blutungen.\nDie weit verbreitete und beliebteste Operation zur Linderung eines Wirbelsäulenbruchs wird als Endoskopie bezeichnet. Diese minimalinvasive Operation wird mit mikroskopischen Instrumenten und einem speziellen Wirbelsäulenendoskop mit einer Kamera durchgeführt. Letzterer wird durch einen 5-mm-Einschnitt in die laterale Foraminalöffnung eingeführt und überträgt ein mehrfach vergrößertes Bild auf den Monitor. Basierend auf dem resultierenden Bild entfernt der Arzt die Sequestrierung der Zwischenwirbelhernie mit einem sehr dünnen chirurgischen Instrument.\nDie Gründe, warum Endoskopie so beliebt ist, sind:\nBänder und Muskeln werden nicht geschädigt, was zu einer schnellen Heilung führt.\nDie Notwendigkeit einer Wirbelsäulenanästhesie, die eine sorgfältige Vorbereitung erfordert und bei der vorläufige intravenöse Infusionen erforderlich sind. Darüber hinaus kann dieses Verfahren Komplikationen mit Folgen wie anhaltenden Kopfschmerzen verursachen..\nHohes Risiko für ein postoperatives Rezidiv, das 10 Prozent erreicht.\nDarüber hinaus sollten Sie wissen, dass dieser Vorgang sehr teuer ist. Sie sollten sich daher für ihn entscheiden und alle Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen.\nDie Essenz der betrachteten neurochirurgischen Operation wird auf das Eindringen in den Bereich des gequetschten Nervs reduziert, gefolgt von seiner Freisetzung. Bei der Mikrodiskektomie überschreitet der Hautschnitt nicht mehr als 4 Zentimeter, und die Operation selbst wird mit einem leistungsstarken Mikroskop und den neuesten Instrumenten durchgeführt, mit denen Sie alles auf mikroskopischer Ebene ausführen können.\nDerzeit wird diese Methode als sehr erfolgreich angesehen und daher sehr häufig angewendet. Die Operation findet unter Vollnarkose statt. In diesem Fall wird das Muskelgewebe absolut nicht geschädigt, da der Arzt durch die Entfernung eines Teils des gelben Bandes der Wirbelsäule Zugang zum komprimierten Nerv erhält. Danach wird der strangulierte Nerv zurückgezogen und das Gewebe der Bandscheibe entfernt. Am Ende des Verfahrens wird zur schnelleren Regeneration der Bandscheibe eine Laserbestrahlung am Operationsort angewendet.\nDie Vorteile dieser chirurgischen Lösung sind:\nSchnelle und sehr effektive Schmerzlinderung.\nEs sollte auch beachtet werden, dass es nach einer Mikrodiscektomie realistisch ist, nach vier Wochen mit inaktiver Aktivität und nach 1,5 bis 2 Monaten mit aktiver körperlicher Aktivität zu beginnen..\nAuf der anderen Seite empfehlen Experten trotz der kurzen Erholungsphase, zwei Monate nach der Operation starre Stützkorsetts für die Wirbelsäule zu verwenden..\nDie Nachteile der operativen Methode umfassen:\nDie hohen Kosten der Operation, die 70 Tausend Rubel erreicht (mit Laserscheibenrekonstruktion).\nCicatricial Adhäsive Epiduritis, die laut Statistik in 15 Prozent der Fälle zu Rückfällen führt.\nDiese Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs ist die modernste und innovativste Methode. Es ist minimal invasiv und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Punkt der Nukleoplastik besteht darin, den Druck auf die Nervenwurzel zu verringern..\nDas Verfahren besteht darin, Nadeln, deren Durchmesser zwischen zwei und drei Millimetern liegt, unter der Kontrolle eines Röntgengeräts in die beschädigte Scheibe einzuführen. Durch diese Nadeln wird Plasma, Hochfrequenz oder Laserstrahlung auf den beschädigten Bereich aufgebracht, wodurch Kanäle erzeugt werden, in denen die Scheibensubstanz zerfällt. Dies hilft, den Druck auf den Nerv zu verringern und dementsprechend Schmerzen zu lindern..\nSichere und einfache 40-Minuten-Operation.\nDer einzige wesentliche Nachteil der Bandscheibennukleoplastik ist die Tatsache, dass mit dieser Methode nur Zwischenwirbelhernien beseitigt werden können, deren Größe 7 Millimeter nicht überschreitet..\nEine Prozedur, die in vielerlei Hinsicht der vorherigen Operation ähnlich ist. Dabei wird die Bandscheibe mit einem Laserstrahler geringer Leistung an mehreren Stellen auf 70 Grad erwärmt. Die Operation selbst wird manchmal in Verbindung mit der chirurgischen Entfernung der Hernie durchgeführt, es ist jedoch auch möglich, sie separat durchzuführen. Im letzteren Fall wird eine Laserdiskoplastik durchgeführt, um die beschädigte Bandscheibe zu rekonstruieren..\nTatsächlich sind die Vorteile dieses Verfahrens denen der Bandscheibennukleoplastik ähnlich. Zu den Nachteilen zählen die hohen Kosten und Einschränkungen der Herniengröße.\nVorläufige professionelle Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie oder Computertomographie sowie Durchführung der erforderlichen Tests und Konsultation mehrerer unabhängiger Ärzte, einschließlich Anästhesisten.\nDie richtige Wahl einer Methode zur Entfernung eines Leistenbruchs, die Art, Lage, Größe sowie andere Faktoren berücksichtigt, die die Gesundheit des Patienten beeinflussen können.\nBerücksichtigung und Kenntnis möglicher postoperativer Konsequenzen und Komplikationen, die eine intensive Antibiotikatherapie erfordern können.\nDarüber hinaus sollte klar sein, dass die Operation, Wundheilung und Entfernung von Stichen nicht das Ende sind. Darauf folgt eine lange Erholungsphase, einschließlich physiotherapeutischer Übungen, und in den meisten Fällen das Tragen eines Korsetts, wodurch letztendlich Rückfälle und Komplikationen vermieden werden. Sie müssen auch regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und sich Kontrolluntersuchungen unterziehen..\nEs ist ziemlich offensichtlich, dass die Kosten einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs für viele von wesentlicher Bedeutung sind. Es ist jedoch ziemlich schwierig, bestimmte Zahlen und Beträge anzugeben, da diese sowohl vom Land oder der Stadt, in der Sie sich einer Operation unterziehen möchten, als auch von der Klinik selbst abhängen, in der dies geschehen wird. Wir empfehlen daher, dass Sie sich unmittelbar nach der endgültigen Entscheidung über die Operation an das ausgewählte chirurgische Zentrum wenden und alle erforderlichen Nuancen und Preise im Moment klären..\nRückenschmerzen werden für einen modernen Menschen aufgrund unterentwickelter Rückenmuskeln und ungleichmäßiger schwerer Belastung zu einem häufigen Problem. Die unangenehmen Empfindungen in der Wirbelsäule müssen sorgfältig abgewogen werden. Die Ursache des Schmerzes kann ein sich entwickelnder Zwischenwirbelbruch sein, der allmählich zu einem Verlust der motorischen Fähigkeiten und einer Lähmung der Gliedmaßen führen kann. Es ist möglich, einen Leistenbruch loszuwerden und die Entwicklung von Pathologien nur durch eine chirurgische Methode zu verhindern..\nEs gibt verschiedene Arten von Wirbelsäulenoperationen mit unterschiedlichem Wirkungsgrad, Risiko und unterschiedlicher Dauer der Erholungsphase. Die optimalsten und modernsten Methoden zur Genesung, die Chirurgen je nach individuellen Merkmalen für ihre Patienten wählen, sind die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen:\nEndoskopisch - operative Entsorgung eines Bandscheibenvorfalls und Freisetzung von übertragenen Nervenenden des Rückenmarks zur Verringerung von Schmerzen und neurologischen Schäden, die keine großen Einschnitte im Gewebe erfordern.\nFachleute heben solche Vorteile der Hernienendoskopie hervor, wie geringfügige Weichteilverletzungen, Wahrung der Integrität der Bandscheibe, geringe Inzidenz postoperativer Komplikationen, geringer Blutverlust während der Hernienentfernung, Abwesenheit postoperativer Schmerzen.\nVorsprung der Hernie an der Seite der Bandscheibe; Entzündung im Wirbelkanal; die Entwicklung eines neurologischen Syndroms mit starken Schmerzen, die zur Seite und zum unteren Rücken ausstrahlen; Fehlen einer ausgeprägten Wirkung bei Langzeitbehandlung mit konservativen Methoden; Entwicklung der sexuellen Dysfunktion.\nGegenanzeigen für diese Art von chirurgischem Eingriff sind:\nonkologische Erkrankungen mit sekundären Herden in der Wirbelsäule; Verengung der Gefäße des Wirbelkanals; Schwangerschaft; Entwicklung infektiöser Läsionen an der Stelle der Hernienlokalisation; frühere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems; Mittellinienhernie.\nLaserbelichtung (Erwärmung und Verdampfung einer Flüssigkeit) durch Bestrahlung von Laserstrahlen geringer Leistung auf den Kern innerhalb der Bandscheibe, um ihn zu reduzieren oder zu entfernen, wobei der Hernieninhalt weiter zurückgezogen wird, was auf die Nervenwurzeln drückt und starke Schmerzen verursacht. Der Kern ist eine dichte Formation einer geleeartigen Konsistenz, die aus 70% Wasser besteht. Unterscheiden Sie zwischen Laserverdampfung (oder Denukleation) und Rekonstruktion von Bandscheiben.\nDie Vorteile dieser Methode der chirurgischen Behandlung eines Leistenbruchs:\nleichte Beschwerden und völlige Schmerzfreiheit während der Manipulationen; Die Struktur gesunder Gewebe, die die Wirbelsäule umgeben, wird nicht gestört und es bilden sich keine Narben. die schnellste Erholungsphase, die keine strengen Einschränkungen und Bettruhe erfordert; Verwendung von Lokalanästhesie.\nEin Hernienvorsprung in der Wirbelsäule, der eine Laserbehandlung erfordert, weist die folgenden Merkmale auf:\nkleine pralle Größe; keine Komplikationen; das Alter des Patienten liegt im Bereich von 20-50 Jahren; mangelnde Verbesserung durch medikamentöse Behandlung; degenerative Prozesse im Bandscheibengewebe der Wirbelsäule.\nExperten identifizieren verschiedene Kontraindikationen für die Laserverdampfung von Scheiben:\ndie Größe des Hernienvorsprungs beträgt viel mehr als 6 mm;\naltersbedingte degenerative Prozesse im Gewebe eines Patienten, der das 50. Lebensjahr vollendet hat;\nOssifikation des Kerns der Bandscheibe, Schädigung des Rückenmarks.\nEntfernung eines signifikanten Vorsprungs des Kerns der Bandscheibe (mehr als 6 mm) im lumbosakralen Bereich, wo die Dornfortsätze beim Einsetzen eines Implantats anatomisch gut hervorstechen. Das Implantat ist etwas größer als die abgeschnittene Bandscheibe. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass das Implantat die Wirbel fixiert und die Stabilität der Bänder und Segmente beibehält, um keinen Rückfall der Nervenwurzelkompression zu provozieren..\nDiese Methode zur Hernienentfernung kann nur bei Patienten ohne Erkrankungen und Pathologien des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems ohne fortschreitenden infektiösen oder entzündlichen Prozess durchgeführt werden..\nHilft Akupunktur bei einem Leistenbruch? Lesen Sie hier.\nEndoskopische Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs\nVor der Festlegung des Operationsdatums sammelt der behandelnde Arzt die erforderlichen klinischen Tests:\nallgemeine Blutanalyse; Testen auf Zuckergehalt und persönliche antigene Eigenschaften; allgemeine Urinuntersuchung; rheumatischer Thrombus, um den Grad der Anfälligkeit der inneren Organe, Gelenke und aller Arten von Körpergeweben für den Entzündungsprozess zu bestimmen; Beschreibung des Elektrokardiogramms; MRT-Daten.\nAm Tag der Operation ist es notwendig, das Trinken von Flüssigkeiten und Nahrungsmitteln für 7-8 Stunden einzustellen und einen Anästhesisten wegen langwieriger Krankheiten und allergischer Reaktionen auf Anästhesiemittel zu konsultieren.\nVor der Operation werden Röntgenmarkierungen durchgeführt, um den Ort des Vorsprungs des Kerns der Bandscheibe und des Einklemmens des Nervs genau zu bestimmen.\nDie Dauer des Eingriffs hängt davon ab, wie stark die Bandscheiben betroffen sind, von der Größe des Vorsprungs und vom Können des Chirurgen. Im Durchschnitt dauert es 50 bis 120 Minuten..\nDer Arzt macht an der Stelle, an der die Hernie installiert ist, einen Einschnitt von 0,5 bis 1,5 Zentimetern und drückt das Gewebe auseinander, um Zugang zur Wirbelsäule zu erhalten. Führen Sie dann eine Nadel in das Loch ein, die als Führung für das medizinische Wirbelsäulenendoskop dient.\nEin Endoskop ist ein Gerät, das mit einem elektronenoptischen Konverter ausgestattet ist, der dem Arzt hilft, den hervorstehenden Nucleus Pulposus ohne ernsthafte Gewebeverletzung zu entfernen und die Genauigkeit seiner Aktionen auf dem Bildschirm zu beobachten.\nDer Chirurg führt das Endoskop in den Kanal, wo das Rückenmark die Nervenwurzeln berührt. Es wird eine Entfernung und Entfernung des hervorstehenden Teils der Bandscheibe und des toten Gewebes durchgeführt, wodurch das Nervenende eingeklemmt wird und ein schmerzhaftes neurologisches Syndrom verursacht wird. Nach Abschluss aller Manipulationen wird der Einschnitt mit einem Antiseptikum behandelt und mit einer Naht versehen.\nAusführliche Informationen zu den Methoden der Wirbelsäulenchirurgie sowie Patientenbewertungen nach der Behandlung finden Sie auf der Artusmed-Website.\nIm Gegensatz zur Bauchchirurgie birgt die endoskopische Entfernung eines Hernienvorsprungs mehrere schwerwiegende Risiken, die bei einem kleinen Prozentsatz der operierten Patienten auftreten:\nEinführung einer Infektion; Hämatom, begleitet von anhaltenden schmerzhaften Empfindungen; Wiederauftreten einer Hernie an derselben Stelle der Wirbelsäule nach einer Weile; eine Abnahme der Gewebeelastizität aufgrund der Entwicklung eines Entzündungsprozesses und des Übergangs von weichem Bindegewebe in ein hartes faseriges, das eine Narbe bildet; Verengung des Kanals der Wirbelsäule, was zu Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen führt; Verletzung der Nervenwurzel oder der Dura Mater durch operierende Chirurgen während Manipulationen ("menschlicher Faktor").\nEinige Tage vor der Operation muss der Patient einen Radiologen, einen Neurochirurgen, aufsuchen, der die Manipulationen durchführt. Der Arzt muss hochqualifiziert sein, eine spezielle Ausbildung absolvieren und ein Dokument erhalten, das die Erlaubnis zur Durchführung solcher Operationen bestätigt. Anschließend wird ein Termin bei einem Therapeuten vereinbart, um festzustellen, ob individuelle Kontraindikationen für diese Art der Operation vorliegen, den Allgemeinzustand zu untersuchen und klinische Studien zu analysieren:\nallgemeine Analysen von Kot und Blut; Blutuntersuchung auf Zuckergehalt; EKG-Ergebnisse; Radiographie; Wirbelsäulen-Computertomographie.\nAm Tag vor der geplanten Operation wählt ein Anästhesist ein Anästhetikum aus, das keine Allergien hervorruft.\nDer Patient wird an der Stelle des Lasers anästhesiert, und an der Stelle der Bandscheibenläsion wird eine Punktion auf der Haut vorgenommen. Der Neurochirurg führt eine spezielle Nadel zur Punktion mit einer Quarz-LED in das Loch ein. Die Nadel sollte den Kern der Scheibe erreichen. Der Arzt führt alle Manipulationen mit Hilfe von Tomographen durch - Computer und Röntgen, die das Bild vergrößern und es dem Spezialisten ermöglichen, kleinste Details zu erkennen und die Genauigkeit seiner Bewegungen zu kontrollieren. Die LED gibt ausreichend Energie ab, um den Kern auf 70 Grad zu erwärmen. Die im Kern enthaltene Flüssigkeit nimmt unter Temperatureinfluss die Form von Dampf an und wird durch kleine Löcher in der Nadel abgegeben. Somit wird der Kern verkleinert, ändert jedoch nicht die Zusammensetzung des Gewebes. Die eingeklemmte Nervenwurzel wird freigesetzt, weil der Hernieninhalt außerhalb des Rings zurückgezogen wird. Die Operationsdauer beträgt 30 bis 60 Minuten.\nDer Preis für die Laserchirurgie setzt sich aus einer Kombination mehrerer Faktoren zusammen: der Komplexität der Operation (von 1 bis 5), dem Ruf und der Qualifikation des Betriebsspezialisten und des Ärzteteams, den Preisangaben der Klinik, der Einbeziehung zusätzlicher Verfahren in die präoperative und Erholungsphase.\nLand (medizinische Einrichtung) Die Kosten der Operation ohne Berücksichtigung des Rehabilitationsprogramms und der Komplexität\nIsrael 10000 $\nTschechische Republik 10.000 € - 15.000 €\nDeutschland 16.000 € - 25.000 €\nZentrales klinisches Krankenhaus Nr. 1\nZentrales Klinisches Krankenhaus der Russischen Akademie der Wissenschaften\nKlinisches und diagnostisches Zentrum, Staatliche Medizinische Universität Moskau Sechenova I.M..\nvon 60.000 Rubel\nMilitärakademie. Kirov S.M..\nInterlaminare Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs\nDer behandelnde Arzt verschreibt vorläufige klinische Studien, die den für Laser- und endoskopische Eingriffe beschriebenen ähnlich sind. Sie helfen dem operierenden Chirurgen, die Angemessenheit und Notwendigkeit eines stabilisierenden Implantats zu verstehen. Dem Patienten werden Anästhetika verabreicht, dann macht der Neurochirurg einen Einschnitt in Höhe des Lochs zwischen den Wirbelbögen. Mit Hilfe eines Operationsmikroskops wird der Vorsprung entfernt und an seiner Stelle ein Implantat eingesetzt, wodurch die Verringerung des Spaltes zwischen den Wirbeln mechanisch eingeschränkt und eine Kompression der Nerven verhindert wird.\nViele Patienten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterzogen haben, hoffen, in kurzer Zeit wieder zum normalen Leben zurückzukehren. Für eine vollständige Genesung ist jedoch viel Arbeit erforderlich, um die Folgen eines chirurgischen Eingriffs zu beseitigen..\nDie Rückkehr zum normalen Leben nach der Operation zur Entfernung des Vorsprungs des Kerns der Bandscheibe erfolgt bei allen Patienten auf unterschiedliche Weise. Und es hängt von einer Kombination von Faktoren ab: dem allgemeinen Zustand der Körpersysteme, der Größe der Hernie und der Komplexität der Situation, der strengen Einhaltung der Vorschriften des behandelnden Arztes sowie der Art und Weise, wie der Vorsprung entfernt wird.\nFachärzte unterscheiden drei postoperative Perioden, von denen jede durch bestimmte Empfindungen beim Patienten und geeignete therapeutische Maßnahmen gekennzeichnet ist..\nIn der ersten Woche (frühe Rehabilitation) nach der Operation kontrolliert und reagiert der Arzt auf Schmerzempfindungen, die am Ort der Manipulation auftreten, und bietet dem Körper des Patienten therapeutische und medikamentöse Unterstützung. Körperliche Aktivität ist nicht erlaubt. Nach einer endoskopischen Operation werden Medikamente verschrieben, um die Regenerationsfunktion des Körpers zu beschleunigen:\nentzündungshemmende Medikamente - bis zu 10 Tage; Antibiotika und abschwellende Mittel - 5 Tage.\nNach der Laserentfernung eines Leistenbruchs wird empfohlen, den Effekt in mehreren Schritten zu konsolidieren:\nAntiphlogistika - bis zu 7 Tage; individuell ausgewählte Physiotherapie und Plasmolifting.\nNach einer interlaminaren Operation verschreibt der Neuropathologe einen Kurs:\nChonroprotektoren; Vasodilatatoren Mikrorelaxantien.\nNach 2 Wochen (späte Erholungsphase) helfen Spezialisten dem Patienten, sich an ein normales Leben anzupassen, indem sie seinen Lebensstil anpassen und langsam optimale Belastungen einführen. Während dieser Zeit ist das Tragen eines speziellen Korsetts für 1 Monat vorgeschrieben, körperliche Aktivität und intensiver Sport sind für 1 bis 3 Monate verboten.\nDie verzögerte Zeit nach zwei Monaten Rehabilitation dauert bis zur vollständigen Genesung des Patienten.\nWie lange ist der Krankenstand?\nDie Erholungsphase unter Aufsicht von Ärzten mit Krankenhausaufenthalt und Befreiung von der Arbeit mit Erteilung eines Krankenstands für alle Arten von Operationen hat eine andere Dauer:\nBetriebsart Dauer des Krankenhausaufenthaltes Die Laufzeit der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung\nnach endoskopischer Operation Bis zu 2 Tage 2 - 3 Wochen (abhängig von der Komplexität der Operation)\nnach der Laserverdampfung 1 Tag 2 Wochen (unter Aufsicht eines Neurologen)\nnach interlaminarer Intervention Woche 1,5 - 2 Monate\nDie wichtigste Maßnahme, die zur raschen Wiederherstellung der Wirbelsäule nach chirurgischer Exposition beiträgt, ist die korrekte und systematische Durchführung vorbeugender Gymnastikübungen. Durch das Training können Sie Schmerzen loswerden, die Rückenmuskulatur stärken und körperliche Einschränkungen beseitigen, indem Sie die Beweglichkeit der Bandscheiben verbessern.\nIn der frühen Rehabilitationsphase führt der Patient einen kleinen Satz der einfachsten Bewegungen aus, die auf dem Rücken liegen, 10-15 Wiederholungen:\n2 Biegen Sie die Knie abwechselnd langsam und ziehen Sie sie an die Brust, wobei Sie sie 30 - 45 Sekunden lang in dieser Position halten.\n3 Verschränken Sie Ihre Arme auf Ihrer Brust, beugen Sie Ihre Beine an den Knien und drücken Sie Ihren Kopf gegen die Brust. Heben Sie Ihren Oberkörper langsam nach vorne und frieren Sie einige Sekunden lang ein.\n4 Beugen Sie Ihre Beine an den Knien und ruhen Sie Ihre Füße stark aus, heben Sie das Becken an und halten Sie diese Position für 10-20 Sekunden.\n5 An den Knien gebeugte Beine drehen sich sanft zur Seite.\n2 Wochen nach der Operation verkompliziert der Arzt mit einer allmählichen Verbesserung des Zustands das Trainingsprogramm und erhöht die Anzahl der Wiederholungen. Es ist jedoch notwendig, eine Belastung der Lendenwirbelsäule zu vermeiden, damit dem Patienten keine Übungen in sitzender Position angeboten werden:\n2 Legen Sie sich auf die Seite und heben Sie die Beine an.\n3 Flache Kniebeuge mit geradem Rücken.\n4 Legen Sie sich auf den Bauch und ziehen Sie die Knie an die Ellbogen.\n6 Stehen Sie abwechselnd auf allen Vieren gegenüber geraden Gliedmaßen und versuchen Sie, Ihren Rücken gerade zu halten.\n7 Legen Sie sich auf den Bauch, heben Sie gleichzeitig die ausgestreckten Arme und Beine an und halten Sie sie 15 - 20 Sekunden lang in dieser Position.\nNach 1-1,5 Monaten ist das Training in sitzender Position erlaubt:\n2 Biegen Sie in der Knie-Ellbogen-Stütze den Rücken langsam nach unten und nach oben und fixieren Sie ihn in der unteren und oberen Position.\n3 Glatter Körper dreht sich zu den Seiten.\nZusätzlich zum Turnen muss der Patient verschiedene Regeln befolgen:\nnicht überkühlen; Bleiben Sie nicht lange in derselben Position. Schwimmen gehen; Gewichte nicht heben oder springen; Fügen Sie eine therapeutische und prophylaktische Massage von einem Spezialisten hinzu.\nDie Einhaltung der Diät ermöglicht es Ihnen, die koordinierte Arbeit aller Körpersysteme schnell wiederherzustellen und die Entwicklung unerwünschter postoperativer Konsequenzen zu verhindern. Lebensmittel sollten weich, kalorienfrei, leicht verdaulich und der Gewichtszunahme nicht förderlich sein. Ballaststoffe werden zu einem wichtigen Bestandteil, der den Darm entlastet und keinen zusätzlichen Druck auf die Bauchmuskeln ausübt. Folgende Produkte sollten bevorzugt werden:\nGemüse (Weißkohl, Karotten, Brokkoli) und Obst; Taiga- und Sumpfbeeren (Preiselbeeren, Preiselbeeren, Blaubeeren) in Form von Fruchtgetränken oder Abkochungen; Grün; gekochtes mageres Fleisch (Truthahn, Huhn, Kalbfleisch); Gelatine in Gelee, Gelee, Fruchtgelee und Marmelade.\nNach einer Operation empfehlen Neurochirurgen häufig das Tragen eines speziellen orthopädischen Korsetts oder Gürtels, der verschiedene Funktionen erfüllt:\nStabilisierung der Manipulationsstelle; Reduzierung der natürlichen Belastung der Wirbelsäule beim Gehen; Blutfluss herstellen; Wiederherstellung des Muskeltonus; Beschleunigung der Heilung von Nähten (falls ein Einschnitt vorgenommen wurde) und Förderung der Vernarbung von Geweben.\nstarr - beim Entfernen eines Wirbels und Installieren eines Implantats, um die Position der Wirbel vollständig zu fixieren,\nhalbstarr - beim Entfernen eines Leistenbruchs, um Komplikationen zu vermeiden und die Last teilweise zu entlasten,\nweich - wird in der späten Erholungsphase nach einer endoskopischen Operation verwendet.\nDie Dauer und Häufigkeit des Tragens eines Korsetts, seine Größe und sein Herstellungsmaterial werden nur vom Arzt festgelegt. Am häufigsten beginnen operierte Patienten in der frühen Erholungsphase, nicht mehr als 3 Stunden pro Tag, jeden Tag halbstarre Korsetts zu tragen. Folgende Regeln sind zu beachten:\nZiehen Sie es während der gesamten Tragezeit auf dem Rücken auf Baumwollleinen an, überwachen Sie die Abwesenheit von Beschwerden und nehmen Sie es vor dem Ausruhen ab.\nDie Weigerung, ein Korsett zu tragen, erfolgt allmählich über 2 bis 3 Monate.\nSchmerzen während der postoperativen Zeit nach Entfernung der Zwischenwirbelhernie treten aus mehreren Gründen auf und können nicht nur am Operationsort, sondern auch in den Beinen lokalisiert werden. Es gibt „natürliche“ Schmerzen, die als Reaktion des Körpers auf eine Operation auftreten und nicht auf schmerzhafte Prozesse im Körper hinweisen, die angepasst werden müssen:\nein leichtes Gefühl von Enge oder Trockenheit am Ort der Manipulation; Schwindel; leichte Schmerzen oder ein Gefühl der Schwere im unteren Rücken und in den Beinen nach einer Nacht Schlaf; Temperaturanstieg innerhalb von 37-38 Grad.\nWenn der Patient starke Schwäche, Schüttelfrost, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen in den Beinen und im unteren Rückenbereich hat, die viel stärker sind als bei präoperativen Empfindungen, müssen Sie sich sofort zur Untersuchung an den Chirurgen wenden.\nEine schwerwiegende Komplikation, die sich aus der Kompression der Nervenenden durch das Hervortreten des Kerns der Bandscheibe ergibt, wird als Parese bezeichnet. Dieses Syndrom hat viele Erscheinungsformen. Eine davon ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte Empfindlichkeit und eine Abnahme der Reflexfähigkeit, eine Schwächung der motorischen Fähigkeit oder eine vollständige Immobilisierung der unteren Extremitäten aufgrund der Tatsache, dass Nervensignale nicht passieren und die Muskeln schwach arbeiten (Paraparese).\nEs gibt seltene Fälle, in denen sich eine Parese nach einem Trauma des Wirbelsäulenkanals der Wirbelsäule entwickelt, das durch einen Fehler des operierenden Chirurgen, die Entwicklung eines entzündlichen oder infektiösen Prozesses verursacht wird.\nSie können diese Art von Komplikationen mit einer komplexen Therapie beseitigen - Bewegungstherapie, Massage, Akupunktur, physikalische Stimulationsverfahren - Elektromyostimulation und elektromagnetische Effekte. In äußerst seltenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.\nDie chirurgische Hilfe bei der Beseitigung von Hernienvorsprüngen in der Wirbelsäule ist für viele Patienten der einzige Weg, um einen vollwertigen Lebensstil zu führen. Die moderne Medizin bietet eine ausreichende Auswahl verschiedener Arten von nahezu schmerzlosen und unblutigen Manipulationen, die der Chirurg unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten auswählen kann..\nEffektive Rehabilitationsmethoden nach Sprunggelenksfraktur\n"Diklak" (Gel): Anweisungen, Beschreibung, Analoga und Bewertungen\nAkute und chronische Wirbel-Lumbodynie\nWie man eine Sakralfraktur behandelt\nDiät gegen Osteochondrose\nWarum treten sakrale Schmerzen auf: Anzeichen und Behandlung von Sarkodynie\nWie man in einem Pool mit einem Leistenbruch schwimmt\nPharmakologische Gruppe - Nicht narkotische Analgetika, einschließlich nichtsteroidaler und anderer entzündungshemmender Arzneimittel\nDiagnose der MRT der Brustwirbelsäule bei Rückenschmerzen\nEntzündung (Neuralgie, Kneifen) des Ischiasnervs (Ischias)\nDie zervikale Osteochondrose ist eine Krankheit, bei der die Pulpa zwischen den Wirbeln, die als Stoßdämpfer fungiert, zu verknöchertem Gewebe wird.Nervensäge?\nHondrolon oder Dona, was besser ist\nDorsopathie der lumbosakralen Wirbelsäule: Was ist das und wie wird es behandelt?


26.08.2021 Neuzugang Jetro Willems soll bei der SpVgg Greuther Fürth im Bundesliga-Auswärtsspiel beim FSV Mainz 05 gleich zum Kader des Aufsteigers gehören. Der Eindruck von dem niederländischen Fußball-Profi sei gut, berichtete Trainer Stefan Leitl nach den ersten Trainingseinheiten des Linksverteidigers bei den Franken. «Wir werden alles dafür tun, dass er schnell fit wird», sagte Leitl am Donnerstag.\nJetro Willems in Aktion. Foto: Thomas Frey/dpa/Archivbild © dpa - Deutsche Presse-Agentur GmbH\nDer 27 Jahre alte Willems war bis zum Sommer beim Bundesligisten Eintracht Frankfurt angestellt gewesen. In Fürth hat er einen Zweijahresvertrag bis zum 30. Juni 2023 unterschrieben. «Normalerweise ist das ein Spieler, der sich in einem Regal befindet, wo wir uns als Greuther Fürth nicht bedienen können», sagte Leitl mit Blick auf die begrenzten finanziellen Möglichkeiten seines Vereins.\nAls Spieler der PSV Eindhoven hatte Willems einst 22 Länderspiele bestritten. In Frankfurt war er häufiger verletzt. In Fürth soll der Außenverteidiger nun «zu alter Stärke» zurückfinden, sagte Leitl.\nLänger verzichten müssen die Fürther auf Defensivspieler Gideon Jung. Der Neuzugang vom Zweitligisten Hamburger SV hatte sich beim Aufwärmen für das Heimspiel gegen Arminia Bielefeld (1:1) am rechten Knie verletzt. Der 26-Jährige wurde inzwischen operiert. Betroffen sei der Meniskus, berichtete Leitl. Zur Ausfallzeit konnte er keine Angaben machen: «Wir hoffen, dass er schnell zurückkommt.» In Mainz sei es das Ziel, «an die Leistung des Bielefeld-Spiels anzuknüpfen».\nBundesliga-Transfermarkt: Fürth verpflichtet Linksverteidiger Willems\nFußball-Bundesligist SpVgg Greuther Fürth hat den früheren Bundesligaprofi Jetro Willems verpflichtet.\nFrankfurt startet mit Kostic - Fürth mit zwei Ex-Hessen\nEintracht Frankfurt will mit dem zuletzt verletzten Filip Kostic gegen die SpVgg Greuther Fürth den Befreiungsschlag im Tabellenkeller der Fußball-Bundesliga schaffen. Der 29 Jahre alte Offensivspieler kehrt am Sonntagabend (19.30 Uhr/DAZN) ebenso in die Anfangsformation der Hessen zurück wie Martin Hinteregger, wie aus der Aufstellung hervorgeht. Ajdin Hrustic fehlt der Eintracht hingegen wie schon unter der Woche in der Europa League.\nAufsteiger Greuther Fürth startet Projekt Klassenerhalt\nBundesliga: «Schwere Bänderverletzung»: Fürths Viergever fällt aus\nFußball-Bundesligist SpVgg Greuther Fürth muss den Kampf um den Klassenerhalt vorerst ohne Innenverteidiger Nick Viergever bestreiten.


RE: Start - 544\nSeite 544 von 778 « vorherige Seite 1 ... 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 ... 778 nächste Seite »\nin The Bling Ring 13.01.2020 13:21\n"Du solltest langsam wissen das er nicht ohne dich kann." Sagte ich und hielt kurz inne. "Das scheint jeder zu wissen außer dir. Er hat dir seine Liebe geschenkt, sein Leben.. Er tut für dich was er kann. Was soll er denn noch machen?"\n"Guter Mann." Sagte ich an Darren gewandt. "So Leute, auf geht's." Animierte ich dann noch einmal die anderen. Darren stand schon und ich tat es ihm gleich. "Sollen die doch im Zimmer bleiben und nur zusammen Spaß haben. Wir haben unseren Spaß alle zusammen."\nin The Bling Ring 13.01.2020 13:29\nNach dem Anfall- was immer es auch sein mochte- machte sich eine tiefe Müdigkeit in mir breit. Ich zog das Oberteil aus und die Jeans und kuschelte mich in die Bettdecke, nachdem ich das Fenster gekippt hatte. Dann schaltete ich den Fernseher auf Radio und schlief auch sofort ein. Ich vernahm noch ein Gefühl von Hunger, doch ich konnte nicht einmal entscheiden, ob ich essen wollte oder nicht, da war ich schon im Reich der Träume, mein Handy war unter das Kopfkissen gerutscht.\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:08\n„Es würde mir reichen wenn ers ausspricht“ lächelte sie leicht. „Er muss nichts tun, ich will es nur hören.“ gestand sie. Der ganze rest war überflüssig, das alles brauchte sie nicht\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:11\nEr lachte „seit wann seid ihr denn so drauf?“ es war schön mit ihnen lachen zu können. Dann aß er allerdings weiter seine pizza. Es gab nichts besseres als Pizza. „Kann mir jemand einen rollstuhl besorgen?“\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:26\n"Seid wann wir so drauf sind? Wir sind schon immer so gewesen, nur du kannst dich nicht mehr dran erinnern.",meinte ich grinsend und zuckte mit den Schultern. Danach nahm ich mir wieder ein Stück von der Pizza und aß es. Ich nickte und aß schnell mein Stück auf, bevor ich nach draußen ging und eine Krankenschwester nach einem Rollstuhl fragte. Es dauerte auch nicht lange und ich betrat Charlie's Zimmer wieder mit dem Rollstuhl\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:27\n"Sprich mit ihm darüber. Colin ist bestimmt auch sehr interessiert daran, das ihr euch nicht immer gleich bei banalen Sachen wie Essen streitet." Ich sah zu ihr und lächelte etwas. "Und sobald ihr das geklärt habt, geht es bei euch sicher auch besser zu."\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:31\n„Er denkt ich esse zu wenig. Das macht ihm sorgen. Er sorgt sich immer um mich..“ sie kam wieder bei den anderen an „themawechsel okay?“ sie wollte in colins nähe nicht darüber sprechen\nin The Bling Ring 13.01.2020 16:35\nGrade wollte ich etwas darauf antworten, da waren wir bei den anderen und ich hielt den Mund; nickte bloß.\n"So ich habe gehört wir wollen los?" Ich sah in die Runde und mein Blick blieb einen Augenblick bei Emily hängen. Sie hatte sich geöffnet und sogar entschuldigt. Es konnten sicher nicht viele von sich behaupten, das das bei ihnen der Fall war. "Wohin genau wollen wir nochmal?" Fragte ich dann wieder die anderen\nin The Bling Ring 13.01.2020 17:45\nWährend die anderen sich unterhielten, hatte ich auf einige Mails geantwortet und weitere Meetings geplant. Als sich Jane los wollte, steckte ich mein Handy wieder ein. "Auf den Rummel. Belle weiß ja ungefähr wo der ist, immerhin war es ja ihre Idee."\nin The Bling Ring 13.01.2020 17:58\n"Wie sind wir denn bitte drauf?", fragte sie ihn und lachte leise. Als Charlie dann nach einem Rollstuhl fragte, wollte sie bereits aufstehen, doch Kassie war schneller und kam bald mit einem solchen Gefährt zurück. "Na, was hast du jetzt vor? Mit dem Rollstuhl durchs Krankenhaus düsen?", fragte sie ihn schmunzelnd.\nin The Bling Ring 13.01.2020 20:53\nIch hatte es irgendwie nicht mehr so ganz ausgehalten und so war ich im Hotel erstmal mit Rosi zugange, nachdem wir Meg und Nico gratuliert hatten, wobei meine Freundin auch von dem Tattoo erfuhr, und verständlicherweise außer sich war. Sie hatte geweint und getobt und ich hatte Schwierigkeiten, sie zu beruhigen. Doch danach war sie so unglaublich müde und aufgebracht, dass sie nicht mehr dazu in der Lage war, sich irgendeiner Aktivität zu widmen. Ich hatte am Rande mitbekommen, dass die anderen noch auf den Rummel wollten, also zog ich mir dafür ein anderes Oberteil an, denn ich hatte Lust, mitzukommen. "Kannst ja später nachkommen, wenn du möchtest. Wenn's dir besser geht. Es tut mir leid, ich schwör. Ich hab Angst, dich wegen so ner dummen Suffaktion zu verlieren" ich küsste ihren Hals, ehe ich das Zimmer verließ. Die Ablenkung und die räumliche Trennung war wohl in diesem Moment das sicherste und beste für mich. Natürlich wusste ich, dass sie deswegen nicht Schluss machen würde, aber das letzte Wort in dieser Sache war noch nicht gesprochen, und in diesem Streit war gerade ein winziges Fünkchen Vertrauen zwischen uns verpufft. Gedankenverloren und mit mittelmäßiger Laune tauchte ich schließlich in der Hotellobby auf.\nin The Bling Ring 13.01.2020 21:41\n"Der Rummel wird schon nicht so schwer zu finden sein, aber je länger wir hier sitzen bleiben, desto weniger Spaß haben wir. Also los" animierte ich die anderen und sah schließlich fragend zu Jane, als sie und Emily wieder zu uns stießen. Wohl gemerkt, war keine der beiden verletzt oder am Heulen, was mich zuversichtlich stimmte, dass der restliche Tag auch friedlich ablaufen wird.\nin The Bling Ring 13.01.2020 21:56\n„Wir wollen auf den rummel“ grinste sie zu jane und nahm dann colins hand. „Lets go mir ist langweilig“ kurz stellte sie sich auf zehenspitzen und gab colin einen kuss auf die wange. Ihre gute laune war zurück gekehrt\nin The Bling Ring 13.01.2020 21:58\nIch kam mit Emily wieder bei den anderen an und nun wollten wir auch, endlich, los zum Rummel.\n"Also ich hab zwar vorhin keinen gesehen, aber wir finden sicher irgendwas, wo wir nochmal ein bisschen Aktion haben." Nun kam auch Kevin zu uns. "Ach was, mit dir hatte ich ja gar nicht mehr gerechnet. Konntest du dich von Rose lösen?"\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:00\n„Ich brauche das ding um nach hause zu rollen“ wurde er etwas ernster. „Irgendwie muss ich mich ja in der wg fortbewegen.“ meinte er und versuchte sich aufzustellen. Dabei achtete er darauf, dass er das gebrochene bein nicht belastete\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:03\nSie schmunzelte „ich habe tatsächlich heute morgen gegooglet was man hier so machen kann und einen rummel gefunden. Also alle mir nach“ sie ging voran. Kohei sollte sich erstmal beruhigen\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:04\nAls Charlie sich von seinem Bett erhob, stützte sie ihn so gut sie konnte, ohne ihm noch mehr weh zu tun. Die Frage war jedoch sowieso, wie er nun nach Hause kommen sollte. "Wie kommst du eigentlich zur WG?", fragte sie dann leise. Einen kurzen Moment lang dachte sie an Stella, doch sie war sich nicht sicher, ob das eine gute Idee war, sie zu fragen.\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:07\n„Stella hat gesagt ich soll sie anrufen wenn ich wirklich nach hause möchte. Sie würde mcih dann abholen“ er stützte sich ab und setzte sich letztlich in den rollstuhl. „Man.. schwere geburt ey“ er seufzte\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:08\nIch sah dabei zu, wie Charlie aufstand und sich dann in den Rollstuhl setzte. "Mein Auto steht unten auf dem Parkplatz. Ich musste ja noch Becks Sachen abholen.",sagte ich dann und zeigte auf die kleine Kiste. Ich wusste noch nicht ganz, was ich mit den Sachen machen würde. Einer meiner Vorschläge war es, alles zu verbrennen und ihn somit einfach komplett zu vergessen. Aber Beck gehörte einfach zu meinem Leben und es war ihm gegenüber nicht fair. Wahrscheinlich würde ich die Sachen in sein Zimmer stellen.\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:09\n"Schlechtes Thema. Zitat: 》Noch so eine Aktion und du bist wieder single《 Zitatende. Wegen der Rechnung" erklärte ich Jane, musste dann aber doch grinsen, ehe auch ich Belle folgte.\nIch sah lächelnd zu Emily und nahm ihre Hand. Es grenzte wirklich an ein Wunder, dass ihr und Jane nichts passiert war. "Na dann folgen wir jetzt mal alle Belle. Dann sind wir ganz schnell auf dem Rummel und können ganz viele Achterbahnen fahren.",sagte ich grinsend und ging auch schon los.\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:16\n"Keine Ahnung was du für eine Rechnung meinst." Sagte ich und zuckte die Achseln. Dann wandte ich mich an die anderen. "Okay, los geht's." Sagte ich dann und folgte den anderen. "Du weißt also wo ein Rummel ist ja?" Fragte ich Belle und sah zu ihr rüber\nzuletzt bearbeitet 13.01.2020 22:16 | nach oben springen\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:28\nSie nickte ein wenig erleichtert, als Kassandra sagte, dass sie ihr Auto noch hier hatte. Zwar hatte Stella wohl angeboten ihn auch nach Hause zu bringen, doch das würde Charlie wohl selbst entscheiden. Wobei sie sich vorstellen konnte, dass er mit Kassandra fahren würde, damit sie nicht alleine war. Sie würde dann Zeit mit Stella verbringen, auch wenn es für sie nicht besonders leicht sein würde, wenn Charlie zurück in der WG war und sie ihn damit Tag für Tag sehen würde.\n"Okay gut, dann spielst du mal unsere Reiseführerin." drehte ich mich noch kurz zu Belle, ehe sie auch schon aufstand und los ging. Als Kevin erklärte, dass Rose die Nachricht vom Tattoo anscheinend nicht so gut aufgenommen hatte, musste ich mir ein Lachen verkneifen. "Er hat eine Rechnung als Tattoo. Auf der Schulter" flüsterte ich zu Jane, als sie anscheinend nicht wusste, was Kevin damit meinte. "Anscheinend auch eine unserer glorreichen Ideen gestern Nacht" fügte ich noch grinsend hinzu. Da konnte ich mich ja noch fast glücklich schätzen, dass ich nur mit einem kleinen Stock-Tattoo und einer bereits beendeten Ehe davon gekommen war. "So wie es aussiehst, hast du ja schon gelernt, wie man das Biest zähmt" meinte ich dann ebenso leise zu ihr und sah kurz zu Emily, die um einiges besser drauf war, als bei er Hochzeit von Meg und Nico.\nin The Bling Ring 13.01.2020 22:32\nAuch wenn Belle meinte, Kohei müsste mit irgendetwas klar kommen und das alleine, konnte ich die Situation nicht auf mir sitzen lassen. Wir waren sowieso schon um ein Pärchen zu wenig, weil Meg und Nico sich Zeit ließen, geschweige denn war ja nicht mal die ganze WG hier in Vegas, aber zumindest könnten ja diejenigen, die schon mal hier waren, etwas Spaß haben. "Geht ihr schon mal vor, ich komm dann nach" meinte ich nur kurz zu den anderen, als sie sich auf den Weg machten und kehrte um, um zu Ko's Zimmer zu gehen. Dort angekommen war ich mir für einen Moment gar nicht mehr so sicher, ob das überhaupt eine gute Idee war, aber mit einem kurzen kopfschütteln vertrieb ich die zweifel und klopfte an die Tür. "Ko? Bist du da?" fragte ich und lauschte, ob ich von der anderen Seite der Tür irgendwelche Geräusche hörte.


Platinum Soursop Erfahrungen, Insider packt aus: Unbedingt lesen!\nIhre Gesundheit verbessern dank Platinum Soursop? Ist es tatsächlich so leicht? Erfahrungen aus der Praxis\n7.8/10 7:35 Mathea Vazquez\nImmer mehr Begeisterte reden von Platinum Soursop und Ihren Erfolgen zusammen mit der Anwendung von Platinum Soursop. Ebendiese geteilten Rezensionen macheneinen neugierig.\nPlatinum Soursop könnte gewiss die Lösung für Ihr Problem sein. Denn hunderte Erfahrungen machen deutlich, wie gut Platinum Soursop funktioniert. Im sich anschließendenBericht haben wir für Sie gecheckt, inwiefern das Ganze der Wahrheit entspricht & wie sie das Produkt für perfekte Resultate anwenden sollten.\nWas für eine Art von Erzeugnis ist Platinum Soursop?\nPlatinum Soursop besteht aus natürlichen Inhaltsstoffen & wurde von vielen Kunden lange ausprobiert. Das Mittel ist billig & hat fast nie Nebenwirkungen\nZudem findet der Erwerb anonym, ohne ärztliches Rezept und darüber hinaus unkompliziert online statt - selbstverständlich werden höchste Sicherheitsstandards (SSL-Geheimhaltung, Datenschutz + Co.\nDas Gerüst der entwickelten Rezeptur von Platinum Soursop besteht aus ein paar Hauptbestandteile: , und ebenso .\nDie Tatsache, dass man sich bei der Formel vor allem auf und als potente Basis verlässt, beweist, dass auf jeden Fall eine merkliche Auswirkung erreicht werden kann.\nIn gleicher Weise überzeugt die stärkere Dosierung der diversen Bestandteile. Ein Punkt, an welchem einige Tabletten bruchlanden.\nDem geneigten Leser mag zuerst als eine seltsame Auswahl erscheinen, doch schaut man sich aktuellere Studien an, unterstützt diese Substanz dabei mehr Gesundheit zu erzielen.\nJetzt mein kurzes und knappes Fazit zu der Zusammensetzung von Platinum Soursop:\nKompliziert, gut abgestimmte Substanzkonzentration und unterstützt durch zusätzliche Bestandteile, die genauso ihren Teil zur wirksamen Verbesserung der Gesundheit schaffen. Und das ist wirklich erwähnenswert, vergleicht man es mit Probolan 50.\nDeshalb ist die Anschaffung von Platinum Soursop lohnenswert:\nPlatinum Soursop ist kein Medikament, folglich sehr gut bekömmlich und zugleich begleiterscheinungsarm\nSie brauchen keine Medikamentenverschreibung vom Arzt, weil das Mittel ohne Verschreibung und unkompliziert preiswert online gekauft werden kann\nPlatinum Soursop funktioniert genau deswegen so ausgesprochen effektiv, da die einzelnen Inhaltsstoffe fehlerfrei zusammen arbeiten.\nDa macht es sich ebendiese gegebene Beschaffenheit Ihres Körpers zu Eigen, durch Anwendung von längst gegebenen Abläufen.\nEinige Tausend Jahre der Evolution haben dazu geführt, dass gewissermaßen sämtliche nötigen Prozesse für mehr Gesundheit unabhängig davon vorhanden sind und lediglich begonnen werden müssen.\nGetreu diesem Produzent überzeugen daher die jetzt folgenden Auswirkungen:\nDies sind die Effekte, die mit dem Produkt erdenklich sind. Ihnen sollte allerdings klar sein, dass jene Resultate freilich je nach Anwender entschieden intensiver, oder eben auch softer ausfallen können. Lediglich ein individueller Test kann Gewissheit bringen!\nWird Platinum Soursop Ihre Wünsche erfüllen?\nFür welche Kunden ist Platinum Soursop nicht die richtige Wahl?\nPlatinum Soursop zu benutzen könnte jeden Kunden mit der Absicht bei der Gewichtsreduktion ein riesiges Stück voranbringen. Eine Vielzahl der Endverbraucher werden das bekräftigen.\nAngenommen Sie meinen, dass Sie lediglich eine Pille einnehmen und binnen kürzester Zeit all Ihre Schwierigkeiten beenden können, wäre es wichtig, dass Sie Ihre Einstellung erneut betrachten. Die Gesunderhaltung ist ein Geduld erfordernder Prozess. Einige Tage oder eventuell auch länger kann es in Anspruch nehmen.\nPlatinum Soursop hilft bei der Verwirklichung der Ziele. Dennoch müssen Sie Ihre Aufgaben erledigen.\nSollten Sie also zügiger mehr Gesundheit erzielen wollen, können Sie dieses Erzeugnis nicht bloß besorgen, sondern sollten zudem die Applikation zielstrebig ausführen. Mit dieser Herangehensweise sollten Sie voraussichtlich bereits in Bälde die ersten Resultate erhoffen.\nUnser Tipp: Kaufen Sie Platinum Soursop hier zum günstigsten Preis:\nTrotzdem können Sie das bloß tun, falls Sie tatsächlich schon 18 sind.\nSie fragen sich nun wahrscheinlich: Gibt es auch nicht gewünschte Nebenwirkungen?\nBezüglich dieser Mixtur aus bedenkenlosen Naturwirkstoffen ist Platinum Soursop rezeptfrei verfügbar.\nSowohl der Produzent ebenso wie Berichte als auch Bewertungen im Onlineverkehr sind einstimmig: Platinum Soursop verursacht bei der Anwendung keine unguten Nebenwirkungen..\nEbendiese genügende Garantie existiert lediglich, sofern Sie sich bei der Anwendung streng an jene empfohlene Verwendung halten, denn das Produkt wirkt außergewöhnlich ausgeprägt.\nMein Ratschlag lautet, dass Sie das Produkt nur bei dem Originalhersteller erwerben, da es permanent zu besorgniserregenden Duplikaten mit gefährlichen Inhaltsstoffen kommt. Wenn Sie dem angehängten Link in diesem Post folgen, landen Sie auf der Homepage des Herstellers, auf die Sie sich verlassen können. Sehen Sie den Porn Pro Pills Testbericht an.\nAn diesem Punkt zählt ein verständliches Axiom: Bei der sind die Informationen der Firma immer wesentlich.\nZuviel nachzudenken und sich ein falsches Bild bezüglich der Chancen zu machen, führt lediglich zu voreiligen Schlüssen. Für Sie sollte unbedingt klar sein, dass allgemein kein Problem darin besteht das Präparat tagtäglich und allerorts zu verwenden - unabhängig davon wo Sie gerade sind.\nDas bestätigen Kundenerfahrungen unglaublich vieler Konsumenten.\nAuf alle restlichen Anliegen gibt es ausgiebige und bedeutende Lösungen in der Bedienungsanleitung und zusätzlich dazu ebenfalls an anderer Stelle im Internet, zu der Sie über die Verknüpfung kommen..\nWie sich die Applikation von Platinum Soursop erkenntlich macht\nSie können ohne Zweifel darüber sein, dass Sie dank Platinum Soursop Ihre Gesundheit verbessern können\nBis jemand erste Fortentwicklungen sieht, kann möglicherweise einige Zeit brauchen.\nAllerdings können Sie absolut gewiss sein, dass Ihre Fortschritte jene aus sonstigen Studien noch toppen und Sie bereits nach einigen Stunden ernsthafte Fortschritte bei der Gesunderhaltung erzielen.\nEinige bemerken auf der Stelle erste Erfolge. Gelegentlich vermag es dennoch auch variabel sein, um Besserungen wahrzunehmen.\nDass Sie ein neuer Mann sind lässt sich keineswegs mehr verheimlichen. Wahrscheinlich erkennen Sie die Wirkung gar nicht von selbst, doch stattdessen machen fremde Menschen Ihnen überraschenderweise Schmeicheleien.\nWas andere Leute im Bezug auf Platinum Soursop sagen\nInsgesamt findet man vornehmlich Kundenrezensionen, die von erfreulichen Resultaten sprechen.\nLogischerweise gibt es ebenso weitere Bewertungen, die von minderem Triumph erzählen, doch solche sind zweifellos in der Unterzahl.\nFalls Sie Platinum Soursop nicht erproben, fehlt Ihnen womöglich einfach die Leidenschaft, um den Sorgen etwas entgegenzusetzen.\nDazu einige der Resultate, die darlegen wie vorteilhaft das Fabrikat wirklich ist:\nGroße Verbesserungen mit diesem angepriesenen Produkt\nNatürlicherweise sind das überschaubare Erfahrungsberichte und Platinum Soursop kann bei jedermann unterschiedlich stark anschlagen. In ihrer Gesamtheit scheinen die Resultate allerdings faszinierend und ich glaube, das sicherlich genauso bei Ihnen so sein.\nPlatinum Soursop - Unsere Zusammenfassung auf den Punkt gebracht\nAllem voran die effektive Zusammensetzung der Wirkstoffe, die vielen Nutzermeinungen sowie der Preis fungieren als ein einleuchtender Grund für einen Kauf.\nDa ich in den letzten Monaten eingehend zum Thema "" recherchiert und viele Produkte getestet habe, kann ich folgern: Dieses Mittel übertrifft die Konkurrenz um ein Vielfaches.\nBesonders hervorgehoben werden muss in diesem der riesige Vorteil des kinderleichten Gebrauchs, der nur wenige Minuten benötigt. Dies ist aufschlussreich, im Vergleich mit Onycosolve\nUnser abschließendes Fazit ist somit: Der Versuch ist sicher zu empfehlen. Wenn die Zusammenfassung Sie aus der Reserve gelockt hat, ist ein Blick auf die Anmerkungen zum Kauf von Platinum Soursop eine gute Idee, um auszuschließen, dass Sie aus Versehen ein schlechtes Imitat bestellen.\nFalls der Kunde die Testberichte, die Komposition der Wirkstoffe und nicht zuletzt den Vorteil von Platinum Soursop verglichen mit entsprechenden Mittel begutachtet, müsste dieser als Folge dessen zweifellos den Schluss ziehen: Das Produkt hält, was es verspricht.\nIch muss es noch einmal sagen: Das Mittel darf auf keinen Fall von einer unverifizierten Bezugsquelle erworben werden. Ein Freund von mir hatte sich, da ich ihm aufgrund der überzeugenden Resultate Platinum Soursop empfohlen habe, eingebildet, er würde es bei anderen Verkäufern preiswerter erhalten. Sie können sich nicht vorstellen, wie er daraufhin aussah.\nSämtliche von mir bestellten Produkte habe ich von den aufgelisteten Webadressen bezogen. Dies kann doch eindrücklich sein, im Vergleich mit papiSTOP Anlässlich meiner persönlichen Erfahrung, kann ich deswegen nur vorschlagen, die Produkte lediglich beim Originalhersteller zu erwerben, so können Sie gerne auf die aufgeführten Links zurückgreifen. Wie sich gezeigt hat, ist der Einkauf des Mittels ausschließlich über die authentische Quelle vernünftig, das Einkaufen bei ungetesteten Anbietern wäre deshalb allgemein keine gute Idee.\nFalls Sie sich entschlossen haben, das Mittel auszuprobieren, achten Sie beim Kauf bitte darauf, dass Sie auch tatsächlich die von uns vorgeschlagene Quelle benutzen - nur hier bekommt man den besten Verkaufspreis, gefahrenfreie und darüber hinaus unauffällige Abläufe und auf jeden Fall das originale Erzeugnis.\nHierzu dürfen Sie ohne Bedenken unsere analysierten Internetadressen benutzen.\nUnser abschließender Ratschlag: Immer wenn Sie eine höhere Anzahl bestellen, wird der Preis für jede Packung deutlich erschwinglicher und Sie ersparen sich die Nachbestellung. Falls Sie sich vertan haben, bleibt ihnen nach dem Leeren der kleinen Packung sonst eine Weile kein Mittel mehr.


Kunstbrut - Historisch - Seite 2\n15.12.2005, 19:03 #11\nja wirlich "angenehme Unterhaltung" und jetzt sind wir auch noch gebildete Leser. Wenn ich mir vorstelle 60.000 Küken mit Brot und Mehl fütter! Wie viele Leute waren da nötig. Denn sicherlich ergings ihnen schlecht, wenn der Ausfall zu hoch war.\nDanke für die Kuriositäten !\nDen Text gibts hier auch nochmal:\n31.07.2015, 18:45 #13\nJa, die Alten Ägypter waren uns in vielen Sachen weit voraus. Als wir noch in Höhlen lebten, hatte Ägypten eine hoch entwickelte Kultur, schade, dass diese sich nicht weiter entwickelt hat, sondern untergegangen ist. Wenn man bedenkt, wie sie heute leben und wie sie leben könnten.\nDie antiquare Tradition ist ganz und gar nicht gestorben.\n31.07.2015, 19:44 #14\nDanke für die Informationen - wirklich spannend, wieder was gelernt!